ВЫ ХОТИТЕ ИМЕТЬ БУДУЩЕЕ?

См. Вложение

Итогом нашей работы за период с 1990 по 2010 годы явилась разработка ПРОГРАММЫ
"Лечебный плазмаферез у амбулаторно-поликлинических больных и на догоспитальном этапе у пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, террористических актах".

Проект программы НИР на 2006–2010 годы Лечебный плазмаферез…
1. Организации-исполнители работы:
• ГУ Гематологический научный центр РАМН.
• Центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России.
• Союз спасательных формирований РКПС МВД России.
• Центральный госпиталь МВД России.
• МУ МЧС России.
• Институт медико-биологических проблем РАН.
• ГУ Центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России.
• Институт нефтехимического синтеза РАН.
• Арзамасский политехнический институт ФА по образованию.
• ЗАО Трекпор Технолоджи, Москва.
• Центральная поликлиника ВМФ МО России.
• Московский городской психолого-педагогический университет.
• Консультативно-диагностический центр № 6 УЗ САО г. Москвы.
• ГКБ № 81 г. Москвы.
• Тульская областная больница.
• Клинская городская больница.
2. Руководитель работы: Постников Анатолий Александрович — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.
3. Ответственный исполнитель: Божьев Александр Александрович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
4. Сроки выполнения работы:
Начало — 2006 год; окончание — 2010 год.
5. Цель и задачи исследования.
Цель исследования: разработка методики лечебного плазмафереза при оказании помощи на амбулаторно-поликлиническом и догоспитальном этапах у больных и пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах, а также исследование сравнительного влияния гравитационного и мембранного лечебного плазмафереза с использованием отечественного оборудования на клинико-лабораторные показатели крови для контроля эффективности лечения.
Задачи исследования:
• разработать медико-технические задания на оборудование для лечебного плазмафереза, пригодного для использования в амбулаторно-поликлинических и полевых условиях с изготовлением техническими соисполнителями опытных образцов;
• изучить влияние гравитационного и мембранного лечебного плазмафереза на гемодинамические (частоту сердечных сокращений, артериальное давление), концентрационные (гематокрит, уровень общего белка) и гемолитические показатели (суммарную резистентность эритроцитов, кислотную устойчивость, свободный гемоглобин) для оценки безопасности этой лечебной процедуры на догоспитальном этапе;
• изучить влияние гравитационного и мембранного плазмафереза на гемореологические свойства крови для оценки эффективности плазмафереза на догоспитальном этапе;
• разработать методические рекомендации по использованию гравитационного и мембранного амбулаторного плазмафереза в лечении больных и пострадавших при массовых поражениях.
Объектом исследования будут больные, получившие лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, и пострадавшие при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, террористических актах.
6. Состояние разработки проблемы.
А. Зарубежные публикации — единичные.
Б. В отечественной литературе имеются несколько сообщений.
В. Участники НИР располагают опытом проведения лечебного плазмафереза у амбулаторно-поликлинических больных и пострадавших при чрезвычайных ситуациях, имеются публикации.
7. Структура исследования.
На основании результатов исследования клинико-лабораторных показателей планируется разработка эффективной и безопасной методики проведения лечебного плазмафереза на догоспитальном этапе.
8. Научная новизна исследования.
Новизна заключается в сравнительном изучении влияния гравитационного и мембранного лечебного плазмафереза на клинико-лаборатор-
ные показатели, включая гемореологию и гемолиз, что позволит оценить эффективность и безопасность этих лечебных процедур на догоспитальном этапе лечения.
9. Научная ценность ожидаемых результатов.
Научная ценность заключается в углублении понимания механизмов лечебной эффективности и безопасности проведения плазмафереза.
10. Народно-хозяйственная и социально-экономическая значимость ожидаемых результатов.
Повышение лечебной эффективности оказания помощи больным в амбулаторно-поликлинических условиях и пострадавшим при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах на догоспитальном этапе является важной народно-хозяйственной и социально-экономической задачей. Использование лечебного плазмафереза может способствовать сокращению времени лечения, повышению эффективности реабилитационных мер, восстановлению трудоспособности, снижению количества осложнений. Планируются публикации в печати, подготовка методических рекомендаций по использованию лечебного плазмафереза, подготовка специалистов.

Формой выполнения исследований по Программе "Лечебный плазмаферез у амбулаторно-поликлинических больных и на догоспитальном этапе у пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, террористических актах" явились лишь отдельные Межучрежденческие договора.
2006 - 2010 годы и последующий период явились неблагоприятными для реализации Программы.
ГУ Гематологический научный центр РАМН (Центральный Ордена Ленина и Трудового Красного Знамени) под руководством академика А.И.Воробьёва превратился (под видом инновации) из института оборонного значения в коммерческое учреждение по лечению гематологической онкологии с фантастической стоимостью лечения и неясными отдалёнными результатами лечения.
После увольнения А.И.Воробьёва и нескольких его замов должность директора досталась В.Г. Савченко, а после смерти В.Г.Савченко его жене. Так, что рассчитывать на восстановление Института как оборонного пока не приходиться. Это касается и Программы "Лечебный плазмаферез у амбулаторно-поликлинических больных и на догоспитальном этапе у пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, террористических актах".
Примечание:
Первый в мире Институт переливания крови начал работать в 1926 году, организован А.А.Богдановым, соратником В.И.Ленина.
Александр Александрович Боданов 1911 году отошёл от активной политической деятельности.
С 1924 года организатор, а с 1926 года — директор Института переливания крови.
Погиб, проводя на себе эксперименты.

Александр Дугин: Как государство мы не
переживем поражение в СВО




А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях.
Московский государственный университет печати. — М.: МГУП, 2008. – 110 с. ISBN 978-5-8122-0941-4 Т 65

От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах.

Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех трудностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания помощи этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию инфузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.

У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в дополнение к традиционным методам лечения может быть применен один из новых методов трансфузионной терапии — плазмаферез.


Р е ц е н з е н т ы:

И.В. Молчанов, руководитель Кафедры анестезиологии и реаниматологии Российской Академии медицинского последипломного образования Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук;

А.О. Гаврилов, директор НИИ гравитационной хирургии крови Российской академии медицинских наук, профессор, доктор медицинских наук


"Противостояние вызову стихийных сил и злой воле".
Из Книги "Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях"
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Москва, 2008
стр. 102 - 105:
стр. 102

Пути снижения необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях
по программным материалам В.А. Неговского
и И.Ф. Богоявленского
А.А. Божьев* (2006)

Все сказанное здесь — справедливо.
Но за прошедшие десятилетия
не было реализовано. Почему?
Нужен анализ этого «почему»…
Директор Гематологического центра РАМН,
академик РАМН и РАН А.И. Воробьёв 26.07.2006 г.

Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов,
ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати
постулатов, разработанных В.А. Неговским и И.Ф. Богоявленским.
Обоснованные ими постулаты имеют определяющее значение для
России. В современных условиях они являются, по сути дела, Программой Государственного значения.

Основными направлениями и путями решения проблем оказания
своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях служат:

• массовое обучение населения России, в первую очередь, персонала промышленных предприятий высокого профессионального

стр. 103
риска и учащихся школ, колледжей, лицеев, сотрудников
милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-
морского Флота, ВВС и др. навыкам оказания первой медицинской помощи (1 МП), первой реанимационной помощи (1 РП),
медицинской сортировки (МС). Эта позиция В.А. Неговского была предложена еще в 60-х годах, подхвачена всеми странами Европы, Америки и др. (проблема необоснованной смерти у них в
значительной мере решена). В СССР вопросами обучения населения занимались в единичных случаях; реальных государственных
решений до настоящего времени нет;

• создание законодательной базы обязательного обучения, Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов
об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в
условиях догоспитального этапа (ДЭт) и госпитального этапа;

• четкое, при всех ситуациях, соблюдение давно апробированных в
реальных ситуациях массовых поражений принципиальных уста-
новок медицинской тактики — в первую очередь, реализация
принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО),
широкое включение методов современной реаниматологии в си-
стему ЛЭО — на этапах медицинской эвакуации;

• совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важ-
ного определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;

• достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического,
материального обеспечения всех видов довольствия медицинской
службы, учреждений, подразделений, персонала, учебных центров;

• своевременное действенное обеспечение специализированными
транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими
быстрое и надежное переоборудование хозяйственного транспор-
та для эвакуации пострадавших;

• гибкость, вариантность организационных, технических структур
медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быст-
рого реагирования с десантированием их в очаги экстренных си-
туаций по воздуху. Высокая организованность, мобильность сил и

стр. 104
средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов
Гражданской обороны, убежищ и прочее;

• профилизация всех лечебных, медицинских учреждений по ур-
гентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);

• массовая подготовка медицинских работников всех специальностей
и уровней по медицине острых, неотложных, критических состоя-
ний, реаниматологии, интенсивной терапии, по вопросам МС;

• кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного
процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе по-
следипломного образования), в медицинских техникумах, школах и
пр. в направлениях: острые, неотложные, критические состояния;
особенности, виды медицинской пoмощи в экстремальных и иных
ситуациях;

• нацеленная выработка у всего медицинского персонала професси-
онализма, динамизма, личной ответственности и милосердия к
пострадавшим;

• неукоснительное обеспечение всех задач и требований начального
периода ДЭт — в том числе устранения паники, дезорганизации;
проведения МС, оказания полноценной, в полном объеме 1 МП,
1 РП в кратчайшие сроки после травмы, максимального сокраще-
ния интервала между видами МП;

• выработка внутренней потребности, способности медицинского
персонала к активным и высоко результативным действиям в осо-
бых экстремальных ситуациях, способности преодолевать трудно-
сти в оказании медицинского пособия, умения выживать самим и
обеспечивать выживание пострадавших.

Таким образом, Программа В.А. Неговского, И.Ф. Богоявленского
и их последователей направлена в ХХI столетие и отвечает на вопрос
«что делать?».

Ближайшие и отдаленные прогнозы МЧС России и независимых
экспертов в основном совпадают — в частности, касательно немину-
емых тяжелых природных и антропогенных катаклизмов, организо-
ванного терроризма. Необходимо обеспечить безотлагательную реа-
лизацию всего комплекса Постулатов на региональном уровне, в

стр. 105
пределах краев, областей. Только таким путем может быть обеспече-
но преодоление наследия ХХ века — огромной необоснованной
смертности в России, эффективное противостояние вызову стихий-
ных сил и злой воле человека.

* Божьев А.А.
Пути снижения необоснованной смертности в чрезвычайных ситуациях по программным материалам В.А.Неговского и И.Ф.Богоявленского.
Материалы Первого Всероссийского Съезда анестезиологов-реаниматологов «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». — М., 2006. — С. 239–240.
Продолжение см. Вложение
13458926_2008_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf

Ленинград


Актуальные вопросы медицины критических состояний – V Всероссийский Конгресс
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемый Александр Божьев!
11–13 мая 2023 года, в Санкт-Петербурге состоится знаковое событие для всех медицинских специалистов – V Всероссийский Конгресс с международным участием «Актуальные вопросы медицины критических состояний».
Сегодня мы решили дать ответы на самые частые вопросы, которые мы получаем касательно предстоящего мероприятия.
В каком формате пройдёт V Всероссийский Конгресс?
На данный момент V Всероссийский Конгресс запланирован в очном формате. В случае смены формата мероприятия на гибридный информация появится сайте.
Когда будет опубликована научная программа мероприятия?
Научная программа проходит финальный этап корректировок и будет размещена на сайте уже на этой неделе!
По секрету расскажем, что в рамках Конгресса состоится
круглый стол «Анестезия и неотложная помощь в амбулаторных условиях» и телемост со специалистами из КНР!
Процесс регистрации осуществляется в Личном кабинете на сайте.
После регистрации вы сможете скачать именное приглашение на
V Всероссийский Конгресс от лица организационного комитета.
V Всероссийский Конгресс пройдет в Санкт-Петербурге с 11 по 13 мая. Участие в мероприятии бесплатное!
Научная документация по данному учебному мероприятию представлена в Совет НМО для прохождения аккредитации.
Для участников Конгресса действуют специальные условия по бронированию номеров в отеле Airportcity Plaza.
Промокод: АиР-2023
В рамках мероприятия запланирован торжественный фуршет, принять участие в котором может каждый участник Конгресса. Оплатить участие в фуршете можно после регистрации на мероприятие в Личном кабинете в разделе «Магазин».
Обращаем ваше внимание на то, что оплатить участие в фуршете необходимо заранее на сайте мероприятия! Оплата на месте проведения Конгресса будет невозможна.
Место проведения очной части:
Отель Airportcity Plaza
Адрес: 196210, Россия, Санкт-Петербург, ул. Стартовая, д.6, литер А.
Lо отеля ходит шаттл от аэропорта Пулково. Также до отеля можно добраться на бесплатном автобусе из Санкт-Петербурга от станции метро «Московская».
Задать все интересующие вас вопросы по мероприятию вы можете на сайте, воспользовавшись специальным бизнес-мессенджером Jivo.
V Конгресс «Актуальные вопросы медицины критических состояний» будет чрезвычайно интересным!
Ждём вас в Санкт-Петербурге 11–13 мая 2023 года.
По вопросам участия:
Лабановская Наталья
Моб.: +7 (967) 136-95-29
E-mail: info@ccm-congress.ru




Искусственное кровообращение в реаниматологии
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Очерк из истории Советской науки
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников
Москва
2020
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров;
ISBN 978-5-8122-0941-4

Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности;
вено-венозной перфузии с мембранной оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких;
исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
ISBN 978-5-8122-0941-4
©А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.О. Минин, Р.С. Овчаров, 2020
Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.

"Советская наука находилась на высочайшем уровне"
Александр Божьев Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца
(Межправительственное соглашение между СССР-США 1974 года)
Продолжение
См. Вложение

Москва
29 ноября 2022 года
Александр Божьев



"Не знаю ничего про вас"

Как вас зовут, не смел спросить,
Хотя посмел заговорить.
Увидев свет «лучистых» глаз,
Я к вам хотел прийти не раз.

Мне не дают они покоя.
Зачем волнения, зимой тем более
Но что поделаю я с ней,
С душой, что искрою своей
Вы, и не ведая о том,
Воспламенили всю огнём.

Не знаю ничего про вас,
Но свет лучистых ваших глаз
Мне не даёт покоя днём
И вечером, и ночью всё о нём
Я думаю, затем я вижу сны,
Где с вами я совсем «на ты»

Проснусь я утром, но, увы,
Без глаз лучистых глубины.
Они лишь в памяти моей,
Дари ж мне взгляд и стань моей.
Василий Свиридов


В МИД заявили о «зиме» в отношениях с США
МОСКВА, РИА Новости. Пока рано говорить о перспективах стратегического диалога с США: холодные отношения официальных Москвы и Вашингтона этому не способствуют, сказал в интервью РИА Новости директор Департамента по вопросам нераспространения и контроля над вооружениями МИД России Владимир Ермаков.

Ребята, я в Лондон лечу
Пощупать у Карла парчу,
Потрогать его бриллианты,
Что спёрли у нас оккупанты.

Я, братцы, лечу не один.
Несёт меня маленький джинн
В красивой и мощной ракете.
В России он в авторитете!

В ракете – большая семья:
Там десять таких же, как я.
И в каждом – огромная сила –
За три мегатонны тротила.

Пусть будут британские гады
Визиту не очень-то рады.
Меня это мало волнует.
Пусть ждут моего поцелуя!

Сейчас неуместны капризы -
Билеты, шенгенские визы…
Как жахну - и высохнет Темза.
Останутся копоть и пемза.

Согласно озвученной таксы,
Получат за всё англосаксы.
А после достанется штатам.
Мы договоримся с «Сарматом».
Константин Фролов-Крымский, 2022



bozhiev@mail.ru
Александру Божьеву
Уважаемый коллега!
Приглашаем вас принять участие в X конференции с международным участием
«Креативная кардиология & кардиохирургия. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний сердца», которая состоится 6-7 декабря 2022 года.
Мы рады сообщить вам, что на сайте мероприятия
опубликована научная программа!
Интересное в научной программе для
анестезиологов-реаниматологов:
Острый инфаркт миокарда. Кардиогенный шок. Что нового?
Спикер: Скрыпник Д.В. (Москва, Россия)
Особенности анестезиологического ведения пациента с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями: «за» и «против».
Спикер: Баканов А.Ю. (Санкт-Петербург, Россия)
Кардиоэмболический ишемический инсульт: диагностика и лечение.
Спикер: Анисимов К.В. (Москва, Россия)
Сателлитный симпозиум «Искусственное кровообращение. Рекомендации и мониторинг»
При поддержке компании Медиланс,
Председатели: Рыбка М.М. (Москва, Россия), Гусарова Ю.В. (Москва, Россия)
Тромбоэмболия легочной артерии.
Спикер: Саввинова П.П. (Москва, Россия)
Критические ВПС новорожденных и младенцев.
Спикеры: Ким А.И., Черногривов А.Е. (Москва, Россия)
И многое другое!
Очная часть мероприятия пройдет в
ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева
по адресу: Москва, Рублевское шоссе, д. 135
Важно!
После регистрации на мероприятие необходимо подтвердить
формат участия:
1. В Личном кабинете нажмите на кнопку «К мероприятию»
2. Выберите формат участия: ОЧНО или ОНЛАЙН
Участие в мероприятии бесплатное.
По вопросам участия:
Рябикова Марина Николаевна
+7 (495) 414-77-34
org_ncssh@mail.ru


РЕКЛАМА
ххххххххххх
Мастер по ремонту ноутбуков. В Москве. Сегодня!
Диагностика - 0 рублей! Скидка на ремонт - 20%! Гарантия - 2 года! Выезд - бесплатно!
А это мой электронный инструмент

«Все борются не за больного, а за деньги»
Все борются не за больного, а за деньги»
Академик Михаил Давыдов рассказал Елене Кудрявцевой, чем больна российская онкология
Главный онколог РФ ставит диагноз отечественной онкологии
ХХ Российский онкологический конгресс в Москве констатировал: каждые 5 лет объем знаний об онкологических болезнях и технологиях их лечения удваивается, что напрямую связано с небывалыми денежными вливаниями в борьбу с раком в мире. Как бы то ни было, на перспективы этой борьбы медицина сегодня смотрит явно оптимистичнее: препараты и технологии, позволяющие продлевать жизнь в случаях, которые еще вчера считались безнадежными, уже реальность.
Увы, Россия пока в стороне от этих прорывов. Что нужно для исправления ситуации? На одну из самых больных для отечественной медицины тем интервью "Огоньку" дал главный внештатный онколог МЗ РФ, директор Российского онкологического научного центра им. Блохина академик Михаил Давыдов.
— Михаил Иванович, по статистике, смертность от онкологических заболеваний в России растет и скоро превысит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. С чем вы это связываете?
— С отсутствием понимания, что такое онкология. К ней относятся как к одной из областей медицины, таких как кардиология или пульмонология. Но это в корне не так. Онкология — гигантская многопрофильная дисциплина, которая имеет особый алгоритм организации, мониторинга и проведения скрининга — активного поиска доклинических форм рака.
— Системный подход — это специальная государственная программа?
— Знаете, когда сегодня на уровне Всемирной организации здравоохранения собираются представители минздравов разных стран, то они в основном обсуждают проблемы реализации национальных противораковых программ в этих государствах. Россия в таких обсуждениях активно участвует, и это притом что у нее самой такой программы нет.
— Что же включают в себя такие программы?
— Это как раз комплексный подход, который определяет, чего государство хочет и как этого достичь. В рамках программы должно осуществляться материально-техническое обеспечение, прорабатываться диагностика и лечение. Реализация программы должна обеспечивать эффективную кадровую политику, подготовку специалистов, создание системы профилактической медицины, внедрение в практику молекулярно-генетических исследований, создание работающих во всех цивилизованных странах регистров пациентов, куда заносятся все случаи рака и оценивается эффективность лечения. Такая программа требует солидного финансирования, без которого ничего из перечисленного существовать не может. Я думаю, что именно по этой причине она у нас до сих пор и не принята.
— А у нас вообще существовали подобные программы когда-либо?
— Нет, никогда. В советские времена была другая модель управления: при Министерстве здравоохранения работал департамент онкологической помощи, который оценивал ситуацию во всех республиках на территории Советского Союза. Существовала жесткая вертикаль управления и отбора кадров. Сегодня происходит обратный процесс: центры управления смещаются в регионы и поэтому каждый регион решает задачи по-своему и финансирует их выполнение сам. Представьте, что будет, если мы повесим ответственность за боеспособность воинских частей на регионы. Министерство здравоохранения, которое, по сути, тоже решает вопросы безопасности страны, должно быть устроено так же, как Министерство обороны. Представьте, что сегодня кадры в онкологической службе определяет губернатор. Во многих областях руководители областных учреждений не онкологи, а терапевты, фтизиатры, патологоанатомы... Они назначаются по принципу доверия. В итоге основной бич нашей системы — тотальный непрофессионализм в управлении. А как следствие — потрясающе разный уровень здравоохранения в каждой губернии!
— Какие, на ваш взгляд, регионы более или менее успешны в вашей области медицины?
— Например, довольно успешен Краснодарский край, который выделяет достаточно средств и ведет толковую кадровую политику. Неплохая ситуация в Чувашии, Екатеринбурге, Иркутске. А есть совершенно запущенные регионы, скажем, Якутия. Есть ряд других неблагополучных регионов. То есть сегодня здравоохранение в стране кардинально отличается по регионам. По сути, это привело к тому, что люди теперь делятся на категории первого, второго, третьего и прочего сорта — в зависимости от того, где они живут. Качество медицинской помощи, доступность, стоимость — все разное.
— Насколько велик разброс в финансовом отношении? Есть данные о том, сколько тратят денег на пациента в разных регионах?
— Это сложно понять, потому что сегодня финансирование отрасли переносится в рамки ОМС: получается, что частные компании финансируют государственные учреждения. Это извращенная ситуация: по сути, никто не может понять, что это такое. К тому же, в каждом регионе существует свой тариф, по которому фонд ОМС оплачивает работу клиники через страховые компании. На самом деле реально страховые компании никого не страхуют, они просто оплачивают некоторую стоимость медицинских услуг. То есть, получают деньги, вообще ни за что не отвечая, а только штрафуя больницы за малейшую неточность в оформлении истории болезни.
— А сколько в принципе сегодня заложено средств на одного онкобольного в системе ОМС?
— Это тоже по-разному, но в целом недостаточно. Иногда на больного приходит 100 тысяч рублей, а мы тратим 1,5 млн. Понимаете, мы сами придумываем, откуда эти средства извлечь, это становится нашей головной болью. Ведь мы не можем финансировать лечение больного из разных источников, это нарушение. Но мы понимаем: иначе у человека будет рецидив, осложнения. В целом проблема медицины формулируется так: все борются не за больного, а за деньги.
— В чем конкретно это выражается?
— Сегодня лечить онкологических больных у нас имеет право любая многопрофильная клиника. В регионах это обыкновенные больницы, которые берутся за онкологических больных, потому что за них платят (по ОМС.— "О") хорошие деньги. Если бы денег не платили, они бы их не лечили. А потом мы в федеральном центре по кругу оперируем рецидивы. Здесь ничего не меняется и кардинально меняться не будет, потому что нет попыток навести в этом вопросе порядок.
— А что здесь можно сделать с точки зрения законодательства?
— Нужно запретить лечить онкологических больных в тех учреждениях, которые не могут этого делать. То есть там, где нет возможности провести больным комплексное и комбинированное лечение.
— Поток рецидивов связан с реформированием здравоохранения или он возник еще раньше?
— Он напрямую связан с реформой, вернее, с тем моментом, когда стал реализовываться лозунг "деньги идут за больным". С тех пор стали бороться за деньги, а не за больного.
— Но на бумаге все выглядит логично, ведь именно такие схемы существуют во многих западных странах.
— Не надо путать разные системы здравоохранения. У нас в стране существует государственная модель — самая прогрессивная, кстати, в мире. Скандинавские страны уже давно отстаивают именно эту позицию. А при государственной модели здравоохранения не может быть страховой медицины — это нонсенс!
— Если говорить о недостатке финансирования отрасли в общем, можно прикинуть примерно, сколько не хватает?
— Я могу сказать по нашему центру: не хватает порядка 2/3 финансирования. Скажем, в области лекарственного обеспечения мы, наверное, уступаем городским больницам Москвы, потому что они лучше финансируются и у них более ритмично выстроены планы закупок лекарств. А у нас колоссальный дефицит современных противоопухолевых препаратов, которые мы никак не можем получить в полном объеме. А ведь федеральный центр должен отрабатывать новые технологии, вводить эти самые новые препараты в практику лечения и т.д. Как это все можно совмещать — не понятно.
— Как вы оцениваете обеспеченность россиян новейшими препаратами?
— По некоторым видам современных лекарств эта цифра не превосходит 2-5 процентов. Речь идет о так называемых таргетных препаратах. Это самое передовое лечение, при котором очень точно поражаются клетки опухоли и практически не страдают окружающие ткани и органы.
— Насколько реальны разговоры об импортозамещении в онкологических препаратах?
— В онкологии это нереально. Вернее так: вполне реально с точки зрения реализации лозунга, но никак не реально с точки зрения качества. Потому что отечественная фармацевтическая промышленность только набирает обороты, и пока она построена не по принципу решения государственных задач, а по принципу коммерческого проекта.
— Что это значит?
— Коммерческое предприятие в первую очередь должно получить прибыль. Поэтому оно покупает за рубежом дешевое сырье с обязательствами дополнительной очистки, про которые, конечно, тут же забывает, так как нужно минимизировать затраты на весь цикл производства препарата. В итоге получают как будто ту же самую молекулу, но качество ее уступает, возникает масса токсических эффектов.
— На следующий год расходы из федерального бюджета на здравоохранение уменьшатся до 377,3 млрд рублей...
— Да, нас ждут трудные времена. Мы не можем получить деньги на дооборудование детского института. Корпуса построены, а работу института запустить не можем.
— Насколько отличается статистика по онкологической заболеваемости у нас и на Западе?
— В развитых странах заболеваемость онкологией выше. В частности, в США она в 2 раза выше, чем в России. А смертность при этом ровно в 2 раза ниже.
— Как это?
— Там большее количество случаев выявляют на ранних стадиях, рано начинают адекватную терапию, лечат современными препаратами, которые подаются именно в том объеме, в котором нужно.
— В США и Японии большой прогресс в снижении смертности произошел после введения скрининговых программ, когда определенные группы населения поголовно проверяли на онкологию. Есть у нас что-то подобное?
— Есть отдельные примеры республиканских скрининговых программ. Был хороший проект в Татарстане по раку молочной железы — там выявили большое количество ранних форм, что очень важно, так как именно они хорошо поддаются лечению. Но это разовая акция. В других регионах нет и этого. Хотя должны быть утвержденные государственные программы скрининга.
— Как это должно выглядеть по сути? В рамках диспансеризации?
— В том-то и дело, что нет. Диспансеризация занимается общей патологией — это ловля рыбы в крупную сетку, а программа скрининга — ловля в мелкую. А нам нужна именно "мелкая рыба" — доклинические формы онкологии, которые полностью излечиваются.
— Как это можно организовать в рамках модели страховой медицины?
— Никак, программы скрининга финансируются государством. Оно заинтересовано в том, чтобы население было здоровым. На Западе человек получает определенный сертификат, и он обязан пройти эти исследования. Если он не выполнил это требование, то страховая компания не будет платить ему денег за лечение. Американцы именно так почти в 2 раза уменьшили заболеваемость раком желудка — они выявляли предраковые заболевания и лечили их.
— Врачи-онкологи все чаще призывают перестать декларировать, что в РФ лечат пациентов по евростандартам. Не лучше ли честно признать — уровень лечения в России сильно отстает. Может, хоть так удастся привлечь к проблеме внимание?
— Это будет воплем в пустыне. Стандарты приняты Минздравом, но они не выполняются. В регионах нет средств, нет кадров и т.д. Россия в этом смысле очень сложная страна для наведения порядка.
— По вашим прогнозам, что нас ожидает в следующие 10 лет? Будет ли расти уровень смертности от онкологии?
— Не думаю, что будет рост, но и большого понижения тоже не будет, потому что реально сегодня мало что делается для того, чтобы снизить онкологическую заболеваемость и смертность. Так что в целом общая картина еще долго меняться не будет.


А вы знали,
что в России практически не производят аскорбиновую кислоту и йод?
Рассказываем, как так вышло...
Невероятно, но факт: в России нет самообеспечения, в части промышленного производства аскорбиновой кислоты, а единственный йодный завод не так давно был признан банкротом, продан с аукциона и непонятно, когда снова выйдет на прежние объемы производства.
Хотите узнать, как так получилось? Сейчас расскажем.
Начнем с йода. Его производство было налажено еще в царской России - в небольших количествах, конечно: в годы Первой мировой войны у нас получали всего несколько сотен килограммов йода.

Йод получали и получают из водорослей и морской воды
Советская власть быстро оценила достоинства и важность этого вещества. В 1920-е годы по всему Союзу начались изыскания с целью найти новые источники йода: его пытались извлекать из водорослей, из морской воды наиболее удачно расположенных заливов, из геотермальных вод, из подземных озер, из нефтяных буровых рассолов... Оцените географию: Архангельск, Урал, Крым, Баку, Туркмения... Поиски вели даже на Сахалине!
Уже к 1935 году в СССР производили 150 тонн йода. Любопытно, что некоторые проекты напоминали не столько "социалистические стройки", сколько современные стартапы: власти выделяли деньги
• на производство с использованием инновационных, неопробованных технологий,
• на производство в местах, где запасы йода точно не были установлены,
• на производство без определенного фокуса: на некоторых предприятиях сперва даже не могли определиться, что именно будет ключевым продуктом - йод, бром или вообще соли магния.
На работы на берегу Белого моря привлекали поморов-рыбаков и лесорубов, на работы на юге России привлекали инженеров-нефтяников и моряков. Где-то добыча шла кустарно, где-то сразу старались выйти на промышленные масштабы... В общем, стране реально был нужен йод, как следствие, "йодная" индустрия реально бурлила.

Йод пытались добывать даже недалеко от Соловецкого монастыря!
Развитие йодной отрасли и всей химической промышленности было прервано в 1941 году: нацисты нанесли подлый удар, вынудивший советскую власть перестроить и реорганизовать всю промышленность. Большая часть армейских запасов йода была захвачена врагом; многие объекты добычи и переработки йода также были захвачены или уничтожены немцами. В тылу экстренно развернули производство йодных растворов, однако и во время Сталинградской битвы, и в пору Курской битвы, и при дальнейшем продвижении советских войск на запад наши медики регулярно отмечали дефицит йода...
После войны производства йода, разумеется, быстро превзошло довоенные показатели. В 1950-е годы в СССР развернули масштабную программу профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода.
В конце 1960-х открыли Троицкий йодный завод в Краснодарском крае. При советской власти у него было хорошо: сотни сотрудников, сотни тонн продукции... На пике в СССР производили больше 1000 тонн йода!

Запомни: йод из Тарасовки (кадр из к/ф "Приключения Васи Куролесова", 1981 г.)
Но - увы и ах - СССР развалился и вместе с ним развалилась вся отечественная йодная промышленность. Добыча йода пришла в упадок и в Туркменистане, и в Азербайджане, и в самой России:
• в начале 2000-х была прекращена добыча на Урале,
• обширные изыскания под Астраханью в реальные проекты также не воплотились,
• в то же время были свернуты работы по разработке месторождений в Архангельской области...
За последнюю неудачу особенно обидно: инвестиции нужны были совсем небольшие (всего несколько миллионов долларов), проектом интересовался даже нефтяной гигант ЛУКОЙЛ, а срок окупаемости по всем оценкам должен был составить всего 5-6 лет. Однако не срослось...
Троицкий завод также пришел в упадок: правительство регулярно декларировало помощь - и регулярно эту помощь не выделяло. Впрочем, для ельцинской России это было обычным делом.
На волне либеральных реформ и открытия рынков в йодную отрасль пришли американские инвесторы, решившие делать деньги на том, чтоб превращать туркменское сырье в чистый йод на Троицком заводе. Под это дело они решили поставить на завод новое оборудование (причем опять же российское). Однако обилие мутных схем между нефтяниками (при участии которых велась добыча йода на Кубани), энергетиками и собственно химиками и задействование криминальных деятелей за несколько лет отпугнуло и их.
В общем, несколько лет назад Троицкий йодный завод был признан банкротом; в последние годы завод влачил совсем уж жалкое существование: задержки зарплаты, нарушение всех мыслимых экологических норм... Он был целиком продан с аукциона; это очень важно, кстати: завод продали именно целиком, со всеми активами - с прицелом на возобновление производства. Однако производство так толком и не возобновили.
Итого мы имеем печальную, абсурдную, но типичную для нашего времени ситуацию: Россия обладает колоссальными запасами йода, располагает технологиями, кадрами и опытом для его добычи, но при этом импортирует йод (как импортирует и многие другие вещества, которые можно было бы получать при добыче йода - тот же бром, тот же литий... В стране фактически нет полноценной государственной стратегии разведки, оценки и разработки месторождений йода и многих других полезных и важных элементов.

Раствор йода
***
В общем-то схожая ситуация и с витаминами.
Витамин С (или изомер аскорбиновой кислоты) в СССР научились получать еще в 1930-х годах. Собственно, наряду с витамином К это был первый витамин, который стали производить в промышленных масштабах. После войны витаминов стали производить еще больше. Оцените темпы роста:
• в 1950-м производили в 5 раза больше, чем в 1940-м,
• в 1960-м - в 2 раза больше, чем в 1950-м,
• в 1970-м - в 6 раз больше, чем в 1960-м!
Впечатляет, правда?

Блошиный рынок.


