«Сердца Мегаполиса» – II Научно-практическая конференция

To: Александр Божьев (bozhiev@mail.ru)

Здравствуйте!
Напоминаем Вам о приеме тезисов в рамках II Научно-практической конференции «Сердца мегаполиса», которая состоится 13–14 сентября в Москве.
Успейте заявить о себе в научном сообществе и подать необходимые материалы!
Организационный комитет готовит научную программу, поэтому у Вас есть отличная возможность отправить свои тезисы! Прием материалов осуществляется на сайте и продлится до 20 июня.
Будем рады Вашему активному участию!
Сайт конференции

Инструкция для подачи тезисов
1. Основной язык подачи тезисов – русский. Вариант на английском языке подается при желании и только после внесения русскоязычного варианта.
2. Все авторы, планирующие участвовать в качестве спикеров, должны подать тезисы через личный кабинет на сайте мероприятия.
3. Текст тезисов должен быть не более 2 500 символов, включая пробелы.
4. Структура тезисов: «Введение», «Материалы и методы», «Результаты», «Заключение», «Ключевые слова».
5. Не допускается включение таблиц и рисунков.

Темы мероприятия
Современная стратегия лечения больных со стенозом внутренней сонной артерии
Острый аортальный синдром
Современная хирургия клапанной патологии сердца
Миниинвазивные вмешательства в кардиохирургической практике
Детская кардиоанестезиология
Венозные тромбоэмболические осложнения
Новые технологии в лечении критической ишемии нижних конечностей
Современные тенденции в хирургии коронарных артерий
Хирургия аневризм торакоабдоминальной аорты
Пластические и реконструктивные операции на клапанах
у детей
И другие.

С полным перечнем условий и критериев подачи тезисов Вы можете ознакомиться на сайте мероприятия.
Подать тезис
Место проведения
RADISSON SLAVYANKAYA HOTEL
& BUSINESS CENTER
г. Москва, Площадь Европы, 2
Участие в конференции бесплатное.
Мероприятие подано на аккредитацию в Совет НМО.
Подача тезисов возможна в личном кабинете после регистрации на мероприятие.
Технический секретариат
Валерия Журавлева
+7 (917) 240-82-13
info@cvsmos-conference.ru



А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь
на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
Монография
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т 65
Р е ц е н з е н т ы:
И.В. Молчанов, руководитель Кафедры анестезиологии
и реаниматологии Российской Академии медицинского
последипломного образования Минздравсоцразвития России,
профессор, доктор медицинских наук;
А.О. Гаврилов, директор НИИ гравитационной хирургии крови
Российской академии медицинских наук,
профессор, доктор медицинских наук
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных
ситуациях: монография / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е.
Хорошилов; Моск. гос. ун-т печати. — М.: МГУП, 2008. – 110 с.
ISBN 978-5-8122-0941-4
Т 65
От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на
догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших
при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических
актах. Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех труд-
ностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания по-
мощ и этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию ин-
фузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными
травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.
У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в до-
полнение к традиционным методам лечения может быть применен один из
новых методов трансфузионной терапии — плазмаферез.
Продолжение см. Вложение

Главный кардиолог Управления делами Президента РФ приглашает Вас!
Newsletters
Кардиоваскулярная фармакотерапия
Today, 08:11
To: Александру Божьеву (bozhiev@mail.ru)
Уважаемые коллеги!
2 декабря состоится
IX Всероссийская конференция с международным участием «Кардиоваскулярная фармакотерапия»
совместно с
VII Научно-практической конференциией с международным участием «Желудочковые нарушения ритма сердца: диагностика, лечение, профилактика».
Будем рады видеть вас в Москве!
Зарегистрироваться
Приветственное обращение к участникам
Ломакина Никиты Валерьевича
д.м.н., заведующий отделением неотложной кардиологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, главный кардиолог Управления делами Президента РФ, заведующий кафедрой кардиологии РМАНПО МЗ РФ, Москва
Успейте подать тезисы до 30 сентября 2023 года
(до 24:00 по мск)!
Научные материалы принимаются в личном кабинете на сайте Конференции.
*Необходима предварительная регистрация
Подать тезисы
Обращаем ваше внимание, что онлайн-трансляция Конференции не предусмотрена!
Место проведения:
Гостиница «Президент-Отель»
Адрес:
г. Москва, ул. Б. Якиманка, д. 24
По вопросам участия обращайтесь:
Кибардина Дарья
+7 (925) 113-23-16
info@chazov-congress.ru
Реклама. ООО "Смарт"
Уважаемые коллеги!
Хотим напомнить, что 2 декабря состоится
IX Всероссийская конференция с международным участием «Кардиоваскулярная фармакотерапия»
совместно с
VII Научно-практической конференциией с международным участием «Желудочковые нарушения ритма сердца: диагностика, лечение, профилактика».
Будем рады видеть вас в Москве!
Зарегистрироваться
Обращаем ваше внимание, что онлайн-трансляция Конфренции не предусмотрена!
Что стоит сделать ДО мероприятия:
Зарегистрируйтесь на мероприятие
Ознакомьтесь с положением
Премии Ч.А.З.О.В.
Изучите требования
подачи тезисов
Добавьте дату Конференции в свой календарь
Купите билеты на самолет/поезд/автобус заранее
Забронируйте гостиницу
Подготовьте вопросы по теме мероприятия
Читайте наши рассылки
Пригласите на Конференцию своих коллег
Что стоит сделать НА мероприятии 2 декабря:
Приезжайте на площадку заранее и возьмите паспорт
Получите бейдж участника
Знакомьтесь и общайтесь с коллегами
Записывайте полезные идеи докладов
Ознакомьтесь с выставкой спонсоров
Делитесь контентом в социальных сетях
Что стоит сделать ПОСЛЕ мероприятия:
Систематизировать полученные знания
Заполните форму обратной связи
Активируйте ваш код НМО
Успейте и вы подать тезисы до 30 сентября 2023 года
(до 24:00 по мск)!
Подать тезисы
Место проведения:
Гостиница «Президент-Отель»
Адрес:
г. Москва, ул. Б. Якиманка, д. 24
По вопросам участия обращайтесь:
Кибардина Дарья
+7 (925) 113-23-16
info@chazov-congres
Реклама. ООО "Смарт"


ООО Координатор
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников
Москва
2020
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65

А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров;
ISBN 978-5-8122-0941-4
Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.

УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
ISBN 978-5-8122-0941-4

©А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.О. Минин, Р.С. Овчаров, 2020

Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.

"Советская наука находилась на высочайшем уровне и была способна решать самые сложные задачи"
Александр Божьев Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца
Продолжение см. Вложение

Январь 2023 года.
Керч. Верхний маяк.

Санкт-Петербург (Ленинград) 17 июня 2023 года



Newsletters
Медицина катастроф – 2023
To: Александр Божьев (bozhiev@mail.ru)
Приглашаем вас подать тезисы для участия во Всероссийской научно-
практической конференции с международным участием
«Медицина катастроф-2023», которая состоится 28–29 сентября 2023 года в
Мероприятие соберёт медицинских экспертов по разным специальностям для
обсуждения приоритетных направлений дальнейшего развития Всероссийской
службы медицины катастроф и Службы медицины катастроф Минздрава России в
Научные материалы конференции принимаются для публикации
по 10 августа 2023 года включительно!
С правилами оформления тезисов, условиями их подачи и регистрацией на конференцию более подробно можно ознакомиться по ссылке https://confmed-emergency.ru/moscow
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
+7 (495) 627-25-03 Дежурный ЦУКС (24/7)
+7 (495) 627-27-03 Санитарная авиация (24/7)
+7 (499) 464-48-54 Общий отдел
(с 08:30 до 17:30, мск)
г. Москва, ул. Академика Чазова, д. 15Ас47
График работы: пн-пт с 08:30 до 17:30
Дежурные службы - круглосуточно
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ФГБУ "НМХЦ им. Н. И. Пирогова" Минздрава России
+7 (495) 627-25-03
Дежурный ЦУКС (24/7)
+7 (495) 627-27-03
Санитарная авиация (24/7)
+7 (499) 464-48-54
Общий отдел (с 08:30 до 17:30, мск)




А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях: монография
Моск. гос. ун-т печати. — М.: МГУП, 2008. – 110 с.
ISBN 978-5-8122-0941-4 Т 65
От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах. Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех трудностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания помощи этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию инфузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.
У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в дополнение к традиционным методам лечения может быть применен один из новых методов трансфузионной терапии — плазмаферез.
Продолжение см. Вложение

ФАРР-2022
From : ФАРР-2022 <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемые коллеги!
Приглашаем приять участие в
Форуме анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2022).
Даты проведения: 15 – 17 октября 2022 года
Место проведения Форума – гостиница «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya» Санкт-Петербург, ул. Кораблестоителей,14, ст. м. «Приморская»
Рады сообщить, что на официальном сайте Форума опубликована сетка программы
Если Вы еще не успели зарегистрироваться, то скорее присоединяйтесь!
Официальная электронная почта Форума: mail@congressfar.ru
Телефон: +7 (812) 677 3116


9 апреля 1957 года советский радиоинженер Леонид Куприянович продемонстрировал первый переносной мобильный телефон
Советский радиоинженер, популяризатор радиотехники и создатель первого переносного мобильного телефона
Родился: 14 июля 1929 года.
Скончался: в 1994 году.
Испытания носимого автоматического дуплексного мобильного радиотелефона ЛК-1, созданного Леонидом Куприяновичем, были проведены 9 апреля 1957 года. Устройство весом 3 кг. имело радиус действия 20-30 км и могла работать без смены батарей 20-30 часов. В этом же году выдан патент на изобретение.
Куприянович продолжил работу над своим изобретением и уже через год им был создан опытный образец весом всего 500 грамм (ЛК-2), а в 1961 году появилось устройство весом всего 70 грамм, которое Леонид Иванович называл радиофоном (или ЛК-3).
Мобильник Куприяновича связывался с ГТС через автоматическую телефонную радиостанцию (АТР или базовую станцию). Можно было позвонить не только с ЛК на любой стационарный телефон, но и совершить обратный вызов с обычного городского номера или из уличного автомата на ЛК.
К сожалению мобильный телефон, изобретенный Куприяновичем за 16 лет до мобильника американского инженера Мартина Купера (считающимся первым сотовым телефоном в мире), не нашло признания даже в СССР. Причина этого до сих пор не ясна.
Думается, противопоставлять результаты работ здесь не имеет смысла. Экономические же возможности для массового использования нового сервиса сложились лишь к 1990 году.
Не исключено, что были и другие попытки создания носимого мобильника, опередившие свое время, и человечество когда-нибудь о них вспомнит.
Источник: https://gastrolekar.ru/numbers/kto-pervyy-pridumal-telefon-sotovyy-v-sssr.html



Медицинсуая помощь в чрезвычайных ситуациях (См. Вложение)

XXI Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Организационный Комитет <spasti_zhizn@ctogroup.ru>
To: Александр Божьев
Добрый день!
Благодарим Вас за проявленный интерес к XXI Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Ваши тезисы:
"Хорошилов С.Е., Ильченко А.М., Теребов С.Д., Божьев А.А., Постников А.А., Минин С.О.
Роль плазмафереза в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой
принят, одобрен организационным комитетом и рекомендован к публикации".
РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵, Кривенко В.Ф. 6
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, ⁵ Клинская городская больница, 6 Кафедра медицины катастроф МОНИКИ
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7 суток от момента получения ТСТ, составив 9,8%. В то же время, в контрольной группе из 178 пострадавших (ранее наблюдавшихся в ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко), поступивших в 1-3 сутки с массивным размозжением тканей и получавших стандартную интенсивную терапию без включения экстракорпоральных методов детоксикации, развитие ОПН отмечено у 57%.
В ГНЦ РАМН 34 пострадавшим средний возраст 36,9+1,9 л (24 – ожоги, 5 – обморожения, 5 - синдром позиционного сдавления) удаляли в среднем 1847,2+63,2 мл плазмы с замещением кроме солевых и коллоидных кровезаменителей у пострадавших от термической травмы растворами альбумина и свежезамороженной плазмой из расчета 50-75% объема удаленной плазмы, при краш-синдроме эта доля возрастала до 75-90%. У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень молекул средней массы составлял 0,54 опт. ед., снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Лабораторные данные согласовывались с клиническими проявлениями: снижалась температура тела, уменьшалась тахикардия, повышался аппетит, уменьшались признаки токсической энцефалопатии. В отдельных случаях при ожоговых поражениях более 50% поверхности тела для снижения явлений токсемии возникала необходимость в повторных лечебных плазмаферезах.
Клинический пример: больной Д., 27 л поступил с диагнозом: Ожог кипятком I - III степени до 70% поверхности тела. Показанием к проведению лечебного плазмафереза стали выраженные явления ожоговой токсемии, нарастающие к концу первой недели пребывания в стационаре. Поэтому ему через катетеры, установленные в правой подключичной и левой лучевой вене, на аппарате ПФ-0,5 проведен лечебный плазмаферез с удалением 1700 мл плазмы (50% ОЦП), взамен которой введено 400 мл трисоля, 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1000 мл протеина, 100 мл 20% раствора альбумина и 250 мл антистафилококковой плазмы. После плазмафереза тахикардия. снизилась со 120 до 103 в мин, температура тела с 38,7 до 36,7° С, состояние улучшилось, появился аппетит. Однако, ввиду обширности поражения, через неделю явления интоксикации снова выросли, что явилось показанием к проведению повторного плазмафереза, при котором удалено 2000 мл плазмы (65% ОЦП). Удаленная плазма замещена 400 мл лактасола, 350 мл реополиглюкина, 400 мл реоглюмана, 250 мл протеина, 500 мл 10% раствора альбумина, 250 мл плазмы ожогового реконвалесцента. После плазмафереза явления токсемии снова уменьшились, что позволило, используя инфузионно-трансфузионную терапию и хирургическое пособие (некрэктомии и кожная пластика), добиться выздоровления пациента.
Все пострадавшие от краш-синдрома, которым проводился лечебный плазмаферез, имели миоглобинурийный нефроз, острую почечную недостаточность, анурию. Сеансы плазмафереза сочетались и чередовались с гемодиализом и гипербарической оксигенацией. В силу этого, представляло значительные трудности вычленение самостоятельной роли каждой из лечебных процедур в снижении интоксикации. Тем не менее, значение плазмафереза в снижении уровня миоглобина сыворотки крови не вызывало сомнений. Так, если проведение гемодиализа не влияло на этот показатель, то после плазмафереза с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой уровень миоглобина снижался, как правило, вдвое: в двух случаях - с 2500 до 1200 нг/мл. Повторные плазмаферезы уменьшали содержание миоглобина до 400-600 нг/мл, что совпадало с появлением у пациентов мочеотделения. Дальнейшее приближение уровня миоглобина к нормальному /80-100 нг/мл/ сопровождалось улучшением почечной функции.
Таким образом, включение интенсивного плазмафереза в комплексное лечение тяжёлой сочетанной травмы приводит к выраженному детоксикационному эффекту за счёт удаления из организма продуктов распада тканей, молекул средней массы, избыточного миоглобина, способствуя ликвидации полиорганной недостаточности и ускорению выздоровления.

