Синдром постназального затека (Постназальный синдром)

Синдром постназального затека – это сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов. Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса. Диагностика базируется на результатах визуального осмотра глотки и носовой полости, лабораторных исследований, рентгенографии или компьютерной томографии. Лечение заключается в ликвидации первичного очага воспаления медикаментозным или хирургическим способом.

Причины
Патогенез
Симптомы постназального синдрома
Осложнения
Диагностика
Лечение постназального синдрома
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания. Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.

Причины
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, буллезная деформация раковин, другие пороки глотки и полости носа.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. К редким причинам СПЗ относятся патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в просвет носоглотки и ротоглотки – дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ларингофарингеальный рефлюкс.
Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.

Патогенез
Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез. Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани. В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена. Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и голосовые складки. Ночью, когда тело пребывает в горизонтальном положении, слизь или гной свободно протекают к рефлексогенным участкам гортаноглотки, стимулируя кашель.

Симптомы постназального синдрома
В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других. Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела. На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании. Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета, ночью испытывают сильные приступы кашля.

Осложнения
Осложнения синдрома постназального затека связаны с распространением воспалительного процесса в нижерасположенные отделы дыхательных путей. При отсутствии своевременного лечения основной патологии формируются рецидивирующие или хронические фарингиты и ларинготрахеиты. При длительном течении и синтезе большого количества патологических масс могут возникать затяжные, сложно поддающиеся лечению бронхиты и пневмонии. Реже выделения проникают в пищевод, становясь причиной эзофагитов.

Диагностика
Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики. При опросе больного врач-отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:

Риноскопии. При внешнем осмотре носовой полости отмечается отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие сгустков, особенно – на дне и под задними концами нижних раковин. Выделяют эндоскопически негативный вариант СПЗ, при котором в полости носа сгустки секрета отсутствуют.
Мезофарингоскопии. Характерный признак болезни – наличие слизистых тяжей желтоватого цвета, проходящих по гиперемированной, несколько отечной задней стенке ротоглотки от мягкого неба из носоглотки.
Общий анализ крови. Изменения в ОАК в начале заболевания зависят от ведущего этиологического фактора. При вирусных патологиях определяется нейтропения и лимфоцитоз, при аллергических – эозинофилия. При бактериальной этиологии СПЗ и на фоне выраженной клинической картины в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофилезом и характерное для всех вариантов повышение СОЭ.
Лучевые методы исследования. Используются при эндоскопически негативном варианте для выявления поражений придаточных пазух. Базовый метод – рентгенография околоносовых синусов, реже применяют компьютерную томографию этой области. О наличии синусита свидетельствует утолщение слизистой оболочки той или иной пазухи, полное или частичное затемнение ее просвета.
Лечение постназального синдрома
Терапевтическая тактика зависит от характера и этиологии заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только при невозможности ликвидировать очаг воспаления медикаментозными средствами. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:

Этиотропную терапию. При бактериальной инфекции препаратами выбора являются антибиотики, подобранные с учетом предварительного бактериологического исследования. При грибковых поражениях назначают антимикотические препараты. При вирусной и аллергической этиологии зачастую используют только симптоматическое лечение.
Патогенетические и симптоматические средства. Снятие отечности слизистых оболочек и подавление секреции возможно при применении топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов. При необходимости программу терапии дополняют антипиретиками, витаминными комплексами. Противокашлевые средства показаны только при сильных приступах кашля.
Хирургическое лечение. Обычно прибегают к эндоскопическим операциям на внутриносовых структурах и околоносовых пазухах. При необходимости выполняют коррекцию искривленной носовой перегородки (септопластику), резекцию буллезных раковин носа или удаление кисты Торнвальдта. Положительные результаты дает шейная резекция задних концов нижних носовых раковин или их биполярная коагуляция.
Прогноз и профилактика
Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания. Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано. Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс. Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/postnasal-drip

Добрый день , кашель всегда плохо переносил , последние 2 года не курю, респираторными заболеваниями болел крайне редко за эти 2 года, даже если сын и жена болели, я присоединялся редко ( хотя я сижу с ребенком дома всегда на удаленке, если он заболевает) тут явно он принёс какую-то дрянь - сам болеет уже 5ую неделю (сначала кишечка, потом кашель , потом насморк присоединился) Я 3 недели держался , потом начал кашлять. Почти сразу пошла мокрота. Пошёл к врачу , прописала Флуимуцил , я сразу предупредил что кашли затяжные у меня , неделю флуимуцила - не помогло, неделю амоксиклава - не помогло. Что делать дальше ? Мокрота зеленая , иногда гнойная, иногда посветлее. Через 3 дня ехать в отпуск в теплый влажный климат.
В 20 году я кашлял 4 месяца - диагноз был обструктивный бронхит, в разгар ковида постоянно посылали на КТ и тесты, но ничего не подтверждалось, перепробовал по-моему 4 вида антибиотиков. Кашель был жуткий , мокрота отходила постоянно беленными темпами.
Очень не хочется такого повторения. Чем себе помочь ?
Температуры у меня никогда нет при таком кашле.
В 21 году тоже был сильный трахеит неделю не проходил , доктор прописал мне ингаляции Флуимуил антибиотиком - жуткая гадость , но через 5 дней я выздоровел кашель и мокрота закончилась. Может , добавить сейчас ? Хрипов вроде нет , иногда бывают типа свисты , когда приступ кашля и отходит мокрота , но только на вдохе и не постоянно.

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ, тревожное расстройство, ГПОД
Вопрос закрыт
кашель
мокрота
зелёная мокрота
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2023
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Анализы какие сдавали? прикрепите? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил , анализы от 19 октября
Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2023
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам вирусная инфекция
Бусаркина Анастасия Александровна, 31 октября 2023
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Анализы сдавали?
Можно делать ингаляции физраствор 2 мл, пульмикорт 0,5 мг+беродуал 20 капель - 2 раза в день.
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Добрый день
Мокрота какого цвета? Зелёная?
Принятый ответ
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, да все верно , анализы прикрепил
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Зелёная мокрота это признак бактериальной инфекции.
Необходимо добавить Аугментин 875+125 по 1*2 5-7 дней
Флюдитек 750 мг по 1 саше два раза в день 5-7 дней.
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, так я его уже пропил 7 дней
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Сколько дней вы его пропили? И какого числа закончили?
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, антибиотик сегодня закончил 7 дней, состояние не улучшилось , стало только больше мокроты.
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Тогда необходимо сдать мокрота на микроскопию+ бак. пасев
Так-же полный анализ крови+соэ, срб для решения о назначении нового антибиотика.
+ 1
Подкидышев Сергей Николаевич, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте.
Для коррекции лечения необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
+ 1
Мамонтова Евгения Владимировна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , добавить ингаляции с пульмикортом 0.25 2,0 2 раза в день -5 дней, прополоскать рот после ингаляции , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней ,витамин д 2000 ме , во время завтрака . Анализы сдайте обязательно и прикрепите
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, по крови есть воспалительный процесс, повышен маркер воспаления СРБ, общий анализ крови в норме.
- рекомендую ингаляции через небулайзер- беродуал 15 капель + 2-3 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней.
Через 15 мин
- пульмикорт 0. 25 мг / 2 мл + 2 мил физ раствором 2 раз в день день.
- курсом бронхомунал .
- поливитамины.
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Максим, добрый день!
По описанию у Вас обострение обструктивного бронхита на фоне текущей инфекции
По анализу повышен СРБ, что объяснимо воспалительным процессом, общий анализ крови хороший.
Попробуйте все- таки ингаляции с флуимуцилом и антибиотиком. Поскольку Вам срочно надо поправиться.
Или как вариант внутримышечные инъекции цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 р в день.
Гной идет, поэтому без антибиотика никак.
Одышки нет? ночью кашель мучает?

Максим, 31 октября 2023
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день , ночью кашля нет , сплю нормально , приступы утром ,днём , особенно после еды , и перед сном, как отходит мокрота , вроде успокаивается. Напрягает , что мокроты все больше, надеялся, что антибиотик поможет.
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Уточните, а в какой дозе принимали антибиотик?
+ 1
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Светлана Витальевна, 875+125 , по 1 таблетке, утром и вечером
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Максим , попробуйте тогда ингаляции флуимуцил с антибиотиком, сроки Вас поджимают, есть вероятность, что поможет. Но начать нужно уже сегодня, чтобы в случае неэффективности попробовать другое лечение.
Коробова Евгения Леонидовна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте. Начните делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом с физраствором. Кашель станет меньше
Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 октября 2023
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая гнойную мокроту можно рассмотрите прием респираторного фторхмнолона-левофлоксацин 500 мг на 7 дней с терапевтом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек, средняя оценка 3
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация терапевта / Болею уже 23 дня
Ксения
81 просмотр
19 июля 2024
Добрый день, прошу помочь в моем вопросе.
На первый день 27 июня поднялась температура до 39 градусов, ломило суставы и тянуло мышцы.
28 июня температура была с утра, под вечер спала, более температуры не было.
2 июля был приём у врача, в этот же день сдала анализы крови, тогда уже появился кашель, и светло-зеленая мокрота по утрам, в лёгких по словам врача были небольшие хрипы.
4 июля был повторный приём, хрипы усилились, врач выписала антибиотики амоксиклав курс 7 дней по инструкции. И амброксол 30 мг 3 раза в день после еды 7 дней. Всё как следует пропила
В течении приема антибиотиков состояние улучшилось, кашель начал сходить на нет, но до конца не ушел (10 июля), но после окончания курса он начал возвращаться с усилием (примерно с 15 числа) и зелёная мокрота с утра (с 17 числа).
16 числа была снова у врача, но другого, прописали ингаляции беродуал 15-18 капель 2 раза в день 7 дней, но пока не было возможности купить ингалятор. Хрипов в легких не было. Была сильная боль в горле из-за воспаленного лимфоузла слева. Так же выписали кеторолак 1 таб 10мг при болях в горле.
Диагноз: трахеит, затяжное лечение?

Состояние разбитое, жить не хочется, не знаю к какому врачу записаться чтобы понять что со мной, и как вылечиться от кашля и вернуться в нормальное состояние. Уже до истерик доходит. Что это за болезнь? Никогда таким не болела.
У коллеги взяла ингалятор. Сегодня начну курс ингаляций и, видимо, курс молитв.

Возраст: 25

Вопрос закрыт
кашель
мокрота
затяжное лечение
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Подкидышев Сергей Николаевич, вчера, 12:20
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Подкидышев Сергей Николаевич, вчера, 12:24
Терапевт
На момент сдачи анализа крови состояние определялось бактериальной инфекцией, антибиотик был назначен оправдано.
Для понимания настоящего состояния и коррекции проводимой терапии следует сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:52
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик был назначен оправданно, имелась бактериальная этиология. Амброксол стимулирует кашель, его целесообразно только при продуктивном кашле принимать, только в первую половину дня и при достаточном питьевом режиме и делать вибромассаж, иначе он провоцирует синдром заболачивания, продлевает кашель, его рекомендую убрать: сколько будете его пить, столько и будет кашель. Беродуал назначаем при бронхообструкции, сухих хрипах, если этого нет, то не показан к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Тимошенко Ольга, вчера, 14:25
Терапевт
Здравствуйте, Ваше состояние вызвано интоксикационным синдромом на фоне бактериальной инфекции, назначение антибиотиков оправдано. Необходимо также сейчас повторно сдать ОАК для оценки динамики состояния
Можно добавить прием Витамина С 1000 мг в сутки 10 дней
Ингаляции начинайте делать
Обильное питье(30 мл/кг массы тела в сутки)
Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 14:43
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
В крови обнаружено бактериальной инфекция, антибиотик назначен верно. Необходимо ингаляционное лечение, через небулайзер.
Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней.
После полоскать рот водой.
Пить много жидкости, увлажнять воздух.
Витаминотерапия.
С уважением)
Принятый ответ
Консультация терапевта / Чем лечить кашель?
Надежда, Иркутск
46 просмотров
18 июля 2024
Здравствуйте.Дело в том что две недели назад у меня сильно заболело горло,стала сосать граммидин,через дня три горло прошло,но появился кашель,сперва он был сухой,потом стал влажный появилась жёлтая мокрота,я сразу стала пить амоксициллин 3 раза в день и мукалтин 2 раза в день,5 дней назад закончила пить мукалтин и 3 дня назад закончила амоксицилин пить.Макроты ещё два дня были прозрачными белыми.Вчера и сегодня кашель есть но мокрот уже нет вообще.Температуры вообще небыло.Чем можно полечить кашель?Может ли боль в горле и кашель быть вызваны тем что мой муж курит электронные сигареты как аллергия на них?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит.
Вопрос закрыт
кашель
боль
горло
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Сузова Юлия Валерьевна, 18 июля
Терапевт
Здравствуйте)
Ответ дополняю
Принятый ответ
Надежда, 18 июля
Клиент
Юлия Валерьевна, Здравствуйте
Сузова Юлия Валерьевна, 18 июля
Терапевт
Рекомендую сдать ОАК + СРБ , чтобы понимать характер процесса .
Если по ОАК будут повышены эозинлфилы , необходимо досдать анализ на определение уровня ИГ Е, чтобы исключить аллергический характер кашля .
В данный моменты лечение такое :
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
Подкидышев Сергей Николаевич, 18 июля
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.

Кашель может носить аллергический характер, для уточнения необходимо сдать анализы указанные выше.

Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Бусаркина Анастасия Александровна, 18 июля
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Из носа выделений нет? Ощущения стекание слизи по задней стенки глотки?

Можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.

Для исключения аллергического кашля - сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и общий анализ крови.
Принятый ответ
Надежда, 18 июля
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте.Выделении из носа нет.Стекания слизи по стенкам тоже нет.
Бусаркина Анастасия Александровна, 18 июля
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, начните делать ингаяляции, они помогут снять воспаление и раздражение в дыхательных путях.
Анализы сдайте для уточнения.
Власова Екатерина Алексеевна, 18 июля
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По описанию у вас была острая респираторная инфекция. Кашель после неё может сохраняться до шести недель, это считается нормой. Так как у вас есть положительная динамика. Можно обойтись без дополнительного лечение. Пить большое количество жидкости, находиться во влажном воздухе в помещении.
Кашель это наш защитный рефлекс, это нормально. Так как мокроты нет, нужно отменить все отхаркивающее препараты, они могут стимулировать кашель.
Если ранее не было таких проявлений , предположу, что муж курит больше чем две недели. Тогда на аллергические проявления это не похоже. Больше данных за инфекционный процесс.
С уважением 🌸
Принятый ответ
Торозова Ольга Александровна, 18 июля
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, катионный эозинофильный белок, IG E. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Консультация терапевта / Боль в правом боку
Елена
74 просмотра
22 июля 2024
Здравствуйте. 10 июня заболел правый бок. Сделали КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Диагноз: небольших размеров грыжа в пупочной области без признаков защемления. Увеличение печени и селезёнки. Понижение плотность паренхимы печени и поджелудочной, вероятно в рамках стеатоза. Состояние после холецистэктомии. Дислокация и ротация правой почки, вероятно, в рамках поясничной дистопии и /или за счёт воздействия увеличенной печени. В малом тазу многочисленные кальцинаты 1- 3 мм, не относящиеся к мочевым путям. Начальные проявления атеросклероза брюшной аорты. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
КТ поясничного отдела позвоночника: Ретролистез L3, нарушение статики. Spina bifida posterior S5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с признаками наличия протрузий дисков. Признаки артроза крестцово-одвздошных сочленений 2 ст.
Доктор на основании этих КТ назначила: Дексалгин в/м , Мидокалм, Пентовит, Аэртал. На 5 дней, Амелотекс свечи. Боль ушла. А через 1,5 месяца всё началось сначала. Опять боль, опопятт не могу шевелиться.
Мой вопрос: мне опять лечиться этими препаратами или попробовать что-то ещё?
И ещё вопрос: это на всю оставшуюся жизнь? Или как-то лечится?

Возраст: 50

Хронические болезни: ИБС, диабет, гипотериоз
Вопрос закрыт
боль
увеличение печени
рамки стеатоза
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Ковригина Евгения Сергеевна, 22 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
+ 1
Ковригина Евгения Сергеевна, 22 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
Если боли связаны только с движением, то да , лечение можно повторить. Пентовит уже не обязательно.
Так же через 6 месяцев после операции вам можно будет назначать физиолечение.
Принятый ответ
+ 1
Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 мин. назад
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, препараты хорошие можно вновь начать их прием. Можно использовать другие препараты, например Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Желательно очно посетить невролога. Здоровья Вам!
Принятый ответ
+ 1
Оголь Александр Юрьевич, 22 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты обследования?
Принятый ответ
Елена, 10 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич,
Елена, 7 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич, добавила
+ 1
Оголь Александр Юрьевич, 4 мин. назад
Терапевт
Вам действительно необходим очно проконсультироваться с Врачом-неврологом ,а сейчас использовать следующую схему лечения:

Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц

Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,

Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

Хондропротекторы для восстановления хряща ( Алфлутоп 1 мл в/ м N20, курс 2 раза в год)

Санаторно - курортное лечение.
+ 1
Демчук Татьяна Васильевна, 20 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте. Лечение назначал невролог?
Елена, 9 мин. назад
Клиент
Татьяна Васильевна, да
Демчук Татьяна Васильевна, 6 мин. назад
Терапевт
При невозможности осмотра в ближайшее время у невролога вы можете повторить курс лечения, назначенный ранее.
С учетом выявленных изменений печени желательно проверить в биохимии печеночный профиль (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин общий и фракции).
Принятый ответ
+ 1
Ивашев Михаил Николаевич, 19 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Лечение адекватное, приём можно повторить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
+ 1
Елена, 6 мин. назад
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, добавила
+ 1
Ивашев Михаил Николаевич, 4 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, курс рекомендую повторить.
Консультация терапевта / Болит тонзиллярный лимфоузел под ухом около челюсти
Юлия
122 просмотра
22 июля 2024
Здравствуйте, чем лечить воспаленный лимфоузел ? С утра проснулась под ухом лимфоузел воспален , визуально не видно особо, но ощущается хорошо. Боль немного отдает ниже в челюсть и выше к началу уха . С утра немного болело горло , но такое у меня было и не раз , как правило болезнь не развивалась и все проходило без особых лечений. Ситуация с лимфоузлом вообще первый раз в жизни . К врачу пока нет возможности идти , посоветуйте что-то из медикаментов чтобы это все не развилось и хуже не стало .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
боль
ухо
лимфоузел
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Пикульская Вита Григорьевна, 7 часов назад
Терапевт
Здравствуйте приложите пожалуйста фото горла? Температура температура в норме?
- пока начинайте симптоматическое лечение, полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, рассасывать лизобакт 2 т 3 р/ день 7 дней, при болях нпвп Ибупрофен 400!мг.
- для понимания процесса и решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, мазок из зева на флору.
Лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции воспалительные заболевания лор органов и зубов.
- запланируйте консультацию отоларинголога
Юлия, 7 часов назад
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, значительного повышения нет, сейчас 37 , у меня часто бывает такая температура. Фото приложила .
Пикульская Вита Григорьевна, 7 часов назад
Терапевт
Гнойных налетов нет пока не спешите с антибиотиком, если есть воспалительный процесс в горле лимфатические узлы могут реагировать
Принятый ответ
Юлия, 9 мин. назад
Клиент
Вита Григорьевна, поняла !
Муратова Полина Викторовна, 7 часов назад
Терапевт
Здравствуйте! Лимфоузлы этой группы увеличиваются, если есть воспаление в близлежащих органах. ЛОР-органы. Вы упомянули, что болит горло. Лимфоузлы могли отреагировать.

Лечение симптоматическое. Если будет возможность, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ (с-реактивный белок).

Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней.

Лимфоузлы уменьшатся через время, от нескольких недель до месяца-двух.
Принятый ответ
+ 1
Юлия, 7 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, хорошо буду пробовать! Спасибо !
Ковригина Евгения Сергеевна, 7 часов назад
Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас можно принимать НПВП ( Ибупрофен 200/ Ракстан 300мг) для снятия отека и болей.
Горло орошать Мирамистином 3-4 раза в день 5 дней.
И по возможности сдать полный анализ крови, т.к лимфатический узел увеличен вероятнее всего реактивно, необходимо понимать какая инфекция в организме.
Принятый ответ
+ 1
Юлия, 7 часов назад
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла при возможности сдам анализ , спасибо!
Тимошенко Ольга, 4 часа назад
Терапевт
Здравствуйте,реактивное воспаление и увеличение возможно на фоне текущей инфекции.
Сейчас лечение симптоматическое:
Обильное питье;
Полоскание горло раствором фурациллина 3-4 раза в день,5 дней
Лизобакт по 2 табл 3 раза в день,5-7дней.
Ибупрофен 400 мг по 1 табл 2-3 раза для уменьшения боли и воспаления лимфоузла,3 дня
Сдать ОАК,С-реактивный белок.
При ухудшении состояния очный осмотр ЛОР врача
Принятый ответ
+ 1
Юлия, 9 мин. назад
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо!
Консультация терапевта / Боль в области гортани
Анонимный пользователь
79 просмотров
21 июля 2024
Сегодня утром при повороте головы почувствовала смещение(щелчок) в области гортани. Потрогала горло с внешней стороны и немного надавила слева. Снова что-то щёлкнуло. Началась пульсирующая боль. На протяжении всего дня боль возвращается. Усиливается при глубоком дыхании, ходьбе и в целом при нахождении в вертикальном положении. К вечеру стало отдавать в ухо. Температуры нет, признаков ОРВИ нет. Беспокоит шейный остеохондроз.
Вопрос: с чем могут быть связаны эти боли? Могла ли я навредить себе, когда надавила на область гортани?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит в стадии компенсации. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника
Вопрос закрыт
боль
область гортани
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Оголь Александр Юрьевич, 1 час назад
Терапевт
Здравствуйте.
Надавливание было сильное?
Анонимный пользователь, 57 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Нет, но было ощущение, что я что-то сдвинула
Оголь Александр Юрьевич, 52 мин. назад
Терапевт
На фоне хронического тонзиллита , могут быть такие ощущения , так как евстахиева труба выходит в носоглотку , отсюда и боли отдающие в ухо.

Рекомендую Вам Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Выполнить УЗИ шеи в плановом порядке, чтобы исключить травму.
+ 1
Анонимный пользователь, 19 мин. назад
Клиент
Спасибо Вам за консультацию
Ковригина Евгения Сергеевна, 53 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте
Боли вероятнее связаны со спазмом мышц. Можете прикрепить фото где болит?
Анонимный пользователь, 49 мин. назад
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте .Фото прикрепила
Ковригина Евгения Сергеевна, 39 мин. назад
Терапевт
Вероятнее спазм ключично-сосцевидной- грудной мышцы .
Это на опасно, но на приятно.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Анонимный пользователь, 33 мин. назад
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Можно заменить ксефокам другим препаратом? И хотела бы уточнить можно ли выполнять гимнастику по Шишонину,например, чтобы в будущем исключить рецедив?
Ковригина Евгения Сергеевна, 25 мин. назад
Терапевт
Гимнастику можно.
Ксефокам 8 мг можно заменить на любой НПВП ( Налгезин форте/ делакса)
Принятый ответ
+ 1
Анонимный пользователь, 20 мин. назад
Клиент
Поняла, спасибо Вам большое за помощь!
Ивашев Михаил Николаевич, 52 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, навредить от нажатия не могли, прикрепите фото, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анонимный пользователь, 48 мин. назад
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Фотографию прикрепила
Ивашев Михаил Николаевич, 45 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Анонимный пользователь, 21 мин. назад
Клиент
Спасибо большое. Буду следовать рекомендациям!
Касимова Алена Игоревна, 15 мин. назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Боль в области гортани после щелчка и надавливания может быть связана с несколькими причинами:

1. **Травма или смещение хрящей гортани**:
- Ваша гортань состоит из нескольких хрящей, которые могут смещаться или двигаться при сильном надавливании или резком движении. Это может вызвать щелчок и последующую боль.
Но такая ситуация происходит как правило очень очень редко .

2. **Мышечный спазм**:
- Надавливание на гортань или резкое движение шеи могло вызвать мышечный спазм, что может приводить к боли, особенно если у вас уже есть шейный остеохондроз.

3. **Невралгия**:
- Воспаление или раздражение нервов в области шеи и гортани может вызвать пульсирующую боль, которая может отдавать в ухо.



### Рекомендации:

1. **Избегайте дополнительного давления**:
- Постарайтесь не надавливать и не тереть область гортани, чтобы не усугубить ситуацию.

2. **Примите противовоспалительные препараты**:
- Если у вас нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для уменьшения боли и воспаления.

3. **Теплый компресс**:
- Приложите теплый компресс к шее, чтобы расслабить мышцы и уменьшить дискомфорт.

4. **Ограничьте движения шеи**:
- Избегайте резких движений головой и старайтесь держать шею в нейтральном положении, чтобы минимизировать боль.

5. **Обратитесь к врачу**:
- Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Врач может провести осмотр и, при необходимости, назначить дополнительные исследования, такие как рентген или УЗИ, чтобы исключить серьезные повреждения.

Принятый ответ
+ 1
Анонимный пользователь, 9 мин. назад
Клиент
Алена Игоревна, Здравствуйте! Спасибо Вам за подробное информирование
Касимова Алена Игоревна, 7 мин. назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨🌷
Консультация терапевта / Общий анализ мочи
Полина
88 просмотров
20 июля 2024
Прошу расшифровать общий анализ мочи. Появился дискомфорт в области половых органов, стала чаще ходить в туалет, боль при соприкосновении с бельем

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
боль
туалет
соприкосновение
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Сузова Юлия Валерьевна, 14 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты
Оголь Александр Юрьевич, 10 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
Температура тела не повышалась?
Полина, 2 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич, нет, не повышалась
Ивашев Михаил Николаевич, 7 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, воспалительных изменений по анализу мочи не вижу, есть небольшое повышение плотности мочи от недостаточного питьевого режима. Не меняли бельё, состав воды или средство гигиены? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 7 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте! воспаления нет по результату мочи , рекомендую посетить гинеколога сдать мазок, дополнительно можно еще посмотреть мочу по Нечипоренко.
Принятый ответ
Консультация терапевта / Цвет кала темный
Максим, Москва
58 просмотров
22 июля 2024
Вчера вечером поел черешню (достаточно большое кол-во) сегодня сходил в туалет, кал темноватого цвета. Хотелось бы спросить норма ли это?

Фото приложил

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
туалет
норма
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Андреева Оксана Викторовна, 4 мин. назад
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Цвет кала может окрашиваться в темный цвет при употреблении тех или иных продуктов, это не считается патологией. Тревогу стоит бить, если есть боль в животе, нарушение стула: запор/диарея, слабость, утомляемость, головокружение.
Принятый ответ
+ 1
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 мин. назад
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Да, это нормальный цвет кала. Потемнение произошла за счет употребления большого количества вишни.
Принятый ответ
Консультация терапевта / Общий анализ крови
Aipril73@mail.ru, Ачинск
54 просмотра
23 июля 2024
Нейтрофилы понижены 36,4
Лейкоциты увеличены 54,8
Остальные показатели в норме
На что стоит обратить внимание
Нужно ли какое то лечение?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализы
норма
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Муратова Полина Викторовна, 51 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте!
Повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы говорят о перенесенной вирусной инфекции. Могли перенести бессимптомно. Ничего делать не надо, кровь нормализуется самостоятельно.

