Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 11768 сообщений
Cообщения с меткой

исследование - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
caunonsnestden96

Без заголовка

Четверг, 22 Февраля 2024 г. 12:02 (ссылка)

Интернет провайдеры скидки Тула - https://vk.com/wall-210288401_4871

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
initarlou71

Без заголовка

Четверг, 15 Февраля 2024 г. 19:49 (ссылка)

Гид по Санкт-Петербургу с машиной - https://vk.com/wall-210275305_4633

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
greenindeaxi62

Без заголовка

Четверг, 15 Февраля 2024 г. 18:29 (ссылка)

Детективное агентство услуги Киров - https://ok.ru/group/70000003293624/topic/157175730561976

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

ГЛАВА 3204. 4 ФЕВРАЛЯ 2024 ГОДА. 35 ДЕНЬ 2024 ГОДА. Медицина – это философия. Болезней сотни тысяч, число их комбинаций бесконечно. АЛЕКСАНДР БОЖЬЕВ.

Воскресенье, 04 Февраля 2024 г. 04:07 (ссылка)




Профессор ПОСТНИКОВ
To: БОЖЬЕВ

Профессор Леонид Рошаль (детский доктор)
О медицине
Леонид Рошаль: «Винить врача за ошибку в решении, принимаемом огромной ценой, – значит, совсем убить профессию»
Медицина – это философия.
Медицинский ученый так и называется: доктор философии. Медицина — это система взглядов на болезни.
Болезней сотни тысяч, а число их комбинаций бесконечно.
Законы болезней отличаются от законов физики.
Они не вписываются в графики и формулы. Их нельзя описать математической моделью и просчитать даже на самом мощном процессоре.
В законах болезней правил ровно столько же, сколько исключений, а исключения столь значительны, что имеют свои собственные правила.
Любой третьекурсник меда знает, что инфаркт может протекать как пневмония, аппендицит — как грипп, грипп — как аппендицит, а гастрит — как инфаркт, и что все эти болячки могут иметь стертую или абсолютно «немую» клиническую картину.
Законы болезней нелегко загнать в рамки компьютерных программ и клинических протоколов.
Медицина – область знаний, в которой закономерности диагнозов нагло попираются нетипичными симптомами, а исходы болезней часто непредсказуемы.
Здесь все вероятно
В медицинской науке принято считать факт статистически достоверным и доказанным при пятипроцентной частоте ошибки. Что это значит? Это значит, что даже самые серьезные научные доказательства обеспечивают лишь 95%-ю вероятность верного диагноза и результата лечения.
Итак, вывод первый.
У медицинского диагноза и прогноза не бывает ста процентов точности. Никогда.
Далее – внимание. В нашем с вами продвинутом мире ни супер-пупер-интернет, ни японский-преяпонский робот-андроид, ни мега-ядерный-переядерный томограф – не поставят вам диагноз, если у вас заболит живот. Или голова.
Даже если вам под силу автоматизировать и подчинить технологиям и алгоритмам всю вашу жизнь – диагноз вам будет ставить живой человек в слегка помятом халате.
И этот диагноз будет иметь — в лучшем случае — девяносто пяти процентную точность.
Итак, диагноз ставит врач. Как и пару сотен лет назад, собственно.
И это вывод номер два.
Третье. Ни один врач в мире не заинтересован в осложнениях или гибели своего пациента. Точка. Принимаем третий пункт за аксиому и идем дальше.
Итак, 95% заболеваний имеют типичное течение: симптомы известны, тактика отработана и прописана протоколами: ангина – антибиотик, перитонит – лапаротомия и антибиотик, кровотечение – кесарево. Или трепанация. Смотря что у вас болит.
Результат лечения предсказуем… снова-таки процентов на 95.
Итак, четвертое. В большинстве случаев врачи вас лечат с уверенностью в результате.
Пятое — те самые пять процентов, будь они неладны.
Атипичные, мать их, симптомы или «стертая клиника».
Неожиданное течение болезни или операции. Или родов. Редкая реакция на лечение.
Неожиданное сочетание нескольких болезней. Именно в таких ситуациях стандартные протоколы не работают, а врач практически в одиночку принимает решение.
Переключает стрелку — на невидимой развилке дорог вашей судьбы.
Решает — оперировать или вести консервативно.
Взять кроху на операционный стол – или не брать.
