-Цитатник

Эмиль Вернон - (0)

Художник Эмиль Вернон.   Эмиль Вернон (Emile Vernon, 1872-1919) - французски...

ПЯТЬ РАСТЕНИЙ ОТ КАТАРАКТЫ - (0)

ПЯТЬ РАСТЕНИЙ ОТ КАТАРАКТЫ. ЭТА БОЛЕЗНЬ ПОРАЖАЕТ 55% ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ.. Помутнение хрустали...

Елена Алмазова и Виталий Шваров -иллюстрации к сказкам - (0)

Елена Алмазова и Виталий Шваров. Иллюстрации к сказкам.Часть- 5. «Курочка Ряба»- ...

С Новым годом дорогие друзья!!!! Иллюстратор OlesyaGavr. Новогоднее. - (0)

С Новым годом дорогие друзья!!!! Иллюстратор OlesyaGavr. Новогоднее. Дорогие друзья и ...

Марина Федотова - (0)

Иллюстратор Марина Федотова. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17....

 -Приложения

  • Перейти к приложению Открытки ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Перейти к приложению Я - фотограф Я - фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Перейти к приложению Всегда под рукой Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
  • Перейти к приложению Улучшение фотографий Улучшение фотографийНе очень удачные фотки? Хочешь улучшить, но не знаешь Фотошоп? Не парься - просто дай задание, и мы сделаем всё за тебя!

 -Фотоальбом

Посмотреть все фотографии серии Общая
Общая
09:35 14.10.2011
Фотографий: 59

 -Всегда под рукой

 -Я - фотограф

Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

 -

Радио в блоге
[Этот ролик находится на заблокированном домене]

Добавить плеер в свой журнал
© Накукрыскин

 -Метки

НОС а.губин актеры аллергия анализы аорта аритмия артроз архитектура аспаркам атеросклероз атеросклероз нижних конечностей банк болезнь альцгеймера боли бородавки брови бронхит варикоз верка сердючка видео витамины и минералы внутричерепное давление волосы восточные мотивы гадание гайморит гипертония глаза глаукома голова головная боль гомеопатия гомоцистеин горло гормональные изменения грипп грудь группа комиссар группа мгк группа мираж группа нэнси группа фристайл губы давление декоративно-прикладное искусство диагностика болезней диакарб диета диуретики должник желчекаменная болезнь женское здоровье живопись живот животные замки зарубежная эстрада здоровье зубы иллюстрации индия итальянская эстрада кальций кальциноз камни кандидоз катаракта кашель келлоидные рубцы кетоацидоз кетоновые тела кино кишечник клипы 90-х клитор ковид кожные заболевания коллаген компьютер конъюнктивит короновирус кредит кровь кулинария лёгкие лекарственные растения лекарственные средства либидо ликвор ликворея мигрень мозг мозги мокрота молочница мочегонные музеи музыкальный видеоклип мультфильмы мюзикл народная медицина насморк невралгия неврозы нервные болезни нетравматическая ликворея нетрадиционное лечение ноги носовые выделения носовые пазухи носоглотка обмен веществ ожирение ожоги онемение онкология опухоль осп-студия остеопороз остеохондроз открытки память паразиты песни из кинофильмов песня года печень пищеварение пневмония полипы почки правильное питание простуда проценты путешествия разное религия ресницы ретро ринит ринорея риносинусит российская эстрада сахар сахарный диабет светлана разина секс сердце синусит сказки слизь советская эстрада соски сосуды спасмы сосудов головного мозга спинномозговая жидкость старинная мода стопа судебные приставы сфеноидит татьяна овсиенко тромбофлебит туя уши фарингит фарфор ферментопатии форум фронтит холестерин холецистит хроническая почечная недостаточность шансон шея шпоры шрамы шум в голове щитовидная железа эрмитаж эутирокс юрист

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Людмила_нск

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Участник сообществ (Всего в списке: 1) Диабеткафе

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 11.01.2011
Записей: 9388
Комментариев: 523
Написано: 10573

Записи с меткой сердце

(и еще 50351 записям на сайте сопоставлена такая метка)

Другие метки пользователя ↓

НОС а.губин актеры аллергия архитектура атеросклероз банк болезнь альцгеймера боли брови бронхит видео внутричерепное давление волосы гипертония глаза голова горло гормональные изменения грипп грудь группа нэнси декоративно-прикладное искусство диагностика болезней диуретики должник желчекаменная болезнь женское здоровье живопись живот животные замки зарубежная эстрада здоровье иллюстрации индия кандидоз кашель кетоновые тела кино ковид кожные заболевания коллаген кулинария лёгкие лекарственные средства ликвор ликворея мозг мокрота мочегонные музеи музыкальный видеоклип мультфильмы народная медицина насморк невралгия неврозы ноги носовые пазухи носоглотка онкология остеохондроз открытки память печень полипы почки простуда путешествия разное религия ресницы ретро ринорея российская эстрада сахар сахарный диабет сердце сказки слизь советская эстрада сосуды спинномозговая жидкость стопа тромбофлебит фарфор холецистит шея щитовидная железа эрмитаж
Комментарии (0)

Кальцинирование аорты

Дневник

Пятница, 22 Декабря 2023 г. 15:27 + в цитатник
Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и поражении клапанов. Из нее вы узнаете о причинах и последствиях патологии, проведении диагностики и лечения. А здесь подробнее о блокаде ножек пучка Гиса. Развитие недуга на клапаны, аорту, сосуды, створки миокарда Обызвествлению подвергаются зоны некроза и рубцовой ткани, имплантаты, атеросклеротические бляшки, тромбы, то есть любая аномальная ткань. Нарушение жирового обмена стимулирует кальциноз, так как холестерин соединяется с ионами кальция с формированием известковых отложений. Поэтому атеросклеротические изменения рассматривают как стадию, предшествующую кальцинированию. Эти процессы развиваются в местах самой большой нагрузки на клапаны и сосудистые стенки. Началом, как правило, бывает поражение аортального, а затем и митрального клапана. В дальнейшем кальцинируется перегородка и левый желудочек. Створки клапанов утрачивают эластичность и подвижность. Формируется стеноз отверстий. Кальциноз – самая частая причина среди приобретенных пороков сердца в зрелом возрасте. Кальцификация по механизму развития похожа на образование костей. Описан первичный процесс в аорте, срез ткани которой содержал клетки костного мозга. Патологический процесс имеет склонность к постоянному прогрессированию и усугублению клинических проявлений. Классификация кальциноза Кальцинировние сосудов и клапанов сердца бывает первичным и вторичным. Первый вариант относится к возрастным изменениям тканей организма. Его чаще выявляют у пожилых женщин, старение клапанов сердца имеет необратимое течение и тяжелые клинические признаки. Вторичный процесс развивается при воспалении или аномальном строении клапанного аппарата. В зависимости от механизма развития (патогенеза) выделены такие формы патологии: Метастатическая. Кальций поступает из крови, где его содержится избыточное количество. Отличается множественностью очагов поражения. Возникает при переломах костей, опухолях, болезнях кишечника, почек, избытке витамина Д. Дистрофическая. Бывает при нарушенном усвоении кальция очагами некроза (инфаркт) или хронического воспаления (миокардит, васкулит, перикардит). Метаболическая (обменная). Возникает даже при низком количестве кальция в крови, так как он не может в ней удерживаться. Встречается в виде системного или местного поражения. Симптомы заболевания Несмотря на широкую распространенность и серьезные клинические проявления, диагноз кальциноза редко ставится при жизни пациента. Причина этого – отсутствие специфических симптомов. Признаки патологии напоминают другие болезни, маскируясь под них: одышка, не прекращающаяся в покое, по ночам; приступы боли за грудиной; повышенная утомляемость; отеки конечностей; обморочные состояния; перебои в сердечном ритме; повышенное давление. Поражение брюшной части аорты вызывает боль в животе, метеоризм, нарушение пищеварения. При кальцинозе грудной части бывает охриплость голоса, чувство «комка» в горле. Кроме этого, есть ряд общих проявлений: уплотнения под кожей, низкая подвижность суставов, нарушение зрения, потеря веса. Читайте также: Чем грозит кальциноз створки клапана В чем опасность кальциноза сердца Кальциноз клапанов миокарда длительное время не проявляется симптомами, но его прогрессирующее течение вызывает такие осложнения: коронарная недостаточность и ишемия; приступы удушья; сердечная астма; бактериальный эндокардит; нарушения ритма; инфаркт. Поражение аорты и крупных артерий может сопровождаться формированием аневризмы с ее разрывом. Такие внутренние кровотечения нередко заканчиваются смертью пациента. Отложения солей кальция травмируют внутреннюю оболочку сердца, что может вызывать ее разрыв с образованием тромбов. Это опасно отрывом кровяного сгустка и закупоркой им периферических сосудов. Кальцинаты склонны к воспалению с развитием эндокардита. Эндокардит и миокардит как следствие кальциноза сердца Методы диагностики Для того чтобы обнаружить кальциноз сердца, необходимо исследовать наличие таких нарушений: Порок сердца. Кальцинирование клапанов возможно, если все остальные причины исключены (анализ крови, УЗИ и рентген). Сердечный шум на ФКГ при отсутствии порока, доказанного при УЗИ или ЭКГ-исследовании. Шум может быть в систолу или диастолу, грубого тембра. Фибрилляция предсердий, брадикардия, блокады проводящих путей. При мониторировании выявляют приступы желудочковой тахикардии, экстрасистолы на ЭКГ. Пролапс створки митрального клапана или аортального. Пациентам с необъяснимым сердечным шумом, недостаточностью кровообращения или симптомами ишемии миокарда, которые не укладываются в типичную картину, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование сердца и крупных сосудов. При затруднении формулировки диагноза рекомендуется КТ и МРТ. Лечение больных Сложность ведения больных с кальцинозом состоит в том, что образовавшиеся отложения не подвергаются обратному развитию. Поэтому можно только стараться затормозить прогрессирование процесса. Терапевтические мероприятия Для нормализации обменных процессов рекомендуется сократить поступление кальция с пищей и медикаментами, а продукты, содержащие магний и препараты с его содержанием увеличить. Также рекомендуются минеральные магниевые воды и отказ от молочных продуктов и витамина Д. Загорать таким пациентам на солнце или в солярии запрещено. Выбор препаратов При кальцинозе возможности медикаментов ограничены. Многие препараты, используемые для лечения ишемии (нитраты, сердечные гликозиды) назначают с осторожностью. При необходимости компенсации недостаточности кровообращения преимуществом пользуются ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АПФ) и мочегонные. Хорошие результаты получены от антикоагуляционной терапии Кардиомагнилом, Варфарином. Читайте также: Недостаточность или фиброз клапанов сердца: причины и помощь больному В комплексной терапии используют препараты магния. Их рекомендуется применять месячными курсами с недельными перерывами на протяжении года. Показаны такие лекарственные средства: Магне В6, Панангин, Магнерот. Для предотвращения прогрессирования одного из факторов кальциноза – атеросклероза, рекомендуются фибраты и статины. Хирургическое решение Относится к эффективному, но редко используемому методу. Для улучшения кровотока назначают удаление кальцината из артерии, расширение сосуда баллоном, установку стента в венечных сосудах. При сужении отверстий сердца или крупных артерий из-за стеноза проводится их рассечение с последующей пластикой. Баллонная ангиопластика как хирургический метод лечения при кальцинозе Народные средства Фитопрепараты могут быть рекомендованы при кальцинозе, так как их можно применять длительно. Они оказывают мочегонное и очищающее действие, нормализуют холестериновый и минеральный обмен. Травы обладают слабой токсичностью, что немаловажно для пожилых пациентов. Наиболее действенными народными вариантами лечения кальциноза являются: Сбор из трав, очищающий сосуды и выводящий соли. В него входят в равных пропорциях трава зверобоя и пустырника, почки березы, соцветия бессмертника и ромашки. Перед приготовлением настоя их нужно измельчить как можно тщательнее и использовать столовую ложку сбора на 400 мл кипятка. Заваривать в термосе, пить теплым с ложкой меда в два приема. Водочный экстракт чеснока. На 200 мл водки берут 300 г чесночных долек, мелко измельченных. Готовят 10 дней, выдерживая в темном месте. Для лечения в первый день нужна 1 капля, на второй — 2 и так до 25. Это разовая доза, кратность приема – трижды в день. Капать лучше на столовую ложку молока. Смотрите на видео о кальцинозе и его лечении народными средствами: Диета как неотъемлемая часть терапии Из рациона исключают жирные мясные продукты, молоко и кисломолочные напитки, сыр и творог. Из-за высокого содержания кальция нужно отказаться от орехов и семян, сои и бобовых, листовой зелени, капусты. Рекомендуется ограничивать крепкие навары и поваренную соль. В меню нужно использовать: отруби, овсяную и гречневую крупу, морскую капусту, курагу, бананы, свеклу, морскую рыбу, помидоры. Прогноз для больных У большинства пациентов признаки кальциноза нарастают постепенно. Они могут усугублять имеющиеся атеросклеротические изменения сосудов. Особенно опасны закупорка частью кальцината легочной артерии и бактериальный эндокардит. При этих осложнениях, а также тяжелой степени сердечной недостаточности прогноз неблагоприятный. Профилактика развития патологии Если на скорость прогрессирования кальцинации сосудов повлиять сложно, то меры по предотвращению предшественника – атеросклероза, известны: Читайте также: Так ли страшна блокада ножек пучка Гиса? отказ от курения и злоупотребления алкоголем; поддержание артериального давления не выше 140/85 мм рт. ст.; диета с достаточным количеством растительной клетчатки и низким содержанием жирных продуктов, регулярные физические нагрузки. Кальциноз сердца проявляется в отложении солей кальция на створках клапанов. Это может быть следствием повышенного содержания этого макроэлемента в крови, дистрофическими процессами в тканях организма, нарушением обмена. Кальцинаты приводят к формированию порока сердца, ухудшают коронарный кровоток и усиливают проявления атеросклероза. Рекомендуем прочитать статью об одышке при стенокардии. Из нее вы узнаете об основных причинах появления одышки у больного, методах диагностики и проведении терапии. А здесь подробнее о закупорке сосудов на ногах. Для подтверждения диагноза требуется обследование и обнаружение сразу нескольких критериев болезни. Лечение направлено на остановку прогрессирования обезыствления сосудов и клапанного аппарата сердца. Для этого используют препараты с магнием, народные и общетерапевтические средства. При тяжелой недостаточности из-за стеноза аортального или митрального клапанов показана операция.
Подробнее тут: https://obluchenskaya-rb.ru/info/opasnoe-zabolevan...lom-vozraste-kaltsinoz-serdtsa
68424387_53093165_322 (425x625, 432Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

ТОП 6 причин появления запаха ацетона изо рта у взрослых детей

Дневник

Пятница, 12 Мая 2023 г. 17:20 + в цитатник
Запах ацетона из ротовой полости – явление, которое может заставить человека вполне обоснованно забеспокоиться о собственном здоровье.

