Приглашаем в YouTube-канал "Гастроэнтерология". В канале имеется 5 плейлистов:

• Плейлист "Для врачей" содержит подборку видео докладов и лекций ведущих российских и зарубежных гастроэнтерологов, посвящённых современным подходам к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, ориентированных на врачей-гастроэнтерологов, врачей смежных специальностей и студентов-медиков.
• Плейлист "Для врачей-педиатров" содержит подборку видео докладов и лекций ведущих российских врачей-педиатров-гастроэнтерологов, посвящённых современным подходам к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, ориентированных на врачей-гастроэнтерологов-педитров, врачей смежных специальностей.
• Плейлист "Популярная гастроэнтерология" содержит подборку видео, посвящённых современным методам диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, ориентированных на пациентов. Имеется даже одно видео для ветеринаров-лошадников.
• Плейлист "Космическая гастроэнтерология" содержит три видео, посвященные исследованию желудочно-кишечного тракта у космонавтов. Первое видео снято непосредственно на Международной космической станции, второе рассказывает о приборе «Спланхограф», применяемом в этом эксперименте и его "земном" прообразе - серийном медицинском приборе «Гастроскан-ГЭМ», третье - маленькая зарисовка во время изоляционного эксперимента "Sirius-17"
• Плейлист "О врачах" содержит видеорассказы о выдающихся российских врачах-гастроэнтерологах: хирургах и терапевтах.

А также приглашаем в раздел "видео" на сайте "Функциональная гастроэнтерология".

Авторефераты по гастроэнтерологии, а также авторефераты диссертаций по другим специальностям: внутренним болезням, хирургии, педиатрии, детской хирургии и др., затрагивающих вопросы диагностики и лечения органов пищеварения (см. здесь: всего более 500 авторефератов).

Манометрия пищевода (или эзофагеальная манометрия) позволяет получить точные количественные и качественные данные о внутрипросветном давлении, координации и моторике мышц пищевода: нижнего пищеводного сфинктера, тела и верхнего сфинктера пищевода. Манометрия считается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода, связанных с нарушениями его моторики, в частности, при возникновении проблем при глотании (Donald O. Castell,J. Freeman). Манометрия пищевода практически обязательна перед хирургическим вмешательством на пищеводе или гастроэзофагеальной зоне, связанным с нарушением его моторики или моторики нижнего и/или верхнего пищеводных сфинктеров (Бордин Д.С., Валитова Э.Р., Сторонова О.А., Трухманов А.С.).

1. Эзофагеальная манометрия — распространённая в США диагностическая процедура. Её можно сделать практически в каждом крупном городе США. Доля выполнивших её гастроэнтерологов в приведённых 14 городах среди всех гастроэнтерологов — примерно 4 %. Если предположить, что процент гастроэнтерологов во всех США равен этому же проценту и экстраполировать его на США, то общее число гастроэнтерологов, выполнивших эзофагеальную манометрию — около 474, а количество оплаченных процедур около 20 тысяч****. Эту процедуру, кроме гастроэнтерологов, выполняли некоторые терапевты, хирурги общей практики (см. данные по Сан-Франциско и Сиэтлу) и, возможно, врачи иных специальностей. Ввиду незначительности выборки численно обобщить это количество на все США не представляется возможным, поэтому число оплаченных манометрий пищевода несколько выше. Также из соображений конфиденциальности в БД не включены врачи, сделавшие 10 и менее таких процедур. Можно предположить, что всего число врачей, выполнивших в 2012 году манометрию пищевода в США, приближается к 500.

2. Стоимость эзофагеальной манометрии, выполненной разными гастроэнтерологами, колеблется от 175 $ в Денвере до 1020 $ в Милуоки и в среднем составляет около 340 $. Самая высокая стоимость этой процедуры (1266 $) зафиксирована у хирурга общей практики в Сан-Франциско. Разброс средних цен по разным штатам примерно соответствует разбросу цен по другим медицинским процедурам.

Для сравнения. Стоимость эзофагеальной манометрии в России (согласно данным на официальных сайтах): в ЦНИИ гастроэнтерологии (ныне МКНЦ, г. Москва) — 2 700 руб., в Первом МГМУ (г. Москва) — 3 000 руб., в Клинике проф. В.Д. Пасечникова (г. Ставрополь) — 500 руб. (стоимость манометрии перед рН-метрией).

 

Источник: Трифонов М.М. Оценка количества выполняемых исследований моторики пищеварительного тракта в США и их средней стоимости / www.gastroscan.ru. 2014

Фотографии GastroScan : Клиника подологии San Roman в Аликанте

Клиника хирургической подологии "San Romаn" в испанском городе Аликанте (Валенсия) принимает пациентов со всего мира. Её возглавляют опытнейший хирург-подолог Хосе Мануэль Сан Роман-старший и директор клиники Соль Сан Роман. Клиника оснащена самым современным оборудованием. Пациентов из России в ней единицы. Клиника занимается комплексным лечением заболеваний ступни и специализируется в направлении минимального хирургического вмешательства по следующим направлениям: Hallux Valgus, деформации пальцев, пяточная шпора, Quintus varus, вросшие ногти, кисты нижних конечностей, пластическая хирургия ступни.
Подробно про посещение этой клиники см. http://gastroscan.livejournal.com/282770.html

1-2 марта 2014 года доктора и менеджмент клиники приезжали в Москву для участия в выставке MedShow.ru .


 

 

Фотографии GastroScan : Клиника подологии San Roman в Аликанте

Клиника хирургической подологии "San Romаn" в испанском городе Аликанте (Валенсия) принимает пациентов со всего мира. Её возглавляет опытнейший хирург-подолог Хосе Мануэль Сан Роман старший. Клиника оснащена самым современным оборудованием. Пациентов из России в ней единицы. Но в клинике "San Romаn" есть переводчики не только с английского, немецкого, французского языков, но и с русского. Клиника занимается комплексным лечением заболеваний ступни и специализируется в направлении минимального хирургического вмешательства по следующим направлениям: Hallux Valgus, деформации пальцев, пяточная шпора, Quintus varus, вросшие ногти, кисты нижних конечностей, пластическая хирургия ступни.

Подробно про посещение этой клиники см. http://gastroscan.livejournal.com/282770.html
 

 

Панкратов И.В., Клоков С.С., Кошель А.П., Севостьянова Н.В., Широкопояс А.С. Способ выбора оперативного вмешательства при низком раке прямой кишки / С. 113–114.

Панкратов И.В., Клоков С.С., Карпович А.В. Показания к сфинктерсохраняющей резекции при низком раке прямой кишки / С. 113.

Панкратов И.В., Карпович А.В. Использование аноректальной манометрии и профилометрии в лечении хронической анальной трещины / С. 112.

Доклады сделаны на 3-м съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока в Томске в 2009-м году.

 

 

Суточный рН-мониторинг пищевода служит стандартом диагностики гастроэзофагеальных рефлюксов, достоверность которого достигает 97—100%. Данная методика дает количественную оценку, позволяет оценить степень выраженности и характер рефлюкса.

Исследование выполняется по общепринятой стандартной методике. рН-катетер проводится интраназально и устанавливается на 2-3 см выше нижнего пищеводного сфинктера. Далее производится запись рН пищевода на переносном аппарате для регистрации и хранения данных в течение суток. Обычно за 6 ч до начала исследования необходимо исключить прием пищи для предотвращения возможной рвоты и аспирации, за 72 ч — препараты, влияющие на моторику и секрецию желудка (домперидон, блокаторы Н2-рецепторов, ИПП). После окончания исследования полученные данные анализируются на компьютере.

На сегодняшний день доступно несколько моделей рН-метров, которые измеряют рН в интервале 6-8 с. В нашей работе мы использовали аппараты MicroDigitrapper и Digitrapper-III. Отличительной особенностью первого служит возможность выполнения рН-метрии и манометрии. Небольшие размеры аппарата и незначительная масса (300-500 мг) позволяют пациенту носить его на поясе и соблюдать обычный режим, не ограничивая активную деятельность. Для измерения рН используются несколько видов катетеров:

• сурьмяной моно- и поликристаллический электрод с отдельным накожным отведением;
• однополярный стеклянный электрод с отдельным накожным отведением;
• комбинированный стеклянный электрод (встроенный референтный электрод);
• транзисторный электрод.

Транзисторные электроды, по всей видимости, станут электродами выбора, поскольку они отвечают всем необходимым требованиям идеального электрода. Сурьмяные монокристаллические электроды маленьких размеров, более гибкие, но менее чувствительны и рассчитаны на 10-12 исследований. Преимущество сурьмяных электродов состоит в том, что несколько рН-датчиков (1,5-2 мм) из-за их миниатюризации могут быть установлены на один электрод и как следствие могут быть востребованы в педиатрической практике.

Для размещения рН-датчика в пищеводе используются разные методики под контролем эндоскопии и рентгеноскопии. В связи с недостаточной точностью оба метода не нашли широкого применения в клинической практике. Манометрия — эталонный метод определения нижнего пищеводного сфинктера и размещения рН-датчика. С этой целью применяется комбинированный зонд с рН-датчиком и датчиком манометрии. Датчик для рН-метрии размещен на 5 см проксимальнее датчика манометрии. С помощью подтягивания зонда из желудка в пищевод определяется нижний пищеводный сфинктер и рН-датчик устанавливается на 5 см выше него.

Источник:  Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б. Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей : руководство для врачей. М. : ГЭОТАР-Медиа. 2010. 200 с.

Сайт "Функциональная гастроэнтерология" предназначен для практикующих гастроэнтерологов, хирургов, терапевтов, педиатров, для студентов, интернов, аспирантов и докторантов.

Сайт содержит в открытом доступе более 1000 медицинских научных публикаций из разных областей медицины, несколько сотен авторефератов, десятки методических рекомендаций, официальные документы, регламентирующие гастроэнтерологическую помощь.

Сайт также интересен "продвинутым" пациентам, которые хотят разобраться в заболеваниях пищеварительного тракта . На сайте имеются координаты более 100 ведущих российских клиник и санаториев, принимающих гастроэнтерологических больных.

Сайт содержит описание диагностических приборов для исследования кислотности, моторики, электрической активности органов ЖКТ и методов их применения.

Сайт является самым посещаемым сайтом гастроэнтерологической тематики в рунете, причем его аудитория все время увеличивается. В последние дни число уникальных посетителей в сутки согласно статистике SpyLog превысило 4200.