Почему люди старшего возраста часто ломают шейку бедра? И как этого избежать? Важные вопросы про лечение и профилактику таких переломов

Среда, 02 Января 2019 г. 11:41 + в цитатник

Перелом шейки бедра — травма, которую боятся все люди старшего возраста. И потому, что именно они сталкиваются с ней чаще всего.

И потому, что как минимум половина пациентов после перелома шейки бедра не может жить в одиночестве — им нужен уход и помощь по дому.

Отвечаем на важные вопросы про профилактику и лечение при переломе шейки бедра.

Что вообще такое шейка бедра? И почему перелом приводит к таким серьезным последствиям?

Шейка бедра — это место на бедренной кости, где нога соединяется с тазом. Она находится чуть ниже шарообразной головки бедренной кости, которая крутится в гнезде тазобедренного сустава. На этом рисунке перелом шейки бедра — слева.

Из-за перелома шейки бедра человек теряет возможность опираться на ногу, многие люди на время или навсегда утрачивают способность ходить. Долгий сидячий или лежачий образ жизни приводит к увеличению риска тромбоза и пневмонии, появлению пролежней. А также ослабляет мышцы человека, что усиливает вероятность очередного падения и травмы в будущем.

Почему с таким переломом чаще сталкиваются люди старшего возраста?

Это случается из-за ухудшения зрения и координации движений. Примерно 90% переломов шейки бедра происходят из-за падений с высоты собственного роста.

Еще в старшем возрасте у людей увеличивается риск остеопороза, который делает кости чрезмерно тонкими и хрупкими.

«При остеопорозе обычно ничего не болит, снижение костной массы протекает без особых симптомов, — рассказывает ревматолог Олег Бородин.

— Поэтому людям, которые находятся в группе риска (например, женщинам в постменопаузе, людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем), врач при необходимости рекомендует пройти денситометрию. Это исследование позволяет оценить минеральную плотность костной ткани. В нашей клинике денситометрию выполняют на современном оборудовании с применением 3D-технологий».

Допустим, бабушка упала. Можно как-то сразу понять, что она сломала шейку бедра?

Для точного диагноза нужен врач. Перелом может не помешать стоять или ходить сразу после травмы. Но чаще ногой будет сложно даже пошевелить и встать не получится. Человека будет преследовать боль в области тазобедренного сустава или паха, появится ушиб и отек, будет сложно или невозможно ходить. Поврежденная нога может выглядеть отвернутой от тела или короче, чем здоровая нога.

Важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи спросят человека о симптомах, проведут осмотр и сделают рентген. Иногда боль не утихает, а снимки не показывают перелом. В этом случае пациенту могут предложить сделать МРТ, на котором легче увидеть очень тонкие трещины.

При таком переломе всегда нужна операция?

Это стоит обсудить с врачом. Он даст рекомендации в зависимости от тяжести перелома, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. В большинстве случаев операция необходима, и, по международным рекомендациям, ее лучше всего провести в течение трех дней после травмы.

При переломе шейки бедра проводят остеосинтез или эндопротезирование — полную или частичную замену тазобедренного сустава. При остеосинтезе хирурги используют стержни, винты и пластины, которые скрепляют перелом и помогают костям быстрее срастись. Если у врача есть опасения, что такая операция не позволит бедру хорошо зажить, особенно если пациент старшего возраста, — он порекомендует эндопротезирование.

При частичной замене хирург удаляет головку и шейку бедренной кости, а вместо них устанавливает протез. А при полной замене протез ставится еще и вместо гнезда тазобедренного сустава. Чтобы чуть лучше понять, как это выглядит и происходит, посмотрите на эту картинку.

Диагностику перелома шейки бедра в Клиническом госпитале на Яузе проводят на высокоточном рентгенологическом оборудовании последнего поколения. При необходимости врачи делают МРТ. Это позволяет быстро установить точный диагноз, выбрать оптимальный способ лечения (остеосинтез или эндопротезирование), правильно подобрать эндопротез и способ его крепления (бесцементный либо с цементирующей смесью).

А насколько безопасно такое протезирование?

Как при любом другом крупном хирургическом вмешательстве, при протезировании могут возникнуть осложнения: может образоваться тромб, есть небольшой риск инфекции, дополнительного перелома во время операции. В 3% случаев тазобедренный сустав может «выйти» из гнезда.

Чаще это происходит в первые несколько месяцев после операции, когда бедро еще заживает. Для решения этой проблемы потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Что насчет реабилитации? Кому она нужна и как ее организовать?

Реабилитация нужна всем пациентам, которые прошли операцию. Она увеличивает шансы восстановить прежнюю подвижность после замены тазобедренного сустава. Для восстановления обычно требуется несколько месяцев. В некоторых случаях врач может посоветовать использовать ходунки или инвалидное кресло для большей мобильности.

Для успешной реабилитации нужна постоянная физическая нагрузка, которую индивидуально подберет врач. «Обычно после протезирования пациент лежит в стационаре четыре-пять дней. На следующий день после операции он уже начинает делать специальные упражнения для разработки нового сустава вместе с травматологом-ортопедом. Затем пациент покидает клинику и продолжает реабилитацию дома», — говорит заведующий отделением травматологии Клинического госпиталя на Яузе, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Сергей Никитин.

Скорее всего, после четырех-шести недель домашней физической активности человек перестанет пользоваться костылями и сможет расширить список доступных упражнений, например заняться плаванием. Врач назначит повторный прием между шестой и 12-й неделями, чтобы проанализировать успехи вашей реабилитации.

Чтобы не помешать восстановлению подвижности, нужно выполнять ряд правил: нельзя сидеть на низких стульях (а для унитаза при необходимости нужно купить специальный стульчак), скрещивать ноги и наклоняться до пола. А чтобы улучшить кровообращение и снизить риск тромбоза, можно использовать компрессионные чулки около трех недель.

Что делать тем, кому операция противопоказана?

В таком случае врачи порекомендуют консервативное лечение. Так поступают, когда состояние здоровья не позволяет справиться с операцией или со времени травмы прошло несколько недель и перелом уже начал заживать.

При консервативном лечении назначают обезболивающие, ногу фиксируют и длительное время приходится соблюдать постельный режим. Когда боль от перелома начнет проходить, нужно начинать физическую активность. Это поможет избежать осложнений из-за лежачего образа жизни.

Как обезопасить себя или старших родственников от этой травмы?

Во-первых, уменьшить риск падений в доме и на улице. Например, положить нескользящие коврики в ванной или купить трость для прогулок. А также уделить внимание спортивным упражнениям, которые тренируют баланс и силу.

Во-вторых, заниматься профилактикой остеопороза. Для этого врачи советуют также регулярно делать силовые и аэробные упражнения, отказаться от курения и следить за питанием. Важно, чтобы вы получали достаточно кальция. Для женщин в постменопаузе и мужчин старше 70 лет это 1200 мг в день. Нужно есть продукты, богатые этим веществом: например, сыр, йогурт, брокколи, а еще можно использовать добавки.

Витамин D — это еще один важный компонент профилактики остеопороза. Он улучшает всасывание кальция в кишечнике. Людям до 70 лет врачи рекомендуют принимать 600 международных единиц (15 мкг), а после — 800 международных единиц (20 мкг).

источник

Рубрики:

3 Народные рецепты/суставы ног, рук, позвоночник

Метки: перелом шейка бедра лечение

Процитировано 3 раз
Понравилось: 6 пользователям

<a href="https://www.liveinternet.ru/users/4061666/post447103546/">РџРѕС‡РµРјСѓ Р»СЋРґРё СЃС‚Р°СЂС€РµРіРѕ РІРѕР·СЂР°СЃС‚Р° С‡Р°СЃС‚Рѕ Р»РѕРјР°СЋС‚ С€РµР№РєСѓ Р±РµРґСЂР°? Р РєР°Рє СЌС‚РѕРіРѕ РёР·Р±РµР¶Р°С‚СЊ? Р’Р°Р¶РЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ РїСЂРѕ Р»РµС‡РµРЅРёРµ Рё РїСЂРѕС„РёР»Р°РєС‚РёРєСѓ С‚Р°РєРёС… РїРµСЂРµР»РѕРјРѕРІ</a><br/>
	РџРµСЂРµР»РѕРј С€РµР№РєРё Р±РµРґСЂР° &mdash; С‚СЂР°РІРјР°, РєРѕС‚РѕСЂСѓСЋ Р±РѕСЏС‚СЃСЏ РІСЃРµ Р»СЋРґРё СЃС‚Р°СЂС€РµРіРѕ РІРѕР·СЂР°СЃС‚Р°. Р РїРѕС‚РѕРјСѓ, С‡С‚Рѕ РёРјРµРЅРЅРѕ РѕРЅРё СЃС‚Р°Р»РєРёРІР°СЋС‚СЃСЏ СЃ РЅРµР№ С‡Р°С‰Рµ РІСЃРµРіРѕ.&nbsp;

