Почему резко падает сахар в крови при диабете 2 типа? |
Дневник |
Причины падения сахара в крови у диабетиков имеют разную природу. Так, заболевание может проявиться при неправильной медикаментозной терапии или как результат нарушения диеты.
Это осложнение называется «гипогликемия» и определяется снижением глюкозы в крови до значения 2,8 ммоль/л и ниже.
Для выяснения этого вопроса нужно понимать механизм, регулирующий уровень сахара. Он таков.
При употреблении углеводосодержащей пищи в организм поступает некое количество глюкозы. Она попадает в кровь и циркулирует по организму, питая все клетки. Поджелудочная железа реагирует на новую партию глюкозы выработкой инсулина.
Его задача превратить сахар в энергию и донести до всех органов. Если человек здоров, количество инсулина точно соответствует поступившей в кровь глюкозе. В случае с сахарным диабетом, поджелудочная железа не может выработать необходимое количество гормона, поэтому его дефицит компенсируют инъекциями.
И главной задачей здесь является правильная доза инсулина, введённая пациентом. Если она окажется завышенной, и в организм поступит излишек гормона, произойдёт дисбаланс — нехватка сахара. В этом случае на помощь приходит печень, которая, расщепляя имеющийся в ней гликоген, пополняет кровь глюкозой.
Но у диабетиков, к сожалению, печень имеет малый запас гликогена (по сравнению со здоровым человеком), следовательно, риск появления гипогликемии при СД гораздо выше. При диабете 1 типа это заболевание встречается чаще. В случае инсулиннезависимого типа гипогликемия обычно развивается, когда больной проходит терапию инсулиновыми инъекциями.
Иногда больной не может распознать наступающую болезнь (это придёт с опытом), и только его близкие способны заметить определённые странности в поведении диабетика:
Если такому человеку сразу не помочь, то резкое понижение сахара вызовет гипогликемию, которая может привести к коматозному состоянию. Более того, частые приступы заболевания разрушающе действуют на мозг и нервную систему, что грозит пожизненной инвалидностью.
С момента возникновения гипогликемии состояние диабетика должно быть под постоянным врачебным контролем.
Для самых первых проявлений гипогликемии характерно лёгкое чувство голода, когда пациент не может понять, истинное оно или нет. На выручку придёт глюкометр. Если прибор показывает значения близкие к 4.0, то имеет место первый признак заболевания. Для его купирования достаточно съесть один кусочек сахара и запить его сладкой водой или соком.
Главной причиной развития гипогликемии при СД является специфическое воздействие на организм большинства препаратов с сахаропонижающим эффектом.
Эти лекарства стимулируют усиленную работу бета-клеток поджелудочной железы, заставляя её вырабатывать больше инсулина.
При диабете 2 типа такая терапия довольно эффективна: сахар практически приходит в норму. Но если правила приёма препаратов со стороны больного нарушаются, и он принимает излишнюю дозу лекарства, происходит резкое падение показателя сахара в крови.
Это чревато серьёзными нарушениями органики, например, разрушением клеток головного мозга. При данной патологии все органы испытывают острую нехватку углеводов, то есть энергии. И если отсутствует своевременная помощь больному, может наступить летальный исход.
Есть и другие причины развития гипогликемии:
Когда диабетик употребляет много простых углеводов, выпьет алкоголь или пропустит очередной приём пищи, у него может развиться гипогликемия. Поэтому очень важно при СД питаться правильно, особенно когда диета сочетается с противодиабетическим лекарствами.
Способствовать развитию заболевания могут следующие нарушения:
Для нормального самочувствия диабетики не должны испытывать голодания. Если это чувство появилось (что является признаком гипогликемии при СД), нужно незамедлительно скорректировать диету.
Приём алкоголя также провоцирует развитие гипогликемии. Эта ситуация очень коварна, поскольку симптоматика заболевания в тяжёлой форме весьма схожа с поведением пьяного человека, и окружающие могут принять больного за алкоголика. А с ними у нас особо не считаются.
Алкогольная гипогликемия является одной из самых опасных
Что же происходит? Дело в том, что молекулы этанола замедляют выработку печенью необходимой глюкозы, нарушая её нормальный уровень. Одновременно с этим в крови пациента находится сахаропонижающее лекарство.
Выход здесь один — нужно закусывать пищей с медленными углеводам и обязательно проверять свой сахар в крови перед сном. Можете попросить об этом близких.
Очень опасным фактором является совместное принятие антидиабетических препаратов и крепкого алкоголя. Спиртное с высоким градусом снижает показатели сахара, и симптоматика гипогликемии при этом становится схожа с признаками опьянения.
