Капсулы препарата Эссенциале Форте Н не пустые |
Информация, распространяемая в социальных сетях и посредством рассылки через мессенджеры, о реализации пустых капсул препарата Эссенциале Форте Н, произведенного компанией Sanofi в Германии, не соответствует действительности, сообщает Total.kz со ссылкой на пресс-службу МЗСР РК.
Полагая, что в капсулах должно быть гранулированное вещество, потребители заблуждаются. Согласно инструкции по медицинскому применению, содержимое капсул представляет собой пастообразную массу. Чтобы увидеть лекарственное средство необходимо вскрыть капсулу и надавить на ее корпус.
Данный препарат зарегистрирован в Казахстане и разрешен к медицинскому применению.
По словам директора по безопасности компании Sanofi в Центральной Азии и на Кавказе Дениса Астанина, в Казахстане не было зафиксировано ни одного случая фальсификации данного препарата.
«Причиной появления в соцсетях компрометирующего видео стала низкая осведомленность населения о правильном использовании лекарственных средств. В случае появления претензий к препарату, потребитель может обратиться к производителю. Его данные должны быть указаны в инструкции. Также в представительстве компании Sanofi в Казахстане имеется горячая линия, где всегда готовы предоставить компетентную информацию по всем вопросам о качестве, побочных действиях и подозрениях на фальсификат. Номер горячей линии +7(727) 244 50 96», – сказал он.
Министерство здравоохранения и социального развития РК рекомендует перед применением любого препарата ознакомиться с инструкцией и убедиться, что лекарственное средство соответствует своему описанию. Инструкцию, где содержится вся информация с описанием препарата, о его противопоказаниях, способах применения и побочных эффектах, желательно хранить в течение всего периода его применения.
По всем вопросам, касающимся качества медицинских препаратов, казахстанцы могут обратиться в территориальные департаменты Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК.
Информация, распространяемая в социальных сетях и посредством рассылки через мессенджеры, о реализации пустых капсул препарата Эссенциале Форте Н, произведенного компанией Sanofi в Германии, не соответствует действительности, сообщает Total.kz со ссылкой на пресс-службу МЗСР РК.
Полагая, что в капсулах должно быть гранулированное вещество, потребители заблуждаются. Согласно инструкции по медицинскому применению, содержимое капсул представляет собой пастообразную массу. Чтобы увидеть лекарственное средство необходимо вскрыть капсулу и надавить на ее корпус.
Данный препарат зарегистрирован в Казахстане и разрешен к медицинскому применению.
По словам директора по безопасности компании Sanofi в Центральной Азии и на Кавказе Дениса Астанина, в Казахстане не было зафиксировано ни одного случая фальсификации данного препарата.
«Причиной появления в соцсетях компрометирующего видео стала низкая осведомленность населения о правильном использовании лекарственных средств. В случае появления претензий к препарату, потребитель может обратиться к производителю. Его данные должны быть указаны в инструкции. Также в представительстве компании Sanofi в Казахстане имеется горячая линия, где всегда готовы предоставить компетентную информацию по всем вопросам о качестве, побочных действиях и подозрениях на фальсификат. Номер горячей линии +7(727) 244 50 96», – сказал он.
Министерство здравоохранения и социального развития РК рекомендует перед применением любого препарата ознакомиться с инструкцией и убедиться, что лекарственное средство соответствует своему описанию. Инструкцию, где содержится вся информация с описанием препарата, о его противопоказаниях, способах применения и побочных эффектах, желательно хранить в течение всего периода его применения.
По всем вопросам, касающимся качества медицинских препаратов, казахстанцы могут обратиться в территориальные департаменты Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК.
|
Болит печень, что делать? |
В настоящее время стала модной идея чистки печени и всего организма в целом от шлаков и токсинов. Печень уникальный и незаменимый орган человека, вспомните хотя бы о Прометее, у которого ворона каждый день ее клевала, а за ночь печень опять отрастала. Этот орган способен восстановиться, даже если была удалена его большая часть (в случае полного здоровья). Печень играет колоссальную роль в пищеварении.
Болея, печень плохо очищает кровь, вследствие чего все органы испытывают недостаток полезных веществ, страдают от избытка своих вредных отходов. Если вовремя не помочь печени, процесс ее разрушения может привести к депрессии, нарушению нервной системы, проблемам кожи и волос. Из-за отсутствия в печени нервных окончаний, сложно самому определить, болеет ли она, но при ее увеличении появляется тяжесть и дискомфорт.
Завтрак лучше всего начать с овсяной каши, приготовленной на воде с фруктами, орехами и медом. Для большей помощи трудолюбивой печени можно добавить в кашу 0.5 столовой ложки перемолотых семян расторопши.
Воздержитесь от копченого, жирного, жареного, всего, что сильно нагружает печень.
Пагубное влияние на печень имеет алкоголь, черный кофе, лекарственные препараты.
Каждый день выпивайте стакан кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, нежирный йогурт).
Включите в свой рацион побольше овощей и фруктов.
Принимать пищу лучше 4-5 раз в день маленькими порциями в одно время.
Но питание — это далеко не все, что нравится нашей печени. Всем известно, что ожирение пагубно влияет на весь организм и печень не исключение. Поэтому стоит побольше двигаться, бывать на природе и следить за своим весом и физическим состоянием. Элементарная личная гигиена поможет вам избежать вирусов, паразитов и микробов, которые так же имеют отрицательное воздействие на природный фильтр человека.
Для восстановления и профилактики заболеваний печени существует большое количество народных и медикаментозных способов. В аптеке выбирайте препараты с эссенциальными фосфолипидами, а любителям всего натурального, можно принимать настой расторопши, зверобоя, бессмертника и т.д.
В настоящее время стала модной идея чистки печени и всего организма в целом от шлаков и токсинов. Печень уникальный и незаменимый орган человека, вспомните хотя бы о Прометее, у которого ворона каждый день ее клевала, а за ночь печень опять отрастала. Этот орган способен восстановиться, даже если была удалена его большая часть (в случае полного здоровья). Печень играет колоссальную роль в пищеварении.
Болея, печень плохо очищает кровь, вследствие чего все органы испытывают недостаток полезных веществ, страдают от избытка своих вредных отходов. Если вовремя не помочь печени, процесс ее разрушения может привести к депрессии, нарушению нервной системы, проблемам кожи и волос. Из-за отсутствия в печени нервных окончаний, сложно самому определить, болеет ли она, но при ее увеличении появляется тяжесть и дискомфорт.
Завтрак лучше всего начать с овсяной каши, приготовленной на воде с фруктами, орехами и медом. Для большей помощи трудолюбивой печени можно добавить в кашу 0.5 столовой ложки перемолотых семян расторопши.
Воздержитесь от копченого, жирного, жареного, всего, что сильно нагружает печень.
Пагубное влияние на печень имеет алкоголь, черный кофе, лекарственные препараты.
Каждый день выпивайте стакан кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, нежирный йогурт).
Включите в свой рацион побольше овощей и фруктов.
Принимать пищу лучше 4-5 раз в день маленькими порциями в одно время.
Но питание — это далеко не все, что нравится нашей печени. Всем известно, что ожирение пагубно влияет на весь организм и печень не исключение. Поэтому стоит побольше двигаться, бывать на природе и следить за своим весом и физическим состоянием. Элементарная личная гигиена поможет вам избежать вирусов, паразитов и микробов, которые так же имеют отрицательное воздействие на природный фильтр человека.
Для восстановления и профилактики заболеваний печени существует большое количество народных и медикаментозных способов. В аптеке выбирайте препараты с эссенциальными фосфолипидами, а любителям всего натурального, можно принимать настой расторопши, зверобоя, бессмертника и т.д.
|
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Нижфарм Эссливер форте |
Препарат "Эссливер форте" - отличный аналог известного препарата "Эссенциале форте Н" для восстановления клеток печени. Раньше я покупала дорогой Эссенциале форте, 30 капсул которого стоят 450-500 рублей. А когда узнала о "Эссливер форте", то теперь покупаю только его. По эффективности и переносимости он не хуже, чем Эссенциале форте, а по цене просто великолепен. 30 капсул Эссливер форте стоят 220 рублей, а 50 капсул всего 290 рублей!
Таким образом, если Вы покупаете 50 капсул Эссенциале форте, то выигрываете по цене приблизительно в 3,5 раза.
По составу эти два препарата совершенно не отличаются. В составе Эссенциале форте - эссенциальные фосфолипиды 300 мг и 6 витаминов и в составе Эссливер форте - эссенциальные фосфолипиды 300 мг и 6 витаминов.
Единственный минус Эссливер форте в том, что этот препарат не выпускается в ампулах, а только в капсулах.
В общем, рекомендую Вам отличный и недорогой аналог известного препарата " Эссенциале форте". Принимаем его после лечения антибиотиками, после отравления для восстановления печени.
Добавление от мая 2014 года: сейчас из состава "Эссенциале форте Н" убрали витамины, теперь в составе этого препарата только фосфолипиды. Состав " Эссливер форте" остался без изменения ( фосфолипиды + 6 витаминов).
Препарат "Эссливер форте" - отличный аналог известного препарата "Эссенциале форте Н" для восстановления клеток печени. Раньше я покупала дорогой Эссенциале форте, 30 капсул которого стоят 450-500 рублей. А когда узнала о "Эссливер форте", то теперь покупаю только его. По эффективности и переносимости он не хуже, чем Эссенциале форте, а по цене просто великолепен. 30 капсул Эссливер форте стоят 220 рублей, а 50 капсул всего 290 рублей!
Таким образом, если Вы покупаете 50 капсул Эссенциале форте, то выигрываете по цене приблизительно в 3,5 раза.
По составу эти два препарата совершенно не отличаются. В составе Эссенциале форте - эссенциальные фосфолипиды 300 мг и 6 витаминов и в составе Эссливер форте - эссенциальные фосфолипиды 300 мг и 6 витаминов.
Единственный минус Эссливер форте в том, что этот препарат не выпускается в ампулах, а только в капсулах.
В общем, рекомендую Вам отличный и недорогой аналог известного препарата " Эссенциале форте". Принимаем его после лечения антибиотиками, после отравления для восстановления печени.
Добавление от мая 2014 года: сейчас из состава "Эссенциале форте Н" убрали витамины, теперь в составе этого препарата только фосфолипиды. Состав " Эссливер форте" остался без изменения ( фосфолипиды + 6 витаминов).
|
Хронический гепатит: симптомы и современное лечение - О печени - заболевания печени и их лечение |
Хронический гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к замещению здоровых тканей печени на соединительную. Зачастую выступает осложнением других патологий данного органа или острой формы гепатита различной этиологии. Хроническим гепатит принято считать тогда, когда клиническая картина наблюдается больше шести месяцев.
Хронические гепатиты намного хуже поддаются лечению, в большинстве случаев приём медикаментов и соблюдение диетотерапии должно быть пожизненным.
Болезнь не имеет ограничений касательно возраста и пола, однако у мужчин диагностируется чаще. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача, после точной постановки диагноза.
Самолечение недопустимо, так как есть высокий риск летального исхода.
Наиболее часто причиной хронического вирусного гепатита являются перенесённые ранее гепатиты В, С, Д. Гепатит А редко выступает причиной развития хронической формы данного заболевания. Помимо этого, предшествующими факторами для развития данного воспалительного процесса является следующее:
Вне зависимости от того, что стало причиной развития хронического вирусного или другого гепатита, при первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.
По причинам возникновения различают такие формы хронических гепатитов:
По характеру активности патологического процесса все хронические гепатиты разделяют на две группы:
Согласно стадии развития, используется такая классификация хронических гепатитов:
Стадии хронического гепатита
Наиболее благоприятный прогноз может быть на начальных стадиях развития недуга, так как они хорошо поддаются лечению и редко сопровождаются сопутствующими заболеваниями.
При хроническом персистирующем гепатите клиническая картина слабо выражена. По мере усугубления патологического процесса больного могут беспокоить такие симптомы:
Диагностируется незначительное увеличение печени, общий анализ крови не изменяется, может быть незначительное повышение билирубина в крови.
Следует отметить, что хронический персистирующий гепатит отличается наиболее благоприятным прогнозом, но если будет своевременно диагностирован. В большинстве случаев, после нормализации питания больного и прохождения медикаментозной терапии, состояние пациента стабилизируется.
Хронический активный гепатит проявляется более ярко выраженной клинической картиной и отличается сравнительно быстрым переходом одной стадии в другую. Симптомы хронического гепатита, в этом случае, следующие:
Следует понимать, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно хронически активного гепатита. Довольно часто данная клиническая картина указывает на другие патологические процессы в печени или является признаком гастроэнтерологической патологии. В любом случае при наличии признаков хронического гепатита нужно обращаться к врачу.
При наличии вышеуказанной клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. Своевременное начало терапии позволит купировать развитие недуга и избежать тяжёлых осложнений.
В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр со сбором жалоб, а также выяснение анамнеза заболевания и жизни. В стандартную программу диагностики хронического гепатита могут входить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и результатов вышеуказанных методов обследования больного. Программа терапии будет зависеть от поставленного диагноза и этиологии данного заболевания.
Лечение хронического гепатита, вне зависимости от того, что именно стало провоцирующим фактором для развития данного недуга, только комплексное. Так как речь идёт о хронической форме заболевания, предписания врача должны выполняться постоянно, в том числе и что касается питания. Только таким образом можно предотвратить усугубление патологического процесса и рецидив заболевания.
Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:
Запрещённые продукты при гепатите
Питание больного при хроническом гепатите должно основываться на следующих рекомендациях:
При обострении заболевания следует в первые 1–2 суток полностью отказаться от пищи. Разрешается пить зелёный некрепкий чай или минеральную воду без газа.
В большинстве случаев, питание при хроническом гепатите основывается на рекомендациях диетического стола №5. Такой рацион позволяет снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему, снять острую симптоматику и предотвратить рецидив недуга.
Обязательно больному прописывается обильное питье — не менее двух литров жидкости в сутки. Следует отметить, что супы и прочая жидкая пища в этот объем не входят.
Так как речь идёт о хронической форме гепатита, назначения врача следует выполнять постоянно.
Прогноз данного заболевания будет зависеть от стадии и формы развития. В большинстве случаев, наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций относительно питания и приёма медикаментов, требуется в течение всей жизни. Если адекватная терапия не будет начата своевременно, то существует высокий риск летального исхода из-за развития осложнений.
Профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
Кроме этого, следует систематически проходить профилактическое медицинское обследование, так как некоторые формы гепатита могут длительное время протекать без явно выраженной симптоматики.
Это заболевание связано с воспалением печени. Последствия недуга хронический гепатит зависят от степени и активности поражения главного «фильтра организма», о чем не всегда сигнализируют симптомы и признаки. Страшными последствиями болезни является цирроз печени и развитие опухолей. Избежать этого можно, узнав причины возникновения, разновидности и способы лечения.
Недуг характеризуется наличием диффузных воспалительных заболеваний в печени (фильтре организма) на протяжении периода от 6 месяцев и более. Часто это проходит бессимптомно, поэтому человек может и не подозревать о наличии поражения гепатоцитов паренхимы.
Если вовремя это не диагностировать, клетки печени замещаются соединительной тканью. Проявляется цирроз, развиваются острые онкологические, желчные расстройства. Не все разновидности заболевания перерастают в хроническую стадию, например, тип А.
Инфекционные вариации B и C могут стать такими.
Если ненадлежащим методом проводить лечение реактивного гепатита В, С, D, G, заболевание переходит в хроническую стадию. Тип А стандартно лечится за несколько недель, в организме вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни. Его еще называют болезнью Боткина – желтухой. Основную опасность таит тип С (80%). Помимо этого, недуг развивается по причине таких факторов:
Три основных типа поражения печени – А, B, C. Первый является распространенным, сначала похож на грипп. Через 2-4 дня кал становится бесцветным, а моча, наоборот, темнеет. Профилактика – соблюдение гигиенических норм.
Разновидность Е похожа на А, но тяжелая форма поражает печень и почки. Тип F мало изучен. При вирусной этиологии гепатита D наблюдаются острые внепеченочные симптомы: поражение легких, почек, суставов, мышц. Тип G схож с С, но не приводит к раку, циррозу.
Острая форма поражает организм быстро. Классификация хронических гепатитов:
Для выявления патогенеза хронической болезни врач проводит первичный осмотр. У зараженного человека наблюдается мелкоточечная сыпь, желтоватый цвет кожи, малиновый язык, красные ладони, сосудистые звездочки.
Вместе с осмотром производится пальпация в области селезенки, печени: если они увеличены, будут неприятные ощущения при надавливании. Потом назначается УЗИ этих органов для установления неоднородности их структуры.
Диагностика хронического гепатита включает в себя в некоторых случаях:
Это жалобы на горечь во рту при холестазе, нарушения испражнения, головные боли, кровоточивость с гематомами, ощущение разбитости, усталости. Чувствуется тяжесть, дискомфорт в области печени – под правым подреберьем.
Ноющая боль усиливается после употребления жареной, жирной пищи. Возможно развитие астеновегетативного синдрома – снижение умственной концентрации, работоспособности, сонливость.
Клинические проявления иногда включают уменьшение массы тела вследствие нарушений метаболизма, холестатического синдрома.
Терапия разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечебный комплекс определяется степенью активности заболевания, причинами возникновения. Лекарственная терапия дополняется специальной диетой, двигательным режимом.
Используются препараты интерферона для того, чтобы подавить хронический вирусный гепатит C. Печень защищается гепатопротекторами, которые восстанавливают структуру ткани в комплексе с витаминами и антиоксидантами, снимают иммунное воспаление.
Цель – ремиссия болезни (ослабление).
Он еще называется сывороточным типом. Заражение происходит через кровь, семенную жидкость при половых актах, во время родовой деятельности. Назначаются иммуностимуляторы (к примеру, Тималин, Метилурацил), витамины группы B и С, фолиевая, никотиновая кислота.
Печень восстанавливается анаболическими, кортикостероидными гормонами. Дополняется лечение хронического гепатита этого типа лекарствами для защиты печени. После выписки из больницы ежегодно нужно проходить оздоровление в санатории, всю жизнь придерживаться диет.
После анализа степени поражения печени, стадии цирроза, рака, оценки сопутствующих заболеваний назначается индивидуальный курс длительной терапии. В современной практике применяется интерферон и Рибавирин, которые эффективны против всех генотипов недуга. Основная проблема больного инфекцией HCV (тип С) – плохая переносимость препаратов, их высокая стоимость.
Лечение должно начинаться после полного удостоверения в правильности диагноза хронической формы. Выждав 3-6 месяцев, повторно проводится гистологический контроль.
Главные элементы терапии – иммуносупрессоры и кортикостероиды. Если лечение прерывается до устранения всех клинических симптомов, возможен рецидив со стадией обострения заболевания.
Терапия должна проводиться под строгим контролем врача.
Хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности лечится путем снижения физических и нервных нагрузок. Обеспечивается здоровый сон, спокойная обстановка, правильное питание.
При благоприятном протекании заболевания специальная медикаментозная помощь не нужна. Используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Диспансеризация необходима как профилактическая мера.
Репликация не происходит воздушно-капельным и бытовым способом, поэтому носители вирусов заболевания не представляют опасность. Для защиты важно использовать барьерную контрацепцию, не брать чужие предметы гигиены.
Экстренная профилактика типа B – применение иммуноглобулина человека, вакцин. Лекарственные поражения и аутоиммунные формы излечимы, а вирусный хронический гепатит трансформируется в цирроз.
Избежать алкогольных поражений поможет исключение спиртного из рациона.
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Хронический гепатит – воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.
Хронический гепатит – это воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости. По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн.
больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С. Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени.
Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.
За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются.
Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.
Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный (неясной этиологии). Степень активности патологических процессов может быть различной:
На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита:
Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени. Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов.
Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А.
Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях. Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.
Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. п.), тяжелых металлов и химикатов.
Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система.
Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.
Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия, эндокардит, различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.
Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном (персистирующем) процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют.
Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности. Возможны незначительные боли в области правого подреберья.
Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени.
Клинические признаки при активной (прогрессирующей) форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме.
У большинства больных регистрируется диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула), астеновегетативный синдром (резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли), синдром печеночной недостаточности (желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей), длительные или периодические боли в области живота справа. На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени (диффузное либо захватывающее одну долю). Печень плотная, болезненная при пальпации.
Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных признаков, диагностируются внепеченочные: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.
Особенность хронического гепатита С – длительное персистирующее течение. Более 90% острых гепатитов С завершаются хронизацией. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Течение патологии волнообразное, через несколько десятков лет она заканчивается циррозом в 20-40% случаев.
Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку.
У 25 % больных патология имитирует острый гепатит с диспепсическим и астеновегетативным синдромом, лихорадкой.
Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов.
Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху.
Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии (исследование кровоснабжения печени), биопсии печени.
Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров – это частицы вируса (антигены) и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Для вирусного гепатита А и Е характерны маркеры только одного типа – anti-HAV IgM или anti-HЕV IgM.
При вирусном гепатите В можно обнаружить несколько групп маркеров, их количество и соотношение указывают на стадию патологии и прогноз: поверхностный антиген В (HBsAg), антитела к ядерному антигену Anti-HBc, Anti-HBclgM, НВеАg, Anti-HBe (он появляется только после завершения процесса), Anti-HBs (формируется при адаптации иммунитета к микроорганизму). Вирус гепатита Д идентифицируется на основании Anti-HDIgM, суммарных Anti-HD и РНК этого вируса. Главный маркер гепатита С – Anti-HCV, второй – РНК вируса гепатита С.
Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ (аминотрансферазы), билирубина (желчного пигмента), щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается. Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов.
УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения.
Самый точный метод исследования – биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии.
На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе.
Лечение преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния. Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень.
Всем больным с хроническим гепатитом необходимо сократить физические нагрузки, им показан малоактивный образ жизни, полупостельный режим, минимальное количество лекарственных препаратов, а также полноценная диета, обогащенная белками, витаминами, минералами (диета № 5). Нередко применяют витамины в инъекциях: В1, В6, В12.
Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки (чай и кофе), а также алкоголь.
При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения – ферментные препараты без содержания желчи.
Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до 2-3 месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год.
При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены.
Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента. Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями.
Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств.
Положительный результат после лечения интерфероном наблюдается в 25 % случаев хронических гепатитов. В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей.
Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином (особенно при гепатите С).
Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем. Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами. Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита.
Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь (отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т. п.).
Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени.
Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается. Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены.
Для экстренной профилактики гепатита В в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана.
Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни.
Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени.
Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует. Отсутствие адекватной терапии в 70% случаев приводит к циррозу печени.
Обновление: Декабрь 2018
Среди всех заболеваний внутренних органов хронический гепатит (хроническое поражение печени) можно отнести к самым серьезным недугам. Возникает заболевание не вдруг, не случайно, а только в результате определенных провоцирующих причин. О симптомах и лечении хронического гепатита пойдет речь в этой статье.
Самая частая причина – перенесенный ранее вирусный гепатит А (в том числе и вирусные гепатиты B,C,D), который известен под народным названием «желтуха». Но, если пресловутую желтуху правильно лечили, и пациент впоследствии выполнял все врачебные рекомендации по соблюдению режима и правильно питался, хронический гепатит, скорее всего, обойдет его стороной.
Кроме предшествующего вирусного гепатита, к хроническому поражению печени могут привести следующие факторы:
– контакты с соединениями свинца, хлороформом, тринитротолуолом;Хронический гепатит может развиться при хронических патологиях пищеварительной системы, так же причиной могут послужить:
Распознать хронический гепатит позволяет ультразвуковое исследование печени, биопсия, сканирование печени, лабораторные анализы. Хронический гепатит приводит к значительному увеличению печени в размерах, утолщению печеночной капсулы.
Интересный факт: в России до сих пор нет статистического учета числа больных гепатитом С, а стоимость лечения этого вида вирусного гепатита приравнивается к стоимости иномарки.
Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Все хронические гепатиты делятся следующим образом:
Симптомы хронического гепатита в персистирующей форме выражены очень слабо. В большинстве случаев малоактивный гепатит протекает без явных изменений самочувствия пациента. Печень увеличивается незначительно, в биохимическом анализе отмечается небольшое повышение уровня трансаминаз и билирубина. Общий анализ крови не изменен.
Обострение может наступить в результате провоцирующих факторов: при злоупотреблении алкоголем, при пищевой токсикоинфекции, при витаминной недостаточности.
Пациент предъявляет на боли в правом подреберье, при пальпации врач отмечает умеренное увеличение печени. Цвет кожи не изменен. После устранения вредных воздействий, нормализации режима питания состояние пациента значительно улучшается.
В отличие от малоактивной формы, симптомы хронического активного процесса всегда выражены ярко. Среди всех проявлений можно выделить три основных синдрома:
В общем анализе крови отмечается анемия, снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов, но значительно увеличивается СОЭ. Биохимический анализ характеризуется резким увеличением печеночных проб, билирубина, гамма-глобулинов.
Лечение хронического гепатита в период обострения проводится только в стационаре, в гастроэнтерологическом отделении. Пациенту рекомендуется постельный режим. Особое внимание следует уделить организации питания. Назначается диета № 5, которая содействует нормализации функций печени.
Диета включает в себя полноценную по калорийности пищу, с нормальным содержанием белка, но с ограничением жиров. Ограничивают так же и продукты, содержащие холестерин (см. как снизить холестерин без лекарств). Пища подается в измельченном виде, температура пищи обычная, холодная пища и мороженое исключаются.
| Разрешаются следующие продукты: | Исключаются полностью: |
|
|
Лечение хронического гепатита медикаментами проводится с помощью курсов витаминотерапии – назначаются витамины группы В, С, никотиновая, фолиевая кислота. Для восстановления структуры печени используются:
После выписки из стационара в течение всей жизни необходимо соблюдать режим, правильно питаться. Пациентам рекомендуют ежегодно бывать в санатории.
Трудоустройство пациентов с хроническим гепатитом тоже должно быть направлено на поддержание нормального режима. Нельзя работать в ночные смены, заниматься тяжелым физическим трудом.
Работа должна быть построена так, чтобы пациент мог соблюдать необходимый график питания.
При пренебрежительном отношении к лечению и режиму хронический гепатит переходит в цирроз печени, который считается неизлечимым заболеванием.
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Хронический гепатит (ХГ) – это воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 мес.
ХГ — диффузное поражение печени и постоянный воспалительный процесс.
ХГ чаще всего бывает с вирусом гепатита В, С и Д, но сюда включаются и другие формы (аутоиммунные, лекарственные и др.).
2 основных этиологических фактора:
Из всех острых вирусных гепатитов наиболее часто переходят в хронический гепатит и цирроз печени гепатит типа В. Наиболее опасные у детей.
Наиболее часто переходят в хроническую форму у лиц среднего и пожилого возраста.
1. Алкогольный фактор в 55% случаев переходят из острого в хронический.
2. Вирусный фактор на 2-месте
3. Холестатический фактор, поражается желчный проток (холедох).
4. Лекарственная форма — холестатический гепатит
5. Токсическая форма, токсический холестаз (неалкогольная форма) Классификация Топнера и Шафнера.
Самая четкая классификация по клинико-морфологическим формам.
1. Персистирующий, доброкачественный.
2. Агрессивный, злокачественный.
3. Холестатический.
Каждый из этих имеет 2 стадии: обострения и ремиссии, а агрессивный и холестатический — обострение и внеобострение или стадия неполной ремиссии.
Клиника и диагностика.
Этот вид гепатита характеризуется тем, что в печени имеет место обычный воспалительный процесс в перипортальных и портальных частях, небольшой умеренный воспалительный инфильтрат, который то тлеет, то активируется.
Прогрессирует очень медленно, продолжается до 30 лет, иногда при снятии этиологического фактора происходит полное излечение.
Характеризуется длительными периодами ремиссии и короткими обострениями.
Для персистирующего гепатита характерен только воспалительный процесс, некроз и фиброз не характерны.
Жалобы.
Быстрая утомляемость, головные боли, диспепсический синдром, распирание, давление, склонность к поносам. Все печеночные больные чувствительны к жирной пище, алкоголю, никотину. Бывают болевые ощущения в правом подреберье, тяжесть. Желтуха (повышение билирубина) не характерна, только у 25 % встречается при обострении.
При пальпации печень
слегка болезненна, уплотненной консистенции.
Лабораторные данные.
Гипоальбуминемия, гипопротеинемия, положительные осадочные пробы и повышение билирубина у 20-25% больных.
Ультразвук:небольшие диффузные изменения, умеренное увеличение размеров печени,
ЛЕЧЕНИЕ.
Этиологический фактор: причиной является вирусный гепатит. Тяжелая форма гепатита, которая часто переходит в агрессивную форму.
Морфологически:
1. Бурное течение: гиперергическая воспалительная инфильтрация печени, экссудат проникает в дольки печени, но не разрушает дольки, а смазывает его контуры.
2. Элементы некроза: отдельные клетки, группы клеток некротизируются.
3. Фиброз.
Клиника.
Активная, бурная.
1. Лихорадка, повышение температуры в период обострения у 80-90%.
2. В период обострения у 80-90% интенсивная желтуха (повышение билирубина; чем больше желтуха, тем тяжелее прогноз).
3. У большинства больных приступообразные боли, напоминающие колики, за счет гиперергии и некроза. Растягивается глиссоновая капсула, напрягаются мышцы. Такие больные часто попадают на операционный стол с диагнозом «острый живот».
4. Аллергические проявления — сыпь, полиартралгия, лимфаденопатия.
5. Геморрагический синдром — кровоточивость.
6. Общие диспептические и астеновегетативные симптомы, адинамия.
Течение:
Короткие ремиссии и частые рецидивы тяжелого течения. Быстро прогрессирует и быстро переходит в цирроз.
Лабораторная диагностика:
Идет повышение трансаминаз. При острых нарушениях идет повышение АлТ, а если повышается АсТ, то процесс более глубокий.
АсТ может повышаться с момента желтухи.
Щелочная фосфотаза (ЩФ) повышается в основном при механической желтухе. Альдолаза повышается при паренхиматозной желтухе.
ГГТ –гамма-глютамилтрансфераза, небольшая патология дает повышение, он повышается и при всех гепатитах. При острых повыш. в 2-3-5 раз, а если в 20-30 раз, то это хронический гепатит, может цирроз. При механической желтухе в 50-60 раз, при раке печени – в 50-60 раз.
Холинэстераза – при заболеваниях печени снижается, так как не синтезируется в печени.
Общий билирубин повышается за счет прямого (связанного) билирубина, то есть он концентрируется в печени, а так как прямой билирубин водорастворимый, то реакция мочи положительная на билирубин после желтухи. А реакция мочи на уробилиноген в моче положительна с 1-го дня гепатита.
ЛЕЧЕНИЕ.
Если это вирусный гепатит, то применяют:
Общая схема.
Общие принципы: комплексное лечение, лечебный режим питания, санаторно-куруртное лечение в дальнейшем.
Лечебный режим – постельный режим, в период ремиссии облегченный труд, 1-1,5 часа отдых.
Диета.
Необходима высококалорийная пища, разнообразная, вкусная.
Ограничить соль до 4-5 г в день, должно быть достаточно липотропных факторов (вит В6, В12, метионин, холин).
белков в пределах нормы, до 130-140 г (при жировом гепатозе), при обычных гепатитах до 100-120 г.
Если есть энцефалопатия, прекома, количество белков нужно снизить до 50 г, если уже печеночная кома, до 20 г (чтобы из белков не образовался аммиак).
Углеводы также в пределах физиологической нормы, до 400 г.
Жиры: сливочное масло – 60-80г, растительное масло – 30-40 г в натуральном виде. Жиры резко ограничить при билиарном циррозе, жировом гепатозе.
Лекарственная терапия.
Базисная терапия — Глюкоза 5-15% капельно с вит. С, витаминотерапия, инсулин в некоторых случаях.
Печеночные экстракты или гидролизаты.
Гепатопротекторы — Гептрал, Карсил, Эссенциале, Лив-52
Гормональные, анаболические стероиды, Иммунодепрессанты, Группу белковых препаратов, Желчегонные,
Препараты, связывающие желчные кислоты, Препараты, улучшающие коньюгацию билирубина,
Липотропные, Антибиотики.
Ставится проба – в/м 0,2-0,3 мл, 30-40 мин.
Сирепар — 3-5 мл в день в/в, в/м. Несколько курсов, в зависимости от состояния. Очень эффективны при липотропных гепатитах.
Эссенциале – можно при любом виде поражений печени, стадии. Повышают гепатотропный барьер, очень эффективны.
Дают по схеме:
Первые 1-2 нед, минимум 20 мл, максимум 80 мл в день, разделить на 2-3 раза, в/в кап. с физ. раствором или Глюкозой.
Следующую неделю дозу уменьшить в 2 раза, per os(внутрь) по 1-2 таб. 3 раза в день. Курс 5-6 недель.
Легалон (Карсил, Силебор) – действует также на мембрану клеток, улучшает обмен веществ.. В день по 4 таб. Курс 2 месяца.
Лив-52 – улучшает также кровообращение, желчегонное, уменьшает метеоризм, улучшает аппетит, биостимулятор. Назначать по 2 таб. 3-4 раз в день после еды 30-40 мин.спустя.
Если есть дискинезия, давать с Но-шпой. Курс 2 месяца.
Имеют противовоспалительное, десенсибилизирующее, противофибробластическое действие..
Назначают, если есть отечно-астецический синдром, где перестали действовать диуретики. Нужно соответственно давать калиевые препараты.
1) При гепатитах с холециститом (температура, боли, активный воспалительный процесс).
2) Если длительно дают гормоны, то в первые 10 дней дают антибиотики, так как при гормональной терапии снижается резистентность организма.
3) При прекоме, чтобы подавлять патогенную кишечную микрофлору. Дают в течение 6-10 дней.
4) Если есть интерурентная инфекция.
Болезни желудочно-кишечного тракта
В легких случаях болезнь не прогрессирует или прогрессирует медленно. В тяжелых случаях хронический гепатит ведет к постепенному фиброзу и циррозу печени.
Выделяют хронический вирусный гепатит, хронический токсический гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, идиопатический хронический гепатит. Кроме того гепатит может развиваться при наследственных нарушениях обмена веществ.
Клинические проявления хронических гепатитов во многом сходны.
Хронические вирусные гепатиты могут вызывать вирус гепатита B, C, D. Диагностика и лечение этих заболеваний описаны в соответствующих разделах.
Причина хронических аутоиммунных гепатитов до конца не ясна. Как правило, имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.При лабораторных исследованиях в крови обнаруживаются аутоантитела к различным белкам печени. Эти антитела, связываясь с мишенями, и обуславливают повреждение клеток печени.
Хроническое злоупотребление спиртными напитками – одна из основных причин токсических гепатитов.
