Болит печень, что делать? |
Дневник |
В настоящее время стала модной идея чистки печени и всего организма в целом от шлаков и токсинов. Печень уникальный и незаменимый орган человека, вспомните хотя бы о Прометее, у которого ворона каждый день ее клевала, а за ночь печень опять отрастала. Этот орган способен восстановиться, даже если была удалена его большая часть (в случае полного здоровья). Печень играет колоссальную роль в пищеварении.
Болея, печень плохо очищает кровь, вследствие чего все органы испытывают недостаток полезных веществ, страдают от избытка своих вредных отходов. Если вовремя не помочь печени, процесс ее разрушения может привести к депрессии, нарушению нервной системы, проблемам кожи и волос. Из-за отсутствия в печени нервных окончаний, сложно самому определить, болеет ли она, но при ее увеличении появляется тяжесть и дискомфорт.
Завтрак лучше всего начать с овсяной каши, приготовленной на воде с фруктами, орехами и медом. Для большей помощи трудолюбивой печени можно добавить в кашу 0.5 столовой ложки перемолотых семян расторопши.
Воздержитесь от копченого, жирного, жареного, всего, что сильно нагружает печень.
Пагубное влияние на печень имеет алкоголь, черный кофе, лекарственные препараты.
Каждый день выпивайте стакан кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, нежирный йогурт).
Включите в свой рацион побольше овощей и фруктов.
Принимать пищу лучше 4-5 раз в день маленькими порциями в одно время.
Но питание — это далеко не все, что нравится нашей печени. Всем известно, что ожирение пагубно влияет на весь организм и печень не исключение. Поэтому стоит побольше двигаться, бывать на природе и следить за своим весом и физическим состоянием. Элементарная личная гигиена поможет вам избежать вирусов, паразитов и микробов, которые так же имеют отрицательное воздействие на природный фильтр человека.
Для восстановления и профилактики заболеваний печени существует большое количество народных и медикаментозных способов. В аптеке выбирайте препараты с эссенциальными фосфолипидами, а любителям всего натурального, можно принимать настой расторопши, зверобоя, бессмертника и т.д.
В настоящее время стала модной идея чистки печени и всего организма в целом от шлаков и токсинов. Печень уникальный и незаменимый орган человека, вспомните хотя бы о Прометее, у которого ворона каждый день ее клевала, а за ночь печень опять отрастала. Этот орган способен восстановиться, даже если была удалена его большая часть (в случае полного здоровья). Печень играет колоссальную роль в пищеварении.
Болея, печень плохо очищает кровь, вследствие чего все органы испытывают недостаток полезных веществ, страдают от избытка своих вредных отходов. Если вовремя не помочь печени, процесс ее разрушения может привести к депрессии, нарушению нервной системы, проблемам кожи и волос. Из-за отсутствия в печени нервных окончаний, сложно самому определить, болеет ли она, но при ее увеличении появляется тяжесть и дискомфорт.
Завтрак лучше всего начать с овсяной каши, приготовленной на воде с фруктами, орехами и медом. Для большей помощи трудолюбивой печени можно добавить в кашу 0.5 столовой ложки перемолотых семян расторопши.
Воздержитесь от копченого, жирного, жареного, всего, что сильно нагружает печень.
Пагубное влияние на печень имеет алкоголь, черный кофе, лекарственные препараты.
Каждый день выпивайте стакан кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, нежирный йогурт).
Включите в свой рацион побольше овощей и фруктов.
Принимать пищу лучше 4-5 раз в день маленькими порциями в одно время.
Но питание — это далеко не все, что нравится нашей печени. Всем известно, что ожирение пагубно влияет на весь организм и печень не исключение. Поэтому стоит побольше двигаться, бывать на природе и следить за своим весом и физическим состоянием. Элементарная личная гигиена поможет вам избежать вирусов, паразитов и микробов, которые так же имеют отрицательное воздействие на природный фильтр человека.
Для восстановления и профилактики заболеваний печени существует большое количество народных и медикаментозных способов. В аптеке выбирайте препараты с эссенциальными фосфолипидами, а любителям всего натурального, можно принимать настой расторопши, зверобоя, бессмертника и т.д.
|
Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений |
Дневник |
480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья
Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников
Нагаев Равиль Марленович. Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.17 / Нагаев Равиль Марленович; [Место защиты: Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны РФ].- Москва, 2010.- 128 с.: ил.
Введение к работе
Актуальность темы
В структуре смертности среди болезней органов пищеварения цирроз печени занимает третье место. По данным МЗ РФ за 2007 г., на долю этой патологии приходится 37,5% летальных исходов [ВІеі А.Т., 2007]. Результаты лечения цирроза и его осложнений остаются неудовлетворительными, поэтому эта проблема современной медицины является актуальной и далекой от своего разрешения [Кательницкий И.И. и др., 2003; Киценко Е.А., 2003; Нарталайков И.А. и др., 2005; Бодин В.В. и др., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Котельникова Л.П. и др., 2007; Лебезев В.М. и др., 2007; Comar К., 2003; Tripathi D. et al., 2004, Singh V. et al., 2005].
Появление в брюшной полости асцитической жидкости при циррозе печени служит убедительным маркером нарушения функционального состояния печени, других органов и систем организма и является бесспорным подтверждением развития портальной гипертензии, что свидетельствует о далеко зашедшей стадии основного заболевания и значительно ухудшает не только самочувствие больных, но и его прогноз [Зубарев П.Н., 2000; Пирцхалава Т.Л., 2004; Беляев A.M., 2009; Granov A. et al., 1996]. С момента появления асцита продолжительность жизни больного составляет обычно не более 3 лет [Пациора М.Д., 1984; Назыров Ф.Г., 2003; Шерцингер А.Г., 2003; Ерамишанцев А.К., 2006].
Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени еще до конца не выяснен. Обстоятельно изучены такие параметры, как внутрипеченочное, портальное, коллатеральное и центральное кровообращение, однако лимфообращению при этом не уделялось должного внимания. Между тем не вызывает сомнений, что в формировании цирроза печени лимфатическая система играет не последнюю роль (особенно в процессах компенсации портопеченочного кровообращения) [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1983]. С этой точки зрения интерес представляют работы ряда авторов, изучающих состояние лимфообращения при портальной гипертензии и возможности его коррекции путем вмешательства на грудном протоке (ГП) [Быков А.В., 1983; Пирцхалава Т.Л., 2004; Гаряев П.А., 2005; Копылова Л.Е., 2005; Джумабаев Э.С., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Каменская О.В., 2007].
Не исключая применение различных оперативных вмешательств при циррозе печени, следует отметить, что при обоснованных показаниях использование сосудистого лимфовенозного анастомоза (ЛВА) на шее позволяет уменьшить в цирротически-измененной печени интерстициальный отек, тем самым способствуя ликвидации асцита, снижению портального давления и устранению резистентности больных к диуретикам [Королев Б.А., Гагушин В.И., 1971; Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Петров В.П. и др.,
1989]. К сожалению, некоторые авторы заведомо отказываются от выполнения ЛВА в связи с неудачами, которые объясняются регистрацией низкого лимфовенозного прессорного градиента, топографо-анатомическими особенностями строения ГП, техническими трудностями при наложении ЛВА и другими причинами [Таткало И.В., 1969; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Koch, Schrelber, 1968]. Среди многих других факторов, отрицательно влияющих на регрессию асцита после ЛВА, остаются малоизученными причины послеоперационной, чаще всего кратковременной лимфореи и стенозирования лимфовенозного соустья [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985]. Недостаточно разработаны дополнительные методы диагностики лимфатической системы в дооперационном, интра- и послеоперационном периодах, а также контроля функции анастомоза в отдаленные сроки. Все это подчеркивает актуальность затронутой темы.
Пораженная цирротическим процессом печень не в состоянии полноценно осуществить антитоксическую функцию, в связи с чем создаются условия для циркуляции в биологических средах организма большого количества различных токсических веществ: аммиака, глутамина, стероидов, билирубина, жирных кислот и др.
Печеночная недостаточность приводит к развитию дисбаланса в уровне аминокислот и увеличению содержания в крови нейротоксинов (токсические вещества, влияющие преимущественно на нервные клетки). Это вызывает отек и функциональные нарушения астроглии: повышается проницаемость защитного барьера между общим кровотоком и мозговым кровотоком, изменяются процессы передачи нервных импульсов и обеспечения нервных клеток энергией, что клинически проявляется симптомами энцефалопатии [Зубрицкий В.Ф. и др., 2007; Коненкова М.А., 2009].
Коррекция интоксикационного синдрома крайне важна в терапии осложнений цирроза печени, так как возникающая эндотоксемия реализуется в таких клинических синдромах, как септический шок, полиорганная недостаточность (ПОН) и является ведущей в клинике синдрома системного воспалительного ответа [Пирцхалава Т.Л, 2004].
Малоутешительные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией, порою разрозненные данные о целесообразности операций на ГП, отсутствие алгоритма комплексного обследования лимфатической системы у этой категории пациентов, поиск методов для исключения попадания эндотоксинов в общий кровоток послужили основанием к выполнению данной работы.
Цель работы: повышение эффективности комплексного лечения цирроза печени и его осложнений путем аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Изучить причины низкой клинической эффективности операций на ГП при циррозе печени.
Разработать алгоритм обследования больных циррозом печени для проведения лимфодренирующих операций.
Определить показания к методам операций на ГП в зависимости от результатов обследования больных циррозом печени.
Изучить функциональное состояние ГП и дать оценку лимфодренирующим операциям у больных циррозом печени в условиях аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Оценить возможности проведения аппаратной коррекции центрального лимфообращения и срок ее окончания у больных циррозом печени.
Оценить результаты хронической канюляции ГП у больных циррозом печени в ближайшие и отдаленные сроки.
Научная новизна
1. Изучена зависимость лимфоотведения на функциональное
состояние ГП и его клапанного аппарата у больных циррозом печени.
2. Предложен алгоритм обследования больных циррозом печени и
определены показания к выбору типа операций на терминальном отделе ГП в
зависимости от полученных результатов.
Научно обоснованы и определены показания к применению методики продленного управляемого лимфоотведения и детоксикации лимфы сорбционными и мембранными способами (в замкнутом контуре в круглосуточном режиме) с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» в лечении больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Изучено влияние аппаратных методов детоксикации лимфы с лимфоконцентрацией на уменьшение проявлений портальной гипертензии, снижение объема асцитической жидкости, предотвращение развития ПОН, а также на состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных циррозом печени.
Определены условия для успешного проведения аппаратных методов коррекции центрального лимфообращения у больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Разработаны различные. способы хронической канюляции ГП, выбор каждого из которых обусловлен особенностями анатомического строения конечного отдела ГП.
Доказано, что наложение хронической лимфовенозной фистулы (ХЛВФ) у больных циррозом печени с портальной гипертензией позволяет выполнять повторные курсы аппаратной лимфокоррекции без дополнительных оперативных вмешательств на ГП.
Практическая значимость
Представленные в работе результаты исследования свидетельствуют о том, что предложенный алгоритм обследования больных циррозом печени позволяет выбрать наиболее приемлемый способ оперативного вмешательства на терминальном отделе ГП в каждом конкретном случае уже на этапе предоперационной подготовки.
Методы централизации лимфообращения позволяют снизить портальную гипертензию, увеличить отток жидкости из интерстициальных пространств, тем самым уменьшая отек тканей и органов.
Продленное управляемое лимфоотведение и предложенные методы детоксикации лимфы с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» у больных циррозом печени обеспечивают снижение ПОН, уменьшение объема асцитической жидкости, улучшают качество жизни и позволяют продлить срок ожидания для ортотопической трансплантации печени.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику хирургических и реанимационных отделений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.
Теоретические и практические данные настоящей работы находят применение в процессе обучения слушателей на кафедре хирургии ГИУВ МО РФ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Выбор оперативных вмешательств на терминальном отделе ГП у больных циррозом печени с портальной гипертензией необходимо осуществлять с учетом следующих факторов: а) наличие градиента давлений между ГП и магистральными венами шеи; б) архитектоника ГП (анатомические особенности); в) стадия цирроза печени и его осложнения.
Лимфовенозный анастомоз является операцией, позволяющей купировать или стабилизировать резистентный к терапии асцит у больных с поздними стадиями цирроза печени.
Использование аппарата АЛУС-02 «Новатор» для проведения детоксикации лимфы позволяет в значительной степени улучшить параметры очищаемой среды и нивелировать отрицательные стороны этого процесса за счет: а) возможности обработки всего объема выделяющейся лимфы; б) более высокой степени очищения лимфы в связи с использованием новых способов (фильтрационных, фильтрационно-сорбционных); в) проведения лимфо-концентрации с исключением белковых потерь.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании научно-методического совета ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2003, 2008); научно-практической конференции в ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2006); всероссийской конференции хирургов (Красногорск, 2004); научной конференции «Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса (Новосибирск, 2004); VI Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004); VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); конгрессе лимфологов России (Москва, 2000); I съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005); II съезде лимфологов России (Москва, 2008); Первой международной конференции торакоабдоминальной хирургии (Москва, 2008).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 9 - в центральной печати и 2 - в сборниках, в том числе 7 статей в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 217 источников (129 отечественных и 88 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 рисунками и 18 таблицами.
480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья
Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников
Нагаев Равиль Марленович. Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.17 / Нагаев Равиль Марленович; [Место защиты: Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны РФ].- Москва, 2010.- 128 с.: ил.
Введение к работе
Актуальность темы
В структуре смертности среди болезней органов пищеварения цирроз печени занимает третье место. По данным МЗ РФ за 2007 г., на долю этой патологии приходится 37,5% летальных исходов [ВІеі А.Т., 2007]. Результаты лечения цирроза и его осложнений остаются неудовлетворительными, поэтому эта проблема современной медицины является актуальной и далекой от своего разрешения [Кательницкий И.И. и др., 2003; Киценко Е.А., 2003; Нарталайков И.А. и др., 2005; Бодин В.В. и др., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Котельникова Л.П. и др., 2007; Лебезев В.М. и др., 2007; Comar К., 2003; Tripathi D. et al., 2004, Singh V. et al., 2005].
Появление в брюшной полости асцитической жидкости при циррозе печени служит убедительным маркером нарушения функционального состояния печени, других органов и систем организма и является бесспорным подтверждением развития портальной гипертензии, что свидетельствует о далеко зашедшей стадии основного заболевания и значительно ухудшает не только самочувствие больных, но и его прогноз [Зубарев П.Н., 2000; Пирцхалава Т.Л., 2004; Беляев A.M., 2009; Granov A. et al., 1996]. С момента появления асцита продолжительность жизни больного составляет обычно не более 3 лет [Пациора М.Д., 1984; Назыров Ф.Г., 2003; Шерцингер А.Г., 2003; Ерамишанцев А.К., 2006].
Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени еще до конца не выяснен. Обстоятельно изучены такие параметры, как внутрипеченочное, портальное, коллатеральное и центральное кровообращение, однако лимфообращению при этом не уделялось должного внимания. Между тем не вызывает сомнений, что в формировании цирроза печени лимфатическая система играет не последнюю роль (особенно в процессах компенсации портопеченочного кровообращения) [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1983]. С этой точки зрения интерес представляют работы ряда авторов, изучающих состояние лимфообращения при портальной гипертензии и возможности его коррекции путем вмешательства на грудном протоке (ГП) [Быков А.В., 1983; Пирцхалава Т.Л., 2004; Гаряев П.А., 2005; Копылова Л.Е., 2005; Джумабаев Э.С., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Каменская О.В., 2007].
Не исключая применение различных оперативных вмешательств при циррозе печени, следует отметить, что при обоснованных показаниях использование сосудистого лимфовенозного анастомоза (ЛВА) на шее позволяет уменьшить в цирротически-измененной печени интерстициальный отек, тем самым способствуя ликвидации асцита, снижению портального давления и устранению резистентности больных к диуретикам [Королев Б.А., Гагушин В.И., 1971; Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Петров В.П. и др.,
1989]. К сожалению, некоторые авторы заведомо отказываются от выполнения ЛВА в связи с неудачами, которые объясняются регистрацией низкого лимфовенозного прессорного градиента, топографо-анатомическими особенностями строения ГП, техническими трудностями при наложении ЛВА и другими причинами [Таткало И.В., 1969; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Koch, Schrelber, 1968]. Среди многих других факторов, отрицательно влияющих на регрессию асцита после ЛВА, остаются малоизученными причины послеоперационной, чаще всего кратковременной лимфореи и стенозирования лимфовенозного соустья [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985]. Недостаточно разработаны дополнительные методы диагностики лимфатической системы в дооперационном, интра- и послеоперационном периодах, а также контроля функции анастомоза в отдаленные сроки. Все это подчеркивает актуальность затронутой темы.
Пораженная цирротическим процессом печень не в состоянии полноценно осуществить антитоксическую функцию, в связи с чем создаются условия для циркуляции в биологических средах организма большого количества различных токсических веществ: аммиака, глутамина, стероидов, билирубина, жирных кислот и др.
Печеночная недостаточность приводит к развитию дисбаланса в уровне аминокислот и увеличению содержания в крови нейротоксинов (токсические вещества, влияющие преимущественно на нервные клетки). Это вызывает отек и функциональные нарушения астроглии: повышается проницаемость защитного барьера между общим кровотоком и мозговым кровотоком, изменяются процессы передачи нервных импульсов и обеспечения нервных клеток энергией, что клинически проявляется симптомами энцефалопатии [Зубрицкий В.Ф. и др., 2007; Коненкова М.А., 2009].
Коррекция интоксикационного синдрома крайне важна в терапии осложнений цирроза печени, так как возникающая эндотоксемия реализуется в таких клинических синдромах, как септический шок, полиорганная недостаточность (ПОН) и является ведущей в клинике синдрома системного воспалительного ответа [Пирцхалава Т.Л, 2004].
Малоутешительные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией, порою разрозненные данные о целесообразности операций на ГП, отсутствие алгоритма комплексного обследования лимфатической системы у этой категории пациентов, поиск методов для исключения попадания эндотоксинов в общий кровоток послужили основанием к выполнению данной работы.
Цель работы: повышение эффективности комплексного лечения цирроза печени и его осложнений путем аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Изучить причины низкой клинической эффективности операций на ГП при циррозе печени.
Разработать алгоритм обследования больных циррозом печени для проведения лимфодренирующих операций.
Определить показания к методам операций на ГП в зависимости от результатов обследования больных циррозом печени.
Изучить функциональное состояние ГП и дать оценку лимфодренирующим операциям у больных циррозом печени в условиях аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Оценить возможности проведения аппаратной коррекции центрального лимфообращения и срок ее окончания у больных циррозом печени.
Оценить результаты хронической канюляции ГП у больных циррозом печени в ближайшие и отдаленные сроки.
Научная новизна
1. Изучена зависимость лимфоотведения на функциональное
состояние ГП и его клапанного аппарата у больных циррозом печени.
2. Предложен алгоритм обследования больных циррозом печени и
определены показания к выбору типа операций на терминальном отделе ГП в
зависимости от полученных результатов.
Научно обоснованы и определены показания к применению методики продленного управляемого лимфоотведения и детоксикации лимфы сорбционными и мембранными способами (в замкнутом контуре в круглосуточном режиме) с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» в лечении больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Изучено влияние аппаратных методов детоксикации лимфы с лимфоконцентрацией на уменьшение проявлений портальной гипертензии, снижение объема асцитической жидкости, предотвращение развития ПОН, а также на состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных циррозом печени.
Определены условия для успешного проведения аппаратных методов коррекции центрального лимфообращения у больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Разработаны различные. способы хронической канюляции ГП, выбор каждого из которых обусловлен особенностями анатомического строения конечного отдела ГП.
Доказано, что наложение хронической лимфовенозной фистулы (ХЛВФ) у больных циррозом печени с портальной гипертензией позволяет выполнять повторные курсы аппаратной лимфокоррекции без дополнительных оперативных вмешательств на ГП.
Практическая значимость
Представленные в работе результаты исследования свидетельствуют о том, что предложенный алгоритм обследования больных циррозом печени позволяет выбрать наиболее приемлемый способ оперативного вмешательства на терминальном отделе ГП в каждом конкретном случае уже на этапе предоперационной подготовки.
Методы централизации лимфообращения позволяют снизить портальную гипертензию, увеличить отток жидкости из интерстициальных пространств, тем самым уменьшая отек тканей и органов.
