А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь
на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
Москва
2008
Монография
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т 65
Р е ц е н з е н т ы:
И.В. Молчанов, руководитель Кафедры анестезиологии
и реаниматологии Российской Академии медицинского
последипломного образования Минздравсоцразвития России,
профессор, доктор медицинских наук;
А.О. Гаврилов, директор НИИ гравитационной хирургии крови
Российской академии медицинских наук,
профессор, доктор медицинских наук
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных
ситуациях: монография / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е.
Хорошилов; Моск. гос. ун-т печати. — М.: МГУП, 2008. – 110 с.
ISBN 978-5-8122-0941-4
Т 65
От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на
догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших
при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических
актах. Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех труд-
ностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания по-
мощ и этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию ин-
фузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными
травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.
У пострадавших с синдромом сдавления и различными токсикозами в до-
полнение к традиционным методам лечения может быть применен один из
новых методов трансфузионной терапии — плазмаферез
Продолжение
СМ. ВЛОЖЕНИЕ

1981 - 1989 год
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Разработан и изготовлен реанимационный аппарат и методика проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации крови (ЭКМО), получены 5 удостоверений о рационализаторских предложениях, отправлена заявка на изобретение.
См. Вложение 13475593_14_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии

За заслуги в медицине
Из Трудовой Книжки Александра Божьева

Лаборатория координации научных исследований по разработке искусственного сердца, в последующем Лаборатория проблемных исследований НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР приняла участие:
в координации работ между СССР и США в соответствии с Межправительственным соглашением в области создания искусственного сердца;
в реорганизации Института трансплантации органов и тканей в НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ СССР с увеличением численности штата в 7 раз (более 400 шт. ед.) со строительством комплекса зданий Института;
в разработке Научно-техническую проблемы 0.69.03 ГКНТ СССР по трансплантологии и искусственным органам на 1975-1980 годы.


Александр Божьев и соавт.
100-лет со дня рождения выдающегося хирурга
современности академика
Бориса Васильевича Петровского
Посвящается памяти военных врачей - участников Великой
Отечественной Войны
1941–1945 годов и врачей тыла
См. Вложение

МЭН-ЦЗЫ не потускнеют мысли:
"Человек в своей природе добр.
К выгоде стремится низкий,
Благородный исполняет долг".
(372-289.до н.э.)



Яков Кедми дал точный прогноз, когда закончится СВО

Военный эксперт и политолог, бывший руководитель израильской спецслужбы «Натив» Яков Кедми дал точный прогноз относительно того, когда закончится специальная военная операция (СВО), которую Россия проводит на Украине.
В интервью YouTube-каналу «Вальдман-LINE Alexander Waldman» он, в частности, отметил, что ситуация для киевского режима постепенно ухудшается из-за стремительно растущего соотношения сил в пользу ВС РФ.
Отвечая на вопрос, когда всё-таки закончится СВО, Кедми заявил, что произойдёт это приблизительно к середине лета 2024 года.
«Но привести к этому может только крупномасштабное наступление российских войск, к которому Москва сейчас усиленно готовится, — подчеркнул он. — Тогда, скорее всего вооружённый конфликт на Украине закончится в течение этого года, скорее всего в первой его половине и конец ему положит масштабное наступление русской армии и те успехи, которые будут достигнуты при этом наступлении».
При этом, по мнению экс-руководителя спецслужбы «Натив», если США и ЕС вовремя не пойдут на мирные переговоры с Москвой, то масштабное наступление ВС РФ закончится полнейшим разгромом ВСУ и киевского режима, с присоединением большей части территории Украины к России.
Ранее лидер российских коммунистов Геннадий Зюганов прокомментировал новость о том, что новый польский министр иностранных дел Радослав Сикорский призвал передать Украине дальнобойные ракеты для ударов по территории России. В то же время Сенатор Алексей Пушков прокомментировал заявление главкома вооружённых сил Нидерландов о том, что надо срочно готовиться к войне с Россией.


Медицинская помощь на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
А.А. Божьев, кандидат медицинских наук,
А.А. Постников, доктор медицинских наук,
С.Д. Теребов, кандидат медицинских наук,
С.Е. Хорошилов, доктор медицинских наук
Продолжение см. Вложение

Обращайся, ТОВАРИЩ!


65 лет от начала трудовой деятельности.
Военный госпиталь - это военная часть (ВЧ). Торжественное обязательство для вольнонаёмных сродни военной ПРИСЯГЕ - служить РОДИНЕ! В случае войны автоматически становится военным.




Александр Божьев
Врач,
Кандидат медицинских наук,
Старший научный сотрудник,
Автор более 200 научных работ по
реаниматологии, анестезиологии,
экспериментальной хирургии, трансфузиологии ("переливание крови")
советско-американскому сотрудничеству и др,
Ветеран Труда, трудовой стаж 51 год,
Ветеран Коммунистической партии Российской Федерации (более 50 лет),
Автор блога "Александр Божьев" главы №№1-3167 (2010-2023) .




А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Помощь на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях.
См. Вожение

Плазмаферез у больных ИБС

А.А. Постников, С.В. Модел, А.А. Божьев
ГНЦ РАМН
Москва
См. Вложение
3456732_plazmaferez_u_bolnuyh_ibs.ppt

Анатолий Постников
Июнь 2023




Прислали мне:
Варлам ШАЛАМОВ вынес ад ГУЛАГА
Другим такого – Боже, упаси.
Неписанный закон теперь хранит бумага:
«Не верь, не бойся, не проси».
(1907 – 1982)
Так разводят!

ФАРР-2022/XX Съезд ФАР, 15-17 октября, Санкт-Петербург
From : ФАРР-2022 <mail@congressfar.ru>
To: bozhiev@mail.ru

Уважаемые коллега!
Приглашаем Вас принять участие!
Даты проведения: 15-17 октября 2022 г.
Место проведения: гостиница «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya»
Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 14 (ст. м. «Приморская») / онлайн

Прием заявок для публикации в сборнике материалов Форума анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2022) продлится до 20 июля 2022 г.
Успейте подать материалы на рассмотрение в Программный комитет.
Регистрация и все заявки на подачу материалов принимаются на сайтеwww.congressfar.ru

Чтобы подать материал Вам необходимо выбрать:
✓ Публикация тезисов, заочное участие
✓ Публикация тезисов, постерный доклад
При подаче тезисов авторы должны выбрать одно из названий секции постерных докладов:

✓ Общие вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
✓ Респираторная поддержка и дыхательная недостаточность
✓ Неотложная медицина и догоспитальная помощь
✓ Инфекции и сепсис
✓ Анестезия и интенсивная терапия у кардиальных больных
✓ Анестезия и интенсивная терапия при дисфункции ЦНС
✓ Лечение острой и хронической боли, регионарная анестезия
✓ Образование, организационные, правовые и юридические вопросы анестезиолого-реанимационной службы
✓ Инфузионно-трансфузионная терапия и гемостаз
✓ Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве
✓ Анестезия и интенсивная терапия у детей
✓ Анестезия и заместительная терапия при недостаточности почек и печени

Если у Вас возникли вопросы, просим обращаться по адресу:
mail@congressfar.ru,thesis@congressfar.ru или по телефону: +7(812)677-31-16



РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵, Кривенко В.Ф. 6
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, ⁵ Клинская городская больница, 6 Кафедра медицины катастроф МОНИКИ
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7 суток от момента получения ТСТ, составив 9,8%. В то же время, в контрольной группе из 178 пострадавших (ранее наблюдавшихся в ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко), поступивших в 1-3 сутки с массивным размозжением тканей и получавших стандартную интенсивную терапию без включения экстракорпоральных методов детоксикации, развитие ОПН отмечено у 57%.
В ГНЦ РАМН 34 пострадавшим средний возраст 36,9+1,9 л (24 – ожоги, 5 – обморожения, 5 - синдром позиционного сдавления) удаляли в среднем 1847,2+63,2 мл плазмы с замещением кроме солевых и коллоидных кровезаменителей у пострадавших от термической травмы растворами альбумина и свежезамороженной плазмой из расчета 50-75% объема удаленной плазмы, при краш-синдроме эта доля возрастала до 75-90%. У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень молекул средней массы составлял 0,54 опт. ед., снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Лабораторные данные согласовывались с клиническими проявлениями: снижалась температура тела, уменьшалась тахикардия, повышался аппетит, уменьшались признаки токсической энцефалопатии. В отдельных случаях при ожоговых поражениях более 50% поверхности тела для снижения явлений токсемии возникала необходимость в повторных лечебных плазмаферезах.
Клинический пример: больной Д., 27 л поступил с диагнозом: Ожог кипятком I - III степени до 70% поверхности тела. Показанием к проведению лечебного плазмафереза стали выраженные явления ожоговой токсемии, нарастающие к концу первой недели пребывания в стационаре. Поэтому ему через катетеры, установленные в правой подключичной и левой лучевой вене, на аппарате ПФ-0,5 проведен лечебный плазмаферез с удалением 1700 мл плазмы (50% ОЦП), взамен которой введено 400 мл трисоля, 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1000 мл протеина, 100 мл 20% раствора альбумина и 250 мл антистафилококковой плазмы. После плазмафереза тахикардия. снизилась со 120 до 103 в мин, температура тела с 38,7 до 36,7° С, состояние улучшилось, появился аппетит. Однако, ввиду обширности поражения, через неделю явления интоксикации снова выросли, что явилось показанием к проведению повторного плазмафереза, при котором удалено 2000 мл плазмы (65% ОЦП). Удаленная плазма замещена 400 мл лактасола, 350 мл реополиглюкина, 400 мл реоглюмана, 250 мл протеина, 500 мл 10% раствора альбумина, 250 мл плазмы ожогового реконвалесцента. После плазмафереза явления токсемии снова уменьшились, что позволило, используя инфузионно-трансфузионную терапию и хирургическое пособие (некрэктомии и кожная пластика), добиться выздоровления пациента.
Все пострадавшие от краш-синдрома, которым проводился лечебный плазмаферез, имели миоглобинурийный нефроз, острую почечную недостаточность, анурию. Сеансы плазмафереза сочетались и чередовались с гемодиализом и гипербарической оксигенацией. В силу этого, представляло значительные трудности вычленение самостоятельной роли каждой из лечебных процедур в снижении интоксикации. Тем не менее, значение плазмафереза в снижении уровня миоглобина сыворотки крови не вызывало сомнений. Так, если проведение гемодиализа не влияло на этот показатель, то после плазмафереза с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой уровень миоглобина снижался, как правило, вдвое: в двух случаях - с 2500 до 1200 нг/мл. Повторные плазмаферезы уменьшали содержание миоглобина до 400-600 нг/мл, что совпадало с появлением у пациентов мочеотделения. Дальнейшее приближение уровня миоглобина к нормальному /80-100 нг/мл/ сопровождалось улучшением почечной функции.
Таким образом, включение интенсивного плазмафереза в комплексное лечение тяжёлой сочетанной травмы приводит к выраженному детоксикационному эффекту за счёт удаления из организма продуктов распада тканей, молекул средней массы, избыточного миоглобина, способствуя ликвидации полиорганной недостаточности и ускорению выздоровления.




Odnoklassniki



А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях
( электронно-цифровой вариант)
См. Вложение

МОСКВА, 28 янв - РИА Новости. "Естественная" смертность,
убыль населения России в 2021 году составила 1,04 миллиона человек, свидетельствуют данные Росстата.
По данным ведомства, в январе-декабре 2021 года в России смертность выросла на 15,1% и составила 2,445 миллиона человек (за 2020 год - 2,124 миллиона человек). Рождаемость за этот же период снизилась на 2,3% и составила 1,4 миллиона человек (против 1,43 миллиона в прошлом году).
В 2020 году естественная убыль населения России составила 688,7 тысячи человек.
В декабре в России смертность составила 215 тысяч человек, снизившись на 11,4% в годовом выражении. Снижение зафиксировано второй раз за все время пандемии, отмечает Росстат. В предыдущий раз снижение смертности было отмечено в мае 2021 года (тогда она снизилась на 6,1% - впервые с апреля 2020 года).
Рождаемость в России в декабре 2021 года снизилась на 8,8% и составила 117 946 человек (в декабре 2020 года на свет появилось 129 387 младенцев).

Для того, чтобы обеспечить нормальный и современный уровень здравоохранения в России для всех,

надо восстановить справедливость, законность, государственный интерес, безопасность, здоровье граждан и увеличить бюджет на здравоохранение не на несколько процентов %, а во много раз.
Однако



Оказание медицинской помощи
Александр Божьев и соавторы
См. Вложение

Приглашаем трансфузиологов и анестезиологов-реаниматологов на XXVII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов!
Организационный комитет XXVII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов
Today, 12:57
To: Александр Божьев
Уважаемые коллеги!
Приглашаем 21–24 ноября 2021 года посетить XXVII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов!
Если вы уже зарегистрированы на портале Med.Studio,
нажмите кнопку «НАПОМНИТЬ О ТРАНСЛЯЦИИ»,
и мы напомним вам о съезде за час до ее начала!
НАПОМНИТЬ О ТРАНСЛЯЦИИ
ИНТЕРЕСНОЕ В ПРОГРАММЕ ДЛЯ ТРАНСФУЗИОЛОГОВ И АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ:
Заседание «Клинико-лабораторная диагностика и контроль терапии нарушений гомеостаза в сердечно-сосудистой хирургии»
Заседание «Кардиоанестезиология и кардиореаниматология»
Заседание «Искусственное кровообращение. Защита миокарда»
Заседание «Сложные вопросы кардиохирургии»
Заседание «Ишемическая болезнь сердца»
Заседания «Врожденные пороки сердца»
Заседания «Хирургическая аритмология»
Заседание «Новая разработка для хирургии сердца и сосудов: идея, доклиническая оценка, клиника»
Заседание «Уникальный или редкий случай диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии»
Заседания «Актуальные вопросы диагностики и лечения болезней сердца и сосудов»
Сателлитный симпозиум «Периоперационная анемия в кардиохирургии. Теория и практика мультидисциплинарного подхода»

* При поддержке компании «Вифор», не подлежит аккредитации баллами НМО
Сателлитный симпозиум «Стоит ли и как развивать хирургию на работающем сердце в вашем центре?»
* При поддержке компании «Медиланс», не подлежит аккредитации баллами НМО
И МНОГОЕ ДРУГОЕ!
ИЗУЧИТЬ НАУЧНУЮ ПРОГРАММУ
Трансляция пройдет на портале MedStudio.
Для подключения к трансляции необходимо зайти под своей учетной записью или пройти регистрацию.
Участие в съезде бесплатное! Подана заявка на аккредитацию баллами НМО.
ПО ВОПРОСАМ УЧАСТИЯ
Хабибьянова Элина
Тел.: 8 (963)141-68-25
E-mail: org_ncssh@mail.ru



А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение (ИК) в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки

«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников

Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
ISBN 978-5-8122-0941-4

©А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.О. Минин, Р.С. Овчаров, 2020
Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.

"Советская наука находилась на высочайшем уровне
и была способна решать самые сложные задачи"
Александр Божьев Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца
Продолжение см.
Вложение: 13420974_28_04_20_soderzhanie_78625circulationblockvar2_27042020.pdf

Путин заявил о готовности России «выбить зубы» тем, кто хочет её «укусить»
20 мая 2021.
Россия может «выбить зубы» всем, кто пытается что-то «откусить» от страны, заявил Владимир Путин на заседании оргкомитета «Победа». Глава государства отметил, что Россия с её колоссальным потенциалом и самой большой в мире территорией для кого-то «слишком велика». Как рассказали эксперты, привлекательность российских богатств для других государств систематически обсуждается на Западе, однако претендовать на российские территории и ресурсы бесперспективно.
«Залог этому — развитие вооружённых сил»: Путин заявил о готовности России «выбить зубы» тем, кто хочет её «укусить»
kremlin.ru
Москва 21 мая 2021 года


Прага Май 1945



To:bozhiev@mail.ru, mvpetrova@mail.ru, strugayloew@mail.ruand another 27 recipients
From Ассоциация нефрологов
Расписание автобусов на конференцию и
ПРОГРАММ от 19 мая.docx
Информация по трансферам:
27 мая 2021 м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00
Место отправления м. Пятницкое шоссе.
Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой "Конференция нефрологов ЦФО".Телефон для связи +7 917 549-78-45
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15
28 мая 2021 . метро Пятницкое шоссе - Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00
Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15
Во ВЛОЖЕНИИ программа конференции.
С уважением,
НОУ ДПО "Учебный центр "Эдиком"
+7 495 564-82-34
125 124; г. Москва, 3-я улица Ямского Поля, д. 2, корп. 26, офис 105
www.edicom.ru

Правление ассоциации нефрологов
Ватазин Андрей Владимирович – президент Ассоциации нефрологов, вице-президент Научного общества нефрологов России, главный нефролог МЗ РФ по ЦФО, зам. председателя профильной комиссии по нефрологии экспертного совета Минздрава РФ, руководитель хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, заведующий кафедрой трансплантологии, нефрологии и искусственных органов факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, доктор мед. наук, профессор.
Смирнов Алексей Владимирович – вице-президент Ассоциации нефрологов, директор НИИ нефрологии, директор Научно-клинического исследовательского центра ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, вице-президент Научного общества нефрологов России, председатель Санкт-Петербургского общества нефрологов, зам. председателя профильной комиссии по нефрологии экспертного совета МЗ РФ, доктор мед. наук, профессор.
Добронравов Владимир Александрович – зам. директора НИИ нефрологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, доктор мед. наук, профессор.
Бобкова Ирина Николаевна – Президент Научного общества нефрологов России, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, доктор мед. наук, профессор.
Батюшин Михаил Михайлович – профессор кафедры внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, главный внештатный нефролог Минздрава РФ по СКФО, руководитель Северо-Кавказского отделения Ассоциации нефрологов, член Правления НОНР, доктор мед. наук, профессор.
Зулькарнаев Алексей Батыргараевич – ведущий научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, доктор мед. наук, доцент.
Кузьмина Наталия Игоревна – член правления Ассоциации нефрологов, исполнительный директор Ассоциации нефрологов

