ЦЕЛИНА
1967 год
Есильский район Целиноградской области
Александр Александрович Божьев главный врач Межсовхозной больницы
имени 37 лет Октябрьской Революции





Наше время



Апрель 2 0 2 4 года
Помощь Донбасу от Районной партийной организации КПРФ




Александр Александрович Божьев и соавторы
Вложение
498113_aleksandr_bozhev_transfuzionnaya_pomosch_soderzhanie.pdf

СМЕРТЬ «ПО ПРОТОКОЛУ»
Автор: Ольга СОТИНА
Больше половины россиян не доверяют врачам и считают сегодняшнюю систему здравоохранения неэффективной. К такому выводу пришли эксперты АНО «Левада-Центр» (внесена в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента), опираясь на результаты соцопроса, проведенного в начале 2022 года в 50 субъектах РФ. По данным этого исследования, 62% респондентов в возрасте от 18 лет и старше считают, что профессиональный уровень медработников на данный момент ниже необходимого, а 58% опрошенных уверены, что люди в белых халатах сейчас больше заботятся о получении личного дохода, нежели о здоровье пациента.
Сразу оговорюсь: в данном соцопросе я не участвовала, но отношу себя к этому недоверчивому большинству. И поверьте, у меня на то есть серьезные причины.
Благодаря истории, которая произошла с моим близким человеком, состояние сегодняшнего «отреформированного» здравоохранения, в частности, московского, предстало передо мной во всей своей отвратительной красе.
«У МЕНЯ ЧЕТВЕРО ДЕТЕЙ И Я НЕ ХОЧУ ЗА ВАС НЕСТИ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ»
Дело в том, что после перенесенного отита (воспаления уха) у моей мамы немного снизился слух. Как мы потом выяснили, такое часто бывает и со временем проходит. Но прежде, чем об этом узнать, нам пришлось столкнуться с некомпетентностью, хамством и возмутительным цинизмом людей, которые называют себя врачами.
Хождение по мукам началось с того, что в сурдоцентре, куда маму направил ЛОР-врач из поликлиники, ей толком не объяснили, что нужно делать во время исследования слуха. В результате – неправильные данные и, как следствие, ошибочный диагноз, на основании которого мама получила направление на срочную госпитализацию. Зная ее реальное состояние, я сильно удивилась такой спешке. И, как обычно бывает, когда терзают сомнения, решила получить консультацию у платного отоларинголога. О, как мы были наивны!
Заплатив 2000 рублей в кассу солидного медучреждения, принадлежащего РАН, мы рассчитывали на независимое мнение квалифицированного специалиста. Но когда рассказали о своей проблеме и предоставили результаты обследований, имеющиеся у нас на руках, вместо того, чтобы хотя бы произвести осмотр, доктор предложила вызвать «скорую помощь». На мой логичный вопрос: «Зачем?», она ответила: «Но ведь вашу маму направили в стационар, где ей должны сделать капельницы. Если она сейчас же не поедет, то полностью оглохнет».
Представьте себе, как должен был ударить по психике немолодого человека такой вердикт! Но рядом с мамой была я. А меня еще в советской школе научили критическому мышлению. Я логично поинтересовалась, что же это за капельницы, которые нельзя сделать в амбулаторных условиях? Доктор явно не ожидала такого вопроса и поведала, что речь идет о гормонотерапии, которая имеет серьезную побочку в виде диабета, гипертонии, тромбоза и др., поэтому проводится строго под наблюдением специалистов. На мой следующий вопрос о том, имеется ли альтернатива такому убийственному лечению, доктор ответила, что есть, но по протоколу она обязана отправить пациента в больницу на, возможно, смертельную для него процедуру. «У меня четверо детей и я не хочу из-за вас нести ответственность», – объяснила доктор свою позицию. Деньги, правда, за свой «высококвалифицированный» прием вернула.
Эта история все-таки закончилась для нас благополучно. Мы нашли ЛОР-врача, у которого лечились когда-то давно, получили действительно профессиональную консультацию и нужные рекомендации, благодаря которым быстро восстановили слух. Без каких-либо побочек, кстати. В приватной беседе, доктор, отдавшая профессии 40 лет, была крайне возмущена отношением своих молодых коллег к пациентам. «В нашей поликлинике очень многие опытные врачи уволились, когда нас заставили работать по протоколам. Знаете, как-то стыдно перед людьми, которых мы хорошо знаем, которые сюда поколениями ходят и доверяют нам, – поделилась со мной доктор. – А у молодого поколения врачей, в большинстве, даже никаких профессиональных амбиций нет. Вот чтобы захотеть понять: в чем, собственно, причина болезни и как помочь больному, не нанося ему вреда. Ну, и во что превратится медицина в скором времени с таким вот подходом?»
ПРОФЕССОР, А ЛЕЧИТЬСЯ, ПРАВДА, СТРАШНО?
А у меня с профессиональными амбициями все в порядке. Поэтому я решила разобраться в том, что сейчас происходит со здравоохранением и кому мы, собственно, обязаны его сегодняшним плачевным состоянием. За разъяснениями обратилась к человеку, которому доверяю и за чьей профессиональной деятельностью давно слежу. Судьба столкнула нас несколько лет назад, когда в РФ уже пытались посеять «пандемию» так называемого «свиного гриппа». Но, как мы все помним, тогда почва для заразы оказалась неблагодатная: медицина работала «по системе Семашко», коечный фонд был в достатке, а на страже нашего здоровья стояли не эффективные менеджеры, а врачи, пришедшие в профессию по зову сердца. Один из них – мой собеседник – доктор медицинских наук, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Андреевич Воробьёв.
«Совершенно секретно»: – Павел Андреевич, недавние социологические опросы показали, что люди боятся обращаться к врачам, боятся обследоваться и лечиться. Считают, что если у них найдут какую-нибудь болячку, либо лечить все равно не будут, либо залечат до смерти. Как вы думаете, опасения людей небезосновательны?
Павел ВОРОБЬЕВ: – К великому сожалению, – небезосновательны. Мы слышим отзывы больных, мы видим, что с больными делают иные врачи. Мы обсуждаем ситуацию с коллегами – теми немногими, что еще помнят и блюдут традиции отечественного здравоохранения. Врачи за последние два десятилетия превратились – в массе своей – в недумающее, неинтересующееся больными… не знаю какой эпитет подобрать. Они затюканы всяческими регламентами, порядками (это не красивое слово – это целый пласт приказов Минздрава, которые всегда ассоциировались у меня со временами фашизма: там тоже все говорили про порядок; излечиться от ассоциаций я не могу), стандартами, аккредитациями, непрерывным медицинским образованием (баллы НМО), портфолио, бережливыми поликлиниками и кучей всяческих клише, которые ни в грош не ставят центральные две фигуры: врача и больного. Кстати, и в законах никак не определены эти два понятия – нет у нас больного человека и врача. И медицинскую помощь – по закону, оказывает у нас… медицинская организация. Так что же требовать с врача.
«Совершенно секретно»: – За два ковидных года все узнали, что такое «протокол лечения», и у всех по этому поводу возникают негативные ассоциации. Оно и понятно. Убыль населения в РФ за один только прошлый год более 1 млн человек. Это результат «протокольного» подхода в медицине, в том числе. Когда, как и у кого возникла идея «протоколов»?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Слово «протоколы лечения больных» в регламентацию отечественной медицины вводил я со своим отделом стандартизации в здравоохранении с конца 1990-х годов. Мы формулировали, что это должно быть собрание лучших практик, результатов хороших научных исследований, то, что мы называем медициной, основанной на фактах. Но! Только как ориентировочная основа действий для ВРАЧА. В условиях взаимодействия с больным врач выбирает из рекомендованного ему то, что лучше всего подходит больному. Впрочем, иногда бывают и довольно жесткие протоколы, например, при лечении онкогематологических заболеваний: там прописаны четко и препараты, и дозировки и даже время введения. А в других случаях – довольно широкое поле остается врачу для принятия решения: при воспалении легких (не путать с «ковидной пневмонией», которая воспалением легких не является) нужны антибиотики, оптимальны – вот эти, а выбор их обусловлен такими-то правилами.
Однако! Во второй половине нулевых годов во главе Минздрава России появились люди, уверенные, что они все знают сами. Не будучи часто ни медиками, ни организаторами здравоохранения. Весь пул экспертов, который формировал эту проблему примерно 15 лет – проблему стандартизации, протоколов, был изгнан. Оставшиеся сотрудники Минздрава говорили, что им запрещено мне даже звонить, что есть люди, отслеживающие мою деятельность и контакты. Такой сигнал я получил позже из уст губернатора и из Министерства развития Дальнего Востока. Сначала я посмеивался, но теперь вижу, что надо было серьезно отнестись к происходящему. Во всяком случае, структурные подразделения, которыми я руководил, закрыты, сотрудники частично уволены, частично ушли сами. А вся идеология стандартизации полностью извращена. Техническому комитету 466 Ростехрегулирования, которым я руковожу более 15 лет, на уровне высоких чиновников ЗАПРЕЩЕНО! (выше Минздрава, хотя и с его подачи) заниматься вопросами стандартизации в области диагностики и лечения больных. Теперь мы и не занимаемся. Непринято, наверное, обсуждать подобные вещи. Но, нарушу правило, тем более, подписки о неразглашении с меня не брали. В середине 2010-х годов попытались в правительстве страны отменить странные положения законодательства об обязательности рекомендаций, протоколов, порядков и стандартов. Собрали рабочую группу. Работали больше года. Все предложения Минздрав блокировал. Манкировал. Я бы сказал – издевался. В результате все осталось, как было. Все эти документы стали ОБЯЗАТЕЛЬНЫ. И никого не волнует, что их невозможно выполнить, в медицине вообще ничего обязательного быть не может. Уже и тех, кто это делал, в основном сместили с занимаемых должностей. А бардак продолжается. Я даже как-то выпустил в научном журнале статью про «не стандартные стандарты и беспорядочные порядки». Где поименно назвал всех, приложивших руку к этому разрушительному процессу. И – что? Иных уж нет, а те – далече.
«Совершенно секретно»: – Кто сейчас разрабатывает протоколы, от которых зависит жизнь и здоровье десятков миллионов россиян?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Минздравом создана страшно перегруженная, абсолютно неработоспособная система разработки клинических рекомендаций, как теперь называют протоколы ведения больных. Разрабатывают их общественные профессиональные организации. Что, естественно, не только не устраняет конфликтов интересов, ангажированности разработчиков, а наоборот – создает питательную среду для мздоимцев. Кто будет влиять на разработку – понятно: у кого больше денег. Поэтому на первом месте среди интересантов – фармкомпании. В первую очередь – крупные, зарубежные. Но ими не исчерпывается весь список: есть еще производители медицинской техники, всяческих комплектующих, программных продуктов. Вот кто был, например, заинтересован, чтобы в документы Минздрава, регулирующие помощь при остром ковиде, попала компьютерная томография? Ее ценность при этой патологии близка к нулю. Обнаружение пресловутых «матовых стекол» не имеет никакого отношения к происходящим в организме процессам, тяжести, не определяет стратегию и тактику лечения, результаты. Возможно, у какой-то части больных есть показания к КТ, но явно не у всех. Кто пролоббировал? Производители? Страховые компании? Частные владельцы компьютерных томографов? Или – всем выгодно. Кроме… больных. Возвращаемся к процедурам. Мы делали ГОСТы по формированию протоколов. По ним шла работа лет 15 примерно, было выпущено несколько десятков протоколов. Но теперь это все история, а ныне: кто и как, на основании каких критериев формирует документы – не ясно. В нашем случае – все должно было быть прозрачно, все этапы и проекты документов вывешиваться в сети Интернет, как и результаты обсуждения. Так, кстати, работает Государственная дума. И никто, заметим, не умирает. Но сегодня протоколы создаются кулуарно.

Фото: Wikipedia.org Доктор медицинских наук, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Андреевич Воробьёв.

Затем – внимание – их рассматривает Минздрав. Опять – никаких критериев и строгих процедур, гласности в этом вопросе нет. Быстро создаются группировки экспертов в советах, где друг-другу руки моют. А третий этап, после одобрения Минздравом – прелесть-то какая: документ утверждается опять общественной организацией. Возникает юридическая коллизия: как документ, утвержденный общественной организацией, может быть обязательным для исполнения лицом, врачом в эту организацию не входящим. Где тут логика? Если взять, к примеру, стандарты – ГОСТы – то их утверждает Ростехрегулирование: специальный орган, который смотрит за процедурами. И они, кстати, по закону носят рекомендательный характер. А тут? Вот и возникают обоснованные вопросы у всех.
«Совершенно секретно»: – Такая забота о гражданах России и об их здоровье выглядит как-то непатриотично. Наша медицина вообще суверенна?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Вопрос суверенности медицины – отдельный. Над уничтожением здравоохранения по «Семашко» (кстати, остающимся всего одним из двух систем здравоохранения в мире) трудились многочисленные западные и нанятые на работу отечественные специалисты. Во главе были Международный банк реконструкции и развития, Европейский банк с многочисленными консультантами, позже – консалтинговая компания McKinsey & Company. Формировались группы в Высшей школе экономики и Университете Сколково. Кто только ни приложил руку к процессу, получая богатое финансирование, перетекая из одной организации в другую. Я тоже кое с кем поработал, но основное, что я делал – не пускал сюда всяческие «нововведения», носящие абсолютно разрушительный характер. Поэтому довольно быстро был отлучен от этих организаций и проектов. Зато хорошо вижу происходящие процессы со стороны, понимаю, откуда дует ветер.
КОНСАЛТИНГОВАЯ КОМПАНИЯ MCKINSEY & COMPANY: ОТ ПЕНТАГОНА ДО МОСКВЫ
11 лет назад в Москве началась печально известная оптимизация здравоохранения, в результате которой столица лишилась более 60 больниц, 400 поликлиник и десятков тысяч врачей и медицинских сестер. Сегодня многие политики и активисты задаются вопросом, что же это было: чья-то непомерная глупость или сознательное вредительство? В частности, на мысли о последнем косвенно наводит тот факт, что на протяжении всех этих 11 лет Департамент здравоохранения города Москвы регулярно консультировался с иностранными специалистами из международной консалтинговой компании McKinsey & Company и платил за эти консультации огромные деньги. Согласно данным РБК, только в 2015 году эта компания получила за консультацию, посвященную работе поликлиник 230 млн рублей, а за работу в лаборатории анализа данных при Единой медицинской информационно-аналитической системе города Москвы ее сотрудникам платили от 100 до 150 тыс. рублей в месяц. Что же, собственно, представляет из себя компания McKinsey & Company?
Фирма, созданная Джеймсом О. Маккинзи в 1926 году, специализируется на решении задач, связанных со стратегическим управлением. Сегодня McKinsey & Company работает с 90 из 100 крупнейших компаний мира. Эта самая известная международная консалтинговая компания отличилась тем, что в 60-х годах прошлого века кардинально изменила систему управления американскими предприятиями, отобрав эту функцию у рабочих и менеджеров среднего звена и передав ее топ-менеджерам, которые вместе с огромной властью получили и огромные деньги.
«По сути, управленческий консалтинг стал инструментом, позволяющим корпорациям заменить сотрудников, работающих на протяжении всей жизни, на краткосрочных, с неполной занятостью и даже на подрядчиков», – писал о деятельности консультантов из McKinsey & Company профессор Йельской школы права Даниэль Марковиц в статье для журнала Atlantic.
Ничего не напоминает?
Но что самое интересное, компания McKinsey & Company давно и очень тесно сотрудничает с ЦРУ, ФБР и Министерством обороны США. Согласно данным официального сайта Правительства США, за последние 14 лет различными подразделениями вооруженных сил было заключено более 60 контрактов с McKinsey & Company. Впрочем, этот факт совершенно не смущал российских олигархов и чиновников, многие из которых пользовались услугами консультантов из компании McKinsey & Company.
По данным газеты «Коммерсантъ», компания McKinsey & Company пришла на российский рынок 30 лет назад, а российское отделение этой фирмы – ООО «Мак–Кинзи и компания Сиайэс» – было зарегистрировано в Москве в 2008 году. Сколько заработали консультанты за все это время установить пока не удалось. Но известно, что только по итогам 2021 года выручка представительства в России и СНГ составила 22,9 млрд руб., а чистая прибыль – 4,2 мрд руб…
Интересно, на какую сумму, в общей сложности, компания «обнесла» отечественное здравоохранение? Наше с вами здоровье? Вопрос пока остается без ответа. Пока.
ЭФФЕКТИВНЫ ЛИШЬ 5% ПРЕПАРАТОВ, СУЩЕСТВУЮЩИХ НА РЫНКЕ?
«Совершенно секретно»: – Павел Андреевич, а лечебные препараты, входящие в протоколы лечения, – это, прежде всего, лоббирование чьих-то коммерческих интересов? А эффективность – это уже в последнюю очередь?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Производители лекарств весьма изощренно двигают свои продукты к больным. По давнишним американским оценкам, лишь 5–10% препаратов, существующих на рынке, действительно эффективны. По моим субъективным оценкам – 1, максимум 2%. А остальные? Это жертвы маркетинга. Или больные жертвы. Посмотрите: нам впаривают то – церебролизин, то – актовегин, то – кагоцел. Фактов, доказывающих целесообразность их применения и эффективность нет. Но зато есть реклама, оплата лекторов, врачей (пусть и косвенно). Ну и занимают эти препараты топовые места во всех рекомендациях. Только не нужно тут про совесть – она не ночевала.
«Совершенно секретно»: – А может это сознательное вредительство? Включение гормона в схему лечения от ковида, в то время как врачи знают о его чудовищной побочке: гипертония, диабет, тромбоз и пр. – это от безграмотности или осознанно?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Насчет осознанного вредительства – не знаю, хотя исключить, порой, не могу. Но гормоны – отличный пример. Смотрите: это очень важные, нужные и высокоэффективные препараты для лечения многих заболеваний: некоторых онкологических, системной красной волчанки и др. Без них нельзя сегодня представить оказание реанимационной помощи. И при остром ковиде эксперты нашего Московского городского научного общества терапевтов предложили у тяжелых больных проводить короткое высокодозное лечение гормонами. Показали отличный эффект. За 3, максимум 5–6 дней. С мгновенной отменой. Такая терапия, не смотря на большие дозы, абсолютно безопасна и высокоэффективна. Мы сейчас применяем ее в виде таблеток. За 3–5 дней никаких осложнений не развивается. Эта терапия была предложена Минздраву весной 2020 года. Но от нее отмахнулись. Как и от антикоагулянтов, которые всем надо назначать как можно раньше от момента начала болезни: день на 3–4. И только когда эта схема с применением гормонов пришла к нам от «английских ученых», ее включили в нормативные документы Минздрава. Но зато применять стали для всех без всяких на то показаний (не только у тяжелых), длительными курсами, что автоматически подразумевает развитие осложнений. Почему? А потому как врачи в основном малограмотны (ну какой спрос с уролога-инфекциониста), и им проще дать пригоршню таблеток, включая и бесполезные в этой ситуации, но опасные антибиотики, чем кому-то что-то доказывать. А отсюда – от бездумного применения гормонов, антибиотиков, противовирусных средств, биологических антицитокиновых препаратов (не всегда, кстати, зарегистрированных в России, но зато стоящих как отдельная квартира в элитной новостройке) такая огромная летальность в стационарах от этой, в целом, не самой тяжелой инфекции. Но чтобы хорошо продавать маски, перчатки, вакцины, лекарства – людей надо запугивать и запугивать.
«Совершенно секретно»: – Сейчас часто приходится сталкиваться с таким явлением в поликлиниках – врачи ставят диагноз и назначают лечение, даже не назначая перед этим никаких исследований и анализов. Это новое веяние или крах медицины? Это врачи или менеджеры? У нас сменилась система подготовки кадров? Кто их учит этому?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Ну, я тоже не всегда делаю анализы, назначая то или иное лечение. Где-то они нужны, а где-то нет. Кроме того, анализы довольно много врут. Например, при ковиде, лишь у 40% был положительный ПЦР, лишь у 60% (да и то – в определенные дни) – повышены антитела. И что мне эти исследования дадут? Мне надо лечить, срочно назначать антикоагулянты, а не ждать неделю, когда придут анализы: тогда лечение уже опоздало. Для начала терапии мне достаточно поговорить с больным и оценить у него симптомы. Поэтому всегда и всюду многие годы пропагандируется ситуационное назначение лечения. Или другой термин – эмпирическое назначение лекарств. В том случае – если ситуация эта не вызывает сомнения. Для диагноза и начала лечения инфаркта миокарда мне не нужны ни биохимические результаты (хотя они достаточно точны, но я о них узнаю лишь через сутки), ни ЭКГ, которая пропускает до 70% инфарктов. Врачу достаточно клинической картины. Антибиотики при воспалении легких назначаются не по результатам «посева мокроты» (он будет через неделю, пока там все вырастет на чашке Петри), а по знанию, например, сегодняшнего микробного пейзажа: микоплазма сейчас цветет в обществе или пневмококк. Это не обсуждалось раньше «на публике» и люди, столкнувшиеся с реалиями, удивлены. А врачи, которые мало знакомы с патологией, назначают все исследования подряд, снимая с себя всякую ответственность. Впрочем, это тема отдельного разговора. Их такому подходу тоже не учат.
В МЕДИЦИНЕ КАДРОВЫЙ ГОЛОД?
«Совершенно секретно»: – Если говорить о подготовке, действительно, профессиональных кадров, сколько уйдет на это времени? За какой срок реально восстановить разрушенную систему здравоохранения? Что нужно сделать для этого в первую очередь?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Восстанавливать систему не нужно. Мы далеко ушли вперед от XIX и XX веков. Например, такой анахронизм как «фельдшер» должен исчезнуть. Да он уже исчезает. Но деньги на строительстве новых ФАПов все равно зарабатывают. Хотя там некому работать. Десятки лет говорим о необходимости появления врачей общей практики, которые должны объединять вокруг своего офиса десятки медицинских сестер и парамедиков. Последние, лица, не имеющие медицинского образования, но обученные определенным навыкам, должны быть в каждой деревне. Парамедики и на «Скорой помощи» должны работать, но не оказывать дома помощь, а везти в специализированный приемный покой, где могут и исследования сделать и интенсивную терапию провести, если надо, или отправить дальше в специализированный стационар. Самолеты, вертолеты, снегоходы и квадроциклы, суда, включая на воздушной подушке, должны быть задействованы в вывозе больных в отделения «Скорой помощи». Все эти транспортные средства отечественного производства. Да только не востребованы. Ну и, конечно, никуда не деться от цифровой трансформации медицины. Врачей этому всему не учат вовсе. Как выпускников вузов, так и при последипломном образовании. Для врачей все это – темный лес. Поэтому процесс коренного преобразования системы здравоохранения нужен давно, и новые кадры нужно будет формировать под новые задачи и технологии.
«Совершенно секретно»: – Где сейчас искать врачей, которые, действительно, смогут оказать квалифицированную помощь?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Врачей «старой формации» осталось мало. В Москве, как вы, наверное, помните, всех врачей разогнали. Такого разрушения не было даже во времена «дела врачей». Если где-то и сохранились коллективы, то не в московских больницах, а в федеральных клиниках. Тоже – не везде. В амбулаторном звене хорошие врачи уничтожены полностью. Там требовались покорные, а не хорошие. А это две большие разницы. К сожалению, я почти не знаю, куда можно обратиться за «квалифицированной помощью» сегодня – это ведь не только аппараты или лекарства, но и медсестры, санитарки. Последние исключены из номенклатуры медицинских работников и вместо них теперь представитель клининговых компаний. Санитарки не позволяли выполнять майский президентский указ о зарплатах и их просто ликвидировали.
«Совершенно секретно»: – Кто-то из врачей рассказывал, что выпускникам медвузов сейчас говорят: если будете лечить пациента по протоколу, и он умрет, то вы не будете нести за это уголовную ответственность, а если будете лечить по своему усмотрению, и пациент умрет – можете за это сесть. Это правда?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Как всегда – в этом есть доля правды. Хотя репрессии против врачей, развернутые следственным комитетом, носят отнюдь не «протокольный» характер. Врача преследуют все – страховые компании, начальство, больные, следаки. Этот терроризм не может не сказываться на профессионалах. Нам всегда говорили, что писать историю болезни нужно для прокурора. Чтобы в случае чего придраться было нельзя. Ну, постепенно и лечить стали «для прокурора»: а зачем заморачиваться. Раз спрашивают выполнение глупых распоряжений – зачем воевать? Будем выполнять. Ну а если больному это не поможет – так это не наша вина, это вина авторов документов. Желание делать что-то самостоятельно, по уму, на пользу больного отбито абсолютно. И именно это самое страшное, практически неисправимое во врачебной среде.
«Совершенно секретно»: – Неужели ситуация настолько безнадежная?
Павел ВОРОБЬЁВ: – Света в конце туннеля не видно. Пока медициной руководят нынешние чиновники – ничего не произойдет, свет не появится. Пока общество не поймет, что необходимы радикальные и широкомасштабные преобразования в здравоохранении, мы так и будем скатываться на дно, деградировать. Как и что нужно делать, я описывал не раз, кое-что из этого делается, но не системно, а фрагментарно и часто – в особо извращенном виде. Как вышло с протоколами.
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
В конце февраля текущего года главный офис компании McKinsey & Company, которой мы во многом обязаны развалом нашего здравоохранения, заявил, что приостанавливает свою деятельности в России из-за санкций. Однако, как вскоре выяснилось, доморощенные консультанты из московского представительства не хотят сворачивать свой доходный бизнес. Выкупив в мае активы компании, они собираются сменить бренд и бизнес-модель. Теперь они будут работать не только как консультанты, но и как инвестиционный фонд. Как говорится, почувствуйте размах!
Но это еще не все. Теперь в планах консультантов добраться до наших детей.
«Мы традиционно демонстрировали ценности максимального воздействия на общество через бизнес-среду. Теперь мы планируем сфокусировать значительную часть наших активностей на общественном интересе, хотим поддержать волонтерское движение и образовательные программы. В этих сферах мы можем быть очень полезны», – заявил бывший глава McKinsey & Company в России Яков Сергиенко.
Надо полагать, в образовательные программы медицинских вузов они тоже предполагают влезть? Ведь сфера, в которой проведена такая «большая» работа, более или менее знакома?
Не знаю, как у вас, но после заявления Сергиенко мне на память пришел черный юмор про консалтинг, гуляющий по Интернету. Он, кстати, недалек от истины: «Спросите у консалтинговой фирмы точное время, они заберут ваши часы и назовут вам неправильное время. И все это обойдется очень недешево».
Автор: Ольга СОТИНА



Если не согласен лечиться по протоколу", подпиши:

А если согласен лечится "по протоколу", то подпиши другую бумагу, которая называется "Информированное согласие" о том, что в случае развития негативных последствий лечения
лечебно-профилактическое учреждение
не несёт ответственности
и не принимает претензий.
В результате многие вынуждены решать проблемы со здоровьем без помощи государственных лечебно-профилактически организаций.
Например, "Евгений Божьев - Как лечиться без врачей", более 1,65 млн. подписчиков и 50 млн. просмотров в Интернете.
Экс. учёный секретарь Министра здравоохранения СССР акад. Б.В.Петровского
к.м.н. А.Божьев




Александр Божьев и соавторы
См. Вложение

Почему у врача Евгения Божьева в ИНТЕРНЕТЕ 1,67 млн подписчиков и 50 млн посещений?
А потому, что он предлагает способы самолечения (без врачей)!
"Исцеляйся сам! @DoctorBozhiev"
‧1,67 млн подписчиков, ‧1 тыс. видео"

Newsletter
Александр Божьев!
Вам доступно именное приглашение на Форум!
Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии
To: bozhiev@mail.ru
Здравствуйте!
У вас есть возможность получить официальное именное приглашение на VIII Образовательный Форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии»!
Для этого необходимо пройти процесс регистрации на сайте мероприятия. После этого вы сможете скачать именное письмо-приглашение в Личном кабинете.
Сайт мероприятия
Это приглашение является официальным ходатайством организационного комитета перед руководством медицинского работника о направлении его для участия в Форуме.
Продолжается приём тезисов и постеров на сайте Форума!
Приём научных материалов будет проводиться в Личном кабинете до 26 февраля 2024 года включительно. Требуется предварительная регистрация!
Место проведения мероприятия: Институт электронного медицинского образования Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Форум пройдёт в очном формате!
Адрес: г. Москва, Нахимовский проспект, 49.
Участие бесплатное!
Мероприятие подано на аккредитацию Совета НМО.
По всем вопросам:
Бахтина Мария
Моб.: +7 (913) 198-10-23
E-mail: info@anesteducation.ru



Не зря поговаривают,
что смех является превосходным лекарством, и при дозированном его приеме, он продлевает жизнь. Смейтесь на здоровье!

Как известно, у каждого врача есть своя специализация, а у каждой специализации — свои особенности. Вот некоторые из них...

