Боярышник является одним из наиболее популярных растительных средств, использующихся в лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этим он обязан своей высокой эффективности и безопасности: препарат практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. «Боярышник Форте» является биологически активной добавкой (БАД), которая не только содержит в концентрированном состоянии полезные компоненты растения, но и усилена макроэлементами, влияющими на работу сердца. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Содержание статьи Состав Механизм действия Инструкция к применению Показания Противопоказания и побочные эффекты Дозировка и способ приема Выводы Состав Препарат «Боярышник Форте» относится к биологически активным добавкам, в состав таблетки которого входит: сухой экстракт цветков и плодов боярышника; макроэлементы (калий и магний); вспомогательные вещества. Существует также капсульная форма, которая помимо указанных составляющих, содержит еще экстракт красного вина и зеленого чая. Основными действующими веществами боярышника являются флавоноиды (кверцитин, витексин, гиперозид), органические кислоты (олеаноловая, кофейная, урсоловая). Плоды растения богаты на витамины E, C, K, провитамин А (каротин), макро- и микроэлементы (Ca (кальций), Mg(магний), K(калий), Zn (цинк)). Механизм действия Активные компоненты фитопрепарата воздействуют на сердечно-сосудистую систему со следующими эффектами: нормализация сердечного ритма; кардиотонический эффект (усиливают сократительную способность миокарда, одновременно снижая его возбудимость); улучшение коронарного и мозгового кровообращение, благодаря чему ликвидируются ишемические нарушения; снижение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, так называемый «плохой» холестерин); нормализация электролитного баланса, что необходимо для качественной работы сердца; антиоксидантное действие; повышает чувствительность к действию гликозидов; общетонизирующее действие – улучшает иммунитет, общую резистентность организма, снижает утомляемость; нормализует систему свертывания крови, предотвращает развитие тромбоэмболических осложнений. Отдельное внимание уделяется седативным свойствам боярышника. В комбинации с другими растительными средства (мелисса, мята, пустырник) его применяют в лечении депрессии и панических атак. Существенное отличие от других лекарств – отсутствие снотворного эффекта. Благодаря такому внушительному списку фармакологических эффектов этот фитопрепарат широко используется в лечении и профилактике кардиоваскулярных заболеваний. Инструкция к применению Несмотря на относительную безопасность данного фитопрепарата перед его употреблением необходима консультация специалиста. Кроме того, данный БАД не может обеспечить полноценного лечения многих болезней, поскольку его использование носит в большей степени профилактический характер. Показания «Боярышник Форте» используется для лечения следующих патологий: ишемическая болезнь сердца (в т.ч. для профилактики инфаркта миокарда); артериальная гипертензия; атеросклероз; аритмии (синусовые тахикардии, экстрасистолии, блокады); вегетососудистая дистония по гипертоническому типу; боль в сердце (кардиалгия) функционального происхождения; хроническая сердечная недостаточность; метаболические миокардиопатии (алкогольная, медикаментозная, при сахарном диабете и других эндокринных патологиях); профилактика острых нарушений мозгового кровообращения (инсульты). Противопоказания и побочные эффекты Несмотря на то, что препарат относится к классу биодобавок, существуют некоторые противопоказания к его употреблению: повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам фитопрепарата; артериальная гипотония, в том числе ортостатическая; начальный период после острого инсульта или инфаркта миокарда; острая или хроническая почечная недостаточность; период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; возраст до 14 лет (относительное ограничение, в отдельных случаях боярышник можно принимать детям под врачебным контролем). «Боярышник Форте» — безопасная биодобавка, которая редко вызывает побочные эффекты. Изредка могут возникнуть аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи (крапивницы), эритемы (покраснения кожи) или зуда. В более тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу за дополнительной консультацией. При передозировке могут возникать следующие симптомы: значительное падение артериального давления, коллапс; вегетативные нарушения (головокружение, диспепсические расстройства, чувство слабости); сонливость; брадикардия (замедленно сердцебиение). В этом случае необходимо прекратить прием лекарства и обратится к кардиологу, который скорректирует дозу. Боярышник усиливает действие сердечных гликозидов. Запрещен его совместный прием с антиаритмическими средствами 3-й группы (Амиодарон, Солатол, Ибутилид ) и производными циазаприда. Дозировка и способ приема Инструкция к «Боярышнику Форте» содержит следующие указания по приему препарата: Принимать фитопрепарат следует по 1-2 таблетки/капсулы 2-3 раза в день, точную дозировку устанавливает врач-кардиолог. Употреблять лекарство нужно во время еды, рассасывая таблетку во рту (капсулы проглатываются целиком). Не рекомендуется принимать таблетки на голодный желудок, поскольку боярышник оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку. Для достижения стойкого позитивного результата, курс приема должен длиться не менее одного месяца. После указанного срока делают перерыв на 2 недели, поскольку компоненты боярышника могут накапливаться в организме и вызвать передозировку. После перерыва прием продолжают в той же дозе. Аналогами «Боярышника Форте» являются препараты «Доппельгерц» и «Крегиум». Выводы Действующие вещества «Боярышника Форте» способствуют улучшению работы сердечной мышцы, при этом снижают патологическую возбудимость и устраняют аритмии. Еще одним важнейшим свойством препарата является способность улучшать кровоснабжение миокарда благодаря расширению венечных артерий. Отсутствие серьезных противопоказаний и побочных эффектов, сравнительно низкая цена делает БАД «Боярышник Форте» одним из лучших растительных средств для лечения и профилактики сердечных заболеваний.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/boy...tml?ysclid=m183az1eu3606859060

Активное вещество: тиоктовая кислота (thioctic acid)
BAN принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
Тиоктовая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.
рег. №: ЛП-002355 от 31.01.14 - Бессрочно
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиоктовая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желто-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе ядро от светло-желтого до желтого цвета.

1 таб.
тиоктовая кислота 600 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 330 мг, лактозы моногидрат 120 мг, кроскармеллоза натрия 48 мг, повидон К-25 42 мг, кремния диоксид коллоидный 36 мг, магния стеарат 24 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 10 мг, гипролоза 7.1 мг, макрогол-4000 4.2 мг, титана диоксид 8.5 мг, краситель хинолиновый желтый 0.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен
Фармако-терапевтическая группа: Метаболическое средство
Фармакологическое действие
Представляет собой эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы. Тиоктовая (α-липоевая) кислота участвует в митохондриальном обмене веществ клетки, она выполняет функцию коэнзима в комплексе превращения веществ, обладающих выраженным антитоксическим действием. Они защищают клетку от реактивных радикалов, возникающих при промежуточном обмене веществ или при распаде экзогенных чужеродных веществ, и от тяжелых металлов. Тиоктовая кислота проявляет синергизм по отношению к инсулину, что связано с повышением утилизации глюкозы. У больных сахарным диабетом тиоктовая кислота приводит к изменению концентрации пировиноградной кислоты в крови.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 30 мин после приема и составляет 4 мкг/мл.

При в/в введении тиоктовой кислоты в дозе 600 мг Cmax в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл.

Тиоктовая кислота обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Vd - около 450 мл/кг.

Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками преимущественно в виде метаболитов (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде. T1/2 составляет 25 мин. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин/кг.

Показания активных веществ препарата Тиоктовая кислота
Диабетическая полиневропатия. Алкогольная полиневропатия.
Открыть список кодов МКБ
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или капельно). Рекомендуемая доза - 600 мг/сут. Способ применения, схему терапии и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница, кожный зуд); частота неизвестна - анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (из-за улучшения усвоения глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль и нарушение зрения.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, "приливы", судороги.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; очень редко - боль в животе, диарея.

Со стороны системы кроветворения: после в/в введения очень редко - петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, гипокоагуляция.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: после в/в введения очень редко - повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении очень редко - тромбофлебит, боль в области сердца, тахикардия.

Со стороны органа зрения: после в/в введения очень редко - диплопия, нечеткость зрения.

Местные реакции: после в/в введения очень редко - чувство жжения в месте введения, частота неизвестна - аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость).

Прочие: при быстром в/в введении очень редко - самостоятельно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания, слабость.

Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов
В/в введение тиоктовой кислоты следует проводить с осторожностью у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).
Особые указания
При тяжелой диабетической полиневропатии рекомендуют начинать лечение с парентерального введения тиоктовой кислоты в течение 2-4 недель, в дальнейшем применяют пероральные формы тиоктовой кислоты.

В период применения тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических препаратов для перорального применения во избежание развития гипогликемии. При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение зрения, тошнота) следует немедленно прекратить применение тиоктовой кислоты.

Прием алкоголя снижает эффективность лечения тиоктовой кислотой. В период терапии пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами. Употребление алкоголя во время лечения тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования невропатии.

Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения тиоктовой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Возможность развития аутоиммунного инсулинового синдрома определяется наличием у пациентов гаплотипов HLA-DRB1*0406 и HLA-DRB1*0403.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения тиоктовой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать совместного назначения с препаратами железа, магния, кальция. Следует иметь в виду, что молочные продукты содержат кальций. Поэтому также необходимо избегать применения тиоктовой кислоты одновременно с молочными продуктами (из-за содержания в них кальция).

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие ГКС.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Тиоктовая кислота несовместима с растворами декстрозы (глюкозы), фруктозы, Рингера, а также с растворами, реагирующими с дисульфидными или SH-группами.

Брала здесь:https://www.vidal.ru/drugs/thioctic_acid__42029

Почему кальций в сосудах не так уж и плохо?
2 ноября 2021

В этой статье пойдёт речь о, том, что отложение кальция в атеросклеротических бляшках это скорее хорошо, чем плохо. Все мы знаем, что с возрастом идёт снижение плотности костной ткани-остеопороз, который приводит к переломам костей. Этот процесс однозначно носит патологический характер и его необходимо тормозить с помощью регулярной физической активности, особенно у пожилых людей.

tinkoff.ru
РЕКЛАМА
Кредит на любые
цели в Тинькофф
Подать заявку
Реклама
Вот как сжечь живот за кратчайшие сроки
Продажа жилья домов и коттеджей премиум класса
cottage-top-7.ru
Перейти на сайт
Реклама
Вот как сжечь живот за кратчайшие сроки
Продажа жилья домов и коттеджей премиум класса
cottage-top-7.ru
Перейти на сайт
Анна Кореневич | Врач-кардиолог | Клинический психолог
92,8K подписчиков

Подписаться
Почему кальций в сосудах не так уж и плохо?
2 ноября 2021
5,3K прочитали
В этой статье пойдёт речь о, том, что отложение кальция в атеросклеротических бляшках это скорее хорошо, чем плохо. Все мы знаем, что с возрастом идёт снижение плотности костной ткани-остеопороз, который приводит к переломам костей. Этот процесс однозначно носит патологический характер и его необходимо тормозить с помощью регулярной физической активности, особенно у пожилых людей.

Параллельно с вымыванием кальция из костей идёт накопление кальция в атеросклеротических бляшках - кальциноз сосудов. То, что эти процессы идут параллельно, вовсе не означает, что здесь есть причинно-следственная связь, к тому же отложение кальция в бляшках сложно назвать патологическим и вот почему. Ни для кого не секрет, что самая частая причина смерти - это инфаркт или инсульт. Эти и многие другие состояния являются прямым осложнением отложения холестерина в сосудах.

Процесс отложения холестерина условно можно разделить на три стадии: начальное образование мягких бляшек, когда бляшки интенсивно растут, у них мягкая консистенция. Дальше идёт стадия, когда в покрышке начинает откладываться кальций, возникает разнородная бляшка с подвижной покрышкой. Это так называемые нестабильные бляшки. Именно эти бляшки надрываются, фрагментируются и запускают процесс тромбообразования.

Если момент формирования нестабильной бляшки удалось пережить без массивного тромбообразования и сердечно-сосудистой катастрофы, например, с помощью кардиопитания, увеличения физической активности и лекарств, если у пациента возникла клиническая картина предынфарктного состояния или предвестники инсульта и он попал к врачам. Дальше поверхность бляшки уплотняется и накапливает ещё больше кальция, образуется однородная полностью кальцинированная бляшка, по структуре похожая на кость. У такой бляшки твёрдая поверхность и минимальная возможность фрагментироваться с образованием тромбоза. Эти бляшки пребывают в стабильном состоянии годы и даже десятки лет, не нанося вреда организму. Опасны только нестабильные бляшки с разнородной консистенцией.

У профессиональных спортсменов и людей, активно занимающихся спортом, в средней и старшей возрастных группах обнаруживается более высокий уровень кальция в сосудах при КТ-ангиографии, чем у их малоподвижных ровесников. Однако достоверно известно, что эти люди живут гораздо дольше и более качественно. Регулярные физические нагрузки способствуют кальцинозу и тем самым снижают опасность таких бляшек для организма.


Подведём итог: высокий уровень кальция в сосудах сердца, аорты, подвздошных артерий вовсе не означает, что вам угрожает сердечно-сосудистая катастрофа в ближайшем будущем. Скорее, наоборот, если физически активны, следите за своим питанием и, возможно, принимаете статины и другие препараты для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), которые также увеличивают кальциноз бляшек, уменьшают размер и делают их стабильными, то, вероятнее всего, это означает, что процесс атеросклероза в своём организме вы держите под контролем, что собственно и является целью лечения всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник:http://www.cardioanna.ru/psyho

Среди всех фармакологических средств, оказывающих то или иное негативное влияние на обмен липидов и липопротеинов, к настоящему времени наиболее полно изучены пероральные контрацептивы, бета- адреноблокаторы, мочегонные и гипотензивные препараты.
Пользование содержащими эстрогены противозачаточными средствами ассоциируется с повышенной частотой тромбоэмболии и инфаркта миокарда у молодых женщин, особенно при наличии других предрасполагающих факторов [94]. Важно однако иметь в виду, что влияние контрацептивных препаратов на уровни липидов и липопротеинов зависит от дозы эстрогенного и прогестагенного компонентов. Уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП повышаются с увеличением дозы эстрогена и уменьшаются с увеличением дозы прогестагена. Естественные и синтетические эстрогены в этом смысле, вполне очевидно, отличаются друг от друга: синтетические эстрогены повышают концентрацию атерогенных липопротеинов в плазме, тогда как при введении природных эстрогенов таких изменений не наблюдается, и, как оказалось, они уменьшают содержание в крови холестерина, фосфолипидов и ЛПНП [93].
Данные других исследований указывают, что влияние гормональных средств контрацепции скорее ассоциируется с тромбозом, чем с атеросклерозом [90]. Было обнаружено, что агрегация тромбоцитов повышается в результате применения таких препаратов у женщин и эстрогено- терапии опухолей предстательной железы — у мужчин. Тем не менее не наблюдалось изменений в общем времени свертывания и времени рекальцификации плазмы [90]. В качестве альтернативы предполагалось, что сосудистые заболевания, скорее вызываются нарушениями в коагуляционной и фибринолитической системах, чем в функции тромбоцитов.
Представляется резонным заключить, что пероральные контрацептивы изменяют ряд механизмов свертывания крови, но не ясно, этим ли объясняется увеличение частоты тромбозов. Ответить на этот вопрос пока мешает отсутствие строгой корреляции между экспериментами со свертыванием in vitro и внутрисосудистой коагуляцией. Кроме того, проводимые эксперименты не дают ответа на вопрос, объясняется ли увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, исключительно тром
бозом или в основе его лежит патология сосудистой стенки. Весьма возможно, что имеют место оба процесса, — ведь в действительности коагуляция в артериальной стенке может играть определенную роль в патогенезе атеросклероза.
В настоящее время проблема атеро- и тромбогенного действия пе- роральных контрацептивных препаратов, эффект которых основан на овуляционных влияниях комбинации высоких доз эстрогена и прогес- тагена, имеет скорее академическое, чем практическое значение. Это связано с тем, что за последние 10-15 лет созданы новые противозачаточные препараты 2-го и 3-го поколения (тризистон, триквилар, риге- видон, марвелон и др.), в том числе не требующие постоянного приема, так называемые ситуационные средства пероральной контрацепции (например, препарат постинор), которые практически лишены описанных выше побочных влияний на липидный обмен и свертывающую систему.
В последние годы резко возрос интерес к изучению метаболических эффектов антиангинальных, гипотензивных и мочегонных средств. Причину этого нетрудно понять, если учесть, что больные ИБС и гипертонической болезнью обычно нуждаются в длительном назначении соответствующих лекарственных препаратов, часть из которых может оказывать влияние на обмен веществ, в частности, на метаболизм липидов и липо-протеинов.
При осуществлении Норвежской Программы по лечению гипертонической болезни [95] было обращено внимание на то, что комбинированная терапия пропронололом и гидрохлортиазидом вызывает снижение в крови уровня холестерина ЛПВП и повышение содержания триглицеридов. Полученные данные побудили этих и других авторов провести специальные исследования по изучению влияния бета-блокаторов и гипотензивных средств на липидный состав крови [96]. Было проведено сравнение метаболических эффектов пропранолола и празозина у больных гипертонической болезнью. Каждый препарат назначали в течение 8 недель и установили, что пропранолол приводит у снижению холестерина ЛПВП в среднем на 13% и к повышению общих триглицеридов в среднем на 24%, тогда как содержание общего холестерина при этом существенно не изменялось.
В дальнейшем было показано, что наиболее неблагоприятное в отношении атерогенеза действие на липидный обмен оказывают неселективные бета-блокаторы: окспренолол и особенно пропранолол, который в отличие от окспренолола не обладает собственной симпатомиме- тической активностью. Средние уровни общих триглицеридов и триглицеридов ЛПОНП после лечения пропранололом и окспренололом были значительно выше, чем после терапии кардиоселективными бета- I-адреноблокаторами атенололом и метапрололом. Более того, уровень
холестерина ЛПВП во время лечения неселективными блокаторами снижался в большей степени, чем во время терапии кардиоселективны- ми препаратами, хотя различия в этом эффекте были статистически недостоверными. Ни один из изучавшихся препаратов не изменял уровня общего холестерина в плазме крови. Но гипотензивный эффект все же был наиболее выраженным у больных, получавших пропранолол [96].
Влияние бета-адреноблокаторов на липиды и липопротеины зависит от длительности лечения [97]. Наибольшее повышение уровня триглицеридов в крови и снижение содержания холестерина ЛПВП наблюдались через 12 месяцев лечения. Концентрация холестерина ЛПНП возрастала на протяжении 6 месяцев, затем начинала снижаться и к концу 12 месяца почти достигала исходного уровня.
Таким образом, пропранолол и другие блокаторы бета-адренергических рецепторов, которые в течение продолжительного времени получают больные ИБС и гипертонической болезнью, могут существенно изменить липидный состав крови, в частности — соотношение между ате- рогенными и антиатерогенными липопротеинами, и тем самым ускорить развитие атеросклероза. Замедление катаболизма триглицеридов в сочетании с повышением содержания общих триглицеридов и триглицеридов ЛПОНП и снижением уровня холестерина ЛПВП позволяет предполагать, что бета-блокаторы тормозят активность липопротеинлипазы плазмы крови. Снижение содержания в крови свободных жирных кислот под влиянием бета-блокаторов свидетельствует против повышенного синтеза триглицеридов [98].
Другой нежелательный метаболический эффект основного представителя данной группы препаратов пропранолола — это значительное повышение сывороточной концентрации мочевой кислоты [98]. Хотя такое повышение не выходит за пределы верхней границы нормы, тем не менее его следует учитывать при длительном применении пропраноло- ла, так как известно, что гиперурикемия является самостоятельным фактором риска развития атеросклероза и ИБС.
Диуретики, особенно тиазидовые, широко применяемые как препараты первого ряда для лечения всех форм артериальной гипертонии, вызывают довольно много побочных действий, в том числе метаболических.
В большинстве клинических исследований изучалось влияние “умеренных” диуретиков (гидрохлортиазида, гипотиазида) и хлорталидона, так как именно эти препараты являются наиболее эффективными гипотензивными средствами. Данные, полученные при коротких курсах лечения, показали, что различные представители тиазидовых диуретиков могут повышать уровень общего холестерина в плазме крови и что особенно важно, преимущественно за счет холестерина ЛПНП [99]. Не было отмечено статистически значимых изменений содержания холес
терина ЛПВП. Именно этим можно объяснить часто встречающиеся в литературе данные об увеличении отношения содержания общего холестерина к содержанию холестерина ЛПВП, которое указывает на изменение показателей липидного спектра в сторону атерогенности. Помимо повышения содержания общего холестерина и холестерина ЛПНП на фоне приема тиазидовых диуретиков, в некоторых исследованиях выявлено и повышение в плазме крови уровня общих триглицеридов и триглицеридов ЛПОНП [96].
Большинство работ касается лечения тиазидовыми диуретиками в течение короткого времени (4-12 недель). Между тем метаболическое действие их имеет принципиальное значение при более продолжительном лечении. В связи с этим наибольший интерес представляют результаты исследований уровня липидов и липопротеинов при длительной терапии (6 месяцев и более). Так, в одной работе у больных гипертонической болезнью изучена динамика изменений показателей липидного спектра в разные сроки 12-месячной монотерапии гипотиазидом в дозе 50 мг/сут [100]. Уже через 2 недели после начала лечения уровень общего холестерина повысился на 23% и оставался увеличенным после 2, 6 и 12 месяцев лечения. Изменение общего холестерина происходило за счет нарастания концентрации холестерина ЛПНП, и этот сдвиг, хотя и менее выраженный, сохранялся при продолжении лечения. Существенно, что повышение уровня холестерина было более выраженным у лиц молодого и среднего возраста (моложе 45 лет). Это должно вызывать определенную настороженность, поскольку длительная терапия диуретиками, необходимая для профилактики прогрессирования артериальной гипертонии, может способствовать ускорению атеросклеротического процесса, о чем свидетельствует повышение индекса атерогеннос- ти через 12 месяцев лечения. При этом, несмотря на увеличение содержания апо А-I вследствие одновременного нарастания апо В, соотношение апо B/апо А-I оказалось неизменным.
Механизм действия тиазидовых диуретиков на метаболизм липоп- ротеинов неясен. Некоторые авторы считают, что определенную роль играют изменения гематокрита вследствие возрастания диуреза. Однако подобным образом можно объяснить изменение спектра липопроте- инов при коротких курсах лечения диуретиками [101], тогда как повышение уровня общего холестерина и холестерина ЛпНп отмечается, по крайней мере, через год после лечения тиазидами [100], а за этот срок сниженный объем плазмы крови обычно восстанавливается.
После отмены тиазидов обнаружена множественная линейная корреляция между метаболизмом глюкозы и показателями липидного обмена [101]. На этом основании сделано предположение, что имеется какой-то общий механизм влияния тиазидовых диуретиков на метаболизм липидов и углеводов, связующим звеном которого, возможно, яв-
Таблица 1.5
Влияние бета-блокаторов, гипотензивных и мочегонных препаратов на
липидный состав крови.
Препараты Уровень липидов и липопротеинов в плазме
ТГ ХС ХС-ЛПВП ХС-ЛПНП
Пропранолол
gt;
=
lt;
=
Метопролол
gt;
=
=
=
Резерпин
gt;
=
lt;
=
Альфа-метилдопа
=
=
lt;
=
Празозин
lt;
lt;
gt;
gt;
Гидрохлортиазид
gt;
gt;
lt;
gt;
Хлорталидон
gt;
gt;
=
gt;
Фуросемид
gt;
=
lt;
=
Спиронолактон
=
=
=
=
ТГ - триглицериды,
ХС - холестерин.
gt; увеличение;
lt; снижение;
= отсутствие изменений.
ляется инсулинорезистентность в сочетании с умеренной гипергликемией. В связи с этим повышение содержания холестерина в плазме во время лечения тиа-зидами может быть связано с усиленным синтезом липидов в печени.
Имеются единичные сообщения о метаболических эффектах нетиа- зидовых диуретиков — фуросемида и спиронолактона. Так, после лечения фуросемидом отмечено повышение уровня триглицеридов и снижение содержания холестерина ЛПВП, при этом уровень общего холестерина не изменялся, так что холестериновый коэффициент уменьшился [96]. В отличие от тиазидовых диуретиков фуросемид уменьшал холестериновый коэффициент не за счет повышения холестерина ЛПНП и ЛПОНП, а вследствие снижения содержания фракции ЛПВП.
Длительное лечение спиронолактоном, по некоторым данным [101], не влияет на липидный состав крови. Поэтому для продолжительной терапии гипертонической болезни автор рекомендует применять преимущественно спиронолактон, а не гидрохлортиазид.
Гипотензивные средства оказывают на липидный обмен различное влияние. В частности, резерпин и альфа-метилдопа действуют главным образом на центральную нервную систему и не влияют на содержание общего холестерина и триглицеридов. Уровень холестерина ЛПВП снижается, а отношение общий холестерин/холестерин ЛПВП под влиянием альфа-метилдопа возрастает и не изменяется при лечении резерпином [96].
В последние годы большое внимание уделяется изучению метаболических эффектов нового гипотензивного препарата празозина, относя
щегося к группе селективных блокаторов альфа-1-адренорецепторов. Большинство исследователей пришли к заключению, что празозин имеет важное преимущество перед бета-блокаторами и другими гипотензивными средствами, которое состоит в том, что он оказывает благоприятное действие на липидный спектр крови. Установлено, что назначение празозина приводит к повышению уровня холестерина ЛПВП и снижению содержания общего холестерина за счет холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Содержание триглицеридов в крови под влиянием празозина также понижается [100].
Имеются данные, которые позволяют думать, что празозин снижает уровень триглицеридов в плазме крови, активируя липопротеинлипазу, что приводит к усиленному расщеплению ЛПОНП. Повышение уровня холестерина ЛПВП в крови под действием празозина, по-видимому, обусловлено двумя факторами: повышенной активностью липопроте- инлипазы, которая, катализируя липолиз ЛПОНП, способствует переносу липидов от ЛПОНП на предшественники ЛПВП, и повышенной активностью фермента ЛХАТ, который катализирует эстерификацию холестерина внутри предшественников ЛПВП, в результате чего последние превращаются в зрелые частицы ЛПВП [44].
Приведенные данные о влиянии бета-блокаторов, гипотензивных и мочегонных средств на липидный состав крови суммированы в табл. 1.5.
Как видно из табл.1.5, антиангинальные, гипотензивные и мочегонные препараты можно разделить на 3 основные группы в зависимости от влияния на уровень липидов и липопротеинов в плазме крови: 1) препараты, не оказывающие существенного влияния на содержание липидов в плазме крови: резерпин, альфа-метилдопа, спиронолактон; 2) препараты, вызывающие нежелательные сдвиги в липидном составе крови: блокаторы бета-адренергических рецепторов (особенно неселективные), тиазидовые диуретики, хлорталидон, фуросемид; 3) препараты, возможно, вызывающие благоприятные сдвиги в липидном составе крови (пока к этой группе можно отнести лишь празозин).
В последние годы появились данные о положительном влиянии на уровень липидов крови некоторых антагонистов кальция, в частности
исрадипина (ломира). Более подробно этот вопрос будет рассмотрен в главе, посвященной лечению атеросклероза.
Несмотря на то, что в настоящее время нет прямого доказательства того, что нежелательные сдвиги в липидном спектре крови под влиянием лекарственных средств способствуют ускоренному развитию атеросклероза, ряд исследователей [96,100,101] рекомендует учитывать наличие или отсутствие метаболических эффектов при выборе препаратов для длительного лечения больных ИБС или гипертонической болезнью.
Итак, в настоящей главе коротко приведены основные данные о липидном обмене и его нарушениях, о факторах риска и патогенезе ате
росклероза, а также литературные сведения о специфических и неспецифических влияниях, способствующих ускорению развития сосудистых поражений. Следует, однако, подчеркнуть, что биохимические и морфологические нарушения при любой степени их выраженности не определяют особенностей клинических проявлений атеросклероза до той поры, пока сохраняется артериальный кровоток в объеме, адекватном метаболическим (в основном кислородным) запросам органов и тканей. Только критическое снижение кровотока в артерии, пораженной атеросклерозом, определяет ту или иную клиническую картину заболевания. Иными словами, истощение резервов артериальной дилата- ции, снижение объемной скорости кровотока (вначале при нагрузке, а на поздних стадиях и в покое) и вследствие этого ишемию тканей можно считать основной патофизиологической манифестацией атеросклеротического поражения сосудов. Рассмотрению этого вопроса посвящена следующая глава нашей книги.