Продленное управляемое лимфоотведение и предложенные методы детоксикации лимфы с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» у больных циррозом печени обеспечивают снижение ПОН, уменьшение объема асцитической жидкости, улучшают качество жизни и позволяют продлить срок ожидания для ортотопической трансплантации печени.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику хирургических и реанимационных отделений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.
Теоретические и практические данные настоящей работы находят применение в процессе обучения слушателей на кафедре хирургии ГИУВ МО РФ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Выбор оперативных вмешательств на терминальном отделе ГП у больных циррозом печени с портальной гипертензией необходимо осуществлять с учетом следующих факторов: а) наличие градиента давлений между ГП и магистральными венами шеи; б) архитектоника ГП (анатомические особенности); в) стадия цирроза печени и его осложнения.
Лимфовенозный анастомоз является операцией, позволяющей купировать или стабилизировать резистентный к терапии асцит у больных с поздними стадиями цирроза печени.
Использование аппарата АЛУС-02 «Новатор» для проведения детоксикации лимфы позволяет в значительной степени улучшить параметры очищаемой среды и нивелировать отрицательные стороны этого процесса за счет: а) возможности обработки всего объема выделяющейся лимфы; б) более высокой степени очищения лимфы в связи с использованием новых способов (фильтрационных, фильтрационно-сорбционных); в) проведения лимфо-концентрации с исключением белковых потерь.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании научно-методического совета ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2003, 2008); научно-практической конференции в ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2006); всероссийской конференции хирургов (Красногорск, 2004); научной конференции «Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса (Новосибирск, 2004); VI Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004); VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); конгрессе лимфологов России (Москва, 2000); I съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005); II съезде лимфологов России (Москва, 2008); Первой международной конференции торакоабдоминальной хирургии (Москва, 2008).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 9 - в центральной печати и 2 - в сборниках, в том числе 7 статей в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 217 источников (129 отечественных и 88 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 рисунками и 18 таблицами.
|
ГЕПАТОДЖЕКТ инъекционный препарат для лечения печени - купить, цена, отзывы, доставкаенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения |
Дневник |
Описание :
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Гепатоджект в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: L-орнитин — 15 мг, L-цитрулин — 10 мг, L-аргинин — 40 мг, а также вспомогательные вещества: бетаин — 15 мг, сорбитол — 200 мг, лидокаина гидрохлорид — 1 мг, метилпарабен — 0,5 мг, пропилпарабен — 0,2 мг и воду для инъекций — до 1 мл.
Выпускают препарат в стеклянных флаконах 100 мл, укупоренных резиновой пробкой с алюминиевым колпачком.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гепатопротективное действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
L-орнитин, участвуя в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образования мочевины из аммиака), снижает в организме уровень аммиака, повышенный при заболеваниях печени, способствует синтезу инсулина и соматотропина, активизирует белковый обмен.
L-цитруллин — аминокислота, участвующая в цикле образования мочевины, способствует образованию и выведению из организма мочевины.
L-Аргинин (амино-гуанидил-валериановая кислота) стимулирует клеточный метаболизм, способствует обезвреживанию и выведению аммиака, регулирует уровень сахара в крови и снижает молочнокислый ацидоз, обусловленный мышечной нагрузкой, активирует систему азотосодержащих ферментов, синтезирующих нитрозогруппу (NO), обеспечивая необходимый тонус артерий.
Бетаин (триметилглицин) оказывает желчегонное и липотропное действие, активирует метаболическое метилирование в печени и синтез фосфолипидов клеточных мембран. Функционируя как альтернативный донор метильных групп в превращении метионина из гомоцистеина, может замещать дефекты в реакциях метилирования, вызванные нарушением функционирования фолатного цикла и недостатком витамина В12.
Сорбитол оказывает дезинтоксикационное и желчегонное действие, обеспечивает восполнение ОЦК.
Препарат быстро всасывается из места введения, проходит гистогематические барьеры и распределяется во все органы и ткани. Частично утилизируется в процессах метаболизма, оставшаяся часть выводится почками.
Гепатоджект по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в терапевтических дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного и сенсибилизирующего действия.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гепатоджект назначают животным самостоятельно или в составе комплексной терапии при острых и хронических заболеваниях печени различной этиологии, в целях нормализации функции и регенерации клеток печени после эндо- и экзотоксикозов, соматических и инфекционных заболеваний, а также для снижения гепатотоксического действия лекарственных средств.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Гепатоджект вводят животному подкожно, глубоко внутримышечно или медленно внутривенно в дозах, указанных в таблице:
| Вид животного | Разовая доза Гепатоджекта на животное | Курс применения |
| Собаки | 2-5 мл | 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней |
| Кошки | 2-5 мл | |
| Лошади | 50-100 мл | |
| Крупный рогатый скот (взрослый) | 50-100 мл | |
| Свиньи, овцы (взрослые) | 10-15 мл | |
| * Поросята, ягнята | 3-5 мл | |
| * Жеребята, телята | 1 мл на 5-10 кг массы животного |
Курс применения препарата может быть продлен до 2 недель по усмотрению лечащего ветеринарного врача.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочных явлений и осложнений при применении Гепатоджекта в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций его применение прекращают и при необходимости назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 24 часа после последнего применения Гепатоджекта. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко, полученное от животных в период лечения и в течение 24 часов (2 дойки) после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко после термической обработки может быть использовано в корм животным.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5 °С до 25 °С. Срок годности — 24 месяца со дня изготовления, после вскрытия флакона — не более 21 суток.
Описание :
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Гепатоджект в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: L-орнитин — 15 мг, L-цитрулин — 10 мг, L-аргинин — 40 мг, а также вспомогательные вещества: бетаин — 15 мг, сорбитол — 200 мг, лидокаина гидрохлорид — 1 мг, метилпарабен — 0,5 мг, пропилпарабен — 0,2 мг и воду для инъекций — до 1 мл.
Выпускают препарат в стеклянных флаконах 100 мл, укупоренных резиновой пробкой с алюминиевым колпачком.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гепатопротективное действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
L-орнитин, участвуя в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образования мочевины из аммиака), снижает в организме уровень аммиака, повышенный при заболеваниях печени, способствует синтезу инсулина и соматотропина, активизирует белковый обмен.
L-цитруллин — аминокислота, участвующая в цикле образования мочевины, способствует образованию и выведению из организма мочевины.
L-Аргинин (амино-гуанидил-валериановая кислота) стимулирует клеточный метаболизм, способствует обезвреживанию и выведению аммиака, регулирует уровень сахара в крови и снижает молочнокислый ацидоз, обусловленный мышечной нагрузкой, активирует систему азотосодержащих ферментов, синтезирующих нитрозогруппу (NO), обеспечивая необходимый тонус артерий.
Бетаин (триметилглицин) оказывает желчегонное и липотропное действие, активирует метаболическое метилирование в печени и синтез фосфолипидов клеточных мембран. Функционируя как альтернативный донор метильных групп в превращении метионина из гомоцистеина, может замещать дефекты в реакциях метилирования, вызванные нарушением функционирования фолатного цикла и недостатком витамина В12.
Сорбитол оказывает дезинтоксикационное и желчегонное действие, обеспечивает восполнение ОЦК.
Препарат быстро всасывается из места введения, проходит гистогематические барьеры и распределяется во все органы и ткани. Частично утилизируется в процессах метаболизма, оставшаяся часть выводится почками.
Гепатоджект по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в терапевтических дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного и сенсибилизирующего действия.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гепатоджект назначают животным самостоятельно или в составе комплексной терапии при острых и хронических заболеваниях печени различной этиологии, в целях нормализации функции и регенерации клеток печени после эндо- и экзотоксикозов, соматических и инфекционных заболеваний, а также для снижения гепатотоксического действия лекарственных средств.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Гепатоджект вводят животному подкожно, глубоко внутримышечно или медленно внутривенно в дозах, указанных в таблице:
| Вид животного | Разовая доза Гепатоджекта на животное | Курс применения |
| Собаки | 2-5 мл | 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней |
| Кошки | 2-5 мл | |
| Лошади | 50-100 мл | |
| Крупный рогатый скот (взрослый) | 50-100 мл | |
| Свиньи, овцы (взрослые) | 10-15 мл | |
| * Поросята, ягнята | 3-5 мл | |
| * Жеребята, телята | 1 мл на 5-10 кг массы животного |
Курс применения препарата может быть продлен до 2 недель по усмотрению лечащего ветеринарного врача.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочных явлений и осложнений при применении Гепатоджекта в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций его применение прекращают и при необходимости назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 24 часа после последнего применения Гепатоджекта. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко, полученное от животных в период лечения и в течение 24 часов (2 дойки) после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко после термической обработки может быть использовано в корм животным.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5 °С до 25 °С. Срок годности — 24 месяца со дня изготовления, после вскрытия флакона — не более 21 суток.
|
Первые симптомы проблем с печенью: как определить болезнь - О печени - заболевания печени и их лечение |
Дневник |
Если в печени накопились токсины, орган сигнализирует об этом за счет внешних признаков. Не игнорируйте эти признаки и вовремя возьмитесь за восстановление здоровья печени.
Именно печень отвечает за очищение организма от продуктов распада и прочих отходов. Если в работе органа происходят сбои, ядовитые вещества накапливаются, и начинается процесс интоксикации.
Помимо очищения печень имеет и другие функции. Специалисты заявляют, что этот орган принимает участие в 500 жизненно важных процессах.
Здоровое питание и отказ от пагубных привычек вкупе с ежедневной физической активностью помогут сохранить печень в идеальном состоянии.
А вот злоупотребление лекарственными препаратами, биологически активными добавками и спиртосодержащими напитками очень быстро «посадит» печень.
Слабость, постоянное желание прилечь и плохое настроение – все это первые звоночки хронической усталости, которая зачастую сопровождает проблемы с печенью. Далее идет рассеянность, болевые ощущения в мышцах и суставах, депрессивные состояния и повышенная тревожность. При бездействии человека симптомы прогрессируют.
Чувство истощенности и слабости первый симптом проблем с печенью
Если вы очень резко набрали несколько лишних килограмм, не изменяя при этом стратегии своего пищевого поведения, возможно, ваша печень загружена токсинами и не может работать в полную силу.
Поврежденная печень пытается избавиться от токсинов, перерабатывая их в жир. А жир в свою очередь откладывается в брюшном отделе. В результате токсины не покидают организм, а стремительно накапливаются в нем в виде жировых депо. И со временем у человека развивается ожирение.
Если печень работает «слабо», в крови возрастает концентрация билирубина. Когда количество вещества в организме достигает определенной точки, кожа лица и белки глаз начинают желтеть.
Здоровая печень обрабатывает билирубин и выводит его из системы кровообращения. Но перегруженная токсинами печень выполняет только часть своих функций, и орган просто не в состоянии обеспечить переработку и транспортировку опасного вещества.
Если печень плохо работает, она не в состоянии вывести из крови билирубин
Изменение запаха и цвета мочи сигнализирует о том, что печень пытается вывести токсины через систему мочеиспускания. Отсюда темный цвет и неестественный, отталкивающий запах.
Чересчур светлая, почти прозрачная моча также говорит о проблемах с печенью. Любые резкие перемены в характере и цвете мочи, а также сопутствующие боли следует принимать во внимание и обращаться к специалисту.
Кожа никогда не была склонна к воспалениям и появлению угревой сыпи, но резко покрылась прыщами? Виной тому могут быть токсины, осевшие в печени. Болезни печени приводят к сбою в работе гормональной системы. А разбушевавшиеся гормоны проявляют себя в виде активно работающих сальных желез, высыпаний и забитых пор.
Видео: “10 тревожных сигналов проблем с печенью”
Обратите внимание на советы как привести печень в порядокЕсли у вас одновременно присутствует более 3-х симптомов, значит надо без промедления приступать к коррекции своего состояния.Видео: “Продукты, которые помогают восстановить печень”
Патология этого органа развивается длительное время, при этом первые признаки болезни печени не дают знать о себе довольно долго. Этим и объясняется поздняя диагностика печеночных заболеваний, когда они уже с трудом поддаются терапии и вызывают общее поражение всех систем организма. Именно поэтому каждому человеку нужно знать о том, какие бывают заболевания печени, как определить признаки болезни и не запустить патологию, когда нужно обратиться за помощью.
Признаки нарушения функций печени, согласно данным статистики, обнаруживаются у 200 миллионов человек в мире. Это обусловлено совокупностью факторов: неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, ростом алкоголизма и наркомании, отравлениями.
Хронические заболевания печени постепенно ведут к развитию цирроза и перерождению ткани печени.
Болезнями печени являются:
Опасные заболевания печени
В начале, как уже было сказано выше, печень может не проявлять никаких признаков заболевания.
Это обусловлено большими компенсаторными возможностями органа, отсутствием в толще печени нервных окончаний, раздражение которых вызывает в норме неприятные ощущения.
Болевой синдром возникает лишь при увеличении органа, вследствие чего растягивается капсула печени. Поэтому печеночные клетки могут медленно разрушаться без выраженных клинических проявлений, говорить о патологии будут значительные изменения в анализах.
Вначале заболевания печени проявляют себя довольно неспецифически: пациент может жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, сонливость без причины.
Эти признаки редко связывают с проблемой в печени, ведь они сопровождают большинство патологий, более часто встречающихся.
Когда больная печень не справляется с функцией обезвреживания и выведения токсических веществ, они накапливаются в крови и тканях, вызывая то самое ощущение разбитости, снижение работоспособности и излишнюю раздражительность.
Печеночная колика проявляет себя в виде резкой колющей боли, возникающей в области проекции органа. Ее причиной зачастую становится желчекаменная болезнь, название которой подразумевает, что в желчном пузыре образуются камни. Конкремент может перекрывать просвет внутрипеченочного протока. Закрыть просвет также может злокачественная опухоль печени, абсцесс или инфильтративное образование.
Диспепсический синдром является частым спутником хронических патологий печени. Больные отмечают появление неприятной горечи во рту, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, чувство тошноты, переходящее в рвоту, неустойчивый стул. Эти симптомы обусловлены нарушением переваривания пищи, причиной может стать:
Эти проявления могут говорить о сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у пациента.
Геморрагический синдром выявляется при длительно текущем гепатите, циррозе. Проявляется как повышением времени свертывания крови, так и носовыми кровотечениями, постоянное присутствие крови при чистке зубов, обильные менструации у женщин, кровь в стуле или рвота кровавым содержимым.
Печень принимает участие в системе гемостаза, вырабатывая факторы свертывания. Нарушение ее функций ведет к снижению их синтеза, в конечном итоге время свертывания крови увеличивается. Нарушается всасывание и преобразование в активную форму витамина К, который участвует в образовании витамин-К-зависимых факторов свертывания.
Изменение цвета кожных покровов, в данном случае – желтуха, является признаком нездоровой печени. Есть несколько видов желтухи, различающихся по уровню поражения:
Печеночная желтуха наиболее значима при заболевании этого органа, может быть проявлением целого списка болезней. Происходит нарушение функции выделения желчи в протоки клетками печени. Билирубин накапливается в крови, окрашивая кожные покровы и слизистые в желтый цвет.
Первыми признаками плохой работы печени с формированием желтухи является изменение окраски видимых слизистых, а затем уже окрашивается кожа. Печеночная желтуха сопровождается зудом, темной мочой и обесцвеченным калом. В анализах крови будут повышенные значения билирубина.
Синдром портальной гипертензии сопровождает цирроз печени. Возникает в результате повышения давления в воротной вене. Проявлениями этого синдрома считается:
Жидкость из-за повышения давления стремится выйти через мелкие сосуды за счет увеличения их проницаемости, попадая в полость живота с формированием асцита.
Активно начинают функционировать порто-кавальные анастомозы, в результате чего начинают визуализироваться вены передней брюшной стенки, анальной области.
Расширение вен пищевода опасно возникновением кровотечения: это является основной причиной летального исхода у пациентов с портальной гипертензией.
Энцефалопатия при патологиях печени развивается вследствие токсического влияния на мозг ядовитых веществ, с обезвреживанием которых орган уже не в состоянии справиться.
Одним из таких веществ считается аммиак, уровень повышения которого коррелирует с тяжестью энцефалопатии.
У пациента нарушается сознание, снижаются интеллектуальные способности, имеются проявления агрессии, повышение порога раздражения.
Печень синтезирует белки, необходимые для поддержания гомеостаза внутренней среды организма. В случае формирования недостаточности клеток печени синтез белка ими снижается, падает онкотическое давление крови. Это ведет к образованию отеков стоп, голеней, живота, поясницы, также уменьшается количество выделяемой мочи.
Неспецифическая симптоматика и длительное бессимптомное течение патологий печени вызывает трудности в диагностике заболеваний на раннем этапе, когда болезнь не нанесла серьезный урон здоровью.
Отсутствие болевых рецепторов в печени дает ход прогрессированию заболевания, ведь возникновение боли является одним из самых частых поводов обращения ко врачу, а в случае с печенью она присоединяется не в самом начале болезни.
Признаков проблем с печенью у взрослого довольно много, опытный врач должен назначать хотя бы минимальное обследование для ранней диагностики заболевания. Первые признаки заболеваний печени, перечисленные ранее, указывают порой на уже серьезные изменения в органе, требующие начала немедленного лечения.
У лиц мужского пола чаще возникают заболевания печени из-за пристрастия к алкоголю, хотя с годами этот факт утрачивает значение ввиду роста женского алкоголизма.
Специфических признаков болезней печени у мужчин нет, выраженность проявления симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и компенсаторных возможностей органа.
Заболевания печени не имеют определенных клинических особенностей у женщин. По данным статистики женщины страдают жировым неалкогольным гепатозом чаще, чем мужчины (в 1,5 раза). Также при беременности растет уровень холестерина, это может способствовать камнеобразованию в желчном пузыре.
Для оценки функционирования печени применяют биохимическое исследование крови пациента. Оценивается последовательно несколько показателей, которые могут указывать на имеющееся заболевание печени:
Для получения информации о состоянии печени используются также методики, с помощью которых можно визуализировать орган. Сюда относится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, которые очень помогают при диагностике новообразований печени. От размеров опухоли, локализации и природы зависит тактика дальнейшего лечения.
В случаях, если заболевание диагностировано поздно и лечение начато не сразу, поражение органа становится необратимым. Нарушаются все виды обмена в организме, появляются признаки нарушения функций других систем.
Прогрессирует недостаточность печеночных клеток, наступает цирроз, структуры печени при этом полностью разрушаются. Болезнь на таком этапе сложно поддается медикаментозному лечению.
Поэтому в случае проблем со стороны печени важно не упустить момент и вовремя заняться коррекцией состояния.
Распознать заболевания печени довольно сложно. Дело в том, что в ее тканях отсутствуют нервные волокна. А если иногда что-то и болит, то, скорее всего, это дают о себе знать близлежащие органы, на которые начинает давить печень, резко разрастаясь в объеме.
Большинство заболеваний печени протекает вяло и незаметно даже для самого пациента. Иногда больной может испытывать незначительный дискомфорт в области печени, выражающийся чувством тяжести и распирания.
Такие симптомы появляются при воспалительном процессе токсического или иного характера. Орган увеличиваясь в объеме, оказывает давление вначале на печеночную капсулу, затем на другие ткани, находящиеся в анатомической близости.
Пациенты как правило, не могут указать конкретную болевую точку.
Ноющие боли в правом подреберье, свидетельствующие о болезни печени, впервые появляются или обостряются чаще всего после обильного употребления алкоголя или чересчур сытных трапез. Их причиной нередко становится переизбыток жирной пищи в рационе. Иногда подобное состояние возникает в результате нервных срывов и переутомления.
В результате болезни, печень перестает справляться со своей главной функцией. Происходит постоянное отравление организма токсическими веществами. На этой почве возникают нарушения в работе нервной системы больного, что становится причиной появления:
Очень частым симптомом становится кожный зуд, который зачастую начинается с мест трения одежды о тело человека, а также подошв и ладоней. Он имеет свойство усиливаться в ночное время суток. Расчесывание, как правило, не приносит облегчения.
По состоянию кожи также можно определить наличие печеночных патологий. Об этом могут свидетельствовать лопнувшие сосуды, просвечивающие под кожей голубыми звездочками. Из-за того, что кровь перенасыщена токсинами, появляются различные высыпания и прыщи, в том числе угревые и гнойничковые. Кожа со временем приобретает красноватый оттенок.
