Шум в ушах - это слуховые ощущения, которые возникают без реального источника шума во внешней среде. По статистике, эта проблема беспокоит 15% населения. Чаще на шум в ушах жалуются взрослые и пожилые люди. Он может быть односторонним или двусторонним, высокочастотным или низкочастотным, интенсивным или слабовыраженным. Пациенты описывают шум как звон, жужжание, шипение, свист, а также сочетания этих звуков.

 

Причин шума в ушах так много, что перечислить их все в рамках статьи невозможно. Мы расскажем лишь о некоторых из них, а всем пациентам с шумом в ушах неврологи рекомендуют обратиться к врачу для очной консультации.

Сосудистый шум в ушах

Достаточно часто больные слышат шум, похожий на ток крови. Он согласуется с частотой пульса и имеет низкочастотную тональность. Возможными причинами сосудистого шума являются венозный шум при давлении на область яремной вены, патология в системе магистральных артерий шеи, патология вертебральных артерий, высокий сердечный выброс при анемии или физических нагрузках. Шум сосудистой природы усиливается при физических нагрузках, меняется при сдавлении сосудов шеи и поворотах головы.

 

Шум в ушах и болезнь Меньера

Шум в ушах является типичным симптомом болезни Меньера. Это заболевание внутреннего уха, для которого помимо шума характерны приступы системного головокружения, а также потеря слуха. Приступы длятся 4-6 часов и проходят самостоятельно. Шум в ухе односторонний, усиливается до и во время приступа системного головокружения. Распространенность заболевания - до 200 случаев на 100.000 населения.

 

Шум в ушах и тугоухость

Тугоухость является одной из наиболее вероятных причин шума в ушах. Если у пациента наблюдается снижение слуха, ощущение заложенности пораженного уха и шум различной тональности и интенсивности, нужно обязательно обратиться к оториноларингологу. Нередки случаи, когда шум в ушах предшествует стойкому нарушению слуха. Во время осмотра оториноларинголог может выявить и другие патологии, вызывающие шум в ушах, например зияющую евстахиеву трубу. В этом случае шум имеет волнообразный характер, синхронный с дыханием. Помимо шума пациентов может беспокоить звон в ушах. Его связывают с поражением кортиева органа и волокон слухового нерва. Таким образом, патологии органа слуха являются одной из наиболее вероятных причин шума в ушах, а потому консультация лора обязательна.

 

Шум в ушах и баротравма

Если перед тем, как у больного появился шум в ушах, он занимался дайвингом или совершал авиаперелет, возможно имеет место баротравма. В этом случае кроме шума и звона будет боль в ухе, возможны тошнота и головокружение. Бывают также акустические травмы, когда на очень близком расстоянии от уха произошел выстрел или взрыв.

 

Объективный шум

Выше мы говорили о субъективных шумах, когда источник звука отсутствует. Но бывает и такое, что шум действительно существует. В этом случае его называют объективным. Доктор может услышать шум при выслушивании фонендоскопом лобно-височной, лобно-теменной, позадиушной области, а также области вокруг глазницы. Это может быть пульсирующий шум, синхронный с пульсом, а может быть хруст или потрескивание. Шум генерируют расположенные рядом с ухом анатомические структуры.

 

Шум в ушах и депрессия

У одного и того же пациента депрессия и шум в ушах могут присутствовать одновременно и находиться во взаимосвязи. Обычно депрессивное расстройство возникает позже из-за навязчивого шума, который снижает качество жизни человека и не поддается лечению. В особых случаях депрессия и шум могут появиться одновременно как реакция на травмирующее событие. Лечение депрессивных расстройств находится в компетенции врача психиатра.

 

Какие обследования нужно пройти

Все пациенты с шумом в ушах должны пройти аудиометрическое обследование у оториноларинголога. Оно позволяет определить порог восприятия звуков различной частоты.

 

При подозрении на шумы сосудистой природы назначают дуплексное сканирование сосудов (УЗИ). Это позволяет выявить имеющиеся сосудистые аномалии, либо исключить их.

 

По результатам очного осмотра невролог или оториноларинголог могут направить пациента на МРТ шейного отдела позвоночника или головного мозга. Это позволяет выявить дегенеративные изменения в позвоночнике или опухолевые процессы в головном мозге.

 

Можно ли избавиться от шума в ушах

Единого метода лечения шума в ушах не существует. Если он носит вторичный характер, то в первую очередь занимаются лечением основного заболевания. Успех лечения шума в ушах зависит именно от успеха лечения основного заболевания. Для облегчения самочувствия больного могут использоваться различные препараты, в том числе улучшающие мозговое кровообращение, сосудорасширяющие, седативные и пр. В редких случаях применяются хирургические методы лечения для воздействия на различные сосудистые структуры и структуры внутреннего уха.