Кроме того, хронический токсический гепатит может развиваться при длительном применении лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием (галотан, метилдопа, карбамазепин, изониазид и другие противотуберкулезные средства, вальпроат натрия, зидовудин, каптоприл, индометацин и др).
В настоящее время известно более 1000 медицинских препаратов, вызывающих в процессе лечения лекарственные гепатиты. Время от начала приема препаратов до развития лекарственного гепатита колеблется от нескольких дней до нескольких лет.
Клинические проявления гепатитов зависят от степени нарушения печеночной функции. На начальных этапах могут изменяться лишь лабораторные показатели (повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ). На более поздних стадиях, после присоединения печеночной недостаточности, отмечается общая слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, желтуха с кожным зудом, увеличение печени.
При подозрении на хроническое поражение печени врач проводит тщательный осмотр с пальпацией живота и определением размеров печени и селезенки, собирает подробный анамнез (собираясь на прием к врачу следует составить список всех лекарственных препаратов которые вы принимаете или принимали за последнее время).
Далее проводят анализы на вирусные гепатиты (см. соответствующие статьи), развернутый биохимический анализ крови и показателями печеночной функции (АЛТ, АСТ, билирубин, Гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, белок, альбумин и др.), анализ на аутоантитела.
Проводят УЗИ брюшной полости, по показаниям компьютерную томографию, биопсию печени.
Тактика лечения зависит от варианта хронического гепатита.
В лечении вирусных гепатитов используют альфа-интерфероны, глюкокортикостероиды, цитостатики, симптоматическую терапию. Аутоиммунные гепатиты также требуют гормональной и цитостатической терапии. В тяжелых случаях проводят трансплантацию печени. Лечение токсических гапатитов основано на прекращении воздействия токсического фактора.
Дело в том, что печень является уникальным органом. Она способна восстанавливать свою функцию даже после относительно тяжелых поражений. Поэтому прекращение воздействия токсических агентов в сочетании с приемом гепатопротекторов в большинстве случаев позволяет вылечить пациента.
При повторном приеме лекарственных препаратов, оказавших токсическое действие, или возобновлении употребления алкоголя гепатит может развиться вновь.
Профилактика лекарственного гепатита – это вопрос, на который следует обратить внимание. Если врач назначает вам какие-либо препараты на длительный срок (противосудорожные препараты, нейролептики, гормональные контрацептивы и др.
) следует уточнить, какие побочные эффекты имеют эти лекарства.
В случае наличия у них печеночной токсичности необходимо оговорить с врачом, как часто следует проводить мониторинг биохимических показателей работы печени ( и почек, если препарат обладает почечной токсичностью).
Профилактика аутоиммунного гепатита не разработана. Профилактика вирусных гепатитов рассмотрена в соответствующих разделах.
Боль под ребрами, нездоровый стул, желтушность кожи — это признаки болезни печени или хронической инфекции, обычно врачи диагностируют гепатит.
Чем раньше и точнее удастся диагностировать разновидность гепатита и определить природу его происхождения, тем успешнее будет терапия.
Проблема в своевременной диагностике хронических гепатитов и лечении заключается как раз в причинах возникновения этого недуга. Основной источник заболевания — заражение, но это далеко не единственная возможная причина заболеваемости гепатитами.
Основные причины заболевания:
Заразиться люди могут через инструменты в парикмахерских или маникюрных салонах, на которых остался возбудитель недуга. Хронические гепатиты могут передаваться в салонах иглоукалывания и экзотического массажа, многие как раз привозят болезнь из отпусков, проведенных в Азии.
Эпидемиология заболевания очень обширна, помимо заражения, виновниками могут являться:
Хронический гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к замещению здоровых тканей печени на соединительную. Зачастую выступает осложнением других патологий данного органа или острой формы гепатита различной этиологии. Хроническим гепатит принято считать тогда, когда клиническая картина наблюдается больше шести месяцев.
Хронические гепатиты намного хуже поддаются лечению, в большинстве случаев приём медикаментов и соблюдение диетотерапии должно быть пожизненным.
Болезнь не имеет ограничений касательно возраста и пола, однако у мужчин диагностируется чаще. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача, после точной постановки диагноза.
Самолечение недопустимо, так как есть высокий риск летального исхода.
Наиболее часто причиной хронического вирусного гепатита являются перенесённые ранее гепатиты В, С, Д. Гепатит А редко выступает причиной развития хронической формы данного заболевания. Помимо этого, предшествующими факторами для развития данного воспалительного процесса является следующее:
Вне зависимости от того, что стало причиной развития хронического вирусного или другого гепатита, при первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.
По причинам возникновения различают такие формы хронических гепатитов:
По характеру активности патологического процесса все хронические гепатиты разделяют на дв
|
Какие популярные таблетки разрушают печень: предостережение ученых |
Ученые из Северо-западного университета в Чикаго заявили, что снимающие боль лекарства повреждают печень из-за присутствующего в их составе ацетаминофена, известного как парацетамол. Об этом американские исследователи рассказали для издания Daily Mail.
Почти две тысячи американцев ежегодно попадают в больницы с повреждениями печени, вызванными чрезмерным употреблением этого лекарства.
Исследовательская группа Кинг опросила 45 человек, дабы выяснить их отношение к данным средствам. В итоге лишь 19 человек заявили, что они реально читают ингредиенты, указанные на этикетках. И лишь 14 человек были осведомлены о том, что основной компонент популярного средства Тиленола - ацетаминофен.
Ученые из Северо-западного университета в Чикаго заявили, что снимающие боль лекарства повреждают печень из-за присутствующего в их составе ацетаминофена, известного как парацетамол. Об этом американские исследователи рассказали для издания Daily Mail.
Почти две тысячи американцев ежегодно попадают в больницы с повреждениями печени, вызванными чрезмерным употреблением этого лекарства.
Исследовательская группа Кинг опросила 45 человек, дабы выяснить их отношение к данным средствам. В итоге лишь 19 человек заявили, что они реально читают ингредиенты, указанные на этикетках. И лишь 14 человек были осведомлены о том, что основной компонент популярного средства Тиленола - ацетаминофен.
|
Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений |
480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья
Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников
Нагаев Равиль Марленович. Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.17 / Нагаев Равиль Марленович; [Место защиты: Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны РФ].- Москва, 2010.- 128 с.: ил.
Введение к работе
Актуальность темы
В структуре смертности среди болезней органов пищеварения цирроз печени занимает третье место. По данным МЗ РФ за 2007 г., на долю этой патологии приходится 37,5% летальных исходов [ВІеі А.Т., 2007]. Результаты лечения цирроза и его осложнений остаются неудовлетворительными, поэтому эта проблема современной медицины является актуальной и далекой от своего разрешения [Кательницкий И.И. и др., 2003; Киценко Е.А., 2003; Нарталайков И.А. и др., 2005; Бодин В.В. и др., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Котельникова Л.П. и др., 2007; Лебезев В.М. и др., 2007; Comar К., 2003; Tripathi D. et al., 2004, Singh V. et al., 2005].
Появление в брюшной полости асцитической жидкости при циррозе печени служит убедительным маркером нарушения функционального состояния печени, других органов и систем организма и является бесспорным подтверждением развития портальной гипертензии, что свидетельствует о далеко зашедшей стадии основного заболевания и значительно ухудшает не только самочувствие больных, но и его прогноз [Зубарев П.Н., 2000; Пирцхалава Т.Л., 2004; Беляев A.M., 2009; Granov A. et al., 1996]. С момента появления асцита продолжительность жизни больного составляет обычно не более 3 лет [Пациора М.Д., 1984; Назыров Ф.Г., 2003; Шерцингер А.Г., 2003; Ерамишанцев А.К., 2006].
Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени еще до конца не выяснен. Обстоятельно изучены такие параметры, как внутрипеченочное, портальное, коллатеральное и центральное кровообращение, однако лимфообращению при этом не уделялось должного внимания. Между тем не вызывает сомнений, что в формировании цирроза печени лимфатическая система играет не последнюю роль (особенно в процессах компенсации портопеченочного кровообращения) [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1983]. С этой точки зрения интерес представляют работы ряда авторов, изучающих состояние лимфообращения при портальной гипертензии и возможности его коррекции путем вмешательства на грудном протоке (ГП) [Быков А.В., 1983; Пирцхалава Т.Л., 2004; Гаряев П.А., 2005; Копылова Л.Е., 2005; Джумабаев Э.С., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Каменская О.В., 2007].
Не исключая применение различных оперативных вмешательств при циррозе печени, следует отметить, что при обоснованных показаниях использование сосудистого лимфовенозного анастомоза (ЛВА) на шее позволяет уменьшить в цирротически-измененной печени интерстициальный отек, тем самым способствуя ликвидации асцита, снижению портального давления и устранению резистентности больных к диуретикам [Королев Б.А., Гагушин В.И., 1971; Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Петров В.П. и др.,
1989]. К сожалению, некоторые авторы заведомо отказываются от выполнения ЛВА в связи с неудачами, которые объясняются регистрацией низкого лимфовенозного прессорного градиента, топографо-анатомическими особенностями строения ГП, техническими трудностями при наложении ЛВА и другими причинами [Таткало И.В., 1969; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Koch, Schrelber, 1968]. Среди многих других факторов, отрицательно влияющих на регрессию асцита после ЛВА, остаются малоизученными причины послеоперационной, чаще всего кратковременной лимфореи и стенозирования лимфовенозного соустья [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985]. Недостаточно разработаны дополнительные методы диагностики лимфатической системы в дооперационном, интра- и послеоперационном периодах, а также контроля функции анастомоза в отдаленные сроки. Все это подчеркивает актуальность затронутой темы.
Пораженная цирротическим процессом печень не в состоянии полноценно осуществить антитоксическую функцию, в связи с чем создаются условия для циркуляции в биологических средах организма большого количества различных токсических веществ: аммиака, глутамина, стероидов, билирубина, жирных кислот и др.
Печеночная недостаточность приводит к развитию дисбаланса в уровне аминокислот и увеличению содержания в крови нейротоксинов (токсические вещества, влияющие преимущественно на нервные клетки). Это вызывает отек и функциональные нарушения астроглии: повышается проницаемость защитного барьера между общим кровотоком и мозговым кровотоком, изменяются процессы передачи нервных импульсов и обеспечения нервных клеток энергией, что клинически проявляется симптомами энцефалопатии [Зубрицкий В.Ф. и др., 2007; Коненкова М.А., 2009].
Коррекция интоксикационного синдрома крайне важна в терапии осложнений цирроза печени, так как возникающая эндотоксемия реализуется в таких клинических синдромах, как септический шок, полиорганная недостаточность (ПОН) и является ведущей в клинике синдрома системного воспалительного ответа [Пирцхалава Т.Л, 2004].
Малоутешительные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией, порою разрозненные данные о целесообразности операций на ГП, отсутствие алгоритма комплексного обследования лимфатической системы у этой категории пациентов, поиск методов для исключения попадания эндотоксинов в общий кровоток послужили основанием к выполнению данной работы.
Цель работы: повышение эффективности комплексного лечения цирроза печени и его осложнений путем аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Изучить причины низкой клинической эффективности операций на ГП при циррозе печени.
Разработать алгоритм обследования больных циррозом печени для проведения лимфодренирующих операций.
Определить показания к методам операций на ГП в зависимости от результатов обследования больных циррозом печени.
Изучить функциональное состояние ГП и дать оценку лимфодренирующим операциям у больных циррозом печени в условиях аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Оценить возможности проведения аппаратной коррекции центрального лимфообращения и срок ее окончания у больных циррозом печени.
Оценить результаты хронической канюляции ГП у больных циррозом печени в ближайшие и отдаленные сроки.
Научная новизна
1. Изучена зависимость лимфоотведения на функциональное
состояние ГП и его клапанного аппарата у больных циррозом печени.
2. Предложен алгоритм обследования больных циррозом печени и
определены показания к выбору типа операций на терминальном отделе ГП в
зависимости от полученных результатов.
Научно обоснованы и определены показания к применению методики продленного управляемого лимфоотведения и детоксикации лимфы сорбционными и мембранными способами (в замкнутом контуре в круглосуточном режиме) с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» в лечении больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Изучено влияние аппаратных методов детоксикации лимфы с лимфоконцентрацией на уменьшение проявлений портальной гипертензии, снижение объема асцитической жидкости, предотвращение развития ПОН, а также на состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных циррозом печени.
Определены условия для успешного проведения аппаратных методов коррекции центрального лимфообращения у больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Разработаны различные. способы хронической канюляции ГП, выбор каждого из которых обусловлен особенностями анатомического строения конечного отдела ГП.
Доказано, что наложение хронической лимфовенозной фистулы (ХЛВФ) у больных циррозом печени с портальной гипертензией позволяет выполнять повторные курсы аппаратной лимфокоррекции без дополнительных оперативных вмешательств на ГП.
Практическая значимость
Представленные в работе результаты исследования свидетельствуют о том, что предложенный алгоритм обследования больных циррозом печени позволяет выбрать наиболее приемлемый способ оперативного вмешательства на терминальном отделе ГП в каждом конкретном случае уже на этапе предоперационной подготовки.
Методы централизации лимфообращения позволяют снизить портальную гипертензию, увеличить отток жидкости из интерстициальных пространств, тем самым уменьшая отек тканей и органов.
Продленное управляемое лимфоотведение и предложенные методы детоксикации лимфы с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» у больных циррозом печени обеспечивают снижение ПОН, уменьшение объема асцитической жидкости, улучшают качество жизни и позволяют продлить срок ожидания для ортотопической трансплантации печени.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику хирургических и реанимационных отделений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.
Теоретические и практические данные настоящей работы находят применение в процессе обучения слушателей на кафедре хирургии ГИУВ МО РФ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Выбор оперативных вмешательств на терминальном отделе ГП у больных циррозом печени с портальной гипертензией необходимо осуществлять с учетом следующих факторов: а) наличие градиента давлений между ГП и магистральными венами шеи; б) архитектоника ГП (анатомические особенности); в) стадия цирроза печени и его осложнения.
Лимфовенозный анастомоз является операцией, позволяющей купировать или стабилизировать резистентный к терапии асцит у больных с поздними стадиями цирроза печени.
Использование аппарата АЛУС-02 «Новатор» для проведения детоксикации лимфы позволяет в значительной степени улучшить параметры очищаемой среды и нивелировать отрицательные стороны этого процесса за счет: а) возможности обработки всего объема выделяющейся лимфы; б) более высокой степени очищения лимфы в связи с использованием новых способов (фильтрационных, фильтрационно-сорбционных); в) проведения лимфо-концентрации с исключением белковых потерь.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании научно-методического совета ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2003, 2008); научно-практической конференции в ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2006); всероссийской конференции хирургов (Красногорск, 2004); научной конференции «Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса (Новосибирск, 2004); VI Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004); VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); конгрессе лимфологов России (Москва, 2000); I съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005); II съезде лимфологов России (Москва, 2008); Первой международной конференции торакоабдоминальной хирургии (Москва, 2008).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 9 - в центральной печати и 2 - в сборниках, в том числе 7 статей в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 217 источников (129 отечественных и 88 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 рисунками и 18 таблицами.
480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья
Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников
Нагаев Равиль Марленович. Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.17 / Нагаев Равиль Марленович; [Место защиты: Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны РФ].- Москва, 2010.- 128 с.: ил.
Введение к работе
Актуальность темы
В структуре смертности среди болезней органов пищеварения цирроз печени занимает третье место. По данным МЗ РФ за 2007 г., на долю этой патологии приходится 37,5% летальных исходов [ВІеі А.Т., 2007]. Результаты лечения цирроза и его осложнений остаются неудовлетворительными, поэтому эта проблема современной медицины является актуальной и далекой от своего разрешения [Кательницкий И.И. и др., 2003; Киценко Е.А., 2003; Нарталайков И.А. и др., 2005; Бодин В.В. и др., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Котельникова Л.П. и др., 2007; Лебезев В.М. и др., 2007; Comar К., 2003; Tripathi D. et al., 2004, Singh V. et al., 2005].
Появление в брюшной полости асцитической жидкости при циррозе печени служит убедительным маркером нарушения функционального состояния печени, других органов и систем организма и является бесспорным подтверждением развития портальной гипертензии, что свидетельствует о далеко зашедшей стадии основного заболевания и значительно ухудшает не только самочувствие больных, но и его прогноз [Зубарев П.Н., 2000; Пирцхалава Т.Л., 2004; Беляев A.M., 2009; Granov A. et al., 1996]. С момента появления асцита продолжительность жизни больного составляет обычно не более 3 лет [Пациора М.Д., 1984; Назыров Ф.Г., 2003; Шерцингер А.Г., 2003; Ерамишанцев А.К., 2006].
Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени еще до конца не выяснен. Обстоятельно изучены такие параметры, как внутрипеченочное, портальное, коллатеральное и центральное кровообращение, однако лимфообращению при этом не уделялось должного внимания. Между тем не вызывает сомнений, что в формировании цирроза печени лимфатическая система играет не последнюю роль (особенно в процессах компенсации портопеченочного кровообращения) [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1983]. С этой точки зрения интерес представляют работы ряда авторов, изучающих состояние лимфообращения при портальной гипертензии и возможности его коррекции путем вмешательства на грудном протоке (ГП) [Быков А.В., 1983; Пирцхалава Т.Л., 2004; Гаряев П.А., 2005; Копылова Л.Е., 2005; Джумабаев Э.С., 2006; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Каменская О.В., 2007].
Не исключая применение различных оперативных вмешательств при циррозе печени, следует отметить, что при обоснованных показаниях использование сосудистого лимфовенозного анастомоза (ЛВА) на шее позволяет уменьшить в цирротически-измененной печени интерстициальный отек, тем самым способствуя ликвидации асцита, снижению портального давления и устранению резистентности больных к диуретикам [Королев Б.А., Гагушин В.И., 1971; Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Петров В.П. и др.,
1989]. К сожалению, некоторые авторы заведомо отказываются от выполнения ЛВА в связи с неудачами, которые объясняются регистрацией низкого лимфовенозного прессорного градиента, топографо-анатомическими особенностями строения ГП, техническими трудностями при наложении ЛВА и другими причинами [Таткало И.В., 1969; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985; Ерамишанцев А.К. и др., 2006; Koch, Schrelber, 1968]. Среди многих других факторов, отрицательно влияющих на регрессию асцита после ЛВА, остаются малоизученными причины послеоперационной, чаще всего кратковременной лимфореи и стенозирования лимфовенозного соустья [Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., 1978; Пациора М.Д. и др., 1984, 1985]. Недостаточно разработаны дополнительные методы диагностики лимфатической системы в дооперационном, интра- и послеоперационном периодах, а также контроля функции анастомоза в отдаленные сроки. Все это подчеркивает актуальность затронутой темы.
Пораженная цирротическим процессом печень не в состоянии полноценно осуществить антитоксическую функцию, в связи с чем создаются условия для циркуляции в биологических средах организма большого количества различных токсических веществ: аммиака, глутамина, стероидов, билирубина, жирных кислот и др.
Печеночная недостаточность приводит к развитию дисбаланса в уровне аминокислот и увеличению содержания в крови нейротоксинов (токсические вещества, влияющие преимущественно на нервные клетки). Это вызывает отек и функциональные нарушения астроглии: повышается проницаемость защитного барьера между общим кровотоком и мозговым кровотоком, изменяются процессы передачи нервных импульсов и обеспечения нервных клеток энергией, что клинически проявляется симптомами энцефалопатии [Зубрицкий В.Ф. и др., 2007; Коненкова М.А., 2009].
Коррекция интоксикационного синдрома крайне важна в терапии осложнений цирроза печени, так как возникающая эндотоксемия реализуется в таких клинических синдромах, как септический шок, полиорганная недостаточность (ПОН) и является ведущей в клинике синдрома системного воспалительного ответа [Пирцхалава Т.Л, 2004].
Малоутешительные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией, порою разрозненные данные о целесообразности операций на ГП, отсутствие алгоритма комплексного обследования лимфатической системы у этой категории пациентов, поиск методов для исключения попадания эндотоксинов в общий кровоток послужили основанием к выполнению данной работы.
Цель работы: повышение эффективности комплексного лечения цирроза печени и его осложнений путем аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Изучить причины низкой клинической эффективности операций на ГП при циррозе печени.
Разработать алгоритм обследования больных циррозом печени для проведения лимфодренирующих операций.
Определить показания к методам операций на ГП в зависимости от результатов обследования больных циррозом печени.
Изучить функциональное состояние ГП и дать оценку лимфодренирующим операциям у больных циррозом печени в условиях аппаратной коррекции центрального лимфообращения.
Оценить возможности проведения аппаратной коррекции центрального лимфообращения и срок ее окончания у больных циррозом печени.
Оценить результаты хронической канюляции ГП у больных циррозом печени в ближайшие и отдаленные сроки.
Научная новизна
1. Изучена зависимость лимфоотведения на функциональное
состояние ГП и его клапанного аппарата у больных циррозом печени.
2. Предложен алгоритм обследования больных циррозом печени и
определены показания к выбору типа операций на терминальном отделе ГП в
зависимости от полученных результатов.
Научно обоснованы и определены показания к применению методики продленного управляемого лимфоотведения и детоксикации лимфы сорбционными и мембранными способами (в замкнутом контуре в круглосуточном режиме) с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» в лечении больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Изучено влияние аппаратных методов детоксикации лимфы с лимфоконцентрацией на уменьшение проявлений портальной гипертензии, снижение объема асцитической жидкости, предотвращение развития ПОН, а также на состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных циррозом печени.
Определены условия для успешного проведения аппаратных методов коррекции центрального лимфообращения у больных циррозом печени с портальной гипертензией.
Разработаны различные. способы хронической канюляции ГП, выбор каждого из которых обусловлен особенностями анатомического строения конечного отдела ГП.
Доказано, что наложение хронической лимфовенозной фистулы (ХЛВФ) у больных циррозом печени с портальной гипертензией позволяет выполнять повторные курсы аппаратной лимфокоррекции без дополнительных оперативных вмешательств на ГП.
Практическая значимость
Представленные в работе результаты исследования свидетельствуют о том, что предложенный алгоритм обследования больных циррозом печени позволяет выбрать наиболее приемлемый способ оперативного вмешательства на терминальном отделе ГП в каждом конкретном случае уже на этапе предоперационной подготовки.
Методы централизации лимфообращения позволяют снизить портальную гипертензию, увеличить отток жидкости из интерстициальных пространств, тем самым уменьшая отек тканей и органов.
Продленное управляемое лимфоотведение и предложенные методы детоксикации лимфы с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» у больных циррозом печени обеспечивают снижение ПОН, уменьшение объема асцитической жидкости, улучшают качество жизни и позволяют продлить срок ожидания для ортотопической трансплантации печени.
Реализация результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику хирургических и реанимационных отделений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.
Теоретические и практические данные настоящей работы находят применение в процессе обучения слушателей на кафедре хирургии ГИУВ МО РФ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Выбор оперативных вмешательств на терминальном отделе ГП у больных циррозом печени с портальной гипертензией необходимо осуществлять с учетом следующих факторов: а) наличие градиента давлений между ГП и магистральными венами шеи; б) архитектоника ГП (анатомические особенности); в) стадия цирроза печени и его осложнения.
Лимфовенозный анастомоз является операцией, позволяющей купировать или стабилизировать резистентный к терапии асцит у больных с поздними стадиями цирроза печени.
Использование аппарата АЛУС-02 «Новатор» для проведения детоксикации лимфы позволяет в значительной степени улучшить параметры очищаемой среды и нивелировать отрицательные стороны этого процесса за счет: а) возможности обработки всего объема выделяющейся лимфы; б) более высокой степени очищения лимфы в связи с использованием новых способов (фильтрационных, фильтрационно-сорбционных); в) проведения лимфо-концентрации с исключением белковых потерь.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании научно-методического совета ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2003, 2008); научно-практической конференции в ЦВКГ им. А.А. Вишневского (Красногорск, 2006); всероссийской конференции хирургов (Красногорск, 2004); научной конференции «Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса (Новосибирск, 2004); VI Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004); VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); конгрессе лимфологов России (Москва, 2000); I съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005); II съезде лимфологов России (Москва, 2008); Первой международной конференции торакоабдоминальной хирургии (Москва, 2008).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 9 - в центральной печати и 2 - в сборниках, в том числе 7 статей в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 217 источников (129 отечественных и 88 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 рисунками и 18 таблицами.
|
Карсил драже 35мг №180 |
Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут отличаться.
Расторопши пятнистой плодов экстракт
1 драже содержит:
Активное вещество: силимарина 35 мг.
Карсил - гепатопротектор. Получен из растения Silybum marianum. Оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Лечебный эффект обусловлен воздействием на метаболизм гепатоцитов. Активирует синтез белков и ферментов в гепатоцитах, оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, тормозит проникновение токсинов в клетки печени, ингибирует дистрофические процессы, потенцирует регенеративные процессы в печени.
В составе комплексной терапии:
С осторожностью: пациенты с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) - возможно проявление эстрогеноподобного эффекта силимарина.
Взрослым Карсил назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 12 драже (420 мг).
В профилактических целях препарат назначают в суточной дозе 2-3 драже (70-105 мг).
Продолжительность курса лечения составляет не менее 90 дней.
Детям в возрасте старше 12 лет препарат назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг массы тела, разделенной на 2-3 приема.
Драже принимают внутрь не разжевывая.
Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей терапевтическую, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.
В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника, матки и предстательной железы). В этих случаях необходима консультация специалиста.
Препарат не применяют для лечения острой интоксикации.
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал.
Пшеничный крахмал может содержать глютен, но в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для пациентов с целиакией. Пациентам с аллергией на пшеницу (но не целиакией) не следует принимать этот препарат.
Лекарственное средство в качестве вспомогательного вещества содержит сахарозу. Пациентам с редкостной наследственной непереносимостью фруктозы, галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахарозы-изомальтазы не следует принимать препарат.
В состав Карсил форте капс 90 мг. №30 вспомогательных веществ препарата входит лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать препарат. Пациентам с непереносимостью некоторых других сахаров необходимо проконсультироваться с врачом.
Хранить в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Карсил - это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Карсил, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Карсил Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку "Добавить в корзину". Мы с удовольствием доставим Вам Карсил по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе "Доставка", либо Вы можете заказать Карсил самовывозом.
Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут отличаться.
Расторопши пятнистой плодов экстракт
1 драже содержит:
Активное вещество: силимарина 35 мг.
Карсил - гепатопротектор. Получен из растения Silybum marianum. Оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Лечебный эффект обусловлен воздействием на метаболизм гепатоцитов. Активирует синтез белков и ферментов в гепатоцитах, оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, тормозит проникновение токсинов в клетки печени, ингибирует дистрофические процессы, потенцирует регенеративные процессы в печени.
В составе комплексной терапии:
С осторожностью: пациенты с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) - возможно проявление эстрогеноподобного эффекта силимарина.
Взрослым Карсил назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 12 драже (420 мг).
В профилактических целях препарат назначают в суточной дозе 2-3 драже (70-105 мг).
Продолжительность курса лечения составляет не менее 90 дней.
Детям в возрасте старше 12 лет препарат назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг массы тела, разделенной на 2-3 приема.
Драже принимают внутрь не разжевывая.
Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей терапевтическую, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.
В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника, матки и предстательной железы). В этих случаях необходима консультация специалиста.
Препарат не применяют для лечения острой интоксикации.
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал.
Пшеничный крахмал может содержать глютен, но в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для пациентов с целиакией. Пациентам с аллергией на пшеницу (но не целиакией) не следует принимать этот препарат.
Лекарственное средство в качестве вспомогательного вещества содержит сахарозу. Пациентам с редкостной наследственной непереносимостью фруктозы, галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахарозы-изомальтазы не следует принимать препарат.
В состав Карсил форте капс 90 мг. №30 вспомогательных веществ препарата входит лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать препарат. Пациентам с непереносимостью некоторых других сахаров необходимо проконсультироваться с врачом.
Хранить в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Карсил - это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Карсил, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Карсил Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку "Добавить в корзину". Мы с удовольствием доставим Вам Карсил по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе "Доставка", либо Вы можете заказать Карсил самовывозом.
|
Овесол - сеть аптек |
В составе таблеток Овесол находится экстракт посевного овса, перечной мяты, корней куркумы и цветков бессмертника.
В состав капель Овесол входит водно-спиртовой раствор из экстракта травы посевного овса, перечной мяты, корней куркумы, цветков бессмертника и корней, травы володушки.
Препарат Овесол выпускается в виде капель во флаконе по 100, 50 или 30 мл и в виде таблеток по 0,25 г, 40 шт. в блистере, 1 блистер в картонной упаковке.
Овесол выпускают только в виде таблеток и капель, другой формы выпуска (например, свечи) не существует.
Овесол является биологически активной добавкой, устраняющей застои желчи, растворяющей и выводящей конкременты в желчных путях.
Очищающее действие Овесола обусловлено натуральным составом специально подобранных компонентов. Посевной овес содержит аминокислоты, флавоноды, ферменты, сигмастерин, стероидные сапонины, а так же немало полезных микро- и макроэлементов. Экстракт способствует выведению токсинов.
Действующим веществом куркумы является эфирное масло и куркумин (желтый пигмент), которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием, очищают от шлаков и токсинов печень, благодаря улучшению выработки и оттока желчи.
Володушка обладает противовоспалительным действием, содержит эфирные масла, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту, сапонины, каротин, флавоноиды.
Благодаря содержащимся в бессмертнике полезным веществам, он усиливает выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие, уменьшает застои желчи, нормализует функционирование печени.
Листья мяты содержат каротин, эфирные масла, бетаин, флавоноиды, терпеноиды. Экстракт повышает выделение желчи, снижает тонус мускулатуры желчевыводящих путей и кишечника.
Принимается внутрь, во время приема пищи.
Инструкция на Овесол в таблетках: принимать 2 раза в течение дня по 1 таблетке. Курс приема – 20 дней.
Повторять курс приема необходимо в год 3-4 раза.
Перед тем, как принимать таблетки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В составе таблеток Овесол находится экстракт посевного овса, перечной мяты, корней куркумы и цветков бессмертника.
В состав капель Овесол входит водно-спиртовой раствор из экстракта травы посевного овса, перечной мяты, корней куркумы, цветков бессмертника и корней, травы володушки.
Препарат Овесол выпускается в виде капель во флаконе по 100, 50 или 30 мл и в виде таблеток по 0,25 г, 40 шт. в блистере, 1 блистер в картонной упаковке.
Овесол выпускают только в виде таблеток и капель, другой формы выпуска (например, свечи) не существует.
Овесол является биологически активной добавкой, устраняющей застои желчи, растворяющей и выводящей конкременты в желчных путях.
Очищающее действие Овесола обусловлено натуральным составом специально подобранных компонентов. Посевной овес содержит аминокислоты, флавоноды, ферменты, сигмастерин, стероидные сапонины, а так же немало полезных микро- и макроэлементов. Экстракт способствует выведению токсинов.
Действующим веществом куркумы является эфирное масло и куркумин (желтый пигмент), которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием, очищают от шлаков и токсинов печень, благодаря улучшению выработки и оттока желчи.
Володушка обладает противовоспалительным действием, содержит эфирные масла, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту, сапонины, каротин, флавоноиды.
Благодаря содержащимся в бессмертнике полезным веществам, он усиливает выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие, уменьшает застои желчи, нормализует функционирование печени.
Листья мяты содержат каротин, эфирные масла, бетаин, флавоноиды, терпеноиды. Экстракт повышает выделение желчи, снижает тонус мускулатуры желчевыводящих путей и кишечника.
Принимается внутрь, во время приема пищи.
Инструкция на Овесол в таблетках: принимать 2 раза в течение дня по 1 таблетке. Курс приема – 20 дней.
Повторять курс приема необходимо в год 3-4 раза.
Перед тем, как принимать таблетки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
|
Вирусные гепатиты – чего опасаться и как уберечься - виды, симптомы, последствия, профилактика |
По данным Всемирной организации здравоохранения, от острых и хронических гепатитов в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек, в том числе около 700 тысяч только от гепатита В. Эксперты Британской ассоциации болезней печени говорят о высокой распространенности вируса гепатита В: он превышает заболеваемость ВИЧ в 100 раз. Растёт и процент инфицирования среди молодёжи. Таким образом, вирусные гепатиты представляют серьёзную угрозу для населения.
На данный момент насчитывается более 10 вирусов, вызывающих поражения печени. Наибольший интерес представляют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Как наиболее опасные и приводящие к большему количеству летальных исходов всех заболеваний печени, выделяют гепатиты B и C.
Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию различных факторов. Находясь во внешней среде, может сохранять свои свойства до 7 дней, а при попадании в организм человека приводить к инфицированию. Инкубационный период чаще всего длится до 80 дней. (подробнее в статье «Гепатит B – серьёзная угроза»)
Механизм заражения — парентеральный. Передача происходит от больного или носителя: в результате взаимодействия с биологическими жидкостями, а также во время медицинских или косметических процедур. Устойчивость вируса приводит к тому, что инфицирование может произойти при повторном использовании шприцев, во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и пр.
Гепатит С имеет схожий механизм передачи. Заражение чаще всего случается через кровь, во время инъекционных процедур, пирсинга и реже — половым путём. В отличие от вируса гепатита В он гораздо менее устойчив в окружающей среде, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет 2-3 месяца.
Вирусы гепатитов А, D и E также представляют опасность для человека, но заражение случается значительно реже. В случае с гепатитом D — заражение возможно только при наличии гепатита В, так как для развития он использует белки его оболочки. Гепатиты А и Е распространены в странах с плохой санитарной обстановкой, механизм их передачи — фекально-оральный (читайте статью «Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?»).
Симптомы вирусных гепатитов
Как правило, большинство людей не замечает никаких симптомов, указывающих на вирусный гепатит. Более того, даже общеклинический и биохимический анализы крови не позволяют выявить заболевание на начальных стадиях. Тем не менее, случается так, что болезнь может протекать остро и сопровождаться жалобами на усталость, тошноту и боли в животе. Также для острого течения могут быть характерны такие симптомы, как желтушность кожных покровов и глаз, тёмная моча.
Из-за бессимптомного развития заболевания вирусные гепатиты часто переходят в хроническую форму, приводя к развитию серьёзных патологий, таких как цирроз или рак печени.
На поздних стадиях хронического гепатита может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов.
Для диагностики вирусных гепатитов, прежде всего врач собирает тщательный анамнез. Назначают лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ и др. Но главный способ выявления вируса и уточнения острой или хронической формы заболевания — обнаружение антигенов вирусов гепатита, антител к ним, и выявление их ДНК и РНК (в зависимости от типа вируса).
Так, для острого течения гепатита В характерно наличие HBsAg и антител класса IgM к HBcAg. О хроническом течении говорит присутствие HbsAg в течение 6 месяцев.
Для быстрого обнаружения вируса существуют экспресс-тесты на вирусы гепатита А и В.
