Молочница груди
Можно ли продолжать кормление при молочнице? Советы кормящими мамам о том, как быстро избавиться от заболевания.
20.03.2014
Зачастую молочница чаще всего ассоциируется с инфекциями половых органов, на самом деле возбудитель недуга — дрожжевой грибок Кандида — может поражать и другие части эпителия тела. При кормлении грудью, например, возможно поражение кандидозом соска, в таком случае мы имеем дело с молочницей груди. Заболевание приносит дискомфорт самой женщине, а также мешает и делает невозможным на период лечения естественное вскармливание младенца.

Причины молочницы груди у кормящей мамы
Грибок рода Кандида в небольших количествах есть в организме каждой женщины и становится опасным только при патологическом росте грибка. Факторами, способствующими размножению кандидов, являются снижение барьерных функций организма, неправильное питание, сильная эмоциональная нагрузка и частый стресс. Также риск молочницы возрастает при сахарном диабете и иммунологических заболеваниях.

Симптомы молочницы груди при кормлении грудью
в сосках наблюдается припухлость;
появляются чешуйки в области сосков, иногда ареолы;
ареолы становятся влажными на ощупь;
на сосках выступают белёсые пузырьки;
возникает зуд на пигментированной части груди;
при кормлении и любом контакте ощущается сильная боль;
повышенная чувствительность сосков и всей груди;
снижение лактации из-за нарушения естественного оттока молока.
Среди возможных осложнений молочницы груди — инфицирование младенца. У ребенка ухудшается сосательный рефлекс, что опасно недоеданием и негативно сказывается на лактации. Кроме того, молочница может осложниться такими заболеваниями груди, как мастит и закупорка млечных путей с гнойным процессом.

Как лечить молочницу груди?
Лечение заболевание должно быть обязательно комплексным с использованием иммуномодулирующих препаратов и противогрибковых местных средств. Важно проводить терапию в паре с ребенком, для этого малышу выписывают специальные противогрибковые капли либо растворы для детей. В период лечения молочницы груди женщине необходимо четко придерживаться диеты, исключающей любые дрожжевые продукты. Полезно включить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, нежирные сорта мяса.

Брала здесь:https://www.medzhencentre.ru/article/molochnica-grudi/

Моча синего цвета у взрослых, у ребенка: причины, патологии, лечение Врачи считают мочу одной из диагностических мерок здоровья организма и патологических процессов, которые в нем происходят. Она представляет собой продукт обмена веществ. В норме урина – прозрачная, без примесей, светло-соломенного оттенка. Однако в некоторых случаях человек может быть напуган изменением ее цвета. Синяя моча может быть признаком безобидного употребления ягод, конфет или напитка этого цвета, но иногда является признаком тяжелой патологии. При изменении ее цвета необходимо пронаблюдать, когда и при каких ситуациях, цвет мочи принимает синий оттенок. В любом случае необходима консультация врача. Только доктор может определить точную причину таких изменений и, в случае необходимости, назначить необходимое лечение. Причины изменения цвета мочи Для здорового человека характерен желтый цвет мочи, который придает ей пигмент урохрома. Примерно на 95% она состоит из воды, оставшиеся 5% – пигменты, органические вещества, минеральные соли. К изменению оттенка урины ведут разные причины. Часть из них вполне безопасны и придают оттенок лишь на некоторое время, другие связаны с болезнями человека. Безопасные факторы, влияющие на окрас мочи Существует ряд факторов, которые приводят к изменению цвета урины, но в то же время не являются симптомами патологии. Они не связаны с опасностью для жизни и здоровья, носят преходящий характер. Распространенные факторы К окрашиванию урины чаще всего ведет употребление продуктов и напитков, содержащих естественный или искусственный краситель: Розово-красный оттенок моча приобретает после свеклы, ежевики. Оттенки синего, голубого вызывает употребление продуктов с большим содержанием искусственных красителей этого цвета. Оранжевый оттенок мочи придают ферменты каротиноиды, содержащиеся в тыкве, моркови. Коричневой делает урину употребление ревеня или конского боба. В зеленый ее окрашивает спаржа, зеленое пиво. Бесцветной становится после употребления большого количества жидкости. Читайте также: Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании – когда нужно лечить Изменение оттенка мочи провоцируют некоторые лекарственные препараты: Слабительные средства окрашивают в красный цвет. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, противоопухолевые препараты, слабительные изменяют окрас на оранжевый. Витамин B в некоторых случаях окрашивает урину в неоново-желтый цвет. Антималярийные препараты, к примеру, Хлорохин, делают ее коричневой. Синяя моча, как побочный эффект К образованию лазурного цвета ведет использование контрастного вещества, применяемого для рентгеновского исследования почек. Причиной мочи голубого окраса, как побочного эффекта, является прием следующих препаратов: Амитриптилин. Лекарственное средство против депрессии ведет к окрашиванию урины в синий цвет. Пропофол. Снотворное для введения через вены. Индометацин. Препарат, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Тагамет. Лекарство, используемое для лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Фенегран. Помогает справиться с рвотой. При приеме циклоферона, средства, оказывающего противовирусное и иммуномодулирующее действие. Обычно моча синего цвета обретает нормальный соломенный оттенок после полного вывода препаратов или окрашивающих продуктов из организма. Когда стоит насторожиться В ряде случаев к изменению цвета мочи ведут серьезные болезни в области урологии. Отсутствие мер, направленных на их лечение, приводит к тяжелым последствиям. Особое внимание на цвет урины обращают при обнаружении следующих симптомов: высокая температура; боли в спине; повышение артериального давления; нарушения работы желудочно-кишечного тракта; задержка мочеиспускания; резкий запах; неприятные ощущения при мочеиспускании; обильные выделения с сильным запахом из женских половых органов; отеки. Все эти симптомы могут быть признаком тяжелых заболеваний. Обнаружив их, нужно обратиться к урологу. Заняться своим здоровьем нужно и тогда, когда цвет мочи не восстанавливается в течение нескольких дней. Читайте также: В кале у ребенка черные ниточки — почему появляются и что делать Синдром голубых пеленок у детей Крайне редко, приблизительно у одного ребенка из миллиона, диагностируется генетическая патология – синдром голубых пеленок. Она передается по аутосомно-рецессивному принципу от обоих родителей. Заболевание впервые описано во второй половине XX в. Характеризуется оно тем, что некоторые дети могут мочиться голубым. Пеленки при этом становятся такого же цвета. В основе развития синдрома лежит нарушение обменных процессов, вероятно, связанное с нарушением транспорта белков. Аминокислота триптофан попадает в организм вместе с мясом, рыбой, орехами, сыром. Однако остается в кишечнике и подвергается воздействию содержащихся в нем микроорганизмов. Одним из продуктов распада является индол, который попадает в печень и образует индикан. Последний, в свою очередь, вместе с кровью переносится в почки. При контакте с кислородом он становится синим, что вызывает изменение оттенка мочи на голубой. Среди других симптомов заболевания отмечают слабое зрение, рвоту, раздражительность, низкий вес, запоры, повышенное содержание кальция. Больные часто страдают от инфекционных заболеваний, развивающихся в кишечнике. Заболевания, вызывающие изменение цвета мочи Среди других патологий, которые ведут к тому, что моча меняет окраску на синий или другой цвет, выделяют: Бактериологические инфекции мочеполовой системы. Индикан в мочевых путях под воздействием бактерий (в частности, синегнойной палочки), превращается в индоксил. В щелочной среде он трансформируется в вещества синего и красного цвета, которые позже образуют фиолетовый цвет мочи. Гиперкальциемия. К преобразованию триптофана в индикан ведет высокое содержание кальция в лимфе. В результате урина становится голубоватой. Заболевание связано с параличами, характеризующимися переходом кальция из костей в кровь. Возникает при опухолях молочной железы, раке предстательной железы, яичников. При этом моча такого оттенка обнаруживается при мочеиспускании у мужчин и женщин. Патология возникает и у детей. У них отмечается раздражительность, судороги, слабость, спазмы мышц, раннее половое созревание. Дисбактериоз. При нарушениях микрофлоры кишечника, отравлениях организма токсинами, воспалительных процессах, образовании индикана в кровь попадают продукты распада белков. В результате моча становится зеленой. Простатит. При воспалении предстательной железы увеличивается количество лейкоцитов. Они легко попадают в мочевой пузырь, делая урину мутной и зеленоватой. Аденома простаты. Характеризуется возникновением доброкачественной опухоли. Урина становится мутной, содержит значительное количество осадков. В белый цвет окрашивается при попадании из простаты лимфоцитов. Розоватый – из-за капелек крови в моче. Коричневый свидетельствует о развитии онкологического процесса. Половые инфекции. К этой группе патологий относят гонорею. У женщин – вульвит, эндометрит, кольпит, уретрит. К окрашиванию мочи приводят патологические микроорганизмы, гной, слизь. Гидронефроз. Заболевание связано с нарушением оттока мочи из почки из-за расширения чашечно-лоханочной структуры почки, патологических изменений формы мочеточника, дефекта его клапана. Скопление урины ведет к гибели ткани органа. Уже на первых стадиях заболевания обращает на себя внимание красноватый цвет мочи из-за попадания в нее эритроцитов. К изменению оттенка приводят и другие заболевания почек. Опухоли. Локализация новообразований в желчном пузыре и почках ведет к появлению кровяных сгустков в моче. Мочекаменная болезнь. Кристаллы соли повреждают почки, мочеточники. Проблемы Капельки крови окрашивают урину в красный цвет. Проблемы с желчным пузырем. Повышенное содержание билирубина вызывает темный цвет. Среди дополнительных факторов, повышающих вероятность изменения оттенка, выделяют: Читайте также: Какие анализы на гормоны нужно сдать при планировании беременности? повышение уровня кислотности мочи; использование катетера мочевого пузыря в течение долгого времени; запоры; особенности женской анатомии. Что делать для нормализации цвета мочи При появлении голубого цвета необходимо разобраться, почему моча изменила его цвет. Для этого назначается полное обследование, включающее: анализы на микрофлору кишечника; исследование на дисбактериоз половых органов; анализы крови; УЗИ внутренних органов; УЗИ мочеполовой системы. В обязательном порядке проводится диагностика мочи. Дополнительные исследования крови направлены на наличие воспалительных процессов, определение уровня кальция, для обнаружения возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Лечение не требуется, если нормальный цвет урины восстанавливается через сутки, прослеживается причинно-следственную связь с приемом некоторых красящих продуктов, лекарств и нет признаков инфекции. Чтобы избавиться от этого эффекта, советуют пить как можно больше воды. Однако в случае обнаружения патологии необходимо пройти лечение: Страдающие от синдрома голубых пеленок всю жизнь должны следовать специальной диете. Она исключает продукты, богатые триптофаном, витамином D и кальцием. Гиперкальциемия служит основанием для приема большого количества жидкости, в тяжелых случаях – для проведения диализа. Эти меры направлены на вымывание кальция из организма. Если такое лечение не приносит результатов, назначается гормональная терапия. При обнаружении нарушений микрофлоры используется антибактериальная терапия, назначаются пробиотики. Для лечения венерических заболеваний применяют противомикробные средства, антибиотики. При простатите используется физиотерапия, противовирусные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы. Аденому простаты лечат препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, лекарствами, гормональными лекарствами. Проводятся операции, стентирование, баллонное расширение. Обязательно показана диагностика рака простаты. Лечение болезней почек проводится медикаментозным и оперативным путем. Рекомендуется соблюдение строгой диеты, направленной на ограничение потребления белков животного происхождения. Раковые опухоли удаляют хирургическим путем. Для лечения используется химиотерапия, облучение. С целью лечения мочекаменной болезни назначают мочегонные препараты, направленные на выведение камней в почках, проводится лапароскопическая операция. Для профилактики окрашивания мочи в тот или иной цвет рекомендуется отказаться от приема красящих продуктов, следить за своим здоровьем и лечить острые и хронические заболевания. Читайте также: Суточное количество мочи (литров), выделяемое у женщин, мужчин Частые вопросы Какие могут быть причины появления синего цвета мочи у взрослых и у детей? Синий цвет мочи может быть вызван употреблением определенных продуктов (например, пищевых красителей), приемом определенных лекарств, а также наличием определенных медицинских состояний, таких как гиперкальциемия или порфирия. Какие патологии могут быть связаны со синим цветом мочи у взрослых и у детей? Синий цвет мочи может быть признаком патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, гемоглобинурии, метгемоглобинемии или порфирии. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения возможной патологии. Каково лечение синего цвета мочи у взрослых и у детей? Лечение синего цвета мочи зависит от причины этого состояния. Если причина связана с употреблением определенных продуктов или лекарств, то изменение диеты или прекращение приема этих средств может привести к нормализации цвета мочи. В случае наличия медицинской патологии, лечение будет направлено на устранение основного заболевания. Полезные советы СОВЕТ №1 Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования, включая анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы. СОВЕТ №2 Исключите из рациона потенциально окрашивающие мочу продукты, такие как черника, свекла, рябина, а также лекарственные препараты, которые могут вызвать изменение цвета мочи. СОВЕТ №3 Прием большого количества витаминов группы В также может привести к изменению цвета мочи, поэтому обсудите с врачом возможность коррекции дозировки или замены препаратов.
Подробнее тут: https://era-klinika.ru/info/mocha-sinego-tsveta-u-...ka-prichiny-patologii-lechenie

Боярышник является одним из наиболее популярных растительных средств, использующихся в лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этим он обязан своей высокой эффективности и безопасности: препарат практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. «Боярышник Форте» является биологически активной добавкой (БАД), которая не только содержит в концентрированном состоянии полезные компоненты растения, но и усилена макроэлементами, влияющими на работу сердца. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Содержание статьи Состав Механизм действия Инструкция к применению Показания Противопоказания и побочные эффекты Дозировка и способ приема Выводы Состав Препарат «Боярышник Форте» относится к биологически активным добавкам, в состав таблетки которого входит: сухой экстракт цветков и плодов боярышника; макроэлементы (калий и магний); вспомогательные вещества. Существует также капсульная форма, которая помимо указанных составляющих, содержит еще экстракт красного вина и зеленого чая. Основными действующими веществами боярышника являются флавоноиды (кверцитин, витексин, гиперозид), органические кислоты (олеаноловая, кофейная, урсоловая). Плоды растения богаты на витамины E, C, K, провитамин А (каротин), макро- и микроэлементы (Ca (кальций), Mg(магний), K(калий), Zn (цинк)). Механизм действия Активные компоненты фитопрепарата воздействуют на сердечно-сосудистую систему со следующими эффектами: нормализация сердечного ритма; кардиотонический эффект (усиливают сократительную способность миокарда, одновременно снижая его возбудимость); улучшение коронарного и мозгового кровообращение, благодаря чему ликвидируются ишемические нарушения; снижение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, так называемый «плохой» холестерин); нормализация электролитного баланса, что необходимо для качественной работы сердца; антиоксидантное действие; повышает чувствительность к действию гликозидов; общетонизирующее действие – улучшает иммунитет, общую резистентность организма, снижает утомляемость; нормализует систему свертывания крови, предотвращает развитие тромбоэмболических осложнений. Отдельное внимание уделяется седативным свойствам боярышника. В комбинации с другими растительными средства (мелисса, мята, пустырник) его применяют в лечении депрессии и панических атак. Существенное отличие от других лекарств – отсутствие снотворного эффекта. Благодаря такому внушительному списку фармакологических эффектов этот фитопрепарат широко используется в лечении и профилактике кардиоваскулярных заболеваний. Инструкция к применению Несмотря на относительную безопасность данного фитопрепарата перед его употреблением необходима консультация специалиста. Кроме того, данный БАД не может обеспечить полноценного лечения многих болезней, поскольку его использование носит в большей степени профилактический характер. Показания «Боярышник Форте» используется для лечения следующих патологий: ишемическая болезнь сердца (в т.ч. для профилактики инфаркта миокарда); артериальная гипертензия; атеросклероз; аритмии (синусовые тахикардии, экстрасистолии, блокады); вегетососудистая дистония по гипертоническому типу; боль в сердце (кардиалгия) функционального происхождения; хроническая сердечная недостаточность; метаболические миокардиопатии (алкогольная, медикаментозная, при сахарном диабете и других эндокринных патологиях); профилактика острых нарушений мозгового кровообращения (инсульты). Противопоказания и побочные эффекты Несмотря на то, что препарат относится к классу биодобавок, существуют некоторые противопоказания к его употреблению: повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам фитопрепарата; артериальная гипотония, в том числе ортостатическая; начальный период после острого инсульта или инфаркта миокарда; острая или хроническая почечная недостаточность; период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; возраст до 14 лет (относительное ограничение, в отдельных случаях боярышник можно принимать детям под врачебным контролем). «Боярышник Форте» — безопасная биодобавка, которая редко вызывает побочные эффекты. Изредка могут возникнуть аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи (крапивницы), эритемы (покраснения кожи) или зуда. В более тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу за дополнительной консультацией. При передозировке могут возникать следующие симптомы: значительное падение артериального давления, коллапс; вегетативные нарушения (головокружение, диспепсические расстройства, чувство слабости); сонливость; брадикардия (замедленно сердцебиение). В этом случае необходимо прекратить прием лекарства и обратится к кардиологу, который скорректирует дозу. Боярышник усиливает действие сердечных гликозидов. Запрещен его совместный прием с антиаритмическими средствами 3-й группы (Амиодарон, Солатол, Ибутилид ) и производными циазаприда. Дозировка и способ приема Инструкция к «Боярышнику Форте» содержит следующие указания по приему препарата: Принимать фитопрепарат следует по 1-2 таблетки/капсулы 2-3 раза в день, точную дозировку устанавливает врач-кардиолог. Употреблять лекарство нужно во время еды, рассасывая таблетку во рту (капсулы проглатываются целиком). Не рекомендуется принимать таблетки на голодный желудок, поскольку боярышник оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку. Для достижения стойкого позитивного результата, курс приема должен длиться не менее одного месяца. После указанного срока делают перерыв на 2 недели, поскольку компоненты боярышника могут накапливаться в организме и вызвать передозировку. После перерыва прием продолжают в той же дозе. Аналогами «Боярышника Форте» являются препараты «Доппельгерц» и «Крегиум». Выводы Действующие вещества «Боярышника Форте» способствуют улучшению работы сердечной мышцы, при этом снижают патологическую возбудимость и устраняют аритмии. Еще одним важнейшим свойством препарата является способность улучшать кровоснабжение миокарда благодаря расширению венечных артерий. Отсутствие серьезных противопоказаний и побочных эффектов, сравнительно низкая цена делает БАД «Боярышник Форте» одним из лучших растительных средств для лечения и профилактики сердечных заболеваний.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/boy...tml?ysclid=m183az1eu3606859060

Активное вещество: тиоктовая кислота (thioctic acid)
BAN принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
Тиоктовая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.
рег. №: ЛП-002355 от 31.01.14 - Бессрочно
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиоктовая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желто-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе ядро от светло-желтого до желтого цвета.

1 таб.
тиоктовая кислота 600 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 330 мг, лактозы моногидрат 120 мг, кроскармеллоза натрия 48 мг, повидон К-25 42 мг, кремния диоксид коллоидный 36 мг, магния стеарат 24 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 10 мг, гипролоза 7.1 мг, макрогол-4000 4.2 мг, титана диоксид 8.5 мг, краситель хинолиновый желтый 0.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен
Фармако-терапевтическая группа: Метаболическое средство
Фармакологическое действие
Представляет собой эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы. Тиоктовая (α-липоевая) кислота участвует в митохондриальном обмене веществ клетки, она выполняет функцию коэнзима в комплексе превращения веществ, обладающих выраженным антитоксическим действием. Они защищают клетку от реактивных радикалов, возникающих при промежуточном обмене веществ или при распаде экзогенных чужеродных веществ, и от тяжелых металлов. Тиоктовая кислота проявляет синергизм по отношению к инсулину, что связано с повышением утилизации глюкозы. У больных сахарным диабетом тиоктовая кислота приводит к изменению концентрации пировиноградной кислоты в крови.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 30 мин после приема и составляет 4 мкг/мл.

При в/в введении тиоктовой кислоты в дозе 600 мг Cmax в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл.

Тиоктовая кислота обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Vd - около 450 мл/кг.

Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками преимущественно в виде метаболитов (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде. T1/2 составляет 25 мин. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин/кг.

Показания активных веществ препарата Тиоктовая кислота
Диабетическая полиневропатия. Алкогольная полиневропатия.
Открыть список кодов МКБ
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или капельно). Рекомендуемая доза - 600 мг/сут. Способ применения, схему терапии и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница, кожный зуд); частота неизвестна - анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (из-за улучшения усвоения глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль и нарушение зрения.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, "приливы", судороги.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; очень редко - боль в животе, диарея.

Со стороны системы кроветворения: после в/в введения очень редко - петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, гипокоагуляция.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: после в/в введения очень редко - повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении очень редко - тромбофлебит, боль в области сердца, тахикардия.

Со стороны органа зрения: после в/в введения очень редко - диплопия, нечеткость зрения.

Местные реакции: после в/в введения очень редко - чувство жжения в месте введения, частота неизвестна - аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость).

Прочие: при быстром в/в введении очень редко - самостоятельно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания, слабость.

Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов
В/в введение тиоктовой кислоты следует проводить с осторожностью у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).
Особые указания
При тяжелой диабетической полиневропатии рекомендуют начинать лечение с парентерального введения тиоктовой кислоты в течение 2-4 недель, в дальнейшем применяют пероральные формы тиоктовой кислоты.

В период применения тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических препаратов для перорального применения во избежание развития гипогликемии. При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение зрения, тошнота) следует немедленно прекратить применение тиоктовой кислоты.

Прием алкоголя снижает эффективность лечения тиоктовой кислотой. В период терапии пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами. Употребление алкоголя во время лечения тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования невропатии.

Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения тиоктовой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Возможность развития аутоиммунного инсулинового синдрома определяется наличием у пациентов гаплотипов HLA-DRB1*0406 и HLA-DRB1*0403.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения тиоктовой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать совместного назначения с препаратами железа, магния, кальция. Следует иметь в виду, что молочные продукты содержат кальций. Поэтому также необходимо избегать применения тиоктовой кислоты одновременно с молочными продуктами (из-за содержания в них кальция).

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие ГКС.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Тиоктовая кислота несовместима с растворами декстрозы (глюкозы), фруктозы, Рингера, а также с растворами, реагирующими с дисульфидными или SH-группами.

Брала здесь:https://www.vidal.ru/drugs/thioctic_acid__42029

Обратный псориаз — что это такое? Если вы заметили красные или серебристые гладкие пятна в складках кожи, у вас также может быть обратный псориаз. Это хроническое заболевание кожи, как правило, поражает область подмышек, а также область паха и половых органов как у мужчин, так и у женщин. Симптомы обратного псориаза немного отличаются от сухих, чешуйчатых поражений, связанных с более распространенным бляшечным псориазом, из-за теплой и влажной среды их расположения. Обратный псориаз — причины, симптомы и лечение обратного псориаза, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.

