Приватизация здравоохранения.
Президент Лиги защиты врачей Семен Гальперин — о предложениях реформировать здравоохранение в духе лечения за свой счет:
— Зам. мэра Москвы по соцполитике Леонид Печатников публично высказался в том духе, что больные, у которых был диагностирован рак на поздних стадиях и которые не проходили диспансеризацию, должны лечиться за свой счет. И хотя позже поправился — мол, меня не так поняли [прим. ред: цитаты в новостях информагентств были скорректированы; в сети доступно видео выступления чиновника], сути это не меняет. Тем более что его слова — вполне логичное продолжение той политики, которую ведут власти в плане оптимизации здравоохранения. И это ровно то, чем занимается Печатников в последние годы. Если помните, несколько лет назад он сказал про онкобольных, прибегающих к самоубийствам: «Это их вариант эвтаназии».
С тех пор уничтожены многие больницы. Медпомощь стала распределяться на основании имущественного ценза.
Я не понимаю, как чиновник, который открыто заявляет, что не против лишить россиян их законного права на качественную и бесплатную медпомощь, то есть идет против 41-й статьи Конституции (да, ее все еще не отменили, Леонид Михайлович), может оставаться на своем посту!
Кроме того, интересно: а в курсе ли Печатников, что диспансеризация сегодня — это скорее формальная акция. Она мало что дает вообще, а цифры выявления на ней онкологических заболеваний и вовсе стремятся к нулю. Скажу больше: по мнению профессионалов-онкологов, диспансеризация не является эффективным путем ранней диагностики онкозаболеваний, да и сама задача раннего их выявления не всегда столь однозначна, как думает заммэра.
Но Печатников не компетентен в этой области, зато он — профессионал в освоении государственного бюджета.
Оптимизация здравоохранения привела к тому, что сегодня, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, нужно приложить множество усилий, потратить столько времени и нервов, что можно заболеть еще больше. В конечном итоге россияне, которые месяцами не могут получить талон к врачу, чтобы тот за 10 минут их хотя бы осмотрел, а не заполнял бумаги, уходят в платную медицину. Она по карману далеко не каждому.
В итоге бесплатное здравоохранение оказалось фактически приватизировано: госучреждения сокращаются и ликвидируются, и все передается в руки частникам. Правда, и они пока не справляются: научились получать прибыль, но не в состоянии оказывать помощь населению в должном объеме.
Почему такой бардак? Видите ли, все московские реформы (в т. ч. и здравоохранения) проходят по рекомендациям McKinsey&Company — это международная консалтинговая компания, специализирующаяся на решении задач, связанных со стратегическим управлением. Ее имя также связано со многими коррупционными скандалами в мире. Благодаря McKinsey в России и была построена система медстрахования, при которой чиновники стали владельцами страховых компаний и извлекают из этого огромную прибыль. Теперь выясняется, что и эта система неэффективна и нужно все передать в руки ДМС.
Хотите узнать, чем это для нас закончится? Посмотрите на грустные примеры других стран, с кем работает эта компания. Поверьте, рядовым россиянам ничего хорошего ждать не приходится.
Материал вышел в издании «Собеседник» №12-2018.


Конец эпохи ОМС?
Матвиенко предложила перейти на прямое бюджетное финансирование здравоохранения
На прошлой неделе спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила о неэффективности действующей системы обязательного медицинского страхования. Выступая в рамках научно-экспертного совета по реализации задач, озвученных в послании Президента, она предложила направлять средства на лечение граждан напрямую из федерального и регионального бюджетов, минуя фонд ОМС, а саму систему страхования сделать добровольной. «Катюша» попыталась разобраться, что представляет собой действующее бюджетное здравоохранение и к каким переменам надо готовиться россиянам.
«Кого мы обманываем? Это даже не квазистрахование — мы отдаем деньги из бюджета в Фонд обязательного медицинского страхования, оплачиваем расходы на содержания его аппарата. А потом деньги уходят в страховые компании. Тучи чиновников. Приезжаешь в регион — самые красивые здания у отделения ПФР, ФОМС, ФСС, ЦБ. Вот на это уходят средства. Граждане критикуют страховую систему медицины, отмечая, что никакая она не страховая. Давайте мы поинтересуемся, сколько средств граждан мы отдаем в ФОМС, сколько средств уходит на содержание страховых компаний. Это просто "прокладки" по перекачиванию средств граждан, просто конторки, которые перекачивают средства в медучреждения.
Страховые компании не занимаются контролем качества оказываемых медуслуг, и это лишает смысла их участие в процессе их оказания. Не нужна нам такая система, которая сейчас существует. Страхование должно быть добровольным — если кто-то из граждан хочет страховаться в частных клиниках, через фонды, то пусть это делает. Зачем мы столько фондов насоздавали, какой смысл? Почему не отчислять средства на здравоохранение напрямую — из регионального, федерального бюджетов? Тогда все будет прозрачно», — заявила сенатор в своем выступлении.
На самом деле о необходимости таких перемен уже много лет говорит патриотическая общественность страны, честные доктора и работники здравоохранения. Возвращение к прямому бюджетному финансированию станет аналогом советской системы медпомощи. Задача страховой компании, как и любой коммерческой фирмы, — получить большую прибыль и как можно меньше потратить. Получается, что страховщики одновременно занимаются и финансированием медицины, и контролем за выделенными на нее средствами. Такая позиция дает им неограниченные полномочия и прямо влияет на качество бесплатных (на самом деле, условно бесплатных — ведь 5,1% от зарплат ежемесячно надо перечислять в ФОМС) медицинских услуг.
По данным Счетной палаты, в 2015 году система ОМС потеряла 30,5 млрд. рублей, потраченных на деятельность страховых компаний-посредников, не выполнивших свои обязательства. В конце 2017 года Счетная палата зафиксировала увеличение тарифов на ряд услуг, оказываемых больницами в рамках системы ОМС, на 26-39%. Как видим, рост стоимости в этой сфере происходит произвольно и намного превосходит официальную инфляцию.
Предложение Матвиенко специально для РИА «Катюша» прокомментировал доктор медицинских наук, академик РАЕН Александр Редько:
«Это надо было делать уже давно. Если у сенаторов в головах случилось просветление, то слава Богу. Вы думаете, нынешняя система как-то вмещается в логику бюджетного кодекса? Посредниками при передаче денег из бюджета в бюджет являются частники, которые необоснованно наказывают медицинские учреждения якобы за несоответствие стандартам оказания медпомощи. Если по стандарту на пациента можно выделить только 30 тыс. рублей, а врачу требуется 150 тыс., что должен ему сказать лечащий врач? "Нет, парень, извини, все закончено, по стандарту мы на тебя все деньги потратили"? Или все-таки спасти человеку жизнь?
Так вот, нарушение стандартов приводит к штрафам больниц и поликлиник. Стандарт изначально принимается для планирования бюджета. Пример — на лечение каждого больного выделяется 100 тыс. рублей. На практике одному потребовалось 300 тыс., а другому — 20 тыс. То есть богатый платит за бедного, здоровый — за больного. Таким образом происходит усреднение — это нормальная бюджетная практика. Но страховщики подходят к этому вопросу исключительно по экономическому принципу и постоянно возникают ситуации, когда за хорошую работу больницам и поликлиникам не доплачивают. Это лишь страховым компаниям, которые кладут в свой карман больше, чем полагается. Они должны иметь не более 2,3% от денег, которые через них перетекают, а на практике доходит до 14%. Например, бюджет здравоохранения Санкт-Петербурга в прошлом году составлял 120 млрд. рублей, и от этой суммы около 16 млрд. 800 млн. распределилось между семью страховыми компаниями. Эти деньги должны тратиться на улучшение здоровья граждан, а не на содержание посредников.
Типичная история из жизни: к доктору приходит больной,и его через месяц, в плановом порядке, определяют на рентген. Но ему же очень нужна срочность, есть подозрение на серьезное заболевание… и тогда поступает намек или предложение — сделать все оперативно за отдельную плату. Таким образом, федеральный закон о гарантиях доступной бесплатной медпомощи превращается в механизм организации платного лечения и обследований — т.е. в полную противоположность задуманного. Здравоохранение всегда должно быть категорически бесплатным.
Из года в год уменьшаются объемы финансирования здравоохранения, соответственно, уменьшается список возможных медицинских манипуляций в рамках полиса ОМС. Мы по количеству поликлиник (13 тыс.) и стационаров (5,4 тыс.) сегодня вернулись на уровень 1913 года. А при Брежневе, например, работало 12 тыс. больниц. Это называется "оптимизацией" — сокращается, в первую очередь, первичная медицинская помощь. В разных регионах настроили множество высокотехнологичных медцентров, на что потратили 42% бюджета. По разным данным, в них ежегодно лечится от 1 до 5% больных. При этом по стране закрылось 6500 фельдшерско-акушерских пунктов, у нас среднее расстояние до ближайшего роддома — 180 км. Вот ты рожаешь, но сначала доехать надо — что хочешь, то и делай. Также по всей России закрыли тысячи станций скорой помощи. Из 4980 центральных районных больниц за последние 15 лет закрыли 90%, осталось всего 460… Как говорится, кто выжил — тот выжил.
Что касается сути предложения Матвиенко, надо внимательно изучать готовый текст законопроекта, до которого пока, как я понимаю, далеко. Конечно, тут есть какая-то хитрость — не очень верится, что лоббисты этих изменений хотят блага для всех граждан страны. С другой стороны, здесь могло сказаться влияние Национальной медицинской палаты во главе с Леонидом Рошалем, который постоянно говорит о необходимости отмены системы ОМС. В данной ситуации хитрость может быть заключена в переходе на добровольное медстрахование. Что значит "добровольное"? Допустим, олигарх заплатил за лечение и далее он будет пользоваться нашим бюджетным здравоохранением как заблагорассудится, в ущерб рядовым гражданам. Если ДМС будет брать средства из бюджета — это, конечно, недопустимо. Надо помнить, что любое благое начинание можно извратить до полной противоположности, но при этом от обязаловки страховой медицины, конечно, надо отходить», — заключил Редько.
Опасения в связи с инициативой Матвиенко едва ли можно считать беспочвенными. Не будем забывать, что в октябре 2017 года Президент России Владимир Путин призвал население взвалить на свои плечи часть бюджетных расходов на здравоохранение. «Нужно подумать, какая медицинская помощь должна оказываться бесплатно, а какая — с привлечением софинансирования. Человек должен понимать свою ответственность за собственное здоровье», — отметил тогда Путин.
Очевидно, что при нынешней экономической ситуации в стране официальный переход на целиком или даже наполовину платное медобслуживание станет губительным для миллионов граждан, живущих на грани и за чертой бедности. Сама эта постановка вопроса является недопустимой, так как противоречит п. 1 ст. 41 Конституции РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». И без того неудовлетворительное качество и несвоевременность оказания бесплатных медуслуг за последние годы вынудили до 50% россиян прибегнуть к помощи врачей-частников (данные ОНФ). Поэтому, если законодатели и чиновники в Правительстве действительно намерены реализовывать программу Президента, озвученную недавно в послании СовФеду (речь идет о заметном повышении продолжительности и качества жизни россиян), им пора брать здравоохранение под непосредственный государственный контроль.
Иван Ваганов, РИА Катюша

С.И. Донсков, Б.М. Уртаев, И.В. Дубинкин.
НОВАЯ ТАКТИКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ – ОТ СОВМЕСТИМОСТИ К ИДЕНТИЧНОСТИ
Руководство для специалистов производственной и клинической трансфузиологии
Москва 2015
УДК 615.38.065
ББК 53/57



Донсков Сергей Иванович, доктор медицинских наук, профессор.
Научный профиль – разработка методов и средств обеспечения иммунологической безопасности переливания крови и ее компонентов.
Автор более 320 научных работ в области иммуногематологии, в том числе 11 патентов и 15 монографий. Известен в службе крови РФ и СНГ как автор новых иммуносерологических методов и реагентов. В 1990 г. учредил предприятие «Гемостандарт» с целью разработки, производства и обеспечения ЛПУ Российской Федерации реагентами для определения трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.


Новая тактика гемотрансфузионной терапии – от совместимости к индентичности. Руководство для специалистов производственной и клинической трансфузиологии /С.И. Донсков, Б.М. Уртаев, И.В. Дубинкин. – М.: Издательство БИНОМ, 2015. – 270 с.
Руководство содержит научное обоснование новой тактики гемотрансфузионной терапии, основанной на идентичности донора и реципиента по 10 трансфузионно опасным антигенам эритроцитов.
Представлены в справочной форме имеющиеся в литературе сведения о групповых антигенных системах крови человека, а также результаты собственных исследований авторов в области обеспечения иммунологической безопасности гемокомпонентной терапии.
Содержатся данные о номенклатуре антигенов эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, генетике, геногеографии, значении в трансфузиологии и акушерстве, связи с заболеваниями и возможной роли в биологии человека.
Изложены концепции авторов, касающиеся происхождения антиэритроцитарных антител, оценки чувствительности иммуносерологических методов исследования, правила подбора идентичных пар донор – реципиент.
В приложении помещены выписки из нормативных документов.
Для врачей-лаборантов станций и отделений переливания крови, иммуносерологов, трансфузиологов, акушеров и гинекологов, антропологов, судебных медиков, преподавателей, слушателей и студентов медицинских учебных заведений, организаторов здравоохранения.
Продолжение см. ниже

Моя судьба на волоске.


Кудрин предлагает переложить на россиян часть расходов на медицину.


Кудрин предлагает переложить на россиян часть расходов на медицину.
Комментировать.
Вставить в блог.

Доклад «Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени» подготовили эксперты Центра стратегических разработок под руководством Алексея Кудрина и НИУ Высшей школы экономики. Главный вывод – повышение затрат на медицину может потребовать финансового участия платежеспособных граждан, сообщает РБК.
«В силу прогнозируемого исключительно быстрого обновления медицинских технологий государство вряд ли сможет сразу вслед за появлением всех наиболее значимых дорогостоящих инноваций обеспечивать их общедоступность на бесплатной основе», — указывают авторы документа.
Полностью от государственного финансирования эксперты отказываться не предлагают, более того, по их подсчетам, расходы на здравоохранение должны увеличиться с 3,2% ВВП в 2016 году до 5% в 2035-м. Однако даже при росте финансирования этих средств будет недостаточно, и должна быть выстроена система софинансирования государства, работодателей и платежеспособной части граждан. Предполагается, что для самых нуждающихся граждан будут сохранены льготы.
Отмечается, что по данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения Высшей школы экономики, в 2016 году 15% граждан доплачивали за полученную медицинскую помощь.
В докладе указывается, что по ежегодным суммарным государственным и частным расходам на здравоохранение наша страна находится на уровне развивающихся государств. Для примера: в России — 5-6% ВВП; в Бразилии — 8-9%, в Китае — 5%, в Индии — 4%, в Канаде — 10% ВВП, Германии — 11%.
Особое мнение
Александр Божьев (кандидат медицинских наук, учёный секретарь (экс) министра здравоохранения СССР Б.В.Петровского): "Считать расходы на здравоохранение по процентам от ВВП некорректно. Например, ВВП США около 20 триллионов долларов, РФ около 1 триллиона долларов. 10 % от ВВП в разных странах - это совершенно разные деньги. В результате на 1 жителя в США расходуется в десятки раз больше (около 50 раз), чем в РФ".




Мы превращаем страну в территорию с населением, а не с обществом.
Анатолий Быков
18 Дек 2017, 08:59 Посмотрев пресс-конференцию, я убедился, что президент живет на другой планете. Наверно, это вина не только Путина, но и нас.
Авторитетный красноярский политик и бывший депутат заксобрания края Анатолий Быков прокомментировал пресс-конференцию Владимира Путина. Президент не ответил на вопрос об Алексее Навальном, а журналисты «облизывали» главу государства, считает он.
Тайга.инфо приводит мнение Быкова, обозначенное в интервью сайту KrasNews.
«Посмотрев пресс-конференцию, я убедился, что, как я говорил в предыдущем интервью, наш президент живет на другой планете. Наверное, все-таки это вина не только нашего президента Путина, а вина всей власти и нас, и журналистов, которые собрались там по сценарию, сделали такое театральное шоу. Особенно первые вопросы, которые нахваливали Владимира Владимировича, усыпляли его. Думаю, что это одна из ролей господина Пескова с его администрацией, которая пытается убедить Владимира Владимировича, что у нас все хорошо. А нам нужно сегодня бить во все колокола и как можно шире давать информацию, в какой стране мы живем.
У меня сложилось полное впечатление, что мы страну превращаем в территорию с населением, а не с обществом, с развитой инфраструктурой. У нас все разрушается на глазах, и когда президент говорит, что у нас развивается экономика, увеличивается ВВП, я думаю — где это? Может, на другой планете. У нас нищенские пенсии, на которые люди не могут прожить — наши пенсионеры, ветераны труда — сейчас еще хотят пенсионный возраст поднять, чтобы люди не доживали до пенсии и умирали.
Когда президент говорит, что у нас упала смертность, и когда я его послушал о майских указах — могу говорить только о Красноярском крае — у наc сегодня до сих пор тысячи нуждаются в дошкольном образовании. То, что сегодня происходит с медицинским обслуживанием — позор для России. Такая богатейшая страна, а мы детям на медицинское обслуживание собираем через смс по центральным каналам. У нас нет ни одной поликлиники и больницы, которая в совершенстве может оказать скорую помощь — везут за границу. Мы пришли к краху, и никто не хочет об этом говорить: ни депутаты, ни политики, ни сам президент.

Годовой государственный бюджет России менее $300 миллиардов!
Американцам (USA) этих денег не хватает даже на таблетки.

"Платная медицина в России - тупиковый вариант", - Александр Божьев.

Мини Газета № 148 от 11 ноября 2017 г.
Где взять денег на медицину в России?

Сенсация о введении платной медицины в России оказалась дутой, но ее обсуждение подняло несколько очень важных вопросов
Либеральные и западные СМИ отреагировали на публикацию в «Ведомостях» моментально. Посвященные истории о «платном здравоохранении» материалы появились на сайтах ВВС и «Эха Москвы». А «Радио Свобода» посвятила поднятой «Ведомостями» теме передачу в программе «Лицом к событию».
Однако на страницах тех же «Ведомостей» уже развернулось энергичное экспертное обсуждение идеи внедрения в России платной медицины.
Директор НИФИ Минфина Владимир Назаров, например, успел предложить обложить взносом на медобслуживание людей, которые не проходят диспансеризацию.

Виталий Омельяновский из РАНХиГС рассказал, что в случае введения в России «частично платной» медицины, пациенты могут доплачивать либо за все понемногу, либо при превышении определенного лимита. Согласен Омельяновский и с тем, что льготы в случае введения оплаты за услуги учреждений здравоохранения можно сделать для тех, кто регулярно проходит диспансеризацию и делает себе прививки.
А президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов высказал мнение о том, что «вопрос - в перераспределении функционала и в повышении ответственности участников системы, а не только в том, чтобы собрать деньги с населения». В общем, «рублем» он население, по сути, предлагает «воспитывать».
Ранее на уровне министерств и экспертных организаций дискутировался вопрос введения обязательного взноса ОМС для не трудоустроенных официально россиян. Тем самым мог быть нанесен болезненный удар по многодетным матерям, воспитывающим детей, вышедшим из «декретного возраста» и фри-лансерам. К счастью, данная инициатива так и не была воплощена в жизнь.
Очень странно, почему ученые-эксперты и чиновники-экономисты, считающие, что государство должно сэкономить на здравоохранении, выдумывают некие сложные схемы, которые могут «ударить по площадям» или, что еще хуже, по социально незащищенным слоям населения, но даже не заикаются о том, чтобы радикально оздоровить население или, если и заставить кого-то платить за медицинские услуги, так тех, кто сознательно гробит свое здоровье.
Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно мировая экономика теряет свыше триллиона долларов в год из-за курения. Эксперты McKinsey называют более конкретную сумму – 2,1 триллиона. Это на порядок больше, чем совокупные годовые прибыли всех крупнейших табачных компаний Земного шара вместе взятых.
В России «финансовый» расчет связанных с курением проблем не проводился, зато есть медицинские данные, свидетельствующие о том, что курильщики в РФ живут в среднем на 10 лет меньше, чем те, у кого нет пагубной привычки. От болезней, связанных с употреблением табака, в год умирает порядка 400 тысяч человек. Состояние здоровья у этих людей ощутимо хуже, чем у тех, кто не курит, эффективность их труда – гораздо ниже. А затраты на их медицинское обслуживание, соответственно, - выше.
Похожая ситуация сложилась и с употреблением алкоголя. Мы можем за многое ругать или даже ненавидеть Михаила Горбачева, но в годы проводимой им антиалкогольной компании средняя продолжительность жизни советского мужчины выросла сразу на 2,6 года, что стало историческим рекордом. В абсолютных показателях годовая смертность среди мужчин упала почти на миллион, а среди женщин – более чем на 400 тысяч. Рождаемость, напротив, быстро выросла на 500 тысяч человек, причем ослабленных детей стало рождаться на 8% меньше.
Сегодня же смертность мужчин в возрасте до 65 лет в России – самая высокая в Европе. Не достигнув этой возрастной планки, умирают в РФ 43% мужчин. Для сравнения, в ряде стран Европы данный показатель составляет всего 11%.
С одной стороны, может показаться, что человек волен делать со своим организмом все, что ему заблагорассудиться. Но тогда почему затраты за эти «эксперименты» должны возлагаться на людей, которые ведут здоровый образ жизни? Или, например, на мам трех детей, которые, хоть и не платят взносы ОМС, но растят будущее России?
Решить проблемы финансирования российского здравоохранения можно весьма эффективно двумя путями.
Первый – внедрение на законодательном уровне жесточайших мер, направленных на искоренение алкоголизма, курения и употребления наркотиков. Физическое оздоровление населения и рост продолжительности активной жизни людей позволили бы решать проблемы здравоохранения без привлечения дополнительных средств.
Второй путь – введение для граждан «бальной» системы, которая бы позволила поощрять людей, ведущих здоровый образ жизни, и заставляла бы тех, кто заведомо гробит собственное здоровье, самим оплачивать свое медицинское обслуживание.
Понятно, что в смысле практической реализации второй путь достаточно сложен, но зато его внедрение может принести просто потрясающий эффект – как в экономическом смысле, так и в смысле повышения качества жизни людей.

От редакции: В стране погибает без войны ежегодно целая армия молодых бойцов, а правители этой страшной статистики не замечают. Так и хочется сказать, какое же у нас поганое государство.

Дело врачей-вредителей
Прибыль - вот главное мерило работы медицины и фармакологов США и остального мира. Против денег здоровье бессильно.
Согласно данным ЦРУ США на 2017 год, смертность на Украине составляет 139,80 человек на тысячу родившихся. Вперёд Украина пропустила своих соратников по ЕС и НАТО - Болгарию, Литву, Латвию, Венгрию, Словению, Сербию. Да, ещё и Монако.