Алкоголь замедляет или даже полностью блокирует действие медпрепарата, а это чревато для диабетика серьёзными последствиями.
Может произойти незапланированная кратковременная, но очень интенсивная физическая нагрузка: пробежка за удаляющимся транспортом или игра в футбол с любимым внуком.
При этом у больного и мысли не возникнет, что может случиться обвал сахара.
При длительном физическом напряжении (более часа), например, укладке асфальта или разгрузке поддонов с кирпичами очень высок риск развития заболевания. Даже если при этом человек съел достаточно углеводосодержащей пищи, спустя несколько часов после тяжёлой работы может случиться приступ гипогликемии.
Часто осложнение случается в ночные часы, поскольку в этот период клетки мышечной ткани начинают восстанавливаться за счёт поглощения глюкозы. И хотя такое происходит не со всеми, знать об этом всё же стоит.
При себе постоянно нужно иметь препараты от гипогликемии.
Для диабетиков как углеводная диета, так и инсулинотерапия рассчитывается строго индивидуально. При этом учитывается усреднённая и стабильная нагрузка: свободное плавание и спокойный бег или быстрая ходьба.
А физическое перенапряжение может свести на нет все усилия по терапии. Поэтому старайтесь, чтобы нагрузки были небольшими, но стабильными.
Основные причины, почему резко падает уровень сахара в крови:
Гипогликемия может случиться дома, на работе или на улице. Поэтому важно, чтобы знакомые вам люди были в курсе проблемы и знали, чего не стоит делать в случае приступа. Сегодня часто можно увидеть людей с татуировкой «Я – диабетик» или браслетом, где написаны диагноз и необходимые меры на случай, если их владелец вдруг окажется без сознания.
Хорошо носить с собой записку (вместе с документами), где будут указаны данные как о вас, так и о имеющемся заболевании с необходимыми рекомендациями.
По статистике, из общего количества пациентов с сахарным диабетом, около 80% страдают заболеванием второго типа.
При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но организм не реагирует на него в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, но не попадает в клетки организма.
У диабетчиков 2 типа сахар в крови понижен, в отличие от инсулинозависимого диабета. Дополнительное резкое падение глюкозы может возникнуть в результате следующих причин:
При резком снижении глюкозы в крови возникает гипогликемия. Первым от нее страдает головной мозг. Этот орган человека устроен очень сложно, и малейший сбой в его работе может нанести непоправимый ущерб всему организму. При помощи крови клеткам головного мозга, нейронам, доставляются все необходимые питательные вещества.
Природой устроено так, что глюкоза поступает в мозговые клетки без помощи инсулина. Таким образом, независимо от количества инсулина в организме, нейроны застрахованы от глюкозного голодания. При гипогликемии головной мозг не получает необходимого ему количества сахара, и начинается энергетическое голодание нейронов.
Вот почему так серьезно именно резкое уменьшение сахара в крови. Процесс голодания клеток происходит в течение нескольких минут, и уже этого промежутка времени достаточно, чтобы человек почувствовал помутнение сознания и впал в гипогликемическую кому.
От процессов, проходящих в головном мозге во время комы, зависит, какие последствия настигнут больного.
Падение глюкозы не может пройти незаметно для больного, существуют несколько симптомов, характерных именно для этого состояния:
Чтобы вовремя остановить приближающийся приступ снижения сахара, можно использовать следующие приемы:
Инсулиннезависимый диабет опасен снижением глюкозы в крови. Диабетики со стажем уже чувствуют приближение надвигающегося приступа гипогликемии и на начальной стадии вполне способны его купировать.
Почему падает сахар в крови у диабетиков 2 типа? Причин может быть множество: употребление алкоголя, отступление от диеты, резкое возрастание физической нагрузки. Чтобы исключить падения уровня глюкозы, нужно строго следовать рекомендациям врача и держать под постоянным контролем сахар.
Не нужно пугаться приближающегося приступа – на начальной стадии с ним намного легче справиться.
Глюкоза в организме должна поддерживаться в рамках допустимой концентрации, а в ином случае возможны проблемы со здоровьем.
Стоит отметить, что падает уровень сахара в крови (гипогликемия) у здорового человека и у диабетика 1-2 типа по разным причинам и нужно разобраться в том, почему он так резко упал и какие у этого процесса симптомы.
Сделать это необходимо, что вовремя начать курс лечения и избежать необратимых последствий.
Помимо этого, у гипогликемии возможны тяжелые осложнения вплоть до глубокой комы и летального исхода. Возникает такая проблема из-за нехватки в организме глюкозы, которой питаются нервные клетки, вследствие чего запускаются нежелательные патологические процессы.