Анестезиологам-реаниматологам будет интересно! «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»
Оргкомитет XII Международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»
Today, 20:37
To: Bozhiev@mail.ru
Уважаемый коллега!
Напоминаем, что 28—29 мая состоится XII Международная конференция «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». Мероприятие пройдет в онлайн-формате.
Конференция организована при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», Федерации анестезиологов и реаниматологов России, Ассоциации анестезиологов и реаниматологов.
ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ
ТЕМАТИКИ ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ, ТРАНСФУЗИОЛОГОВ, НЕФРОЛОГОВ:
Когда начинать ЗПТ в отделении интенсивной терапии?
Экстракорпоральная терапия, включая ЭКМО, у пациентов с COVID-19. чему мы научились за год пандемии?
Экстракорпоральная терапия у критических пациентов с сепсисом и COVID-19

Меняющееся лицо сепсиса: как соотносятся концентрация эндотоксина и элиминация эндотоксина
Экстракорпоральная поддержка функций жизненно важных органов

Гемогидродинамический статус при различных вариантах онлайн гемодиафильтрации у кардиохирургических пациентов с полиорганной недостаточностью
Применение экстракорпоральной гемокоррекции в раннем послеоперационном периоде у пациентов высокого риска развития послеоперационного панкреатита, перенесших резекционные вмешательства на поджелудочной железе
Комбинация селективной лпс-адсорбции и цитосорбции при лечении септического шока
Особенности нутритивной поддержки при проведении экстракорпоральных методов детоксикации и оксигенации (ЭКМО)

ИЗУЧИТЬ НАУЧНУЮ ПРОГРАММУ
Мы позаботимся о том, чтобы вы не пропустили мероприятие. Нажмите кнопку «Установить напоминание» на странице онлайн-конференции, и мы пришлем уведомление за час до начала мероприятия.
УСТАНОВИТЬ НАПОМИНАНИЕ
Трансляция пройдет на портале Med.Studio.
Для подключения к трансляции необходимо зайти под своей учетной записью или пройти регистрацию.
Участие в событии бесплатное! Подана заявка на аккредитацию баллами НМО.
ОРГАНИЗАТОРЫ
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр
сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»
Федерация анестезиологов и реаниматологов России
Ассоциация анестезиологов и реаниматологов
По вопросам участия обращайтесь:
Анна Логинова
Тел.: +7 (929) 517-48-01
E-mail: a.loginova@med.studio
Анестезиологам-реаниматологам будет интересно!
«Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»
Оргкомитет XII Международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»


А.А. БОЖЬЕВ И ИСПОЛНИТЕЛИ
Результатом исследования явилась разработка и усовершенствование методов и средств перфузионно-трансфузионного лечения тяжелых форм сердечно-легочной недостаточности: кардиогенного шока и терминальных состояний.

При неэффективной медикаментозной терапии кардиогенного шока была применена внутриаортальная баллонная контрпульсация, направленная на улучшение коронарной перфузии. Для этой цели был усовершенствован аппарат ”СИНУС~ВК”, предназначенный для управления искусственным желудочком сердца. Аппарат укомплектован камерой безопасности и насосами-баллончиками, разработанными и изготовленными организацией А - 1619, что позволило нам избежать материальных затрат на дополнительную оснастку. Предложенные нами изменения аппарата “СИНУС-ВК” будут учтены организацией-разработчиком в дальнейших разработках.

В ряде случаев после начала внутриаортальной баллонной контрпульсации отмечалось улучшение показателей гемодинамики, сопровождавшихся восстановлением диуреза, уменьшением потребности введения больному вазопрессорных препаратов. Несмотря на начальную положительную динамику, основная масса больных становилась аппаратно зависимыми, поскольку прекращение контрпульсации вызывало резкое ухудшение состояния кровообращения пациентов.
Патоморфологическое исследование показало, что степень поражённого миокарда левого желудочка у большинства погибших больных составила от 50 до 70% его массы, что несовместимо с восстановлением адекватной насосной функции сердца. Вместе с тем, после длительных контрпульсаций (6-7 суток), микроскопическая картина зоны пораженного инфарктом миокарда соответствовала патоморфологическим изменениям 3-х недельной давности заболевания, что указывает на ускорение репаративных процессов в миокарде.
Определенные возможности в ограничении размеров периинфарктной зоны открывает синхронизированное с диастолой сердца введение тромботических препаратов. Для этой цели разработана аппаратура и методы. Предварительные результаты позволяют надеяться на повышение эффективности лечения кардиогенного шока. Предполагается промышленный выпуск этой аппаратуры.
Внутриаортальная баллонная контрпульсация также способствует улучшению общей перфузии организма, однако снижение артериального давления у пациента менее 60-70 мм.рт.ст. и прекращение сердечной деятельности вышеуказанный метод становится неэффективным. В этих случаях необходимо проведение общей вено-артериальной перфузии с оксигенацией. Нами уточнен патофизиологический механизм нарушения кровообращения в малом круге и предложен способ проведения перфузии на оптимальных режимах, что позволяет избежать легочных осложнений.

Для случаев невозможности нормального газообмена в лёгких был предложен и проверен экспериментально новый способ оживления организма, включающий вено-венозную перфузию и массаж сердца, позволяющий проводить реанимацию без искусственной вентиляции легких.

Таким образом, при выполнении темы "Разработка средств и методов перфузионно-трансфузионного лечения кардиогенного шока и терминальных состояний разработаны новые средства и методы перфузионно-трансфузионного лечения кардиогенного шока и терминальных состояний. Подано: 3 заявки на изобретение, 4 рацпредложения, опубликовано 12 печатных работ. Средства и методы внедрены в лечебную практику.

Анализ литературы по данной проблеме и наш опыт позволяют считать, что применение способов вспомогательной перфузии эффективно для поддержания жизнедеятельности организма. Дальнейшее развитие методов вспомогательной перфузии во многом зависит от совершенства применяемой аппаратуры. К примеру, совмещение трех вышеуказанных способов перфузии в одном аппарате позволит использовать наиболее эффективный метод реанимации в зависимости от пациента, находящегося в терминальном состоянии.

Медико-социальная эффективность указанных методов лечения предполагает улучшение кровообращения и газообмена у больных с кардиогенным шоком, в период агонии и клинической смерти.

3. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Баллюзек Ф.З. Перспективы искусственного кровообращения при сердечной реанимации. // Реаниматология. - Л. - 1975. - С. 130-133.
2. Брюхоненко С.С. Искусственное кровообращение. // М.- 1964 – 264 с.
3. Бураковский В.И., Барвынь В.Г. Кардиогенный шок и его лечение контрпульсацией. // Сборник научных статей. – М., - 1982 - С. 212.
4. Голиков А.П. Тромболитическая терапия при острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. // - М, - 1986. - С. 5-17.
5. Криппен Д., Бонетти М, Хойт Дж. Результаты межгоспитального транспорта пациентов, находящихся в критическом состоянии. // Матер. симпозиума: Центральная нервная система и постреанимационная патология организма. //М- 1989. - С. 246.
6. Люсов В.А., Савенков М.Н., Морозов В.П., Кузнецов А.И. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда препаратами стрептокиназы. // Тромболитическая терапия при острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. – М. - 1986. - С. 25-32.
7. Неговский В.А. Значение работ С.И. Чечулина в исследовании работ проблемы искусственного кровообращения. // Современные вопросы искусственного кровообращения в эксперименте и клинике. - М., - 1966. - С. 221- 24.
8. Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. // М., Медицина. - 1986. — С. 76—81.
9. Петровский Б.В. Руководство по общей и клинической трансфузиологии. // - М., Медицина. - 1979. - 463 с.
10. Петровский Б.В., Шумаков В.И. Перспективы развития вспомогательного кровообращения. // Матер. I Всесоюзного симпозиума по вспомогательному кровообращению. - Ташкент. - I980. - С. 6-7.
11. Писаревский А.А., Карасев А.Б., Николаенко Э.М., Хаскельбзрг И.Г. Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови при острой дыхательной недостаточности. // Методические рекомендации. – М., 1985 – 16 с.
12. Радзевич А.Э. Кардиосинхронизированная коронарография. // Автореф, дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1970.
13. Сафар П., Претто Е., Абрамсон П.» Ангелос М., Кантадор Р., Леонов Н., Левин Р., Клайн М., Райх Г., Штерц Ф., Штецоски С.В., Тишерман С. Современный способ сердечно-легочной и мозговой реанимации после длительной остановки сердца с помощью кардио-пульмонального обхода. // Матер, международного симпозиума: ’’Центральная нервная система и постреанимационная патология организма”, - М. 1989 - С. 94.
14. Чазов Е.И. Перспективы применения вспомогательного кровообращения для лечения острой сердечной недостаточности. // Вестник АМН СССР. - 1970. - № 4. - С. 64-70.
15. Чазов Е.И., Мазаев А.В., Торчилин В.П., Смирнов В.И. // Клинич. мед. - 1980. - № 3. - С. 51-58.
16. Шумаков В.И. Вспомогательное кровообращение в кардиохирургии и кардиологии. // Матер. II Всесоюзного симпозиума по вспомогательному кровообращению. - Тбилиси. - 1977. - С. 3-5.
17. Шумаков В.И., Балакирев Э.М. К вопросу об организации лечения больных с кардиогенным шоком. // Матер. I Всесоюзного симпозиума по вспомогательному кровообращению. - Ташкент. - 1983. - С. 7-9.
18. Шумаков В.И., Толпекин B.Е. Вспомогательное кровообращение. // - Медицина. - 1980. - 248 с.

3.1. ПЕРЕЧЕНЬ ПУБЛИКАЦИЙ
1. Атопков В.А., Поляков В.Н., Лазаренко А.И., Посад Л.М. Усовершенствованный способ моделирования экспериментального инфаркта миокарда. // Рационализаторское предложение № 31/87, ЦОЛИУВ .13 СССР 1987.
2. Атопков В.А., Лазаренко А.И., Поляков В.Н. Способ кардио-синхронизированной инфузии лекарственных средств в венечные артерии.
// Рационализаторское предложение № 116/66, ЦОЛИУВ ИЗ СССР, 1986.
3. Атопков В.А., Лазаренко А.И., Постоюк Н.И., Чехонин В.П. Способ определения кровотока. // Заявка на изобретение № 4084759/ 23-14 от 28.05.87г.
4. Атопков В.А., Поляков В.Н., Лазаренко А.И. Способ контроля местоположения катетера в аорте. // Рационализаторское предложение № 117/86, ЦОЛИУВ '13 СССР, 1986.
5. Божьев А.А., Овчаров Р.С., Минин С.О. Способ оживления организма в условиях длительного отсутствия сердечной деятельности. // Заявка на изобретение № 4123935/14-85327 от 04.06.86г.
6. Божьев А.А., Трубина И.Е., Минин С.О., Овчаров Р.С. Способ оживления организма без использования искусственной вентиляции легких. // Заявка на изобретение № 4101314/14-85328 от 04.06.86г.
7. Иванов Г.Г., Востриков В.А., Овчаров Р.С., Минин С.О. Сравнительный анализ ЭКГ при быстром умирании, в период клинической смерти и в раннем постреанимационном периоде. // Патол. физиол. экспер. терап. - I989 - № 3. - С. 42-44.
8. Минин С.О. Новый способ оживления организма и его аппаратное обеспечение. // Тез. докл. II Всесоюзной научно-технической конференции: Проблемы создания технических средств для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. - Львов. - 1987. — С.58.
9. Минин С.О., Божьев А.А., Трубина И.Е., Овчаров Р.С. Способ оживления организма с использованием вено-венозной перфузии. // Материалы научной конференции "Актуальные вопросы трансфузиологии". -Л. - 1987 - С.55.
10. Минин С.О., Божьев А.А., Фех А.Р. Применение вено-венозной перфузии крови с целью реанимации в условиях неэффективности ИВЛ. //Межвузовский научный сборник. Из-во Саратовского университета "Лечение, неотложная помощь, профилактика неспецифических заболеваний легких”. - 1988. - Т. I. - С.79.
11. Овчаров P.С., Божьев А.А. Оживление вено-артериальной перфузией с оксигенацией в условиях длительного отсутствия сердечной деятельности. // V Республиканский съезд анестезиологов-реаниматологов. Тез. докл. - Ворошиловград. - 1988- С. 601-602.
12. Овчаров Р.С., Постников А.А. Легочная гипертензия как осложнение реанимационной вено-артериальной перфузии. // “Эпидемиология и диагностика неспецифических заболеваний легких”, Межвузовский научный сборник. - Саратов. - 1988 - С. 145.
13. Овчаров Р.С., Постников А.А., Фех А.Р., Мещеряков Г.Н. Нарушение механизмов регуляции легочного кровообращения в процессе оживления вено-артериальной перфузией. // Тез. докл. IV всесоюзного съезда патофизиологов. – М. - 1989. - Т. 2. - С. 737.
14. Семенов В.А., Божьев А.А., Трубина А.Е., Минин С.О. Способ сердечно-легочной реанимации с использованием вено-венозной перфузии. // Тез. докл. IV Всесоюзного съезда патофизиологов. – М. - 1989. - Т. 2. - С. 737.
15. Семенов В.И., Минин С.О., Божьев А.А., Богоявленский И.Ф., Дворецкий С.В., Асторга Э.И. Устройство для проведения вспомогательной вено-венозной и вено-артериальной перфузии с возможностями использования на догоспитальном этапе. // Рационализаторское предложение. Удостоверение № 39. ИОР АМН СССР. - М. - 1988.
16. Соколов С.С., Атопков В.А., Новый способ введения тромболитиков в венечные артерии при острой коронарной недостаточности. // IV Всесоюзная конференция “Противотромботическая терапия в клинической практике". - Ялта. - 1988.
17. Соколов С.С., Атопков В.А., Беззубчиков В.А., Мурашова Н.С. Сиротенко А.В., Гласко Е.Н. Оценка результативности кардиосинхронизированного введения триазы в бульбус аорты при искусственном ритмовождении сердца в остром периоде развития экспериментального тромбоза коронарных артерий. // Материалы 60-ой научной сессии ЦНИИ ГПК МЗ СССР. - М. -1988. - С. 102-104.
18. Соколов С.С., Атопков В.А., Мурашова А.С., Сиротенко А.В., Гласко Е.Н., Бобков Ю.И., Лазаренко А.И., Поляков В.И. Кардиосинхронизированное введение триазы в бульбус аорты при экспериментальном тромбозе коронарных артерий. // Материалы 59-ой научной сессии ЦНИИ ГПК М3 СССР. - М. - 1987. - С. 53-56.
19. Соколов С.С., Божьев А.А., Постников А.А. Экстракорпоральные методы вспомогательного кровообращения в лечении прогрессирующей острой сердечной недостаточности. // Неотложная медицинская помощь. Тез. докл. научно-практической конференции. - 'М. – 1987 - С. 52-53.
20. Соколов С.С., Божьев А.А., Постников А.А. Экстракорпоральные перфузионные методы в лечении терминальных состояний у больных обширным инфарктом миокарда. // V Республиканский съезд анестезиологов-реаниматологов. Тез. докл. - Ворошиловград. - 1988. - С. 6I0-611.

ОТЧЁТ полностью см. Вложение:
13409338_1_14_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx






Удивительно, что батарейки 1979 года не потекли и напряжение 1.25 вольт на каждой. Умели делать!