Тут, братья украинцы, нужно вспомнить, что Сталин умер более 60 лет назад, а СССР кануло в лету более 25 лет тому...
Поэтому некоторые печальные дела, сегодня связанные с Украиной, тяжело объяснить. Не коррупция всё-таки! Тяжкое наследие сталинской империи.
Давайте же посмотрим, читатели, какие делишки произошли в стране после широкой, победной поступи достоинства майдана.
Поражает ярость борьбы с прошлым. А именно с пережитками запрещённой ныне бесплатной медицины.
Главный этап скорбного пути:
После победы революции достоинства НИ РАЗУ министром здравоохранения Украины не назначался рождённый в Украине! То грузин, то не менее красивая внучка славных бандеровцев.
И все стремились медицину сделать платной, презирая ст.49-ю Конституции Украины. Или по-украински читать не умели?
Единственное их объяснение - в США медицина платная, поэтому хотим как в США! Хотя по данным ВОЗ, США занимают 44-е место в мире по эффективности системы здравоохранения. Белоруссия - 42-е.
Поэтому и бросим взгляд на кузницу украинского прогресса и счастья, на Соединенные Государства Америки! На Старших братьев! Откуда и имеем то, что сегодня имеем.
То есть двух министров здравоохранения Украины и их реформы.
Итак, США!
Не будем утомлять читателя рассказами о шести удачных пересадках сердца некоему Рокфеллеру, о дивных пластических операциях грудей, даже о переделке женщин в мужчин не будем, просто поговорим на тему цифр и фактов.
Страна, откуда привалило украинцам счастье: бусы и бочки печенья с ящиками варенья. Реформы и министры!
Затронем кое-какие передовые медицинские вопросы о том, о сем, ну, там, о неврастении, о нарушенном равновесии, об упадке сил и о причинах этих явлений в цитадели мировой демократии и любви к человеку - в США!!!!
Мировые продажи лекарств превышают триллион долларов.
На США приходится почти треть мировых затрат на покупку лекарств – на таблетки американцы ежегодно тратят больше 300 миллиардов долларов.
По данным исследовательской компании IMS Health, в Соединенных Штатах при населении 320 миллионов человек ежегодно выписывается 250 миллионов рецептов на антидепрессанты и опиоидные болеутоляющие.
За год от передозировки болеутоляющих умирает 15 тысяч американцев – больше чем от героина и кокаина вместе взятых.
Каждый год в США регистрируется 1,7 миллиона травм, связанных с передозировкой или побочными эффектами лекарств.
Каждый год в Соединенных Штатах из-за выписанных врачами таблеток умирает от 100 до 200 тысяч человек. Это больше, чем погибает в автомобильных катастрофах.
И вообще опасная это вещь, медицина в демократическом мире. Хоть она и расскажет, что такое рак и в каком боку у населения почки, и для какой цели природа пристроила человеку селезенку, и почему, в сущности, этот запутанный и даже отчасти мизерный орган называется этим довольно-таки легкомысленным названием, заметно снижающим человеческую природу в ее обычном величии.
Например, в 2001 году фатальные реакции на лекарства, ошибки врачей, необоснованные хирургические вмешательства явились причиной смерти рекордных 783 936 человек, что заставило биохимика Уолтера Ласта говорить о том, что наиболее опасной болезнью в Соединенных Штатах в настоящее время является сама медицинская система.
Статистические данные показывают, что как только врачи бастуют, смертность в том регионе заметно снижается.
В 1976 году в дни массовых забастовок врачей смертность в колумбийской столице Боготе упала на 35%, а в Лос-Анджелесе на 18%. В Израиле в 1973 году во время забастовки смертность сократилась наполовину. Столь низкий уровень смертности отмечался в Израиле только однажды, двадцатью годами раньше, и тоже во время забастовки врачей. После забастовок смертность, конечно же, повышается....
Так что, извольте, интересный рассказ, из которого вы увидите, на что любовь к Бандере и специфическая внешность могут толкнуть не старую еще женщину.
Одним словом, это рассказ насчет того, как однажды через исследования американской системы здравоохранения, окончательно выяснилось, что всякая демократия, всякая идеалистика, разная неземная любовь к родине и так далее и тому подобное есть форменная брехня и белиберда, опасные для народа Украины.
Когда человек болен или при смерти, он не подвергает сомнению цену препарата, предлагаемого ему для помощи.
Слушайте, братья, куда идем! И откуда растут ноги.
В 1953 году было заслушано громкое и совсем неизвестное дело «врачей-вредителей».
Нет-нет, спокойствие, Сталин и Кремль здесь ни при чём.
Слушание было в Конгрессе США, когда выяснилось, что пищевая промышленность США десятилетиями и в массовом порядке использует 842 химических вещества, безопасность которых никем и никогда не проверялась.
Бенедикт Фицджеральд - специальный уполномоченный Комитета Внутренней и Внешней Торговли Сената - провёл исследование положения дел в области фармакологии и медицинской политики в Соединенных Штатах, и заявил:
"...есть причина полагать, что Американская Медицинская Ассоциация вела себя поспешно, капризно, произвольно и откровенно нечестно. За спиной этого и повсюду вокруг - самое невообразимое скопление коррупционных претендентов, интриг, эгоизма, ревности, преград и заговоров, с которым мне когда-либо доводилось сталкиваться."
На следующий день после выступления он был уволен. Демократия... .
А вы знаете, кто стал первопроходцем медицинской мафии и первым миллиардером в этом прибыльном, но чертовски человеконенавистническом бизнесе?
Правильно, Рокфеллер! Это в США!
А в Европе - "М.А. Ротшильд, официальный придворный торговый агент Его Высочества принца Уильяма Гессенского"! Так было написано на вывеске Маейра Амшеля Байера, который 21 сентября 1769 года основал торговый дом "Байер".
40 миллионов долларов заплатила Великобритания за использование 16 800 гессенских солдат во время Американской революции. Так в Америку попал предок Рокфеллеров, гессенский наёмник Роггенфелдер, что по-немецки означает ржаное поле.
Ну и появились миллиардеры в США. Начавшие с медицины. Начал отец основателя династии, ставшей синонимом слова миллиардер. Уильям Аверай Рокфеллер.
В штате Нью-Йорк он был известен как "Большой Билл", торговец лекарствами на базе масел и алкоголя по огромным для того времени деньгам - 25 долларов за бутылочку.
На груди у Уильяма была табличка -"Глухонемой". Так он подслушивал разговоры клиентов.
Рокфеллер самостоятельно внес себя в местный справочник как "Знаменитого Специалиста по Раку доктора Уильяма А. Рокфеллера", хотя никогда не получал медицинского образования.
Джон Дэвисон Рокфеллер будет вспоминать навыки, которые он получил от своего отца, Уильяма: "Он сам обучал меня практическим методам. Он был занят в различных предприятиях и имел обыкновение говорить мне о своих делах, он преподавал мне принципы и методы бизнеса".
В 1901 году был открыт Рокфеллеровский Институт Медицинских Исследований (Medical Research), специализирующийся на фундаментальных исследованиях в областях медицины. Единственной заслугой которого стало изучение пенициллина.
При этом Рокфеллеры напирали на Флеминга, чтобы оформить на себя патент на лекарство, которое спасло жизней больше, чем погубили все войны до его изобретения, но Флеминг отказался, считая своё изобретение принадлежащим всем людям.
В США, в рамках исследования пенициллина в период между 1946 и 1948 годами, были умышленно заражены венерическими болезнями 1,3 тысячи гватемальских заключенных, пациентов психиатрических клиник и проституток.
При этом только 700 человек получили лечение, и к 1953 году 83 участника незаконного эксперимента умерли.
Что ещё можно сказать о становлении медицины в США?
Медицинские степени могли быть куплены по почте или получены после ускоренного прохождения крайне поверхностного обучения в неукомплектованных медицинских школах.
Фонд Рокфеллера создал более чем двадцать тысяч медицинских товариществ и ученых содружеств, созданных для обучения медицинских преподавателей, так появилась академическая наука, ориентированная главным образом на применение фармакологических препаратов.
Так что неизвестно кто там главней - хирург или аптекарь.
Потенциал прибыли на лекарствах огромен. Самая природа этого продукта дает манипулировать собой картелям и монополиям.
И как капиталист пройдёт мимо прибыли?
Еще в 70-80 годах были опубликованы факты относительно участия банков в работе советов директоров различных химических и фармакологических предприятий.
Основанный в Вашингтоне Атлантический Совет и Фонд Рокфеллера как раз и являются той международной элитой, которая управляет основной частью всемирного фармакологического бизнеса, финансов, политики, и даже войн, всегда к своей собственной выгоде.
Также в работе всех без исключения фармакологических гигантов имеют доли нефтяные компании.
Это как главврач любой больницы на Украине имеет пару аптек на территории своего учреждения. В доле с мэром или губернатором, конечно. Масштабы не те, но реформы впереди!!!
Прибыль! Вот главное мерило работы медицины и фармакологов США и остального мира.
Например.
Ассоциация американских психиатров разработала критерии новой болезни, появившейся в справочниках как "синдром дефицита внимания".
Статистика свидетельствует: В течение полугода после этого решения только в США новый диагноз поставили 500 тысячам школьников и детсадовцев, сегодня количество американских детей с диагнозом СДВ выросло до 6 миллионов.
В период с 1989 по 1996 гг. во Франции количество детей, зачисленных в гиперактивные, выросло на 600%.
В Великобритании объём выписываемых детям стимуляторов возрос в период с 1992 по 2000 год на 9200%. Сегодня в школах Австралии дети выстраиваются в очередь не за молоком, как это было раньше, а за препаратами от расстройств поведения.
Против денег здоровье бессильно.
Врачи делают больным спринцевания и прижигания, купают их в ваннах, ставят им с научной целью разные клизмы и клизмочки из соленых и минеральных вод.
И ведут с больными беседы о чисто нервных явлениях со стороны организма, убеждая больного поверить в то, что болезненные явления у него это отсутствие реформ в стране, а победа над болезнями возможна только с помощью чудодейственных препаратов, платной медицины, и правильной американской стратегии лечения любой хвори.
А статьи Конституции - то ерунда, то выдумки прошедшей эпохи..
И захворавший нередко заканчивает свое земное шествие, так и не узнав окончательно, что, собственно, с ним случилось и какую роковую ошибку он совершил в своей жизни, начав верить врачам с реформами в голове и кошельком вместо сердца.

От редакции: Клятва Гиппократа для врачей бизнесменов стала пустым звуком. А для производителей лекарств закон как бумажка для туалетных нужд. Они создают лекарства со свойствами, которые они сами записывают в листовках. Как прочитаешь, становится дурно, например, может быть шок, может быть и летальный случай. Кошмар! Одну женщину дочь привела в поликлинику. Мать вошла в операционную. Дочь долго ждала. Потом выходит сестра и так тихо говорит: Ваша мама умерла… Другой подключили баллон с кислородом и она тут же задохнулась. В баллоне оказался ядовитый газ… Платная медицина страшная штука – начнут лечить такие болезни, которых у человека нет. И в эту святую сферу прорвалась орава действительных преступников.

Мария Боровкова
Случаи из практики
Известно, как много значит слово в мелицине. Запомнился такой случай. Молодой хирург хорошо прооперировал женщину. Выздоровление шло благополучно, но женщина продолжала тревожиться о своем здоровье. При выписке хирург, улыбаясь, заверил пациентку, что пока он жив, с ней все будет в порядке, она будет здорова, ей ничего не угрожает. Случилось же так, что хирург разбился на машине и погиб. Женщина же, узнав об этом, умерла.
Аналогичный случай произошел в моей практике. Лечился сорокалетний отставной офицер. Он перенес очаговый инфаркт миокарда. Был он чрезвычайно дисциплинирован , умеренно тревожен. Неукоснительно выполнял все рекомендации, продолжал регулярно посещать врача, принимать лекарства, не имел никаких вредных привычек. В семье был окружен заботой и вниманием, его жена работала врачом. Конечно, мой пациент задал мне вопрос, сколько он может прожить. На что я легкомысленно ответила, что при его отношении к жизни и состоянии в течении двадцати лет ему ничего не грозит. Незаметно пролетели годы, и он с печалью обратился к жене со словами, что двадцать лет уже прошло. Через два месяца он умер. Поэтому врачи стараются не называть сроков, ссылаясь на то, что они не боги.
От редакции: Не правда, врачи сильнее всех богов – они действительно вырывают у смерти людей, ну, а боги, которых никогда никто на всей плане не видел, являются результатом больного воображения даже здоровых людей. Задорнов перед смертью сменил одного бога на другого, но и другой ему не помог.
К сожалению, не всех врачей можно называть поповским словом. Среди них развелось много мошенников, когда они связываются с аптечной мафией и приписываю больным бесполезные лекарства и имеют немалый куш.

Почему каждый час от инфаркта умирают семь россиян.
Врачи доверили реанимацию шестиклассникам
В ходе заседания Американской Ассоциации Сердца (кардиологическое научное общество США) ученые представили доклад, в котором предложили обучать 12-летних детей приемам сердечно-легочной реанимации (СЛР). Об этом сообщается на портале EurekAlert!.
Отмечается, что ученики шестых классов оказались способны делать непрямой массаж сердца. В ходе исследования 160 детей разделили на несколько групп, в каждой из которых демонстрировался комплекс СЛР, исключая дыхание рот-в-рот. Первая (контрольная) группа посмотрела подготовленный ААС для школ видеоролик, в ходе которого рассказывалось, как правильно осуществлять 100-120 компрессий человеку без пульса и дыхания. Второй группе продемонстрировали ролик и поставили музыку с соответствующим количеством ударов в минуту. Члены третьей группы после просмотра видео сыграли в компьютерную игру для закрепления навыков. После теоретической части каждый ребенок проверял свои новые знания на манекенах.
В итоге большинство детей вне зависимости от группы усвоили полученный материал — последовательность действий и правильность нажатий. Однако в группах с музыкой и видеоигрой частота нажатий на грудную клетку оказалась лучше, чем в контрольной группе.
В некоторых штатах США комплекс СЛР входит в учебную программу для старших классов, но целью исследования было выяснить, способны ли 12-летние дети усвоить реанимационные действия. Выбор ученых пал на этот возраст, поскольку эксперимент начинался как научный проект одного из сыновей автора исследования, учащегося в шестом классе.


МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
80 ЛЕТ ФГБНУ “Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии”, 2017, 19 – 20 ОКТЯБРЯ 2017, МОСКВА
«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
РЕАНИМАТОЛОГИИ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ»
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ
РЕАНИМАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А. НЕГОВСКОГО
ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРИ КРИТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЯХ
WWW.FNKCRR.RU
WWW.NIIORRAMN.RU

ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ К ПЕЧАТИ ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ
СОХРАНЕНЫ В АВТОРСКОЙ РЕДАКЦИИ.
ВНЕСЕННЫЕ ИСПРАВЛЕНИЯ В ОСНОВНОМ
КАСАЮТСЯ ПРИВЕДЕНИЯ ТЕЗИСОВ
К УСТАНОВЛЕННОЙ ФОРМЕ.
…
ПЛАЗМОФИЛЬТРАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА
Бердников Г.А., Марченкова Л.В., Годков М.А.
В.А.НЕГОВСКИЙ И ЕГО ПОСТУЛАТЫ
Божьев А.А.
...

В.А.НЕГОВСКИЙ И ЕГО ПОСТУЛАТЫ
А.А.Божьев
(В.А.Неговский организатор и первый директор НИИ общей реаниматологии, лауреат Сталинской и Государственной премий, участник Великой отечественной войны 1941-1945, член Коммунистической партии Советского Союза, атеист, выдвигался на Нобелевскую премию, научный руководитель диссертации А.А.Божьева "Применение аппарата сердце-лёгкие с целью оживления...", в 1970 году дал рекомендацию А.А.Божьеву для вступления в Коммунистическую партию Советского Союза).
Необходимыми условиями оказания полноценной медицинской помощи в очагах чрезвычайных ситуаций (ОЧС) являются не бездумное «насыщение» региона бедствия медицинскими бригадами, врачами со всей страны, как это было осуществлено, например, при «ликвидации» последствий землетрясения в Армении (1988), а в первую очередь — четкое соблюдение основных, давно разработанных, широко апробированных принципов организации, тактики медицинской службы, достаточный уровень оснащения развертываемых медицинских подразделений в очаге поражения, обеспечение транспортными средствами и др., профессионализм, высокая обученность, динамизм, духовность, милосердие медицинского персонала. Все это и есть основы организации и организованности, залог успеха (В.А. Неговский, 1990). Несмотря на положительный факт создания СЭМП ЧС, проблемы организации, тактики медицины катастроф, огромной необоснованной смертности остаются весьма далекими от реальных позитивных решений. Вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения, первой медицинской, первой реанимационной помощи на этапах медицинской эвакуации — главным образом на догоспитальном — нуждаются в новых, во многом принципиально отличных от существующих, подходах и решениях. Это же касается и других видов помощи — в том числе первой врачебной, квалифицированной. Необходимо обеспечить преодоление устоявшихся негативных стереотипов в медицине и обществе — особенно в отношении ценности жизни каждого человека, обеспечить возврат к традициям русской медицины — в том числе и в отношении милосердия, как высшей формы материализованного духовного наследия В.Ф. Войно-Ясенецкого, В.А. Неговского, В.П. Филатова, П.А. Флоренского. Обеспечить выполнение Положений Конституции России о бесплатной медицинской помощи каждому гражданину страны. Преодоление трудностей и ошибок при оказании МП на ДЭт возможно, но при условии жестких законодательных и медицинских организационно-методологических мероприятий и в том числе при осуществлении медицинской сортировки, оказания 1 МП, 1 РП непосредственно на месте происшествия в установленные сроки после травмы.
Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных и обоснованных академиком РАМН В.А. Неговским совместно с его учениками
Постулаты В.А. Неговского имеют определяющее значение для России. В современных условиях они являются, по сути дела, основной частью Государственной программы оздоровления нации. Ведущими направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях, по В.А. Неговскому, служат:
1. Массовое обучение населения России — в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска и учащихся всех школ, колледжей, лицеев; персонала милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-морского флота, ВВС и др. — навыкам оказания 1 МП, 1 РП, МС. Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, немедленно подхвачена и реализована странами Европы, Америки и др.; только благодаря этому проблема необоснованной смерти у них была практически решена. В СССР и в России вопросами обучения населения занимаются единичные энтузиасты; реальных государственных решений нет.
2. Создание законодательной базы обязательного обучения. Создание и повсеместное внедрение обязательных Единых Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях ДЭт и госпитального этапа.
3. Четкое, при всех ситуациях соблюдение давно апробированных в реальных условиях принципиальных установок медицинской тактики, это — в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения, широкое включение методов современной полевой реаниматологии в систему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации.
4. Совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт как наиболее важного, определяющего звена во всей системе современного ЛЭО.
5. Достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения всех видов довольствия медицинской службы, ее учреждений, их подразделений, персонала; создание сети учебно-методических, учебных центров по всей стране и полноценного преподавательского корпуса.
6. Своевременное, действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших.
7. Гибкость, вариантность организационных и технических структур, медицинских частей, подразделений, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их вместе с необходимым оснащением в очаги чрезвычайных ситуаций воздушным транспортом. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность всех частей, подразделений, учреждений ГО России, в том числе медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и пр. Пересмотр, уточнение, расширение полномочий и задач Гражданской обороны, Врачебно-санитарной службы ГО России и, в конечном итоге, создание Департамента Гражданской Обороны России с прямым подчинением Председателю Правительства России.
8. Профилизация всех лечебных, учебных медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям).
9. Массовая подготовка медицинских работников всех специальностей и уровней по медицине острых, неотложных, критических состояний, полевой реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС.
10. Кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: организационные, медико-тактические основы действий; первая медицинская, первая врачебная, квалифицированная помощь в условиях применения оружия массового поражения в городах, мегаполисах и пр.; острые, неотложные, критические состояния, терминальные состояния; особенности, виды медицинской помощи в экстремальных и иных ситуациях; медицинская сортировка.
11. Нацеленная выработка у всего медицинского персонала профессионализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим.
12. Неукоснительное выполнение задач и требований каждого периода ДЭт, особенно начального, в том числе устранение паники, дезорганизации, массовых рефлексий (10, 11), проведение МС, оказание полноценной, в полном объеме 1 МП, 1 РП в кратчайшие сроки после травмы; максимальное сокращение интервала между видами МП.
13. Выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высокорезультативным действиям в особых экстремальных ситуациях; к милосердию и духовности; к высокому динамизму и способности преодолевать трудности экстремальных ситуаций. Выработка потребности к развитию устойчивых навыков, умения оказывать медицинскую помощь и выживать самим в любых экстремальных ситуациях.
Постулаты В.А. Неговского — это многие десятки, а в длительной перспективе сотни тысяч спасенных жизней, совершенно необходимых России в условиях происходящего вымирания нации, нарастающего внутреннего и внешнего террора, всеобщей озлобленности, двойных стандартов против России, территориальных претензий (Япония, Латвия, Эстония и др.), прямых угроз глобальной войны на уничтожение, расчленение, захват страны. Это — начало возрождения нации, выход России на передовые рубежи охраны здоровья народа.
Литература
1. Неговский В.А. Уроки, которые мы получаем, и выводы, которые не делаем / Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах. — Рига, 1990. — С. 5–10.
2. Богоявленский И.Ф. Первая медицинская, первая реанимационная помощь. Критические состояния на догоспитальном этапе. Том 1, том 2. — СПб., 2000. — 444 с.
3. Богоявленский И.Ф. Доврачебная помощь при неотложных, критических состояниях. — СПб., 2003. — 736 с.
4. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций: справочник. — СПб., 2003. — 336 с.
5. Cердечно-легочная реанимация. Методические указания. В.В. Мороз, И.Ф. Богоявленский, М.С. Богушевич и др. МЮ РАМН, — М., 2000. — 24 с.
6. Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Кривенко В.Ф. Необоснованная смертность и пути ее снижения. Актуальные вопросы современной практической медицины. — М., 2006. — С. 9–11.
7. Божьев А.А., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е. Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. — М., 2008. — 110 с.
bozhiev@mail.ru, 8-916-474-21-87
…
Полностью МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ 80 ЛЕТ ФГБНУ “Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии”, 2017,
см. ниже Вложение: 5179766_tezisuy_zhizneobespechenie2017.pdf

Ликвидируйте механизм присвоения бюджетных средств под маркой экономии!
Ирина Канторович Москва, Россия.
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:
Сегодня из-за введенной с 2008 года Новой системы оплаты труда (НСОТ) в бюджетных организациях директор любой школы, больницы и под. имеет право с очень большой долей самостоятельности распоряжаться выделенным ему бюджетом. В том числе может и экономить его. А потом, совершенно законно, имеет право из сэкономленных денег поднять себе и "своим" сотрудникам зарплатные выплаты. Поэтому многие (не все) руководители стремятся "экономить" на всем, чтобы перенаправить себе побольше денег: "экономить" на сотрудниках, "экономить" на материалах, "экономить" на пациентах и т.д. То же происходит на уровне региональных Департаментов, Комитетов здравоохранения, образования, соцзащиты. Их управленческие решения направлены на такую "экономию". В результате бюджетные учреждения выполняют свои функции во все сокращающемся объеме.
НЕОБХОДИМО ЛИКВИДИРОВАТЬ НОВУЮ СИСТЕМУ ОПЛАТЫ ТРУДА, ПРОВОЦИРУЮЩУЮ РУКОВОДИТЕЛЕЙ НА "ЭКОНОМИЮ", ПРИВОДЯЩУЮ К ПОВСЕМЕСТНОМУ УМЕНЬШЕНИЮ ОБЪЕМА И КАЧЕСТВА ГОСУСЛУГ, К УМЕНЬШЕНИЮ ЗАРПЛАТ РАБОТНИКОВ, К СОКРАЩЕНИЮ РАБОЧИХ МЕСТ.

Петиция по данной теме создана также сайте РОИ.РУ: https://www.roi.ru/32442
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ПЕТИЦИИ:
Президенту РФ Путину В.В.
Председателю Правительства Российской Федерации, председателю партии «Единая Россия» Медведеву Д.А.
Министру финансов Силуанову А.Г.
Министру здравоохранения Скворцовой В.И.
Министру образования и науки РФ Васильевой О.Ю..
Министру культуры Мединскому В.Р.
Министру труда и социальной защиты Российской Федерации Топилину М.А.
Президенту общероссийского объединения профсоюзов "Конфедерация Труда России", члену Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека Кравченко Б.Е.
Уполномоченному по правам человека в РФ Москальковой Т.Н.
Председателю КПРФ Зюганову Г.А.
Председателю партии «Яблоко» Слабуновой Э.Э.
Председателю партии «Справедливая Россия» Миронову С.М.
Председателю Комитета гражданских инициатив Кудрину А.Л.

Уважаемые Владимир Владимирович, Дмитрий Анатольевич, Антон Германович, Вероника Игоревна, Ольга Юрьевна, Владимир Ростиславович, Максим Анатольевич, Борис Евгеньевич, Татьяна Николаевна, Геннадий Андреевич, Эмилия Эдгардовна, Сергей Михайлович, Алексей Леонидович!

Прежде всего я хотела бы подчеркнуть, что я не прошу дополнительного финансирования для каких-либо лиц и структур, а наоборот, хочу сообщить, что столь необходимые в условиях кризиса средства для поддержки бюджетных организаций могут быть найдены в рамках существующей финансовой и административной системы. Для того, чтобы их найти не нужны сколь-либо масштабные реформы, а нужно только привести существующую систему финансирования в соответствие с потребностями государства, изменив нормы НСОТ – «новой системы оплаты труда», введенной в нашей стране в 2008 году. По ныне действующей системе все выделенные бюджетному учреждению деньги тратятся внутри него самого, при этом все сэкономленные (не потраченные на предназначенные цели) средства бюджетного учреждения направляются на формирование стимулирующей части фонда оплаты труда данного учреждения (см., например, п.3 Постановления № 1088-ППО Правительства Москвы). А затем директор практически самоуправно решает, каким именно сотрудникам их выплатить в виде стимулирующих надбавок и премий.

Согласно официальному ответу директора школы, в которой я работаю: "любая экономия, которая возникает из средств бюджетных источников, направляется на заработные платы сотрудников". На практике, по слишком понятной и как бы даже предлагаемой условиями логике эти стимулирующие львиной долей (практически ничем не регулируемой по закону) переходят в зарплатные выплаты администрации и близких к ней лиц.

Таким образом, директор сегодня имеет вполне ясный экономический мотив уменьшать объем работ (или, как теперь принято говорить, услуг), выполняемых его учреждением, а также сокращать размер зарплат сотрудников, чтобы увеличить "экономию" и свои доходы. Это, с одной стороны, вызывает ухудшение качества здравоохранения, образования, соцобеспечения, что влечет за собой рост недовольства избирателей, а с другой стороны, приводит к усилению напряженности в рабочих коллективах из-за разницы в доходах.

Далее хотела бы привести несколько примеров таких действий, с которыми я столкнулась как учитель и просто как горожанка. Вот самый простой пример: в поликлинике, к которой я прикреплена, поменяли часы, когда можно делать уколы, на интервал с 11.00 по 13.00 и с 14.00 по 17.00 часов (ранее было время с 8.00 по 10.00). Естественно, почти ни один работающий пациент не сможет воспользоваться этой услугой и количество пациентов сокращается. Теперь можно перевести медсестру на полставки (работы у нее стало меньше) и увеличить фонд экономии. Таких примеров можно приводить десятки: опытный администратор всегда найдет, на чем сэкономить. Так, например, директор московской школы «Технологии обучения» для детей-инвалидов «экономит» более половины бюджета, поступающего на обучение учеников (подробности отражены в имеющейся в интернете Петиции "Руки прочь от денег детей-инвалидов!"). Список этот может быть легко продолжен.

При этом только официально, по закону (сочиненному самими же управленцами «под себя»), зарплата руководителя бюджетного учреждения сейчас в 3–8 раз больше, чем средняя зарплата работника. То есть только базово (без премий) директор школы, например, в среднем, получает минимум 4,5 ставки учителя (соотношение должно быть «один к трем», но учителя сейчас по статистике работают в среднем на полторы ставки, чему часто активно способствуют руководители школ). Такая разница в зарплате совершенно не соотносится с затрачиваемыми рабочими усилиями директоров.

НСОТ позволяет каждому коллективу утверждать собственное Положение об оплате труда. Это Положение может не соответствовать типовому или рекомендациям по разработке Положений: рекомендации носят именно рекомендательный характер, их можно не соблюдать. Решением коллектива (который на практике голосует за все, что напишет администрация) принимаются ухудшающие права работников Положения об оплате труда. Юридически оспорить Положение об оплате труда, принятое коллективом, невозможно.

Однако самые впечатляющие по масштабам мероприятия по созданию фонда экономии (с последующим распределением в собственные карманы) происходят на уровне региональных Департаментов и Комитетов здравоохранения, образования, соцзащиты и т.п. Здесь куются местные «реформы», позволяющие с самого начала большую часть денег, выделенных из бюджета, оставить нетронутыми («сэкономленными»). Именно для этого была придумана «оптимизация» системы здравоохранения и управления образованием. Так, «оптимизация» московского здравоохранения превосходит всякое воображение. Например, после январского приступа желудочной колики моей четырнадцатилетней дочери мы попали к гастроэнтерологу через 3 недели, а дозвониться по единственному на весь округ телефону для записи на гастроскопию так и не смогли в итоге. После ликвидации детской больницы № 3 в Измайлове ближайшей стала Русаковка. Врачи скорой открыто говорят: «Если будет что-то тяжелое, просто не успеем ребенка до больницы довезти». Это в Москве. А что же происходит в регионах? Вопиющие факты современного положения дел в здравоохранении, факты роста смертности, в том числе детской, изложены, например, на сайте «Нет реформе здравоохранения». Самое циничное – отказ детям в инвалидности, см. об этом петицию «Прекратите лишать детей инвалидности!!!», например, а также ликвидации домов инвалидов (см. например, о ликвидации школы-интернат № 2 для грухих детей в Саратове).

А Департамент образования г. Москвы придумал такой замечательный способ «экономии»: с сентября 2014 года был изменен порядок финансирования школ. Школы получили сразу не все деньги, а только половину (госуслуги). Вторую половину (госработы) надо было обосновать заявкой и получить после «одобрения» Департамента. Деньги на госработы практически никому не выдали вовремя: плохо информировали директоров о том, как надо подавать заявки на госработы (возможно, намеренно), не удовлетворяли вовремя эти заявки и т.п.. «Сэкономил» Департамент образования трудно представимую сумму, по-видимому, близкую к половине бюджета, выделенного на московское образование. Интересно было бы узнать, какие зарплаты были начислены его руководству в декабре 2014 года в виде премий и стимулирующих выплат.

С января 2016 г. изменили порядок финансирования детских садов: Департамент образования сообщил, что детсады не выполнили госзадание в полном объеме за предыдущий финансовый год, потому что деньги выделялись с расчетом, что каждый ребенок ходит в сад каждый день. А дети болели и т.п. Поэтому Департамент посчитал среднюю по саду цифру, сэкономленную за счет отсутствия детей, и в 2016 г. сократил выделенные саду деньги – с перспективой, что в 2016 году дети будут болеть ровно столько же, сколько в 2015 г. Еще один способ экономии такой: в результате «оптимизации» московских детей до 3 лет в госучреждения можно устроить только на 3 часа в день. Далее – выкручивайтесь, как хотите. Эти примеры я узнаю, в основном, из разговоров с родителями детей. Понятно, что приведенные факты – капля в море вакханалии всеобщей экономии в частных интересах. При этом правительство отчитывается о том, что число мест в детских садах значительно выросло и очереди практически ликвидированы. Но оно умалчивает, что это достигнуто таким чиновничьим изобретением: формируется "списочный состав" групп чуть не до 45 человек.

Множество фактов об «оптимизации» образования в Москве приводится, например, в петициях «Отправить в отставку руководителя образования Москвы И.И.Калину», «Спасите систему образования для детей с ограниченными возможностями здоровья в г.Москве». Об «оптимизации» в вузах см., например, петицию «Остановите разгром МПГУ» и материал о ликвидации Иркутского лингвистического института.

Существует опасение, что помимо этих реформ прямой «экономии» в руках Комитетов и Департаментов имеется еще одно трудно доказуемое средство «экономии»: с ними «делятся» директора бюджетных учреждений. Поскольку по закону сейчас можно уволить любого директора без объяснения причин (п.2, ст. 278 ТК), директор полностью зависим от учредителя (региональных Департаментов, Комитетов и т.п.). На все руководящие посты назначаются «свои» сотрудники: те, кто будет «делиться» с органом-учредителем, который гарантирует их «непотопляемость».

Пример – «случай И.Ю. Шпитальской», директора Санаторно-лесной школы номер 7 в Подмосковье. Вот фрагмент статьи "Комсомольской правды", от 28 февраля 2013 года, о проведенной в Лесной школе проверке:

«Но больше всего нарушений ревизоры нашли в специальной летней школе №7 для детей с ограниченными возможностями… Там нарушили все, что только можно было... Вот только несколько фокусов с разоблачениями, которые удалось выявить. Родителей, сопровождавших своих детей-инвалидов в летнюю школу, оформляли младшими воспитателями. Им начисляли зарплату, но на руки не выдавали ничего. Пока подтверждено хищение таким способом 1,4 миллиона рублей. Некоторые хитрости с начислением заработных плат персоналу принесли еще 4,3 миллиона незаконных бюджетных рублей. Работников заставляли обналичивать премии и отдавать их администрации. Уже доказано получение таким способом 1,7 миллиона рублей. Разные нарушения по ремонту вылились в 2,3 миллиона рублей неправедного дохода администрации… В итоге … насчитали злоупотреблений на 41,5 миллиона рублей. Материалы переданы полиции, директор отстранена от работы».

Однако, после этого директор И.Ю. Шпитальская, допустившая все эти нарушения, стала работать директором московского Детского Дома для умственно-отсталых детей № 8 (Москва), а затем директором Центра содействия семейному воспитанию «Вера. Надежда. Любовь», в который помимо указанного Детского дома вошел еще один: ГКУ Специализированный дом ребенка №25 для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики. Никакой ответственности за свои действия на посту директора Санаторно-Лесной школы 7 И.Ю.Шпитальская так и не понесла. И таких шпитальских среди наших управленцев немало.

Также НСОТ создала огромную социальную напряженность: она априорно поставила работника и работодателя в отношения бизнес-партнеров с противоположными интересами – чем меньше директор заплатит работникам, тем больше поступит в фонд экономии, а затем распределится в виде стимулирующих между администрацией и «своими» сотрудниками. Директора делают все, чтобы уменьшить объем работ, выполняемых их организациями, и сократить число рабочих мест. Это приводит к росту безработицы и превращает уволенных работников-бюджетников из специалистов в людей, вынужденных браться за любую неквалифицированную работу, чтобы выжить (представьте себе моральное состояние такого человека!). В школах Москвы это приводит также к таким последствиям: директора стремятся уволить опытных знающих учителей (им надо платить надбавки за квалификацию, за научную степень и т.п.) и набрать учителей из соседних областей – желательно только что окончивших вузы (чтобы не платить надбавки). При этом любому сотруднику бюджетного учреждения – врачу, учителю – посмевшему поднять голос в защиту работников, создают такие условия, что он вынужден уволиться.

На практике правила введения системы оплаты труда совершенно не соблюдаются: администрации вводят Положения об оплате труда «под себя». Например, администрация бюджетной школы ЦО «Технологии обучения» (Дорогомилово) ввела с огромным числом процессуальных нарушений не соответствующее законодательству Положение об оплате труда, позволяющее «своим» сотрудникам платить за ставку работы базовую зарплату в 3–4 раза больше. На жалобу профкома прокуратура ответила отпиской. И не удивительно: прокуратуры, инспекции по труду сейчас завалены жалобами. Они пишут отписки. И их можно понять: объем нарушений чудовищен. Госаппарат просто с ним не справляется.

Из-за НСОТ социальная напряженность постоянно растет. Работники видят, как бюджет расходуется нецелевым образом. Администрации жируют, а у многих работников в результате НСОТ зарплаты упали (хотя по закону этого не должно быть). При этом учредители бюджетных учреждений (Департаменты, Комитеты и т.п.) отчитываются цифрами «средней зарплаты». Например, нас уверяют, что средняя зарплата московского учителя чуть не 80 тысяч рублей. Эта средняя складывается из миллионных зарплат директоров и их замов и довольно низкой зарплаты учителей (за которую они работают не на ставку, а на полторы-две, по статистике).

( Зарплаты провинциальной администрации отражены, например, здесь: видно, что директора захолустных школ получают даже больше директора районной школы: по 50-60 тыс (это на 2014 год), а главврач районной больницы получает 100 тысяч рублей, при том, что другие врачи получают не больше 20.)

Вот рассказ бывшего преподавателя Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ» Татьяны Надточиевой: «В МИФИ, Москва, откуда я ушла на пенсию в 2011, ректор с гордостью докладывал общему собранию о «средней» (зарплате) по институту в 40 тыс.рублей. В ответ поднимались с мест академики и профессора, заслуженные мужи и требовали: «Покажите нам пальцем на тех, кто получает такие деньги!». Позднее институтские «умельцы-хакеры» взломали базу бухгалтерии и вынули оттуда расчетные листы самого ректора и его приближенных, - рассказывала Татьяна Надточиева. - Распечатали их и оклеили ими столбы и деревья на территории для ознакомления всех желающих. Так вот у ректора и компании зарплата за месяц доходила до 2-2,5 миллионов рублей, у рядовых едва ли 20-25 тыс.руб. У меня на момент ухода ставка была 7 тыс.р., потому я работала только на полставки 3,5 тыс.р, чтобы иметь время где-то что-то ещё ухватить».

Нетрудно посчитать, что преподавательская ставка в 7 тыс. р. меньше ректорской зарплаты более чем в 200 раз.

Из-за неконтролируемой «экономии» социальная напряженность постепенно подходит к критическому состоянию. В Тульской области учителя получают уже по 90 рублей за урок и выходят на площадь бастовать из-за нищенских зарплат (на практике ничто не мешает директору сокращать и сокращать зарплату работнику). В Астрахани отдельные категории малоимущих обречены на голод (власти своим приказом отменили бесплатные школьные обеды и отказываются выплачивать минимальное единовременное вспомоществование). Выступление перед депутатами главы Следственного комитета Иркутской области как по нотам описывает страшные последствия НСОТ, приведшие к детским смертям в интернате для детей-инвалидов. Вот фрагмент этого выступления: "При увеличении количества находящихся детей в 3 с лишним раза штат был увеличен на 24%. Нагрузка на работника выросла почти в 3 раза. Зарплата же при этом уменьшилась также в 2 - 3 раза. При этом, заметьте, количество врачей вообще не увеличилось – на 102 ребенка 1 педиатр." И т..п.

В целом, стремление сэкономить любыми средствами, обусловленное нынешними нормами НСОТ, приводит к постепенному саморазрушению государства. НСОТ - термит российской государственности, ее надо срочно отменять или реформировать. Прошу Вас всемерно содействовать этому. Необходимо, как представляется, срочно издать правительственное распоряжение, согласно которому сэкономленные в каждом учреждении бюджетные средства не шли в «фонд экономии», а использовались бы в интересах простых граждан - например, для повышения заработной платы тех сотрудников, чьи зарплаты ниже среднего уровня по региону.

Петиция по данной теме создана также сайте РОИ.РУ: https://www.roi.ru/32442
Ирина Канторович, к. ист. н., преподаватель
Контакты: irinakant3@gmail.com

Уважаемые друзья, вот сильный видеоролик об этом: https://www.youtube.com/watch?v=9sL9GlexeOk&feature=youtu.be Прошу всемерно распространять...

stolichnoe-obrazovanie.ru
Голикова усомнилась в совести глав бюджетных учреждений
Подпишите петицию

Уважаемые друзья, вот сегодняшняя публикация об этом: https://ria.ru/society/20171030/1507831756.html "Мы видим это (высокие зарплаты — прим. ред.) не...

Интервью со мной на ТВ Директора школ знают, что чем меньше они заплатят учителям, тем больше смогут
ОТРажение. Ирина Канторович: Директора школ знают, что чем меньше они заплатят учителям, тем больше смогут заплатить себе

Уважаемые друзья, прошу всех, кто еще не подписал, подписать и максимально распространить: https://www.roi.ru/32442 Площадка РОИ отличается тем, что ее отслеживают госорганы. 100 тысяч за год мы...

Почему это важно
Минобрнауки даёт возможность хапать Департаментам, чтобы те "эффективнее" разрушали образование. Департаменты ставят директорами школ откровенно профнепригодных торгашей, платят им несуразно большие ставки, плюс позволяют ещё в 3-4 раза больше себя и своих прихвостней "премировать" - чтобы как прикормленные псы рвали и давили то, что ещё местами осталось от нормальных школ. Когда это было, чтобы какой-то торгаш в незаслуженно полученной должности ДИРЕКТОРА ГБОУ получал втрое больше, чем космонавт на орбите?
А пик реформирования почему пришёлся именно на сейчас? Да потому что кризис, потому что сокращения. Педагоги - тоже люди, они тоже боятся потерять работу, они запуганы и разобщены. Им страшно уже и с родителями разговаривать, и друг с другом! Родителей (ЗАКАЗЧИКОВ!) в школы не пускают ни в какое время, атмосфера фашизма заполняет наше образование. И вот за эти "достижения" им власть разрешает воровать в открытую, как фиговым листком прикрывшись минимумом законности?
Для нас, людей (заказчиков, потребителей), реальных исполнителей (учителей, врачей, соц-работников) всё это было, есть и будет ВОРОВСТВОМ. А вернее - грабежом. Потому что эти деньги, которые они столь бесцеремонно раскладывают по своим бездонным карманам, это НАШИ ДЕНЬГИ.
Прекращайте уже, господин Путин, это дерьмо!
Хватит заниматься границами и армией, взгляните хоть одним глазком, что у Вас ВНУТРИ страны творится.
Михаил Чураев, Москва, Россия

И ведь по документам финансирование все увеличивается и увеличивается и кажется, что все должно работать лучше и лучше, а в реале получается, что все работает хуже и хуже, так как деньги реально не доходят до людей, которые ручками делают свою работу, а оседают в карманах руководителя, которые реально ничего не «производят». И ужасно, что раньше на руководящих постах были профессионалы, которые знали отрасль со всеми ее нюансами. А сейчас образование одно, поработал то там, то там и оппа – уже руководитель. И что самое ужасно, что никого не наказали, а просто перемещаю по кругу. Организуют одно, два показательных выступления, что «задержан», «арестован», а по факту – это просто ставят на место немного «подзабывшихся», а потом эти люди всплывают на новых должностях.
Ольга Гренкова, Moscow, Россия

Двумя руками за - сил уже нет смотреть на узаконенное воровство под названием НСОТ.
Филипенко Марина, Москва, Россия

«На выборах ваш бюллетень сильнее пули, -
ЛИНКОЛЬН провозгласил навек, –
Бывает, что немногих обманули.
Всегда ж нельзя дурачить всех».


№ 341
«Ждать и надеяться, надеяться и ждать, -
Вся мудрость человеческая в этом.
Из всех других надежда – лучший врач»,-
ДЮМА-отец жил по таким заветам.
(1802-70)

№ 342
«Ценой дерзаний движется прогресс.
Победа – награжденье за отвагу.
Признанием вины спасаешь свою честь»,-
Переводил ГЮГО раздумья на бумагу.
(1802-85)

№ 343
«Сколько в человеке доброты,
Столько заключается и жизни.
Как себя, так друга береги»,-
ЭМЕРСОН поведал эти мысли.
(1803-82)
№ 344

«Кто обманул Вас – тот мошенник.
Вас дважды обманули – Вы дурак.
Друзей не купишь, предложивши денег», –
Просперу МЕРИМЕ жизнь представлялась так.
(1803-70)

№ 345
«Лишь тот чего-нибудь добьется,
Кто твердо в свои силы верит.
Упорным счастье достается»,-
Был в этом ФЕЙЕРБАХ уверен.
(1804-72)

№ 346
«Нет жизни любовь не познавшим, –
ЖОРЖ САНД убедилась давно, –
Душе, никогда не страдавшей,
Счастливою быть не дано».
(1804-72)

№ 347
Оставил ДИЗРАЭЛИ рассужденье,
Что «молодость – сплошное заблужденье,
С борьбой у зрелого приходят достиженья,
Оставив старости на память сожаленья».
(1804-81)

№ 348
«Не следует дружбу считать за товар, –
ЛОНГФЕЛЛО сказал осторожно, –
Обычно любовь отдаёт себя в дар.
Купить же её невозможно».
(1807-82)

№ 349
«На выборах ваш бюллетень сильнее пули, -
ЛИНКОЛЬН провозгласил навек, –
Бывает, что немногих обманули.
Всегда ж нельзя дурачить всех».
(1809-1865)

№ 350
У ГЛАДСТОНА имелось убежденье
Для государства важное весьма:
«Алкоголизм страшней в опустошеньях
Чем войны, голод и чума».
(1809-98)


Великие свершения СССР

Наши двигатели РД-181 США по сей день используют в своих ракетах-носителях
26 декабря 1991 года прекратил свое существование Советский Союз. Первая в мире страна, которая стала великой, сделав ставку не на элиту, а на трудовой народ. За считанные десятилетия СССР обошел страны полуторавекового капитализма практически во всем - триумф науки и производства сопровождали блестящие достижения здравоохранения, культуры и спорта. Но либеральные элиты, предавшие Родину, из кожи вон лезут, чтобы вычеркнуть из памяти любые наши достижения недавнего прошлого и представить Советский Союз государством полуголодным, слабым и отсталым. В год 25-летия распада СССР не грех напомнить, чем вправе гордиться Россия - правопреемница великой державы.
Если зарыться в архивах, то об успехах любой из отраслей советской промышленности, науки и техники можно написать объемистые тома. Мы же напомним лишь о немногих свершениях за 70 лет существования Советского Союза.
Атомная энергия
1928 год. Открытие квантовой природы радиоактивного альфа-распада. Явление, известное с 1896 года, впервые получило революционное теоретическое обоснование.
1937 год. В Радиевом институте в Ленинграде запущен первый в Европе циклотрон.
1954 год. В СССР испытан «Токамак» - первая в мире установка для управляемого термоядерного синтеза. На ней была достигнута рекордная температура плазмы - 10 миллионов градусов.
1954 год. В Обнинске дала ток первая в мире атомная электростанция.
1957 год. В Дубне создан первый в мире синхрофазотрон. Грандиозный прибор фантастических размеров стал революционным открытием для всей мировой ядерной физики.
1976 год. В Нижнем Архызе на Кавказе установлен крупнейший в мире «Большой телескоп азимутальный» (БТА), способный видеть звезды до 26-й величины.

Самый популярный в США журнал убрал надпись «СССР» со шлема Юрия ГАГАРИНА
Космос
1957 год. Запущен первый в мире искусственный спутник Земли, что пресса США расценила как «...уничтожающий удар по престижу Соединенных Штатов».
1959 год. На Луну спущен аппарат, предоставивший землянам первый в истории снимок обратной стороны Луны.
1961 год. Юрий Гагарин в космосе! Целых 108 минут.
1963 год. Впервые на орбиту отправилась женщина - Валентина Терешкова.
1964 год. Полет первого многоместного космического корабля.
1965 год. Алексей Леонов первым в мире вышел в открытый космос.
1966 год. Станция «Луна-9» впервые в мире совершает мягкую посадку на поверхности Луны в Океане Бурь.
1970 год. Лунный грунт бороздит «Луноход-1».
1971 год. Создана одномодульная космическая станция «Салют».
1976 год. Начало работ по созданию ракетного двигателя РД-170 - самого мощного до сих пор на жидком топливе. Новые РД-180 и РД-181 США закупали у нас вплоть до весны 2015 года. Последняя сделка - продажа 60 двигателей.
1986 год. В космосе смонтирована многомодульная станция «Мир».
1988 год. Полет совершил «Буран» - многоразовая космическая система.

Первый в мире луноход проехал по колдобинам спутника Земли 10 541 метр
Военная техника
1939 год. Танк КВ («Клим Ворошилов»). Немцы считали его лучшим тяжелым танком Второй мировой войны, который ни одна их пушка «не берет».
1940 год. Танк Т-34 позже стал лучшим средним танком Второй мировой. И самым массовым - было изготовлено 60 тысяч штук.
1941 год. 3 августа на Ленинградском фронте был произведен первый залп батареи «Катюш» - легендарной артиллерийской реактивной установки. За годы войны промышленность выпустила более 10 тысяч штук этого грозного оружия.
1943 год. Триумф тяжелого танка ИС-2. Его орудие в 1,6 раза превышало мощь пушки лучшего немецкого танка «Тигр-2.1».
1944 год. На фронт прибыли Як-3 - самые маневренные истребители Второй мировой войны. 1946 год. В войска поступили первые отечественные реактивные истребители Як-15.
1949 год. На вооружение принят автомат Михаила Калашникова АК-47 - самое массовое стрелковое оружие в мире. Его закупали армии более 50 стран. Выпущено свыше 70 миллионов штук
1949 год. 29 августа была испытана первая отечественная атомная бомба РДС-1. Наши ученые и инженеры смогли в условиях послевоенной разрухи сделать оружие сдерживания агрессоров за 2 года 8 месяцев. В США, не воевавших на своей территории, ушло лишь на месяц меньше.
1953 год. 12 августа на Семипалатинском ядерном полигоне прошли успешные испытания первой в мире водородной бомбы.
1964 год. Принята на вооружение первая в мире межконтинентальная баллистическая ракета Р-7.
1964 год. Серийный истребитель МиГ-25 установил рекорд скорости - 3000 км/ч.
1969 год. Атомная субмарина «Анчар» (К-222) достигла подводной скорости свыше 80 км/ч.

Танк Т-34 в Берлине в мае 1945 года
1975 год. Принят на вооружение МиГ-31 - лучший истребитель эпохи «холодной войны». На его базе позже был создан МиГ-31М, который и в 2015 году считается одним из лучших в мире в своем классе. Всего на различных модификациях МиГ-31 установлено свыше 30 мировых рекордов.
1976 год. Начата разработка ударного вертолета КА -50 («Черная акула»). Принят на вооружение в 1995 году. Выпущено 15 штук.
1978 год. Поставлен на боевое дежурство стратегический ракетный комплекс шахтного базирования Р-36М (по классификации НАТО SS-18 «Сатана») - самый мощный в мире.
1981 год. Спущена на воду крупнейшая в мире атомная подводная лодка типа «Акула». Построено шесть субмарин этого типа.
1986 год. Создан полноприводный тягач МАЗ-7907, единственная в мире машина с 24 ведущими колесами. Мощность 1250 л. с.
1987 год. На вооружение поставлен боевой железнодорожный комплекс 15П961 «Молодец» - стратегический ракетный комплекс подвижного базирования. США безуспешно пытались создать такой же.
1987 год. Принят на вооружение АН-124 «Руслан», транспортный самолет с рекордной для того времени грузоподъемностью 50 тонн. Выпущено 56 машин.
1988 год. В строй вошло самое большое судно на воздушной подушке в мире - десантный корабль «Зубр».
1989 год. В войска поступил Су-30 - первый в мире серийный многоцелевой тяжелый истребитель поколения 4+ , обладающий сверхманевренностью.

Ударный экраноплан-ракетоносец «Лунь» на испытаниях осуществил пуск ракеты «Москит» на максимальной скорости корабля - 500 км/ч
Гражданская авиация и флот
1955 год. Рейсы начал совершать пассажирский самолет Ту-104, с 1956-го по 1958-й - единственный в мире эксплуатируемый реактивный лайнер.
1957 год. Спущен на воду атомный ледокол «Ленин» - первый в мире.
1957 год. Стал стартовым для судов на подводных крыльях «Ракета», «Метеор», «Комета» и других.
1965 год. Авиасалон в Ле-Бурже покоряет наш «Антей» - самый крупный в мире транспортный самолет грузоподъемностью 100 тонн. После его демонстрации эксперты признали СССР лидером самолетостроения.
1966 год. Создан экраноплан «КМ» - судно на динамической воздушной подушке. Западные спецслужбы назвали его «Каспийский монстр». Длина 92 м, взлетный вес 544 тонны, высота полета 4 - 14 м, максимальная скорость 500 км/ч. Предназначен для переброски десанта, пожарных и спасателей.
1968 год. Совершен первый в мире коммерческий полет сверхзвукового пассажирского самолета Ту-144.

Речной пассажирский теплоход на подводных крыльях «Метеор» мог управляться даже дистанционно
1968 год. Совершил первые полеты самый тяжелый вертолет в мире - В-12 (Ми-12). Установил рекорд грузоподъемности - 44 205 кг.
1971 год. Спущено на воду самое крупное в мире научно-исследовательское судно - «Космонавт Юрий Гагарин». Водоизмещение 45 тысяч тонн.
1977 год. Атомный ледокол «Арктика» стал первым надводным судном, приплывшим на Северный полюс.
1982 год. Запущен в серийное производство АН-124 («Руслан»), самый грузоподъемный самолет в мире.
1988 год. Первый рейс совершил самый большой в мире транспортный самолет - Ан-225 («Мрия»), созданный для перевозки многоразовой транспортной космической системы «Буран». Грузоподъемность около 250 тонн. Выпущено два самолета, один находится в рабочем состоянии.

О нашей медицине.
Доктор Божьев Евгений Николаевич.

Простите, но сначала несколько слов о банальном, о том, что все вроде бы и так знают. Существует какое-либо государство. Его структура всегда устроена стандартно. В нем есть простые люди, которых называют народом, и есть те, кто управляет этим государством. Это всевозможные руководители – чиновники, начальники, министры и т.д. Сюда же отнесем и сверхбогатых людей, которые не живут жизнью народа и не могут понять потребности простых людей. Кроме того, всегда есть аппарат принуждения – суд, полиция, армия и т.д. Так вот, согласно науке кибернетике, для того, чтобы эта система была стабильной, просто жизненно необходимо, чтобы народ, то есть главная производительная сила системы (и главная ее составляющая) жил тоже стабильно. Потому, что, если народ начнет умирать, уменьшаться количественно, болеть, испытывать другие проблемы, система неминуемо разрушается. И при этом от разрушения всей системы страдает не только народ, но и руководители и аппарат принуждения. То есть вся система перестает существовать. Это теория науки кибернетики.

Теперь же посмотрим на государство Российская Федерация. Что тут происходит? Не будем учить руководителей руководить, но обратим внимание на жизнь народа – простых людей, которые и составляют основную массу государства. И без нормальной жизни которых, как мы уже узнали из кибернетики, государство развалится.

Остановимся сегодня только на одном, но важном аспекте жизни людей – здоровье. Теоретическая предпосылка (как должно быть) – государство заботится о здоровье людей. Чем это подтверждается? Есть министерство, в задачи которого напрямую входит поддержание и сохранение здоровья людей. Так и называется Здравоохранение. Это министерство создало, частично финансирует и поддерживает в работающем виде сеть учреждений диагностики, профилактики и лечения различных заболеваний человека. Это здорово! Какие, казалось бы, могут претензии к работе этого министерства? А претензии есть, и очень большие. Почему? Потому, что медицина и министерство здравоохранения в нашей стране из органа, улучшающего здоровье людей, превратились в орган, калечащий, убивающий людей, уменьшающий население в нашей стране, и бестолково вытягивающий огромные средства из бюджета страны в карманы олигархов. Попробую доказать по порядку.

Самый частый повод обращения людей к врачу – это боль. Это данные официальной медицинской статистики. Как называется профессия врача, который лечит боль? Никак. Нет такой специальности. Боль пытаются лечить, а больше делают вид, что лечат ВСЕ врачебные специальности. Опыт показывает, что если чем-то занимаются ВСЕ, то этим не занимается никто! Хотите, проведите эксперимент. Подойдите к любому врачу, и скажите, что у Вас вот тут болит. И покажите где-нибудь на теле. И спросите, что тут может болеть. 99% врачей будет вспоминать, какой тут проходит нерв, чтобы связать боль с его сдавлением. Типичный пример, боль по задней поверхности бедра ВСЕГДА связывается врачами с ущемлением седалищного нерва! Самое интересное, что он оказывается «виноватым» только потому, что врачи помнят, что он здесь проходит! На самом деле, нерв имеет отношение к появлению боли ровно столько же, сколько имеет электрический провод к появлению электрического тока. Он его только проводит.

Врачи просто не представляют себе, что такое боль и откуда она берется! Что, у нас в стране плохие врачи? Нет, люди и врачи в нашей стране очень хорошие, но при обучении в институте им не говорят, что такое боль, и откуда она берется. А все очень просто: боль – это раздражение болевых рецепторов! А все болевые рецепторы расположены в соединительной ткани (этому не учат, хотя данные есть в монографиях по физиологии и руководстве по неврологии), которая представляет собой все оболочки. Соответственно, боль появляется ТОЛЬКО при сжатии или растяжении оболочек! Сжатие происходит при мышечном сокращении, а растяжение – при отеке (реже – при росте опухоли). Вот и все причины возникновения боли – всего две – напряжение и отек! Врачи этого не знают! Их этому не учили. Спрашивается, что они будут лечить у миллионов пациентов, обратившихся к ним по поводу боли?

У человека есть много различных органов. В связи с тем, что наша (западная) медицина расчленила врачебные специальности, согласно наличию этих органов, таким образом, что каждый врач лечит какой-то орган или набор органов, у нас есть врачи соответствующих специальностей. Ухо, нос лечит ЛОР, глаз – офтальмолог, сердце – кардиолог, и т.д. При этом оказывается, что всем телом, организмом целиком не занимается никто. Интересно, правда? То есть, если болит сердце, идешь к кардиологу, он тебя обследует. Если что-то в работе сердца не так, ставит диагноз и назначает лечение. А если при обследовании он не находит патологии сердца, то он отправляет к другим врачам, лечащим органы, находящиеся в проекции сердца. И на заключительном этапе, если никто своей патологии не нашел, пациента пинают к неврологу. Дескать, боль – это его специальность! Но его тоже никто не учил, откуда берется боль. И начинается лечение по методу проб и ошибок. Одни препараты, другие, обязательно обезболивающие, ведь боль же! Естественно, все за счет пациента! Дай Бог, если что-то поможет.… А если проблема в том, что весь организм работает не так, как надо? К какому врачу идти? Подобное «органное» построение врачебных специальностей отсутствует в восточной медицине. Она построена на «синдромальном» принципе. Но у нас все по-другому…
Больше половины массы человеческого тела составляют мышцы. Все, что способно делать наше тело, оно делает ТОЛЬКО с помощью мышц! То есть, вся работа человеческого тела, чтобы оно ни делало, делается только с помощью мышц! Мы видим с помощью мышц, слышим, говорим, перевариваем пищу, дышим и т.д. с помощью мышц. Как уже говорилось, и большинство болевых синдромов связано с мышечным напряжением. Опять-таки, как называется профессия врача, который лечит мышцы? Которого в институте научили тому, как мышцы работают, что нужно для их правильной работы, как они связаны с другими органами и друг с другом, который знает, как на мышцы воздействовать, как снять их напряжение, провести балансировку мышечного тонуса? Сядьте, чтобы не упасть. Такой врачебной специальности не существует!!! Представляете? Нет врача, который знал и умел бы лечить 80% нашего тела! Есть врачи, которые лечат даже волосы! Отдельная медицинская врачебная специальность! А врачей, которые лечат мышцы нет! Уже один этот факт вызывает ужас! Это наша медицина, в которую мы верим, и к которой бежим, когда становится плохо! А она и не собирается Вас лечить! Она вообще ничего не рассказала врачам о 80% Вашего тела! И они о Вашем теле знают лишь на 10% в лучшем случае! И это называется здравоохранением! И самое смешное, что это все на виду, но никто, даже врачи, не видит! Никто не обращает внимание, что нашим телом медицина не занимается!
Система медицинского образования из врачей, лечащих, сейчас делает врачей назначающих. Врачам на всех клинических дисциплинах внушают, что лечение – это назначение фармакологических препаратов. Производится подмена понятий таким образом, что специалисты, выпускаемые медицинскими ВУЗами, даже не представляют, что может быть лечение, не связанное с применением фармакологических препаратов. А поскольку врачебные специальности лечат органы, а фармпрепараты предназначены для устранения определенных симптомов, то получается то, что в медицине называется полипрагмазия. То есть для «лечения» какого-то заболевания назначается куча препаратов. А для предотвращения побочного действия этих препаратов, назначается еще одна куча. Это было бы смешно, если бы не было так плачевно! Многие пациенты нашей медицины в день вынуждены применять до 20 – 25 таблеток различных лекарств! Самое интересное, что ВСЕ фармакологические препараты не воздействуют на причины заболеваний. Они только устраняют симптомы болезни, не восстанавливая организм. То есть, с помощью лекарств просто маскируются болезни, а не лечатся. И еще, любое лекарство при более-менее длительном применении (хотя бы месяц) разрушает иммунитет. А это в свое очередь, повод для назначения новых лекарств. Именно поэтому с увеличением количества аптек, резко увеличивается количество заболеваний, связанных со снижением иммунитета.
Страховая медицина. Для простых людей (народа) переход на страховую медицину вылился в то, что люди стали вынуждены платить за почти половину медицинских услуг, которые до введения страховой медицины они получали бесплатно. Для медицинских учреждений этот переход выразился в том, что они стали получать много меньше денег, что сказалось и на зарплатах медиков и на качестве оказания медицинских услуг, и на развитии материальной базы этих учреждений. Если раньше государство финансировало медицинские учреждения напрямую, то при страховой медицине государство отдает деньги, выделенные на здравоохранение, страховым компаниям. А они уже должны финансировать медицинские учреждения. Естественно, страховая компания заинтересована в том, чтобы поменьше отдать, побольше оставить. Как это сделать на законных основаниях? А надо поставить под сомнение адекватность работы медицинского персонала. А для этого пишутся стандарты работы врачей. И работа каждого врача проверяется представителем страховой компании. Если сделал что-то не так, как прописано в стандарте, уменьшается финансирование самого врача (зарплата) и его лечебного учреждения. Соответственно, разница остается в кармане страховой компании. Удобно? Еще как! А если учесть, что единых стандартов по стране нет, а каждая компания пишет свои как ей заблагорассудится, то совсем здорово! А если вспомнить, что практически все страховые медицинские компании являются дочерними предприятиями фармкомпаний, то становится понятно, почему в стандартах прописаны конкретные лекарственные препараты, изменить которые (назначить другие) врач не в праве! Вот эта круговая порука тех, кто наживается на болезнях людей у нас называется МЕДИЦИНА! Или ЗДРАВООХРАНЕНИЕ! И государство финансирует все это безобразие! И скажите теперь, что хоть кто-то, начиная от министра здравоохранения, и заканчивая врачом поликлиники, заинтересован в здоровье людей! Все эти инстанции заинтересованы (финансово) в том, чтобы люди болели побольше и почаще, и покупали как можно больше лекарств. То есть, государственные чиновники совершенно законно и официально за государственный счет создали систему финансирования владельцев фармкомпаний и убийства и инвалидизации собственных граждан! И эта система называется здравоохранением.

Вывод: к величайшему моему сожалению, в нашей стране создана система наживы чиновников и олигархов в ущерб здоровью всего остального населения. Эта система работает официально и лукаво называется «здравоохранение». Поэтому для тех, кто собирается быть здоровым, и не хочет болеть, говорю словами И.Ильфа и Е.Петрова: «спасение утопающих – дело рук самих утопающих»! Если хотите быть здоровым, Вам следует понять, что в Вашем здоровье никто, кроме Вас не заинтересован! Вам придется самому понять, как устроено Ваше тело, как оно работает, и самому научиться его восстанавливать! Все медицинские инстанции, про которые Вам говорят, что они помогут, заинтересованы только в Вашей длительной болезни, ибо она позволит им выкачивать из Вас деньги. Или, как говорил М.Жванецкий, «в этой стране позволить себе быть бедным, больным и старым, может только полный идиот»!

А за сим Будьте здоровы!
Божьев Евгений Николаевич 962-8-515-747


А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь
на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
( электронно-цифровой вариант)
Москва
2008

Эксперты предсказали сокращение числа больниц до уровня 1913 года.
Оптимизация здравоохранения привела к массовому закрытию больниц в России и к падению качества медицинской помощи, утверждают эксперты. В 2020 году страна по количеству больниц может достигнуть уровня Российской империи.
В 2000—2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза — с 10,7 тыс. до 5,4 тыс. подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата (копия исследования ЦЭПР есть в распоряжении РБК.) В своем докладе «Здравоохранение. Оптимизация российской системы здравоохранения в действии» специалисты отмечают, что если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 больницы в год), к 2020 году количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.
Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании, напомнил РБК директор НИИ организации здравоохранения при департаменте здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов.
Она заключалась в оптимизации расходов за счет закрытия неэффективных больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений.
Авторы доклада объяснили, что взяли 15 лет как период, когда у власти был Владимир Путин, включая его премьерский срок. Кроме того, активное реформирование и оптимизация здравоохранения началось еще в 2003—2005 годах, что видно из статистики по количеству больниц и поликлиник.
Вслед за больницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек. В среднем их число уменьшилось на 27,5% — до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПР. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти 40%. Эти данные подтверждает директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его словам, только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тыс.
Количество больниц и коек уменьшается, соглашается Мелик-Гусейнов, но эти цифры нельзя увязывать с доступностью медицинской помощи и качеством лечения пациентов. Главный показатель — количество госпитализаций, и оно растет, указывает он. Это значит, что хотя мест становится меньше, используются они эффективнее. Каждая койка должна быть загружена на 85%-90%, подчеркивает эксперт: если она простаивает, то от нее необходимо избавиться.
Тенденцию сокращения количества больниц и коек можно было бы оправдать перераспределением ресурсов на уровень поликлиник, указывают в ЦЭПР, но в России закрываются и они. Их количество за период 2000—2015 годов сократилось на 12,7% — до 18,6 тыс. учреждений, а нагрузка возросла с 166 человек в день в 2000 году до 208 человек. «Декларируемого маневра по переносу нагрузки и ресурсов с больниц на поликлиники так и не произошло — ситуация осложнилась как в области стационарного, так и амбулаторного лечения», — делают вывод авторы доклада.
Как замечают в ЦЭПР, за 2000−2015 годы увеличилась заболеваемость населения: осложнения при беременности и родах увеличились на 39,1%, выявленные новообразования — на 35,7%, заболевания системы кровообращения — на 82,5%.
Доступность медицинской помощи в регионах эксперты проверили лично. Авторы доклада попробовали записаться к терапевту в небольшом российском городе, например, в Рыбинске Ярославской области. Если бы они были настоящими пациентами, приема врача им пришлось бы ждать 21 день. Кроме того, указывают эксперты, в больницах нет ряда лекарств: анальгина, феназепама, аскорбиновой кислоты и т. д.
Нельзя ориентироваться на данные по заболеваемости населения как на показатели ухудшения состояния здравоохранения в России, уверен Мелик-Гусейнов. Он обращает внимание, что речь идет не о заболеваемости вообще, а о диагностировании. И тот факт, что выявляемость растет — это хорошо.
Деньги на уровне фастфуда
Отсутствие лекарств в больницах отражает другую проблему в российском здравоохранении — его недофинансированность, пишут эксперты. Правительство постоянно заявляет о росте расходов на здравоохранение, но с учетом инфляции эти расходы, наоборот, падают. ЦЭПР ссылается на анализ бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Эксперты подсчитали, что реальные расходы в 2017 году снизятся на 6% в сопоставимых с 2015 годом ценах.
Обратили внимание авторы доклада и на оплату труда медперсонала. За час работы врач с учетом всех переработок получает 140 руб., а медработники среднего и младшего звена — 82 и 72 руб. соответственно. «Оплата труда врача в час сравнима, например, с часовой ставкой рядового сотрудника сети фастфуда “Макдоналдс” (около 138 руб.). Администратор кафе данной сети получает уже порядка 160 руб. в час, то есть больше квалифицированного врача с высшим образованием», — замечают в ЦЭПРе. По результатам опроса фонда «Здоровье», проведенного среди 7,5 тыс. врачей из 84 регионов России в феврале 2017 года, около половины медиков зарабатывают на одну ставку менее 20 тыс. руб. в месяц, рассказал РБК Гаврилов.
Тарифы ОМС не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи, указывают в ЦЭПРе.
Например, базовый анализ крови стоит около 300 руб., тогда как по ОМС поликлиники получают за него в среднем 70–100 руб.
Сама система страховой медицины неэффективна в России, резюмируют автора доклада. С учетом протяженной и малонаселенной территории нельзя привязывать деньги к количеству пациентов — это приводит к недофинансированию и «неизбежной деградации медицины в небольших городах и на селе». «Необходимо ставить вопрос о реформе страховой медицины, с частичным возвращением к действовавшим ранее в СССР принципам формирования и финансирования медицинской сети», — делают вывод эксперты.
РБК ожидает ответа от Министерства здравоохранения.

Мнение эксперта
Правильнее говорить об уменьшении коечного фонда не до “показателей 1913 года”, а до мировых значений.
Степенные советские доктора любили такой подход: “Ну вы ложитесь в больницу, мы вас пообследуем”. Неторопливо, за неделю, сделать анализы, на вторую неделю как-нибудь полечить, ещё недельку “понаблюдать”. Эта схема, продиктованная советским неумением считать деньги и уважать чужое время, до сих пор крепко сидит у нас в голове.
Во всем же мире считают, что нечего прохлаждаться на больничной койке. Время - деньги, лечить надо быстро, интенсивно и экономно. Операционные разрезы становятся меньше, лекарства - эффективнее, методики лечения предусматривают, что пациента надо поскорей поставить на ноги и вернуть в обычную жизнь, не подвергая его риску внутрибольничных инфекций или потери работы.
Евгений Паперный
руководитель проекта Здоровье Mail.Ru



От Минздрава потребовали к 2025 году добиться увеличения продолжительности жизни до 76 лет
Москва. 11 апреля. INTERFAX.RU — Правительство ставит цель достичь к 2025 году ожидаемой продолжительности жизни россиян не менее чем до 76 лет.
Источник: РИА "Новости"
Соответствующие указания, размещенные на сайте правительства, дал Минздраву премьер-министр РФ Дмитрий Медведев во исполнение решений Совета при президенте по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 21 марта.
Читайте также
Средняя продолжительность жизни в Москве превысила 77 лет
«Увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2025 году не менее чем до 76 лет» названо первым среди основных целевых показателей, которыми должны руководствоваться Минздрав и Минфин России при формировании совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и Центром стратегических разработок приоритетных проектов по основному направлению стратегического развития РФ «Здравоохранение» (срок — до 30 июня 2017 года).
К числу основных целевых показателей отнесены увеличение средней продолжительности здоровой жизни к 2025 году до 66 лет; снижение младенческой смертности до 4,5 на 1 тыс. родившихся живыми; снижение смертности лиц трудоспособного возраста к 2025 году до 380 на 100 тыс. населения соответствующего возраста.
Среди показателей также — снижение смертности от болезней системы кровообращения до 500,0 случаев на 100 тыс. населения и снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 185 случаев на 100 тыс. населения.
Медведевым названы и такие целевые показатели, как сокращение времени ожидания врача в учреждениях первичного звена здравоохранения и увеличение времени приёма врачом пациента; увеличение численности врачей, в том числе врачей-специалистов, работающих в первичном звене здравоохранения; увеличение численности врачей, прошедших повышение квалификации.
Читайте также
Ученые нашли жиры, которые продлевают жизнь
21 марта президент РФ Владимир Путин заявил, что в России к 2025 году средняя продолжительность жизни должна превысить 75 лет
В России наблюдается положительная динамика показателя продолжительности жизни: за 12 лет она выросла на 6,5 лет — с 65,4 в 2005 году до 71,87 — в 2016 году.
Между тем мэр столицы Сергей Собянин во вторник сообщил, что средняя продолжительность жизни москвичей в 2016 году увеличилась до 77,1 лет. «Несмотря на определенные сложности, здравоохранение демонстрирует определенные успехи. В частности, в прошедшем году продолжительность жизни увеличилась до 77,1 лет. Это качественный, хороший показатель, близкий к восточноевропейским странам», — сказал Собянин на заседании президиума городского правительства.

От собственного корреспондента.
Против русофобии и антисоветизма!
24-25 марта состоялся ХIII Пленум ЦК КПРФ.


О задачах партии по борьбе с антисоветизмом и русофобией. Доклад Г.А. Зюганова на мартовском 2017 года Пленуме ЦК КПРФ
Март 25, 2017
25 марта в Подмосковье состоялся XIII (мартовский) совместный Пленум Центрального Комитета и Центральной контрольно-ревизионной комиссии КПРФ. Участие в его работе приняли около 600 человек. Среди участников Пленума – руководители региональных партийных отделений, лидеры молодежных организаций, руководители народных предприятий, учёные и деятели культуры, представители народно-патриотических сил России. В качестве гостей в зале заседания присутствовали главные редакторы партийных печатных органов.
От Крымского республиканского отделения КПРФ в работе Пленума приняли участие первый секретарь Крымского республиканского отделения КПРФ Соломахин Олег Андреевич и секретарь Крымского рескома КПРФ, главный редактор газеты «Коммунист Крыма » Лавров Валерий Васильевич.
Доклад Г.А. Зюганова на мартовском 2017 года Пленуме ЦК КПРФ.
Полное содержание см. ниже
Вложение: 5154503_o_zadachah_partii_po_borbe_s_antisovetizmom_i_rusofobiey.doc

В эфире федеральных телеканалов упомянули об акции против коррупции в Москве 26 марта 2017 года.
www.tvrain.ru
В эфире «России-1» упомянули об антикоррупционных митингах в Москве и других городах. Это первое упоминание об акции на трех главных федеральных телеканалах России — Первом, «России-1» и НТВ.


Лучшая медицина в мире: Топ-10 стран
Цитата от Трииночка в цитатнике Трииночка
23-03-2017
Автор - ЛОИНА. Это цитата этого сообщения
Лучшая медицина в мире: Топ-10 стран
Даже если человек ведет здоровый образ жизни, употребляет органическую пищу и часто тренируется, могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и медицинские чрезвычайные ситуации. Когда дело доходит до страны с лучшей медициной в мире, анализируется множество факторов. Если страна в состоянии предложить комбинацию превосходных общественных и частных медицинских услуг и сервисов, то она заслуживает место в этом списке. В рейтинге учитывается продолжительность жизни, стоимость здравоохранения, а также множество других факторов, формирующих общий показатель эффективности. Большинство из стран в этом списке вас вряд ли удивят, но есть также и несколько неожиданностей. Итак, давайте узнаем, в каких же странах лучшая медицина в мире…

Медицина в Швеции (62.6)
Кроме чистого, свежего воздуха, Швеция также одна из стран, которая предлагает своим гражданам прекрасное здравоохранение. Система финансируется правительством, покрывая 97% медицинских затрат, в то время как человек заботится об оставшихся 3%. И хотя уход за зубами не финансируется государственной системой здравоохранения, он частично субсидирован, и абсолютно бесплатен для детей в возрасте от 0 до 19 лет.

Медицина в Швейцарии (63.1)
Будучи одной из самых красивых стран в мире, Швейцария также имеет самый высокий уровень продолжительности жизни с 2012 года: 80.5 лет для мужчин и 85 лет для женщин. Это, несомненно, является частичной заслугой системы здравоохранения страны. Медицинские услуги по большей части покрываются правительством, но частично и гражданами, посредством личного медицинского страхования. Все граждане Швейцарии обязаны получать медицинские полисы.