Этот аромат известен многим, но в норме он не должен исходить от человека. А поскольку возникает он изнутри, то ни чистка зубов, ни мятные конфеты или жевательная резинка не помогают от него избавиться. И в этом случае необходимо серьезно задуматься о причинах такой аномалии.

Запах ацетона изо рта может указывать на наличие определенных заболеваний, либо же сопровождать некоторые физиологические процессы в организме. Как бы там ни было, а запись к врачу при появлении такого аромата – первое, что должен сделать человек.

Что такое ацетон, как он образуется в организме?
Ацетон представляет собой химическое вещество, которое входит в состав многих растворителей. Он обладает довольно резким, неприятным, неестественным запахом. Из ротовой полости обычно ощущается запах не столько самого химического ацетона, сколько «аромат» моченых яблок.

Печень отвечает за процесс распада липидов. Именно во время него происходит образование ацетона, который затем попадает в системный кровоток. Кетоновые тела (медицинское название ацетона) является «отработанным материалом», от которого организм успешно избавляется собственными силами. Так происходит у здоровых людей.

Обычно выводится ацетон с потом, мочой, а также с выдыхаемым углекислым газом. Если же процесс очищения организма от кетоновых тел дает сбой, то они постепенно начинают накапливаться, что приводит к усилению запаха ацетона, исходящего из ротовой полости.

О чем говорит запах ацетона изо рта?
Запах ацетона изо рта – явление тревожное, иногда даже пугающее. Примечательно, что исходит он из легких, поэтому никакие меры, направленные на то, чтобы ослабить его, результатов не дадут. Подобное отклонение может быть серьезным знаком, указывающим на наличие заболеваний или патологических нарушений в организме. Хотя иногда ацетонный запах из ротовой полости может появляться и по другим причинам.

Так, какими могут быть причины появления запаха ацетона изо рта? Рассмотрим подробнее ТОП 6 главных причин.

Голодание
Сидение на жестких диетах, истязание организма голодом – это те меры, на которые идут многие современные люди ради избавления от лишнего веса. Причем, это касается не только женщин, но также мужчин. Именно безосновательное сидение на диетах или злоупотребление лечебным голоданием без назначения врача является одной из частых причин, по которым у взрослого человека может появиться ацетонный запах из ротовой полости.

При таком подходе к похудению пациенты со временем сами отмечают негативные перемены, которые затрагивают, как внешность, так и состояние здоровья. Особенно же это касается людей, которые придерживаются диеты с полным исключением углеводной пищи. Это приводит к дефициту энергии и активному расщеплению жировых клеток. Как следствие, в организме повышается уровень вредных веществ. В результате этого нарушается нормальная работа всех органов и систем.

Чрезмерная увлеченность жесткими диетами, исключающими углеводы, провоцирует приступы слабости, головокружений, раздражительности, тошноты. Человек отмечает сечение волос, сухость кожных покровов, ломкость ногтей. В данном случае появление запаха ацетона изо рта напрямую связано с соблюдением такой диеты. Именно поэтому перед началом диетического курса нужно обязательно посетить врача, и пройти тщательное обследование.

Самыми опасными способами похудения являются:

Кремлевская диета. Предполагает жесткое ограничение углеводов с предпочтением белковой пищи. Диета не имеет сбалансированного рациона, поэтому очень опасна для организма.
Диета Аткинса. Это скорее ударный режим с очень жесткими ограничениями, к тому же он рассчитан на длительный период времени. Из-за того, что организм не получает энергии, он начинает «съедать» жировые запасы, вследствие чего уровень кетоновых тел в крови резко увеличивается.
Диета Кима Протасова. Этот курс рассчитан на 5 недель, рацион основывается на употреблении клетчатки и белковой пищи. Жиры и углеводы при этом сведены к минимуму.
Белковая диета. Базируется на употреблении пищи, обогащенной протеином, что крайне опасно для здоровья. Монотонный рацион значительно «ударяет» по организму, что приводит к серьезным нарушениям в его деятельности.
Французская диета. Такая система питания базируется на употреблении мяса, овощей, фруктов, рыбы, зелени. При этом от хлеба, сладостей и фруктовых соков приходится отказываться. Ежедневные порции пищи маленькие, а продолжительность курса – 2 недели. За это время организм успевает серьезно истощиться.

Сахарный диабет
Сахарный диабет сопровождается целым рядом патологических нарушений:

При СД 1 типа инсулин перестает вырабатываться клетками ПЖЖ в необходимом количестве, поэтому организм не может нормально усваивать глюкозу.
Для второго типа СД характерно отсутствие нарушений со стороны выработки инсулина, но организм все равно не может полноценно поглощать глюкозу.
В обоих случаях глюкоза не поглощается, а сначала накапливается в крови, а затем выводится из организма с уриной, во время мочеиспускания. Вследствие такого процесса организм остается без полноценной энергетической подпитки, и страдает от гипоксии и «энергетического голода». Чтобы восполнить такой дефицит, организм начинает активно расщеплять жиры и протеины.

Вследствие этого происходит повышенная секреция ацетона, а его органическая составляющая – кетон – постепенно накапливается в крови. Под таким влиянием организм медленными темпами отравляется изнутри. Человек ощущает слабость, головокружение, вялость, а у него изо рта начинает исходить запах ацетона. Причем, сами больные замечают, что моча тоже приобрела такой запах, а окружающие могут ощущать его при контакте с диабетиком, поскольку «аромат» ацетона исходит также от кожи больного.

Сахарный диабет – опасное заболевание, борьбу с которым необходимо начинать сразу после его выявления. Для этого нужно обратиться к эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар и кетоны.

Заболевания щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся, преимущественно тиреотоксикозом, у пациентов тоже появляется ацетонный запах изо рта. Так, при тиреотоксикозе щитовидная железа начинает интенсивно вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин. Под их воздействием происходит активное расщепление жиров и белков. Именно это приводит к повышению концентрации кетоновых тел и появлению запаха ацетона изо рта.

При эндокринных нарушениях пациенты жалуются на:

гипергидроз;
повышенную нервозность, возбудимость, раздражительность;
тахикардию.
Также при тиреотоксикозе отмечается пучеглазие, а в запущенной стадии он приводит к интенсивной и резкой потере веса. Нарушается нормальный процесс пищеварения, появляются колики. Для лечения применяются препараты на основе гормонов, подавляющих выработку тироксина. Могут использоваться, как таблетки, так и растворы для инфузий.

Заболевания печени и почек
Печень и почки по праву можно назвать фильтрами человеческого организма. Они буквально поглощают вредные вещества, фильтруют их, «отправляя» в системный кровоток только очищенные, полезные вещества. Если же у пациента имеются хронические заболевания этих органов (пиелонефрит, нефрит, почечная или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз и пр.), то эта налаженная система претерпевает негативные изменения. В организме начинают скапливаться токсины и другие вредные вещества, в том числе и ацетон.

При тяжелом течении этих болезней запах ацетона может исходить не только из ротовой полости или от урины. Даже кожа больного будет источать неприятный аромат. От симптома можно полностью избавиться только после прохождения полного курса терапии. При хроническом течении патологий печени или почек устранение неприятного ацетонного запаха изо рта временное, и длится до тех пор, пока болезнь снова не обострится.

Инфекционные заболевания
Инфекционные патологии различной этиологии и локализации значительно ослабляют организм человека. Но аномально высокая концентрация кетоновых тел в крови в данной ситуации – явление не очень распространенное. Обычно такое отклонение наблюдается в том случае, когда заболевание протекает в тяжелой форме.

Но есть ситуации, когда инфекционные болезни могут стать причиной повышения уровня кетоновых тел в крови. Так, подобные нарушение наблюдается у беременных пациенток, а также у больных, у которых такие патологии протекают в хронической форме.

У многих пациентов выраженная кетонемия наблюдается после операций, а также при обезвоживании организма.


Болезни поджелудочной железы
Повышенное образование кетоновых тел происходит также при панкреатите. На фоне хронических заболеваний ПЖЖ патологический галитоз тоже явление частое. Избавиться от неприятного ацетонного запаха можно только после прохождения лечения. Использование спреев для освежения дыхания, а также употребление мятных леденцов или жвачек будет безрезультатным.

Запах ацетона у детей – особый случай
Появление запаха ацетона изо рта у детей считается распространенным явлением, возникающим у каждого 5 ребенка. Если такие вспышки носят периодический характер, то речь идет об ацетонемическом синдроме, который может быть следствием:

инфекционных патологий;
переедания;
неправильного, несбалансированного питания;
стрессов;
переутомления;
нарушений деятельности внутренних органов;
эндокринных расстройств;
болезней ЦНС.
Иногда ацетонемический синдром у детей бывает следствием генетической предрасположенности.

Что можно сделать с такой проблемой?
Выход из ситуации только один – выявление причины появления запаха ацетона из ротовой полости, и ее устранение. Если это заболевание, то его нужно излечить, если стресс – устранить его последствия и стараться в будущем избегать его.

Помимо этого, важно:

тщательно следить за функционированием печени, почек, эндокринной системы в целом и щитовидной железы – в частности;
отказаться от мыслей о самолечении;
соблюдать диету для похудения только после консультации у диетолога;
следить за уровень сахара и поддерживать нормальную концентрацию инсулина (совет для диабетиков).
Если же и эти меры не помогают, тогда пациенту придется кардинально поменять образ жизни.

Как определить ацетон в моче?
Если появился запах ацетона изо рта, то его можно выявить и в моче. Сделать это можно в домашних условиях – с помощью специальных экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Работают они по принципу теста на беременность.

Полоску необходимо извлечь из защитной упаковки, и опустить в емкость с мочой. Если используется не специальная тара для анализа урины, а стакан или баночка, то она должна быть предварительно простерилизована или промыта содовым раствором.

К сбору биоматериала тоже нужно отнестись ответственно. На поверхности мочи не должно быть пены. Если эти простые условия будут соблюдены, то тест на ацетон в моче даст достоверные результаты. При проведении процедуры нужно обратить внимание на то, что чем более насыщенным будет цвет тест-полоски, тем выше будут показатели ацетона в моче.

РЕКЛАМА
РЕКЛАМА

Соцреклама
Лого
Webmedinfo.ru
Мерцательная аритмия
3 января 2019
Аватар
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое наблюдается у 1 — 2% населения земного шара. Частота встречаемости сильно зависит от возраста, младше 40 лет составляет 0,5% от всей популяции, старше 65 — 5%, а у тех кому за 80 — 10%. В основе патогенеза заболевания лежит изменение автоматизма клеток миокарда, при котором синусовый узел прекращает являться основным источником сердечного ритма. При данной патологии в мышечной ткани предсердий генерируются патологические нервные импульсы, которые «руководят» работой сердца. Считается, что при мерцательной аритмии возникает от 350 до 800 сигналов в минуту.

Содержание статьи

Такое название болезнь получила из-за ее специфического отражения на ЭКГ, где вместо зубцов P появляются несимметричные разноамплитудные волны f с очень высокой частотой. Глядя на них создается впечатление мерцания предсердий.


Причины заболевания
Мерцательная аритмия, как и какое-либо иное заболевание, может развиваться на фоне уже существующей патологии. К основным болезням-предшественникам относятся:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
пороки митрального клапана (находящегося между левым предсердием и желудочком);
синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
СССУ (синдром слабости синусового узла);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
алкогольная миокардиодистрофия (поражение сердца вследствие постоянного употребления алкоголя);
электролитный дефицит – в большинстве случаев — недостаток магния и калия.
Нередко провоцировать приступ мерцательной аритмии могут:

повышенная физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение;
употребление алкоголя, кофе;
курение;
обильный прием пищи.
Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической.

Большую роль в возникновении патологии играет нервная система. Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий.

Механизм развития мерцательной аритмии
Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество. В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних.

В случае, если бы все эти импульсы передавались на нижележащие отделы, то желудочки сокращались бы по аналогии с предсердиями: развилась бы фибрилляция желудочков. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.

Для предотвращения возникновения такой ситуации проводящая система сердца оснащена специальным «фильтром». В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий. Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков.

Классификация
В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:

Гиперадренергический.
Вагусный.
Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:

чаще возникает у мужской половины населения;
приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.
Гиперадренергический вариант характеризуется:

возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
частой встречаемостью у женщин.
По течению заболевание может иметь следующие формы:

Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.
Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии
Пароксизмальная форма
Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.

При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным.

При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро. В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма. Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются.

Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:

приступ резкого учащенного сердцебиения;
неприятные ощущения в области сердца;
резкая слабость, недомогание;
повышенная потливость, похолодание конечностей;
чувство страха;
головокружение вплоть до потери сознания.
Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.

Постоянная форма
Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.

Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС). Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.

Диагностика мерцательной аритмии

Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование. Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата. Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы.

Интерпретируя ЭКГ, диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании следующих изменений:

Нет ни единого зубца P.
Вместо них регистрируются волны фибрилляции f.
Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS.
QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга (неодинаковые расстояния R-R).
Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий.

Лечение
Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):

Обеспечить доступ свежего воздуха.
Занять горизонтальное положение тела.
Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:

Введение антиаритмического препарата внутривенно.
Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).
К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.

Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма. Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии:

Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).
Хирургическое лечение заболевания
Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:

Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).
Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.
Профилактика мерцательной аритмии
При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:

Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.
Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:

снижение избыточной массы тела;
избегание запоров и вздутия живота;
исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
избегание резких наклонов туловища.
Профилактика гиперадренергического типа:

увеличение времени отдыха и сна;
избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).
Возможные осложнения
Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

Развивающиеся при пароксизме.
Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.
К первой группе относятся:

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
нарушения кровоснабжения любого органа организма.
Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).
Прогноз мерцательной аритмии
Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям. Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений.
Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7095
0_4f172_3be46c44_XL (700x525, 76Kb)

Метки:  
Комментарии (1)

Холецистокардиальный синдром

Дневник

Понедельник, 30 Января 2023 г. 20:06 + в цитатник
езни

Симптомы

Диагностика

Клиники

Врачи

Анализы

Поиск по сайту
Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни органов пищеварения
статья обновлена 19/07/202138.1K просмотров
Холецистокардиальный синдром (Желчно-кардиальный синдром, Синдром Боткина, Синдром Ремхельда, Холециститное сердце, Холецистокоронарный синдром)
Холецистокардиальный синдром
Холецистокардиальный синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся изменением нормальной сердечной деятельности на фоне дисфункции желчного пузыря или желчевыводящих путей. Заболевание проявляется кардиалгией, аритмией и нарушением проводимости сердца, которые возникают на пике желчной (печеночной) колики или обострения холецистита. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ сердца, желчного пузыря и протоков, ЭКГ, анализа крови. Основу консервативной терапии составляет диетическое питание, назначение спазмолитических и желчегонных препаратов. Оперативное лечение предполагает проведение лапароскопической или открытой холецистэктомии.

Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение холецистокардиального синдрома
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Холецистокардиальный синдром (холециститное сердце, холецистокоронарный синдром, желчно-кардиальный синдром) - совокупность метаболических и функциональных нарушений деятельности миокарда, возникающих в результате негативного воздействия на сердечную мышцу патологических процессов в билиарной системе. Распространённость заболевания при хроническом бескаменном холецистите составляет 25–57%, при желчнокаменной болезни - 15%. Вариабельность статистических показателей связана с трудностью в распознавании и проведении дифференциальной диагностики патологии. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст пациентов составляет 35-55 лет.

Причины
Заболевание развивается на фоне патологических процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путях:

острого и хронического бескаменного или калькулезного холецистита;
стеноза конечного отдела холедоха в результате стенозирующего папиллита, новообразований фатерова сосочка и др.
Холецистокардиальный синдром встречается у лиц, имеющих в анамнезе ишемическую болезнь сердца, аритмии, хроническую сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь. Катализатором развития синдрома может служить желчная колика или приступ холецистита, сопровождающийся интенсивной болью.

Патогенез
Патогенетические аспекты холецистокардиального синдрома являются предметом спора среди ученых всего мира. В современной гастроэнтерологии существует несколько взаимосвязанных и равноценных теорий развития болезни:

Рефлекторная. Согласно этой теории, воспалительные заболевания желчевыделительной системы оказывают патологическое влияние на вегетативную нервную систему (парасимпатическую, симпатическую), вызывая рефлекторное нарушение ритма, спазм артерий сердца др.
Метаболическая. В результате частых обострений холецистита и желчнокаменной болезни нарушается обмен веществ (электролитов, углеводов, липидов, белков и др.). Изменение обменных процессов приводят к угнетению метаболических реакций в миокарде.
Инфекционно-токсическая. Бактериальные токсины, выделяющиеся при обострении патологии билиарной системы (холангита, холецистита, ЖКБ) обладают кардиотропным действием. В условиях нарушения гомеостаза и выраженной интоксикации развиваются дистрофические изменения миокарда токсического генеза.
Симптомы
Чаще всего клинические проявления возникают после приема алкоголя, погрешностей в питании, сильного психоэмоционального напряжения. Симптоматика заболевания имеет разную степень выраженности. Чаще всего синдром манифестирует острой приступообразной, сжимающей или колющей болью в области сердца, иррадиирущей в левое подреберье, лопатку, плечо. Болезненные ощущения возникают в разгар обострения холецистита или желчнокаменной болезни. Ноющие, сжимающие боли слева от грудины могут являться единственным проявлением патологии желчевыделительной системы.

Существует безболевая форма холециститного сердца, при которой основным симптомом является нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, экстрасистолия, АВ-блокады). Аритмия при холецистокардиальном синдроме связана с началом желчной колики и практически не поддается лечению антиаритмическими препаратами. Заболевание часто сочетается с тахикардией, повышением АД, одышкой.

Со стороны билиарной системы отмечаются выраженные боли в правом подреберье, нарушение стула, тошнота, рвота с желчью, повышение температуры тела. При закупорке конкрементом просвета билиарного протока к основным симптомам присоединяется желтушность кожных покровов и склер.

Осложнения
Последствия холецистокардиального синдрома связаны с осложнениями заболеваний, вызвавших данную патологию. Интенсивный приступ кардиалгии может привести к развитию кардиогенного шока, потере сознания, летальному исходу. Различные нарушения ритма при отсутствии лечения на фоне имеющейся патологии сердца вызывают фатальные аритмии (фибрилляцию и трепетание желудочков) вплоть до асистолии.

Рефлекторный спазм венечных сосудов может осложняться развитием острого коронарного синдрома, а длительная ишемия сердечной мышцы - инфарктом миокарда. Со стороны желчевыводящей системы возможно прободение желчного пузыря конкрементом с развитием перитонита и сепсиса. При присоединении инфекции возникает эмпиема желчного пузыря.

Диагностика
Отсутствие патогномоничных признаков, стертость клинической картины вызывает значительные трудности при верификации диагноза. Поиск оптимального алгоритма диагностики представляет интерес для врачей различных специальностей (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов и др.). Для установления точного диагноза назначают комплексное исследование сердечно-сосудистой и желчевыводящей систем:

Осмотр специалиста. Чаще всего пациент обращается к врачу узкой специализации (кардиологу, гастроэнтерологу) в зависимости от характера преобладающих симптомов. Специалист выясняет анамнез жизни и болезни, осуществляет физикальный осмотр, обращает внимание на связь между началом приступа кардиальных болей или аритмии и обострением холецистита или желчной коликой.
Диагностика желчевыводящей системы. Для исследования билиарного тракта выполняют УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей. При наличии желчнокаменной болезни проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). В спорных и тяжелых случаях применяют магнитно-резонансную холангиографию.
Исследование сердечно-сосудистой системы. Для исключения патологии сердца выполняют ЭКГ, на которой может обнаружиться экстрасистолия, нарушение проводимости по ножкам пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада различной степени, инверсия зубца Т. В некоторых случаях выполняют суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. ЭХО-КГ позволяет исключить органические поражения сердца (пороки, инфаркт миокарда и др.)
Анализ крови. При обострении холецистита в крови повышается количество лейкоцитов, уровень билирубина, ускоряется СОЭ. Для исключения инфаркта миокарда определяют уровень КФК, КФК-МВ, тропонина, ЛДГ, ЛДГ-1.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика холецистокардиального синдрома проводится с патологией сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, аритмиями другого генеза, инфарктом миокарда. При безболевой форме с преобладанием астеноневротического синдрома заболевание следует отличать от вегето-сосудистой дистонии. В дифференциальной диагностике большое значение имеет начало кардиальных болей, их длительность и связь с появлением жалоб со стороны желчного пузыря и билиарных протоков.

Лечение холецистокардиального синдрома
Лечебная тактика зависит от состояния пациента, выраженности кардиологических симптомов и вида патологии желчевыводящей системы. В настоящее время рассматривают два основных варианта лечения болезни:

Консервативное. Показано при бескаменном холецистите с редкими (1-2 раза в год) обострениями, при наличии конкрементов в пузыре размером не более 10 мм с сохранением его функции и проходимости пузырного протока. Консервативную терапию применяют при тяжелом соматическом состоянии пациента до улучшения самочувствия. Всем больным рекомендована строгая диета, ограничивающая потребление жирной, жареной пищи, алкогольных и газированных напитков. Назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые воздействуют на конкременты, постепенно растворяя их. При небольших размерах камней выполняют неинвазивную ударно-волновую литотрипсию.
Оперативное. Применяется при неэффективности консервативной терапии, больших размерах конкремента и неблагоприятном течении холецистита. Хирургические манипуляции представляют собой открытое или лапароскопическое удаление желчного пузыря. При выраженной декомпенсации сердечной деятельности оперативное лечение выполняется в два этапа. Вначале проводят одномоментную декомпрессию и санацию желчного пузыря. Затем, после купирования болевого синдрома и стабилизации состояния пациента, осуществляют холецистэктомию.
Прогноз и профилактика
Прогноз холецистокардиального синдрома зависит от выраженности кардиологических проявлений и тяжести заболеваний билиарного тракта. При своевременном купировании сердечной патологии, снятии воспаления и проведении операции прогноз благоприятный. Развившиеся в результате диагностических ошибок осложнения могут привести к неблагоприятному, а иногда и летальному исходу.

Профилактика болезни заключается в тщательном обследовании больных с патологией желчевыводящей системы. Пациенту необходимо соблюдать диету и принимать назначенные врачом препараты, не допуская развития печеночной колики и обострений, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом.

Поделиться
Автор: Стилиди Е.И., врач-гастроэнтеролог

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevan...gia/cholecystocardial-syndrome
IasK1lByfis (606x700, 157Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Боль между лопатками

Дневник

Пятница, 21 Октября 2022 г. 13:28 + в цитатник
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

Самые вероятные причины могут быть такими:

Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.
Боль в лопатка
Почему болит спина в области лопаток?
Кроме вышеперечисленных, с болями в лопатках могут сталкиваться беременные на разных сроках, что для них является вариантом нормы. Но проблема может быть и серьёзнее – новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в грудной клетке или брюшной полости могут давать схожую симптоматику. Однако не спешите паниковать и бить тревогу – даже стресс косвенно может приводить к болям в лопатках из-за мышечного перенапряжения и сутулости. Подобные симптомы могут быть вызваны лишним весом, неправильным положением на рабочем месте или во время сна.
Виды болей между лопатками
Сам симптом - то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

Ноющая боль в лопатке
В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

Жжение в районе лопаток
Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Тупая боль между лопатками
Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

Пульсирующая боль в лопатке
Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить - нужно быстро обратиться к травматологу.

Давящая боль в лопатке
При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

Острая, резкая боль между лопатками
Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

Боль при вдохе
Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?
Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

Как диагностируют боли в лопатках
Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
Гастроскопия для исследования функции желудка.
Лечение боли
Боли в спине между лопатками: способы лечения
Лечение болей между лопаток
Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

Как облегчить приступ боли в лопатках
Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

Как лечить боль в лопатке
Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.
Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.
В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Брала здесь:https://lfkano.by/blog/interesnoe/pochemu-bolit-spina-v-oblasti-lopatok-i-kak-lechit/
сн паку0е34е3 (525x700, 93Kb)

Метки:  
Комментарии (1)

Недостаток магния в организме

Дневник

Четверг, 22 Сентября 2022 г. 19:22 + в цитатник
Организм человека содержит в себе огромное количество различных микроэлементов, в нем можно найти почти всю таблицу Менделеева. Какие-то вещества содержатся в незначительных количествах, другие же оказывают определяющее воздействие на здоровье человека. Каждый элемент играет свою роль, без успешного исполнения которой организм не может нормально функционировать. Дефицит любого микроэлемента может привести к проблемам со здоровьем.

Магний – один из важнейших минералов для человеческого тела. В норме он поступает в организм вместе с пищей, но вредные привычки, такие как алкоголизм и курение, вымывают его, и через некоторое время человек начинает страдать гипомагниемией, порой даже не подозревая об этом.

Какую роль играет магний в организме человека
Чтобы понять, почему магний и вредные привычки не могут «дружить», стоит напомнить какие функции выполняет этот минерал. Ведь именно магний задействован в большинстве биохимических процессов в человеческом организме.

Итак, какую же роль играет магний в поддержании здоровья и работоспособности организма?

Участвует в формировании такого уникального источника энергии, как аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая нужна практически для всех биохимических реакций в организме человека.
Задействован во всех стадиях синтеза белка.
Поддерживает работоспособность сердечной мышцы.
Обеспечивает бесперебойное функционирование нервной системы.
Стимулирует работу кишечника.
Помогает в выведении из организма желчи, токсинов, лишнего холестерина.
Расширяет кровеносные сосуды, препятствует формированию тромбов.
При наличии вредный привычек, алкоголизма или курения (а зачастую и того, и другого), магний не может успешно выполнять все вышеперечисленный функции, так как его просто на просто не хватает. Ведь этиловый спирт, содержащийся во всех алкогольных напитках, способствует быстрому выведению магния из организма, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Алкоголизм и магний
Как мы уже сказали, магний поддерживает нервную и сердечно-сосудистую системы, обеспечивает бесперебойное функционирование сердца, является источником энергии для клеток, выводит из организма токсины, желчь, холестерин. Кроме того, он незаменим для желудочно-кишечного тракта и мозговой деятельности. В случае нехватки этого элемента нормальное течение всех процессов, где он задействован, нарушается.

Страдает пищеварительная система, процесс пищеварения ухудшается, питательные вещества, витамины и минералы начинают плохо усваиваться организмом.
Происходит нарушение сократительной способности мускулатуры кишечника.
Из-за нарушения функционирования ЖКТ частыми спутниками жизни становятся диареи, метеоризмы, вздутие живота.
Вследствие раздражения слизистой оболочки пищеварительных органов, желудка и кишечника, воспалительные процессы приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса, кислотность повышается, появляется гастрит, язва, не исключены рвота и кровотечения.
Полезная микрофлора кишечника вымывается вместе с магнием, поэтому полезные вещества не усваиваются организмом. При этом получает развитие патогенная микрофлора, из-за которой тело человека отравляется токсинами.
Влияет гипомагниемия и на выделительную систему, так как алкоголь сильно воздействует и дает большую нагрузку на почки. Он обладает мочегонным эффектом, поэтому жидкость быстро выводится из организма, а вместе с ней мы теряем и полезные микроэлементы, первое место среди которых занимает магний.
Таким образом, алкогольные напитки лишают наш организм большого количества полезных веществ, приводя к накоплению токсинов и его отравлению. Человек находится в состоянии постоянного стресса, на лицо перепады настроения, неустойчивая психика, беспричинная агрессия или, наоборот, апатия. Знакомый портрет алкоголика, не правда ли?
У большинства пациентов, страдающих алкоголизмом, наблюдается дефицит магния. Он выражается в таких косвенных симптомах и признаках, как:

ярко-выраженные мышечные спазмы;
судороги;
ухудшение памяти, нередки и вовсе провалы в памяти;
падает концентрация внимания;
пропадает способность к обучению, умственный труд становится невыносимым;
общее нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
головокружение, потеря ориентации в пространстве;
постоянная бессонница;
нервозы, депрессии;
скачки артериального давления, тахикардия, мигрень;
ухудшение работы сердца и кровеносных сосудов.
У большей части населения планеты присутствует естественный дефицит магния, организм человека не получает достаточное количество вещества из пищи. А так как этот микроэлемент участвует в более, чем 300 биохимических процессов, то происходит нарушение в нормальном функционировании практически всех органов и систем. Ухудшается умственная деятельность, память, физические способности, состояние опорно-двигательного аппарата, ослабляется иммунитет.