Акушеры-гинекологи
Самые уважаемые в медицине врачи, потому что именно они обеспечивают работой всех остальных.

Терапевты
Это не врачи, это менеджеры. Они понятия не имеют, как вас лечить, но могут сказать, кто это знает. Разумеется если знают, кто это знает. Но не факт, что тот, кого они знают, знает, как вас лечить. В общем, несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, надежда остается по прежнему только на Бога.

Хирурги
Это саперы. Правда, если саперы ошибаются только один раз в своей жизни, то хирурги ошибаются только один раз в вашей жизни. Как и саперы, хирурги руководствуются не накопленной информацией, а интуицией. И в этом наше счастье, поскольку в медицине интуиция, по-прежнему, куда надежнее.

Оториноларингологи
У этих врачей явный комплекс неполноценности. Сначала их называли "ухогорлоносами". Но это им показалось несерьезным. Тогда их стали называть "ЛОР-врачами". Но этого им показалось мало. Теперь они объединились с логопедами, поскольку без помощи логопедов люди произносить их новое название не могут.

Стоматологи
Иногда, чтобы их сразу не распознали, они называют себя дантистами. Самые страшные врачи. Одно счастье, количество общений с ними у среднестатистического человека ограничено 32 визитами. А для тех, у кого нет зубов мудрости - 28 визитами. А ведь умные люди всегда говорили, что дуракам живется намного легче (на 12,5%). Так что решайте сами - нужны ли вам эти зубы мудрости.

Окулисты
Эти предпочитают называть себя более солидным словом «офтальмологи».
Пренеприятные типы, которые вечно требуют от вас смотреть на то, чего глаза бы ваши не видели.

Гинекологи
Самые обделенные врачи, поскольку у них в два раза меньше пациентов, чем у остальных эскулапов. Интересно, что среди гинекологов практически не встречаются мужчины. Поскольку в гинекологии все строго - либо ты мужчина, либо гинеколог. Попробуйте 61320 часов в год смотреть на самые интересные части тела женщин, и гарантирую вам, вы быстро потеряете к ним интерес. Нельзя превращать хобби в профессию.

Неврологи
Теоретически могут вылечить все, кроме разве сифилиса и переломов, поскольку все болезни от нервов. Практически же абсолютно бесполезны. Они говорят вам «Не нервничайте», но как можно не нервничать - сами понятия не имеют.

Психиатры
Они только смутно догадываются, что все жители этой планеты являются их пациентами, но не хотят посмотреть правде в лицо. Пользы от них тоже немного. Ну скажите, разве может больному помочь другой больной? Интересно, что психотерапевты существуют, а вот психохирурги так и не появились.

Наркологи
Злодеи, которые хотят лишить человека последних радостей жизни. Наверное, жуть как завидуют.

Дерматологи
При всей неблагозвучности - очень нужные, хотя и очень несчастные врачи. Вам интересно, кто живет у вас под ободком унитаза и в других труднодоступных местах? Нет? А они каждого этого гада должны знать в лицо!

Проктологи
Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, этот врачи как были, так и остались в з...це.

Анестезиологи
Очень полезные врачи. Они делают так, чтобы вы ничего не почувствовали. А если они ошибаются - это даже к лучшему. В этом случае вы уже больше ничего не будете чувствовать.

Иммунологи
Самые ленивые врачи. Они всегда пытаются переложить свою работу на ваш организм.

Пульмонологи
Единственные врачи, которые не разделяют заблуждение своих коллег, что если бросить курить, все болезни пройдут сами собой.

Диетологи
Абсолютно бесполезный продукт прогресса. Одним людям жрать нечего, а другие не могут жрать поменьше без медицинской консультации.

Урологи
Врачи с очень узким кругозором. В отличие от сексопатологов и сексологов рассматривают ваше мужское достоинство исключительно с точки зрения его побочных функций.

Кардиологи
Абсолютно лишены романтических чувств. Только у них слова «Сердце, тебе не хочется покоя» не вызывают никаких положительных эмоций.

Фармакологи
Если большинство врачей занимаются тем, чтобы удалить из организма лишнее, то фармакологи наоборот, пытаются запихнуть в него всего и побольше. И с интересом потом наблюдают, каким образом организм будет реагировать на издевательства над собой.

Вирусологи
Очень общительные врачи. Именно им выпало на долю редкое счастье практически ежедневно расширять круг своего общения.

Эпидемиологи
Те же вирусологи, но страдающие манией величия.

Педиатры
Очень жестокие люди. Если все остальные врачи достают нас уже в сознательном возрасте, то педиатры готовы лишить нас самых прекрасных дней нашей жизни - нашего детства.

Ортопеды
Устраняют последствия издевательств человека над собственным организмом. Если педиатр начинает интересоваться нами с момента рождения, то в руки к ортопеду мы обычно попадаем сразу после поступления в школу. В этом плане ортопеды тесно сотрудничают с министерством образования.

Ревматологи
Самые безобидные врачи. Обычно они приходят к вам, когда с вас уже песок сыпется и вам уже безразличны последствия их лечения.

Физиотерапевты
Откровенные садисты. Они почему-то уверены, что если вас хорошенько шарахнуть током, то вам станет намного легче. Видимо, в детстве эти врачи любили совать пальцы в розетку и теперь мстят всем остальным.

Судмедэксперт
Единственный врач, который даже не пытается сделать вид, что он кого-то лечит.

Патологоанатомы
Самые высокопрофессиональные из всех врачей. Только они точно знают, что и отчего у вас болело.


По материалам сайта :tunnel.ru
Источник: https://kulturologia.ru/blogs/051020/47752/
С картинками см. Вложение

Скитаясь по чужим краям,
Признался ЛЕРМОНТОВ друзьям:
«Поверьте – счастье только там,
Где любят нас, где верят нам».
(1814-41)



В двухдневный срок майору медицинской службы Александру Васильевичу Божьевупо приказу маршала Г.К.Жукова была предоставлена квартира №324 на улице Пироговская 7/9 возле 411 ОДЕССКОГО ОКРУЖНОГО ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ и досрочно присвоено звание "подполковник медицинской службы".

См. в ИНТЕРНЕТЕ "Евгений Божьев".
Евгений Божьев – российский врач, автор многочисленных книг с методиками оздоровления.
Многолетний опыт военного и гражданского врача
Евгений Николаевич Божьев родился в Москве в 1961 году. Окончив школу, он уехал в Санкт-Петербург, где поступил в Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова. Отучившись на факультете подготовки врачей для летчиков и космонавтов, Евгений Николаевич работал по специальности – служил медиком в армейском авиационном полку, входил в состав поисково-спасательной эскадрильи, занимал должность старшего ординатора в Иркутском военном научно-исследовательском авиационном госпитале.
Уволившись со службы, Евгений Божьев продолжил работать в медицине. Он проявил себя квалифицированным мануальным терапевтом, невропатологом, нейрофизиологом. Кроме того, врач освоил народное целительство.
Авторские методики оздоровления
Евгений Николаевич Божьев опубликовал более четырех десятков книг, посвященных различным оздоровительным методикам. ЛитРес предоставляет возможность познакомиться с наиболее популярными работами автора:
• «Книга жизни. Для тех, кто отчаялся найти врачей, которые могут вылечить»;
• «Доктор Евгений Божьев советует. Как самому вылечить суставы»;
• «Возраст не причина для старости. Секреты долголетия от доктора Божьева»;
• «Доктор Евгений Божьев советует. Как самому избавиться от проблем с позвоночником»;
• «Доктор Евгений Божьев советует. Как повысить иммунитет и предотвратить онкологию»;
• «Исцеляйся сам. Что делать, когда все болит и ничего не помогает».
Последние годы целитель живет в городе-курорте Анапа Краснодарского края. Он продолжает медицинскую практику, а также публикует новые книги.
Похожие авторы
Сергей Бубновский
Борис Акунин
Татьяна Устинова
Александра Маринина
Дина Рубина

Костомаров рассказал, как началась его болезнь
ТАСС, 23 сентября. Первые симптомы болезни у олимпийского чемпиона 2006 года по фигурному катанию в танцах на льду Романа Костомарова появились в самом начале 2023 года. Об этом он рассказал в эфире телеканала НТВ.
Источник: Кадр из трансляции
«Оксана [Домнина] (супруга Костомарова — прим. ТАСС) 30 декабря заболела, у нее была температура 39,5, с этой температурой будет трудно выступать [на шоу], она начала пить антибиотики, со мной все было хорошо, мы начали выступать после Нового года, — сказал Костомаров. — Близкий контакт был с ней, я же с ней катаюсь, думаю, где-то подцепил. Болело плечо, старая травма, почему-то обострилась. Приходилось после Нового года делать уколы, я тоже начал подкашливать. Сделали укол, выпил обезболивающие, вроде все прошло — кроме кашля не было симптомов».
Он отметил, что болезнь обострилась ближе к концу новогодних праздников. «Числа 8-го [января], когда мы закончили выступление, говорю Оксане, что мы соберемся с друзьями — мы часто ходили в баню, купались в проруби. Вполне вероятно, что накопление моей болезни, ее “забивание” обезболивающими ослабило иммунитет. Я попарился, залез в прорубь, поехал домой на такси. Кашлял, как из трубы, не мог откашляться. Дома это продолжалось, начало болеть в боку, я понимал, что это очень подозрительно. Думал, вызовем скорую, поставят капельницу, все закончится. Сделали мазки на ковид — ничего нет, но сказали, надо ехать в больницу, чтобы сделать процедуры», — рассказал фигурист.
«Меня привозят в больницу, я помню палату, где лежит много человек с разными заболеваниями. Потом произошло то, что произошло. Я приехал, лег на постель и все. Потом, насколько я знаю, меня начали подсоединять к аппарату, потом, оказывается, что ЭКМО — единственный аппарат, который мог спасти мне дыхание», — добавил Костомаров.
10 января Костомаров попал в реанимацию с пневмонией. Позднее стало известно, что фигурист в тяжелом состоянии и находится в медикаментозной коме в больнице в Коммунарке, впоследствии ему ампутировали обе стопы. 22 августа Костомаров впервые после болезни появился на льду во время гала-шоу Ильи Авербуха «Письма любви» в Сочи. Он вышел на лед в кроссовках в конце номера Домниной.

Роман Костомаров рассказал, сколько денег потратил на протезы после ампутации
Прославленный российский фигурист Роман Костомаров рассказал, сколько денег потратил на свои протезы для конечностей.
Источник: Sport24
— Сколько стоит такая рука?
— 2 миллиона. Это еще самое простое, российское производство. Иностранные — от четырех миллионов. Механические, которые на тросиках, почти ничего не делают. А это — бионика.
Пока только учимся. Даже еще не использую постоянно. Нужно как ботинки разносить, — заявил Костомаров в эфире программы «Секрет на миллион» на НТВ.
46-летний Роман Костомаров является олимпийским чемпионом, 2-кратным чемпионом мира, 3-кратным чемпионом Европы в танцах на льду.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови (ЭКМО) впервые в мире для реанимации разработана в СССР (НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР 1975-1977 и Институт общей реаниматологи АМН СССР 1985-1987). Впервые с целью реанимации экстракорпоральная мембранная оксигенация крови (ЭКМО) была использована нами в Отделении Общей реанимации больницы им. С.П.Боткина в 1985 году.
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Москва
2020
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
ISBN 978-5-8122-0941-4
Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии,
повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти.
Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока;
вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности;
вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких (экстракорпоральная мембранная оксигенация крови ЭКМО);
исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
©А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров, 2020
Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.

"Советская наука находилась на высочайшем уровне"
Александр Божьев
Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца
(на научно-техническую программу по созданию искусственного сердца в 1975 году было запланировано 50 млн. (советских) рублей, построение комплекса зданий для НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР и выделено дополнительно 400 штатных единиц)
См. Вложение

НКО, выполняющие функции иностранного агента:
Источник: https://runews24.ru/incidents/19/09/2023/5fb36fa1b50efcb9dfe84c7db54a6cc7
Новости онлайн: http://runews24.ru/



155 поликлиника САО Москвы отремонтирована и сменила название.
Желаю сотрудникам здоровья и успехов в работе.
Александр Божьев.


Стать по призванию ВРАЧАМИ

Когда младенец закричал,
Заветная звезда сияла
И блеск светила предвещал
Младенца добрые начала.

Был нежной наделён душой,
Умом и тёплыми руками,
Таким назначено судьбой
Стать по призванию врачами.

И Он подрос, и Он достиг
Высот врачебного искусства,
Усвоив в жизни и из книг
Гармонию ума и чувства.

Лечебным делом овладел,
Познавши тонкости науки,
Свершил немало славных дел
Страдавшим уменьшая муки.

С любовью, верой и надеждой
К нему идут и стар, и млад.
Со всеми неизменно вежлив,
Всем помощь оказать Он рад.

Мелькают дни, проходят годы…
Великолепный тамада,
Являя яркий дар природы,
Он вдохновляет нас всегда.

Ему желаем больше счастья,
Здоровья, радости, добра
И пусть вовеки не угаснет
Его заветная звезда!

Анатолий Постников

Гражданин - самая большая ценность в государстве!



О Великой Отечественной войне 1941-1945 годов
Посвящается памяти военных врачей - участников Великой
Отечественной Войны
1941–1945 годов и врачей тыла
А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов

Врач, кандидат медицинских наук
Людмила Викторовна Божьева

В ночной тишине у постели больного
Бессонных ночей протянувшийся ряд,
Как рано виски поседели у многих
Знакомых девчонок, знакомых ребят
2022
доктор медицинских наук Анатолий Постников

БЛИЗОСТЬ — ЭТО ВРЕМЯ, ПРОВЕДЕННОЕ ВМЕСТЕ
Близость — это детали, которые вы знаете о человеке. Вы можете полюбить человека, которого едва знаете. Но близким он станет только после того, как вы узнаете его историю, его мелочи. Футболка, в которой он последний раз видел своего папу, была такого же цвета, как это покрывало для кровати. А это он упал на стекло, разбросанное по асфальту, когда бежал за своей собакой во дворе. Эту песню они с пацанами постоянно напевали, когда тайком курили за заброшенным гаражом. Он любит пересоленный. А когда читает — теребит себя за ухо.
Близость — это время, проведенное вместе. Вы не можете узнать все эти детали с первого взгляда. Вы не расспросите обо всех мелочах за две встречи. Человек — это пазл. Он собирается не из того, что мы видим сейчас и что он сам говорит о себе. Человек — это пазл, который собирается из деталей и мелочей его предыстории.
Близость — это всегда реальность. Вы не увидите, как он двигает губами, если будете читать только его электронные сообщения. Вы не увидите, как человек уплетает за обе щеки суп, когда сильно голоден. Как он смешно разговаривает со своим котом. Как он жестикулирует, когда ему не нравится то, что говорит его шеф. Его запах, его крошки, его следы, его неточности.
Близость — это не обязательно, что вам все нравится в этом человеке. Потому что близость — это честность. Смотри, я такой, у меня есть недостатки и ассиметрия.
Близость — это всегда два.
Близость — это не поживем-увидим, а — долго.
Близость — это не то, что скажут другие. Это то, что вы скажете друг другу.
Близость — это… часто это не на всю жизнь. Но это то, что делает эту жизнь настоящей. И мы, конечно, сами решаем — с кем нам сближаться и сближаться ли.
Тамрико Шоли


ФАРР-2022
From : ФАРР-2022 <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Today, 9:33 AM
Уважаемые коллеги!
Напоминаем, что с 15 по 17 октября 2022 года в Санкт-Петербурге состоится
Форум анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2022).
Девиз Форума – «Анестезиология и реаниматология —
современные вызовы и пути решения»
Место проведения Форума – гостиница «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya» Санкт-Петербург, ул. Кораблестоителей,14, ст. м. «Приморская»
Обращаем Ваше внимание, что при оплате регистрационного взноса
до 01.08.22 действуют специальные цены!
МЫ ЦЕНИМ ВАШЕ ВРЕМЯ!
Рекомендуем Вам заранее зарегистрироваться и оплатить взнос для сокращения времени процедуры регистрации на месте.
Количество номеров в гостинице «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya» (место проведения Форума) стремительно сокращается. Для участников предусмотреныспециальные тарифы на проживание
Для бронирования номера Вам необходимо прислать запрос на официальную электронную почту Форума: mail@congressfar.ru
Если Вы еще не успели зарегистрироваться, то скорее присоединяйтесь!
Если у Вас возникли вопросы, просим обращаться по адресу:
mail@congressfar.ru,thesis@congressfar.ru или по телефону: +7(812)677-31-16

1941-1945
Три Красные Звёзды врача Александра Васильевича Божьева

Представление к награждению А.В.Божьева орденом "Красная Звезла"
Из архива Минобороны
1. Главная страница
2. Наградные документы
3. Божьев Александр
Общие сведения
• Фамилия, имя, отчество: Александр Васильевич Божьев
• Дата рождения военнослужащего: __.__.1908

Архивный источник
• Реквизиты документа: ЦАМО. Фонд 33. Опись 686044. Единица хранения 2664.
Память народа — электронный банк документов периода Великой Отечественной войны.
Составлен по материалам Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации (ЦАМО).

Врач Божьева Анна Кирилловна в 1941-1945 годы работала главным врачом Детской городской больницы города Чарджоу (Туркменская ССР), в которую поступали дети, эвакуированные из Европейской части Советского Союза, в последующем работала главным врачом Детской городской больницы города Одессы.

Наше время
Врач анестезиолог–реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии II ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского
ПЕТРОВСКИЙ вслед за Гиппократом
Призвал своих коллег-врачей:
«Лечить как бедных и богатых,
Так недругов, как и друзей».
(1908-2004)
БОЖЬЕВА ЛЮДМИЛА ВИКТОРОВНА.
1974 году окончила 1 Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова по специальности «лечебное дело» и в этом же году поступила в клиническую ординатуру во ВНИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР по специальности "анестезиология – реаниматология”.
С 1976 года и далее Людмила Викторовна работала в должности врача анестезиолога – реанимация
рреаниматолога в отделении реанимации и интенсивной терапии II ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. В 1986 году защитила кандидатскую диссертацию на тему “Остановка кровообращения как осложнение ближайшего послеоперационного периода”. С 1989 года имела высшую врачебную квалификационную категорию по специальности врач “анестезиолог – реаниматолог”, награждена знаком "Отличник здравоохранения МЗ и социального развития РФ" от 02.04.2010 №181, "Ветеран Труда".
За 45 лет работы в Отделении реанимации дневным врачом Божьева Л.В. приняла участие в лечении более 100 тысяч больных .


Сегодня
Президент России Владимир Владимирович Путин
поставил задачу повышать качество и доступность медпомощи в РФ.
«Наша задача — повысить доступность и качество медицинской помощи, сделать так, чтобы все граждане нашей большой страны видели здесь ощутимые изменения к лучшему, позитивную динамику», — сказал он в ходе церемонии открытия медицинских центров в регионах РФ, в которой российский лидер принимает участие по видеосвязи.


Врач БОЖЬЕВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ:
"О Советской медицинской науке".
См. Вложение

Без прошлого нет настоящего и не будет будущего!



«Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы»
В 1933 г. около платформы Лианозово Савеловской железной дороги был построен в две комнаты деревянный домик. Это была первая амбулатория строительного участка вагоноремонтного завода Наркомата путей сообщения СССР.
История Лианозовской больницы (ныне Городской клинической больницы им. В.В. Вересаева) началась в 1937 году, когда на окраине поселка, названного Социалистическим городком, были построены больница на 35 коек и поликлиника для рабочих вагоноремонтного завода Наркомата путей сообщения СССР. Строение №14 постройки 1937 г. в настоящее время занято медицинским архивом.
Больница и поликлиника подчинялись санитарно-лечебному отделению Ярославской железной дороги и существовали в составе Лианозовского медицинского участка.
В начале Великой Отечественной войны, в 1941-1942 гг., больница находилась в ведении Краснополянского райздравотдела.
С конца 1942 по 1946 г. Лианозовский медицинский участок возвращается в подчинение санитарно-лечебного отделения Ярославской железной дороги, а в 1946 г., с переводом завода из системы Наркомата путей сообщения в Министерство транспортного машиностроения, переходит в ведение Краснополянского райздрав-отдела и начинает именоваться Лианозовской больницей Краснополянского райздравотдела.
В 1957 г. закладывается новый, 5-этажный лечебный корпус. В этот период микрорайон, где находилась больница, относился к Краснополянскому району Дмитровской области и решался вопрос о переходе этой территории из области в черту Москвы. В связи с этим строительство приостановилось.
В 1959 г. на территории больницы построили здание хозяйственной службы. Здесь же располагались администрация больницы и пищеблок. Здание постройки 1959 г. существует в виде строения 15 до настоящего времени, и его помещения занимают дезинфекционный блок и службы эксплуатационного участка СПУ-1 “Медпроектремстрой”.
18 августа 1960 г. в связи с расширением границ Москвы Лианозовскую больницу передали в райздравотдел Тимирязевского района, и приказом МГОЗ № 84а от 29 мая 1961 г. она получила новое название – Городская больница №81 Тимирязевского райздравотдела, а в дальнейшем, до 1978 г., именовалась Городской объединенной больницей №81 Тимирязевского райздравотдела.
В 1964 г. строительство 5-этажного лечебного корпуса возобновили, и он был сдан в эксплуатацию в декабре 1965 г. Здание общей площадью 3815 м^2 (строение №16) существует до настоящего времени, и в нем в 1995-2005 гг. проведен капитальный ремонт с реконструкцией.
В феврале 1970 г. на территории больницы был заложен семиэтажный хирургический корпус, а в конце года, когда в нем уже велись отделочные работы, началось строительство семиэтажного терапевтического корпуса.
В октябре 1971 г. был сдан в эксплуатацию хирургический корпус (строение №10), а в декабре того же года – терапевтический корпус (строение №8). Одновременно с вводом новых корпусов в 1971 г. были открыты вновь построенный пищеблок (строение №11), патологоанатомический корпус (строение №6), рентгенархив (строение №2) и начато строительство поликлинического отделения больницы.
В 1972 г. поликлиника (строение №3) была сдана в эксплуатацию, одновременно были построены ЦТП (строение №5) и ТП (строение №4).

17 февраля 1978 г. приказом №86 по Главному медицинскому управлению г. Москвы больнице присвоено звание “клиническая”.
В 1985 г. началось строительство нового семиэтажного терапевтического корпуса на 360 коек, который был сдан в эксплуатацию в 1986 г. (строение №12)
.
С 1986 по 1996 год в этом корпусе лечебной деятельностью занималось клиническое отделение Экстренной кардиохирургии и вспомогательного кровообращения Центрального ордена Ленина института переливания крови под руководством профессора Сергея Сергеевича Соколова с научными сотрудниками: А.А. Постниковым, А.А. Божьевым, В.А. Атопковым, С.В. Моделом, А.В. Михайловым и др. Для обеспечения работ Отделения экстренной кардиохирургии и вспомогательного кровообращения Центрального ордена Ленина института переливания крови штат больницы ГКБ 81 Приказом Мосгорздрава был до полнительно увеличен на 4,5 ставки врачей кардиохирургов, на 4,5 ставки врачей анестезиологов-реаниматологов и на 4,5 ставки медицинских сестёр. Эта совместная служба (коллектив} внедрил в клиническую практику больницы неотложную временную и постоянную электрическую стимуляцию сердца, вспомогательное кровообращение с помощью внутриаортального балонирования и мембранной оксигенации крови, операции на сердце а также лечебный плазмаферез у больных инфарктом миокарда и стенокардией, диабетической ангиопатией нижних конечностей, при тяжёлых степенях ожоговой интоксикации, бронхиальной астме, гепатите и циррозе печени, подагре и других заболеваниях. Одновременно лечебный плазмаферез внедрён в практику Медсанчасти Московского Лианозовского электро-механического завода, а в последующем и в практику КДЦ 6.

Земельный участок больницы располагается в Северном административном округе г.Москвы недалеко от окружной железной дороги и Дмитровского шоссе, между Карельским бульваром, Лобненской улицей и примыкающей к ней Клязьминской улицей.
Территория городской клинической больницы № 81 занимает площадь 7,34 га. В прекрасной дубовой роще, принадлежащей больнице, располагаются мединский архив и дезблок.
В настоящее время больница является клинической базой ведущих научно-педагогических медицинских учреждений:

ГКБ им. В.В. Вересаева является клинической базой научных и учебных медицинских учреждений.
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования:
- кафедра анестезиологии и неотложной медицины
- кафедра терапии и подростковой медицины
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»:
- кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»:
- кафедра эндокринологии и диабетологии факультета усовершенствования врачей
ГБОУ ВПО «Первый Московский Государственный Медицинский университет имени И.М. Сеченова»:
- кафедра акушерства и гинекологии №1 ЛФ.


План схема 81 ГКБ

Американский врач признал опасность вакцины Pfizer
Американский врач Джозеф Меркола, член Ассоциации американских врачей и хирургов, рассказал о том, что вакцина от коронавируса на самом деле оказалась опасной. Препарат Pfizer, как пишет он в своей статье на сайте LewRockwell, в более чем 500 раз смертоноснее прививки от сезонного гриппа, которая исторически считалась самой опасной.
Меркола тщательно изучил данные о побочных эффектах, с которыми столкнулись американцы, привившиеся от коронавируса. Оказалось, что не такие они уж и редкие. А умерли после вакцинации около шести тысяч человек - то есть население небольшого городка.
Джозеф Меркола допускает, что уровень летальности может увеличиться еще больше.
В своей публикации медик делает акцент на том, что зарегистрированный уровень смертности от препарата превышает уровень смертности от 70 популярных вакцин, вместе взятых, и за последние 30 лет.
Что касается побочных эффектов, которые приводят к смерти - это тромбоз. Мутантные белки вводятся клетками в организм, после чего сосуды кровеносной системы закупориваются, передает «Русская правда».
По мнению Мерколы, это реально «фундаментальная проблема».
Автор текста: Информационное агентство «MedNovelty»,
зарегистрировно Роскомнадзором ИА № ФС 77-79256


Эксперты рассказали, почему массовая вакцинация не останавливает коронавирус.
По их словам, в современных реалиях 60% привитых не спасут от роста заболеваемости.
В странах, где от коронавируса привили уже более 60% населения, начала расти заболеваемость. Например, в Израиле, удивившем мир масштабами вакцинации, снова ввели коронавирусные ограничения. Распространению вируса не помешала даже такая внушительная цифра, как почти в 60% привитых. Новый индийский штамм коронавируса, который еще называют вариантом «дельта», оказался гораздо более заразный и чаще атакующий молодежь. Рост заболеваемости фиксируют и в других странах-лидерах по вакцинации, например, в ОАЭ и на Сейшелах.






Борьба с коронавирусом COVID-19 в РФ отзовется отложенным ростом смертности
По итогам 2020 года в России увеличилась смертность пациентов с неинфекционными заболеваниями по причине неоказания своевременной медпомощи, так как все силы системы здравоохранения были брошены на борьбу с COVID-19.
В прошлом году из-за борьбы с коронавирусной инфекцией в РФ врачи не имели возможности своевременно оказывать плановую медицинскую помощь пациентам без COVID-19. Как сообщает информагентство «Красная весна», эксперты уверены, что в дальнейшем этот фактор приведёт к отложенному росту смертности населения.
По словам представителей Счётной палаты, анализ бюджетных расходов Федерального фонда медстрахования показал, что объёмы оказания плановой медицинской помощи в 2020 году сократились в два раза.


Аппарат "Сердце-Лёгкие" в реанимации
Александр Божьев и соавторы, Москва 2020

Волга в районе Савёлово


Мнение профессора Гундарова:
большинство данных о пандемии - это фантастика
Доктор медицинских наук, профессор и эпидемиолог Игорь Гундаров в очередной раз высказался по поводу пандемии ковида и вакцинации.
Профессор Гундаров: большинство данных о пандемии - это фантастика Гундаров. Гундаров считает, что большинства данных о пандемии - это фантастика. Просто потому, что одни говорят одно, а другие - другое. Как отметил профессор, не проводилось ни полноценных исследований коронавируса, ни наблюдений.
Гундаров отметил, что наконец-то власти Москвы поняли, что вирус имеет способность развиваться волнами, как и все сезонные инфекции. При этом становится понятным, по словам эксперта, что нет разницы в том, изолируется человек или же нет, носит маски или нет - все равно будет рост заболеваемости в сезон холодов. Не помогут тут ни лечение, ни вакцинация.
Единственное, что заботит врача, это то, что же сделали со страной за время пандемии. Ради чего все было затеяно, если мы столкнулись с обычными сезонными инфекциями? Гундаров поддерживает тех людей, которые не хотят прививаться. Более того, напоминает, что вакцинация в период эпидемии противопоказана. А в случае с антиковидной вакциной вообще нет доказательств ее эффективности и безопасности, отмечает профессор. Гундарова, как врача, беспокоит и вопрос проведения кампании по вакцинации. Как отмечает профессор, вакцина - это медицинская процедура, проводить ее необходимо только в отдельных кабинетах, в санитарных условиях. А не так, как проводят ее сейчас - порой просто в торговых центрах и прочих не предназначенных для этих целей местах. Профессор считает, что таким образом власть унизила врачей. Ранее Гундаров заявил, что врачей заставляют лгать и губить пациентов.
Источник:
https://lentachel.ru/news/2021/06/07/professor-gundarov-bolshinstvo-dannyh-o-pandemii-eto-fantastika.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com


Гриль с креветками на природе

Производство ...