Содержание
Что такое обратный псориаз
Причины обратного псориаза
Обратный псориаз: симптомы и осложнения
Лечение обратного псориаза народными средствами
1. Одежда
2. Гигиена
3. Забота о себе
Обратный псориаз: когда обратиться к врачу
Что такое обратный псориаз
Форма псориаза, обратный псориаз, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее кожные складки в организме. Наша иммунная система поворачивается против нас, что приводит к быстрому росту клеток кожи. Это вызывает появление красных пятен на гладкой и блестящей коже везде, где есть контакт кожи с кожей. Чаще встречается под грудью, ягодицами, руками и в области паха. Этот тип псориаза может привести к бляшечному псориазу, который вызывает большие, сухие, чешуйчатые выпуклые поражения на больших частях тела.

Что такое обратный псориаз
Если вы заметили красные или серебристые гладкие пятна в складках кожи, у вас также может быть обратный псориаз
Симптомы обратного псориаза, как правило, обостряются в осенний и зимний периоды, но некоторые пациенты сообщают, что лето бывает трудным из-за чрезмерного потоотделения от жары. Те, у кого избыточный вес и ранее были приступы псориаза, подвергаются более высокому риску развития тяжелых случаев.

Причины обратного псориаза
Когда наша иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки кожи, может развиться псориаз. Но что вызывает обратный псориаз? Обратный псориаз вызывается трением кожи и наличием влаги в складках кожи. Причина псориаза и всех его различных форм связана с унаследованным геном. Однако следует отметить, что не у всех людей с этим геном будет вспышка псориаза.

Каждый отдельный случай состояния кожи может быть спровоцирован разными факторами. Общие стимуляторы активных случаев обратного псориаза включают:

противомалярийные препараты, литий, индерал, хинидин и индометацин;
стресс;
эмоциональная травма;
феномен Кебнера травм, инъекций, солнечных ожогов, царапин;
Респираторные инфекции;
дисфункция тазовых органов.
Аллергия, грязь и погода также были связаны с некоторыми случаями обратного псориаза, хотя в настоящее время нет научных исследований, подтверждающих это. Несмотря на распространенный миф, псориаз не передается половым путем.

Обратный псориаз: симптомы и осложнения
Как и при многих формах псориаза, обратный псориаз проявляется в виде красных пятнистых поражений кожи, но с отчетливой разницей в виде гладкой, а не чешуйчатой ​​поверхности. Это связано с увлажнением и натиранием контактной кожи.

Симптомы обратного псориаза включают:

Глубокие красные пятна;
Гладкие, блестящие поражения;
Боль и чувствительность пораженной поверхности кожи;
Кровоточащие трещины.
Что такое обратный псориаз причины
Обратный псориаз возникает в основном под грудями, под мышками, в паху
Кожа, пораженная этим заболеванием, может быстро допустить развитие осложнений из-за тонких и чувствительных участков. Постоянное трение поражений кожи может привести к их растрескиванию, вскрытию и кровоточивости. Это основной источник проникновения бактериальных или дрожжевых инфекций в организм. Некоторые назначенные лекарства для лечения обратного псориаза также могут иметь побочный эффект в виде истончения кожи, что увеличивает риск заражения.

Лечение обратного псориаза народными средствами
Как уже упоминалось, существуют обратные лекарства от псориаза, которые могут препятствовать лечению и потенциально могут создать более серьезную проблему инфекции. Есть изменения образа жизни и несколько естественных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы обратного псориаза.

1. Одежда
Носите одежду из натуральных волокон, таких как хлопок, чтобы кожа могла дышать и не стеснялась. Если у вас высыпания в области подмышек или груди, носите свободные топы для комфорта. Вы также можете использовать пищевую соду, кукурузный крахмал или оксид цинка на поверхностях кожи, чтобы впитать влагу.

2. Гигиена
Поддержание хорошей гигиены при обратном псориазе является ключом к предотвращению дискомфорта и вспышки. Ежедневно мойте пораженные участки мягким мылом и только теплой водой; не используйте горячую воду или ароматизированное мыло. Увлажняйте кожу каждый день и добавляйте в ванну нежное масло для ванн или английскую соль.

3. Забота о себе
Чтобы избежать распространенных триггеров состояния, найдите метод снятия стресса, который вам подходит. Найдите время для себя, наслаждаясь свежим воздухом и греясь на солнце, но только в небольших количествах. Если у вас есть лишний вес, примите участие в фитнес-программе, чтобы привести свое тело в тонус и избежать появления чрезмерных кожных складок. Избегайте алкоголя, так как он может помешать некоторым видам лечения.

Обратный псориаз
Обратный псориаз фото
Поскольку не существует точного лекарства от какой-либо формы псориаза, симптомы обратного псориаза можно облегчить с помощью традиционных методов.

1. Алоэ вера обладает удивительными противовоспалительными свойствами, а его прохладный гель может успокаивать нежные и болезненные повреждения кожи. Применять несколько раз в день в течение нескольких недель.

2. Рыбий жир богат омега-3 жирными аминокислотами, которые, как было доказано, помогают в лечении воспалений. Ежедневно принимайте три грамма рыбьего жира.

3. Орегонский виноград или барбарис можно наносить непосредственно на пораженные участки, воздействуя на воспаление.

Советуем почитать: Зуд кожи при псориазе

Обратный псориаз: когда обратиться к врачу
Поскольку кожа может быть чувствительна к любому типу изменений, при любых проблемах следует обращаться к врачу. Наличие обратного псориаза не обязательно требует визита к врачу каждый раз, когда вы сталкиваетесь со вспышкой. Однако важно бдительно следить за пораженными участками, в случае возникновения инфекции. Обратный псориаз может быть болезненным, но это состояние кожи, с которым можно жить.

Форма псориаза, обратный псориаз, возникает из-за аномальной иммунной системы, и ее можно лечить с помощью надлежащей гигиены и ухода. Крайне важно следить за красными, гладкими участками кожи, которые появляются в складках кожи на любом участке тела. Люди с обратным псориазом имеют высокий риск заражения из-за состояния и расположения поражений. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при обнаружении любых признаков инфекции.

Брала здесь:https://zud-zhzhenie.ru/obratnyj-psoriaz/

Что такое мокрота
Это прозрачная слизь, которую вырабатывают трахеи и бронхи. Она скапливается на стенках органов дыхательной системы. Мокрота вырабатывается всегда и отходит в маленьких количествах в течение дня, не создавая дискомфорта. Она нужна для того, чтобы выводить пыль и микробы, которые попадают внутрь во время дыхания.
Во время развития заболевания ее становится слишком много, и она приобретает белый, желтый, зеленый и другие окрасы. В сутки может вырабатываться до 1,5 литров вязкой слизи.
Кашлевый рефлекс — важный процесс для выведения слизи из легких и бронхов. Такой кашель называют продуктивным. При простуде он начинается сразу после непродуктивного сухого и часто свидетельствует о скором выздоровлении.
Причины влажного кашля
Причин влажного кашля без температуры может быть много. Чаще всего он сопровождает острые респираторные инфекции. Но может появляться и при других болезнях, иногда очень опасных. Определить их можно по типу слизи и ее количеству. Мокрый кашель может быть симптомом:

простуды;
воспаления легких;
астмы;
гайморита;
хронического ринита;
рака легких;
хронического бронхита.

Постоянный сухой кашель может говорить о наличии аллергии на различные раздражители: пыльцу растений, шерсть животных, пыль, продукты питания. Избавиться от него можно после выявления аллергена и его последующего устранения.
Перед началом лечения следует понять точный диагноз и причины его возникновения. Определить его и назначить эффективную терапию может только специалист.

Интерестное по теме: Насморк при коронавирусе
Признаки мокрого кашля
Влажный кашель сопровождается отделением секрета. Это свидетельствует об очищении легких и бронхов. Помимо этого у больного могут наблюдаться хрипы в легких и боль в грудной клетке. Обычно процесс откашливания усиливается по ночам. Из-за этого у взрослого могут появляться жалобы на нарушение сна и появление бессонницы. На фоне этих симптомов происходит повышение температуры, появляется общая слабость и головокружение.
Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях. Вязкая мокрота становится отличной питательной средой для размножения вредоносных бактерий. Поэтому важно вовремя и правильно лечиться.
Типы мокроты
Мокрота различается по своему составу. По характеру выделений можно установить точный диагноз. В зависимости от заболевания мокрота может быть:
слизистой — во время простуды, при бронхиальной астме;
серозной — при отеке легких;
гнойной — в случае бактериальных заболеваний;
кровянистой — при туберкулезе и раке.

Выделения также отличаются по цвету:
желтая мокрота — симптом бронхита, синусита или пневмонии. Также слизь желтого цвета часто появляется у курильщиков со стажем. Никотин вызывает патологию волосков, находящихся в дыхательных путях. Лечение в этом случае только одно — полный отказ от курения;
белые выделения при кашле означают, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого прозрачная слизь не может по ней свободно продвигаться и становится вязкой. Белый цвет появляется при туберкулезе и в период грибковой инфекции, которая может быть следствием длительного приема антибактериальных препаратов;
кровавые прожилки в выделениях свидетельствует о повреждении сосудов гортани;
прозрачная слизь — симптом неопасной простуды. Лечение длится 7-10 дней с помощью таблеток и сиропов;
зеленый цвет мокроты при кашле появляется когда болезнь переходит в хроническую стадию. Оттенок получается из-за наличия гнойных выделений. Зеленая слизь может быть при ангине, бактериальной пневмонии, гайморите, гнойном бронхите, муковисцидозе и других заболеваниях. Иногда такая мокрота приобретает неприятный запах гнили;
густая слизь с кровью — опасный симптом, который указывает на сильное поражение легких, острую форму бронхита или рак;
на последних стадиях онкологических заболеваний может выделяться черная мокрота. Также она может приобрести такой цвет после употребления красящих продуктов: крепкого чая, темного шоколада, Кока-Колы.
Лечение кашля
Мокроту необходимо разжижать и удалять из дыхательных путей. Ее скопление опасно для здоровья и может привести к обструкции бронхов. Для быстрого отделения мокроты в каждом конкретном случае необходимо подбирать индивидуальную терапию с учетом жалоб пациента, общего состояния и тяжести симптомов. Ответ на вопрос, чем лечить влажный кашель, должен дать врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.
Лекарство назначается только после лабораторного исследования типа слизи, которая выделяется во время приступов. Иногда может потребоваться сдача определенных анализов и флюорографическое исследование для исключения серьезных патологий.
При назначении лечения слизистого кашля учитывается возраст пациента, наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Взрослому человеку для отделения слизи могут назначать:

муколитики. Они разжижают и выводят мокроту;
отхаркивающие средства. Усиливают кашлевый рефлекс и помогают ускорить процесс отхождения слизи из бронхов;
спазмолитики. Расширяют просвет бронхов, снимают спазмы, ускоряют очищение дыхательных путей;
антибиотики. Назначаются только при осложненных формах заболевания.

Ускорить отхождение слизистого секрета во время болезни можно с помощью большого количества жидкости: чая, компотов из сухофруктов, отваров.
Очень важно правильно отхаркивать слизь. Ее надо сплевывать, а не глотать обратно.

Интерестное по теме: Как вылечить насморк?
Что делать, если мокрота не отходит
Большое количество мокроты приводит к затруднению дыхания и быстрому размножению болезнетворных микроорганизмов. Нельзя допускать скопление ее в легких. Если мокрота при откашливании не отходит, это может быть симптомом бронхита или пневмонии. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Он назначит эффективное откашливающее средство. Дополнительно облегчить состояние и ускорить отхождение слизи можно народными средствами:

ингаляциями;
обильным теплым питьем;
травяными настоями;
употреблением в пищу имбиря;
дыхательной гимнастикой.

Они не лечат болезнь, но помогают вывести секрет из нижних дыхательных путей. Лучше всего сочетать такую терапию с традиционными методами.
Если у пациента появляются жалобы на мышечную слабость, и самостоятельное откашливание становится невозможным, мокроту можно убрать с помощью аспиратора.
Если мокрота не отходит более недели, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы опасных заболеваний: туберкулеза и раковой опухоли.
Лечение мокрого кашля у детей
Чаще всего появление кашля у детей связано с вирусной инфекцией или ОРЗ. Обычно он проходит в течение 7-10 дней. На фоне присоединения бактериальной инфекции кашель может затянуться на две недели. Понять, почему малыш кашляет и как его вылечить, поможет педиатр.
При вязком кашле надо помогать организму очищать дыхательные пути. Для этого необходимо принимать отхаркивающие препараты, назначенные врачом. Дополнительно можно заниматься с малышом дыхательной гимнастикой. Важно объяснять ребенку, как правильно отхаркивать мокроту.
Часто влажный кашель появляется из-за того, что слизь из носа и носоглотки стекает в бронхи. Необходимо промывать нос ребенка подсоленной водой. Ее можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке готовое средство.

Не стоит забывать и о стандартных процедурах:
проветривании;
поддержании необходимого уровня влажности в помещении;
полоскании горла;
обильном питье.

При отсутствии температуры ребенку не требуется постельный режим. Нужно следить, чтобы малыш много двигался, играл, гулял и дышал свежим воздухом. Все это будет способствовать быстрому выздоровлению.
Если лечение кашля с мокротой не помогает, необходимо повторно обратиться к врачу. Он назначит процедуры, которые ускоряют процесс отхождения мокроты при кашле.
У детей до года появление кашлевых рефлексов может быть связано со слабостью мускул желудка и пищевода, а также сопровождать прорезывание зубов. Такой кашель не нужно лечить. Он проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
https://triazavirin.ru/posts/tpost/ebbvsyrmg1-kashel-s-mokrotoi

Мокрота – это патологическое содержимое респираторной трубки, представленное отделяемым железистых клеток слизистой оболочки трахеи и бронхов с примесью слюны, секрета носоглотки. Откашливание мокроты происходит при инфекционно-воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей, аллергии, ингаляции раздражающих веществ. Выявить заболевания, при которых появляется мокрота, установить причины образования патологической слизи помогают лучевые исследования грудной клетки, бронхоскопия, лабораторные тесты. Выбор тактики лечения зависит от характера основной патологии.

Общая характеристика
Классификация
Причины образования мокроты
Причины гнойной мокроты
Причины густой/вязкой мокроты
Причины слизистой мокроты
Причины жёлтой мокроты
Причины слизисто-гнойной мокроты
Причины зловонной мокроты
Причины зелёной мокроты
Диагностика
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Цены на лечение
Общая характеристика
В просвете трахеобронхиального дерева здорового человека в течение суток собирается до 100 мл прозрачной слизи, которая обладает бактерицидными свойствами, участвует в метаболизме, элиминации инфекционных агентов и мелких инородных частиц из дыхательных путей. Образование секрета не вызывает кашля или дискомфорта и остаётся незамеченным. Мокрота выделяется в избыточном количестве при заболеваниях носа, его придаточных пазух, органов дыхания и пищеварения.

Объём отделяемого варьируется в зависимости от патологического процесса, при некоторых болезнях достигает 4 000 мл в сутки. Мокрота может легко отделяться либо откашливаться с трудом. В слизи нередко присутствуют примеси крови, посторонние включения (пыль, металлические частицы, микролиты). В большинстве случаев бронхиальный секрет не имеет запаха, на цвет влияет характер основного заболевания.

Классификация
По консистенции мокрота бывает густой, вязкой и жидкой водянистой. При отстаивании она в ряде случаев разделяется на 2 или 3 слоя. По физическим свойствам (цвет, запах, прозрачность, прочие макроскопические характеристики) различают следующие виды мокроты:

Серозная. Выделяется при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отёком лёгких. Характерно отсутствие запаха, водянистая консистенция, обилие пены. Серозная мокрота обычно бесцветная, иногда имеет розоватый оттенок.
Слизистая. Появление слизистого отделяемого свидетельствует о начавшемся воспалении дыхательных путей либо о затухании активности острого патологического процесса. Мокрота откашливается в небольшом количестве, представляет собой бесцветную вязкую слизь.
Слизисто-гнойная. Образуется в остром периоде многих заболеваний органов дыхания. Для такого секрета типична повышенная вязкость, наличие примесей жёлтого или зелёного цвета.
Гнойная. Появляется при тяжёлом воспалении, нагноительных процессах респираторной системы. Консистенция гнойного секрета жидкая, цвет – зелёный или жёлто-зелёный, иногда присутствует гнилостный запах.
Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций, на которых видна кровь и кишки
Вам исполнилось 18 лет?
ДА НЕТ
Гнойная мокрота
Причины образования мокроты
Причины гнойной мокроты
Появление гнойного жёлтого или жёлто-зелёного отделяемого говорит о наличии тяжёлой острой респираторной инфекции или обострения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей. Выделяемая с кашлем гнойная зловонная мокрота сопровождает различные деструктивные процессы лёгких, наблюдается при застое патологического содержимого в бронхоэктазах. Самыми часто встречающимися причинами гнойного секрета являются:

Бронхиты: острый гнойный бронхит, хронический гнойный процесс в фазе обострения.
Бронхоэктазии: бронхитический или смешанный вариант ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь.
Лёгочные деструкции: гангрена лёгкого, абсцесс легкого.
Новообразования: распадающийся рак лёгкого.
Причины густой/вязкой мокроты
Откашливание вязкой слизи или слизисто-гнойного секрета происходит при большинстве заболеваний бронхолёгочной системы. Любая острая респираторная патология манифестирует малопродуктивным кашлем с густой светлой или желтоватой мокротой. Хронические болезни сопровождаются выделением вязкого секрета в период ремиссии. Наиболее часто откашливание густой слизи наблюдается при следующих патологиях:

Острые респираторные инфекции: трахеиты, бронхиты, пневмонии.
Наследственные болезни: муковисцидоз, синдром Картагенера.
Лёгочные микозы: кандидоз, аспергиллёз, зигомикоз.
Хронические заболевания лёгких: ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит.
Причины слизистой мокроты
Некоторые болезни дыхательной системы проявляются отхождением жидкой водянистой слизи. Иногда такая мокрота выделяется единичными плевками, но при ряде заболеваний её бывает очень много. Кашель со слизью часто наблюдается при острых инфекциях воздухоносных путей. Слизистая мокрота, причины которой связаны с хронической патологией, откашливается во время ремиссии. Избыточная продукция прозрачной слизи встречается на фоне следующих состояний:

Манифестация острых респираторных заболеваний: бронхит, пневмония.
Ремиссия хронической респираторной патологии: ХОБЛ, хронический бронхит.
Приступный период бронхиальной астмы.
Инфильтративный туберкулёз лёгких.
Неопластический процесс: немелкоклеточный рак, аденоматоз лёгких.
Заболевания органов пищеварения: ГЭРБ.
Причины жёлтой мокроты
Часто выделяемая пациентом мокрота окрашивается в жёлтый цвет из-за активации бактериальной микрофлоры. Появление такой слизи по утрам может возникать из-за примеси секрета носа, затекающего во время сна в трахею. Иногда мокрота приобретает насыщенный жёлтый оттенок благодаря пищевым красителям, повышенному содержанию эозинофилов. Основные заболевания с выделением жёлтой мокроты:

Заболевания носа, придаточных пазух: ринит, синуситы.
Острые болезни респираторной системы: бронхиты, трахеиты, пневмонии.
Хронические болезни органов дыхания: хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
Эозинофильные инфильтраты: аскаридоз, анкилостомоз, лекарственная аллергия.
Специфические инфекции: лёгочные формы сифилиса, туберкулёза.
Причины слизисто-гнойной мокроты
Отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развёрнутой стадии бронхолёгочного заболевания. Иногда слизисто-гнойная мокрота окрашена в ржавый цвет, в ней могут присутствовать прожилки или капельки крови. Одновременно с появлением патологических примесей увеличивается объём отделяемого. Основные болезни, при которых наблюдается выделение с кашлем слизисто-гнойного содержимого:

Острые заболевания бронхов, лёгких: бронхит, пневмония.
Хроническая патология респираторного тракта: хронический бронхит, ХОБЛ, наличие бронхоэктазов.
Специфические заболевания: туберкулёз бронхов, легких, лёгочный сифилис.
Редкая наследственная патология: муковисцидоз.
Злокачественные новообразования: бронхолёгочная карцинома.
Микозы лёгких: актиномикоз.
Причины зловонной мокроты
Сильный неприятный запах мокроты обусловлен застоем содержимого полостных образований лёгких, гнилостными процессами, связанными с деятельностью анаэробной микрофлоры. При дренировании подобной полости в бронх в большом количестве откашливается зловонный полужидкий секрет. Утренняя мокрота иногда сильно пахнет из-за примесей отделяемого носоглотки. Основные патологии, сопровождающиеся данным симптомом, включают:

Нагноительные лёгочные болезни: абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого, эмпиема плевры.
Неопластические процессы: распад раковой опухоли.
Специфические инфекции: распад сифилитической гуммы, дренирование туберкулёзной каверны.
Бронхоэктатическую болезнь.
Заболевания носоглотки: озена.
Причины зелёной мокроты
Зелёная мокрота является результатом бактериального инфицирования и застоя секрета в дыхательной трубке, бронхоэктазах, полостных образованиях. Такое отделяемое обычно имеет гнойный, слизисто-гнойный характер, иногда обладает интенсивным гнилостным запахом. Откашливание зелёного содержимого может свидетельствовать о серьёзном бронхолёгочном заболевании, часто отмечается при таких патологиях, как:

Острые заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония.
Лёгочные гнойные деструкции: гангрена, абсцесс легкого.
Нагноительные заболевания плевры: пиоторакс.
Туберкулёз органов дыхания: фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, эмпиема плевры при туберкулезном плеврите.
Бронхоэктазии любого генеза.
Наследственные болезни: муковисцидоз.
Диагностика
Диагностику заболеваний, при которых отделяется мокрота, осуществляют врачи-пульмонологи или терапевты. При опросе уточняется длительность болезни, наличие профессиональной вредности, связь с курением. Осмотр выявляет признаки гипоксии, симптомы дистальной гипертрофической остеоартропатии. Окончательно выяснить, почему у больного откашливается мокрота, помогают следующие методы:

Физикальное исследование. Локальное притупление перкуторного звука позволяет заподозрить пневмонию, наличие плеврального выпота. Сухие свистящие хрипы при аускультации указывают на бронхиальную обструкцию, влажные и крепитирующие патологические дыхательные шумы выслушиваются при инфильтрации лёгочной ткани.
Визуализационные методы. Рентгенография лёгких выявляет инфильтраты лёгочной паренхимы, шаровидные образования, наличие деструкции лёгких. КТ, МРТ грудной клетки назначаются для уточнения локализации патологического процесса. Визуализировать признаки пиоторакса можно с помощью рентгенологического исследования или УЗИ плевральной полости.
Эндоскопические методики. Бронхоскопия даёт возможность осмотреть слизистую оболочку бронхов, трахеи. С помощью данного метода можно обнаружить проявления бронхита, бронхоэктазы, зоны бронхостеноза. Под контролем бронхоскопа выполняется биопсия подозрительных участков бронхиальной стенки. Фиброгастроскопия производится для исключения ГЭРБ, риноскопия – при подозрении на патологию носоглотки.
Лабораторные исследования. Анализы периферической крови отражают воспалительные изменения в организме. Во время микроскопического исследования мокроты оценивают её физические качества, выявляют спирали Куршмана, пробки Дитриха, прочие включения. Культуральный метод позволяет обнаружить возбудителя инфекционного заболевания, определить его чувствительность к антибиотикам.
Иногда при кашле с мокротой дополнительно осуществляются спирометрия, бодиплетизмография, аллергодиагностика. Для исключения сифилиса, глистных инвазий, лёгочных микозов выполняются серологические реакции. Для диагностики наследственной патологии применяется молекулярно-генетические методы, специальные исследования. Для подтверждения туберкулёза могут использоваться проба Манту, диаскин- и квантифероновый тесты.

Бронхоскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью
Бронхоскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Длительно сохраняющаяся, регулярно отхаркивающаяся мокрота является поводом для обязательного посещения врача. При откашливании жидкого гнойного содержимого полным ртом, наличии кровохарканья или мокроты ржавого цвета визит в медицинское учреждение должен быть безотлагательным. До установления диагноза рекомендуется обильное тёплое щелочное питьё, отхаркивающие травяные сборы и лекарственные средства, дыхательная гимнастика.

Консервативная терапия
Существует большое количество патологий, при которых откашливается мокрота, лечение зависит от этиологии и механизма развития болезни. Консервативные мероприятия включают в себя использование фармакологических средств и физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру. Лекарственные препараты можно разделить на следующие группы:

Этиотропные. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции с учётом чувствительности микрофлоры. При лечении туберкулёза применяются комбинации противотуберкулёзных лекарственных средств. Антифунгальные медикаменты показаны при грибковых заболеваниях, антигельминтные – при глистных инвазиях.
Патогенетические. Включают отхаркивающие препараты. На фоне лечения мокрота становится более жидкой, лучше выводится из бронхов. Предпочтение отдаётся муколитикам и мукорегуляторам. К группе патогенетических средств также относятся бронходилататоры, кортикостероидные гормоны, используемые при бронхообструкции. При злокачественных новообразованиях рекомендованы противоопухолевые медикаменты.
При ряде пульмонологических болезней активно используется физиотерапевтическое лечение. Пациентам назначаются лекарственные ингаляции, дыхательная гимнастика. Мокрота хорошо откашливается после перкуторного массажа грудной клетки. Проводится обучение больных приемам постурального дренажа. При необходимости выполняются санационные бронхоскопии.

Хирургическое лечение
Хирургическому лечению подлежат пациенты с обильно выделяющейся гнойной мокротой, образующейся при нагноительно-деструктивных заболеваниях, а также больные с опухолями лёгких. Объём операции зависит от распространённости и характера патологического процесса. Осуществляются сегментарные резекции, лоб-, билоб- и пульмонэктомии. При пиотораксе выполняется дренирование плевральной полости.

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/sputum

Общие сведения о симптоме/ состоянии
Выделение мокроты – естественный процесс в организме. Но обильное отхаркивание свидетельствует о заболевании - чаще всего верхних дыхательных путей. В среднем за сутки при болезни бронхов выделяется около 250 мл гнойной мокроты, которая не имеет запаха и зловоний. А вот при абсцессе легкого – больше 500 мл. При этом слизь имеет характерный зловонный запах и желтоватый цвет. Обильное отхаркивание сопровождается болезненными ощущениями.

Причины возникновения
Выделение пенистой мокроты может объясняться несколькими факторами:

Абсцесс легких. В результате отхаркивания сначала выделяется гной с явным запахом, а затем – пенистая слизь. Выделение сопровождается болью в области груди.

В преклонном возрасте естественные процессы в организме ослабевают. Так происходит и с легкими – неспособность своевременно выводить слизь провоцирует ее скопление на «дне» дыхательных путей. Из-за этого возникает частый кашель, особенно в ночное время суток, а при отсутствии движения, кашель приобретает хронический характер.

Ишемия сердца также часто сопровождается кашлем и сильным выделением пенистой мокроты. Отхаркивание возможно при горизонтальном положении тела.

Передозировка и отравление лекарственными препаратами и наркотическими веществами вызывает обильное и продолжительное пеновыделение.

При недостатке белка в крови появляется жидкая пенистая мокрота.
Брала здесь:https://santal-gelendzhik.ru/symptom/penistaya-mokrota

Кашляю месяц, сплевываю мокроту белого цвета с пеной. Терапевт прописал ингаляции лозалван , ацц и грудной сбор в течении 5дней. Не помогло. не знаю как лечиться. Принимаю Тиотропиум 1 раз в сутки. 2-ю неделю. В прошлом году кашель длился 3 месяца. Прошла обследование, КТ с контрастом, выявили доброкачественную опухоль в легких и на перикарде в переднем средостении. 15 ноября иду на повторный КТ с контрастом.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт
кашель
легкие
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Калигина Екатерина Сергеевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог
Здравствуйте. ПропейтетДжосет Актив 2 р в день в сиропе 10 дней, можно дышать Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день.
Прикрепите фото КТ лёгких. Сдавали анализы крови общий, СРБ? Прикрепите по возможности. Аллергии нет у вас?
Принятый ответ
Сидельникова Наталия Васильевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Тиотропиум вам помогает? Одышка есть? Вам нужно сдать мокроту на общий анализ и на посев. Со стороны желудка жалобы есть?
Принятый ответ
Новикова Татьяна Андреевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна! Если есть мокрота, то пожелайте ингаляции через небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл, затем: Ингасалин ( гиалуроновая кислота) 7% 2,5 мл утром и вечером 10 дней.
Вы спирометрию с бронхолитической пробой делали? Бронхоскопию выполняли?
Вряд ли Ваше образование даёт такие симптомы, если конечно оно не сдавливает бронхи.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация пульмонолога / Расшифровка КТ грудной клетки
Анита
61 просмотр
25 июля 2024
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать описание КТ, чтобы это было понятно простым смертным :)
Моей маме 68 лет, 5 дней назад почувствовала себя плохо, температура 37,9, слабость, интоксикация, небольшая одышка, а позавчера вечером (23.07.2024) почувствовала боль в грудине, начался кашель. Кашель есть до сих пор, глубокий и влажный, но только утром и вечером.
Сегодня сделала КТ и сдала ОАК и биохимию. На прием к врачу только через 2 дня, но в описании помимо бронхита есть еще какие-то изменения. Стоит ли о них беспокоиться? Хочется услышать второе мнение.
Заранее спасибо!

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
температура
кашель
пневмония
бронхит
одышка
легкие
изменение
ковид
1000.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Здравствуйте. По описанию и вашим жалобам возможно обострение бронхита. Пневмонии нет.
По КТ описаны возрастные изменения и следы перенесенных инфекций в прошлом, пневмофиброз ( рубцовая ткань), очаги в лёгких.
Анита, 25 июля
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А вот пневмофиброз и очаги - это тоже следы болезней, перенесенных ранее? Очаги - это не что-то злокачественное?
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Да, это следы ранее перенесенной инфекции. Это не онкология.
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Вам назначили лечение? Антибиотики, отхаркивающие?
Анита, 25 июля
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Лечение еще не назначили.
Резник Виктория Викторовна, 25 июля
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, солидный очаг в С2 справа и мелкие узелки - это поствоспалительные изменения. Такие изменения могут быть из-за хронического бронхита или перенесённого ранее воспаления. Пневмофиброз (пневмосклероз) и спайки - это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления. Не путайте с идиопатическим легочным фиброзом, это отдельный диагноз и проявляется
на снимке он иным образом, рентгенологи о нем знают и указывают это, у вас - обычный "рубчик" из соединительной ткани на легких после воспаления.
От кашля можно Флуифорт 1пакетик 1р в сутки 7 дней.
Анита, 25 июля
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Т.е. солидный очаг - это не онкология и опасаться не стоит?
Резник Виктория Викторовна, 25 июля
Пульмонолог, Фтизиатр
Солидный очаг у мамы описан как внутрилегочный лимфоузел. По LUNGRads системе имеет 2 класс.
LungRADS - это система описаний, разр а ботанная американскими радиологами, так вот класс2 - это лимфоузел доброкачественный.
Может быть из-за перенесённого воспаления, или из-за коронавируса.
Обычно его наблюдают и делают контроль КТ через 6месяцев, чтоб оценить динамику.
Принятый ответ
Побочный Александр Геннадиевич, вчера, 18:48
Рентгенолог
Здравствуйте. Все описанные изменения можно отнести к "возрастным" изменениям. Конкретнее:

Со стороны лёгких: Внутрилёгочные узелки это нормальные анатомические образования, лечения и контроля при отсутствии клинических проявлений не требует. Линейные и апикальные спайки - признаки поствоспалительных изменений(которые могли быть перенесены и 10 и 20 и 40 лет назад). Уплотнение стенок бронхов - признаки хронического бронхита, который в той или иной степени возникает у многих людей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: локальные участки кальциноза со стороны стенки аорты это признак атеросклероза сосудов, опциональным решением будет сдать липидный профиль и пройти консультацию кардиолога.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: Желательно пройти дообследование и выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника для получения более полной картины(при описанных изменениях имеют место множественные грыжи/протрузии, деформации межпозконковых дисков, которые не видны на КТ и могут давать интенсивные боли), при наличии жалоб со стороны позвоночника(боли в спине/пояснице при статическом положении, иррадиация болей) желательно обратиться на очную консультацию к таким специалистам как невролог или вертебролог.
Принятый ответ
+ 1
Анита, 35 мин. назад
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо большое за такое подробное разъяснение.
Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 21:02
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По КТ и жалобам у Вашей мамы признаки обострения хронического бронхита.
Описанный очаг является фиброзом, обычно возникает после воспалительных изменений, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное. Это не онкология. Так как выявлено впервые необходимо сделать повторное КТ через шесть месяцев.
С уважением)
Анита, 35 мин. назад
Клиент
Екатерина Алексеевна, большое спасибо, все понятно!
Консультация пульмонолога / Лечение пневмонии
Ксения
60 просмотров
26 июля 2024
Здравствуйте! Четыре дня назад почувствовала недомогание, были подъемы температуры до 37.7 максимум. Поскольку муж недавно переболел пневмонией, сразу сдала ОАК, реакт белок и сделала рентген. Доктор на приеме сказала, что рентген под вопросом и нужно сделать КТ для уточнения диагноза, назначили пока пить Левофлоксацин 500 7 дней. На КТ подтвердился диагноз - двусторонняя нижнедолевая пневмония, вирусная под вопросом. Врач добавил к Левофлоксацину еще Панцеф. Анализы крови и КТ прилагаю.

Сегодня температура весь день в норме, пью Левофлоксацин второй день. Кашель сухой, редкий. В остальном самочувствие нормальное. Действительно ли стоит пить второй антибиотик? Я так и не поняла, вирусная пневмония или бактериальная у меня, оправдан ли прием сразу 2 антибиотиков? Вдруг будет хуже, если откажусь

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт
пневмония
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 21:49
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас вирусная пневмония. Достаточно 1 антибиотика, оставьте Левофлоксацин на 7 дней.
Добавьте Полиокосидоний 12 мг 1 т в день до 10 дней, от сухого кашля Ренгалин 2 т 3 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
+ 1
Резник Виктория Викторовна, 11 часов назад
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Левофлоксацин широкого спектра антибиотик, поэтому он перекроет и большое количество неспецифической флоры и атипичную флору, и даже синегнойную палочку, достаточно одного Левофлоксацина.
Второй антибиотик не нужен сейчас.
Дополнительно принимайте пробиотик для поддержания флоры кишечника.
При сухом кашле можно Левопронт в сиропе 10мл х 3р 7дн.
Принятый ответ
+ 1
Чиркова Ольга Алексеевна, 2 часа назад
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего пневмония вирусная, но и при нетяжелом течении пневмонии (это все те пневмонии, которые лечим дома. Тяжелые это уже стационар) - достаточно одного аб широкого спектра. Тем более у вас нормализтвалась температура и самочувствие лучше. Назначение второго аб не показано. Курса 7 дней достаточно, если температура и самочувствие будет хорошим в течении минимум 2х суток до конца курса. Рентген или кт нужно повторить через 10-14 дней.
Здоровья!
Принятый ответ
+ 1Пожаловаться
Гавриков Андрей Александрович, 28 мин. назад
Пульмонолог
Здравствуйте. Одного антибиотика вполне достаточно. Лучше оставить левофлоксацин.
Повторить КТ через 10 дней.

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/2307333-lechenie-pnevmonii

Добрый день! 2,5 года беспокоит постоянное стекание белой пенистой слизи по задней стенке носоглотки (течет из носа в рот), температура 37,3-37,5, постоянно. Сильная слабость. Боль и ломота в мышцах по всему телу. Иногда болят как будто лимфоузлы сзади сверху шеи. Как следствие начало воспаляться горло. Сейчас уже ставят субатрофический назофарингит и хронический тонзиллит (Пошло как осложнение). И сейчас уже в носу начали образовываться корки, в перемешку с густыми белыми слизистыми комочками из носа. ( Комочки эти тоже были с самого начала). Всё внутри носоглотки болит… Лоры ничего найти не могут(причину), чем только не лечили, состояние не улучшается ни капли. Обошла врачей 10 лоров, делала и КТ и МРТ. Всё в норме говорят. (За 2,5 года 4 курса разных антибиотиков, усиленное филиолечение, ингаляции, промывания, гормональные спреи, народные средства(алое, свекла, лук…) и. т.д. и т.п., эффекта ноль). 11 месяцев назад иммунологи нашли Вирус Эпштейна Барра. Был к капсидному - IgM положительный, IgG положительный. Пролечилась у иммунолога (Изопринозин, Имунофан, Полиоксидоний...). Состояние не изменилось ни капли! Сдала повторные анализы после лечения дважды с разрывом в 1 месяц. К капсидному - IgM отрицательный, IgG положительный. Состояние как было до этого, так и осталось. Сейчас прошло 10 месяцев, сдала развернутый анализ. С ВЭБ вроде всё в порядке (результаты прилагаю). Обследована: микоплазма пневмония, хламидия пневмония, токсоплазма, вич, сифилис, туберкулез, цитомегаловирус, аллергии, узи органов брюшной полости, бак. посев (нос,рот) - всё в норме.. МРТ носа, МРТ головы, КТ носа в норме. По риноцитограмме Нейтрофилы сплошные. Клинический анализ крови: снижены - эрироциты, гемоглобин, гематокрит, количество гранулоцитов, повышены – лимфоциты. (результаты прилагаю) Иммунограмма: Повышены субпопуляции Т-лимфоцитов, Т-хелперов. Снижена субпопуляция натуральных киллеров. (результаты прилагаю) Состояние всё хуже и хуже. Ничего не помогает. Помогите, пожалуйста! Что это вообще может быть? И в чем может быть причина всего этого? Что делать в данной ситуации? Помогите, пожалуйста!!! Становится только всё хуже и хуже…((

К вопросу приложено фото
Отвечает Коновалов Алексей Александрович
аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день. По представленным вами анализам каких-либо значимых нарушений нет. Ваши симптомы вполне соответствуют установленному вам диагнозу субатрофический ринофарингит, хронический тонзиллит. Дело в том, что какой-то глобальной причины вашего состояния может и не быть. Скорее это совокупность факторов. Поэтому вам нужно не столько искать причину, сколько подобрать адекватное лечение, в том числе возможно оперативное. Вам необходимо обратиться в крупный региональный ЛОР-центр. Еще могу посоветовать вам пройти аллергодиагностику на основные ингаляционные аллергены (течение болезни не похоже на проявления аллергии, но этот момент нужно исключить). Также иногда воспалительные процессы в верхних дыхательных путях связаны с ГЭРБ. Необходимо проверить желудок и пищевод (гастроскопия, рентгеноскопия).

анонимно
Раньше у меня вообще никаких нарушений не было! Буквально пол года назад кровь была идеальной! Иммунограмма тоже!!! Сейчас они появились... Нужно ждать пока они станут значимыми?? Т.е. пока я не буду умирать, можно на отклонения от нормы не обращать внимания??? Мне всё хуже и хуже сртановится... Пью уже кеторол и терафлю 3 раза в день! Потому что жить нормально не могу!!! Это нормально по вашему???! Началось всё со стекания белой пенистой слизи из носа в рот и температуры 37,5... 2,5 года назад... Тонзилитт после этого начался через пол года!!! Назофарингит через 1,5 года!!! Всё это пошло уже как осложнение! Пока эту слизь изо рта и носоглотки не устранить, ничего вылечить невозможно!!! Нужно сначала установить причину этой слизи и избавиться от нее! ГЭРБ нет, обследована! Аллергии тоже нет, обследована! Что это может быть за слизь??? И как от нее избавиться?

Коновалов Алексей Александрович
Отклонения в имунограмме вторичные: то есть являются следствием а не причиной вашего заболевания. В заочной консультации больше подсказать вам ничего не смогу.

Брала здесь:https://health.mail.ru/consultation/2272180/

Почему от сладкого стоит отказаться? Возможно ли полностью исключить сахар из рациона питания? Какие опасности могут подстерегать на этом пути? Попытаемся разобраться.

Плюсы и минусы

Сложно поверить, что игнорирование сахара радикально изменит внешний вид и образ жизни. Поменять таким образом свой рацион значит лишить организм глюкозы и фруктозы – продуктов распада сахара в пищеварительном тракте. Глюкоза — главный носитель энергии в организме, топливо для работы мышц и мозга. Кроме того, она помогает печени нейтрализовать токсины. Фруктоза помогает организму восстановиться после физических нагрузок и снижает риск развития кариеса.

Однако и глюкозу и фруктозу мы употребляем в слишком больших количествах. Рекомендуемая ежедневная норма сахара – 25-30 граммов, максимально допустимая без ущерба для здоровья – 50-60 граммов, средний россиянин съедает в день 107 грамм, а средний американец – 160 граммов. Большинство диетологов считает, что это не случайно.

Сахар провоцирует аппетит

На самом деле полный отказ от сахара невозможен. Сегодня его кладут везде: в хлеб, колбасу, майонез и другие переработанные продукты. Пищевая промышленность обеспечивает таким образом постоянный спрос на свои товары. Все дело в том, что гормон лептин, который сигнализирует мозгу о насыщении, при большом содержании фруктозы в крови теряет свои свойства. Потребители переедают, но сохраняют чувство голода и желание пополнить холодильник.

В итоге целые нации страдают от ожирения и диабета: ведь помимо лептина сахар вызывает также резистентность к инсулину. Возрастает и риск артериальной гипертензии, не сравнимый с аналогичным риском при употреблении соли. Вот что еще может ждать любителей сладкого:

-- ослабление иммунной системы

-- повреждение стенок сосудов

-- атеросклероз

-- снижение мозговой активности

-- вымывание из организма кальция и витамина В1

-- разрушение зубной эмали

-- дополнительная нагрузка на печень, почки, поджелудочную железу

-- преждевременное старение кожи

Сахар вызывает привыкание

Последствия отказа от употребления сахара – избавление от всего вышеперечисленного и к тому же исчезновение хронической усталости и крепкий сон. Между прочим: ученые убедительно установили, что не существует безопасных заменителей сахара, будь они натуральными или синтетическими.

Возможно наиболее пагубное последствие поедания сладостей – это патологическое привыкание. Сотрудники факультета психологии Принстонского университета несколько лет изучали признаки сахарной зависимости у крыс. Животные охотно поедали лакомство и быстро наращивали дозу, а без доступной сладости демонстрировали все признаки ломки.

То же самое характерно для людей. Поедание сладостей стимулирует выработку «гормонов удовольствия» дофамина и серотонина. Причем чтобы сохранять приятные ощущения на должном уровне, их дозу, а значит и количество съеденного сладкого, приходится наращивать. Для многих сладости становятся своеобразным антидепрессантом. Понервничал – съешь пирожное. Разве это не похоже на то, что иные ищут в алкоголе или наркотиках?

Ломка при отказе от сахара

У сладкоежек возникает форменная зависимость, и недоступность сладкого может привести к нервным срывам и депрессии. Именно поэтому резкий отказ от сахара неизбежно сопровождается ломкой. Вот ее некоторые симптомы:

-- злость, подавленность, раздражительность, тревожность

-- бессонница

-- быстрая утомляемость

-- головокружение

-- головные боли

-- боль в мышцах

-- колебания аппетита

-- непреодолимая жажда сладкого

Поэтому отказываться от зависимости следует постепенно. Обычно на это требуется около 20 дней, первая неделя бывает всегда самой сложной.

Очень непросто привыкнуть к новому вкусу кофе и чая. И все же от белого рафинированного сахара нужно отказаться полностью. Вначале можно заменить его медом или сухофруктами. Также следует ежедневно выпивать большое количество воды. И не стоит переживать – без глюкозы и фруктозы остаться не получится. Фрукты, овощи, молочные продукты, яйца и даже орехи -- все это содержит природные сахара.
https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/k-chemu-mozhet-privesti-polnyy-otkaz-ot-sakhara/

Магний (Mg) жизненно необходим организму. Под его влиянием протекает обмен веществ и энергии в клетках и тканях. Этот минерал (а по таблице Менделеева – металл с порядковым номером 12) содержится преимущественно в костях – более половины всех запасов Mg.

Магний является незаменимым элементом для деятельности нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Он поддерживает проводимость импульсов в нервных и мышечных волокнах, а также служит естественным миорелаксантом, который расслабляет мышцы скелета и мускулатуру внутренних органов.

Сколько нужно магния и почему его не хватает?

Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 310 – 320 мг для женщин и 400 – 420 мг для мужчин.

Основными пищевыми источниками минерала служат:
• зеленые листовые овощи (салаты, шпинат), морская капуста;
• авокадо;
• фрукты и ягоды (бананы, финики, чернослив, хурма);
• какао-порошок, шоколад;
• орехи (кешью, кедровый, миндаль, арахис);
• семена подсолнечника, кунжут, халва;
• крупы и бобовые (гречка, нут, ячмень, овес);
• цельнозерновой хлеб, отруби (пшеничные, овсяные).