!!!
Беззеркальный фотоаппарат Sony A1 Body
Код товара: 113744 Артикул: ILCE1B.CEC Официальная гарантия Sony 2 года + 1
+ дополнительный год гарантии!
Революционная камера Sony Alpha 1 открывает новые горизонты в профессиональной съемке фото и видео. Alpha 1 — это непревзойденное сочетание высокого разрешения, скорости фотосъемки и возможностей в сфере видео. Sony дает в руки профессионалам принципиально новый инструмент в виде 50,1-мегапиксельной полнокадровой матрицы, способной запечатлеть 30 кадров в секунду и снимать видео в формате 8K с частотой кадров 30p.
ЦЕНА
555 555 рублей

Путин заявил о готовности России «выбить зубы» тем, кто хочет её «укусить»
20 мая 2021.
Россия может «выбить зубы» всем, кто пытается что-то «откусить» от страны, заявил Владимир Путин на заседании оргкомитета «Победа». Глава государства отметил, что Россия с её колоссальным потенциалом и самой большой в мире территорией для кого-то «слишком велика». Как рассказали эксперты, привлекательность российских богатств для других государств систематически обсуждается на Западе, однако претендовать на российские территории и ресурсы бесперспективно.
«Залог этому — развитие вооружённых сил»: Путин заявил о готовности России «выбить зубы» тем, кто хочет её «укусить»
kremlin.ru
Москва 21 мая 2021 года


Прага Май 1945



To:bozhiev@mail.ru, mvpetrova@mail.ru, strugayloew@mail.ruand another 27 recipients
From Ассоциация нефрологов
Расписание автобусов на конференцию и
ПРОГРАММ от 19 мая.docx
Информация по трансферам:
27 мая 2021 м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00
Место отправления м. Пятницкое шоссе.
Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой "Конференция нефрологов ЦФО".Телефон для связи +7 917 549-78-45
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15
28 мая 2021 . метро Пятницкое шоссе - Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15
Во ВЛОЖЕНИИ программа конференции.
С уважением,
НОУ ДПО "Учебный центр "Эдиком"
+7 495 564-82-34
125 124; г. Москва, 3-я улица Ямского Поля, д. 2, корп. 26, офис 105
www.edicom.ru

Правление ассоциации нефрологов
Ватазин Андрей Владимирович – президент Ассоциации нефрологов, вице-президент Научного общества нефрологов России, главный нефролог МЗ РФ по ЦФО, зам. председателя профильной комиссии по нефрологии экспертного совета Минздрава РФ, руководитель хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, заведующий кафедрой трансплантологии, нефрологии и искусственных органов факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, доктор мед. наук, профессор.
Смирнов Алексей Владимирович – вице-президент Ассоциации нефрологов, директор НИИ нефрологии, директор Научно-клинического исследовательского центра ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, вице-президент Научного общества нефрологов России, председатель Санкт-Петербургского общества нефрологов, зам. председателя профильной комиссии по нефрологии экспертного совета МЗ РФ, доктор мед. наук, профессор.
Добронравов Владимир Александрович – зам. директора НИИ нефрологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, доктор мед. наук, профессор.
Бобкова Ирина Николаевна – Президент Научного общества нефрологов России, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, доктор мед. наук, профессор.
Батюшин Михаил Михайлович – профессор кафедры внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, главный внештатный нефролог Минздрава РФ по СКФО, руководитель Северо-Кавказского отделения Ассоциации нефрологов, член Правления НОНР, доктор мед. наук, профессор.
Зулькарнаев Алексей Батыргараевич – ведущий научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, доктор мед. наук, доцент.
Кузьмина Наталия Игоревна – член правления Ассоциации нефрологов, исполнительный директор Ассоциации нефрологов

ВЛОЖЕНИЕ
13409221_programma_istra_ot_19_maya.docx

Симптомы, возникающие спустя месяцы после заражения коронавирусом
Главный внештатный пульмонолог Воронежской области Наталья Костина рассказала о симптомах, которые возникают спустя месяцы после заражения коронавирусом нового типа. Об этом сообщает РИА «Новости».
По ее словам, на данный момент медики больше относятся к коронавирусной инфекции как к васкулиту, а не поражающей легочную ткань респираторной инфекции. Она отметила, что это связано с тем, что COVID-19 влияет на эндотелий сосудов во всех органах.
Врач подчеркнула, что пациент не излечивается от коронавируса до выписки, а продолжает болеть еще шесть — восемь месяцев.
Пульмонолог уточнила, что период под названием «чистый постковид» появляется спустя три месяца после появления первых признаков COVID-19. На данном этапе у пациента фиксируются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, неврологические и постреанимационные симптомы, характерные для системного васкулита.






Подводя итоги встречи с президентом, Геннадий Андреевич сообщил, что главе государства была представлена антикризисная программа КПРФ. Он напомнил о снижении численности населения и росте бедности, вызванных пандемией коронавируса. "Ситуация в корне изменилась", - подчеркнул лидер коммунистов.

НаПишите письмо , мелким почерком!



Naked Science
Пять правдивых теорий заговора
Что, если некоторые теории заговора не выдумка? А многие важные явления и процессы в мире на самом деле вовсе не то, чем казались изначально.

Броненосный крейсер «Мэн»
Корабль американского флота USS Maine стал частью истории подобно знаменитому крейсеру «Аврора». Конечно, в Цусимском сражении он не участвовал и сигналов к взятию Зимнего дворца не давал. Причина в другом: загадочный взрыв этого корабля стал поводом к началу испано-американской войны, вспыхнувшей в самом конце XIX века.

В январе 1898 года в Гаване начались беспорядки: народ протестовал против испанцев (Куба находилась тогда под властью Испании). 15 февраля 1898 года «Мэн» стоял в Гаванской бухте, когда его сотряс мощный взрыв. Находившиеся в носовых погребах пять тонн пороховых зарядов сдетонировали одновременно. Носовая часть корабля была полностью уничтожена, и он пошел на дно. Как итог – гибель 266 человек экипажа (двух третей всех находившихся на борту «Мэна»).
Конструкция корабля была не очень удачной, но по меркам тогдашней Америки (США только предстояло достичь уровня европейских корабелов) он был грозной и современной боевой единицей. Это стало одной из причин взрыва недовольства американской общественности. Заголовки газет прямо обвиняли испанцев, а проведенное США в том же 1898 году расследование показало, что причиной взрыва стало «внешнее воздействие». Улик почти не было, но маховик войны был уже запущен. Президент США Уильям Мак-Кинли поддержал восставших кубинцев, и армия США захватила Кубу, Пуэрто-Рико и Филиппины, объявив их «свободными».
Уже в 1910 году новое расследование показало, что повреждения «Мэна» могли быть вызваны не только попаданием испанской торпеды, но и детонацией зарядов внутри погребов. Об этом говорил, в частности, анализ повреждения киля, проведенный после поднятия корабля.
По прошествии более века большая часть историков считает, что взрыв был вызван пожаром в угольном погребе и испанцы не виноваты. Версия о том, что взрыв могли организовать сами США, появилась почти сразу после инцидента, но ее сочли маловероятной, так как вина Испании казалась неоспоримой (в том числе благодаря усилиям прессы). Сейчас гипотеза о намеренном уничтожении корабля среди исследователей весьма популярна, хотя доказать ее очень тяжело.

USS Maine (ACR-1) / ©Wikipedia
Инцидент в Тонкинском заливе
Другой похожий инцидент произошел в XX веке и оставил еще больше вопросов, чем ответов. Он стал прологом к полномасштабной вьетнамской войне. Строго говоря, инцидентов было несколько. 2 августа 1964 года действительно произошло столкновение эсминца ВМС США «Мэддокс» с тремя катерами Северного Вьетнама. Этот бой подтверждают как американские, так и вьетнамские источники.
Но вот дальше начинаются странности и загадки. 4 августа радары США засекли неопознанные объекты – их было более десяти. Уже 5 августа американцы, указывая на «вьетнамскую угрозу», нанесли авиаудары по базам вьетнамского флота и нефтехранилищу. Операция стала первым американским налетом на Северный Вьетнам; после нее была принята Тонкинская резолюция, де-факто разрешившая полноценное использование вооруженных сил США во Вьетнаме.
После перестрелки 2 августа мало кто сомневался в правдивости инцидента 4 августа. Между тем не было никаких доказательств атаки вьетнамских катеров. Их не видели ни пилоты истребителей, ни моряки на палубе. Заметим, что тогда разыгрался сильный шторм и разглядеть в этих условиях что-либо было очень сложно.

USS Maddox / © APPhoto/DOD
Программа COINTELPRO
Эта масштабная программа проводилась ФБР и действовала в 1956-1976 годах. Расшифровывается ее название как «Counter Intelligence Program», или «контрразведывательная программа». Целью проекта было подавление нежелательных для правительства США общественных организаций.
Сначала на прицеле COINTELPRO была Коммунистическая партия США. Но потом власти решили, что эта тактика может пригодиться в любой ситуации. В разное время под удар попадали и сторонники Мартина Лютера Кинга, и антивоенные, и социалистические движения. Досталось и националистическим организациям нацменьшинств, хотя тот же ку-клукс-клан остался почти не тронут.
Федеральное бюро расследований (ФБР) не боялось испачкать руки. Сотрудники ведомства подделывали переписки, совершали анонимные звонки, распространяли дезинформацию и создавали марионеточные копии организаций. Пострадать могли не только диссиденты, но и их родственники или, скажем, коллеги по работе.
Свадьба в ПодмосковьеБезупречная свадьба! 20 км от МКАД. Персональный менеджер! Номер для молодоженов 0р!arthurs-hotels.ru₽
ФБР действовало в сговоре с полицией, и, если было нужно, жертву могли похитить или избить. Бюро внедряло своих людей в разные организации: они провоцировали конфликты как внутри них, так и с другими антиправительственными структурами. Присутствовала и тотальная слежка, причем ее объектами стали даже Альберт Эйнштейн и Эрнест Хемингуэй. Последний, как известно, свел счеты с жизнью в 1961 году, не вынеся постоянного напряжения. Родственники считали его тяжело больным, пытались лечить и считали все мысли о слежке бредом.
«Всплеск паранойи» произошел у многих политиков, лидеров общественных организаций, деятелей культуры и искусства. В организациях росло недоверие, участились случаи убийств и самоубийств. Но большая часть американского общества оставалась в стороне, считая все это глупыми сплетнями. Так было до 1971 года, когда антивоенные активисты проникли в офис ФБР в Пенсильвании и похитили документы. Информация просочилась в прессу, и в 1976-м комиссия Сената назвала операции незаконными.

©Tlaxcala
Проект МКULTRA
Еще более пугающую операцию в 50-е и 60-е годы прошлого века проводило ЦРУ. Де-факто ее целью был полный контроль над сознанием человека. Причем подопытные зачастую даже не подозревали, что над ними ставится эксперимент. Среди направлений работ были дискредитация человека его поведением, изменение сексуальных привычек, создание чувства зависимости, внушаемость и т.п. В некоторых случаях ЦРУ пыталось достичь полного разрушения личности. Для всего этого применялись химические, биологические и радиологические методы.
Например, электрические разряды погружали человека в коматозное состояние, а затем он был вынужден по многу раз прослушивать одни и те же звуки и команды. «Тяжелую артиллерию» применяли по отношению к простым людям, страдающим от обычных неврозов, которые можно было излечить другим, гораздо более безобидным путем.
Такие случаи не были единичными – масштаб программы сложно оценить даже сейчас. Известно, например, что в 1953 году на ее реализацию было выделено 6% от общего бюджета Центрального разведывательного управления. В реализации проекта принимали участие десятки колледжей, университетов, компаний, клиник и госпиталей. Были задействованы и тюремные заведения. Считается, что как минимум два человека погибли. А среди пострадавших были как американцы, так и канадские граждане.
Слухи о программе ходили еще в 50-х, но тогда мало кто верил, что правительство может пойти на такой шаг. Когда же информация всплыла, ЦРУ уничтожило главные файлы. В 1975 году Конгресс США провел собственное расследование, выявив множество описанных инцидентов. Однако многое из «наработок» МКULTRA до сих пор скрыто от общественности.

©Lionarray
Гей-бомба
Среди самых забавных конспирологических теорий на первое место можно поставить американскую гей-бомбу. Сведения об этом химическом оружии стали просачиваться в прессу в 90-х, однако основной интерес к ней проявляли «желтые» издания. Отчасти именно поэтому многие люди проигнорировали слухи. С другой стороны, такие сведения шли вразрез с международными конвенциями о нераспространении химического оружия, и это тоже не делало их более правдоподобными.
Как оказалось, общество зря не верило в гей-бомбу. В 2004 году был обнародован доклад, посвященный секретным химикатам. Речь, в частности, шла о сильном афродизиаке, который мог стимулировать гомосексуальное поведение вражеских солдат. Этот эффект был признан несмертельным, но ведущим к «падению дисциплины в армии». Чуть ли не первыми возмутились гей-активисты: они потребовали от Пентагона объяснить, почему он считает гомосексуалистов менее боеспособными.
Разработкой занимались научно-исследовательские лаборатории Военно-воздушных сил США. Представители ВВС сообщили, что дальнейшего развития разработка не получила. Впрочем, это не помешало гей-бомбе получить Шнобелевскую премию в 2007 году.

Фото Щеглова.


Глава ВОЗ предупредил о нескольких очень трудных месяцах пандемии.
Глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус предупредил о том, что ближайшие несколько месяцев пандемии будут очень трудными. Он заявил об этом в пятницу, 23 октября, на брифинге в Женеве, передает ТАСС.

ФАРР-2020 / Аккредитация в НМО / Научная программа
ФАРР-2020 <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Дорогие друзья и коллеги,
Напоминаем Вам, что совсем скоро впервые в формате онлайн состоится Форум анестезиологов и реаниматологов России!
Даты мероприятия: 25-27 октября 2020 г.
Место проведения: www.congressfar.online
ПРОГРАММА
Мы рады Вам сообщить, что Форум аккредитован Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО).
Количество кредитов за участие: 12 (за 3 дня)

✓ Акушерство и гинекология
✓ Анестезиология-реаниматология
✓ Вирусология
✓ Генетика
✓ Детская хирургия
✓ Кардиология
✓ Нефрология
✓ Онкология
✓ Организация здравоохранения и общественное здоровье
✓ Офтальмология


✓ Педиатрия
✓ Сестринское дело (ВСО)
✓ Скорая медицинская помощь
✓ Терапия
✓ Токсикология
✓ Торакальная хирургия
✓ Ультразвуковая диагностика
✓ Фтизиатрия
✓ Хирургия
✓ Эпидемиология
Напоминаем, что Вы можете присоединиться к числу участников, зарегистрировавшись на сайте Форума

Фото Божьева.

«Постковидная» эпоха в анестезиологии-реаниматологии.
Организационный комитет Всероссийского Конгресса «Актуальные вопросы медицины критических состояний» <ccm2018@ctogroup.ru>
To: bozhiev@mail.ru

Уважаемый коллега!

2 октября, в 9:55 (МСК) мы стартуем! Заранее распланируйте свое время так, чтобы результат от прохождения конференции был максимальным.
Мы подготовили насыщенную программу, чтобы за короткий промежуток времени вы приобрели знания, которые сможете применить в ежедневной практике. Используйте это мероприятие по максимуму, каждая минута трансляции – бесценна!

Встречаемся на портале Med.Studio. Для подключения к трансляции необходимо зайти под своей учетной записью или пройти регистрацию.

Программа 2 октября.

10:00—12:20
Пленарное заседание
Модератор: Полушин Ю.С.
10:00—10:20
COVID-19 – успехи и неудачи в лечении респираторных нарушений. Предварительные итоги
Спикер: Авдеев С.Н.
10:20—10:50
«Постковидная» эпоха в анестезиологии-реаниматологии – на что будем обращать внимание
Спикер: Полушин Ю.С.
10:50—11:20
Септическая кардиопатия: спорные вопросы и перспективы
Спикер: Козлов И.А.
11:20—11:50
Медикаментозное лечение сердечной недостаточности: что есть и что нас ждет в ближайшее время
Спикер: Еременко А.А.
11:50—12:20
Периоперационная ишемия и инфаркт миокарда
Спикер: Ломиворотов В.В.

Зал № 1
12:30—14:40
Меняет ли опыт лечения больных COVID-19 подходы к терапии тяжелой дыхательной недостаточности
Модераторы: Авдеев С.Н., Храпов К.Н.
12:30—12:50
Патфизиология дыхательной недостаточности при COVID-19
Спикер: Храпов К.Н.
12:50—13:10
Морфологические изменения при вирусной пневмонии COVID-19
Спикер: Рыбакова М.Г.
13:10—13:30
Лучевая диагностика COVID-19
Спикер: Лукина О.В.
13:30—13:50
Особенности проведения НВЛ у пациентов с COVID-19
Спикер: Авдеев С.Н.
13:50—14:10
ЭКМО при вирусной пневмонии COVID-19
Спикер: Журавель С.В.
14:10—14:40
Ответы на вопросы. Заключение модератора
14:50—15:10
Тяжелые внебольничные пневмонии: особенности вирусно-бактериальных пневмоний*
*При поддержке компании Пфайзер, не подлежит аккредитации баллами НМО
Спикер: Белобородов В.Б.
16:10—17:50
Спорные вопросы и распространенные заблуждения при назначении инфузионной терапии
Модераторы: Горобец Е.С., Кузьков В.В.
Спорные вопросы и распространенные заблуждения при назначении периоперационной инфузионной терапии
Спикер: Горобец Е.С.
Персонализированная инфузионная терапия при шоке: ошибки, заблуждения, подсказки
Спикер: Кузьков В.В.
Современное состояние проблемы коллоидных инфузий
Спикер: Кулабухов В.В.
Ответы на вопросы. Заключение модератора

Зал № 2
12.30-13.30 Индустриальный симпозиум.
Цитратная антикоагуляция при проведении заместительно-почечной терапии в интенсивной терапии
13.35-14.35 Индустриальный симпозиум.
Экстракорпоральные методы в лечении пациентов с COVID-19
16:10—17:50
Современный мониторинг: мифы и реальность
Модераторы: Баутин А.Е., Козлов И.А.
Современный гемодинамический мониторинг: убеждения и заблуждения.
Спикер: Кричевский Л.А.
Современные представления о возможности применения
фармакологических индексов для характеристики гемодинамического статуса пациента
Спикер: Баутин А.Е.
Мониторинг микроциркуляции и тканевой перфузии: фундаментальная наука или клиническая практика?
Спикер: Аксельрод Б.А.
ЦВД: измерять или нет?
Спикер: Козлов И.А.
Ответы на вопросы. Заключение модератора
Ознакомиться подробнее с научной программой
Онлайн-конференция аккредитована Комиссией НМО 10 баллами по специальностям:
• анестезиология-реаниматология
• гематология
• кардиология
• скорая медицинская помощь
• терапия
• трансфузиология
• эпидемиология
Ждём вас среди небезразличных специалистов.
Обязательно делитесь информацией со своими коллегами.
До встречи в эфире!
Организаторы:
Работа с участниками:
Тарасова Елена
+7 (929) 674-74-97
info@ccm-congress.ru
Бельгийские медики требуют прекратить пропаганду Covid-пандемии. Ради чего вообще все это затевалось

