Отмечаем 55 лет от первой встречи во Втором Московском медицинском институте!
Мелодия "Где вы..."



Из к/ф "Место встречи изменить нельзя".
Что год грядущий нам готовит?
Сокращение бесплатной медицины, ОМС
Росбалт, 18/11/2015 22:48
сокращение бесплатной медицины, ОМС
Россиян готовят к платной медицине
Подведомственный Минфину НИФИ предложил установить для работающих граждан лимит на бесплатное лечение: 8 визитов к терапевту, 4 вызова "скорой" и две госпитализации в год. Все, что сверх нормы — через кассу. Страшнее, пожалуй, только то, что Минздрав, официально открестившись от идеи сокращения программы госгарантий, все же признал, что денег на ее обеспечение не хватает. Значит, резать все же придется? Эксперты Научно-исследовательского финансового института, подведомственного Минфину, предложили урезать объемы бесплатной медицинской помощи для работающих граждан. По мнению специалистов института, россиянам достаточно 8 визитов к терапевту, 4 вызова "скорой", две плановые госпитализации в год. Все "лишние" визиты, сверх нормы, предлагается сделать платными. Раскошелиться также придется за лечение у специалиста с большим опытом и квалификацией, за повторные вызовы "скорой" по тем же показаниям, за "необоснованные" вызовы, в том случае, если в разговоре с диспетчером больной ошибся в тяжести своего состояния. От практики вызова врача на дом предлагают и вовсе отказаться. Только на этом, по подсчетам экономистов, можно было бы сэкономить от 2 до 7,9 млрд рублей в год.
Помимо прочего, НИФИ призывает продолжить практику сокращения больничных коек, доведя количественные показатели до 4,96 на тысячу населения. Это, по его расчетам, позволит снизить расходы на стационары до 220 млрд рублей в год.
Общество отреагировало бурно. Минздрав попытался успокоить, заявив, что на сокращение программы госгарантий не пойдет. Меж тем, в профильном ведомстве все же признали: денег на обеспечение всех этих гарантий не хватает. Значит ли это, что у проекта НИФИ все же есть шанс?
По мнению Олега Куликова — члена комитета Госдумы по охране здоровья, предложения прямо противоречат Конституции РФ, которая гарантирует гражданам бесплатную медицинскую помощь без каких-либо ограничений. "Да, сейчас действуют приказы Минздрава о введении частичных платных услуг, но, в основном, они касаются сокращения сроков ожидания, дополнительного сервиса — не лечения", — заметил собеседник агентства.
Однако наличие определенных проблем с финансированием системы здравоохранения парламентарий отрицать не стал. "Думаю, на первый и второй квартал финансов хватит, а дальше, естественно, нужно что-то делать. Либо повышать ставки на ОМС, либо дифференцировано подходить к разным категориям граждан в зависимости от степени доходов", — заключил он.
Президент "Лиги защитников пациентов" Александр Саверский не воспринял инициативу всерьез: "какой-то научный сотрудник что-то там сказал, это случайно попало в прессу".
"На самом деле за всем этим стоит лобби страховщиков, которые мечтают контролировать рынок платных медицинских услуг, оцениваемый сегодня под триллион рублей", — предположил собеседник "Росбалта". Абсурдность этой идеи и губительные последствия для пациентов, по мнению эксперта, очевидны.
Меж тем, профессор кафедры Управления и экономики здравоохранения факультета Государственного и муниципального управления ВШЭ, президент "Общества доказательной медицины" Василий Власов заявил, что не стал бы эту идею недооценивать. "Это не просто позиция отдельного института — он получил большой заказ, оплаченный нашими с вами деньгами", — заметил эксперт.
Более того, собеседник агентства полагает, что отчасти предложение НИФИ здравое. "Здесь мы имеем место с полуправдой, — пояснил эксперт. — Дело в том, что на бумаге у нас гарантировано все и всем. Меж тем, есть некоторые пределы возможностей системы, и люди должны понимать, что им действительно гарантируется, а что — нет".
В этом смысле такого рода "конкретизация", которую предлагает подведомственное Минфину учреждение, необходима. "Во всех странах, где система нормально функционирует, существуют определенные ограничения, скажем, на использование "скорой помощи". Это страшно дорогая услуга, у нас же бригаду нередко вызывают просто для того, чтобы укол сделать. Подобное просто недопустимо. Так что в предложениях НИФИ содержится некоторая правда. Проблема в том, что она используется в качестве обертки для того, чтобы продвинуть негодные предложения в смысле сохранения системы ОМС и развития платных услуг", — заключил Власов.