Ситуация в России сложная: рост безработицы и снижение уровня доходов населения из-за пандемии коронавируса - это не пустые слова, заявил президент страны Владимир Путин.
"Ситуация сложная, с самого начала я об этом сказал. И я когда говорил о том, что пандемия связана с закрытием целого ряда производств, с ростом безработицы, со снижением уровня доходов, реально располагаемых доходов населения - это не пустые слова, это не проходная вещь, говорит о том, что мы это видим, понимаем", - сказал Путин во время ежегодной большой пресс-конференции.


Но нас не испугать

Мы готовы

Кто ищет = тот найдёт!

Причёска студента медицинского университета, будущего выдающегося хирурга

To: bozhiev@mail.ru
Александру Божьеву
Всероссийская Научно-практическая конференция «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАЛИЗА»
Общественная организация «Национальная Ассоциация нефрологов», Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЭДИКОМ» приглашают Вас принять участие во Всероссийской


Ученые выяснили, когда начинает снижаться уровень антител после вакцинации
Исследователи проанализировали уровень антител после первой и второй доз мРНК-вакцины Pfizer. Оказалось, что общий уровень антител начинает снижаться уже через шесть недель после полной вакцинации и может уменьшиться более чем на 50% в течение 10 недель.
Никита Шевцевредакция
Выявлен новый симптом COVID-19, характерный только для вакцинированных
Текст: Юрий Чернов
Исследователи из Великобритании установили, что частое чихание является одним из симптомов заражения коронавирусом у тех, кто привился от болезни. Такой вывод сделан на основе данных крупнейшего в мире исследования симптомов COVID-19, проводящегося на базе приложения ZOE COVID Symptom Study, одним из участником которого является Королевский колледж в Лондоне.
Названы четыре новых симптома "индийского" штамма COVID-19
Отмечается, что этот симптом проявляется исключительно у тех, кто привился от COVID-19. При этом, согласно заявлению представителя группы исследователей, чихание само по себе обычно не является симптомом коронавируса, являясь чаще всего признаком аллергии или простуды.
"Несмотря на то, что многие люди с COVID-19 могут чихать, это все же не точный симптом, потому что чихание очень распространено, особенно в теплые месяцы, когда люди могут испытывать сенную лихорадку", - цитирует заявление британское издание Express.
Однако собранные в приложении данные свидетельствуют, что именно у привитых от коронавируса и сдавших впоследствии положительный тест на COVID-19, этот симптом появляется чаще всего. "Это говорит о том, что частое чихание без объяснения причин после вакцинации может быть признаком COVID-19. Но важно помнить, что связь между чиханием и COVID-19 не очень сильна, поэтому человек должен внимательно следить за другими 20 симптомами болезни, независимо от того, вакцинирован он или нет", - отметили исследователи.
К этим симптомам, напоминает Express, относятся: высокая температура, озноб или дрожь, постоянный кашель, потеря или изменение запаха, потеря или изменение вкуса, головная боль, необычная усталость (утомляемость), боли в горле, внезапная спутанность сознания, кожная сыпь, изменения в ротовой полости или на языке, покраснения и боли в пальцах рук или ног, одышка, боли в груди, мышечные боли, хриплый голос, понос, отсутствие аппетита, боли в области живота, насморк.
Действие: Максимально быстрый способ сдать ПЦР тест.

Программа конференции
См. Вложение: 13409945_nefrologi_2728_maya_2021_.pdf




Ватазин Андрей Владимирович


Участники конференции








Весна в разгаре


Перерыв


Вечер


За дружбу












Спасибо

Путин заявил о готовности России «выбить зубы» тем, кто хочет её «укусить»
20 мая 2021.
Россия может «выбить зубы» всем, кто пытается что-то «откусить» от страны, заявил Владимир Путин на заседании оргкомитета «Победа». Глава государства отметил, что Россия с её колоссальным потенциалом и самой большой в мире территорией для кого-то «слишком велика». Как рассказали эксперты, привлекательность российских богатств для других государств систематически обсуждается на Западе, однако претендовать на российские территории и ресурсы бесперспективно.
«Залог этому — развитие вооружённых сил»: Путин заявил о готовности России «выбить зубы» тем, кто хочет её «укусить»
kremlin.ru
Москва 21 мая 2021 года


Прага Май 1945



To:bozhiev@mail.ru, mvpetrova@mail.ru, strugayloew@mail.ruand another 27 recipients
From Ассоциация нефрологов
Расписание автобусов на конференцию и
ПРОГРАММ от 19 мая.docx
Информация по трансферам:
27 мая 2021 м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00
Место отправления м. Пятницкое шоссе.
Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой "Конференция нефрологов ЦФО".Телефон для связи +7 917 549-78-45
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15
28 мая 2021 . метро Пятницкое шоссе - Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15
Во ВЛОЖЕНИИ программа конференции.
С уважением,
НОУ ДПО "Учебный центр "Эдиком"
+7 495 564-82-34
125 124; г. Москва, 3-я улица Ямского Поля, д. 2, корп. 26, офис 105
www.edicom.ru

Правление ассоциации нефрологов
Ватазин Андрей Владимирович – президент Ассоциации нефрологов, вице-президент Научного общества нефрологов России, главный нефролог МЗ РФ по ЦФО, зам. председателя профильной комиссии по нефрологии экспертного совета Минздрава РФ, руководитель хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, заведующий кафедрой трансплантологии, нефрологии и искусственных органов факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, доктор мед. наук, профессор.
Смирнов Алексей Владимирович – вице-президент Ассоциации нефрологов, директор НИИ нефрологии, директор Научно-клинического исследовательского центра ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, вице-президент Научного общества нефрологов России, председатель Санкт-Петербургского общества нефрологов, зам. председателя профильной комиссии по нефрологии экспертного совета МЗ РФ, доктор мед. наук, профессор.
Добронравов Владимир Александрович – зам. директора НИИ нефрологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, доктор мед. наук, профессор.
Бобкова Ирина Николаевна – Президент Научного общества нефрологов России, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, доктор мед. наук, профессор.
Батюшин Михаил Михайлович – профессор кафедры внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, главный внештатный нефролог Минздрава РФ по СКФО, руководитель Северо-Кавказского отделения Ассоциации нефрологов, член Правления НОНР, доктор мед. наук, профессор.
Зулькарнаев Алексей Батыргараевич – ведущий научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, доктор мед. наук, доцент.
Кузьмина Наталия Игоревна – член правления Ассоциации нефрологов, исполнительный директор Ассоциации нефрологов

ВЛОЖЕНИЕ
13409221_programma_istra_ot_19_maya.docx

To bozhiev@mail.ru
Александру Божьеву!
Вы зарегистрированы на Научно-практическую конференцию «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ, ДИАЛИЗА И ТРАНСПЛАНТАЦИИ», которая будет проходить в Отель Яхонты Авантель Истра 27-28 мая 2021 г. Очное участие.
Письмо-подтверждение отправлено Вам на эл. почту.
Подробная информация доступна на сайте www.RusNephrology.org

Лечебный плазмаферез
А.А.Божьев и соавторы


После длительного перерыва открылся вещевой рынок в Новоподрезково!

Всё дёшево!


Раритет!


Приобрела!





Играет и поёт Александр Божьев

Смотри
и слушай на странице 92 Вложения: 13408898_13401916_1_14_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx

Конференция Ассоциации нефрологов
Ассоциация нефрологов
Today, 13:35
To: bozhiev@mail.ru
Конференция Ассоциации нефрологов
Уважаемый коллега!
Приглашаем Вас принять участие в Научно-практическая конференции «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ, ДИАЛИЗА И ТРАНСПЛАНТАЦИИ».
Дата проведения: 27-28 мая 2021 года.
Форма участия: очная
За участие в конференции предусмотрено начисление баллов НМО.
Ознакомиться с подробной информацией и зарегистрироваться Вы можете, перейдя по ссылке ниже.
Обращаем Ваше внимание, что членам Ассоциации нефрологов, оплатившим членский взнос, необходимо предварительно войти в свою учетную запись. Ассоциация занимается размещением только участников, оплативших членский взнос.

Боевые награды Александра Божьева старшего


Александр Божьев



Александр Божьев и соавторы

21 АПРЕЛЯ 2021 ГОДА. 111 ДЕНЬ 2021 ГОДА остоялось обращение Владимира Путина!




Александру Божьеву ( bozhiev@mail.ru )

Приглашаем анестезиологов-реаниматологов к участию! «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал»!
Оргкомитет II Всероссийского форума «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал»Yesterday, 10:25

Приглашаем вас принять активное участие в работе второго Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал». Мероприятие состоится 28—29 апреля 2021 года.
Ведущие специалисты в области кардиологии и смежных дисциплин поделятся актуальной информацией, которую вы сможете применить в своей практической деятельности. Каждая тема научной программы сформирована с учетом современных реалий и включает в себя только актуальные материалы.
ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ
ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ, КАРДИОЛОГОВ, ТЕРАПЕВТОВ, СПЕЦИАЛИСТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Секционное заседание
«Анестезиология и реаниматология»
Председатели:

Роль и место мониторинга противотромботической терапии в клинической практике анестезиологии-реаниматологии
Лектор: Тютрин И.И. (Томск)

Энтеропатия критических состояний – возможности профилактики и коррекция
Лектор: Мазурок В.А. (Санкт-Петербург)

Доставка оксида азота для снижения частоты развития острого почечного повреждения в кардиохирургии
Лектор: Каменщиков Н.О. (Томск)

Нейропротекторные аспекты анестезиологического обеспечения на основе ксенона кардиохирургических операций
Лектор: Шишнева Е.В. (Томск)

Трансфузия как фактор церебрального повреждения у детей при кардиохирургических операциях
Лектор: Ивкин А.А. (Кемерово)

Методы профилактики системного воспалительного ответа у детей при операциях с искусственным кровообращением
Лектор: Борисенко Д.В. (Кемерово)

Протокол фокусированной эхокардиографии (FOCUS) в клинической практике
Лектор: Джиоева О.Н. (Москва)
Симпозиум
«Современные подходы в лечении острой сердечной недостаточности в палате интенсивной терапии»
Председатели:

Кардиогенный шок – что нового?
Лектор: Марков В.А. (Томск)

Ультразвуковой мониторинг критических состояний. Протоколы FAST, FEEL и BLUE
Лектор: Старостин Д.О. (Москва)

Фокусная эхокардиография. Акцент на неотложную кардиологию
Лектор: Джиоева О.Н. (Москва)

Fundamentals of mechanical ventilation / Основы механической вентиляции
Лектор: Vanni V. (Италия)
Мастер-класс по сердечно-легочной реанимации
«Современные принципы осмотра пациентов в критическом состоянии: алгоритм АВСDE с использованием протоколов ультразвукового мониторинга»
Модераторы:
Демонстрация ABCDE осмотра пациента в критическом состоянии с последующим разъяснением и обсуждением

Лектор: Алексеева Я.В. (Томск)

Демонстрация установки датчика при FAST, FEEL и BLUE протоколах с последующим разъяснением алгоритмов и обсуждением
Лекторы: Елгин И.И. (Томск), Старостин Д.О. (Москва), Пантелеев О.О. (Томск)
И МНОГОЕ ДРУГОЕ!
Трансляция пройдет на портале Med.Studio в формате видеоконференцсвязи.
Для того, чтобы принять участие в форуме, необходимо зайти под своей учетной записью или пройти регистрацию.
РЕГИСТРАЦИЯ
Участие бесплатное! Документация по учебным мероприятиям Форума представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО
ОРГАНИЗАТОРЫ
Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
НИИ кардиологии, Томский НИМЦ
Российское кардиологическое общество
Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии и кардиостимуляции
Ассоциация детских кардиологов России
Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России
По вопросам участия обращайтесь:
Дарья Кибардина
Моб.: +7 (925) 113-23-16
Любовь Васильевна Понгольская
Моб.: +7 (913) 814-74-10
forum@cardio-tomsk.ru

Билл Гейтс угрожает людям: У ВАС УЖЕ НЕТ ВЫБОРА! Сбор биологического материала. Иммунные паспорта.
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ
To: bozhiev@mail.ru
Цитата от ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ в цитатнике ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ – «ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»
11:22 15-11-2020
Билл Гейтс угрожает людям: У ВАС УЖЕ НЕТ ВЫБОРА! Сбор биологического материала. Иммунные паспорта.
Автор - СЕМЬЯ_И_ДЕТИ. Это цитата этого сообщения
Билл Гейтс угрожает людям: У ВАС УЖЕ НЕТ ВЫБОРА! Сбор биологического материала. Иммунные паспорта.

💻ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
ИСТОЧНИК " БИЛЛ ГЕЙТС ИНТЕРВЬЮ". КАНАЛ ШОК-ИНФО
https://youtu.be/tomQ-WUVrVc
✔СТАТЬЯ О ТОМ, КАК БИЛЛ ГЕЙТС ПОКУПАЕТ СМИ:
https://childrenshealthdefense.org/ne...
✔КТО ТАКОЙ РОБЕРТ КОХ:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9...
✔ПОСТУЛАТЫ КОХА О МИКРООГРАНИЗМЕ И ЕГО СПОСОБНОСТИ ВЫЗЫВАТЬ БОЛЕЗНИ:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9...
✔Конференция в Германии, профессор медицины рассказывает о том, что именно из себя с научной точки зрения представляет тест на корону.
https://youtu.be/2nMvRTB9iCY
✔ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ НОВОГО ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ В ИРЛАНДИИ:
https://www.healthpassportireland.ie/
✔СРОЧНО ПОСМОТРИТЕ ОФИЦИАЛЬНУЮ РЕКЛАМУ ИММУННЫХ ПАСПОРТОВ В ИРЛАНДИИ:
https://youtu.be/U88ZKJhztiM
📲МОЙ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛ:
http://t.me/n_w_order
⚠️ЕСЛИ ССЫЛКА НА КАНАЛ НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ, ТО ПРОСТО ЗАБЕЙТЕ В ВАШ ТЕЛЕГРАМ НАЗВАНИЕ КАНАЛА
👉 n_w_order И ОН У ВАС ВЫЙДЕТ.
📲МОЙ ИНСТАГРАМ:
https://instagram.com/club_lady_katty...
🤝ПОМОЩЬ МОЕМУ КАНАЛУ:
https://money.yandex.ru/to/4100155146...
📺СМОТРИ ЕЩЁ:
✔ПЛАН КАЛЕРГИ
https://youtu.be/QE1DSucvpV4
✔10 ЛЕТ НАЗАД РОКФЕЛЛЕР ПРЕДСКАЗАЛ САМОИЗОЛЯЦИЮ И ЗАКРЫТИЕ ВСЕХ ГРАНИЦ ДО 2026 ГОДА!
https://youtu.be/l157QJRvAVk
✔НОВОСТИ КОРОНАВИРУСА, ЧТО РАСПЫЛЯЮТ С НЕБА. ПАТЕНТ НА СТРАТОСФЕРНЫЙ ПОСЕВ.
https://youtu.be/IKvTXUEKdig
✔ТЕНЕВОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО. КТО НА САМОМ ДЕЛЕ ПРАВИТ ЭТИМ МИРОМ.
https://youtu.be/R7uHQz0-gb4


Перечислены сведения, которые аферисты могут узнать по номеру телефона
Номер телефона дает мошенникам больше личной информации о вас, чем может показаться. Они могут узнать ваши ФИО и паспортные данные, а уже по ним выяснить, владеете ли вы недвижимостью или автомобилями, следовательно, оценить уровень вашего благосостояния.




Есть дела!
Поёт Александр Божьев

19 сентября 2020 года прошла отчётно-выборная конференция районной партийной организации КПРФ в Москве







N.B.
А почему? ...



Состояние *краткосрочной* части пирамиды ГКО США в сентябре-2020
alexsword
Даю сводку по текущему состоянию бюджета США и пирамиды ГКО. Особо внимательно мы отслеживаем короткую часть пирамиды (к погашению в ближайшие месяцы), так как именно эта часть является наиболее проблемной у любой финансовой пирамиды.
Вот, что там происходило по данным на начало сентября:1. В августе доходы бюджета США составили $223 ярда, а расходы $423 ярда - дефицит $200 резаной. На пике ковидлы разрыв было гораздо больше, но и текущий дефицит вменяемым не является.2. За 12 последних месяцев доходы бюджета США составили $3420 ярдов резаной, а расходы $6345 ярдов - дефицит $2925 ярдов. 3. Нормализованный дефицит (усредненный за 12 месяцев в расчете на один месяц) составляет $243 ярда, что в разы хуже рекорда первой волны суперкризиса ($123 ярда в феврале 2010). На графике этот процесс деградации выглядит так:
Ситуация в бюджете США гораздо хуже, чем была в самые худшие времена краха 2008-2009, и деградировать она начала не из-за коронавируса, а гораздо раньше, финансовый кризис в США фактически начался еще в 2019. Ковидла ускорила процесс, но и после снятия lockdown возврата на прежние уровни не произошло.
3. С августа 2019 (когда ФРС возобновило монетизацию ГКО печатным станком сперва втихаря, потом открыто с нарастающей скоростью) по начало июля прирост ГКО на балансе ФРС составил $2305 ярдов резаной, причем $1676 ярда это долгосрочные бумаги (сроки погашения год и более).
4. Таким образом, 78% (= 2305 / 2925) гигантского дефицита бюджета США последних 12 месяцев покрыто печатным станком.
5. Общий размер пирамиды ГКО (ее marketable части) вырос с августа 2019 на $4046 ярдов. 57% (= 2305 / 4046) прироста покрыто печатным станком. Не иностранцы, и не реальные сбережения в целом сейчас являются главным спонсором банкета, а тупая монетизация.
5. Краткосрочная часть пирамиды ГКО США (срок погашения год и менее, эта та часть пирамиды, которая определяет устойчивость пирамиды и размер шока при ее обвале):
Тут мы видим:
6. Сумма к погашению в ближайшие 12 месяцев составляет $7391 ярдов, что является абсолютным историческим рекордом. Это примерно 25,9 нормализованных месячных доходов бюджета США - то есть в ближайший год нужно погасить столько, сколько будет получено доходов за два года и два месяца!
7. Сумма к погашению "в ближайшие 12 месяцев" выросла на $3088 ярдов за год и на $4492 ярдов с момента отключения QE в 2014.
8. Из них к погашению уже в ближайшие 3 месяца предъявят $3990 ярдов, что превосходит годовой доход бюджета США, и также является абсолютным историческим рекордом.

Современный мониторинг в анестезиологии и реаниматологии: мифы и реальность.
Организационный комитет Всероссийского Конгресса «Актуальные вопросы медицины критических состояний» <ccm2018@ctogroup.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемые коллеги!
В рамках онлайн-конференции «Актуальные вопросы медицины критических состояний: «постковидная» эпоха в анестезиологии-реаниматологии — на что будем обращать внимание» пройдет секция «Современный мониторинг: мифы и реальность».
Один из ее модераторов — Игорь Александрович Козлов, профессор кафедры анестезиологии и реанимации факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.В. Владимирского», д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ — рассказал, какие вопросы вынесены на обсуждение.
«Мы постараемся обсудить реальную клиническую значимость, необходимость и полезность наиболее распространенных мониторных методов оценки центральной гемодинамики, дыхания и микроциркуляции, — пояснил Игорь Александрович. — Основная цель заседания состоит в том, чтобы акцентировать внимание клиницистов на методах, которые целесообразно применять в рутинной клинической практике».
Современный этап развития медицины характеризуется неоднозначным отношением к методам мониторинга. Например, немало дискуссий вызывают методики инвазивной оценки центральной гемодинамики. С одной стороны, в последнее время появилось много неинвазивных методов, а инвазивные стали подвергаться критике как опасные и не обладающие преимуществами. С другой же стороны, практика показывает, что в реальных клинических условиях, особенно у тяжелых больных, неинвазивные методики не всегда работают надежно.
Дискуссии вызывают и другие методики, в частности, использование расчетных фармакологических индексов для оценки кровообращения, современные методики оценки микроциркуляции, дыхания. Их реальная клиническая значимость не всегда понятна врачам, что создает сложности при практическом применении этих методик.
По словам И.А. Козлова, основное заблуждение относительно гемодинамического мониторинга заключается в том, что современные клиницисты пытаются связать улучшение результатов лечения с применяемым методом мониторинга. «Это очень большая ошибка, потому что результаты лечения зависят не от применяемого метода мониторинга, а от умения клинициста применять этот метод и правильно интерпретировать получаемые данные».
Трансляция конференции пройдет на портале Med.Studio.
Для подключения к трансляции необходимо зайти под
своей учетной записью или пройти регистрацию.
Онлайн-трансляция
Организаторы:
Работа с участниками:
Тарасова Елена
+7 (929) 674-74-97
info@ccm-congress.ru



На телефоне аккумулятор 2500 ма/час!!! Цена 990 р.
Телефн работает прилично, но
надо быть очень внимательным при покупке в МТС - оплатил и ты уже НИКТО.
Мобильный телефон teXet TM-D205 Dual sim Black-red
Артикул: 0101-6851
Основные характеристики
Дисплей
Сенсорный экран Нет
Диагональ экрана 1.77 "
Разрешение экрана 160 х 128
Память
Слот для карты памяти Да
Тип карты памяти microSD (TransFlash)
Максимальный объем карты памяти 32 Гб
Камера
Камера Да
Мультимедиа
Мультимедийные возможности FM-радио, Аудиоплеер, Видеоплеер, Диктофон
Связь
Стандарты сотовой связи GSM
Диапазоны GSM 1800, 1900, 850, 900
Количество SIM-карт 2
Соединение
Беспроводное соединение Bluetooth
Проводное соединение microUSB
Разъем для наушников 3,5 мм
Корпус
Цвет Black/Red
Материал Пластик
Высота 117 мм
Ширина 50 мм
Толщина 15.3 мм
Вес 105 г
Фонарик Да
Питание
Аккумулятор Съемный
Тип аккумулятора Li-Ion
Емкость аккумулятора 2500 mAh
Функции зарядки и энергопотребления Зарядка других устройств
Возможности и функции
Вызовы SMS, Вибрация при звонке
Дополнительная информация
Гарантия 12 мес
Комплектация мобильный телефон, аккумуляторная батарея, зарядное устройство, руководство по эксплуатации, гарантийный талон
Страна производитель Китай





Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях
Божьев А.А. и соавторы

Приглашение на конференцию.
MONIKI Transplant <monikitransplant@gmail.com>
To: "bozhiev@mail.ru"
Уважаемые коллега!
Приглашаем Вас принять участие во Всероссийской научно-практической конференции «Междисциплинарные вопросы нефрологии в современной врачебной практике»,
которая будет проходить 4-5 июня 2020 года.
В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой конференция пройдет в виде серии он-лайн вебинаров на платформе Zoom.
Ссылка на конференцию станет доступна после регистрации
Организатор: Некоммерческая общественная организация «Ассоциация нефрологов»
Вся подробная информация о конференции доступна на сайте Ассоциации нефрологов по адресу:
http://www.rusnephrology.org/events/tolatti-2020-apr/
Вебинар пройдет с использованием платформы Zoom.
Президент Ассоциации нефрологов
А.В.Ватазин


Александр Божьев.
Города, где я бывал...:
Нью-Йорк; Вашингтон; Чикаго; Бостон; Хьюстон; Галвестон; Солт Лейк Сити.
Но СЕГОДНЯ в США неспокойно!



5 рецептов домашнего хлеба
С вареньем, с маслом, с сыром, горячий, свежий и ароматный, в гренках и сухариках, ржаной, белый, чесночный... Хлеб - универсальный продукт. Так почему бы не вспомнить старые-добрые времена, когда печь хлеб по выходным было своего рода семейной традицией?

1. Булочки для гамбургеров
Булочки для гамбургеров. \ Фото: eda.ru.
Что может быть вкуснее булочек для гамбургеров? Только булочки для гамбургеров собственного приготовления! Румяные и ароматные, щедро посыпанные кунжутом, они так и просятся в рот.
И совсем необязательно использовать их для приготовления фастфуда, ведь они отлично сочетаются с горячим сладким чаем, свежими салатами, сыром, ветчиной или же просто с маслом.
Ингредиенты:
• Молоко - 1 стакан;
• Вода - 0,5 стакана;
• Мука - 650 г;
• Яйца - 2 шт;
• Соль - 1 ч.л. вровень;
• Сахар - 1 ст.л;
• Дрожжи живые - 7 г;
• Масло (растительное или сливочное) - 50 г.
Ароматные и румяные булочки для бургеров.
Способ приготовления:
• В сотейнике (или кастрюле) смешать масло с водой и молоком;
• Подогреть на среднем огне до полного растворения масла;
• Муку смешать с дрожжами;
• Добавить соль и сахар;
• После аккуратно влить тёплую смесь и вбить одно яйцо;
• Тщательно перемещать;
• Замесить тесто (важно помнить, что оно должно быть эластичным);
• Сформировать булочки;
• Выложить их на смазанный маслом (или застеленный пергаментом) противень;
• Накрыть вафельным полотенцем;
• Дать тесту подойти примерно 40-45 минут;
• Затем снять полотенце и смазать булочки сверху яйцом;
• Посыпать кунжутом;
• Отправить в разогретую до 200 градусов духовку 15-20 минут или до образования румяной корочки сверху.