Из трудовой книжки А.А.Божьева

Москва.1960 год.
Студент первого курса лечебного факультета 2 Московского медицинского института А.А.Божьев

1960 - 1970 гг. - учёба во 2-м Московском Медицинском институте и Аспирантуре Академии медицинских наук СССР.
Божьев А.А. и соавторы. Искусственное кровообращение в реаниматологии.

См. Вложение: 13401760_28_04_20_napechatano_kniga_2020.pdf

Какая страна оказала СССР суммарную помощь в годы войны больше, чем США по ленд-лизу
Мало кому известно, что первым государством, которое в официальном порядке объявило о помощи СССР после начала ВОВ, была Монголия. Практически сразу в стране было принято единогласное решение предоставить всю возможную поддержку Советскому Союзу для борьбы с фашистскими захватчиками.
Дружеская помощь
В первоочередном порядке Монголия оказывала помощь СССР поставками товаров. Важное значение имела отправка Советскому Союзу полумиллиона лошадей, отличавшихся силой, выносливостью и неприхотливостью.
Во Второй мировой войне обе стороны активно применяли лошадей как тягловую силу и в кавалерийских войсках. Часто в ротах и взводах именно лошади были основным способом для того, чтобы передислоцировать артиллерию и другие войска, а также боеприпасы. Ведь была катастрофическая нехватка грузовых машин.
Монголия была основной страной-поставщиком овчины в Советский Союз. Из нее выполняли пошив полушубков офицерам и солдатам. В СССР шли также масштабные поставки монгольской шерсти для пошива солдатских шинелей.
Бесчисленными эшелонами отправляли продовольственные поставки. По мнению экспертов, она поставила СССР больше мяса и шерсти, чем Соединенные Штаты в рамках ленд-лиза.
Поддержка добровольцев
Монголия оказывала поддержку СССР не только в виде товаров. В рядах красноармейцев воевали тысячи монгольских добровольцев. Благодаря имевшимся у них навыкам наездничества и охоты, они сражались как снайперы, разведчики, воины кавалерийских подразделений. А в конце лета 1945 года армия Монголии примкнула к красноармейскому соединению на Дальнем Востоке и приняла участие в совместном разгроме Японии.
Жители каждой монгольской общины занимались сбором помощи для Советского Союза: денег, скота, шерсти, золота, масла. На средства, собранные простыми людьми Монголии, построили более пятидесяти танков, авиационную эскадрилью из двенадцати самолетов. Монголы отправили СССР более трех миллионов тугриков, три центнера золота и деньги в других валютах.
Когда война закончилась, Советский Союз добился того, чтобы Монголию признали независимым государством. До этого долгое время Китай считал ее территорию своей частью.



Врачу
Доктору медицинских наук
Профессору
Льву Аркадьевичу Жеребцову
в ночь на Рождество Христово

Когда младенец закричал,
Заветная звезда сияла
И блеск светила предвещал
Младенца добрые начала.

Был нежной наделён душой,
Умом и тёплыми руками,
Таким назначено судьбой
Стать по призванию врачами.

И Он подрос, и Он достиг
Высот врачебного искусства,
Усвоив в жизни и из книг
Гармонию ума и чувства.

Лечебным делом овладел,
Познавши тонкости науки,
Свершил немало славных дел
Страдавшим уменьшая муки.

С любовью, верой и надеждой
К нему идут и стар, и млад.
Со всеми неизменно вежлив,
Всем помощь оказать Он рад.

Мелькают дни, проходят годы…
Великолепный тамада,
Являя яркий дар природы,
Он вдохновляет нас всегда.

Ему желаем больше счастья,
Здоровья, радости, добра
И пусть вовеки не угаснет
Его заветная звезд

Анатолий Постников
Январь 2021



Данные о длительности иммунитета к COVID-19
© Depositphotos / plrang
Читать ria.ru в
РИА Новости.
Австралийские ученые разработали специальный метод проверки иммунитета по клеткам памяти в крови пациентов, переболевших COVID-19. Результаты показали, что иммунитет к новой коронавирусной инфекции сохраняется
не менее восьми месяцев.
Исследование опубликовано в журнале Science Immunology.
С самого начала пандемии ученые всего мира ищут ответ на вопрос, как долго сохраняется иммунитет к COVID-19 и насколько велик риск повторного заражения.
Исследователи из Университета Монаша, Института Бернета и больницы Альфреда в Мельбурне в течение восьми месяц анализировали образцы крови, которые они брали у 25 добровольцев с диагнозом COVID-19. Для каждого участника ученые сделали серию "моментальных снимков" состояния иммунной системы, начиная с 4-го и до 242-го дня заболевания. Еще 36 человек без признаков заболевания составили контрольную группу.
Результаты показали, что концентрация свободных антител к SARS-CoV-2 в крови начинала падать уже через 20 дней после появления первых симптомов. Это согласуется с результатами предыдущих исследований, предполагающих, что уровни антител быстро снижаются, особенно в легких случаях COVID-19.
Но задачей ученых было посмотреть не то, как долго сохраняются сами антитела, а в течение какого времени иммунная система хранит память о встрече с вирусом.
Антитела, по образному выражению авторов, похожи на снаряды, которыми иммунная система атакует патоген, а сигнал к выработке антител подают белые кровяные тельца, называемые В-клетками памяти.

Найден способ точно предсказать тяжесть течения COVID-19
В случае с некоторыми патогенами эти клетки сохраняются долгие годы. Например, корь вызывает реакцию антител, которая практически не снижается на протяжении всей жизни. Для других возбудителей болезней через некоторое время иммунной системе требуется напоминание в виде бустерных вакцин.
Чтобы проверить, сохраняется ли у иммунной системы, знакомой с COVID-19, достаточное количество В-клеток памяти, чтобы справиться с вирусом, если он снова появится через несколько месяцев, исследователи вводили в образцы крови испытуемых флуоресцентно меченые кусочки SARS-CoV-2.
Анализ не только выявил значительную реакцию на COVID-19 в каждом из образцов крови, но и позволил ученым определить, какие типы В-клеток памяти реагируют на конкретную часть вируса.
Результаты однозначно показали, что через восемь месяцев после заражения в крови ранее перенесшего COVID-19 человека формируется сильный иммунный ответ.
Вирусные белки, которые использовали авторы исследования, считаются основными объектами для нацеливания разрабатываемых вакцин. Отсюда ученые делают вывод, что большинство вакцин также должны обеспечить хороший уровень иммунитета как минимум в течение восьми месяцев. Это хорошая новость для тех, кто обеспокоен, что вакцины против COVID-19 не обеспечат должный период защиты, необходимый для управления распространением вируса.
"Это было как черное облако, нависшее над потенциальной защитой, которую может обеспечить вакцина против COVID-19, — приводятся в пресс-релизе Университета Монаша слова руководителя исследования иммунолога Менно ван Зельма (Menno van Zelm). — Наши результаты вселяют надежду, что как только вакцины будут разработаны, они обеспечат долгосрочную защиту".
По мнению авторов, чтобы взять пандемию под контроль, нужно,
чтобы у 70 процентов населения сформировался иммунитет.
И теперь известно, что для этого есть окно как минимум в восемь месяцев, отмечают ученые.

Ученые нашли у COVID-19 признаки хронического заболевания
Текст: Ирина Невинная
У некоторых пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию даже в легкой форме, потом проявляются признаки хронического заболевания. К такому выводу пришли авторы международного исследования, изучавшие процесс восстановления пациентов после COVID-19. Результаты исследования опубликованы в Journal of Clinical Medicine, сообщает РИА Новости.
Авторы изучили данные 1837 относительно молодых больных (средний возраст - 47 лет), у которых COVID-19 протекал легко. Пациенты находились на амбулаторном лечении. При этом жалобы сохранялись на протяжении минимум трех месяцев после болезни.
Эпидемиолог раскрыла опасность "британского" штамма коронавируса
Из общей выборки у 98% пациентов сохранялась усталость, у 90% - мышечная слабость, у 88% - проблемы со сном и у 87% были различные боли. Многие жаловались на снижение производительности труда и необходимость в медпомощи. При этом до заболевания большинство людей (86%) считали себя здоровыми, однако после того, как перенесли COVID-19, здоровыми себя называют только 6%, еще 64% оценили свое состояние как "умеренное", а 30% назвали его плохим. Почти треть пациентов продолжают нуждаться в уходе и медицинской помощи спустя три месяца после заражения. Авторы отметили, что это примерно такая же доля, что и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких.
Авторы исследования отметили, что тяжелые пациенты после болезни проходят реабилитацию, в отличие от болевших в легкой форме и получавших амбулаторную помощь. Но эти больные в ближайшем будущем могут испытывать серьезные проблемы со здоровьем, что создаст огромную нагрузку на систему здравоохранения во всех странах, отметили исследователи.



С Новым 2021 Годом

Боевые награды Александра Васильевича Божьева


Божьев Александр Васильевич :: Память народа
См. Вложение: 13394537_bozhev.docx
pamyat-naroda.ru›Герои Войны›podvig-nagrada…
Память народа – Министерство обороны РФ и Корпорация ЭЛАР представляют крупнейший в мире Интернет-портал подлинных документов о Второй мировой 1939-1945 и Великой Отечественной войне 1941-1945. Читать ещё

Божьев Александр Васильевич :: Память народа
pamyat-naroda.ru›Герои Войны›podvig-chelovek…
Божьев Александр Васильевич. Орден Красной Звезды. Наградной документ. ...Божьев Александр Васильевич. Орден Отечественной войны II степени. Наградной документ. Дата рождения: __.__.1908. Дата поступления на службу... Читать ещё
Люди ищут

ГЕРОИ ВОЙНЫ
• БОЕВЫЕ ОПЕРАЦИИ
• ВОИНСКИЕ ЗАХОРОНЕНИЯ
• ВОИНСКИЕ ЧАСТИ
• ДОКУМЕНТЫ ЧАСТЕЙ
• ИСТОРИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
En
• Главная страница/

• Герои войны/
Божьев Александр Васильевич
Год рождения: __.__.1908
Действия
Упоминается в 8 документах:
Выберите документ ниже
1942
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Картотека награждений
Божьев Александр Васильевич
Медаль «За боевые заслуги»
1944
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Орден Красной Звезды
Божьев Александр Васильевич
Орден Красной Звезды
1945
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Орден Отечественной войны II степени

Наградной документ
Дата рождения: __.__.1908
Дата поступления на службу:__.07.1941
Место призыва: Чарджоуский РВК, Туркменская ССР, Чарджоуская обл., Чарджоуский р-н
Воинское звание: майор медслужбы
Воинская часть: 173 сд 31 А 1 УкрФ
Наименование награды: Орден Отечественной войны II степени
Приказ подразделения
№: 92 от: 23.04.1945
Издан: ВС 31 А 1 Украинского фронта
Информация об архиве+
Божьев Александр Васильевич
Медаль «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.»
1951
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Медаль «За боевые заслуги»
1956
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Орден Красной Звезды
Похожие документы
См. ниже Вложение: 13394537_bozhev.docxСм.

О развале СССР
Ответы на вопросы интернет-издания Украина.ру
Вопрос: Сейчас в связи с очередной годовщиной распада СССР много споров: мог ли Союз сохраниться, и как бы мы, в таком случае, жили сегодня?
Ответ: Это очень странный вопрос. Мог ли «Титаник» не затонуть? Мог, если бы не встретил айсберг. Мог ли голкипер не пропустить пенальти в последнем матче? Мог, если бы прыгнул в другую сторону. Мог ли СССР не погибнуть? Мог, если бы процессы, которые привели к его гибели, двигались бы в противоположном направлении.
Если бы СССР не погиб, если бы он пережил кризис конца 80-х годов, то мы бы жили сегодня в самой передовой стране мира. И это, конечно, при том условии, если бы мы вновь не наделали ворох ошибок.
Вопрос: В чём заключаются истинные причины распада СССР?
Ответ: Истинная и главная причина всегда одна. Всё остальное – это уже не причины, а следствия из этой единственной главной Первопричины.
Так вот главной причиной распада СССР была утрата веры в возможность построения коммунистического общества. Т.е. это когда верхушка государства изображала эту веру, и день в день талдычила о том, что «учение Маркса истинно, потому что оно верно», положив, на самом деле, раздвижной телескоп и на Маркса, и на его учение, и на объективную реальность; а народные массы, так те уже даже ничего и не изображали, а только рассказывали друг другу анекдоты про «кремлевских старцев».
Т.е. это такое положение, которое уничтожило смысл самого СССР, ибо Союз создавался, как объединенная воля народов, направленная в «светлое будущее». А когда над «светлым будущим» стали смеяться, когда даже на верху в него перестали верить, но ничего другого взамен не предложили, то пропала и сама цель. Живые же человеческие сообщества, без цели их объединяющей, существовать не могут, они неизбежно разрушаются. Доказано историей.
Так, например, Великая Российская Империя была рождена Великой Православной Идеей «Москва третий Рим», Великий Советский Союз был рожден идеей построения Царствия Божия на земле – Коммунизмом. Утрата веры в первое и второе, привело к разрушению первого и второго.
Т.е. я хочу сказать, что первопричиной крушения любой империи, в т.ч. и СССР, есть потеря веры народов в Национальную Идею.
Вопрос: Почему не нашлось никого, кто смог бы защитить страну?
Ответ: Отчего же? Было и ГКЧП, и Руцкой, и Хазбулатов, и расстрел Белого Дома, но тут к месту будет вспомнить Бисмарка: «На штыках можно прийти к власти, на штыках усидеть нельзя». К тому же, когда на протяжении предыдущих лет Горбачев со товарищи вели системную подрывную работу против СССР, продав его, фактически за рекламу пиццы, то в массы, под видом идеи свободы, была внедрена жажда разрушения.
Т.е. у Горбачева все получилось. Массы словно вырвались на эту свободу, круша все на своем пути, и наша страна сделалась легкой добычей американских ястребов.
Никто уже спасти СССР в 1991 году не мог.
Вопрос: Возможно ли восстановление единства, в том или ином виде, наших народов в исторически обозримой перспективе?
Ответ: Оно неизбежно.
Вопрос: Что для этого необходимо сделать?
Ответ: Осмыслить и предложить новую Национальную Идею, которая должна быть ни чем иным, как синергией двух предыдущих национальных идей.
Вопрос: Как оцениваете последствия распада СССР для Украины и для России?
Ответ: Последствия для наших стран оказались катастрофическими. Но по-разному мы с ними справились. Россия на сегодня уже почти в четыре раза превысила уровень ВВП 1991 году. Мы же, Украина, достигли на сегодня только уровня 63% от выпуска ВВП 1991 года. Для Украины распад СССР стал непоправимой трагедией.
Вопрос: Теперь нас – Украину и Россию — буквально стравливают, тащат во вражду. Кому это выгодно и, главное, почему это получается?
Ответ: Те же, кто разрушил СССР, не добившись своей полной победы в 90-х, продолжают свое дело. Получается это у них в первую очередь потому, что они все силы бросили в гуманитарную сферу, т.е. в область Веры, Идеи, Духовности. Мы же, Россия и русские на Украине, не смогли этому противостоять, поскольку даже сегодня мы считаем гуманитарную сферу чем-то второстепенным, само собой разумеющимся. Запад же относится к ней, как к оружию массового поражения, разработав и предложив сегодня Украине новую национальную идею: «Украина превыше всего».
Василий Волга, Украина



Академик СО РАН – об эффективности антиковидных препаратов и вакцин
Пандемия создает для части людей выгодную конъюнктуру для «приращения капитала», а научно обоснованных, взвешенных суждений по теме COVID-19 практически не встречается, — заявил в интервью «Науке в Сибири» научный руководитель Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН академик Валентин Власов.
«За прошедшие пять месяцев информационное поле не то, чтобы не очистилось — оно стало подобно тому мусорному архипелагу в Тихом океане, который хорошо наблюдается даже из космоса, — уверен академик. — Там на многие сотни квадратных километров не видно пятнышка живой воды — точно так же и мы почти не встречаем научно обоснованных, взвешенных суждений по теме COVID-19».
Власов отметил, что пандемия как новый вызов создает выгодную конъюнктуру: экономическую, политическую, социальную, медийную. «Как говорится, кому война, а кому приращение капитала во всей широте этого понятия. Следует игнорировать рекламу, прямую и скрытую, всевозможных снадобий: «антивирусных», «повышающих иммунитет» и так далее. Это про отъем ваших денег, но не про сохранение вашего здоровья».
Научный руководитель Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН подчеркивает, что вирус COVID-19 побеждает иммунная система человека, и помочь ей можно, укрепляя свой организм.
«В настоящий момент пока что нет ни одного целевого антиковидного препарата с доказанной эффективностью, — говорит Власов. — Все разрабатываемые сегодня вакцины неслучайно называются кандидатными — их путь к успешному применению только начинается, при этом у некоторых он может не завершиться»
Советы от академика Власова
1. Жизнь в условиях неопределенности и непредсказуемости — это надолго, к чему следует привыкать даже тем людям, которые планируют всё и вся на годы вперед. Теперь мы все живем и долго еще будем жить по-другому, без далеко идущих намерений провести, например, зимние каникулы в Таиланде или организовать международный оффлайн-конгресс следующей весной.
2. Настоятельно советую принять без лишних обсуждений противовирусную триаду: ношение маски, соблюдение социальной дистанции и личную гигиену. Ни то, ни другое, ни третье по отдельности не является вашей гарантированной защитой, но когда и вы, и люди вокруг вас ведут себя именно так, то это снижает и коллективные, и индивидуальные риски заражения, то есть ваш персональный риск.
3. Употребляйте больше витаминов: особенно в Сибири и в холодное время года.
4. Между покоем и движением, между помещением и открытым воздухом выбирайте по возможности вторые варианты. Если можете сходить в магазин пешком вместо поездки на машине или общественном транспорте — так и поступайте.
5. Спорта мало не бывает, но старайтесь заниматься на улице и на хорошей дистанции от других. 1,5 метра — это не оптимум, а минимум, так что лучше отдаляться на 2—3 метра.
6. Чем бы вы ни заболели, ваш лечащий врач, а если такового нет, то участковый терапевт — это окно в сферу практической медицины и проводник на пути к вашему выздоровлению. Хороший доктор не просто будет лечить вас по определенному протоколу, но и даст рекомендации на будущее: как восстанавливаться, укреплять иммунитет, повышать общую сопротивляемость и физическую форму.

Валентин Власов — академик РАН, действительный член РАН по Отделению физико-химической биологии, председатель ученого совета СО РАН (биологические науки), доктор химических наук, профессор, специалист в области биоорганической химии, молекулярной биологии и биотехнологии, соучредитель «Центра новых медицинских технологий» в Академгородке.

Свет в тумане

 

5 декабря - День КОНСТИТУЦИИ СССР

 

Доктор Уоллок и его  лекция «Умершие доктора не лгут»

