Агнозия – это расстройство восприятия зрительных, сенсорных, слуховых ощущений при нормальной работе воспринимающих органов.

Человек не узнает предметы, родственников, собственное тело.

Причиной патологии является нарушение в цепочке передачи информации в разных отделах коры головного мозга.

У молодых пациентов восприятие восстанавливается в течение 12 недель, в тяжелых случаях и у пожилых людей этот процесс затягивается до 10 и более месяцев.  

Симптомы агнозии

Симптоматика зависит от очага дисфункции в головном мозгу.

Типичный признак всех форм агнозии – это невозможность узнавать предметы при сохраненной возможности их чувствовать. То есть пациент видит, слышит, ощущает запахи, форму и температуру предметов.

Симптомы основных видов заболевания представлены в таблице.

Причины агнозии

Кора головного мозга имеет 3 группы ассоциативных полей. Они связаны с периферическими рецепторами. Нарушения на любом этапе передачи и обработки информации проявляется в невозможности ее правильной интерпретации.

Причины развития агнозии:

1. Патологии мозгового кровообращения – инфаркт, инсульт – вызывают гибель нейронов, нарушение восприятия информации.
2. Хроническая ишемия тканей мозга – способствует агнозии, развитию деменции.
3. Новообразования – опухоли мозга любой этиологии сдавливают ткани, вызывая нарушение восприятия данных от периферических рецепторов.
4. Травмы головы – развивается из-за повреждения, гематом, ушибов головного мозга, при посттравматических процессах.
5. Воспалительные процессы в мозге различного генеза – инфицирование вирусами, бактериями, паразитами.
6. Дегенеративные заболевания центральной и периферической нервной системы.

Агнозия – это следствие какого-либо заболевания. Она не развивается у детей младше 7 лет. Патология встречается у пациентов обоих полов.

Виды агнозии

В основу классификации положено место локализации нарушений в мозге. Выделяют следующие группы расстройств:

1. Зрительная агнозия – пациент не узнает предметы, но функции зрительного анализатора не нарушены. Поражена затылочная, теменная часть мозга.
2. Слуховая агнозия – очаг расположен в коре височной извилины. Речь и чтение сохранены.
3. Обонятельная агнозия – не узнает запахи. Возникает при нарушениях в медиобазальной части височных долей мозга.
4. Вкусовая – не узнает вкус при нормальной функции рецепторов ротовой полости. Очаг также расположен в височных долях мозга.
5. Сенсорная или тактильная агнозия – поражены теменные доли. Пациент не распознает тактильные раздражители.
6. Акинетопсия – нарушено понимание скорости движения объектов, времени. Крайне редкое расстройство, поражены затылочные доли.

Классификация форм агнозии обширна. В каждую группу входит несколько подгрупп со сходными симптомами и очагом патологии в определенной зоне головного мозга.

Диагностика и лечение

Задача врача – выявить причину патологии. После лечения основного заболевания, правильное восприятие и интерпретация полученной информации восстанавливается. Постановка диагноза, лечение проводится неврологом, нейрохирургам.

Методы диагностики:

1. Беседа с пациентом и его родственниками – врач расспросит о дебюте патологии, особенностях нарушения восприятия, его возможных причинах.
2. Неврологический осмотр – врач оценивает психический статус пациента, старается выявить характерные признаки неврологических заболеваний. Это расстройство чувствительности, появление патологических рефлексов, парезы, нарушение нервной проводимости.
3. КТ и МРТ – для исключения опухолей, участков ишемии, воспалительных процессов, последствия травмы.

По показаниям врач направит к прочим узким специалистам. В протокол обследования входит консультация психиатра для исключения психических расстройств, оценки психоэмоционального состояния пациента, исследования структуры личности.

Лечение зависит от причины агнозии. Применяются консервативные методы терапии, хирургическое вмешательство при опухолях, выявленной ишемии.

Реабилитация начинается сразу же после постановки диагноза и одновременно с основным лечением. Она длится не менее 3 месяцев и включает в себя занятия с логопедом, арт- и трудотерапию, психологическую помощь.

Прогноз и некоторые выводы

Прогнозы зависят от возраста пациента и причины агнозии. Пока она не будет выявлена и устранена, состояние человека не улучшиться. После купирования основного заболевания функции мозга у молодых пациентов восстанавливаются в среднем в течение 3 месяцев. Пожилым людям требуется до 10 и больше месяцев. Лечение должно проводиться комплексными методами и желательно в стационаре неврологического профиля.

источник