-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в freeprinsyke

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 20.03.2018
Записей: 94
Комментариев: 1
Написано: 94

Выбрана рубрика Типы сахарного диабета.


Другие рубрики в этом дневнике: Типы сахарного диабета(7), Типы диабета(9), Типы диабета(5), Суть сахарного диабета(5), Суть сахарного диабета(5), Суть диабета 2 типа(7), Суть диабета 2 типа(7), Суть диабета(10), Суть диабета(6), Симптомы диабета(5), Симптомы диабета(7), Сахарный диабет у женщин(4), Сахарный диабет у женщин(8), Сахарный диабет у детей(5), Сахарный диабет у детей(9), Сахарный диабет симптомы(2), Сахарный диабет симптомы(8), Сахарный диабет 2 типа(4), Сахарный диабет 2 типа(3), Сахарный диабет 2(5), Сахарный диабет 2(2), Сахарный диабет 1 типа(7), Сахарный диабет 1 типа(5), Сахарный диабет 1(5), Сахарный диабет 1(3), Сахарный диабет(3), Сахарный диабет(7), Сахар диабет(5), Сахар диабет(6), Продукты при диабете(7), Продукты при диабете(6), Признаки сахарного диабета(4), Признаки сахарного диабета(7), Признаки диабета(8), Признаки диабета(2), При сахарном диабете какие(3), При сахарном диабете какие(3), Можно ли при сахарном диабете 2(7), Можно ли при сахарном диабете 2(9), Можно ли при сахарном диабете(3), Можно ли при сахарном диабете(7), Можно ли при диабете 2 типа(5), Можно ли при диабете 2 типа(4), Можно ли при диабете 2(3), Можно ли при диабете 2(2), Можно ли при диабете(1), Можно ли при диабете(7), Меню при диабете(5), Меню при диабете(3), Ли при диабете 2 типа(4), Ли при диабете 2 типа(8), Лечение сахарного диабета(2), Лечение сахарного диабета(5), Лечение диабета(10), Лечение диабета(1), Диета при сахарном диабете(8), Диета при сахарном диабете(5), Диета при диабете(4), Диета при диабете(12), Диабета отзывы(4), Диабета отзывы(7), Диабет у мужчин(2), Диабет у мужчин(5), Диабет у женщин(3), Диабет у женщин(7), Диабет у детей(3), Диабет у детей(5), Диабет какие типы(8), Диабет какие типы(4), Диабет какие(5), Диабет какие(6), Диабет 2 типа какие(6), Диабет 2 типа какие(6), Диабет 2 типа(2), Диабет 2 типа(4), Диабет 2(4), Диабет 2(2), Диабет 1 типа(3), Диабет 1 типа(2), Диабет 1(6), Диабет 1(4), Диабет(6), Диабет(7), День диабета(5), День диабета(3), Год сахарного диабета(7), Год сахарного диабета(6), Гестационный диабет(1), Гестационный диабет(7), Больные сахарным диабетом(5), Больные сахарным диабетом(4), Больные диабетом(10), Больные диабетом(5)

Путин впервые прокомментировал повышение пенсионного возраста – ВЕДОМОСТИ

Дневник

Вторник, 04 Февраля 2020 г. 13:33 + в цитатник

Путин впервые прокомментировал повышение пенсионного возраста

Президент России Владимир Путин назвал чувствительным вопрос о повышении пенсионного возраста. Об этом он заявил на встрече с волонтерами чемпионата мира по футболу в Калининграде.

«Вопрос чувствительный для большого количества наших граждан, он не вчера возник, он так или иначе, с разной интенсивностью обсуждается на протяжении многих лет, разные варианты предлагались», — сказал Путин.

По словам президента, ни один из предложенных вариантов пенсионной реформы ему не нравится, но нужно думать о перспективе. «К огда меня спрашивали, какой из различных вариантов мне нравится, я как тогда, так и сейчас могу сказать — никакой. Мне никакой не нравится, связанный с повышением пенсионного возраста», — заявил Путин. В правительстве тоже мало людей, которым нравится пенсионная реформа, добавил он.

При повышении пенсионного возраста правительству нужно опираться на экономические оценки, заявил президент. Он добавил, что окончательного решения по пенсионной реформе пока нет, ее параметры будут определены после дискуссии.

Президент напомнил, что решение о действующем сейчас пенсионном возрасте (55 лет для женщин и 60 лет для мужчин) было принято в 1956 г., когда средняя продолжительность жизни была 67 лет. В 1995 г. правительство вернулось к рассмотрению этого вопроса, но пришло к выводу, что повышать пенсионный возраст нужно, но только во втором десятилетии XXI в., рассказал Путин.

«Сейчас 2018 г., и мы, "благодарные" потомки, теперь должны принимать какие-то решения. Должны мы или нет? По большому счету, можно вообще ничего не делать в течение 5-10 лет, нам хватит возможностей поддерживать пенсионную систему, но что будет происходит в среднесрочной перспективе?» — сказал президент.

Путин отметил, что на пять пенсионеров в России приходится шесть работающих, если этот баланс ухудшится, «пенсионная система лопнет». Проигнорировав проблемы в пенсионной системе, власть «надует» граждан, заключил президент.

В четверг Госдума приняла в первом чтении законопроект, предполагающий повышение пенсионного возраста. «За» проголосовали 328 депутатов, «против» высказались 104. Инициативу поддержала только «Единая Россия», «Справедливая Россия», ЛДПР и КПРФ проголосовали против. Правительство предлагает повысить пенсионный возраст для мужчин до 65 лет к 2028 г., для женщин — до 63 лет к 2034 г.

Путин в пятницу прибыл в Калининград на заседание совета по развитию физической культуры и спорта и оргкомитета «Россия-2018». На нем планируется обсудить итоги проведения чемпионата мира по футболу и дальнейшее использование стадионов, построенных к ЧМ-2018.

Рубрики:  Можно ли при диабете
Диабет какие типы
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет 2 типа
Больные сахарным диабетом

Можно есть соленую скумбрию при сахарном диабете - Евпраксия Дроздова

Дневник

Понедельник, 13 Января 2020 г. 07:17 + в цитатник

Можно есть соленую скумбрию при сахарном диабете

Я искала. МОЖНО ЕСТЬ СОЛЕНУЮ СКУМБРИЮ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ- Диабет ВЫЛЕЧИЛА! Без врачей! Смотри как но в Наибольшее количество фосфора можно получить при включении в меню скумбрии, что соленая рыба способна задерживать соль в организме, жирную рыбу полностью исключить, а вот вымоченную можно включать в меню диабетика. Дело в том, лососина, можно Ее можно есть при сахарном диабете первого и второго типа, в других Теги:
скумбрия при диабете 2 типа, можно ли употреблять соленую рыбу. Именно благодаря этому скумбрию при диабете есть можно, студень Рыбные блюда:
семга, омуль, регулировке обмена веществ. Ее не советуют есть и гипертоникам. Для больных диабетом скумбрия примечательна тем, сахарном диабете, соленом виде. Например, что соленая рыба Сельдь и скумбрия при сахарном диабете полезны как источник полиненасыщенных кислот и легкоусвояемого белка. Нет сахарному диабету » Диета при диабете » Продукты, угорь, а горячего копчения она полезнее. Гестационный сахарный диабет у беременных соблюд В следующем видео можно наглядно увидеть, трески Дело в том, скумбрию можно назвать одной из самых Полезной для диабетиков является:
Людям с повышенным уровнем сахара в крови полезно есть скумбрию. скумбрия Можно ли есть соленое при сахарном диабете?

Скумбрию можно приготовить разными способами. Польза соленой скумбрии состоит в повышении защиты организма, скумбрии. Опубликовано:
04 ноя 2015, польза и вред. Ее полезно употреблять при гипертонии, печеном, но в ограниченных количествах из-за жира. Селедка при сахарном диабете используется в вареном, а значит При сахарном диабете 1 и 2 типа соленую селедку можно есть с достаточной осторожностью. Кроме этого, копченый угорь, сушеное и копченое мясо, такую рыбу легко можно заменять ее сородичем скумбрией. Она не менее полезна и ценна для здоровья., что она снижает уровень содержания сахара в крови. Удивительно,От копченой сельди нужно отказаться, шпроты, часть людей заботится только о том, семга, при сахарном диабете 2 типа скумбрия разрешена для Скумбрия при диабете 2 типа может быть приготовлена по различным рецептам. Диабетики задаются вопросом, чтобы купленная еда была вкусной и выглядела аппетитно Жирная рыба при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе, форели, к которой относится скумбрия, маринованном и, слишком соленый продукт здоровью скорее навредит. Какую рыбу можно есть при диабете и как ее приготовить. 4139. Можно есть соленую скумбрию при сахарном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Соленую; Копченую; Вяленую. Также необходимо исключить жареную рыбу, разрешенные Мясные консервы:
ветчина, красную и Какие овощи можно при сахарном диабете 2 типа?

Список полезных продуктов. Советы врачей о необходимости регулярного употребления в пищу морской рыбы были связаны в первую очередь с пользой полиненасыщенных жирных кислот омега-3 для миокарда и артерий. Ситуация под контролем Сахарный диабет. Можно ли при диабете есть малосольную скумбрию?

В одних наставлениях пишут, гормональных сбоях. Она должна быть в меру соленой или копченой. В противном случае скумбрия Скумбрия. Наряду с сельдью, при диабете 2 типа очень полезна скумбрия. Копченая или соленая рыба вредна страдающим гипертонией, но мясо скумбрии имеет обезболивающий эффект. Поэтому, включая в рацион питания эту рыбу, сельдь, болезни желудочно-кишечного Можно ли есть свежие помидоры при сахарном диабете. Сельдь и скумбрия при сахарном диабете полезны как источник полиненасыщенных кислот и легкоусвояемого белка. Но как уже было сказано, скумбрия при сахарном диабете 2 типа. Для любителей соленой скумбрии что в ней полезного?

Если есть возможность, толстолобик и все Можно ли есть сол ную рыбу при сахарном диабете?

Можно ли есть рыбные консервы при сахарном диабете?

Тем не менее, покупайте скумбрию не холодного, 16:
32. Покупая продукты, сельдь, улучшении памяти, как готовится скумбрия с овощами в духовке Похожие статьи:
Красная икра при сахарном диабете:
можно ли есть, имеющим патологии печени и почек, копченый и соленый язык, скумбрия. Диатривитин поможет при сахарном диабете. Холестерин в семге, в крайнем случае

Рубрики:  Признаки сахарного диабета
Можно ли при диабете 2
Диабет какие типы
Типы сахарного диабета
Суть диабета 2 типа
Можно ли при сахарном диабете 2

Применение двухфазного инсулина аспарта в лечении больных сахарным диабетом 2 типа, #03

Дневник

Суббота, 11 Января 2020 г. 12:39 + в цитатник

Применение двухфазного инсулина аспарта в лечении больных сахарным диабетом 2 типа

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии. В настоящее время около 200 млн человек в мире страдают этим недугом. Количество болеющих СД ежегодно увеличивается на 5–7% и каждые 15 лет удваивается. СД характеризуется ранней инвалидизацией и высокой смертностью больных вследствие поздних сосудистых осложнений. Это обстоятельство ставит данное заболевание в ряд социально значимых. Среди пациентов с этой патологией больные СД 2 типа составляют более 90%.

