Пациент/The Patient



https://moviesjoy.to/tv/the-patient-86907

https://dzen.ru/media/id/5f37c718fd2ffb4eb97d4217/...631e19a24275de78d340da01?&

После потери жены психотерапевт Александр с головой уходит в работу. На одной из сессий пациент признаётся, что убивает людей.

Молодой серийный убийца, посещающий сеансы психотерапии, чтобы избавиться (!) от своей «пагубной зависимости», решил однако не церемониться и похитил своего доктора - психотерапевта с целью более быстрого и эффективного разрешения проблемы своего «недуга». Он спрятал его в полуподвальном, но уютном помещении своего дома, обеспечил предметами первой необходимости и стал добросовестно снабжать его едой и питьем, тем не менее приковав одну его ногу цепью, ограничивающую его передвижение и предотвращающую попытки побега. Теперь можно начинать более качественное, по его мнению, лечение!

https://oveg.ru/series/Paczient22

https://lord-05.lordfilm0.org/serialy/37491-pacient-18-09.html

https://moviesjoy.to/tv/the-patient-86907

https://dzen.ru/media/id/5f37c718fd2ffb4eb97d4217/...631e19a24275de78d340da01?&

После потери жены психотерапевт Александр с головой уходит в работу. На одной из сессий пациент признаётся, что убивает людей.

Молодой серийный убийца, посещающий сеансы психотерапии, чтобы избавиться (!) от своей «пагубной зависимости», решил однако не церемониться и похитил своего доктора - психотерапевта с целью более быстрого и эффективного разрешения проблемы своего «недуга». Он спрятал его в полуподвальном, но уютном помещении своего дома, обеспечил предметами первой необходимости и стал добросовестно снабжать его едой и питьем, тем не менее приковав одну его ногу цепью, ограничивающую его передвижение и предотвращающую попытки побега. Теперь можно начинать более качественное, по его мнению, лечение!

https://oveg.ru/series/Paczient22

https://lord-05.lordfilm0.org/serialy/37491-pacient-18-09.html

https://moviesjoy.to/tv/the-patient-86907

Речь идёт о столбнячной палочке - возбудителе столбняка. Это бактерия, которая содержится и в почве, и в фекалиях животных. Находясь в микрофлоре кишечника, она не приносит никакого вреда. Но попадая в кровь через порезы или раны, столбнячная палочка приводит к тяжёлой болезни, которая поражает всю нервную систему. Если не приняться за лечение, она может грозить остановкой дыхания и летальным исходом. Об этом рассказывает радио "Комсомольская правда".

Болезнь развивается 7-8 дней, постепенно подбираясь к головному мозгу. При заражении столбняком пациенту вводят специальную сыворотку, а рану прочищают хирургическим образом.

https://tsargrad.tv/news/obitaet-povsjudu-vrach-ra...lnoj-opasnosti-na-dache_550986

 Беречь нельзя не жалеть

– От перемены мест слагаемых сумма не меняется? – 2 –

Доктора априори призваны и стремятся лечить пациентов независимо от их политических пристрастий, вероисповедания, жизненных устоев, моральных принципов, мировоззрения.

Образно говоря – порхают над пациентами, борются за их здоровье и жизнь.

А что случится с миром, с человечеством, если главенствующий принцип этого слагаемого наших сегодняшних размышлений поменять местами с иным, приписываемым военачальникам различных исторических эпох: «солдат не жалеть, бабы новых нарожают!».

А военачальники проникнутся принципами докторов... Не навреди!!!

От перемены мест слагаемых сумма не меняется?

Однако главное, на мой взгляд, что присуще и докторам, и людям в погонах – да и не только им, по большому счёту, но и добровольным «будничным героям» – служа другим, сгораю!

Aliis inserviendo, consumor!

