Примечание Wild_Katze: Дополнения, сделанные мною, помещены в курсиве в блоке.

Источник https://cmtscience.ru/article/ojireniestigmatizaciya-i-diskriminaciya-portit-vse

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: журнал NATURE Joint international consensus statement for ending stigma of obesity


Люди с ожирением довольно часто сталкиваются с дискриминацией на рабочем месте, а также в образовательных и медицинских учреждениях. Исследования показывают, что люди с лишним весом реже получают адекватную помощь, а стигматизация может причинять им как психологический, так и физический вред.

Стигматизация, т.е. навешивание социальных ярлыков, наносит ущерб здоровью и нарушает права человека — она неприемлема в современном обществе!

Что делать?

Люди с ожирением сталкиваются не только с высоким риском некоторых заболеваний, но и с клеймом ленивых, прожорливых, безвольных и недисциплинированных. Часто без каких-либо доказательств. Преобладающее мнение о том, что ожирение — это выбор самого человека, и стоит лишь меньше есть и заниматься физическими упражнениями, зачастую негативно влияет не только на самого человека и мнение о нём, но и на политику общественного здравоохранения.

Безусловно, важно говорить об этой проблеме, но одних разговоров недостаточно. Чтобы изменить широко распространённые, глубоко укоренившиеся в общественном сознании убеждения, требуется новый нарратив, который бы соответствовал современным научным данным. Учитывая популярность предубеждений, такую цель можно достичь только благодаря совместным усилиям широкого круга заинтересованных сторон — медицинских работников, исследователей, СМИ, политиков и других.

Для того, чтобы донести до медицинских сотрудников, политиков и общества проблему, группа международных экспертов рассмотрела имеющиеся данные о причинах и негативном влиянии стигматизации людей с лишним весом.

В группу экспертов входили 36 международно признанных учёных, представляющих различные научные дисциплины: эндокринологи, нутрициологи, терапевты, хирурги, психологи, молекулярные биологи, кардиологи, гастроэнтерологи, врачи первой помощи, специалисты в области общественного здравоохранения. А также эксперты по юридической защите пациентов и лица, страдающие ожирением. Учитывая, что главной целью не было определение того, что стигма существует, и её оценка с этической точки зрения, в состав экспертной группы не входили специалисты по этике.

Часть экспертов делала обзор научных публикаций в базе Medline по разным темам, связанным с предвзятым отношением к людям с лишним весом, стигмой и дискриминацией. Рассматривали:

• распространённость стигматизации (в СМИ, здравоохранении, образовании и на рабочем месте);


• психологическое и физическое влияние на людей с ожирением;


• доказательства дискриминации из-за лишнего веса на рабочем месте;


• клинические доказательства наличия у людей с лишним весом препятствий к доступным методам лечения;


• механизмы регуляции массы тела и энергетического обмена.

После анализа имеющихся данных эксперты разработали опросник по методу Дельфи — получение коллективного экспертного мнения по вопросу. В опросник включили заявления, касающиеся лишнего веса и ожирения, под которыми эксперты должны были отметить «согласен» или «не согласен».

Сам опрос провели в три этапа: сбор ответов, их анализ, личная встреча для обсуждения. 10 апреля 2019 года голосовавшие встретились лично, чтобы ещё раз рассмотреть каждое заявление. Для определения консенсуса использовалось правило большинства. Консенсус считался достигнутым, когда > 67% экспертов согласились с тем или иным утверждением. Для каждого утверждения была также создана шкала оценки:

• U=100% согласие (единогласно);


• А = 90–99%;


• B = 78–89%;


• С = 67–77%.

Все заявления, включённые в финальный документ, были либо с оценкой U, либо с A. После встречи был подготовлен документ с общими выводами.

Общие выводы

• Стигматизация людей с ожирением подкрепляется ошибочными представлениями о регулировании массы тела и недостаточной осведомлённостью о современных научных данных. В современном обществе стигматизация недопустима, так как она нарушает права человека.


• Стигматизация может причинять вред людям с ожирением: такие люди испытывают психологическое или физическое давление, а также реже получают своевременную, адекватную помощь.


• Несмотря на научные доказательства, в обществе преобладает ошибочное мнение, что ожирение можно побороть с помощью диеты и физических нагрузок. Такое мнение вводит общественность в заблуждение и не даёт людям с ожирением получить доступ к методам лечения, основанным на фактических данных.


• По указанным выше причинам, стигматизация — это серьёзное препятствие в эффективной профилактике и лечении ожирения и диабета 2 типа.


• Образовательные учреждения, СМИ, службы общественного здравоохранения и правительство должны поощрять информирование по вопросам стигматизации людей с ожирением и содействовать пониманию ожирения в соответствии с современными научными данными.


• Крупные исследования показали, что стигматизация и дискриминация из-за лишнего веса широко распространены в обществе. Стигматизация наблюдается на рабочем месте, в сфере образования, здравоохранения и даже в семье. И это несмотря на то, что в последние десятилетия резко возросла распространённость ожирения среди населения. Среди взрослых дискриминация из-за лишнего веса встречается в 19-42%.


• По оценкам исследования, проведённого в 2018 году, примерно 40-50% взрослых в США с избыточной массой тела и ожирением становятся жертвами предрассудков, и около 20% взрослых испытывают дискриминацию. Особенное давление испытывают люди с высоким ИМТ, которые пытаются похудеть.