Дефицит магния – гипомагниемия – возникает по ряду причин, которые исходят из образа жизни, состояния здоровья, рациона. Среди них:
• острый и хронический стресс;
• интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки, тяжелая работа);
• беременность и грудное вскармливание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• потребление продуктов с низким содержанием магния (мясо, птица, молочные продукты, картофель);
• заболевания ЖКТ (дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный энтероколит и др.);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, метаболический синдром, гиперкортицизм);
• сердечно-сосудистые патологии (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• прием лекарств (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды, цитостатики, диуретики, сердечные гликозиды).

По каким признакам можно заподозрить у себя нехватку макроэлемента?

«Магниева» дюжина: 12 симптомов гипомагниемии
1. Мышечные спазмы
Гипертонус мышц вызывает непроизвольные подергивания, тики, тремор. По мнению исследователей, спазм развивается на фоне дефицита магния и витаминов группы B, которые регулируют поступление нервных импульсов к мышечной ткани. Мышцы не могут расслабиться из-за нарушенной проводимости нервных волокон.
По другой версии, спонтанные сокращения инициируют усиление кровоснабжения. С притоком крови к «пульсирующим» участкам активно поступают питательные вещества, в том числе магний. При помощи данного механизма мышечная ткань компенсирует вынужденное голодание из-за дефицита полезных элементов.
Подобные симптомы наблюдаются также при стрессе, высоких доз кофеина, неврологических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов.
Средства с магнием: Магне В6 раствор №10, Магнелис B6 таблетки №50, VitaLife Магний В6 раствор со вкусом вишни 100мл, VitaLife Магний В6 форте таблетки №30.

2. Нарушения сна
На фоне гипомагниемии может развиваться бессонница. Погружению в сон препятствует все та же неспособность расслабиться. Мозг бодрствует до тех пор, пока не спадет мышечный тонус. Вследствие этого урежаются сердечный ритм и дыхание, а тело становится обездвиженным. Однако напряжение бывает настолько интенсивным, что полное расслабление наступает только после засыпания.
Иногда мозг воспринимает релаксацию как угрожающее жизни состояние и ошибочно посылает к «обмякшим» мышцам нервный импульс. В этот момент спящий резко вздрагивает и нередко пробуждается. Бесконтрольные подергивания, возникающие на границе сна и бодрствования, называются гипногогическими судорогами.
Еще одна причина, по которой нарушается сон – синдром беспокойных ног. Он сопровождается дискомфортом в нижних конечностях (зуд, покалывание, распирание) и возникает ночью. Чтобы устранить неприятные ощущения, человек вынужден совершать движение ногами, искать удобное положение или ходить.

3. Утомляемость и апатия
Отсутствие полноценного ночного отдыха мешает восстановлению сил. Постоянное напряжение, которое проявляется на психическом и физическом уровне, приводит к истощению внутренних ресурсов. Возникают тревожность, раздражительность, апатия, панические атаки.
Клинические исследования подтверждают эффективность препаратов магния в комплексной терапии психоневрологических расстройств. Это отчасти объясняется способностью минерала улучшать питание тканей за счет ослабления спазмов и нормализации метаболизма веществ.
Средства с магнием: Магнерот таблетки 500мг №50, Магнемакс таблетки 500мг №50.

4. Гипервентиляционный синдром (ГВС)
Синдром чрезмерной вентиляции легких часто развивается на фоне повышенной тревожности, панических расстройств. При ГВС возникает ощущение нехватки воздуха и потребность в частых и глубоких вдохах. Причина нередко кроется в нарушении минерального баланса (главным образом, кальция и магния), который влечет за собой изменения в ферментативной системе органов дыхания.

5. Болезни костной системы
Выше мы говорили о том, что основная часть магния депонируется в костной ткани. Его дефицит нередко сочетается с нехваткой кальция и витамина Д. Из-за недостаточной минерализации снижается плотность костей. Они становятся хрупкими и более уязвимыми для переломов, восстановление после травм происходит медленнее. Разрушению также подвергаются зубы.
Средства с магнием: Остеокеа таблетки №30, Solgar Кальций-Магний с витамином Д3 №150.

6. Камни в почках
Когда кальция в организме слишком много(гиперкальциемия), его соли не выводятся в нужном объеме с мочой. Они оседают в почках и мочевыводящих путях, кристаллизуются и образуют камни. Магний препятствует объединению кальциевых солей в конкременты, а также оказывает мочегонный эффект.
Чтобы применять Mg-содержащие препараты для профилактики камнеобразования, необходимо установить природу конкрементов. Иногда в химическом составе камней обнаруживаются соли магния, хотя в большинстве случаев они имеют кальциевое происхождение.

7. Пристрастие к сладкому
Магний участвует в обеспечении организма энергией, поддерживает метаболизм глюкозы и инсулина. При гипомагниемии энергетические ресурсы организма истощаются быстрее, а потребность в сладком увеличивается. Ведь сахар при поступлении в кровь дает заряд бодрости, правда, кратковременный.
Замечено, что острую тягу к сладостям испытывают женщины в перед и во время менструации, а также спортсмены после усиленных тренировок. Иногда потребление сахаросодержащих продуктов – способ заесть тревогу и стресс.
Если приступ сладкоедения застал врасплох, то вполне можно позволить себе пару долек темного или горького шоколада с высоким содержанием какао (источник Mg). Введите в рацион больше продуктов, богатых магнием, — и Вы сможете безболезненно сократить количество сахара в своем меню.

Батончики Racionika — полезные сладости
• Источники магния, кальция, цинка, витаминов группы В;
• разнообразие вкусов — кофе со сливками, апельсин, кокос, шоколад;
• удовлетворяют потребность в сладком без вреда для фигуры.

8. Изжога
Кислотный рефлюкс (изжога) – это заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождается жжением за грудиной и привкусом горечи во рту. Так происходит из-за неисправной работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – круговой мышцы, работающей по принципу клапана.
Наличие магния в антацидных средствах (от изжоги) решает две задачи:
• способствует восстановлению двигательной функции НПС за счет устранения мышечного спазма;
• в комбинации с кальцием и алюминием снижает кислотность желудочного сока, раздражающего стенки пищевода.

Таблетки от изжоги (жевательные и для рассасывания) с магнием
• не требуют запивания;
• удобно применять;
• имеют приятный вкус (мята, ментол, апельсин, вишня и др.).
Примеры: Ренни ментол №12, Гастал №12.

Антацидные суспензии с магнием
• обволакивают стенки пищевода и желудка;
• выпускаются в стеклянных флаконах и порционных пакетиках;
• дополнительно включают в состав местные анестетики (бензокаин —Алмагель А), пеногасящие и ветрогонные вещества (симетикон — Алмагель НЕО, Релцер, Сималгел-ВМ).
Примеры: Маалокс суспензия 250мл, Алмагель А суспензия 10мл №10.

9. Запоры
Нарушение моторики кишечника, дефицит полезных веществ и пищевых волокон в потребляемых продуктах, недостаток жидкости, гиподинамия приводят к запорам. Препараты магния используются в качестве осмотических слабительных, которые увеличивают содержание воды в кишечнике, восстанавливают двигательную активность мышц кишечного тракта и облегчают дефекацию. При запорах полезно применять минеральную магниевую воду.
Средства с магнием: Магния сульфат порошок 20г, Mivela вода минеральная mg+ слабогазированная 1л.

10. Аритмия и гипертония
Сердечная мышца непрерывно работает в режиме «тонус – расслабление». В первой фазе активное участие принимает кальций, который отвечает за частоту сердечных сокращений. Для второй фазы важен магний, стабилизирующий сердечный ритм. При гипомагниемии возникает сбой сердцебиения – аритмия.
Поскольку стенки кровеносных сосудов также имеют мускулатуру, при дефиците магния они становятся менее эластичными и находятся в напряжении. Все это ведет к стойкому повышению артериального давления (АД).
Магний применяется не только при поддерживающей терапии заболеваний сердца (в комплексе с калием), но и в качестве экстренного средства для снижения АД. Для этого используют сульфат Mg (магнезию) внутривенно.
Средства с магнием: Панангин форте №60, Аспаркам таблетки №56, VitaLife Комплекс «Боярышник+K+Mg» капсулы №30, VitaLife Калий+Магний таблетки №50.

11. Мигрень
Связь между головными болями, которые локализуются в одной половине головы, и гипомагниемией пристально изучается с 80-х годов. По некоторым данным, при мигрени наблюдается снижение концентрации магния в клетках мозга. Спазмируются сосуды, нарушается питание и поступление кислорода к тканям.

12. Тиннитус (звон в ушах)
Шум или звон в ушах, как и головная боль, могут быть проявлением гипертонии. Однако китайские медики из клиники Майо установили взаимосвязь между Mg-дефицитом и нарушениями слуха. Магний проявляет антиоксидантные свойства и борется со свободными радикалами, которые могут стать причиной глухоты. По крайней мере, 3-месячный курс препаратов с этим минералом помог пациентам с частичной потерей слуха.

Прием магния помогает противостоять стрессу, справляться с проявлениями вегетативной дисфункции (ВСД) и предменструального синдрома (ПМС) у женщин, благотворно влияет на течение беременности. Если после месячного курса магниевой терапии не наступает ощутимого улучшения состояния, нужно обратиться к врачу для исключения иных проблем со здоровьем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

НЕсахарный диабет. Диабет с нормальным сахаром крови
Мурзаева Ирина 29.08.2014 11:43:25

Да, среди эндокринных заболеваний встречается и такое – НЕсахарный диабет. Специально выделяю «НЕ» большими буквами, чтобы было понятно, что это заболевание не связано с повышением сахара в крови!, но имеет симптомы диабета.

Объясню в чём суть: у человека есть признаки диабета, а сахар крови нормальный, есть жажда (повышенная потребность в жидкости), полидипсия (человек может выпить от 4 до 20 и более литров жидкости в день!), есть учащенное обильное мочеиспускание – полиурия (в том числе и ночная, выделяется очень много «осветлённой» мочи), при этом может быть похудение, слабость, головная боль и другие признаки, ухудшение состояния усиливается ограничением жидкости! и может угрожать гиперосмолярной комой.

А связано это заболевание с нарушение работы гормона (или его рецептора), регулирующего обмен в организме воды и электролитов (натрия, калия, хлора и др) -антидиуретического гормона (АДГ)!

Вырабатывается АДГ в головном мозге, точнее в гипоталамусе, и причин для нарушения его может быть много. В первую очередь, конечно, исключают опухоли. Не менее частой причиной являются воспаления (например, гриппозный энцефалит).

АДГ регулирует, чтобы воды в организме всегда было достаточно. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально «выжимая» воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Когда по каким-либо причинам гипоталамус вырабатывает мало АДГ или того хуже - совсем прекращает его производить, развивается несахарный диабет. Гораздо реже причиной несахарного диабета является нечувствительность рецепторов почек к АДГ.

Диагностировать НЕсахарный диабет бывает иногда непросто, несмотря на его яркую симптоматику: если нарушение АДГ частичное!, признаки заболевания бывают сглажены. И, к сожалению, в России пока не определяется уровень АДГ в крови, поэтому используются дополнительные (косвенные) способы постановки диагноза.

Во-первых, сдаётся обычный общий анализ мочи: так как при несахарном диабете снижается работа почек, выраженная в виде снижения плотности мочи ниже 1005 г/л.
Для того чтобы понять, что плотность мочи остаётся низкой весь день – сдают анализ мочи по Зимницкому: определяют количество выделенной мочи и плотность каждые 3 часа в течение суток! (всего 8 порций мочи).

В норме этот анализ трактуется так: объём выделенной в сутки мочи не превышает 3 литра, плотность её 1003-1030, соотношение дневного и ночного диуреза – 2:1, а соотношение выпитого и выделенного 100 % на 50(80)%, осмолярность мочи более 300 мосм/кг. Осмолярность мочи вычисляется расчётным способом по формуле:
(уд.вес мочи – 1000)*33.3 .[/I]

Во-вторых по биохимическому анализу крови считается осмоляльность крови по формуле:
2*натрия + 2*калия + сахар натощак(ммоль\л) + мочевина. При несахарном диабете осомлярность плазмы повышена (то есть кровь больного очень «концентрирована» солями, почему и возникает жажда), выше 292 мосм\л, кроме этого может быть повышена концентрация натрия – более 145 нмоль\л!

Поэтому при заборе крови на биохимический анализ берутся – натрий, калий, мочевина, креатинин, сахар, общий белок, кальций ионизированный, для дополнительной диагностики берут ещё альдостерон, паратгормон.

Подсчитывается дополнительно СКФ (скорость клубочковой фильтрации, мл/мин).

Иногда точно установить диагноз несахарного диабета амбулаторно бывает сложно, даже по этим анализам и вычислениям, поэтому требуется госпитализация в стационар с проведением пробы с сухоедением или пробы с Минирином. Эти пробы помогают точнее установить не только наличие несахарного диабета, но и его причину. Обязательно поводится МРТ гипофиза.

Несахарный диабет может иметь «преходящий» характер, например развиться при беременности (и отступить с её разрешением), или у детей до 1 года жизни (функциональный несахарный диабет).

Лечение несахарного диабета определяется той формой диабета, которая будет выявлена: центральная – нарушение выработки АДГ в головном мозге, или почечная (нарушение чувствительности к нормальному АДГ в почках – встречается реже!).

Лечение проводится достаточно успешно под контролем плотности мочи и электролитов крови, естественно по самочувствию (препаратами - Минирин, Пресайнекс, Адиуретин, Десмопрессин-при центральном, Гипотиазид при нефрогенном несахарном диабете).

При свободном доступе к воде, правильном подборе препарата, у детей с несахарным диабетом не возникает проблем с развитием как соматическим, так и умственным, а у взрослых течение заболевания не отражается на вынашивании беременности, практически не приводит к осложнениям на внутренние органы.

Брала здесь:https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/132.php

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич
Статью проверил эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Излишний или недостаточный сахар в крови может вызывать проблемы со здоровьем из-за его прямого воздействия на нервную систему и мозг. Одна из них — головная боль. Она развивается не из-за сахара как такового, а из-за неправильных доз его употребления и количества глюкозы в крови. Если ее слишком много или мало, происходят изменения в работе мозга, ухудшаются функции кровеносных сосудов, что приводит к головным болям, гормональным изменениям (в частности, в производстве адреналина и норэпинефрина). В среднем рекомендуется съедать не более 9 чайных ложек сахара в день мужчинам и 6 чайных ложек женщинам и детям (с 2-х лет).

Уровень сахара в крови
После превращения сахара в глюкозу она попадает в кровь и обеспечивает тело необходимой энергией. Идеальный сахар в крови составляет 70-120 децилитров (мг/дл). На этот показатель могут повлиять диета и прием определенных лекарств. Количество глюкозы контролируют преимущественно два гормона — адреналин и инсулин. Они работают для поддержания нормального уровня сахара в организме. После еды в кровь поступает много глюкозы, и общий уровень ее повышается, а через некоторое время возвращается к нормальному показателю. Если этого не происходит, то тело начинает функционировать неправильно, и часто развивается головная боль.

Лучше всего усваивается организмом натуральный сахар. Рафинированный вид сложнее переваривать из-за нехватки в нем клетчатки и питательных веществ. Они необходимы для правильного поглощения, хранения и метаболизма сахара в организме. Они также отвечают за переизбыток сахара. При чрезмерном потреблении рафинированного сахара уровень глюкозы может повышаться, что и вызывает головную боль.

Избыток сахара и диабет
При гипергликемии сахар в крови превышает допустимые нормы (более чем 5,5 ммоль/л). Это бывает, когда организм отказывается от переработки сахара в глюкозу. Происходит флуктуация инсулина, адреналина, норэпинефрина и глюкагона, что сжимает кровеносные сосуды в головном мозге, и развивается головная боль. Чем дольше уровень сахара остается повышенным, тем сильнее болит голова.

Люди, у которых диабет, нередко жалуются на боли после скачков глюкозы в организме.

Характерные симптомы гипергликемии: частая жажда, голод, сухость во рту, усталость, частое мочеиспускание (особенно ночью), затуманенное зрение, рецидивирующие инфекции (включая молочницу) и резкая потеря веса. Длительная и тяжелая гипергликемия может привести к потере сознания, к коме и даже смерти. Но, к счастью, это случается редко.

Высокий уровень глюкозы в крови — одна из определяющих черт диабета. Вот почему важно регулярно контролировать количество сахара в организме, соблюдать правильную диету, предпочитать цельнозерновые продукты с минимальным содержанием сахаров, включить в меню больше белков, заниматься спортом и пить больше жидкости.

Нехватка сахара в крови
Еще одна проблема, которая может вызывать головную боль — гипогликемия. При ней в кровь поступает недостаточное количество глюкозы. Это часто бывает при длительном голодании или неправильном режиме питания. Гипогликемия — не редкость и для больных диабетом, поскольку их организм перестает контролировать уровень сахара в крови.

Головная боль, связанная с гипогликемией, характеризуется несильным пульсированием вокруг висков. Это происходит, когда мозг не получает достаточное количество глюкозы. Основные тому симптомы: сонливость, частая зевота, потливость, дрожь и мурашки, легкомысленность, спутанность сознания, размытое зрение, беспокойство, слабость, переохлаждение.

Чтобы быстро повысить уровень сахара, рекомендуется пить воду с сахаром или подслащенный фруктовый сок. Можно съесть карамельные конфеты или леденцы. Если обычные сладости не помогают, то врач прописывает быстродействующие углеводы и другие препараты. В таких случаях полезно включать в меню сыр, орехи и крекеры, чтобы пополнить запас белков и углеводов.

Тем, у кого наблюдается пониженный уровень глюкозы, очень важно не голодать и не пропускать приемы пищи, особенно завтрак. Желательно есть понемногу, но часто. В блюдах не должно содержаться много сахара. Чтобы предотвратить головную боль, полезно съесть перед сном цельный злаковый продукт — высокое содержание клетчатки в нем поддержит нормальный гликемический уровень до утра.

Лучше исключить продукты с быстрыми углеводами (торты, печенья, мороженое, конфеты). Заменить их нужно фруктами или сухофруктами. Вместо углеводов нужно сделать акцент на белке. Он хорошо насыщает и контролирует чувство голода. Полуфабрикаты и продукты с ароматизаторами могут вызывать переизбыток инсулина.

Советы по предотвращению головных болей от сахара
Самый первый и главный совет — контролировать уровень сахара в крови. Резкое его снижение или увеличение часто вызывает головные боли. Основными виновниками тому являются обработанные продукты, полуфабрикаты, которые прочно вошли в жизнь современного человека. Несмотря на удобство и экономию времени, не стоит употреблять такую еду регулярно. Иначе всплески уровня глюкозы будут чаще, что рано или поздно может привести к серьезным заболеваниям, в том числе и к диабету.

Потребление свежих органических овощей, фруктов и постного мяса — лучший способ избежать головных болей, вызванных сахаром. Обработанные и неорганические продукты имеют в составе вредные элементы, которые могут усугублять головную боль.

Не менее важна хорошо сбалансированная диета. Она помогает предотвратить перепады сахара в крови и контролирует уровень глюкозы. Полезную роль играют продукты, богатые клетчаткой (темные листовые овощи, чечевица, салат, авокадо, фасоль). Чтобы избавиться от привычки перекусывать и съедать много сладкого, важно потреблять достаточное количество белка и жидкости. Но при этом желательно снизить дозу кофеина и алкоголя.

Кроме диеты хорошую поддержку для контроля уровня сахара может оказать активный образ жизни и занятия спортом. Регулярная физическая нагрузка улучшает функции всех органов тела. Чтобы избежать недостатка кислорода, упражнения нужно делать на свежем воздухе, либо чаще гулять.

Выводы
Головные боли — симптом различных видов недомоганий, разобраться в которых поможет врач. При периодических приступах болей желательно вести запись об их количестве и характере. Это поможет специалисту точнее поставить диагноз.

https://medaboutme.ru/articles/osobennosti_golovno...z_za_skachkov_sakhara_v_krovi/

Нарушение голоса - симптом не только заболеваний гортани






Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 04.05.1999 стр. 11
Рубрика: Оториноларингология
Автор: Карпова О.Ю. 1
1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Голосовой аппарат представляет собой сложную систему, у которой функции составляющих частей взаимосвязаны и контролируются центральной нервной системой. Он состоит из первичного генератора звука - гортани, энергетического отдела - легких, резонаторов - полости носа и носоглотки, околоносовых пазух, глотки, трахеи, бронхов и артикуляционного отдела - мышцы шеи, язык, мягкое небо, зубы, нижняя челюсть. Нарушение нормальной морфо-функциональной структуры каждого из этих отделов отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний.

Нарушение голоса - симптом не только заболеваний гортани
Голосовой аппарат представляет собой сложную систему, у которой функции составляющих частей взаимосвязаны и контролируются центральной нервной системой. Он состоит из первичного генератора звука - гортани, энергетического отдела - легких, резонаторов - полости носа и носоглотки, околоносовых пазух, глотки, трахеи, бронхов и артикуляционного отдела - мышцы шеи, язык, мягкое небо, зубы, нижняя челюсть. Нарушение нормальной морфо-функциональной структуры каждого из этих отделов отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний.
Многие хронические заболевания органов и систем, не входящих в состав голосового аппарата, могут обусловливать неполноценность его функции даже в случае отсутствия каких-либо изменений в гортани. Сюда относятся заболевания легких, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Так, хронические заболевания органов грудной и брюшной полости отрицательно сказываются на голосе из-за нарушения способности диафрагмы нормально двигаться. При появлении даже небольших участков воспаления в легких уменьшается подвижность диафрагмы, в результате чего изменяется тембр голоса, появляется его быстрая утомляемость, возникают боли в гортани, даже при незначительной голосовой нагрузке. Описаны симптом высокого стояния диафрагмы и выраженные изменения акустических свойств голоса при туберкулезе легких, даже при небольшом первичном очаге.
Нарушения голоса нередко являются только симптомом какого-либо заболевания. Поэтому, если у больного не выявлено изменений со стороны голосового аппарата, то его необходимо подвергнуть тщательному и всестороннему обследованию. Так, например, охриплость голоса может являться первым симптомом таких заболеваний, как рак верхушки легкого и рак щитовидной железы, миастении и ряда других заболеваний органов грудной клетки.
Расстройства голосовой функции объединены под названием "дисфонии". Они условно подразделяются на функциональные и органические. Если во время осмотра гортани голосовые складки и другие ее элементы имеют нормальную конфигурацию, обычный цвет слизистой оболочки, а на первый план выступают голосовые расстройства, то такие заболевания относятся к функциональным дисфониям. Органические дисфонии вызываются заболеваниями гортани воспалительного характера (острый и хронический ларингит, краевой и вазомоторный хордит, контактные язвы), новообразованиями голосовых складок (узелки, полипы, ангиомы, фибромы, папилломы, интабуционные гранулемы, рак) и параличами гортани (периферического и центрального генеза).
Гортань - гормонально зависимый орган. Голосовой аппарат находится под влиянием желез внутренней секреции не только в период роста и развития, но и в течение всей жизни человека.
Голосовые расстройства у девочек в период полового созревания сопровождаются сухостью, першением, покалыванием, а иногда и болями в горле, охриплостью. Такие нарушения чаще всего связывают с острыми респираторными заболеваниями, в связи с чем проводят неправильное лечение. У женщин голосовые расстройства могут возникать за несколько дней до или непосредственно во время менструации, при этом голос становится тусклым, низковатым. Поэтому в этот период женщинам голосоречевых профессий следует ограничить голосовую нагрузку. При использовании контрацептивных препаратов вследствие андрогенного эффекта прогестеронового компонента - тестагена могут появляться признаки вирилизации голоса. Для исключения подобных осложнений применение этих препаратов должно ограничиваться сроком до 3 мес. При обнаружении самых незначительных изменений в тембре голоса, даже без какого-либо сужения голосового диапазона, необходимо прекратить прием этих препаратов. На более поздних стадиях изменения голоса становятся необратимыми.
В последние годы при некоторых инфекционных и других заболеваниях, после тяжелых травм и ожогов, сопровождающихся потерей белка, стали применять анаболические стероиды - нерабол, ретаболил и др. Применение этих препаратов может привести к голосовым нарушениям у женщин: быстро возникает утомляемость голоса, исчезают высокие тоны из диапазона, голос становится более низким. У женщин также может появиться оволосение на лице и ногах. Наступившие изменения очень медленно регрессируют после отмены препарата.
Установлена тесная связь между голосовыми расстройствами и нарушениями функции щитовидной железы. При этом наблюдаются быстрая утомляемость и слабость голоса, охриплость, сужение диапазона за счет выпадения высоких звуков. Голос становится приглушенным из-за резкого снижения тонуса голосовых мышц. У большинства больных, страдающих гипотиреозом, определяется студневидный отек голосовых складок. У этих больных также выявляются сухость и бледность кожных покровов, одутловатость лица, пастозность конечностей. Лечение - заместительная гормональная терапия. При диффузном токсическом зобе голосовые расстройства проявляются быстрыми периодическими изменениями высоты и тембра, быстрой и выраженной утомляемостью голоса, ощущением "стягивания" в области гортани. Вероятно, это является следствием повышения содержания в крови холинэстеразы, которая через ацетилхолин тормозит проведение нервных импульсов. Лечение обычно хирургическое.
Расстройства голоса в значительной степени связаны с нарушениями функции коры надпочечников. При недостаточности ее функции наблюдаются слабость и быстрая истощаемость голоса, особенно сильно проявляющаяся в вечерние часы и сопровождающаяся ощущением "стягивания" в области гортани, вплоть до полной приостановки разговорной речи. При болезни Аддисона назначение дезоксикортикостерона позволяет значительно улучшить голос. При гиперфункции коры надпочечников, что наблюдается в основном при ее опухолях, имеет место синдром вирилизации у женщин - появляется голос, похожий на мужской, происходит сужение его диапазона.
Таким образом, если у больных с гормональными нарушениями появляется дисфония, бесполезно применять ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры по этому поводу, нужно лечить основное заболевание, а по мере нормализации гормональных нарушений будет улучшаться и голос.
В патогенезе функциональных заболеваний гортани немаловажную роль играют сопутствующая вертебральная патология: шейный остеохондроз, краниовертебральная блокада, спондилодистрофия шейного отдела позвоночника, выявляемые при рентгенологическом и неврологическом обследованиях. Так, при шейном миофасциальном синдроме наряду с парастезиями глотки, дисфагиями больные жалуются на охриплость, грубый голос, быструю утомляемость голоса, ощущение скованности в гортани. И все это на фоне резких болей в области шеи, позади угла нижней челюсти, в области дна полости рта. При этом заболевании выявляются болезненные мышечные уплотнения по передней и задней поверхностям грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и крыло - небной мышц. Лечение больных с вертебральной патологией включает мануальную терапию, новокаиновые блокады и различные виды физиотерапевтического и медикаментозного лечения. При профессиональном лечении данной патологии голосовые расстройства быстро исчезают.

Воспалительные заболевания гортани

Проблема восстановления голоса у больных с воспалительными заболеваниями гортани является одной из наиболее сложных и актуальных в ларингологии. Это объясняется распространенностью заболевания, которая достигает 61,2 случая на 10 000 населения (Ю.С. Василенко, 1995).
Различают острые и хронические воспалительные заболевания гортани. Из острых чаще всего встречаются острый катаральный ларингит и подскладочный ларингит у детей.
Острый катаральный ларингит довольно редко встречается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ и таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, коклюш. Причиной возникновения острого ларингита является инфекция, возбудители которой сапрофитируют в гортани и легко активизируются под воздействием ряда экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным факторам относятся общее или местное переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерная голосовая нагрузка, воздействие паров, пыли, газов и других профессиональных вредностей. К эндогенным факторам относятся нарушения функции вегетативной нервной системы, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета и такие заболевания, как ревматизм, туберкулез и другие, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.
Больные жалуются на охриплость вплоть до афонии, ощущение сухости, першения в горле, сухой кашель. Общее состояние остается хорошим, температура редко повышается до субфебрильных цифр. При ларингоскопии выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, насыхание комочков слизи на ее поверхности. Лечение включает: 1) голосовой режим - больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2 - 3 раза больше, чем при разговорной речи; 2) диета с исключением холодной, горячей, острой и солено пищи, алкогольных напитков; 3) щелочно-масляные ингаляции; 4) антигистаминные препараты.
Обычно при правильно проводимом лечении голос восстанавливается за 7 - 10 дней. Особое внимание следует уделять людям с голосовой профессией. Они могут приступить к работе (независимо от длительности лечения) только после ликвидации воспалительных явлений в гортани и полного восстановления голосовой функции.
При различных острых инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться те или иные изменения в гортани. В некоторых случаях - это обычные катаральные ларингиты (скарлатина, коклюш), в других случаях изменения носят патогномоничный характер. Сюда относятся: энантема при кори, пустулы при оспе, фибринозные налеты грязно-серого цвета при дифтерии, перихондриты при сыпном тифе, язвы при брюшном тифе и другие. Течение воспалительного процесса в гортани в значительной степени зависит от состояния больного и тяжести основного заболевания. Лечение, в первую очередь, общее. Местное не имеет особенностей, используются те мероприятия, которые соответствуют данной форме заболевания гортани не острого инфекционного характера. Особенно тщательно надо следить за больными, у которых в гортани развиваются отеки, перихондриты, некрозы, чтобы не упустить время для экстренного вмешательства (интубации или трахеотомии).
У детей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). При этом заболевании возникает сужение гортани в подскладочной области вследствие воспалительного отека. Развитию подскладочного ларингита способствует узость просвета гортани и выраженный рыхлый подслизистый слой в подскладочной области у детей первых лет жизни. Обычно эти дети страдают аллергическими заболеваниями.
Клиническая картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью. Появляется приступообразный лающий кашель, акроцианоз, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области эпигастрия. Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии. Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка необходимо взять на руки и попытаться успокоить. Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести ребенка в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье. При ларингоспазме следует вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка. Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные препараты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания), требуется врачебная помощь: внутривенно вводится преднизолон из расчета 1 - 2 мг на 1 кг массы тела. После этого состояние ребенка обычно быстро улучшается.
Отдельно следует остановиться на острых стенозирующих ларинготрахеобронхитах у детей. Это заболевание всегда возникает на фоне вирусной инфекции. Постепенно к обычной клинической картине присоединяется охриплость, потом сухой, а далее кашель с мокротой; постепенно нарастают признаки стеноза гортани: инспираторная одышка и втяжение податливых мест грудной клетки, акроцианоз, ребенок может находиться только в полусидячем положении. Заболевание развивается в течение нескольких дней на фоне высокой температуры. В этих случаях показана срочная госпитализация ребенка в специализированное ЛОР-отделение.
Хронический ларингит обычно возникает под влиянием тех же причин, что и острое воспаление, если они своевременно не были устранены и продолжали свое вредное действие в течение длительного времени. К этим причинам относятся следующие факторы: постоянное дыхание через рот; хронические синуситы (особенно гнойные); хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхоэктазы, туберкулез); профессиональные вредности (пыль, пары, газы); резкие колебания температуры, чрезмерная сухость или влажность воздуха; неправильное пользование голосом при пении и разговоре; злоупотребление курением и алкоголем. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к застою крови и лимфы в области шеи, также ведут к возникновению хронических ларингитов.
Однако, признавая роль отдельных факторов в развитии хронических ларингитов, было выявлено, что каждое из вредных веществ значительно реже приводит к заболеванию гортани, чем их сочетание.
Различают три основные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
При хроническом катаральном ларингите больные жалуются на небольшую охриплость, быструю утомляемость голоса, першение в горле, частое покашливание с выделением слизистой мокроты. Во время обострения эти явления усиливаются. При ларингоскопии определяются умеренно выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, при фонации - неполное смыкание голосовых складок. В период обострения лечение такое же, как и при остром катаральном ларингите. Прогноз благоприятный, если исключить причины, приведшие к возникновению данного заболевания.
Хронический гиперпластический ларингит характеризуется разрастанием как эпителиального, так и подслизистого слоя. Различают диффузную и ограниченную форму гиперпластического ларингита. При диффузной форме имеется равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, более всего выраженное в области голосовых складок. Иногда голосовые складки бывают прикрыты гиперплазированными вестибулярными складками. Ограниченная форма проявляется в виде певческих узелков, лейкоплакий, пахидермий и гиперкератозов. Одним из постоянных симптомов всех форм гиперпластических ларингитов является охриплость, степень выраженности которой зависит от стадии, формы и длительности заболевания. Диагноз ставится на основании характерных ларингоскопических признаков.
У больных гиперпластическим ларингитом часто имеется бактериальная, ингаляционная или пищевая аллергия. Так, при отечной гиперплазии голосовых складок (отек Рейнке - Гаека) преобладает повышенная чувствительность к ингаляционным аллергенам (никотин), при диффузных формах гиперпластического ларингита большое значение придается бактериальной аллергии, а пищевая аллергия может в ряде случаев приводить к гипертрофии в области межчерпаловидного пространства.
При диффузной форме гиперпластического ларингита обычно проводят консервативное лечение: вливание в гортань противовоспалительных и гормональных препаратов, туширование слизистой оболочки гортани азотнокислым серебром. При ограниченных формах гиперпластического ларингита показано хирургическое лечение. Операции желательно проводить при прямой поднаркозной микроларингоскопии. Удалению подлежат гиперплазированный эпителий, лейкоплакии, пахидермии, полипозноизмененная слизистая оболочка гортани. При гистологическом исследовании удаленных образований в 1 - 3% случаев выявляются начальные признаки рака гортани. Ограниченный гиперпластический ларингит в виде очагов кератоза является предраковым состоянием. Поэтому эти больные должны находиться под обязательным диспансерным наблюдением. Поскольку почти все эти больные являются курильщиками, очень важно на этом этапе убедить их бросить курить, таким образом по возможности предупредив переход гиперпластического ларингита в рак гортани.
Хронический атрофический ларингит может возникнуть у лиц, работающих на химических производствах, перенесших дифтерию гортани, находившихся в зоне повышенной радиации, у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Обычно атрофический процесс в гортани сопутствует такому же процессу в носу и глотке.
Больные жалуются на сухость и першение в горле, охриплость, кашель с отхождением корочек, иногда с прожилками крови, в ряде случаев отмечается затруднение дыхания, связанное с частичным закрытием просвета гортани засохшими корками. При ларингоскопии определяется сухая и истонченная слизистая оболочка гортани, покрытая корками, преимущественно в области голосовых складок и в межчерпадовидном пространстве.
Лечение в основном симптоматическое: щелочно-масляные ингаляции, смазывание слизистой оболочки гортани раствором Люголя, вливание в гортань растительных масел, кроме облепихового, витамины А, Е, К, B1, препараты железа, биостимуляторы (алоэ, АТФ, стекловидное тело), электрофорез прозерина и диадинамические токи на область гортани. Заболевание трудно поддается лечению, но облегчить состояние больных вполне реально.
В развитии хронических воспалительных изменений в гортани установлено значение выброса содержимого желудка и пищевода в нижние отделы глотки. При этом отмечены диффузные катаральные, инфильтративные воспалительные изменения слизистой оболочки гортани, а также локальные трофические и гиперпластические изменения в области ее задней трети. Указанным органическим изменениям слизистой оболочки гортани у этой группы больных со вторичными ларингитами способствует нарушение системы иммунной резистентности, выявленной при изучении состояния общего гуморального и местного иммунитета.
В настоящее время участие иммунной системы в формировании хронических воспалений слизистой оболочки гортани общепризнанно. Имеются данные об эффективном использовании при лечении этих заболеваний фитопрепарата "Эраконд", регулирующего репаративные процессы и имеющего выраженное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Препарат применяют путем вливания в гортань.

Двигательные расстройства гортани

Двигательные расстройства в мышечной системе гортани встречаются или в форме резкого повышения их функции, или, наоборот, ослабления и полного угнетения ее. Повышение рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани чаще встречается в детском возрасте в виде таких заболеваний, как спазмофилия, рахит, коклюш и другие. Оно выражается в припадках судорожного замыкания голосовой щели, которые могут повторяться много раз. Ларингоспазм может появляться в результате рефлекторного раздражения гортани инородным телом, от применения прижигающих средств, вдыхания раздражающих газов. В других случаях ларингоспазм может быть центрального происхождения, как, например, при истерии, эпилепсии, столбняке. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Парезы и параличи гортани могут быть миопатическими и нейрогенными. Миопатические парезы и параличи возникают в результате воспалительных изменений во внутренних мышцах гортани. Эти явления могут наблюдаться при острых и хронических ларингитах, некоторых инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, тиф, туберкулез), большой голосовой нагрузке. При миопатических параличах в процесс вовлекаются, главным образом, суживатели гортани; ларингоскопическая картина зависит от того, какая мышца или группа мышц поражена. Так, на фоне гриппа нередко развивается парез голосовых мышц, а голосовая щель приобретает веретенообразную форму. В результате неполного смыкания голосовых складок голос у этих больных ослаблен, имеет шипящий характер.
В связи с увеличенным расходом воздуха развивается одышка при длительном и напряженном разговоре. Если своевременно не начать лечение, то голос может надолго остаться охрипшим. Нейрогенные параличи гортани бывают центральными и периферическими. А центральные, в свою очередь, подразделяются на органические и функциональные. Органические центральные параличи гортани возникают при поражениях головного мозга (опухоли, кровоизлияния, сирингомиелия, острый полиомиелит, клещевой энцефалит, сифилис). При этом изолированных параличей гортани не бывает, они обычно сочетаются с поражением IX, XI и XII черепно-мозговых нервов, что выявляется при неврологическом исследовании. В случае признаков стеноза гортани показаны трахеотомия и лечение основного заболевания.
Функциональные центральные параличи гортани возникают при нервно-психических расстройствах, вследствие нарушения взаимодействия между процессом возбуждения и торможения в коре головного мозга. Ярким примером является истерия. Одним из проявлений двигательных расстройств при истерии может быть затруднение дыхания, связанное с парадоксальным смыканием на вдохе голосовых складок. Как правило, эти изменения возникают у молодых женщин с лабильной нервной системой, ранее перенесших простудные заболевания. Обычно ставился диагноз: бронхоспазм, ларингоспазм, неконтролируемая бронхиальная астма и безуспешно проводилось лечение бронхолитиками и гормонами. Длительность заболевания может колебаться от нескольких часов до 10 лет и более.
Дифференциальная диагностика между истинными стенозами гортани и дыхательными нарушениями при истерии, требующими диаметрально противоположного подхода к лечению, вызывает в ряде случаев определенные трудности. Характерно, что днем в присутствии посторонних у этих больных отмечается шумное стридорозное дыхание, но когда во время разговора больные отвлекаются, дыхание становится более свободным. Характерно, что во время сна больные дышат совершенно спокойно. При ларингоскопии периоды, когда голосовые складки на вдохе расположены почти у средней линии (просвет 1-2 мм при норме 14-16 мм), чередуются с расхождением голосовых складок в полном объеме, что никогда не бывает при органических стенозах гортани. При исследовании функции внешнего дыхания, несмотря на видимое затруднение дыхания, у больных выявляется гипервентиляция, что так характерно для истерии.
Поспешная диагностика, когда принимается во внимание сиюминутная симптоматика без учета ее динамики, может привести к неоправданному решению о проведении трахеотомии. При этом виде стеноза трахеотомия нецелесообразна. Белее того, она только может усугубить проявление истерии. Деканюляция же в последующем, учитывая психогенную причину болезни, будет крайне затруднена. Эти больные никогда не умрут от удушья, а лечение их следует проводить только в психоневрологическом стационаре (гипноз, наркогипноз и т.д.).
Периферические параличи возникают в результате поражения гортанных нервов, прежде всего нижнего гортанного или возвратного. Вследствие особенностей прохождения возвратного гортанного нерва в грудной полости и на шее возможно нарушение его проводимости при поражении различных органов. Поскольку левый возвратный гортанный нерв заходит в грудную полость, то многочисленные патологические процессы в этой области могут привести к его сдавлению (аневризма дуги аорты, дилатационная кардиомиопатия, рак верхушки левого легкого, опухоли и кисты средостения, туберкулезные инфильтраты, увеличенные лимфоузлы и т.д.). Различные процессы в области шеи также могут привести к сдавлению или травме нерва (рак пищевода, трахеи, щитовидной железы, травмы шеи, аневризма подключичной артерии, операции на щитовидной железе). Если у больного выявлено ограничение подвижности левой половины гортани, прежде всего нужно сделать томографию легких и средостения, а затем рентгеновское исследование пищевода и трахеи, УЗИ щитовидной железы. При односторонних параличах гортани больные жалуются на выраженную охриплость, иногда афонию, одышку при разговоре, затрудненное откашливание мокроты. При ларингоскопии голосовая складка обычно занимает промежуточное положение, при фонации между голосовыми складками остается щель около 2 - 3 мм. Из-за этого и наблюдаются выраженные голосовые нарушения. Лечение направлено либо на приближение парализованной голосовой складки к средней линии (введение тефлона в голосовую складку, подшивание голосовой складки у средней линии, реинервация мышц-суживателей гортани), либо на компенсаторное захождение при фонации здоровой голосовой складки за среднюю линию для смыкания с парализованной голосовой складкой (голосовые и дыхательные упражнения, иглорефлексотерапия, стимулирующие физиотерапевтические процедуры). Если односторонний паралич гортани возник после операции на щитовидной железе, как правило, в результате удаления узлового зоба и голос пропал сразу после операции, лечение, направленное на восстановление голосовой функции, можно начинать уже через 1-2 нед. Используя рефлексотерапию в сочетании с форсированными голосовыми упражнениями, нам обычно за 2 нед удавалось добиться значительного улучшения голосовой функции и после выписки больные могли приступать к работе. В тех случаях, когда начало лечения откладывали на 3-6 мес и более, нередко развивалась атрофия парализованной голосовой складки. В этих случаях прогноз на восстановление голоса бывает неблагоприятным. При двусторонних параличах гортани, наблюдаемых, как правило, при травмах шеи и операциях на щитовидной железе, больные жалуются на выраженное затрудненное дыхание, при практически неизменяемом голосе. Нередко бытует представление, что если голос не изменен, то заболевание не связано с гортанью. И у этих больных затруднение дыхания нередко связывают с заболеванием сердца или легких и проводят неадекватное лечение, поэтому трахеотомию приходится делать уже по срочным показаниям. Лечение этих больных только хирургическое и представляет собой различные пластические операции, направленные на фиксированное расширение просвета голосовой щели. Голос после этих операций ухудшается, но появляется возможность избавиться от постоянного ношения трахеотомической трубки.

Новообразования гортани

Среди заболеваний гортани значительное место занимают доброкачественные опухоли. Их чаще диагностируют у лиц голосоречевых профессий, которые обычно быстрее замечают даже незначительные изменения голоса и обращаются к ларингологу. Доброкачественные новообразования гортани нередко развиваются на фоне хронических ларингитов. К ним относятся фибромы, ангиомы, ангиофибромы, кисты, папилломы. Все эти опухоли, за исключением папилломы, растут медленно, иногда в течение нескольких лет и характеризуются гладкой поверхностью, наличием ножки, отсутствием инфильтрирующего роста и метастазов. Субъективные ощущения больных с доброкачественными новообразованиями различны. Характер и степень расстройств определяются локализацией, величиной и степенью подвижности опухоли. Голосовые расстройства нередко усиливаются при возникновении воспалительных явлений в гортани. При наличии у новообразования широкого основания охриплость носит постоянный характер. Если опухоль на ножке и спускается в подскладочное пространство, то голосовые складки плотно смыкаются и охриплости не возникает. В тех случаях, когда опухоль ущемляется между голосовыми складками, отмечается внезапное прерывание голоса при разговоре. Затруднение дыхания возникает редко, только при быстро растущих папилломах гортани. Диагноз ставят на основании данных ларингоскопии. Лечение при доброкачественных новообразованиях гортани хирургическое. После этого всем больным, особенно людям с голосоречевой профессией, следует провести фонопедическую терапию.
Из злокачественных новообразований чаще всего встречается рак гортани. Факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, голосовые перегрузки, профессиональные вредности (пыль, сажа, анилиновые краски, радиоактивные вещества). К предраковым состояниям относятся все виды дискератозов (гиперплазии, лейкоплакии, кератоз, пахидермии), дегенеративное пролиферативные процессы (контактные язвы и гранулемы), все доброкачественные опухоли. По локализации различают рак верхнего (преддверие), среднего (голосовые складки) и нижнего (подскладочного) отделов гортани. Чаще раковой опухолью поражается верхний отдел, реже - средний и еще реже - нижний отдел. При раке преддверия гортани самым ранним симптомом является болевая или безболевая дисфагия. Поскольку при этой локализации рака голос не меняется, нередко возникают диагностические ошибки (проводят лечение фарингитов, тонзиллитов, неврозов глотки, но без эффекта). Поэтому при подобных жалобах осмотр гортани должен быть обязательным. При поражении голосовой складки раковой опухолью основной жалобой является охриплость, которая должна заставить больного обратиться к врачу. Но существует мнение, что хриплый голос у курильщика - нормальное состояние, и больные не торопятся обращаться к врачу по этому поводу.
При раке подскладочного отдела основной жалобой является затруднение дыхания, а это, как правило, проявляется уже на 2 - 3-й стадии заболевания.
Для диагностики рака гортани используют ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию, стробоскопию и томографию гортани. Лечение при раке гортани комбинированное: хирургическое и лучевое. В тех случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, проводят трахеотомию и химиотерапию.

Функциональные дисфонии

За последние годы резко возросло число лиц с функциональными заболеваниями гортани, что связано, по мнению многих исследователей, с увеличением нагрузки на нервную систему, психику человека. Заболевания гортани, затрудняющие речевое общение, снижают работоспособность и создают угрозу профессиональной непригодности. Специализированная помощь при этих заболеваниях способствует восстановлению голосовой функции и возвращению людей к трудовой деятельности. Уменьшение звучности голоса, появление охриплости или отсутствие голоса принято рассматривать как признак заболевания гортани. Однако непрямая ларингоскопия у некоторых больных с измененным голосом не выявляет органических изменений в гортани. Такие расстройства рассматривают как функциональные. Дисфонии подразделяются на гипотонусные, гипертонусные и спастические. Функциональные афонии делятся на паретические и спастические, а фонастении - на острые и хронические. Голосо- и речеобразование осуществляется благодаря координированной деятельности дыхательного, голосового и артикуляционного аппаратов, взаимодействие которых обеспечивается и контролируется корой головного мозга. Функциональные дисфонии возникают при нарушении этой координации на любом участке и проявляются множеством субъективных симптомов, которые распределяются на две основные группы: общеневрологические и местные расстройства. К общеневрологическим относится своеобразное поведение больного: тревожные и мрачные переживания, угнетенное состояние, опасение неблагоприятного исхода лечения, повышенная раздражительность, неустойчивость настроения, вспыльчивость, иногда апатия, нарушение сна. Местные проявления характеризуются изменением голоса, сенсорными и секреторными расстройствами. Функциональные голосовые нарушения наблюдаются у лиц, ослабленных различными соматическими и инфекционными заболеваниями, страдающих хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также пользующихся неправильной техникой фонации и дыхания. Рассмотрим отдельные формы функциональных нарушений голоса.


Гипотонусная дисфония - снижение мышечного тонуса голосовых складок. Основными причинами этого заболевания являются голосовые нагрузки во время или после ОРВИ, ангина, бронхиты, трахеиты; вегето-сосудистые дистонии, гормональные дисфункции, стрессовые ситуации. Больные жалуются на быструю утомляемость голоса, охриплость, уменьшение силы голоса. Слизистая оболочка гортани и трахеи без воспалительных изменений, голосовые складки подвижны, тонус их снижен, при фонации отмечается несмыкание около 1 мм. При ларингостробоскопии выявляются вялые, ослабленные колебания голосовых складок. Максимальное время фонации укорочено. Обычно лечение включает в себя применение препаратов, направленных на повышение тонуса мышц голосовых складок: настойки элеутерококка, аралии, корня женьшеня; антихолин-эстеразные препараты - прозерин, галантомин; электрофорез прозерина и синусоидальные модулированные токи на область гортани, иглорефлексотерапия. Обязательна постановка правильного дыхания, речевая и вокальная фонопедия.

Гипертонусная дисфония - повышение тонуса голосовых мышц. Она развивается при форсированной, силовой манере речи и пения, особенно в шумной обстановке. Наблюдается постоянное перенапряжение мышц брюшного пресса, толчкообразное движение диафрагмы, напряжение мускулатуры лица и шеи, сопровождающееся набуханием вен шеи. Основные жалобы больных: охриплость, болевые ощущения в области гортани, глотки и шеи, постоянное желание откашлять слизь и мокроту, быстрая утомляемость голоса, периодические ларингоспазмы. Голос у больных резкий, пронзительный, с металлическим оттенком, звучит напряженно. Обращает на себя внимание плотное смыкание голосовых складок при фонации. Обычно применяют следующие виды лечения: внутриносовые новокаиновые блокады, электрофорез с эуфиллином на область гортани, низкочастотное магнитное поле на паравертебральную область. При лечении этих больных мы с успехом применяли внутрикожные новокаиновые блокады в зоны Захарьина - Геда в области гортани. Постепенно подключали дыхательную гимнастику и фонопедические упражнения.


Спастическая дисфония - нейродинамическое расстройство фонации, выражающееся в чрезмерно интенсивной деятельности и дискоординации внутренних и наружных мышц гортани, а также дыхательных мышц. Возникновение спастической дисфонии наиболее часто связано с психической травмой и стрессовыми перегрузками, но в ряде случаев может возникать у лиц, ранее перенесших острые инфекционные заболевания, например, грипп. Голос у больных спастической дисфонией монотонный, низкий, с различными призвуками, фонация напряженно-сдавленная, часто сопровождается гримасами, напряжением мышц шеи и лица. Многие больные предпочитают говорить шепотом. Во время пения, плача, смеха и после приема алкогольных напитков голос становится нормальным. Лечение больных спастической дисфонией представляет значительные трудности. Ведущую роль в лечении играют назначения психоневролога, сочетающиеся со строгим голосовым режимом. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез эуфиллина на область гортани. Эффективным бывает применение иглорефлексотерапии. Большое значение имеют выработка физиологического фонационного дыхания и формирование нового механизма голосообразования. При неэффективности консервативного лечения в тяжелых случаях прибегают к перерезке или раздавливанию возвратного гортанного нерва на одной стороне. При функциональной афонии в основе голосовых нарушений лежат истерические расстройства. Заболевание возникает внезапно у лиц с лабильной нервной системой под влиянием стрессовых ситуаций. Больные жалуются на ощущение "комка" в горле, "налипание" слизи, но главное - это афония. Они стремятся подчеркнуть тяжесть своего заболевания, высказывают неверие в возможность выздоровления и восстановление голоса. У истерических субъектов нередко возникают рецидивы афоний. Функциональная афония также может развиться у лиц, перенесших острые воспалительные заболевания гортани или обострения хронического ларингита. В период, когда они общаются шепотом, происходит фиксация неправильного механизма голосообразования. Функциональная афония характеризуется отсутствием звучного голоса, в то время как громкий кашель и смех бывают звучными. Ларингоскопическая картина бывает изменчивой. Некоторые врачи придерживаются мнения, что если у человека пропал голос, то самое лучшее лечение - молчание. В случае воспалительных изменений в гортани это оправдано, но на короткое время, а при функциональных афониях лечение следует начинать как можно раньше. По нашим данным, наиболее эффективным методом лечения функциональных афоний является иглорефлексотерапия, благодаря которой удается обычно восстанавливать голос за 1 - 3 сеанса, без дополнительного медикаментозного лечения. Для лечения больных с функциональными заболеваниями гортани не подходят методы, применяемые для лечения органических заболеваний гортани. А лечением этой группы больных, как правило, занимаются специально подготовленные отоларингологи- фониатры. В клинике болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова проблемой лечения больных с функциональными заболеваниями гортани занимаются с 1985 г. Наряду с использованием различных методов лечения была доказана высокая эффективность иглорефлексотерапии при лечении больных с данной патологией. Простота метода, экономичность, отсутствие токсических и отрицательных побочных действий на организм, возможность использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях дают нам возможность рекомендовать этот метод лечения при функциональных заболеваниях гортани, что позволяет в короткие сроки избавить больного от длительных страданий, связанных с отсутствием или выраженным нарушением голоса. Кроме того, рефлексотерапия помогает нормализовать деятельность нервной системы, а ды хательные и голосовые упражнения способствуют укреплению нервно-мышечного аппарата гортани, устраняют дефект в фонационном дыхании и приводят к координации деятельности отдельных частей голосового аппарата. Эффективность иглорефлексотерапии при лечении различных, особенно функциональных заболеваний доказана многовековой практикой. В настоящее время многие врачи прошли специальную подготовку и владеют методами рефлексотерапии. В основном это терапевты и невропатологи. Специалистов же оториноларингологов - единицы. По нашему мнению, иглорефлексотерапией ЛОР-больных должен заниматься врач-оториноларинголог, хорошо владеющий своей специальностью. Только в этом случае он может адекватно решить вопрос о том, показана ли только иглорефлексотерапия, либо ее необходимо сочетать с традиционными методами лечения, а динамическое наблюдение за больным поможет корректировать проводимое лечение.

Брала здесь:Нарушение голоса - симптом не только заболеваний гортани
Импакт фактор - 0,651*
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.


Читайте в новом номере

РМЖ. Мать и дитя №2, 2021

В номере РМЖ. Мать и дитя. Акушерство, гинекология, педиатрия. Т.4, №2, 2021 представлены ...
Антиплагиат






О статье
477701
0
Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 04.05.1999 стр. 11
Рубрика: Оториноларингология
Автор: Карпова О.Ю. 1
1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
Голосовой аппарат представляет собой сложную систему, у которой функции составляющих частей взаимосвязаны и контролируются центральной нервной системой. Он состоит из первичного генератора звука - гортани, энергетического отдела - легких, резонаторов - полости носа и носоглотки, околоносовых пазух, глотки, трахеи, бронхов и артикуляционного отдела - мышцы шеи, язык, мягкое небо, зубы, нижняя челюсть. Нарушение нормальной морфо-функциональной структуры каждого из этих отделов отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний.

Нарушение голоса - симптом не только заболеваний гортани
Голосовой аппарат представляет собой сложную систему, у которой функции составляющих частей взаимосвязаны и контролируются центральной нервной системой. Он состоит из первичного генератора звука - гортани, энергетического отдела - легких, резонаторов - полости носа и носоглотки, околоносовых пазух, глотки, трахеи, бронхов и артикуляционного отдела - мышцы шеи, язык, мягкое небо, зубы, нижняя челюсть. Нарушение нормальной морфо-функциональной структуры каждого из этих отделов отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний.
Многие хронические заболевания органов и систем, не входящих в состав голосового аппарата, могут обусловливать неполноценность его функции даже в случае отсутствия каких-либо изменений в гортани. Сюда относятся заболевания легких, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Так, хронические заболевания органов грудной и брюшной полости отрицательно сказываются на голосе из-за нарушения способности диафрагмы нормально двигаться. При появлении даже небольших участков воспаления в легких уменьшается подвижность диафрагмы, в результате чего изменяется тембр голоса, появляется его быстрая утомляемость, возникают боли в гортани, даже при незначительной голосовой нагрузке. Описаны симптом высокого стояния диафрагмы и выраженные изменения акустических свойств голоса при туберкулезе легких, даже при небольшом первичном очаге.
Нарушения голоса нередко являются только симптомом какого-либо заболевания. Поэтому, если у больного не выявлено изменений со стороны голосового аппарата, то его необходимо подвергнуть тщательному и всестороннему обследованию. Так, например, охриплость голоса может являться первым симптомом таких заболеваний, как рак верхушки легкого и рак щитовидной железы, миастении и ряда других заболеваний органов грудной клетки.
Расстройства голосовой функции объединены под названием "дисфонии". Они условно подразделяются на функциональные и органические. Если во время осмотра гортани голосовые складки и другие ее элементы имеют нормальную конфигурацию, обычный цвет слизистой оболочки, а на первый план выступают голосовые расстройства, то такие заболевания относятся к функциональным дисфониям. Органические дисфонии вызываются заболеваниями гортани воспалительного характера (острый и хронический ларингит, краевой и вазомоторный хордит, контактные язвы), новообразованиями голосовых складок (узелки, полипы, ангиомы, фибромы, папилломы, интабуционные гранулемы, рак) и параличами гортани (периферического и центрального генеза).
Гортань - гормонально зависимый орган. Голосовой аппарат находится под влиянием желез внутренней секреции не только в период роста и развития, но и в течение всей жизни человека.
Голосовые расстройства у девочек в период полового созревания сопровождаются сухостью, першением, покалыванием, а иногда и болями в горле, охриплостью. Такие нарушения чаще всего связывают с острыми респираторными заболеваниями, в связи с чем проводят неправильное лечение. У женщин голосовые расстройства могут возникать за несколько дней до или непосредственно во время менструации, при этом голос становится тусклым, низковатым. Поэтому в этот период женщинам голосоречевых профессий следует ограничить голосовую нагрузку. При использовании контрацептивных препаратов вследствие андрогенного эффекта прогестеронового компонента - тестагена могут появляться признаки вирилизации голоса. Для исключения подобных осложнений применение этих препаратов должно ограничиваться сроком до 3 мес. При обнаружении самых незначительных изменений в тембре голоса, даже без какого-либо сужения голосового диапазона, необходимо прекратить прием этих препаратов. На более поздних стадиях изменения голоса становятся необратимыми.
В последние годы при некоторых инфекционных и других заболеваниях, после тяжелых травм и ожогов, сопровождающихся потерей белка, стали применять анаболические стероиды - нерабол, ретаболил и др. Применение этих препаратов может привести к голосовым нарушениям у женщин: быстро возникает утомляемость голоса, исчезают высокие тоны из диапазона, голос становится более низким. У женщин также может появиться оволосение на лице и ногах. Наступившие изменения очень медленно регрессируют после отмены препарата.
Установлена тесная связь между голосовыми расстройствами и нарушениями функции щитовидной железы. При этом наблюдаются быстрая утомляемость и слабость голоса, охриплость, сужение диапазона за счет выпадения высоких звуков. Голос становится приглушенным из-за резкого снижения тонуса голосовых мышц. У большинства больных, страдающих гипотиреозом, определяется студневидный отек голосовых складок. У этих больных также выявляются сухость и бледность кожных покровов, одутловатость лица, пастозность конечностей. Лечение - заместительная гормональная терапия. При диффузном токсическом зобе голосовые расстройства проявляются быстрыми периодическими изменениями высоты и тембра, быстрой и выраженной утомляемостью голоса, ощущением "стягивания" в области гортани. Вероятно, это является следствием повышения содержания в крови холинэстеразы, которая через ацетилхолин тормозит проведение нервных импульсов. Лечение обычно хирургическое.
Расстройства голоса в значительной степени связаны с нарушениями функции коры надпочечников. При недостаточности ее функции наблюдаются слабость и быстрая истощаемость голоса, особенно сильно проявляющаяся в вечерние часы и сопровождающаяся ощущением "стягивания" в области гортани, вплоть до полной приостановки разговорной речи. При болезни Аддисона назначение дезоксикортикостерона позволяет значительно улучшить голос. При гиперфункции коры надпочечников, что наблюдается в основном при ее опухолях, имеет место синдром вирилизации у женщин - появляется голос, похожий на мужской, происходит сужение его диапазона.
Таким образом, если у больных с гормональными нарушениями появляется дисфония, бесполезно применять ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры по этому поводу, нужно лечить основное заболевание, а по мере нормализации гормональных нарушений будет улучшаться и голос.
В патогенезе функциональных заболеваний гортани немаловажную роль играют сопутствующая вертебральная патология: шейный остеохондроз, краниовертебральная блокада, спондилодистрофия шейного отдела позвоночника, выявляемые при рентгенологическом и неврологическом обследованиях. Так, при шейном миофасциальном синдроме наряду с парастезиями глотки, дисфагиями больные жалуются на охриплость, грубый голос, быструю утомляемость голоса, ощущение скованности в гортани. И все это на фоне резких болей в области шеи, позади угла нижней челюсти, в области дна полости рта. При этом заболевании выявляются болезненные мышечные уплотнения по передней и задней поверхностям грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и крыло - небной мышц. Лечение больных с вертебральной патологией включает мануальную терапию, новокаиновые блокады и различные виды физиотерапевтического и медикаментозного лечения. При профессиональном лечении данной патологии голосовые расстройства быстро исчезают.

Воспалительные заболевания гортани

Проблема восстановления голоса у больных с воспалительными заболеваниями гортани является одной из наиболее сложных и актуальных в ларингологии. Это объясняется распространенностью заболевания, которая достигает 61,2 случая на 10 000 населения (Ю.С. Василенко, 1995).
Различают острые и хронические воспалительные заболевания гортани. Из острых чаще всего встречаются острый катаральный ларингит и подскладочный ларингит у детей.
Острый катаральный ларингит довольно редко встречается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ и таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, коклюш. Причиной возникновения острого ларингита является инфекция, возбудители которой сапрофитируют в гортани и легко активизируются под воздействием ряда экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным факторам относятся общее или местное переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерная голосовая нагрузка, воздействие паров, пыли, газов и других профессиональных вредностей. К эндогенным факторам относятся нарушения функции вегетативной нервной системы, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета и такие заболевания, как ревматизм, туберкулез и другие, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.
Больные жалуются на охриплость вплоть до афонии, ощущение сухости, першения в горле, сухой кашель. Общее состояние остается хорошим, температура редко повышается до субфебрильных цифр. При ларингоскопии выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, насыхание комочков слизи на ее поверхности. Лечение включает: 1) голосовой режим - больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2 - 3 раза больше, чем при разговорной речи; 2) диета с исключением холодной, горячей, острой и солено пищи, алкогольных напитков; 3) щелочно-масляные ингаляции; 4) антигистаминные препараты.
Обычно при правильно проводимом лечении голос восстанавливается за 7 - 10 дней. Особое внимание следует уделять людям с голосовой профессией. Они могут приступить к работе (независимо от длительности лечения) только после ликвидации воспалительных явлений в гортани и полного восстановления голосовой функции.
При различных острых инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться те или иные изменения в гортани. В некоторых случаях - это обычные катаральные ларингиты (скарлатина, коклюш), в других случаях изменения носят патогномоничный характер. Сюда относятся: энантема при кори, пустулы при оспе, фибринозные налеты грязно-серого цвета при дифтерии, перихондриты при сыпном тифе, язвы при брюшном тифе и другие. Течение воспалительного процесса в гортани в значительной степени зависит от состояния больного и тяжести основного заболевания. Лечение, в первую очередь, общее. Местное не имеет особенностей, используются те мероприятия, которые соответствуют данной форме заболевания гортани не острого инфекционного характера. Особенно тщательно надо следить за больными, у которых в гортани развиваются отеки, перихондриты, некрозы, чтобы не упустить время для экстренного вмешательства (интубации или трахеотомии).
У детей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). При этом заболевании возникает сужение гортани в подскладочной области вследствие воспалительного отека. Развитию подскладочного ларингита способствует узость просвета гортани и выраженный рыхлый подслизистый слой в подскладочной области у детей первых лет жизни. Обычно эти дети страдают аллергическими заболеваниями.
Клиническая картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью. Появляется приступообразный лающий кашель, акроцианоз, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области эпигастрия. Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии. Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка необходимо взять на руки и попытаться успокоить. Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести ребенка в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье. При ларингоспазме следует вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка. Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные препараты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания), требуется врачебная помощь: внутривенно вводится преднизолон из расчета 1 - 2 мг на 1 кг массы тела. После этого состояние ребенка обычно быстро улучшается.
Отдельно следует остановиться на острых стенозирующих ларинготрахеобронхитах у детей. Это заболевание всегда возникает на фоне вирусной инфекции. Постепенно к обычной клинической картине присоединяется охриплость, потом сухой, а далее кашель с мокротой; постепенно нарастают признаки стеноза гортани: инспираторная одышка и втяжение податливых мест грудной клетки, акроцианоз, ребенок может находиться только в полусидячем положении. Заболевание развивается в течение нескольких дней на фоне высокой температуры. В этих случаях показана срочная госпитализация ребенка в специализированное ЛОР-отделение.
Хронический ларингит обычно возникает под влиянием тех же причин, что и острое воспаление, если они своевременно не были устранены и продолжали свое вредное действие в течение длительного времени. К этим причинам относятся следующие факторы: постоянное дыхание через рот; хронические синуситы (особенно гнойные); хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхоэктазы, туберкулез); профессиональные вредности (пыль, пары, газы); резкие колебания температуры, чрезмерная сухость или влажность воздуха; неправильное пользование голосом при пении и разговоре; злоупотребление курением и алкоголем. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к застою крови и лимфы в области шеи, также ведут к возникновению хронических ларингитов.
Однако, признавая роль отдельных факторов в развитии хронических ларингитов, было выявлено, что каждое из вредных веществ значительно реже приводит к заболеванию гортани, чем их сочетание.
Различают три основные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
При хроническом катаральном ларингите больные жалуются на небольшую охриплость, быструю утомляемость голоса, першение в горле, частое покашливание с выделением слизистой мокроты. Во время обострения эти явления усиливаются. При ларингоскопии определяются умеренно выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, при фонации - неполное смыкание голосовых складок. В период обострения лечение такое же, как и при остром катаральном ларингите. Прогноз благоприятный, если исключить причины, приведшие к возникновению данного заболевания.
Хронический гиперпластический ларингит характеризуется разрастанием как эпителиального, так и подслизистого слоя. Различают диффузную и ограниченную форму гиперпластического ларингита. При диффузной форме имеется равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, более всего выраженное в области голосовых складок. Иногда голосовые складки бывают прикрыты гиперплазированными вестибулярными складками. Ограниченная форма проявляется в виде певческих узелков, лейкоплакий, пахидермий и гиперкератозов. Одним из постоянных симптомов всех форм гиперпластических ларингитов является охриплость, степень выраженности которой зависит от стадии, формы и длительности заболевания. Диагноз ставится на основании характерных ларингоскопических признаков.
У больных гиперпластическим ларингитом часто имеется бактериальная, ингаляционная или пищевая аллергия. Так, при отечной гиперплазии голосовых складок (отек Рейнке - Гаека) преобладает повышенная чувствительность к ингаляционным аллергенам (никотин), при диффузных формах гиперпластического ларингита большое значение придается бактериальной аллергии, а пищевая аллергия может в ряде случаев приводить к гипертрофии в области межчерпаловидного пространства.
При диффузной форме гиперпластического ларингита обычно проводят консервативное лечение: вливание в гортань противовоспалительных и гормональных препаратов, туширование слизистой оболочки гортани азотнокислым серебром. При ограниченных формах гиперпластического ларингита показано хирургическое лечение. Операции желательно проводить при прямой поднаркозной микроларингоскопии. Удалению подлежат гиперплазированный эпителий, лейкоплакии, пахидермии, полипозноизмененная слизистая оболочка гортани. При гистологическом исследовании удаленных образований в 1 - 3% случаев выявляются начальные признаки рака гортани. Ограниченный гиперпластический ларингит в виде очагов кератоза является предраковым состоянием. Поэтому эти больные должны находиться под обязательным диспансерным наблюдением. Поскольку почти все эти больные являются курильщиками, очень важно на этом этапе убедить их бросить курить, таким образом по возможности предупредив переход гиперпластического ларингита в рак гортани.
Хронический атрофический ларингит может возникнуть у лиц, работающих на химических производствах, перенесших дифтерию гортани, находившихся в зоне повышенной радиации, у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Обычно атрофический процесс в гортани сопутствует такому же процессу в носу и глотке.
Больные жалуются на сухость и першение в горле, охриплость, кашель с отхождением корочек, иногда с прожилками крови, в ряде случаев отмечается затруднение дыхания, связанное с частичным закрытием просвета гортани засохшими корками. При ларингоскопии определяется сухая и истонченная слизистая оболочка гортани, покрытая корками, преимущественно в области голосовых складок и в межчерпадовидном пространстве.
Лечение в основном симптоматическое: щелочно-масляные ингаляции, смазывание слизистой оболочки гортани раствором Люголя, вливание в гортань растительных масел, кроме облепихового, витамины А, Е, К, B1, препараты железа, биостимуляторы (алоэ, АТФ, стекловидное тело), электрофорез прозерина и диадинамические токи на область гортани. Заболевание трудно поддается лечению, но облегчить состояние больных вполне реально.
В развитии хронических воспалительных изменений в гортани установлено значение выброса содержимого желудка и пищевода в нижние отделы глотки. При этом отмечены диффузные катаральные, инфильтративные воспалительные изменения слизистой оболочки гортани, а также локальные трофические и гиперпластические изменения в области ее задней трети. Указанным органическим изменениям слизистой оболочки гортани у этой группы больных со вторичными ларингитами способствует нарушение системы иммунной резистентности, выявленной при изучении состояния общего гуморального и местного иммунитета.
В настоящее время участие иммунной системы в формировании хронических воспалений слизистой оболочки гортани общепризнанно. Имеются данные об эффективном использовании при лечении этих заболеваний фитопрепарата "Эраконд", регулирующего репаративные процессы и имеющего выраженное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Препарат применяют путем вливания в гортань.

Двигательные расстройства гортани

Двигательные расстройства в мышечной системе гортани встречаются или в форме резкого повышения их функции, или, наоборот, ослабления и полного угнетения ее. Повышение рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани чаще встречается в детском возрасте в виде таких заболеваний, как спазмофилия, рахит, коклюш и другие. Оно выражается в припадках судорожного замыкания голосовой щели, которые могут повторяться много раз. Ларингоспазм может появляться в результате рефлекторного раздражения гортани инородным телом, от применения прижигающих средств, вдыхания раздражающих газов. В других случаях ларингоспазм может быть центрального происхождения, как, например, при истерии, эпилепсии, столбняке. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Парезы и параличи гортани могут быть миопатическими и нейрогенными. Миопатические парезы и параличи возникают в результате воспалительных изменений во внутренних мышцах гортани. Эти явления могут наблюдаться при острых и хронических ларингитах, некоторых инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, тиф, туберкулез), большой голосовой нагрузке. При миопатических параличах в процесс вовлекаются, главным образом, суживатели гортани; ларингоскопическая картина зависит от того, какая мышца или группа мышц поражена. Так, на фоне гриппа нередко развивается парез голосовых мышц, а голосовая щель приобретает веретенообразную форму. В результате неполного смыкания голосовых складок голос у этих больных ослаблен, имеет шипящий характер.
В связи с увеличенным расходом воздуха развивается одышка при длительном и напряженном разговоре. Если своевременно не начать лечение, то голос может надолго остаться охрипшим. Нейрогенные параличи гортани бывают центральными и периферическими. А центральные, в свою очередь, подразделяются на органические и функциональные. Органические центральные параличи гортани возникают при поражениях головного мозга (опухоли, кровоизлияния, сирингомиелия, острый полиомиелит, клещевой энцефалит, сифилис). При этом изолированных параличей гортани не бывает, они обычно сочетаются с поражением IX, XI и XII черепно-мозговых нервов, что выявляется при неврологическом исследовании. В случае признаков стеноза гортани показаны трахеотомия и лечение основного заболевания.
Функциональные центральные параличи гортани возникают при нервно-психических расстройствах, вследствие нарушения взаимодействия между процессом возбуждения и торможения в коре головного мозга. Ярким примером является истерия. Одним из проявлений двигательных расстройств при истерии может быть затруднение дыхания, связанное с парадоксальным смыканием на вдохе голосовых складок. Как правило, эти изменения возникают у молодых женщин с лабильной нервной системой, ранее перенесших простудные заболевания. Обычно ставился диагноз: бронхоспазм, ларингоспазм, неконтролируемая бронхиальная астма и безуспешно проводилось лечение бронхолитиками и гормонами. Длительность заболевания может колебаться от нескольких часов до 10 лет и более.
Дифференциальная диагностика между истинными стенозами гортани и дыхательными нарушениями при истерии, требующими диаметрально противоположного подхода к лечению, вызывает в ряде случаев определенные трудности. Характерно, что днем в присутствии посторонних у этих больных отмечается шумное стридорозное дыхание, но когда во время разговора больные отвлекаются, дыхание становится более свободным. Характерно, что во время сна больные дышат совершенно спокойно. При ларингоскопии периоды, когда голосовые складки на вдохе расположены почти у средней линии (просвет 1-2 мм при норме 14-16 мм), чередуются с расхождением голосовых складок в полном объеме, что никогда не бывает при органических стенозах гортани. При исследовании функции внешнего дыхания, несмотря на видимое затруднение дыхания, у больных выявляется гипервентиляция, что так характерно для истерии.
Поспешная диагностика, когда принимается во внимание сиюминутная симптоматика без учета ее динамики, может привести к неоправданному решению о проведении трахеотомии. При этом виде стеноза трахеотомия нецелесообразна. Белее того, она только может усугубить проявление истерии. Деканюляция же в последующем, учитывая психогенную причину болезни, будет крайне затруднена. Эти больные никогда не умрут от удушья, а лечение их следует проводить только в психоневрологическом стационаре (гипноз, наркогипноз и т.д.).
Периферические параличи возникают в результате поражения гортанных нервов, прежде всего нижнего гортанного или возвратного. Вследствие особенностей прохождения возвратного гортанного нерва в грудной полости и на шее возможно нарушение его проводимости при поражении различных органов. Поскольку левый возвратный гортанный нерв заходит в грудную полость, то многочисленные патологические процессы в этой области могут привести к его сдавлению (аневризма дуги аорты, дилатационная кардиомиопатия, рак верхушки левого легкого, опухоли и кисты средостения, туберкулезные инфильтраты, увеличенные лимфоузлы и т.д.). Различные процессы в области шеи также могут привести к сдавлению или травме нерва (рак пищевода, трахеи, щитовидной железы, травмы шеи, аневризма подключичной артерии, операции на щитовидной железе). Если у больного выявлено ограничение подвижности левой половины гортани, прежде всего нужно сделать томографию легких и средостения, а затем рентгеновское исследование пищевода и трахеи, УЗИ щитовидной железы. При односторонних параличах гортани больные жалуются на выраженную охриплость, иногда афонию, одышку при разговоре, затрудненное откашливание мокроты. При ларингоскопии голосовая складка обычно занимает промежуточное положение, при фонации между голосовыми складками остается щель около 2 - 3 мм. Из-за этого и наблюдаются выраженные голосовые нарушения. Лечение направлено либо на приближение парализованной голосовой складки к средней линии (введение тефлона в голосовую складку, подшивание голосовой складки у средней линии, реинервация мышц-суживателей гортани), либо на компенсаторное захождение при фонации здоровой голосовой складки за среднюю линию для смыкания с парализованной голосовой складкой (голосовые и дыхательные упражнения, иглорефлексотерапия, стимулирующие физиотерапевтические процедуры). Если односторонний паралич гортани возник после оп

Мастоидит Воспаление сосцевидного отростка височной кости, в толще которого находятся воздухопосные клетки, сообщающиеся с полостью среднего уха. Возникает обычно как осложнение острого среднего отита и вызывается тем же возбудителем. При мастоидите в клетках отростка развивается гнойный процесс, представляющий опасность возникновения внутричерепных осложнений (менингиты) из-за анатомически близкого расположения синусов и обопочек мозга. Общие признаки - повышение температуры, головная боль, изменения в анализах крови. Местные - боль в ухе, часто имеющая пульсирующий характер, гноетечение, оттопыренность ушной раковины, припухлость и покраснение в заушной области. При надавливании на отросток (кзади от уха) определяется болезненность.
Страница №5
Серная пробка

Образуется вследствие усиленной секреции серных желез. Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы. Цвет серной пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая, восковидная, потом плотная и даже каменистая.
Пробка может достигнуть больших размеров, но если между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту.
Серная пробка Образуется вследствие усиленной секреции серных желез. Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы. Цвет серной пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая, восковидная, потом плотная и даже каменистая. Пробка может достигнуть больших размеров, но если между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту.
Страница №6
Тугоухость

Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно отчетливо воспринимается речь окружающих. Причины тугоухости: хронические гнойные средние отиты и воспаления слуховой трубы, аномалии развития среднего уха, последствия воспаления внутреннего уха, поражения слухового нерва. При поражении звукопроводящего аппарата (наружное и среднее ухо) соответствующее консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить, а иногда и восстановить слух.. Дети с восприятием разговорной речи на расстоянии меньше 2-х метров подлежат обучению в специальной школе. При меньшем поражении могут заниматься в обычной школе.
Тугоухость Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно отчетливо воспринимается речь окружающих. Причины тугоухости: хронические гнойные средние отиты и воспаления слуховой трубы, аномалии развития среднего уха, последствия воспаления внутреннего уха, поражения слухового нерва. При поражении звукопроводящего аппарата (наружное и среднее ухо) соответствующее консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить, а иногда и восстановить слух.. Дети с восприятием разговорной речи на расстоянии меньше 2-х метров подлежат обучению в специальной школе. При меньшем поражении могут заниматься в обычной школе.
Страница №7
Отосклероз

Своеобразное дистрофическое заболевание уха, преимущественно поражающее костную капсулу лабиринта.
Причины возникновения неизвестны. Чаще встречается у женщин. Симптомы и течение. Прогрессирующее снижение слуха по звукопроводящему типу, шум в ухе и ряд нарушений обменного характера. Первые клинические симптомы появляются обычно в возрасте 16-20 лет. Тугоухость возникает незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже лет. Со временем может присоединиться снижение слуха по типу звуковосприятия (неврит).
Отосклероз Своеобразное дистрофическое заболевание уха, преимущественно поражающее костную капсулу лабиринта. Причины возникновения неизвестны. Чаще встречается у женщин. Симптомы и течение. Прогрессирующее снижение слуха по звукопроводящему типу, шум в ухе и ряд нарушений обменного характера. Первые клинические симптомы появляются обычно в возрасте 16-20 лет. Тугоухость возникает незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже лет. Со временем может присоединиться снижение слуха по типу звуковосприятия (неврит).
Страница №8
Шум в ушах

Частый симптом различных заболеваний уха. Может быть кратковременным, длительным или постоянным. Интенсивность также различна, чаще усиливается в тихой обстановке. Характер шума чрезвычайно разнообразен: шум леса, морского прибоя, стрекотание кузнечика и т.д. Может появиться при заболеваниях любого участка слухового органа. Особенно нестерпим шум при отосклерозе. Большое значение имеет правильный режим жизни и труда (нормальное питание, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от курения и употребления алкоголя, физическая и умственная работа без напряжения и в условиях, не связанных с постоянным шумом, и т.д
Шум в ушах Частый симптом различных заболеваний уха. Может быть кратковременным, длительным или постоянным. Интенсивность также различна, чаще усиливается в тихой обстановке. Характер шума чрезвычайно разнообразен: шум леса, морского прибоя, стрекотание кузнечика и т.д. Может появиться при заболеваниях любого участка слухового органа. Особенно нестерпим шум при отосклерозе. Большое значение имеет правильный режим жизни и труда (нормальное питание, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от курения и употребления алкоголя, физическая и умственная работа без напряжения и в условиях, не связанных с постоянным шумом, и т.д
Страница №9
Неврит слухового нерва

Поражение слухового нерва может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате различных факторов. Среди многих причин можно выделить токсические вещества, в том числе и лекарства, различные инфекции (грипп, бруцеллез и др.), заболевания сосудов, сердца, почек, длительное раздражение шумом, поражения среднего и внутреннего уха. Шум в ушах, различный по интенсивности и частоте. Понижение слуха - по типу ухудшения восприятия высоких звуков-имеет прогрессирующий характер. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов.
Неврит слухового нерва Поражение слухового нерва может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате различных факторов. Среди многих причин можно выделить токсические вещества, в том числе и лекарства, различные инфекции (грипп, бруцеллез и др.), заболевания сосудов, сердца, почек, длительное раздражение шумом, поражения среднего и внутреннего уха. Шум в ушах, различный по интенсивности и частоте. Понижение слуха - по типу ухудшения восприятия высоких звуков-имеет прогрессирующий характер. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов.
Страница №10
Меньера болезнь

Невоспалительное заболевание внутреннего уха (лабиринтит). Проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слышимости (одним ухом), повышенной раздражительностью от громких звуков. Возникает у людей, страдающих заболеваниями отдельных органов или систем .( Механизм возникновения болезни до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит патология обменных процессов со внутреннем ухе.
Приступы обычно длятся недолго - несколько часов или дней, редко недель. На их частоту оказывают влияние возраст, условия труда и быта, психическое состояние и другие факторы.. Для заболевания типично поражение одного уха. Двустороннее наблюдается очень редко.
Меньера болезнь Невоспалительное заболевание внутреннего уха (лабиринтит). Проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слышимости (одним ухом), повышенной раздражительностью от громких звуков. Возникает у людей, страдающих заболеваниями отдельных органов или систем .( Механизм возникновения болезни до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит патология обменных процессов со внутреннем ухе. Приступы обычно длятся недолго - несколько часов или дней, редко недель. На их частоту оказывают влияние возраст, условия труда и быта, психическое состояние и другие факторы.. Для заболевания типично поражение одного уха. Двустороннее наблюдается очень редко.

Брала здесь:https://allyslide.com/presentation/uxo--eto-organ-sluxa

ИШИАС хронический - девочки, кто смог избавиться?
Уже лет пять как временами начинает очень болеть седалищный нерв, от крестца и вниз обе ноги так тянет, что кажется живьем нервы вытягивают из них, боли от поясницы и вниз под ляжками обеими, поболит недели две проходит, и так по два три раза в год уже пять лет. Обычно начинает болеть после простудки на губах, как простудка - тут же и нерв сидалищный начинает ныть так что спать невозможно! Как я измучилась, врагу не пожелаю! Кто смог избавиться? Давайте делиться! Мне всего 24 года и я хочу быть здоровой, выйти замуж, родить, очень прошу, кто смог излечится, расскажите как!

29 августа 2013, 12:30
Ева
[417652543]
Ответить автору
Ваш ответ автору
27 ответов
Последний — 15 мая, 13:35
Задавайка
[574200501]
29 августа 2013, 13:01
#1
Автор, попробуйте сходить к остеопату. Если не слышали о таких врачах, почитайте в интернете. Они это лечат. И вообще они волшебники. По собственному опыту говорю. Методы у них - что-то типа массажа, но так словами и не описать. Без лекарств и надолго.

Гость
[417652543]
29 августа 2013, 14:50
#2
ужасно тянет...

й
[3581742158]
29 августа 2013, 16:28
#3
Автор если пойдете к остеопату или мануальщику только в государственную клинику и с медкартой. Мануальщик обязан сделать рентген перед работой.Эти чудо доктора могут сделать инвалидами. Начните с крупных неврологических центров. Позвоните и узнайте кто и где занимается у них этой проблемой. Почитайте форумы.

Гость
[417652543]
29 августа 2013, 19:21
#4
спасибо!! а какие то еще советы? может травки попить?

Гость
[2057930967]
29 августа 2013, 19:54
#5
Рейтузы носить теплые - беречья, вот вам совет)

Д
[417652543]
29 августа 2013, 23:43
#6
А капронки 5 ден которые мы все носим зимой в универ, и ничего нормально!

Гость
[3309888611]
30 августа 2013, 01:31
#7
У меня дважды были большие проблемы, еле ходила, чувствительность в правой ноге уменьшилась и колено стало подгибаться само по себе. Иду и вдруг приседаю на правую ногу, ужас. Помогла мне врач, которой посоветовал знакомый. Она терапевтом работала, но интересовалась альтернативной медициной. Сняла острое воспаление лекарствами, а потом делала мне специальный массаж, скручивала. По дороге домой я уже начала чувствовать ногу, колено работало нормально. С тех пор я берегусь. При любой физической активности (спорт, работа в саду) надеваю медицинский пояс, купила в аптеке. Он такой эластичный, без застежек, надеваю через голову. Держит поясницу в тепле. Уже 10 лет так и ттт, нет проблем. Пару раз забыла надеть, тем же вечером почувствовала дискомфорт. Делала тогда на ночь теплый компресс, утром все было хорошо.

гость
[644581380]
30 августа 2013, 10:05
#8
Суть в чём - Что нерожавшим рентген нежелательно на эту область и после рентгена 5 лет не зачинать?

Ну не делайте (

Если грамм вит С при первых симптомах не останавливает процесса, а первая доза ципрофлоксацина 11мг на кг веса не приносит облегчения на пике концентраций, тогда можно начинать гадать: это с кресла на работе, это с кресла в авто, это лимфогенный метастаз с прокладок, не туберкулёз ли это (там подавляющие концентрации выше), не вирус ли это, не бруцеллёз ли это, не пернициоз ли это и т.д.

и, кстати, распад микроба и уменьшение воспалительного отёка могут усиливать интоксикацию.

Хотя бы один анализ крови развёрнутый с ретикулоцитами сдать желательно, если деторождение в планах.

Наташа
[2258287371]
15 октября 2018, 15:36
#9
Девочки,подскажите,что делать! Три месяца болит седалищный нерв.Боли адские.Хромаю.Согнулась почти пополам( так легче двигаться) правое бедро поднялось и ушло в сторону.Больницы боюсь как огня! Да и сына оставить не с кем.А уколы и физио не помогают.

Иляна
[1941540756]
25 октября 2018, 18:09
#9
Наташа
Девочки,подскажите,что делать! Три месяца болит седалищный нерв.Боли адские.Хромаю.Согнулась почти пополам( так легче двигаться) правое бедро поднялось и ушло в сторону.Больницы боюсь как огня! Да и сына оставить не с кем.А уколы и физио не помогают.

Вы как?не легче?самс в такой ситуации

Гость
[931227188]
19 декабря 2018, 19:31
#10
Иляна
Вы как?не легче?самс в такой ситуации

Мучаюсь с такой же проблемой. Защемило седалищный нерв- из-за грыжи диска. Болело просто адски, ни лежать ни сидеть ни стоять, про ходить вообще промолчу. Сейчас на пути к излечению, остались боли но двигаться могу. За 1.5 месяца испробовала абсолютно все, все что возможно было( таблетки,уколы,массаж,мануала). Помогло следующее: иглотерапия + мануальный терапевт, далее после снятия сильных болей - растяжка, когда очень сильно болело, прям невозможно- помогали растирания с водкой- отпускало на 3-4 часа и могла поспать. Сейчас продолжаю делать упражнения, с каждым днём становится легче. Надеюсь на выздоровление через пару недель.

Гость
[1347150196]
12 июля 2019, 02:53
#12
Скорее всего на нерве поселился герпес, при благоприятных условиях проявляет себя. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты, ну и обследование конечно

Гость
[2545306091]
22 октября 2019, 21:19
#13
Лорд
Живет ли баба в довольствии, или подыхает с голода волнует нас лишь в том аспекте, насколько хорошо она сосет и пашет.

Дебил517675

jdstudio
[400474411]

jdstudio
Зарегистрирован 21.12.2018
0
Тем
3
Ответа
06 ноября 2019, 16:22
#14
Гость
Мучаюсь с такой же проблемой. Защемило седалищный нерв- из-за грыжи диска. Болело просто адски, ни лежать ни сидеть ни стоять, про ходить вообще промолчу. Сейчас на пути к излечению, остались боли но двигаться могу. За 1.5 месяца испробовала абсолютно все, все что возможно было( таблетки,уколы,массаж,мануала). Помогло следующее: иглотерапия + мануальный терапевт, далее после снятия сильных болей - растяжка, когда очень сильно болело, прям невозможно- помогали растирания с водкой- отпускало на 3-4 часа и могла поспать. Сейчас продолжаю делать упражнения, с каждым днём становится легче. Надеюсь на выздоровление через пару недель.

Так позвони в Дом тибетских практик 8922 204 6396. Это в Екатеринбурге. Выбор. Или мучаться всю жизнь...

Елена
[2384063993]
27 января 2020, 02:54
#15
Кетопрофен уколы, мидокалм таблетки и ксефокам. Мазать делактом.

Гость
[1909533687]
13 марта 2020, 16:13
#16
Гость
Мучаюсь с такой же проблемой. Защемило седалищный нерв- из-за грыжи диска. Болело просто адски, ни лежать ни сидеть ни стоять, про ходить вообще промолчу. Сейчас на пути к излечению, остались боли но двигаться могу. За 1.5 месяца испробовала абсолютно все, все что возможно было( таблетки,уколы,массаж,мануала). Помогло следующее: иглотерапия + мануальный терапевт, далее после снятия сильных болей - растяжка, когда очень сильно болело, прям невозможно- помогали растирания с водкой- отпускало на 3-4 часа и могла поспать. Сейчас продолжаю делать упражнения, с каждым днём становится легче. Надеюсь на выздоровление через пару недель.

Добрый день,
Подскажите какие упражнения вы делаете?

Гость
[2683771350]
28 апреля 2020, 10:53
#17
Перепробывала все мази,рекомендованные врачами, чтобы снять резкую боль- помогают не надолго. Знакомая врач-хирург, пожилая, посоветовала мазь "Муравьиная кислота и окопник" -эта больше помогает и надолго, и дешевле всех других(фастум-гель, вольторен, деклофинак и пр.). Сначала больное место протереть для прогрева спиртом или водкой.

Гость
[663971312]
20 августа 2020, 15:30
#18
Лорд
Живет ли баба в довольствии, или подыхает с голода волнует нас лишь в том аспекте, насколько хорошо она сосет и пашет.

Ублюдок, кто тут твоего мнения спрашивал, придёт время и ты будешь сосать

Гость
[416321791]
08 ноября 2020, 19:41
#19
Гость
Скорее всего на нерве поселился герпес, при благоприятных условиях проявляет себя. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты, ну и обследование конечно

поподробнее

Гость
[3369397545]
15 ноября 2020, 23:51
#20
Лорд
Живет ли баба в довольствии, или подыхает с голода волнует нас лишь в том аспекте, насколько хорошо она сосет и пашет.

Придурок недоделаный

Гость
[2721916293]
12 января, 21:44
#21
Д
А капронки 5 ден которые мы все носим зимой в универ, и ничего нормально!

Ты на голову себе одень чтобы недуло )))

Гость
[817957008]
02 апреля, 18:40
#22
Наташа
Девочки,подскажите,что делать! Три месяца болит седалищный нерв.Боли адские.Хромаю.Согнулась почти пополам( так легче двигаться) правое бедро поднялось и ушло в сторону.Больницы боюсь как огня! Да и сына оставить не с кем.А уколы и физио не помогают.

Добрый вечер. У меня такая была проблема 6 месяцев. Ничего не помогало. Случайно в интернете нашла массажные точки позвоночника на ступней. Несколько раз сделала на ночь. И всё прошло, теперь делаю гимнастику на растяжку позвоночника доктора Бубновского.

Эксперты Woman.ru
Эксперт
Вакуленко Алла Игоревна
Врач косметолог-дерматолог
21 ответ
Эксперт
Трошева Юлия Викторовна
Психолог. Психоаналитик
52 ответа
Эксперт
Екатерина Самойлова
Психолог
33 ответа
Эксперт
Юлия Лекомцева
Врач косметолог
125 ответов
Эксперт
Золотых Вера Владимировна
Психолог
130 ответов
Эксперт
Треско Елена Сергеевна
Врач-терапевт
84 ответа
Эксперт
Юлия Байшихина
Тренер по интимному фитнесу
38 ответов
Эксперт
Люся Данилова
Бьюти-блогер, визажист и...
9 ответов
Эксперт
Веденяпина Елена
Врач психиатр, психотерапевт,...
2 ответа
Эксперт
Сысоева Вероника Петровна
Врач-психиатр, нарколог,...
65 ответов
Гость
[68395880]
04 апреля, 07:42
#23
Мне 45, вот упражнение и книга, которые Вам помогут. Важно обратить внимание, вот на что -
1. Перед началом упражнения выпить 2-4 стакана, обычной, негазированной воды, желательно покупной с содержанием Ca 6-7, не больше. Выпить, в течении 30 - 45 минут.
2. Можно начинать с пол минуты и довести до 10 минут
3. Неделя выполнения этого упражнения 2 раза в день, и Вы сами всё поймёте
https://booksonline.com.ua/view.php?book=122629&page=6

Гость
[3785072884]
15 апреля, 17:46
#24
Гость
У меня дважды были большие проблемы, еле ходила, чувствительность в правой ноге уменьшилась и колено стало подгибаться само по себе. Иду и вдруг приседаю на правую ногу, ужас. Помогла мне врач, которой посоветовал знакомый. Она терапевтом работала, но интересовалась альтернативной медициной. Сняла острое воспаление лекарствами, а потом делала мне специальный массаж, скручивала. По дороге домой я уже начала чувствовать ногу, колено работало нормально. С тех пор я берегусь. При любой физической активности (спорт, работа в саду) надеваю медицинский пояс, купила в аптеке. Он такой эластичный, без застежек, надеваю через голову. Держит поясницу в тепле. Уже 10 лет так и ттт, нет проблем. Пару раз забыла надеть, тем же вечером почувствовала дискомфорт. Делала тогда на ночь теплый компресс, утром все было хорошо.

А какие лекарства были

Та ещё штучка
[3290937624]
22 апреля, 13:16
#25
Пропевайте Фавирокс в эти моменты +Витамин В6 магний и успокоительные типа Валокордина снимет воспаление нерва.Сдайте анализы крови общий биохимию.

Та ещё штучка
[3290937624]
08 мая, 21:21
#26
Простуда на губах это Герпес.Герпес живёт в нервных клетках.Что бы седалищный нерв не воспалялся надо пропивать имуномодуляры и противогерпесные препараты.Не переохлождаться и не перегреваться ,не переутомлятся и не нервничать.Иногда может помочь и мануальный терапевт (иголки),но без лекарст или трав укрепляющих имунку никак не обойтись.Меньше сладкого и алкоголя..

Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Брала здесь:https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4332614/

СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

НОЮТ НОГИ... СЕРЬЕЗНО ЛИ ЭТО? КАКОВЫ ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ? ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ЛЕЧИТЬ?

С такими вопросами в различные медицинские учреждения обращается очень много пациентов. Однако, в большинстве случаев, люди относятся к подобным симптомам как к чему-то само собой разумеющемуся и вовсе не спешат на прием к врачу. У кого из нас не было подобного в конце рабочего дня или после длительных нагрузок? Зачастую, мы не воспринимаем это как заболевание, соответственно и лечение ограничивается общими рекомендациями: нужно больше отдыхать, гулять перед сном, делать гимнастику. Часто говорят о том, что все эти проблемы проходят, если есть виноград с косточками или принимать настои конского каштана и пр. Также предлагается очень много различных местных средств, начиная от яблочного уксуса и заканчивая средствами по уходу за лошадьми. Тем не менее, такие, казалось бы безобидные жалобы, могут серьезно снижать качество жизни, и даже являться первыми признаками некоторых серьезных заболеваний.
Ноющие или тянущие ощущения в области стоп и голеней снижают качество жизни, повседневную активность и даже могут являться предвестником серьезных заболеваний!

НОЮТ НОГИ, ЛОМИТ ИКРЫ... СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ (УСТАЛЫХ) НОГ.

Неопределенные жалобы на дискомфорт в стопах и голенях, которые нельзя назвать болью, нередко объединяют понятием синдром беспокойных или усталых ног. При этом пациенты не жалуются непосредственно на боль, а описывают свои проблемы так: ноют ноги по ночам, ломит икры перед сном. Также неприятные ощущения в икроножных мышцах можно охарактеризовать как тянущие или распирающие. Нередко они усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, могут появляться ночью или ближе к утру.
Врачам общей практики весьма удобно дать заключение, что у пациента синдром усталых ног и никаких серьезных проблем не будет. Дополнительная диагностика в этом случае не требуется, соответственно, истинные причины страданий больного останутся не выясненными. Лечебные рекомендации будут общими, весьма поверхностными, а потому малоэффективными. Поэтому в дальнейшем, такие пациенты будут обращаться к нетрадиционным методам терапии, искать советов у знакомых или в сети. Отсюда и так много различных, нередко противоречивых и сомнительных рекомендаций.
Синдром усталых ног - это не диагноз. Для установления истинных причин заболевания необходима дополнительная диагностика!

ИСТИННЫЕ ПРИЧИНЫ.

Каковы же истинные причины страданий многих людей? существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющими, однако и свои характерные черты. Эти различия обязательно необходимо выявить чтобы назначить правильное, адекватное лечение. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой. Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим.


ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ



На ранних стадиях варикозной болезни расширенных и извитых вен на ногах может и не быть. Недуг проявляется такими симптомами как тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах, под коленом; ноющие, тянущее чувство по задней или по передней поверхности голени; чувство жжения в стопах, на ощупь нижние конечности могут быть горячими - хочется опустить их в холодную воду; очень характерно усиление всех этих симптомов к вечеру, в то время как утром жалоб может и не быть; хочется поднять ноги вверх, полежать закинув их на стену; весьма характерны мышечные судороги в области икроножных мышц, реже в области стоп; судороги чаще бывают ночью, под утро; характерна сезонность - усиление проявлений венозной недостаточность весной и летом, в холодное время года становится легче; отличительной особенностью являются отеки, которые появляются или усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, поездок, авиаперелетов; пациенты замечают, что к вечеру обувь надевается с трудом; за ночь отеки, как правило, проходят; помимо явных отеков, может быть пастозность - это незначительная отечность, проявляющаяся как вдавления в местах расположения манжет от носок, или в местах пряжки босоножек; в период усиления вышеописанных жалоб может усиливаться венозный рисунок, появляться множественные сосудистые звездочки. Это первые признаки, которые позволяют заподозрить проблемы с венами. Следует незамедлительно обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра, врач проведет ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это исследование которое позволяет выявить самые первые признаки варикозной болезни. Своевременно начатое лечение позволяет остановить болезнь, сохранить здоровье и красоту. Нередко бывает так, что пациент не обращает внимания на все эти симптомы, перестает замечать их. В некоторых случаях такие жалоб как судороги могут со временем исчезнуть, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит, особенно если у Вас имеется наследственная предрасположенность (варикоз у ближайших родственников), если Вы принимаете гормональные контрацептивы, если есть избыточный вес. Эти факторы повышают вероятность венозных проблем.

АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ



Это заболевание, при котором в артериях, по которым кровь поступает к мышцам откладывается холестерин и образуются бляшки. Еще раз подчеркну, это поражение именно артерий! В результате сужения сосудов затрудняется доставка кислорода к мышцам. На ранних стадиях нехватка кислорода, доставляемого к мышцам, сказывается только при нагрузках, когда потребность в кислороде возрастает. Очень характерен дискомфорт или боль в стопах и голенях, появляющиеся при ходьбе на определенное расстояние, скажем 500 м. Если остановиться и немного отдохнуть, боль проходит и можно снова идти. Это называется перемежающаяся хромота. Дистанция безболевой ходьбы (расстояние, которое человек проходит не испытывая боли или дискомфорта) отражает стадию болезни. В случае прогрессирования недуга, безболевая дистанция постепенно сокращается. В далеко зашедших случаях ноги ноют, постоянно мерзнут, боли могут быть и в покое, чаще ночью, больному легче, если ноги опущены вниз. Такие характерные симптомы позволяют диагностировать аретриальную недостаточность только лишь на основании опроса пациента.



ПЛОСКОСТОПИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ СТОП



Плоскостопие часто сопровождается неприятными ощущениями в стопах, а также в области икроножных мышц и по передней поверхности голени. Довольно часто беспокоят коленные и тазобедренные суставы, поясница и даже шея, ведь стопа является опорой всего скелета и выполняет очень важную амартизационную функцию. Симптомы плоскостопия усиливаются после ходьбы, бега, других физических нагрузок. Отеков при этом, как правило нет или же они носят локальный характер - исключительно в зоне лодыжек. Очень характерно как бы увеличение стопы в размере, особенно вширь, пациенты нередко отмечают это по обуви. Часто человек замечает, что обувь стала быстрей изнашиваться с внутренней стороны. Диагноз ставят при помощи специальных устройств - подоскоп, плантограф и пр. Всегда проводится рентгенография.
Существуют и другие виды деформации стоп, например, вальгусная деформация первого пальца стопы. Это очень частая проблема, боли могут распространяться не только по стопе, но и на голень, иногда ноют и бедра. При этом большой палец отклоняется в сторону 2 пальца стопы, на поздних стадиях даже перекрещиваясь с ним. Второй палец часто становится согнутым в виде молоточка, на подошве в переднем отделе формируется болезненная мазоль - натоптыш. Обувь подобрать трудно, из-за болезненной косточки у основания большого пальца. Надо сказать, что деформации стоп со временем приводят к нарушению походки, что может вызвать проблемы с коленными суставами и поясницей. При деформации стоп нарушен и венозный отток, так как единая слаженная работа мышечно-связочного аппарата стопы и голени действует как насос, перекачивая венозную кровь. Это обязательно следует учитывать при составлении плана лечения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ



Довольно большая группа неврологических болезней может сопровождаться болезненностью нижних коненочностей. Ischias (ишиас) или ишалгия - это воспаление сидалищного нерва, крупного нервного ствола, который отходит от спинного мозга на уровне пояснично-кресцового отдела, а затем спускается вниз по задней поверхности бедра и голени. К ишалгии могут приводить микротравмы, избыточные нагрузки на позвоночник, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечный спазм и ряд других заболеваний. Проявляется ишиас болями или неприятными ощущениями по задне-наружной поверхности бедра или голени, иногда только в стопе. Как правило имеются и нарушения чувствительности или парестезии - покалывания по коже, чувство жжения, онемение, мурашки по коже и прочее.
Диабетическая полинейропатия и фуникулярный миелоз. Сахарный диабет в последнее встречается очень часто, практически у всех пациентов с избыточной массой тела имеется нарушение толерантности к глюкозе, причем анализ крови на сахар не всегда позволяет выявить эту болезнь. При подозрении на сахарный диабет обязателен анализ на гликированный гемоглобин. При диабете поражаются многие органы системы организма, в том числе сосудистая и нервная система. Фуникулярный миелоз - это поражение нервной системы, связанное с нарушением всасывания витамина В12 в желудке или недостаточного поступления в пищу этого витамина. Встречается реже, однако также во многих случаях диагностика этого заболевания затруднена. Для этих болезней типичны проблемы с нижними конечностями, в том числе жжение в области стоп, голеней, бедер. Патогномоничны нарушения чувствительности - на ранних стадиях температурной и вибрационной, позднее - болевой. Признаки недуга часто усиливаются ночью, могут быть и в дневное время, не связаны с физическими нагрузками. На более поздних стадиях помимо нарушений чувствительности присоединяется мышечная слабость, быстрая утомляемость при нагрузках.

Брала здесь:

http://www.phlebolog.pro/sindrom-bespokoynyh-nog.html

Профилактика простуды - хорошая причина отказаться от привычки употреблять рафинированный сахар и сладости. Кроме того, врачи рекомендуют резко ограничивать сахар и в период болезни, чтобы ускорить выздоровление. Это пойдет на пользу и фигуре, и здоровью.

Сахар в нашей жизни
Есть много причин отказаться от сахара-рафинада. Во-первых, этот продукт вызывает привыкание и совсем не питает наш организм. Фактически, сам сахар, будь то рафинад или песок, полностью лишен питательных веществ: рафинированный сахар не содержат белков, витаминов, минералов, антиоксидантов или клетчатки [1]. Но сахар влияет на работу иммунной системы.

Когда мы болеем, критически важно, чтобы каждый кусочек пищи, который мы съедали, был питательным и полезным для здоровья. Это также означает, что нужно выбирать продукты и напитки, которые позволяют чувствовать себя лучше. Многие придерживаются диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты), когда нарушается работа кишечника и возникает диарея. Если вы часто простужаетесь – нужно корректировать диету.

Диета при простуде: уменьшите сахар
Ведутся споры: действительно ли сахар подавляет иммунную систему и стоит ли рисковать во время сезона простуды / гриппа. Как именно это происходит, как сахар влияет на иммунитет? Рафинированный сахар может снизить активность лейкоцитов (или белых кровяных телец), задача которых - бороться с инфекцией. Уровни лейкоцитов повышаются, когда у нас есть инфекция. Это определенно вызывает воспаление, которое провоцирует недомогание и нарушает работу органов и тканей.

Попробуйте ограничить потребление сахара с помощью новых альтернатив, таких как: кленовый сироп, сироп из коричневого риса и сахар из кокосовой пальмы. Эти альтернативы меньше обрабатываются и часто имеют более низкий гликемический индекс. Но правда в том, что это тоже сахар! Можно заменить сахар медом. Несмотря на то, что в нем много углеводов, он содержит и массу полезных для здоровья веществ, которые помогают бороться с простудой. Употребляйте сырой мед в сочетании с чаем с травмами (без кофеина и полный антиоксидантов) или намазывайте на тосты - это полноценная еда, когда вы болеете.

Что говорят врачи и ученые?
Мы уже знаем, что сахар в рационе человека должен быть ограничен. Большинство людей могут с этим согласиться. Вот лишь некоторые из его эффектов на нашу физиологию.

Сахар приводит к инсулинорезистентности [2]
Он способствует воспалению в организме [3]
При частом потреблении может привести к увеличению веса
Способствует неалкогольной жировой болезни печени.
Фактически, наша печень перерабатывает сахар так же, как этанол. Врачи иногда называют глюкозу «алкоголем без кайфа»

Диеты с высоким содержанием сахаров снижают уровень ЛПВП, одновременно уменьшая диаметр и увеличивая плотность частиц ЛПНП.
Глюкоза и особенно фруктоза могут связываться с гликатными белками и липидами без надлежащего ферментативного контроля. Все это уже достаточное оправдание для того, чтобы исключить сахар из своего рациона.
Кто хочет каскад воспалительных реакций, ведущих к увеличению веса и резистентности к инсулину?

Но вам интересно, действительно ли сахар подавляет иммунную систему? Сахар - это легкая молекула, и это липкое вещество (по крайней мере, во влажном состоянии). Что касается того, влияет ли сахар напрямую на иммунный ответ, есть свидетельства того, что он действительно играет роль в иммунном ответе: это показало исследование нейтрофильного фагоцитоза еще в 1973 году, проведенное в Университете Лома Линда [4].

Нейтрофилы - это маленькие белые кровяные тельца, около 9 или 10 мкм в диаметре. Они также являются наиболее распространенными лейкоцитами в организме. и играют решающую роль в защите многоклеточного организма (то есть нас). Нейтрофильный фагоцитоз - это процесс, при котором опасные микробы пожираются нейтрофилами.

В исследовании Loma Linda наблюдалось влияние приема сахара на нейтрофильную активность. После ночного голодания субъектам вводили перорально 100 граммов глюкозы, фруктозы, сахарозы, меда или апельсинового сока. Кровь брали до и после введения сахара, затем смешивали с штаммом эпидермального стафилококка (довольно распространенного бактериального штамма, который может быть вирулентным для ослабленной иммунной системы), чтобы определить реакцию нейтрофильного фагоцитоза. После приема сахара (но не крахмала) фагоцитарный индекс (приблизительное измерение нейтрофильной реакции) значительно снизился, во время голодания значительно усилилась реакция. Употребление сахара не уменьшало количество нейтрофилов; это просто уменьшило их реакцию.

Не совсем ясно, как сахар сам по себе оказывает нейтрофильное подавляющее действие на нашу иммунную систему. Клетки заняты эффектами быстрого притока сахара. Они нейтрализуют воспалительные эффекты, которые сахар оказывает на наш организм.

Не только сахар!
Что мы действительно знаем, так это то, что невозможно (и недальновидно) исключать только один фактор. Не только сахар подавляет иммунную систему. Это еще и стресс. Это дефицит или избыток упражнений. Это недосыпание. Это давление, диабет. Все, что способствует хроническому воспалению, увеличению веса, избыточному синтезу кортизола и метаболическому синдрому, скорее всего, также способствует ослаблению иммунной системы.

Сахар играет роль, может быть, даже большую, но это не единственный игрок.

Мы также знаем, что люди, следующие ЗОЖ, кажутся более здоровыми. Именно они переживают сезон гриппа без единой простуды, в то время как их коллеги по офису берут больничные, а мусорные баки переполняются использованными салфетками. Когда они заболевают, выздоровление происходит быстро и безболезненно. Поэтому, отказ от сахара – это первый шаг, но не единственный.

Будьте здоровы!

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, специалист по питанию


Ссылки:

1. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, Smith SC, Lenfant C. Definition of metabolic syndrome. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on scientific issues related to definition. Circulation. 109:433–8. 2004
2. Yoshida M, McKeown NM, Rogers G, Meigs JB, Saltzman E, D'Agostino R, Jacques PF. Surrogate markers of insulin resistance are associated with consumption of sugar-sweetened drinks and fruit juice in middle and older-aged adults. J Nutr. 2007 Sep;137(9):2121-7. doi: 10.1093/jn/137.9.2121. PMID: 17709452.
3. Rayssiguier Y, Gueux E, Nowacki W, Rock E, Mazur A. High fructose consumption combined with low dietary magnesium intake may increase the incidence of the metabolic syndrome by inducing inflammation. Magnes Res. 2006 Dec;19(4):237-43. PMID: 17402291.
4. Климова Е.М., Иваненко М.О. Исторические аспекты изучения фагоцитоза. Современные представления о фагоцитарном процессе // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского. Биология. Химия. 2011. №4 (63)
Брала здесь:https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/pochemu-nuzhn...-ot-sladkogo-v-period-bolezni/

Главная / О клинике / Медицинские факты / Что должен помнить больной миастенией?
Что должен помнить больной миастенией?
28 апреля 2017 г.
Источник: Редакция ФБ-страницы https://www.facebook.com/ckb2rzd/

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890, больных миастенией обеспечивают антихолинэстеразными лекарственными препаратами и стероидными гормонами бесплатно.

При миастении категорически противопоказаны:
Чрезмерные физические нагрузки;
Препараты магния (магнезия, панангин, аспаркам);
Мочегонные препараты (лазикс, фуросемид), за исключением верошпирона;
Курареподобные миорелаксанты, ГОМК, нейролептики и транквилизаторы, и седативные (успокоительные) препараты (кроме «Грандаксина», «Адаптола», брома, пустырника, валерианы, корвалола, валокордина);
Антибиотики, токсичные к синапсу: аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, дидезоксиканамицин-В, нетилмицин), фторхинолоны (эноксицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин), макролиды (доксициклин, эритромицин, тетрациклин, азитромицин);
Антималярийные средства — хинины, хлорохинины;
Уросептики — препараты налидиксовой кислоты (палин);
Противосудорожные препараты — фенитоин, карбамазепин;
Фторсодержащие кортикостероиды, производные хинина, D-пеницилламин;
Антипсихотические средства — нейролептики — фенотиазиды, сульпирид, клозапин;
Препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему — В-адреноблокаторы (все, включая тимолол, бетоптик — селективный бета1-адреноблокатор — глазные капли). Альфа и бета-блокаторы — лабетолол;
Нервно-мышечные блокаторы — миорелаксанты (реланиум), недеполяризирющие миорелаксанты (курареподобные препараты — тубокурарин, ардуан); деполяризирующие миорелаксанты (сукцинилхолин), центральные миорелаксанты (длительно действующие бензодиазепины, баклофен);
Местные анестетики (лидокаин);
Ботулотоксин (инъекции ботокса);
Другие средства — альфа-интерферон, препараты магния — 9-магния сульфат, панангин, аспаркам), иод-содержащие радиоконтрастные вещества, мерказолил ( с осторожностью), статины.
Аптеки, в которых продаётся хлористый калий:
1. Метро «Войковская», ул. Космонавта Волкова, д. 25, к.2. На тролейбусе №57 от метро «Войковская» до остановки «Красный балтиец»

2. Метро «Тимирязевская», в сторону области на любом транспорте — 192-я аптека

3. Метро «Речной вокзал», автобус № 233 или тролейбус №58 до остановки «Клинская ул. д.12».

4. Сеть аптек «Аптеки столицы».

Профилактика и лечение ОРВИ:
«Афлубин»: по 25 капель (растворив в 1 столовой ложке воды) каждые 3–4 часа, в течение 2–3 дней, пока не прекратятся проявления ОРВИ;
«Кагоцел», «Арбидол», «Ремантадин», «Оциллокоцинум», «Терафлю», «Тамифлю».
Категорически противопоказаны препараты, содержащие интерферон.
Допустимы к употреблению следующие препараты:

«Лазолван», «Муколтин»;
В случае необходимости антибактериальной терапии:

«Супракс 400», 1 таблетка 1 раз в сутки 5–7 дней, или, при необходимости, в/м «Цефтриаксон» по 1 гр. утром и 1 гр. вечером (не на лидокаине, разводить на воде для инъекций) 7–10 дней;
«Сульперазон» в/м 2 гр 2 раза в день.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. №665 «об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной мед. помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на на получение государственной социальной помощи» больные миастенией обеспечиваются антихолинэстеразными лекарственными средствами, стероидными гормонами и цитостатическими иммуносупрессантами бесплатно.

Метипред, преднизолон, азатиоприн (имуран), циклофосфан микофенолата мофетил (селлсепт), циклоспорин (сандиммун), калимин (пиридостигмина бромид), нейромидин (ипидакрин), верошпирон (спиронолактон), оротат калия, иммуноглобулин человеческий нормальный 10% ГАМИМУН Н — все эти средства входят в федеральный льготный перечень медикаментов.
Брала здесь:https://www.ckb2rzd.ru/about/interesting/chto-dolzhen-pomnit-bolnoi-miasteniei/