С тем, что возможности бюджета системы здравоохранения не резиновые, увы, никто давно не спорит. Как заявила "Росбалту" доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова, в текущем году из всех трех "кошельков", из которых финансируется отечественное здравоохранение — федеральный и региональный бюджеты, Фонд ОМС — расходы на бесплатную медпомощь в сопоставимых ценах (с учетом инфляции и девальвации рубля) снижаются на 15% по сравнению с прошлым годом, а в 2016 году — на 20%. В этих условиях НИФИ не нашел ничего лучшего, как переложить расходы на плечи населения.
Эксперт напомнила: расходы россиян на медицину и так составляют 36% от всех расходов на здравоохранение в стране, тогда как в мире этот показатель не превышает 20-25%.
"Для большей части граждан, которые живут на доходы ниже 19 тыс. рублей в месяц, любое сокращение объемов медицинской помощи будет означать недоступность лечения. Как результат, возрастет смертность. Так, в 2015 году, в связи с сокращением объемов бесплатной медпомощи, вместо запланированного снижения смертность возросла почти на 1%, а в самом богатом регионе страны — Москве — почти на 4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года", — подчеркнула собеседница "Росбалта".
Улумбекова обратила внимание: по данным Минэкономразвития, в 2015 году реальные доходы населения сокращаются на 4%, а реальная заработная плата — на 8%.
"В этих условиях предлагать подобные меры просто недопустимо", — убеждена эксперт.
По ее мнению, некоторые предложения демонстрируют абсолютную безграмотность авторов в вопросах организации здравоохранения. Например, предлагается продолжить сокращения коечного фонда, тогда как уже сегодня обеспеченность койками в стационарах составляет 7,4 на 1 тыс. населения, что существенно ниже, чем, например, в Германии. И это при том, что потоки пациентов в России выше, чем в странах западной Европы, а плотность населения, напротив, ниже. Соответственно, число коек и врачей должно превышать европейские показатели.
"Подобные предложения политически некорректны и дестабилизируют ситуацию в стране, — убеждена руководитель ВШОУЗ. — С другой стороны, мы все понимаем: если объемы финансирования здравоохранения продолжат снижаться, нам придется выбрать приоритеты". Очевидно, сокращению быть. Вопрос: что и как сокращать?
"Мы должны жестко нормировать медицинскую помощь, распределять средства так, чтобы базовые виды медицинской помощи были доступны большинству населения", — считает Улумбекова.
По ее словам, в ситуации, когда денег мало, нужно распределять их между теми учреждениями, которые оказывают основные виды услуг: первичная медико-санитарная помощь в поликлиниках, "скорая помощь", экстренная помощь в стационарах. При этом собеседница "Росбалта" признала, что на лечение орфанных заболеваний, выхаживание младенцев с экстремально низкой массой тела, на строительство, закупку дорогостоящего оборудования денег может не хватить.
"Люди в испуге от того, что им придется доплачивать врачам. Они просто не будут обращаться за помощью, когда им это необходимо. Как результат: самолечение, запущенные болезни, осложнения, рост смертности", — резюмировала эксперт.
Анна Семенец
Подробнее:
http://www.rosbalt.ru/moscow/2015/11/18/1462641.html
АРМИЯ И ДЕНЬГИ
Новое сообщение от Полковник_Баранец в дневнике Полковник_Баранец – «Человек с ружьем»
13:20 18-11-2015
АРМИЯ И ДЕНЬГИ
Военные расходы РФ в 2015 году превысят 3 триллиона рублей. Это превышает объемы 2014 года на 812,16 млрд рублей
«Хочешь мира — готовься к войне» — Si vis pacem, para bellum , латинская фраза, чьё авторство приписывается римскому историку Корнелию Непоту. 2015 год для России обещает быть наполненным работой, работой по всем направлениям, как говорят политологи, экономисты, астрологи…
Страна практически вошла в период рецессии, курс рубля к мировым валютам обвалился, по отношению к крупным российским компаниям введены санкции, а цены на нефть обвалились. К тому же не прекращается военный конфликт в соседней Украине, в который прямо или косвенно вовлечена и Россия, пишет «Деловая жизнь».
Итак, что же мы имеем в сводном федеральном бюджете России на 2015 год?
Если проанализировать статьи расходов, то получим следующее: на оборону страны выделено 3 трлн. руб., на развитие экономики – 2.7 трлн. руб., на социальные нужды – 5 трлн. руб., на остальные нужды – 4.8 трлн. руб.
От чего трясутся коленки у наших врагов?
«2014 год стал очень удачным для наших вооруженных сил. Армия показала себя с самой лучшей стороны, никогда еще боеспособность не была на таком высоком уровне», - пишет на страницах PolitRussia журналист Анастасия Куршева.