Сольно пьющие люди, как правило, забывают о режиме питания и едят от случая к случаю, между принимаемыми дозами алкоголя. Поэтому восполнить дефицит магния становится невозможным.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно умирает почти двадцать миллионов человек от заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызванных дефицитом магния.
Одни из самых опасных осложнений гипомагниемии – это инфаркты и инсульты. Кроме того, данная патология негативно влияет на кости человека, делая их хрупкими. Именно поэтому частые переломы и остеопороз являются верными спутниками людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Также минерал отвечает за выработку инсулина, следовательно, дефицит магния приводит к сахарному диабету, ожирению и прочим осложнениям.

Частое употребление алкоголя неизбежно нарушает обменные процессы в организме:

всасывание питательных веществ и полезных микроэлементов ухудшается;
синтез белка из-за гипомагниемии блокируется;
прекращается нормальная регенерация клеток;
замедляется заживление воспалений в слизистых оболочках.
Так как этанол способствует выведению магния из организма, то одновременный прием биологически-активных добавок с магнием и алкогольных напитков не принесет ожидаемого результата. Под воздействием спиртного минерал все также будет вымываться, несмотря на дополнительный прием магниевых препаратов. Проще говоря, вреда не будет, но и улучшений тоже.

Если вы решите помочь очиститься своему организму, насытить его необходимыми микроэлементами, то на период курса приема биологически-активных добавок стоит забыть об алкоголе. Даже месячный перерыв в употреблении спиртного позволит запастись организму полезными веществами. Также не стоит в это время забывать о правильном питании, делая акцент на овощах, фруктах, нежирном мясе, орехах.

Все системы, органы, ткани за такой период передышки от этанола смогут «вздохнуть полной грудью», наладить метаболизм, укрепить иммунитет.

Неоднократно учеными и врачами было доказано положительное влияние магния на самочувствие при похмельном синдроме. Это не удивительно, так как именно этот микроэлемент успешно борется с проявлениями похмелья – слабость, головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, аритмия. Желчегонный эффект магния снижает вероятность обострения заболеваний поджелудочной железы и уменьшает нагрузку на печень. Кроме того, принимая магний на утро после возлияний, вы помогаете своему организму быстрее побороть алкогольную интоксикацию и пробудиться. Происходит это за счет ускорения обменных процессов в клетках. Ускоряя метаболизм, мы ускоряем выведение алкоголя из организма. Именно магний используют в медицине при выведении алкоголиков из запоя и для очищения организма, так как при употреблении алкогольных напитков из организма вымывается большое количество этого элемента.

Лучше всего при похмелье помогает магний в форме цитрата, еще лучше, если он будет иметь жидкую форму. В таком виде он быстрее распределится по клеткам, растворится и усвоится в них. Проще говоря, чтобы облегчить похмелье, проснуться и настроиться на рабочий лад, принимайте воду с магнием. Но не переусердствуйте, излишнее потребление воды также имеет негативные последствия в виде отеков, частых позывов в туалет и излишней потливости.

Стоит напомнить, что самостоятельное назначение себе тех или иных витаминных и минеральных комплексов может привести к избытку того или иного элемента. Только после консультации с врачом на основании анализов и общей клинической картины можно определить нехватку какого-то определенного элемента, и только после этого начать его прием.

Восстановите баланс с помощью МагниуМ! Узнайте подробнее →

Магний и курение
Большое исследование в области курения провели финские исследователи. На протяжении 13 лет исследования в нем были задействованы более 26 тысяч курящих жителей Финляндии. Один из главных выводов, которые в итоге сделали ученые, - курильщикам необходимо принимать больше магния, так как никотин и табачный дым выводят этот минерал из организма. Исследователями даже был разработан специальный рацион для курильщиков. По их мнению, если курящий человек будет потреблять около 600 мг магния ежедневно, то риск нарушения мозгового обращения и кровоизлияний в мозг снизится на 15%.

Таким образом, в ежедневный рацион курильщиков должны входить такие продукты, как сырой арахис, рыба палтус, черные бобы, устрицы, брокколи, шпинат. Овощи и цельные злаки способны снизить вред, которые курильщики каждый день наносят своему здоровью.

Другой выход – это периодический прием магниевых препаратов короткими курсами по 2 или 3 недели. Наиболее усвояемая форма микроэлемента – это цитрат магния, но для людей с патологиями сердца лучше принимать таурат.

Кому нужен магний больше всего
Помимо алкоголизма и курения есть и другие причины, из-за которых организм нуждается в большом количестве магния. В этих случаях препараты назначаются врачом.
Беременность и период грудного вскармливания ребенка.
Тяжелая физическая работа или изнурительные тренировки, состязания, спортивный образ жизни.
Стрессы и депрессии.
Невриты и полиневриты.
Дефицит ультрафиолета.
Прием лекарственных препаратов, выводящих магний из организма.
Все эти факторы способствуют потере магния и развитию гипомагниемии, следствием которой бывают головокружения, хроническая усталость, нервозность, быстрая утомляемость, потеря концентрации, ухудшение памяти. В этих случаях назначаются препараты, которые стимулируют работу иммунной системы, успокаивает нервную систему, улучшает метаболизм.

«МагниуМ» при алкоголизме и курении
Теперь магний можно получать не только с помощью продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов или БАДов. Нашими учеными был разработан функциональный напиток «МагниуМ», основной функцией которого является профилактика и лечение магния. Он не имеет противопоказаний и подходит абсолютно всем. Единственное исключение – люди, страдающие от избытка магния.

Напиток имеет натуральный состав, поэтому принимать его можно и беременным женщинам, и детям старше трех лет. Магний в нем имеет форму цитрата, самую усвояемую организмом форму.

Если прием лекарственных препаратов вместе с алкоголем категорически запрещается врачами, то одновременное употребление алкоголя и «МагниуМ» не нанесет вреда здоровью, а наоборот, поможет восполнить запас вымываемого микроэлемента. Кроме того, полезно употреблять напиток и на утро после возлияний. Он поможет организму пробудиться, справиться с похмельным синдромом, настроиться на рабочий лад.

В течение дня достаточно употреблять 2-3 баночки напитка. Наряду с продуктами питания, содержащими магний, это послужит отличной профилактикой гипомагниемии. Уже через несколько дней после начала употребления «МагниуМ» вы заметите общее улучшение самочувствия, повышение работоспособности, улучшится мозговая деятельность, появятся силы для занятий спортом.

Закажите «МагниуМ» в крупнейших интернет-магазинах Озон или Беру! или приобретите его у наших партнеров, число которых ежедневно растет. Терпкий тоник-лайм, нежная клюква, освежающий фейхоа или классический вкус – выбор только за вами.

Брала здесь:https://magniumpro.ru/articles/magnij-i-vrednyie-privyichki
T-nZA9GQdB4 (446x700, 134Kb)

Метки:  
Комментарии (1)

Отличия боли в сердце от невралгии

Дневник

Четверг, 26 Мая 2022 г. 15:21 + в цитатник
Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию. Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки. И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.

Содержание статьи

Характер боли при невралгии
Болезни сердца с похожими признаками
Стенокардия
Миокардит
Перикадит
Аневризма аорты
Тромбоэмболия легочной артерии
Как отличить
Необходимые обследования
Как устранить боль
Советы специалиста
Случай из практики
Характер боли при невралгии
Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.

Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:

Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
Проявляется как постоянная или приступообразная.
Ощущения жгучие, колющие, давящие.
Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Болезни сердца с похожими признаками
Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия
Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит
Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.
Перикадит
Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Аневризма аорты
Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается кашель и мокрота с прожилками крови.

Как отличить
Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:

длительность;
локализацию и глубину;
провокационные факторы;
препараты для купирования симптоматики.
При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса, до использования дополнительных методов исследования.

Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.
Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.

Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.

Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию. Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.

Необходимые обследования
Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.

В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:

Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.
В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.

Как устранить боль
Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

«Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
«Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.
При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

Советы специалиста
При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:

успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
прекратить любые активные движения;
принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).
Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.

Брала здесь:https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuyu-bol-ot-nevralgii.html
0_6c49a_612d30df_GIForig (700x521, 4298Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Расслабление миокарда.

Дневник

Вторник, 03 Сентября 2013 г. 18:04 + в цитатник
Расслабление миокарда
Расслабление кардиомиоцитов желудочков продолжается в течение фазы изометрического расслабления и быстрого наполнения желудочков. Оно является энергоемким процессом, требующим расхода АТФ на перенос ионов кальция из цитозоля в саркоплазматический ретикулум и начинается как только уровень кальция в цитозоле снижается до определенного уровня. Скорость расслабления зависит от количества доступного АТФ. При ишемии, когда количество АТФ ограничено, скорость расслабления снижается. Процесс расслабления также связан и с другим активным процессом – с фосфорилированием тропонина I, который в результате лишается связанного с ним кальция. Скорость расслабления ЛЖ зависит и от синхронности систолического сокращения. Если сокращение кардиомиоцитов асинхронно, как это имеет место при ХСН, то и расслабление происходит с неодинаковой скоростью, что замедляет весь процесс расслабления.

Местные отличия в начале расслабления, в его скорости и в степени удлинения кардиомиоцитов, обозначаются как диастолическая асинергия. Если в какой-то части миокарда расслабление кардиомиоцитов запаздывает, это обозначается как диастолическая асинхрония. Отсроченное, замедленное или неполное расслабление желудочков приводит к запаздыванию и замедлению диастолического наполнения и увеличению давления наполнения желудочков. Расслабление определяется также систолическое нагрузкой, в частности, величиной максимального систолического давлении, и, чем больше нагрузка, тем быстрее происходит расслаблении. Однако, при сердечной недостаточности (СН), вызванной большой систолической нагрузкой, когда последняя достигает определенных величин, расслабление замедляется, и уменьшение систолической нагрузки должно улучшить расслабление. Определенное значение для релаксации желудочка имеет возобновление в диастоле коронарного кровотока («эректильный эффект»).
57315044_57264388_859 (699x466, 118Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Сердце

Дневник

Вторник, 03 Сентября 2013 г. 17:44 + в цитатник
На этом сайте огромное количество информации о заболеваниях сердца.http://lib.rus.ec/b/398392/read
2689424 (700x550, 349Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Болит сердце у ребенка

Дневник

Четверг, 06 Июня 2013 г. 14:12 + в цитатник
21 ноября 2012 года
Спрашивает надежда:
пожалуста подскажите как быть.у меня внук ему 6 лет,приехали в Дубай ....ходит в садик ребенок,заболел простудой-ангина,купили в аптеке-augmentin 156 mg/5m(детская доза)....это суспензия на основе эмоксицелина,я дала раза 4 за день и микстуру от кащля.Ночью вдруг сильное сильное сердце биение,тресет ночами,кричит,бредит...а сердце с груди выскакивает....плачет сердце болит.Еле успокоили,сердце слегка затихло через мин 15.Дергается....что это куда идти,к какому врачу.Это я много лекарства дала или что это???осложнение?

23 ноября 2012 года
Отвечает Озерянський Назар Андреевич:
Врач-кардиохирург
информация о консультанте
Здравствуйте, Надежда. Ну во первых самолечением заниматься категорически нельзя!!! Тем более антибиотикотерапией! Не экономьте на здоровье ребенка! Осложнения лечит намного дороже и сложнее и результат неизвестен!
Во вторых, Вам срочно нужно показать ребенка доктору. Сильное сердцебиение может свидетельствовать о многих грозных заболеваниях, например: перикардит или миокардит, которые могут закончиться плачевно (без адекватного лечения).
При подъеме температуры на 1 градус увеличивается частота сердечных сокращений на 10-12 уд. в мин. Это может быть и аллергическая реакция на augmentin 156 или на микстуру от кашля! Некоторые микстуры от кашля при передозировке и вовсе вызывают остановку дыхания! Описанные вами симптомы похожи на миокардит, который может тянуть за собой грозное заболевание - кардиомиопатию, но опять же я дистанционно не имею права ставить диагноз, тем более на основе мизерной информации и без возможности обследовать и осмотреть ребенка! Поэтому я настаиваю на профессиональном осмотре и консультации доктора с последующим адекватным лечением!

18 августа 2011 года
Спрашивает диана:
Здравствуйте.Меня зовут Диана,мне 12 лет.буквально месяц назад стало болеть сердце.Боль идет снизу сердца.часто бывают эмоцианальные выплески и очень много плачу,так как родители хотят развестись.Что это может быть и какие могут быть последствия?

25 августа 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Врач детский кардиоревматолог
информация о консультанте
Уважаемая Диана. Главная черта лабильного типа — крайняя изменчивость настроения. Как известно, изменчивость настроения вообще присуща подросткам. В какой-то мере почти все они наделены эмоциональной лабильностью. В последние годы наметилась тенденция к увеличению количества детей с функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы. Синдром вегетативной дисфункции. При лечении предпочтение по возможности следует отдавать нелекарственным методам лечения — рефлексотерапии, лечебной физкультуре, массажу, физио-, и фитотерапии, курортному лечению. Полезна дыхательная гимнастика, уменьшающая проявления гипервентиляции, основанная на тренировке диафрагмального (брюшного) дыхания, формировании определенного соотношения между длительностью вдоха и выдоха (1:2), углублении и тем самым снижении частоты дыхания. Хорошо помогает массаж рук, плечевого пояса, шеи, гипноз и самогипноз. Говорят, что у мусульман и индусов, перебирающих чётки, дистонии никогда не бывает. Наверное, стоит иметь их под рукой всем страдающим дистонией или имеющим к ней склонность. Помните, на кольце легендарного царя Соломона и, по дошедшим до нас сведениям была фраза, которая ему помогали в минуты отчаяния. Когда ему бывало совсем невмоготу, он переворачивал кольцо и видел, что там написано “и это тоже пройдёт”.
0 мая 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Ребенок пошел в первый класс и стал жаловаться на головную боль, головокружение, боль в сердце. Где мы только не обследовались! И все доктора говорят одно – у вас все хорошо, это всего лишь вегетососудистая дистония. Скажите, разве может она давать и головную боль, и боль в сердце? Спасибо.

