Со времен введения М. Блейлером термина «шизофрения», пожалуй, ни одна из ее форм не вызывала столько споров, как вялотекущая шизофрения. Тому есть немало причин - как объективных (особенности диагностики), так и субъективных (чересчур расширенное толкование понятия «шизофрения» в недавнем прошлом).

Со времен введения М. Блейлером термина «шизофрения», пожалуй, ни одна из ее форм не вызывала столько споров, как вялотекущая шизофрения. Тому есть немало причин - как объективных (особенности диагностики), так и субъективных (чересчур расширенное толкование понятия «шизофрения» в недавнем прошлом).
Клиника вялотекущей шизофрении, как правило, складывается из одного или нескольких синдромов, которые сами по себе не являются специфичными именно для шизофрении. Так, навязчивости, ипохондрия, истерия сплошь и рядом встречаются в рамках неврозов.

Читать далее http://arhimed-center.com/content/view/69/15/

Опишите лечение наиболее частых побочных эффектов типичных нейролептиков.

7. Опишите лечение наиболее частых побочных эффектов типичных нейролептиков.
Обычно для минимизации побочных эффектов необходимо, по возможности, всегда уменьшать дозу нейролептика до минимальной эффективной дозировки и избегать политерапии. Псевдопаркинсонизм и острые дистонии лечатся противопаркинсоническими средствами. Для лечения острых экстрапирамидных побочных эффектов применяются Циклодол, Паркопан, Мидокальм, ПК-мерц, антигистаминовые препараты (Димедрол, Супрастин), бензодиазепины (Реланиум, Феназепам). Подросткам и другим пациентам, имеющим в анамнезе указание на высокую восприимчивость к псевдопаркинсонизму и острым дистониям, назначать эти препараты можно профилактически, в течение первых десяти дней терапии. Целесообразно назначать наиболее низкие эффективные дозы и, по возможности, быстро уменьшать дозу и отменять препараты.
Акатизия обычно хорошо отвечает на снижение дозы, назначение антихолинергических средств или смену класса нейролептика. Эффективны также бензодиазепины и антагонисты адренорецепторов (например, Пропранолол). Важно отличать акатизию вследствие приема нейролептиков от ажитации при психозе. Данное различие может быть трудно определить. Для этого можно поднять дозу нейролептиков (это уменьшит психотическую ажитацию, но ухудшит акатизию) или уменьшить ее (что облегчит акатизию, но ухудшит психотическую симптоматику). Некоторые препараты, при меняемые для лечения акатизии (антихолинергические средства) не склонны влиять на психотическую ажитацию, в то время как другие (бензодиазепины) могут облегчать ее или (бета-адреноблокаторы) оказывают дифференцированное действие на ажитацию вследствие психоза.
К антихолинергическим побочным эффектам у пациентов часто развивается толерантность, но они также могут и сохраняться. Если данные побочные эффекты становятся непереносимы, то лучшим выходом является, как правило, снижение дозы или переход на более активный нейролептик. В качестве альтернативы для уменьшения сухости во рту, нечеткого зрения, запора и задержки мочи можно назначить бетанехол (урехолин, 5-10 мг до 4 раз (и; иногда 25 мг до 4 раз в сутки).

Читать далее http://arhimed-center.com/content/view/89/15/

1. Что такое антипсихотические препараты?