В основе патофизиологических нарушений при СД 2 типа лежат два основных дефекта — инсулинорезистентность и дисфункция β-клеток поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина и относительный дефицит инсулина). Эти два нарушения очень тесно взаимосвязаны и сначала приводят к повышению уровня глюкозы в крови после еды (постпрандиальная гликемия — ППГ), а в дальнейшем и к гипергликемии натощак. Кроме того, уменьшается чувствительность периферических тканей к инсулину.

Международная диабетическая федерация (IDF) разработала рекомендации, регламентирующие терапевтические цели при СД 2 типа (табл.), исходя из которых можно ставить индивидуальные задачи по улучшению компенсации заболевания.

Таблица. Терапевтические цели при сахарном диабете 2 типа

Строгий контроль гликемии имеет первостепенное значение для снижения риска возникновения микро- и макрососудистых осложнений при СД 2 типа. Тем не менее, как показывают результаты Британского проспективного исследования сахарного диабета (UKPDS), по мере прогрессирования СД 2 типа становится все труднее поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови натощак (ГКН) и гликированного гемоглобина (HbA1c) с помощью только гипокалорийной диеты, физических нагрузок. В этом случае назначаются пероральные сахароснижающие препараты (ПССП). Главная цель в лечении СД 2 типа — поддержание максимально приближенного к норме уровня сахара крови (гликемии).

В настоящее время в лечении СД 2 типа используются следующие группы ПССП.

Препараты, усиливающие секрецию инсулина поджелудочной железой. К этой группе ПССП относятся производные сульфонилмочевины (ПСМ) — глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон МВ), глимепирид (Амарил, Глемаз), гликвидон (Глюренорм) и прандиальные регуляторы гликемии (глиниды) — репаглинид (НовоНорм®). У каждого из перечисленных препаратов есть свои особенности, касающиеся в основном продолжительности действия. За счет усиления стимуляции инсулина поджелудочной железой эти препараты снижают уровень глюкозы в крови.

Препараты, улучшающие чувствительность к инсулину. Эта группа препаратов включает бигуаниды и инсулиновые сенситайзеры (тиазолидиндионы). Основным представителем группы бигуанидов является метформин (Глюкофаж, Сиофор, Багомет, Метфогамма). Метформин снижает продукцию глюкозы печенью за счет торможения глюконеогенеза, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями без стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой. Метформин является препаратом выбора в лечении пациентов с СД 2 типа и избыточной массой тела. Препарат успешно применяется в комбинации с другими ПССП и инсулином.

Подгруппа инсулиновых сенситайзеров (тиазолидиндионов) представлена пиоглитазоном (Актос) и росиглитазоном (Авандия).

Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике. К этой группе относится акарбоза (Глюкобай), являющаяся ингибитором α-глюкозидаз. Акарбоза препятствует подъему уровня глюкозы в крови после еды за счет торможения всасывания углеводов, поступающих с пищей, в тонком кишечнике.

Комбинированные препараты. Они состоят из нескольких компонентов, к ним относятся, например, Глибомет (глибенкламид + метформин), Авандамет (росиглитазон + метформин).

Однако эффективное действие многих ПССП проявляется только при сохранении остаточной секреции β-клеток. Прогрессирующее снижение функции β-клеток и инсулинорезистентность, характерные для СД 2 типа, препятствуют достижению желаемого эффекта даже при комбинированной терапии несколькими ПССП. В этом случае наилучшим из имеющихся в арсенале вариантов лечения является инсулинотерапия. Один из выводов исследования UKPDS гласит: «Мы не начинаем инсулинотерапию так рано и так агрессивно, как это необходимо» [2].

Поддержание уровня гликированного гемоглобина в пределах рекомендованных целевых значений (

Для улучшения контроля ППГ с одновременным поддержанием ГКН в пределах рекомендуемых значений оптимальным для пациентов с СД 2 типа является инсулинотерапия с использованием двухфазных аналогов инсулина.

Двухфазный инсулин аспарт (НовоМикс® 30 — Ново Нордиск, Дания) представляет собой смешанную лекарственную форму, содержащую 30% растворимого и 70% протамин-кристаллического инсулина аспарта (рис. 1). Первый компонент с ультракоротким действием снижает уровень глюкозы крови после приема пищи, а второй — обеспечивает базальную (длительную) потребность в инсулине. Комбинация быстро- и медленнодействующего компонентов позволяет воспроизвести профиль физиологической секреции инсулина. Терапия препаратом НовоМикс® 30 показана больным СД 2 типа с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне приема ПССП в суб- и максимальных дозах; при неудовлетворительном контроле ППГ на фоне проводимой терапии; в случае частых, повторных гипогликемий; пациентам, которым по объективным причинам сложно перейти на интенсивную инсулинотерапию.

Потенциальные преимущества использования препарата НовоМикс®30 у больных СД 2 типа оценивались в нескольких международных исследованиях.

Рисунок 1. Суточные профили гликемии в 1-й и 2-й группах пациентов исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс 30

В исследовании ACTION (Achieving Control Through Insulin plus Oral agents) сравнивалась интенсификация терапии ПССП с инсулинотерапией в режиме двух инъекций [32]. Исследование продолжалось 24 нед. В него были включены пациенты с СД 2 типа, которым не удалось достичь целевых значений HbA1c на фоне терапии ПССП.