&nbsp;

Р РїРѕС‚РѕРјСѓ, С‡С‚Рѕ РєР°Рє РјРёРЅРёРјСѓРј РїРѕР»РѕРІРёРЅР° РїР°С†РёРµРЅС‚РѕРІ РїРѕСЃР»Рµ РїРµСЂРµР»РѕРјР° С€РµР№РєРё Р±РµРґСЂР° РЅРµ РјРѕР¶РµС‚ Р¶РёС‚СЊ РІ РѕРґРёРЅРѕС‡РµСЃС‚РІРµ &mdash; РёРј РЅСѓР¶РµРЅ СѓС…РѕРґ Рё РїРѕРјРѕС‰СЊ РїРѕ РґРѕРјСѓ.&nbsp;

&nbsp;

РћС‚РІРµС‡Р°РµРј РЅР° РІР°Р¶РЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ РїСЂРѕ РїСЂРѕС„РёР»Р°РєС‚РёРєСѓ Рё Р»РµС‡РµРЅРёРµ РїСЂРё РїРµСЂРµР»РѕРјРµ С€РµР№РєРё Р±РµРґСЂР°.&nbsp;

&nbsp;

Р§С‚Рѕ РІРѕРѕР±С‰Рµ С‚Р°РєРѕРµ С€РµР№РєР° Р±РµРґСЂР°? Р РїРѕС‡РµРјСѓ РїРµСЂРµР»РѕРј РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє С‚Р°РєРёРј СЃРµСЂСЊРµР·РЅС‹Рј РїРѕСЃР»РµРґСЃС‚РІРёСЏРј?

&nbsp;

РЁРµР№РєР° Р±РµРґСЂР° &mdash; СЌС‚Рѕ РјРµСЃС‚Рѕ РЅР° Р±РµРґСЂРµРЅРЅРѕР№ РєРѕСЃС‚Рё, РіРґРµ РЅРѕРіР° СЃРѕРµРґРёРЅСЏРµС‚СЃСЏ СЃ... <a href="https://www.liveinternet.ru/users/4061666/post447103546/">Р§РёС‚Р°С‚СЊ РґР°Р»РµРµ...</a>

Комментировать

« Пред. запись — К дневнику — След. запись »

Страницы: [1] [Новые]

Т34ТУРБО обратиться по имени Среда, 02 Января 2019 г. 15:10 (ссылка)

В самбо учат падать.

Ответить С цитатой В цитатник

Среда, 02 Января 2019 г. 15:20ссылка

макошь311

Т34ТУРБО, бабки на самбо не ходят...))) А падают, в основном, они...

Ответить С цитатой В цитатник Обратиться по имени

Среда, 02 Января 2019 г. 15:24ссылка

Т34ТУРБО

Надо было в молодости ходить на самбо) У меня подружка малярила, погрузчиком сбили с лесов, сейчас на титановом шарнире. Терминатор, ага.

Ответить С цитатой В цитатник Обратиться по имени

si-la-1966 обратиться по имени Среда, 02 Января 2019 г. 15:54 (ссылка)

макошь311, неприведи господи .от этого умирают .не дай бог врагу не пожелаю такого

Ответить С цитатой В цитатник

Среда, 02 Января 2019 г. 15:57ссылка

макошь311

si-la-1966, у меня тетушка умерла от этого...(((

Ответить С цитатой В цитатник Обратиться по имени

si-la-1966 обратиться по имени Среда, 02 Января 2019 г. 16:19 (ссылка)

макошь311, у меня у близких друзей мама

Ответить С цитатой В цитатник

Корочун обратиться по имени Среда, 02 Января 2019 г. 17:24 (ссылка)

Надо начитать на себя оберег от подобных случаев, и сделать самостоятельную ладанку из подобных заговоров, и постоянно носить на себе, когда куда-нибудь выходишь из дому. Таких заговоров на все случаи жизни есть у Н.И.Степановой, там есть и описание, как сделать берестяную ладанку.
Многие колят себе уколы против энцефалитного клеща, но есть простые, действующие заговоры, которые работают! И клещ вас обходит стороной.

Ответить С цитатой В цитатник

LiveInternetLiveInternet

-Метки

-Рубрики

-Музыка

-Поиск по дневнику

-Друзья

-Постоянные читатели

-Статистика

Почему люди старшего возраста часто ломают шейку бедра? И как этого избежать? Важные вопросы про лечение и профилактику таких переломов