Брала здесь:http://www.med24info.com/books/ateroskleroz-patoge...ipidn-y-sostav-krovi-6680.html

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и поражении клапанов. Из нее вы узнаете о причинах и последствиях патологии, проведении диагностики и лечения. А здесь подробнее о блокаде ножек пучка Гиса. Развитие недуга на клапаны, аорту, сосуды, створки миокарда Обызвествлению подвергаются зоны некроза и рубцовой ткани, имплантаты, атеросклеротические бляшки, тромбы, то есть любая аномальная ткань. Нарушение жирового обмена стимулирует кальциноз, так как холестерин соединяется с ионами кальция с формированием известковых отложений. Поэтому атеросклеротические изменения рассматривают как стадию, предшествующую кальцинированию. Эти процессы развиваются в местах самой большой нагрузки на клапаны и сосудистые стенки. Началом, как правило, бывает поражение аортального, а затем и митрального клапана. В дальнейшем кальцинируется перегородка и левый желудочек. Створки клапанов утрачивают эластичность и подвижность. Формируется стеноз отверстий. Кальциноз – самая частая причина среди приобретенных пороков сердца в зрелом возрасте. Кальцификация по механизму развития похожа на образование костей. Описан первичный процесс в аорте, срез ткани которой содержал клетки костного мозга. Патологический процесс имеет склонность к постоянному прогрессированию и усугублению клинических проявлений. Классификация кальциноза Кальцинировние сосудов и клапанов сердца бывает первичным и вторичным. Первый вариант относится к возрастным изменениям тканей организма. Его чаще выявляют у пожилых женщин, старение клапанов сердца имеет необратимое течение и тяжелые клинические признаки. Вторичный процесс развивается при воспалении или аномальном строении клапанного аппарата. В зависимости от механизма развития (патогенеза) выделены такие формы патологии: Метастатическая. Кальций поступает из крови, где его содержится избыточное количество. Отличается множественностью очагов поражения. Возникает при переломах костей, опухолях, болезнях кишечника, почек, избытке витамина Д. Дистрофическая. Бывает при нарушенном усвоении кальция очагами некроза (инфаркт) или хронического воспаления (миокардит, васкулит, перикардит). Метаболическая (обменная). Возникает даже при низком количестве кальция в крови, так как он не может в ней удерживаться. Встречается в виде системного или местного поражения. Симптомы заболевания Несмотря на широкую распространенность и серьезные клинические проявления, диагноз кальциноза редко ставится при жизни пациента. Причина этого – отсутствие специфических симптомов. Признаки патологии напоминают другие болезни, маскируясь под них: одышка, не прекращающаяся в покое, по ночам; приступы боли за грудиной; повышенная утомляемость; отеки конечностей; обморочные состояния; перебои в сердечном ритме; повышенное давление. Поражение брюшной части аорты вызывает боль в животе, метеоризм, нарушение пищеварения. При кальцинозе грудной части бывает охриплость голоса, чувство «комка» в горле. Кроме этого, есть ряд общих проявлений: уплотнения под кожей, низкая подвижность суставов, нарушение зрения, потеря веса. Читайте также: Чем грозит кальциноз створки клапана В чем опасность кальциноза сердца Кальциноз клапанов миокарда длительное время не проявляется симптомами, но его прогрессирующее течение вызывает такие осложнения: коронарная недостаточность и ишемия; приступы удушья; сердечная астма; бактериальный эндокардит; нарушения ритма; инфаркт. Поражение аорты и крупных артерий может сопровождаться формированием аневризмы с ее разрывом. Такие внутренние кровотечения нередко заканчиваются смертью пациента. Отложения солей кальция травмируют внутреннюю оболочку сердца, что может вызывать ее разрыв с образованием тромбов. Это опасно отрывом кровяного сгустка и закупоркой им периферических сосудов. Кальцинаты склонны к воспалению с развитием эндокардита. Эндокардит и миокардит как следствие кальциноза сердца Методы диагностики Для того чтобы обнаружить кальциноз сердца, необходимо исследовать наличие таких нарушений: Порок сердца. Кальцинирование клапанов возможно, если все остальные причины исключены (анализ крови, УЗИ и рентген). Сердечный шум на ФКГ при отсутствии порока, доказанного при УЗИ или ЭКГ-исследовании. Шум может быть в систолу или диастолу, грубого тембра. Фибрилляция предсердий, брадикардия, блокады проводящих путей. При мониторировании выявляют приступы желудочковой тахикардии, экстрасистолы на ЭКГ. Пролапс створки митрального клапана или аортального. Пациентам с необъяснимым сердечным шумом, недостаточностью кровообращения или симптомами ишемии миокарда, которые не укладываются в типичную картину, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование сердца и крупных сосудов. При затруднении формулировки диагноза рекомендуется КТ и МРТ. Лечение больных Сложность ведения больных с кальцинозом состоит в том, что образовавшиеся отложения не подвергаются обратному развитию. Поэтому можно только стараться затормозить прогрессирование процесса. Терапевтические мероприятия Для нормализации обменных процессов рекомендуется сократить поступление кальция с пищей и медикаментами, а продукты, содержащие магний и препараты с его содержанием увеличить. Также рекомендуются минеральные магниевые воды и отказ от молочных продуктов и витамина Д. Загорать таким пациентам на солнце или в солярии запрещено. Выбор препаратов При кальцинозе возможности медикаментов ограничены. Многие препараты, используемые для лечения ишемии (нитраты, сердечные гликозиды) назначают с осторожностью. При необходимости компенсации недостаточности кровообращения преимуществом пользуются ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АПФ) и мочегонные. Хорошие результаты получены от антикоагуляционной терапии Кардиомагнилом, Варфарином. Читайте также: Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному В комплексной терапии используют препараты магния. Их рекомендуется применять месячными курсами с недельными перерывами на протяжении года. Показаны такие лекарственные средства: Магне В6, Панангин, Магнерот. Для предотвращения прогрессирования одного из факторов кальциноза – атеросклероза, рекомендуются фибраты и статины. Хирургическое решение Относится к эффективному, но редко используемому методу. Для улучшения кровотока назначают удаление кальцината из артерии, расширение сосуда баллоном, установку стента в венечных сосудах. При сужении отверстий сердца или крупных артерий из-за стеноза проводится их рассечение с последующей пластикой. Баллонная ангиопластика как хирургический метод лечения при кальцинозе Народные средства Фитопрепараты могут быть рекомендованы при кальцинозе, так как их можно применять длительно. Они оказывают мочегонное и очищающее действие, нормализуют холестериновый и минеральный обмен. Травы обладают слабой токсичностью, что немаловажно для пожилых пациентов. Наиболее действенными народными вариантами лечения кальциноза являются: Сбор из трав, очищающий сосуды и выводящий соли. В него входят в равных пропорциях трава зверобоя и пустырника, почки березы, соцветия бессмертника и ромашки. Перед приготовлением настоя их нужно измельчить как можно тщательнее и использовать столовую ложку сбора на 400 мл кипятка. Заваривать в термосе, пить теплым с ложкой меда в два приема. Водочный экстракт чеснока. На 200 мл водки берут 300 г чесночных долек, мелко измельченных. Готовят 10 дней, выдерживая в темном месте. Для лечения в первый день нужна 1 капля, на второй — 2 и так до 25. Это разовая доза, кратность приема – трижды в день. Капать лучше на столовую ложку молока. Смотрите на видео о кальцинозе и его лечении народными средствами: Диета как неотъемлемая часть терапии Из рациона исключают жирные мясные продукты, молоко и кисломолочные напитки, сыр и творог. Из-за высокого содержания кальция нужно отказаться от орехов и семян, сои и бобовых, листовой зелени, капусты. Рекомендуется ограничивать крепкие навары и поваренную соль. В меню нужно использовать: отруби, овсяную и гречневую крупу, морскую капусту, курагу, бананы, свеклу, морскую рыбу, помидоры. Прогноз для больных У большинства пациентов признаки кальциноза нарастают постепенно. Они могут усугублять имеющиеся атеросклеротические изменения сосудов. Особенно опасны закупорка частью кальцината легочной артерии и бактериальный эндокардит. При этих осложнениях, а также тяжелой степени сердечной недостаточности прогноз неблагоприятный. Профилактика развития патологии Если на скорость прогрессирования кальцинации сосудов повлиять сложно, то меры по предотвращению предшественника – атеросклероза, известны: Читайте также: Так ли страшна блокада ножек пучка Гиса? отказ от курения и злоупотребления алкоголем; поддержание артериального давления не выше 140/85 мм рт. ст.; диета с достаточным количеством растительной клетчатки и низким содержанием жирных продуктов, регулярные физические нагрузки. Кальциноз сердца проявляется в отложении солей кальция на створках клапанов. Это может быть следствием повышенного содержания этого макроэлемента в крови, дистрофическими процессами в тканях организма, нарушением обмена. Кальцинаты приводят к формированию порока сердца, ухудшают коронарный кровоток и усиливают проявления атеросклероза. Рекомендуем прочитать статью об одышке при стенокардии. Из нее вы узнаете об основных причинах появления одышки у больного, методах диагностики и проведении терапии. А здесь подробнее о закупорке сосудов на ногах. Для подтверждения диагноза требуется обследование и обнаружение сразу нескольких критериев болезни. Лечение направлено на остановку прогрессирования обезыствления сосудов и клапанного аппарата сердца. Для этого используют препараты с магнием, народные и общетерапевтические средства. При тяжелой недостаточности из-за стеноза аортального или митрального клапанов показана операция.
Подробнее тут: https://obluchenskaya-rb.ru/info/opasnoe-zabolevan...lom-vozraste-kaltsinoz-serdtsa

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и поражении клапанов. Из нее вы узнаете о причинах и последствиях патологии, проведении диагностики и лечения. А здесь подробнее о блокаде ножек пучка Гиса. Развитие недуга на клапаны, аорту, сосуды, створки миокарда Обызвествлению подвергаются зоны некроза и рубцовой ткани, имплантаты, атеросклеротические бляшки, тромбы, то есть любая аномальная ткань. Нарушение жирового обмена стимулирует кальциноз, так как холестерин соединяется с ионами кальция с формированием известковых отложений. Поэтому атеросклеротические изменения рассматривают как стадию, предшествующую кальцинированию. Эти процессы развиваются в местах самой большой нагрузки на клапаны и сосудистые стенки. Началом, как правило, бывает поражение аортального, а затем и митрального клапана. В дальнейшем кальцинируется перегородка и левый желудочек. Створки клапанов утрачивают эластичность и подвижность. Формируется стеноз отверстий. Кальциноз – самая частая причина среди приобретенных пороков сердца в зрелом возрасте. Кальцификация по механизму развития похожа на образование костей. Описан первичный процесс в аорте, срез ткани которой содержал клетки костного мозга. Патологический процесс имеет склонность к постоянному прогрессированию и усугублению клинических проявлений. Классификация кальциноза Кальцинировние сосудов и клапанов сердца бывает первичным и вторичным. Первый вариант относится к возрастным изменениям тканей организма. Его чаще выявляют у пожилых женщин, старение клапанов сердца имеет необратимое течение и тяжелые клинические признаки. Вторичный процесс развивается при воспалении или аномальном строении клапанного аппарата. В зависимости от механизма развития (патогенеза) выделены такие формы патологии: Метастатическая. Кальций поступает из крови, где его содержится избыточное количество. Отличается множественностью очагов поражения. Возникает при переломах костей, опухолях, болезнях кишечника, почек, избытке витамина Д. Дистрофическая. Бывает при нарушенном усвоении кальция очагами некроза (инфаркт) или хронического воспаления (миокардит, васкулит, перикардит). Метаболическая (обменная). Возникает даже при низком количестве кальция в крови, так как он не может в ней удерживаться. Встречается в виде системного или местного поражения. Симптомы заболевания Несмотря на широкую распространенность и серьезные клинические проявления, диагноз кальциноза редко ставится при жизни пациента. Причина этого – отсутствие специфических симптомов. Признаки патологии напоминают другие болезни, маскируясь под них: одышка, не прекращающаяся в покое, по ночам; приступы боли за грудиной; повышенная утомляемость; отеки конечностей; обморочные состояния; перебои в сердечном ритме; повышенное давление. Поражение брюшной части аорты вызывает боль в животе, метеоризм, нарушение пищеварения. При кальцинозе грудной части бывает охриплость голоса, чувство «комка» в горле. Кроме этого, есть ряд общих проявлений: уплотнения под кожей, низкая подвижность суставов, нарушение зрения, потеря веса. Читайте также: Чем грозит кальциноз створки клапана В чем опасность кальциноза сердца Кальциноз клапанов миокарда длительное время не проявляется симптомами, но его прогрессирующее течение вызывает такие осложнения: коронарная недостаточность и ишемия; приступы удушья; сердечная астма; бактериальный эндокардит; нарушения ритма; инфаркт. Поражение аорты и крупных артерий может сопровождаться формированием аневризмы с ее разрывом. Такие внутренние кровотечения нередко заканчиваются смертью пациента. Отложения солей кальция травмируют внутреннюю оболочку сердца, что может вызывать ее разрыв с образованием тромбов. Это опасно отрывом кровяного сгустка и закупоркой им периферических сосудов. Кальцинаты склонны к воспалению с развитием эндокардита. Эндокардит и миокардит как следствие кальциноза сердца Методы диагностики Для того чтобы обнаружить кальциноз сердца, необходимо исследовать наличие таких нарушений: Порок сердца. Кальцинирование клапанов возможно, если все остальные причины исключены (анализ крови, УЗИ и рентген). Сердечный шум на ФКГ при отсутствии порока, доказанного при УЗИ или ЭКГ-исследовании. Шум может быть в систолу или диастолу, грубого тембра. Фибрилляция предсердий, брадикардия, блокады проводящих путей. При мониторировании выявляют приступы желудочковой тахикардии, экстрасистолы на ЭКГ. Пролапс створки митрального клапана или аортального. Пациентам с необъяснимым сердечным шумом, недостаточностью кровообращения или симптомами ишемии миокарда, которые не укладываются в типичную картину, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование сердца и крупных сосудов. При затруднении формулировки диагноза рекомендуется КТ и МРТ. Лечение больных Сложность ведения больных с кальцинозом состоит в том, что образовавшиеся отложения не подвергаются обратному развитию. Поэтому можно только стараться затормозить прогрессирование процесса. Терапевтические мероприятия Для нормализации обменных процессов рекомендуется сократить поступление кальция с пищей и медикаментами, а продукты, содержащие магний и препараты с его содержанием увеличить. Также рекомендуются минеральные магниевые воды и отказ от молочных продуктов и витамина Д. Загорать таким пациентам на солнце или в солярии запрещено. Выбор препаратов При кальцинозе возможности медикаментов ограничены. Многие препараты, используемые для лечения ишемии (нитраты, сердечные гликозиды) назначают с осторожностью. При необходимости компенсации недостаточности кровообращения преимуществом пользуются ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АПФ) и мочегонные. Хорошие результаты получены от антикоагуляционной терапии Кардиомагнилом, Варфарином. Читайте также: Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному В комплексной терапии используют препараты магния. Их рекомендуется применять месячными курсами с недельными перерывами на протяжении года. Показаны такие лекарственные средства: Магне В6, Панангин, Магнерот. Для предотвращения прогрессирования одного из факторов кальциноза – атеросклероза, рекомендуются фибраты и статины. Хирургическое решение Относится к эффективному, но редко используемому методу. Для улучшения кровотока назначают удаление кальцината из артерии, расширение сосуда баллоном, установку стента в венечных сосудах. При сужении отверстий сердца или крупных артерий из-за стеноза проводится их рассечение с последующей пластикой. Баллонная ангиопластика как хирургический метод лечения при кальцинозе Народные средства Фитопрепараты могут быть рекомендованы при кальцинозе, так как их можно применять длительно. Они оказывают мочегонное и очищающее действие, нормализуют холестериновый и минеральный обмен. Травы обладают слабой токсичностью, что немаловажно для пожилых пациентов. Наиболее действенными народными вариантами лечения кальциноза являются: Сбор из трав, очищающий сосуды и выводящий соли. В него входят в равных пропорциях трава зверобоя и пустырника, почки березы, соцветия бессмертника и ромашки. Перед приготовлением настоя их нужно измельчить как можно тщательнее и использовать столовую ложку сбора на 400 мл кипятка. Заваривать в термосе, пить теплым с ложкой меда в два приема. Водочный экстракт чеснока. На 200 мл водки берут 300 г чесночных долек, мелко измельченных. Готовят 10 дней, выдерживая в темном месте. Для лечения в первый день нужна 1 капля, на второй — 2 и так до 25. Это разовая доза, кратность приема – трижды в день. Капать лучше на столовую ложку молока. Смотрите на видео о кальцинозе и его лечении народными средствами: Диета как неотъемлемая часть терапии Из рациона исключают жирные мясные продукты, молоко и кисломолочные напитки, сыр и творог. Из-за высокого содержания кальция нужно отказаться от орехов и семян, сои и бобовых, листовой зелени, капусты. Рекомендуется ограничивать крепкие навары и поваренную соль. В меню нужно использовать: отруби, овсяную и гречневую крупу, морскую капусту, курагу, бананы, свеклу, морскую рыбу, помидоры. Прогноз для больных У большинства пациентов признаки кальциноза нарастают постепенно. Они могут усугублять имеющиеся атеросклеротические изменения сосудов. Особенно опасны закупорка частью кальцината легочной артерии и бактериальный эндокардит. При этих осложнениях, а также тяжелой степени сердечной недостаточности прогноз неблагоприятный. Профилактика развития патологии Если на скорость прогрессирования кальцинации сосудов повлиять сложно, то меры по предотвращению предшественника – атеросклероза, известны: Читайте также: Так ли страшна блокада ножек пучка Гиса? отказ от курения и злоупотребления алкоголем; поддержание артериального давления не выше 140/85 мм рт. ст.; диета с достаточным количеством растительной клетчатки и низким содержанием жирных продуктов, регулярные физические нагрузки. Кальциноз сердца проявляется в отложении солей кальция на створках клапанов. Это может быть следствием повышенного содержания этого макроэлемента в крови, дистрофическими процессами в тканях организма, нарушением обмена. Кальцинаты приводят к формированию порока сердца, ухудшают коронарный кровоток и усиливают проявления атеросклероза. Рекомендуем прочитать статью об одышке при стенокардии. Из нее вы узнаете об основных причинах появления одышки у больного, методах диагностики и проведении терапии. А здесь подробнее о закупорке сосудов на ногах. Для подтверждения диагноза требуется обследование и обнаружение сразу нескольких критериев болезни. Лечение направлено на остановку прогрессирования обезыствления сосудов и клапанного аппарата сердца. Для этого используют препараты с магнием, народные и общетерапевтические средства. При тяжелой недостаточности из-за стеноза аортального или митрального клапанов показана операция.
Подробнее тут: https://obluchenskaya-rb.ru/info/opasnoe-zabolevan...lom-vozraste-kaltsinoz-serdtsa

Запах ацетона из ротовой полости – явление, которое может заставить человека вполне обоснованно забеспокоиться о собственном здоровье.

