Профессор ПОСТНИКОВ
To: БОЖЬЕВ

Профессор Леонид Рошаль (детский доктор)
О медицине
Леонид Рошаль: «Винить врача за ошибку в решении, принимаемом огромной ценой, – значит, совсем убить профессию»
Медицина – это философия.
Медицинский ученый так и называется: доктор философии. Медицина — это система взглядов на болезни.
Болезней сотни тысяч, а число их комбинаций бесконечно.
Законы болезней отличаются от законов физики.
Они не вписываются в графики и формулы. Их нельзя описать математической моделью и просчитать даже на самом мощном процессоре.
В законах болезней правил ровно столько же, сколько исключений, а исключения столь значительны, что имеют свои собственные правила.
Любой третьекурсник меда знает, что инфаркт может протекать как пневмония, аппендицит — как грипп, грипп — как аппендицит, а гастрит — как инфаркт, и что все эти болячки могут иметь стертую или абсолютно «немую» клиническую картину.
Законы болезней нелегко загнать в рамки компьютерных программ и клинических протоколов.
Медицина – область знаний, в которой закономерности диагнозов нагло попираются нетипичными симптомами, а исходы болезней часто непредсказуемы.
Здесь все вероятно
В медицинской науке принято считать факт статистически достоверным и доказанным при пятипроцентной частоте ошибки. Что это значит? Это значит, что даже самые серьезные научные доказательства обеспечивают лишь 95%-ю вероятность верного диагноза и результата лечения.
Итак, вывод первый.
У медицинского диагноза и прогноза не бывает ста процентов точности. Никогда.
Далее – внимание. В нашем с вами продвинутом мире ни супер-пупер-интернет, ни японский-преяпонский робот-андроид, ни мега-ядерный-переядерный томограф – не поставят вам диагноз, если у вас заболит живот. Или голова.
Даже если вам под силу автоматизировать и подчинить технологиям и алгоритмам всю вашу жизнь – диагноз вам будет ставить живой человек в слегка помятом халате.
И этот диагноз будет иметь — в лучшем случае — девяносто пяти процентную точность.
Итак, диагноз ставит врач. Как и пару сотен лет назад, собственно.
И это вывод номер два.
Третье. Ни один врач в мире не заинтересован в осложнениях или гибели своего пациента. Точка. Принимаем третий пункт за аксиому и идем дальше.
Итак, 95% заболеваний имеют типичное течение: симптомы известны, тактика отработана и прописана протоколами: ангина – антибиотик, перитонит – лапаротомия и антибиотик, кровотечение – кесарево. Или трепанация. Смотря что у вас болит.
Результат лечения предсказуем… снова-таки процентов на 95.
Итак, четвертое. В большинстве случаев врачи вас лечат с уверенностью в результате.
Пятое — те самые пять процентов, будь они неладны.
Атипичные, мать их, симптомы или «стертая клиника».
Неожиданное течение болезни или операции. Или родов. Редкая реакция на лечение.
Неожиданное сочетание нескольких болезней. Именно в таких ситуациях стандартные протоколы не работают, а врач практически в одиночку принимает решение.
Переключает стрелку — на невидимой развилке дорог вашей судьбы.
Решает — оперировать или вести консервативно.
Взять кроху на операционный стол – или не брать.
Кесарить или выжидать. Удалить орган, пораженный опухолью, или сохранить, удалить гипотоничную матку или рискнуть, не удалять.
Госпитализировать ребенка — или оставить дома.
Идти ли на повторную операцию, назначить ли тромболиз и шунтировать ли мозг.
Во многих подобных случаях риск вмешательства бывает практически равен риску невмешательства.
Иногда для принятия решения есть пара дней, иногда – одна ночь, иногда – несколько секунд.
И вот он решает.
• нужна ли операция ребенку?
• есть риски анестезии, интраоперационные риски …
• внутриутробная смерть плода – или кесарский рубец …
• дефект органа — или отдаленные поздние метастазы…
• осложнения нерациональной антибиотикотерапии или прогрессирующий септический процесс…
• риск контаминации внутрибольничной инфекцией…
• риск молниеносного течения болезни…
Риски, риски, риски…
И да. Любое лечение затратно.
Вы, возможно, удивитесь, но вся эта калькуляция, все взвешивания, сравнения и просчеты прогнозов, все бинарные выборы в таких случаях основываются на совершенно эфемерной субстанции: на интуиции и опыте врача.
На каких-то мистических вещицах из факирского сундучка, короче.
Поверьте, так и принимаются решения в сложнейших случаях: ин-ту-и-тив-но.
На глазок. Орел или решка. Пан или пропал.
И если вам, к примеру, довелось оказаться в пяти этих процентах – считайте, здесь обоим не повезло: и вам, и вашему врачу.
Здесь, к сожалению, математика другая: пятьдесят-на пятьдесят.
Если врач вытягивает неверную карту – это и называется врачебной ошибкой.
Именно в этой точке, на перекрестке, врач берет на себя ответственность за решение.
Ну а если риски изначально были равны – выходит, врач чаще будет неправ. И попадет под шквал обвинений, под расстрел критики. Надо было действовать не так! – будут кричат ему в интернете, в телеэфире или на врачебной планерке.
А вы представьте себе, как это — принимать решение в такой момент. Попробуйте, примите. Сделайте выбор. С адреналином, с мокрым лбом. Рядом с асистолией, с клинической смертью. С кулаком на аорте. С матами в три этажа эхом в операционной. С бессонницей, с тахикардией у дверей реанимации. С запавшими глазами. С грузом на всю оставшуюся жизнь.
Вывод главный. Винить врача за ошибку в решении, принимаемом такой ценой – значит, совсем убить профессию. Сделать бессмысленным весь этот опыт.
Берегите врачей
Молодежь и так скоро в медицину не загонишь.
Глядя на нынешнюю охоту на ведьм, скоро никто не захочет там с вами стоять — на ключевых перекрестках ваших линий жизни.
Все в айтишники и в веб-дизайнеры пойдут. Ну или в косметологи.
С гладкой кожей будете у компьютера сидеть и в интернете лечиться. На красивых сайтах.
К сожалению я понимаю в каком тайфуне мы находимся…. хотел давно как-то обобщить всю безысходность врачебной практики у нас, но не хватало времени и опыта для такого глубокого анализа…. попробуй же ошибиться - заклюют как со стороны больного так и коллеги….
А сколько случаев грубой ошибки вплоть до летальности после операции в Германии, Израиле, ОАЕ, Ю.Кореи….. У меня несколько таких случаев в хваленной Англии и США…. и что самое унизительное — молчок в их сторону… ну типа они все сделали …они Божественные…
И еще обидно когда тратят бешеные деньги на Чекап за рубежом и, приезжая сюда, просят посмотреть проведенные исследования…..понятно без оплаты….
причем наши консультации стоят самый мизер по сравнению с мнением Иностранного Доктора…который даже не прикоснулся…
Раньше артисты были в роли шутов при дворцах . Врачей же относили к очень привилегированному сословию! А ныне Шуты — Мы…- те, которые трудимся и живём ради нашего народа!
Обязательно отошлите эту статью ценящим белый халат людям, своим коллегам и признательным пациентам…. пусть узнают об ухудшающемся отношении к нам и нашей спасающей жизни людей профессии.
Леонид Рошаль

"Всё, о чём говорит Леонид Рошаль, в основном, справедливо, но не только для 5 процентов случаев. Любая болезнь может привести к смерти, особенно если диагноз и лечение неправильные. Не случайно говорят - будем лечить или пусть живёт".
Александр Божьев


20 процентов пациентов получают ошибочные диагнозы!
А в целом 86% людей нуждается в повторном обследовании для уточнения диагноза
Олег КОЛЕСОВ
ПОДЕЛИТЬСЯ
Проблема правильной постановки дигноза стоит еще острее, чем предполагалось ранее.
Исследование, которое провели ученые на базе клиники Майо в Рочестере (штат Миннесота, США), показало размах бедствия. Оказывается, 86 процентов пациентов нуждается в повторном обследовании для уточнения диагноза.
Исследователи изучили записи 286 пациентов, которые наблюдались, получали назначения и проходили лечение течение двух лет с 1 января 2009 года по 31 декабря 2010 года в Отделе общей медицины в Клинике Майо.
Из всех рассмотренных случаев только в 12 процентах диагнозы были точными.
20 процентов поставленных диагнозов был полностью неверным.
И еще 66 процентов пациентов получили не совсем точный или полный диагноз.
- Эффективное лечение и зачастую зависящая от этого жизнь пациента напрямую связаны с постановкой правильного диагноза, - говорит Джеймс Наессенс, автор исследования. - И понимание того, что каждому пятому пациенту может быть поставлен полностью неправильный диагноз, ставит меня в тупик. Если честно, я в ужасе.
Авторы исследования называют несколько факторов такой ужасающей диагностики. Помимо неквалифицированной работы медицинского персонала, разумеется.
Оказывается, часто страховые компании ограничивают доступ к исследованиям и медицинской помощи за пределами своей сети, чтобы клиент не ушел к конкурентам.
Кроме того, пациенты не имеют медицинских знаний, а потому не могут усомниться в поставленном им диагнозе и настоять на поворотном осмотре.
- Это все мешает правильной идентификации состояния больного и может привести к задержкам лечения, к осложнениям, а результате - к более дорогостоящему лечению и иногда даже к смерти пациента, - констатирует доктор Наессенс.
Исследователи отмечают, что, судя по результатам исследования, министерства здравоохранения каждой страны в целом должны все больше внимания уделять проблеме распространенности диагностических ошибок.
Это, кстати, уже не первое исследование на тему ошибочных диагнозов. Правда, первый раз оно начиналось как шуточный эксперимент, а в итоге превратился в масштабное исследование.
подробнее про исследование читайте на
WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/26662/3684140/

Александр Божьев и соавторы

«Избирайте всегда, что здоровью полезней, -
Томас МОР говорил неспроста, -
Ведь гораздо важнее избегнуть болезней,
Чем потом от них средства искать».
(1478-1535)
Анатолий Постников
См. Вложение

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ.









Соляная пешера

См. в ИНТЕРНЕТЕ "Евгений Божьев".
Евгений Божьев – российский врач, автор многочисленных книг с методиками оздоровления.
Многолетний опыт военного и гражданского врача
Евгений Николаевич Божьев родился в Москве в 1961 году. Окончив школу, он уехал в Санкт-Петербург, где поступил в Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова. Отучившись на факультете подготовки врачей для летчиков и космонавтов, Евгений Николаевич работал по специальности – служил медиком в армейском авиационном полку, входил в состав поисково-спасательной эскадрильи, занимал должность старшего ординатора в Иркутском военном научно-исследовательском авиационном госпитале.
Уволившись со службы, Евгений Божьев продолжил работать в медицине. Он проявил себя квалифицированным мануальным терапевтом, невропатологом, нейрофизиологом. Кроме того, врач освоил народное целительство.
Авторские методики оздоровления
Евгений Николаевич Божьев опубликовал более четырех десятков книг, посвященных различным оздоровительным методикам. ЛитРес предоставляет возможность познакомиться с наиболее популярными работами автора:
• «Книга жизни. Для тех, кто отчаялся найти врачей, которые могут вылечить»;
• «Доктор Евгений Божьев советует. Как самому вылечить суставы»;
• «Возраст не причина для старости. Секреты долголетия от доктора Божьева»;
• «Доктор Евгений Божьев советует. Как самому избавиться от проблем с позвоночником»;
• «Доктор Евгений Божьев советует. Как повысить иммунитет и предотвратить онкологию»;
• «Исцеляйся сам. Что делать, когда все болит и ничего не помогает».
Последние годы целитель живет в городе-курорте Анапа Краснодарского края. Он продолжает медицинскую практику, а также публикует новые книги.
Похожие авторы
Сергей Бубновский
Борис Акунин
Татьяна Устинова
Александра Маринина
Дина Рубина

Плазмаферез у больных ИБС

А.А. Постников, С.В. Модел, А.А. Божьев
ГНЦ РАМН
Москва
См. Вложение
3456732_plazmaferez_u_bolnuyh_ibs.ppt

Анатолий Постников
Июнь 2023




Прислали мне:
Варлам ШАЛАМОВ вынес ад ГУЛАГА
Другим такого – Боже, упаси.
Неписанный закон теперь хранит бумага:
«Не верь, не бойся, не проси».
(1907 – 1982)
Так разводят!

To: bozhiev@mail.ru
Безошибочный выбор: передовые знания и опыт экспертов для вас!
VI Образовательный Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» <info@anesteducation.ru>

Уважаемые коллеги!
11-12 марта 2022 года состоится VI Образовательный Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии». К участию приглашаются специалисты по направлениям: анестезиология-реаниматология, хирургия, кардиология, трансфузиология, а также медицинские сестры.
VI Образовательный Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии».12
Безошибочный выбор: передовые знания и опыт экспертов для вас!
VI Образовательный Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» <info@anesteducation.ru>
To: bozhiev@mail.ru

Уважаемые коллеги!
11-12 марта 2022 года состоится VI Образовательный Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии». К участию приглашаются специалисты по направлениям: анестезиология-реаниматология, хирургия, кардиология, трансфузиология, а также медицинские сестры.
Встреча пройдет в долгожданном ОЧНОМ ФОРМАТЕ в Конгресс-центре Первого МГМУ им. И.М. Сеченова по адресу: Москва, ул. Трубецкая, 8.
Форум станет первым профильным мероприятием в 2022 году по направлению «анестезиология и реаниматология». Его участники смогут открыто и всесторонне обсудить сложные клинические случаи в свете наиболее возможных рисков и совместно найти ответы на волнующие клиницистов вопросы.
Будут представлены новейшие технологии управления анестезией, позволяющие минимизировать ошибки и осложнения при ее проведении, а также современные стратегии проведения трансфузии компонентов крови, инфузионной и антимикробной терапии в ОРИТ.
Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» – мероприятие с богатой историей, которое по праву можно считать одним из ключевых событий для российской медицины.
Очный формат, живое общение и долгожданная встреча с коллегами
Ведущие специалисты на одной площадке
Специальные заседания на актуальные темы
Секция «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии»
Постерная сессия
Открытый и честный разговор о рисках, возникающих ошибках, опасностях и осложнениях в реаниматологии
Выставка фармацевтических компаний и медицинского оборудования
УЧАСТИЕ БЕСПЛАТНОЕ!
Регистрация, прием тезисов, а также постерных докладов уже идет на сайте https://anesteducation.ru/ в Личном кабинете участника. Подать материалы, соответствующие темам Форума, можно не позднее 11 февраля 2022 (для тезисов) и 18 февраля 2022 (для постерных докладов).
По вопросам участия:
Прохорова Дарья
Моб.: +7 (926) 868-92-33
E-mail: info@anesteducation.ru


Вскрылась возможная причастность США к пандемии коронавируса
Организация Project Veritas выяснила, что американские специалисты неправительственной организации EcoHealth Alliance исследовали коронавирусы в нескольких лабораториях. Среди них и китайский Ухань, где впервые и произошла вспышка инфекции.
Как передает портал OpIndia, работы проводились перед тем, как началась пандемия. Утверждается, что в марте 2018 года организация обратилась к Управлению перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США. Она попросила финансировать научные исследования коронавирусов, которые переносят летучие мыши.
Однако ведомство посчитало такие работы слишком опасными. В итоге оно отклонило запрос.
Тем не менее, Национальный институт аллергических и инфекционных заболеваний США, который возглавлял доктор Энтони Фаучи в итоге одобрил проект. Все эти факты могут говорить о том, что американские специалисты могут быть причастны к началу пандемии COVID-19.
Более того, сообщается о письме майора Джозефа Мерфи, который работал в Национальном институте аллергических и инфекционных заболеваний. Отмечается, что после начала пандемии все детали программы по работе над вирусом были скрыты.
Ранее житель Канады рассказал о тяжелом заражении коронавирусом еще осенью 2019 года. В итоге офицер канадских вооруженных сил призывает к расследованию эпидемии коронавируса в китайском Ухане, начавшейся за два месяца до того, как мир был предупрежден о "таинственной новой болезни". Канадец оказался одним из спортсменов, заболевших изнурительной болезнью, посетивших Всемирные военные игры в Ухане в 2019 году.

Американские трансплантологи из медицинского центра Университета Мэриленда провели уникальную операцию – впервые в истории медицины человеку пересадили сердце генетически модифицированной свиньи.
Операция прошла успешно, но за жизнь пациента врачи пока поручиться не могут.

Александр Божьев и Соавторы

Летальность штамма «омикрон» в 4-17 раз ниже, чем у предыдущих вариантов коронавируса. Об этом сообщил заместитель главы центра имени Гамалеи Денис Логунов, передает ТАСС со ссылкой на прямой эфир YouTube-канала «Соловьев Live».
По его словам, говорить о «легкости» нового штамма COVID-19 сейчас не стоит, поскольку сниженная летальность и более легкое течение болезни не умаляют беспрецедентно высокую заболеваемость при этом варианте вируса.
Кроме того, Логунов предупредил, что заметный подъем заболеваемости коронавирусом из-за «омикрона» в России может возникнуть в конце января — начале февраля.
Его коллега, вирусолог Центра имени Гамалеи, доктор медицинских наук Анатолий Альтштейн накануне также предположил, что пятая по счету волна пандемии коронавируса накроет Россию в конце января или начале февраля.
По его словам, в некоторых странах, в частности, в США и Великобритании, она уже началась. При этом эксперт отметил, что приход «омикрона» не должен стать катастрофой, так как этот подвид вируса при большей заразности отличается меньшей летальностью. Тем не менее его распространение увеличит нагрузку на систему здравоохранения. Также Альтштейн заявил, что распространение этого штамма ставит вопрос о необходимости модернизации существующих вакцин.
Накануне в ВОЗ сделали прогноз о развитии пандемии коронавируса, заявив, что еще как минимум три месяца будет продолжаться сложная ситуация, а затем появится «свет в конце тоннеля». Вместе с тем, по словам представителя Всемирной организации здравоохранения Давида Набарро, будет еще несколько волн.
«Боюсь, что мы проходим марафон, но нельзя сказать, что мы уже в конце. Мы видим конец, но мы еще не дошли до него. И будет несколько всплесков, прежде чем мы доберемся туда. Я не могу сказать, насколько они будут серьезными», — отметил он.
Набарро добавил, что во многих странах мира ситуация с пандемией критическая, лишь в Западной Европе системы здравоохранения справляются с ней.
Тем временем, по данным федерального Оперштаба по борьбе с распространением COVID-19, в России за последние сутки выявлено 17 525 новых случаев коронавируса в 84 регионах против 15 830 заболевших днем ранее. Наибольшее число заразившихся зафиксировано в Москве (4 635), Санкт-Петербурге (1 512) и Московской области (855). Кроме того, за минувшие 24 часа по всей стране полностью выздоровели 25 216 человек, 783 скончались.
Во вторник же стало известно о том, что министр обороны Сергей Шойгу сократил военным командировки и отпуска за границей. Такое решение было принято из-за распространения штамма «омикрон».
Что известно об «омикроне»
«Омикрон»-штамм коронавируса был выявлен в ЮАР и Ботсване в конце ноября 2021 года. За это время он успел распространиться более чем в 110 странах мира, включая Россию.
При этом известно, что многие заразившиеся были либо привиты, либо уже переболели другой разновидностью COVID-19. Как рассказал британский эпидемиолог и профессор Королевского колледжа в Лондоне Тим Спектор, при заражении «омикроном» у привитых людей могут проявляться специфические симптомы, которые обычно не характерны для коронавирусной инфекции. Например, тошнота и потеря аппетита. Кроме того, некоторые пациенты страдают от головной боли, боли в горле и рвоты. При этом температура у них невысокая.
В конце декабря во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что «омикрон» распространяется намного быстрее «дельты», однако риск тяжелого протекания заболевания при нем ниже. Впрочем, в ВОЗ отметили, что данные о новом штамме пока являются «ограниченными». В свою очередь группа ученых из ЮАР пришла к выводу, что «омикрон» на 80% безопаснее «дельта»-штамма. Хотя, по данным бельгийских ученых, эта мутация поражает легкие хуже, чем другие разновидности.