Повышен холестерин. Для более качественной оценки нужно сдать полную липидограмму.

Также Вам нужно пройти планово УЗИ органов брюшной полости - на фоне застоя желчи может повышаться холестерин. + биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина и мочевая кислота)
Планово УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости. Если будут атеросклеротические изменения, тогда надо будет принимать статины.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + продолжить физическую активность, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра.
Пока этого будет достаточно.
aipril73@mail.ru, 42 мин. назад
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое🤗повышение холестерина может быть на фоне менопаузы?
+ 1
Муратова Полина Викторовна, 40 мин. назад
Терапевт
Да, с наступлением менопаузы холестерин повышается. Диета и физическая нагрузка важны в этот период🌸
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 12 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте!
- по результату ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции ничего страшного кровь самостоятельно прийдет в норму.
- повышен общий холестерин, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
Принятый ответ
Консультация терапевта / Плохие анализы
Екатерина, Семёнов
109 просмотров
22 июля 2024
Добрый вечер. Ж33г. Два раза болела ковидом. Последний раз в декабре прошлого года. Решила пройти диспансеризацию. Особо ничего не беспокоит. Пришли такие анализы. На сколько все плохо? Я так понимаю, что анализы не все в норме. К врачу только в четверг.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
анализы
диспансеризация
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Оголь Александр Юрьевич, 10 часов назад
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Александр Юрьевич, загрузила
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
фотография пользователя
Оголь Александр Юрьевич, 9 часов назад
Терапевт
Зуб как давно удаляли?
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Александр Юрьевич, на момент сдачи анализов был 10 день
фотография пользователя
Пустынникова Елена Вячеславовна, 9 часов назад
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила
фотография пользователя
Пустынникова Елена Вячеславовна, 9 часов назад
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении срб- неспецифический маркер воспалительного процесса, возможно вследствие перенесенного воспалительного процесса
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Елена Вячеславовна, воспалений я не чувствовала, единственное было сложное удаление коренного зуба, где была воспаленная киста и даже воспалился лимфоузел. После удаления воспаление прошло. А больше по сути меня ничего не беспокоит.
фотография пользователя
Сузова Юлия Валерьевна, 9 часов назад
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила
фотография пользователя
Сузова Юлия Валерьевна, 8 часов назад
Терапевт
В целом , все показатели хорошие за исключением СРБ, но скорее всего это следствие воспалительного процесса в зубе , по этому рекомендую пересдать анализы через 2-3 недели.
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна, 9 часов назад
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста 🙏
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна, 9 часов назад
Терапевт
Здравствуйте! Ждем анализы.
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, прикрепила
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна, 9 часов назад
Терапевт
Вас ничего не беспокоит на данный момент? Боли в суставах? Не простывали недавно?
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, нет, ничего не беспокоит. Было сложное удаление коренного зуба с воспаленной кистой. Было даже воспаление лимфоузла от этого зуба. После удаления и антибиотиков все прошло.
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна, 9 часов назад
Терапевт
Хорошо, спасибо за информацию.
В общем анализы хорошие, только повышен СРБ - могло повлиять сложное удаление зуба. Это показатель воспаления в организме, поднимается быстро, а снижается долго.
Так что поводов для переживаний нет🌸
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, скажите, пожалуйста, не могла ли прививка дать такой эффект? 16 июля была сделана прививка от дифтерии, а 18 я сдавала анализы. В месте прививки вечером появилась припухлость и болезненность, которая сохраняется до сих пор, хотя прошла уже неделя.
фотография пользователя
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 часов назад
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, прикрепила
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 часов назад
Терапевт, Онколог
Из значимого - повышение срб. Не болят ли суставы? Не болели орви?
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, нет, суставы не болят, не простывала. Единственное, было сложное удаление коренного зуба с воспаленной кистой. Из-за гнойной кисты воспалился лимфоузел. После удаления и антибиотиков все прошло. Лунка после зуба еще не зажила полностью.
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 часов назад
Терапевт, Онколог
Тогда повышение срб обусловлено этим. Продолжайте полоскать ротовую полость ромашкой/ шалфеем/ стоматофитом ( если нет аллергии),
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, полощу ромашкой, но лунка еще полностью не затянулась. Боли вроде бы нет. Спасибо Вам за ответ
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, скажите, пожалуйста, не могла ли прививка дать такой эффект? 16 июля была сделана прививка от дифтерии, а 18 я сдавала анализы. В месте прививки вечером появилась припухлость и болезненность, которая сохраняется до сих пор, хотя прошла уже неделя.
Пожаловаться
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 7 часов назад
Терапевт, Онколог
От прививки тоже мог срб повыситься.
Все придет в норму, не переживайте. Если будете беспокоиться, то через 2-3 недели можете пересдать срб
Принятый ответ
Екатерина, только что
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ
Мамонтова Евгения Владимировна, 41 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте, анализы у вас хорошие , только повышен срб , сложное удаление зуба и прививка могли на него повлиять . Через 2-3 недели пересдайте срб , он придет в норму . 🙏

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/2295810-plohie-analizy

Определение болезни. Причины заболевания
Цистицеркоз (Cysticercosis) — это паразитарное заболевание, вызываемое личинкой свиного цепня. Цистицерки обитают в тканях организма, в том числе в головном мозге, мышцах и других органах, вызывая различные патологии, вплоть до смерти.

Краткая характеристика возбудителя
Таксономия:

Домен — эукариоты
Царство — животные
Тип — плоские черви
Класс — ленточные черви
Отряд — циклофиллиды
Семейство — тенииды
Род — Taenia
Вид — свиной цепень (Taenia solium), личиночная форма (цистицерк).
Cвиной цепень [18]
Cвиной цепень [18]
Цистицеркоз и тениоз — это заболевания, которые вызваны разными стадиями развития одного и того же паразита. Эти болезни известны с глубокой древности, что нашло отражение в запрете на употребление свинины в Коране и Еврейской Библии. Яйца и личинки свиного цепня были найдены в мумиях Древнего Египта, датируемых 3000–1500 лет до н. э. Первые зарегистрированные случаи нейроцистицеркоза, т .е. поражения мозга, были описаны Румлером в 1558 году при вскрытии больного эпилепсией, а паразитарная природа заболевания документально была подтверждена в 1697 году Мальпиги, который описал головку ленточного червя Т. solium внутри выявленных пузырьков [11].

Основным промежуточным хозяином паразита являются свиньи и собаки, но человек тоже может проглотить яйца свиного цепня. После попадания яиц в организм из них вылупляются личинки (онкосферы), которые с током крови разносятся по организму и формируют цистицерки. Их количество может достигать более 1000 штук, они могут попасть в мышцы, центральную нервную систему (ЦНС), глаза и другие органы [9].

Цистицерки представляют собой полупрозрачные белые пузырьки диаметром до 1,5 см, внутри которых видна мелкая сформированная головка. Их срок жизни, как правило, ограничен 5 годами (но в некоторых случаях может составлять десятилетия, например при локализации в ЦНС [13]). Затем они постепенно погибают, заполняются минеральными веществами и кальцифицируются (обызвествляются). В организме человека цистицерки не размножаются и никак дальше не развиваются.

При дефекации яйца паразита попадают в окружающую среду, где они достаточно устойчивы: могут выдерживать высыхание в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С не погибают в течение 3 минут, при 20–25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, а если закрыты травой — до полутора месяцев. При обработке 10–20%-м раствором хлорной извести яйца погибают за 5–6 часов [1][2][3][5][7][10].

Эпидемиология
Цистицеркоз наиболее распространён в странах с низким уровнем дохода и плохой санитарией: в Африке, Азии (Индии, Непале, некоторых районах Китая), Латинской Америки (Гватемале, Никарагуа и Сальвадоре). Но сейчас заболевание появляется и в богатых развитых странах из-за мигрантов и расширения сети международных поездок. Так, в Европе почти 75 % случаев цистицеркоза диагностированы у мигрантов и 18 % у путешественников [15].

Общее количество больных цистицеркозом составляет от 2,6 до 8,3 миллиона человек [6][8]. Точных данных нет, так как заболевание часто протекает бессимптомно или не диагностируется из-за того, что не хватает оборудования. В России в 2022 году выявлено около 180 пациентов с тениозом [17], но в статистические данные попадают далеко не все случаи.

Как можно заразиться цистицеркозом
Источником инфекции является больной человек, который выделяет яйца свиного цепня с калом в окружающую среду, загрязняя воду, пищу и поверхности.

Люди заражаются цистицеркозом в следующих ситуациях:

при употреблении пищи или воды, загрязнённой яйцами свиного цепня;
при нарушении правил гигиены (из-за привычки грызть ногти, сосать пальцы, карандаши и т. п.);
при самозаражении (когда человек болен половозрелой формой свиного цепня — тениозом, и при этом из-за нарушения перистальтики, например при рвоте, происходит заброс яиц паразита из кишечника в желудок).
Цистицеркозом нельзя заразиться при употреблении недоваренного мяса свиней, но можно заболеть тениозом — половозрелой формой червя, что повышает риск развития цистицеркоза.

Факторы риска:

проживание на территории с развитым свиноводством (в сельской местности преимущественно развивающихся стран);
проживание в районах с низким уровнем гигиены (в странах, в которых у свиней есть свободный доступ к фекалиям человека — это повышает риск заражения людей цистицеркозом, потому что только в фекалиях человека содержатся яйца, которые заглатывают свиньи, их мясо становится заразным, что способствует заражению новых людей тениозом и далее цистицеркозом);
совместное проживание и употребление пищи с людьми, больными тениозом [1][2][4][5][7][8][13].
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы цистицеркоза
Симптомы зависят от расположения, размера, количества и стадии кист, которые образуют личинки в тканях и органах человека. У многих людей после заражения и на протяжении всей болезни может не быть никаких симптомов, особенно при подкожной и скелетно-мышечной локализации цистицерков. В некоторых случаях возникает косметический дефект — чуть возвышающиеся над кожей плотные, слабо чувствительные узелки (чаще всего в верхней части грудной клетки и на внутренней поверхности плеч).

Кисты под кожей [19]
Кисты под кожей [19]
При поражении сердечной мышцы может нарушаться ритм сердца, а при печёночной локализации из-за сдавления желчных протоков может развиться желтуха. Также могут появиться необъяснимые аллергические реакции на привычные вещи и обостриться имеющиеся хронические заболевания.

Особенно опасна локализация паразитов в глазах и ЦНС, т. е. в различных частях головного и спинного мозга. При поражении ЦНС развивается нейроцистицеркоз, проявляющийся эпилептическими припадками, судорогами (в 90 % выраженных случаев болезни) [9] и различными неврологическими симптомами: головными болями, неоднократной необъяснимой рвотой, нарушением координации и речи, расстройством личности, бредом, галлюцинациями и деменцией. В некоторых случаях может произойти инсульт и наступить смерть. Болезнь продолжительна, с чередованием обострений и ремиссий, самоизлечение, как правило, не наступает.

При паразитировании цистицерков в спинном мозге могут наблюдаться боли в животе, груди, руках и ногах. С течением времени нарушается чувствительность, развиваются спастические парезы, параличи (повышение мышечного тонуса) и ухудшается работа органов малого таза.

При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока и развитие слепоты.

Цистицеркоз у беременных
При беременности цистицеркоз может протекать бессимптомно или при локализации в ЦНС приводить к головным болям, судорогам, тошноте и рвоте, изменению психического состояния, спутанности и помрачению сознания [12]. Из-за судорог может развиться гипоксия плода, а при частых эпилептических приступах повышается риск патологии и смерти ребёнка.

Диагностика нейроцистицеркоза у беременных затруднена, так как многие сопутствующие ему симптомы напоминают проявления нормальной беременности или характерны для таких осложнений, как преэклампсия или эклампсия[14].

От матери к плоду цистицеркоз не передаётся.

Цистицеркоз детей
Принципиальных отличий в течении болезни у детей не выявлено, за исключением задержки психоэмоционального развития при выраженном нейроцистицеркозе [2][5][9][10][12][14][15].

Патогенез цистицеркоза
Сначала человек проглатывает яйца паразита, затем из них образуются онкосферы — первичная стадия личинки червя. В кишечнике оболочки онкосфер растворяется, личинки попадают в кровоток и разносятся по всему организму. После этого в течение двух месяцев происходит созревание цистицерков (финн — вторичной стадии личинки).

Личинки могут поражать скелетные и сердечные мышцы, кожу, подкожные ткани, лёгкие, печень, слизистые оболочки различных органов, глаза и ЦНС. При попадании в глаза цистицерки могут локализоваться в стекловидном теле и передней камере.

В зависимости от вида ткани будет отличаться форма цистицерков: в коже и клетчатке они округлые или овальные, в мышцах — вытянутые, в желудочках мозга — тоже округлые.

При поражении цистицерками ЦНС может быть несколько вариантов течения:

при внепаренхиматозной локализации (вне ткани мозга) — бессимптомный период, как правило, длиннее;
при поражении паренхиме мозга — иммунные реакции и симптомы более выражены [13].
В редких случаях может развиться кистозный цистицеркоз (Cysticercus racemosus), когда в мозговых оболочках или пространстве между ними появляются небольшие кисты c множественными разветвлениями, в некоторых из них зародыш паразита может отсутствовать.

Срез ткани мозга при кистозном цистицеркозе
Срез ткани мозга при кистозном цистицеркозе
При небольшом количестве цистицерков заметной реакции организма может и не быть. Но, постепенно развиваясь, паразит раздвигает окружающие ткани, что вызывает сдавление и атрофию близлежащих тканей. Как правило, значимого воспалительного процесса вокруг цистицерков нет, что связано с не до конца изученным подавлением иммунитета. Однако при разрушении кисты выделяется большое количество антигена, вызывающего воспалительно-аллергическую реакцию.

Также известно, что кальцинированные кисты периодически выделяют антиген, но механизм этого явления неясен. Особую опасность представляет появление антигенов в ЦНС, что вызывает воспаление мозга и мозговых оболочек. При гибели личинки частично рассасываются, обызвествляются, что приводит к рубцеванию и может вызывать судороги [1][2][3][5][6].

Классификация и стадии развития цистицеркоза
В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание кодируется, как:

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы;
B69.1 Цистицеркоз глаза;
B69.8 Цистицеркоз других локализаций;
B69.9 Цистицеркоз неуточнённый.
В зависимости от способа заражения выделяют две формы цистицеркоза:

эндогенный (возникший при попадании яиц в желудок при рвоте у больного тениозом);
экзогенный (развивается при проглатывании яиц извне из-за несоблюдения правил гигиены).
По анатомической локализации:

цистицеркоз головного мозга (его желудочков, больших полушарий, основания и смешанной локализации);
цистицеркоз спинного мозга;
глаз;
сердца;
лёгких;
мышц;
кожи [2][3][5].
Осложнения цистицеркоза
Эпилепсия (кратковременные судороги, потеря сознания или ориентации в пространстве, нарушение обоняния, зрения, изменение вкусовых ощущений). В регионах с развитым свиноводством и плохой санитарией цистицеркоз вызывает до 30 % случаев эпилепсии, а в местах повышенного риска, таких как фермы и деревни, — до 70 % случаев [6].
Нарушение зрения и слепота (при цистицеркозе глаза).
Нарушение ритма и проводимости сердца (при локализации цистицерков в сердце) [2][4][7][11][16].
Диагностика цистицеркоза
Врач может заподозрить это заболевание, если пациент посещал регион, неблагополучный по цистицеркозу, или же контактировал с больным тениозом. Также на цистицеркоз будет указывать внезапное развитие эпилептических приступов.

Постановка диагноза обязательно включает как серологическую диагностику (анализ крови на антитела), так и инструментальные визуализирующие методы (КТ или МРТ).

При этом врач будет учитывать:

что при малом количестве цистицерков могут быть симптомы и паразита можно увидеть на КТ/МРТ, но анализ на антитела окажется отрицательным;
паразита может быть не видно на КТ/МРТ мозга, симптомы могут появиться, а могут и отсутствовать, но будет положительным анализ на антитела (при локализации цистицерков, например, в спинном мозге).
Также может потребоваться осмотр у офтальмолога: при нейроцистицеркозе и длительной внутричерепной гипертензии может наблюдаться застой дисков зрительного нерва.

Лабораторная и инструментальная диагностика
При подозрении на цистицеркоз рекомендуется сдать:

клинический анализ крови (наблюдается умеренное повышение эозинофилов, более выраженное при подкожной локализации паразитов);
биохимический анализ крови (при печёночной локализации может повышаться АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, при поражении сердца — сердечные фракции ЛГД, КФК-МВ, при поражении поджелудочной железы — липаза и панкреатическая амилаза);
ПЦР-тест (выявление антигенов свиного цепня в кале, что позволяет в некоторых случаях заподозрить цистицеркоз);
иммуноферментный анализ (ELISA, ИФА) и иммуноферментный блоттинг (EITB) — выявление суммарных антител свиного цепня, антител класса G к цистицеркам и антигенов цистицерков (но эти анализы являются вспомогательными и проводятся при сомнении в данных, полученных при МРТ мозга).
Часто при лабораторном обследовании, особенно при малом количестве цистицерков, значимых отклонений не наблюдается. Выявление специфических антигенов является признаком наличия паразитов в организме, в то время как антитела могут указывать на перенесённое заражение и выздоровление.

К инструментальным методам относятся:

КТ или рентгенография — позволяет выявить кальцифицированные цистицерки, а в некоторых случаях и живых паразитов, особенно при локализации в тканях.
МРТ — помогает диагностировать нейроцистицеркоз, особенно при локализации цистицерков вне тканей мозга. Будет виден отёк, сдавление и воспалительная реакция — контрастное кольцо вокруг кисты, что характерно для погибшего паразита.
Люмбальная пункция — исследование спинномозговой жидкости, проводимое при нейроцистицеркозе (увеличивается количество лимфоцитов, эозинофилов и белка).
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция
Если есть возможность удалить цистицерки, то проводится биопсия, после чего материал направляют в лабораторию, чтобы подтвердить наличие паразита [1][2][3][5][7][11][13].

Дифференциальная диагностика
Цистицеркоз следует отличать от следующих заболеваний:

Опухоль мозга (можно отличить по характерным результатам МРТ и гистологического исследования).
Менингоэнцефалит (характерные данные, получаемые при исследовании ликвора, в том числе выявление возбудителя методами ИФА и ПЦР).
Нейросифилис (были сомнительные половые связи, специфические лабораторные тесты положительны).
Токсоплазмоз (пациент употреблял сырое или недостаточно термически обработанное мясо, у него недавно появилась кошка, увеличены различные группы лимфатических узлов, характерные данные МРТ головного мозга и положительные специфические тесты).
Эхинококкоз (пациент посещал степные регионы с развитым животноводством, контактировал с собаками и лисами, наблюдаются кисты крупного размера, положительные специфические тесты).
Эпилепсия (данные о травмах, менингитах и энцефалитах, интоксикации, генетических мутациях, цистицерки не выявлены при КТ/МРТ, нет специфических антител и антигенов).
Липомы и атеромы (эозинофилы не повышены, нет антител к цистицеркам, характерный вид на УЗИ, КТ/МРТ) [1][2][3][4][5].
Лечение цистицеркоза
В большинстве случаев при цистицеркозе кожи и мышц лечение не требуется, так как цистицерки не развиваются, никуда не мигрируют и, соответственно, не могут навредить. Проблемы от лечения в таких случаях могут быть хуже самого паразита.

При косметических дефектах цистицерка удаляют в любом хирургическом учреждении. При развитии нейроцистицеркоза лечение проводится в стационаре неврологического профиля.

При сопутствующем тениозе показан Празиквантел. При нейроцистицеркозе, если это возможно, проводится нейрохирургическое вмешательство. Сейчас операцию в основном делают при внутрижелудочковых кистах. При этом назначают также противопаразитарную терапию — Альбендазол и Празиквантел по отдельности или в сочетании. Дозировки и длительность приёма определяет врач.

Чтобы уменьшить серьёзные побочные эффекты из-за обострения воспалительной реакции, могут применяться глюкокортикостероиды, а при эпилептических приступах — противоэпилептические средства.

Как правило, при цистицеркозе не нужно соблюдать диету, за исключением случаев поражения печени и поджелудочной железы. В таких ситуациях нужно есть только механически и химически щадящую пищу, например каши, куриные бульоны, варёное мясо с овощами, нежирные молочные продукты. При тяжёлом поражении ЦНС и неспособности есть самостоятельно пациента переводят на парентеральное питание, т. е. внутривенное через катетер.

Лечение беременных, кормящих и детей осуществляется, как правило, по тем же принципам, учитывая соотношение риск-польза [1][2][3][9][10][11][12][13].

Реабилитация при лёгком заболевании не требуется. При тяжёлых формах может потребоваться длительная нейрореабилитация под контролем невролога [2][7].

Прогноз. Профилактика
При локализации вне ЦНС прогноз, как правило, благоприятный. При поражении нервной системы прогнозы могут быть различны:

при паренхиматозном поражении с небольшим количеством кист — долгосрочный прогноз благоприятный (в некоторых случаях даже без антигельминтной терапии);
при паренхиматозном заболевании с 50 и более кистами и внепаренхиматозном поражении — долгосрочный прогноз неблагоприятен [9].
В целом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признаёт инфекцию тениоз и её личиночную стадию цистицеркоз одной из основных причин смерти от болезней пищевого происхождения [6].

Профилактика цистицеркоза
Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику этого заболевания.

К специфической профилактике относится:

Лечение больных тениозом, включая программы с широким охватом населения, как, например, было на Мадагаскаре. На острове в течение трёх лет вылечили 73 000 человек, в результате распространённость тениоза значительно снизилась.
Вакцинация и антигельминтное лечение свиней.
Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение заражения. Рекомендуется:

мыть руки с мылом после посещения уборной и перед приёмом пищи;
учить детей правилам личной гигиены (мыть руки, не брать в рот грязные пальцы и предметы);
тщательно мыть овощи, зелень и фрукты перед едой;
пить только кипячёную или бутилированную воду (особенно в путешествиях), при невозможности пить только отфильтрованную воду (с фильтром менее 1 микрон) использовать таблетки для обеззараживания (с йодом);
исключить вольный выпас свиней

Сосок отличается от остальной груди более тонкой и чувствительной кожей, которая имеет много нервных окончаний. Равномерное изменение оттенка данной области, наличие беловатых возвышений считаются нормой. Однако на соске и возле него могут возникнуть патологические очаги, имеющие разные причины.

В статье мы расскажем о заболевании, вызывающем немало неприятных ощущений — телите. Вы также узнаете о причинах патологии и способах ее лечения.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 1
Что такое телит
Телит (воспаление соска) является инфекционным процессом. Он может быть вызван воздействием грибков, бактерий или вирусов, которое возникает в области сосково-ареолярного комплекса.

Заболевание редко протекает изолированно. Чаще всего оно случается вместе с ареолитом и маститом. У ученых нет статистических данных о распространенности патологии. Чаще всего телит встречается у женщин во время лактации, но не исключается его развитие у мужчин и даже новорожденных.

Фоном заболевания является патология грудных желез, гормональные или иммунные нарушения — инфекция соска присоединяется вторично. Воспаление может возникнуть в одном или обоих сосках. При возникновении первых симптомов и дискомфорта важно вовремя обратиться к врачу: за телитом может скрываться опасное онкологическое заболевание соска — рак Педжета.
График работы:
пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:00info@mammo-center.ruОНЛАЙН - ЗАПИСЬПОЗВОНИТЬ
Почему может возникнуть воспаление соска у женщин
На эффективность лечения телита влияет своевременное раскрытие причин заболевания. Его вызывает патогенная микрофлора, проникающая в структуры соска через дефект эпителия или с кровотоком из хронических инфекционных очагов в организме. Среди возбудителей заболеваний: вирус герпеса, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы рода Кандида и прочие возбудители.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

Лактостаз. Застой молока приводит к размножению условно-патогенных бактерий. По протокам бактерии проникают в сосок и стимулируют развитие воспаления. Среди способствующих факторов лактостаза — плоские или втянутые соски, из-за чего возникают трудности с кормлением грудью, ее неполноценное опорожнение.
Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождается сыпью и интенсивным зудом. Постоянное расчесывание высыпаний может привести к появлению ссадин, мокнущих эрозий, которые быстро инфицируются и воспаляются.
Внутрипротоковая патология. Если внутри протоков развивается папиллома, то из соска появляются различные выделения, нередко со слизью или прожилками крови. В выделениях активно размножаются бактерии.
Трещины соска. Нередко появляются у женщин в послеродовом периоде, а также у пациенток с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к появлению воспаления соска и присоединению вторичной инфекции.
Травма молочной железы. При повреждении молочной железы формируется гематома с последующим ее нагноением. Из-за этого в ткани соска проникает инфекция. Воспалению также способствуют микротравмы: царапины и укусы насекомых.
Как распознать уплотнение в молочной железе: симптомы
Симптомы телита, проявление заболевания зависит от состояния иммунитета, а также причин, вызвавших его. Среди основных признаков патологии:

нагрубание и боль в соске;
уплотнение ореолы;
жжение и гиперемия;
отечность молочной железы;
появление трещин и корок на эпителии.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 2
Болезненные ощущения могут быть как перманентными, так и появляться только при сдавливании. Если заболевание сопровождается герпетической инфекцией, то отмечается сильный зуд, появляются мелкие пузырьки, которые очень сильно болят.

Диагностирование воспалений соска не вызывает сложностей. Оно включает в себя изучение анамнеза, сбор жалоб пациента, осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для того чтобы уточнить диагноз, используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

Анализ крови. Благодаря клиническому анализу определяются признаки воспаления. Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление.
Исследование выделений из соска. При исследовании бакпосева секрета на питательные среды определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
Изучение гормонов и онкомаркеров. Врач может назначить прохождение анализа крови на гормоны надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны, пролактин.
Дуктография. Молочные ходы исследуются при помощи специального контраста, который вводится в их просвет. Помогает выявить новообразование.
УЗИ молочных желез, маммография. С их помощью можно оценить степень воспалительного процесса и определить начинающийся мастит.
Методы лечения воспаления соска
После уточнения диагноза врач может подобрать наиболее эффективную схему лечения. Если случай несложный, то назначается консервативная терапия — во внимание принимается причина заболевания. Если телит вызван воздействием патогенной микрофлоры, то используют противогрибковые и антибактериальные мази.

Если заболевание развивается на фоне герпетической инфекции, то назначается обработка противовирусными средствами. Уменьшить боль и воспалительные проявления поможет холодный компресс.

Если наблюдаются симптомы интоксикации, гнойные выделения, то специалист назначит прием антибиотиков. Если врач обнаружит абсцесс, то он вскроет его и дренирует рану. Для закрепления эффекта операции будут использоваться мази, которые ускоряют заживления тканей.

