Число больных сахарным диабетом в Молдове возросло: такой диагноз за год получили 8 тысяч пациентов

Количество больных сахарным диабетом в Республике Молдова увеличивается с каждым годом. В 2017 году на учёте состояли более 104 тысяч пациентов, что на 8 тысяч больше, чем в 2016 году. В то же время, 400 человек в прошлом году скончались от диабета.

Такие цифры были представлены Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты в контексте Всемирного дня борьбы с диабетом, который отмечается сегодня, 14 ноября, пишет moldpres.md.

Сахарный диабет является одной из наиболее острых проблем XXI века. Примечательно, что каждый второй больной диабетом не вовремя обращается к врачам. В связи с этим, ранняя диагностика и эффективное лечение диабета являются основными элементами профилактики данного заболевания.

На этой неделе, в рамках Всемирного дня борьбы с диабетом, в медико-санитарных учреждениях будут организованы акции по популяризации здорового образа жизни, скринингу крови и т.д. А в течение сегодняшнего дня около 200 волонтеров будут замерять уровень глюкозы в крови у всех желающих в более чем 100 общественных местах в столице.

По данным Международной федерации диабета, в 2017 году в мире было 425 млн взрослых больных сахарным диабетом. Каждые 7 секунд на земном шаре от диабета умирает один человек.

Цветной картофель: в чем его ценность?

Лет пять назад клубни с розовой и фиолетовой мякотью были диковиной – многие дачники о них даже не слышали, а уж тем более не видели. А те, кому довелось познакомиться с этими чудо-картохами, относились к ним с недоверием: «Фиолетовое пюре? Розовое фри? Фу, какая гадость!» – говорили хозяйки. Но постепенно стали привыкать. И теперь популярность этого картофеля набирает обороты с невероятной скоростью

Еще со времен Петра I мы с вами знаем, что картофель на срезе – белого цвета. Бывает еще желтая мякоть. И в общем это неудивительно – цветным картофелем российские селекционеры начали заниматься совсем недавно, в 2007 году. Но, оказывается, они не были пионерами. В России картофель с цветной мякотью упоминался еще в XIX веке.

В каталоге Грачева (1896 г.) описан сорт Спаржевый черный: «клубни снаружи черные, в разрезе черно-фиолетовые, очень красив для гарнира, мякоть мучнистая вкусная, сорт салатный».

Сейчас существует несколько десятков сортов цветного картофеля как зарубежной, так и российской селекции. Однако стоят они пока недешево. В продуктовых магазинах цена клубней доходит до 400 рублей за 1 кг. А семенные в 2–5 раза дороже.

Главное в картошке – польза

Главная причина популярности цветного картофеля – в его составе. Врачи-диетологи и сторонники здорового образа жизни обычно картошку поругивают: в клубнях много крахмала, который приводит к развитию сахарного диабета и ожирению. А уж если есть ее, как любят в нашей стране – жареную да на масле или сале, так тут медики вообще хватаются за голову.

А вот когда речь заходит о цветном картофеле, все моментально соглашаются: она очень полезна! Как показали проведенные в США исследования, у людей, которые ежедневно едят фиолетовые и розовые клубни, укрепляются стенки кровеносных сосудов, снижается риск развития атеросклероза и онкологических заболеваний. Почему? Да потому что в такой картошке очень много антоцианов – именно они отвечают за яркую окраску мякоти. И именно они, по мнению врачей, замедляют старение человеческого организма.

Хорошо, скажут некоторые, пускай в цветном картофеле их много. Но для нас гораздо привычнее фиолетовая свекла, сиреневый лук, или красный болгарский перец. А ведь там тоже есть антоцианы. Да, есть. Но в цветном картофеле их в разы больше!

В сиреневых и розовых клубнях много не только антоцианов, но каротиноидов.

Для сравнения:

- в клубнях с белой мякотью их от 50 до 100 мг на 100 г. сырого овоща,
- с ярко-желтой – до 200 мг,
- с красной и фиолетовой – 500–800 мг.

Но главное, в отличие от обычного картофеля, цветной картофель не запрещен для диабетиков – его можно есть в запеченном виде, и это не влияет на показатели сахара.

Что можно готовить из цветной картошки?

С цветной картошкой можно делать все тоже самое, что и с обычной картошкой: можно жарить, запекать в духовке, отваривать, готовить пюре. Только в отличие от белых клубней, цветные клубни надо варить недолго – 15–20 минут и обязательно в подсоленной воде. Иначе они побледнеют.

Из цветной картошки получаются очень красивые оладьи.

Можно использовать такой картофель в свежем виде – так в нем сохраняется максимум полезных веществ. Грызть клубень, конечно, вряд ли кто-то станет, все-таки вкус у него традиционный, а вот добавить в овощной салат – самое то!

Сок из розовых и фиолетовых клубней используют в качества натурального природного красителя для напитков и кондитерских изделий.

Как выращивать цветной картофель? Есть ли секрет?

Агротехника цветного картофеля ничем не отличается от обычного. Но есть одна проблема: фиолетовые и розовые сорта не устойчивы к болезням – селекционеры добились необычного цвета, но не успели повысить иммунитет. Поэтому цветной картофель нужно обеззараживать.

Перед посадкой клубни цветного картофеля опрыскивают раствором борной кислоты и медного купороса (1 г на 10 л воды). Расход – 1 стакан раствора на 10 кг клубней. Затем их опудривают золой из расчета 0,5 стакана на 10 кг посадочного материала.

Многие дачники, когда впервые видят цветной картофель, приходят в ужас. Говорят, никогда такой есть не будут. Это же ГМО! Поверьте, нет. Цветные сорта были созданы селекционерами с участием диких форм картофеля, в которых есть гены, отвечающие за яркую окраску: ген К контролирует красный пигмент, ген Р – синий.

Ноги при диабете

Ноги при диабете страдают очень часто. Проблемы с ногами возникают примерно у трети всех диабетиков, и чем старше пациент, тем выше вероятность появления осложнений, локализованных в нижних конечностях. Лечить болезни ног при диабете нужно обязательно: последствия могут быть самыми печальными и иногда необратимыми.

Постоянное повышение уровней сахара (глюкозы) в крови может быть связано с серьезными осложнениями у людей, имеющих сахарный диабет.

Особенному риску подвергаются стопы. у людей с диабетом к повреждению стопы (и других частей тела) могут привести два осложнения, называемые диабетической нейропатией и заболеванием периферических сосудов.

Возможные проблемы

Стопа атлета

Грибковая инфекция ноги называется стопой атлета. При этом заболевании наблюдается потрескавшаяся кожа, зуд и покраснение.

Грибок попадает в трещины кожи, вызывая развитие инфекции, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Пероральные лекарственные средства или местные крема также можно применять для лечения стопы атлета.

Грибковая инфекция ногтей

Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти – частый симптом грибкового поражения. Инфицированная часть может отломиться от остального ногтя. Грибок любит теплую, влажную и темную среду, которая создается ношением закрытой обуви.

Повреждение ногтей также повышает риск развития грибковой инфекции. Такие инфекции тяжело лечить, но не невозможно. Пероральные препараты хорошо работают для лечения грибкового поражения ногтей. Местное лечение эффективно только при некоторых видах грибковых инфекций. Иногда необходима операция по удалению инфицированных участков ногтя.

Натоптыши

Натоптыши – это участки утолщенной кожи, которые нарастают на подошве стопы. Образование натоптышей могут вызвать неравномерное распределение веса, патология кожи или неподходящая обувь.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

• Потрите пораженный участок пемзой после душа или ванны. Попросите Вашего врача объяснить, как лучше всего это сделать.
• Используйте в обуви мягкие стельки.
• Попросите Вашего врача назначить лекарственные средства для смягчения натоптышей.

Иметь несколько натоптышей – не так страшно. Важно никогда не пытаться срезать их, так как это может привести к серьезным травмам.

Мозоли

Мозоль – это утолщенная область кожи, которая образуется между пальцами или вблизи от их костных выступов. Мозоли могут вызвать давление и трение.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

• После ванны или душа потрите пораженную область с помощью пемзы. Перед тем, как делать это, посоветуйтесь с врачом.
• Не используйте самостоятельно препараты для удаления мозолей.
• Никогда не пытайтесь срезать мозоли при помощи острых предметов. Это может привести к серьезным травмам.

Волдыри

Волдыри – это возвышенные, заполненные жидкостью, области кожи, которые образуются из-за трения. Раздавливание или пробивание волдыря – не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая волдырь, защищает от инфицирования.

Для ухода за волдырем сохраняйте чистоту кожи, наносите антибактериальный крем или мазь, наложите повязку, чтобы снизить риск инфицирования.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Hallux valgus (Вальгусная деформация первого пальца стопы)– это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. Эта патология может наблюдаться на обеих стопах и имеет наследственную склонность к развитию. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках увеличивает риск развития вальгусной деформации стопы, сдавливая большие пальцы в неестественном положении.

Накрытие деформации специальной прокладкой, помогает защитить ее. Для удерживания большого пальца в правильном положении могут использоваться специальные разделители пальцев и другие устройства. Если Hallux valgus очень болезненный или уродливый, для облегчения симптомов может быть использована операция.

Сухая кожа

Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим возбудителям проникнуть в Ваш организм, потенциально вызывая инфекцию. Сохранить кожный барьер мягким, не измененным и здоровым могут помочь увлажняющие мыла, лосьоны и другие продукты.

Язвы на ногах

Язвы на ногах – это опасные раны, которые могут появиться у пациентов с сахарным диабетом. Когда небольшая царапина, трещина кожи или ранка на стопе становится инфицированной, может образоваться язва.

У людей с диабетом раны заживают очень медленно или не заживают вообще. Для уменьшения риска развития осложнений необходимы ранние постановка диагноза и лечение. Ваш врач – лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за ранами на стопе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Ослабление мышц пальцев ног способствует возникновению их молоткообразной деформации. Это ослабление укорачивает сухожилия в пальцах, заставляя их искривляться.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть наследственной. Кроме этого, эта патология может быть вызвана ношением неподходящей обуви.Деформация пальцев стопы может вызвать такие проблемы, как натоптыши, раны, волдыри и трудности при ходьбе. В лечении и исправлении молоткообразной деформации помочь могут корректирующая обувь и шины. Иногда для выпрямления пораженных пальцев необходима операция.

Вросший ноготь

Вросшие ногти получили свое название от врастания в кожу по краям ногтевой пластины. Вросший ноготь может быть причиной боли и повреждения кожи, которое может привести к развитию инфекции.

Ношение неподходящей обуви повышает риск развития вросшего ногтя. Свой вклад в появление этой проблемы могут внести интенсивные физические упражнения, такие как бег и аэробика. Ходьба, сдавливание пальцев стопы, неправильное подстригание ногтей также могут вызывать это состояние.

Лучший способ профилактики вросших ногтей – сохранять их подрезанными. Если вросший ноготь инфицируется, необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда нужна операция для удаления пораженной части ногтя и зоны роста, из которой он растет.

Подошвенные бородавки

Утолщенные области на подошве стопы, которые имеют небольшие черные пятна или поры, являются, скорее всего, подошвенными бородавками.

Они вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны, они могут появиться в одиночку или группами. Самостоятельное лечение подошвенных бородавок – плохая идея. В случае сомнений, врач может определить, является ли поражение натоптышем или бородавкой.

Профилактика

Жизнь с сахарным диабетом требует от Вас особого внимания к своему здоровью и заболеванию. Придерживайтесь указаний Вашего врача касательно питания, физических упражнений и приема лекарственных препаратов.

1. Сохраняйте уровни глюкозы крови в пределах рекомендуемого диапазона – это лучшее, что Вы можете сделать для того, чтобы контролировать свое заболевание и защитить свои ноги.
2. Тщательно осматривайте свои ноги на предмет наличия покраснений, волдырей, ран, натоптышей и других признаков раздражения. Ежедневные проверки особо важны в том случае, если у Вас нарушено кровообращение.