Пандемия вакцинированных
Октагон.Медиа
16 902 подписчика
65 тыс. прочитали
В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.
Подтвердились сведения о том, что современные вакцины бессильны против новых штаммов коронавируса. В Антарктиде COVID-19 заболели две трети полностью привитой группы бельгийских исследователей. В Дании 89,7 процента заражений штаммом «Омикрон» пришлось именно на тех, кто прошёл полный цикл вакцинации. В сети циркулируют шокирующие видеоролики о доминирующем числе случаев заболевания именно среди привитого от коронавируса населения, тогда как правительства Европы и США продолжают вести активную прививочную кампанию, пытаясь убедить своих граждан в том, что распространение вируса может остановить лишь тотальная вакцинация.
Неприятная новость на этот раз пришла из Антарктиды: COVID-19 заболела привитая команда учёных из Бельгии. Как сообщает бельгийская газета Le Soir, все участники экспедиции перед поездкой находились в карантине и не раз проходили тест на коронавирус. Несмотря на то что научная полярная станция «Принцесса Елизавета» максимально удалена от цивилизации и практически изолирована от людей, из 25 членов экипажа заболели две трети.
Прививка наоборот: статистика из Дании
Государственный институт сывороток Дании (Statens Serum Institut) в конце 2021 года опубликовал исследование, согласно которому за период с 21 ноября по 25 декабря наибольшее количество заражений новым штаммом «Омикрон» – 89,7 процента от общего числа случаев заболевания – пришлось именно на прошедших вакцинацию граждан. Если добавить к заболевшим всех, кто сделал только первую прививку, то на долю не прошедших вакцинацию приходится лишь 8,5 процента заражений.
Статистика доказывает не только полную неэффективность вакцины против мутаций вируса, но и большую подверженность заболеванию сделавших прививку. Число полностью привитых жителей страны составляет 78,8 процента. Это означает, что вирус поражает население неравномерно и в наибольшей степени затрагивает вакцинированных.
Большая путаница
В социальных сетях примеров неэффективности вакцин против нового штамма гораздо больше. В итальянском Telegram огромную популярность набирают видеоролики, где медработники анализируют результаты сделанных ими за день тестов на COVID-19. Подавляющее количество положительных тестов приходится на пациентов, прошедших полный прививочный цикл, тогда как число случаев заражения среди непривитых можно сосчитать по пальцам.
Сомнения в эффективности препаратов против коронавируса корректируют и политические решения глав государств, планировавших ввести обязательную вакцинацию.
Например, министр юстиции Германии Марко Бушман на основе данных исследований о заражениях штаммом «Омикрон» в интервью немецкой газете Die Zeit предположил, что если вакцины будут действовать максимум два-три месяца, то нет смысла делать вакцинацию в стране обязательной. Заявление политика и члена государственного аппарата стало сигналом к размышлениям руководства Германии о смене курса. Вероятно, что после жёсткого масочного режима, ограничений, агрессивной прививочной кампании и гонений на противников вакцинации в стране может наступить «оттепель». Учитывая, что Германия является характерным индикатором для всего европейского сообщества, новая тенденция «пассивности» в борьбе с коронавирусом и лояльности к противникам вакцинации и ограничительных мер может распространиться по всей территории Старого Света.
Ранее сомнения в эффективности и обязательности вакцинации, а также в рациональности применения строгих ограничительных мер по сдерживанию COVID-19 выразили представители медицинского научного сообщества Израиля, страны, заявившей одной из первых о начале введения четвёртой дозы вакцины против коронавируса.
Анна Цыба





А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Пути снижения необоснованной смертности
в чрезвычайных ситуациях

Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных В.А. Неговским и И.Ф. Богоявленским. Обоснованные ими постулаты имеют определяющее значение для России. В современных условиях они являются, по сути дела, Программой Государственного значения.
Основными направлениями и путями решения проблем оказания
своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях,
особенно при массовых поражениях служат:
• массовое обучение населения России, в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска и учащихся школ, колледжей, лицеев, сотрудников милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-морского Флота, ВВС и др. навыкам оказания первой медицинской помощи (1 МП), первой реанимационной помощи (1 РП), медицинской сортировки (МС). Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, подхвачена всеми странами Европы, Америки и др. (проблема необоснованной смерти у них в значительной мере решена). В СССР вопросами обучения населения занимались в единичных случаях; реальных государственных решений до настоящего времени нет;
• создание законодательной базы обязательного обучения, Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях догоспитального этапа (ДЭт) и госпитального этапа;
• четкое, при всех ситуациях, соблюдение давно апробированных в реальных ситуациях массовых поражений принципиальных установок медицинской тактики — в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО), широкое включение методов современной реаниматологии в систему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации;
• совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важного определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;
• достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения всех видов довольствия медицинской службы, учреждений, подразделений, персонала, учебных центров;
• своевременное действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших;
• гибкость, вариантность организационных, технических структур медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их в очаги экстренных ситуаций по воздуху. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и прочее;
• профилизация всех лечебных, медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);
• массовая подготовка медицинских работников всех специальностей и уровней по медицине острых, неотложных, критических состояний, реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС;
• кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: острые, неотложные, критические состояния; особенности, виды медицинской пoмощи в экстремальных и иных ситуациях;
• нацеленная выработка у всего медицинского персонала профессионализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим;
• неукоснительное обеспечение всех задач и требований начального периода ДЭт — в том числе устранения паники, дезорганизации; проведения МС, оказания полноценной, в полном объеме 1 МП, 1 РП в кратчайшие сроки после травмы, максимального сокращения интервала между видами МП;
• выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высоко результативным действиям в особых экстремальных ситуациях, способности преодолевать трудности в оказании медицинского пособия, умения выживать самим и обеспечивать выживание пострадавших.
Таким образом, Программа В.А. Неговского, И.Ф. Богоявленского и их последователей направлена в ХХI столетие и отвечает на вопрос «что делать?».
Ближайшие и отдаленные прогнозы МЧС России и независимых экспертов в основном совпадают — в частности, касательно неминуемых тяжелых природных и антропогенных катаклизмов, организованного терроризма. Необходимо обеспечить безотлагательную реализацию всего комплекса Постулатов на региональном уровне, в пределах краев, областей. Только таким путем может быть обеспечено преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной смертности в России, эффективное противостояние вызову стихийных сил и злой воле человека.

“Все сказанное здесь — справедливо.
Но за прошедшие десятилетия
не было реализовано. Почему?
Нужен анализ этого «почему»…”
Директор Гематологического центра РАМН,
академик РАМН и РАН
А.И. Воробьёв 26.07.2006 г.



Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное агентство по образованию
Московский государственный университет печати
А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях
( электронно-цифровой вариант)
Москва
2008
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
Рецензенты:
И.В. Молчанов, руководитель Кафедры анестезиологии
и реаниматологии Российской Академии медицинского
последипломного образования Минздравсоцразвития России,
профессор, доктор медицинских наук;
А.О. Гаврилов, директор НИИ гравитационной хирургии крови
Российской академии медицинских наук,
профессор, доктор медицинских наук

А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Т65 Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов; Моск. гос. ун-т печати. — М.: МГУП, 2008. — 110 с.
ISBN 978-5-8122-0941-4
От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства постра-давших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террори-стических актах. Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех трудностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания помощи этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию инфузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.
У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в дополнение к традиционным методам лечения может быть применен один из новых методов трансфузионной терапии — плазмаферез.
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
ISBN 978-5-8122-0941-4 © Божьев А.А.,
Постников А.А.,
Теребов С.Д.,
Хорошилов С.Е.,
составление, 2008
© Московский государственный
университет печати, 2008
См.
Вложение: 13424919_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf

1 декабря 2021 года
На улице минус 2




См. в Интернете: " Асад Гусейнов Государственный капитализм в переходной период от капитализма к социализму "


Источник: РИА "Новости"
«Когда мы в открытом опросе задаем вопрос относительно того, волнует ли эта проблема, какие проблемы волнуют, то не более 10% заявляют о фокусированном внимании к проблеме QR-кодов, — заявил руководитель практики политического анализа ВЦИОМ Михаил Мамонов. — Эта цифра не стабильна. Когда-то 8%, когда-то 9%, то есть мы можем говорить о волатильности. Тема не стала массовой, но она активно обсуждается».
При этом людей волнует пандемия COVID-19. 64% опрошенных ВЦИОМ боятся, что они или их близкие могут заразиться коронавирусом, а 14% уже сталкивались с этой болезнью, следует из опроса ВЦИОМ. 13% убеждены, что их самих и их близких эта проблема не коснется, 6% вообще не задумывались об этом. Опрос ВЦИОМ проведен 14 ноября среди 1600 человек, статистическая погрешность не превышает 2,5%.

По данным сайта «Стопкоронавирус.рф» на 18 ноября, в России с начала пандемии выявлено 9 219 912 случаев заражения коронавирусом, погибло 260 335 человек.



Попутчицы
Соблюдай дистанцию!


1 декабря 2021 года
На закрытом балконе плюс 2




" Алексей Сеид-Гусейнов Книга моего отца "
См. Вложение

31 августа 2021, 19:49
Израиль вновь на первом месте в мире по заболеваемости на миллион населения
Израиль, совсем недавно гордившийся самым высоким уровнем вакцинации населения, вновь стал мировым рекордсменом по заболеваемости на миллион населения.
По данным исследовательского центра Оксфордского университета, сегодня в нашей стране 1013,81 новых инфицированных на миллион населения. Таким образом, Израиль потеснил по этому грустному показателю Черногорию (1003,1) и Грузию (1002,75), которые еще вчера занимали первые два места.
Великобритания, которую в израильском минздраве считали зеркалом будущего развития ситуации в нашей стране, занимает 12-е место. Средний показатель в Соединенном королевстве за последнюю неделю 489,92 за сутки — в два раза меньше, чем в Израиле. Волна «дельты» началась в Британии на месяц раньше, чем в Израиле, прошла пик в середине июля, быстро пошла на спад, но в августе заболеваемость снова поползла вверх.
Пока нет ответа на вопрос, почему в Израиле, седьмой стране мира по вакцинации населения, больше тысячи новых зараженных на миллион, а в Индии, не входящей даже в число 125 наиболее вакцинированных стран — 27.76 новых случаев на миллион (45 тысяч в сутки).
Число новых инфицированных в Израиле выросло по сравнению с июнем в примерно 80 раз: за весь август (который еще не кончился) в стране были выявлены 191 тысяча 937 новых инфицированных. В июне было всего 2392 новых случая COVID. В июле число взлетело до 32,5 тысяч. В августе оно увеличилось в 5,8 раз.
Израиль пока не дошел до рекордного показателя всей пандемии, который был зафиксирован в январе этого года (220 тысяч).
И смертность выросла в десятки раз, хотя Израиль находится в четвертом десятке стран по этому показателю, благодаря высокому уровню медицины и быстрой вакцинации. В июне за месяц умерли 8 человек, в июле 52, в в августе уже 564 (в 70 раз больше, чем в июне). В «черном» январе умерших было в два с половиной раза больше — 1444.



НАКОНЕЦ-ТО!
Александр Кравченко
Был уверен, что переболевшие гораздо реже повторно заражаются, чем вакцинированные.
Но не ожидал, что отличие в 27 раз!
Итак по порядку:
Израильские учёные провели наконец масштабное исследование (более 700 тыс человек) сравнения двух видов иммунитета (естественного и искусственного) от короновируса.
Почему Израиль?
Первая страна в мире, где более 80% взрослого населения вакцинированы (67% от всего населения)
Почему это важно именно сейчас?
Мир в августе осознал что ожидания об окончании пандемии после достижения 70% вакцинации не оправдались.
И в Израиле и в США при достигнутых 70% пошла третья волна пандемии - вакцинированные также заражаются, НО гораздо легче переносят, меньше госпитализируется и меньше умирают.
На какие три вопроса я давно ищу ответы:
1. Какой имунитет лучше?
После болезни или после вакцины?
2. Почему несмотря на мнение СМИ о том, что количество антител падает в течение полугода, у меня после 1,5 лет болезни ковидом антитела есть, причем их уровень, то вверх, то вниз (сдаю на антитела раз в 1-2 месяца)
3. Если ограничения для невакцинированных меня доканают и я сделаю укол - станет ли моя естественная защита имунитета лучше или хуже.
И вот то исследование, что я ждал!
Спасибо папе Иван Горожанкин, сегодня утром подкинул!
Какая выборка?
778 653 человека, разбитые на три группы:
- не переболевшие и полностью вакцинированные (673 676 таких пациентов)
- переболевшие и не вакцинированные (62 883 пациента)
- переболевшие и получившие одну дозу вакцины (42 099 пациентов)
Что замерялось?
Для каждой из групп ученые оценили четыре возможных исхода:
- любое заражение ковидом
- болезнь, протекающая с симптомами
- госпитализация
- смерть
Исследование проводилось с июня по август - в это время в Израиле преобладал дельта-штамм.
Результаты:
1. У вакцинированных риск заражения коронавирусом в 13 раз выше, чем у переболевших
2. У вакцинированных риск возникновения заболевания с симптомами - в 27 раз выше
3. Госпитализаций в этой группе было мало, но 8 из 9 госпитализированных оказались из группы привитых
4. Среди переболевших было отмечено крайне мало случаев повторного заболевания
5. У переболевших и получивших одну дозу вакцины риск заражения был меньше чем у просто переболевших
Выводы для страны:
1. Необходимо прекратить распространять ложь о падении имунитета после 6 месяцев у переболевших.
Я это доказывал на себе, теперь это доказывают статистические выборки.
2. Те кто переболел ковидом должны иметь те же права, что и вакцинированные.
Например, сегодня в субботу я (переболевший, но не вакцинированный) не могу заходить в рестораны Алматы или сходить в кино.
Мои права поражены из-за неграмотности санврачей.
3. Страшный вывод, но мне кажется его пора всем признать - вакцинация удлиняет течение пандемии.
Пандемия «испанки» 1918-1920 года закончилась когда естественный иммунитет получили 70% землян.
Тогда не было вакцин и пандеми за два года закончилась.
Сейчас мир стал умнее и технологичнее.
Вакцина даёт защиту это факт, но она не даёт естественного имунитета для популяции землян и тем самым мы дольше будем выходить из этой пандемии 2019-2021 годов.
Есть ощущение, что она будет ещё не один год с нами.
И пора переходить к поиску эффективного лекарства от ковида, а не вакцины.
Вывод для меня (переболевшего, но не вакцинированного):
1. Я могу сделать себе вакцину - защиту от ковида, судя по данным этого исследования, это немного даже улучшит.
2. Получу ли я при этом вмешательстве в свой иммунитет дополнительных побочных эффектов - не знаю.
Логика подсказывает, что да.
Но жду дополнительных исследований.
3. Иду ли я делать вакцину - пока нет.
Жду и надеюсь, что здравый смысл восторжествует и правительства уравняют в правах людей с естественным и искусственным имунитетом против ковида.
4. В случае если ограничение прав продолжится (рестораны и фитнес я переживу, а вот авиаполеты если перекроют без qr-кода вакцины - уже нет) сделаю себе одну дозу самой слабой из возможных вакцин.
Для комментаторов:
1. Я ЗА вакцинирование тех, кто не имеет естественного иммунитета.
2. Я против ограничений прав переболевших
3. Я не понимаю зачем правительство тратит бюджетные деньги на вакцинацию двумя, а теперь и тремя дозами людей с естественным имунитетом (переболевших).
Это прямое воровство денег из бюджета и не исключено причинение вреда организму граждан.
Константин Горожанкин


Windows 11
выйдет без самой ожидаемой фичи. Зато теперь известно, когда
Александр Кузнецов | 31 Августа, 2021 - 18:30
Компания Microsoft объявила о дате официального выхода операционной системы Windows 11. Эта ОС выйдет 5 октября 2021 года — начиная с этой даты в продаже появятся устройства, на которые она установлена, можно будет приобрести ключ для её установки, а пользователи Windows 10 смогут обновиться бесплатно.
Microsoft также рассказала об основных особенностях Windows 11. К сожалению сразу после релиза на ней не появится возможность запускать приложения и игры для Android. Компания всё ещё тестирует это нововведение и планирует в ближайшие месяцы открыть доступ к нему пользователям, которые устанавливают тестовые сборки Windows 11 в рамках программы Windows Insider.

11 главных особенностей Windows 11:
• Новый дизайн и звуки.
• Меню «Пуск» использует возможности облака и Microsoft 365 для отображения последних файлов с синхронизацией между устройствами.
• Более эффективная мультизадачность и оптимизация пространства экрана с помощью Snap Layouts, Snap Groups и Desktops.
• Чат Microsoft Teams, интегрированный в «Панель задач», — быстрый способ общения со знакомыми.
• Виджеты и персонализированная новостная лента на базе ИИ помогут получать важную информацию в любое время поверх рабочего стола.
• Windows 11 — это лучшая Windows для геймеров. Она раскроет потенциал устройства благодаря технологиям DirectX12 Ultimate, DirectStorage и Auto HDR. Xbox Game Pass for PC или Ultimate открывает доступ к более чем сотне топовых игр для ПК с Windows 11 за ежемесячную плату.
• В Windows 11 появится новый Microsoft Store с переработанным дизайном, где можно находить приложения, игры, фильмы и сериалы.
• Windows 11 — инклюзивная версия Windows с новыми улучшенными специальными возможностями для людей с особыми потребностями.
• Еще больше разработчиков смогут размещать приложения в Microsoft Store.
• Улучшенная поддержка цифрового пера, сенсорного и голосового ввода.
• Коммерческие заказчики могут протестировать Windows 11 в предварительной версии с 31 августа в Azure Virtual Desktop или после открытия общего доступа и в новой Windows 365.






Постановление Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 г. N 221 г. Москва "О присуждении премий Правительства Российской Федерации 2008 года в области науки и техники"
Рассмотрев предложения Межведомственного совета по присуждению премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Правительство Российской Федерации постановляет:
Присудить премии Правительства Российской Федерации 2008 года в области науки и техники и присвоить звание "Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники":
Кононову Владимиру Михайловичу, кандидату философских наук, генеральному директору закрытого акционерного общества "Строительно-инвестиционная Компания "КОНКОР", руководителю работы, Королеву Александру Анатольевичу, первому заместителю генерального директора того же акционерного общества; Соловьеву Анатолию Павловичу, главному конструктору закрытого акционерного общества "Холдинговая компания "ТРЕКПОР ТЕХНОЛОДЖИ", Щеголеву Дмитрию Владиславовичу, заместителю генерального директора того же акционерного общества; Апелю Павлу Юрьевичу, доктору химических наук, заместителю начальника Центра прикладной физики Лаборатории ядерных реакций имени Г.Н.Флерова Объединенного института ядерных исследований, Денисову Юрию Николаевичу, доктору технических наук, профессору, советнику при дирекции того же института; Воинову Валерию Александровичу, доктору медицинских наук, профессору, заведующему отделением клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"; Парашкевову Петъру Атанасову, генеральному директору закрытого акционерного общества "Информационно-выставочный центр прогрессивных строительных материалов и технологий"; Тычкову Михаилу Юрьевичу, директору общества с ограниченной ответственностью "Центр лечебно-профилактических технологий", - за разработку и создание научно-производственного комплекса, высокотехнологического медицинского оборудования, расходных материалов, а также методических рекомендаций для мембранного лечебного и донорского плазмафереза и внедрение их в медицинскую практику.
Председатель Правительства Российской Федерации
В. Путин

Геннадий Зюганов об "Авиасалоне 2021".



Тест на антитела к COVID-19 в домашних условиях
COVID-19 IgM/IgG (см. в интернете)
Экспресс-тест для определения антител SGTi-flex COVID-19 IgM/IgG предназначен для диагностики заболевания SARS-CoV-2 и отслеживания истории инфекции.
• Страна производства
Республика Корея
• Определяет
Антитела
• Биоматериал
Кровь из пальца
Диагностическая точность 94%
• 10 минут - время исполнения
• Помогает в подтверждении диагноза
• Выявляет переболевших и имеющих иммунитет
• Прост в использовании, не требуется лабораторное оборудование



https://www.liveinternet.ru/images/brandnewsmilies/heart.gif

КОВИД
моя модная болезнь

Проценко назвал сроки сохранения иммунитета у переболевших COVID-19
Денис Проценко
Главный врач городской клинической больницы №40 Денис Проценко назвал сроки вакцинации для россиян, перенесших COVID-19. Таким россиянам стоит делать прививку спустя девять месяцев после болезни, заявил медик в эфире программы «Антонимы» на RT. Передача доступна на YouTube.
Проценко объяснил, что точной уверенности в сроках вакцинации для перенесших коронавирусом нет. Однако за время пандемии выяснилось, что этот период составляет минимум девять месяцев: именно столько сохраняется приобретенный после болезни иммунитет.
Врач допустил, что срок вакцинации после COVID-19 может увеличиться до года после болезни. «Мы пока не понимаем, насколько длительный будет иммунный ответ после вакцинации, а не после болезни, поэтому вокруг этих девяти месяцев сейчас крутится», — подчеркнул Проценко. Медик добавил, что в ближайшие полгода появятся данные об иммунном ответе на вакцину от первых добровольцев.
В той же программе Проценко заявил о рекордном количестве пациентов с коронавирусом на ИВЛ. Из 1447 человек, проходящих лечение в больнице №40, в реанимации находятся 407, 110 подключены к ИВЛ. Врач подчеркнул, что из-за мутации вируса в Коммунарку сейчас поступает больше человек, чем в предыдущие «пиковые дни».
За прошедшие сутки в России зафиксировали 14 185 случаев коронавируса, в Москве — 6805 заражений. За все время с начала пандемии в стране выявили 5 236 593 случая инфицирования.