Если вы заметили первые тревожные признаки воспаления сосков, то обязательно обратитесь к врачу. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Брала здесь:https://mammo-center.ru/blog/telit-ili-vospalenie-soska-u-jenschin

Слизь в горле появляется из-за усиленной работы желез, расположенных в эпителии, выстилающем полость носа, носоглотки, околоносовых пазух. Как правило, это происходит из-за воспаления или раздражения. Избыток выделений стекает вниз и скапливается в глотке. Такое состояние и его проявления в отоларингологии называют синдромом постназального затёка.
Основная причина возникновения комка слизи в горле — воспаление:
● полости носа — ринит, или насморк;

● носоглотки — ринофарингит;

● придаточных пазух носа — синусит.
Синуситы чаще всего становятся осложнением острого или хронического воспаления носоглотки. Воспалительный процесс в носу и его придаточных пазухах может быть инфекционной или неинфекционной природы.
Инфекционные факторы. Самая частая причина формирования комка слизи в глотке — ОРВИ:
● грипп;

● аденовирус;

● риновирус;

● коронавирус;

● респираторно-синцитиальный вирус.
К вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная — стрептококковая, стафилококковая. Эти микроорганизмы населяют слизистые оболочки здоровых людей, но не причиняют им вреда. Вирусное воспаление становится благодатной почвой для роста их колоний и повышения болезнетворной активности.
Другой причиной появления слизи в горле, непосредственно связанной с инфекцией, становятся неопухолевые разрастания слизистой или лимфоидной ткани. Это последствие часто повторяющихся ОРВИ или хронического воспаления носоглотки. У детей таким последствием простуды часто становятся аденоиды — разрастание глоточной миндалины. А у взрослых часто формируется назальный полип.
Неинфекционные причины. Среди причин слизи в горле, не связанных с инфекцией:
● аллергия;

● вазомоторный ринит;

● анатомические патологии — искривление носовой перегородки, увеличение или деформация носовых раковин, киста Торнвальдта (врожденное полостное образование на задней стенке носоглотки);

● гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

● злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями (деконгестантами);

● инородные тела в полости носа или околоносовых пазухах
Кроме того, спровоцировать усиленную выработку слизи с последующим затёком в горло может:
● вдыхание морозного, чересчур горячего или сухого воздуха, дыма;

● тяжелый физический труд, активные спортивные тренировки;

● употребление острой пищи, молочных продуктов.

Симптомы2,3
Основной симптом постназального затека — ложный влажный кашель. Он называется ложным, потому что при откашливании выделяется не мокрота из трахеи и бронхов, а носовая слизь.
Кашель, возникший из-за слизи в глотке, назойливый и плохо снимается противокашлевыми средствами. Приступы кашля часто возникают ночью и утром, после пробуждения. В другое время суток больной, как правило, высмаркивает или сглатывает слизь.
Другие симптомы:
● Затруднение носового дыхания — больной периодически или постоянно вынужден дышать ртом.

● Чувство заложенности носа.

● Дискомфорт в носоглотке — ощущение «комка», чувство сухости, жжения. У некоторых появляется незначительная боль.
Выраженная заложенность носа, нарушение дыхания и кашель могут сопровождаться головной болью, слабостью, расстройством сна. К перечисленным симптомам могут присоединяться и признаки основного заболевания, вызвавшего скопление слизи в горле:
● При гриппе и других ОРВИ — повышение температуры, чувство разбитости, слабости, ломоты во всем теле.

● При аллергическом рините температуры обычно нет, больной часто чихает, у него краснеют и зудят глаза, текут слезы.

● При синуситах возникает сильная головная боль, болевые ощущения в области носа, над верхней челюстью, скул, лба.

Как диагностируется постназальный затёк1
Если в горле скапливается слизь, стоит обратиться к терапевту (семейному врачу). При ОРВИ, как правило, для постановки диагноза достаточно беседы с пациентом и физикального осмотра. После этого доктор назначит лечение, которое быстро устранит неприятные симптомы.
При длительном скоплении слизи, подозрении на анатомические дефекты или хронические заболевания дальнейшей диагностикой занимается оториноларинголог (ЛОР-врач). Его основная задача — выявить причины образования слизи в горле. Для этого проводится:
● Риноскопия. Врач осматривает полость носа и преддверие носоглотки с помощью зеркал, а затем проверяет состояние носовых ходов, раковин, носоглотки, используя зонд.

● Рентгенография или компьютерная томография. Проводится для оценки состояния околоносовых синусов.

● Общий анализ крови. Позволяет предположить аллергический насморк, отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

● Бактериологическое исследование мазка из носоглотки. Необходимо для выявления возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибиотика.
При необходимости отоларинголог направит на консультацию к другим специалистам — аллергологу, гастроэнтерологу, неврологу.


Лечение постназального затёка1,3
При простуде предотвратить и устранить образование слизи можно самостоятельно, безрецептурными средствами. Если насморк затягивается, слизь в горле стоит постоянно и не связана с ОРВИ, обратитесь к врачу. Медицинская помощь необходима, если болезнь протекает тяжело — с высокой лихорадкой, сильной слабостью.
Чаще всего надолго или совсем избавиться от слизи в носоглотке помогает прием лекарств, физиотерапия. Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения.

Безрецептурные средства. При ОРВИ первые средства, которые помогут избежать слизи в горле и предупредят ее дальнейшее образование — противовирусные. Специфические препараты действуют непосредственно на вирус и более эффективны в борьбе с простудами. Неспецифические – индукторы интерферонов мобилизуют иммунную систему на борьбу с инфекцией, помогают организму самостоятельно справиться с болезнью. Для синтеза собственных интерферонов требуется, правило, от 24-и до 48-и часов. По скорости действия и наступления положительного эффекта для пациента они, как правило, уступают препаратам прямого противовирусного действия.

К специфическим препаратам прямого противовирусного действия относится Нобазит® Форте.4 Его действующее вещество – энисамия йодид – начинает работать уже через 2 часа после приема препарата6*, и уже на второй день лечения значимо сокращает выраженность насморка, заложенности носа, слизи в горле, кашля и других катаральных симптомов, что было доказано в ходе исследования в НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева5**. Применение энисамия йодида при гриппе и ОРВИ в 4 раза помогает снизить количество осложнений на нижние дыхательные пути, требующих приема антибиотиков5. Одной упаковки препарата Нобазит® Форте достаточно для полного курса лечения, по 500 мг (по 1 таблетке Нобазит® Форте) 3 раза в день.4


В дополнении к противовирусным препаратам для очищения носа и глотки от слизи можно использовать симптоматическое лечение ингалятором. Уменьшить количество слизи помогут промывания и теплые паровые ингаляции с раствором поваренной соли и соды, морской соли, минеральной водой, увлажнение воздуха. Температура вдыхаемого пара должна быть не выше 40–42˚C. Горячие ингаляции приведут к усилению выработки слизи.
Если слизь в горле скапливается из-за аллергии, принимайте антигистаминные препараты. Большинство из них можно приобрести без рецепта.
Рецептурные препараты. Рецептурные средства назначает врач, в зависимости от причины скопления слизи в горле и интенсивности симптомов:
● Антибиотики. Применяются при бактериальной инфекции (при ОРВИ они бесполезны).

● Противовоспалительные гормоны (глюкокортикоиды) — при аллергии, выраженном вазомоторном насморке.

● Противокашлевые (подавляющие кашлевый рефлекс) — используются только в случае сильного кашля.
Операция. Иногда устранить патологию, провоцирующую скопление слизи, можно только хирургическим путем. Хирургические методы, которые используют при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной продукцией слизи:
● Септопластика — коррекция перегородки носа.

● Аденотомия — удаление аденоидов.

● Удаление полипов.

● Катетеризация или вскрытие и дренирование верхнечелюстных синусов.

● Удаление (прижигание) слизистой оболочки, сосудов, нервных волокон, костной ткани нижних носовых раковин – при вазомоторном рините.
Сегодня существует ряд малотравматичных безоперационных методик для лечения хронических заболеваний полости носа и синусов. К ним относятся, например, лазерная и радиоволновая деструкция.

Коротко о главном
● Слизь в горле образуется в полости носа и придаточных пазух чаще всего образуется при их воспалении или неправильном строении.

● Наиболее частые причины слизи в глотке — инфекционные и аллергические риниты и синуситы.

● Чтобы установить причину образования слизи, врач исследует полость носа с помощью зеркал и эндоскопа, назначает рентген, общий анализ крови, исследование мазка из носа.

● Для избавления от слизи лечат причинное заболевание. При ОРВИ схема лечения обязательно включает противовирусные средства, при бактериальной инфекции — антибиотики.

● Чаще всего от слизи удается избавиться терапевтическими методами. Но в некоторых случаях (при хронических риносинуситах, анатомических патологиях) необходима хирургическая операция.

Брала здесь:https://нобазит.рф/info/pochemu-v-gorle-skaplivaetsya-sliz-i-kak/

Внимание:Статья носит информационный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Слизь в горле — это неприятное состояние в ходе течения которого в области ротоглотки скапливается густой экссудат. Это довольно распространенное явление с которым сталкивался, пожалуй, каждый взрослый при банальных простудах, ОРВИ и т.д. Состояние доставляет пациенту немало дискомфорта: человек не может нормально глотать, говорить, страдает от боли в горле в большинстве случаев. Возможно ощущение комка в глотке. Справиться с густой слизью в горле не так просто. Нужно отыскать первопричину явления и устранить ее. Что же нужно знать о факторах развития слизи в глотке и как от нее избавиться? Содержание [свернуть] Почему слизь образуется в горле Неинфекционные причины Drip синдром Интенсивное табакокурение Аллергические реакции Гастрит Рефлюкс-эзофагит Язва желудка Злоупотребление алкоголем Инфекционные факторы Сопутствующие симптомы К какому врачу обратиться? Симптоматическая терапия Терапия бактериальных поражений Лечение неинфекционных заболеваний Почему слизь образуется в горле Мукоидный секрет, (иначе слизь) вырабатывается бокаловидными клетками, расположенными в толще эпителия слизистой оболочки. Универсальный механизм ее образования в горле следующий: На слизистую ротоглотки воздействует патологический экзогенный (внешний) или эндогенный (внутренний) фактор. Таковым может быть воспалительный процесс, воздействие на анатомические структуры химических реагентов, высоких температур. Возникает естественная защитная реакция — организм активно вырабатывает слизь, чтобы избавиться от мнимого или реального патологического агента и продуктов его жизнедеятельности, иными словами стремиться смыть его. Чем интенсивнее воздействие, тем сильнее экссудация. Неинфекционные причины Причины избыточной секреции слизи в горле множественны и большинство из них инфекционные. Однако существуют и иные факторы, связанные с патологиями желудка, аллергическими реакциями. Рассмотрим их подробнее. Drip синдром Наиболее часто речь идет о насморке неинфекционного генеза в хронической стадии, аллергическом и вазомоторном. Эти его формы проявляются стеканием назальной слизи в вестибулярный отдел горла и гортани (синдром постназального затекания, англ. postnasal drip), симптомы усиливаются ночью и по утрам. После пробуждения возможен кратковременный интенсивный кашель вызванный раздражением рефлексогенных зон от избытка экссудата. При визуальном осмотре признаков воспаления ротоглотки не наблюдается, однако видны характерный слизистые тяжи на задней стенке горла. Днем симптомы сходят на нет, поскольку в вертикальном положении слизистый секрет не накапливается, а свободно стекает в трахею и сглатывается не затрагивая рецепторы отвечающие за кашлевой рефлекс. Важно отметить, что это не само заболевание а именно синдром. Подробнее о том как лечить аллергическую форму ринита читайте здесь, а вазомоторную — в этой статье. Интенсивное табакокурение Курильщикам со стажем хорошо известно ощущение комка в горле, когда скапливается густая, плохо отходящая слизь. Причина ее возникновения — воздействие на ротоглотку табачного горячего дыма и смол. Формируются стойкие ожоги. Организм пытается избавиться от негативного влияния, вырабатывая экссудат. При этом не только в горле, но и в бронхах, а также легких у курильщиков постоянно скапливается тягучая слизь. Справиться с этим состоянием можно только отказавшись от сигарет и табачной продукции. Сделать это не так просто, однако спустя некоторое время все встает на свои места. Аллергические реакции Аллергия, затрагивающая ротоглотку, встречается довольно часто (примерно 15% всех аллергических реакций проявляются именно здесь). Формирование ложной иммунной реакции проходит через несколько этапов: проникновение антигена, сцепление антигена с антителом и становление единого комплекса, выход гистамина и повреждение клеток и тканей. Аллергия сопровождается массой симптомов, помимо скопления вязкого слизистого экссудата. Это чувство першения, жжения, одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (нарушение дыхательной функции разной степени тяжести), боли за грудиной, отек гортани (чреват развитием обструкции и асфиксии). Иммунный ответ может быть опасен для жизни и здоровья пациента. Экссудация, как и в предыдущем случае, обусловлена воздействием на эпителий. Гастрит Заболевание представляет собой воспаление стенок желудка. Слизистая деградирует, постепенно формируются язвенные дефекты. В ходе патологического процесса проявляется ряд характерных симптомов. Скопление большого количества слизи в гортани по утрам, боль за градиной и в надчревной области которая усиливается при приеме пищи. Диспепсические явления (жжение за грудиной, так называемая изжога, тошнота, рвота, непереносимость запахов, проблемы со стулом). Рефлюкс-эзофагит Заброс желудочного содержимого из полого органа обратно в пищевод. Эта патология характеризуется слабостью нижнего пищеводного сфинктра и имеет смешанное происхождение, но отличается значительной опасностью. Известно, что лица, страдающие рефлюксом, чаще болеют раком пищевода. Кроме того, возможны проблемы дыханием (асфиксия, удушье) и летальный исход, если жидкое желудочное содержимое затечет в легкие. Особенно потому, как рефлюксы происходят в основном по ночам. Слизь вырабатывается в ответ на воздействие на эпителий кислого сока желудка, собирается в пищеводе в избыточном количестве, особенно когда человек лежит. Язва желудка Если в горле скапливается слизь, причиной может оказаться язва желудка. При ней, как при гастрите, развивается изжога, отрыжка кислым содержимым и иные симптомы. Суть патологического процесса заключается в образовании на эпителии полого органа язвенного дефекта. Накопление слизи в предверии горла в данном случае — меньшая из зол. Если не вылечить заболевание вовремя возможно прободение (перфорация стенки желудка). Злоупотребление алкоголем «Хроническое» длительное употребление спиртного приводит к формированию стойких ожогов слизистой оболочки ротоглотки. Итогом становится выработка большого количества экссудата. Чтобы справиться с подобным состоянием, достаточно перестать употреблять этиловый спирт. Максимально допустимое количество этанола в сутки — 30-50 мл, не больше. Только качественное вино, никакой водки или пива. В противном случае слизистая масса в горле будет скапливаться постоянно. Косвенно влияет на образование слизи в горле и трахее потребление большого количества острой пищи. Как правило, острые специи и блюда богаты капсаицином или сернистыми соединениями. Они раздражают слизистые оболочки ротоглотки, вызывая интенсивную экссудацию. Это, в целом, вполне физиологичное, но неприятное явление. Инфекционные факторы Самая распространенная патология это — тонзиллит или воспаление небных миндалин. Второе название заболевания — ангина. В патологический процесс может быть вовлечено и мягкое небо. Характеризуется интенсивными болями в области ротоглотки, зудом, жжением, невозможностью нормально принимать пищу. Развивается гиперемия зева, структура глотки становится рыхлой. Наблюдается интенсивная продукция слизи. При этом всегда выделяется гной, вещество с неприятным запахом. Требует комплексного лечения. В отсутствии терапии возможны проблемы с сердцем, легкими (при нисходящем распространении инфекционного агента). Далее список инфекционных причин включает следующие: Ларингит. Воспаление слизистых оболочек гортани. Характеризуется болями за грудиной, сильным лающим кашлем, который не купируется стандартными средствами и черезмерным выделением слизи. Трахеит. Воспалительное поражение трахеи. Симптоматика аналогична ларингиту. Фарингит. Воспаление слизистых оболочек горла. Всегда характеризуется интенсивной экссудацией. Бронхиты, плевриты и пневмонии. В данном случае слизь образуется не в горле, а в нижних дыхательных путях (это мокрота) и при откашливании попадает в ротоглотку. Поражения носоглотки. В первую очередь гайморит. Слизь стекает из носа по задней стенке и скапливается в горле. Это наиболее сложное состояние с точки зрения перспектив. Синуситы в целом. Воспаления придаточных пазух носа (фронтит, сфеноидит и этмоидит). Характеризуются затеканием липкого слизистого экссудата в горло без кашля (он наблюдается только в утреннее время), аналогично посназальному синдрому. Сам же патологический процесс не затрагивает гортань, поэтому покраснения задней стенки и болевых ощущений не наблюдается. Во всех описанных случаях организм таким способом пытается избавиться от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Сопутствующие симптомы Выделению слизистого экссудата всегда сопутствуют некоторые проявления. Они множественны. Представлены лишь наиболее распространенные: болевой синдром за грудиной, в области горла. Усиливается при глотании, приеме пищи. нарушения дыхания. Проблемы с вдохом или выдохом по причине отечности анатомических ходов. постоянное сглатывание. неприятный запах изо рта. По причине активного размножения бактериальной флоры. нарушения носового дыхания, боли в проекции пазух. постоянный кашель или периодическое покашливание. Сам по себе экссудат может быть прозрачным или гнойным, желтым, вязким или жидким. Все зависит от основного заболевания. К какому врачу обратиться? Диагностикой причин развития экссудации в горле занимаются врачи разных специальностей. В первую очередь рекомендуется отправиться на прием к терапевту. Он подскажет, в какую сторону двигаться, что и как обследовать и к какому специалисту направиться дальше. Терапевт проводит рутинные диагностические мероприятия. В дальнейшем потребуется обратиться к профильному врачу: отоларингологу. При проблемах с носовыми ходами и ротоглоткой обычно обращаются именно к нему. гастроэнтерологу. Занимается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Лечит гастриты, язвы и рефлюкс-эзофагит. пульмонологу. В случае если затронуты легкие или вообще нижние дыхательные пути, без консультации этого врача не обойтись. Также может потребоваться консультация невролога (при проблемах с центральной или периферической нервной системой), эндокринолога (в ряде ситуаций выработка слизи в горле может быть обусловлена проблемами со щитовидной железой). В любом случае, медлить с посещением специалиста не рекомендуется. На первичном приеме специалисты выявляет характерные жалобы пациента, проводя устный опрос. В современных клиниках для этих целей используются стандартные опросники и анкеты. Также проводится сбор анамнеза. Врач в рамках этого процесса выявляет, чем страдал или страдает пациент. Особенно важно уточнить факты наличия в недавнем прошлом инфекционных заболеваний, возможно протекающих в хронической стадии. Наконец, наступает очередь инструментальных и лабораторных исследований: Общий анализ крови. Показывает воспалительный процесс, однако определить в каком именно участке организма — невозможно. Наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение концентрации лейкоцитов (белых кровяных телец). При аллергии наступает рост количества эозинофилов. Это прямое указание на иммунную реакцию. Биохимический анализ венозной крови. Также показывает воспалительный процесс. Мазок из зева. Проводится во всех случаях. Посев биологического материала (мазка) на питательные среды. Иначе говоря, бактериологическое исследование. Позволяет точно определить возбудителя, если таковой имеется, определить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность с точностью определиться с терапевтической тактикой. Гистологическое исследование клеток слизистой оболочки горла. У курильщиков возможно формирование клеточной атипии, это опасно, поскольку чревато раком. ФГДС. Малоприятное, но необходимое исследование желудка и пищевода. Проводится для оценки состояния анатомических структур наглядно. Эндокринные тесты. Анализы на Т3, Т4, ТТГ. Аллергические пробы. Стоят недешево, но позволяют определить чувствительность организма к аллергенам того или иного характера. Стресс-тесты. Пациента сталкивают с аллергеном напрямую. Проводится это исследование только под контролем грамотного специалиста в рамках стационара. В системе этих исследований вполне достаточно, но могут понадобиться неврологические тесты при подозрение на защемление нервов при остеохондрозе, что становится причиной ложного ощущения комка в горле. Симптоматическая терапия Из домашних методов, облегчить состояние поможет употребление большого количества теплой жидкости. Это эффективный способ разжижить слизь и смыть ее излишки. Однако это лишь временная мера: продукция экссудата будет продолжаться, поскольку первопричина не устранена. Лечение первопричины начинается после проведения диагностики и назначения соответствующих медикаментов. Единого списка препаратов быть не может, поскольку схемы терапии различаются от болезни к болезни. Терапия бактериальных поражений Инфекционные воспаления ротоглотки, вызванные бактериальной флорой, купируются препаратами нескольких фармацевтических групп. Показан прием следующего списка медикаментов: Противовоспалительных нестероидного происхождения. Как и следует из названия группы этих лекарств, они призваны снимать общее и местное воспаление. Принимают в форме таблеток. При хрупкости сосудов и склонности к кровотечениям нужно проявить осторожность. Подойдут такие медикаменты, как Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и его аналоги. Антибактериальные средства. Составляют основу лечения всех бактериальных поражений (в данном случае ротоглотки). Конкретные наименования назначаются только врачом и применяются в системе. Прежде необходимо определить тип бактерии и ее чувствительность к препаратам. Принимая эти медикаменты бесконтрольно, пациент рискует собственным здоровьем и даже жизнью. Анальгетики. Используются для купирования болевого синдрома. Назначаются лекарства нового поколения на основе метамизола натрия: Баралгин, Пенталгин. Отхаркивающие (секретолитики) и муколитики. Первые усиливают кашлевой рефлекс, что способствуют быстрому отхождению экссудата. Муколитики разжижают вязкую слизь — ее становится больше, но более жидкой консистенции, что облегчает отхаркивание. Лечение неинфекционных заболеваний Эндокринные патологии (в первую очередь болезни щитовидки) лечатся с помощью препаратов йода. При отсутствии йододефицита назначается диета, бедная этим элементом. Если причина кроется во вредных привычках, нужно отказаться от курения, алкоголя. Рекомендуется регулярно увлажнять воздух в помещении и проводить влажную уборку. Гастроэнтерологические патологии лечатся с помощью ингибиторов протонной помпы, ранозаживляющих препаратов и средств антацидного действия (только при гастрите с повышенной кислотностью). Рефлюкс лечится тем же образом. В дополнение назначается специальная гимнастика. Появление слизистого секрета в горле — неприятный симптом. Сам по себе он лечения не требует — нужно устранить первопричину и только так получится избавиться от постоянного дискомфорта. Слизь в горле (синдром постназального затекания) ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Материалы по теме: Симптомы и лечение золотистого стафилококка в горле Причины и лечение першения в горле Как вылечить сильную боль в горле при глотании и в чем причины ее возникновения Причины частых болей в горле у взрослых, методы лечения и профилактика Причины герпесного поражения горла у взрослых пациентов, симптомы и методы лечения Трахеит: что это такое, симптомы и первые признаки острой и хронической форм, причины, лечение и возможные осложнения Ларинготрахеит у детей: лечение и симптомы острой и хронической форм, причины и возможные последствия АВТОР: МАРИОЛА ЗАГОР Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость.Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии.Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии. 8 КОММЕНТАРИЕВ 13.01.2024 Надежда Ответить Боль в горле ночью все сохнет, кашель постоянный с мокротой. Все это началось еще в ноябре и теперь то затихнет, то снова. Чем лечить? Перепробовала все от дорогих до дешевых, и народной медицины. Ни чего не помогает, как был кашель, так и остался с мокротой и приступами 19.01.2024 Мариола Загор Ответить Здравствуйте, Надежда! Самолечение недопустимо и опасно. Для начала Вам следует обратиться к терапевту, он направит к профильному специалисту (отоларингологу, пульмонологу) и пройти обследования, которые будут назначены. По итогам будет составлена схема лечения. Только так. 01.01.2024 Эльза Ответить С Новым 2024 годом! У меня был сильный кашель при рефлюкс гастрите Теперь он прошел Но стало отхаркивание слюной и слизь светлая .! 29.11.2023 Наталья Ответить Здравствуйте. Собирается глубоко в горле слизь, чувство комка в горле. Иногда как то трудно дышать, сухую пищу( вторые блюда) надо запивать водой,как будто еда приклеиваеться в горле к этой слизи. Пробую откашливать, не всегда откашливается. И больше беспокоит в вечернее и ночное и утреннее время. Как будто перекрывает дыхание, когда лежишь, сухость в носу, но бывает часто в носу чисто а он не дышит. 01.12.2023 Мариола Загор Ответить Здравствуйте, Наталья! Причин может быть несколько, от хронического тонзиллита, фарингита, гайморита до нарушений в работе ЖКТ. Обратитесь пожалуйста к терапевту, а он направит к профильному специалисту. 19.11.2023 Виктор Ответить Был ожёг горла при приёме горячего киселя.Последствия скопления в горле слизи. Чем лечить этот ожёг. Ожёг произошёл 5 месяцев назад.? 03.10.2023 Светлана Ответить Здравствуйте! Какому врачу мне обратиться, у меня слизь с задней стенки и отхаркиваюсь) 06.10.2023 Мариола Загор Ответить Здравствуйте, Светлана! Вам нужно обратиться к отоларингологу.
Источник: https://deti-klinika.ru/sliz-v-gorle-prichiny-i-lechenie/

Здравствуйте. Мучает слизь в носоглотке. Стоит лечь , сразу затекает в горло. Слизь, а иногда и зеленые сопли. Хотя я не болею. Шмыгаю все время , как при гайморите. Ночью , так вообще дышу только черед рот. Как такового насморка нет. А именно стоит макрота или сопли в носоглотке. Ходила на прием к врачу. Фото приложу. Она поставила по КТ носовых пазух - Булу. Сказала , что только оперативное лечение. Слизь так и будет скапливаться. Такое уж строение. Промывать аквалором с лейкой. И на этом всё.
А как мне скопившуюся слизь убрать ? Это уже невозможно. Стоит в носоглотке и всё. У меня из за этого уже лимфоузлы увеличились немного , подчелюстные и заушные(без боли , без гноения), горло периодически побаливает. Такое состояние , уже месяца 3, если не больше. Я не могу убрать слизь из глотки и всё..
И еще , когда промывала аквалором с лейкой , попало в ухо. Ухо теперь побаливает внутри и звон.
Спасибо.