Этот аромат известен многим, но в норме он не должен исходить от человека. А поскольку возникает он изнутри, то ни чистка зубов, ни мятные конфеты или жевательная резинка не помогают от него избавиться. И в этом случае необходимо серьезно задуматься о причинах такой аномалии.

Запах ацетона изо рта может указывать на наличие определенных заболеваний, либо же сопровождать некоторые физиологические процессы в организме. Как бы там ни было, а запись к врачу при появлении такого аромата – первое, что должен сделать человек.

Что такое ацетон, как он образуется в организме?
Ацетон представляет собой химическое вещество, которое входит в состав многих растворителей. Он обладает довольно резким, неприятным, неестественным запахом. Из ротовой полости обычно ощущается запах не столько самого химического ацетона, сколько «аромат» моченых яблок.

Печень отвечает за процесс распада липидов. Именно во время него происходит образование ацетона, который затем попадает в системный кровоток. Кетоновые тела (медицинское название ацетона) является «отработанным материалом», от которого организм успешно избавляется собственными силами. Так происходит у здоровых людей.

Обычно выводится ацетон с потом, мочой, а также с выдыхаемым углекислым газом. Если же процесс очищения организма от кетоновых тел дает сбой, то они постепенно начинают накапливаться, что приводит к усилению запаха ацетона, исходящего из ротовой полости.

О чем говорит запах ацетона изо рта?
Запах ацетона изо рта – явление тревожное, иногда даже пугающее. Примечательно, что исходит он из легких, поэтому никакие меры, направленные на то, чтобы ослабить его, результатов не дадут. Подобное отклонение может быть серьезным знаком, указывающим на наличие заболеваний или патологических нарушений в организме. Хотя иногда ацетонный запах из ротовой полости может появляться и по другим причинам.

Так, какими могут быть причины появления запаха ацетона изо рта? Рассмотрим подробнее ТОП 6 главных причин.

Голодание
Сидение на жестких диетах, истязание организма голодом – это те меры, на которые идут многие современные люди ради избавления от лишнего веса. Причем, это касается не только женщин, но также мужчин. Именно безосновательное сидение на диетах или злоупотребление лечебным голоданием без назначения врача является одной из частых причин, по которым у взрослого человека может появиться ацетонный запах из ротовой полости.

При таком подходе к похудению пациенты со временем сами отмечают негативные перемены, которые затрагивают, как внешность, так и состояние здоровья. Особенно же это касается людей, которые придерживаются диеты с полным исключением углеводной пищи. Это приводит к дефициту энергии и активному расщеплению жировых клеток. Как следствие, в организме повышается уровень вредных веществ. В результате этого нарушается нормальная работа всех органов и систем.

Чрезмерная увлеченность жесткими диетами, исключающими углеводы, провоцирует приступы слабости, головокружений, раздражительности, тошноты. Человек отмечает сечение волос, сухость кожных покровов, ломкость ногтей. В данном случае появление запаха ацетона изо рта напрямую связано с соблюдением такой диеты. Именно поэтому перед началом диетического курса нужно обязательно посетить врача, и пройти тщательное обследование.

Самыми опасными способами похудения являются:

Кремлевская диета. Предполагает жесткое ограничение углеводов с предпочтением белковой пищи. Диета не имеет сбалансированного рациона, поэтому очень опасна для организма.
Диета Аткинса. Это скорее ударный режим с очень жесткими ограничениями, к тому же он рассчитан на длительный период времени. Из-за того, что организм не получает энергии, он начинает «съедать» жировые запасы, вследствие чего уровень кетоновых тел в крови резко увеличивается.
Диета Кима Протасова. Этот курс рассчитан на 5 недель, рацион основывается на употреблении клетчатки и белковой пищи. Жиры и углеводы при этом сведены к минимуму.
Белковая диета. Базируется на употреблении пищи, обогащенной протеином, что крайне опасно для здоровья. Монотонный рацион значительно «ударяет» по организму, что приводит к серьезным нарушениям в его деятельности.
Французская диета. Такая система питания базируется на употреблении мяса, овощей, фруктов, рыбы, зелени. При этом от хлеба, сладостей и фруктовых соков приходится отказываться. Ежедневные порции пищи маленькие, а продолжительность курса – 2 недели. За это время организм успевает серьезно истощиться.

Сахарный диабет
Сахарный диабет сопровождается целым рядом патологических нарушений:

При СД 1 типа инсулин перестает вырабатываться клетками ПЖЖ в необходимом количестве, поэтому организм не может нормально усваивать глюкозу.
Для второго типа СД характерно отсутствие нарушений со стороны выработки инсулина, но организм все равно не может полноценно поглощать глюкозу.
В обоих случаях глюкоза не поглощается, а сначала накапливается в крови, а затем выводится из организма с уриной, во время мочеиспускания. Вследствие такого процесса организм остается без полноценной энергетической подпитки, и страдает от гипоксии и «энергетического голода». Чтобы восполнить такой дефицит, организм начинает активно расщеплять жиры и протеины.

Вследствие этого происходит повышенная секреция ацетона, а его органическая составляющая – кетон – постепенно накапливается в крови. Под таким влиянием организм медленными темпами отравляется изнутри. Человек ощущает слабость, головокружение, вялость, а у него изо рта начинает исходить запах ацетона. Причем, сами больные замечают, что моча тоже приобрела такой запах, а окружающие могут ощущать его при контакте с диабетиком, поскольку «аромат» ацетона исходит также от кожи больного.

Сахарный диабет – опасное заболевание, борьбу с которым необходимо начинать сразу после его выявления. Для этого нужно обратиться к эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар и кетоны.

Заболевания щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся, преимущественно тиреотоксикозом, у пациентов тоже появляется ацетонный запах изо рта. Так, при тиреотоксикозе щитовидная железа начинает интенсивно вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин. Под их воздействием происходит активное расщепление жиров и белков. Именно это приводит к повышению концентрации кетоновых тел и появлению запаха ацетона изо рта.

При эндокринных нарушениях пациенты жалуются на:

гипергидроз;
повышенную нервозность, возбудимость, раздражительность;
тахикардию.
Также при тиреотоксикозе отмечается пучеглазие, а в запущенной стадии он приводит к интенсивной и резкой потере веса. Нарушается нормальный процесс пищеварения, появляются колики. Для лечения применяются препараты на основе гормонов, подавляющих выработку тироксина. Могут использоваться, как таблетки, так и растворы для инфузий.

Заболевания печени и почек
Печень и почки по праву можно назвать фильтрами человеческого организма. Они буквально поглощают вредные вещества, фильтруют их, «отправляя» в системный кровоток только очищенные, полезные вещества. Если же у пациента имеются хронические заболевания этих органов (пиелонефрит, нефрит, почечная или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз и пр.), то эта налаженная система претерпевает негативные изменения. В организме начинают скапливаться токсины и другие вредные вещества, в том числе и ацетон.

При тяжелом течении этих болезней запах ацетона может исходить не только из ротовой полости или от урины. Даже кожа больного будет источать неприятный аромат. От симптома можно полностью избавиться только после прохождения полного курса терапии. При хроническом течении патологий печени или почек устранение неприятного ацетонного запаха изо рта временное, и длится до тех пор, пока болезнь снова не обострится.

Инфекционные заболевания
Инфекционные патологии различной этиологии и локализации значительно ослабляют организм человека. Но аномально высокая концентрация кетоновых тел в крови в данной ситуации – явление не очень распространенное. Обычно такое отклонение наблюдается в том случае, когда заболевание протекает в тяжелой форме.

Но есть ситуации, когда инфекционные болезни могут стать причиной повышения уровня кетоновых тел в крови. Так, подобные нарушение наблюдается у беременных пациенток, а также у больных, у которых такие патологии протекают в хронической форме.

У многих пациентов выраженная кетонемия наблюдается после операций, а также при обезвоживании организма.


Болезни поджелудочной железы
Повышенное образование кетоновых тел происходит также при панкреатите. На фоне хронических заболеваний ПЖЖ патологический галитоз тоже явление частое. Избавиться от неприятного ацетонного запаха можно только после прохождения лечения. Использование спреев для освежения дыхания, а также употребление мятных леденцов или жвачек будет безрезультатным.

Запах ацетона у детей – особый случай
Появление запаха ацетона изо рта у детей считается распространенным явлением, возникающим у каждого 5 ребенка. Если такие вспышки носят периодический характер, то речь идет об ацетонемическом синдроме, который может быть следствием:

инфекционных патологий;
переедания;
неправильного, несбалансированного питания;
стрессов;
переутомления;
нарушений деятельности внутренних органов;
эндокринных расстройств;
болезней ЦНС.
Иногда ацетонемический синдром у детей бывает следствием генетической предрасположенности.

Что можно сделать с такой проблемой?
Выход из ситуации только один – выявление причины появления запаха ацетона из ротовой полости, и ее устранение. Если это заболевание, то его нужно излечить, если стресс – устранить его последствия и стараться в будущем избегать его.

Помимо этого, важно:

тщательно следить за функционированием печени, почек, эндокринной системы в целом и щитовидной железы – в частности;
отказаться от мыслей о самолечении;
соблюдать диету для похудения только после консультации у диетолога;
следить за уровень сахара и поддерживать нормальную концентрацию инсулина (совет для диабетиков).
Если же и эти меры не помогают, тогда пациенту придется кардинально поменять образ жизни.

Как определить ацетон в моче?
Если появился запах ацетона изо рта, то его можно выявить и в моче. Сделать это можно в домашних условиях – с помощью специальных экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Работают они по принципу теста на беременность.

Полоску необходимо извлечь из защитной упаковки, и опустить в емкость с мочой. Если используется не специальная тара для анализа урины, а стакан или баночка, то она должна быть предварительно простерилизована или промыта содовым раствором.

К сбору биоматериала тоже нужно отнестись ответственно. На поверхности мочи не должно быть пены. Если эти простые условия будут соблюдены, то тест на ацетон в моче даст достоверные результаты. При проведении процедуры нужно обратить внимание на то, что чем более насыщенным будет цвет тест-полоски, тем выше будут показатели ацетона в моче.

РЕКЛАМА
РЕКЛАМА

Соцреклама
Лого
Webmedinfo.ru
Мерцательная аритмия
3 января 2019
Аватар
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое наблюдается у 1 — 2% населения земного шара. Частота встречаемости сильно зависит от возраста, младше 40 лет составляет 0,5% от всей популяции, старше 65 — 5%, а у тех кому за 80 — 10%. В основе патогенеза заболевания лежит изменение автоматизма клеток миокарда, при котором синусовый узел прекращает являться основным источником сердечного ритма. При данной патологии в мышечной ткани предсердий генерируются патологические нервные импульсы, которые «руководят» работой сердца. Считается, что при мерцательной аритмии возникает от 350 до 800 сигналов в минуту.

Содержание статьи

Такое название болезнь получила из-за ее специфического отражения на ЭКГ, где вместо зубцов P появляются несимметричные разноамплитудные волны f с очень высокой частотой. Глядя на них создается впечатление мерцания предсердий.


Причины заболевания
Мерцательная аритмия, как и какое-либо иное заболевание, может развиваться на фоне уже существующей патологии. К основным болезням-предшественникам относятся:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
пороки митрального клапана (находящегося между левым предсердием и желудочком);
синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
СССУ (синдром слабости синусового узла);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
алкогольная миокардиодистрофия (поражение сердца вследствие постоянного употребления алкоголя);
электролитный дефицит – в большинстве случаев — недостаток магния и калия.
Нередко провоцировать приступ мерцательной аритмии могут:

повышенная физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение;
употребление алкоголя, кофе;
курение;
обильный прием пищи.
Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической.

Большую роль в возникновении патологии играет нервная система. Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий.

Механизм развития мерцательной аритмии
Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество. В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних.

В случае, если бы все эти импульсы передавались на нижележащие отделы, то желудочки сокращались бы по аналогии с предсердиями: развилась бы фибрилляция желудочков. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.

Для предотвращения возникновения такой ситуации проводящая система сердца оснащена специальным «фильтром». В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий. Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков.

Классификация
В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:

Гиперадренергический.
Вагусный.
Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:

чаще возникает у мужской половины населения;
приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.
Гиперадренергический вариант характеризуется:

возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
частой встречаемостью у женщин.
По течению заболевание может иметь следующие формы:

Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.
Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии
Пароксизмальная форма
Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.

При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным.

При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро. В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма. Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются.

Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:

приступ резкого учащенного сердцебиения;
неприятные ощущения в области сердца;
резкая слабость, недомогание;
повышенная потливость, похолодание конечностей;
чувство страха;
головокружение вплоть до потери сознания.
Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.

Постоянная форма
Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.

Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС). Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.

Диагностика мерцательной аритмии

Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование. Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата. Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы.

Интерпретируя ЭКГ, диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании следующих изменений:

Нет ни единого зубца P.
Вместо них регистрируются волны фибрилляции f.
Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS.
QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга (неодинаковые расстояния R-R).
Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий.

Лечение
Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):

Обеспечить доступ свежего воздуха.
Занять горизонтальное положение тела.
Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:

Введение антиаритмического препарата внутривенно.
Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).
К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.

Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма. Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии:

Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).
Хирургическое лечение заболевания
Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:

Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).
Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.
Профилактика мерцательной аритмии
При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:

Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.
Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:

снижение избыточной массы тела;
избегание запоров и вздутия живота;
исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
избегание резких наклонов туловища.
Профилактика гиперадренергического типа:

увеличение времени отдыха и сна;
избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).
Возможные осложнения
Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

Развивающиеся при пароксизме.
Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.
К первой группе относятся:

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
нарушения кровоснабжения любого органа организма.
Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).
Прогноз мерцательной аритмии
Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям. Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений.
Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7095

езни

Симптомы

Диагностика

Клиники

Врачи

Анализы

Поиск по сайту
Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни органов пищеварения
статья обновлена 19/07/202138.1K просмотров
Холецистокардиальный синдром (Желчно-кардиальный синдром, Синдром Боткина, Синдром Ремхельда, Холециститное сердце, Холецистокоронарный синдром)
Холецистокардиальный синдром
Холецистокардиальный синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся изменением нормальной сердечной деятельности на фоне дисфункции желчного пузыря или желчевыводящих путей. Заболевание проявляется кардиалгией, аритмией и нарушением проводимости сердца, которые возникают на пике желчной (печеночной) колики или обострения холецистита. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ сердца, желчного пузыря и протоков, ЭКГ, анализа крови. Основу консервативной терапии составляет диетическое питание, назначение спазмолитических и желчегонных препаратов. Оперативное лечение предполагает проведение лапароскопической или открытой холецистэктомии.

Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение холецистокардиального синдрома
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Холецистокардиальный синдром (холециститное сердце, холецистокоронарный синдром, желчно-кардиальный синдром) - совокупность метаболических и функциональных нарушений деятельности миокарда, возникающих в результате негативного воздействия на сердечную мышцу патологических процессов в билиарной системе. Распространённость заболевания при хроническом бескаменном холецистите составляет 25–57%, при желчнокаменной болезни - 15%. Вариабельность статистических показателей связана с трудностью в распознавании и проведении дифференциальной диагностики патологии. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст пациентов составляет 35-55 лет.

Причины
Заболевание развивается на фоне патологических процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путях:

острого и хронического бескаменного или калькулезного холецистита;
стеноза конечного отдела холедоха в результате стенозирующего папиллита, новообразований фатерова сосочка и др.
Холецистокардиальный синдром встречается у лиц, имеющих в анамнезе ишемическую болезнь сердца, аритмии, хроническую сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь. Катализатором развития синдрома может служить желчная колика или приступ холецистита, сопровождающийся интенсивной болью.

Патогенез
Патогенетические аспекты холецистокардиального синдрома являются предметом спора среди ученых всего мира. В современной гастроэнтерологии существует несколько взаимосвязанных и равноценных теорий развития болезни:

Рефлекторная. Согласно этой теории, воспалительные заболевания желчевыделительной системы оказывают патологическое влияние на вегетативную нервную систему (парасимпатическую, симпатическую), вызывая рефлекторное нарушение ритма, спазм артерий сердца др.
Метаболическая. В результате частых обострений холецистита и желчнокаменной болезни нарушается обмен веществ (электролитов, углеводов, липидов, белков и др.). Изменение обменных процессов приводят к угнетению метаболических реакций в миокарде.
Инфекционно-токсическая. Бактериальные токсины, выделяющиеся при обострении патологии билиарной системы (холангита, холецистита, ЖКБ) обладают кардиотропным действием. В условиях нарушения гомеостаза и выраженной интоксикации развиваются дистрофические изменения миокарда токсического генеза.
Симптомы
Чаще всего клинические проявления возникают после приема алкоголя, погрешностей в питании, сильного психоэмоционального напряжения. Симптоматика заболевания имеет разную степень выраженности. Чаще всего синдром манифестирует острой приступообразной, сжимающей или колющей болью в области сердца, иррадиирущей в левое подреберье, лопатку, плечо. Болезненные ощущения возникают в разгар обострения холецистита или желчнокаменной болезни. Ноющие, сжимающие боли слева от грудины могут являться единственным проявлением патологии желчевыделительной системы.

Существует безболевая форма холециститного сердца, при которой основным симптомом является нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, экстрасистолия, АВ-блокады). Аритмия при холецистокардиальном синдроме связана с началом желчной колики и практически не поддается лечению антиаритмическими препаратами. Заболевание часто сочетается с тахикардией, повышением АД, одышкой.

Со стороны билиарной системы отмечаются выраженные боли в правом подреберье, нарушение стула, тошнота, рвота с желчью, повышение температуры тела. При закупорке конкрементом просвета билиарного протока к основным симптомам присоединяется желтушность кожных покровов и склер.

Осложнения
Последствия холецистокардиального синдрома связаны с осложнениями заболеваний, вызвавших данную патологию. Интенсивный приступ кардиалгии может привести к развитию кардиогенного шока, потере сознания, летальному исходу. Различные нарушения ритма при отсутствии лечения на фоне имеющейся патологии сердца вызывают фатальные аритмии (фибрилляцию и трепетание желудочков) вплоть до асистолии.

Рефлекторный спазм венечных сосудов может осложняться развитием острого коронарного синдрома, а длительная ишемия сердечной мышцы - инфарктом миокарда. Со стороны желчевыводящей системы возможно прободение желчного пузыря конкрементом с развитием перитонита и сепсиса. При присоединении инфекции возникает эмпиема желчного пузыря.

Диагностика
Отсутствие патогномоничных признаков, стертость клинической картины вызывает значительные трудности при верификации диагноза. Поиск оптимального алгоритма диагностики представляет интерес для врачей различных специальностей (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов и др.). Для установления точного диагноза назначают комплексное исследование сердечно-сосудистой и желчевыводящей систем:

Осмотр специалиста. Чаще всего пациент обращается к врачу узкой специализации (кардиологу, гастроэнтерологу) в зависимости от характера преобладающих симптомов. Специалист выясняет анамнез жизни и болезни, осуществляет физикальный осмотр, обращает внимание на связь между началом приступа кардиальных болей или аритмии и обострением холецистита или желчной коликой.
Диагностика желчевыводящей системы. Для исследования билиарного тракта выполняют УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей. При наличии желчнокаменной болезни проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). В спорных и тяжелых случаях применяют магнитно-резонансную холангиографию.
Исследование сердечно-сосудистой системы. Для исключения патологии сердца выполняют ЭКГ, на которой может обнаружиться экстрасистолия, нарушение проводимости по ножкам пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада различной степени, инверсия зубца Т. В некоторых случаях выполняют суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. ЭХО-КГ позволяет исключить органические поражения сердца (пороки, инфаркт миокарда и др.)
Анализ крови. При обострении холецистита в крови повышается количество лейкоцитов, уровень билирубина, ускоряется СОЭ. Для исключения инфаркта миокарда определяют уровень КФК, КФК-МВ, тропонина, ЛДГ, ЛДГ-1.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика холецистокардиального синдрома проводится с патологией сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, аритмиями другого генеза, инфарктом миокарда. При безболевой форме с преобладанием астеноневротического синдрома заболевание следует отличать от вегето-сосудистой дистонии. В дифференциальной диагностике большое значение имеет начало кардиальных болей, их длительность и связь с появлением жалоб со стороны желчного пузыря и билиарных протоков.

Лечение холецистокардиального синдрома
Лечебная тактика зависит от состояния пациента, выраженности кардиологических симптомов и вида патологии желчевыводящей системы. В настоящее время рассматривают два основных варианта лечения болезни:

Консервативное. Показано при бескаменном холецистите с редкими (1-2 раза в год) обострениями, при наличии конкрементов в пузыре размером не более 10 мм с сохранением его функции и проходимости пузырного протока. Консервативную терапию применяют при тяжелом соматическом состоянии пациента до улучшения самочувствия. Всем больным рекомендована строгая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной пищи, алкогольных и газированных напитков. Назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые воздействуют на конкременты, постепенно растворяя их. При небольших размерах камней выполняют неинвазивную ударно-волновую литотрипсию.
Оперативное. Применяется при неэффективности консервативной терапии, больших размерах конкремента и неблагоприятном течении холецистита. Хирургические манипуляции представляют собой открытое или лапароскопическое удаление желчного пузыря. При выраженной декомпенсации сердечной деятельности оперативное лечение выполняется в два этапа. Вначале проводят одномоментную декомпрессию и санацию желчного пузыря. Затем, после купирования болевого синдрома и стабилизации состояния пациента, осуществляют холецистэктомию.
Прогноз и профилактика
Прогноз холецистокардиального синдрома зависит от выраженности кардиологических проявлений и тяжести заболеваний билиарного тракта. При своевременном купировании сердечной патологии, снятии воспаления и проведении операции прогноз благоприятный. Развившиеся в результате диагностических ошибок осложнения могут привести к неблагоприятному, а иногда и летальному исходу.

Профилактика болезни заключается в тщательном обследовании больных с патологией желчевыводящей системы. Пациенту необходимо соблюдать диету и принимать назначенные врачом препараты, не допуская развития печеночной колики и обострений, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом.

Поделиться
Автор: Стилиди Е.И., врач-гастроэнтеролог

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevan...gia/cholecystocardial-syndrome

Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

Самые вероятные причины могут быть такими:

Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.
Боль в лопатка
Почему болит спина в области лопаток?
Кроме вышеперечисленных, с болями в лопатках могут сталкиваться беременные на разных сроках, что для них является вариантом нормы. Но проблема может быть и серьёзнее – новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в грудной клетке или брюшной полости могут давать схожую симптоматику. Однако не спешите паниковать и бить тревогу – даже стресс косвенно может приводить к болям в лопатках из-за мышечного перенапряжения и сутулости. Подобные симптомы могут быть вызваны лишним весом, неправильным положением на рабочем месте или во время сна.
Виды болей между лопатками
Сам симптом - то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

Ноющая боль в лопатке
В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

Жжение в районе лопаток
Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Тупая боль между лопатками
Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

Пульсирующая боль в лопатке
Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить - нужно быстро обратиться к травматологу.

Давящая боль в лопатке
При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

Острая, резкая боль между лопатками
Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

Боль при вдохе
Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?
Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

Как диагностируют боли в лопатках
Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
Гастроскопия для исследования функции желудка.
Лечение боли
Боли в спине между лопатками: способы лечения
Лечение болей между лопаток
Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

Как облегчить приступ боли в лопатках
Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

Как лечить боль в лопатке
Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.
Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.
В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Брала здесь:https://lfkano.by/blog/interesnoe/pochemu-bolit-spina-v-oblasti-lopatok-i-kak-lechit/

Организм человека содержит в себе огромное количество различных микроэлементов, в нем можно найти почти всю таблицу Менделеева. Какие-то вещества содержатся в незначительных количествах, другие же оказывают определяющее воздействие на здоровье человека. Каждый элемент играет свою роль, без успешного исполнения которой организм не может нормально функционировать. Дефицит любого микроэлемента может привести к проблемам со здоровьем.

