-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в макошь311

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 10.11.2010
Записей: 57487
Комментариев: 415582
Написано: 502383


Холангит и холецистит: в чем разница, как распознать и чем лечить?

Среда, 28 Мая 2025 г. 10:33 + в цитатник

Холангит и холецистит: в чем разница, как распознать и чем лечить?

Заболевания желчевыводящей системы нередко маскируются под другие патологии и дают схожие симптомы.

Особенно часто путают два состояния — холангит и холецистит.

Оба заболевания связаны с воспалением, но поражают разные органы: холангит — желчные протоки, а холецистит — желчный пузырь.

🔍 Что такое холангит и холецистит

Желчный пузырь и желчные протоки входят в состав желчевыводящей системы, главная задача которой — производство и транспортировка желчи, участвующей в переваривании жиров и выведении токсинов.  

Холангит — это воспаление желчных протоков, которое чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции, развивающейся на фоне закупорки протоков (камнями, опухолью или паразитами).

Иногда причиной холангита может быть аутоиммунное заболевание.

Холецистит, в свою очередь, — это воспаление желчного пузыря, и в 95% случаев оно связано с желчекаменной болезнью (холелитиазом).

Камни нарушают отток желчи, вызывая её застой, что и приводит к воспалению.

⚠️ Основные различия между холангитом и холециститом

Несмотря на то, что холангит и холецистит относятся к заболеваниям желчевыводящей системы и нередко возникают из-за одних и тех же факторов (например, желчнокаменной болезни), между ними существуют ключевые отличия.

Холангит — это воспаление желчных протоков, чаще всего вызванное инфекцией, проникшей в протоки на фоне их закупорки (камнями, опухолью или паразитами).

Это состояние нередко сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой, ознобом и желтухой. При отсутствии лечения может развиться опасное осложнение — сепсис.

Холецистит, напротив, поражает сам желчный пузырь. В 95% случаев он вызван наличием желчных камней, которые нарушают отток желчи.

Характерные признаки — боль в правом подреберье, особенно после жирной еды, тошнота, рвота, возможно повышение температуры. В отличие от холангита, желтуха встречается редко.

Главное различие между холангитом и холециститом — в локализации воспаления: при холангите страдают протоки, при холецистите — сам пузырь.

Также отличаются причины, течение болезни и методы лечения. Холангит чаще требует антибиотикотерапии и дренажа, тогда как при холецистите, как правило, показано удаление желчного пузыря.

 Причины холангита

Наиболее частой причиной холангита является заражение бактериями из кишечника, попадающими в желчные протоки. Это возможно при:

  • Желчнокаменной болезни (основная причина);
  • Опухолях печени и поджелудочной железы;
  • Паразитарных инфекциях (например, описторхозе);
  • Аутоиммунных заболеваниях (первичный склерозирующий холангит).

Инфекция провоцирует воспаление, а это может вызвать застой желчи, её обратный ток в печень, и даже системную инфекцию крови — сепсис, представляющий угрозу жизни.

 Симптомы холангита

Проявления холангита могут быть разными — от слабо выраженных до угрожающих жизни. В классическом варианте наблюдается так называемая триада Шарко:

  • Лихорадка (часто с ознобом),
  • Боль в правом подреберье,
  • Желтуха.

Дополнительные симптомы:

  • Тошнота, рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Боли в животе;
  • Зуд кожи;
  • Светлый кал и тёмная моча;
  • Похудение без причины.

💥 Симптомы холецистита

Холецистит может протекать в острой и хронической форме. Острый вариант развивается стремительно, часто после жирной или острой пищи. Хронический — сопровождается периодическими обострениями.

Признаки холецистита:

  • Боль в правом подреберье, особенно после еды;
  • Вздутие живота, отрыжка, метеоризм;
  • Тошнота, рвота, особенно после жирного;
  • Повышенная температура;
  • Возможна боль, отдающая в правую лопатку или спину;
  • Учащённое сердцебиение.

Симптомы часто усиливаются вечером или ночью.

 Как отличить холангит от холецистита: диагностика

Поскольку симптомы могут пересекаться, точный диагноз ставится на основе:

🔬 Анализов крови:

  • Повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ);
  • Уровень билирубина — при холангите обычно выше;
  • Общий анализ крови — повышение лейкоцитов и СОЭ.

🖥️ Визуальных методов:

  • УЗИ органов брюшной полости — выявляет воспаление, наличие камней;
  • КТ или МРТ — уточняют локализацию воспаления;
  • МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) — визуализация желчных путей.

💊 Лечение холангита

Терапия зависит от степени тяжести и формы заболевания.

🔹 Основные методы:

  • Антибиотики широкого спектра — на 7–10 дней;
  • Эндоскопическая дренажная процедура (ЭРХПГ) — удаление препятствий и восстановление оттока желчи;
  • При аутоиммунной форме — иммунодепрессанты и пожизненное наблюдение.

В тяжёлых случаях — госпитализация, инфузионная терапия, лечение в реанимации.

🔪 Лечение холецистита

В большинстве случаев требуется хирургическое удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Операция может быть:

  • Лапароскопической (малоинвазивной);
  • Открытой — при осложнениях или невозможности лапароскопии.

Если пациенту противопоказана операция, назначают:

  • Диету (исключение жирного, жареного);
  • Антибиотики;
  • Перкутанная холецистостомия — дренирование через кожу.

📉 Прогноз и осложнения

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный.

  • При лёгком холангите выздоровление наблюдается в 80–90% случаев.
  • Без лечения возможно развитие сепсисапечёночной недостаточности, и летальный исход.
  • При холецистите риск осложнений ниже, но возможны:

Перфорация пузыря;
Развитие абсцесса;
Хроническое воспаление.

Без удаления пузыря заболевание часто рецидивирует.

📌 Итоги: как не перепутать холангит и холецистит

Чтобы понять, с каким заболеванием вы имеете дело — с холангитом или холециститом, — обратите внимание на следующие особенности.

При холангите обычно проявляется так называемая «триада Шарко»: высокая температура с ознобом, боль в правом подреберье и желтуха.

Это состояние может развиваться быстро, нередко требует срочной медицинской помощи и лечения в стационаре. Часто причиной становится инфицирование на фоне закупорки желчных протоков.

Холецистит, особенно хронический, может развиваться медленно. Боль чаще всего локализуется в правом подреберье, усиливается после жирной или острой пищи. Желтуха при холецистите нехарактерна.

Если заболевание острое, температура может быть, но выражена умеренно. Основная причина — наличие камней в желчном пузыре.

Таким образом, если вы столкнулись с желтухой, лихорадкой и общей слабостью — вероятен холангит. Если преобладает боль после еды, тошнота и нарушения пищеварения, скорее всего, речь идет о холецистите.

Однако в любом случае диагноз должен поставить врач на основании клинической картины, анализов и инструментальных методов обследования.

💡 Когда обращаться к врачу

Если вы заметили у себя:

  • боль в правом подреберье,
  • тошноту и рвоту,
  • желтизну кожи или глаз,
  • повышение температуры, особенно с ознобом,

— не откладывайте визит к гастроэнтерологу или терапевту. Чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс избежать осложнений и сохранить здоровье.

Рецепты здоровья мира

Рубрики:  3 Народные рецепты/почки, печень
Метки:  

Процитировано 2 раз
Понравилось: 5 пользователям

Radeia   обратиться по имени Среда, 28 Мая 2025 г. 11:16 (ссылка)
Благодарю...
Ответить С цитатой В цитатник
 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку