занимаюсь профессионально боксом, тренируюсь 6 дней в неделю по 4 часа, постоянные спарринги с партнёрами, жёсткий график тренировок, очень сильные силовые нагрузки. думаю сделать себе коррекцию зрения, но смогу ли я и дальше активно заниматься и выступать на ринге? Роговица глаза истончается лазером. Данные обстоятельства могут повысить риск травмы глаза при ударе. что собственно нередко и происходит при занятии контактными видами спорта.

Поэтому, можно Вам рекомендовать все хорошо взвесить, прежде чем соглашаться на операцию лазерной коррекции.

Виды препаратов от гипертонии. Показания к приему лекарств от высокого давления.
Какие лекарства принимать при повышенном давлении

Какие таблетки пить при повышенном давлении
Проблема гипертонии сегодня актуальна не только для пожилых людей, но и некоторых представителей среднего и даже молодого возраста. Высоким давлением в медицине считается показатель 160/90 и выше.
Какие таблетки пить при повышенном давлении дома?

Перед выбором конкретного препарата необходимо оценить возможные риски развития осложнений на фоне гипертонии. Стоит понимать, что у каждого человека эффективность того или иного медикамента может различаться. Связано это, в первую очередь, с индивидуальными особенностями организма, возрастом пациента и факторами, на фоне которых развивается повышенное артериальное давление.

Факторы риска
При стойком высоком давлении, но при отсутствии таких осложнений, как ишемия сердца и сахарный диабет, врач может ограничиться назначением больному умеренных физических нагрузок, сбалансированного питания и смены образа жизни. Однако во всех остальных случаях, когда имеются ярко выраженные изменения в сосудах, а показатели давления составляют более 160/90, просто необходимо медикаментозное лечение. На артериальную гипертензию оказывают влияние следующие факторы:

Курение;

Высокий уровень холестерина (более 6,5 ммоль/л);
Сахарный диабет;
Наследственная предрасположенность к раннему развитию ишемии сердца.
Также ухудшить состояние больного с высоким давлением могут такие обстоятельства, как ожирение и избыточный вес, неактивный образ жизни и микроальбуминурия.

Показания к приему
Следует помнить, что если у вас гипертония, то посоветовать, какие таблетки пить при повышенном давлении, в какое время и в каких дозировках, может порекомендовать только врач-кардиолог. Самолечение в данном случае опасно и может обернуться плачевными последствиями.

Прием препаратов для снижения давления целесообразен в следующих случаях:
Высокое давление – 160/90 и выше;
Пациенты, страдающие от почечной и сердечной недостаточности, сахарного диабета, с давлением 130/85;
Повышенное сердечное давление или мягкая гипертония.
При высоком давлении медики чаще всего назначают комбинированную терапию, включающую прием двух препаратов. Такой подход позволяет снизить дозировку лекарств и уменьшить их побочное действие на организм при этом, оказывая максимальное влияние на механизмы развития гипертонии у больных.

Диуретики
Мочегонные препараты и сульфонамиды улучшают выработку и отток мочи из организма. За счет их действия уменьшается отек сосудистой сетки и создаются благоприятные условия для нормализации артериального давления. К группе диуретиков и сульфонамидов относятся:
Бета-адреноблокаторы
Какие таблетки пить при повышенном давлении нужно еще?

Без бета-адреноблокаторов в лечении гипертонии не обойтись, так как они эффективно снижают сердечно-сосудистые риски. Но их, как правило, назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, со стенокардией или хронической сердечной недостаточностью. В комбинированной терапии предпочтение отдается таким препаратам, как:

Блокаторы кальциевых каналов
Улучшают переносимость физических нагрузок. При их использовании в комбинации с ингибиторами АПФ прием мочегонных препаратов может не потребоваться. Показаниями для приема блокаторов кальциевого канала служит выраженный церебральный атеросклероз в сочетании с гипертонией, стенокардией и нарушением сердечного ритма. К данной группе медикаментов можно отнести:

Ингибиторы АПФ
Их главная задача – блокировка фермента, который вызывает сужение сосудов. Кроме того ингибиторы АПФ снижают приток крови к сердечной мышце, предотвращают ее утолщение и ускоряют процесс восстановления при сердечной гипертрофии.
Среди их побочных эффектов – аритмия и стенокардия, сухой кашель, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение аппетита, нарушение вестибулярного аппарата и снижение либидо.

Узнайте больше по теме
Как лечить повышенное давление Среди людей старше 40 лет повышенное артериальное давление встречается очень часто. Данный симптом может свидетельствовать о самых разных проблемах со
Как лечить сердечную недостаточность Одним из частых проявлений практически всех заболеваний сердца является сердечная недостаточность. Неспособность сердечной мышцы перекачивать объемы крови приводит к серьезным

Как лечить гипертонию Необходимость в лечении гипертонии сегодня испытывает около 40 % жителей России. Наличие вредных привычек способствует развитию стойкого повышенного давления. Как

Как лечить ишемию сердца Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных на сегодняшний день. Ишемия объединяет стенокардию, инфаркт и атеросклеротический кардиосклероз. Медикаменты в
Как лечить гипертрофию левого желудочка Под гипертрофией левого желудочка подразумевается увеличение стенок миокарда.

Такое состояние отличается многообразием своих проявлений. Как и чем лечить гипертрофию левого

ЗAКАЗАТЬ МОЖНO НА ОFИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ MAГAЗИНЕ

возрастом у каждого человека появляются проблемы со здоровьем. Нередко уже после сорока начинают беспокоить разные болезни. Нередко уже после сорока начинают беспокоить разные болезни. самым распространенным относится такое заболевание, как артроз тазобедренных суставов. Эта болезнь носит еще одно название: коксартроз.

При нем наблюдаются значительные изменения в строении и структуре сустава. Заболевание это считается достаточно тяжелым. Приходится постоянно принимать дорогостоящие лекарства. Главным симптомом заболевания является ограничение двигательной способности сустава бедра, которое сопровождается также сильной болью. Причем с развитием заболевания увеличивается боль и уменьшается двигательная возможность.

Снижается количество смазки сустава, что приводит к износу хрящевых тканей. Это и есть причина ограничения двигательной активности. Трение, возникающее по этой же причине, приводит к воспалению, которое нередко приводит к оперативному вмешательству. Чтобы этого избежать, в самом начале развития болезни необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. лечебный комплекс входит и лечебная гимнастика.

3AKAЗАТЬ М0ЖНО НА ОФИЦИAЛЬНОМ САЙТЕ САЙTЕ

Гимнастические упражнения принедуге подбираются, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также стадии поражения сустава. Гимнастику и ЛФК проводят в спецучреждениях или кабинетах ЛФК под контролем специалистов. При этом нужно соблюдать несколько правил, не знание которых нередко приводит к отрицательному результату. Гимнастические упражнения должны проводиться каждый день, начиная с нескольких минут. Нагрузка увеличиваться должна постепенно.

Каждое упражнение нужно выполнять плавно, постепенно повышая нагрузку на мышцы. Необходимо обязательно выдерживать временную паузу между разными упражнениями. По возможности желательно совмещать гимнастику с плаванием. Полезными также будут теплые ванны. либо видом спорта, например, ходьбой на лыжах или прогулками по парку.


Занятия лечебной гимнастикой желательно проводить два раза в день. Регулярность занятий усиливает целебный эффект. Упражнения, которые выполняются сидя или лежа, необходимо выполнять на специальном ортопедическом мате. упражнений нужно контролировать свое дыхание. После выполнения лечебной гимнастики нужен короткий массаж специальным массажером.


Это поможет усилить нагрузку на околосуставные мышцы и улучшит их кровоснабжение. Уменьшается риск развития злокачественных опухолей и возникновения остеопороза. ЛФК и гимнастика помогают сделать движения более корректными, четкими, уверенными. результате риск падений и последующих за этим травм снижается. Следует помнить, что есть случаи, когда гимнастика при артрозе недопустима.


любом из этих случаев врач должен подобрать индивидуальные упражнения, которые не приведут к травмам или обострениям. Лечь на пол животом вниз. Руки вытянуть вдоль тела. Правую ногу согнуть в колене на угол в 900, левую оставить лежать прямо. Упражнение далее похоже на предыдущее.


Упражнение повторяется для правой ноги. Лечь на пол животом вниз. Руки расположить вдоль тела, ноги тоже вытянуть ровно. то время на весу, затем медленно развести и свести вместе. Упражнение выполняется примерно 10 раз.


Следует заметить, что это упражнение могут выполнять не все. Больным, у которых наблюдается повышение артериального давления. Не стоит также делать такое упражнение и больным, которым более 40 лет. Сесть на пол, ноги выпрямить. Держа ноги ровно, наклонить тело вперед и попробовать схватить руками пальцы ног.


положении, сколько выдерживает организм. Выполнять это упражнение достаточно 1 раз. Это упражнение помогает улучшить кровообращение в сосудах ног, убрать симптомы, приводящие к спазмам и боли в области бедер и поясницы. Выполняется стоя, встав на одну ногу на невысокую подставку. либо опору или стену.


Другая нога остается свободной. Повторяется упражнение не более 15 раз. Выполняется, сидя на стуле. Наклонившись вниз, попытаться достать кончики пальцев ног. Повторяется упражнение не более 10 раз.


резкие движения и упражнения, требующие большой нагрузки больного сустава. Интенсивность нагрузки нужно контролировать с помощью ЧСС. Допустимая частота ударов для женщин, например, старше 60 лет не должна быть выше 109 в минуту. Проводить измерения за полную минуту не стоит. состоянии покоя сердце быстро восстанавливает нормальный пульс и показания будут неверными.


итоге можно сказать, что вернуть легкость движений непросто. Для этого понадобиться сила воли, много терпения и упорства. Приступать к выполнению упражнений можно только после консультации с врачом, выяснив, нет ли противопоказаний. кроме того, упражнения нужно выполнять правильно и внимательно, чтобы не нанести вред. Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Что делать, если болят суставы пальцев рук и ног. Основные причины, провоцирующие болезни. Продукты питания для поддержания здоровья. Наше время отличается тем, что ряд заболеваний, которые относятся к возрастной группе, преследуют и молодое поколение. Все чаще можно услышать от девушек и парней в возрасте до 30 лет, что у них болят суставы пальцев рук.

Если вы столкнулись с такой проблемой, постарайтесь не медлить и не откладывать ее, а как можно быстрее принимать необходимые меры. Боли могут возникать по причине механических повреждений: растяжение связок или околосуставных мышц, переломы, смещение костей и др. Заболевание суставов может возникнуть у женщин в период гормонального нарушения. Ослабленная иммунная система, наследственность, нарушение обмена веществ могут стать той средой, при которой возникают заболевания с болью в суставах пальцев рук и ног. за протекания воспалительного процесса в организме.

Каждая из этих болезней может протекать с болью той или иной интенсивности. Все зависит от того, какова степень заболевания. При этом болезнь может поражать область пальцев рук, ног, позвоночника. Подагра чаще всего поражает стопы человека, но боль в суставах пальцев рук тоже ощущается. Боль при этой болезни жгучая, интенсивная.

Боль в суставах можно чувствовать даже ночью. При остеоартрозе тоже болят суставы. Помимо этого могут образовываться подкожные узелки. Вместе с отеком они способствуют развитию деформации пальцев. Болезнь лигаментит связана с воспалением околосуставных тканей.

ЗАКАЗАТЬ HA ОФИЦИАЛЬНoМ МАГАЗИНЕ САЙТE

Кольцевидная связка при этом утолщается и теряет эластичность. На почве заболевания боль возникает в момент разгибания или сгибания пальцев. При псориатическом артрите воспаляются ткани. Боль в суставах пальцев рук и ног сопровождается отечностью, покраснениями. Сгибание в суставах осуществляется достаточно тяжело.


При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы рук и ног. Боль в суставах пальцев сопровождается скованностью движений. При этом патологии чаще всего подвержен сустав указательного пальца кисти и большой палец ноги. Как выяснилось, боль в суставах пальцев верхних и нижних конечностей может отличаться по этиологии: все зависит от того, какое заболевание ее вызывает. Что делать, если болят суставы пальцев рук или ног?


Действовать: любую болезнь можно побороть, если вовремя будут приняты меры. Лечить суставы пальцев рук. причины заболевания которых не выяснены, будет бессмысленно. Прежде чем бороться с любым заболеванием, необходимо точно установить его диагноз. Если в результате у пациента определят высокий уровень мочевой кислоты в крови, то ему будут назначены препараты, которые снижают этот показатель.


Назначение обезболивающих средств и тех, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, хондропротекторов. Массаж рук и ног, а также позвоночника. Это приблизительная схема работы. Ее коррекция зависит от того, какой диагноз провоцирует боль в суставах пальцев рук и ног, какую стадию имеет болезнь. Вполне вероятно, что будет рекомендовано и хирургическое вмешательство.


Любое лечение даст лучший результат, если оно будет комплексным и станет проводиться под наблюдением специалистов. Обязательно используйте такую возможность при удобном для вас случае. костях человека находится большое количество микроэлементов: кальций, калий, кремний, марганец, фосфор, цинк. Пища это основной источник их поступления в организм. Если в вашем рационе будут продукты с низким содержанием вышеперечисленных микроэлементов, то это может привести к тому, что кость станет тонкой и хрупкой.


Молочные продукты являются отличным источником кальция. Петрушка, миндаль, листовая капуста тоже не уступают содержанием этого микроэлемента. Богаты содержанием калия черная смородина, чернослив, изюм, абрикос, картофель, томат, петрушка, какао. Цинк содержится в таких продуктах: лук, яичный желток, устрицы, овсяные хлопья. Фасоль, горох, малина, ржаной хлеб богаты марганцем.


Тыквенные семечки, орехи, рис, гречка, горох, фасоль и чечевица восполнят дефицит магния. Старайтесь употреблять холодец, так как при его приготовлении в бульоне образуется коллаген, который благоприятно влияет на укрепление костной ткани, сухожилий, хрящей. Желательно, чтобы она была минеральная, так как она богата необходимыми организму микроэлементами. Учтите, что она должна быть негазированной. Следите за весом, поскольку если он будет избыточным, то создаст давление на таз, стопы, колени.