«В начале 2014 года тяжелый авианесущий крейсер «Адмирал Кузнецов» отправился в круиз по Средиземноморью и, дойдя до Гибралтара, решил расправить крылья. Летчики показывали фигуры высшего пилотажа прямо в сердце Европы, от кадров захватывает дух, словами не передать эту красоту!
На севере наши успехи тоже были колоссальными. Наши десантники, 350 человек, впервые в истории высадились в сложных условиях Арктики на Новосибирских островах. Они захватили аэродром условного противника. А корабли ВМФ России там же провели полномасштабные учения. В общем, с севера наши рубежи надежно защищены.
Весь мир потрясли пуски ракеты Булавы, казалось бы, куда уж круче. Но всего через неделю с подводного крейсера стратегического назначения Северного флота «Тула» успешно был выполнен запуск межконтинентальной баллистической ракеты «Синева». Район пусков был «закрыт», и это не позволило США установить слежение за российскими ракетоносцами, и осложнило обнаружение пуска для сил ПРО. Интересно, насколько сильная паника была у американцев в этом момент?
Ну и вишенкой на торте, так сказать, завершающий удар по нервной системе натовских вояк нанес гигантский красавец, атомный подводный крейсер «Владимир Мономах». Он практически бесшумен, а значит, неуязвим. Да и одно название чего стоит, коленки должны трястись у наших врагов.
Приятно осознавать, что наши вооруженные силы развиваются, оснащаются современным оружием. И это не демонстрация агрессии или провокации. Это - гордость за страну и уверенность в безопасности – вот для чего все это нужно», - пишет журналистка.
На национальную оборону в 2015 году в проекте бюджета запланированы рекордные расходы в сумме 3 трлн 286,8 млрд рублей, что составляет 4,2% от ВВП, заявил «Интерфаксу» глава думского комитета по обороне адмирал Комоедов. Это превышает объемы 2014 года на 812,16 млрд рублей. В 2016 году на оборону планируется потратить 3 трлн 113,24 млрд рублей, в 2017-м — 3 трлн 237,82 млрд рублей.
Основная часть бюджетных расходов Минобороны России пойдет на обеспечение ключевых направлений деятельности армии и флота. Речь идет о дальнейшем перевооружении, социальной защите военнослужащих и решении ряда других задач, передает Forbes.
Российская армия и подготовка к войне
Итак, за три года военный бюджет планируется увеличить на 1,27 триллиона рублей (40 миллиардов долларов), то есть более чем на 60%. В общей сложности в 2016 году на поддержание своей безопасности страна потратит 106,4 миллиарда долларов, информирует военное обозрение INTERPOLIT .
Таким образом Россия сравняется по военным расходам с Китаем и разделит с ним второе место в мире после США по затратам на вооружения. Только по официальной части программы, для Российской армии в ближайшие 6 лет будет построено:
Боевые самолеты
600 самолетов. Сейчас в строю примерно 1200 боевых самолетов. Увеличение численности самолетов ВВС на 50%. Качественный рывок не поддается расчету, так как вместо старых самолетов 20-30 летней давности будут поставляться новейшие передовые разработки, такие как Т-50, Су-35, Су-34, МиГ-29К и т.д.
Боевые вертолеты
1124 вертолета. Сейчас в строю примерно 700 боевых вертолетов. Произойдет увеличение численности вертолетов ВВС на 150%.
Танки
2300 танков. Сейчас в строю не более 3 000 танков, из которых современных Т-90, всего лишь 300 штук. Произойдет количественное увеличение численности танковых войск примерно на 100%, не говоря о принципиальном качественном рывке. Новые танки будут построены на принципиально новой платформе "Армата".
Танк имеет уникальную компоновку – экипаж размещается в отдельной бронированной капсуле. Вооружение и полный боекомплект – в отдельном полностью автоматизированном боевом отделении. Моторно-трансмиссионный отсек расположен также в прекрасно защищенной корме. Танк защищен в лобовой проекции, усиленная защита также стоит на бортах и сверху. Башня необитаема, с учетом этого выполнена в довольно узкой форме. Основное вооружение (гладкоствольная 152-мм пушка, способная вести огонь управляемыми ракетами) находится в башне и расположено довольно высоко, что так же является преимуществом. При ведении стрельбы из-за заграждений достаточно выдвинуть ствол и приборы наблюдения, тогда как весь танк находится в защищенной зоне. Машина оснащена мощным (1600 л.с.) дизельным двигателем и автоматической коробкой передач.