20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
информация о консультанте
Добрый день, Светлана! И головокружение, и головная боль, и боль в сердце, а также сердцебиение, быстрая утомляемость, лабильность настроения – все это типичные признаки вегетососудистой дистонии. Добавлю, что чаще всего данное заболевание проявляется именно в условиях повышения физической и/или психической нагрузок. Поэтому, предположить, что начало занятий в школе спровоцировало появление вегетососудистой дистонии вполне возможно. Тем более, как я понимаю, Вы прошли полное и тщательное обследование, позволяющие исключить иную патологию, способную вызывать имеющиеся симптомы. Поэтому доверьтесь своему доктору, и выполняйте все его назначения. Обсудите с врачом прием препарата «Кратал для детей», производства Борщаговского ХФЗ. «Кратал для детей» - лекарственное средство растительного происхождения, обладает успокаивающим воздействием на центральную нервную систему, уменьшает явления эмоциональной лабильности (раздраженность, нервозность) и повышает работоспособность. Кроме того, «Кратал» благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему – оказывает мягкое антиангинальное, кардиотоническое, антиоксидантное, антиаретмическое, антиагрегатное и антигипоксическое действие. Полную инструкцию к препарату можно посмотреть на сайте производителя http://www.bhfz.com. Всего доброго!
05 августа 2008 года
Спрашивает Елена Коцуренко:
Здравствуйте, моему сыну 4 года. Когда ему было 3 года , мы пошли на прием к врачу медленным шагом, я заметила у него сильное сердцебиение. Врач сказал, что это возрастное. Потом, мы сменили поликлинику, в связи с переездом, вызвали врача на дом из-за болезни ОРВ , послушав его дыхание врач сказала нам, что у нас проблемы с сердцем на , что я даже не могла подумать. Даже она при обычном прослушивании смогла сказать, что у нас болезнь сердца. В последствии мы обратились в клинику г. Волгограда, где нам поставили диагноз -Блокада I_III степени Через пол года нам пришел вызов в Москву из института . Там нам поставили, при полном обследовании - полный атриовентрикулярная блокада. - незначительная дилатация обоих предсердий Было назначено ноотропное лечение. Могут ли эти лекарства снижать аппетит, вызывать стресс, депрессию, агрессивность (т.к. начав лечение я заметила за сыном эти симптомы)? Можно ли плавать в детсаде в плавательном бассейне? Ребенок увлекается компьютером, сколько (если можно) разрешать ему играть на компьютере ? И должны ли при таком диагнозе дать инвалидность? В нашем городе (г. Волжский) ему в инвалидности отказали.

18 августа 2008 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Добрый день. По-видимому, у Вашего ребенка врожденная полная атрио-вентрикулярная блокада. Этот вариант АВ блокады считается относительно благоприятным, т.е.реже и позже приводит к внезапной смерти, чем приобретенная АВ блокада, однако тоже относится к заболеваниям с высоким риском таковой. Единственный способ лечения этого заболевания (пока, во всяком случае) - имплантация искусственного водителя ритма сердца, т.е. электрокардиостимулятора. Ввиду ряда технических и других причин, обычно стараются делать это позже, не в 4 года. Но есть ряд показателей, когда выжидание невозможно, и надо оперировать немедленно. Это: приступы потери сознания (или близкие к обмороку состояния), особенно связанные с физическими нагрузками, дистальный тип АВ блокады, редкий ритм сердца (менее 40/мин). Обращаться Вам надо ТОЛЬКО к кардиохирургу (или электрофизиологу), не к педиатрам и кардиологам, они это не лечат (даже если вдруг берутся, не дай Бог). Лекарств, способных "лечить" АВ блокад у, на сегодня НЕ СУЩЕСТВУЕТ. ВСЕ препараты, Вам назначенные, не имеют НИКАКОГО отношения к лечению АВ блокады. Плавать ему можно под строгим наблюдением взрослых, т.к. при потере сознания (обычном проявлении АВ блокады) высок риск утонуть. Компьютер не влияет на здоровье Вашего ребенка (во всяком случае, не больше, чем на других детей). Ребенок с таким заболеванием, как и другие дети с врожденными пороками и заболеваниями сердца, должны быть инвалидами детства, насколько я знаю. Уточните это во ВТЭК (МСЭК). Видеоролик Постоянный автоматический водитель ритма (пейсмейкер) можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».
Брала здесь:http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-kardiologiya-i-revmatologiya/1907/
f3786a4552c5 (512x494, 298Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Пароксизмальная тахикардия

Дневник

Суббота, 25 Мая 2013 г. 14:09 + в цитатник
линически для пароксизмальной тахикардии типично внезапное начало и также внезапное окончание ее. Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

Частота сердечных сокращений составляет 120—200 в минуту, превышая примерно вдвое нормальную частоту. Различают два типа:

1) эссенциальная пароксизмальная тахикардия (тип Воuveret—Hoffmann);

2) экстрасистолическая пароксизмальная тахикардия (тип Gallavardin).


Оба типа по месту возникновения импульсов подразделяются на суправентрикулярную и вентрикулярную формы.


Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия может быть как эссенциальной, так и экстрасистолической, вентрикулярная форма почти всегда экстрасистолическая. Электрокардиографически эти 2 типа не дифференцируются. Клинически различие часто тоже выражено нерезко.


пароксизмальная тахикардия

Для эссенциальной формы характерны внезапное начало и iaKoe же внезапное окончание приступа без предшествующих приступу или последующих за ним экстрасистол. При экстрасистолическом типе в межприступном периоде находят экстрасистолы, которые иногда учащаются и образуют extrasystolie a paroxysmes tachycardiques (Gallavardin). Эти приступы обычно кратковремен-ны, но иногда они длятся неделями.


Суправентрикулярная тахикардия характеризуется правильным ритмом; примерно в 50% случаев при сдавлении каротидного синуса она на короткое или продолжительное время замедляется, переходя без паузы в нормальный ритм. На ЭКГ комплекс QRS не изменен. При синоаурикулярном типе зубцы Р отчетливы, однако часто они совпадают с зубцами Т предшествующих желудочковых комплексов и не различимы.


При узловом типе видны отрицательные зубцы Р (они или предшествуют или следуют за желудочковыми комплексами в зависимости от того, находится ли центр возбуждения в верхней или нижней части узла Тавара). Физическая нагрузка не влияет на предсердную пароксизмальную тахикардию, но усиливает тахикардию, исходящую из синусового узла; узловая тахикардия малочувствительна к раздражению блуждающего нерва.


Жалобы больных очень разнообразны. Изредка пароксизмальная тахикардия ощущается как незначительное недомогание, чаще возникает сильное сердцебиение, чувство сдавления, загрудинная боль и одышка. При длительных приступах одышка почти закономерна, а если приступ продолжается несколько дней, то развивается застой в печени.


Вентрикулярная пароксизмальная тахикардия, имеющая более серьезное клиническое значение, выражается обычно не столь правильным ритмом, как суправентрикулярная. Если считать пульс поминутно, можно отметить разницу в 6—8 ударов. Ритм не изменяется при надавливании на каротидный синус. На ЭКГ комплексы QBS деформированы, зубцы P, возникающие с нормальной частотой, т. е. независимо от желудочкового ритма, обычно наслаиваются на деформированные комплексы QRS и поэтому не могут быть выявлены.


Дифференциальный диагноз труден, если одновременно имеется блокада ножки или уширение комплекса QRS при синдроме Вольф — Паркинсон — Уайта.


При длительных приступах пароксизмальной тахикардии комплекс (JRS может также уширяться вследствие утомления миокарда, и тогда диагноз особенно труден. Но такие случаи крайне редки. Групповые экстрасистолы могут также обусловить подобную картину. Тогда частота сердечных сокращений менее постоянна, а приступы более коротки, но они повторяются «залпами» часто через непродолжительные промежутки времени («extrasystoles en salves» Gallavardin). Переход в пароксизмальную тахикардию происходит постепенно.


При оценке ЭКГ, снятой после длительного приступа пароксизмальной тахикардии, надо учитывать, что признаки повреждения миокарда (снижение S—T, отрицательный зубец Т) могут наблюдаться еще в течение нескольких дней. Подобные преходящие изменения надо рассматривать исключительно как следствие нарушения обмена веществ в миокарде, обусловленное пароксизмальной тахикардией; они не позволяют делать каких-либо выводов о поражении сердца.


От приступов собственно пароксизмальной тахикардии следует отличать пароксизмы тахиаритмической формы мерцания предсердий. Отличить эту форму нетрудно, если учесть нерегулярность пульса. Это разграничение практически важно потому, что пароксизмы мерцания предсердий наблюдаются преимущественно при тиреотоксикозе и митральных пороках.


Причины пароксизмальной тахикардии: выявление пароксизмальной тахикардии требует ее дальнейшего анализа для установления причины, а тем самым прогноза.

В целом суправентрикулярную пароксизмальную тахикардию надо оценивать совершенно иначе, нежели вентрикулярную. Вентрикулярная форма почти всегда является выражением тяжелых нарушений в миокарде желудочков, именно, более или менее распространенного инфаркта перегородки. Отсюда очевиден всегда серьезный прогноз при вентрикулярной пароксизмальной тахикардии.


При суправентрикулярной форме дальнейшее обследование не дает, как правило, указаний на наличие сердечно-сосудистого заболевания, так что эту форму надо рассматривать как чисто неврогенную. В соответствии с этим и прогноз ее благоприятный. Встречаются больные, которые страдают этой формой тахикардии в течение десятилетий и доживают до преклонного возраста.


Однако надо всегда иметь в виду очаговый миокардит, который может не проявляться клинически. Исчезновение приступов после санации очага инфекции позволяет ex juvantibus сделать вывод о весьма вероятном их миокардитическом генезе.


Приступы пароксизмальной тахикардии особенно часты при синдроме Вольф — Паркинсон — Уайта (Wolff — Parkinson — White) (укорочение времени атриовентрикулярной проводимости, уширение комплексов QRS с узловатостью на восходящем колене зубца R), который, вероятно, обусловлен ограниченными очагами миокардита с особой их локализацией.


Клапанные пороки сердца редко бывают причиной приступов пароксизмальной тахикардии. Но при митральном стенозе и реже при аортальных пороках пароксизмальная тахикардия наблюдается чаще, чем у здоровых. У пожилых больных приходится принимать во внимание коронаросклеротический процесс с последующими дистрофическими изменениями миокарда.

Наперстянка при неправильной дозировке также может привести к приступам пароксизмальной тахикардии.

Брала здесь:http://meduniver.com/Medical/profilaktika/290.html
282478705 (600x600, 282Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Высокое кровяное давление по утрам нельзя недооценивать

Дневник

Понедельник, 20 Мая 2013 г. 10:17 + в цитатник
У большинства людей после сна повышается кровяное давление. Обычно оно быстро нормализуется, но все же будьте осторожны, потому что утром повышается риск сердечного приступа – высокое давление крови является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным медицинского исследования в Университете штата Пенсильвания это связано с тем, что разные гены несут ответственность за поведение, температуру тела и обмен веществ. Таким образом, риск смерти от таких заболеваний, особенно высок в утренние часы.

Симптомы гипертонии

Головные боли после пробуждения – опасный симптом. Наступление пульсирующей головной боли, головокружение, одышка или стеснение (и даже боли) в груди – все это симптомы повышенного кровяного давления. Кроме того, о повышенном кровяном давлении могут свидетельствовать звон в ушах, тревога и длительная бессонница.

Поэтому при появлении описанных признаках высокого кровяного давления (гипертонии) необходимо срочно проверить свое кровяное давление и обратиться к врачу.

Гипертония – коварное заболевание

Коварность болезни в том, что она подкрадывается незаметно. Люди с высоким кровяным давлением часто чувствуют себя в очень хорошей физической форме. От этого заболевания страдают и молодые люди, и старики. Стресс, ожирение и солесодержащая диета являются одними из самых главных факторов риска. Также определенную роль играют генетические факторы.

Люди, страдающие сахарным диабетом и метаболическим заболеванием, а также женщины после менопаузы подвержены большему риску, потому что здесь речь идет о гормональных изменениях в организме.

Терапия без лекарств

С гипертонией можно бороться без лекарств. Потеря веса, регулярные физические упражнения и диета творят чудеса. Будьте осторожны при еде – употребляйте сбалансированную пищу с низким содержанием жира. Для предотвращения сердечного приступа очень важно высыпаться и избегать стресса по утрам.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом – ведь только он может решить, какой метод лечения подходит именно вам.Брала здесь:http://med-smi.ru/bolezni-i-ih-simptomyi/vyisokoe-...nie-utrom-nelzya-nedootsenivat
64446757_3636 (525x394, 250Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Боли в сердце, болит сердце? Кардиалгия или боль в сердце?

Дневник

Понедельник, 20 Мая 2013 г. 10:06 + в цитатник



Вы читаете >

Главная / Болезни / Боли в сердце, болит сердце? Кардиалгия или боль в сердце?


Боли в сердце, болит сердце? Кардиалгия или боль в сердце?






сентября 23, 2010 | admin  
Рубрика: Болезни










Боли в области сердца и боли в грудной клетке, симптомы, причины, почему, что делать.



Боли при стенокардии иначе называют ангинозная боль или, проще говоря, сердечная боль.


Болевой синдром в области сердца возникает по различным причинам. И эти боли можно разделить на опасные, для вашего здоровья и не опасные. Приступ стенокардии относится к опасным болям, которые могут угрожать вашему здоровью. Здесь следует уточнить, что мы будем понимать под словом боли в области сердца. Это любые не приятные ощущения в области сердца, в околосердечной области, и за грудиной. Часто указывая на грудину, больные говорят, что у них болит грудная клетка посередине или говоря, что у них болит под левым ребром, указывают на область сердца. Так вот для стенокардии, характерны приступы болей в области сердца или за грудиной, давящего, сжимающего, характера, Многие больные характеризуют эту боль как чувство тяжести или камня в груди, реже характеризуют эту боль как эпизоды тупой боли в груди или сердце, ломит или жгет. Для этих болей характерна иррадиация, или как говорят больные, боль распространяется в левое плечо или левую руку, может распространяться под левую лопатку или в шею и нижнюю челюсть, реже в ключицу.


