-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в freeprinsyke

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 20.03.2018
Записей: 94
Комментариев: 1
Написано: 94

Выбрана рубрика Сахарный диабет.


Другие рубрики в этом дневнике: Типы сахарного диабета(6), Типы сахарного диабета(7), Типы диабета(9), Типы диабета(5), Суть сахарного диабета(5), Суть сахарного диабета(5), Суть диабета 2 типа(7), Суть диабета 2 типа(7), Суть диабета(10), Суть диабета(6), Симптомы диабета(5), Симптомы диабета(7), Сахарный диабет у женщин(4), Сахарный диабет у женщин(8), Сахарный диабет у детей(5), Сахарный диабет у детей(9), Сахарный диабет симптомы(2), Сахарный диабет симптомы(8), Сахарный диабет 2 типа(4), Сахарный диабет 2 типа(3), Сахарный диабет 2(5), Сахарный диабет 2(2), Сахарный диабет 1 типа(7), Сахарный диабет 1 типа(5), Сахарный диабет 1(5), Сахарный диабет 1(3), Сахарный диабет(3), Сахар диабет(5), Сахар диабет(6), Продукты при диабете(7), Продукты при диабете(6), Признаки сахарного диабета(4), Признаки сахарного диабета(7), Признаки диабета(8), Признаки диабета(2), При сахарном диабете какие(3), При сахарном диабете какие(3), Можно ли при сахарном диабете 2(7), Можно ли при сахарном диабете 2(9), Можно ли при сахарном диабете(3), Можно ли при сахарном диабете(7), Можно ли при диабете 2 типа(5), Можно ли при диабете 2 типа(4), Можно ли при диабете 2(3), Можно ли при диабете 2(2), Можно ли при диабете(1), Можно ли при диабете(7), Меню при диабете(5), Меню при диабете(3), Ли при диабете 2 типа(4), Ли при диабете 2 типа(8), Лечение сахарного диабета(2), Лечение сахарного диабета(5), Лечение диабета(10), Лечение диабета(1), Диета при сахарном диабете(8), Диета при сахарном диабете(5), Диета при диабете(4), Диета при диабете(12), Диабета отзывы(4), Диабета отзывы(7), Диабет у мужчин(2), Диабет у мужчин(5), Диабет у женщин(3), Диабет у женщин(7), Диабет у детей(3), Диабет у детей(5), Диабет какие типы(8), Диабет какие типы(4), Диабет какие(5), Диабет какие(6), Диабет 2 типа какие(6), Диабет 2 типа какие(6), Диабет 2 типа(2), Диабет 2 типа(4), Диабет 2(4), Диабет 2(2), Диабет 1 типа(3), Диабет 1 типа(2), Диабет 1(6), Диабет 1(4), Диабет(6), Диабет(7), День диабета(5), День диабета(3), Год сахарного диабета(7), Год сахарного диабета(6), Гестационный диабет(1), Гестационный диабет(7), Больные сахарным диабетом(5), Больные сахарным диабетом(4), Больные диабетом(10), Больные диабетом(5)

Финики при сахарном диабете

Дневник

Вторник, 04 Февраля 2020 г. 13:40 + в цитатник

Финики при сахарном диабете. Почему их запрещают и чем они опасны?

Сколько помню, финики в моей семье очень любили и любят до сих пор. Частенько поход в магазин сопровождался покупкой этих замечательных плодов. Я относился к ним спокойно. Иногда мог съесть пару штук и на этом остановиться. А вот с появлением диабета решил полностью убрать их из своего рациона.

Финики действительно очень вкусные и даже полезные, но об этом позже. У каждой медали есть две стороны. И к финикам это как раз относится.

В чем опасность?

Во-первых , заглянув в таблицу ГИ продуктов, заметим, что финики занимают одно из самых первых мест (ГИ 130-140) . Значит скорость всасывания будет быстрой, что повлияет на быстрое повышение сахара в крови. Уже поэтому врачи не советуют их людям с сахарным диабетом.

Во-вторых , если взглянуть на пищевую ценность, то финики содержат в среднем 7 2 гр. легкоусвояемые углеводов на 100гр. Пошелкать, как семечки, точно не получится.

В-третьих , они достаточно калорийные. Да, считают, что финики - это отличным способом, чтобы восполнить энергию в качестве перекуса. Но людям с избыточным весом или кто пытается похудеть, лучше убрать их из своего рациона. В 100гр. финиках содержится

300-350 ккал, в зависимости от сорта. На заметку, курага и чернослив содержат меньше

В чем польза?

Как уже говорил ранее, есть две стороны медали. Несмотря на свои вредные признаки для диабетика, биохимический состав очень даже впечатляющий. Эти плоды богаты витаминами A, B, PP, E, K . Даже небольшое употребление фиников оказывает на ваш организм тонизирующий эффект и положительно влияет на работу центральной нервной и репродуктивной систем.

Помимо этого, в финиках содержатся большое количество микроэлементов, таких как фосфор, алюминий, калий, натрий и прочие. А также пектин, который положительно влияет на работу кишечника.

Можно или нельзя?

Считаю, что все должно быть в меру. И съесть пару штучек в день можно. Конечно, кто на инсулине (как я), им проще подкорректировать и поставить нужную дозу. Главное следить за уровнем сахара и «не перегибать палку» с порцией.

Как правильно выбирать финики?

При покупке фиников в магазине или овощном прилавке, обратите внимание на внешний вид плодов. Если на них есть белый налёт, значит, была нарушена технология хранения. А если есть трещины, это говорит о нарушении обработки. Такие уж точно не стоит брать.

Хорошие финики должны быть подсушенными, немного липкими. Если же они подозрительно сильно блестят, есть вероятность, что их обмазали парафином. Покупать их не следует!

Подписывайтесь и ставьте ЛАЙКИ, комментируйте - это лучшая для меня благодарность! Спасибо! Появился вопрос? Пишите мне на почту, которая указана в шапке профиля!

Рубрики:  Сахарный диабет
Признаки сахарного диабета
Диабет 2 типа какие
Продукты при диабете
Суть сахарного диабета
Сахарный диабет у женщин

Витамины при сахарном диабете, Школа Диабета, Яндекс Дзен

Дневник

Понедельник, 13 Января 2020 г. 07:02 + в цитатник

Витамины при сахарном диабете

Многие пациенты с СД считают, что им необходимо принимать специальные "Витамины для диабетиков". Однако до настоящего времени нет убедительных данных, что какие-либо витамины или макро- и микроэлементы, а также биологически активные добавки позволяют улучшить гликемический контроль или снизить риск развития и прогрессирования поздних осложнений СД. Хорошо известно про антиоксидантные свойства бета-каротина, витаминов С и Е и их теоретическую способность замедлять прогрессирование атеросклероза. Однако в клиническом исследовании по профилактике развития ишемической болезни сердца их прием в течение 5 лет такого результата не дал, в отличие от приема статинов – препаратов, снижающих уровень холестерина. Витамины группы В традиционно используются для лечения поражения периферических нервных волокон (полинейропатии), однако до настоящего времени нет убедительных данных, что такая терапия помогает при лечении полинейропатии вследствие СД.

Предотвратить развитие и прогрессирование поздних осложнений можно при помощи достижения и поддержания хорошего гликемического контроля, нормального уровня артериального давления и липидов крови. Для этого необходимо пройти обучение в "Школе для людей с СД", соблюдать рекомендации по питанию и физической активности, проводить регулярный самоконтроль сахара крови и измерять артериальное давление, принимать сахароснижающие, антигипертензивные и гиполипидемические препараты, назначенные вашим лечащим врачом.

