Первоочередность оказания первой помощи двум и более пострадавшим осуществляется исходя из тяжести их состояния, при этом приоритет отдается детям.
Для оказания первой помощи разрешается использовать аптечки, укладки, наборы и комплекты, а также подручные средства, отмечается в документе.
Документом также устанавливаются перечень состояний и перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения.
Среди состояний, при которых оказывается первая помощь, отсутствие сознания, остановка дыхания или сердца, нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом, наружные кровотечения, травмы, ранения и поражения, вызванные различными факторами, отравления, укусы ядовитых животных, судороги, острые психологические реакции на стресс.

Newsletters
Медицина катастроф – 2024
To: Александр Божьев
Вы этого ждали!
Здравствуйте!
Приятная новость для будущих участников мероприятия!
На сайте опубликована предварительная научная программа.
Сайт конференции
Некоторые доклады из научной программы
Медицинская эвакуация раненых, больных и пострадавших в осложненных ЧС в лечебные организации здравоохранения – важная задача ВСМК
Обучение первой помощи: реалии нашего времени
Современные подходы к расширенной сердечно-легочной реанимации у взрослых на догоспитальном этапе. Как дать шанс пациенту на выживание
Подготовка специалистов среднего звена для оперативного решения задач при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
Обновление законодательства по первой помощи: важные аспекты
Сотрудничество в области медицины катастроф в рамках СНГ: настоящее и перспективы
Проблемные вопросы организации медицинской сортировки пострадавших при массовой травме
Обучение стационаров столицы к работе в условиях ЧС. Московский территориальный научно-практический Центр медицины катастроф, как ключевое звено при медицинской эвакуации из регионов при ЧС
Организационные вопросы обеспечения экстренной консультативной скорой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях силами Федерального центра медицины катастроф
Региональный опыт организации системы обучения населения навыкам оказания первой помощи
Обеспечение резервной связью службы скорой медицинской помощи в условиях отсутствия интернета и мобильной связи
25 сентября:
– заседание Профильной комиссии Минздрава России по направлению «Медицина катастроф» совместно с совещанием руководителей ТЦМК;
– общее собрание Общероссийской общественной организации специалистов в сфере медицины катастроф.
26 сентября:
– заседание Профильной комиссии Минздрава России по направлению «Первая помощь»;
– общее собрание Общероссийской общественной организации «Российское общество первой помощи».
25 и 26 сентября для участников будет открыта площадка мастер-классов.
С полной программой вы можете ознакомиться на сайте.
Сайт конференции
Получить оперативно информацию о текущих
и предстоящих мероприятиях вы можете в Telegram-боте.
Присоединяйтесь и будьте
в курсе событий!
Ждем вас в ФГБУ «НМИЦ кардиологии
им. ак. Е. И. Чазова» Минздрава России.
Адрес: г. Москва, ул. Академика Чазова, д. 15а.
По всем вопросам:
Алексей Кочетков
+7(966)182-02-30
info@confmed-emergency.ru


Начальнику учебно-методического отдела ФЦМК НМХЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Лежниной Екатерине Александровне
lezhninaea@pirogov-center.ru
Направляю тезисы “ Божьев А.А.” на конференцию Медицина катастроф – 2024
с.н.с. Божьев А.А., проф. Кривенко В.Ф.
Снижение необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях — основа современной Медицины катастроф (наследие академика В.А. Неговского и полковника И.Ф. Богоявленского, по материалам 2006 года )
Институт общей реаниматологии имени академика В.А.Неговского, РФ, Москва
Кафедра медицины катастроф МОНИКИ , РФ, Москва
Союз Советских офицеров России , РФ, Москва

Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных В.А. Неговским и И.Ф. Богоявленским (1).
Обоснованные ими постулаты имеют определяющее значение для России. В современных условиях они являются, по сути дела, Программой Государственного значения.
Основными направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях служат:
1. Массовое обучение населения России, в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска и учащихся школ, колледжей, лицеев, сотрудников милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-Морского Флота, ВВС и др. навыкам оказания первой медицинской помощи (1 МП), первой реанимационной помощи (1 РП),
медицинской сортировки (МС). Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, подхвачена всеми странами Европы, Америки и др. (проблема необоснованной смерти у них в значительной мере решена). В СССР вопросами обучения населения занимались в единичных случаях; реальных государственных
решений до настоящего времени нет;
2. Создание законодательной базы обязательного обучения, Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях догоспитального этапа (ДЭт) и госпитального этапа;
3. Чёткое, при всех ситуациях, соблюдение давно апробированных в реальных ситуациях массовых поражений принципиальных установок медицинской тактики — в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО),
широкое включение методов современной реаниматологии в систему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации;
4. Совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важного определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;
5. Достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения всех видов довольствия медицинской службы, учреждений, подразделений, персонала, учебных центров;
6. Своевременное действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших;
7. Гибкость, вариантность организационных, технических структур медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их в очаги экстренных ситуаций по воздуху. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов
Гражданской обороны, убежищ и прочее;
8. Профилизация всех лечебных, медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);
9. Массовая подготовка медицинских работников всех специальностей и уровней по медицине острых, неотложных, критических состояний, реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС;
10. Кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: острые, неотложные, критические состояния;
особенности, виды медицинской пoмощи в экстремальных и иных ситуациях;
11. Нацеленная выработка у всего медицинского персонала профессионализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим;
12. Неукоснительное обеспечение всех задач и требований начального периода ДЭт — в том числе устранения паники, дезорганизации; проведения МС, оказания полноценной, в полном объеме 1 МП, 1 РП в кратчайшие сроки после травмы, максимального сокращения нтервала между видами МП;
13. Выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высоко результативным действиям в особых экстремальных ситуациях, способности преодолевать трудности в оказании медицинского пособия, умения выживать самим и обеспечивать выживание пострадавших.
Таким образом, Программа В.А. Неговского, И.Ф. Богоявленского и их последователей направлена в ХХI столетие и отвечает на вопрос «что делать?».
Ближайшие и отдаленные прогнозы МЧС России и независимых экспертов в основном совпадают — в частности, касательно неминуемых тяжелых природных и антропогенных катаклизмов, организованного терроризма. Необходимо обеспечить безотлагательную реализацию всего комплекса Постулатов на региональном уровне, в пределах краев, областей. Только таким путем может быть обеспечено преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной смертности в России, эффективное противостояние вызову стихийных сил и злой воле человека.
Литература
1. Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Теребов С.Д. Современное медицинское вспомоществование при тяжёлых дорожно-транспортных происшествиях, стихийных бедствиях, катастрофах, терактах. Неотложная терапия, 2006, 3-4, 24-30.
КОНТАКТЫ Телефон Божьева Александра Александровича: +7 916 474 21 87; +7 985 937 60 85 (вацап).
Почта: bozhiev@maii.ru.
Адрес в интернете: а.а.божьев

За заслуги в медицине
Из Трудовой Книжки Александра Божьева

Лаборатория координации научных исследований по разработке искусственного сердца, в последующем Лаборатория проблемных исследований НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР приняла участие:
в координации работ между СССР и США в соответствии с Межправительственным соглашением в области создания искусственного сердца;
в реорганизации Института трансплантации органов и тканей в НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР с увеличением численности штата в 7 раз (более 400 шт. ед.) со строительством комплекса зданий Института;
в разработке Научно-техническую проблемы 0.69.03 ГКНТ СССР по трансплантологии и искусственным органам на 1975-1980 годы.


Александр Божьев и соавт.
100-лет со дня рождения выдающегося хирурга
современности академика
Бориса Васильевича Петровского
Посвящается памяти военных врачей - участников Великой
Отечественной Войны
1941–1945 годов и врачей тыла
См. Вложение

От МГК КПРФ


От одной из ППО КПРФ


>

МЭН-ЦЗЫ не потускнеют мысли:
"Человек в своей природе добр.
К выгоде стремится низкий,
Благородный исполняет долг".
(372-289.до н.э.)



Яков Кедми дал точный прогноз, когда закончится СВО

Военный эксперт и политолог, бывший руководитель израильской спецслужбы «Натив» Яков Кедми дал точный прогноз относительно того, когда закончится специальная военная операция (СВО), которую Россия проводит на Украине.
В интервью YouTube-каналу «Вальдман-LINE Alexander Waldman» он, в частности, отметил, что ситуация для киевского режима постепенно ухудшается из-за стремительно растущего соотношения сил в пользу ВС РФ.
Отвечая на вопрос, когда всё-таки закончится СВО, Кедми заявил, что произойдёт это приблизительно к середине лета 2024 года.
«Но привести к этому может только крупномасштабное наступление российских войск, к которому Москва сейчас усиленно готовится, — подчеркнул он. — Тогда, скорее всего вооружённый конфликт на Украине закончится в течение этого года, скорее всего в первой его половине и конец ему положит масштабное наступление русской армии и те успехи, которые будут достигнуты при этом наступлении».
При этом, по мнению экс-руководителя спецслужбы «Натив», если США и ЕС вовремя не пойдут на мирные переговоры с Москвой, то масштабное наступление ВС РФ закончится полнейшим разгромом ВСУ и киевского режима, с присоединением большей части территории Украины к России.
Ранее лидер российских коммунистов Геннадий Зюганов прокомментировал новость о том, что новый польский министр иностранных дел Радослав Сикорский призвал передать Украине дальнобойные ракеты для ударов по территории России. В то же время Сенатор Алексей Пушков прокомментировал заявление главкома вооружённых сил Нидерландов о том, что надо срочно готовиться к войне с Россией.


Медицинская помощь на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
А.А. Божьев, кандидат медицинских наук,
А.А. Постников, доктор медицинских наук,
С.Д. Теребов, кандидат медицинских наук,
С.Е. Хорошилов, доктор медицинских наук
Продолжение см. Вложение

КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЁ !!!

Как оказать помощь пострадавшим при ЧС?
Newsletters
Медицина катастроф – 2023
To: Александр Божьев (bozhiev@mail.ru)
Уважаемые коллеги!
Рады сообщить, что 28–29 сентября 2023 года в Москве состоится знаковое событие – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина катастроф-2023»!
Событие соберёт на одной площадке специалистов, чья деятельность связана с оказанием экстренной и неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях.
В рамках конференции будут обсуждаться следующие вопросы:
Планирование ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф, организация оказания медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации пострадавших при ЧС. Вопросы маршрутизации и мониторинга пострадавших при ЧС
Современные технологии оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в догоспитальный период и во время стационарного лечения. Особенности оказания специализированной травматологической, хирургической, психиатрической и реаниматологической помощи при массовом поступлении пострадавших
Приоритетные направления дальнейшего развития ВСМК и СМК Минздрава России в современных условиях
Информационное развитие СМК Минздрава России
Повышение квалификации и подготовка кадров для ВСМК
Подготовка населения к оказанию первой помощи
Отдельное внимание в рамках мероприятия лекторы уделят образовательным задачам по повышению квалификации и подготовке кадров для ВСМК, обучению населения приемам первой помощи
Ещё одним направлением для обсуждения выбраны вопросы психиатрической и психологической реабилитации в случае возникновения посттравматических расстройств.
Лежнина Екатерина Александровна
начальник учебно-методического отдела
Раб.: +7 (495) 627-29-38 доб. 8170
Моб.: +7 (916) 981-47-27
lezhninaea@pirogov-center.ru
(с 10:00 до 17:00 по мск)
Место проведения мероприятия:
ФГБУ «НМИЦ Кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России
Адрес: г. Москва, ул. Академика Чазова, д. 15а
По всем вопросам обращайтесь:
Кибардина Дарья
Моб.: +7 (925) 113-23-16
E-mail: info@confmed-emergency.ru


Анатолий Постников
Встаю с рассветом, птичий гомон
Меня встречает спозаранку,
И город шумами моторов
Заводит вновь свою шарманку.

Уже жужжат задорно мухи.
Луч солнца окна золотит,
И новостей последних слухи
С экрана девушка твердит.

Хирург, дежурство завершая,
Последних швов кончает строчку.
Лишь графоман, стихи слагая,
Никак не мог поставить точку…


К.м.н. Александр Божьев, д.м.н. Анатолий Постников, к.м.н. Сергей Теребов, д.м.н. Сергей Хорошилов
Как оказать помощь пострадавшим при ЧС !

Александр Дугин: Как государство мы не
переживем поражение в СВО




А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях.
Московский государственный университет печати. — М.: МГУП, 2008. – 110 с. ISBN 978-5-8122-0941-4 Т 65

От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах.

Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех трудностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания помощи этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию инфузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.

У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в дополнение к традиционным методам лечения может быть применен один из новых методов трансфузионной терапии — плазмаферез.


Р е ц е н з е н т ы:

И.В. Молчанов, руководитель Кафедры анестезиологии и реаниматологии Российской Академии медицинского последипломного образования Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук;

А.О. Гаврилов, директор НИИ гравитационной хирургии крови Российской академии медицинских наук, профессор, доктор медицинских наук


"Противостояние вызову стихийных сил и злой воле".
Из Книги "Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях"
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Москва, 2008
стр. 102 - 105:
стр. 102

Пути снижения необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях
по программным материалам В.А. Неговского
и И.Ф. Богоявленского
А.А. Божьев* (2006)

Все сказанное здесь — справедливо.
Но за прошедшие десятилетия
не было реализовано. Почему?
Нужен анализ этого «почему»…
Директор Гематологического центра РАМН,
академик РАМН и РАН А.И. Воробьёв 26.07.2006 г.

Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов,
ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати
постулатов, разработанных В.А. Неговским и И.Ф. Богоявленским.
Обоснованные ими постулаты имеют определяющее значение для
России. В современных условиях они являются, по сути дела, Программой Государственного значения.

Основными направлениями и путями решения проблем оказания
своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях служат:

• массовое обучение населения России, в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального

стр. 103
риска и учащихся школ, колледжей, лицеев, сотрудников
милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-
морского Флота, ВВС и др. навыкам оказания первой медицинской помощи (1 МП), первой реанимационной помощи (1 РП),
медицинской сортировки (МС). Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, подхвачена всеми странами Европы, Америки и др. (проблема необоснованной смерти у них в
значительной мере решена). В СССР вопросами обучения населения занимались в единичных случаях; реальных государственных
решений до настоящего времени нет;

• создание законодательной базы обязательного обучения, Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов
об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в
условиях догоспитального этапа (ДЭт) и госпитального этапа;

• четкое, при всех ситуациях, соблюдение давно апробированных в
реальных ситуациях массовых поражений принципиальных уста-
новок медицинской тактики — в первую очередь, реализация
принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО),
широкое включение методов современной реаниматологии в си-
стему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации;

• совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важ-
ного определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;

• достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического,
материального обеспечения всех видов довольствия медицинской
службы, учреждений, подразделений, персонала, учебных центров;

• своевременное действенное обеспечение специализированными
транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими
быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспор-
та для эвакуации пострадавших;

• гибкость, вариантность организационных, технических структур
медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быст-
рого реагирования с десантированием их в очаги экстренных си-
туаций по воздуху. Высокая организованность, мобильность сил и

стр. 104
средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов
Гражданской обороны, убежищ и прочее;

• профилизация всех лечебных, медицинских учреждений по ур-
гентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);

• массовая подготовка медицинских работников всех специальностей
и уровней по медицине острых, неотложных, критических состоя-
ний, реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС;

• кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного
процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе по-
следипломного образования), в медицинских техникумах, школах и
пр. в направлениях: острые, неотложные, критические состояния;
особенности, виды медицинской пoмощи в экстремальных и иных
ситуациях;

• нацеленная выработка у всего медицинского персонала професси-
онализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к
пострадавшим;

• неукоснительное обеспечение всех задач и требований начального
периода ДЭт — в том числе устранения паники, дезорганизации;
проведения МС, оказания полноценной, в полном объеме 1 МП,
1 РП в кратчайшие сроки после травмы, максимального сокраще-
ния интервала между видами МП;

• выработка внутренней потребности, способности медицинского
персонала к активным и высоко результативным действиям в осо-
бых экстремальных ситуациях, способности преодолевать трудно-
сти в оказании медицинского пособия, умения выживать самим и
обеспечивать выживание пострадавших.

Таким образом, Программа В.А. Неговского, И.Ф. Богоявленского
и их последователей направлена в ХХI столетие и отвечает на вопрос
«что делать?».

Ближайшие и отдаленные прогнозы МЧС России и независимых
экспертов в основном совпадают — в частности, касательно немину-
емых тяжелых природных и антропогенных катаклизмов, организо-
ванного терроризма. Необходимо обеспечить безотлагательную реа-
лизацию всего комплекса Постулатов на региональном уровне, в

стр. 105
пределах краев, областей. Только таким путем может быть обеспече-
но преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной
смертности в России, эффективное противостояние вызову стихий-
ных сил и злой воле человека.

* Божьев А.А.
Пути снижения необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях по программным материалам В.А.Неговского и И.Ф.Богоявленского.
Материалы Первого Всероссийского Съезда анестезиологов-реаниматологов «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». — М., 2006. — С. 239–240.
Продолжение см. Вложение
13458926_2008_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf

Смотри в Интернете "Александр Божьев"
Академик Владимир Неговский и его ученик Александр Божьев

Фото сделано Анатолием Постниковым

В.А. Неговский, академик РАМН, лауреат Сталинской и Государственной премий, организатор и первый директор НИИ общей реаниматологии Российской Академии медицинских наук, член КПСС.

В настоящее время одной из важнейших социальных и государственных проблем является снижение необоснованной смертности при чрезвычайных ситуациях, вызванных стихийными бедствиями, антропогенными катастрофами, террористическими актами. Под необоснованной смертностью понимаются смертельные исходы пострадавших, не получивших своевременную адекватную медицинскую помощь. На догоспитальном этапе она возникает на месте происшествия или во время транспортировки — из-за отсутствия, запоздалого, ошибочного или неполного оказания медицинской помощи. На госпитальном этапе причиной ее являются тяжелые осложнения у пострадавших. Необоснованная смертность также обусловлена преждевременным угасанием жизненных сил, функциональных и телесных возможностей вследствие патологического воздействия факторов внешней среды, особенностей экологии, экономики, социальных болезней — алкоголизма, наркомании, токсикомании, дефектов питания и др. Это является достаточным основанием для анализа трудностей и типичных ошибок при оказании медицинской помощи и, в частности, при массовых поражениях населения в чрезвычайных ситуациях.


Пути снижения необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях по программным материалам В.А. Неговского и И.Ф. Богоявленского
А.А. Божьев
Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных В.А. Неговским и И.Ф. Богоявленским. Обоснованные ими постулаты имеют определяющее значение для России. В современных условиях они являются, по сути дела, Программой Государственного значения. Основными направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях служат:
• массовое обучение населения России, в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального. риска и учащихся школ, колледжей, лицеев, сотрудников милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно- морского Флота, ВВС и др. навыкам оказания первой медицинской помощи,первой реанимационной помощи, медицинской сортировки. Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, подхвачена всеми странами Европы, Америки и др. (проблема необоснованной смерти у них в значительной мере решена). В СССР вопросами обучения населения занимались в единичных случаях; реальных государственных решений до настоящего времени нет;
• создание законодательной базы обязательного обучения, Нацио- нальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, не- своевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях догоспитального этапа (ДЭт) и госпитального этапа;
• четкое, при всех ситуациях, соблюдение давно апробированных в реальных ситуациях массовых поражений принципиальных установок медицинской тактики — в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения, широкое включение методов современной реаниматологии в систему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации;
• совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важного определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;
• достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения всех видов довольствия медицинской службы, учреждений, подразделений, персонала, учебных центров;
• своевременное действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших;
• гибкость, вариантность организационных, технических структур медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их в очаги экстренных ситуаций по воздуху. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и прочее;
• профилизация всех лечебных, медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);
• массовая подготовка медицинских работников всех специальностей и уровней по медицине острых, неотложных, критических состоя- ний, реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС;
• кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: острые, неотложные, критические состояния; особенности, виды медицинской пoмощи в экстремальных и иных ситуациях;
• нацеленная выработка у всего медицинского персонала профессионализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим;
• неукоснительное обеспечение всех задач и требований начального периода ДЭт — в том числе устранения паники, дезорганизации; проведения МС, оказания полноценной, в полном объеме 1первой медицинской, первой реанимационной помощи в кратчайшие сроки после травмы, максимального сокращения интервала между видами МП;
• выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высоко результативным действиям в особых экстремальных ситуациях, способности преодолевать трудности в оказании медицинского пособия, умения выживать самим и обеспечивать выживание пострадавших.
Таким образом, Программа В.А. Неговского, И.Ф. Богоявленского и их последователей направлена в ХХI столетие и отвечает на вопрос «что делать?». Ближайшие и отдаленные прогнозы МЧС России и независимых экспертов в основном совпадают — в частности, касательно неминуемых тяжелых природных и антропогенных катаклизмов, организованного терроризма. Необходимо обеспечить безотлагательную реализацию всего комплекса Постулатов на региональном уровне, в пределах краев, областей. Только таким путем может быть обеспечено преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной смертности в России, эффективное противостояние вызову стихийных сил и злой воле человека.

А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях

Международный союз общественных
объединений «Всеславянский Союз»
Краткая сводка № 64 к 23 декабря 2022

Подготовлена, по линии «Союза офицеров» и
Славянского движения.
С 1 по 23 декабря, линия фронта существенных изменений не претерпела. ( последняя сводка № 63 на 2 декабря). При затишье, на Херсонском и Запорожском фронте, на Донецком – боевые действия шли с высокой интенсивностью. Противник был втянут, в затяжные позиционные бои на ряде направлений, сопоставимых с летними позиционными боями.
Используя поддержку: авиации и артиллерии, во взаимодействии с бронетехникой – Российские войска штурмовали оборону (опорные пункты и районы обороны) противника в районах и в направлениях (по линии с севера на юг) : Северск, - Соледар, - Покровское,- Артемовск (Бахмут),- Опытное, - Водяное, - Клещеевка, - Курдюмовка, - Торецк, - Марьинка, - Угледар,
Происходило: уничтожение живой силы, техники и вооружения противника на передней линии обороны – ударами артиллерии и авиации, после чего пехота, при поддержке бронетехники осуществляла захват позиций и их зачистку в т.ч. в населенных пунктах.
Наносились: артиллерийские и воздушные удары в глубину обороны ВСУ, уничтожались выдвигающиеся резервы и места сосредоточения войск.
Темп продвижения вперед, пока медленный, от нескольких сот метров до километра в сутки в зависимости от мест боев. В отдельные дни, продвижения вообще не было. При этом противник, на протяжении декабря, продолжал с целью сдерживания нашего наступления - наносить контр атаки, не считаясь с потерями. Ежедневные, среднесуточные потери противника составляли, в зависимости от интенсивности боев - от 150 чел. и выше, убитыми и ранеными, достигая в отдельные дни - 300, 400 и 500 чел. Наши потери, значительно уменьшились, доходя до уровня 1 к - 5-7( у противника) и до – 10, а порой и более на отдельных участках фронта.
Т.О. в декабре, нашим войскам удалось частично взять инициативу в тактическом плане на ряде участков всего украинского фронта, (в основном на Донецком фронте) - что может способствовать , при дальнейших успехах - в развитие инициативы на более высокий уровень, не исключая стратегический. Усилилась, контрбатарейная борьба с нашей стороны, но полностью подавить артиллерию и РСЗО противника - пока не удается.
Противник, активно действовал своими ДРГ на ряде участков фронта. Практически все ДРГ были уничтожены, либо понесли серьезные потери и задач не выполнили.
Вместе с тем, так и не удалось в районе Донецка, добиться прекращения обстрелов города и прилегающих территорий. Их интенсивность, остается на очень высоком уровне, а сил, средств и возможностей противодействия ударам противника - пока явно не хватает. Прекращение обстрелов - возможна только в случаи, если удастся отодвинуть фронт от Донецкой агломерации на - 60-70 км, полностью сведя на нет, работу вражеской артиллерии (ее предельная дальность действия - до 35 км) и применение ракет ПУ НIMARS и их аналогов ( до 85 км, обстрел начинают вести не ближе 10 км от фронта, а как правило дальше). Только в Донецке, (помимо др. территорий ДНР), от обстрелов с 2 по 18 декабря погибло - 21 и ранено - 94 мирных жителей.
На 19 декабря, за 305 дней , противник выпустил по ДНР св.- 89 650 различных боеприпасов, в т.ч. св. – 12 100 ед. ракет РСЗО «Град», св. – 15 700 ед. 155мм снарядов зарубежных арт систем. Повреждено и уничтожено - 9224 жилых домостроений, 2200 объектов гражданской инфраструктуры, в т.ч - 118 медицинских учреждений, 446 образовательных, 857 - объектов социального обеспечения, 720 - объектов электро, водо, тепло и газоснабжения. Уничтожено св. - 1100 ед. транспортных средств. Погибло за 305 дней - 1094 гражданских лица в т.ч. - 132 детей, ранено - 3482 чел.
21 декабря, был нанесен удар – вероятно высокоточным снарядом 155мм «Экскалибур» , явно по наводке, по гостинично-ресторанному комплексу «Шеш-Беш» в Ленинском районе Донецка, где проживал, а в этот день отмечал свой день рождения, с высокопоставленными гостями экс-глава «Роскосмоса» Дмитрий Рогозин. В результате арт удара, помещение разрушено, получили ранения, сам Д. Рогозин, ( осколочное ранение в правую лопатку и позвоночник ) и глава Правительства ДНР Виталий Хоценко , ( ранение жизни не угрожает). Погибли: охранник В. Хоценко и помощник Д. Рогозина. Ранены - 6 чел. включая официанта и музыканта. Депутат Госдумы РФ Алексей Журавлев вроде не пострадал. Ранее, 8 лет, комплекс не обстреливался. ( PS/ для Вип. персон – дни рождения (совещания ) лучше отмечать, проводить - в блиндаже или убежище).
Пока, не удалось, предотвращать обстрелы и приграничных территорий России, что так же требует - отодвижение фронта от российских границ. Так, только 18 декабря в Белгородской области погиб один и ранено 8 жителей.
Ниже, очень коротко, напомним и остановимся на значимых событиях декабря на отдельных направлениях Российско-украинского фронта.


Харьков.
Противник продолжает формирование харьковской ударной группировки войск, численностью не менее 20 тыс. чел. и св. 500 бронеединиц. Для как своего возможного наступления, так и нанесения контр удара на наше наступление.
20-21 декабря, российские войска начали наступательную операцию на Купянском направлении. Пока сложно сказать, локальная это операция, или более масштабная. Целью могут быть - расчленение группировки ВСУ , выход к н.п. Двуречное и реке Оскол, возможно продвижение к Петропавловке и Купянску.
Купянско – Сватовское и Красно – Лиманское направление.
2 декабря в районе линии обороны Кременная-Сватово, противник сумел в ходе атак вытеснить наши войска из передней линии обороны, дальнейшее продвижение противника было остановлено.
В последующие дни декабря, продолжалось медленное выдавливание противника из опорных пунктов, возвращены утраченные позиции и отражались контр атаки врага.

Соледар. Артемовск - (Бахмут).


После взятия Яковлевки, (к 18 декабря) возникла серьезная угроза противнику в Соледаре, в его районе продолжались тяжелые бои.
Тем более, что 16-17 декабря - подразделения 128-й горно-штурмовой бригады, которые пытались атаковать наши позиции в районе треугольника Яковлевка-Белогоровка-Веселое , примерно в 10 км от Соледара понесли тяжелые потери – порядка - 250 чел. убитыми и ранеными. Ранее, 8 декабря, в нашу танковую засаду, попала штурмовая колона 93-й омбр «Холодный Яр» и 24-й бр. в составе - 8 БМП-2 и 12 бронеавтомобилей. Погибо - св.40 и ранено – св. 80 военных ВСУ, уничтожена бронетехника.
К 22 декабря, бои шли в районе Опытного, на восточных окраинах Артемовска.
Продолжался штурм Артемовска, в ходе которого, перемалывалась живая сила противника. Продвижение, идет медленно, сейчас бои идут на окраинах Артемовска. Противник постоянно вел контр атаки, которые отбивались. В «Артемовской мясорубки» противник потерял убитыми и ранеными св.10.000чел.
Донецкое направление.
В Марьинке, продолжались ожесточенные уличные бои. Бои к 22 декабря идут в центре н.п. и ближе к западным окраинам. Южнее Марьинки, бои шли в районе н.п. Победа, который пока взять не удалось.
Севернее Марьинки, в районе : Невельское, Певомайское, Водяное, Опытное, Клещеевке, шли бои по прорыву обороны противника, отражались контратаки противника. К 15 декабря, был взят под контроль н.п. Водяное.
11 декабря, начались бои по прорыву обороны противника в районе Великая Новоселка под Марьинкой.

Угледар.
2 декабря, были отбиты атаки противника со стороны Угледара в направлении Никольского . В последующие дни декабря, продолжались позиционные бои в районе Угледара различной интенсивности.
Запорожское направление.
Продолжались, позиционные боестолкновения и взаимные арт удары.
Херсонский фронт.
В целом затишье на линии фронта.
В Херсонской обл. продолжаются, карательные операции СБУ против оставшегося населения. В Бериславле, сотрудники СБУ расстреляли 20 человек, сотрудничавших с Россией и не успевших эвакуироваться.
22 декабря, был нанесен арт удар по дислокации 28 бригады ВСУ в Херсоне , уничтожено 4 ед. автомобильной техники, 6 - военных погибло, 11- ранено.
Боевые итоги: ДНР и ЛНР посуточно из за объема не привожу –предоставлю по запросу.
ВС РФ

С целью, усиления мощи ВС РФ, Коллегией МО РФ предполагается: формирование Московского и Ленинградского военных округов, армейского корпуса в Карелии, трех мотострелковых дивизий в Херсонской и Запорожской обл.
Переформирование : - 7 новых мотострелковых дивизий, 2 – воздушно-десантных, 5 – дивизий морской пехоты на базе существующих бригад.
Сформировать - три управления авиационных дивизий, 8- бомбардировочных авиационных полков, 6 – бригад армейской авиации.
5 – артиллерийских дивизий, военных округов, арт. бригад большой мощности. В каждой общевойсковой (танковой) армии иметь - смешанную авиа. дивизию и бригаду армейской авиации, численностью до 80-100 вертолетов.
Доведение ВС РФ до 1,5 млн. чел в т.ч. - 695 тыс. по контракту. Опыт боев в ходе СВО получило - св. 250 тыс. военных РФ. Св. 20 тыс. чел. записались добровольцами в ВС, помимо мобилизованных. Св. 100 тыс. военных награждены боевыми наградами, 120 чел. присвоено звание –Героя России.

Другая краткая информация.

2 декабря, в районе Клещевки, под Артемовском, при выполнении боевого задания из ПЗРК был сбит самолет ЧВК «Вагнер» Су-24М, пилотируемый летчиками-добровольцами - командир-пилот Александр Антонов и штурман Владимир Никишин. Экипаж, нанес удар по скоплению живой силы и бронетехники противника, готовящихся к наступлению. После попадания ракеты в самолет, экипаж направил самолет на скопление бронетехники, повторив подвиг капитана Н.Гастелло в ВОВ. Последними словами, в эфире, пилота добровольца А. Антонова были «Встречайте суки папу…».
Тела летчиков, были обменяны на 64 украинских.

2 декабря в воздушном бою был сбит истребитель Миг-29, а средствами ПВО сбит штурмовик Су-25 ВВС Украины.
12 декабря силами ПВО сбиты - 2 самолёта Миг-29 и 2 вертолета Ми-8 Украины.

21 декабря, российские силы специальных операций нанесли удар по территории 73-го морского центра специальных операций Украины в Очакове, где готовили диверсантов. Есть данные: о 12 погибших и 23 раненых военных Украины. Сбиты истребителями - два Миг-29, а средствами ПВО вертолет Украины.

На фронт, доставлены ок. 200 модернизированных танков Т-90М «Прорыв», с системой защиты от ПТУР Джавелин.

Новый бронеавтомобиль АМН-590951, с модульным вооружением поступит на вооружение ВС РФ, уже отправлена партия на фронт.


Потери военных ДНР
С 27 октября по 10 декабря ( 40 суток) на фронте погибло:
- 618 и ранено - 2407 бойцов ДНР.
Со 2 по 8 декабря погибло: - 58 бойцов ДНР и ранено - 248 бойцов.
За вторую неделю декабря погибло: – 74 и ранено - 226 бойцов ДНР.
Всего : по 10 декабря, силовые структуры ДНР потеряли на фронте в ходе всей СВО : – 4.157 бойцов погибшими и – 17. 396 ранеными.
Итого общие потери составляют - 21. 553 чел.
Среднесуточные потери, за весь период боев составляют -13,8 чел. погибшими и - 57,8 санитарные. Итого – 71,6 чел.
С 1 по 22 декабря (21 день) - ВС Украины потеряли:
6-самолетов, 11 – вертолетов, 102 - беспилотников, 8 - ЗРК, 261 - танков, БМП, БТР и др. боевых бронированных машин (ББМ), 276 - единицы специальной и военной автомобильной техники, 58 – орудий полевой артиллерии и минометов, 29 - реактивных систем залпового огня (РСЗО),
В плену находятся порядка 10 000 военных Украины.
На 30 ноября, имелись данные о – 35 382 пропавших без вести военных Украины. Это - помимо известных погибших. Только организация «Иди и смотри» - зафиксировала на Украине ок. 60 000 могил погибших украинских военных.
Серьезные потери понес офицерский состав ВСУ в районе Артемовска (Бахмута) За месяц убито и ранено порядка - 250 офицеров.
На 13 декабря, имелись данные о гибели 1 генерала, 74 - полковников, 125 -подполковников, 196 - майоров, 1010 - младших офицеров Украины. Итого – 1 406 чел. это без пропавших без вести. Раненых в 2-4 раза больше в зависимости от категории.
О тяжелых потерях ВСУ говорит тот факт, что только с 1-10 декабря в морг г. Чугуев было доставлено - 346 тел погибших, в следующие 10 дней еще св. - 350. в основном из: 92-й омбр, 14-й бр, 113-й бр.то ВСУ. Это только один морг. Сотни тел, так и не убраны с поля боя.
В Харьковской обл. только за октябрь – ноябрь, через лечебные заведения прошло порядка 600 трупов иностранных наемников и инструкторов, из них порядка - 500 поляки, - 70 американцы.
По данным Министерства Обороны РФ
К утру - 22 декабря в Вооруженных Силах Украины уничтожено:
350– самолетов и 188 - вертолетов, 2694 - беспилотников, - на
земле и в воздухе. 399 - зенитных ракетных комплексов (ЗРК),
7191 - танков, БМП, БТР и др. боевых бронированных машин,
7707- единицы специальной и военной автомобильной техники,
3700 - орудий полевой артиллерии и минометов,
934 - реактивных систем залпового огня (РСЗ).
Другая информация.
6 декабря, состоялся очередной обмен пленными. 60Х 60 . Украине переданы – 15 офицеров, 45 рядовых и сержантов и две женщины. В т.ч. 34 чел. которые весной сдались в Мариуполе. Нам передали военных РФ.
Ликвидированы на фронте: командир вертолетной эскадрилий ВСУ - полковник Сергей Хомик. Американская наемница - Ребекка Мацировски.

В Херсоне, подорвался на мине, начальник полиции ГУ Черкасской обл. Украины полковник Михаил Куратченко.
По новому закону № 8271 Украины, вводится уголовное наказание за любую критику приказов командиров ВСУ. За неповиновение - от 3-10 лет лишения свободы. Невыполнение приказа - от 3-7 лет, угроза или насилие в отношении начальника - от 5-10 лет, дезертирство - от 5-12 лет, оставление поля боя или отказ применять оружие - от 5-10 лет.
Ок. 70 военных батальона «Азов» предстанут в ближайшее время перед судом в Донецке за совершенные военные преступления.
16 декабря, Генассамблея ООН приняла проект Российской резолюции о борьбе с героизацией нацизма . «За» проголосовало - 120 стран, 50 – против, 10 – воздержались.
По новому пакету помощи Украине, Германия предоставит: 18 – САУ 155мм RCH-155, ракеты для ЗРК IRIS-T, 2- БРЭМ, 20 бронемашин «Динго», 2- бронированных тягача, 18- тяжелых грузовиков 8х8, 30 000 гранат для 40мм. гранатометов, 5000 155мм снарядов, 4- машины скорой помощи, 80- пикапов, 7- грузовиков, 90 ед. противодронного оборудования,
По итогам, приезда Зеленского в США 21 декабря, США выделило очередные пакеты помощи Украине в размере - 1,85 млрд. долларов и 850 млн. долларов. Будет поставлено в первом пакете: Батарея – 4-8 установок ЗРК ракет PATRIOT и боеприпасы к ним. Боеприпасы - к ПУ HIMARS. 500 – высокоточных корректируемых снарядов 155мм. «Эскалибур», 10- 120мм минометов и 10 000 мин к ним. 10- 82мм минометов. 10 – 60 мм минометов. 37- бронеавтомобилей «Cougar», 120 - бронемашин HMMWV, 6- бронированных грузовиков. Св. 2700 ед. стрелкового оружия и гранатометов. Различные боеприпасы и ракеты, мины, оптика, системы связи, бронежилеты. Во втором пакете, будет поставлено: 45 000 - 152мм снарядов, 20 000 - 122мм снарядов, 50 000 - 122мм реактивных снарядов для РСЗО «Град», 100 000 - 125мм танковых снарядов и др. военное снаряжение, все для техники бывшего СССР из складов бывших стран Варшавского договора.
Франция, передаст Киеву две батареи ЗРК «Crotal». Это ЗРК, малой дальности, предназначен для борьбы с воздушными целями на малых и средних высотах до - 6 км. Переданы - 6 155мм. буксируемых пушек TRF1. В самой Франции, их осталось -13, из них - 12 находятся во французских частях в Джибути.
Марокко –поставит Украине запчасти для танков Т-72
Польша поставит –ЗРК С-125 Newa.
Англия поставит - 125 зенитных пушек, десятки радаров и средств радиоэлектронной борьбы с дронами.
27 стран истратили на Украину уже - 97 млрд. долларов (почти 2 российских оборонных бюджета) в интересах Украины работают св. 500 спутников, передающих разведданные.
Всех читателей, Народ России, Наших Военных – поздравляю с наступающим Новым Годом. Счастья, здоровья, благополучия в Новом Году, Мирного неба, Всем Вернутся Живыми с СВО.
+7 909 924 36 30 rs1657@mail.ru Владимир Садков.