Следуйте следующим советам по правильному уходу за ногами:

• Ежедневно мойте ноги с нераздражающим мылом и теплой водой.
• Избегайте замачивания Ваших ног.
• Полностью высушивайте ноги после купания, обращая особое внимание на области между пальцами.
• Не наносите лосьон в районах между пальцами.
• Спросите у врача, какой вид лосьона подходит Вашей коже.

После купания используйте пемзу или специальное устройство для сглаживания утолщенных областей кожи на ногах (натоптышей и мозолей).

Лучше всего тереть ими в одном направлении. Посоветуйтесь с Вашим врачом о правильном способе использования пемзы или терок для ног.

Следуйте следующим советам по уходу, чтобы предотвратить развитие вросших ногтей:

• Один раз на неделю тщательно осмотрите свои ногти на ногах.
• Обрезайте ногти на ногах прямо, используя маникюрные ножницы.
• Не округляйте ногти и не обрезайте их боковые части
• Округлите край ногтя с помощью пилочки после обрезания.
• Посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах.

Помочь защитить Ваши ноги могут правильно подобранная обувь, носки и чулки. Следуйте этим советам:

• Покупайте подходящие носки и чулки, которые имеют мягкую резинку.
• Одевайте носки в постели, если Вашим ногам холодно.
• Не одевайте сандалии и не ходите босиком, даже если Вы дома.
• Носите хорошо подобранную обувь.

Чтобы сохранить кровоток в ногах, следуйте этим советам:

• Если это возможно – поднимайте Ваши ноги вверх, когда сидите.
• Часто шевелите пальцами ног.
• Делайте частые перерывы, чтобы размять пальцы; поводите стопой в обе стороны.
• Не перекрещивайте ноги, особенно на долгое время.

Бросьте курить, если у Вас есть эта вредная привычка. Курение ухудшает проблемы с кровообращением.

Люди, имеющие сахарный диабет, должны посещать врача (желательно подолога) каждые 2-3 месяца, даже если не имеют никаких проблем с ногами. На каждом осмотре попросите врача тщательно осмотреть Ваши ноги. Ежегодное обследование ног должно включать:

• Осмотр верхней и нижней части стопы и областей между пальцами.
• Изучение воспаления и покраснения кожи.
• Оценка пульса на стопе и ее температуры.
• Оценка чувствительности на ноге.

Существует два течения развития осложнений.

1. Поражение нервов ног из-за постоянного повышенного сахара. В результате невозможно проведение нервного импульса, что приводит к потере чувствительности, поэтому может ничего и не болеть, однако процесс все равно прогрессирует. Это заболевание называется нейропатией.
2. Прогрессирующий атеросклероз, закупоривающий сосуды, способствует развитию кислородного голодания. При этом исходе болевой синдром сильно выражен. Болят ноги практически постоянно.

Первое течение опасно тем, что даже малейшая микротравма останется незамеченной, а слабый иммунитет приведет к развитию язвы, лечение которой будет очень долгим.

Отеки нижних конечностей

Отеки являются симптомом нефротического синдрома и атеросклероза. Синдром нарушает обменные процессы в организме, а склерозирование затрудняет ток крови. Поэтому если болят ноги и отекают, стоит немедленно обратиться к врачу, так как сахарный диабет в декомпенсированной форме прогрессирует очень быстро. Особенно если диабет 2 типа, при котором пациенты следят за уровнем сахара раз в неделю.

При отеках важно тщательно соблюдать диету, делать специальные упражнения, которые помогут облегчить состояние, и выполнять предписанное лечение, которое будет бороться как с симптоматикой, так и с причиной.

Язвы нижних конечностей

Причины образования язв у больных сахарным диабетом:

• нарушение питания тканей;
• нарушение нервной проводимости
• патологические процессы в сосудах;
• смешанный тип.

К предпосылкам можно отнести:

• микротрещины нижних конечностей;
• ожоги;
• мозоль;
• травмы, повреждения.

Диабетическая стопа

Второе по тяжести осложнение после трофической язвы. Опасно это заболевание тем, что оно выявляется у более чем 80% больных сахарным диабетом, которые проигнорировали первоначальные симптомы поражения – отеков и болей. Итогом тяжелого и среднего течения является ампутация. Уровень ампутации зависит от тяжести процесса и глубины поражения.

• большой стаж сахарного диабета;
• постоянные скачки концентрации глюкозы в крови;
• травматизация кожи.

• потеря чувствительности;
• утолщение кожи;
• бледность кожных покровов;
• отечность;
• болевой синдром (болят ноги практически постоянно, но ухудшение состояния во время физических нагрузок).

Лечение ног при сахарном диабете

Лечение ног при сахарном диабете не имеет стандартов. Подход к каждому пациенту индивидуален, а, значит, и проводимое лечение и рекомендации будут отличаться, так как тяжесть болезни и сопутствующие заболевания у всех разные.

Существует три направления, которые считаются базовыми:

• лечение атеросклероза;
• устранение синдрома диабетической стопы;
• хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Лечение диабетической стопы

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или его уже нецелесообразно проводить, то применяют хирургический метод.

Консервативное лечение:

• компенсация диабета, то есть удерживание уровня глюкозы в пределах нормы;
• антибиотики для предотвращения развития воспаления бактериальной природы;
• использование обезболивания, в основном в виде таблеток;
• назначение препаратов, которые улучшают кровообращение и разжижают кровь;
• использование антисептиков в виде мазей или пластырей.

Хирургическое лечение:

• некроэктомия, только если участок некроза небольшой;
• пластика сосудов или их удаление, если восстановление проходимости невозможно;
• удаление пальцев (разновидность ампутации);
• ампутация ноги, уровень зависит от степени поражения.

Лечение язв

К сожалению, за помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях и поэтому около 80% язв переходит в воспалительный процесс, который долго не поддается лечению. Также как лечение диабетической стопы, лечение язв бывает консервативным и хирургическим.

Консервативный является самым строгим, поэтому часто проводится в стационаре под контролем медицинского персонала, потому что сахарный диабет это не то заболевание, которое можно самостоятельно стабилизировать.

• поддерживание концентрации сахара в нормальных пределах;
• лечение заболеваний других органов и систем;
• обезболивание;
• разгрузка нижних конечностей;
• препараты для восстановления нервов в ногах;
• препараты для разжижения крови;
• применение антибиотиков и препаратов против грибков.

• использование стерильных бинтов и повязок с предварительной антисептической и антибактериальной обработкой;
• некроэктомия и очистка тканей от гноя;
• сосудистая пластика;
• ампутация (если все предыдущие мероприятия не дали должного положительного эффекта).

Осложнения

Осложнения при сахарном диабете, которые вытекают при отсутствии или неправильном лечении ног:

• острый, рецидивирующий воспалительный процесс, вызываемый стрептококками;
• региональное, а затем генерализованное воспаление лимфоузлов и сосудов;
• сепсис, лечить который практически невозможно.

Важно знать, что ни одно лечение не может заменить правильный образ жизни. Даже ампутация конечности не является финальной стадией, если пациент не соблюдает предписания врача. Другой проблемой является то, что больные игнорируют первоначальные симптомы и приходят к врачу уже с запущенными осложнениями, которые требуют кардинального решения.

На начальных этапах можно обойтись самомассажем, лечебной физкультурой, которые улучшат кровоснабжение и избавят от болей. Однако, при наличии уже имеющихся симптомов (такие как отеки или онемение) важно согласовать с врачом любые нагрузки и массаж, так как это может только осложнить течение диабета. При отсутствии каких-либо предпосылок все равно стоит заняться профилактикой, это поможет не только улучшить настоящее состояние, но и избежать серьезных проблем в будущем.

Тяжелые сосудистые осложнения сахарного диабета

Одним из самых неприятных последствий этого заболевания являются осложнения сахарного диабета, связанные с действием высокого сахара крови на мелкие сосуды. Для больного это означает риск возникновения тяжелых заболеваний, сильно снижающих уровень жизни. Вот почему врачи настаивают, чтобы все больные поддерживали хорошую компенсацию сахарного диабета, — ведь это залог того, что осложнения не будут развиваться.

Сосудистые осложнения сахарного диабета возникают из-за того, что у больных глюкоза из крови довольно быстро уходит в стенки мелких сосудов, они теряют эластичность, закупориваются, в результате ткани вокруг них перестают получать кислород и питательные вещества из крови и потихоньку отмирают. Разумеется, чем меньше диаметр сосудов, тем быстрее они будут обескровливаться. Сосуды наименьшего калибра находятся в глазах, почках, на стопах и в поджелудочной железе. Какие осложнения диабета возникают вследствие нарушения диеты? В этом случае происходит снижение зрения вплоть до слепоты, нарушение кровообращения в ногах вплоть до гангрены и нарушения деятельности почек вплоть до почечной недостаточности и самоотравления организма.

Какие ещё осложнения при сахарном диабете могут возникнуть?

Во вторую очередь страдают головной мозг, печень и поджелудочная железа. В результате она перестает вырабатывать инсулин, и диабет для компенсации требует в случае диабета II типа — перехода с таблеток на инсулин или в случае диабета I типа — значительного увеличения доз инсулина.

Разработан препарат, который препятствует изменению структуры дендритных шипиков, в результате чего нейрологические боли ослабевают.

Выявив симптомы осложнения при сахарном диабете, лечение назначает врач.

Осложнения сахарного диабета на ноги нейропатия и микроангиопатия

Нейропатия и микроангиопатия — это микроскопические изменения, являющиеся одними из основных осложнений сахарного диабета, и они могут доставить больному большие неприятности. Как этого избежать?

Микроангиопатия при сахарном диабете приводит к тому, что самая маленькая ранка или потертость на стопе не может самостоятельно зажить и грозит превратиться в язву. Если поражаются более крупные сосуды, может развиться гангрена, то есть омертвение участка стопы, чаще всего одного из пальцев.

Нервная ткань тоже способна поглощать глюкозу из крови, кроме того, нервные стволы пронизаны мельчайшими сосудиками, которые запустевают при постоянной декомпенсации сахарного диабета. Поэтому нервная ткань уже не работает так, как должно, и у диабетика снижается чувствительность. В этом случае возникает нейропатия при сахарном диабете, при которой сначала беспокоят ночные боли по типу жжения, «ползают мурашки». Затем развивается онемение ног от пальцев к колену. Также признаками нейропатии при сахарном диабете являются снижение температурной и болевой чувствительности, так называемые «носки» или «чулки». Таким образом, даже при появлении язвы диабетик может не чувствовать болей и, если он не осматривает регулярно ноги, не знать о наличии язвенного дефекта. Также, если у больного нейропатия ног при диабете, он может незаметно для себя получить серьезный ожог, например, подкладывая в постель горячую грелку.

Те же изменения возникают и на руках. Поэтому диабетику нужно быть осторожным на кухне или когда он гладит белье. Он может не почувствовать ожога и получить тяжелое поражение.

Чем лечить язвы на ногах при сахарном диабете

Посмотрите фото, как выглядят язвы на ногах при сахарном диабете, и узнайте, как их лечить:

Если при сахарном диабете на ногах язвы, пораженную конечность необходимо разгрузить. Для этого используется специальная ортопедическая обувь, гипс или кресло-каталка. Язву очищают и накладывают на нее мазевые повязки по назначению подиатра.

Чем лечить язвы при сахарном диабете, подскажет лечащий врач или хирург. Эндокринолог помогает достичь строгой компенсации диабета, часто с помощью инсулинотерапии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Поскольку в язве, как правило, развивается инфекция, проводится курс антибиотиков.

Для восстановления кровообращения используются сосудорасширяющие препараты.