Магний – один из важнейших минералов для человеческого тела. В норме он поступает в организм вместе с пищей, но вредные привычки, такие как алкоголизм и курение, вымывают его, и через некоторое время человек начинает страдать гипомагниемией, порой даже не подозревая об этом.

Какую роль играет магний в организме человека
Чтобы понять, почему магний и вредные привычки не могут «дружить», стоит напомнить какие функции выполняет этот минерал. Ведь именно магний задействован в большинстве биохимических процессов в человеческом организме.

Итак, какую же роль играет магний в поддержании здоровья и работоспособности организма?

Участвует в формировании такого уникального источника энергии, как аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая нужна практически для всех биохимических реакций в организме человека.
Задействован во всех стадиях синтеза белка.
Поддерживает работоспособность сердечной мышцы.
Обеспечивает бесперебойное функционирование нервной системы.
Стимулирует работу кишечника.
Помогает в выведении из организма желчи, токсинов, лишнего холестерина.
Расширяет кровеносные сосуды, препятствует формированию тромбов.
При наличии вредный привычек, алкоголизма или курения (а зачастую и того, и другого), магний не может успешно выполнять все вышеперечисленный функции, так как его просто на просто не хватает. Ведь этиловый спирт, содержащийся во всех алкогольных напитках, способствует быстрому выведению магния из организма, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Алкоголизм и магний
Как мы уже сказали, магний поддерживает нервную и сердечно-сосудистую системы, обеспечивает бесперебойное функционирование сердца, является источником энергии для клеток, выводит из организма токсины, желчь, холестерин. Кроме того, он незаменим для желудочно-кишечного тракта и мозговой деятельности. В случае нехватки этого элемента нормальное течение всех процессов, где он задействован, нарушается.

Страдает пищеварительная система, процесс пищеварения ухудшается, питательные вещества, витамины и минералы начинают плохо усваиваться организмом.
Происходит нарушение сократительной способности мускулатуры кишечника.
Из-за нарушения функционирования ЖКТ частыми спутниками жизни становятся диареи, метеоризмы, вздутие живота.
Вследствие раздражения слизистой оболочки пищеварительных органов, желудка и кишечника, воспалительные процессы приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса, кислотность повышается, появляется гастрит, язва, не исключены рвота и кровотечения.
Полезная микрофлора кишечника вымывается вместе с магнием, поэтому полезные вещества не усваиваются организмом. При этом получает развитие патогенная микрофлора, из-за которой тело человека отравляется токсинами.
Влияет гипомагниемия и на выделительную систему, так как алкоголь сильно воздействует и дает большую нагрузку на почки. Он обладает мочегонным эффектом, поэтому жидкость быстро выводится из организма, а вместе с ней мы теряем и полезные микроэлементы, первое место среди которых занимает магний.
Таким образом, алкогольные напитки лишают наш организм большого количества полезных веществ, приводя к накоплению токсинов и его отравлению. Человек находится в состоянии постоянного стресса, на лицо перепады настроения, неустойчивая психика, беспричинная агрессия или, наоборот, апатия. Знакомый портрет алкоголика, не правда ли?
У большинства пациентов, страдающих алкоголизмом, наблюдается дефицит магния. Он выражается в таких косвенных симптомах и признаках, как:

ярко-выраженные мышечные спазмы;
судороги;
ухудшение памяти, нередки и вовсе провалы в памяти;
падает концентрация внимания;
пропадает способность к обучению, умственный труд становится невыносимым;
общее нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
головокружение, потеря ориентации в пространстве;
постоянная бессонница;
нервозы, депрессии;
скачки артериального давления, тахикардия, мигрень;
ухудшение работы сердца и кровеносных сосудов.
У большей части населения планеты присутствует естественный дефицит магния, организм человека не получает достаточное количество вещества из пищи. А так как этот микроэлемент участвует в более, чем 300 биохимических процессов, то происходит нарушение в нормальном функционировании практически всех органов и систем. Ухудшается умственная деятельность, память, физические способности, состояние опорно-двигательного аппарата, ослабляется иммунитет.

Сольно пьющие люди, как правило, забывают о режиме питания и едят от случая к случаю, между принимаемыми дозами алкоголя. Поэтому восполнить дефицит магния становится невозможным.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно умирает почти двадцать миллионов человек от заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызванных дефицитом магния.
Одни из самых опасных осложнений гипомагниемии – это инфаркты и инсульты. Кроме того, данная патология негативно влияет на кости человека, делая их хрупкими. Именно поэтому частые переломы и остеопороз являются верными спутниками людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Также минерал отвечает за выработку инсулина, следовательно, дефицит магния приводит к сахарному диабету, ожирению и прочим осложнениям.

Частое употребление алкоголя неизбежно нарушает обменные процессы в организме:

всасывание питательных веществ и полезных микроэлементов ухудшается;
синтез белка из-за гипомагниемии блокируется;
прекращается нормальная регенерация клеток;
замедляется заживление воспалений в слизистых оболочках.
Так как этанол способствует выведению магния из организма, то одновременный прием биологически-активных добавок с магнием и алкогольных напитков не принесет ожидаемого результата. Под воздействием спиртного минерал все также будет вымываться, несмотря на дополнительный прием магниевых препаратов. Проще говоря, вреда не будет, но и улучшений тоже.

Если вы решите помочь очиститься своему организму, насытить его необходимыми микроэлементами, то на период курса приема биологически-активных добавок стоит забыть об алкоголе. Даже месячный перерыв в употреблении спиртного позволит запастись организму полезными веществами. Также не стоит в это время забывать о правильном питании, делая акцент на овощах, фруктах, нежирном мясе, орехах.

Все системы, органы, ткани за такой период передышки от этанола смогут «вздохнуть полной грудью», наладить метаболизм, укрепить иммунитет.

Неоднократно учеными и врачами было доказано положительное влияние магния на самочувствие при похмельном синдроме. Это не удивительно, так как именно этот микроэлемент успешно борется с проявлениями похмелья – слабость, головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, аритмия. Желчегонный эффект магния снижает вероятность обострения заболеваний поджелудочной железы и уменьшает нагрузку на печень. Кроме того, принимая магний на утро после возлияний, вы помогаете своему организму быстрее побороть алкогольную интоксикацию и пробудиться. Происходит это за счет ускорения обменных процессов в клетках. Ускоряя метаболизм, мы ускоряем выведение алкоголя из организма. Именно магний используют в медицине при выведении алкоголиков из запоя и для очищения организма, так как при употреблении алкогольных напитков из организма вымывается большое количество этого элемента.

Лучше всего при похмелье помогает магний в форме цитрата, еще лучше, если он будет иметь жидкую форму. В таком виде он быстрее распределится по клеткам, растворится и усвоится в них. Проще говоря, чтобы облегчить похмелье, проснуться и настроиться на рабочий лад, принимайте воду с магнием. Но не переусердствуйте, излишнее потребление воды также имеет негативные последствия в виде отеков, частых позывов в туалет и излишней потливости.

Стоит напомнить, что самостоятельное назначение себе тех или иных витаминных и минеральных комплексов может привести к избытку того или иного элемента. Только после консультации с врачом на основании анализов и общей клинической картины можно определить нехватку какого-то определенного элемента, и только после этого начать его прием.

Восстановите баланс с помощью МагниуМ! Узнайте подробнее →

Магний и курение
Большое исследование в области курения провели финские исследователи. На протяжении 13 лет исследования в нем были задействованы более 26 тысяч курящих жителей Финляндии. Один из главных выводов, которые в итоге сделали ученые, - курильщикам необходимо принимать больше магния, так как никотин и табачный дым выводят этот минерал из организма. Исследователями даже был разработан специальный рацион для курильщиков. По их мнению, если курящий человек будет потреблять около 600 мг магния ежедневно, то риск нарушения мозгового обращения и кровоизлияний в мозг снизится на 15%.

Таким образом, в ежедневный рацион курильщиков должны входить такие продукты, как сырой арахис, рыба палтус, черные бобы, устрицы, брокколи, шпинат. Овощи и цельные злаки способны снизить вред, которые курильщики каждый день наносят своему здоровью.

Другой выход – это периодический прием магниевых препаратов короткими курсами по 2 или 3 недели. Наиболее усвояемая форма микроэлемента – это цитрат магния, но для людей с патологиями сердца лучше принимать таурат.

Кому нужен магний больше всего
Помимо алкоголизма и курения есть и другие причины, из-за которых организм нуждается в большом количестве магния. В этих случаях препараты назначаются врачом.
Беременность и период грудного вскармливания ребенка.
Тяжелая физическая работа или изнурительные тренировки, состязания, спортивный образ жизни.
Стрессы и депрессии.
Невриты и полиневриты.
Дефицит ультрафиолета.
Прием лекарственных препаратов, выводящих магний из организма.
Все эти факторы способствуют потере магния и развитию гипомагниемии, следствием которой бывают головокружения, хроническая усталость, нервозность, быстрая утомляемость, потеря концентрации, ухудшение памяти. В этих случаях назначаются препараты, которые стимулируют работу иммунной системы, успокаивает нервную систему, улучшает метаболизм.

«МагниуМ» при алкоголизме и курении
Теперь магний можно получать не только с помощью продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов или БАДов. Нашими учеными был разработан функциональный напиток «МагниуМ», основной функцией которого является профилактика и лечение магния. Он не имеет противопоказаний и подходит абсолютно всем. Единственное исключение – люди, страдающие от избытка магния.

Напиток имеет натуральный состав, поэтому принимать его можно и беременным женщинам, и детям старше трех лет. Магний в нем имеет форму цитрата, самую усвояемую организмом форму.

Если прием лекарственных препаратов вместе с алкоголем категорически запрещается врачами, то одновременное употребление алкоголя и «МагниуМ» не нанесет вреда здоровью, а наоборот, поможет восполнить запас вымываемого микроэлемента. Кроме того, полезно употреблять напиток и на утро после возлияний. Он поможет организму пробудиться, справиться с похмельным синдромом, настроиться на рабочий лад.

В течение дня достаточно употреблять 2-3 баночки напитка. Наряду с продуктами питания, содержащими магний, это послужит отличной профилактикой гипомагниемии. Уже через несколько дней после начала употребления «МагниуМ» вы заметите общее улучшение самочувствия, повышение работоспособности, улучшится мозговая деятельность, появятся силы для занятий спортом.

Закажите «МагниуМ» в крупнейших интернет-магазинах Озон или Беру! или приобретите его у наших партнеров, число которых ежедневно растет. Терпкий тоник-лайм, нежная клюква, освежающий фейхоа или классический вкус – выбор только за вами.

Брала здесь:https://magniumpro.ru/articles/magnij-i-vrednyie-privyichki

Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию. Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки. И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.

Содержание статьи

Характер боли при невралгии
Болезни сердца с похожими признаками
Стенокардия
Миокардит
Перикадит
Аневризма аорты
Тромбоэмболия легочной артерии
Как отличить
Необходимые обследования
Как устранить боль
Советы специалиста
Случай из практики
Характер боли при невралгии
Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.

Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:

Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
Проявляется как постоянная или приступообразная.
Ощущения жгучие, колющие, давящие.
Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Болезни сердца с похожими признаками
Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия
Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит
Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.
Перикадит
Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Аневризма аорты
Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается кашель и мокрота с прожилками крови.

Как отличить
Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:

длительность;
локализацию и глубину;
провокационные факторы;
препараты для купирования симптоматики.
При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса, до использования дополнительных методов исследования.

Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.
Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.

Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.

Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию. Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.

Необходимые обследования
Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.

В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:

Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.
В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.

Как устранить боль
Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

«Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
«Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.
При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

Советы специалиста
При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:

успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
прекратить любые активные движения;
принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).
Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.

Брала здесь:https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuyu-bol-ot-nevralgii.html

Кордарон
ТАБЛЕТКИ 30 ШТ., 200 МГ

Доступен в 98 аптеках
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
АМИОДАРОН
Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, с линией разлома с одной стороны, скосом от краев к линии разлома и с фаской с двух сторон, с гравировкой символа в виде сердца над линией разлома и цифры "200" под линией разлома.

1 таб.
амиодарона гидрохлорид 200 мг
[PRING] лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Антиаритмический препарат. Амиодарон относится к классу III (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, т.к. помимо свойств антиаритмиков класса III (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков класса I (блокада натриевых каналов), антиаритмиков класса IV (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием.

Кроме антиаритмического действия у препарата имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

Антиаритмическое действие:

увеличение продолжительности 3 фазы потенциала действия кардиомиоцитов, в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых каналах (эффект антиаритмиков класса III по классификации Вильямса);
уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению ЧСС;
неконкурентная блокада α- и β-адренорецепторов;
замедление синоатриальной, предсердной и AV-проводимости, более выраженным при тахикардии;
отсутствие изменений проводимости желудочков;
увеличение рефрактерных периодов и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение рефрактерного периода AV-узла;
замедление проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках AV-проведения.
Другие эффекты:

отсутствие отрицательного инотропного действия при приеме внутрь;
снижение потребления кислорода миокардом за счет умеренного снижения ОПСС и ЧСС;
увеличение коронарного кровотока за счет прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий;
поддержание сердечного выброса за счет снижения давления в аорте и снижения ОПСС;
влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
После начала приема препарата внутрь терапевтические эффекты развиваются в среднем через неделю (от нескольких дней до 2 недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови в течение 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены.

Всасывание

Биодоступность после приема внутрь у разных пациентов колеблется от 30% до 80% (среднее значение около 50%). После однократного приема амиодарона внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч. Однако терапевтическое действие обычно развивается через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до 2 недель).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 95% (62% - с альбумином, 33.5% - с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон характеризуется медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице.

Метаболизм

Амиодарон метаболизируется в печени с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Его главный метаболит - дезэтиламиодарон - фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Амиодарон и его активный метаболит дезэтиламиодарон in vitro обладают способностью ингибировать изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, CYP2A6, CYP2B6 и CYP2C8. Амиодарон и дезэтиламиодарон также продемонстрировали способность ингибирования некоторых транспортеров, таких как Р-гликопротеин (P-gp) и переносчик органических катионов (ПОК2). In vivo наблюдалось взаимодействие амиодарона с субстратами изоферментов CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и P-gp.

Выведение

Выведение амиодарона начинается через несколько дней, а достижение равновесия между поступлением и выведением препарата (достижение Сss) наступает спустя от одного до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Основным путем выведения амиодарона является кишечник. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа. Амиодарон обладает длительным T1/2 с большой индивидуальной вариабельностью (поэтому при подборе дозы, например, ее увеличении или уменьшении, следует помнить, что необходим, по крайней мере, 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации амиодарона).

Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: начальный T1/2 (первая фаза) - 4-21 ч, T1/2 во 2-й фазе - 25-110 дней. После продолжительного приема внутрь средний T1/2 - 40 дней. После отмены препарата полное выведение амиодарона из организма может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Каждая доза амиодарона (200 мг) содержит 75 мг йода. Часть йода высвобождается из препарата и обнаруживается в моче в виде йодида (6 мг за 24 ч при суточной дозе амиодарона 200 мг). Большая часть йода, остающаяся в составе препарата, выводится через кишечник после прохождения через печень, однако при продолжительном приеме амиодарона, концентрации йода в крови могут достигать 60-80% от концентраций амиодарона в крови.

Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение нагрузочных доз, которое направлено на быстрое накапливание амиодарона в тканях, при котором проявляется его терапевтическое действие.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

В связи с незначительностью выведения препарата почками у пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы амиодарона.

Профилактика рецидивов

угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле).
наджелудочковых пароксизмальных тахикардии:
документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с органическими заболеваниями сердца;
документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;
документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
Профилактика внезапной аритмической смерти у пациентов группы высокого риска

пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющие более 10 желудочковых экстрасистол в 1 ч, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (менее 40%).
Кордарон® может применяться при лечении нарушений ритма у пациентов с ИБС и/или нарушениями функции левого желудочка.

Препарат следует принимать только по назначению врача.

Таблетки Кордарон® принимаются внутрь до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.

Нагрузочная ("насыщающая") доза: могут быть применены различные схемы насыщения.

В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600-800 мг (до максимальной 1200 мг)/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).

Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10-14 дней).

Поддерживающая доза: может варьировать у разных пациентов от 100 до 400 мг/сут. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим эффектом.

Т.к. Кордарон® имеет очень большой Т1/2, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

Средняя терапевтическая разовая доза - 200 мг.

Средняя терапевтическая суточная доза - 400 мг.

Максимальная разовая доза - 400 мг.

Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Частота побочных эффектов была определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, обычно умеренная, выраженность которой зависит от дозы препарата; нечасто - нарушение проводимости (синоатриальная блокада, AV-блокада различных степеней), аритмогенное действие (имеются сообщения о возникновении новых аритмий или усугублении существующих, в некоторых случаях - с последующей остановкой сердца); на основании имеющихся данных невозможно определить, вызвано ли возникновение этих нарушений ритма действием препарата Кордарон®, тяжестью сердечно-сосудистой патологии или является следствием неэффективности лечения. Эти эффекты наблюдаются в основном в случаях применения препарата Кордарон® совместно с лекарственными препаратами, удлиняющими период реполяризации желудочков сердца (интервал QTс) или при нарушениях содержания электролитов в крови.

Очень редко - выраженная брадикардия или, в исключительных случаях, остановка синусового узла, которые отмечались у некоторых пациентов (пациенты с дисфункцией синусового узла и пациенты пожилого возраста), васкулит; частота неизвестна - прогрессирование хронической сердечной недостаточности (при длительном применении), желудочковая тахикардия типа "пируэт".

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, дисгевзия (притупление или потеря вкусовых ощущений), обычно возникающие при приме нагрузочной дозы и проходящие после ее уменьшения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто - изолированное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, обычно умеренное (превышение нормальных значений в 1.5-3 раза; снижается при уменьшении дозы или спонтанно); часто - острое поражение печени с повышением активности трансаминаз и/или желтухой, включая развитие печеночной недостаточности, иногда фатальной; очень редко - хронические заболевания печени (псевдоалкогольный гепатит, цирроз), иногда фатальные. Даже при умеренном повышении активности трансаминаз в крови, наблюдающемся после лечения, продолжавшегося свыше 6 месяцев, следует подозревать хроническое поражение печени.

Со стороны дыхательной системы: часто - легочная токсичность, иногда фатальная (альвеолярный/интерстициальный пневмонит или фиброз, плеврит, облитерирующий бронхиолит с пневмонией). Хотя эти изменения могут привести к развитию легочного фиброза, они в основном, обратимы при ранней отмене амиодарона и при применении ГКС или без их применения. Клинические проявления обычно исчезают в течение 3-4 недель. Восстановление рентгенологической картины и функции легких происходит более медленно (несколько месяцев). Появление у пациента, принимающего амиодарон, выраженной одышки или сухого кашля, как сопровождающихся, так и не сопровождающихся ухудшением общего состояния (повышенной утомляемостью, снижением массы тела, повышением температуры тела) требует проведения рентгенографии грудной клетки и, при необходимости, отмены препарата.

Очень редко - бронхоспазм (у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, особенно у пациентов с бронхиальной астмой), острый респираторный дистресс-синдром (иногда с летальным исходом и иногда непосредственно после хирургических вмешательств; предполагается возможность взаимодействия с высокой концентрации кислорода).

Частота неизвестна - легочное кровотечение.

Со стороны органа зрения: очень часто - микроотложения в эпителии роговицы, состоящие из сложных липидов, включая липофусцин, они обычно ограничены областью зрачка и не требуют прекращения лечения и исчезают после отмены препарата, иногда они могут вызывать нарушения зрения в виде появления цветного ореола или нечеткости контуров при ярком освещении; очень редко - неврит зрительного нерва/зрительной невропатии (связь с амиодароном к настоящему времени не установлена; однако, поскольку неврит зрительного нерва может приводить к слепоте, при появлении нечеткости зрения или снижения остроты зрения на фоне приема препарата Кордарон® рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая фундоскопию, и в случае выявления неврита зрительного нерва прекратить прием препарата).

Со стороны эндокринной системы: часто - гипотиреоз (увеличение массы тела, зябкость, апатия, сниженная активность, сонливость, чрезмерная, по сравнению с ожидаемым действием амиодарона, брадикардия). Диагноз подтверждается выявлением повышенного уровня ТТГ сыворотки крови (с помощью сверхчувствительного анализа на ТТГ); нормализация функции щитовидной железы обычно наблюдается в течение 1-3 месяцев после прекращения лечения; в ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено с одновременным дополнительным назначением L-тироксина под контролем уровня ТТГ в сыворотки крови.

Также часто возникает гипертиреоз, иногда фатальный, появление которого возможно во время лечения и после него (были описаны случаи гипертиреоза, развившегося через несколько месяцев после отмены амиодарона). Гипертиреоз протекает более скрытно с небольшим количеством симптомов: незначительная необъяснимая потеря массы тела, уменьшение антиаритмической и/или антиангинальной эффективности; психические расстройства у пациентов пожилого возраста или даже явления тиреотоксикоза. Диагноз подтверждается выявлением сниженного уровня ТТГ сыворотки крови (с помощью сверхчувствительного анализа на ТТГ). При выявлении гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше (через 3-4 недели), чем происходит нормализация уровня гормонов щитовидной железы. Тяжелые случаи могут приводить к летальному исходу, поэтому в таких случаях требуется неотложное врачебное вмешательство. Лечение в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Если состояние пациента ухудшается как из-за самого тиреотоксикоза, так и в связи с опасным дисбалансом между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, рекомендуется незамедлительно начать лечение: применение антитиреоидных препаратов (которые не всегда могут быть эффективными в этом случае), лечение ГКС (1 мг/кг), которое продолжается достаточно долго (3 месяца), бета-адреноблокаторы.

Очень редко - синдром нарушения секреции АДГ.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - фотосенсибилизация; часто (в случае продолжительного применения препарата в высоких суточных дозах) - сероватая или голубоватая пигментация кожи (после прекращения лечения эта пигментация медленно исчезает); очень редко - эритема (в ходе лучевой терапии), кожная сыпь (обычно малоспецифичная), алопеция, эксфолиативный дерматит, алопеция; частота неизвестна - крапивница.

Со стороны нервной системы: часто - тремор или другие экстрапирамидные симптомы, нарушения сна, кошмарные сновидения; нечасто - сенсомоторные периферические невропатии и/или миопатия (обычно обратимы в течение нескольких месяцев после отмены препарата, но иногда не полностью); очень редко - мозжечковая атаксия, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), головная боль.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко - эпидидимит, импотенция.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Аллергические реакции: частота неизвестна - ангионевротический отек (отек Квинке).

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Общие расстройства: частота неизвестна - образование гранулем, включая гранулему костного мозга.

СССУ (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев их коррекции искусственным водителем ритма (опасность "остановки" синусового узла);
AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
гипокалиемия, гипомагниемия;
интерстициальная болезнь легких;
дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
сочетание с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую тахикардию типа "пируэт" (torsade de pointes): антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид); антиаритмические препараты класса III (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат); соталол; другие (не антиаритмические) препараты, такие как бепридил; винкамин; некоторые нейролептики фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; цизаприд; трициклические антидепрессанты; антибиотики группы макролидов (в частности эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол, терфенадин; фторхинолоны;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации;
непереносимость лактозы (дефицит лактазы), синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу);
повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата.
С осторожностью следует применять при декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV функционального класса по классификации NYНA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при AV-блокаде I степени.

Беременность

Доступная в настоящее время клиническая информация недостаточна для определения возможности или невозможности возникновения пороков развития у эмбриона при применении амиодарона в I триместре беременности.