  И у которых не получается похудеть раз и навсегда.

  
  Также данные свидетельствуют о том, что СМИ способствуют появлению предрассудков и стереотипов о людях с лишним весом за счёт использования неточного определения понятия «ожирение» и некорректных изображений, которые создают у людей мнение, что ожирение — только личная ответственность человека. Было показано, что более 2/3 изображений, сопровождающих сообщения об ожирении, содержат стигматизацию людей с лишним весом.



Согласно ИМТ ожирением считается избыток ВЕСА человека над установленной сверху (ВОЗ) нормой. Вне зависимости от того из чего в действительности складывается этот избыток веса. То есть этот избыток может в реальности состоять из мышц, костей, воды и вообще всего, из чего состоит организм.



• Детей с избыточным весом и ожирением часто дразнят в школе. По сравнению с учащимися с нормальной массой тела, подростки с избыточной массой тела или ожирением значительно чаще испытывают социальную изоляцию, их часто обзывают, унижают и бьют. Также такие подростки больше подвержены развитию психических расстройств, особенно тревожности и депрессии.
  Экспериментальные исследования также показывают, что, как ни парадоксально, стигматизация часто приводит лишь к увеличению потребления пищи, независимо от ИМТ. Корреляционные и рандомизированные контролируемые исследования также показывают, что такие люди реже физически активны, чаще употребляют нездоровую пищу, а также имеют высокий риск перехода от просто избыточного веса к ожирению.
  
  

  Корреляционные исследования могут давать и часто дают ошибочные результаты. Математически можно найти много различных корреляций между потреблением тех или иных продуктов в большом количестве и различными заболеваниями. Корреляции могут быть и ЛОЖНЫМИ. При ложной корреляции наличие одинакового поведения двух величин не является доказательством их зависимости. Они могут быть связаны через одну общую причину. Известный пример: влияние количества пиратов на глобальное потепление.
  Понятия "здоровой" и "нездоровой" пищи подвержены влиянию моды, интерпретаций и личных мнений ученых и резко меняются. Еще недавно здоровой пищей считались обезжиренные продукты, а нездоровой пищей - продукты с холестерином и животные жиры.
  Понятия о физической активности тоже относительны. Например многие люди, включая ученых, считают физической активностью только ту физическую деятельность, которая входит в олимпийские виды спорта и которой занимаются в спортзалах. Но эти же люди не считают физической активностью те физические нагрузки, которые мы постоянно имеем в быту (например поездки в общественном транспорте на работу и обратно, физнагрузки на работе, уборка жилья, закупка продуктов, готовка пищи, мытье посуды, стирка и глажка одежды и множество других домашних дел).

  
  

Серия сообщений "Как нас обманывают диетологи":

Проверяем насколько достоверны популярные утверждения диетологов.

Часть 1 - Много ли белков в бобовых или как нас обманывают диетологи
Часть 2 - Много ли насыщенных жиров и холестерина в мясе или как нас обманывают диетологи
...
Часть 12 - Книга Энтони Уорнер "Разъяренный повар. Как псевдонаука не дает нам нормально поесть"
Часть 13 - Опровержение страшилки о вреде красного мяса
Часть 14 - Ожирение: стигматизация и дискриминация портит всё

Серия сообщений "Лишний вес и ожирение. Мифы и правда. Досье":

Тема лишнего веса и ожирения интересует многих людей в мире. Но у них не хватает знаний, что создает широкие возможности для обманщиков, шарлатанов. Поэтому в мире гуляет множество разных утверждений о лишнем весе и ожирении.
Пора в этом разобраться и получить достоверную информацию.

Часть 1 - Диет-бизнес: толстые деньги
Часть 2 - Классификация ожирения по причинам происхождения
...
Часть 25 - Убийственный канон
Часть 26 - Книга Наоми Вульф "Миф о красоте: Стереотипы против женщин"
Часть 27 - Ожирение: стигматизация и дискриминация портит всё

Этот пост сделан на основе моих же комментариев в других дневниках. Wild_Katze

Очень часто можно прочитать в СМИ и масс-медиа, что лишние съеденные калории превращаются в жир, причем речь идет о любых калориях из любого источника, будь то белки, жиры или углеводы. Это показывает, что авторы явно прогуливали школьные уроки, ведь все бы должны знать еще со школы, что калории - это единицы теплоты и превращаться в жир они в принципе не могут. А в жир могут превращаться и превращаются вовсе не калории, а неизрасходованные на другие цели энергоносители человеческого организма, то есть в первую очередь главные энергоносители - углеводы, а потом уже и жиры.

Не менее популярен призыв уменьшить потребление пищи, мотивированный тем, что продолжительность жизни человека в таком случае увеличится на несколько лет и он станет здоровее.
На самом деле уменьшать надо НЕ ВООБЩЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИЩИ, НЕ ЕЕ ОБЪЕМ, А ПОТРЕБЛЕНИЕ ЭНЕРГОНОСИТЕЛЕЙ, В ОСНОВНОМ ЗА СЧЕТ ОСНОВНЫХ ЭНЕРГОНОСИТЕЛЕЙ - УГЛЕВОДОВ И В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЗА СЧЕТ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ЭНЕРГОНОСИТЕЛЕЙ - ЖИРОВ. Физиологические нормы белка и жира нельзя уменьшать, иначе организм не будет получать необходимых ему для саморемонта стройматериалов с вытекающими отсюда последствиями в виде болезней. А вот углеводы - основных поставщиков энергии, надо потреблять согласно количеству мышечной работы. Спортсмену, сталевару или грузчику требуется энергии, а значит и углеводов куда больше, чем человеку ведущему малоактивный образ жизни.