ВЛОЖЕНИЕ
13409221_programma_istra_ot_19_maya.docx

Боевые награды Александра Васильевича Божьева


Божьев Александр Васильевич :: Память народа
См. Вложение: 13394537_bozhev.docx
pamyat-naroda.ru›Герои Войны›podvig-nagrada…
Память народа – Министерство обороны РФ и Корпорация ЭЛАР представляют крупнейший в мире Интернет-портал подлинных документов о Второй мировой 1939-1945 и Великой Отечественной войне 1941-1945. Читать ещё

Божьев Александр Васильевич :: Память народа
pamyat-naroda.ru›Герои Войны›podvig-chelovek…
Божьев Александр Васильевич. Орден Красной Звезды. Наградной документ. ...Божьев Александр Васильевич. Орден Отечественной войны II степени. Наградной документ. Дата рождения: __.__.1908. Дата поступления на службу... Читать ещё
Люди ищут

ГЕРОИ ВОЙНЫ
• БОЕВЫЕ ОПЕРАЦИИ
• ВОИНСКИЕ ЗАХОРОНЕНИЯ
• ВОИНСКИЕ ЧАСТИ
• ДОКУМЕНТЫ ЧАСТЕЙ
• ИСТОРИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
En
• Главная страница/

• Герои войны/
Божьев Александр Васильевич
Год рождения: __.__.1908
Действия
Упоминается в 8 документах:
Выберите документ ниже
1942
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Картотека награждений
Божьев Александр Васильевич
Медаль «За боевые заслуги»
1944
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Орден Красной Звезды
Божьев Александр Васильевич
Орден Красной Звезды
1945
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Орден Отечественной войны II степени

Наградной документ
Дата рождения: __.__.1908
Дата поступления на службу:__.07.1941
Место призыва: Чарджоуский РВК, Туркменская ССР, Чарджоуская обл., Чарджоуский р-н
Воинское звание: майор медслужбы
Воинская часть: 173 сд 31 А 1 УкрФ
Наименование награды: Орден Отечественной войны II степени
Приказ подразделения
№: 92 от: 23.04.1945
Издан: ВС 31 А 1 Украинского фронта
Информация об архиве+
Божьев Александр Васильевич
Медаль «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.»
1951
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Медаль «За боевые заслуги»
1956
Документы о награждении
Божьев Александр Васильевич
Орден Красной Звезды
Похожие документы
См. ниже Вложение: 13394537_bozhev.docxСм.

О развале СССР
Ответы на вопросы интернет-издания Украина.ру
Вопрос: Сейчас в связи с очередной годовщиной распада СССР много споров: мог ли Союз сохраниться, и как бы мы, в таком случае, жили сегодня?
Ответ: Это очень странный вопрос. Мог ли «Титаник» не затонуть? Мог, если бы не встретил айсберг. Мог ли голкипер не пропустить пенальти в последнем матче? Мог, если бы прыгнул в другую сторону. Мог ли СССР не погибнуть? Мог, если бы процессы, которые привели к его гибели, двигались бы в противоположном направлении.
Если бы СССР не погиб, если бы он пережил кризис конца 80-х годов, то мы бы жили сегодня в самой передовой стране мира. И это, конечно, при том условии, если бы мы вновь не наделали ворох ошибок.
Вопрос: В чём заключаются истинные причины распада СССР?
Ответ: Истинная и главная причина всегда одна. Всё остальное – это уже не причины, а следствия из этой единственной главной Первопричины.
Так вот главной причиной распада СССР была утрата веры в возможность построения коммунистического общества. Т.е. это когда верхушка государства изображала эту веру, и день в день талдычила о том, что «учение Маркса истинно, потому что оно верно», положив, на самом деле, раздвижной телескоп и на Маркса, и на его учение, и на объективную реальность; а народные массы, так те уже даже ничего и не изображали, а только рассказывали друг другу анекдоты про «кремлевских старцев».
Т.е. это такое положение, которое уничтожило смысл самого СССР, ибо Союз создавался, как объединенная воля народов, направленная в «светлое будущее». А когда над «светлым будущим» стали смеяться, когда даже на верху в него перестали верить, но ничего другого взамен не предложили, то пропала и сама цель. Живые же человеческие сообщества, без цели их объединяющей, существовать не могут, они неизбежно разрушаются. Доказано историей.
Так, например, Великая Российская Империя была рождена Великой Православной Идеей «Москва третий Рим», Великий Советский Союз был рожден идеей построения Царствия Божия на земле – Коммунизмом. Утрата веры в первое и второе, привело к разрушению первого и второго.
Т.е. я хочу сказать, что первопричиной крушения любой империи, в т.ч. и СССР, есть потеря веры народов в Национальную Идею.
Вопрос: Почему не нашлось никого, кто смог бы защитить страну?
Ответ: Отчего же? Было и ГКЧП, и Руцкой, и Хазбулатов, и расстрел Белого Дома, но тут к месту будет вспомнить Бисмарка: «На штыках можно прийти к власти, на штыках усидеть нельзя». К тому же, когда на протяжении предыдущих лет Горбачев со товарищи вели системную подрывную работу против СССР, продав его, фактически за рекламу пиццы, то в массы, под видом идеи свободы, была внедрена жажда разрушения.
Т.е. у Горбачева все получилось. Массы словно вырвались на эту свободу, круша все на своем пути, и наша страна сделалась легкой добычей американских ястребов.
Никто уже спасти СССР в 1991 году не мог.
Вопрос: Возможно ли восстановление единства, в том или ином виде, наших народов в исторически обозримой перспективе?
Ответ: Оно неизбежно.
Вопрос: Что для этого необходимо сделать?
Ответ: Осмыслить и предложить новую Национальную Идею, которая должна быть ни чем иным, как синергией двух предыдущих национальных идей.
Вопрос: Как оцениваете последствия распада СССР для Украины и для России?
Ответ: Последствия для наших стран оказались катастрофическими. Но по-разному мы с ними справились. Россия на сегодня уже почти в четыре раза превысила уровень ВВП 1991 году. Мы же, Украина, достигли на сегодня только уровня 63% от выпуска ВВП 1991 года. Для Украины распад СССР стал непоправимой трагедией.
Вопрос: Теперь нас – Украину и Россию — буквально стравливают, тащат во вражду. Кому это выгодно и, главное, почему это получается?
Ответ: Те же, кто разрушил СССР, не добившись своей полной победы в 90-х, продолжают свое дело. Получается это у них в первую очередь потому, что они все силы бросили в гуманитарную сферу, т.е. в область Веры, Идеи, Духовности. Мы же, Россия и русские на Украине, не смогли этому противостоять, поскольку даже сегодня мы считаем гуманитарную сферу чем-то второстепенным, само собой разумеющимся. Запад же относится к ней, как к оружию массового поражения, разработав и предложив сегодня Украине новую национальную идею: «Украина превыше всего».
Василий Волга, Украина



Академик СО РАН – об эффективности антиковидных препаратов и вакцин
Пандемия создает для части людей выгодную конъюнктуру для «приращения капитала», а научно обоснованных, взвешенных суждений по теме COVID-19 практически не встречается, — заявил в интервью «Науке в Сибири» научный руководитель Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН академик Валентин Власов.
«За прошедшие пять месяцев информационное поле не то, чтобы не очистилось — оно стало подобно тому мусорному архипелагу в Тихом океане, который хорошо наблюдается даже из космоса, — уверен академик. — Там на многие сотни квадратных километров не видно пятнышка живой воды — точно так же и мы почти не встречаем научно обоснованных, взвешенных суждений по теме COVID-19».
Власов отметил, что пандемия как новый вызов создает выгодную конъюнктуру: экономическую, политическую, социальную, медийную. «Как говорится, кому война, а кому приращение капитала во всей широте этого понятия. Следует игнорировать рекламу, прямую и скрытую, всевозможных снадобий: «антивирусных», «повышающих иммунитет» и так далее. Это про отъем ваших денег, но не про сохранение вашего здоровья».
Научный руководитель Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН подчеркивает, что вирус COVID-19 побеждает иммунная система человека, и помочь ей можно, укрепляя свой организм.
«В настоящий момент пока что нет ни одного целевого антиковидного препарата с доказанной эффективностью, — говорит Власов. — Все разрабатываемые сегодня вакцины неслучайно называются кандидатными — их путь к успешному применению только начинается, при этом у некоторых он может не завершиться»
Советы от академика Власова
1. Жизнь в условиях неопределенности и непредсказуемости — это надолго, к чему следует привыкать даже тем людям, которые планируют всё и вся на годы вперед. Теперь мы все живем и долго еще будем жить по-другому, без далеко идущих намерений провести, например, зимние каникулы в Таиланде или организовать международный оффлайн-конгресс следующей весной.
2. Настоятельно советую принять без лишних обсуждений противовирусную триаду: ношение маски, соблюдение социальной дистанции и личную гигиену. Ни то, ни другое, ни третье по отдельности не является вашей гарантированной защитой, но когда и вы, и люди вокруг вас ведут себя именно так, то это снижает и коллективные, и индивидуальные риски заражения, то есть ваш персональный риск.
3. Употребляйте больше витаминов: особенно в Сибири и в холодное время года.
4. Между покоем и движением, между помещением и открытым воздухом выбирайте по возможности вторые варианты. Если можете сходить в магазин пешком вместо поездки на машине или общественном транспорте — так и поступайте.
5. Спорта мало не бывает, но старайтесь заниматься на улице и на хорошей дистанции от других. 1,5 метра — это не оптимум, а минимум, так что лучше отдаляться на 2—3 метра.
6. Чем бы вы ни заболели, ваш лечащий врач, а если такового нет, то участковый терапевт — это окно в сферу практической медицины и проводник на пути к вашему выздоровлению. Хороший доктор не просто будет лечить вас по определенному протоколу, но и даст рекомендации на будущее: как восстанавливаться, укреплять иммунитет, повышать общую сопротивляемость и физическую форму.

Валентин Власов — академик РАН, действительный член РАН по Отделению физико-химической биологии, председатель ученого совета СО РАН (биологические науки), доктор химических наук, профессор, специалист в области биоорганической химии, молекулярной биологии и биотехнологии, соучредитель «Центра новых медицинских технологий» в Академгородке.

Свет в тумане

Итоги карантина. Заболеваемость в странах Европы идет на спад
Европа готовится к третьей волне коронавируса
В преддверии Рождества по григорианскому календарю (25 декабря) и Нового года некоторые страны начали ослаблять санитарные ограничения, власти отдельных государств пока только подумывают об этом.
Какова заболеваемость в Европе
Значительно снижается заболеваемость в Бельгии (3,2 тыс. за сутки против максимальных осенью 23,9 тыс.), Нидерландах (5,4 тыс. против 11,1 тыс.), Польше (18,5 тыс. против 28 тыс.), Франции (13,2 тыс. против 88,8 тыс.) и Чехии (1,5 тыс. против 15,7 тыс.).
Суточный прирост в Великобритании (+18,6 тыс.), Германии (+11 тыс.), Испании (+15 тыс.) и Италии (+37,2 тыс.) также снижается, хотя и остается значительно выше максимумов весенней вспышки.


Дезинфекция в полевых подразделениях медицины катастроф
Кривенко В.Ф., Мазуренко А.Ю., Минин С.О., Божьев А.А.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт, Москва
ЦМК ССФ РКПС МВД РФ, Москва
Клинская городская больница г.Клин

Божьев А.А.



Микробное загрязнение воздуха, медицинского имущества, рук медицинского персонала и операционного поля в полевых сортировочных, перевязочных и операционных как модульного, так и палаточного типа актуально для медицинских формирований, осуществляющих последовательно проводимые мероприятия по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи пострадавшим в автономных и экстремальных условиях зон ликвидации медико-санитарных последствий катастроф природного и антропогенного генеза, с резко ограниченными возможностями не только нашей страны, но и многих стран мира.
Совместное использование фотоплазменного аппарата «BioZone 1000», обладающего высокой эффективностью как в отношении снижения общего числа микробных тел (ОМЧ), так и устранения специфических запахов, с возможностью его эксплуатации в присутствии людей, со спороцидными дезинфектантами нового поколения «Тефлекс А», «ТефлексДез Концентрат» и «МультиДез Тефлекс» позволяет в эксперименте и на практике во время проведения мероприятий экстренной медицинской помощи пострадавшим в полевых перевязочных, предоперационных, операционных и реанимационных подразделений достичь 100% дезинфекцию воздуха, медицинского имущества (включая анестезиологическо-реанимационное), инструмента, рук хирурга и операционного поля посредством выше описанных комбинаций. Совместное использование прибора «BioZone 1000» и дезинфектантов позволяет исключить в полевых условиях для дезинфекции воздуха приборы ултрафиолетового облучения, как малоэффективное средство.
Показана возможность применения приборов для дезинфекции воздуха, операционного поля и рук хирурга фотоплазменным методом в полевых реанимационных, перевязочных, предоперационных и операционных палатках, комбинируя с препаратами, являющимися «дезинфектантами высокого уровня», у которых основным атрибутом является спороцидность.


Новая мода




Детям Войны - что происходит!
Что коммунисты продавили при голосовании в МГД по закону о детях войны.
Вторая мировая война закончилась 2 сентября 1945 года.
Тем, кто родился 2 сентября 1927 года, исполнилось в тот день 18 лет. Наступило совершеннолетие. Детство кончилось, хотя его, по существу, у многих не было.
Украв инициативу КПРФ, едросы хотели назначить другую дату – 1 января 1928 года.
Из тех, кого КПРФ считает детьми войны, едросы исключили самую нуждающуюся часть.
Назначили совершеннолетними тех, кому исполнилось 17 лет и 8 месяцев на момент окончания войны. Депутатов от КПРФ такой вариант возмутил.
В итоге, закон был принят, по требованию наших депутатов с датой - после 2 Сентября 1927 года.
Ясно, что выплаты получит большее количество тех, кого называют «Дети войны».
Но, едросовский закон отсёк около 700 000 человек от этих льгот. Льготы не получат те, у кого какие-то льготы уже есть.

Продолжение см. Вложение:
13392506_2_soobsch_detyam_voynuy.docx

Приглашаем на онлайн-конференцию «Актуальные вопросы медицины критических состояний: «постковидная» эпоха в анестезиологии-реаниматологии — на что будем обращать внимание»
Организационный комитет Всероссийского Конгресса «Актуальные вопросы медицины критических состояний» <ccm2018@ctogroup.ru>
To: bozhiev@mail.ru

Уважаемые коллеги!
Мы приглашаем вас на онлайн-конференцию «Актуальные вопросы медицины критических состояний: «постковидная» эпоха в анестезиологии-реаниматологии — на что будем обращать внимание». Конференция носит сугубо практический характер и ориентирована на обсуждение актуальных вопросов анестезиолого-реаниматологической помощи, которые ставит повседневная жизнь, и значимость которых в условиях пандемии COVID-19 стала еще более отчетливой. Преобладающие форматы — лекции и сателлитные симпозиумы. Кроме того, вы сможете задать спикерам свои вопросы.
«Мы надеемся, что отличное качество трансляции, высокий уровень сообщений и традиционная возможность получить ответы на вопросы в определенной мере компенсируют вынужденно отмененное живое общение и позволят всем нам быстрее вернуться к привычной жизни», —
подчеркнул председатель организационного комитета, Президент Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, проректор по научной работе, руководитель кафедры и научно-клинического центра Первого Санкт-Петербургского государственного Медицинского университета имени И.П. Павлова, академик РАН, профессор Юрий Сергеевич Полушин.

Участники онлайн-встречи разберут следующие вопросы:
• COVID-19: предварительные выводы и уроки
• анестезия и интенсивная терапия у пациентов с коморбидной патологией
• роль и место современных технологий в предупреждении развития и коррекции органной дисфункции при критическом состоянии
• правовое регулирование анестезиолого-реаниматологической деятельности

Трансляция пройдет на портале Med.Studio.
Для подключения к трансляции необходимо зайти под
своей учетной записью или пройти регистрацию.
Онлайн-трансляция
Организаторы:
Работа с участниками:
Тарасова Елена
+7 (929) 674-74-97
info@ccm-congress.ru


О чём пишут в Интернете:






А.А. Божьев, кандидат медицинских наук,
Учёный секретарь Министра здравоохранения СССР академика Б.В.Петровского

А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии:
ISBN 978-5-8122-0941-4
2020
Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
См. Вложение

Б.В.Петровский и его Учённый секретарь в ГКНТ СССР.