Диабетиков часто мучает вопрос почему сахар в крови не падает, ведь это и есть основная причина болезни, но когда он понижается, то самое важное узнать от чего это происходит, особенно у здорового человека. Факторы, влияющие на этот процесс при сахарном диабете (СД), могут быть такими:
Причины резкого падения сахара в крови у диабетиков вполне объяснимы, но у здоровых людей другие виновники стоят за этим и снижение глюкозы у них происходит из-за таких факторов:
Ориентируясь на этот список несложно понять, почему сахар в крови может резко упасть, но важно знать и симптомы гипогликемии, которые делятся на 3 типа согласно течению болезни.
Когда сахар в крови падает ниже 3,5-3,8 ммоль/л, то необходимо начинать что-то делать для его нормализации, ведь если бездействовать, то проблема может усугубиться, но при этом гипогликемию легко опознать по таким симптомам:
В такой ситуации достаточно съесть, что-либо с повышенным концентратом сахарозы или сделать сладкий чай. После этого становится проще, но если при диабете 1-2 типа сахар снижается до 3,5 ммоль/л и ниже, то больной обычно не сразу об этом узнает и не допустить проблему можно контролируя глюкозу в крови, например, с помощью глюкометра.
Если наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови до 3 и ниже ммоль/л, то этому процессу могут сопутствовать такие симптомы:
Что касается таких признаков у диабетиков, то им нужно временно отказаться от инсулина или других препаратов (до визита к эндокринологу) и вести тщательный контроль концентрации глюкозы.
При тяжелой стадии болезни резкое падение уровня сахара до 1,9 ммоль/л и ниже в крови имеет такие симптомы:
Стоит отметить, что резкое понижение уровня сахара в крови несет в себе ужасные последствия, но в случае если это явление остается на длительный промежуток времени, то повреждается мозг и сердечно сосудистая система. Кроме того, иногда не ощущаются признаки патологии, если человек принимает бета-блокаторы.
Такой патологический процесс может протекать даже во сне и наутро у больного наблюдается головная боль. В такой ситуации гипогликемия проявляется следующим образом:
Такие симптомы требуют немедленного вмешательства, ведь если ничего не делать, то болезнь может усугубиться и ей будут характерны признаки тяжелого течения. Помочь с этой проблемой может эндокринолог, который сделает осмотр и назначит обследование.
Описанная симптоматика характерна для здоровых и больных СД 1-2 типа людей, но отличается она в своем проявлении и этому есть такие причины:
Если гипогликемия на легкой и средней стадии, то зачастую хватит и кусочка сахара, 1-2 ложки меда или съесть конфету по типу карамельки. Из напитков можно выпить сладкий чай или сок. Стоит отметить, что не нужно есть все подряд с большим концентратом сахарозы, например, если в продукте есть жир, то он не даст быстро впитаться глюкозе, вследствие чего проблема не будет решена.
Помимо этого, когда течение болезни тяжелое необходимо срочно вызвать скорую помощь. Приехавшие врачи сразу сделают инъекцию глюкозы для улучшения состояния и через 20-30 минут проверят ее концентрацию в крови.
Если состояние не улучшится больного увезут в дежурную больницу. В целом лечение будет зависеть от причины столь низкого уровня глюкозы, ведь нужно знать, что ввело человека в такое состояние, чтобы впоследствии не допустить повтора ситуации. Кроме того, от фактора, вызвавшего гипогликемию, будет зависеть и длительность нахождения больного под капельницей с глюкозой.
Предотвратить или исправить ситуацию диабетики могут, используя следующие советы:
Людям без патологий необходимо задуматься о том, что могло стать причиной болезни в их случае. Может быть, были какие-либо изменения в рационе или образе жизни, ведь важна каждая деталь.
В случае если определить причину самостоятельно нет возможности, то необходимо обратиться к врачу, который опросит пациента, после чего отправит сдавать анализы.
При этом, если фактор, вызвавший гипогликемию, был определен, то достаточно съесть конфету или печенье и все пройдет и не допускать в будущем ошибок, которые привели к этой проблеме.
Причин у падения сахара достаточно много, но при ведении здорового образа жизни и правильном питании их можно избежать. Кроме того, такая проблема возникает даже при сахарном диабете, если был неправильно подобран рацион или используется некорректная доза препарата.
Уровень сахара в плазме крови здорового человека подвержен колебаниям в течение дня. С утра концентрация глюкозы, как правило, ниже. Диапазон нормы содержания сахара в крови и показатели, которые указывают на возможное наличие предиабета или сахарного диабета приведены ниже в «норма сахара в крови таблица».