К завершению исследования 76% пациентов смогли достичь показателя HbA1c 7,5%. Длительность исследования составляла 6 мес. Исходно пациенты получали либо только метформин (2500 мг/сут), или только глимепирид (8 мг/сут), или комбинацию указанных препаратов (2500 мг/сут + 8 мг/сут).

В ходе исследования пациенты продолжали получать прежнюю терапию ПССП с добавлением препарата НовоМикс® 30 (n = 38). 8 пациентов были переведены на терапию плацебо + НовоМикс® 30 с отменой ПССП. Исходно масса тела и уровень HbA1c достоверно не отличались между группами.

Через 6 мес у пациентов всех групп отмечалось значительное снижение HbA1c, включая пациентов, получавших НовоМикс® 30 + плацебо. Цели контроля (HbA1c

Таким образом, терапия инсулином НовоМикс® 30 в режиме одной инъекции обеспечила всем группам возможность достижения целевого значения для HbA1c 32 кг/м2) плюс инсулин НовоРапид® прандиально. Дозы подбирались индивидуально в соотношении 3 : 2 : 1 (в завтрак, обед и ужин соответственно). ПССП отменялись в обеих группах терапии.

Оба режима терапии инсулиновыми аналогами обеспечили возможность безопасного достижения целевого уровня HbA1c 7,0%: 50% в группе терапии инсулином НовоМикс® 30 и 60% в группе терапии инсулинами Левемир® и НовоРапид® у пациентов СД 2 типа. Пациенты, ранее не получавшие инсулинотерапии, достигли равного гликемического контроля на фоне терапии двухфазным аналогом и базис-болюсной терапии.

Среднее значение ГКН также оказалось одинаковым: 8,05 ммоль/л на фоне терапии инсулином НовоМикс® 30 и 8,27 ммоль/л на фоне базис-болюсной терапии инсулинами Левемир® и НовоРапид® (р = 0,345). Частота гипогликемий была низкой и сравнимой для обоих режимов терапии инсулиновыми аналогами.

Целью рандомизированного, открытого, с параллельными группами исследования EuroMix [24] являлось сравнение эффективности безопасности двух режимов терапии инсулиновыми аналогами у 255 пациентов с СД 2 типа: инсулин НовоМикс® 30 в режиме двух инъекций в комбинации с метформином (n = 128) и инсулин Лантус в режиме одной инъекции в комбинации с глимепиридом 1 раз в сутки (n = 127). Первичным параметром исследования была разница в динамике снижения HbA1c между группами через 26 нед терапии.

Рисунок 2. Динамика прандиального прироста гликемии исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс 30

Исследование показало, что старт инсулинотерапии с использования двухфазного аналога НовоМикс® 30 в двухкратном режиме в комбинации с метформином обеспечивает более выраженное снижение уровня HbA1c и среднего прандиального прироста гликемии у больных СД 2 типа в сравнении с терапией аналогом инсулина Лантус® в режиме одной инъекции в сочетании с глимепиридом.

Нами было проведено исследование в 10 административных округах Москвы с целью изучения эффективности препарата НовоМикс® 30 в условиях повседневной клинической практики в течение 3,5 мес у 3 000 больных СД 2 типа с неудовлетворительным уровнем гликемии на фоне предшествующей терапии.

Для окончательного анализа методом случайной выборки было отобрано 309 анкет (каждая 10-я анкета). Длительность СД 2 типа составляла 11,5 ± 1,5 лет. До перевода на НовоМикс® 30 пациенты получали монотерапию ПССП или комбинированную терапию ПССП с инсулином. Уровень HbA1c в общей группе пациентов исходно составил 9,3 ± 1,5%. В ходе исследования пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе больные получали НовоМикс® 30 в двух инъекциях в комбинации с ПССП, во 2-й — НовоМикс® 30 в трех инъекциях без ПССП.

Рисунок 3. Динамика прандиального прироста гликемии исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс® 30

1-я группа насчитывала 250 пациентов (195 женщин/55 мужчин), средняя длительность заболевания — 11,5 ± 6,2 года, исходный уровень HbA1c 9,3 ± 1,8%, ГКН 9,9 ± 2,3 ммоль/л, ППГ 11,7 ± 2,7 ммоль/л. Эта группа получала НовоМикс® 30 в двух инъекциях перед завтраком и перед ужином в комбинации с ПССП, представленными препаратами сульфонилмочевины и метформина в максимальных дозах.

Во 2-ю группу были включены 59 пациентов (44 женщины/15 мужчин), со средней длительностью заболевания 11,7 ± 7,8 года, исходными уровнями HbA1c 9,4 ± 1,8%, ГКН 9,5 ± 2,5 ммоль/л, ППГ 11,3 ± 2,6 ммоль/л. Эта группа пациентов получала НовоМикс® 30 в режиме трех инъекций перед основными приемами пищи.

Данные анализа показали, что в ходе наблюдения в обеих группах достоверно улучшились показатели суточного гликемического профиля (8 точек), определявшиеся в процессе самоконтроля (р

Рисунок 4. Динамика HbA1c исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс® 30

К концу исследования в обеих группах пациентов уровень HbA1c снизился до 7,5 ± 0,8% (рис. 4).

Таким образом, данные по применению двухфазного аналога инсулина НовоМикс® 30 в практике лечения больных СД 2 типа позволяют сделать следующие выводы.