Голландский медик Николас ван Тюльп предложил 

Читать дальше  

https://sites.google.com/site/udachahtml/беречь-не...ст-слагаемых-сумма-не-меняется

https://sites.google.com/site/udachahtml/

Сергей Авдеев Удача Счастье Благополучие 

Instagram: SerNazAvd  

Блошиный рынок.


Анестезиологам-реаниматологам будет интересно! «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»
Оргкомитет XII Международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»
Today, 20:37
To: Bozhiev@mail.ru
Уважаемый коллега!
Напоминаем, что 28—29 мая состоится XII Международная конференция «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». Мероприятие пройдет в онлайн-формате.
Конференция организована при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», Федерации анестезиологов и реаниматологов России, Ассоциации анестезиологов и реаниматологов.
ПОДРОБНЕЕ О МЕРОПРИЯТИИ
ТЕМАТИКИ ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ, ТРАНСФУЗИОЛОГОВ, НЕФРОЛОГОВ:
Когда начинать ЗПТ в отделении интенсивной терапии?
Экстракорпоральная терапия, включая ЭКМО, у пациентов с COVID-19. чему мы научились за год пандемии?
Экстракорпоральная терапия у критических пациентов с сепсисом и COVID-19

Меняющееся лицо сепсиса: как соотносятся концентрация эндотоксина и элиминация эндотоксина
Экстракорпоральная поддержка функций жизненно важных органов

Гемогидродинамический статус при различных вариантах онлайн гемодиафильтрации у кардиохирургических пациентов с полиорганной недостаточностью
Применение экстракорпоральной гемокоррекции в раннем послеоперационном периоде у пациентов высокого риска развития послеоперационного панкреатита, перенесших резекционные вмешательства на поджелудочной железе
Комбинация селективной лпс-адсорбции и цитосорбции при лечении септического шока
Особенности нутритивной поддержки при проведении экстракорпоральных методов детоксикации и оксигенации (ЭКМО)

ИЗУЧИТЬ НАУЧНУЮ ПРОГРАММУ
Мы позаботимся о том, чтобы вы не пропустили мероприятие. Нажмите кнопку «Установить напоминание» на странице онлайн-конференции, и мы пришлем уведомление за час до начала мероприятия.
УСТАНОВИТЬ НАПОМИНАНИЕ
Трансляция пройдет на портале Med.Studio.
Для подключения к трансляции необходимо зайти под своей учетной записью или пройти регистрацию.
Участие в событии бесплатное! Подана заявка на аккредитацию баллами НМО.
ОРГАНИЗАТОРЫ
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр
сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»
Федерация анестезиологов и реаниматологов России
Ассоциация анестезиологов и реаниматологов
По вопросам участия обращайтесь:
Анна Логинова
Тел.: +7 (929) 517-48-01
E-mail: a.loginova@med.studio
Анестезиологам-реаниматологам будет интересно!
«Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»
Оргкомитет XII Международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии»


А.А. БОЖЬЕВ И ИСПОЛНИТЕЛИ
Результатом исследования явилась разработка и усовершенствование методов и средств перфузионно-трансфузионного лечения тяжелых форм сердечно-легочной недостаточности: кардиогенного шока и терминальных состояний.

При неэффективной медикаментозной терапии кардиогенного шока была применена внутриаортальная баллонная контрпульсация, направленная на улучшение коронарной перфузии. Для этой цели был усовершенствован аппарат ”СИНУС~ВК”, предназначенный для управления искусственным желудочком сердца. Аппарат укомплектован камерой безопасности и насосами-баллончиками, разработанными и изготовленными организацией А - 1619, что позволило нам избежать материальных затрат на дополнительную оснастку. Предложенные нами изменения аппарата “СИНУС-ВК” будут учтены организацией-разработчиком в дальнейших разработках.