Здравствуйте. Фото не прикрепилось .
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Загрузила.
+ 1
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Жалко что не посмотреть сам кт. Закобчение я посмотрела. Буллы не могут быть источником слизи скорее они провоцируют ее накопление и трудности промывания но первопричина не в них. Дообследуйтесь с аллергологом. Пока начинайте спрей назонекс по 2 спрея 2 раза в день 14 дней затем по 2 спрея 1 раз в день до 2 месяцев. Туалет носа продолжайте, поддерживайте достаточную влажность воздуха. 50-60%
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое. А если заушные лимфоузлы и подчелюстные - увеличены. Это значит , что в носоглоточной слизи бактерии ?
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в организме. Ваше всего сами приходят в нормальное состояние
Светлана, 2 июня
Клиент
А если начать принимать Трамицент ? Может легче будет и пройдет слизь...
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Трамицент это местный антибиотик. Причина ваших жалоб не бактерии. Вам показаны иГКС. Какие и сколько расписала выше)
Светлана, 2 июня
Клиент
Еще скажите пожалуйста. Я когда нос промываю , у меня в уши вода попадает. И даже как будто голова после этого кружится начинает. Ухо внутри начинает побаливать.
Нормально ли это?
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
А Чем промываете и как?
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, аква Марис порошки , развожу в спец лейке. Промываю наклоняя голову на 90 градусов. В одну ноздрю лью раствор , с другой выходит. Но все равно вода в уши попадает.
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, а если , я промываю таким образом. Нос то чистится, а до глотки доходит ? Или только чистится нос ?
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, а вы все таки склоняетесь , что у меня все проблемы из за аллергии ?) из за этого слизь ((
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Голову наклоняете в сторону или вперед? При правильном промывании вода не должны попадать никуда.
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Чистится полость носа и носоглотка
+ 1
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, я не склоняюсь но как притяну появления слизи нужно исключать
Светлана, 2 июня
Клиент
В сторону .
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно будет затекать в ухо. Ни в коем случае. Голову наклонять только вперед
Принятый ответ
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
Здравствуйте. Нос закладывает? Приступы чихания и слезотечения не беспокоят вас? Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Чихания и слезоточивости нет. Закладывает нос. Ещё соплей. Прям в носу очень сухо. И по номоглодке стекает. Врач когда делала Ларингоскопию ( нос смотрела ) , сказала , что очень много зеленой слизи. В носоглотке.
Светлана, 2 июня
Клиент
По носоглотке стекает ****
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
А мазок не предложила сдать из носа?
Светлана, 2 июня
Клиент
Мазок нет... Не предлагала
Я загрузила фото горла.
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
Надо бы задать, возможно у вас вас большой титр золотистого стафилококка, и тогда все же нужно будет применить местное лечение. Смотрю миндалины ваши рыхлые, образуются ли казеозные пробки (белые комочки?)
Светлана, 2 июня
Клиент
Нет... И врач смотрела миндалины. Сказала все в норме.
Я ходила к платному врачу , которая преподает в университете. Думаю , она бы сказала , если было бы что-то с горлом.
Светлана, 2 июня
Клиент
А это опасно , что рыхлые ?
У меня и сейчас побаливает горло. Наверное из за затекания.

У меня это уже продолжается больше 3 мес
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
А изжога или отрыжка или горький вкус во рту и не беспокоят вас? По поводу Булл, да их нужно будет удалить в плановом порядке.
Светлана, 2 июня
Клиент
Изжоги нет. Делала фгдс. Рефлюкс отсутствует. Но экспресс тест на хеликобактер показал +++
И появился неприятный запах изо рта.
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Здравствуйте! Светлана , прикрепите пожалуйста КТ и фотографию горла по возможности. Нос как дышит?
Светлана, 2 июня
Клиент
Мадина, здравствуйте. Я прикрепила фото горла и заключение Лора. Она мне расшифровывала снимок. И по нему поставила булы с двух сторон.
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Светлана , нужно выполнить эндоскопию носоглотки, исключить кисту Торвальда, сдать мазок из носа и зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам , ОАК .
Если есть возможность прикрепить именно сам КТ снимок , прикрепите пожалуйста. Осмотр врача в идела .
Светлана, 2 июня
Клиент
Сне делали эндоскопию носоглотки. Сказали только, что много зеленой слизи.
Я ходила в частную клинику к врачу. Там все делали )
Мне интересно, как убрать эту слизь. Чтоб она вышла скорее.

А почему скапливается , врач сказала что из за булы ((
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Это хорошо , что нет кисты на эндоскопии . Но хотелось бы увидеть сам снимок , чтобы понять причину .С Буллой вы всю жизнь живете , до сих пор она не мешала .
Светлана, 2 июня
Клиент
А гормональный сбой мог повлиять ?

У меня в первую беременность начался ринит
Светлана, 2 июня
Клиент
У меня и сейчас скачки гормонов . я грудью кормила 3.5 года
Когда бросила , сразу забеременела еще. Но беременность неудачная. Всё резко прервалось.
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Нет , это другое . Вам необходима консультация гинеколога -эндокринолога .
+ 1
Светлана, 3 июня
Клиент
Мадина, спасибо большое.
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите ркт и фото горла. Не бывает у вас изжоги, кислоты, горечи в горле? Аллергию не исключали?
Светлана, 2 июня
Клиент
Анна, здравствуйте.
Фото горла и заключение Лора прикрепила. В заключении написано , что по КТ булы с двух сторон.
Мне расшифровку делала Лор, а не рентгенолог. Поэтому запись кт только на диске.
Светлана, 2 июня
Клиент
Изжоги , кислоты нет.
Но у меня привкус какой то не приятный во рту. Мне кажется даже запоз изо рта имеется. При том это не от зубов. Так как зубы , я лечила .
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Загрузите кт исследование на Яндекс диск и приложите ссылку для просмотра.
Пока после промывания носа через 15 минут в чистый нос начните спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца для снятия отека и улучшения эвакуации содержимого.
В плане дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Светлана, 2 июня
Клиент
Оак желаю на протяжении полугода , каждый месяц. Все в норме.

У меня ноутбука нет с собой , поэтому не смогу загрузить....
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Все же желательно видеть кт, и посмотреть глазами пазухи носа, сама по себе слизь обычно образуется именно в них а не в носоглотке. Другие анализы также важны: необходимо исключить аллергию и смотреть наличие микрофлоры в слизи.
Светлана, 2 июня
Клиент
Врач сказала , что скапливается из за Буды. Но мне интересно, как бурать скорее застоявшуюся слизь...
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Булла сама по себе не является источником затека, Булла может провоцировать накопление слизи в пазуха носа за счета блока соустий. Желательно исключить наличие жидкости или иных признаков воспаления в пазухах носа.
Светлана, 2 июня
Клиент
скажите еще пожалуйста, что такое , при тонзилоротации- в лунках гной ?
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас по фото горла не вижу у вас налетов и острого воспаления. Скорее всего доктор обнаружил жидкие казеозные массы когда надавил шпателем на миндалины.
Светлана, 2 июня
Клиент
Анна, дааа. Она надавливала на миндалины.
А это нужно лечить по хорошему ? Или можно и так оставить ?
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть слизь которая стекла на миндалины из носоглотки. Сначала надо с носом разобраться-это основная проблема
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое. Просто очень обидно , что я отдала 7000 за эндоскопию носа , консультацию и КТ. А толку ноль. Как не знала чем лечиться , так и не знаю ))
Светлана, 2 июня
Клиент
А вот то , что я промываю раствором аква Марис с лейкой, это только нос чистит ? Или всю носоглотку?
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Это чистит нос и носоглотку, пока до выяснения причин-добавьте противоотечный препарат назонекс или дезринит
Принятый ответ
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое 🤗
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Приложите кт пожалуйста и фото горла. Нет ли у вас аллергии подтвержденной или предрасположенности? Изжога, отрыжка, привкус кислого во рту бывает? Не использовали в лечении спреи такие как назонекс, Дезринит, авамис?
Светлана, 2 июня
Клиент
Здравствуйте. Изжоги , отрыжки никогда не было. Делала фгдс , все нормально. Но на хеликобактер экспресс тест показал +++

Аллергия есть. На бытовую химию.
У меня еще гормональный сбой не много. Так как грудью кормила , цикла долго не было.

Спреями такими не брызгала.

Фото загрузила.
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, посмотрела заключение, нужно бы снимок видеть или диск , все пазухи. Булла препятствует оттоку , но не является причиной скопления и образования слизи.слизь скапливается в пазухах, если они конечно являются причиной стекания. Также возможно есть рефлюкс, по этой причине тоже бывает стекание слизи
+ 1
Светлана, 2 июня
Клиент
Марина, спасибо огромное.
Еще скажите пожалуйста. Я просыпаю нос ,раствором с леечкой специальной. Нос промывается. А как же сама носоглотка? Или до туда раствор тоже доходит ? Спасибо.
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Промывается все конечно…
+ 1
Светлана, 2 июня
Клиент
Марина, спасибо огромное.
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления 🌸
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек, средняя оценка 1.4
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация лора / Постоянное покашливание и идет слизь по горлу.
Екатерина, Сестрорецк
37 просмотров
24 января 2024
Здравствуйте! Уже не один год мучает проблема. Идёт слизь по горлу. Утром и вечером - больше, чем днем. Из-за этого постоянное покашливание и желание очистить горло.
Ходила к Лору, прописали лекарства: промывание носа и закапывание капель от насморка. От аллергии средство + синупрет. Было что то еще, но уже не помню. По итогу ничего не прошло и легче не стало.
Сходила сделала КТ и по рекомендации терапевта Фгдс. Результаты исследований прилагаю. Помогите понять что это и как вылечить.

Возраст: 71

Хронические болезни: Хронический бронхит, давление
Вопрос закрыт
слизь
покашливание
500.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 20:42
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По кт у вас нет признаков воспаления в пазухах, которое могло бы быть причиной постназального затека

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры,
а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Екатерина, вчера, 20:58
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. К терапевту записана на 30 января. Попрошу направление на анализ крови
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 21:02
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
фотография пользователя
Белышева Екатерина Юрьевна, вчера, 20:45
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки?
Гастропатия неуточненная.
Синусита нет.
Общ иг е сдавали?
фотография пользователя
Карпенко Татьяна Евгеньевна, вчера, 21:10
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего покашливание все-таки в большей степени связано с патологией бронхо-легочной системы.
Патологии околоносовых пазух не обнаружено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Белова Маргарита Александровна, вчера, 22:38
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас есть незначительный отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух - это следствие нарушения носового дыхания
Также есть буллезная деформация средних носовых раковин - может быть причиной нарушения аэрации полости носа и ваших симптомов

Дополнительно вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Екатерина, вчера, 22:54
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Заложенности в носу нет, он дышит прекрасно. Только вот слизь стекает и создает неприятные ощущения. Приходится постоянно прокашливаться. Как отойдет сгусток слизи, сразу легче
https://sprosivracha.com/questions/1843852-postoya...shlivanie-i-idet-sliz-po-gorlu
источник

Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает. Кашель сопровождает очень многие болезни. Именно из-за него они так сильно и дают себя знать. Подобное состояние продолжается до тех пор, пока не начнет отделяться мокрота. Но и тогда еще необходимо, чтобы она полностью вышла из дыхательных путей человека. Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения. Содержание [свернуть] Причины Симптомы Гайморит Респираторные патологии Диагностика Как снять приступ кашля Лечение Профилактика Причины Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же. К основным причинам его возникновения относятся: ОРВИ; гриппом; парагриппом; бронхиальной астмой; аллергическими реакциями; ларингитом; трахеитом; бронхитом; синуситом; простудой; фарингитом; пневмонией; плевритом; коклюшем; хроническим курением; туберкулезом; заболеваниями пищевода; болезнями щитовидной железы; запыленностью помещения; гельминтозом; побочным действием фармакологических препаратов; доброкачественными новообразованиями; опухолями; гастральным рефлюксом; нервным перенапряжением и др. Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов. Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье. Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами. Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента. Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него. Симптомы При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются. При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время. Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться. Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство. При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался. Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите. При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки. Если сухой кашель возникает во время разговора, то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым. Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток. Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля. Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани. Гайморит Иногда приступ развивается в результате простуды или гайморита. Тогда он сопровождается симптомами этих патологий. Человек испытывает боли в мышцах, сильную заложенность носа или мигрень. Респираторные патологии Если речь идет о гриппе или ОРВИ, то к выраженным респираторным признакам и значительным признакам интоксикации постепенно присоединяется сильный воспалительный процесс бронхиальной ткани, сопровождающийся спазмами. В этом случае пациента мучают частые, продолжающиеся подолгу, приступы сухого кашля, от которого он иногда просто не в состоянии устоять на ногах. Обязательно следует обратить внимание на характер, цвет и количество отходящей мокроты, так как при каждом заболевании эти показатели значительно отличаются. Поэтому, как остановить приступ кашля, может точно сказать только опытный специалист. Воздействие на простуду не вылечит грипп, а борьба с бронхитом не облегчит состояние больного туберкулезом. В этих случаях требуется всестороннее обследование организма. Если не оказать пациенту помощь, то приступы станут возникать чаше, состояние человека будет постоянно ухудшаться, а заболевание способно принять хроническое течение. Очень важно сразу же измерить температуру. Цифры на градуснике могут о многом сказать врачу. Диагностика Лечение назначается только после всестороннего обследования пациента и установления четкого дифференциального диагноза. Самое первое, на что обращает внимание врач – это наличие или отсутствие мокроты. Затем он проводит опрос и полный осмотр. Если наблюдается сухой приступообразный кашель, то обычно используются такие методы диагностики, как: Клинический анализ крови; исследование мокроты; мазок из носа и зева; пцр на инфекции; флюорография; рентгенография; бронхоскопия; ультразвуковое сканирование; панель аллергенов; биопсия; анализ кала на яйца глист; КТ; МРТ; спирометрия; ФГДС и т.д. Этих методов достаточно чтобы оценить состояние легких, выявить воспалительные процессы дыхательных путей, найти возбудителя инфекции с определением его чувствительности к антибиотикам или установить наличие аллергической реакции. Как снять приступ кашля Следует понимать, что следующие меры можно использовать только при острой необходимости, они не являются лечением, и предназначены только для быстрого купированя симптома. Самым эффективным средством для снятия приступа сухого кашля, не зависимо от его причины будут кодеиносодержащие препараты. А именно: Синекод (обладает мощным противокашлевым и бронхолитическим действием. Влияет напрямую на кашлевой центр головного мозга и максимальный эффект достигается уже через 20-30 минут) С осторожностью назначается людям склонным к бронхиспазму и с нарушением функции сердца, и детям до 12 лет. Коделак (оказывает угнетающее воздействие на кашлевые рецепторы, максимальный эффект от приема можно наблюдать уже через полчаса, и длится он 2-6 часов, что вполне достаточно для обращения к врачу.) Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а так же детям до 2-х лет. Следующие препараты действуют чуть медленней (30-40 минут), но они не вызывают привыкания и последующего абстинентного синдрома и имеют более широкий спектр применения. Либексин (по силе воздействия на приступообразный кашель сравним с кодеиносодержащими препаратами, но в отличие от них не вызывает привыкания. Снимает местный бронхиспазм дыхательных путей, обладает сильным противовоспалительным действием.) Противопоказан при мокром кашле ( может вызвать удушье) в период беременности и лактации, а так же детям до 18 лет. Омнитус (мощнейший противокашлевый препарат, угнетающий рецепторы позволяет быстро остановить приступ кашля. Узкая сфера применения. Эффективней всего действует, если приступ вызван острой формой бронхита и ОРВИ.) Противопоказан детям до 18 лет, а так же в период беременности и лактации. Эуфиллин ( эффективно снимает приступы бронхиальной астмы и сухого кашля. Обладает сильным воздействием на кашлевой центр.) Имеет массу побочных эффектов. Противопоказан лицам с любыми сердечными патологиями (нарушает сердечный ритм) и после перенесенного инфаркта. Не рекомендуется к применению беременным, кормящим и детям до 16 лет. Бердуал, Беротек ( два необходимых препарата, если у Вас частые приступы кашля. Выпускаются в форме ингаляций, быстро снимают бронхиспазм, как при сухом так и при мокром кашле. Помогают справиться с одышкой и удушьем.) К противопоказаниям можно отнести проблемы с сердцем, поздние стадии беременности и сахарный диабет. Лечение При выявлении причины заболевания пациенту назначаются: Бронхолитики; противовоспалительные (стероидные и нестериоидные) медикаменты; антибиотики; противовирусные препараты; противокашлевые средства; муколитики; отхаркивающие вещества; антигистаминные лекарства; мочегонные препараты. Кроме того, выписываются фармакологические средства, помогающие бороться с непосредственной причиной заболевания. Полезными бывают также иммуностимуляторы, витамины и наружные медикаменты. Эти фармакологические вещества помогут снять приступ кашля, нормализуют самочувствие пациента и облегчат его общее состояние. Любое лекарство принимается только по назначению врача, так как одни препараты бывают несовместимы с другими. Например, противокашлевые средства воздействуют на дыхательный центр, а при наличии легочной или сердечной недостаточности они способны причинить серьезный вред пациенту. Если нет выраженной температуры, то полезны ингаляции, паровые или при использовании небулайзера, в некоторых случаях помогают горчичники или банки. Обычно такое интенсивное лечение оказывает достаточно оперативное воздействие. После устранения острой фазы заболевания пациенту рекомендуется физиотерапия, электрофорез, ионофорез, УВЧ и пр. Узнайте больше! Ингаляции при температуре 37-38 градусов Ингаляции небулайзером при сухом кашле и выбор препарата Ингаляции в домашних условиях и сравнение препаратов Горчичники при сухом и мокром кашле — рекомендации и противопоказания Профилактика Для того, чтобы предотвратить развитие рецидивов сухого приступообразного кашля у взрослых в дальнейшем, необходимо: Беречься от простуды; регулярно принимать назначенные препараты; не пить слишком холодных напитков; постоянно проветривать помещение; больше времени проводить на природе; совершать пешие прогулки; ежедневно выполнять утреннюю гимнастику; применять принципы закаливания; сбалансировано питаться; вовремя делать флюорографию; прививаться от гриппа; одеваться по погоде и т.п. Эти меры помогут уберечься от переохлаждения и развития бронхо-легочных заболеваний. Таким образом, сухой приступообразный кашель способен являться симптомом самых разных патологий, хотя общая симптоматика сходна. Но сопровождается она самыми разными проявлениями организма, соответствующими той болезни, которая его вызвала. Поэтому и лечение может быть только строго целенаправленным. Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Материалы по теме: Cильный кашель у взрослого — чем лечить? Лучшие сиропы от сухого и влажного кашля и их применение Причины и лечение аллергического кашля у взрослых Микстура от кашля — как правильно выбрать Причины кашля по утрам у взрослых, методы диагностики и лечения Чем лечить щекотание в горле, вызывающее кашель Симптомы кашля при заболеваниях щитовидной железы и как их распознать АВТОР: МАРИОЛА ЗАГОР Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость.Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии.Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии. 4 КОММЕНТАРИЯ 05.08.2019 Ариадна Ответить Лучше снять приступ скорее, геделиксом можно. И сразу же к врачу прямиком, не заниматься самолечением 20.05.2018 Карина Ответить В последнее время у меня часто бывают приступы кашля по ночам. Мне вот интересно: можно ли в таких случаях пить геделикс? Так-то он хорошо помогает, но везде пишут, что отхаркивающие нельзя перед сном принимать… 06.12.2017 Лана Ответить А я при таком кашле саше Проспан принимаю. Он как раз разжижает и выводит мокроту на отлично. Плюс обильное теплое питье, и выздоровление наступает быстро. 12.09.2018 Полина Ответить Проспан для взрослых хорош, но детям лучше геделикс давать, в нем спирта и сахара нет.
Источник: https://deti-klinika.ru/suhoj-pristupoobraznyj-kashel-u-vzroslogo/

Содержание
Симптомы постназального затекания
Слизь в носоглотке: что делать, когда обращаться за медицинской помощью?
Почему скапливается слизь в носоглотке и горле?
Как диагностируется патологическая слизь на задней стенке горла?
Слизь в горле: лечение
Как избавиться от слизи в носоглотке с помощью безрецептурных средств?
Как вылечить слизь в носоглотке рецептурными препаратами
Как лечить слизь в носоглотке с помощью операции
Наличие слизи в горле является естественной физиологической функцией организма, она помогает защите от бактерий и служит смазкой верхних дыхательных путей. Это нормально – проглатывать немного слизи, образовавшейся в носу и пазухах, даже не осознавая этого. Но если в горле скапливается слизь густой консистенции, ее больше, чем обычно, симптомы не проходят длительное время, то это состояние можно охарактеризовать как синдром постназального затекания. Его также иногда называют синдромом кашля верхних дыхательных путей.

Синдром постназального затекания, или затекание слизи в горло – одна из распространенных проблем в лор-области, которая может возникать при ряде патологий лор-органов. Решение о том, как лечить слизь в горле, начинается с диагностики. Прежде всего необходимо определить, что за состояние вызвало скопление слизи в горле и уже дальше заниматься лечением.



Симптомы постназального затекания
Постназальный синдром обычно сохраняется в течение нескольких дней или недель, в зависимости от причины. Иногда стекание слизи в горло может быть хроническим; можно испытывать это состояние в течение нескольких месяцев подряд. Обычно пациенты описывают комбинацию некоторых из следующих симптомов:

частый кашель;
ощущение жжения, царапанья или зуда в задней части горла;
ощущение кома в задней части горла;
ощущение повышенной слизи в горле ночью;
охриплость, осиплость или другое изменение голоса;
неприятный запах изо рта.
Эти симптомы могут меняться в течение дня. Человек может почувствовать себя хуже после того, как некоторое время полежит или поговорит в течение длительного времени – ощущается более вязкая слизь в горле, которая мешает говорить.

Слизь в носоглотке: что делать, когда обращаться за медицинской помощью?
Как правило, избыточная слизь в носоглотке не опасна и часто это проходит само по себе. Если этого не происходит или симптомы ухудшаются, разумно обратиться к врачу, который порекомендует, как избавиться от слизи в горле наиболее эффективно.

Обратитесь к врачу, если:

слизь стекает в горло дольше, чем несколько недель;
вам трудно глотать;
у вас проблемы с дыханием;
у вас повышенная температура, рвота или боль в ушах (признаки инфекции, требующей лечения).
Почему скапливается слизь в носоглотке и горле?
Существует ряд различных причин слизи в горле. Некоторые из них являются длительными (хроническими), другие краткосрочными состояниями организма, а иногда постназальный синдром возникает в ответ на определенные триггеры.

Общие причины, почему в горле собирается слизь, включают:

хронические болезни лор-органов;
кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
сезонная аллергия;
аллергия на плесень, пыль, шерсть домашних животных или другие вещества;
анатомические аномалии, такие как искривление перегородки носа или увеличенные носовые раковины;
некоторые лекарства (иногдаконтрацептивные и гормональные средства, препараты для снижения артериального давления);
чрезмерное использование сосудосуживающих спреев или капель;
инфекции, такие как синусит, простуда, грипп, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, стрептококковая ангина;
ринит, вызванный беременностью;
вазомоторный ринит;
неврологические заболевания;
инородные тела носа и пазух.
Возможно образование густой слизи в горле в ответ на внезапные триггеры:

употребление острой пищи;
употребление молочных продуктов;
чрезмерная физическая нагрузка;
инородное тело в носу.
Как диагностируется патологическая слизь на задней стенке горла?
Синдром постназального затекания устанавливается на основании следующих диагностических методов:

Физическое обследование. Врач осмотрит заднюю часть вашего горла, чтобы увидеть, есть ли покраснение или отек, и спросит о других признаках инфекции (таких как головные боли, лихорадка, озноб и мышечные боли).
Риноскопия. Выявляются возможные патологии полости носа и пазух, которые могут приводить к данным симптомам (искривление носовой перегородки, ринит, полипозные разрастания в носу, воспаление глоточной миндалины).
Инструментальное обследование. Сюда включается эндоскопическая риноскопия, назофарингоскопия, ларингоскопия (при которой используется эндоскоп для осмотра верхней части глотки), 24-часовой рН-зонд (при котором можно проверить наличие кислотного рефлюкса), эзофагогастродуоденоскопия (при которой исследуется слизистая оболочка пищевода, желудка и тонкий кишечник для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух, МРТголовы (позволяет определить патологию околоносовых пазух и полости носа).
Лабораторные тесты. Это исследование образца слизи на задней стенке носоглотки и мокроты. Если мокрота окрашена кровью, это может быть признаком желудочно-кишечной или легочной инфекции. Этот тип состояния потребует дополнительной оценки. Исследование мокроты на флору.
Тесты на аллергию. Если эпизоды, когда слизь стекает по носоглотке, повторяются каждые несколько дней или недель и исчезают на определенное время, это может быть связано с аллергической реакцией или чувствительностью, например, к определенной пище. Врач может порекомендовать вам вести дневник симптомов слизи в горле и кашля, отмечая, что вы ели и с чем могли контактировать (например, с пыльцой или домашними животными). Аллергические пробы могут точно определить, почему слизь в носоглотке стекает в горло.
Слизь в горле: лечение
Стратегия, что делать при слизи в горле, зависит от причины постназального затекания. Лечение слизи в носоглотке у ребенка также зависит от исходной причины и по методам не отличается от лечения слизи в носоглотке у взрослого.

Некоторые советы помогут вам чувствовать себя более комфортно независимо от причины:

пейте больше воды, чтобы сделать слизь более жидкой;
используйтеувлажнитель и очиститель воздуха во время сна;
делайте промывания носовых проходов слабыми солевыми растворами с помощью нети-пота;
используйте увлажнитель или диффузор с эфирными маслами, такими как мята и эвкалипт.


Как избавиться от слизи в носоглотке с помощью безрецептурных средств?
Заложенность носа, боль в горле и кашель часто можно лечить безрецептурными препаратами:

леденцы, спреи от кашля и боли в горле;
антигистаминные средства, которые лечат симптомы аллергии;
солевые назальные спреи;
средствадля разжижения слизи;
паровые ингаляторы, которые помогают глотать и легче дышать.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием новых лекарств.