То, что Вы прочитаете, может полностью перевернуть Ваше представление о здоровье и о современной медицине и таким образом радикально изменить Вашу судьбу и судьбу Ваших близких.
Мне очень приятно встречаться со всеми Вами. Я вырос на ферме, на западе графства Сент-Луис. В 50-х годах мы начали с разведения мясных коров. Если Вы знакомы с разведением домашнего скота, Вы, наверное, знаете, что единственный путь заработать в сельском хозяйстве — это вырастить собственные корма, собственные кукурузу, соевые бобы, сено. На мельнице для нас размалывали кукурузу, бобы и сено, добавляя туда множество витаминов и минералов. Так мы готовили корм для коров.
Через 6 месяцев этих коров можно было уже выставлять на рынок; мы производили отбор, оставляя лучшее поголовье для себя.
Что интересно, делая это для коров, мы сами, представьте, не принимали никаких минералов и витаминов, а ведь мы были молоды, хотели прожить 100 лет без всяких болей и недомоганий.
Это меня очень волновало, и я спросил своего отца: «Папа, скажи, почему ты и для нас не делаешь то же, что и для коров?» И тогда отец подарил мне мудрую мысль, он сказал: «Помолчи, парень, ты должен ценить то, что ежедневно ешь свежие продукты с фермы, надеюсь, ты это понимаешь?».
Я, конечно, не стал больше приставать, не хотел лишиться обеда или ужина.
Затем я поступил в сельскохозяйственную школу и, получив научную степень, стал специалистом по животноводству, по полевым культурам и почвоведению. После этого поехал на 2 года в Африку. Там мне удалось исполнить свою мальчишескую мечту, я работал с Мауром Паркинсом. Это великолепный человек.
Через 2 года получил телеграмму с приглашением работать в зоопарк в Сент-Луисе. Национальный Институт здоровья выделил зоопарку ссуду в размере $78 млн., и им был нужен ветеринар, чтобы производить вскрытие животных, умерших естественной смертью в зоопарке. Я согласился, приехал. Мне приходилось делать вскрытие животных, умерших не только в этом зоопарке, но и в зоопарках Брукволдском, Чикагском, Нью-Йорском национальном, Лос-Анжелесском и так далее.
В мои обязанности входило не только вскрывать животных, умерших естественной смертью, но и найти и наблюдать особей, сверхчувствительных к загрязнению окружающей среды, потому что в начале 60-х годов никто толком не знал об экологических проблемах и катастрофах. Итак, исследуя причины смерти людей и животных, я сделал 17500 вскрытий и вот к какому заключению пришёл:
«Каждое животное и человек, умершие естественной смертью, умирают от неполноценного питания, т.е. от дефицита питательных веществ.»
Результаты химических и биохимических анализов с документальной точностью показали, что естественная смерть наступает из-за неправильного питания, и это меня так поразило, что я вернулся к истории с коровами.
Я написал 75 научных статей и трудов, 8 учебников совместно с другими авторами и одну книгу самостоятельно. Её продавали за $140 для студентов медиков. Я печатался в 1700 газетах и журналах, выступал в телепередачах и где только не выступал. Но тогда, в 60-е годы, мои труды относительно питания мало кого волновали.
Что оставалось? Пришлось вернуться к учёбе и стать врачом, это позволило мне использовать все те знания о питании, которые я получил в ветеринарной школе. И, как ни удивительно, это сработало. Я провёл 15 лет в Торкмунде, штат Орегон, где занимался обычной врачебной практикой. И сегодня хочу поделиться с Вами своими знаниями и выводами, полученными за эти 10…12 лет.
И если Вы унесете отсюда лишь 10% того, что услышите, Вы убережёте себя от многих неприятностей, страданий, сэкономите уйму денег и продлите на много лет свою жизнь.
Вам не достигнуть этого, т.е. не получить дополнительных лет жизни, не достигнуть своего генетического потенциала просто так, без каких-либо усилий с Вашей стороны.
Теперь хочу сказать Вам главное
Генетический потенциал продолжительности жизни составляет 120…140 лет.
В настоящее время можно насчитать 5 народностей, представители которых доживают до возраста 120…140 лет на Востоке, Тибете и в Западном Китае. Эти люди были описаны ещё в 1964г. Джеймсом Хилтоном, написавшим книгу «Потерянный горизонт».
Старейшим человеком, согласно имеющимся данным, хотя допускаю, что есть некоторые преувеличения, был доктор Ли из Китая, родившийся в Тибете. Когда ему было 150 лет, он получил от императорского китайского правительства сертификат, удостоверяющий, что ему действительно 150 лет, а родился он в 1677 году.
Когда исполнилось 200 лет, он получил вторую грамоту. Документы свидетельствуют, что он умер в возрасте 256 лет. В 1933 году, когда он умер, о нём написали в «Нью-Йорк Таймс», «Лондон Таймс», где всё довольно хорошо подтверждено документами. Может быть, ему было всего 200 лет, не 256.
В восточном Пакистане жила группа людей, которых называли богазами. Эти люди тоже известны как долгожители. Они жили 120…140 лет. В бывшем Советском Союзе грузины, употреблявшие кисломолочные продукты, живут до 120 лет. Армяне, абхазцы, азербайджанцы доживают, прекрасно сохранившись, до 120…140 лет. В 1973г. в январском номере «Нэйшнл Джиографик» была помещена отдельная статья о людях, которые прожили 100 лет и более. Материалы снабжены прекрасными иллюстрациями, какими славится этот журнал. Мне запомнились три из множества фотографий.
На одной изображена женщина в возрасте 136 лет. Она сидела в кресле, курила кубинскую сигару, пила водку и принимала участие в вечеринке. Она прекрасно веселилась, не прикованная к койке в доме престарелых, которому ещё нужно ежемесячно выделять $2000 со своего счета. Она наслаждалась жизнью в 136 лет. На другой фотографии были изображены две супружеские пары, празднующие 100 и 115-ю годовщины своей свадьбы.
На третьей фотографии был изображён мужчина, собирающий чай в горах Армении, слушающий небольшой транзисторный приёмник. Согласно записям его метрик — даты рождения, крещения, записи данных его детей — ему 167 лет и он самый старый человек на планете того времени. В Западном полушарии славятся долгожителями индейцы волкобанды и знаменитые жители Эквадора, живущие в Андах, в юго-восточном Перу, а так же любимые племена Тити-Кака и Мачу-пичу. Так вот, представители старейшего племени Тити-Кака живут 120 лет.
Американка Маргарет Пич из штата Вирджиния, внесённая в книгу рекордов Гиннеса как самая старая американка, умерла в возрасте 115 лет от недостаточности питания. Точнее, она умерла от осложнения после падения. Кто из Вас скажет, от
чего она могла умереть? Правильно, от остеопороза.
Женщина умерла от дефицита, в первую очередь, кальция в организме. У неё не было сердечно-сосудистой недостаточности, рака или диабета, но через 3 недели после падения она умерла, т.к. в организме у неё не хватало кальция. Очень интересно, её дочь сказала, что перед смертью у Маргарет Пич была тяга к сладкому. Это заболевание известно подназванием Пайка, об этом позже.
Обычно, если Вы слишком увлекаетесь шоколадом, сладким, это значит, что в Вашем организме не хватает хрома и ванадия.
В одной из стран третьего мира, в Нигерии, вождь племени Бауэ умер в 126 лет. На похоронах одна из его многочисленных жён хвасталась, что когда муж умер, у него были все зубы свои, а это признак того, что и другие органы его выполняли свои функции надлежащим образом. Один мужчина из Сирии умер в возрасте 133 лет в июле 1993г. Его внесли в книгу рекордов Гиннеса не потому, что ему было 133 года, многие доживают до этих лет, и не потому, что в 80 лет он женился в четвёртый раз, а потому, что после 80-ти лет он стал отцом 9-ти детей. Если Вы посчитаете, что на каждого ребёнка надо 9 месяцев плюс год на грудное вскармливание и год между каждым ребёнком, у Вас получится, что этот герой-производитель становился отцом и после 100 лет. Вот после чего его внесли в книгу рекордов. Так что не отчаивайтесь, ребята, у Вас ещё есть надежда!
Теперь немного науки
В ноябре 1993г. в Аризоне был произведён интересный эксперимент. Три пары провели 3 года в изоляции, где ели здоровую пищу, которую выращивали сами, дышали очищенным воздухом, пили незагрязнённую воду. Когда они вышли, их обследовали медики-геронтологи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Все данные — анализы крови и другие жизненно важные показатели — ввели в компьютер лос-анджелесского университета, который дал прогноз, что эти 3 пары, если будут продолжать жить так же, могут прожить 165 лет. И всё это лишний раз доказывает, что прожить 120…140 лет вполне возможно.
Средняя продолжительность жизни американцев сегодня 75,5 лет, продолжительность жизни магистра или врача — 58 лет.
Так что, если Вы хотите отвоевать 20 статистических лет жизни,
не поступайте в медицинскую школу. Есть две основные вещи,
которые Вы должны сделать, чтобы попасть
в число долгожителей.
Если Вы действительно хотите дожить до 100…140 лет — запомните важнейшее:
1. Во-первых, нужно избегать опасностей, не наступать на мины, то есть имеется в виду — избегать бессмысленных и беспричинных опасностей. Конечно, если Вы играете в русскую рулетку, курите, пьёте, выбегаете на скоростную дорогу в часы пик, вряд ли доживёте до 120. Это звучит забавно, но Вы не представляете, тысячи людей в год умирают из-за подобных глупостей. И я хочу, чтобы Вы подумали об этом там, где возможно, Вы должны защитить и обезопасить себя. Иными словами, если у Вас есть возможность предотвратить болезнь, особенно неизлечимую, Вы должны этой возможностью обязательно воспользоваться.
2. Во-вторых, Вы должны делать только то, что приносит пользу. Вам необходимо 90 добавок к пище: 60 минералов, 16 витаминов, 12 основных аминокислот и содержащих их белков и 3 основные жирные кислоты. Всего 90 добавок к ежедневной диете, иначе у Вас разовьются заболевания, вызванные их дефицитом.
Сегодня об этом пишут в газетах, говорят по радио и телевидению, все об этом знают, т.к. интересуются здоровьем, долголетием и добавками к пище, и врачи с нами говорят постоянно об этом. Но не потому, что их к этому принуждает медицинская профессия. Не подумайте, что медики просят газетчиков, нет, это происходит потому, что такая информация способствует лучшему распространению газет.
Моя любимая статья появилась в журнале «Таймс» 06.04.1992 года, и если Вы её не читали, настоятельно рекомендую достать её в школьной или публичной библиотеке. Сделать несколько фотокопий и приклеить их на дверь, в ванной, на холодильнике. Это всеобъемлющая статья, в ней говорится, что витамины способны побороть рак, сердечно-сосудистые заболевания и разрушительные действия старения.
На 6-ти поучительных страницах этой статьи есть всего одна отрицательная мысль, высказанная доктором, которому автор задаёт вопрос: «Что Вы думаете о витаминах и минералах, как добавках к нашему питанию?». «Поглощение витаминов не приносит пользы, — считает Виктор Хубин, профессор медицины нью-йоркской медицинской школы Маутсинай, — Все витамины, как дополнения, лишь делают нашу мочу более дорогой.»
Если попробовать эти слова перевести на общечеловеческий язык, получается, что мы мочимся долларами, если принимаем витамины и минералы, т.е. просто тратим впустую на витамины и минералы. Вот это он хотел сказать. И, если это опубликовали, значит, в этом что-то есть. Но вот что я должен Вам сказать: после того, как произвёл 17500 вскрытий на 14501 особях животных со всего мира и на 3000 людей, и всегда сам хотел быть здоровым, имея детей, внуков, да ещё и правнуков, я считаю, что, не инвестируя в самого себя на витамины и минералы, Вы инвестируете в благосостояние и улучшение жизни докторов медицины.
Я твердо верю в то, что именно мы способствуем
обогащению врачей.
С 1776 г.и до второй мировой войны правительство США истратило около $8,5 млн. на здравоохранение и научные исследования в области здравоохранения. Сейчас на здравоохранение тратится $1,2 трлн. в год и этого ещё очень мало, ведь каждому хочется, чтобы медицина была бесплатной.
И я Вам скажу, что если использовать для сельского хозяйства, точнее, для животноводства, медицинскую систему человеческого типа, Ваши котлеты обойдутся Вам в $275 за 0,5 кг. А если воспользоваться сельскохозяйственной системой, которую применяем в животноводстве, страхование на семью из 5 человек будет составлять $10 в месяц. Так что можете делать выбор.
Я убежден, что поскольку мы способствуем обогащению врачей при помощи страхования и государственных субсидий, они нам тоже кое-что должны. А должны они нам присылать хотя бы информационные письма о результатах новейших медицинских исследований.
Кто-нибудь из Вас, сидящих в зале, получал когда-нибудь подобную информацию от своего врача? Нет. Интересно, не правда ли? У меня Вы могли бы получить много информации. Хочу поделиться с Вами.
Причины смертности
1. Первое. Язва желудка:
Кто-нибудь из Вас слышал, что причина язвы желудка — стресс. Уже 50 лет назад мы знали в ветеринарии, что язвы у свиней вызываются бактериями. Позволить себе дорогостоящую операцию на желудке свиньи мы не могли, а если бы и смогли, Ваша свиная отбивная обходилась бы Вам $275 за 0,5 кг. Мы знали, что существует минерал, называемый висмут, при помощи которого мы могли предотвратить и вылечить язву желудка у свиней без всякого хирургического вмешательства. Мы так и сделали, и лечение обходилось примерно $5 на свинью.
Лечение при помощи висмута, других минералов и тетрациклина. Национальные институты здоровья лишь в феврале 1994г. выступили с заявлением, что язва желудка вызывается бактериями, а не только стрессами, и может быть вылечена.
А ведь медицинские исследователи обычно говорят: «…показывает обнадёживающие результаты, которые могут оказаться благотворными…» Теперь же национальные институты используют именно слово «вылечить» без намеков. Они говорят: «вылечена методом, сочетающим минерал висмут и тетрациклин». Тем, кто не знает, что такое висмут, достаточно зайти в любой продовольственный магазин или аптеку и купить за $2 бутылку с содержимым розового цвета. Она называется пептобизма. Итак, 1 ч.л. в день — и можно вылечить язву. Опять-таки есть выбор. Можно вылечиться за $5 или позволить, чтобы Вас разрезали. Выбор за Вами.
2. Далее, какова вторая причина смертности среди американцев?
Да, это ужасное заболевание, называемое рак. В сентябре 1993г. в национальном институте онкологии Бостонской медицинской школы после наблюдения над раковыми больными заявили, что ими обнаружена противораковая диета.
Исследования проводились в Китае по той простой причине, что в провинции Хинай был зарегистрирован самый высокий уровень заболеваемости. За 5 лет исследованию подверглись 29 000 человек. Им давались витамины и минералы в два раза больше «нормы», т.е. если рекомендовано в день витамина С 60 мг, то больные получали 120 мг.
Алан Пол, человек, удостоенный двух Нобелевских премий, говорил, что если Вы хотите предупредить раковые заболевания при помощи витамина С, Вы должны употреблять его 10000 мг в день.
И вот результат: врачи, которые взахлёб спорили с ним, уже на том свете (царствие им небесное), а Алан Пол живет и здравствует. Ему 94 года, он работает по 14 часов в день, 7 дней в неделю, живёт на ранчо в Калифорнии и преподаёт в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Только Вам выбирать, прислушиваться к советам почивших докторов или же придерживаться мнения доктора Пола. Итак, вполне нормально принимать витамин С и витамин А — двойную норму, ничего плохого не случится, а также цинк, рибофлавин, молибден и т. п.
И одна группа особенно полезна. В неё входят 3 компонента: витамин Е, бета-каротин, минерал селен. Эти три компонента нужно применять в двойной норме, и, если Вы извлечёте 0,5% пользы, уже хорошо. В группе пациентов, получавших витамин Е, бета-каротин, минерал селен в течение 5 лет, смертность во всех случаях снизилась на 9%, т.е. 9 из каждых 100, обречённых умереть, выжили, а те раковые больные, кого уже сочли обречёнными на смерть, но которые принимали эти три компонента, в 3 случаях из 100 выжили.
В случаях преобладающих в провинции Хинай рака желудка и пищевода 21% выжили.
В этом случае Ваш лечащий врач должен был прислать Вам информацию. Если он не хотел брать на себя ответственность, то он хотя бы мог информировать Вас, чтобы Вы могли сами выбрать. Вот почему такое отношение к пациентам я считаю просто смешным, а с другой стороны — это ещё одно подтверждение их равнодушия.
Далее, артрит. С сентября 1993 года в медицинской школе Гарварда и в Бостонской больнице проводилось лечение куриным протеином больных с распухшими от артрита суставами. Выбирались больные, чьё состояние не улучшалось в результате медикаментозного лечения. Этим больным проводились инъекции аспирина, преднизолона, кортизона, различные методы физиотерапии. Единственно, что
оставалось, это хирургическое вмешательство по замене суставов.
Тогда я сказал: «Послушайте, эти люди столько выстрадали, что если они согласятся пострадать ещё 90 дней, всего 3 месяца, я произведу небольшой эксперимент.»
На этот эксперимент согласились 29 добровольцев. Эти 29 человек, для которых все возможности медицины были исчерпаны, а улучшений не наступило, подверглись следующему лечению: им давали каждое утро чайную ложку с верхом измельчённого куриного хряща, разведённого в апельсиновом соке. И через 10 дней, по наблюдению Гарвардской медицинской школы, все болевые воспаления и ощущения исчезли; через 30 дней они могли позволить себе кое-что, а через 3 месяца функции суставов полностью восстановились.
А теперь я Вас рассмешу. Смешная история связана с высказыванием доктора, который проводил эти исследования в Гарварде. Он объявил куриный хрящ лекарством, потому что если что-то помогает вылечить болезнь, значит это можно назвать лекарством, выдаваемым по рецептам. Мы сразу же видим, что его мозг начинает лихорадочно подсчитывать: «…$3,00 капсула, всего 25 пациентов» и так далее. Ну, а если со всем этим связываться неохота, можно пойти в аптеку и купить ноксиджелон, женщины хорошо знают это средство. Его принимают для укрепления волос и ногтей. Основной компонент — коровий хрящ, который, в свою очередь, — хорошее укрепляющее средство для Ваших хрящей и костей. Оно приготовлено из говяжьих хрящей и связок, и если Вы будете принимать по 0,5 ч.л. ежедневно с апельсиновым соком в соотношении 1 унция на 100 фунтов веса с коллоидными минералами, то в следующий раз, когда я сюда приеду, Вы подниметесь на сцену и начнёте меня целовать и обнимать, если ещё вспомните про артрит.
Кто из Вас слышал когда-нибудь о болезни Альцгеймера? Сейчас о ней знают все, а когда я был маленьким, болезни Альцгеймера просто не было. Теперь же это один из распространённых недугов, поражающих одного из двух людей, достигших 70 лет. Довольно пугающие данные. А как определить и вылечить болезнь Альцгеймера на ранней стадии у животных? Представьте себе, какие бы убытки понесли фермеры, если бы свиноматка не понимала, зачем подошла к кормушке.
Поэтому 50 лет назад начали изучать, как предотвратить и вылечить в ранней стадии болезнь Альцгеймера в животноводстве. Делали мы это с помощью больших доз витамина Е. Вы должны были получить письмо от Вашего доктора в июле 1992 года, потому что серьёзная научно-исследовательская школа Калифорнийского университета Сан-Диего с 1992г. выступила с заявлением, что витамин Е замедляет потерю памяти при болезни Альцгеймера.
И в этом они отстали от ветеринарной медицины лет на 50. Именно поэтому, может быть, Вам надёжнее сходить к ветеринару.
Теперь скажите, кому из Вас приходилось испытывать такое неприятное переживание, как камни в почках. Вижу несколько рук. Скажите, отчего прежде всего доктор велел отказаться Вам в питании? От кальция. И никаких молочных продуктов, ничего, содержащего кальций. Потому что была уверенность: «кальций в почках появляется из кальция из продуктов, которые мы употребляем в пищу.»
На самом деле камни в почках происходят из Ваших собственных костей. Когда Вы испытываете дефицит кальция, вот тогда у Вас камни в почках. Тысячу лет назад знали: для того, чтобы предотвратить появление камней в почках домашних животных, им нужно побольше давать кальция, магнезии и бора. Но быки, бараны, молочный скот, овцы имеют такую анатомию, что, когда они заболевают этим, они просто умирают. Когда же у нас появляются камни в почках, от боли остаётся жалеть, что не можешь умереть.
Мы знаем, как нужно предотвращать это заболевание. Вы должны были получить от Вашего доктора письмо ещё в 1993 году, и в нём должно было говориться, что кальций снижает риск образования камней в почках. Было изучено более 40000 пациентов, разделенных на 5 категорий. В группе, получавшей наибольшее количество кальция, ни у кого не было камней в почках.
Помните, я говорил, что врачи доживают до 58 лет, а мы с Вами до 75,5. Так вот, группа людей, профессионалов, которые указывают Вам, как жить, и уверяют, что Вы не должны употреблять соль, кофеин, должны есть не сливочное масло, а маргарин, не делать всякие глупости, умирают в 58 лет; в то время как люди в возрасте 120…140 лет кладут кусок каменной соли в чашку чаю, а пьют по 40 чашек в день, готовят на сливочном масле вместо оливкового и живут.
Так кому же Вы поверите — тем, кто живёт 120 лет, или тем, кто доживает до 58? Выбор за Вами.
И тем не менее, некоторых из них я очень уважаю. Среди них доктор Стюард Картред. Ему 38 лет, он семейный врач. Он занимается проблемами аневризмы. Это распухание ослабленной артерии из-за утери эластичности ткани. В 1957 году мы узнали, что причина аневризмы — дефицит меди в организме. Мы работали тогда над проектом, по которому наблюдали 200000 индеек. Им давали специальный рацион, в который включены 90 питательных веществ. И в первые 13 недель ровно половина индеек умерли. При вскрытии 125 тысяч индеек обнаружилось, что они умерли от аневризмы. Увеличив вдвое количество меди в питании, фермеры вырастили 500 тысяч индеек, и ни одна из них не пала от аневризмы.
Этот эксперимент был произведён на мышах, кошках, собаках, коровах, свиньях и ещё не знаю на каких животных. И мы пришли к мнению, что именно дефицит меди — причина заболевания.
Преждевременная седина — первый признак, что у Вас дефицит меди в организме. Причём кожа сморщивается, потому что нарушается эластичность тканей, появляются круги под глазами, линии на лице, и Вы становитесь похожими на чернослив. Кроме того, существует такая проблема, как варикозное расширение вен, причина которого — нарушение эластичности тканей, всё Ваше тело начинает провисать, на руках, груди, животе, на щеках повисает, и Вы идёте к косметологу и прибегаете к пластической операции.
На самом деле Вам гораздо дешевле, практичнее и безопаснее принимать коллоидные минералы.
А теперь я Вас познакомлю с другим врачом — Мартином Картером. Он умер в 57 лет. Он получил степень врача в Гарвардской медицинской школе, степень доктора медицины в Йеле. Когда его вскрыли, определили, что причина смерти — аневризма аорты. Таково заключение врача из больницы Рокфеллеровского университета. Так вот от чего умер доктор, от дефицита меди. И у него тоже была недорогая моча.
Вот другой пример. Довольно известный адвокат из Детройта Элен Уолтер умерла в 44 года. Она посещала один из самых модных спортивных клубов, знаете, сейчас все женщины хотят иметь стальные кости при малых затратах. Она тоже умерла от аневризмы. По результатам вскрытия симптомы напоминали паралич или кровоизлияние. Причиной этого бывает тоже дефицит меди. И у неё тоже была
недорогая моча.
Кто-нибудь из Вас слышал о человеке по имени Стюард Буркeр?
Он написал 5 нашумевших книг о здоровье, диете, питании, получил степень магистра медицины в медицинской школе Тора — это один из лучших медицинских авторитетов в Бостоне. Его книги включают диеты для потери веса. Он писал эти книги для 20-летних и моложе, а сам умер в 40 лет. Хотелось бы Вам последовать примеру и диете этого человека? Он умер в 40-летнем возрасте от кардиоанемии, причина которой — дефицит селена. Некоторые фермеры просто приходят в магазин, где продаются корма, за селеном в инъекциях или в таблетках для своих животных, чтобы предотвратить это. А парень, что написал 5 книг по питательным продуктам, умер из-за недостатка селена в своём питании. И у него была недорогая моча.
Поверьте, Вы можете полностью предотвратить кардиоанемию всего за 10 центов в день, и если Вы этого не знаете, Вы законченные глупцы. Иначе я просто Вас назвать на могу, если Вы не принимаете в день на 10 центов селена, чтобы спасти собственную жизнь.
Многие из Вас, возможно, знают эту женщину. Её зовут Гейл Кларк. В возрасте 47 лет она была главным кардиологом графства Сент-Луис, и догадайтесь, от чего она умерла? Она умерла от кардиомиопатического приступа. Вы, наверняка, не раз видели, как коровы, которые с молоком интенсивно теряют много кальция, подбирают камни, кости, стараются жевать посторонние предметы, гальку, кровельную дрань. Это и называется панька. Хорошему фермеру необходимо дополнить их рацион минералами, а не то они могут съесть и сарай целиком. У людей этот феномен наблюдается часто. Беременные женщины отличаются, как всем известно, тем, что
они постоянно что-то хотят. Толкая мужа в бок, говорят: «Эй, вставай, хочу мороженого с солёным огурцом». Это происходит от того, что растущий плод забирает из организма нужные ему минералы.
Небольшой совет: посмотрите на свои руки и лицо. Если Вы увидите розовые пятна, это свидетельство раннего дефицита селена. Обнаружив, начинайте принимать коллоидный селен в течении 6 месяцев. Всё исчезнет. За полгода Вам удастся повернуть процесс вспять. Ведь если пятна исчезнут снаружи, они исчезнут и на внутренних органах, на мозге, сердце, печени, почках.
А у кого из Вас низкий сахар в крови? Хорошо, примерно 10%. Наверняка Вам приходилось видеть слишком активных детей, набрасывающихся на сахар. Дефицит хрома и ванадия приводит к низкому содержанию сахара в крови. Если не обращать внимание на это, разовьётся всем известное заболевание, называемое диабет.
Что касается дефицита олова в организме, это проявляется в таком распространённом явлении, как лысина у мужчин, и у многих здесь присутствующих очевидный дефицит олова. Если эту нехватку долго не восполнять, развивается глухота.
Далее следуем: дефицит бора в организме. Женщины должны уважать и знать бор. Он помогает сохранить в костях употребляемый кальций, чтобы предохранять Вас от остеопороза. Бор помогает выработке эстрогена, а мужчинам в выработке тестостерона. Если не принимать достаточно бора, Вы, женщины, будете очень страдать во время менопаузы, испытывая все неприятные ощущения этого периода. А мужчинам при нехватке тестостерона и вовсе придётся туго. Им грозит преждевременная импотенция.
Первый признак дефицита цинка в организме, когда Вы теряете обоняние и вкус, когда Вам не нравится пища, приготовленная женой, и Вы жалуетесь, что не ощущаете вкуса. «Как, я провела весь день на кухне, чтобы приготовить вкусный обед, а ты даже его не хвалишь?» «Интересно, я пришёл на кухню и ничего не почувствовал». Это дефицит цинка.
В экспериментах на лабораторных животных выяснилось, что имеется примерно 7 минералов для увеличения продолжительности их жизни вдвое. Помните, я говорил Вам, что необходимо 90 элементов питания: 60 минералов, 16 витаминов, 12 аминокислот, 3 жирных кислоты. И нам очень повезло, растения способны производить необходимые нам аминокислоты, витамины и жирные кислоты. Растениям это по плечу, и нам следует употреблять в пищу 15…20 растительных компонентов в день в правильных сочетаниях, чтобы получить эти необходимые 90 элементов.
Теоретически это возможно, но большинство американцев этого не делают. Средний американец считает, что если он съел немного картофеля в виде чипсов, то выполнил дневную овощную норму. Нужно подходить к этому правильно. Итак, несмотря на то, что это теоретически возможно, практически мало кто получает нужное количество витаминов, аминокислот, жирных кислот в нужном соотношении в своей диете.
И поэтому, если Вам дорога Ваша жизнь, как мне моя, моих детей, внуков, Вы должны сами позаботиться, чтобы принимать достаточное количество витаминов, аминокислот, жирных кислот, потому что, я гарантирую, если этого не делать, дожить до 120 или 140 лет невозможно.
Другая история. Это минералы. С ними связана просто трагическая история, потому что растения больше не содержат минералы ни в каком виде. Их нет в почве, их нет и в самих растениях.
Мы приготовили для Вас копию документа сената США, документ 2.64 со второй сессии 74 Конгресса. В нём говорится, что содержание минералов в почвах наших ферм совершенно истощено, и поэтому урожай, будь то зерновые, овощи, фрукты, орехи, не содержит минералов. Люди, употребляющие эти продукты, автоматически приобретают заболевания, связанные с дефицитом минералов, и единственный способ предотвратить и вылечиться — потреблять в пищу минеральные добавки. Так говорится в документе, подписанном Конгрессом США в 1936 году. Изменилась ли сегодня ситуация к лучшему? Нет, лучше не стало. Стало, к сожалению, ещё хуже. Причина в том, что фермеры удобряют почву натрием, фосфором и калием. Три компонента в различных сочетаниях и соотношениях. Никто не заставит фермера добавлять в почву ещё 60 минералов, потому что от них не зависит урожайность.
Поэтому каждый раз, собирая урожай, то есть растения, высасывающие из почвы минералы, много фунтов на каждый акр, Вы лишаете почву тех самых минералов.
И если Вы кладёте обратно 3 минерала, а забираете 60, ситуация напоминает Ваш расчетный счёт в банке, если Вы ежемесячно кладёте на счёт $3, а со счёта списываете $60. Можете представить, что станет с Вашими чеками. Конечно, они могут лопнуть.
Я могу Вам сказать, что наше с Вами здоровье тоже на грани катастрофы, потому что больше нет минералов в нашей почве, и поэтому мы с Вами, все вместе икаждый в отдельности, несём полную ответственность за своё здоровье и сознательное дополнительное употребление минералов.
Меня часто спрашивают: «А что делали 1000 лет назад, когда не было удобрений, а в обществе были люди, которые жили много лет? И что Вы думаете о египтянах, китайцах, индусах?»
Они жили у великих рек Нила, Ганга, Жёлтой в Китае, которые почти ежегодно разливались и наполняли всё вокруг. И каждый раз наводнение, догадайтесь, догадайтесь, что приносило. Вода приносила ил и песок с гор на расстояние тысячу миль. И люди молились всем своим богам, благодаря за наводнение. Мы молимся — чтобы их не было. А наводнения обогащали почву осадками, илом и минералами, тем самым обогащая и урожай зерновых культур. Король Филипп, отец Александра Великого, женился на 12-летней девочке, королеве Египта Клеопатре. Она была далеко не Элизабет Тейлор в дорогих косметике и нарядах. Она была плоскогрудым, худым созданием, не отличавшимся сексапильностью. Почему же король женился на ней? Да потому, что в её владениях были лучшие поля. Все знали, что лучше зерновых, чем в Египте, нигде не сыщешь, а гигантская армия во главе с его сыном Александром Великим собиралась завоевать весь мир. Нужна великолепная мука для солдат, чтобы они могли маршировать 20 часов, драться 6 часов и побеждать. Если бы они пользовались зерновыми из бедной минералами почвы, они бы и 20 минут не выдержали, а скорее стали кричать: «Мама, забери меня!» Он знал, что Египет — место, где лучшие зерновые. Наводнения там отменно снабжали почву минералами, и мировые культуры, давшие миру великое искусство и технологии, происходят из этих мест. Люди обладали большим умственным потенциалом именно потому, что их пища была богата минералами.
А теперь я сделаю вот что. Я возьму несколько минералов. Пару всего, чтобы Вы имели представление, а относится это ко всем минералам без исключения. Давайте возьмем самый распространённый минерал кальций. О нём все знают. Дефицит кальция — причина примерно 147 различных заболеваний. Иногда они называются по именам людей, например Билсползи — это когда половина Вашего лица искривляется. Это не паралич, это просто парез лицевого нерва. Это состояние вызвано дефицитом кальция в организме. Остеопороз — это заболевание занимает 10 место по смертности среди взрослого населения. Болезнь эта очень дорогостоящая. Операция по замене шейки бедра или тазобедренного сустава стоит $35000, а если, не приведи бог, два бедра, так это $70000. Хорошо, если Вам это обходится бесплатно и у Вас есть страховка. Миссис Китц из Ретфорда, в штате Вирджиния, умершая в возрасте 115 лет, если помните, умерла в результате осложнения после падения. У животных остеопороза, насколько мне известно, не бывает. Например, у Вас в стаде 100 коров и в этом году нет ни одного телёнка, чтобы покрыть текущие расходы и Вас это беспокоит, так как надо платить за корма, услуги ветеринару, уход за пастбищем и фермой, удобрения, за починку забора и так далее. У Вас нет телёнка, чтобы продать его и получить наличные для покрытия расходов. Вы звоните ветеринару и говорите: «Что
происходит? Не нужно ли избавиться от коров?» Ветеринар приходит, осматривает их и говорит, что дело совсем не в Ваших коровах. Затем осматривает быка и делает заключение: «Проблема ясна, у быка остеопороз, с его тазобедренными суставами ему трудно общаться с коровами». Но чтобы предотвратить это, нужно давать родившемуся телёнку кальция всего на 10 центов в день, и у него никогда не будет остеопороза.
Для профилактики пародонтоза и воспаления дёсен дантисты и пародонтологи советуют Вам чистить зубы после каждой еды и пользоваться флосом. Как ветеринару, мне приходилось сталкиваться с сотнями тысяч животных: мышей, крыс, кроликов, собак, овец, свиней, лошадей, львов, тигров, медведей. Они не страдают заболеваниями дёсен, они не пользуются флосом. У них порой несвежее дыхание, но здоровые дёсны. Причина того, что в животноводстве мы не встречаемся с заболеваниями дёсен, та же. Нет дефицита кальция.
Далее — проблема артрита. Если Вы помните, мы уже говорили про куриный хрящ и желатин. 85% артритов вызвано остеопорозом суставных окончаний костей. Далее —артериальная гипертония. Гипертония — это повышение давления. Первое, что Вам порекомендует врач, это понизить содержание соли в Вашей диете. Все это знают, коли всегда вдалбливали в голову. Но вспомним коров. Первое, что фермер добавляет в пищу домашнего скота — это кусок соли. Ни один фермер не будет конкурентособен, если не будет давать скоту кусок соли. Он просто умрёт при виде счетов от ветеринара, просто с ума сойти. И нам предлагается поверить, что нам не нужна соль, что то количество соли, которое мы получаем в пшеничном хлебе, в салате — достаточно. Не верьте. Представьте, врач, который доживёт до 58 лет, говорит Вам: «Не ешьте соль, не употребляйте сливочное масло», а те, кто жил 120 лет, употребляли сливочное масло и соль. Попробуйте сделать выбор.
Я взял контрольную группу в 5000 человек с повышенным кровяным давлением и увеличил вдвое потребление кальция, и через 6 недель прекратил экспериментировать, потому что у 65% из этой группы кровяное давление нормализовалось лишь путём удвоения кальция.
Когда эти пациенты, лечившиеся у врача, появлялись на приём, врач говорил: «О, у Вас нормальное кровяное давление, что Вы принимали?». «Я находился на эксперименте, принимал двойную норму кальция» — отвечал пациент.
Следующая проблема — судороги. Вы просыпаетесь среди ночи и не можете пошевелить ногой. Мы все это испытали. Обычно это дефицит кальция в организме.
Далее следует постменструальный синдром. Эмоциональное и физическое состояние, которое мы называем — истерикоэктомия. В Калифорнийском институте Сан-Диего было предложеноудвоить дневную норму приёма кальция, и 85% эмоциональных и физических симптомов как не бывало.
И последнее — боли в пояснице. 65% американцев страдают болями в пояснице, независимо от того, работают ли они за компьютером, разгружают ли грузовики или водят большие автобусы. Это большая американская трагедия. На самом деле, боли в пояснице — это остеопороз позвонка, независимо то того, есть проблема с позвоночными дисками или нет. Если диску не на чём держаться, позвонок истощается, разрушается, особенно если у Вас дефицит меди.
Последнее, о чём я хочу с Вами поговорить, это диабет. С этой проблемой был связан каждый. Это третья по счёту причина смертности в США. Он имеет осложнения, побочные эффекты, включая слепоту, нарушение почечной деятельности, сердечно-сосудистые заболевания различной степени. Что, в свою очередь, — первая причина смертности среди американцев. Если у Вас диабет, продолжительность Вашей жизни в среднем ниже, чем у того, у кого его нет. В ветеринарии мы узнали в 1957 году, что можно предотвратить и вылечить диабет при помощи минералов. Эти данные были опубликованы в официальном журнале, представляющем науку в национальных институтах здоровья, где было сказано, что «диабет можно предотвратить и вылечить с помощью хрома и ванадия«. Один только ванадий, согласно данным университета Ванкувера и медицинской школы Бригшколумбиум, в состоянии заменить инсулин. Для многих людей процесс продолжается 4…6 месяцев, т.е. это постепенный процесс, в течение которого надо принимать адекватное количество хрома и ванадия.
Я собственными глазами видел, как это работает на сотнях и тысячах пациентов. Было бы хорошо, если мне удалось убедить Вас принимать минералы самим, а не рассчитывать на то, что они поступят в организм из продуктов питания. А тем более рассчитывать на то, что упаковано в коробки, пакеты, бутылки.
Существуют три типа минералов, на которые следует обратить особое внимание. Первый тип — неорганические минералы. Это те, которые добывают, в основном, из каменных пород. Они усваиваются только на 8…12%. А когда Вы достигаете возраста 25…40 лет, усвояемость падает до 3…5%. Очень плохо, если Вы принимаете что-то вроде кальция-лакте, являющегося обычным неорганическим минералом. Предположим; что это кальций-лакте в таблетках по 1000 мг. Многие люди, принимая по 2 таблетки в день, говорят: «Доктор, я принимала очень много кальция. Я слышала передачу по радио об артритах и принимала 2000 мг кальция в день, но это не облегчило мой артрит, а сделало хуже». Спрашивают: «А какой именно кальций Вы принимали?» Отвечает:«Кальций-лакте». Вот в этом и есть Ваша ошибка, потому что лишь 250 мг из этого количества — кальций. И если учесть, что Вы усваиваете лишь 10% из этого количества и 750 мг — это лактоза и молочный сахар, а 10% от 250 мг составляет 25 мг, то если Вы принимаете 2 таблетки, Вы получаете не 2000 мг, а 50 мг. Получается, что для того, чтобы получить необходимое количество кальция, Вам нужно принимать 90 таких таблеток в день, по 30 во время каждого приёма пищи. И не забывайте ещё об остальных 59-ти минералах.
В 60-е годы в сельском хозяйстве стали использовать хелатные минералы. Эти минералы представляет собой неорганические минералы с аминокислотами, протеинами или энзимами, обволакивающими неорганический атом. Такая форма минералов увеличивает их абсорбцию на 40%. Именно поэтому пищевая промышленность набросилась на эту идею.
Третья форма минералов называется коллоидные минералы. Они имеют самую высокую абсорбцию. А ведь именно абсорбция, всасывание, волнует нас больше всего. Коллоидные минералы всасываются на 98%, что в 2,5 раза больше, чем хелатные минералы и в 10 раз больше, чем неорганические. Коллоидные минералы могут быть только в жидком виде и в очень маленьких тельцах, в 7000 раз меньше, чем красное кровяное тельце, эритроцит. Каждая частица негативно заряжена, а покрытие кишечника заряжено положительно, и образуется электромагнитное поле, которое концентрирует минералы у стенок кишечника. Всё это, вместе взятое, дает Вам 98% усвоения.
Растения играют очень интересную роль в образовании коллоидных минералов. Они в своих тканях преобразуют неорганические минералы в коллоидные. Употребляя эти растения, мы накапливаем минералы в своем организме и используем их. Но так как в нашей почве нет минералов, в растениях, в урожаях недостаточно минералов.
Все долгожители, которые жили до 120…140 лет, имеют много общего. Они живут в высокогорных деревнях, выше 8000 и 14000 футов от уровня моря. У них не более 2 дюймов осадков в год, совсем нет дождей, не бывает снега. Это очень сухие регионы.
И как, Вы думаете, они получают воду для питья и ирригации? От таяния горных снегов. Вода, которая выходит из-под ледников, не такая чистая и прозрачная, как гейзеровская вода, а если наполнить стакан и посмотреть, желтовато-белая или бело-голубая. Она содержит от 60 до 72 минералов.
В Тити-Кака, мне нравится повторять это название, или на Тибете её называют ледовым молоком. И они эту воду не только пьют, получая 8…12% абсорбции минералов, но и, что более важно, они орошают землю этой водой год за годом, урожай за урожаем, поколение за поколением уже 2,5…5 тысяч лет.
И у них нет диабета, сердечно-сосудистых болезней, высокого кровяного давления, артритов, остеопорозов, рака, катаракты, глаукомы, нет дефектов у детей при рождении, нет тюрем, нет наркоманов, нет налогов, нет врачей и они живут 120…140 лет без заболеваний.
По-Вашему, важны ли коллоидные минералы? И каждый раз, когда Вы один день не принимаете минералы, Вы укорачиваете свою жизнь на несколько часов или даже несколько дней.
Подумайте над этим и будьте здоровы!

 

 

COVID-19

COVID-19 – это инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани. Патогномоночными клиническими признаками являются дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром. Помимо этих проявлений пациенты предъявляют жалобы на сухой кашель, лихорадку, слабость. Диагностика строится на обнаружение возбудителя в биологических материалах (молекулярно-генетический метод) и антител к патогену (ИФА). Лечение симптоматическое, известные средства с предположительным вирулицидным эффектом пока не рекомендованы в качестве этиотропной терапии.

Общие сведения
COVID-19 (новая коронавирусная инфекция, ТОРС-КоВ-2) является респираторной инфекцией с быстрым распространением. Впервые была зафиксирована в декабре 2019 г. в г.Ухань (Китай), откуда впоследствии распространилась на Юго-Восточную Азию, страны Европы, Южной и Северной Америки, Россию и СНГ. В марте 2020 г. ВОЗ объявила пандемию COVID-19, поле чего многие страны ввели жесткие карантинные меры.
Число инфицированных во всем мире неуклонно увеличивается. Наиболее подвержены заболеванию лица старшего возраста, дети зачастую являются бессимптомными переносчиками возбудителя. Гендерных различий не выявлено.

Причины
Возбудитель заболевания – новый РНК-содержащий коронавирус SARS-CoV2 из одноименного семейства. Был открыт в конце 2019 года. Предполагается существование двух штаммов вируса ‒ L и S. Источник инфекции – больной человек либо бессимптомный носитель.
Природный резервуар не обнаружен, однако секвенирование генома и филогенетический анализ вируса указывают на родство с некоторыми патогенами, вызывающими болезнь у летучих мышей. Путь передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный (казуистика).

Факторы риска
Опасности заражения подвержены медицинские, социальные работники, сотрудники сферы услуг. В группе риска – пациенты, принимающие системные глюкокортикостероиды, цитостатики. Основные факторы риска COVID-19:
• пожилой (65 лет и старше) и средний (30-49 лет) возраст;
• наличие сахарного диабета, болезней сердца и легких, онкологических образований, ВИЧ-инфекции.

Патогенез
Патогенез COVID-19 на данный момент изучается, возможно, схож с таковым при ТОРС. После попадания в верхние дыхательные пути возбудители колонизируют эпителиоциты носо- и ротоглотки, активно размножаются, разрушая клетки. При этом наблюдается большее сродство с мембранными рецепторами, чем у вируса SARS. Далее коронавирусы проникают внутрь альвеолоцитов, где происходит репликация возбудителя.
Готовые вирионы путём экзоцитоза располагаются на наружной мембране клетки, что способствует слиянию эпителиоцитов и образованию синцития. В дальнейшем возникает избыточное пропотевание жидкости с белками в ткань лёгких, массивное разрушение сурфактанта. Наступает коллапс альвеол с резким снижением газообмена. Одновременно с этими процессами наблюдается снижение числа Т-лимфоцитов и увеличение количества провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-альфа и др.).
Симптомы COVID-19
Инкубационный период составляет 4-5 суток, может удлиняться до 14 дней. Легкое течение болезни наблюдается у 81% пациентов, критическое течение с высокой летальностью ‒ у 5%. Начало болезни острое, с повышения температуры тела, выраженность которой варьирует от 37,5°C до 39°C и более. Такие симптомы, как лихорадка, озноб, слабость присутствуют более чем у 70% инфицированных лиц.

COVID-19
У половины заразившихся отмечается сухой надсадный кашель, лишь в трети случаев наблюдается присоединение мокроты, постоянные боли за грудиной. Симптомы одышки возникают у 30% пациентов с COVID-19, проявляются нарастающим чувством нехватки воздуха, особенно в горизонтальном положении, приложением дополнительных усилий для вдоха и выдоха.
Окружающие могут заметить втягивание межреберных промежутков, надключичных ямок. Пациенты вынуждены сидеть с опорой на руки, быстро утомляются, дыхание становится шумным, кожа приобретает синюшный оттенок.
Симптомы COVID-19 иногда могут манифестировать с частого жидкого водянистого стула, дискомфорта, болей в животе, тошноты и рвоты. Одышка в таких случаях присоединяется через 5-8 суток. Редкими проявлениями инфекции считаются боли в горле, насморк, головные боли и потеря обоняния.

Осложнения
Наиболее часто возникают симптомы респираторного дистресс-синдрома (до 41% больных), вероятность его развития выше среди больных старше 65 лет, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией. У 17% развиваются нарушения ритма сердца, в 7% случаев ‒ поражения миокарда, в 9% ‒ инфекционно-токсический шок. Редкими осложнениями являются реактивный сахарный диабет скетоацидозом, острая почечная недостаточность. Предвестником развития неблагоприятных событий служит гиперцитокинемия (цитокиновый шторм).

Диагностика

Верификация диагноза коронавирусной инфекции, её лечение осуществляется совместно инфекционистами, пульмонологами и

реаниматологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важен сбор эпидемиологического анамнеза, включая

данные о путешествиях в эндемичные районы, семейных, рабочих контактах больного.

Основные клинические, инструментальные и

лабораторные симптомы COVID-19:
• Физикальные данные. При объективном исследовании у заболевших определяются симптомы ДН – вынужденная поза, синюшность кожи, одышка. Наблюдается сухой, реже продуктивный кашель и лихорадка различной степени выраженности. При обследовании легких – ослабление дыхания, притупление перкуторного звука. Иногда выявляются гиперемия зева, заложенность носа, умеренные боли в животе при пальпации. Обязательна визуальная оценка жидкого стула, рвоты.
• Лабораторные исследования. ОАК обычно выявляет лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз, ускорение СОЭ. Наблюдается увеличение СРБ, креатинина, ЛДГ, трансаминаз, ферритина в биохимических параметрах крови, дисбаланс КЩС. Общий анализ мочи демонстрирует повышение плотности осадка, протеинурию, эритроцитурию, цилиндрурию. Иногда возникает гипергликемия, появляются кетоновые тела, глюкоза в моче. Тяжелое течение ассоциировано с высоким уровнем Д-димера и тяжелой лимфопенией.
• Выявление инфекционных агентов. Верификация диагноза осуществляется с помощью метода ПЦР (RT PCR SARS-CoV-2). Материалом служит мазок из носоглотки, мокрота (не рекомендуется индуцировать её появление), бронхоальвеолярный лаваж и аспират из нижних дыхательных путей.Серологическое исследование (ИФА) проводится при отрицательной ПЦР, до 93% IgM выявляются у ПЦР-негативных больных.
• Инструментальные методы. Рекомендуется проведение КТ органов грудной клетки. Типичными проявлениями COVID-19 являются двусторонние затемнения в виде «матового стекла» с утолщением внутридолькового интерстиция, очаговые инфильтраты, расположенные преимущественно субплеврально и по ходу сосудистых пучков. Обязательно динамическое КТ-исследование легких у инфицированных.

Тестирование на коронавирус
Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с респираторными инфекциями, часто отличия могут быть только лабораторными. Схожие

клинические симптомы наблюдаются при гриппе, респираторно-синцитиальной вирусной патологии, также ТОРС и MERS. Пневмонии

бактериальной природы, ХОБЛ,бронхоэктатическая болезнь также могут давать клинику дыхательной недостаточности. При отравлении

газообразными веществами, анафилаксии обычно имеется четкий анамнез.

Все лица, имеющие симптомы COVID-19, должны соблюдать самоизоляцию, носить маски. Госпитализация показана пациентам с осложненным, тяжелым течением болезни. Больные легкой и средней степени тяжести состояния могут получать амбулаторное лечение с регулярным медицинским мониторированием. Необходима тщательная личная гигиена, полноценное здоровое питание, прием жидкости и симптоматических средств по назначению врача.

Медикаментозная терапия
Стандартизированных протоколов ведения пациентов, имеющих симптомы COVID-19, в настоящее время не существует; разрабатываются новые этиотропные противовирусные формулы. Симптоматическое лечение является основным, включает жаропонижающие, седативные, дезинтоксикационные средства. Рекомендуется отдавать предпочтение парацетамолу, но не отменять НПВС при хронических болезнях. Глюкокортикоиды малоэффективны, имеют выраженные побочные действия.
Респираторная поддержка
Кислородотерапия через назальные катетеры либо маски неэффективна, практически не купирует одышку и газовые нарушения в крови, физически истощает больных, увеличивает риск инфицирования медицинского персонала. Интубация проводится после преоксигенации CPAP с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в режиме FiO2 100%, PEP 8-12 и гипервентиляции (контролируемый объем) с максимальным давлением 30 мм водного столба.
После интубации пациентов рекомендована ИВЛ в позиции на животе. При ухудшении параметров газометрии показан перевод на экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Данный аппарат представляет собой искусственные легкие, процесс обогащения крови кислородом происходит с помощью насоса, забирающего венозную кровь из сосуда, и оксигенатора, который осуществляет обогащение кислородом. Лечение с помощью ЭКМО показало положительные результаты, однако сопряжено с повышенным риском развития тромбозов.
Экспериментальное лечение
Одним из известных препаратов, применяемых для лечения COVID-19, стало антиретровирусное средство, используемое для терапии ВИЧ-инфекции (лопинавир/ритонавир), показавшее вирулицидный эффект in vitro, в экспериментах на животных моделях. Однако в клинической практике его использование не повлияло ни на смертность, ни на продолжительность пребывания в стационаре.
Лечение препаратом тоцилизумаб (ингибитор интерлейкина-6) рекомендуется при тяжелом течении COVID-19, находится на стадии клинических испытаний. Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин) в сочетании с азитромицином показали эффективность на небольшой группе пациентов, однако неясны методология проведения исследования, точные дозировки и длительность приема, наличие эффекта при уже развившемся респираторном дистресс-синдроме.
Изучается возможность применения ремдесивира (нуклеотидный аналог), фавипиравира, препаратов сыворотки крови выздоровевших пациентов. Исследование введения антител реконвалесцентов в Китае показало улучшение клинического статуса пациентов с COVID-19, находящихся на ИВЛ. Так, по данным на 27.03.2020, из 5-ти реципиентов человеческой сыворотки трое выписаны из больницы, двое находятся в стабильном состоянии.

Прогноз и профилактика
Прогноз при легком и среднетяжелом течении благоприятный, выздоровление занимает от 2-х недель до полутора месяцев. Летальность составляет 2,3%. Специфической профилактики (вакцины) нет. К неспецифическим мерам относят мытье рук с мылом, обработку поверхностей спиртосодержащими веществами, социальное дистанцирование, также самоизоляцию, ношение масок больными и контактными, использование средств индивидуальной защиты медицинскими работниками.
Летальность COVID-2019 в зависимости от возраста. Данные Высшего института здоровья Италии 13/03/2020
Высказаны предположения о протективной роли вакцины БЦЖ в формировании невосприимчивости к новому коронавирусу. Предположительно, вакцинация БЦЖ активирует клеточный пул иммунной системы, а именно нейтрофилы, макрофаги и натуральные Т-киллеры.
Источник:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/COVID-19


Лечение - "ЗАШИБИСЬ"
Клинический комитет утвердил новые правила лечения COVID-19 в Москве
медицина
Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт в подходе к лечению пациентов с COVID-19 в стационарах, сообщила заммэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Она подчеркнула, что за время пандемии столичные специалисты накопили большой опыт в борьбе с инфекцией. В частности, они собрали лучшие практики, уже доказавшие клиническую эффективность.
В стандарт стационарной помощи при лечении COVID-19 входит использование новых противовирусных препаратов, антикоагулянтов, препаратов, применяемых при цитокиновом шторме, а также технологий гелия, плазмы переболевших и барокамер, уточнила заммэра.
"Тактика лечения пациентов подбирается медиками в зависимости от тяжести состояния и времени начала заболевания. Такой стандарт позволяет обеспечить пациента комплексной терапией, снизить последствия тяжелого состояния", – отметила Ракова.
Она рассказала, что на первой стадии заболевания, которая длится от трех до семи суток, проводят противовирусную терапию. На второй продолжительностью около семи дней используют антикоагулянтные препараты в лечебных дозах для уменьшения вероятности образования тромбов.
Третья стадия COVID-19 наступает примерно на 15-е сутки с момента начала заболевания. Она характеризуется или выздоровлением пациента, или развитием осложнений при неблагоприятном течении болезни. Здесь обязательны антибактериальная терапия и антикоагулянты, а также проведение антиагрегантной, реперфузионной и заместительной терапии. Это лечение, которое позволяет предотвратить тромбоз, его осложнения и облегчить тяжелое состояние организма, пояснила заммэра.
Пациентам со средней и тяжелой формой коронавируса, по словам Раковой, могут назначить переливание донорской плазмы. Такое решение принимает лечащий врач. Переливание длится около двух часов, провести его нужно от трех до пяти раз.
В столице этот метод начали применять с апреля в качестве эксперимента. Согласно зарубежным исследованиям, вероятность выздоровления у пациентов со средним или тяжелым течением болезни достигает 92%.
В Москве из больниц выписали уже более 1 100 пациентов, получивших плазму для лечения коронавирусной инфекции. Кроме того, в городе сформировали банк донорской плазмы, который позволяет применять этот метод лечения к большему количеству пациентов. Сегодня пополнение этих запасов продолжается.
Еще один метод лечения – гипербарическая оксигенация, или лечение в барокамере. Назначают его пациентам, у которых есть для этого показания. Такой курс составляет от 4 до 10 сеансов.
Ранее столичный Роспотребнадзор усилил контроль за соблюдением мер по профилактике коронавируса. Нарушения масочного режима обнаружили в одном из московских фитнес-клубов. Теперь заведению грозит штраф.
По данным ВОЗ на 5 октября, в мире выявлено уже более 34,8 миллиона случаев заражения, свыше 1,030 миллиона человек скончались. В России выявлен 1 215 001 случай коронавируса в 85 регионах. За весь период зафиксировано 21 358 летальных исходов, выздоровели 979 143 человека.
Подробнее:https://www.m24.ru/news/medicina/05102020/135579?utm_source=CopyBuf



В Поликлинику за справкой


А также ещё:
Анализ крови
Анализ кала
Рентген грудной клетки
Запись ЭКГ
Мазок на КОВИД и т.п.
Приём к терапевту 11 октября.
Итого получается не менее 10 посещений,
а количество контактов ...
Пока Процесс оформления продолжается..., но
учитывая, что с 9 октября вводится карантин,
оформление санаторно-курортной справки теряет смысл.
Разумнее вместо санатория переждать карантин в домашних условиях!



Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях.
А.А.Божьев и соавторы
См. Вложение

Меняет ли опыт лечения больных COVID-19 подходы к терапии тяжелой дыхательной недостаточности
Организационный комитет Всероссийского Конгресса «Актуальные вопросы медицины критических состояний» <ccm2018@ctogroup.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемые коллеги!
Продолжаем знакомить вас с научной программой онлайн-конференции «Актуальные вопросы медицины критических состояний: «постковидная» эпоха в анестезиологии-реаниматологии — на что будем обращать внимание». Сегодня мы расскажем о секции «Меняет ли опыт лечения больных COVID-19 подходы к терапии тяжелой дыхательной недостаточности».
На рассмотрение вынесены четыре основных блока:
патоморфология
патофизиология
основные принципы ИВЛ
особенности проведения неинвазивной вентиляции легких у пациентов с дыхательной недостаточностью, вызванной COVID-19
Кирилл Николаевич Храпов, руководитель отдела анестезиологии научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Первого Санкт- Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н. — поделился важной информацией.
«Эта инфекция совершенно новая, повреждение легких и подходы к терапии дыхательной недостаточности имеют свои ярко выраженные особенности, серьезно отличающие это заболевание от других вирусных респираторных заболеваний, с которыми мы сталкивались раньше. Каждый из коллег поделится своим опытом, чтобы мы смогли еще раз разобрать все особенности проведения респираторной терапии», — говорит Кирилл Николаевич.
Роль неинвазивной вентиляции легких в последние полтора десятилетия неизменно возрастала, однако ее применение у пациентов с гипоксемической дыхательной недостаточностью всегда оставалось относительно ограниченным. В новых условиях применение неинвазивной вентиляции при гипоксемической дыхательной недостаточности стало одним из самых распространенных подходов к проведению респираторной поддержки. Наряду с неинвазивной вентиляцией легких еще чаще врачи анестезиологи-реаниматологи стали использовать сравнительно новую технологию – высокопоточную оксигенацию.
По словам К.Н. Храпова, пандемия дала толчок к еще более широкому использованию этих методов респираторной поддержки в медицинской практике.
Трансляция конференции пройдет на портале Med.Studio.
Для подключения к трансляции необходимо зайти под
своей учетной записью или пройти регистрацию.
Онлайн-трансляция
Организаторы:
Работа с участниками:
Тарасова Елена
+7 (929) 674-74-97
info@ccm-congress.ru