5 причин женского бесплодия
В результате того, что нарушается выведение желчи в кишечник, вещество попадает в кровь и разносится по всему организму. Белки глаз и цвет кожи приобретают желтоватый оттенок. Такое состояние сопровождает ряд печеночных заболеваний, известных как болезнь Боткина.
Желчь, минуя кишечник, перестает окрашивать пищевой комок, проходящий сквозь него, в коричневый цвет. Оттого кал становиться практически белым, а моча — темно-коричневой. Данные симптомы очень тревожны, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, так как цветовые изменения говорят о серьезных патологиях печени.
Билирубин – один из основных компонентов желчи, ее красящий пигмент. Повышенная концентрация в крови свидетельствует в большинстве случаев о закупорке желчных протоков, печеночной желтухе.
Тошнота наиболее типичный симптом заболеваний органов ЖКТ. При нарушениях структуры и функций печени проявляется сильнее, чем при других проблемах с пищеварением:
Главное отличие в том, что в случае печеночных патологий тошнота не сопровождается болью и диареей, как при обычных расстройствах.
Нарушения кровотока в печени приводят к тому, что в организм выбрасывается некоторое количество жидкости. Поэтому такие заболевания зачастую сопровождаются появлением отеков под глазами и в области конечностей, особенно пальцы. Наиболее опасным считается скопление жидкости в области живота, такое состояние называется Асцит. В брюшной полости больного может собираться до 25 литров воды.
Печень не может в полной мере перерабатывать кровь и очищать ее от токсинов. Это оказывает влияние на весь организм. В первую очередь страдают обменные процессы, гормональная и иммунная системы. Мужчины теряют потенцию, у женщин наблюдаются нарушения в менструальных циклах. Больные с патологиями печени, подвергаются частым вирусным и простудным заболеваниям.
Вирусный гепатит A – симптомы, профилактика и лечение
Появляются симптомы, свидетельствующие о развитии гиповитаминоза. При этом заболевании больного беспокоит кровоточивость десен, белые пятна на ногтях, бледность и сухость кожи, выпадение волос.
Гиповитаминоз — это болезненное состояние организма, вызванное малым поступлением витаминов.
Печень хранит и перерабатывает водорастворимый витамин В12, жирорастворимые витамины А, Д, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и витаминов А, В, С Д, Е, К, РР. Поэтому, когда функции органа нарушены, образуется витаминная недостаточность.
Теперь, когда стало понятным, как происходят нарушения в жизнедеятельности печени, необходимо усвоить еще одну вещь. Чтобы не оказаться в ситуации, когда орган будет разрушен до такой степени, что спасти уже невозможно, следует взять на вооружение одно правило.
Необходимо раз в год ходить на плановую проверку. При этом делать УЗИ печени и общий анализ крови. Они покажут в достаточной мере все изменения, происходящие в организме.
В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти недуги могут самые разнообразные причины.
Нарушение обмена веществ (например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или доброкачественных опухолей – все эти факторы способны поражать структуру печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить.
Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему курс терапии.
В то же время, опасность некоторых заболеваний печени заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.
Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы, обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.
Ощущение дискомфорта или боли в правом подреберье — повод для визита к врачу.
Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.
В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:
Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.
Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.
Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.
Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.
У лиц, страдающих заболеваниями печени, кожные покровы могут приобретать желтушную окраску.
При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.
Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.
При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки».
Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими).
При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.
Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.
При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.
При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.
Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.
Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.
Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу.
После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз.
Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:
План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.
Роль печени трудно переоценить. Ее основная функция – нейтрализация вредных веществ, поступающих в организм или образующихся в нем в ходе его жизнедеятельности.
От того, насколько эффективно печень справляется со своими задачами, зависит наше самочувствие и здоровье. Неполадки в работе печени приводят к самым разным заболеваниям.
Как же определить состояние этого важного органа, чтобы вовремя принять меры?
Печень – скромница
Сложность диагностики многих болезней печени в том, что до поры до времени многие из них протекают бессимптомно. Дело в том, что в самой печени нет нервных окончаний, и болеть сама по себе она не может, даже если болезнь уже началась.
Из-за отсутствия явного болевого синдрома можно пропустить начало серьезной болезни. Но все не так фатально – многие болезни печени можно выявить по косвенным признакам, несмотря на всю свою скромность, печень все-таки сигнализирует нам о неполадках в ней всеми доступными способами. Сайт a2news.
ru привел наиболее типичные признаки возможных проблем.
Слабость и утомляемость
Конечно, сами по себе слабость и утомляемость ни о чем не говорят. Они могут быть следствием недавно перенесенной болезни, проблем с давлением, признаком сердечно-сосудистой недостаточности, гастрита. Они могут быть признаком надвигающейся простуды. Словом, любая болезнь может вызвать слабость.
Но, если нет никаких намеков на инфекционное заболевание, человек постоянно высыпается, вовремя ложится спать и не страдает от болезни сердца, однако постоянно испытывает слабость, упадок сил, плохое самочувствие без причины, то стоит проверить печень.
Такое состояние свидетельствует об интоксикации организма. Печень же как раз и отвечает за нейтрализацию токсинов. Как только она перестает с этим справляться, нарастают симптомы самоотравления организма. Отсюда первый симптом – слабость и утомляемость.
Боль в правом подреберье может свидетельствовать о неполадках работы печени. При этом на самом деле болит вовсе не она. Нервные окончания есть не в печени, а в покрывающей ее оболочке. Увеличение печени в размерах из-за болезни ведет к натягиванию оболочек ее долей и появлению болей.
При этом боль никогда не бывает острой. Она тупая, неясная, но настойчивая и длительная. Нарастание проблем ведет к тому, что боль может стать постоянной, ноющей. Усиливаться она может при движениях. Также боль может отдавать под правую лопатку и в спину. Поэтому если стала часто побаливать спина или лопатка, не стоит все сваливать на остеохондроз – имеет смысл проверить печень.
Сильная, схваткообразная боль свидетельствует не о болезни печени, а о проблемах ее соседа – желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сильная боль, усиливающаяся при надавливании, говорит о гнойном холецистите. В этом случае пора вызывать скорую помощь.
Тяжесть в боку
Еще один характерный признак. Он может сопровождать хронический холецистит. Если тяжесть беспокоит постоянно, стоит пройти детальное обследование – этот симптом свойственен циррозу печени в начальной стадии, гепатиту, развитию опухолей.
Проблемы с кожей
Кожа – зеркало здоровья печени. Любые проблемы с ней рано или поздно отражаются на состоянии кожи. И неудивительно – печень перестает разрушать токсины так как надо, и кожа, являясь выделительным органом, берет на себя часть работы. Но работать в таком режиме она долгое время не может, поэтому очень скоро начинает страдать сама.
Итак, задуматься о том, что печень не в порядке, надо, если обнаружите описанные ниже признаки.
На теле начали появляться сосудистые звездочки. Чем их больше, тем хуже себя чувствует печень. Особенно стоит волноваться, если звездочки появляются на щеках или спине.
На теле появляются пятна. Изменение пигментации почти всегда говорит о проблемах с печенью. Причем цвет кожи может изменяться в определенных местах. Бронзовый или пепельно-серый оттенок кожи в области ладоней и подмышечных впадин должен заставить тотчас же отправиться на обследование.
Бледность кожи говорит не только об анемии – цирроз и гепатит вполне могут вызвать ее. Но не стоит сразу же впадать в панику, если имеется только бледность. Это может быть свойством кожи либо следствием недостатка железа или иных не страшных проблем.
Волноваться стоит, если упорная бледность сочетается с другими признаками болезни печени.
На теле появляются синяки: хронический цирроз печени может приводить к нарушениям свертываемости крови и ломкости капилляров. В этом случае даже легкое надавливание может вызывать синяки на теле.
Бляшки на теле. Если имеются проблемы с оттоком желчи, то на веках, стопах, коленях локтях могут появляться бляшки, окруженные желтоватой кожей.
Красные ладони. Ярким признаком гепатитов и цирроза является изменение окраски ладоней и подошв. Они краснеют. Если на них надавить, то кожа сначала побелеет, но потом снова станет красноватой.
Желтая кожа. Это единственный признак, о котором, пожалуй, знают все. Действительно, при проблемах с печенью часто наблюдается пожелтение кожи, склер глаз, слизистых. Это происходит из-за того, что печень перестает связывать билирубин и выводить его, и он скапливается в коже.
Чаще всего кожа желтеет при гепатитах и циррозах. Однако далеко не всегда надо пугаться сразу, особенно, если дело касается пожелтевшего ребенка. Стоит вспомнить, не ел ли пожелтевший человек в последнее время много моркови и не увлекался ли он лечением морковным соком.
Избыточное потребление каротина вызывает каротиновую желтуху, которая выглядит, как печеночная желтуха.
Выпадение волос. Нередко болезни печени сопровождаются выпадением волос. Это происходит потому, что болезни печени приводят к развитию гормонального дисбаланса – печень участвует в выработке инсулина, а также выводит излишки эстрогена из организма. На изменение гормонального баланса волосы реагируют в первую очередь.
Кожный зуд. Это очень распространенный симптом.
Печень и пищеварительный тракт
Нередко болезни печени имеют всю симптоматику болезней пищеварительного тракта. Поэтому появление неустойчивого стула, беспричинных поносов, изжоги, неприятного вкуса во рту, рвоты и тошноты должно насторожить и заставить отправиться к врачу.
К характерным признакам проблем с печенью относятся изменение цвета мочи на темно-желтый и изменение цвета кала. Как правило, это свидетельствует о развитии болезни Боткина и иных видов гепатитов. В сочетании с желтизной кожи – почти точное доказательство наличия гепатита А.
Нехарактерные признаки болезней печени
Иногда о болезнях печени могут говорить симптомы, которые кажутся никак не связанными с ней. Многие удивятся, но о проблемах с печенью могут говорить нарушения менструального цикла у женщин. Хотя если копнуть глубже, в этом нет ничего странного – печень выводит из организма лишние эстрогены. Нарушения ее работы приводит и к нарушению гормонального баланса в организме.
Также у мужчин болезни печени могут вызвать проблемы с эрекцией и даже импотенцию. Это тоже является следствием нарушения гормонального фона.
Также стоит обратить внимание на появление во взрослом возрасте угрей. Угри часто бывают признаком нарушения гормонального фона или работы печени.
К нехарактерным признакам болезней печени относится появление сильной жажды, а также ухудшение зрения, непереносимость жирных продуктов, метеоризм. Эти признаки надо рассматривать в комплексе с остальными. И если отмечается еще несколько признаков болезней печени, надо идти на обследование.
Одна из характерных примет неблагополучия с печенью является стойкая субфебрильная температура в течение нескольких месяцев без признаков простуды и иных инфекционных заболеваний.
Если отмечается температура в 37 градусов – надо обязательно проверить печень – это может быть признаком цирроза печени.
Резкий подъем температуры до высоких пределов говорит о гнойных процессах и остром холецистите.
Причины болезней печени
Это достаточно сложный вопрос. Считается, что к болезням печени приводят неправильное питание, обилие жирной пищи, приверженность к диетам, стрессы, злоупотребление алкоголем, применение некоторых лекарств. Но это далеко не все. В ряде случаев к болезням могут привести различные инфекции, паразиты, например, лямблиоз наследственная предрасположенность.
Признаки цирроза и гепатита
Стоит обратить внимание на следующие признаки – нарастающее беспричинное истощение, особенно если не происходит никаких изменений в питании, периодическая желтушность, тошнота, утомляемость, боли в боку, кожный зуд, вздутие живота и появление вен на животе. Косвенными признаками могут быть изменения холестеринового обмена, нарушения зрения и болезненность в суставах.
Хронические гепатиты могут проявляться первоначально слабостью, утомляемостью, желтухой и зудом кожи.
Признаки опухолей
Злокачественную опухоль можно заподозрить, если наблюдается резкое истощение в течение нескольких месяцев в сочетании с болями в правом боку. При этом боль может быть сильной или совсем слабой. Доброкачественные опухоли чаще всего протекают совершенно бессимптомно.
Признаки абсцесса печени
Причиной развития абсцесса могут быть паразиты в полости печени или бактериальные инфекции. Главным признаком тут может быть длительно держащаяся высокая температура. При этом нет никаких признаков простудных заболеваний. В совокупности с температурой появляется болезненность в правом боку, которая чувствуется при надавливании.
Болезни печени могут быть очень опасными и привести к печальному исходу для жизни. Поэтому очень важно вовремя заметить их и начать лечение. И в этом случае очень полезно знать симптомы, свидетельствующие о неполадках с печенью.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Если в печени накопились токсины, орган сигнализирует об этом за счет внешних признаков. Не игнорируйте эти признаки и вовремя возьмитесь за восстановление здоровья печени.
Именно печень отвечает за очищение организма от продуктов распада и прочих отходов. Если в работе органа происходят сбои, ядовитые вещества накапливаются, и начинается процесс интоксикации.
Помимо очищения печень имеет и другие функции. Специалисты заявляют, что этот орган принимает участие в 500 жизненно важных процессах.
Здоровое питание и отказ от пагубных привычек вкупе с ежедневной физической активностью помогут сохранить печень в идеальном состоянии.
А вот злоупотребление лекарственными препаратами, биологически активными добавками и спиртосодержащими напитками очень быстро «посадит» печень.
Слабость, постоянное желание прилечь и плохое настроение – все это первые звоночки хронической усталости, которая зачастую сопровождает проблемы с печенью. Далее идет рассеянность, болевые ощущения в мышцах и суставах, депрессивные состояния и повышенная тревожность. При бездействии человека симптомы прогрессируют.
Чувство истощенности и слабости первый симптом проблем с печенью
Если вы очень резко набрали несколько лишних килограмм, не изменяя при этом стратегии своего пищевого поведения, возможно, ваша печень загружена токсинами и не может работать в полную силу.
Поврежденная печень пытается избавиться от токсинов, перерабатывая их в жир. А жир в свою очередь откладывается в брюшном отделе. В результате токсины не покидают организм, а стремительно накапливаются в нем в виде жировых депо. И со временем у человека развивается ожирение.
Если печень работает «слабо», в крови возрастает концентрация билирубина. Когда количество вещества в организме достигает определенной точки, кожа лица и белки глаз начинают желтеть.
Здоровая печень обрабатывает билирубин и выводит его из системы кровообращения. Но перегруженная токсинами печень выполняет только часть своих функций, и орган просто не в состоянии обеспечить переработку и транспортировку опасного вещества.
Если печень плохо работает, она не в состоянии вывести из крови билирубин
Изменение запаха и цвета мочи сигнализирует о том, что печень пытается вывести токсины через систему мочеиспускания. Отсюда темный цвет и неестественный, отталкивающий запах.
Чересчур светлая, почти прозрачная моча также говорит о проблемах с печенью. Любые резкие перемены в характере и цвете мочи, а также сопутствующие боли следует принимать во внимание и обращаться к специалисту.
Кожа никогда не была склонна к воспалениям и появлению угревой сыпи, но резко покрылась прыщами? Виной тому могут быть токсины, осевшие в печени. Болезни печени приводят к сбою в работе гормональной системы. А разбушевавшиеся гормоны проявляют себя в виде активно работающих сальных желез, высыпаний и забитых пор.
Видео: “10 тревожных сигналов проблем с печенью”
Обратите внимание на советы как привести печень в порядокЕсли у вас одновременно присутствует более 3-х симптомов, значит надо без промедления приступать к коррекции своего состояния.Видео: “Продукты, которые помогают восстановить печень”
Патология этого органа развивается длительное время, при этом первые признаки болезни печени не дают знать о себе довольно долго. Этим и объясняется поздняя диагностика печеночных заболеваний, когда они уже с трудом поддаются терапии и вызывают общее поражение всех систем организма. Именно поэтому каждому человеку нужно знать о том, какие бывают заболевания печени, как определить признаки болезни и не запустить патологию, когда нужно обратиться за помощью.
Признаки нарушения функций печени, согласно данным статистики, обнаруживаются у 200 миллионов человек в мире. Это обусловлено совокупностью факторов: неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, ростом алкоголизма и наркомании, отравлениями.
Хронические заболевания печени постепенно ведут к развитию цирроза и перерождению ткани печени.
Болезнями печени являются:
Опасные заболевания печени
В начале, как уже было сказано выше, печень может не проявлять никаких признаков заболевания.
Это обусловлено большими компенсаторными возможностями органа, отсутствием в толще печени нервных окончаний, раздражение которых вызывает в норме неприятные ощущения.
Болевой синдром возникает лишь при увеличении органа, вследствие чего растягивается капсула печени. Поэтому печеночные клетки могут медленно разрушаться без выраженных клинических проявлений, говорить о патологии будут значительные изменения в анализах.
Вначале заболевания печени проявляют себя довольно неспецифически: пациент может жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, сонливость без причины.
Эти признаки редко связывают с проблемой в печени, ведь они сопровождают большинство патологий, более часто встречающихся.
Когда больная печень не справляется с функцией обезвреживания и выведения токсических веществ, они накапливаются в крови и тканях, вызывая то самое ощущение разбитости, снижение работоспособности и излишнюю раздражительность.
Печеночная колика проявляет себя в виде резкой колющей боли, возникающей в области проекции органа. Ее причиной зачастую становится желчекаменная болезнь, название которой подразумевает, что в желчном пузыре образуются камни. Конкремент может перекрывать просвет внутрипеченочного протока. Закрыть просвет также может злокачественная опухоль печени, абсцесс или инфильтративное образование.
Диспепсический синдром является частым спутником хронических патологий печени. Больные отмечают появление неприятной горечи во рту, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, чувство тошноты, переходящее в рвоту, неустойчивый стул. Эти симптомы обусловлены нарушением переваривания пищи, причиной может стать:
Эти проявления могут говорить о сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у пациента.
Геморрагический синдром выявляется при длительно текущем гепатите, циррозе. Проявляется как повышением времени свертывания крови, так и носовыми кровотечениями, постоянное присутствие крови при чистке зубов, обильные менструации у женщин, кровь в стуле или рвота кровавым содержимым.
Печень принимает участие в системе гемостаза, вырабатывая факторы свертывания. Нарушение ее функций ведет к снижению их синтеза, в конечном итоге время свертывания крови увеличивается. Нарушается всасывание и преобразование в активную форму витамина К, который участвует в образовании витамин-К-зависимых факторов свертывания.
Изменение цвета кожных покровов, в данном случае – желтуха, является признаком нездоровой печени. Есть несколько видов желтухи, различающихся по уровню поражения:
Печеночная желтуха наиболее значима при заболевании этого органа, может быть проявлением целого списка болезней. Происходит нарушение функции выделения желчи в протоки клетками печени. Билирубин накапливается в крови, окрашивая кожные покровы и слизистые в желтый цвет.
Первыми признаками плохой работы печени с формированием желтухи является изменение окраски видимых слизистых, а затем уже окрашивается кожа. Печеночная желтуха сопровождается зудом, темной мочой и обесцвеченным калом. В анализах крови будут повышенные значения билирубина.
Синдром портальной гипертензии сопровождает цирроз печени. Возникает в результате повышения давления в воротной вене. Проявлениями этого синдрома считается:
|
Таблетки для печени и желчевыводящих путей Ху Ган Пиан (Hugan Pian) (100 шт |
Дневник |
Добавить в корзину В настоящее время все большее число людей предпочитают пользоваться натуральными медпрепаратами, которые изготовлены из ингредиентов растительного и животного происхождения. И это вполне объяснимо. Хотя эти препараты действуют не так быстро по сравнению с синтетическими химическими лекарствами, но они для организма намного более безопасны и не имеют побочных вредных эффектов, кроме того, результат их воздействия на организм сохраняется более продолжительное время.
Чем страшны болезни печени?
80% ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ПРОТЕКАЮТ БЕССИМПТОМНО, А ЭТО СТРЕМИТЕЛЬНО ПРИВОДИТ К СТРАШНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ!
Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже уже стали подумать об операции и применении жестких химпрепаратов, смирившись с целым рядом вредных побочных результатов? Оно и понятно, ведь уже нет никакой мочи терпеть такие симптомы как:
И это совсем не полный перечень возможных признаков патологии печени … А какими ужасающими для вас могут быть последствия этого заболевания! Затягивать его лечение никак нельзя. Поэтому мы рекомендуем Вам китайские травяные таблетки Ху Ган Пиан (Hugan Pian).
Печень – это главный орган, который очищает наш организм от всех токсинов, то есть на его на долю приходится такая важная миссия как дезинтоксикация организма. И если печень перестает работать правильно, то происходит отравление организма. Поэтому при патологии этого органа крайне важной и жизненно необходимой является процедура его восстановления. Тут нам на помощь могут прийти китайские таблетки Hugan Pian.
Средств для лечения, восстановления и очистки печени достаточно много, но таблетки Hugan Pian обладают явно выраженным протекторным и восстанавливающим клетки печени действием, эффективны при лечении печеночных патологий различного происхождения. Это средство, которое буквально творит чудеса и помогает вылечиться больным. Тем более, что Hugan Pian имеет, в основном, растительное происхождение – это уникальная композиция нескольких целебных растений и экстракта свиной желчи, которая полностью безопасна для человеческого организма.
Таблетки "Ху Ган Пиан" усиливают процессы регенерации клеток печени и способствуют восстановлению ее тканей, устраняют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, селезёнки, улучшают пищеварение, нормализуют стул, защищают клетки печени от повреждения из-за приема алкоголя, лекарств, влияния плохой экологии. Оказывают хороший терапевтический эффект при жировой дистрофии печени, печёночной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей, улучшают состояние при плохом аппетите, вздутии живота, нарушении пищеварения.
восстанавливают и усиливают процессы регенерации тканей печениКроме этого, после применения таблеток Ху Ган Пиан:
АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА ХУ ГАН ПИАН УСТРАНЯЮТ ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ВОССТАНАВЛИВАЮТ КЛЕТКИ ПЕЧЕНИ! | /kitayskaya-apteka-kostanay.asia.kz/uploads/8971/7438/image/s_s_s_r_r_r_r_-r_s_r_s_r_r_s_-2.png" /> |
Главным компонентом средства являются корни володушки, прошедшие специальную обработку. Растение володушка издревле используется при лечении недугов печени, пищеварительной и мочеполовой систем. 
Обладая желчегонным действием, она нормализует работу печени и желчного пузыря. Учитывыя способность володушки регенерировать клетки печени, ее издавна рекомендуют больным для восстановления при таких неутешительных диагнозах как хронический гепатит и цирроз печени.
Кроме высушенных корней володушки в состав средства входят:
Наличие: В наличии
Доставка КУРЬЕРОМ осуществляется в городах Костанай, Рудный и в пос.Затобольск, Мичурин, Заречное, Красный партизан, Заречное при заказе товара на сумму от 2000 тенге. При заказе от 5000 тенге доставка осуществляется бесплатно, от 2000 до 5000 тенге – стоимость доставки от 500 до 1000 тенге в зависимости от расстояния. Оплата при получении товара наличными курьеру.
Доставка ПОЧТОЙ осуществляется по Казахстану и России при условии заказа товаров на сумму не менее 5000 тенге (2000 рублей). Воспользовавшись кнопками "Добавить в корзину" или "Оформить заказ" на странице товара, сначала надо сделать заказ, оплатить стоимость товара и стоимость доставки (1000 тенге / 1000 руб.) и сообщить об оплате.
Костанай, пр. Аль-Фараби, 65, "ЦУМ", 10.00-21.30 без выходных (1 этаж, около Каспи-Банка слева со стороны пр.Абая)
Костанай, пр. Абая 34а, ТРЦ "Емшан", 10.00-20.00 без выходных (главный вход, 1 этаж, бутик слева)
Рудный, ул. 50 лет октября, 66, рынок «Бакбак», торговый павильон 5а, 10.00-18.00 без выходных
«Shop Garderob» предлагает одежду, аксессуары к одежде, обувь, головные уборы известных брендов ZARA, H&M, Levis, Next, Puma, Reebok, Mexx и других.«Shop Garderob» открылся 1 декабря! Мы располагаемся в ТЦ «Апельсин», 2 этаж, объединенный бутик 1, 3, 14. Наши контакты здесь. Все подробности на сайте Магазин стоковой и секонд-хенд одежды «Shop Garderob», Костанай».
|
Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни |
Дневник |
Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.
При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.
Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.
Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.
Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.
Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.
Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.
Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.
Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:
При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:
На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.
Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:
Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.
Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.
Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.
В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:
Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.
Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.
Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.
Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:
Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.
Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.
Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.
При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.
Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.
Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.
Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.
Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.
Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.
Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.
Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:
При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:
На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.
Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:
Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.
Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.
Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.
В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:
Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.
Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.
Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.
Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:
Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.
Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.
|
Гепатомегалия, Интернет-издание - Новости медицины и фармации |
Дневник |
Гепатомегалия (увеличение печени) — наиболее частый симптом при заболеваниях печени.
Заболевания, проявляющиеся преимущественно увеличением печени, можно разделить на 3 группы:
1. Болезни печени и ее сосудов: острый вирусный гепатит, хронические вирусные гепатиты B, C, D, аутоиммунный гепатит, цирроз печени (латентная форма), эхинококкоз печени, рак печени, доброкачественные опухоли печени, непаразитарные кисты печени, туберкулезный гранулематоз, туберкулома печени, болезнь (синдром) Бадда — Киари.
2. Болезни накопления: жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, амилоидоз.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: констриктивный перикардит, недостаточность кровообращения II–III степени (застойная печень) (рис. 1).
/40/1.png)
Гепатомегалия развивается и при других заболеваниях, но в этих случаях она редко является доминирующим симптомом (например, при заболеваниях системы крови).
В некоторых случаях увеличенная печень видна уже при осмотре живота как смещающееся при дыхании образование в правом подреберье или в подложечной области. Иногда при осмотре можно обнаружить деформацию грудной клетки (межреберные промежутки при этом не заполняются) — при длительном и значительном увеличении печени.
Перкуссия органа дает весьма приблизительные результаты. В норме верхняя граница абсолютной тупости печени соответствует положению нижнего края правого легкого. Нижняя граница абсолютной тупости печени в горизонтальном положении у здорового человека при нормостенической форме грудной клетки проходит по l. axillaris anterior dextra на X ребре, по l. medioclavicularis dextra — по нижнему краю правой реберной дуги, по l. parasternalis dextra — на 2 см ниже правой реберной дуги, по l. mediana anterior — на 3–6 см ниже края мечевидного отростка. Положение нижнего края печени может изменяться в зависимости от конституции и формы грудной клетки, но это в основном изменения по l. mediana anterior. Граница левой доли печени определяется в сантиметрах по l. parasternalis sinistra ниже края реберной дуги и влево от этой линии (по ходу реберной дуги). Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют по l. axillaris anterior dextra 10–12 см, по l. medioclavicularis dextra — 9–11 см, по l. parasternalis dextra — 8–10 см.
Более определенные данные можно получить при пальпации печени.
Приводим методику пальпации печени, описанную профессором А.Я. Губергрицем в монографии «Непосредственное исследование больного».
«Пальпацию печени проводят по принципу образования «кармана», в который во время выдоха входит опускающаяся печень, затем выскальзывающая из него на высоте глубокого вдоха.
С этой целью больного укладывают на спину с вытянутыми ногами и положенными друг на друга на груди кистями рук, которые до некоторой степени в силу тяжести ограничивают расширение грудной клетки кпереди. Левой рукой исследующий охватывает область правого подреберья так, чтобы задняя поверхность нижнего отдела грудной клетки легла на подведенных под нее четырех пальцах, а большим пальцем левой руки, наложенным на боковую поверхность того же отдела грудной клетки, оказывает давление, стремясь свести вместе пальцы левой кисти. Этим приемом достигается значительное сдавление заднебокового отдела нижней части грудной клетки, что препятствует ее расширению в сторону при глубоком вдохе. Поэтому расширяющиеся при вдохе легкие, не имея возможности полностью увеличить свой объем за счет расширения грудной клетки кзади, кпереди или в сторону, надавливают с большей силой на диафрагму, а стало быть, и на печень, заставляя ее опускаться ниже на высоте глубокого вдоха.
Правая рука исследователя в то же время образует «карман», в котором находится во время выдоха или при спокойном неглубоком дыхании печень. С этой целью четырьмя пальцами правой руки, сложенными вместе так, чтобы их кончики находились на одной линии, стараются поглубже пройти в правое подреберье. В этом случае печень будет находиться в пространстве между передней грудной стенкой (реберной дугой) и кожной складкой, образованной охарактеризованным выше пальпаторным приемом (рис. 2). При вдохе печень выскальзывает из «кармана» и тогда, когда она обходит пальцы исследователя, получается пальпаторное ощущение, дающее возможность определить печень, в частности, составить представление о ее нижнем крае. При пальпации нижнего края печени обращают внимание на его локализацию, форму (острый, закругленный, тупой), консистенцию (мягкий, умеренно плотный, очень твердый), наличие в нем вырезок, чувствительность к ощупыванию и, наконец, выясняют, гладок ли край или же зазубрен, бугрист.
/40/2.png)
В тех случаях, когда пальпации доступна и часть самой печени, а не только ее нижний край, выясняют, какова поверхность прощупываемой печени (гладкая, ровная или бугристая), ее консистенцию (мягкая, плотная), болезненна ли она и т.п. Обычно пальпацию печени производят по правой срединно-ключичной линии или по наружному краю правой прямой мышцы живота, где в подавляющем большинстве случаев описанным выше приемом и удается прощупать нормальную печень у здоровых людей. При увеличении печени или ее опущении, когда нижний ее край расположен ниже правой реберной дуги, прощупывание печени может вестись только одной правой рукой. При этом, однако, также следует сообразовываться с дыхательными движениями больного и, по В.П. Образцову, необходимо пальпацию вести между правыми пригрудинной и передней подмышечной линиями, т. е. латерально от правого края прямой мышцы живота.
Прямые мышцы живота затрудняют пальпацию левой доли печени. Однако при продолжительном и большом растяжении стенок живота, например, при асците с большим поднятием грудобрюшной преграды и расширением нижнего отверстия грудной клетки, прямые мышцы живота настолько теряют в своей упругости, что как раз только в их области можно прощупать край левой печеночной доли, по свойствам которой и можно судить тогда о свойствах всей печени.
Для ориентировочного представления о месте расположения нижнего края увеличенной в объеме печени можно воспользоваться вспомогательным приемом, предложенным Н.Д. Стражеско. Для этого 4 пальца правой руки ставят сразу под правой реберной дугой и, производя легкое давление на брюшную стенку, постепенно, не отнимая пальцев, скользят вниз. Как только кончается поверхность печени, по которой до этого скользили пальцы, получается впечатление «изменившегося сопротивления (резистентности)», что и соответствует месту расположения нижнего края печени. Однако пользоваться таким приемом как самостоятельным методом определения нижней границы, конечно, нельзя. Это лишь вспомогательный прием, который ориентирует исследующего, в каком месте следует проводить пальпацию нижнего края печени.
У здоровых людей нижний край печени прощупывается у правой реберной дуги или на 0,5 см ниже нее, он мягкой (эластической) консистенции, безболезненный, ровный. При болезнях печени край может быть плотным, острым; у больных с застоем крови в печени (при недостаточности кровообращения) — закругленным; бугристым — при опухолях и паразитарных опухолях.
Задача первого этапа диагностики — установление патологии печени, если во время диспансерного осмотра или при обращении больного к врачу обнаруживают соответствующие жалобы или отклонения в объективном статусе (гепатомегалия, желтуха, асцит). При этом большое значение имеет целенаправленно и тщательно собранный анамнез. Необходимо обратить особое внимание на эпидемиологические данные: возможность острого вирусного гепатита, предшествовавшие гемотрансфузии, оперативные вмешательства, инъекции, злоупотребление алкоголем, указания на туберкулез, травмы грудной клетки и живота, наследственные заболевания. Важно также выяснить, не предшествовали ли увеличению печени лихорадка, суставной синдром, есть ли диспептические явления.
При осмотре больного оценивают окраску кожных покровов и слизистых оболочек (желтушность склер, пигментация кожи), выявляют печеночные знаки («сосудистые звездочки», «печеночные» ладони), гинекомастию, а также оценивают пульсацию яремных вен и гепатоюгулярный феномен.
Лабораторные методы диагностики на первом этапе играют роль скрининговых тестов. Целесообразно определение минимума биохимических показателей: общего и прямого билирубина сыворотки крови, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, общего белка и протеинограммы, тимоловой пробы, протромбинового времени, билирубина и уробилиногена мочи.
Скрининговые инструментальные тесты включают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и радиоизотопное сканирование печени. С их помощью удается подтвердить поражение печени и разграничить очаговую и диффузную патологию.
Метод радиоизотопного сканирования основан на различной способности элементов печеночной ткани (гепатоцитов, купферовских клеток, клеток злокачественной опухоли или участка воспаления) захватывать специфические радионуклиды и используется для оценки структуры печени. Очаговые поражения печени выявляют на сканограммах в виде участков с резко пониженным накоплением радионуклидов. Кроме дефектов накопления радиофармпрепаратов, для очаговых поражений характерны изменения топографического положения печени и ее размеров, а также изменения в структуре печеночных сегментов. Сканирование с коллоидными растворами радионуклидов помогает определить также и локализацию очаговых изменений печени. При этом исследовании можно выявить наличие таких очаговых поражений печени, как первичный и метастатический рак, эхинококкоз, гемангиомы, кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, если диаметр патологических очагов превышает 2 см.
Ультразвуковое исследование служит методом выбора в диагностике многих заболеваний печени и билиарной системы. Очаговые поражения печени выявляются с помощью УЗИ значительно лучше, чем ее диффузные изменения. Этот метод позволяет обнаружить очаги опухолевого роста размером от 1 см и более, а также достаточно надежно дифференцировать природу поражения — киста, абсцесс или опухоль. Безусловно, сочетанное применение УЗИ и сканирования печени дает возможность получить больше информации.
Компьютерная томография дает возможность более точно, чем УЗИ, оценить структуру печени, выявить характерные признаки стеатоза и гемохроматоза печени, дифференцировать цирроз печени и портальную гипертензию. КТ с внутривенным введением контрастного вещества является надежным методом идентификации и оценки опухолей и опухолевидных поражений печени: кист, солидных очагов, абсцессов. После внутривенного болюсного введения контрастного вещества можно достаточно точно диагностировать кавернозные гемангиомы с их характерными проявлениями и очаги неопластической васкуляризации. Этот метод диагностики имеет преимущества перед УЗИ при выявлении патологического процесса на границе печени и соседних органов, когда важно установить его первичную локализацию, а также при обнаружении очагов размерами до 5 мм.
Магнитно-резонансная томография служит диагностическим методом выбора для подтверждения сосудистых изменений, в частности гемангиом, играет важную роль в дифференциации регенераторного узла печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Этот метод позволяет очень точно оценить кровоток, а также выявить перегрузку печени железом.
Новые диагностические технологии включают однофотонную эмиссионную КТ, которая позволяет визуализировать срезы печени по распределению радиоизотопа, а также позитронную эмиссионную томографию, с помощью которой получают информацию о кровотоке и тканевом метаболизме.
Следует, однако, отметить, что с помощью скрининговых методов, описанных выше, удается лишь выявить очаговые или диффузные заболевания печени, но конкретный диагноз не устанавливается.
Основная задача второго этапа диагностики — уточнение характера очагового или диффузного поражения печени, то есть установление нозологического диагн оза. Методы, используемые в решении этой задачи, называются уточняющими — селективными. Для диагностики очаговых заболеваний печени определенное значение имеют лапароскопия, селективная ангиография, а также пункционная биопсия под контролем УЗИ и КТ. К селективным методам также можно отнести реакцию латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном и определение α-фетопротеина в реакции Абелева — Татаринова.
Лапароскопия особенно ценна в диагностике злокачественного поражения печени. Однако следует отметить, что лапароскопическая диагностика возможна только тогда, когда очаговые поражения локализованы на поверхности печени (кисты, абсцессы, опухоли, располагающиеся в глубине печеночной ткани, не выявляются при лапароскопии, отмечаются лишь деформация и увеличение печени). Решающее значение для диагностики в этих случаях имеют данные прицельной биопсии печени.
В случаях, когда патологические очаги располагаются в глубине печеночной ткани, достоверный метод диагностики — селективная ангиография (целиакография), которая дает важные сведения о состоянии артериального кровоснабжения печени и селезенки и позволяет диагностировать злокачественные опухоли печени. Ангиографию чревного ствола целесообразно выполнять при разноречивых результатах УЗИ, радиоизотопного сканирования и показателей α-фетопротеина.
Пункционная биопсия печени под контролем лучевых методов визуализации с гистологическим исследованием биоптатов позволяет поставить морфологический, а в ряде случаев и этиологический диагноз, определить активность воспалительного процесса и стадию фиброза при диффузных заболеваниях печени. При гистологическом исследовании биоптатов печени можно установить наличие таких заболеваний, как первичные или метастатические опухоли, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, веноокклюзионная болезнь, болезни накопления и др.
Обнаружение высокого титра α-фетопротеина характерно для первичного рака печени. Однако необходимо подчеркнуть, что он не является специфическим маркером гепатоцеллюлярной карциномы, так как может вырабатываться и другими опухолями. Вместе с тем если уровень α-фетопротеина превышает 1000 нг/мл у больных с гепатомегалией и очаговым образованием в печени по данным УЗИ и сканирования, то можно с уверенностью предполагать гепатоцеллюлярную карциному.
Реакцию латекс-агглютинации используют в диагностике эхинококкоза.
При подозрении на диффузное заболевание печени этиологический диагноз возможен только после исследования маркеров гепатитов B, C, D, Е. При вирусном поражении важно подтвердить или опровергнуть наличие репликации вируса. Это достигается с помощью полимеразной цепной реакции — определяют наличие ДНК HBV, РНК HCV и HDV в крови. При подозрении на аутоиммунный характер поражения необходимо определение сывороточных антител — антигладкомышечных (SMA), антинуклеарных (ANA), печеночно-почечных микросомальных (LKM1) и др., а также проведение пункционной биопсии печени. В некоторых случаях данные пункции могут быть недостаточными для диагностики аутоиммунного процесса, и приходится прибегать к лапароскопии с прицельной биопсией печени.
Основная задача третьего этапа диагностики — детализация диагноза. Данный этап исследований — программа-максимум, с помощью которой удается наиболее полно установить функциональные резервы печени и определить прогноз. Оценивают характер нарушенной функции, степень печеночно-клеточной недостаточности, активность процесса (по показателям активности аминотрансфераз сыворотки, тимоловой пробы, протеинограммы, уровню иммуноглобулинов и антител, а также по данным пункционной биопсии печени), стадию болезни, наличие и выраженность осложнений (портальной гипертензии и печеночной недостаточности) с использованием биохимических и иммунологических тестов.
Также следует отметить, что специальные методы обследования применяют при определении показаний к хирургическому лечению и планировании его объема.
При диагностике заболеваний, проявляющихся увеличением печени, следует помнить, что за край правой доли печени можно принять новообразование желчного пузыря, толстой кишки, правой почки. Дифференцировать истинное увеличение печени от этих состояний позволяет пальпация печени в различных положениях и УЗИ.
Начинать дифференциальную диагностику при гепатомегалии необходимо с исключения вирусных гепатитов.
Для диагностики острого вирусного гепатита важным является тщательный расспрос пациента о предшествовавших переливаниях крови и ее препаратов, парентеральных манипуляциях, хроническом гемодиализе, многократных инъекциях, длительном пребывании больного в стационаре; принадлежность больного к группам риска или неблагоприятный эпидемиологический анамнез. При лабораторном исследовании в сыворотке крови часто выявляется повышение активности аминотрансфераз. Характерно более значительное повышение активности АЛТ, чем АСТ. Критериями достоверной диагностики служит обнаружение маркеров гепатита А — анти-HAV IgM; гепатита В — HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM; гепатита С — анти-HCV IgM; гепатита D — анти-HDV IgM; гепатита Е — анти-HEV IgM (IgG). Важны положительные результаты полимеразной цепной реакции.
После исключения острого вирусного гепатита необходимо исследовать сывороточные маркеры вирусов В, С, D, G для выявления хронического вирусного гепатита — частой причины синдрома гепатомегалии. Для выявления этой патологии печени также определенную роль играют анамнестические данные, а также результаты исследования серологических маркеров, которые позволяют определить этиологический вариант хронического вирусного гепатита и установить фазу репликации вируса. Исследование пунктатов печени выявляет различную степень гистологической активности — от минимальной до выраженной. Для хронического гепатита В характерно наличие маркеров этого вируса в сыворотке крови (HBsAg, HBeAg, анти-HBc класса IgM) и пунктатах печени при специальном окрашивании (орсеином по Шиката). В фазу репликации вируса в сыворотке обнаруживаются HBeAg и/или анти-HBc класса IgM, ДНК-полимераза, ДНК HBV. Для хронического гепатита С характерно бессимптомное или малосимптомное течение заболевания. Типично колебание активности аминотрансфераз от 1,5 до 5 норм, однако результаты биохимического исследования часто не отражают гистологическую активность заболевания и не коррелируют со стадией фиброза. Серологическими маркерами являются антитела к HCV; РНК HCV можно обнаружить в сыворотке крови и в ткани печени. Присоединение инфекции HDV к гепатиту B приводит к клиническому ухудшению, а также к ухудшению лабораторных показателей, часто ассоциированных с гистологической картиной хронического гепатита умеренной и выраженной степени активности. Для гепатитов В + D характерно наличие в сыворотке анти-HDVIgM или РНК HDV; HDAg можно обнаружить в инфицированных гепатоцитах при гистологическом исследовании биоптатов.
Аутоиммунный гепатит характеризуется наличием высокого титра циркулирующих в крови аутоантител. В анамнезе и при обследовании отсутствуют другие известные причины хронического гепатита, такие как гепатотропные вирусы, лекарства, токсические вещества, алкоголь и наследственные метаболические заболевания (болезнь Вильсона — Коновалова и дефицит α1-антитрипсина). Обычно заболевание развивается у женщин в возрасте 12–25 лет или в периоде менопаузы после 50 лет. Возможны и другие аутоиммунные расстройства: артралгия, лихорадка, синовиит, гломерулонефрит. Активность аминотрансфераз сыворотки обычно повышена в 10 раз и более, отмечается поликлональная γ-глобулинопатия с преимущественным повышением уровня IgG. I тип аутоиммунного гепатита характеризуется наличием SMA в титрах 1 : 40 или выше, ANA гомогенного типа; II тип — наличием анти-LKM1; III тип — наличием анти-SLA. Гистологическая картина: воспалительные инфильтраты портальных трактов содержат большое количество плазматических клеток; часто наблюдаются полимостовидные некрозы и псевдогландулярная трансформация печеночных клеток — так называемые розетки. Даже на ранней стадии заболевания часто присутствуют признаки цирроза.
Цирроз печени представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание с выраженной функциональной недостаточностью и портальной гипертензией. У трети больных выраженная клиническая симптоматика возникает лишь на стадии декомпенсации процесса. Первым симптомом часто является увеличенная, уплотненная печень.
Для диагностики имеют значение указания на острый вирусный гепатит или злоупотребление алкоголем в анамнезе, «сосудистые звездочки», гинекомастия, а при биохимическом исследовании — повышение содержания γ-глобулинов, активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, сниженное содержание альбуминов, протромбина в сыворотке крови; обнаружение серологических маркеров вирусных гепатитов. При УЗИ определяются очагово-диффузная акустическая неоднородность ткани, увеличение диаметра портальной, селезеночной вены и селезенки. При радионуклидном исследовании отмечается активное накопление радиофармпрепарата в селезенке — симптом сканирующей селезенки. Для подтверждения портальной гипертензии важна гастроскопия, выявляющая расширение вен пищевода, желудка. При необходимости выполняют биопсию печени.
Для синдрома Бадда — Киари (обструкция печеночных вен, приводящая к нарушению оттока крови из печени) характерно увеличение печени, сопровождающееся болью в правом подреберье, повышением температуры тела, асцитом. Диагностика проводится на основании данных ультразвуковой допплерографии с оценкой кровотока по портальной, печеночным венам и/или нижней каваграфии и веногепатографии, радиоизотопного исследования и пункционной биопсии печени. Основной клинический признак веноокклюзионной болезни (облитерации внутрипеченочных венул, не связанной с их тромбозом) — гепатомегалия с нарушением функции печени — так же, как и при синдроме Бадда — Киари, от которого ее трудно дифференцировать. Диагноз может быть установлен только по данным пункционной биопсии печени.
Болезни накопления — жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, амилоидоз печени могут не иметь в начальной стадии характерных клинических симптомов, и гепатомегалия в этих случаях — единственный симптом заболевания.
В выявлении жирового гепатоза решающее значение имеют УЗИ и КТ. В диагностике гемохроматоза существенную помощь оказывают значительное повышение содержания железа в сыворотке крови, повышенное насыщение железом трансферрина, резкое повышение уровня ферритина в сыворотке. Для диагноза гепатоцеребральной дистрофии важна неврологическая симптоматика — дрожательно-ригидный синдром или гиперкинезы. Осмотр роговицы с применением щелевой лампы выявляет кольцо Кайзера — Флейшера. Характерны сниженное содержание сывороточного церулоплазмина ( Список литературы
1. Болезни печени и желчевыводящих путей / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: М-Вести, 2005. — 536 с.
2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. — М.: Мед. информ. агентство, 1998. — 647 с.
3. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного. — М.: Медицина, 1972. — 375 с.
4. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. — М.: Мед. информ. агентство, 2004. — 616 с.
5. Подымова С.Д. Болезни печени. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
6. Скрипник І.М., Мельник Т.В., Потяженко М.М. Клінічна гепатологія. — Полтава: Дивосвіт, 2007. — 424 с.
7. Шерлок Ш., Дули Д. Заболевания печени и желчных путей. — М.: Гэотар Медицина, 1999. — 864 с.
Гепатомегалия (увеличение печени) — наиболее частый симптом при заболеваниях печени.
Заболевания, проявляющиеся преимущественно увеличением печени, можно разделить на 3 группы:
1. Болезни печени и ее сосудов: острый вирусный гепатит, хронические вирусные гепатиты B, C, D, аутоиммунный гепатит, цирроз печени (латентная форма), эхинококкоз печени, рак печени, доброкачественные опухоли печени, непаразитарные кисты печени, туберкулезный гранулематоз, туберкулома печени, болезнь (синдром) Бадда — Киари.
2. Болезни накопления: жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, амилоидоз.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: констриктивный перикардит, недостаточность кровообращения II–III степени (застойная печень) (рис. 1).
Гепатомегалия развивается и при других заболеваниях, но в этих случаях она редко является доминирующим симптомом (например, при заболеваниях системы крови).
В некоторых случаях увеличенная печень видна уже при осмотре живота как смещающееся при дыхании образование в правом подреберье или в подложечной области. Иногда при осмотре можно обнаружить деформацию грудной клетки (межреберные промежутки при этом не заполняются) — при длительном и значительном увеличении печени.
Перкуссия органа дает весьма приблизительные результаты. В норме верхняя граница абсолютной тупости печени соответствует положению нижнего края правого легкого. Нижняя граница абсолютной тупости печени в горизонтальном положении у здорового человека при нормостенической форме грудной клетки проходит по l. axillaris anterior dextra на X ребре, по l. medioclavicularis dextra — по нижнему краю правой реберной дуги, по l. parasternalis dextra — на 2 см ниже правой реберной дуги, по l. mediana anterior — на 3–6 см ниже края мечевидного отростка. Положение нижнего края печени может изменяться в зависимости от конституции и формы грудной клетки, но это в основном изменения по l. mediana anterior. Граница левой доли печени определяется в сантиметрах по l. parasternalis sinistra ниже края реберной дуги и влево от этой линии (по ходу реберной дуги). Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют по l. axillaris anterior dextra 10–12 см, по l. medioclavicularis dextra — 9–11 см, по l. parasternalis dextra — 8–10 см.
Более определенные данные можно получить при пальпации печени.
Приводим методику пальпации печени, описанную профессором А.Я. Губергрицем в монографии «Непосредственное исследование больного».
«Пальпацию печени проводят по принципу образования «кармана», в который во время выдоха входит опускающаяся печень, затем выскальзывающая из него на высоте глубокого вдоха.
С этой целью больного укладывают на спину с вытянутыми ногами и положенными друг на друга на груди кистями рук, которые до некоторой степени в силу тяжести ограничивают расширение грудной клетки кпереди. Левой рукой исследующий охватывает область правого подреберья так, чтобы задняя поверхность нижнего отдела грудной клетки легла на подведенных под нее четырех пальцах, а большим пальцем левой руки, наложенным на боковую поверхность того же отдела грудной клетки, оказывает давление, стремясь свести вместе пальцы левой кисти. Этим приемом достигается значительное сдавление заднебокового отдела нижней части грудной клетки, что препятствует ее расширению в сторону при глубоком вдохе. Поэтому расширяющиеся при вдохе легкие, не имея возможности полностью увеличить свой объем за счет расширения грудной клетки кзади, кпереди или в сторону, надавливают с большей силой на диафрагму, а стало быть, и на печень, заставляя ее опускаться ниже на высоте глубокого вдоха.
Правая рука исследователя в то же время образует «карман», в котором находится во время выдоха или при спокойном неглубоком дыхании печень. С этой целью четырьмя пальцами правой руки, сложенными вместе так, чтобы их кончики находились на одной линии, стараются поглубже пройти в правое подреберье. В этом случае печень будет находиться в пространстве между передней грудной стенкой (реберной дугой) и кожной складкой, образованной охарактеризованным выше пальпаторным приемом (рис. 2). При вдохе печень выскальзывает из «кармана» и тогда, когда она обходит пальцы исследователя, получается пальпаторное ощущение, дающее возможность определить печень, в частности, составить представление о ее нижнем крае. При пальпации нижнего края печени обращают внимание на его локализацию, форму (острый, закругленный, тупой), консистенцию (мягкий, умеренно плотный, очень твердый), наличие в нем вырезок, чувствительность к ощупыванию и, наконец, выясняют, гладок ли край или же зазубрен, бугрист.
В тех случаях, когда пальпации доступна и часть самой печени, а не только ее нижний край, выясняют, какова поверхность прощупываемой печени (гладкая, ровная или бугристая), ее консистенцию (мягкая, плотная), болезненна ли она и т.п. Обычно пальпацию печени производят по правой срединно-ключичной линии или по наружному краю правой прямой мышцы живота, где в подавляющем большинстве случаев описанным выше приемом и удается прощупать нормальную печень у здоровых людей. При увеличении печени или ее опущении, когда нижний ее край расположен ниже правой реберной дуги, прощупывание печени может вестись только одной правой рукой. При этом, однако, также следует сообразовываться с дыхательными движениями больного и, по В.П. Образцову, необходимо пальпацию вести между правыми пригрудинной и передней подмышечной линиями, т. е. латерально от правого края прямой мышцы живота.
Прямые мышцы живота затрудняют пальпацию левой доли печени. Однако при продолжительном и большом растяжении стенок живота, например, при асците с большим поднятием грудобрюшной преграды и расширением нижнего отверстия грудной клетки, прямые мышцы живота настолько теряют в своей упругости, что как раз только в их области можно прощупать край левой печеночной доли, по свойствам которой и можно судить тогда о свойствах всей печени.
Для ориентировочного представления о месте расположения нижнего края увеличенной в объеме печени можно воспользоваться вспомогательным приемом, предложенным Н.Д. Стражеско. Для этого 4 пальца правой руки ставят сразу под правой реберной дугой и, производя легкое давление на брюшную стенку, постепенно, не отнимая пальцев, скользят вниз. Как только кончается поверхность печени, по которой до этого скользили пальцы, получается впечатление «изменившегося сопротивления (резистентности)», что и соответствует месту расположения нижнего края печени. Однако пользоваться таким приемом как самостоятельным методом определения нижней границы, конечно, нельзя. Это лишь вспомогательный прием, который ориентирует исследующего, в каком месте следует проводить пальпацию нижнего края печени.
У здоровых людей нижний край печени прощупывается у правой реберной дуги или на 0,5 см ниже нее, он мягкой (эластической) консистенции, безболезненный, ровный. При болезнях печени край может быть плотным, острым; у больных с застоем крови в печени (при недостаточности кровообращения) — закругленным; бугристым — при опухолях и паразитарных опухолях.
Задача первого этапа диагностики — установление патологии печени, если во время диспансерного осмотра или при обращении больного к врачу обнаруживают соответствующие жалобы или отклонения в объективном статусе (гепатомегалия, желтуха, асцит). При этом большое значение имеет целенаправленно и тщательно собранный анамнез. Необходимо обратить особое внимание на эпидемиологические данные: возможность острого вирусного гепатита, предшествовавшие гемотрансфузии, оперативные вмешательства, инъекции, злоупотребление алкоголем, указания на туберкулез, травмы грудной клетки и живота, наследственные заболевания. Важно также выяснить, не предшествовали ли увеличению печени лихорадка, суставной синдром, есть ли диспептические явления.
При осмотре больного оценивают окраску кожных покровов и слизистых оболочек (желтушность склер, пигментация кожи), выявляют печеночные знаки («сосудистые звездочки», «печеночные» ладони), гинекомастию, а также оценивают пульсацию яремных вен и гепатоюгулярный феномен.
Лабораторные методы диагностики на первом этапе играют роль скрининговых тестов. Целесообразно определение минимума биохимических показателей: общего и прямого билирубина сыворотки крови, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, общего белка и протеинограммы, тимоловой пробы, протромбинового времени, билирубина и уробилиногена мочи.
Скрининговые инструментальные тесты включают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и радиоизотопное сканирование печени. С их помощью удается подтвердить поражение печени и разграничить очаговую и диффузную патологию.
Метод радиоизотопного сканирования основан на различной способности элементов печеночной ткани (гепатоцитов, купферовских клеток, клеток злокачественной опухоли или участка воспаления) захватывать специфические радионуклиды и используется для оценки структуры печени. Очаговые поражения печени выявляют на сканограммах в виде участков с резко пониженным накоплением радионуклидов. Кроме дефектов накопления радиофармпрепаратов, для очаговых поражений характерны изменения топографического положения печени и ее размеров, а также изменения в структуре печеночных сегментов. Сканирование с коллоидными растворами радионуклидов помогает определить также и локализацию очаговых изменений печени. При этом исследовании можно выявить наличие таких очаговых поражений печени, как первичный и метастатический рак, эхинококкоз, гемангиомы, кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, если диаметр патологических очагов превышает 2 см.
Ультразвуковое исследование служит методом выбора в диагностике многих заболеваний печени и билиарной системы. Очаговые поражения печени выявляются с помощью УЗИ значительно лучше, чем ее диффузные изменения. Этот метод позволяет обнаружить очаги опухолевого роста размером от 1 см и более, а также достаточно надежно дифференцировать природу поражения — киста, абсцесс или опухоль. Безусловно, сочетанное применение УЗИ и сканирования печени дает возможность получить больше информации.
Компьютерная томография дает возможность более точно, чем УЗИ, оценить структуру печени, выявить характерные признаки стеатоза и гемохроматоза печени, дифференцировать цирроз печени и портальную гипертензию. КТ с внутривенным введением контрастного вещества является надежным методом идентификации и оценки опухолей и опухолевидных поражений печени: кист, солидных очагов, абсцессов. После внутривенного болюсного введения контрастного вещества можно достаточно точно диагностировать кавернозные гемангиомы с их характерными проявлениями и очаги неопластической васкуляризации. Этот метод диагностики имеет преимущества перед УЗИ при выявлении патологического процесса на границе печени и соседних органов, когда важно установить его первичную локализацию, а также при обнаружении очагов размерами до 5 мм.
Магнитно-резонансная томография служит диагностическим методом выбора для подтверждения сосудистых изменений, в частности гемангиом, играет важную роль в дифференциации регенераторного узла печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Этот метод позволяет очень точно оценить кровоток, а также выявить перегрузку печени железом.
Новые диагностические технологии включают однофотонную эмиссионную КТ, которая позволяет визуализировать срезы печени по распределению радиоизотопа, а также позитронную эмиссионную томографию, с помощью которой получают информацию о кровотоке и тканевом метаболизме.
Следует, однако, отметить, что с помощью скрининговых методов, описанных выше, удается лишь выявить очаговые или диффузные заболевания печени, но конкретный диагноз не устанавливается.
Основная задача второго этапа диагностики — уточнение характера очагового или диффузного поражения печени, то есть установление нозологического диагн оза. Методы, используемые в решении этой задачи, называются уточняющими — селективными. Для диагностики очаговых заболеваний печени определенное значение имеют лапароскопия, селективная ангиография, а также пункционная биопсия под контролем УЗИ и КТ. К селективным методам также можно отнести реакцию латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном и определение α-фетопротеина в реакции Абелева — Татаринова.
Лапароскопия особенно ценна в диагностике злокачественного поражения печени. Однако следует отметить, что лапароскопическая диагностика возможна только тогда, когда очаговые поражения локализованы на поверхности печени (кисты, абсцессы, опухоли, располагающиеся в глубине печеночной ткани, не выявляются при лапароскопии, отмечаются лишь деформация и увеличение печени). Решающее значение для диагностики в этих случаях имеют данные прицельной биопсии печени.
В случаях, когда патологические очаги располагаются в глубине печеночной ткани, достоверный метод диагностики — селективная ангиография (целиакография), которая дает важные сведения о состоянии артериального кровоснабжения печени и селезенки и позволяет диагностировать злокачественные опухоли печени. Ангиографию чревного ствола целесообразно выполнять при разноречивых результатах УЗИ, радиоизотопного сканирования и показателей α-фетопротеина.
Пункционная биопсия печени под контролем лучевых методов визуализации с гистологическим исследованием биоптатов позволяет поставить морфологический, а в ряде случаев и этиологический диагноз, определить активность воспалительного процесса и стадию фиброза при диффузных заболеваниях печени. При гистологическом исследовании биоптатов печени можно установить наличие таких заболеваний, как первичные или метастатические опухоли, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, веноокклюзионная болезнь, болезни накопления и др.
Обнаружение высокого титра α-фетопротеина характерно для первичного рака печени. Однако необходимо подчеркнуть, что он не является специфическим маркером гепатоцеллюлярной карциномы, так как может вырабатываться и другими опухолями. Вместе с тем если уровень α-фетопротеина превышает 1000 нг/мл у больных с гепатомегалией и очаговым образованием в печени по данным УЗИ и сканирования, то можно с уверенностью предполагать гепатоцеллюлярную карциному.
Реакцию латекс-агглютинации используют в диагностике эхинококкоза.
При подозрении на диффузное заболевание печени этиологический диагноз возможен только после исследования маркеров гепатитов B, C, D, Е. При вирусном поражении важно подтвердить или опровергнуть наличие репликации вируса. Это достигается с помощью полимеразной цепной реакции — определяют наличие ДНК HBV, РНК HCV и HDV в крови. При подозрении на аутоиммунный характер поражения необходимо определение сывороточных антител — антигладкомышечных (SMA), антинуклеарных (ANA), печеночно-почечных микросомальных (LKM1) и др., а также проведение пункционной биопсии печени. В некоторых случаях данные пункции могут быть недостаточными для диагностики аутоиммунного процесса, и приходится прибегать к лапароскопии с прицельной биопсией печени.
Основная задача третьего этапа диагностики — детализация диагноза. Данный этап исследований — программа-максимум, с помощью которой удается наиболее полно установить функциональные резервы печени и определить прогноз. Оценивают характер нарушенной функции, степень печеночно-клеточной недостаточности, активность процесса (по показателям активности аминотрансфераз сыворотки, тимоловой пробы, протеинограммы, уровню иммуноглобулинов и антител, а также по данным пункционной биопсии печени), стадию болезни, наличие и выраженность осложнений (портальной гипертензии и печеночной недостаточности) с использованием биохимических и иммунологических тестов.
Также следует отметить, что специальные методы обследования применяют при определении показаний к хирургическому лечению и планировании его объема.
При диагностике заболеваний, проявляющихся увеличением печени, следует помнить, что за край правой доли печени можно принять новообразование желчного пузыря, толстой кишки, правой почки. Дифференцировать истинное увеличение печени от этих состояний позволяет пальпация печени в различных положениях и УЗИ.
Начинать дифференциальную диагностику при гепатомегалии необходимо с исключения вирусных гепатитов.
Для диагностики острого вирусного гепатита важным является тщательный расспрос пациента о предшествовавших переливаниях крови и ее препаратов, парентеральных манипуляциях, хроническом гемодиализе, многократных инъекциях, длительном пребывании больного в стационаре; принадлежность больного к группам риска или неблагоприятный эпидемиологический анамнез. При лабораторном исследовании в сыворотке крови часто выявляется повышение активности аминотрансфераз. Характерно более значительное повышение активности АЛТ, чем АСТ. Критериями достоверной диагностики служит обнаружение маркеров гепатита А — анти-HAV IgM; гепатита В — HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM; гепатита С — анти-HCV IgM; гепатита D — анти-HDV IgM; гепатита Е — анти-HEV IgM (IgG). Важны положительные результаты полимеразной цепной реакции.
После исключения острого вирусного гепатита необходимо исследовать сывороточные маркеры вирусов В, С, D, G для выявления хронического вирусного гепатита — частой причины синдрома гепатомегалии. Для выявления этой патологии печени также определенную роль играют анамнестические данные, а также результаты исследования серологических маркеров, которые позволяют определить этиологический вариант хронического вирусного гепатита и установить фазу репликации вируса. Исследование пунктатов печени выявляет различную степень гистологической активности — от минимальной до выраженной. Для хронического гепатита В характерно наличие маркеров этого вируса в сыворотке крови (HBsAg, HBeAg, анти-HBc класса IgM) и пунктатах печени при специальном окрашивании (орсеином по Шиката). В фазу репликации вируса в сыворотке обнаруживаются HBeAg и/или анти-HBc класса IgM, ДНК-полимераза, ДНК HBV. Для хронического гепатита С характерно бессимптомное или малосимптомное течение заболевания. Типично колебание активности аминотрансфераз от 1,5 до 5 норм, однако результаты биохимического исследования часто не отражают гистологическую активность заболевания и не коррелируют со стадией фиброза. Серологическими маркерами являются антитела к HCV; РНК HCV можно обнаружить в сыворотке крови и в ткани печени. Присоединение инфекции HDV к гепатиту B приводит к клиническому ухудшению, а также к ухудшению лабораторных показателей, часто ассоциированных с гистологической картиной хронического гепатита умеренной и выраженной степени активности. Для гепатитов В + D характерно наличие в сыворотке анти-HDVIgM или РНК HDV; HDAg можно обнаружить в инфицированных гепатоцитах при гистологическом исследовании биоптатов.
Аутоиммунный гепатит характеризуется наличием высокого титра циркулирующих в крови аутоантител. В анамнезе и при обследовании отсутствуют другие известные причины хронического гепатита, такие как гепатотропные вирусы, лекарства, токсические вещества, алкоголь и наследственные метаболические заболевания (болезнь Вильсона — Коновалова и дефицит α1-антитрипсина). Обычно заболевание развивается у женщин в возрасте 12–25 лет или в периоде менопаузы после 50 лет. Возможны и другие аутоиммунные расстройства: артралгия, лихорадка, синовиит, гломерулонефрит. Активность аминотрансфераз сыворотки обычно повышена в 10 раз и более, отмечается поликлональная γ-глобулинопатия с преимущественным повышением уровня IgG. I тип аутоиммунного гепатита характеризуется наличием SMA в титрах 1 : 40 или выше, ANA гомогенного типа; II тип — наличием анти-LKM1; III тип — наличием анти-SLA. Гистологическая картина: воспалительные инфильтраты портальных трактов содержат большое количество плазматических клеток; часто наблюдаются полимостовидные некрозы и псевдогландулярная трансформация печеночных клеток — так называемые розетки. Даже на ранней стадии заболевания часто присутствуют признаки цирроза.
Цирроз печени представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание с выраженной функциональной недостаточностью и портальной гипертензией. У трети больных выраженная клиническая симптоматика возникает лишь на стадии декомпенсации процесса. Первым симптомом часто является увеличенная, уплотненная печень.
Для диагностики имеют значение указания на острый вирусный гепатит или злоупотребление алкоголем в анамнезе, «сосудистые звездочки», гинекомастия, а при биохимическом исследовании — повышение содержания γ-глобулинов, активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, сниженное содержание альбуминов, протромбина в сыворотке крови; обнаружение серологических маркеров вирусных гепатитов. При УЗИ определяются очагово-диффузная акустическая неоднородность ткани, увеличение диаметра портальной, селезеночной вены и селезенки. При радионуклидном исследовании отмечается активное накопление радиофармпрепарата в селезенке — симптом сканирующей селезенки. Для подтверждения портальной гипертензии важна гастроскопия, выявляющая расширение вен пищевода, желудка. При необходимости выполняют биопсию печени.
Для синдрома Бадда — Киари (обструкция печеночных вен, приводящая к нарушению оттока крови из печени) характерно увеличение печени, сопровождающееся болью в правом подреберье, повышением температуры тела, асцитом. Диагностика проводится на основании данных ультразвуковой допплерографии с оценкой кровотока по портальной, печеночным венам и/или нижней каваграфии и веногепатографии, радиоизотопного исследования и пункционной биопсии печени. Основной клинический признак веноокклюзионной болезни (облитерации внутрипеченочных венул, не связанной с их тромбозом) — гепатомегалия с нарушением функции печени — так же, как и при синдроме Бадда — Киари, от которого ее трудно дифференцировать. Диагноз может быть установлен только по данным пункционной биопсии печени.
Болезни накопления — жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, амилоидоз печени могут не иметь в начальной стадии характерных клинических симптомов, и гепатомегалия в этих случаях — единственный симптом заболевания.
В выявлении жирового гепатоза решающее значение имеют УЗИ и КТ. В диагностике гемохроматоза существенную помощь оказывают значительное повышение содержания железа в сыворотке крови, повышенное насыщение железом трансферрина, резкое повышение уровня ферритина в сыворотке. Для диагноза гепатоцеребральной дистрофии важна неврологическая симптоматика — дрожательно-ригидный синдром или гиперкинезы. Осмотр роговицы с применением щелевой лампы выявляет кольцо Кайзера — Флейшера. Характерны сниженное содержание сывороточного церулоплазмина ( Список литературы
1. Болезни печени и желчевыводящих путей / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: М-Вести, 2005. — 536 с.
2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. — М.: Мед. информ. агентство, 1998. — 647 с.
3. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного. — М.: Медицина, 1972. — 375 с.
4. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. — М.: Мед. информ. агентство, 2004. — 616 с.
5. Подымова С.Д. Болезни печени. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
6. Скрипник І.М., Мельник Т.В., Потяженко М.М. Клінічна гепатологія. — Полтава: Дивосвіт, 2007. — 424 с.
7. Шерлок Ш., Дули Д. Заболевания печени и желчных путей. — М.: Гэотар Медицина, 1999. — 864 с.
|
Последняя стадия цирроза печени: симптомы, лечение, Стоп алкоголизм |
Дневник |
Истории наших читателей
Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.
Цирроз печени в своем клиническом течении проходит три последовательных стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Последняя, терминальная, стадия является наиболее опасной и имеет неблагоприятный прогноз для больного.
С момента наступления последней стадии заболевания продолжительность жизни пациентов в среднем составляет не более 5 лет.
Цирроз в последней стадии характеризуется выраженной и характерной симптоматикой. На первый план выходят признаки гепато-целлюлярной недостаточности, портальной гипертензии и печеночной энцефалопатии.
Больные в стадии декомпенсации истощены, очень худые с большим животом, бледной кожей с желтоватым оттенком и сыпью в виде сосудистых звездочек. Пациенты очень ослаблены, часто не могут выполнять легкой домашней работы. Пищеварение у них настолько нарушено, что любой прием пищи сопровождается тошнотой, рвотой, а впоследствие — жидким стулом, метеоризмом. Такая выраженная диспепсия приводит к дефициту питательных веществ, минералов и витаминов, снижением местного и общего иммунитета, что усугубляет течение болезни.
Цирроз последней стадии у мужчин протекает с отсутствием сексуального влечения и атрофией мужских половых органов (вследствие нарушения разрушения эстрогенов в печени), а у женщин — с необратимым угасанием менструальной функции.
Пациенты часто эйфоричны, страдают расстройствами памяти, внимания, снижением интеллекта, эмоционально лабильны. Печеночная энцефалопатия при циррозе носит хронический характер: развивается постепенно, но стабильно прогрессирует без надлежащей терапии.
Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.
Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!
Опасность последней стадии цирроза печени заключается в высоком риске развития смертельных осложнений: кровотечений из варикозных вен пищеварительного тракта, печеночной комы, бактериального перитонита и сепсиса на фоне асцита, гепатоцеллюлярного рака.
Стенки варикозных вен пищеварительных полых органов настолько перерастяжены и истончены, что повышение внутрисосудистого давления, например, при поднятии тяжести, может привести к их разрыву и профузному кровотечению. Дефицит тромбоцитов и факторов свертывания крови, который наблюдается при циррозе печени, значительно усугубляет ситуацию. За короткий период времени (за несколько минут) пациент может потерять критическое количество крови, вследствие чего у него развивается гиповолемический шок. По данным мировой медицинской статистики, кровотечения из варикозных вен возникают у 30% больных с последней стадией цирроза. При этом у 40% из них такие кровотечения заканчиваются летально.
На фоне выраженной печеночной энцефалопатии, когда в крови накапливается большое количество необезвреженных нейротоксических веществ (аммиака, меркаптопуринов), у пациентов может развиваться печеночная кома. При декомпенсированном циррозе печени она, как правило, характеризуется медленным началом: симптомы нарастают постепенно, в течение 1-4 дней. К признакам печеночной комы относятся:
Спонтанный бактериальный перитонит у больных с декомпенсированным циррозом является наиболее частым инфекционным осложнением заболевания. Возбудителем перитонита чаще всего выступает банальная кишечная микрофлора (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы), которые проникают через ослабленный эпителиальный барьер кишечника в околоинтерстициальные ткани, где активно размножаются в асцитической жидкости. После попадания большого количества бактерий в околоинтерстициальные ткани они легко проникают в сосудистое русло брыжейки и брюшины, а оттуда в воротную вену печени и полые вены — развивается бактериальный сепсис.
Декомпенсированный цирроз печени считается частой причиной развития печеночно-клеточного рака: около 60% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой страдают циррозом. При этом более 90% случаев этого рака развивается на фоне крупноузловой формы цирроза, поэтому именно макронодулярная форма считается фактором риска развития рака печени.
Поскольку единственным диагностическим методом, который может подтвердить или исключить возникновение гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени, является пункционная биопсия с гистологическим исследованием биоптата, эта малоприятная процедура входит в обязательный перечень диагностических методов при постановке диагноза цирроза.
Цирроз печени в терминальной стадии трудно поддается консервативному лечению. Трансплантация печени в терминальной стадии проводится редко, поскольку после оперативного вмешательства ослабленному тяжелой болезнью организму пациента сложно окрепнуть, а большие дозы иммунодепресантов для предупреждения отторжения пересаженного органа усугубляют интоксикацию организма.
Истории наших читателей
Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.
Цирроз печени в своем клиническом течении проходит три последовательных стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Последняя, терминальная, стадия является наиболее опасной и имеет неблагоприятный прогноз для больного.
С момента наступления последней стадии заболевания продолжительность жизни пациентов в среднем составляет не более 5 лет.
Цирроз в последней стадии характеризуется выраженной и характерной симптоматикой. На первый план выходят признаки гепато-целлюлярной недостаточности, портальной гипертензии и печеночной энцефалопатии.
Больные в стадии декомпенсации истощены, очень худые с большим животом, бледной кожей с желтоватым оттенком и сыпью в виде сосудистых звездочек. Пациенты очень ослаблены, часто не могут выполнять легкой домашней работы. Пищеварение у них настолько нарушено, что любой прием пищи сопровождается тошнотой, рвотой, а впоследствие — жидким стулом, метеоризмом. Такая выраженная диспепсия приводит к дефициту питательных веществ, минералов и витаминов, снижением местного и общего иммунитета, что усугубляет течение болезни.
Цирроз последней стадии у мужчин протекает с отсутствием сексуального влечения и атрофией мужских половых органов (вследствие нарушения разрушения эстрогенов в печени), а у женщин — с необратимым угасанием менструальной функции.
Пациенты часто эйфоричны, страдают расстройствами памяти, внимания, снижением интеллекта, эмоционально лабильны. Печеночная энцефалопатия при циррозе носит хронический характер: развивается постепенно, но стабильно прогрессирует без надлежащей терапии.
Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.
Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!
Опасность последней стадии цирроза печени заключается в высоком риске развития смертельных осложнений: кровотечений из варикозных вен пищеварительного тракта, печеночной комы, бактериального перитонита и сепсиса на фоне асцита, гепатоцеллюлярного рака.
Стенки варикозных вен пищеварительных полых органов настолько перерастяжены и истончены, что повышение внутрисосудистого давления, например, при поднятии тяжести, может привести к их разрыву и профузному кровотечению. Дефицит тромбоцитов и факторов свертывания крови, который наблюдается при циррозе печени, значительно усугубляет ситуацию. За короткий период времени (за несколько минут) пациент может потерять критическое количество крови, вследствие чего у него развивается гиповолемический шок. По данным мировой медицинской статистики, кровотечения из варикозных вен возникают у 30% больных с последней стадией цирроза. При этом у 40% из них такие кровотечения заканчиваются летально.
На фоне выраженной печеночной энцефалопатии, когда в крови накапливается большое количество необезвреженных нейротоксических веществ (аммиака, меркаптопуринов), у пациентов может развиваться печеночная кома. При декомпенсированном циррозе печени она, как правило, характеризуется медленным началом: симптомы нарастают постепенно, в течение 1-4 дней. К признакам печеночной комы относятся:
Спонтанный бактериальный перитонит у больных с декомпенсированным циррозом является наиболее частым инфекционным осложнением заболевания. Возбудителем перитонита чаще всего выступает банальная кишечная микрофлора (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы), которые проникают через ослабленный эпителиальный барьер кишечника в околоинтерстициальные ткани, где активно размножаются в асцитической жидкости. После попадания большого количества бактерий в околоинтерстициальные ткани они легко проникают в сосудистое русло брыжейки и брюшины, а оттуда в воротную вену печени и полые вены — развивается бактериальный сепсис.
Декомпенсированный цирроз печени считается частой причиной развития печеночно-клеточного рака: около 60% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой страдают циррозом. При этом более 90% случаев этого рака развивается на фоне крупноузловой формы цирроза, поэтому именно макронодулярная форма считается фактором риска развития рака печени.
Поскольку единственным диагностическим методом, который может подтвердить или исключить возникновение гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени, является пункционная биопсия с гистологическим исследованием биоптата, эта малоприятная процедура входит в обязательный перечень диагностических методов при постановке диагноза цирроза.
Цирроз печени в терминальной стадии трудно поддается консервативному лечению. Трансплантация печени в терминальной стадии проводится редко, поскольку после оперативного вмешательства ослабленному тяжелой болезнью организму пациента сложно окрепнуть, а большие дозы иммунодепресантов для предупреждения отторжения пересаженного органа усугубляют интоксикацию организма.
|
Купить Овесол раствор 100 мл флакон темного стекла №1 в Новосибирске, Хабаровске, Владивостоке, Находке, Уссурийске и Арсеньеве |
Дневник |
Овесол раствор, специально разработанный для мягкого очищения печени.
Комплекс биологически активных веществ обладает детоксицирующим действием на печень, способствует восстановлению дренажной функции желчевыводящих путей и устранению застоя желчи.
Трава овса посевного (Avena sativa L.) содержит значительное количество аминокислот, ферментов, флавоноидов, стероидных сапонинов, сигмастерина, витаминов, макро- и микроэлементов. При этом в фазе молочной спелости все биологически активные вещества находятся в наиболее доступной для человеческого организма форме. Трава овса молочной спелости и препараты из нее способствуют эффективному выведению из печени токсинов эндогенного и экзогенного происхождения. Применяется при нарушении процессов желчеобразования и желчевыделения и связанных с ними заболеваниях ЖКТ.
Куркума длинная (Curcuma longa L.). Основными действующими веществами являются эфирное масло и желтый пигмент куркумин, обладающие выраженным желчегонным и противовоспалительным действием, способствующие очищению печени от токсинов и шлаков за счет усиления выработки желчи и улучшения ее оттока.
Трава и корни володушки (Bupleurum multinerve, B. falcatum, B. aureum) содержат флавоноиды, сапонины, дубильные вещества, эфирные масла, каротин, аскорбиновую кислоту и обладают противовоспалительным действием.
Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium (L.) Moench) содержит флавоноиды, флавоновые гликозиды, витамины (филлохинон, аскорбиновую кислоту), бета-ситостерин, эфирное масло, органические кислоты, дубильные вещества. Усиливая секрецию желчи и оказывая выраженное спазмолитическое действие, препараты бессмертника препятствуют застою желчи и улучшают метаболическую функцию печени.
Листья мяты перечной (Mentha piperita L.) содержат эфирное масло, терпеноиды, флавоноиды, каротин, бетаин и другие вещества. Галеновые вытяжки из листьев мяты перечной повышают желчеотделение, оказывают спазмолитическое действие, снижая тонус гладкой мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей, что особенно важно в процессе очищения печени.
Компания «Эвалар» - одна из крупнейших в России фармацевтических компаний. На основе природного сырья компания Эвалар разрабатывает лекарственные средства, биологически активные добавки к пище, косметические средства и специализированные продукты диетического и профилактического питания.
Внутрь, во время еды. По 15–20 капель (1/2 ч.ложки) 2 раза в день. Продолжительность приема — 21–30 дней. Повторные курсы — 3–4 раза в год.
Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Овесол раствор, специально разработанный для мягкого очищения печени.
Комплекс биологически активных веществ обладает детоксицирующим действием на печень, способствует восстановлению дренажной функции желчевыводящих путей и устранению застоя желчи.
Трава овса посевного (Avena sativa L.) содержит значительное количество аминокислот, ферментов, флавоноидов, стероидных сапонинов, сигмастерина, витаминов, макро- и микроэлементов. При этом в фазе молочной спелости все биологически активные вещества находятся в наиболее доступной для человеческого организма форме. Трава овса молочной спелости и препараты из нее способствуют эффективному выведению из печени токсинов эндогенного и экзогенного происхождения. Применяется при нарушении процессов желчеобразования и желчевыделения и связанных с ними заболеваниях ЖКТ.
Куркума длинная (Curcuma longa L.). Основными действующими веществами являются эфирное масло и желтый пигмент куркумин, обладающие выраженным желчегонным и противовоспалительным действием, способствующие очищению печени от токсинов и шлаков за счет усиления выработки желчи и улучшения ее оттока.
Трава и корни володушки (Bupleurum multinerve, B. falcatum, B. aureum) содержат флавоноиды, сапонины, дубильные вещества, эфирные масла, каротин, аскорбиновую кислоту и обладают противовоспалительным действием.
Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium (L.) Moench) содержит флавоноиды, флавоновые гликозиды, витамины (филлохинон, аскорбиновую кислоту), бета-ситостерин, эфирное масло, органические кислоты, дубильные вещества. Усиливая секрецию желчи и оказывая выраженное спазмолитическое действие, препараты бессмертника препятствуют застою желчи и улучшают метаболическую функцию печени.
Листья мяты перечной (Mentha piperita L.) содержат эфирное масло, терпеноиды, флавоноиды, каротин, бетаин и другие вещества. Галеновые вытяжки из листьев мяты перечной повышают желчеотделение, оказывают спазмолитическое действие, снижая тонус гладкой мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей, что особенно важно в процессе очищения печени.
Компания «Эвалар» - одна из крупнейших в России фармацевтических компаний. На основе природного сырья компания Эвалар разрабатывает лекарственные средства, биологически активные добавки к пище, косметические средства и специализированные продукты диетического и профилактического питания.
Внутрь, во время еды. По 15–20 капель (1/2 ч.ложки) 2 раза в день. Продолжительность приема — 21–30 дней. Повторные курсы — 3–4 раза в год.
Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
|
Таблетки «Ганьбикан» (GANBIKANG)- здоровая печень - Кит эксперт |
Дневник |
| Действие препарата: |
|
|---|---|
| Показания к применению: |
|
| Состав: | криптотаншинон (дань шэнь), буплерум плюс, лимонник, сушеные куриные желудочки, жемчуг, коралл, сандал, порошок из клюва утки, сирень, шафран посевной, струя мускуса, гриб фулин, кора бархата амурского, горец змеиный, ревень гималайский, корневище коптиса японского, квасцы, гуаньчжун, астрагал, свиная желчь, бирючина блестящая, рог буйвола, сунши («сосновый камень»), киноварь, металлическая изгарь, юй ганьцзы, мумие, кирказон слабый, хлопчатник древесный, девясил, китайский девясил, безоар, орех мускатный, полынь, дальбергий (черное дерево), бамбук плетеночный, известь, аконит китайский (борец) и др. |
| Способ применения: | 2 раза в день после завтрака и ужина по 2-3 капсулы на прием. |
Капсулы «Ганьбикан» (GANBIKANG) - китайский лечебный препарат на основе экстрактов традиционной китайской медицины для лечения печени.
Препарат «Ганьбикан» уменьшает содержание жиров в печени, снижает содержание печеночных ферментов (печеночных трансаминаз), сокращает содержание триглицерида, выводит токсины из организма, сдерживает рост опухолевых клеток, восстанавливает функцию печени, облегчает нагрузку на почки, очищает печень, улучшает зрение, обладает сильными антиоксидантными свойствами, укрепляет иммунитет; эффективно лечит вызываемые смещением или слабой работой печени болезни пищеварительной системы, боли в области печени, увеличение печени, нарушение работы печени, застой энергии «ци», интоксикация печени, отвердение печени, водянка печени, различные острые и хронические гепатиты и воспаления желчного пузыря; питает, размягчает и защищает печень, предотвращает некроз тканей печени, снимает отек; успешно лечит гепатит В, гепатит С, цирроз печени, жировой гепатит, алкогольный гепатит и др.
Производитель: XIANGGANGTONGRENTANG SHENGWUZHIYAO YOUXIANGONGSI, КНР.
| Действие препарата: |
|
|---|---|
| Показания к применению: |
|
| Состав: | криптотаншинон (дань шэнь), буплерум плюс, лимонник, сушеные куриные желудочки, жемчуг, коралл, сандал, порошок из клюва утки, сирень, шафран посевной, струя мускуса, гриб фулин, кора бархата амурского, горец змеиный, ревень гималайский, корневище коптиса японского, квасцы, гуаньчжун, астрагал, свиная желчь, бирючина блестящая, рог буйвола, сунши («сосновый камень»), киноварь, металлическая изгарь, юй ганьцзы, мумие, кирказон слабый, хлопчатник древесный, девясил, китайский девясил, безоар, орех мускатный, полынь, дальбергий (черное дерево), бамбук плетеночный, известь, аконит китайский (борец) и др. |
| Способ применения: | 2 раза в день после завтрака и ужина по 2-3 капсулы на прием. |
Капсулы «Ганьбикан» (GANBIKANG) - китайский лечебный препарат на основе экстрактов традиционной китайской медицины для лечения печени.
Препарат «Ганьбикан» уменьшает содержание жиров в печени, снижает содержание печеночных ферментов (печеночных трансаминаз), сокращает содержание триглицерида, выводит токсины из организма, сдерживает рост опухолевых клеток, восстанавливает функцию печени, облегчает нагрузку на почки, очищает печень, улучшает зрение, обладает сильными антиоксидантными свойствами, укрепляет иммунитет; эффективно лечит вызываемые смещением или слабой работой печени болезни пищеварительной системы, боли в области печени, увеличение печени, нарушение работы печени, застой энергии «ци», интоксикация печени, отвердение печени, водянка печени, различные острые и хронические гепатиты и воспаления желчного пузыря; питает, размягчает и защищает печень, предотвращает некроз тканей печени, снимает отек; успешно лечит гепатит В, гепатит С, цирроз печени, жировой гепатит, алкогольный гепатит и др.
Производитель: XIANGGANGTONGRENTANG SHENGWUZHIYAO YOUXIANGONGSI, КНР.
|
Восстановление печени после алкоголя: полезные продукты, лечение овсом и свеклой, Домашний очаг |
Дневник |
Опубликовал: admin в Акоголизм 02.10.2018 Комментарии к записи Восстановление печени после алкоголя: полезные продукты, лечение овсом и свеклой отключены 221 Просмотров
Алкоголь вызывает токсическое повреждение клеток органа. Изменения печени при алкоголизме начинаются с поражения мембран. Впоследствии замена гепатоцитов соединительной тканью вызывает фиброз и омертвение органа. Различают 2 механизма поражения:
Разрушение тканей органа от алкоголя в первом случае происходит в результате одноразового повреждения при большой концентрации вещества. Признаки поражения в виде болевого синдрома правого подреберья, диареи, тошноты, слабости появляются в течение пары дней.
Хроническое поражение может без симптомов протекать на протяжении многих лет. Оно вызывается длительным употреблением алкоголя. Вследствие этого в функциональной ткани органа начинают образовываться рубцы на месте погибших гепатоцитов, изменяющие структуру органа и ухудшающие выполнение его функций.
На ранних стадиях алкогольной интоксикации возможна регрессия при прекращении или снижении количества употребления этилового спирта. При этом регенерация клеток и тканей происходит автономно, так как печень способна восстановиться самостоятельно. Самостоятельное восстановление происходит 4 способами:
1. Восстановление пораженных клеток. Из общего количества поврежденных остаются клетки, способные возрождаться.
2. Появление молодых клеток. Новые клетки лучше всего восстанавливают орган, но процесс занимает несколько лет.
3. Увеличение размера существующих. При значительных повреждениях пищеварительная железа самостоятельно устраняет мертвые клетки путем наращивания размера старых клеток, если не справляются новые. На функциях органа это не отражается, клетки продолжают обновляться.
4. Замена мертвой ткани соединительной. Клетки соединительной ткани приходят на помощь при глубоких повреждениях в виде рубцов, но не участвуют в работе железы. Большое количество соединительной ткани вызывает цирроз.
Автономная регенерация — процесс медленный, а спирт, даже в малых дозах продолжающий поступать в организм, усугубляет процесс самовосстановления.
Факт! Печень после длительного употребления алкоголя трансформируется, а люди, систематически увлекающиеся алкоголем, имеют жировую дистрофию органа. Каждый 4-й из них страдает алкогольным гепатитом, у каждого 5-го больного, продолжающего пить, развивается цирроз.
Перед тем как восстановить печень после алкоголя, необходимо подобрать соответствующую стратегию лечения. Терапевтический эффект достигается:
• при соблюдении диетического питания (при условии полного исключения алкоголя);
• при лечении народными средствами.
Правильная еда в сочетании с народными средствами способна лечить печень после алкоголя при легких и средних поражениях. При серьезных повреждениях наряду с диетой применяются медикаментозные средства.
Быстро проникая в кровь, таблетки для печени оказывают очищающее и укрепляющее действие. К этой группе относят препараты для лечения печени с собирательным названием гепатопротекторы.
К восстанавливающим препаратам относятся средства с фосфолипидами – сложными кислотами, аналогичные тем, что содержатся в мембранах печеночных клеток. Способны помочь восстановиться препараты Эссенциале и Фосфоглиф.
Стимулирующие регенерацию органа средства содержат незаменимый для органа витамин B12 и фолиевую кислоту. Известный в этой группе гепатопротектор Дилана оптимально сочетает биоэлементы, которые способствуют регенерации гепатоцитов.
Препараты с укрепляющим действием представлены комплексом Куперс Нео. Витаминизированный состав предназначен для очистки клеток от токсинов и повышения детоксикационной активности органа.
Антиоксидантный эффект оказывают гепатопротекторы с расторопшей, она содержит соединения силимаринов, которые полезны для печени. Лекарства известны под названиями Карсил, Гептрал, Легалон.
Важно! Гепатопротекторы не восстанавливают железу при приеме алкоголя. Они способны поддерживать нормальную работу только в том случае, если этанол перестанет поступать к органу. Самолечение с применением данных препаратов категорически не рекомендуется.
Широкое применение получили народные рецепты. Для эффективного восстановления печени применяют следующие растения:
• расторопша пятнистая — для восстановления гепатоцитов используются семена и масло;
• куркума — применяется для восстановления и профилактики болезней печени;
• шиповник — богат витамином C и другими полезными веществами;
• репейник — противодействует воспалительным процессам;
• зверобой — содержит иманин, вещество, регулирующее обменные процессы в печени;
• чабрец — является натуральным антисептиком.
Правильное питание – существенная часть восстановительного лечения. Разграничив полезные и вредные продукты, легко наладить работу органа. В основе лечения печени лежит отказ от жирной, копченой и острой пищи. Поддерживает функционирование и способствует восстановлению органа богатая клетчаткой и витаминами еда. Наряду с диетой применяются такие народные средства как рассол, отвар шиповника, отвар расторопши, свекольный сок и отвар овса.
Вылечить орган помогают продукты питания, которые содержат сахар. Железа запасает его в виде гликогена – энергетического материала, расходуемого на функционирование, как всего организма, так и собственных клеток. Самые полезные продукты – сезонные фрукты, мед, чернослив и курага.
Свекла для печени — это незаменимый продукт. Овощ сохраняет витамины в течение года и содержит необходимый сахар. Витаминно-минеральный комплекс очищает пищеварительную железу от жира, токсических веществ, обновляет ее клетки. Свекольный сок – популярное средство для очистки печени.
Свекольный напиток готовится с учетом нескольких рекомендаций:
• для приготовления напитка подходят плоды с ярко-красной окраской без прожилок;
• предпочтительнее выбирать овощ продолговатой формы;
• при отсутствии специальной техники сок можно получить, натерев свеклу на терке и отжав через марлю.
Существует рецепт употребления напитка: первую порцию – 250 мл пить утром натощак; следующие 3 выпиваются через каждые 4 часа.
Полезные соки из овощей, зелени и ягод также способны помочь функционированию железы. К ним относятся сок сельдерея, петрушки, одуванчика, алычовый, морковный, томатный, березовый.
Список пополняют антиоксидантные продукты, необходимые для нормальной работы органа на клеточном уровне. Грейпфрут, красный виноград, кабачки, брокколи, белокочанная капуста, огурцы, чеснок – вот какие овощи и фрукты способствуют восстановлению печени.
Некоторые фрукты, овощи и ягоды содержат кислоты вредные для печени. Среди фруктов и овощей есть те, от которых следует воздержаться, например:
Совет! Чтобы узнать, какие продукты полезны для печени, стоит обратить внимание на их цвет. Желтые или оранжевые фрукты и овощи, например хурма, тыква, яблоки, морковь – богаты ретиноидами, выводят лишний жир, помогают восстанавливаться органу. Это обуславливается тем, что в них высокий уровень содержания витамина А.
Разгрузке органа способствуют рис, гречка, просо. Они содержат сложные углеводы и необходимые белки. Овес для печени – естественный адсорбент, помогающий удалять вредные вещества из организма.
Маложирные сорта ряженки, кефира, йогуртов, творога впитывают токсины. От употребления молока может быть и польза, и вред, за счет противоречивого действия продукта на организм. Те, кто хорошо переносит лактозу, могут употреблять свежий продукт, который избавит от солей, застоявшейся желчи и токсинов. Но организму вредит молочный жир, приравненный к свободным радикалам. Не стоит употреблять молоко в больших количествах – не более 1 стакана в день.
Куриное и индюшиное мясо не являются тяжелыми для печени, если они отварены или приготовлены на пару. Рыбные блюда и морепродукты – лидеры по содержанию витаминов для печени. Витамин В12 усиливает обменные процессы, а фосфор обеспечивает рост тканей и клеточный обмен.
Народная медицина давно использует отвар овса для лечения печени. Но, перед тем как заваривать овес, необходимо произвести очистку кишечника, поскольку он начинает накапливать токсины из пищеварительной железы, что может вызвать отравление.
Лучший отвар овса для печени получается из неочищенного злака. При овсяной терапии используются отвары, настои и дополнительные компоненты – березовые почки, лимонный сок и мед. Существуют разнообразные способы относительно того, как правильно заварить овес. Чтобы приготовить один из них, потребуется:
Принимать настой из овса для печени рекомендуется 3 раза в день по 100 мл (перед приемом пищи или в промежутках между ними).
Лечение печени овсом предусматривает пересмотр рациона — растительная пища должна преобладать. Этот злак абсолютно безопасен для человека, поэтому овсом в домашних условиях можно эффективно лечить различные заболевания печени.
Важно! Рекомендуется запаривать овес на ночь, чтобы с утра уже было готовое средство.
Опубликовал: admin в Акоголизм 02.10.2018 Комментарии к записи Восстановление печени после алкоголя: полезные продукты, лечение овсом и свеклой отключены 221 Просмотров
Алкоголь вызывает токсическое повреждение клеток органа. Изменения печени при алкоголизме начинаются с поражения мембран. Впоследствии замена гепатоцитов соединительной тканью вызывает фиброз и омертвение органа. Различают 2 механизма поражения:
Разрушение тканей органа от алкоголя в первом случае происходит в результате одноразового повреждения при большой концентрации вещества. Признаки поражения в виде болевого синдрома правого подреберья, диареи, тошноты, слабости появляются в течение пары дней.
Хроническое поражение может без симптомов протекать на протяжении многих лет. Оно вызывается длительным употреблением алкоголя. Вследствие этого в функциональной ткани органа начинают образовываться рубцы на месте погибших гепатоцитов, изменяющие структуру органа и ухудшающие выполнение его функций.
На ранних стадиях алкогольной интоксикации возможна регрессия при прекращении или снижении количества употребления этилового спирта. При этом регенерация клеток и тканей происходит автономно, так как печень способна восстановиться самостоятельно. Самостоятельное восстановление происходит 4 способами:
1. Восстановление пораженных клеток. Из общего количества поврежденных остаются клетки, способные возрождаться.
2. Появление молодых клеток. Новые клетки лучше всего восстанавливают орган, но процесс занимает несколько лет.
3. Увеличение размера существующих. При значительных повреждениях пищеварительная железа самостоятельно устраняет мертвые клетки путем наращивания размера старых клеток, если не справляются новые. На функциях органа это не отражается, клетки продолжают обновляться.
4. Замена мертвой ткани соединительной. Клетки соединительной ткани приходят на помощь при глубоких повреждениях в виде рубцов, но не участвуют в работе железы. Большое количество соединительной ткани вызывает цирроз.
Автономная регенерация — процесс медленный, а спирт, даже в малых дозах продолжающий поступать в организм, усугубляет процесс самовосстановления.
Факт! Печень после длительного употребления алкоголя трансформируется, а люди, систематически увлекающиеся алкоголем, имеют жировую дистрофию органа. Каждый 4-й из них страдает алкогольным гепатитом, у каждого 5-го больного, продолжающего пить, развивается цирроз.
Перед тем как восстановить печень после алкоголя, необходимо подобрать соответствующую стратегию лечения. Терапевтический эффект достигается:
• при соблюдении диетического питания (при условии полного исключения алкоголя);
• при лечении народными средствами.
Правильная еда в сочетании с народными средствами способна лечить печень после алкоголя при легких и средних поражениях. При серьезных повреждениях наряду с диетой применяются медикаментозные средства.
Быстро проникая в кровь, таблетки для печени оказывают очищающее и укрепляющее действие. К этой группе относят препараты для лечения печени с собирательным названием гепатопротекторы.
К восстанавливающим препаратам относятся средства с фосфолипидами – сложными кислотами, аналогичные тем, что содержатся в мембранах печеночных клеток. Способны помочь восстановиться препараты Эссенциале и Фосфоглиф.
Стимулирующие регенерацию органа средства содержат незаменимый для органа витамин B12 и фолиевую кислоту. Известный в этой группе гепатопротектор Дилана оптимально сочетает биоэлементы, которые способствуют регенерации гепатоцитов.
Препараты с укрепляющим действием представлены комплексом Куперс Нео. Витаминизированный состав предназначен для очистки клеток от токсинов и повышения детоксикационной активности органа.
Антиоксидантный эффект оказывают гепатопротекторы с расторопшей, она содержит соединения силимаринов, которые полезны для печени. Лекарства известны под названиями Карсил, Гептрал, Легалон.
Важно! Гепатопротекторы не восстанавливают железу при приеме алкоголя. Они способны поддерживать нормальную работу только в том случае, если этанол перестанет поступать к органу. Самолечение с применением данных препаратов категорически не рекомендуется.
Широкое применение получили народные рецепты. Для эффективного восстановления печени применяют следующие растения:
• расторопша пятнистая — для восстановления гепатоцитов используются семена и масло;
• куркума — применяется для восстановления и профилактики болезней печени;
• шиповник — богат витамином C и другими полезными веществами;
• репейник — противодействует воспалительным процессам;
• зверобой — содержит иманин, вещество, регулирующее обменные процессы в печени;
• чабрец — является натуральным антисептиком.
Правильное питание – существенная часть восстановительного лечения. Разграничив полезные и вредные продукты, легко наладить работу органа. В основе лечения печени лежит отказ от жирной, копченой и острой пищи. Поддерживает функционирование и способствует восстановлению органа богатая клетчаткой и витаминами еда. Наряду с диетой применяются такие народные средства как рассол, отвар шиповника, отвар расторопши, свекольный сок и отвар овса.
Вылечить орган помогают продукты питания, которые содержат сахар. Железа запасает его в виде гликогена – энергетического материала, расходуемого на функционирование, как всего организма, так и собственных клеток. Самые полезные продукты – сезонные фрукты, мед, чернослив и курага.
Свекла для печени — это незаменимый продукт. Овощ сохраняет витамины в течение года и содержит необходимый сахар. Витаминно-минеральный комплекс очищает пищеварительную железу от жира, токсических веществ, обновляет ее клетки. Свекольный сок – популярное средство для очистки печени.
Свекольный напиток готовится с учетом нескольких рекомендаций:
• для приготовления напитка подходят плоды с ярко-красной окраской без прожилок;
• предпочтительнее выбирать овощ продолговатой формы;
• при отсутствии специальной техники сок можно получить, натерев свеклу на терке и отжав через марлю.
Существует рецепт употребления напитка: первую порцию – 250 мл пить утром натощак; следующие 3 выпиваются через каждые 4 часа.
Полезные соки из овощей, зелени и ягод также способны помочь функционированию железы. К ним относятся сок сельдерея, петрушки, одуванчика, алычовый, морковный, томатный, березовый.
Список пополняют антиоксидантные продукты, необходимые для нормальной работы органа на клеточном уровне. Грейпфрут, красный виноград, кабачки, брокколи, белокочанная капуста, огурцы, чеснок – вот какие овощи и фрукты способствуют восстановлению печени.
Некоторые фрукты, овощи и ягоды содержат кислоты вредные для печени. Среди фруктов и овощей есть те, от которых следует воздержаться, например:
Совет! Чтобы узнать, какие продукты полезны для печени, стоит обратить внимание на их цвет. Желтые или оранжевые фрукты и овощи, например хурма, тыква, яблоки, морковь – богаты ретиноидами, выводят лишний жир, помогают восстанавливаться органу. Это обуславливается тем, что в них высокий уровень содержания витамина А.
Разгрузке органа способствуют рис, гречка, просо. Они содержат сложные углеводы и необходимые белки. Овес для печени – естественный адсорбент, помогающий удалять вредные вещества из организма.
Маложирные сорта ряженки, кефира, йогуртов, творога впитывают токсины. От употребления молока может быть и польза, и вред, за счет противоречивого действия продукта на организм. Те, кто хорошо переносит лактозу, могут употреблять свежий продукт, который избавит от солей, застоявшейся желчи и токсинов. Но организму вредит молочный жир, приравненный к свободным радикалам. Не стоит употреблять молоко в больших количествах – не более 1 стакана в день.
Куриное и индюшиное мясо не являются тяжелыми для печени, если они отварены или приготовлены на пару. Рыбные блюда и морепродукты – лидеры по содержанию витаминов для печени. Витамин В12 усиливает обменные процессы, а фосфор обеспечивает рост тканей и клеточный обмен.
Народная медицина давно использует отвар овса для лечения печени. Но, перед тем как заваривать овес, необходимо произвести очистку кишечника, поскольку он начинает накапливать токсины из пищеварительной железы, что может вызвать отравление.
Лучший отвар овса для печени получается из неочищенного злака. При овсяной терапии используются отвары, настои и дополнительные компоненты – березовые почки, лимонный сок и мед. Существуют разнообразные способы относительно того, как правильно заварить овес. Чтобы приготовить один из них, потребуется:
Принимать настой из овса для печени рекомендуется 3 раза в день по 100 мл (перед приемом пищи или в промежутках между ними).
Лечение печени овсом предусматривает пересмотр рациона — растительная пища должна преобладать. Этот злак абсолютно безопасен для человека, поэтому овсом в домашних условиях можно эффективно лечить различные заболевания печени.
Важно! Рекомендуется запаривать овес на ночь, чтобы с утра уже было готовое средство.
|
Причины, симптомы и методы лечения камней в желчном пузыре |
Дневник |
Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи и изменения ее химического состава. Это основной признак желчнокаменной болезни.
Эта распространенная патология встречается в старшем возрасте, преимущественно у женщин. У 80 % пациентов наличие камней не вызывает никаких симптомов и лечится консервативным способом. Если конкременты крупного размера с острыми краями, их невозможно растворить и вывести, назначается оперативное лечение.
Формированию камней в желчном пузыре предшествует появление билиарного сладжа (замазкообразной желчи). Он состоит из производных билирубина, холестерина и муцина. Сладж имеет свойство растворяться самостоятельно или превращаться в желчные камни, которые скапливаются в желчном пузыре или мигрируют в протоки, перекрывая их и вызывая симптомы приступа печеночной колики. Образование камней не происходит быстро, для этого требуются долгие месяцы или годы. В среднем камни в желчном увеличиваются на 1-2 мм в год. Чтобы камни стали большими и проявились клинически уходит более 5-20 лет. Большинство из них в основном формируется в полости пузыря, но коричневые образования пигментного типа могут появиться в желчных протоках.
Существует 4 разновидности камней в желчном пузыре:
У одного пациента могут сформироваться конкременты в желчном пузыре различной конфигурации:
По типу камни бывают первичные и вторичные. Образования, появившиеся в неизмененных желчевыводящих путях при условии начинающегося патологического процесса, называют первичными. Если холестериновые камни стали результатом задержки оттока желчи при уже развившейся желчнокаменной болезни – это вторичные.
Камни в желчном пузыре могут быть, как песчинки, менее 1 мм, а иногда достигать 60-80 г и заполнять весь просвет желчного пузыря. Форма конкрементов также различна. Бывают камни:
По консистенции – прочные, хрупкие и мягкие камни. Они имеют однородную и сложную структуру. Камни со сложным строением включают ядро, которое может сформироваться из густой слизи, холестерина, билирубина и посторонних веществ (ртуть, плодовые косточки, гельминты, кровяные сгустки). Тело и кора состоят из жира, нерастворимого в воде. Верхний слой может состоять и из солей кальция.
К появлению первых камней в желчном пузыре приводят процессы:
Огромную роль для здоровья билиарной системы играет характер и режим питания. Редкие приемы пищи, голодание, несбалансированная диета, может привести к сгущению желчи, повышению концентрации холестерина и формированию камней. Резкое похудение, как и быстрый набор веса, отрицательно влияет на здоровье желчного пузыря и приводит к патологии.
Помимо неправильного питания, предрасполагающими факторами являются:
Камней в желчном пузыре часто образуются при долгом пребывании в гиподинамическом состоянии. Дополнительными факторами риска камнеобразования у человека являются:
Симптомы у женщин проявляются во время беременности и гормональной перестройки организма в климактерическом периоде. Наличие конкрементов также может спровоцировать обструкция или уменьшение просвета желчных протоков, вызванного:
Иногда развитие желчнокаменной болезни происходит по причине врожденных дефектов развития – кист желчного протока, дивертикулы 12-пертной кишки.
Большая часть больных при появлении первых камней в желчном пузыре не испытывают никакого дискомфорта. Так продолжается, пока камни не становятся большими, они проявляют себя типичными признаками:
Если камни покидают пузырь и продвигаются по билиарным путям, появляется приступ боли и сопутствующие признаки камней в желчном пузыре. Перекрывая проток или фатеров сосочек, они создают препятствие для выхода имеющейся желчи, вследствие чего стенки пузыря раздуваются, что проявляется приступом желчной коликой.
К развитию данного состояния приводят:
При приступе колики в желчном острая боль локализуется под правым ребром и может распространяться в лопаточную область, шею, верхнюю конечность и область эпигастрия. Усиление боли наблюдается в первые 15-60 минут, продолжительность колики может достигать 12 часов. Перекрытие протока сопровождается гипертермией, усилением потоотделения, судорожными спазмами. Симптоматика при ЖКБ очень разнообразна и зависит от размера и расположения камней. Симптомы у мужчин, такие же, как и у женщин, и часто проявляют себя характерными проявлениями:
Если твердое образование в желчном пузыре находится долго, болезнь протекает тяжело. В этом случае у человека начнет появляться артралгия (боли в суставах), приступы ноющих болей в области верхушки сердца, повышенная раздражительность, психическая неустойчивость.
В случае запущенного течения ЖКБ, без правильного лечения или несвоевременного обращения к доктору, может появиться ряд осложнений:
При долгом пребывании камней в желчном, патологический процесс может привести к появлению онкологического новообразования в пузыре. Каждая из вторичных патологий опасна для жизни и требует скорой медицинской помощи.
При проявлениях образования камней в желчном пузыре, для начала пациента обследует терапевт. Доктор выслушивает жалобы, проводит осмотр, собирает анамнез заболевания. Для исключения заболеваний со схожими симптомами, назначаются лабораторное исследование:
После предположительного диагноза пациенту требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога, который делает аппаратную диагностику желчного:
По итогам полной диагностики специалист подтверждает наличие конкрементов, их количество и состав. Подробное изучение необходимо для определения, каким способом лечить заболевание.
Выбор способа лечения камней в желчном пузыре очень зависит от клинических симптомов и результатов обследования. Необходима ли хирургическая операция пациенту или достаточно литолитических методов, чтобы болезнь прошла, решает только медицинский специалист.
Методы без операции эффективны при выявлении твердых формирований в желчном пузыре на начальной стадии их формирования, если размер менее 1 см. В этом случае можно сохранить желчный пузырь и протоки, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этого используют лекарственные препараты, а также проведение разрушения ядер камней ультразвуком. Некоторые пациенты используют методики нетрадиционной медицины, но такие рецепты следует применять только под строгим наблюдением врача. Медикаментозное лечение с применение препаратов для растворения камней, в основе которых лежат желчные кислоты, позволяют добиться хорошего эффекта. Они эффективно растворяют небольшие холестериновые камни, а также нормализуют состав желчи и повышают уровень желчных кислот.
Данный способ поможет при соблюдении важных условий:
Лечение камней в желчном пузыре таким способом длится до 2 лет. На это время необходимо отказаться от средств, которые способствуют формированию конкрементов. Препараты для растворения конкрементов:
Продолжительность определяется врачом индивидуально для каждого заболевшего. Терапия сопровождается мониторингом изменения в желчном на УЗИ.
Для устранения признаков и причин появления камней у мужчин и женщин, врач назначает медикаментозные средства:
По показаниям комплекс часто дополняет антибиотикотерапия. Правильный подбор препаратов и безукоризненное следование рекомендациям врача значительно облегчит течение патологического процесса.
Разрушение камней в желчном пузыре осуществляется с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Часто назначается для измельчения больших конкрементов перед удалением камней методом их растворения. В основе данного метода лечения лежит использование способности ультразвуковой волны дробить крупные камни до маленького размера. Того же эффекта позволяет добиться и хирургический лазер.
Когда можно делать манипуляцию:
Курс включает 1-7 сеансов в зависимости от количества камней. В дальнейшем измельченные камни выходят естественным способом. Такой вариант противопоказан больным, страдающим хроническими патологиями ЖКТ, а также с нарушением свертываемости крови.
Решение проблемы камней в желчном пузыре с помощью операции проводится удалением желчного пузыря вместе с конкрементами или только твердых образований. Необходимость операции возникает в случаях, если:
К холецистэктомии прибегают в последнюю очередь, когда все возможные способы уже использованы. Существует несколько вариантов операции, если необходимо удалить конкременты:
Хотя операция поможет вылечить человека от холелитиаза, вероятность рецидива с локализацией в желчных протоках по-прежнему сохраняется. Удаление желчного пузыря отрицательно сказывается на работе ЖКТ, что проявляется развитием различных заболеваний органов пищеварения. Поэтому правильно строго выполнять назначения врача, правильно и часто питаться и регулярно посещать специалиста.
Рецепты народной медицины нужно использовать только после предварительной консультации врача с обязательным УЗИ желчного пузыря и брюшной полости, чтобы определить состав камней и оптимальный способ лечения. При отсутствии противопоказаний можно использовать эффективные рецепты:
Включать нетрадиционное лечение возможно, если нет аллергической реакции на компоненты, которая проявляет себя сыпью на теле, зудом и другими типичными признаками.
Если обнаружен камень в желчном пузыре, без изменения рациона лечения не даст должного эффекта. Употребление рекомендуемых продуктов с соблюдением принципов диетического питания предотвращает вероятность обострения и развития осложнений заболевания. Чтобы добиться максимального терапевтического действия, очень важно соблюдать следующие правила:
Камни в желчном пузыре предполагают составление ежедневного меню в соответствии с диетическим столом № 5. Диета предполагает использование блюд с повышенным содержанием пектинов, пищевых волокон, достаточного количества жидкости. Запрещается употребление блюд, содержащих щавелевую кислоту, эфирные масла, насыщенных холестерином, пуринами.
Таблица с рекомендуемыми продуктами:
| Разрешенные | Запрещенные |
| Ржаной хлеб, выпеченный вчера | Свежий хлеб, жареные пирожки |
| Изделия из несдобного теста, сухое печенье | Суп на грибном, мясном бульоне, щи |
| Суп на овощном отваре | Уха, окрошка |
| Нежирная рыба | Копченая, жареная, соленая рыба |
| Постное мясо без сухожилий и фасций: говядина, кролик, индейка, курица без кожи | Жирное мясо, гусь, утка |
| Молоко, кефир, простокваша | Субпродукты: печень, почки мозги |
| Обезжиренный творог | Консервированные и копченые продукты |
| Неострый сыр | Сливки, ряженка, сметана (с ограничением) |
| Растительное масло | Жирный сыр |
| Гречневая, овсяная крупа | Сало, куриный жир |
| Куриное яйцо, не более 1 желтка в день | Бобовые: фасоль, горох |
| Овощи в любом виде | Шпинат, редька, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, грибы |
| Нежирные колбасы без специй | Икра |
| Фрукты ягоды | Ягоды и фрукты с кислым вкусом |
| Мармелад, фруктовая пастила | Мороженое, шоколад |
| Сухофрукты | Пирожные, торты с кремом |
| Компоты, кисели | Холодные напитки |
| Варенье, мед | Все виды алкогольных напитков |
| Фруктовые и овощные соки | Хрен, перец, горчица |
| Зеленый чай | Острые закуски |
| Отвар из шиповника | Черный кофе, какао |
| Корица, ванилин | Колбасы |
| Петрушка, укроп | Маринованные овощи |
С помощью сбалансированного и щадящего питания при наличии камней в желчном можно добиться улучшения функционирования печени и желчных путей.
Чтобы нормализовать работу билиарной системы, исключить обострения желчнокаменной болезни и повторного появления камней в желчном, мужчинам и женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:
При малейшем подозрении на холецистит, возникает необходимость визита к медицинскому специалисту. Раннее обращение дает большие шансы на быстрое выздоровление, не прибегая к операции.
В заключении предлагаем посмотреть интересный материал на тему желчнокаменной болезни. Если после прочтения статьи остались вопросы, обязательно напишите их в комментариях. Врачи нашего сайта с удовольствием ответят вам.
Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи и изменения ее химического состава. Это основной признак желчнокаменной болезни.
Эта распространенная патология встречается в старшем возрасте, преимущественно у женщин. У 80 % пациентов наличие камней не вызывает никаких симптомов и лечится консервативным способом. Если конкременты крупного размера с острыми краями, их невозможно растворить и вывести, назначается оперативное лечение.
Формированию камней в желчном пузыре предшествует появление билиарного сладжа (замазкообразной желчи). Он состоит из производных билирубина, холестерина и муцина. Сладж имеет свойство растворяться самостоятельно или превращаться в желчные камни, которые скапливаются в желчном пузыре или мигрируют в протоки, перекрывая их и вызывая симптомы приступа печеночной колики. Образование камней не происходит быстро, для этого требуются долгие месяцы или годы. В среднем камни в желчном увеличиваются на 1-2 мм в год. Чтобы камни стали большими и проявились клинически уходит более 5-20 лет. Большинство из них в основном формируется в полости пузыря, но коричневые образования пигментного типа могут появиться в желчных протоках.
Существует 4 разновидности камней в желчном пузыре:
У одного пациента могут сформироваться конкременты в желчном пузыре различной конфигурации:
По типу камни бывают первичные и вторичные. Образования, появившиеся в неизмененных желчевыводящих путях при условии начинающегося патологического процесса, называют первичными. Если холестериновые камни стали результатом задержки оттока желчи при уже развившейся желчнокаменной болезни – это вторичные.
Камни в желчном пузыре могут быть, как песчинки, менее 1 мм, а иногда достигать 60-80 г и заполнять весь просвет желчного пузыря. Форма конкрементов также различна. Бывают камни:
|
Врожденный цирроз печени (P78Врожденный цирроз печени (P78.8) |
Дневник |
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Согласно МКБ-10, в этот подпункт отнесен врожденный цирроз печени.
В вопросе этиологии врожденного цирроза нет единого мнения. Ниже приведены различные взгляды по этому вопросу.
Возможные этиологические причины развития врожденного цирроза печени
2. Невыявленные метаболические нарушения: болезнь Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация), гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы, дефицит альфа1-антитрипсина (классифицированы в других рубриках МКБ-10).
3. Невыявленные аномалии развития желчевыводящих путей: вторичный билиарный цирроз, атрезия желчевыводящих путей и прочие аномалии, классифицированные в других рубриках МКБ-10.
4. Генетически обусловленные циррозы, не связанные с причинами указанными выше:
4.2 Деский цирроз североамериканских индейцев (NAIC) - аутосомно-рецессивное заболевание с предполагаемым лoкусом 16q22.1. По сути - поражение
желчных протоков, что наряду с клиническими особенностями отличает его от прогрессивного семейного внутрипеченочного холестаза (PFIC1). По морфологической картине - портальный цирроз.
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Согласно МКБ-10, в этот подпункт отнесен врожденный цирроз печени.
В вопросе этиологии врожденного цирроза нет единого мнения. Ниже приведены различные взгляды по этому вопросу.
Возможные этиологические причины развития врожденного цирроза печени
2. Невыявленные метаболические нарушения: болезнь Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация), гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы, дефицит альфа1-антитрипсина (классифицированы в других рубриках МКБ-10).
3. Невыявленные аномалии развития желчевыводящих путей: вторичный билиарный цирроз, атрезия желчевыводящих путей и прочие аномалии, классифицированные в других рубриках МКБ-10.
4. Генетически обусловленные циррозы, не связанные с причинами указанными выше:
4.2 Деский цирроз североамериканских индейцев (NAIC) - аутосомно-рецессивное заболевание с предполагаемым лoкусом 16q22.1. По сути - поражение
желчных протоков, что наряду с клиническими особенностями отличает его от прогрессивного семейного внутрипеченочного холестаза (PFIC1). По морфологической картине - портальный цирроз.
|
Болят суставы - лечите печень, Печень боли в суставахПечень боли в суставах |
Дневник |
Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами печень боли в суставах организме: Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.
Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ. Симптомы поражения печени Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.
Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов. Основные симптомы болезни печени Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд.
Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.
Она достаточно хорошо знала Танкадо и знала, что он боготворил простоту.
Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром болит печеньувеличение температуры тела.
Клетки печени не имеет нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью.
Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника. Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки — ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль.
Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.
Неспецифические симптомы болезни печени Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой: Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя. Общие симптомы хронических заболеваний печени Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней.
В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля.
Неспецифичные признаки больной печени: Инфекционные болезни печени К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты — воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Острый вирусный гепатит А Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при морская соль для лечения артроза элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус.
Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно — вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 — 40 дней. Признаки болезни: Через 2 — 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи. Вирусом в основном заражаются дети 5 — 14 лет, крайне редко — взрослые. Заболевание обычно проходит легко.
Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А печень боли в суставах хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного до 4 месяцев течения инфекции.
Вирусный гепатит А — острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима. Острый вирусный гепатит Е Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.
Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.
Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Печень боли в суставах отличием теноксикама артоксана от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС.
Острый вирусный гепатит В Инфекция распространяется через печень боли в суставах контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь переливание, пользование зараженными иглами, татуировка. Скрытый период болезни — 1 — 6 месяцев. Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме.
Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.
При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин боль в суставах называется энтекавир.
Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени. Печень боли в суставах гепатитом В можно избежать, сделав прививку. Хронический гепатит В Хронический гепатит В — это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу омертвению. Печень боли в суставах протекает разнообразно: Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса.
Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.
Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии — угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания. При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.
Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться. Передается парентерально. Источник заражения — вирусоноситель или заболевший человек. Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В.
Непослушные руки или ноги доставляют немало мучений. Но даже с изматывающей болью, докучающей длительное время, некоторые люди не торопятся к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно, прислушиваясь к советам близких или соседей. Особо терпеливые либо разуверившиеся в успехе излечения и вовсе считают болезни суставов неизбежным спутником возраста. Так ли это? Какие признаки заболевания должны привести на прием к ревматологу?
Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме. Скрытый период продолжается 3 — 7 недель.
Продолжительность лечения — 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D. Острый гепатит С Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов.
Основной путь передачи — через кровь, очень редко — половым путем. Скрытое течение инфекции — от 1 до 5 месяцев. Группа риска заражением острым гепатитом Печень боли в суставах Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна. Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается.
Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром печень боли в суставах продолжается около недели. Признаки болезни присутствуют 1 — 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают. Терапия острого гепатита С: При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно.
При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.
Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.
Патология может проявить себя только общими симптомами: Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет.
Сустав — это биологический шарнир.
Только лабораторное исследование сыворотки крови методом печень боли в суставах цепной реакции ПЦР позволяет своевременно выявить болезнь.
Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами печень боли в суставах организме: Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.
Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ. Симптомы поражения печени Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.
Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов. Основные симптомы болезни печени Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд.
Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.
Она достаточно хорошо знала Танкадо и знала, что он боготворил простоту.
Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром болит печеньувеличение температуры тела.
Клетки печени не имеет нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью.
Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника. Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки — ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль.
Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.
Неспецифические симптомы болезни печени Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой: Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя. Общие симптомы хронических заболеваний печени Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней.
В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля.
Неспецифичные признаки больной печени: Инфекционные болезни печени К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты — воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Острый вирусный гепатит А Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при морская соль для лечения артроза элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус.
Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно — вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 — 40 дней. Признаки болезни: Через 2 — 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи. Вирусом в основном заражаются дети 5 — 14 лет, крайне редко — взрослые. Заболевание обычно проходит легко.
Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А печень боли в суставах хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного до 4 месяцев течения инфекции.
Вирусный гепатит А — острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима. Острый вирусный гепатит Е Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.
Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.
Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Печень боли в суставах отличием теноксикама артоксана от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС.
Острый вирусный гепатит В Инфекция распространяется через печень боли в суставах контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь переливание, пользование зараженными иглами, татуировка. Скрытый период болезни — 1 — 6 месяцев. Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме.
Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.
При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин боль в суставах называется энтекавир.
Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени. Печень боли в суставах гепатитом В можно избежать, сделав прививку. Хронический гепатит В Хронический гепатит В — это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу омертвению. Печень боли в суставах протекает разнообразно: Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса.
Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.
Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии — угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания. При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.
Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться. Передается парентерально. Источник заражения — вирусоноситель или заболевший человек. Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В.
Непослушные руки или ноги доставляют немало мучений. Но даже с изматывающей болью, докучающей длительное время, некоторые люди не торопятся к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно, прислушиваясь к советам близких или соседей. Особо терпеливые либо разуверившиеся в успехе излечения и вовсе считают болезни суставов неизбежным спутником возраста. Так ли это? Какие признаки заболевания должны привести на прием к ревматологу?
Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме. Скрытый период продолжается 3 — 7 недель.
Продолжительность лечения — 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D. Острый гепатит С Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов.
Основной путь передачи — через кровь, очень редко — половым путем. Скрытое течение инфекции — от 1 до 5 месяцев. Группа риска заражением острым гепатитом Печень боли в суставах Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна. Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается.
Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром печень боли в суставах продолжается около недели. Признаки болезни присутствуют 1 — 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают. Терапия острого гепатита С: При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно.
При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.
Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.
Патология может проявить себя только общими симптомами: Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет.
Сустав — это биологический шарнир.
Только лабораторное исследование сыворотки крови методом печень боли в суставах цепной реакции ПЦР позволяет своевременно выявить болезнь.
|
| Страницы: | [1] |