Как вылечить слизь в носоглотке рецептурными препаратами
Существует также ряд рецептурных препаратов, используемых для лечения слизи в носоглотке. Например, лечение аллергии включает отпускаемые по рецепту лекарства. При стойком постназальном синдроме, осложненном астмой, врач может назначить стероидные противовоспалительные средства. Если у вас бактериальная или грибковая респираторная инфекция, то могут понадобиться антибиотики или противогрибковые препараты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, как причина слизи в носоглотке у взрослого, требует комплексного лечения, включающего отказ от жирной и острой пищи, прием кислотоснижающих препаратов и сон в правильном положении (со слегка приподнятой головой).
https://lorlor.ru/articles/sliz-v-gorle/

Психогенный фактор Многие знают, а некоторые даже лично испытали, каково это – ощущать дефицит воздуха во время сильного волнения. И это чувство возникает не только в моменты положительных эмоций. Страх, шок и стресс иногда сопровождаются спазмом горла. Почему же это происходит? В организме человека адреналин производится надпочечниками, и в момент страха или волнения он выделяется, заставляя сердце биться быстрее. Однако, если стрессовые ситуации происходят одна за другой, это может привести к неврозу и, как результат, к избыточному выделению этого гормона. Не все люди подвержены этому, так как это зависит от уровня эмоциональной чувствительности каждого человека, и наследственность также играет важную роль. Сопутствующие симптомы Люди не всегда осознают, что происходит с ними, ведь стресс уже позади, и им не приходит в голову связать судорогу в горле и затрудненное дыхание с нервными расстройствами. Часто во время приступа можно заметить и другие симптомы, такие как: внезапное увеличение или, наоборот, снижение артериального давления; проблемы с кишечным трактом (могут проявляться как запоры, так и понос); отсутствие желания есть из-за страха подавиться пищей; нарушения сна, усталость и сонливость; равнодушие и беспокойство о здоровье; постоянное нервное напряжение и страх перед смертью; ускоренное сердцебиение и пульсация в области солнечного сплетения; головная боль и ощущение головокружения; судороги аккомодации и временное ухудшение зрения; покраснение лица и повышенное потоотделение во время приступа; небольшое повышение температуры тела, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут значительно различаться (например, 36,2 и 37,5); бледный треугольник в области носа и губ; неравномерный отек под глазами; дрожь рук. Диагностика Обычно такие реакции возникают у молодых людей с худощавым телосложением в возрасте до 25 лет. Человек сразу же стремится пройти все возможные обследования, и тут выясняется, что он совсем не болен, а вместо этого у него диагностируется вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение неприятного ощущения в горле, затрудняющего дыхание и глотание, а также других сопутствующих симптомов. Опытные специалисты в области психиатрии утверждают, что таким образом организм избавляется от пережитого стресса, например, после потери близкого человека. Такое поведение характерно для обычной затяжной депрессии, которая является результатом длительного подавления отрицательных эмоций и пытается найти выход через этот способ. Эти процессы обратимы, но в течение жизни пережитый невроз продолжает напоминать о себе. Приступы могут возникать при изменении погоды, повторном переживании стрессовой ситуации или переутомлении. Терапия Выздоровление наступает, когда человек осознает, что у него нет серьезного заболевания, и самостоятельно справляется со своим страхом во время приступа. Чтобы прийти в норму и прекратить спазмы горла и панические атаки, требуется время и понимание ситуации. Поэтому разумными советами являются изменение обстановки, образа жизни и увлечение каким-либо занятием. Также, при неврозе, полезно изучить литературу на эту тему. Например, у российского специалиста в области психотерапии Андрея Курпатова есть много работ по этой теме, включая “Средство от страха” и “Вегетососудистая дистония”, в которых он понятно объясняет психогенную природу спазмов гортани. В медицинской практике не было замечено смертельных спастических сокращений мышц при неврозе. Панические приступы или симпатоадреналовые кризы обычно длится всего несколько минут, после чего состояние возвращается к норме. Обычно врач назначает курс транквилизаторов, успокоительных средств и витаминов для укрепления нервной системы, таких как Гидазепам, Седасен и Магне В6. Если у пациента наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, то рекомендуется прохождение курса массажа шейного и грудного отделов, а также применение препарата Тонгинал. Читайте также: В носоглотке скапливается слизь мешает дышать Симптоматика заболевания Чаще всего судороги в горле сопровождаются следующими признаками: затрудненное дыхание с небольшим шумом; напряжение мышц шеи, вызывающее болевые ощущения; проблемы с глотанием; ощущение комка в горле; бледность кожи, которая при длительном отсутствии воздуха может перейти в синюшность; появление холодного пота. Если спазм возникает в легкой форме, то он может исчезнуть самостоятельно, и глотательная и дыхательная функции восстановятся. Однако при сильном спазме обычно появляются дополнительные признаки: непроизвольные мышечные сокращения; выделение пены из полости рта; продолжительная утрата сознания. При возникновении симптомов острой спазматической реакции у пациента необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это состояние может привести к развитию серьезной сердечной недостаточности и даже смертельному исходу. Наиболее просто обнаружить удушье, вызванное каким-либо продуктом или внешним раздражителем. Однако, если приступ возник в результате развития какого-либо заболевания, необходимо в первую очередь выяснить его причину. Среди наиболее распространенных из них: Ангина, ларингит или фарингит. Эти заболевания сопровождаются интенсивным дискомфортом при глотании и хриплым голосом. Однако более распространенным признаком является ощущение першения. При возникновении спазма под воздействием аллергического агента могут проявиться ощущение першения в горле, насморк, чихание, кашель, слезотечение и жжение в глазах. Если спазм возник в результате отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта, то его сопровождают изжога и колики. Удушье может быть следствием патологии щитовидной железы. Однако затрудненное дыхание обычно начинается при умеренной или тяжелой степени заболевания. Частые спазмы горла, сопровождающиеся значительной потерей веса, могут свидетельствовать о наличии опухоли. Симптомы Негативное воздействие различных негативных ситуаций может привести к возникновению расстройств в работе вегетативной системы. Эти неблагоприятные условия могут нарушить нормальный ритм дыхания и управление им. Интенсивный стресс часто сопровождается нарушениями дыхания. Это взаимосвязано и было отмечено еще в XIX веке у военнослужащих, что привело к появлению термина “Солдатское сердце”. Термин “гипервентиляционный синдром” означает “чрезмерное дыхание”. Симптомами этого состояния могут быть ощущение нехватки воздуха, раздражение в горле и утомительный кашель без видимых причин. Многие люди, страдающие от вегетососудистой дистонии, испытывают дискомфорт из-за ощущения недостатка воздуха. Дыхательная система чувствительно реагирует на стресс и депрессию, что отрицательно сказывается на ее функционировании. Иногда синдром вегетативной дистонии проявляется из-за способности отдельных личностей имитировать увиденные состояния других людей (например, покашливания, одышку). Такая имитация у творческих и утонченных натур остается в памяти на уровне подсознания. Даже увиденное поведение больных с ВСД в детском возрасте может стать причиной бессознательного повторения внешних проявлений синдрома вегетативной дистонии у зрелых людей. Читайте также: Белые и красные волдыри на задней стенке горла и миндалине Мелкие и редкие вдохи и выдохи не удаляют достаточное количество углекислого газа из организма, что приводит к нарушению обмена кальция и магния. Увеличенное содержание этих минеральных веществ может вызвать у людей с вегето-сосудистой дистонией головокружения, судорог, боли в сердце. Также возможно появление дрожи, онемения и напряжения в мышцах. Нарушения в дыхании могут проявляться как хронически, так и в виде приступов. Кроме того, пациент может испытывать несколько неприятных симптомов, таких как приступы озноба, жар, учащенное сердцебиение, тошноту, онемение конечностей и другие проявления. Все эти симптомы можно разделить на эмоциональные, мышечные и дыхательные. Панические атаки часто приводят к внезапному ощущению страха, затрудненному дыханию и даже приступу удушья при вегетососудистой дистонии Среди симптомов вегетососудистой дистонии, связанных с дыханием, можно выделить: Ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть Больные жалуются на неполный вдох (пустое дыхание). Часто неполнота дыхания ощущается в общественных и замкнутых местах, а также при сильных эмоциональных переживаниях. Затрудненное дыхание Характеризуется скованностью в грудной клетке, ощущением наличия препятствий на пути прохождения воздуха к легким. Ощущение остановки дыхания Появляется страх смети из-за удушья. Сопение, частая зевота, сухой кашель Першение в горле и надоедливый кашель заставляют пациента проходить многочисленные обследования состояния легких и щитовидной железы. Зачастую неверные диагнозы приводят к длительному безрезультатному лечению заболеваний горла, дыхательных путей, зоба, стенокардии и т.д. Проблемы с дыханием часто возникают во время тревожных состояний, которые не связаны с реальной опасностью. Психологическое напряжение может привести к развитию вегетососудистой дистонии и нарушениям дыхания. Конфликты в семье и на работе, серьезные заболевания, а также здоровье близких, которое вызывает беспокойство, – все это может стать причиной гипервентиляционного синдрома. Нарушения в дыхании могут оказать негативное влияние на функционирование всего организма. В первую очередь страдает мышечная система: проявляются судороги, ощущается скованность и онемение. Когда эти признаки появляются, пациент начинает беспокоиться еще больше, и вегетососудистая дистония продолжает развиваться. ГВС также часто сопровождает процесс бронхиальной астмы и хронического бронхита, что требует отдельного лечения. Читайте также: Почему появляются белые прыщи на задней стенке горла Ларингоспазмы не время для сарказма Ларингоспазм – внезапное сокращение мышц гортани, которое приводит к уменьшению или полному закрытию голосовой щели. Это сопровождается затрудненным вдохом, потерей голоса и нарушением дыхания. Появление этого состояния может быть связано с травмой лёгких, трахеи, плевры или введением чего-либо через нос. Чаще всего проявляется в зимний и весенний период при ослаблении защитных функций организма и дефиците витаминов. Часто это проявляется у маленьких детей и может быть довольно серьезным, особенно у младенцев, которых кормят искусственно, с нарушением обмена веществ и недостатком важных витаминов в организме. Иногда такие приступы возникают после родовой травмы, из-за рахита, хореи, гидроцефалии, психологических травм и других причин. Проявления длится не более 3 секунд, после чего все симптомы исчезают. В случае тяжелого ларингоспазма возможна утрата сознания и нарушение сердечной деятельности, что в длительном приступе может привести к летальному исходу. Начало сопровождается: мышечными судорогами; затруднением в дыхании; хрипами и свистами при вдохе; медленной реакцией зрачков на свет; неудачными попытками откашляться; напряжением мышц лица, живота и шеи; в некоторых случаях выделением пены изо рта; рефлекторным мочеиспусканием и опорожнением; интенсивным выделением пота и частым слабым пульсом; побледнением и посинением кожи, с отчётливым изменением цвета носогубного треугольника. У взрослых симптомы ларингоспазма могут напоминать эпилептический приступ и сопровождаются судорогами конечностей и пищевода, кашлем, покраснением или посинением лица. Обычно это происходит под воздействием сильного стресса или нервного напряжения. Виды спазма пищевода и их симптомы Расстройство может возникнуть в различных формах, которые различаются по признакам и проявлениям. Читайте также: Заболевания горла и гортани симптомы и лечение болезни Диффузный Выражается в беспорядочных длительных сокращениях мышц по всей протяженности пищеводной трубки. Рентгенологическое изображение показывает длительное сокращение стенки. Особенные признаки: интенсивная боль в области груди или в месте перехода пищевода в желудок, которая распространяется вверх к шее и отдает в плечи и нижнюю челюсть. Боль возникает независимо от процесса глотания; парадоксальные трудности при глотании, известные как дисфагия, проявляются сильнее при проглатывании кашицеобразной пищи или напитков и слабее — при попытке проглотить твердую пищу; после приступа возможно появление регургитации. Время, затрачиваемое на это, может варьироваться от десяти минут до нескольких часов. Частота проявления может варьироваться от нескольких случаев во время приема пищи или в другое время до нескольких эпизодов в течение месяца. Прогрессирование диффузного сокращения мышц пищевода Сегментарный При использовании этого вида сокращения происходит значительное сокращение на определенных участках. Наблюдается изменение формы пищевода в виде “пищевода щелкунчика” или в форме “чёток”. Симптоматика: трудности при глотании мягкой пищи (например, творога, каши, сметаны) и продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, хлеб); частые случаи дисфагии при употреблении любых жидкостей; умеренные боли в нижней части грудины, спазмы начинаются и заканчиваются постепенно. Время, в течение которого происходит событие, может варьироваться от нескольких секунд до трех-четырех часов. Частота проявления данного явления может варьироваться от двух-четырёх раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц. Нервноспастический (спазмирование на нервной почве) Непроизвольное, судорожное сокращение мышц пищевода происходит при данной форме. Сильное нервное потрясение, испуг, продолжительный стресс, депрессия считаются причиной такого состояния. Атака может происходить в любое время: Во время приема пищи, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими признаками: возникает внезапно, резко появляется; пища не проходит в желудок, застревая на некоторое время в пищеводе, с трудом продвигаясь в сторону желудка; если пища не может попасть в желудок, пищевой комок выводится через непроизвольные рвотные движения; рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а содержимое рвоты состоит из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина. 2. При значительном нарушении нервной системы приступ возникает внезапно независимо от приема пищи. Признаки: болевые симптомы напоминают приступы стенокардии, охватывая область груди; ощущения боли могут варьироваться от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и ощущения застревания инородного тела («ком» в горле). Чувство «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии; ощущение удушья; спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге. Дискомфорт в таких ситуациях может продолжаться от нескольких секунд до многих часов с различной степенью силы. В случае возникновения первичного приступа дисфагии во время приема пищи, симптомы могут подсознательно закрепиться и впоследствии возникать рефлекторно при попытке глотания. Острая и пряная еда может усилить чувство боли, что может привести к потере аппетита. Важно помнить, что у больного могут одновременно проявляться различные формы эзофагоспазма. Какие бывают разновидности кашля Иногда опытный врач может определить причину заболевания пациента только по звуку его кашля. Спазм бронхов — диагностика возможных заболеваний Интенсивный кашель во время или после занятий спортом может свидетельствовать о наличии индуцированной физической нагрузкой астмы – состояния, при котором человек испытывает симптомы астмы во время физических упражнений. При наличии астмы, индуцированной физической нагрузкой, возникает бронхоспазм во время тренировок. Это означает, что бронхиальные трубки, через которые поступает кислород в легкие, сужаются во время физических упражнений. Однако наличие этого диагноза не означает, что нужно полностью отказываться от занятий спортом. В зависимости от конкретного заболевания или состояния организма, кашель может проявляться по-разному: Сухой (непродуктивный) кашель проявляется без наличия мокроты или с ее минимальным количеством. Он может возникать в начальных или завершающих участках дыхательных путей при наличии воспалительного процесса, но при этом не образуется мокрота. При сухом кашле воздух выходит из легких с шумом, преодолевая сомкнутые дыхательные пути, и не сопровождается появлением характерных “булькающих” звуков в груди. Вместо этого, следует искать оптимальные виды упражнений и способы снижения вероятности возникновения приступов кашля. Если после тренировки вы часто испытываете кашель, возможно, у вас есть иные факторы риска развития астмы, обусловленной физическими упражнениями. Например, если у вас поставлен диагноз астмы, вы подвержены повышенному риску развития формы, обусловленной физической активностью. Занятия в холодном и сухом климате также могут вызвать приступ кашля. Избыточный вес может увеличить вероятность заболевания, а также может быть подвержен воздействию табачного дыма или химических веществ, которые раздражают легкие. Влажный кашель (продуктивный кашель) возникает при наличии мокроты и чаще всего наблюдается при воспалительных заболеваниях. Во время такого кашля можно услышать звуки вибрации, вызванные наличием мокроты. Кашель обычно утихает после выхода мокроты. Рефлекторный тип возникает при раздражении рецепторов острым запахом, холодным воздухом или аллергеном (при отсутствии отека слизистой). Спазматический (спастический) кашель возникает, когда слизистая оболочка становится отечной, что приводит к утолщению и сужению просвета дыхательных путей. В результате воздух начинает проходить с трудом через узкие участки, такие как голосовая щель. Если у некоторых членов семьи есть астма, то у вас повышается риск развития астмы, связанной с физической нагрузкой. Кашель может быть одним из самых ярких признаков астмы, обусловленной упражнениями, но, вероятно, это не единственный симптом. Возможно, у вас также появится хрипение, ощущение тяжести в груди, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Обычно эти симптомы проявляются через 5-30 минут после интенсивных физических упражнений, и облегчение наступает примерно через 30 минут. Кашельные приступы могут быть особенно неприятными, так как вы можете почувствовать, что вам щекочет горло или вам нужно присесть, чтобы избавиться от дискомфорта в груди. Вследствие свистящего звука дыхания возникает кашель с громким вибрирующим звуком (не вызванный мокротой, а самой вибрацией слизистой оболочки). Он не приносит облегчения. К кашлю может присоединиться спазм – излишнее напряжение мышц гортани или сокращение бронхов с уменьшением их просвета. Иногда бывает сложно прекратить этот кашель, потому что к нему добавляется рефлекторная реакция. Острый вдох в конце приступа раздражает рецепторы и может вызвать новый приступ. Если у вас появились симптомы кашля и прочие проявления заболевания, уменьшите активность постепенно, чтобы не останавливаться внезапно. Это поможет вам контролировать дыхание и уменьшить кашель. После этого обязательно запишитесь на прием к врачу. Возможно, вам будет рекомендовано использовать спасательный ингалятор во время физических нагрузок. Следуйте указаниям врача относительно применения спасательного ингалятора. Прежде чем приступить к тренировке, вы можете сделать упражнения более комфортными для себя, приняв несколько мер предосторожности. Разминка и охлаждение до и после тренировки могут помочь подготовить ваш организм к физической нагрузке и предотвратить возможные травмы. Подбор подходящего вида упражнений также может оказать влияние на ваши симптомы — выбирайте упражнения с регулярными перерывами и начинайте давать себе возможность восстановить дыхание. Особенно полезным для людей с астмой является занятие плаванием. Если ваш врач назначил вам ежедневное лекарство в дополнение к спасательному ингалятору, убедитесь, что вы следите за своим лечением, чтобы у вас была возможность заниматься спортом более эффективно. Первая помощь при спазме гортани Для того чтобы облегчить симптомы спастического сокращения мышц гортани, необходимо понять, что приводит к его возникновению. Однако, когда у человека внезапно начинается затрудненное дыхание, времени на проведение диагностики просто нет, и необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи, чтобы спасти жизнь: Вначале необходимо уложить задыхающегося в удобное положение, предпочтительно на правый бок, чтобы избежать захлебывания слюной. Затем следует хорошо проветрить помещение, особенно если в нем присутствуют комнатные растения или испаряющиеся химикаты, которые могли вызвать аллергическую реакцию. Поступление свежего воздуха поможет облегчить приступ до прибытия скорой помощи. Если больной потерял сознание, необходимо убедиться, что язык не загораживает дыхательные пути, и предложить ему понюхать нашатырь. Спазм горла отступит быстрее, если похлопать больного по спине. Кроме того, важно обеспечить, чтобы человек не впадал в панику и старался дышать медленнее и равномернее, задерживая воздух. Иногда остановить приступ помогает вызвать искусственные рвотные позывы. Если спазм в горле не утихает, а приступ усиливается, можно предложить человеку принять теплую ванну. Важно помнить, что приступ удушья может быть связан с серьезными заболеваниями. Поэтому, если это не первый случай у человека, у него должны быть под рукой соответствующие лекарства, способные остановить спазм. Например, при астме пациент всегда должен иметь при себе ингалятор. В случае панической атаки необходимо предоставить ему транквилизатор. Лечение Для борьбы с серьезными состояниями первым делом проводится реанимация, после чего выявляется причина удушья. Обычно это связано с асфиксией и отеком Квинке, вызванными сильной индивидуальной аллергической реакцией. Судороги гортани из-за попадания постороннего предмета и лечение воспаления пищевода часто требуют хирургического вмешательства. Лечение респираторных инфекций и гнойных образований миндалин включает прием антибиотиков. Проблемы со щитовидной железой и наличие опухолей могут потребовать гормональной терапии и химиотерапии. В каждом конкретном случае подход к лечению будет индивидуальным. Спазмы в области горла могут возникать по различным причинам, которые могут быть связаны с лор-заболеваниями, проблемами желудочно-кишечного тракта, онкологией, заболеваниями щитовидной железы и даже нервными расстройствами. В любом случае, если это произошло однократно или происходит время от времени, спастические сокращения глоточного кольца – это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Симптомы У каждого заболевания есть свои признаки, по которым его можно определить и отличить от других заболеваний. Поэтому большое значение в процессе диагностики имеет клинический осмотр пациента. Медицинский специалист изучает жалобы пациента, выясняет у него, как проявилась и прогрессировала болезнь, когда произошло ухудшение состояния и когда наступило улучшение. После этого производится осмотр с применением других методов физикальной диагностики (ощупывание, постукивание, прослушивание). Непредвиденные сокращения в дыхательных органах обычно возникают внезапно. Иногда у пациента могут быть некоторые предвестники перед этими сокращениями. Например, приближающийся приступ бронхиальной астмы можно предположить по неприятным ощущениям в груди, чиханию или учащенному кашлю. Спазмы гладкой мускулатуры приводят к затруднению дыхания, сопровождаемому следующими признаками: Затрудненное дыхание (во время вдоха или выдоха). Побледнение кожи и цианоз (синюшность кончиков пальцев, кончика носа). Нервозность и ужас. Холодный влажный пот. Принудительное положение (полусидя, с зафиксированными плечами). Сужение дыхательных путей может вызвать появление шумного дыхания, известного как стридор. Если спазм происходит в гортани, звук будет более грубым, а при бронхоспазме тон смещается к более высоким частотам. Воспаление гортани и трахеи, сопровождающееся ложным крупом, также проявляется лающим кашлем и потерей голоса. В обоих случаях степень нарушений дыхания может достигнуть критического уровня (асфиксия). При бронхиальной астме происходит удлинение вдоха, слышны свистящие хрипы на расстоянии (называемые «дистанционными»), и грудная клетка выглядит раздутой. У детей с спазмофилией, помимо ларингоспазма, наблюдаются спастические сокращения мышц дистальных отделов конечностей, известные как «рука акушера» и «конская стопа». При гипопаратиреозе и столбняке судороги охватывают все тело. Спазмирование поперечнополосатых волокон сопровождается болезненностью, а тоническое сокращение мышц грудной клетки может привести к временной остановке дыхания. Важно отметить, что при истерическом неврозе возможны затруднения с дыханием. Это связано с нарушениями в области нейропсихологии. Люди с невротической конституцией часто проявляют следующие симптомы: Чувство сдавления в горле. Недовольство вдохом. Беспокойство и изменчивость настроения. Увеличенное потоотделение. Учащенный пульс. Неприятные ощущения в области сердца и так далее. Симптомы истерического приступа визуально напоминают симптомы эпилептического приступа. Однако истерический приступ всегда происходит при наличии постороннего наблюдателя, не сопровождается травмами или укусами языка, и зрачки сохраняют свой размер и реакцию на свет. У каждого заболевания имеется определенный набор характерных симптомов, по которым возможно сделать предварительное заключение. Причины спазмов горла помимо нервов Сокращение мышц горла – это серьезное состояние, которое иногда требует немедленного вмешательства. Помимо психологических факторов, спазмы горла могут быть вызваны внешними раздражителями или другими причинами, требующими серьезного обследования и комплексного лечения. Частые простуды и ангина могут вызывать неприятные ощущения в горле из-за вируса стрептококка. Ларингит и фарингит могут вызвать спазмы в горле, что в свою очередь может привести к ларингоспазму. Это приводит к сужению голосовой щели и закупориванию трахеи густой слизью, что может вызвать приступ удушья. Снижение функциональной активности щитовидной железы также может вызвать спазмы и ощущение «кома» в горле. На поздних стадиях аутоиммунных заболеваний, таких как тереоидит Хашимото и Базедова болезнь, увеличение щитовидной железы может оказывать сильное давление на горловые ткани, что способствует появлению спазмов. Горловой спазм обычно вызывается аллергической реакцией. Когда аллерген попадает в организм, он может вызвать спазм и отек гортани, что в свою очередь приводит к приступу удушья и снижению артериального давления. Существует несколько простых причин возникновения спазма горла. Например, использование лекарственных средств для смазывания или орошения горла может привести к мышечному спазму. Вдыхание загрязненного воздуха, содержащего пыль и вредные вещества, также может вызвать кашель и спазм. Обычное переутомление и сильная физическая нагрузка часто вызывают ощущение «кома» и приводят к спастическому сокращению мышц шеи и горла. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, например, работающие за компьютером, могут столкнуться с проблемами позвоночника, включая остеохондроз шейного отдела, что может вызвать нарушение иннервации в мышцах глотки, вызывая ощущение «кома» и спазм горла. Симптомы спазма горла на нервной почве Симптомы горлового спазма обычно описываются пациентами одинаково. Вначале появляется ощущение сдавливания горла, а также чувство «першения» и «царапания» в глотке. Возникают трудности при глотании слюны, затем появляются затруднения с дыханием и постоянное желание глотать. Люди сталкиваются с проблемой приема твердой пищи и вынуждены запивать еду водой, чтобы облегчить свое состояние. Постепенно возникает страх перед приемом пищи, который часто переходит в постоянное чувство тревоги. При уменьшении активности психического расстройства, симптомы горлового спазма временно ослабевают. Однако затем возникает рецидив, и спазмы в горле становятся постоянными. Внезапный приступ сильной паники может вызвать повторный горловой спазм, сопровождающийся резким нарушением дыхания, болями в сердце и учащенным сердцебиением. Ощущение удушья из-за нехватки воздуха может вызвать страх перед смертью. В таких случаях проявляются признаки депрессии, такие как пессимистическое настроение, желание уединиться, подавленность и склонность к слезам. Особый вид депрессии, сопровождающийся необузданным страхом перед глотанием, также характерен для обострения любого внутреннего психического заболевания. Основные и сопутствующие симптомы Обычно спазм горла сопровождается следующими признаками: затрудненное дыхание с шумом при вдохе (инспираторная одышка); сильное болезненное напряжение мышц шеи; невозможность проглотить, ощущение кома в горле (характерно для спазма глотки, а не гортани); бледность кожных покровов, которая при продолжительном спазме сменяется синюшностью; появление холодного пота. Небольшое сокращение мышц проходит само по себе за несколько минут, дыхание становится нормальным, восстанавливается способность глотать. При серьезных проявлениях спазма горла, если не обратиться за помощью вовремя, могут возникнуть общие судороги, выделение пены изо рта, что может привести к потере сознания, ослаблению работы сердца и даже фатальному исходу из-за удушья. Если мышечный спазм вызван внешним раздражителем, таким как пища, жидкость, воздух или лекарство, его происхождение можно легко определить. Однако, если спазм связан с заболеванием, выявить конкретное заболевание поможет анализ сопутствующих симптомов. При заболеваниях, таких как ангина, ларингит и фарингит, спазм сопровождается затрудненным и болезненным глотанием, хрипотой в голосе, основным симптомом является боль и покалывание в горле. Спазм горла может быть одним из признаков аллергии, при этом должны присутствовать другие признаки: зуд, покалывание в горле, вызывающее мучительный кашель, насморк с чиханием и прозрачным выделением из носа, слезотечение и жжение в глазах. Нарушение работы пищеварительной системы, связанное с необычным сокращением сфинктеров, которое вызывает выброс желудочного сока в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит), всегда сопровождается изжогой, а ком в горле появляется из-за раздражения глотки кислотой. Диафрагмальная грыжа, часто связанная с избыточным весом, проявляется спазмами в области горла, изжогой, иногда тошнотой после еды, а также дискомфортом в груди, подреберье, усиливающимся при наклонах. Увеличение щитовидной железы (зоб) на ранних стадиях сопровождается повышенной потливостью, усталостью, слабостью и раздражительностью, расстройствами пищеварения и нарушениями менструального цикла, учащенным сердцебиением и дрожью рук. При дальнейшем увеличении щитовидной железы могут возникать спазмы в области горла. Психоневрологические расстройства помимо онемения гортани, затрудненного дыхания могут сопровождаться сухостью во рту, трудностями с глотанием слюны вне приема пищи, потерей голоса, полной или частичной, изменениями поведения, раздражительностью, истеричностью, тревожностью, проблемами в общении. Так называемые панические атаки с ощущением комка в области горла, не позволяющего проглотить слюну, тошнотой и учащенным сердцебиением характерны для невроза и вегето-сосудистой дистонии. Часто повторяющиеся спазмы горла, усиливающиеся трудности с глотанием в сочетании с быстрой потерей веса могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания — опухоли пищевода. Аневризма аорты проявляется различными симптомами, в зависимости от местоположения. Одышка и затруднение дыхания чаще всего развиваются при аневризме дуги аорты, из-за сдавливания трахеи, бронхов, нижнегортанного нерва, это состояние сопровождается сухим кашлем, хриплостью, кровохарканьем. Приступы одышки могут возникать также при аневризме восходящей аорты, сопровождающейся тупыми болями в области грудины. Судороги в области горла часто встречаются у пациентов после инсульта как результат нарушения регуляции дыхательной и глотательной функций, но обычно исчезают после комплекса реабилитационных мероприятий. Причины появления спазмов и удушья в горле Появление судорог в горле и затруднение дыхания Часто спазмы в горле возникают внезапно под воздействием определенных внешних факторов. Иногда они являются реакцией на раздражение или травму. Спазмы могут сопровождаться судорожными сокращениями мышц глотки или гортани, а также с развитием какой-либо патологии в организме. Есть определенные элементы, воздействие которых на организм человека способно вызвать реакцию в виде спазма горла: Довольно распространенным явлением считается развитие спазма горла из-за попадания в него крупных кусков пищи или рыбьих костей. Использование определенных лекарственных препаратов, которые используются для смазывания или орошения глотки. Вдыхание загрязненного воздуха, содержащего большое количество раздражающих веществ. Постоянное воздействие на организм человека различных аллергенов. Сильное эмоциональное напряжение или нервное напряжение. Сильная усталость, приводящая к повышенному физическому напряжению. Сокращения мышц горла могут вызвать затруднения в дыхании и глотании, но в определенных ситуациях могут быть связаны с нейрологическими причинами. Спазматическое напряжение мышц гортани возникает из-за интенсивного раздражения определенных групп нервов, расположенных в области гортани. Необходимо серьезно относиться к пациентам, у которых возникают приступы спазма горла, так как это может указывать на развитие острого инфаркта миокарда в организме. Симптоматика заболевания При спазмах горла могут возникнуть следующие признаки: Появление затрудненного дыхания, сопровождаемого небольшим шумом. Мышцы шеи напрягаются, что приводит к появлению болевого синдрома. Больной испытывает трудности с глотанием пищи. Возникает ощущение комка в горле. Кожные покровы становятся бледными, а при продолжительном спазматическом состоянии приобретают синеватый оттенок. У пациента начинает появляться холодный пот. Если возникает легкий спазм, то он обычно проходит самостоятельно всего за несколько минут, и восстанавливается нормальное дыхание и глотательная функция. Если гортань находится в тяжелом спазматическом состоянии и не получает своевременной медицинской помощи, это может привести к появлению дополнительных симптомов: Судороги в целом организме Извержение пены изо рта Внезапная утрата сознания Это все приводит к тому, что функционирование сердечно-сосудистой системы нарушается, и в результате такого патологического состояния горла может произойти даже летальный исход. Разумеется, наиболее просто обнаружить сокращение мышц глотки, которое возникает из-за воздействия на организм внешних раздражителей, таких как пища, напитки, воздух или лекарства. Тем не менее, если спазмы в горле возникают в результате развития какого-либо заболевания в организме человека, то выявить конкретную причину такого состояния поможет изучение возникающих симптомов: Ангина, ларингит и фарингит сопровождаются появлением неприятных ощущений при глотании и осиплым голосом, но основным симптомом считается возникновение боли и першения в горле. Если спазм горла вызван воздействием аллергена, то могут наблюдаться следующие признаки: появление першения в горле, сильный и продолжительный кашель, насморк (сопровождаемый выделением прозрачной слизи из носа), продолжительное чихание, сильное раздражение глаз и излишнее слезотечение. При заболеваниях, влияющих на работу желудочно-пищеварительного тракта, могут возникнуть такие дополнительные признаки, как изжога и ощущение кома в горле. Спазмы в горле могут возникать при увеличении щитовидной железы, особенно при средней и тяжелой степени патологии. Появление частых спазмов горла, сопровождающихся затруднениями при глотании и не сопровождающихся резким снижением веса, может указывать на такое серьезное заболевание, как опухоль пищевода. Лечение спазмов в горле и удушья Как можно быстрее снять болезненные спазмы в области глотки, которые часто сопровождают патологические состояния? Наиболее эффективны в данном случае нижеприведённые советы: Прежде всего необходимо обеспечить спокойствие и тишину для больного. Откройте окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Для восстановления сознания человека можно воспользоваться нашатырным спиртом. Предложите больному выпить небольшое количество комнатной температуры воды (примерно 100 мл). Если состояние человека не улучшается, можно похлопать его по спине, не прилагая излишних усилий. Для снятия сильного спазма в гортани можно вызвать рвоту или поместить больного в теплую ванну. Если патологический процесс вызван застрявшей костью в горле, больного необходимо немедленно направить в хирургическое отделение ближайшей больницы. Появление судорог в области верхних дыхательных путей должно стать поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи, так как это иногда свидетельствует о серьезном заболевании. Если вы уверены в развитии асфиксии из-за нервного перенапряжения, то следует использовать наиболее эффективные методики лечения: терапевтическими методиками; медикаментозным лечением (антидепрессивные препараты и седативные средства помогут быстро преодолеть патологическое состояние). Когда судорожные спазмы вызваны аллергическим отёком, врачи обычно рекомендуют эффективные лекарства, такие как: Препарата Димедрол; Препарата Супрастина; Препарата Тавегила. Если у вас возникают спазмы во время обострения сильной бронхиальной астмы, наилучшим решением будет использование лекарств, которые помогают восстановить нормальное функционирование бронхов. Прекрасно с данной задачей справятся лекарства по типу: Эфедрина – это стимулятор центральной нервной системы, который обладает мощным воздействием на организм. Теофедрина – это препарат, который часто используется для расширения бронхов и улучшения дыхательной функции. Антасмана – это растение, известное своими мочегонными и противовоспалительными свойствами. Частые вопросы Какие симптомы могут указывать на наличие спазмов горла? Симптомы спазмов горла могут включать в себя ощущение давления или сдавливания в горле, затрудненное глотание, ощущение комка в горле, боли или дискомфорт при глотании, а также ощущение удушья. Каковы причины возникновения панических атак? Панические атаки могут быть вызваны различными факторами, включая генетическую предрасположенность, химический дисбаланс в мозге, стрессовые ситуации, травматические события, употребление определенных веществ или медицинские состояния. Какие методы лечения спазмов горла и панических атак существуют? Лечение спазмов горла может включать в себя психотерапию, применение препаратов для снятия стресса, расслабляющие упражнения, а также методы управления стрессом. Лечение панических атак может включать в себя терапию, применение препаратов, практику релаксации и техники дыхания, а также изменения образа жизни. Полезные советы СОВЕТ №1 Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что спазмы горла не являются следствием серьезного заболевания. Врач также сможет назначить лечение или рекомендовать способы справиться с паническими атаками. СОВЕТ №2 Изучите техники релаксации и дыхательные упражнения, которые помогут снизить напряжение и улучшить контроль над дыханием во время панических атак и спазмов горла. СОВЕТ №3 Избегайте потенциальных раздражителей, таких как острые и кислые продукты, курение, алкоголь и стресс, которые могут спровоцировать спазмы горла и усилить панические атаки.
Подробнее тут: https://mkplus48.ru/info/spazmy-gorla-i-panicheskie-ataki