После появления аналогов инсулина и средств самоконтроля питание при СД 1 типа крайне мало отличается от рациона людей без СД. При СД 2 типа ситуация несколько иная: здесь обычно рекомендуют гипокалорийный рацион с исключением продуктов, богатых жирами и рафинированными углеводами, т. е. люди с СД 2 типа, возможно, несколько «недоедают» витаминов по сравнению с людьми без СД. И конечно, современный человек живет в условиях общего витаминного дефицита – это обусловлено прежде всего употреблением рафинированных и длительно хранящихся продуктов с низким содержанием витаминов. Однако есть данные, что даже при несбалансированном питании человек получает практически все необходимые витамины. Поэтому люди с СД так же, как и все остальные современные жители, профилактически могут, если хотят, принимать моновитамины или витаминно-минеральные комплексы. Но именно могут, а не должны, поскольку нет доказательств, что это даст какие-либо преимущества. Возможно, витамины, которые содержатся в продуктах, лучше усваиваются организмом, чем витамины из банки. Ниже приведена таблица содержания витаминов в различных продуктах: если вам нельзя есть определенные продукты или их употребление ограничено, всегда можно найти им замену. Необходимость терапии витаминами возникает при развитии их дефицита, что имеет клинические признаки и/или подтверждается лабораторно. В любом случае, перед началом приема витаминов лучше посоветоваться с вашим врачом, а если вы самостоятельно начали их прием, то врач также должен знать об этом (это касается любых препаратов или БАДов, которые вы принимаете). Это важно, поскольку препараты могут взаимодействовать друг с другом. Необходимо также помнить, что передозировка витаминов и минералов не менее опасна, чем их дефицит. Большинство продающихся в наших аптеках витаминно-минеральных комплексов достаточно безопасны (однако это не говорит об их полезности). Однако необходимо помнить, о чем предупреждают диетологи: не стоит принимать витамины круглый год. Оптимально дополнять ими питание в осенне-зимний период, делая через каждые 3-4 недели перерыв. Дело в том, что жирорастворимые витамины — А, Д и Е — имеют свойство накапливаться в организме (все остальные, водорастворимые, свободно выводятся), и постоянное их потребление в сочетании с пищевыми продуктами может вызвать передозировку.

Содержание витаминов в продуктах питания

Название витамина: Продукты питания с высоким содержанием этого витамина

Витамин А: Сливочное масло (но не сало), печень, яичный желток, рыбий жир, морковь, укроп, петрушка, щавель

Витамин В1: Пивные дрожжи, бобовые, гречка, рис, овсянка, чернослив, мука грубого помола

Витамин В2: Молоко и молочные продукты, дрожжи, гречка, печень, хлеб

Витамин В3 или РР: Мясо, печень, дрожжи, пшеничная мука, гречка, бобовые, грибы, арахис, кофе

Витамин В5: Печень, яичный желток, мясо, бобовые, цветная капуста

Витамин В6: Различные крупы, рыба, мясо, яичный желток, мясные субпродукты, дрожжи, орехи, семечки, бобовые, бананы

Витамин В12: Мясо, мясные субпродукты, рыбные продукты (особенно печень и икра рыб)

Витамин В13: Мясо, мясные субпродукты, рыбные продукты (особенно печень и икра рыб)

Витамин В15: Семена растений, пивные дрожжи, печень

Витамин С: Рыбий жир, печень и икре рыб, молочные продукты. Немного в сливочном масле, яичном желтке

Витамины E: Растительные масла (особенно облепиховое), орехи, салат, шпинат, печень, яичный желток, молоко

Витамин Н: Дрожжи, бобовые, орехи, цветная капуста, яичный желток, мясные субпродукты

Витамины группы К: Шпинат, капуста, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, соя

Витамины группы Р: Чай, гречка, плоды шиповника, черная смородина, черноплодная рябина, виноград, слива, цитрусовые (особенно в белой оболочке под кожурой)

Витамин U: Капуста, свекла, петрушка, сельдерей

Фолиевая кислота: Капуста, салат, другие листовые овощи, печень, дрожжи, крупы, бобовые, мука грубого помола

Витамин холин: Яичный желток, печень, почки, творог, сыр, растительные масла, бобовые, капуста, шпинат

Узнайте больше о питании при диабете на сайте Школа диабета

Рубрики:  День диабета
Сахарный диабет
Больные диабетом
Диета при диабете
Суть диабета

Доппельгерц актив витамины д

Дневник

Суббота, 11 Января 2020 г. 12:40 + в цитатник

Доппельгерц актив витамины д/больных диабетом таб. №30

Доппельгерц Актив витамины для больных диабетом

1 таблетка содержит витамин E 42 мг, витамин B12 9 мкг, биотин 150 мкг, фолиевая кислота 450 мкг, витамин C 200 мг, витамин B6 3 мг, кальция пантотенат 6 мг, витамин B1 2 мг, никотинамид 18 мг, витамин B2 1,6 мг, хром (III-хлорид) 60 мкг, селен (селенит) 39 мкг, магний (оксид) 200 мг, цинк (глюконат) 5 мг.

Доппельгерц Витамины для больных диабетом восполняет повышенную потребность в витаминах, антиоксидантах, микроэлементах и минеральных веществах у больных сахарным диабетом. В результате корректировки обмена веществ больных, страдающих сахарным диабетом, например, при повышенном выделении магния, удается улучшить состояние организма.

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов и минеральных веществ.
В комплексной терапии сахарного диабета и для профилактики осложнений.

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременным и кормящим женщинам, возраст до 12 лет.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослым по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приёма - 1 месяц.

Возможны аллергические реакции.

1 таблетка содержит 0,01 хлебной единицы.

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25°С.

Доппельгерц Актив вітаміни для хворих на діабет

1 таблетка містить вітамін E 42 мг, вітамін B12 9 мкг, біотин 150 мкг, фолієва кислота 450 мкг, вітамін C 200 мг, вітамін B6 3 мг, кальцію пантотенат 6 мг, вітамін B1 2 мг, нікотинамід 18 мг, вітамін B2 1,6 мг, хром (III-хлорид) 60 мкг, селен (селеніт) 39 мкг, магній (як оксид) 200 мг, цинк (глюконат) 5 мг.

Доппельгерц Вітаміни для хворих на діабет поповнює підвищену потребу у вітамінах, антиоксидантах, мікроелементах і мінеральних речовинах у хворих на цукровий діабет. У результаті коригування обміну речовин хворих, страждаючих цукровим діабетом, наприклад, при підвищеному виділенні магнію, вдається поліпшити стан організму.

Рекомендовано в якості біологічно активної добавки до їжі - додаткового джерела вітамінів і мінеральних речовин.
В комплексній терапії цукрового діабету та для профілактики ускладнень.

Індивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітним і жінкам, що годують груддю, вік до 12 років.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Дорослим по 1 таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому - 1 місяць.

Можливі алергічні реакції.

1 таблетка містить 0,01 хлібної одиниці.

Зберігати в сухому місці при температурі не вище 25°С.

Рубрики:  Больные сахарным диабетом
Сахарный диабет
Больные диабетом
Диабет 1 типа
Лечение сахарного диабета

Применение двухфазного инсулина аспарта в лечении больных сахарным диабетом 2 типа, #03

Дневник

Суббота, 11 Января 2020 г. 12:39 + в цитатник

Применение двухфазного инсулина аспарта в лечении больных сахарным диабетом 2 типа

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии. В настоящее время около 200 млн человек в мире страдают этим недугом. Количество болеющих СД ежегодно увеличивается на 5–7% и каждые 15 лет удваивается. СД характеризуется ранней инвалидизацией и высокой смертностью больных вследствие поздних сосудистых осложнений. Это обстоятельство ставит данное заболевание в ряд социально значимых. Среди пациентов с этой патологией больные СД 2 типа составляют более 90%.

В основе патофизиологических нарушений при СД 2 типа лежат два основных дефекта — инсулинорезистентность и дисфункция β-клеток поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина и относительный дефицит инсулина). Эти два нарушения очень тесно взаимосвязаны и сначала приводят к повышению уровня глюкозы в крови после еды (постпрандиальная гликемия — ППГ), а в дальнейшем и к гипергликемии натощак. Кроме того, уменьшается чувствительность периферических тканей к инсулину.

Международная диабетическая федерация (IDF) разработала рекомендации, регламентирующие терапевтические цели при СД 2 типа (табл.), исходя из которых можно ставить индивидуальные задачи по улучшению компенсации заболевания.

Таблица. Терапевтические цели при сахарном диабете 2 типа

Строгий контроль гликемии имеет первостепенное значение для снижения риска возникновения микро- и макрососудистых осложнений при СД 2 типа. Тем не менее, как показывают результаты Британского проспективного исследования сахарного диабета (UKPDS), по мере прогрессирования СД 2 типа становится все труднее поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови натощак (ГКН) и гликированного гемоглобина (HbA1c) с помощью только гипокалорийной диеты, физических нагрузок. В этом случае назначаются пероральные сахароснижающие препараты (ПССП). Главная цель в лечении СД 2 типа — поддержание максимально приближенного к норме уровня сахара крови (гликемии).