Основной акцент сделан на потенциальном повышении концентрации глюкозы в крови (гипергликемии) – с другой стороны, следует отметить, что понижение уровня сахара до показателей менее 2,8 ммоль/л способно привести у многих людей к ухудшению самочувствия и появлению опасных симптомов.
Если же уровень сахара уменьшится до показателей еще ниже, можно говорить о развитии гипогликемии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи даже при отсутствии неблагоприятных симптомов, поскольку в любой момент может произойти резкое ухудшение состояния больного.
| Показатель | Норма | Предиабет | Сахарный диабет |
| Сахар (глюкоза) в крови натощак, ммоль/л | 3,9-5,0 | 5,5-7,0 | более 7,0 |
| Сахар (глюкоза) через 1-2 часа после еды, ммоль/л | не выше 5,5 | 7,0-11,0 | более 11,0 |
Показатели нормы сахара в крови зависят от того, производится измерение натощак или после приема пищи. В первом случае у здорового человека концентрация глюкозы в плазме крови не должна превышать 5,0 ммоль/литр, а во втором – должна быть не выше 5,5 ммоль/литр.
Для людей, страдающих сахарным диабетом, существуют несколько другие показатели относительной нормы, которые отличаются более широким разбросом. Так, если больному, страдающему диабетом 1-го типа, удается на протяжении длительного времени поддерживать уровень сахара в крови в пределах от 4 ммоль/литр до 10 ммоль/литр, то это можно считать успехом.
Развитие медицины позволило значительно облегчить жизнь больных, страдающих диабетом 1-го типа – создание первых препаратов инсулина около 100 лет назад стало прорывом в эндокринологии. Сейчас подавляющее большинство больных этой формой диабета вводят инсулин себе сами с помощью подкожных инъекций несколько раз в день.
Однако вводить инсулин надо не «по часам» а в зависимости от уровня глюкозы в крови больного… Поэтому несколько десятилетий назад перед инженерами, занимающимися созданием медицинской аппаратуры, возникла нелегкая задача – сконструировать портативный прибор, несложный в обращении, который обеспечил бы диабетикам возможность измерять уровень сахара в крови самостоятельно в домашних условиях.
Существуют разные модели глюкометров, но работа почти всех моделей основана на одном принципе: определении степени изменения первичной окраски специальной тест-полоски после нанесения на нее образца крови больного.
Человек самостоятельно получает образец своей крови с помощью крохотного ланцета (скарификатора). Капля крови наносится на одноразовую тест-полоску, которая затем помещается в глюкометр и через несколько секунд на его дисплее появится результат.
Под воздействием глюкозы, содержащейся в крови, полоска изменяет свой цвет – при нормальном уровне сахара такое изменение будет незначительным и прибор его проигнорирует.
Питание глюкометров обеспечивается комплектом батареек, есть и модели, которые можно подключать к сети 220 В через сетевой адаптер, снижающий напряжение и преобразующий переменный ток в постоянный.
Основные симптомы, которые свидетельствуют о снижении уровня сахара в крови, можно разделить на 2 условные группы: соматические и психические.
К первым следует отнести в первую очередь:
Условная группа «психических» симптомов гипогликемии включает в себя такие нарушения как:
Падение сахара в крови – явление очень коварное, поскольку гипогликемия (как называют резкое снижение концентрации глюкозы в крови врачи) может привести к коме, инсульту, отеку мозга и смерти.
При этом до определенного момента человек, у которого развивается гипогликемия, может чувствовать себя вполне нормально, но дальнейшее снижение уровня сахара способно привести к молниеносным и крайне опасным изменениям в его состоянии.
Одним из наиболее частых симптомов падения сахара в крови является сильное потоотделение, которое может наблюдаться и при пониженной температуре воздуха. О повышенной потливости во время сна, когда происходит значительное снижение уровня сахара в крови, может свидетельствовать мокрый пододеяльник, мокрая наволочка, или пижама.
Днем во время бодрствования легко определить наличие повышенной потливости, если провести пальцем по коже на затылке в области линии волос.
Среди других распространенных симптомов падения сахара в крови встречаются также:
Почти молниеносное развитие гипогликемии или резкое снижение уровня сахара в крови характерно для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. В этом случае к падению сахара в крови может привести случайная передозировка инсулином или нарушение графика инъекций.
При появлении первых симптомов гипогликемии следует дать больному пищу с высоким содержанием сахара и с высоким гликемическим индексом – то есть такую, из которой глюкоза максимально быстро всосется в кровь. Это сахар в виде песка или рафинада, мед, варенье, конфеты, свежие фрукты с повышенным содержанием сахара (абрикосы, дыня, арбуз).
Больные диабетом 1-го типа, которые знают об опасности резкого снижения сахара в крови, часто имеют при себе глюкозу в таблетках, которая обеспечит быстрое избавление от симптомов гипогликемии.