Миалгия — что это такое? Миалгия — это синдром, проявляющийся спонтанной болью в мышцах при физическом напряжении/покое или обусловленной внешними воздействием (активные/пассивные движения в суставах, пальпация). Боли в мышцах могут быть как локальными, например в мышце бедра ноги, так и диффузными (мышечные боли по всему телу). Зачастую миалгию сопровождают боли в суставах (артралгия).

Функциональные мышечные заболевания, протекающие с болевым синдромом различной степени выраженности, могут возникать у здоровых людей после непривычной (тяжелой) физической работы или зачастую у спортсменов при перетренированности. В таких случаях может присутствовать уплотнение мышц, подвергавшихся перегрузке и их умеренная припухлость. Миалгии могут развиваться после травм, или резкая боль может появляться при судорожном сокращении тех или иных мышечных групп, например в икроножной мышце при ходьбе при перемежающейся хромоте. Особенно часто встречается боль в мышцах ног, шеи и спины.

Вместе с тем миалгия может быть и одним из проявлений ряда заболеваний (ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания, сосудистая патология, болезни суставов и висцеральных органов и др.), аутоиммунных патологий или вызвана действием токсических/лекарственных веществ. Миалгии занимают второе место по распространенности уступая лишь головным болям, а свыше 48% всех болевых синдромов имеют мышечное происхождение. Как правило, при незначительной травме мышц/физической перегрузке мышц болевой синдром регрессирует спонтанно на протяжении 2 суток, однако в ряде случаев миалгический синдром персистируют с угрозой развития хронического миофасциального болевого синдрома (МФС) при котором в процесс формирования устойчивой боли кроме мышц вовлекаются фасции и сухожилия. Синдром часто характеризуется хронической мышечной дисфункцией (мышечной ригидностью и локальной болью).

Поскольку боль определенной нозологической формой не является объективно трактовать в клинической практике миалгический синдром с определением его нозологической принадлежности является достаточно сложной задачей, так как он характерен для различных инфекционных, неврологических, эндокринологических и системных ревматических заболеваний и имеет с ними сходные клинические проявления.

Патогенез
Патогенез болей в мышцах существенно различается в зависимости от этиологического фактора и рассмотреть его в рамках статьи не представляется возможным.

Классификация
В основе классификации положены различные критерии, согласно которым выделяют:

По патологическому изменению в мышечно-связочном аппарате: фибромиалгию (первичную/вторичную), миозит (полимиозит), эпидемическую миалгию.
По характеру течения: острая, хроническая.
По локализации болей: локализованная, диффузная.
По уровню фермента КФК (креатинфосфокиназы) в крови: с повышением активности КФК и без изменения уровня КФК.
Причины миалгии
Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

Травмы (бытовые, спортивные, производственные) с повреждением той или иной группы мышц, вызывающие резкую мышечную боль, например, резкая боль в икроножной мышце при прыжке в высоту.
Физические перегрузки (переутомление). Типичны для спортсменов, но часто встречаются в быту после непривычной тяжелой физической работы, при которой нагрузка приходится на мышцы, которые обычно мало задействованы.
Длительные статические нагрузки (нахождение в одной позе).
Переохлаждение, особенно нахождение на сквозняке.
Сильные стрессы с эмоциональными срывами.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, Диазепам, L-триптофан, глюконат кальция, клофибрат, Нифедипин, клонидин, статины и др.).
Инфекционные/паразитарные заболевания (нейроинфекции, грипп, трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз).
Сосудистые заболевания (атеросклероз) — частые причины боли в икроножных мышцах, например при перемежающей хромоте.
Метаболические расстройства (диабет, амилоидоз, гликогенозы и др.).
Ревматические заболевания, например, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматическая полимиалгия, являющиеся причиной мышечной боли по всему телу.
Интоксикации (свинцом, алкоголем, угарным газом).
Недостаток в организме калия/кальция.
Дерматомиозит/полимиозит.
Остеохондроз.
Симптомы миалгии
Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Анализы и диагностика
Диагностика основывается на клиническом обследовании и определении характеристик боли (тип и интенсивность, локализация, длительность) и оценка факторов (диагностические критерии), влияющих на интенсивность и распространение болевых ощущений. Из инструментальных методов используются электромиография, компьютерная томографиия или МРТ, ревмопробы, биопсия мышечных волокон (гистологическое исследование).

Лечение миалгии
Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ.

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.
Подробнее: https://medside.ru/mialgiya

Миастения - симптомы и лечение
Что такое миастения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Попович Анны Мироновны, невролога со стажем в 33 года.

Над статьей доктора Попович Анны Мироновны работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Татьяна Гаврилова (Уханова) и шеф-редактор Лада Родчанина
Попович Анна Мироновна, гирудотерапевт, невролог - Москва
Попович Анна Мироновна
Об авторе
НеврологCтаж — 33 года
«Семейная клиника»
«Семейная клиника» в Лотошино
«Семейная клиника» в Шаховской
«Семейная клиника»
«Семейная клиника»
«Семейная клиника»
«Семейная клиника» на Революционной
Дата публикации 12 октября 2020
Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Миастения — это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором наблюдаются кратковременные эпизоды слабости и утомляемости в различных мышцах. Оно также известно под названием "миастения гравис" и "болезнь Эрба — Гольдфлама" (в честь учёных, внёсших большой вклад в изучение патологии) [1][7]. Чаще всего начало заболевания проявляется двоением в глазах, затруднением при жевании и глотании, к вечеру больному становится трудно держать глаза открытыми.

Считается, что эта болезнь впервые была описана британским учёным-медиком Томасом Уиллисом в 1672 году, а первое доказательство её аутоиммунной природы появилось спустя более 200 лет.

Проявление миастении
Миастения — это хроническое аутоиммунное заболевание с прогрессирующим течением. Оно связано с разрушением рецепторов, которые участвуют в передаче нервных импульсов. При миастении эти рецепторы атакуются антителами, в результате чего нервно-мышечная передача нарушается.

Разрушение нервно-мышечной связи
Причина образования антител не известна. Ею могут стать как стресс, перенесённые вирусные заболевания или проблемы с эндокринной системой, так и совокупность других факторов. Миастению связывают с аутоиммунными нарушениями: ревматоидным артритом, В12-дефицитной анемией и системной красной волчанкой [2].

Также причиной миастении может стать патология тимуса (вилочковой железы) — главного органа иммунной системы. В частности её развитие может быть связано с тимомой — группой опухолей вилочковой железы. В 30 % случаях они являются злокачественными.

Распространённость миастении составляет 10 случаев болезни на 100 тысяч человек. Чаще всего ею страдают мужчины и женщины 20-40 лет. Однако другие возрастные группы также не защищены от этого заболевания: оно может развиться как в раннем детстве, так и в глубокой старости. В целом среди заболевших количество женщин в три раза больше, чем мужчин (причина этого до конца не выяснена). Среди беременных миастения встречается в одном из 20 тысяч случаев [1][2].

Провоцирующими факторами развития миастении являются:

вирусные заболевания;
беременность и роды;
стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
травмы;
аллергические реакции (конъюнктивит, атопический дерматит);
приём некоторых лекарств (например, антибиотиков), особенно при заболеваниях почек [17][18][19].
Благодаря непрерывному изучению заболевания, современным методам диагностики и лечения около 80 % пациентов достигают полной или неполной ремиссии, а летальность составляет менее 1 % [1]. Но несмотря на это миастения остаётся серьёзным заболеванием, требующим пристального наблюдения и соблюдения всех предписаний врача.

warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы миастении
В клинической картине миастении преобладают: двоение в глазах, опущение век, утомление мышц челюстно-лицевой мускулатуры при длительном пережёвывании пищи. Также может возникнуть слабость в руках и ногах, кашель после глотания и охриплость голоса. Все эти признаки болезни появляются после нагрузки на соответствующие мышцы, чаще во второй половине дня, и становятся менее выраженными после отдыха или охлаждения задействованных мышц [12].

Пациент с миастенией: состояние мимической мускулатуры в начале дня (слева) и вечером (справа)
В целом симптомы миастении яркие и многообразные. Они зависят от формы патологии:

Доброкачественная миастения характеризуется попёрхиванием во время еды и офтальмоплегией — полной неподвижностью глазных яблок.
При семейной детской миастении попёрхивание во время еды усиливается и становится резко выраженным, из-за чего пациенту трудно глотать. В связи со слабостью дыхательных мышц затрудняется дыхание.
Юношеская миастения проявляется опущением век, обездвиженностью глазных яблок, попёрхиванием при приёме пищи и, затем, нарушением глотания. У больных развивается слабость всех мышц, у 40 % — дыхательные нарушения.
Генерализованная (распространённая) миастения проявляется расстройствами глотания, слабостью туловищной мускулатуры и дыхательными нарушениями.
Глазная миастения отличается поражением только мышц глаз и век.
Бульбарная миастения возникает при синдроме поражения определённых черепных нервов. Она проявляется гнусавостью голоса, попёрхиванием во время еды и невнятностью речи.
Краниальная миастения сопровождается поражением некоторых черепно-мозговых нервов, в том числе глазодвигательных. Также в результате вовлечения мимических мышц и жевательной мускулатуры развивается нарушение речи.
Патогенез миастении
Патогенез миастении до конца не выяснен. Но известно, что в развитии патологической утомляемости мышц главную роль играют аутоантитела. Они блокируют постсинаптические холинергические рецепторы нервно-мышечных соединений. В результате этой блокады развиваются структурные изменения и часть рецепторов гибнет.

Вероятно, это связано с патологической активностью фермента ацетилхолинэстеразы. Он ускоряет разложение ацетилхолина, который участвует в передаче нервного импульса и мышечном сокращении. В результате данный нейромедиатор быстро разрушается, что приводит к патологической мышечной утомляемости [4].

Также на развитие миастении влияет вилочковая железа. При нарушении её функции в организме начинают синтезироваться антитела к холинергическим рецепторам, что в дальнейшем ведёт к развитию миастении.

Нарушение нервно-мышечной связи
Имеются данные о возможной роли персистирующей (постоянной хронической) инфекции вилочковой железы. Например, при миастении выявлено повышение титра комплемент-связывающих антител к цитомегаловирусу. У больных, которым проводилось лечение стероидами или тимэктомия (операция по удалению вилочковой железы), этот признак отсутствовал.

Вилочковая железа (тимус)
Ко всему прочему, при миастении может идти речь о генетически детерминированном или приобретённом дефекте иммунологического ответа [10].

Классификация и стадии развития миастении
Миастения делится на генерализованные и локальные формы.

К локальным формам относятся:

Глазная форма — сопровождается двоением в глазах, косоглазием, плохой фокусировкой взгляда, опущением верхних век с двух сторон. Не опасна для жизни, приводит к умеренной инвалидизации. Без лечения в течение года может перерасти в генерализованную миастению [20].
Бульбарная форма — проявляется гнусавостью голоса и невнятностью речи, попёрхиванием твёрдой пищей и попаданием жидкости в нос [20].
Краниальная форма — проявляется невнятностью речи, вялостью мимики и жевательными нарушениями
К генерализованным формам относятся:

Миастения новорождённых (или неонатальная миастения) — временная форма заболевания, возникает у некоторых детей, рождённых от матерей с миастенией. Как правило, симптомы проходят спустя несколько недель или месяцев после рождения [13].
Врождённая миастения — крайне редкая форма болезни. Обычно симптомы возникают сразу после рождения и сохраняются на всю жизнь [13]. Выделяют два типа такой формы болезни:
доброкачественную с частичным или полным ограничением подвижности глазных яблок (офтальмопарезом или офтальмоплегией);
семейную детскую — сопровождается опущением век, нарушением глотания и дыхания, которые сохраняются годами, глазодвигательные функции в норме [21].
Юношеская миастения (или ювенильная миастения) — в большинстве случаев (75 %) проявляется после 10 лет, редко — после первого года жизни ребёнка [25]. В отличие от других форм болезни, птозу век может сопутствовать косоглазие, офтальмоплегия и подёргивание век [14]. У детей 2-10 лет данная форма может развиваться остро и молниеносно. Без своевременной диагностики и тщательного лечения прогноз неблагоприятный: при поражении дыхательных мышц может возникнуть удушье и аспирация, требуется поддержка дыхания [14].
Генерализованная миастения взрослых.
Последнюю форму генерализованной миастении можно разделить по стадиям:

лёгкая;
умеренная;
тяжёлая;
острая молниеносная;
поздняя тяжёлая;
с ранним развитием мышечных атрофий.
Также миастению можно разделить по характеру течения. Выделяют:

миастенические эпизоды — характерно быстрое регрессирование, промежуток между эпизодами может составлять от нескольких месяцев до 10 лет;
миастеничекое состояние — проявляется развитием симптоматики в течение нескольких месяцев с последующей длительной стабилизацией процесса;
прогрессирующая миастения — несмотря на своё название, развивается и прогрессирует достаточно медленно, через какое-то время возможна стабилизация состояния;
злокачественная форма миастении — является наиболее тяжёлой, характеризуется быстрым вовлечением всё новых и новых мышц, что приводит к утяжелению состояния [6].
Осложнения миастении
Как было описано выше, важную роль в развитии миастении играет нейромедиатор ацетилхолин. Его недостаток приводит к нарушению работы дыхательных мышц. В результате может резко нарушиться дыхание, вплоть до его остановки.

К наиболее значимым осложнениям миастении относятся холинергический и миастенический криз.

Холинергический криз вызывает передозировка антихолинэстеразными препаратами или внезапное повышение чувствительности к ним (например, при операции или рентген-облучении). В клинической картине наряду с нарушениями глотания, речи и дыхания, поражением мимических и жевательных мышц, а также мышц плечевого пояса наблюдается повышенное слюноотделение, потливость, боли в животе, жидкий стул, рвота и учащённое мочеиспускание. При осмотре отмечается сужение зрачков, редкий пульс и пониженное давление [6].

Миастенический криз проявляется развитием тетрапареза (т. е. выраженной слабостью в руках и ногах, невозможностью долго держать их на весу) или слабостью дыхательных мышц, которая угрожает жизни. Такое осложнение развивается примерно у 15-20 % пациентов с генерализованной миастенией [15].

Чаще всего причинами возникновения миастенического криза становятся:

патология органов дыхания, в том числе ОРВИ с поражением верхних отделов респираторного тракта;
аспирационная пневмония;
сепсис;
оперативные вмешательства, которые выполняются под общей анестезией (особенно тимэктомия).
Отдельно стоит сказать о тимоме, при которой риск миастенического криза увеличивается в два раза.

Также существует ряд лекарственных препаратов, провоцирующих развитие осложнений миастении. К ним относятся:

бензодиазепины;
антидепрессанты;
препараты, нормализующие мышечный тонус;
антибиотики (аминогликозиды, макролиды, тетрациклины);
препараты, содержащие йод и магний;
нарушение схемы приёма кортикостероидов и антихолинэстеразных препаратов.
Особенное внимание при подозрении на миастению следует уделять жалобам ребёнка, так как он не всегда может правильно сформулировать их. Это приводит к поздней диагностике заболевания и нарушению дыхания.

Диагностика миастении
Диагностика миастении начинается со сбора жалоб. Больные жалуются на опущение век и двоение в глазах, в дальнейшем появляется слабость в мышцах ног и рук, возможна гнусавость голоса, проблемы с глотанием, попёрхивание во время еды, слабость жевательных мышц. В тяжёлых случаях наблюдаются дыхательные расстройства.

При сборе анамнеза (истории болезни) следует обращать внимание:

было ли у родственников такое же заболевание;
возникали ли у пациента ощущения быстро преходящей слабости и утомляемости, которая частично или полностью проходила самостоятельно или на фоне приёма неспецифических препаратов — противосудорожных, нейролептиков, некоторых гормонов (в т. ч. оральных контрацептивов), антибиотиков "мицинового" ряда, миорелаксантов и др.
сопровождалась ли преходящая слабость и утомляемость двоением в глазах, опущением век, попёрхиванием во время еды или слабостью мышц туловища.
При физикальном обследовании необходимо обращать внимание на птоз век, бульбарные расстройства (проблемы, связанные с глотанием пищи) и быструю мышечную утомляемость во время и после физической нагрузки.

Так как в большинстве случаев патогенез миастении связан с выработкой антител к холинергическим рецепторам, для подтверждения клинического диагноза достаточно выполнить иммунологический тест — анализ крови на наличие антител. В случае отрицательного результата могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Для исключения других заболеваний возможно проведение КТ и МРТ переднего средостения [11]. В более редких случаях применяется исследование биоптата мышц.

Наиболее современным и решающим методом диагностики при подозрении на миастению является электронейромиография (ЭНМГ) с проведением декремент-теста (исследования нервно-мышечной передачи). Для выполнения теста на области поражённых мышц фиксируются специальные электроды, через которые к мышцам ритмично поступают электрические импульсы. Получаемые мышечные ответы отображаются на нейромиографе в виде графика амплитуд.

Электронейромиография
Заподозрить миастению позволяет постепенное снижение амплитуд мышечной реакции более чем на 10 % от изначального мышечного ответа. Чтобы убедиться в диагнозе, после текста пациенту подкожно вводят прозерин 0,05 % и снова выполняют тестирование. В случае миастении данный препарат временно устранит нарушение нервно-мышечной передачи, тем самым увеличит амплитуду мышечных ответов.

Дифференциальная диагностика
Миастению необходимо отличать от следующих заболеваний:

гиперплазия (увеличение) вилочковой железы;
тимома;
заболевания щитовидной железы;
системные заболевания соединительной ткани;
болезни крови;
кожные заболевания (витилиго или пузырчатка);
рассеянный склероз;
саркоидоз;
язвенный колит [3][8].
Клиническая картина тимомы варьирует от бессимптомного течения до миастении с выраженными симптомами. Помимо слабости и утомляемости мышц для неё характерен кашель, боль в области груди и одышка [5][7]. Чтобы исключить её, необходимо провести КТ или МРТ переднего средостения.

Тимома
Миастенические синдромы также возникают при:

паранеопластических процессах (миастеническом синдроме Ламберта — Итона);
ботулизме;
поли- и дерматомиозите;
семейном прогрессирующем бульбарном параличе;
гипотиреоидной миопатии;
боковом амиотрофическом склерозе [12].
Особое внимание следует уделять дифференциальной диагностике между холинергическим и миастеническим кризом. Первый тип криза встречается всего лишь у 3 % больных и начинается медленнее, чем миастенический криз. Он всегда связан с передозировкой антихолинэстеразными препаратами. В течение суток или более у пациента нарастает слабость и утомляемость, он не выдерживает прежнего интервала между приёмами данных средств, мышечная сила в ответ на стандартную или увеличенную дозу препарата снижается даже без предшествующей физической нагрузки.

Важное диагностическое значение при определении типа криза имеет прозериновая проба: пациенту подкожно вводят 2 мл 0,05 % прозерина. В течение 30 минут после введения препарата при холинергическом кризе отмечается уменьшение мышечной слабости, тогда как при миастеническом кризе мышечная сила увеличивается.

Лечение миастении
Методы лечения миастении делятся на две группы:

консервативные — медикаментозное лечение, плазмаферез, радиотерапия и энтеросорбция;
оперативные — удаление вилочковой железы (тимэктомия).
К средствам медикаментозного лечения относятся: антихолинэстеразные препараты, анаболические стероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) и кортикостероиды. Как правило, применяется только один препарат, так как использование нескольких средств чревато холинергическим кризом.

Антихолинэстеразные препараты способствуют накоплению ацетилхолина в синапсах (так как препятствуют разрушению нейромедиатора), в результате нарастает мышечная сила [22]. Их вводят внутримышечно, а также принимают в форме таблеток. Доза препарата подбирается индивидуально.

Анаболические стероиды вводят внутримышечно. Они снижают риск генерализации заболевания, показаны при непереносимости других способов консервативной терапии, а также при наличии противопоказаний к тимэктомии [12]. Препаратом выбора является Ретаболил.

АКТГ стимулируют выработку кортикостероидов надпочечниками, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием [22]. Их применяют внутривенно или внутримышечно. Более эффективными для лечения миастении считаются глюкокортикоиды (например, Преднизолон). Их использование требует значительного уменьшения дозировки антихолинэстеразных препаратов во избежании холинергического криза.

Длительный приём стероидов повышает риск развития остеопороза. В связи с этим рекомендуется рентгенографию грудной клетки [22].

Иммунодепрессанты искусственно подавляют иммунитет для снижения выработки антител [22]. Они являются препаратом выбора у пожилых людей с острой формой миастении, а также при лечении больных с неоперабельными тимомами, противопоказаниях к хирургическому лечению, неэффективности ацетилхолинэстеразных препаратов и кортикостероидов [9].

При лечении больных с тяжёлой генерализованной миастенией проводится плазмаферез — забор и очистка крови с возвращением её или какой то её части обратно в кровоток. Такая процедура позволяет уменьшить количество антител к холинергическим рецепторам в кровяном русле. Её рекомендуют проводить перед тимэктомией [12].

