Злата Шульц

Множество частных лечебных заведений – клиник, медицинских центров и пр., уже давно никого не удивляет. Цены в них, даже если не кусаются, то, как минимум, показывают волчью улыбку. Да и государственные поликлиники брать деньги за лечение и предоставление всякого рода услуг, как говорится, не брезгуют. Наше государство, которое о нас так сильно печётся, дает возможность вернуть часть затраченных на лечение денег, а именно – налоги с суммы, называемой налоговым вычетом. Давайте разберемся, как это сделать?

1. Надо знать, что социальный вычет предоставляется за:

– услуги по лечению себя любимого, супруги (супруга), своих родителей (обращаю внимание своих, а не родителей супруги(а)) и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях, находящихся на территории России (лечение в Германии или Израиле вам не возместят);

– приобретение медикаментов, назначенных лечащим врачом, за свой счет;

– суммы страховых взносов, уплаченных по договорам добровольного личного страхования, страхования супруга (супруги), родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет, заключенным им со страховыми организациями, имеющими лицензии на ведение соответствующего вида деятельности, предусматривающим оплату такими страховыми организациями исключительно услуг по лечению, причем только на территории России (полис дополнительного медицинского страхования – ДМС).

Вычет предоставляется только по доходам, облагаемым налогом по ставке 13%, т.е. по заработной плате.

2. Максимальная сумма вычета, которую вы можете получить, составляет 120 000 рублей. Причем это общая сумма налоговых вычетов и за лечение, и за обучение, и за благотворительность. Ограничение не касается только расходов на дорогостоящее лечение. Здесь стоимостного ограничения нет, следовательно, вычет предоставляется налогоплательщику в сумме фактически осуществленных расходов.

3. Вычет сумм оплаты стоимости лечения и (или) уплаты страховых взносов предоставляется налогоплательщику, когда лечение производится в медицинских учреждениях, имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на лечение, приобретение медикаментов или на уплату страховых взносов.

4. Перечень медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств граждан учитываются при определении суммы социального налогового вычета, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 N 201.

5. Пунктом 2 ст. 219 НК РФ установлено, что социальный налоговый вычет предоставляется при подаче налоговой декларации в налоговый орган по окончании налогового периода (календарного года). То есть в 2011 году (с 01 марта до 31 марта включительно) вы предоставляете декларацию за 2010 год.

6. Для получения вычета надо собрать следующие документы:

– налоговая декларация по форме 3-НДФЛ;

– справка об оплате медицинских услуг, выданная медицинским учреждением, оказавшим медицинские услуги налогоплательщику по форме, утвержденной Приказом Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001 (далее – приказ N 289). (Справка заполняется всеми учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, как государственными, так и частными. В справке указываются реквизиты лицензии, а также стоимость и код медицинской услуги, оплаченной за ваш счет (на основании кассового чека, приходного ордера или иного документа, подтверждающего оплату, выданных медицинским учреждением или страховой компанией), дата оплаты медицинской услуги. Справка выдается гражданину после оплаты медицинских услуг и при наличии документов, которые подтверждают произведенные расходы, по требованию гражданина, производившего оплату медицинских услуг, в частности оказанных ему лично);

– платежные документы (их копии), подтверждающие оплату, внесение (перечисление) денежных средств медицинскому учреждению Российской Федерации;

– договор гражданина (его копия) с медицинским учреждением Российской Федерации об оказании медицинских услуг или дорогостоящих видов лечения, если такой договор заключался;

– копия лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской деятельности;

– копия свидетельства о браке, если гражданином оплачены медицинские услуги и лечение за своего супруга;

– копия свидетельства о рождении гражданина, если им оплачены медицинские услуги и лечение за своего родителя (родителей), или иной документ, подтверждающий родство;

– копия свидетельства о рождении ребенка (детей) гражданина, если им оплачены медицинские услуги и лечение за своего ребенка (детей) в возрасте до 18 лет;

– справка по форме 2-НДФЛ (выдаются бухгалтерией организации, где работает гражданин по его требованию). Налоговый Кодекс РФ не требует представлять справку по форме 2-НДФЛ для подтверждения вычета, однако можно рекомендовать все-таки подавать ее в налоговый орган. Это ускорит рассмотрение представленной налоговой декларации.

Для получения социального налогового вычета по расходам на оплату стоимости медикаментов, назначенных лечащим врачом налогоплательщику, его супруге (супругу), его родителям и (или) детям в возрасте до 18 лет, одновременно с налоговой декларацией по НДФЛ представляются такие документы:

– рецептурные бланки с назначениями лекарственных средств по форме N 107-1/у, установленной Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110, с проставлением штампа «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика», выписанных лечащим врачом гражданину и (или) его супругу (супруге), его родителям и (или) его детям в возрасте до 18 лет в порядке, предусмотренном Приложением N 3 к Приказу N 289;

– платежные документы, подтверждающие оплату налогоплательщиком назначенных лекарственных средств;

– копии свидетельства о браке, если гражданином оплачены лекарственные средства, назначенные его супругу (супруге);

– копии свидетельства о рождении гражданина, если им оплачены лекарственные средства, назначенные его родителю (родителям), или иной документ, подтверждающий родство;

– копии свидетельства о рождении ребенка (детей) гражданина, если им оплачены лекарственные средства, назначенные его ребенку (детям) в возрасте до 18 лет;

– справки по форме 2-НДФЛ о сумме полученного дохода и удержанного с него НДФЛ.

Если вычет полностью не удалось использовать в текущем году, то на следующий год его остаток не переносится. Он так и останется неиспользованным.

Закон действительно работает. Так что дерзайте, пользуйтесь своими правами, пока депутаты его не отменили.

Андрей Гусев


Луи Пастер, живший в позапрошлом веке, считается основоположником современной иммунологии. Именно он разработал метод профилактической вакцинации против сибирской язвы в 1881 году и бешенства (гидрофобии) в 1885-м. Современная медицина немыслима без использования вакцин – препаратов из живых обезвреженных или убитых микроорганизмов. Впрочем, как и в любом деле, при вакцинопрофилактике стоит придерживаться золотой середины.

Некоторое время назад на одной из пресс-конференций я слушал выступление главного педиатра Москвы. Он долго и пространно рассказывал о безграничной пользе всяческих прививок. Вообще говоря, в этом не было ничего нового; лично я слышал ослепительные саги о прививках ещё в советское время. Но согласитесь, должно же что-то измениться в медицине за последние два десятка лет, в том числе и в области вакцинопрофилактики?

В Советском Союзе было принято считать, что прививки спасут мир от инфекционных заболеваний. По количеству массовых прививок СССР занимал первое место в мире. Однако подобной вакцинации вслепую не существовало и не существует в цивилизованном мире. В этом можно убедиться, если познакомиться с методологией проведения прививок в США, Великобритании и европейских странах. Там обязательно исследуется индивидуальный иммунологический статус и только потом решается вопрос о необходимости вакцинопрофилактики. Ведь вакцины не действуют на возбудитель болезни, а лишь искусственно иммуномодулируют (перестраивают) функциональное состояние организма.

Нам же и сейчас продолжают говорить, что прививки – это фактически панацея для предотвращения самых разных заболеваний. При этом ссылаются на оспопрививание и его победу во всём мире. Ещё отмечают относительную дешевизну массовой вакцинопрофилактики. Я могу поверить, что прививка от гриппа стоит, как одна бутылка водки, но что прививки – панацея, это уж слишком. Хотя бы потому, что нозологических форм великое множество, а реакция человеческого организма сугубо индивидуальна. Если же вспомнить кампанию оспопрививания, то хорошо известно, что эта кампания не является подходящей моделью при других инфекционных заболеваниях. Например, совершенно не подходит при дифтерии из-за персистирования – хронического носительства дифтерийной палочки здоровыми лицами.

Европейцы говорят, что чёрт прячется в деталях. Приглядимся! Подробности тут следующие. Любая прививка – это некие качели «риск/польза». Ведь возможны осложнения, да и вакцины бывают некачественными. Можно ещё упомянуть встречающиеся порой ошибки медперсонала, а также негативное болевое воздействие при парентеральном введении вакцин.

В то же время существуют другие (помимо прививок) способы профилактики заболеваний. Строго говоря, нужен комплекс мер. Кроме вакцинации, это и контроль за спорадическими случаями, и неспецифическая профилактика, т.е. санитарно-гигиенические меры. Полезно также знать иммунологический статус населения региона, стараться поддерживать его на максимально высоком уровне. Многие наши эпидемиологи и педиатры обо всём этом умышленно «забывают». Понятно, ведь гораздо проще сделать прививку и больше не вспоминать о пациенте, чем вести планомерную кропотливую работу по повышению иммунного статуса.

Можно ещё добавить, что осложнения после прививок следует рассматривать как разновидность ятрогенной патологии. При этом парентеральный путь введения вакцин даёт здесь наибольший вклад, особенно если речь идёт о маленьких пациентах. Вопрос о недостатках, присущих чрезкожному способу вакцинации – серьёзная проблема. Возникающие в этом случае этические моменты почему-то исчезли с горизонта отечественной медицины.

Впрочем, проблема эта не только этическая, но и правовая. В статье 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан указано: «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Для несовершеннолетних согласие на медицинское вмешательство должны давать их законные представители – родители или опекуны. В статье 33 того же закона закрепляется и право на отказ от медицинского вмешательства. Однако для некоторых медицинских учреждений России согласие пациента – пустая формальность; зачастую пациенты (или их законные представители) не информируются о противопоказаниях и риске возможных осложнений, а также о праве на отказ от прививок.

Как обстоит дело при проведении прививок в цивилизованных странах, известно: да, осложнения могут быть; компании выплачивают десятки миллионов долларов за поствакцинальные осложнения и нанесённый прививкой ущерб здоровью. Это, кстати говоря, является и официальным признанием опасности вакцинации.

У нас же ставится, например, диагноз «поствакцинальный энцефалит», и никаких тебе компенсаций. Что ж, следует обращаться в суд. Походит тогда какой-нибудь уважаемый доктор на судебные заседания и, возможно, перестанет назначать кому ни попадя прививки от гриппа стоимостью в одну бутылку водки.

Пациентам надо знать правду о вакцинопрофилактике. И каждый должен сам решать: делать ему (и его детям) ту или иную прививку или нет. Именно так гласит закон.

Татьяна Будзировская

Сколько бы разных блюд не стояло у нас на столе, без хлеба он пуст. Это пища, которую ничем нельзя заменить. А еще это лекарство.

Еще до христианства хлеб был связан у славян с солнцем, с плодородием, а значит, и с продолжением рода. Сеяли хлеб только мужчины.

На Руси делали постный хлеб на хмелевой, ячменной, ржаной закваске, без сахара и жира. Пекли хлеб на целую неделю и делали это только с молитвой. Только здоровому человеку в хорошем настроении можно было печь хлеб.

Пока хлеб готовили, часто крестились сами и крестили тесто. Сажали хлеб в печь в молчании. А пока он был в печи, не бранились, чтобы не «вспугнуть» хлеб.

С хлебом связано много народных примет и поверий. Считалось, что буханка хлеба и даже его крошка – это судьба человека, поэтому нельзя было выбрасывать хлеб, доедать его за другим человеком, оставлять недоеденный кусок на столе, брать без приглашения последний кусок хлеба с тарелки. А если предлагали хлеб, то нельзя было отказываться.

Хлеб – это не только пища, он используется и в народной медицине в качестве лекарства.

Чтобы губы не утратили свежести, надо через день прикладывать к ним горячую хлебную корку.

Улучшить состояние волос поможет хлебная маска. Надо измельчить хлебный мякиш и залить его горячей водой. Когда хлеб распарится, втереть его в корни волос.

Чтобы быстрее справиться с простудой, ржаные отруби заварить кипятком и принимать несколько раз день до еды.

Наиболее сильное оздоравливающее действие оказывают свежие проростки пшеницы, и особенно их сок. Химический состав их очень богат. Одно из главных веществ, содержащихся в ростках, – витамин Е.

Зеленые ростки могут служить витаминной добавкой к основным блюдам. Для того чтобы их вырастить, надо взять зерна пшеницы и замочить на ночь. Потом слить воду, промыть зерна и перевернуть банку вверх дном. Оставить зерна прорастать на 12 часов. За это время их надо два раза промыть. Затем на поднос насыпать земли и равномерно распределить зерна по поверхности почвы. Полить и накрыть крышкой. Оставить так на три дня, а потом снять крышку и поставить в светлое место. Ростки будут готовы через 8-10 дней.

Их можно добавлять в салаты, супы, бутерброды, мясные блюда. А можно из проростков готовить котлеты, яичницу или омлет.

Из ростков готовят лечебный сок, который содержит много хлорофилла. Необходимо вырастить ростки до 35 см и перемолоть в мясорубке, чтобы они пустили сок. Употреблять его надо сразу, можно смешать с другими овощными или фруктовыми соками.

Можно также лечить этим соком синуситы, риниты, гаймориты. Хорошо делать ингаляции с соком проростков. А при ангине, тонзиллите и фарингите помогут полоскания свежим соком. Для наружного применения сок рекомендуется при ожогах, порезах и ссадинах.

Хлеб – это не только пища, это дар, символ достатка и благополучия в нашем доме.