Сайт Общероссийского офицерского собрания: оос.su – там размещены все сводки.
Эл. адрес : ssoosmos@gmail.com
Тел. Дежурного по штабу ООС : +7 985 388 03 13

См. Вложение

Жители районов города Москвы: Восточное Дегунино, Бескудниковский, Дмитровский, Коптевский и коммунисты местного отделения КПРФ Тимирязевского отправили в Донбасс гуманитарную помощь в 9-й раз

Первый секретарь Тимирязевской местного отделения КПРФ Пётр Звягинцев и первый секретарь МГК КПРФ Николай Зубрилин



В том числе тиражи книг Александра Божьева и соавторов
(см. Вложение: 13442853_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf)

Анатолий Постников:

«Когда горит стена соседа,
Пожар его касается меня, –
ВЕРГИЛИЙ это нам поведал, –
На помощь смелым движется судьба».
(70-19 до н.э.)

Считал Апостол ПАВЕЛ, что
«Корысть – есть корень многих зол,
Живя среди забот своих,
Не забывай людей других».
(1-67)

"Отдай, - сказал Аль МААРРИ, - просящему монету,
Все собранное впрок рассеется по свету.
Так создан этот мир: один приходит к дому
И дом освободить приходится другому".
(979 - 1057)

«День, что прожит без пользы отчизне,
Надо вычеркнуть напрочь из жизни.
Недостоин быть в памяти он»,-
Так однажды заметил САЛМОН.
(1046-1121)

«Черта высокого развитья нации
В готовности помочь другим,
Что оказались менее удачливы», –
Жил Букер ВАШИНГТОН с суждением таким.
(1858-1915)


Спецоперация на Украине.
Минобороны заявило о пресечении атак ВСУ в ДНР, ЛНР и Херсонской области.
Российские силы пресекли атаки ВСУ в Донецкой и Луганской народных республиках, а также в Херсонской области, говорится в сообщении Минобороны. В Николаевской области российскими силами сбит украинский МиГ-29, в ДНР — вертолет Ми-8.
Источник: Министерство обороны Российской Федерации
В частности, на красно-лиманском направлении сорваны три атаки в районе сел Стельмаховка и Площанка и города Кременная в ЛНР, на южно-донецком — поражены подразделения украинских сил в районах сел Новомихайловка, Павловка и Времевка в ДНР, на николаево-криворожском — отражены атаки на позиции российских войск в направлении сел Саблуковка и Суханово в Херсонской области, указывает ведомство.
Также российские силы поразили пять пунктов управления ВСУ в ДНР и Херсонской области, один пункт управления СБУ в Харьковской области и базу хранения вооружения и военной техники в Запорожской области, заявили в Минобороны.
В Харьковской и Херсонской областях, а также в ДНР уничтожены шесть складов ракетно-артиллерийского вооружения и боеприпасов, сообщили в министерстве.
В Николаевской области российскими силами сбит украинский МиГ-29, в ДНР — вертолет Ми-8, говорится в сообщении.
В общей сложности с начала российской военной операции уничтожены 331 украинский самолет, 169 вертолетов, более 2,4 тыс. беспилотников, 386 ЗРК, более 6,3 тыс. танков, 882 боевые машины РСЗО, 3554 орудия полевой артиллерии и минометов, а также свыше 7 тыс. единиц автомобильной спецтехники, указывает министерство.

Экс-глава израильской спецслужбы «Натив» заявил, что исход спецоперации на Украине предрешён.
Ветеран израильской разведки, военный эксперт и политолог Яков Кедми считает, что исход специальной военной операции, которая продолжается на Украине, уже предрешён.
В интервью «Литературной газете» бывший руководитель спецслужбы «Натив» заявил, что скоро начнётся основной этап противостояния между Западом и Россией, победу в котором одержит Москва. По его словам, на западе всё еще надеются на то, что данном конфликте победит Киев, но в этом и кроется главная ошибка.
«Нынешняя ситуация со спецоперацией указывает на то, что Украина находится на грани катастрофы с разных сторон: энергетической, экономической и социальной», – уверен Кедми.
Он при этом напомнил, что недавно разведка Великобритании предупредила киевский режим о возможном увеличении уже в самое ближайшее время численности российской армии до 500 тыс. бойцов. И вот тогда, полает ветеран израильской разведки, Запад пойдёт на мирные переговоры.
«Если это случится, Украину ждет крах, а противостояние США с Россией перейдёт к основному этапу. И даже уже само согласие на переговоры будет признанием Запада в том, что он уступает России часть украинской территории и прекращает военные действия. А это и есть поражение», – резюмировал экс-руководитель спецслужбы «Натив».


Юг Украины. Что покажут ближайшие дни
Больше месяца назад я опубликовал вот такую статью:

Судьба Украины будет решаться не на Донбассе. Взгляд географа
И теперь вновь вынужден вернуться к поднятой теме, потому что предсказанные мной события стали разворачиваться.
Как я и предполагал, российские войска на территории Херсонской области заняли выжидательную позицию в надежде выманить противника из Николаева в наступление по голой степи, где преимущество ВКС РФ особенно очевидно.
Некоторые выдвижения россиян, правда, имели место (вспомним Благодатное и Александровку), но осуществлялись они силами, явно недостаточными для, например, занятия или окружения Николаева. Такую задачу потенциально мог бы решить новый хорошо вооруженный третий армейский корпус. Однако он пока растворился где-то на востоке Украины, и место его ввода в действие – большая тайна.
ВСУ тоже держали долгую паузу. Их «Хаймарсы», наводимые американскими спутниками, методично долбили переправы на Днепре и вели постоянную охоту за российскими артиллерийскими складами.
Но вот на исходе августа украинская сторона, поджимаемая политическими обстоятельствами, в частности предстоящим очным саммитом стран НАТО «Рамштайн-5», решилась на этот рискованный и кровопролитный шаг – она начала наступление в сторону Херсона.
Вот как эмоционально рассказал об этом один беглый известный журналист:
"Я судорожно ночью писал Арестовичу: "Как там наше наступление?" Арестович выждал, гадина такая, такую, мучительную, паузу минуты в три – и написал: "Наступаем, продвигаемся".
Сегодня пока рано подводить итоги и давать окончательные оценки. У каждой из сторон есть свои козыри, и не все они вскрыты. Главная надежда ВСУ – дальнобойное высокоточное западное оружие и река Днепр, мосты через которую в Херсоне и Новой Каховке повреждены.
Украинская сторона рассчитывает, что такая географическая ситуация не позволит россиянам перебросить в зону действий никакие значительные резервы, а также приведет к скорому истощению боеприпасов у союзных подразделений на правом берегу.
Тогда, по мере ослабления российского ПВО можно будет вводить в действие «Байрактары», и картинка станет похожей на ту, которую весь мир наблюдал в Нагорном Карабахе, где современные беспилотники безнаказанно расстреливали беспомощную бронетехнику.
Российская сторона сообщает о беспрецедентных потерях ВСУ в первый же день их наступления и утверждает, что именно такой вариант развития событий в военном плане для союзных сил наиболее благоприятен.
Не неся значительных потерь, можно перемолоть наступательный потенциал противника и, когда он окончательно выдохнется, погнать его до Южного Буга и далее. Траур, объявленный в Закарпатье, косвенно подтверждает большие потери ВСУ.
Чья тактика окажется успешной – выяснится уже в ближайшие дни


Не бери дурной пример!
Лучшая система здравоохранения в мире тихо умерла, не приходя в сознание
Елена Караева
Заголовки новостей о состоянии французского здравоохранения (как нам долго внушали, чуть ли не "самого прекрасного в мире, если речь о возможности лечиться и о доступе к лучшему из возможных уровню медицинской помощи") лишь за последний месяц способны вселить сомнения даже в самых упоротых поклонников европейской медицины.
"Мы больше не в состоянии оказывать даже неотложную медицинскую помощь — и то в исключительно критических случаях. Есть громадный риск, что менее срочные пациенты помощь получат не полностью или не получат ее вовсе".

ФАРР-2022/XX Съезд ФАР, 15-17 октября, Санкт-Петербург
From : ФАРР-2022 <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru

Уважаемые коллега!
Приглашаем Вас принять участие!
Даты проведения: 15-17 октября 2022 г.
Место проведения: гостиница «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya»
Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 14 (ст. м. «Приморская») / онлайн

Прием заявок для публикации в сборнике материалов Форума анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2022) продлится до 20 июля 2022 г.
Успейте подать материалы на рассмотрение в Программный комитет.
Регистрация и все заявки на подачу материалов принимаются на сайтеwww.congressfar.ru

Чтобы подать материал Вам необходимо выбрать:
✓ Публикация тезисов, заочное участие
✓ Публикация тезисов, постерный доклад
При подаче тезисов авторы должны выбрать одно из названий секции постерных докладов:

✓ Общие вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
✓ Респираторная поддержка и дыхательная недостаточность
✓ Неотложная медицина и догоспитальная помощь
✓ Инфекции и сепсис
✓ Анестезия и интенсивная терапия у кардиальных больных
✓ Анестезия и интенсивная терапия при дисфункции ЦНС
✓ Лечение острой и хронической боли, регионарная анестезия
✓ Образование, организационные, правовые и юридические вопросы анестезиолого-реанимационной службы
✓ Инфузионно-трансфузионная терапия и гемостаз
✓ Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве
✓ Анестезия и интенсивная терапия у детей
✓ Анестезия и заместительная терапия при недостаточности почек и печени

Если у Вас возникли вопросы, просим обращаться по адресу:
mail@congressfar.ru,thesis@congressfar.ru или по телефону: +7(812)677-31-16



РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵, Кривенко В.Ф. 6
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, ⁵ Клинская городская больница, 6 Кафедра медицины катастроф МОНИКИ
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7 суток от момента получения ТСТ, составив 9,8%. В то же время, в контрольной группе из 178 пострадавших (ранее наблюдавшихся в ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко), поступивших в 1-3 сутки с массивным размозжением тканей и получавших стандартную интенсивную терапию без включения экстракорпоральных методов детоксикации, развитие ОПН отмечено у 57%.
В ГНЦ РАМН 34 пострадавшим средний возраст 36,9+1,9 л (24 – ожоги, 5 – обморожения, 5 - синдром позиционного сдавления) удаляли в среднем 1847,2+63,2 мл плазмы с замещением кроме солевых и коллоидных кровезаменителей у пострадавших от термической травмы растворами альбумина и свежезамороженной плазмой из расчета 50-75% объема удаленной плазмы, при краш-синдроме эта доля возрастала до 75-90%. У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень молекул средней массы составлял 0,54 опт. ед., снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Лабораторные данные согласовывались с клиническими проявлениями: снижалась температура тела, уменьшалась тахикардия, повышался аппетит, уменьшались признаки токсической энцефалопатии. В отдельных случаях при ожоговых поражениях более 50% поверхности тела для снижения явлений токсемии возникала необходимость в повторных лечебных плазмаферезах.
Клинический пример: больной Д., 27 л поступил с диагнозом: Ожог кипятком I - III степени до 70% поверхности тела. Показанием к проведению лечебного плазмафереза стали выраженные явления ожоговой токсемии, нарастающие к концу первой недели пребывания в стационаре. Поэтому ему через катетеры, установленные в правой подключичной и левой лучевой вене, на аппарате ПФ-0,5 проведен лечебный плазмаферез с удалением 1700 мл плазмы (50% ОЦП), взамен которой введено 400 мл трисоля, 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1000 мл протеина, 100 мл 20% раствора альбумина и 250 мл антистафилококковой плазмы. После плазмафереза тахикардия. снизилась со 120 до 103 в мин, температура тела с 38,7 до 36,7° С, состояние улучшилось, появился аппетит. Однако, ввиду обширности поражения, через неделю явления интоксикации снова выросли, что явилось показанием к проведению повторного плазмафереза, при котором удалено 2000 мл плазмы (65% ОЦП). Удаленная плазма замещена 400 мл лактасола, 350 мл реополиглюкина, 400 мл реоглюмана, 250 мл протеина, 500 мл 10% раствора альбумина, 250 мл плазмы ожогового реконвалесцента. После плазмафереза явления токсемии снова уменьшились, что позволило, используя инфузионно-трансфузионную терапию и хирургическое пособие (некрэктомии и кожная пластика), добиться выздоровления пациента.
Все пострадавшие от краш-синдрома, которым проводился лечебный плазмаферез, имели миоглобинурийный нефроз, острую почечную недостаточность, анурию. Сеансы плазмафереза сочетались и чередовались с гемодиализом и гипербарической оксигенацией. В силу этого, представляло значительные трудности вычленение самостоятельной роли каждой из лечебных процедур в снижении интоксикации. Тем не менее, значение плазмафереза в снижении уровня миоглобина сыворотки крови не вызывало сомнений. Так, если проведение гемодиализа не влияло на этот показатель, то после плазмафереза с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой уровень миоглобина снижался, как правило, вдвое: в двух случаях - с 2500 до 1200 нг/мл. Повторные плазмаферезы уменьшали содержание миоглобина до 400-600 нг/мл, что совпадало с появлением у пациентов мочеотделения. Дальнейшее приближение уровня миоглобина к нормальному /80-100 нг/мл/ сопровождалось улучшением почечной функции.
Таким образом, включение интенсивного плазмафереза в комплексное лечение тяжёлой сочетанной травмы приводит к выраженному детоксикационному эффекту за счёт удаления из организма продуктов распада тканей, молекул средней массы, избыточного миоглобина, способствуя ликвидации полиорганной недостаточности и ускорению выздоровления.




Odnoklassniki



А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях
( электронно-цифровой вариант)
См. Вложение

МОСКВА, 28 янв - РИА Новости. "Естественная" смертность,
убыль населения России в 2021 году составила 1,04 миллиона человек, свидетельствуют данные Росстата.
По данным ведомства, в январе-декабре 2021 года в России смертность выросла на 15,1% и составила 2,445 миллиона человек (за 2020 год - 2,124 миллиона человек). Рождаемость за этот же период снизилась на 2,3% и составила 1,4 миллиона человек (против 1,43 миллиона в прошлом году).
В 2020 году естественная убыль населения России составила 688,7 тысячи человек.
В декабре в России смертность составила 215 тысяч человек, снизившись на 11,4% в годовом выражении. Снижение зафиксировано второй раз за все время пандемии, отмечает Росстат. В предыдущий раз снижение смертности было отмечено в мае 2021 года (тогда она снизилась на 6,1% - впервые с апреля 2020 года).
Рождаемость в России в декабре 2021 года снизилась на 8,8% и составила 117 946 человек (в декабре 2020 года на свет появилось 129 387 младенцев).

Для того, чтобы обеспечить нормальный и современный уровень здравоохранения в России для всех,

надо восстановить справедливость, законность, государственный интерес, безопасность, здоровье граждан и увеличить бюджет на здравоохранение не на несколько процентов %, а во много раз.
Однако



Оказание медицинской помощи
Александр Божьев и соавторы
См. Вложение

Россия
Начало января 2022 года
Когда в Москве морозная зима (пруд под белым покрывалом - снега выпало немало... Анатолий Постников),



в Социалистической Республике Куба лето.

Гавана

Лриветливый «остров Свободы» в январе
(встретил солнцем, чистыми пляжами и тёплым морем... Наша Маша)
Куба в январе
Голубое небо, голубое море остров омывает тёплою волною...




























Кнутов объяснил, как Москва нейтрализовала «беспроигрышный ход» Запада в Казахстане
ВИКТОР РАСКОЛЬНИКОВ
Военный эксперт Юрий Кнутов прокомментировал последние события в Казахстане и объяснил, чего удалось добиться Москве с помощью введения солдат в республику. По его мнению, руководство РФ нейтрализовало «беспроигрышный ход» Запада.
Происходящие на территории Казахстана беспорядки были инициированы извне, поэтому их вполне можно считать актом агрессии. Дело в том, что в них принимали участие международные террористические банды, которые, по мнению Кнутова, прошли подготовку в других странах.
«Влияние протурецких, происламских сил достаточно велико. Чтобы организовать такие многотысячные протесты в разных городах, организованные захваты администрации с переходом силовиков на сторону митингующих, для этого требуется кропотливая работа», — объяснил эксперт.
Также в интервью для портала «Царьград» Кнутов напомнил, что для организации манифестаций и вывода людей на улицу требуется значительное количество денег. Беспорядки не могли вспыхнуть стихийно, без поддержки со стороны состоящей в НАТО Турции.
Вполне возможно, что кризис был вызван искусственно, чтобы накалить обстановку перед важными для России переговорами. Настоящие зачинщики беспорядков при этом пытались понять, каким образом РФ будет действовать в сложившейся ситуации. Это был беспроигрышный ход для получения преимущества во время переговоров, однако Москва нашла достойный ответ, введя силы ОДКБ на территорию республики. Русофобский государственный переворот на территории соседнего государства так и не состоялся.

Многофункциональные (умные) часы 1200 р

Доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев в ходе выступления на конференции «Врачи за правду!» развенчал четыре распространенных мифа о COVID-19.
Первый касается высокой заразности коронавируса. Специалист утверждает, что новый вирус не заразнее гриппа, а 80-90 процентов пациентов переносят вызванное ним заболевание легко, передает «ЛентаЧел».
Сделавшие сенсационное открытие американские врачи погибли при загадочных обстоятельствах
Высокая летальность, говорит профессор, явное преувеличение. Многие люди в РФ умирают не от коронавируса, а от внутрибольничных инфекций или вследствие несвоевременного оказания помощи.
Профессор Воробьев также настаивает на том, что утверждение о том, что коронавирус человечество способно победить только вакцинацией - неправда. Пока, отмечает он, это еще ни у одной страны сделать не получилось.
«Прошелся» доктор наук и по вакцинам. Так, векторные, по его словам, таковыми не являются и не могут считаться профилактическими прививками, поскольку последние должны создавать специфическую невосприимчивость к инфекционным болезням.
Что касается генно-инженерных векторных препаратов, их нельзя считать иммунобиологическими препаратами, поскольку от заражения ковидом они не защищают.
Павел Воробьев уверен, что во всей истории с коронавирусом кроется политическая подоплека. Профессор призывает вернуться к Пироговскому движению врачей, когда на обсуждение выносились не только медицинские, но и политические вопросы. Сейчас же, говорит он, власть не желает прислушиваться к мнению и доводам врачей.
Автор текста: Информационное агентство «MedNovelty»,
Далее См.
Вложение: 13423078_to_sneg_to_dozhd.docx



РУССКИЕ БЕССМЕРТНЫ. ДОКАЗАНО ТЫСЯЧЕЛЕТНЕЙ ИСТОРИЕЙ
KONSTANTIN KOKOSHKIN/GLOBALLOOKPRESS
Как минимум тысячелетняя история России доказывает наше бессмертие. Какими бы ни были планы врагов, реализовать их не удалось и не удастся. В первую очередь об этом в фильме "Россия. Новейшая история" говорил президент Владимир Путин.
Президент России Владимир Путин в фильме "России 1" вновь заявил, что развал Советского Союза - это трагедия. Говорил Путин известные каждому из нас факты, которые снова и снова отзываются в сердце, потому что пережить эту трагедию мы так и не сумели.
Единая страна - тысячелетняя история
"Первый русский" приводит несколько знаковых цитат, показавших, как подчеркнул политический консультант Андрей Перла в своей статье для Царьграда:
"СССР, при всех своих, мягко говоря, несовершенствах, при том, что он был рождён революцией, то есть разрушением страны, всё-таки был Российской Империей. Может быть, исковерканной, извращённой, но живой. Страшная максима "Моя страна - подросток" к нему не пристала. В СССР - да, под красными флагами, но помнили, что стране, её народу, её истории, её культуре минимум тысячелетие".
Об этом как минимум тысячелетнем нашем существовании говорил и президент Путин:
В его словах о "тысяче лет" - великий смысл: Россия существует непрерывно.
Все смуты - лишь эпизоды, лишь трудности на её пути. Россия не исчезала ни в 1917-м, ни в 1991-м. Не исчезнет и впредь, не надейтесь.
Об отношении к России в 90-х
"Один из моих коллег, президент одной из восточноевропейских стран на одной из встреч со мной прямо сказал:
Для нас в Европе не было вопроса, развалится Россия или нет. Мы считали, что это неизбежно. Вопрос был только в том, когда это произойдёт и каковы будут последствия - для самой России, для её составных частей и для окружающего мира.
Такие были настроения. И, видимо, основания для таких настроений мы давали, к сожалению".
Называть имя коллеги Путин не стал, подчеркнув, что тот не давал разрешения на разглашение информации, а значит, раскрывать все карты было бы некорректно.
Об отстаивании нашего суверенитета
Долги России перед МВФ после распада Советского Союза уничтожали наш суверенитет. Именно поэтому, как только появилась возможность, как только экономика страны начала выравниваться, от этого балласта стали избавляться:
Начиная с 2000 года мы постепенно, шаг за шагом начали выправлять ситуацию в экономике. И возникла ситуация, когда мы не только смогли погасить все наши кредитные обязательства, но и начали создавать так называемые резервные фонды.
Ну и к слову о долгах. Украина до сих пор не передала России заграничное имущество, оставшееся от СССР, несмотря на выплату Москвой всех внешних долгов Советского Союза, о чём также напомнил президент России.
Об уничтожении России
Мы уже упомянули ту самую карту разделённой России, которой грезили в Европе. Чем бы для нас с вами обернулась реализация плана? У Путина однозначный ответ:
Трагический пример Югославии говорит о том, что, если бы с нами произошло то, что произошло с Югославией, последствия для России - имея в виду характер русского человека, и не только русского, но вообще всех проживающих народов на территории России, - у нас, может быть, противостояние было бы ещё более жёстким и кровавым.
Реализуй они свой план, русские боролись бы уже не за рождаемость, как это происходит сегодня, а за выживаемость. Более того, в должности директора ФСБ Владимир Путин видел, как и в переломный период, ближе к нулевым, силы Запада надеялись добить Россию, пока это ещё возможно.
К счастью, сегодня мы вновь и вновь доказываем, что тысячелетняя история России непрерывна. И никакие планы оппонентов, если не сказать врагов, осуществить не удалось и не удастся.



А за окном...



Anatoly Postnikov
«Бездельем счастья не получишь.
Где воли нет, там нет пути.
Умеешь – делаешь, а не умеешь – учишь»,-
Бернарда ШОУ фразы оцени.
(1856-1950)

С Днем Медицинского работника, дорогой Шурик!
Счастья тебе, здоровья, удачи и побед!
Друг прекрасной юности.
Валя



29 января 2021 год
Собянин назвал долю переболевших коронавирусом москвичей
COVID-19 переболели больше половины жителей города, заявил мэр. Переболевшим вакцинироваться сейчас не стоит, поскольку случаи повторных заражений очень редки, указал Собянин
Больше половины жителей Москвы уже переболели коронавирусом, заявил мэр города Сергей Собянин.
«По данным аналитики, которую мы имеем, исследований, которые проводим, больше половины москвичей переболело. Те люди, которые знают, что они переболели — им спешить вакцинироваться сейчас нет никакого смысла, об этом говорят и врачи», — сказал Собянин.
По его словам, об этом также говорит и статистика. «Мы видим, что количество повторных заболеваний очень маленькое. Из той базы огромной, которую мы имеем, повторных заболеваний меньше 1%», — пояснил мэр. По его словам, этот показатель говорит о том, что иммунитет сохраняется после болезни достаточно долго.

А что сегодня?
Всё те же "больше половины жителей города" или 60% ?


"Шведский стол" - столовая самообслуживания!



Зюганов предсказал крах Сбербанка. «Выстраивается пирамида»
Арина Синюкова
Геннадий Зюганов считает, что в России выстраивается пирамида
Сбербанк строит в России финансовую пирамиду, которая может рухнуть. Так считает лидер КПРФ Геннадий Зюганов.
«Сбербанк и учит наших детей, и [занимается] торговлей, и связью, и чем только еще не занимается, даже медицинские услуги предоставляет! Ни одному банку не дано таких прав. В государстве выстраивается настоящая пирамида, которая рано или поздно рухнет!» — написал Зюганов на своей странице во «ВКонтакте».
Лидер КПРФ отметил, что комиссионные доходы Сбербанка от онлайн-переводов и платежей населения в 2020 году выросли на 48% (до 71,1 млрд рублей). Зюганов назвал такую комиссию «обдираловкой».
Ранее Зюганов предложил ввести в России повышенный налог на «подозрительно богатых». Его возмутило предложения чиновников отказать в помощи бедным семьям, сообщает RT.

Письмо В.В. Путину.
Глава 79. 4 июля 2011 года. Председателю Правительства Российской Федерации Владимиру Владимировичу Путину. Александр Божьев.
Понедельник, 04 Июля 2011 г. 08:41 редактировать + в цитатник
Председателю Правительства Российской Федерации
Владимиру Владимировичу Путину
от Александра Александровича Божьева,
8-903-199-37-05,
bozhiev@mail.ru ,
блог в Интернете “Александр Божьев”.
Продолжение см Вложение: 13410458_glava_79.docx


Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
Я, Божьев Александр Александрович, - представитель научных школ академика В.А.Неговского, академика Б.В.Петровского, автор более 200 научных работ, посвященных проблемам реаниматологии, создания искусственных органов, трансфузиологии, оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях,
автор проекта программы "Лечебный плазмаферез у амбулаторно-поликлинических больных и на догоспитальном этапе у пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах". Работа в этом направлении поддержана Вами.








См. в Интернете " Газета ПРАВДА за 1-2 июня 2021 года "

Конференция Ассоциации нефрологов
Ассоциация нефрологов
Today, 13:35
To: bozhiev@mail.ru
Конференция Ассоциации нефрологов
Уважаемый коллега!
Приглашаем Вас принять участие в Научно-практическая конференции «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ, ДИАЛИЗА И ТРАНСПЛАНТАЦИИ».
Дата проведения: 27-28 мая 2021 года.
Форма участия: очная
За участие в конференции предусмотрено начисление баллов НМО.
Ознакомиться с подробной информацией и зарегистрироваться Вы можете, перейдя по ссылке ниже.
Обращаем Ваше внимание, что членам Ассоциации нефрологов, оплатившим членский взнос, необходимо предварительно войти в свою учетную запись. Ассоциация занимается размещением только участников, оплативших членский взнос.

Боевые награды Александра Божьева старшего


Александр Божьев



Александр Божьев и соавторы

Ранее
КПСС,
теперь


Ранее
Второй Московский медицинский институт (2 ММИ) имени И.В. Сталина,
теперь




Ученые обнаружили, что гипертония полезна для здоровья
11 марта 2021 в 20:33 Жизнь
Гипертония или высокое кровяное давление являются фактором риска для ряда состояний здоровья, включая сердечно-сосудистые проблемы, диабет и другие нарушения обмена веществ.
Но всегда ли должно быть причиной для беспокойства высокое кровяное давление? Новые открытия ставят под сомнение это предположение, пишет сайт medicalnewstoday.com.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 75 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление.
Что такое высокое кровяное давление?
Точно ответить на этот вопрос сложно, поскольку эксперты все еще обсуждают пределы, которые считаются нормальным артериальным давлением. В настоящее время организации предлагают различные рекомендации по определению значений высокого кровяного давления. Например, Национальный институт сердца, легких и крови объясняет, что у взрослых гипертония - это «постоянное систолическое значение 140 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) или выше».
Однако Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что гипертония возникает, когда у человека систолическое артериальное давление составляет 130 мм рт. В то же время (CDC) считает, что люди с систолическим артериальным давлением 120–139 мм рт. Ст. Только «подвержены риску» гипертонии. Как правило, врачи советуют своим пациентам, особенно пожилым людям, следить за своим кровяным давлением и контролировать его. Это сделано для того, чтобы он не достиг порога гипертонии, которую многие медицинские работники считают фактором риска сердечных заболеваний и инсульта, среди прочего.
Однако исследование, проведенное учеными из Charit?-Universit?tsmedizin Berlin в Германии, теперь показывает, что некоторые пожилые люди могут не испытывать других проблем со здоровьем, если у них высокое кровяное давление. На самом деле, отмечают исследователи, некоторые люди в возрасте 80 лет могут даже сообщать о преимуществах гипертонии.
Отход от «общего подхода»
Новое исследование, результаты которого были опубликованы в European Heart Journal, рассматривало результаты исследования с участием 1628 женщин и мужчин со средним возрастом 81 год. Все они были в возрасте 70 лет и старше, когда они присоединились к исследованию и принимали гипотензивные лечение. Исследователи собрали данные о состоянии здоровья участников. Они опрашивали участников каждые 2 года и оценивали их артериальное давление, помимо других показателей здоровья. В ходе 6-летней оценки исследователи провели статистический анализ, чтобы увидеть, как артериальное давление может повлиять на риск смерти у людей.
Они также сообщили о потенциальных сбивающих с толку факторах, таких как пол, образ жизни, индекс массы тела (ИМТ) и количество лекарств от высокого кровяного давления, которые принимал каждый человек. Исследователи обнаружили, что люди старше 80 лет, у которых артериальное давление ниже 140/90 мм рт.
На 40% выше риск смерти,
чем у сверстников с артериальным давлением выше этих пороговых значений. Даже люди, которые уже перенесли инсульт или сердечный приступ, показали аналогичную связь между уровнем артериального давления и риском смерти.
Команда также подчеркнула, что у людей с артериальным давлением ниже 140/90 мм рт. Ст. Риск смерти на 61% выше, чем у тех, чье артериальное давление остается высоким, несмотря на режим приема антигипертензивных препаратов.
«Наши результаты ясно показывают, что в этих группах пациентов антигипертензивная терапия должна корректироваться в соответствии с потребностями человека», - сказал автор исследования доктор Антониос Дурос. «Нам необходимо отойти от общего подхода к применению рекомендаций профессиональных ассоциаций ко всем группам пациентов».
«В качестве следующего шага мы хотим изучить, каким группам пациентов действительно помогает гипотензивное лечение», - заключает соавтор исследования профессор Эльке Шефнер .


Windows XP - бабушка, но еще актуальная. Где она еще используется, и почему я ее не тороплюсь переустанавливать
11,4 тыс. дочитываний
Добрый день, уважаемые читатели!
Сегодня только школьник не знает, что такое Windows XP, потому что он ее скорее всего не застал. Эта операционная система является легендой!
Я ее вообще считаю лучшим продуктом Microsoft из когда-либо существующих!
Прабабушка WIndows 10
Сегодня Windows XP продолжает использоваться по нескольким направлениям:
• Банкоматы (их большинство использует в качестве базы изменно Windows XP);
• Старые устройства (мне когда отдают древние ноутбуки на чистку, там стоит эта добрая бабушка-система);
• Предприятия.
Если брать во внимание банкоматы, то их сейчас огромное количество во всех странах. Чтобы каждый перевести на другую ОС, банкам нужно потратить много времени и денег! И есть американский подход: зачем отказываться от того, что работает давно и стабильно?


СМ. в Интернете: Медицинская помощь при ЧС. Александр Божьев и соавторы.

Какая страна оказала СССР суммарную помощь в годы войны больше, чем США по ленд-лизу
Мало кому известно, что первым государством, которое в официальном порядке объявило о помощи СССР после начала ВОВ, была Монголия. Практически сразу в стране было принято единогласное решение предоставить всю возможную поддержку Советскому Союзу для борьбы с фашистскими захватчиками.
Дружеская помощь
В первоочередном порядке Монголия оказывала помощь СССР поставками товаров. Важное значение имела отправка Советскому Союзу полумиллиона лошадей, отличавшихся силой, выносливостью и неприхотливостью.
Во Второй мировой войне обе стороны активно применяли лошадей как тягловую силу и в кавалерийских войсках. Часто в ротах и взводах именно лошади были основным способом для того, чтобы передислоцировать артиллерию и другие войска, а также боеприпасы. Ведь была катастрофическая нехватка грузовых машин.
Монголия была основной страной-поставщиком овчины в Советский Союз. Из нее выполняли пошив полушубков офицерам и солдатам. В СССР шли также масштабные поставки монгольской шерсти для пошива солдатских шинелей.
Бесчисленными эшелонами отправляли продовольственные поставки. По мнению экспертов, она поставила СССР больше мяса и шерсти, чем Соединенные Штаты в рамках ленд-лиза.
Поддержка добровольцев
Монголия оказывала поддержку СССР не только в виде товаров. В рядах красноармейцев воевали тысячи монгольских добровольцев. Благодаря имевшимся у них навыкам наездничества и охоты, они сражались как снайперы, разведчики, воины кавалерийских подразделений. А в конце лета 1945 года армия Монголии примкнула к красноармейскому соединению на Дальнем Востоке и приняла участие в совместном разгроме Японии.
Жители каждой монгольской общины занимались сбором помощи для Советского Союза: денег, скота, шерсти, золота, масла. На средства, собранные простыми людьми Монголии, построили более пятидесяти танков, авиационную эскадрилью из двенадцати самолетов. Монголы отправили СССР более трех миллионов тугриков, три центнера золота и деньги в других валютах.
Когда война закончилась, Советский Союз добился того, чтобы Монголию признали независимым государством. До этого долгое время Китай считал ее территорию своей частью.



Врачу
Доктору медицинских наук
Профессору
Льву Аркадьевичу Жеребцову
в ночь на Рождество Христово

Когда младенец закричал,
Заветная звезда сияла
И блеск светила предвещал
Младенца добрые начала.

Был нежной наделён душой,
Умом и тёплыми руками,
Таким назначено судьбой
Стать по призванию врачами.

И Он подрос, и Он достиг
Высот врачебного искусства,
Усвоив в жизни и из книг
Гармонию ума и чувства.

Лечебным делом овладел,
Познавши тонкости науки,
Свершил немало славных дел
Страдавшим уменьшая муки.

С любовью, верой и надеждой
К нему идут и стар, и млад.
Со всеми неизменно вежлив,
Всем помощь оказать Он рад.

Мелькают дни, проходят годы…
Великолепный тамада,
Являя яркий дар природы,
Он вдохновляет нас всегда.

Ему желаем больше счастья,
Здоровья, радости, добра
И пусть вовеки не угаснет
Его заветная звезд

Анатолий Постников
Январь 2021



Данные о длительности иммунитета к COVID-19
© Depositphotos / plrang
Читать ria.ru в
РИА Новости.
Австралийские ученые разработали специальный метод проверки иммунитета по клеткам памяти в крови пациентов, переболевших COVID-19. Результаты показали, что иммунитет к новой коронавирусной инфекции сохраняется
не менее восьми месяцев.
Исследование опубликовано в журнале Science Immunology.
С самого начала пандемии ученые всего мира ищут ответ на вопрос, как долго сохраняется иммунитет к COVID-19 и насколько велик риск повторного заражения.
Исследователи из Университета Монаша, Института Бернета и больницы Альфреда в Мельбурне в течение восьми месяц анализировали образцы крови, которые они брали у 25 добровольцев с диагнозом COVID-19. Для каждого участника ученые сделали серию "моментальных снимков" состояния иммунной системы, начиная с 4-го и до 242-го дня заболевания. Еще 36 человек без признаков заболевания составили контрольную группу.
Результаты показали, что концентрация свободных антител к SARS-CoV-2 в крови начинала падать уже через 20 дней после появления первых симптомов. Это согласуется с результатами предыдущих исследований, предполагающих, что уровни антител быстро снижаются, особенно в легких случаях COVID-19.
Но задачей ученых было посмотреть не то, как долго сохраняются сами антитела, а в течение какого времени иммунная система хранит память о встрече с вирусом.
Антитела, по образному выражению авторов, похожи на снаряды, которыми иммунная система атакует патоген, а сигнал к выработке антител подают белые кровяные тельца, называемые В-клетками памяти.

Найден способ точно предсказать тяжесть течения COVID-19
В случае с некоторыми патогенами эти клетки сохраняются долгие годы. Например, корь вызывает реакцию антител, которая практически не снижается на протяжении всей жизни. Для других возбудителей болезней через некоторое время иммунной системе требуется напоминание в виде бустерных вакцин.
Чтобы проверить, сохраняется ли у иммунной системы, знакомой с COVID-19, достаточное количество В-клеток памяти, чтобы справиться с вирусом, если он снова появится через несколько месяцев, исследователи вводили в образцы крови испытуемых флуоресцентно меченые кусочки SARS-CoV-2.
Анализ не только выявил значительную реакцию на COVID-19 в каждом из образцов крови, но и позволил ученым определить, какие типы В-клеток памяти реагируют на конкретную часть вируса.
Результаты однозначно показали, что через восемь месяцев после заражения в крови ранее перенесшего COVID-19 человека формируется сильный иммунный ответ.
Вирусные белки, которые использовали авторы исследования, считаются основными объектами для нацеливания разрабатываемых вакцин. Отсюда ученые делают вывод, что большинство вакцин также должны обеспечить хороший уровень иммунитета как минимум в течение восьми месяцев. Это хорошая новость для тех, кто обеспокоен, что вакцины против COVID-19 не обеспечат должный период защиты, необходимый для управления распространением вируса.
"Это было как черное облако, нависшее над потенциальной защитой, которую может обеспечить вакцина против COVID-19, — приводятся в пресс-релизе Университета Монаша слова руководителя исследования иммунолога Менно ван Зельма (Menno van Zelm). — Наши результаты вселяют надежду, что как только вакцины будут разработаны, они обеспечат долгосрочную защиту".
По мнению авторов, чтобы взять пандемию под контроль, нужно,
чтобы у 70 процентов населения сформировался иммунитет.
И теперь известно, что для этого есть окно как минимум в восемь месяцев, отмечают ученые.

Ученые нашли у COVID-19 признаки хронического заболевания
Текст: Ирина Невинная
У некоторых пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию даже в легкой форме, потом проявляются признаки хронического заболевания. К такому выводу пришли авторы международного исследования, изучавшие процесс восстановления пациентов после COVID-19. Результаты исследования опубликованы в Journal of Clinical Medicine, сообщает РИА Новости.
Авторы изучили данные 1837 относительно молодых больных (средний возраст - 47 лет), у которых COVID-19 протекал легко. Пациенты находились на амбулаторном лечении. При этом жалобы сохранялись на протяжении минимум трех месяцев после болезни.
Эпидемиолог раскрыла опасность "британского" штамма коронавируса
Из общей выборки у 98% пациентов сохранялась усталость, у 90% - мышечная слабость, у 88% - проблемы со сном и у 87% были различные боли. Многие жаловались на снижение производительности труда и необходимость в медпомощи. При этом до заболевания большинство людей (86%) считали себя здоровыми, однако после того, как перенесли COVID-19, здоровыми себя называют только 6%, еще 64% оценили свое состояние как "умеренное", а 30% назвали его плохим. Почти треть пациентов продолжают нуждаться в уходе и медицинской помощи спустя три месяца после заражения. Авторы отметили, что это примерно такая же доля, что и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких.
Авторы исследования отметили, что тяжелые пациенты после болезни проходят реабилитацию, в отличие от болевших в легкой форме и получавших амбулаторную помощь. Но эти больные в ближайшем будущем могут испытывать серьезные проблемы со здоровьем, что создаст огромную нагрузку на систему здравоохранения во всех странах, отметили исследователи.