ТУРКМЕНСКАЯ ССР
моя малая родина

Бойцы «Талибана» уже у границ Таджикистана, Узбекистана и Туркмении.Что творится в республиках и чем это грозит России?
Боевики движения «Талибан» (запрещено в России), захватывая северные провинции Афганистана, вплотную подошли к границам среднеазиатских республик. Спасаясь от наступающего противника, сотни афганских военных бегут в Таджикистан, Узбекистан и Туркмению. Местные власти были вынуждены мобилизовать войска и стянуть их к границам. Таджикистан обратился за помощью в ОДКБ, а Туркмения уже начала переговоры с талибами. Что происходит в среднеазиатских республиках, чем обернется для них наступление боевиков и какие угрозы оно несет России, — выясняла «Лента.ру».
Обстановка на границах
На севере Афганистан граничит с Таджикистаном, Узбекистаном и Туркменией. В конце июня власти этих среднеазиатских республик сообщили, что талибы захватывают афганские пограничные заставы, а местные военные и ополченцы с оружием в руках переходят границу, спасаясь бегством. По сообщениям Государственного комитета национальной безопасности Таджикистана, на территорию страны перешли уже более 1,5 тысячи афганцев. Из них 1037 — в ночь на 5 июля, когда боевики взяли под полный контроль шесть уездов в провинции Бадахшан, имеющих общую границу с Таджикистаном протяженностью 910 километров.
А 8 июля стало известно, что талибы установили свой флаг на опоре моста через реку Пяндж, соединяющего две страны, прямо напротив таджикского контрольно-пропускного пункта.
70 процентов границы между Афганистаном и Таджикистаном контролирует «Талибан», по заявлению представителя движения
Афганских военных уже вернули на родину вертолетами. В Таджикистане подчеркивают, что пограничники пропускают людей на свою территорию, «руководствуясь принципами гуманизма и добрососедства». В Узбекистане же сообщили, что границу страны с конца июня пытались пересечь 150 афганских военных и вооруженных лиц, но все они были выдворены обратно. Заместитель руководителя администрации президента Шерзод Асадов заявил, что нельзя ставить под сомнение неприкосновенность границ Узбекистана, и никто не допустит их незаконного пересечения.
ласти Туркмении официально не сообщали о переходе афганских военных на свою территорию. Однако СМИ писали, что такие случаи были, и всех людей отправили обратно, а к границе уже перебросили военную технику. Так, по данным Turkmen.news, утром 9 июля в самый южный населенный пункт всего постсоветского пространства, город Серхетабад (бывшая Кушка), прибыл состав с танками, пушками и бронетранспортерами. В пограничных частях объявляли боевую тревогу. С территории Афганистана были слышны взрывы и стрельба. Семьи офицеров начали эвакуировать подальше от границы.
По информации журналистов, представители Министерства национальной безопасности Туркмении вели переговоры с талибами, захватившими афганский приграничный город Торгунди. Кроме того, власти начали проводить патриотические беседы с населением, блокировать VPN-сервисы и убеждать людей не читать сообщения иностранных СМИ.
В Министерстве иностранных дел Туркмении сообщения о переброске сил к границе назвали «лживой информацией». Там заверили, что все военные подразделения «остаются в местах постоянной дислокации и продолжают выполнение плановой учебной подготовки». «Туркмено-афганская граница является границей дружбы и сотрудничества», — добавили в Ашхабаде.
Власти не сообщали и о переговорах с талибами, однако представитель террористической организации подтвердил, что ее делегация приезжала в Ашхабад. По данным СМИ, встречал талибов заместитель министра иностранных дел Вепа Хаджиев, при этом власти просили боевиков держать визит в тайне. «Туркменская сторона не захотела злить официальные власти в Кабуле. На переговорах речь в первую очередь шла о ненападении и блокировании возможного потока беженцев», — рассказал информированный источник «Радио Азатлык». Другие соседи Афганистана не скрывают подготовку к возможным угрозам. Министерство обороны Узбекистана в связи с обострением ситуации на границе привело в боевую готовность свою армию, которая считается самой боеспособной в регионе.
Происходящие в настоящее время столкновения — это внутреннее дело Афганистана. Мы сторонники того, чтобы не вмешиваться
Шерзод Асадов - замглавы администрации президента Узбекистана.
Президент Таджикистана Эмомали Рахмон поручил мобилизовать 20 тысяч военнослужащих резерва и направить их в наиболее опасные районы. Он также встретился с главой нижней палаты афганского парламента и пообещал помочь Кабулу в борьбе с терроризмом и наркоторговлей. Власти Таджикистана утверждают, что граница находится под их полным контролем. Однако обострение ситуации вынудило Душанбе обратиться к соседям.
За помощью Таджикистан состоит в Организации Договора о коллективной безопасности (ОДКБ) — вместе с Россией, Казахстаном, Киргизией, Арменией и Белоруссией. 7 июля Душанбе запросил помощи у военно-политического блока. Постпред при ОДКБ Хасан Султонов заявил, что граница с Афганистаном представляет собой труднодоступную горную местность, и Таджикистану сложно контролировать ее в одиночку. Он призвал всех членов организации усилить свой потенциал по защите «южных рубежей» и «адекватно отреагировать» на возникшую угрозу.
В ОДКБ не увидели необходимости отправлять войска на границу. При этом в организации не исключили оказания материально-технической поддержки Таджикистану. Возможно, в стране придется развернуть центры гуманитарной помощи и пункты временного пребывания беженцев, отметил начальник Объединенного штаба ОДКБ, генерал-полковник Анатолий Сидоров, подчеркнув, что пока этого не требуется.
«А во всем остальном они себя очень и очень уверенно чувствуют. Свою границу держат на достаточно хорошем замке», — заявил Сидоров, который 9 июля посетил границу вместе с оперативной группой.
Несмотря на все заверения, беженцы уже начали прибывать в Таджикистан. 13 июля в республику бежали 77 жителей провинции Бадахшан, в том числе 31 ребенок. Все они киргизы. Как подчеркнул ранее в беседе с «Лентой.ру» директор Центра исследований проблем Центральной Азии и Афганистана, эксперт клуба «Валдай» Андрей Казанцев, возможный наплыв беженцев напрямую касается и России, куда они могут попасть через Среднюю Азию. Глава бюро Международной организации по миграции в Москве Абдусаттор Эсоев полагает, что основная нагрузка по приему беженцев, скорее всего, все-таки ляжет на Таджикистан и Узбекистан, поскольку до России еще нужно добраться.
Узбекистан прежде также состоял в ОДКБ, но вышел из организации в 2012 году. После обострения ситуации в Афганистане власти Ташкента заявили, что пока не получали предложений вернуться. Девять лет назад выход из ОДКБ в Узбекистане объясняли именно политикой на афганском направлении — в Ташкенте уверяли, что решили отдать приоритет двустороннему сотрудничеству. Однако наблюдатели отмечали, что власти республики хотели выстроить более тесные отношения с США и, возможно, разместить у себя американские базы.
В 2001-2005 годах США использовали аэродром Карши-Ханабад для поддержки своей операции в Афганистане. База была закрыта после того, как отношения Ташкента и Вашингтона охладились из-за подавления протестов в Андижане. В мае этого года СМИ сообщили, что в связи с уходом из Афганистана США снова хотят разместить в Узбекистане (а также в Таджикистане) войска — для поддержки официального Кабула и сдерживания талибов. Но пока Ташкент отнекивается, ссылаясь на закон, запрещающий размещать иностранные базы в стране.

Учения узбекских войск на границе с Афганистаном
Фото: Uzbekistan Defense Ministry / Handout / Anadolu Agency / Getty Images
При этом, несмотря на выход из ОДКБ, Узбекистан продолжает развивать военное сотрудничество с Россией. Ежегодно стороны проводят совместные мероприятия по подготовке войск. В апреле была подписана Программа стратегического партнерства в военной области на 2021-2025 годы, что, по мнению некоторых наблюдателей, свидетельствует о том, что Москва перехватила инициативу у Вашингтона, рассматривавшего Узбекистан в качестве «запасного аэродрома».
Россия уже выделила средства на строительство современной погранзаставы на таджикско-афганской границе. Кроме того, на территории Таджикистана расквартирована российская 201-я военная база. Она дислоцирована в городах Душанбе и Бохтар, и 14 июля там начались учения.
1000
российских военнослужащих
участвуют в командно-штабном учении 201-й военной базы в Таджикистане
Ранее министр иностранных дел России Сергей Лавров заявил, что страна выполнит свои обязательства в рамках ОДКБ и сделает все для пресечения агрессии. «Мы будем делать все, в том числе используя возможности российской военной базы на границе Таджикистана с Афганистаном, чтобы не допустить каких-либо агрессивных поползновений в отношении наших союзников», — сказал он.
На вопрос, возможен ли ввод российских войск в Афганистан, Лавров заявил, что ответ очевиден. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков утверждал, что Москва не ведет переговоров с официальным Кабулом по этому поводу. Сами талибы заявили, что не собираются нападать на Среднюю Азию. Об этом МИД России отчитался после переговоров с представителями радикального движения в Москве. Кроме того, как утверждают дипломаты, боевики выразили «твердую решимость» бороться с ИГ («Исламское государство», запрещено в России) и наркотрафиком.
От талибов были получены заверения в отношении ненарушения группировкой границ государств Центральной Азии, а также гарантии безопасности дипломатических и консульских миссий иностранных государств на территории Афганистана
МИД России
«Спящие» ячейки
Считается, что в «Талибане» в основном состоят пуштуны — самый многочисленный народ, проживающий в Афганистане. Но известно, что в рядах боевиков воюют и таджики, и узбеки. Эксперты из Центральной Азии отмечали, что талибы стремятся не только усилить свои позиции до окончательного вывода американских войск, но также не допустить участия непуштунских лидеров к разделу власти — именно поэтому они наступают на севере.
«Талибы хотят предотвратить участие местных лидеров этнических таджиков, узбеков и других народностей, проживающих на севере, в будущем правительстве страны», — полагает таджикский журналист Фахриддин Холбек.
При этом к борьбе против талибов подключаются афганские полевые командиры, участвовавшие еще в войне с участием СССР. В их числе бывший командующий Вооруженными силами Афганистана узбекского происхождения Абдул-Рашид Дустум и Ахмад Масуд — сын Ахмада Шаха Масуда, известного как Панджшерский Лев.
Наступление талибов на севере Афганистана не несет прямой военной угрозы для Средней Азии, отмечают наблюдатели. Но оно опасно с точки зрения идеологии, так как может вдохновить «спящие» ячейки ИГ и «Аль-Каиды»(запрещены в России) в постсоветских республиках.
«Многие государства думают, что талибы — это чисто афганское движение, и воюют они только для того, чтобы завоевать власть в Афганистане. Но это далеко не так. Это террористическая организация, которая имеет далеко идущие цели, выходящие за рамки Афганистана. Если талибы придут к власти в Афганистане, пусть остальные страны не думают, что у них все будет спокойно», — заявил афганский эксперт Ахмад Фахим Кухдомани.
Наступление «Талибана» негативно влияет на безопасность России и Центральной Азии, говорил в беседе с «Лентой.ру» старший научный сотрудник Центра постсоветских исследований ИМЭМО РАН Станислав Притчин. По его словам, боевики берут под свой контроль все коммуникации с центральноазиатскими государствами. Кроме того, США попросили Казахстан, Таджикистан и Узбекистан временно разместить афганцев, помогавших американским военным.
«Кто они, как они будут размещены, есть ли гарантия того, что американцы их заберут, не будут ли они вести какую-то подрывную деятельность — никто не знает», — отметил Притчин. Специалист подчеркнул, что подобные риски создают необходимость координации между Россией и странами Средней Азии как в рамках ОДКБ, так и в двустороннем формате — с Узбекистаном и Туркменией. Стороны должны выработать единый подход к обстановке в Афганистане и попыткам США использовать регион в качестве прикрытия для отвода своих войск.
В рядах «Талибана» воюют боевики из «Аль-Каиды», «Джебхат ан-Нусры» и «Исламского движения Узбекистана» (все они запрещены в России), которые ставят своей целью экспансию в среднеазиатские республики, сказал «Ленте.ру» эксперт Центра изучения современного Афганистана и Российского совета по международным делам Никита Мендкович.
Если победят талибы, которые являются их союзниками, — а талибы в принципе разрешили им держать свои отряды на контролируемых территориях — то эти террористические организации будут использовать Афганистан для проникновения в Центральную Азию - Никита Мендкович
эксперт Центра изучения современного Афганистана
Кроме того, у боевиков 40-60 процентов доходов завязаны на контрабанде наркотиков-опиатов из Афганистана, отмечает эксперт. Бюджет официального Кабула во многом держится на иностранной помощи, у талибов этого источника не будет. Следовательно, наркотрафик будет увеличиваться и «сращиваться» с терроризмом. Ячейки экстремистов могут превратиться в перевалочные базы для наркоторговцев, а контрабандные каналы использоваться для доставки не только наркотиков, но также оружия, экстремистской литературы и заброски эмиссаров в соседние страны, рассуждает эксперт.
«Существует риск развития ситуации по латиноамериканскому образцу, где в общем-то из провинциальных преступных группировок, занятых наркотиками, выросли современные наркокартели, которые представляют самостоятельную силу и угрожают даже правительствам крупных государств, таким как Мексика. Нужно сделать все, чтобы в Средней Азии этот сценарий не реализовался, но, к сожалению, предпосылки для него объективно существуют», — считает Мендкович.

"Хорошие времена - хорошие люди,
Плохие времена - плохие люди", - Шилов (Ментовские войны).



Легкость бытия: минимум треть носителей SARS-Cov-2 не замечают болезни.
Почти 75% людей с положительным результатом теста на COVID-19 и без симптомов так и остаются статистически «здоровыми»
Ольга Коленцова, Анна Урманцева
УДАЧЛИВАЯ ТРЕТЬ
Переболел и не заметил
Зарубежные ученые выяснили, что минимум треть людей переносят COVID-19 без симптомов. Такой результат дал анализ итогов тестов на антитела. Согласно другим методам расчета, основанных на опросах, число «здоровых» зараженных составляет от половины до двух третей от всех инфицированных. По сведениям российских экспертов, около 70–80% людей входят в категорию переносящих COVID-19 или без симптомов, или очень легко — настолько, что они не замечают признаков заражения или не приписывают их коронавирусу. Проблема в том, что эти «бессимптомники», не соблюдая санитарные меры, скорее всего, заражают окружающих.
Удачливая треть
В конце октября прошлого года глава столичного Роспотребнадзора Елена Андреева сообщила, что COVID-19 протекает без симптомов примерно у половины заболевших в Москве. На протяжении января 2021 года в сводках по количеству больных в России называлась доля не имевших симптомы людей в среднем 10–13%.
Статистика относит человека к бессимптомным больным, если он не имел признаков COVID-19 во время проведения ПЦР-тестирования. Однако ученые из Научно-исследовательского института Скриппса (США) уточнили, что, если на момент тестирования у человека нет симптомов, это не значит, что они не разовьются позже. Для понимания более точного количества бессимптомных на протяжении всего периода болезни носителей вируса ученые нашли и проанализировали исследования, включавшие в себя результаты ПЦР-тестов и тестов на антитела зараженных COVID-19. Важную информацию несло отслеживание дальнейшей истории болезни протестированных людей.

Ковидная личность: людей разделили на 16 типов по реакции на пандемию
Категоризация позволит точнее прогнозировать развитие ситуации с коронавирусом

В ходе анализа научных работ авторы фиксировали количество участников исследований, положительные результаты тестов, число людей, не имевших симптомов во время проведения теста и длительное время после него. Всего для анализа была взята 61 работа. Взятые исследования проводились в странах Европы, городах США, Китае и некоторых южноамериканских государствах.
Сначала исследователи выявили людей, не имевших симптомов на момент проведения ПЦР-теста, однако зараженных COVID-19. 40–70% таких людей не приобретали симптомов и в дальнейшем (разброс полученных результатов обусловлен разными выборками по странам).
Также авторы изучили результаты анализов на антитела и здоровье людей, сдавших их. Примерно треть людей, имевших антитела IgG к COVID-19, не сообщали ни о каких признаках болезни. Конечно, надо учесть, что антитела имеют не все переболевшие. Причина может быть в ложно-отрицательном результате теста или отсутствии специфической реакции иммунитета. Однако, по мнению авторов, это наиболее достоверная оценка, так как специфические антитела появляются уже после того, как болезнь отступила, следовательно, в дальнейшем симптомы COVID-19 у человека уже не появятся.
На основе проведенного исследования ученые сделали вывод, что доля бессимптомных носителей коронавируса составляет «по крайней мере одну треть» от всех случаев.
Переболел и не заметил
Конечно, восприятие симптомов — вещь субъективная. Если один человек не заметит небольшую усталость, слабость в мышцах или спишет это на недосып, другой в качестве симптома COVID-19 учтет малейшее ухудшение самочувствия, которое может быть вызвано сменой погоды.
Редкое обоняние: потеря запахов при COVID усиливает иммунный ответ
В носу много клеток, с которыми связывается коронавирус, что вызывает активацию лимфоцитов и более сильную выработку антител
— К бессимптомным больным статистика зачастую относит и тех, кто переносит COVID-19 легко, — отметил директор Центра Genetico Артур Исаев. — Людей из этих двух категорий, по нашим данным, около 70–80%. Что касается проверки этого количества по тестам на антитела, здесь есть нюанс. Если человек переболел без симптомов или легко, это может значить, что организм справился с инфекцией на ранней стадии, и антитела для борьбы не понадобились. Поэтому такой тест не дает точного показателя по числу бессимптомных и даже легко переболевших. Согласно нашим локальным опросам, перенесли COVID-19 без всяких признаков болезни 20–30% людей, что довольно близко к результатам, полученным авторами работы.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100»), член-корреспондент РАН Сергей Нетесов рассказал «Известиям», что уже проведена масса исследований в разных странах, включая Россию, по проверке антител против SARS-CoV-2 у населения в целом. И доля имеющих антитела примерно в 10 раз выше числа официально переболевших. Это доказывает, что «бессимптомников» как минимум очень много.


Богоявленский, Божьев, Михайлов, Постников:
"Особенности обеспечения медицинской помощи при массовых поражениях"



Погода сегодня - 10 марта 2021 года.
Продолжаются морозы - на весну так не похоже...
Усадьба Узкое. Москва.
Анатолий Постников

Билл Гейтс угрожает людям: У ВАС УЖЕ НЕТ ВЫБОРА! Сбор биологического материала. Иммунные паспорта.
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ
To: bozhiev@mail.ru
Цитата от ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ в цитатнике ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ – «ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»
11:22 15-11-2020
Билл Гейтс угрожает людям: У ВАС УЖЕ НЕТ ВЫБОРА! Сбор биологического материала. Иммунные паспорта.
Автор - СЕМЬЯ_И_ДЕТИ. Это цитата этого сообщения
Билл Гейтс угрожает людям: У ВАС УЖЕ НЕТ ВЫБОРА! Сбор биологического материала. Иммунные паспорта.

💻ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
ИСТОЧНИК " БИЛЛ ГЕЙТС ИНТЕРВЬЮ". КАНАЛ ШОК-ИНФО
https://youtu.be/tomQ-WUVrVc
✔СТАТЬЯ О ТОМ, КАК БИЛЛ ГЕЙТС ПОКУПАЕТ СМИ:
https://childrenshealthdefense.org/ne...
✔КТО ТАКОЙ РОБЕРТ КОХ:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9...
✔ПОСТУЛАТЫ КОХА О МИКРООГРАНИЗМЕ И ЕГО СПОСОБНОСТИ ВЫЗЫВАТЬ БОЛЕЗНИ:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9...
✔Конференция в Германии, профессор медицины рассказывает о том, что именно из себя с научной точки зрения представляет тест на корону.
https://youtu.be/2nMvRTB9iCY
✔ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ НОВОГО ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ В ИРЛАНДИИ:
https://www.healthpassportireland.ie/
✔СРОЧНО ПОСМОТРИТЕ ОФИЦИАЛЬНУЮ РЕКЛАМУ ИММУННЫХ ПАСПОРТОВ В ИРЛАНДИИ:
https://youtu.be/U88ZKJhztiM
📲МОЙ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛ:
http://t.me/n_w_order
⚠️ЕСЛИ ССЫЛКА НА КАНАЛ НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ, ТО ПРОСТО ЗАБЕЙТЕ В ВАШ ТЕЛЕГРАМ НАЗВАНИЕ КАНАЛА
👉 n_w_order И ОН У ВАС ВЫЙДЕТ.
📲МОЙ ИНСТАГРАМ:
https://instagram.com/club_lady_katty...
🤝ПОМОЩЬ МОЕМУ КАНАЛУ:
https://money.yandex.ru/to/4100155146...
📺СМОТРИ ЕЩЁ:
✔ПЛАН КАЛЕРГИ
https://youtu.be/QE1DSucvpV4
✔10 ЛЕТ НАЗАД РОКФЕЛЛЕР ПРЕДСКАЗАЛ САМОИЗОЛЯЦИЮ И ЗАКРЫТИЕ ВСЕХ ГРАНИЦ ДО 2026 ГОДА!
https://youtu.be/l157QJRvAVk
✔НОВОСТИ КОРОНАВИРУСА, ЧТО РАСПЫЛЯЮТ С НЕБА. ПАТЕНТ НА СТРАТОСФЕРНЫЙ ПОСЕВ.
https://youtu.be/IKvTXUEKdig
✔ТЕНЕВОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО. КТО НА САМОМ ДЕЛЕ ПРАВИТ ЭТИМ МИРОМ.
https://youtu.be/R7uHQz0-gb4


Перечислены сведения, которые аферисты могут узнать по номеру телефона
Номер телефона дает мошенникам больше личной информации о вас, чем может показаться. Они могут узнать ваши ФИО и паспортные данные, а уже по ним выяснить, владеете ли вы недвижимостью или автомобилями, следовательно, оценить уровень вашего благосостояния.




Есть дела!
Поёт Александр Божьев

COVID-19

COVID-19 – это инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани. Патогномоночными клиническими признаками являются дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром. Помимо этих проявлений пациенты предъявляют жалобы на сухой кашель, лихорадку, слабость. Диагностика строится на обнаружение возбудителя в биологических материалах (молекулярно-генетический метод) и антител к патогену (ИФА). Лечение симптоматическое, известные средства с предположительным вирулицидным эффектом пока не рекомендованы в качестве этиотропной терапии.