Существует пять признаков боли при стенокардии.


1. Первый признак стенокардии, то есть ангинозной боли. Локализация, за грудиной, или в области сердца.


2. Второй признак — характеристика боли, при стенокардии. Это боль сжимающая, давящая, жгучая.


3. Третий признак - иррадиация боли или, иначе, куда отдает или распространяется боль. При стенокардии боль отдает в левое плечо, в левую руку, под левую лопатку, в шею, в горло, в нижнюю челюсть.


4. Четвертый признак — длительность болей. Боли при стенокардии длиться обычно не более пяти минут, более длительные боли обычно не характерны для стенокардии.


5. Пятый признак - связь болей с физической или эмоциональной нагрузкой, то есть боли возникают на высоте физической нагрузки, ходьбе, беге, подъеме по лестнице, и проходят в состоянии покоя либо сразу после приема нитроглицерина и его заменителей.


Если у пациента в наличии 4 или 5 признаков, то диагноз стенокардии не вызывает сомнений, если всего три или менее, то диагноз стенокардии у данного пациента сомнителен. Подробнее читай симптомы стенокардии.






  1. Боли в сердце при инфаркте миокарда.



  2. Болевой синдром при инфаркте миокарда по своему характеру сходен с болями при стенокардии. Основное отличие болей при инфаркте от стенокардии, это то, что боли намного интенсивнее, чем приступ стенокардии, боли не проходят после нитроглицерина, и продолжительность болевого синдрома более 10-15 минут. То есть можно сказать, что при затянувшимся приступе стенокардии, существует угроза развития инфаркта. Следует отметить, что инфаркт миокарда не редко дебютирует в клинической картине ишемической болезни сердца, без предшествующей стенокардии. То есть без предшествующей стенокардии, появляются острые сильнейшие боли за грудиной не проходящие после приема нитроглицерина. Помните, что самая высокая смертность от инфаркта миокарда приходится на первые два часа от его начала. Не забывайте своевременно вызвать скорую помощь.  Все про инфаркт и оказание первой помощи, читай на странице инфаркт.



Боли в области сердца и боли в грудной клетке не сердечного происхождения или кардиалгии.


Все боли, которые возникают в области сердца, не связанные с ишемической болезнью сердца, называются кардиалгиями, то есть болевой синдром, не связанный с патологией коронарных сосудов.  Их можно условно подразделить на следующие виды.

1. Боли связанные  с заболеванием позвоночника и периферической нервной системы, межреберных мышц и мышц плечевого пояса.

2. Боли связанные с заболеваниями органов грудной клетки, легкие, средостение.

3. Боли в результате заболеваний органов брюшной полости.

4. При заболевании аорты.

5. При переломах ребер.

6.  Климактерическая кардиомиопатия.

7. Кардионеврозы или невроз сердца.

И сразу давайте уточним, где находится область сердца, а то иногда больные, показывая область сердца, жалуются, что болит у них под сердцем. Если мы прижмем кулак к груди  в центре, а нижняя часть кулака упрется у вас в живот, если конечно у вас есть живот, это и будет область сердца, ниже находится эпигастральная область или верхняя часть живота.

Боли связанные  с заболеванием позвоночника и периферической нервной системы


Остеохондроз  заболевание позвоночника, которое развивается в результате дегенеративных изменений в межпозвонковых хрящах, с последующим разрастанием остеофитов, иначе костных разрастаний. В последующем в связи с этими дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках может развиться патологическая подвижность тел позвонков и их смещение относительно друг друга. Эти костные разрастания и сместившиеся позвонки являются раздражителем для находящихся рядом структур, в первую очередь нервы, корешки которые выходят и спинного мозга, и для симпатических нервных узлов. Раздражение этих структур, в грудном и шейном отделах позвоночника проявляется болевыми ощущениями в области сердца, а также различными вегетативными проявлениями, так называемыми симпаталгиями.

Симпаталгии.


При остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника, это болевые ощущения в области сердца или в близлежащих областях, как правило, неопределенного характера, иногда больные их характеризуют как ноющие или колющие, жгучие. Боли могут быть локализованными, а могут распространяться на соседние области, в левое плечо, в шею, между лопаток. При симпаталгиях, как правило, выражены вегетативные  реакции, в виде потливости, покраснения или бледности кожных покровов, особенно в области болей. Не редко эти боли сопровождаются аритмией сердца, повышением артериального давления, может быть разница артериального давления на правой и левой руках. При таких симпаталгиях я не редко наблюдал изменения на электрокардиограмме в виде незначительной инверсии зубца Т, чаще в третьем отведении. Прием противовоспалительных средств помогает плохо. По моему опыту не плохо помогают паравертебральная новокаиновая блокада на уровне болевого синдрома или на 1-2 ребра выше.

Шейный и грудной корешковый синдром, симптомы и лечение.


Корешковый синдром при шейно-грудном остеохондрозе. Данный корешковый синдром можно подразделить на острый и хронический. Острый корешковый синдром начинается сильными внезапными острыми болями по типу прострела, в спине, в груди или шейно-грудном отделе позвоночника или между лопаток, боли могут распространяться на область сердца, под лопатку, в левую руку. Больные, как правило, замирают, так как малейшее движение особенно в шейном и грудном отделах позвоночника значительно усиливает боль. Для этого синдрома характерно значительное усиление боли в момент подъема с кровати. Не редко развитию этого синдрома происходит на фоне простудных заболеваний. В лечении хорошо помогают противовоспалительные средства, аспирин, индометацин, диклофенак, вольтарен. Сухое тепло на область позвоночника так же облегчают состояние больного. Хорошо так же помогают паравертебральная блокада раствором новокаина, которая проводится специалистом.

Хронический корешковый синдром, проявляется болями в области сердца или верхушки сердца, иногда боли иррадиируют или отдают под левую лопатку, не связаны с нагрузкой, часто появляются в положении лежа, иногда усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. Больные характеризуют эти боли, как тянущая или ноющая боль в груди, спине или сердце. Иногда эти боли могут провоцировать симпаталгию. Прием противовоспалительных средств, облегчает состояние больных, на короткое время.

Диагноз остеохондроза позвоночника подтверждается на основании рентгенологического исследования. Здесь следует отметить, что наличие остеохондроза у больного не основание для интерпретации болей в сердце как корешкового синдрома или симпаталгии. Всегда требуется  более тщательное обследование больного для исключения, возможно, другой причины, вызвавшей данный болевой синдром.

Синдром позвоночного нерва и синдром позвоночной артерии или вертебробазилярный синдром, симптомы.


В первом случае синдром возникает из-за сдавления позвоночного нерва остеофитами, во втором случае из-за давления остеофитами на артерию или в результате атеросклероза этой артерии. Я объединил эти два синдрома из- за похожей симптоматики. На первый план при этих синдромах выступает неврологическая симптоматика в виде приступа головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах, мелькание мушек или паутины в глазах. Часто при этих синдромах появляется сердцебиение, повышение артериального давления и реже беспокоят боли в сердце. Характер болевых ощущений в виде ноющих, колющих болей в области сердца или чувство жжения. Необходимо помнить, что аналогичную симптоматику дает инсульт в вертебробазилярном русле.  Лечение этого синдрома чаще симптоматическое и состоит в назначении обезболивающих средств и седативной терапии. Затянувшаяся симптоматика этого синдрома, основание заподозрить инсульт в русле позвоночных артерий. В плановом порядке за лечением необходимо обратиться к специалисту.

Невралгия межреберная, симптомы и лечение межреберной невралгии.


Заболевание проявляется сильными болевыми ощущениями в различных частях грудной клетке, причем чаще всего боли при межреберной невралгии возникают в области сердца или в области верхушки сердца или в нижнебоковой части грудной клетке слева, или как говорят некоторые больные боли в боку. Иногда эти боли носят опоясывающий характер, но чаще они локализованы, Больной даже может пальцем указать область источника болей. Боли усиливаются при глубоком дыхании или на вдохе, иногда больной боится даже повернуться на бок из-за усиления болей. При ощупывании межреберных промежутков в области локализации болей отмечается выраженная болезненность  и усиление болевых  ощущений, иногда из-за силы этих ощущений больной не дает прикоснуться к болевой точке.  Хороший лечебный эффект дают противовоспалительные средства, диклофенак, индометацин, аспирин. В случае если заболевание плохо поддается лечению, необходимо более детальное обследование, для исключения другой патологии.

Опоясывающий лишай, симптомы лечение.


Опоясывающий лишай  при ганглио-кожной форме, часто беспокоят сильные боли по ходу межреберных нервов, не редко в области сердца, боли усиливаются при малейшем прикосновении к коже, усиливаются на вдохе. Заболевание, как правило, начинается остро, появляются симптомы общей интоксикации, и высокой температуры. Только на третий или четвертый день, иногда даже через десять дней, в месте болей появляется характерная сыпь в виде маленьких пузырьков, появлению сыпи предшествует покраснение кожи.

При лечении опоясывающего лишая применяют человеческий иммуноглобулин 5-10 мл.

Для снятия боли применяют обезболивающие средства, иногда боли настолько интенсивные, что назначают наркотические препараты. Сыпь обрабатывают, как и при ветряной оспе.

Плече-лопаточный периартрит, хотя большинство пишет плечелопаточный периартрит, симптомы лечение.


Плече-лопаточный периартрит, развивается обычно в возрасте 40-60 лет, чаще у мужчин. Происходят воспаление левого реже правого плечевого сустава, причина которого до конца не выяснена, это воспаление проявляется болями в плече или плечевом суставе. Если поражен левый плечевой сустав, достаточно часто,  боли распространяются на область сердца или в левую подключичную область . Характерной особенностью этого синдрома является появление болевых ощущений в плече и появлении локальной болезненности на левом плече в точке прикрепления дельтовидной мышцы к плечу, при попытке отвести левую руку в сторону, боль усиливается. Точка прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости это примерно средина или верхняя треть  наружной поверхности плеча. В лечении не плохо помогают противовоспалительные средства и новокаиновая блокада с гидрокортизоном в точке прикрепления дельтовидной мышцы к плечу. Так же хочется добавить, что я длительное время занимался лечебным плазмаферезом и у тех больных по стечению обстоятельств у которых была сопутствующая патология в виде плече-лопаточного периартрита, синдрома передней стенки, отмечался хороший обезболивающий эффект в виде исчезновения болей в сердце и суставе, после проведенного курса плазмафереза.

Синдром передней грудной стенки или синдром грудной мышцы.


Причины этого синдрома так же до конца не выяснены. Довольно часто этот синдром возникает после перенесенного инфаркта миокарда, но и нередко он возникает и без всяких признаков ишемической болезни сердца. Из моей практики только двое больных могли указать точную причину этого синдрома. У одного больного боли в грудной мышце возникли после травмы в виде ушиба в области левой грудной мышцы, другой больной смог указать точную связь возникновения этого синдрома с сильным перенапряжением этой мышцы, в момент, когда он греб веслами на лодке, убегая от преследователей. Клинически этот синдром проявляется при глубоком иногда и поверхностном прощупывании  грудной мышцы. Так же не редко отмечается болезненность в месте прикрепления грудной мышцы к грудине и болезненность грудино-реберных сочленений.  Лечение противовоспалительными средствами, хорошие результаты дает новокаиновая инфильтрация грудной мышцы раствором новокаина с гидрокортизоном.

Синдром малой грудной мышцы.


Под большой грудной мышцей находится малая грудная мышца. Которая не редко становится источником болей в области сердца. Боли часто бывают длительными,  иногда постоянными, усиливаются при поднятии левой руки вперед. Признаки этого синдрома, болезненность при глубокой пальпации в области передней грудной мышцы, и усиление болей при поднятии руки вперед. В лечении так же применяют противовоспалительные средства.

Следует отметить, что не редко встречаются больные, у которых присутствует симптоматика двух или даже трех вышеописанных синдромов, а если отметить и тот факт, что эти синдромы часто встречаются на фоне ангинозных болей, то есть стенокардии, то всегда требуется детальное обследование больного, с целью постановки точного диагноза.

Диафрагмальная грыжа симптомы.


Причиной диафрагмальной грыжи у взрослых наиболее часто встречаются после огнестрельных или ножевых ранениях, с повреждением диафрагмы, значительно реже повреждение диафрагмы может наступить и в результате закрытых травм органов брюшной полости. Причем симптомы диафрагмальной грыжи могут появиться не сразу после травмы а спустя годы, с учетом того что отверстие в диафрагме с течением времени расширяется, через это  отверстие в грудную клетку может выходить    желудок, кишечник. Клинически диафрагмальная грыжа проявляется болями за грудиной, в подложечной области, в эпигастрии, в области сердца, боли распирающего, давящего характера. Боли чаще возникают после еды, в положении лежа. Боли, как правило, проходят в положении стоя или при ходьбе. Диагноз этого заболевания подтверждается рентгенологически. Причем при рентгенологическом исследовании врачу рентгенологу необходимо сказать, что вы подозреваете у больного диафрагмальную грыжу, и, только после этого врач рентгенолог используя специальные приемы, может подтвердить диагноз диафрагмальной грыжи.

Боли в области сердца при рефлюкс-эзофагите симптомы.


Это воспаление пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод.  Одним из симптомов  этого заболевания являются боли чаще жгучего характера в эпигастрии и за грудиной, боли в основном возникают после еды или во время сна. Боль может иррадиировать в межлопаточною область, шею, челюсть. Другими отличительными симптомами эзофагита, является изжога и отрыжка, боли проходят после приема нескольких глотков воды или раствора  соды.

Трещина ребра, симптомы и лечение.


Довольно часто возникает на фоне ушиба грудной клетки в состоянии алкогольного опьянения и больной не помнит об этом. Боли колющего характера, усиливаются на вдохе, при движениях в грудном отделе позвоночника. При надавливании пальцем на ребро в месте трещины, отмечается резкая  болезненность. Диагноз трещины ребра подтверждается рентгенологически. Уменьшение болевых ощущений наступает после наложения тугой повязки бинтом вокруг грудной клетки на уровне трещины.

Невроз сердца или кардионевроз симптомы и лечение.