  • Начало терапии с одной инъекции НовоМикс® 30 в дополнение к ПССП дает возможность эффективного достижения целевого контроля заболевания.
  • Интенсификация терапии НовоМикс® 30 до двух или трех инъекций позволяет достигнуть целевого уровня у большинства пациентов без повышения риска гипогликемий.
  • Контроль ППГ и улучшение липидного профиля на фоне терапии двухфазным аналогом НовоМикс® 30 потенциально может снижать риск сердечно-сосудистых осложнений.
  • Контроль ППГ является важным компонентом управления СД.
  • Инсулинотерапию необходимо не только своевременно начинать, но и своевременно интенсифицировать.
Литература

  1. Riddle M. C. Tactics for Type 2 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1997; 26: 659–677.
  2. Turner R. C., Cull C. A., Frighi V. et al. For the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA. 1999; 281: 2005–2012.
  3. Chan J. L., Abrahamson M. J. Pharmacological management of Type 2 diabetes mellitus// Mayo Clin Proc. 2003; 78: 459–467.
  4. Weyer C., Bogardus C. et al.// J. Clin Invest. 1999; 104: 787–794.
  5. Stratton I. M., Adler A. J., Neil H. A. et al. UKPDS 35: Prospective observational study// Br Med J. 2000; 321: 405-412.
  6. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide to type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 1999; 16: 716-730.
  7. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2005; 28 (Suppl1): 4-36.
  8. American College of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for the management of diabetes mellitus. 2002 update. Endocr Pract. 2002; 8 (Suppl 1): 40-83.
  9. Gerich J. E. Arch Intern Med. 2003; 163: 1306-1316.
  10. Ceriello A. Diabetologia. 2003; 46 (Suppl 1): 9–16.
  11. Monnier L., Lapinski H., Collette C. Diabetes Care. 2003; 26: 881–885.
  12. Landgraf R. Diabet Vetab Res Rev. 2004; 20 (Suppl 2): 9–12.
  13. Abrahamson M. J. Arch Intern Med. 2004; 164: 486–491.
  14. Lebovitz H. E. Diabetes Rev. 1999; 7: 139-153.
  15. Riddle M. C. Am J Med. 2004; 116 (Suppl 3A): 10–16.
  16. Rosenstock J. Am J Med. 2004; 116 (Suppl 3A): 10–16.
  17. Riddle M. C., Rosenstock J., Gerish J. Diabetes Care. 2003; 26: 3080–3086.
  18. Fritsche A., Schweitzer M. A., Haring H. U. Ann Intern Med. 2003; 138: 952–959.
  19. Bell D. S., Clements R. S. et al. Arch Intern Med. 1991; 151: 2265-2269.
  20. Owens D. R., Zinman B., Bolli G. B. Lancet. 2001; 358: 739-746.
  21. Heller S. Int J Obes. 2002; 26 (Suppl 3): 31-36.
  22. Bolli G. B., Di Marchi R. D., Park G. D. et al. Diabetologia. 1999; 42: 1151-1167.
  23. Weyer C., Heise T., Heinemann L. Diabetes Care. 1997; 20: 1612-1614.
  24. Lund et al. Diabetologia 2006; 49(Suppl 1): 600.
  25. Garber et al. Diabetes Obes Metab. 2006; 8: 58-66.
  26. Kilo et al. J Diabetes Complications. 2003; 17: 307-13.
  27. Kabadi & Kabadi. Diabetes Res Clin Prac. 2006; 72(3): 265-270.
  28. Naiker et al. Diabetologia. 2006; 49(Suppl 1): 599.
  29. Gasher B. Hirsch I. Arch Intern Med. 1998; 158: 134-140.
  30. Ohkubo Y. Kishikawa H. et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995; 28: 103-117.
  31. Hermansen K., Vaaler S., Madsbad S. Metabolism. 2002; 51 (7): 896-900.
  32. Raskin et al. Diabetes. 2006; 55 (Suppl 1): 131.
  33. Liebl et al. Diabetes. 2006; 55 (Suppl 1): 123.

М. Б. Анциферов, доктор медицинских наук, профессор
Л. Г. Дорофеева
Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Рубрики:  Сахарный диабет
Можно ли при диабете
Гестационный диабет
Продукты при диабете
Типы сахарного диабета
Больные сахарным диабетом

Исследователи рассказали, сколько яиц можно употреблять диабетикам

Дневник

Вторник, 31 Декабря 2019 г. 08:59 + в цитатник

Исследователи рассказали, сколько яиц можно употреблять диабетикам

Ежедневное употребление яиц никак не повлияло на изменение веса, а также уровень холестерина и другие маркеры сердечно-сосудистых болезней у диабетиков.

Люди с сахарным диабетом, а также с преддиабетическим состоянием очень внимательно относятся к рациону питания, а исследователи стремятся больше узнать о любых факторах риска для здоровья таких пациентов.

Например, долгое время специалисты спорили насчёт того, можно ли диабетикам и людям, склонным к этому заболеванию, употреблять яйца. Считалось, что продукт увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако новая работа австралийских учёных доказывает, что опасения вряд ли можно считать оправданными. Команда из Университета Сиднея совместно с коллегами из других научных центров выяснила, что люди с диабетом второго типа и преддиабетом могут спокойно употреблять до 12 яиц в неделю.

Исследователи отобрали для работы 128 мужчин и женщин старше 18 лет с указанными выше диагнозами и разделили их на две группы. Первая потребляла 12 яиц в неделю, вторая ограничивалась лишь одним-двумя.

В течение первых трёх месяцев никаких изменений в рационе добровольцев не происходило. На втором этапе участники в течение ещё трёх месяцев придерживались диеты, направленной на похудение. В последующие шесть месяцев они вновь перешли на обычное питание. Всё это время потребление куриных яиц оставалось на том же уровне.

На протяжении всего года специалисты следили за состоянием здоровья участников. И никаких изменений, которые говорили бы о повышении риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, у них не наблюдалось. Среди показателей, которые интересовали учёных, были, например, уровни сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление.