Общие сведения
COVID-19 (новая коронавирусная инфекция, ТОРС-КоВ-2) является респираторной инфекцией с быстрым распространением. Впервые была зафиксирована в декабре 2019 г. в г.Ухань (Китай), откуда впоследствии распространилась на Юго-Восточную Азию, страны Европы, Южной и Северной Америки, Россию и СНГ. В марте 2020 г. ВОЗ объявила пандемию COVID-19, поле чего многие страны ввели жесткие карантинные меры.
Число инфицированных во всем мире неуклонно увеличивается. Наиболее подвержены заболеванию лица старшего возраста, дети зачастую являются бессимптомными переносчиками возбудителя. Гендерных различий не выявлено.

Причины
Возбудитель заболевания – новый РНК-содержащий коронавирус SARS-CoV2 из одноименного семейства. Был открыт в конце 2019 года. Предполагается существование двух штаммов вируса ‒ L и S. Источник инфекции – больной человек либо бессимптомный носитель.
Природный резервуар не обнаружен, однако секвенирование генома и филогенетический анализ вируса указывают на родство с некоторыми патогенами, вызывающими болезнь у летучих мышей. Путь передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный (казуистика).

Факторы риска
Опасности заражения подвержены медицинские, социальные работники, сотрудники сферы услуг. В группе риска – пациенты, принимающие системные глюкокортикостероиды, цитостатики. Основные факторы риска COVID-19:
• пожилой (65 лет и старше) и средний (30-49 лет) возраст;
• наличие сахарного диабета, болезней сердца и легких, онкологических образований, ВИЧ-инфекции.

Патогенез
Патогенез COVID-19 на данный момент изучается, возможно, схож с таковым при ТОРС. После попадания в верхние дыхательные пути возбудители колонизируют эпителиоциты носо- и ротоглотки, активно размножаются, разрушая клетки. При этом наблюдается большее сродство с мембранными рецепторами, чем у вируса SARS. Далее коронавирусы проникают внутрь альвеолоцитов, где происходит репликация возбудителя.
Готовые вирионы путём экзоцитоза располагаются на наружной мембране клетки, что способствует слиянию эпителиоцитов и образованию синцития. В дальнейшем возникает избыточное пропотевание жидкости с белками в ткань лёгких, массивное разрушение сурфактанта. Наступает коллапс альвеол с резким снижением газообмена. Одновременно с этими процессами наблюдается снижение числа Т-лимфоцитов и увеличение количества провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-альфа и др.).
Симптомы COVID-19
Инкубационный период составляет 4-5 суток, может удлиняться до 14 дней. Легкое течение болезни наблюдается у 81% пациентов, критическое течение с высокой летальностью ‒ у 5%. Начало болезни острое, с повышения температуры тела, выраженность которой варьирует от 37,5°C до 39°C и более. Такие симптомы, как лихорадка, озноб, слабость присутствуют более чем у 70% инфицированных лиц.

COVID-19
У половины заразившихся отмечается сухой надсадный кашель, лишь в трети случаев наблюдается присоединение мокроты, постоянные боли за грудиной. Симптомы одышки возникают у 30% пациентов с COVID-19, проявляются нарастающим чувством нехватки воздуха, особенно в горизонтальном положении, приложением дополнительных усилий для вдоха и выдоха.
Окружающие могут заметить втягивание межреберных промежутков, надключичных ямок. Пациенты вынуждены сидеть с опорой на руки, быстро утомляются, дыхание становится шумным, кожа приобретает синюшный оттенок.
Симптомы COVID-19 иногда могут манифестировать с частого жидкого водянистого стула, дискомфорта, болей в животе, тошноты и рвоты. Одышка в таких случаях присоединяется через 5-8 суток. Редкими проявлениями инфекции считаются боли в горле, насморк, головные боли и потеря обоняния.

Осложнения
Наиболее часто возникают симптомы респираторного дистресс-синдрома (до 41% больных), вероятность его развития выше среди больных старше 65 лет, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией. У 17% развиваются нарушения ритма сердца, в 7% случаев ‒ поражения миокарда, в 9% ‒ инфекционно-токсический шок. Редкими осложнениями являются реактивный сахарный диабет скетоацидозом, острая почечная недостаточность. Предвестником развития неблагоприятных событий служит гиперцитокинемия (цитокиновый шторм).

Диагностика

Верификация диагноза коронавирусной инфекции, её лечение осуществляется совместно инфекционистами, пульмонологами и

реаниматологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важен сбор эпидемиологического анамнеза, включая

данные о путешествиях в эндемичные районы, семейных, рабочих контактах больного.

Основные клинические, инструментальные и

лабораторные симптомы COVID-19:
• Физикальные данные. При объективном исследовании у заболевших определяются симптомы ДН – вынужденная поза, синюшность кожи, одышка. Наблюдается сухой, реже продуктивный кашель и лихорадка различной степени выраженности. При обследовании легких – ослабление дыхания, притупление перкуторного звука. Иногда выявляются гиперемия зева, заложенность носа, умеренные боли в животе при пальпации. Обязательна визуальная оценка жидкого стула, рвоты.
• Лабораторные исследования. ОАК обычно выявляет лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз, ускорение СОЭ. Наблюдается увеличение СРБ, креатинина, ЛДГ, трансаминаз, ферритина в биохимических параметрах крови, дисбаланс КЩС. Общий анализ мочи демонстрирует повышение плотности осадка, протеинурию, эритроцитурию, цилиндрурию. Иногда возникает гипергликемия, появляются кетоновые тела, глюкоза в моче. Тяжелое течение ассоциировано с высоким уровнем Д-димера и тяжелой лимфопенией.
• Выявление инфекционных агентов. Верификация диагноза осуществляется с помощью метода ПЦР (RT PCR SARS-CoV-2). Материалом служит мазок из носоглотки, мокрота (не рекомендуется индуцировать её появление), бронхоальвеолярный лаваж и аспират из нижних дыхательных путей.Серологическое исследование (ИФА) проводится при отрицательной ПЦР, до 93% IgM выявляются у ПЦР-негативных больных.
• Инструментальные методы. Рекомендуется проведение КТ органов грудной клетки. Типичными проявлениями COVID-19 являются двусторонние затемнения в виде «матового стекла» с утолщением внутридолькового интерстиция, очаговые инфильтраты, расположенные преимущественно субплеврально и по ходу сосудистых пучков. Обязательно динамическое КТ-исследование легких у инфицированных.

Тестирование на коронавирус
Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с респираторными инфекциями, часто отличия могут быть только лабораторными. Схожие

клинические симптомы наблюдаются при гриппе, респираторно-синцитиальной вирусной патологии, также ТОРС и MERS. Пневмонии

бактериальной природы, ХОБЛ,бронхоэктатическая болезнь также могут давать клинику дыхательной недостаточности. При отравлении

газообразными веществами, анафилаксии обычно имеется четкий анамнез.

Все лица, имеющие симптомы COVID-19, должны соблюдать самоизоляцию, носить маски. Госпитализация показана пациентам с осложненным, тяжелым течением болезни. Больные легкой и средней степени тяжести состояния могут получать амбулаторное лечение с регулярным медицинским мониторированием. Необходима тщательная личная гигиена, полноценное здоровое питание, прием жидкости и симптоматических средств по назначению врача.

Медикаментозная терапия
Стандартизированных протоколов ведения пациентов, имеющих симптомы COVID-19, в настоящее время не существует; разрабатываются новые этиотропные противовирусные формулы. Симптоматическое лечение является основным, включает жаропонижающие, седативные, дезинтоксикационные средства. Рекомендуется отдавать предпочтение парацетамолу, но не отменять НПВС при хронических болезнях. Глюкокортикоиды малоэффективны, имеют выраженные побочные действия.
Респираторная поддержка
Кислородотерапия через назальные катетеры либо маски неэффективна, практически не купирует одышку и газовые нарушения в крови, физически истощает больных, увеличивает риск инфицирования медицинского персонала. Интубация проводится после преоксигенации CPAP с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в режиме FiO2 100%, PEP 8-12 и гипервентиляции (контролируемый объем) с максимальным давлением 30 мм водного столба.
После интубации пациентов рекомендована ИВЛ в позиции на животе. При ухудшении параметров газометрии показан перевод на экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Данный аппарат представляет собой искусственные легкие, процесс обогащения крови кислородом происходит с помощью насоса, забирающего венозную кровь из сосуда, и оксигенатора, который осуществляет обогащение кислородом. Лечение с помощью ЭКМО показало положительные результаты, однако сопряжено с повышенным риском развития тромбозов.
Экспериментальное лечение
Одним из известных препаратов, применяемых для лечения COVID-19, стало антиретровирусное средство, используемое для терапии ВИЧ-инфекции (лопинавир/ритонавир), показавшее вирулицидный эффект in vitro, в экспериментах на животных моделях. Однако в клинической практике его использование не повлияло ни на смертность, ни на продолжительность пребывания в стационаре.
Лечение препаратом тоцилизумаб (ингибитор интерлейкина-6) рекомендуется при тяжелом течении COVID-19, находится на стадии клинических испытаний. Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин) в сочетании с азитромицином показали эффективность на небольшой группе пациентов, однако неясны методология проведения исследования, точные дозировки и длительность приема, наличие эффекта при уже развившемся респираторном дистресс-синдроме.
Изучается возможность применения ремдесивира (нуклеотидный аналог), фавипиравира, препаратов сыворотки крови выздоровевших пациентов. Исследование введения антител реконвалесцентов в Китае показало улучшение клинического статуса пациентов с COVID-19, находящихся на ИВЛ. Так, по данным на 27.03.2020, из 5-ти реципиентов человеческой сыворотки трое выписаны из больницы, двое находятся в стабильном состоянии.

Прогноз и профилактика
Прогноз при легком и среднетяжелом течении благоприятный, выздоровление занимает от 2-х недель до полутора месяцев. Летальность составляет 2,3%. Специфической профилактики (вакцины) нет. К неспецифическим мерам относят мытье рук с мылом, обработку поверхностей спиртосодержащими веществами, социальное дистанцирование, также самоизоляцию, ношение масок больными и контактными, использование средств индивидуальной защиты медицинскими работниками.
Летальность COVID-2019 в зависимости от возраста. Данные Высшего института здоровья Италии 13/03/2020
Высказаны предположения о протективной роли вакцины БЦЖ в формировании невосприимчивости к новому коронавирусу. Предположительно, вакцинация БЦЖ активирует клеточный пул иммунной системы, а именно нейтрофилы, макрофаги и натуральные Т-киллеры.
Источник:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/COVID-19


Лечение - "ЗАШИБИСЬ"
Клинический комитет утвердил новые правила лечения COVID-19 в Москве
медицина
Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт в подходе к лечению пациентов с COVID-19 в стационарах, сообщила заммэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Она подчеркнула, что за время пандемии столичные специалисты накопили большой опыт в борьбе с инфекцией. В частности, они собрали лучшие практики, уже доказавшие клиническую эффективность.
В стандарт стационарной помощи при лечении COVID-19 входит использование новых противовирусных препаратов, антикоагулянтов, препаратов, применяемых при цитокиновом шторме, а также технологий гелия, плазмы переболевших и барокамер, уточнила заммэра.
"Тактика лечения пациентов подбирается медиками в зависимости от тяжести состояния и времени начала заболевания. Такой стандарт позволяет обеспечить пациента комплексной терапией, снизить последствия тяжелого состояния", – отметила Ракова.
Она рассказала, что на первой стадии заболевания, которая длится от трех до семи суток, проводят противовирусную терапию. На второй продолжительностью около семи дней используют антикоагулянтные препараты в лечебных дозах для уменьшения вероятности образования тромбов.
Третья стадия COVID-19 наступает примерно на 15-е сутки с момента начала заболевания. Она характеризуется или выздоровлением пациента, или развитием осложнений при неблагоприятном течении болезни. Здесь обязательны антибактериальная терапия и антикоагулянты, а также проведение антиагрегантной, реперфузионной и заместительной терапии. Это лечение, которое позволяет предотвратить тромбоз, его осложнения и облегчить тяжелое состояние организма, пояснила заммэра.
Пациентам со средней и тяжелой формой коронавируса, по словам Раковой, могут назначить переливание донорской плазмы. Такое решение принимает лечащий врач. Переливание длится около двух часов, провести его нужно от трех до пяти раз.
В столице этот метод начали применять с апреля в качестве эксперимента. Согласно зарубежным исследованиям, вероятность выздоровления у пациентов со средним или тяжелым течением болезни достигает 92%.
В Москве из больниц выписали уже более 1 100 пациентов, получивших плазму для лечения коронавирусной инфекции. Кроме того, в городе сформировали банк донорской плазмы, который позволяет применять этот метод лечения к большему количеству пациентов. Сегодня пополнение этих запасов продолжается.
Еще один метод лечения – гипербарическая оксигенация, или лечение в барокамере. Назначают его пациентам, у которых есть для этого показания. Такой курс составляет от 4 до 10 сеансов.
Ранее столичный Роспотребнадзор усилил контроль за соблюдением мер по профилактике коронавируса. Нарушения масочного режима обнаружили в одном из московских фитнес-клубов. Теперь заведению грозит штраф.
По данным ВОЗ на 5 октября, в мире выявлено уже более 34,8 миллиона случаев заражения, свыше 1,030 миллиона человек скончались. В России выявлен 1 215 001 случай коронавируса в 85 регионах. За весь период зафиксировано 21 358 летальных исходов, выздоровели 979 143 человека.
Подробнее:https://www.m24.ru/news/medicina/05102020/135579?utm_source=CopyBuf



В Поликлинику за справкой


А также ещё:
Анализ крови
Анализ кала
Рентген грудной клетки
Запись ЭКГ
Мазок на КОВИД и т.п.
Приём к терапевту 11 октября.
Итого получается не менее 10 посещений,
а количество контактов ...
Пока Процесс оформления продолжается..., но
учитывая, что с 9 октября вводится карантин,
оформление санаторно-курортной справки теряет смысл.
Разумнее вместо санатория переждать карантин в домашних условиях!



Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях.
А.А.Божьев и соавторы
См. Вложение

Анатолий Сойнов
Дело происходило в окрестностях Нижнего Тагила в начале 90-х. Рубили просеку. В бригаде лесорубов оказался один некурящий субъект, да ещё и с пытливым умом. Во время перекуров он, чтобы скоротать время, придумал себе «забаву» – считать годовые кольца на спиленных деревьях.
Считал и дивился – этому дереву аж 80 лет, этому – и того больше. Потом обратил внимание, что у всех деревьев периодически обнаруживаются какие-то ущербные кольца. И цвет у них нездоровый, и они не такие широкие и ровные. Но у всех есть явно выраженная «болезнь» – это 5-6 таких колец, идущих одно за другим.
Лесоруб озадачился и решил высчитать, в какие года «болело» дерево. Результат его ошеломил! Оказалось, что на всех деревьях время «болезни» приходится на 1941-1945 годы.
Получается, что деревья чувствовали, что творится что-то ужасное, вместе с народом страдали от тягот войны.
На Соломоновых островах, когда местные жители хотят очистить участок леса под свои поля, они не вырубают деревья, они просто собираются там всем племенем и ругаются на них. Через несколько дней деревья начинают увядать. Медленно, но верно. И в конечном итоге... умирают.
Эксперименты, проведённые биологами, дают удивительный результат: растения способны видеть, ощущать вкус, обонять, осязать и слышать. Более того, они могут общаться, страдать, воспринимать ненависть и любовь, помнить и думать.
Одним словом, они имеют сознание и чувства.

Они не равнодушны
В разных странах полиция уже не один десяток лет использует детектор лжи. И однажды американскому специалисту в этой области Клайву Бакстеру пришла в голову безумная мысль присоединить его датчики к листьям растения – оконного цветка в лаборатории, чтобы проверить кое-что.
Самописец долго был неподвижен, цветок молчал. Так продолжалось, пока однажды рядом с этим цветком, филодендроном, кто-то не разбил яйцо. В то же мгновенье самописец дёрнулся и вычертил пик. Растение реагировало на гибель живого: когда сотрудники лаборатории стали готовить обед и опустили в кипящую воду креветок, самописец снова отреагировал самым активным образом. Чтобы проверить, не случайность ли это, креветок стали опускать в кипяток через паузы. И всякий раз самописец выводил резкий пик.
Так же безошибочно и мгновенно растение реагирует, если что-то случается с человеком. Особенно, если человек этот «небезразличен» ему – ухаживает за растением, поливает его. Когда тот же Бакстер порезался и прижёг рану йодом, самописец тут же дёрнулся и пришёл в движение.

Им страшно
В ходе эксперимента английского биолога Л. Уотсона один из сотрудников лаборатории ежедневно поливал цветок герани, взрыхлял землю, протирал листочки. Другой же, наоборот, с угрюмым видом причинял цветку всяческий вред: ломал ветки, колол иголкой листья, жёг их огнём. Присутствие «благодетеля» самописец отмечал всегда ровной прямой линией. Но стоило в комнату войти «злодею», как герань тут же опознавала его: самописец тотчас начинал вычерчивать резкие пики.
Если же в комнату в этот момент входил «благодетель», пики сразу сменялись прямой линией, тревога уходила: ведь он мог защитить от «злодея»!

Они понимают
Многократно доказано, что растения способны воспринимать обращённые к ним слова. Ещё в прошлом веке известный американский ботаник Л.Бурбанк, создавая новый сорт, просто подолгу беседовал с растением. Например, чтобы создать сорт не колючего кактуса, он много раз повторял побегам: «Колючки вам не нужны, бояться вам нечего. Я защищу вас». Это было единственным его методом.
Можно не верить этому, считать это чудом, но сорт, известный до того своими шипами, стал расти без шипов и передал это свойство потомству. Тем же методом Бурбанк вывел новый сорт картофеля, скороспелые сливы, разные виды цветов, плодовых деревьев, многие из которых носят его имя и по сей день… И всего этого он добивался, просто разговаривая с побегами, запросто общаясь с ними как с существами сознательными и разумными. Факт этот кто-то может считать фантастичным, но от этого он не перестаёт быть фактом.

Они помнят
В том, что растения обладают памятью, убедились биологи университета в Клермонте (Франция), проведя опыт, который при желании может повторить каждый.
Когда из земли появился росток с первыми двумя листочками, расположенными симметрично, один листок несколько раз надкололи иголкой. Растению как бы давали понять – в той стороне, откуда пришли уколы, есть для него нечто плохое, таится опасность. Сразу после этого (через несколько минут) оба листка удаляли.
Теперь у растения не оставалось травмированной ткани, которая напоминала бы ему, с какой стороны совершено нападение-вмешательство. Побег продолжал расти, пускал новые листья, ветки, бутоны. Но при этом соблюдалась странная асимметрия: сам его ствол и вся листва были устремлены прочь от той стороны, откуда когда-то были нанесены уколы. Даже цветы распускались на другой, «безопасной» стороне. Спустя многие месяцы цветок явно помнил, что произошло, и с какой стороны пришло то зло…

Они соображают
Ещё в 1959 г. в «Докладах Академии Наук СССР» была опубликована статья В.Карманова с прозаическим названием «Использование автоматики и кибернетики в сельском хозяйстве». В статье рассказывалось об опытах в лаборатории биокибернетики Института агрофизики АН СССР. В институтской теплице были установлены чувствительные приборы, которые отмечали при пересыхании почвы, что побеги фасоли, что там росли, начинали издавать импульсы в диапазоне низких частот.
Эту связь исследователи попытались закрепить. Как только приборы воспринимали такой сигнал, специальное устройство тут же включало полив. Судя по результатам, благодаря этому у растений выработался своего рода условный рефлекс. Как только им требовался полив, они немедленно подавали сигнал. Мало того, растения вскоре без участия человека разработали для себя режим полива. Вместо обильного разового полива они выбрали самый оптимальный для себя вариант и включали воду каждый час минуты на две.
Помните об экспериментах с условными рефлексами, которые проводил академик Павлов? Биологи Алма-Атинского университета провели аналогичный эксперимент с растением. Через стебель филодендрона они пропускали электрический ток. Датчики показывали, что он реагировал на это весьма активно. Можно предположить, что это ему не нравилось. При этом, включая ток, рядом с цветком на одно и то же место всякий раз клали камень. Один и тот же. Это было повторено многократно.
На какой-то раз оказалось достаточно просто положить камень – и филодендрон реагировал на это так же, как если бы ему был дан очередной электрический шок.
У растения выработалась устойчивая ассоциация: камень, положенный рядом, и удар тока, иными словами: «условный рефлекс»! Между прочим, Павлов считал условный рефлекс исключительно функцией высшей нервной деятельности…

Они передают сигналы
Учёными был проведён следующий эксперимент: большое ореховое дерево нещадно лупили по ветвям палкой, и после лабораторных анализов выяснилось, что в листве орешника во время «экзекуции» буквально в считанные минуты резко возрос процент танина – вещества, которое губительно действует на вредителей. К тому же его листья становятся несъедобными и для животных! И при этом (фантастика, да и только!) стоявший неподалёку дуб, который никто не трогал, как бы приняв сигналы от побитого дерева, также резко увеличил содержание танина в своей листве!
Многочисленные эксперименты английских биологов также доказали, что деревья каким-то непостижимым образом умеют подавать друг другу сигналы и принимать их!
Например, в саванне растительность расположена негусто, на значительном расстоянии друг от друга. И когда антилопы подходят к какому-нибудь дереву или кустарнику, чтобы полакомиться его листвой, соседние растения тут же получают сигнал о «нападении». Их листья, выделив особые вещества, становятся несъедобными, и такого рода сигнал об опасности распространяется молниеносно на довольно большой радиус. Если антилопам не удаётся выйти из этой «зоны», случается, что среди зеленеющих деревьев и кустарников целые стада животных умирают от голода…
Учёные были поражены, когда исследования подтвердили факт передачи деревьями друг другу сигнала тревоги на огромное расстояние. И коль скоро они действительно могут оповещать друг друга об опасности и реагировать на такого рода сигнал, то тогда они биологически мало чем отличаются от представителей животного мира. Единственное «но», которое мешает исследователям признать зелёный мир планеты разумным существом, это то, что деревья не могут передвигаться.