Поскольку щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14-й недели беременности (аменореи), то не ожидается влияния на нее амиодарона в случае его более раннего применения. Избыток йода при применении препарата после этого периода может привести к появлению лабораторных симптомов гипотиреоза у новорожденного или даже к формированию у него клинически значимого зоба.

Ввиду воздействия препарата на щитовидную железу плода, амиодарон противопоказан в период беременности, за исключением особых случаев, когда ожидаемая польза превышает риски (при жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма сердца).

Период кормления грудью

Амиодарон выделяется в грудное молоко в значительных количествах, поэтому он противопоказан в период кормления грудью (в этот период препарат следует отменить или прекратить грудное вскармливание).

Т.к. побочные эффекты амиодарона являются дозозависимыми, следует проводить лечение пациентов минимальными эффективными дозами, чтобы минимизировать возможность их возникновения.

Пациентов следует предупредить о том, чтобы они во время лечения избегали воздействия прямых солнечных лучей или принимали защитные меры (например, применение солнцезащитного крема, ношение соответствующей одежды).

Мониторинг лечения

Перед началом приема амиодарона рекомендуется провести исследование ЭКГ и определение содержания калия в крови. Гипокалиемия должна быть скорректирована до начала применения амиодарона. Во время лечения необходимо регулярно контролировать ЭКГ (каждые 3 месяца) и активность трансаминаз и другие показатели функции печени.

Кроме этого в связи с тем, что амиодарон может вызывать гипотиреоз или гипертиреоз, особенно у пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, перед приемом амиодарона следует провести клиническое и лабораторное (концентрация ТТГ в сыворотке крови, определенная с помощью ультрачувствительного анализа на ТТГ) обследование на предмет выявления нарушений функции и заболеваний щитовидной железы. Во время лечения амиодароном и в течение нескольких месяцев после его прекращения следует регулярно обследовать пациента на предмет выявления клинических или лабораторных признаков изменения функции щитовидной железы. При подозрении на нарушение функции щитовидной железы необходимо провести определение концентрации ТТГ в сыворотке крови (с помощью ультрачувствительного анализа на ТТГ).

У пациентов, длительно получающих лечение по поводу нарушений ритма, сообщалось о случаях увеличения частоты дефибрилляции желудочков и/или увеличения порога срабатывания кардиостимулятора или имплантированного дефибриллятора, что может снижать эффективность этих устройств. Поэтому перед началом или во время лечения амиодароном следует регулярно проверять правильность их функционирования.

Вне зависимости от наличия или отсутствия во время лечения амиодароном легочной симптоматики рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое исследование легких и легочные функциональные пробы.

Появление одышки или сухого кашля, как изолированных, так и в сопровождении ухудшения общего состояния (утомляемость, снижение массы тела, лихорадка), может указывать на легочную токсичность, такую как интерстициальный пневмонит, подозрение на развитие которого требует проведения рентгенологического исследования легких и проведения легочных функциональных проб.

Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие препарата Кордарон® вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTс (коррегированного), возможно появление волн U. Допустимо увеличение интервала QTс не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия препарата Кордарон®.

При развитии AV-блокады II и III степени, синоатриальной блокады или двухпучковой внутрижелудочковой блокады, лечение должно быть прекращено. При возникновении AV-блокады I степени следует усилить наблюдение.

Хотя отмечалось возникновение аритмии или утяжеление имеющихся нарушений ритма, иногда фатальных, проаритмогенный эффект амиодарона является слабо выраженным (менее выраженным, чем у большинства антиаритмических препаратов) и обычно проявляется в контексте факторов увеличивающих продолжительность интервала QT, таких как взаимодействие с другими лекарственными препаратами и/или при нарушениях содержания электролитов в крови. Несмотря на способность амиодарона увеличивать продолжительность интервала QT, он показал низкую активность в отношении провоцирования желудочковой тахикардии типа "пируэт".

При расплывчатом зрении или при снижении остроты зрения необходимо срочно провести офтальмологическое обследование, включая осмотр глазного дна. При развитии невропатии или неврита зрительного нерва, вызванных амиодароном, препарат необходимо отменить из-за опасности развития слепоты.

Поскольку Кордарон® содержит йод, его прием может нарушать поглощение радиоактивного йода и искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы, однако прием препарата не влияет на достоверность определения содержание Т3, Т4 и ТТГ в плазме крови. Амиодарон ингибирует периферическое превращение тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3) и может вызвать изолированные биохимические изменения (увеличение концентрации свободного Т4 в сыворотке крови, при незначительно сниженной или даже нормальной концентрации свободного Т3 в сыворотке крови) у клинически эутиреоидных пациентов, что не является причиной для отмены амиодарона.

Развитие гипотиреоза можно заподозрить при появлении следующих клинических признаков, обычно слабо выраженных: увеличение массы тела, непереносимость холода, снижение активности, чрезмерная брадикардия.

Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Кордарон®.

Продолжительное лечение препаратом Кордарон® может усилить гемодинамический риск, присущий местной или общей анестезии. В особенности это относится к его брадикардическим и гипотензивным эффектам, снижению сердечного выброса и нарушениям проводимости.

Кроме того, у пациентов, принимавших Кордарон®, в редких случаях непосредственно после хирургического вмешательства отмечали острый респираторный дистресс-синдром. При искусственной вентиляции легких таким пациентам требуется тщательный контроль.

Рекомендуется тщательный мониторинг функциональных печеночных тестов (определение активности трансаминаз) перед началом приема препарата Кордарон® и регулярно во время лечения препаратом. При приеме препарата Кордарон® возможны острые нарушения функции печени (включая гепатоцеллюлярную недостаточность или печеночную недостаточность, иногда фатальные) и хроническое поражение печени. Поэтому лечение амиодароном должно быть прекращено при повышении активности трансаминаз, в 3 раза превышающей ВГН.

Клинические и лабораторные признаки хронической печеночной недостаточности при приеме амиодарона внутрь могут быть минимально выраженными (гепатомегалия, повышение активности трансаминаз, в 5 раз превышающее ВГН) и обратимыми после отмены препарата, однако сообщалось о случаях смертельного исхода при поражении печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из данных по безопасности, отсутствуют доказательства того, что амиодарон нарушает способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако в качестве меры предосторожности пациентам с пароксизмами тяжелых нарушении ритма в период лечения препаратом Кордарон® желательно воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при приеме внутрь очень больших доз описано несколько случаев синусовой брадикардии, остановки сердца, приступов желудочковой тахикардии, пароксизмальной желудочковой тахикардии типа "пируэт" и поражения печени. Возможно замедление AV-проводимости, усиление уже имевшейся сердечной недостаточности.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, если препарат принят недавно, в остальных случаях проводят симптоматическую терапию: при брадикардии - бета-адреностимуляторы или установка кардиостимулятора, при желудочковой тахикардии типа "пируэт" - в/в введение солей магния или кардиостимуляция.

Ни амиодарон, ни его метаболиты не удаляются при гемодиализе. Специфического антидота нет.

Препараты, способные вызывать двунаправленную желудочковую тахикардию типа "пируэт" или увеличивать продолжительность интервала QT

Препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию типа "пируэт"

Комбинированная терапия препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа "пируэт", противопоказана, т.к. увеличивается риск развития потенциально летальной желудочковой тахикардии типа "пируэт". К ним относятся:

антиаритмические препараты: класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), соталол, бепридил;
другие (не антиаритмические) препараты, такие как винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; трициклические антидепрессанты; цизаприд; макролидные антибиотики (эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол; терфенадин.
Препараты, способные увеличивать продолжительность интервала QT

Совместный прием амиодарона с препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QT, должен основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможность возрастания риска развития желудочковой тахикардии типа "пируэт"), при применении таких комбинаций необходимо постоянно контролировать ЭКГ пациентов (для выявления удлинения интервала QT), содержание калия и магния в крови.

У пациентов, принимающих амиодарон, следует избегать применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин.

Препараты, урежающие сердечный ритм или вызывающие нарушения автоматизма или проводимости

Комбинированная терапия с этими препаратами не рекомендуется.

Бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, уменьшающие ЧСС (верапамил, дилтиазем), могут вызывать нарушения автоматизма (развитие чрезмерной брадикардии) и проводимости.

Препараты, способные вызывать гипокалиемию

Нерекомендованные комбинации

со слабительными, стимулирующими перистальтику кишечника, которые могут вызывать гипокалиемию, которая увеличивает риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт". При сочетании с амиодароном следует применять слабительные других групп.
Комбинации, требующие осторожности при применении

с диуретиками, вызывающими гипокалиемию (в монотерапии или в комбинациях с другими препаратами);
с системными кортикостероидами (глюкокортикоидами, минералокортикоидами), тетракозактидом;
с амфотерицином В (в/в введение).
Необходимо предотвращать развитие гипогликемии, а в случае ее возникновения восстанавливать до нормального уровня содержание калия в крови, контролировать концентрацию электролитов в крови и ЭКГ (на предмет возможного удлинения интервала QT), а в случае возникновения желудочковой тахикардии типа "пируэт" не следует применять антиаритмические препараты (должна быть начата желудочковая кардиостимуляция; возможно в/в введение солей магния).

Препараты для ингаляционной анестезии

Сообщалось о возможности развития следующих тяжелых осложнений у пациентов, принимающих амиодарон, при проведении им общей анестезии: брадикардии (резистентной к введению атропина), снижения АД, нарушений проводимости, снижения сердечного выброса.

Наблюдались очень редкие случаи тяжелых осложнений со стороны дыхательной системы, иногда фатальных (острый дыхательный дистресс-синдром взрослых, который развивался непосредственно после хирургического вмешательства, и возникновение которого связывается с высокими концентрациями кислорода).

Препараты, урежающие сердечный ритм (клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид), пилокарпин

Риск развития чрезмерной брадикардии (кумулятивные эффекты).

Влияние амиодарона на другие лекарственные препараты

Амиодарон и/или его метаболит дезэтиламиодарон ингибируют изоферменты CYP1А1, CYP1А2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и P-гликопротеина и могут увеличивать системную экспозицию лекарственных препаратов, являющихся их субстратами. В связи с продолжительным Т1/2 амиодарона данное взаимодействие может наблюдаться даже через несколько месяцев после прекращения его приема.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами P-gp

Амиодарон является ингибитором P-gp. Ожидается, что его совместный прием с препаратами, являющимися субстратами P-gp, приведет к увеличению системной экспозиции последних.

Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)

Возможность возникновения нарушений автоматизма (выраженная брадикардия) и предсердно-желудочковой проводимости. Кроме того, при комбинации дигоксина с амиодароном возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови (из-за снижения его клиренса). Поэтому при сочетании дигоксина с амиодароном необходимо определять концентрацию дигоксина в крови и контролировать возможные клинические и электрокардиографические проявления дигиталисной интоксикации. Может потребоваться снижение доз дигоксина.

Дабигатран

Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении амиодарона с дабигатраном из-за риска возникновения кровотечения. Может потребоваться коррекция дозы дабигатрана в соответствии с указаниями в его инструкции по применению.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2C9

Амиодарон повышает концентрацию в крови препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2C9, таких как варфарин или фенитоин за счет ингибирования цитохрома Р450 2С9.

Варфарин

При комбинации варфарина с амиодароном возможно усиление эффектов непрямого антикоагулянта, что увеличивает риск развития кровотечения. Следует чаще контролировать протромбиновое время (путем определения MHO) и проводить коррекцию доз антикоагулянта, как во время лечения амиодароном, так и после прекращения его приема.

Фенитоин

При сочетании фенитоина с амиодароном возможно развитие передозировки фенитоина, что может приводить к появлению неврологических симптомов; необходим клинический мониторинг и снижение дозы фенитоина при первых же признаках передозировки, желательно определение концентрации фенитоина в плазме крови.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2D6

Флекаинид

Амиодарон повышает плазменную концентрацию флекаинида за счет ингибирования изофермента CYP2D6, в связи с чем требуется коррекция доз флекаинида.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4

При сочетании амиодарона, ингибитора изофермента CYP3A4, с этими лекарственными препаратами возможно повышение их плазменных концентраций, что может приводить к увеличению их токсичности и/или усилению фармакодинамических эффектов и может потребовать снижения их доз. Ниже перечислены такие лекарственные средства.

Циклоспорин

Сочетание циклоспорина с амиодароном может увеличить концентрации циклоспорина в плазме крови, необходима коррекция дозы.

Фентанил

Комбинация с амиодароном может увеличить фармакодинамические эффекты фентанила и увеличивать риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) (симвастатин, аторвастатин и ловастатин)

Увеличение риска мышечной токсичности статинов при их одновременном применении с амиодароном. Рекомендуется применение статинов, не метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4.

Другие препараты, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A4: лидокаин (риск развития синусовой брадикардии и неврологических симптомов), такролимус (риск нефротоксичности), силденафил (риск увеличения его побочных эффектов), мидазолам (риск развития психомоторных эффектов), триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, колхицин.

Лекарственный препарат, являющийся субстратом изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 - декстрометорфан

Амиодарон ингибирует изоферменты CYP2D6 и CYP3A4 и может теоретически повысить плазменную концентрацию декстрометорфана.

Клопидогрел

Клопидогрел является неактивным тиенопиримидиновым препаратом, метаболизирующимся в печени с образованием активных метаболитов. Возможно взаимодействие между клопидогрелом и амиодароном, которое может привести к снижению эффективности клопидогрела.

Влияние других лекарственных препаратов на амиодарон

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C8 могут иметь потенциал ингибирования метаболизма амиодарона и увеличения его концентрации в крови и, соответственно, его фармакодинамических и побочных эффектов.

Рекомендовано избегать приема ингибиторов CYP3A4 (например, грейпфрутового сока и некоторых лекарственных препаратов, таких как циметидин, и ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир) во время терапии амиодароном. Ингибиторы ВИЧ-протеазы при одновременном применении с амиодароном могут повышать концентрацию амиодарона в крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Рифампицин

Рифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4, при совместном применении с амиодароном он может снижать плазменные концентрации амиодарона и дезэтиламиодарона.

Препараты зверобоя продырявленного

Зверобой продырявленный является мощным индуктором изофермента CYP3A4. В связи с этим теоретически возможно снижение плазменной концентрации амиодарона и уменьшение его эффекта (клинические данные отсутствуют).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Брала здесь:https://yandex.ru/health/apteki/product/6240?utm_s...uction-app-host-vla-web-yp-232

Содержание статьи
Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии
Болезни сердца
Медикаментозное лечение мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия сердца лечение таблетки
Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы
Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии
Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

загрузка...
Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
Препараты разных групп:
сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.
Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Амиодарон – универсальный препарат первой линии
Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.



В каких случаях наиболее эффективен: показания
Классические показания для назначения амиодарона:

загрузка...
мерцательная аритмия;
фибриляция и трепетание предсердий;
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Формы выпуска и препараты аналоги
Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

Кордарон,
Аритмил.


Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Особенности действия и достоинства препарата
Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

загрузка...
Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

Полезные советы по применению
Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.
Единственный минус
Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

загрузка...
Бета-блокаторы: как правильно их применять
Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.



Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

гипертонической болезнью;
ишемической болезнью сердца;
нарушениями мозгового кровообращения.
Чем хорош Метопролол
Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

загрузка...
Почему Бисопролол
Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.



Недостатки бета-блокаторов
Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
Выраженной сердечной недостаточностью.
Нет инъекционных форм препаратов.
Нажмите на фото для увеличения

загрузка...
Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии
Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
уменьшается частота сокращений;
снижается общее артериальное давление.
Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

загрузка...


Местные анестетики – когда их использовать
Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.



Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии
При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

загрузка...
препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.
Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

Использованные источники: okardio.com

загрузка...

Болезни сердца
iserdce
Медикаментозное лечение мерцательной аритмии
Мерцательная аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором изменяется синхронизации процесса сокращения предсердий.

Желудочки при этом могут сокращаться в обычном темпе (нормосистолия), замедленном (бадисистолия) или ускоренном (тахисистолия). Лечение мерцательной аритмии можно осуществлять оперативным или медикаментозным путями. Далее речь пойдет о втором варианте терапии.

Общие принципы
При мерцательной аритмии сердца подходы к тактике лечения можно принципиально разделить на две группы:

загрузка...
Первая группа включает в себя препараты, которые направлены на восстановление синусового ритма. Это имеет смысл делать при редких приступах аритмии, нормальных размерах камер сердца, а также при отсутствии структурных изменений миокарда.
Ко второй группе относят препараты, которые будут контролировать частоту сокращений не предсердий, а желудочков. В этом случае конечной целью является переход мерцательной аритмии в нормосистолическую форму. Такой вариант подходит пациентам с частыми приступами нарушения ритма, вторичным изменением сердечной мышцы, большими размерами предсердий.
Вне зависимости от выбора стратегии лечения, большинству пациентов с мерцательной аритмией назначают таблетки для разжижения крови. Особенно актуальны они при высоком риске образования тромбов и тромбоэмболии в сосуды мозга, сердца, конечностей.

Чтобы эффективно лечить мерцательную аритмию, необходимо четко определить задачи терапии, а затем уже назначать конкретные препараты.

Лекарства для контроля пульса
При мерцательной аритмии врач обычно в первую очередь стремиться к получению контроля над частотой сокращения желудочков сердца. Связано это с тем, что нормосистолическая форма значительно реже приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности и довольно хорошо субъективно переносится пациентами. Целью данного медикаментозного лечения является снижение частоты желудочковых сокращений менее 80 (60 при сопутствующей ишемической болезни сердца) в минуту.

загрузка...
В том случае, если пациент не контролирует частоту пульса, то у него значительно возрастает риск развития следующих состояний:

внезапная сердечная смерть;
обострение или нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности;
ишемический инсульт;
системное кровотечение;
другие жизнеугрожающие аритмии сердца.
В первую очередь для снижения частоты пульса необходимо устранить некоторые возможные сопутствующие состояния:

высокая температура тела;
инфекционный процесс;
анемия;
гипоксия;
обезвоживание или гиповолемия.
Бета-блокаторы
Довольно часто для снижения частоты сокращения желудочков применяют различные препараты из группы бета-блокаторов:

загрузка...
эсмолол;
пропраолол;
метопролол.
При мерцательной аритмии лечение с использованием этих лекарственных средств особенно эффективно в случае повышенной активности симпатической нервной системы, которая характерна для тиреотоксикоза и других эндокринных патологий. Также эта группа незаменима для пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.

Кальциевые блокаторы
При мерцательной аритмии для снижения частоты пульса используют недигидроперидиновые блокаторы, к которым относят такие таблетки, как верапамил и дилтиазем. Эти препараты подходят пациентам без выраженных симптомов сердечной недостаточности, а также в случае наличия противопоказаний к приему бета-блокаторов, например, при сердечной астме.

Кордарон
Мерцательную аритмию можно лечить также с использованием довольно эффективного и распространенного препарата под названием кордарон. Однако для длительного применения это препарат подходит не всем. Пациентам с перечисленными ниже состояниями желательно избегать приема этого препарата для лечения мерцательной аритмии:

загрузка...
повышенная восприимчивость к йоду;
слабость синусового узла;
электролитные нарушения (недостаток магния или калия);
атриовентрикулярная блокада;
заболевания щитовидной железы;
удлинение интервала QT на кардиограмме сердца.
В случае наличия гипертиреоза или гипотиреоза для длительного лечения пациентов с мерцательной аритмией можно использовать соталол. Препарат этот не содержит йода и поэтому безопасен, однако эффективность его также снижена.

Дигоксин
Дигоксин для длительного применения имеет смысл назначать пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. Это обусловлено тем, что помимо антиаритмического действия, дигоксин стимулирует и усиливает сокращение сердца, а также повышает фракцию выброса.
В связи с тем, что препарат этот имеет свойство накапливаться в организме и приводить к интоксикации, при длительном назначении у пациентов с мерцательной аритмии, следует периодически проводить контроль.

При первых признаках дигиталисной интоксикации необходимо отменить лекарство и назначить соответствующее лечение.

загрузка...
Методики восстановления синусового ритма
Наиболее эффективной методикой восстановления синусового ритма у пациентов с мерцательной аритмией является кардиоверсия. При этом врач помещает на грудь пациента (в область верхушки сердца и в правую подключичную область) электроды и производит разряд. Успех процедуры во многом зависит от наличия структурных и анатомических изменений в сердце.

Следует запомнить, что безопасно можно восстанавливать синусовый ритм только в первые 48 часов после начала приступа аритмии. В дальнейшем значительно возрастает риск эмболий с развития инсульта, гангрены конечности или инфаркта.

Поэтому в этом случае пациентам назначают антикоагулянты (варфарин, прадакса и т.д.), которые будут препятствовать тромбообразованию в полостях предсердий.
Медикаментозная кардиоверсия является альтернативной методикой восстановления синусового ритма. Лечение мерцательной аритмии с использованием данной методики наиболее эффективно при:

загрузка...
недавно возникшем пароксизме;
наличии клинических симптомов приступа аритмии;
неудачной электрической кардиоверсии;
в качестве подготовительного этапа при длительном пароксизме.
Для этого используют различные антиаритмические препараты:

новокаинамид;
пропафенон;
флекаинид;
соталол;
амиодарон;
дронедарон;
ибутилид.
Их эффективность во многом зависит от длительности аритмии, поэтому в тех или иных ситуациях предпочтительным является использование определенных таблеток или растворов:

При непродолжительном приступе (менее недели), желательно использовать ибутилид, пропафенон, флекаинид и дофетилид, тогда как хинидин и амиодарон проявляют меньшую активность.
При длительности пароксизма более 7 дней желательно назначать ибутилид, амиодарон, флекаинид, пропафенон, хинидин.
В случае трехмесячного нарушения ритма желательно использовать таблетки амиодарона, пропафенона или дофетилида.
Из приведенных данных становится понятным, что кордарон является универсальным и наиболее эффективным препаратом. При назначении для постоянного приема у него имеется большое количество противопоказаний, тогда как в экстренной ситуации его можно использовать практически повсеместно.

загрузка...
Еще одним эффективным и достаточно новым препаратом для лечения пациентов с мерцательной аритмией является дронедарон. Действие его аналогично кордарону, но побочных эффектов значительно меньше, так как в структуре своей он не содержит ионы йода. В связи с тем, что он повышает смертность среди пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также при низкой фракции выброса левого желудочка (менее 35%), не следует назначать его пациентам из этих категорий.

Следует помнить, что все антиаритмические препараты обладают потенциальным проаритмическим действием, то есть сами по себе способны привести к различным нарушениям сокращения сердца.

Антикоагулянты
Лечение мерцательной аритмии сердца помимо нормализации ритма и частоты сокращений желудочков включает и профилактику образования тромбов и тромбоэмболии.

загрузка...
Варфарин чаще применяют для лечения постоянной формы мерцательной аритмии либо при частых приступах. Механизм его действия основан на влиянии на каскад образования тромбов. В результате не только снижается риск тромбообразования, но и существует вероятность рассасывания или организации уже имеющихся тромботических масс.

Самым главным недостатком этого препарата является довольно высокий риск развития кровотечения (носового, желудочно-кишечного и т.д.). Поэтому при лечении варфарином следует тщательно следить за свертывающей системой крови. Для этого пациенты хотя бы один раз в месяц сдают анализ, в котором самым важным показателем является МНО. Оптимальное значение, которое необходимо поддерживать, составляет 2,5-3,5.

Прадакса является довольно новым антикоагулятном, который используется при лечении мерцательной аритмии. Благодаря особым качествам, при его применении не требуется контроль показателей свертывания, а риск кровотечения значительно ниже, чем при приеме варфарина.

загрузка...
Лечить мерцательную аритмию можно по-разному. Главной целью медикаментозного воздействия является нормализация частоты сокращений сердца, устранение симптомов заболевания и профилактика тромбообразования. В случае неэффективности терапии прибегают к хирургическому лечению.