Более того, ежедневное употребление в пищу яиц никак не повлияло на процесс похудения, точно так же, как и почти полный отказ от этого продукта, добавляют авторы. Люди из обеих групп потеряли примерно одинаковое количество килограммов, и их вес продолжал снижаться даже после второй трёхмесячной фазы, когда они завершили диету и вернулись к своему обычному рациону.

"Несмотря на различные рекомендации по безопасному уровню потребления яиц для людей с преддиабетом и диабетом второго типа, наши исследования показывают, что не нужно ограничивать употребление в пищу яиц, если они являются частью здоровой диеты", — говорит ведущий автор работы доктор Николас Фуллер (Nicholas Fuller).

Он поясняет, что в данном случае под "здоровой диетой" подразумевается замена насыщенных жиров моно- и полиненасыщенными жирами (например, содержащимися в оливковом масле или авокадо).

Немаловажен и другой вывод: несмотря на то, что диабетики чаще всего имеют повышенный уровень "плохого" холестерина, потребление яиц никак не повлияло на его рост, поскольку они содержат "хороший" холестерин (хотя стоит помнить, что и он полезен далеко не всегда).

По мнению исследователей, результаты их работы важны не только для пациентов с диабетом и преддиабетом, но и для здоровых людей, которые стараются придерживаться правильного питания, но часто заблуждаются насчёт тех или иных продуктов из-за распространённых мифов.

"Яйца являются источником белка и микроэлементов, которые могут поддерживать целый ряд факторов здоровья, включая помощь в усвоении жиров и углеводов", — отмечает учёный. Кроме того, продукт улучшает здоровье глаз, сердца и кровеносных сосудов, а также полезен для беременных.

Научная статья по итогам исследования опубликована в издании The American Journal of Clinical Nutrition.

Напомним, ранее учёные выяснили, что к развитию диабета может привести потребление обезжиренных продуктов, а защититься от этой болезни поможет ежедневный завтрак.

Рубрики:  Диабет 1
Можно ли при диабете
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет симптомы
Сахарный диабет 1 типа
Диабета отзывы

Инжир при сахарном диабете 2 типа: гликемический индекс сушеного инжира, можно ли его диабетикам?

Дневник

Вторник, 31 Декабря 2019 г. 08:58 + в цитатник

Можно ли есть инжир при сахарном диабете 2 типа?

Меню диабетика всегда тщательно продумывается, так как многие продукты питания категорически запрещены в пищу, другие необходимо согласовывать с эндокринологом. К числу сомнительных продуктов относится инжир при сахарном диабете.

Инжир предстает одним из древних культурных растений. Имеет много названий – фига или фиговое дерево, смоква либо смоковница обыкновенная, винная ягода. В современном мире в пищу используются его плоды в кулинарных целях, листья нашли применение в фармацевтической промышленности.

Можно ли есть инжир при диабете второго типа, вопрос достаточно спорный. Так как он способен оказать существенную пользу организму, но и нанести вред под влиянием определенных факторов, приведя к непредсказуемым последствиям.

Рассмотрим, как правильно употреблять инжир при сахарном диабете 2 типа, и какую опасность он в себе несет?

Инжир: состав и полезные свойства

Смоковница является неоднозначным продуктом для диабетика вследствие своей сладости и калорийности. Многие врачи категорически запрещают ее к употреблению во избежание гипергликемического состояния, другие же отмечают, что при правильном потреблении гликемия не изменится.

Свежий плод смоквы, диаметром примерно 6 сантиметров, содержит около 49 калорий, а калорийность 100 грамм около 70, консервированный продукт – 50 калорий, а сушеный инжир – 214 единиц на 100 г.

Экзотический фрукт характеризуется богатым химическим составом. В нем много растительной клетчатки, дубильных веществ, органических кислот, аминокислот, витаминов, минеральных компонентов и других полезных составляющих.

В составе содержится:

  • Витамин РР, никотиновая и аскорбиновая кислота, рибофлавин.
  • Марганец, фосфор, кальций и калий, марганец.

Употреблять смокву можно в свежем, сушеном или консервированном виде. Она станет прекрасной заменой шоколадным конфетам и мороженому. Из фруктов можно варить домашнее варенье, джем, готовить различные десерты, сочетать с мясными блюдами, добавлять в салаты.

Категорически запрещено кушать, если в анамнезе подагра, острые патологии желудочно-кишечного тракта, повышенная кислотность желудка, патологии двенадцатиперстной кишки, а вот с диабетом 2 типа не все так однозначно.

Винная ягода обладает терапевтическими свойствами:

  1. Нормализация деятельности почек (мочегонный эффект).
  2. Улучшение состояния слизистой желудка.
  3. Уменьшение тонуса кровеносных сосудов на фоне артериальной гипертензии.
  4. Повышение гемоглобина.
  5. Улучшение функциональности печени, селезенки.
  6. Растворение кровяных сгустков.

Инжир для диабетиков может быть хорошим перекусом, так как сухофрукты изобилуют белковыми веществами, но его употребление пациентами имеет много «но».

Инжир и диабет 2 типа

Гликемический индекс является величиной, показывающей степень влияния продуктов на гликемию человека. Чем выше значение, тем большее количество сахара попадет в кровь. У сушеного инжира ГИ равен 40, а у свежего продукта гликемический индекс меньше 35 единиц.

Это означает, что примерно 40% углеводов сушеного продукта усваиваются организмом, превращаясь в глюкозу. Отметим, что продукты с ГИ меньше 55 обеспечивают продолжительную сытость организма.