Строгая компенсация диабета — обязательное условие выздоровления.

При гангренах, к сожалению, приходится прибегать к ампутации.

После излечения, вероятно, необходимо будет носить ортопедическую обувь.

Профилактика язв и гангрены нижних конечностей при сахарном диабете

При таких тяжелых осложнений сахарного диабета, как язвы и гангрены, нельзя:

• парить ноги или ставить горчичники на пятки;
• подрезать уголки ногтей;
• пользоваться мозольными пластырями;
• прижигать ранки спиртом или спиртовыми растворами йода и зеленки (лучше пользоваться перекисью водорода и синтомициновой эмульсией);
• курить (курение значительно ухудшает кровообращение в ногах);
• греть ноги у огня или нагревательных приборов (если хотите согреть постель, выньте грелку до того, как ляжете под одеяло);
• самостоятельно или с помощью мозольного оператора срезать мозоли (этим должна заниматься специально обученная медсестра с соблюдением всех правил антисептики);
• ходить босиком дома и на улице (можно не заметить маленькой ранки или пореза);
• носить обувь, которая узка, жмет или натирает (никогда не покупать обувь без примерки. Стараться выбирать обувь из натуральной кожи, на невысоком каблуке или совсем без каблука, носок должен быть достаточно широким. Не пользоваться магнитными стельками);
• носить носки или чулки с тугой резинкой (желательно выбирать хлопчатобумажные носки. Опасны также заплатки и штопка на носках).

Для профилактики гангрены нижних конечностей при сахарном диабете необходимо:

• ежедневно осматривать обувь, проверять рукой, нет ли внутри маленьких камешков, складок, гвоздиков;
• носить новую обувь не дольше одного часа в день;
• ежедневно мыть ноги в теплой воде и тщательно их вытирать (лучше всего опустить их на несколько минут в таз с теплой водой — это великолепно снимает напряжение. В воду можно добавить настой ромашки);
• ежедневно делать гимнастику для ног и массаж;
• ежедневно смазывать ноги кремом, за исключением межпальцевых промежутков;
• подстригать ногти горизонтально, не срезая уголков (острые края осторожно обрабатывать пилочкой);
• ежедневно осматривать ноги. Стопу можно осмотреть, положив на пол зеркало. Особое внимание нужно обращать на межпальцевые промежутки, кончики пальцев, край пятки. Здесь чаще всего образуются язвы. Рассмотреть, не остаются ли на стопах следы от чрезмерно узкой обуви. Если это так, обувь следует поменять. Если снижено зрение, попросить осмотреть ноги кого-нибудь из родственников;
• согревать замерзшие ноги шерстяными носками;
• если обнаружена небольшая ссадина и потертость или ощущается дискомфорт в ногах, нужно обратиться к врачу. При появлении ранки, язвы немедленно обратиться к врачу.

Также для профилактики гангрены при сахарном диабете нужно проводить дважды в год курсы витаминов внутримышечно для лечения нейропатии. Проходить физиотерапевтическое лечение. Если снижена чувствительность на ногах, предупредить физиотерапевта, прежде чем он начнет сеансы.

При нарушениях кровообращения принимать курсы восстанавливающих кровообращение препаратов, которые назначит врач. Некоторые из этих препаратов противопоказаны при свежих кровоизлияниях на глазном дне, поэтому, прежде чем применять их, необходимо пройти осмотр у окулиста.

Поддерживать строгую компенсацию диабета.

Лечить другие заболевания, способствующие появлению язв: атеросклероз, варикозное расширение вен, плоскостопие.

Если есть грибковые заболевания кожи или ногтей, их необходимо лечить у дерматолога. Чтобы избежать грибковых поражений стоп, никогда не пользуйтесь чужой обувью. В бассейне или в бане надевайте резиновые тапки, закрывающие всю стопу.

Регулярно, один-два раза в год, осматривать ноги у эндокринолога или, лучше, у специального врача — подиатра.

Плоскостопие не является следствием диабета, но приводит к тому, что обувь, сшитая на нормальную ногу, становится неудобной, возникают потертости, в них проникает инфекция, и возникают тяжелые поражения. Поэтому диабетику нужно регулярно обследоваться у ортопеда.

Кости стопы изогнуты и образуют продольные и поперечные своды, за счет которых стопа и выполняет функцию амортизатора. Эти своды прочно стянуты между собой связками и укреплены мышцами. Мышцы тыльной стороны стопы разгибают пальцы, а мышцы подошвенной, они гораздо сильнее, сгибают. С возрастом или в результате повышения нагрузки, например при беременности, или при повышенном весе, связки ослабевают, и кости стопы разъезжаются. Она становится плоской и не в состоянии выполнять функции амортизатора.

Если сильнее разболтаны связки переднего отдела стопы, кости этого отдела начинают смещаться относительно друг друга, в результате самая большая нагрузка начинает смещаться с основания большого пальца на основания второго и третьего пальцев, которые к этому совершенно не приспособлены. В этом месте на коже образуется болезненный натоптыш, который у диабетика может превратиться в язву. Подошвенные мышцы начинают оттягивать к наружному краю стопы большой палец, он постепенно вытесняет второй палец, и тот поднимается вверх, наползая на большой. В межпальцевом промежутке между большим и вторым пальцами при постоянном трении также легко образуются язвы. На внутреннем крае стопы у основания большого пальца в связи с увеличением трения развивается хроническое воспаление сустава, затем на этом месте вырастает болезненная косточка. Подобные изменения можно найти, пожалуй, у каждого третьего человека старше 50 лет.

Причины развития заболеваний ног при СД

Основная причина появления боли в ногах – это сахарный диабет, дающий возможность развитию такого осложнения. Чем старше человек, страдающий диабетом, тем выше риск появления проблем с ногами, которые в дальнейшем доставляют массу хлопот как докторам, так и самим пациентам.

На фоне диабета развивается атеросклероз, который сужает кровеносные сосуды и они не могут в нормальном режиме доставлять кровь в нижние конечности. Как итог – ткани ног не получают необходимое количество крови и кислорода и посылают сигналы боли, которые начинают сильно мучить больного диабетом.

Если вовремя провести операцию по восстановлению правильного течения кровотока в артериях, то это поможет избавиться от дальнейшего развития осложнения.

При динамике диабета, боли в ногах могут появиться вследствие двух сценариев:

1. У больного хронически повышен уровень сахара в крови, который поражает нервные волокна нижних конечностей и они уже не в состоянии провести импульс. Это явление получило название диабетическая нейропатия, провоцирующая потерю чувствительности;
2. Развивающийся атеросклероз, постепенно закупоривает кровеносные сосуды и приводит к появлению тромба, развитию ишемии (кислородному голоданию ткани). При таком сценарии, больной ощущает сильную боль в ногах.

При первом сценарии, когда больной потерял чувствительность и не может ощущать ни боли, ни жара, ни холода, если он случайно ранит ногу, то не обращает на это внимание, т.к. ничего не чувствует. Небольшая ранка на стопе может привести к появлению язв, которые длительное время не заживают.

Отеки ног при сахарном диабете

Проявление отечности нижних конечностей при СД могут появиться вследствие нефротического синдрома, на фоне которого и начинаются регулярные отеки. Так же толчком к отекам ног может быть и атеросклероз, закупоривающий стенки сосудов и препятствующий нормальному кровообращению.

В этом случае рекомендуется тщательное соблюдение диеты, определенные врачом физические нагрузки, которые помогут стабилизировать состояние и лечение, направленное на избавление пациента от причины отеков – атеросклероза или нефротического синдрома.

Язвы ног у диабетиков

Язва на ногах при сахарном диабете развивается по нескольким причинам:

1. На фоне трофики (нарушения) тканей;
2. При нарушении иннервации (нейропатические);
3. При патологии сосудов (реологические);
4. Комбинированный вариант.

Во многих случаях, активному развитию трофической язвы на фоне сахарного диабета, способствуют:

• атеросклероз;
• мужской пол;
• сильные сосудистые поражения;
• повреждение периферической нервной системы.

Непосредственными предшественниками появления язвы бывают:

• трещины и ссадины на ногах;
• ожоги бытового характера;
• мозоли;
• микротравмы и ушибы.

Признаки появления язв и стадии их развития

Больной диабетом обязан тщательно и внимательно следить не только за уровнем сахара в крови, но и за состоянием всего организма, верхних кожных покровов. Как мы уже отметили – вовремя замеченные осложнения, можно остановить в самом начале и избежать еще больших проблем.

При диабете язва появляется не сразу, а как итог, давно происходящих в организме осложнений, что может проявиться через несколько лет.

Трофические язвы, по стадиям своего развития, можно разделить:

1.Предшествующая стадия проявления язвы:

• снижается чувствительность кожи на боль, изменение температуры, давление;
• появляются изначально слабые в области голени боли, зуд, жжение, судороги;
• появляются отеки;
• изменяется окрас кожи голени, появляются темные участки кожи, покрастения, в редких случаях – синюшность, кожа истончается.

2.Развернутые проявления:

• появляются видимые дефекты разрушения кожи, образуется струп;
• язва начинает выделять кровянистые отделения, а вследствие попадания в рану инфекции, происходит загноение и увеличение объема язвы.

3.Прогрессирующая стадия язвы:

• трофические изменения перерастают в инфицированную гнойную язву;
• появляются первые признаки интоксикации организма (слабость, высокая температура, озноб и т.д.);
• усиливается боль;
• некроз может распространяться еще глубже в ткани.

Лечение язв при сахарном диабете

Среднестатистические данные диабетологов свидетельствуют о том, что более 80 % больных сахарным диабетом, обращаются за помощью с осложнениями слишком поздно, когда необходимо применять интенсивное лечение язв, которое не всегда дает ожидаемые результаты.

Все методы лечения язв можно разделить на консервативное, направляемое на устранение причины появления язвы и хирургическое – радикальный метод, применяемый в качестве основного или дополнительного.

Консервативный метод используется только с назначения врача и под его строгим контролем, учитываются все противопоказания и особенности течения сахарного диабета.

Программа консервативного лечения язв при сахарном диабете:

1. Строгий контроль сахара и гемоглобина. Оптимально возможный уровень гликемии составляет от 6 до 10 ммоль/л (натощак), от 9 до 10 ммоль/л после приема пищи;
2. Лечение и профилактика возможных сопутствующих заболеваний (тромбофлеботические заболевания, высокое артериальное давление);
3. Снижение болевого синдрома;
4. Применение разгрузочных методов для нижних конечностей;
5. Использование медицинских препаратов, способствующих улучшению состояния периферической нервной системы;
6. Коррекция свертываемости крови с помощью препаратов;
7. Улучшение липидного обмена;
8. Применение сосудоактивных лекарств;
9. Проведение антигрибковой и антибактериальной терапии.

Хирургическая программа лечения язв при сахарном диабете:

1. Обработка поверхности раны специальными препаратами (перекисью), наложение стерильных повязок;
2. Проведение вскрытия, удаления гноя с максимально возможным сохранением ткани;
3. Проведение операции по сосудистой реконструкции (если есть предпосылки).

Если при проведении лечения нет ожидаемых результатов, то объем хирургического лечения увеличивается, вплоть до ампутации конечностей.

Осложнения от язв при сахарном диабете:

• Как и любое другое заболевание, развивающееся на фоне сахарного диабета, язвы могут провоцировать осложнения:
• рожистое воспаление;
• воспаление лимфатических узлов и сосудов;
• развивается септическое состояние.

Общее лечение ног при сахарном диабете

В зависимости от тяжести заболевания, могут быть применены для лечения три направления, разработанные современной медициной:

1. Воздействие на определенные факторы, которые стимулируют атеросклероз;
2. Лечение синдрома диабетической стопы;
3. Решение вопроса о хирургическом вмешательстве чтобы восстановить кровоток в тканях нижних конечностей.

После трофической язвы, развивающейся на фоне сахарного диабета, вторым тяжелым заболеванием, возникающим при диабете, является диабетическая стопа, при которой происходят патологические изменения на стопе больного. Как итог запущенности и отсутствия лечения – ампутация конечности на любом уровне.

Это осложнение встречается у 90 % больных сахарным диабетом, которые не заметили первоначальных признаков развития болезни – боли в ногах, появления отечности.

Причины синдрома диабетической стопы

Развитие диабетической стопы представляет собой довольно сложный механизм, в который включаются разнообразные процессы организма на фоне сахарного диабета.

Длительное течение диабета, регулярные скачки уровня сахара ведут к постепенному разрушению сосудов во всех тканях организма. Все начинается с повреждения мелких капилляров, а приводит к глобальному разрушению сосудов, нарушению кровообращения, отмиранию нервных окончаний, сбою в обменных процессах и повреждениям кожи.

При травме кожи у здорового человека, процесс заживления происходит довольно быстро, а вот при диабете, когда полностью нарушается движение крови по сосудах, легкие травмы приводят к тяжелым последствиям – язвы, диабетическая стопа, добавляются гнойные процессы.

Признаки диабетической стопы

Симптомы заболевания могут несколько отличаться из-за того, какая форма болезни уже в наличии:

• Нейропатическая форма провоцирует сильное поражение нервных окончаний. Нижние конечности теряют свою чувствительность, повышается болевой порог, происходит изменение формы стопы, утолщается кожа.
• Ишемическая форма характеризуется поражением сосудов. Кожа на стопе бледнеет, появляются отеки; есть болевые ощущения, стопа не подвергается деформации, мозолей нет.
• Смешанная, самая частая форма заболевания.

Лечение диабетической стопы

Сегодня существует два метода лечения этого заболевания – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения:

1. Проведение нормализации уровня сахара;
2. Применение антибиотиков широкого спектра (назначение проходит индивидуально в зависимости от типа язвы);
3. Назначение обезболивающих медикаментов;
4. Улучшение кровотока по сосудам;
5. Применение местных антибактериальных и антисептических препаратов (индивидуально).

Хирургическое лечение диабетической стопы:

1. Проходит удаление участка некроза небольшого объема;
2. Восстановление состояния сосудов (ангиопластика);
3. Удаление тех сосудов, которые не смогли восстановить свое состояние и функции (эндартерэктомия);
4. Установка на сосудах сеточек, которые будут их поддерживать (стентирование артерий);
5. Резекция участка гангрены (удаление фрагмента пальца или стопы);
6. Ампутация стопы, глени, ноги в зависимости от необходимости.

Все разработанные программы и методики лечения боли в ногах будут малоэффективными, если больной сахарным диабетом не будет предпринимать самостоятельные шаги по облегчению своего состояния.

Многие врачи говорят о том, что если бы все страдающие диабетом вовремя замечали начинающиеся осложнения, очень многих проблем удалось бы избежать малой кровью.

К примеру, когда больной начинает ощущать даже легкое онемение в нижних конечностях, повышенную усталость ног и отеки, то следует сразу обращаться к доктору и применять домашнюю терапию, которая заключается в массаже ног, активном образе жизни и занятиях лечебной физкультурой. Эти способы помогут восстановить кровообращение, улучшить состояние сосудов и избавиться от болевого синдрома.

Прежде чем приступать к умеренным физическим нагрузкам и использовать массаж, вы должны проконсультироваться с врачом, который разработает индивидуальную программу лечения, согласно особенностей течения сахарного диабета и свойствами вашего организма.

Да и в том случае, если больной сахарным диабетом не видит никаких признаков осложнения, не чувствует боли в ногах, не стоит расслабляться – проводите профилактические меры, предотвращающие развитие проблем с ногами.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Высокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Для диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

1. При повышенном уровне глюкозы образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих окислительные реакции.
2. При недостатке сахара нервные волокна испытывают дефицит кислорода.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Диабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

1. От диабетической артропатии чаще страдают женщины.
2. Недуг прогрессирует при отсутствии контроля за уровнем сахара в крови. Чем выше значения глюкозы, тем раньше появятся патологические изменения.
3. В результате развития заболевания патологический процесс может распространиться на костную ткань (остеоартропатия).
4. Нарушение обмена белков приводит к появлению гиперстозов. Гиперстозами называют патологическое увеличение костного вещества в костной ткани.

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Шелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

При появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

Особенности поражения ног

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

• Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
• Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Высокие показатели глюкозы в крови – основная причина поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Важно! При вывихе или переломе костей формируется синдром диабетической стопы. Может происходить присоединение и размножение патогенных микроорганизмов, развитие некроза, что требует проведения ампутации.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

• кожа становится сухой и шелушащейся;
• дискомфорт;
• появление отечности;
• возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
• выпадение волос;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Развитие отечности – один из симптомов осложнений «сладкой болезни»

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Важно! Стоит отказаться от вредных привычек при их наличии, поскольку употребление спиртных напитков и табакокурение способствуют спазму периферических сосудов и, соответственно, усиливают отечность ног.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

• ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
• простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
• блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
• ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Устранение болевого синдрома

Как повысить тестостерон у мужчин?

Тестостерон – гормон победителя! От него напрямую зависит ваше состояние и настроение, скорость набора мышечной массы и физическая активность.

Нехватка тестостерона ведет к стрессам, подавленному эмоциональному состоянию и физической слабости.

Тестостерон в мужском организме вырабатывается в яичках и коре надпочечников

Воздействие на организм:

1. Андрогенное: половое развитие организма
2. Анаболическое: синтез белков, эндорфинов и инсулина, а так же формирование мышечных волокон и как следствие мышечной массы и формы тела

Функции тестостерона

• усиливает процессы метаболизма
• от него зависит масса и форма тела
• повышает устойчивость к стрессам
• отвечает за сексуальную активность
• регулирует уровень сахара в крови

Норма тестостерона

Максимальная концентрация тестостерона наблюдается в 18 летнем возрасте, с 25 лет его уровень начинает постепенно снижаться, начиная с 35 лет, падение становится сильнее и достигает 1-2% в год.

В следствии анализов взятых у мужчин с болезнью Альцгеймера было выявлено что у пациентов наблюдается пониженный уровень тестостерона. Конечно сказать что пониженный уровень тестостерона приведет к болезни Альцеймера нельзя, но судя по тому что пишут в научных изданиях увеличивают риск заболевания ею. (я не врач и утверждать таких вещей не могу, поэтому откройте научную литературу и почитайте сами на эту тему)

Симптомы пониженного тестостерона:

• Появились проблемы с памятью
• Начали появляться боли в суставах
• Уменьшение мышечной массы
• Проблемы с эрекцией
• Преждевременная эякуляция
• Изменение формы груди (молочные железы)
• Появление избыточного веса
• Плохой сон и бессонница
• Понижение уровня либидо

Факторы влияющие на снижение тестостерона:

• Употребление алкоголя, курение табака
• Сидячий образ жизни
• Половые инфекции
• Вредная пища (неправильное питание)
• Определенные хронические заболевания
• Некоторые медицинские препараты
• Плохая экология
• Избыточный вес
• Частые стрессы

10 способов повышения уровня тестостерона

Существует достаточно большое количество препаратов для повышения мужского гормона, НО их может назначить только специалист после анализов и обследования вашего организма. Здесь мы рассмотрим повышение тестостерона естественными и безопасными способами.

10 естественных способов повысить тестостерон

1. ПИТАНИЕ

Выработка гормона достаточно сложный процесс в котором участвует не только организм, но и продукты которые вы употребляете ежедневно. Для повышения тестостерона необходимы:

Цинк – один из наиболее важных компонентов в выработке тестостерона. Он является строительным материалом для молекул мужского гормона и поддерживает огромное количество биохимических реакций, а так же влияет на подвижность сперматозоидов. Цинк отлично перекрывает фермент ароматазу, который превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Кроме выработки тестостерона цинк отлично укрепляет иммунитет, способствует быстрому заживлению ран, оказывает антивирусное действие, нормализует работу мозга и влияет на остроту зрения.

Селен, кальций и магний – компоненты которые активно участвуют в биосинтезе тестостерона

Витамины – В, С, Е, Омега 3 и Омега 6

Витамины группы В – принимают участие в образовании клеток крови и улучшают энергетический метаболизм организма, ускоряют синтез тестостерона

Витамин С – оказывает мощное нейтрализующее воздействие на одного из главных противников тестостерона – гормон стресса кортизол

Витамин Е – помогает инсулину в процессе уменьшения уровня сахара в крови

Омега-3 и омега-6 – оказывают мощное восстанавливающее воздействие на клеточном уровне, имеют множество полезных свойств среди которых, вывод токсинов из организма, оздоровление сердечно сосудистой системы и увеличение активности мозга

Влияние витаминов на выработку тестостерона очень большое и в одной статье совмещать их нет смысла, узнать о них подробнее можно в статье: ВИТАМИНЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ТЕСТОСТЕРОНА

Белки, жиры и вода.

Питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством белков и жиров.

Вода – употребление достаточного количества чистой воды ведет к более слаженной работе процессов в организме.

Продукты повышающие тестостерон

ПРОДУКТЫ С МАКСИМАЛЬНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ СОДЕРЖАНИЯ ПОЛЕЗНЫХ ВЕЩЕСТВ (ОТ БОЛЬШЕГО К МЕНЬШЕМУ)

Цинк – 1. Устрицы 2. Пшеничные отруби 3. Печень телячья (жареная) 4. Угри вареные

Так же содержится в: говядине, баранине, свинине, кунжутных, маковых и тыквенных семенах, куриные сердца, кедровые орехи и далее на убыль…

Кальций – 1. Сухие сливки 2. Твердый сыр 3. Сухое молоко

Так же содержится в: плавленном сыре, сгущенном молоке, кефире и т.д.

Селен – содержится в пивных дрожжах и чесноке. Организму достаточно 0,00001 грамма в сутки, переизбыток крайне вреден.

Магний – орехи, зелень, овсяные хлопья, горошек, шоколад, какао, кукуруза.

Витамин С – шиповник, черная смородина, киви, жимолость, апельсин

Витамин D – морской окунь, яйцо, печень, масло сливочное, сметана

Омега-3 и омега-6 – жирная рыба, растительные масла, грецкие орехи

Витамин E – миндаль, фундук, арахис, фисташки, кэшью, курага

Витамины группы B – орехи, рыба, красное мясо, печень, крупы

В зависимости от вашего веса. 250 мл на 9 килограмм веса.

Например если ваш вес 54 кг – 1500 литра, если 72 кг – 2 литра

Дополнительно по питанию:

• Добавьте в меню растительные формы тестостерона – петрушка, шпинат, укроп
• Чаще ешьте каши в них содержится клетчатка
• Начните есть сухофрукты, в них содержится лютеин
• Не употребляйте соевые продукты, пиво, фастфуды, газированные напитки, сладости
• Не более одной чашки кофе в день
• Старайтесь избегать импортного мяса, поскольку для увеличения массы тела, животных дают большое количество женских гормонов

2. КОНТРОЛИРУЙТЕ ВЕС

Следите за своим весом, у мужчин имеющих лишние килограммы, а проще сказать ожирение понижен уровень выработки тестостерона. Мужские половые гормоны попав в жировую ткань, начинают преобразовываться в женские. Занимаетесь спортом и следите за своим питанием!

3. ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ

Занятия спортом способствуют выработке тестостерона. Если ваш выбор пал на тренажерный зал, отдавайте предпочтения базовым упражнениям на большие группы мышц, особенно приседания со штангой, становой тяге и жиму лежа.

4. ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК

Курение – табачный дым понижает уровень гормона гонадотропина, который принимает активное участие в выработке тестостерона. У курящих мужчин выработка тестостерона яичками снижается. Кора надпочечников, которая также задействована в выработке тестостерона, через табачный дым получает токсины и больше не может производить тестостерон в достаточном количестве.

Алкоголь – под воздействием алкоголя вымывается цинк, особенно пагубно сказывается частое употребление алкогольных напитков, печень начинает вырабатывать фермент разрушающие главный мужской гормон. Пиво – напиток содержащий женский гормон – хотите заменить тестостерон на женский гормон эстроген – пейте его почаще. Красное сухое вино в малых количествах способствует выработке тестостерона, но и то не факт:)

5. ОГРАНИЧЬТЕ САХАР И БЫСТРЫЕ УГЛЕВОДЫ

Сахар стоит ограничить по 2 причинам. 1 – повышенный уровень сахара снижает выработку тестостерона. 2 – сахар и сладкое ведет к набору лишнего веса, по\тогму ограничьте в еде не только сахар, но и быстрые углеводы (белые мучные изделия, хлеб, пицца/ булочки и т.д.)

6. НОРМАЛЬНЫЙ СОН

Большая часть гормонов вырабатывается в состоянии глубокого сна, недосыпая, вы не даете тестостерону вырабатываться полноценно.

7. НЕТ СТРЕССАМ

Стрессовое состояние и переживания вырабатывают гормон Кортизол. Кортизол (гормон стресса) в свою очередь является “убийцей” тестостерона. Поддерживайте спокойное эмоциональное состояние и не переживайте по мелочам.

8. ЗАНЯТИЯ СЕКСОМ

Ведение стабильной половой жизни положительно сказывается на выработке мужского гормона. Даже простое общение с симпатичной для вас особой, значительно повышает уровень тестостерона в крови.

9. ЧАЩЕ ЗАГОРАЙТЕ

Многим известно что солнечные лучи являются хорошим источником витамина D, но далеко не все знают, что они отлично стимулируют выработку мужского гормона. Мужчины – загорайте чаще!

10. БУДЬТЕ ПОБЕДИТЕЛЕМ

Тестостерон называют гормоном победителей. Очередная ваша победа дает мощный толчок к выработке тестостерона. Возможно большие победы у вас не каждый день, но если вы научитесь радоваться даже маленьким достижениям – это тоже даст результат!

Можно ли дыню при диабете? Как есть дыню при сахарном диабете, её польза и вред

При сахарном диабете, как правило, рекомендуется исключать углеводные продукты. На самом деле, если выбирать качественные продукты и знать их меру, можно разнообразить свой рацион некоторыми фруктами и овощами.

Дыня издавна считается не только полезным, но и лечебным продуктом. Её уникальный состав позволяет применять этот плод в диетах при различных заболеваниях, использовать только одну дыню в разгрузочной диете или для похудения.

Полезный состав дыни

Дыня при сахарном диабете — продукт неоднозначный. Чтобы понять, можно ли дыню при диабете, важно понимать, что входит в её состав и в каких количествах содержатся полезные вещества. Дыня содержит:

· около 20% углеводов (из них — 40% представлены фруктозой);

· набор необходимых витаминов, микро- и макроэлементов;

· большое количество клетчатки и пищевых волокон.

Важные показатели для расчёта

В 100 г продукта содержится в среднем 39 ккал и 1 хлебная единица (1 ХЕ) — это условное понятие, применяемое для расчёта употребляемых углеводных продуктов при диабете. 1 ХЕ поднимает количество глюкозы крови на 2 ммоль/л. Для дыни 1 ХЕ — это кусочек с кожурой весом 100 г (берётся средняя дыня-колхозница).

Хлебная единица

За 1 ХЕ принимается ломтик хлеба от стандартной буханки толщиной в 1 см. Суточная норма диабетика составляет не более 15 ХЕ. Учитывая этот показатель, составляется суточный рацион больного.

Гликемический индекс

Важен также ещё один показатель — гликемический индекс (ГИ). Он определяет скорость поступления глюкозы в кровь непосредственно после еды. Его необходимо знать особенно при сахарном диабете второго типа. Как правило, у пациентов с инсулинонезависимым типом диабета нарушен метаболизм, они страдают ожирением, имея повышенную массу тела. Поэтому для них важно не просто соблюдать диетический стол № 9 при сахарном диабете, но и рассчитывать свой рацион таким образом, чтобы не увеличивать ещё больше массу тела. Чем выше ГИ употребляемого продукта, тем острее чувство голода, тем больше аппетит после еды.

· к диетическим относятся продукты с ГИ до 50 единиц;

· при ГИ до 69 единиц продукт разрешается употреблять в пищу не чаще трёх раз в неделю в количестве, не превышающем 100 г (по рекомендации эндокринолога индивидуально можно съедать 200 -300 г);

· ГИ > 70 сопровождается внезапным повышением сахара крови (наступает высокая гипергликемия) и резким ухудшением состояния больного;

· ГИ = 100% у чистой глюкозы, расчёт ведётся от этого показателя.

ГИ определяется по специальным таблицам.

Чем ниже уровень ГИ, тем легче контролировать гликемию. Это связано с динамикой усвоения глюкозы в организме. В диабетических продуктах (когда ГИ 70% усвоение содержащихся в пище углеводов происходит с такой высокой скоростью, что даже при очень высоких физических нагрузках невозможно использовать выделяемую при реакциях окисления глюкозы энергию. Поэтому уровень сахара в крови скачкообразно повышается до высоких цифр, часть его при этом уходит в жировые накопления, увеличивая тем самым массу тела, повышая аппетит — процесс идёт по замкнутому кругу.

Гликемическая нагрузка

Для точного расчёта и выбора продуктов при диабете используется третий показатель — гликемическая нагрузка (ГН), отображающая влияние съеденной пищи на количество глюкозы в крови. Выделяют 3 уровня ГН, которые определяются на 100 г каждого продукта:

· низкий уровень — до 10 г углеводов;

· средний — 11-20 г;

· высокий — более 20 г.

ГН рассчитывается по формуле:

(ГИ х количество углеводов, содержащихся в 100 г продукта): 100. Используя её, можно рассчитать примерную ГН для каждого углеводного продукта.

Показатели полезности дыни

Исходя из этих показателей, которые должен знать каждый пациент, у дыни:

· ГИ составляет 69%;

· калорийность свежей дыни — 39 ккал на 100 г продукта (низкая);

· калорийность сушёной дыни — 351ккал на 100 г (очень высокая).

Коррекция показателей при первом и втором типе диабета

Первые 2 показателя относятся к средним. Это значит, что концентрация сахара в крови нарастает умеренно после её употребления, а продолжительность гипергликемии непродолжительная. Согласно таким расчётам, дыню при диабете можно употреблять не более двух раз в неделю в качестве исключения не более 100 г за один приём. При этом следует ограничить другие привычные углеводы (например, картофель, манную или другую кашу, фрукты) со средним и высоким ГИ.

Это касается диеты при втором типе сахарного диабета, когда нет возможности быстро откорректировать уровень глюкозы в крови при погрешностях в диете.

При первом типе сахарного диабета, когда пациент получает инсулин, все превышения по глюкозе приводятся в норму при дополнительном введении инсулина. Каждый больной знает количество инсулина, необходимое его организму для расщепления 1ХЕ. Поэтому при возникающем вопросе: можно ли дыню при диабете, ответ положительный приинсулинозависимом его типе. Пациенты должны строго придерживаться соотношения употребляемых углеводов с физической нагрузкой и количеством принимаемого инсулина.

Польза и вред углеводов дыни

В общий состав углеводов, содержащихся в дыне, помимо глюкозы (2,2 г), входит фруктоза (6 г) и сахароза (9 г). Количество зависят от сорта дыни.

Это положительно влияет на инкреторную (внутреннюю) функцию поджелудочной железы, поскольку при употреблении дыни выброс инсулина происходит только в количестве, необходимом для полученной глюкозы. Фруктоза и сахароза не стимулируют выработку инсулина. Но фруктоза не является абсолютно безобидной для организма. При употреблении продуктов с её высоким содержанием меньше страдает поджелудочная железа, но при этом излишки фруктозы быстро перерабатываются и откладываются в виде жиров. Например, съедаемые ежедневно 90 г фруктозы приводят к ожирению, а при длительном регулярном употреблении больших её количеств может развиться сахарный диабет у изначально совершенно здорового человека. При этом скорость её усвоения настолько высокая, что через некоторое время возникает острое чувство голода. В совокупности все её свойства при постоянном наличии в рационе питания приводят к негативным последствиям.

Когда и как можно есть дыню при диабете

В связи с этим, играет роль и время, когда дыню при диабете едят. Включать её рацион питания рекомендуется в первой половине дня. Её употребление не должно совпадать с основным приёмом пищи, чтобы избежать совместного переваривания с другими продуктами и не вызвать усиленного процесса брожения в желудке и кишечнике. Если это произошло, появляются тошнота, метеоризм, может быть рвота, понос.

Но и натощак есть дыню нельзя из-за содержащейся фруктозы. Диабетикам, учитывая гликемический индекс продукта и довольно быстрое расщепление его компонентов, рекомендуется заедать дыню хлебом, чтобы не допускать резкого падения уровня глюкозы в крови после изначального высокого скачка. В таком случае перепады сахара в крови не будут такими критичными — из-за хлеба уровень сахара будет снижаться медленно и плавно. Можно избежать ухудшения состояния, а также резкого появления невыносимого чувства голода и высокого аппетита, что приводит со временем к ожирению даже у тех, кто им раньше не страдал.

Чтобы получить от дыни максимальное количество полезных элементов, нельзя запивать дыню даже водой, а, тем более – сочетать её с алкоголем, молоком, молочнокислыми продуктами.

Для контроля сахара крови пациенты с диабетом должны вести дневник, где отмечаются съедаемые углеводы, их количество, время употребления и уровень глюкозы крови. Наличие такого дневника позволяет увидеть и откорректировать нарушения в питании, которые привели к повышению сахара. Главная цель диетического стола при сахарном диабете – компенсация болезни, что является основным условием хорошего самочувствия больного.

Вопрос, можно ли дыню при диабете, решается эндокринологом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из объективного статуса пациента и показателей сахара крови. Полезные свойства дыни, её насыщенность витаминами и микроэлементами, низкая калорийность, высокое количество содержащейся клетчатки и пектина, отсутствие в ней холестерина ставят дыню в ряд полезных диетических продуктов, учитывая её мочегонный, слабительный эффект, способность быстро выводить токсины, песок, мельчайшие конкременты, холестерин. Включая дыню в свой рацион нужно помнить, что во всём нужна мера, чтобы не навредить. Диагноз сахарного диабета серьёзен своими тяжёлыми осложнениями, поэтому любые сомнения в вопросах питания должен разрешить врач. От пациента требуется выполнение его рекомендаций.

Грибок ног при сахарном диабете

Как заподозрить, что это грибок?

Микоз ногтевой пластины сопровождается изменением цвета ногтя, его расслоением или утолщением. При сахарном диабете утолщение ногтевой пластины провоцирует дополнительную опасность: при ношении обуви создается большее давление на палец, а в результате может образоваться диабетическая язва.
При поражении кожи грибком возникают следующие симптомы: зуд, раздражение и покраснение между пальцев.

Если вы заподозрили грибковую инфекцию, срочно обратитесь к своему эндокринологу и дерматологу. Только врач определит соответствующее лечение.
Современные средства позволяют быстро справиться с грибковой инфекцией. Использование косметических средств для лечения может быть неэффективным, если выбранная косметика повышает влажность между пальцами. Положитесь на мнение специалиста. В период острого развития инфекции используйте рекомендованные средства. Ухаживающую косметику применяйте регулярно для профилактики, когда справитесь с проблемой.

Какая профилактика возможна?