2. Бездрожжевой хлеб
Бездрожжевой домашний хлеб. \ Фото: news.yellmed.ru.
Вкусный и полезный бездрожжевой хлеб – залог здоровья и заряд энергией на целый день. Он отлично сочетается с любыми продуктами, а ещё его запросто можно употреблять как самостоятельное блюдо в виде гренок или тостов.
Ингредиенты:
• Хлопья овсяные (желательно твёрдых сортов) - 1 стакан;
• Мука (любая на ваш вкус) - 1 стакан;
• Разрыхлитель - 10 г (или одна стандартная пачка);
• Молоко или вода - 1 стакан;
• Соль - щекотка;
• Масло рафинированное - 1 ч.л;
• Мёд - 1 ст.л.
Вкусно и полезно.
Способ приготовления:
• Заранее разогреть духовку до 180 градусов;
• Хлопья смешать с мукой;
• Добавить разрыхлитель и соль;
• В отдельной миске смешать масло, мёд, молоко (или воду);
• Тщательно перемешать;
• И добавить к муке с овсяными хлопьями;
• Замесить тесто (стоит помнить о том, что оно должно быть влажным, а не крутым);
• Сформировать хлеб;
• Выложить на противень, предварительно застеленный пергаментной бумагой (или переложить в форму для запекания);
• Отправить в разогретую до 180 градусов духовку на 20-25 минут.

3. Хлеб на кефире
Хлеб на кефире.
Если у вас остался кефир, не спешите выливать его. Он пригодится для приготовления домашнего ржаного или пшеничного хлеба.
Ингредиенты:
• Мука ржаная - 2 стакана;
• Мука пшеничная - 1/2 часть стакана;
• Соль - 0,5 ч.л;
• Кефир - 1 стакан;
• Сыворотка (или вода) - на палец неполный стакан;
• Сахар - 1 ч.л;
• Масло рафинированное - 1 ст.л.
Ржаной хлеб..
Способ приготовления:
• Кефир смешать с сывороткой (или водой);
• Добавить соль и сахар;
• Муку просеять;
• Добавить к кефиру;
• Аккуратно перемешать и замесить тесто (тесто не должно быть слишком тугим);
• Вымешенное тесто накрыть полотенцем и оставить на 30 минут;
• Затем добавить растительное масло;
• Слегка обмять со всех сторон до полного впитывания масла;
• Оставить тесто на 2-2,5 часа;
• Сформировать буханку;
• Выложить на противень, предварительно застеленный пергаментом;
• Дать постоять около получаса;
• Отправить в разогретую до 200 градусов духовку на 40-45 минут.

4. Содовый хлеб
Содовый хлеб..
Диетический и достаточно простой в приготовлении содовый хлеб придётся по вкусу всем тем, кто ведёт здоровый образ жизни и боится набрать лишние калории. Такой хлеб одинаково хорош как в свежем виде, так и слегка подсохший.
Ингредиенты:
• Мука грубого помола - 3 стакана;
• Овсянка - 1 ст.л;
• Кефир - 1 стакан;
• Соль - 1 ч.л;
• Сода - 1 ч.л;
• Сахар - 1 ч.л;
• Масло сливочное - 1 ст.л.
Домашний содовый хлеб.
Способ приготовления:
• Муку смешать с овсяными хлопьями;
• Добавить соду, сахар и соль;
• Масло предварительно растопить и добавить к муке с овсяными хлопьями;
• Затем добавить кефир;
• Замесить тесто;
• Сформировать буханку;
• Сделать небольшие надрезы вдоль верхушки;
• Отправить в разогретую до 180 градусов духовку примерно на час.

5. Итальянский хлеб
Итальянский хлеб.
Чиабатта – прекрасная возможность порадовать себя и своё семейство вкуснейшим итальянским хлебом, приготовленным в домашних условиях с особым теплом и любовью. Он отлично подходит к сырной нарезке, красному вину и фруктам, так что если вы планируете лёгкий романтический ужин – рецепт воздушного хлеба вам в помощь.
Ингредиенты:
• Мука - 2 стакана;
• Сахар - 1 ч.л;
• Соль - 1 ч.л;
• Вода тёплая - 330 мл;
• Дрожжи сухие - 1 щепотка.
Способ приготовления:
• Муку просеять в глубокую миску;
• Добавить соль, сахар и дрожжи;
• Аккуратно влить тёплую воду;
• И не спеша лопаткой замесить тесто;
• Затем миску накрыть пищевой плёнкой и оставить на 12 часов;
• Спустя указанное время раскрыть тесто и выложить на кухонный стол, присыпанный мукой;
• Слегка вымесить по принципу сложения конверта;
• Сформировать буханочки;
• Каждую посыпать мукой;
• Оставить ещё на час;
• Затем отправить в разогретую до 220 градусов духовку примерно на полчаса;
• Готовую чиабатту остудить;
• Нарезать ломтиками средней толщины;
• Подать к столу со свежим маслом, сыром или фруктами.


Список депутатов, сенаторов, министров РФ с гражданством стран НАТО
источник: rusmonitor.com
Список депутатов, сенаторов, министров РФ с гражданством стран НАТО
В сети появился список представителей российской, так называемой, элиты : членов правительства, членов Совета Федерации, депутатов Госдумы с паспортами иностранных государств в кармане. Нет нужды говорить, что граждан братской Венесуэлы среди них нет ни одного, зато обладателей вражеских паспортов стран НАТО хоть отбавляй. Как говорится депутат Госдумы гражданин США, а иностранный агент все равно ты…
Стоит также добавить, что список этот далеко не полный.
Правительство
• Вице-премьер Дмитрий Козак имеет Вид на Жительство (ВНЖ) Швейцарии
• Вице-премьер Ольга Голодец имеет ВНЖ Италии
• Министр промышленности и торговли Денис Мантуров имеет ПМЖ Испании
• Министр труда и соцзащиты Максим Топилин имеет ВНЖ Болгарии
• Заместитель министра промышленности и торговли Георгий Каламанов имеет ВНЖ Великобритании
• Заместитель министра экономического развития Азер Талыбов имеет ВНЖ Франции
• Заместитель министра финансов Алексей Лавров имеет ПМЖ Италии
• Заместитель министра природных ресурсов и экологии Мурад Керимов имеет ПМЖ Франции и ВНЖ Кипра
• Заместитель министра культуры Николай Овсиенко имеет ВНЖ Болгарии
Члены Совета Федерации:
• Андрей Турчак имеет ВНЖ Франции
• Валерий Пономарёв имеет гражданство Великобритании
• Борис Невзоров имеет гражданство Кипра
• Андрей Клишас имеет ПМЖ Швейцарии
• Арсен Каноков имеет ВНЖ Великобритании
• Елена Мизулина имеет ВНЖ Бельгии
• Александр Бабаков имеет гражданство Великобритании
• Сулейман Керимов имеет ПМЖ Франции
• Губернатор Еврейской АО Александр Левинталь имеет гражданство Израиля и гражданство Румынии
• Сергей Лисовский имеет гражданство Франции
Депутаты Государственной Думы:
• Вице-спикер Госдумы Владимир Жириновский имеет гражданство Испании
• Игорь Лебедев (сын Жириновского) имеет грин-карту США, гражданство Испании и ПМЖ Швейцарии
• Михаил Берулава имеет ВНЖ Чехии
• Ирина Роднина Грин-карта (возможно гражданство) США
• Денис Кравченко имеет ВНЖ Греции
• Александр Жуков имеет ВНЖ Великобритании
• Андрей Голушко имеет ВНЖ Франции
• Григорий Аникеев имеет гражданство Испании
• Александр Прокопьев имеет ПМЖ Кипра
• Айрат Хайруллин имеет ПМЖ Испании
• Леонид Симановский имеет гражданство Израиля и ПМЖ Кипра
• Ризван Курбанов имеет ПМЖ Турции
• Михаил Щапов имеет ВНЖ Испании
• Александр Кравец имеет ПМЖ Черногории
• Григорий Балыхин имеет ПМЖ Черногории
• Елена Бондаренко имеет ВНЖ Италии
• Вячеслав Фетисов имеет гражданство США
• Вячеслав Никонов имеет гражданство США
• Николай Валуев, депутат Государственной Думы, имеет ПМЖ Испании
• Александр Ремезков имеет грин-карту США
• Николай Борцов имеет гражданство Великобритании
Правительство Москвы
• Заместитель мэра Москвы Максим Ликсутов имеет гражданства Эстонии и Кипра, ПМЖ Испании и ВНЖ Франции
• Заместитель мэра Москвы Владимир Ефимов имеет гражданство Испании
• Заместитель мэра Москвы Марат Хуснуллин имеет гражданство Великобритании
• Руководитель Департамента строительства Москвы Андрей Бочкарёв имеет грин-карту США
• Руководитель Департамента капитального ремонта Москвы Алексей Елисеев имеет гражданство Испании
• Префект ЮЗАО Москвы Олег Волков имеет гражданство Румынии
• Префект ЗАО Москвы Алексей Александров имеет гражданство Мальты
• Префект ЮВАО Москвы Андрей Цыбин имеет ПМЖ Болгарии
Кремлевские идеологи и пропагандисты:
• Заместитель генерального директора телеканала Россия Сергей Брилев имеет гражданство Великобритании
• Константин Эрнст — руководитель Первого канала имеет гражданство Великобритании
• ТВ ведущая Екатерина Андреева имеет итальянское гражданство
• Телеведущий Владимир Соловьев имеет вид на жительство в Италии
Ну, и разумеется не стоит забывать дорогих друзей и соратников Путина, большинство из которых, как небезызвестный Геннадий (Гангрена) Тимченко имеет паспорта сразу нескольких государств.

8 комментариев
1. Александр Сергеич30 ноя 2019 #1 +13
И зачем кому то нас захватывать? Страной руководят граждане других государств. Значит, что судьба России их не интересует абсолютно, так как свою жизнь здесь они не рассматривают, а иначе зачем было получать гражданство других стран.
ответить
2. Владимир30 ноя 2019 #2 +8
Весьма скромный список. Интересно бы посмотреть список на близких родственников.
ответить
3. Борис Житарь30 ноя 2019 #3 +7
Патриоты, итить ...
ответить
4. Александр Юречко31 ноя 2019 #4 +8
Многие не верят, что Россия оккупирована.
ответить
5. Юри Каптен1 дек 2019 #5 +9
Действительно, страной руководят иностранные граждане! По ТВ нас учат патриотизму иностранные граждане, говорящие по-русски; законы для россиян принимают иностранные граждане....
ответить
6. Александр Байкин1 дек 2019 #6 +3
Интересно а главарь хунты путо сколько имеет гражданств и забугорных схронов?
ответить
7. Анатолий Алимов6 дек 2019 #8 0
труПунизмтр
ответить
8. Виталий Рыженков7 дек 2019 #9 +1
Глядя на деятельность российских правительств понимаешь, что при Сталине тоже были вредители, но вот действовали они как-то по-детски.



КАПИТАЛИЗМ – ЛОЖЬ И ЦИНИЗМ, НИЩЕТА И БЕСПРАВИЕ.
СТАРШЕЕ ПОКОЛЕНИЕ, ПОДУМАЙТЕ О СУДЬБАХ ДЕТЕЙ И ВНУКОВ!
НЕ ВЕРЬТЕ ОЛИГАРХИЧЕСКИМ ТЕЛЕКАНАЛАМ И ИХ КУКЛОВОДАМ!
ХВАТИТ БОЯТЬСЯ ПЕРЕМЕН В СТРАНЕ К ЛУЧШЕМУ -
К ВОЗРОЖДЕНИЮ СОЦИАЛИЗМА!
https://vk.com/go_ussr
В Е С Т Н И К
для всех честных и достойных граждан
№ 692 – 27 мая 2020 г.
Продолжение см. Вложение

Человек и его здоровье <welcome@congress-ph.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемые коллеги!
В связи с текущей ситуацией, связанной с распространением коронавирусной инфекции COVID-19, организационным комитетом Научно-образовательной конференции «Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реаниматологии» было принято решение о переносе Конференции. Новые даты проведения: 10-11 декабря 2020 года
Место проведения: Отель «Park Inn by Radisson Пулковская» (Санкт-Петербург, пл. Победы, 1, ст. м. «Московская»)
Участникам, зарегистрированным ранее, не надо проходить повторную регистрацию.
С информацией по мероприятию можно ознакомиться на сайте
Обращаем внимание на важные даты:
✓ Бронирование гостиницы в месте проведения (число мест ограничено): до 2 ноября 2020 г.
✓ Предварительная регистрация: до 26 ноября 2020 г.
Будем признательны за распространение информации среди специалистов Вашего учреждения.
Ждем Вас на Конференции!
www.congress-ph.ru

За хлебом в магазин больше не ходим.
Зачем, если дома в два счета можно взять и приготовить гору лепешек из самых простых ингредиентов. На 500 миллилитров кефира возьмем соды 5 граммов, муки 600 граммов, соли, растительного масла. Еще можно добавить молока и яиц, но это уже для смазывания самих лепешек. Выливаем кефир в глубокую миску. Туда же добавляем соль и соду. Перемешиваем, высыпаем муку и замешиваем тесто. Еще муки нужно будет подмешивать на рабочей поверхности. Тесто накроем и оставим минут на тридцать.