С Новым 2021 Годом

 

 

ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Посвящается основоположнику отечественной и мировой реаниматологии академику В.А.Неговском, начинавшему врачебный путь на Клинской земле.

ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

2005

Владимир Александрович Неговский 1                                                                                                                               909 - 2003

СОСТАВИТЕЛИ: К.м.н. Богоявленский И.Ф.

К.м.н. Божьев А.А., старший научный сотрудник Гематологического научного центра РАМН.

д.м.н. Кочемасов В.В., заместитель директора Гематологического научного центра РАМН.

д.м.н. Кривенко В.Ф., профессор МГППУ, директор Центра медицины катастроф РКПС МВД РФ, курс медицины и психологии катастроф МГППУ г. Москва.

Лабутин А.В., главный врач МУЗ « Клинская городская больница Московской области.

Минин С.О., врач реаниматолог МУЗ «Клинская городская больница» Московской области.

Мищенко Ю.К., Начальник медицинской спасательной службы ГО, Председатель комиссии по ЧС и пожарной безопасности учреждений здравоохранения Клинского района

Петров М.М., главный трансфузиолог Гематологического научного центра РАМН.

д.м.н. Постников А.А., ведущий научный сотрудник Гематологического научного центра РАМН.

к.э.н. Постригань А.Н., Председатель комиссии по Чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Клинского муниципального района.

к.м.н. Притула И.М., заместитель главного врача МУЗ «Клинская городская больница» Московской области.

 

От своевременности и правильности оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах. Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех трудностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания помощи этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию инфузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери, в условиях отсутствия или дефицита инфузионно-трансфузионных сред, деятельности службы крови в чрезвычайных ситуациях, купировании психосоматических зависимостей в медицине катастроф. Представлены общие сведения о теории катастроф. У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в дополнение к традиционным методам лечения может быть применен один из новых методов трансфузионной терапии - плазмаферез. Сборник предназначен для практикующих врачей. Признание медицины катастроф в качестве самостоятельной медицинской дисциплины, распространение накопленных ею знаний среди медицинской общественности является на сегодняшний день одной из приоритетных задач. На Клинской земле трудились выдающиеся граждане России. К этой плеяде относится и врач академик В.А.Неговский – основоположник отечественной и мировой реаниматологии. Сформулированные им актуальные задачи реаниматологии и интенсивной терапии не потеряли своей роли, а наоборот в наше время приобрели еще большое значение, когда резко нарастает опасность техногенных катастроф. Особенно они важны для региональных медицинских центров, одним из которых является Клинская городская больница, находящаяся на важном стратегическом направлении Москва – Север. Только научно обоснованный подход в оказании помощи при массовых поражениях, вызванных стихийными бедствиями, антропогенными катастрофами, террористическими актами может повысить эффективность медицинской помощи. Заслуживает одобрения и всесторонней поддержки работа «Вопросы оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях», выполненная составителями предлагаемого Вашему вниманию сборника. Желаю дальнейших успехов в работе коллективу Клинской городской больницы и Гематологического научного центра РАМН, которые сотрудничают в области улучшения здоровья более 20 лет. Глава Клинского муниципального района А.Н.Постригань

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 

Трудности и типичные ошибки медицинской помощи при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, крупных террактах

Общие сведения о теории катастроф. Психосоматические зависимости в медицине катастроф 

Инфузионно-трансфузионная терапия в очагах чрезвычайных ситуаций на догоспитальном этапе                         О деятельности службы крови в чрезвычайных ситуациях 

О возможности применения лечебного плазмафереза при чрезвычайных ситуациях

Безопасность лечебного плазафереза с замещением удаляемой плазмы и изотоническим раствором натрия хлорида в амбулаторно- поликлинических условиях 

Опыт организации и применения эфферентных методов лечения Клинской городской больнице Московской области

Заключение

  Вследствие антропогенных изменений среды обитания, экологических, социальных и других причин средняя продолжительность жизни в России в настоящее время чрезвычайно низка. Ее среднегодовые показатели у мужчин в разные годы составляли 51-58 лет, а у женщин - 60-65 лет. К этому следует добавить, что по разным данным в стране производится от 4 до 8 млн. абортов в год. В течение года смертность превышает рождаемость на 1 млн. человек, иными словами, ежегодно в стране исчезает население миллионного города. Происходит вымирание нации, в том числе из-за массовой необоснованной смерти. В настоящее время одной из важнейшей социальных и государственных проблем является снижение необоснованной смертности при чрезвычайных ситуациях, вызванных стихийными бедствиями, антропогенными катастрофами, террористическими актами. Под необоснованной смертностью понимаются смертельные исходы пострадавших, не получивших своевременную адекватную медицинскую помощь. На догоспитальном этапе она возникает на месте происшествия или во время транспортирования из-за отсутствия, запоздалого, ошибочного или неполного оказания медицинского пособия. На госпитальном этапе причиной ее являются тяжелые осложнения у пострадавших. Необоснованная смертность также обусловлена преждевременным исчерпанием жизненных сил, функциональных и телесных возможностей вследствие патологического воздействия факторов внешней среды, особенностей экологии, экономики, дефектов питания и социальных болезней - алкоголизма, наркомании, токсикомании и др. В России необоснованная смертность достигла невероятно высокого уровня. Так, например, при дорожно-транспортных происшествиях она на порядок превышает аналогичные показатели в других странах. Только в авариях на автомагистралях страны в течение последних 10 лет погибли более 300 тыс. человек. Каждый пятый погибший был в возрасте от 18 до 24 лет. Тяжелые увечья за этот период получили до 1,5 миллионов человек. Инвалидами стали более 350 тыс. человек. Это является достаточным основанием для анализа трудностей и типичных ошибок при оказании медицинской помощи при массовых поражениях населения в чрезвычайных ситуациях. ТРУДНОСТИ И ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЯХ, АНТРОПОГЕННЫХ КАТАСТРОФАХ, КРУПНЫХ ТЕРРАКТАХ Необходимыми условиями оказания полноценной медицинской помощи в очагах чрезвычайных ситуаций (ОЧС) являютсяне "насыщение" региона бедствия медицинскими бригадами, врачами со всей страны, - как это было, например, при землетрясении в Армении (1988 г.), - а в первую очередь четкое соблюдение основных, давно разработанных, широко апробированных принципов организации, тактики медицинской службы, достаточный уровень оснащения развертываемых учреждений, обеспечение транспортными средствами и др., профессионализм, высокая обученность, динамизм медицинского персонала. Все это и есть « организация и организованность, залог успеха» (В.А.Неговский, 1990) [1]. Проблемы организации и тактики Службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (СЭМПЧС), врачебно-санитарной службы Гражданской обороны (ВСС ГО) при стихийных бедствиях, катастрофах, терактах исследовались аналитическим, вариационно-статистическим методами, компьютерным моделированием с учетом опыта наиболее крупных бедствий, катаст¬роф за последние двадцать лет. Материалы проведенных исследований сви¬детельствуют о недостаточности ряда методологических подходов к определению уровня эффективности медицинской помощи (МП) на этапах медицинской эвакуации. Статистика поражений в чрезвычайных ситуациях (ЧС) до настоящего времени несовершенна и во многих случаях не соответствует фактическим данным или отсутствует вовсе. Это касается, в частности, данных по необоснованной смертности на догоспитальном этапе (ДЭт) преимущественно. При этом основные статистические разра¬ботки приводятся по отношению к пострадавшим не на догоспитальном этапе, а к тем, которые выжили, выдержали транспортирование (как правило, на неприспособленном транспорте), и были доставлены в стационары – то есть, на второй этап медицинской эвакуации. Подобным путем искусственно, как бы “устраняются” основные группы погибших вследствие неоказания медицинского пособияи дефектов, ошибок при оказании медицинской помощи на самом важном, определяющем догоспитальном этапе. Приводимые в литературе анализы ошибок и недостатков при МП в ОЧС неполны и поверхностны; в особенности это касается медицинской сортировки – определяющего звена медицинской помощи при массовых поражениях [1] - должным образом она вообще нигде не производилась, за некоторыми единичными исключениями – в Маралике (Армения, 1988) и при объемном взрыве на разъезде Улу-Теляк (Уфа, 1989), «Аврора» (1988). Для современных стихийных бедствий, антропогенных катастроф, характерны значительные объективные и субективные трудности, сложности оказания медицинского пособия на догоспитальном этапе в ОЧС. Вследствие огромного разнообразия поражающих факторов и ситуационных особенностей при стихийных бедствиях, катастрофах разброс показателей наиболее частых тяжелых травм может быть весьма значительным, однако общей тенденцией является преобладание множественных, сочетанных повреждений, политравм. Так, среди госпитализированных после смерча в пригородах г. Иваново (1984) они составляли 91%, при землетрясении в Армении (1988) - 96,6%, при взрыве на железной дороге в г. Арзамасе (1988) - 66,7%. При дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) тяжелые множественные, сочетанные травмы отмечаются у 38-53% пострадавших. Наиболее тяжелым течением характеризуются сочетанные травмы – особенно с одновременными повреждениями черепа, мозга (ЧМТ), костей скелета (преобладают переломы длинных трубчатых костей – бедренной, большеберцовой), органов брюшной или грудной полостей. При ДТП сочетанные повреждения составляют 33,8% травм. В целом только на догоспитальном этапе от тяжелых множественных, сочетанных травм погибают 26,1% пострадавших (2). При минно-взрывных поражениях тяжелейшие травмы возникают в 54,6-65,8-89,7-96,6%. Среди тяжелых механических травм в структуру санитарных потерь (СП) входят в основном массивная кровопотеря, сочетанная травма, тяжелый шок, синдром длительного сдавления, ранения мягких тканей. Тяжелейшая ожоговая травма может резко преобладать при техногенных катастрофах, связанных со взрывами на продуктопроводах, пожарах и пр; например, она отмечалась при катастрофе под Уфой (1989) в 87%. Показатели частоты тяжелых травм в очагах чрезвычайных ситуаций весьма разнообразны даже при однотипных бедствиях: синдром длительного сдавления (СДС) при землетрясении в Армении (1988) отмечался в 23,8%, в Ашхабаде (1948) в 3,7%, в то же время, при взрыве на железной дороге в Арзамасе (1988) он был констатирован в 10,1%. Непосредственными причинами гибели изначально вполне жизнеспособных пострадавших, то есть, необоснованной смерти (НС) служат массивная кровопотеря, тяжелые травмы черепа, тяжелый шок, сочетанные травмы: уже в первые 30 минут от них погибают 12,5% от общего числа пострадавших в тяжелом и средней тяжести состояниях. Несмотря на это, вопросы своевременного оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе не решены, а первой реанимационной помощи, если не считать единичных случаев (3, 4), практически выпали из поля зрения. Показательно, что во вторые 30 мин после травмы погибают 22,5% отяжелевших. При стихийных бедствиях, катастрофах ведущими причинами НС являются: массовость пострадавших, множественность, тяжесть поражений, активно действующий синдром взаимного отягощения травм и связанная с ним тенденция к быстрому переходу пострадавших из одной сортировочной группы в другую, более тяжелую; непосредственная или пролонгированная во времени угроза жизни. В целом НС на обоих этапах отмечается в 82,9 – 85% случаев общей смертности. Таким образом, объективные трудности оказания медицинского пособия в ОЧС обусловлены тяжелейшей ситуацией в районе (регионе) бедствия, крайне тяжелой патологией, огромной необоснованной смертностью. Усугубляющим фактором служит неподготовленность медицинского персонала к преодолению этих трудностей, а также удручающая неподготовленность его к оказанию медицинской помощи при критических состояниях. Врачебный состав, за частичным исключением хирургов, не умеет осуществлять медицинскую сортировку, не знает принципов, методов первичного медицинского пособия, медицинской тактики; знаниями и опытом в отношении первой врачебной помощи на догоспитальном этапе не располагают 75% и более врачей, не менее 90% терапевтов не владеют опытом, навыками 1 РП – особенно в условиях ЧС; в очагах чрезвычайных ситуаций очень часты и многочисленны медико-тактические, медицинские ошибки, допускаемые в процессе оказания МП. Особо важное значение в условиях России имеютполная неподготовленность населения к ЧС, к действиям и выживанию при них; необученность населения оказанию 1 МП, 1 РП, проведению медицинской сортировки (МС). Все это сочетается с настроениями массового иждивенчества по отношению к медицинскому персоналу и государственным органам. Анализ опыта устранения медико-санитарных последствий при наиболее крупных стихийных бедствиях, катастрофах за последние двадцать лет позволил установить наиболее типичные ошибки в организации и проведении МП. Очень важны ошибки и недостатки, допущенные на догоспитальном этапе – особенно в начальном периоде, установлено, что они определяют всю дальнейшую судьбу выживших, степень эффективности лечебных мероприятий, длительность лечения на обоих этапах, тяжелые осложнения на втором этапе.Показатели летальности в ОЧС и в лечебных учреждениях второго этапа; существенно сказываются на прогнозе исхода, тяжести инвалидизации [7-9]. Известно, что при стихийных бедствиях, катастрофах МП оказывается с большим запозданием. В ряду общих причин выделяются: сложности передачи информации,:период суток (особенно ночное время) в котором произошло бедствие, возможности передачи информации об этом (по линии связи и др.); степень удаленности от населенных пунктов, от подразделений служб быстрого реагирования (СЭМП ЧС, ВСС ГО); особенности дорог, подъездных путей, аэродромов и пр. Существенное значение имеют природные факторы: климатические, метеорологические, георгафические, характер покрова (лесистая местность, тайга, тундра, пустыни). Труднодоступность ОЧС характерна для катастроф на железнодорожном, особенно на воздушном и водном транспорте.Так, информация о тяжелой железнодорожной катастрофе на 308 км Октябрьской дороги (1988) поступила в близрасположенное (на расстоянии 40 км) военное медицинское учреждение, располагавшее парком санитарных вертолетов, только через шесть часов (к этому времени погибли бы 90% пострадавших в тяжелом и средней тяжести состояниях). Машины скорой медицинской помощи прибыли в ОЧС через 2,5 ч; начало оказания 1 МП зарегистрировано через 3 ч; число погибших составило более 60%. Таким образом, одним из отягощающих факторов при стихийных бедствиях, катастрофах является возможный информационный вакуум (“субвакуум”). При оказании МП в ОЧС выделяются две группы ошибок: организационно-методические, медицинские (при всей условности подобное деление достаточно удобно для практической работы). Вполне понятно, что в обоих пулах ошибок решающее значение принадлежит человеческому фактору (особенно ярко это прослеживается в отношении медицинских ошибок). Описание наиболее частых, важных из них приводится ниже. Первая группа ошибок включает комплекс организационно-тактических погрешностей, часть из которых в определенной степени устранены созданием Министерства ЧС, СЭМП ЧС (1990г.) с Центрами постоянной готовности (в структуру СЭМП ЧС входят бригады, отряды и пр.). К сожалению, три основных требования, предъявляемые к системам быстрого реагирования – мобильность, гибкость, вариантность [1] – в должной степени не решены: система организации МП в условиях ЧС, по сути дела, э к с т р е н н о й не является, так как за время от момента травмы до прибытия медицинских учреждений, подразделений к месту происшествия, развертывания погибают 50-55% изначально вполне жизнеспособных тяжелых и отяжелевших за время ожидания медицинской помощи пострадавших, - в том числе около 20% как бы заранее “запрограммированны” на гибель (пострадавшие в тяжелом шоке, терминальных состояниях).Иными словами, проблемы НС на этапах медицинской эвакуации остаются нерешенными [7-9]. Отсутствует достаточная ясность с вопросами этапности лечения, эшелонирования сил и средств СЭМП ЧС. Подходы к жизненным реалитетам во многом формализованы или полностью выпадают из поля зрения медицинских служб. Нет законодательных баз, решений касательно обязательной сдачи экзаменов по первичной МП для водителей всех видов транспорта (в том числе при получении прав на вождение), по обязательному оказанию водителями транспорта медицинской помощи всем пострадавшим при автодорожных происшествиях, катастрофах и пр. Правительством не решены проблемы уголовной ответственности за неоказание и некачественное оказание 1 МП, 1 РП пострадавшим, не организовано обучение всего взрослого населения и всех школьников России навыкам первичной медицинской сортировки, 1 МП, 1 РП. Должные уроки и выводы из крупнейших катастроф второй половины минувшего столетия не сделаны. Отсутствует четкость в регламентации работ (особенно первоочередных) по должностям центрального и местного здравоохранения. Органами здравоохранения проявляется недостаточное внимание (или отсутствие последнего) к проблемам клинической и полевой реаниматологии (КР, ПР), медицины катастроф в реальных ситуациях стихийных бедствий, тяжелых техногенных происшествий, терактов [7-9]. Существует удивительно примитивное “недопонимание” ведущей роли и значения ПР, КР в системах медицины катастроф, ургентных состояний. Это иллюстрируется, в частности, непривлечением к работам в ОЧС, регионах чрезвычайных ситуаций (РЧС) специалистов реаниматологической службы - например, при землетрясении в Армении (1988), теракте на Дубровке (2003) и др. - не востребованием огромного опыта борьбы реаниматологов с НС, не использованием научного, методического потенциала в проведении реанимационных мероприятий, медицинской сортировки пострадавших в ЧС (высокая эффективность этих работ с участием реаниматологов была доказана, например, под Уфой). Это “недопонимание” в отношении клинической и полевой реаниматологии приводят к гибели многих сотен людей преимущественно высокопродуктивного молодого и среднего возраста (события в Армении, на Дубровке и др.) У населения даже особо опасных регионов отсутствуют знания, представления о действиях в ЧС; отсутствуют организации, программы массового обучения населения страны навыкам 1 РП, 1 МП, МС. Вышеперечисленное в принципе относится к компетенции СЭМП ЧС; однако следует отметить, что со стороны профсоюзов всех уровней к этим важнейшим социальным, государственным проблемам, как и со стороны Комитетов Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, тоже нет никакого желания работать в данном жизнеопределяющем направлении. Система ГО страны, ВСС ГО, нацеленная на военное время, по сути дела, пришла в упадок, необходимой замены ей нет. Работы в ОЧС могут быть резко затруднены вследствие местничества, самоустранения местных властей, администрации, коллективных апатий, рефлексий [10-11], массового стресса населения, мародерства. Группа медицинских ошибок включает: - отсутствие четкой единой доктрины МП при критических состояниях в экстремальных ситуациях на этапах медицинской эвакуации; - попытка решать проблемы массовым направлением в ОЧС врачей, специалистов, не имеющих практического - опыта медицинской помощи в экстремальных условиях при стихийных бедствиях, катастрофах, крупных терактах; - всегда, во всех случаях – запоздалое прибытие в ОЧС подразделений СЭМП ЧС (через 1,5-2-3 и более часов после происшествия) и, соответственно, неоказание и позднее начало оказания МП пострадавшим; - отсутствие единого компетентного руководства, управления всеми работами, действиями медицинского персонала в ОЧС - или некомпетентное руководство, отсутствие единого плана работ, действий; - показушность, имитация трудовой активности; - неорганизованность работ, бездеятельность медицинского персонала, спасателей в ОЧС, вялость, апатичность, отсутствие мобильности, динамизма медперсонала, спасателей; - отсутствие пунктов санитарной обработки раненых; - нехватка технических средств, перевязочных материалов и пр. нехватка или отсутствие транспортных средств; - длительные интервалы между видами медицинского пособия; - непроведение или кардинальные нарушения в проведении МС [5, 8, 9]; - неоказание 1 МП, 1 РП сразу или в течение первых 5-10 минут (1 РП), первых 30 минут (1 МП) после травмы, непосредственно на месте происшествия, а также на обоих этапах – по мере отяжеления пострадавших; - неоказание или неправильное оказание 1 РП [12] на догоспитальном (в основном) и госпитальном этапах; - неоказание РП на госпитальном этапе; несоблюдение принципов патогенетически обоснованной реанимационной помощи, интенсивной терапии; - несвоевременная, запоздалая, неполная или неполноценная 1 МП, ошибки при оказании 1 МП; - отсутствие преемственности лечебных мероприятий; - непроведение или некачественное, неполное проведение предъэвакуационной подготовки на догоспитальном этапе; - эвакуация пострадавших без учета очередности, показаний, противопоказаний, без учета степени тяжести. Эвакуация пострадавших в состоянии тяжелого шока, терминальных состояниях. Эвакуация без оказания 1 МП, 1 РП во время транспортирования – то есть, несоблюдение принципа: “эвакуация – часть лечебного процесса”. Эвакуация на неприспособленном транспорте. Эвакуация без сопровождения медицинского работника, без контроля и нередко без назначения эвакуации медицинским персоналом (напр., при землетрясении в Армении 1988г.) К числу наиболее частых ошибок при проведении реанимационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации относятся нарушения принципов, состава инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ), недостаточный объем ИТТ, нарушения очередности, правил введения инфузионных сред, неполноценное обезболивание. Неучитывание показаний к проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ), неадекватная ИВЛ, несоблюдение методов и режимов ИВЛ, кислородной терапии и пр. Нарушения в проведении медикаментозной терапии,особенно при лечении и профилактике осложнений постреанимационного периода (сепсиса, гнойно-септических процессов и др.). Недостатками служат также неиспользование в практической работе современных методов диагностики (экспресс-диагностики), прогноза состояния и исхода, методов определения степени тяжести и др., новейших достижений реанимационной помощи (РП) на догоспитальном и госпитальном этапах. К последним относятся, в частности, инфузионная терапия гипертоническими растворами натрия хлорида – в основном на ДЭт, полифункциональная терапия с применением диметилсульфоксида; детоксикационная терапия с использованием в раннем периоде растворов натрия гипохлорита и др. ИТОГИ И РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Огромная необоснованная смертность в ОЧС, особенно в начальном периоде ДЭт, возникает вследствие отсутствия законодательной базы, конкретных решений по организации обязательного массового обучения всего населения России оказанию первичного медицинского пособия всем пострадавшим, непосредственно на месте происшествия, сразу после травмы. 2. Несмотря на положительный факт создания СЭМП ЧС, проблемы организации, тактики медицины катастроф, огромной необоснованной смертности остаются весьма далекими от реальных позитивных решений. Вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения, 1 НП,1 РП на этапах медицинской эвакуации (главным образом на догоспитальном) нуждаются в новых, во многом принципиально отличных от существующих подходах и решениях. Это же касается и других видов помощи, в том числе первой врачебной и квалифицированной. 3. Необходимо обеспечить преодоление устоявшихся негативных стереотипов в медицине и обществе в отношении ценности жизни каждого человека, обеспечить возврат к традициям русской медицины и в особенности в отношении милосердия, как высшей формы материализованного духовного наследия В.Ф. Войно-Ясенецкого, В.А.Неговского, В.П.Филатова, П.А.Флоренского. Преодоление трудностей и ошибок при оказании МП на ДЭт возможно, но при условии жестких организационно-методологических мероприятий, осуществления МС, оказания 1 МП, 1 РП непосредственно на месте происшествия, в установленные сроки после травмы. Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных и обоснованных академиком РАМН В.А.Неговским совместно с его учениками [1, 5, 7-9 и др.]. Постулаты В.А.Неговского имеют определяющее значение для России. В современных условиях эти постулаты являются, по сути дела, Государственной программой о з д о р о в л е н и я н а ц и и. Основными направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях, по В.А.Неговскому, служат: - массовое обучение населения России персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска, учащихся всех школ, колледжей, лицеев, студентов ВУЗов, сотрудников милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-морского флота, ВВС и др. навыкам оказания 1 МП, 1 РП, МС. Эта позиция В.А.Неговского была предложена еще в 60-х годах, немедленно подхвачена и реализована всеми странами Европы, Америкии др..Благодаря этому проблема необоснованной смерти у них практически решена. В СССР и в России вопросами обучения населения занимаются единичные исследователи; реальных государственных решений нет; - создание законодательной базы обязательного обучения, Единых Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях ДЭт и госпитального этапа; - четкое(при всех ситуациях) соблюдение давно апробированных в реальных условиях массовых поражений принципиальных установок медицинской тактики и в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения, широкое включение методов современной полевой реаниматологии в систему ЛЭО на этапах медицинской эвакуации; - совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важного, определяющего звена во всей системе современного ЛЭО; - достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения, всех видов довольствия медицинской службы, учреждений, подразделений ее, персонала. Создание сети - учебно-методических, учебных центров по всей стране. Создание полноценного преподавательского корпуса; - своевременное, действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших; - гибкость, вариантность организационных, технических структур медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их вместе с необходимым оснащением - в очаги чрезвычайных ситуаций воздушным транспортом. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и пр.; - профилизация всех лечебных, учебных медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям); - массовая подготовка медицинских работников всех профессий и уровней по медицине критических состояний, полевой реаниматологии, интенсивной терапии; - кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: критические состояния, виды медицинской помощи в экстремальных и иных ситуациях; медицинская сортировка; - нацеленная выработка у в с е г о медицинского персонала профессионализма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим; - неукоснительное выполнение в с е х задач и требований каждого периода ДЭт, (особенно начального) устранение паники, дезорганизации, массовых рефлексий (10-11), проведение МС, оказание полноценной, в полном объеме 1 МП, 1 РП в кратчайшие сроки после травмы; максимальное сокращение интервала между видами МП; - выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высокорезультативным действиям в экстремальных ситуациях, милосердию, духовности; способности преодолевать трудности экстремальных ситуаций и одновременному оказания медицинской помощи, умения выживать самим и обеспечивать выживание пострадавших. Постулаты В.А.Неговского – это огромное количество спасенных жизней совершенно необходимых сегодня России. ЛИТЕРАТУРА 1. В.А.Неговский. Уроки, которые мы получаем и выводы, которые не делаем. /Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах. /Рига, 1990. – с 5-10. 2. Эпидемиология катастроф. Казань, - 1992. 3. Избранные вопросы медицины катастроф. Ред. В.М.Рябочкин. /М., - 1994. 4. Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах. / Ред. В.В.Мешков, И.Ф.Богоявленский, Д.Е.Малаховский. - Рига, 1990. – 135 с. 5. И.Ф.Богоявленский, И.О.Закс. Применение гипертонических растворов натрия хлорида в реаниматологии, интенсивной терапии и медицине катастроф. /Анестезиология и реаниматология, 1994. – №2. – с 59-64. 6. И.Ф.Богоявленский. Первая медицинская, первая реанимационная помощь. Критические состояния на догоспитальном этапе. /Том 1, том 2. – Санкт-Петербург, 2000. – 444 с. 7. И.Ф.Богоявленский. Доврачебная помощь при неотложных, критических состояниях. – Санкт-Петербург, 2003. – 736 с. 8. И.Ф.Богоявленский. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций. /Справочник. - Санкт-Петербург, 2003. – 336 с. 19. Cердечно-легочная реанимация. /Методические указания. /В.В.Мороз, И.Ф.Богоявленский, М.С.Богушевич и др. – МЮ. – РАМН. – М., 2000. – 24 с.