С самого начала было очевидно, что болезнь Covid-19 использовалась для целей, не имевших отношения к общественному здравоохранению. Big Pharma и ее партнеры — ВОЗ, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Национальные институты здравоохранения (NIH) — использовали социальные сети и пресституток для того, чтобы контролировать те объяснения, которые предоставлялись публике, а также для того, чтобы подвергать цензуре несогласных с ними по этому вопросу медицинских работников.
От отказа в успешном и полностью безопасном лечении гидроксихлорохином, цинком и азитромицином, а также от применения аппаратов искусственной вентиляции легких людей умерло больше, чем от самого вируса. В жертву были принесены общественное здравоохранение и экономика. Цель этого — породить хаос и страх, что сделает возможным провести массовую вакцинацию и принести для Big Pharma миллиарды долларов прибыли. Демократы и пресститутки использовали Covid против Трампа, высмеивая его рекомендацию о безопасном и эффективном лечении при помощи гидроксихлорохина и издеваясь над его попытками вновь открыть экономику, которую вовсе и не нужно было закрывать.
Прочтите доклад бельгийских медиков. Вот несколько отрывков, которые могут подогреть аппетит:
«Для тех, у кого действительно проявляются тяжелые симптомы заболевания, существует доступная, безопасная и эффективная терапия в виде HCQ (гидроксихлорохина), цинка и AZT (азитромицина).
Применение этой терапии на ранних этапах (течение заболевания — С.Д.) приводит к выздоровлению и часто предотвращает госпитализацию. Сейчас вряд ли кто-то должен умирать».
«Обзорные исследования вакцинации против гриппа показывают, что за 10 лет нам только трижды удалось разработать вакцину с эффективностью более 50%. Вакцинация пожилых людей представляется неэффективной. В возрасте старше 75 лет эффективность (вакцинации) практически отсутствует».
«Из-за непрерывной естественной мутации вирусов — что мы наблюдаем каждый год в том числе в случае вируса гриппа — вакцина является, в лучшем случае, временным решением, после которого каждый раз требуются новые вакцины. Непроверенная вакцина, вводимая в экстренном порядке, производители которой уже получили юридический иммунитет от возможного вреда, вызывает серьезные вопросы. Мы не хотим использовать наших пациентов в качестве подопытных морских свинок».
«В мировом масштабе в результате вакцины ожидается 700 000 случаев причинения ущерба здоровью или смерти.
«Если 95% людей испытывают Covid-19 практически без симптомов, то риск воздействия непроверенной вакцины является проявлением безответственности».
«В течение последних нескольких месяцев газеты, радио и телевидение, казалось, почти некритически поддерживали определенную группу экспертов и власть в то самое время, когда именно пресса должна была проявлять критичное отношение и предотвращать одностороннюю коммуникацию власти. Это привело к тому, что в наших СМИ появилась информация, которая больше походила на пропаганду, чем на объективные сообщения».
«Официальная версия о том, что изоляция была необходима, что это было единственно возможное решение и что все выступали за эту изоляцию, мешала людям с другими взглядами, а также экспертам выражать иное мнение».
«Альтернативные мнения игнорировались или высмеивались. Мы не видели открытых дебатов в СМИ, где можно было бы выразить разные точки зрения».
«Мы также были удивлены множеством видеороликов и статей многих научных экспертов и авторитетов, которые удаляли и продолжают удалять из социальных сетей. Мы считаем, что такому не место в свободном демократическом конституционном государстве, тем более что это ведет к выработке «туннельного зрения"*. Эта политика также оказывает парализующий эффект и подпитывает страх и беспокойство в обществе. В этом контексте мы отвергаем намерение цензурировать Covid — диссидентов в Европейском Союзе!
«Как врачи и профессионалы в области здравоохранения перед лицом вируса, который по своей вредоносности, смертности и способности к распространению приближается к сезонному гриппу, мы можем только отвергнуть эти крайне непропорциональные меры.
— Поэтому мы требуем немедленного прекращения всех этих мер.
— Мы подвергаем сомнению легитимность нынешних экспертов-консультантов, которые проводят встречи за закрытыми дверями.
— Следуя рекомендациям ACU 2020 46, мы призываем к более глубокому изучению роли ВОЗ и возможного влияния на эту организацию конфликта интересов. Это же находилось в основе борьбы с «инфодемией», то есть с систематической цензурой всех несогласных мнений в СМИ. Это неприемлемо для демократического государства, в котором царит верховенство закона".



Москва 2020
ООО Координатор
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников

Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
Продолжение см.
Вложение: 13388081_28_04_20_napechatano_kniga_2020.pdf


Публичная геронтология
Работая в центральной газете, я, молодой сотрудник, получил задание редакции подготовить публикацию о кавказских долгожителях. В Минздравах автономных республик я получил списки граждан, возраст которых якобы превышал 100 лет. Приехав на Кавказ, я начал объезжать и опрашивать долгожителей. «Вам действительно 109 лет?» Ответ: «Да». «Каким документом Вы можете подтвердить этот возраст – записью в церковно-приходских книгах, в мечети, синагоге?» «Нет, таких документов мне не выдавали». «Почему же Вы так уверены в своем возрасте? Может быть, Вам 82 года или 115 лет? Какие факты позволяют Вам утверждать, что Вы родились именно 109 лет назад?» «Я точно знаю, что родился в год обильнейшего снегопада, когда снегом было завалено все наше село». Или следовал такой ответ: «Я появился на свет в год убийства Махаджира Ахмата». Кто-то был уверен, что родился в год землетрясения…
В итоге задание редакции так и не было выполнено – давать такую непроверенную информацию читателям было непозволительно.
Спустя 40 лет я решил вновь вернуться к теме геронтологии, продолжительности жизни, обратившись к мировому опыту.
Первая неожиданность: не горцы Пиренеев, Тянь-Шаня, Памира, Гималаев, Анд, якобы живущие среди чистейшего воздуха, воды, растительности и живности, являются долгожителями, а американцы, проживающие в больших и малых городах. В последние десятилетия в США на более чем 300 млн населения стало приходиться более 100 000 человек старше 100 лет (0,033% всего населения). А старше 85 лет – по точнейшим данным, свыше 6,5 млн. Статистика других стран по количеству жителей старше 100 лет следующая: Италия –– 14 800 человек (на 60 млн жителей – 0,025%), Испания – 12 500 (47 млн, 0,026%), Швейцария – 1 600 (8,6 млн, 0,018%), Швеция – 2 207 (10,3 млн, 0,021%), Великобритания – 13 000 (67,8 млн, 0,019%), Россия – 22 900 (93 млн, 0,025%).
Комплимент американцам: за последние 15 лет количество долгожителей старше 100 лет увеличилось на 11%.
Основной секрет долгожительства известен, но людьми не соблюдается: не злоупотреблять алкоголем, не курить, прекратить беспорядочные половые связи, влюбляясь каждые полгода, вести здоровый образ жизни, рационально питаться, иметь хорошее образование, погружаться в науку, философию, увлекаться классической литературой и музыкой.
Мы живем один раз – так давайте следовать этим советам, чтобы не выглядеть олигофренами в глазах немногочисленных интеллектуалов и не делать наше пребывание на Земле столь кратковременным.
На самом деле чемпионами мира по долголетию являются жители Страны восходящего солнца. При численности населения 126 млн человек число людей старше 100 лет составляет 80 000, это в 2 раза больше, чем в США. Японцы стараются строго соблюдать все геронтологические рекомендации. В их диете растительные белки преобладают над животными, причем существенная доля животного белка потребляется за счет рыбных продуктов, важное место в питании занимает рис. В целом, рацион японцев менее калориен, чем в большинстве стран. А, например, их чашечка саке – тёко – не превышает 7 граммов, в отличие от российского граненого стакана.
Живите дольше, россияне. Соблюдайте все предписания врачей.
Потёмкин Александр Петрович

О Науке.
Российский политик, государственный и общественный деятель. Депутат Государственной Думы второго, третьего, шестого и седьмого созывов. Член КПРФ. Руководитель регионального отделения КПРФ в Астраханской области с 1997 года. Секретарь ЦК КПРФ с 2004 года. С 27 мая 2017 года член Президиума ЦК КПРФ.


Волей высшею с небес
Сыч назначен был в ГЛАВЛЕС
Поселился он в дупле
От него ни «БЭ», ни «МЭ».
Год прошёл, другой настал –
За провалом был провал.
Вот узнали в небесах,
Что ГЛАВЛЕС ни «ОХ», ни «АХ» -
Видно, что не по плечу
Возглавлять ГЛАВЛЕС сычу…
Анатолий Постников

До встречи на XXI Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Организационный комитет XXI Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» <spasti_zhizn@ctogroup.ru>
To: bozhiev@mail.ru
today, 1:17 pm

Уважаемые коллеги!

В пятницу - 15 ноября 2019 года - начинает свою работу XXI Всероссийская Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях».
Дата и место проведения: 15 ноября 2019 г. - Российский университет дружбы народов (РУДН), г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.
Регистрация открывается в 08:00
Для получения бейджа участника необходимо обратиться на стойку регистрации.
Открытие состоится в 09:00
Вас ждут лекции ведущих специалистов и экспертов в области анестезиологии - реаниматологии.
Участие для специалистов бесплатное!
Чтобы эффективно спланировать свое время, ознакомьтесь с программой мероприятия.
Ознакомиться с Программой
См. Вложение: 6004290_plan_meropriyatiya.doc

По вопросам участия обращайтесь:
Юрий Гусев
Тел.: + 7 (495) 650-96-77
E-mail: or_org@mail.ru
Журавлева Валерия
Тел.: +7 (495) 646-01-55, доб. 147
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru

Медведев рассказал о полном восстановлении отношений России и Кубы
Российский премьер-министр Дмитрий Медведев в интервью программе «Вести» отметил, что Россия и Куба восстановили в полном объёме двусторонние отношения.
РИА Новости
«Скоро будет отмечаться 500-летие Гаваны, как известно, будет большая, представительная делегация из России. И по другой линии будет визит скоро, по линии Совета безопасности, так что наши контакты продолжаются. Мы восстановили в полном объёме наши отношения с Республикой Куба», — заявил Медведев.


Два основных экономических мифа либерализма

Различные протестуны пытаются вовлечь нас в борьбу против глобального потепления, за права ЛГБТ, за «честные выборы», против отдачи Курил – за что угодно/против чего угодно, лишь бы мы не разбирались, в чём суть реальных проблем мира.

Сегодня мы атакуем два экономических мифа, навязываемых нам неолиберальной пропагандой.

Миф первый. Будто процветание стран связано с демократией и свободным рынком.

Вот так странно совпало, что все «развитые» страны раньше были империалистическими и имели колонии, которые беззастенчиво грабили (и сейчас продолжают, но только в более завуалированной форме).

И есть куча демократических стран (Эквадор, Боливия, Аргентина), в которых и свободные выборы, и практически нерегулируемый рынок – а процветание никак не наступает. Наоборот, становится только хуже и хуже. Хотя в той же Боливии богатейшие недра, в которых богатые залежи газа, нефти, олова, железа, цинка, вольфрама, лития, серебра и золота.

Просто до последнего времени добывали и вывозили всё это из Боливии компании из США. Даже не платя налоги в местный бюджет. Как только текущий президент эту лавочку перекрыл, дела в стране сразу стали налаживаться – за несколько лет средняя зарплата выросла в три с лишним раза. Надо ли говорить, что сразу после этого Эво Моралес стал «врагом демократии»?

Если мы копнём в историю, то легко увидим, что даже накопление стартового капитала, которое позволило произвести промышленную революцию, происходило благодаря ограблению колоний, пиратству, работорговле, наркоторговле и геноциду коренных народов ойкумены (начиная с индейцев и заканчивая бенгальцами и ирландцами).

Сейчас накопление богатств в западном мире носит всё ту же преступную природу. Проблемы у них из-за того, что сопротивление этому грабежу существенно усилилось, и ни в Ливии, ни в Ираке, ни в Афганистане «западной коалиции» не удалось полностью взять под контроль эти страны и наладить эффективный вывоз ресурсов оттуда.

Миф второй. Будто мощные кризисы, которые периодически сотрясают капиталистическую мир-систему, это нечто «естественное», цикличное и без них никак.

Это тоже не так.

Если мы внимательно посмотрим на разворачивание всех кризисов в США, начиная с 1913 года, то увидим, что во всех случаях реализуется примерно одинаковый сценарий: сначала надувается гигантский спекулятивный пузырь (иногда несколько), затем он неизбежно лопается, обрушивая по принципу домино весь рынок. Так было и с пирамидой Понци, и с кризисом «доткомов», и с «ипотечным» кризисом.

Фондовый рынок давно не отображает реальной ситуации в экономике США и ЕС. Потому что каждый раз, когда выходят квартальные отчёты и видно, что дела той или иной корпорации откровенно «швах» и стоимость акций начинает падать, то через день или два она берёт кредит и начинает выкупать собственные акции (байбэк) – и цена выравнивается.

Память у большинства игроков на рынке – как у рыбки-гуппи, и через неделю компания снова считается успешной. Мы это неоднократно видели и с «Ford», и с «nVidia», и с «Tesla», и с «Apple», и с многими другими.

В результате 80% американских корпораций в глубоких долгах, но их рыночная капитализация этого никак не отображает – она только растёт.

Парадокс в том, что пока компании продолжают давать кредиты, она может поддерживать высокую капитализацию, а пока у неё высокая капитализация – ей продолжают давать кредиты.

То, что на фондовых рынках возникают пузыри (и даже то, что они периодически лопаются) – это полбеды.

Самое мерзкое, что эти пузыри неизбежно вытягивают деньги из реальной экономики.

Спекулятивная доходность пузырей (Мавроди – жалкий аматор) всегда выше доходности любой деятельности в реальном секторе – производства или торговли, не важно. Поэтому money flow, деньги текут в пузыри.

Корпорации ради спекуляций изымают оборотные средства в ущерб производственным нуждам, и даже домохозяйства несут каждый свой свободный цент на биржу, в надежде на лёгкую прибыль. Не покупают что-то нужное (что бы стимулировало спрос в реальном секторе), а вкладывают в пузыри.

По данным банка «JP Morgan», на сегодняшний день свыше 95% всех денег в США находятся на фондовых рынках.

Более того, они не просто несут все свои деньги на биржу, они ещё и берут под это кредиты – торгуют с «кредитным плечом», leverage. Тем самым ещё больше раздувая спекулятивные пузыри за счёт кредитных средств.

Как говорил Папанов «У тебя же ничего нет, ты голодранец».

При этом (внимание!) мировая экономика хронически страдает от недостатка денег для обеспечения производственных нужд и торговли.

Как пишут аналитики из «Saxo Bank» в переводе Данилова «более сильный доллар и недостаточная ликвидность будут давить на мировой (экономический) рост и создавать де-факто дефляцию, несмотря на усилия центральных банков по снижению процентных ставок».

Что в этих условиях предпринимают ФРС, ЕЦБ и другие западные центробанки? Они бешеными темпами пытаются заливать экономики ликвидностью.

Как гласит доклад BIS, «Согласно новому отчету Банка международных расчетов, беспрецедентный рост балансов центральных банков [это эвфемизм для схемы «рост количества активов для напечатанного из воздуха бабла на балансах центральных банков» – прим. Кримсон] после финансового кризиса оказал негативное влияние на функционирование финансовых рынков».

Но эти вновь печатаемые деньги ТОЖЕ сразу же уходят на фондовые рынки, лишь раздувая пузыри и продлевая/подогревая это безумие. «Тюльпановая лихорадка», «Голландская болезнь» – называйте это как хотите. Ни сущность, ни результат не изменятся.

Аналитики из традиционных инвестиционных фондов, типа «Тэмплтон» или «Абердин», привыкшие работать классическими методами (то есть рассчитывать на дивиденды, а не на спекулятивный рост), называют это безумие «Зимбабвийская экономическая школа».

Нужно лопать пузыри, нужно вводить жёсткое регулирование фондовых рынков, предотвращающее их появление, нужно банкротить/санировать 80% американских корпораций (по ЕС я пока достаточно данных не собрал). Вместо этого в огонь подливают бензина и говорят «Почему-то лучше не становится».

В своей яростной борьбе «ортодоксальные» левые продолжают бороться с капитализмом, не замечая, что его в классическом понимании (инвестиции ради прибыли) почти не осталось. Сегодня в мире доминирует новая, превращённая форма – спекулизм.

Враждебная и рабочему классу, и классическим капиталистам. Чистая власть финансового капитала, чистый либеро-фашизм.


В стране всё есть

Честный взгляд на Крым.
Севастополь — русский, святой город
Пока существуют Россия и США противостояние будет продолжаться. Это закон природы - выживание.


ФАРР-2019/XVIII Съезд ФАР
Предварительная программа
ФАРР-2019 <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемый коллега!
Организационный комитет ФАРР-2019 благодарит всех участников, приславших свои работы для публикации в сборнике материалов.
Ждем Вас на Форуме!!



Меня заинтересовал Мини-ПК
• Процессор Intel Core четвертого поколения
• Отсек для установки дополнительного накопителя
• Воспроизведения видео в формате 4K/2K
ОБЫЧНАЯ ЦЕНА: 6290Р
ЦЕНА СЕГОДНЯ: 2990Р
ASUS VIVOPC – ВАШ КОМПАКТНЫЙ И МОЩНЫЙ ПЕРСОНАЛЬНЫЙ КОМПЬЮТЕР

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
• Операционная система — Windows 10 Home
• Процессор — Intel® Core™ i5-4210U
• Графика — NVIDIA® GeForce 820M 1 ГБ
• Оперативная память — 16 ГБ DDR3L 1600 МГц
• Хранилище данных — 3.5 SATA HDD 500 ГБ
• Беспроводная передача данных — Bluetooth V4.0, Wi-Fi 802.11
• Электропитание — 90 Вт блок питания
• Размеры — 190 x 190 x 56.2 мм (Д x Ш x В)
Дешёвый портативный ПК Intel Compute Stick за 2990 р.
После того, как все лошкИ кинулись покупать халявный спутниковый Wi-Fi роутер без абонентской платы SkyWay Global, стал популярным и доступным портативный персональный компьютер от всем известной компании Интел. Intel Compute Stick вдруг неожиданно подешевел почти в 3 раза! Так ли это?
В чём подвох?
Решить вопрос может контрольная закупка!
Примечание: Цены на Apple Mac mini 2018
от 55 490 до 267 278 р.
Mac mini (компактные) неттоп (мини ПК)
SSD
Wi-Fi
Bluetooth
Thunderbolt v3
Проц: Core i3 - Core i7, 8100B - 8700B, 3 - 3.6 ГГц
ОЗУ:8 ГБ / 16 ГБ / 32 ГБ / 64 ГБ
Видео:UHD Graphics 630
Накопитель:128 - 2048 ГБ
ОС:MacOS

"Суперантенна TV" - клапан водопроводного крана

Экономист Болдырев: Путин год руководит Россией после выборов 2018 года. Что было сделано?
Экономист Юрий Болдырев отмечает, что уже прошел год с тех пор, как Путин в очередной раз стал президентом России. Тут интересно подвести некоторые итоги, потому что Путин известен своими обещаниями и своими действиями.
Посмотрим, насколько эффективно реализуются обещания Путина и что делается для «улучшения жизни граждан», то есть главного лозунга Путина от 2018 года, то есть в период выборов.

Об обещаниях
Что же обещал россиянам Владимир Путин? Он обещал, что будут позитивные перемены, потому что в целом экономическая ситуация в России якобы просто замечательная. Также Путин обещал подловить ряд проектов, которые прямо-таки изменят ситуацию в стране в принципе.
Это проекты по модернизации экономики и социальной сферы. То есть в России должен был начаться и экономический рост, и рост зарплат с пенсиями. Сплошная, так сказать, благодать.
Причем, если мы посмотрим на опросы того периода незадолго до выборов, то отметим очень интересную тенденцию: люди в большинстве своем поддерживали Владимира Путина, но в то же время ждали перемен, и на этом, что интересно, смог основать свою программу Путин.
О реалиях
Реальность обещаниям Путина никаким образом не соответствует, что можно подчеркнуть вполне четко. Новые майские указы (видимо, о прошлых забыли) неплохи в целом, но они навсегда останутся «благими пожеланиями», а не чем-то реальным.
Вместо реализации указов, которые бы понравились значительной часть населения, Путин пошел на радикальные либеральные реформы в духе 90-х. Это сразу и повышение цен на товары и услуги, новые налоговые поборы, рост НДС и, что самое страшное, — пенсионная реформа.
Несомненно, это сильно разочаровало граждан, поэтому и рейтинг у Путина снижается, причем значительно. Если ранее у него рейтинг доверия был примерно 50-60%, то теперь он опустился до 32%. И дальше что будет, сложно сказать. Ведь это был всего первый год очередного президентского срока Путина.
Перспективы же дальнейшие, к сожалению, не самые радужные, потому что «непопулярные реформы», как заявил сам Путин, еще будут приниматься, несмотря на протесты со стороны граждан. Путин считает, что государственные управленцы не должны все свои решения соглашать с мнением масс, потому что среди народа есть люди как образованные, так и не очень образованные, тогда как в правительстве управленцы эффективные и грамотные.
Источник:
https://informnovosti.ru/ekonomist-boldyrev-putin-god-rukovo...
Опубликовала Венера Юнусова , 26.03.2019 в 17:42



Компонент пластиковых бутылок повлиял на работу генов человека
Раньше ученые считали, что он всего лишь негативно воздействует на человеческую сперму.
Исследователи из Института экспериментальной медицины РАН показали, что часто использующийся в потребительских товарах химикат бисфенол А может негативно влиять на человеческие клетки, подавляя метилирование ДНК. Так называют процесс модификации ДНК, играющий важную роль в том, насколько интенсивно информация из тех или иных генов участвует в кодировании белков. Влияние бисфенола А связывают с ухудшением качества спермы, а также репродуктивной дисфункции человека.
Бисфенол А (C15H16O2) — ключевой компонент эпоксидных смол и поликарбонатного пластика. Из последнего делают бутылки для воды, линзы для глаз, зубные пломбы, CD и DVD, различные компоненты бытовой и медицинской техники. Также он есть в термобумаге, которую используют для чеков в кассовых аппаратах. Эпоксидными смолами с бисфенолом А покрывают внутреннюю сторону почти всех банок для напитков. Все это делает его одним из самых распространенных бытовых химикатов. В обычных условяих человек практически не может избежать контакта с бисфенолом А. Структурно это соединение похоже на человеческий эстроген, женский половой гормон.
Несмотря на то, что целый ряд исследований на животных показал связь между приемом бисфенола А и самыми разными проблемами — от избыточного веса до рака груди и простаты, отклонений в репродуктивной системе и других, это соединение все еще разрешено в большинстве стран мира.
Это происходит потому, считают авторы новой работы, что неизвестны конкретные механизмы, с помощью которых бисфенол А мог бы негативно влиять на здоровье людей и животных.
Чтобы прояснить ситуацию, ученые взяли четыре линии клеток человека — три типа «нормальных» клеток и одну линию нейробластомы, злокачественной опухоли симпатической нервной системы. Затем на все четыре линии воздействовали бисфенолом А в различной концентрации.
Воздушные шарики оказались смертельными врагами альбатросов
Эффект от него был достаточно неожиданным: у одних клеточных линий усилилось метилирование ДНК, у других — уменьшилось, в одних клеточных линиях химикат привел к компактизации хроматина, в других — напротив. Механизм, который вызывает такую явную реакцию клеток человека на бисфенол А, тем не менее, остался неясным.
Метилирование ДНК — важнейший механизм регулирования экспрессии тех или иных генов. Экспрессией называют процесс, в ходе которого гены кодируют белки. Гены, экспрессия которых подавляется, белки не кодируют. Если вещество, попадающее в организм при питье воды из пластиковых емкостей или с пищей, управляет метилированием ДНК, то оно может влиять на то, как человеческие гены кодируют белки человеческих же клеток. И, соответственно, нарушать естественный ход этого процесса).
Бисфенол А похож на эстроген (женский половой гормон), из-за чего клетки человека отвечают на бисфенол А в крови так же, как на женский половой гормон. В частности, с этим связывают то, что у мужчин в развитых странах в последние 20 лет резко снизилось качество спермы и фертильность (вероятность того, что их сперматозоиды смогут оплодотворить яйцеклетку). Однако авторы выяснили, что бисфенол А действует на метилирование ДНК даже у клеток, лишенных рецепторов эстрогена.
То есть получается, что это соединение может влиять на клетки человека и через какие-то иные механизмы, пока остающиеся неизвестными.
Сейчас бисфенол А запрещен в Японии и, частично, в Европе — там его нельзя использовать при производстве бутылочек для детского питания.


ЗА РЕШИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ В СТРАНЕ!
ЗА ТОРЖЕСТВО ПРАВДЫ И СПРАВЕДЛИВОСТИ!
ЗА ВЛАСТЬ ТРУДЯЩИХСЯ И СОЦИАЛИЗМ!
ВЕСТНИК для всех граждан
№ 455 – 26 марта 2019 г.
См. Вложение: 5980202_vestnik.doc

Отключение аналога. Что будет с телевидением?
26.02.2019 в 13:01
To bozhiev@mail.ru
Россия полностью переходит на цифровое эфирное вещание и отказаться от аналогового телевидения. Узнаем что будет дальше с телевидением.
В 2019 году Россия должна перейти на цифровое эфирное вещание и отказаться от аналогового телевидения. Это значит, что поймать сигнал домовой антенной уже не получится и многим придется приобретать дополнительные устройства для того, чтобы продолжать смотреть эфирные телеканалы.
Что означает переход на цифровое TV
• Что случится и почему
• Что с этим делать?
• Что будет дальше с телевидением?
Возможно вы воскликните «Come on! Кто смотрит этот ящик в 2019 году?», но окажетесь не правы. Телевидение на сегодняшний день имеет многомиллионную аудиторию и информации с эфирных каналов доверяет подавляющее большинство жителей страны.
Хотя в определенном смысле вы правы – с отключением аналога для многих ничего не изменится, в крупных городах проникновение цифры достигает 90%. У кого-то вообще нет дома телевизора, многие перешли на просмотр эфира через интернет или смартфон.
Отказ России от аналогового телевещания в пользу более современного цифрового формата был предусмотрен федеральной целевой программой «Развитие телерадиовещания на 2009-2018 годы», принятой еще в 2008 году. Первопроходцами уже стали жители Твери и области – 3 декабря 2018 года стартовал пилотный проект по отключению аналога. Первый этап отключения аналога начался 11 февраля.
По графику, опубликованному на сайте Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации, вся страна должна перейти на цифру летом этого года. Последний этап запланирован на 3 июня 2019 года. К этому времени россиянам желательно успеть приобрести цифровые приставки или новые телевизионные приемники, поддерживающие стандарт цифрового эфирного вещания DVB-T2 и формат видео MPEG-4.
Поскольку не все понимают, что такое аналоговое ТВ, давайте проясним, какое телевидение вообще может быть у нас дома. Варианта четыре – эфирное, кабельное, IPTV/OTT и спутниковое:
1. эфирное аналоговое, когда у вас нет кабеля, и вы ловите сигнал с помощью домовой антенны
2. эфирное цифровое, когда помимо специальной антенны для приема сигнала вам нужно подключить приставку, либо телевизор должен иметь встроенный цифровой тюнер
3. кабельное аналоговое, когда у вас есть так называемая «коллективная антенна» и в квартиру заведен телевизионный кабель и подключен к телевизору (самый распространенный вариант. У вас ничего не отключат).
4. кабельное DVB-C – цифровой сигнал идет по тому же самому кабелю в шифрованном или открытом виде. Если в шифрованном, то он дешифруется специальной ТВ приставкой, либо CAM-модулем.
5. IPTV – технология, когда телевизор подключен к IPTV приставкеТехнология цифрового телевидения в сетях передачи данных по протоколу IP.
6. некоторые еще выделяют ОТТ как отдельную технологию, но это скорее способ доставки сигнала, а не технология. ОТТ (Over The Top) – это предоставление услуги через интернет. Как правило подразумевается не собственная сеть оператора, а случай, когда услуга оказывается на чужой сети
7. спутниковое ТВ – для получения подобной услуги необходимо установить спутниковая антенна и ресивер. Качество доставки сигнала зачастую зависит от погодных условий. В непогоду можно легко остаться без просмотра любимых каналов.
Бесплатное эфирное цифровое вещание на сегодня предоставит доступ к 20-ти каналам (мультиплекс) плюс 21-ый региональный телеканал, утвержденный Федеральной Конкурсной Комиссией (ФКК) по телерадиовещанию Роскомнадзора для каждого региона РФ. Кабельное тв предоставит вам столько каналов, сколько позволяет емкость вашего кабельного оператора. Как правило это около 60-ти каналов. Но все зависит от оборудования и емкости сети каждого конкретного оператора у вас в доме.
Кабельное цифровое телевещание требует дополнительного оборудования (приставки), но имеет ряд преимуществ – больше каналов, качественная картинка, возможность просмотра HD каналов, дополнительные функции, такие как EPG (Electronic Program Guide), возможности подключать дополнительные премиальные пакеты каналов и др.
Справедливости ради нужно сказать, что существует в РФ еще и так называемая открытая цифра. Ее преимущества заключаются в большом наборе каналов, предлагаемых без кодировки и дополнительного декодирующего оборудования. Но как правило случаи ее предоставления сопряжены с пиратством.
Что случится и почему
Федеральная программа позволила построить десятки тысяч ретрансляторов, которые должны принести цифровое телевидение «в каждый дом». Но почему бы не оставить аналоговое телевидение? Дело в том, что в январе Правительство РФ прекратит финансирование распространения традиционного аналогового сигнала. Это автоматически приведет к отключению старых телевизоров, которые не оснащены специальным цифровым тюнером.
Причин для этого множество. Во-первых, в отличие от аналогового, цифровое телевидение не требует широкого диапазона эфирных частот. Это очень важно, потому что страна у нас большая и даже сейчас многие жители России, особенно те, кто живёт не в крупных городах, могут принимать только один или два телеканала, которые часто транслируются с плохим качеством изображения и звука. Переход должен обеспечить полное покрытие официальными каналами почти всей территории страны.
Кроме того, увеличится количество каналов, которые будут показываться бесплатно. На сегодня это два набора круглосуточных каналов цифрового телевидения, так называемые «мультиплексы».
В первый набор вошли телеканалы:
Первый канал, Россия 1, Матч ТВ, НТВ, Пятый канал, Россия К, Россия 24, Карусель, ОТР, ТВ Центр И три радиостанции — «Радио России», «Маяк» и «Вести FM».
Второй набор каналов был определен на основе прошедшего федерального конкурса:
РЕН-ТВ, Спас, СТС, Домашний, ТВ-3, Пятница, Звезда, Мир, ТНТ, Муз-ТВ.
Делается этот переход еще и потому, что качество у цифрового сигнала гораздо выше аналогового. Это касается как изображения, так и звука.
Что с этим делать?
Проверить, какой телевизор у ваших родителей, бабушек и дедушек. Если он подключен по антенне, а не по кабелю — либо купить новый, поддерживающий стандарт цифрового эфирного вещания DVBТ-2, либо подарить приставку. Второй вариант удобнее и дешевле, так как это оборудование можно подключить даже к аналоговому аппарату. Приставку можно приобрести как у провайдеров, так и в магазинах бытовой техники. Подключение в этом случае будет происходить посредством кабеля. Некоторые приставки можно подключить по Wi-fi.
Но кабель тоже не вечный и мы, как оператор, делаем ставку на интернет. Если у вас есть возможность подключения к домашнему интернету или модему, можно сделать настоящий апгрейд своему старому телевизору до уровня SMART TV с помощью ТВ приставки.
Устройство может не только принимать телевизионные каналы, но и выполнять ряд других функций. Сейчас у нас в продаже современная приставка Wifire TV Media Box Q5. Наш сервис разработан на базе Android AOSP, способен подключаться к любому телевизору.
Сама приставка поставляется со следующими характеристиками:
• CPU:ARM Cortex-A53, 64bit, 4 ядра с частотой до 2.0 ГГц
• GPU: Mali-450, 5 ядер с частотой 750 МГц,
• Память: RAM — 1Gb, FLASH — 8Gb
• Wi-Fi: IEEE 802.11 b/g/n, частота 2,4 и 5 ГГц, 2 антенны в режиме MIMO
• Пульт управления: Bluetooth Low Energy
• Интерфейсы: HDMI, AV, Ethernet, 2xUSB, MicroSD Card, S/PDIF
Работает приставка в двух диапазонах 2.4, 5.0. Ггц как по интернет кабелю, так и по Wi-Fi. Приставка поддерживает все форматы видео, даже UltraHD. Компактна и легко помещается за телевизором.
Таким образом, у вас есть возможность бесплатно смотреть как привычный набор телеканалов первого и второго мультиплекса, так и подключать дополнительные пакеты телеканалов различных тематик и иметь доступ к фильмам и сериалам в высоком разрешении.
Это не только ТВ, но и доступ к огромной библиотеке контента от онлайн-кинотеатров и более 240 каналов, но и возможность использовать ее как медиаплеер – слушать музыку, просматривать фотографии. Приставку при этом не обязательно покупать, вы можете ее взять в рассрочку. И даже если дома или на даче нет фиксированного интернета, приставка работает от мобильного интернета.
Wifire TV также представлен как приложение на Smart TV, смартфонах и планшетах через приложение, телевидение при этом будет доступно на всех устройствах по одному лицевому счету. То есть наше телевидение можно смотреть даже если дома нет телевизора.
Что будет дальше с телевидением?
Сейчас мы переходим на цифру, возможно не за горами то время, когда мы откажется и от кабеля.
Кабельное телевидение может видоизменяться за счет замены телеканалов, но развиваться уже не будет, поскольку частотный ресурс исчерпан. Людям приходится смотреть 20, максимум 60 телеканалов в небольшом разрешении. Мультимедийных возможностей для кабельного телевидения не предусмотрено, в то время как цифровое позволяет увеличивать кол-во телеканалов, совершенствовать качество вещания, внедрять новые форматы, тем самым отвечая потребностям современной аудитории.
Мы видим в этом большие возможности для операторов (развитие технологий) и преимущества для людей – они смогут выбирать, что смотреть.
Телевидение, как и газеты с журналами, не умрет из-за того, что у всех теперь есть интернет. Но изменится. Телевидение уже не привязано к месту и времени, оно доступно с телефона, планшета, люди сами формируют свою сетку вещания благодаря онлайн сервисам сериалов и кино. Уверены, что будущее за интернет-телевидением, которое не имеет ограничений по интеграции новых сервисов, позволяет транслировать телеканалы в высоком разрешении, не привязано к месту и времени.
А пока запасаемся приставками!