Место проведения конференции







МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
см. Вложение: 6004380_sbornik_materialov_konferencii.pd

В том числе стр. 114-115:
РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵, Кривенко В.Ф. 6
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, ⁵ Клинская городская больница, 6 Кафедра медицины катастроф МОНИКИ
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7 суток от момента получения ТСТ, составив 9,8%. В то же время, в контрольной группе из 178 пострадавших (ранее наблюдавшихся в ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко), поступивших в 1-3 сутки с массивным размозжением тканей и получавших стандартную интенсивную терапию без включения экстракорпоральных методов детоксикации, развитие ОПН отмечено у 57%.
В ГНЦ РАМН 34 пострадавшим средний возраст 36,9+1,9 л (24 – ожоги, 5 – обморожения, 5 - синдром позиционного сдавления) удаляли в среднем 1847,2+63,2 мл плазмы с замещением кроме солевых и коллоидных кровезаменителей у пострадавших от термической травмы растворами альбумина и свежезамороженной плазмой из расчета 50-75% объема удаленной плазмы, при краш-синдроме эта доля возрастала до 75-90%. У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень молекул средней массы составлял 0,54 опт. ед., снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Лабораторные данные согласовывались с клиническими проявлениями: снижалась температура тела, уменьшалась тахикардия, повышался аппетит, уменьшались признаки токсической энцефалопатии. В отдельных случаях при ожоговых поражениях более 50% поверхности тела для снижения явлений токсемии возникала необходимость в повторных лечебных плазмаферезах.
Клинический пример: больной Д., 27 л поступил с диагнозом: Ожог кипятком I - III степени до 70% поверхности тела. Показанием к проведению лечебного плазмафереза стали выраженные явления ожоговой токсемии, нарастающие к концу первой недели пребывания в стационаре. Поэтому ему через катетеры, установленные в правой подключичной и левой лучевой вене, на аппарате ПФ-0,5 проведен лечебный плазмаферез с удалением 1700 мл плазмы (50% ОЦП), взамен которой введено 400 мл трисоля, 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1000 мл протеина, 100 мл 20% раствора альбумина и 250 мл антистафилококковой плазмы. После плазмафереза тахикардия. снизилась со 120 до 103 в мин, температура тела с 38,7 до 36,7° С, состояние улучшилось, появился аппетит. Однако, ввиду обширности поражения, через неделю явления интоксикации снова выросли, что явилось показанием к проведению повторного плазмафереза, при котором удалено 2000 мл плазмы (65% ОЦП). Удаленная плазма замещена 400 мл лактасола, 350 мл реополиглюкина, 400 мл реоглюмана, 250 мл протеина, 500 мл 10% раствора альбумина, 250 мл плазмы ожогового реконвалесцента. После плазмафереза явления токсемии снова уменьшились, что позволило, используя инфузионно-трансфузионную терапию и хирургическое пособие (некрэктомии и кожная пластика), добиться выздоровления пациента.
Все пострадавшие от краш-синдрома, которым проводился лечебный плазмаферез, имели миоглобинурийный нефроз, острую почечную недостаточность, анурию. Сеансы плазмафереза сочетались и чередовались с гемодиализом и гипербарической оксигенацией. В силу этого, представляло значительные трудности вычленение самостоятельной роли каждой из лечебных процедур в снижении интоксикации. Тем не менее, значение плазмафереза в снижении уровня миоглобина сыворотки крови не вызывало сомнений. Так, если проведение гемодиализа не влияло на этот показатель, то после плазмафереза с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой уровень миоглобина снижался, как правило, вдвое: в двух случаях - с 2500 до 1200 нг/мл. Повторные плазмаферезы уменьшали содержание миоглобина до 400-600 нг/мл, что совпадало с появлением у пациентов мочеотделения. Дальнейшее приближение уровня миоглобина к нормальному /80-100 нг/мл/ сопровождалось улучшением почечной функции.
Таким образом, включение интенсивного плазмафереза в комплексное лечение тяжёлой сочетанной травмы приводит к выраженному детоксикационному эффекту за счёт удаления из организма продуктов распада тканей, молекул средней массы, избыточного миоглобина, способствуя ликвидации полиорганной недостаточности и ускорению выздоровления.

Александру Божьеву / bozhiev@mail.ru /
Приглашаем Вас на XXI Всероссийскую Конференцию с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
15 ноября 2019 года в Москве состоится XXI Всероссийская Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». В этом году мероприятие пройдет в Российском университете дружбы народов по адресу: г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.
Основные тематики Конференции:
• Механизмы развития критических состояний
• Травма, кровопотеря, шок
• Острая дыхательная недостаточность. ИВЛ, внелегочная оксигенация
• Острые расстройства гемодинамики, вспомогательное кровообращение
• Структурно-функциональные изменения ЦНС при критических состояниях
• Инфекционные осложнения в реаниматологии. Сепсис
• Экстракорпоральные методы детоксикации в реаниматологии. Острые отравления
• Экспериментальные исследования в анестезиологии-реаниматологии
• Генетические и молекулярные механизмы критических состояний
• Образовательные технологии в анестезиологии-реаниматологии
• Анестезиология-реаниматология в специализированных областях (педиатрия, акушерство-гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и др.)
• Проблема гемостаза в анестезиологии-реаниматологии
Участие для специалистов бесплатное
По вопросам участия обращайтесь:
Юрий Гусев
Тел: + 7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Алексей Супрун
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 113
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Светлана Князева
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 116
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Организаторы:
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР)
НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского
ФНКЦ РР
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской
реабилитации Российского университета дружбы народов
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
Общество по изучению шока
Национальный совет по реанимации

В ответ на приглашение подготовлены тезисы доклада:
РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, 5 Клинская городская больница, г. Клин
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7 суток от момента получения ТСТ, составив 9,8%. В то же время, в контрольной группе из 178 пострадавших (ранее наблюдавшихся в ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко), поступивших в 1-3 сутки с массивным размозжением тканей и получавших стандартную интенсивную терапию без включения экстракорпоральных методов детоксикации, развитие ОПН отмечено у 57%. В ГНЦ РАМН 34 пострадавшим средний возраст 36,9+1,9 л (24 – ожоги, 5 – обморожения, 5 - синдром позиционного сдавления) удаляли в среднем 1847,2+63,2 мл плазмы с замещением кроме солевых и коллоидных кровезаменителей у пострадавших от термической травмы растворами альбумина и свежезамороженной плазмой из расчета 50-75% объема удаленной плазмы, при краш-синдроме эта доля возрастала до 75-90%. У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень молекул средней массы составлял 0,54 опт. ед., снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Лабораторные данные согласовывались с клиническими проявлениями: снижалась температура тела, уменьшалась тахикардия, повышался аппетит, уменьшались признаки токсической энцефалопатии. В отдельных случаях при ожоговых поражениях более 50% поверхности тела для снижения явлений токсемии возникала необходимость в повторных лечебных плазмаферезах.
Клинический пример: больной Д., 27 л поступил с диагнозом: Ожог кипятком I - III степени до 70% поверхности тела. Показанием к проведению лечебного плазмафереза стали выраженные явления ожоговой токсемии, нарастающие к концу первой недели пребывания в стационаре. Поэтому ему через катетеры, установленные в правой подключичной и левой лучевой вене, на аппарате ПФ-0,5 проведен лечебный плазмаферез с удалением 1700 мл плазмы (50% ОЦП), взамен которой введено 400 мл трисоля, 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1000 мл протеина, 100 мл 20% раствора альбумина и 250 мл антистафилококковой плазмы. После плазмафереза тахикардия. снизилась со 120 до 103 в мин, температура тела с 38,7 до 36,7° С, состояние улучшилось, появился аппетит. Однако, ввиду обширности поражения, через неделю явления интоксикации снова выросли, что явилось показанием к проведению повторного плазмафереза, при котором удалено 2000 мл плазмы (65% ОЦП). Удаленная плазма замещена 400 мл лактасола, 350 мл реополиглюкина, 400 мл реоглюмана, 250 мл протеина, 500 мл 10% раствора альбумина, 250 мл плазмы ожогового реконвалесцента. После плазмафереза явления токсемии снова уменьшились, что позволило, используя инфузионно-трансфузионную терапию и хирургическое пособие (некрэктомии и кожная пластика), добиться выздоровления пациента.
Все пострадавшие от краш-синдрома, которым проводился лечебный плазмаферез, имели миоглобинурийный нефроз, острую почечную недостаточность, анурию. Сеансы плазмафереза сочетались и чередовались с гемодиализом и гипербарической оксигенацией. В силу этого, представляло значительные трудности вычленение самостоятельной роли каждой из лечебных процедур в снижении интоксикации. Тем не менее, значение плазмафереза в снижении уровня миоглобина сыворотки крови не вызывало сомнений. Так, если проведение гемодиализа не влияло на этот показатель, то после плазмафереза с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой уровень миоглобина снижался, как правило, вдвое: в двух случаях - с 2500 до 1200 нг/мл. Повторные плазмаферезы уменьшали содержание миоглобина до 400-600 нг/мл, что совпадало с появлением у пациентов мочеотделения. Дальнейшее приближение уровня миоглобина к нормальному (80-100 нг/мл) сопровождалось улучшением почечной функции.
Таким образом, включение интенсивного плазмафереза в комплексное лечение тяжёлой сочетанной травмы приводит к выраженному детоксикационному эффекту за счёт удаления из организма продуктов распада тканей, молекул средней массы, избыточного миоглобина, способствуя ликвидации полиорганной недостаточности и ускорению выздоровления.


По тематике
Диссертация А.А.Постникова
См. Вложение: 5991617_disspostn 1993

31 мая 2019 года.
To bozhiev@mail.ru
Александру Божьеву!
Приглашение.
15 ноября 2019 года в Москве состоится XXI Всероссийская Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». В этом году мероприятие пройдет в Российском университете дружбы народов по адресу: г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.
Основные тематики Конференции:
• Механизмы развития критических состояний
• Травма, кровопотеря, шок
• Острая дыхательная недостаточность. ИВЛ, внелегочная оксигенация
• Острые расстройства гемодинамики, вспомогательное кровообращение
• Структурно-функциональные изменения ЦНС при критических состояниях
• Инфекционные осложнения в реаниматологии. Сепсис
• Экстракорпоральные методы детоксикации в реаниматологии. Острые отравления
• Экспериментальные исследования в анестезиологии-реаниматологии
• Генетические и молекулярные механизмы критических состояний
• Образовательные технологии в анестезиологии-реаниматологии
• Анестезиология-реаниматология в специализированных областях (педиатрия, акушерство-гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и др.)
• Проблема гемостаза в анестезиологии-реаниматологии

По вопросам участия обращайтесь:
Юрий Гусев
Тел: + 7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Алексей Супрун
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 113
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Светлана Князева
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 116
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Организаторы:
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР)
НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской
реабилитации Российского университета дружбы народов
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
Общество по изучению шока
Национальный совет по реанимации



В США обнародовали план «похорон» России
Сергей Латышев
Признанный в мире аналитический центр RAND corporation представил Вашингтону серию рекомендаций, как победить Россию в ведущейся гибридной войне, и среди них есть поистине удивительные…

Месяц спустя после публикации Минобороны России публично отреагировало на касающийся каждого из нас конспект доклада стратегического исследовательского центра RAND corporation, обслуживающего правительство и Минобороны США и связанные с ними структуры, появившийся 24 апреля на сайте этой организации. Этот программный документ мозгового центра управляющего США «Глубинного государства» называется «Перенапряжение и разбалансирование России: конкуренция с выгодной площадки» и включает в себя совокупность необходимых для этого мероприятий и оценку их эффективности.

В ночь на 29 мая о существовании строго логичной и всеобъемлющей американской стратегической программы ослабления и «похорон» России путём раздёргивания её небезграничных ресурсов поведал широкой общественности в эфире телеканала «Звезда» советник министра обороны России Андрей Ильницкий.

По словам советника Сергея Шойгу, для американцев «приоритетной и дебютной схемой является Украина, они активно начинают смотреть на Кавказ, они держат в фокусе Белоруссию, Сирию они будут продолжать ворошить», выстраивать «дестабилизирующую дугу» от Чёрного моря до Прибалтики, выдавливать российских военных из Приднестровья, играть на противоречиях между Арменией и Азербайджаном. Кроме того, в конспекте доклада предлагается ослабить Россию, стимулируя миграцию из страны квалифицированных кадров и образованной молодёжи.

«Это говорит о том, что образование, борьба за умы должны быть в фокусе, ибо это вопрос национальной безопасности»,– подчеркнул Ильницкий. В целом, отметил он, предлагается комплекс мер, чтобы «разбить наши замыслы и лишить нас видения завтра», разрушить идеологию, подогреть конфликты на постсоветском пространстве.

Зачем это делается?

Трудно понять, почему так долго раскачивалось Минобороны, прежде чем привлечь внимание широкой публики к этому разоблачающему США документу, порождённому на интеллектуальных верхах американского истеблишмента. Может быть, потому что умом Россию, как известно, не понять, аршином общим не измерить, и очередное выписанное ей свидетельство о предстоящей смерти ожидает такая же судьба, что и все предыдущие. Возможно, однако, в ХХ веке Россия дважды была на краю гибели, а третьего такого раза в веке XXI уже может не пережить.

В связи с тем, что большинство граждан России ещё не вполне осознали, что живут в воюющей за свой суверенитет стране (потому что пока это война гибридная, да и воюем вполсилы) и что многие до сих пор (несмотря на санкции, Украину и проч.) хорошо относятся к США, необходимо бегло пробежаться по сокращённому тексту опубликованного на сайте RAND corporation доклада. Наверное, тогда наивности у сограждан, что Америка желает им добра, станет хотя бы чуточку меньше.