Плазмаферез
Для лечения миастении также применяется внутривенное ведение иммуноглобулинов G 5 % и 10 %. Они быстро, но временно улучшают течение заболевания. Так как использование высоких доз человеческих иммуноглобулинов способно подавлять иммунные процессы, иммуноглобулины G позволяют снижать выработку антител к холинергическим рецепторам.

При выявлении у пациента цитомегаловируса или вируса Эпштейна — Барр рекомендовано применение специфических иммуноглобулинов к герпетическим вирусам [23].

Также эффективным методом лечения миастении может быть энтеросорбция. Она предполагает приём лекарственных средств, например волокнистого угольного сорбента, для удаления аутоантител. Наиболее эффективна при комплексном лечении миастении средней степени тяжести [24].

Тимэктомия выполняется у пациентов с тимомой при отсутствии противопоказаний: миастеническом кризе и наличии множественных метастазов. Удаление вилочковой железы при отсутствии эффекта от консервативной терапии неоправдано, так как миастения не всегда связана с патологией вилочковой железы [16].

Улучшения после удаления вилочковой железы могут наступают не сразу, а через несколько месяцев или лет. Поэтому операцию рекомендуется выполнять тогда, когда состояние пациента стабильно [22].

Тимэктомия
К радиологическим методам лечения относится гамма-облучение вилочковой железы. Оно может проводиться при наличии противопоказаний к тимэктомии или после удаления тимомы. К осложнениям гамма-облучения относится лучевой дерматит и пневмонит [6].

Прогноз. Профилактика
Миастения является достаточно тяжёлым заболеванием. Если пациент вовремя не обратится к врачу и диагноз не будет установлен, то возможен быстрый переход болезни в генерализованую форму и миастенический криз с летальным исходом.

При своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении возможно наступление ремиссии. При нарушении режима приёма препаратов, после перенесённых инфекций, черепно-мозговых травм и стрессов возможно развитие миастенических кризов с острой дыхательной недостаточностью, нередко приводящих к гибели.

Пациентам с миастенией необходимо ограничить приём препаратов магния, миорелаксантов, петлевых диуретиков, D пеницилламина, нейролептиков, транквилизаторов, хинина, аминогликозидов, фторхинолонов, Стрептомицина, Арбидола и Дексаметазона. Данные средства способствуют развитию миастенических симптомов и усиливают слабость скелетных мышц, т. е. ведут к прогрессированию заболевания.

Больным миастенией следует избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, длительного нахождения на солнце, т. к. это может привести к усугублению дисфункции иммунитета и ухудшению состояния. Особое внимание следует уделять возрастной группе до 18 и старше 60 лет, которые длительно принимают антихолинэстеразные препараты.

К специфическим методам профилактики относится соблюдение режима и дозировки приёма препаратов, контроль своего состояния и необходимость систематических визитов к врачу. При своевременной диагностике, соблюдении рекомендаций врача и регулярном обследовании пациенты живут до самой старости [1][4][7].

Брала здесь:https://probolezny.ru/miasteniya/

Сосудосуживающие средства — лекарственные средства, повышающие сосудистый тонус и общее артериальное давление.

Общепринятой классификации Сосудосуживающих средств нет. В качестве Сосудосуживающих средств используют средства, влияющие на нервную регуляцию сосудистого тонуса или оказывающие прямое стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру сосудов. В связи с этим по принципу действия Сосудосуживающие средства можно разделить на нейротропные и миотропные.

Среди нейротропных Сосудосуживающих средств различают препараты центрального и периферического действия. Нейротропные С. с. центрального действия повышают сосудистый тонус, оказывая прямое стимулирующее влияние на сосудодвигательные центры. К этой группе С. с. относятся гл. обр. аналептические средства (см.) — коразол (см.), камфора (см.), кордиамин (см.) и др. Их применяют в основном при острой артериальной гипотензии, обмороке, шоке и коллапсе.

Кроме того, свойствами нейротропных С. с. центрального действия обладают нек-рые психостимулирующие средства (см.), напр, кофеин (см.), фенамин (см.), а также общетонизирующие средства, напр, пантокрин (см.), препараты женьшеня, элеутерококка, левзеи и др., к-рые используют гл. обр. при хронической гипотензии, развивающейся на фоне астении и неврозов.

Нейротропными С. с. периферического действия являются н-холиномиметические (см. Холиномиметические вещества) и адреномиметические средства (см.). н-Холиномиметики лобелин (см.) и цититон (см.) рефлекторно (через каротидные клубочки) стимулируют сосудодвигательные центры и за счет этого вызывают сужение сосудов и повышение АД. Этому способствует также возбуждающее влияние н-холиномиметиков на вегетативные ганглии и н-холинорецепторы хромаффинной ткани надпочечников, в результате чего из надпочечников в кровяное русло выделяется адреналин.

Симпатомиметик эфедрин (см.), а также альфа- и бета-адреномиметик адреналин (см.) являются С. с. с кардиотропными свойствами. Наряду с сосудосуживающим эффектом они оказывают выраженное ино- и хро-нотропное действие на сердце. альфа-Адреномиметики — норадреналин (см.), мезатон (см.) и др.— характеризуются относительно слабым кардиотропным действием. С. с. из числа адреномиметиков применяют при коллапсе и шоке. Однако к применению этих препаратов при шоке (в особенности кардиогенном) необходимо подходить с осторожностью, т. к. они вследствие спазма легочных сосудов уменьшают насыщение артериальной крови кислородом и вместе с тем повышают потребность в нем миокарда и других тканей. Кроме того, адреномиметики могут вызывать аритмии сердца.

В современной медицинской практике при шоке разного генеза применяют дофамин, к-рый с этой целью вводят внутривенно. Эффективность дофамина при шоке связывают гл. обр. с тем, что в малых и средних терапевтических дозах он стимулирует Р-адренорецепторы сердца и вследствие этого повышает силу и частоту сердечных сокращений. В больших дозах дофамин возбуждает также альфа-адренорецепторы сосудистой стенки и оказывает в связи с этим сосудосуживающее действие. Однако почечные и мезентериальные сосуды под влиянием дофамина расширяются, что, по-видимому, связано с его влиянием на дофаминергические рецепторы этих сосудов. Их расширение способствует усилению кровообращения в органах брюшной полости, к-рое при шоке резко нарушается.

К миотропным Сосудосуживающим средствам относят вазоактивные полипептиды вазопрессин (см.), ангиотензинамид (см.) и глюкагон (см.). В мед. практике используют в основном ангиотензинамид и глюкагон. Вазопрессин, несмотря на высокую сосудосуживающую активность, в клин, практике не применяется, т. к. он вызывает резкое сужение коронарных сосудов. Ангиотензинамид по прессорной активности превосходит норадреналин. Он повышает тонус артерий в большей мере, чем тонус вен. Наряду с прямым миотропным сосудосуживающим действием этот препарат оказывает опосредованное (через ц. н. с.) стимулирующее влияние на тонус сосудов, усиливает секрецию альдостерона надпочечниками. При этом не оказывает заметного влияния на деятельность сердца и коронарный кровоток и не вызывает аритмий сердца. Действует быстро и непродолжительно (в течение нескольких минут), что позволяет легко регулировать выраженность его эффекта при капельном внутривенном введении. Применяется при коллапсе и шоке различного генеза.

Глюкагон повышает АД в основном благодаря кардиотропному (положительному инотропному и хронотропному) действию, что обусловлено активацией аденилатциклазы. Его применяют при кардиогенном и септическом шоке внутривенно капельно. При кардиогенном шоке препарат менее эффективен, чем а-адреномиметики. При длительном введении способствует развитию гипокалиемии. После отмены препарата возможно возникновение гипергликемии. Противопоказан при феохромоцитоме, т. к. способствует выделению из нее катехоламинов и развитию вследствие этого гипертонического криза.

Кроме С. с., при терапии гипотензивных состояний назначают препараты глюкокортикоидов, минера-локортикоидов, а также крове- и плазмозаменители.

В качестве С. с. для местного применения используют гл. обр. адреномиметики. Так, для сужения сосудов слизистых оболочек (напр., при воспалительных и аллергических ринитах) назначают эфедрин, адреналин, нафтизин и галазолин. К р-рам местных анестетиков в качестве С. с. добавляют обычно адреналин.

Применение Сосудосуживающих средств противопоказано при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях, выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе, беременности.



Библиография: Лекарственные средства в клинической кардиологии, под ред. А. И. Грицюка, с. 79, Киев, 1976; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 107 и др., М., 1977; Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, с. 228, М., 1980; Мухин Е. А., Гикавый В. И. и Парий Б. И. Гипертензивные средства, Кишинев, 1983; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 4, с. 101, М., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.


Г. В. Ковалев.

Категория: Том 24
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Брала здесь:https://бмэ.орг/index.php/СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ_СРЕДСТВА

Боль, жжение и покалывание в ногах: причины, диагностика, лечение
Подробнее об услуге: Терапия
Записаться
Боль в ногах картинкаДискомфортные ощущения в нижних конечностях снижают трудоспособность и качество жизни человека. Боль, жжение, чувство покалывания или «бегающих мурашек» могут присутствовать постоянно или появляться при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, пребывания в вынужденном положении и т.д.). Кратковременный дискомфорт, который самостоятельно проходит и не повторяется, расценивается как физиологическое состояние. Чего не скажешь о регулярном и длительном ощущении «мурашек» и жгучих болей в ногах, причину которого надо искать и устранять. Поэтому без помощи квалифицированного врача в такой ситуации не обойтись.

Почему боль сочетается с жжением и покалыванием
Причины болей в ногах могут быть самыми разнообразными, от варикозного расширения вен до банальных травм. Нередко боли сочетаются с жжением и покалыванием, которые называются парестезиями. Сопутствующими симптомами могут быть онемение, снижение тактильной чувствительности кожи в области поражения и отечность.

Причиной возникновения парестезий являются нарушения функционирования нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в центральную нервную систему импульсы различной силы, которые мозг расценивает как смешанные ощущения. Отсюда субъективность характеристик дискомфорта пациентами. Некоторые больные описывают ощущения в ногах, как жгучие невыносимые боли. Другие расценивают их, как онемение, чередующееся с покалыванием. В любом случае такая симптоматика говорит о нарушениях функционирования нервных окончаний и волокон, точные причины которых нужно установить.

Функциональные причины организма
Покалывание и боли в ногах могут быть обусловлены следующими причинами:

длительное пребывание в одном положении (например, сидячая работа, авиаперелет, сон);
нарушения водно-электролитного баланса (в результате интоксикации, пребывания в жарких условиях или ограниченного употребления жидкости);
неудобная обувь (тесные туфли и высокие каблуки провоцируют нарушения кровообращения в стопах);
переохлаждение (ношение обуви, не соответствующей погодным условиям, провоцирует перемерзание стоп и возникновение неприятных ощущений);
травма или патология опорно-двигательного аппарата (парестезии могут быть вызваны повреждением нервов на уровне мягких тканей, суставов или костей, а также нервных корешков в спинном мозге).
Если причина покалывания в ногах кроется в одном из перечисленных состояний, то неприятные ощущения возникают периодически, имеют четкую связь с воздействием провоцирующего фактора, а также исчезают при его исключении или по мере восстановления организма (например, после травмы, перелома, ушиба).

Патологические причины дискомфорта в ногах
вены на ногах картинкаСимптомы – жжение в ногах, боли и покалывания – могут иметь более серьезные причины. Если эти проявления обусловлены развитием заболевания, пациенту срочно нужно начинать лечение. Некоторые патологические состояния, сопровождающиеся болью и жжением в ногах, способны привести к необратимым последствиям.

Болезненными ощущениями и парестезиями в конечностях проявляются следующие заболевания:

Диабет. В результате колебаний уровня сахара в крови повреждаются мелкие сосуды и нервные окончания, что и провоцирует появление парестезий.
Венозная недостаточность. Патология обусловлена снижением тонуса венозных стенок и несостоятельностью клапанного аппарата. Симптомы вызваны хроническими нарушениями кровообращения и ишемией тканей.
Суставные патологии. В некоторых случаях воспалительные заболевания суставов затрагивают сосудистый аппарат, провоцируя дополнительные симптомы в виде жжения и покалывания.
Дефицит микронутриентов. Функционирование нервной ткани обеспечивается достаточным количеством витаминно-минеральных комплексов, которые расходуются в ферментных и нейромедиаторных системах. Дефицит витаминов группы В, кальция и магния в организме ведет к нейропатиям.
Патологии позвоночника. Ущемление нервных корешков при деформациях позвоночника, остеохондрозе и межпозвонковых грыжах провоцирует возникновение парестезий.
Опухолевые заболевания. Новообразования способны оказывать механическое давление на сосуды и нервы, вызывая дискомфортные ощущения.
Микозы. Поражение кожи грибками провоцирует ощущение жжения и покалывания. Однако помимо этого всегда имеется зуд и внешние проявления заболевания – шелушение, пятна, трещины, покраснение.
Как найти причину болей и покалывания в ногах
диагностика при боли в ногах картинкаНаличие такого симптома требует обращения к врачу. Записаться к специалисту в ближайшее время нужно, если неприятные ощущения присутствуют постоянно, мешают работать и спать, сопровождаются отеками, выраженными изменениями кожи, нарушениями общего состояния пациента. Лечение болей в ногах следует начинать с визита к терапевту. Врач проводит опрос, собирает анамнез, осматривает больного, делает предположения относительно природы происхождения симптомов.

Диагностика болей в ногах с целью установления причины требует проведения инструментальных процедур (УЗИ вен и артерий). По результатам исследований выявляют органические изменения в тканях конечностей, которые могут обуславливать наличие патологической симптоматики. Диагностика жжения в ногах и болей также требует проведения лабораторного обследования (анализы крови, мочи, тесты на инфекции, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний).

Оценивая в совокупности данные анамнеза, физикального осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования, лечащий врач может достоверно установить причины ноющих болей в ногах, лечение которых проводит терапевт или узкий специалист (флеболог-сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, вертебролог и др.).

Как избавиться от симптомов
Лечение покалывания в ногах определяется причиной возникновения симптома. Если парестезии и боль спровоцированы венозной недостаточностью, пациенту рекомендуют следующие мероприятия:

коррекция образа жизни;
отказ от вредных привычек;
увеличение уровня физической активности;
использование компрессионного трикотажа;
медикаментозное лечение.
При выраженном варикозе вен может быть показано хирургическое лечение с применением безопасных и малотравматичных методик (эндовазальная облитерация вен). Системные эндокринные (диабет, патологии щитовидной железы) и аутоиммунные заболевания (ревматизм, васкулит) требуют комплексного лечения, на фоне которого и уменьшается выраженность парестезий.

Профилактика
активный образ жизни картинкаЧтобы избежать появления жгучих болей, покалывания и тяжести ног, рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении симптомов любого заболевания важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Если заметили появление боли, жжения или покалывания в ногах, которые самостоятельно не проходят, обращайтесь в «МедПросвет». Наши специалисты помогут найти первопричину дискомфортного состояния и составят план лечения для скорейшего восстановления здоровья и улучшения качества жизни!

Смотрите также:

Причины отека ног
Сахарный диабет
Судороги (болезненные сокращения) в ногах
Брала здесь:https://www.medprosvet.spb.ru/article/bol-zhzhenie...-prichiny-diagnostika-lechenie

льга, Москва
2554 просмотра
25 мая 2021
Здравствуйте, мне 33 года. Месяц назад переболела коронавирусной инфекцией в лёгкой форме. Была температура 37.3 первые три дня, ломота и судороги в ногах, полная потеря вкусов и запахов, сильный отёк носа и заложенность ушей, ну и общее состояние плохое. Лечилась арбидол, ибуклин, витамин Д 2000, то есть симптоматическое лечение. Кт чистое. После выздоровления всё было более менее в норме, хотя продолжала страдать кишечными симптомами (срк много лет, обострился после ковид), так же пришла бессонница после ковид. Я пропила Альфа нормикс для кишечника по рекомендации гастроэнтеролога и затем начала принимать магний Б6, сон стал налаживаться, однако на 5-7 дней приёма магния у меня началась ломота по всему телу в мышцах и суставах как при гриппе, но без температуры. Может совпадение. Ломит каждую косточку вплоть до кистей рук, каждый палец и вообще везде, везде. Помимо этой ломоты тянет мышцы ног сбоку, сзади, на корточки присесть больно, добавились тики, дёргается в мышцах где ломит. Я отменила магний, но всё равно продолжает меня ломать и почему то больше всего именно в ногах. Ноги гудят как столбы, пульсирует там, дёргает, ломит и тянет мышцы. Даже при самом ковиде такого не было, а спустя месяц начались такие муки, всё тело внутри дрибежжит. Визуально с ногами всё в норме, нет отёков, не видно никаких вен, нет онемения. Также у меня многолетнее тревожное расстройство, в период ковида, до него и после него были тяжёлые времена в нашей семье и нервничала как никогда, сильно. Подключила сейчас Афобазол, пью третий день, иногда мне кажется что он приглушает ломоту в теле, однако совсем чуть-чуть, в принципе всё так и остаётся. На данный момент ничего не принимаю кроме Афобазола. Получается уже пятый день живу с этой ломотой и подергиванием мышц во всём теле. После и во время ковида никакие анализы не сдавала. Начиталась в интернете, что это может быть поражением нервной системы и артритом, бас и полинейропатией и куча страшных диагнозов звучит, как осложнение после ковид. Подскажите пожалуйста, на что похожи мои симптомы? Какие мне сдать анализы и обследования? Действительно ли это может быть серьезным заболеванием? Спать не могу от этого гудения и ломоты в ногах( Найз, ибупрофен облегчают на несколько часов, но это не решение проблемы. Спасибо.

Вопрос закрыт
мышцы
суставы
Боль в мышцах
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
фотография пользователя
Алина Яковенко, 25 мая
Невролог
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть обусловлены постковидным синдромом, тревожным расстройством.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога - оценка мышечного тонуса, рефлексов, чувствительности. По результатам осмотра возможно потребуется ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Подергивания и боли в ногах также могут быть обусловлены нарушением электролитного обмена, можно сдать кровь на калий, кальций, магний, натрий.
Болями в суставах занимается ревматолог. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о.
Афобазол слабый препарат.
Из противотревожных можно пропить фенибут 250мг утром и 250мг днём +атаракс 1/2 таб на ночь 1 мес.
Для уменьшения болей и подергиваний финлепсин 100мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 2 раза в день до месяца.
Принятый ответ
Ольга, 25 мая
Клиент
Алина, Благодарю за подробные рекомендации
+ 1
фотография пользователя
Алина Яковенко, 25 мая
Невролог
Не за что.
Ещё можно сдать ТТГ, Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
+ 1
фотография пользователя
Людмила Дементьева, 26 мая
Невролог
Здравствуйте, это постковидный полиневритический синдром. Сдайте вышеприведенные анализы, но, скорее всего, патологии выявлено не будет, нарушения носят функциональный характер и обратимый. Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, конвалис 300мг 2р в день до 3 месяцев. Через месяц проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Принятый ответ
фотография пользователя
Екатерина Кисель, 26 мая
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным вами жалобам можно сделать вывод что это проявление постковидного синдрома, стоит очно обратиться к неврологу, пройти осмотр, по пока що аниям УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭНМГ. Слать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, электролиты калий, магний, натрий, кальций. Пока пропить магний В6 по 1 таб 2 раза в день месяц
Принятый ответ
+ 1
фотография пользователя
Яна Потехина, 26 мая
Невролог
Здравствуйте. Ковид достаточно часто дает осложнения на нервную систему ,оказывает влияние на неравные волокна, но не переживайте, все это поправимо, со временем всё проходит.
По обследованию: общий анализ крови, сахар, ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор), ТТГ, ферритин, свертывающая система крови ( ПТИ, МНО, фибриноген, ачтв, Д-димер).
По лечению за место Афобазола начниет пить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды - 1 месяц, как закончите продолжите пить Афобазол.
Магне Б6 продолжить.
И добавить Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь , 1 неделю попейте если хорошо чувствуете себя на нем, то продолжайте пить так, если хорошо но недостаточно то можно пить по 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели, потом постепенно отменить.
Принятый ответ
+ 1
фотография пользователя
Наталья Никулина, 26 мая
Невролог
Здравствуйте! Можно дополнить уже сказанное, на ночь - Атаракс по 1/2 таб 1 мес - это противотревожный, хорошо работает вместе с Фенибутом



Комментарии к вопросу
Татьяна
Татьяна, 27 мая
У меня после короны очень похожие последствия, хорошо помогают только витамины В в уколах, после магния так же ухудшение в плане ломоты в теле, только в моем случае это было наружное применение магниевого масла. Я бы магний не продолжала, если после него хуже.
Ольга
Ольга Орлова, 27 мая
Спасибо, буду пробовать

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/509568-izmatyvayuschie-boli-v-myshcah-posle-kovid

Народные рецепты с мухомором для лечения суставов
Главная—Статьи—Народные рецепты с мухомором для лечения суставов
14 июня 2019 9:59
С древних времен знахари и травники использовали спиртовую настойку на мухоморах для суставов. Применение экзотического средства практикуется и по сей день у якутов, эвенков, марийцев, чукчей и молдаван. В Европе этот гриб считается ядовитым и опасным для здоровья. Причиной опасений служит особый состав мухомора, в который входят токсичные алкалоиды, способные вызывать тяжелейшие отравления. В малых дозах эти вещества активизируют защитные силы организма и снимают боль.



Экстракт мухомора помогает при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:



артроз;
артрит;
остеохондроз;
радикулит;
ревматизм;
переломы;
подагра.


В состав гриба входят такие органические соединения, как: мусцимол, микоатропин, фаллин, гиосциамин, буфотенин, мускарин. Алкалоиды токсичны в больших дозах, но при этом обладают лечебными свойствами и при правильном применении способны устранить не только симптомы заболеваний, но и их причину.



Природные компоненты оказывают воздействие на нервную систему. Некоторые нейронные связи временно нарушаются, что объясняет мощный обезболивающий эффект. На основе мухомора делают мази, настойки, компрессы. Средства используют как внутрь, так и наружно.



Полезные свойства настойки мухоморов для лечения суставов


Растительные компоненты в составе гриба оказывают неоценимую помощь организму при правильной дозировке. При регулярном применении настойки мухомора на спирту для суставов в скором времени вы почувствуете значительное улучшение.



Средство оказывает следующее воздействие:

купирование болевого синдрома;
устранение отечности;
снятие воспалительного процесса;
остановка кровотечений;
антибактериальный эффект;
противовирусное и противогрибковое действие;
быстрая регенерация тканей;
восстановление местного иммунитета;
улучшение кровообращения;
ускорение метаболизма.


Для лечения суставов и спины спиртовую настойку используют в качестве компрессов и растирок. Промокните ватный тампон в средстве, плавными движениями втирайте в пораженный участок тела. Или наложите смоченную в настойке марлю на сустав, обмотайте конечность полиэтиленовой пленкой, укройтесь одеялом и примите горизонтальное положение на час. Благодаря процедуре вы быстро избавитесь от болезненных ощущений и восстановите подвижность воспаленного сустава.



Как использовать настой мухомора для лечения суставов?


Настой мухомора для лечения коленей от артроза изготавливается по специальному рецепту:

соберите свежие грибы в экологически чистом месте;
промойте, просушите салфеткой, поместите в холодильник на двое суток;
измельчите сырье, поместите в стеклянную банку;
залейте водкой или спиртом, плотно закройте посуду;
поместите в прохладное темное место на 21 сутки;
процедите лекарственное средство;
используйте для приготовления растирок, мазей и компрессов.


Существует иной способ приготовления лекарственного средства. Грибы плотно укладываются в банку доверху, закрываются и помещаются в прохладное помещение на 40 суток. По истечении времени грибы дадут сок. Слейте полученную жидкость в отдельную посуду и размешайте в равной пропорции со спиртом. Настойка готова к употреблению.



Перед началом лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом. Настой противопоказан беременным, женщинам в период лактации, пациентам младше 18 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Брала здесь:https://оздоровительная-продукция.рф/articles/432455/

Перепады настроения, хроническая усталость, общее ослабление иммунитета – часто мы считаем, что это симптомы депрессии и отправляемся к врачу в надежде получить рецепт на антидепрессанты, которые за пару недель изменят нашу жизнь в лучшую стороны. Но задумывались ли вы о том, что эти симптомы сигнализируют о нехватке витаминов в организме?

Чтобы не принимать препараты с серьезными побочными эффектами, сначала стоит провериться на баланс витаминов. Если выяснится, что у вас гиповитаминоз, потребуется пить комплекс из витаминов или специальные добавки на основе растительных компонентов. Но как определить, каких именно витаминов не хватает организму?

На это укажут очевидные симптомы
Смотрите, как сказывается на вашем организме недостаток одного или нескольких основных витаминов:

Признаки нехватки витаминовДефицит витамина А. Этот витамин нормализует обмен веществ, защищает от негативных факторов кожу и слизистые, отвечает за качество зрения и иммунитет. Нехватка витамина А проявляется в ухудшении зрения в сумерках, в частых простудных заболеваниях, хронической усталости и угревой сыпи на коже лица и тела.
Недостаток витамина В12. Витамины группы В заботятся о нервах, коже, глазах, волосах, печени, мозге и желудочно-кишечном тракте. Если ваши «спутники» – частые простуды, раздражительность, бессонница, утомляемость, кожный зуд, трещинки в уголках рта, низкий гемоглобин, ломкие волосы и ногти, плохая кожа – пора «пополнить» запасы витамина В12.
Нехватка витамина С. Этот мощный антиоксидант защищает организм от инфекций, повышает эластичность и прочность сосудов, отвечает за иммунитет. При его недостатке обостряются хронические заболевания, кровоточат десны, медленно заживают раны, кожа становится сухой, ухудшается состояние волос и ногтей.
Недостаток витамина Д. Этот витамин отвечает за состояние костей, заботится о щитовидной железе, сердце и других жизненно важных органах. Если организм не получает достаточного количества витамина Д, развивается остеопороз, проблемы с зубами, эндокринные нарушения, спазмы в ногах и судороги конечностей.
Нехватка витамина Е. Этот витамин отвечает за синтез гормонов, сосудистый тонус, регенерацию клеток и тканей. Если в организме его будет недостаточно, кожный эпителий будет стареть преждевременно, память и зрение начнут ухудшаться, нарушатся обменные процессы и понизится секреция половых гормонов.
Научившись различные эти симптомы, вы будете четко понимать, каких витаминов не хватает вашему организму.
ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ

Помните о минеральных веществах
Организму человека для нормальной жизнедеятельности нужны не только базовые витамины, но и важные минералы:

Йод. Элемент №1. Без него щитовидная железа просто не сможет вырабатывать гормоны, отвечающие за работу всех систем организма. Вы раздражаетесь по пустякам, забываете элементарные вещи, не можете сконцентрироваться, страдаете от усталости? Возможно, у вас нехватка йода.
Железо. Отвечает за процессы внутриклеточного обмена и кроветворения. Бледная кожа, слабость, частые головокружения, инфекционные заболевания, низкий гемоглобин, анемия – все это явные признаки острого дефицита железа.
Калий. Участвует в обменных процессах и отвечает за работу сердца, а также выводит из организма избыточную жидкость. Беспокоят спазмы сердечной мышцы? Повысилась утомляемость? Появились эрозии на слизистых оболочках? Это нехватка калия.
Кальций. Это «строитель» костной ткани. Очевидные симптомы нехватки кальция – проблемы с зубами, выпадающие волосы, ломкие ногти, проблемы с кожей, а также переломы костей.
Магний. Отвечает за биосинтез белков и обмен углеводов, держит в тонусе стенки кровеносных сосудов. Если организму не хватает магния, начинаются судороги, болят суставы, ощущается упадок сил, появляется раздражительность.
Цинк. Необходим для нормальной работы всех клеток организма, участвует в выработке важнейших гормонов и отвечает за выработку иммунных клеток. Если имеет место дефицит цинка, то начинаются проблемы с кожей и ногтями, портятся волосы и ухудшается аппетит.