Они любят
А ещё рассказывают, что в одной лаборатории, изучающей свойства растений, ухаживала за ними красавица-лаборантка. И вскоре сотрудники лаборатории поняли, что один из испытуемых – великолепный фикус – «влюбился» в девушку. Стоило ей войти в комнату, как цветок переживал всплеск эмоций – на мониторах это выглядело как динамичная синусоида ярко-красного цвета.
Когда же лаборантка поливала цветок или протирала его листья от пыли, синусоида трепетала от счастья. Однажды девушка позволила себе безответственно пофлиртовать с коллегой, и фикус начал… ревновать. Да с такой силой, что приборы зашкаливали. И сплошная чёрная полоса на мониторе указывала, в какую чёрную яму отчаяния погрузилось влюб¬лённое растение.

В каждом из них живёт душа
Ещё в древности люди заметили, что каждое растение имеет сознание и душу, так же, как человек и животные. Об этом есть записи в многочисленных старинных хрониках . При этом древние авторы ссылаются на ещё более древние свидетельства и тексты. О том, что у растений есть душа, можно прочесть и в апокрифической «Книге тайн Еноха».
Многие народы в древности также верили, что в деревьях может жить и человеческая душа: до его воплощения или после смерти.
Считается, что душа Будды до того, как воплотиться в нём, провела в разных деревьях 23 жизни!
После всего вышеперечисленного, кто ещё может усомниться в правоте древних, считавших, что всё сущее на Земле – живое?

И травы, и деревья, и насекомые, и животные – всё это единый, большой и взаимозависимый организм. Когда вонзается топор в дерево – больно всем.
Возможно, сигналы других деревьев помогают пострадавшей белой берёзе залечить одну рану. Но когда ран много, а иммунитет ослаблен, и врагов вокруг не счесть? Не отравят ли насмерть забывшего про гуманизм и сострадание Человека те, чьими соками он так привык поддерживать свою жизнь?
Так что, поджигая траву, вымораживая цветок в горшке, ломая стебли или обрывая листья, знайте, что растения всё это чувствуют и запоминают.
Растения очень сильно отличаются от животных организмов, но это не означает, что они не в состоянии иметь сознание. Просто их «нервная система» совершенно не такая, как у животных организмов. Но, тем не менее, они имеют свои «нервы» и реагируют посредством их на происходящее вокруг них и с ними. Растения боятся смерти так же, как и любое другое живое существо. Они чувствуют всё: когда их срубают, обрезают или ломают ветки, когда даже рвут или едят их листья, цветы и т.д.
Важный эксперимент о боли растений был проведён не так давно. Участник эксперимента взял спичку и слегка прижёг один лист дерева, и каково было удивление, когда на это, казалось бы, столь незначительное действие, всё дерево отреагировало болью! Дерево чувствовало то, что он прижигал один листик, и ему это явно не нравилось. На это, казалось бы, столь «невинное» действие, дерево мобилизовало свои силы, ожидая от этого человека других, не столь приятных сюрпризов, и подготовилось встречать всё, что уготовила ему судьба, во всеоружии.
Оно быстро изменило своё пси-поле, готовясь нанести своему врагу ответный удар сгустком своего поля. Это – единственное оружие (не считая выделения растительных ядов, шипов и иголок), которым располагают растения.
Нанесение деревом или любым другим растением, ответного полевого удара, может быть и не проявляется сразу же, но, тем не менее, приводит к повреждениям на уровне сущности нападающего, что позже проявится в ослаблении организма и даже болезнях. Каждый защищается, как может, никто (в том числе и растения) не хочет стать чьим-то завтраком, обедом или ужином... После такой не¬обычной реакции дерева на прижигание одного листика человек удалился от пострадавшего дерева, и оно, практически мгновенно, вернулось к обычному состоянию.
Попросили других приблизиться к этому же дереву, не делая ему ничего плохого. Дерево не изменило своего состояния, но, стоило только тому человеку приблизиться к дереву уже без всяких спичек, как оно немедленно среагировало на приближение, заранее готовясь к возможным «пакостям». Дерево запомнило, что именно он причинил ему вред и, на всякий случай, приготовилось к другим возможным проблемам с его стороны.
Не правда ли, любопытно, что растение – дерево в состоянии отличать пси-поля отдельных людей и запоминать тех, кто причинил вред. Растения не имеют глаз, ушей и других, привычных для нас органов чувств, но они имеют свои собственные органы чувств на уровне полей. Они «видят», «слышат» и «общаются» на полевом уровне, общаются между собой телепатически и имеют своё, пусть и сильно отличающееся от привычного нам, сознание! Они чувствуют боль и не хотят умирать так же, как и любое другое живое существо, но не могут кричать от боли в привычном для нас понимании, как это делают животные. У них просто нет лёгких, чтобы создать привычные для нас звуки, но означает ли это, что они не испытывают чувств и эмоций – конечно же, нет. Просто их эмоции, чувства, мысли выражаются по-другому, нежели у животных, включая и человека.
Как-то сложилось весьма ущербное и в корне неправильное мнение, что, к примеру, мясо животных, рыбу и т.д. потреблять в пищу плохо из-за того, что необходимо убивать животных. А вот растительная пища – «создана Богом» и она – «невинна».
Якобы растения созданы для того, чтобы насыщать всех! Поедание растений ничем не отличается от поедания животных. И в одном и в другом случае – берётся чья-то жизнь, чтобы продлить жизнь другого.



Подвиги Кашпировского и Чумака померкнут, когда вы попробуете ЭТО!
Эзотерика и Здоровье <info@ezoterichealth.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Вот и закончился невероятный, насыщенный информацией и практиками открытый интенсив мага и целителя Веры Ориенс “Магические Предметы”.
Мы подготовили для вас запись этого интенсива - узнайте все самое главное о создании мощных Предметов Силы, научитесь сканировать артефакты, заряжать воду нужными вкусами и состояниями и убедитесь в том, что совсем скоро вы сможете превратить создание артефактов в свою профессию!
Все практики работают и в записи!
Обязательно посмотрите запись 3 мощных вебинаров Веры Ориенс “Магические Предметы” и раскройте свои сверхспособности!
Если бы Кашпировский и Чумак рассказывали всем, что заряжать воду - это просто, их не показывали бы по телевизору!
А Вера Ориенс на ТВ не стремится. Вере важно передавать знания тем, кто готов их взять. Если вы - такой человек, то смотрите запись интенсива “Магические Предметы”, выполняйте практики и внедряйте их в своей жизни!
Ну а если вы планируете по-серьезному развиваться в этом невероятном магическом направлении, то добро пожаловать на продвинутый курс Веры Ориенс “Предметы Силы”, который стартует уже 27 августа!

Ознакомиться с подробной программой курса “Магические Предметы” и стать его участником!
В каких ситуациях Предметы Силы станут для вас в буквальном смысле незаменимыми?
• В ситуациях, когда необходимо сделать магическое воздействие или поставить защиту на длительный срок. Наверняка вам знакома такая проблема: человек приходит к магу или целителю, маг его лечит-очищает-защищает, а через несколько дней к человеку возвращаются болезни и порчи. Безусловно, для клиента самое эффективное решение подобных проблем - это прорабатывать те внутренние аспекты, которые приводят к негативу и болезням, выходить на новый энергетический уровень. Но ведь далеко не каждый человек (например, ваш клиент, друг или родственник) готов работать над собой. И качественно созданный артефакт может компенсировать многие вещи, стать “костылем” для человека, чтобы воздействие закрепилось на более длительный срок.
• В ситуациях, когда ваши родные и близкие люди скептически относятся к эзотерике и магии, а вы очень хотите им помочь. Работать с другими людьми без их разрешения - значит, “включать” не нужную вам негативную карму. Если вы являетесь человеком, который себя любит, то вряд ли вы мечтаете о подобном “бумеранге” в виде стрессов, проблем и болезней, который прилетает после оказанных “медвежьих услуг”. :) Артефакт же - это отличный инструмент, который удобно преподносить родным и близким как подарок, который примут - если близкие и родственники не очень верят в эзотерику, а помочь им хочется, можно сделать это красиво через Предмет Силы. Проверено! Подарите дорогому человеку амулет или талисман - он примет его обязательно и сможет наслаждаться превосходными результатами вашего воздействия!
• В ситуациях, когда вам нужно закрепить свое магическое воздействие или эффект от целительского сеанса. После оказанной вами магической услуги другому человеку самый простой способ закрепить воздействие на длительный срок - это создать Предмет Силы. Тогда и вам, и вашему клиенту/пациенту/родственнику/другу не нужно будет дополнительно “расходовать” силу сознания, чтобы “удерживать” воздействие. Программа, заложенная в артефакт, будет работать и приносить пользу автоматически.
• В ситуациях, когда вы очень хотите открыть для себя новые источники дохода. Создание амулетов, артефактов и оберегов - это не просто навык, а целая востребованная и высокооплачиваемая профессия! Спрос на Предметы Силы растет с каждым днем! Ведь артефакты действительно приносят людям пользу и работают как автоматические магические сеансы!
• В ситуациях, когда вы хотите сделать свои приемы пищи более качественными и полезными. Вы сможете улучшить свое здоровье и здоровье ваших близких, научившись создавать “волшебную еду”! Освойте навык создания Предметов Силы - и ваши трапезы заиграют новыми вкусами, красками и состояниями, а в ваших напитках будет буквально играть, искрить и переливаться энергия жизни! Ну, или любая другая программа, которую вы пожелаете в свои напитки заложить! ;)
• В ситуациях, когда вы хотите оказывать магическую помощь другим людям и при этом не быть привязанными к конкретному времени. Вы сможете создавать артефакты в удобное для вас время: утром, днем, вечером или ночью. И не подстраивать свой жизненный график под строго назначенные даты и часы консультаций.


Неоконченная КНИГА ПАМЯТИ 2 Московского медицинского института
Божьев Александр Васильевич

Божьева Анна Кирилловна

Последние слова Стива Джобса
(основателя компании Apple)
Он умер миллиардером в возрасте 56 лет
от рака поджелудочной железы
И вот его некоторые последние слова:
«Я достиг пика успеха в деловом мире,
в глазах других моя жизнь является сущностью успеха.
Однако, кроме работы, у меня мало радости.
В конце концов, богатство — это простo факт жизни,
к которому я привык.
В этот момент, когда я лежу в кровати больной
и вспоминаю всю свою жизнь,
я понимаю, что всё признание и богатство,
которые у меня есть,
бессмысленны и лишены высшего смысла
перед лицом неминуемой смерти.
Вы можете нанять кого-то,
чтобы водить машину для Вас,
зарабатывать деньги для Вас,
но вы не сможете никого нанять за все Ваши деньги,
чтобы он понёс эту болезнь вместо Вас.
Можно найти и купить материальные вещи.
Но есть одна вещь, которую нельзя найти и купить,
когда она потеряна – нельзя купить «жизнь».
Побалуйте себя хорошо.
И уважайте других.
Чем старше мы становимся, тем больше мы умнеем,
и постепенно мы понимаем,
что часы, которые стоят $30,
и часы, которые стоят $300,
показывают одно и тоже время.
Будем ли мы носить с собой кошелек,
который стоит 30$,
или кошелек, который стоит 300$ —
оба вмещают одинаковую сумму денег.
Будем ли мы ездить на автомобиле
стоимостью 150 000 долларов
или на машине стоимостью 30 000 долларов —
дорога и расстояние одинаковы,
и мы достигаем того же места назначения.
Если мы выпьем бутылку стоимостью 300 долларов
или вино стоимостью 10 долларов,
то «кайф» будет одинаковым.
В доме, в котором ты живешь,
площадью 300 кв. метров
или 3000 квадратных метров –
ты одинаково одинок.
Ваше истинное внутреннее счастье
исходит не из материальных вещей этого мира.
Если вы летите в первом классе или эконом-классе,
и если самолет падает, то ты падаешь вместе с ним.
Итак ...
Надеюсь, вы понимаете, что когда у вас есть друзья,
или кто-то, с кем можно поговорить,
то это настоящее счастье!
Пять неоспоримых фαктов:
1. Не воспитывайте своих детей, чтобы они были боґатыми. Воспитывайте их, чтобы они были счастливы.
Поэтому, когда они вырастут,
они будут знать ценность вещей, а не их цену.
2. Ешьте еду как лекарство.
В противном случае вы должны есть свое лекарство
в качестве пищи.
3. Те, кто вас любит, никогда не покинет вас,
даже если у него есть 100% причин отказаться от Вас —
он или она всегда найдет одну причину
быть стойким и не оставить Вαс.
4. Существует большая разница между тем,
чтобы быть человеком
и тем, чтобы быть человечным.
Если вы просто хотите идти быстро,
идите в одиночку!
Но если вы хотите уйти далеко,
идите вместе!
Шесть лучших врачей мира:
1. Солнечный свет
2. Отдых
3. Спортивная зарядка
4. Диета
5. Уверенность в себе
6. Друзья
Держите их на всех этапах жизни
и наслаждайтесь здоровой жизнью».
Стив Джобс
https://zen.yandex.ru/…/poslednie-slova-stiva-djobsa-5c54db…


Галима Галиуллина: Код непобедимости русских
Когда я вижу, как новые безумцы мечтают уничтожить Россию, силами грязной пропаганды пытаются стереть память о Великой победе, я хочу сказать им: Очнитесь!

Представьте себе худенькую и маленькую девочку 12-ти лет, стоящую перед десятком подростков, вызвавших ее во двор школы для того, чтобы проучить навсегда непокорную русскую одноклассницу. Дело происходило в Канаде, в одной из тех провинций, воспетых Джеком Лондоном, где суровость нравов смягчалась ранней вседозволенностью в отношениях полов. Русская девочка Катя не захотела принять правила стаи и должна была быть наказана.
Канадские зимы суровы, и в тот день было -25С. Катя вышла во двор, готовая к сражению. Одна против 10. Она была босая. Родители воспитывали ее на советских фильмах и она помнила, что бойцы в час смертельной битвы шли в бой без рубашек. Она решила снять ботинки и носки.
Катя подходила к каждому из подростков, смотрела им в глаза, готовая к сражению, но они опускали глаза и отступали. Ни один из них не смог с ней драться. Девичьи босые ноги на снегу пронзили их сознание: Катя готова к смерти, она не сдастся.
Тренер Игорь Старин, знавший Катю по занятиям в бойцовском клубе, куда она пришла, чтобы научиться драться, назвал Катю примером безупречности Духа. Она сумела в свои 12 лет достичь духовной зрелости до уровня непобедимости.
Восточная мудрость утверждает: маленьким ключом открываются большие двери. Эта маленькая девочка – ключ к пониманию России. Ее история позволяет понять, как до сих пор Великая Победа и трагедия войны воспитывает новые и новые поколения русских, причем не только в самой России, но и всюду в мире, куда судьба забросила их.
Безупречность моральной позиции, готовность к самопожертвованию за Родину и благородное милосердие к поверженному врагу – эти три духовных столпа вместе составляют код непобедимости русских.
Память о Великой Победе – драгоценная часть духовного наследия России, которая помогает новым и новым поколениям воспитывать своих детей готовым к любым испытаниям.

План «Ост»
Фашистская идеология «сверх-человека» и низших рас создала стратегию, нацеленную на истреблении целых народов, проживающих на территории СССР. «Для нас, немцев, важно ослабить русский народ до такой степени, чтобы он не был в состоянии помешать нам установить немецкое господство в Европе» - говорилось в разъяснении генерального плана «Ост», чудовищного программного документа гитлеровского геноцида на завоеванных территориях СССР.
Война в этом плане объяснялась “нуждой в расширении пространства» для немцев, “то, что нам нужно, мы можем получить только с помощью насилия и войны” . Новую «немецкую народную почву» мы получим только, если уничтожим тех, кто её занимает.
Один из участников Нюрнбергского процесса дал показания о том, что Гиммлер уже в начале 1941 года объяснил двенадцати руководителям групп СС, что уничтожение 30 миллионов славян является «целью кампании против России». Тот же свидетель подтвердил советскому обвинителю, “что борьба против партизанского движения была предлогом для уничтожения славянского и еврейского мирного населения”.
Гитлер уже к началу Восточной кампании отдал указания, чтобы занятые области «так быстро, как это возможно», были успокоены «…лучше всего, расстреливая каждого, кто косо посмотрит».
С немецкой педантичностью “Генеральный план Ост” предусматривал планомерное уничтожение мирных жителей на землях, планируемых для захвата, и использование территории для германской экономики.
Известны многочисленные попытки историков отрицания «Генерального плана Ост», объяснить его как химеру, «сны наяву», систематизированный бред маньяка, всего лишь проект, который витал лишь в фантазиях Гитлера, Гиммлера, Гейдриха и СС и не имел практического воплощения. Но в настоящее время установлено, что «Генеральный план Ост», успешно развернувшись, дал работу тысячам государственных преступников: политикам, чинам СС, офицерам и солдатам, бюрократам, учёным и простым убийцам; он же обернулся страданиями и гибелью миллионов советских людей и граждан Восточной Европы. Германское руководство создало гигантскую машину уничтожения мирного населения.
Гитлер своим указом от 7 октября 1939 года «Об укреплении немецкой нации» поручил Генриху Гиммлеру, «рейхсфюреру СС» и главе немецкой полиции, все полномочия по исполнению плана Ост. Гиммлер немедленно присвоил себе звание «рейхскомиссара» и впредь считался главным руководителем «генерального планирования» для «пространства Восточной Европы», чем сразу обеспечил работой служащих СС и дополнительно созданные специальные институты.
Вероломное нападение на СССР
К 3: 15 утра 22 июня 1941 года Гитлер подготовил атаку против Советского Союза силами 153 дивизий, 600 000 моторизованных средств, 3 580 танков, 7 184 артилерийских пушек и 2 740 самолетов. Это была мощнейшая военная сила, сконцентрированная на единственном театре войны за всю историю войн.
Наряду с германскими наступательными силами там были 12 дивизий и бригад Румынии, 18 финских дивизий, три дивизии Венгрии, и две с половиной дивизий Словакии. Позднее к наступающему агрессору присоединились три итальянские дивизии и испанская “Голубая дивизия”.
Все западные военные эксперты в 1941 году утверждали, что Вермахт даже теоретически немыслимо победить.
Нападение на СССР было начато без объявления войны. Это способствовало тому, что Лювтваффе сумел уничтожить в течение первого налета половину из 10 000 советских военных самолетов. И далее по опыту действий в Польше фашисты широкими флангами двинули танки и затем сомкнули их вокруг сопротивляющихся частей Красной армии.
“Наши задачи в России: разгромить вооруженные силы, уничтожить государство. Борьба двух идеологий. Вердикт на полное уничтожение большевизма, являющегося асоциальным криминалитетом” – записал офицер Халдер в своем дневнике после лекции, прочитанной для них Гитлером.
Никаких обещаний освобождения, как это делалось ранее для Европы, для СССР Гитлер не хотел ничего, кроме “окончательного решения! – полного уничтожения путем расчленения. “Жестокость на Востоке – это доброта по отношению к будущему” – было убеждение Гитлера. Он прямо заявил: “Мы уничтожим Россию, чтобы она больше никогда не смогла подняться” ...
Потери мирных жителей СССР составили 17 931 600 человек, всего погибших 28 853 600 человек. Среди них более 1300 000 детей, рожденных во время войны (в возрасте от 1до 4 лет)
Гитлер планировал покончить с русскими за две недели, позднее - к середине сентября 1941 года. Он описывал боевые действия на Восточном фронте испанскому послу Эспинозе как чистые «массовые убийства людей» «Иногда враг атаковал волнами глубиной в двенадцать или тринадцать рядов и был просто порублен. «Люди превращаются в рубленое мясо». Русские солдаты, по его словам,« были частично в оцепенении, прерываемом вздохами и стонами». Это упоение мясника кровью и смертью людей ясно показывает психические проблемы Гитлера.
Одновременно он предавался давним мечтам, наполненным ненавистью. Он задумал задушить Москву и Ленинград голодом и тем самым вызвать «этническую катастрофу », которая лишит не только большевизм в его центрах, но и уничтожит москвичей и ленинградцев. Затем он хотел стереть с лица земли оба города. Тех, кто будет сдаваться, уничтожать. На месте Москвы должен был остаться гигантский резервуар.
Когда советские люди осознали беспрецедентную жестокость планов Гитлера и увидели, как убивают мирное население городов и сел, как вешают, сжигают, пытают и не щадят никого фашисты, на войну поднялось все население огромной страны. Война стала священным делом. Даже дети героически воевали за Родину. В тылу героически трудились женщины и дети.
Сироты, дети, привезенные с оккупированных территорий и осажденного Ленинграда, находили материнскую заботу и приют в семьях Узбекистана, Таджикистана, Киргизии, в Сибири и на Урале. В Киргизии юная Токтогон Алтыбасарова взяла на себя заботу о 150 детях из блокадного Ленинграда, став им матерью. Ей было в то время всего 18 лет!
Грандиозные людоедские планы Гитлера в начале операции продвигались неплохо. Но вскоре осенняя слякоть русских дорог и невиданная стойкость и мужество защитников советской страны парализовали передвижение армии Гитлера. Начатое в сентябре наступление на Москву (операция «Тайфун») осуществлялось огромной живой силой противника.
Немцы вели на Москву 1 млн. 800 тыс. чел., 1700 танков, около 1 тыс. самолётов. Им противостояли войска Красной Армии, насчитывавшие всего 1 млн. 200 тыс. чел., 1 тыс. танков (в основном легких), 677 самолетов. В октябре 650 тысяч бойцов Красной армии оказались в окружении.
В осажденной Москве не случилось паники. Сталин остался в Кремле, отослав правительство на Волгу в Куйбышев. С ним остался лишь Борис Шапошников, Командующий Генштаба. Московское метро работало все дни, кроме 16 сентября. Это был единственный день в истории метро, когда оно не работало.
Лишь к началу декабря фашистские войска смогли приблизиться к ближним подступам к Москве. Морозы еще были слабые.
Но очень скоро генерал Мороз вступил в бой. К русским морозам -20 – 50 С агрессор не был готов абсолютно А тут еще неожиданно подоспели элитные Сибирские батальоны, отлично экипированные для зимних сражений.
«Зимних сражений не будет» - утверждал Гитлер. Это было его роковой ошибкой. Но главной ошибкой фюрера было незнание советских людей, их любви к свободе, их готовности стоять насмерть за Родину. Битва за Москву закончилась в апреле 1942 года и стала началом конца для Гитлера и его армии. А потом были победы в битвах за Курск, Сталинград, Киев, Севастополь, Керчь, Тулу, был спасен из блокады Ленинград, были пролиты реки крови и потеряны миллионы человеческих жизней.
После того, как враг был изгнан, оказалось, что вся захваченная фашистами территория была превращена ими в огромный лагерь смерти. Большинство оккупированных территорий после освобождения Красной Армией оказывалось обезлюдевшим в результате истребления населения нацистами.
Но СССР выстоял в этой страшной войне. Потому, что она была священной войной для каждого советского человека и каждый был готов к подвигу и совершал эти подвиги каждый день в течение долгих 3 лет 10 месяцев и 18 дней или 1418 дней и ночей.
И сегодня, когда я вижу, как новые безумцы мечтают уничтожить Россию, всеми силами грязной пропаганды пытаются стереть память о Великой победе и победителях, я хочу сказать им: Очнитесь! В России и всех бывших республиках, на всех континентах и странах мира потомки советских людей помнят о той войне и о тех, кто хотел их уничтожить и о том, как они победили. В каждой семье бережно хранится память о тех, кто воевал против врага, пролил кровь или отдал жизнь за Победу.
Код непобедимости записан у нас в крови.
Галима Галиуллина
доктор философских наук,
Вашингтон, США.