В настоящее время в лечении СД 2 типа используются следующие группы ПССП.

Препараты, усиливающие секрецию инсулина поджелудочной железой. К этой группе ПССП относятся производные сульфонилмочевины (ПСМ) — глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон МВ), глимепирид (Амарил, Глемаз), гликвидон (Глюренорм) и прандиальные регуляторы гликемии (глиниды) — репаглинид (НовоНорм®). У каждого из перечисленных препаратов есть свои особенности, касающиеся в основном продолжительности действия. За счет усиления стимуляции инсулина поджелудочной железой эти препараты снижают уровень глюкозы в крови.

Препараты, улучшающие чувствительность к инсулину. Эта группа препаратов включает бигуаниды и инсулиновые сенситайзеры (тиазолидиндионы). Основным представителем группы бигуанидов является метформин (Глюкофаж, Сиофор, Багомет, Метфогамма). Метформин снижает продукцию глюкозы печенью за счет торможения глюконеогенеза, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями без стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой. Метформин является препаратом выбора в лечении пациентов с СД 2 типа и избыточной массой тела. Препарат успешно применяется в комбинации с другими ПССП и инсулином.

Подгруппа инсулиновых сенситайзеров (тиазолидиндионов) представлена пиоглитазоном (Актос) и росиглитазоном (Авандия).

Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике. К этой группе относится акарбоза (Глюкобай), являющаяся ингибитором α-глюкозидаз. Акарбоза препятствует подъему уровня глюкозы в крови после еды за счет торможения всасывания углеводов, поступающих с пищей, в тонком кишечнике.

Комбинированные препараты. Они состоят из нескольких компонентов, к ним относятся, например, Глибомет (глибенкламид + метформин), Авандамет (росиглитазон + метформин).

Однако эффективное действие многих ПССП проявляется только при сохранении остаточной секреции β-клеток. Прогрессирующее снижение функции β-клеток и инсулинорезистентность, характерные для СД 2 типа, препятствуют достижению желаемого эффекта даже при комбинированной терапии несколькими ПССП. В этом случае наилучшим из имеющихся в арсенале вариантов лечения является инсулинотерапия. Один из выводов исследования UKPDS гласит: «Мы не начинаем инсулинотерапию так рано и так агрессивно, как это необходимо» [2].

Поддержание уровня гликированного гемоглобина в пределах рекомендованных целевых значений (

Для улучшения контроля ППГ с одновременным поддержанием ГКН в пределах рекомендуемых значений оптимальным для пациентов с СД 2 типа является инсулинотерапия с использованием двухфазных аналогов инсулина.

Двухфазный инсулин аспарт (НовоМикс® 30 — Ново Нордиск, Дания) представляет собой смешанную лекарственную форму, содержащую 30% растворимого и 70% протамин-кристаллического инсулина аспарта (рис. 1). Первый компонент с ультракоротким действием снижает уровень глюкозы крови после приема пищи, а второй — обеспечивает базальную (длительную) потребность в инсулине. Комбинация быстро- и медленнодействующего компонентов позволяет воспроизвести профиль физиологической секреции инсулина. Терапия препаратом НовоМикс® 30 показана больным СД 2 типа с неудовлетворительным контролем гликемии на фоне приема ПССП в суб- и максимальных дозах; при неудовлетворительном контроле ППГ на фоне проводимой терапии; в случае частых, повторных гипогликемий; пациентам, которым по объективным причинам сложно перейти на интенсивную инсулинотерапию.

Потенциальные преимущества использования препарата НовоМикс®30 у больных СД 2 типа оценивались в нескольких международных исследованиях.

Рисунок 1. Суточные профили гликемии в 1-й и 2-й группах пациентов исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс 30

В исследовании ACTION (Achieving Control Through Insulin plus Oral agents) сравнивалась интенсификация терапии ПССП с инсулинотерапией в режиме двух инъекций [32]. Исследование продолжалось 24 нед. В него были включены пациенты с СД 2 типа, которым не удалось достичь целевых значений HbA1c на фоне терапии ПССП.

К завершению исследования 76% пациентов смогли достичь показателя HbA1c 7,5%. Длительность исследования составляла 6 мес. Исходно пациенты получали либо только метформин (2500 мг/сут), или только глимепирид (8 мг/сут), или комбинацию указанных препаратов (2500 мг/сут + 8 мг/сут).

В ходе исследования пациенты продолжали получать прежнюю терапию ПССП с добавлением препарата НовоМикс® 30 (n = 38). 8 пациентов были переведены на терапию плацебо + НовоМикс® 30 с отменой ПССП. Исходно масса тела и уровень HbA1c достоверно не отличались между группами.

Через 6 мес у пациентов всех групп отмечалось значительное снижение HbA1c, включая пациентов, получавших НовоМикс® 30 + плацебо. Цели контроля (HbA1c

Таким образом, терапия инсулином НовоМикс® 30 в режиме одной инъекции обеспечила всем группам возможность достижения целевого значения для HbA1c 32 кг/м2) плюс инсулин НовоРапид® прандиально. Дозы подбирались индивидуально в соотношении 3 : 2 : 1 (в завтрак, обед и ужин соответственно). ПССП отменялись в обеих группах терапии.

Оба режима терапии инсулиновыми аналогами обеспечили возможность безопасного достижения целевого уровня HbA1c 7,0%: 50% в группе терапии инсулином НовоМикс® 30 и 60% в группе терапии инсулинами Левемир® и НовоРапид® у пациентов СД 2 типа. Пациенты, ранее не получавшие инсулинотерапии, достигли равного гликемического контроля на фоне терапии двухфазным аналогом и базис-болюсной терапии.

Среднее значение ГКН также оказалось одинаковым: 8,05 ммоль/л на фоне терапии инсулином НовоМикс® 30 и 8,27 ммоль/л на фоне базис-болюсной терапии инсулинами Левемир® и НовоРапид® (р = 0,345). Частота гипогликемий была низкой и сравнимой для обоих режимов терапии инсулиновыми аналогами.

Целью рандомизированного, открытого, с параллельными группами исследования EuroMix [24] являлось сравнение эффективности безопасности двух режимов терапии инсулиновыми аналогами у 255 пациентов с СД 2 типа: инсулин НовоМикс® 30 в режиме двух инъекций в комбинации с метформином (n = 128) и инсулин Лантус в режиме одной инъекции в комбинации с глимепиридом 1 раз в сутки (n = 127). Первичным параметром исследования была разница в динамике снижения HbA1c между группами через 26 нед терапии.

Рисунок 2. Динамика прандиального прироста гликемии исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс 30

Исследование показало, что старт инсулинотерапии с использования двухфазного аналога НовоМикс® 30 в двухкратном режиме в комбинации с метформином обеспечивает более выраженное снижение уровня HbA1c и среднего прандиального прироста гликемии у больных СД 2 типа в сравнении с терапией аналогом инсулина Лантус® в режиме одной инъекции в сочетании с глимепиридом.

Нами было проведено исследование в 10 административных округах Москвы с целью изучения эффективности препарата НовоМикс® 30 в условиях повседневной клинической практики в течение 3,5 мес у 3 000 больных СД 2 типа с неудовлетворительным уровнем гликемии на фоне предшествующей терапии.

Для окончательного анализа методом случайной выборки было отобрано 309 анкет (каждая 10-я анкета). Длительность СД 2 типа составляла 11,5 ± 1,5 лет. До перевода на НовоМикс® 30 пациенты получали монотерапию ПССП или комбинированную терапию ПССП с инсулином. Уровень HbA1c в общей группе пациентов исходно составил 9,3 ± 1,5%. В ходе исследования пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе больные получали НовоМикс® 30 в двух инъекциях в комбинации с ПССП, во 2-й — НовоМикс® 30 в трех инъекциях без ПССП.

Рисунок 3. Динамика прандиального прироста гликемии исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс® 30

1-я группа насчитывала 250 пациентов (195 женщин/55 мужчин), средняя длительность заболевания — 11,5 ± 6,2 года, исходный уровень HbA1c 9,3 ± 1,8%, ГКН 9,9 ± 2,3 ммоль/л, ППГ 11,7 ± 2,7 ммоль/л. Эта группа получала НовоМикс® 30 в двух инъекциях перед завтраком и перед ужином в комбинации с ПССП, представленными препаратами сульфонилмочевины и метформина в максимальных дозах.