Брала здесь:https://silvanols.by/stati/depressiya-ili-banalnyy-nedostatok-vitaminov/

Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.

Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.

Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.

Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.

Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?

1. КАЛЬЦИЙ УКРЕПЛЯЕТ КОСТНО-МЫШЕЧНУЮ СИСТЕМУ


Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.

2. ВИТАМИН D НЕОБХОДИМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СИЛЬНЫХ КОСТЕЙ


Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.

Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.

3. КАЛИЙ ПОМОГАЕТ МЫШЦАМ И НЕРВАМ НОРМАЛЬНО ФУНКЦИОНИРОВАТЬ


Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.

Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.

4. ЖЕЛЕЗО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ОБОГАЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ


Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.

5. Витамин B12 помогает в работе мозга

Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.

Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.

6. ФОЛАТ ЖИЗНЕННО ВАЖЕН ДЛЯ ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА


Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую ​​здоровую дозу.

Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.

Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.

Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.

7. МАГНИЙ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ ОБЩИЙ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ


Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.

Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.

Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.


Брала здесь:https://nrcerm.ru/patient-guide/live-healthy/lack-of-vitamins/

ВИТАМИНЫ ДЛЯ ПАМЯТИ Главная › Витамины › 03.03.2020 Дружикина Виктория Юрьевна (12 голосов, средняя оценка: 4,08) Витамины для памяти – органические вещества, улучшающие когнитивные функции мозга (внимание, интеллект, память, мышление). Наряду с этим, нутриенты участвуют в углеводном, белковом и жировом метаболизмах, поддерживают работу желёз внутренней секреции, контролируют минерализацию костной ткани, предупреждают развитие патологий сосудистого русла. Содержание: Какие витамины нужны для памяти? Таблетки, улучшающие память: вымысел или реальность? Витамины для детей Витамины для памяти взрослым Продукты, повышающие память Выводы Учитывая, что память отвечает за сохранение, накопление и воспроизведение полученной информации, расстройство когнитивных функций приводит к негативным последствиям. А именно: снижению концентрации внимания, усилению забывчивости, торможению умственных реакций, ухудшению интеллектуальных способностей. Ослабление мозговой деятельности в 90% случаев происходит из-за дефицита жизненно необходимых веществ в организме. Рассмотрим перечень незаменимых нутриентов для памяти, источники их получения, полезные свойства.
КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНЫ ДЛЯ ПАМЯТИ? Важнейшими нутриентами для мозга являются витамины группы В. Они играют первостепенную роль в передаче нервных импульсов в мозг, доставке кислорода тканям, восстановлении миелина нейронов, насыщении нервных клеток энергией, защите от перегрузок и раннего старения. Главные представители витаминов группы В: Тиамин (B1). Оптимизирует работу нейронов, улучшает когнитивные функции, снижает нервную возбудимость, ускоряет умственные реакции. При нехватке тиамина происходит аккумулирование (накопление) мочевой кислоты в организме, вследствие чего возникают забывчивость, апатия, депрессия, бессонница, головная боль. Природные источники нутриента – орехи, стручковый горох, рыба, куриные яйца, чеснок, гречневая крупа. Суточная доза – 1,5 миллиграмма. Рибофлавин (B2). Стимулирует мозговую деятельность, подавляет сонливость, снижает усталость (при умственных и физических нагрузках), предупреждает возникновение головных болей. Дефицит рибофлавина проявляется слабостью, заторможенностью мышления, медленным заживлением ран. Продукты, содержащие витамин – молоко, кефир, творог, сметана, мясо. Дневная норма – 1,8 миллиграмма. Пантотеновая кислота (В5). Ускоряет передачу импульсов между нейронами (активизирует долгосрочную память), стимулирует синтез защитных антител (нейтрализует воздействие никотина и алкоголя). Признаки нехватки витамина В5: беспокойный сон, быстрая утомляемость, депрессивное настроение, провалы в памяти, ферментативные расстройства. Пантотеновая кислота поступает в организм совместно с молоком, капустой, гречкой, фундуком и яйцами. Суточная потребность – 5-7 миллиграмм. Пиридоксин (B6). Повышает скорость мозговых реакций, устраняет тревожность, снижает раздражительность, защищает клетки ЦНС от повреждений. Интересно, что активность мозга напрямую зависит от концентрации пиридоксина в организме. Нехватка витамина B6 сопровождается следующими реакциями: ночными судорогами, психозами, снижением аппетита, ухудшением памяти, рвотными позывами. Пищевые источники витамина – яйца, запеченный картофель, бананы, капуста. Для полноценной работы мозга важно принимать не менее 2 миллиграмм витамина в сутки. Никотиновая кислота (В3). Стимулирует умственные реакции за счёт участия в процессах образования энергии в нервных клетках, улучшает концентрацию внимания путём усиления кровообращения, снижает нервное напряжение. При нехватке витамина РР возникают бессонница, мигрени, головокружения, а в тяжёлых случаях – слабоумие, шизофрения, потеря сознания. Необходимый элемент содержится в сливочном масле, яичном желтке, птице (курятине), рыбе, гречневой крупе, молоке. Для полноценной работы головного мозга важно потреблять 15 – 20 миллиграмм ниацина в день. Фолиевая кислота (B9). Участвует в синтезе нужных для работы мозга аминокислот (глицина, триптофана, тирозина), повышает скорость умственных реакций, нормализует сон, укрепляет иммунитет, отвечает за развитие и формирование нервной системы плода. Дефицит данного вещества ведёт к торможению деления клеток (особенно в мозге и кишечнике), анемии, нарушению сна, провалам в памяти, пищеварительным расстройствам. Витамин В9 присутствует в кисломолочных продуктах, грибах, злаках, тыкве. Дневная норма – 0,4 миллиграмма. Цианокобаламин (В12). Регулирует суточную активность организма (фазы сна и бодрствования), контролирует переход информации из краткосрочной памяти в долговременную, нормализует психоэмоциональный фон. Дефицит витамина В12 – частая причина старческого слабоумия и потери памяти в пожилом возрасте. Природные источники: пекарские и пивные дрожжи, говяжья и телячья печень, проросшая пшеница, зеленый лук, морепродукты. Дневная норма – 0,003 миллиграмма. Кроме витаминов группы В, для улучшения памяти организму требуются следующие вещества: Витамин С (аскорбат кальция, L-аскорбиновая кислота). Нивелирует (сглаживает, уменьшает, устраняет) последствия физических и умственных перегрузок, усиливает мозговое кровообращение, повышает биодоступность витаминов группы В, укрепляет миелиновые оболочки нейронов. Аскорбиновая кислота содержится в красном сладком перце, землянике, цитрусовых, черной смородине, хрене, шиповнике, щавеле. Суточная потребность в антиоксиданте составляет 1000 – 1500 миллиграмм. Витамин Е (токоферол, токотриенол). Защищает нервную ткань от губительного воздействия токсинов и свободных радикалов, укрепляет краткосрочную память, регулирует перепады настроения, ускоряет восприятие новой информации, усиливает выработку половых гормонов. Кроме того, регулярный приём токоферола сдерживает болезнь Альцгеймера. Источники нутриента: авокадо, орехи, куриные яйца, растительные масла, кукуруза. Дневная норма – 10 – 20 миллиграмм. Витамин D (холекальциферол). Ускоряет передачу нервных сигналов в мозг (за счёт поддержания правильной концентрации кальция в крови), поддерживает эластичность нейронов, координирует выработку инсулина. Холекальциферол содержится в следующих продуктах питания: рыбе, яйцах, мясе и печени крупного рогатого скота, молоке, сыре, сметане, твороге. Для поддержания хорошего самочувствия организм должен ежедневно получать от 100 до 500 миллиграмм нутриента в сутки. Витамин Р (биофлавоноиды). Укрепляют стенки нервных капилляров, предупреждают кровоизлияние в мозг, защищают клетки ЦНС от воздействия свободных радикалов. Антиоксиданты поступают в организм совместно с ягодами шиповника, винограда, рябины, лимона, чёрной смородины. Суточная порция – 40 – 100 миллиграмм. Тело человека на 65% состоит из воды, а клетки мозга – на 90%. В организме она распределена следующим образом: одна часть сосредоточена во внеклеточном пространстве, другая находится внутри клеток. В первом случае благодаря воде организм равномерно распределяет кислород, питательные вещества и выводит токсины из организма, во втором – обеспечивает обмен веществ, выработку энергии. Для запоминания информации, обеспечения мыслительной функции важно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Симптомы обезвоживания мозга: эмоциональная нестабильность, тяжесть в голове, депрессия, раздражительность, злость, повышенная утомляемость, снижение способности концентрации внимания. Продолжительная нехватка воды (дегидратация) – причина уменьшения клеток мозга в объеме и массе, что ведет к развитию слабоумия, усугубляет течение амиотрофического склероза, болезней Альцгеймера, Паркинсона.

ТАБЛЕТКИ, УЛУЧШАЮЩИЕ ПАМЯТЬ: ВЫМЫСЕЛ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ? Нервное напряжение, стрессы, недосыпание – главные причины перевозбуждения головного мозга. Данное расстройство ведёт к нарушению кровообращения, и, как следствие, ухудшению памяти, снижению мозговой деятельности, ослаблению умственные реакций. Для профилактики данных проблем фарминдустрия выпускает витамины, укрепляющие память. Однако у многих людей возникает вопрос: в чём секрет подобных лекарств, не преувеличена ли польза от их приёма?

МИФ №1 «ТАБЛЕТКИ ПОМОГУТ С ПЕРВОГО ВЗГЛЯДА ЗАПОМИНАТЬ НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ, ИМЕНА И СТРАНИЦЫ С ТЕКСТОМ» Это не совсем так, поскольку добавки влияют на память лишь косвенно. Главная задача таких средств – улучшение процессов, происходящих в мозге: кровообращения, обмена веществ, связей между нейронами, энергообмена в тканях, передачи нервных импульсов в ЦНС, регенерации миелиновых оболочек нейронов. После восстановления данных процессов в 80% случаев повышается скорость и качество запоминания.
МИФ №2 «УЛУЧШАЮЩИЕ ПАМЯТЬ ВИТАМИНЫ МОЖНО ПОДБИРАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО. У НИХ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ» Опасное заблуждение. Данные препараты, как и любые лекарственные средства, имеют ограничения. Противопоказания: беременность, лактация, атеросклероз, дисфункции мозгового кровотока, артериальная гипотензия, расстройства пуринового метаболизма, эрозийный гастрит. Кроме того, некоторые препараты (сильнодействующие) показаны только после хирургических вмешательств или черепно-мозговых травм. Помните, добавки для мозга принимают только по назначению врача-невролога.
МИФ №3 «ПОСЛЕ 60 ЛЕТ ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ УЛУЧШИТЬ ПАМЯТЬ – ПРИЁМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ». Частично правда. Для укрепления памяти важно, в первую очередь, выполнять зарядку (в том числе дыхательную), потреблять полноценную пищу, тренировать умственные способности (разгадывать кроссворды, заучивать и пересказывать стихи, смотреть и после обсуждать документальные фильмы на интересующие темы или изучать иностранный язык), отказаться от вредных привычек, выпивать 1,5 литра чистой воды в день, регулярно проходить витаминные курсы. В пожилом возрасте передача нервных импульсов, реакции обмена ослабевают, поэтому люди преклонных лет чаще молодежи нуждаются в лечении ноотропными или поливитаминными комплексами. Заключение и назначение делает лечащий врач, исходя из состояния здоровья, возраста и сопутствующих расстройств. Не занимайтесь самолечением!
МИФ №4 «РЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЁМ СРЕДСТВ ДЛЯ ПАМЯТИ – ЛУЧШАЯ ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА» Данное утверждение основывается на мнении, что первые признаки слабоумия (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, ослабление интеллекта, перепады настроения) можно купировать лекарствами, улучшающими мозговой кровоток. Однако это не так, поскольку в основе развития болезни Альцгеймера лежат дегенеративные процессы головного мозга, в частности тотальная атрофия нервной ткани. Причины возникновения данного недуга на сегодняшний день до конца не изучены. Медикаментозное лечение деменции включает в себя применение препаратов, направленных на нормализацию обменных процессов в мозге, улучшение трофики нервной ткани, детоксикацию организма, снижение неврологических дисфункций (депрессий, тревожности, галлюцинаций). Поэтому при первых симптомах ухудшения памяти незамедлительно обратитесь к неврологу (для выяснения природы расстройства и назначения соответствующей терапии).
ВИТАМИНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ Одна из распространённых причин низкого интеллекта у детей – нарушение мозгового кровообращения. При этом малыши плохо запоминают информацию, не могут сосредоточиться, быстро утомляются. Такие дисфункции в 90 % случаев связаны с дефицитом эссенциальных веществ в организме. Для устранения и профилактики когнитивных расстройств рацион ребёнка обогащают овощами, фруктами, ягодами, зеленью, орехами, злаками, кисломолочными продуктами. Наряду с этим, потребность в витаминах компенсируют при помощи биологически активных комплексов. Рассмотрим популярные средства для улучшения работы мозга: «Юниор Би Смарт» (Vision, Ирландия). Детские поливитамины, выпускаемые в форме фигурных жевательных капсул (рыбок) с натуральным карамельно-фруктовым вкусом. В состав добавки входят жирорастворимые витамины (А, D, Е), липиды (омега-3). Препарат используют для улучшения памяти, мышления, ускорения умственных реакций, нормализации работы ЦНС, снижения чрезмерной возбудимости у ребенка. Жевательные пастилки принимают единожды в сутки по 1 штуке (после завтрака). «Витрум Мемори» (Unipharm, США). Органическое средство на основе экстракта гинкго билоба. Кроме того, добавка содержит 4 витамина (В1, В2, В6, C) и 1 микроэлемент (цинк). При регулярном приёме «Витрума» улучшается кровообращение мозга, повышаются интеллектуальные способности, увеличивается срок жизни нервных клеток, снижается активность тромбообразующего фактора. Препарат принимают дважды в день по одной капсуле. «Глицин Био» (Farmaplant, Россия). Ноотропный монопрепарат, состоящий из аминокислоты L-glycine. При регулярном приёме добавки нормализуются реакции торможения и возбуждения в ЦНС, улучшаются метаболические процессы в мозге, восстанавливается синтез нуклеиновых кислот в организме. Показания к применению: задержка умственного развития у детей, нарушения сна, нервная возбудимость, стрессовые состояния, реабилитация после черепно-мозговых травм и нейроинфекций (в комплексной терапии). Суточная доза для новорожденных составляет 25 миллиграмм, младенцев от 1 до 3 лет – 50 миллиграмм, детей старше трёх лет – 100 миллиграмм. «Пиковит Омега-3» (КРКА, Словения). Мультикомпонентный состав, выпускаемый в виде сиропа с персиковым вкусом. Комплекс включает в себя рыбий жир (источник омега-3), витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевую кислоту), холекальциферол, ретинол, токоферол. Ингредиенты добавки, улучшая мозговой кровоток, повышают когнитивные функции, в том числе адаптацию ребёнка к школьным нагрузкам. Сироп потребляют в чистом или разведённом виде единожды в сутки (после завтрака). Схема приёма: малышам от 1 до 5 лет – 5 миллилитров, школьникам (6-14 лет) – 7,5 миллилитров, детям старше 15 лет – 10 миллилитров. «Биотредин» (МНПК Биотики, Россия). Препарат на основе витамина В6 и L-треонина (аминокислоты). Фитодобавку применяют для улучшения краткосрочной и долгосрочной памяти, повышения умственной работоспособности, снятия психоэмоционального напряжения у школьников. Дневная дозировка для детей – 1-2 таблетки под язык.
ВИТАМИНЫ ДЛЯ ПАМЯТИ ВЗРОСЛЫМ Роль нервной системы заключается в восприятии и анализе поступившей извне информации. Кроме того, она руководит движениями человека и отвечает за слаженную работу всего организма. Проявлением высшей нервной деятельности являются речь, эмоции, память и интеллект. Интересно, что нарушение биохимических реакций в мозгу, в первую очередь, отражается на качестве запоминания. Перечень препаратов для улучшения памяти: «Нейростронг» (Artlife, Россия). Биоактивный комплекс, предназначенный для укрепления нервной системы, ускорения восстановительных процессов после инсульта, профилактики дисфункций микроциркуляторного русла головного мозга. В состав препарата входят: L-глутаминовая кислота, имбирь, солодка, гинкго билоба, лецитин, черника, витамины В1, В3, В6. БАД назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. «Интеллан» (Herbion Pakistan, Пакистан). Органическая добавка, в состав которой входят 6 видов целебных трав (гинкго билоба, центелла азиатская, херпестис монниерра, кориандр посевной, амомум шиловидный, эмблика лекарственная). Препарат используют для стимуляции мозговой деятельности путём активации нейротрансмиттерных центров, купирования тревожности психогенной и невротической природы, повышения интеллектуальных способностей, ликвидации головокружений, вызванных нейросенсорными изменениями. Стандартная схема приёма: по 1 капсуле или 10 миллилитров сиропа дважды в день. «Нейро Плас» (Vitaline, Россия). Натуральный биокомплекс, повышающий память, внимание, настроение. Активные компоненты состава: готу кола, имбирь, солодка, гинкго билоба. При регулярном приёме добавки улучшается приток крови, а значит и кислорода к тканям, снижается проницаемость сосудистой стенки, повышается жизненный тонус организма, ускоряется регенерация пигмента сетчатки, ускоряется психомоторное и речевое развитие. Препарат принимают трижды в день по 1 капсуле после еды. «Мемори райз» (Artlife, Россия). Лечебно-профилактический препарат для оптимизации питания клеток мозга, повышения концентрации внимания, улучшения памяти. Биодобавка включат в себя растительные экстракты (готу-кола, пустырник пятилопастный, гинкго билоба, боярышник колючий, женьшень корейский, гуарана, каштан конский), аминокислоты (L-глутамин, L-метионин, L-тирозин, L-фенилаланин, L-карнитин, гамма-аминомасляную кислоту), витамины (В1, В3, В4, В5, В6, В8, В9, В12), макроэлементы (кальций, магний). С профилактической целью препарат принимают по 1 – 2 таблетки дважды в день, с лечебной – 2 пилюли 3 раза в сутки. «Мозг и память» (Herb Pharm, США). Коллоидный раствор для нормализации умственной деятельности, снижения нервной возбудимости и улучшения сна. Концентрат содержит экстракты готу кола, гинкго билоба, шлемника бокоцветного, шалфея и розмарина. Препарат употребляют в перерывах между едой по 0,7 миллилитров 2-3 раза в день.
ПРОДУКТЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ПАМЯТЬ Учитывая, что пищевой рацион напрямую влияет на работоспособность мозга, важно знать какие продукты стимулируют его работу. Питание, способствующее улучшению внимания и памяти: Цельнозерновые продукты (зелёная гречка, нешлифованный рис, пшеничные отруби, ржаной хлеб, расплющенные хлопья овса) поставляют в организм витамины группы В, железо, магний, кальций и калий. Жирная рыба (лосось, форель, скумбрия, сардина, корюшка, сельдь, хамса). Природный источник липидов омега-3, макроэлементов (фосфора, кальция, калия), микроэлементов (цинка, хрома, марганца, меди, селена), витаминов (А, D, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12). Авокадо. Содержит жирорастворимые витамины (А, Е) и полиненасыщенные липиды омега – 3. Орехи (грецкие, фундук, миндаль, кешью). В их состав входят практически все витамины группы В, альфа-линоленовая кислота (растительная омега-3), бета-каротин, токоферол, магний, железо, фосфор, цинк, медь и йод. Ягоды (черника, клюква, голубика, виноград). Они являются пищевым источником природных антиоксидантов: антоцианов, флавоноидов, витаминов А, В, С, К. Овощи (помидоры, баклажаны, свекла, капуста, морковь, шпинат). При чередовании таких продуктов организм насыщается бета-каротином, железом, йодом, цинком, фолиевой кислотой, витаминами К, В и Е. При этом, цвет овоща определяет присутствие в нём того или иного антиоксиданта. Например, баклажан (фиолетовый окрас) содержит насунин, свёкла (красный цвет) – антоцианин, шпинат (зелёный оттенок) – фолиевую кислоту. Пряности (корица, куркума, шафран, розмарин, шалфей, имбирь). В состав приправ входят следующие вещества: эфирные масла, витамины (С, В, E), органические кислоты (карнозиновая, яблочная), аминокислоты (треонин, валин, лизин, триптофан, изолейцин), микроэлементы (медь, цинк, железо, селен), макроэлементы (калий, магний, фосфор, кальций). Мёд. Натуральная альтернатива сахару. Поставляет в организм аминокислоты и глюкозу, необходимые для восполнения энергетических запасов организма. Для улучшения памяти используют травы-адаптогены: гинкго-билобо, готу-кола, женьшень, элеутерококк, радиолу. Их заваривают и пьют курсами по 2-3 раза в сутки на протяжении 14-30 дней.
ВЫВОДЫ Память – важнейшая функция нервной системы, отвечающая за запоминание, накопление и воспроизведение полученной информации. При нарушении межнейронных связей в мозге, у человека возникают рассеянность, забывчивость, раздражительность, тревожность, дезориентация в пространстве. В основе таких проблем нередко лежит дефицит эссенциальных веществ в организме. При стойком гиповитаминозе ухудшается мозговое кровообращение, повреждаются миелиновые оболочки нервов, повышается сосудистая проницаемость. Для предупреждения когнитивных расстройств важно ежедневно восполнять потребность организма в витаминах (В, С, E, D, P), микро- и макроэлементах (магний, фосфор, сера, калий, кальций, цинк, медь, железо), эссенциальных жирах (омега-3, 6, 9). Получить их можно из цельнозернового хлеба, пророщенных злаков, сырых орехов и семечек, жирных сортов рыб, яиц, каш, фруктов, кисломолочных продуктов. Для профилактики венозных застоев в мозге, целесообразно принимать добавки для памяти – «Витрум Мемори», «Направит», «Активный день», «Форевер Гинкго Плюю», «Глицин», «Аминалон», «Фенотропил». Однако вид комплекса, как и показания к его приему, определяет врач-невролог на основании жалоб, осмотра и данных обследования пациента. Подробнее: https://foodandhealth.ru/vitaminy/vitaminy-dlya-pamyati/

Гликоген Стойкость нашего организма к неблагоприятным условиям внешней среды объясняется его умением делать своевременные запасы питательных веществ. Одним из важных «запасных» веществ организма является гликоген – полисахарид, образуемый из остатков глюкозы. При условии, что человек ежесуточно получает необходимую норму углеводов, то глюкоза, находящаяся в виде гликогена клеток, может быть оставлена про запас. Если же человек испытывает энергетический голод, в таком случае происходит активация гликогена, с его последующей трансформацией в глюкозу. Продукты богатые гликогеном: Сахар Мед Шоколад Финики Пряники Изюм Мармелад Соломка сладкая Яблочное повидло Бананы Соки фруктовые Арбуз Хурма Инжир Ирга Общая характеристика гликогена Гликоген в простонародье называют животным крахмалом. Он представляет собой запасной углевод, который производится в организме животных и человека. Его химическая формула - (C6H10O5)n. Гликоген является соединением глюкозы, которая в виде мелких гранул откладывается в цитоплазме клеток мышц, печени, почек, а также в клетках мозга и белых кровяных тельцах. Таким образом, гликоген представляет собой энергетический резерв, способный восполнить недостаток глюкозы, в случае отсутствия полноценного питания организма. Это интересно! Клетки печени (гепатоциты) являются лидерами по накоплению гликогена! Они могут на 8 процентов своего веса состоять из этого вещества. При этом клетки мышц и других органов, способны накапливать гликоген в количестве не более 1 – 1,5%. У взрослых общее количество гликогена печени может достигать 100—120 грамм! Суточная потребность организма в гликогене По рекомендации медиков, суточная норма гликогена не должна быть ниже 100 граммов в сутки. Хотя необходимо учесть, что гликоген состоит из молекул глюкозы, и расчет может осуществляться только на взаимозависимом основании. Потребность в гликогене возрастает: В случае повышенных физических нагрузок, связанных с выполнением большого количества однообразных манипуляций. В результате этого, мышцы страдают от недостатка кровенаполнения, а также от нехватки глюкозы в крови. При выполнении работ, связанных с мозговой деятельностью. В данном случае, гликоген, содержащийся в клетках мозга, быстро преобразуется в энергию, необходимую для работы. Сами же клетки, отдав накопленное, требуют пополнения запасов. В случае ограниченного питания. В данном случае, организм, недополучая глюкозу из продуктов питания, начинает перерабатывать свои запасы. Потребность в гликогене снижается: При употреблении большого количества глюкозы и глюкозоподобных соединений. При заболеваниях, связанных с повышенным употреблением глюкозы. При болезнях печени. При гликогенезах, вызванных нарушением ферментативной деятельности. Усваиваемость гликогена Гликоген относится к группе быстро усваиваемых углеводов, с отсрочкой к исполнению. Данная формулировка объясняется так: до тех пор, пока в организме достаточно прочих источников энергии, гликогеновые гранулы будут храниться в нетронутом виде. Но как только мозг подаст сигнал о недостатке энергетического обеспечения, гликоген под воздействием ферментов начинает преобразовываться в глюкозу. Полезные свойства гликогена и его влияние на организм Поскольку молекула гликогена представлена полисахаридом глюкозы, то его полезные свойства, а также влияние на организм соответствует свойствам глюкозы. Гликоген является полноценным источником энергии для организма в период нехватки питательных веществ, необходим для полноценной умственной и физической деятельности. Взаимодействие с эссенциальными элементами Гликоген обладает способностью быстро преобразовываться в молекулы глюкозы. При этом он отлично контактирует с водой, кислородом, рибонуклеиновой (РНК), а также дезоксирибонуклеиновой (ДНК) кислотами. Признаки нехватки гликогена в организме апатия; ухудшение памяти; снижение мышечной массы; слабый иммунитет; депрессивное настроение. Признаки избытка гликогена сгущение крови; нарушения функций печени; проблемы с тонким кишечником; увеличение массы тела. Гликоген для красоты и здоровья Поскольку гликоген является внутренним источником энергии в организме, то его недостаток способен вызвать общее снижение энергетичности всего организма. Это отражается на деятельности волосяных фолликулов, клеток кожи, а также проявляется в потере блеска глаз. Достаточное же количество гликогена в организме, даже в период острой нехватки свободных питательных веществ, сохранит энергичность, румянец на щеках, красоту кожи и блеск волос! Мы собрали самые важные моменты о гликогене в этой иллюстрации и будем благодарны, если вы поделитесь картинкой в социальной сети или блоге, с ссылкой на эту страницу: По материалам https://edaplus.info/food-components/glycogen.html

Брала здесь:https://edaplus.info/food-components/glycogen.html