«Врачи смеются над телевидением!»:
главный фтизиатр ПФО об истинных масштабах пандемии
Доктор рассказал, как переболел вместе с семьей, почему не верит статистике Роспотребнадзора и спасет ли массовая вакцинация от гриппа
«Говорят, вторая волна идет, а я считаю, что и первая не закончилась», — анализирует ситуацию с коронавирусом в РФ и РТ заслуженный врач России, завкафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА Равиль Валиев. По его мнению, занижение числа больных в нашей стране не такая уж и безобидная шалость: возникают преграды на пути правильного лечения, а люди слишком расслабляются. Тем временем врачи все больше убеждаются, что коронавирус — это не только болезнь легких, ведь поражается весь организм.
Равиль Валиев: «При любой инфекции есть законы эпидемического процесса, и ни один политик в мире, даже самый-самый крутой, не может его изменить или остановить»
«КОГДА ПОЛИТИКИ НАЧИНАЮТ ВМЕШИВАТЬСЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ДЕЛА, ВОЗНИКАЕТ СИТУАЦИЯ БЕСКОНТРОЛЬНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ»
— Равиль Шамилевич, весной в интервью «БИЗНЕС Online» вы говорили, что соблюдаете все меры профилактики COVID-19: моете руки с мылом, бываете в сауне… Людям рекомендовали полоскать горло спиртом. Но в итоге коронавирусная зараза и вас, заслуженного врача России и главного фтизиатра минздрава РФ по ПФО, не обошла стороной.
— Да, я говорил, что надо полоскать горло 70-процентным спиртом, но ведь сам постоянно за рулем. Поэтому, если и использовал собственную рекомендацию, то только по вечерам, чтобы не иметь проблем с дорожной полицией.
Что касается заболевания COVID-пневмонией, то хотел бы сказать, что я постоянно веду прием больных. Ко мне приходили пациенты, проходившие обследование, и официально у них не находили коронавируса, но фактически я видел снимки рентгеновской компьютерной томограммы (РКТ), ставили диагноз «внебольничная пневмония», хотя изменения были типичными для пневмонии, вызванной COVID-19. После того, как они сдавали специфичный анализ на иммуноглобулин M и G для коронавируса, все подтверждалось. Поэтому то, что я контактировал с коронавирусом, сомнений не вызывает. При этом надо понимать, что я не использовал тех средств индивидуальной защиты (СИЗ) (особые маски, комбинезон, очки и т. д.), которые необходимы при явном контакте с такими больными. То есть из-за низкого уровня лабораторного подтверждения, диагностики инфекции, вызванной COVID-19, происходил контакт с заразными больными.
При этом, если уже больной человек пришел ко мне за помощью, отказать ему нельзя. А раз он пришел, то контакт уже есть. Вроде пользовался и масками, и перчатками, но, видимо, где-то не сработало. Естественно, раз уж я принес домой инфекцию, не зная о том, что уже заражен, то понятно, почему она перешла и к родственникам. К сожалению, часть из них тоже перенесла коронавирусную пневмонию. Поэтому вопрос о выраженной заразности коронавируса не должен обсуждаться — это очень заразная инфекция.
— Анализы, которые у вас брали, подтвердили коронавирус?
— У меня тоже брали мазки из носа и гортани для анализов и, естественно, инфекции не обнаружили. К сожалению, у нас ее находят лишь столько, сколько, видимо, разрешают определенные государственные структуры. Были даже ситуации, когда, например, в одном из крупных медицинских центров Казани обнаруживали коронавирус при ПЦР (полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) в биологическом материале (пробе). Данная реакция позволяет выявить любые микроорганизмы даже при малом количестве — прим. ред.), а Роспотребнадзор говорил: нет, у пациента нет COVID-19. Второй раз у этого же больного находят коронавирус при ПЦР, опять говорят: нет. На РКТ у него видна двухсторонняя пневмония, типичная для коронавирусной инфекции, он сдает кровь на иммуноглобулин M и G, результаты оказываются положительными для коронавируса с высоким титром антител, а анализы формально были отрицательными на ПЦР, COVID-19 вроде бы и не найден. Можно представить, скольких человек заразил этот пациент, пока вылечился.
«У нас, в семье, пять человек перенесли коронавирус. Все переболели, это подтверждено обнаружением антител к COVID-19, а официально никому из нас такой диагноз не был поставлен»Фото: «БИЗНЕС Online»
— И почему так происходит?
— Мы же понимаем, что здесь очень много политики. У нас, в семье, пять человек перенесли коронавирус. Все переболели, это подтверждено обнаружением антител к COVID-19, а официально никому из нас такой диагноз не был поставлен. Поэтому у нас и распространяется инфекция! Роспотребнадзор, к сожалению, из-за политических соображений вынужден отрицать очевидные факты. Сначала было 1 июля — голосование по поправкам к Конституции, потом — единый день голосования 13 сентября. Во всем мире отмечается рост распространения коронавируса, и только в России он только-только наметился. Так ведь не бывает! Все здравомыслящие медработники прекрасно понимают, что это искусственно созданная ситуация.
Естественно, мы осознаем, что через неделю или две, возможно, нам сообщат, что в России тоже отмечается рост заболеваемости коронавирусом (этот процесс уже начался), будет сказано: «Раз отмечается рост, давайте вводить ограничения». К сожалению, мы, врачи, не можем вмешаться в данный процесс. Когда политики начинают вторгаться в медицинские дела, возникает ситуация бесконтрольного распространения инфекции. При любой инфекции есть законы эпидемического процесса, и ни один политик в мире, даже самый-самый крутой, не может его изменить или остановить. То же самое касается и коронавируса. Это хорошо известно ученым и врачам, которые квалифицированно занимаются соответствующим вопросом. И время подтверждает их правоту.
«Из-за низкого уровня лабораторного подтверждения, диагностики инфекции, вызванной COVID-19, происходил контакт с заразными больными»Фото: «БИЗНЕС Online»
«ЛЮДИ В РОСПОТРЕБНАДЗОРЕ ПОДНЕВОЛЬНЫЕ»
— Давайте вернемся к вашей личной истории. Где вы сдавали тесты, которые не показали наличия коронавирусной инфекции?
— Да в любой клинике можно сдавать, но, повторяю, коронавирус официально ставится только после того, как сотрудники Роспотребнадзора подтвердят его. А они и при очевидных данных не подтверждают! Конечно, мы понимаем, что они люди в Роспотребнадзоре подневольные и выполняют указания определенных людей.
— Выходит, вы не получили и денег, которые полагаются врачам, заразившимся COVID-19 в ходе исполнения ими профессионального долга?
— Нет, конечно, потому что у меня официально коронавируса не было. Выплачивают тем, кто работает в ковидных госпиталях, в том случае, если у них будет выявлено заболевание и они смогут доказать (а это очень трудно), что заразились не дома и не на улице. А больше никому — страна у нас такая. То, что говорят по телевизору, — это одно, а происходящее в реальной жизни — совсем другое.
— А вам какой диагноз был поставлен официально?
— Зачем мне чей-то официальный? Я же знаю, какой диагноз поставил бы терапевт и какое лечение, не подходящее мне, он бы назначил. Слава Аллаху, я сам себе его поставил на основании типичной клинико-рентгенологической картины, в частном порядке платно прошел обследование, компьютерную томографию, платно обследовался на иммуноглобулины, потом за деньги прошел сам РКТ во второй раз. И члены моей семьи проходили платно.
Вот, говорят, что государство гарантирует и прочее… Явно больных людей ставили на очередь на обследование на РКТ, и они должны были ждать несколько дней в ситуации, когда изменения на РКТ и, соответственно, тяжесть болезни меняются в течение нескольких часов. К сожалению, когда в СМИ некоторые политики говорят, что наше здравоохранение справилось, — оно совсем не справилось! Средств индивидуальной защиты в полном объеме нет, необходимых качественных лекарств недостаточно!
После того, как я уже переболел, снова принимаю больных, у меня уже есть иммуноглобулины, приходят ко мне такие же больные, часто недолеченные, с большими остаточными изменениями в легких. Многих из них лечили как больных обычной пневмонией, а такая терапия неэффективна при коронавирусной пневмонии. Врачи часто вынуждены поступать неправильно из-за того, что формально COVID-инфекции не выявлено. Это связано с тем, что есть протоколы лечения обычной пневмонии, которые они обязаны соблюдать. В связи с тем, что Роспотребнадзор не подтверждает диагноз коронавируса, болезнь прогрессирует, а виноватыми незаслуженно оказываются врачи поликлиник и стационаров!
— Что вы предлагаете таким пациентам?
— Когда обращаются, в первую очередь предлагаю им пройти обследование на иммуноглобулины к COVID-19, у подавляющего большинства их находят. Таким образом подтверждается, что они вообще-то перенесли коронавирусную инфекцию. Но раз официально человек не болел, то, соответственно, к нему не применяется мер по ограничению контактов и он, сам того не желая, рассеивает инфекцию…
«Я же знаю, какой диагноз поставил бы терапевт и какое лечение, не подходящее мне, он бы назначил. Слава Аллаху, я сам себе его поставил на основании типичной клинико-рентгенологической картины»Фото: «БИЗНЕС Online»
«МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ СТАЦИОНАР, НО ОДИН ХОРОШИЙ ДОКТОР ПОДСКАЗАЛ, ЧТО НЕ СТОИТ ЛОЖИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ»
— А вам никто не предлагал лечь в больницу?
— Мне потом посоветовали стационар, но один хороший доктор подсказал, что не стоит ложиться в больницу. У меня была так называемая вторая стадия, а у пневмонии, вызванной коронавирусом, есть стадии. Каждая последующая стадия — это более тяжелое протекание заболевания. Доктор мне объяснил, что из-за большой скученности больных и отсутствия полноценной вентиляции в здании, приспособленном под инфекционный стационар, можно получить третью-четвертую стадию, а с четвертой стадией очень часто не выживают.
В последующем я не только себе поставил диагноз COVID-19, но и членам семьи, потому что есть типичная картина, которую ни с чем не спутаешь. А Роспотребнадзор устанавливает такое количество, сколько им разрешили. Сначала нельзя было ставить больше 100 случаев в день, потом — больше 30, а теперь — и вовсе 20 с небольшим. А между тем в Набережных Челнах было развернуто стационаров для больных пневмонией на 1 тысячу коек, при этом больным не хватало мест для госпитализации, а официально у нас 30 случаев в день на всю республику. Вот и распространялась инфекция по всему Татарстану!
На сегодня в Татарстане официально заболели за все время 7,1 тысячи человек. По сравнению с другими областями и республиками — нашими соседями — это гораздо меньше. У нас хвастались, что это один из лучших показателей в России. В то же время были обследованы на антитела в Татарстане 1 280 человек разного возраста и пола по специальной выборке в соответствии с методикой минздрава России. Такие же исследования проведены во многих субъектах России среди населения по такой же методике. Обследовали наличие иммуноглобулинов M и G на коронавирус, выяснилось, что у 31 процента обследованных в Татарстане обнаружены антитела, то есть эти люди переболели коронавирусной инфекцией.
— Самая большая цифра по России.
— Да! А эти 1 280 человек отражали возрастно-половой состав республики, данная специальная выборка позволяет экстраполировать данные на все население. Получается, что среди населения Татарстана 30 процентов переболели коронавирусом — это каждый третий! Самое главное, что устанавливали диагноз «внебольничная пневмония», люди умирали, поэтому смертность от пневмонии сильно выросла. Пневмонии вообще-то тоже вызываются различными микроорганизмами, и Роспотребнадзор в данной ситуации должен был провести эпидобследование и установить причину такого резкого роста пневмоний… Сейчас пытаются объяснить, что это связано с увеличением числа компьютерных томографов. Но специалисты знают, что рентгенологическая картина обычных пневмоний и коронавирусной инфекции сильно отличаются! Поэтому имеется рост, но это не бактериальная пневмония — если б таковая была, то при лечении антибиотиками больные бы выздоравливали. Практика показала, что в большинстве случаев терапевты назначают антибиотики, а эффекта нет, то есть еще раз подтверждается, что это не бактериальная пневмония.
Все это очевидно, все врачи в курсе,но лишь разводят руками. Смеются над телевидением и другими средствами массовой информации, которые говорят, что у нас все хорошо.
«Хотим мы того или нет, есть еще нормативные документы, государство приняло решение, что все должны носить маски и все должны носить перчатки!»Фото: «БИЗНЕС Online»
«САМОЕ ГЛАВНОЕ, ПОНЯЛИ, ЧТО КОРОНАВИРУС — ЭТО БОЛЕЗНЬ НЕ ТОЛЬКО ЛЕГКИХ,НО И ВСЕГО ОРГАНИЗМА»
— Вам, врачу, еще полегче — знаете, что делать. А что делать и как вести себя рядовому человеку…
— Немедику, конечно, тяжелее. Я сам врач, у меня члены семьи — врачи, поэтому нам было легче, тем более мы пульмонологи. Не просто врачи, а инфекционисты-пульмонологи. А все разговоры среди населения о том, что якобы нет коронавируса и это просто пропаганда, конечно, полный бред. Коронавирус есть, он вызывает опасное, нередко смертельное, заболевание, и поэтому беречься надо, это без сомнения! К примеру, говорят, вторая волна идет, а я считаю, что у нас и первая не закончилась, поэтому что тут говорить…
— Маски и перчатки необходимы каждому?
— Хотим мы того или нет, есть еще нормативные документы, государство приняло решение, что все должны носить маски и все должны носить перчатки! Понятно, я об этом и раньше говорил, что обычные маски не помогают, они не защищают нас от инфекции. Тот, кто кашляет, продолжает заражать. Другое дело, что эти маски в определенной степени уменьшают вирусную нагрузку на здоровых. В такой ситуации человек если даже и заразится, то небольшим количеством вирусов. Тогда у него болезнь может протекать легче и не доходить до пневмонии.
Конечно, коронавирус — это новая болезнь, за полгода 8 раз менялась тактика лечения, теперь уже 8-е издание рекомендаций. То, что в начале было нельзя использовать, теперь надо обязательно применять.То, что рекомендовалось применять, теперь ни в коем случае нельзя использовать. Многое менялось, но не все врачи успевали даже прочесть все рекомендации. Только одно запомнишь, а через месяц надо уже новое, еще через месяц — снова. Тут есть свои нюансы.
— А на самом деле как должно быть?
— Этого никто не знает, потому что эффективного лекарства на сегодня от коронавируса нет. Пробуют лечить разными схемами, одни лучше, другие хуже, но, самое главное, поняли, что коронавирус — это болезнь не только легких, но и всего организма, это системное заболевание, оно поражает почки, сердце, органы обоняния. Примерно каждый третий больной перестает чувствовать запахи — центральная нервная система поражается. К настоящему времени установлено, что возникает микротромбоз сосудов во многих органах, поэтому, если своевременно начато лечение средствами, которые разжижают кровь, вероятность хорошего исхода значительно повышается.
«Вакцина против гриппа абсолютно не связана с коронавирусом, это совершенно разные болезни»Фото: «БИЗНЕС Online»
«МЕДИКИ СКАЗАЛИ: «САМИ ПРИВИВАЙТЕСЬ, А МЫ НЕ БУДЕМ!»
— Сейчас бюджетников заставляют делать прививки от сезонного гриппа, якобы вакцинация способствует и профилактике коронавируса.
— Вакцина против гриппа абсолютно не связана с коронавирусом, это совершенно разные болезни. Согласен, что и в том и в другом случае поражаются органы дыхания, но при этом надо понимать, что коронавирус — более заразное заболевание, чем грипп, вызывает более тяжелое течение, чем грипп. И тяжелых исходов больше. Речь ведь идет вот о чем: человек может заболеть одновременно и гриппом, и коронавирусом. И тогда, возможно, у него болезнь будет проходить еще тяжелее. Такое действительно может быть, но пока еще никто не описал доказанное одновременное заболевание гриппом и коронавирусом.
Говорят, что человека, который привит от гриппа, можно через две недели прививать от коронавируса. А ведь иммунитет против гриппа формируется в течение одного месяца. Значит, если его через две недели прививают от коронавируса, может получиться, что ослабленный организм не справится — иммунитет еще не восстановился после вакцины против гриппа… Неизвестно, какие нежелательные явления могут быть у этого человека.
— К тому же по-прежнему есть вопросы и к нашей вакцине против коронавируса. Ее активно рекламируют, но мы знаем, что вакцина, которую разработали в НИЦЭМ имени Гамалеи, пока не прошла всех клинических испытаний.
— Совершенно верно, еще даже исследований в полном объеме не провели, только сейчас набирают 40 тысяч человек, которых будут обследовать, их полгода должны наблюдать. Если за данный срок у них ничего не будет, тогда можно сказать, что побочных эффектов нет. А помогает или нет — это еще не факт, надо выяснять. По большому счету эти 40 тысяч человек (сейчас по телевизору рекламируют, что их прививают) должны без масок и без перчаток отправить в ковидные госпитали. Если они не заболеют, значит, вакцина работает, а если, не дай бог, заболеют, стало быть, вакцина не работает совсем или действует не очень надежно.В случае возникновения заболевания может получиться так, что кто-то и умрет! Это получается своего рода эксперимент, и во всем мире при организации третьей фазы исследований, которая проводится на людях, предусмотрено страхование жизни и здоровья всех этих людей. У нас хотели все сделать бесплатно: в обязательном порядке должны прививаться учителя, медработники, в противном случае бюджетников не допустят до работы, лишат надбавок. Не прошло, не прокатило, потому что медики сказали: «Сами прививайтесь, а мы не будем!» Поскольку это не проехало, начали делать как положено. Вот когда полгода пройдет, когда будут данные, сколько из этих 40 тысяч заболело и не заболело, каково число осложнений, после этого я, может быть, привился бы…
— А вам нужно, если у вас уже антитела?
— Мне уже прививаться не надо, я уже сам переболел. Да, у меня свои антитела есть. Однако образование антител, на чем настаивают создатели вакцины, еще не гарантирует того, что человек не заболеет. Повторю: критерий простой при любой инфекции — привили, пустили в среду, где есть такие больные, и проверяют, заболел или не заболел. Вот у американцев как было при вирусе Эбола: разработали противоядие, вакцинированные врачи поехали в Африку оказывать помощь больным с этим вирусом и оценивали свое состояние. Не заболели— значит, вакцина работает эффективно, а у нас этого ничего не сделано пока.
Разрекламировали вакцину, что она чуть ли не самая лучшая в мире, потратили 1,8 миллиарда бюджетных рублей на разработку и в то же время говорят, что опять же на бюджетные деньги в России разрабатывается еще несколько вакцин. Если эта самая лучшая, зачем остальные?..
Валиев Равиль Шамилович — заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА с 1996 года, главный специалист-фтизиатр минздрава России по ПФО.
Заслуженный врач Российской Федерации и Республики Татарстан.
Член ученого совета МЗ РФ (секция «Туберкулез»), правления российского общества фтизиатров, европейского респираторного общества и международного союза по борьбе с туберкулезом. Председатель общества фтизиатров Республики Татарстан. Член редакционных советов журналов «Туберкулез и болезни легких», «Общественное здоровье и здравоохранение», «Практическое здравоохранение». Доктор медицинских наук, профессор. Врач высшей категории. Имеет сертификаты по специальностям «пульмонология», «фтизиатрия», «общественное здоровье и здравоохранение».
Награжден знаком «Отличник здравоохранения», медалями «За заслуги в проведении всероссийской переписи населения», «В память 1000-летия Казани», почетной грамотой МЗ и СР РФ, МЗ РТ.
Тема кандидатской диссертации: «Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни» (1989). Тема докторской диссертации: «Особенность течения различных вариантов деструктивного туберкулеза легких в современных социально-экономических условиях» (2000).
Альфред Мухаметрахимов


От: Александр Божьев <bozhiev@mail.ru>
Отправлено: 27 сентября 2020 г. 20:02
Кому: bozhiev <bozhiev@mail.ru>; Петр Щеглов <petralexsh@mail.ru>; ПОСТНИКОВ <post24post@gmail.com>; seidguseynov@mail.ru <seidguseynov@mail.ru>; Игорь Божьев <i6312@mail.ru>; petushkovma <petushkovma@rambler.ru>; kogen61 <kogen61@mail.ru>; peterkovava <peterkovava@hotmail.com>; Терехов Дмитрий <duterehov@yandex.ru>; rubtsova_mv <rubtsova_mv@mail.ru>; Александр Рубцов <alex_31072002@mail.ru>; sminin55@gmail.com<sminin55@gmail.com>; Сергей Иванович Донсков <donsi@mail.ru>; petrz <petrz@bk.ru>; КАРАСЕВ <anatborkar@yandex.ru>; Анна Баранова <anna@uniki.ru>; Анна Мазуренко <anysua@mail.ru>; Кузьмина Ирина Николаевна <promo@roliksprint.ru>; Екатерина Богданова <katyabgd@gmail.com>; Сергей Хорошилов <intensive@list.ru>; Regina <orv62@mail.ru>; aleks.petrovna <aleks.petrovna@yandex.ru>; Лариса Жаркова <zharkova.lara2016@yandex.ru>; romaovcharov1961 <romaovcharov1961@mail.ru>; beloflor <beloflor@mail.ru>; zosyaanisimova <zosyaanisimova@gmail.com>; zuganovleo <zuganovleo@mail.ru>; Наталья Курочкина <natulik9101@mail.ru>
Тема: 1 ПРАВДА 25-28 09 20 .JPG, 27 09 20 .JPG, бабочка.JPG and another 4 files
Погода сегодня 27 сентября 2020 года
Александр Божьев







В вазе

Письмо от друга
RE: 1 ПРАВДА 25-28 09 20 .JPG, 27 09 20 .JPG, бабочка.JPG and another 4 files
Peterkova Valentina <peterkovava@hotmail.com>
To: Александр Божьев
today, 3:53 pm
Спасибо, дорогой Саша, Книги прочитать не могу, так как очень много работы и приходится читать дииссертации, статьи и т.д., а снимки -прелесть как хороши.Сегодня только что вернулась с похорон Рафика Оганова.
С наилучшими пожеланиями Валя Петеркова

Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях.
Божьев А.А., Постников А.А. Теребов С.Д., Хорошилов С.Е.

С уважением,
Председатель Совета ТРОО «Союз Советских офицеров»
Олег Федотов

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о награждении медалью ЦК КПРФ «100 лет Красной Армии»
Награждаются медалью ЦК КПРФ «100 лет Красной Армии» в связи со 100-летием Красной Армии
и за выдающийся вклад в развитие советской и российской науки
офицеры:

- врач, кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Божьев Александр Александрович

- врач, доктор медицинских наук профессор Володин Александр Сергеевич

- врач, доктор медицинских наук профессор Донсков Сергей Иванович

- инженер Карелин Иван Владимирович

- инженер Карелин Павел Владимирович

- инженер Петушков Михаил Альбертович -

- врач, доктор медицинских наук профессор Постников Анатолий Александрович

- врач, доктор медицинских наук профессор Сеид-Гусейнов Алексей Асадович

- врач, доктор медицинских наук профессор Кривенко Валерий Фёдорович

- врач, доктор медицинских наук профессор Трошин Анатолий Захарович

- инженер Чехонин Валерий Павлович

- врач, доктор медицинских наук профессор Ярыгин Николай Владимирович

Москва
Председатель ЦК КПРФ Геннадий Зюганов
Секретарь п.п.о. Бескудниково № 31 Пётр Щеглов


Алекс Вайнер

Я службы медицинской – капитан!
Спасаю жизни в первой градской.
Мне раненых везут, как сквозь туман
С той страшной, битвы Сталинградской.

Я видел то, что вам не снилось боле,
Я видел то, о чем запретно говорить…
Где в лица брызжут струи теплой крови,
Где жалость не дает спокойно жить.

А было ведь когда-то все иначе!
Закончил я, с отличьем институт.
И вот теперь, вдруг в госпиталь назначен
Где воины от меня спасенья ждут.

Я не забуду первого больного…
И вкратце будет мой рассказ!
Разрывом мины, ему разбило ноги
Свинца осколком вышибает глаз.

И посмотрев печальным взглядом,
Я тут же ринулся стремглав
«Не бойся, парень! С тобой я рядом!»
С зажимом кинувшись - сказав…

И пролетело время дикой стаей!
Войне, проклятой наступил конец,
А мне во сне приходят эти парни
И тот, теперь, слепой юнец.

О как, об этом сложно мне писать!
И как, об этом просто говорим?
Когда хоронит, родного сына мать!
Когда и мать ложиться рядом с ним.

И это было много раз кошмарно
И наяву, и много раз во сне.
Кто скажет, что на войне ни страшно!
Тот ничего не знает о войне…

Анатолий Постников профессор, доктор медицинских наук:
"Альфонс ДОДЕ вниманье обратил
На удивительный каприз природы:
«Как долго тянутся порою наши дни,
Как быстро пролетают наши годы».
(1840-1897)
ЮСУФ изрек: "Болезнь у всех свивает кров.
Не может смертный быть всегда здоров.
И если б жизнь зависела от платы,
Те были бы бессмертны, что богаты".
(1034-83)"

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» – это многопрофильное хирургическое научно-исследовательское учреждение, специалисты которого на мировом уровне проводят диагностику заболеваний, лечение и реабилитацию пациентов после различных операций.
В ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» осуществляются научные исследования, разработки и внедрение новых отечественных и зарубежных медицинских технологий в различных областях хирургии.
История Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» начинается в октябре 1846 года, когда при Московской Екатерининской больнице была создана Госпитальная хирургическая клиника (кафедра госпитальной хирургии) медицинского факультета Московского университета. Организатором и директором был выдающийся русский хирург доктор медицины, профессор Андрей Иванович Поль.
2 сентября 1892 года на Девичьем поле было открыто новое здание Госпитальной хирургической клиники (проект её третьего директора русского хирурга, доктора медицины, профессора Ивана Николаевича Новацкого). Госпитальная хирургическая клиника, носящая с 1935 г. имя А. В. Мартынова, сыграла выдающуюся роль в развитии отечественной хирургии. Более чем за столетнюю историю ее коллективом накоплен громадный опыт лечебной, педагогической и научной работы. В нашей стране не было такой проблемы в хирургии, которая, тем или иным образом, не отражалась бы в трудах клиники, возглавлявшейся выдающимися деятелями медицины П.И. Дьяконовым, А.В. Мартыновым,П.А.Герценым.
Во многих разделах отечественной хирургии Госпитальной хирургической клинике принадлежала ведущая роль. После прихода на кафедру госпитальной хирургии им. А.В. Мартынова в 1956 году Бориса Васильевича Петровского диапазон научной тематики и хирургической активности коллектива был значительно расширен, клиника оснащена современной диагностической аппаратурой, созданы лаборатории искусственного кровообращения, анестезиологии и реанимации. Наряду с прежними традициями (хирургия желчных путей, желудка, щитовидной железы и др.) в клинике получили развитие хирургия органов грудной полости, хирургия сердца и магистральных сосудов, пищевода, желудка, трансплантологии и др. Масштабы проводимых научных исследований, создание новых и расширение имеющихся лабораторий и оснащение их современной аппаратурой диктовали необходимость создания структуры, которая позволит выполнить кардинальную задачу - формирование научной хирургической школы - преемницы школы П.А. Герцена.
Российский научный центр хирургии РАМН, как головное учреждение в Научном совете по хирургии при Президиуме РАМН стал осуществлять единую научно-техническую политику по 6 проблемам государственного значения: “Анестезиология и реаниматология”, “Торакальная хирургия”, “Экстренная хирургия сосудов”, “Гипербарическая оксигенация”, “Микрохирургия”, “Эндоскопическая хирургия”.
19 июля 2005 г. распоряжением Правительства Москвы Государственному учреждению РНЦХ РАМН присвоено имя его создателя академика Б.В. Петровского.
За сравнительно небольшой исторический период — 47 лет, Научный центр хирургии вырос в мощное, а главное, имеющее основательные, фундаментальные перспективы дальнейшего развития, научно-исследовательское и многопрофильное клиническое учреждение, обладающее прочным фундаментом, огромным потенциалом и устойчивой тенденцией к совершенствованию.
К настоящему времени в четырех корпусах РНЦХ им/. акад. Б.В. Петровского РАМН работают 18 хирургических отделений (в т.ч. 4 кардиохирургических), отдел анестезиологии и реанимации (5 отделений), отдел инструментальной и лучевой диагностики (5 лабораторий и 1 отделение), отдел трансфузиологии и лабораторных технологий (5 лабораторий и 1 отделение), научно-консультативный отдел (5 отделений), отдел научных программ и подготовки кадров, отдел информационных технологий, патологоанатомическое отделение, лаборатория медицинской генетики, отделение экспериментальных исследований в хирургии, общеклинический отдел, административные, технические и хозяйственные службы.
На базе ФГБУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" РАМН, кроме кафедры госпитальной хирургии №1 ММА им. И.М. Сеченова, функционируют еще 4 кафедры ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова (сердечно-сосудистой хирургии №1, анестезиологии и реаниматологии, функциональной и ультразвуковой диагностики с курсом лучевой, клинической трансфузиологии), а также 2 кафедры РМАПО МЗиСР РФ (рентгеноэндоваскулярные диагностика и лечение и гипербарической оксигенации).
Краткая характеристика структурного подразделения, отделения реанимации и интенсивной терапии II Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Божьева Людмила Викторовна работала врачом в отделении реанимации и интенсивной терапии II (отделение кардиореанимации) с сентября 1974 года по август 2020 года
В ОРИТ проводится интенсивная терапия и наблюдение пациентов, которые поступили из кардиохирургических отделений ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». Это отделение хирургии аорты и ее ветвей, отделение хирургического лечения дисфункций миокарда и сердечной недостаточности, отделение хирургии пороков сердца, отделении реваскуляризации миокарда, отделение сложных нарушений ритма, и рентгенохирургическое отделение.
В клинике выполняют операции аотро-коронарного шунтирования + коррекция митрального и аортального клапанов, имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС), коррекцию порока и аортокоронарное шунтирование, протезирование и пластика клапанов сердца (аортальный, митральный, трикуспидальный), протезирование клапанов сердца, ремоделирование левого желудочка, а также, гибридные операции (протезирование восходящей аорты, дуги и стентирование нисходящего отдела аорты). В нашем отделении наблюдаются пациенты из отделений рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения, где выполняются такие операции, как ангиография коронарных артерий, ангиография периферических артерий, аортография, артериальная и портальная химиоэмболизация при опухолях печени, баллонная ангиопластика коарктации аорты, баллонная ангиопластика и стентирование ветвей аорты, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, баллонная ангиопластика стеноза легочной артерии, реканализация со стентированием коронарных артерий, селективная ангиография любых сосудистых бассейнов,стентирование аневризмы аорты,с тентирование коронарных артерий, стентирование периферических артерий, химиоэмболизация образований печени, эндоваскулярная аблация септальных ветвей у больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, эндоваскулярное лечение врожденных пороков сердца, эндоваскулярное протезирование аневризм грудного и брюшного отделов аорты и хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электростимуляции.
В настоящее время отделение ОРИТ II рассчитано на 12 пациентов и состоит из одного реанимационного зала на 6 коек и одного зала интенсивной терапии на 6 коек. Основной контингент пациентов, поступающих в ОРИТ II, – это пациенты после хирургических вмешательств на сердце и магистральных сосудах, большинство из которых проводится в условиях искусственного кровообращения.
Значительную долю всех пациентов, наблюдающихся и получающих лечение в ОРИТ-II, составляют больные из отделения хирургии аорты и ее ветвей. В этом отделении проводится хирургическое лечение аневризм аорты любой локализации (восходящая аорта с аортальной недостаточностью или без нее, дуга аорты, грудной и брюшной отдел аорты, торакоабдоминальная аневризма аорты), расслоением аорты любой локализации, сочетанной аневризматической болезни аорты с поражением коронарных артерий, клапанов сердца. Также оперируются пациенты с атеросклеротическим поражением различных артериальных бассейнов (брахиоцефального, коронарного, почечного, бассейна артерий нижних конечностей), которым проводятся реконструктивные операции на магистральных сосудах (аорто-бедренное, бедренно-подколенное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование сонных, подключичных артерий и брахиоцефального ствола). В последнее время получили распространение гибридные операции при патологии грудной аорты у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, эти операции включают открытый этап и стентирование аорты.
Группу исходно тяжелых пациентов представляют собой больные с кардиомиопатиями различной этиологии, таким пациентам проводятся реконструктивные клапаносохраняющие операции, протезирования клапанов сердца, операции по ремоделированию увеличенных полостей сердца.
Нередко в отделении кардиореанимации находятся пациенты, нуждающиеся в интенсивной терапии для коррекции состояний, развившихся до операции, например, пациенты с острым инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, декомпенсацией кровообращения различного генеза, гемодинамически значимыми нарушениями ритма и проводимости сердца, анафилактическим шоком, острым нарушением мозгового кровообращения и другими состояниями.
Реанимационный зал и зал интенсивной терапии оснащены современным оборудованием. Каждая койка имеет прикроватный монитор для динамического наблюдения за основными параметрами жизнедеятельности организма (мониторы GE Healthcare CARESCAPE monitor B650 и Nihon Conden). Мониторы имеют блок регистрации ЭКГ с возможностью анализа аритмий, измеряют артериальное давление инвазивным и неинвазивным методом, регистрируют пульсоксиметрию, концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе, имеют камеры для измерения давления в полостях сердца и определения сердечного выброса, датчики для измерения центральной и периферической температуры тела. Информация с мониторов передается в электронную систему сбора данных (GE Medical Systems information technologies), что позволяет проводить дистанционный мониторинг состояния пациентов, своевременно диагностировать и предотвращать развитие осложнений, а также автоматизировать сбор параметров в течение длительного времени и проводить анализ полученной информации.
Отделение оснащено современными аппаратами для проведения ИВЛ (аппараты Hamilton C2, G5, Nellcor Puritan Bennet 840, Maquet Servo-s и Servo-i, Vela Vyasis,), которые позволяют проводить искусственную вентиляцию легких как в принудительных, так и в различных вспомогательных режимах в зависимости от состояния пациента. Имеющиеся аппараты могут проводить вентиляцию легких в режимах с двойной регуляцией по объему и давлению (например, режим PRVC в Servo-i), в интеллектуальном режиме ASV (адаптивная поддерживающая вентиляция) на аппаратах Hamilton. Некоторые аппараты (такие как Maquet Servo и Hamilton C2 и G5) можно использовать не только для инвазивной, но и для неинвазивной вентиляции легких. Кроме того, имеется отдельный аппарат неинвазивной вентиляции легких (Respironics Bipap Vision). Есть в наличии аппарат для высокочастотной вентиляции легких Monsoon Acutronic medical. Каждая койка имеет комплект шприцевых насосов B Braun Перфузор Спейс для точного дозирования препаратов. Также залы оснащены наборами для эндотрахеальной интубации, дефибрилляторами с возможностью синхронизации по ЭКГ, электрокардиостимуляторами, электрокардиографами. В отделении есть аппаратура для проведения вспомогательного кровообращения (аппараты для внутриаортальной баллонной контрпульсации CS100 Datascope, Autocat2wave), имеется опыт применения портативного аппарата поддержки функций сердца и легких Cardiohelp Maquet для проведения вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), вено-артериальной ЭКМО, обходов левого и правого желудочка.
В отделении имеются аппараты для экстракорпоральных методов детоксикации (Prisma, Prismaflex), которые позволяют проводить продленную почечнозаместительную терапию в различных режимах (ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация, ультра-гемодиафильтрация, низкопоточный гемодиализ), а также терапевтический плазмообмен.

Божьева Людмила Викторовна
закончила Первый Московский медицинский институт,
врач высшей категории, кандидат медицинских наук, "Отличник здравоохранения", Ветеран Труда и др.
Л.В.Божьева проработала непрерывно 46 лет анестезиологом-реаниматологом в Отделении кардиореанимации Всесоюзного НИИ клинической и экспериментальной хирургии Минздрава СССР (в настоящее время ФГБУ Российский научный центр хирургии имени академика Бориса Васильевича Петровского,
руководитель Отделения член-корреспондент АН РФ профессор, доктор медицинских наук А.А.Ерёменко.
За это время в Отделении были на лечении более 100 тысяч человек, которым оказана высокотехнологическая медицинская помощь.

С 3 августа 2020 года врач Л.В. Божьева уволена в связи с уходом на заслуженный отдых.
Общий трудовой стаж 53 года.
Администрация готовит приказ:
За многолетний и добросовестный труд
ПРЕМИРОВАТЬ в размере 50 000 рублей
Но пока ПРИКАЗА нет.
Директор ФГБУ Российского научного центра хирургии имени академика Бориса Васильевича Петровского

Коллектив Отделения и Сотрудники Центра подарили стиральную машину за 60 000 рублей


А также вручили:


Как оплачивается труд врача (высшая категория, кандидат наук и очень много лет трудового стажа)


Клиенты реанимации
Новости
Криштиану Роналду купил Bugatti за 700 млн рублей
Таких гиперкаров будет выпущено всего десять

Ведущая Анастасия Ивлеева купила машину за 20 млн рублей

После победы в сезоне Серии А (высший дивизион итальянской футбольной лиги) форвард «Ювентуса» Криштиану Роналду приобрел гиперкар Bugatti Centodieci. Об этом сообщает издание Corriere della Sera.
35-летнему португальскому футболисту достанется один из десяти экземпляров этой модели. Цена одного Centodieci — 8 миллионов евро (или 698 миллионов рублей по нынешнему курсу).
Bugatti Centodieci была представлена в августе прошлого года. С итальянского Centodieci переводится как «сто десять» — во-первых, машина сделана в честь 110-летия с момента основания компании, а во-вторых, это отсылка к Bugatti EB110, который был показан в 1991 году.
В основе гиперкара лежит платформа от Bugatti Chiron. Он получил 8-литровый двигатель W16 на 1600 л.с. (это на 100 л.с. больше, чем у Chiron). «Бугатти» способен разгоняться до 100 км/ч за 2,4 секунды. До 200 км/ч за 6,1 секунды, а до 300 км/ч — за 13,1 секунды. Максимальная скорость ограничена на отметке 380 км/ч.
Всего в год Bugatti будет собирать по два экземпляра Centodieci. Роналду придется подождать свою машину до 2021 года. Впрочем, у футболиста уже есть Bugatti Chiron, Lamborghini Aventador, Ferrari 599 GTO, McLaren MP4 12C и другие дорогие авто.
.