Вложение: 6154913_28_04_20_soderzhanie_78625circulationblockvar2_27042020.pdf


http://www.mgzt.ru/
Коронабесие
Ограничительные меры при COVID-19 не имеют медицинского обоснования
Почетный директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова академик РАН Владимир Сергиев в течение 10 лет (с 1977 по 1988 гг.) возглавлял Главное управление карантинных инфекций МЗ СССР, отвечая за борьбу со всеми эпидемиями в стране. Сейчас множество профессоров и академиков всех специальностей говорят о COVID-19, и в этом хоре тонут редкие голоса профессионалов по борьбе с эпидемиями. Корр. «МГ» Болеслав Лихтерман попросил Владимира Петровича оценить текущую эпидемиологическую ситуацию и меры борьбы с новой инфекцией. Академик Сергиев прислал текст планируемого выступления перед своими коллегами в РАН, а вместо своей фотографии полушутя предложил разместить снимок собаки, выгуливающей своего хозяина. Читателям «МГ» он пожелал благополучно пережить коронабесие. Этот удачный неологизм стал заголовком статьи.
Полгода прошло с момента попадания нового коронавируса в человеческую популяцию. За это время заразились 0,6% населения Земли. Доля умерших от COVID-19 составила чуть больше 0,7% из 51 миллиона ежегодно умирающих в мире. В России инфицировано 0,2% населения. Как видно, картина далека от ужаса и паники, повсеместно нагнетаемых всеми видами СМИ. Пришло время подвести первые итоги и определить позицию профессионального сообщества к проводимой профилактике этой инфекции.
Паникеры из ВОЗ
Тридцатого января 2020 г. ВОЗ признала вспышку COVID-19, угрозой, имеющей международное значение, 11 марта уже объявила пандемию; вторя штаб-квартире, Европейское бюро ВОЗ 12 марта провозгласила Всеевропейскую эпидемию. На тот день в 51 стране Европейского региона было выявлено около 20 тыс. инфицированных и менее 1000 умерших при численности населения почти 950 млн. человек. К сожалению, это не первый случай провоцирования ВОЗ необоснованной паники. В 1994 г. данная организация сообщила о вспышке легочной чумы в Индии. Инициатором стал Генеральный директор ВОЗ господин Накадзима, который по рентгенограмме легких определил этиологию пневмонии. Тогда там быстро насчитали 1061 случай якобы легочной чумы и 54 летальных исхода, и ВОЗ издала циркуляр о международной опасности новой эпидемии легочной чумы. После этого Россия временно закрыла авиасообщение с Индией. Впоследствии международные эксперты проанализировали ситуацию и доказали, что никакой легочной, также как и бубонной чумы в 1994 г. в Индии не было. Такую же панику инициировал ВОЗ в 2009 и 2013 гг. с якобы эпидемиями свиного и птичьего гриппа. Эти примеры показывают, что этой организации свойственно грубо ошибаться в оценке эпидемической ситуации.
Обычно эпидемией считается вспышка, когда число заболевших достигает 5-7% населения. На момент панического сообщения ВОЗ в марте 2020 г. признаков эпидемии не было, как нет их и сейчас. Ситуация может быть охарактеризована как эпидемическая вспышка малой интенсивности. Это становится очевидно, если отвлечься от тиражируемых СМИ абсолютных цифр и перейти к интенсивным показателям, как это принято при научном анализе. На май месяц в Европейском регионе было инфицировано всего 0,5% населения.
Неправомерно говорить и о большой угрозе здоровью населения от COVID-19. Конечно смерти есть. Но их число не сказывается на средних ежедневных показателях общей смертности населения, которая только в единичных странах выросла на 1-1,5%, а в большинстве осталась прежней или даже ниже, чем в 2019 году. Это и понятно, так как летальность от COVID-19 низка. В Ухани за время вспышки она составила 3,8%. Это относится к данным по тяжелым госпитализированным больным. В Южной Корее летальность была 0,8%, а при массовом скрининге населения оказалась значительно ниже – всего 0,3%. В России, как известно, этот показатель менее одного процента. Низкая летальность в России – это также результат самоотверженного труда и высокой квалификации наших врачей, и большого опыта, накопленного в предыдущие годы по лечению пневмоний бактериальной и вирусной этиологии.
По миру ВОЗ декларирует летальность от нового коронавируса около 6%, забывая сказать, что в большинстве стран практически не проводят тестирования населения, и «высокий» показатель летальности относится исключительно к группе тяжелых больных. Летальность во время вспышек от других коронавирусов была существенно выше. При атипичной пневмонии (SARS) она достигла почти 10%, а при Ближневосточном респираторном синдроме (MERS) - более 34%.
Контагиозность COVID-19 существенно ниже, чем при кори, дифтерии и даже коклюше. Приходилось читать странные расчеты, что она якобы выше, чем при сезонном гриппе. Следует напомнить, что ежедневная заболеваемость новым коронавирусом в Москве не превышает 4-5 тысяч, из которых половина - бессимптомные носители. Для справки: пик эпидемии Гонконгского гриппа пришелся в Москве на 2 января 1969 г., когда в один день за медицинской помощью обратились 102 тыс. человек. Вот что такое настоящая эпидемия!
Как показал опыт стран, которые уже снимают ограничения, продолжительность вспышки COVID-19, как правило, укладывается в 2 месяца. Это относится как к странам, вводившим строгие карантинные меры, так и странам, которые не нарушали обычный ход жизни, и, главное, не разрушали экономику.
Резюмируя эти данные, следует сказать, что объективно коронавирус SARS-CoV-2 нельзя отнести к патогенам, обладающим высоким эпидемическим потенциалом и несущим серьезную угрозу здоровью населения. Поэтому проводимые драконовские ограничительные меры не имеют медицинского обоснования и являются более разрушительными, чем сама болезнь. К несчастью, они больно ударили и по социальной, и по экономической ситуации в нашей стране.
Тщетная предосторожность
По оценке канала Euronews, меры по сокращению распространения нового коронавируса в Европе нанесли небывалый ущерб экономике еврозоны, что вероятно также содействовало скорейшему снятию непродуманных ограничений. В нашей стране люди, оказавшиеся в принудительной изоляции, также как и в других странах, установивших карантинные меры, стали терять работу и средства к существованию.
Наибольшей ошибкой региональных властей стал запрет на прогулки, закрытие парков и скверов, что негативно сказывается на здоровье детей, престарелых и хронических больных. Для последних стала практически недоступной необходимая медицинская и лекарственная помощь. Последствия этой непродуманной акции еще скажутся обострениями, а возможно и избыточной смертностью в группах риска, таких как онкологические больные, больные диабетом и другой серьезной хронической патологией, что будет несопоставимо с регистрируемыми смертями от COVID-19.
Мытье проезжей части дезрастворами или обработка воздуха на улицах Москвы аэрозолем хлорсодержащего реагента не воздействуют на эпидемический процесс, поскольку в приземном слое вирус отсутствует. Необходимо незамедлительно отменить необоснованные и, главное, неэффективные действия, предпринимаемые по якобы ограничению распространения COVID-19. Об отсутствии их сдерживающего эффекта на развитие вспышки говорит плавный, без изгибов и переломов, ход кривой появления новых случаев. По прошествии двух месяцев эта кривая уверенно пошла вниз.
Почему-то в основу профилактики COVID-19 в нашей стране поставили изоляцию здоровых, а не выявление больных и контактов, что всегда давало хороший эффект в отечественной противоэпидемической практике. Вспомним случай оспы в Москве в 1960 г. Отсутствие строгой обсервации приезжающих из эндемичных стран Западной Европы и США способствовало быстрому разносу COVID-19 по территории нашей страны. Известно, что многие представители шоу бизнеса, заразившиеся за рубежом, демонстративно нарушали двухнедельную изоляцию и заражали окружающих. Однако средства массовой информации не осуждали таких нарушителей и не подчеркивали опасность такого поведения.
Маски - для больных, а не для здоровых.
Принудительное ношение медицинских масок не является эпидемиологически оправданным. В рекомендациях ВОЗ от марта этого года по ношению медицинских масок в контексте нового коронавируса четко сказано, что они не требуются для тех, кто здоров. Более того ношение масок здоровыми не только приводит к ненужным затратам, но и создает ложное чувство безопасности. Как сказал в прямом эфире 12 мая директор Фонда прогрессивной политики Олег Бондаренко, маска себестоимостью 1,5 рубля продается по цене 35-45 рублей. То же происходит и с перчатками себестоимостью 3-4 рубля. Такая прибыль не снилась даже крупному бизнесу. Это обеспечивает хороший дополнительный доход местным чиновникам, а коммерческий интерес служит главным препятствием для необходимой отмены мер изоляции.
В документе ВОЗ от 19 марта сказано, что маски обязательны для ношения больными с респираторными симптомами и лицами, осуществляющими уход или проживающими с больными. Естественно, медперсонал должен не только соблюдать требования противоэпидемического режима в стационарах и поликлиниках, но и быть полностью обеспечен средствами индивидуальной защиты. Как сообщали СМИ, организации, занятые коммерческой реализацией масок, часто не успевали обеспечить этой защитой медицинских работников. Поэтому среди медиков, к сожалению, много больных COVID-19.

Какие же рекомендации могут быть предложены на основании вышеизложенного?
Во-первых, содействовать максимально скорой отмене всех ограничительных мер. Это надо сделать сразу, а не растягивать на длительный срок. Не надо уподобляться человеку, который из любви к животным рубит хвост собаке по частям. Из-за ограничений на передвижение и продолжительном пребывании внутри помещений в скученных условиях можно ожидать в ближайшие месяцы роста числа обострений хронических болезней, онкологической патологии, туберкулеза. Поэтому немедленная отмена всех ограничений – это вопрос выживания людей.
Во-вторых, следует немедленно разблокировать скверы и парки, и разрешить гулять детям и лицам пожилого возраста. Необходимо восстановить работу детских летних оздоровительных учреждений.
В-третьих, для сохранения и облегчения разобщенности и снижения нагрузки на общественный транспорт необходимо стимулировать использования личного автотранспорта. Для этого следует временно отменить плату за парковку.
В-четвертых, необходимо максимально оперативно запустить все производства, торговлю и сферу услуг, чтобы смягчить надвигающийся экономический и финансовый кризис, что, как показали 1990-е гг., будет сопровождаться избыточной смертностью населения.
В-пятых, можно, вероятно, сохранить некоторые ограничения в сфере развлечений. Это касается массовых мероприятий на стадионах, в театрах, концертных залах, ресторанах и ночных клубах. При этом следует разрешить работу летних кафе на открытом воздухе и работу «зеленых» театров.
Владимир Сергиев, академик РАН

Москва, 15 июня 2020 года.
Да поможет нам Бог!





ООО Координатор
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров

Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
"Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет", – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников


УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров;
ISBN 978-5-8122-0941-4

Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
©А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.О. Минин, Р.С. Овчаров, 2020

Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.

"Советская наука находилась на высочайшем уровне
и была способна решать самые сложные задачи"
Александр Божьев
Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца

Посвящается 130-летию со дня рождения
изобретателя первого в мире аппарата
искусственного кровообращения
Сергея Сергеевича Брюхоненко
Продолжение см. Вложение

Today, 2:19 pm
From Александр Божьев <bozhiev@mail.ru>
To: ПОСТНИКОВ,sminin55@gmail.com,romaovcharov1961,Петр Щеглов,Сергей Иванович Донсков, КАРАСЕВ,beloflor, petrz,petushkovma,Терехов Дмитрий, rubtsova_mv, Сергей Хорошилов, Теребов С.Д., peterkovava, Анна Мазуренко, zosyaanisimova, kogen61, seidguseynov@mail.ru
Poyot_aleksandr_bozhev_a_more_shumit.mp3, Поёт Александр Божьев.mp3,
1. Поёт Александр Божьев

2. Поёт Александр Божьев

3. А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Смерть и оживление
Сдана в печать Книга 2020 в несколько Издательств: См . вложение:
6020828_11_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_.docx
Александр Божьев

Б И Б Л И Я
стр. 1

И т.д.
и т.п.

500 строф откровений.
Анатолий Постников.

Приятнее всего – хорошие дела.
Трусливое презренно там молчанье,
Где осуждения нужны слова.


См. Вложение: 6010780_500_strof_otkroveniy_anatoliy_postnikov.doc

14 декабря 2019 года
Москва
Митинг КРФ под лозунгом "Кадры решают всё!"



Москва
Ясенево
Предзимье и Зима
Анатолий Постников
Ледяное покрывало застилает гладь пруда,
Время зябкое настало, улетать на юг пора...
Ясенево. Москва.
21.11.2019

К утру весь пруд покрылся льдом.
Одним пришлось покинуть дом,
Всей стаей улететь на юг,
другие потепленья ждут...
Ясенево. Москва. 22.11.2019

Три дня назад здесь уток стая передвигалась на плаву,
Теперь же на коньках гоняют мальчишки на окрепшем льду...
Ясенево. Москва. 24.11.2019

Вслед за морозом - потепленье,
однако ещё крепок лёд
И рыболову, без сомненья,
на самом деле повезёт...
Усадьба Узкое. Москва. 09.12.2019


Когда зимой подтаял лёд в пруду при потепленьи,
Возник нежданный поворот и уток возвращенье...
Москва. Ясенево.
12.12. 2019




Франц Кафка:
"Счастье не исключает старость.
Кто сохраняет возможность видеть прекрасное,
тот не стареет."



ЗА КОРЕННЫЕ И РЕШИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ В СТРАНЕ!
ЗА ТОРЖЕСТВО МИРА, ПРАВДЫ И СПРАВЕДЛИВОСТИ!
ЗА ВЛАСТЬ ТРУДЯЩИХСЯ, СВОБОДУ И СОЦИАЛИЗМ!
ПРОТИВ ЗАГНИВАНИЯ И ДЕГРАДАЦИИ ОБЩЕСТВА!
ПРОТИВ ЛЖИ И НАСИЛИЯ, НИЩЕТЫ И БЕСПРАВИЯ!
ПРОТИВ ДИКТАТУРЫ ОЛИГАРХОВ И ЧИНОВНИКОВ!
ВЕСТНИК
для всех честных и достойных граждан
№ 593 – 14 декабря 2019 г.
Москва
2019
См. ниже Вложение: 6007513_4_vestnik.doc

Павел Андреевич Воробьёв и Андрей Иванович Воробьёв.


Голикова заявила, что Россия катастрофически теряет население.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 2 июля. /ТАСС/. ЕСТЕСТВЕННАЯ (а противоестественная ?) убыль населения за четыре месяца 2019 года составила 149 тыс. человек, Россия катастрофически теряет население. Об этом во вторник заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова на совещании с членами научно-образовательного медицинского кластера Северо-Западного федерального округа «Западный».
См. Вложение: 5990172_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf


75 лет со дня освобождения Минска.
Операция "БАГРАТИОН"!
Школьный музей боевой славы 173 стрелковой Оршанской Краснознаменной дивизии
Школьный музей боевой славы 173 стрелковой Оршанской Краснознаменной дивизии функционирует в ГУО «Средняя школа №22 г.Минска», сохраняя, продолжая и развивая традиции предыдущих лет, имея статус «Народный». Музей работает на основе «Положения о школьном музее ГУО «Средняя школа №22 г.Минска», принятого на педагогическом совете школы 19 апреля 2013 г. (протокол №2).
Музей учит:
• быть патриотом, любить свою Родину, жить и трудиться на ее благо;
• воспитывать в себе гражданина, причастного к делам своей страны;
• уважать историческое прошлое своего народа, приумножать его традиции;
• передавать из поколения в поколение знания о героических событиях военных лет;
• формировать чувство добра, толерантности и милосердия, бережного отношения к ветеранам и их героическому прошлому.
В музее создано более 600 различных материалов:
• письма с фронта
• документы военного времени
• личные вещи бойцов
• военные трофеи
• боевые и трудовые награды ветеранов
• уголок ветеранов Партизанского района
• уголок героя, имя которого носит наша улица

Боевой путь 173 стрелковой Оршанской Краснознаменной дивизии отражен в материалах музейных стендов.
Организует работу музея Совет школьного музея. Возглавляет его –отличница школы, учащаяся 10 «А» класса Титкова Маргарита. В составе Совета 11 человек: учащиеся, учителя, родители и ветераны Великой Отечественной войны.


БОЖЬЕВ Александр Васильевич
Ветеран 173 стрелковой Краснознаменной дивизии Красной Армии

Боевые награды Александра Васильевича Божьева, члена ВКП(б) - КПCC с 1942 года

См. Вложение: 5990172_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf

Поёт Александр Божьев.


Взгляд назад в 1959 год|
Андрей Сидорчик.
Приговоренные.
В 1959 году США планировали истребить население Москвы.
Рассекреченный план войны против СССР свидетельствует, что американские военные готовились к уничтожению мирного населения.
Продолжение см.
Вложение: 5970280_amerikanskaya_strategiya.doc


Разговор о том, как России слезть с нефтяной иглы, уже давно пора вести только в церкви
Экономист Андрей Мовчан считает, что сейчас говорить о том, как Россия может перестать зависеть от нефти бесполезно. Об этом можно только помолиться в церкви. Такое мнение он высказал в эфире RTVI.
Источник: РИА "Новости"
«Вы знаете, это разговор, который, мне кажется, уже давно пора вести в церкви. Потому что дальше я могу только прочесть молитву сейчас», — ответил экономист на вопрос о том, как Россия может слезть с «нефтяной иглы».
По его мнению, стране нужно начать дружить с миром, открывать границы и упрощать процедуры. Но сейчас это, как отметил Мовчан, «абсолютно нереально».
Экономист уверен, что Россию ждет все «то же, что есть» сейчас. «Мы живем от случая к случаю. Будет дешевая нефть — мы будем страдать. Будет дорогая нефть — мы будем говорить, что преодолели кризис», — добавил он.
Мовчан считает, что тенденции к централизации всего вокруг московской агломерации продолжат нарастать.
Также страну, по мнению экономиста, ждет дальнейшая национализация. Он связал это с тем, что люди, которые могут делать бизнес, либо не хотят его делать, либо уезжают из страны. «Где-то внизу будет потихоньку затягиваться пояс. Где-то наверху в центре Москвы рестораны будут все красивее, а лампочки будут гореть все ярче. Как обычно бывает в таких державах», — предположил экономист.
Мовчан считает, что Россия постепенно становится латиноамериканской страной. К третьему миру же она относилась всегда, добавил экономист. Шанс выйти из этого положения был в начале XX века, но реализовать его не удалось, отметил Мовчан. «Мы потихоньку закрепляем традиции, правила и систему управления и хозяйствования латиноамериканских стран. Кем мы будем в итоге: Аргентиной, Бразилией или Венесуэлой — покажет время», — считает он.

Источник: Lenta.Ru
Порошенко анонсировал переход Украины на военное положение.
Президент Украины Петр Порошенко внес в Верховную раду вопрос о введении в стране военного положения. Об этом он заявил в ходе заседания Совета национальной безопасности и обороны (СНБО) трансляцию вел телеканал «112 Украина».
Источник: Reuters
По словам председателя СНБО Александра Турчинова, военный кабинет, созванный накануне президентом, «констатировал, что нападение российских военных на корабли ВМС является ничем иным, как актом военной агрессии».
Военное положение означает, что военное командование наделяется чрезвычайными полномочиями, ограничивающими права и свободы жителей страны. В частности, возможно вводить трудовую повинность для всех трудоспособных граждан, использовать помещения и оборудования предприятий для нужд обороны, вводить нормированное обеспечение продуктами и лекарствами, а также экспроприировать у граждан любую собственность для военных нужд.
Также вводится запрет на проведение референдумов и выборов любого уровня.

Могерини призвала к сдержанности в Азовском море
Выборы президента Украины назначены на 2019 год, по последним соцопросам, действующий президент занимает лишь четвертое место в рейтинге с уровнем поддержки всего семь процентов.
В военное командование входят Генеральный штаб ВСУ под руководством президента и секретаря СНБО, командование видов ВСУ, а также объединенное оперативное командование.
25 ноября ФСБ России задержала суда ВМС Украины «Бердянск», «Никополь» и «Яны Капу» в территориальных водах России. Украинские военные, не признающие российский статус Крыма и вод вокруг него, не реагировали на требования пограничников остановиться, при этом совершали опасное маневрирование. Вследствие этого по кораблям был открыт огонь. Трое моряков получили ранения, им оказана помощь, угрозы их жизни нет. В России по факту нарушения госграницы возбуждено уголовное дело.



ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ

Хорошилов С.Е., Теребов С.Д., Божьев А.А., Постников А.А., Минин С.О.
ГВКГ МО России, ЦП ВМФ МО России, ООО “Координатор”, Первый МГМУ МЗ РФ, МОСКВА,
КГБ (городская больница), г. КЛИН
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при боевых действиях. Опыт оказания помощи в этих условиях подтверждает перспективность использования плазмафереза в комплексе лечебных мероприятий.

Оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Ответы:

Здесь!


И здесь!

№ 1
"К любви и участию, - звал МОИСЕЙ, -
Чтоб в мире друг с другом общаться,
Чтоб мог бы плодами труда всех людей
Любой на Земле наслаждаться".
(XIV-XII в. до н.э.)

...

№ 500
Не раз ВАМПИЛОВ мог бы повторить:
«Не ври и прослывёшь оригиналом.
А собираешься кого-то полюбить,
То научись прощать сначала».
(1937-72)

См. Вложение: 5962851_500_strof_otkroveniy_anatoliy_postnikov.doc

Today, 11:22 AM
Newsletter bozhiev@mail.ru
Александру Божьеву

Уважаемые коллеги!
Ждем Вас 17-18 октября на XX Юбилейной Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях».

В Конференции примут участие:
Гречко Андрей Вячеславович

Директор Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии, д.м.н., профессор
Мороз Виктор Васильевич
Научный руководитель Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Лебединский Константин Михайлович
Президент Федерации анестезиологов и реаниматологов, д.м.н., профессор

Молчанов Игорь Владимирович
Руководитель института общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава России, д.м.н, профессор

С полным списком лекторов Вы можете ознакомиться на нашем сайте

Ждем Вас по адресу: г. Москва, Измайловское шоссе 71, 3В, «Вега Измайлово».
По вопросам участия обращайтесь:
Турухина Татьяна
Тел: +7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Христина Ягеман
Тел: +7 (495) 646 01 55 доб. 203
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru

Организаторы:
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР)
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР
Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской
реабилитации Российского университета дружбы народов
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.В. Евдокимова
Общество по изучению шока
Национальный совет по реанимации
Лекторы XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ С ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ
В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
См. Вложение

Великая Отечественная Война Советского Народа.
Курская Дуга 1943. Один из Десяти Сталинских ударов.



В 2011году генерал-полковник Александр Зелин впервые озвучил стоимость подготовки боевого летчика для российских ВВС – 7,8 млн. долл. (для ВВС США по состоянию на 2017 год– около 17 млн. долл.). По словам источника в ВВС РФ, планируется более широкое введение в систему обучения тренажерных занятий для сокращения эксплуатационных расходов на обучение.


Сколько стоит врач реаниматолог?
СОГЛАСОВАНО
Директор Федерального государственного
бюджетного научного учреждения
«Российский научный центр хирургии
имени академика Б.В. Петровского»
академик РАМН
Юрий Владимирович Белов
__________________________
«___» _____________ 20___ г.

ОТЧЕТ
о профессиональной деятельности
за 2016 – 2018 годы
Божьевой Людмилы Викторовны,
врача анестезиолога-реаниматолога
отделения реанимации и интенсивной терапии II
Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Москва - 2018 г.

Содержание
1. Введение 3
1.1 Краткая характеристика Федерального государственного научного бюджетного учреждения “Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского” 3
1.2 Краткая характеристика структурного подразделения отделения реанимации и интенсивной терапии II Федерального государственного бюджетного научного учреждения “Российский научный центр хирургии имени академика
Б.В. Петровского” 3
2. Основная часть 7
2.1 Общий объем и уровень овладения практическими навыками, знание и использование новых технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний в области профессиональной деятельности 7
2.2 Анализ основных показателей деятельности в динамике за три года; 19
2.3. Консультативная работа 22
2.4 Профилактическая работа 23
2.5 Повышение профессионального уровня (участие в работе профессиональных обществ и ассоциаций, научно-практических конференциях) 24
2.6 Участие в обучении медицинского персонала основам профессионального мастерства 24
3. Заключение 25

1. Введение.
1.1 Краткая характеристика Федерального государственного бюджетного научного учреждения “Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского”
В 1846 году под руководством выдающегося русского хирурга, профессора Андрея Ивановича Поля при Московской Екатерининской больнице была создана Госпитальная хирургическая клиника медицинского факультета Московского университета. За годы работы Госпитальной хирургической клиники ее коллективом накоплен громадный опыт лечебной, педагогической и научной работы, в стенах клиники были написаны научные труды под руководством выдающихся деятелей медицины П.И. Дьяконова, А.В. Мартынова, П.А. Герцена и других.
Новая веха в истории клиники началась в 1956 году после прихода на кафедру госпитальной хирургии им. А.В. Мартынова Бориса Васильевича Петровского, который расширил диапазон научной тематики и хирургической деятельности клиники. С целью объединения научных экспериментов, обширной клинической работы и преподавания новых методик в хирургии 19 марта 1963 года академиком Борисом Васильевичем Петровским был организован Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии МЗ РСФСР.
При Б.В. Петровском в клинике появились лаборатории искусственного кровообращения, анестезиологии и реанимации, значительно улучшилось техническое оснащение, стали развиваться новые области хирургии – хирургия органов грудной полости, хирургия сердца и магистральных сосудов, микрохирургия, хирургия пищевода, желудка, эндоскопическая хирургия, трансплантация органов.
В знак признания заслуг Б.В. Петровского, создателя одной из крупнейших в мире научных хирургических школ, 19 июля 2005 г. государственному учреждению РНЦХ РАМН присвоено имя академика Бориса Васильевича Петровского
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского” является многопрофильным хирургическим научно-исследовательским учреждением, специалисты которого на мировом уровне проводят диагностику заболеваний, лечение и реабилитацию пациентов после различных оперативных вмешательств.
В ФГБНУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" осуществляются приоритетные научные исследования, разработки и внедрение новых отечественных и зарубежных медицинских технологий в различных областях хирургии. А именно, в кардиохирургии пороков сердца, ишемической болезни сердца, хирургического лечения дисфункции миокарда и сердечной недостаточности, хирургии аорты и ее ветвей, хирургическом лечения сложных нарушений ритма сердца и электростимуляции, а также в хирургии сосудов, рентгенэндоваскулярной хирургии, эндоскопической хирургии, хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы, колопроктологии, торакальной хирургии, хирургии пищевода и желудка, восстановительной и челюстно-лицевой хирургии, трансплантации печени и почек (родственной и у детей), хирургии позвоночника, нейрохирургии, инструментальной диагностики, трансфузиологии, иммунологии, медицинской генетики, анестезиологии и реаниматологии.
В настоящее время в ФГБНУ “РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского” работают 18 хирургических отделений, отдел анестезиологии и реанимации, который объединяет три отделения анестезиологии-реанимации, два отделения реанимации и интенсивной терапии и отделение гипербарической оксигенации, отдел клинической физиологии, инструментальной диагностики (4 лаборатории и отделение рентгенодиагностики и компьютерной томографии), научно-консультативный отдел, общеклинический отдел с двумя патологоанатомическими отделениями, отдел научных программ и подготовки кадров, отдел информационных технологий, лаборатории (лаборатория трансфузиологии с экспедицией, лаборатория гемодиализа, лаборатория клинической биохимии, лаборатория экспресс-диагностики, лаборатория иммунологии и регуляторных механизмов в хирургии, лаборатория профилактики и лечения инфекции в хирургии, лаборатория медицинской генетики), а также административные, технические и хозяйственные службы.