Антипсихотические препараты (нейролептики, антипсихотики) используются для лечения психотических симптомов у пациентов, страдающих шизофренией или другими состоя- ниями. Симптомы могут включать галлюцинации, бред, паранойю, передачу мыслей, кататонию, нелепое поведение, а также сопутствующие признаки в виде чрезмерной настороженности, ажитации и раздражительности. Типичные антипсихотики обладают неврологическими побочными эффектами, которые привели к появлению альтернативного названия - нейролептики. Нейролептики подразделяются на типичные препараты, сходные с галоперидолом, и атипичные средства, примером которых служит клозапин (азалептин). Данные группы препаратов обладают различным спектром терапевтических и побочных эффектов и отличаются по механизму действия. Нейролептики представляют быстро развивающуюся область психофармакологии; новейшие антипсихотики все шире используются в качестве средств первого ряда.
Антипсихотические препараты (нейролептики, антипсихотики) используются для лечения психотических симптомов у пациентов, страдающих шизофренией или другими состоя- ниями. Симптомы могут включать галлюцинации, бред, паранойю, передачу мыслей, кататонию, нелепое поведение, а также сопутствующие признаки в виде чрезмерной настороженности, ажитации и раздражительности. Типичные антипсихотики обладают неврологическими побочными эффектами, которые привели к появлению альтернативного названия - нейролептики. Нейролептики подразделяются на сходные с галоперидолом, и примером которых служит клозапин (азалептин). Данные группы препаратов обладают различным спектром терапевтических и побочных эффектов и отличаются по механизму действия. Нейролептики представляют быстро развивающуюся область психофармакологии; новейшие антипсихотики все шире используются в качестве средств первого ряда.

2. Типичные нейролептики.

Читать далее http://arhimed-center.com/content/view/86/15/

7. Какое обследование необходимо при шизофрении?
Развернутый клинический анализ крови.
Определение уровней сывороточных электролитов, глюкозы, азотистых оснований и мочевины крови, креатинина, кальция и фосфатов.
Печеночные функциональные тесты.
Функциональные тесты щитовидной железы.
тест на сифилис, гепатит, наличие ВИЧ -антител
Электрокардиография.
Общий и токсикологический анализ мочи.
Рентгенография грудной клетки.
ЭЭГ
КТ- или МРТ -исследование головы.
8. Как проводить дифференциальный диагноз между шизофренией и прочими психиатрическими состояниями?
Дифференциальный диагноз шизофрении и других психиатрических состояний, манифестирующих проявлением психотических симптомов, сложен. Его лучше всего проводить по результатам наблюдения за течением болезни. Данная дифференцировка имеет ключевое значение, так как эффективное лечение сильно различается в зависимости от существующего состояния.
При аффективных расстройствах (маниакально-депрессивное расстройство и большая депрессия) продолжительность психотических симптомов относительно невелика, в сравнении с аффективными симптомами.
Шизофреноформное расстройство, по определению, включает симптомы шизофрении, присутствующие на протяжении менее 6 мес.
Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством могут иметь идеи, граничащие с бредом, но, в большинстве случаев, расценивают свои симптомы, по меньшей мере, как нечто иррациональное.
Краткие реактивные психозы могут возникать у пациентов с пограничным или иным расстройством личности, а также при истерических расстройствах.
При посттравматическом стрессовом расстройстве во время флэшбэков (f1ashbacks) могут возникать зрительные, слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации. Убеждения и переживания не должны рассматриваться как бредовые или психотические, если они имеют место в контексте религиозных или культуральных воззрений личности.

9. Что является причиной шизофрении?

Читать далее
http://arhimed-center.com/content/view/99/15/

1.Что такое шизофрения?

Шизофрения - сложное заболевание или группа расстройств, характеризующихся галлюцинациями, бредом, нарушениями поведения, разрушением социальных связей и сопутствующими симптомами нарушения сознания.

2. Каковы симптомы шизофрении?

При шизофрении симптомы болезни присутствуют на протяжении, по меньшей мере, шести месяцев (без лечения) или месяц на фоне активного лекарственного лечения шизофрении. Они могут включать:
 Бред, представляющий собой ложные убеждения, которые: 1) существуют, несмотря на то, что большинство людей истиной считает обратное и 2) не разделяются другими людьми в данной культуре.
 Галлюцинации, представляющие собой восприятие, кажущееся реальным, при этом в действительности данного стимула не существует. Галлюцинации могут затрагивать любой из пяти органов чувств, но при шизофрении обычно отмечаются слуховые галлюцинации.
 Дезорганизованная речь.
 Грубо нарушенное или кататоническое поведение. Кататония - это синдром, характеризующийся ступором с ригидностью или податливостью мускулатуры, может чередоваться с периодами гиперактивности.
 Негативные симптомы, такие как: 1) притупление аффекта или сниженная эмоциональная реактивность; 2) нарушение логики или обеднение речи; 3) непроизвольные действия или неспособность совершения целенаправленных действий. Профессиональная состоятельность, социальные взаимоотношения и способность к самообслуживанию обычно снижаются по отношению к предшествующему уровню.