Во 2-ю группу были включены 59 пациентов (44 женщины/15 мужчин), со средней длительностью заболевания 11,7 ± 7,8 года, исходными уровнями HbA1c 9,4 ± 1,8%, ГКН 9,5 ± 2,5 ммоль/л, ППГ 11,3 ± 2,6 ммоль/л. Эта группа пациентов получала НовоМикс® 30 в режиме трех инъекций перед основными приемами пищи.

Данные анализа показали, что в ходе наблюдения в обеих группах достоверно улучшились показатели суточного гликемического профиля (8 точек), определявшиеся в процессе самоконтроля (р

Рисунок 4. Динамика HbA1c исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс® 30

К концу исследования в обеих группах пациентов уровень HbA1c снизился до 7,5 ± 0,8% (рис. 4).

Таким образом, данные по применению двухфазного аналога инсулина НовоМикс® 30 в практике лечения больных СД 2 типа позволяют сделать следующие выводы.

  • Начало терапии с одной инъекции НовоМикс® 30 в дополнение к ПССП дает возможность эффективного достижения целевого контроля заболевания.
  • Интенсификация терапии НовоМикс® 30 до двух или трех инъекций позволяет достигнуть целевого уровня у большинства пациентов без повышения риска гипогликемий.
  • Контроль ППГ и улучшение липидного профиля на фоне терапии двухфазным аналогом НовоМикс® 30 потенциально может снижать риск сердечно-сосудистых осложнений.
  • Контроль ППГ является важным компонентом управления СД.
  • Инсулинотерапию необходимо не только своевременно начинать, но и своевременно интенсифицировать.
Литература

  1. Riddle M. C. Tactics for Type 2 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1997; 26: 659–677.
  2. Turner R. C., Cull C. A., Frighi V. et al. For the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA. 1999; 281: 2005–2012.
  3. Chan J. L., Abrahamson M. J. Pharmacological management of Type 2 diabetes mellitus// Mayo Clin Proc. 2003; 78: 459–467.
  4. Weyer C., Bogardus C. et al.// J. Clin Invest. 1999; 104: 787–794.
  5. Stratton I. M., Adler A. J., Neil H. A. et al. UKPDS 35: Prospective observational study// Br Med J. 2000; 321: 405-412.
  6. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide to type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 1999; 16: 716-730.
  7. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2005; 28 (Suppl1): 4-36.
  8. American College of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for the management of diabetes mellitus. 2002 update. Endocr Pract. 2002; 8 (Suppl 1): 40-83.
  9. Gerich J. E. Arch Intern Med. 2003; 163: 1306-1316.
  10. Ceriello A. Diabetologia. 2003; 46 (Suppl 1): 9–16.
  11. Monnier L., Lapinski H., Collette C. Diabetes Care. 2003; 26: 881–885.
  12. Landgraf R. Diabet Vetab Res Rev. 2004; 20 (Suppl 2): 9–12.
  13. Abrahamson M. J. Arch Intern Med. 2004; 164: 486–491.
  14. Lebovitz H. E. Diabetes Rev. 1999; 7: 139-153.
  15. Riddle M. C. Am J Med. 2004; 116 (Suppl 3A): 10–16.
  16. Rosenstock J. Am J Med. 2004; 116 (Suppl 3A): 10–16.
  17. Riddle M. C., Rosenstock J., Gerish J. Diabetes Care. 2003; 26: 3080–3086.
  18. Fritsche A., Schweitzer M. A., Haring H. U. Ann Intern Med. 2003; 138: 952–959.
  19. Bell D. S., Clements R. S. et al. Arch Intern Med. 1991; 151: 2265-2269.
  20. Owens D. R., Zinman B., Bolli G. B. Lancet. 2001; 358: 739-746.
  21. Heller S. Int J Obes. 2002; 26 (Suppl 3): 31-36.
  22. Bolli G. B., Di Marchi R. D., Park G. D. et al. Diabetologia. 1999; 42: 1151-1167.
  23. Weyer C., Heise T., Heinemann L. Diabetes Care. 1997; 20: 1612-1614.
  24. Lund et al. Diabetologia 2006; 49(Suppl 1): 600.
  25. Garber et al. Diabetes Obes Metab. 2006; 8: 58-66.
  26. Kilo et al. J Diabetes Complications. 2003; 17: 307-13.
  27. Kabadi & Kabadi. Diabetes Res Clin Prac. 2006; 72(3): 265-270.
  28. Naiker et al. Diabetologia. 2006; 49(Suppl 1): 599.
  29. Gasher B. Hirsch I. Arch Intern Med. 1998; 158: 134-140.
  30. Ohkubo Y. Kishikawa H. et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995; 28: 103-117.
  31. Hermansen K., Vaaler S., Madsbad S. Metabolism. 2002; 51 (7): 896-900.
  32. Raskin et al. Diabetes. 2006; 55 (Suppl 1): 131.
  33. Liebl et al. Diabetes. 2006; 55 (Suppl 1): 123.

М. Б. Анциферов, доктор медицинских наук, профессор
Л. Г. Дорофеева
Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Рубрики:  Сахарный диабет
Можно ли при диабете
Гестационный диабет
Продукты при диабете
Типы сахарного диабета
Больные сахарным диабетом

От рака, для сердца и при диабете: чем полезен лук и как его готовить, Правильное питание, Здоровье, Аргументы и Факты

Дневник

Вторник, 31 Декабря 2019 г. 08:58 + в цитатник

От рака, для сердца и при диабете: чем полезен лук и как его готовить

Не от семи, а от 77

По их мнению, болезней, при которых помогает репчатый лук, гораздо больше. Одних только видов рака, развитию которых препятствует лук, наберётся немало. Считайте: даже умеренное потребление лука (примерно 1-2 луковицы в неделю) защищает от опухолей толстой и прямой кишки, от рака гортани и яичников.

А 5-6 луковиц в неделю снижают риск развития рака полости рта и пищевода. И это только уже хорошо изученные виды опухолей. Возможно, лук помогает и при других вариантах этой страшной болезни. Ведь в нём целый кладезь веществ, обладающих не только противораковой активностью, но и вообще очень полезных.

Многие из луковых «богатств» очень помогут при простуде. Есть и масса веществ, незаменимых для сердечников, они снижают холестерин и липиды крови, препятствуют образованию тромбов. А значит, защищают от инфарктов и инсультов, в основе которых почти всегда лежит тромбоз сосудов. Очень важно антивоспалительное действие лука. В последние годы медики доказали, что хронические воспалительные реакции играют важнейшую роль при многих заболеваниях. В том числе и таких, при которых о них ранее не думали.

«Доказана связь воспаления с атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, - рассказывает Юрий Васюк, профессор, доктор медицинских наук, проректор Московского государственного медико-стоматологического университета. - По сути, эти заболевания являются главной причиной смертности в наше время. Воспаление поражает самую внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий), это способствует их спазму и образованию тромбов.

Чем воспаление активнее, тем тяжелее течение болезни. Когда воспаление удаётся ослабить, улучшается прогноз и повышается выживаемость больных».

Существенную негативную роль воспаление играет и при других заболеваниях, например, при ожирении и сахарном диабете 2-го типа, при неинфекционных поражениях печени, при болезнях Альцгеймера, Паркинсона и прочих дегенеративных заболеваниях нервной системы. Даже многие виды рака связаны с воспалением.

Женщинам лук помогает укреплять плотность костной ткани и тем самым способствует профилактике типичных переломов, возникающих после менопаузы. Самый печально известный среди них и самый опасный - перелом шейки бедра.

Газовая атака

Очень хорош лук не только для костей, но и для суставов. В нём много соединений серы, так необходимой для синтеза хрящевой и соединительной ткани.

К сожалению, эта полезнейшая сера имеет и побочные действия - запах, остающийся после потребления лука, и слёзы, льющиеся рекой, когда его режешь. Но, к счастью, есть способы готовки, помогающие ослабить луковые ароматы и сохранить при этом его полезные качества (см. наши рекомендации).

«Луковый газ», в избытке образующийся непосредственно в момент резки лука, тоже можно приручить. Используйте очень острый нож, он меньше травмирует оболочки клеток и тем самым ослабляет газовую атаку. Ещё лучше будет эффект, если луковицу предварительно охладить в холодильнике.

«АиФ» рекомендует

Как лучше готовить лук, чтобы сохранить максимум полезных свойств

Рубрики:  Год сахарного диабета
Сахарный диабет
Сахарный диабет симптомы
Диета при диабете
Диабет 1 типа
Сахарный диабет 1

Сколько можно кураги и чернослива при диабете - Всё о диабете

Дневник

Вторник, 31 Декабря 2019 г. 08:57 + в цитатник

Сколько можно кураги и чернослива при диабете

При сахарном диабете многих пациентов беспокоят сильные ограничения в питании. Особенно это касается употребления сладостей, ведь многие люди не представляют без них свою жизнь. Тогда на помощь приходят сухофрукты, которые вполне способны заменить сладости. Но можно ли их употреблять при этом заболевании, и какие будут последствия?

Какие сухофрукты можно есть при нарушениях функций поджелудочной железы? Можно ли есть сухофрукты при диабете вообще? Насколько это вредно для организма? Многим диабетикам крайне интересны ответы на эти вопросы. На самом деле подробную информацию о питании пациентов лучше выяснить у лечащего врача, но при правильном подходе можно самостоятельно разработать для себя меню.

Сахарный диабет и сухофрукты – это вполне совместимые понятия. Но болезнь – это в любом случае, отказ себе в некоторых радостях жизни. Сахарный диабет 2 типа, к сожалению, является самой опасной формой заболевания, поэтому сухофрукты при второй форме заболевания и неограниченное употребление не повлияют на организм положительно. Кушать их можно при диабете, но при этом нужно ограничивать их количество, поскольку эти вкусности очень калорийны.

Однако, вопреки мнению многих, блюда из сухофруктов положительно влияют на организм. Например, компот из сухофруктов при сахарном диабете будет полезен, если его приготовление осуществлялось строго по рекомендациям врача.

Чернослив можно кушать смело. Более того, он из всех сухофруктов является самым безопасным.

Чернослив: кушаем охотно

Можно ли есть чернослив при сахарном диабете 2 типа? Какова польза и вред данного сухофрукта, выясняли профессиональные ученые. При сахарном диабете чернослив не находится в списке строго запрещенных продуктов, однако можно кушать его с осторожностью. Желательно не употреблять его в чистом виде, чтобы не допустить резкого повышения сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа подразумевает особенно тщательно продуманное меню с участием чернослива.

Чернослив имеет одно огромное достоинство, которое неоценимо при этом заболевании. Он предотвращает заболевания кишечника, что крайне важно, поскольку болезнь очень негативно влияет на эту систему органов, провоцируя различные патологии. Прочищая кишечник, продукт избавляет человека от токсинов, которые понижают иммунитет.

Таким образом, чернослив можно и нужно есть при сахарном диабете 2 типа. Чернослив при диабете можно кушать, поскольку он нормализует работу желудочно-кишечного тракта намного эффективнее, чем использование таблеток и других лекарственных форм. Кроме того, чернослив довольно низкокалориен, что позволяет употреблять его, не опасаясь набрать лишний вес. Конечно, как и любой продукт, кушать при диабете чернослив нужно в разумных количествах.

Суточная норма употребления чернослива – это 2 штуки в день, но не сразу. Лучше всего добавлять продукт в каши или салаты, готовить на его основе разные блюда. Особо полезно пить компот из чернослива, но без применения сахара. Он будет кисловатым, зато не спровоцирует повышение уровня глюкозы в крови. После употребления чернослива обязательно измерьте уровень сахара в организме, поскольку никто не скажет наверняка, как на него повлияет этот продукт.

Как насчет других сухофруктов?

Можно ли кушать финики при сахарном диабете? Стоит отметить, что финики при диабете 2 типа помогают усовершенствовать функционирование многих систем органов. Поэтому вопрос: финики при диабете, можно или нет, является практически риторическим, поскольку финики можно и желательно кушать, и болезнь не будет переходить в более острую стадию, конечно, если соблюдать дозировку, не переедать и выполнять рекомендации врача.

Финики при диабете 2 типа влияют на организм таким образом:

  • Не позволяют испортиться зрению;
  • Нормализуют работу кровеносной и всей сердечно-сосудистой организации;
  • Прочищают кишечный тракт.

Финики при диабете: можно или нет употреблять в любых дозах? Конечно, это заболевание не позволяет любые продукты, и финики входят в эти продукты, есть в любых количествах, но иногда можно себе позволить немного лакомства.

Некоторых волнует информация, можно ли есть финики при сахарном диабете 2 типа. На самом деле, хотя 2 форма заболевания считается самой тяжелой, для всех видов заболевания употребление фиников одинаково, поэтому грамотно планируйте свой рацион, не надеясь на то, что ваша болезнь легче.

Наделяют ли финики при употреблении организм полезными веществами? Конечно, этот сухофрукт богат витаминами, железом, магнием, натрием и другими веществами, которые необходимы даже здоровому организму.

На вопросительное мнение: можно ли употреблять финики при сахарном диабете 2 типа, ответ однозначен: можно, но не в любых дозах. Этот продукт имеет высокую энергетическую ценность, поэтому кушайте до 2 штук в сутки. Это касается не только фиников, но и других продуктов. Даже здоровые люди соблюдают дозировку сухофруктов, чтобы не поправиться, поэтому не расстраивайтесь, будете стройнее выглядеть.

Курага: питаемся с удовольствием

Можно ли есть курагу при сахарном диабете? Как и другие продукты, курага способно положительно влиять на организм, если не злоупотреблять этим продуктом. Курага при сахарном диабете 2 типа полезна, поскольку наделяет организм множеством полезных веществ. Однако она в индивидуальных случаях способна вызвать сильный подъем уровня сахара в крови. Поэтому при употреблении сразу же измеряйте уровень глюкозы, чтобы в будущем не повторять ошибок.

Но не переборщите, курага при диабете 2 типа и помогает организму, и может навредить ему. Опытные специалисты советуют употреблять 2 штуки кураги за сутки, но оптимальный вариант – 1 штука. Однако бывает так, что доктор разрешает добавить в меню немного больше этих сухофруктов, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Стоит отметить, что в некоторых случаях врач также может запретить употребление кураги, поэтому консультация нужна однозначно.

Курага и диабет особенно совместимы, если этот сухофрукт смешивать с кашами или кушать одновременно с другими сухофруктами. Более того, этот продукт отлично сочетается с вареным мясом, о чем мало кто знает. Из него варят компоты и делают полезные смеси. Поэтому импровизируйте, чтобы ваше меню отличалось разнообразием.

Таким образом, вопрос: можно ли при диабете есть сухофрукты, имеет однозначный ответ. Он, конечно же, положительный, но бывают индивидуальные случаи. Чтобы не допустить осложнений, перед употреблением продуктов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Специалисты настаивают, что эти продукты при заболевании есть лучше всего вместе с другими блюдами или варить из них компоты без сахара. Помните об основных правилах питания, занимайтесь спортом, пейте больше воды, контролируйте уровень глюкозы в крови регулярно, тогда немного сухих фруктов вам точно не повредит, и вы будете чувствовать себя прекрасно.

Правильный образ жизни – это не только обязательное условие больных людей. Здоровые люди также должны соблюдать режим питания и заниматься спортом, ведь никто не знает, какие последствия ведет за собой малоподвижный образ жизни и пренебрежение мнением врачей.

Несмотря на строгие ограничения рациона, сухофрукты при сахарном диабете не исключаются из питания. Однако не все плоды полезны, у некоторых высокий гликемический индекс и уровень неполезных сахаридов. Помимо этого, если у пациента диагностированы сопутствующие заболевания, добавление сухофруктов в пищу придется согласовать с лечащим врачом.

Можно ли есть?

При сахарном диабете 2 типа пациент должен соблюдать диету. В сушеных фруктах разнится содержание глюкозы и уровень гликемии, по этой причине не каждый сухофрукт разрешено добавлять в рацион. Ими перекусывают, из разрешенных плодов варят компоты, добавляют к запекаемому мясу. Выбор основывается на уровне гликемического индекса.

Почти все сушеные фрукты сохраняют витамины и макроэлементы, присущие свежему плоду.

Что можно есть?

Сушеные груши и яблоки

Показатель гликемии сушеных груш и яблок составляет 35 единиц, поэтому при любой стадии болезни эту сушку разрешается есть без ограничений: готовить желе, мармелад, полезные компоты или кисели. Для улучшения вкуса используется корица или сорбит. Яблоки и груши в сушеном виде отлично сочетаются с черносливом и курагой. Сушкой можно перекусить или дополнить овощное рагу.

Инжир при диабете

Врачи позволяют добавлять в рацион инжир при диабете 2 типа при условии, что болезнь в легкой форме. В сушеном инжире много сахарида и фицина, который разжижает кровь. При 1 типе диабета лучше есть свежий фрукт. ГИ — 35 единиц, калорийность — 215 ккал, поэтому разрешено кушать инжир при сахарном диабете без угрызений совести. Этот фрукт оказывает такое влияние на организм:

  • понижает уровень артериального давления;
  • нормализует температуру при инфекциях;
  • повышает гемоглобин;
  • положительно влияет на состояние печени и почек;
  • оказывает мочегонное действие.

Вернуться к оглавлению

Курага и диабет

Несмотря на большое количество сахаридов, ГИ сушеного абрикоса всего 30 единиц. В кураге много клетчатки, это замедляет процессы переваривания, благодаря чему сахар в крови растет постепенно. Злоупотребление курагой может стать причиной расстройства желудка. Урюк можно есть при повышенном сахаре при условии предварительного удаления косточки. В кураге сохраняются полезные свойства свежего абрикоса:

  • каротин улучшает зрение;
  • кислоты органического происхождения поддерживают в организме баланс кислот и щелочей;
  • витамин С укрепляет стенки сосудов и иммунитет;
  • витамин В улучшает настроение, состояние нервной системы и кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Благодаря низкому гликемическому индексу — 33 единицы, чернослив стал частым гостем на столах диабетиков. Этот вкусный плод содержит большое количество клетчатки, нормализует работу органов пищеварительного тракта, укрепляет защитные функции организма и улучшает метаболизм. Сахариды в черносливе содержатся в форме фруктозы — природного заменителя чистого сахара. По 1—2 штучке можно добавлять в кашу, компот, или использовать как перекус.

Польза папайи

Папайя улучшает выработку инсулина поджелудочной железой, выводит токсины, оказывает антиоксидантное действие. Сушеные кусочки папайи снижают уровень сахара в крови. Помимо этого, регулярное употребление сушеной папайи помогает нормализовать следующие показатели:

  • АСТ, АЛТ;
  • уровень плохого и хорошего холестерина;
  • триглицериды.

Вернуться к оглавлению

Что нужно есть с особенной осторожностью?

Изюм и диабет

Виноград сам по себе очень сладкий, а изюм превышает содержание глюкозы почти в 8 раз, поэтому при гестационном диабете этот плод употребляется в очень ограниченных количествах. Для уменьшения уровня гликемии перед употреблением горсть изюма рекомендуется залить водой и прокипятить в течение 4—6 минут. После этой манипуляции изюм добавляют в выпечку или кушают в свежем виде. Один нюанс: при использовании изюма в блюде сахарозаменители добавлять запрещено.

Вредны ли финики?

В финиках содержатся:

Несмотря на обилие полезных веществ, финики для диабетиков не полезны. У этих плодов запредельный гликемический индекс — 109 единиц, это даже выше чем у чистого сахара.

Безопасные количества сухофруктов при сахарном диабете

В любом сушеном фрукте содержатся кислоты. При пониженной или нормальной кислотности желудочного сока это не имеет значения, а вот при высокой кислотности сухофрукты придется ограничить. При сахарном диабете даже полезная еда должна употребляться в малых количествах. Важно соблюдать баланс полезных веществ, витаминов, белков, жиров и углеводов. Сухофрукты полезны, но 1—3 штучек в день вполне достаточно для получения всего объема витаминов без угрозы для состояния здоровья.

Как правильно употреблять?

Соблюдение нехитрых правил позволяет снизить вредное влияние сухофруктов на организм при сахарном диабете:

Сушеная дыня должна употребляться как самостоятельное блюдо.

  • Определенные типы сушеных плодов могут искажать лечебное действие антибиотиков, поэтому на время терапии придется отказаться от любимого компота с сухофруктами.
  • Для улучшения вкуса медики разрешают добавлять в чай корочки лимона, апельсина, шкурки зеленых яблок.
  • Сушеные кусочки дыни можно кушать только отдельно от другой еды, так как она сильно искажает ГИ остальной пищи.
  • Если пациент предпочитает есть сушеные фрукты в свежем виде, рекомендуется их вымочить в течение 8 часов в горячей воде. Для ускорения процесса можно залить порцию кипятком несколько раз.
  • Компот из сухофруктов варят в несколько этапов: сначала вымачивают плоды, затем дважды кипятят и сливают взвар. После этого можно варить компот на новой воде. Для улучшения вкуса добавляется корица или заменитель сахара.

Вернуться к оглавлению

Что категорически запрещено?

При сахарном диабете нельзя есть сушку из следующих плодов:

При наличии сопутствующих заболеваний, особенно связанных с желудочно-кишечным трактом, добавление в рацион любой сушки подлежит согласованию с лечащим врачом. Сухофрукты при диабете являются источником клетчатки и витаминов, поэтому не стоит о них забывать. Умеренность в еде, регулярные физические нагрузки и следование указаниям доктора помогут пройти испытание диабетом без тяжелых последствий.

Для успешного лечения сахарного диабета существует несколько правил, главными из которых являются прием рекомендованных медикаментов, лечебное питание и дозированный режим физической активности. Для того, чтобы высокий сахар в крови не вызвал разрушение кровеносной и нервной системы их соблюдение является обязательным.

Поэтому больные должны знать, что из продуктов можно кушать без опасений, а от чего нужно отказаться. Основа лечебного рациона при сахарном диабете состоит в исключении простых углеводов из пищи. Все блюда и напитки употребляются без сахара.

И, если по поводу кондитерских и мучных изделий нет сомнений – они однозначно приносят вред при повышенном сахаре в крови, то при ответах на такой вопрос как, можно ли есть курагу при сахарном диабете, мнения врачей могут не совпадать.

Сухофрукты в меню больных диабетом

Для того, чтобы разобраться в том, что можно есть диабетикам, нужно знать основные характеристики каждого продукта питания. При сахарном диабете учитывается такой показатель, как гликемический индекс, калорийность и содержание витаминов и микроэлементов. Для чернослива и кураги он равен 30, а для изюма – 65.

Гликемический индекс – это условный показатель, который отражает скорость повышения глюкозы в крови после употребления в пищу. Для сравнения выбрана чистая глюкоза, ее индекс взят за 100, а для остальных углеводсодержащих продуктов его рассчитывают по специальным таблицам.

Для больных инсулинозависимым сахарным диабетом рассчитывается общая доза углеводов для определения нужного количества инсулина, а гликемический индекс – это главный критерий составления меню для второго типа болезни. Если он находится на уровне до 40, то разрешается его употребление только с учетом общей калорийности.

Поэтому, такие сухофрукты, как инжир, курага и чернослив при сахарном диабете разрешается включить в рацион.

Благодаря относительно низкому индексу гликемии они не стимулируют избыточного выделения инсулина, что важно при ожирении, которое сопровождает зачастую сахарный диабет 2 типа.

Польза кураги для диабетиков

Курага – это плод абрикоса, из которого извлечена косточка, высушенный естественным образом или при помощи технологического процесса. Интересной особенностью сухофруктов является то, что они сохраняют свойства свежих плодов, а их биологическая польза не только не снижается, а усиливается благодаря большей концентрации витаминов и минеральных веществ.

Настоящий рекордсмен курага по содержанию калия, железа и магния, их концентрация в 5 раз больше, чем в свежих плодах. Поэтому прием кураги при диабете 2 типа может быть в лечебных целях. Сушеные абрикосы помогают насытить организм органическими кислотами – лимонной, яблочной, дубильными веществами и пектином, а также таким полисахаридом, как инулин.

Он относится к ценным пищевым волокнам, которые нормализуют микрофлору в кишечнике и выводят избыток холестерина и глюкозы из организма, поэтому на вопрос совместимы ли курага и диабет 2 типа, можно ответить положительно.

В кураге много витаминов группы В, содержатся такие мощные антиоксиданты, как А, Е и витамин С, достаточное количество биотина, рутина и никотиновой кислоты. Их польза при сахарном диабете проявляется в таких эффектах:

  1. Тиамин (В1) обеспечивает проведение нервных импульсов, защищает от диабетической полинейропатии.
  2. В2 (рибофлавин) препятствует разрушению сетчатки глаза, ускоряет заживление ран.
  3. Каротин, провитамин А нужен для поддержания иммунитета, улучшает зрение.
  4. Токоферол (витамин Е) замедляет прогрессирование атеросклероза.
  5. Аскорбиновая кислота препятствует помутнению хрусталика.

Курага разрешена как источник витаминов, если имеется гестационный вариант сахарного диабета, ее употребление помогает выведению жидкости при отечном синдроме и понижению проявлений токсикоза у беременных женщин.

Курага как источник калия и магния

Гипергликемия способствует нарушению коронарного кровообращения, вызывая ишемию миокарда. Это связано с тем, что под влиянием избыточного количества молекул глюкозы стенка кровеносных сосудов разрушается и на ней откладывается холестерин, формируя атеросклеротические бляшки.

Закупоренные сосуды не могут транспортировать кислород и питательные вещества в миокард. Так развивается стенокардия и инфаркт, приводящие к сердечной недостаточности. Калий поддерживает сердечную мышцу, используется для лечения и профилактики атеросклероза. Он нормализует сердечный ритм и артериальное давление, препятствуя накоплению натрия в клетке.

При дефиците магния повышается риск развития болезней сердца и повышенного артериального давления. Это связано с тем, что в такой ситуации возникает избыток кальция, оказывающий сосудосуживающее действие. Ионы магния принимают участие в образовании инсулина и стимулируют его взаимодействие с клеточными рецепторами.

Влияние магния на углеводный обмен обеспечивается такими процессами:

  • Ионы магния принимают участие в образовании инсулина и его секреции.
  • Магний стимулируют взаимодействие инсулина с клеточными рецепторами.
  • При недостатке магния усиливается инсулинорезистентность, что ведет к гиперинсулинемии.

При диабете 1 типа введение инсулина стимулирует выведение магния с мочой, а при преддиабете нехватка этого микроэлемента ускоряет переход в истинный сахарный диабет 2 типа. Установлено, что примерно половина диабетиков страдает от гипомагниемии. Это считают одной из причин аритмии, спазма сосудов, гипертензии и повышенной свертываемости крови.

При диабетической ретинопатии по уровню магния в крови можно оценить тяжесть ее течения.

Поэтому курага при сахарном диабете 2 типа может быть пищевым продуктом, который предотвратит развитие изменений в сосудистой стенке, что важно для профилактики осложнений.

Пищевая ценность кураги

В кураге содержится довольно много сахара примерно 60%, но так как она имеет средний индекс гликемии и ее калорийность в среднем составляет 220 ккал на 100 г, то в умеренных количествах ее едят при сахарном диабете 1 и 2 типа. При этом для диабетиков, находящихся на инсулине нужно учитывать хлебные единицы, их в 100 г находится шесть.

Энергетическая ценность должна обязательно подсчитываться при составлении меню пациентами, страдающими избыточным весом и диабетом 2 типа. Несмотря на несомненную пользу, большие количества съеденного сухофрукта не полезны даже здоровым людям. Норма для диабетиков – 2-3 штуки в день.

Курага при диабете должна быть не отдельным приемом пищи, а входить в состав различных блюд. Ее рекомендуется предварительно промыть под проточной водой, затем залить кипятком на несколько минут. Так как в магазинах продается продукт, обработанный серой для лучшего хранения.

С курагой можно приготовить такие блюда:

  1. Овсяную кашу.
  2. Фруктовый салат.
  3. Творожный крем.
  4. Йогурт без сахара с запаренными отрубями и кусочками сухофруктов.
  5. Джем из кураги, чернослива и лимона.
  6. Компот из сухофруктов на сахарозаменителе.

Для того, чтобы приготовить джем из кураги и чернослива их нужно просто пропустить через мясорубку вместе с лимоном. Такую витаминную смесь полезно принимать 2-х месячными курсами по столовой ложке в день вместе с зеленым чаем.

Лучше всего употреблять курагу, которая была высушена без применения химикатов. Она не имеет блеска и прозрачности, характерных для плодов обработанных диоксидом серы. Натуральные сухофрукты матовые и невзрачные.

Диабетикам при наличии ожирения рекомендуются абрикосы, которые высушиваются с косточкой прямо на дереве. Такой способ заготовки применяется к определенному сорту кисловатых плодов, которые менее калорийны, но по содержанию калия превосходят курагу. Урюк обычно хранится без дополнительной химической консервации с листьями мяты и базилика.

Чтобы не спровоцировать рост сахара в крови, нужно при введении любого продукта в пищу контролировать гликемию после его употребления. Эта рекомендация важна для всех пациентов, которые стремятся получить максимальную пользу от питания и не ухудшить состояние здоровья.

Как употреблять курагу диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Рубрики:  Сахарный диабет
Суть диабета 2 типа
Лечение диабета
Сахарный диабет 1 типа
Продукты при диабете

Несколько слов о сахарном диабете, МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Донецкого района

Дневник

Вторник, 17 Декабря 2019 г. 13:27 + в цитатник

МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Донецкого района. Официальный сайт

Ростовская область, р.п.Усть-Донецкий, ул. Юных Партизан, 32

Вы здесь

Несколько слов о сахарном диабете

Сахарный диабет – является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови натощак и после еды. Помимо гипергликемии – повышенного уровня сахара, неотъемлемым признаком некомпенсированного сахарного диабета является гликозурия – выделение глюкозы с мочой.

Сахарный диабет в переводе с греческого языка означает «проходить насквозь», то есть вода совсем не задерживается в организме, а вся выходит.

Сахарный диабет не является болезнью современности, как считают многие, а уходит своими корнями глубоко в историю.
Впервые сахарный диабет упоминается в Древнеримских документах, датированных еще третьим тысячелетием до нашей эры.

И на протяжении многих сотен лет ученые и врачи пытались выяснить причины развития сахарного диабета, чтобы предотвратить развитие этой болезни у последующих поколений и найти лекарство, чтобы помочь уже болеющим, а пока что все заболевшие были обречены.

В самом начале 20 века ученым Лангергансом были обнаружены особые клетки поджелудочной железы – бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина. Эти клетки расположены группами, которые получили название по фамилии открывшего их ученого, их назвали островки Лангерганса.
После открытия этих клеток последовал ряд экспериментов, которые в 1921 году позволили выделить из бета-клеток вещество, получившее название – инсулин (название образовано от слова «островок»).

Открытие инсулина положило начало новой эры в эндокринологии и больные сахарным диабетом получили шанс жить более полной жизнью, чем это было до открытия инсулина.

Впоследствии ученые смогли предоставить пациентам широкий спектр разных по действию (короткий или продленный) и происхождению (говяжьи, свиные, человеческие) инсулинов.

Задача современной эндокринологии подобрать подходящий пациенту вид инсулина и дать ему возможность жить полной жизнью.

Что происходит при сахарном диабете в организме

При сахарном диабете нарушаются углеводный и липидный обмен в организме, то есть нарушается компенсация при усвоении углеводов и жиров. Для компенсации сахарного диабета бОльшее значение имеет усвоение углеводов.

Углеводы, жиры и белки, содержащиеся в продуктах, попадая в организм, усваиваются под воздействием пищеварительных ферментов.
Углеводы, превращаясь в молекулы глюкозы, являются основным источником энергии, которая необходима для всех процессов, идущих в клетках.

Глюкоза скапливается в крови, чтобы она была использована клетками, необходимо, чтобы она попала в саму клетку. Именно для этого и нужен инсулин, он выполняет роль, так называемого, ключа, который открывает молекулам глюкозы дверь внутрь клетки.
Также инсулин необходим для создания энергетического запаса, который формируется следующим образом – часть молекул глюкозы не используется сразу, а перерабатывается в гликоген, который хранится в печени и используется организмом по мере необходимости (при голодании, при гипогликемии).