Продолжение см. Вложение

News letter
To: bozhiev@mail.ru today, 4:39 pm
Опубликована предварительная научная программа XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Организационный комитет XX Всероссийской Юбилейной Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» <spasti_zhizn@ctogroup.ru>
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ НАУЧНАЯ ПРОГРАММА
Уважаемые коллеги!
Рады сообщить Вам, что на сайте XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» опубликована предварительная научная программа.
Участникам события будут представлены актуальные доклады, запланированы мастер-классы. В рамках мероприятия пройдут дискуссии, которые позволят актуализировать знания о процессах, происходящих при критических состояниях организма.
Научная программа
Вопросы научной программы:
Член-корреспондент РАН, профессор В.В. Мороз
E-mail: t_makarova@bk.ru
Профессор И.В. Молчанов
E-mail: igormol46@mail.ru
Профессор В.И. Решетняк
E-mail: vasiliy.reshetnyak@yandex.ru
Доктор медицинских наук А.Н. Кузовлев
E-mail: artem_kuzovlev@mail.ru
По вопросам участия обращайтесь:
Турухина Татьяна
Тел: +7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Христина Ягеман
Тел: +7 (495) 646 01 55 доб. 203
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЯ
17 ОКТЯБРЯ 2018 ГОДА
ЗАЛ «ВАСНЕЦОВ» ЗАЛ «СУРИКОВ» ЗАЛ «КАНДИНСКИЙ»
7-30 – 17.30 Регистрация
8.30 – 10.00 Лекционный курс
10.00 – 11.30 Торжественное открытие конференции. Приветствия. Пленарные доклады
11.40 – 13.30
Секционное заседание.
«Инфекционные осложнения в реаниматологии. Сепсис» 11.40 – 13.30
Секционное заседание.
«Клиническое питание в многопрофильном стационаре» 11.40 – 13.30
Секционное заседание.
«Генетические и молекулярные механизмы критических состояний»
14.00 – 16.00
Секционное заседание.
«Травма. Кровопотеря»
16.00 – 17.00
Заседание общества по изучению шока (Россия) 14.00 – 16.00
Заседание Национального совета по реанимации (Россия).
«Актуальные вопросы профилактики и лечения внезапной сердечной смерти в России» 14.00 – 17.30
Секционное заседание.
«Острая дыхательная недостаточность
и методы ее коррекции»
17.10 – 19.00
Мастер-класс
«УЗИ-технологии в анестезиологии-реаниматологии» 16.10 – 19.00
Секционное заседание.
«Механизмы развития критических состояний. Экспериментальные исследования в анестезиологии-реаниматологии» 17.40 – 18.40
Мастер-класс
«Внутрикостный доступ – решение проблемы сосудистого доступа в критических ситуациях»
18 ОКТЯБРЯ 2018 ГОДА
ЗАЛ «ВАСНЕЦОВ» ЗАЛ «СУРИКОВ» ЗАЛ «КАНДИНСКИЙ»
7-30 – 17.30 Регистрация
8.30 – 10.00 Лекционный курс
10.00 – 12.30
Секционное заседание.
«Проблема гемостаза в анестезиологии-реаниматологии» 10.00 – 12.30
Секционное заседание
«Анестезиология-реаниматология в акушерстве, неонатологии и педиатрии» 10.00 – 12.30
Секционное заседание
«Реабилитация в отделениях реаниматологии»
13.00 – 15.15
Секционное заседание
«Анестезиология-реаниматология в сердечно-сосудистой хирургии» 13.00 – 14.50
Мастер-класс
«Использование современных симуляционных технологий в первичной специализированной аккредитации ординаторов» 13.00 – 15.20
Секционное заседание
«Технологии высшего и дополнительного профессионального медицинского образования»
15.25 – 17.30
Секционное заседание
«Изменения ЦНС при критических состояниях» 15.00 – 17.30
Секционное заседание
«Экстракорпоральная детоксикация» 15.30 – 17.30
Мастер-класс
«Обеспечение проходимости дыхательных путей»
17.30 – 18.00 Торжественная церемония закрытия конференции (Зал «ВАСНЕЦОВ»)

Александр Божьев
Направляю тезисы на Конференцию
ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ
Хорошилов С.Е. 1, Теребов С.Д. 2, Божьев А.А. 3, Постников А.А. 4, Минин С.О. 5
1 ГВКГ МО России, 2 ЦП ВМФ МО России, 3 ООО “Координатор”, 4 Первый МГМУ МЗ РФ, МОСКВА,
5 КГБ (городская больница), г. КЛИН
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при боевых действиях. Опыт оказания помощи в этих условиях подтверждает перспективность использования плазмафереза в комплексе лечебных мероприятий.
bozhiev@mail.ru
8-916-474-21-87
Тезисы отправлены в Оргкомитет Конференции по форме:
Название*
Авторы*
Автор для корреспонденции*
E-mail*
Телефон*
Исходящее учреждение*
Загрузить документ (формат Doc, Pdf)
* Поля, обязательные для заполнения
Получен ответ о получении.

Немного Истории






А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Трансфузионная помощь
на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
См. Вложение: 5954792_transfuzionnaya_pomosch_na_dogospitalnom_yetape.pdf

Чёрное море с Севастопольского берега.
Фото Анатолия Постникова.


Скрылись чайки...
Угасают зори...
Далеко родимая земля...
.....................................
А море шумит и шумит...
Поёт Александр Божьев



ЛЕНТА НОВОСТЕЙ Добавить публикацию
Киев не удержит: Азовское море и Одесса отойдут России
Европа усомнилась в способности Украины сохранить территорию «Большого Крыма»

Вера в дееспособность Украины тает в мире с каждым днем. Отмечается ее военная слабость по сравнению с Россией, которой Киев зачем-то решил бросить вызов. Ситуация, когда почти половина страны с надеждой смотрит на восток, грозит Украине потерей как минимум территории «Большого Крыма». Такое мнение высказал британский военный эксперт, полковник в отставке Глен Грант.
По его словам, отпадение территорий может начаться с Мариуполя, который с каждым днем теряет свое значение в связи с системными и жесткими действиями российских пограничников. Напомним, в ответ на пиратский захват нашего судна «Норд» они регулярными проверками сделали заход судов в порт Мариуполя экономически нецелесообразным.
Продолжение см.
Вложение: 5954503_lenta_novosteydobavit_publikaciyu.docx

Поиск " божьев " в ЯНДЕКСе: 482 000 000 ответов
1. Дневник Александр_Божьев : LiveInternet - Российский...
liveinternet.ru›users/3669368
Дети войны Москва 24 июля 2018 года Профессора Анатолий Постников и Лев жеребцов Старший научный сотрудник Александр Божьев и профессор Лев...Читать ещё

2. александр божьев - Самое интересное в блогах
liveinternet.ru›tags/александр божьев/
С 16 июля 2018 года по 18 июля 2018 года дневник Александр Божьев был недоступен в Интернете... Читать ещё
3. И. т. д.
до 482 000 000




Переключаю на сайт " Ленинский райком КПРФ ". АЛЕКСАНДР БОЖЬЕВ.
Ленинский райком КПРФ
Новости райкома
Исторические
Наши товарищи
Мы в соцсетях
Главные события райкома
Продолжение см.
Вложение: 5953826_leninskiy_raykom_kprf.docx

Помни! Бывало и похуже, но оканчивалось Победой.
Играет и поёт Александр Божьев

Ужаснись сам себе!
О России.


24 07 18. Москва. В поиске счастья...


Если хочешь сделать хорошо, сделай это сам.


Исповедь Советского ПРОФЕССОРА
Лев Жеребцов: Повесть "Жизнь моя - быль моя".
См. ниже Вложение: 5952871_lev_zherebcov_zhizn_moya__buyl_moyaumensheno.pdf



Дети войны
Москва
24 июля 2018 года
Профессор Анатолий Постников и профессор Лев Жеребцов

Старший научный сотрудник Александр Божьев и профессор Лев Жеребцов



Вложение: 5952871_Лев Жеребцов "Жизнь моя - быль моя".