3. Каковы другие клинические проявления шизофрении?

Читать далее http://arhimed-center.com/content/view/94/15/

Если Вы чувствуете, что рядом с Вами живут этакие «Доктор Джекил» и «Мистер Хайд» в одном лице, причем в лице близкого Вам человека, который находится в тяжелом психическом состоянии, но сам этого не осознает и не позволяет Вам помогать ему, обратитесь за профессиональной помощью к психиатрам и психотерапевтам.
Возможно, Вы столкнулись с той или иной стадией шизофрении. Промедление здесь недопустимо, поскольку последствия могут оказаться гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Эту проблему необходимо решать в срочном порядке. Вы не знаете, с чего начать и как это устроить? Вы боитесь, что не сможете убедить больного обратиться в клинику, потому что он не считает себя нездоровым? Более того, он и слышать не хочет ни о каком лечении и уверяет, что все вокруг него ненормальные, а с ним-то как раз все в порядке. Не переживайте, это не проблема. Главное, что Вы осознали эту необходимость и готовы помочь своему близкому человеку справиться с постигшей его бедой. Вам достаточно только позвонить нам в клинику. Все остальные вопросы и формальности возьмут на себя наши специалисты. Они проконсультируют Вас и расскажут, какие действия и в какой последовательности Вам необходимо предпринять, чтобы убедить больного нанести первый визит психиатру. В нашей клинике Вы можете также заказать выезд врача на дом.
Шизофрения – это серьезное заболевание, которое поддается лечению только в психиатрических клиниках или крупных психотерапевтических центрах, где работают высококвалифицированные специалисты различных направлений и используются все возможные современные методы: и медикаментозные, и психологические.

Читать далее http://arhimed-center.com/content/view/111/15/

Этот вопрос задают себе многие люди, обращающиеся к врачу или считающие, что им необходима медицинская помощь. Большинство пациентов, с самыми различными заболеваниями, без особых колебаний соглашаются на предлагаемую им лекарственную терапию, стараясь, улучшить состояние здоровья или провести профилактику уже существующих заболеваний.

Многие принимают различные биологически активные добавки (БАД), гомеопатические средства и многое другое, не имея достоверной информации об их действии и составе. Делают это без особой тревоги, будучи уверенными, что это полезно и безвредно! Однако, при появлении симптомов психического расстройства, таких как подавленность, угнетенность, состояние паники, тревоги, смятения, страха, нарушениях сна и аппетита, многие боятся обращаться за помощью к специалистам, и уж тем более принимать какие-либо препараты. Вокруг психиатрии, психотерапии и психологии существует масса мифов, предубеждений и предрассудков. Такое положение вещей складывалось годами и объясняется отсутствием полноценной и объективной информации. А отсутствие информации рождает в человеке страх, тревогу, недоверие. В этой статье мы постараемся объективно разобраться с основными мифами и предубеждениями, которые касаются лекарственной терапии психических расстройств. Надеемся, что эта информация разрешит некоторые сомнения и поможет вам в принятии правильных адекватных решений.
Итак, миф первый – «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ».

Читать далее http://arhimed-center.com/content/view/66/15/

77 просмотров

68 просмотров

144 просмотров

202 просмотров

294 просмотров

341 просмотров

161 просмотров

105 просмотров

52 просмотров

8 просмотров

133 просмотров

69 просмотров

83 просмотров