Для профилактики микозов кожу нужно ежедневно обрабатывать косметическими кремами, в состав которых входят фунгицидные и антибактериальные комплексы.
Этим критериям соответствует рекомендованный для кожи при диабете крем для ног ДиаДерм Защитный, действие которого проверена клинически. Фунгицидный компонент - диэтаноламид ундециленовой кислоты - работает против основных возбудителей грибковых заболеваний. Эфирные масла мяты, чайного дерева и лимона проявляют антибактериальную активность и ускоряют регенеративные процессы. Мочевина и глицерин ухаживают за кожей, чтобы предотвратить ее пересушивание, эффективно смягчают и препятствуют образованию натоптышей.

Обратите внимание и на то, что при сахарном диабете может быть повышен уровень потоотделения, особенно в периоды гипергликемии. Это увеличивает риск развития опрелостей, где также возможно присоединение грибковой инфекции. Места, где потенциально может возникнуть опрелость обрабатывайте профилактическим кремом с тальком и окисью цинка, например крем-тальк ДиаДерм .

Беременность и диабет

“Я бе­ре­мен­на. У мо­е­го му­жа са­хар­ный ди­а­бет, и он ко­лет­ся ин­су­ли­ном 2 ра­за в день. Как Вы по­со­ве­ту­е­те, ро­жать мне ре­бен­ка или нет? Как оп­ре­де­лить риск рож­де­ния боль­но­го ре­бен­ка? Сто­ит ли во­об­ще че­ло­ве­ку, боль­но­му ди­а­бе­том, за­во­дить де­тей?”

На по­след­ний во­прос вы с му­жем долж­ны от­ве­тить са­ми. На­вер­ное, преж­де все­го, не­об­хо­ди­мо ре­шить для се­бя, хо­ти­те ли вы в прин­ци­пе иметь де­тей, а ес­ли хо­ти­те, то сколь­ко тру­да го­то­вы в это вло­жить. По­то­му что в ста­рой шут­ке о том, что за­ча­тие — это 5 ми­нут удо­воль­ст­вия и 20 лет рас­пла­ты, есть оп­ре­де­лен­ная (пусть и не­боль­шая!) до­ля ис­ти­ны. Бе­ре­мен­ность, не го­во­ря уже о вос­пи­та­нии ре­бен­ка, — ог­ром­ная ра­бо­та и для ма­те­ри и от­ца, а ди­а­бе­ти­кам при­хо­дит­ся уд­ва­и­вать и ут­ра­и­вать уси­лия. По­это­му, ес­ли вы склон­ны по­ла­гать­ся на то, что “все как-ни­будь са­мо об­ра­зу­ет­ся”, вам луч­ше по­ка от­ло­жить об­за­ве­де­ние по­том­ст­вом, по­жить в свое удо­воль­ст­вие и по­до­ждать, ког­да вы окон­ча­тель­но со­зре­е­те. Ес­ли же вы твер­до хо­ти­те иметь ре­бен­ка и го­то­вы ра­ди это­го се­рь­ез­но по­ра­бо­тать, то вы име­е­те на это не мень­ше прав, чем лю­бая жен­щи­на или лю­бой муж­чи­на. Я знаю мно­го пре­ле­ст­ных, ум­ных и аб­со­лют­но здо­ро­вых де­тей, ро­ди­те­ли ко­то­рых боль­ны ди­а­бе­том. Так что счи­тай­те, что я от­ве­тил на ваш во­прос.

Но я этим не ог­ра­ни­чусь, так как из сво­е­го опы­та знаю, ка­кие во­про­сы сто­ят за этой, так об­що­с­фор­му­ли­ро­ван­ной про­бле­мой. Есть 3 фак­та, о ко­то­рых дол­жен знать лю­бой ди­а­бе­тик. Ес­ли вы их еще не зна­е­те, то за­пом­ни­те:

1. У де­тей ди­а­бе­ти­ков вы­ше риск за­бо­леть са­хар­ным ди­а­бе­том.

2. Бе­ре­мен­ность у жен­щи­ны, боль­ной ди­а­бе­том, все­гда от­но­сит­ся к груп­пе ри­с­ка, как для ма­те­ри, так и для ре­бен­ка.

3. Те­че­ние са­хар­но­го ди­а­бе­та у жен­щи­ны по­сле бе­ре­мен­но­с­ти мо­жет ухуд­шить­ся.

Я пе­ре­чис­лил эти пунк­ты во­все не для то­го, что­бы ко­го-то ис­пу­гать! На­обо­рот, я пред­ла­гаю вме­с­те при­смо­т­реть­ся по­бли­же к этим опас­но­с­тям.

По по­во­ду ри­с­ка ро­дить ре­бен­ка боль­но­го ди­а­бе­том. Ка­кой-то ум­ный че­ло­век ска­зал, что “бы­ва­ет ма­лень­кая ложь, бы­ва­ет боль­шая ложь и бы­ва­ет ста­ти­с­ти­ка”. Ес­ли вы за­хо­ти­те по­зна­ко­мить­ся со ста­ти­с­ти­кой рож­де­ния боль­ных и здо­ро­вых де­тей у ди­а­бе­ти­ков, то бы­с­т­ро пой­ме­те, на­сколь­ко он был прав. В раз­ных из­да­ни­ях при­во­дят­ся са­мые раз­ные ци­ф­ры, ко­то­рые силь­но за­ви­сят от чис­лен­но­с­ти груп­пы, на ко­то­рой про­во­ди­лись ис­сле­до­ва­ния, от ее со­ста­ва по воз­ра­с­ту и по­лу и да­же от на­ци­о­наль­но­с­ти ее уча­ст­ни­ков.

Итак, для здо­ро­вых муж­чи­ны и жен­щи­ны ве­ро­ят­ность ро­дить ди­а­бе­ти­ка со­ста­вит 0,3-0,4% (то есть боль­ны­ми ока­жут­ся 3-4 ре­бен­ка из 1000). Речь в дан­ном слу­чае идет толь­ко об ин­су­лин­за­ви­си­мом ди­а­бе­те. Еще 30-40 че­ло­век из этой ты­ся­чи в по­жи­лом воз­ра­с­те за­бо­ле­ют ин­су­лин­не­за­ви­си­мым ди­а­бе­том. При этом мы не все­гда зна­ем, чем бо­ле­ли ба­буш­ки и де­душ­ки, а так­же бо­лее да­ле­кие род­ст­вен­ни­ки этих здо­ро­вых лю­дей, а так­же не мо­жем пред­ска­зать, не ра­зо­вьет­ся ли у них или у их ре­бен­ка ди­а­бет впос­лед­ст­вии (вы зна­е­те, что ди­а­бет II ти­па мо­жет на­чать­ся и в 90 лет).

Для ма­те­ри, боль­ной ин­су­лин­за­ви­си­мым ди­а­бе­том, ве­ро­ят­ность пе­ре­дать свой ди­а­бет ре­бен­ку со­ста­вит 3% (то есть за­бо­ле­ют 3 ре­бен­ка из 100), для от­ца— 10% (10 де­тей — из 100), ес­ли боль­ны оба ро­ди­те­ля — 30% (30 де­тей из 100). Од­на­ко, я по­ни­маю, вам важ­но знать, по­па­дет ли ваш ре­бе­нок в эти 3, 10 или 30%. А это со­вер­шен­но не­пред­ска­зу­е­мо. В мо­ей прак­ти­ке был слу­чай, ког­да в здо­ро­вой се­мье за­бо­ле­ли ди­а­бе­том оба сы­на, при­чем млад­ший — в 16 лет, а стар­ший — во­семь лет спу­с­тя, в 26. Вро­де бы на­ли­цо на­сле­до­ва­ние бо­лез­ни, но ни од­но­го род­ст­вен­ни­ка-ди­а­бе­ти­ка ро­ди­те­ли так и не су­ме­ли оты­с­кать. Был дру­гой слу­чай, ког­да дочь за­бо­ле­ла ин­су­лин­за­ви­си­мым ди­а­бе­том в 15 лет, а мать так­же ин­су­лин­за­ви­си­мым ди­а­бе­том 20 лет спу­с­тя — в 55 лет. Ну и, ко­неч­но же, мы зна­ем ты­ся­чи ди­а­бе­ти­ков, де­ти и вну­ки ко­то­рых аб­со­лют­но здо­ро­вы.

Ес­ли вы боль­ны ин­су­лин­не­за­ви­си­мым ди­а­бе­том, риск для ва­ше­го ре­бен­ка со­ста­вит 15-30%, ес­ли ин­су­лин­не­за­ви­си­мым ди­а­бе­том боль­ны оба ро­ди­те­ля — 75%. Ци­ф­ры, ко­неч­но, ус­т­ра­ша­ю­щие, но в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев аб­со­лют­но бес­по­лез­ные. Как вы по­мни­те, ин­су­лин­не­за­ви­си­мый ди­а­бет ча­ще все­го раз­ви­ва­ет­ся по­сле 50 лет, ког­да во­прос о бе­ре­мен­но­с­ти уже не сто­ит на по­ве­ст­ке дня. Кро­ме то­го, раз­ви­тию ин­су­лин­не­за­ви­си­мо­го ди­а­бе­та за­ча­с­тую спо­соб­ст­ву­ют по­вы­шен­ный вес и не­пра­виль­ное пи­та­ние, что, бе­зус­лов­но, так­же “на­сле­ду­ет­ся” в се­мье.

“Я боль­на ди­а­бе­том. Ско­ро дол­жен ро­дить­ся мой пер­вый ре­бе­нок. Очень вол­ну­юсь, гро­зит ли ему это за­бо­ле­ва­ние то­же?”

Не­смо­т­ря на то, что са­хар­ный ди­а­бет счи­та­ет­ся на­след­ст­вен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем, са­мо по се­бе на­ли­чие ди­а­бе­та у род­ст­вен­ни­ков не иг­ра­ет ре­ша­ю­щей ро­ли. Врож­ден­но­го ди­а­бе­та не бы­ва­ет. Эта бо­лезнь все­гда при­об­ре­тен­ная. На раз­ви­тие са­хар­но­го ди­а­бе­та у ре­бен­ка боль­ше вли­я­ет то, как он пи­та­ет­ся.

Не стоит считать себя “генетической бомбой”, приносящей несчастья всему потомству до седьмого колена. Все мы немного родственники, и нам всем есть что унаследовать от своих предков. В любой семье в каком-нибудь поколении обязательно найдутся и диабетики, и алкоголики, и преступники, и душевнобольные, но также обязательно найдутся и здоровяки, и долгожители, и честные труженики, и мудрецы, и герои. Так что в конечном счете все мы играем в одну большую рулетку.

За­щи­тит ма­лень­ко­го че­ло­ве­ка от ди­а­бе­та груд­ное вскарм­ли­ва­ние. Ис­сле­до­ва­ния до­ка­за­ли, что у де­тей-ис­кус­ст­вен­ни­ков ди­а­бет раз­ви­ва­ет­ся ча­ще, чем у тех, ко­го кор­ми­ла ма­ма. Ко­ро­вье мо­ло­ко про­во­ци­ру­ет раз­ви­тие ди­а­бе­та. По­это­му от­ка­жи­тесь от не­го, по­ка ре­бен­ку не ис­пол­нит­ся год. Не за­карм­ли­вай­те ре­бен­ка. До 5 лет ис­клю­чай­те сла­до­сти, осо­бен­но шо­ко­лад и га­зи­ро­ван­ные на­пит­ки из пи­та­ния де­тей. Не стре­ми­тесь к то­му, что­бы ре­бе­нок слиш­ком мно­го при­бав­лял в ве­се в пер­вые 5-7 лет жиз­ни. Пух­лень­кие де­ти ра­ду­ют глаз ма­мы и ба­буш­ки, но здо­ро­вья это им не при­бав­ля­ет. Луч­ше при­учай­те ре­бен­ка к раз­ным ви­дам по­силь­ной фи­зи­че­с­кой нагрузки.