Здоровый организм тут же реагирует на поступление в него углеводов, выработкой такого количества инсулина, которое необходимо на усвоение поступившего количества углеводов.

А вот при сахарном диабете происходит нарушение синтеза инсулина (вырабатывается в недостаточном количестве или совсем не вырабатывается, или его действие нарушено). В этом случае глюкоза не может пройти в клетки, она скапливается в крови, за счет чего происходит повышение содержания глюкозы в крови выше нормы, тогда как клетки и в целом весь организм испытывает недостаток энергии.
Для нормального функционирования организма необходимо дать возможность молекулам глюкозы проходить в клетки и усваиваться там, а это возможно при введении инъекций инсулина (при первом типе диабета) или приеме препаратов, нормализующих воздействие или структуру инсулина (при втором типе диабета).

Как ставится диагноз сахарный диабет

Существуют стандарты нормального уровня сахара. Проводятся измерения сахара натощак и после еды.
Возможно проведение анализа на уровень глюкозы в цельной крови и в плазме крови. Обратите внимание, что показания в цельной крови на 12% ниже, чем показания в плазме крови. Для облегчения перевода существует следующее правило – значение в цельной крови умножить на 1,12 – так получается значение в плазме крови. И наоборот, значение в плазме крови разделить на 1,12, чтобы получить значение в цельной крови.

Измеряется глюкоза в нескольких единицах – в моль/л и в мг/дл.

Нормальным уровнем сахара в цельной крови натощак считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (59,4-99 мг/дл).
Через 1,5-2 часа после еды сахар должен быть не выше 7,8ммоль/л.
В моче не должно быть следов сахара.

Если же значения глюкозы выше нормы, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.

Для постановки диагноза «сахарный диабет» необходимо сдать еще ряд анализов крови, таких как:

И уже, основываясь на результатах этих анализов можно говорить о наличии или отсутствии сахарном диабете.

В настоящее время много разных лабораторий проводят эти анализы, а техника их выполнения может отличаться, поэтому при получении результата необходимо, чтобы рядом с результатом стояла норма, чтобы можно было сравнить, превышают ли ваши результаты установленную норму.

Если результат анализа крови на глюкозу выше нормы, то врач назначает дальнейшее обследование, в том числе и «сахарную кривую» или «тест с нагрузкой».
При этом виде обследования кровь на сахар сдается натощак, затем пациент выпивает 75г глюкозы и снова сдает кровь через некоторое время.
У здорового человека сахар не повысится выше 7-8ммоль/л, а при повышении сахара до 11ммоль/л и выше говорят о сахарном диабете.

Когда сахар в крови превышает 7-9ммоль/л, он начинает выделяться с мочой. Поэтому при обследовании назначают сдавать анализ мочи на сахар. Чем выше сахар в крови, тем, соответственно, его больше в моче.
Появление сахара в моче может быть признаком впервые выявленном сахарного диабета или декомпенсированного сахарного диабета при плохо подобранной схеме лечения.

Признаки сахарного диабета

Основными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, постоянным чувством голода, частое мочеиспускание, выделение сахар с мочой, запах ацетона.

Часто развитие диабета сопровождается сильной сухостью и шелушением кожи, зудом кожных покровов и слизистых У женщин диабет может быть выявлен после посещения гинеколога с жалобами на зуд во влагалище, не проходящей молочницей. Так как декомпенсированный или еще пока не установленный сахарный диабет дают благодатную почву для развития грибковых инфекций.

Больной также может испытывать сильную слабость, судороги и боль в икроножных мышцах, сильное похудение (при сахарном диабете первого типа) и повышение массы тела (при диабете второго типа).

Повышенный сахар может вызвать тошноту и рвоту, плохую заживляемость ран и царапин.

При обнаружении у себя некоторых признаков, которые могут предполагать развитие диабета, лучше сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Типы сахарного диабета

Различают несколько типов сахарного диабета: диабет первого типа и диабет второго типа. Также выделяют гестационный диабет или сахарный диабет беременных.

Сахарный диабет первого типа характеризуется тем, что клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин.
Сначала инсулин может вырабатываться, но в недостаточном количестве. Со временем, бета-клетки отмирают, и инсулин перестает вырабатываться совсем.

При этом типе требуется введение инсулина извне.

Диабет первого типа еще называют, хоть и не совсем верно, диабетом молодых, так как чаще всего он развивается у детей, подростков и людей до 30-35 лет. Но исключения везде бывают, поэтому он может быть выявлен и у людей более старшего возраста.
Этот тип не так распространен, как диабет второго типа.

Сахарный диабет первого типа неизлечим! Ни таблетки, ни какие другие средства не помогут восстановить отмершие бета-клетки, которые вырабатывают инсулин.
Но главное помнить, что при правильно подобранной терапии люди с сахарным диабетом живут долгой полноценной жизнью, не отказывая себе ни в чем.
Только придется потратить некоторые силы и время на то, чтобы достичь компенсации.

Сахарный диабет второго типа более распространен, чем диабет первого типа. Еще, его называют диабетом тучных, так как он развивается у людей, страдающих избыточной массой тела, и диабетом пожилых. Хотя последнее не совсем верно, хотя в основном им страдают люди после 40 лет и старше, но в последнее время его диагностируют и у детей и молодых людей.

При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в достаточном, а иногда и в избыточном количестве. Но происходит нарушение его структуры или механизм его воздействия на клетки. То есть инсулин вырабатывается, но глюкозу в клетки провести он не может, поэтому молекулы глюкозы скапливаются в крови, чем и объясняется повышенное содержание сахара в крови.

Диабет второго типа характеризуется постепенным развитием. Часто человек узнает, что он болен диабетом, лишь после того, как проходит обследование по совсем другой причине.

Диабет второго типа требует лекарственного лечения (специальными сахаропонижающими препаратами), возможно лечение инсулинотерапией (по показаниям анализов, при невозможности достижения нормогликемии посредством диеты и сахаропонижающих препаратов).
В некоторых случаях возможно поддерживать нормальный уровень сахара, соблюдая строгую диету и выполняя физическую нагрузку. Так как диета и спорт способствуют снижению массы тела, а достижение нормальной массы тела снижает инсулинорезистентность тканей, что приводить к нормальному воздействию инсулина на клетки и возвращению нормального уровня сахар крови.

Неправильно называть диабет первого типа «инсулинозависимым», а второго типа «инсулинонезависимым».
Так как инсулинозависимым может быть не только диабет первого типа, но и второго; так же как диабет второго типа может быть не только инсулинонезависимым, но инсулинозависимым.

Еще одна форма сахарного диабета – гестационный сахарный диабет, или, как его еще называют, диабет беременных.
Он возникает у некоторых женщин на разных сроках беременности. Проявления его те же – повышенный уровень сахара в крови.

Часто для достижения нормальной компенсации при гестационном диабете требуется соблюдение диеты, исключение быстрых углеводов.
Но иногда этого недостаточно, тогда на время беременности подключают инсулинотерапию. Возможно применение только продленного инсулина или же сочетание короткого с продленным.

Этот диабет может полностью уйти после родов и больше не напоминать о себе. Но часто он через некоторое время (иногда через несколько лет) переходит в диабет второго типа, несколько реже он проявляется в виде диабета первого типа.

Причины развития сахарного диабета

На сегодняшний день ученые и врачи не могут выявить причины, которые способствуют развитию диабета.
Существует несколько теорий. Одна из которых гласит, что человек уже рождается с предрасположенностью к сахарному диабету, а внешние условия только способствуют его развитию.

В качестве условий, которые провоцируют развитие сахарного диабета, выступают:

· — прием некоторых лекарственных препаратов

Группы риска

Хотя причины возникновения сахарного диабета точно не известны, но врачи выделяют несколько групп риска, в которых сахарный диабет может развиться с наибольше вероятностью.

В группы риска по развитию сахарного диабета входят люди, которые могут отметить у себя следующие моменты:

· избыточная масса тела и ожирение (характерно для диабета второго типа);

· наличие родственников с сахарным диабетом;

· перенесенные тяжелые инфекции;

· перенесенные хирургические вмешательства;

Рубрики:  Сахарный диабет
Можно ли при диабете 2 типа
Симптомы диабета
Суть сахарного диабета
Можно ли при диабете


 Страницы: [1]