Использованные источники: iserdce.ru


Мерцательная аритмия сердца лечение таблетки
Forbidden
You don’t have permission to access /w6/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B8%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0/ on this server.

загрузка...
Мерцательная аритмия сердца
При мерцательной аритмии сердце перестает работать синхронно, его предсердия и желудочки вместо полноценных сокращений начинают «трепетать» или «мерцать».

Из-за беспорядочного «мерцания» ухудшается работа сердца и снижается его способность снабжать кровью органы и ткани, что приводит к тяжелым последствиям для всего организма.

Причины мерцательной аритмии
Основная причина – неправильная работа проводящей системы сердца, при которой нарушается порядок сокращения сердечных волокон. Возникновению патологии способствуют различные факторы. Специалисты различают следующие причины возникновения мерцательной аритмии сердца: кардиологические и некардиологические. К первой группе относятся различные патологии сердца и сосудов, которые у молодых людей чаще всего связаны с врожденными пороками клапанного аппарата сердца, а у пожилых – с такими заболеваниями, как:

загрузка...
кардиосклероз;
гипертония;
инфаркт миокарда;
ИБС;
сердечная недостаточность.
К некардиологическим причинам относятся:
патологии щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы;
сильный стресс;
интоксикация организма лекарственными препаратами, наркотическими веществами или алкоголем;
сахарный диабет.
Если у пациента вовремя не диагностирована мерцательная аритмия сердца, последствия могут быть печальными. Из-за неритмичного сжатия камер сердца в них застаивается кровь, что грозит образованием тромбов. В результате сокращения сердечной мышцы тромбы попадают в кровоток и разносятся по всему организму – это может вызвать закупорку мозговых артерий с развитием ишемического инсульта. По статистике риск инсульта у больных аритмией возрастает в семь раз. К последствиям аритмии также относятся: инфаркт, тяжелая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Симптомы заболевания
У разных пациентов патология проявляется по-разному.

Некоторые больные вообще не чувствуют дискомфорта и узнают о своем диагнозе по результатам плановой ЭКГ.

загрузка...
Другие жалуются на учащенное сердцебиение, боли в грудной клетке, приступы паники, одышку, головокружение и слабость.

В зависимости от частоты и интенсивности сокращений медики выделяют три вида мерцательной аритмии:

Постоянную.
Пароксизмальную.
Персистирующую.
Врач подбирает препараты для лечения мерцательной аритмии, основываясь на клинической картине пациента. Чаще всего применяются следующие лекарства при мерцательной аритмии сердца: бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, антикоагулянты и антиагреганты.

загрузка...
Хирургическое лечение мерцательной аритмии показано в том случае, если медикаментозная терапия не помогает пациенту. В медицинской практике используются два основных метода:

Радиочастотная или лазерная абляция – прижигание небольшого участка сердца с целью удалить клетки, генерирующие «неправильные» импульсы.
Вживление кардиостимулятора – прибора, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.
Для страдающих фибрилляцией предсердий важное значение имеет диета. Питание при мерцательной аритмии сердца обязательно должно включать сухофрукты, молочнокислые продукты, мед, цитрусовые, грецкие орехи, арахис, миндаль, растительные масла. Больным аритмией запрещено употреблять в пищу сало, жирное мясо, кофе, алкоголь и шоколад.

Применение Ритмонорма при мерцательной аритмии
Классификация антиаритмических препаратов по E. M. Vaughan Williams (1969) в модификации D. Harrison (1979)

загрузка...
I. Блокаторы «быстрых» Na + каналов (мембраностабилизаторы)

В. Лидокаин, мексилетин, тримекаин, дифенин

С. Этацизин, Ритмонорм (пропафенон), аллапинин

загрузка...
II. Блокаторы β-адреноэргических рецепторов

III. Блокаторы K + каналов

Амиодарон, d, l-соталол, ибутилид, дофетилид, азимилид

загрузка...
IV. Блокаторы «медленных» Ca 2+ каналов

Мерцательная аритмия. Принципы лечения

Американская Ассоциация Сердца и Европейское Кардиологическое общество (2006) рекомендуют использовать в первую очередь препараты с доказанной эффективностью: амиодарон, пропафенон, и хинидин*

загрузка...
Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца и Европейского Кардиологического общества (2006) препараты класса 1С являются первой линией средств лечения мерцания предсердий при отсутствии органического поражения сердца

В России из этой группы чаще применяют пропафенон 150 мг х 3-4 р/д, этацизин 25-50 мг х 3-4 р/д и аллапинин 25 мг х 3-4 р/д

У больных с органическим поражением сердца — амиодарон (III класс ААП)

загрузка...
* Эксперты считают неэффективным соталол. Аллопенин и этацизин не изучались в крупных рандомизированных исследованиях!

Д.В. Преображенский и соавт. Мерцание предсердий: фармакологическая кардиоверсия. Consilium Medicum, том 05, № 5, 2003

Пропафенон (Ритмонорм) — препарат для пациентов без органических поражений сердца!

загрузка...
Что такое органические поражения сердца?

1. Фракция выброса (ФР) менее 35%

2. Гипертрофия Левого Желудочка (ГЛЖ) более 1,4 мм

Использованные источники: heal-cardio.ru


Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы
Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия
Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.
Какие бывают лекарства от аритмии
Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».
Препараты, влияющие на мембрану сердца
Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».
Бета-блокаторы
Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов
В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты
Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
АТФ;
средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
«Каптоприл»;
статины.
Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца
Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».
Лекарства от аритмии: инструкция по применению
Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств
Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

тошнота, боли в животе;
слабость, головокружение, дрожь в руках;
бессонница;
брадикардия;
депрессия;
кожные аллергические реакции.
Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

инфаркте миокарда;
обострении бронхиальной астмы;
пониженном давлении;
тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
выраженной брадикардии;
ацидозе;
кардиосклерозе.
Правила выбора препаратов от аритмии
Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии
В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

Использованные источники: fb.ru

Среди тысяч названий медикаментов есть и лекарственные препараты, вызывающие остановку сердца. Это – одна из причин, по которой доктора решительно возражают против самолечения, настаивая на том, чтобы покупке препарата предшествовала консультация у специалиста. Удивительно, но даже кажущийся совсем невинным анальгетик, часто принимаемый от головной боли, может на фоне содержащегося в крови алкоголя привести к коме с последующей остановкой сердца.

Содержание

Общие сведения о препаратах, приводящих к остановке сердца
Сердечные гликозиды
Калийсодержащие препараты
Миорелаксанты
Гастроэнтерологические препараты
Антибиотики
Витаминные комплексы
Психотропные препараты
Седативные препараты
Другие препараты
Общие сведения о препаратах, приводящих к остановке сердца
Остановка работы сердца называется клинической смертью. Если потом на протяжении 5-10 минут сердце не удастся вновь запустить, то начнут отмирать нейроны головного мозга, что уже будет означать окончательную и бесповоротную гибель человека.

Препараты, останавливающие сердце

В медицине часто применяются препараты, приводящие к остановке сердца в случае их передозировки или при кумулятивном эффекте в случае, если печень или почки не справляются с их выводом на фоне постоянного употребления. Врачи должны обязательно знать о потенциальной опасности таких препаратов. Поэтому эти лекарства назначаются по чётким показаниям, и для каждого пациента делается точный расчёт допустимой для него дозировки, которая могла бы иметь только лечебный эффект, без побочных явлений.

Иногда препараты, останавливающие сердце, проявляют такие свойства лишь при взаимодействии с другими употребляемыми человеком препаратами или алкоголем и наркотиками. Те же наркотические препараты, которые применяются в больших дозах в сугубо медицинских целях при нестерпимых болях, вызывают угнетение, которое может закончиться полной остановкой сердца. Аналогично действуют сильные психотропные, снотворные и противосудорожные препараты.

Все препараты, способные вызвать остановку сердца, должны либо применяться в медицинских стационарах, либо отпускаться только на основании рецептов, для которых используются бланки строгой учётности.

Опасными могут быть следующие сердечные препараты, вызывающие остановку сердца:

препараты калия;
препараты, избавляющие от изжоги;
сердечные гликозиды;
витамины;
антибиотики;
миорелаксанты;
психотропные средства.
Сердечные гликозиды
Сердечные препараты, вызывающие остановку сердца

Сердечные гликозиды – это группа препаратов, которые активизируют сокращения сердечной мышцы. Они действуют аналогично таким природным веществам, как кофеин, адреналин, камфора и т. д. Это сложные органические вещества растительного происхождения, которые обладают избирательным кардиотоническим действием, поэтому обычно применяются при болезнях сердца, например, при хронической или острой сердечной недостаточности. В составе гликозидов присутствует аденозинтрифосфатаза, ответственная за перенос ионов калия, натрия и кальция, который необходим для электролитных и энергетических обменных процессов в миокарде. Кроме того, АТФ необходима в процессе усвоения креатинфосфата.

Такие лекарства применяются в виде растворов, предназначенных для внутривенного введения, которое должно осуществляться в стационаре с одновременным ЭКГ-контролем. С их помощью достигается необходимый терапевтический эффект, а если после требуется поддерживающая терапия, то пациент продолжает их принимать, но уже в таблетках, не забывая регулярно посещать лечащего врача, сдавать биохимический анализ крови и проходить ЭКГ-исследование.

К остановке сердца может привести не только передозировка лекарств, но даже их нормальное содержание в крови, хотя следует признать, что чаще к остановке сердца приводят именно передозировки. Например, люди, страдающие кислородным голоданием – гипоксией, гиперкальциемией, гиперкалиемией, почечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, гипопротеинемией, гипомагниемией, гипотиреозом пребывают в зоне риска. Также к остановке сердца может привести совместное применение сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Опасность передозировки сердечных гликозидов заключается в том, что чаще всего она вызывает летальный исход. Поэтому если после приёма таких препаратов стали наблюдаться головные боли, нарушение ритма сердца, галлюцинации и головокружение, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку быстро вывести препарат в домашних условиях не представляется возможным.

Передозировку сердечных гликозидов можно обнаружить не позднее 2-3 суток после смерти человека, после чего они перестают определяться.

Калийсодержащие препараты
Калий – очень важный элемент, участвующий во внутриклеточном метаболизме, регулировании сердечных сокращений, водно-электролитном балансе, он нормализует осмотическое давление. С помощью калия осуществляется передача нервного импульса между нейронами.

Препараты, приводящие к остановке сердца

Пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, язвы желудка, перед тем как принимать содержащие калий лекарства должны обязательно посетить врача. Препараты, вызывающие остановку сердца, должны насторожить следующими симптомами:

покалывание в конечностях;
дезориентация;
резкое падение АД;
слабость;
аритмия (смена тахикардии брадикардией);
кома.
К остановке сердца может привести как избыток, так и недостаток калия в организме. В последнем случае затрудняется метаболизм глюкозы с высвобождением энергии, в результате чего все мышцы организма, в том числе и миокард, начинают испытывать энергетический голод, перестают сокращаться, что и приводит к остановке сердца.

В ряде штатов США вместо электрического стула для смертной казни используется инъекция «лошадиной дозы» препарата калия, поэтому его можно считать признанным, хоть и не очень гуманным препаратом для остановки сердца человека. В вену приговорённого вводят препарат калия в количестве, намного превышающем смертельную дозу, в результате чего сердечная деятельность постепенно угнетается, пока не произойдёт остановка сердца.

Миорелаксанты
Миорелаксантами называются средства, понижающие мышечный тонус. Они используются в медицине при общем наркозе. В синапсах блокируются Н-холинорецепторы, из-за чего передача нервных импульсов к мышцам скелета, а равно и к миокарду, блокируется, что и приводит к остановке сердца. В 90% случаев передозировка миорелаксантов заканчивается смертью по причине остановки сердца. У некоторых людей на подобные препараты обнаруживается аллергия, и при их введении у них развивается анафилактический шок, имеющий следствием остановку сердца. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями органов дыхания, при передозировке миорелаксантов возникает тахикардия, артериальная гипертензия или, наоборот, брадикардия, которые способны закончиться остановкой сердца.

Гастроэнтерологические препараты
Некоторые гастроэнтерологические препараты, которыми лечат изжогу, могут неожиданно привести к внезапной остановке сердца. Если переусердствовать с приёмом подобных лекарств, то могут проявиться их побочные эффекты: нарушение сердечных сокращений, неврологические патологии, судороги, остановка сердца. Некоторые мамы пользуются этими препаратами в период лактации, чего делать нельзя категорически – не зная, какие препараты вызывают остановку сердца, мама может спровоцировать её не только у себя, но и у ребёнка.

Антибиотики
Какие препараты останавливают сердце

Приём антибиотиков людьми, страдающими сердечной недостаточностью, стенокардией, аллергиями и сахарным диабетом, способен привести к остановке сердца. Рискуют также лица пожилого возраста.

Наиболее опасные препараты для остановки сердца – эритромицин, кларитромицин, азитромицин и прочие средства из группы макролидов.

В результате проведённых исследований шотландские учёные установили, что используемый при заболеваниях нижних дыхательных путей кларитромицин увеличивает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему, хотя этот антибиотик имеет общее действие. Мало того, ещё длительное время после окончания курса антибиотиков риск подобных осложнений сохраняется.

Витаминные комплексы
Даже витамины, которые призваны укреплять общее состояние организма, могут быть опасны, если принимать их не в меру. Переизбыток витаминов приводит к системным нарушениям в организме. Например, переизбыток кальция пагубно сказывается на деятельности сосудов и сердца.

Психотропные препараты
Перечисляя, какие препараты останавливают сердце, нельзя умолчать о психотропных медикаментах. В группу психотропных входят вещества, которыми лечат проблемы головного мозга, их подразделяют на антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты. С их помощью лечат, в частности, шизофрению и эпилепсию. Передозировка подобных препаратов вполне может закончиться смертью от остановки сердца. Например, транквилизаторы помимо угнетения мыслительных процессов и эмоций, провоцируют иногда внезапное сокращение лицевых мышц и миокарда. Таблетки от шизофрении могут вызвать психоз (акатазию), сопровождаемый возникновением аритмии и повышением давления. Если у такого больного есть сердечная патология, то возможна остановка сердца.

Седативные препараты
Седативное

Седативные препараты или снотворное несут угрозу только при передозировке.

При передозировке антидепрессантов могут наблюдаться припадки, лихорадка, паралич и остановка сердца. Иногда эти средства вызывают мысли о суициде, поэтому их опасно принимать бесконтрольно, без консультаций специалиста.

Другие препараты
Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.
Источник: http://beregi-serdce.com/lechenie/kakie-lekarstven...yzyvayut-ostanovku-serdca.html

Содержание Что за препарат Правильная дозировка Как происходит отравление анаприлином Передозировка анаприлином: симптомы Первая помощь при передозировки препаратом Когда обращаются нужно к врачу Последствия и профилактика Чем полезен данный препарат — видео Передозировка анаприлином способна доставить человеку немало проблем и стать причиной летального исхода. Препарат назначается пациентам с нарушениями в работе сердечной системы, поэтому прием избыточного количества представляет опасность для жизни. Как проявляется подобная передозировка, чем помочь пострадавшему человеку? Что за препарат Анаприлин – лекарственное средство, используемое для лечения и профилактики заболеваний сердечной системы. Действующим веществом является пропранолом, относящийся к бета-блокаторам. При приеме снижает чувствительность организма к адреналину, оказывает успокаивающее действие. Анаприлин снижает раздражительность, способствует избавлению от симптомов панических атак, нормализует сон. Препарат снижает давление, устраняет аритмию. В каких случаях назначается подобное лекарство? Назначение: Повышенное артериальное давление, Резкие изменения сердечного ритма, Профилактика мигреней, Ишемическая болезнь сердца, Восстановительный период после инфаркта, Наличие кардиостимулятора, Стенокардия. Лекарство разрешено использовать при синдроме отмены во время лечения различных зависимостей – при алкогольной интоксикации, наркотической, от медикаментов. Анаприлин – серьезное средство, не допускается применять его в ряде случаев. Нельзя: Замедленное биение сердца, Пониженное давление при инфаркте миокарда, Недостаточность сердечной мышцы в острой либо хронической форме, Кардиогенный шок, Наличие астмы, склонность к спазмам в бронхах, Сенная лихорадка, Заболевания печени, Непереносимость компонентов, Полная и неполная атриовентрикулярная блокада, Ацидоз, Патологии периферического кровообращения. Прием анаприлина при наличии противопоказаний приводит к развитию передозировки и смерти. При неправильном употреблении допускается развитие неприятных побочных эффектов. При резкой отмене препарата возможно обострение сердечных заболеваний. Правильная дозировка Сколько таблеток провоцирует передозировку?
Анаприлин выпускается в виде таблеток по 10 и 40 мг. Дозировка лекарственного средства рассчитывается исходя из заболевания и состояния пациента. Прием осуществляют за 10-30 минут до принятия пищи, запивают достаточным объемом воды. Длительность курса лечения утверждается специалистом и составляет в среднем четыре недели. У детей старше трех лет прием анаприлина допускается с разрешения врача в указанной дозировке. У взрослых людей максимальная дозировка в день составляет 300 мг.
Смертельным количеством медикамента считается 10-20 г. При диагностике 40 мг/л в крови говорят о передозировке, летальный исход происходит при повышении уровня вещества до пятидесяти миллиграмм на литр крови. Как происходит отравление анаприлином Почему возможно появление передозировки? Отравление анаприлином развивается подобно другим интоксикациям лекарственными средствами. Выделяют несколько причин передозировки. Причины: Самостоятельное использование лекарства без рекомендации медицинского работника, Употребление повышенного количества таблеток, увеличение кратности приема, У детей отравление нередко бывает случайным, когда они употребляют лекарство, оставленное в доступном месте, Одновременный прием анаприлина с алкогольными напитками, Использование таблеток в качестве средства для самоубийства, Несоблюдение инструкции по применению, использование при наличии противопоказаний. Отравление анаприлином приводит к развитию необратимых процессов в организме человека. Передозировка анаприлином: симптомы Как определить наличие передозировки? Какие симптомы характерны для интоксикации анаприлином? Выделяют легкую и тяжелую форму передозировки. Легкая: Замедление сердечного ритма, Понижение артериального давления, Кружение головы, болезненность, Кожные покровы на кистях приобретают синюшный оттенок, Болезненные ощущения в грудной клетке, Слизистые оболочки становятся сухими, Отмечается наличие чувства тошнота, позывы к рвоте. Передозировка в тяжелой форме проявляется интенсивными нарушениями работы систем и органов. Тяжелая: Сбои в сокращениях сердца, Судорожные проявления, Нарушение кровообращения, Проблемы с дыхательным процессом, Резкое падение давления до критических отметок, Холодные конечности, Галлюцинации, Нарушение работы кишечника, Болевые ощущения в желудке, Нарушение сознания, впадение в кому. Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой. Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте. В особо тяжелых случаях при отсутствии помощи развивается летальный исход. Прием повышенной дозировки анаприлина оказывает неблагоприятное влияние на сердце и центральную нервную систему. Первая помощь при передозировки препаратом При обнаружении признаков передозировки требуется вызвать врачей скорой помощи. До их проезда допускается проведение простых действий (первая медицинская помощь), способствующих выведению токсического вещества из организма. Помощь: Пострадавшему промывают желудок водой в количестве полутора литров. Процедуру повторяют до полного очищения. Пациенту рекомендуется дать сорбент, чтобы ускорить вывод токсина из желудка и кишечника. Допускается использование солевого слабительного – магния сульфат. Пациенту дают пить много жидкости. Это позволит снизить концентрацию токсина в организме. Пострадавшему обеспечивают покой, укладывают его и накрывают теплым одеялом. Медикам сообщают о предпринятых действиях. Специфического антидота к анаприлину не существует. Когда обращаются нужно к врачу Передозировка в любой форме требует обязательного обращения в медицинское учреждение. После оказания первой помощи лечение проводят в стационаре. Особое внимание уделяется детям, беременным женщинам, пожилым людям. Лечение: Вводят атропин при поражениях сердечной системы, Назначаются специальные лекарственные растворы для восстановления функциональности внутренних органов, При необходимости для снятия судорожных проявлений используют Диазепам, Нарушение сокращения желудочков купируют введением Лидокаина, При отсутствии сознания проводятся реанимационные действия, Назначается поддерживающая терапия. Пациенту после передозировки требуется соблюдать определенный режим жизни, придерживаться правильного питания. Последствия и профилактика Интоксикация анаприлином приводит к необратимым изменениям в организме. Какие последствия диагностируются после передозировки подобным препаратом? Осложнения: Недостаточность почек и печени, Нарушение работы сердца, мозга, нервной системы, Спазматические проявления в области бронхов, Недостаток кислорода у плода в период беременности, Коматозное состояние, летальный исход. Профилактика поможет избежать передозировки. Что делать: Не превышать самостоятельно дозировку и количество приемов, Не использовать анаприлин для самостоятельного лечения, Хранить препарат в недоступных для детей местах, Не употреблять одновременно с алкоголем. Передозировка анаприлином представляет опасность для человека. При отсутствии помощи отравление приводит к серьезным изменениям в организме, повышается риск летального исхода.

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-anaprilinom.html
© Оtravlen.info

GastroTract.ruОтравления
Передозировка Анаприлином
Анаприлин – это лекарственное средство, в состав которого входит активное вещество пропранолол. Он блокирует возбуждающее действие гормонов на сердечные рецепторы. Препарат снижает артериальное давление, помогает против приступов стенокардии.

СОДЕРЖАНИЕ

1 Описание
2 Дозировка
3 Противопоказания
4 Передозировка
4.1 Симптомы
4.2 Первая помощь
5 Последствия
Описание
При физических нагрузках, сильных эмоциях выделяются адреналин и норадреналин. Это катехоламины – гормоны-катализаторы. Связываясь с бета-адренорецепторами, они стимулируют работу сердечно-сосудистой системы. При этом учащается пульс, расширяются кровеносные сосуды, повышается артериальное давление. При болезнях сердца подобное ведёт к ухудшению самочувствия, повышается риск инфаркта.

Вдобавок катехоламины высвобождают депонированные углеводы и расщепляют жиры. Депонированная форма – это биохимический архив, где хранится органическое вещество. Гликоген – заархивированная глюкоза. Под действием стимуляторов-катехоламинов она высвобождается из архива. При диабете резкое повышение глюкозы в крови опасно.

Пропранолол – вещество-блокатор бета-адренорецепторов. Анаприлин предотвращает отзыв чувствительных рецепторов на действие стимулятора. В результате сердечно-сосудистая система получает преимущества:

Ускоренный или замедленный пульс приходит в норму;
Ослабевает сила сокращения сердца;
Снижается давление в сосудах;
Сердце работает в чётком ритме.
Хорошая работа сердца

Положительная сторона препарата состоит в снижении потребности сердечной мышцы в кислороде. Это весомая помощь при приступе брадикардии.

Анаприлином эффективно лечится артериальная гипертензия, аритмия и прочие нарушения ритма сердца, дополнительно – стеноз аорты, нарушения миокарда, митрального клапана.

Анаприлин показан при абстинентном синдроме, климактерических приливах, вегето-сосудистой дистонии, профилактике мигреней, треморе рук. Препарат снижает риск кровотечения при родах и в открывшихся послеоперационных ранах, помогает уменьшить глазное давление.

Нарушение сердечно-сосудистой системы как последствие злоупотребления амфетамином нейтрализуют с помощью Анаприлина. Отсутствие седативного действия позволяет принимать лекарство водителям. Средство помогает быстро прийти в норму при приступе панической атаки, сохранить бодрость и способность чётко выражать мысли.

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта и таким образом попадает в кровеносный поток.

Дозировка
Таблетка анаприлина содержит 10 либо 40 мг активного вещества. Максимальная доза составляет 320 мг в сутки. Вероятность повышения до 640 мг определяется врачом в порядке исключения, так как превышение нормы ведёт к передозировке.