Для лучшего понимания можно  кардионеврозы подразделить на кардионевроз связанный с особенностями вегетативной системы человека, это так называемая вегетососудистая дистония по кардиальному типу по другому ее называют нейроциркуляторная дистония или НЦД. Ухудшение течения таких неврозов могут вызвать в принципе любые заболевания внутренних органов и систем, инфаркт, инсульт, заболевания желчного пузыря и т.д. И неврозы сердца связанные с интоксикацией организма. Какие интоксикации могут вызывать невроз сердца? Это алкогольные интоксикации, да и небольшие дозы приема алкоголя или после приема алкоголя, у злостных курильщиков, интоксикации при хронических воспалительных заболеваниях, хронический пиелонефрит, хроническая пневмония, хронические заболевания мочеполовой системы и т.д. Боли в сердце по типу кардионевроза могут быть дебютом злокачкственных опухолей. Помню больную, молодую женщину в возрасте 40 лет, у которой возникли болевые ощущения в области сердца по типу кардионевроза и около восьми месяцев она лечилась с диагнозом вегетососудистая дистония по кардиальному типу. И только спустя восемь месяцев, оказалось что болевые ощущения в сердце по типу кардионевроза были первые проявления рака поджелудочной железы. Симптомы невроза сердца, это колющие или ноющие боли в области сердца, или верхушки сердца, не постоянные, часто возникают в покое, проходят самостоятельно или после приема таких средств как корвалол, капли Зеленина. Боли не редко сопровождаются аритмией сердца. У таких больных, часто регистрируется повышение или понижение артериального давления и такие вегетативные проявления как повышенная потливость, эпизоды покраснения или наступившей бледности кожных покровов. Из вышесказанного видно, что диагноз вегетососудистой дистонии по кардиальному типу достаточно ответственный диагноз, который требует исключения кардионеврозов причиной, которых могут быть серьезные заболевания.

Может быть, такая трактовка кардионеврозов кому то покажется не убедительной, но, на мой взгляд, для популярного чтения, это наиболее оптимальный вариант для понимания значения функциональные боли в сердце. То есть читатель должен понять, что функциональные боли по типу кардионевроза могут быть следствием

1. Заболеваний сердца, пороки клапанов, перенесенного инфаркта миокарда и т.д., в том числе и стенокардии. Не редкость когда при стенокардии присутствуют и болевые ощущения в сердце по типу невроза. Боли в сердце по типу кардионевроза могут давать различные аритмии сердца, брадикардия, экстрасистолия, тахикардия. Не следует забывать, что при тахикардиях нагрузка на сердце значительно увеличивается и болевой синдром может возникать, по типу гемодинамической стенокардии.

2. Других заболеваний органов и систем, в том числе острых и хронических интоксикаций.

3. И вегетососудистой дистонии по кардиальному типу, то есть боли в сердце по типу кардионевроза из-за особенностей нервной системы.

Боли в сердце и грудной клетке при беременности.


Часто во время беременности возникают болевые ощущения в сердце, в ребрах, и грудной клетке. Провоцирующими факторами появления болей в сердце при беременности, это ранние и поздние токсикозы, кроме того на поздних сроках, сердце, чисто механически смещается в верх. Все это может вызывать болевые ощущения в сердце по типу кардионевроза. Кроме того во второй половине беременности, значительно возрастает нагрузка на дыхательные мышцы,  это диафрагму и межреберные мышцы,  в связи с тем что увеличивается потребность организма матери в кислороде, а также с тем что плод ребенка препятствует нормальной работе этих мышц. Усиленная работа диафрагмы и межреберных мышц в акте дыхания, сопровождается их утомлением и повышением  содержания недоокисленных продуктов обмена в этих мышцах. Все это сопровождается болевами ощущениями в области сердца, в ребрах, межреберных промежутках и грудной клетке. В большинстве своем такая же причина болевых ощущений у беременных и в пояснице, повышенная нагрузка на мышцы поясницы.

Боли в сердце при  климаксе.


Проявления патологического климакса связано с нарушением гормонального равновесия в организме. На фоне такого симптомокомлекса, как чувство приливов, то есть чувство жара в лице, похолодание и чувство онемения в руках, Чувство ползанья мурашек по телу, различные покалывания в теле, потливость, головокружение, бессонница, не устойчивое настроение. Частые перепады артериального давления, как в сторону повышения, так и понижения. Боль в груди и в области сердца  при климаксе больные обычно характеризуют, как жжет, разрывает, ломит, колит, ноет, режет, давит в области сердца. Эти болевые ощущения могут сопровождаться, чувством замирания сердца, Чувством остановки сердца, спазмами в горле, сердцебиением, головными болями, шумом в ушах. Локализация болевых ощущений, это слева от грудины, в области верхушки сердца, в области левого соска, в области левой лопатки. Болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку, в область шеи, по левую лопатку. В отличие от стенокардии боли в сердце у больных с климактерической кардиопатией не связаны с физической нагрузкой, чаще начинаются в покое или по ночам. Боли часто беспокоят длительно, по нескольку часов иногда могут беспокоить сутками, периодически усиливаясь. Болевой синдром при климаксе, часто сопровождают аритмии сердца, в виже тахикардии или желудочковой зкстрасистолии. Прием нитроглицерина боли не снимает. В лечении этих болей применяют валериану, беллоид, валидол, капли Зеленина, В-болкаторы, обзидан, атенолол. При тяжелом течении климакса назначают эстрогены.

Боли в области сердца при воспалении легких.


Воспаление легких, не редко осложняется плевритом, то есть воспалением плевры. Плевра это серозная оболочка легкого, такой же оболочкой изнутри покрыта полость грудной клетки. В норме при дыхании эти две оболочки постоянно трутся друг о друга, не создавая ни каких болевых ощущений. При их воспалении, при трении создаются болевые ощущения. Боли, как правило, бывают достаточно сильными в грудной клетке справа или с лева, В зависимости от локализации пневмонии,  постоянными, усиливаются при дыхании,  больше на вдохе, кашле.

Если у больного левосторонний плеврит, то  могут беспокоить боли в сердце при вдохе, в левом боку  грудной клетки, в области левой лопатки. При задержке дыхания боли беспокоят меньше. Помимо болевых ощущений, при воспалении легких часто беспокоит озноб, кашель, одышка, высокая температура.

Боли в сердце при кашле.


Частый кашель, так же может быть причиной болей в области сердца. Не редко при остром трахеите, трахеобронхите, реже при хронических заболеваниях легких при частом надсадном кашле появляются боли в сердце, чаще они локализуются за грудиной и иррадиируют в шею, усиливаются во время кашля. Лечение причины кашля, простуды или трахеита, приносит облекчение. Не следует забывать про кашель при заболеваниях сердца, при инфаркте, хронической сердечной недостаточности. Причина этого кашля левожелудочковая недостаточность, подробней читай мою страницу сердечная астма.

Расслаивающая аневризма дуги аорты и грудного отдела.


Расслаивающая аневризма дуги аорты и грудного отдела дает острые, внезапные, сильнейшие грудные боли и боли в области сердца. В зависимости от локализации очага расслоения аорты боль может быть за грудиной или в верхней части грудины или  под ключицами, также бывает, боль распространяется по ходу позвоночника, на область живота. А так же в зависимости от того в какую сторону в верх или вниз идет расслоение, боль может распространяться или иррадиировать, в шею, руки, плечи, в живот, в пах и так далее. Такой политопности и путей распространения боли как при расслаивающей аневризме аорты пожалуй, не встречается ни при каком заболевании. Основной отличительной чертой этих болей, в отличие от других кардиалгий, является то, что боли очень сильные, применение обезболивающих препаратов и наркотических средств часто не дает результатов. При осмотре больной, как правило, бледен, выступает холодный липкий пот. Артериальное давление, как правило, низкое. На электрокардиограмме  в большинстве случаев регистрируются не специфические изменения миокарда. Правильный  диагноз может поставить только опытный врач в условиях специализированного отделения.

На этой странице я привел не полный перечень и краткое описание наиболее часто встречающихся заболеваний, которые могут дать болевой синдром в области сердца. Ни когда не пренебрегайте обращаться к врачу с болевыми ощущениями в области сердца.

Всего вам хорошего Баснин М.А.




Примечания от администрации сайта:

Наиболее частые ошибки в поисковых запросах: невролгия, нервалгия, нерволгия, хондроз, хондрос, нервоз, остеохондрос, серце, хвороби.

Необходимо набирать соответственно: невралгия, остеохондроз, невроз.



.









Брала здесь:http://basnin.ru/bolezni-serdca/boli-v-oblasti-serdca.html
aa222f0a0bc1 (600x421, 1032Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Отличительные особенности кардиалгии при психогенной стенокардии

Дневник

Понедельник, 20 Мая 2013 г. 09:51 + в цитатник
Отличительные особенности кардиалгии при психогенной стенокардии

В заключительной части раздела, посвященного клиническим проявлениям и причинам возникновения психосоматических расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы, принципиально важным представляется описать отличительные особенности проявлений сердечной боли, имеющей психоэмоциональное происхождение, и боли, обусловленной атеросклеротическими изменениями кровеносных сосудов (боль при стенокардии). При кардиалгии невротического происхождения болевой приступ возникает в покое и в явной связи с эмоциональной перегрузкой, конфликтной ситуацией или может развиться без видимой причины на фоне тревожно-депрессивного состояния. При классической стенокардии напряжения приступ возникает обычно после физического или эмоционального напряжения.

По характеру и интенсивности боль при невротической кардиалгии чаще тупая, ноющая, колющая, глухая, усиливающаяся при дыхании. При стенокардии типична острая, резкая, сжимающая, давящая, жгучая боль за грудиной, не усиливающаяся при дыхании.

При невротической кардиалгии боль монотонная или нарастает медленно и прекращается постепенно; продолжительность периодов усиления и ослабления боли неодинаковы. При стенокардии продолжительность нарастания боли превышает продолжительность ее ослабления; приступ нередко обрывается внезапно. Характерны различия в локализации боли: при невротической кардиалгии боль в левой половине грудной клетки неопределенная, носит диффузный характер или, напротив, очень конкретная, когда больной может указать основную болезненную точку - обычно в области верхушки сердца или левого соска.

При невротической кардиалгии иррадиация боли чаще всего отсутствует, в то время как при стенокардии боль обычно отдает в левое плечо и левую лопатку, относительно постоянная и практически не меняется при каждом приступе. Продолжительность боли при кардиалгии невротического происхождения обычно продолжительная и может длиться от нескольких часов до нескольких суток; при стенокардии ее продолжительность составляет в среднем несколько минут. Характерны отличия в цикличности появления боли: при кардиалгии ухудшение отмечается обычно по утрам или на фоне депрессии, тревожных мыслей при бессоннице. При стенокардии подобная закономерность, как правило, отсутствует, приступ может развиться в любое время суток.

Типичны отличия в поведении пациентов: при кардиалгии психогенного характера отмечается довольно резкое и выраженное психомоторное возбуждение, обычно не соответствующее болезненному состоянию, для стенокардии характерны заторможенность, неподвижность, стремление максимально ограничить движения. Если при невротической кардиалгии физическая нагрузка способна прерывать болевой приступ, то при стенокардии физические усилия приступ провоцируют.

Как правило, изменения ЭКГ при кардиалгии или отсутствуют, или ограничены непродолжительным нарушением ритма; у больных стенокардией умеренные изменения выявляются. Специальные исследования кровеносных сосудов при кардиалгии не выявляют их изменений, в то время как у больных стенокардией наблюдается отчетливое сужение просвета сосудов.

У пациентов с неврогенной кардиалгией инфаркт миокарда не развивается; при стенокардии возможно развитие инфаркта миокарда любых размеров и локализации. Для кардиалгии характерно доброкачественное течение заболевания с продолжительными ремиссиями и полным прекращением болевых ощущений, а у больных стенокардией отмечается прогрессирование сердечной патологии с возможностью развития сердечной недостаточности при нарастании атеросклеротического поражения кровеносных сосудов сердца. Кроме того, приступ психосоматической кардиалгии обычно не купируется нитроглицерином, в то время как прием данного препарата приступ стенокардии прерывает в течение нескольких минут.
Псевдоревматические расстройства.

Виды псевдоревматизма

Под ревматизмом принято подразумевать группу заболеваний, находящихся в зависимости от так называемой простуды и сопровождающихся болевыми ощущениями более или менее своеобразного характера (ревматические боли) в мышцах или суставах. Это определение зиждется на неопределенном понятии "простуды" и столь изменчивом и субъективном симптоме, как боль. Поэтому не только обыватели определяют ломоту "в костях и во всех членах" как ревматизм, но и врачи иногда принимают за ревматизм начальные стадии спинной сухотки, сахарного мочеизнурения, цинги, размягчения костей (остеомаляция) и прочее.

При сифилисе встречается псевдоревматическое поражение суставов с хроническим течением как во вторичном, так и в третичном периодах, когда помогает только специфическое антисифилитическое лечение. Трипперный ревматизм этиологически отличен от настоящего суставного ревматизма, но имеет те же симптомы и те же патологоанатомические изменения в суставах. Заболевание проявляется в 2% всех случаев триппера, чаще у мужчин, и поражает, как правило, коленный сустав. Обыкновенно трипперный ревматизм ограничивается одним суставом, не перепрыгивая на другие. Боль и лихорадка умеренны, течение подострое и склонно затягиваться на многие недели. Обычный исход - выздоровление.

Психогенный псевдоревматизм сочетается с вегетативными расстройствами (с артериальной гипотензией, редко с гипертензией). Симптоматика: тупая, тянущая, ломящая боль в суставах и мышцах конечностей. Возникает спонтанно. Стихает после небольшой физической нагрузки (после приема кофеина). Всевозможные болевые ощущения отмечаются по ходу позвоночника (в межлопаточной и пояснично-крестцовой области).

При объективном обследовании не обнаруживается адекватной медицинской патологии. Боли наиболее выражены при афферентной напряженности при бессоннице.

Иногда боли сопровождаются припухлостью суставов и ограничением их подвижности. Профилактический эффект дает психотерапия Психогенный псевдоревматизм возникает в начале фазы депрессии, на высоте депрессии боли исчезают.

Повторные проявления отмечаются по выходе из депрессии. При неправильно поставленном диагнозе боли остаются, человек получает инвалидность.
Лечение психосоматических расстройств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Фитотерапия

При нарушениях деятельности сердца с сопутствующей бессонницей рекомендуется лекарственный сбор следующего состава: цветки ромашки лекарственной - 10,0 г; цветки ландыша майского - 10,0 г; плоды фенхеля - 20,0 г; листья мяты перечной - 30,0 г; корень валерианы - 40,0 г. Сбор принимают в виде настоя в течение дня в несколько приемов. Курс лечения составляет 12-14 дней.

