Михаил_Гинзбург все записи автора
Эту статью я написал про просьбе одного оздоровительного журнала. Поскольку вопросы о колебаниях аппетита, связанных с циклом, присутствуют довольно часто, надеюсь, эта статья будет полезна.
Итак...
Хотя для большинства женщин эти сведения хорошо известны, на всякий случай дадим небольшую физиологическую справку.
Примерно один раз в месяц в яичниках под действием женских половых гормонов эстрогенов созревает яйцеклетка. Далее она выходит на по-верхность яичника (так называемая овуляция) и, либо оплодотворяется, либо гибнет. А в яичнике образуется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон, гормон, подготавливающий слизистую матки и весь организм женщины к беременности. При отсутствии беременности примерно через две недели желтое тело прекращает продукцию прогестерона, а слизистая матки в ходе менструальной реакции отторгается. Первым днем цикла считается пер-вый день менструации. Период до овуляции называется первой фазой цикла, а период от овуляции до месячных – второй фазой.
Одновременно с парой эстрогены-прогестерон циклично работают и гормоны гипофиза, стимулирующие работу половых желез (гонадотропины) и молочных желез (пролактин), а так же биоактивные вещества, такие как серотонин и эндорфины, регулирующие работу головного мозга, и влияющие, в том числе на наше поведение, настроение и потребление пищи. Задача та же, подготовить организм женщины к зачатию в первую фазу цикла и создать все условия для благоприятного течения беременности во вторую. Например, для поведения во вторую фазу цикла вполне естественно некоторое стремле-ние женщины к уединению, а так же повышение аппетита и желание поспать подольше.
Симптомы ПМС
Но иногда этот чуткий и деликатный механизм расстраивается, и тогда во вторую половину цикла женщина начинает ощущать болезненные сим-птомы, нарастающие ближе к месячным.
Появляется раздражительность, агрессивность, склонность к депрессии, чувство разбитости по утрам, повторяющиеся головные боли. Снижается концентрация внимания и умственная работоспособность. Часто отмечается нагрубание и болезненность молочных желез, неприятные тянущие боли вни-зу живота, учащенное мочеиспускание. Эти симптомы могут быть более или менее выраженными от легкого недомогания до довольно тяжелого состояния, сопровождающегося практически полной утратой трудоспособности.
По оценкам специалистов, в том или ином виде ПМС встречается не менее чем у 30% женщин. Есть и более пессимистические оценки, согласно которым данному периодическому расстройству подвержены 50% женщин и более.
То, что синдром этот довольно здорово может осложнить жизнь, гово-рит и статистика. Известно, что во вторую фазу цикла женщины чаще попадают в автомобильные аварии, в среднем хуже сдают экзаменационные тесты и чаще совершают противоправные действия.
Наш похудологический интерес к этой теме обусловлен тем, что боль-шинство женщин, страдающих ПМС, среди прочих симптомов отмечают повышение аппетита с особой тягой на сладкое и лакомое. Понятно, что если они стремятся похудеть, или хотя бы не поправляться, такое периодическое трудно контролируемое повышение аппетита здорово им мешает.
Причины и механизмы развития ПМС
Причины синдрома до конца не установлены. Существует эндокринная теория, согласно которой в основе заболевания лежит дисбаланс в продукции половых гормонов яичников – эстрогенов и прогестерона. Подтверждением этой концепции служит то обстоятельство, что ПМС очень часто развивается при воспалительных гинекологических заболеваниях, после абортов, а так же при нарушениях цикла. Доказательством служит и то обстоятельство, что те-чение синдрома можно значительно улучшить, применяя препараты женских половых гормонов.
Наряду с эндокринной существует и психогенная концепция. Считается, что ПМС чаще встречается у невротичных женщин. Действительно, многие женщины отмечают, что такие симптомы ПМС, как раздражительность, конфликтность, депрессивность, могут наблюдаться у них в ходе всего цикла, однако во вторую фазу степень выраженности этих симптомов будет значи-тельно больше. При наличии какого либо конфликта на работе или в быту те-чение ПМС может значительно ухудшаться. Но при разрешении конфликта часто наблюдается и улучшение течения синдрома вплоть до полной ремис-сии. Психогенная теория подтверждается и хорошими лечебными эффектами психотерапии при ПМС.
Не исключено, что, как это часто бывает, истина окажется где-то посередине. В организме эндокринная и психогенная регуляция функций, как пра-вило, оказываются тесно переплетенными. Гормональный статус влияет на поведение человека, а самоощущение, настроение и поведение со своей сто-роны активно влияет на уровень гормонов и их действие. Очень вероятно, что предменструальный синдром в ряде случаев оказывается результатом конфликта между представлениями женщины о ее месте в жизни и ее биологиче-ской природой. И действительно, в синдроме угадываются признаки такого конфликта. Природа женщины во вторую фазу цикла, когда возможна беременность, требует бережного к себе отношения, уединения, покоя. А ее жизненная ситуация заставляет ее продолжать руководить фирмой, отвечать на звонки, участвовать в совещаниях, принимать важные решения, водить ма-шину, как-то реагировать на ухаживания мужчин, и так далее. Естественно, все это приходится делать (а куда деваться?!), но при этом постоянно приходится преодолевать внутреннее сопротивление. Отсюда и раздражительность, частая смена настроения. Отсюда и дисбаланс в гормональной регуляции. Ведь гормонам приходится обеспечивать противоположные модели по-ведения. Одну бережную, направленную на сохранение возможной беременности и другую, направленную на продолжение активной, полной борьбы и психологических конфликтов жизни. Отсюда же и изменение пищевого поведения, повышение аппетита, особая тяга на лакомства. Ведь пища может улучшить настроение, помочь человеку стать более позитивным, а лакомая пища может сделать это гораздо быстрее и эффективнее, чем повседневная.
Лечение ПМС
Итак, что же следует предпринять женщине, которая ощущает у себя симптомы ПМС? Самое главное, ни в коем случае нельзя относиться к этим симптомам, как каким-то капризам и проявлениям душевной слабости. Это заболевание, и его следует лечить. Тем более, что у гинекологов и эндокринологов имеются действенные схемы лечения ПМС. Они включают мягкие успокоительные средства, препараты гормональной природы.
В связи с обнаруженной ролью жизненных обстоятельств в формирова-нии синдрома, весьма желательным было бы участие в его лечении и психо-терапевта. Повторим, психотерапия в большом проценте случаев ПМС может вызвать длительный положительный эффект. И не только. Психотерапия может помочь женщине разрешить ее внутренние конфликты, избавиться от комплексов, невротичности, повысить самооценку. Это благоприятно повлия-ет на всю ее последующую жизнь, сделает ее более успешной.
Контроль веса при ПМС
Естественно, эффективное лечение предменструального синдрома облегчает и контроль веса. Раз меньше становятся душевный дискомфорт и раз-дражительность, значит, меньше нужна еда, что бы успокоиться и привести свои нервы в порядок.
И еще несколько пожеланий, цель которых облегчить поддержание веса на фоне ПМС:
1. Некоторое повышение аппетита во вторую фазу цикла вполне естественно. Поэтому, не следует ставить задачу худеть на протяжении всего цикла. Гораздо более реальная задача в этот период – избежать повышения веса. Это можно обеспечить, соблюдая в питании три несложных правила: посильно уменьшить содержание в пищи жиров и сахаров, сделать свое питание более частым и разумно относиться к лакомствам: не превращать их в самостоя-тельный прием пищи, есть небольших количествах после основной еды, есть их медленно, наслаждаясь вкусом.
2. Гармонизировать настроение и, соответственно, аппетит позволяет прогулка, теплый душ, ванна с настоями трав, обладающих успокаивающим эффектом – душица, мята, экстракт хвои.
4. Необходимо нормализовать сон, сделать его достаточным. Недосы-пание особенно во вторую фазу может способствовать обострению симпто-мов ПМС и повышению аппетита.
5. Не стоит особо расстраиваться, если за эти дни вы прибавили 1-2 килограмма. Чаще всего эта прибавка в большей своей части обусловлена за-держкой воды, характерной, кстати, для второй фазы. Дождитесь окончания цикла и вы увидите, как буквально в первые же дни следующего цикла ваш вес уменьшится.
Для женщин, использующих программы Доктор слим посоветовал бы во вторую фазу воздержаться от применения интенсивной программы, а ограничиться плавной. Это позволит стабилизировать вес, избежать его повышения. Зато в первую фазу соблюдать интенсивную программу будет значительно легче, а эффект будет более выраженным.
О механизмах действия Доктор слима можно посмотреть здесь
http://www.d-slim.ru/mehanizm.html
Михаил_Гинзбург все записи автора
Фрагмент моей статьи "Предменструальный синдром и лишние килограммы". Полностью статья опубликована на сайте http://www.d-slim.ru/ в разделе "Публикации".