Сахарный диабет беременных. Что это такое?

“Слышала, что ди­а­бет мо­жет впер­вые по­явить­ся во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти. Это прав­да? Ко­му в боль­шей ме­ре уг­ро­жа­ет это за­бо­ле­ва­ние?”

Это дру­гая сто­ро­на во­про­са, ког­да на­ру­ше­ние уг­ле­вод­но­го об­ме­на впер­вые воз­ни­ка­ет или впер­вые рас­поз­на­ет­ся во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти. Его на­зы­ва­ют ге­с­та­ци­он­ный са­хар­ный ди­а­бет (ГСД) или ди­а­бет бе­ре­мен­ных. У здо­ро­вых бе­ре­мен­ных уро­вень глю­ко­зы кро­ви зна­чи­тель­но ни­же по срав­не­нию с не­бе­ре­мен­ны­ми жен­щи­на­ми. Это свя­за­но с осо­бен­но­с­тя­ми об­ме­на ве­ществ и из­ме­не­ни­ем гор­мо­наль­но­го ста­ту­са во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти. На­чи­ная с 20-ой не­де­ли бе­ре­мен­но­с­ти, в ор­га­низ­ме жен­щи­ны на­ра­с­та­ет уро­вень гор­мо­нов бе­ре­мен­но­с­ти, ко­то­рые ча­с­тич­но бло­ки­ру­ют дей­ст­вие ин­су­ли­на. Что­бы под­дер­жать са­хар кро­ви в пре­де­лах нор­мы, под­же­лу­доч­ная же­ле­за здо­ро­вой бе­ре­мен­ной жен­щи­ны вы­ра­ба­ты­ва­ет по­вы­шен­ное ко­ли­че­ст­во ин­су­ли­на (в 2-3 ра­за боль­ше, чем вне бе­ре­мен­но­с­ти!).

Если вы считаете, что диабет окончательно и бесповоротно разрушил вашу жизнь и лучше бы вам было вовсе не рождаться на свет, то, конечно, заводить детей вам пока не стоит. Если же вы считаете, что с диабетом жить можно, то даже в худшем случае вы сумеете поддержать своего ребенка и помочь ему почувствовать себя полноценным человеком.

Ес­ли же бе­та-клет­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы не справ­ля­ют­ся с по­вы­шен­ной для них на­груз­кой, то воз­ни­ка­ет от­но­си­тель­ный или аб­со­лют­ный де­фи­цит ин­су­ли­на и раз­ви­ва­ет­ся ге­с­та­ци­он­ный са­хар­ный ди­а­бет. Он раз­ви­ва­ет­ся не у всех бе­ре­мен­ных, а лишь у тех, у ко­го су­ще­ст­ву­ет пред­рас­по­ло­жен­ность к не­му, ко­то­рая ре­а­ли­зу­ет­ся под воз­дей­ст­ви­ем не­ко­то­рых фак­то­ров ри­с­ка: из­бы­точ­ный вес, ожи­ре­ние, са­хар­ный ди­а­бет у бли­жай­ших род­ст­вен­ни­ков, воз­раст бо­лее 25 лет, при­над­леж­ность к оп­ре­де­лен­ной эт­ни­че­с­кой груп­пе — ази­а­ты, аф­ри­кан­цы, ис­пан­цы, отя­го­щен­ный аку­шер­ский анам­нез (пре­ды­ду­щий ре­бе­нок ро­дил­ся с ве­сом бо­лее 4000 г, при­выч­ное не­вы­на­ши­ва­ние бе­ре­мен­но­с­ти, мно­го­во­дие, по­ро­ки раз­ви­тия у пре­ды­ду­щих де­тей) и др. К сча­с­тью, все эти про­бле­мы до­ста­точ­но ред­ки. По­это­му силь­но бо­ять­ся не сто­ит. Но тем не ме­нее от­но­сить­ся к про­бле­ме са­хар­но­го ди­а­бе­та при бе­ре­мен­но­с­ти нуж­но вни­ма­тель­но.Ес­ли вы пла­ни­ру­е­те бе­ре­мен­ность, и у вас есть не­ко­то­рые из этих фак­то­ров ри­с­ка, то до ее на­ступ­ле­ния вам не­об­хо­ди­ма кон­суль­та­ция эн­до­кри­но­ло­га.

“У ме­ня об­на­ру­жи­ли са­хар­ный ди­а­бет. Я на­хо­жусь на 3-ем ме­ся­це бе­ре­мен­но­с­ти. Мо­жет ли по­ст­ра­дать мой бу­ду­щий ре­бе­нок?”

Са­хар­ный ди­а­бет мо­жет не­га­тив­но по­вли­ять на ре­бен­ка. Та­кие ос­лож­не­ния на­зы­ва­ют­ся ди­а­бе­ти­че­с­кой фе­то­па­ти­ей. Сю­да от­но­сят­ся: круп­ный плод (вес бо­лее 4 кг). При этом круп­ный мла­де­нец не зна­чит здо­ро­вый! Да­лее, боль­шин­ст­во ор­га­нов но­во­рож­ден­но­го от ма­те­ри с ГСД струк­тур­но не­до­раз­ви­ты и ча­с­тич­но не мо­гут вы­пол­нять свои функ­ции. По­это­му у ре­бен­ка по­сле рож­де­ния мо­гут воз­ни­кать ды­ха­тель­ные, не­вро­ло­ги­че­с­кие, сер­деч­но-со­су­ди­с­тые рас­ст­рой­ст­ва, ги­по­гли­ке­мия (низ­кий уро­вень са­ха­ра кро­ви). Вра­чи зна­ют, что де­лать в этих слу­ча­ях и как по­мочь. Что­бы этих ос­лож­не­ний не слу­чи­лось, важ­но не­мед­лен­но на­чать ле­че­ние, ес­ли ди­а­бет воз­ник у вас во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти. К со­жа­ле­нию, не су­ще­ст­ву­ет ни­ка­ких на­род­ных средств и пи­ще­вых до­ба­вок, ко­то­рые мо­гут спра­вить­ся с этой про­бле­мой. Од­на­ко это за­бо­ле­ва­ние хо­ро­шо кон­тро­ли­ру­ет­ся и при свое­вре­мен­ном на­зна­че­нии ле­че­ния не от­ра­жа­ет­ся на здо­ро­вье бе­ре­мен­ной жен­щи­ны и ее ре­бен­ка.

“Мож­но ли пре­дот­в­ра­тить вли­я­ние ГСД на раз­ви­тие пло­да и те­че­ние бе­ре­мен­но­с­ти?”

Да! По­вто­рю еще раз. Ос­нов­ным ме­то­дом про­фи­лак­ти­ки ди­а­бе­ти­че­с­кой фе­то­па­тии и ос­лож­нен­но­го те­че­ния бе­ре­мен­но­с­ти (у жен­щин с ГСД вы­ше риск раз­ви­тия по­зд­не­го ток­си­ко­за бе­ре­мен­ных: оте­ки, по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, на­ру­ше­ние функ­ции по­чек и моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и преж­де­вре­мен­ных ро­дов) яв­ля­ет­ся тща­тель­ный кон­троль уров­ня са­ха­ра кро­ви с са­мо­го пер­во­го мо­мен­та ус­та­нов­ле­ния ди­а­гно­за ГСД. С це­лью под­дер­жа­ния нор­маль­но­го уров­ня са­ха­ра кро­ви вра­чом на­зна­ча­ет­ся со­от­вет­ст­ву­ю­щая ди­е­та и ле­че­ние.

“На 12-ой не­де­ле бе­ре­мен­но­с­ти сда­ла ана­лиз кро­ви на са­хар, по его ре­зуль­та­там врач по­ста­вил ди­а­гноз — ди­а­бет, на­зна­чил ди­е­ту (у ме­ня из­бы­точ­ный вес) и ска­зал, на­до бу­дет по­лу­чать ин­су­лин, опас­но ли это для ре­бен­ка?”

Для ре­бен­ка опа­сен вы­со­кий са­хар во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти, по­это­му его на­до нор­ма­ли­зо­вать. Ин­су­лин дей­ст­ви­тель­но на­зна­ча­ет­ся, ес­ли ди­е­та не справ­ля­ет­ся с до­сти­же­ни­ем иде­аль­но­го са­ха­ра, но впол­не воз­мож­но, что у вас — спра­вит­ся. Стро­го го­во­ря, для ус­та­нов­ле­ния ди­а­гно­за на­до дваж­ды вы­явить по­вы­шен­ный са­хар (в раз­ные дни или в про­бе с са­хар­ной на­груз­кой), при од­но­крат­ном из­ме­ре­нии ди­а­гноз “ди­а­бет бе­ре­мен­ных” по­ка лишь ве­ро­ят­ный, но ди­е­ту на­до на­чи­нать со­блю­дать уже сей­час.

“Ка­кие об­сле­до­ва­ния нуж­но про­хо­дить во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти, что­бы не про­пу­с­тить за­бо­ле­ва­ние ди­а­бе­том?”

Бе­ре­мен­ным жен­щи­нам ре­гу­ляр­но на­зна­ча­ют­ся ана­ли­зы мо­чи и кро­ви на са­хар. Та­кие симп­то­мы са­хар­но­го ди­а­бе­та, как сла­бость, су­хость во рту и уча­щен­ное мо­че­и­с­пу­с­ка­ние во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти, мо­гут не вы­зы­вать осо­бых по­до­зре­ний, по­сколь­ку свя­за­ны с са­мой бе­ре­мен­но­с­тью. Имен­но по­это­му так важ­ны ре­гу­ляр­ные по­се­ще­ния вра­ча и свое­вре­мен­ная сда­ча не­об­хо­ди­мых ана­ли­зов.

Ес­ли у вас об­на­ру­жат по­вы­ше­ние уров­ня са­ха­ра в кро­ви или са­хар по­явит­ся в мо­че, то вам при­дет­ся прой­ти бо­лее по­дроб­ное об­сле­до­ва­ние. Нуж­но убе­дить­ся, что ди­а­бет не на­ру­шил ра­бо­ту ор­га­нов и си­с­тем у вас и у ва­ше­го ре­бен­ка.

“Ска­жи­те, ка­ки­ми сред­ст­ва­ми ле­чат са­хар­ный ди­а­бет во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти?”

Лю­ди, ко­то­рые бо­ле­ют са­хар­ным ди­а­бе­том, долж­ны мно­го знать о сво­ей про­бле­ме. Для то­го что­бы на­учить че­ло­ве­ка всем тон­ко­стям жиз­ни с ди­а­бе­том, су­ще­ст­ву­ют спе­ци­аль­ные обу­ча­ю­щие про­грам­мы. Боль­шин­ст­ву жен­щин нуж­но лишь при­дер­жи­вать­ся оп­ре­де­лен­ной ди­е­ты и сле­дить за при­бав­кой ве­са во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти. Ино­гда это­го бы­ва­ет не­до­ста­точ­но. Тог­да врач на­зна­чит вам инъ­ек­ции ин­су­ли­на.

“Я че­ло­век кон­сер­ва­тив­ный и с тру­дом ме­няю свои при­выч­ки. При­дет­ся ли мне силь­но из­ме­нить об­раз жиз­ни при ди­а­бе­те?”