Суточная норма разбивается на подходы по 10-20 мг, в стационаре 60 мг. Количество подходов – до четырёх. Приём суточной нормы в один подход чревато серьёзной интоксикацией. Смертельная доза составляет 1000-2000 мг.

Лекарство принимают за полчаса до еды. Следует неукоснительно придерживаться рецепта, выписанного врачом.

Препарат Анаприлин

Противопоказания
Анаприлин – неизбирательный блокатор: разрывает связь адреналина со всеми бета-рецепторами. Поэтому его действие затрагивает другие органы, вызывая побочные реакции. К примеру, повышается тонус бронхов, что провоцирует приступ астмы. Препарат способен вызывать:

Преждевременные роды вследствие повышения тонуса матки;
Синдром Рейно, когда от спазма сосудов синеют либо белеют пальцы;
Повышение или понижение количества глюкозы в крови;
Снижение либидо;
Бессонницу;
Депрессию.
Противопоказание установлено при хроническом бронхите, сахарном диабете, заболеваниях печени и почек, депрессивных состояниях. При беременности принимать Анаприлин следует с осторожностью.

Лечение Анаприлином невозможно при:

Непереносимости компонентов;
Крайней степени развития сердечной недостаточности;
Спонтанной стенокардии покоя (Принцметала);
Учащённом сердцебиении;
Гипертонии.
Неприемлемо применение Анаприлина вместе с алкоголем, иначе резко снижается давление. Побочная реакция развиваются крайне быстро. Однако в состоянии алкогольного опьянения недомогание приписывают действию алкоголя и засыпают. Летальный исход неизбежен в подобном случае!

Передозировка
Превышенная дозировка пропранолола в организме проявляется подобно интоксикации при приёме печёночных и желудочных препаратов.

Состояние ухудшается при постоянном получении большой дозы лекарства, накапливающейся в организме. Единственная таблетка не повредит здоровью.

Симптомы
Реакция организма на отравление Анаприлином:

Понижение артериального давления;
Брадикардия;
Паническая атака;
Потеря сознания;
Дезориентация;
Головная боль;
Головокружение;
Апатия либо, напротив, возбуждённость;
Судороги;
Приступ удушья.
Самочувствие ухудшается настолько быстро, что при потере сознания пациент впадает в кому, наблюдается посинение конечностей, лица. Чтобы привести пострадавшего в сознательное состояние, нужна медицинская помощь. Вызывать медиков необходимо в указанных случаях:

Передозировка при беременности;
Большую дозу лекарства принял ребёнок или пожилой человек;
Пожилой человек и ребёнок

Давление ниже 80/50;
Частота пульса реже 50-ти ударов в мин.;
Человек не реагирует на внешние раздражители;
Затруднено дыхание в различной степени тяжести;
Нарушения работы сердца.
Помочь человеку самостоятельно возможно, если он находится в сознании.

Первая помощь
Препарат быстро всасывается в кровь и распространяется по организму. Поэтому проходит мало времени до появления первого симптома.

Чтобы нейтрализовать отравляющее действие Анаприлина, необходимы действия:

Дать выпить побольше воды с разведенной марганцовкой для очистки желудка.
Приготовить слабительный раствор магния сульфата для очистки кишечника.
Вывести вещество из организма при помощи сорбентов: Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь.
Симптомы передозировки Анаприлином помогут снять антиоксиданты, поэтому после промывающих процедур человека нужно напоить зелёным чаем. Подойдёт морс, компот из сухофруктов, травяной чай из ромашки, зверобоя с добавлением мёда и лимона.

При сильном отравлении наступает клиническая смерть. Если пульс не прощупывается, зрачки не реагируют на свет, пациент не дышит, находится без сознания, нужно вызывать «скорую помощь». В ожидании делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Вещества, нейтрализующего пропранолол, нет. Остановить отравление возможно лишь путём выведения вещества из организма. В клинике пациентов с интоксикацией Анаприлином размещают в кардиологическом либо реанимационном отделении.

Старик на больничной койке

Терапия включает процедуры:

Вводится атропин и препараты, снимающие спазм дыхательных путей и устраняющие гипотонию.
Медикаментозно стимулируют частоту и силу сердечных сокращений.
При помощи успокоительных средств устраняют состояние панического страха.
Проводятся реанимационные процедуры кардиостимуляции.
Сбой в работе сердца бывает настолько серьёзным, что необходимо устанавливать кардиостимулятор. Дальнейшее лечение состоит из комплексной программы, направленной на очищение крови от токсина и устранение побочных эффектов действия препарата.

Последствия
Добиться выздоровления одним промыванием желудка невозможно. Передозировка Анаприлином включает последствия:

Совмещение препарата с алкоголем, как уже известно, влечёт резкое снижение давления, результатом становится отёк лёгких и кома;
При беременности чрезмерное количество пропранолола вызывает недостаток кислорода у плода;
Нарушения в работе почек;
Блокада сердечного импульса, идущего от предсердия к желудочкам, обусловливает необходимость кардиостимулятора.
Катастрофические последствия передозировки – остановка сердца, кома и летальный исход.

Чрезмерное воздействие препарата ведёт к повреждению сосудов, включая сосуды головного мозга. Нарушение функций ЦНС – возможный побочный эффект.

При лечении Анаприлином резкая отмена препарата приводит к ухудшению здоровья. У пациентов отмечается стенокардия, повышение давления и случаи повторного инфаркта.


Краткая инструкция для безопасного лечения Анаприлином:

В первые недели лечения нужно вести дневник контроля пульса и давления. Если в течение месяца не отмечалось нарушений, измерения делают раз в четыре месяца.
Диабетикам необходимо следить за уровнем глюкозы, отмечать показатель раз в полгода.
Пожилым пациентам отслеживать изменения работы почек.
Анаприлин относится к недорогим препаратам, которые всегда в наличии в аптеках. Чтобы не навредить здоровью, следует принимать чётко установленное количество таблеток, не увеличивать дозу без согласования с врачом.
Брала здесь:https://gastrotract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-anaprilinom.html

Почти все медикаменты, особенно сильные, имеют противопоказания. Как остановить сердце на время – вопрос начинающих медиков, изучающих анестезиологию. Но в данном материале мы рассмотрим, как не остановить сердце навсегда по недомыслию: какие лекарства могут негативно повлиять на работу органа, с чем следует проявить осторожность и в каких ситуациях. Прекращение деятельности сердца квалифицируется как клиническая смерть. Остановленная работа главного органа должна быть возобновлена за 5 минут. Если это не случилось, уже говорят о смерти головного мозга. К полной остановке органа может привести одна из причин: фибрилляция желудочков (самая частая, 90% клинических смертей), асистолия, то есть полная остановка сокращений сердца, электромеханическая диссоциация (сокращения отсутствуют, но электрическая активность есть). Любой препарат официальной медицины, вызывающий остановку сердца, можно отнести в одну из восьми групп. Первая помощь при любых подозрениях на передозировку – вызов скорой. Считается, что таблетки, провоцирующие или вызывающие остановку сердца – это кардиопрепараты. Содержание Сердечные гликозиды Препараты калия Антибиотики Препараты от изжоги Блокаторы кальциевых каналов Миорелаксанты Психотропные препараты Витамины Сердечные гликозиды Это лекарственные средства растительного происхождения (содержатся в ландыше, дигиталисе), применяются более 200 лет. Подстегивают сердце, нормализуют кровообращение, избавляют от отеков. Действуют на организм подобно кофеину и адреналину. Сердечные гликозиды разных растений незначительно отличаются по действию. Назначаются пациентам, как с острой, так и хронической недостаточностью, тахикардией, возникающей из-за недостаточности кровообращения. Каждое из них при недостаточной осторожности может вызвать остановку сердца. Активное действующее вещество – аденозинтрифосфатаза. Этот фермент имеет первостепенное значение для таких процессов как мышечные сокращения, биосинтез разнообразных соединений, транспортировка веществ через мембраны клеток. Влияя на энергетический обмен и метаболические процессы в мышцах сердца, лекарства этой группы усиливают систолу, ударный объем увеличивается, повышается артериальное давление, диастола при этом увеличивается, что позволяет снизить нагрузку на миокард. Сердцебиение становится более мощным, ритмичным, ровным, спокойным. Сердечные гликозиды выводятся медленно, склонны накапливаться, возможна интоксикация при длительном приеме, или при передозировке. Сердечный приступ вызовет только передозировка. Смертельной дозой может стать несколько таблеток. Опасным является прием дозы, увеличенной в 10 раз. Есть ряд противопоказаний, при которых и небольшая доза может вызвать сердечный приступ и стать смертельной: гипотиреоз, почечная недостаточность, недостаток калия или магния (гипомагниемия и гипокалиемия), избыток кальция в крови (гиперкальциемия), гипоксия, кардиосклероз после инфаркта. Для лечения интоксикации используют препараты калия. Какие таблетки следует иметь в виду? Препараты: дигитоксин, дигоксин и целанид (из наперстянки шерстистой), адонизид (горицвет весенний), строфантин (из строфанта), коргликон (из гликозидов ландыша). Препараты калия Калий – микроэлемент, крайне полезный для сердечной деятельности. Тонизирует сердце, мышцы, сосуды. Естественный избыток калия – редкость, часто связанная с дисфункцией почек, которые не могу выводить его из организма. Обычно калия не хватает, в связи с чем, его назначают в составе комплексных витаминов или посредством диеты. Поэтому мало кто знает, насколько опасна передозировка этого препарата. Принять лекарство с калием, вызывающее остановку сердца, можно сознательно или случайно (самовольный прием без учета противопоказаний). Осторожность требуется лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, тем, кто принимает цитостатики, имеет обширные давленные раны, подвергался радиационному излучению. Передозировка калием, содержащимся в продуктах питания даже с большим его количеством (какао, черный чай, бананы, мёд, отруби, картофель), у здорового человека невозможна. При наличии заболеваний – избыток может спровоцировать сердечные боли, вплоть до приступа. Вызывает остановку сердца чистый калий. Именно хлорид калия в дозе 14 грамм вводят внутривенно в США преступникам, приговоренных к высшей мере наказания. Смерть наступает через 5-18 минут. Без обезболивания инъекция калия приносит сильные боли, поэтому применяется тиопентал натрия, погружающий приговоренных в сон. Максимальная допустимая доза калия в сутки – 6 грамм. Передозировка характеризуется снижением артериального давления, нарушением ритма сердца упадком сил. Есть и более яркие признаки. Больной чувствует покалывание в конечностях, теряет способность ориентироваться в пространстве, в тяжелых случаях впадает в кому, вплоть до остановки сердца. Какой эффект на фоне длительного и чрезмерного приема? Мышечная слабость. Расстройства сердечного ритма. Расстройства пищеварения (диарея, кишечные колики, тошнота). Слишком частое мочеиспускание. Сахарный диабет. Тревожность, перепады настроения, раздражительность. Препараты, содержащие калий: Аспарагинат (Аспаркам), Панангин, Калинор, Орокамаг. Антибиотики На них традиционно не смотрят, как на яды, хотя знают о побочных эффектах. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у людей с особенностями. Сахарный диабет, аллергия, пожилой возраст и почти любые дисфункции сердечной деятельности (стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) – все это факторы риска. Самые опасные – из группы макролидов, эритромицин, азитромицин и др. Исследование, проведенное в одном из институтов Дании, подтвердило: макролидами можно вызывать нарушение сердечного ритма, а это, в свою очередь причина остановки сердца или инфаркта миокарда. В исследовании были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей, которые принимали пенициллины и макролиды. На фоне приема антибиотиков было зарегистрировано 285 внезапных остановок сердца. В результате анализа было выведено: внезапный сердечный приступ при приеме макролидов на 75% более вероятен, чем на фоне пенициллинов. Ситуацию облегчает то, что антибиотики, как правило, не назначают самостоятельно в домашних условиях. А квалифицированный специалист сумеет учесть противопоказания. Препараты от изжоги Провоцируют остановку сердца при употреблении в большом количестве. Например, популярный Ренни, содержит большое количество кальция, который играет важнейшую роль в регуляции сердечной деятельности. Препарат нельзя принимать совместно с сердечными гликозидами, поскольку концентрация ионов кальция в мышце сердца увеличивает силу сердечных сокращений, а сердечные гликозиды ускоряют внедрение кальция в мышечные волокна. Нельзя принимать препараты от изжоги во время лактации. Попав в молоко, они могут стать причиной остановки сердца у ребенка. Блокаторы кальциевых каналов Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов. Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды и уменьшают сопротивление периферических сосудов, что вызывает облегчение симптомов при стенокардии, уменьшает боли. Являются «долгоиграющими», в отличие от валидола и нитроглицерина, обеспечивают пролонгированный эффект. Но список противопоказаний впечатляет. Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия). Аналогичные последствия прописаны для Верапамила, Нефедипина. Это распространенные сердечные лекарства, назначаемые при повышенном артериальном давлении, приступах стенокардии, приступах аритмии, имеют массу торговых синонимов: Кардил, Изоптин, Феноптин, Каверил, Кордафлекс, Кордипин, Адалат. Общее количество синонимичных наименований превышает несколько десятков. Миорелаксанты Препараты для снижения тонуса мускулатуры, широко применяющиеся, например, при остеохондрозе, при передозировке вызывают сбои в системе подачи нервных импульсов. Это становится причиной остановки сердца. В небольших дозах опасны для аллергиков (смерть наступит от анафилактического шока), для лиц с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Психотропные препараты Существует три группы препаратов, к которым стоит отнестись внимательнее: успокоительные (седативные), антидепрессанты, транквилизаторы. Эпилепсия, шизофрения, депрессия – далеко не полный перечень показаний, по которым их назначают. Из детективных романов читатель мог отметить, что словно бы случайный, избыточный прием снотворных заканчивается летальным исходом. Опасность увеличивается от того, что причин подозревать ее нет, ведь в малых дозах подобные средства не влияют на сердцебиение. Транквилизаторы могут вызвать остановку сердца или резкие сокращения сердечной мышцы, препараты для шизофреников приводят к психозу, вызывая скачки давления (опасные для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Многие из них характеризуются косвенным останавливающим сердце эффектом. Витамины Казалось бы, как могут остановить сердце безобидные витамины? Но на примере калия уже видно, что избыток может быть также опасен, как и недостаток. Следует быть осторожнее с препаратами кальция. Викасол, синтетический аналог витамина К предназначен для терапии его дефицита и массы заболеваний, в том числе для снятия симптомов во время болезненных месячных. Он же является антидотом при отравлении крысиным ядом. Передозировка может окончиться судорогами, гиперпротромбинемией. В рамках этих групп можно выделить намного больше препаратов, которые могут вызывать сердечный приступ. Соблюдайте осторожность и изучайте не только инструкции. Например, еще совсем недавно блокаторы кальциевых каналов не имели такого четкого перечня противопоказаний. Это было связано и с недостаточной изученностью опасности, и с нежеланием отечественных фармацевтических компаний терять клиентов.
Источник: https://otravlenie103.ru/fakty-ob-otravleniyah/kak-ostanovit-serdtse



Дополнение:Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.
Источник: http://beregi-serdce.com/lechenie/kakie-lekarstvennye-preparaty-vyzyvayut-ostanovku-serdca.html

«Аспаркам» при давлении повышенном применяют по ряду причин: здесь играет роль и антиаритмический эффект от приема препарата, и его антигипертензивное действие. Хорошая переносимость лекарства дает его довольно популярным, но в любом случае желательно принимать «Аспаркам» по назначению врача и под его контролем.

Обзор препарата
Форма выпуска и основные компоненты
Разобраться, «Аспаркам» повышает или понижает давление, будет проще, если проанализировать состав средства и принцип его действия.

Препарат выпускается в таких лекарственных формах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
таблетки по 175 мг активного вещества – 20 либо 50 штук в упаковке;
инъекционный раствор, 40 мг/мл либо 45 мг/мл – ампулы (5, 10 и 20 мл);
инфузионный раствор 7,9 либо 11,5 г/л – флаконы (200 либо 400 мл).
Основными девающими веществами «Аспаркама» являются:

калия аспарагинат;
магния аспарагинат.
Перечень вспомогательных веществ включает:

крахмал (картофельный либо кукурузный);
магния стеарат;
тальк;
воду и т. д.
Фармакологическое действие «Аспаркама»
Чтобы аргументировано ответить на вопрос, «Аспаркам» снижает давление или нет, разберемся фармакологическим действием его основных компонентов:

препарат выступает в качестве источника ионов калия и магния (максимальная концентрация ионов фиксируется через 1–2 часа после приема);
под воздействием «Аспаркама» снижается возбудимость сердечной мышцы (за счет уменьшения проводимости), что обеспечивает антиаритмический эффект;
прием препарата способствует восстановлению электролитического равновесия в организме;
в результате повышенное артериальное давление (АД) снижается, параллельно нормализуется кровообращение в коронарных сосудах.
Дополнительный эффект от приема «Аспаркама» заключается в стимулировании синтеза ряда аминокарбоновых кислот в организме.

Препарат отличается высокой биологической доступностью и выводится с помощью почек.

Показания к применению
«Аспаркам» от давления и других патологий назначают довольно часто. Основные показания к его применению:

нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия) и сопутствующие патологии;
дефицит ионов калия;
дефицит ионов магния;
повышенный уровень АД;
увеличение внутриглазного/внутричерепного давления;
склонность к эпилептическим приступам;
патологии внутреннего уха;
некоторые заболевания суставов.
Применяют «Аспаркам» от высокого давления практически всегда в составе комплексной терапии. Дозировка и длительность курса в каждом конкретном случае должны определяться лечащим врачом.

Противопоказания
В отличие от высокого АД, «Аспаркам» при пониженном давлении применять не рекомендуется – результатом может стать неконтролируемое значительное снижение давление с множеством негативных последствий.

Кроме того, к противопоказаниям относят:

нарушения проводимости сердечной мышцы;
гиперкалиемию/гипермагниемию;
патологии почек (недостаточность, заболевания коры надпочечников);
тяжелые патологии нервно-мышечной природы.
При непереносимости или повышенной индивидуальной чувствительности «Аспаркам» при высоком давлении также не назначают. В этом случае используют его аналоги либо альтернативные препараты со сходным терапевтическим эффектом.

Аналоги препарата
«Аспаркам» — это довольно старый перепарят, который сегодня производится многими фармацевтическими компаниями. Приобрести его можно под такими названиями:

«Аспаркам-УБФ»;
«Аспаркам-Фармак»;
«Аспаркам-L»;
«Аспаркам-РОС» и т. д.
К аналогам «Аспаркама» относятся:

«Панангин»;
«Панангин-форте»;
«Пропанорм»;
«Мексаритм»;
«Паматон» и др.
Кроме того, в качестве альтернативы «Аспаркаму» могут назначаться и другие препараты магния и калия, антигипертензивные и антиаритмические средства.

Инструкция по применению «Аспаркама» при повышенном АД
Дозировка и способ приема
«Аспаркам» и давление понижает, и аритмию снимает, потому эффективность его специалистами не оспаривается.

Чаще всего принимать препарат рекомендуют по такой схеме:

1 - Частота приема – 3 раза в день, вне зависимости от приема пищи.
2 - Дозировка при снятии симптомов повышенного АД – 2 таблетки за прием (не более 6 таблеток в день), при профилактике – 1 таблетка.
3 - Таблетки глотают целиком, не измельчая и не разжевывая. Для облегчения усвоения препарата таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.
4 - Продолжительность курса лечения – от 3 недель до месяца. Допускается периодическое повторение курса через 1–3 месяца.
При стабильно высоком давлении «Аспаркам» назначают в виде инъекций или капельниц. В этом случае самолечение полностью исключено: дозировка определяется исключительно специалистом.

Передозировка и побочные действия
При приеме избыточной дозы «Аспаркама» у пациентов отмечается превышение концентрации ионов калия и магния в крови.

Это может сопровождаться:

резким снижением АД;
нарушением работы сердечной мышцы;
нарушением ориентации;
мышечной слабостью;
сухостью во рту (возможно, с металлическим привкусом) и жаждой.
При сильной передозировке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для купирования симптомов.

В целом «Аспаркам» характеризуется хорошей переносимостью. Но в ряде случаев могут возникать неприятные побочные явления:

позывы к рвоте;
нарушения дефекации (понос);
метеоризм;
чрезмерная потливость;
сухость во рту;
снижение частоты сердечных сокращений;
головокружение;
аллергические реакции.
При проявлении этих симптомов, а также при слишком интенсивном снижении АД прием препарата, как и в случае с передозировкой, нужно прервать. Специалист должен назначить симптоматическое лечение и подобрать альтернативный препарат для контроля давления и нормализации уровня калия/магния.

«Аспаркам» при беременности
Применение препарата при вынашивании ребенка и грудном вскармливании в целом допускается. При соблюдении ряда правил «Аспаркам» не оказывает отрицательного воздействия на организм ребенка.

При этом:

«Аспаркам» используется только в терапевтических целях, использование его для профилактики крайне нежелательно;
превышение дозировки способно нарушить баланс калия/магния и спровоцировать преждевременные роды;
в любом случае терапию нужно проводить под контролем лечащего врача и при малейших признаках осложнений прекращать прием препарата.
Заключение
«Аспаркам» понижает давление и купирует проявления аритмии – это позволяет с успехом применять препарат при комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Но даже при хорошей переносимости у «Аспаркама» есть побочные эффекты, а его передозировка может быть весьма опасной. Потому перед приемом нужно как минимум проконсультироваться с врачом.