Наши предки потребляли и многие наши современники потребляют разное количество пищи без подсчета калорий, и тем не менее большинство оставалось и остается при своем весе даже после пиров. Секрет тут прост. Организм не дурак, к калориям и питательным веществам из пищи он относится, как к деньгам. Известно, чем меньше денег, тем больше их экономят и меньше тратят. Так и тут. Излишек калорий организм расходует на выработку лишнего тепла. Нам после еды становится жарко, капилляры кожи расширяются и организм избавляется от излишнего тепла.
Люди все разные. Кто-то, как мот, может много энергии выпустить на тепло, а кто-то, как скупец, бережет и не транжирит энергию.

О подсчете калорий можно забыть, поскольку это бессмысленно.
В диетологии существует поговорка: "Человек питается не тем, что он глотает, а тем, что усваивает", и два правила:
"Энергоёмкость продукта равна его потенциалу минус расходы энергии на утилизацию и усвоение."
"Пищевые компоненты, необходимые для пластических нужд организма, вообще не выполняют энергетические функции или выполняют их лишь частично."
Никто не может точно определить, какая часть пищи идет на энергетические нужды, а какая - на пластические, то есть на ремонт самого организма. Сомневаетесь - спросите у своего врача.
Любители подсчета калорий забывают учесть расходы энергии на утилизацию и усвоение пищи, которое часто бывает неполным (экскременты ведь образуются из того, что не переварилось).
Многие люди не знают, что при некоторых болезнях расход калорий может уменьшаться, а при некоторых - увеличиваться. Например, при слишком активной работе щитовидной железы повышаются образование тепла и энергетический обмен, а при слишком малоактивной, наоборот, образование тепла и энергетический обмен снижаются.

Организм использует энергию белков только в самом крайнем случае, когда ничего другого не остается. Для организма тратить драгоценные белки, что свои, что из пищи, это все равно что сжигать дорогой наборный паркет из ценных пород древесины вместо дров. Главное топливо организма это углеводы из пищи, если углеводов не хватает, тогда используются жиры, как из пищи, так с боков.

О бессмысленности подсчета съеденных калорий, белков, жиров и углеводов говорит даже учебник "Основы общей патологии." Зайчик А.Ш. Чурилов Л.П. часть 2 стр 25 (http://medvvman.ru/patolog/index.html):
"Теоретический расчет должного количества усвоенных за день белков, жиров и углеводов по номинальному меню бесполезен - это не дает информации о том, в какой пропорции все горит! Не говоря уже о несоответствии между теоретическим и фактическим составам конкретных блюд (а эти показатели, как известно не только медикам, но и юристам, порой сильно расходятся), мы не знаем, насколько полно субстраты всасываются и как они распределяются между катаболизмом и анаболическими нуждами, окисляются ли они до конца."

Калорийность меряют методом сжигания веществ, однако организм не калориметр. В организме важно, какой процент энергии уходит в тепло, а какой - в АТФ.
Об этом нам поведает учебник "Нормальная физиология" Завьялов А.В. Смирнов В.М. стр 575 (http://www.booksmed.com/fiziologiya/1583-normalnay...ologiya-zavyalov-uchebnik.html):
"Часть энергии, заключенная в молекулах белков, жиров и углеводов, не используется для синтеза макроэргических соединений, а рассеивается в окружающую среду. Доля этой энергии - первичного тепла - соответствует примерно 35% всей химической энергии пищевых веществ. При распаде макроэргических соединений часть их энергии также переходит в тепло, названное вторичным и выделяющееся в окружающую среду. В лучшем случае не более 27%, а чаще 25% всей химической энергии пищи используется для функций (внутренней работы) организма - транспорта, синтеза, секреции, сокращения гладких и скелетных мышц. Эта энергия в последующем также переходит в тепловую."
Выходит, КПД человеческого организма по усвоению энергии вовсе не 100%, как нас пытаются уверить диетологи, а в лучшем случае 25%. Эти диетологи не знают или забывают Второй закон термодинамики, который гласит, что в случае любого обмена энергией его эффективность никогда не бывает идеальной, т.к. некоторое количество энергии все равно уходит в окружающую среду - обычно в форме тепла.

Кто-то может сказать:
"Но низкокалорийные диеты ведь работают, при них вес снижается." Потеря веса у многих людей ассоциируется почему-то с потерей жира, хотя в вес организма входят не только жир, но и вода, кости, мышцы. Но при малокалорийных диетах первой уходит, как правило, вода:
"При переходе на низкокалорийную диету организм начинает использовать запасы гликогена, а выделяющаяся при этом вода выводится с мочой. С водой «утекают» и килограммы: за первую неделю низкокалорийного питания человек может потерять до 4-4,5 кг. Именно поэтому низкокалорийные диеты дают немедленный результат, но этот «успех» не сохраняется надолго."
"Гликоген хранится в организме не в чистом виде, а связанным с водой, поэтому сжигание гликогена сопровождается быстрой потерей веса (из организма выводится высвобождающаяся вода)." (Обе цитаты отсюда http://zazdorovie.ru/01-005-00.html)

Серия сообщений "Лишний вес и ожирение. Мифы и правда. Досье":

Тема лишнего веса и ожирения интересует многих людей в мире. Но у них не хватает знаний, что создает широкие возможности для обманщиков, шарлатанов. Поэтому в мире гуляет множество разных утверждений о лишнем весе и ожирении. Пора в этом разобраться и получить достоверную информацию.