 

Итоги карантина. Заболеваемость в странах Европы идет на спад
Европа готовится к третьей волне коронавируса
В преддверии Рождества по григорианскому календарю (25 декабря) и Нового года некоторые страны начали ослаблять санитарные ограничения, власти отдельных государств пока только подумывают об этом.
Какова заболеваемость в Европе
Значительно снижается заболеваемость в Бельгии (3,2 тыс. за сутки против максимальных осенью 23,9 тыс.), Нидерландах (5,4 тыс. против 11,1 тыс.), Польше (18,5 тыс. против 28 тыс.), Франции (13,2 тыс. против 88,8 тыс.) и Чехии (1,5 тыс. против 15,7 тыс.).
Суточный прирост в Великобритании (+18,6 тыс.), Германии (+11 тыс.), Испании (+15 тыс.) и Италии (+37,2 тыс.) также снижается, хотя и остается значительно выше максимумов весенней вспышки.


Дезинфекция в полевых подразделениях медицины катастроф
Кривенко В.Ф., Мазуренко А.Ю., Минин С.О., Божьев А.А.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт, Москва
ЦМК ССФ РКПС МВД РФ, Москва
Клинская городская больница г.Клин

Божьев А.А.



Микробное загрязнение воздуха, медицинского имущества, рук медицинского персонала и операционного поля в полевых сортировочных, перевязочных и операционных как модульного, так и палаточного типа актуально для медицинских формирований, осуществляющих последовательно проводимые мероприятия по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи пострадавшим в автономных и экстремальных условиях зон ликвидации медико-санитарных последствий катастроф природного и антропогенного генеза, с резко ограниченными возможностями не только нашей страны, но и многих стран мира.
Совместное использование фотоплазменного аппарата «BioZone 1000», обладающего высокой эффективностью как в отношении снижения общего числа микробных тел (ОМЧ), так и устранения специфических запахов, с возможностью его эксплуатации в присутствии людей, со спороцидными дезинфектантами нового поколения «Тефлекс А», «ТефлексДез Концентрат» и «МультиДез Тефлекс» позволяет в эксперименте и на практике во время проведения мероприятий экстренной медицинской помощи пострадавшим в полевых перевязочных, предоперационных, операционных и реанимационных подразделений достичь 100% дезинфекцию воздуха, медицинского имущества (включая анестезиологическо-реанимационное), инструмента, рук хирурга и операционного поля посредством выше описанных комбинаций. Совместное использование прибора «BioZone 1000» и дезинфектантов позволяет исключить в полевых условиях для дезинфекции воздуха приборы ултрафиолетового облучения, как малоэффективное средство.
Показана возможность применения приборов для дезинфекции воздуха, операционного поля и рук хирурга фотоплазменным методом в полевых реанимационных, перевязочных, предоперационных и операционных палатках, комбинируя с препаратами, являющимися «дезинфектантами высокого уровня», у которых основным атрибутом является спороцидность.


Новая мода




Детям Войны - что происходит!
Что коммунисты продавили при голосовании в МГД по закону о детях войны.
Вторая мировая война закончилась 2 сентября 1945 года.
Тем, кто родился 2 сентября 1927 года, исполнилось в тот день 18 лет. Наступило совершеннолетие. Детство кончилось, хотя его, по существу, у многих не было.
Украв инициативу КПРФ, едросы хотели назначить другую дату – 1 января 1928 года.
Из тех, кого КПРФ считает детьми войны, едросы исключили самую нуждающуюся часть.
Назначили совершеннолетними тех, кому исполнилось 17 лет и 8 месяцев на момент окончания войны. Депутатов от КПРФ такой вариант возмутил.
В итоге, закон был принят, по требованию наших депутатов с датой - после 2 Сентября 1927 года.
Ясно, что выплаты получит большее количество тех, кого называют «Дети войны».
Но, едросовский закон отсёк около 700 000 человек от этих льгот. Льготы не получат те, у кого какие-то льготы уже есть.

Продолжение см. Вложение:
13392506_2_soobsch_detyam_voynuy.docx

Врачи назвали два незаметных симптома начала COVID-19
Стелла Шмель
Медики назвали два симптома, которые могут сигнализировать о скором приближении коронавируса. Об этом сообщает издание Express со ссылкой на научное исследование.
Оказалось, что многие из заразившихся коронавирусом незадолго до болезни жаловались на сильную слабость и головную боль. Чаще всего такие сиптомы ощущали люди в возрасте. Эти два признака настолько неспецифичны, что зараженные могут даже и не думать, что в их организме бродит вирус.
Напомним, более привычными симптомами коронавируса является отсутствие обоняния, неприятные ощущения в легких, сухой кашель и повышенная температура.

Поликлиника:
Александру Божьеву в выдаче санаторно-курортной карты отказать
в связи с карантином с 9 по 28 октября 2020 года для граждан Москвы, старших 65-летнего возраста.


Но управлять государством можно даже если переболел или болен Ковид-19.
Москва. 11 октября. INTERFAX.RU — Только мошенничество может стать причиной поражения демократов на ноябрьских президентских выборах в США, заявил кандидат в президенты от Демократической партии Джо Байден.
Ранее кандидат от демократов предупреждал, что соперник от республиканцев, действующий президент Дональд Трамп попытается «косвенным образом украсть» победу на выборах, выставив голосование по почте «мошенничеством».
Оба переболели Ковидом-19.
Источник: AP 2020


Паспорта получены:
Божьев Василий Моисеевич - Черусти 1921 год
Божьев Александр Васильевич - Люберцы 1937 год
Божьев Александр Александрович - Одесса 1958 год
Божьев Игорь Александрович - Москва 1983 год
Божьев Максим Игоревич - Москва 1995 год

Воскресенск, МО



СУХУМИ, Октябрь 2019

Комфорт


МОСКВА, Октябрь 2020
Ситуация критическая
Пандемия коронавируса , 10 окт. 2020 года
В России за сутки умерли 197 человек с COVID-19
В стране с 29 сентября ежедневно регистрируется более 100 летальных исходов. Всего в России из-за коронавируса скончались 22 454 человека




Поёт Маша Божьева. ТЫ СУПЕР!

Change.org <change@e.change.org>
To: Александр Божьев
Александр, ваша поддержка важна! Подпишите эту петицию и помогите ей достичь цели.
Минздрав, верните бюджетные деньги на лечение ДЕТЕЙ с сахарным диабетом 1 типа!
Петицию, которую создал(а) Елена Березовская, уже подписали 1 310 человек. Поможем этой кампании достичь следующей цели по подписям: 1 500!
У моей дочки сахарный диабет 1 типа – неизлечимое аутоиммунное заболевание.Лекарство от диабета не изобретено. Эта болезнь требует непрерывного контроля и заместительной терапии. Как и другие родители детей с диабетом 1 типа, я с болью и страхом слежу за тем, как не хватает квот на инсулиновые помпы, в 21 году Минздрав планирует снизить бюджет на лечение наших детей.
Если гражданин России заболел и нуждается в лечении с использованием высокотехнологической медицинской помощи (далее ВМП) – по закону он получает эту помощь бесплатно. Если речь о ребенке, который нуждается в непрерывном, пожизненном лечении и вынужден делать инъекции ежедневно не меньше 4 раз и измерять сахар не менее 8 раз в день, помощь, способная облегчить терапию должна оказываться максимально быстро и качественно.
Но наши дети ждут помп годами!
Установка инсулиновых помп и суточного мониторирования уровня глюкозы входят в перечень высокотехнологичной медицинской помощи. С 2021 года Минздрав добавил лечение диабета 1 типа в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Но после перевода в ОМС денег, которые выделяют из бюджета, стало на 110 тысяч меньше! Раньше на одного ребенка было 293,7 тысячи рублей, а в 2021 году станет – 179,4 тысячи рублей.
Чем это грозит? Снижение качества закупаемых приборов, неполная комплектация, ухудшение качества оказания медпомощи, и этот список можно продолжать. Родительское сообщество крайне обеспокоено!
Выделяемых средств уже не хватает на современные помпы в полной комплектации, что будет при сокращении финансирования почти вдвое?
Как это ударит по здоровью наших детей?
Современные модели инсулиновых помп, в полной комплектации доступные официально в России, стоят в розницу до 300 тысяч рублей. Конечно, есть и более актуальные модели, более широкий выбор, но мы сейчас говорим о помпах официально доступных в России. Даже сейчас на эти помпы не хватает бюждетных средств. Закупаются устаревшие, без устройств для мониторинга, хотя они являются частью инсулиновой помпы.
Помпа моей дочки стоила полмиллиона и поездку за границу, потому что в России такая помпа недоступна, и, боюсь, будет доступна не скоро, даже за деньги родителей, а не за счет средств госбюджета. Я мечтаю, что бы такие помпы стали доступны российским детям. Поверьте, они очень облегчают жизнь, маленьким диабетикам и их семьям, я даже начала спать по ночам. Родители детей с диабетом меня поймут.
А мониторирование – умная система, которая отображает уровень сахара каждые 5 минут 24 часа – и вовсе не закупается государством. Их покупают родители из семейного бюджета. Расходные материалы для мониторирования – сенсоры непрерывного мониторирования – стоят от 9 до 20 тысяч рублей в месяц, а сами устройства – Fleestyle Libre, Medtronic Guardian Connect от 4,5 до 45 тысяч рублей. Не каждой российской семье доступна такая терапия! Моему же ребенку система мониторирования "встроенная" в инсулиновую помпу не раз спасала жизнь.
Дети – высший приоритет, согласно новой Конституции. Но, видимо, речь не про наших детей, а про здоровых. Больные дети России не нужны?
Подпишите петицию о возвращении бюджетных денег на лечение детей с СД1 и помогите нашим детям жить!




Сравнение статистки смертности от пневмоний в предыдущие годы со статистикой текущего года разоблачит пандемию коронавирусной инфекции COVID-19. Об этом врач Игорь Гундаров заявил «Царьграду».
Гундаров, как сообщал «Рамблер», — специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, доктор медицинских наук, профессор. Вчера он назвал коронавирус, который вызывает COVID-19, достаточно безобидным вирусом, а пандемию коронавирусной инфекции — ничуть не опаснее прошлогодней ситуации с заболеваемостью пневмониями и примерно в полтора раза менее опасной, чем ситуация с распространением свиного гриппа в 2015 году.
«Вся эта паника (из-за COVID-19. — Прим. ред.) — не что иное, как социальная шизофрения, психоз, который не имеет под собой объективной картины», — считает врач.
Он выразил уверенность, что история с пандемией разрушится как карточный домик после доведения до сведения общественности статистки смертности от пневмоний в предыдущие годы.
Источник: news.rambler.ru

Геннадий Зюганов: Путину надо помнить реальную историю, а не предлагать стране выдуманную.
Лидер КПРФ нашел «мины замедленного действия» в новом варианте Основного закона.