Тайны Чернобыля: Все, кого лечили в Москве — умерли. Все, попавшие в киевскую клинику — выжили!
Неудобные тайны Чернобыля: Все, кого лечили в Москве — умерли. Все, попавшие в киевскую клинику — выжили
Благодаря одному упрямому человеку.
Давно не интересно смотреть противоречивые «свидетельства первоочередных очевидцев», оформленные в модные ютуб-программы с трагическими музыкальными перебивками.
Одно и то же. «…В результате опасного эксперимента и необдуманных действий зам главного инженера Дятлова…», написала на своей странице в ФБ Лала Тарапакина.
«Мне интересны документальные свидетельства и очевидцы неочевидных эшелонов, те, чьи реплики никогда не войдут в модные документалки.
Обожаю разматывать клубки и сопоставлять истории. Например, старенькое забытое интервью с Анной Губаревой, онкологом Киевского института радиологии и онкологии, принимавшей первых ликвидаторов, завело меня в тьмутаракань поисковых запросов и многочисленных свидетельств.
Так вот.
Известно, что первых ликвидаторов из пожарного караула Правика, облученных особенно сильно, доставили на самолете в Москву, в 6-ю клиническую больницу.
Малоизвестно, что мест в Москве хватило не всем.
13 пожарным повезло — они могли получить инновационное лечение от американского доктора Гейла, вызвавшегося спасать героев Чернобыля по своей новой прогрессивной методике.
11 пожарным повезло меньше — их привезли в киевский институт радиологии и онкологии, к главному радиологу Украины, Леониду Киндзельскому.
Острая лучевая болезнь — это медленная мучительная смерть, когда в течение короткого периода времени умирают клетки крови, затем внутренние органы и т.д.
Москва пошла по пути метода Гейла: иностранные доктора в те времена были в особенном почете.
Метод Гейла заключался в пересадке костного мозга: ребятам находили совместимого донора, «убивали» собственный костный мозг, а потом ждали, когда приживется донорский и приживется ли.
Киев поступил иначе.
Леонид Киндзельский был мужик с характером. Несмотря на настоятельные рекомендации московских коллег, он открыто отказался использовать этот метод: профессора смутило, что лечение острой лучевой болезни полностью совпадает с лечением острого лейкоза после лучевой терапии.
В 1986 году киевские радиологи не могли вступать в открытые конфликты с московскими, преимущество всегда было у московских.
Но Киндзельский все равно делал свое — диагностировав, помимо гамма-облучения, еще альфа и бета, он применил диаметрально иной метод лечения:
Подсаживал донорский костный мозг внутривенно, НЕ убивая собственный костный мозг ребят.
Таким образом, пока процесс подсадки — запуска — отторжения донорского костного мозга проходил свой цикл, собственная система кровообразования получала передышку и начинала работать сама.
Помимо этого ключевого отличия в лечении, было еще одно.
По воспоминаниям Анны Губаревой, киевского онколога, участвовавшей в ликвидации:
«…Мы их мыли. Не как в Москве, только в душе, а мыли их внутривенно, сутками, вымывая и абсорбируя из их крови всё, что было возможно вымыть и абсорбировать»..
А в это время в Москве 13 пожарников от 23 до 30 лет ждали приезда доктора Гейла в мучительном наркотическом сне: острая лучевая болезнь — это разложение заживо.
***
Информация, которая долгое время была под грифом «секретно»:
— Из 13ти московских пациентов, пожарников смены Правика, уже до 16 мая умерли 11.
— Из 11ти пожарников той же смены, но лечившихся у Киндзельского, живы остались все.
Официально сообщалось так:
«Киевские пациенты получили гораздо меньшие дозы облучения».
Это была, разумеется, неправда: все пациенты были из одной и той же первой пожарной смены, героического «караула Правика»
***
Много лет спустя методика доктора Гейла была признала ошибочной и — позже — преступной: в США его ждал скандал на уровне Конгресса, а в СССР наконец выяснили, что он — просто военный врач без медицинского образования, ставивший эксперименты на людях.
В интернете можно найти много его фотографий и материалов о нем.
Леонид Киндзельский стал тихим героем, о нем практически никогда не писали.
Через его клинику в 1986 году прошли тысячи пациентов, не выжил только один — ликвидатор с летальной дозой облучения, поступивший на 6-е сутки после заражения — Саша Леличенко.
Если бы не он, не исключено, что взорвался бы не только четвертый энергоблок, но и вся станция. Под каждым блоком находится гидролизная станция, вырабатывающая водород для охлаждения турбогенератора генератора.
После взрыва Саша спустился под энергоблок и удалил водород из охлаждающей рубашки генератора.
Леличенко — один из героев Чернобыля, совершивший, считаю, величайший подвиг. Он получил чудовищную дозу облучения и вскоре умер.
Естественно, профессор Киндзельский не смог бы отстоять свое лечение отличное от московского, если бы его не поддерживали коллеги, когда по телефону требовали «лечить, как доктор Гейл».
Кроме академика Ерусалимского, сохранились имена, названные в разное время Леонидом Петровичем.
Вот они: медсестры А. Пашковская и И. Берестнева, кандидат медицинских наук С. Сивкович, заместитель главврача М. Бондарь, заведующая отделением Н. Тамилина, директор института А. Позмогов и замдиректора В. Ганул…
Киндзельский говорил, что поддерживал его и тогдашний министр здравоохранения Украины А. Романенко. Кстати, Леонид Петрович утверждал, что министру тогда не дали провести йодистую профилактику…
Умер Киндзельский в 1999 году, в возрасте 68 лет.
Каждый год, в день его смерти, 19 апреля, у могилы собираются выжившие чернобыльские ликвидаторы и говорят ему — СПАСИБО.



ВОЗ НАЗВАЛА 6 УСЛОВИЙ ДЛЯ ОТМЕНЫ КАРАНТИНА:
Всемирная организация здравоохранения назвала шесть обязательных условий для ослабления ограничений, введённых во многих странах из за пандемии коронавируса. Пока все они не будут выполняться, возвращение к обычному ритму жизни представляется невозможным. Вот эти условия.
1. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИРУСА ДОЛЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬСЯ
Этот первый и самый важный пункт говорит о полном контроле ситуации. Люди не должны выходить на улицы, пока нет уверенности, что они не рискуют своим здоровьем. Система здравоохранения обязана быть в курсе всех случаев заболевания — то есть знать каждого, кто послужил источником заражения.
Контроль передачи заболевания также требует, чтобы все новые случаи больницы могли обрабатывать «со значительным резервом клинической помощи». То есть, если система здравоохранения перегружена, то до контролирования ситуации ещё далеко.
2. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ В СОСТОЯНИИ ПРОВЕРИТЬ КАЖДОГО
В настоящее время многие люди с симптомами COVID 19 до сих пор не могут пройти тест для подтверждения заболевания. В руководящих принципах ВОЗ говорится, что каждый, у кого есть подозрение на заражение, должен пройти тестирование и получить результаты в течение 24 часов. Они также должны иметь возможность провести повторный тест, чтобы узнать, когда вирус побеждён.
Этот пункт также требует, чтобы все люди с подозрением на COVID 19 были изолированы, а все их контакты помещены в карантин на 14 дней. Иными словами, для снятия ограничений нужно перейти от выявления и лечения в основном тяжёлых случаев заболевания к выявлению и изоляции всех заражённых, независимо от наличия осложнений.
3. РИСК ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ В БОЛЬНИЦАХ И ДОМАХ ПРЕСТАРЕЛЫХ ДОЛЖЕН БЫТЬ МИНИМАЛЬНЫМ
Этот пункт — о необходимости иметь достаточный запас средств индивидуальной защиты для персонала больниц и домов престарелых, где риск вспышки COVID 19 особенно высок. Для предотвращения распространения заболевания медучреждения должны своевременно снабжаться масками, перчатками и специальными защитными костюмами.
4. РИСК ЗАРАЖЕНИЯ НА РАБОТЕ, В ШКОЛАХ И ДРУГИХ МЕСТАХ ТОЖЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ СОКРАЩЁН ДО МИНИМУМА
Даже за пределами медицинских и жилых помещений люди должны быть в полной безопасности, в том числе и на своей работе. Это означает, что у всех есть возможность практиковать безопасное физическое дистанцирование, регулярно мыть руки и соблюдать дыхательный этикет (прикрывать рот и нос при кашле). Поэтому, даже когда ограничительные меры будут сниматься, мы всё равно обязаны держаться друг от друга на расстоянии.
5. НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ЗА СЛУЧАЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ДРУГИХ СТРАНАХ
Когда ограничения снимаются в одном месте, мы всё равно обязаны знать о новых случаях COVID 19 в других регионах. Это та же ситуация, что и с корью в течение целых десятилетий: каждый случай по цепочке нужно отследить до того, кто стал источником заболевания, а также выяснить, из какой страны вирус был привезён.
6. МЫ ВСЕ ДОЛЖНЫ РАБОТАТЬ СООБЩА
Последнее требование заключается в том, чтобы сообщества были вовлечены в прекращение распространения вируса и следили за тем, чтобы ситуация пришла в норму. Каждая страна должна внедрить комплексный набор мер для замедления передачи коронавируса и спасения жизней с целью достижения устойчивого состояния низкого уровня или отсутствия передачи заболевания. Все люди должны быть вовлечены в процесс перехода к новым нормам жизни — каждый играет ключевую роль.
На 21 апреля общее число заражённых COVID 19 во всём мире приблизилось к отметке в 2,5 миллиона. Больше всего заболевших по прежнему в США — почти 800 тысяч. На них приходится более 40 тысяч летальных исходов. Всего же от коронавируса скончалось уже более 170 тысяч человек. Пик заболеваемости COVID 19 ещё впереди.


Мосгорстат назвал среднюю зарплату в Москве на начало года
Средняя зарплата в Москве в январе этого года составила 88,9 тыс. рублей. Об этом свидетельствуют данные Мосгорстата, с которыми ознакомился RT в субботу, 25 апреля. Это на 12,1% больше, чем за аналогичный период 2019 года — тогда средняя зарплата в столице составляла 79,7 тыс. рублей.
А как правильно считать?

Александр Трофимов
Coca Cola под микроскопом. Факты, которые поставят точку в вопросе: пить или не пить…
В Турции впервые в мире против Coca-Cola начали судебное разбирательство по поводу состава напитка. На этикетке обычно пишут, что в Кока-колу входит сахар, фосфорная кислота, кофеин, карамель, углекислота и некий «экстракт». Этот экстракт и вызвал подозрение.
И компания Coca-Cola была вынуждена раскрыть секрет, из чего же на самом деле делают колу. Это оказалась жидкость, полученная из насекомого Cochineal (Кошени́ль).
Кошени́ль – это насекомое, которое живет на Канарских островах и в Мексике. Это насекомое присасывается хоботком к растению, сосёт сок и никогда не двигается с места. Для насекомого кошени́ль подготавливают специальные поля. Этих насекомых в поле собирают жители деревень…
Из самок и яиц этих насекомых выводят пигмент под названием кармин, который и окрашивает кока-колу в коричневый цвет. Сушеный вид кошени́ль выглядит как изюм, но на самом деле это насекомое!
Теперь вы знаете, что означает слово «Кока» в названии напитка. А теперь я вам расскажу, что скрывается за словом «Кола». Для этого я расскажу вам историю сотрудника, который 23 года проработал на фабрике Coca-Cola.
Сырьем для колы являются соло́дковые корни и этими корнями питаются разные млекопитающие, в том числе и мыши. Большие компании при производстве колы собирают эти корни тоннами с помощью экскаваторов. При сборке тонн корней они не в состоянии вытаскивать мышей.
Поэтому соло́дковые корни прессуют вместе с тем, что было среди корней.
Только после этого остатки шерсти, лапы и так далее вытаскиваются из этой массы!
Оттого, что напиток имеет темный оттенок, не заметно, что в ней также присутствует кровь и желудочная жидкость мышей. Конечно же, гиганты-компании, которые производят колу, пытаются нейтрализовать вредные вещества с помощью химикатов.
За 23 года сотрудник, рассказавший эту историю, ни разу не выпил и стакана колы.
Дальше судите сами.
Ученые из Вашингтона разложили на составляющие один из ингредиентов кока-колы. Оказалось, что карамель – это вовсе не растопленный сахар, а химическая смесь сахара, аммиака и сульфитов, полученная при высоком давлении и температуре. Она может вызывать рак легких, печени, щитовидной железы и лейкемию.
Также выяснилось, что в газировку входит спирт: это основа той самой секретной добавки «7 икс». В алкоголь добавляют по несколько капель ароматических масел, кориандр и корицу.
А жидкость насекомого кошениль – кармин вообще не прошла сертификацию, поэтому колу в некоторых странах не производят вообще.
Как на колу реагирует организм:
Через 10 минут
10 чайных ложек сахара “ударят” по вашей системе (это ежедневная рекомендуемая норма).
Вас не тянет рвать, потому что фосфорная кислота подавляет действие сахара.
Через 20 минут
Произойдет скачок инсулина в крови. Печень превращает весь сахар в жиры.
Через 40 минут
Поглощение кофеина завершено. Ваши зрачки расширятся.
Кровяное давление увеличится, потому что печень выбрасывает больше сахара в кровь.
Блокируются аденозиновые рецепторы, тем самым предотвращая сонливость.
Через 45 минут
Ваше тело увеличит производство гормона дофамина, стимулирующего центр удовольствия мозга.
Такой же принцип действия у героина.
Спустя час
Фосфорная кислота связывает кальций, магний и цинк в вашем кишечнике, ускоряя метаболизм.
Увеличивается выделения кальция через мочу.
Более чем через час
Мочегонные действия входит в игру.
Выводятся кальций, магний и цинк, которые находятся в ваших костях, так же как и натрий, электролит и вода.
Более чем через полтора часа
Вы становитесь раздражительным или вялым. Вся вода, содержащая в кока-коле, выводится через мочу.
Активный ингредиент кока-колы – ортофосфорная кислота. Ее рН равен 2,8. Для перевозки концентрата Coca-Cola грузовик должен быть оборудован специальными емкостями, предназначенными для высококоррозионных материалов.
Подробный состав разрекламированного продукта Coca-Cola Light без кофеина: Aqua carbonated, E150d , E952 , E950 , E951 , E338 , Е330 , Аromas , Е211
1. Aqua carbonated – газированная вода. Присутствие в воде углекислого газа возбуждает желудочную секрецию, повышает кислотность желудочного сока и провоцирует метеоризм – обильное выделение газов. Кроме того, используется не родниковая вода, а водопроводная, пропущенная через специальные фильтры.
2. E952 (Cyclamic Acid and Na, К, Са salts), Цикламовая кислота и ее натриевые, калиевые и кальциевые соли.
Заменитель сахара. Цикламат – синтетический химикат, имеет сладкий вкус в 200 раз превышающий сладость сахара, используется как искусственный подсластитель. Был запрещен к использованию в продуктах питания человека, поскольку является канцерогеном, вызывающим раковую болезнь.
В 1969 году распоряжением Федерального агентства по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) запрещен к применению на территории США, т.к. было доказано, что он, как сахарин и аспартам, вызывает у крыс рак мочевого пузыря. В том же году запрещен в Канаде.
В 1975 году запрещен в Японии, Южной Корее и Сингапуре. Запрещен к использованию в производстве напитков в Индонезии. В 1979 г. всемирная организация здравоохранения реабилитировала цикламаты, признав их безвредными.
* Безопасная доза: 0,8 г в сутки.
3. E150d (Caramel IV – Ammonia-sulphite process, краситель)
– жженый сахар, получают путем переработки сахара при определенных температурах, с добавлением химических реагентов или без них. В данном случае добавляют сульфат аммония.
4. E950 (Acesulfame Potassium, ацесульфам калия)
– в 200 раз слаще сахарозы. Содержит метиловый эфир, который ухудшает работу сердечно-сосудистой системы, и аспарогеновую кислоту, которая оказывает возбуждающее действие на нервную систему и может, со временем, вызвать привыкание. Ацесульфам плохо растворяется. Продукты с этим подсластителем не рекомендуется употреблять детям, беременным и кормящим женщинам.
* Безопасная доза: 1 г в сутки.
5. E951 (Aspartame)
– сахарозаменитель для больных диабетом. Химически не устойчив: при повышении температуры распадается на метанол и фенилаланин. Метанол (метиловый спирт) очень опасен: 5-10 мл способны привести к гибели зрительного нерва и необратимой слепоте, 30 мл могут привести к смерти. В теплой газировке и аспартам трансформируется в формальдегид, который является сильнейшим канцерогеном.
Документально подтвержденные случаи отравления аспартамом: потеря осязания, головные боли, усталость, головокружение, тошнота, сильное сердцебиение, увеличение веса, раздражительность, тревожное состояние, потеря памяти, туманное зрение, сыпь, припадки, потеря зрения, боли в суставах, депрессии, спазмы, заболевания детородных органов, потеря слуха.
Также аспартам может провоцировать следующие болезни: опухоль мозга, множественный склероз, эпилепсию, базедову болезнь, хроническую усталость, болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабет, умственную отсталость и туберкулез.
* Безопасная доза: 3 г в сутки.
6. E338 (Orthophosphoric Acid, ортофосфорная кислота) – химическая формула: H3 PO4.
Пожаро- и взрывоопасна. Вызывает раздражение глаз и кожных покровов. Применение: для производства фосфорнокислых солей аммония, натрия, кальция, марганца и алюминия, а также для органического синтеза, в производстве активированного угля и кинопленки, для производства огнеупоров, огнеупорных связующих, керамики, стекла, удобрений, синтетических моющих средств, в медицине, металлообрабатывающей для очистки и полировки металлов, текстильной для выработки тканей с огнезащитной пропиткой, нефтяной, спичечной промышленности.
Пищевую ортофосфорную кислоту применяют в производстве газированной воды и для получения солей (порошки для изготовления печенья). Препятствует усвоению кальция и железа в организме, что может приводить к ослаблению костной ткани, остеопорозам. Другие побочные эффекты: жажда, сыпь на коже.
7. Е330 (Citric Acid, лимонная кислота) – бесцветные кристаллы.
Широко распространена в природе. Получают лимонную кислоту из махорки и брожением углеводов (сахар, патока). Применяют в фармацевтической и пищевой отраслях промышленности. Соли лимонной кислоты (цитраты) используют в пищевой отрасли промышленности, в качестве кислот, консервантов, стабилизаторов, в медицине – для консервирования крови.
8. Аromas – неизвестно какие ароматические добавки
9. Е211 (Sodium Benzoate, бензоат натрия)
– отхаркивающее средство, консервант пищевых продуктов. Бензойную кислоту (Е210), бензоат натрия (Е211) и бензоат калия (Е212) вводят в некоторые пищевые продукты, в качестве бактерицидного и противогрибкового средств. К таким продуктам относятся джемы, фруктовые соки, маринады и фруктовые йогурты. Не рекомендуется употреблять астматикам и людям, чувствительным к аспирину.
В последнем исследовании, проведенном профессором в области молекулярной биологии и биотехнологий из Шеффилдского университета (Англия) Питером Пайпером, обнаружили, что данное соединение наносит значительный вред ДНК.
По словам Пайпера, бензоат натрия, являющийся активным компонентом консервантов, используемых в большинстве газированных напитков, не уничтожает части ДНК, но деактивирует их. Это может приводить к циррозу печени и дегенеративным заболеваниям, например, болезни Паркинсона.
Источник: pandda.me



Под прикрытием мишуры.

>

Пандемия и эпидемия — в чём разница?
Новый коронавирус шагает по планете. Буквально на днях Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку 2019-nCoV чрезвычайной международной ситуацией. Именно по этой причине самое время поговорить о том, что такое эпидемия и чем она отличается от пандемии.
Начнем с того, что слово «пандемия» происходит от греческого «пандемос», что означает «принадлежать всем людям». Пандемия — это вспышка глобального масштаба. О наступлении пандемии говорят, когда новая бактерия или вирус становятся способными к быстрому распространению и затрагивают очень много людей по всему миру.
Что такое эпидемия?
Эпидемия специфична для города, региона или страны и возникает, когда число инфицированных превышает ожидаемое количество в пределах одной страны или ее части. Если инфекция широко распространена в нескольких странах одновременно, то она может перерасти в пандемию.
Что вызывает пандемию?
Наиболее распространенной причиной пандемии является новый штамм или подтип вируса, который легко передается от человека к человеку. Иногда пандемии вызваны просто новой способностью болезни быстро распространяться, как в случае с вспышкой чумы в 17 веке. Пандемия возникает, когда новый штамм вируса мутирует, в результате чего приобретает способность передаваться от человека к человеку легко и быстро. Сезонные вспышки (или эпидемии) как правило вызваны подтипами вируса, который уже циркулирует среди нас. А пандемии, как правило, вызваны новыми подтипами вирусов. Эти подтипы раньше не были распространены среди людей. Более того, пандемия поражает больше людей и может быть более смертоносной, чем эпидемия. Она также может привести к новым социальным потрясениям, экономическим потерям и трудностям в целом.
После возникновения и распространения пандемии у людей развивается иммунитет. Затем подтип вируса может циркулировать среди людей в течение нескольких лет, что способно привести к эпизодическим эпидемиям (например, гриппа). Такие организации как ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), контролируют поведение и перемещение вирусов.
Наиболее известные пандемии и эпидемии в истории человечества
Юстинианова чума: 540 — 541 г. н.э.
Черная смерть (черный мор): 1346-1350



Холера: 1899-1923 гг.
Испанский грипп (H1N1): 1918-1920
Грипп (H2N2): 1957-1958
Гонконгский грипп: 1968-1969 гг.
Птичий грипп (H1N1): 2009
Пандемия испанского гриппа с 1918 по 1920 год унесла 100 миллионов жизней и справедливо считается самой страшной в истории. Сегодня же одной из главных проблем является устойчивость некоторых бактерий к антибиотикам, а также участившиеся случаи передачи вирусов от животных к человеку, как было в случае с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), Ближневосточным респираторным синдромом (MERS), эболой и 2019-nCoV.
Пандемия в современном мире может стать источником большого количества проблем. Дело в том, что у вирусов появилось куда больше возможностей для распространения, чем в прошлом. Более того, возникновение паники, когда люди пытаются покинуть эпицентр вспышки, может привести к еще большему распространению болезни. Изготовление вакцины может занять месяцы или годы, так как пандемические вирусы являются новыми агентами. Медицинские учреждения будут перегружены и может возникнуть нехватка персонала для оказания экстренной помощи как из-за пандемии, так и по другим причинам. Несмотря на значительные успехи в медицине, эпидемиологи считают возникновение пандемии лишь вопросом времени. Надеемся, их предположения окажутся ошибочными.

А я несу тебе цветы!

Зровья желаем и старым и малым –
Богатства нет выше, когда оно есть.






Есть мнение,что “более качественные лекарства”, которые “лучше помогают”, а есть “менее качественные”, которые “помогают хуже” или вообще не помогают.
Наша позиция: болезнь – это не следствие дефицита фармацевтических препаратов в организме, а следствие неправильного образа жизни человека, включающего в себя множество аспектов (это и правильное питание, и движение, и эмоциональное состояние и многое многое другое).
Лекарства не исправят образ жизни человека вместо него самого. Лекарства могут “помочь” только в том смысле, что они временно заглушают симптомы (проявления болезни), тем самым создавая ощущение выздоровления, в то время как проблема остаётся нерешённой. Поэтому аптека – это не то место, куда надо идти за здоровьем.
Возможно, в критических случаях, это лекарство может быть необходимым. Но лучше не доводить себя до такого критического состояния. Потому что это не есть реальное решение проблемы, а скорее избегание ее решения. Так болезнь будет только усугубляться...
«Аптеки давно стали просто бизнесом»

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ подлежит РЕАНИМАЦИИ!


Путин назвал «провалом» ситуацию в первичном звене здравоохранения
РИА Новости
«Если первичное звено здравоохранения у нас будет в том состоянии, в котором оно находится до сих пор, то количество инфарктов и инсультов не уменьшится. Потому что в первичном звене провал — вот в чём проблема», — сказал он во время совещания по вопросам модернизации здравоохранения.
Как указал Путин, нужно принять дополнительные меры, чтобы укрепить первичное звено здравоохранения.
Он попросил Минздрав и правительство проанализировать всю систему уровня и качество организации заработной платы в первичном звене.
Президент поручил кабмину к 1 октября подготовить принципы модернизации системы первичного звена здравоохранения.


Почему русские вымирают?
Представляю вашему вниманию материал, в котором основную часть работы проделал наш читатель. Представляю его как Доктора Ватсона, поскольку исследование действительно было проделано на высшем уровне, но так как человек имеет прямое отношение к предмету обсуждения, то и не стоит искать приключений.
Сегодня в нашей стране это порой чревато.

Так что истинность материалов и выводов подтверждаю и рекомендую не принимать это близко к сердцу, а просто подумать над сложившейся ситуацией.
Роман Скоморохов

Начать, когда все печально, в принципе, все равно с чего, потому что везде у нас в плане охраны здоровья, мягко говоря, не очень. Мы решили начать с самого злободневного, а именно, с такой вещи, как ОПЖ – Ожидаемая продолжительность жизни.
Согласитесь, это важно. Причем, важно для каждого жителя, вне зависимости от возраста, пола и прочего. Мы все хотим жить как можно дольше и с этим ничего не сделать. Такова природа человека.
И сравнивать этот параметр мы будем не только со странами «старого света», но взять в рассмотрение тех, кто раньше был с нами либо одним целым, либо находился в политико-экономической обойме.
Это так называемая «новая восьмерка» стран ЕС, Венгрия, Латвия, Литва, Польша, Словакия, Словению, Чехия и Эстония.
Сегодня ОПЖ в России на 6 лет ниже, чем в «новых-8» странах ЕС, имеющих близкий с РФ уровень экономического развития, а в 1987 г. эта разница составляла меньше 1 года.

1-я и самая большая проблема – высокая смертность граждан трудоспособного возраста. Она в 3,4 раза выше в расчете на 100 тыс. населения, чем в странах ЕС.
Высокие показатели смертности мужчин приводят к тому, что ОПЖ российских мужчин на 10,6 года меньше, чем российских женщин, и на 7 лет меньше, чем ОПЖ мужчин в «новых-8» странах ЕС.
2-я проблема – это здоровье российских детей, смертность среди них в 2 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (см. график ниже), особенно в возрасте от 1 года до 14 лет. Причем половина смертей именно в этом возрасте происходит в результате внешних причин (!) (43%) и новообразований (!) (12%).
3-я проблема – высокая смертность от новообразований среди молодых возрастов. Так, стандартизованный показатель смертности (СКС) мужчин в возрасте до 65 лет от злокачественных новообразований в РФ в 1,5 раза выше, чем в странах ЕС, а СКС женщин – на 20% выше.
4-я проблема – крайне неудовлетворительные показатели смертности от инфекционных болезней. СКС от них в 4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС, а от туберкулеза – в 8 раз выше (СКС рассчитан по мировому стандарту).
Более того, смертность от инфекционных заболеваний за последние 4 года (с 2012 по 2016 г.) выросла на 8%. Причем этот рост произошел за счет смертей от ВИЧ – в 2 раза и от вирусных гепатитов – в 1,4 раза.
5-я проблема – существенная разница в состоянии здоровья между сельскими и городскими жителями. На селе живут на 1,9 года меньше, чем в городе.
В 1995 г. (Это лихие 90-е!) эта разница была почти в 3 раза ниже и составляла всего 0,7 года. Т.е. на сегодняшний день разница в состоянии здоровья между сельскими и городскими жителями (читай, разница в материальном благополучии) выросла по сравнению с 1995 г. почти в 3 раза!
И эта разница продолжает расти, если, конечно, речь не идет о таких благополучных в этом плане регионах, как территории Северного Кавказа, входящие в состав Российской Федерации, где, по данным социологических исследований, сегодня, по сравнению с предыдущими периодами, отмечаются беспрецедентные увеличение продолжительности жизни и ее качества, общего состояния здоровья коренного населения в сочетании со снижением смертности.
В 2016 г. государственные расходы на здравоохранение в РФ составили 3,1 трлн руб., или 3,6% ВВП. В «новых-8» странах ЕС эта доля в 1,4 раза выше – 5,0% ВВП.
Но деньги – это далеко не все, хотя, конечно, финансы решают многое. Недостаточная ресурсная обеспеченность российского здравоохранения усугубляется неэффективным управлением.
Неэффективное управление проявляется в том, что:
- в отрасли не выделены приоритеты;
- действует противоречивая нормативная база,
- сами нормативные требования зачастую не обеспечены необходимыми ресурсами;
- статистические данные противоречивы или закрыты;
- не проводится объективный системный анализ деятельности, как следствие, не принимаются правильные решения;
- требования обязательных порядков не согласованы с методическими документами,
прилагаемыми к Программе государственных гарантий.
- требования стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания зачастую
не обеспечены ресурсами, а соответственно, не выполнимы.
При этом на соответствие требованиям порядков и стандартов проводятся многочисленные проверки контрольно-надзорных органов, но эффективность этих проверок под большим вопросом.
Более того, сами контрольные мероприятия и критерии для проверок множатся, отчетная загруженность медицинского персонала достигает 70% рабочего времени (местами до 90%).
Так, в приказе Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» определено около 2400 показателей.
В развитых странах для контроля медорганизаций обычно применяются не более 30–50 результирующих показателей.
РФ бесплатное лекарственное обеспечение доступно только отдельным категориям граждан; кроме того, оно в 2,4 раза ниже по расходам на душу населения, чем в «новых-8» странах ЕС и в 4,4 раза ниже, чем в «старых» странах ЕС.
Соответственно:
Но, при этом:
Это, что же, собственно, получается?
Страна вливает колоссальные деньги в бездонную бочку орфанной патологии и «7 ВЗН» без какой-либо надежды для этой страны получить хоть какую-то отдачу от этих неполноценных детей в будущем и, при этом, отказывает в мало-мальски адекватном лекарственном и медицинском обеспечении лицам, на которых благосостояние этой страны держится!
Мы тратим колоссальные деньги на безнадежных в плане выздоровления и будущей «отдачи» лиц и не собираемся урезать эти бюджеты, при этом в стране поднимается на 5 лет пенсионный возраст в связи с тем, что на бюджет создается избыточная нагрузка за счет выплаты пенсий людям, которые по всем параметрам их заслужили!
Это что, собственно, у нас в стране происходит?
С 2012 по 2016 г. в результате «глубоко продуманных» нашим правительством реформ произошло сокращение мощностей государственной системы здравоохранения, и, как следствие, снизилась ее пропускная способность, т.е. возможность оказать бесплатную медицинскую помощь реально уменьшилась.
Все это крайне отрицательно сказалось на процессе взаимодействия пациентов и врачей, при этом последние стали заложниками «сугубо верных правительственных» решений.
За этот же период (2012 - 2016 гг.) число больных в РФ увеличилось на 2% (+4,2 млн человек), а обеспеченность врачами сократилась на 4%. И это при том, что уже в 2012 г. большинство российских врачей работали с существенной перегрузкой (коэффициент совместительства составлял не менее 1,5).
В результате обеспеченность врачами в РФ сегодня установилась на уровне стран ЕС, и это при большем потоке больных и существенно больших расстояниях.
Обеспеченность стационарными койками за 2012–2016 гг. в РФ также сократилась на 13%. Как следствие, сократилось число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (на 12%) и госпитализаций (на 13%).
В результате «оптимизации» были закрыты многие ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), сельские участковые и районные больницы, роддома.
Зато в значительном количестве построены и продолжают строиться перинатальные центры.
Кто-нибудь объяснил друзьям президента, его охранниками и прочим приближенным к нему или его друзьям лицам, сидящим сегодня во власти, для чего они нужны и что такое перинатальный период?
В Японии, например, перинатальные центры стали создавать только тогда, когда решили видимые проблемы родовспоможения и устранимые причины материнской и младенческой смертности.
Только после этого они занялись более тонкими проблемами на уровне «мать–плод», для чего и понадобились перинатальные центры.
В итоге проведенной «оптимизации» 25,8% жителей нашей страны, т.е. сельские жители и население в малых городах, остались без доступной и качественной медицинской помощи.
На долю сельских участковых больниц приходилось 47% всех случаев госпитализации по стране, а на ФАПы и сельские амбулатории – 53% всех посещений, т.е. ликвидировали наиболее массовые медицинские учреждения, и эту массовость уже не восстановить.
Из 4500 сельских участковых больниц на всю страну их осталось всего 400 (!!!).
Целенаправленное и при этом галопирующее сокращение наиболее функционального звена первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) более чем в 10 раз!
В результате «оптимизации» нередко даже до фельдшера нужно добираться за 30–40 км, а это не каждый сможет. Из-за значительных расстояний (страна огромная) и состояния местных дорог (136-е место из 144 стран) для села, малых городов и населенных пунктов медицинская помощь фактически недоступна. А все достижения медицины концентрируются в крупных городах и в медицинских центрах.
Сейчас по количеству больниц мы стремительно приближаемся к 30-м годам прошлого века.
Мы стали настолько здоровее, как нация? Так подумать можно, если не заходить годами в районную больницу. Или никогда не пытаться записаться на прием к профильному врачу.
И это наша Новая Россия, которую мы вроде как сообща (это сказал президент, если что) строим...
Как бы поступил рачительный хозяин, переезжая в новое жилье? Имеется в виду, вы поняли, переезд из СССР в Россию.
Он бы взял из прошлого все самое ценное и полезное, а от негатива бы избавился.
Кому мешала хорошо организованная санитарная авиация, служба скорой помощи и помощи больным по экстренным медицинским показаниям с утвержденным списком неотложных состояний, система непрерывного медицинского образования, двух- и трехзвеньевая системы, кабинеты предварительного приема, гериатрические кабинеты в поликлиниках и т.п.?
А куда исчезла пироговская система этапности медицинской помощи с маршрутизацией пациентов, которая легла в основу военно-медицинской доктрины, приводящей к наибольшему выходу в строй?
Если раньше врач не только опрашивал, осматривал, аускультировал, пальпировал и перкутировал своих пациентов, разговаривал с ними, но и по походке в длинном кабинете мог составить гипотезу о заболевании (геморрой, артроз и т.п.), то сейчас врачу не до больного, поскольку исходя из его жалоб он должен правильно заполнить документацию на компьютере (иначе могут быть штрафы) или направить больного дальше на обследование и консультацию. Платную, зачастую.
Стыдно сказать, но только сейчас и только в Москве врачей будут учить общению с пациентами!
Кроме всего вышеперечисленного, проблемы здравоохранения связаны и с системой ОМС, когда государственные деньги направляются государственным же медицинским организациям (а таких 96%) посредством частных коммерческих страховых медицинских организаций (СМО), главной целью которых, как это не маскируй, является не оказание помощи пациентам, а получение прибыли, в том числе путем наложения штрафных санкций на медицинские учреждения, придираясь к ошибкам в заполнении документов.
Иначе говоря, проверяющие СМО экономически заинтересованы в некачественной работе медицинских организаций.
Да и сама система ОМС себя изживает, даже в Германии, что следует из сайтов депутатов бундестага, поскольку прирост взносов значительно отстает от потребностей населения, особенно пожилых людей, число которых нарастает, а на мигрантов рассчитывать не приходится.
Более того, все участники ОМС экономически заинтересованы в увеличении числа медицинских услуг, в том, чтобы лечить, но не вылечить, в росте числа больных, хотя интересы государства должны быть прямо противоположными.
Сегодня страны с медицинским страхованием демонстрируют гораздо меньшую эффективность (по соотношению затрат и управляемых показателей) здравоохранения, чем страны с государственно-бюджетной моделью (Британия, Испания, Италия, Дания, Швеция, Норвегия, Финляндия, Канада, Австралия и др.).
Частные коммерческие клиники, хотя по Конституции РФ они входят в национальную систему здравоохранения, положение не спасают, так как в любой момент они могут трансформироваться, перепрофилироваться, закрыться и т.д. и потому не должны быть доминирующими, а лишь дополнительными, заместительными и конкурирующими по отношению к государственным клиникам.
Платными услугами в государственных и частных клиниках может частично воспользоваться только 1/5 часть населения страны, поскольку разрыв в доходах и возможностях между бедными и богатыми только нарастает.
Соплатежи граждан – тоже не выход, поскольку люди для получения нужной медицинской помощи и в нужное время платят налоги и недополучают часть заработной платы, соответственно итогом будет радикальное нарастание их недовольства в связи с бессилием властей правильно планировать расходы бюджета с учетом приоритетов.
При этом, на сегодняшний день, только по данным официальной статистики, наши граждане и так уже оплачивают 35% трат здравоохранения. Но это «официальная» статистика, на деле, конечно, больше.
Исходя из вышеизложенного первое, что нужно было бы сделать незамедлительно, – это отделить СМО от системы ОМС и поручить им развивать зачаточный сектор ДМС, а функцией страховщиков следует наделить территориальные фонды ОМС, сделав их филиалами Федерального фонда ОМС – единственного пока страховщика во всей стране.
Это, при наличии соответствующей политической воли, позволило бы выкроить время для подготовки и проведения необходимых преобразований.
Во всем мире стараются не довести пациентов до дорогостоящих высоких технологий, а решить их проблемы раньше, на более ранних стадиях.
У нас же появляется все больше запущенных, пропущенных и тяжелых случаев заболеваний.
В 2012 г. для героического решения этой целенаправленно создаваемой проблемы национальное экспертное сообщество в лице специалистов Минздрава Российской Федерации, ФОМС и сотрудников Всемирного банка (куда же без них) приступило к разработке российской модели клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний.
Как всегда, регионы, участвовавшие в пилотном проекте, отчитались об исключительной экономической успешности реализации программы за истекший 5-летний период (2014-2018 гг.):
«за последние 5 лет средняя длительность пребывания пациента на койке круглосуточного стационара сократилась на 1,5 дня, дневного – более чем на 2. Произошла закономерная оптимизация (опять оптимизация, какое сладкое слово!) медицинских организаций в целом и коечного фонда в частности. Измененная лечебная сеть теперь в большей мере соответствует не исторически сложившимся, а реальным потребностям населения в объемах и структуре оказываемой медицинской помощи».
Вот оно, оказывается, как, несмотря ни на что, согласно докладу руководства ТФОМС Свердловской области и заведующей кафедрой ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина» нынешняя лечебная сеть оптимальным образом теперь соответствует реальным потребностям населения в объемах и структуре оказываемой медицинской помощи!
Сравните приведенную выше цитату с теми данными и заявленными проблемами, которые представлены в начале этой статьи.
Хотя, действительно, тактически определенные успехи, безусловно, достигнуты.
В Свердловской области в 2014 г. операции по эндопротезированию тазобедренного сустава начали оплачиваться с коэффициентом 4,5, в то время как федеральный справочник рекомендовал весовой коэффициент 1,92.
Это решение вкупе с погружением ряда видов высокотехнологичной медицинской помощи этого профиля в систему ОМС повысило доступность для населения современной хирургической помощи с применением остеосинтеза и стало одной из причин полной ликвидации в Свердловской области в 2015 г. очереди на эндопротезирование тазобедренных суставов. Новации в оплате привели к росту числа малотравматичных артроскопических вмешательств, остеосинтеза с использованием современных титановых металлоконструкций.
Но в стратегическом плане реализация этой модели в той же Свердловской области привела к следующему:
Маршрутизация пациентов, изменение структуры оказываемой медицинской помощи в пользу увеличения доли затратной специализированной медицинской помощи (потребность в которой целенаправленно потенцируется посредством ликвидации звена ПМСП (см. выше.)) вызвали (судя по всему, как и задумывалось) естественный отток финансовых средств из медицинских организаций I уровня.
Если в 2014 г. объем средств, заработанных круглосуточными стационарами I уровня, превышал 29% от общего объема финансирования специализированной помощи, то в 2017 г. его доля сократилась менее чем до 25%. Соответственно вырос объем финансирования круглосуточных стационаров на II и III уровнях.
Аналогичная, но еще более показательная картина стала наблюдаться в дневном стационаре. За 4 года объем финансирования стационарзамещающей помощи в медорганизациях I уровня сократился с 40 до 26%. Это связано с оказанием наиболее дорогостоящей помощи, в том числе проведением химиотерапии и диализа – на II и III уровнях.
Т.е., давайте построим дорогостоящие диализные центры и далее, естественно, отдадим их в частные руки (например, подавляющее большинство диализных центров в РФ находится под патронажем компании Fresenius. Для строительства своих диализных центров, которые впоследствии были переуступлены компании Fresenius, компания EUROMEDICA (израильский бенефициар) получала деньги из бюджетов соответствующих регионов), а далее будем им из того же бюджета выделять очень немалые суммы на проведение диализа и сопутствующую терапию.
И это вместо того, чтобы в максимальной степени попытаться пресечь факторы, способствующие развитию терминальной хронической почечной недостаточности, со всеми вытекающими отсюда положительными социальными и экономическими последствиями для населения и страны, в целом.
Далее, согласно докладу тех же лиц из руководства ТФОМС Свердловской области и ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина», оказывается, «финансовые трудности, которые по объективным причинам испытывают сегодня больницы I уровня, усугубляются их неэффективными расходами, которые, в первую очередь, связаны с чрезмерным штатом персонала, избыточными площадями и коечным фондом.
Вот и приплыли. Круг замкнулся (см. начало статьи).
Оказывается, несмотря на всю нехватку коечного фонда, реальные проблемы с кадрами в первичном звене, нам нужна дальнейшая оптимизация в дополнение к той, что уже проведена и об ошибках которой трубят на всех углах, а ее результаты в сухом остатке приведены в начале этого материала.
Получается, что под видом КСГ и заявлениях о локальных головокружительных успехах, под шумок и с высочайшего позволения продолжается планомерное уничтожение реальной системы здравоохранения страны с параллельным выкачиванием бюджетных денег во все возможные частные карманы.
Вопрос сегодняшней организации здравоохранения – вообще отдельная тема.
Главная проблема заключается не в уровне развития клинической медицины и ее возможностях, а в нормальной организации медицинской помощи.
Согласно навязываемой обществу парадигме, считается, что каждый врач может быть организатором здравоохранения.
Примерно так же соответствующие люди у нас разбираются в футболе, но ведь тренеров готовят специально.
Для полноценной работы по организации здравоохранения одного здравого смысла, личной преданности, родственных или дружеских связей мало, как минимум, нужны еще специальные и разные знания:
- главному врачу – как организовать взаимодействие всех служб, как обеспечить качество, эффективность, как правильно оценить деятельность, а для этого нужно привлечь рыночные механизмы и т.д.;
- территориальному руководителю необходимы знания о взаимодействии различных организаций, об этапности медицинской помощи и маршрутизации пациентов, о методологии составления стратегий, концепций, программ и проектов, а также требуется умение правильно анализировать и оценивать работу и т.д.
И тут в качестве результирующих должны быть не показатели здоровья населения, а частота предупрежденных случаев заболеваний, восстановления (частичного или полного) утраченного здоровья и трудоспособности по медицинским причинам.
Не побежденная болезнь, а предупрежденная. Не выигранная война, а созданная невозможность войны, как таковой.
Конфуций справедливо считал, что причины важнее результатов, и это имеет непосредственное отношение к болезням человека. Более 150 лет тому назад Н.И. Пирогов прогнозировал, что будущее принадлежит медицине предупредительной.
Интересно, в каком времени по отношению к Н.И. Пирогову мы живем, если в 2016 г. на Всероссийском молодежном образовательном форуме было провозглашено, что главным принципом медицины будущего (опять когда-нибудь) является профилактика.
Видимо, многочисленным приближенным к власти, занимающим должности медицинских чиновников, очень выгодно все время отодвигать для нас это будущее на потом.
Еще в 1937 г. известнейший американский специалист и историк медицины Генри Сигерист писал, что эпоха тысячелетнего преобладания лечебной медицины завершается, наступает эра профилактической медицины, основы которой появились еще в СССР. Даже знаменитый ученый Клод Бернар считал, что каждый врач должен знать 3 вещи:
- условия здоровья, чтобы их поддерживать,
- условия развития болезней, чтобы их предотвращать,
- условия выздоровления, чтобы их использовать.
Сегодня население в России всеми возможными способами заставляют забыть о том, что врачи должны заниматься не только лечением, но и причинами болезней и факторами, на них влияющими.
Безусловно, лечебная медицина себя еще не исчерпала, и ее технологические возможности требуют более широкого распространения, а не сосредоточения только в крупных клиниках. И какое-то время медицина лечебная может сочетаться с медициной профилактической, но этим нужно серьезно заниматься.
Организация здравоохранения тесно связана с проводимой политикой, с той общественно-политической и экономической моделью, которая создается в стране.
Какая конечная модель создается в нашей стране широкому кругу лиц неизвестно, публично президент предпочитает не говорить о том, какую страну мы строим, а выдвигает ближайшие и отдаленные задачи.
Что реально несут населению страны и, возможно, в перспективе, ее территориальной целостности, эти ближайшие и отдаленные задачи, остается только гадать, но, если в селе закрываются школа, ФАП или сельская амбулатория, без этих очагов культуры село умирает, а значит, и земли вокруг зарастают чертополохом. И сегодня, в большей степени, чем когда бы то ни было в прошлом, начиная с 90-х, эта тенденция с полным основанием может быть экстраполирована на всю Российскую Федерацию, за исключением, наверное, наиболее счастливых отдельных регионов со стремительно улучшающимися продолжительностью и качеством жизни коренного населения.
Уже сейчас в России 13% сельских поселений вообще не имеют жителей.
И будет очень интересно проследить, кому уже принадлежат эти земли, или кто станет их собственником в ближайшее время, что возникнет на этих территориях, и чьим интересам оно будет служить. Но, в настоящий момент, это выходит за узкие рамки той тематики, которую призвана осветить данная статья, и является предметом отдельного кропотливого и, скорее всего, очень небезопасного исследования.
К сожалению, по итогам анализа ситуации в системе здравоохранения Российской Федерации, выводы в отношении той общественно-политической модели, строительство которой навязывают нашей стране, напрашиваются весьма не в пользу президента, правительства и существующей вертикали власти и, что самое печальное, не в пользу перспектив существования прежде всего русского народа!
То есть, идя таким путем, мы, как народ, сможем прийти только в одно место: на историческое кладбище. Рядом с парфянами, половцами, булгарами и прочими. Обидно, но это правда сегодняшнего дня.