К сожалению, специфического лечения вирусных гепатитов в настоящее время не существует. Терапия направлена на увеличение продолжительности жизни и включает в себя специальные противовирусные препараты.
Лекарственные препараты, направленные на подавление репликации вирусов гепатита, чаще всего назначаются пожизненно. Кроме того они имеют ряд неприятных побочных эффектов и не отличаются «демократичной ценой». У некоторых людей может развиваться лекарственная устойчивость, что значительно усложняет лечение.
Поздние стадии заболевания — рак и цирроз печени обычно заканчиваются летальным исходом, так как химиотерапия или хирургическое вмешательство могут продлить жизнь лишь на несколько лет.
Именно из-за сложности диагностики и лечения вирусных гепатитов профилактика играет решающую роль в борьбе с этими заболеваниями. Только иммунизация может исправить ситуацию с повсеместным распространением болезни.
В 1990 году было положено начало вакцинопрофилактики в нашей стране. Она осуществлялась с помощью бельгийской вакцины «Энджерикс» и показала эффективность и безопасность применения.
В 1992 году была разработана и успешно прошла испытания вакцина отечественного производства Комбиотех. В настоящее время для вакцинации используются несколько вакцин: Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, АКДС-ГЕП В, а также зарубежные — Инфанрикс Гекса, Шанвак В. Все они прошли тщательные проверки на соответствие требованиям ВОЗ по эффективности и безопасности.
После 1997 года обязательная вакцинация новорождённых была закреплена Федеральным законом и по рекомендации ВОЗ была включена в Национальный календарь профилактических прививок.
Такая стратегия привела к серьёзному снижению заболеваемости в нашей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения вакцинопрофилактика позволила добиться снижения инфицирования среди иммунизированных детей до 1%.
Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
Вирус гепатита А представляет опасность для грудных детей и лиц пожилого возраста — у них он протекает тяжело, но осложнения не характерны. Это заболевание встречается повсеместно, а за счёт его широкой распространённости и простоте инфицирования (через питьевую воду, загрязнённые продукты) представляет серьёзную угрозу здоровью населения.
Так, например, самой серьёзной вспышкой заболевания считается эпидемия 1988 года в Шанхае. По данным эпидемиологов тогда было заражено около 300 000 человек. Инфицирование произошло во время употребления в пищу моллюсков. Причём вирус гепатита А устойчив к воздействию физических факторов, поэтому термическая обработка продуктов не помогла.
Гепатит Е особенно опасен для беременных женщин, так как может приводить к стремительному развитию печёночной недостаточности. В остальных случаях наблюдается выздоровление.
Гепатит D, имеющий тяжёлое течение и приводящий к серьёзным последствиям, поражает лишь людей, инфицированных вирусом гепатита В.
Таким образом, можно заметить, что вакцинация позволяет предотвратить серьёзные последствия: инфицированием гепатитами В и D, а значит, и тяжёлого течения других заболеваний печени.
Поездки в отпуск и командировки не всегда могут хорошо заканчиваться, если вы не проводили вакцинацию. Отправляясь в Индию, Африку, Юго-Восточную Азию и даже Восточную Европу, необходимо позаботиться о профилактике вирусных гепатитов А и В.
В настоящее время существуют вакцины рекомбинантные и из плазмы крови. В первом случае используется HBsAg, который синтезируют в клетках молочной железы или дрожжах. Во втором случае - HBsAg получают из плазмы крови. По эффективности эти вакцины не отличаются.
Вакцинация против гепатита В происходит в три этапа: первый — при рождении, а два других одновременно с вакциной АКДС. Такая схема создает у более чем 95% детей повышение титра anti-HBs, а значит – обеспечивает защиту от гепатита В, как минимум, на 15 лет, чаще — пожизненно.
Иммунопрофилактика против гепатита А проводится, чаще всего, с помощью инактивированных вакцин и применяется для детей старше 12 месяцев и взрослых. Курс составляет 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев. В нашей стране используют такие вакцины против гепатита А: отечественнае — ГЕП-А-ин-ВАК и зарубежные - Хаврикс, Вакта, Аваксим, Аваксим 80.
В настоящий момент, вакцины от гепатита С не существует, однако в этом направлении ведутся масштабные исследования. Предотвратить заражение можно лишь путём неспецифической профилактики: соблюдением санитарных норм, информированием населения.
Вакцинацию против гепатита В необходимо проходить всем детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также ранее не вакцинированным людям, и тем, кто подвержен значительному риску инфицирования:
Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить детям от 12 месяцев и взрослым. Особенно важна своевременная профилактика гепатита следующим лицам:
Плохая санитарная обстановка и отсутствие чистой питьевой воды часто становятся причинами инфицирования.
Противопоказанием к вакцинации может служить наличие в прошлом аллергических реакций к компонентам вакцины.
Вакцина одобрена при беременности и кормлении грудью.
Кроме дискомфорта на месте прививки, нечасто наблюдалось незначительное повышение температуры.
Все проведенные исследования не выявили связи вакцинации с аутоиммунными заболеваниями, диабетом, синдромом Гийена-Барре или множественным склерозом. Крайне редки случаи анафилактических реакций.
Вакцины, применяемые в нашей стране, соответствует стандартам качества, установленным Всемирной организацией здравоохранения: они безопасны, отвечают всем технологическим требованиям, простые в применении и обладают высокой эффективностью.
Вакцинация ребёнка — первый шаг на пути к здоровью и профилактике серьезных заболеваний. Ведь если болезнь проще предотвратить, чем лечить.
В 2016 году согласно рекомендациям Всемирной ассамблеи здравоохранения, была разработана стратегия по борьбе с вирусным гепатитом. Эта масштабная кампания предполагает своей целью перспективу прекращения передачи заболевания.
Комплекс действий составлен вплоть до 2030 года, когда планируется достижение окончательных результатов, и включает в себя 5 стратегических направлений.
Ведется масштабная работа по каждому из них. Каждые два года по инициативе ВОЗ и Всемирного альянса по гепатиту проводится саммит, на котором обсуждают способы улучшения стратегии по борьбе с вирусным гепатитом.
Представьте себе масштабы работы, которая проводится для благополучия населения.
Сегодня борьба с гепатитом приобретает приоритет для общественного здравоохранения, а вакцинопрофилактика играет ведущую роль в здоровье нас и наших близких.
Автор: Ольга Ройфман
Источник: ММК Формед
По данным Всемирной организации здравоохранения, от острых и хронических гепатитов в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек, в том числе около 700 тысяч только от гепатита В. Эксперты Британской ассоциации болезней печени говорят о высокой распространенности вируса гепатита В: он превышает заболеваемость ВИЧ в 100 раз. Растёт и процент инфицирования среди молодёжи. Таким образом, вирусные гепатиты представляют серьёзную угрозу для населения.
На данный момент насчитывается более 10 вирусов, вызывающих поражения печени. Наибольший интерес представляют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Как наиболее опасные и приводящие к большему количеству летальных исходов всех заболеваний печени, выделяют гепатиты B и C.
Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию различных факторов. Находясь во внешней среде, может сохранять свои свойства до 7 дней, а при попадании в организм человека приводить к инфицированию. Инкубационный период чаще всего длится до 80 дней. (подробнее в статье «Гепатит B – серьёзная угроза»)
Механизм заражения — парентеральный. Передача происходит от больного или носителя: в результате взаимодействия с биологическими жидкостями, а также во время медицинских или косметических процедур. Устойчивость вируса приводит к тому, что инфицирование может произойти при повторном использовании шприцев, во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и пр.
Гепатит С имеет схожий механизм передачи. Заражение чаще всего случается через кровь, во время инъекционных процедур, пирсинга и реже — половым путём. В отличие от вируса гепатита В он гораздо менее устойчив в окружающей среде, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет 2-3 месяца.
Вирусы гепатитов А, D и E также представляют опасность для человека, но заражение случается значительно реже. В случае с гепатитом D — заражение возможно только при наличии гепатита В, так как для развития он использует белки его оболочки. Гепатиты А и Е распространены в странах с плохой санитарной обстановкой, механизм их передачи — фекально-оральный (читайте статью «Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?»).
Симптомы вирусных гепатитов
Как правило, большинство людей не замечает никаких симптомов, указывающих на вирусный гепатит. Более того, даже общеклинический и биохимический анализы крови не позволяют выявить заболевание на начальных стадиях. Тем не менее, случается так, что болезнь может протекать остро и сопровождаться жалобами на усталость, тошноту и боли в животе. Также для острого течения могут быть характерны такие симптомы, как желтушность кожных покровов и глаз, тёмная моча.
Из-за бессимптомного развития заболевания вирусные гепатиты часто переходят в хроническую форму, приводя к развитию серьёзных патологий, таких как цирроз или рак печени.
На поздних стадиях хронического гепатита может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов.
Для диагностики вирусных гепатитов, прежде всего врач собирает тщательный анамнез. Назначают лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ и др. Но главный способ выявления вируса и уточнения острой или хронической формы заболевания — обнаружение антигенов вирусов гепатита, антител к ним, и выявление их ДНК и РНК (в зависимости от типа вируса).
Так, для острого течения гепатита В характерно наличие HBsAg и антител класса IgM к HBcAg. О хроническом течении говорит присутствие HbsAg в течение 6 месяцев.
Для быстрого обнаружения вируса существуют экспресс-тесты на вирусы гепатита А и В.
К сожалению, специфического лечения вирусных гепатитов в настоящее время не существует. Терапия направлена на увеличение продолжительности жизни и включает в себя специальные противовирусные препараты.
Лекарственные препараты, направленные на подавление репликации вирусов гепатита, чаще всего назначаются пожизненно. Кроме того они имеют ряд неприятных побочных эффектов и не отличаются «демократичной ценой». У некоторых людей может развиваться лекарственная устойчивость, что значительно усложняет лечение.
Поздние стадии заболевания — рак и цирроз печени обычно заканчиваются летальным исходом, так как химиотерапия или хирургическое вмешательство могут продлить жизнь лишь на несколько лет.
Именно из-за сложности диагностики и лечения вирусных гепатитов профилактика играет решающую роль в борьбе с этими заболеваниями. Только иммунизация может исправить ситуацию с повсеместным распространением болезни.
В 1990 году было положено начало вакцинопрофилактики в нашей стране. Она осуществлялась с помощью бельгийской вакцины «Энджерикс» и показала эффективность и безопасность применения.
В 1992 году была разработана и успешно прошла испытания вакцина отечественного производства Комбиотех. В настоящее время для вакцинации используются несколько вакцин: Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, АКДС-ГЕП В, а также зарубежные — Инфанрикс Гекса, Шанвак В. Все они прошли тщательные проверки на соответствие требованиям ВОЗ по эффективности и безопасности.
После 1997 года обязательная вакцинация новорождённых была закреплена Федеральным законом и по рекомендации ВОЗ была включена в Национальный календарь профилактических прививок.
Такая стратегия привела к серьёзному снижению заболеваемости в нашей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения вакцинопрофилактика позволила добиться снижения инфицирования среди иммунизированных детей до 1%.
Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
Вирус гепатита А представляет опасность для грудных детей и лиц пожилого возраста — у них он протекает тяжело, но осложнения не характерны. Это заболевание встречается повсеместно, а за счёт его широкой распространённости и простоте инфицирования (через питьевую воду, загрязнённые продукты) представляет серьёзную угрозу здоровью населения.
Так, например, самой серьёзной вспышкой заболевания считается эпидемия 1988 года в Шанхае. По данным эпидемиологов тогда было заражено около 300 000 человек. Инфицирование произошло во время употребления в пищу моллюсков. Причём вирус гепатита А устойчив к воздействию физических факторов, поэтому термическая обработка продуктов не помогла.
Гепатит Е особенно опасен для беременных женщин, так как может приводить к стремительному развитию печёночной недостаточности. В остальных случаях наблюдается выздоровление.
Гепатит D, имеющий тяжёлое течение и приводящий к серьёзным последствиям, поражает лишь людей, инфицированных вирусом гепатита В.
Таким образом, можно заметить, что вакцинация позволяет предотвратить серьёзные последствия: инфицированием гепатитами В и D, а значит, и тяжёлого течения других заболеваний печени.
Поездки в отпуск и командировки не всегда могут хорошо заканчиваться, если вы не проводили вакцинацию. Отправляясь в Индию, Африку, Юго-Восточную Азию и даже Восточную Европу, необходимо позаботиться о профилактике вирусных гепатитов А и В.
В настоящее время существуют вакцины рекомбинантные и из плазмы крови. В первом случае используется HBsAg, который синтезируют в клетках молочной железы или дрожжах. Во втором случае - HBsAg получают из плазмы крови. По эффективности эти вакцины не отличаются.
Вакцинация против гепатита В происходит в три этапа: первый — при рождении, а два других одновременно с вакциной АКДС. Такая схема создает у более чем 95% детей повышение титра anti-HBs, а значит – обеспечивает защиту от гепатита В, как минимум, на 15 лет, чаще — пожизненно.
Иммунопрофилактика против гепатита А проводится, чаще всего, с помощью инактивированных вакцин и применяется для детей старше 12 месяцев и взрослых. Курс составляет 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев. В нашей стране используют такие вакцины против гепатита А: отечественнае — ГЕП-А-ин-ВАК и зарубежные - Хаврикс, Вакта, Аваксим, Аваксим 80.
В настоящий момент, вакцины от гепатита С не существует, однако в этом направлении ведутся масштабные исследования. Предотвратить заражение можно лишь путём неспецифической профилактики: соблюдением санитарных норм, информированием населения.
Вакцинацию против гепатита В необходимо проходить всем детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также ранее не вакцинированным людям, и тем, кто подвержен значительному риску инфицирования:
Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить детям от 12 месяцев и взрослым. Особенно важна своевременная профилактика гепатита следующим лицам:
Плохая санитарная обстановка и отсутствие чистой питьевой воды часто становятся причинами инфицирования.
Противопоказанием к вакцинации может служить наличие в прошлом аллергических реакций к компонентам вакцины.
Вакцина одобрена при беременности и кормлении грудью.
Кроме дискомфорта на месте прививки, нечасто наблюдалось незначительное повышение температуры.
Все проведенные исследования не выявили связи вакцинации с аутоиммунными заболеваниями, диабетом, синдромом Гийена-Барре или множественным склерозом. Крайне редки случаи анафилактических реакций.
Вакцины, применяемые в нашей стране, соответствует стандартам качества, установленным Всемирной организацией здравоохранения: они безопасны, отвечают всем технологическим требованиям, простые в применении и обладают высокой эффективностью.
Вакцинация ребёнка — первый шаг на пути к здоровью и профилактике серьезных заболеваний. Ведь если болезнь проще предотвратить, чем лечить.
В 2016 году согласно рекомендациям Всемирной ассамблеи здравоохранения, была разработана стратегия по борьбе с вирусным гепатитом. Эта масштабная кампания предполагает своей целью перспективу прекращения передачи заболевания.
Комплекс действий составлен вплоть до 2030 года, когда планируется достижение окончательных результатов, и включает в себя 5 стратегических направлений.
Ведется масштабная работа по каждому из них. Каждые два года по инициативе ВОЗ и Всемирного альянса по гепатиту проводится саммит, на котором обсуждают способы улучшения стратегии по борьбе с вирусным гепатитом.
Представьте себе масштабы работы, которая проводится для благополучия населения.
Сегодня борьба с гепатитом приобретает приоритет для общественного здравоохранения, а вакцинопрофилактика играет ведущую роль в здоровье нас и наших близких.
Автор: Ольга Ройфман
Источник: ММК Формед
|
Боли в области печени: 10 возможных причин, Подсказка 1001 |
Боли в области печени: 10 возможных причин
Если мы живем, пьем и едим, не задумываясь о завтрашнем дне, чаще всего страдает наша печень. Именно она принимает на себя главный удар. При появлении боли в правом подреберье мы обычно говорим, что у нас боли в печени. Как же болит печень и почему она болит? Об этом и не только читайте в нашей полезной статье.
Печень – жизненно важный внутренний орган размером с футбольный мяч – расположена под диафрагмой. В организме она выполняет более 500 физиологических функций. Среди них главные: конвертация пищи из тонкого кишечника в вещества, которые способствуют усвоению жиров и борьбе с болезнями; обеспечение организма энергией; фильтрация и очистка крови.
10 возможных причин боли в области печени
Несмотря на свои размеры (это самый крупный внутренний орган человека), сама печень (ее ткань) не имеет нервных окончаний, поэтому даже при ее тяжелых заболеваниях человек не ощущает боли. Но в результате увеличения печени обычно возникает тупая ноющая боль в правом подреберье. Это происходит из-за растяжения покрывающей печень тонкой капсулы, которая однако уже имеет нервные рецепторы. Боль может появиться также в области желудка и даже отдавать в спину или плечи.
Симптомами воспалительных процессов в печени может быть боль, возникающая в правом подреберье при поражениях желчного пузыря, 12-перстной кишки, кишечника. Заболевания этих органов могут сопутствовать хроническим гепатитам и циррозу печени.
Возможные причины боли в области печени:
Вирусный гепатит — это воспаление печени. Наиболее распространенными являются гепатит А, В и С. Их возбудителями являются вирусы.
Основными симптомами являются боль в правом подреберье, темный цвет мочи, желтый цвет кожи и белков глаз (так называемая желтуха), усталость, тошнота, рвота.
Причиной алкогольного гепатита является регулярное злоупотребление алкоголем, что также вызывает воспаление печени.
Как болит печень в этом случае? Боль появляется в области живота, человек худеет, теряет аппетит, его мучает тошнота, появляется субфебрильная температура, усталость и слабость.
Значительный лишний вес, диабет, рацион питания, богатый продуктами, повышающими уровень холестерина, способствуют ожирению печени. Со временем это приводит к нарушению ее функций.
Как болит печень при жировом гепатозе? Обычно ожирение печени протекает бессимптомно. Но при этом вы чувствуете усталость, постоянную тупую боль в правом подреберье.
Синдром Фитц-Хью-Куртиса — редкое заболевание у женщин, характеризующее внезапной сильной болью в правом подреберье, которая может отдавать в руку и плечо. Это по сути бактериальная инфекция. Она вызывает воспаление тканей вокруг печени, Глиссоновой капсулы, и может поражать слизистую оболочку желудка. Врачи иногда называют это перигепатитом.
Основные симптомы: высокая температура, озноб, головная боль, недомогание.
В результате проникновения в печень бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции в печени может образоваться абсцесс, или гнойник. При этом наблюдается увеличенная печень, высокая температура, озноб. Киста также может быть наполнена жидкостью, но ее природа неинфекционная. Если киста большая, человек ощущает дискомфорт, появляется чувство полного живота. Иногда киста кровоточит. При этом возникает внезапная сильная боль в верхней части живота, так называемая боль в печени, отдающая в плечо.
Синдром Бадда-Киари, или первичный тромбоз печёночных вен – редкое заболевание, возникающее в результате сужения тромбами просвета вен, через которые кровь выходит из печени. Как болит печень в данном случае? Характерна боль в правом подреберье.
По воротной вене кровь поступает в печень из кишечника. Но если тромб блокирует вену, появляется внезапная боль в правом подреберье, как мы часто говорим, боль в печени. Живот увеличивается и повышается температура.
В результате несчастных случаев, падения или травм печень может повреждаться. При печеночном кровотечении возникает боль в области печени, которая может отдавать в плечо. При большой потери крови наступает шок и нарушаются жизненно важные функции организма.
Боль в печени появляется только на поздних стадиях рака. Как правило, она возникает в области верхней части живота и может отдавать в плечо. Прощупывается опухоль с правой стороны живота.
Другие симптомы: потеря веса, зуд, желтуха, вздутие живота, слабость и недомогание.
Желчный пузырь расположен непосредственно под печенью. В большинстве случаев камни образуются в результате повышения концентрации солей в желчи и застоя желчи. Вначале появляются сгустки из холестерина, билирубина и солей кальция. Со временем они затвердевают и даже увеличиваются в размерах. Образовавшиеся камни могут нарушать отток желчи из желчного пузыря, в результате пузырь растягивается и появляется боль. Люди часто принимают ее за боль в печени.
Если боль в области печени усиливается, не прекращается в течение длительного времени, мешает вашей обычной деятельности, вам необходимо посетить врача.
Признаки, указывающие на необходимость срочной медицинской помощи:
При первых признаках неполадок с печенью следует обратиться к профильному специалисту – гастроэнтерологу или гепатологу. Печень обладает удивительной способностью к восстановлению, особенно на начальном этапе заболевания. Поэтому не стоит терять время и заниматься лишний раз самолечением..
Боли в области печени: 10 возможных причин
Если мы живем, пьем и едим, не задумываясь о завтрашнем дне, чаще всего страдает наша печень. Именно она принимает на себя главный удар. При появлении боли в правом подреберье мы обычно говорим, что у нас боли в печени. Как же болит печень и почему она болит? Об этом и не только читайте в нашей полезной статье.
Печень – жизненно важный внутренний орган размером с футбольный мяч – расположена под диафрагмой. В организме она выполняет более 500 физиологических функций. Среди них главные: конвертация пищи из тонкого кишечника в вещества, которые способствуют усвоению жиров и борьбе с болезнями; обеспечение организма энергией; фильтрация и очистка крови.
10 возможных причин боли в области печени
Несмотря на свои размеры (это самый крупный внутренний орган человека), сама печень (ее ткань) не имеет нервных окончаний, поэтому даже при ее тяжелых заболеваниях человек не ощущает боли. Но в результате увеличения печени обычно возникает тупая ноющая боль в правом подреберье. Это происходит из-за растяжения покрывающей печень тонкой капсулы, которая однако уже имеет нервные рецепторы. Боль может появиться также в области желудка и даже отдавать в спину или плечи.
Симптомами воспалительных процессов в печени может быть боль, возникающая в правом подреберье при поражениях желчного пузыря, 12-перстной кишки, кишечника. Заболевания этих органов могут сопутствовать хроническим гепатитам и циррозу печени.
Возможные причины боли в области печени:
Вирусный гепатит — это воспаление печени. Наиболее распространенными являются гепатит А, В и С. Их возбудителями являются вирусы.
Основными симптомами являются боль в правом подреберье, темный цвет мочи, желтый цвет кожи и белков глаз (так называемая желтуха), усталость, тошнота, рвота.
Причиной алкогольного гепатита является регулярное злоупотребление алкоголем, что также вызывает воспаление печени.
Как болит печень в этом случае? Боль появляется в области живота, человек худеет, теряет аппетит, его мучает тошнота, появляется субфебрильная температура, усталость и слабость.
Значительный лишний вес, диабет, рацион питания, богатый продуктами, повышающими уровень холестерина, способствуют ожирению печени. Со временем это приводит к нарушению ее функций.
Как болит печень при жировом гепатозе? Обычно ожирение печени протекает бессимптомно. Но при этом вы чувствуете усталость, постоянную тупую боль в правом подреберье.
Синдром Фитц-Хью-Куртиса — редкое заболевание у женщин, характеризующее внезапной сильной болью в правом подреберье, которая может отдавать в руку и плечо. Это по сути бактериальная инфекция. Она вызывает воспаление тканей вокруг печени, Глиссоновой капсулы, и может поражать слизистую оболочку желудка. Врачи иногда называют это перигепатитом.
Основные симптомы: высокая температура, озноб, головная боль, недомогание.
В результате проникновения в печень бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции в печени может образоваться абсцесс, или гнойник. При этом наблюдается увеличенная печень, высокая температура, озноб. Киста также может быть наполнена жидкостью, но ее природа неинфекционная. Если киста большая, человек ощущает дискомфорт, появляется чувство полного живота. Иногда киста кровоточит. При этом возникает внезапная сильная боль в верхней части живота, так называемая боль в печени, отдающая в плечо.
Синдром Бадда-Киари, или первичный тромбоз печёночных вен – редкое заболевание, возникающее в результате сужения тромбами просвета вен, через которые кровь выходит из печени. Как болит печень в данном случае? Характерна боль в правом подреберье.
По воротной вене кровь поступает в печень из кишечника. Но если тромб блокирует вену, появляется внезапная боль в правом подреберье, как мы часто говорим, боль в печени. Живот увеличивается и повышается температура.
В результате несчастных случаев, падения или травм печень может повреждаться. При печеночном кровотечении возникает боль в области печени, которая может отдавать в плечо. При большой потери крови наступает шок и нарушаются жизненно важные функции организма.
Боль в печени появляется только на поздних стадиях рака. Как правило, она возникает в области верхней части живота и может отдавать в плечо. Прощупывается опухоль с правой стороны живота.
Другие симптомы: потеря веса, зуд, желтуха, вздутие живота, слабость и недомогание.
Желчный пузырь расположен непосредственно под печенью. В большинстве случаев камни образуются в результате повышения концентрации солей в желчи и застоя желчи. Вначале появляются сгустки из холестерина, билирубина и солей кальция. Со временем они затвердевают и даже увеличиваются в размерах. Образовавшиеся камни могут нарушать отток желчи из желчного пузыря, в результате пузырь растягивается и появляется боль. Люди часто принимают ее за боль в печени.
Если боль в области печени усиливается, не прекращается в течение длительного времени, мешает вашей обычной деятельности, вам необходимо посетить врача.
Признаки, указывающие на необходимость срочной медицинской помощи:
При первых признаках неполадок с печенью следует обратиться к профильному специалисту – гастроэнтерологу или гепатологу. Печень обладает удивительной способностью к восстановлению, особенно на начальном этапе заболевания. Поэтому не стоит терять время и заниматься лишний раз самолечением..
|
Как проявляется вторичный билиарный цирроз печени |
Вторичным билиарным циррозом печени называют диффузное поражение данного органа с прогрессирующим течением. Здесь наблюдается перестройка паренхимы узлового и фиброзного характера, что является следствием длительно существующей проблемы в желчных путях, расположенных вне печени. Диагностика включает в себя УЗИ, исследование крови, биопсию и некоторые другие манипуляции.
Здесь все зависит от того, какая изначальная патология стала причиной проблемы в желчных протоках. Далее симптомы вторичного билиарного цирроза печени развиваются аналогично первичному недугу. Самыми выраженными проявлениями становятся зуд кожи и желтуха. В процессе ее нарастания можно заметить значительное потемнение мочи и обесцвечивание кала. Часто наблюдается тошнота, небольшое поднятие температуры тела, иногда лихорадка, боли в животе, которые являются следствием колики желчного пузыря. Также можно увидеть быстрое похудание, усталость.
Здесь в первую очередь требуется освободить желчные протоки и нормализовать отток жидкости. Чаще всего лечение вторичного билиарного цирроза печени состоит в хирургическом вмешательстве различного порядка и обширности, которая зависит от характера выявленных нарушений. Если же операция становится невозможной, чтобы предупредить развитие инфекции и снять симптоматику, используются препараты-антибиотики. Обязателен прием гепатопротекторов, витаминов. Зуд уменьшается при помощи медикаментов против аллергии, используются и транквилизаторы. На поздних стадиях приходится пересаживать орган.
Вторичным билиарным циррозом печени называют диффузное поражение данного органа с прогрессирующим течением. Здесь наблюдается перестройка паренхимы узлового и фиброзного характера, что является следствием длительно существующей проблемы в желчных путях, расположенных вне печени. Диагностика включает в себя УЗИ, исследование крови, биопсию и некоторые другие манипуляции.
Здесь все зависит от того, какая изначальная патология стала причиной проблемы в желчных протоках. Далее симптомы вторичного билиарного цирроза печени развиваются аналогично первичному недугу. Самыми выраженными проявлениями становятся зуд кожи и желтуха. В процессе ее нарастания можно заметить значительное потемнение мочи и обесцвечивание кала. Часто наблюдается тошнота, небольшое поднятие температуры тела, иногда лихорадка, боли в животе, которые являются следствием колики желчного пузыря. Также можно увидеть быстрое похудание, усталость.
Здесь в первую очередь требуется освободить желчные протоки и нормализовать отток жидкости. Чаще всего лечение вторичного билиарного цирроза печени состоит в хирургическом вмешательстве различного порядка и обширности, которая зависит от характера выявленных нарушений. Если же операция становится невозможной, чтобы предупредить развитие инфекции и снять симптоматику, используются препараты-антибиотики. Обязателен прием гепатопротекторов, витаминов. Зуд уменьшается при помощи медикаментов против аллергии, используются и транквилизаторы. На поздних стадиях приходится пересаживать орган.
|
10 признаков того, что ваши почки плохо работают |
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Каждый день наш мозг обрабатывает тонны информации, а тело выполняет тысячи действий. Из-за бешеного ритма жизни очень легко не заметить сигналы о помощи, которые отправляет организм. А игнорирование проблем со здоровьем может привести к серьезным последствиям.
AdMe.ru составил список признаков, которые указывают на то, что ваши почки не работают должным образом.
Когда ваши почки не функционируют должным образом, токсины не выводятся из организма через мочу и остаются в крови. Повышенный уровень токсинов вызывает бессонницу. Поэтому, если вы плохо спите, есть вероятность проблем с почками.
Будьте осторожнее: Люди с хроническими заболеваниями почек чаще страдают от апноэ во сне. Это расстройство, которое вызывает прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. После каждой паузы нормальное дыхание возвращается с громким фырканьем. Непрерывный сильный храп сигнализирует о том, что следует обратиться к врачу.
Здоровые и правильно работающие почки синтезируют витамин D в нашем организме для укрепления костей и выработки гормона эритропоэтина. Он играет важную роль в формировании эритроцитов. Когда почки плохо функционируют, они производят меньше эритропоэтина. Снижение уровня эритроцитов, которые переносят кислород в крови, приводит к усталости мышц и мозга.
Будьте осторожнее: Для людей с проблемами почек характерна анемия. Она может развиться, когда функция почек снижается на 20–50 %. Если вы достаточно отдыхаете и спите, но продолжаете чувствовать усталость и слабость, стоит немедленно обратиться к врачу.
Здоровые почки удаляют из крови вредные вещества и лишнюю жидкость, помогая вырабатывать эритроциты и поддерживая в организме необходимое количество минералов. Зуд и сухость кожи свидетельствуют о неспособности почек поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ, а это может привести к заболеваниям костей и почек.
Будьте осторожнее: Если у вас сухая и зудящая кожа, старайтесь использовать увлажняющие кремы. Помните: прежде чем принимать какие-либо лекарства от зуда, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства содержат ингредиенты, которые могут нанести еще больший вред почкам.
Когда вредные вещества накапливаются в крови, меняется вкус пищи и появляется металлический привкус во рту. Запах изо рта — еще один признак высокой концентрации токсинов в крови. Кроме того, есть вероятность потерять аппетит, что может привести к нездоровому снижению веса.
Будьте осторожнее: Существуют различные причины, по которым пища может иметь металлический привкус (от аллергии до плохого состояния полости рта). Как правило, он должен исчезнуть, если данные факторы устранены. Если привкус остался, нужно обратиться к врачу.
Связь между заболеванием почек и одышкой, особенно после небольших усилий, обусловлена двумя факторами. Во-первых, лишняя жидкость в организме попадает в легкие, когда почки плохо работают. Во-вторых, анемия лишает тело кислорода, это приводит к сбивчивому дыханию.
Будьте осторожнее: Существуют различные причины одышки: от почечной недостаточности до астмы, рака легких или болезней сердца. Если вы заметили, что у вас постоянно возникает одышка после того, как вы прикладываете немного усилий, нужно немедленно обратиться к врачу.
Почки, которые не функционируют правильно, не выводят лишнюю жидкость из организма. Это приводит к задержке натрия, что вызывает отеки лодыжек, ног и рук. Отек нижней части тела может также сигнализировать о заболеваниях сердца, печени или проблемах с венами.
Будьте осторожнее: Прием необходимых лекарств, уменьшение потребления соли и выведение лишней жидкости из организма может остановить отек. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с врачом.
Проблемы с почками могут привести к боли в спине, она ощущается прямо под грудной клеткой. Ее можно почувствовать в передней части паха или в области бедер. Боль в спине и ногах может возникнуть из-за образования в почках кист — больших мешочков, заполненных жидкостью.
Совет: Боль в спине, вызванная почечной недостаточностью, сопровождается ощущением тошноты, рвотой, высокой температурой тела и частым мочеиспусканием. Боль в спине, не имеющая корреляции с почками, ощущается по-другому: она локализована и возникает внезапно, без повышения температуры. Если спина продолжает болеть, а таблетки не помогают, следует обратиться к врачу.
Ранним признаком того, что работа фильтров почек нарушена, является появление белка в моче. Это может привести к отечности вокруг глаз. Почки пропускают большое количество белка в мочу (а должны удерживать его и распределять по всему телу), поэтому глаза опухают.
Совет: Если вы высыпаетесь и получаете достаточно белка из пищи, но продолжаете замечать отечность, не забудьте записаться на прием к врачу.
Кровеносная система и почки зависят друг от друга. В почках есть нефроны, которые фильтруют вредные вещества и выводят лишнюю жидкость из крови. Если кровеносные сосуды повреждены, нефроны не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Поэтому высокое кровяное давление является второй основной причиной почечной недостаточности.
Совет: Важно контролировать кровяное давление, чтобы избежать почечной недостаточности. Следует добавить в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, так как она участвует в выработке эритроцитов и поможет предотвратить анемию.
Ваши почки ответственны за выработку мочи и удаление вредных веществ через нее. Изменения частоты мочеиспускания, запаха, цвета и внешнего вида мочи нельзя игнорировать. Типы изменений включают в себя:
У вас когда-нибудь были проблемы с почками? Заметили ли вы у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов? Расскажите о своем опыте.
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Каждый день наш мозг обрабатывает тонны информации, а тело выполняет тысячи действий. Из-за бешеного ритма жизни очень легко не заметить сигналы о помощи, которые отправляет организм. А игнорирование проблем со здоровьем может привести к серьезным последствиям.
AdMe.ru составил список признаков, которые указывают на то, что ваши почки не работают должным образом.
Когда ваши почки не функционируют должным образом, токсины не выводятся из организма через мочу и остаются в крови. Повышенный уровень токсинов вызывает бессонницу. Поэтому, если вы плохо спите, есть вероятность проблем с почками.
Будьте осторожнее: Люди с хроническими заболеваниями почек чаще страдают от апноэ во сне. Это расстройство, которое вызывает прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. После каждой паузы нормальное дыхание возвращается с громким фырканьем. Непрерывный сильный храп сигнализирует о том, что следует обратиться к врачу.
Здоровые и правильно работающие почки синтезируют витамин D в нашем организме для укрепления костей и выработки гормона эритропоэтина. Он играет важную роль в формировании эритроцитов. Когда почки плохо функционируют, они производят меньше эритропоэтина. Снижение уровня эритроцитов, которые переносят кислород в крови, приводит к усталости мышц и мозга.
Будьте осторожнее: Для людей с проблемами почек характерна анемия. Она может развиться, когда функция почек снижается на 20–50 %. Если вы достаточно отдыхаете и спите, но продолжаете чувствовать усталость и слабость, стоит немедленно обратиться к врачу.