Эксперты RAND corporation убеждены, что «Россия остаётся сильной страной, которой все ещё удаётся конкурировать с США в нескольких ключевых областях». Поэтому они и предложили «ненасильственные, дорогостоящие варианты, которые Соединённые Штаты и их союзники могли бы использовать в экономической, политической и военной сферах, чтобы напрячь – чрезмерным расширением и разбалансировкой – экономику и вооружённые силы России, политическое положение режима дома и за границей.»

Рекомендаций предлагается много, выбор у Вашингтона – большой.

Всё новое – это хорошо забытое старое

В предисловии к обнародованному документу оговаривается, что предлагаемые меры «базируются на концепции долгосрочного стратегического соревнования, применённой во время «холодной войны», которая была частично разработана RAND» и заключалась в том, чтобы заставить СССР распылить свои ограниченные ресурсы, прежде всего на те сферы, в которых у США были преимущества. Тот же самый приём хотят использовать снова.

Предлагаемые экспертами аналитической корпорации «экономические, геополитические, идеологические, информационные и военные варианты» призваны ослабить Россию, затормозить её развитие, создать народу тяжёлую жизнь в надежде, что и её постигнет судьба царской России и СССР. Эти «варианты» мы сейчас и рассмотрим.

Варианты, варианты…

Самым главным (вспомним, какие усилия предпринимают США, чтобы сорвать российско-европейский проект «Северный поток – 2») в ведущейся гибридной войне RAND corporation считает ограничение экспорта энергоносителей из России, поскольку сокращение доходов от продажи нефти и газа сильно ударит по бюджету и военным расходам. Достижение этой цели предусматривает наращивание самими США экспорта энергоносителей, манипулирование ценами на нефть и газ, принуждение европейских стран не покупать их у России. Составители доклада констатируют, что риск для самих США от этого минимальный и им это выгодно. Рекомендовано также введение более глубоких и всеобъемлющих экономических и финансовых санкций против России, хотя в этом случае и для самих США присутствуют «значительные риски».

RAND corporation указывает на необходимость добиваться и интеллектуального оскудения России, поощряя из неё миграцию «квалифицированной рабочей силы» и «хорошо образованной молодёжи», однако эта политика, предупреждают составили доклада, не даст быстрого эффекта.

Среди геополитических мер по ослаблению России на первое место поставлено «предоставление летального оружия Украине», однако эксперты RAND corporation призывают в этом не перегибать палку, чтобы «не спровоцировать более широкий конфликт», в котором Россия по причине своей территориальной близости к Украине «будет иметь значительные преимущества». Какой макиавеллиевский рецепт!

Именно Украине уготовлена участь главного внешнеполитического фактора ослабления России, поскольку составители доклада не советуют Вашингтону использовать для этого уже практически разгромленных террористов в Сирии, не строить иллюзий по поводу «продвижения либерализации Беларуси», которое, «вероятно, не увенчается успехом и может спровоцировать жёсткий русский ответ», который, в свою очередь, способен привести к «общему ухудшению обстановки в сфере безопасности в Европе и неудаче для политики США».

Не советует RAND corporation администрации Трампа пытаться подсидеть Россию на «Южном Кавказе», что будет «трудно осуществить по причине географии и истории», а также в Средней Азии. Там сделать это будет «очень трудно», и это может «непропорционально дорого» обойтись США и в то же время не сможет серьёзно экономически обескровить Россию.

Приднестровье тоже рекомендовано оставить в покое.

Если в неопубликованной части доклада специально не отмечено, что эти пункты следует игнорировать, в чём, похоже, уверен советник Шойгу, ожидающий происков США в этих регионах, то возникает очень любопытная ситуация: с русскими должны в интересах американцев бороться… русские, считающие себя украинцами.

А вот это – сенсация

Рекомендации RAND corporation в отношении идеологических и информационных мероприятий по дестабилизации и ослаблению России, если опять же в докладе без купюр нет пункта о том, чтобы их игнорировать, вряд ли сильно понравятся Госдепу и записным правозащитникам. Им посоветовали не придираться к несовершенствам российских выборов, потому что они мало на что влияют, не провоцировать власти на принятие жёстких мер против оппонентов или отвлечение внимания общества на антизападный внешнеполитический курс.

Они советуют не увлекаться разоблачением российской коррупции и не усердствовать в продвижении представления о том, что правительству России чужды интересы её народа. И вовсе не потому, что российские власти безупречны, а потому что составители доклада боятся, что ответная реакция Москвы на эти подстрекательства может оказаться непредсказуемой, вредной для интересов Запада, что делает такую политику «очень рискованной». Неужели Навальный останется без работы?

Читая между строк, приходишь к выводу, что аналитикам RAND corporation как раз и нужна загибающаяся от коррупции Россия, страна, повернувшаяся спиной к своему народу, который не захочет из-за своей тяжёлой жизни в критическую минуту её защищать, когда компрадорская «элита» созреет для её «слива» американцам.

Военные меры – второстепенные

RAND corporation советует Вашингтону активнее давить на Россию с воздуха и в космосе:

«Размещение бомбардировщиков в пределах лёгкого поражения ключевых российских стратегических целей имеет высокую вероятность успеха и, безусловно, привлечет внимание Москвы и вызовет беспокойство России; затраты и риски, связанные с этим вариантом, невелики, поскольку бомбардировщики базируются вне зоны действия большинства баллистических и наземных крылатых ракет России.»

Перемещение ещё ближе к целям в России американских истребителей «очевидно, обеспокоит Москву ещё больше», однако в этом случае «вероятность успеха является низкой, а риски выше.

Американские аналитики предлагают втягивать Россию в гонку вооружений, но при этом не перебарщивать: «Развертывание дополнительного тактического ядерного оружия в Европе и Азии может усилить тревогу России настолько, что она значительно увеличит инвестиции в её средства ПВО. В сочетании с вариантом размещения бомбардировщиков это имеет высокую вероятность успеха, но развёртывание большего количества такого оружия может привести к тому, что Москва отреагирует способами, противоречащими интересам США и союзников».

Использование для военного изматывания России баллистических ракет признаётся «наименее эффективным» способом вредить России по причине её способности ответить. Кроме того, «финансовые затраты на гонку ядерных вооружений, вероятно, будут такими же высокими для Соединённых Штатов, как и для России, возможно, более высокими», поэтому обессиливать Москву следует лучше другими методами.

Одним из них признаётся «расширение позиций США и союзных военно-морских сил и их присутствия в российских регионах действия», что может «вынудить Россию увеличить свои военно-морские инвестиции, отвлекая инвестиции из потенциально более опасных сфер». Однако составители доклада выражают сомнение, что Россию удастся раскрутить на огромные расходы по созданию настоящего океанского флота, и они предупреждают, что «действия в Чёрном море политически и логистически более сложны для ВМС США, чем для ВМФ России; это также более опасно для первых в случае конфликта».

RAND corporation считает, что «увеличение вооружённых сил США в Европе, наращивание наземного потенциала европейских членов НАТО и развёртывание большого количества сил НАТО на границе с Россией, вероятно, окажут лишь ограниченное влияние на перенапряжение России». При этом «крупномасштабное развёртывание на границах России увеличило бы риск конфликта с Россией, особенно если бы это воспринималось как вызов позициям России на востоке Украины, в Белоруссии или на Кавказе». В то же время делается вывод, что развёртывание в Европе американского ракетного оружия после выхода США из соответствующего договора с Россией наверняка вызовет «ответную реакцию России, потенциально вовлекая значительные ресурсы или, по крайней мере, отвлекая существенные ресурсы от других расходов на оборону, хотя трудно оценить, какая доля будет направлена на оборонительные возможности по сравнению с наступательными или ответными.»

Авторы доклада рекомендуют «дополнительные инвестиции в новые технологии для противодействия противовоздушной обороне России», что, по их мнению, «может значительно улучшить оборону и сдерживание, в то же время вынудив увеличить российские инвестиции в контрмеры». При этом «инвестиции в более революционные технологии следующего поколения могут иметь ещё больший эффект.»

RAND corporation считает, что «задача «перенапряжения России» не должна ложиться в первую очередь на армию или даже на вооружённые силы США в целом, поскольку «наиболее многообещающие пути перенапряжения России – те, которые имеют наибольшую выгоду, наименьший риск и наибольшую вероятность успеха – скорее всего, выходят за рамки военной сферы.»

Задачи для армии

Поскольку Россия не добивается военного паритета с США, она может просто «не отвечать на некоторые военные действия США», и они «могут в конечном итоге оказаться более дорогостоящими для США, чем для России». Тем не менее RAND corporation предлагает американской армии подумать в свете долгосрочной конфронтации с Россией над тремя комплексами проблем.

Во-первых, «армия США должна восстановить свой лингвистический и аналитический опыт по России», и поскольку «Россия представляет долгосрочную угрозу, армии необходимо развивать человеческий капитал, чтобы участвовать в этом стратегическом соревновании».

Во-вторых, необходимо увеличить финансирование ряда обычных и «более футуристических систем» вооружений.

В-третьих, «усиление позиции США по сдерживанию в Европе и наращивание военного потенциала США… должны идти рука об руку с любым движением по распылению сил России, как способ застраховать себя от шанса перерастания роста напряжённости в отношениях с Россией в конфликт».

Какие делают выводы?

Таким образом, упор предлагается делать на экономические и финансовые санкции, военные меры должны иметь подстраховочный характер. Борьба по истощению России ожидается длительной. Успех в ней зависит от сочетания всех вышеуказанных факторов, а победа не должна надорвать сами США.

Об этом, собственно, и говорится в «заключениях», которые венчают сей аналитический труд: «Наиболее многообещающими вариантами «перенапряжения России» являются те, которые напрямую касаются её уязвимостей, тревог и сильных сторон, используют слабые места и подрывают нынешние преимущества России. В этой связи наибольшей уязвимостью России в любой конкуренции с США является её экономика, которая сравнительно невелика и сильно зависит от экспорта энергоносителей. Наибольшее беспокойство российского руководства связано со стабильностью и долговечностью режима, а самые сильные стороны России – в военной и информационной сферах». Ну а завершается обнародованная часть доклада просто немыслимым для его общего духа образом: в случае совпадения интересов США и России они могут сотрудничать.

В документе, как видим, даётся немало здравых, с американской точки зрения, рекомендаций. Причём достаточно правдивых и зачастую неудобных для американского ВПК, Конгресса и нынешней администрации, которые зарабатывают себе огромный капитал, в том числе политический, на конфронтации с Россией. Это значит, что они могут быть проигнорированы, даже если при этом на самом деле пострадают интересы США. Поэтому ситуация для России может быть на деле намного серьёзнее, чем это явствует из доклада.

Абсолютно очевидно только одно: американцы намерены поставить русских на колени, отношений на равных они не приемлют, они будут играть вдолгую. И у США, в конечном счёте, может получиться, если в России, у которой по военной части всё в порядке, не появится сильной и здоровой экономики, настоящей национальной элиты.

Что ж, спасибо за подсказку, хотя все патриоты России всё это и без того знают.

Щлюз!


Не для служебного пользования.
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ:
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ

III-й ДЕНЬ
23 мая (четверг)
8:00-9:00 Завтрак

9:00-10:30 ВТОРОЕ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ
«МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕФРОЛОГИИ»
ЗАСЕДАНИЕ 1
Председатели: профессор, д.м.н., Е.И. Прокопенко
д.м.н. В.М. Гурьева
9:00-09:30 «Пролонгирование беременности у пациенток с поздними стадиями хронической болезни почек»
профессор, д.м.н., профессор Н.Л. Козловская
09:30-09:50 «Блокада комплемента - новый подход к лечению
акушерской ТМА»
к.м.н., Ю.В. Коротчаева
09:50-10:10 «Атипичный ГУС: взгляд акушера»
д.м.н., В.М. Гурьева
10:10-10:30 «Атипичный ГУС: взгляд педиатра»
к.м.н., Т.Е. Панкратенко
10:45-11:55 ЗАСЕДАНИЕ 2
10:45-11:05 «Иммуносупрессивная терапия: беременность и фертильность» профессор, д.м.н., А.Н. Максудова
11:05-11:35 «Дискуссия. Обструктивная уропатия у беременных глазами акушера-гинеколога, уролога и нефролога»
Выступающие: к.м.н., доцент Н.В. Бычкова,
к.м.н. И.Г. Никольская
Модератор: профессор, д.м.н., Е.И. Прокопенко
11:35-11:55 «Гепаторенальный синдром»
д.м.н., А.М. Фомин, Э.А. Добрякова
13:30-14:30 Обед

15:00 ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ, ЗАКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ


Фрагменты дня













Наш адрес - Советский Союз!


Божьев Александр Александрович кандидат медицинских наук -
заведующий Лабораторией координации научных исследований
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР в 1975-1980 г.г.,
учёный секретарь МВК ГКНТ СССР (председатель Б.В.Петровский, зам. председателя В.И.Шумаков)


В Е С Т Н И К
"ЗА РЕШИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ В СТРАНЕ!
ЗА ТОРЖЕСТВО ПРАВДЫ И СПРАВЕДЛИВОСТИ!
ЗА ВЛАСТЬ ТРУДЯЩИХСЯ И СОЦИАЛИЗМ!
для всех честных и достойных граждан
№ 499 – 24 мая 2019 г.
См. Вложение: 5986362_vestnik.doc

To bozhiev@mail.ru
Старшему научному сотруднику кандидату медицинских наук Александру Божьеву
Ассоциация нефрологов ЦФО России, Министерство здравоохранения Московской области, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
приглашают Вас принять участие в Международной научно-практической конференции Центрального Федерального округа Российской Федерации
"АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ".
Дата проведения: с 21 и 23 мая 2019 г.
"АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ"
21-23 мая 2019 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБУЗ МО МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ им. М.Ф.ВЛАДИМИРСКОГО
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
АССОЦИАЦИЯ НЕФРОЛОГОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА РОССИИ
Негосударственное образовательное учреждение
Дополнительного профессионального образования
«УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЭДИКОМ»

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ
Организаторы конференции:
Ассоциация нефрологов ЦФО России, Научное общество нефрологов России
Москва-Мышкин-Углич-Москва, 21-23 мая 2019 года

ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ
Председатель:
Е.М. Шилов – главный внештатный специалист нефролог Министерства здравоохранения РФ, Президент Ассоциации нефрологов России, зав. кафедрой нефрологии и гемодиализа ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России

Сопредседатели:
А.В. Ватазин – главный внештатный специалист нефролог Министерства здравоохранения РФ по ЦФО, Вице-президент Ассоциации нефрологов России, руководитель хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
И.Н. Бобкова – Президент Научного общества нефрологов России, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, главный научный сотрудник НИО Здоровьесберегающих технологий ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России
Е.И. Прокопенко – Председатель Ассоциации нефрологов ЦФО, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Члены оргкомитета:
О.Н. Ветчинникова – председатель Ассоциации нефрологов Московской области, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов
ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
В.И. Гранкин – заместитель председателя Московского областного научно-практического общества детоксикации, диализа и нефрологии
А.Б. Зулькарнаев – главный научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, председатель совета молодых ученых и специалистов ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
А.А. Смоляков – старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
В.А. Степанов – старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
В.А. Федулкина – старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского


ПРОГРАММНЫЙ КОМИТЕТ
Бобкова И.Н., Ватазин А.В., Ветчинникова О.Н., Зулькарнаев А.Б.,
Прокопенко Е.И., Смоляков А.А., Степанов В.А., Федулкина В.А., Фомин А.М.

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ
I-й ДЕНЬ

21 МАЯ (вторник)

9:00-10:00 Завтрак

10:15 Открытие конференции
10:15-10:30 Приветственное слово:
А.В. Ватазин – Главный внештатный специалист нефролог Министерства здравоохранения РФ по ЦФО, Вице-президент Ассоциации нефрологов России, руководитель хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор
Е.И. Прокопенко – Председатель Ассоциации нефрологов ЦФО, профессор трансплантологии, нефрологии и искусственных кафедры органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д.м.н.
И.Н. Бобкова – Президент Научного общества нефрологов России, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, главный научный сотрудник НИО Здоровьесберегающих технологий ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, д.м.н., профессор

10:30-14:00
ПЕРВОЕ ПЛЕНАРОНОЕ ЗАСЕДАНИЕ

ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ
«ЛАБИРИНТ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ:
ДОСТУПНО О СЛОЖНОМ»
10:30-11:20
«Кислотно-основное равновесие и газовый состав артериальной крови (что должен знать нефролог)»
Выступающие: Фридрих Люфт (Берлин), перевод – Дмитрий Цветков
11:20-12:20 «Гемо- и перитонеальный диализ: за и против»
Выступающие: д.м.н., А.Г. Строков
к.м.н., О.Н. Лаврова
Модератор: профессор, д.м.н., О.Н. Ветчинникова
12:20-13:50 «Амилоидоз: нефролог и/или гематолог?»
Выступающие: доцент, к.м.н., В.В. Рамеев,
д.м.н. И.Г. Рехтина,
профессор, д.м.н., Л.П. Менделеева
Модератор: профессор, д.м.н., Л.В. Козловская
13:50-14:00 Подведение итогов дискуссий

14:00-15:00
Обед

СЕКЦИОННЫЕ ЗАСЕДАНИЯ
15:00-18:10 СЕКЦИЯ 1
«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕФРОЛОГИИ»
(Зал пленарных заседаний)
Председатели: профессор, д.м.н. И.Н. Бобкова
к.м.н., Е.О. Щербакова
15:00-16:00 «Гены, которые действительно вызывают гипертензию (пример карьеры ученого)»
Фридрих Люфт (Берлин), перевод – Дмитрий Цветков
16:00-16:20 «Гиперурикемия, ХБП, сердечно-сосудистые риски: современный взгляд на старую проблему»
Профессор, д.м.н., И.Н. Бобкова
16:20-16:40 «Как я лечу мембранозную нефропатию»
Профессор, д.м.н., В.А. Добронравов
16:40-17:00 «Тубулоинтерстициальный фиброз как фактор прогрессирования ХБП: новые механизмы развития, возможность клинического мониторинга и коррекции»
к.м.н., М.Ю. Швецов
17:00-17:20 «Подоцит как мишень терапевтического воздействия у больных с нефротическим синдромом»
д.м.н., Н.В. Чеботарева
17:20-17:40 «Моноклональная гаммапатия ренального значения: ключевые моменты диагностики и лечения»
к.м.н., М.С. Храброва
17:40-18:10 «Дискуссия. Биопсия почки: диалог нефролога и хирурга.
Собственный опыт нефробиопсий»
к.м.н., В.А. Степанов
«Клиническое значение с точки зрения нефролога: польза и риск, мифы и реальность»
д.м.н., Е.И. Прокопенко

15:00–17:30 СЕКЦИЯ 2
«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ»
(Зал секционных заседаний)
Председатели: д.м.н., А.Г. Строков,
доцент, к.м.н., В.Ю. Ряснянский
15:00-15:20 «Высокая и повышенная проницаемость: плюсы и минусы»
д.м.н., А.Г. Строков
15:20-15:40 «Коррекция гиперфосфатемии: применение фосфат-биндеров»
доцент, к.м.н., В.Ю. Ряснянский
15:40-16:00 «Фармакоэкономика коррекции анемии у больных на гемодиализе»
к.м.н., В.В. Ряженов
16:00-16:20 «Адекватность диализа как руководство к действию»
доцент, к.м.н., В.Ю. Ряснянский
16:20-16:40 «Опыт применения дистанционного дигитального контроля лечения автоматизированным перитонеальным диализом»
И.А. Шеина
16:40-17:00 «Кардиологические риски у пациентов с центральными диализными катетерами»
д.м.н., профессор, Е.М. Зелтынь-Абрамов, к.м.н., Н.И. Белавина
17:00-17:20 «Осложнения имплантации диализных центральных венозных катетеров»
д.м.н., А.Г. Янковой, д.м.н., А.Б. Зулькарнаев, Н.М. Фоминых,
З.Б. Карданахишвили, Е.В. Стругайло
17:20-17:30 Обсуждение докладов

19:00 Ужин

II-й ДЕНЬ
22 МАЯ (среда)
8:00-9:30 Завтрак

9:30-14:00

10:30
10:30-12:00
12:30 Заседание профильной комиссии по нефрологии Центрального федерального округа РФ.
Для главных специалистов
Модераторы: профессор, д.м.н., Е.М. Шилов,
профессор, д.м.н., А.В. Ватазин

Прибытие в Мышкин
ЭКСКУРСИОННАЯ ПРОГРАММА
Отправление в Углич

13:00-14:00 Обед
14:30
14:30-16:30
17:00

19:00
Прибытие в Углич
ЭКСКУРСИОННАЯ ПРОГРАММА
Отправление теплохода в Москву

Товарищеский ужин

III-й ДЕНЬ
23 мая (четверг)
8:00-9:00 Завтрак

9:00-10:30 ВТОРОЕ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ
«МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕФРОЛОГИИ»
ЗАСЕДАНИЕ 1

Председатели: профессор, д.м.н., Е.И. Прокопенко
д.м.н. В.М. Гурьева
9:00-09:30 «Пролонгирование беременности у пациенток с поздними стадиями хронической болезни почек»
профессор, д.м.н., профессор Н.Л. Козловская
09:30-09:50 «Блокада комплемента - новый подход к лечению
акушерской ТМА»
к.м.н., Ю.В. Коротчаева
09:50-10:10 «Атипичный ГУС: взгляд акушера»
д.м.н., В.М. Гурьева
10:10-10:30 «Атипичный ГУС: взгляд педиатра»
к.м.н., Т.Е. Панкратенко

10:45-11:55 ЗАСЕДАНИЕ 2
10:45-11:05 «Иммуносупрессивная терапия: беременность и фертильность» профессор, д.м.н., А.Н. Максудова
11:05-11:35 «Дискуссия. Обструктивная уропатия у беременных глазами акушера-гинеколога, уролога и нефролога»
Выступающие: к.м.н., доцент Н.В. Бычкова,
к.м.н. И.Г. Никольская
Модератор: профессор, д.м.н., Е.И. Прокопенко
11:35-11:55 «Гепаторенальный синдром»
д.м.н., А.М. Фомин, Э.А. Добрякова
13:30-14:30 Обед

15:00 ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ, ЗАКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ



Справка о деятельности Александра Божьева по проблеме "трансплантация органов и искусственные органы":
В 1963 - 1971 годы работал в
Лаборатории общей реаниматологии АМН СССР (ИОР АМНСССР)
Проводились исследования эффективности применения искусственного кровообращения и искусственной почки с целью реанимации (мнс);
В 1972 - 1974 годы работал
в Отделение пересадки почки Всесоюзного НИИ клинической и экспериментальной хирургии (ВНИИКиЭХ ) МЗ СССР (снс);
В 1975 - 1980 годы работал
в Лаборатория координации научных исследований НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР (НИИТиО) МЗСССР (заведующий).
В 1981 и далее работал
в Отделении экстренной кардиохирургии (снс).


Бизнес и ничего личного!
Вода в бутылках: крупнейшее мошенничество в истории
Продажи бутилированной воды в мире растут в среднем на десять процентов в год, и к 2020-му, как ожидается, превысят 280 миллиардов долларов. Хотя населению развитых стран доступна практически бесплатная чистая водопроводная вода, люди упорно предпочитают воду в бутылках. Почему так происходит? Бизнес доктора Перье Первый официальный бизнес по торговле бутилированной водой открылся в Бостоне в 1760-х годах: компания под названием Jackson's Spa разливала в бутылки минералку и продавала ее для "терапевтического" использования. Этот рынок успешно развивался во многих странах до XX века, когда технология хлорирования водопроводной воды распространилась повсеместно. Поскольку в каждом доме появилась чистая и почти бесплатная питьевая вода, бутилированную перестали покупать. На рынке осталась только вода из минеральных источников, за которыми закрепилась репутация целебных. Французский врач Луи Перье в 1898 году открыл в городе Вереж клинику и наладил поставки воды из местного минерального источника в лучшие рестораны и отели Европы. Это был сравнительно небольшой бизнес. В 1946-м компанию купил талантливый предприниматель Густав Левен и за несколько лет захватил половину французского рынка, потеснив главных конкурентов — Evian и Vittel. К 1970-м бренд Perrier лидировал во всем Старом Свете и вышел на американский рынок. Разворачивая бизнес в США, Левен сделал ставку на снобизм американцев и рекламировал Perrier как элитную воду для тех, кто добился успеха. Это сработало: с 1975 по 1978 год продажи французской минералки в Штатах выросли с 2,5 миллиона до 75 миллионов бутылок в год. С бутылкой — за здоровьем Левену помогла мода на здоровый образ жизни — бутилированная вода считается одним из его основных атрибутов. В 1990-х в этот бизнес пришли гиганты индустрии безалкогольных напитков: PepsiCo вывела на рынок воду Aquafina, Coca-Cola — Dasani, Nestle — Pure Life. Гигантские маркетинговые бюджеты обеспечили бутилированной воде окончательную победу над водопроводной. По оценкам Beverage Marketing Corporation, сейчас в мире ежегодно продается более 460 миллиардов литров воды в бутылках. На первом месте — Китай (около 80 миллиардов), на втором — США (45 миллиардов). Затем идут жаркие страны, где с питьевой водой всегда были проблемы, — Мексика, Индонезия, Бразилия, Индия, Таиланд. А замыкают первую десятку благополучные европейцы — Германия (12 миллиардов), Италия (11 миллиардов) и Франция (девять миллиардов). Хотя с водопроводом там все нормально, средний итальянец потребляет в год около 190 литров бутилированной воды в год, немец — 150, француз — 145. А ведь вода в бутылках в среднем в 2000 раз дороже водопроводной. Более того, во многих странах молоко, пиво и даже бензин оказываются дешевле минералки. Так, по данным общественной организации Food and Water Watch, в США литр бутилированный воды в три раза дороже литра молока и почти в четыре раза — бензина. Водный обман Главный мотив покупки бутилированной воды во всех развитых странах — она якобы чище, экологичнее и полезнее, чем водопроводная. Эти представления активно внедряются в сознание потребителей с помощью многочисленных рекламных роликов, но все это не имеет ничего общего с реальностью. Исследователи американской Environmental Working Group подчеркивают: половина производителей бутилированной воды признают, что это та же самая водопроводная вода, "прошедшая дополнительную очистку". Еще 18 процентов не раскрывают местоположение "минеральных" источников. Это означает только одно: "источник" — все тот же водопроводный кран. В подавляющем большинстве случаев вода из бутылки ничем не лучше водопроводной. "Дополнительная очистка", о которой твердят разливщики, ничего не дает, поскольку во всех развитых странах водопроводная вода соответствует стандартам чистоты и безопасности. Более того, ее качество контролируется государством гораздо жестче, чем той, что продается в магазинах. Поэтому, когда разгорается очередной скандал с вредными примесями в питьевой воде, речь, как правило, идет именно о воде из бутылки. Так, в середине апреля ведущий американский потребительский журнал Consumer Reports сообщил, что в воде шести брендов — Starkey (принадлежит Whole Foods), Peñafiel (Keurig Dr. Pepper), Crystal Geyser Alpine Spring Water, Volvic (Danone), а также Crystal Creamery и EartH₂O — обнаружен ядовитый мышьяк в количествах, превышающих допустимый уровень. Даже если производитель разливает безупречно чистую воду, со временем она загрязняется микрочастицами пластика, из которого сделана бутылка. К тому же при нагревании пластик выделяет токсины, поэтому пластмассовые емкости с водой нельзя держать на солнце. Не верьте рекламе То, что вода в бутылках вкуснее водопроводной, тоже не соответствует действительности. В исследовании, проведенном в Вермонтском университете, только треть дегустаторов смогла отличить по вкусу водопроводную воду от бутилированной. Но даже если вода из-под крана отдает хлоркой, эта проблема решается бытовым фильтром, который обходится на порядок дешевле регулярной покупки воды в бутылках. "Неправильно полагать, что бутилированная вода более чистая, здоровая или безопасная, чем водопроводная, — заявил изданию Business Insider президент Тихоокеанского института Питер Глейк. — Вода в бутылках не лучше регулируется, не лучше проверяется и не лучше контролируется, чем водопроводная. А когда возникают проблемы с водопроводной водой, решение состоит в том, чтобы инвестировать в обновление и ремонт наших систем водоснабжения, а не в воду в бутылках". Наконец, с экологичностью бизнеса по розливу воды тоже все не так однозначно. Только в США в 2016 году на изготовление бутылок для питьевой воды ушло два миллиона тонн пластика, для которого понадобилось 64 миллиона баррелей нефти. Всеобщая убежденность в том, что бутилированная вода по всем параметрам превосходит водопроводную, — результат широкомасштабных рекламных и лоббистских кампаний. Как подсчитал Business Insider, Международная ассоциация бутилированной воды, Nestle Waters NA, Nestle USA и Coca-Cola за два года потратили на лоббирование в конгрессе США 28 миллионов долларов. И главное направление их лоббизма — сокращение бюджетных расходов на государственное водоснабжение. Они заинтересованы в том, чтобы качество водопроводной воды снижалось и людям приходилось покупать бутилированную. "Крупнейшие корпорации регулярно проводят рекламные кампании, которые прямо или косвенно критикуют качество водопроводной воды", — отмечает Питер Глейк. Главная тайна производителей бутилированной воды — рентабельность их бизнеса. Точные данные никто никогда не публиковал, однако эксперты утверждают: розлив воды по прибыльности способен сравниться с наркоторговлей. Это сотни и тысячи процентов. Авторы американского документального фильма "Поток: ради любви к воде" (Flow: For Love of Water) 2011 года приводят такой пример. В начале нулевых Nestle Waters приобрела право в течение 99 лет добывать воду из источников в штате Мичиган. Компания заплатила за это 70 000 долларов, то есть, получается, примерно 707 долларов за год. А теперь зарабатывает на розливе воды 1,8 миллиона долларов — в сутки. Максим Рубченко