В ряде случаев после начала внутриаортальной баллонной контрпульсации отмечалось улучшение показателей гемодинамики, сопровождавшихся восстановлением диуреза, уменьшением потребности введения больному вазопрессорных препаратов. Несмотря на начальную положительную динамику, основная масса больных становилась аппаратно зависимыми, поскольку прекращение контрпульсации вызывало резкое ухудшение состояния кровообращения пациентов.
Патоморфологическое исследование показало, что степень поражённого миокарда левого желудочка у большинства погибших больных составила от 50 до 70% его массы, что несовместимо с восстановлением адекватной насосной функции сердца. Вместе с тем, после длительных контрпульсаций (6-7 суток), микроскопическая картина зоны пораженного инфарктом миокарда соответствовала патоморфологическим изменениям 3-х недельной давности заболевания, что указывает на ускорение репаративных процессов в миокарде.
Определенные возможности в ограничении размеров периинфарктной зоны открывает синхронизированное с диастолой сердца введение тромботических препаратов. Для этой цели разработана аппаратура и методы. Предварительные результаты позволяют надеяться на повышение эффективности лечения кардиогенного шока. Предполагается промышленный выпуск этой аппаратуры.
Внутриаортальная баллонная контрпульсация также способствует улучшению общей перфузии организма, однако снижение артериального давления у пациента менее 60-70 мм.рт.ст. и прекращение сердечной деятельности вышеуказанный метод становится неэффективным. В этих случаях необходимо проведение общей вено-артериальной перфузии с оксигенацией. Нами уточнен патофизиологический механизм нарушения кровообращения в малом круге и предложен способ проведения перфузии на оптимальных режимах, что позволяет избежать легочных осложнений.

Для случаев невозможности нормального газообмена в лёгких был предложен и проверен экспериментально новый способ оживления организма, включающий вено-венозную перфузию и массаж сердца, позволяющий проводить реанимацию без искусственной вентиляции легких.

Таким образом, при выполнении темы "Разработка средств и методов перфузионно-трансфузионного лечения кардиогенного шока и терминальных состояний разработаны новые средства и методы перфузионно-трансфузионного лечения кардиогенного шока и терминальных состояний. Подано: 3 заявки на изобретение, 4 рацпредложения, опубликовано 12 печатных работ. Средства и методы внедрены в лечебную практику.

Анализ литературы по данной проблеме и наш опыт позволяют считать, что применение способов вспомогательной перфузии эффективно для поддержания жизнедеятельности организма. Дальнейшее развитие методов вспомогательной перфузии во многом зависит от совершенства применяемой аппаратуры. К примеру, совмещение трех вышеуказанных способов перфузии в одном аппарате позволит использовать наиболее эффективный метод реанимации в зависимости от пациента, находящегося в терминальном состоянии.

Медико-социальная эффективность указанных методов лечения предполагает улучшение кровообращения и газообмена у больных с кардиогенным шоком, в период агонии и клинической смерти.

3. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Баллюзек Ф.З. Перспективы искусственного кровообращения при сердечной реанимации. // Реаниматология. - Л. - 1975. - С. 130-133.
2. Брюхоненко С.С. Искусственное кровообращение. // М.- 1964 – 264 с.
3. Бураковский В.И., Барвынь В.Г. Кардиогенный шок и его лечение контрпульсацией. // Сборник научных статей. – М., - 1982 - С. 212.
4. Голиков А.П. Тромболитическая терапия при острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. // - М, - 1986. - С. 5-17.
5. Криппен Д., Бонетти М, Хойт Дж. Результаты межгоспитального транспорта пациентов, находящихся в критическом состоянии. // Матер. симпозиума: Центральная нервная система и постреанимационная патология организма. //М- 1989. - С. 246.
6. Люсов В.А., Савенков М.Н., Морозов В.П., Кузнецов А.И. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда препаратами стрептокиназы. // Тромболитическая терапия при острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда. – М. - 1986. - С. 25-32.
7. Неговский В.А. Значение работ С.И. Чечулина в исследовании работ проблемы искусственного кровообращения. // Современные вопросы искусственного кровообращения в эксперименте и клинике. - М., - 1966. - С. 221- 24.
8. Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. // М., Медицина. - 1986. — С. 76—81.
9. Петровский Б.В. Руководство по общей и клинической трансфузиологии. // - М., Медицина. - 1979. - 463 с.
10. Петровский Б.В., Шумаков В.И. Перспективы развития вспомогательного кровообращения. // Матер. I Всесоюзного симпозиума по вспомогательному кровообращению. - Ташкент. - I980. - С. 6-7.
11. Писаревский А.А., Карасев А.Б., Николаенко Э.М., Хаскельбзрг И.Г. Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови при острой дыхательной недостаточности. // Методические рекомендации. – М., 1985 – 16 с.
12. Радзевич А.Э. Кардиосинхронизированная коронарография. // Автореф, дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1970.
13. Сафар П., Претто Е., Абрамсон П.» Ангелос М., Кантадор Р., Леонов Н., Левин Р., Клайн М., Райх Г., Штерц Ф., Штецоски С.В., Тишерман С. Современный способ сердечно-легочной и мозговой реанимации после длительной остановки сердца с помощью кардио-пульмонального обхода. // Матер, международного симпозиума: ’’Центральная нервная система и постреанимационная патология организма”, - М. 1989 - С. 94.
14. Чазов Е.И. Перспективы применения вспомогательного кровообращения для лечения острой сердечной недостаточности. // Вестник АМН СССР. - 1970. - № 4. - С. 64-70.
15. Чазов Е.И., Мазаев А.В., Торчилин В.П., Смирнов В.И. // Клинич. мед. - 1980. - № 3. - С. 51-58.
16. Шумаков В.И. Вспомогательное кровообращение в кардиохирургии и кардиологии. // Матер. II Всесоюзного симпозиума по вспомогательному кровообращению. - Тбилиси. - 1977. - С. 3-5.
17. Шумаков В.И., Балакирев Э.М. К вопросу об организации лечения больных с кардиогенным шоком. // Матер. I Всесоюзного симпозиума по вспомогательному кровообращению. - Ташкент. - 1983. - С. 7-9.
18. Шумаков В.И., Толпекин B.Е. Вспомогательное кровообращение. // - Медицина. - 1980. - 248 с.