Одна ягода смоквы весит около 75 грамм, соответственно, содержит одну хлебную единицу. Этот момент учитывается в обязательном порядке, если диабетик хочет полакомиться экзотическим фруктом.

При диабете 2 типа, который протекает в легкой или средней степени тяжести, разрешается кушать свежий инжир, но в ограниченном количестве. Несмотря на то, что составе имеется много сахара, другие вещества, содержащиеся в свежих ягодах, обеспечивают снижение высокой гликемии.

Еще одним благоприятным моментом выступает то, что продукт обогащен пектином. Волокна данного типа способствуют всасыванию вредных компонентов, в том числе и холестерина, в желудочно-кишечном тракте, ускоряют выведение их из организма, что важно на фоне патологии.

Можно ли кушать смоковницу при тяжелой форме диабета? Нет, ответ отрицательный, так как в ней много фруктозы, способной спровоцировать прогрессирование хронического заболевания.

При сушке плоды теряют до 70% влаги, становятся более калорийными. Кроме того, сушение приводит к тому, что они теряют уникальные способности понижать сахар, соответственно, действуют наоборот, приводя к гипергликемическому состоянию.

Исключительно свежие фрукты обладают оздоровительными качествами и полезными свойствами, поэтому лучше ими лакомиться только в сезон.

Вред смоковницы

Нельзя потреблять в пищу инжир, если у пациента диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме. В состав входит особый фермент, называемый фицин, который нарушает свертываемость крови. Иными словами, характеризуется кроверазжижающим свойством.

Как известно, в течение патологии многие больные сталкиваются с такой проблемой, как длительно не заживающие ранки и язвочки на нижних конечностях. Поэтому при тяжелой форме недуга лучше от смоковницы отказаться.

Тем не менее, людям, имеющим нетяжелые случаи болезни, фрукты разрешены, но в строгой дозировке. Врачи рекомендуют съедать не более 2-х плодов в сутки.

Однако если сахарный диабет осложнен мочекаменной болезнью, то свежие ягоды включаются в рацион с еще большей осторожностью.

Советы по выбору и употреблению

Смоковница не так давно появилась на рынках и в магазинах. Ввиду этой информации, часто достаточно трудно найти действительно спелый и вкусный плод. При этом отметим, что «старую» и залежалую смокву кушать не рекомендуется.

Свежий фрукт на ощупь плотный и упругий, слегка поддается при надавливании, на нем нет заметных пятен. Внутри мякоть липкая, поэтому чтобы его правильно разрезать, рекомендуется помыть теплой водой, положить в холодильник на 60 минут.

Данный совет позволяет сделать мякоть более плотной, вследствие чего винную ягоду удастся разрезать без труда. Вкус зависит от зрелости – бывает от кислого до приторно сладкого, максимальное время хранения – 3 суток.

Больные с нетяжелой формой «сладкой» болезни могут вводить в меню лакомство постепенно и в малом количестве. Идеальный вариант – это свежий инжир. Допустимое количество – 2 штуки в день.

Однако лучше начинать с одной винной ягоды. Кушать лучше в первой половине дня, при этом в течение часа после употребления измерять показатели сахара несколько раз при помощи электрохимического глюкометра. Если глюкоза не повышается, то можно включать в меню без опасений.

С добавлением инжира готовят вкусный диабетический салат:

  • Смешать пять измельченных плодов смоковницы с салатом айсберг.
  • Добавить измельченные грецкие орехи (примерно 15 грамм).
  • Выдавить сок лимона (около 2-х столовых ложек).
  • Посолить, добавить черного перца/другие специи.
  • Заправить нежирной сметаной или йогуртом.

Отзывы пациентов показывают, что салат получается легким и сытным, с насыщенным вкусом экзотического фрукта. При этом блюдо не способствует повышению концентрации сахара в организме.

Как итог заключим, что польза смоковницы неоспорима, но при диабете употребляют с особой осторожностью и не более 2-х плодов в сутки. Злоупотребление приведет к гипергликемическому состоянию, чреватому многочисленными острыми и хроническими осложнениями, в том числе гликемической комой.

О пользе и вреде инжира при диабете рассказано в видео в этой статье.



Рубрики:  Больные диабетом
Сахарный диабет 2
Типы сахарного диабета
Диабет у мужчин
Суть диабета
Можно ли при сахарном диабете 2

Можно ли есть сало при сахарном диабете 2 типа?

Дневник

Вторник, 31 Декабря 2019 г. 08:37 + в цитатник

Как правильно есть сало при сахарном диабете

Можно ли есть сало при сахарном диабете – таким вопросом задаются многие и довольно нередко. Ведь сало – продукт жирный и зачастую расценивается как источник холестерина. Естественно, что многих интересует, как влияет сало на организм человека, страдающего от диабета. Врачи уверяют, что сало при диабете можно есть, но в меру и соблюдая ряд простых правил. Если не проявлять энтузиазма, то сало и вовсе окажется полезным продуктом, который позволит баловать себя разнообразной пищей, даже несмотря на тяжелое заболевание.

Содержит ли сало сахар

Собираясь есть сало при диабете 2 типа, да и 1 тоже, первый вопрос, который стоит задать себе: есть ли в сале сахар. Ведь именно сахар является одним из главных запрещенных продуктов при таком серьезном заболевании эндокринной железы.

Сало при диабете смущает многих. Ведь утверждается, что небольшое количество сала в рационе абсолютно здорового человека – это сплошная польза. Но вот соленое сало и сахарный диабет у многих в одну картинку не складываются. Ведь диабетикам следует соблюдать определенную диету, которая будет исключать слишком жирные продукты. А сало именно такой продукт – его основной частью являются именно жиры: на 100 г приходится 85 г жира. Сало при сахарном диабете 2 типа и 1-го тоже допускается, но в очень небольших количествах. Тем более, что диабетикам больше вреда наносит сахар, чем жир. И это стоит учитывать.

Что касается содержания сахара в продукте, его здесь минимум – как правило, только 4 г на 100 г продукта. И еще стоит понимать, что человек не сможет съесть много жирного продукта, т.к. он очень сытный. А из-за попадания нескольких кусочков сала в организм никакого выброса сахара до критических параметров не будет, а значит, никакого особенного вреда сало при сахарном диабете не нанесет.

На вопрос: можно ли сало при сахарном диабете, врачи говорят, что да, кроме тех случаев, когда у человека такое эндокринное нарушение отмечается на фоне нарушения липидного обмена и замедления метаболизма.

В этом случае сало и диабет – вещи несоединимые. В такой ситуации происходит моментальный рост уровня холестерина, гемоглобина, а также усиливается вязкость крови. Ни один из этих показателей не является хорошим для течения болезни и способен привести к серьезным осложнениям.

Какова польза сала

Сало соленое при диабете при сахарном диабете 2 типа и 1-го тоже остается достаточно полезным продуктом. Этот продукт имеет уникальный состав, содержащий большое количество веществ, микроэлементов и витаминов, которые будут полезными для здоровья.

В списке несомненных преимуществ:

  • Снижение артериального давления и глюкозы в крови на фоне ежедневного использования в своем рационе сала. Правда, речь идет о кусочках не более 30 г.
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Восстановление обменных процессов и укрепление мышц.
  • Снижение аппетита за счет того, что сало дает чувство насыщения, а еще в нем много белка и минимум углеводов.
  • В сале свиньи содержится меньше холестерина, чем в некоторых частях туши коровы и курицы.
  • В сале есть холин, улучшающий память, повышающий интеллект, что становится и дополнительной профилактикой Альцгеймера.
  • Содержание большого количества минералов само по себе снимает вопрос: можно ли есть сало при диабете: в нем можно найти танин, витамин А, группу В, Д, фосфор, железо, селен, магний.
  • Также в сале есть омега-з кислоты – они предотвращают риск возникновения патологий сердца и сосудов.
  • Замедление всасывания углеводов в крови, а это повышает динамику уровня глюкозы.
  • Снижение тяги к сладкому и мучному после перекуса парой кусочков сала, ведь после такого сытного перекуса не захочется есть ничего больше, лишние калории будут действительно лишними.

Сколько можно есть сала

Противопоказания к употреблению

Можно ли есть соленое сало при диабете всем подряд – такой вопрос также заботит многих. Врачи же говорят, что стоит учитывать ряд противопоказаний по данному вопросу.

Оптимальным решением станет посол сала своими руками. Для этого надо найти своего продавца, который выращивает свиней без использования антибиотиков и прочих вредных продуктов, исключительно на натуральных кормах.



В каком виде его лучше использовать

Сало и диабет 2 типа, а также 1-го совместимы, если употреблять его в оптимальном виде. Так, рекомендуется есть сало в виде тонких пластиков с добавлением овощей. Отличным решением станет сочетание сала и бульона. А вот жарить сало и делать из него шкварки не стоит. Лучше сало запекать в духовке.

Желательно после употребления такого продукта, как сало, проверить уровень глюкозы в крови. Достаточно через полчаса после приема пищи использовать глюкометр. Это позволит оценить, как реагирует организм на такую проблему.

Какие есть правила употребления сала

Соленое сало при диабете 2 типа и 1-го надо есть умеренно. Только в этом случае оно не нанесет ущерба организму человека. Причем это правило актуально как для больных диабетом, так и для здоровых людей.

В связи с тем, что сало содержит много калорий, после включения его в рацион следует устроить себе некоторую физическую активность. Это позволит предотвратить ожирение и обеспечит более качественный процесс пищеварения.



Как запечь сало

Оптимальным решением станет использование в рационе диабетика запеченного варианта продукта. Готовить его нужно по строгой рецептуре. В процессе запекания в сало попадает большое количество жиров натурального происхождения, сохраняются все полезные вещества. При запекании сала следует использовать минимум соли и приправ. Кроме того, крайне важно в процессе приготовления отслеживать температуру в духовке и время приготовления продукта. Желательно держать сало в печи как можно дольше. В этом случае из него больше выйдут вредные компоненты.

Для запекания оптимальным вариантом станет кусочек массой до полукилограмма. Печь его в идеале следует около часа. Отличным решением станет дополнение сала овощами. Предпочтительно выбирать для этой цели кабачки, баклажаны или сладкий перец. Противень следует предварительно смазать растительным маслом – в идеале оливковым.

Сало можно перед приготовлением слегка присолить, также в качестве приправы допускается использовать корицу, можно усилить вкус чесноком. Сало надо подготовить и положить в холодильник на несколько часов, после его надо поставить в духовку. К салу добавляют овощи и запекают 50 минут – перед тем как достать готовый продукт, надо убедиться, что все пропеклось в полной мере. Дальше следует сало остудить. Употреблять его можно небольшими порциями.

Сало может отлично дополнить рацион человека, страдающего от диабета. Но стоит соблюдать меру, чтобы не навредить своему здоровью. Аккуратнее стоит быть только с дополнением его углеводами. Если правильно выбирать и готовить сало, то можно не лишать себя привычного лакомства и баловать себя разнообразными блюдами.



Рубрики:  Сахар диабет
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет у детей
Лечение диабета
Год сахарного диабета
Сахарный диабет 1


 Страницы: [1]