Это может привести к деформации или истончению хрящевой ткани. Питание должно быть сбалансированным. Когда болят суставы, чаще всего в народной медицине используют мед, сало, соль, горчицу и другие продукты. Средства эти, в отличие от большинства медикаментов, приемлемы в цене. Из них изготавливают компрессы.


Компресс, к примеру, можно наложить только на больной сустав указательного пальца, что позволит снять на этом месте отечность или покраснения. Унять боль можно и с помощью настоек. Основой для них могут послужить лепестки сирени. Сок крапивы двудомной прекрасно справляется с подагрой. Лечение суставов пальцев рук нетрадиционными методами дает недолгий эффект, пораженные суставы лишь частично освобождаются от болевого синдрома, отечности, покраснения.


Решить проблему этот способ может только на ранней стадии заболевания. Если ситуацию запустить, продолжать лечиться только народными методами и не обращаться к врачам, то можно получить ряд неприятностей: деформируется кисть, мышцы могут атрофироваться. Важно помнить: народные методы будут хорошим дополнением медикаментозного лечения. Берегите свое здоровье с молодых лет. Действуйте согласно правилу: лучшее лечение это профилактика.


двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней. Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. решаете только вы сами.

От глистов таблетки стали изобретать не так давно. Раньше люди использовали подручные средства для борьбы с паразитами. Глистная инвазия - это заражение гельминтами различных видов.

Медицинские препараты от глистов, всё о паразитах

Эффективные таблетки от глистов

Общие сведения о паразитах

Разновидности паразитов

Какие глисты поражают печень?

Как подбирается лекарство от паразитов?

Список средств от глистов

Народные методы при заражении глистами

От глистов таблетки стали изобретать не так давно. Раньше люди использовали подручные средства для борьбы с паразитами. Глистная инвазия# это заражение гельминтами различных видов.

Иногда в организме человека может быть несколько видов глистов одновременно.

Согласно отчету ВОЗ, ежегодно каждый второй житель планеты заражается тем или иным видом паразитов. Исходя из исследований русских и американских специалистов, 95% населения заражены гельминтами и даже не подозревают об этом. Больше всего распространены аскаридоз (аскариды) и энтеробиоз (острицы).

Гельминты могут обосновываться в разных органах, например, в кишечнике, печени, мышцах, легких, глазах и даже головном мозге. Симптоматика при заражении гельминтами проявляется в зависимости от того, какой орган поражен ими и на какой стадии находится процесс размножения. Для диагностики требуется сделать анализы на наличие личинок, яиц и взрослых особей паразитов.

Средства от глистов обладают различным воздействием. Каждый препарат направлен на борьбу с определенным видом гельминтов. Но некоторые таблетки могут быть широкого спектра действия и применяются при смешанных инвазиях.

Общие сведения о паразитах

Классификация паразитов была разработана в XX веке. Насчитывается более 250 видов гельминтов, которые способны вызвать у человека множество болезней. Гельминты распределены на 3 вида:

Паразиты должны пройти 3 стадии своего развития: яйцо# личинка# взрослая особь. Как только человек заглатывает яйца червей, происходит быстрое развитие личинок. Личинки же имеют свойство мигрировать по всему организму и останавливаться в любом органе в зависимости от своего происхождения.

Так, из личинок происходит превращение в половозрелых особей. Только некоторые гельминты, к примеру, острицы, вылупившись из яйца, остаются в просвете прямой кишки.

Паразиты распределяются также на тканевые и просветные. Тканевые гельминты обитают в мышцах, тканях и органах. Головной мозг поражает цистицеркоз, легкие# парагонимоз, печень# эхинококкоз, лимфатические сосуды# филяриоз.

Бывают черви, которые на начальной стадии миграции локализуются в тканях, например, аскариды.

К полостным паразитам относят класс червей, место обитания которых в кишечнике. Известно около 100 видов гельминтов, способных оказывать негативное влияние на ЖКТ. В тонкой кишке обычно обосновываются:

Климатические условия и уровень экономического развития страны оказывает большую роль на распространение глистов. В развитых странах число больных гельминтозом ниже, чем в развивающихся странах. Огромное значение имеет то, где проживает человек.

Горожане меньше подвержены заражению, нежели деревенские жители. Такое явление, возможно, связано с тем, что сельские жители работают на земле, ухаживают за домашней скотиной, что может затруднять соблюдение абсолютной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Разновидности паразитов

Заражение острицами# энтеробиоз. Острицы# это небольшие червячки серовато-белого цвета. Их длина составляет 1-1,5 см. Заразиться данным видом паразитов можно через попадание яиц через оральный путь с грязными овощами, фруктами или через немытые руки после работы с землей и контакта с животными.

Иногда происходит самозаражение.

Острицы откладывают яйца в заднем проходе, вызывая зуд. Если ребенок почешется в области анального отверстия, под ногтями могут сохраниться яйца, которые, попав в рот с грязными руками, начнут свое развитие в личинки. Взрослая особь остриц формируется в течение двух недель.

Их место обитания находится в тонком и толстом кишечнике.

Острицы нарушают не только функции ЖКТ. У женщин они могут провоцировать воспалительные процессы мочеполовой системы, проникая в половые пути. Энтеробиоз может привести к нервным расстройствам, а у детей# вызывать отставание в развитии.

Заболевание препятствует нормальному перевариванию и всасыванию пищи из-за снижения кислотности в желудке.

Аскариды# это большие черви желтоватого цвета. Взрослая особь может достигать 40 см в длину. Паразит проникает в организм человека через попадание в ротовую полость яиц.

Дальше сформировавшиеся личинки разносятся по всему организму, оказывая травмирующее влияние на ткани, вызывая кровоизлияния или воспалительные процессы. Проникнув в легкие, личинка вырастает до 2 мм. Через легкие она попадает в альвеолы, а после# в бронхи.

Откашливаясь, человек заглатывает мокроты с личинками, которые, попадая в ЖКТ, преобразовываются во взрослую особь.

Власоглав# гельминт, который получил название по причине формы. Его передняя часть напоминает форму волоса: длинная и узенькая. Задняя часть короче и шире. Его длина колеблется от 30 мм до 50 мм. Власоглав вызывает трихоцефалез. После остриц и аскарид власоглав по распространенности занимает 3 место.

Путь заражения# использование предметов, на которых отложены яйца гельминта. или немытая пища.

При трихоцефалезе наблюдаются:

Власоглав иногда вызывает приступ острого аппендицита, после чего пациента оперируют. Еще одним опасным паразитом является широкий лентец. Это большой червь длиной до 10 метров. Максимальный размер может достигать 20 метров. Паразит вызывает дифиллоботриоз.

Личинка гельминта попадает в организм человека через мясо и икру зараженной рыбы. Дальше она крепится к стенкам тонкой кишки и проходит период развития до взрослой особи. Спустя 25 дней особь способна откладывать яйца.

Вернуться к оглавлению

Какие глисты поражают печень?

Есть группа гельминтов, которые обосновываются в печени или желчных протоках. Печеночный сосальщик, или кошачья двуустка, принадлежит к классу сосальщиков и вызывает описторхоз. Инфицируется человек через мясо пресноводной рыбы: карпа, карася, плотву, леща.

Из кишечника личинки глиста проникают в желчный пузырь или протоки и превращается в особь, способную откладывать яйца. Удерживаться гельминту в желчных протоках помогают специальные присоски. При острой фазе описторхоза наблюдаются тяжесть и боль в области желчного пузыря.

Возможны повышение температуры тела, ломота в суставах, тошнота, жидкий стул, аллергические высыпания на коже.

Хроническая форма заболевания, вызванного гельминтом, может наблюдаться на протяжении всей жизни человека, вызывая такие болезни, как:

гепатит;

холецистит;

холангит;

хроническая усталость;

нарушения работы нервной системы;

расстройства ЖКТ.

Осложнениями, вызванными жизнедеятельностью данного паразита, могут стать рак или цирроз печени. Но даже после лечения описторхоза остаются необратимые процессы, которые проявляются воспалительными явлениями и функциональными расстройствами. Широко распространен и лямблиоз# заболевание, которое вызывается лямблиями.

В организм человека паразиты попадают через грязную воду и зараженные цистами продукты.

Лямблиозу подвержены дети по причине несоблюдения простых мер гигиены. Опасность лямблиоза в том, что заболевание может вызывать аллергию, вялость, плохой аппетит, иногда сильные боли вверху живота. Лечение от гельминтов необходимо проводить только после диагностики.

Заражение паразитами может иметь схожие симптомы с различными заболеваниями, вызванными другими причинами.

Вернуться к оглавлению

Как подбирается лекарство от паразитов?

Рынок медицинской продукции предлагает различные препараты против глистов. Однако принимать их самостоятельно не следует. Если у ребенка присутствуют следующие симптомы, можно заподозрить заражение паразитами:

тошнота;

рвота;

боль в животе;

бледность;

плохой аппетит;

быстрая утомляемость;

повышение температуры;

аллергическая сыпь;

беспокойный сон;

горький привкус;

отечность ног.

Подобная симптоматика может наблюдаться и у взрослых людей. Поэтому первым этапом лечения должен быть поход в больницу. Нужно провести анализы крови на наличие паразитов.

Забор крови для диагностики некоторых видов берется с пальца. После определения вида будут подбираться эффективные препараты от глистов.

Важно учесть, что при кишечных инфекциях в остром периоде, вирусных болезнях, беременности, лактации и во время месячных принимать лекарства от паразитов запрещено.

При подборе средств против глистов учитываются возраст, вес и общее состояние пациента. Дозировка препарата для детей рассчитывается с учетом веса. Для малышей применяются суспензии от глистов.

Они обладают приятным вкусом и запахом, поэтому ребенок легко выпьет такое средство.

Вернуться к оглавлению

Список средств от глистов

Не существует одного универсального лекарства для удаления всех видов паразитов из организма. Лекарства разрабатываются с учетом действия на каждый вид гельминтов. Лечение паразитов производят с помощью следующих препаратов:

Можно принимать аналоги этих препаратов при смешанных инвазиях. Вормил применяется для лечения аскаридоза, энтеробиоза, уничтожения власоглава, свиного и бычьего цепня. Вермокс показан при острицах, смешанных инвазиях, анкилостомозе, аскаридозе, трихоцефалезе. Данное лекарство не всасывается в кровь.

Активность проявляется в кишечнике, печени, потом средство выводится с уриной и калом.

Эффективное средство# это Немозол. Его можно использовать для изгнания большинства распространенных глистов. Он применим при лямблиозе, эхинококкозе, токсокарозе.

Применение Декарис (таблеток против глистов) назначается при некаторозе, трихостронгилезе, аскаридозе, энтеробиозе.

Пиперазин назначается при аскаридозе и энтеробиозе. Но данное лекарство неэффективное в том смысле, что оно не уничтожает аскарид, а просто вызывает паралич мускулатуры, вследствие чего происходят нарушения нервно-мышечной функции. Ввиду этого факта есть опасность, что токсические продукты распада будут всасываться в кровь.

Гельминтокс# активное вещество пирантел эмбонат. Может выпускаться в виде таблеток и суспензий для маленьких пациентов. Дозировка устанавливается с учетом веса ребенка.

От глистов таблеток существует множество, но все они имеют побочные действия, а некоторые достаточно токсичные. Поэтому бесконтрольный прием лекарств может иметь негативные последствия. Не нужно принимать такие лекарства в качестве профилактики.

Вернуться к оглавлению

Народные методы при заражении глистами

Большинство пациентов согласится, что лучшее лекарство# то, которое имеет растительную основу. Травы не вызывают сильных побочных действий, они не обладают такой токсичностью и стоят дешевле. Для беременных женщин лекарства от глистов на травах могут быть единственным спасением.

Некоторые химические препараты опасны как для будущей мамы, так и для плода.

Для устранения остриц можно сделать чесночную клизму с применением 1 стакана молока и 6 зубков чеснока. Измельчите чеснок и дайте настояться 2 часа в молоке. После чего сделать процедуру. Следующий рецепт таков: 300 г семян тыквы очистить, измельчить, добавить 15 г меда и 50 г воды.

Полученную кашицу употреблять натощак по 1 чайной ложке на протяжении 1 часа. После этого развести 20 г магнезии в 100 г воды и выпить. Через 30 минут сделать очистительную клизму.

Можно сделать народное средство из трав: пижма, полынь, кора дуба и крушины смешиваются в равных долях. 1 чайную ложку смеси залить 200 г кипятка и укутать, чтобы до утра настой остался теплым. Натощак пить 100 г настоя. Есть можно не раньше чем через 30 минут. Курс лечения# 2 недели.

Во время терапии травами рекомендуется исключить из рациона сладкое, жирное, мучное, алкоголь.

ЗАКА3АTЬ МОЖНО НА ОФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТЕ

Диагностика врожденного вывиха бедра проводится у грудничков в первые недели жизни. Для этого используется УЗИ, а расшифровку снимков должен проводить
Расшифровка узи тазобедренных суставов у грудничков

Диагностика врожденного вывиха бедра проводится у грудничков в первые недели жизни.

Для этого используется УЗИ, а расшифровку снимков должен проводить высококвалифицированный врач-ортопед. Требуется умение определить нарушение формы или даже незначительный сдвиг бедренной кости. Малейшие сомнения, связанные с неодинаковой плотностью лучей, должны стать причиной повторного исследования через 1 месяц. Врожденный вывих бедра (дисплазия) это патология, которая не позволяет в должной степени отводить бедро. В результате этого оно имеет ограничение подвижности.

Распространенное рентгеновское исследование недостаточно информативно показывает изменения в хрящевых тканях новорожденных. Его целесообразно проводить с 4-го месяца жизни. Именно ультразвук и грамотная расшифровка узи тазобедренных суставов у грудничков позволяют точно определить степень дисплазии, если она подтверждается.
Всего существует 5 степеней патологии:

Заметна скошенности подвздошной кости.

Головка бедра расположена выше V-образного хряща.
Головка полностью сдвинута к краю впадины.
Тень крыла подвздошной кости покрывает головку бедра.
Слишком высокое положение головки бедра.