Приглашение
To bozhiev@mail.ru
Александру Божьеву
Состоится XVI ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
17-19 мая 2019
г. Геленджик, Россия
Сопутствующие мероприятия
16 мая 2019 г.
Профильная комиссия по анестезиологии-реаниматологии Минздрава России
17 мая 2019г.
Пленум Правления общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
16-18 мая 2019 г.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
ПРИМОРЬЕ GRAND RESORT HOTEL. г. Геленджик, ул. Мира 21.
Дворец культуры, искусства и досуга. г. Геленджик, ул. Луначарского 95
См. в интернете официальный сайт "XVI ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ".


Состоится "Международная научно-практическая конференция Центрального Федерального округа Российской Федерации "АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ"
21-23 мая 2019 г.
Ассоциация нефрологов ЦФО России
Министерство здравоохранения Московской области
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
"АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ".
Дата проведения: с 21 - 23 мая 2019 г.
Место проведения: Теплоход " Президент" по маршруту Москва-Мышкин-Углич-Москва.
Подробная информация о мероприятии выложена на сайте: http://agora.guru.ru/display.php?conf=moniki_transplant

ПРИГЛАШЕНИЕ
Научно-практическая конференция
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ
Министерство здравоохранения Московской области
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
Общественная организация «Ассоциация нефрологов» ЦФО России
Общественная организация «Научное общество нефрологов России»
Негосударственное образовательное учреждение Дополнительного профессионального образования
«Учебный центр «ЭДИКОМ»
Уважаемый коллега!
Приглашаем Вас принять участие в научно-практической конференции
Центрального Федерального округа РФ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ
И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ»,
которая будет проходить с 21 по 23 мая 2019 года (Москва-Углич).
В рамках конференции планируются лекции ведущих специалистов по нефрологии, посвященные широкому кругу актуальных проблем
За дополнительной информацией просим обращаться в оргкомитет по адресу:
129119 Москва, ул.Щепкина, 61/2.
Сопредседатель оргкомитета - проф. Ватазин Андрей Владимирович Тел. 8-916-148-27-90 E-mail: vatazin@yandex.ru;
администратор - Кузьмина Наталья Игоревна Тел. 8-916-521-84-01, E-mail: nata@edicom.ru;
администратор сайта - Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, 8-916-705-98-99, E-mail: 7059899@gmail.com


Бункер Сталина на Волге (Самара-Куйбышев).

Город САМАРА

Место проведения конференции
Самарская областная больница









Вечером






Тезисы
Роль плазмафереза в коррекции гемореологии и газового обмена при ишемической болезни сердца
А.А.Постников, С.В.Модел, А.П.Шарандак, А.А.Божьев
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
В лечении 336 больных ишемической болезнью сердца в возрасте 35-82 лет (в среднем 59+1г ввиду недостаточной эффективности медикаментозной терапии проведено 543 лечебных плазмаферезов (ПА). В соответствии с классификацией Канадской ассоциации кардиологов больных стенокардией II функционального класса (ф.к.) было 23 человека (проведено 54 ПА); III ф.к. - 69 человек (147 ПА); IV ф.к. - 77 человек (143 ПА); нестабильной стенокардией - 104 человека (135 ПА); затяжным или рецидивирующим инфарктом миокарда - 63 человека (64 ПА). За один сеанс удаляли 30-60% объёма циркулирующей плазмы (ОЦП), что составляло 800-2200 мл. Замещение 30-40% ОЦП осуществляли полуторо-двукратными объемами солевых растворов. При замещении 50-60% ОЦП частично или полностью использовались декстрановые растворы, вводимые в объёмах равных удаляемой плазме.
Существенно понижалась вязкость крови (n=10) с исходного 5,6+0,2 до 4,4+0,1 отн. ед. (p<0,01).
Сразу после ПА отмечено возрастание числа функционирующих капилляров и уменьшение в микрососудах количества эритроцитных агрегатов, а скорость капиллярного кровотока (n=21) возрастала вдвое с 295+29 до 595+48 мкм/с (p<0,05). Спустя сутки этот показатель оставался на 18% выше исходного уровня - 347+40 мкм/с (p>0,25).
Напряжение углекислого газа в крови (рСО2) достоверно снижалось, как в вене с 54,6+1,6 до 44,9+0,9 мм.рт.ст. (р<0,001), так и в капилляре с 41,4+1,2 до 37,2+0,7 мм.рт.ст. (р<0,01); напряжение кислорода (рО2) недостоверно возрастало в вене с 35,0+1,2 до 37,8+1,4 мм.рт.ст. (р>0,1) и достоверно в капилляре с 64,3+1,2 до 67,7+1,2 мм.рт.ст. (р<0,01); насыщение гемоглобина кислородом (HbO2) также нарастало, но в вене достоверно c 57,2+2,3 до 65,6+2,1% (р<0,05), а в капилляре недостоверно с 91,1+0,6 до 93,4+0,4% (р>0,05); избыток оснований (ВЕ), практически не изменяясь, оставался в пределах нормы в обеих пробах - в вене с (-2,2+0,5) до (-1,4+0,5)мэкв/л (р>0,25) и в капилляре с (-2,2+0,7) до (-2,2+0,5)мэкв/л (р>0,5).
После курса лечения с использованием ПА у 85,8% больных прекратились приступы в покое и незначительной физической нагрузке, а у 13,5% пациентов количество приступов снизилось в среднем с 13+3 до 1,8+0,4 в сутки (p<0,01).

Приглашение Александру Божьеву
To bozhiev@mail.ru

Гемаферез 2019 Приглашение
Алексей Соколов <dr.sokolov@list.ru>
To: grvi_va@mail.ru,mshvetsov@yandex.ru,irbo.mma@mail.ru,chemalex@rambler.ru,kb123fmba-gd@yandex.ru,DrMorton@mail.ru,FilippovUK@yandex.ru,Dosuzhevai@yandex.ru,marina-tit@mail.ru,kav69ster@gmail.com,gulyaevalexandr@yandex.ru,vladokom@mail.ru,vladdon@mail.ru,shelena77767@mail.ru,feldsher-83@mail.ru,ius@okb1.ru,bozhiev@mail.ru,tribusverbis@gmail.com,Kudlenok_S@mail.ru,mirror59@mail.ru,fedicheva1@mail.ru,hamp2@rambler.ru
Глубокоуважаемые коллеги !
Приглашаем Вас принять участие в IV конференции Национального общества специалистов в области гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции «Лечебный гемаферез и экстракорпоральная гемокоррекция: достижения и надежды».
Конференция состоится в Самаре 26-27 апреля 2019 года.
С уважением,
А.Соколов
Исполнительный директор
НП "НО СОГЭГ"

Наше СООБЩЕНИЕ
для IV конференции Национального общества специалистов в области гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции «Лечебный гемаферез и экстракорпоральная гемокоррекция: достижения и надежды»:
Роль плазмафереза в коррекции гемореологии и газового обмена при ишемической болезни сердца
А.А.Постников, С.В.Модел, А.П.Шарандак, А.А.Божьев
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Тезисы
В лечении 336 больных ишемической болезнью сердца в возрасте 35-82 лет (в среднем 59+1г ввиду недостаточной эффективности медикаментозной терапии проведено 543 лечебных плазмаферезов (ПА). В соответствии с классификацией Канадской ассоциации кардиологов больных стенокардией II функционального класса (ф.к.) было 23 человека (проведено 54 ПА); III ф.к. - 69 человек (147 ПА); IV ф.к. - 77 человек (143 ПА); нестабильной стенокардией - 104 человека (135 ПА); затяжным или рецидивирующим инфарктом миокарда - 63 человека (64 ПА). За один сеанс удаляли 30-60% объёма циркулирующей плазмы (ОЦП), что составляло 800-2200 мл. Замещение 30-40% ОЦП осуществляли полуторо-двукратными объемами солевых растворов. При замещении 50-60% ОЦП частично или полностью использовались декстрановые растворы, вводимые в объёмах равных удаляемой плазме.
Изменение сопротивления фильтрации в отн. ед. после плазмафереза (ПА) у больных ишемической болезнью сердца
См. Вложение: 5982696_1_rol_plazmafereza_v_korrekcii_gemoreologii_pri_ibs.doc
Существенно понижалась вязкость крови (n=10) с исходного 5,6+0,2 до 4,4+0,1 отн. ед. (p<0,01).
Сразу после ПА отмечено возрастание числа функционирующих капилляров и уменьшение в микрососудах количества эритроцитных агрегатов, а скорость капиллярного кровотока (n=21) возрастала вдвое с 295+29 до 595+48 мкм/с (p<0,05). Спустя сутки этот показатель оставался на 18% выше исходного уровня - 347+40 мкм/с (p>0,25).
Напряжение углекислого газа в крови (рСО2) достоверно снижалось, как в вене с 54,6+1,6 до 44,9+0,9 мм.рт.ст. (р<0,001), так и в капилляре с 41,4+1,2 до 37,2+0,7 мм.рт.ст. (р<0,01); напряжение кислорода (рО2) недостоверно возрастало в вене с 35,0+1,2 до 37,8+1,4 мм.рт.ст. (р>0,1) и достоверно в капилляре с 64,3+1,2 до 67,7+1,2 мм.рт.ст. (р<0,01); насыщение гемоглобина кислородом (HbO2) также нарастало, но в вене достоверно c 57,2+2,3 до 65,6+2,1% (р<0,05), а в капилляре недостоверно с 91,1+0,6 до 93,4+0,4% (р>0,05); избыток оснований (ВЕ), практически не изменяясь, оставался в пределах нормы в обеих пробах - в вене с (-2,2+0,5) до (-1,4+0,5)мэкв/л (р>0,25) и в капилляре с (-2,2+0,7) до (-2,2+0,5)мэкв/л (р>0,5).
После курса лечения с использованием ПА у 85,8% больных прекратились приступы в покое и незначительной физической нагрузке, а у 13,5% пациентов количество приступов снизилось в среднем с 13+3 до 1,8+0,4 в сутки (p<0,01).

Примечание:
Цена Российской науки
Исследование Нобелевского уровня "Роль плазмафереза в коррекции гемореологии и газового обмена при ишемической болезни сердца" (авторы А.А.Постников, С.В.Модел, А.П.Шарандак, А.А.Божьев) в масштабе мировых цен стоит миллионы долларов. А авторы, согласно "рыночной" экономики, за участие в Конференции и публикацию тезисов должны ещё и заплатить "не хило" (см. расценки в интернете: "гемоферез 2019 Самара").