Пенсия:


Средние цифры годового дохода врача в Канаде (в пересчете на доллары США) выглядят примерно так:
Семейный врач -- $167,064
Интернист -- $248,721
Гинеколог -- $261,412
Хирург общего профиля -- $247,375
Анестезиолог -- $205,441
Уролог -- $279,982
Источник: CIHI Average Payment per Physician Report, Fee-for-Service Physicians in Canada, 2004-2005

"Советская наука находилась на высочайшем уровне
и была способна решать самые сложные задачи"
Александр Божьев
Учёный секретарь Научно-организационного отдела
Государственного комитета СССР по науке и технике
по проблеме создания искусственного сердца

От директора Средней Школы № 30
Александру Божьеву




От Александра Божьева
Науке и Здравоохранению

Содержание КНИГИ см.
Вложение: 8480014_bozhev_i_soavtoruyuy_soderzhanie__27042020.pdfе в конце этой Главы


Раньше все были ТОВАРИЩИ,
а теперь все господа, не считая рабов




Александр Божьев, кандидат медицинских наук, автор 250 научных работ, учёный с мировым именем, уволен с работы 10 лет тому назад А.И."Воробьёвым" якобы с "реорганизацией" и "сокращением" штата Гематологического научного центра (ранее Центральный ордена Ленина и Трудового Красного знамени институт переливания крови), но вскоре и сам А.И.Воробьёв был уволен с должности директора. При его директорстве исчезли партийная и комсомольская организации, практически профсоюзная организация, разрушена служба крови, равной которой не было в мире.
В настоящее время Александр Божьев блогер, садовод-любитель, член КРК райкома КПРФ, охранник в Приёмной депутата Госдумы России от КПРФ






Александр Божьв и соавторы
ИК в реаниматологии

Александр Васильевич Божьев
солдат 173 Стрелковой Оршанской Краснознамённой дивизии
Красной армии


Награды Александра Васильевича Божьева, полученные во время боёв Великой Отечественной войны в 1941-1945 годы:
Юго-Западный Фронт - Южный фронт - Резервный фронт - Западный фронт - Сталинградский фронт - Донской фронт - Резерв ставки ВГК - Западный фронт - 3 Белорусский фронт - 1 Укр. фронт


Что такое ВОЙНА!
А.В.Божьев закончил 2-й Московский медицинский институт в 1935 году. Военный билет врач А.В.Божьев получил 5 мая 1939 года, Мобилизационное предписание получил 26 апреля 1941 года, Военную присягу принял при Эвакогоспитале №1526 19 сентября 1941 года.
А.В. Божьв врач-хирург Медико-санитарного батальона 173 стрелковой ОРШАНСКОЙ краснознамённой ДИВИЗИИ 31 АРМИИ.

173 стрелковая ДИВИЗИЯ Красной Армии
Участие в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов
1-е ФОРМИРОВАНИЕ:
на 01.07.1941 г. - ЮЗФ - 26 А - 8 СК
на 07.07.1941 г. - ЮЗФ - 26 А - 8 СК
на 01.08.1941 г. - Южный фронт - 6 А
2-е ФОРМИРОВАНИЕ
на 01.10.1941 г. - Резервный фронт - 33 А
на 01.11.1941 г. - Западный фронт - фронтовое подчинение
на 01.12.1941 г. - Западный фронт - фронтовое подчинение
на 01.02.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.03.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.04.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.05.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.06.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.07.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.08.1942 г. - Западный фронт - 10 А
на 01.09.1942 г. - Сталинградский фронт - 24 А
на 01.10.1942 г. - Донской фронт - 1 гв. А
на 01.11.1942 г. - Донской фронт - 24 А
на 01.12.1942 г. - Донской фронт - 24 А
на 01.01.1943 г. - Донской фронт - 65 А
на 01.02.1943 г. - Донской фронт - 21 А
3-е ФОРМИРОВАНИЕ
на 01.06.1943 г. - Резерв ставки ВГК - 68 отдельная армия
на 01.07.1943 г. - Резерв ставки ВГК - 68 отдельная армия
на 01.08.1943 г. - Западный фронт - 5 А
на 01.09.1943 г. - Западный фронт - 33 А - 65 СК
на 01.10.1943 г. - Западный фронт - 33 А
на 01.11.1943 г. - Западный фронт - 68 А - 81 СК
на 01.12.1943 г. - Западный фронт - 5 А - 81 СК
на 01.01.1944 г. - Западный фронт - 33 А - 65 СК
на 01.02.1944 г. - Западный фронт - 33 А - 36 СК
на 01.03.1944 г. - Западный фронт - 33 А - 36 СК
на 01.04.1944 г. - Западный фронт - 5 А - 72 СК
на 01.05.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 36 СК
на 01.06.1944 г. - 3 Белорусский фронт - фронтовое подчинение
на 01.07.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 113 СК
на 01.08.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 113 СК
на 01.09.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 71 СК
на 01.10.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 71 СК
на 01.11.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 36 СК
на 01.12.1944 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 36 СК
на 01.01.1945 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 36 СК
на 01.02.1945 г. - 3 Белорусский фронт - фронтовое подчинение - 36 СК
на 01.03.1945 г. - 3 Белорусский фронт - 5 А - 36 СК
на 01.04.1945 г. - 3 Белорусский фронт - 31 А - 36 СК
на 01.05.1945 г. - 1 Укр. фронт - 31 А - 36 СК
обработка материалов сайта http://bdsa.ru/

Переформирование означало, что от дивизии в 10 тысяч солдат и офицеров оставалось 20 % состава!


БОЕВОЙ ПУТЬ 173 стрелковой ДИВИЗИИ Красной Армии:
Юго-Западный Фронт - Южный фронт - Резервный фронт - Западный фронт - Сталинградский фронт - Донской фронт - Резерв ставки ВГК - Западный фронт - 3 Белорусский фронт - 1 Укр. фронт

Наиболее полно в интернете представлен боевой путь 3-го ФОРМИРОВАНИЯ дивизии
Наименование части (воинского подразделения): 173 стрелковая Оршанская Краснознаменная дивизия (3 формирования)
Страна (в военный период): СССР
Период существования: 20 мая 1943 года - начало сентября 1945 года
Период вхождения в действующую армию: 12.07.1943 г. - 01.04.1945 г.; 21.04.1945 г. - 11.05.1945 г.
Последующие переименования:
Дополнительная информация: 173 стрелковая Оршанская Краснознаменная дивизия (3 формирования).
Сформирована в составе 68 армии резерва Ставки ВГК на базе 150 отдельной стрелковой бригады и 135 отдельной стрелковой бригады (II формирования) с 20 по 25 мая 1943 года в районе г. Старицы, Калининской области.
В июле 1943 года дивизия совершила четырехсоткилометровый переход и 24 июля 1943 года прибыла к городу Ельня, где 4 августа 1943 года вошла в состав вновь сформированного 65 стрелкового корпуса 33 армии Западного фронта.
9 августа 1943 года дивизия под командованием полковника Зайцева Михаила Ивановича в составе 65 стрелкового корпуса введена в бой, в составе 33 армии Западного фронта наступала по истерзанной земле Смоленщины, Великих Лук.
С сентября 1943 года 173 стрелковая дивизия прорывала оборону немцев под городом Витебском. Дивизия вела тяжелые, кровопролитные бои. Потери были велики: в ротах подчас оставалось по 12 — 14 бойцов.
12 октября 1943 года, участвуя в Оршанской наступательной операции, дивизия в составе 33 армии Западного фронта перешла в наступление с целью прорвать оборону противника в районе Ленино Могилёвской области Белоруссии и выйти к Днепру. На рассвете 12 октября 1943 года под прикрытием густого тумана была проведена разведка боем обороны противника. В 10 часов 30 минут соединения 33 армии, следуя за огневым валом артиллерии, перешли в наступление. Но успех ограничился тактическим масштабом и не получил оперативного развития. 18 октября 1943 года войска Западного фронта временно приостановили наступление на Оршанском направлении. За 7 суток боёв продвижение составило всего 1 - 1,5 километра
С ноября 1943 года части дивизии в составе 68, 33 и 5 армий Западного фронта вели беспрерывные атаки на немецкие траншеи. Делалось это в мороз и пургу, днем и ночью, но прорвать оборону противника на всю глубину нашим войскам не удавалось. Сводки военных донесений тех дней отражали накал боев: населенные пункты Копти, Маклаки, Лобаны, Зазыбы, Мяклово, Букштыны, Новики, Макарово, Рожново Витебской области переходили из рук в руки.
С 23 декабря 1943 года по 2 января 1944 года 173 стрелковая дивизия в составе 65 стрелкового корпуса 33 армии прорывала оборону противника в направлении Коопти, м.Богушевское, Орша. Противник встретил наступающие части организованным огнём всех видов оружия и контратаками. Бой проходил в условиях не прекращающегося бурана и сильного снегопада, при плохой видимости, что затрудняло действия войск. Войска продвижения не имели и к исходу дня вели бой на прежних рубежах.
5 января 1944года в 10.00 артиллерия начала уничтожение и подавление наблюдательных целей противника. С 10.50 до 11.00 был проведен огневой налёт всей массы артиллерии по переднему краю обороны противника. После чего в 11.00 пехота поднялась в атаку. Преодолевая огневое сопротивление противника, к 12.00 части 173 сд овладели высотой 179,5 (западнее деревни Грибуны Витебского района Витебской области).
С 8 по 24 января 1944 года дивизия в составе 65 стрелкового корпуса 33 армии Западного фронта участвовала в наступательной операции на Богушевском направлении, с 3 февраля по 13 марта в составе 36 стрелкового корпуса - в наступательной операции на Витебском направлении.
7 февраля 1944 года 173 сд вела боевые действия в районе деревень Грибуны, Рожново, Пузенки Витебского района Витебской области. 12 февраля 173 сд в 02.00 двумя полками атаковала Новики Витебского района Витебской области, успеха не имела. В 16.00 вновь атаковала противника, при поддержке танков ворвалась в деревню, выбила из нее противника и закрепилась на этом рубеже, успешно отбивая контратаки противника.
В апреле 1944 года 173 стрелковая дивизия вошла в состав 3 Белорусского фронта (36 стрелковый корпус 31 армии).
Принимая участие в Витебско-Оршанской операции (23—28 июня 1944 года), дивизия в составе 71 стрелкового корпуса 31 армии 3 Белорусского фронта отличилась в ходе боев за освобождение города Орши 27 июня 1944 года. Войскам, участвовавшим в освобождении Орши, приказом ВГК от 27 июня 1944 года объявлена благодарность и в Москве дан салют 20 артиллерийскими залпами из 224 орудий. 173 стрелковая дивизия получила почетное наименование «Оршанская».
В ходе Белорусской наступательной операции («Операция Багратион») , проводившейся 23 июня — 29 августа 1944 года, 173 стрелковая Оршанская дивизия в составе 71 стрелкового корпуса 31 армии 3 Белорусского фронта отличилась в боях за освобождение города Минска 3 июля 1944 года, за что была удостоена ордена Красного знамени, а ее стрелковые полки -1311 стрелковый полк (полковник Тулупов Алексей Александрович), 1313 стрелковый полк (подполковник Яровой Иван Дмитриевич), 1315 стрелковый полк (майор Голубев Сергей Иванович) получили почетные наименования «Минский».
К 22.00 9 июля 1944 года 173 сд 71 стрелкового корпуса 31 армии вышла на рубеж: Пироганцы (26 километров северо-восточнее Лида), Татары (10 километров восточнее Лида Гродненской области). В июле 1944 года 173 стрелковая дивизия участвовала в освобождении Гродненской области Белоруссии. В августе 1944 года соединения 31 армии вышли в район Сувалки Подляского воеводства Польшии временно пе¬решли к обороне на рубеже озер Вигры-Суха Жечка. В октябре 1944 года войска 31 ар¬мии участвовали в наступательной опе¬рации фронта на гумбинненском на¬правлении, в ходе которой вступили в Восточную Пруссию. 23 октября 1944 года войска 3 Белорусского фронта вторглись в пределы Восточной Пруссии на 30 км в глубину и 140 км по фронту. 31 армия овладела городами Филипув и Сувалки (Польша). 27 октября 1944 года командующий 3 Белорусским фронтом генерал армии И.Д. Черняховский, с разрешения Ставки, отдал приказ о переходе к обороне на достигнутом рубеже. Требовалась перегруппировка сил, подготовка пополнения к боевым действиям. 173 стрелковая дивизия в составе 36 стрелкового корпуса 31 армии 3 Белорусского фронта с конца октября 1944 по январь 1945 года активно проводила учебные занятия, отрабатывала задачи по боевой подготовке.
Второе наступление войск 3 Белорусского фронта в направлении Кёнигсберга началось 13 января 1945 года двухчасовой артподготовкой. 173 стрелковая дивизия в составе 36 стрелкового корпуса наступала во втором эшелоне 3 Белорусского фронта. 23 января 1945 года войска 3 Белорусского фронта завершили прорыв Ильменхорстского укрепрайона, вышли к реке Дейме, овладев городами Лабиау, Велау и Даркемен, и начали преследование противника по всему фронту. 25 января 1945 года войска фронта взяли город Тапиау (ныне город Гвардейск Калининградской области). К исходу дня сопротивление немецко-фашистских войск на укрепленных позициях по рекам Дейма и Алле до Фридланда (город Правдинск Калининградской области) было сломлено по всей линии наступления 3 Белорусского фронта. Войска 3 Белорусского фронта севернее и южнее реки Прегель продолжили решительное наступление на Кёнигсберг.
В марте 1945 года 173 стрелковая дивизия в составе 36 стрелкового корпуса 5 армии 3 Белорусского фронта участвовала в ликвидации группировки противника на Земландском полуострове.
В приказе от 29 марта 1945 года личный состав дивизии за отличные боевые действия получил благодарность Верховного Главнокомандующего.
После боев в Восточной Пруссии, сбросив в залив Фриш-Гаф недобитые части фашистов, дивизия была переброшена на юг для участия в боях по освобождению Чехословакии, где 21 апреля 1945 года в составе 36 стрелкового корпуса 31 армии передана 1 Украинскому фронту и в его составе участвовала в Пражской операции (6-11 мая 1945 года).
173 стрелковая Оршанская Краснознаменная дивизия расформирована в начале сентября 1945 года.

Состав дивизии:
1311, 1313 и 1315 стрелковый полк,
979 артиллерийский полк,
252 отдельный истребительно-противотанковый дивизион,
179 (478) разведовательная рота,
220 саперный батальон,
426 отдельный батальон связи (163 отдельная рота связи),
282 медико-санитарный батальон,
71 отдельная рота химзащиты,
313 автотранспортная рота,
270 полевая хлебопекарня,
151 дивизионный ветеринарный лазарет,
1795 полевая почтовая станция,
1752 полевая касса Госбанка.



Аватар Panzir56
Власть и ложь о войне. Зачем Путин называет советскую власть «преступной»?
Максим Шевченко
552 тыс. подписчиков
День скорби и памяти, день величайшего геноцида в истории, день начала Великой Отечественной войны - 22 июня. В этом день мы размышляем как о нашей давней Победе, так и о наших современных поражениях. Владимир Путин опубликовал на Западе статью о войне, в которой назвал советский режим преступным. А, стало быть, преступным, по его мнению, является и Советский Союз. Тогда в чем смысл войны 1941-45 годов, если ее вело преступное государство и преступный режим? https://www.youtube.com/watch?v=Zc9AQbFnhng

А.А.Божьев и соавторы

Посвящается памяти военных врачей —
участников Великой Отечестве Войны
1941–1945 годов
и врачей тыла
Закончили 2-й Московский медицинский институт в 1935 году
Божьев Александр Васильевич, 1941-1045 г.г., ведущий хирург 173 Оршанской Краснознамённой стрелковой дивизии Красной Армии (см. в Интернете "173 Оршанская Краснознамённая стрелковая дивизия Красной Армии"
Божьева Анна Кирилловна, 1941-1045 г.г., главный врач детской городской больницы г. Чарджоу, Туркменская ССР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОМИТЕТА СОВЕТА МИНИСТРОВ СССР
по НАУКЕ и ТЕХНИКЕ от 30 июня 1974 г. № 484
В соответствие с постановлением Совета Министров СССР
от 17 июня 1974 г. №499 -172 Государственный комитет Государственный комитет СССР по науке и технике
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Создать при Государственной комитете Совета Министров
СССР по науке и технике Междуведомственную комиссию по координации научных исследований и разработки искусственного сердца.
Председатель Комиссии ПЕТРОВСКИЙ Б.В. - Министр здравоохранения СССР академик
Заместители председателя Комиссии
КОВАЛЁВ Б.П. – заместитель Председателя Государственного Комитета
Совета Министров СССР по науке и технике доктор технических наук
КИЯСОВ Б.А. – заместитель Председателя научно-технического
совета Комиссии Президиума Совета Министров СССР
БАЛЬМОНТ Б.В. – заместитель Министра общего машиностроения
ШУМАКОВ В.И. – директор Института трансплантации органов и
тканей Академии медицинских наук СССР
доктор медицинских наук профессор
ВЕНЕДИКТОВ Д.Д. – заместитель Министра здравоохранения
СССР
Учёный секретарь Комиссии
БОЖЬЕВ А.А. – старший научный сотрудник Всесоюзного НИИ
клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР
Далее
см. Вложение: 6022188_ot_irinuy_kniga_2020_2_23042020.pdf



УЧЕНЫЕ НАЗВАЛИ САМЫЙ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ COVID-19
Специалисты из немецкого Института вирусологии и исследований в области ВИЧ в Университете Бонна назвали наиболее вероятный путь заражения

???ом. Об этом в интервью изданию RTL Today сообщил один из авторов исследования Хендрик Штреек.
По мнению ученых, риск заболевания после контакта с предметами крайне мал, поскольку специалистам не удалось обнаружить живой вирус на различных поверхностях:
“Когда мы брали образцы с дверных ручек, телефонов или туалетов, то не смогли на их основе культивировать вирус в лаборатории”.
Штреек уточнил, что заражение возможно только в случае, если человек кашлянет в руку, затем тут же дотронется до чего-то, а другой человек сразу же коснется этого предмета, после чего потрогает лицо.
Ученые обратили внимание на то, что серьезные вспышки коронавируса были зафиксированы при длительном и тесном контакте больших групп людей на массовых мероприятиях. Из этого следует, что самый вероятный путь передачи вируса, — при вдыхании капель во время близкого общения с зараженными.
Кроме того, как ранее сообщал вирусолог берлинского университета Charite Кристиан Дростен, COVID-19 крайне подвержен высыханию, — вот почему он не передается по воздуху.



Здравоохранение России сегодня.
Мини Газета №254 от 25 апреля 2020 г.
Поваренная соль вредит иммунитету
Пять граммов в день, не более – это максимальное количество соли, которое взрослые здоровые люди должны употреблять в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В действительности, однако, многие значительно превышают этот предел: по данным Института Роберта Коха, в среднем в Германии мужчины потребляют десять, а женщины – более восьми граммов соли в день.
Между тем, хлорид натрия повышает артериальное давление и увеличивает риск инфаркта или инсульта. Но на этом вред избытка соли не заканчивается. В новом исследовании ученые из Университетской больницы Бонна доказали, что чрезмерное потребление соли также значительно ослабляет важный элемент иммунной системы.
Результаты противоречат данным, полученным другими учеными, которые показали, например, что раны, инфицированные определенными кожными паразитами, заживают значительно быстрее у лабораторных животных, которые потребляют пищу с высоким содержанием соли. Макрофаги особенно активны в присутствии соли. Из этого наблюдения некоторые иммунологи пришли к выводу, что хлорид натрия обладает в целом иммуностимулирующим эффектом.
Кожа служит солевым резервуаром
Результаты нового исследования показывают, что это обобщение не является точным. Для этого есть две причины: во-первых, организм должен поддерживать постоянную концентрацию соли в крови и в органах. В противном случае важные биологические процессы будут нарушены. Единственным исключением является кожа: она функционирует как солевой резервуар организма. Вот почему дополнительное потребление хлорида натрия так хорошо работает при некоторых кожных заболеваниях.
Однако другие части тела не подвергаются воздействию излишка соли, потребляемой с пищей. Он фильтруется почками и выводится с мочой. И здесь вступает в действие второй механизм: в почках избыток хлорида натрия выводится не посредством осмотического градиента, а с помощью мочевины. Однако в качестве нежелательного побочного эффекта мочевина также вызывает накопление в организме глюкокортикоидов. А они, в свою очередь, подавляют функцию гранулоцитов – наиболее распространенного типа иммунных клеток в крови.
Гранулоциты атакуют главным образом бактерии. Если гранулоциты недостаточно активны, инфекции протекают гораздо тяжелее. Исследователи смогли продемонстрировать это на мышах, инфицированных листериями – бактериями, которые вызывают лихорадку, рвоту и сепсис. Перед этим некоторых из мышей кормили пищей с высоким содержанием соли. В селезенке и печени этих животных ученые насчитали от 100 до 1000 раз больше болезнетворных патогенов. Инфекции мочевыводящих путей также излечивались гораздо медленнее у лабораторных мышей, получавших корм с высоким содержанием соли.
Хлорид натрия также оказывает негативное влияние на иммунную систему человека. Группа обследовала добровольцев, которые потребляли шесть граммов соли в дополнение к своему ежедневному рациону. Примерно столько же соли содержится в двух блюдах фаст-фуда, то есть в двух гамбургерах и двух порциях картофеля фри. Через неделю ученые оценили количество и состояние гранулоцитов в крови добровольцев. Иммунные клетки намного хуже справлялись с бактериями после того, как испытуемые начали придерживаться диеты с высоким содержанием соли.
У людей чрезмерное потребление соли также приводило к повышению уровня глюкокортикоидов, которые также подавляют иммунную систему.

«Главная гробовщица российской медицины»
Сменив несколько должностей на самом верхнем ярусе государственной пирамиды, Татьяна Голикова, не моргнув, смотрит народу в глаза. Будто и не было ничего!
Вот что наделала гадюка
Сейчас что ни день, на телеэкранах рядом с президентом постоянно мелькает зампред правительства Татьяна Голикова. Как такое допустили, вообще непонятно. Ведь это та самая Татьяна Алексеевна Голикова, известная также как «мадам Арбидол» и «главная гробовщица российской медицины», которая за 6 лет работы министром здравоохранения проделала грандиозный труд по масштабнейшему развалу отечественного здравоохранения.
Её старания, без сомнений, многократно усилили глубину проблем, которые свалились на нас за последние недели.

Студентов – на фронт
На днях крупный медицинский портал решил узнать у нескольких десятков реальных врачей из российской глубинки, насколько, по их мнению, готовы к коронавирусу их родные больницы.
Опросили настоящих докторов на местах, не начальство. Результаты этого прощупывания реальной картины вышли шокирующие. Рефреном отовсюду раздавались слова: «Мы не Китай, у нас тут ничего нет».
«Ничего» в данном случае – даже не про тесты и навороченное оборудование. Докторам в глубинке банально не хватает ни респираторов, ни антисептиков.
На передовой войны с новым вирусом врачам предлагают защищаться чем есть. То есть обычным хлопчатобумажным халатом, тканевой шапочкой и марлевой повязкой. История хуже, чем у солдат, которым выдали одну винтовку на пятерых и отправили в бой.
Что касается оборудования и т.д., некоторые доктора прямым текстом дали понять, ситуация во многих больницах настолько ужасна, что в разгар эпидемии для тяжёлых больных не будет разницы, где лечиться, дома или в палате. Потому что в больнице из-за тотальной нехватки всего и вся им тоже мало чем смогут помочь.
Одним из первых эффектов треклятой эпидемии стало то, что она немедленно до предела обострила абсолютно все заскорузлые, многолетние болячки российской медицины. В этой области чиновники напоролись ровно на то, за что упорно боролись долгие годы.
Сейчас в высоких кабинетах, зная реальные масштабы и цифры бедствия, делают судорожные попытки исправить хоть что-то за то немногое время, что есть. Но действия порой напоминают панику.
Например, 5 апреля решили запретить аптекам спекуляцию масками и резиновыми перчатками, которые даже для работников системы здравоохранения внезапно попали в разряд дичайшего дефицита. Только почему их нет днём с огнём?
Потому что, как оказалось, всё российское производство масок – 300 млн штук в год, тогда как только за два-три месяца всеобщего карантина их может потребоваться более 10 миллиардов.
Если бы только маски!
Сейчас РФ грозит катастрофическая нехватка коек в больницах, аппаратуры, медикаментов, включая банальный парацетамол, защитных костюмов. Но в первую очередь самих медиков.
Откуда их взять, когда в некоторых регионах, скажем, в Кемеровской области, главврачи больниц под давлением местных чиновников массово уволили сотни санитаров. Те вышли на митинги, где рассказали, что им предложили перевестись на должность уборщиков с зарплатой 12 тыс. руб. в месяц.
Сэкономленные деньги местные власти надеялись пустить на исполнение майских указов, то есть немного поднять зарплаты оставшихся медсестёр и врачей. Чиновнику что, ему главное – отчитаться наверх о проделанной работе. В итоге сейчас санитаров, как таковых, во многих больницах, по сути, нет.
С медсёстрами и врачами часто не лучше. Явно не от хорошей жизни в апреле правительство решило объявить экстренный всеобщий призыв на передовую, в больницы, студентов-медиков. Похоже, даже тех, кто едва окончил половину первого курса. Насколько это поможет?
По данным Минздрава, на каждом курсе в медицинских вузах РФ учится примерно 25 тыс. студентов. Значит, удастся мобилизовать от силы 100-120 тыс. человек, да и то в качестве врачей, мягко скажем, не шибко опытных. Это гораздо меньше тех грандиозных потерь, которые понесла российская медицина в результате политики той же Т. Голиковой.
Если в 1990 г. у нас было 1,85 млн среднего медперсонала, то сейчас только 1,49 миллиона. То есть сократили 390 тыс. медсестёр. Тех самых, которые в больницах сейчас на вес золота.
Число докторов, на пике достигавшее 730 тыс. человек, уже к 2015 г. стараниями партии власти утрамбовали до 680 тысяч. И это были опытные врачи, такие потери не залить никакими студентами.
Принцесса пандемии

Что с местами в больницах? Сейчас в некоторых регионах кинулись впопыхах по китайским лекалам строить госпитали-времянки. Конечно, места по-любому не лишние. Но это особенно явно, если видишь статистику.
Как выяснилось, к началу 2020 г. после всех эшелонированных перетрясок и сокращений на всю нашу огромную страну осталось только 59,3 тыс. коек в инфекционных отделениях. Это во всех российских больницах, вместе взятых.
Для сравнения: в 1990 г. таких мест было 140 тыс., в 2007 г., когда Т. Голикова приступила к исполнению обязанностей министра здравоохранения, их ещё оставалось более 79 тысяч. Число обычных, терапевтических коек в больницах рухнуло ещё грандиознее: с 475 тыс. в 1990 г. до 250 тыс. в 2020 году. Это падение на 47%, почти вполовину.
Конкретно за то время пока Т. Голикова была министром здравоохранения, РФ потеряла 1,3 тыс. больниц, 20 тыс. терапевтических и 9 тыс. инфекционных коек.
Каток подобной политики по отношению к медицине, колею которому проложили во времена Т. Голиковой, разогнался до такой степени, что продолжал крушить всё вплоть до последнего времени.
В РСФСР было более 12,5 тыс. больниц, из них половина сельских. Тогда насчитывалось 2 тыс. центральных районных больниц, 4,5 участковых. Ещё в 2003 г. в России оставалось более 10 тыс. больниц.
К 2012 г., когда Т. Голикова покинула пост министра здравоохранения, общее число больниц в РФ усохло до 6,2 тысячи. При этом количество больниц на селе упало просто катастрофически, с 5 до 1,2 тысячи, участковых больниц вообще почти не осталось, их уничтожили.
Конечно, когда голиковский молот начал планомерно, этаж за этажом, явно по заранее просчитанному плану, гробить российскую медицину, многие отлично видели, что происходит. Были те, кто пытался её остановить, даже ценой карьеры и потери работы.
Самый яркий пример – знаменитое выступление Л. Рошаля на форуме медработников в апреле 2011 года. На этом форуме Рошаль сидел за одним столом с Т. Голиковой и тогдашним премьером В. Путиным, государственное телевидение вело трансляцию в прямом эфире. Так вот, легендарного детского врача прорвало: он полчаса прямым текстом рассказывал первым лицам жуткую правду о том, что творят с медициной.
Он сказал и о том, что доля расходов на неё в ВВП просто позорна, даже на фоне слаборазвитых стран. Что в РФ как не было, так и нет бесплатных лекарств хотя бы для детей до 12 лет. И что у государства на деле ни малейших здравых идей, как развивать здравоохранение как таковое. И что властям давно плевать на здоровье народа, т.к. «впереди стал рубль».
Упомянул он и про разгром первичного медицинского звена, и про полную катастрофу с доступностью медицины на селе. Также он очень наглядно объяснил политику резкого сокращения коек в больницах. В поликлиниках для бюджета лечение в разы дешевле, вот больничные койки и сокращают.
Тогда вся страна, включая В. Путина и Т. Голикову, вживую, в прямом эфире услышала рассказ Л. Рошаля про сельскую медицину.
«Остановился около одной деревушки, идёт женщина лет 50. Как с медициной?» – спрашиваю. Могу вам не пересказывать всю русскую словесность, которую услышал. Фельдшерский пункт закрыли, до ближайшего добираться 30 километров, вместо сельской больницы остался один доктор, до «скорой» не дозвонишься, автобус стал дорогим, ходит редко».
Под конец прозвучала и ключевая фраза, что в Минздраве «нет ни одного нормального, опытного организатора здравоохранения».
Разумеется, после такого Т. Голикова по полной программе отомстила доктору-правдорубу, Л. Рошаль впал в крупную немилость властей. В профессиональной среде прошла информация, что именно она стоит за неожиданными, без какого-либо объяснения причин, громкими увольнениями легендарного ректора Первого меда М. Пальцева и директора знаменитого МНТК «Микрохирургия глаза» Х. Тахчиди.
По мнению некоторых экспертов, Татьяна Алексеевна сознательно и планомерно расчищала медицинскую поляну от слишком независимых специалистов, невзирая на их огромные научные заслуги.
Среди остальных катастроф, которые свалились на медицину, вместе с Т. Голиковой называют и введение кошмарной, потогонной системы для докторов. Это когда на приём каждого пациента, по правилам, даны только 7-12 минут, из которых две трети времени уходит не на осмотр, а на заполнение бесконечных бумаг и отчётов.
Вдобавок, чтобы хоть что-то заработать на жизнь, медики поневоле брали по несколько ставок, работа превращалась в убийственный конвейер. Многие не выдержали, так что профессиональный состав сильно изменился, притом далеко не к лучшему.
Чтобы заполнить места сбежавших из ада врачей, поликлиники от отчаяния набирали кого попало, включая вчерашних мигрантов с сомнительными дипломами из стран Средней Азии.
Конечно, трудно также не вспомнить прогремевшие в голиковские времена скандалы с госзакупками дорогущего оборудования. Включая широко нашумевшую аферу с томографами, закупленными бюджетом на 7,5 млрд. руб., как оказалось, по ломовой цене в 1,5-2 раза дороже реальной.
Также именно «мадам Арбидол», как иногда называют Т. Голикову, продавила в правительстве печально известный закон «Об обращении лекарственных средств».
Под предлогом повышения качества в 2010 г. он выжал с рынка огромное число доступных отечественных препаратов, за счёт чего из кармана народа в итоге дополнительно вытянули сотни миллиардов рублей.
В общем, есть что вспомнить, тем более всё записано. Про катастрофу в российской медицине «АН» рассказывали всю дорогу. Но наверху многие слышат только сами себя.Сейчас, сменив несколько должностей на самом верхнем ярусе государственной пирамиды, уже в статусе зампреда правительства, Т. Голикова, привычно не отводя глаз от камеры, спокойно, не моргнув, смотрит народу в глаза. Будто и не было ничего! Тысячи больниц, сотни тысяч жизненно нужных сегодня коек, врачи и лекарства – всё это будто исчезло само собой.