Кесарить или выжидать. Удалить орган, пораженный опухолью, или сохранить, удалить гипотоничную матку или рискнуть, не удалять.
Госпитализировать ребенка — или оставить дома.
Идти ли на повторную операцию, назначить ли тромболиз и шунтировать ли мозг.
Во многих подобных случаях риск вмешательства бывает практически равен риску невмешательства.
Иногда для принятия решения есть пара дней, иногда – одна ночь, иногда – несколько секунд.
И вот он решает.
• нужна ли операция ребенку?
• есть риски анестезии, интраоперационные риски …
• внутриутробная смерть плода – или кесарский рубец …
• дефект органа — или отдаленные поздние метастазы…
• осложнения нерациональной антибиотикотерапии или прогрессирующий септический процесс…
• риск контаминации внутрибольничной инфекцией…
• риск молниеносного течения болезни…
Риски, риски, риски…
И да. Любое лечение затратно.
Вы, возможно, удивитесь, но вся эта калькуляция, все взвешивания, сравнения и просчеты прогнозов, все бинарные выборы в таких случаях основываются на совершенно эфемерной субстанции: на интуиции и опыте врача.
На каких-то мистических вещицах из факирского сундучка, короче.
Поверьте, так и принимаются решения в сложнейших случаях: ин-ту-и-тив-но.
На глазок. Орел или решка. Пан или пропал.
И если вам, к примеру, довелось оказаться в пяти этих процентах – считайте, здесь обоим не повезло: и вам, и вашему врачу.
Здесь, к сожалению, математика другая: пятьдесят-на пятьдесят.
Если врач вытягивает неверную карту – это и называется врачебной ошибкой.
Именно в этой точке, на перекрестке, врач берет на себя ответственность за решение.
Ну а если риски изначально были равны – выходит, врач чаще будет неправ. И попадет под шквал обвинений, под расстрел критики. Надо было действовать не так! – будут кричат ему в интернете, в телеэфире или на врачебной планерке.
А вы представьте себе, как это — принимать решение в такой момент. Попробуйте, примите. Сделайте выбор. С адреналином, с мокрым лбом. Рядом с асистолией, с клинической смертью. С кулаком на аорте. С матами в три этажа эхом в операционной. С бессонницей, с тахикардией у дверей реанимации. С запавшими глазами. С грузом на всю оставшуюся жизнь.
Вывод главный. Винить врача за ошибку в решении, принимаемом такой ценой – значит, совсем убить профессию. Сделать бессмысленным весь этот опыт.
Берегите врачей
Молодежь и так скоро в медицину не загонишь.
Глядя на нынешнюю охоту на ведьм, скоро никто не захочет там с вами стоять — на ключевых перекрестках ваших линий жизни.
Все в айтишники и в веб-дизайнеры пойдут. Ну или в косметологи.
С гладкой кожей будете у компьютера сидеть и в интернете лечиться. На красивых сайтах.
К сожалению я понимаю в каком тайфуне мы находимся…. хотел давно как-то обобщить всю безысходность врачебной практики у нас, но не хватало времени и опыта для такого глубокого анализа…. попробуй же ошибиться - заклюют как со стороны больного так и коллеги….
А сколько случаев грубой ошибки вплоть до летальности после операции в Германии, Израиле, ОАЕ, Ю.Кореи….. У меня несколько таких случаев в хваленной Англии и США…. и что самое унизительное — молчок в их сторону… ну типа они все сделали …они Божественные…
И еще обидно когда тратят бешеные деньги на Чекап за рубежом и, приезжая сюда, просят посмотреть проведенные исследования…..понятно без оплаты….
причем наши консультации стоят самый мизер по сравнению с мнением Иностранного Доктора…который даже не прикоснулся…
Раньше артисты были в роли шутов при дворцах . Врачей же относили к очень привилегированному сословию! А ныне Шуты — Мы…- те, которые трудимся и живём ради нашего народа!
Обязательно отошлите эту статью ценящим белый халат людям, своим коллегам и признательным пациентам…. пусть узнают об ухудшающемся отношении к нам и нашей спасающей жизни людей профессии.
Леонид Рошаль

"Всё, о чём говорит Леонид Рошаль, в основном, справедливо, но не только для 5 процентов случаев. Любая болезнь может привести к смерти, особенно если диагноз и лечение неправильные. Не случайно говорят - будем лечить или пусть живёт".
Александр Божьев