Россия стала полигоном для экспериментов с качеством продуктов (15:41 11-02-2019) [5398550/449460873]
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Новое сообщение от ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ в дневнике ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ – «ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ
Россия стала полигоном для экспериментов с качеством продуктов
В России отсутствует грамотная система химической безопасности, что позволяет ставить эксперименты по влиянию тех или иных добавок на человеческое здоровье

Замгендиретора по науке Института хроматографии «ЭкоНова» из Новосибирска сделал громкое заявление. Россияне подвергаются химическому геноциду, и для западных стран Россия стала полигоном, где можно безнаказанно проводить опасные эксперименты с качеством продуктов.

Мнение ученого разделяют многие эксперты по качеству продовольственного рынка, опрошенные журналистами.

Новосибирский ученый доктор химических наук Григорий Барам пришел к выводу, что Россия стала для западных стран полигоном, на котором можно безнаказанно экспериментировать с качеством продуктов. В России отсутствует грамотная система химической безопасности, что позволяет ставить эксперименты по влиянию тех или иных добавок на человеческое здоровье.

По данным Минздрава РФ, детей- инвалидов от рождения в России стало в десять раз больше, чем 15 лет назад. Ученый считает это результатом «химического геноцида» россиян. Он убежден, что в ближайшее время ситуация станет еще хуже, так как со вступлением в ВТО количество импортной продукции на прилавках прибавится. И альтернативы ей не будет, поскольку и в якобы местных продуктах будут использовать дешевое импортное сырье. Но, даже если отбросить теорию заговора, остаются экономические причины опасаться импортных продуктов.
Читать далее...

КРАСИВЫЕ СКАЗКИ!

Снега окутали деревья, запорошили всё вокруг...
Усадьба Узкое. Москва.
Анатолий Постников



Быть может кто-то отдыхает на диване, а мы проводим время на
поляне...
Зона отдыха Битца. Москва.
Анатолий Постников



Жизнь - это вечное движенье, преодоленье и
преображенье...
Усадьба Узкое. Москва.
Анатолий Постников



Мы долго ждали солнечные дни, они явились к нам с
морозом...
20 01 19 Зона отдыха Битца. Москва.
Анатолий Постников





To bozhiev@mail.ru
Новое сообщение от Фёдор_Иванович_Сухов.

И вот, когда вы в двух шагах, от груды сказочных богатств,
Заря близка!

Почему майдан в Москве не выгоден никому в России

Вы хоть себе представляете, какие возможности для нас открываются в период новой Великой Депрессии в США? Вы хотите их слить, как в 1991 году?

И вот, когда вы в двух шагах,
От груды сказочных богатств...

Мультфильм «Остров сокровищ»

Пришла пора провести некоторые исторические параллели.

В конце восьмидесятых мир переживал очередной экономический кризис. В Советском Союзе об этом мало кто знал, потому что у нас была плановая экономика, слабо подверженная кризисам вообще и совершенно не зависящая от кризисов на фондовых рынках (ввиду полного отсутствия таковых).

Фактически США находились на грани краха. СССР выигрывал глобальную конкуренцию проектов. Но

а) руководство СССР купилось на «СОИ» и втянулось в гонку вооружений, потратив на неё слишком много ресурсов;

б) руководство СССР фактически испугалось возможной победы над США, потому что слишком привыкло жить в условиях перманентной конфронтации и не понимало, что делать с миром в случае победы.

Собственно, и социалистической экономика СССР к тому моменту уже давно перестала быть, потому что основным критерием эффективности ещё во времена Хрущева была признана прибыль (но я уже об этом писал).

США были на грани, и их спас только «самораспад» СССР. Сейчас много говорят и пишут, что Соединённые Штаты спасла «рейганомика», стимулировавшая потребление, но это ложь. Рейганомика лишь заложила мину замедленного действия под американскую экономику (и скоро эта мина окончательно взорвётся). А спасла Америку только возможность приступить к грабежу бывшего СССР и стран Восточной Европы (бывшего Варшавского договора).

Захват новых рынков, уничтожение советских (и восточноевропейских) конкурентов, соглашения о разделе продукции (СРП), возможность вывозить сырьё за бесценок, кредиты МВФ, скупка мозгов и технологий – всё это позволило американцам не только продлить свою агонию, но и получить пару десятилетий десятилетий процветания.

Ещё раз: исключительно за счёт грабежа бывшего СССР и стран Варшавского договора.

Но ничто не бывает вечно. Уже в 2001 году грянул кризис «доткомов», а в 2008 году – «ипотечный» кризис.

СРП были разорваны, Россия отказалась от кредитов МВФ, цены на энергоресурсы пошли вверх и так далее (ряд стран Варшавского договора и постсоветских республик стали настолько нищими, что с них уже нечего взять) – возможности жить за чужой счёт существенно сократились.

Вторжения в Ирак и Афганистан дали возможность нажиться на торговле нефтью и наркотиками, но это была прибыль отдельных кланов внутри США, не способная изменить картину в целом.

Вообще рейганомика подразумевает кредитование других стран, чтобы они покупали американские товары. Но товары уже давно не американские, а китайские. И последние десять лет США загоняет в долги в основном не других, а себя.

Поэтому дела у Америки всё хуже и хуже. Текущий «шатдаун» этому прекрасная иллюстрация – американская армия впервые в истории не получила вовремя зарплату, а из-за отсутствия финансирования программы foodstampов около 43 миллионов американцев (я писал 39 миллионов, но американские эксперты говорят, что всё же на четыре миллиона больше) уже в феврале могут столкнуться с голодом.

Единственный выход – это срочно кого-то ограбить. Причём большого и богатого (какая-нибудь нищая Украина не спасёт отцов американской демократии). Например, снова ограбить Россию. Снова устроив в ней смену строя.

В 1991 году США спасли крики «Партия, дай порулить!» и требования «демократических/рыночных» преобразований в СССР. В 2019 году США могут спасти только крики «Спасём Курилы!» и требования сиюминутной социалистической революции.

Сегодня лозунг всех троцкистов звучит «Мы на радость всем буржуям мировой пожар раздуем».

Потому что союз коммунистического Китая и госкапиталистической России – это гарантированная смерть американской гегемонии.

Вы хоть себе представляете, какие возможности для нас открываются в случае начала новой Великой Депрессии в США? Прямо сейчас «Дженерал Моторс» и «Форд» на грани банкротства, закрывают несколько заводов, увольняют свыше 50 тысяч работников и будут распродавать ОБОРУДОВАНИЕ. А если они дойдут до процедуры банкротства, то их станки и конвейеры можно будет скупать и вовсе за бесценок!

И не надо мне говорить, что их скупят «российские буржуи». У них просто нет таких денег! Единственный, у кого есть достаточно свободных средств, чтобы в полной мере насладиться моментом – это государство Российское.

Да здравствует госкапитализм!

Когда США обрушатся в новый кризис, то мы сможем сделать с ними то же самое, что они делали с нами в девяностых. Скупать заводы за бесценок, пилить их на металлолом, вывозить станки, забирать за копейки патенты (или вовсе начать игнорировать американские патенты, признавая только свои – они тоже так делали), перекупать их безработных учёных и инженеров, посылать туда «ножки Путина» и открывать по всей Америке «МакПельменные».

Китайцы, кстати, уже этим занимаются. И, к примеру, скупили где-то половину Голливуда.

И тут какие-то внезапно вылезшие троцкистские «революционеры» хотят лишить меня такого удовольствия? Идите нафиг со своим «классовая борьба убер аллес»!

Ехайте (именно «ехайте», а не «езжайте») в Баффало делать социалистическую революцию там! Вам же не важны «столбики» и наплевать на «русскость» – учителям Калифорнии очень нужны опытные агитаторы и пропагандисты! Знание языка у вас в наличии, возможность жить в США тоже – вперёд, Баффало ждёт своих героев!

Со своей стороны обещаю вам всяческую поддержку русских хакеров и регулярные поставки Аргументов Калашникова (с социалистической скидкой). Калифорния наш!
Александр Роджерс







22 01 19 У Мавзолея
Фото Пётра Щеглова

XVI ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
17-19 мая 2019
г. Геленджик, Россия
Сопутствующие мероприятия
16 мая 2019 г.
Профильная комиссия по анестезиологии-реаниматологии Минздрава России
17 мая 2019г.
Пленум Правления общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
16-18 мая 2019г.
Курс №3 «Интенсивная терапия, неотложная медицина, кровь и гемотрансфузия»
Комитета европейского образования в анестезиологии (CEEA)
Регистрация на курс №3 начнётся с 1 декабря 2018 года только через сайт конференции
Непрерывное медицинское образование (НМО)
Образовательная составляющая конференции (лекции, интерактивы, мастер-классы) будет отправлена на аккредитацию в системе НМО для получения кредитов
Образовательная составляющая конференции формируется комитетами ФАР до 1 февраля 2019 г.
Формирование научной части конференции
Заявки на научные доклады, участие в секции молодых ученых и постерной секции необходимо присылать председателю научного комитета Игорю Борисовичу Заболотских на адрес pobeda_zib@mail.ru до 1 февраля 2019 года.
Регламент выступлений:
- на научных сессиях - 15 минут;
- на секции молодых ученых - 10 минут;
- на постерной сессии - 5 минут.

Научные конкурсы
По итогам секции «Молодых учёных» (председатель проф. А.М.Овечкин) и постерной сессии (председатель проф. Ю.П. Малышев) три лучших докладчика получат гранты для поездок на Российские форумы.
К участию в сессии молодых ученых приглашаются коллеги без учёной степени и кандидаты наук (возраст до 35 лет включительно) и доктора наук (возраст до 40 лет включительно), при обязательном условии получения оргкомитетом до 01 февраля 2019 года статей для публикации в журнале «Вестник интенсивной терапии имени А.И.Салтанова».
Гарантированное включение докладов в научную программу конференции
В научную программу конференции (1 день, 17 мая) гарантированно будут включены доклады, по которым оргкомитет получит статьи, оформленные по правилам журнала «Вестник интенсивной терапии имени А.И.Салтанова» и успешно прошедшие рецензирование.
Статьи необходимо направлять до 01 февраля 2019 года по адресу ответственного секретаря журнала:
с копией
Статьи будут включены в текущие номера с 1-го по 4-й 2019 года.
Публикация сборника тезисов докладов не предусмотрена (это плохо).

Вопросы для обсуждения
ключевая тема: периоперационное ведение экстренных и плановых пациентов разных возрастных групп с сопутствующими заболеваниями
Обсуждение проектов клинических рекомендаций ФАР
Новое в анестезиологии и реаниматологии: теоретические и клинические аспекты
Критические инциденты в анестезиологии и реаниматологи: мониторинг, профилактика, коррекция
Реанимация и интенсивная терапия у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью
Реанимация и интенсивная терапия у пациентов с дыхательной недостаточностью
Реанимация и интенсивная терапия у пациентов с заболеваниями нервной системы
Реанимация и интенсивная терапия у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и почек
Реанимация и интенсивная терапия у пациентов с травмой
Инфузионная и гемостаз-корригирующая терапия критических состояний
Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве
Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии
Острая и хроническая боль: инновации
Сепсис: инновации

ОРГАНИЗАТОРЫ
Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов
Ассоциация детских анестезиологов-реаниматологов России
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Краснодарского края
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Краснодарская краевая общественная организация анестезиологов и реаниматологов имени профессора Н.М. Федоровского
официальный провайдер НМО «АНО ОПОМР «Диалог»
Информационный партнёр: журнал "Вестник интенсивной терапии имени А.И.Салтанова" http://intensive-care.ru

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
ПРИМОРЬЕ GRAND RESORT HOTEL. г. Геленджик, ул. Мира 21.
Дворец культуры, искусства и досуга. г. Геленджик, ул. Луначарского 95
См. в интернете официальный сайт "XVI ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ".


Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях.
Александр Божьев, Анатолий Постников, Сергей Теребов, Сергей Хорошилов
Вложение: 5973582_aleksandr_bozhev_i_soavtoruy.pd

Пошаговая инструкция полного тестирования вашего компьютера

Тестирование компьютера необходимо для быстрого выявления любых неполадок в работе системы как на программном, так и на аппаратном уровне.
Если программа-тестировщик показывает результат, который отличается от нормального, это свидетельствует о том, что одно или несколько устройств работают неверно.
Чтобы получить более точный результат диагностики, следует проверять компьютер несколькими разными программами.

Диагностика с помощью утилиты Aida64
Данная программа способна предоставить отчет о результатах работы cразу всех компонентов системы (железа и программ). Утилита является самой популярной программой для тестирования персональных компьютеров и ноутбуков.

Внешний вид интерфейса программы AIDA64
Интерфейс приложения очень простой, поэтому каждый пользователь сможет провести тесты необходимого компонента или всей системы в целом.
Скачать программу можно по ссылке с официального сайта разработчиков: http://www.aida64.ru/download.
Интерфейс приложения представлен на русском языке.
Проведем общее сканирование компьютера на производительность и возможные неполадки с помощью данного приложения.
Чтобы начать процесс тестирования, следуйте инструкции:
• Откройте программу и нажмите на вкладку «Тест», которая находится в левом нижнем углу программы, как показано на рисунке;

Начало тестирования компьютерной системы
• На вкладке тестирования представлены все возможные варианты сканирования таких компонентов, как память. Также можно провести диагностику процесса записи в память и задержки в памяти.
Чтобы протестировать один из элементов, выберите его на него, а затем нажмите на кнопку «Старт» вверху на панели инструментов;

Начало процесса тестирования записи в память
• Далее программа покажет мощность процессора в сравнении с другими популярными моделями и основные характеристики системы, а также возможные неполадки;

Результаты тестирования работы процессора и записи в память
Следуйте нижеприведенной инструкции, чтобы получить подробный отчет о системе:
• Зайдите в основное окно программы и нажмите на клавишу «Отчет», которая расположена на главной панели инструментов;

Начало формирования отчета о производительности компьютерной системы
• Откроется мастер отчетов. Нажмите на клавишу далее для более детальной настройки исходящего отчета;

Открытие мастера отчетов
• Выберите направление отчета. Он может быть составлен на основе программных или аппаратных компонентов. В данном случае аппаратный отчет будет состоять из результатов диагностики аппаратных разделов;

Конечный результат тестирования в виде текстового отчета
Тестирование процессора. Программа CPU Tester
Тестирование процессора способно показать его детальные параметры. Также с помощью такого теста можно определить существующие неполадки центрального процессора, которые тормозят работу компьютера.
Совет! Если вы недавно приобрели компьютер, желательно протестировать процессор и другие аппаратные компоненты, чтобы убедится в правильности всех предоставленных производителем аппаратных характеристик.
Осуществить тестирование процессора можно с помощью программы CPU Tester.
Ссылка для скачивания программы: www.7byte.com/?page=hotcpu.

Внешний вид программы CPU Tester
Данная утилита обладает мощным функционалом для тестирования процессора устройства и определения его основных параметров. Также программа способна определить неполадки и неисправности и указать их характер. Утилита также доступна в режиме онлайн.
Во время проведения тестирования необходимо закрыть все работающие программы и игры, ведь они будут дополнительно нагружать процессор и конечный результат тестирования не будет соответствовать действительности.
После закрытия всех запущенных программ, нажмите на кнопку «Запустить Тест», чтобы начать процесс проведения и формирования тестирования центрального процессора.

Процесс проведения отчетности
После окончания процесса тестирования программа откроет новое пользовательское окно, в котором будут указан все результаты диагностики и параметры процессора, как показано на рисунке ниже. При желании отчет можно напечатать.

Конечный результат тестирования процессора с помощью программы CPU Tester
В данном примере теста, показано, что процессор работает стабильно, без каких-либо сбоев.
Тестирование блока питания
Если ваш персональный компьютер слишком быстро нагревается, при этом все вентиляторы прочищены и работают стабильно, необходимо проверить исправность блока питания. Необходимо проверить подачу напряжения к блоку питания.
• Откройте крышку компьютера и отключите блок питания от корпуса;

Блок питания компьютера
Совет! Чтобы потом закрепить блок питания на прежнее место, можете сфотографировать его первоначальное положение.
• Подключите блок питания к вашей сети и протестируйте переключатель.
Чтобы проверить работу блока питания на программном уровне, можно использовать программу speedfan, которая способна регулировать работу блока и управлять режимами работы вентиляторов компьютера.
Тестирование оперативной памяти. Программа Memtest
Для тестирования оперативной памяти лучше всего использовать утилиту Memtest, которая предназначена регулировать работу и определять неисправности в памяти компьютера.

Интерфейс утилиты Memtest
Тестирование проводится следующим образом:
1. Скачивается и устанавливается программное обеспечение для тестирования на сайте разработчика www.memtest.org;
2. Затем необходимо создать загрузочный диск или флеш-носитель. Тестирование диска будет проводиться в оперативной памяти, поэтому можно будет определить ее работоспособность;
3. Необходимо загрузить компьютер с только что созданного диска. Настроить порядок загрузки устройств можно в БИОСе компьютера.
Если процесс тестирования длиться очень долго и не останавливается, это говорит о том, что система работает нормально и оперативной памяти компьютера отсутствуют неисправности.
Если будут найдены какие-либо неполадки, процесс тестирования будет остановлен и пользователь будет уведомлен о найденных ошибках. Затем начнётся процесс запуска операционной системы вашего персонального компьютера или ноутбука.

Пример тестирования оперативной памяти с помощью программы Memtest
Тестирование монитора. Программа IsMyLcdOK
Тестирования монитора проводят, чтобы найти нерабочие или как их еще называют «битые» пиксели. Такие пиксели неспособны передавать цвет или информацию, потому на экранах с маленьким разрешением они будут видны.
Большое количество таких пикселей говорит о том, что монитор некачественный или бракованный.
Лучшая утилита для проверки изображения монитора – это IsMyLcdOK. Данное приложение позволяет пользователю быстро определить количество битых пикселей дисплея.
Процесс тестирования выглядит следующим образом: экран полностью окрашивается в определенный цвет, пользователю необходимо нажать мышкой на любой место для того, чтобы кран окрасился в новый цвет.
Такое изменение цветов помогает невооруженным глазом определить нерабочие пиксели.

Тестирование видеокарты. Программа FurMark
Видеокарту необходимо регулярно тестировать на наличие неисправностей, особенно если вы владелец игрового компьютера или ноутбука.Протестировать видеокарту поможет бесплатная утилита под названием FurMark.
Скачать можно по ссылке: www.ozone3d.net/benchmarks/fur.

И ТОЛЬКО ТАК.







Самое, якобы, "самое интересное" в интернете.
См. Вложение:

News letter
To: bozhiev@mail.ru today, 4:39 pm
Опубликована предварительная научная программа XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Организационный комитет XX Всероссийской Юбилейной Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» <spasti_zhizn@ctogroup.ru>
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ НАУЧНАЯ ПРОГРАММА
Уважаемые коллеги!
Рады сообщить Вам, что на сайте XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» опубликована предварительная научная программа.
Участникам события будут представлены актуальные доклады, запланированы мастер-классы. В рамках мероприятия пройдут дискуссии, которые позволят актуализировать знания о процессах, происходящих при критических состояниях организма.
Научная программа
Вопросы научной программы:
Член-корреспондент РАН, профессор В.В. Мороз
E-mail: t_makarova@bk.ru
Профессор И.В. Молчанов
E-mail: igormol46@mail.ru
Профессор В.И. Решетняк
E-mail: vasiliy.reshetnyak@yandex.ru
Доктор медицинских наук А.Н. Кузовлев
E-mail: artem_kuzovlev@mail.ru
По вопросам участия обращайтесь:
Турухина Татьяна
Тел: +7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Христина Ягеман
Тел: +7 (495) 646 01 55 доб. 203
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЯ
17 ОКТЯБРЯ 2018 ГОДА
ЗАЛ «ВАСНЕЦОВ» ЗАЛ «СУРИКОВ» ЗАЛ «КАНДИНСКИЙ»
7-30 – 17.30 Регистрация
8.30 – 10.00 Лекционный курс
10.00 – 11.30 Торжественное открытие конференции. Приветствия. Пленарные доклады
11.40 – 13.30
Секционное заседание.
«Инфекционные осложнения в реаниматологии. Сепсис» 11.40 – 13.30
Секционное заседание.
«Клиническое питание в многопрофильном стационаре» 11.40 – 13.30
Секционное заседание.
«Генетические и молекулярные механизмы критических состояний»
14.00 – 16.00
Секционное заседание.
«Травма. Кровопотеря»
16.00 – 17.00
Заседание общества по изучению шока (Россия) 14.00 – 16.00
Заседание Национального совета по реанимации (Россия).
«Актуальные вопросы профилактики и лечения внезапной сердечной смерти в России» 14.00 – 17.30
Секционное заседание.
«Острая дыхательная недостаточность
и методы ее коррекции»
17.10 – 19.00
Мастер-класс
«УЗИ-технологии в анестезиологии-реаниматологии» 16.10 – 19.00
Секционное заседание.
«Механизмы развития критических состояний. Экспериментальные исследования в анестезиологии-реаниматологии» 17.40 – 18.40
Мастер-класс
«Внутрикостный доступ – решение проблемы сосудистого доступа в критических ситуациях»
18 ОКТЯБРЯ 2018 ГОДА
ЗАЛ «ВАСНЕЦОВ» ЗАЛ «СУРИКОВ» ЗАЛ «КАНДИНСКИЙ»
7-30 – 17.30 Регистрация
8.30 – 10.00 Лекционный курс
10.00 – 12.30
Секционное заседание.
«Проблема гемостаза в анестезиологии-реаниматологии» 10.00 – 12.30
Секционное заседание
«Анестезиология-реаниматология в акушерстве, неонатологии и педиатрии» 10.00 – 12.30
Секционное заседание
«Реабилитация в отделениях реаниматологии»
13.00 – 15.15
Секционное заседание
«Анестезиология-реаниматология в сердечно-сосудистой хирургии» 13.00 – 14.50
Мастер-класс
«Использование современных симуляционных технологий в первичной специализированной аккредитации ординаторов» 13.00 – 15.20
Секционное заседание
«Технологии высшего и дополнительного профессионального медицинского образования»
15.25 – 17.30
Секционное заседание
«Изменения ЦНС при критических состояниях» 15.00 – 17.30
Секционное заседание
«Экстракорпоральная детоксикация» 15.30 – 17.30
Мастер-класс
«Обеспечение проходимости дыхательных путей»
17.30 – 18.00 Торжественная церемония закрытия конференции (Зал «ВАСНЕЦОВ»)

Александр Божьев
Направляю тезисы на Конференцию
ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ
Хорошилов С.Е. 1, Теребов С.Д. 2, Божьев А.А. 3, Постников А.А. 4, Минин С.О. 5
1 ГВКГ МО России, 2 ЦП ВМФ МО России, 3 ООО “Координатор”, 4 Первый МГМУ МЗ РФ, МОСКВА,
5 КГБ (городская больница), г. КЛИН
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при боевых действиях. Опыт оказания помощи в этих условиях подтверждает перспективность использования плазмафереза в комплексе лечебных мероприятий.
bozhiev@mail.ru
8-916-474-21-87
Тезисы отправлены в Оргкомитет Конференции по форме:
Название*
Авторы*
Автор для корреспонденции*
E-mail*
Телефон*
Исходящее учреждение*
Загрузить документ (формат Doc, Pdf)
* Поля, обязательные для заполнения
Получен ответ о получении.

Немного Истории






А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь
на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
См. Вложение: 5954792_transfuzionnaya_pomosch_na_dogospitalnom_yetape.pdf

Анатолий Постников
Вчера
Жизнь предъявляет испытанья, как за волной идёт волна...
Учкуевка. Севастополь.


"Панацифра"
от всех болезней
Что предлагает Минздрав в нацпроекте по здравоохранению.

Первые материалы Минздрава по будущему нацпроекту в здравоохранении не обещают принципиальных изменений в этом секторе до 2024 года — они есть лишь по части врачей. Как следует из паспорта нацпроекта, к которому уже весьма критично отнеслись в Белом доме, основные усилия Минздрав намерен приложить к дистанционному обучению практически всех врачей в РФ, закупке оборудования в действующие клиники, поголовному медосмотру населения и к завершению своих существующих программ. Новыми и адекватными в проекте пока выглядят лишь планы цифровизации медицины.
Нацпроект по здравоохранению, паспорт которого разработан Минздравом, 3—5 июля обсуждался на совещаниях в правительстве, в том числе у премьер-министра Дмитрия Медведева и вице-премьера Татьяны Голиковой, совещания назначены и на эту неделю. По данным «Ъ», получившийся проект Белому дому не нравится — источник в правительстве уверенно прокомментировал его так: «Предложенный проект и подходы не одобряем». Доработка документа должна завершиться к октябрю.
Имеющаяся у «Ъ» версия документа датирована 3 июля. Он подписан министром Вероникой Скворцовой, она же — руководитель нацпроекта, его администратором заявлена замминистра Наталья Хорова. В нацпроекте восемь федеральных проектов (ФП): пять из них, чисто медицинские, курирует первый заместитель главы ведомства Татьяна Яковлева, проект по национальным медцентрам — замминистра Сергей Краевой, по цифровизации — госпожа Хорова, ФП по развитию экспорта медуслуг (пока заключающейся в разработке концепции поддержки экспорта и скромных тратах 30 млн руб. в год на продвижение российских клиник за рубежом) — замминистра Олег Сагалай.

Читайте также
Россияне потратили на платные медицинские услуги почти 600 млрд рублей в 2017 году
Как и предполагалось, наиболее затратная часть нацпроекта — развитие онкологической помощи.
Центральной части расходов государства в нацпроекте нет — это увеличение расходов системы ОМС на онкопомощь с 2019 года более чем в три раза за счет спецсубсидии из федерального бюджета. Непосредственно в ходе нацпроекта предполагается потратить почти триллион рублей (982 млрд руб. до 2024 года, пик расходов — 2020 год, 217 млрд руб.) на переоснащение существующих онкоцентров, создание онкоамбулаторий и региональных лабораторныхреференс-центров.
Амбициозных целей этот ФП не ставит, смертность от онкозаболеваний должна снизиться с 200 на 100 тыс. населения в год до 185 в 2024-м. Вряд ли это может впечатлить электорат, для которого медицинский ФП — во многом компенсация увеличения пенсионного возраста. Отметим, что в целом цифры ожидаемого снижения смертности в паспорте нацпроекта амбициозны — это снижение показателя с 455 на 100 тыс. населения в 2018 году до 350 в 2024-м, однако из паспорта проекта невозможно понять, как этот показатель будет достигаться — схожая динамика ожидается только в снижении младенческой смертности.

Читайте также
Эксперты оценили стоимость роста продолжительности жизни россиян
Часть нацпроекта, которую население должно оценить, — это разворачивание в РФ сети по лечению сосудистых заболеваний, схожей с появившейся в Москве.
Вторая составляющая — охват профилактическими медосмотрами к 2024 году 90% населения РФ. Цифра выглядит очень высокой, если не завышенной. В нацпроект в виде ФП «упаковано» завершение программы первичной медсанпомощи Минздрава с восстановлением на селе системы фельдшерско-акушерскихпунктов и с федеральными дотациями вылетов санитарной авиации (плановые показатели телемедицинских услуг довольно скромны). «Детский» ФП в здравоохранении немасштабен и предполагает обучение педиатров и реконструкцию 34 детских больниц и отделений на территории РФ.
Центральной же частью нацпроекта выглядит большой федеральный проект по повышению квалификации врачей и среднего медперсонала (в основном на специальном образовательном портале).
Проект проходит параллельно с аккредитацией медперсонала (и в целом не предполагает, что в системе останутся врачи, ее не прошедшие) и должен охватить непрерывным дистанционным обучением не менее 1,88 млн врачей и медсестер.

Новость
Без лекарств: как российская медицина убивает пациентов
Одной из прямых задач нацпроекта является закрытие кадрового дефицита в системе здравоохранения. При этом, по данным «Ъ», Белому дому категорически не нравится идея Минздрава включить в качестве показателей нацпроекта внутренние цели — например, количество незанятых вакансий в больницах, число регионов, участвующих деньгами в том или ином ФП, поскольку эти цели легко выполняются формально и прямо никак не влияют на потребителей медуслуг.
В целом, судя по документу, опасения правительства о том, что под видом прорыва в нацпроекты будут включаться старые ведомственные программы без изменений, Минздрав пока оправдывает. Впрочем, документ явно сырой и будет дорабатываться (к примеру, в нем постоянно упоминается число «проученных» к определенному году врачей). Из недостатков проекта следует отметить практически полную его изолированность от других нацпроектов — впрочем, пока это особенность всех проектных документов, с которыми ознакомился «Ъ», ведомства пока явно не рассчитывают на какие-либо синергетические эффекты.
Пока же наиболее интересной частью нацпроекта является ФП по цифровизации здравоохранения.
Он предполагает быстрое и достаточно недорогое (около $2 млрд на страну с 145 млн населения) создание единого контура информобслуживания здравоохранения, полное подключение к сети большинства больниц к 2021 году, систему электронных рецептов к 2023-му, цифровизацию большей части медицинского документооборота к 2022-му и «личный кабинет пациента» с возможностью юридически значимых действий на портале госуслуг к 2023 году для большей части страны.
Дмитрий Бутрин

Примечание
Годовой бюджет РФ на здравоохранение $10 млрд
Годовой бюджет США на здравоохранение $900 млрд

Комментарии 11
Александр Удавихин 1 час назад
За время правления Ельцина, Путина, Медведева медицина упала ниже городской канализации. И мы хотим чтобы эти люди и дальше проводили свои реформы.

Александр Божьев и соавторы
Медицинская помощь в ЧС

Познер: Я счастлив, что мои дети, да и внуки не будут учиться в российской школе
Может быть, не надо тратить ни денег, ни усилий, ни ума, а просто ввести в школы уроки «домостроя» и вернуться к временам Ивана Грозного?

Как вам известно, я не вчера родился; я не имею в виду в буквальном смысле, а в том смысле, что, в общем, меня удивить довольно трудно, но, оказывается, возможно.
Хочу привести конкретную цитату, пример этого, это было напечатано в «Коммерсанте» 24 мая, совсем недавно.
Итак, цитирую: «До 1 июня 2018 года во все регионы России будут направлены методические рекомендации по подготовке курсов для школьников и их родителей о семейном укладе. Документ разработан общественной организацией «Национальная родительская ассоциация» совместно с Минобрнауки. Для изучения курса не предполагается создавать отдельный предмет, его темы включат в уже существующие…», ну например в урок физики, это я от себя, «авторы рекомендовали обсудить в школах подготовку старшеклассников к «будущему родительству», «основы мужской и женской культуры», семейного права, а также проводить уроки «семейной любви». Конец цитаты.
Ну, признаться, я, как ныне говорят, в шоке. Вообще хочу спросить, по-видимому, считают, что нынешние школьники не готовы к, простите, родительству, плохо понимают семейную любовь, не понимают того, что культура мужская – это вовсе не культура женская? Но если это так, то кто виноват? Так виноваты их родители, ведь это их пример. Нельзя говорить ребенку – не кури, если ты сам куришь. Это что-то из этой области.
Вообще, может быть, не надо тратить ни денег, ни усилий, ни ума, а просто ввести в школы уроки «домостроя» и вернуться к временам Ивана Грозного?
Я бы задал и эти, и многие другие вопросы министру Минобрнауки, так сокращенно называлось, а ныне министру просвещения. Но дело в том, что министр ко мне не идет, и не только этот.
Может быть, стоит ввести в школы курс того, как членам правительства стоит относиться к приглашениям прийти на программы телевидения, даже тогда, когда не очень нравится ведущий?
Много вопросов. Но одно я твердо знаю: я счастлив, что мои дети, да и внуки не будут учиться в нынешней российской школе, они, слава богу, взрослые.
Источник → Итак, цитирую: «До 1 июня 2018 года во все регионы России будут направлены методические рекомендации по подготовке курсов для школьников и их родителей о семейном укладе. Документ разработан общественной организацией «Национальная родительская ассоциация» совместно с Минобрнауки. Для изучения курса не предполагается создавать отдельный предмет, его темы включат в уже существующие…», ну например в урок физики, это я от себя, «авторы рекомендовали обсудить в школах подготовку старшеклассников к «будущему родительству», «основы мужской и женской культуры», семейного права, а также проводить уроки «семейной любви». Конец цитаты.
Ну, признаться, я, как ныне говорят, в шоке. Вообще хочу спросить, по-видимому, считают, что нынешние школьники не готовы к, простите, родительству, плохо понимают семейную любовь, не понимают того, что культура мужская – это вовсе не культура женская? Но если это так, то кто виноват? Так виноваты их родители, ведь это их пример. Нельзя говорить ребенку – не кури, если ты сам куришь. Это что-то из этой области.
Вообще, может быть, не надо тратить ни денег, ни усилий, ни ума, а просто ввести в школы уроки «домостроя» и вернуться к временам Ивана Грозного?
Я бы задал и эти, и многие другие вопросы министру Минобрнауки, так сокращенно называлось, а ныне министру просвещения. Но дело в том, что министр ко мне не идет, и не только этот.
Может быть, стоит ввести в школы курс того, как членам правительства стоит относиться к приглашениям прийти на программы телевидения, даже тогда, когда не очень нравится ведущий?
Много вопросов. Но одно я твердо знаю: я счастлив, что мои дети, да и внуки не будут учиться в нынешней российской школе, они, слава богу, взрослые.
Источник →
Опубликовано 28.05.2018 в 23:52