От редакции: Она была поставлена совсем не случайно, точно также как табуреткин для разгрома армии. Ладно, мебельщик и его начальник думали, что России армия не нужна, так как вскоре Россию примут в НАТО. Не приняли, пришлось срочно менять мебельщика. А вот почему жену еврея назначили на медицину, остаётся загадкой. Или врача назначили министром сельского хозяйства, которая не мало хапнула и слиняла рожать в Париж. Она, верно поняла, что её назначение опоздало, по деревне уже прокатился мощный каток, который из села сделал котлеты. И стало модно назначать министрами кого попало из своих. Кто сейчас ходит в министрах народ не знает. Если следуют моде, то наверняка такие же, как тот мебельщик. И каждый что-нибудь тихо крушит до основания.

Совместное обращение Президиума Правления ФАР и руководства ФНКЦ РР Министерства науки и высшего образования РФ
ФАР <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru
today, 8:04 pm
ДЕФИЦИТ ОБОРУДОВАНИЯ НЕ ДАЕТ НИКОМУ ПРАВА ВМЕСТО ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ЗАНИМАТЬСЯ ЕЕ ИМИТАЦИЕЙ!
(Совместное обращение Президиума Правления Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» и руководства Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Министерства науки и высшего образования Российской Федерации)
Дорогие коллеги и друзья!
В последние дни нам часто задают вопросы, связанные с возможностью или невозможностью использования одного аппарата ИВЛ для вентиляции двух или даже четырех пациентов, как к этому призывают некоторые наши зарубежные и российские коллеги.
Поскольку нехватка современной дыхательной аппаратуры отмечается на фоне пандемии COVID-19 практически везде в мире, на первый взгляд, такое решение привлекательно. Однако внимательный анализ заставляет высказаться категорически против него, и вот почему.
Прежде всего, основная цель применения респираторной поддержки поддержание нормального внутрилегочного газообмена, а этой цели «раздача вентиляции» достигнуть не позволяет. Биомеханические свойства системы грудная клеткалегкие у всех тяжелых пациентов (а других мы с вами не вентилируем!) разные. В итоге, какой бы режим вентиляции мы не выбрали, он окажется подходящим в лучшем случае одному из них, а спустя какое-то время не устроит и его. Подчеркнем: речь идет не только об управлении по объему, когда улучшение податливости у одного рискует погубить трех остальных, но и об управлении по давлению: пациентам с разными легкими нужны разные величины ПДКВ, инспираторного давления и давления плато. А если подобрать группу пациентов с примерно одинаковыми данными, как спрашивают коллеги, можем вам гарантировать – спустя уже несколько десятков минут эти потребности станут совсем разными! А представьте себе, какова растяжимость такого дыхательного контура? Сколько объема он будет отнимать у пациентов на каждый миллибар приложенного давления?...
Кроме того, вентиляция, при которой мы не в состоянии управлять параметрами (например, дыхательным объемом!) у каждого пациента, закономерно ставит нас под удар в юридическом смысле: правовая формула «крайняя необходимость», когда нарушение нормативных актов – единственный способ избежать наступления тяжких последствий, в данном случае неуместна, поскольку последствия таких действий именно тяжкими и окажутся…
Той же точки зрения придерживаются и наши зарубежные коллеги – в частности, Общество медицины критических состояний (SCCM) и Американская ассоциация респираторной помощи (AARC).
Поэтому выскажемся совершенно определенно: лучше взять со склада аппараты предыдущих поколений, проверить их и использовать у наименее тяжелых пациентов, чем «раздавать вентиляцию» от импортной экспертной машины двум или четырем больным!
ПОДПИСАНО:
От Президиума Правления Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (ФАР):

ЛЕБЕДИНСКИЙ Константин Михайлович, Президент ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), заместитель председателя Экспертного совета по хирургическим наукам Высшей аттестационной комиссии Министерства науки и высшего образования РФ, член Совета Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», Совета Европейского общества анестезиологии (ESA) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM)

ЗАБОЛОТСКИХ Игорь Борисович, Первый вице-президент ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар), руководитель анестезиолого-реанимационной службы Краевой клинической больницы №2, председатель Краснодарской краевой общественной организации анестезиологов и реаниматологов им. профессора Н.М. Федоровского, член Экспертного совета по хирургическим наукам Высшей аттестационной комиссии Министерства науки и высшего образования РФ, главный редактор журнала «Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова», член ESA и ESICM

МОЛЧАНОВ Игорь Владимирович, Вице-президент ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования, главный внештатный специалист анестезиологреаниматолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, член Экспертного совета по хирургическим наукам Высшей аттестационной комиссии Министерства науки и высшего образования РФ, главный редактор журнала «Анестезиология и реаниматология», член ESA и ESICM

ГРИЦАН Алексей Иванович, Вице-президент ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Красноярского края, член ESA и ESICM

КИРОВ Михаил Юрьевич, Ученый секретарь ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета (Архангельск), член Экспертного совета по хирургическим наукам Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки РФ, член Комитета по интенсивной терапии Европейского общества анестезиологии (ESA) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM)

БАЯЛИЕВА Айнагуль Жолдошевна, Казначей ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф Казанского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог Минздрава Республики Татарстан, член ESA и ESICM

АБАЗОВА Инна Саладиновна, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, к.м.н., главный специалист анестезиологреаниматолог Минздрава Кабардино-Балкарской Республики

ГОРБАЧЕВ Владимир Ильич, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования – филиала Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования, руководитель Иркутского регионального сосудистого центра – заместитель главного врача Иркутской областной клинической больницы, Заслуженный врач Республики Бурятия, отличник здравоохранения РФ

ДОРОГИНИН Сергей Вадимович, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, к.м.н., руководитель центра анестезиологии и реаниматологии Смоленской областной клинической больницы №1, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Смоленской области по профилю анестезиология и реаниматология

ДУНЦ Павел Вадимович, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, к.м.н., доцент, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Краевой клинической больницы №2, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии, скорой медицинской помощи Тихоокеанского государственного медицинского университета (Владивосток)

НИКОЛАЕНКО Эдуард Михайлович, член Президиума Правления и председатель Совета старейшин ФАР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, руководитель Центра интенсивной терапии и анестезиологии Научного клинического центра, главный специалист по анестезиологии и интенсивной терапии ОАО «Российские железные дороги», член ESA и ESICM

ОВЕЧКИН Алексей Михайлович, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Института клинической медицины Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского университета), Председатель Правления Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов, член ESA и ESICM

ПРОЦЕНКО Денис Николаевич, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, к.м.н., доцент, главный врач Городской клинической больницы №40 и главный анестезиолог-реаниматолог Департамента здравоохранения Правительства Москвы, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФДПО Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, вице-президент Сообщества анестезиологовреаниматологов столицы, член ESICM

ШИФМАН Ефим Муневич, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ Московского областного научноисследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, Президент Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов, эксперт по анестезиологии и реаниматологии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Заслуженный врач Республики Карелия, член Президиума SIVA, член Ассоциации акушерских анестезиологов (OAA), ESA, и ESICM

ЩЕГОЛЕВ Алексей Валерианович, член Президиума Правления ФАР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, начальник кафедры военной анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, главный анестезиолог-реаниматолог Министерства обороны Российской Федерации, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербурга, Заслуженный врач РФ, член ESA и ESICM
От руководства Федерального научно-клинического центра реаниматологии реабилитологии (ФНКЦ РР) Министерства науки и высшего образования РФ:

ГРЕЧКО Андрей Вячеславович, директор ФНКЦ РР, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

МОРОЗ Виктор Васильевич, научный руководитель ФНКЦ РР, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, главный редактор журнала «Общая реаниматология»

КУЗОВЛЕВ Артем Николаевич, заместитель Директора – руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского и заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФНКЦ РР, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., доцент, член Экспертного совета по хирургическим наукам Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки РФ, член ESA и ESICM

ОХЛОПКОВ Виталий Александрович, ректор Института высшего и дополнительного профессионального образования ФНКЦ РР, д.м.н., профессор

ПЕТРОВА Марина Владимировна, заместитель Директора ФНКЦ РР по научноклинической работе, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской реабилитации Медицинского института Российского университета дружбы народов, член ESA и ESICM

ПУЗИН Сергей Никифорович, заместитель Директора ФНКЦ РР по науке, д.м.н., профессор, академик РАН

ЩЕЛКУНОВА Инесса Геннадиевна, заместитель Директора ФНКЦ РР по организации медицинской деятельности, к.м.н., доцент, Заслуженный врач РФ



АИК – ЭКМО
ООО Координатор
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников
Москва
2020
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности;

вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких;

исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.

©А.А. Божьев, А.А.Постников,
С.О.Минин, Р.С.Овчаров, 2020

Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.


"Советская наука находилась на высочайшем уровне"
Александр Божьев Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца
Продолжение см.
Вложение: 6019708_novuyy_proekt_pravka_ot_postnikova_bozhev_i_savt.docx

Людмила Викторовна Божьева (Колдашёва), врач, кандидат медицинских наук.
Сегодня день рождения

"О Борисе Васильевиче Петровском", -
Александр Божьев с коллегами

Что такое ВОЙНА.
Александр Васильевич Божьев закончил 2-й Московский медицинский институт в 1935 году. Военный билет врач А.В.Божьев получил в Туркмении 5 мая 1939 года, Мобилизационное предписание получил 26 апреля 1941 года, Военную присягу принял при Эвакогоспитале №1526 19 сентября 1941 года.
А.В. Божьев врач-хирург Медико-санитарного батальона 173 стрелковой ДИВИЗИИ Красной Армии.
От первого до последнего дня Великой Отечественной войны 1941-1945 года!


Божьев Александр Васильевич, Ветеран 173 Стрелковой дивизии Красной Армии

Боевые награды Александра Васильевича Божьева, члена ВКП(б) - КПCC с 1942 года


Боевой путь 173 СТРЕЛКОВОЙ ДИВИЗИИ Красной Армии
173 стрелковая ДИВИЗИЯ Красной Армии:
1-е ФОРМИРОВАНИЕ
на 01.07.1941 г. - Юго-Западный фронт (ЮЗФ) - 26 А - 8 СК
на 01.08.1941 г. - Южный фронт - 6 А
2-е ФОРМИРОВАНИЕ
на 01.10.1941 г. - Резервный фронт - 33 А
на 01.11.1941 г. - Западный фронт - фронтовое подчинение
на 01.02.1942 г. - Западный фронт - 50 А
на 01.08.1942 г. - Западный фронт - 10 А
на 01.09.1942 г. - Сталинградский фронт - 24 А
на 01.10.1942 г. - Донской фронт - 1 гв. А
на 01.11.1942 г. - Донской фронт - 24 А
на 01.01.1943 г. - Донской фронт - 65 А
на 01.02.1943 г. - Донской фронт - 21 А

А далее было 3-е Формирование (переформирование) 173-й СТРЕЛКОВОЙ ДИВИЗИИ в составе 31 Армии
Красной Армии
и победоносный путь в Западную Европу через Ржев - Вязьму - Смоленск - Оршу - Минск - Гродно -
Гольдап - Кенигсберг - Болеслав



Переформирование 173 стрелковой (Оршанской краснознамённой) ДИВИЗИИ Красной Армии означало,
что в дивизии после больших боёв оставалось 20% её личного состава.
40% состава дивизии погибли, 40% - были ранены.
ВЕЧНАЯ СЛАВА ГЕРОЯМ!
20 июня 2019 г. Москва.
Состоялось плановый сбор актива московского городского отделения межрегиональной общественной организации (МГО МОО ССО)
"Союз Советских офицеров".
Снимок Валерия Блохнина

Поёт Александр А. Божьев.






Путин огласил доктрину глобального противостояния с США
Александр Халдей
Выступление Путина не оставило сомнений в новых подходах России к внешней политике
Противостояние с Британией и США всегда было основой политического курса России, однако для постсоветской политической элиты сказанное Путиным во второй день Петербургского международного экономического форума-2019 было немыслимой дерзостью.
Это стало крушением всех канонов и прежних ориентиров.
То, что Путин сказал с главной трибуны форума в пятницу 7 июня, войдёт в историю как вторая Мюнхенская речь. Можно поискать аналогии в Фултонской речи Черчилля, с тем лишь исключением, что речь Путина не была такой страстной и безапелляционной. Путин давно получил репутацию политика, чей железный кулак всегда одет в бархатную перчатку.
Но суть от этого не меняется: Путин впервые на весь мир объявил о том, что Россия более не признаёт сложившейся системы мирового господства США. Более того – Россия бросает этой системе тотальный вызов и объединяется в этом противостоянии с Китаем и всем прочим миром, точнее с теми его частями, которые не утратили воли к спасению от американского ига и ищут силу, к которой могли бы в этом противостоянии примкнуть.
В этом есть разница: не признавать де-факто, признавая де-юре, и перестать признавать де-юре, открыто объявив о том, что отныне в мире официально существует два блока: те, кто с США, и те, кто против них. И Россия с теми, кто против США. Этот выбор буквально выстрадан нынешней политической элитой России. Точнее, выстрадан её авангардом, её ведущими группами, теми, кто входит в ближайшее окружение Путина и строит своё могущество при опоре на государство, его мощь и суверенитет.
Эти группы понимают, что им в России противостоят мощные силы, имеющие совершенно иную концепцию господства, те, кто строит свою позицию на основе опоры на финансово-политические круги Британии и США, чьи дети там живут и учатся, а бизнес они держат в англосаксонской юрисдикции.
Эти силы требуют подчинения национальных интересов России и её правящего политического класса интересам правящих кругов Англии и США. Ибо именно в таком качестве они нужны этим правящим кругам и именно в их господстве видят и свой шанс к процветанию. Но всё больше и больше в элите России обозначается раскол, и Владимир Путин аккуратно сдерживает остроту противостояния расколовшихся элитных групп.
Ибо очень непросто быть арбитром в такой ситуации, увязывая воедино экономику, пропаганду, армию, спецслужбы, региональные и федеральные элиты, смыкающийся с ними бизнес, профсоюзы, бюрократию, народ… Каждое ведомство отстаивает своё. Как можно в такой ситуации выражать потаённый смысл политики, каждого своего решения?
12 лет Путин ждал. 12 лет прошло со времени первого предупреждения – Мюнхенской речи, в которой Путин предупредил, что Запад встал на грань опасной черты конфронтации, и в этой конфронтации он переоценивает свои силы. 12 лет Запад не верил в эти предупреждения. И вот теперь, что называется, «допрыгался».
Отбросив все околичности, без намёков и хождений вокруг да около, Путин впервые за свою политическую карьеру объявил о намерении России отколоть Европу от США. Именно этому служит конструкция построения американо-европейской оппозиции в его речи, обозначившая острый и непримиримый конфликт интересов Европы и англосаксонского гегемона.
Путин не просто вновь рекламировал «Северный поток-2» – он показал его соответствие глубинным интересам Европы. Иначе никогда бы Европа на этот проект не пошла. И так же он показал всё несоответствие этим европейским интересам интересов США, всё больше переходящих в разговоре с Европой на язык ультиматумов и выкручивание рук. В мире, где в Европе воцарится неограниченное американское господство, нынешним европейским элитам не будет места даже физически.
Путин, обозначив противоречие интересов США и Европы, не просто коснулся их, а сосредоточил на этом нервном узле всю силу своего напора. За конфликтом интересов вокруг газопровода стоит конфликт всей палитры жизненных интересов. Европа перестала быть для США даже вассалом, теперь она для них добыча, ресурс, без потребления которого США прекращают своё существование в качестве гегемона, а возможно и вовсе как единого государства.
Спор с США для Европы – это не недоразумение по вопросу разного понимания принципов демократии, это экзистенциальный спор хищника и жертвы. Водяное перемирие закончено, для англосаксонского льва европейская лань отныне не средство пококетничать своим миролюбием, а добыча, без убийства и пожирания которой охотнику грозить голодная смерть.
А это значит, что смерть грозит, прежде всего, Европе, причём оттуда, откуда она всегда привыкла получать содержание, пусть и покорившись воле содержателя. Теперь все скормленные витамины нужно возместить. Европа оказалась в положении коровы, которая всегда не верила, что её откармливают не для того, чтобы всё время доить, а потом съесть. Теперь она начинает это понимать, а Владимир Путин громко и во всеуслышание говорит об этом на весь мир.
Обоснование глобальному походу мира против США Путин привел тем, что обвинил сами США в разрушении сложившегося общего правового поля. США перешли к прямым силовым методам удержания господства, и это создаёт принципиально новую действительность. В мире уже созданы потенциалы растущих национальных экономик, и эти народы готовы защищаться от американской агрессии всеми силами.
Интересно, что не Си Цзиньпин, а именно Путин привёл в пример агрессию США против китайской компании Huawei, тем самым показав, что позиции Китая и России в этом противостоянии едины. Кризис глобальной экономики связан с исчерпанностью существующих рынков и неизбежностью их силового передела. И речь Путина – это прямое предупреждение США о границах возможного для них.
Если вы – гегемон, и вдруг кто-то подходит и чертит вам мелом линию на земле и говорит: «Переступишь – получишь трёпку, лучше поверь на слово», а вокруг стоят молчаливые наблюдатели с очень недоброжелательным выражением лица, почесывая затылок дубинами, то у вас проблемы. У вас очень серьёзные проблемы.
Вам показали не просто границы ваших возможностей – вам показали того, кто эти границы вам поставил. То есть претендента на вашу гегемонию. По сути, того, кто не признал публично вашей власти. Подошёл и прямо сказал при всех: «А я думаю, что ваше место возле параши», как выразился герой одной нашей популярной кинокомедии. Что вам делать в такой ситуации? Рвать на груди майку и строить козу? А как не испугаются и врежут, что тогда? Особенно, когда вы нутром чуете: против всех уже не потянете. Как быть?
Путин сказал: кончились времена, когда американская система была единой для всех. Развивающиеся страны набрали большой вес в мировой экономике, и теперь условия меняются. Причём впервые не сами США об этом объявили, а это объявили самим США. Это не просто пощёчина – это пинок под зад. С огромным белым следом на седалище.
Посмотрите на риторику Путина – он открыто назвал США рейдерами. То есть разбойниками с большой дороги, пиратами, рэкетирами. Это невиданное прежде событие. И это не эмоциональная аллегория. Это прямая попытка делегитимизировать американскую гегемонию. Рейдер – это не обычный конкурент, рейдер – это преступник. А с преступником говорят языком силы, а не общих интересов.
По сути, Путин не просто вышел и на весь мир сказал: «Американское господство незаконно, а сами США готовы встать вне законов цивилизованного сообщества!» Он не просто сказал: «Если так пойдёт дальше, то война всех против США не только законна, но и справедлива, ибо это война за освобождение!». Он не только сказал: «И Россия с Китаем готовы ответить на эту войну!».
Если бы было так, США не очень то надо было бы беспокоиться. Путин сделал хуже. Он вышел и публично объявил: «А король-то голый!» Это для европейцев. Для русских это звучит привычным кличем: «Царь ненастоящий!». Что бывает после этого, история знает.
Путин нанёс страшное оскорбление США, потребовав равных условий развития. Равные условия – это условия, в которых США теряют лидерство и превращаются в Британию №2 – бывшего гегемона на пенсии. А в мире начинают рулить Европа, Китай и Россия. Кончится это тем, что у США отберут не только Латинскую Америку, но и штат Техас, вернув его Мексике. А американцы будут вечно платить и каяться, платить и каяться. Всем, начиная с индейцев, и кончая последним японцем, ведь Хиросима и Нагасаки – это тоже они.
Путин объявил: у России есть чем бить по гегемонии США. «Это искусственный интеллект, геномные технологии для медицины, портативные источники энергии, новые материалы».
Особенно Путин подчеркнул: мы трезво оцениваем свои способности стать мировым лидером в области искусственного интеллекта, и мы им станем. Это не в России самая мощная американская школа программирования, это в США самая мощная русская школа программистов. Не США генерируют лучшие силы в этой области, а Россия. И отныне Россия берётся за это направление всеми силами.
А что бывает, когда Россия всеми силами за что-то берётся, видно по знамени над Рейхстагом, первому спутнику Земли и первому полёту человека в космос. Или по внезапно появившимся гиперзвуковым ракетам, до которых США телепаться ещё много лет. А когда дотелепаются, у России уже появится новое оружие. Недооценивать способности России – значит совершать самую страшную ошибку. Наполеон, Гитлер и Клинтон подтвердят.
Элиты России могут ещё бродить и недопонимать, испытывая иллюзии и делая ошибочные шаги, но та их часть, которая способна твёрдо удерживать власть и вести страну в будущее, выбор сделала. И об этом выборе объявила во всеуслышание. 12 лет Путин отмерял, прежде чем один раз отрезать. Теперь время колебаний и выжиданий прошло. Путин отрезал. Все поняли, что договориться с США не выйдет, а уступать уже можно и нужно прекращать.
Воля к власти – это способность бросать вызов. Путин бросил этот вызов от лица правящего класса России, понявшего свою историческую перспективу. Все экономические трудности и политические споры с оппозицией и пятой колонной уже несущественны для курса страны. И выступавший следом за Путиным Си Цзиньпин не только подтвердил слова Путина, но и показал, кто является в противостоянии с СЩА лидером и застрельщиком. Застрельщиком американского господства – от слова «застрелить».
Ибо Путин, по сути, застрелил американские претензии и американские надежды. Да, США пока еще остаются самой экономически и военно сильной страной мира. Да, они пока способны сделать массу неприятностей кому угодно в этом мире. Но они уже не способны подчинить тех, кого стремятся нагнуть. Каждое их действие только усиливает противодействие. Они наткнулись на предел собственной силы, как пьяный наталкивается на стену.
История с Huawei – это лишь начало американского конца. Есть поговорка: «Враг сделает имущим». Это верно. Сейчас США обрубают элементную базу китайской корпорации. Ее сильная позиция построена на платформе операционной системы Android. Google объявила о прекращении поставки сервисов на смартфоны Huawei, реализуемые за рубежом. Ряд крупнейших американских IT-компаний прекратили поставки Huawei по требованию Трампа.
Но Huawei уже не получится задушить. Создать проблемы Huawei у Трампа получится, но остановить – нет. Google уже заявил, что создание независимости Huawei от американских поставщиков является угрозой национальной безопасности для США.
А теперь представьте, как будет выглядеть мир, где Россия и Китай реализовали свои планы? Контуры такого мира описаны в статье Александра Запольскиса «Что ожидает Россию в Pax China?». Долларовая система как главный инструмент доминирования США в многополярном мире, где господствуют центры силы со своей валютой, столкнётся с естественными препятствиями. И превращение зоны АТР в центр производства и потребления за счёт поднятия уровня жизни населения Китая и стран, по которому пройдёт «Один пояс – один путь», способно кардинально изменить положение США.
Понимание всех этих процессов, уже давно набирающих силу, и стало поводом для тех слов, что были произнесены Владимиром Путиным с трибуны петербургского международного экономического форума-2019. Это стало центральным событием всего форума, который после этого, в принципе, уже можно и закрывать со словами «Всем спасибо, все свободны».
По сути, Путин огласил новую доктрину глобального противостояния с США, выведя Россию в лидеры процесса глобальных трансформаций. Точнее, в его эпицентр, ибо если бы не нынешняя позиция России, США давно сломали бы Китай и экономически, и военно, и политически. Ключ к Китаю – в России.
И потому в преддверии трансфера-2024 нас ждут попытки организовать нам великие потрясения. Тем не менее, планы России воплотятся, а планы США нет. Тогда и станет ясно, что мир действительно стал многополярным. В нём больше нет одного сеньора с кучей вассалов и «варваров» на границе, а есть много сеньоров, которым надо уметь договариваться, и надо как-то учиться жить в этой реальности. Именно об этом и была речь Путина, и тот, кто не понял смысла, тот уже проиграл. Даже если пока он об этом не догадывается.
Александр Халдей

Российского врача решили наказать за спасение умирающей соседки.
Его поддержала вся страна.

О враче Александре Клецко из Новгородской области в России узнали после того, как он швейными иглами и ржавыми плоскогубцами зашил своей соседке рану на руке. Это произошло в отдаленной деревне, и если бы рядом не оказался опытный хирург, для женщины все могло закончиться плохо. Однако региональный Минздрав поступок врача не оценил и обвинил его в нарушении стандартов оказания помощи.

Для оказания медицинской помощи по стандарту оказания помощи врач должен иметь "фантики" под названием "сертификат" и "лицензия", которые "придумали" высокооплачиваемые чиновники от медицины и которые "пороха не нюхали".


Следует добавить, что врачи живут, в среднем, на 5-10 лет меньше, чем их пациенты, нагрузка очень большая, а зарплата в 20 и более раз меньше, чем в некоторых других странах.