Лечение патологии тазобедренных суставов

Внешне дисплазия тазобедренных суставов заметна по асимметричному положению складок бедер, если малыш лежит на спине или животе. Скошенность подвздошной кости собственно и является дисплазией, которую разделяют на 3 степени развития: предвывих, подвывих, вывих. У грудничков наиболее часто встречается состояние предвывиха, и лечить его следует как можно скорее.
Кроме специальной гимнастики применяют фиксирующие шины. Выбор аппарата зависит от определения степени, которую дает расшифровка узи тазобедренных суставов у грудничков, ведь малышам операции делают лишь на последней стадии патологии. Шина Фрейка фиксирует отведенные в тазобедренном суставе ножки под прямым углом. При этом грудничок находится продолжительное время в одной позе, что может быть сложно для него.

Носить шину приходится до 1 года. Решение о хирургическом вмешательстве для новорожденных принимают редко, так как их возраст дает высокие шансы на эффективное проведение коррекции консервативными методами.
Почему развивается патология?

токсикоз;
ягодичное предлежание плода;
плохая экология в регионе проживания;
наличие в семье детей с такой же болезнью.
Особенности УЗИ
Узи исследование показывает следующие положения тазобедренных суставов:
смещение головки бедренной кости,
расширение ростовой зоны,
соотношение вертлужной впадины и проксимального отдела.

Для грудничков применяют манипуляционные коррекции, влияющие на правильное развитие суставных поверхностей. Они состоят в широком пеленании (нельзя пеленать туго), ношение малыша с разведенными ножками. Цель лечебной гимнастики стимулировать кровообращение в тазобедренном суставе, предотвратить развитие рахита. Упражнения зависят от развития патологии, поэтому они индивидуальны для каждого грудничка и назначаются только врачом.

Самолечение может усугубить состояние малыша.

ЗАKAZATЬ Ha ОФUЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТEE

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия (АГ) – это генетически предрасположенное заболевание, сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит
Новые лекарства от давления повышенного
Препараты от давления нового поколения


Если повышенное давление подтверждено, врач должен, определить тактику лечения согласно современным протоколам лечения.
Современная фарминдустрия предлагает на ваш выбор достаточно большой объем и разновидность препаратов.

Но важно начинать лечение с правильных схем, предварительно пройдя весь комплекс диагностических процедур и методов дополнительных исследований для подтверждения диагноза артериальная гипертензия.
Диуретики# группа медикаментов первой линии антигипертензивной терапии. Эта группа препаратов направлена на быстрое и значительное выведение воды из кровеносного русла человека. Доказано, что тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, трихлорметиазид) останавливают риск возникновения осложнений при гипертонии, прежде всего мозгового инсульта. В основе их действия лежит значительное уменьшение перенапряженной артериальной стенки, и снижение всасывания в кровь солей и жидкости.
Может быть, как в сочетании с другим препаратом, так и в форме отдельного лекарства.

Применяют по 12,5 – 25 мг. один раз в день, преимущественно утром, постоянно. Необходимо учитывать, при повышении дозировки чрезмерно увеличивается кратность негативных эффектов. Для остановки утраты солей калия из организма необходимо сочетание диуретиков тиазидного ряда с медикаментами, сохраняющими соли калия# верошпирон (спиронолактон).

Торасемид и фуросемид – препараты назначаются, только если есть патология мочевыделительной системы# недостаточность почек, которая протекает с увеличением креатинина в крови, и у больных с патологией кровеносной системы – сердечной недостаточности, при недостаточном достижении эффекта от тиазидных диуретиков.

Основные негативные побочные явления – понижение в крови калия (гипокалиемия), а также снижение усвояемости глюкозы и липидов. Не влияющий на всасывание сахара препарат – индапамид. Эта группа очень эффективна и дает мощный, но кратковременный эффект, в отличие от длительного эффекта от тиазидных препаратов.

Верошпирон (спиронолактон) – диуретики, сохраняющие калий в крови. Эта группа калийсберегающих мочегонных, их необходимо применять в суточной дозировке от 25 до 100 мг. в день. Количество приемов 1-4 раза в сутки. Одним из грозных побочных проявлений при применении данного препарата является импотенция у молодых людей и мужчин среднего возраста и гормональных нарушений у женщин.

Эти явления возникают при условии длительного применения и в больших дозировках это свыше 100 мг/сут.
В экстренных и неотложных ситуациях применяют осмотический диуретик# манит (маннитол) в дозировке 1-2 г/кг массы тела человека в сутки.
?- блокаторы# следующая группа препаратов, применяемых в современной медицинской практики при гипертонической болезни. Их основное действие направлено на снижение АД при помощи снижения сокращения сердечной мышцы.

То есть они замедляют пульс.



Применяются эти препараты в среднем возрасте, при ишемических нарушениях кровообращения сердца, мигрени, в после и предоперационном периоде, при наличии у больных гипертонии.
Важно продолжительность, дозировку и группу препаратов назначает исключительно врач! Не занимайтесь самолечением.
Сартаны – это совсем новая группа препаратов, особенностью ее является образование особого вещества – ренина, способствующего снижению артериального давления.

Лозартан (лозап) – препарат хорошо переносится при длительном применении, дает выраженный антигипертензивный эффект, с минимальными побочными проявлениями. Применяется лозартан в дозировке от 50 до 100 мг. в день. Курс лечение длительный, беспрерывный, с постепенным повышением дозы, но если происходит снижение эффекта то дозировку повышают в среднем до 100 мг. в день.

Также в эту группу препаратов входит телмисартан, эпросартан, валсартан. Более продуктивным в доказательной базе, с проведением ряда опытов на больных, является лозартан.
Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фактор)- особенностью этих препаратов есть то, что они имеют не только длительный эффект, но и выраженное кратковременное снижение артериального давления при высоких цифрах.

Дозировка при высоких цифрах АД соответственно повышается. Назначают их в большинстве случаев при наличии недостаточности работы сердца, диабета, значительном увеличении левого желудочка сердца, перенесенном инфаркте миокарда.
Эналаприл (берлиприл, ренитек) – среднего периода действия, применяется при лечении мягкой, и тяжелой гипертонии. Назначается с незначительных доз, как и вся группа антигипертонических препаратов. Суточная дозировка от 2,5 до 40 мг. в сутки, в 2 приема.

Лизиноприл – препарат с длительным терапевтическим эффектом, он дает круглосуточный контроль давления. Применяется в суточной дозировке от 5 до 45 мг. в день, один прием, на постоянной основе.
Каптоприл – короткого механизма воздействия, назначают 2-3 раза в день. В дозировке 12- 150 мг. в день.
Важно помнить, что эта группа препаратов вызывает достаточно сильные побочные проявления в форме сухого кашля, в среднем у 45% пациентов. Поэтому назначается с предосторожностью, в случае возникновения первых симптом необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Антагонисты кальция – эта группа веществ снижающие давления путем снятия сосудистого тонуса, путем выведения кальция и снижения тонуса мышц.
Амлодипин – при назначении хорошо переносится, но в ряде случаев возникают побочные эффекты, а именно незначительная боль в голове, гиперемия лица (краснота), отечность ног, тахикардии. Применяют по 2,5 – 10 мг. в сутки, в 2 приема.
Нифедипин (коринфар-уно 40) – пролонгированного действия, переносится достаточно хорошо. При недостаточности работы сердечной мышцы, группы этих препаратов противопоказаны. Дозировка в среднем от 30 до 130 мг. в день.

В ряде случаев, многие пациенты, которые проходили курс новой медикаментозной терапии, возвращались к применению более эффективных старых. потому что «новые» были неэффективными.

ЗАKAZATЬ М0ЖНО НА oФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТЕ

Увеличение губ
Как происходит процедура увеличения губ?
В губы вводится биогель, состоящий из гиалуроновой кислоты. Специальные тонкие иглы не оставляют следов на коже. Гиалуроновая кислота заполняет пространство изнутри, вследствие чего кожа губ разглаживается и становится упругой. Контурная пластика позволяет уже после первой процедуры увеличить объем губ, сделав их более соблазнительными. Кроме того, с помощью введения гиалуроновой кислоты Вы можете слегка изменить их форму, например, приподнять уголки вверх, создав эффект «улыбки Моны Лизы».

Чтобы получить более подробную информацию о том, как осуществляется коррекция эстетических проблем, посмотрите видео процедуры увеличения губ.
Как долго сохраняется результат?
Результат коррекции губ гиалуроновой кислотой сохраняется продолжительное время – около 6 месяцев. В течение этого периода препарат рассасывается и выводится из организма.

Иногда через 2-4 недели после первой процедуры необходимо повторное введение гиалуроновой кислоты в губы. Это может быть связано с имеющейся асимметрией, которую сложно исправить за один сеанс.
Какие препараты для увеличения объема губ используются в сети ЛИНЛАЙН?
Цены на увеличение губ зависят от типа выбранного препарата и объема, необходимого для коррекции косметической проблемы. На сегодняшний день выбор филлеров на основе гиалуроновой кислоты огромен. Для нежной кожи губ мы используем препараты компании JUVIDERM.

В их состав входит анестетик, который снижает болевые ощущения.
Увеличение губ подарит Вам уверенность в себе и своей красоте!
Где можно сделать процедуру контурной пластики?

Услуга коррекции губ гиалуроновой кислотой по оптимальным ценам предоставляется во всех клиниках сети ЛИНЛАЙН.

3AKAЗАТЬ МOЖHО НА ОФИЦИАЛЬНОM МАГАЗИНЕ САЙТEE

ЗАКА3АTЬ HA ОФИЦИАЛЬHОМ МАГАЗИНЕ MAГAЗИНЕ

В зависимости от того, установлена или нет русификация, делаем/не делаем выбор языка. Если поменять язык нужно, заходим в пункт меню SYSTEM, выбираем пункт LANGUAGE (язык) ищем русский и сохраняем.

Меню настройки видеорегистратора

Это основные опции, которые присутствуют в большинстве моделей. Теперь вы знаете, как правильно настроить видеорегистратор в обычном режиме.
Настройка видеорегистратора через интернет
Некоторые модели видеорегистраторов позволяют подключаться к ним через интернет.

После включения питания выдается первое сообщение. Вам предлагают отформатировать диск. Соглашаемся.

Если вы решили на время стоянки включить запись при наличии движения. заходите в MOTION DETECT (Датчик движения) и включаете опцию. Далее для этого режима вам нужно будет еще выставить чувствительность (самая маленькая 1 и 8 – максимум) и время записи после исчезновения движения. Эта опция выставляется в секундах. Не забывайте после каждой настройки нажимать «Сохранить».

Как настроить видеорегистратор: основные настройки и настройка доступа через интернет
Сегодня, наверное, все уже уверены в том, что видеорегистратор – вещь полезная. Тяжело бывает выбрать модель, но если с этим вы уже справились, то необходимо приступать к следующему шагу: нужно настроить видеорегистратор. В некоторых моделях есть отличия, но есть множество общих параметров, которые, определяют качество записи, длительность роликов и другие ключевые показатели. В статье описан порядок настройки, исходя из настройки видеорегистратора DVR (они имеют довольно широкое распространение).
Настройка видеорегистратора

На экране должна появиться заставка для авторизации, вводите логин и пароль (они сохранялись в видеорегистраторе в пункте меню «Пользователи»).

Настройка видеорегистратора через интернет
Если все сделано верно, на экране появляются экраны (по количеству каналов).

Настройка видеорегистратора через интернет

При подключении видеорегистратора к интернету рекомендуется использовать Internet Explorer. Можете поэкспериментировать с другими браузерами, но часто это просто трата времени. Заходим в «Свойства обозревателя» и добавляем наш IP видеорегистратора в «Надежные узлы». Сохранив данные, можем попробовать подключиться. Для этого в браузере вводим выделенный провайдером IP-адрес (при использовании ADSL соединения нужно через двоеточие добавить номер порта) и нажимаем «ввод».

Обычно такие модели относят к охранным системам и имеют они несколько камер, и, соответственно, каналов. Камеры можно смонтировать в месте стоянки автомобиля, а сигнал с них через интернет получать на домашний/офисный компьютер. В этом случае вам необходим будет отдельный статический IP-адрес. Тип подключения – любой, который поддерживает ваш регистратор, но ширина канала не менее 512кбит/с (чтобы хватило для передачи картинки).

Для этого заходим в пункт DATE, выставляем дату. находим CLOCK, а затем TIME. Выставляем время .

Настройка видеорегистратора. Выставляем дату, время
Далее нужно задать длительность одного ролика.

При плохой освещенности можно устранить мерцание в пункте меню LIGHT FREQ (вспышка). Выставляем частоту ее подключения где-то в районе 50Гц.
Есть возможность выставить уровень освещенности. при котором видеорегистратор будет переключаться из дневного режима съемки в ночной и обратно. Этот параметр может изменяться от 1 до 7 (1 –минимум).

Иногда передача изображения начинается сразу, иногда необходимо за каждым квадратом закрепить камеру. Собственно, настройка видеорегистратора через интернет закончена. Разобраться с просмотром архива и недавних записей несложно.

Есть еще возможность настроить запись звука. Для этого заходим в пункт AUDIO RECORD, сохраняем его во включенном состоянии.
Есть в настройках видеорегистратора возможность выставить количество кадров в секунду. Заходим в раздел FPS и выбираем значение. Желательно установить не менее 30 кадров, иначе картинка будет нечеткая, будет «моргать» и расплываться.

Когда память заполнена, новые ролики пишутся поверх старых в том же порядке: сначала запись идет на место первого, затем второго и т.д.

Настройка видеорегистратора. Выставляем качество записи
В этом же пункте находится пункт установки разрешения записи, SIZE. Выбирать нужно снова-таки среднее значение: слишком маленькое разрешение не даст требуемой детализации (невозможно будет рассмотреть номер машины или другие важные вещи), а для очень четкой картинки потребуются большие объемы памяти, так что роликов в памяти будет храниться не много.

Форматируем. После окончания форматирования автоматически начинается запись. Останавливаем ее, нажав REC/SCAN, переходим в меню.

Ставьте для начала середину, а потом изменяйте при необходимости в нужную сторону. Обычно эта опция так и называется «Уровень» или LEVEL.

В большинстве моделей видеорегистраторов есть возможность настроить запись только при наличии движения перед камерой. Этот режим может быть полезен на стоянках, но при движении его очень не рекомендуют использовать.

Девочки, вот без преукрашиваний, за шесть процедур у меня в объеме 4 см ушли, я была очень приятно удивлена таким результатом.
где можно проводить процедуру в Самаре по дишевли

Несомненно, ее явно выделяет абсолютная безболезненность и отличная переносимость. А также отсутствие побочных эффектов. Благодаря чему этот действенный метод лечения применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах. Приятным плюсом является ценовая доступность для любого желающего. Поэтому, если у вас нет противопоказаний к терапии, начинайте проходить курс, чтобы вскоре прочувствовать на себе замечательные результаты!
О показаниях и противопоказаниях озонотерапии рассказала Ксения Денисенко.
Всё гораздо ПРОЩЕ.

Вместе с тем, озон повышает защитные силы иммунитета, улучшает тонус сосудов и движение крови в капиллярах. При этом нет побочных эффектов.
Виды озонотерапии
Существует два базовых вида озонотерапии: общий и местный. Первый (системный) вид используется для восстановления организма пациента в целом. А второй – для воздействия на определенные органы. Но рассмотрим частные способы применения терапии. Вот варианты, как происходит насыщение тканей озоном:
• смешивание крови человека с озоном;
• клизмы с озоновым составом;
• массажные масла, насыщенные озоном;
• озонированные растворы и капельницы;
• введение озона подкожно.
Озон обладает быстрозаживляющими свойствами.

Они оказывают обеззараживающее и противовоспалительное действие, восстанавливая микрофлору.
• Орошение, полоскание и питье
Производится дистиллированной водой или физиологическим раствором для лечения желудочно-кишечного тракта, урологических заболеваний и ангины.
Этот способ врач назначает при сахарном диабете, варикозном расширении вен и атеросклерозе. Больную конечность смачивают водой и размещают в непроницаемом пластиковом пакете. Тем временем, в отверстие подается газовая смесь.
Показания
Показания к применению озоновых процедур неисчислимы. Наиболее известные отрасли использования озонотерапии представлены ниже.

Противопоказания
Несмотря на все достоинства озонотерапии, существуют противопоказания для этой методики лечения:
• Острая фаза инфаркта миокарда;
• Аллергия на озоновый состав;
• Плохая свертываемость крови;
Поэтому следует сдать все необходимые анализы и проконсультироваться с врачом перед прохождением процедур. Если врач не предлагает пройти обследование, откажитесь от услуг специалиста. Доверьтесь другому – более грамотному.
А вообще, озонотерапия обладает массой преимуществ.

• Эндокринология. сахарный диабет.
• Пульмонология. астма и заболевания верхних воздухоносных путей.
• Инфекциология. вирусные и венерические заболевания.
• Офтальмология. омертвение зрительного нерва или сетчатки, травмы роговицы.

Что такое озонотерапия?
Озонотерапия – один из самых эффективных методов лечения, используемый западными ведущими специалистами более 100 лет. В странах СНГ это поле начало исследоваться с конца 70-х годов прошедшего века. И, несомненно, новая технология врачевания успешно прошла клинические испытания в передовых научно-исследовательских институтах.
Терапия озоном исключает употребление лекарств. Озонокислородная смесь, имеющая сильные животворные качества, – главная составляющая этого вида лечения. Она реабилитирует обмен веществ, наполняет кровь кислородом и замедляет процессы старения. А также убивает бактерии, грибки и вирусы.

Нужно приготовить воду, насыщенную озоном, пить, очищать тело от паразитов-анаэробов (не живут в кислороде) и жить ВЕЧНО.
озонотерапия это был мой спасательный круг перед прошлой поездкой летом на моря. Я с молодым человеком на тот момент только начала отношения и он позвал с собой и компанией друзей отдохнуть на море на недельку. Зима прошла быстро, но как показал мой купальник очень плодотворно, бочка из трусиков торчали прилично. До поездки на тот момент полтора месяца оставалось и очень мне не хотелось на пляже ударить лицом в грязь. По совету подружайки обратилась в хорошую клинику, где мне док предложил для борьбы с животиком и боками пройти экспресс курсом озонотерапию.

ЗАКАЗАТЬ Ha ОФИЦИAЛЬНОМ САЙТЕ САЙTTЕ

Физиологический раствор озонируется смесью и вводится в вену больного посредством капельницы.
Газовую смесь озона и кислорода вводят в участок боли или очага поражения. Либо в зону крупных суставов. Озон низкой концентрации может быть введен в акупунктурные точки.
Эти процедуры проводятся при кишечных заболеваниях после предварительного промывания кишечника.

• Хирургия. инфицированные и кровоточащие раны, некрозы мягких тканей, ожоги, воспалительные процессы мозга и брюшины, кардиологические операции, язвы в пищеварительном тракте, закупоренные сосуды ног.
• Кардиология. ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.
• Гастроэнтерология. цирроз печени, хронический гепатит, гастрит и язвенные болезни.
• Ревматология. ревматизм, артрит и артроз.

Народные рецепты лечения геморроя. Список самых эффективных народных средств, которые помогут вылечить геморрой в домашних условиях. Советы по лечению.

- воздержитесь от занятия тяжелым физическим трудом и изнуряющих физических нагрузок;

Также это средство можно использовать для профилактики геморроя.

геморрой, лечение геморроя, лечение геморроя народными средствами, народные средства лечения геморроя, геморой, гемороя, советы, лечение геморроя в домашних условиях

Потом еще недельку посидел на тыкве и шишки почти пропали. Вернее они съёжились так, очень сильно уменьшились в размерах. Ну а потом со временем пропали совсем. Тем не менее проблема периодически возникала. Не в особо острой форме, было достаточно мази.

- болевые ощущения при касании геморроидальных узлов;

Лет 15 назад у меня появился гем-й непонятно от чего, молодой пацан откуда оно взялось до сих пор непонятно. Реально никакие мази и свечи не помогали, боль мучительная была, не мог найти место что-бы успокоить боль, стоя, сидя, лежа - в любой позе болел зараза.

Я успел забыть об этом методе, с того времени прошло 23 года. Но 2 месяца назад постигло меня горе. Очень сильно отравился на работе чем-то. И отравление видимо было инфекционного характера. Было сильнейшее расстройство, сопровождаемое очень сильными и болезненными спазмами. И все это в течение двух недель. Все это время сидел на антибиотиках.

Кстати, горец почечуйный из-за его высокой терапевтической эффективности в лечении геморроя часто называют "геморройная трава".

- сидячая работа (к этой категории относятся практически все офисные служащие, за исключением курьеров и уборщиц, а также таксисты и другие водители);

Задача проктолога исключить более опасное заболевание (прежде всего речь идет о раке прямой кишки). И если специалист диагностировал геморрой, вы без проблем и опасений за свое здоровье можете переходить к народным средствам лечения, о которых мы расскажем ниже.

- сильный зуд анального отверстия (зуд может сопровождаться ощущением жжения);

- лишний вес (даже 5 кг лишнего веса повышают риск развития геморроем на 40%);

- неприятные и болевые ощущения во время дефекации.

- заболевания воспалительной этиологии в области малого таза;

В результате убитая флора кишечника и геморрой наружный и внутренний одновременно с кровотечением. Сходил к врачу. Врач сказал под нож. Прописал какие-то свечи и мази, которые нифига даже боль не сняли. Полез в интернет в поисках народных методов и случайно вспомнил о своем старом методе с тыквой. Воспользовался. Эффект опять почти моментальный.

8. Лечение медицинскими пиявками. Этот метод хорошо подходит при наличии больших и воспаленных наружных геморроидальных узлов.

- кровотечения (чаще всего кровотечение наблюдается во время дефекации, или сразу же после нее, кровь можно также обнаружить в каловых массах);

- не допускайте переохлаждения и простуды (не садитесь на холодные ступени и т.п.);

После операции по удалению внешних узлов. операция 15 минут ,боль после неделю в холодном тазике сидел, через год удалил внутренние латексным кольцом, прошло два года все вернулось, так что не торопитесь под нож,

- болевые ощущения при движении;

- после дефекации подмывайтесь прохладной водой (рекомендуется полностью отказаться от использования туалетной бумаги);

Лечение геморроя народными средствами, лечим геморрой в домашних условиях

ЗАКА3АTЬ НА ОФИЦИАЛЬНoМ МАГАЗИНЕ САЙТE

10. Средство лечения молоком и луком. Об этом средстве очень мало отзывов, но судя по всему, оно также обладает неплохим терапевтическим эффектом.

6. Лечение геморроя холодной водой. Этот метод обладает не только терапевтической ценностью, его можно использовать и для профилактики заболевания.

возьмите курдючное сало только не соленое и не копченое придайте форму свечи ина ночь кладите как свечку, через пару дней уже пройдет. но для окончательного выздоровления продолжайте в течении 10 дней. это метод мамы. когда я мужу расказала. он сначала не поверил, но так как вреда от него нету все же попробовал. и помогло.

- следите за своей диетой (откажитесь от употребления жареных, острых и сильно соленых блюд и продуктов);

- откажитесь от употребления алкогольных напитков (рекомендован полный отказ от любого спиртного);

Еще по теме:

Мы настоятельно рекомендуем вам при появлении любого из выше перечисленных симптомов посетить опытного проктолога. Диагностика - это первый шаг к выздоровлению. Нужно понимать, что визит к проктологу это не простая формальность.

Общие советы по лечению

- недосыпание и работа в ночное время;

Какие витамины и минералы сердцу необходимы, откуда их взять. От питания зависят многие процессы в нашем организме. От количества питательных веществ, которых мы получаем ежедневно из пищи, зависит наше здоровье. Сердце это мышца, которой необходимо определенное количество витаминов и минералов для поддержания жизнедеятельности. Какие именно, и откуда из взять, об этом поговорим сегодня.

Для поддержания здоровья и нормальной активности, сердцу необходимы целый ряд витаминов и минералов, которых лучше всего получать из пищи, нежели из витаминных комплексов и добавок. Еще, крайне важно знать, при каких условиях нужно увеличивать дозы нутриентов, чтобы не допустить длительного дефицита некоторых из них. Немногие из нас понимают, что здоровье это подарок, о котором нужно заботиться каждый день. то не начинает болеть и пора уже к доктору. Здоровье сердца напрямую зависит от нашего образа жизни, от уровня стрессов и питания.

ЗАКАЗAТЬ НA oФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ МАГАЗИНE

Обратиться к врачу при первых симптомах болезни. Например, у многих часто бывает аритмия, но далеко не все обращаются к врачу, чтобы решить проблему пока она не осложнилась. Питаться как можно более правильно и разнообразно. Во второй части статьи больше поговорим о важности питания для сердца и сосудов. Принимать добавки во время занятий спортом.

Немногие знают, но нельзя начать заниматься спортом не убедившись, что организм получает достаточно магния, например. Магний необходим мышцам как воздух, и при серьезном увеличении нагрузки на них, им нужно больше магния, иначе мышцы истощаются, а не растут. Не позволяйте стрессу забирать у вас здоровье. Сильные стрессы провоцируют выброс в кровь специальных гормонов, которые негативно влияют на состояние организма в целом. Многие болезни возникают на фоне стресса, поэтому чтобы сохранить свое здоровье нужно не принимать близко к сердцу всякую ерунду, больше радоваться и смеяться.

Недавние исследования показали, что жирная пища не так опасна для здоровья сердечнососудистой системы, как обычный рафинированный сахар. по сосудам, травмируя их. Так, эти микротравмы, со временем, становятся глубже, и в них застревает холестерин. Таким образом, появляются эти бляшки, которые представляют особую опасность для жизни человека. Это абсолютный вред для сердца и сосудов.


либо оговорок, от этого белого порошка нужно отказаться. Как вариант, можно попробовать хотя бы минимизировать количество потребленного сахара. Этим уже сделаете своему сердцу огромный подарок. Определенное количество натрия есть почти в каждом продукте, и оно не такое уж и вредное, только если не переборщить. Гидрогенизированные масла, например маргарин.


жиры масла которые плохо влияют не только на здоровье сердца, так что лучше уж купить натуральные сливочное масло. заливают все это в реактор, накачивают водород и нагревают до высоких температур под давлением. Затем в смесь добавляют мылоподобные эмульгаторы и крахмал. Потом, полученное обдают паром для удаления тошнотворного запаха. Поскольку цвет маргарина серый его отбеливают.


Потом добавляют красители и сильные ароматизаторы чтобы все это напоминало масло. Мясо это полезно, что бы не говорили, это витамины группы В, это минералы, это белки. Но, чем меньшему количеству процессов она была подвергнута перед потреблением, тем лучше. Если короче, то колбасные изделия, сосиски, пельмени, паштеты, это еда, которая потеряла свои полезные качества, и от которой остались лишь голые калории. Соусы на основе майонеза.


Вообще нужно по возможности отказаться от покупных соусов. Попробуйте дома сделать свой майонез, это просто и потребуется всего лишь масло, яйца, горчица и лимон. жиры, которые так вредны для сердца и сосудов. Газированные напитки, чипсы и весь фастфуд. Не новость, конечно, но тем не менее исследования показали что люди которые регулярно едят фастфуд в несколько раз чаще болеют сердечными недугами.


Пора переходить и к хорошим новостям. они состоят в том, что большинство самых доступных продуктов питания очень полезны для нашего здоровья, в том числе и для сердца и сосудов. Для нормальной активности, сердцу необходимо в первую очередь, магний. калий, кальций и фолиевая кислота. Все это полезные и нужные нам полиненасыщенные жиры.


Черный шоколад, а точнее какао содержит много магния, который необходим для поддержания тонуса сердечной мышцы. Полезны тем, что богаты витаминами и минералами, антиоксидантами и полифенолами которые питают каждую клетку в организме, в том числе и те, что формируют сосуды и сердце. Бобовые культуры богаты растворимой клетчаткой и качественными растительными белками. Тыква и тыквенные семечки. суточной нормы фолиевой кислоты.


такие как брокколи, мангольд, шпинат, зелень петрушки и сельдерея. На данный момент, это считается одним из лучших альтернатив для приготовления жареных блюд. Обычное подсолнечное масло при сильном нагреве превращается в канцерогенное вещество, однако коксовое масло более безопасно с этой точки зрения. Список полезных продуктов для здоровья сердца и сосудов можно существенно расширить, если добавить полезные крупы, такие как рис, гречка, овес или киноа. Нежирное, правильно приготовленное мясо также приносит пользу.


общем, все самые простые продукты питания, которые приносят пользу организму, безопасны и для сердца и сосудов. Главное исключить из рациона как можно больше из вредной еды. Будьте здоровы и красивы! каких продуктах содержится крахмал.

Сжигатели жира: какая польза? Сжигатели жира: какая польза? Итак, Вы решили, что наступило время синергически объединить вашу диету и тренировки в спортзале для получения максимального совместного результата: окончательной победы в Вашей битве сжигания избыточного жира сроком до ближайшей весны. как раз в тот момент, когда обычно приходит желание немного согнать лишний жир. купальный сезон будет уже как раз в разгаре.

ЗАКАЗАТЬ Ha ОФИЦИAЛЬНOМ МАГАЗИНЕ САЙТEE

Приняв такое решение, Вы попадаете в один из трех разных лагерей игроков сжигания жира. Сюда относятся люди, которые собираются искать самый быстрый, самый легкий и, по возможности, минимально болезненный метод поскорее закончить, преодолеть курс сжигания жира. То, что пообещает процесс сжигания жира в их теле действовать самостоятельно, без серьезного их вмешательства и без приложения заметных усилий. через кровь, пот и слезы. Они нагружают себя кардио тренировками до изнеможения, отягощают все свои упражнения десятками килограммов железа, их питание не включает ничего кроме грубой вегетарианской пищи и чистого протеина.

Эти люди глубоко убеждены в том, что для получения эффекта их курс сжигания жира должен быть максимально болезненным и дискомфортным. это самый неэффективный путь. это те, кого можно отнести и к первой и ко второй группе одновременно, но добавив им определенного количества рациональности и разумности. одной стороны, они осознают, что припасли для себя некоторое количество тяжелой работы в спортзале, и впереди их ожидают определенные ограничения в диете. При этом они также знают, что в настоящее время на рынке существуют некие продукты спортивного питания.

которые способны ускорить достижение их результатов, а также сделать всю программу сжигания жира чуть легче. Они понимают, что использование этих добавок вовсе не означает, что их избыточный жир сам возьмет и уйдет. Раз уж Вы читаете эту статью, хотелось бы надеяться, что Вы принадлежите к третьему лагерю. можете просто истощить себя через несколько недель, а огромная коробка с печеньем у Вас в руках будет свидетельствовать о тех жестоких гастрономических мучениях, которыми Вы себя пытали. которые на самом деле сделают Вашу жизнь лучше и помогут получить оптимальные результаты.

частности, имеются в виду сжигатели жира, которые в последнее время становятся все более доступными по цене и все чаще и чаще встречаются в индустрии пищевых добавок и на прилавках магазинов спортивного питания. Да, эти препараты несомненно способствуют сжиганию жира, они делают это, просто это воздействие происходит с помощью нескольких разных механизмов. этот вид сжигателей жира и этот принцип жиросжигания наиболее распространен. он на самом деле хорошо работает, помогая ускорить метаболизм, следовательно, непосредственно помогая сжигать больше жира. Другие жиросжигатели действуют не напрямую.


Бывает так, что это чувство голода становится очень сильным. сжигатели жира будут хорошо работать для Вас, поскольку большинство из них воздействуют, в том числе, притупляя Ваш аппетит. Ведь когда Ваш желудок ведет себя тихо и незаметно, гораздо легче пройдет день, особенно очередной день программы сжигания жира. при такой диете Ваши энергетические уровни подвергаются сильному вмешательству и изменяются: попросту падают, что также неизбежно. При этом, Вы потребляете меньшее количество энергетического топлива, которое затем преобразуется в меньшее количество мускульной энергии.


составе сжигателей жира присутствует множество разнообразных ингредиентов, в том числе и кофеин. Будучи одним из ингредиентов жиросжигателей, он служит поднятию и восстановлению Ваших энергетических уровней без добавления дополнительных калорий. Большее количество энергии означает, что Ваша производительность будет лучше, а лучшая, более интенсивная производительность означает, что Вы имеете больше шансов сохранить ту мышечную ткань, которая помогает Вам работать над строительством новой мускулатури и сжиганием лишнего жира. Некоторые люди, применив к себе современный сжигатель жира. течение нескольких дней обнаруживают, что он также помогает значительно улучшить их уровень концентрации.


Такое свойство, не связанное напрямую с Вашей способностью сжигать жир, тем не менее, есть у любого курса приема жиросжигателя. либо другом, кроме этих вещей. либо другой требующей умственного напряжения задаче, которую Вам необходимо довести до конца. Улучшение общего состояния здоровья. Наконец, еще одна причина, по которой Вам следует обдумать необходимость приема тех или иных жиросжигателей, состоит в том, что многие из них содержат ингредиенты, которые способны обеспечить дополнительную пользу и поддержку Вашему здоровью.


растительный ингредиент, который, работая над уменьшением жировых запасов тела, одновременно увеличивает кровоток к конечностям и к половым органам. качестве еще одного примера возьму другой распространенный ингредиент эффективных жиросжигателей: экстракт зеленого чая. освобождает клетки от свободных радикалов, образующихся в большом количестве при физических нагрузках, повышает иммунитет и увеличивает способность организма расходовать калории, способствуя сжиганию жира. Итак, как Вы можете видеть, существует достаточно веских причин считать добавление жиросжигателя в Вашу программу сжигания жира полезным и даже необходимым. будут приносить Вам ощутимую пользу в высвобождении Вашей лучшей фигуры к предстоящему лету.

Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов

Синовиальные суставы (диартрозные) обеспечивают движение различных частей туловища человека. Кость в синовиальном суставе покрыта гиалиновым хрящом mdash; высокоэластичной тканью, смягчающей давление на твердую костную ткань. В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, и питание его осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Таким образом, эластичность хряща важна не только для осуществления амортизационных функций, но и для собственного обеспечения питательными элементами, laquo;впитываемымиraquo; из синовиальной жидкости при сдавлении хряща.

При развитии дегенеративных процессов в хрящевой ткани вторично страдают и все остальные структуры сустава: в синовиальной оболочке развивается воспаление (синовит), в подлежащей кости увеличиваются деструктивные процессы (субхондральные кисты) и параллельно с ними компенсационное разрастание костной ткани (остеофиты), ослабевает сухожильно-связочный аппарат, что приводит к нестабильности сустава.

Дегенерация хряща является центральным звеном патогенеза самого распространенного ревматологического заболевания mdash; остеоартроза (ОА).

Одним из основных клинических проявлений остеоартроза ОА) является боль, поэтому в первую очередь больным назначается анальгетическая терапия.

По современным представлениям синовит облигатно развивается при ОА, поэтому за рубежом принят термин laquo;остеоартритraquo;, подчеркивающий постоянность воспалительного компонента в синовии. Безусловно, НПВП более эффективно купируют боль при ОА, однако неизбежность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, печени, почек и др. при подавлении синтеза физиологически значимых простагландинов (ЦОГ-1 опосредованный механизм) лимитирует назначение неселективных в отношении ЦОГ НПВП. Тем более что большинство больных ОА mdash; это пожилой контингент, что является фактором риска развития побочных эффектов неселективных средств. Именно у этой категории больных и стали широко применяться селективные (мелоксикам, нимесулид) и специфические ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс), что позволило значительно уменьшить число осложнений в первую очередь со стороны слизистой желудка и кишечника [2,3,4] .

Однако существуют и другие аспекты, лимитирующие назначение неселективных НПВП при ОА. Ряд авторов разделяет НПВП на потенциально laquo;хондро-агрессивныеraquo; и laquo;хондро-протективныеraquo; [5]. Для понимания возможной положительной или отрицательной роли НПВП в развитии и течении ОА следует обратить внимание на некоторые аспекты патогенеза этого заболевания. На рисунке 1 схематически представлены процессы, приводящие к прогрессирующей деградации матрикса хряща.

Видно, что основными процессами, приводящими к развитию ОА, являются деструкция хряща, ригидность субхондральной кости и синовиальное воспаление.

Считается, что подавление образования провоспалительных простагландинов, цитокинов, свободных кислородных радикалов, протеаз (то есть подавление синовита) может иметь и некоторое laquo;хондропротективноеraquo; действие [5,6]. Позднее появились новые данные, которые освещают влияние неселективных НПВП на синтез матрикса хряща. Некоторые НПВП (ибупрофен, салицилаты, фенопрофен) при систематическом применении в течение 4-6 мес. ускоряют деструкцию хряща, угнетая синтез простагландинов, пролиферацию хондроцитов, ингибируя ферменты, необходимые для синтеза гликозаминогликанов (ГАГ) [7,8,9] .

Учитывая, что ГАГ играют центральную роль в супрамолекулярной организации агрегатов простагландинов и, вследствие этого, в биомеханической функции хряща, применение неселективных НПВП приводит к выраженному снижению содержания гиалуронана в хряще при экспериментальном ОА [10] и в хряще человека [11,12]. не зависящее от возраста пациентов [13,14]. Оценка влияния на хрящ некоторых неселективных НПВП показала зависящие от дозы различия воздействия на катаболические и анаболические процессы. Введение низких доз НПВП (5 мг/кг тиапрофеновой кислоты) в эксперименте in vitro приводило к снижению деградации протеогликановых агрегатов и повышению синтетической активности хондроцитов, а введение более высоких (терапевтических) доз вызывало ускорение катаболических процессов и потерю протеогликанов из хрящевой ткани [15].

Аналогичные данные были получены для диклофенака и индометацина. Кроме того, было показано, что при длительном лечении диклофенаком и тиапрофеновой кислотой происходит гибель остеоцитов в субхондральной кости [16] .

Синтез ГАГ хондроцитами при развитии ОА снижается [17]. В таблице 2 отражена синтетическая активность клеток головки и кондилусов бедренной кости при отсутствии ОА и при различной тяжести ОА. Исследование in vitro проведенное у 300 больных по исследованию влияния НПВП на синтез ГАГ хрящом головки бедра [17] показало, что в наибольшей степени отрицательным влиянием по сравнению с контрольной группой не леченных больных обладали ибупрофен, индометацин и напроксен и меньшим mdash; диклофенак, пироксикам.

На рисунке 2 продемонстрировано сравнительная частота увеличении и снижения синтеза ГАГ у больных, леченных различными НПВП. На рисунке 3 показано нарастание частоты рентгенологического прогрессирования (деградации хряща) при применении индометацина, напроксена и парацетамола по сравнению с плацебо [18,19] .

В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что неселективные и умеренно селективные НПВП ингибируют синтез простагландинов хряща [20,21]. отрицательно влияя на метаболизм протеогликанов и гиалуронана. В недавнем исследовании in vitro в хряще, полученном при оперативном лечении больных ОА, было изучено влияния Целебрекса и диклофенака на процессы метаболизма хряща [22] .

Целебрекс в отличие от диклофенака:

увеличивал число [3H]-PG молекул, участвующих в синтезе простагландинов хряща (рис. 4) ;

увеличивал число вновь синтезированных молекул гиалуроновой кислоты;

замедлял разрушение сети [3H]-HA молекул, участвующих в синтезе гиалуроновой кислоты.

Это положительное влияние Целебрекса на метаболизм гиалуронана может иметь большое биологическое и клиническое значение. Считается, что лечебное действие Целебрекса на хрящ связано с предотвращением ингибиции синтеза простагландинов хряща, индуцируемое интерлейкином-1 и фактором некроза опухоли-a [23] .

Внутрисуставные (в/с) инъекции глюкокортикоидов (ГК) широко используются в лечении ОА. Однако результаты такого лечения могут быть различными, что обусловлено неодинаковой ролью воспалительного компонента в развитии и прогрессировании ОА у различных больных и в различные фазы болезни [24]. Эффективность в/с введений ГК зависит от наличия синовита, выбора препарата и типа пораженного сустава.

Основным показанием для в/с введения ГК является наличие воспаления в суставе mdash; синовита. К сожалению, нередко ГК в/с назначаются при наличии только болевого синдрома. Напомним, что боль при ОА не всегда обусловлена наличием синовита.

Появление боли при ОА может быть следствием различных причин [25] :

синовит

трабекулярные микропереломы

внутримедуллярная гипертензия

давление на обнаженную субхондральную кость

спазм околосуставных мышц

дегенеративные изменения интраартикулярных связок

наличие остеофитов

Клинически при развитии синовита, помимо боли, имеет место утренняя скованность (до 30acute; при артрозе большинства мелких и крупных суставов и до 60acute; при наличии коксартроза), умеренная припухлость окружающих сустав тканей. Наличие синовита может быть подтверждено при ультразвуковом исследовании.

Продолжительность эффекта в/с введения ГК при ОА не велика и варьирует от 1 до 3-4 недель [24] .

Механизмы, определяющие эффективность ГК при ОА до конца не ясны. По экспериментальным данным выраженность воспаления коррелирует со скоростью потери хрящевой ткани, клинические исследования также подтверждают, что наличие воспаления в коленном суставе ассоциируется с более неблагоприятным исходом и рентгенологическим прогрессированием ОА. С этой точки зрения подавление воспаления в синовиальной мембране имеет laquo;хондропротективноеraquo; действие.

Однако в ряде других исследований было показано, что ГК не всегда оказывают положительный эффект и в некоторых случаях их введение может приводить к потере протеогликана хряща [28] .

С учетом фармакодинамики современных ГК, используемых для в/с введения, повторное использование этого метода в лечении ОА возможно только через 4-6 недель. При правильно аранжированной терапии этот срок достаточен для реализации эффекта базисных (медленнодействующих) противоартрозных препаратов и необходимость в повторных введениях ГК отпадает. Следует учитывать, что если однократное введение ГК привело лишь к кратковременному эффекту (1-2 недели), повторные введения гормональных средств требуют особых показаний. Это связано с тем, что причиной усиления болей может быть не обострение синовита, а повреждение хряща, которое может прогрессировать при повторных введениях ГК.

Таким образом, отсутствие эффекта при однократном введении ГК является противопоказанием для дальнейших в/с инъекций препарата.

Необходимо помнить, что превышение дозы ГК, в том числе и при в/с введении, ведет к увеличению частоты побочных эффектов, как самих стероидных гормонов, так и нежелательных явлений, связанных с в/с манипуляцией. Практически у всех больных наблюдается всасывание ГК из полости сустава в системный кровоток, локальная терапия ГК, как и системная, приводит к угнетению оси гипоталамуc-гипофиз-надпочечники [29]. выраженность которого пропорциональна числу суставов, в которые вводились ГК. Значительные побочные эффекты ГК при превышении их дозы определяются особенностями фармакодинамики этих препаратов.

ГК mdash; это липофильные вещества, которые связываются со стероидосвязывающими белками mdash; альбумином и транскортином.

Наиболее частыми побочными эффектами ГК при в/с введении являются:

инфекционные осложнения, частота которых возрастает при выраженной деформации суставов и выраженной деструкции хряща и подлежащей кости;

обострение синовита по типу кристаллической артропатии;

нарастание деструкции хряща и кости, вплоть до асептических некрозов (особенно при частых повторных введениях) mdash; стероидная артропатия.

разрывы сухожилий, повреждение нервных стволов (особенно часто повреждение срединного нерва в карпальном канале);

маточное кровотечение;

панкреатит;

задняя подкапсулярная катаракта;

реакции гиперчувствительности [31] .

Развитие laquo;стероидной артропатииraquo; (по типу сустава Шарко), как полагают, связано с катаболическим действием ГК [32] или с анальгетическим эффектом в/с инъекций ГК, что позволяет больным увеличивать нагрузку на суставы и тем самым способствовать прогрессированию суставной деструкции вплоть до остеонекроза [33]. Эта патология встречается не часто и, как правило, связана с слишком частыми (чаще 1 раза в месяц) в/с инъекциями или введением очень большого количества ГК. Особенно нежелательны в/с введения ГК в тазобедренные суставы, тем более повторные, поскольку именно в головке бедренной кости наиболее часто развивается асептический некроз, что резко увеличивает инвалидизацию пациента.

Литература

Смотрите также

Балабанова Р.М. Егорова О.Н.

Чичасова Н.В. ММА имени И.М. Сеченова

3AKAЗАТЬ MОЖНО НА oФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ CАЙТЕ

наш лечебный комплекс позволит убрать как физиологическую, так и психологическую зависимость. НЕ ТРАТЬТЕ ДЕНЬГИ ЗРЯ, ЕСЛИ ВЫ ПОКА НЕ ГОТОВЫ ВСЁ ИЗМЕНИТЬ! Наш специалист даст всю необходимую информацию о лечении, поговорит и с Вами, и с Вашими родственниками, настроит.

В России инсульт занимает 2-е место в структуре общей смертности населения и является основной причиной стойкой утраты трудоспособности: примерно 20% больных, перенесших инсульт, становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Среди всех

Лечение острого ишемического инсульта

В России инсульт занимает 2-е место в структуре общей смертности населения и является основной причиной стойкой утраты трудоспособности: примерно 20% больных, перенесших инсульт, становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга.

Ишемический инсульт представляет собой гетерогенный клинический синдром. Согласно международным критериям TOAST, выделяют несколько патогенетических вариантов ишемического инсульта: инсульт, связанный с поражением артерий крупного калибра и развивающийся по типу атеротромбоза или артерио-артериальной эмболии; кардиоэмболический инсульт; микрососудистый (лакунарный) инсульт; редкие формы (синдром моя-моя, инсульт на фоне воспаления стенки сосуда (васкулит), расслоения (диссекция) стенки артерий и др.), а также недифференцированные формы. Лечение и вторичная профилактика ишемического инсульта должны проводиться с учетом его патогенетического варианта.

Формирование ядерной зоны (сердцевины инфаркта) завершается через 5&8 мин с момента острого нарушения мозгового кровообращения. Данная область мозга окружена потенциально жизнеспособной зоной ишемической полутени (пенумбра), в которой снижен уровень кровотока, однако в целом сохранен энергетический метаболизм и присутствуют функциональные, но не структурные изменения.

Формирование 50% всего объема инфаркта происходит в течение первых 90 мин с момента развития инсульта, 70&80% в течение 360 мин, в связи с чем первые 3&6 ч заболевания получили название терапевтического окна, внутри которого лечебные мероприятия могут быть наиболее эффективными за счет спасения зоны пенумбры.

В то же время процессы, начавшиеся в первые часы заболевания, сохраняют свою значимость и в более поздние сроки, особенно при обширных размерах области ишемического поражения. Они индуцируют и поддерживают другие отдаленные последствия ишемии: реакцию генома с включением генетически запрограммированных молекулярных программ, дисфункцию астроцитарного и микроглиального клеточных пулов с развитием иммунных изменений и локального воспаления в очаге ишемии, нарушения микроциркуляции и гематоэнцефалического барьера. Время доформирования инфарктных изменений в каждом случае индивидуально и составляет от 3 до 7 сут с момента нарушения мозгового кровообращения.

Поэтому при инсульте очень важно оказание быстрой и патогенетически обоснованной медицинской помощи, желательно в течение первых 2&3 ч с момента его развития.

Современные представления о механизмах развития ишемического инсульта позволили выделить два основных направления патогенетической терапии: улучшение перфузии ткани мозга (ранняя реканализация сосуда и реперфузия) и нейропротективная терапия.

При восстановлении адекватной перфузии ткани головного мозга клинического улучшения у больных можно ожидать даже в случае отсутствия у них при МРТ визуализируемой зоны диффузионно-перфузионного несоответствия.

Проведение терапевтической реперфузии целесообразно в пределах 3&6 ч, затем при ее применении значительно нарастает риск не только реперфузионного повреждения, но и геморрагических осложнений. Таким образом, реперфузия должна быть ранней, по возможности активной и кратковременной.

Характер реперфузионной терапии определяется патогенетическим вариантом развития инсульта. При окклюзии артерий среднего и крупного калибра эффективность терапевтических мероприятий определяется достижением ранней реканализации сосуда. При частичном восстановлении кровотока подобное драматическое улучшение наступает почти у половины больных, тогда как у пациентов с отсутствием ранней реканализации пораженного сосуда значимого клинического улучшения в течение первых 24 ч не происходит.

Более того, в отдаленном периоде, через 3 мес после перенесенного инсульта, достоверно более полное восстановление нарушенных неврологических функций наблюдается у больных с полной ранней реканализацией окклюзированной артерии и быстрым (в течение первых суток) регрессом очаговых симптомов.

Установлено, что выраженность положительной клинической динамики зависит от скорости лизиса тромба: наилучшее восстановление неврологических функций происходит при быстром (почти мгновенном) лизисе тромба. При этом скорость лизиса тромба варьирует при разных патогенетических вариантах инсульта. Наиболее быстрый и полный лизис происходит при кардиоэмболическом инсульте, что сопровождается достоверным улучшением исхода инсульта и более полным функциональным восстановлением больного.

Медленная реканализация чаще наблюдается при атеротромботическом поражении артерии и может не сопровождаться значимым улучшением клинической динамики.

I поколение системные тромболитики: природные активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа);

II поколение фибриноселективные тромболитики: рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (rt-PA, альтеплаза, актилиза), рекомбинантная проурокиназа;

III поколение усовершенствованные rt-PA и другие активаторы плазминогена: фибринспецифичная форма rt-PA тенектеплаза, негликозилированная форма rt-PA ретеплаза, rt-PA с длительным периодом полувыведения ланотеплаза, ацилированный комплекс стрептокиназа + плазминоген, обеспечивающий направленную доставку к тромбу, фибринактивированный человеческий плазминоген;

IV поколение усовершенствованные активаторы плазминогена III поколения (биосинтетические);

V поколение композиции тромболитиков (rt-PA + +конъюгат урокиназа-плазминоген и др.).

Тромболитики I поколения не применяются в клинических условиях из-за системного действия на гемостаз и высокой частоты геморрагических осложнений. Тромболитики III&V поколений проходят испытания пока еще в экспериментальных доклинических работах.

Основную роль в клинической практике играют тромболитики II поколения: rt-PA и рекомбинантная проурокиназа, обладающие малым системным тромболитическим эффектом, действующие преимущественно на свежий тромб и не активирующие факторы свертывания крови V и VII, что существенно снижает риск развития генерализованных геморрагических осложнений.

Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена рекомендован к применению в первые 180 мин после развития ишемического инсульта, обусловленного окклюзией артерии среднего и крупного диаметра, при отсутствии геморрагического компонента в очаге ишемии и зоны обширной гиподенсивности на КТ/МРТ головного мозга, превышающей 1/3 области средней мозговой артерии, при значениях системного артериального давления не выше 180/110 мм рт. ст. Следует использовать дозу 0,9 мкг/кг, максимально 90 мг/сут; 10 % дозы вводится внутривенно струйно, оставшиеся 90% внутривенно капельно в течение 60 мин.

Применение рекомбинантной проурокиназы сопровождается реканализацией сосуда в 40% случаев, но вызывает геморрагические осложнения у 10,2% больных. Использование препарата целесообразно при ангиографически подтвержденной окклюзии крупной артерии (внутренняя сонная, средняя мозговая, основная). Рекомбинантную проурокиназу применяют интраартериально, в сопровождении низких доз внутривенно вводимого гепарина.

Улучшение исхода заболевания регистрируется в течение 3 мес наблюдения, даже при отсроченном на 6 ч от начала острого ишемического инсульта введении препарата. Это свидетельствует о том, что тромболитическая терапия может быть эффективна за пределами трехчасового диапазона в случае тщательного отбора пациентов.

Одним из перспективных направлений реканализации является хирургическое удаление тромба эндоваскулярная экстракция или иссечение. Результаты закончившегося исследования Merci Retriever Study, оценивающего эффективность эндоваскулярной экстракции тромба с помощью технологий Concentric Medical Inc. показали, что быстрая (мгновенная) реканализация окклюзированного сосуда наступает в 48% случаев, а реканализация в течение первых суток в 81% случаев. Каких-либо осложнений, возникающих в результате манипуляции, не выявлено.

Противопоказаниями к проведению ранней реканализации окклюзированной артерии являются: позднее поступление в стационар (за пределами терапевтического окна); отсутствие подтвержденной при транскраниальной допплерографии окклюзии среднего и крупного диаметра (гемодинамический, лакунарный и другие патогенетические варианты инсульта); геморрагический синдром любой локализации и этиологии, наблюдавшийся у больного за последние 3 мес перед инсультом; опухоли, травмы; операции, перенесенные в последние 6 нед до инсульта; резистентная к терапии артериальная гипертензия с артериальным давлением выше 180/110 мм рт. ст.

Теоретические данные позволяли полагать, что антикоагулянты, в частности гепарин, должны быть эффективными при ишемическом инсульте. Однако международные исследования (International Stroke Trial Collaborative Group) показали, что при лечении гепарином больных с ишемическим инсультом высокий риск развития раннего кровоизлияния превышает положительный эффект терапии. Лишь субгрупповой анализ post-hoc доказал целесообразность применения антикоагулянтной терапии гепарином в первые дни прогредиентного атеротромботического инсульта, а также при подтвержденной кардиогенной эмболии и проведении хирургических вмешательств на сосудах мозга. Гепарин назначают в течение первых 3&5 дней заболевания в суточной дозе до 10&15 тыс. ед. под контролем лабораторных показателей, прежде всего АЧТВ (которое не должно увеличиваться более чем в 2 раза). За 1&2 дня до окончания курса лечения гепарином целесообразно постепенное снижение его дозы с назначением антикоагулянтов непрямого действия (аценокумарол, варфарин, этил бискумацетат), прием которых продолжается в последующие 2&3 нед. Наиболее эффективно применение варфарина в дозе 2&5 мг/сут, особенно при длительной предшествующей терапии гепарином, при наличии мерцательной аритмии, после протезирования клапанов сердца или сопутствующем инфаркте миокарда.

В случае отсутствия сопутствующей кардиальной патологии возможно назначение фенилина в суточной дозе 0,03&0,06 г. Следует помнить, что лечение антикоагулянтами непрямого действия также необходимо проводить под строгим лабораторным контролем показателей коагулограммы. Биологическая активность гепарина зависит от плазменного ингибитора протеаз антитромбина-3. Поэтому при дефиците антитромбина-3 больным с нарастающим тромбозом основной или внутренней сонной артерии рекомендуется одновременно с гепарином вводить плазму крови (альбумин, декстран 100 мл 1&2 раза в день).

Гемодилюция и антиагрегантная терапия, не оказывая радикального реперфузионного действия, несколько улучшают микроциркуляцию в ткани мозга, что служит основанием для традиционного их применения в первые дни ишемического инсульта под контролем гемореологических и сердечно-сосудистых показателей.

Гемодилюцию проводят низкомолекулярными декстранами (реополиглюкин, реомакродекс, лонгастерил, реохем по 250&500 мл внутривенно капельно). Основным ориентиром эффективности гемодилюции является снижение уровня гематокрита до 30&35%.

Сравнительное сопоставление влияния различных антитромбоцитарных препаратов показало высокую эффективность ацетилсалициловой кислоты (тромбо АСС, аспирин кардио) в дозе 1 мг/кг/сут при отсутствии достаточного антиагрегационного эффекта меньших доз препарата, что связано с недостаточным их влиянием на цАМФ и концентрацию простациклина. Установлена также эффективность пентоксифиллина (трентала, флекситала, пентилина), оказывающего комплексное реологическое действие, направленное не только на уменьшение агрегационной способности тромбоцитов, но и на улучшение деформируемости мембран эритроцитов и нормализацию микроциркуляции в целом. У больных молодого возраста с гиперкинетическим типом кровообращения (выраженная тахикардия, стойкое повышение систолического артериального давления) предпочтителен выбор малых доз β-адреноблокаторов (обзидан, анаприлин, индерал), обладающих антиагрегационными свойствами.

У пожилых больных целесообразно назначение ангиопротекторов (ангинин, продектин, пармидин), также оказывающих антитромбоцитарное действие.

Позитивное влияние на состояние церебральной гемодинамики оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, ярким представителем которых является кавинтон (винпоцетин). Анализ 25-летнего опыта применения препарата показал, что кавинтон улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию, оказывая избирательное вазодилатирующее и антивазоконстрикторное действие на церебральные сосуды, ингибируя агрегацию и адгезию форменных элементов крови, нормализуя деформируемость мембран эритроцитов. Наряду с этим препарат способствует улучшению энергетического метаболизма, оптимизируя окислительно-восстановительные процессы, активизируя транспорт кислорода и глюкозы, а также их утилизацию в ткани головного мозга.

Кавинтон обладает антиоксидантными и антиэксайтотоксическими свойствами, нормализует ионный градиент клеточных мембран. При ишемическом инсульте в острой фазе эффективно назначение препарата в дозе 10&20 мг/сут внутривенно капельно (в разведении на 500 мл физиологического раствора) в течение 7&10 дней (в некоторых случаях до 21 дня) с дальнейшим переводом больного на прием таблетированных форм препарата: кавинтона форте по 10 мг 3 раза в сутки в течение 3&4 нед, затем кавинтона по 5 мг 3 раза в сутки в течение 1&3 мес.

Проведение активной реперфузионной терапии возможно лишь в стационаре после нейровизуализирующего исследования (КТ/МРТ головного мозга), позволяющего исключить геморрагический компонент поражения, оценить размеры ишемизированной территории и патогенетический вариант инсульта. Это оттеняет преимущества другого направления терапии нейропротекции (цитопротекции, метаболической защиты мозга), которая может использоваться на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов инсульта даже при возможном геморрагическом его характере.

Первичная нейропротекция направлена на прерывание быстрых механизмов некротической смерти клеток реакций глутамат-кальциевого каскада. Применение этого вида нейропротекции следует начинать с первых минут ишемии и продолжать лечение на протяжении первых 3 дней инсульта, особенно активно в первые 12 ч. Вторичная нейропротекция направлена на уменьшение выраженности отдаленных последствий ишемии, т. е. на блокаду провоспалительных цитокинов, молекул клеточной адгезии, торможение прооксидантных ферментов, усиление трофического обеспечения, временное торможение апоптоза. Она может быть начата спустя 3&6 ч после развития инсульта и должна продолжаться по меньшей мере 7 дней.

Следствием открытия феномена эксайтотоксичности явилось создание новых терапевтических стратегий препаратов-антагонистов глутаматных NMDA- и AMPA-рецепторов и ингибиторов пресинаптического высвобождения глутамата. Несмотря на то что у препаратов этих групп в эксперименте были продемонстрированы выраженные нейропротективные эффекты, клинические испытания большинства из них были прекращены из-за широкого спектра серьезных побочных явлений (психических, локомоторных, общих токсических).

В настоящее время продолжаются исследования эффективности ремацемида низкоаффинного неконкурентного антагониста NMDA-рецепторов, обладающего способностью ингибировать и потенциалзависимые кальциевые каналы. При клинических испытаниях внутривенных и оральных форм ремацемида в дозе до 400 мг каждые 12 ч значимых побочных эффектов не обнаружено.

Еще одним препаратом, блокирующим NMDA-зависимые каналы потенциалзависимым способом, является сульфат магния.

Внимание исследователей привлекает роль тормозного нейротрансмиттера глицина в механизмах острой церебральной ишемии. Была доказана роль глицина как тормозного нейротрансмиттера практически во всех отделах ЦНС. G. E. Fagg и A. C. Foster, F. Mayor и соавт. сделали вывод, что ГАМК и глицин являются равноценными нейротрансмиттерами, обеспечивающими защитное торможение в ЦНС, роль которого возрастает в условиях повышенного выброса глутамата.

Ингибирующие свойства глицин проявляет посредством взаимодействия не только с собственными глициновыми рецепторами, но и с рецепторами ГАМК.

Наряду с нейротрансмиттерным глицин обладает также общеметаболическим действием, связывает низкомолекулярные токсичные продукты, в больших количествах образующиеся в процессе ишемии.

Являясь естественным метаболитом мозга, глицин не проявляет токсичности даже в дозах более 10 г/сут. Единственным побочным эффектом препарата может считаться легкая седация. Применение глицина в дозе 1&2 г/сут в течение 5 дней у пациентов с острым ишемическим инсультом (начиная с 6 ч после развития первых симптомов) позволяет обеспечить противоишемическую защиту мозга у больных с различной локализацией сосудистого поражения и разной тяжестью состояния достоверно ускоряет регресс неврологической симптоматики (p 0,01), улучшает функциональное восстановление больных и снижает 30-дневную летальность, по сравнению с группой плацебо.

Доказаны достоверное уменьшение объема инфаркта мозга и торможение последующей кистозной трансформации очага на фоне применения глицина, а также ускоренная нормализация электроэнцефалографического паттерна.

В настоящее время к потенциальным нейропротекторам, используемым при ишемии мозга, относят также ферменты супероксиддисмутазу (СОД) и каталазу, глутатион, лазароиды, хелаты железа, фенил-t-бутил-нитрон. Продолжаются экспериментальные и клинические испытания селективных блокаторов нейрональной NO-синтазы [7-нитроиндазол и 1-(2-флюорометилфенил)-имидазол], которые достоверно уменьшали размер инфарктной зоны после фокальной и глобальной церебральной ишемии у животных. Относительно селективная блокада iNO-синтазы аминогуанидинами также оказала мощное нейропротективное действие в условиях экспериментального инсульта.

Аминогуанидины обладают защитными свойствами даже при задержке лечения на 24 ч, что представляет безусловный интерес в плане их возможного клинического применения в терапии ишемического инсульта.

Огромный интерес представляет селеноорганическое соединение эбселен, обладающее глутатионпероксидазоподобной активностью. Эбселен способен подавлять оксидантный стресс и воспалительные реакции, ингибирующе влиять на митохондриальное звено апоптоза, индукция которого связана с высвобождением цитохрома С.

В отличие от многих других селеноорганических соединений эбселен обладает низкой токсичностью.

Антиоксидантное действие оказывает отечественный препарат эмоксипин производное 3-гидроксипиридина. Основными эффектами эмоксипина являются торможение перекисного окисления липидов и активация антиоксидантной системы, изменение активности мембранно-связанных ферментов и модификация метаболической, рецепторной и транспортной функций клеточных мембран. Препарат безопасен и хорошо переносится больными.

Важным направлением нейропротективной терапии является применение препаратов с нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами.

Очень важную роль игра-ют эндогенные регуляторы функций ЦНС нейропептиды. Их молекулы, представляющие собой короткие аминокислотные цепи, нарезаются из более крупных белковых молекул-предшественников ферментами протеолиза (процессинг) лишь в нужном месте и в нужное время, в зависимости от потребностей организма. Нейропептиды существуют всего несколько секунд, но длительность их действия может измеряться часами.

Каждый из регуляторных пептидов способен индуцировать или ингибировать выход ряда других пептидов. В результате первичные эффекты того или иного пептида могут развиваться во времени в виде цепных и каскадных процессов.

Физиологическая активность нейропептидов во много раз превышает аналогичное действие непептидных соединений. В зависимости от места их высвобождения, нейропептиды могут осуществлять медиаторную функцию (передачу сигнала от одной клетки к другой), модулировать реактивность определенных групп нейронов, стимулировать или тормозить выброс гормонов, регулировать тканевой метаболизм или выполнять функцию эффекторных физиологически активных агентов (вазомоторная, Na+-уретическая и другие виды регуляции). Известно, что нейропептиды способны регулировать активность про- и противовоспалительных цитокинов через модуляцию активности их рецепторов.

Многие нейропептиды проявляют выраженные нейротрофические ростовые свойства и легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

Одним из наиболее известных препаратов нейротрофического ряда является церебролизин белковый гидролизат вытяжки из головного мозга свиней, активное действие которого обусловлено фракцией низкомолекулярных пептидов. Препарат оптимизирует энергетический метаболизм мозга и гомеостаз кальция, стимулирует внутриклеточный синтез белка, замедляет процессы глутамат-кальциевого каскада и перекисного окисления липидов. Оптимальная суточная доза при ишемическом инсульте средней тяжести 10 мл, при тяжелых инсультах 20 мл внутривенно капельно на протяжении 7&10 дней заболевания (возможно дальнейшее продолжение курса в виде внутримышечных инъекций по 5 мл в день до 21 суток заболевания).

В остром периоде каротидного ишемического инсульта более эффективны дозы 30&50 мл по сравнению с 10&20 мл.

По нашим данным, применение церебролизина у больных с ишемическим инсультом в каротидном бассейне в дозе 50 мл/сут внутривенно в значительно большей степени тормозит нарастание зоны инфаркта (к 3-м суткам заболевания), а также нормализует электроэнцефалографический паттерн, по сравнению с дозой 10 мл.

В НИИ молекулярной генетики РАН был создан синтетический аналог фрагмента АКТГ препарат семакс, представляющий собой гептапептид, лишенный гормональной активности. Семакс первый российский ноотропный препарат неистощающего типа из группы нейропептидов, имеющий ряд важных преимуществ перед известными аналогами: полное отсутствие токсических и побочных влияний, гормональной активности, увеличение продолжительности действия более чем в 24 раза по сравнению с природным аналогом, возможность интраназального введения с реальным проникновением в мозг.

По результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в неврологической клинике РГМУ, применение препарата в суточных дозах 12&18 мкг/кг в течение 5 дней приводит к достоверному снижению уровня 30-дневной летальности и улучшению клинического исхода и функционального восстановления больных с ишемическим инсультом исходно разной степени тяжести.

Не остается без внимания применение препаратов, влияющих на энергетический метаболизм и окислительно-восстановительные процессы в нервной ткани. Установлено, что применение антигипоксантов (барбитуратов короткого действия, бензодиазепинов) целесообразно лишь при наиболее тяжелых формах ишемических инсультов.

При ограниченных корковых очагах ишемии, клинически проявляющихся расстройствами высших психических функций (прежде всего речевых) и умеренным двигательным дефицитом, эффективно назначение ноотропных препаратов (производных ГАМК), активирующих энергетический метаболизм и окислительно-восстановительные процессы в мозге. Изучение дозозависимой эффективности пирацетама (ноотропила, луцетама, мемотропила) показало, что оптимальные дозы препарата в первые 10&15 дней ишемического инсульта составляют от 6 до 12 г/сут при внутривенном введении. Для достижения максимального клинического эффекта рекомендуется длительное применение препарата (с 15-го дня пероральный прием в дозе 4,8 г/сут на протяжении 1&1,5 мес), учитывая отсроченное нейротрансмиттерное действие пирацетама, повышающее пластичность нервной ткани.

Начиная с первых дней заболевания, после формирования морфологических инфарктных изменений в веществе мозга, все большее значение приобретает репаративная терапия, направленная на улучшение пластичности здоровой ткани, окружающей инфаркт, активацию образования полисинаптических связей, увеличение плотности рецепторов. Вторичные нейропротекторы, обладающие трофическими и модуляторными свойствами, а также ноотропы (производные ГАМК), производные холина (глиатилин) усиливают регенераторно-репаративные процессы, способствуя восстановлению нарушенных функций.

Глиатилин (a-глицерилфосфорилхолин) соединение, содержащее 40% холина и превращающееся в организме в метаболически активную форму фосфорил-холин, способный проникать через гематоэнцефалический барьер и активировать биосинтез ацетилхолина в пресинаптических мембранах холинергических нейронов. Пилотные клинические исследования глиатилина в остром периоде ишемического инсульта (внутривенные введения в дозе 1 г 3&4 раза в сутки в течение 5 дней) выявили благоприятное влияние препарата на клиническую динамику, особенно на психическую деятельность больных, память, восстановление речевых функций.

Исследование эффективности отечественного препарата аплегина (карнитина хлорид) в остром периоде каротидного ишемического инсульта показало, что его введение в суточной дозе 7&15 мг/кг на протяжении первых 7&10 дней заболевания существенно улучшает клиническое течение и исход инсульта. Препарат оказывает пробуждающий эффект у тяжелобольных, ускоряет регресс очаговых неврологических симптомов и нарушений психических функций.

Важно отметить, что терапия острого ишемического инсульта включает и компоненты его вторичной профилактики. Особенно актуальной вторичная профилактика становится со второй недели заболевания, когда значительно нарастает риск повторных сосудистых эпизодов. К числу наиболее значимых профилактических мероприятий относят контроль артериального давления, глюкозы и липидов крови с коррекцией выявленных изменений. В последние годы доказана значимость использования гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, квинаприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, рамиприл, цилазаприл, фозиноприл) не только у больных, страдающих выраженной артериальной гипертензией, но и у лиц с пограничными и даже нормальными значениями артериального давления. Это обусловлено дополнительными эффектами ингибиторов АПФ их нормализующим действием на структуру и функциональное состояние сосудистой стенки артерий разного калибра (от магистральных артерий головы до артериол). Наиболее важным и доказанным направлением вторичной профилактики является длительное (часто пожизненное) применение истинных антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты (в том числе, в сочетании с дипиридамолом (курантил, персантин)), клопидогреля (плавикса), тиклопидина (аклотин, тагрен, тиклид), высоких доз дипиридамола. В то же время у больных, перенесших кардиогенную эмболию на фоне мерцательной аритмии, после протезирования клапанов сердца, после инфаркта миокарда целесообразно назначение антикоагулянта непрямого действия варфарина.

У данного контингента больных варфарин вызывает снижение относительного риска повторного инсульта на 36&47% по сравнению с аспирином, при сопоставимой частоте геморрагических осложнений (1,3 и 1,0 %). При выявлении гемодинамически значимых стенозов сонных артерий, а также при наличии в них эмбологенных атеросклеротических бляшек необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о проведении эндартерэктомии или другого метода хирургической профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения. Наличие выраженной дислипидемии, не корригируемой диетой, требует назначения гиполипидемической терапии (статины ловастатин, симвастин, аторвастатин, правастатин, флувастатин, церивастатин; фибраты безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат).

Таким образом, совершенствование представлений о причинах и механизмах повреждения ткани мозга на фоне острого нарушения мозгового кровообращения определяет основные стратегические направления терапии церебрального инсульта. Результаты клинико-экспериментальных исследований последних лет свидетельствуют о необходимости проведения ранней (в пределах терапевтического окна) комбинированной патогенетической терапии ишемического инсульта, включающей раннюю реканализацию окклюзированного сосуда и реперфузию ткани головного мозга, комбинированную нейропротекцию, стимуляцию регенераторно-репаративных процессов, а также компоненты вторичной профилактики (предотвращение (ре-)эмболии, вторичного сосудистого и тканевого повреждения).

Внедрение современных подходов к терапии ишемического инсульта в клинике нервных болезней РГМУ (кафедра фундаментальной и клинической неврологии) позволило достичь значительных успехов в лечении больных с ишемическим инсультом: снизить 30-дневную летальность с 32 до 10 % в течение 5 лет и увеличить число больных с хорошим функциональным восстановлением (индекс Бартеля 75; модифицированная шкала Рэнкина 0&2) до 73,7 % от общего количества выживших больных.

Углубление знаний об ишемическом повреждении мозга и регенерации мозговой ткани позволяет нам все яснее представлять себе бесконечную сложность познания этих процессов. К счастью, работая в клинике, мы имеем возможность не отдаляться от реалий жизни и ежедневно оценивать применение научных гипотез на практике. Это помогает сохранять оптимизм и надежду.

В. И. Скворцова. доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН РГМУ, Москва

ЗАКАЗAТЬ МOЖHО НА ОФИЦИАЛЬНOM МАГАЗИНЕ MAГАЗИНЕ

будет проходить психотерапевтическая групповая терапия. врач психотерапевт Зайцева Ирина Владимировна. Записаться на групповую терапию Вы можете по телефонам указанным на сайте. кандидат филологических наук, поэтесса Надя Делаланд. Записаться на групповую терапию Вы можете по телефонам указанным на сайте.

ЗAКАЗАТЬ МOЖНО НА oФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙTTЕ

Записаться на групповую терапию Вы можете по телефонам указанным на сайте. это хроническое, прогрессирующее заболевание, связанное с зависимостью от этанола. результате алкогольной интоксикации поражаются все системы органов человека. Мало того, отказ от приема этанола приводит к выраженным физическим страданиям, которые определяются как абстинентный синдром. Лечение алкоголизма предусматривает полный отказ от употребления спиртного.

Важно определить самые ранние признаки развития алкогольной зависимости. Не у всех людей развивается абстинентный синдром, и не каждый человек снимает его проявления приемом алкоголя. Признак отсутствия рвотного рефлекса при передозировке свидетельствует о начале второй стадии заболевания. На самом деле происходит отторжение не принятой дозы этанола, а рвота развивается уже вследствие интоксикации продуктами распада алкоголя. Зависимость от этанола рассматривается как патологическое нарушение психики, которое заметно для окружающих людей.

это ведущий признак развития психической зависимости. Распознать грань между вполне естественным и патологическим желанием можно по поведению человека. Даже если человек не собирается выпить, он неосознанно разглядывает этикетки. При проявлении первых признаков психической зависимости возможно волевое решение ограничить потребление алкоголя. сожалению, первые симптомы проходят незамеченными.

повышение порога толерантности к алкоголю. по инструкции Международной квалификации болезней необходимо, как минимум, три критерия. это ухудшение состояния с неуклонным расширением клинической картины. Проявления психических нарушений свидетельствует о токсическом действии этанола на центральную нервную систему. Изменения характера и поведения во многом зависят от исходного состояния психики.


Смена периодов абстиненции и приема алкоголя расшатывает психику человека. Появляется чувство неудовлетворенности, в том числе и после приема алкоголя. Снятие симптомов абстиненции не решает проблему развившейся зависимости. При улучшении общего состояния у человека вновь появляется непреодолимое желание выпить. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания функциональные расстройства центральной нервной системы приобретают органический характер.


Анатомические изменения головного мозга, сердечной мышцы и печени приводят к необратимым нарушениям их функций. Снижается интеллектуальный уровень, способность к выполнению работы, связанной с точностью движений и приложением физической силы, степень интоксикации нарастает. Это отражается на поведенческих реакциях человека. полному отсутствию оценки ситуации, проявляющегося в неразборчивости времени и места, а также компании собутыльников. течении алкоголизма по морфологическим критериям отмечают три стадии.


Временных критериев перехода одной стадии в другую не существует. каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. Алкогольный делирий развивается во второй стадии, но не исчезает и в третьей. могут проявляться и в первой стадии заболевания. Периферические нейропатии с потерей чувствительности, а также тремор рук также не являются четкими признаками, после появления которых можно определить четкий переход из одной стадии в другую.


Человек теряет самокритику, свои поступки рассматривает субъективно, не учитывая мнения окружающих. Для человека, зависимого от приема этанола, не существует никаких ограничений и моральных норм.

Препарат для лечения алкогольной зависимости. Методы лечения алкогольной зависимости. Зависимость от курительных смесей лечение. Лечение зависимости от спайса. Лечение гипнозом любовной зависимости.

Компьютерная зависимость у подростков лечение.

ЗАКА3АTЬ HА ОФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ CАЙТЕ

зависимости от причины боли в тазобедренном суставе, обращаться нужно к ортопеду, травматологу, ревматологу. часто проблема решается спортивным врачом. Не многие люди задумываются, к какому врачу следует идти, если возникает боль в тазобедренном суставе. особенно, это касается молодых людей, ведь в этом возрасте человек полон сил, его походка легкая, а движения уверенные. Однако даже у людей средних лет в суставе периодически могут возникать болезненные ощущения, мешающие вести активный образ жизни.

ЗAКАЗАТЬ МОЖНО НА ОФИЦИАЛЬHОМ САЙТЕ САЙTЕ

При этом масса дискомфорта доставляет именно тазобедренный сустав. Если он болит, то человеку тяжело ходить, садиться или вставать, а иногда появляется хромота. Чтобы избавиться от неприятных ощущений в суставах, необходимо определить факторы, влияющие на их возникновение. воспалительные процессы в сухожилиях и суставах. если причины болезненных ощущений непонятны, тогда нужно идти к неврологу, хирургу либо терапевту.

При наличии перелома бедренного сустава, который зачастую случается в пожилом возрасте, у людей, страдающих от остеопороза, сочленение придется обездвижить на долгое время. Чаще всего повреждается шейка бедра, являющаяся наиболее узкой суставной зоной. Перелом шейки бедра достаточно опасен для пожилого человека, ведь такая травма плохо лечится и осложняется застойными пневмониями, нарушением трофики тканей и тромбозами. на всю область ноги и поясницу. Такие повреждения лечатся с помощью операции.

Стоит заметить, что отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как боль в тазобедренном суставе не исчезнет самостоятельно. если сращивание костей будет неудачным, то человек может всю жизнь проходить на костылях или вообще стать инвалидом. Так, фактором, провоцирующим болезненное состояние, может быть артрит тазобедренного сустава. который встречается чаще всего. Согласно статистическим данным симптомы этой болезни обнаруживаются у 1 из 100 пожилых человек.

тому же сегодня артрит существенно помолодел, поэтому он может развиться даже в 30 лет. При артрите тазобедренного сочленения может болеть пораженная сторона конечности, паховая зона, колено и бедро. возникновение сильной боли, если человек пытается встать на ноги. Аналогичные проявления могут возникнуть при ревматоидном артрите, прогрессирующим после ревматизма. Особенность этого заболевания заключается в симметричном поражении суставов, то есть в таком случае боль распространяется по левому и правому бедру.


тому же причиной болей в суставах может быть деформирующий артроз, развивающийся в среднем возрасте. На начальном этапе болезни человек испытывает незначительные боли, появляющиеся периодически. некоторых случаях дискомфорт возникает сразу в двух суставах. На второй стадии интенсивность неприятных ощущений возрастает: в процессе движения боль отдает в колено либо пах, человеку тяжело вставать и поворачиваться в сторону. за чего ноги не расслабляются даже во сне.


Как правило, интенсивность болевых ощущений на второй стадии деформирующего артроза заставляет человека обратиться к врачу. Лечением этой патологии занимается невролог и хирург. Зачастую во время реабилитации применяется физиотерапия. Еще одной причиной возникновения болей в тазобедренном суставе является тендинит либо бурсит тазобедренного сустава. При бурсите происходит воспаление суставной сумки.


Боль появляется, когда человек лежит на стороне больного сустава, часто она отдает в область ягодиц. При тендините происходит воспаление связок. Такое заболевание чаще всего развивается у спортсменов, в случае интенсивных физических нагрузок. Поэтому, когда сустав находится в спокойном состоянии, то дискомфорт может отсутствовать. Лечением тендинита занимаются спортивные врачи, неврологи и хирурги.


Инфекции тоже могут вызвать суставную боль, но в таком случае ее характер меняется. Лечение осуществляется в инфекционном стационаре. случае подавления инфекции боль исчезает сама по себе. за наследственной предрасположенности, остеохондроза, опухоли и туберкулеза. таких случаях лечение будет различным.


Что делать, если возникают боли в суставах? Когда нет возможности посетить больницу, а болезненные ощущения в суставе с каждой минутой становятся более интенсивными можно принять обезболивающие препараты, но они дадут лишь временный эффект. Кроме того, для снятия боли часто используют рецепты из народной медицины. Например, легким, но действенным методом избавления от болей являются солевые ванны. утихнут болевые ощущения в суставах.


Более того, при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава важно соблюдать специальную диету, ведь лишний вес оказывает чрезмерную нагрузку на сочленения, вызывая различные патологические процессы. тому же помимо диеты, важно регулярно заниматься лечебной физкультурой. обратиться за врачебной помощью. При этом успешность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, о чем популярно рассказано в видео в этой статье.

Андрей Малахов: Восстановить зрение мне помогло новое удивительное средство Проблемы со зрением могут быть у всех – как у простых людей, так и у звезд эстрады. Не обошли они стороной и
Очки в сеточку для восстановления зрения

Андрей Малахов: Восстановить зрение мне помогло новое удивительное средство
Проблемы со зрением могут быть у всех – как у простых людей, так и у звезд эстрады. Не обошли они стороной и Андрея Малахова, образ которого уже никто не представляет без очков. Да, у известного телеведущего было плохое зрение, но недавно в одном из интервью он заявил, что ему удалось исправить его с помощью нового удивительного средства. Что это за средство, он тогда не сказал, и это породило множество слухов и предположений.

Но не будем их повторять и гадать, а лучше спросим об этом самого Андрея Малахова. Корреспонденту HELLO удалось взять у Андрея небольшое интервью в перерыве между сьемками.

Андрей, когда у вас ухудшилось зрение?

И каким было оно на момент восстановления?
Зрение у меня было плохим еще с детства, но особенно сильно упало в студенческие годы. До восстановления было минус 4,5. Возможно, даже чуть больше, потому как до этого давно не был у врачей.
Пытались ли вы восстанавливать зрение до этого?
Пытался, сколько себя помню. И в детстве мне капали в глаза, и выписывали различные таблетки, и уже во взрослой жизни.

Тоже капли, специальные очки и линзы, различные витамины. Но особо это все не помогало. Поэтому, в последнее время даже перестал предпринимать попытки. Зрение вроде не ухудшалось дальше, и это меня вполне устраивало. Тем более, что постоянные съемки и гастроли совсем не оставляют время и сил на посещения врачей.
А что насчет операции?

Почему вы ее не сделали? Ведь деньги, как я понимаю, для вас не проблема?
Да, однажды я загорелся желанием восстановить зрение с помощью операции. Нашел даже подходящую клинику, и уже готов был лечь на операционный стол, но когда мне перед операцией принесли на подпись документы, я передумал. Не помню, как именно в них это формулировалось, но смысл был такой, что я осознаю все возможные риски, и в случае полной потери зрения после операции не буду иметь к клинике никаких претензий.
Меня это напугало.

Вероятность, пусть даже и небольшая, потерять зрение полностью, меня не радовала. Если бы это случилось, это был бы конец всему, фактически, всей моей профессиональной деятельности и даже жизни в каком-то роде. Я не стал рисковать. Уже после изучил этот вопрос основательнее и решил, что принял правильное решение. Ухудшения зрения после операции случаются не часто, но все-таки случаются.
Но сейчас у вас нормальное зрение? Что же вам помогло?

Да, сейчас у меня зрение близкое к нормальному. Как ни удивительно это прозвучит, но помогла уникальная разработка российских ученых - Око-Плюс. Правда, средство не обычное, а полностью натуральное, специально предназначенное для лечения глазных заболеваний и улучшения зрения.

На создание профилактически-лечебного средства, российские ученые из ОфтальмоЦентра потратили 8 лет. Не знаю, так это или нет. Но то, что оно хорошо восстанавливает зрение – факт, который я испытал на себе.

Зрение нормализовалось буквально за 2 недели ежедневного использования средства. Причем, первые положительные результаты я заметил уже после 1 применения. Зрение стало улучшаться, пропала расплывчатость, особенно, это было заметно на дальних расстояниях. Оно улучшалось с каждым днем постепенно.

Но сейчас вы в очках? И на экране тоже образ ваш не изменился. Вы продолжаете их носить?
Да, вы правильно подметили, очки для меня уже - элемент образа.

Фактически, они сейчас они никак не влияют на зрение, не увеличивают, не уменьшают. Дома и в кругу близких друзей я хожу без очков.
Андрей, сколько уже прошло с тех пор, как у вас восстановилось зрение? За это время оно не падало снова?

Нет. Признаться честно, я тоже думал, что Око-Плюс дает кратковременный эффект, и как только я его перестану применять, зрение сразу ухудшится. Но этого не произошло. Не применяю Око-Плюс уже 3 месяца, и зрение отличное. Но, а если все-таки упадет, то купил про запас 3 упаковки Око-Плюс (смеется). В любом случае, это лучше, чем операция и чем что бы то ни было другое.

А сколько стоит это средство? Оно, наверное, дорогое? Где его можно приобрести?
Сколько точно стоит Око-Плюс. сейчас не вспомню, но совсем недорого. То есть, вполне доступное для каждого средство.

Покупал я его в интернете. Точный адрес сайта сейчас, к сожалению, опять-таки не вспомню, но попрошу своего помощника прислать вам на него ссылку (ссылку на сайт ищите внизу страницы – прим.HELLO). Мне доставили Око-Плюс в тот же день курьером. Вроде бы, у них есть и доставка в регионы почтой.
Андрей, большое вам спасибо за столь подробные и откровенные ответы. Может быть, хотите что-нибудь пожелать нашим читателям?

Здоровья, хорошего настроения и отличного зрения. С Око-Плюс его просто восстановить.

Фото: Денис Руднев/HELLO!
Самое читаемое

Рекомендуем прочесть

3AKAЗАТЬ MОЖНО НА ОФИЦИАЛЬНОM САЙТЕ MAГAЗИНЕ