При са­хар­ном ди­а­бе­те у бе­ре­мен­ной жен­щи­ны по­яв­ля­ют­ся до­пол­ни­тель­ные обя­зан­но­с­ти. При­дет­ся не ре­же 5 раз в день из­ме­рять уро­вень са­ха­ра в кро­ви на спе­ци­аль­ном ап­па­ра­те-глю­ко­ме­т­ре, вво­дить ин­су­лин и рас­счи­ты­вать его до­зу, сле­дить за пол­но­цен­ным и пра­виль­ным пи­та­ни­ем. Важ­но ре­гу­ляр­но при­ни­мать спе­ци­аль­ные ви­та­ми­ны для бе­ре­мен­ных. Воз­мож­но, в пер­вые не­де­ли это бу­дет труд­но, но со вре­ме­нем вы при­вык­не­те. Ведь вы де­ла­е­те это ра­ди здо­ро­вья ва­ше­го ма­лы­ша. Мыс­ли об этом при­да­дут вам уве­рен­но­с­ти и по­мо­гут пре­одо­леть все труд­но­с­ти.

“Ес­ли у ме­ня во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти об­на­ру­жат са­хар­ный ди­а­бет и на­зна­чат ин­су­лин, это оз­на­ча­ет, что я бу­ду бо­леть им всю свою жизнь?”

Нет. По­сле рож­де­ния ре­бен­ка у боль­шин­ст­ва жен­щин уро­вень са­ха­ра в кро­ви при­хо­дит в нор­му. Да­же ес­ли вы вво­ди­ли се­бе ин­су­лин. Толь­ко у не­ко­то­рых по­сле рож­де­ния ре­бен­ка со­хра­ня­ют­ся из­ме­не­ния ус­во­е­ния са­ха­ра. Это по­ка­жут ана­ли­зы. Нуж­но, од­на­ко, по­мнить о том, что за­бо­ле­ва­ние ди­а­бе­том во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти все-та­ки по­вы­ша­ет риск его раз­ви­тия в бу­ду­щем. Но это­го мож­но из­бе­жать, ес­ли стро­го сле­дить за сво­им ве­сом. Ес­ли же ди­а­бет не за­кон­чил­ся по­сле рож­де­ния ма­лы­ша, то даль­ней­шую так­ти­ку ле­че­ния вам по­мо­жет оп­ре­де­лить врач. Бу­де­те ли вы про­дол­жать вве­де­ние ин­су­ли­на в ви­де инъ­ек­ций, нач­не­те ли при­ем про­ти­во­ди­а­бе­ти­че­с­ких таб­ле­ток или вам до­ста­точ­но бу­дет про­сто со­блю­дать ди­е­ту — это за­ви­сит от осо­бен­но­с­тей те­че­ния ди­а­бе­та. По­се­ти­те вра­ча сра­зу по­сле воз­вра­ще­ния из ро­диль­но­го до­ма, что­бы быть уве­рен­ной в том, что со здо­ро­вь­ем у вас все в по­ряд­ке.

“Стра­даю ди­бе­том 1 ти­па в те­че­нии 5 лет. Сей­час на­хо­жусь на 12-ой не­де­ле бе­ре­мен­но­с­ти. Ста­ра­юсь дер­жать хо­ро­ший са­хар, но бес­по­ко­ят ча­с­тые ги­по­гли­ке­мии. Ска­жи­те, на­сколь­ко они опас­ны для ре­бен­ка? Не­ко­то­рые эн­до­кри­но­ло­ги го­во­рят, что они бе­зо­пас­ны, не­ко­то­рые пу­га­ют не­при­ят­ны­ми по­след­ст­ви­я­ми. Но ведь, ког­да ста­ра­ешь­ся дер­жать са­хар кро­ви не­вы­со­ким, очень лег­ко мож­но по­лу­чить ги­по­гли­ке­мию, осо­бен­но в пер­вом три­ме­с­т­ре, ког­да до­зы по­сто­ян­но умень­ша­ют­ся”.

Да, ре­аль­ность та­ко­ва, что при под­дер­жа­нии са­ха­ра близ­ким к нор­ме ги­по­гли­ке­мии не­из­беж­ны, в том чис­ле во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти. Но они все же ме­нее опас­ны для ре­бен­ка, чем вы­со­кий са­хар во вре­мя бе­ре­мен­но­с­ти.

“Слы­ша­ла, что жен­щи­нам с са­хар­ным ди­а­бе­том все­гда де­ла­ют ке­са­ре­во се­че­ние. Прав­да ли это?”

При са­хар­ном ди­а­бе­те ке­са­ре­во се­че­ние де­ла­ют по тем же по­ка­за­ни­ям, что и у здо­ро­вых жен­щин. У стра­да­ю­щих ди­а­бе­том де­ти ча­с­то рож­да­ют­ся круп­ны­ми, по­это­му ке­са­ре­во се­че­ние про­во­дят не­сколь­ко ча­ще. Но на­ли­чие это­го за­бо­ле­ва­ния са­мо по се­бе не яв­ля­ет­ся по­во­дом для операции.

На вопросы отвечали врачи-эндокринологи Олег Удовиченко и Наталья Арбатская

Витамин д и магний можно ли принимать вместе

Магний В6 Д3 для правильной работы организма

Слаженная работа всех внутренних органов и систем организма это основа крепкого здоровья каждого человека, залог великолепного самочувствия и прекрасного внешнего вида, легко оцениваемый окружающими. Достаточное количество принимаемых с пищей питательных веществ, витаминных и минеральных комплексов обеспечивают нормальное функционирование организма при различных нагрузках и в периоды их увеличения. Недостаток жизненно важных, способствующих укреплению иммунитета элементов можно восполнить самостоятельно, при этом важно грамотно подобрать препараты, отличающиеся доступностью и эффективностью.

Современный и ускоренный ритм жизни, постоянные стрессы и нерегулярное питание создают неблагоприятную среду для человеческого организма, что может привести к различным заболеваниям и ухудшению самочувствия. Полезные, необходимые для здоровья витамины В6 необходимы для отличной работы сердечно-сосудистой системы и укрепления сердечных мышц, которому способствует прием такого элемента как Mg. В комплексе, такие комбинированные препараты положительно влияют на состояние зубов и костей и снижают уровень риска заболеть остеопорозом, систематические прием средства обязательно обеспечивает:

• эффективную нормализацию процесса передачи нервных импульсов, стабилизируя работу центральной нервной системы;
• жизненно необходим для участия в процессе регулирования уровня кальция в крови, который важен для растущего организма;
• практично регулирует метаболизм и переработку, всасывание потребляемых с продуктами питания полезных и питательных веществ;
• регулярное употребление Магния способствует снижению риска развития такого сложного заболевания как атеросклероз.

Кому важно принимать препарат, его польза и доступная цена в аптеке в Москве.

Самостоятельно снизить нехватку магния можно путем приема комплексного препарата, особенно это важно для людей, у которых врачи выявили симптомы дефицита элемента и дополнительных витаминных элементов, необходимых для улучшения всасывания магния. Это особо актуально для женского организма в периоды менструации, при значительных нервных и физических нагрузках у мужчин, для подростков, находящихся в переходном периоде полового созревания и для детей. К отдельным категориям, кому назначают данное средство для укрепления организма и повышения иммунитета, относятся лица, испытывающие нехватку определенных полезных компонентов и витаминных комплексов:

• Женщинам, планирующим будущую беременность, с высоким риском выкидыша или для нормального развития плода;
• беременным с повышенным тонусом матки, возникающими судорогами и диагностированными проблемами с сердцем;
• кормящим мамам с выявленной склонностью к депрессии и повышенной раздражительности, для снижения уровня возбудимости;
• детям для стабилизации нервной системы, снижения общего уровня возбудимости, при нарушении режима дневного и ночного сна;
• мужчинам для нормализации функционирования центральной нервной системы, повышения уровня тестостерона в крови;
• подросткам в период полового созревания и при повышенных нагрузках для эффективного стимулирования мозговой деятельности.

Предлагаемая цена в аптеке в Москве остается приемлемой, несмотря на большое количество групп, и категорий людей, которые остро нуждаются в приеме препаратов восстанавливающих нормальную работу сердца и нервов. Важно учитывать, что суточные дозы приема рассчитываются персонально, при этом принимаются в расчет такие параметры как возраст человека и индивидуальные особенности его организма, выявленные симптомы. При этом эффективным и действенным аналогом препарата может выступать Магний В6 Д3, выпускаемый в виде капсул, в котором находится достаточное количество важных действующих элементов в мг.

При каких заболеваниях важно принимать таблетки магний Б6 для улучшения состояния.

Постоянная нехватка кальция, дефицит которого возникает в связи с его недостаточным употреблением с продуктами питания или вымыванием из организма за счет ведения активного образа жизни негативно отражается на самочувствии. При недостатке кальция наблюдается повышенная ломкость костей и возможное разрушение костных тканей, плохое состояние зубов, что сразу проявляется на внешности человека любого пола и возраста. Ведь при дефиците кальция страдают зубы и позвоночник, соединительные ткани суставов и кровеносная система, поэтому важно улучшать всасывание этого элемента за счет приема препаратов с магнием и для этого могут назначаться витамины В6 форте.

Гипертония возникает благодаря дефициту магния, снижают повышенное артериальное давление за счет восполнения недостачи этого элемента в организме, здоровым питанием или соответствующими медикаментам, таким как таблетки магний Б6. Неврозы, как основные симптомы депрессивного состояния и повышенной утомляемости могут свидетельствовать о граничном состоянии нервной системы, медициной зафиксированы случаи когда препараты с магнием улучшали самочувствие при депрессиях. Тяжело протекающая беременность и нехватка витаминных, минеральных комплексов после родов может стать причиной серьезных нарушений, компоненты Магний В6 Д3 форте улучшают здоровье мамы и ребенка.

Уникальные особенности и возможности препарата или сколько стоит здоровье человека.

Больные почки не способны перерабатывать определенные вещества и снижают всасывание полезных компонентов, включенных в состав магнийсодержащих препаратов, передозировки магния могут вызвать аллергию, тошноту и рвоту. К неприятным симптомам передозировок можно отнести и болезненные ощущения в животе, постоянный метеоризм, сбои в работе кишечника, выраженные в появлении запоров или поноса, что снижает жизненный тонус. Неприятное отравление магнием и выявление первых признаков превышения дозировки можно устранить остановкой употребления медикаментов, а восстановить здоровье поможет прием полезных для здоровья добавок и сертифицированных БАДов.

Недорогая стоимость и выгоды приема средства — возможность быть здоровым и красивым.

• улучшение и нормализация протекания всех фаз сна, избавление от бессонницы;
• повышение концентрации и активизация внимания с улучшением общего состояния;
• постепенное снижение нервной возбудимости, мягкий спад симптомов тревожности;
• понижается риск возникновения проблем с сердцем и сердечно-сосудистых болезней;
• можно избавиться от судорог, периодических мигреней, покалывания в конечностях;
• в мужском организме стимулируются процессы образования необходимого тестостерона.

Важно понимать, что достаточное потребление Mg и его усваивание в необходимых дозах обеспечивает нормализацию работы внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Особенно полезен он для опорно-двигательного аппарата, сердца и укрепления кровеносной системы, снабжающей весь организм полезными и питательными веществами. Пополнение запасов Mg сложно осуществить за счет приема здоровой пищи и отдельных продуктов питания, поэтому великолепной альтернативой выступает сертифицированный и качественный препарат, обладающий комплексным воздействием.

Здоровье и красота в комплекте, или о чем никогда нельзя забывать современному человеку.

Понимая для чего каждому человеку нужен магний Б6, сложно недооценить витамин Б6, аналоги которого можно принимать отдельно или в комбинированных средствах. Жирорастворимый витамин Д 3 уникальный по своим свойствам необходим организму детей и взрослых и отлично сочетается с другими средствами, не принося вреда и участвуя в обменных процессах.

Здоровый и активный образ жизни поможет поддерживать витамин Е, улучшающий клеточный метаболизм и обладающий повышенными актиоксидантными свойствами. Его можно использовать как лучшее средство против морщин вокруг губ, мимических и даже глубоких морщин и при первых проявлениях увядания кожи, позволяя поддержать естественную красоту.