Надводный флот
51 новый надводный корабль. Сейчас в строю 220 надводных кораблей, средний возраст которых 24 года. Качественное и количественное увеличение численности флота примерно на 25%. В том числе в ВМФ поступят минимум 4 вертолетоносца "Мистраль" Российско-Французского производства.
Подводный флот
16 современных многоцелевых подлодок + 7 атомных стратегических подводных лодок "Борей" (Сейчас в строю 75 подводных лодок в основном старого типа).
Качественный рывок
Помимо количественных показателей, сопоставимых, или даже превосходящих состав современных ВС, необходимо отметить принципиально новый качественный уровень техники. Если сейчас основу составляют образцы примерно 30 летней давности, то новая техника является современная. 10 дивизионов С-500, 28 полков С-400, 2,5 тысячи новейших танков "Армата" - это лишь неполный список передовой техники.
Агрессивный военный бюджет
Напомним, что принятый бюджет отличается еще одной беспрецедентной особенностью: целых 24.8% статей расходов всего Российского бюджета (не только военного сектора) проходят под грифом "секретно". Программа перевооружения до 2020 года возможно является лишь официальной частью.
Необходимо вспомнить, что перед Второй Мировой Войной, Сталин тоже строил всюду макаронные и тракторные заводы, а не только военные объекты, но эти макаронные заводы могли выпускать не только макароны, но и патроны, а тракторные - были рассчитаны на выпуск танков.
Подготовка штаба войны
Еще в мае 2013 года планировалось создать Национальный центр управления обороной государства (НЦУОГ) - ставку Верховного главного командования на время войны. Он должен связать кризисный центр МЧС, центральный командный пункт Генштаба, «Росатом», Росгидромет и другие ведомства в единую систему. Из секретного комплекса на Фрунзенской набережной военные смогут отслеживать ситуацию по всему миру.
Тут главное, что все информационные потоки сводятся в единое русло. Это даёт возможность в реальном масштабе времени, на конкретный час и даже минуту знать обстановку по всей глубине построения войск – до крайнего подразделения Вооружённых сил и объекта департамента министерства обороны. Кроме того, речь идёт об обеспечении постоянного контроля всех мероприятий, проводимых в министерстве, в армии и на флоте. А ещё – о подготовке предложений для принятия решения руководством страны и командованием Вооружённых сил. Это необходимо при резком изменении обстановки, в так называемое время «Ч», пишет «Русское агентство новостей».
В новую структуру вошли Центр управления стратегическими ядерными силами, Центр боевого управления и Центр управления повседневной деятельностью Вооружённых сил.
Рубрика: Москва - Третий Рим » Новости »
Истинная подоплека прироста граждан: мигранты на 186% компенсировали убыль населения России
Истинная подоплека прироста граждан: мигранты на 186% компенсировали убыль населения России
С начала года численность населения России выросла на 41,7 тыс. человек
В среду, 20 июня, Росстат обнародовал последние данные по демографическим показателям России. Как выяснилось, численность постоянного населения России на 1 мая 2012 года составила 143,1 млн человек и с начала года увеличилась на 41,7 тыс. человек, сообщил в среду Росстат. При этом, в аналогичный период предыдущего года наблюдалось сокращение численности населения на 11,5 тыс. человек или на 0,01%.
Естественная убыль в стране в январе-апреле 2012 года также уменьшилась на 52,3 тыс. человек по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Как передает статведомство, миграционный прирост полностью компенсировал убыль населения и превысил ее на 86%. Миграционный прирост населения России увеличился на 0,9 тыс. человек или на 1%, что произошло в результате возросшего числа прибывших в Российскую Федерацию (на 27,2 тыс. человек или на 27,7%), в том числе за счет иммигрантов из стран государств-участников СНГ — на 25,6 тыс. человек или на 29,9%.
В январе-апреле 2012 года в России увеличилось число родившихся в 75 регионах страны и снизилось число умерших в 70 регионах. Всего за четыре месяца 2012 года в России родилось 592,2 тыс. человек, умерло 640,7 тыс. человек. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года количество умерших сократилось на 18 тыс. человек, а количество родившихся увеличилось на 34,3 тыс. человек.
Наиболее частыми причинами смерти граждан России за четыре месяца стали болезни системы кровообращения, которые унесли жизни 362,9 тыс. человек, от опухоли — 95,2 тыс. человек.
Превышение числа умерших над числом родившихся по стране в январе-апреле 2012 года составило 1,1 раза, (в январе-апреле 2011 года — 1,2 раза), в 17 субъектах России оно составило 1,5–1,9 раза.
Естественный прирост населения в январе-апреле 2012 года зафиксирован в 32 субъектах страны, говорится в документе.