3.1. ПЕРЕЧЕНЬ ПУБЛИКАЦИЙ
1. Атопков В.А., Поляков В.Н., Лазаренко А.И., Посад Л.М. Усовершенствованный способ моделирования экспериментального инфаркта миокарда. // Рационализаторское предложение № 31/87, ЦОЛИУВ .13 СССР 1987.
2. Атопков В.А., Лазаренко А.И., Поляков В.Н. Способ кардио-синхронизированной инфузии лекарственных средств в венечные артерии.
// Рационализаторское предложение № 116/66, ЦОЛИУВ ИЗ СССР, 1986.
3. Атопков В.А., Лазаренко А.И., Постоюк Н.И., Чехонин В.П. Способ определения кровотока. // Заявка на изобретение № 4084759/ 23-14 от 28.05.87г.
4. Атопков В.А., Поляков В.Н., Лазаренко А.И. Способ контроля местоположения катетера в аорте. // Рационализаторское предложение № 117/86, ЦОЛИУВ '13 СССР, 1986.
5. Божьев А.А., Овчаров Р.С., Минин С.О. Способ оживления организма в условиях длительного отсутствия сердечной деятельности. // Заявка на изобретение № 4123935/14-85327 от 04.06.86г.
6. Божьев А.А., Трубина И.Е., Минин С.О., Овчаров Р.С. Способ оживления организма без использования искусственной вентиляции легких. // Заявка на изобретение № 4101314/14-85328 от 04.06.86г.
7. Иванов Г.Г., Востриков В.А., Овчаров Р.С., Минин С.О. Сравнительный анализ ЭКГ при быстром умирании, в период клинической смерти и в раннем постреанимационном периоде. // Патол. физиол. экспер. терап. - I989 - № 3. - С. 42-44.
8. Минин С.О. Новый способ оживления организма и его аппаратное обеспечение. // Тез. докл. II Всесоюзной научно-технической конференции: Проблемы создания технических средств для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. - Львов. - 1987. — С.58.
9. Минин С.О., Божьев А.А., Трубина И.Е., Овчаров Р.С. Способ оживления организма с использованием вено-венозной перфузии. // Материалы научной конференции "Актуальные вопросы трансфузиологии". -Л. - 1987 - С.55.
10. Минин С.О., Божьев А.А., Фех А.Р. Применение вено-венозной перфузии крови с целью реанимации в условиях неэффективности ИВЛ. //Межвузовский научный сборник. Из-во Саратовского университета "Лечение, неотложная помощь, профилактика неспецифических заболеваний легких”. - 1988. - Т. I. - С.79.
11. Овчаров P.С., Божьев А.А. Оживление вено-артериальной перфузией с оксигенацией в условиях длительного отсутствия сердечной деятельности. // V Республиканский съезд анестезиологов-реаниматологов. Тез. докл. - Ворошиловград. - 1988- С. 601-602.
12. Овчаров Р.С., Постников А.А. Легочная гипертензия как осложнение реанимационной вено-артериальной перфузии. // “Эпидемиология и диагностика неспецифических заболеваний легких”, Межвузовский научный сборник. - Саратов. - 1988 - С. 145.
13. Овчаров Р.С., Постников А.А., Фех А.Р., Мещеряков Г.Н. Нарушение механизмов регуляции легочного кровообращения в процессе оживления вено-артериальной перфузией. // Тез. докл. IV всесоюзного съезда патофизиологов. – М. - 1989. - Т. 2. - С. 737.
14. Семенов В.А., Божьев А.А., Трубина А.Е., Минин С.О. Способ сердечно-легочной реанимации с использованием вено-венозной перфузии. // Тез. докл. IV Всесоюзного съезда патофизиологов. – М. - 1989. - Т. 2. - С. 737.
15. Семенов В.И., Минин С.О., Божьев А.А., Богоявленский И.Ф., Дворецкий С.В., Асторга Э.И. Устройство для проведения вспомогательной вено-венозной и вено-артериальной перфузии с возможностями использования на догоспитальном этапе. // Рационализаторское предложение. Удостоверение № 39. ИОР АМН СССР. - М. - 1988.
16. Соколов С.С., Атопков В.А., Новый способ введения тромболитиков в венечные артерии при острой коронарной недостаточности. // IV Всесоюзная конференция “Противотромботическая терапия в клинической практике". - Ялта. - 1988.
17. Соколов С.С., Атопков В.А., Беззубчиков В.А., Мурашова Н.С. Сиротенко А.В., Гласко Е.Н. Оценка результативности кардиосинхронизированного введения триазы в бульбус аорты при искусственном ритмовождении сердца в остром периоде развития экспериментального тромбоза коронарных артерий. // Материалы 60-ой научной сессии ЦНИИ ГПК МЗ СССР. - М. -1988. - С. 102-104.
18. Соколов С.С., Атопков В.А., Мурашова А.С., Сиротенко А.В., Гласко Е.Н., Бобков Ю.И., Лазаренко А.И., Поляков В.И. Кардиосинхронизированное введение триазы в бульбус аорты при экспериментальном тромбозе коронарных артерий. // Материалы 59-ой научной сессии ЦНИИ ГПК М3 СССР. - М. - 1987. - С. 53-56.
19. Соколов С.С., Божьев А.А., Постников А.А. Экстракорпоральные методы вспомогательного кровообращения в лечении прогрессирующей острой сердечной недостаточности. // Неотложная медицинская помощь. Тез. докл. научно-практической конференции. - 'М. – 1987 - С. 52-53.
20. Соколов С.С., Божьев А.А., Постников А.А. Экстракорпоральные перфузионные методы в лечении терминальных состояний у больных обширным инфарктом миокарда. // V Республиканский съезд анестезиологов-реаниматологов. Тез. докл. - Ворошиловград. - 1988. - С. 6I0-611.