«Свободная Пресса». Андрей Полунин
2020-07-06 17:57

Зюганов Геннадий Андреевич
Председатель ЦК КПРФ, руководитель фракции КПРФ в Госдуме ФС РФ
Президент Владимир Путин считает, что в советской Конституции «миной замедленного действия» было право республик на выход из страны и «монопольное право компартии на власть».
«Вот это и есть мина замедленного действия, заложенная еще в 1922 году при образовании Советского Союза. Разумеется, подобных вещей мы должны избежать», — ответил Путин на вопрос, каких ошибок прошлого он хотел бы избежать, в программе «Москва. Кремль. Путин». Ее фрагмент опубликован на сайте «Вести.ру».
По мнению главы государства, в Конституции должна быть норма о нерушимости границ и «невозможность отторжения наших территорий».
«Я абсолютно убежден в том, что мы правильно делаем, что принимаем поправки к действующей Конституции. Они будут укреплять нашу государственность, создавать условия для поступательного развития нашей страны на десятилетия вперед», — сказал президент.
Точно так же он говорил 17 лет назад — в конце первого срока, потом в 2011 году — на посту премьера, потом в марте 2020 года, выступая в Госдуме по поводу поправок к Конституции. В Кремле тогда объяснили, что после развала СССР прошло «совсем мало времени», поэтому все пока сделано на «живую нитку».
Теперь, как следует из слов Путина, «мин» в Конституции нет. Напомним: поправки, внесенные по инициативе президента, закрепляют приоритет Основного закона перед международными договорами, сокращают число судей Конституционного суда, наделяют новыми полномочиями Госдуму и Совет Федерации.
Но главное - по предложению депутата ГД Валентины Терешковой было закреплено «обнуление» президентских сроков. Это позволяет Путину еще дважды баллотироваться на президентский пост, и — в теории — оставаться главой государства до 83-летнего возраста.
Так ли плохи Конституции времен СССР, и так ли безупречна нынешняя?
— Я просто обязан ответить на высказывания президента Путина, — говорит лидер КПРФ Геннадий Зюганов. — Уже в который раз нас уверяют, что четвертый пункт второй главы ленинской Конституции, который давал республикам право выхода из СССР, являлся «миной замедленного действия». На деле каждый политик принимает решения в конкретных исторических обстоятельствах.
6 июля 1923 года ЦИК Союза единогласно утвердил проект Конституции и незамедлительно ввел ее в действие, хотя окончательно ее утвердил прошедший уже после смерти Ленина, 31 января 1924 года, II съезд Советов.
Так вот, Ленин был спасителем российской государственности. Он действовал в чрезвычайных условиях, и его гений проявился при этом в полной мере.
Любой молодой человек в России должен знать: Лениным наша страна гордилась всегда — и будет гордиться. Ленин и сегодня актуален, его выдающиеся прозрения очень своевременны.
Ленину было всего 26 лет, когда он начал работу «Развитие капитализма в России. Процесс образования внутреннего рынка для крупной промышленности». Он писал ее три года, использовал почти 500 источников и пришел к заключению: капитализм в России носит периферийный, подчиненный характер. Он подчиняется банкирам Лондона, Парижа и Нью-Йорка — их капитал господствует в царской России.
Ленин писал, что наступает эпоха империализма — эпоха нового передела мира — и потому неизбежна мировая война. Более того, Ленин пришел к выводу, что Россия, имея отсталую экономику и малограмотное население, не в состоянии будет ответить должным образом на эти вызовы, и ее втянут в мировую бойню за совершенно чужие интересы. Ленин также сделал заключение: в мировой войне мы проиграем и не убережем родную страну.
И он оказался прав. В Первой мировой сгорели четыре империи — Российская, Германская, Австро-Венгерская и Османская. Мало того, Российская империя развалилась на примерно 40 частей еще до того, как Ленин вернулся из эмиграции.
По сути, ему досталась распавшаяся держава. Финляндия ушла, Прибалтика откололась, на Украине взыграл национализм — каких только квазиобразований тогда не возникло!
Ленин собрал страну воедино, что тогда казалось абсолютно немыслимым. Сначала российская буржуазия думала, что германцы задушат молодую Советскую республику. Потом, когда у немцев не получилось, 14 государств Антанты принялись делить Россию. Вудро Вильсон, президент США, планировал разделить Россию на 20 частей и уже определял, кто какой территорией будет командовать.
Но Ленин, вопреки обстоятельствам, собрал страну на съезде народов — на I Всесоюзном съезде Советов — в новой форме Союза ССР.
Сделать это, не учитывая национальных интересов и требований — той же Украины, республик Закавказья — было тогда невозможно. И Ленин понимал: надо пойти им навстречу, дать право, если что-то не понравится, выйти из Союза.
Но каков итог этого решения! Ленин не только собрал воедино страну. Он с нуля организовал почти 5-миллионную армию, разгромил всю мировую свору, которая пришла уничтожать Россию. Он обратился к царским офицерам — и 86 тысяч офицеров пришли сражаться за единую, неделимую Советскую республику.
Ленину досталось и почти 4 миллиона беспризорников — он, вместе с Дзержинским, всем им дал путевку в жизнь, всех выучил. Ленину досталась убитая промышленность, остановившийся транспорт, изуродованное войной тело страны. И он продемонстрировал такую блестящую тактику политической борьбы, что любому следует поучиться.
Путину давно надо иметь умных, серьезных советников, понимающих все это, хорошо знающих историю 1000-летней России. Ленин за пять лет предложил четыре варианта политического курса — от военного коммунизма до НЭПа. А наши нынешние власти с 1991 года, когда Ельцин насильно встроил страну в хвост американского глобального капитализма — за 30 лет — не сумели скорректировать политику. Они по-прежнему ползут по тем же рельсам воровства и разрушения, обслуживая олигархию и крупный капитал и не слыша голоса народа.
«СП»: — Чего, по-вашему, требует народ?
— Народ давно требует справедливости, давно с огромным уважением относится к Ленину и Сталину — это показывают социологические опросы. Надо слышать свой народ и понимать, о чем он говорит, чего требует.
Ленин сумел остановить бандитизм и саботаж. Путину как человеку, прошедшему прекрасную школу спецслужб, надо знать: после революции Дзержинским были созданы две ВЧК. Одна — по борьбе с бандитизмом, а в июле 1920 года еще одна — по ликвидации безграмотности.
Ленин прекрасно понимал, что социализм можно построить только силами людей образованных. Он примирил частную и государственную собственность и принял план ГОЭЛРО — потрясающий для того времени.
Ленин сумел собрать воедино ученых и талантливых людей, собрать партию и подчинить ее решению важнейших задач. Он прожил совсем немного — 54 года. Но ушел в мир иной, оставив после себя 55 томов гениальных трудов, которые есть во всех серьезных библиотеках мира. Он и сегодня остается самым выдающимся и цитируемым мировым политиком.
Сталин продолжил двигаться этим путем. ВЧК по ликвидации безграмотности за 10−12 лет блестяще решила задачу. Грамотные рабочие производили великолепные станки и машины, грамотные крестьяне освоили комбайны и трактора, грамотные инженеры и ученые создали блестящую супертехнику. Танк Т-34, штурмовик Ил-2, БМ-13 «Катюша» и дивизионная пушка ЗиС-3 Грабина появились не случайно — они появились в результате ленинской политики культуры, образования и индустриализации.
Сталин, следуя этой политике, провел блестящую дипломатическую работу: отодвинул западную границу на 250−300 км, приняв пакт Молотова-Риббентропа. Вместе с правительством перебросил за Волгу около 1500 лучших предприятий и около 10 миллионов человек, которые на них трудились.
Все это — результат ленинской политики, сталинской воли, мужества наших граждан. А что происходит сейчас?
Перед подготовкой исторического парада на Красной площади в честь 75-летия Победы около 50 организаций обратились к Путину и членам правительства: не отгораживайте мавзолей от Красной площади. Мы на это обращение даже не получили ответа, хотя под ним стоят подписи всего народно-патриотического союза.
Да, парад был проведен безукоризненно — я искренне любовался им. Мы гордимся, что по кремлевской брусчатке шли те, кто боролся и сражался вместе с СССР против фашистской Германии: китайцы, индусы, сербы — те, кто сегодня мужественно борются против американского глобализма. Я любовался самолетами в небе — 75 крылатых машин, по числу лет, прошедших после войны. Но надо понимать: вся эта авиационная техника, без исключения — это изобретение советской эпохи, эпохи Ленина и Сталина. А в нынешней России разве что модернизируются какие-то детали этой техники.
Поэтому надо учиться у той эпохи. Но власти от нее предпочитают отгораживаться — как на параде, щитами и фанерками. Отгораживаться от Ленина, чья подпись — единственная! — стоит под документом о создании Российской Федерации. Отгораживаться от верховного главнокомандующего Сталина, который принимал в 1945-м парад, стоя на мавзолее, от Жукова и еще 30 маршалов и генералов, которые лежат в Кремлевской стене.
«СП»: — Чем чревато такое отгораживание?
— Сегодня мы сталкиваемся с угрозами не менее серьезными, чем в 1941-м. И когда Путин говорит о необходимости сплочения, сохранения единства станы — мне это понятно, я это только поддерживаю. Но единство начинается с отечественной истории — с уважительного отношения к отцам-основателям, в том числе — к основателям Советского Союза и Российской Федерации.
Да, многое в нынешней России действительно сделано на «живую нитку». Но кто вам не дает сменить курс, выстроить последовательную политику в национальных интересах? Кто?! Мы пять лет назад подготовили закон о Госплане — Путин идею поддержал, но правительство палец о палец не ударило для ее реализации. И нынешнему правительству Мишустина нужно, я считаю, принимать срочные меры и сплачивать общество, а не сталкивать его снова лбами.
Черчилль в 1918 году каждый день призывал задушить Советскую республику, и Сталин это прекрасно помнил. Но когда нависла угроза фашизма, Черчиллю, Сталину и Рузвельту хватило ума и политической воли, чтобы понять: вот главная угроза для всего человечества, и надо объединить усилия. Поднимите переписку Сталина с Черчиллем и Рузвельтом — ни одного упрека по их адресу со стороны Сталина вы не найдете.
Это надо помнить и нашим нынешним руководителям. Им надо объединять людей, а они продолжают поощрять главного рейдера Москвы Палихату и душат «Совхоз имени Ленина», другие народные предприятия — лучшие в стране.
Напомню, в гражданском обществе важнейшим инструментом является диалог, а важнейшим принципом — уважительное отношение к мнению граждан. В том числе, к мнению меньшинства. Это мнение надо обязательно учитывать.
Я один из тех, кто пропагандировал брежневскую Конституцию, которая была образцом для всего мира — ООН и ЮНЕСКО признали это публично. Я все делал, чтобы сохранить великую Советскую державу, я остался верен комсомольскому и партийному билету, воинской присяге, Красному знамени нашей Победы.
И вот уже два года меня критикуют на телеканале «Россия» — в передачах Владимира Соловьева. Но на эти передачи меня не пригласили ни разу. И если власти считают, что это и есть гражданское общество, то я считаю, что это полное безобразие.
Потому что я — очевидец всех событий новейшей российской истории. И как очевидец, хочу напомнить: в марте 1991 года в течение дня на референдуме голосовали за сохранение Союза СССР — и ровно 78% высказались за сохранение страны. Я с облегчением вздохнул тогда: мою Родину сохранят. А через неделю увидел: Горбачев, Яковлев, Ельцин, Шеварднадзе — вся эта свора, предавшая партию, страну и советскую власть — грызутся, интригуют, проворачивают закулисные делишки в интересах своих кланов вместо того, чтобы выполнять волю народа. И страна рухнула.
Путину надо помнить реальную историю, а не пытаться предложить стране выдуманную. Если нынешние власти всерьез собираются укреплять суверенитет, сплоченность, дружбу, им надо делать выводы из трагедии 1991 года. И внимательно смотреть на результаты нынешнего голосования по поправкам к Конституции. Очень многие сказали: нет, нас не устраивает такой вариант.
«СП»: — Путинские поправки в Конституцию являются «миной замедленного действия»?
— Я бы сказал иначе. Брежневская Конституция очень широко обсуждалась, в нее внесли много поправок — в 110 статей документа из 173. На сессии Верховного Совета депутаты одобрили Конституцию единогласно. Я считаю, та Конституция была идеальной и прекрасно работала бы по сей день — если бы ее выполняли.
Но Конституции живут, если власть предержащие выражают интересы народа и укрепляют свою державу, свои традиционные культурно-нравственные ценности. Нынешние поправки в Конституцию — по крайней мере, в финансово-экономической части — эту задачу не решают.


Кандидат медицинских наук А.А. Божьев, доктор медицинских наук А.А. Постников, кандидат медицинских наук С.Д.Теребов, доктор медицинских наук С.Е. Хорошилов

Содержание см. ниже Вложение

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО ЕЛЕНЫ САФОНОВОЙ ПРЕЗИДЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЧИНОВНИКАМ, ДЕПУТАТАМ
Я гражданка России, родившаяся в СССР. Я росла в семье интеллигенции. Тогда вообще интеллигентность была моральной планкой общества. Меня с детства приучали ценить жизнь, уважать людей и любить животных. Не обижать и защищать младших, слабых и беззащитных. Помогать. Не быть равнодушной. Воспитывать в себе собственное мнение.
Сегодня мне 63 года, я изменилась внешне, но внутренне я осталась той же гражданкой СССР, с вполне сформированным собственным мнением, в частности о вас – чиновниках России.
Всех без исключения мэрах, губернаторах, И.О., ВРИО, замах, помощниках всех наших городов, городков и поселков, во всех регионах, а также о депутатах. Сколько же раз я стучала в ваши двери, просила защиты и понимания, помощи, а вы смотрели на меня, как на женщину с хвостом, как на диковинку – «О! Пришла… чего-то хочет…» и отпускали с Богом. Я вам неинтересна, от меня вам нет денежной выгоды.
Всего за 29 лет нашей новой истории вы вашими неполноценными законами, рассчитанными на то, чтобы вы сами, в первую очередь, могли бы их не исполнять, разрушили мою страну, которую я люблю. Не вы любите, а я и еще миллионы таких же обычных, просто обычных граждан, как и я.
Вы разделили нашу страну на «НАС» и «ВАС». Мы с вами живем в разных странах, вы не заметили? Ваша – сытая, богатая, чванливая, оголтелая от безнаказанности и бессовестная.
В нашей – за украденную в магазине банку шпрот сажают в тюрьму, но не сажают подонков, садистов и живодеров.
Лена Драпеко, Женя Герасимов!
Вы же когда-то были очень хорошими людьми! Ау, отзовитесь, Вам не страшно от этого?
За 29 лет вы уничтожили нашу культуру, складывавшуюся веками, наши ценности – не убей, не воруй, живи по средствам, не разрушай, уважай, люби и созидай.
Вы уничтожили само понятие «интеллигентность». Вы вытеснили из менталитета наших людей и особенно молодых, понятие честь, достоинство, совесть, порядочность, заменив их пошлостью, вульгарностью и примитивом. Вы заменили правильную русскую речь на мат. В отличие от вас, я хожу по улицам, я слышу, как разговаривают люди и о чем. Наша страна разговаривает матом. Они не ругаются, нет. Они именно разговаривают матом. О чем? Мне сложно понять смысл их бесед, скорее всего его просто нет. Это просто сплошной мат. Матерятся уже даже дети в школах. Даже на телевидении без слова блин уже не обходятся. «А чего? Это же не мат, просто его отголосок и мой уровень развития». Вот такой уровень развития и культуры в нашей стране! Вы этого хотели? Вы все для этого сделали. Программа «Дом -2» чем не пример для подражания? У молодежи? Пошлые программы Андрея Малахова, превращающего телевидение в площадку для базарных разборок «Дура – сам дурак». Вы, наверное, сами все это смотрите и вам, наверное, нравится, раз молчите. Это вот на этой примитивности и вульгарности воспитывается нравственность будущих поколений. Они уже не читают книги, они читают комиксы под названием «Инстаграм» — кто и что сегодня съел и какую сумочку купила. Нравится вам такой уровень развития и культуры? Вы этого добивались? Вы такую Родину любите?
Вашим ЕГ вы уничтожили даже само понятие «ПРОФЕССИОНАЛИЗМ». Профессионалами становятся по призванию, а не по баллам. Невозможно стать хорошим врачом, если ты по своему человеческому устройству не призван исцелять, даже если тебе очень хочется и у тебя огромный балл. В лучшем случае ты станешь информированным в области медицины функционером, но врачом, хорошим врачом ты не будешь.
Вы вашим безразличием и часто вашим непрофессионализмом создали людей нового типа – пустых, примитивных, алчных, злобных и жестоких. Они даже в институты поступают не для того, чтобы потом что-то создавать, а где больше денег будет. За что им будут платить им неважно. Они берут пример с вас. Вам же не важно, а мы чем хуже?
НАМ БОЛЬНО. ОЧЕНЬ.
Елена Сафонова
12 февраля 2020
Советская и российская актриса театра и кино. Заслуженная артистка Российской Федерации (2011). Член общественной организации «Союз кинематографистов Российской Федерации»

Депутат: "в России нищих пенсионеров нет", пенсионной реформой все довольны
Патриот России и Советского Союза





Врач рассказал об уникальных свойствах гречки
МОСКВА, 21 фев — РИА Новости. Частое употребление гречи в пищу поможет вам сбросить лишние килограммы и снизит риск онкологических заболеваний. Как именно гречка очищает ваш организм от шлаков и токсинов, объяснил в интервью радио Sputnik врач-диетолог Андрей Бобровский.
Вкусовые характеристики гречки — отличный повод для вечного спора. Другое дело — полезные свойства этого продукта, они неоспоримы. И чем дальше развивается человечество, тем полезнее этот продукт становится.
Весь секрет гречки в том, что она очищает ваш кишечник от продуктов обмена и продуктов распада, которые накапливаются в организме из-за роста потребления фастфуда и другой низкокачественной еды.
Как это работает, объяснил в интервью радио Sputnik врач Андрей Бобровский.
Традиции питания, которые достались нам из советского прошлого
«Клетчатка, которая есть в составе гречки, больше всего влияет на очищение организма. Очищение кишечника от продуктов обмена и продуктов распада является одной из главнейших задач питания, поскольку эти самые продукты распада могут вызывать онкологию. В первую очередь это онкология толстого кишечника, которая в большинстве стран мира занимает 2−3 место. Профилактика онкологии толстого кишечника — это, в первую очередь, употребление в пищу клетчатки. Она всасывает продукты распада и удаляет их из кишечника», — пояснил диетолог.
Гречка также полезна тем, кто хочет похудеть. «Диетические свойства» этого продукта являются секретом многих эффективных способов сбросить лишние килограммы, рассказал радио Sputnik Андрей Бобровский.
«Соотношение полезных веществ позволяет назвать гречку одним из секретов долголетия для тех людей, которые ее регулярно будут употреблять. Плюсом гречки является сытость. На фоне средней калорийности она позволяет на более долгий срок вызвать чувство сытости. Это значит, что гречка является незаменимым компонентом всех диет. Контроль голода и аппетита — это большая заслуга гречки для худеющих», — считает диетолог.

Полиция
У главного кадровика ГУ МВД Москвы нашли несколько тонн денег
14 ноября 2019, 11:47
У Егора Панова обнаружено более более сорока сумок отгруженных под завязку наполнены суммами разный валют, золотом и драгоценностями - Newsland.Ru.
При обыске у главного кадровика ГУ МВД Москвы обнаружено более сорока сумок, забитых под завязку. Внутри находились крупные суммы денег в разных валютах, золото и драгоценности. Общий вес изъятого составляет несколько тонн.
А кто принёс кадровику килограммы?


Медицина
Так ли это?
Лечение без денег. Что положено бесплатно по полису ОМС?
Что делать, если при посещении поликлиники вам предлагают оплатить некоторые услуги?
В подавляющем большинстве случаев такие ситуации становятся возможными из-за нашего незнания своих прав. Это, кстати, подтверждают результаты недавнего социологического исследования. Так, например, каждый 10-й житель РФ не считает нарушением своих прав, если его просят купить лекарства в стационаре. А ещё 16,3% не уверены, должны ли эти лекарства быть предоставлены бесплатно.
Давайте разберёмся, что нам положено. Существуют подробные описания видов, условий и порядков оказания бесплатной медицинской помощи. Это отражено в Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам РФ медпомощи. Мы попробуем понять основные правила и принципы, а также что нужно делать, если возникают вопросы или спорные ситуации.
Итак, бесплатно каждому имеющему полис ОМС положена вся (!):
• поликлиническая помощь;
• лечение в больнице (включая высокотехнологичные операции);
• паллиативная помощь;
• скорая помощь.
При наличии показаний лечащий врач бесплатно выдаёт пациенту направления на диагностические исследования (инструментальные и лабораторные) и на лечение.