Южная Корея (65,1)
Вы могли об этом и не знать, но Южная Корея славиться одной из лучших медицинских систем в мире. Одна из главных медицинских проблем, которой занимается южнокорейское правительство — это загрязнение окружающей среды, которое приводит к увеличению болезней местных жителей. Чтобы улучшить ситуацию, была введена единая система здравоохранения, предоставляющая равные и справедливые преимущества медицинского ухода для 100% южнокорейских граждан.

Медицина в Австралии (66)
Замечательная погода и спокойный образ жизни делают Австралию одной из лучших стран для жизни, но еще одной из причин является очень эффективная система здравоохранения. С универсальной медицинской системой, федеральное правительство компенсирует приблизительно 75% медицинских счетов граждан, в то время как 25% финансируется частным медицинским страхованием. В то время, как стоматология, оптометрия и сбор за услуги скорой помощи не покрываются правительством, финансово необеспеченные граждане могут пользоваться этими услугами благодаря субсидиям.

Медицина Италии (66.1)
Опередив Австралию всего на 0.1 пункт, Италия также может предложить лучшую медицину в мире. В стране действует смешанная общественно-частная система здравоохранения. Со средней продолжительностью жизни в 82 года, все операции в Италии бесплатны как в общественных, так и в частных больницах. Неотложная медицинская помощь абсолютно бесплатна для всех жителей, даже нелегально проживающих на территории страны.

Медицина в Испании (68.3)
Кроме превосходной государственной системы здравоохранения, в Испании очень компетентные врачи, хорошо обученные медсестры и топовое медицинское оборудование. За лекарства, отпускаемые по рецепту, платят через специальную систему доплаты, где жители обязаны платить за небольшую часть их лекарств, в то время как большая часть покрывается государством. Несомненно, именно такой должна быть лучшая медицина в мире.

Медицина в Израиле (68.7)
Оцениваемая четвертой в мире с точки зрения эффективности, медицина Израиля является фундаментальным правом для граждан страны. Система здравоохранения Израиля универсальна, и требует от всех граждан наличия медицинской страховки. Система регулируется государством и является одной из самых технологически продвинутых в мире, с современным оборудованием и хорошо обученными врачами и медсестрами. Израиль очень быстро становится популярным направлением для медицинских туристов!

Японское здравоохранение (74.1)
Как почти все эффективные системы здравоохранения, Япония обеспечивает универсальное медицинское страхование, которое субсидирует значительную часть медицинских расходов человека. Нанятый гражданин обычно получает дополнительное частное страхование от своего работодателя, но Япония уделяет значительное внимание своим безработным и бедным гражданам. От медицинских сборов освобождают бездомных и людей с низким доходом, которые получают правительственную субсидию.

Медицина Сингапура (81.9)
Систему здравоохранения Сингапура невозможно не внести в этот список. Она эффективна и с точки зрения финансирования, и с точки зрения эффективности — это редкая комбинация, которая характерна самой лучшей медицине в мире. Помимо государственной медицины, частное здравоохранение в Сингапуре также очень эффективно. Таким образом, его граждане получают более чем соответствующий уход, как от государственного, так и от частного сектора.

Лучшая медицина мира — Гонконг (92.6)
В общем и целом, у Гонконга самое лучшее здравоохранение в мире, частично благодаря его хорошо развитой медицинской системе. Уровень продолжительности жизни здесь один из самых высоких, а уровень младенческой смертности один из самых низких в мире. Как и в Сингапуре, медицинские услуги Гонконга предлагаются как правительственным, так и частным сектором.
Источник - http://lifeglobe.net/entry/6312

Погода в Москве сегодня
НОЧЬ

УТРО

День снятия блокады города Ленинграда
27 января
День снятия блокады города Ленинграда (1944 год) отмечается в соответствии с Федеральным законом от 13 марта 1995 года № 32-ФЗ «О днях воинской славы (победных днях) России».
В 1941 году Гитлер развернул военные действия на подступах к Ленинграду, чтобы полностью уничтожить город. 8 сентября 1941 года кольцо вокруг важного стратегического и политического центра сомкнулось. 18 января 1943 года блокада была прорвана, и у города появился коридор сухопутной связи со страной. 27 января 1944 года советские войска полностью сняли длившуюся 900 дней фашистскую блокаду города.
В результате побед Советских Вооруженных Сил в Сталинградской и Курской битвах, под Смоленском, на Левобережной Украине, в Донбассе и на Днепре в конце 1943 — начале 1944 года сложились благоприятные условия для проведения крупной наступательной операции под Ленинградом и Новгородом.
К началу 1944 враг создал глубокоэшелонированную оборону с железобетонными и деревоземляными сооружениями, прикрытыми минными полями и проволочными заграждениями. Советское командование организовало наступление силами войск 2-й ударной, 42-й и 67-й армий Ленинградского, 59-й, 8-й и 54-й армий Волховского, 1-й ударной и 22-й армий 2-го Прибалтийского фронтов и Краснознаменного Балтийского флота. Привлекались также дальняя авиация, партизанские отряды и бригады.
Цель операции состояла в том, чтобы разгромить фланговые группировки 18-й армии, а затем действиями на кингисеппском и лужском направлениях завершить разгром ее главных сил и выйти на рубеж реки Луга. В дальнейшем, действуя на нарвском, псковском и идрицком направлениях, нанести поражение 16-й армии, завершить освобождение Ленинградской области и создать условия для освобождения Прибалтики.
14 января советские войска перешли в наступление с Приморского плацдарма на Ропшу, а 15 января от Ленинграда на Красное Село. После упорных боев 20 января советские войска соединились в районе Ропши и ликвидировали окруженную Петергофско-Стрельнинскую группировку врага. Одновременно 14 января советские войска перешли в наступление в районе Новгорода, а 16 января — на любанском направлении, 20 января освободили Новгород.
В ознаменование окончательного снятия блокады 27 января 1944 в Ленинграде был дан праздничный салют.
"За участие в одном из прорывов блокады Ленинграда мой родной дядя Хлопков Борис Кириллович из Домодедово, брат моей мамы, был представлен к званию "Герой Советского Союза" - Александр Божьев.

«Туземный капитализм» закончится так же внезапно, как появился — эксперт
Преподаватель одного из петербургских вузов, доктор философских наук Вячеслав Корнев, автор исследовательского фильма «CapitoЛизм», премьера которого прошла накануне в Президентской библиотеке, рассказал корреспонденту EADaily о минусах современного российского «феокапитализма», и предположил, что кажущийся неизбежным строй, через каких-нибудь пять лет, может уйти в историю.
Мы уже четверть века находимся в этой системе. Насколько капиталистический человек сформировался сегодня в России?
— Дело в том, что капиталистическому устройству не нужен никакой особенный тип человека. Это в «Моральном кодексе строителей коммунизма» мы видели какие-то характеристики человека будущего. А капитализму необходим некий «приручённый зверь», у которого есть несколько простейших реакций на происходящее: возбуждение, торможение, похоть, жажда. Примерно как в рекламных императивах: «Не тормозни, сникерсни!», «Не дай себе засохнуть!» Сегодня из нашего лексикона исчезает само слово «человек», которое постепенно заменяется другим словом — «потребитель».
Вы много общаетесь с молодёжью. Сегодняшние студенты мечтают о более справедливом обществе?
— К сожалению, нынешнее поколение интересуют деньги и карьера. При избытке амбиций, среднестатистический студент абсолютно не воспринимает предметы, требующие самостоятельного мышления. Та же философия для них превратилась в досадное недоразумение. Они искренне не понимают, что там выдумал какой-то Гераклит? О чём размышлял некто Гегель? КПД преподавателя, который работает на качество сегодня невероятно низок.
И это в Петербурге?
— В Петербурге учится 95% иногородних студентов, поэтому точно такая же картина и в других российских городах, в том числе и в Барнауле, откуда я родом.
Петербургский капитализм от барнаульского чем-то отличается?
- В Санкт-Петербурге господствует еще более-менее цивилизованный капитализм. Здесь, например, в разы меньше уличной рекламы. А вот в Барнауле гримаса агрессивного, провинциального капитализма выглядит особенно уродливо. Весь город превратили в сплошной магазин. Но при этом исчезли дворцы культуры, библиотеки, скоро не останется государственных кинотеатров — последний закрывают в этом году. И особенно важно, что город, в котором не осталось своего производства, живёт только товарным трансфером.
Латинская Америка, Африка, Китай представляют собой в некотором смысле альтернативу глобальной капиталистической матрице. В «электронном обществе» существуют освобождённые кластеры, где люди свободно дарят друг другу продукты творчества, книги, вещи. Поэтому, как мне кажется, поворот нашей цивилизации в сторону тотального капитализма ещё не фатален. На Западе общество потребления вызывает волну критики и неприятия со стороны образованной и молодой части общества.
В России мы попали в какую-то историческую лакуну, или «зону», как у Стругацких. У нас либо капитализм викторианский, либо вообще невиданный миру — удивительно хищный, бюрократизированный, циничный, не имеющий никаких представлений о социальной ответственности. Поэтому, может быть, то, что у нас происходит и капитализмом называть не вполне справедливо. Скорее это очень «феокапитализм» или «туземный капитализм», тесно связанные с компрадорскими структурами и с почти первобытными ритуалами.
К чему этот «капиталистический эксперимент» может привести?
— Наверное, у нашего «странного капитализма» нет такого исторического запаса прочности, который есть в западном. И именно поэтому многие хозяева жизни в России, понимают, что сегодня им нужно успеть до «часа икс» — вывезти из страны капиталы, и выкачать всё, что можно. В этом для противников капитализма кроется и определённый оптимизм. Ведь недаром сейчас многие проводят аналогию с 1917 годом, когда большая часть профессиональных революционеров, и Ленин в их числе, не верила в повторение хотя бы 1905 года, считая, что революция произойдёт лишь в будущем. А потом система обрушилась. И сейчас может произойти нечто подобное.
На мой взгляд, совсем уж глобальная аналогия между 1917 и 2017 годами неуместна, поскольку тогда общество действительно было построено на циркуляции идей. То, что критик Белинский, например, написал про новый роман Достоевского, было общей повесткой дня - об этом говорили на улицах и в светских салонах. Медиумом общества являлся язык, как объясняет это Борис Гройс. При капитализме медиумом становятся деньги — теперь мы общаемся посредством финансовых операций. Поэтому культура устной и письменной речи неуклонно деградирует.
Обратно в сторону языка, культуры, идеи общество перескочить может?
Человек существо чрезвычайно восприимчивое, гибкое. Например, в школе советского философа и методолога Эвальда Ильенкова из слепоглухонемых детей благодаря особым методикам делали кандидатов наук. Возможности социальной инженерии безграничны, и если задаться целью как, например, в Китае перед Олимпиадой, воспитать целое поколение победителей, такие плановые чудеса возможны.
И тогда уже капитализм подойдёт к финишной черте?
- Самое интересное, что он может закончиться внезапно, неожиданно. Некоторые исследователи полагают, что уже сейчас мы имеем дело с капитализмом 2.0 или 3.0. Это можно назвать дигитальным капитализмом, «экономикой доверия» и т. п. — суть в том, что товарное производство и материальные эквиваленты богатства в социальном обмене не работают так, как прежде. Тот капитализм, который мы изучали в вузах и школах, возможно, уже не существует. А ещё он очень быстро мутирует. Например, нам сейчас уже трудно разобраться, какая на самом деле система в Китае с коммунистической партией во главе и с капиталистическими структурами производства, а также огромным количеством богатых людей.
Нам нужно сегодня задуматься о том, что мы строим? Для кого? Общество для человека или общество для потребителя? Ведь пресловутая стабильность, которой сейчас все клянутся, не является достаточным основанием для того, чтобы мы забыли о таких вещах, как социальные идеалы. Как сказано у забытых классиков, «старые философы только объясняли мир, но дело в том, чтобы его изменить».
Беседовал Игорь Зубов

Сергей Мавроди об успехе:
Когда все доступно — ничего не хочется. Там, на вершине, ничего нет — там вакуум. Но чтобы это понять, надо туда залезть. Я вот слазил и узнал.



Поёт






Правительство сократит расходы на программу развития научно-технологического комплекса на 25 млрд руб., на научные исследования будет выделено меньше на 19 млрд.
Федеральная целевая программа (ФЦП) развития научно-технологического комплекса на 2014−2020 годы была принята в 2013 году и ежегодно корректировалась. Согласно настоящей редакции программы, до 2020 года на эти цели выделено 228,7 млрд руб., из которых 187,2 млрд — из федерального бюджета. 121,9 млрд руб. выделяется на прикладные научные исследования и экспериментальные разработки гражданского назначения.
Проект постановления правительства, который разработан в Минобрнауки, вносит изменения в ФЦП. Относительно цифр, которые были изначально заложены на этот период, 7 млрд руб., расходы на научные исследования сократятся почти на 19 млрд руб.7 млрд руб., в том числе 197,6 млрд — из бюджета. 128,1 млрд должно было пойти на исследовательскую работу.
Пресс-служба Минобрнауки прокомментировала РБК, что экономия связана с необходимостью приводить программу в соответствие с федеральным бюджетом на ближайшие три года.
Напомним, ранее Минфин представил проект федерального бюджета на 2017−2019 годы, среди новшеств бюджета на 2017 год — особый порядок исполнения майских указов президента
Источник: РИА "Новости"

Реформа здравоохранения


Александр Божьев и соавторы

93 годовщина со дня смерти Ленина.

Первым указом Трампа стала отмена Obamacare.
Дональд Трамп официально вступил в должность президента США.
Президент США Дональд Трамп подписал указ по здравоохранению, который предписывает учреждениям «снизить регулирование» в ожидании отмены реформы, введенной шесть лет назад, сообщает агентство Reuters.
Накануне вступивший в должность Трамп в тот же день вечером подписал за своим рабочим столом в Овальном кабинете Белого Дома несколько документов, касающихся кабинета министров и программы Obamacare, сообщил пресс-секретарь Белого дома Шон Спайсер.
«Президент подписал документы, позволяющие Мэттису и Келли принять присягу, а также указ по Obamacare», — говорится в сообщении, размещенном в Twitter Спайсера.
Он разместил в микроблоге фотографию, на которой Джеймс Мэттис, который ранее был утвержден Сенатом на пост главы Пентагона, принимает присягу перед вице-президентом Майком Пенсом.
Представитель Белого дома добавил, что на следующей неделе состоится первое еженедельное обращение Дональда Трампа к нации.

Кроме того, Спайсер рассказал журналистам, что глава США подписал указ, который «облегчит бремя Obamacare» — закон экс-президента Барака Обамы о защите пациентов и доступной медицинской помощи. При этом он воздержался от ответа на вопрос о деталях документа.
Также Белый дом в ближайшее время разошлет меморандум министерствам с целью заморозить дальнейшее введение новых правил по регулированию экономики, в соответствии с предвыборными обещаниями Трампа.
Трамп и его Республиканская партия намерены как можно скорее отменить проведенную уходящим президентом Бараком Обамой реформу, этот вопрос крайне политизирован для обеих партий.
Реформа здравоохранения 2010 года, получившая неформальное название «Лечение Обамы» (Obamacare), предполагает субсидии малоимущим на медицинскую страховку. В то же время всех американцев обязали покупать медстраховку. Здравоохранение в США является самым дорогим в мире. Obamacare вызывает в обществе смешанную реакцию. Согласно опросам, около половины американцев считают, что реформу нужно отменить. Тем не менее, около 20 млн человек впервые оказались застрахованы благодаря этой реформе.
Закон был принят в 2010 году только голосами демократов, которые в то время контролировали конгресс. Затем республиканцы, добившись большинства в палате представителей, а потом и в сенате, десятки раз голосовали за отмену закона, но не могли преодолеть вето президента. Верховный суд поддержал ряд ключевых аспектов реформы. Республиканцы в настоящий момент идут по пути демократов, намереваясь провести изменения в одностороннем порядке, без согласования с оппозицией.
Примечание: Госбюджетом США предусмотрено на здравоохранение 900 млд долларов в год.
400 млд долларов расходуется из внебюджетных фондов.
1 триллион долларов = 60 триллионов рублей
Годовой бюджет США = 4 триллиона долларов = 240 триллионов рублей
Годовой бюджет РФ = 16 триллионов рублей = 255 миллиардов долларов

Минобороны возмутила реакция Красного Креста на гибель медиков
в Алеппо 06 Декабря, 2016 г.
В Минобороны России назвали циничным комментарий Международного комитета Красного креста по поводу гибели российских врачей в сирийском Алеппо. Как заявил официальный представитель ведомства Игорь Конашенков, "гибель любых медицинских сотрудников, прибывших для оказания помощи детям, страдающим в ходе любого конфликта - это "нарушение международного права" и тягчайшее уголовное преступление". "Поэтому, речь идет не о нарушении "сторонами конфликта" международного гуманитарного права, как говорится в сообщении Красного Креста, а о заранее подготовленном, хладнокровном убийстве врачей боевиками", - подчеркнул генерал-майор. Накануне в результате прямого попадания мины, выпущенной боевиками, в приемное отделение развернутого в Алеппо российского мобильного военного госпиталя погибла военнослужащая-медик из России. Ещё двое медработников получили тяжелые ранения, одна из них впоследствии скончалась. Пострадали и местные жители, прибывшие на прием к врачам, передает радио "Вести ФМ".

Систему здравоохранения в РФ приравняли к медицине стран третьего мира
Система здравоохранения в РФ сравнима с медициной в странах третьего мира. Такие выводы содержатся в докладе международной аналитической компании The Economist Intelligence Unit, выдержки из которого приводит РБК.
В рамках доклада аналитики сравнивали системы здравоохранения в 25 странах мира с идеальной ценностно-ориентированной моделью, в которой на первом месте стоят результаты лечения, а не конкретные оказанные услуги. Авторы доклада изучили, насколько затраты государства на лечение соотносятся с результатами.
По итогам исследования его авторы пришли к выводу, что российская система ориентируется не на результаты лечения, а на количество оказанных медицинских услуг. По этому параметру РФ оказалась в одном ряду с Египтом, Нигерией, Индонезией, ЮАР, Бразилией и Объединенными Арабскими Эмиратами.
В докладе также отмечается, что государственное медицинское страхование в РФ не покрывает все виды помощи, а также не обеспечивает наличие всех необходимых лекарств.
В Минздраве РФ не согласились с выводами авторов доклада о том, что положение дел в последние годы ухудшилось из-за недостатка финансирования. В последние три года, пояснили в ведомстве, объем фонда ОМС увеличивался.

В Кремле прокомментировали предложение снизить темпы роста зарплат врачей
Идея снизить вдвое зарплаты врачей — это предложение одного из ведомств, заявил пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков.
МОСКВА, 6 дек — РИА Новости. Какого-либо консолидированного мнения правительства о возможном снижении зарплат медикам еще не озвучивалось, никаких решений не принималось; ориентиры в социальной сфере содержатся в майских указах президента РФ Владимира Путина, заявил пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков.
«Во-первых, это предложение не формализовано. Это предложение одного из ведомств. Вы знаете, что, в любом случае, такие предложения подлежат межведомственному согласованию. Есть социальный блок, есть точка зрения и курирующего вице-премьера и так далее, мы пока не знаем этих точек зрения. То есть какая-либо позиция правительства, кабинета министров в данном случае не выработана и она никак не озвучивалась», — сказал Песков во вторник журналистам, отвечая на вопрос о якобы планируемом снижении вдвое зарплат врачей.
Наилучшее здравоохранение, согласно методике авторов исследования, в Швеции и Великобритании.

Скворцова: коррупция в медицине неискоренима.
Коррупция в медицине неискоренима, пока она существует в «макромире», считает министр здравоохранения России Вероника Скворцова, передает корреспондент «Газеты.ру».
«На самом деле это проблема не только для медицины, медицина — это микромир, который отражает макромир, пока есть коррупция, есть коррупция в медицине, это понятно»,


Запомните эти слова и больше никогда не произносите вслух. И жить станет лучше, жить станет веселей.
«Это несправедливо»
«Это не входит в мои обязанности»
«Я стараюсь, но у меня не получается»
«Мне некогда, я слишком занята»
«Я никогда не ошибаюсь»
«Мне лень»
«А что мне за это будет?»
«Кругом одни идиоты»
«Может, я сейчас скажу глупость, но…»
«Это не моя вина»
«Мне не нужны советы»
«Я всегда так делаю»
«Нет»
«Никогда мне больше не пиши (не звони)»
«Я обиделась»

Погода в Москве сегодня в 11-00. 12 градусов мороза.

Старичку нагрубили в придорожном кафе.
Пожилой мужчина обедал в придорожном кафе на стоянке грузовиков, думал о чем-то своем, когда вошли трое устрашающего вида байкеров. Один из них подошел к старичку, затушил сигарету в его тарелке, а затем уселся возле стойки.
Второй подошел, плюнул мужчине в стакан с молоком и тоже уселся у стойки.
Третий байкер подошел к посетителю, перевернул тарелку вверх дном и уселся возле стойки.
Без лишних протестов старик заплатил по счету и спокойно вышел из кафе.
Один из байкеров сказал официантке: “Хы, разве это мужик?”
На что та ответила: “Да, и водитель грузовика с него никакой. Только что сдавал назад и раздавил три мотоцикла”.

Мини Газета № 110 от 3 декабря 2016 г.
Начало послания президента РФ Федеральному собранию стало весьма неожиданным – Путин уделил предельное внимание проблемам здравоохранения. Российский глава считает, что прорывы в этой отрасли есть, но останавливаться на них нельзя. Президент подчеркнул, что главный смысл политики России – сбережение людей, а врачам сегодня приходится спасать новорожденных в самых сложных условиях.
Чтобы улучшить сферу здравоохранения в РФ в 2017 году, Путин поручил внедрить механизмы устойчивого финансирования высокотехнологичной помощи. Он подчеркнул, что россияне по-прежнему сталкиваются с очередями, с формальным и безразличным отношением к себе со стороны врачей. Поэтому, начиная с 2017 года, Россия продолжит наращивать уровень информатизации здравоохранения, чтобы сделать удобной и простой запись на приём, а также упростить ведение документации – это позволит освободить врачей от рутины, от заполнения вороха отчётов и справок,
освободив больше времени для непосредственной работы с пациентом.
С помощью современных информационных технологий, по словам Путина, будет также существенно повышена эффективность контроля за рынком жизненно важных лекарств, что позволит пресечь появление на фармакологическом рынке РФ подделок и контрафакта, и избежать завышения цен при закупках медикаментов для больниц и поликлиник.
Путин поручил в ближайшие два года подключить к скоростному интернету все российские больницы и поликлиники - это позволит врачам даже в отдалённом городе или посёлке использовать возможности телемедицины, быстро получать консультации коллег из региональных или федеральных клиник. Российский глава подчеркнул, что эта задача абсолютно реалистична, выполнима.
От редакции: А кто будет выполнять, не сказал. У врачей отобрали сестёр. Много врачей поуволили даже в столице. На вызов на дом приходит человек не то врач, не то бандит. Как его распознать – не понятно, спрашивать паспорт? Тоже самое с сёстрами – приходят, не зная кто. А было лучше – врач свой, сестра приходит сделать укол своя. Без страха, полное доверие – сестра как родная. А всё из-за того, чтобы сократить штат в лечебных учреждениях и увеличить число безработных в самой главной сфере. Человек явно не знаком, во что превратили медицину в стране. Это надо же врачу отводится 15 минут на одного больного. Когда есть больные, которые требуют созыва консилиума из дюжины врачей. А про частные больницы и не упомянул. Там дерут такие деньги, и главное работают те же врачи.


И наша страна стала другой, разрушенная и воровская и как проходной двор ни запоров, ни замков, что привело к беспрепятственному вывозу богатств и ценностей за границу. Бесхозными оказались природные ископаемые, земля, леса, водные ресурсы. И начался великий хапок, который и привёл к быстрому расслоению народ на антагонистические классы. Такое состояние общества требует от людей понимание явившейся реальности. Действительно, как жить, когда нет работы, когда за слово правды человека выгоняют с работы без возможности её найти в другом месте? И в такую ситуацию попадают миллионы простых людей. Когда работодатель старается обесценить труд и превратить работника в бессловесный рабочий скот. И это везде и повсеместно. Годы Жизни в таких условиях порождают между людьми лютую ненависть. Совокупная такая лютость и является основой классовой борьбы.
Какие же классы в России ведут борьбу между собой?
Это наглядно показали прошлые осенние выборы в ГД. Крупная буржуазия бросила за победу на выборах огромные суммы денег, купила всё и вся, что и стало основанием для получения конституционного большинства в Законодательном собрании России. И все виды власти оказались в руках богатой прослойки. О чём это говорит? Это указывает на полную беспомощность в борьбе за власть бедных слоёв населения, отсутствия всякой элементарной организованности низов, не понимания капиталистической сущности современной России, когда мизерная часть народа господствует над остальной огромной его частью. Это происходит и потому, что люди не осознают, что они уже живут в стране, в которой народ разделён на имущих и не имущих, когда средства и орудия производства им не принадлежат, когда нация разделилась на классы, когда между ними не может не идти борьбы за власть и за справедливое распределение национальной прибыли.
Как показали выборы, классовая вражда идёт между буржуазией и пенсионерами с инвалидами. Буржуазия боится организованного пенсионерского движения и делает всё, чтобы это движение не стало политическим и классовым и 25 лет это движение разрушается разными способами. Первый развал провели в 2006 году с помощью псевдообъединения с другими партиями, что и привело к уничтожению самой крупной в то время партии РПП. Вторым ударом по партии пенсионеров был нанесён уже Володиным, который, нарушая закон о партиях, приказал снять с должности Председателя РППС перед самыми осенними выборам и тем деморализовал подготовительную предвыборную работу этой партии и ещё заблокировал 166 её одномандатников. В результате огромный класс пенсионеров не получил ни одного мандата в ГД. И не имеет ни одного представителя в думе. 44 миллиона и ни одного депутата. Полное поражение пенсионерского движения, полная политическая незащищенность огромного слоя народа. Вот почему пенсионный вопрос муссируется властями на протяжении четверти века. Когда как он должен решаться самими пенсионерами и его представители в Законодательном собрании. А это самый насущный вопрос старшего поколения.
И решение его возможно только в ГД, но там нет, не то что фракции, но и самого духа главного класса российского общества. И никто его интересы там не решит в его пользу.
Его решат только сами пенсионеры. Но для этого нужны депутаты от РППС, а чтобы они туда попали, нужно каждому пенсионеру вступить в свою партию и голосовать не за представителей классовых врагов, а за своих членов РППС.
Мы можем создать великую партию, которая может стать правящей партией. Если меня все пенсионеры поняли, то присылайте просьбы о вступлении в РППС или объявите себя её сторонником. Классовую войну с пенсионерами начала властная буржуазия. И нам пора осознать её факт и начать к ней основательно готовиться. На войне как на войне. Первый шаг готовить создание многомиллионной политической партии пенсионеров и инвалидов. Наше дело правое, мы обязаны победить – иначе так и останемся нищетой и позором Отечества.

Редакционная коллегия:
Главный редактор Василий Потлов.
Члены редколлегии: Сергей Белашов, Марина Шаталова,
Людмила Шарапова, Родион Попо, Мария Панфилова..
Телефон редакции: 8 967 251 69 07
***********************************************
Мнения авторов опубликованных материалов
могут не совпадать с позицией редакции.

Мама - сыну: "Вовочка учись хорошо, будешь врачом.
Если будешь плохо учится, то будешь главным врачом".

Статья из Интернет " Врачи.рф " (с сокращениями).
Оптимизация здравоохранения: урезание бесплатной медицинской помощи и массовые приписки.
Синдром «Удельного князя» — болезнь главных врачей ЛПУ.
Испытание властью. Синдром «удельного князя» излечим? Не все способны стать руководителями. Это особая психология — администратор. И не всякий амбициозный человек способен грамотно и правильно руководить. Чаще всего дорвавшийся до власти превращается в этакого удельного князя, полагающего себя всемогущим, а всех, кто под ним – грязью на сапогах. Но любому королю нужна свита, известно – она создает короля, она обеспечивает ему власть, дает идеи, снабжает информацией, исполняет приказы.
Каждый главный врач диагностического центра (городской поликлиники ) в качестве свиты имеет замов, руководителей филиалов и добровольных стукачей среди рядовых сотрудников. Характерный признак «синдрома удельного князя» это то, что главный врач переходит на новое место работы не один, а со своей бандой замов, главной сестрой, завами филиалов – совершенно автоматически увольняя прежних неугодных, если только его предшественник не забирает с собой свою свиту.
Удельный князь держит в руках не только административные нити, но и финансовые, отлично понимая — хотя и может писать себе в ведомости любую зарплату, но это открытая информация – а она может оказаться доступной простым и недовольным своим положением работникам. Значит нужно соблюсти чувство меры. Хотя бы видимо. Но запросы велики и возможности безграничны.
Так начинаются закупки оборудования по ценам на 50 — 100% превышающие реальные, в филиалах появляются компьютеры с системными блоками и мониторами по 50 000. В холлах вешается плазменная панель ценой с какой-то сумасшедшей ценой по накладным. И прочие дорогие штучки… То есть удельный князь, полагает, что если по балансу все сходится, то схватить за руку некому. Но это алчность. Власть сладка возможностью унижать подчиненных. И тут главным врачам нет равных в стремлении хоть как-то возвыситься пусть только в глазах свиты — это уже немало.
Унижать подчиненных это искусство. Так Главный врач ГП № Х вытирает ноги о подчиненных, но за это весьма неплохо платит до 200% интенсивности и при этом требует работать не меньше, чем на 1.5 ставки. Одновременно умело лавирует между желанием развивать платные услуги и требованием Департамента все-таки хоть немного лечить по ОМС.
Что печалит? То, что погруженные в кабалу ипотек и прочих кредитов рядовые сотрудники послушно позволяют использовать себя в качестве половых тряпок. Знаю немало коллег, мечтающих улечься под сапоги X, лишь бы получать как там.
А вот Главный врач ГП № Y наслаждается властью иначе. Она «проявляет заботу», не ленясь лично приезжать в филиалы и создавать максимально неприемлемые условия для работы рядовым врачам. Особенно душевно отдыхает она с отделением неотложной помощи.
Так, при наличии 2 суточных бригад она сочла достаточным оставить одну кушетку. Дежурным достаточно. А если бригадам и удается хоть на часик прилечь – делайте это по очереди! Про водителей же вообще не думают – те бродят по залам первого этажа и радуются, если найдут подходящий диванчик. О том, что люди проводят на работе 1/3 жизни, что обедать им приходится в свинских условиях без приборов и посуды – потому что главный врач приказала санитаркам грязную посуду не мыть, а выбрасывать (а те и рады!) — она не думает. И всякий раз, появляясь в "филиале" не устает подчеркивать, что она никого не держит — мол из желающих работать у нее очередь от ворот и до завтра…
И это тоже симптом удельного князя. Он должен постоянно подчеркивать, что это плебсу и черни нужно добровольно продаться в рабство, а без него – главного врача – гения организатора здравоохранения тут ничего бы не стояло, не работало и захирело, а вот он или она – главный истинный спаситель населения района и главный работодатель нищим врачам и медсестрам, которые недостойны переступать порог ее кабинета… Так что, принимая на работу продержать его в коридоре часика три-четыре это в порядке вещей. Он безработный, а главный врач чрезвычайно занят.
Как же лечить «Синдром удельного князя»? Один знакомый врач — методист (член свиты ГВ) в отчаянии вскричал — мол куда я пойду, я уже лечить не умею… я же не врач уже. Я могу только исполнять приказания и требовать исполнения от других. Если меня уволят – куда я денусь? Вот и стараюсь – вылизываю анус начальству.
Я так думаю, лучший способ лечить синдром УК — это раз в году административным начальникам в здравоохранении работать рядовыми врачами месяца по 2-3. Причем так, чтоб они не знали, вернутся ли на свою должность или так и будут обслуживать население, которое люто ненавидят и общаться с коллегами без амбиций, которых презирают.
Что же делать рядовым медикам? Искать себе другую работу. И помнить — это мы им нужны, а не они нам. Это больной должен искать врача, а не врач больного, это работодатель должен искать работников, а не работник маяться в поисках работы. Врач — профессия дефицитная. Не позволяйте вытирать об себя ноги.
Л. Светин

Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях (стихийные бедствия, антропогенные катастрофы, военные действия, террористические акты...).
к.м.н. А.А. Божьев, д.м.н. А.А. Постников, к.м.н. С.Д. Теребов, д.м.н. С.Е. Хорошилов
в формате PDF:

Рейтинг РБК 500. Бизнес на 64 триллиона: 33 главных факта о рейтинге РБК 500
Прочитали 176 359 раз
РБК опубликовал второй рейтинг 500 крупнейших компаний России. В этой статье собраны самые главные факты, которые нужно знать о рейтинге.
1. Суммарная выручка компаний рейтинга РБК 500 за 2015 года превысила 63,6 трлн руб., что на 13,6% больше итоговой выручки РБК 500 прошлого года.
2. Органический рост для компаний из рейтинга РБК 500 равен 15,1%. Почему два показателя роста отличаются? Все просто — часть компаний из рейтинга выбыла, часть — наоборот, вошла, и если считать рост именно по участникам этого года, то показатель получается выше. Что в принципе ожидаемо, ведь год назад некоторые из них не вошли в рейтинг, и чтобы попасть в него, нужно было расти быстрее.
3. А расти быстрее нужно было по простой причине — нижняя планка для прохождения в рейтинг поднялась с 15 млрд до 16,2 млрд руб.
4. Тем не менее в рейтинге сразу 84 новичка, то есть почти каждая шестая компания. Выше всех в рейтинге среди новичков забралась группа «Новый поток», объединяющая участников прошлогоднего рейтинга — Антипинский и Марийский НПЗ, — 48-е место.
5. Парадокс российского капитализма: в числе новичков РБК 500 — банк РПЦ и предприятие ФСО России. Операционные доходы банка «Пересвет» (№418) за 2015 год выросли на 75%, до 21 млрд руб. Выручка ФГУП «Атэкс» (№403, прежнее название — «Атэкс ФСО России»), занимающегося строительством «объектов федерального назначения», увеличилась в 2 раза, до 22 млрд руб.
6. Также в этом году в рейтинг впервые включены представители сразу двух отраслей — негосударственные пенсионные фонды (13), которые по итогам 2015 года впервые отчитались по МСФО, и лизинговые компании (2). Крупнейшая компания двух отраслей — Группа НПФ «Благосостояние» — заняла 92-е место.
7. В итоге среди новичков больше всего финансовых компаний — 21. Дальше идет торговля — 11 компаний, включая сразу два интернет-магазина автозапчастей Exist (№444) и Emex (№484). По девять компаний представляют нефтегазовый сектор и сельское хозяйство/производство продуктов питания.
8. Не сделаем открытия, сказав, что из рейтинга выбыло 84 компании. Большинство, 47, по причине падения выручки ниже линии отсечения рейтинга. В некоторых введено наблюдение, другие, такие как Внешпромбанк, в процессе ликвидации, третьи, такие как ДСК-1, поглощены. Больше всего компаний (16) потерял нефтегазовый сектор. 13 — занимались строительством инфраструктуры, еще 12 — автомобильные производители и дилеры.
9. Теперь поговорим о компаниях, сохранивших прописку в РБК 500. Лидер рейтинга прежний — «Газпром». И ситуация вряд ли изменится в ближайшие годы, только если ЛУКОЙЛ (№2) и «Роснефть» (№3) никого не купят.
10. Хотя топ-10 рейтингов крупнейших компаний обычно напоминает политбюро времен Брежнева, в РБК 500 в этом году сразу несколько перестановок. Из «десятки» выбыли две энергетические компании — «Интер РАО» (№11) и «Российские сети» (№13). Их места заняли «Росатом» (№9) и X5 Retail Group (№10), управляющая торговыми сетями «Пятерочка», «Перекресток» и «Карусель». Учитывая динамику развития X5 в первом полугодии 2016 года, можно ожидать дальнейшее продвижение компании в рейтинге.
11. Если в прошлом году лидерство по числу компаний в РБК 500 удерживали сырьевые секторы (нефть и газ, металлы), то в этом году первенство перешло к сфере услуг. 62 компании представляют финансовый сектор. У прежнего лидера — нефтегазового сектора — 53 участника. Торговля — 50 компаний.
12. Правда, нефтегазовый сектор сохранил лидерство по совокупной выручке — 21,9 трлн руб. Но если смотреть на долю в выручке РБК 500, то она уменьшилась на 0,9 процентного пункта по сравнению с прошлым годом, до 34,4%. Снижение доли можно связать с падением цен на нефть, которое не смог компенсировать слабый рубль. Доходы финансового сектора выросли до 8,5 трлн руб., его доля в совокупной выручке РБК 500 равна 13,4% (+2,8 п.п.). И третий по величине сектор — по-прежнему «металлы и горная добыча» — 9,5%.
13. В рейтинге РБК 500 — 395 (+2) частных компаний, 89 (+2) государственных компаний, 15 (-4) совместных предприятий и одна «дочка» иностранной корпорации («ВымпелКом», про который подробно написано в методике). Куда пропадают СП? Три из четырех компаний работают в автомобильной промышленности, из-за снижения спроса на новые автомобили у них упала выручка.
Б/№. Но при этом одна из этих трех автомобильных компаний — особый случай. «Форд Соллерс Холлдинг» — совместное предприятие «Соллерса» и Ford, №175 в прошлогоднем рейтинге. Несмотря на снижение выручки, «Форд Соллерс Холдинг» мог занять определенное место в рейтинге и в этом году, но владельцы договорились об изменении статуса СП. Теперь Ford контролирует 50,1% компании, и «Форд Соллерс Холдинг» присутствует в рейтинге без присвоения номера как российская «дочка» иностранной корпорации.
14. Вслед за снижением доли нефтегазового сектора незначительно уменьшилась и доля государственных компаний в совокупной выручке РБК 500 — 43,3% против 43,7% годом ранее. Доля частников, наоборот, выросла на 0,4 п.п., до 54%.
15. По числу компаний в РБК 500 среди частных акционеров лидирует семья Михаила Гуцериева — они контролируют 12 компаний с суммарной выручкой 652 млрд руб. По шесть компаний у Владимира Евтушенкова через АФК «Система» (совокупная выручка — 638 млрд руб.), у Искандера Махмудова, Андрея Бокарева и их партнеров (597 млрд руб.) и у Аркадия Ротенберга и членов его семьи (463 млрд руб.).
Как менялась выручка
16. Несмотря на рост совокупной выручки РБК 500, число компаний, у которых выручка выросла, снизилось. Год назад таких компаний было 397, в этом году — 375. Соответственно, число участников рейтинга с падающей выручкой увеличилось с 93 до 113. По 12 компаниям изменение не рассчитывалось в силу некорректности показателей 2014 года — это негосударственные пенсионные фонды, у которых было первое применение отчетности по МСФО по итогам 2015 года.
17. Больше всего компаний с упавшими продажами в автомобильном секторе — 16. Антилидер этого сектора — совместное предприятие «Мазда Соллерс Мануфэкчуринг Рус» — минус 46% по итогам 2015 года.
18. Компания с наибольшим ростом выручки в этом году — «Газстройпроект» (№458, +784%). Это строительный подрядчик с офисом в Санкт-Петербурге, работающий на объектах «Газпрома». Слоган «Газстройпроекта»: «Глаза — боятся, а руки — делают!»
19. Также сильно выросла выручка у экспортера зерна Торговый дом «Риф» (№199, +209%) и газовой компании «Северэнергия» (№83, +292%) — совместного предприятия «Газпрома» и НОВАТЭКа. «Риф» увеличил объем продаваемого зерна, а «Северэнергия» — добычу газа.
20. В числе растущих — сразу несколько компаний с алкогольного рынка: это дистрибьютор дешевой водки «Статус-групп» (№236, +206%), сети алкомаркетов «Бристоль» (№386, +199%) и «Красное и Белое» (№128, +74%).
21. Еще один парадокс рейтинга РБК 500. Компания, которая в прошлом году была на месте «Газстройпроекта» с наибольшим ростом выручки, по итогам 2015 года отметилась наибольшим падением выручки (-77%). Государственный холдинг «Авиаремонт» (№479) создавался как управляющая структура предприятий по ремонту и модернизации авиационной техники и средств ПВО. И если в прошлом году рост выручки был связан с консолидацией финансовых показателей ремонтных заводов, то затем «Авиаремонт» передал заводы другим оборонным холдингам. В начале сентября 2016 года возобновилась эмиссия акций Объединенной авиастроительной корпорации, по итогам которой «Авиаремонт» станет ее дочерней компанией.
Прибыли и убытки
22. Суммарная прибыль компаний рейтинга РБК 500 выросла в два раза, до 4,05 трлн руб. Почему прибыль за год выросла в два раза? Если в прошлом году значительную часть прибыли съели убытки и курсовые разницы из-за резкого падения рубля, то в этом году такого эффекта уже не было.
23. Число прибыльных компаний выросло с 319 до 347, а число убыточных, наоборот, снизилось с 102 до 94. Нужно отметить, что общее число компаний, раскрывших показатель чистой прибыли/убытка, увеличилось с 421 до 441.
24. Самой прибыльной компанией РБК 500 стал «Газпром» — 805 млрд руб. За год прибыль выросла в пять раз за счет роста прибыли по курсовым разницам.
25. Четыре крупнейших нефтегазовых холдинга — «Газпром», «Сургутнефтегаз», «Роснефть» и ЛУКОЙЛ — заработали 2,2 трлн руб. прибыли. Это равно 55% общей прибыли компаний рейтинга РБК 500.
26. Всего же на нефтегазовый сектор приходится 71,4% суммарной прибыли РБК 500, но его доля существенно снизилась по сравнению с прошлым годом (тогда она равнялась 97,7%).
27. Сразу у трех компаний убыток превышает 100 млрд руб. Во-первых, это самая убыточная компания РБК 500 — «Мечел» (-115 млрд руб.), который в первом полугодии 2016 года наконец-то заработал прибыль после пяти лет убытков. Во-вторых, «Трансаэро» (-110 млрд руб.), здесь комментарии излишни. И в-третьих, Объединенная авиастроительная корпорация (-109 млрд руб.). Убыток ОАК связан с обесценением по программе Sukhoi SuperJet 100 из-за падения рынка авиаперевозок, списанием и обесценением «прочих активов», а также ростом процентных расходов.
28. У 62 компаний второй год подряд зафиксирован чистый убыток. Причины могут быть разные — обесценение активов (в связи с переоценкой), курсовые разницы (например, из-за займов в валюте) или даже растущий бизнес, в который инвестируют пока больше, чем он зарабатывает. В числе «лидеров» по совокупному убытку за два года — «Мечел» (-249 млрд руб.), Россельхозбанк (-142 млрд руб.) и «Трансаэро» (-133 млрд руб.).

Как создавался рейтинг
29. Хотя основным ранжирующим показателем является чистая выручка (или ее эквивалент для финансовых компаний), мы не считаем, что состояние бизнеса описывается только этим финансовым показателем или еще парой других. Поэтому для рейтинга собрали два десятка показателей, которые позволяют более точно понять бизнес той или иной компании. Некоторые из этих показателей вы можете увидеть на странице рейтинга, другие — на страницах компаний.
30. В рейтинге РБК 500 номерные позиции присвоены только российским компаниям. В качестве справочной информации представлены финансовые данные по крупнейшим дочерним компаниям иностранных корпораций. Всего в списке — 635 компаний (500 компаний из рейтинга, 133 «дочки» иностранных компаний и два инвестиционных холдинга — АФК «Система» и государственная корпорация «Ростех»).
31. В РБК 500 включены компании различных форм собственности (государственные, частные, совместные предприятия), различных организационно-правовых форм (ПАО, ОАО, АО, ООО, ФГУП и другие) и даже юрисдикций («Яндекс»/Yandex N.V., «Русал»/United Company RUSAL plc и другие).
32. Растут не только показатели компаний РБК 500, но и размер методики — если год назад в ней было около 1300 слов и 10 000 знаков, то сейчас 1500 слов и 12 000 знаков. Методика наиболее полно описывает все этапы работы с данными, она абсолютно прозрачна для читателя и компаний-участниц: в ней отражены все исключения, а в самом рейтинге указаны более 100 примечаний, раскрывающих формальности учета данных по той или иной компании.


А миллионеров , которые заработали $миллионы непосильным трудом, счёт идёт на сотни тысяч,
а в бюджете России денег нет.


Яхты нефтесосов и здравоохранение наше...
Опубликовано 30.09.2016 автором Чёрный Дмитрий в разделе Новости комментариев 51
москва медицина силовигархия минздрав классоваяненависть
Последние месяца два - прямо парад яхт! Как будто элита сырьевой империи уже последний страх потеряла - и давай через публикации в СМИ хвастаться, соревноваться.
Продолжение см. ниже Вложение: 5007035_yahtuy_neftesosov_i_zdravoohranenie_nashe.doc

Хватит уничтожать здравоохранение в России!

Из различных источников в здравоохранение в США направляется $1300 миллиардов,
в РФ - $13 миллиардов, т.е. в 100 раз меньше.
А чиновники от здравоохранения в России уже положили себе американские зарплаты.

Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях (стихийные бедствия, антропогенные катастрофы, террористические акты...).
Александр Божьев и соавторы
http://tele.med.ru/press/bozh.pdf


9 сентября 2016, 23:09 | Олимпизм | ТАСС
Назло рекордам: российские паралимпийцы продемонстрировали миру свое мастерство
МОСКВА, 9 сентября. /ТАСС/. Всероссийские соревнования для паралимпийцев, отстраненных от участия в Играх в Рио-де-Жанейро, завершились на спортивных площадках Москвы и Подмосковья. В состязаниях, организованных по инициативе президента РФ Владимира Путина, приняли участие 263 спортсмена, которые продемонстрировали высочайший уровень мастерства, показав рекордные результаты во многих видах спорта.
МОСКВА 9 сентября. /ТАСС/. Всероссийские соревнования для паралимпийцев отстраненных от участия в Играх в Рио-де-Жанейро завершились на спортивных площадках Москвы и Подмосковья. В состязаниях организованных по инициативе президента РФ Владимира Путина приняли участие 263 спортсмена которые продемонстрировали высочайший уровень мастерства показав рекордные результаты во многих видах спорта.
Соревнования прошли по семи видам спорта (пауэрлифтинг, пулевая стрельба, стрельба из лука, плавание, легкая атлетика, академическая гребля и гребля на байдарках и каноэ), еще по 11 состоялись мастер-классы (велотрек, волейбол сидя, голбол, конный спорт, настольный теннис и теннис на колясках, триатлон, футбол 5×5, фехтование на колясках, дзюдо и триатлон). Паралимпийцы состязались на площадках подмосковных учебно-тренировочных центров сборных команд РФ «Новогорск» и «Озеро Круглое», а также на столичном гребном канале в Крылатском.
Во многих видах спорта российские спортсмены показали результаты выше мировых рекордов. Только в плавании их было установлено 12. Также отличились спортсмены в стрельбе из лука и в легкой атлетике.


"Сказание о инвалиде". Случай из жизни.
"Кому это надо"! И даже Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл не отреагировал!

Святейшему Патриарху Московскому и всея Руси Кириллу
115191, Москва, Даниловский вал, 22 Личный секретариат Патриарха Московского и всея Руси
от С.А. Кузьмичёва
Место жительства заявителя: 127486, г. Москва...
(Ранее были направлены письма “Особенности национального правосудия”
по следующим адресам:
Генеральному прокурору РФ Ю.Я.Чайке
Руководителю Следственного комитета РФ А.И.Бастрыкину
Директору ФСБ РФ А.В.Бортникову
Председателю Правительства РФ Д.А.Медведеву
Министру Внутренних Дел В.А.Колокольцеву
Президенту РФ В.В.Путину
В Государственную думу Г.И.Зюганову
Мэру Москвы С.С.Собянину,
на которые получены "отписки" типа "не наше это дело").