В наиболее тяжелых случаях лечение гипогликемии производится с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.
Риск развития гипогликемии значительно снижается при соблюдении режима питания – так чтобы интервалы времени между приемами пищи составляли не более 3-4 часов.
У некоторых людей, страдающих диабетом 1-го типа, развитие гипогликемии, то есть катастрофическое снижение уровня сахара в крови, может произойти в течение нескольких минут. При появлении самых первых симптомов (повышенное потоотделение, слабость, сильное чувство голода), таким больным следует не медля принять специальные таблетки с глюкозой.
Если таких таблеток при себе нет, их с успехом можно заменить несколькими кусочками сахара-рафинада, конфетами, 2-3 столовыми ложками меда, варенья, в крайнем случае пирожными или сладкой выпечкой.
В этом случае пользу может принести и сладкая газировка – как раз самая «непопулярная» среди врачей ее разновидность: та, которая содержит натуральный сахар, а не его заменители.
Изобретение портативных глюкометров, которые позволяют измерять уровень сахара в крови в домашних условиях, произвело настоящий переворот в эндокринологии.
В последнее время домашние глюкометры все чаще используют и те пациенты, у которых обнаружен диабет 2-го типа, который, как правило, хорошо поддается лечению.
Врачи рекомендуют мерить сахар в крови глюкометром больным диабетом 1-го типа не менее 2-х раз в день – после еды и перед отходом ко сну.
А тем, у кого обнаружен диабет 2-го типа целесообразно производить измерения хотя бы 1 раз в неделю.
В любом случае конкретные рекомендации, когда мерить сахар в крови глюкометром лучше получить у своего лечащего врача.
Повысить уровень сахара в крови способны большинство наиболее распространенных продуктов питания – разница между ними заключается лишь в скорости, с которой произойдет такое повышение.
Мед, варенье, свежие груши, спелые абрикосы, дыня и арбуз обеспечат повышение уровня глюкозы очень быстро. Кусочек торта пирожное или сдобная выпечка сделают это чуть медленнее, а блюда из макаронных изделий и круп оказались в этом списке аутсайдерами.
С другой стороны, для медленного повышения уровня сахара в крови с помощью еды характерно и столь же медленное его снижение в процессе пищеварения.
Таким образом людям, страдающим диабетом, можно планировать стратегию и тактику профилактики гипогликемии – например, регулярно включать в свой рацион каши и в то же время всегда держать в буфете баночку меда или варенья «на всякий случай».
В медицинской литературе содержатся противоречивые данные относительно того, как влияет натуральный кофе на уровень глюкозы в крови. Однако наиболее масштабные исследования последних лет показали, что кофе при регулярном потреблении в количестве приблизительно 4 чашки эспрессо в день заметно повышает чувствительность клеток организма к инсулину.
Соответственно этот ароматный напиток не способствует повышению уровня сахара в крови, а наоборот – может быть использован как эффективное средство профилактики диабета 2-го типа. (Если только не класть в каждую чашку кофе по 10 кусков сахара…).
Блюда из гречневой крупы имеют репутацию пищи, полезной для здоровья, вполне заслуженно. Гречка очень богата витаминами группы В и микроэлементами. Вместе с тем представление о гречке как о крупе, единственно полезной для диабетиков, является мифом – гречневая каша способствует повышению уровня сахара в крови ничуть не меньше рисовой.
Разница заключается лишь в скорости роста концентрации глюкозы после употребления таких блюд. Благодаря более высокому содержанию клетчатки, которая замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, уровень сахара в крови после тарелки гречневой каши будет повышаться заметно медленнее, чем после каши рисовой.
Таким образом можно вполне согласиться с утверждением что «гречка повышает сахар в крови» – правда делает она это очень медленно…
Сильное понижение количества сахара в крови — это заболевание, которое называется «гипогликемия». Это серьезная болезнь, которая провоцируется пониженной концентрацией глюкозы в организме. Все органы человека не получают достаточного питания, а обмен веществ нарушается.
Это может привести к серьезным нарушениям функционирования человеческого организма. Если довести пациента до критического состояния, то он может впасть в кому. Симптомы у заболевания могут быть различными и усиливаться по мере прогрессирования заболевания.
Существует большое количество причин, которые провоцируют такое нарушение в человеческом организме.
Гипогликемия обычно бывает вызвана рядом причин, таких как:
Причины, вызывающие гипогликемию, делятся на медикаментозные и нелекарственные. Чаще всего подвержены появлению лекарственной гипогликемии люди с диабетом.