ОТЧЁТ полностью см. Вложение:
13409338_1_14_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx






Удивительно, что батарейки 1979 года не потекли и напряжение 1.25 вольт на каждой. Умели делать!







!!!
Беззеркальный фотоаппарат Sony A1 Body
Код товара: 113744 Артикул: ILCE1B.CEC Официальная гарантия Sony 2 года + 1
+ дополнительный год гарантии!
Революционная камера Sony Alpha 1 открывает новые горизонты в профессиональной съемке фото и видео. Alpha 1 — это непревзойденное сочетание высокого разрешения, скорости фотосъемки и возможностей в сфере видео. Sony дает в руки профессионалам принципиально новый инструмент в виде 50,1-мегапиксельной полнокадровой матрицы, способной запечатлеть 30 кадров в секунду и снимать видео в формате 8K с частотой кадров 30p.
ЦЕНА
555 555 рублей

Вложение: 13409338_1_14_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx

Виталий Рук
«Знаю пациентов, которые три раза болели коронавирусом»: врач-инфекционист минской больницы о вакцине, последствиях и будущих пандемиях
Специалист рассказывает об особенностях второй волны коронавируса. а также о том, у кого больше шансов перенести ковид легче, кто рискует заболеть снова и сколько времени надо, чтобы избавиться от всех последствий
Юлия РОМАНЬКОВА
Маски необходимо носить всем, не стоит расслабляться.

Врач-инфекционист 4-й городской клинической больницы Виталий Рук уже год работает с коронавирусными пациентами. Поэтому об особенностях второй волны коронавируса и уроках волны первой может говорить с учетом имеющегося опыта.

- Был ли смысл вводить карантин в масштабах страны, как это делали за рубежом?
marksandspencer.ru

- Карантин, на мой взгляд, нужен в том случае, если медицина легла и уже не справляется. Карантин угнетает человека. Его последствия - и падение иммунитета, и алкоголизм, и потеря работы. Я убежден, что карантин вводить было нельзя. Причем так уже думают почти во всех странах мира. А вот масочный режим, конечно, надо было пораньше ввести…

- Значит, маски все-таки помогают и спасают?

- Конечно! Но есть много нюансов.

- Например, если у тебя маска одна и ты постоянно носишь ее в кармане…

- …и она уже черная. А вот суперэффективной она становится, если маски носят все.

- Может, с вакцинацией мы не опоздаем. Хотя по поводу российской вакцины мнения неоднозначные…

- Я хорошо отношусь к российским вакцинам. У соседей осталась хорошая постсоветская система, кто бы что ни говорил. Вообще, вся медицина - доказательная. Но по коронавирусу такой исключительной доказательной базы пока нет и быть не может, потому что для этого нужны годы работы. Но векторные вакцины используются уже лет 15, и сам механизм, реакция изучены. Может, от заражения вакцина обезопасит не всех, но тяжесть течения болезни точно облегчит. Конечно, у любой вакцины есть противопоказания. Она исследуется. Но тем, кому можно, лучше привиться.

- А вы прививались?

- Да. Вопрос не в боязни за себя, а в ответственности за общество. Чтобы не допустить пандемии, должно быть 60 - 70% населения привито.

«Во время второй волны коронавирус стал менее предсказуемым»

- Как проявил себя коронавирус во время второй волны?

- Вторая волна намного сильнее - коронавирус стал более заразным, тяжелым и менее предсказуемым.

- Вы встречали пациентов, которые болеют коронавирусом повторно? Болезнь второй раз протекает легче?

- Я знаю пациентов, которые болели даже три раза. Это люди со слабым иммунитетом. И не всегда второй раз болезнь протекает легче.

- А вы болели коронавирусом?

- Да, и мне очень не понравилось. Спустя 5 месяцев титр антител у меня был очень незначительным, поэтому я сделал прививку.

- Правда ли, что чем моложе человек, тем легче он переносит коронавирус?

- Нет. Пожилой человек может переболеть намного легче, чем молодой. Все зависит от генетики и факторов риска. Почему, например, от ковида умирают знаменитые спортсмены? У них ведь сильный иммунитет. Но при таком иммунитете существует высокий риск гиперреактивного иммунного ответа на инфекцию, что может привести к тяжелым последствиям. По этой причине я бы не советовал принимать бесконтрольно иммуностимуляторы. В случае с коронавирусом нужен сбалансированный иммунитет. Поэтому лечение коронавируса в большинстве случаев направлено не на уничтожение вируса, а на моделирование иммунитета.

Насколько тяжело будет болеть ковидом человек, зависит и от сопутствующих заболеваний. Высокая вероятность более тяжелого течения болезни с осложнениями у людей с ожирением, диабетом.

«Степень поражения легких не всегда напрямую влияет на течение болезни»

- Что делать, если есть подозрения, что заразился ковидом?

- Нужно сделать тест ПЦР. Потому что антитела (их наличие определяет анализ крови) вырабатываются только к восьмому дню. Но даже ПЦР не всегда показывает правильные результаты. Его эффективность - 64 - 67%.

- При коронавирусе у многих диагностируют пневмонию. У кого-то легкие поражены на 10%, а у кого-то на 50%. Как это влияет на последствия?

- Степень поражения легких не всегда напрямую влияет на течение болезни. При 50-процентном поражении иммунитет может адекватно отреагировать на вирус, и через две недели человек спокойно выздоровеет. Но в то же время 35 - 40% поражения могут вызвать эту самую гиперреакцию иммунитета, что разрушит легкие за три дня.

Если, к примеру, у человека, переболевшего ковидом, спустя 20 дней КТ показывает 40% поражения легких, ему надо просто продолжать заниматься реабилитацией: хорошее питание, физиопроцедуры, свежий воздух и т. д. Просто процесс восстановления длительный. А вот если у человека поражение 40% на пятый день болезни - это опасно и требует определенных мер.

- Какие могут быть последствия коронавируса? Они временные или проблемы останутся надолго?

- После коронавируса большое количество угроз связано с тромбоэмболиями, инсультами, инфарктами. Поэтому после болезни надо соблюдать рекомендации врача по приему антикоагулянтов.

Часто наблюдается повреждение нервной системы - слабость, депрессия, нарушение сна, панические атаки, галлюцинации. В этих случаях тоже надо решать проблему с врачом, который назначит соответствующее лечение.

Случаются также поражения печени и почек (в основном после назначенного курса лечения это проходит), сердца (если месяц-два наблюдаются боли в сердце, следует сделать УЗИ). После болезни, перенесенной в очень тяжелой форме, может остаться дыхательная недостаточность.

Обычно при соблюдении рекомендаций врача (как правило, это щадящий режим, прием витаминов, здоровый образ жизни, физиотерапия) восстановление происходит за 3 - 4 недели. Последствия могут оставаться до пяти месяцев, но, как правило, это все проходит.

«Такое чувство, что я всегда ходил в этом костюме»

- Как ваши домашние отнеслись к тому, что вы будете работать с коронавирусными пациентами?

- Надо - значит надо. Я сказал, что могу изолироваться в общежитии (такая возможность предоставлялась врачам при необходимости) или остаться дома. Близкие только поначалу боялись, волновались. Вы не поверите, но на работе я чувствую себя более защищенным, чем в метро! После работы в грязной зоне ты сбрасываешь всю одежду, принимаешь душ. Но не факт, что после метро ты на одежде что-то не принесешь домой, а на работе серьезный подход.