Если вы лечитесь в больнице, бесплатно по полису ОМС осуществляется при необходимости транспортировка в другую медицинскую организацию для консультации или для перевода на лечение (из той, где вы уже находитесь).
Не может взиматься плата и за ознакомление с медицинской документацией и получение её копии.
При невозможности оказать помощь надлежащим образом медицинская организация обязана направить пациента для получения лечения в рамках территориальной программы ОМС в другую, работающую в системе ОМС, также на бесплатной основе.
Нужно знать, что если нарушаются сроки оказания медпомощи, а вам предлагают за деньги, например, ускорить сроки обследования или сократить ожидание – это прямое нарушение ваших прав.
При получении медицин¬ской помощи в амбулаторных условиях, т. е. в поликлинике, лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом, вы покупаете сами. А вот в стационаре вас должны ими обеспечивать полностью.
Куда обращаться за помощью
Куда обратиться в случае нарушения прав? Обычно информационные стенды поликлиник и стационаров пестрят разнообразными копиями лицензий, правил, распорядков, телефонов «горячих линий». Разобраться во всём этом обычному человеку бывает очень сложно. Поэтому сразу, если у вас возникли сомнения, обращайтесь к страховым представителям – сотрудникам страховых медицинских организаций, название и контакты которых указаны на вашем полисе ОМС.
Лечиться бесплатно. Для чего нужен страховой представитель и как его найти
«Если оснований для оплаты нет, то страховой представитель поможет разобраться в ситуации, переговорит с главным врачом или заведующим отделением, и вопрос будет решён», – поясняет член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Михаил Пушков.
Таким образом, по любым вопросам, связанным с порядком и условиями получения бесплатной медицинской помощи, обращаемся к страховому представителю.
Это рабочий алгоритм решения проблем, принятый во многих цивилизованных странах. И специалист это сделает быстрее и эффективнее, чем вы. А вы сэкономите время и нервы.
Комментарий специалиста
«С этого года прописан пошаговый регламент сопровождения застрахованных граждан со стороны страховых медицинских организаций, – говорит председатель ФФОМС Наталья Стадченко. – Страховые представители по закону обязаны осуществлять консультационное и информационное сопровождение пациента на всех этапах оказания медицинской помощи. Во всех регионах есть «горячие линии», ни одно обращение не остаётся без ответа, и по всем жалобам принимаются меры»

Это лечение почти бесплатно
Сегодня в арсенале для генеральной уборки у современных хозяек в прямом смысле – сотни разнообразных средств. Прилавки супермаркетов изобилуют известными хозяйственными брендами, предлагающими абсолютно все, что может облегчить этот далеко не приятный, но необходимый труд. Однако, так было не всегда.
К примеру, в распоряжении наших бабушек и прабабушек было всего лишь одно средство
– хозяйственное мыло.
К слову, этот не слишком привлекательный серый брусочек и сейчас можно найти в магазинах, а в XX веке он был фактически безальтернативным способом содержать дом и одежду в чистоте. Между тем, уникальность его доказана многими учеными и применение его не ограничивается только генеральной уборкой.
• С помощью хозяйственного мыла можно отстирать любое белье, включая детское, лучше любых новомодных средств, причем оно подходит для всех людей без исключения, поскольку не содержит никаких химических добавок, а только натуральные компоненты.
• Если с первым вариантом все понятно, то вот применение хозяйственного мыла в качестве противовирусного средства у некоторых вызывает, мягко сказать, подозрение или скептическую улыбку на лице. А вот и зря. Именно его следует применять при первых подозрениях на вирус. Каким образом? Нет-нет, глотать его вам точно не придется, а вот смазывать носовые пазухи раствором хозяйственного мыла пару тройку раз в день не только можно, но и необходимо. После таких манипуляций вы распрощаетесь с насморком надолго. Да, немного неприятно «пощиплет», но это лучше, чем капли, убивающие вместе с вирусом и микрофлору слизистой.
• На помощь хозяйственное мыло придет, если вдруг вы случайно подвернули ногу или получили ушиб. Достаточно наложить на поврежденный участок компресс из этого чудо-средства (хорошо намыленный чистый кусок ветоши или бинта, сложенного в несколько раз) и менять его по мере нагревания и высыхания. Поверьте, к врачу вам идти не придется – все как рукой снимет в ближайшее время
• При такой интимной проблеме как геморрой, 72% -ное «бабушкино» средство «переплюнет» само себя и справится с этой неприятным фактором на все 100%. Применяйте его утром и вечером в виде подмываний. При необходимости, возможно, понадобятся и дополнительные медикаментозные средства, но при первых симптомах попробуйте именно этот вариант.
• В личной женской гигиене равных хозяйственному мылу антисептических и антигрибковых средств, пожалуй, сложно найти. Недаром его предлагают использовать в роддомах сразу после процесса деторождения. В повседневной жизни этот коричневый брусочек из прошлого прекрасно выступает как «бастион», защищающий от многих гинекологических «неожиданностей». Приятным запахом, к сожалению, такое мыло не обладает, в отличие от новомодных средств для интимной гигиены, но во всем остальном – оно лучшее, и даже с такой коварной проблемой, как молочница борется достаточно активно.
• Если у вас в доме живет маленький непоседа, избежать постоянных ран и порезов вам вряд ли удастся. Чтобы быстро дезинфицировать любое «ранение», необходимо просто промыть его водой с хозяйственным мылом и малыш даже не заподозрит, что его уже начали лечить, в отличие, например, от жгучего йода.
• Если же ваш карапуз уже в статусе подростка и его одолевают ненавистные прыщи и угри, решить проблему опять-таки поможет хозяйственное мыло. С его помощью можно эффективно одолеть красноватые высыпания и черные точки на коже вашего взрослеющего ребенка. Разведите натертое на терке хозяйственное мыло с небольшим количеством воды и с ложкой поваренной соли и предложите протирать утром и вечером этим «эликсиром» проблемные участки кожи, а еще лучше – подержать минут десять это средство на лице, а затем смыть его сначала терпимо горячей, а затем холодной водой.
• Хозяйственное мыло поможет справиться и с таким неприятным явлением как грибок на ногах. Достаточно два раза в день обрабатывать стопы хозяйственным мылом, с использованием щетки.
• Самым лучшим дезинфектором для ваших зубных щеток также станет хозяйственное мыло. Намыльте щетку хозяйственным мыло и оставьте на ночь – утром щетка будет как новенькая.
• Чтобы защитить себя от вирусов и бактерий, раз в неделю необходимо мыться хозяйственным мылом.
• Если у вас существует такая проблема как трещины на пятках, необходимо делать ванночки два раза в неделю с одной столовой ложкой хозяйственного мыла и такого же количества соды. Через время трещины исчезнут, а пяточки станут мягкими и гладкими.
• Кроме прочего, хозяйственное мыло прекрасно расправляется с перхотью и чрезмерной сальностью волос. Обрабатывайте волосы мыльным раствором один раз в неделю, ополаскивая их после этого водой с уксусом.
• Вымытые полы с хозяйственным мылом полы будут не просто сиять чистотой – они будут полностью продезинфицированы, а посуда, вымытая тем же средством, будет выглядеть очень достойно – блестеть без каких-либо разводов, плюс продезинфицирована, что немаловажно, если в доме «гуляет» какой-либо вирус или инфекция.


Приглашение Александру Божьеву на конференцию
Frum: info@nephrorus.ru
To: bozhiev@mail.ru,
borisova.mo@mail.ru,bot-marina,dianka.goflanova.96@mail.ru,dim984@mail.ru,doc.semenova,doc-adfais@mail.ru,docborya@mail.ru,docden73@mail.ru,dokkod1965@mail.ru,dr-elena-cch@yandex.ru,dsv-2004@yandex.ru,dt.100@mail.ru,eachkasova74@gmail.com,eka-stavrovskaya,elenamois72@mail.ru,elizapush@mail.ru,emma.dobryakova@gmail.com,Зелтын-Абрамов Евгений Мартынович,erbo.mma@mail.ru,evgeniyamushkatihina,Белавина Натилия Ивановна,ezuglova,Газизупина Мария Сергеевна,firsovpavel@mail.ru,fomnata76@mail.ru,"gavrikova.m.d."@yandex.ru,gd.heda@bk.ru,gruzdeva91.91@mail.ru,helena.zakharova@gmail.com,hrabrovamc@gmail.com,i.l.sysoeva@mail.ru,igor.novoseltsev@fmc-ag.com,Ирина Николаевна Бобкова
today, 4:27 pm
Приглашаем Вас принять участие в обсуждении итогового варианта Клинических рекомендаций по ХБП, которое будет проведено на научно-практической конференции Ассоциации нефрологов 20.12.2019г. в «Холидей Инн Сокольники». Начало конференции в 13:00, начало регистрации – 12:00. Регистрация для участия в конференции на сайте: agora.guru.ru/moniki_transplant. Просим сообщить в оргкомитет о необходимости бронирования гостиницы и участии в товарищеском ужине (контакты приведены на сайте Rusnephrology.org в разделе Мероприятия).
Планируются выступления руководителей рабочих групп по разработке Клинических рекомендаций и публичное обсуждение замечаний и дополнений в Клинические рекомендации по ХБП. Программа конференции размещена на сайте Ассоциации нефрологов: Rusnefrology.org
Вы также можете высказать свои замечания и пожелания в специальной сноске, размещенной под текстом Клинических рекомендаций на сайте Ассоциации нефрологов.
По поручению оргкомитета
Президент Ассоциации нефрологов А.В.Ватазин

ВОДА, ВОДА...
АНАЛИЗ ВОДЫ
Химический анализ воды из скважины, колодца, водопровода в лаборатории
В Аналитическом центре качества воды компании WISE FILTER Вы можете сделать химический анализ воды из скважин, колодцев, городского или поселкового водопровода, а также анализ технической воды.
Результатом анализа воды в лаборатории является протокол химического исследования воды. В протоколе приводится не только информация параметров исследования, но и для сравнения указываются предельно допустимые значения этих параметров согласно СанПин 2.1.4.1074-01.
По Вашему желанию, инженеры по водоподготовке прокомментируют химический анализ воды из колодца и порекомендуют систему водоподготовки, если таковая потребуется.
Наименование услуги Цена*
Анализ воды мини 1 000 руб.
Анализ воды, общий 1 2 500 руб.
Анализ воды, общий 2 3 000 руб.
Анализ воды, общий 3 3 700 руб.
Анализ воды, расширенный 5 500 руб.
• Мини-анализ воды: рН, запах, мутность, солесодержание, железо, жесткость, сульфиды.
• Анализ воды - общий 1: рН, запах, цветность, мутность, солесодержание, перманганатная окисляемость, жесткость, щелочность, аммоний ион, сульфат ион, хлорид ион, сероводород, железо.
• Анализ воды - общий 2: рН, запах, цветность, мутность, солесодержание, перманганатная окисляемость, жесткость, щелочность, аммоний ион, сульфат ион, хлорид ион, сероводород, железо, марганец.
• Анализ воды - общий 3: рН, запах, цветность, мутность, солесодержание, перманганатная окисляемость, жесткость, щелочность, аммоний ион, сульфат ион, хлорид ион, сероводород, железо, марганец, фторид ион.
• Анализ воды - расширенный: рН, запах, цветность, мутность, солесодержание, перманганатная окисляемость, жесткость, щелочность, аммоний ион, сульфат ион, хлорид ион, сероводород, железо, марганец, фторид ион, нитрат ион, нитрит ион, фосфат ион, кальций, кремний, медь, магний, взвешенные вещества.
При анализе водопроводной воды вместо сероводорода определяют свободный хлор и связанный хлор.
*Уважаемые Клиенты, обращаем Ваше внимание, что данные цены действительны только для физических лиц при подборе систем водоподготовки.
СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ПРОБЫ В ЛАБОРАТОРИЮ:
1. Самостоятельная доставка пробы к нам в офис.
2. Доставка пробы в один из официальных Центров приёма заказа компании WISE FILTER.
3. Бесплатный выезд специалиста отдела водоподготовки (бесплатный выезд действует для Клиентов, желающих установить систему водоподготовки в пределах Москвы и Московской области)
Обратите внимание: для получения точных данных пробу в лабораторию желательно передать в день отбора.
ПУНКТЫ ПРИЁМА ПРОБ ВОДЫ:
• Центральный офис: Московская область, Истринский район, с. Лучинское, ул.Железнодорожная 62, ТЦ " Масштаб",
• ПУНКТ ПРИЁМА : г.Москва, улица Лавочкина, дом 19 (По предварительному звонку по номеру : 8 (499) 877-54-42 )
НЕОБХОДИМ ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВОДЫ? ЗВОНИТЕ: 8 (499) 877-54-42

В России прогнозируют рекордную убыль населения по итогам 2019 года
Согласно данным Росстата, за январь — октябрь 2019 года естественная убыль населения России, то есть превышение числа умерших над числом родившихся, составила 259,6 тыс. человек.
РИА Новости
Как пишет РБК, это означает, что по итогам текущего года убыль в стране станет самой высокой за 11 лет.
ОВ начале ноября Счётная палата отметила сокращение численности населения России. Согласно оперативному докладу о ходе исполнения федерального бюджета за январь — сентябрь текущего года, численность постоянного населения Российской Федерации по состоянию на 1 сентября 2019 года составила 146,7 млн человек. С начала года численность сократилась на 52,5 тыс. человек. Отмечается, что миграционный прирост компенсировал естественную убыль населения только на 76%.
Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что угроза сокращения численности населения является главным вызовом, с которым в данный момент столкнулась Россия. Она отметила, что ключ «к решению проблемы один: всесторонняя поддержка семей с детьми, повышение их благополучия, упрочение семейных устоев».тмечается, что выше этот показатель был только в 2008 году (362 тыс. человек).



Оказание помощи в чрезвычайных ситуациях
Александр Божьев и соавторы

Почему Украина уже никогда не вернёт Донбасс ?
Елена *
В этой статье я постараюсь объяснить свою позицию касательно того, что донецкая и луганская области Украины уже никогда полноценно не станут её территорией.
Чтобы понять суть конфликта нужно вернуться к его началу. Официально об отделении от Украины, власти так называемой ДНР объявили 12 мая 2014 года как и власти ЛНР.
По слухам они должны были объединится в так называемую конфедерацию - Новороссия. По началу казалось, что независимыми быть им не долго, ИО президента Украины Александр Турчинов объявил о начале АТО - Анти-террористической операции. ВСУ с успехом занимали позиции и города ранее объявленные территорией ДНР и ЛНР и казалось, что решение "вопроса Донбасса" не заставит себя долго ждать. Но при поддержке вооружённых формирований из России, вооружённые отряды сепаратистов укрепляют свои позиции и отбивают наступление ВСУ. С тех пор произошло много сражений которые пристально освещали СМИ России и Украины, как удачные для ВСУ - "Славянск", так и удачные для сепаратистов "Иловайск".
Теперь то, ради чего я начинал работы над этой статьёй. Почему же все таки России поддерживает уже на протяжение пяти лет ДНР и ЛНР, хотя и не собирается принимать их в свой состав как сделала это с Крымом.
Дело в том, что причина поддержки сепаратистов кроется в другом и если честно я не понимаю почему она столь не очевидна для большинства людей. Дело в том что ещё перед событиями 2008 года, было объявлено, что Украина и Грузия, точно вступят в НАТО. Грузия если можно так сказать, стояла первой на очереди, но для стран претендующих на членство в НАТО, есть одно важное условие, отсутствие территориальных претензий, а у Грузии уже тогда была и "Абхазия" и "Северная Осетия", которые хотели выйти из её состава. События 2008 мы обойдем стороной, скажу лишь то, что Россия добилась своего, у Грузии теперь нет шанса на вступление в НАТО, ведь Россия просто не даст вернуть Абхазию и Северную Осетию обратно.
Вопрос Украины же в целом на сегодня выглядит абсолютно также, "замороженная война", которая не позволит вступить стране не ЕС не в НАТО.
Но почему же все таки Россия не признала суверенитет Донбасса от Украины ? Тут также все просто, чтобы не нарваться на санкции мы предлагаем Украине свой вариант, они дают Донбассу особый статут, де-факто превращаю страну в федерацию, главами новообразованных субъектов становятся ставленники Москвы и при малейшем потуге Украины в НАТО, все начинается по новой.
Прискорбно, но сегодня даже этот сценарий, который по сути является единственным решением проблемы невозможен. Власти Украины не готовы представлять особый статус Донбассу, а без него и переговоров не будет.


Президент Украины Петр Порошенко
АЛЕКСЕЙ ВИТВИЦКИЙ
Порошенко с семьей покинул Украину — следы потерялись в Дубае
"У меня закрадывается подозрение, что он не вернется. Он из Стамбула уже полетел в Дубай, а дальше теряются его концы", — приводит РИА Новости слова Погребинского.
Эксперт напомнил, что бывший украинский президент покинул страну не один, а вместе со всей семьей.
"А до этого он полтонны стодолларовых бумаг обналичил из банка. Кто-нибудь знает, где находятся эти деньги?" — задается вопросом известный украинский политолог.
Где сейчас находится бывший глава украинского государства, неизвестно — борт пропал из системы слежения.
Ранее сообщалось, что на Украине против Петра Порошенко и членов его команды возбуждено более десяти уголовных дел.

Павел Андреевич Воробьёв и Андрей Иванович Воробьёв.


Голикова заявила, что Россия катастрофически теряет население.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 2 июля. /ТАСС/. ЕСТЕСТВЕННАЯ (а противоестественная ?) убыль населения за четыре месяца 2019 года составила 149 тыс. человек, Россия катастрофически теряет население. Об этом во вторник заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова на совещании с членами научно-образовательного медицинского кластера Северо-Западного федерального округа «Западный».
См. Вложение: 5990172_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf


75 лет со дня освобождения Минска.
Операция "БАГРАТИОН"!
Школьный музей боевой славы 173 стрелковой Оршанской Краснознаменной дивизии
Школьный музей боевой славы 173 стрелковой Оршанской Краснознаменной дивизии функционирует в ГУО «Средняя школа №22 г.Минска», сохраняя, продолжая и развивая традиции предыдущих лет, имея статус «Народный». Музей работает на основе «Положения о школьном музее ГУО «Средняя школа №22 г.Минска», принятого на педагогическом совете школы 19 апреля 2013 г. (протокол №2).
Музей учит:
• быть патриотом, любить свою Родину, жить и трудиться на ее благо;
• воспитывать в себе гражданина, причастного к делам своей страны;
• уважать историческое прошлое своего народа, приумножать его традиции;
• передавать из поколения в поколение знания о героических событиях военных лет;
• формировать чувство добра, толерантности и милосердия, бережного отношения к ветеранам и их героическому прошлому.
В музее создано более 600 различных материалов:
• письма с фронта
• документы военного времени
• личные вещи бойцов
• военные трофеи
• боевые и трудовые награды ветеранов
• уголок ветеранов Партизанского района
• уголок героя, имя которого носит наша улица

Боевой путь 173 стрелковой Оршанской Краснознаменной дивизии отражен в материалах музейных стендов.
Организует работу музея Совет школьного музея. Возглавляет его –отличница школы, учащаяся 10 «А» класса Титкова Маргарита. В составе Совета 11 человек: учащиеся, учителя, родители и ветераны Великой Отечественной войны.


БОЖЬЕВ Александр Васильевич
Ветеран 173 стрелковой Краснознаменной дивизии Красной Армии

Боевые награды Александра Васильевича Божьева, члена ВКП(б) - КПCC с 1942 года

См. Вложение: 5990172_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf