рН-импедансометрия пищевода - новый метод диагностики кислотозависимых желудочно-кишечных заболеваний, который позволяет обнаружить все эпизоды рефлюксов, включая жидкого, газообразного и смешанного содержимого. Также с помощью рН-импедансометрии можно распознать рефлюксы по уровню кислотности (кислый, слабокислый, слабощелочной) и, таким образом, назначать наиболее эффективное лечение. Подробная информация о рН-импедансометрии:

• для пациентов;
• для профессионалов.

Список клиник, в которых можно пройти рН-импедансометрию

1. Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Лаборатории исследований двигательной функции ЖКТ и рН-импедансометрии пищевода, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1, тел. +7(926)684-10-11, Сторонова Ольга Андреевна  (на фотографии слева).            

2. Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова (ЦНИИ гастроэнтерологии), г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86, тел. +7(495)304-30-39, Валитова Элен Робертовна.

3. Городская клиническая больница №31, г. Москва, ул. Лобачевского, 42, тел. +7(499)936-99-89, Кайбышева Валерия Олеговна   (на фотографии справа).

4. «Центр образовательной и клинической гастроэнтерологии, гепатологии и панкреатологии», г. Ставрополь, ул. Комсомольская, 65 А, тел. +7 (8652) 500-880, Гогуев Ринат Кемалович.

5. Городская поликлиника №38, гастроэнтерологическое отделение, г. Санкт-Петербург, ул. Кавалергардская, 26, лит. А, тел. +7(812)573-99-18, Старостин Борис Давидович (на фотографии справа).

6. Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России, г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4, тел. +7 812 559-98-51, Бабичев Максим Сергеевич.

7. Гастроклиника, г. Ярославль, ул.Свободы, д. 46, +7 (4852) 208-308.

8. Клиническая Медико-санитарная часть «Энергетик», г. Кемерово, ул.Кузбасская, 37, тел. +7(3842)45-34-15, Колмогорова Татьяна Олеговна (на фотографии слева)

9. Центр медицинской заботы "Медицея", г. Ижевск, ул. Шумайлова, 20а, тел. +7(3412)65-51-51.

10. Гастроэнтерологический кабинет Сигма Мед, г. Калининград ул. Черняховского, 15, +7(4012)31-00-78, Костерин Андрей Николаевич.

Взято отсюда.

Как пациенты воспринимают рН-импедансометрию и что пишут про неё в соцсетях

В конце этого, 2018 года, в разных соцсетях стали появляться фотографии пациенток, сделанными ими или их близкими (условно всех их будем называть «селфи») во время процедуры суточной рН-импедансометрии. В прошлом я с этим не сталкивался.

Привожу реплики и фотографии из пациентских групп во Вконтакте. Сам я в обсуждениях не участвую. Лексика, орфография и имена-аккаунты — как в оригинале.

1. Л. Рябкова

Из комментариев к посту Эндрю Картера «После очееень долгого перерыва борьба с рефлюксом продолжается. На повестке дня сегодня pH-метрия» от 24 ноя в 1:29).

Karina Fokina: В нашей группе делали эту процедуру Маша, Юлия, Павел и еще пара девочек. Вроде по отзывам никто не сошел с ума)) Писали, главное это отвлечься, перевести внимание...
Майя Никулина: Делала эту процедуру, абсолютно нормально переживается она... у меня все было аккуратно, особо в глаза не бросалось.
Олюшка Устименко: Я делала. Вообще без проблем. Куда лучше фгдс и колоноскопии.
Анечка Копытова: Нормальная процедура, два раза делала, не умерла, еще и по городу так гуляла, правда шланг этот у меня был лучше спрятан).
Любовь Рябкова: Нормальная процедура! Я и в магазин ходила, только есть не удобно, очень тщательно нужно пережевывать пищу сутки можно перетерпеть.

( См. далее... )

Суточная рH-импедансометрия в Ижевске, в Центре медицинской заботы Медицея

Что такое суточная рН импедансометрия?

• Суточная (24-часовая) импеданс-рН-метрия пищевода - единственный доказанный метод выявления заброса содержимого из желудка в пищевод. Позволяет оценить частоту, продолжительность и выраженность заброса, влияние на него положения тела, приема пищи и лекарственных средств.
• Суточная рH-импедансометрия в настоящее время является международным стандартом диагностики и эффективности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Когда показана суточная рН импедансометрия?
Суточная рН импедансометрия – «Золотой стандарт» диагностики ГЭРБ!
• ГЭРБ - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это распространенное хроническое заболевание верхнего отдела пищеварительной системы, возникающее из-за желудочно-пищеводного рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод).
• Проявления ГЭРБ: изжога, кислая отрыжка (возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время), загрудинная боль (отдающая в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки), кашель и одышка (в положении лежа), охриплость голоса и сухость в горле, фарингит, бронхиальная астма, быстрое насыщение пищей, вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвота.
• Оценка эффективности медикаментозной терапии ГЭРБ.
• Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.
! Исследование проводится пациентам с 18 лет.

( Читать дальше... )

Дорогие друзья, уважаемые клиенты!

В Гастроклинике города Ярославля с 15 марта 2018 года начали проводить новое исследование, обладающее наибольшей диагностической ценностью в отношении выявления всех видов рефлюксов в пищевод на новом современном аппарате "Гастроскан-ИАМ".

Импедансометрия пищевода (от лат. impedio – препятствую) - метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления (импеданса), которое оказывает переменному электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода.

Импедансометрия является сравнительно новой методикой диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), позволяющей определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата, а также физическое состояние (газ, жидкость) и клиренс болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса. Традиционная рН метрия пищевода, считавшаяся до недавнего времени «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ, тем не менее имеет некоторые ограничения, такие как невозможность обнаружения рефлюксов с рН более 4, когда содержимое желудка, попадающее в пищевод нейтрализовано пищей или антисекреторными препаратами. Данная проблема является актуальной также для пациентов, страдающих гипо/анацидными состояниями вследствие атрофического гастрита или перенесенных оперативных вмешательств. Кроме того, симптомы ГЭРБ может вызвать рефлюкс, содержащий газ.

С помощью появившейся сравнительно недавно методики измерения внутрипросветного импеданса в пищеводе в сочетании с традиционной рН–метрией стало возможным идентифицировать не только кислые, но и слабокислые, слабощелочные и сверхрефлюксы (произошедшие повторно на фоне рН менее 4), что позволило оптимизировать диагностику ГЭРБ.

Преимущества и новые возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии:

Обнаружение всех типов рефлюксов, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов);
Диагностика ГЭРБ на фоне терапии антисекреторными препаратами и при гипо/анацидных состояниях;
Выявление связи имеющихся симптомов со слабокислыми, слабощелочными рефлюксами;
Определение физического состояния рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий);
Определение высоты проксимального распространения рефлюксов;
Расчет клиренса болюса.

Показаниями к проведению исследования являются:

Характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит);
Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка;
Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни;
Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.

Противопоказаниями к исследованию являются заболевания и состояния, которые препятствуют введению и 24-часовому ношению зонда:

Опухоли и язвы пищевода;
Варикозно-расширенные вены пищевода;
Недавние хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
Ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода;
Аневризма аорты;
Тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС;
Обструкция носоглотки;
Тяжелые челюстно-лицевые травмы;
Тяжелые формы коагулопатий;
Психические заболевания.

Установка катетера проводится натощак. За 8-12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.

Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: приём антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов, ингибиторов протонной помпы (ИПП) - за 72 часа до исследования, Н2-блокаторов - за 24 часа.

При необходимости оценки эффективности антисекреторных препаратов их не отменяют и обязательно указывают время приема в течение исследуемого периода.

С точки зрения пациента процедура проведения рН-импедансометрии ничем не отличается от обычной рН-метрии.

Во время суточной рН-импедансометрии рекомендуется:

пребывать в нормальных для больного условиях;
продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
вести дневник, где больной должен отмечать время приема пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет.

Взято с сайта медицинского центра "Гастроклиника": г. Ярославль, ул. Свободы, д. 46/3, тел. 8(4852)208-308.

Уважаемые коллеги, друзья!

Обращаем Ваше внимание, что в НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии на базе эндоскопического отделения ГКБ № 31 врачом-гастроэнтерологом, старшим научным сотрудником НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии к.м.н. Кайбышевой В.О. проводится импедансометрия пищевода - исследование, обладающее наибольшей диагностической ценностью в отношении выявления всех видов рефлюксов в пищеводе.

Импедансометрия является сравнительно новой методикой диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Данное исследование проводится на новом современном аппарате «Гастроскан-ИАМ». В Москве аппаратов «Гастроскан-ИАМ» всего несколько штук! Занятость аппарата 24 часа на диагностику одного пациента приводит к большим очередям на данное исследование!

Теперь у пациентов есть возможность обратиться в ГКБ №31 по этому вопросу. С подробностями Вы можете ознакомиться на сайте ГКБ №31 .

Поделитесь информацией с ДРУЗЬЯМИ! Будьте здоровы!

Взято: страница КБ 31 в Фейсбуке ГБУЗ "Городская Клиническая Больница  31 ДЗ г. Москвы", сообщение от 15.12.2016 г.
Подробнее о процедуре см.: Трухманов А.С., Кайбышева В.О. рН-импедансометрия пищевода. Пособие для врачей / Под ред. акад. РАМН, проф. В.Т. Ивашкина - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2013. 32 с.

На фотографии: Выступление профессора А.С. Трухманова. На экране показан пример рН-импедансометрии пищевода, выполненной с помощью нового прибора «Гастроскан-ИАМ»

Совещание комиссии МЗ РФ по специальности «Гастроэнтерология» состоялось 22 -01-2013 в Клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. В совещании приняли участие главные гастроэнтерологи субъектов РФ и члены экспертной группы, входящие в состав комиссии.


( Читать подробнее )