- Еще год назад вы работали кардиологом. Как коронавирус изменил ваши рабочие будни?

- Я уже не помню, какими они были раньше. Такое чувство, что я всегда ходил в этом костюме. Вначале было дискомфортно, но спустя 3 - 4 месяца все привыкли. Защитный костюм, все эти щитки, маски - это никак не напрягает. Всегда интересно там, где надо помогать. Поэтому сейчас работать даже интереснее. Конечно, немного скучаю по кардиологии, но это же когда-нибудь закончится.

- А когда это закончится? Когда мир сможет выбраться из этой напасти?

- Сложно что-то прогнозировать. Надеюсь, через год-два-три коронавирус станет не таким опасным. Очень большое значение имеет вакцинация. Ведь искоренили же таким образом, например, натуральную оспу, которая уносила 200 - 250 миллионов жизней ежегодно.

- Возможны подобные эпидемии в будущем?

- Да. Способность организма противостоять инфекциям у современного человека гораздо ниже. И это закладывается с детства. Сейчас у детей, подростков, которые по большей части сидят в компьютерах и телефонах, незакаленный иммунитет. Они менее адаптированы к любой инфекции. Глобализация, перенаселение, химические загрязнения - все это тоже влияет.
Читайте на WWW.KP.BY: https://www.kp.by/daily/27240/4368440/

Глава ВОЗ назвал единственный доказавший эффективность препарат от COVID
Единственным препаратом, доказавшим свою эффективность в борьбе с COVID-19 является дексаметазон. Об этом заявил глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус.
Коронавирус COVID-19.
«На данный момент кортикостероид дексаметазон по-прежнемуявляется единственным терапевтическим средством, показавшим свою эффективность против COVID-19 у пациентов с тяжелым заболеванием», — приводит его слова пресс-служба организации.
ВОЗ сочла популярное лекарство от коронавируса неэффективным
Гебрейесус отметил, что два других препарата, на которые возлагали надежды на начальном этапе пандемии, ремдесивир и интерферон, не продемонстрировали эффективность.
Он напомнил, что в июне ВОЗ также прекратила исследование применения гидроксихлорохина в борьбе с заболеванием, а в июле — комбинации лопинавира и ритонавира.
«Промежуточные результаты исследований теперь показывают, что два других препарата, участвовавших в исследовании, ремдесивир и интерферон, практически не влияют на предотвращение смерти от COVID-19 или сокращение времени пребывания в больнице», — заключил он.
Дексаметазон — это препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, использующийся с 1960-х годов. Обычно его применяют для лечения аутоимунных заболеваний — например, волчанки; популярность он получил и как допинг для набора мышечной массы в бодибилдинге.
ВОЗ рекомендует кортикостероиды для тяжелых больных COVID-19
Тестировать дексаметазон в качестве средства помощи больным с тяжелой формой COVID-19 начали весной в Великобритании. В июне ВОЗописывала предварительные результаты исследования: «назначение дексаметазона позволило сократить смертность на одну треть среди пациентов на искусственной вентиляции легких и на одну пятую среди пациентов, нуждающихся в кислородотерапии». Препарат организация называла «сравнительно безопасным», отмечая, однако, что по соотношению польза/риск он все же скорее применим для помощи больным в тяжелой форме, чем в средней и легкой. Директор Института пульмонологии при больнице Ассута (Ашдод) Даниэль Старобин указывал, что применение дексаметазона в легких случаях COVID-19 или для профилактики скорее нанесет вред пациенту.
Дексаметазон использовался в лечении президента США Дональда Трампа. Вместе с ним, однако, президенту давали и ремдесивир.

Cтоимость лечения Дональда Трампа превысила 100 000 $.


Лихие 90-е годы!

Вложение: 13389225_lihie_90uye.doc