Если доза инсулина, которую вводят больному, неправильно рассчитана и превышает норму, то это может провоцировать различные нарушения в организме. К причинам, не связанным с неправильным приемом медикаментов, относят голодание.
Часто после продолжительного воздержания от пищи человеческий организм может реагировать на потребление углеводов понижением сахара в крови.
Достаточно часто диабетики страдают гипогликемией из-за неправильного питания. При несоблюдении нормы потребления продуктов инсулин оказывается в человеческом организме в избытке. В результате препарат начинает способствовать снижению количества сахара в крови.
Особенно подвержены развитию гипогликемии пациенты, которые долгое время страдают сахарным диабетом. Это провоцируется неправильной работой поджелудочной железы и надпочечников. Причины кроются в том, что глюкагон и адреналин вырабатываются в недостаточном количестве. Это значит, что у организма слабая защита от гипогликемии.
Стать причиной развития заболевания могут не только препараты для диабетиков, но и многие другие медикаменты.
Причины развития заболевания иногда кроются в психическом состоянии пациента. Если человек очень сильно подвержен различным психическим расстройствам, то это может провоцировать появление гипогликемии. Нездоровые психически люди могут специально вводить себе инсулин, если имеют к нему доступ. Лечение таких пациентов проводится в специальных клиниках.
Причиной снижения уровня сахара нередко становится чрезмерное потребление человеком алкоголя. Если человек достаточно долго страдает алкоголизмом и при этом пренебрегает правильным питанием, то организм начинает постепенно истощаться. Впоследствии приступ (ступор) иногда возникает даже при низком содержании алкоголя в крови.
Почему падает сахар в крови? Причиной может стать сильная физическая нагрузка. Такое поражение может возникнуть даже у самого здорового человека.
Иногда причиной сильного уменьшения количества сахара становится нарушение работы гипофиза. При поражении печени в ней значительно уменьшается запас углеводов.
Это значит, что организм человека не может поддерживать необходимое количество сахара.
Иногда гипогликемия может возникать у пациентов с заболеванием печени после нескольких часов голодания. Таким людям необходимо придерживаться строгой диеты и употреблять пищу в соответствии с расписанием. Если пациент не выполняет это условие, то количество сахара в его крови может резко понижаться. Подвержены развитию гипогликемии также дети до года.
Стать причиной появления гипогликемии может хирургическое вмешательство. Если пациенту была проведена операция на желудке, то это может спровоцировать уменьшение сахара в крови.
В большинстве случаев такое отклонение провоцируется несоблюдением диеты во время реабилитационного периода после операции. Сахар очень быстро начинает всасываться, а это провоцирует чрезмерную выработку инсулина.
Очень редко при поражении желудка гипогликемия может возникать без особой причины.
Существует отдельная разновидность заболевания, которая называется реактивная гипогликемия. Это недомогание, которое возникает у человека и сопровождается резким падением количества сахара в крови.
На сегодняшний день такое явление встречается достаточно редко у взрослых людей. Падение сахара в крови фиксируется во время непродолжительного отказа от еды, но результаты исследования меняются, как только пациент принимает пищу.
Это не истинная гипогликемия.
Чаще всего встречается реактивная форма заболевания у детей до года. В этот период они особенно восприимчивы к потреблению фруктозы или лактозы. Эти продукты могут не давать печени свободно вырабатывать глюкозу.
А потребление лейцина провоцирует сильную выработку инсулина поджелудочной железой. Если ребенок ест много продуктов, содержащих эти вещества, то у него наблюдается резкое понижение сахара в крови сразу после еды.
У взрослых людей подобная реакция может возникать при употреблении алкогольных напитков с повышенным содержанием сахара.
В очень редких случаях снижение количества сахара бывает спровоцировано развитием опухоли инсулинпродуцирующих клеток, которые расположены в поджелудочной железе.
В результате число этих клеток увеличивается, а количество производимого инсулина возрастает.
Также провоцируют понижение сахара любые новообразования, которые возникают за пределами поджелудочной железы, но способствуют повышению инсулина.
Достаточно редко сахар понижается, если человек болен аутоиммунным заболеванием. В этом случае в системе организма происходит сбой, и он начинает производить антитела к инсулину.
В этом случае уровень элемента в организме начинает резко то повышаться, то понижаться. Это приводит к изменению уровня сахара в крови и способствует прогрессированию гипогликемии.
Такое прогрессирование заболевания встречается крайне редко.
Пониженный уровень сахара иногда встречается у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Гипогликемия может развиться на почве другого заболевания (например цирроза печени, вирусного гепатита, тяжелой вирусной или воспалительной инфекции). В группе риска оказываются люди с несбалансированным питанием и пациенты, у которых обнаружена злокачественная опухоль.
Существуют различные степени проявления этого заболевания. У некоторых пациентов уровень сахара сильно понижается только утром. Это сопровождается пониженным тонусом, сонливостью и слабостью.
Для того чтобы убрать такие симптомы болезни и вернуться в нормальный ритм жизни, больному достаточно позавтракать и восстановить свои силы. Иногда гипогликемия начинает проявляться, наоборот, после приема пищи. Такое нарушение обычно происходит у пациентов с сахарным диабетом.
Существуют симптомы, по которым можно определить резкое понижение сахара в крови:
Такие симптомы проявляются в результате недостатка питательных элементов, которые не поступают в мозг. Обычно в этом случае помогает употребление быстроусваиваемых углеводов.
До и после приема пищи необходимо измерить уровень сахара в крови. Если после еды он нормализовался, то повода для беспокойства нет.
Если вовремя не принять углеводсодержащие продукты, то состояние пациента может ухудшиться, и проявятся следующие симптомы:
Если в организм не попадет достаточное количество глюкозы, то человек может даже потерять сознание. С пациентом может произойти приступ, который внешне напоминает эпилептический припадок.
Подобное состояние особенно опасно для людей с диабетом, так как они могут впасть в кому.
|
Заболевания нижних конечностей при сахарном диабете |
Дневник |
Сахарный диабет имеет огромное влияние на состояние здоровья ног. При отсутствии необходимого ухода и лечения пораженные ноги испытывают серьезные осложнения. Диабетическая стопа - одно из самых тяжелых заболеваний ног, поэтому необходимо остерегаться любых ее проявлений путем надлежащего ухода и профилактики заболеваний стоп.
Определить состояние здоровья ног, дать ему оценку и точные рекомендации, касающиеся лечения сможет только врач. Регулярные консультации у специалиста и выполнение его советов станут залогом лечения.
Нередко возникают неврологические осложнения, характеризующиеся снижением или потерей чувствительности, онемением или неприятными ощущениями ног. Такое заболевание называют нейропатией. Даже малейшие дефекты очень долго заживают, а из-за отсутствия чувствительности в нижних конечностях увеличивается риск возникновения травм. Поэтому пациентам рекомендуется максимально защищать свои ноги от возможных негативных окружающих факторов.
Ангиопатия - поражение сосудов нижних конечностей. Симптомами возникновения болезни могут быть посинения ног. Ноги становятся холодными, появляются болевые ощущения.
Остеоартропатия - может быть вызвана невропатией. Характеризуется поражением костей и деформацией стопы.
Ежедневный уход в домашних условиях и выполнения специальных комплексов упражнений для диабетиков) станут своеобразной профилактикой заболеваний и предоставят возможность поддерживать свои ноги в надлежащем состоянии.
Ежедневно тщательно осматривайте свои ноги и ступни
Для диабетика даже малейшие травмы могут перерасти в большие проблемы, поэтому нужно постоянно беречь ноги.
С разрешения своего врача стоит приобрести диабетическую обувь. Она отличается от обычной тем, что полностью приспособлена к проблемным ногам. Диабетическая обувь наиболее комфортная, отталкивает микроудары при ходьбе и защищает стопы.
|
Сахарный диабет 2 типа, витамин d и мышечная сила связаны? – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательс |
Дневник |
ISSN 2412-6195 18+ | Запрещено для детей
Сахарный диабет 2 типа, витамин D и мышечная сила связаны?
02.09.2015 Ьу Анастасия Коклина
• Сахарный диабет 2 типа (СД2) и гиповитаминоз D являются неинфекционными пандемиями и представляют собой проблему для общественного здравоохранения.
• Для обоих состояний характерно:
• широчайшее распространение среди женщин в постменопаузальном возрасте;
• развитие ряда различных осложнений, в том числе:
1. снижение минеральной плотности костной ткани (преимущественно асимптомная форма);
2. усугубление саркопении (снижения объема мышечной ткани, развивающееся как следствие нормального старения);
3. прогрессирующее снижение мышечной силы (было доказано наличие связи между мышечной силой кисти и наличием СД: при диабете этот показатель снижен).
• Витамин D способен модулировать секрецию инсулина и повышает чувствительность тканей к нему.
• Тем не менее, остается неясным:
• существуют ли прямые причинно - следственные связи между этими состояниями?
• какой уровень 25-(ОН)витамина D (25(ОН) D) в сыворотке наиболее вероятно коррелирует с ними?
• будет ли восполнение дефицита витамина D иметь положительно влияние на обмен веществ и мышечную силу при СД2?
Материалы и методы
Цель: оценить влияние еженедельного приема витамина Д на метаболические параметры и мышечную силу у женщин в постменопаузе, страдающих СД 2 типа.