"Цветной бульвар" в Москве

Памятник в Москве на Цветном бульваре



Путин заявил, что Россия может обойтись без Совета Европы
Газета.Ru
Сегодня, 00:27
Членство в Совете Европы не является для России приоритетом перед внутренней политикой – так российский лидер Владимир Путин ответил на вопрос прессы по итогам переговоров с президентом Финляндии Саули Ниинистё.


Медицина в чрезвычайной ситуации

Александру Божьеву / bozhiev@mail.ru /
Приглашаем Вас на XXI Всероссийскую Конференцию с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
15 ноября 2019 года в Москве состоится XXI Всероссийская Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». В этом году мероприятие пройдет в Российском университете дружбы народов по адресу: г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.
Основные тематики Конференции:
• Механизмы развития критических состояний
• Травма, кровопотеря, шок
• Острая дыхательная недостаточность. ИВЛ, внелегочная оксигенация
• Острые расстройства гемодинамики, вспомогательное кровообращение
• Структурно-функциональные изменения ЦНС при критических состояниях
• Инфекционные осложнения в реаниматологии. Сепсис
• Экстракорпоральные методы детоксикации в реаниматологии. Острые отравления
• Экспериментальные исследования в анестезиологии-реаниматологии
• Генетические и молекулярные механизмы критических состояний
• Образовательные технологии в анестезиологии-реаниматологии
• Анестезиология-реаниматология в специализированных областях (педиатрия, акушерство-гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и др.)
• Проблема гемостаза в анестезиологии-реаниматологии
Участие для специалистов бесплатное
По вопросам участия обращайтесь:
Юрий Гусев
Тел: + 7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Алексей Супрун
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 113
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Светлана Князева
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 116
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Организаторы:
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР)
НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского
ФНКЦ РР
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской
реабилитации Российского университета дружбы народов
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
Общество по изучению шока
Национальный совет по реанимации

В ответ на приглашение подготовлены тезисы доклада:
РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, 5 Клинская городская больница, г. Клин
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7 суток от момента получения ТСТ, составив 9,8%. В то же время, в контрольной группе из 178 пострадавших (ранее наблюдавшихся в ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко), поступивших в 1-3 сутки с массивным размозжением тканей и получавших стандартную интенсивную терапию без включения экстракорпоральных методов детоксикации, развитие ОПН отмечено у 57%. В ГНЦ РАМН 34 пострадавшим средний возраст 36,9+1,9 л (24 – ожоги, 5 – обморожения, 5 - синдром позиционного сдавления) удаляли в среднем 1847,2+63,2 мл плазмы с замещением кроме солевых и коллоидных кровезаменителей у пострадавших от термической травмы растворами альбумина и свежезамороженной плазмой из расчета 50-75% объема удаленной плазмы, при краш-синдроме эта доля возрастала до 75-90%. У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень молекул средней массы составлял 0,54 опт. ед., снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Лабораторные данные согласовывались с клиническими проявлениями: снижалась температура тела, уменьшалась тахикардия, повышался аппетит, уменьшались признаки токсической энцефалопатии. В отдельных случаях при ожоговых поражениях более 50% поверхности тела для снижения явлений токсемии возникала необходимость в повторных лечебных плазмаферезах.
Клинический пример: больной Д., 27 л поступил с диагнозом: Ожог кипятком I - III степени до 70% поверхности тела. Показанием к проведению лечебного плазмафереза стали выраженные явления ожоговой токсемии, нарастающие к концу первой недели пребывания в стационаре. Поэтому ему через катетеры, установленные в правой подключичной и левой лучевой вене, на аппарате ПФ-0,5 проведен лечебный плазмаферез с удалением 1700 мл плазмы (50% ОЦП), взамен которой введено 400 мл трисоля, 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1000 мл протеина, 100 мл 20% раствора альбумина и 250 мл антистафилококковой плазмы. После плазмафереза тахикардия. снизилась со 120 до 103 в мин, температура тела с 38,7 до 36,7° С, состояние улучшилось, появился аппетит. Однако, ввиду обширности поражения, через неделю явления интоксикации снова выросли, что явилось показанием к проведению повторного плазмафереза, при котором удалено 2000 мл плазмы (65% ОЦП). Удаленная плазма замещена 400 мл лактасола, 350 мл реополиглюкина, 400 мл реоглюмана, 250 мл протеина, 500 мл 10% раствора альбумина, 250 мл плазмы ожогового реконвалесцента. После плазмафереза явления токсемии снова уменьшились, что позволило, используя инфузионно-трансфузионную терапию и хирургическое пособие (некрэктомии и кожная пластика), добиться выздоровления пациента.
Все пострадавшие от краш-синдрома, которым проводился лечебный плазмаферез, имели миоглобинурийный нефроз, острую почечную недостаточность, анурию. Сеансы плазмафереза сочетались и чередовались с гемодиализом и гипербарической оксигенацией. В силу этого, представляло значительные трудности вычленение самостоятельной роли каждой из лечебных процедур в снижении интоксикации. Тем не менее, значение плазмафереза в снижении уровня миоглобина сыворотки крови не вызывало сомнений. Так, если проведение гемодиализа не влияло на этот показатель, то после плазмафереза с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой уровень миоглобина снижался, как правило, вдвое: в двух случаях - с 2500 до 1200 нг/мл. Повторные плазмаферезы уменьшали содержание миоглобина до 400-600 нг/мл, что совпадало с появлением у пациентов мочеотделения. Дальнейшее приближение уровня миоглобина к нормальному (80-100 нг/мл) сопровождалось улучшением почечной функции.
Таким образом, включение интенсивного плазмафереза в комплексное лечение тяжёлой сочетанной травмы приводит к выраженному детоксикационному эффекту за счёт удаления из организма продуктов распада тканей, молекул средней массы, избыточного миоглобина, способствуя ликвидации полиорганной недостаточности и ускорению выздоровления.


По тематике
Диссертация А.А.Постникова
См. Вложение: 5991617_disspostn 1993

д.м.н. профессор Анатолий Постников:
"ЮСУФ изрек: "Болезнь у всех свивает кров.
Не может смертный быть всегда здоров.
И если б жизнь зависела от платы,
Те были бы бессмертны, что богаты".
(1034-83)

По-настоящему всемогущие советские лидеры, как и все смертные люди, со временем старели и умирали.
Ни первоклассная медицина, ни колоссальные ресурсы не были способны излечить редкие недуги, которым страдали правители СССР.
Потому их приходилось тщательно маскировать, чтобы на публичных мероприятиях никто не увидел грозных вождей слабыми.

Странная болезнь Ленина, поставившая в тупик нейрохирургов
Первый руководитель Советской России В.И.Ленин умер от кровоизлияния в мозг в 1924 году, всего в 53 года. В официальном диагнозе немецких врачей значилось странное: Abnutzungssclerose – склероз от износа сосудов. Больше такого диагноза не ставили никому.
Вождь страдал головокружениями, терял сознание – и обратился к немецким медикам, российским врачам он не доверял. Специалисты сочли, что вождь слишком много работает. Но вскоре начались кратковременные параличи конечностей. Вызвали известного нейрохирурга Отфрида Фёрстера, он стал лечить пациента прогулками на свежем воздухе. Возможно, в медикаменты уже не верил.
Состояние больного быстро ухудшалось. Западные специалисты не могли понять, почему атеросклероз проявился очень рано, в такой сильной форме. В последний год жизни советский руководитель был почти обездвижен, общалась с ним только Надежда Крупская.
При вскрытии обнаружили в левом полушарии мозга внушительные включения кальция – при прикосновении инструментов они слегка звенели. А патологий сосудов, характерных для сифилиса, о котором часто говорят до сих пор, не обнаружили.
Удивительная кальцификация сосудов мозга вызвала предположение американских неврологов в 2012 году о наличии у В.И.Ленина генной мутации, приведшей к известкованию сосудов. Обычно недавно открытое заболевание поражает конечности, так что случай остается уникальным.

Почему Сталин остался без врачебного наблюдения
Иосиф Виссарионович стремился выглядеть крепким и здоровым, недомогания тщательно скрывал. Пример Ленина показал, что слабый может оказаться в изоляции и без власти. Телевидения не было, имитировать неизменное здоровье удавалось. Но болезни были, и вождь часто оставался с ними один на один.
У Сталина была усыхающая недействующая левая рука, врачи диагностировали атрофию плечевого и локтевого суставов левой руки в результате детской травмы. Вождь также страдал полиартритом, атеросклерозом, гипертонией, а в конце войны даже перенес инсульт. Была также операция резекции желудка, после которой ослабленный организм тяжело восстанавливался.
Пресловутая паранойя приписывалась Сталину на основании чрезмерной подозрительности ко всем. Но официальный диагноз психического состояния вождя не решился поставить ни один врач – это было опасно для жизни самого медика.
Из светил медицины Сталин доверял только главному кремлевскому терапевту — академику Виноградову. Но в 1952-м его арестовали по «делу врачей» и посадили. И на момент случившегося с вождем инсульта в 1953 году рядом с ним не оказалось ни близких, ни медиков.
Лежащего без движения на полу Сталина обнаружили сотрудники охраны вечером 1 марта. Беспомощного больного перенесли в спальню, по звонку в Кремль быстро приехал Лаврентий Берия. Но врачи появились только утром следующего дня. Было ли это вызвано страхом перед гневом грозного хозяина или сознательным действием его соратников, сказать трудно.
Медики уже ничем не могли помочь и лишь составили заключение: паралич в результате инсульта с сопутствующим кровотечением в желудок. В официальном медицинском отчете о причине смерти 5 марта кровотечение уже не упоминалось. Этот послужило поводом для слухов об отравлении лидера страны на официальном приеме 28 февраля, за сутки до случившегося удара.

Как лечили от инфаркта пенсионера Хрущева
Новый генсек был человеком отменного здоровья и до 70 лет практически не болел. Секретность, принятая в кремлевской медицине, Никиту Сергеевича не слишком занимала. Уже на пенсии у него появились проблемы с сердцем.
Активному Хрущеву было трудно смириться со ссылкой на дачу и полной изоляцией под присмотром охраны. Выход из скуки деятельный и норовистый экс-генсек нашел в написании мемуаров, которые он надиктовывал на магнитофон несколько лет. Сохранить и переправить за границу пленки помог сын Сергей. Воспоминания вышли в 1970 году, и дерзкий пенсионер был вызван для проработки в Комитет партийного контроля.
Инфаркт, случившийся в 1971 году, был фактически спровоцирован разборками в ЦК. Хрущев попал в Кремлевскую больницу на улице Грановского. Руководитель Четвертого Главного управления Евгений Чазов рассказывал об общении едва вставшего на ноги знаменитого пациента с персоналом, с интересом слушавшим байки «из жизни вождей».
Вскоре последовал второй инфаркт, от которого Никита Сергеевич уже не оправился. Он умер в Кунцевской больнице 11 сентября 1971 года в возрасте 77 лет.

Букет болезней Брежнева: проблемы со связной речью, дикцией, координацией движения
Леонид Ильич был больным человеком, а его первый инфаркт случился еще при Сталине. Новому генеральному секретарю было что скрывать – система секретности данных о здоровье первых лиц государства оказалась полезна. Руководитель Кремлевки академик Чазов лично следил, чтобы о состоянии здоровья Брежнева не стало известно. При госпитализации генсека к нему не допускались даже члены ЦК.
У Леонида Ильича была неустойчивая нервная система, ему казалось, что он плохо спит. Постоянный прием снотворного вошел в привычку. Утром врачам приходилось давать ему возбуждающие препараты, чтобы можно было появляться на людях. Резкий переход от сна к активности разрушал организм.
Постепенно Брежнев перестал справляться с работой и лишь озвучивал решения партийного аппарата. Он путал слова, плохо двигался – полная секретность делала непонятной причину такого состояния. Чазов говорил о единственном инфаркте – в 44 года. Но были частые гипертонические кризы, от снотворных препаратов развился астенический синдром. Появилась слабость, неспособность к любой деятельности.
Слухи возникали из-за невнятной речи: говорили об атрофии мышц и даже онкологии. На самом деле от непрерывного курения возникали воспаления слизистой рта, не позволяющие устанавливать прочные зубные протезы.
А в марте 1982 года при посещении очень пожилым лидером Ташкентского авиазавода произошел несчастный случай: на него обрушилась деревянная конструкция с облепившими ее зрителями. У Брежнева была сломана ключица, травма была не очень значительной, но для пожилого человека имела серьезные последствия. Спустя несколько месяцев – 10 ноября – Леонид Ильич умер от остановки сердца, немного не дожив 76-летия.

Как Юрия Андропова спасли от инвалидности, а организм Черненко «сломался» от некачественной рыбы
Не отличался крепким здоровьем и преемник Брежнева Юрий Андропов. Считалось, что он болен гипертонией в тяжелой форме, и кремлевские врачи собирались перевести его на инвалидность. Однако Евгений Чазов решил проверить содержание в организме гормона альдостерона, возникающее при проблемах с почками. Анализы подтвердили редкое расстройство – альдостеронизм. Генсеку назначили препарат, позволивший нормализовалось артериальное давление, улучшить работу сердца. Вопрос об инвалидности был снят.
И все же Юрий Андропов из-за тяжёлой болезни почек руководил государством всего год и три месяца. Он обладал острым умом и прекрасной памятью, но указания и распоряжения чаще всего писал из больницы. Андропов рассчитывал пробыть у руля 6 лет, но получилось иначе. В феврале 1984 года он умер. Но кремлевская медицина подарила ему не меньше 15 лет жизни.

Преемник Андропова Константин Черненко стал генеральным секретарем ЦК уже тяжело больным – он не появлялся на мероприятиях, письменные распоряжения в Кремль часто посылал из дома или из больницы.
У Черненко была эмфизема легких, вызывавшая одышку и ощутимо затруднявшая речь. Вдобавок в 1983 году он тяжело отравился копченой рыбой. Интоксикация вызвала тяжелые осложнения, и он стал практически инвалидом. Ходили даже слухи об умышленном отравлении, но это не могло быть правдой: злополучную рыбу ели все члены семьи.
В последние месяцы Черненко уже не мог ходить и по Кремлю передвигался в инвалидной коляске. Руководил страной он всего 1 год и месяц и умер в 73 года от остановки сердца. Годы правления Андропова и Черненко в народе назвали «пятилеткой пышных похорон».

В чрезвычайных ситуациях можно помочь

17 просмотров

To: bozhiev@mail.ru сообщение ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ : РАК: Кто болеет и ПОЧЕМУ (07:42 03-06-2019) [5398550/455843442] ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ <dnevnik@liveinternet.ru> РАК: Кто болеет и ПОЧЕМУ Нет неизлечимых болезней, есть неизлечимые люди. Человеческое тело само есть лекарь своих недугов. Гиппократ Одна моя хорошая знакомая, с которой мы вместе учились в медицинском институте, а сейчас она врач с 25-летним стажем, проявляет большой интерес к натуральным альтернативным методам лечения. Она первая, кому я посылал свои написанные главы на проверку «боем». Прочитав мою предыдущую главу о теориях рака, она задала мне вопрос, который был настолько правильным и актуальным, что я решил немного изменить план этой книги и вставить текущую главу. Кто же заболевает раком? Читать далее...