20 процентов пациентов получают ошибочные диагнозы!
А в целом 86% людей нуждается в повторном обследовании для уточнения диагноза
Олег КОЛЕСОВ
ПОДЕЛИТЬСЯ
Проблема правильной постановки дигноза стоит еще острее, чем предполагалось ранее.
Исследование, которое провели ученые на базе клиники Майо в Рочестере (штат Миннесота, США), показало размах бедствия. Оказывается, 86 процентов пациентов нуждается в повторном обследовании для уточнения диагноза.
Исследователи изучили записи 286 пациентов, которые наблюдались, получали назначения и проходили лечение течение двух лет с 1 января 2009 года по 31 декабря 2010 года в Отделе общей медицины в Клинике Майо.
Из всех рассмотренных случаев только в 12 процентах диагнозы были точными.
20 процентов поставленных диагнозов был полностью неверным.
И еще 66 процентов пациентов получили не совсем точный или полный диагноз.
- Эффективное лечение и зачастую зависящая от этого жизнь пациента напрямую связаны с постановкой правильного диагноза, - говорит Джеймс Наессенс, автор исследования. - И понимание того, что каждому пятому пациенту может быть поставлен полностью неправильный диагноз, ставит меня в тупик. Если честно, я в ужасе.
Авторы исследования называют несколько факторов такой ужасающей диагностики. Помимо неквалифицированной работы медицинского персонала, разумеется.
Оказывается, часто страховые компании ограничивают доступ к исследованиям и медицинской помощи за пределами своей сети, чтобы клиент не ушел к конкурентам.
Кроме того, пациенты не имеют медицинских знаний, а потому не могут усомниться в поставленном им диагнозе и настоять на поворотном осмотре.
- Это все мешает правильной идентификации состояния больного и может привести к задержкам лечения, к осложнениям, а результате - к более дорогостоящему лечению и иногда даже к смерти пациента, - констатирует доктор Наессенс.
Исследователи отмечают, что, судя по результатам исследования, министерства здравоохранения каждой страны в целом должны все больше внимания уделять проблеме распространенности диагностических ошибок.
Это, кстати, уже не первое исследование на тему ошибочных диагнозов. Правда, первый раз оно начиналось как шуточный эксперимент, а в итоге превратился в масштабное исследование.
подробнее про исследование читайте на
WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/26662/3684140/

Александр Божьев и соавторы

Вложение: 13474330_2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
PR_Online

27% представителей креативных индустрий заявили о дефиците специалистов на рынке труда

Понедельник, 29 Января 2024 г. 11:10 (ссылка)


По мнению большинства респондентов (42%) сейчас наиболее востребованы специалисты уровня middle. 39% опрошенных считают, что наибольший спрос на senior-специалистов, а 14% — на руководителей групп и направлений.



27% представителей креативных индустрий заявили о дефиците специалистов на рынке труда



«Согласно данным нашего опроса, спрос на представителей креативных индустрий за последний год вырос более чем на 10-15%, а их заработная плата более чем на 13%. Все это говорит о развитии всей креативной отрасли.



При найме специалистов компании все чаще обращают внимание не на абстрактные знания, а на практические навыки, которые можно сразу применять в работе. Поэтому на рынке труда выигрывают те, кто уделяет внимание системному и практикоориентированному обучению. Спрос на таких специалистов всегда выше рынка», — прокомментировала Ираида Разенкова, главный продюсер IT-направления в школе дизайна и технологий Bang Bang Education.



Помимо прочего, опрошенные специалисты креативных индустрий назвали причины, которые могут провоцировать кадровый голод в отрасли. 15% считают, что наиболее сильное влияние могут оказывать политические причины. 13% респондентов ищут такие причины в общем состоянии рынка креативных индустрий, а 12% — в высоких конкуренции и пороге входа. 11% респондентов считают, что причиной для кадрового голода могла стать массовая релокация специалистов, 6% сетуют на уход иностранных компаний. 5% респондентов считают, что в провоцировании дефицита могут быть виноваты развивающиеся технологии генеративного искусственного интеллекта. 28% не видят совершенно никаких причин для отраслевого кадрового голода.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
____A

Гороскоп древних Майя и Кельтский гороскоп

Пятница, 27 Января 2024 г. 02:29 (ссылка)

Это цитата сообщения Neko-Koneko Оригинальное сообщение






Посмотреть свой можно тут https://www.goroskop.ru/publish/open_class/46/



Значение знака Смерть по гороскопу Майя



18 сентября 2004






   День-знак Смерти — это скорее символ трансформации, а не физической смерти. Майская легенда рассказывает о двух героях-близнецах, игравших в ручной мяч с Владыкой Смерти на свои жизни. Игра была нечестной. Близнецы проиграли и прыгнули в горящую печь. Но на пятый день они воскресли и выплыли из подземной реки в виде сомов. Ночь показывает место трансформации. 