Дизайн: рандомизированное, контролируемое.
В исследование вошло: 38 человек (основная группа + контрольная).
Продолжительность: 12 недель.
• На амбулаторном лечении;
• Уровень сывороточного 25(OH)D Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
• Использование препаратов, доказано влияющих на обмен костной ткани:
• препараты кальция и витамина й
• Наличие злокачественного новообразования;
• Хронические заболевания печени и почек;
• Дефицит витамина й ( уровень сывороточного 25(ОН)й Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
• t-критерий Стьюдента использовался для независимых выборок или критерий Манна-Уитни для сравнения групп по каждому показателю;
• парный t-критерий Стьюдента или критерий Вилкоксона для парных данных для сравнения показателей внутри каждой групп;
• Для сравнения более двух параметров внутри каждой группы: к повторяющимся величинами применялся F-критерий (дисперсионный анализ) с методом множественного сравнения (поправка Боннферони);
• Критерий хи-квадрат применялся для оценки категориальных переменных между группами;
• Статистический анализ проводился с применением программы SPSS.
Таблица 1. Исходные данные по пациентам
Показатели Основная Контрольная Р
Возраст (лет) 62.16 ± 7.62 62.32 ± 8.00 0.95
Стаж диабета 11.16 ± 7.46
(лет) 8.95 ± 7.40 0.36
ИМТ (кг/м2) 27.6 ± 5.3 28.2 ± 5.9 0.61
САД (мм.рт.ст) 136.32 ± 12.78 136 ± 12.46 0.65
ДАД (мм.рт.ст) 81.32 ± 7.42 84.47 ± 8.48 0.23
25(OH)D (нг/мл) 22.4 ± 3.98 22.91 ± 4.21 0.62
МСПК (кг) 17.40 ± 2.68 16.87 ± 3.99 0.63
МСЛК (кг) 16.31 ± 2.60 16.13 ± 4.29 0.87
HbA1c (%) 8.18 ± 2.13 9.13 ± 2.12 0.15
Общий холестерин (мг/ дл) 212.16 ± 47.57 198.68 ± 35.45 0.38
ЛПВП (мг/дл) 51.26 ± 11.66 50.58 ± 13.82 0.87
ЛПНП (мг/дл) 130.58 ± 46.02 112.72 ± 41.29 0.23
Триглицериды (мг/дл) 175.68 ± 86.59 191.42 ± 124.86 0.98
25(ОНР: сывороточный 25-гидрокси витамин D; ДАД: диастолической артериальное давление; ИМТ: индекс массы тела; ЛПВП: липопротеины высокой плотности; ЛПНП: липопротеины низкой плотности; МСЛК: мышечная сила левой кисти; МСПК: мышечная сила правой кисти; САС: систолическое артериальное давление.
• К концу исследования в основной группе наблюдалось незначительное увеличение показателя сывороточного 25(OH)D, в то время как в контрольной группе - незначительное снижение (у 26% пациентов основной группы и 48% контрольной 25(ОНР Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Таблица2. Сравнение основных параметров до и после приема витамина D
Показатели До После Р-значение
Сывороточный 25(OH)D, нг/мл 22.4 ± 3.98 22.98 ± 4.23
МСПК, кг 17.4 ± 2.68 19.9 ± 3.53 0.002
МСЛК, кг 16.31 ± 2.6 18.46 ± 3.2 0.001 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
• Особого внимания заслуживает незначительное увеличение показателя сывороточного 25(ОН)Э. Подобное наблюдение полностью соответствует результатам других исследований, показавшим, что прием витамина Э может иметь удовлетворительный клинический эффект, без существенного изменения лабораторных показателей. Вероятно, значимого повышения 25(ОН)Э удастся добиться при повышении дозы.
Витамин Э3 увеличивает силу изометрических мышечных сокращений, но не влияет на контроль гликемии у женщин в постменопаузе с длительным анамнезом СД2.
1. The effects of intermittent vitamin D3 supplementation on muscle strength and metabolic parameters in postmenopausal women with type 2 diabetes: a randomized controlled study/ Roseane Cavalcante and Juliana Maia, Patr?cia Mesquita, Rafael Henrique , Luiz Griz, Maria P. Bandeira, and Francisco Bandeira.
Сохранить как .pdf Save as HTML Сохранить как .xml
Поделитесь или сохраните библиографическое описание □ П Добавить
Выберите месяц т
Общество с ограниченной ответственностью «Актуальная медицина» Адрес:
127247, г. Москва, Дмитровское шоссе, дом 100, этаж 4, помещение I, комната 39
|
| Страницы: | [1] |