Часть 1 - Диет-бизнес: толстые деньги
Часть 2 - Классификация ожирения по причинам происхождения
...
Часть 15 - Два странных утверждения диетологов
Часть 16 - Два странных утверждения диетологов или о чем умалчивают диетологи
Часть 17 - О подсчете калорий
Часть 18 - Полнота и плодовитость
Часть 19 - История нормализации массы тела человека
...
Часть 25 - Убийственный канон
Часть 26 - Книга Наоми Вульф "Миф о красоте: Стереотипы против женщин"
Часть 27 - Ожирение: стигматизация и дискриминация портит всё

Источник http://www.vechnayamolodost.ru/pages/zdorovyjskepsis/karndennavet4d.html

Сжигание жира и «волшебный» карнитин
Руслана Радчук, журнал АВС

Среди тех, кто в погоне за красивой фигурой надеется на чудо-таблетку, L-карнитин – одна из самых популярных биологически активных добавок. Отечественный рынок БАД завален карнитином, который предлагается как действенный жиросжигатель, а также как «энергетическая добавка» при занятиях бодибилдингом и аэробикой. На множестве сайтов можно даже найти описание механизма действия, рекомендации по дозировке и схемы приёма и, конечно, массу восторженных отзывов потребителей.

Но что говорят об эффективности карнитина ученые? Чтобы не дать ввести себя в заблуждение, придется слегка окунуться в биохимию собственного организма. Заодно узнаем, как сжигается жир и от чего это зависит.

Анаболизм – катаболизм

Живая клетка все время балансирует между полярными процессами – окисления и восстановления, накопления и распада, жизни и смерти… Обмен веществ и энергии в организме и в каждой его клетке – метаболизм – представляет собой два разнонаправленных процесса: катаболизм (разложение сложных органических соединений до более простых с выделением энергии) и анаболизм (синтез белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот и других необходимых в настоящий момент сложных биомолекул за счёт полученных на встречном потоке метаболизма энергии и простых молекул). В поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) задействованы среди прочего чувствительные молекулярные сенсоры, которые эффективно улавливают отклонение в ту или иную сторону и «переключают» системы на синтез или на сжигание. Одним из таких эффективных сенсоров у живых организмов являются специальные ферменты-киназы, которые остаются неизменными под эволюционным давлением и в дрожжах, и у растений, и у животных. У животных они имеют название AMPK (AMP-activated protein kinase). Они улавливают энергетический статус клетки и при распаде «клеточного топлива» – АТФ – и увеличении концентрации аденозинмонофосфата – АМФ – активируются, напрямую или опосредствованно запуская машинерию всего организма для поставки топлива в клетку и одновременно отключая энергоемкие процессы запасания жиров. Усиливается синтез ферментов, необходимых для сжигания жиров, и белков, обслуживающих процесс производства энергии, активируются транспортные системы, которые поставляют топливо в энергетические станции клетки – митохондрии…

Теперь мы вплотную подошли к тому, что является топливом для организма, которое дает нам энергию.

Прежде всего, это глюкоза, которая при условии достаточного поступления кислорода разлагается до пирувата (пировиноградной кислоты), или (при анаэробном, без участия кислорода, гликолизе) – до молочной кислоты. В обоих случаях полученной энергии хватает на то, чтобы присоединить к двум молекулам АМФ по два остатка фосфорной кислоты и снова получить две энергетические молекулы аденозинтрифосфата.

Во время физической нагрузки сначала «сжигается» глюкоза, растворенная в крови. Сигнал о нехватке топлива поступает в мозг, который в ответ посылает организму команду начинать потребление запасенного в печени гликогена – «животного крахмала». Но надолго этих 100-120 граммов «легких» углеводов не хватит: при больших энерготратах необходимы более серьезные источники.

Неприкосновенным запасом топлива для продукции АТФ являются липиды, отложенные в жировой ткани. На них мы остановимся подробнее, потому что именно их сжиганию способствует карнитин – по утверждениям его продавцов и производителей.

Липиды у нас отложены в виде жиров – триацилглицеролов, которые под действием активированного фермента липазы расщепляются на одну молекулу глицерола и три молекулы жирных кислот. Это называется мобилизацией жиров. Кроме того, липазу активируют еще некоторые гормоны, такие как адреналин и глюкагон. Продукты распада жиров попадают в кровеносное русло. Глицерол задерживается в печени и, когда необходимость в больших энерготратах прекратится, а уровень глюкозы в крови придёт в норму, вместе с сахарами используется для восстановления запасов гликогена. А молекулы жирных кислот поставляются в клетки мышц, где они как раз и нужны.

Сами по себе жирные кислоты химически инертны, и для того, чтобы они вступили в последующие химические превращения, их нужно активизировать. С помощью фермента тиокиназы к молекуле жирной кислоты привязывается так называемый кофермент А и образуется энергоемкое соединение ацил-коА, которое способно проникнуть через клеточную мембрану, но не может преодолеть двойную липидную мембрану митохондрии. Здесь в работу вступает хитрый транспортный механизм. На мембране митохондрии есть специальные ворота – плавающие в липидном бислое белковые глобулы, на которых сидит «проводник» – тот самый карнитин. Он временно прикрепляется к ацилу на место КоА и пролезает вместе с ним через ворота. Внутри митохондрии есть свой КоА, которому первый отдает этот ацил, а сам возвращается наружу. Вся эта громоздкая конструкция называется «карнитиновый шаттл». Пробравшись в митохондрию, ацил-КоА вступает в сложный цикл бета-окисления, что приводит к синтезу молекул ацетил-КоА, которые уже являются топливом для цитратного цикла. Цитратный цикл, он же – цикл Кребса, или цикл клеточного дыхания – это топка, куда поступает сырье (ацетил-КоА и/или пируват) и в процессе десятков последовательных реакций, каждую из которых обеспечивает отдельный фермент, разлагается до воды, углекислого газа и энергоемких молекул.

Обратите внимание: карнитин не мобилизует жиры в жировой ткани, а работает в мышцах, куда жирные кислоты поступили уже после мобилизации.

Ацетил-КоА образуется не только из жиров, но и из вышеупомянутого пирувата. Кроме того, при большой необходимости в топку могут идти и еще более ценное топливо – белки, которые распадаются на аминокислоты, их которых также получатся (разложение белков для энергетических нужд – это уже крайняя мера, на которую организм вынуждает пойти, например, длительное голодание). Но окончательное сырье для топки, которое получается и из белков, и из жиров, и из углеводов – это ацетил-КоА.

Карнитин

Теперь, когда мы уже знаем, как работает эта вся энергетическая машинерия, можем сосредоточить свое внимание на карнитине. Очевидно, что когда организм получает достаточно питательных веществ и не тратит их на физические упражнения, все процессы обмена веществ настроены на запасание жиров в жировой ткани. Карнитин в мембране мышечной клетки бездельничает. И съешьте его сколько угодно, к сжиганию жира это не приведет. Чтобы карнитин заработал, необходимо как минимум дать организму сигнал, который бы переключил процессы в жировой ткани из режима хранения липидов в режим сжигания, что привело бы к мобилизации жиров и поставки их в мышечные клетки. Возможно, больше толку будет, если мы будем принимать карнитин во время физических упражнений?

Оказалось, что здесь тоже далеко не все просто. Карнитин был выделен давно, механизм его действия изучен обстоятельно, однако регуляция его синтеза и выведения из организма долго оставалась белым пятном. Это привело к появлению спекулятивных теорий о том, что карнитин, предположительно, может являеться лимитирующим фактором успешности бета-окисления жирных кислот. Фармацевтические компании, не мешкая, выплеснули на рынок карнитин как совершенно несомненный стимулятор катаболизма и биодобавку для спортсменов. И только примерно к 2000 году накопилась критическая масса исследований, которые опровергали лимитирующую роль карнитина в метаболических процессах. Топливный сенсор АМРК тонко «чувствует» энергетический дефицит и включает систему катаболизма, и так же чувствительно он заботится о достаточном количестве всех составляющих для этих процессов. С одной стороны, мы употребляем достаточно карнитина с мясными продуктами, а как только возникает дефицит, в почках и печени карнитин синтезируется из аминокислот лизина и метионина.

Уровень карнитина в различных тканях организма – величина постоянная, при его нехватке он активно транспортируется в нужные органы, а избыток немедленно выводится почками. Например, в плазме крови его концентрация 60 мкмоль/ литр, в печени – 900 мкмоль/кг, в мышцах – 40000 мкмоль/кг. За один час легких физических нагрузок ни содержание карнитина, ни ацил-карнитиновый баланс в мышцах НЕ меняется вообще. Только во время тяжелых физических нагрузок при нехватке кислорода наблюдается увеличение уровня ацил-карнитина в мышцах, что может быть следствием накопления молочной кислоты вызванного этим временного нарушения метаболического равновесия. А как изменился при этом уровень карнитина в плазме крови, которая должна была бы поставлять карнитин к мышцам? Клинические исследования показывают, что никак!

Таким образом, предположение о том, что карнитин может быть фактором, лимитирующим интенсивность бета-окисление жирных кислот, не подтвердилась. Есть одно исследование на животных, которое показывает теоретическую возможность действия карнитина на ускорение окисления – но не жирных кислот, а глюкозы, и только в клетках сердечной мышцы, но даже такого эффекта у здорового человека пока еще никто не обнаружил.

Множественные клинические исследования связи потребления разных доз карнитина и физических упражнений у нетренированных и тренированных людей НЕ подтвердили его действия на обмен веществ.

Что происходит с карнитином, когда он угодил в организм в виде дорогой пилюли?

Биологическая доступность карнитина при приеме внутрь – 5-15%, не более. Если на момент употребления карнитина организм потребности в нем не имеет, то он, поплавав некоторое время в плазме крови, полностью выводится с мочой. Некоторые эксперты-диетологи ехидно называют употребление карнитина производством дорогой мочи.

Совсем бесполезный продукт?

Конечно, нет. Описан целый ряд заболеваний, которые связаны с нарушениями синтеза карнитина, его транспортом, метаболизмом и поддержанием гомеостаза. Это могут быть и наследственные болезни, и следствие приобретенных в результате различных заболеваний нарушений одного из многих участков этого согласованного механизма регуляции. Это и рак, и диабет, и болезнь Альцгеймера, и болезни почек, и еще целый ряд болезней, которые давно и успешно лечат препаратами карнитина.

Оправданным может быть употребление карнитина веганами, поскольку они не употребляют мяса – основного источника карнитина. Но, как показывают исследования, для здорового человека, даже того, который приводит свое тело в порядок физическими упражнениями, дополнительный карнитин – это лишняя трата денег.

Ссылки по теме:
Eric P Brass, Supplemental carnitine and exercise – American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 72, No. 2, 618S-623s, August 2000
Carnitine: The Science Behind a Conditionally Essential Nutrient
Carnitin im Sport: Die Wahrheit

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
30.08.2011

источник http://www.eurolab.ua/woman/566/1215/11487/

Щитовидная железа женщины отличается от мужской

Различного вида расстройства работы щитовидной железы у женщин встречаются в 8-20 раз чаще, чем у мужчин того же возраста. Так, у женщин в 25 раз чаще, чем у мужчин, встречается тиреоидит - группа заболеваний аутоиммунной системы щитовидной железы. С возрастом у лиц обоих полов число случаев заболевания увеличивается, но у женщин оно возрастает во много раз в период с 40 до 65 лет. Существует несколько различных видов тиреоидита, включая вирусный, бактериальный, токсический, послеродовой, причем все они вызывают образование антител, устраняющих ткань железы (микросомальные антитела), или антител, устраняющих сам гормон (тиреоглобулиновые антитела).

Эти антитела действуют подобно кусочку глины, прилипшему к ключу и мешающему ему попасть в замок; они не дают гормонам работать в полную силу, поэтому у вас развиваются симптомы ухудшения работы щитовидной железы. Очень часто происходит увеличение содержания антител щитовидной железы еще до того, как мозг выбрасывает необходимое для уравновешивания их разрушительного воздействия на железу количество гормона, стимулирующего работу щитовидной железы. Это означает, что прежде чем уровень ГРЩ (стимулирующий щитовидную железу гормон гипофиза) станет подниматься, женщина может испытывать симптомы, характерные для заболевания щитовидной железы, на протяжении целых месяцев и даже лет.

Особенно высокий уровень антител щитовидной железы может наблюдаться у женщин, борющихся с излишним весом, и это ухудшает способность щитовидной железы нормально регулировать метаболические процессы в клетках мышечной и жировой ткани. При этих процессах выделяется энергия, необходимая для поддержания жизнедеятельности, на них очень сильно сказывается нарушение гормонального баланса и функционирования щитовидной железы, которое влияет также и на нормальный рост и восстановление мышц. Увеличение веса в сочетании с болями в мышцах - миалгией - это предупреждающие симптомы, возникающие задолго до того, как уровень ГРЩ увеличится. Например, у женщин, страдающих фибромиалгией, всегда проявляется анормально высокий уровень антител щитовидной железы. В исследовании норвежских специалистов (Аарфлот и Бруусгаард, 1996) отмечается, что повышенный уровень таких антител наблюдался у женщин с жалобами на постоянные боли в мышцах и суставах, однако у мужчин этого не наблюдалось. Ученые отметили, что при оценке состояния женщины аномальному уровню антител щитовидной железы должно уделяться большее внимание, нежели ее функционированию в целом. Это подтверждает давно сложившееся мнение, что женщинам, имеющим проблемы с перепадами настроения, болями, лишним весом, необходимо проверять, в норме ли уровень их ГРЩ.

Даже если уровень антител в норме, легкое нарушение гормонального баланса щитовидной железы может привести к лишним килограммам, даже задолго до того, как можно вести речь о ГРЩ. Поэтому женщины теряются, когда врач объясняет, что проблема лишнего веса не связана со щитовидной железой. Многие из вас читали, что гипотиреоз может провоцировать увеличение веса. Но знаете ли вы, что даже гипертиреоз на ранней стадии может стать причиной лишних килограммов? Это происходит из-за того, что обостряется чувство голода и увеличивается количество потребляемой пищи. Так продолжается до тех пор, пока избыток гормонов не вызывает токсического состояния, при котором происходит потеря веса. Когда основные показатели гормонов щитовидной железы приходят в норму, вы чувствуете себя еще более обескураженными и еще большими неудачниками, ведь вам говорят «просто меньше ешьте и больше занимайтесь спортом». Вы, может, и были правы, подозревая, что ваша проблема еще не проявила себя через ГРЩ. Поэтому если у вас проблемы с весом, не сдавайтесь только из-за того, что ваш доктор не прислушивается к вашим доводам. По крайней мере, сделайте еще несколько более точных анализов.

Ранняя стадия заболевания щитовидной железы может стать причиной нарушения менструаций, бесплодия, ухудшения синдрома ПМС, атипической депрессии, повторного возникновения депрессии в более поздний период, послеродовой депрессии, синдрома беспокойства, фибромиалгии, упадка сил, повышенного уровня холестерина, нарушения регулирования глюкозоинсулиновых взаимодействий, а также целого ряда других проблем. Все это затрудняет потерю веса. И все же слишком часто женщины с различными неясными симптомами не проходят обследование на заболевание щитовидной железы. Вместо этого их недомогание связывают с психическими расстройствами, прописывают антидепрессанты, которые могут усилить аппетит, а затем отсылают к терапевту, чтобы он помог им избавиться от стресса.

Исследования пациентов, поступающих в психиатрические больницы, выявили, что многие из них страдают ранее не выявленными заболеваниями щитовидной железы, которые, скорее всего, и сыграли решающую роль в возникновении психических нарушений. В зрелые годы, когда в силу многих причин (как будет прослежено позднее) риск развития заболеваний щитовидной железы увеличивается. Необходимо тщательное изучение функционирования щитовидной железы, включающее анализы более детальные, нежели стандартные.

Гормоны щитовидной железы. Их действие
читать дальше>>>

источник http://community.livejournal.com/chto_est/1879.html
Элизабет Ли ВЛИЕТ
ДИЕТЫ СОЗДАЮТСЯ МУЖЧИНАМИ И ДЛЯ МУЖЧИН – ЗА ОСНОВУ ВЗЯТ МУЖСКОЙ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

«Хотя обо многих диетах говорится, что они основаны на медицинских исследованиях, знаете ли вы, как проводятся эти исследования? Лишь в 1990-х в исследования основных заболеваний и таких проблем, как избыточный вес, стали включать женщин. Это означает, что историческое понимание и все медицинские учебнико по всем заболеваниям и проблемам, за исключением беременности, менопаузы и контроля рождаемости, основывались на мужских данных. Исследования действия диет и функционирования обмена веществ также проводилось на «обычном» человеке – мужчине. Не нужно иметь семи пядей во лбу, чтобы понять, что, когда дело касается сброса и набора веса, мужчины и женщны проявляют себя по-разному. Спросите мужа и жену, которые когда-либо решили вместе сеть на диету. Мужчины быстро избавлялись от килограммов, в то время как для женщин этот процесс был мучительно медленным и болезненно трудным.

В начале 1980-х серия исследований Приткина и Орниша (основанная на мужских показателях, не забывайте) показала, что излишнее содержание жиров увеличивает риск возникновения сердечных заболеваний, и жир внесли в черный список. Хотя Американская ассоциация по сердечным заболеваниям никогда не призывала употреблять жиры в количестве менее 30% от суточной нормы продуктов, Приткин и Орниш эффективно пропагандировали диеты с низким содержанием жиров – 10-15% - и значительно большей долей сложных углеводов. Производители пищевых продуктов поспешно создавали множество новых вкусных продуктов, которые, как вы можете догадаться, содержали мало жиров. Но произведенная пища, в которой содержится мало жиров, в отличие от продуктов с высоким их содержанием, по вкусу напоминала картон, поэтому разработчикам необходимо было найти способ улучшить ее вкус, чтобы люди стали покупать этот продукт. Они были довольно сообразительны – стали использовать сахар. В обезжиренной пище жир был заменен на сахар.

Typ
Но раз жира больше нет, пища сразу стала «здоровее», не так ли? И да, и нет. Исследователи, а в основном это мужчины, разрабатывающие показания к применению этих диет, упустили из виду основополагающий факт биологии: у женщин совершенно иная гормональная структура, совершенно другие физиологические потребности, которые обеспечивают успешное протекание беременности, совершенно иное количество мышечной и жировой ткани и абсолютно другой метаболизм! Женщины невольно оказались посторонними в этой игре, поэтому в то время, как мы стремимся следовать диетам, которые не подходят нам – ведь в их основе лежит биохимия мужского организма, - число случаев ожирения резко возрастает.

Одинаково ли действуют показания к применению для женщин, принимая во внимание нашу совершенно иную гормональную структуру? Разумеется, нет. Когда исследователи в действительности начали изучать женщин, они выяснили, что организм женщины использует углеводы, чтобы запасти больше жира, в то время как мужской немедленно преобразует их в энергию. Значит, когда женщина придерживается диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, учитывая уникальность нашего обмена веществ, она питается абсолютно неправильно. Употребление сахара – один из примеров того, как разница между организмами мужчин и женщин может стимулировать прибавление в весе.

С точки зрения эволюции, жир у женщин будет откладываться (и храниться) эффективнее, чтобы расходоваться при беременности. Сегодня мы живем в обществе, которое ценит стройность, ритуализирует прием пищи, поощряет хорошее поведение мороженым или конфетой и предоставляет возможность купить фаст фуд на каждом углу. Полное безумие. У наших тел не было миллионов лет, чтобы приспособиться к внезапному изобилию еды, и цена, которую мы платим, - эпидемия ожирения в США.

Несмотря на тысячи страниц, которые ежегодно пишутся об ожирении, о коренной разнице между мужчинами и женщинами в книгах и журналах написано очень мало. В клиниках для женщин мы наблюдаем, как эти несчастные борются с избыточным весом, однако скрытым женским гормональным факторам внимание не уделяется.

Изменить пропорцию мышечной и жировой тканей можно путем регулярных занятий спортом и употребления сбалансированной пищи. Но матушку-природу вы перехитрить не сможете, так же, как не сможете обойти основные различия между мужчинами и женщинами» (цит по: Элизабет Ли ВЛИЕТ. Женщина, вес, гормоны. – М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2004, с.70-72.

РЕКОМЕНДУЕМОЕ ДОКТОРОМ ВЛИЕТ КОЛИЧЕСТВО ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ В ДЕНЬ (в процентах к суточной калорийности, с.324):

35% белков
30% жиров
35% углеводов".