Брала здесь:http://preparat.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-...t-aritmiyu-preparaty-kaltsiya/

нтагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от гипертонии, у которых общий механизм действия. Он заключается в торможении проникновения ионов кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов по специфическим «медленным» кальциевым каналам. Нарушение равновесия кальция в клетках и в плазме крови в настоящее время признано большинством врачей одним из механизмов развития гипертонии. Чтобы давление было 120/80 и не стукнул ИНСУЛЬТ, перед сном обязательно... Читать далее >> Яндекс.Директ Продлите молодость суставов Препарат Терафлекс. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. О препаратеИнструкцияТерафлекс ХондрокремТерафлекс Адванс theraflex.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Кальций участвует в передаче сигналов от нервных рецепторов к внутриклеточным структурам, которые «заставляют» клетки напрягаться и сокращаться. При гипертонии уровень кальция в плазме крови часто бывает понижен, а в клетках наоборот, повышен. Из-за этого клетки сердца и сосудов сильнее, чем нужно, реагируют на действие «возбуждающих» гормонов и других биологически активных веществ. Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально! Читайте: Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов) Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии Эффективное лечение гипертонии без лекарств Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии: Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Сердечная недостаточность Сахарный диабет Антагонисты кальция (другое название — блокаторы кальциевых каналов) не только уменьшают поступление кальция из крови в клетку, но и воздействуют на внутриклеточное перемещение кальция. Антагонисты кальция по эффективности незначительно отличаются от других понижающих давление лекарств «первой линии». Исследования показали, что они примерно одинаково снижают у пациентов показатели артериального давления, предупреждают развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, чем прием диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Зато при лечении антагонистами кальция чаще развивается сердечная недостаточность. Эти препараты не рекомендуется назначать для лечения артериальной гипертензии после сердечного приступа. Антагонисты кальция — классификация Антагонисты кальция классифицируют в зависимости от их химической структуры. Они делятся на: Производные фенилалкиламина Производные бензотиазепина Производные дигидропиридина Производные фенилалкиламина Производные бензотиазепина Производные дигидропиридина Верапамил, анипамил, девапамил, тиапамил, тиропамил, фалипамил, галлопамил Дилтиазем, клентиазем Амлодипин, барнидипин, исрадипин, лацидипин, лекарнидипин, манидипин, никардипин, нилвадипин, нимодипин, низолдипин, нитрендипин, нифедипин, риодипин, фелодипин, эфондипин Недавние европейские рекомендации по лечению гипертонии (2007 г.) описывают определенные состояния, при которых имеют преимущество в назначении дигидропиридиновые и недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция: Дигидропиридиновые антагонисты кальция Недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция Изолированная систолическая гипертония (у пожилых) Стенокардия Гипертрофия левого желудочка сердца Атеросклероз периферических сосудов Беременность Стенокардия Ареросклероз сонных артерий Суправентикулярная тахикардия Антагонисты кальция эффективно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление в условиях покоя, однако их действие на систолическое кровяное давление при физической нагрузке может оказаться менее значительным, чем в покое. В целом, эффективность антагонистов кальция выше у пожилых пациентов с «низкорениновой» формой гипертонии. Антагонисты кальция — производные дигидропиридина первого и второго поколения — вызывают более или менее выраженное увеличении частоты сердечных сокращений, что нежелательно для гипертоников с проблемами сердца. Более «продвинутые» антагонисты кальция не оказывают такого эффекта. Верапамил и дилтиазем, наоборот, снижают частоту сердечных сокращений. Подробно о методике читайте — магний вместо антагонистов кальция для лечения гипертонии. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше... Антагонисты кальция расслабляют сосуды, но это не приводит к задержке жидкости в организме и отекам, потому что эти лекарства оказывают легкий диуретический эффект. Дозировки антагонистов кальция, которые используются для лечения гипертонии Препарат Дозировка (мг/сутки) Сколько раз в сутки принимать Амлодипин (Норваск) 5-10 1 Фелодипин 2,5-10 1 Лерканидипин (Леркамен) 10-20 1 Нифедипин-ретард 40-80 2 Нифедипин GITS 20-90 1 Верапамил-ретард 120-480 1-2 Дилтиазем-ретард 120-360 1-2 Тканевая селективность антагонистов кальция Свойство тканевой селективности присуще всем лекарствам, относящимся к антагонистам кальция. Это значит, что они не влияют на мышцы скелета, гладкие мышцы бронхов, трахеи, ткани нервной системы и пищеварительного тракта. Поэтому антагонисты кальция не имеют таких побочных эффектов, как утомляемость и мышечная слабость, характерных для бета-блокаторов. Они практически не влияют на центральную нервную систему и поэтому не вызывают депрессию или заторможенность. Антагонисты кальция также различаются по соотношению своей активности в отношении сосудов и клеток сердечной мышцы. Для верапамила, дилтиазема и нифедипина это соотношение составляет соответственно 3:1, 3:1 и 10:1. Амлодипин, фелодипин, нитрендипин, никардипин, исрадипин в 100 раз, а низолидипин в 1000 раз более активно действуют на сосуды, чем на сердце, т. е. обладают высокой сосудистой селективностью. Антагонисты кальция с высокой сосудистой селективностью можно применять у больных с сердечной недостаточностью, поскольку их значительное сосудорасширяющее действие компенсирует небольшой эффект уменьшения силы ударов сердца. Но высокая сосудистая селективность, такая, как у низолидипина, может оказаться чрезмерной. Сильное расслабление сосудов может вызвать повышенную выработку «возбуждающих» гормонов адреналина и норадреналина, из-за чего увеличивается частота сердечных сокращений и потребление сердцем кислорода. Оно же приводит к покраснению кожи, головокружениям, головной боли. Поколения лекарств от гипертонии из группы антагонистов кальция В 1996 году предложили новую классификацию антагонистов кальция, учитывающую различную продолжительность действия лекарств, их тканевую селективность, особенности действия на организм пациентов. В соответствии с этими критиериями, антагонисты кальция были разделены на препараты первого, второго и третьего поколения: Группа антагонистов кальция Первое поколение Второе поколение Третье поколение II A II B Дигидропиридины Нифедипин Нифедипин SR и GITS, Никардипин SR, Фелодипин SR Бенидипин, Исрадипин, Манидипин, Никардипин, Нилвадипин, Нимодипин, Нисолдипин, Нитрендипин, Фелодипин Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин Бензотиазепины Дилтиазем Длитиазем SR Фенилалкиламины Верапамил Верапамил SR Препараты первого поколения — верапамил, дилтиазем и нифедипин — имеют ряд свойств, которые ограничивают их эффективное применение. У них низкая биодоступность, потому что они подвергаются значительному метаболизму при первичном прохождении через печень. Они действуют непродолжительно и часто вызывают побочные эффекты: тахикардию, головную боль, покраснение кожи. Верапамил и дилтиазем снижают частоту и силу сердечных сокращений. Антагонисты кальция второго поколения — более эффективны, но многие из них также действуют непродолжительно, их эффективность для пациентов часто нельзя спрогнозировать заранее. Пик концентрации в крови этих лекарств у пациентов достигается в различные сроки. При создании антагонистов кальция третьего поколения были учтены недостатки предшественников. Эти лекарства отличаются высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения из организма (амлодипин — до 40-50 часов), высокой тканевой селективностью. Это дает им существенные преимущества при лечении гипертонии. Побочные эффекты антагонистов кальция и противопоказания к их применению Побочные эффекты антагонистов кальция Противопоказания к применению Общие для дигидропиридиновых и недигидропиридиновых антагонистов кальция Гипотензия Периферическиео отеки (более часты для дигидропиридиновых препаратов; по данным производителей, «липофильные» дигидропиридиновые 3 поколения лекарства лацидипин и лерканидипин показывают меньшую частоту развития отеков) Покраснение лица, ощущения «приливов» (более часты для дигидропиридиновых препаратов) Снижение систолической функции левого желудочка сердца (кроме амлодипина и фелодипина) Пониженное артериальное давление Сердечная недостаточность со сниженной систолической функцией левого желудочка (кроме амлодипина и фелодипина) Беременность, кроме нифедипина (может применяться в I-III триместрах) и верапамила (может применяться во II-III триместрах) Для дигидропиридиновых антагонистов кальция Рефлекторная тахикардия (особенно — для нифедипина короткого действия, в меньшей степени — для нифедипина ретард, фелодипина) Для недигидропиридиновых антагонистов кальция Брадикардия Нарушения атриовентикулярной проводимости Снижение автоматизма синусового узла Запоры (верапамил) Гепатотоксичность (верапамил) Брадикардия АВ блокада 2 и 3 степени без имплантирования искусственного водителя ритма Синдром слабости синусового узла (без имплантирования искусственного водителя ритма) Синдромы предвозбуждения с пароксизмами фибрилляции/трепетания предсердий, с эпизодами антидромной тахикардии Любая тахикардия с широкими комплексами QRS Сочетание с бета-блокаторами В исследованиях на животных выявлено, что антагонисты кальция подавляют чрезмерное выделение инсулина, блокируя вход ионов кальция в бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин участвует в развитии артериальной гипертонии, стимулируя выделение «возбуждающих» гормонов, утолщение сосудистой стенки и задерку соли в организме. См. также статьи об антагонистах кальция: Нифедипин Верапамил Дилтиазем Леркамен (лерканидипин) Фелодипин Амлодипин Яндекс.Директ Продлите молодость суставов Препарат Терафлекс. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. О препаратеИнструкцияТерафлекс ХондрокремТерафлекс Адванс theraflex.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Упражнения от высокого давления Скачайте бесплатно комплекс упражнений и откройте путь к жизни без гипертонии! 18+ doctorshishonin.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Запомните! Гипертония уйдёт навсегда буквально за неделю, если утром... читать далее >> Давление будет всегда 120 на 80, если по утрам на завтрак... читать далее >> 127 летний академик дал рецепт очищения сосудов дома: С утра расворите 8 грамм… Читать далее » Степаненко: Живот втянулся за неделю, через месяц вышло 22 кг жира! Пила теплый Читать далее » Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной… Читать далее » Лекарства от гипертонии - хотите в них разобраться? Читайте: Какие бывают лекарства от гипертонии: полный обзор Список лекарств от гипертонии - названия, описания препаратов Самые мощные таблетки от давления - комбинированные Лекарства для лечения гипертонического криза Ответить Татьяна 14.04.2012 Зравствуйте! Мне 65 лет.Год назад был микроинсульт.Глаукома 2-й степени.Давление постоянно скачет,и поднимается неожиданно,без видимых причин.Пока подобрать лекарство,поддерживающее давление в пределах 130/80,врачу не удаётся.Боюсь инсульта(настоящего!). Как быть?Пожалуйста,посоветуйте! С уважением,Т.Новикова Ответить admin 14.04.2012 Микроинсульт был — это значит, что у вас уже есть закупорка артерий. Вам важно как можно быстрее начать принимать магний и рыбий жир, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Почитайте также комментарии к этой статье, там подробно рассказано, как правильно принимать магний. Рыбий жир для вас особенно важен, с учетом того, что уже был микроинсульт. К сожалению, он не так быстро действует, в отличие от магния. Что касается лекарств от гипертонии, то на этом сайте выложена информация о них, но мы принципиально не даем «заочно» конкретных советов по «химическим» таблеткам. В статье «Лекарства от гипертонии: какие они бывают» в таблицах вы найдете информацию о том, какие лекарства от гипертонии предпочтительны, если у пациента высокий риск инсульта. Но помните, что эти сведения вы используете на свой страх и риск!!! Поэтому не назначайте себе таблетки самостоятельно, а обязательно посоветуйтесь с опытным врачом. Если по отзывам людей вы найдете действительно хорошего врача, то к нему на прием можно и в другой город поехать, оно того стоит. В любом случае, препараты магния в дополнение к лекарствам — вероятно, улучшат ваше состояние, и сделают это быстро, в течение нескольких недель. А рыбий жир разжижает кровь, уменьшает вероятность образования тромбов и расширяет артерии. Все это снижает вероятность инсульта. К сожалению, происходит это не сразу, а очень постепенно. Поэтому если риск инсульта действительно высокий, то вам могут понадобиться «химические» средства, которые действуют более быстро и сильно. Наш «общий» сайт о сердечно-сосудистых заболеваниях, к сожалению, еще не готов. Там будет более подробно рассказано, в частности, о профилактике и лечении инсульта. Но на сегодняшний день никакой дополнительной информации я вам дать не могу. Разве что рекомендую скачать и внимательно прочитать книгу Аткинса «Биодобавки: природная альтернатива лекарствам». Ответить Николай 19.06.2012 Очень хорошая информация. Много читал по гипертонии литературы и в интернета, здесь все очень хорошо обобщено и понятно представлено. У меня гипертония 10 лет. С врачами проблема. За все десять лет встретил только одного врача (кардиолога), который реально хотел разобраться с моей болезнью. Сам много экспериментировал. И пришел к выводу, что главное образ жизни, диета. Из лекарств принимаю: аспаркам, рыбий жир, амлодипин и в редких случаях при давлении 200 и более — нифидипин. Для меня рабочее давление 160 — 165 на 80 — 85 К сожалению производители лекарств часто халтурят. Бывали случаи когда амлодипин вдруг не оказывал даже через 3 дня приема эффекта — давление не снижалось. Прием амлодипина другого производителя через 12 часов приводил давление в рабочее состояние. Сайт очень полезен для гипертоников и врачей которым надо учиться и учиться по этим материалам Спасибо. Ответить admin 20.06.2012 > Из лекарств принимаю: аспаркам, > рыбий жир, амлодипин и в редких > случаях при давлении 200 и более — > нифидипин. Для меня рабочее > давление 160 — 165 на 80 — 85 Надеюсь, вы обратили внимание на нашу главную статью «Лечение гипертонии без лекарств«? Мы по возможности стараемся, чтобы все посетители сайта ее прочитали. Ну и начали делать то, что там написано :). Т. е. в вашем случае — принимать еще и добавки магния, а также по согласованию с врачом — таурин. Магний — оказывает на организм такое же действие, как антагонисты кальция. Но поскольку это натуральное вещество, то все его «побочные эффекты» полезные, а вредных нет. Подробнее см. статью и дискуссию в комментариях к ней. Ответить Светлана 12.10.2012 Благодарю за ответ. Ответить Светлана 09.10.2012 Здравствуйте. Гипертоник с 3о-лет. стажем. Последние 2 года пью небилет. по 2,5. Давление стало прыгать. По утрам бывает низкое для меня- 107-105 верх.Головокружения. К вечеру может повыситься до 150-160. Нижнее д. 80-90. бывает 100. Все это на фоне приема одного препарата. Как не допускать этих скачков? Принимать ли препарат, если давление резко снизилось? Ответить admin 10.10.2012 > Как не допускать этих скачков? Вы дали недостаточно информации, чтобы можно было что-то вам посоветовать. Ваш возраст? Рост и вес? Какие сопутствующие заболевания? Данные анализов и обследования? Пока я ничего этого не знаю, то могу вас только направить почитать статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Советую изучить всем посетителям сайта наш метод нормализации артериального давления, особенно тем, у кого гипертония сочетается с лишним весом. > Принимать ли препарат, если > давление резко снизилось? Если вышеуказанный метод не поможет вам отказаться от «химических» таблеток от давления, то лекарство должен подбирать только врач, заочно через Интернет этот вопрос решать не следует. Ответить Татьяна 22.09.2013 Здравствуйте!Пожалуйста помогите!У меня бронхиальная гармонозависимая астма,эмфизема легких,ДН 3 степени,Сахарный диабет 2-го типа,гипертония 2 степени,узловой зоб слева узел 3 см,справа 1 см,ТТГ-в норме.Часто повышается АД,180/100-110,но выше 210 не было.Принимала «каптопресс»при приступе,»Небивал-5 мг»,1 раз в день.Скорая помощь,когда приезжают,снимают высокое давление «Магнезией»Мне 58 лет,есть ожирение.вес-92 кг,рост 164 см.От приема «Небивала,Небилета» очень сильное удушье,кашель.Сейчас врач-терапевт назначила «Амплодипин 5 мг»и «Фармадипин»при приступе.Как эти препараты могут отразиться на самочувствии,учитывая,Что есть СД- 2 тип,принимаю «Глюкованс» 2 табл х 2раза в день?Заранее благодарна за ответ. Ответить admin 23.09.2013 > Пожалуйста помогите Вы можете помочь себе только сами. 1. Изучите материалы в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”. 2. Сдайте анализы, как расписано в статье “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. С результатами анализов на гормоны щитовидной железы сходите к хорошему эндокринологу. Вам нужны его советы, как корректировать работу щитовидной железы, но не диабет и гипертонию. Смею полагать, что мои методы от гипертонии и диабета помогут вам лучше. 3. Если анализы покажут, что с почками все более-менее нормально — начинайте принимать добавки, как расписано в статье «Лечение гипертонии без лекарств», при этом в первые недели продолжайте принимать лекарства 4. В левой колонке есть ссылка-картинка на наш «родственный» сайт по диабету. Изучите его тщательно. Особенно статью «Как снизить сахар в крови». Вам нужна низко-углеводная диета в самом строгом варианте, который описан там. Это полный отказ от фруктов, потребление овощей только из списка разрешенных, а также тщательный самоконтроль сахара в крови. Соблюдать диету — это для вас самое важное лечебное мероприятие. 5. С высокой вероятностью, у вас аллергия на глютен. Она может вызывать вашу астму и даже зоб. Есть анализы, которые это проверяют. Я бы на вашем месте попробовал совместить безглютеновую диету с низко-углеводной. Это не сложно. Что такое безглютеновая диета — найдете в Интернете. Через месяц будет понятно, как поведет себя ваша астма. > принимаю “Глюкованс” 2 табл х 2раза в день Лекарства от диабета — производные сульфонилмочевины — настоятельно не рекомендуется принимать. В вашем случае это глибенкламид. На нашем сайте по диабету можете узнать, почему. Советую перейти на «чистый» метформин (сиофор или глюкофаж), в дополнение к низко-углеводной диете и строгому самоконтролю сахара в крови. > Скорая помощь,когда приезжают, > снимают высокое давление “Магнезией” Значит, добавки магния в таблетках вам хорошо помогут. Ответить валентина 08.02.2015 Мне 73 года. Рост 167 см. Я страдаю гипертонией, 3 грыжи межпозвонковые, остеопения. Мне делали внутривенные уколы со смесью Петрова (магнезия + витамин В1). После чего у меня усилились боли в позвоночнике, ягодице, появились боли в передних мышцах бедра и колене. Раньше болей в передних мышцах бедра и колена не было. Это я связываю с приёмом смеси Петрова. Могла ли эта смесь понизить уровень кальция и усилить усилить остеопению. И что сейчас мне делать. Я принимаю лекарства : мовалиус, медокалм, артра. Но мне ничего не помогает. Боли такие, что не могу наступать на левую ногу. Если магний — это антагонист кальция, то он мог снизить уровень кальция у меня в клетках. Правильно ли я понимаю это? Что мне делать в этой ситуации? Ответить admin 08.02.2015 > Могла ли эта смесь > понизить уровень кальция > и усилить остеопению. Нет! > Правильно ли я понимаю это? Нет. Уколы, которые вам делали, наоборот содействуют лучшему усвоению кальция. Когда уровень магния в организме нормализуется, кальций используется по назначению, а не откладывается на стенках артерий и в виде солей в суставах. Основная причина ваших проблем — малоподвижный образ жизни. > Что мне делать в этой ситуации? Лечение ваших заболеваний позвоночника — это не ко мне. В любом случае, не бойтесь принимать магний в виде таблеток или уколов. Ответить Татьяна 17.03.2015 Мне 57 лет, рост 164 см, вес 82 кг. Я страдаю гипертонией, принимаю лекарства — амлодипин, лизиноприл, липразид. Давление падает, но и часто поднимается верхнее до 180-190. Головные боли не утихают при давлении 160/130. Участилось головокружение, состояние, как у шатающегося человека. У меня удален желчный пузырь, часто бессонница. Если магний — это антагонист кальция, то он мог снизить уровень кальция у меня в клетках. Можно ли мне его принимать? Ответить admin 17.03.2015 > Если магний — это антагонист кальция, то он мог > снизить уровень кальция у меня в клетках Нет, прием добавок магния наоборот улучшает обмен кальция > Можно ли мне его принимать? Нужно выполнять все рекомендации, описанные в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Приемом таблеток без изменения образа жизни вы не отделаетесь. Ответить елена 08.05.2015 Мне 57 лет, рост 1.62, вес 76 кг. Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, гипертония, головокружение и повышенный кальций в крови — ионизированный — 1.37, общий 2.61, причем гормоны щитовидной и паращитовидной железы в норме. Общий анализ крови в норме, высокий холестерин -7,6. Индекс атерогенности — больше 5. Принимаю Амлодипин каждый день. Аорта сердца утолщена в течение нескольких лет, перенесла перикардит, отрыв тромба (под вопросом). Желчнокаменная болезнь, очаговая склеродермия, проблемы с ЖКТ.
Источник: http://lechenie-gipertonii.info/antagonisty-kalciya-lekarstva-ot-gipertonii.html

Как укрепить глазные капилляры?

Сосуды могут быть слабыми не только на разных участках тела, но и на слизистых оболочках глаз. Резь, покалывание, кровоподтек на глазном яблоке — это значит, лопнул маленький сосудик — капилляр. Причины того, почему они слабеют и дают сбой могут быть разными:
курение и алкоголь;
неправильное питание;
недостаток витаминов;
аллергия;
инфекционное заболевание и др.
Что же делать, чтобы укрепить сосуды глаз? Для этого понадобится выполнять несколько очень важных правил и использовать лечебные средства.
Правила для поддержания глаз в форме
Искусственное освещение не должно быть направлено в глаза.
Работая за компьютером, отвлекитесь, сделайте разгрузку глазам, посмотрите в окно на зелень и небо. Лучше если это будет открытое пространство, с возможностью посмотреть вдаль. Один раз в час по пять минут такой зарядки будет достаточно.
Расстояние между глазами и компьютером должно быть не менее 50 см.
Лучшие средства для здоровья глазных сосудов
Шиповник в виде отваров и чая + мед, вместо сахара.
Зеленый чай и мед принимать каждый день. Хороши примочки из зеленого чая.
Витамины С и К.
Уход за сосудами лица

Большие неприятности доставляют людям, особенно женщинам, слабые сосуды лица. Они проявляются в виде красных звездочек и пятнышек, и называется это явление — купероз. Избежать его можно только если укрепить сосуды на лице. С этой неприятностью можно бороться с помощью маски для лица и компрессов.
Петрушка — хороший помощник в борьбе со слабыми сосудами лица. Делается отвар из двух горстей растения и стакана кипятка, настаивается примерно двадцать минут, затем процеживается и смешивается с молоком один к одному. Смочить в отваре мягкую ткань, отжать и положить на лицо на полчаса.
54654654
Алоэ — это лекарство от тысячи болезней, оно и от слабых сосудов также поможет. Нужно отломить лист растения и положить его в холодильник. Он должно пролежать там примерно неделю. Выжать из него сок и нанести на те участки, где проявились красные пятнышки. Сок алоэ может дать легкое жжение, но в этом нет ничего страшного.
Слабые сосуды в носу

Если сосуды в носу слабеют и теряют свою эластичность, причиной этому может быть недостаточность в организме витаминов С и Р, и, конечно, это тревожный звонок того, что в сердечно-сосудистой системе происходят изменения не в лучшую сторону. Чтобы укрепить сосуды в носовой полости можно применять специальные народные рецепты.Untitled-19
Травы выручают во многих случаях, и в укреплении сосудов они тоже хорошие помощники:
Нужно изготовить сок из тысячелистника, для этого его измельчают и отжимают через марлю. На каждый день готовится новая порция. Сок капают в нос 2-3 раза в день и принимают вовнутрь по одной столовой ложке три раза в день. Для этих же целей хорошо подойдет и сок подорожника.
Кору калины измельчить и приготовить из нее отвар (15-20 г. на стакан кипятка). Парится отвар на водяной бане в течение двадцати минут, затем процеживается и принимается по одной столовой ложке три раза в день.
Из медикаментозных средств отличное средство, которое укрепляет сосуды носа – это аскорутин.
Сердце и сердечные сосуды

Как укрепить сердце и сосуды нужно знать всем, так как в наше время мы каждый день сталкиваемся со стрессовыми ситуациями и вынуждены питаться на скорую руку в силу своей занятости. Чтобы сохранить и укрепить здоровье, необходимо выполнять правила, которые состоят из таких пунктов:
Избегать стрессовых ситуаций.
Правильное питание, сокращение употребления калорийных, жирных продуктов.
Принимать витамины для укрепления сосудов, такие, как Р, С, К, Е.
Чистка сосудов народными средствами, освобождение их от холестерина.
Выполнять комплексные физические упражнения для укрепления сосудов и сердца.
Очень полезны водные процедуры, особенно контрастный душ.
4654645644646
Универсальные решения

Какие продукты укрепляют сосуды?
О том, какие продукты укрепляют сосуды,нужно знать обязательно, и стараться употреблять их почаще:
морковь, свекла, хрен, лук, чеснок, черемша, все цитрусовые;
мед;
нежирное мясо птицы и рыбы;
курага, изюм.
8798899
Препараты для лечения сосудов
В некоторых случаях врач может назначить препараты для укрепления сосудов из различных медикаментозных групп.
Статины: ловостатин, мефакор, мевакос.
Фибраты: атромидин, клофибрат, атромид, зокор,симвастатин, симвалитин.
Также используют лецитин, церебролизин, аскорутин.
Сосудорасширяющие медикаменты: эуфиллин, папаверин и др.
Подбор медикаментозных средств, проводится для каждого пациента индивидуально, учитывая личные особенности и результаты диагностики. Самовольное применение препаратов чревато нежелательными последствиями.
http://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/kak-ukrepit-sosudy/

Белорусская медицинская академия последипломного образования