Ликвидации внутреннего эмоционального напряжения и улучшению сна способствует следующий фитосбор: корень валерианы - 15,0 г; шишки хмеля - 15,0 г; листья мяты перечной - 30,0 г; трава пустырника - 30,0 г. Настой принимают по 2 стакана утром и вечером или глотками в течение дня. Курс лечения составляет 12-14 дней. При психосоматических расстройствах сердечно-сосудистой системы рекомендуются также и другие сборы лекарственных растений:

I. Листья мяты перечной - 20,0 г; корень валерианы - 10,0 г; листья вахты трехлистной - 20,0 г; шишки хмеля - 10,0 г. Стакан настоя принимают глотками в несколько приемов в течение дня. Курс лечения составляет 2-3 недели.

II. Листья мяты перечной - 30,0 г; корень валерианы - 40,0 г; цветки ландыша - 10,0 г; плоды фенхеля - 20,0 г. Настой принимают по 1/2 стакана 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 2-4 недели.

III. Мята перечная (листья) - 30,0 г; пустырник пятилопастный (трава) - 30,0 г; валериана лекарственная (корень) - 20,0 г; хмель обыкновенный (шишки) - 20,0 г. Принимать по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при нервном возбуждении, раздражительности, бессоннице.

IV. Валериана лекарственная (корень) - 25,0 г; пустырник пятилопастный (трава) - 25,0 г; тмин обыкновенный (плоды) - 25,0 г; фенхель обыкновенный (плоды) - 25,0 г. Принимать по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при нервном возбуждении и учащенном сердцебиении.

V. Валериана лекарственная (корень) - 30,0 г; мята перечная (листья) - 30,0 г; вахта трехлистная (листья) - 40,0 г. Принимать по 1/2 стакана в день при нервном возбуждении и раздражительности.

VI. Хвощ полевой (трава) - 20,0 г; горец птичий (трава) - 30,0 г; боярышник кроваво-красный (цветки) - 50,0 г. Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3-4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности и бессоннице.

VII. Валериана лекарственная (корень) - 30,0 г; пустырник пятилопастный (листья) - 30,0 г; тысячелистник обыкновенный (трава) - 20,0 г; анис обыкновенный (плоды) - 20,0 г. Принимать в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 2-3 раза в день при болях в сердце.Брала здесь:http://bookap.info/genpsy/eliseev/gl7.shtm
0_6aabb_25a4fd73_XL (640x461, 609Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Болят суставы, сердце, почки или замучила аллергия - поможет сельдерей!!!

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 08:43 + в цитатник
Это цитата сообщения Nina--sn [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Болят суставы,сердце,почки или замучила аллергия-поможет сельдерей!!!

Если у Вас болят ноги,хруст в суставах,часто болит сердце,почки или замучила аллергия-полюбите сельдерей!

сельдерей (559x700, 264Kb)

 

Читать далее...

Метки:  
Комментарии (0)

Цианоз и «синие» пороки

Дневник

Воскресенье, 24 Февраля 2013 г. 11:57 + в цитатник
Что такое «цианоз»? Почему он возникает? Что с ним делать?

В предыдущих главах мы описали «бледные» пороки, при которых артериальная кровь через дефект, находящийся внутри сердца или вне его, попадает в венозную систему и смешивается там с венозной кровью. Образуется сброс «слева - направо», т.е. из левых камер сердца - в правые.

При пороках группы, которую мы хотим сейчас разобрать, происходит обратная картина: венозная кровь попадает в артериальную систему и смешивается с окисленной артериальной кровью. То есть имеется сброс «справа - налево», из правых отделов сердца в левые.

Дети, страдающие такими видами пороков, отличаются от здоровых синюшностью кожи и, особенно, слизистых, которые выглядят малиново-красными или фиолетовыми, как будто ребенок поел черники. Заметная синева может возникнуть сразу после рождения, а может проявиться через несколько недель или даже месяцев, и быть самой разной степени. Почему так происходит?

Дело в том, что артериальная кровь получает через дефект в сердце примесь чисто венозной, бедной кислородом крови. В результате эта кровь постоянно недонасыщена, и кислорода тканям не хватает.

Организм с этим борется простым способом: в костном мозге и селезенке вырабатывается больше кровяных клеток – эритроцитов, которые этот кислород и переносят. Их количество в крови значительно превосходит нормальное. Вместе с тем, увеличивается количество гемоглобина, который в них содержится, и собственно, и является веществом, к которому присоединяются молекулы кислорода в легочных альвеолах.

Чем больше примесь венозной крови к артериальной, тем больше в крови эритроцитов и гемоглобина. Это – защитная реакция, позволяющая клеткам органов и тканей жить, несмотря на низкое содержание кислорода в притекающей крови.

Но такой нарушенный ее состав сказывается и на внешнем виде кожных и слизистых, поскольку их сосуды заполнены густой и темной кровью: ведь увеличение числа эритроцитов делает кровь гуще, а кровоток в капиллярах – медленнее.

Последствия такого состояния – опасны. У детей могут закупориваться мелкие сосуды, особенно головного мозга. В результате возможно развитие зон недостаточного снабжения отдельных участков мозга и появляется неврологическая симптоматика. Из-за недостаточного снабжения кислородом наиболее далеких от сердца областей тела – кончиков пальцев на руках и ногах – они начинают не только менять свой цвет, становясь синюшными, но и утолщаются на концах (так называемые «барабанные палочки»), а ногти – увеличиваются и становятся выпуклыми (так называемые «часовые стекла»).

У больных с пороками, у которых сброс справа – налево сопровождается и усиливается препятствием кровотоку в правом желудочке, появляются одышечно-цианостичесие приступы, когда ребенок на несколько секунд, а иногда – минут теряет сознание и не может вдохнуть достаточное количество воздуха. Это уже очень страшно, потому что может перейти в длительную, а иногда и необратимую потерю сознания. Так что само существование цианоза – опасно в любом возрасте и избавиться от него хирургическими способами абсолютно необходимо.

В зависимости от степени смешения венозной и артериальной крови, степень цианоза может быть очень разной. Иногда «синим» оказывается все тело ребенка, иногда – только губы и кончики пальцев на руках и ногах. При некоторых пороках цианоз становится заметным не сразу, а через несколько недель или месяцев после рождения. Иными словами, порок, который был «бледным» во младенчестве, становится «синим». Это не значит, что с ребенком что-то случилось. Просто с ростом сброс справа – налево стал больше. И, пожалуйста, учтите: если «бледный» порок может стать «синим» со временем, то «синий» превратиться в «бледный» может исключительно с помощью хирургической операции.
Брала здесь:http://detivps.narod.ru/p28.htm
67646671_snastupayuschimNovuymgodom (600x390, 400Kb)

Метки:  
Комментарии (0)

Симптомы остеохондроза

Дневник

Воскресенье, 24 Февраля 2013 г. 09:38 + в цитатник
На что следует обратить внимание при болях в спине, или Симптомы остеохондроза

У вас болит спина, но вы не знаете, с чем это может быть связано? Вполне возможно, что у Вас остеохондроз. Сверьтесь с симптомами остеохондроза, описанными ниже, и обратитесь к врачу.
Остеохондроз шейного отдела.

При данном виде остеохондроза симптомы обусловлены особенностями самого шейного отдела. Позвонки имеют наименьший размер, по сравнению с грудным и поясничным отделами. Кроме того, шейные позвонки постоянно испытывают нагрузку. Шейная область объединяет несколько крупных сосудов и нервов. Таким образом, шейный остеохондроз, в некотором смысле, особенный: даже незначительные смещения позвонков могут повлечь сдавление сосудов или нервов. Возможно даже сдавление спинного мозга. Если происходит сдавление позвоночной артерии, снижается кровоснабжение отделов мозга.

Симптомы при шейном остеохондрозе:
в результате сдавления нервных корешков: боль, отдающая в лопатку, плечо, предплечье, пальцы рук. Также может снижаться чувствительность кожи этих областей.
рефлекторные интенсивные, сверлящие боли в шейной области, затылке, которые особенно выражены утром, усиливаются при кашле, движениях головы. Также может отдавать в грудь, плечо, предплечье.
в результате сдавления позвоночной артерии: головная боль (ноющего, приступообразного характера, усиливается при поворотах головы), нарушения зрения, головокружение, шум в ушах. При прогрессировании остеохондроза возможна тошнота, падения в сознании, обмороки, нарушения артикуляции. Вышеуказанные симптомы могут часто возникать при поворотах головы. Иногда при шейном остеохондрозе появляются боли в горле.
при поражении артерии нарушается работа центров, отвечающих за регуляцию артериального давления. Так что при шейном остеохондрозе может выявляться и артериальная гипертензия.
боли в сердечной области, шейной, лопаточной, сходные с проявлениями стенокардии, которые могут усиливаться при кашле, чихании, поворотах головы. Данные симптомы могут появляться при раздражении диафрагмального нерва. Это может приводить к появлению тахикардии и других нарушений ритма.

Остеохондроз грудного отдела

Анатомической особенностью грудного отдела позвоночника является то, что он менее подвижен, чем другие отделы. Вследствие этого он менее подвержен смещениям позвонков, межпозвоночным грыжам.

Симптомы остеохондроза данного отдела возникают по тем же причинам, что и симптомы поражения шейного или грудного отдела: компрессия нервных корешков, спинного мозга, нарушение кровоснабжение. Симптомы зависят от локализации остеохондроза, чаще всего обусловлены сдавлением спинномозговых корешков.

при остеохондрозе верхних позвонков грудного отдела появляются боли в животе, области плечевого сустава, лопатки и плеча, грудной клетки.
при поражении нижних позвонков отдела на данном уровне снижается чувствительность, а также может нарушаться функция тазовых органов (чаще всего при осложнении грыжей диска), уменьшением подвижности бедренной области. Боли усиливаются при кашле, движениях позвоночника, глубоком вздохе.
сдавление спинного мозга при грудном остеохондрозе встречается редко; при этом боль опоясывающая и локальная, могут быть онемение и слабость в ногах, расстройство функции органов малого таза. Боль может отдавать в паховую область, живот, межреберья, ноги.

Остеохондроз поясничного отдела

Основным проявлением поясничного остеохондроза является болевой синдром. Он появляется из-за сдавливания нервных корешков, спинного мозга, сжатие артерий и вен, питающих спинной мозг.

при сжатии верхних поясничных нервных корешков появляются очень сильные боли, снижается чувствительности в паховой области, на внутренней поверхности бедра.
могут наблюдаться поясничные стреляющие боли, отдающие по ноге до большого пальца, снижение чувствительности.
остеохондроз нижних поясничных корешков проявляется стреляющими болями в ногах (внешняя сторона до мизинца) с последующим снижением чувствительности.
если остеохондроз осложняется грыжей диска, могут наблюдаться боли в пояснице, слабость в ногах, гипотония мышц ног, парезы, снижение чувствительности.
Брала здесь:
в результате сдавления нервных корешков: боль, отдающая в лопатку, плечо, предплечье, пальцы рук. Также может снижаться чувствительность кожи этих областей.
рефлекторные интенсивные, сверлящие боли в шейной области, затылке, которые особенно выражены утром, усиливаются при кашле, движениях головы. Также может отдавать в грудь, плечо, предплечье.
в результате сдавления позвоночной артерии: головная боль (ноющего, приступообразного характера, усиливается при поворотах головы), нарушения зрения, головокружение, шум в ушах. При прогрессировании остеохондроза возможна тошнота, падения в сознании, обмороки, нарушения артикуляции. Вышеуказанные симптомы могут часто возникать при поворотах головы. Иногда при шейном остеохондрозе появляются боли в горле.
при поражении артерии нарушается работа центров, отвечающих за регуляцию артериального давления. Так что при шейном остеохондрозе может выявляться и артериальная гипертензия.
боли в сердечной области, шейной, лопаточной, сходные с проявлениями стенокардии, которые могут усиливаться при кашле, чихании, поворотах головы. Данные симптомы могут появляться при раздражении диафрагмального нерва. Это может приводить к появлению тахикардии и других нарушений ритма.

Остеохондроз грудного отдела

Анатомической особенностью грудного отдела позвоночника является то, что он менее подвижен, чем другие отделы. Вследствие этого он менее подвержен смещениям позвонков, межпозвоночным грыжам.

Симптомы остеохондроза данного отдела возникают по тем же причинам, что и симптомы поражения шейного или грудного отдела: компрессия нервных корешков, спинного мозга, нарушение кровоснабжение. Симптомы зависят от локализации остеохондроза, чаще всего обусловлены сдавлением спинномозговых корешков.

при остеохондрозе верхних позвонков грудного отдела появляются боли в животе, области плечевого сустава, лопатки и плеча, грудной клетки.
при поражении нижних позвонков отдела на данном уровне снижается чувствительность, а также может нарушаться функция тазовых органов (чаще всего при осложнении грыжей диска), уменьшением подвижности бедренной области. Боли усиливаются при кашле, движениях позвоночника, глубоком вздохе.
сдавление спинного мозга при грудном остеохондрозе встречается редко; при этом боль опоясывающая и локальная, могут быть онемение и слабость в ногах, расстройство функции органов малого таза. Боль может отдавать в паховую область, живот, межреберья, ноги.

Остеохондроз поясничного отдела

Основным проявлением поясничного остеохондроза является болевой синдром. Он появляется из-за сдавливания нервных корешков, спинного мозга, сжатие артерий и вен, питающих спинной мозг.

при сжатии верхних поясничных нервных корешков появляются очень сильные боли, снижается чувствительности в паховой области, на внутренней поверхности бедра.
могут наблюдаться поясничные стреляющие боли, отдающие по ноге до большого пальца, снижение чувствительности.
остеохондроз нижних поясничных корешков проявляется стреляющими болями в ногах (внешняя сторона до мизинца) с последующим снижением чувствительности.
если остеохондроз осложняется грыжей диска, могут наблюдаться боли в пояснице, слабость в ногах, гипотония мышц ног, парезы, снижение чувствительности.
Брала здесь:http://healthyback.ru/na-chto-sleduet-obratit-vnim...li-simptomy-osteoxondroza.html
867677cadbb5 (395x470, 136Kb)

Метки:  

 Страницы: 8 [7] 6 5 4 3 2 1