Здоровые почки удаляют из крови вредные вещества и лишнюю жидкость, помогая вырабатывать эритроциты и поддерживая в организме необходимое количество минералов. Зуд и сухость кожи свидетельствуют о неспособности почек поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ, а это может привести к заболеваниям костей и почек.
Будьте осторожнее: Если у вас сухая и зудящая кожа, старайтесь использовать увлажняющие кремы. Помните: прежде чем принимать какие-либо лекарства от зуда, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства содержат ингредиенты, которые могут нанести еще больший вред почкам.
Когда вредные вещества накапливаются в крови, меняется вкус пищи и появляется металлический привкус во рту. Запах изо рта — еще один признак высокой концентрации токсинов в крови. Кроме того, есть вероятность потерять аппетит, что может привести к нездоровому снижению веса.
Будьте осторожнее: Существуют различные причины, по которым пища может иметь металлический привкус (от аллергии до плохого состояния полости рта). Как правило, он должен исчезнуть, если данные факторы устранены. Если привкус остался, нужно обратиться к врачу.
Связь между заболеванием почек и одышкой, особенно после небольших усилий, обусловлена двумя факторами. Во-первых, лишняя жидкость в организме попадает в легкие, когда почки плохо работают. Во-вторых, анемия лишает тело кислорода, это приводит к сбивчивому дыханию.
Будьте осторожнее: Существуют различные причины одышки: от почечной недостаточности до астмы, рака легких или болезней сердца. Если вы заметили, что у вас постоянно возникает одышка после того, как вы прикладываете немного усилий, нужно немедленно обратиться к врачу.
Почки, которые не функционируют правильно, не выводят лишнюю жидкость из организма. Это приводит к задержке натрия, что вызывает отеки лодыжек, ног и рук. Отек нижней части тела может также сигнализировать о заболеваниях сердца, печени или проблемах с венами.
Будьте осторожнее: Прием необходимых лекарств, уменьшение потребления соли и выведение лишней жидкости из организма может остановить отек. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с врачом.
Проблемы с почками могут привести к боли в спине, она ощущается прямо под грудной клеткой. Ее можно почувствовать в передней части паха или в области бедер. Боль в спине и ногах может возникнуть из-за образования в почках кист — больших мешочков, заполненных жидкостью.
Совет: Боль в спине, вызванная почечной недостаточностью, сопровождается ощущением тошноты, рвотой, высокой температурой тела и частым мочеиспусканием. Боль в спине, не имеющая корреляции с почками, ощущается по-другому: она локализована и возникает внезапно, без повышения температуры. Если спина продолжает болеть, а таблетки не помогают, следует обратиться к врачу.
Ранним признаком того, что работа фильтров почек нарушена, является появление белка в моче. Это может привести к отечности вокруг глаз. Почки пропускают большое количество белка в мочу (а должны удерживать его и распределять по всему телу), поэтому глаза опухают.
Совет: Если вы высыпаетесь и получаете достаточно белка из пищи, но продолжаете замечать отечность, не забудьте записаться на прием к врачу.
Кровеносная система и почки зависят друг от друга. В почках есть нефроны, которые фильтруют вредные вещества и выводят лишнюю жидкость из крови. Если кровеносные сосуды повреждены, нефроны не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Поэтому высокое кровяное давление является второй основной причиной почечной недостаточности.
Совет: Важно контролировать кровяное давление, чтобы избежать почечной недостаточности. Следует добавить в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, так как она участвует в выработке эритроцитов и поможет предотвратить анемию.
Ваши почки ответственны за выработку мочи и удаление вредных веществ через нее. Изменения частоты мочеиспускания, запаха, цвета и внешнего вида мочи нельзя игнорировать. Типы изменений включают в себя:
У вас когда-нибудь были проблемы с почками? Заметили ли вы у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов? Расскажите о своем опыте.
|
Ученые предложили новый способ защиты печени от алкоголя - Вечерняя Москва |
Сергей Собянин сравнил объем соцвыплат в Москве и общий бюджет Петербурга
Украинцам запретят ездить в Россию без загранпаспорта
Температурный рекорд 1956 года побит в Москве
Топ-10 новых лиц в мировой политике 2019 года
Спасти еду, чтобы спасти людей
Более 900 артефактов нашли во время раскопок на Москворецкой набережной
Москвичи собрали 43 тонны продуктов для пенсионеров
Адвокат рассказал об издевательствах над Шамсутдиновым
Названы бренды натурального сливочного масла
«Русофобский душок»: почему фильм «Дылда» получит «Оскар»
Грета Тунберг — реальная экоактивистка или «мыльный пузырь»
Как распознать редкие и дорогие монеты в своем кошельке
Стали известны самые востребованные профессии 2020 года
Россияне рассказали, за что не любят Новый год
Светлана Дружинина сменила имидж накануне 84-летия
01:38 ● 18 ноября ●
Исследователи из Калифорнийского университета (США) предложили новую методику лечения алкогольного гепатита — поражения печени, развивающегося на фоне злоупотребления спиртными напитками.
Главной причиной летальных исходов у пациентов с таким диагнозом является резистентность к антибиотикам бактерий, поражающих печень. Ученые предложили бороться с патогенной флорой при помощи вирусов.
Ранее нарколог назвал признаки, которые помогут вычислить начинающего алкоголика.
Сергей Собянин сравнил объем соцвыплат в Москве и общий бюджет Петербурга
Украинцам запретят ездить в Россию без загранпаспорта
Температурный рекорд 1956 года побит в Москве
Топ-10 новых лиц в мировой политике 2019 года
Спасти еду, чтобы спасти людей
Более 900 артефактов нашли во время раскопок на Москворецкой набережной
Москвичи собрали 43 тонны продуктов для пенсионеров
Адвокат рассказал об издевательствах над Шамсутдиновым
Названы бренды натурального сливочного масла
«Русофобский душок»: почему фильм «Дылда» получит «Оскар»
Грета Тунберг — реальная экоактивистка или «мыльный пузырь»
Как распознать редкие и дорогие монеты в своем кошельке
Стали известны самые востребованные профессии 2020 года
Россияне рассказали, за что не любят Новый год
Светлана Дружинина сменила имидж накануне 84-летия
01:38 ● 18 ноября ●
Исследователи из Калифорнийского университета (США) предложили новую методику лечения алкогольного гепатита — поражения печени, развивающегося на фоне злоупотребления спиртными напитками.
Главной причиной летальных исходов у пациентов с таким диагнозом является резистентность к антибиотикам бактерий, поражающих печень. Ученые предложили бороться с патогенной флорой при помощи вирусов.
Ранее нарколог назвал признаки, которые помогут вычислить начинающего алкоголика.
|
ГЕПАТОДЖЕКТ инъекционный препарат для лечения печени - купить, цена, отзывы, доставкаенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения |
Описание :
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Гепатоджект в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: L-орнитин — 15 мг, L-цитрулин — 10 мг, L-аргинин — 40 мг, а также вспомогательные вещества: бетаин — 15 мг, сорбитол — 200 мг, лидокаина гидрохлорид — 1 мг, метилпарабен — 0,5 мг, пропилпарабен — 0,2 мг и воду для инъекций — до 1 мл.
Выпускают препарат в стеклянных флаконах 100 мл, укупоренных резиновой пробкой с алюминиевым колпачком.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гепатопротективное действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
L-орнитин, участвуя в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образования мочевины из аммиака), снижает в организме уровень аммиака, повышенный при заболеваниях печени, способствует синтезу инсулина и соматотропина, активизирует белковый обмен.
L-цитруллин — аминокислота, участвующая в цикле образования мочевины, способствует образованию и выведению из организма мочевины.
L-Аргинин (амино-гуанидил-валериановая кислота) стимулирует клеточный метаболизм, способствует обезвреживанию и выведению аммиака, регулирует уровень сахара в крови и снижает молочнокислый ацидоз, обусловленный мышечной нагрузкой, активирует систему азотосодержащих ферментов, синтезирующих нитрозогруппу (NO), обеспечивая необходимый тонус артерий.
Бетаин (триметилглицин) оказывает желчегонное и липотропное действие, активирует метаболическое метилирование в печени и синтез фосфолипидов клеточных мембран. Функционируя как альтернативный донор метильных групп в превращении метионина из гомоцистеина, может замещать дефекты в реакциях метилирования, вызванные нарушением функционирования фолатного цикла и недостатком витамина В12.
Сорбитол оказывает дезинтоксикационное и желчегонное действие, обеспечивает восполнение ОЦК.
Препарат быстро всасывается из места введения, проходит гистогематические барьеры и распределяется во все органы и ткани. Частично утилизируется в процессах метаболизма, оставшаяся часть выводится почками.
Гепатоджект по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в терапевтических дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного и сенсибилизирующего действия.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гепатоджект назначают животным самостоятельно или в составе комплексной терапии при острых и хронических заболеваниях печени различной этиологии, в целях нормализации функции и регенерации клеток печени после эндо- и экзотоксикозов, соматических и инфекционных заболеваний, а также для снижения гепатотоксического действия лекарственных средств.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Гепатоджект вводят животному подкожно, глубоко внутримышечно или медленно внутривенно в дозах, указанных в таблице:
| Вид животного | Разовая доза Гепатоджекта на животное | Курс применения |
| Собаки | 2-5 мл | 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней |
| Кошки | 2-5 мл | |
| Лошади | 50-100 мл | |
| Крупный рогатый скот (взрослый) | 50-100 мл | |
| Свиньи, овцы (взрослые) | 10-15 мл | |
| * Поросята, ягнята | 3-5 мл | |
| * Жеребята, телята | 1 мл на 5-10 кг массы животного |
Курс применения препарата может быть продлен до 2 недель по усмотрению лечащего ветеринарного врача.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочных явлений и осложнений при применении Гепатоджекта в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций его применение прекращают и при необходимости назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 24 часа после последнего применения Гепатоджекта. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко, полученное от животных в период лечения и в течение 24 часов (2 дойки) после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко после термической обработки может быть использовано в корм животным.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5 °С до 25 °С. Срок годности — 24 месяца со дня изготовления, после вскрытия флакона — не более 21 суток.
Описание :
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Гепатоджект в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: L-орнитин — 15 мг, L-цитрулин — 10 мг, L-аргинин — 40 мг, а также вспомогательные вещества: бетаин — 15 мг, сорбитол — 200 мг, лидокаина гидрохлорид — 1 мг, метилпарабен — 0,5 мг, пропилпарабен — 0,2 мг и воду для инъекций — до 1 мл.
Выпускают препарат в стеклянных флаконах 100 мл, укупоренных резиновой пробкой с алюминиевым колпачком.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гепатопротективное действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
L-орнитин, участвуя в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образования мочевины из аммиака), снижает в организме уровень аммиака, повышенный при заболеваниях печени, способствует синтезу инсулина и соматотропина, активизирует белковый обмен.
L-цитруллин — аминокислота, участвующая в цикле образования мочевины, способствует образованию и выведению из организма мочевины.
L-Аргинин (амино-гуанидил-валериановая кислота) стимулирует клеточный метаболизм, способствует обезвреживанию и выведению аммиака, регулирует уровень сахара в крови и снижает молочнокислый ацидоз, обусловленный мышечной нагрузкой, активирует систему азотосодержащих ферментов, синтезирующих нитрозогруппу (NO), обеспечивая необходимый тонус артерий.
Бетаин (триметилглицин) оказывает желчегонное и липотропное действие, активирует метаболическое метилирование в печени и синтез фосфолипидов клеточных мембран. Функционируя как альтернативный донор метильных групп в превращении метионина из гомоцистеина, может замещать дефекты в реакциях метилирования, вызванные нарушением функционирования фолатного цикла и недостатком витамина В12.
Сорбитол оказывает дезинтоксикационное и желчегонное действие, обеспечивает восполнение ОЦК.
Препарат быстро всасывается из места введения, проходит гистогематические барьеры и распределяется во все органы и ткани. Частично утилизируется в процессах метаболизма, оставшаяся часть выводится почками.
Гепатоджект по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в терапевтических дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного и сенсибилизирующего действия.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гепатоджект назначают животным самостоятельно или в составе комплексной терапии при острых и хронических заболеваниях печени различной этиологии, в целях нормализации функции и регенерации клеток печени после эндо- и экзотоксикозов, соматических и инфекционных заболеваний, а также для снижения гепатотоксического действия лекарственных средств.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Гепатоджект вводят животному подкожно, глубоко внутримышечно или медленно внутривенно в дозах, указанных в таблице:
| Вид животного | Разовая доза Гепатоджекта на животное | Курс применения |
| Собаки | 2-5 мл | 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней |
| Кошки | 2-5 мл | |
| Лошади | 50-100 мл | |
| Крупный рогатый скот (взрослый) | 50-100 мл | |
| Свиньи, овцы (взрослые) | 10-15 мл | |
| * Поросята, ягнята | 3-5 мл | |
| * Жеребята, телята | 1 мл на 5-10 кг массы животного |
Курс применения препарата может быть продлен до 2 недель по усмотрению лечащего ветеринарного врача.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочных явлений и осложнений при применении Гепатоджекта в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций его применение прекращают и при необходимости назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 24 часа после последнего применения Гепатоджекта. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко, полученное от животных в период лечения и в течение 24 часов (2 дойки) после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко после термической обработки может быть использовано в корм животным.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5 °С до 25 °С. Срок годности — 24 месяца со дня изготовления, после вскрытия флакона — не более 21 суток.
|
Первые симптомы проблем с печенью: как определить болезнь - О печени - заболевания печени и их лечение |
Если в печени накопились токсины, орган сигнализирует об этом за счет внешних признаков. Не игнорируйте эти признаки и вовремя возьмитесь за восстановление здоровья печени.
Именно печень отвечает за очищение организма от продуктов распада и прочих отходов. Если в работе органа происходят сбои, ядовитые вещества накапливаются, и начинается процесс интоксикации.
Помимо очищения печень имеет и другие функции. Специалисты заявляют, что этот орган принимает участие в 500 жизненно важных процессах.
Здоровое питание и отказ от пагубных привычек вкупе с ежедневной физической активностью помогут сохранить печень в идеальном состоянии.
А вот злоупотребление лекарственными препаратами, биологически активными добавками и спиртосодержащими напитками очень быстро «посадит» печень.
Слабость, постоянное желание прилечь и плохое настроение – все это первые звоночки хронической усталости, которая зачастую сопровождает проблемы с печенью. Далее идет рассеянность, болевые ощущения в мышцах и суставах, депрессивные состояния и повышенная тревожность. При бездействии человека симптомы прогрессируют.
Чувство истощенности и слабости первый симптом проблем с печенью
Если вы очень резко набрали несколько лишних килограмм, не изменяя при этом стратегии своего пищевого поведения, возможно, ваша печень загружена токсинами и не может работать в полную силу.
Поврежденная печень пытается избавиться от токсинов, перерабатывая их в жир. А жир в свою очередь откладывается в брюшном отделе. В результате токсины не покидают организм, а стремительно накапливаются в нем в виде жировых депо. И со временем у человека развивается ожирение.
Если печень работает «слабо», в крови возрастает концентрация билирубина. Когда количество вещества в организме достигает определенной точки, кожа лица и белки глаз начинают желтеть.
Здоровая печень обрабатывает билирубин и выводит его из системы кровообращения. Но перегруженная токсинами печень выполняет только часть своих функций, и орган просто не в состоянии обеспечить переработку и транспортировку опасного вещества.
Если печень плохо работает, она не в состоянии вывести из крови билирубин
Изменение запаха и цвета мочи сигнализирует о том, что печень пытается вывести токсины через систему мочеиспускания. Отсюда темный цвет и неестественный, отталкивающий запах.
Чересчур светлая, почти прозрачная моча также говорит о проблемах с печенью. Любые резкие перемены в характере и цвете мочи, а также сопутствующие боли следует принимать во внимание и обращаться к специалисту.
Кожа никогда не была склонна к воспалениям и появлению угревой сыпи, но резко покрылась прыщами? Виной тому могут быть токсины, осевшие в печени. Болезни печени приводят к сбою в работе гормональной системы. А разбушевавшиеся гормоны проявляют себя в виде активно работающих сальных желез, высыпаний и забитых пор.
Видео: “10 тревожных сигналов проблем с печенью”
Обратите внимание на советы как привести печень в порядокЕсли у вас одновременно присутствует более 3-х симптомов, значит надо без промедления приступать к коррекции своего состояния.Видео: “Продукты, которые помогают восстановить печень”
Патология этого органа развивается длительное время, при этом первые признаки болезни печени не дают знать о себе довольно долго. Этим и объясняется поздняя диагностика печеночных заболеваний, когда они уже с трудом поддаются терапии и вызывают общее поражение всех систем организма. Именно поэтому каждому человеку нужно знать о том, какие бывают заболевания печени, как определить признаки болезни и не запустить патологию, когда нужно обратиться за помощью.
Признаки нарушения функций печени, согласно данным статистики, обнаруживаются у 200 миллионов человек в мире. Это обусловлено совокупностью факторов: неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, ростом алкоголизма и наркомании, отравлениями.
Хронические заболевания печени постепенно ведут к развитию цирроза и перерождению ткани печени.
Болезнями печени являются:
Опасные заболевания печени
В начале, как уже было сказано выше, печень может не проявлять никаких признаков заболевания.
Это обусловлено большими компенсаторными возможностями органа, отсутствием в толще печени нервных окончаний, раздражение которых вызывает в норме неприятные ощущения.
Болевой синдром возникает лишь при увеличении органа, вследствие чего растягивается капсула печени. Поэтому печеночные клетки могут медленно разрушаться без выраженных клинических проявлений, говорить о патологии будут значительные изменения в анализах.
Вначале заболевания печени проявляют себя довольно неспецифически: пациент может жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, сонливость без причины.
Эти признаки редко связывают с проблемой в печени, ведь они сопровождают большинство патологий, более часто встречающихся.
Когда больная печень не справляется с функцией обезвреживания и выведения токсических веществ, они накапливаются в крови и тканях, вызывая то самое ощущение разбитости, снижение работоспособности и излишнюю раздражительность.
Печеночная колика проявляет себя в виде резкой колющей боли, возникающей в области проекции органа. Ее причиной зачастую становится желчекаменная болезнь, название которой подразумевает, что в желчном пузыре образуются камни. Конкремент может перекрывать просвет внутрипеченочного протока. Закрыть просвет также может злокачественная опухоль печени, абсцесс или инфильтративное образование.
Диспепсический синдром является частым спутником хронических патологий печени. Больные отмечают появление неприятной горечи во рту, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, чувство тошноты, переходящее в рвоту, неустойчивый стул. Эти симптомы обусловлены нарушением переваривания пищи, причиной может стать:
Эти проявления могут говорить о сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у пациента.
Геморрагический синдром выявляется при длительно текущем гепатите, циррозе. Проявляется как повышением времени свертывания крови, так и носовыми кровотечениями, постоянное присутствие крови при чистке зубов, обильные менструации у женщин, кровь в стуле или рвота кровавым содержимым.
Печень принимает участие в системе гемостаза, вырабатывая факторы свертывания. Нарушение ее функций ведет к снижению их синтеза, в конечном итоге время свертывания крови увеличивается. Нарушается всасывание и преобразование в активную форму витамина К, который участвует в образовании витамин-К-зависимых факторов свертывания.
Изменение цвета кожных покровов, в данном случае – желтуха, является признаком нездоровой печени. Есть несколько видов желтухи, различающихся по уровню поражения:
Печеночная желтуха наиболее значима при заболевании этого органа, может быть проявлением целого списка болезней. Происходит нарушение функции выделения желчи в протоки клетками печени. Билирубин накапливается в крови, окрашивая кожные покровы и слизистые в желтый цвет.
Первыми признаками плохой работы печени с формированием желтухи является изменение окраски видимых слизистых, а затем уже окрашивается кожа. Печеночная желтуха сопровождается зудом, темной мочой и обесцвеченным калом. В анализах крови будут повышенные значения билирубина.
Синдром портальной гипертензии сопровождает цирроз печени. Возникает в результате повышения давления в воротной вене. Проявлениями этого синдрома считается:
Жидкость из-за повышения давления стремится выйти через мелкие сосуды за счет увеличения их проницаемости, попадая в полость живота с формированием асцита.
Активно начинают функционировать порто-кавальные анастомозы, в результате чего начинают визуализироваться вены передней брюшной стенки, анальной области.
Расширение вен пищевода опасно возникновением кровотечения: это является основной причиной летального исхода у пациентов с портальной гипертензией.
Энцефалопатия при патологиях печени развивается вследствие токсического влияния на мозг ядовитых веществ, с обезвреживанием которых орган уже не в состоянии справиться.
Одним из таких веществ считается аммиак, уровень повышения которого коррелирует с тяжестью энцефалопатии.
У пациента нарушается сознание, снижаются интеллектуальные способности, имеются проявления агрессии, повышение порога раздражения.
Печень синтезирует белки, необходимые для поддержания гомеостаза внутренней среды организма. В случае формирования недостаточности клеток печени синтез белка ими снижается, падает онкотическое давление крови. Это ведет к образованию отеков стоп, голеней, живота, поясницы, также уменьшается количество выделяемой мочи.
Неспецифическая симптоматика и длительное бессимптомное течение патологий печени вызывает трудности в диагностике заболеваний на раннем этапе, когда болезнь не нанесла серьезный урон здоровью.
Отсутствие болевых рецепторов в печени дает ход прогрессированию заболевания, ведь возникновение боли является одним из самых частых поводов обращения ко врачу, а в случае с печенью она присоединяется не в самом начале болезни.
Признаков проблем с печенью у взрослого довольно много, опытный врач должен назначать хотя бы минимальное обследование для ранней диагностики заболевания. Первые признаки заболеваний печени, перечисленные ранее, указывают порой на уже серьезные изменения в органе, требующие начала немедленного лечения.
У лиц мужского пола чаще возникают заболевания печени из-за пристрастия к алкоголю, хотя с годами этот факт утрачивает значение ввиду роста женского алкоголизма.
Специфических признаков болезней печени у мужчин нет, выраженность проявления симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и компенсаторных возможностей органа.
Заболевания печени не имеют определенных клинических особенностей у женщин. По данным статистики женщины страдают жировым неалкогольным гепатозом чаще, чем мужчины (в 1,5 раза). Также при беременности растет уровень холестерина, это может способствовать камнеобразованию в желчном пузыре.
Для оценки функционирования печени применяют биохимическое исследование крови пациента. Оценивается последовательно несколько показателей, которые могут указывать на имеющееся заболевание печени:
Для получения информации о состоянии печени используются также методики, с помощью которых можно визуализировать орган. Сюда относится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, которые очень помогают при диагностике новообразований печени. От размеров опухоли, локализации и природы зависит тактика дальнейшего лечения.
В случаях, если заболевание диагностировано поздно и лечение начато не сразу, поражение органа становится необратимым. Нарушаются все виды обмена в организме, появляются признаки нарушения функций других систем.
Прогрессирует недостаточность печеночных клеток, наступает цирроз, структуры печени при этом полностью разрушаются. Болезнь на таком этапе сложно поддается медикаментозному лечению.
Поэтому в случае проблем со стороны печени важно не упустить момент и вовремя заняться коррекцией состояния.
Распознать заболевания печени довольно сложно. Дело в том, что в ее тканях отсутствуют нервные волокна. А если иногда что-то и болит, то, скорее всего, это дают о себе знать близлежащие органы, на которые начинает давить печень, резко разрастаясь в объеме.
Большинство заболеваний печени протекает вяло и незаметно даже для самого пациента. Иногда больной может испытывать незначительный дискомфорт в области печени, выражающийся чувством тяжести и распирания.
Такие симптомы появляются при воспалительном процессе токсического или иного характера. Орган увеличиваясь в объеме, оказывает давление вначале на печеночную капсулу, затем на другие ткани, находящиеся в анатомической близости.
Пациенты как правило, не могут указать конкретную болевую точку.
Ноющие боли в правом подреберье, свидетельствующие о болезни печени, впервые появляются или обостряются чаще всего после обильного употребления алкоголя или чересчур сытных трапез. Их причиной нередко становится переизбыток жирной пищи в рационе. Иногда подобное состояние возникает в результате нервных срывов и переутомления.
В результате болезни, печень перестает справляться со своей главной функцией. Происходит постоянное отравление организма токсическими веществами. На этой почве возникают нарушения в работе нервной системы больного, что становится причиной появления:
Очень частым симптомом становится кожный зуд, который зачастую начинается с мест трения одежды о тело человека, а также подошв и ладоней. Он имеет свойство усиливаться в ночное время суток. Расчесывание, как правило, не приносит облегчения.
По состоянию кожи также можно определить наличие печеночных патологий. Об этом могут свидетельствовать лопнувшие сосуды, просвечивающие под кожей голубыми звездочками. Из-за того, что кровь перенасыщена токсинами, появляются различные высыпания и прыщи, в том числе угревые и гнойничковые. Кожа со временем приобретает красноватый оттенок.
5 причин женского бесплодия
В результате того, что нарушается выведение желчи в кишечник, вещество попадает в кровь и разносится по всему организму. Белки глаз и цвет кожи приобретают желтоватый оттенок. Такое состояние сопровождает ряд печеночных заболеваний, известных как болезнь Боткина.
Желчь, минуя кишечник, перестает окрашивать пищевой комок, проходящий сквозь него, в коричневый цвет. Оттого кал становиться практически белым, а моча — темно-коричневой. Данные симптомы очень тревожны, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, так как цветовые изменения говорят о серьезных патологиях печени.
Билирубин – один из основных компонентов желчи, ее красящий пигмент. Повышенная концентрация в крови свидетельствует в большинстве случаев о закупорке желчных протоков, печеночной желтухе.
Тошнота наиболее типичный симптом заболеваний органов ЖКТ. При нарушениях структуры и функций печени проявляется сильнее, чем при других проблемах с пищеварением:
Главное отличие в том, что в случае печеночных патологий тошнота не сопровождается болью и диареей, как при обычных расстройствах.
Нарушения кровотока в печени приводят к тому, что в организм выбрасывается некоторое количество жидкости. Поэтому такие заболевания зачастую сопровождаются появлением отеков под глазами и в области конечностей, особенно пальцы. Наиболее опасным считается скопление жидкости в области живота, такое состояние называется Асцит. В брюшной полости больного может собираться до 25 литров воды.
Печень не может в полной мере перерабатывать кровь и очищать ее от токсинов. Это оказывает влияние на весь организм. В первую очередь страдают обменные процессы, гормональная и иммунная системы. Мужчины теряют потенцию, у женщин наблюдаются нарушения в менструальных циклах. Больные с патологиями печени, подвергаются частым вирусным и простудным заболеваниям.
Вирусный гепатит A – симптомы, профилактика и лечение
Появляются симптомы, свидетельствующие о развитии гиповитаминоза. При этом заболевании больного беспокоит кровоточивость десен, белые пятна на ногтях, бледность и сухость кожи, выпадение волос.
Гиповитаминоз — это болезненное состояние организма, вызванное малым поступлением витаминов.
Печень хранит и перерабатывает водорастворимый витамин В12, жирорастворимые витамины А, Д, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и витаминов А, В, С Д, Е, К, РР. Поэтому, когда функции органа нарушены, образуется витаминная недостаточность.
Теперь, когда стало понятным, как происходят нарушения в жизнедеятельности печени, необходимо усвоить еще одну вещь. Чтобы не оказаться в ситуации, когда орган будет разрушен до такой степени, что спасти уже невозможно, следует взять на вооружение одно правило.
Необходимо раз в год ходить на плановую проверку. При этом делать УЗИ печени и общий анализ крови. Они покажут в достаточной мере все изменения, происходящие в организме.
В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти недуги могут самые разнообразные причины.
Нарушение обмена веществ (например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или доброкачественных опухолей – все эти факторы способны поражать структуру печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить.
Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему курс терапии.
В то же время, опасность некоторых заболеваний печени заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.
Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы, обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.
Ощущение дискомфорта или боли в правом подреберье — повод для визита к врачу.
Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.
В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:
Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.
Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.
Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.
Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.
У лиц, страдающих заболеваниями печени, кожные покровы могут приобретать желтушную окраску.
При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.
Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.
При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки».
Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими).
При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.
Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.
При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.
При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.
Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.
Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.
Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу.
После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз.
Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:
План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.
Роль печени трудно переоценить. Ее основная функция – нейтрализация вредных веществ, поступающих в организм или образующихся в нем в ходе его жизнедеятельности.
От того, насколько эффективно печень справляется со своими задачами, зависит наше самочувствие и здоровье. Неполадки в работе печени приводят к самым разным заболеваниям.
Как же определить состояние этого важного органа, чтобы вовремя принять меры?
Печень – скромница
Сложность диагностики многих болезней печени в том, что до поры до времени многие из них протекают бессимптомно. Дело в том, что в самой печени нет нервных окончаний, и болеть сама по себе она не может, даже если болезнь уже началась.
Из-за отсутствия явного болевого синдрома можно пропустить начало серьезной болезни. Но все не так фатально – многие болезни печени можно выявить по косвенным признакам, несмотря на всю свою скромность, печень все-таки сигнализирует нам о неполадках в ней всеми доступными способами. Сайт a2news.
ru привел наиболее типичные признаки возможных проблем.
Слабость и утомляемость
Конечно, сами по себе слабость и утомляемость ни о чем не говорят. Они могут быть следствием недавно перенесенной болезни, проблем с давлением, признаком сердечно-сосудистой недостаточности, гастрита. Они могут быть признаком надвигающейся простуды. Словом, любая болезнь может вызвать слабость.
Но, если нет никаких намеков на инфекционное заболевание, человек постоянно высыпается, вовремя ложится спать и не страдает от болезни сердца, однако постоянно испытывает слабость, упадок сил, плохое самочувствие без причины, то стоит проверить печень.
Такое состояние свидетельствует об интоксикации организма. Печень же как раз и отвечает за нейтрализацию токсинов. Как только она перестает с этим справляться, нарастают симптомы самоотравления организма. Отсюда первый симптом – слабость и утомляемость.
Боль в правом подреберье может свидетельствовать о неполадках работы печени. При этом на самом деле болит вовсе не она. Нервные окончания есть не в печени, а в покрывающей ее оболочке. Увеличение печени в размерах из-за болезни ведет к натягиванию оболочек ее долей и появлению болей.
При этом боль никогда не бывает острой. Она тупая, неясная, но настойчивая и длительная. Нарастание проблем ведет к тому, что боль может стать постоянной, ноющей. Усиливаться она может при движениях. Также боль может отдавать под правую лопатку и в спину. Поэтому если стала часто побаливать спина или лопатка, не стоит все сваливать на остеохондроз – имеет смысл проверить печень.
Сильная, схваткообразная боль свидетельствует не о болезни печени, а о проблемах ее соседа – желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сильная боль, усиливающаяся при надавливании, говорит о гнойном холецистите. В этом случае пора вызывать скорую помощь.
Тяжесть в боку
Еще один характерный признак. Он может сопровождать хронический холецистит. Если тяжесть беспокоит постоянно, стоит пройти детальное обследование – этот симптом свойственен циррозу печени в начальной стадии, гепатиту, развитию опухолей.
Проблемы с кожей
Кожа – зеркало здоровья печени. Любые проблемы с ней рано или поздно отражаются на состоянии кожи. И неудивительно – печень перестает разрушать токсины так как надо, и кожа, являясь выделительным органом, берет на себя часть работы. Но работать в таком режиме она долгое время не может, поэтому очень скоро начинает страдать сама.
Итак, задуматься о том, что печень не в порядке, надо, если обнаружите описанные ниже признаки.
На теле начали появляться сосудистые звездочки. Чем их больше, тем хуже себя чувствует печень. Особенно стоит волноваться, если звездочки появляются на щеках или спине.
На теле появляются пятна. Изменение пигментации почти всегда говорит о проблемах с печенью. Причем цвет кожи может изменяться в определенных местах. Бронзовый или пепельно-серый оттенок кожи в области ладоней и подмышечных впадин должен заставить тотчас же отправиться на обследование.
Бледность кожи говорит не только об анемии – цирроз и гепатит вполне могут вызвать ее. Но не стоит сразу же впадать в панику, если имеется только бледность. Это может быть свойством кожи либо следствием недостатка железа или иных не страшных проблем.
Волноваться стоит, если упорная бледность сочетается с другими признаками болезни печени.
На теле появляются синяки: хронический цирроз печени может приводить к нарушениям свертываемости крови и ломкости капилляров. В этом случае даже легкое надавливание может вызывать синяки на теле.
Бляшки на теле. Если имеются проблемы с оттоком желчи, то на веках, стопах, коленях локтях могут появляться бляшки, окруженные желтоватой кожей.
Красные ладони. Ярким признаком гепатитов и цирроза является изменение окраски ладоней и подошв. Они краснеют. Если на них надавить, то кожа сначала побелеет, но потом снова станет красноватой.
Желтая кожа. Это единственный признак, о котором, пожалуй, знают все. Действительно, при проблемах с печенью часто наблюдается пожелтение кожи, склер глаз, слизистых. Это происходит из-за того, что печень перестает связывать билирубин и выводить его, и он скапливается в коже.
Чаще всего кожа желтеет при гепатитах и циррозах. Однако далеко не всегда надо пугаться сразу, особенно, если дело касается пожелтевшего ребенка. Стоит вспомнить, не ел ли пожелтевший человек в последнее время много моркови и не увлекался ли он лечением морковным соком.
Избыточное потребление каротина вызывает каротиновую желтуху, которая выглядит, как печеночная желтуха.
Выпадение волос. Нередко болезни печени сопровождаются выпадением волос. Это происходит потому, что болезни печени приводят к развитию гормонального дисбаланса – печень участвует в выработке инсулина, а также выводит излишки эстрогена из организма. На изменение гормонального баланса волосы реагируют в первую очередь.
Кожный зуд. Это очень распространенный симптом.
Печень и пищеварительный тракт
Нередко болезни печени имеют всю симптоматику болезней пищеварительного тракта. Поэтому появление неустойчивого стула, беспричинных поносов, изжоги, неприятного вкуса во рту, рвоты и тошноты должно насторожить и заставить отправиться к врачу.
К характерным признакам проблем с печенью относятся изменение цвета мочи на темно-желтый и изменение цвета кала. Как правило, это свидетельствует о развитии болезни Боткина и иных видов гепатитов. В сочетании с желтизной кожи – почти точное доказательство наличия гепатита А.
Нехарактерные признаки болезней печени
Иногда о болезнях печени могут говорить симптомы, которые кажутся никак не связанными с ней. Многие удивятся, но о проблемах с печенью могут говорить нарушения менструального цикла у женщин. Хотя если копнуть глубже, в этом нет ничего странного – печень выводит из организма лишние эстрогены. Нарушения ее работы приводит и к нарушению гормонального баланса в организме.
Также у мужчин болезни печени могут вызвать проблемы с эрекцией и даже импотенцию. Это тоже является следствием нарушения гормонального фона.
Также стоит обратить внимание на появление во взрослом возрасте угрей. Угри часто бывают признаком нарушения гормонального фона или работы печени.
К нехарактерным признакам болезней печени относится появление сильной жажды, а также ухудшение зрения, непереносимость жирных продуктов, метеоризм. Эти признаки надо рассматривать в комплексе с остальными. И если отмечается еще несколько признаков болезней печени, надо идти на обследование.
Одна из характерных примет неблагополучия с печенью является стойкая субфебрильная температура в течение нескольких месяцев без признаков простуды и иных инфекционных заболеваний.
Если отмечается температура в 37 градусов – надо обязательно проверить печень – это может быть признаком цирроза печени.
Резкий подъем температуры до высоких пределов говорит о гнойных процессах и остром холецистите.
Причины болезней печени
Это достаточно сложный вопрос. Считается, что к болезням печени приводят неправильное питание, обилие жирной пищи, приверженность к диетам, стрессы, злоупотребление алкоголем, применение некоторых лекарств. Но это далеко не все. В ряде случаев к болезням могут привести различные инфекции, паразиты, например, лямблиоз наследственная предрасположенность.
Признаки цирроза и гепатита
Стоит обратить внимание на следующие признаки – нарастающее беспричинное истощение, особенно если не происходит никаких изменений в питании, периодическая желтушность, тошнота, утомляемость, боли в боку, кожный зуд, вздутие живота и появление вен на животе. Косвенными признаками могут быть изменения холестеринового обмена, нарушения зрения и болезненность в суставах.
Хронические гепатиты могут проявляться первоначально слабостью, утомляемостью, желтухой и зудом кожи.
Признаки опухолей
Злокачественную опухоль можно заподозрить, если наблюдается резкое истощение в течение нескольких месяцев в сочетании с болями в правом боку. При этом боль может быть сильной или совсем слабой. Доброкачественные опухоли чаще всего протекают совершенно бессимптомно.
Признаки абсцесса печени
Причиной развития абсцесса могут быть паразиты в полости печени или бактериальные инфекции. Главным признаком тут может быть длительно держащаяся высокая температура. При этом нет никаких признаков простудных заболеваний. В совокупности с температурой появляется болезненность в правом боку, которая чувствуется при надавливании.
Болезни печени могут быть очень опасными и привести к печальному исходу для жизни. Поэтому очень важно вовремя заметить их и начать лечение. И в этом случае очень полезно знать симптомы, свидетельствующие о неполадках с печенью.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Если в печени накопились токсины, орган сигнализирует об этом за счет внешних признаков. Не игнорируйте эти признаки и вовремя возьмитесь за восстановление здоровья печени.
Именно печень отвечает за очищение организма от продуктов распада и прочих отходов. Если в работе органа происходят сбои, ядовитые вещества накапливаются, и начинается процесс интоксикации.
Помимо очищения печень имеет и другие функции. Специалисты заявляют, что этот орган принимает участие в 500 жизненно важных процессах.
Здоровое питание и отказ от пагубных привычек вкупе с ежедневной физической активностью помогут сохранить печень в идеальном состоянии.
А вот злоупотребление лекарственными препаратами, биологически активными добавками и спиртосодержащими напитками очень быстро «посадит» печень.
Слабость, постоянное желание прилечь и плохое настроение – все это первые звоночки хронической усталости, которая зачастую сопровождает проблемы с печенью. Далее идет рассеянность, болевые ощущения в мышцах и суставах, депрессивные состояния и повышенная тревожность. При бездействии человека симптомы прогрессируют.
Чувство истощенности и слабости первый симптом проблем с печенью
Если вы очень резко набрали несколько лишних килограмм, не изменяя при этом стратегии своего пищевого поведения, возможно, ваша печень загружена токсинами и не может работать в полную силу.
Поврежденная печень пытается избавиться от токсинов, перерабатывая их в жир. А жир в свою очередь откладывается в брюшном отделе. В результате токсины не покидают организм, а стремительно накапливаются в нем в виде жировых депо. И со временем у человека развивается ожирение.
Если печень работает «слабо», в крови возрастает концентрация билирубина. Когда количество вещества в организме достигает определенной точки, кожа лица и белки глаз начинают желтеть.
Здоровая печень обрабатывает билирубин и выводит его из системы кровообращения. Но перегруженная токсинами печень выполняет только часть своих функций, и орган просто не в состоянии обеспечить переработку и транспортировку опасного вещества.
Если печень плохо работает, она не в состоянии вывести из крови билирубин
Изменение запаха и цвета мочи сигнализирует о том, что печень пытается вывести токсины через систему мочеиспускания. Отсюда темный цвет и неестественный, отталкивающий запах.
Чересчур светлая, почти прозрачная моча также говорит о проблемах с печенью. Любые резкие перемены в характере и цвете мочи, а также сопутствующие боли следует принимать во внимание и обращаться к специалисту.
Кожа никогда не была склонна к воспалениям и появлению угревой сыпи, но резко покрылась прыщами? Виной тому могут быть токсины, осевшие в печени. Болезни печени приводят к сбою в работе гормональной системы. А разбушевавшиеся гормоны проявляют себя в виде активно работающих сальных желез, высыпаний и забитых пор.
Видео: “10 тревожных сигналов проблем с печенью”
Обратите внимание на советы как привести печень в порядокЕсли у вас одновременно присутствует более 3-х симптомов, значит надо без промедления приступать к коррекции своего состояния.Видео: “Продукты, которые помогают восстановить печень”
Патология этого органа развивается длительное время, при этом первые признаки болезни печени не дают знать о себе довольно долго. Этим и объясняется поздняя диагностика печеночных заболеваний, когда они уже с трудом поддаются терапии и вызывают общее поражение всех систем организма. Именно поэтому каждому человеку нужно знать о том, какие бывают заболевания печени, как определить признаки болезни и не запустить патологию, когда нужно обратиться за помощью.
Признаки нарушения функций печени, согласно данным статистики, обнаруживаются у 200 миллионов человек в мире. Это обусловлено совокупностью факторов: неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, ростом алкоголизма и наркомании, отравлениями.
Хронические заболевания печени постепенно ведут к развитию цирроза и перерождению ткани печени.
Болезнями печени являются:
Опасные заболевания печени
В начале, как уже было сказано выше, печень может не проявлять никаких признаков заболевания.
Это обусловлено большими компенсаторными возможностями органа, отсутствием в толще печени нервных окончаний, раздражение которых вызывает в норме неприятные ощущения.
Болевой синдром возникает лишь при увеличении органа, вследствие чего растягивается капсула печени. Поэтому печеночные клетки могут медленно разрушаться без выраженных клинических проявлений, говорить о патологии будут значительные изменения в анализах.
Вначале заболевания печени проявляют себя довольно неспецифически: пациент может жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, сонливость без причины.
Эти признаки редко связывают с проблемой в печени, ведь они сопровождают большинство патологий, более часто встречающихся.
Когда больная печень не справляется с функцией обезвреживания и выведения токсических веществ, они накапливаются в крови и тканях, вызывая то самое ощущение разбитости, снижение работоспособности и излишнюю раздражительность.
Печеночная колика проявляет себя в виде резкой колющей боли, возникающей в области проекции органа. Ее причиной зачастую становится желчекаменная болезнь, название которой подразумевает, что в желчном пузыре образуются камни. Конкремент может перекрывать просвет внутрипеченочного протока. Закрыть просвет также может злокачественная опухоль печени, абсцесс или инфильтративное образование.
Диспепсический синдром является частым спутником хронических патологий печени. Больные отмечают появление неприятной горечи во рту, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, чувство тошноты, переходящее в рвоту, неустойчивый стул. Эти симптомы обусловлены нарушением переваривания пищи, причиной может стать:
Эти проявления могут говорить о сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта у пациента.
Геморрагический синдром выявляется при длительно текущем гепатите, циррозе. Проявляется как повышением времени свертывания крови, так и носовыми кровотечениями, постоянное присутствие крови при чистке зубов, обильные менструации у женщин, кровь в стуле или рвота кровавым содержимым.
Печень принимает участие в системе гемостаза, вырабатывая факторы свертывания. Нарушение ее функций ведет к снижению их синтеза, в конечном итоге время свертывания крови увеличивается. Нарушается всасывание и преобразование в активную форму витамина К, который участвует в образовании витамин-К-зависимых факторов свертывания.
Изменение цвета кожных покровов, в данном случае – желтуха, является признаком нездоровой печени. Есть несколько видов желтухи, различающихся по уровню поражения:
Печеночная желтуха наиболее значима при заболевании этого органа, может быть проявлением целого списка болезней. Происходит нарушение функции выделения желчи в протоки клетками печени. Билирубин накапливается в крови, окрашивая кожные покровы и слизистые в желтый цвет.
Первыми признаками плохой работы печени с формированием желтухи является изменение окраски видимых слизистых, а затем уже окрашивается кожа. Печеночная желтуха сопровождается зудом, темной мочой и обесцвеченным калом. В анализах крови будут повышенные значения билирубина.
Синдром портальной гипертензии сопровождает цирроз печени. Возникает в результате повышения давления в воротной вене. Проявлениями этого синдрома считается:
|
Первичный билиарный цирроз печени: почему возникает и как лечить |
Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦП) является заболеванием невыясненной, предположительно аутоиммунной, природы, которое сопровождается воспалительными изменениями в портальных трактах и аутоиммунным разрушением внутрипеченочных протоков. Впоследствии такие патологические процессы приводят к нарушению желчевыделения и задержке токсических метаболитов в тканях печени. В результате функционирование органа существенно ухудшается, он поддается фиброзным изменениям, а больной страдает от проявлений цирроза печени, приводящего к печеночной недостаточности.
В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, группами риска, проявлениями, стадиями, методами диагностики и лечения билиарного цирроза печени. Эта информация поможет заподозрить появление первых симптомов этого заболевания, и вы примете верное решение о необходимости обращения к врачу.
Первичный билиарный цирроз распространен практически во всех географических регионах. Наиболее высокие показатели по заболеваемости им наблюдаются в странах Северной Европы, а в целом распространенность этого недуга колеблется в пределах 19-240 пациентов среди 1 млн. взрослого населения. Чаще ПБЦП развивается у женщин 35-60 лет и реже выявляется у молодых людей до 20-25 лет. Обычно заболевание носит семейный характер, вероятность его возникновения у родственников в сотни раз выше, чем в популяции.
Впервые этот недуг был описан и назван Галлом и Аддисоном в 1851 году, которые выявили взаимосвязь между появлением бугристых ксантом и патологией печени. Данное ему название является не совсем точным, так как на начальных стадиях заболевания орган не поражается циррозом, и более правильным было бы называть этот недуг хроническим негнойным деструктивным холангитом.
Пока ученые не смогли определить точную причину развития ПБЦП. Ряд признаков этого заболевания указывает на возможную аутоиммунную природу данного недуга:
Исследователи еще не смогли обнаружить определенных генов, которые могли бы провоцировать развитие ПБЦП. Однако предположение о его генетической природе тоже не может пока опровергаться, так как вероятность развития недуга именно в семье в 570 раз выше, чем в популяции. Еще одним фактом в пользу наследственной природы этой патологии становится наблюдение специалистов более частого развития ПБЦП именно среди женщин. Кроме этого, у заболевания выявляются некоторые нехарактерные для аутоиммунных процессов особенности: оно развивается только во взрослом возрасте и плохо реагирует на проводимую иммуносупрессивную терапию.
По наблюдениям специалистов ПБЦП чаще выявляется у следующих групп лиц:
Стадия ПБЦП может определяться при проведении гистологического анализа забранных во время биопсии печени тканей:
ПБЦП может иметь бессимптомное, медленное или быстропрогрессирующее течение. Чаще всего заболевание дает о себе знать внезапно и проявляется кожным зудом и частыми ощущениями слабости. Как правило, больные впервые обращаются за помощью к врачу-дерматологу, так как обычно вначале болезни желтуха отсутствует и возникает через 6-24 месяца. Примерно в 25 % случаев кожный зуд и желтуха появляются одновременно, а возникновение пожелтения кожи и слизистых до кожных проявлений нетипично для данного заболевания. Кроме этого, больные предъявляют жалобы на боли правом подреберье.
Приблизительно у 15 % пациентов ПБЦП протекает бессимптомно и не проявляется специфическими признаками. В таких случаях на ранних стадиях болезнь может выявляться только при проведении профилактических осмотров или при диагностике других недугов, которые требуют выполнения биохимических анализов крови, позволяющих определить повышение индикаторных ферментов застоя желчи. При бессимптомном течении заболевание может длиться 10 лет, а при присутствии клинической картины – около 7 лет.
Примерно у 70 % пациентов начало болезни сопровождается появлением выраженной усталости. Она приводит к значительному снижению работоспособности, нарушениям сна и развитию депрессивных состояний. Обычно такие пациенты лучше себя чувствуют в первой половине дня, а после обеда ощущают существенный упадок сил. Такое состояние требует отдыха или дневного сна, но большинство больных отмечают, что даже сон не способствует возврату работоспособности.
Как правило, наиболее характерным первым признаком ПБЦП становится зуд кожи. Он возникает внезапно и вначале затрагивает только ладони и подошвы. Позднее такие ощущения могут распространяться на все тело. Зуд сильнее проявляется в ночное время, а днем несколько ослабевает. Пока причина появления такого симптома остается невыясненной. Нередко частый зуд усугубляет и без того присутствующую усталость, так как эти ощущения негативно сказываются на качестве сна и состоянии психики. Прием психоактивных средств может усиливать этот симптом.
Пациенты с ПБЦП нередко предъявляют жалобы на:
Такие симптомы заболевания выявляются примерно у 1/3 больных и вызываются развитием остеопороза или остеомаляции костной ткани, спровоцированными длительным застоем желчи.
Почти у 25 % больных на момент постановки диагноза выявляются ксантомы, которые появляются на коже при длительном повышении уровня холестерина (более 3 месяцев). Иногда они проявляются в виде ксантелазм – слегка возвышающихся безболезненных образований на коже желтого цвета и небольшого размера. Обычно такие изменения на кожных покровах затрагивают область вокруг глаз, а ксантомы могут располагаться на груди, под молочными железами, на спине и в складках ладоней. Иногда эти проявления болезни приводят к возникновению парестезий в конечностях и развитию периферической полиневропатии. Ксантелазмы и ксантомы исчезают при устранении застоя желчи и стабилизации уровня холестерина или при наступлении самой поздней стадии заболевания – печеночной недостаточности (когда пораженная печень уже не может синтезировать холестерин).
Длительный застой желчи при ПБЦП приводит к нарушению усвоения жиров и целого ряда витаминов – А, Е, К и D. В связи с этим у больного появляются следующие симптомы:
Еще одним из наиболее заметных признаков ПБЦП является желтуха, появляющаяся из-за повышения уровня билирубина в крови. Она выражается в пожелтении белков глаз и кожных покровов.
У 70-80 % больных с ПБЦП выявляется гепатомегалия, а у 20 % – увеличение селезенки. Многие пациенты имеют повышенную чувствительность к лекарственным препаратам.
Течение ПБЦП может осложняться следующими патологиями:
На запущенной стадии заболевания развивается развернутая клиническая картина цирроза печени. Желтуха может приводить к появлению гиперпигментаций кожных покровов, а ксантомы и ксантелазмы увеличиваются в размерах. Именно на этой стадии болезни наблюдается наибольший риск развития опасных осложнений: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желудочно-кишечные кровотечения, сепсис и асцит. Печеночная недостаточность нарастает и приводит к наступлению печеночной комы, которая и становится причиной смерти больного.
Для выявления ПБЦП назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Для исключения ошибочного диагноза, определения распространенности поражений печени и выявления возможных осложнений ПБЦП назначаются такие инструментальные методы диагностики:
Диагноз «первичный билиарный цирроз печени» ставится при наличии 3-4 диагностических критериев из списка или при присутствии 4-го и 6-го признака:
Пока современная медицина не располагает специфическими методами лечения ПБЦП.
Пациентам рекомендуется соблюдать диету №5 с нормированным потреблением углеводов, белков и ограничением жиров. Больной должен употреблять большое количество клетчатки и жидкости, а калорийность ежедневного рациона должна быть достаточной. При присутствии стеатореи (жирного стула) уровень жиров рекомендуется снижать до 40 грамм в сутки. Кроме этого, при появлении этого симптома для компенсации дефицита витаминов целесообразно назначение ферментных препаратов.
Для уменьшения зуда рекомендуется:
Кроме этого, способствовать уменьшению кожного зуда может прием следующих препаратов:
Иногда проявления кожного зуда эффективно регрессируют после проведения плазмафереза.
Для замедления патогенетических проявлений ПБЦП назначается иммуносупрессивная терапия (глюкокортикостероиды и цитостатики):
Для профилактики остеопороза и остеомаляции назначаются препараты витамина D и кальция (для приема внутрь и парентерального введения):
Для уменьшения гиперпигментации и кожного зуда рекомендуется ежедневное УФ-облучение (по 9-12 минут).
Единственным радикальным способом лечения ПБЦП является трансплантация печени. Такие операции должны проводиться при появлении таких осложнений этого заболевания:
Окончательное решение о пользе этого хирургического вмешательства принимается консилиумом врачей (гепатологов и хирургов). Рецидив заболевания после такой операции наблюдается у 10-15 % пациентов, но применяемые современные иммуносупрессоры позволяют препятствовать прогрессированию этого заболевания.
Прогнозы исхода ПБЦП зависят от характера течения заболевания и его стадии. При бессимптомном течении больные могут жить 10, 15 или 20 лет, а пациенты с клиническими проявлениями недуга – около 7-8 лет.
Причиной смерти больного с ПБЦП могут становиться кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и пищевода, а на терминальной стадии заболевания смерть наступает из-за печеночной недостаточности.
При своевременно начатом и эффективном лечении пациенты с ПБЦП имеют нормальную продолжительность жизни.
При появлении зуда кожных покровов, болей в области печени, ксантом, болей в костях и выраженной усталости рекомендуется обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются биохимические и иммунологические анализы крови, УЗИ, МРХПГ, ФГДС, биопсия печени и другие инструментальные методы обследования. При необходимости трансплантации печени рекомендуется консультация хирурга-трансплантолога.
Первичный билиарный цирроз печени сопровождается разрушением внутрипеченочных протоков и приводит к хроническому холестазу. Заболевание развивается длительно и итогом его терминальной стадии становится цирроз печени, приводящий к печеночной недостаточности. Лечение этого недуга должно начинаться как можно раньше. В терапии применяются препараты для уменьшения проявлений заболевания и замедления его развития. При присоединении осложнений может рекомендоваться пересадка печени.
Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦП) является заболеванием невыясненной, предположительно аутоиммунной, природы, которое сопровождается воспалительными изменениями в портальных трактах и аутоиммунным разрушением внутрипеченочных протоков. Впоследствии такие патологические процессы приводят к нарушению желчевыделения и задержке токсических метаболитов в тканях печени. В результате функционирование органа существенно ухудшается, он поддается фиброзным изменениям, а больной страдает от проявлений цирроза печени, приводящего к печеночной недостаточности.
В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, группами риска, проявлениями, стадиями, методами диагностики и лечения билиарного цирроза печени. Эта информация поможет заподозрить появление первых симптомов этого заболевания, и вы примете верное решение о необходимости обращения к врачу.
Первичный билиарный цирроз распространен практически во всех географических регионах. Наиболее высокие показатели по заболеваемости им наблюдаются в странах Северной Европы, а в целом распространенность этого недуга колеблется в пределах 19-240 пациентов среди 1 млн. взрослого населения. Чаще ПБЦП развивается у женщин 35-60 лет и реже выявляется у молодых людей до 20-25 лет. Обычно заболевание носит семейный характер, вероятность его возникновения у родственников в сотни раз выше, чем в популяции.
Впервые этот недуг был описан и назван Галлом и Аддисоном в 1851 году, которые выявили взаимосвязь между появлением бугристых ксантом и патологией печени. Данное ему название является не совсем точным, так как на начальных стадиях заболевания орган не поражается циррозом, и более правильным было бы называть этот недуг хроническим негнойным деструктивным холангитом.
Пока ученые не смогли определить точную причину развития ПБЦП. Ряд признаков этого заболевания указывает на возможную аутоиммунную природу данного недуга:
Исследователи еще не смогли обнаружить определенных генов, которые могли бы провоцировать развитие ПБЦП. Однако предположение о его генетической природе тоже не может пока опровергаться, так как вероятность развития недуга именно в семье в 570 раз выше, чем в популяции. Еще одним фактом в пользу наследственной природы этой патологии становится наблюдение специалистов более частого развития ПБЦП именно среди женщин. Кроме этого, у заболевания выявляются некоторые нехарактерные для аутоиммунных процессов особенности: оно развивается только во взрослом возрасте и плохо реагирует на проводимую иммуносупрессивную терапию.
По наблюдениям специалистов ПБЦП чаще выявляется у следующих групп лиц:
Стадия ПБЦП может определяться при проведении гистологического анализа забранных во время биопсии печени тканей:
ПБЦП может иметь бессимптомное, медленное или быстропрогрессирующее течение. Чаще всего заболевание дает о себе знать внезапно и проявляется кожным зудом и частыми ощущениями слабости. Как правило, больные впервые обращаются за помощью к врачу-дерматологу, так как обычно вначале болезни желтуха отсутствует и возникает через 6-24 месяца. Примерно в 25 % случаев кожный зуд и желтуха появляются одновременно, а возникновение пожелтения кожи и слизистых до кожных проявлений нетипично для данного заболевания. Кроме этого, больные предъявляют жалобы на боли правом подреберье.
Приблизительно у 15 % пациентов ПБЦП протекает бессимптомно и не проявляется специфическими признаками. В таких случаях на ранних стадиях болезнь может выявляться только при проведении профилактических осмотров или при диагностике других недугов, которые требуют выполнения биохимических анализов крови, позволяющих определить повышение индикаторных ферментов застоя желчи. При бессимптомном течении заболевание может длиться 10 лет, а при присутствии клинической картины – около 7 лет.
Примерно у 70 % пациентов начало болезни сопровождается появлением выраженной усталости. Она приводит к значительному снижению работоспособности, нарушениям сна и развитию депрессивных состояний. Обычно такие пациенты лучше себя чувствуют в первой половине дня, а после обеда ощущают существенный упадок сил. Такое состояние требует отдыха или дневного сна, но большинство больных отмечают, что даже сон не способствует возврату работоспособности.
Как правило, наиболее характерным первым признаком ПБЦП становится зуд кожи. Он возникает внезапно и вначале затрагивает только ладони и подошвы. Позднее такие ощущения могут распространяться на все тело. Зуд сильнее проявляется в ночное время, а днем несколько ослабевает. Пока причина появления такого симптома остается невыясненной. Нередко частый зуд усугубляет и без того присутствующую усталость, так как эти ощущения негативно сказываются на качестве сна и состоянии психики. Прием психоактивных средств может усиливать этот симптом.
Пациенты с ПБЦП нередко предъявляют жалобы на:
Такие симптомы заболевания выявляются примерно у 1/3 больных и вызываются развитием остеопороза или остеомаляции костной ткани, спровоцированными длительным застоем желчи.
Почти у 25 % больных на момент постановки диагноза выявляются ксантомы, которые появляются на коже при длительном повышении уровня холестерина (более 3 месяцев). Иногда они проявляются в виде ксантелазм – слегка возвышающихся безболезненных образований на коже желтого цвета и небольшого размера. Обычно такие изменения на кожных покровах затрагивают область вокруг глаз, а ксантомы могут располагаться на груди, под молочными железами, на спине и в складках ладоней. Иногда эти проявления болезни приводят к возникновению парестезий в конечностях и развитию периферической полиневропатии. Ксантелазмы и ксантомы исчезают при устранении застоя желчи и стабилизации уровня холестерина или при наступлении самой поздней стадии заболевания – печеночной недостаточности (когда пораженная печень уже не может синтезировать холестерин).
Длительный застой желчи при ПБЦП приводит к нарушению усвоения жиров и целого ряда витаминов – А, Е, К и D. В связи с этим у больного появляются следующие симптомы:
Еще одним из наиболее заметных признаков ПБЦП является желтуха, появляющаяся из-за повышения уровня билирубина в крови. Она выражается в пожелтении белков глаз и кожных покровов.
У 70-80 % больных с ПБЦП выявляется гепатомегалия, а у 20 % – увеличение селезенки. Многие пациенты имеют повышенную чувствительность к лекарственным препаратам.
Течение ПБЦП может осложняться следующими патологиями:
На запущенной стадии заболевания развивается развернутая клиническая картина цирроза печени. Желтуха может приводить к появлению гиперпигментаций кожных покровов, а ксантомы и ксантелазмы увеличиваются в размерах. Именно на этой стадии болезни наблюдается наибольший риск развития опасных осложнений: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желудочно-кишечные кровотечения, сепсис и асцит. Печеночная недостаточность нарастает и приводит к наступлению печеночной комы, которая и становится причиной смерти больного.
Для выявления ПБЦП назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Для исключения ошибочного диагноза, определения распространенности поражений печени и выявления возможных осложнений ПБЦП назначаются такие инструментальные методы диагностики:
Диагноз «первичный билиарный цирроз печени» ставится при наличии 3-4 диагностических критериев из списка или при присутствии 4-го и 6-го признака:
Пока современная медицина не располагает специфическими методами лечения ПБЦП.
Пациентам рекомендуется соблюдать диету №5 с нормированным потреблением углеводов, белков и ограничением жиров. Больной должен употреблять большое количество клетчатки и жидкости, а калорийность ежедневного рациона должна быть достаточной. При присутствии стеатореи (жирного стула) уровень жиров рекомендуется снижать до 40 грамм в сутки. Кроме этого, при появлении этого симптома для компенсации дефицита витаминов целесообразно назначение ферментных препаратов.
Для уменьшения зуда рекомендуется:
Кроме этого, способствовать уменьшению кожного зуда может прием следующих препаратов:
Иногда проявления кожного зуда эффективно регрессируют после проведения плазмафереза.
Для замедления патогенетических проявлений ПБЦП назначается иммуносупрессивная терапия (глюкокортикостероиды и цитостатики):
Для профилактики остеопороза и остеомаляции назначаются препараты витамина D и кальция (для приема внутрь и парентерального введения):
Для уменьшения гиперпигментации и кожного зуда рекомендуется ежедневное УФ-облучение (по 9-12 минут).
Единственным радикальным способом лечения ПБЦП является трансплантация печени. Такие операции должны проводиться при появлении таких осложнений этого заболевания:
Окончательное решение о пользе этого хирургического вмешательства принимается консилиумом врачей (гепатологов и хирургов). Рецидив заболевания после такой операции наблюдается у 10-15 % пациентов, но применяемые современные иммуносупрессоры позволяют препятствовать прогрессированию этого заболевания.
Прогнозы исхода ПБЦП зависят от характера течения заболевания и его стадии. При бессимптомном течении больные могут жить 10, 15 или 20 лет, а пациенты с клиническими проявлениями недуга – около 7-8 лет.
Причиной смерти больного с ПБЦП могут становиться кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и пищевода, а на терминальной стадии заболевания смерть наступает из-за печеночной недостаточности.
При своевременно начатом и эффективном лечении пациенты с ПБЦП имеют нормальную продолжительность жизни.
При появлении зуда кожных покровов, болей в области печени, ксантом, болей в костях и выраженной усталости рекомендуется обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются биохимические и иммунологические анализы крови, УЗИ, МРХПГ, ФГДС, биопсия печени и другие инструментальные методы обследования. При необходимости трансплантации печени рекомендуется консультация хирурга-трансплантолога.
Первичный билиарный цирроз печени сопровождается разрушением внутрипеченочных протоков и приводит к хроническому холестазу. Заболевание развивается длительно и итогом его терминальной стадии становится цирроз печени, приводящий к печеночной недостаточности. Лечение этого недуга должно начинаться как можно раньше. В терапии применяются препараты для уменьшения проявлений заболевания и замедления его развития. При присоединении осложнений может рекомендоваться пересадка печени.
|
Как болит печень, симптомы у мужчин и женщин |
Портал о Печени
Печень является самым тяжелым органом пищеварения и самой большой железой, она расположена в правом подреберье. Многие люди за всю свою жизнь не знают, как болит этот орган. Если же болит печень у человека, то это свидетельствует в первую очередь о серьезных нарушениях в работе этого органа.
Причины боли в печени провоцируются различными ситуациями – как патологическими, так и естественными. Например, при циррозе признаки болей в печени возникают из-за некроза гепатоцитов, а при переедании жирной пищи правый бок будет болеть лишь некоторое время, пока не справится с повышенной пищевой нагрузкой.
Стоит отметить, что эта железа является самым стойким к боли органом – если печень болит, то это результат серьезных заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику, если появилась резкая боль в печени, или долгое время в правом подреберье сохраняются тягостные ощущения. Причины болезненности в железе можно определить после тщательного обследования.
Как правило, сильные боли в печени возникают на поздней стадии тяжелых патологий, таких как гепатит, циррозное поражение паренхимы и рак. Может ли болеть печень, если она лишена нервных окончаний? Появление печеночной боли возникает из-за растяжения ее капсулы – все нервные окончания сосредоточены в ее оболочке, которая и реагирует на заболевание появлением неприятных ощущений.
Не только болезни печени могут спровоцировать неприятные ощущения в правом подреберье. Есть еще т. н. естественные причины, по которым проявления недуга не заставляют себя ждать. Патологических процессов в железе в таком случае не наблюдается, но болезненность возникают такая, словно она поражена заболеванием. Возникают такие ощущения по следующим причинам:
Эти причины, вызывающие печёночные боли, важно правильно распознать, проверить диагноз и устранить. Особое лечение здесь не требуется, если только не развились сопутствующие патологии.
Самые опасные симптомы боли в печени возникают из-за заболеваний, непосредственно затрагивающих этот орган. Увеличивают шансы на дискомфорт в железе такие патологии, как мононуклеоз, гепатит различных видов. Встречаются и паразитарные заражения, что также провоцирует неприятные ощущения в правом боку.
Может болеть печень и по причине врожденных нарушений, которые до некоторого времени развиваются бессимптомно, а потом могут проявиться у взрослого.
Наиболее частая патология, которая провоцирует болезненность, – холецистит. При этой патологии поражается желчный пузырь, но какие симптомы провоцирует холецистит, такие возникают и в самой железе.
Сильная боль в железе возникает и по причине токсических отравлений, развития злокачественного опухолевого новообразования.
Зная, как именно тревожит орган и где болит и тянет печень, можно диагностировать патологию, ставшую причиной дискомфорта. Для определенного заболевания характерен свой тип неприятных ощущений. Как узнать, что болит именно печень? Можно воспользоваться примерной таблицей, однако причины дискомфорта точно установить поможет только лечащий врач после тщательно собранного анамнеза и обследования.
| Признаки | Диагностика |
| При мононуклеозе печень увеличена, возникают неприятные тягостные ощущения в правом подреберье, диагноз ставится на основе другим симптомов, типичных для мононуклеоза | Мононуклеоз |
| При этом заболевании орган реагирует острыми ощущениями на начальной стадии заболевания, а при хроническом развитии происходит затухание болей, вплоть до их исчезновения. Традиционно дискомфорт располагается в правом подреберье. | Гепатит |
| При паразитарном поражении неприятные ощущения находятся не только в правом боку, но и проявляются даже плече и под лопаткой. При колющих болях их нельзя уменьшить анальгетиками – это свидетельствует о перекрытии протоков паразитами. | Паразитарные поражения |
| При поликистозе возникает острая боль, но только тогда, когда кисты вырастают до больших размеров и перекрывают желчные протоки. В этом случае желчь растягивает орган и вызывает сильнейшие боли, которые нельзя облегчить анальгетиками. | Поликистоз желчевыводящих путей |
| При гипотонии желчного пузыря боли не отличаются интенсивностью, ноющая боль в печени не усугубляется, а иногда может исчезать совсем, оставляя после себя тягостные ощущения в правом боку, не принося облегчения после таблеток. | Холецистит |
| Начальные признаки отравления токсинами сопровождаются рвотой и тошнотой, но при попадании токсинов симптоматика усугубляется – правый бок начинает болеть интенсивно, схваткообразно. У детей симптомы отравления возникают быстрее, нежели у взрослых, и протекают тяжелее, а сильная боль в печени не унимается. | Тяжелое отравление токсинами |
| При амилоидозе проявляется умеренная боль, распознать патологию можно по характерному увеличению размеров железы и ее уплотнению. Недуг маскируется под панкреатит, поэтому важна дифференциальная диагностика. Правильно распознанные симптомы – залог эффективного лечения. | Амилоидоз |
| Дискомфорт носит умеренный характер, чаще всего он не проходит полностью, а может лишь ослабевать. Для патологии характерно увеличение размеров и уплотнение ее консистенции. Распознать симптомы можно после дифференциальной диагностики. | Ожирение |
| Боли у людей с карциномой появляются на позднем этапе, когда опухоль серьезно нарушает деятельность органа и перекрывает желчевыводящие протоки. В этих случаях неприятные ощущения не проходят, а в правом подреберье постоянно ноет и болит. | Злокачественное новообразование |
При появлении боли в печени лечения без врачебного осмотра лучше не начинать. Также не стоит принимать анальгетики и спазмолитики, которые могут спутать картину происходящего. Таблетку может принять только ребенок, которому терпеть боль бывает невмоготу и нужно снять боль в печени.
Как снять боль при острых ощущениях без таблеток и что делать с болью в печени при отсутствии квалифицированной помощи? В данном случае можно приложить лед к правому боку и дожидаться осмотра врача. При болях в печени должна быть оказана первая помощь в клинике, где есть возможность провести аппаратную диагностику состояния пациента, сделать узи, мрт или кт. Там же убирают острую симптоматику, оценив симптомы и лечение недуга на данном этапе.
Если болит печень, стоит безотлагательно обращаться в клинику, а в нерабочее время – вызвать скорую помощь и госпитализироваться в ближайшее дежурное учреждение. Там после обследования можно установить причины, почему болит печень, какое нужно лечение и где его осуществить. Как лечить недуг может порекомендовать только врач, самостоятельные назначения каких-либо препаратов категорически исключены.
Зачастую пациенты не знаю, как болит печень, где находится и как определить характер дискомфортных ощущений. Как понять, болит ли печень или это симптомы другой патологии? Если печень ноет, то это будет сопровождаться тягостными ощущениями с правой стороны, расстройствами пищеварения, особенно при употреблении жирной пищи. Самостоятельно пациент не может выявить недуг, а может лишь указать, с какой стороны наблюдается дискомфорт, и какие ощущения он испытывает, сильно или нет ноет орган. Дальнейшая диагностика остается за врачом.
Часть патологий железы можно лечить в домашних условиях. Например, при алкогольном поражении улучшения наступают уже через 1,5-2 месяца здорового образа жизни. Лечить дома можно и инфекционный мононуклеоз, и хронический гепатит, но под контролем врача.
Пациенты с гепатитами находятся только в клинике, поскольку симптомы недуга могут проявляться такими признаками, которые устраняются только введением специальных препаратов.
Врожденные патологии органа, как правило, лечения не требуют, а необходим лишь контроль за состоянием здоровья пациента.
При таких патологиях, как опухоли, холецистит, цирроз, может понадобиться оперативное лечение.
Что касается профилактики патологий печени, то здесь важно дать несколько советов:
Похвастаться тем, что они не знают, где находится и как болит главный орган пищеварения, могут те люди, которые правильно питаются, следят за своим здоровьем, не курят и не употребляют алкоголь.
Портал о Печени
Печень является самым тяжелым органом пищеварения и самой большой железой, она расположена в правом подреберье. Многие люди за всю свою жизнь не знают, как болит этот орган. Если же болит печень у человека, то это свидетельствует в первую очередь о серьезных нарушениях в работе этого органа.
Причины боли в печени провоцируются различными ситуациями – как патологическими, так и естественными. Например, при циррозе признаки болей в печени возникают из-за некроза гепатоцитов, а при переедании жирной пищи правый бок будет болеть лишь некоторое время, пока не справится с повышенной пищевой нагрузкой.
Стоит отметить, что эта железа является самым стойким к боли органом – если печень болит, то это результат серьезных заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику, если появилась резкая боль в печени, или долгое время в правом подреберье сохраняются тягостные ощущения. Причины болезненности в железе можно определить после тщательного обследования.
Как правило, сильные боли в печени возникают на поздней стадии тяжелых патологий, таких как гепатит, циррозное поражение паренхимы и рак. Может ли болеть печень, если она лишена нервных окончаний? Появление печеночной боли возникает из-за растяжения ее капсулы – все нервные окончания сосредоточены в ее оболочке, которая и реагирует на заболевание появлением неприятных ощущений.
Не только болезни печени могут спровоцировать неприятные ощущения в правом подреберье. Есть еще т. н. естественные причины, по которым проявления недуга не заставляют себя ждать. Патологических процессов в железе в таком случае не наблюдается, но болезненность возникают такая, словно она поражена заболеванием. Возникают такие ощущения по следующим причинам:
Эти причины, вызывающие печёночные боли, важно правильно распознать, проверить диагноз и устранить. Особое лечение здесь не требуется, если только не развились сопутствующие патологии.
Самые опасные симптомы боли в печени возникают из-за заболеваний, непосредственно затрагивающих этот орган. Увеличивают шансы на дискомфорт в железе такие патологии, как мононуклеоз, гепатит различных видов. Встречаются и паразитарные заражения, что также провоцирует неприятные ощущения в правом боку.
Может болеть печень и по причине врожденных нарушений, которые до некоторого времени развиваются бессимптомно, а потом могут проявиться у взрослого.
Наиболее частая патология, которая провоцирует болезненность, – холецистит. При этой патологии поражается желчный пузырь, но какие симптомы провоцирует холецистит, такие возникают и в самой железе.
Сильная боль в железе возникает и по причине токсических отравлений, развития злокачественного опухолевого новообразования.
Зная, как именно тревожит орган и где болит и тянет печень, можно диагностировать патологию, ставшую причиной дискомфорта. Для определенного заболевания характерен свой тип неприятных ощущений. Как узнать, что болит именно печень? Можно воспользоваться примерной таблицей, однако причины дискомфорта точно установить поможет только лечащий врач после тщательно собранного анамнеза и обследования.
| Признаки | Диагностика |
| При мононуклеозе печень увеличена, возникают неприятные тягостные ощущения в правом подреберье, диагноз ставится на основе другим симптомов, типичных для мононуклеоза | Мононуклеоз |
| При этом заболевании орган реагирует острыми ощущениями на начальной стадии заболевания, а при хроническом развитии происходит затухание болей, вплоть до их исчезновения. Традиционно дискомфорт располагается в правом подреберье. | Гепатит |
| При паразитарном поражении неприятные ощущения находятся не только в правом боку, но и проявляются даже плече и под лопаткой. При колющих болях их нельзя уменьшить анальгетиками – это свидетельствует о перекрытии протоков паразитами. | Паразитарные поражения |
| При поликистозе возникает острая боль, но только тогда, когда кисты вырастают до больших размеров и перекрывают желчные протоки. В этом случае желчь растягивает орган и вызывает сильнейшие боли, которые нельзя облегчить анальгетиками. | Поликистоз желчевыводящих путей |
| При гипотонии желчного пузыря боли не отличаются интенсивностью, ноющая боль в печени не усугубляется, а иногда может исчезать совсем, оставляя после себя тягостные ощущения в правом боку, не принося облегчения после таблеток. | Холецистит |
| Начальные признаки отравления токсинами сопровождаются рвотой и тошнотой, но при попадании токсинов симптоматика усугубляется – правый бок начинает болеть интенсивно, схваткообразно. У детей симптомы отравления возникают быстрее, нежели у взрослых, и протекают тяжелее, а сильная боль в печени не унимается. | Тяжелое отравление токсинами |
| При амилоидозе проявляется умеренная боль, распознать патологию можно по характерному увеличению размеров железы и ее уплотнению. Недуг маскируется под панкреатит, поэтому важна дифференциальная диагностика. Правильно распознанные симптомы – залог эффективного лечения. | Амилоидоз |
| Дискомфорт носит умеренный характер, чаще всего он не проходит полностью, а может лишь ослабевать. Для патологии характерно увеличение размеров и уплотнение ее консистенции. Распознать симптомы можно после дифференциальной диагностики. | Ожирение |
| Боли у людей с карциномой появляются на позднем этапе, когда опухоль серьезно нарушает деятельность органа и перекрывает желчевыводящие протоки. В этих случаях неприятные ощущения не проходят, а в правом подреберье постоянно ноет и болит. | Злокачественное новообразование |
При появлении боли в печени лечения без врачебного осмотра лучше не начинать. Также не стоит принимать анальгетики и спазмолитики, которые могут спутать картину происходящего. Таблетку может принять только ребенок, которому терпеть боль бывает невмоготу и нужно снять боль в печени.
Как снять боль при острых ощущениях без таблеток и что делать с болью в печени при отсутствии квалифицированной помощи? В данном случае можно приложить лед к правому боку и дожидаться осмотра врача. При болях в печени должна быть оказана первая помощь в клинике, где есть возможность провести аппаратную диагностику состояния пациента, сделать узи, мрт или кт. Там же убирают острую симптоматику, оценив симптомы и лечение недуга на данном этапе.
Если болит печень, стоит безотлагательно обращаться в клинику, а в нерабочее время – вызвать скорую помощь и госпитализироваться в ближайшее дежурное учреждение. Там после обследования можно установить причины, почему болит печень, какое нужно лечение и где его осуществить. Как лечить недуг может порекомендовать только врач, самостоятельные назначения каких-либо препаратов категорически исключены.
Зачастую пациенты не знаю, как болит печень, где находится и как определить характер дискомфортных ощущений. Как понять, болит ли печень или это симптомы другой патологии? Если печень ноет, то это будет сопровождаться тягостными ощущениями с правой стороны, расстройствами пищеварения, особенно при употреблении жирной пищи. Самостоятельно пациент не может выявить недуг, а может лишь указать, с какой стороны наблюдается дискомфорт, и какие ощущения он испытывает, сильно или нет ноет орган. Дальнейшая диагностика остается за врачом.
Часть патологий железы можно лечить в домашних условиях. Например, при алкогольном поражении улучшения наступают уже через 1,5-2 месяца здорового образа жизни. Лечить дома можно и инфекционный мононуклеоз, и хронический гепатит, но под контролем врача.
Пациенты с гепатитами находятся только в клинике, поскольку симптомы недуга могут проявляться такими признаками, которые устраняются только введением специальных препаратов.
Врожденные патологии органа, как правило, лечения не требуют, а необходим лишь контроль за состоянием здоровья пациента.
При таких патологиях, как опухоли, холецистит, цирроз, может понадобиться оперативное лечение.
Что касается профилактики патологий печени, то здесь важно дать несколько советов:
Похвастаться тем, что они не знают, где находится и как болит главный орган пищеварения, могут те люди, которые правильно питаются, следят за своим здоровьем, не курят и не употребляют алкоголь.
|
Таблетки для печени и желчевыводящих путей Ху Ган Пиан (Hugan Pian) (100 шт |
Добавить в корзину В настоящее время все большее число людей предпочитают пользоваться натуральными медпрепаратами, которые изготовлены из ингредиентов растительного и животного происхождения. И это вполне объяснимо. Хотя эти препараты действуют не так быстро по сравнению с синтетическими химическими лекарствами, но они для организма намного более безопасны и не имеют побочных вредных эффектов, кроме того, результат их воздействия на организм сохраняется более продолжительное время.
Чем страшны болезни печени?
80% ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ПРОТЕКАЮТ БЕССИМПТОМНО, А ЭТО СТРЕМИТЕЛЬНО ПРИВОДИТ К СТРАШНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ!
Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже уже стали подумать об операции и применении жестких химпрепаратов, смирившись с целым рядом вредных побочных результатов? Оно и понятно, ведь уже нет никакой мочи терпеть такие симптомы как:
И это совсем не полный перечень возможных признаков патологии печени … А какими ужасающими для вас могут быть последствия этого заболевания! Затягивать его лечение никак нельзя. Поэтому мы рекомендуем Вам китайские травяные таблетки Ху Ган Пиан (Hugan Pian).
Печень – это главный орган, который очищает наш организм от всех токсинов, то есть на его на долю приходится такая важная миссия как дезинтоксикация организма. И если печень перестает работать правильно, то происходит отравление организма. Поэтому при патологии этого органа крайне важной и жизненно необходимой является процедура его восстановления. Тут нам на помощь могут прийти китайские таблетки Hugan Pian.
Средств для лечения, восстановления и очистки печени достаточно много, но таблетки Hugan Pian обладают явно выраженным протекторным и восстанавливающим клетки печени действием, эффективны при лечении печеночных патологий различного происхождения. Это средство, которое буквально творит чудеса и помогает вылечиться больным. Тем более, что Hugan Pian имеет, в основном, растительное происхождение – это уникальная композиция нескольких целебных растений и экстракта свиной желчи, которая полностью безопасна для человеческого организма.
Таблетки "Ху Ган Пиан" усиливают процессы регенерации клеток печени и способствуют восстановлению ее тканей, устраняют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, селезёнки, улучшают пищеварение, нормализуют стул, защищают клетки печени от повреждения из-за приема алкоголя, лекарств, влияния плохой экологии. Оказывают хороший терапевтический эффект при жировой дистрофии печени, печёночной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей, улучшают состояние при плохом аппетите, вздутии живота, нарушении пищеварения.
восстанавливают и усиливают процессы регенерации тканей печениКроме этого, после применения таблеток Ху Ган Пиан:
АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА ХУ ГАН ПИАН УСТРАНЯЮТ ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ВОССТАНАВЛИВАЮТ КЛЕТКИ ПЕЧЕНИ! | /kitayskaya-apteka-kostanay.asia.kz/uploads/8971/7438/image/s_s_s_r_r_r_r_-r_s_r_s_r_r_s_-2.png" /> |
Главным компонентом средства являются корни володушки, прошедшие специальную обработку. Растение володушка издревле используется при лечении недугов печени, пищеварительной и мочеполовой систем. 
Обладая желчегонным действием, она нормализует работу печени и желчного пузыря. Учитывыя способность володушки регенерировать клетки печени, ее издавна рекомендуют больным для восстановления при таких неутешительных диагнозах как хронический гепатит и цирроз печени.
Кроме высушенных корней володушки в состав средства входят:
Наличие: В наличии
Доставка КУРЬЕРОМ осуществляется в городах Костанай, Рудный и в пос.Затобольск, Мичурин, Заречное, Красный партизан, Заречное при заказе товара на сумму от 2000 тенге. При заказе от 5000 тенге доставка осуществляется бесплатно, от 2000 до 5000 тенге – стоимость доставки от 500 до 1000 тенге в зависимости от расстояния. Оплата при получении товара наличными курьеру.
Доставка ПОЧТОЙ осуществляется по Казахстану и России при условии заказа товаров на сумму не менее 5000 тенге (2000 рублей). Воспользовавшись кнопками "Добавить в корзину" или "Оформить заказ" на странице товара, сначала надо сделать заказ, оплатить стоимость товара и стоимость доставки (1000 тенге / 1000 руб.) и сообщить об оплате.
Костанай, пр. Аль-Фараби, 65, "ЦУМ", 10.00-21.30 без выходных (1 этаж, около Каспи-Банка слева со стороны пр.Абая)
Костанай, пр. Абая 34а, ТРЦ "Емшан", 10.00-20.00 без выходных (главный вход, 1 этаж, бутик слева)
Рудный, ул. 50 лет октября, 66, рынок «Бакбак», торговый павильон 5а, 10.00-18.00 без выходных
«Shop Garderob» предлагает одежду, аксессуары к одежде, обувь, головные уборы известных брендов ZARA, H&M, Levis, Next, Puma, Reebok, Mexx и других.«Shop Garderob» открылся 1 декабря! Мы располагаемся в ТЦ «Апельсин», 2 этаж, объединенный бутик 1, 3, 14. Наши контакты здесь. Все подробности на сайте Магазин стоковой и секонд-хенд одежды «Shop Garderob», Костанай».
|
Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки |
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении метастазов в печень, в частности, рака желудка и толстой кишки.
Известен способ комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень с использованием адъювантной химиотерапии (см. Поляков А.Н. Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2009). Способ включает резекцию печени с проведением через 2-8 недель после операции химиотерапии. Первый курс проводили регионарно в печеночную артерию, последующие курсы - внутривенно. Использовали комбинацию 5-фторурацила и лейковорина или оксалиплатина, 5-фторурацила, лейковорина.
Известен способ высокочастотной термодеструкции в лечении метастатических опухолей печени (см. Перфилов А.А. Экспериментально-клиническое обоснование высокочастотной термодеструкции в лечении нерезектабельных злокачественных первичных и метастатических опухолей печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2006). Способ заключается в том, что больным проводилось оперативное вмешательство и высокочастотная термодеструкция метастазов в печень с помощью сконструированного аппарата. Затем больные получали 5 курсов адъювантной аутогемохимиотерапии 5-фторурацилом и лейковарином.
Однако высокочастотная термодеструкция метастазов в печень в сочетании с внутривенной аутогемохимиотерапией не улучшила показатели средней продолжительности жизни больных.
Известен способ электролизной деструкции в лечении метастатических опухолей печени (см. Морозов А.Н. Электролизная деструкция злокачественных нерезектабельных новообразований печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2009). Способ заключается в том, что больным проводилось оперативное вмешательство и локальная электролизная деструкция метастазов в печень. Затем больные получали 5 курсов адъювантной аутогемохимиотерапии 5-фторурацилом и лейковарином.
Однако локальная электролизная деструкция метастазов в печень в сочетании с внутривенной аутогемохимиотерапией не улучшила показатели выживаемости больных, улучшение результатов только при первичном раке печени.
Известен способ хирургической химиотерапии в профилактике рецидивов рака, выбранный нами в качестве прототипа (См. Сидоренко Ю.С., Орловская Л.А., Солдаткина Н.В. и соавт. Методика хирургической химиотерапии на аутосредах организма во время операций по поводу злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки. // Хирургия 10, 2006, С.27-29). Способ заключается в том, что во время операции, после удаления опухоли, например молочной железы или толстой кишки, ложе опухоли инфильтрируют аутоплазмой с химиопрепаратами. Показано достоверное снижение числа местных рецидивов опухоли.
Однако способ разработан для лечения опухолей молочной железы и толстой кишки и не может быть использован при лечении метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Целью изобретения является улучшение результатов лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Поставленная цель достигается тем, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают 5 мл аутоплазмы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C. Затем выполняют операцию на желудке или толстой кишке, с начала операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят радиочастотную термоаблацию метастазов в печень под ультразвуковым контролем, после завершения которой через инфузионный насос в электрохирургическом устройстве в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза вводят инкубированную аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона.
Изобретение «Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при лечении метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Новизна изобретения заключается в том, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают 5 мл аутоплазмы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C. Затем выполняют операцию на желудке или толстой кишке, с начала операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят радиочастотную термоаблацию метастазов в печень под ультразвуковым контролем, после завершения которой через инфузионный насос в электрохирургическом устройстве в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза вводят инкубированную аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона.
Таким образом, радиочастотная термоаблация метастазов в печень, внутритканевая химиотерапия на аутоплазме в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза, внутривенная на форменных элементах крови способствуют улучшению результатов лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Изобретение «Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.
Пример 1. Больной Слюнько В.Н., 1948 года рождения, история болезни 14067/е, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 5.9.09 с диагнозом «опухоль сигмовидной кишки, метастаз в левой доле печени, стадия 4, клиническая группа 2».
При поступлении предъявлял жалобы на запоры, похудание. Болеет в течение 4 месяцев. Обратился к врачу по месту жительства, направлен в РНИОИ.
При фиброколоноскопии в поликлинике РНИОИ обнаружена опухоль сигмовидной кишки. При УЗИ - метастаз в левой доле печени 3 см. Больной госпитализирован в отделение общей онкологии.
После предоперационной подготовки 9.09.09 выполнена операция - резекция сигмовидной кишки. Интраоперационно внутривенно капельно на собственных форменных элементах крови введено элоксатина 100 мг. Произведена радиочастотная термоаблация метастаза в печень под ультразвуковым контролем, в ложе подвергшегося деструкции метастаза введено 500 мг 5-фторурацила на аутоплазме. Послеоперационный гистологический анализ 392541-48 умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки кишки, в лимфоузлах брыжейки - метастазы рака. Послеоперационный диагноз: рак сигмовидной кишки, T3N1M1, стадия 4, клиническая группа 3.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 12 сутки.
Больной выписан 21.9.09 в удовлетворительном состоянии.
Пример 2. Больной Локтионов С.Н., 1950 года рождения, история болезни 19142/е, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 21.11.09 с диагнозом «опухоль желудка, метастазы в печени, стадия 4, клиническая группа 2».
При поступлении предъявлял жалобы на рвоту, похудание. Болеет в течение 7 месяцев. Обратился к врачу по месту жительства, направлен в РНИОИ. При фиброгастроскопии в поликлинике РНИОИ обнаружена опухоль выходного отдела желудка. При УЗИ - метастаз в левой доле печени 3,5 см и в правой доле печени 2,7 см. Больной госпитализирован в отделение общей онкологии.
После предоперационной подготовки 25.11.09 выполнена операция - дистальная субтотальная резекция желудка. Интраоперационно внутривенно капельно на собственных форменных элементах крови введено элоксатина 100 мг. Произведена радиочастотная термоаблация метастазов в печень под ультразвуковым контролем, в ложе подвергшихся деструкции метастазов введено по 500 мг 5-фторурацила на аутоплазме. Послеоперационный гистологический анализ 841932-38 слизеобразующая аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки желудка, в лимфоузлах сальников - метастазы рака. Послеоперационный диагноз: рак желудка, T3N1M1, стадия 4, клиническая группа 3.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 12 сутки.
Больной выписан 7.12.09 в удовлетворительном состоянии. При явках в РНИОИ в течение 9 месяцев после лечения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. Самочувствие больного удовлетворительное.
Предлагаемым способом пролечено 9 больных раком желудка и 8 больных раком толстой кишки. Применение радиочастотной термоаблации метастазов в печень, внутритканевой химиотерапии на аутоплазме в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза, внутривенной на форменных элементах крови не вызывают изменений в общем, биохимическом анализе крови, отличаются низкой токсичностью, не нарушают процессов послеоперационного заживления ран. Больные прослежены в интервале от 3 месяцев до 1 года. За период наблюдения не выявлено ни одного случая прогрессирования опухоли.
Технико-экономическая эффективность способа лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки заключается в том, что использование способа позволяет уменьшить частоту прогрессирования опухоли, способ низко токсичен, прост в исполнении. Способ позволяет проводить комплексное лечение в сжатые сроки, параллельно оперативному вмешательству, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и затраты на лечение метастазов рака.
Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки, включающий операцию, радиочастотную термоаблацию, химиотерапию, отличающийся тем, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают 5 мл аутоплазмы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 мин при 37°С; затем выполняют операцию на толстой кишке, с начала операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят радиочастотную термоаблацию метастазов в печень под ультразвуковым контролем, после завершения которой через инфузионный насос в электрохирургическом устройстве в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза вводят инкубированную аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона.
Имя изобретателя: Кит Олег Иванович (RU), Геворкян Юрий Артушевич (RU), Солдаткина Наталья Васильевна (RU), Трифанов Дмитрий Сергеевич (RU), Гречкин Фёдор Николаевич (RU)
Имя патентообладателя: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Почтовый адрес для переписки: 344037, г.Ростов-на-Дону, 14 линия, 63, РНИОИ, рук. отд. научно-мед. информ. и патентовед. О.Г.Ишониной
Дата начала отсчета действия патента: 08.12.2010
Разместил статью: admin
Дата публикации: 27-12-2012, 16:06
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении метастазов в печень, в частности, рака желудка и толстой кишки.
Известен способ комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень с использованием адъювантной химиотерапии (см. Поляков А.Н. Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2009). Способ включает резекцию печени с проведением через 2-8 недель после операции химиотерапии. Первый курс проводили регионарно в печеночную артерию, последующие курсы - внутривенно. Использовали комбинацию 5-фторурацила и лейковорина или оксалиплатина, 5-фторурацила, лейковорина.
Известен способ высокочастотной термодеструкции в лечении метастатических опухолей печени (см. Перфилов А.А. Экспериментально-клиническое обоснование высокочастотной термодеструкции в лечении нерезектабельных злокачественных первичных и метастатических опухолей печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2006). Способ заключается в том, что больным проводилось оперативное вмешательство и высокочастотная термодеструкция метастазов в печень с помощью сконструированного аппарата. Затем больные получали 5 курсов адъювантной аутогемохимиотерапии 5-фторурацилом и лейковарином.
Однако высокочастотная термодеструкция метастазов в печень в сочетании с внутривенной аутогемохимиотерапией не улучшила показатели средней продолжительности жизни больных.
Известен способ электролизной деструкции в лечении метастатических опухолей печени (см. Морозов А.Н. Электролизная деструкция злокачественных нерезектабельных новообразований печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2009). Способ заключается в том, что больным проводилось оперативное вмешательство и локальная электролизная деструкция метастазов в печень. Затем больные получали 5 курсов адъювантной аутогемохимиотерапии 5-фторурацилом и лейковарином.
Однако локальная электролизная деструкция метастазов в печень в сочетании с внутривенной аутогемохимиотерапией не улучшила показатели выживаемости больных, улучшение результатов только при первичном раке печени.
Известен способ хирургической химиотерапии в профилактике рецидивов рака, выбранный нами в качестве прототипа (См. Сидоренко Ю.С., Орловская Л.А., Солдаткина Н.В. и соавт. Методика хирургической химиотерапии на аутосредах организма во время операций по поводу злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки. // Хирургия 10, 2006, С.27-29). Способ заключается в том, что во время операции, после удаления опухоли, например молочной железы или толстой кишки, ложе опухоли инфильтрируют аутоплазмой с химиопрепаратами. Показано достоверное снижение числа местных рецидивов опухоли.
Однако способ разработан для лечения опухолей молочной железы и толстой кишки и не может быть использован при лечении метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Целью изобретения является улучшение результатов лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Поставленная цель достигается тем, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают 5 мл аутоплазмы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C. Затем выполняют операцию на желудке или толстой кишке, с начала операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят радиочастотную термоаблацию метастазов в печень под ультразвуковым контролем, после завершения которой через инфузионный насос в электрохирургическом устройстве в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза вводят инкубированную аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона.
Изобретение «Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при лечении метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Новизна изобретения заключается в том, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают 5 мл аутоплазмы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C. Затем выполняют операцию на желудке или толстой кишке, с начала операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят радиочастотную термоаблацию метастазов в печень под ультразвуковым контролем, после завершения которой через инфузионный насос в электрохирургическом устройстве в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза вводят инкубированную аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона.
Таким образом, радиочастотная термоаблация метастазов в печень, внутритканевая химиотерапия на аутоплазме в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза, внутривенная на форменных элементах крови способствуют улучшению результатов лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки.
Изобретение «Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.
Пример 1. Больной Слюнько В.Н., 1948 года рождения, история болезни 14067/е, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 5.9.09 с диагнозом «опухоль сигмовидной кишки, метастаз в левой доле печени, стадия 4, клиническая группа 2».
При поступлении предъявлял жалобы на запоры, похудание. Болеет в течение 4 месяцев. Обратился к врачу по месту жительства, направлен в РНИОИ.
При фиброколоноскопии в поликлинике РНИОИ обнаружена опухоль сигмовидной кишки. При УЗИ - метастаз в левой доле печени 3 см. Больной госпитализирован в отделение общей онкологии.
После предоперационной подготовки 9.09.09 выполнена операция - резекция сигмовидной кишки. Интраоперационно внутривенно капельно на собственных форменных элементах крови введено элоксатина 100 мг. Произведена радиочастотная термоаблация метастаза в печень под ультразвуковым контролем, в ложе подвергшегося деструкции метастаза введено 500 мг 5-фторурацила на аутоплазме. Послеоперационный гистологический анализ 392541-48 умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки кишки, в лимфоузлах брыжейки - метастазы рака. Послеоперационный диагноз: рак сигмовидной кишки, T3N1M1, стадия 4, клиническая группа 3.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 12 сутки.
Больной выписан 21.9.09 в удовлетворительном состоянии.
Пример 2. Больной Локтионов С.Н., 1950 года рождения, история болезни 19142/е, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 21.11.09 с диагнозом «опухоль желудка, метастазы в печени, стадия 4, клиническая группа 2».
При поступлении предъявлял жалобы на рвоту, похудание. Болеет в течение 7 месяцев. Обратился к врачу по месту жительства, направлен в РНИОИ. При фиброгастроскопии в поликлинике РНИОИ обнаружена опухоль выходного отдела желудка. При УЗИ - метастаз в левой доле печени 3,5 см и в правой доле печени 2,7 см. Больной госпитализирован в отделение общей онкологии.
После предоперационной подготовки 25.11.09 выполнена операция - дистальная субтотальная резекция желудка. Интраоперационно внутривенно капельно на собственных форменных элементах крови введено элоксатина 100 мг. Произведена радиочастотная термоаблация метастазов в печень под ультразвуковым контролем, в ложе подвергшихся деструкции метастазов введено по 500 мг 5-фторурацила на аутоплазме. Послеоперационный гистологический анализ 841932-38 слизеобразующая аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки желудка, в лимфоузлах сальников - метастазы рака. Послеоперационный диагноз: рак желудка, T3N1M1, стадия 4, клиническая группа 3.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 12 сутки.
Больной выписан 7.12.09 в удовлетворительном состоянии. При явках в РНИОИ в течение 9 месяцев после лечения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. Самочувствие больного удовлетворительное.
Предлагаемым способом пролечено 9 больных раком желудка и 8 больных раком толстой кишки. Применение радиочастотной термоаблации метастазов в печень, внутритканевой химиотерапии на аутоплазме в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза, внутривенной на форменных элементах крови не вызывают изменений в общем, биохимическом анализе крови, отличаются низкой токсичностью, не нарушают процессов послеоперационного заживления ран. Больные прослежены в интервале от 3 месяцев до 1 года. За период наблюдения не выявлено ни одного случая прогрессирования опухоли.
Технико-экономическая эффективность способа лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки заключается в том, что использование способа позволяет уменьшить частоту прогрессирования опухоли, способ низко токсичен, прост в исполнении. Способ позволяет проводить комплексное лечение в сжатые сроки, параллельно оперативному вмешательству, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и затраты на лечение метастазов рака.
Способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки, включающий операцию, радиочастотную термоаблацию, химиотерапию, отличающийся тем, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают 5 мл аутоплазмы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 мин при 37°С; затем выполняют операцию на толстой кишке, с начала операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят радиочастотную термоаблацию метастазов в печень под ультразвуковым контролем, после завершения которой через инфузионный насос в электрохирургическом устройстве в ложе подвергшегося термодеструкции метастаза вводят инкубированную аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона.
Имя изобретателя: Кит Олег Иванович (RU), Геворкян Юрий Артушевич (RU), Солдаткина Наталья Васильевна (RU), Трифанов Дмитрий Сергеевич (RU), Гречкин Фёдор Николаевич (RU)
Имя патентообладателя: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Почтовый адрес для переписки: 344037, г.Ростов-на-Дону, 14 линия, 63, РНИОИ, рук. отд. научно-мед. информ. и патентовед. О.Г.Ишониной
Дата начала отсчета действия патента: 08.12.2010
Разместил статью: admin
Дата публикации: 27-12-2012, 16:06
|
Цирроз печени |
Цирроз печени — это нарушение формы и функциональности структуры печени под воздействием внешних факторов. Чаще заболевание возникает у мужчин, но и у представительниц слабого пола также есть предрасположенность к этой болезни. Это заболевание занимает третье место в мире по смертности. Давайте же выясним самые главные причины возникновения данного заболевания печени.
В первую очередь цирроз печени считается последствием гепатита С. Также злоупотребление алкогольными напитками провоцирует разрушение печени и возникновение цирроза. Можно отметить и то, что болезнь может возникнуть у работников вредных химических заводов выбрасывающих вредные токсины, ведь они в свою очередь оседают на печени и медленно ее разрушают. Если у больного было обнаружено нарушение желчевыводящего оттока, нужно срочно принимать меры, чтобы восстановить его функциональность, так как в течение года эти нарушения приводят к разрушению печени (циррозу).
К проявлениям цирроза печени относятся:
Следует отметить, что вредные частицы, которые разрушают печень, двигаются по организму и доходят до головного мозга. Там под их воздействием начинают происходить необратимые процессы, такие как общее ухудшение сознания, нарушение зрения, нарушения в опорно-двигательной системе. Особенно часто под воздействием вредных частиц появляется излишняя сонливость, человек постоянно чувствует слабость и все время находится или в полудреме, или во сне. Разбудить его и заставить бодрствовать очень сложно.
Хочется подчеркнуть, что цирроз печени излечим, но нужно иметь желание лечится, а также устранить причину его возникновения. То есть, если это алкогольный цирроз – забыть про алкоголь, если гепатитный цирроз – принимать противовирусные средства, а еще лучше обратиться в клинику, которая осуществляет лечение гепатита С в Киеве , так как больному следует постоянно находиться под наблюдением врачей.
Что же делать, чтобы избежать такого заболевания? Первое — это вести жизнь без вредных привычек: алкоголя, наркотиков и никотина. В обязательном порядке нужно принимать современную вакцинацию против всех видов гепатитов. При малейшем нарушении функциональности печени, обязательно обратиться к врачу–специалисту. Печень играет роль мощнейшего очистителя в организме. Не забывайте об этом.
Друзья! Подписывайтесь на наш канал в Telegram и будьте всегда в курсе самых последних новостей. Клац и н овости прилетают прямо к Вам в карман!
Цирроз печени — это нарушение формы и функциональности структуры печени под воздействием внешних факторов. Чаще заболевание возникает у мужчин, но и у представительниц слабого пола также есть предрасположенность к этой болезни. Это заболевание занимает третье место в мире по смертности. Давайте же выясним самые главные причины возникновения данного заболевания печени.
В первую очередь цирроз печени считается последствием гепатита С. Также злоупотребление алкогольными напитками провоцирует разрушение печени и возникновение цирроза. Можно отметить и то, что болезнь может возникнуть у работников вредных химических заводов выбрасывающих вредные токсины, ведь они в свою очередь оседают на печени и медленно ее разрушают. Если у больного было обнаружено нарушение желчевыводящего оттока, нужно срочно принимать меры, чтобы восстановить его функциональность, так как в течение года эти нарушения приводят к разрушению печени (циррозу).
К проявлениям цирроза печени относятся:
Следует отметить, что вредные частицы, которые разрушают печень, двигаются по организму и доходят до головного мозга. Там под их воздействием начинают происходить необратимые процессы, такие как общее ухудшение сознания, нарушение зрения, нарушения в опорно-двигательной системе. Особенно часто под воздействием вредных частиц появляется излишняя сонливость, человек постоянно чувствует слабость и все время находится или в полудреме, или во сне. Разбудить его и заставить бодрствовать очень сложно.
Хочется подчеркнуть, что цирроз печени излечим, но нужно иметь желание лечится, а также устранить причину его возникновения. То есть, если это алкогольный цирроз – забыть про алкоголь, если гепатитный цирроз – принимать противовирусные средства, а еще лучше обратиться в клинику, которая осуществляет лечение гепатита С в Киеве , так как больному следует постоянно находиться под наблюдением врачей.
Что же делать, чтобы избежать такого заболевания? Первое — это вести жизнь без вредных привычек: алкоголя, наркотиков и никотина. В обязательном порядке нужно принимать современную вакцинацию против всех видов гепатитов. При малейшем нарушении функциональности печени, обязательно обратиться к врачу–специалисту. Печень играет роль мощнейшего очистителя в организме. Не забывайте об этом.
Друзья! Подписывайтесь на наш канал в Telegram и будьте всегда в курсе самых последних новостей. Клац и н овости прилетают прямо к Вам в карман!
|
Страница не найдена - Ваша печень будет здорова |
К сожалению, мы не смогли найти запрашиваемую страницу. Произойти это могло по одной из следующих причин:
В любом случае - не огорчайтесь, ведь ничего страшного не произошло.
К сожалению, мы не смогли найти запрашиваемую страницу. Произойти это могло по одной из следующих причин:
В любом случае - не огорчайтесь, ведь ничего страшного не произошло.
|
Печень – функции и роль в организме человека |
Печень – это наиболее универсальный орган в человеческом теле, который располагается под диафрагмой в брюшной полости и выполняет важнейшие задачи для нормальной работы других органов. Более подробную информацию можно почерпнуть отсюда.
Человек создан так, что все его органы определяются как жизненно необходимые и поддерживающие. Печень определенно принадлежит к жизненно необходимой группе. Ее роль в поддержке жизнестойкости организма нельзя не оценить. Чем сложнее по структуре орган, чем больше нагрузок на него, тем чаще он выходит из строя. Печень обладает хорошей регенераторной восстановительной способностью, но, ни смотря на это, численность заболеваний, которые переходят в печеночную недостаточность, продолжают расти. Болезнь печени сопровождается расстройством одной ее функции, или нарушением всех ее функций, а это зависит от тяжести поражения органа. Прекращение деятельности этого органа приводит к смерти через пару дней.
Печень, в первую очередь, представляет собой крупную пищеварительную железу, которая призвана вырабатывать желчь (она, в свою очередь, необходима для выводного протока и поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку).
Печень по внешнему виду похожа на выпуклую шляпку гриба, с весом от 1200 (у женщин) до 1800 (у мужчин) граммов. Так как этот орган самый горячий, его температура +38,5 °C, то и термин свой берет от слова «печь». В печени непрерывно происходят сложные химические процессы, они выполняются без перерыва.
Печень является своеобразным хранилищем:
• Единственным местом для хранения гликогена, в случае необходимости выводит его в кровь уже как глюкозу.
• В печени хранится примерно два литра крови, которые расходуются при нестандартных ситуациях: в результате шока или при возникновении сильной потери крови.
• Здесь хранятся витамины, которые обеспечивают нормальное функционирование организма (А, В12,D). Работает в обмене веществ витаминов A, B, C, D, E, K, PP, а так же фолиевой кислоты.
• Печень образует и хранит катионы металлов, которые нужны для нашего организма (катион железа, катион меди).
Нет такого органа в человеческом теле, который бы мог выполнять столько функций, как печень.
• Детоксикация – вследствие непростых биохимических процессов, печень может обезвредить большое количество ядов и аллергенов, вредных веществ (алкоголь, таблетки и тому подобное) и перерабатывает их в малотоксичные, безвредные соединения, которые не трудно вывести из организма.
• Печень обеспечивает выброс желчи, необходимой для процесса переваривания пищи. Пока еды нет в желудке, желчь выделяется и остается в желчном пузыре, ожидая своего часа.
• Участвует в углеводном и жировом обмене веществ. При излишках глюкозы печень конвертирует сахар в гликоген, который накапливается в резерв. При поступлениях углеродов – наступает обратный эффект - превращает гликогены в глюкозу для поддержания функций внутренних органов.
• Поддерживает гомеостаз, благодаря участию в белковом обмене.
• Участвует в синтезе щитовидных, стероидных половых, гормонов надпочечников, когда в организме их много она обезвреживает их.
• Участвует в соединении антител, иммуноглобулинов.
• Выполняет функцию кроветворения во внутриутробном развитии ребенка и у маленьких детей.
Печень – это наиболее универсальный орган в человеческом теле, который располагается под диафрагмой в брюшной полости и выполняет важнейшие задачи для нормальной работы других органов. Более подробную информацию можно почерпнуть отсюда.
Человек создан так, что все его органы определяются как жизненно необходимые и поддерживающие. Печень определенно принадлежит к жизненно необходимой группе. Ее роль в поддержке жизнестойкости организма нельзя не оценить. Чем сложнее по структуре орган, чем больше нагрузок на него, тем чаще он выходит из строя. Печень обладает хорошей регенераторной восстановительной способностью, но, ни смотря на это, численность заболеваний, которые переходят в печеночную недостаточность, продолжают расти. Болезнь печени сопровождается расстройством одной ее функции, или нарушением всех ее функций, а это зависит от тяжести поражения органа. Прекращение деятельности этого органа приводит к смерти через пару дней.
Печень, в первую очередь, представляет собой крупную пищеварительную железу, которая призвана вырабатывать желчь (она, в свою очередь, необходима для выводного протока и поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку).
Печень по внешнему виду похожа на выпуклую шляпку гриба, с весом от 1200 (у женщин) до 1800 (у мужчин) граммов. Так как этот орган самый горячий, его температура +38,5 °C, то и термин свой берет от слова «печь». В печени непрерывно происходят сложные химические процессы, они выполняются без перерыва.
Печень является своеобразным хранилищем:
• Единственным местом для хранения гликогена, в случае необходимости выводит его в кровь уже как глюкозу.
• В печени хранится примерно два литра крови, которые расходуются при нестандартных ситуациях: в результате шока или при возникновении сильной потери крови.
• Здесь хранятся витамины, которые обеспечивают нормальное функционирование организма (А, В12,D). Работает в обмене веществ витаминов A, B, C, D, E, K, PP, а так же фолиевой кислоты.
• Печень образует и хранит катионы металлов, которые нужны для нашего организма (катион железа, катион меди).
Нет такого органа в человеческом теле, который бы мог выполнять столько функций, как печень.
• Детоксикация – вследствие непростых биохимических процессов, печень может обезвредить большое количество ядов и аллергенов, вредных веществ (алкоголь, таблетки и тому подобное) и перерабатывает их в малотоксичные, безвредные соединения, которые не трудно вывести из организма.
• Печень обеспечивает выброс желчи, необходимой для процесса переваривания пищи. Пока еды нет в желудке, желчь выделяется и остается в желчном пузыре, ожидая своего часа.
• Участвует в углеводном и жировом обмене веществ. При излишках глюкозы печень конвертирует сахар в гликоген, который накапливается в резерв. При поступлениях углеродов – наступает обратный эффект - превращает гликогены в глюкозу для поддержания функций внутренних органов.
• Поддерживает гомеостаз, благодаря участию в белковом обмене.
• Участвует в синтезе щитовидных, стероидных половых, гормонов надпочечников, когда в организме их много она обезвреживает их.
• Участвует в соединении антител, иммуноглобулинов.
• Выполняет функцию кроветворения во внутриутробном развитии ребенка и у маленьких детей.
|
Код по МКБ-10 хронического вирусного гепатита |
Как правило, гепатит (код по МКБ-10 зависит от возбудителя и классифицируется в диапазоне B15-B19), который представляет собой полиэтиологичное воспалительное заболевание печени, имеет вирусное происхождение. Сегодня в структуре патологий данного органа первое место в мире занимают вирусные гепатиты. Инфекционисты-гепатологи проводят лечение такого недуга.
Классификация болезни сложна. На 2 большие группы делят гепатит по этиологическому фактору. Это невирусные и вирусные патологии. Острая форма включает несколько клинических вариантов, имеющих различные причины возникновения.
На практике выделяют следующие разновидности невирусного недуга:
По этой причине пути передачи вирусных патологий пристально изучаются современными учеными. До 4 недель может длиться инкубационный период заболевания.
Вирусы А и Е — наименее опасные. Такие инфекционные агенты передаются через зараженные питье и еду, грязные руки. Месяц или полтора составляет срок излечения от этих разновидностей желтухи. Наибольшую опасность представляют вирусы В и C. Эти коварные возбудители желтухи передаются половым путем, но чаще — через кровь.
Это приводит к развитию тяжелого хронического гепатита B (код по МКБ-10 В18.1). Желтуха C вирусного происхождения (ХВГС) зачастую до 15 лет развивается бессимптомно. Разрушительный процесс постепенно происходит в организме больного при хроническом гепатите C (код по МКБ B18.2). Не менее полугода длится гепатит неуточненный.
Если более 6 месяцев развивается патологический воспалительный процесс, диагностируется хроническая форма заболевания. При этом клиническая картина не всегда выражена ярко. Хронический вирусный гепатит протекает постепенно. Эта форма часто приводит к развитию цирроза печени, если отсутствует должное лечение. Описываемый орган пациента увеличивается, наблюдается появление его болезненности.
Основные многофункциональные клетки печени — гепатоциты, которые играют главную роль в функционировании этой железы внешней секреции. Именно они становятся мишенью вирусов гепатита и поражаются возбудителями недуга. Развивается функциональное и анатомическое поражение печени. Это приводит к тяжелым нарушениям в организме больного.
Быстро развивающийся патологический процесс представляет собой острый гепатит, который находится в международной классификации болезней десятого пересмотра под следующими кодами:
В анализе крови характерны высокие цифры печеночных ферментов, билирубина. В короткие промежутки времени появляется желтуха, у больного нарастают признаки интоксикации организма. Недуг завершается выздоровлением или хронизацией процесса.
Клинические проявления острой формы болезни:
Из всех патологий гепатобилиарной системы к развитию рака или цирроза печени чаще всего приводит вирусный тип болезни.
Из-за риска формирования последнего гепатит представляет особую опасность. Лечение этих патологий проходит чрезвычайно трудно. Летальный исход в случае вирусных гепатитов наблюдается нередко.
Установление возбудителя патологии, выявление причины развития недуга являются целью обследования.
Диагностика включает следующий перечень процедур:
Специалисты, основываясь на результатах диагностического обследования, назначают консервативное лечение. На устранение причин, вызвавших заболевание, направлена специфическая этиологическая терапия. С целью обезвреживания токсических веществ обязательно проводится дезинтоксикация.
При первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к опытному специалисту.
Как правило, гепатит (код по МКБ-10 зависит от возбудителя и классифицируется в диапазоне B15-B19), который представляет собой полиэтиологичное воспалительное заболевание печени, имеет вирусное происхождение. Сегодня в структуре патологий данного органа первое место в мире занимают вирусные гепатиты. Инфекционисты-гепатологи проводят лечение такого недуга.
Классификация болезни сложна. На 2 большие группы делят гепатит по этиологическому фактору. Это невирусные и вирусные патологии. Острая форма включает несколько клинических вариантов, имеющих различные причины возникновения.
На практике выделяют следующие разновидности невирусного недуга:
По этой причине пути передачи вирусных патологий пристально изучаются современными учеными. До 4 недель может длиться инкубационный период заболевания.
Вирусы А и Е — наименее опасные. Такие инфекционные агенты передаются через зараженные питье и еду, грязные руки. Месяц или полтора составляет срок излечения от этих разновидностей желтухи. Наибольшую опасность представляют вирусы В и C. Эти коварные возбудители желтухи передаются половым путем, но чаще — через кровь.
Это приводит к развитию тяжелого хронического гепатита B (код по МКБ-10 В18.1). Желтуха C вирусного происхождения (ХВГС) зачастую до 15 лет развивается бессимптомно. Разрушительный процесс постепенно происходит в организме больного при хроническом гепатите C (код по МКБ B18.2). Не менее полугода длится гепатит неуточненный.
Если более 6 месяцев развивается патологический воспалительный процесс, диагностируется хроническая форма заболевания. При этом клиническая картина не всегда выражена ярко. Хронический вирусный гепатит протекает постепенно. Эта форма часто приводит к развитию цирроза печени, если отсутствует должное лечение. Описываемый орган пациента увеличивается, наблюдается появление его болезненности.
Основные многофункциональные клетки печени — гепатоциты, которые играют главную роль в функционировании этой железы внешней секреции. Именно они становятся мишенью вирусов гепатита и поражаются возбудителями недуга. Развивается функциональное и анатомическое поражение печени. Это приводит к тяжелым нарушениям в организме больного.
Быстро развивающийся патологический процесс представляет собой острый гепатит, который находится в международной классификации болезней десятого пересмотра под следующими кодами:
В анализе крови характерны высокие цифры печеночных ферментов, билирубина. В короткие промежутки времени появляется желтуха, у больного нарастают признаки интоксикации организма. Недуг завершается выздоровлением или хронизацией процесса.
Клинические проявления острой формы болезни:
Из всех патологий гепатобилиарной системы к развитию рака или цирроза печени чаще всего приводит вирусный тип болезни.
Из-за риска формирования последнего гепатит представляет особую опасность. Лечение этих патологий проходит чрезвычайно трудно. Летальный исход в случае вирусных гепатитов наблюдается нередко.
Установление возбудителя патологии, выявление причины развития недуга являются целью обследования.
Диагностика включает следующий перечень процедур:
Специалисты, основываясь на результатах диагностического обследования, назначают консервативное лечение. На устранение причин, вызвавших заболевание, направлена специфическая этиологическая терапия. С целью обезвреживания токсических веществ обязательно проводится дезинтоксикация.
При первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к опытному специалисту.
|
Признаки гепатита С: как можно заподозрить появление гепатит С |
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.
В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.
РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.
Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).
Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).
Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.
Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Что она показывает? ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.
Можно ли определить количество вируса в организме?
Что дает вирусная нагрузка?
Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).
Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).
Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.
Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ?
У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.
Софосбувир и Ледипасвир Диагноз «Гепатит С» является зачастую неожиданным и значительно меняет привычный уклад жизни больного. Естественным желанием является поиск.
Лечение гепатита С Софосбувиром в Новосибирске Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения. Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B.
Эффективное лечение гепатита С в Новосибирске Препараты от гепатита С вылечивают более 90% пациентов, однако высокая стоимость делает лечение недоступным для многих.
Чем опасен гепатит С? Ласковый убийца — так ещё называют эту болезнь. На сегодняшний день гепатит С является одной из главных проблем мирового здравоохранения. Будьте.
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.
В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.
РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.
Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).
Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).
Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.
Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Что она показывает? ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.
Можно ли определить количество вируса в организме?
Что дает вирусная нагрузка?
Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).
Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).
Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.
Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ?
У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.
Софосбувир и Ледипасвир Диагноз «Гепатит С» является зачастую неожиданным и значительно меняет привычный уклад жизни больного. Естественным желанием является поиск.
Лечение гепатита С Софосбувиром в Новосибирске Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения. Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B.
Эффективное лечение гепатита С в Новосибирске Препараты от гепатита С вылечивают более 90% пациентов, однако высокая стоимость делает лечение недоступным для многих.
Чем опасен гепатит С? Ласковый убийца — так ещё называют эту болезнь. На сегодняшний день гепатит С является одной из главных проблем мирового здравоохранения. Будьте.
|
Асцит брюшной полости: причины и методы его устранения |
Хобби и увлечение. Развитие и обучение детей. Секреты от читателей. Новорожденный. Простые рецепты
Асцитом называют накопление жидкости в брюшной полости. Для данного заболевания характерно увеличение размера живота и усиление внутрибрюшного давления, в связи с чем происходят патологические нарушения в работе внутренних органов, расположенных в области живота, а также в лёгких и сердечной мышце.
Асцит может развиться вследствие множества болезней, но в подавляющем большинстве случаев (свыше семидесяти пяти процентов) заболевание проявляется как осложнение на фоне цирроза печени. Выявить заболевание можно при очном осмотре врачом брюшной полости, с помощью ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Лечение заболевания сложное и, как правило, очень длительное.
Сама по себе водянка живота редко бывает причиной смерти больного. Опасны осложнения асцита
Среди главных причин появления асцита брюшной полости можно выделить следующие:
Иногда данную патологию могут вызывать и иные причины. К ним относится:
Рассмотри более детально самую часто встречающуюся болезнь – асцит при циррозе печени. Сколько живут люди после установки данного диагноза, какими признаками сопровождается патология, и как происходит лечение.
Из-за определённых факторов здоровые клетки печени начинают отмирать, замещаясь соединительной тканью. Сосуды начинают зарастать, а поражённая железа больше не способна полноценно функционировать. Это приводит к тому, что в организме человека начинают скапливаться токсические вещества, кровь не очищается и нарушается обмен питательных веществ.
Проблемы с кровообращением становятся причиной того, что часть жидкости проникает сквозь изменённые сосуды и попадает в полость живота.
Признаки болезни довольно легко распознать на той стадии, когда в области живота накапливается более одного литра воды. Наиболее характерными симптомами асцита являются:
Выраженная стадия асцита имеет и внешние признаки:
Развитие этих признаков сигнализирует о том, что у больного человека развивается асцит брюшной полости. Сколько живут люди с данным диагнозом, напрямую зависит от того, как скоро начато лечение патологии.
Скопление жидкости внутри брюшной стенки увеличивает давление, оно формирует сдавливание органов, расположенных в этой анатомической части тела, это нарушает их работу
По количеству находящейся в животе жидкости, выделяют три стадии асцита:
Первая стадия. В брюшной полости расположено менее трёх литров жидкости, внешние признаки не выражены. Выявить первую стадию можно при помощи ультразвуковой диагностики. На этом этапе пациенту дают самые благоприятные прогнозы на полное выздоровление.
Вторая стадия. В полости живота скопилось свыше трёх литров жидкости. Происходят изменения в размере, но передняя стенка ещё не подвергается растяжению. На диафрагму не оказывается давления, она не подвергается изменению. Появляются симптомы печёночной недостаточности.
Третья стадия. На последнем этапе в области живота находится от десяти до двадцати литров воды. Живот значительно увеличен, пациенту становится трудно передвигаться, беспокоит отдышка усталость. У больного возникают проблемы с сердечной мышцей, а также появляются отёки ног из-за нарушений оттока лимфы.
Помимо этого, асцит делится на виды, в зависимости от того, как проявляет себя жидкость в брюшной полости:
Переходящий. Этот вид асцита достаточно прост в лечении и при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечивается.
Стационарный. При использовании только медикаментозных средств, лечение не приносит должного результата.
Прогрессирующий. Любые терапевтические методы не дают эффекта, количество свободной жидкости в брюшной полости нарастает.
Помимо этого, существуют рефрактерный асцит брюшной полости, который возможно излечить консервативным или хирургическим методом и нерефрактерный, который вылечить нельзя.
После постановки диагноза цирроз печени, асцит возникает в течение первых десяти лет. Чтобы понять, что такое асцит печени, и какова продолжительность жизни после выявления болезни, необходимо знать какой из типов заболевания поразил человека: компенсированный или декомпенсированный. Как правило, при компенсированном асците пациенты живут более семи лет. Декомпенсированный асцит характеризуется длительностью жизни до трёх лет.
В 75% случаях асцит брюшной полости развивается по причине цирроза печени
Характерная симптоматика даёт возможность определить асцит при циррозе печени ещё на начальной стадии. Установить точный диагноз можно при помощи ультразвукового исследования. Даже самое малое количество свободной жидкости можно выявить этим диагностическим методом. Также УЗИ даёт возможность оценки состояния внутренних органов, брюшной стенки, сосудов и лимфатической системы.
Более детальный осмотр венозной системы и кровотока проводят при помощи доплер исследования. Доплерометрия способна показать уровень проходимости сосудов, давление крови внутри них и скорость кровотока. Если у пациента поставлен диагноз асцит брюшной полости, то эти показатели кардинально отличаются от нормальных.
Но самым распространённым и широко применяемым методом диагностики является пункция живота с целью забора жидкости. Это исследование показывает количество свободного инфильтрата, находящегося в брюшной полости, а также такие показатели, как: эритроциты, лейкоциты, белки, раковые или вирусные клетки и ферменты.
Лечение асцита при циррозе печени производят следующими методами: используя рецепты народной медицины, традиционным медикаментозным воздействием или хирургическим путём. Какой бы путь лечения ни был выбран, необходимо внимательно следить за ходом болезни. В случае появления прогрессирования или осложнений, требуется пересмотреть назначенную терапию и внести корректировки.
Какой бы метод лечения ни был выбран для пациента, существует ряд рекомендаций, которые должны соблюдать все люди с данным диагнозом. Полный покой и постельный режим назначается только больным с последней стадией асцита, во всех остальных случаях, врачи советуют ограничить физические нагрузки. Диета при циррозе печени с асцитом в первую очередь заключается в ограничении употребления соли и продуктов, содержащих её в большом количестве. А вот уменьшать количество потребляемой жидкости не стоит, это может негативно отразиться на артериальном давлении.
Питание при циррозе печени с асцитом заключается в соблюдении так называемого стола номер пять. Это наиболее щадящая диета, которая назначается при заболеваниях печени. Так, пациентам следует полностью отказаться от жареных блюд, продуктов богатых холестерином и пурином. Все продукты должны легко усваиваться желудочно-кишечным трактом.
Продукты следует готовить путём отварки, запекания или тушения. Грубые продукты питания, такие как мясо, должны перемалываться до состояния пюре. Также стоит придерживаться температуры употребления продуктов, она не должна быть ниже двадцати и выше шестидесяти градусов. Питаться следует понемногу и с периодичностью в три часа.
Минимальная продолжительность жизни при асците прогнозируется и тогда, когда водянка живота становится следствием почечной недостаточности
Лечение асцита при помощи рецептов народной медицины практиковалось знахарями с давнего времени. Такое врачевание заключалось в использовании природных компонентов и трав, которые принимались как внутрь, так и местно. Данный тип терапии считается довольно безопасным, но важно знать, что эффективность этого метода до сих пор не подтверждена научно. Поэтому соглашаясь на подобные процедуры, вы делаете это на свой страх и риск.
Хорошее мочегонное действие имеют высушенные стручки красной фасоли. Для того чтобы сделать отвар необходимо залить сто граммов продукта литром горячей воды и выдержать на водяной бане не менее пятнадцати минут. После того как отвар остыл, его необходимо процедить и принимать трижды в сутки по одному стакану.
Одним из наиболее распространённых и применяемых средств является курага. Она способна не только избавить от лишней жидкости, образованной в брюшной полости, но и восполнить недостающие полезные элементы в организме и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Курагу следует залить кипятком и настаивать в течение часа. Рекомендуемая суточная доза приёма не должна превышать пятисот миллилитров.
Удалить жидкость из полости живота можно при помощи отвара петрушки. Для приготовления данного рецепта необходимо пучок петрушки залить литром воды и варить на медленном огне около тридцати минут. После охлаждения отвар следует процедить и употреблять небольшими порциями в течение всего дня.
Для лучшего выведения инфильтрата из брюшной полости применяют потогонные чаи и отвары, употреблять их следует в горячем виде. Отличным вариантом будет заваривание цветов липы или мать-и-мачехи. Эти растения ускоряют потоотделение, за счёт чего количество свободной жидкости в животе уменьшается.
При асците брюшной полости пациентам обязательно назначаются мочегонные лекарственные средства. Самую высокую эффективность доказали такие препараты, как: «Фуросемид» и «Верошпирон».
В случае когда асцит вызван циррозом печени, врачи назначают лечение, направленное на поддержку органа. Обычно больному прописываются такие лекарственные средства, как: синтетические и натуральные гепатопротекторы, желчегонные препараты, фосфолипиды, аминокислоты, противовирусные и иммуномодулирующие средства и т. д.
При асците в брюшной полости происходит скопление жидкости, у которой нет оттока
В случае когда консервативное лечение не приносит выраженного результата, могут быть назначены хирургические методы лечения. Одним из таких методов является лапароцентез.
Лапароцентез – это пункция брюшной полости, применяемая для выведения лишней свободной жидкости. В ходе операции, больному вводят толстую иглу с трубкой в переднюю стенку брюшной полости, через которую выводится инфильтрат.
Асцит брюшной полости в сочетании с циррозом печени имеет крайне неблагоприятные прогнозы. Продолжительность жизни пятидесяти процентов людей с данным заболеванием составляет всего два года с начала развития. Если консервативное лечение асцита не приносит результатов, то срок жизни пациента снижается до полугода. Медикаментозное и народное лечение способно продлить и улучшить качество жизни человека, но для того чтобы обеспечить больному долгую и здоровую жизнь зачастую требуется пересадка печени.
Асцит – это накопление жидкости в брюшной полости, вызванное, как правило, циррозом печени, но также может быть симптомом других заболеваний. Рассмотрим виды и причины накопления жидкости в брюшной полости и мы проанализируем симптомы и типичные признаки.
Асцит – это медицинский термин, используемый в гастроэнтерологии для обозначения патологическогонакопление жидкости в брюшной полости .
Функцией жидкостей в брюшной полости является обеспечения свободного скольжения мембран брюшины и внутренних органов. В нормальных условиях в брюшной полости находится от 10 до 30 миллилитров жидкости , а в некоторых случаях тяжелого асцита может скопиться свыше 10 литров.
Накопление жидкости происходит двумя путями:
Разницу между концентрацией альбумина в асцитической жидкости используют для оценки формы происхождения. Этот параметр обозначается как SAAG. Если значение SAAG ниже 1 мг/дл, то это экссудат, и, наоборот, если SAAG больше 1 мг/дл – это транссудат.
Общепринято классифицировать асцит в зависимости от его тяжести, т.е. в зависимости от объема жидкости, накопленной в брюшной полости.
Здесь можно выделить:
Симптомы, которыми проявляется асцит, конечно, сильно зависят от тяжести состояния. Если асцит легкой степени заболевания , то не проявляется никаких симптомов , его трудно выявить даже с помощью инструментальных обследований, помогает только УЗИ или КТ брюшной полости.
Если асцит является серьезным , сопровождается следующими симптомами :
Если накопление жидкости в брюшной полости не превышает минимальный порог, что составляет около полулитра, то говорят о легком асците, который можно обнаружить только с помощью УЗИ брюшной полости. В случае объемов, превышающих указанный, диагностика возможна без дополнительных исследований.
Специалист, к которому вам следует обратиться, – это гастроэнтеролог . Он сформулирует диагноз и займётся поиском болезни, которая привела к накоплению жидкости в брюшной полости, воспользовавшись:
Анамнезом – история болезни пациента и семьи, информация о перенесённых заболеваниях, применяемой терапии, образе жизни, например, злоупотребление алкоголем, и др.
Анализом симптомов : асцит характеризуется рядом «безошибочных» признаков:
Сформулированная гипотеза будет подтверждена серией клинических исследований :
Анализ крови , направленный на оценку:
Общий анализ крови – количество корпускулярных клеток в крови.
Концентрация электролитов – натрий, калий, хлор, которые влияют на задержку жидкости.
УЗИ или КТ брюшной полости позволяют оценить объемы жидкость, скопившейся в брюшной полости, и состояние органов, например, печени и селезёнки (её увеличение является точным признаком портальной гипертензии).
Исследование проколом . Заключается во введении через брюшную стенку тонкой иглы для получения образца жидкости и её анализа.
В частности, выполняют следующие анализы:
Болезнью, которая наиболее часто приводит к асциту, является цирроз печени , на самом деле, более 70% пациентов с проблемами скопления жидкости в брюшной полости страдают от осложнений цирроза, и половина больных циррозом сталкивается с асцитом.
Однако, асцит также может иметь множество других причин, и все очень серьёзные, например: опухоли брюшной полости, сердечная недостаточность, и др .
В следующей таблице мы собрали основные причины (патологии, которые вызывают проблему), дали краткое описание и основные симптомы, которые сопровождают асцит.
Причины, которые определяют накопление жидкости в брюшной полости вследствие транссудации :
Цирроз печени . Нарушение физиологической структуры тканей печени, которая заменяется на фиброзную ткань, и происходит постепенная утрата функций органа. Причин этого процесса несколько – наиболее распространенными являются: вирусный гепатит и хронический алкоголизм.
Синдром Бадда-Киари . Окклюзия вен, которые отводят бедную кислородом кровь из печени. Причины заболевания многочисленны и не всегда их удаётся идентифицировать (остаются незамеченными у половины пациентов).
Сердечная недостаточность . Неспособность сердца обеспечить дальность прохождения крови, необходимую организму для нормального выполнения своих функций. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является состояние после инфаркта миокарда.
Перикардит . Хронического воспаления на перикард (оболочки сердца), что мешает расслаблению желудочков.
Детский маразм или синдром Квашиоркора : Развивается из-за недополучения белка. В развитых странах практически не встречается, но довольно распространен в Африке.
Причины, которые определяют накопление жидкости в брюшной полости ввиду экссудации :
Рак органов брюшной полости : злокачественные опухоли и метастазы. В этом случае говорят о неопластическом асците.
Туберкулез кишечника : кишечные инфекция от микобактерии Коха.
Хронический панкреатит : хроническое воспаление поджелудочной железы, которое может иметь различные причины.
Серозит и, в частности, перитонит . Серозное воспаление тканей брюшины, которое может быть спровоцировано многими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка , ревматоидный артрит, болезнь Крона и др.
Гипотиреоз : слабое функционирование щитовидной железы с замедлением обмена веществ.
Так как асцит – это симптом, лечение предполагает терапию в направлении основного заболевания . Так, например, если асцит является следствием цирроза, то требуется пересадка печени, если же имеет место опухолевый асцит, необходимо провести хирургическое удаление опухоли и восстановительное лечение.
Однако, очень часто необходимо лечить симптом , тогда поступают следующим образом:
Скопление значительного количества жидкости в брюшной полости называется асцитом. При этом количество может достигать гигантских объемов – до двадцати пяти литров. В качестве жидкости, выделяющейся в брюшную полость, может быть как жидкость не воспалительного характера, так и экссудат, образующийся в результате нагноительных процессов.
Как правило, при воспалительных процессах пункция брюшной полости показывает содержание в жидкости значительного количества лейкоцитов и белка – это грозный признак возможного развития перитонита.
Стоит отметить, что асцит брюшной полости – это вторичный недуг, который возникает как симптом иного заболевания, поэтому чтобы знать, как лечить асцит, нужно найти причину возникновения заболевания.
Асцит не может пройти незамеченным – живот резко увеличивается в размерах, когда больной стоит, его живот обвисает, а в лежачем положении – расплывается. Жидкость, которая скапливается в брюшной полости, давит на стенку живота, вызывая выпячивание пупка. При больших объемах могут возникать даже грыжи.
Если асцит возник по причине гипертензии в воротной вене, то кожа живота покрывается ярко выраженным венозным рисунком, отходящим в виде лучей от центра.
Пациенты, как правило, жалуются на одышку, дискомфорт в области живота, трудности с дыханием, поскольку жидкость давит на диафрагму и подпирает легкие . Из-за этого их жизненная емкость уменьшается, они трудно расправляются при вдохе.
Как уже отмечалось выше, асцит живота провоцируют другие тяжелые соматические заболевания. Асцит может возникнуть по причине:
Диагностика заболевания основывается в первую очередь на визуальном осмотре живота пациента, сбора анамнеза и жалоб. Врач проанализирует инфекционные болезни, которые перенес пациент, операции и т.д. После сбора информации о состоянии здоровья пациента, ему делают рентгенологическое исследование живота, которое помогает определить наличие жидкости в брюшной полости, а с помощью ультразвукового исследования уточняется объем выделившейся жидкости. Также ультразвук живота поможет выявить возможные причины появления асцита – цирроз печени, канцероматоз и т.д.
Обычно при значительном скоплении жидкости и при подозрении на ее гнойное происхождение делается лапароцентез . Под местной анестезией делается прокол в брюшной стенке, после чего туда вводится специальная трубка для забора жидкости. Чтобы установить характер жидкости, ее отправляют в лабораторию, при этом определяют белок, лейкоциты, нейтрофилы, делают бактериальный посев, гистологическое исследование. Эта процедура имеет не только диагностические цели, с ее помощью состояние больных значительно улучшается.
Для устранения жидкости в брюшной полости необходимо вылечить основное заболевание, вызвавшее недуг. Однако, в острой форме болезни врачи прибегают к экстренной эвакуации жидкости, после чего направляют лечение на основную причину. Пациенты, имеющие диагноз асцит, должны придерживаться диетического питания, уменьшить потребление соли, также им назначают мочегонные средства.
Стоит отметить, что асцит довольно коварен тем, что может вызывать тяжелые осложнения . При бурном развитии патологических микроорганизмов в жидкости брюшной полости пациентам грозит перитонит, развивается стойкое уменьшение жизненной емкости легких, возникают проблемы с кислородом (ощущение нехватки воздуха, невозможность полного вдоха).
Если асцит вовремя не лечить, проблемы возникнут и с пищеварением. При большом объеме жидкости сдавливаются все органы пищеварительной системы, что негативно сказывается на переваривании пищи.
При проведении лапароцентеза хирурги сталкиваются с брюшным кровотечением, занесением инфекции, прободением кишечника, образованием спаек.
Вылечить асцит можно не только при помощи операции, но и консервативным путем в домашних условиях, а именно, – народными средствами. Приведем несколько примеров эффективным рецептов, которые помогут пациентам избавиться от жидкости в животе.
Лечение асцита народными средствами возможно при помощи фасолевых стручков. Продукт оказывает хороший мочегонный эффект, поэтому помогает организму расстаться с лишней жидкостью. Для приготовления средства понадобится очистить от семян пятнадцать стручков фасоли, отобрать шелуху и залить ее литром воды. Жидкость доводят до кипения и оставляют кипеть еще 10 минут. После этого фасолевые стручки можно оставить примерно на полчаса, пока они не остынут. Принимать приготовленное средство необходимо трижды в сутки – первый раз как можно раньше, второй раз – перед завтраком и последний раз – около восьми вечера. Стоит отметить, что принимать внутрь любую другую жидкость не рекомендуют.
Полезными качествами в лечении асцита брюшной полости может похвастаться петрушка. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно взять треть килограмма и варить ее в одном литре воды около 15 минут. После этого петрушку снимают с огня, остужают и отфильтровывают отвар. Начинать принимать жидкость необходимо с самого утра с интервалом в один час. Так нужно делать 3 дня.
Для приготовления средства подойдут как свежие, так и сушеные абрикосы. Стакан фруктов заливают литром воды, после чего варят абрикосы около 40 минут. Затем нужно процедить жидкость от самих абрикос и выпивать по стакану в день. При улучшении состояния здоровья пациента дозу лекарственного средства можно постепенно увеличить до 400 мл.
Очень важно, чтобы жидкость как можно интенсивнее выводилась из организма. Для этого помогут и мочегонные сборы. Один из самых эффективных сборов – мочегонный чай из грыжника и . Оба ингредиента нужно смешать в равных количествах, а затем шесть столовых ложек смеси залить двумя стаканами воды. Прокипятив средство на огне, получают крепкий отвар, похожий на чай. Отцедив растительное сырье, жидкость можно употреблять. Лучше всего пить такой чай по утрам, натощак.
Чтобы избавиться от асцита в домашних условиях, можно приготовить специальную ванну – двадцать граммов березовых листьев вместе с почками заливают стаканом кипятка и настаивают до вечера, но не менее 6 часов. Затем полученное средство выливают в теплую ванну и принимают ее тридцать минут.
Вывести жидкость из организма можно не только мочегонными средствами, но и теми, которые провоцируют повышенное потоотделение. Чтобы приготовить такое средство, понадобятся и . Эти компоненты нужно взять в равных количествах, залить двумя стаканами воды и прокипятить на маленьком огне 15 минут. Полученный отвар процеживают, после чего принимают слегка подогретым четыре раза в сутки.
Асцит брюшной полости или водянка живота - это болезнь, которая проявляется в скоплении свободной жидкости. Дело в том, что брюшная полость изнутри покрыта двухслойной брюшиной. В результате различных отклонений между двумя слоями этой структуры начинается постепенное накопление большого объема жидкости, которая по своему содержанию очень похожа на плазму крови.
Наиболее часто асцит возникает при:
У новорожденных асцит развивается при скрытых кровопотерях или при наличии у плода гемолитической болезни. У детей до трех лет асцит обычно связан с болезнями печени, но может быть и результатом экссудативной энтеропатии, хронических расстройств питания, а также проявлением нефротического синдрома. Возникновению асцита способствуют нарушения водно-солевого обмена.
Жидкость в полости брюшины может представлять собой фильтрат кровяной сыворотки или лимфы (транссудат) либо может быть экссудатом, образовавшимся при воспалении самой брюшины. Жидкость в брюшной полости может быть серозной, геморрагической, хилезной, гнойной. В большинстве случаев она оказывается серозной. Геморрагическая жидкость встречается чаще всего при туберкулезе, злокачественных опухолях, цинге. Когда асцитическая жидкость имеет молочный вид, говорят о хилезном асците. Он образуется вследствие поступления в полость брюшины значительного количества лимфы из грудного лимфатического протока или из лимфатических сосудов брюшной полости. Хилезная жидкость стерильна, содержит большое количество лимфоцитов и при стоянии разделяется на слои.
Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности.
Патогенез асцита при циррозе печени. Имеют значение:
Инициирует процесс периферическая артериальная вазодилатация, вызванная эндотоксинами и цитокинами, медиатором служит азота оксид, в результате снижается «эффективный» объем плазмы, активируются компенсаторные механизмы задержки натрия почками для сохранения неизменного внутрисосудистого объема. При выраженном асците содержание предсердного натрийуретического фактора в плазме крови высоко, но недостаточно, чтобы вызвать натрийурез.
В Международной квалификации болезней, заболевание асцит (водянка брюшной полости) не выделается в отдельную болезнь. По сути, это осложнение других патологий, возникшее на последних стадиях.
Развитие асцита считается прогностически неблагоприятным признаком и значительно осложняет течение основного заболевания. Асцит может осложниться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки, печени, поражением мозга из-за отека, дисфункцией сердца. В среднем процент летальности больных с выраженным асцитом достигает 50%.
При общем осмотре будет обращать на себя внимание увеличенных размеров живот. При вертикальном положении тела живот свисает по типу «фартука», в положении лежа живот будет распластан – «лягушачий живот». При большем объеме асцитической жидкости в брюшной полости можно обнаружить выпячивание пупка.
Если причиной асцита послужило наличие портальной гипертензии, то на передней брюшной стенке можно увидеть венозный рисунок в виде «головы Медузы». Такой рисунок возникает вследствие того, что возникают расширенные, извитые венозные коллатерали на передней брюшной стенки, которые располагаются вокруг пупка. При ФГДС можно обнаружить варикозно расширенные вены пищевода.
При большом скоплении жидкости в брюшной полости будет значительно повышаться внутрибрюшное давление, вследствие чего диафрагма будет оттесняться в грудную полость. Из-за этого будет ограничено движение легких в грудной полости, что, в свою очередь, может привести к развитию дыхательной недостаточности. У больного будет выраженная одышка (частота дыхательных движений 20 и более), цианоз кожных покровов, тахикардия.
При значите
|
Лив-52 таблетки №100 - инструкция, цена, составткани как в результате увеличени |
Доступность: Есть в наличии
-liv-52-tabletki-%E2%84%96100-12.jpeg)
Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все
действующие вещества: 1 таблетка содержит порошки: корни каперсы колючие ( Capparis spinosa ) - 65 мг семян цикория дикого ( Cichorium intybus ) - 65 мг паслена черного ( Solanum nigrum ) - 32 мг кассии западной ( Cassia occidentalis ) - 16 мг коры терминалии Аржун ( Terminalia arjuna ) - 32 мг тамарикса Каль ( Tamarix gallica ) - 16 мг семена тысячелистника обыкновенного ( Achillea millefolium ) - 16 мг железа оксида ( Mandur bhasma ) - 33 мг обработанные водным экстрактом из: еклипты белой ( Eclipta alba ), филантуса горького ( Phyllanthus amarus ), корни берхавии обширной (Boerhaavia diffusa ), стеблей тиноспоры сердцелистной ( Tinospora cordifolia ), корнеплодов редьки посевной ( Raphanus sativus ), плодов эмблики лекарственной ( Emblica officinalis ), корневища свинчатки цейлонской ( Plumbago zeylanica ), семена ямбели смородиновой ( Embelia ribes ), плодов мираболанового дерева ( Terminalia chebula ), дымянки лекарственной ( Fumaria officinalis )
Основные физико-химические свойства:
круглые, двояковыпуклые таблетки зеленовато-серого цвета со светлыми и темными вкраплениями.
Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Код АТХ А05.
Комбинированный растительный гепатопротекторное средство. Защищает паренхиму печени от действия токсических агентов. Гепатопротекторное действие препарата обусловлено антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами компонентов, входящих в его состав. Повышает уровень эндогенных токоферолов в гепатоцитах и уровень цитохрома Р450. Лив.52 ® стимулирует биосинтез белков и фосфолипидов. Способствует восстановлению гепатоцитов, уменьшает дегенеративные, жировые и фиброзные изменения, усиливает внутриклеточный обмен.
Препарат регулирует уровень плазменных белков крови, нормализует соотношение альбумин / глобулин. Обеспечивает нормализацию уровня плазменных трансаминаз, холестерина, триглицеридов, уменьшая проявления дислипидемии. Снижает показатели билирубина и щелочной фосфатазы. Повышает способность печени к депонированию гликогена.
Улучшает коллоидные свойства желчи, предупреждает образование желчных камней. Улучшает сократительную функцию желчного пузыря. Улучшает процессы пищеварения и усвоения пищи. Стимулирует гемопоэз.
При алкогольном поражении печени препарат снижает уровень этанола в крови и моче; повышает активность ацетальдегиддегидрогеназы, что способствует снижению уровня ацетальдегида; предотвращает связывание ацетальдегида с белками клетки, ускоряет его выведение.
Комплексное лечение и профилактика хронических диффузных заболеваний печени, алкогольного поражения печени, радиоактивных и химиотерапевтических поражений печени. Как средство для повышения устойчивости организма при гепатотоксических поражениях, для ускорения выздоровления в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, перенесенных операций. Холецистоангиохолиты и дискинезии желчевыводящих путей.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим растениям семейства астровых (Сложноцветные). Желчекаменная болезнь. Острые воспалительные заболевания желудка и кишечника. Повышенная свертываемость крови, склонность к тромбообразованию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении Лив.52 ® и ибупрофена уровень последнего в организме уменьшается вследствие задержки абсорбции. При одновременном применении с тетрациклином или доксициклином уменьшается биодоступность антибиотиков.
Имеются сообщения о развитии эпидермальный некролиз у больных хроническим и острым инфекционным гепатитом, принимавших Лив.52 ® .
При остром инфекционном гепатите препарат применяют по назначению врача с осторожностью.
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Способ применения и дозы
Таблетки Лив.52 ® принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 6 лет не установлена, поэтому противопоказано его назначать этой возрастной категории пациентов.
Случаев передозировки не наблюдалось. Возможно головокружение или усиление проявлений побочных реакций. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : гиперемия, сыпь, зуд, отек кожи, кожные реакции, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические явления, тошнота, послабление стула.
При применении препарата возможны реакции гиперчувствительности.
Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 100 таблеток в пластиковой банке; по 1 банке в картонной коробке.
Доступность: Есть в наличии
Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все
действующие вещества: 1 таблетка содержит порошки: корни каперсы колючие ( Capparis spinosa ) - 65 мг семян цикория дикого ( Cichorium intybus ) - 65 мг паслена черного ( Solanum nigrum ) - 32 мг кассии западной ( Cassia occidentalis ) - 16 мг коры терминалии Аржун ( Terminalia arjuna ) - 32 мг тамарикса Каль ( Tamarix gallica ) - 16 мг семена тысячелистника обыкновенного ( Achillea millefolium ) - 16 мг железа оксида ( Mandur bhasma ) - 33 мг обработанные водным экстрактом из: еклипты белой ( Eclipta alba ), филантуса горького ( Phyllanthus amarus ), корни берхавии обширной (Boerhaavia diffusa ), стеблей тиноспоры сердцелистной ( Tinospora cordifolia ), корнеплодов редьки посевной ( Raphanus sativus ), плодов эмблики лекарственной ( Emblica officinalis ), корневища свинчатки цейлонской ( Plumbago zeylanica ), семена ямбели смородиновой ( Embelia ribes ), плодов мираболанового дерева ( Terminalia chebula ), дымянки лекарственной ( Fumaria officinalis )
Основные физико-химические свойства:
круглые, двояковыпуклые таблетки зеленовато-серого цвета со светлыми и темными вкраплениями.
Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Код АТХ А05.
Комбинированный растительный гепатопротекторное средство. Защищает паренхиму печени от действия токсических агентов. Гепатопротекторное действие препарата обусловлено антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами компонентов, входящих в его состав. Повышает уровень эндогенных токоферолов в гепатоцитах и уровень цитохрома Р450. Лив.52 ® стимулирует биосинтез белков и фосфолипидов. Способствует восстановлению гепатоцитов, уменьшает дегенеративные, жировые и фиброзные изменения, усиливает внутриклеточный обмен.
Препарат регулирует уровень плазменных белков крови, нормализует соотношение альбумин / глобулин. Обеспечивает нормализацию уровня плазменных трансаминаз, холестерина, триглицеридов, уменьшая проявления дислипидемии. Снижает показатели билирубина и щелочной фосфатазы. Повышает способность печени к депонированию гликогена.
Улучшает коллоидные свойства желчи, предупреждает образование желчных камней. Улучшает сократительную функцию желчного пузыря. Улучшает процессы пищеварения и усвоения пищи. Стимулирует гемопоэз.
При алкогольном поражении печени препарат снижает уровень этанола в крови и моче; повышает активность ацетальдегиддегидрогеназы, что способствует снижению уровня ацетальдегида; предотвращает связывание ацетальдегида с белками клетки, ускоряет его выведение.
Комплексное лечение и профилактика хронических диффузных заболеваний печени, алкогольного поражения печени, радиоактивных и химиотерапевтических поражений печени. Как средство для повышения устойчивости организма при гепатотоксических поражениях, для ускорения выздоровления в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, перенесенных операций. Холецистоангиохолиты и дискинезии желчевыводящих путей.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим растениям семейства астровых (Сложноцветные). Желчекаменная болезнь. Острые воспалительные заболевания желудка и кишечника. Повышенная свертываемость крови, склонность к тромбообразованию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении Лив.52 ® и ибупрофена уровень последнего в организме уменьшается вследствие задержки абсорбции. При одновременном применении с тетрациклином или доксициклином уменьшается биодоступность антибиотиков.
Имеются сообщения о развитии эпидермальный некролиз у больных хроническим и острым инфекционным гепатитом, принимавших Лив.52 ® .
При остром инфекционном гепатите препарат применяют по назначению врача с осторожностью.
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Способ применения и дозы
Таблетки Лив.52 ® принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 6 лет не установлена, поэтому противопоказано его назначать этой возрастной категории пациентов.
Случаев передозировки не наблюдалось. Возможно головокружение или усиление проявлений побочных реакций. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : гиперемия, сыпь, зуд, отек кожи, кожные реакции, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические явления, тошнота, послабление стула.
При применении препарата возможны реакции гиперчувствительности.
Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 100 таблеток в пластиковой банке; по 1 банке в картонной коробке.
ольших доз алког
|
Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни |
Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.
При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.
Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.
Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.
Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.
Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.
Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.
Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.
Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:
При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:
На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.
Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:
Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.
Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.
Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.
В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:
Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.
Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.
Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.
Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:
Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.
Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.
Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.
При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.
Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.
Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.
Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.
Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.
Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.
Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.
Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:
При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:
На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.
Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:
Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.
Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.
Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.
В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:
Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.
Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.
Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.
Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:
Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.
Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.
|
Цирроз Печени Симптомы И Признаки Фото |
10 апр 2018. Поражения печени: причины, симптомы и лечение. Без должного медицинского вмешательства переходит в воспаление и цирроз.
28 янв 2019. Менингит у детей и взрослых симптомы, лечение, профилактика. Менингит в украине 2018: симптомы, пути передачи, последствия фото 1. Легких, сахарного диабета, цирроза печени, хронических болезней.
27 сен 2018. Гепатиты а, в и с: симптомы, лечение, профилактика. Может быть необходимым, чтобы уменьшить риск цирроза и рака печени.
2 апр 2019. Признаки гепатита бактериальной природы. Признаки гепатита д. Примеры. При циррозе печени какие симптомы на лице фото.
27 мар 2019. Как лечили гепатит предки. Не дают кредит гепатит. Лечение гепатита в препараты с лучшими результатами. Программы по лечению.
Мы постарались полностью раскрыть тему. Если что-то не понятно, то на все вопросы специалисты готовы ответить в комментариях. Глисты у собаки: симптомы, фото, лечение и профилактика. Очень внимательно и тщательно заботясь о своих питомцах, следя за состоянием их здоровья, многие хозяева убеждены, что никаких паразитов у них быть не может. Однако согласно статистике, более 50% домашних собак заражены глистами. Связано это с тем, что крайне тяжело избежать заражения гельминтами не только на улице, но даже и в домашних условиях, поскольку яйца паразитов присутствуют практически везде. Они могут быть на обуви, растениях, в воздухе, воде, почве. фото ли бен хон Поэтому даже диванная собачка может заразиться глистами. Чтобы вовремя распознать болезнь и вылечить ее, каждый хозяин должен знать симптомы и признаки заражения питомца гельминтами.
Довольно часто паразиты долгое время могут жить в организме и никак не проявлять себя. Иногда могут появляться схожие с другими заболеваниями симптомы, в связи с чем лечится совершенно другая болезнь. Такие ситуации задерживают выявление заболевания, что пагубно отражается на организме собаки или щенка. Поэтому животное периодически следует показывать ветеринару и регулярно проводить дегельминтизацию. В некоторых случаях то, что питомец заражен глистами, можно распознать самостоятельно. К типичным симптомам наличия у щенка или собаки глистов относятся: Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Выражается это расстройством пищеварения, повышением или отсутствием аппетита, запорами или диареей, рвотой, неестественными пристрастиями к еде. Питомец может начать много есть, но в то же время масса его тела уменьшается. Изменение поведения собаки, которая становится малоподвижной и вялой. Шерсть животного становится взъерошенной, жесткой и тусклой.
Может появиться перхоть, экзема, дерматозы. В кале питомца присутствует слизь, кровь, паразиты или их личинки. Живот собаки, а особенно щенков, вздувается и становится твердым. На фоне этого видны выпирающие ребра. Питомец пытается «ездить» на задней части туловища, поскольку у него присутствует сильный зуд анального отверстия. Затруднение глотания и возникновение икоты после приема пищи. Белесость слизистых и общая анемия. Отсутствие в росте и развитии у щенков. Если собаку не лечить, в скором времени ее начнет рвать глистами, и может возникнуть кишечная непроходимость, довольно часто приводящая к гибели животного. Именно поэтому при возникновении у питомца одного из вышеописанных признаков необходимо немедленно обратиться к ветеринару. У щенков и взрослых собак выделяют три группы гельминтов. К ним относятся: Цестоды (цепни); трематоды (сосальщики); нематоды (круглые черви).
Проникая фото рэп монстра в кровеносные сосуды, глисты разносятся по всему организму с помощью крови и задерживаются в различных органах. В результате нарушается целостность их тканей, и ухудшаются жизненные процессы. Через травмированные ткани проникает патогенная микрофлора, поэтому зараженные паразитами собаки довольно часто болеют различными инфекционными заболеваниями. Попадая в кишечник, с помощью своего колюще-режущего аппарата глисты травмируют его слизистую оболочку, вызывая тем самым воспаления и кровотечение. Питаясь пищей хозяина, его кровью и лимфой, глисты лишают собак и щенков важных питательных веществ и жизненной энергии. Поэтому инвазия сопровождается нарушением обмена веществ, авитаминозом и худобой питомца. Размножаясь, гельминты могут создать в кишечнике закупорку, что часто приводит к разрыву пищеварительного органа. Кроме того, что токсины гельминтов пагубно влияют на работу многих органов, они оказывают негативное влияние и на нервную систему. В связи с этим у собак может наблюдаться чередование периодов возбуждения и угнетения, нарушение гормонального фона, обмена веществ, изменения со стороны дыхательной системы.
По месту расположения все паразиты условно делятся на кишечные, сердечные, печеночные и легочные. Чаще всего у собак и щенков встречаются токсакары, которые можно увидеть на фото. Их личинка из проглоченного яйца выходит в кишечнике животного, затем проникает в кровеносный сосуд, по которому попадает в легкие и с кашлем снова оказывается в полости рта. Проглоченная второй раз личинка паразита уже остается в кишечнике, где и вырастает до половозрелого самца или самки. Симптомы кишечного гельминтоза зависят не только от степени поражения, но и от возраста собаки. Хуже всего заражение кишечными глистами переносят щенки. Они практически совсем отказываются от пищи, и начинают отставать в росте и развитии. У них появляются выделения на глазах и вздутый живот. У всех собак с кишечными паразитами отмечаются запоры и поносы, бледность слизистых оболочек, проблемы с аппетитом, кишечные колики. В организме животного можно встретить глисты на разной стадии развития, поскольку собака является источником инвазии и заражает сама себя снова и снова. Нематода кренозом, которая может поражать собак, встречается довольно редко, поскольку для заражения животное должно съесть наземного моллюска, встретить которого на улицах города практически невозможно. Однако знать симптомы заболевания на всякий случай все-таки нужно.
При приобретении легочного паразита у животного могут возникнуть следующие симптомы: Продолжительный кашель; насморк и чихание; бронхит; ухудшение состояние шерсти; прогрессирующее исхудание; анемия. Вылечить кашель и бронхит с помощью симптоматических препаратов и антибиотиков невозможно. Вместе с сырой рыбой собака может съесть описторхоза или сосальщика, который будет паразитировать в желчных протоках печени. Больной питомец худеет, а его шерсть становится взъерошенной и тусклой. Если заболевание не лечить, то в брюшной полости скапливается жидкость, а печень при пальпации становится болезненной и увеличенной. Читайте так же: как выкормить котенка без кошки. Этот вид глистов заслуживает особого внимания, поскольку такая инвазия протекает довольно тяжело. Заражение происходит через укус комара, который впрыскивает гельминта в кровь животного. В результате развивается трансмиссионное заболевание – дирофиляриоз.
Признаки наличия сердечного паразита у собаки: Сухой изнуряющий кашель; затрудненное дыхание; одышка; аритмия, замедление пульса, отеки и другие признаки сердечной недостаточности; общая слабость; извращенный аппетит; судороги; истощение. Живущие в сердце собак паразиты могут передаваться человеку. Однако в нашем организме до половозрелого состояния они не дозревают, но приятного в этом все равно мало. Глистогонные препараты животным назначаются только после постановки диагноза, который определяется в лаборатории. Для этого кал исследуется на яйца глист. В некоторых случаях паразиты планети нептун фото выходят наружу вместе с фекалиями и тогда их вид можно определить самостоятельно. Предназначенные для лечения людей глистогонные препараты собаке или щенку лучше не давать. Приобретать их следует по рекомендации врачей в зоомагазинах. Щенки чаще всего заражаются нематодой toxocara caris, от которой специалисты рекомендуют использовать препарат дронтал джениор. Эта сладкая суспензия вводится в рот щенка с помощью шприца. Кроме нее, для глистования щенков используется: Щенкам в возрасте до одного месяца препараты покупаются в виде суспензии, а собакам старше одного месяца дают таблетки от паразитов. Взрослых питомцев лечат препаратами широкого спектра действия.
Врач может выписать азинокс плюс, дронтал плюс и другие. Поскольку при длительном применении одного и того же лекарственного средства возникает привыкание, их рекомендуют чередовать. К таблеткам от глистов относится препарат мильбемакс, который можно назначить своей собаке самостоятельно. Это средство можно использовать от всех видов гельминтов, особенно перед ежегодной вакцинацией питомца. Поскольку у зараженных глистами животных ослаблен иммунитет, до постановки вакцины их нужно обязательно пролечить. Мильбемакс является универсальным препаратом, так как в его состав входит химическое вещество, которое воздействует не только на цестоды и нематоды, но и на их личинок. Мильбемакс дают собаке утром перед едой в течение 7-14 дней. Курс лечения зависит от биологии развития паразита. Рекомендуется обязательно осматривать кал питомца, чтобы увидеть живых или погибших глистов и определить эффективность лечения. Чаще всего дегельминтизацию повторяют согласно инструкции. Антигельминтные препараты собаке необходимо давать по утрам, подкладывая таблетку в фарш или завернув в колбасу, мясо или какое-нибудь лакомство.
Если питомец отказывается принимать лекарство, нужно руками сжать его челюсть, поднять ее вверх и положить таблетку глубоко на корень языка. Щенкам покупают суспензии или размельчают таблетки до порошкообразного состояния, разводят с водой и с помощью шприца вливают в пасть. В некоторых случаях собаке после приема лекарственного средства может быть плохо. Нужно сразу же дать ей энтеросгель или другой абсорбент и обратиться за консультацией к ветеринару. Практически все современные препараты действуют так, что глисты расщепляются частично или полностью. Поэтому живых или мертвых паразитов в фекалиях животных можно не увидеть. Обязательно во время дегельминтизации нужно наблюдать за питомцем. Иногда ему необходимо будет помочь очиститься, для чего дается слабительное или ставится клизма. Очень важна профилактика глистов у собак и щенков, поскольку нужно понимать, что болезнь легче и дешевле предотвратить, чем потом лечить. Проводить дегельминтизацию необходимо уже с двух недельного возраста щенка. Для этого существуют специальные препараты, к которым относится «дронтал плюс для щенков» и «празицин».
Однако профилактика глистов заключается не только в дегельминтизации. Также необходимо оградить питомца от общения с незнакомыми собаками и следить за тем, чтобы на прогулке он ничего не подбирал с земли и не пил из луж. Поскольку к вероятным источникам заражения паразитами относится сырое мясо, рыба, немытые овощи, ягоды и фрукты, следует позаботиться об их обработке. Мясо можно положить на 2-3 дня в морозилку или обдать кипятком. Рыбу необходимо проварить, а овощи, фрукты и ягоды тщательно промыть. Поскольку гельминтоз является небезопасным для собак и очень серьезным заболеванием, необходимо знать его симптомы, чтобы вовремя выявить и начать лечить своего питомца. А если вы буде
|
Фиброскан - диагностика цирроза печени |
Фиброз печени (ФП) – универсальная генетически заложенная реакция на повреждение, характеризующийся избыточным количеством фиброзной (рубцовой) ткани как в результате увеличения ее образования, так и уменьшения скорости разрушения. В ответ на инфекцию вирусами гепатитов (А.,В,С,Д и др.), воздействии больших доз алкоголя, лекарств, токсинов возникает воспаление печеночных клеток. Выраженность этих воспалительных явлений различна: это дистрофия (связана с блокадой ферментных систем клетки и нарушением жизнеобеспечения ее), некроз (гибель клеток).
Биологический смысл этих явлений зачастую направлен на прямую санацию организма от инфицированных вирусом клеток или на создание «энергетического голодания» с последующей гибелью возбудителя, как, например, происходит при жировой дистрофии печеночных клеток на фоне гепатита С.
Фиброз печени – это вначале защитная реакция для поддержания структуры, «архитектоники» печени, после того, как образуются пустоты на месте погибших клеток. Далее природой также все предусмотрено - включается регенерация печеночных клеток. Это проявляется увеличением размеров всех органелл существующих клеток, и, как следствие этого, увеличением размеров самих клеток и органа в целом.
Поэтому гепатомегалия (увеличение размеров печени при осмотре или данным УЗИ) не может считаться только патологией или признаком болезни. Это скорее говорит о том, что печень борется с повреждающим агентом и пока еще есть резерв. А вот при сформировавшемся циррозе печени (исходе фиброза) печень всегда уменьшена в размерах.
На фоне процессов регенерации в норме происходит лизис (рассасывание) избыточно образованной фиброзной ткани под действием специфических ферментов (коллагеназ). Замечено, что если происходит адекватная регенерация печени, она сопровождается освобождением ее от избыточной фиброзной ткани. Но, к сожалению, при хроническом повреждении печени присутствующей вирусной инфекцией, алкоголем эти последовательные стадии происходят параллельно, перемешиваются, нарушаются и количество фиброзной ткани в печени растет.
Избыточное отложение фиброзной ткани нарушает структуру органа и в конечном счете приводит к циррозу печени.
Цирроз печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Смерть наступает в зависимости от различного рода случаев в течение от двух до четырех лет с сильными болями и мучениями пациента в терминальной стадии болезни.
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн человек [2] от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита B. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения.
Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет [3] .
Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем (по разным данным, от 40—50 % до 70—80 %) и на фоневирусных гепатитов B, С и D (30—40 %) и паразитарных инфекций. Более редкие причины цирроза — болезни желчевыводящих путей(внутри- и внепечёночных), застойная сердечная недостаточность, различные химические и лекарственные интоксикации. Цирроз может развиваться и при наследственных нарушениях обмена веществ (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность α1-антитрипсина) и окклюзионными процессами в системе воротной вены (флебопортальный цирроз). Среди инфекционных факторов: хронические вирусные гепатиты, особенно B и C. и паразитарные инфекции, особенно грибковые и трематодозные (шистоматоз, описторхоз, кандидоз, аспергелиоз). Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. Приблизительно у 10—35 % больных этиология остаётся неясна [3] .
Таким образом, фиброз печени сопровождает течение всех хронических диффузных заболеваний печени и является достоверным признаком прогрессирования поражения печени. Именно поэтому определение стадии фиброза является прогностически значимым и используется в клинической практике как один из важных критериев для определения тактики ведения больных, что особенно актуально при хронических вирусных гепатитах.
Важность диагностики и оценки стадии фиброза печени определяется теми последствиями, к которым приводит его развитие:
Фиброз печени может начать свое развитие в различных участках печеночной дольки. В зависимости от причины и распространенности фибротического процесса различают следующие формы фиброза печени:
"Золотым стандартом" оценки выраженности фиброза печени остается биопсия печени (БП).
Гистологическое исследование позволяет уточнить причину заболевания печени, а также оценить стадию фиброза и индекс гистологической активности, принять решение о тактике ведения больного, оценить естественное течение или эффективность проведенного лечения. Наиболее распространенными и общепринятыми являются полуколичественные способы оценки выраженности индекса фиброза по шкале МЕТАVIR. Согласно этой шкале, выделяют 4 стадии фиброза (F 1,2,3,4). Причем F 4 по шкале МЕТАVIR соответствует циррозу печени.
Оценка уровня индекса гистологической активности также важна, так как высокие его значения связаны с прогрессирующим течением заболевания, как при вирусных, так и при алкогольных поражениях печени.
В отношении вирусного гепатита С в настоящее время нет четких ориентиров в прогнозе - разовьется ли у пациента, инфицированного вирусом гепатита С цирроз печени, или нет.
При гепатите В важным критерием прогноза является уровень вирусной нагрузки. Однако, в том и другом случае наиболее объективным критерием прогноза является скорость прогрессирования стадии фиброза, которую можно оценить по данным повторных биопсий или неинвазивными методами.
К сожалению, биопсия печени, оставаясь «золотым стандартом» определения стадии фиброза, все-таки является инвазивным методом с определенным процентом осложнений вплоть до летальных исходов. По данным 9 мультицентровых исследований, количество летальных случаев варьирует от 0 до 3,3 на 1000 биопсий печени.
По мнению ряда авторов, результаты исследования биоптатов дают сомнительную информацию для определения показаний к противовирусной терапии. Анализированы 2084 биопсии печени, проведенных в 89 французских медицинских центрах в 1997 г. В 91% случаев проведена чрескожная биопсия печени, в 9% – трансвенозная.
В 1,5% случаев полученный биологический материал оказался непригодным для диагностики.
У 20% пациентов регистрировались умеренно выраженные боли после процедуры, у 3% боли были значительными, и потребовалась внутривенная аналгезия с последующей госпитализацией в случаях, когда биопсия проводилась амбулаторно.
Среди осложнений превалировали эпизоды падения артериального давления (39 пациентов – 1,9%), потребовавшими применения атропина. Серьезные осложнения возникли у 12 (0,58%) пациентов, но без смертельных исходов.
К серьезным осложнениям были отнесены: кровотечение в брюшную полость (1), случайная пункция желчного пузыря (3) и легких (1); у 3 больных были пунктированы другие органы. Прокол других органов имел место при слепой биопсии печени без ультразвукового контроля.
Частота осложнений возрастала с количеством пассов биопсийной иглой: 26,6% – при одном пассе, 68% – при 2 и более. Дополнительные пассы проводились из-за того, что не был получен пригодный для исследования материал.
С другой стороны, частота осложнений зависела от опыта врача, проводившего биопсию: 34,4% осложнений – у менее опытных, и 27,4% – у более опытных. При опросе после процедуры 9% пациентов заявили, что больше никогда не согласятся на биопсию печени.
По данным аналогичного исследования, проведенного в Швейцарии в 1992 г., частота осложнений сопоставима в двух исследованиях, правда, в Швейцарии 0,3% серьезных осложнений включали смертельные исходы.
К объективным причинам относится малый объем биоптата (обычно это 1/500000 часть ткани органа), который при наличии неравномерно-диффузного поражения печени, может иметь разные стадии фиброза и индекса гистологической активности. Сравнение результатов парных биопсий, полученных из правой и левой доли печени пациентов, инфицированных вирусом HСV, показало, что расхождение на 1 балл индекса гистологической активности имелись в 25% случаев; у 14,5 % пациентов, у которых по биопсии из одной доли печени был поставлен цирроз печени, по биопсии из другой доли - выраженный фиброз.
Получение адекватного объема биоптата (длиной минимум 25мм с захватом не менее 11 портальных трактов) не гарантировано при чрескожном доступе.
К субъективным причинам различий в определении стадии фиброза в одном и том же биоптате относят квалификацию морфолога. При оценке разными специалистами-морфологами различия могут наблюдаться в 20% случаев.
Динамическое наблюдение за фиброзом печени с помощью биопсии затруднено ввиду описанных ограничений и инвазивности самого метода. Все это сделало необходимым поиск надежных неинвазивных методов диагностики ФП как при первичном обследовании, так и при последующем наблюдении.
Серологические маркеры (по анализу крови) фиброза печени разделяют на прямые (биомаркеры), отражающие динамику количества фиброзных волокон и веществ, их составляющих, и непрямые (суррогатные - уровень ферментов печени- АЛТ, АСТ), свидетельствующие о нарушении функции печени при выраженном фиброзе и циррозе печени. Изолированно возможности прямых серологических маркеров фиброза изучены в научных исследованиях. В широкой клинической практике они не получили широкого распространения.
К непрямым серологическим маркерам фиброза печени относят рутинные лабораторные тесты, отражающие нарушение функции печени. Они также позволяют оценить наличие фиброза, особенно на стадии цирроза печени.
Считается, что уровень АСТ имеет более сильную связь с фиброзом, чем уровень АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ>1 является достоверным показателем выраженной стадии фиброза печени (в том числе ЦП).
Что касается уровня АЛТ, то даже при нормальных его значениях на фоне хронической инфекции вирусами гепатитов В и С в трети случаев определяется фиброз более 2 стадии по шкале МЕТАVIR (эти пациенты подлежат противовирусной терапии).
Для улучшения диагностической точности различных лабораторных тестов было разработано несколько индексов, основанных на комбинации непрямых маркеров ФП. Наиболее распространенной является диагностическая панель тестов FibrоТеst-ActiTest(ВioPredictive, Франция, определяет стадию фиброза) или FibroSURE (Labсогр, США).
Неинвазивная диагностика фиброза печени с применением методики FibrоТеst-ActiTest (определяется стадия фиброза и индекс гистологической активности) предназначена для своевременной оценки стадии фиброза и контроля за его развитием на фоне терапии, а также для оценки воспалительного процесса в печёночной ткани.
FibrоТеst-ActiTest рассматривается в качестве альтернативы для чрескожной биопсии печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Оба теста получили широкую известность во Франции, Европе и США. В настоящее время во Франции эти тесты применяются в более чем 500 частных лабораториях и 37 общественных госпиталях. В России возможно выполнение этих тестов на базе независимой лаборатории «Инвитро».
Первоначально тесты разрабатывались для пациентов, инфицированных вирусами гепатитов С и В, а затем стали применяться и при других нозологических формах хронических заболеваний печени.
FibrоТеst включает 5 биохимических показателей:
ActiTest включает перечисленные выше 5 компонентов и дополнительно АЛТ.
По данным российских исследований, при хроническом вирусном гепатите для начальных стадий фиброза диагностическая точность метода более 70%, при выраженном фиброзе и циррозе - 100%.
Благодаря применению FibrоТеst число необходимых биопсий печени сокращается на 46%. Особенно это актуально у больных, которым проведение БП сопряжено с определенными трудностями или риском (например, коагулопатия, тромбоцитопения) или при отказе пациента, а также для оценки стадии фиброза в динамике. Результат теста легко читается и понятен доктору и пациенту.
На рисунке, приведенном ниже, FibrоТеst показывает F0 - «нулевую» стадию, т.е. отсутствие фиброза, ActiTest - А0 - нулевую активность, т.е. ее отсутствие
Результаты ActiTest и FibrоТеst
Методы визуализации печени (УЗИ, МРТ) играют ключевую роль в диагностике стадии заболевания печени в настоящее время в силу неинвазивности и доступности. Они позволяют оценить форму, размеры, структуру органа, наличие или отсутствие объемных образований, провести исследования в сосудистых режимах для косвенной оценки плотности и эластичности ткани печени.
Применение аппаратов УЗИ (с увеличением изображения при помощи цифровых технологий) делает возможным визуализацию зернистости ткани печени, перипортального фиброза и других изменений, указывающих на нарушение гистоархитектоники органа.
Однако описательные характеристики УЗИ подвержены большому разбросу и не позволяют дифференцировать морфологические стадии хронического гепатита, особенно начальные. При накоплении фиброзной ткани в печени изменяются ее физические свойства - увеличивается плотность органа и сопротивление портальному кровотоку. В связи с этим перспективным в клинической практике является определение плотности или эластичности ткани печени с помощью прямых методов.
К прямым методам оценки фиброза печени относят ультразвуковую эластометрию печени с помощью аппарата FibroScan (EchoSens, Франция), определяемой в кПа. Метод позволяет оценить наличие фиброза печени, генерируя вибрационные импульсы, и по результатам компьютерного анализа судить об изменении эластических свойств печени и темпов прогрессирования фиброза.
Аппарат "Фиброскан" представлен ультразвуковым преобразовательным датчиком, в который установлен источник колебаний средней амплитуды и низкой частоты. Генерируемые датчиком колебания передаются на подлежащие исследуемые ткани печени и создают упругие волны, подвергающие модуляции отраженный ультразвук. Скорость распространения упругих волн определяется эластичностью печеночной ткани.
Суммарный объем подвергающейся исследованию печеночной ткани в среднем составляет 6 смі (датчик М), что многократно превышает таковой при пункционной биопсии печени. Применение датчиков нового поколения (XL) позволяет обследовать объем до 24 смі.
По этому методу исследования получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в кПа.
 |
 |
Достоверность различий р 50 лет,
Широкое распространение и неопределенный прогноз хронических вирусных гепатитов В и С трактует необходимость выработки оптимальной диагностической и лечебной тактики для каждого пациента. Для улучшения долгосрочного прогноза необходима диагностика и мониторирование стадии фиброза печени в условиях естественного течения или на фоне проводимой терапии.
Инвазивная диагностика стадии фиброза печени и индекса гистологической активности не всегда применима. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени - информативных и доступных. Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности.
Преимущества этой методики:
Показание к исследованию на Фиброскане:
Подготовка к исследованию:
|