Добавлю от себя. Порадовало, что очень близко к сибаритским пропоциям, допускающим, кстати говоря, диапазоны, в пределах которых каждый автоматически подстраивает под себя основные параметры: http://www.pohudet.ru/sib2.htm

25-30% суточной калорийности – белки;
40-50% – углеводы с низким гликемическим индексом;
25-30% суточной калорийности – жиры, преимущественно растительные и рыбного происхождения.

Взяла женщина чуть больше кусочек рыбы, мяса - уже слегка сместился акцент с углеводов на белок. У кого "мерная ладошка" для белкового блюда больше, у кого меньше. День каша - день хлеб, уже чуть разное кол-во углеводов. Фрукты разные, овощи. Короче говоря, ВЛИЕТОВСКИЕ ПРОПОРЦИИ меня порадовали. В том числе и близостью (хотя и не полным, естественно, совпадением) с пропорциями, рекомендуемыми М.ДЕБЕЙКИ и Б.СИРСОМ.

А мужчины - да. Они, по моим наблюдениям, вообще худеют легче женщин. На любых пропорциях.

источник http://ostanovis.com/theory/14-aminokisloty-ih-svoystva-i-rol-v-organizme/

Аминокислоты представляют собой структурные химические единицы или «строительные кирпичики», образующие белки. Аминокислоты на 16% состоят из азота, это является основным химическим отличием от двух других важнейших элементов питания - углеводов и жиров. Важность аминокислот для организма определяется той огромной ролью, которую играют белки во всех процессах жизнедеятельности. Любой живой организм от самых крупных животных до крошечного микроба состоит из белков. Разнообразные формы белков принимают участие во всех процессах, происходящих в живых организмах. В теле человека из белков формируются мышцы, связки, сухожилия, все органы и железы, волосы, ногти; белки входят в состав жидкостей и костей. Ферменты и гормоны, катализирующие и регулирующие все процессы в организме, также являются белками.

Дефицит белков в организме может привести к нарушению водного баланса, что вызывает отеки. Каждый белок в организме уникален и существует для специальных целей. Белки не являются взаимозаменяемыми. Они синтезируются в организме из аминокислот, которые образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. Таким образом, именно аминокислоты, а не сами белки являются наиболее ценными элементами питания.

Помимо того, что аминокислоты образуют белки, входящие в состав тканей и органов человеческого организма, некоторые из них выполняют роль нейромедиаторов ( нейротрансмиттеров ) или являются их предшественниками. Нейромедиаторы - это химические вещества, передающие нервный импульс с одной нервной клетки на другую. Таким образом, некоторые аминокислоты необходимы для нормальной работы головного мозга. Аминокислоты способствуют тому, что витамины и минералы адекватно выполняют свои функции. Некоторые аминокислоты непосредственно снабжают энергией мышечную ткань.

Существует около 28 аминокислот. В организме человека многие из них синтезируются в печени. Однако некоторые из них не могут быть синтезированы в организме, поэтому человек обязательно должен получать их с пищей. К таким незаменимым аминокислотам относятся - гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин. Аминокислоты, которые синтезируются в печени, включают аланин, аргинин, аспарагин, аспартовую кислоту, цитруллин, цистеин, гамма - аминомасляную кислоту, глютамовую кислоту, глютамин, глицин, орнитин, пролин, серин, таурин, тирозин.

Процесс синтеза белков постоянно идет в организме. В случае, когда хоть одна незаменимая аминокислота отсутствует, образование белков приостанавливается. Это может привести к самым различным серьезным проблемам - от нарушения пищеварения до депрессии и замедления роста.

Как возникает такая ситуация? Легче, чем это можно себе представить. Многие факторы приводят к этому, даже, если ваше питание сбалансировано и вы потребляете достаточное количество белка. Нарушение всасывания в желудочно - кишечном тракте, инфекция, травма, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов, процесс старения и дисбаланс других питательных веществ в организме - все это может привести к дефициту незаменимых аминокислот. В настоящее время можно получать незаменимые и заменимые аминокислоты в виде биологически активных пищевых добавок. Это особенно важно при различных заболеваниях и при применении редукционных диет. Вегетарианцам необходимы такие добавки, содержащие незаменимые аминокислоты, чтобы организм получал все необходимое для нормального синтеза белков.

При выборе добавки, содержащей аминокислоты, предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим L - кристаллические аминокислоты, стандартизированные по Американской Фармакопее ( USP ). Большинство аминокислот существует в виде двух форм, химическая структура одной является зеркальным отображением другой. Они называются D - и L - формами, например D - цистин и L - цистин. D означает dextra ( правая на латыни ), a L - levo ( соответственно, левая ). Эти термины обозначают направление вращения спирали, являющейся химической структурой данной молекулы. Белки животных и растительных организмов созданы в основном L - формами аминокислот ( за исключением фенилаланина, который представлен D, L - формами ). Таким образом, пищевые добавки, содержащие L - аминокислоты, считаются более подходящими для биохимических процессов человеческого организма.

Свободные, или несвязанные, аминокислоты представляют собой наиболее чистую форму. Они не нуждаются в переваривании и абсорбируются непосредственно в кровоток. После приема внутрь всасываются очень быстро и, как правило, не вызывают аллергических реакций. Если вы принимаете комплекс аминокислот, включающий все незаменимые, это лучше делать за 30 минут до еды.

Любая функция организма определяется работой генетического аппарата. И коль скоро существует нарушение обмена веществ, то, значит, со своими обязанностями не справляется генетический аппарат.
академик Бочков Н.П.