Особенности национального правосудия
О неправедных действиях
и бездействии судей московских судов.
Ваше Святейшество!
24 февраля 2016 года я получил Ответ из ВС РФ (приложение 1) на моё Заявление (приложение 2).
Ведущий консультант ВС РФ Т.В. Широкова сообщает мне, что “судебные постановления могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции в течении шести месяцев со дня их вступления в законную силу”.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 26 мая 2015 года мне восстановлен процессуальный срок для подачи жалобы.
Моя кассационная жалоба уже была рассмотрена в ВС РФ 28 декабря 2015 года и судебным определением мне отказано в передаче кассационной жалобы в судебное заседание Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ по мотивам, не связанным с истечением шестимесячного срока с момента вступления в законную силу (приложение 3).
За период моего увольнения я перенёс мозговой инсульт, инфаркт миокарда с последующим хирургическим лечением. Этому предшествовало отравление парами ртути, что я связываю с разливом 300 кг ртути, которое было скрыто администрацией Гематологического научного центра МЗ РФ, в непосредственной близости от моего рабочего места.
Я стал инвалидом 2-й группы.
Моя жалоба Вам затрагивает чрезвычайно значимые социальные вопросы, а именно:
- Сокрытие экологической катастрофа в центре Москвы (разлив 300 кг ртути);
- Массовое увольнение в этот период кадровых сотрудников организации (около 600 человек и набор “удобных” сотрудников), а, по сути, рейдерский захват учреждения в котором стоимость лечения достигает 50 000-100 000 у.е.;
Считаю, что развал моего судебного дела носит заказной характер,
так как внешне простой вопрос о моём увольнении мог бы быть решён на одном судебном заседании, а не на 4-х летнем судебном процессе, к которому оказались причастны многие заинтересованные лица, которые всё свели к тому, что во всём выше перечисленном виноват я, а они “белые и пушистые”.
Прошу Божьей помощи в восстановлении справедливости и законности.
Приложения:
1. Копия ответа С.А.Кузьмичеву из ВС РФ от 16 февраля 2016 г. №5-КФ15-4576 за подписью Е.В.Широковой – 2 листа;
2. Копия жалобы С.А.Кузьмичева от 4 февраля 2016 года – 43 листа;
3. Копия Определения судьи ВС РФ Кириллова В.С. от 28 декабря 2015 года № 5-КФ15-4576 по кассационной жалобе С.А.Кузьмичева – 1 лист;
С уважением
Специалист по ремонту медицинской техники
Инвалид 2-й группы С.А.Кузьмичев
3 марта 2016 года
Ответ на это письмо до настоящего времени не получен!
Наверное помолились.

28 04 16. 4:31. До пуска ракеты Союз-2 с космодрома Восточный в Амурской области осталось 30 минут.
В этот раз в космос отправят не военный спутник, а гражданский. Спутники "Ломоносов", "Аист-2Д" и SamSat-218 ("СамСат-218") будут работать в научных целях.

28 04 16. 5:01. Ракета-носитель Союз-2 успешно стартовала.



ВОЗ назвала страну с лучшей медициной в мире. Страной с самой лучшей медициной в мире признана Куба.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала страну с лучшей медициной в мире. Эталоном предоставляемых медицинских услуг стало государство, расположенное на острове в северной части Карибского моря.
Такой вывод представители ВОЗ сделали в ходе заседания в Гаване. Заместитель генерального директора ВОЗ доктор Анарфи Асамоа-Баа заявил, что мир должен поучиться у этой страны.
Так, всем известно, что Куба - страна долгожителей. И это потому, что высококлассная медицинская помощь оказывается всем гражданам бесплатно! Куба имеет высокие стандарты медицины, и их можно и нужно перенимать в качестве модели развития здравоохранения в других странах.
Помимо всего прочего на Кубе существуют компании, направленные на искоренение заразных болезней. А благодаря хорошему финансированию медицинские НИИ имеют все необходимое для опытов оборудование и занимаются разработкой лекарств нового поколения. Например, ими уже созданы вакцины против рака, а недавно было заявлено, что местные специалисты приступили к клиническим испытаниям лекарства от СПИДа на человеке.
Куба поставляет медицинские товары примерно в 40 стран, занимается обучением иностранных специалистов и помогает коллегам более чем в 32 странах.
По материалам сайта health.passion.ru


В штате Юта порнографию признали «опасной для здоровья»
20.04.2016 | 17:07
В американском штате Юта порнографию признали «опасной для здоровья», сообщает The Independent.
Губернатор штата Гэри Герберг подписал соответствующий закон. Документ не запрещает порнографию, однако призывает усилить борьбу с ее влиянием на граждан. В законе также говорится, что порнография «отравляет сексуальные отношения» в обществе». Также, по мнению авторов закона, порно «снижает желание вступить в брак».«Объем порнографии в нашем обществе ошеломляет. Я хочу защитить наши семьи и нашу молодежь», — сказал Герберт.В то же время активисты, которые отстаивают интересы индустрии развлечений для взрослых, подвергли закон резкой критике и назвали его «старомодной защитой нравов». В сентябре 2015 года Роскомнадзор заявил, что реальная жизнь является альтернативой порносайтам. Ведомство внесло 11 порносайтов в реестр запрещенной информации.

Жестоко убитый экс-глава полиции Сызрани - уроженец Алтайского края.
В Самарской области убили экс-главу полиции Сызрани Андрея Гошта. Он уроженец Ребрихинского района. Преступники жестоко расправились с полковником и пятью членами его семьи: родителями, супругой, женой брата и племянницей. Их забили битами и арматурами, когда те спали в своем доме. Убийство произошло в ночь с субботы на воскресенье, в пригороде Сызрани. Преступники ворвались в дом родителей Андрея Гошта, куда он приехал со своей супругой. Всю семью забили молотками и кусками арматуры. Выжила лишь семилетняя девочка. Сейчас она находится в реанимации, в состоянии комы. Коллеги погибшего считают, что ему могли отомстить за принципиальность. Андрей Гошт боролся с нелегальной торговлей алкоголем. Родственники и жители Ребрихинском районе до сих не могут поверить в случившееся. Следствие сейчас рассматривает несколько версий произошедшего. Основная связана с профессиональной деятельностью полковника. Андрей Гошт окончил Омскую школу милиции. Служить в органах начал в 1991 году в Тамбовской области. С 2013 по 2015 был начальником полиции Сызрани, после чего был переведен на руководящую должность в областное управление полиции. 25 апреля утром в Сызрань вылетела родная сестра Гошта — Людмила. Родителей нашего земляка скорее всего похоронят на Родине: в селе Молодежное Ребрихинского района. Дата и место похорон полковника пока не известны.
При цитировании и использовании видео ссылка на сайт телеканала «Катунь 24» обязательна
Источник: http://katun24.ru/news/153796/Опрос в интернете.


Нужно ли на выборах менять власть в стране?
66% (479 голосов) Да, нужно
26% (185 голосов) Нет, не нужно
8% (57 голосов) Затрудняюсь ответить
Проголосовали:
Читать больше: http://babalo.info/topics/nuzhno-li-na-vyborah-menyat-vlast-v-strane/

Председатель Центризбиркома (ЦИК) Элла Памфилова заявила, что принципиально только за видеонаблюдение на максимальном числе участков. Пока она этим вопросом предметно не занималась, но 17 регионов готовы 18 сентября возобновить видеонаблюдение, сообщила она. При решении этого вопроса основные проблемы связаны с поиском источников финансирования.
На вопрос об отношении к видеонаблюдению на максимальном количестве избирательных участков Элла Памфилова ответила в эфире «Эха Москвы». Она заявила, то только за, а на выборах президента 2012 года «посетила как общественный наблюдатель 12 участков». «Еще не наступил момент, когда я этим серьезно буду заниматься (немножко попозже)», — уточнила глава ЦИКа.
Оснастить камерами все участковые комиссии страны (около 95 тыс.), чтобы «минимизировать возможность указывать на то, что эти выборы и будущие будут или могут быть нечестными», распорядился после выборов в Госдуму в декабре 2011 года Владимир Путин. К 4 марта 2012 года, то есть к президентским выборам, проект был выполнен и обошелся бюджету примерно в 13 млрд руб.
Использование самих видеокамер обязательным на выборах всех уровней так и не стало: оно привязано к возможностям бюджета и решению властей соответствующего уровня. В прошлом году соответствующее политическое решение принималось на выборах в Костромской области — единственной, где к выборам была допущена ПАРНАС (“Ъ” сообщал об этом 11 сентября 2015 года).
При подготовке к выборам в Госдуму снова возник и финансовый вопрос, поскольку средства под видеонаблюдение не были заложены в федеральном бюджете (см. «Ъ» от 10 октября 2015 года). Впрочем, 18 сентября параллельно с Госдумой будут избирать 38 законодательных собраний и 6 губернаторов, то есть выборы пройдут в половине регионов страны, и теоретически за счет региональных бюджетов можно было бы охватить средствами видеонаблюдения почти половину регионов РФ.
По сведениям «Ъ», ЦИК уже попросил избиркомы субъектов РФ для изучения вопроса сообщить о готовности организовать видеонаблюдение за счет регионального бюджета на выборах 18 сентября. «Если регионы готовы будут использовать оборудование на своих выборах, это и нам будет полезно», — говорит собеседник в ЦИКе. Оборудование принадлежит «Ростелекому», напоминает он. Информация собирается в том числе для того, чтобы обратиться в Минкомсвязь за поддержкой в его эксплуатации. Элла Памфилова заявила, что пока «примерно 17 регионов, включая Москву, готовы, то есть руководство готово возобновить и видеонаблюдение обеспечить».

Съемочная группа РЕН ТВ провела собственное расследование и выяснила, как состоятельные россияне покупают на черном рынке донорские органы.
В нашей стране пересадка органа от живого человека запрещена (за редким исключением, когда орган отдают родственнику). В связи с этим подпольный бизнес процветает.
Проще всего, как выяснилось, сделать пересадку в Пакистане. Чтобы попасть туда, нужно пройти целую цепочку.
Для начала — объявление в интернете. Их во Всемирной паутине и в ее русскоязычном сегменте — пруд пруди. Можно, конечно, наткнуться на мошенников, которые возьмут деньги, а потом исчезнут. Но нам повезло. Правда, на переговоры пришлось лететь в Нижний Новгород.
Посредник назначил встречу в одном из местных кафе. На переговоры пришел мужчина, назвавшийся Романом.
Он деловито сообщил, что стоимость операции постоянно меняется. Сейчас это 40 тысяч долларов.
Сам Роман никуда не летает. Берет деньги за посредничество, связывает с клиникой. Честно предупреждает, что его бизнес нелегальный. И делать операцию в Пакистане — тоже незаконно.
"Сбои были какого характера… До 2011 года было это вообще легально, то есть приезжает пациент и делают. Сейчас все это можно делать, только если пациент не иностранец. То есть сейчас вас оформляют под местное имя-фамилию, в больнице вы будете зарегистрирован как местный", — говорит он.
Нам настоятельно не рекомендовали ехать в Пакистан. Эти богом забытые деревни — оплот радикального ислама. Люди живут здесь по своим законам, и наш интерес к полостным операциям вызывает злость и агрессию. Чужих здесь не любят.
При этом из-за крайней нищеты здесь есть целые поселки, где люди для дельцов на рынке трансплантологии и не люди вовсе — инкубаторы. Живые устройства для взращивания человеческих органов.
Съемочной группе РЕН ТВ удалось разыскать один из таких богом забытых уголков. Здесь больше 60 % жителей имеют всего одну почку — вторая продана.
"Нам нечего есть, мы продаем себя. Я сделал операцию уже давно, мой сын — в прошлом году", — рассказывает пожилой мужчина.
И этот товар пользуется спросом. Журналистам удалось встретиться с одной из счастливых обладательниц нового органа.
Галина живет в Нальчике. Она — дочь высокопоставленного чиновника. Чтобы женщина не заподозрила журналистов, пришлось придумать легенду: родственнику срочно нужна пересадка почки.
Галина прошла через то, на что большинство людей решиться никогда не смогут, и согласилась рассказать, как это было.
Это была не операция, а настоящая спецоперация. Она летала в Исламабад дважды — донора нашли не сразу. Провела два с половиной месяца в четырех стенах. Выходить на улицу не разрешали. Конспирация. В клинике лежала под вымышленным пакистанским именем. Без страховки и гарантий, что все закончится хорошо.
"После операции только сам шов тянул, и все. Меня выписали из больницы и через сутки я полетела домой", — рассказывает она.
40 тысяч долларов и непредсказуемые последствия — вот цена риска, через который прошла Галина. Она решилась на него от безвыходности. В России десятки тысяч людей ждут очереди на пересадку органов.


Шумаков В.И., Егоров Т.Л., Иткин Г.П., Божьев А.А.
Поддер­жание кровообращения в организме с помощью имплантируемого искусст­венного сердца с автоматической регуляцией.
Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1974, т. 78, № 12. стр. 3-6

Мини Газета № 65 от 27 февраля 2016 г.
Здравоохранение.
Депутаты КПРФ требуют от Путина остановить реформу здравоохранения
«Реализуемая Правительством Российской Федерации и региональными администрациями т.н. «программа оптимизации здравоохранения» негативно сказывается на количестве медицинских организаций, врачей и мест в больницах, что в конечном счете создает опасность для жизней и здоровья неопределенного круга граждан», – считают депутаты.
В доказательство они приводят данные Счетной палаты за 2013-2014 годы. По данным КПРФ, проверка Счетной палаты показала, что в ходе «оптимизации» регионы проводят активное сокращение численности медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тыс. человек при сохранении высокого уровня совместительства – около 140%. При этом коллегия Счетной палаты подчеркнула, что рост уровня средней заработной платы медицинских работников вызван не фактическим увеличением размера оплаты его труда, а ростом нагрузки на одного работника, когда вместо положенных 8 часов врач работает 12 часов и более.
«Стоит отметить, что сокращение числа медицинских работников на фоне роста количества «потребителей услуг» неминуемо приводит не только к избыточной интенсивности труда, но и к снижению доступности и качества предоставляемых услуг», – отмечается в письме, адресованном Путину.
Так, по данным КПРФ, сроки ожидания оказания медицинской помощи по целому ряду регионов превышают необходимые в 2 и более раз. Например, в Пензенской области выявлено превышение предельных сроков ожидания при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме более чем на 20 дней приема врачей: кардиологов, неврологов, офтальмологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, ревматологов и онкологов. По ряду медицинских организаций ожидание по записи на ультразвуковое исследование превышает 1,5 месяца.
«Под мероприятия по «оптимизации» подпадают 952 медицинских организации, из них 472 - в 2015 году (49,6%). Из 952 медицинских организаций за 2014-2018 годы предполагается ликвидировать 41 медицинскую организацию, реорганизовать в качестве филиалов 911 медицинских организаций. В 2014 году в мероприятиях по «оптимизации» участвовало 359 медицинских организаций, из них было ликвидировано 26. 330 потеряли свою самостоятельность. До конца 2018 года планируется закрыть еще 15 мед. организаций и реорганизовать 581. В основном это больницы и поликлиники. В результате к концу 2018 года по сравнению с 1 января 2014 года численность больничных организаций сократится на 11,2%, амбулаторно-поликлинических организаций - на 7,2%»

О создании искусственного сердца в СССР


Противостояние

Победа, добытая единством.
Выступление Александра Чачии на форуме в Москве «Победа, добытая единством».
Кандидат философских наук, доктор политических наук, академик Российской Академии социальных наук, вице-президент Академии социальных и национальных отношений Грузии.



КАК ЧИНОВНИКИ И ПРОКУРОРЫ НЕ РАССМАТРИВАЮТ ЖАЛОБЫ
Благодарности: 1.455
Адрес:
Санкт-Петербург
http://law.vl.ru/forum/viewtopic.php?f=34&t=9504
http://noth-special.livejournal.com/401841.html

Правила чиновничьего отлупа

Обращение. Гражданин год работал, c удовольствием получал зарплату в конверте. Уволился и тутже написал заявление. Проверка нарушений не нашла. Было еще несколько движений, с его стороны и в его сторону, ничем не закончилось, все на свободе. Приложено отлупов штук двадцать: из прокуратуры, из милиции, из министерств, служб по надзору и даже от уполномоченного по правам человека. Но самое волшебное приложение – распечатка прокурорского форума. Не могу не запостить.

Как разрешать жалобы, чтобы не было мучительно и больно.
(методические рекомендации по скоростной работе с обращениями граждан в органах прокуратуры Российской Федерации)
Прокуроров всего 55 тысяч человек, а население 170 миллионов.
На каждого прокурорского работника приходится по 3 тысячи простых смертных. И каждый чем-то недоволен. Справиться с их проблемами в принципе невозможно. Следовательно, если каждую жалобу разрешать самостоятельно и основательно, то времени на самую важную работу - отчёты и обобщения - не останется. Наивно предполагать, что жалобщики реально рассчитывают на справедливое разрешение предмета жалобы именно в прокуратуре. Подавляющее количество жалобжиков, обращающихся в прокуратуру, имеет целью лишь максимально насолить обидчикам с привлечением правоохранительных органов или просто написать хоть куда-нибудь ещё.
В связи с изложенным возникла необходимость систематизации методик оптимизации процесса разрешения жалоб на основе позитивного опыта, накопленного в этой сфере инновационными прокурорами

Правило 1
Принесённую жалобу постарайтесь не принимать.
Большинство первичных жалоб заявители почему-то стараются принести в прокуратуру лично. Это ошибка, которой необходимо воспользоваться. Для защиты от сутяг выставляем оборонный редут - зав. канцелярией учит наизусть и сдаёт Вам на зачёт следующий перечень отмазок:
- не правильно оформлена жалоба - поля узкие, невозможно подшить, переделайте дома.
- слишком много грамматических и синтаксических ошибок - исправьте!
- ошибка в инициалах прокурора - он обидится и разрешит со зла неправильно...
- забыли написать обращение "уважаемый Иван Иванович" - вы нашего прокурора не уважаете?
- нет почтового индекса отправителя и его телефона, а от руки дописывать нельзя - исправления в тексте недопустимы.
- почерк нечитаемый, ксерокопии нечитаемые, перепечатайте на машинке
- жалобы по инструкции и ГОСТу нужно писать синими чернилами, а у вас - чёрные, подлинник от ксерокопии не отличить!
- а где ваша доверенность на принесение жалобы от чужого имени?
- почему не написали, что предупреждены о суровой уголовной ответственности за подачу заведомо ложной жалобы или сообщении в жалобе недостоверных фактов?
- для отождествления личности при получении отметки на втором экземпляре предъявите непросроченный паспорт, вдруг вы чужую жалобу принесли или анонимку? Нет паспорта - принесите завтра.
- место прописки не соответствует месту жительства, надо привести в соответствие - куда вам ответ направлять?
- приходите завтра, нет, лучше в четверг - журнал входящей корреспонденции в сейфе заперся, ключ забрала уборщица, компьютер завис, штемпельная краска высохла.
- жалобы принимаем только по почте заказным с уведомлением.
- приложения к жалобе не заверены, как впрочем и сама жалоба.
- к жалобе не приложено объяснение и копия паспортов всех упомянутых в ней граждан.
- секретариат почту от граждан принимает исключительно по чётным дням с 9.15 до 9.30, по нечётным с 15.35 до 15.55, по средам с 16.15 до 16.30, не перепутайте.
- ну что вы к нам всё ходите и ходите - надоели прокурору уже, он когда вашу фамилию слышит - багровеет от ярости.
- а вы сначала в милицию (собес, администрацию и спортлото) должны обратиться, а их ответы к жалобе приложить.
- а почему не приложили справку, что вы вменяемый и дееспособный?
- и вообще приёмный день у прокурора - пятница, а без его визы жалобы не принимаем.
- ну зачем вам это надо? Вас же затаскают по этой жалобе! Лучше устно без бумажек расскажите всё помощнику неофициально, а уж он знает, как правильно сделать.
Опыт показывает, что из 10 развёрнутых таким образом канцелярией жалоб в "исправленном" виде вновь поступает только 4. Не у всех жалобщиков хватает воли мотаться в канцелярию прокуратуры. Это же 60-процентное снижение рисков и нагрузки!
Есть ещё один способ - предварительный приём всех жалобщиков помощником. Помощник внимательно выслушивает сутягу, поддакивает ему, записывает чего-то на листок бумаги, а потом обещает жалобщику во всём разобраться. Но жалобу не берёт, мол, нам и без жалобы всё ясно. Ну и в журнал личного приёма конечно тоже ничего писать не надо. Иногда жалобщика достаточно просто выслушать и сделать вид, что вы прониклись его проблемами, сочувствуете ему и сопереживаете, и он, обрадованный, уйдёт вместе со своей жалобой.
Ежели жалоба поступает по почте, то здесь тоже несколько вариантов действий. Самый простой - до регистрации жалобы порвать конверт и выбросить его в урну (если это не заказное с уведомлением), потом очень трудно доказать, что жалоба вообще поступала в прокуратуру.
Один талантливый коллега просто вынимал жалобу махрового сутяжника из конверта, упаковывал её в другой конверт и возвращал почтой заявителю безо всяких сопроводиловок. Можно, открыв конверт, вытащить и выкинуть из него содержимое и заменить на чистые листы бумаги, потом отдать в канцелярию. А дальше - по схеме "рапорт - наряд".

Правило 2
Если не удалось жалобу не принять, постарайтесь её куда-нибудь отправить для разрешения по существу.
Если Вам подфартило, и у Вас есть в подчинении нижележащая прокуратура, то эту инструкцию можете дальше не читать - всё кидайте "вниз". Остальным советую конспектировать.
Первый вопрос, который Вы должны задать жалобщику - "А ранее вы случайно по этому вопросу никуда не обращались?". Чаще всего раскалываются. Только опытный сутяга будет молчать, как партизан, но и его можно раскачать на признание. И, не рассуждая, шлите жалобу по указанному адресу.
Чисто риторический вопрос: кому, как не поднадзорной милиции, разрешать жалобы граждан? Ведь охрана общественного порядка - обязанность милиции, вот пусть порядок и наводят. И вы абсолютно точно знаете, что свои менты вам жалобу не вернут, а как-нибудь с грехом пополам разрешат. Тем более жалобу "без контроля" на самих сотрудников милиции - ну кто же лучше знает ситуацию по жалобе, как не объект жалобы? Он же уже в гуще событий!
А сутяга, получив ответ за подписью чиновника, действия которого обжалует, скорее всего больше вам докучать своими кляузами не будет.
Если будет лезть повторно - ответьте сутяге текстом, полностью совпадающим с текстом первичного ответа ментов. А если сутяга пойдёт жаловаться выше (в том редком случае, если аппарат не спихнёт Вам же на разрешение жалобу на Ваши действия), - направьте с проектом заключения в вышестоящую прокуратуру файл с текстом ответа ментов. В аппарате тоже не перетруждающиеся люди работают - они продублируют текст первичного ответа. А когда сутяга за полгода обивания порогов получит три одинаково тупых ответа из трёх разных органов, у него опустятся руки и он прекратит Вас беспокоить.
Мой знакомый прокурор на свои действия спущенные с аппарата жалобы разрешал постоянно. А однажды один сутяга направил свои вполне обоснованные жалобы на его действия "веером" во все возможные инстанции - в ГП, прокуратуру субъекта, ФСБ, администрацию президента, в ЕР, в ЛДПР и председателю антикоррупционного комитета Госдумы. И, естественно, получил 7 одинаково любезных ответов за подписью этого же территориального прокурора и агитационный проспект от Жириновского. Все высокие инстанции переправили жалобы для разрешения по подведомственности. Больше сутяга никуда не жаловался. Короче, правило N2 используют все чиновники, не только прокурорские.
Ещё одна свежая тема - направлять все жалобы в СК для поиска какого-нибудь состава преступления. Притянуть за уши основания для этого можно по абсолютно любой жалобе, у нас очень большой УК, похожая статья обязательно найдётся. А уж эти ребята умеют списывать в наряд всё, что некрасиво написано. Ответ заявителю получается очень изящный - "Ваши доводы нашли своё подтверждение, жалоба направлена в СК для возбуждения уголовного дела". И потом СК будет крайним, а прокурор весь в белом.
В вопросах жалоб - каждый за себя. Корпоративная этика курит в сторонке. Допустимо подложить свинью соседям - вдруг заявитель шлялся в другом районе? Или его бабушка? Может, удастся подтянуть природоохранного, транспортного или ИТУ-шного прокурора? Или кто-то из соседей аналогичную жалобу разрешал?
Не ленитесь в этом вопросе - скурпулёзно выясните местоположение обжалуемого события, начертите карту, выясните реквизиты и адреса. Так можно обоснованно сбагрить процентов 20 жалоб.
Разрешать жалобу собственными прокурорскими силами - моветон. Помните - прокуратура всегда кого-то дублирует. Вычислить этого дубля и спихнуть ему жалобу - вот истинный прокурорский профессионализм. Необходимо постоянно помнить список специализированных контрольных, надзорных и общественных органов, в которые можно скинуть жалобы.
Например:
Жалобы по нарушению трудового законодательства (зарплата, техника безопасности, коллективные споры, увольнения и т. д.) скидываем в трудинспекцию или профсоюз.
Жалобы на лампочки в подъезде, лифты, надписи на стенах, холодные батареи, сосульки, заливающих соседей, громкую музыку и т. д. – в жилинспекцию.
На расплодившихся на свалках диких собак – поочерёдно в санэпидемстанцию и Общество охраны диких животных.
Жалобы на инопланетян, зомбирующих лазерами – в санэпидемстанцию и академию наук. В магазине обсчитали - в Роспотребнадзор.
Жалобы на Чубайса, который всё развалил – в энергонадзор какой-нибудь. Рейдеры беспредельничают - в ФКЦБ. Менты пьяных обирают - в УСБ и Росспиртпром. Следователь косорезит - в СК.
Все остальные жалобы – заведующему районной поликлиникой.

Правило 3
Если не удалось жалобу сбагрить, попробуйте ответить "уклончиво".
Восстановление справедливости - процесс энергоёмкий и утомительный. Не нужно геройствовать - прикиньтесь деревом. На Руси деревья любят... Особенно берёзки... и дубы.
Например, можно вызвать того, чьи действия обжалуются, и заставить его готовить ответ. Ответ получится и полный, и ёмкий.
Можно дать ответ заявителю о том, что разрешение данной жалобы не входит в компетенцию прокуратуры, и заявитель должен защищать свои права путём обращения в суд с иском. Изнасилованная - с иском о защите чести и достоинства, побитый - о возмещении ущерба здоровью, ограбленный - о возмещении материального ущерба и виндикации.
Можно использовать и другую тактику - отвечать только на "простую" часть жалобы, не рассматривая "сложную" часть. Для этого в целях наглядности (на первый раз) отксерокопируйте жалобу и штрихом на копии замажьте самые "неудобные" доводы жалобы. А на всё остальное подготовьте ответ. Сравнивать жалобу и ответ из проверяющих никто не будет. Тем более что жалобы обычно проверяют сотрудники отдела писем аппарата (читай - бывшие секретарши), которые в материальном праве ничего не смыслят.
Есть у незабвенного Аркадия Райкина номер - про включение дурочки. "Колёсы, насосы, Сидоров катапультировался". Помните? Этот способ проверен десятилетиями. Нужно отвечать жалобщику не о том, о чём он спрашивает, а о том, о чём мы хотим ему написать. Он нам - про ГАИшника-взяточника, мы ему - про решения антикоррупционной коллегии. Он нам - про незаконное увольнение, мы ему - про выплаченное пособие по безработице. Он нам - про нарушение УПК при расследовании дела, мы ему - сам дурак, не надо было щёлкать клювом. Или просто перепишите ему ответ из другой похожей жалобы. Хумано эррарум эст, как говорится. А если всплывёт этот ответ (что бывает очень редко) - быстренько сляпаем правильный, в объяснении сошлёмся на ошибку компьютера и дуру-секретаршу, которую для вида даже можно наказать, а потом сразу наказание снять. Она же в Вашей компетенции, а не в аппаратной...
Можно использовать фактор времени - мол, вы поздно обратились. Обжалуется решение следака по делу - приостановите дело, направьте его в суд, на экспертизу, в соседний район или ещё как-нибудь на пару дней выведите его из своей компетенции, о чём с великим сожалением сообщите заявителю почтой. Я, мол, рад бы, да не могу...
Можно посылать заявителя подальше интеллигентно.
Типа так: "Ваши схоластические доводы декадентской и полной тюризмов жалобы о вульгарном волюнтаризме алчных и меркантильных сотрудников вытрезвителя в метафизическом смысле не нашли своей когерентности, поскольку входят в когнитивный диссонанс с трансцедентальной идеологией государственного строительства и общественной морали". Коллеги проникнутся почтением, руководство закроет глаза (если переведёт на русский и вкурит), а заявитель осознает, что плебс со своими брутальными проблемами не должен мешать импозантным "Насяльника" заниматься демагогией и софистикой, достигая апогея эклектики.
Можете избавиться от жалобщика, загоняв его за самыми фантастическими дополнительными справками, схемами, письмами и т. д. А если хоть чего-нибудь он не принесёт - смело давайте ему лаконичный ответ, что его доводы не подтвердились. Мол, сам виноват.
Но самый простой способ разрешения жалобы - заготовить рыбу следующего содержания: "Ваша жалоба рассмотрена. Ваши доводы не подтвердились. Настоящий ответ вы вправе обжаловать." И всё. Краткость - сестра таланта. Хрен кто докопается...
Только не забудьте набить чем-нибудь надзорку - копиями приложений к жалобе, распечатками каких-нибудь законов, положений, по тексту перекликающихся с жалобой, вшейте объяснения заявителя, конверт, в котором пришла жалоба. Пару-тройку запросов, которые никуда не надо отсылать. Можете вшить чего-нибудь из другой жалобы. Отнеситесь к этому процессу творчески. Никто вышестоящий всё равно проверять, как вы разрешили жалобу по существу, не будет - главное, чтобы надзорка была подшита, сроки были соблюдены и карточка правильно заполнена.

Комментарий:
Приведенные Вами рекомендации идеально подходят на стадии приема заявлений. А как быть, если жалоба пришла из аппарата с контролем, в наличии имеется несколько томов переписки с "обиженным", а разрешать обращение придется по всем доводам?
Очень помогает избавиться от жалобщика наказание его за жалобу, лучше всего рублем. Как правило жалобщики очень скупые люди, а иначе, чем объяснить желание разрешить спор, относящийся к исключительной подведомственности суда. путем настойчивых обращений в прокуратуру с трребованием обратиться в его интересах в суд? Сэкономить на госпошлине, оплате услуг юриста, проезде и т. п.
Исходя из того, что все мы грешные, заявителя необходимо привлечь к ответственности, желательно к административной, а если получиться, то к уголовной.

Этапы пути:
1. получив жалобу, необходимо вызвать заявителя в прокуратуру путем направления ему телеграммы с уведомлением, поскольку ее вручают в течение 2-3 дней. Письмо не подходит, так как идет долго.
Если заявитель явился по вызову, заставляем его ждать в коридоре. Предлоги могут быть различными, но главное, постоянно обнадеживать, что вот, вот вы осободитесь и выслушаете его. Некоторые заявители, отказываются от жалоб уже на этом этапе. В случае если вы добились желаемого, в объяснении необходимо обязательно отразить, что заявление являеться плодом незрелых мыслей автора, и подано с намерением насолить неприятелю.

2. Если заявитель отказывается от явки к вам, то возбуждаем дело об административном правонарушении и поручаем ОВД осуществить привод данного гражданина. В ОВД, как правило, также прекрасно знают и любят данного гражданина, и проникнувшись важность порученного, доставляют к его к вам. Далее мы испытываем его как п. 1, затем вручаем копию постановления, опрашиваем.

3. Если проведение мероприятий, изложенных в п. 2 не помогло достигнуть желаемого результата, тщательно выясняем обстоятельства дела. Заявитель тоже не ангел, ваша задача найти в его действиях состав любого административного правонарушения, после чего, снова административка.
Ваша настойчивость в достижении поставленной цели окупится. Лучше недельку поработать, чем годами отписываться.
Гораздо проще, когда заявителем является руководитель юр. лица или ИП, да и арсенал воздействия поболе будет.
В этом случае, устраиваем методичные проверки его деятельности, с интервалом в 2-3 дня, для проведения которых привлекаем сотрудников ОБЭП, ОГПН, ФНС и т. д. По результатам проверки, обязательно административка в отношении руководителя (ИП), а в случае нарушения ППБ - приостановление деятельности.
Очень неплохо помогают проверки соблюдения законодательства об авторских и смежных правах, поскольку в большинстве случаев программное обеспечение, установленное на компьютерах нелицензионное. Компы надо обязательно изъять.
Приведенные рекомендации испытаны и помогли избавиться от многих сутяжников. Самое главно, чтобы сутяжник усвоил: все сказанное им, может быть использовано против него.
Отдельного разговора заслуживает тема разрешения обращений облученных из космоса, зомбируемых и т. п.

Правило 4.
Будьте последовательны в отстаивании своего мнения.
Уж если однажды Вы или другой коллега-прокурор, а тем паче Ваш начальник решили на жалобу ответить уклончиво, - на повторную жалобу следует ответить аналогичным образом. Не противопоставляйте себя коллективу единомышленников. Самый умный, чтоли?
Поэтому повторные удовлетворённые жалобы не существуют. Да и статистика в Вашем отчёте эту цифру всё равно исправит на "0". Не будите лихо.
Если на повторную жалобу нечего, либо влом, либо некогда отвечать - поменяйте местами абзацы предыдущего ответа и отсылайте сутяге.

Удовлетворённые жалобы - признак несоответствия прокурора занимаемой должности. Это аксиома. Сразу попадёте в "зону особого внимания" статистики.
Идеальный прокурор, в принципе, должен выявлять нарушения законов и устранять их задолго до того, как они затронут чьи-то интересы. Или до того, как они возникнут (предостережение называется).
Отклонённые жалобы - тоже не есть гуд. Статистика получается некрасивая с точки зрения неспециалистов - покрасоваться начальству в прессе будет нечем.
Поэтому все удовлетворённые и отклонённые жалобы рекомендую в отчётности указывать как разъяснённые. Для этого в стандартное отворотно-поворотное заклинание "настоящее решение Вы вправе обжаловать..." желательно добавить слова "Разъясняю Вам, что". И безопасно, и идеологически выверено.

P. S. Меня всегда интересовало, сколько из сотен тысяч жалоб, о разрешении которых генеральные прокуроры докладывают с высоких трибун руководству страны, депутатам и народу, разрешено в соответствии с рекомендациями моей "методички". И вот я недавно оказался не совсем по своей воле в народном хозяйстве. В общем-то за то, что старался вот так, как описываю, жалобы не разрешать.
Служебные моральные ограничения кончились, и я стал помогать, от нечего делать, своим небогатым знакомым и соседям, которые не могут позволить себе оплачивать адвокатов, составлять (бескорыстно, чесслово) всякие жалобы во всякие органы, восстанавливать справедливость. И две "железных" жалобы адресовал в прокуратуру (не от своего имени, а по чесноку). Написал коротко и доходчиво - что где взять, куда какой акт реагирования направить и на что сослаться.
Как вы уже догадались, мои благодарные и усидчивые читатели, оба ответа на жалобы приведены как примеры "закосов" в этой методичке, а подписаны они ребятами, которых хорошо знаю и к карьерному росту которых в своё время имел некоторое отношение.
Просто грустно.
Смех смехом, но кто сталкивался, знает: часто с заявителями именно так и поступают.


Мини Газета № 59 от 16 января 2016 г.
Российское здравоохранение 2015: еще шаг - ближе к катастрофе
В ушедшем 2015 году было много событий, значительно изменивших вектор развития российского здравоохранения.
Это, прежде всего, переход на одноканальное финансирование на фоне оптимизации, при которой сокращаются кадры, койки и финансирование.
И вот итоги: общий показатель смертности в России вырос (продолжительности жизни в России и так самая низкая в Европе): за январь-сентябрь 2015 года смертность населения возросла по сравнению с аналогичным периодом 2014 года в целом по России на 0,9%, в Москве на 3.9%, доступность медпомощи сократилась, число умерших в стационарах выросло, объем платных медуслуг увеличился почти на четверть. Напомним, что реформы проводит Министерство здравоохранения РФ во главе с Вероникой Скворцовой. В Москве за реформы отвечает Департамент здравоохранения города Москвы, подчиняющийся непосредственно мэру Москвы Сергею Собянину. Возглавляет московский департамент Алексей Хрипун. Мы проанализировали самые острые проблемы российского здравоохранения.
Оптимизация
Начавшаяся в январе 2014 года оптимизация системы здравоохранения пока сводится к ликвидации неэффективных с финансовой точки зрения учреждений и сокращению медработников. По данным Фонда «Здоровье», только за 2014 год было сокращено 90 тысяч медиков, в том числе 12 тысяч – врачей клинических специальностей - тех самых специалистов. К сожалению, сокращения идут и сегодня, на фоне признаваемого министерством дефицита кадров в здравоохранении. Практикующих врачей в РФ на данный момент на 22% меньше, чем необходимо по штатным нормативам, дефицит коек составляет 23%. Эти данные привела руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением д.м.н. Гузель Улумбекова в своем докладе на Пироговском съезде врачей. Кстати, Пироговский съезд, который прошел в Москве в конце ноября, был чрезвычайным. Как говорится в документе, который принял президиум, «….Рассматривая сложившееся в здравоохранении Российской Федерации положение как глубокий системный кризис, угрожающий национальной безопасности страны и требующий безотлагательного принятия решений и осуществления эффективных мер на государственном уровне, было принято решение о проведении X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей при участии 273 делегатов из 65 субъектов Российской Федерации». В результате оптимизации снизилась доступность медпомощи для россиян по ряду факторов: выросли сроки ожидания консультации у врача или диагностических исследований, пациенты дольше ждут госпитализации, специалистов может просто не быть в учреждении, говорит глава фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов. «Сокращенный коечный фонд стал принимать непрофильных больных, например, на общетерапевтические или общехирургические койки стали попадать больные с инсультом или инфарктом, которых лечить некому и нечем. Все это привело к росту больничной летальности. Особенно тяжело пришлось жителям села, где сократили ФАПы, убрали специализированные койки в районных больницах. Обеспеченность врачами здесь в 3,5 раза ниже, чем в городе. Смертность на селе по итогам 2014 года на 15% опередила городскую. По сравнению с 2011 годом число амбулаторных посещений в 2012-2014 годах снизилось на 39 миллионов. Объемы госпитализации сократились среди жителей села на 4%, это более 32 тысяч случаев, наибольшее сокращение в Оренбургской, Омской и Калужской областях. Среди жителей городов уровень госпитализации остался без изменений», - подчеркивает глава фонда «Здоровье». По его мнению, если бы Минздрав провел подготовительные мероприятия, оптимизация не развивалась бы по такому негативному сценарию. Финансирование урезают Из-за «бюджетного маневра», который проводится Минфином и означает перераспределение средств федерального бюджета в ущерб социальной сфере, происходит сокращение финансирования здравоохранения. Если в 2013 году в России на долю здравоохранения приходилось 3,8% ВВП, в 2015 году 3,7%, то в 2016 году, согласно бюджету будущего года, принятому Госдумой в первом чтении, останутся лишь 3,4% от уровня ВВП. Для сравнения, во многих странах Европы доля расходов на здравоохранение превышает 9-12% ВВП, что почти в три раза больше, чем в России. Сокращение бюджета является большой ошибкой и может привести отрасль к катастрофе, считает известный доктор президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Союз пациентов и Национальная медицинская палата обратились с открытым письмом к Правительству РФ, Совету Федерации, Госдуме, Министерству финансов и Минздраву, в котором потребовали не снижать расходы на здравоохранение в будущем году.
«Всероссийский союз пациентов и Национальная медицинская палата считают, что здравоохранение России сегодня в опасности, и требуют в бюджете оставить долю здравоохранения в ВВП в 2016 году, соответствующую 2015 году, с полной коррекцией на инфляцию, в 2017 году довести долю здравоохранения до 4,0% ВВП, а в 2018 году до 5,0% ВВП, резко увеличить выделение средств на лечение социально значимых болезней, болезней, находящихся на первом месте по смертности и инвалидности, диспансеризацию, всю систему оздоровления, включая реабилитацию, паллиативную помощь, систему образования и повышение квалификации медицинских работников», - говорится в письме.
Проблемой является не только нехватка средств, но и неэффективное их использование. Россия тратит на медицинское обслуживание своих граждан в полтора-два раза больше денег, чем, например, ближайшие соседи - Беларусь и Казахстан, однако значительно проигрывает соседним странам по результату, считают эксперты фонда независимого мониторинга «Здоровье».
По эффективности системы здравоохранения Россия заняла предпоследнее место в списке из 55 стран в рейтинге, который опубликовало недавно агентство Bloomberg.
Средства, выделенные на здравоохранение, тратятся на неприоритетные цели, подчеркивалось на Пироговском съезде врачей. Например, в 2014 году было потрачено 50 млрд рублей на строительство перинатальных центров, при том, что главной проблемой в России является сверхсмертность мужчин, говорит Гузель Улембекова. Другая неэффективная огромная статья расходов – закупка дорогостоящего оборудования, при том, что его загрузка в 2-3 раза ниже, чем, например, в европейских странах со сходной экономикой – Польше, Эстонии, Венгрии, Чехии, Словакии, Словении, не говоря уже о более развитых европейских странах.
Переход на одноканальное финансирование
В 2015 году российское здравоохранение полностью перешло на одноканальное финансирование, при котором все средства в медучреждения поступают из одного источника – фонда ОМС. До этого деньги шли из трех источников: ОМС, федерального и регионального бюджетов. Целью перехода на одноканальное финансирование в Минздраве называли консолидацию финансов в системе ОМС, и уверяли, что это позволит медучреждениям работать более эффективно.
Одноканальное финансирование – это миф, считает Эдуард Гаврилов. «По законодательству финансирование медпомощи осуществляется из двух источников. Основной – это средства ОМС. Но есть затраты, которые оплачиваются только за счет региональных или федерального бюджетов. Это оплата медпомощи при социально значимых заболеваниях - туберкулезе, психических расстройствах и некоторых других. Но главное, что за счет средств бюджетов оплачиваются расходы на содержание имущества медорганизаций, капремонт, налоги, ремонт и закупку медицинского оборудования свыше 100 тысяч рублей, льготное лекарственное обеспечение и ряд других затрат. Все эти расходы прописаны в Программе госгарантий, которая ежегодно утверждается Правительством РФ», - объясняет Эдуард Гаврилов.
И здесь складывается абсурдная картина - регионы, видя, что средства в системе ОМС год от года растут, самовольно сокращают свой финансовый «вклад» в финансирование медорганизаций. И никакого контроля за исполнением регионами своих обязательств нет. В то же время тарифы ОМС, устанавливаемые в условиях, когда Минздрав не принял стандарты медпомощи, не рассчитал законченный случай лечения, не покрывают потребностей больниц и поликлиник. Министерство не может сказать, сколько точно стоит вылечить ту или иную болезнь. «Отсюда долги медорганизаций, низкая зарплата и непомерная нагрузка на врачей. К примеру, в Удмуртии тариф на амбулаторную операцию - от 130 до 270 рублей. Сколько таких операций нужно, чтобы обеспечить достойную зарплату врачу?», - говорит Эдуард Гаврилов.
Тарифы – это вообще больная тема. По утверждению чиновников, они выросли. Но, как говорит исполнительный директор Ассоциации онкологов России Александр Петровский, формально тариф, действительно, стал больше, но теперь он включает не только лечение пациентов, но и обеспечение всей службы работы любого медицинского учреждения. В итоге, денег на лечение стало гораздо меньше.
«Тарифы по ОМС – неадекватны. Совершенно непонятно, откуда такие цифры. Например, компьютерная томография по тарифу стоит 1200 рублей, когда только контрастирование стоит около 2000 рублей, а биохимический анализ крови по тарифу стоит 34 рубля, при этом только на реактивы требуется 150-200 рублей. Очевидно, что эти цены сильно занижены», - говорит замглавы по научной работе РОНЦ имени Блохина Сергей Тюляндин.
Ситуация с лекарствами
В 2015 году правительство приняло постановление, ограничивающее госзакупку импортных лекарств, ограничения были приняты и в отношении иностранного медицинского оборудования и изделий. Теперь при наличии как минимум двух заявок от компаний из стран-членов Евразийского экономического союза (в ЕАЭС входит Россия, Казахстан, Белоруссия, Киргизия и Армения) заказчик будет вынужден отклонить предложение о поставке лекарств иностранного производства. Эта мера получила неофициальное название «третий лишний».
Постановление направлено на развитие отечественного производства лекарственных препаратов, а его действие распространяется только на государственные закупки лекарств.
«Под ограничения попадают только иностранные лекарственные препараты, компетенции производства которых российскими компаниями хорошо развиты, т.е. эти ограничения не касаются «оригинальных» лекарственных препаратов и никакой угрозы для пациентов в плане доступности лекарств или их качества постановление не несет», - отмечает Эдуард Гаврилов.
За счет таких преференций будет дан мощный стимул дальнейшему развитию российской фармацевтики, что позволит уже в ближайшем будущем перейти от производства воспроизведенных препаратов к производству референтных. Это касается и производства отечественной медтехники, изделий медицинского назначения.
Паллиативная помощь и доступ к обезболивающим
В 2015 году проблема доступа к обезболивающим препаратам, наконец, сдвинулась с мертвой точки. Этому предшествовали несколько громких событий - самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, который находился на терминальной стадии рака, а его родные не могли получить рецепт на обезболивающие препараты. Широкий общественный резонанс получило дело красноярского врача Алевтины Хориняк, которая выписала онколбольному не своего участка сильный обезболивающий препарат.
В 2015 году различные ведомства выпустили рекордное число документов, упрощающих выписку и отпуск наркотических анальгетиков. Теперь врач, причем, не только онколог, при первичном приеме может выписать такой препарат при необходимости, в том числе и на дому. Если год назад срок действия рецепта составлял пять дней, то сейчас он продлен до 15 дней. При выписке из стационара врач может выдать на руки больному с хронической болью необходимые препараты на пять дней – раньше этого также не было.
Проблема в том, что не все врачи знают о появлении новых правил, отмечает начальник Управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора Ирина Крупнова. Другая проблема, которая особенно остро стоит в сельской местности и в малонаселенных городах – это доступность обезболивающих препаратов. Получается, что препарат выписали, но достать его бывает невозможно.
Автор: Анна Говорова
От редакции: Теперь лечиться будем от всех болезней китайским иглоукалованием и сэкономим триллионы для нужд еврейским олигархам.

О свекле
Большинство из нас в детстве ненавидели свеклу. А многие и в сознательном возрасте продолжают презирать этот бесхитростный продукт, который в изобилии есть в каждом овощном магазине и на прилавках рынков. Слишком большая доступность – это, пожалуй, единственный повод относиться к этому чудесному овощу с таким пренебрежением. А во всем остальном он должен бы вызывать всеобщую любовь и даже восхищение. А что – красивый, яркий, сладкий на вкус корнеплод может украсить любой стол в составе салатов и солений. А про целебные свойства сколько уже говорено. До чего же неразумен человек! Ну так вот вам 10 неопровержимых доводов в пользу того, что свекла обязательно должна присутствовать в нашем рационе.
Чудо-овощ в шаговой доступности Свекла имеет несколько разновидностей, множество сортов, бывает она и разных оттенков – красный, розовый и даже золотистый. Но ценнее всего - привычный нам цвет бордо. Большую пищевую ценность представляет и свежая ботва корнеплода. Ее добавляют в салаты, украшают ею овощные и мясные блюда, ее солят и маринуют, а в измельченном виде и в смеси с тертым сыром – это гениальная начинка для пирогов! В любом виде употребление свеклы – это прием в чистом виде антиоксидантов, о пользе и защитной силе которых говорить излишне.
Еще раз о пользе свеклы: те самые 10 доводов. Чем же так полезна свекла, кроме того, что она вкусна и годится для употребления в любом виде? Прочтите следующие строчки внимательно, и тогда вы будете искать любую возможность добавить ее в семейное меню.
Свекла не содержит транс-жиров и насыщенных жиров, и при этом она сама по себе довольно сытная. Это ценный источник фолиевой кислоты - витамина, который помогает организму регенерировать новые клетки. Свекла очень богата углеводами, которые дают большое количество энергии. Исследования показали, что употребление свеклы может защитить от некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки. Свекла содержит огромное количество магния, натрия, калия и витамина С. Ботва ее съедобна и имеет многие из тех же преимуществ. Она богата витаминами и антиоксидантами. Кстати, многие не знают, что свежие свекольные листья отлично помогают бороться с запахом чеснока.
Научно доказано, что свекла также способна защитить от болезней сердца, основной причины высокой смертности в наше время. Овощ содержит большое количество бора. Бор относится к микроэлементам, влияющим на выработку половых гормонов, именно поэтому древние римляне употребляли свеклу в качестве афродизиака. Она помогает очистить организм и кровь. Действие волокон свеклы и ее сока на работу кишечника общеизвестно. Свекла содержит то же химическое вещество, которое используется для борьбы с депрессией и известно под названием триметилглицин, или бетаин. Если у вас понижен тонус, почему бы не побаловать себя свекольным салатом? Он может заставить вас почувствовать себя гораздо лучше.
Как начать включать свеклу в свой рацион? Если вы практикуете здоровое питание, в рационе обязательно должна быть свекла. Есть много способов, как можно употреблять этот овощ в пищу, и не только в виде добавки в борщ, как мы привыкли. Свеклу можно есть сырой, натертой, резаной, маринованной, жареной, вареной, приготовленной на пару и запеченной в духовке. Единственная проблема – не испачкать во время готовки руки и одежду. Свекольный сок настолько насыщенный, что отмыть или отстирать его будет сложно. Ну с руками все проще – просто потрите их ломтиком лимона. А вот ваша разделочная доска должна быть отдельной для овощей, и будьте готовы к тому, что красивый след от свеклы на ней останется надолго. Если только доска не из органического стекла. Но это все мелочи, здоровье важнее.
Теперь вы не сомневаетесь, что свекла, безусловно, достойна большего внимания? Не забудьте поделиться информацией о достоинствах свеклы с друзьями и родственниками.