Читать далее



 



 



 



Значение знака Вода по гороскопу Майя



18 сентября 2004






   Люди Воды пришли в этот мир с «тяжелой кармой». Майянские Хранители Дней считают этот день-знак очень трудным, Не исключено, что тем, кто рожден в этот день, надо оплатить большой счет Священной Земле или Санто Мундо. Некоторых представителей знака Воды преследуют проблемы, связанные со здоровьем. Майя убеждены, что люди Воды подвержены разным хроническим заболеваниям, поэтому они должны находиться под постоянным наблюдением  местных целителей и Хранителей Дней.



   Читать далее

 





Кельтский гороскоп

https://astro101.ru/astrologiya-keltov.html



 Змея. Кельтский гороскоп

Даты рождения: 18 февраля - 17 марта




Змея



Характеристика и свойства знака кельтского гороскопа Змея: возрождение, терпение, вечность, баланс, хитрость, интуиция, осведомленность, исцеление, интеллект, защита, торжественность, омоложение, трансформации, оккультные знания, Инь-Ян, двойственность.

Читать далее





 

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
rickdetlifo19

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 14:53 (ссылка)

Провести иммуногистохимическое исследование в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Провести иммуногистохимическое исследование в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
raisavevi23

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 13:24 (ссылка)

Общее аллергологическое исследование в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Общее аллергологическое исследование в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
ciromoti17

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 13:19 (ссылка)

Забор на бактериологическое исследование в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Забор на бактериологическое исследование в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
purpinsgolo1975

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 12:56 (ссылка)

Лабораторное ПЦР исследование в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Лабораторное ПЦР исследование в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
riaxasrecee79

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 12:54 (ссылка)

ПЦР исследование в клинике в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
ПЦР исследование в клинике в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
gicyrosla45

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 12:52 (ссылка)

Скрининговое ПЦР исследование в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Скрининговое ПЦР исследование в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
ceptspanocpe69

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 11:08 (ссылка)

Микроскопическое исследование в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Микроскопическое исследование в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
riripinno68

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 11:07 (ссылка)

Исследование кала на скрытую кровь в Туле
подробнее тут - https://labnet.clinic/ru/tula/
Исследование кала на скрытую кровь в Туле

Лаборатория «LABNET» в Туле
Телефон:

8(4872)23 86 03
https://labnet.clinic/ru/tula/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
cialibesis96

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 10:44 (ссылка)

Забор на бактериологическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156511643958743

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
sublibigho39

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 08:51 (ссылка)

Микроскопическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156508616654295

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
vrlida

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 08:19 (ссылка)

Лабораторное ПЦР исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156511295372759

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
compfullca

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 08:17 (ссылка)

Провести иммуногистохимическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156514774941143

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
quezobontai53

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 07:58 (ссылка)

Общее аллергологическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156511895027159

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
pemwum

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 07:54 (ссылка)

Исследование кала на скрытую кровь в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156508610690519

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
somotselfpac1987

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 07:42 (ссылка)

Забор на бактериологическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156511643958743

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
handlonwachan29

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 05:48 (ссылка)

Микроскопическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156508616654295

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
chartobelt

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 05:12 (ссылка)

Лабораторное ПЦР исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156511295372759

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
deisabsynchhu6

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 05:11 (ссылка)

Исследование кала на скрытую кровь в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156508610690519

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
nozexglusiveyy24

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 04:22 (ссылка)

Исследование кала на скрытую кровь в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156508610690519

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
velinoren9

Без заголовка

Суббота, 20 Января 2024 г. 04:00 (ссылка)

Провести иммуногистохимическое исследование в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156514774941143

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
pragoxlacon33

Без заголовка

Пятница, 20 Января 2024 г. 02:40 (ссылка)

Исследование кала на скрытую кровь в Туле - https://ok.ru/group/70000003367895/topic/156508610690519

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<исследование - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda