Êðîâÿíîå äàâëåíèå çàâèñèò îò òðåõ áèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ: ýòî ïóëüñ, ñòåïåíü ðàñêðûòèÿ è ãèáêîñòè àðòåðèé è êîëè÷åñòâî êðîâè, ïðîêà÷èâàåìîå ÷åðåç ñîñóäû. Íàóêå èçâåñòíî, ÷òî îòêëîíåíèÿ äàâëåíèÿ îò íîðìû ïðîÿâëÿþòñÿ â òîì ñëó÷àå, êîãäà áàëàíñ âåùåñòâ, âëèÿþùèõ íà ýòè òðè ôàêòîðà, â îðãàíèçìå íàðóøåí, îäíàêî òî÷íàÿ êàðòèíà ýòèõ íàðóøåíèé ïîêà íå ÿñíà.
Óñëîâíîé íîðìîé äàâëåíèÿ ñ÷èòàåòñÿ 120/80 ìì ðòóòíîãî ñòîëáà ëèáî íåñêîëüêî íèæå. Òî, ÷òî ìû íàçûâàåì «âåðõíèì» äàâëåíèåì – ýòî äàâëåíèå ñèñòîëè÷åñêîå, òî åñòü äàâëåíèå â àðòåðèÿõ â òîò ìîìåíò, êîãäà ñåðäöå ñæèìàåòñÿ è âûòàëêèâàåò êðîâü â àðòåðèè. Ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå çàâèñèò îò ñèëû ñîêðàùåíèÿ ñåðäöà.
Íèæíåå ÷èñëî – äèàñòîëè÷åñêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, òî åñòü äàâëåíèå â àðòåðèÿõ â ìîìåíò ðàññëàáëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Îíî îòðàæàåò ñîïðîòèâëåíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ.
•Îáà çíà÷åíèÿ âàæíû, íî äëÿ äèàãíîñòèêè ïàöèåíòîâ ñòàðøå 50 ëåò áîëåå ïîêàçàòåëüíûì ñ÷èòàåòñÿ ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå.
•Îòêëîíåíèÿ â ïîêàçàòåëÿõ äàâëåíèÿ – ýòî ãèïîòîíèÿ, äàâëåíèå ïîíèæåííîå, è ãèïåðòîíèÿ – ïîâûøåííîå.
•Íèçêîå äàâëåíèå – â ÷¸ì îïàñíîñòü?
Ãèïîòîíèþ äèàãíîñòèðóþò ïðè äàâëåíèè 90/60 è íèæå. Êàê ïðàâèëî, ñòàáèëüíîå ïîíèæåííîå äàâëåíèå íå ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòè äëÿ îðãàíèçìà è ÷àùå âñåãî íå ñêàçûâàåòñÿ îñîáûì îáðàçîì íà ñàìî÷óâñòâèè ÷åëîâåêà.
Òÿæ¸ëûå ïîñëåäñòâèÿ ìîæåò èìåòü ðåçêîå ïàäåíèå äàâëåíèÿ, ïðè÷èíàìè êîòîðîãî áûâàþò êðîâîïîòåðÿ, íèçêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ñåïñèñ, îáåçâîæèâàíèå â ðåçóëüòàòå ðâîòû èëè äèàðåè, ðåàêöèÿ íà ëåêàðñòâî èëè àëêîãîëü, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Âî âñåõ ýòèõ ñëó÷àÿõ ïàöèåíòó íåîáõîäèìà ýêñòðåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü.
Åñòü è òàêîé äèàãíîç, êàê îðòîñòàòè÷åñêàÿ (ïîñòóðàëüíàÿ) ãèïîòåíçèÿ. Ýòî ðåçêîå ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè ïðèíÿòèè ïàöèåíòîì âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñåêóíä èëè áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîãî ïåðèîäà ìîãóò âîçíèêàòü îáìîðîê, ïîòåðÿ è ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèå çðåíèÿ.
Ýòî ïðîÿâëåíèå àíîìàëüíîé ðåãóëÿöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îáóñëîâëåííîé ðàçëè÷íûìè ïðè÷èíàìè, à íå îòäåëüíûì çàáîëåâàíèåì.
Îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó 20% ïîæèëûõ ëþäåé. Áîëåå ÷àñòî îíà ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü ó ëþäåé ñ ñîïóòñòâóþùèìè çàáîëåâàíèÿìè, ïðåèìóùåñòâåííî àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, è òîãäà ïàöèåíò æàëóåòñÿ, ÷òî äàâëåíèå «ñêà÷åò».
 ýòîì ñëó÷àå íóæíî íåïðåìåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, êîòîðûé äîëæåí ñêîððåêòèðîâàòü ëåêàðñòâåííûå íàçíà÷åíèÿ, åñëè áîëüíîé ïðèíèìàë ïðåïàðàòû îò ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ, äèóðåòèêè èëè ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû.
Åñëè âû ïîñòîÿííî èñïûòûâàåòå ñèìïòîìû íèçêîãî äàâëåíèÿ, à èçìåðåíèÿ äàþò ïîêàçàíèÿ îò 90/60 è íèæå, òî åñòü îïàñíîñòü, ÷òî âàøè îðãàíû íåäîïîëó÷àþò êèñëîðîä, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ìîæåò ïðèâîäèòü ê äèñôóíêöèÿì ñåðäöà è ìîçãà.
Âîò ýòè ñèìïòîìû:
•1. Ãîëîâîêðóæåíèå;
•2. Îùóùåíèå ëåãêîñòè â ãîëîâå;
•3. Ïîòåðÿ ðàâíîâåñèÿ òåëà;
•4. Ñëàáîñòü;
•5. Óòîìëÿåìîñòü;
•6. Òîøíîòà;
•7. Áëåäíîñòü;
•8. Èñïàðèíà íà êîæå;
•9. Îáìîðîê.
•Êàê æèòü ñ íèçêèì äàâëåíèåì?
•Ïðåæäå âñåãî, ÷åëîâåêó ñ ãèïîòîíèåé íåîáõîäèìî âûñûïàòüñÿ. Íåêîòîðûå ýêñïåðòû ñîâåòóþò ñïàòü äî 10 ÷àñîâ â ñóòêè, íî óæ òî÷íî íå ìåíüøå 8. Ñïàòü íóæíî â ïîëîæåíèè ñ ïðèïîäíÿòîé âûøå îáû÷íîãî ãîëîâîé (ïîä íîæêè êðîâàòè ðåêîìåíäóåòñÿ ÷òî-òî ïîäëîæèòü, ÷òîáû ïðèïîäíÿòü åå âåðõíèé êðàé).
•Âàæíî ñîáëþäàòü è ðåæèì ïèòàíèÿ. Åøüòå ÷àùå íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè. Ïèùà äîëæíà áûòü õîðîøî ïîñîëåíà. Ñîêðàòèòå â ñâîåì ðàöèîíå óãëåâîäû. Ñòàðàéòåñü îòäûõàòü ïîñëå åäû.
•Ïåéòå áîëüøå æèäêîñòè, îäíàêî èçáåãàéòå àëêîãîëÿ.
•Çàíèìàéòåñü ôèçêóëüòóðîé, ÷òîáû óëó÷øèòü êðîâîîáðàùåíèå, îäíàêî íå äåëàéòå ðåçêèõ äâèæåíèé. Íå ïðèíèìàéòå ðåçêî âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå, íå ïîäíèìàéòå òÿæåñòåé.
•Èìåéòå â âèäó, ÷òî âîçäåéñòâèå ãîðÿ÷åé âîäû íà òåëî äîëæíî áûòü íåïðîäîëæèòåëüíûì. Ëó÷øå ïðèíÿòü êîðîòêèé äóø, ÷åì äîëãî ëåæàòü â ãîðÿ÷åé âàííå, à òåì áîëåå ïàðèòüñÿ â áàíå èëè ñàóíå.
•Ãèïåðòîíèÿ
Äèàãíîç «ãèïåðòîíèÿ» (îíà æå àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è ýññåíöèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ñòàâèòñÿ ïàöèåíòó â òîì ñëó÷àå, åñëè åãî äàâëåíèå âûøå, ÷åì 140/80.
Ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà î÷åíü âàæíî ïðîéòè ïðîâåðêó ó ýíäîêðèíîëîãà, è â ïåðâóþ î÷åðåäü îïðåäåëèòü óðîâíè ãëþêîçû è èíñóëèíà â êðîâè, òàê êàê èìåííî èõ ïîâûøåíèå î÷åíü ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé âûñîêîãî äàâëåíèÿ.
Áîëüíûå äèàáåòîì 2-ãî òèïà íåðåäêî ñòðàäàþò îæèðåíèåì, ÷òî òîæå ÿâëÿåòñÿ åùå îäíèì ôàêòîðîì ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, òàê ÷òî ãèïåðòîíèÿ è èíñóëèíîâàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ñâÿçàíû ìåæäó ñîáîé äîâîëüíî òåñíî.
•Ïàöèåíòó, ñòðàäàþùåìó îò îáîèõ çàáîëåâàíèé, ïîêàçàíà äèåòà, êîòîðàÿ ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, à òàêæå ïîõóäåíèþ. Äëÿ ýòîãî ñëåäóåò ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü èëè çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ ñàõàðà è êðàõìàëû, òî åñòü õëåáî-áóëî÷íûå èçäåëèÿ, ìàêàðîíû, ðèñ, êðóïû, êàðòîôåëü. Ôðóêòû òîæå æåëàòåëüíî íåñêîëüêî îãðàíè÷èòü, íî íå èñêëþ÷àòü ïîëíîñòüþ, òàê êàê îíè ÿâëÿþòñÿ âàæíûì èñòî÷íèêîì âèòàìèíà Ñ, êîòîðûé ãèïåðòîíèêàì íåîáõîäèì.
Ñòàðûé è ïðîâåðåííûé ñîâåò âñåì ñòðàäàþùèì îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé – ðåãóëÿðíî óïîòðåáëÿòü â ïèùó öèòðóñîâûå. Âàæíî ïðè ýòîì ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû óðîâåíü ïîòðåáëÿåìîé ôðóêòîçû ñîñòàâëÿë íå áîëåå 25 ãðàììîâ â äåíü.
•Äëÿ ñïðàâêè: îäèí ñðåäíèé àïåëüñèí ñîäåðæèò 6 ã ôðóêòîçû, áàíàí – 7, ïåðñèê – 6, ÿáëîêî – 9,5, ãðóøà – 12.
Äåëî â òîì, ÷òî îäèí èç ïðîäóêòîâ ðàñïàäà ôðóêòîçû – ìî÷åâàÿ êèñëîòà, íàêîïëåíèå êîòîðîé ïðèâîäèò ê íåñêîëüêèì ðàññòðîéñòâàì, âêëþ÷àÿ ãèïåðòåíçèþ.
Ðàçóìååòñÿ, ïðè âûñîêîì äàâëåíèè ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò ñïèðòíîãî è êóðåíèÿ – âïðî÷åì, ýòè äâà ôàêòîðà èçëèøíè ïðè ëþáîì íåçäîðîâüå.
Ïðè ãèïåðòîíèè î÷åíü âàæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ñíèæàåòñÿ ëè äàâëåíèå â íî÷íîå âðåìÿ. Åñëè ðàíî óòðîì îíî îñòàåòñÿ ïîâûøåííûì, âàì íóæíî îáÿçàòåëüíî ïðîâåðèòü ñåðäöå, à òàêæå óðîâåíü âèòàìèíà D. Ëó÷øèé ñïîñîá îïòèìèçèðîâàòü óðîâåíü âèòàìèíà D â îðãàíèçìå – ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü âðåìÿ íà ñîëíöå, íî åñëè íåëüçÿ îáîéòèñü áåç åãî äîïîëíèòåëüíîãî ïðèåìà, âûáèðàéòå òîò ïðåïàðàò, êîòîðûé ñîäåðæèò àêòèâíóþ åãî ôîðìó – âèòàìèí D3 (à íå D2).
•Îòëè÷íûé èñòî÷íèê âèòàìèíà D – ýòî ðûáèé æèð. Ïðèíèìàÿ åãî, âû îäíîâðåìåííî âîñïîëíÿåòå â îðãàíèçìå îìåãà-3 æèðíûå êèñëîòû, êîòîðûå, êàê ïîêàçûâàþò íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, òîæå îáëàäàþò êàðäèîïðîòåêòèâíûì äåéñòâèåì.
Ìíîãèå ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäóþò ãèïåðòîíèêàì áåññîëåâóþ äèåòó, îñîáåííî òåì, ÷üÿ ãèïåðòåíçèÿ ñâÿçàíà ñ çàáîëåâàíèåì ïî÷åê (à ýòî î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííîå ñî÷åòàíèå çàáîëåâàíèé). Ê ýòîìó âîïðîñó, îäíàêî, ñòîèò ïîäîéòè îñòîðîæíî è èíäèâèäóàëüíî.
Ñ îäíîé ñòîðîíû, ñîëü, äåéñòâèòåëüíî, ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ äàâëåíèÿ, ñ äðóãîé – íåäîñòàòîê îñíîâíîãî èñòî÷íèêà íàòðèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ â îðãàíèçìå íàòðèåâîãî áàëàíñà, ÷òî íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ âûðàáîòêè èíñóëèíà è ïðèâîäèò ê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûì çàáîëåâàíèÿì. Ïîýòîìó ðåøåíèå îá îãðàíè÷åíèè ñîëè äîëæíî ïðèíèìàòüñÿ ñ ó÷åòîì ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ïàöèåíòà. Åñëè òàêîå ðåøåíèå âñå-òàêè ïðèíÿòî, âîñïîëíèòü íàòðèé â îðãàíèçìå ïîìîãóò òâåðäûå ñîðòà ñûðà, ìîëîêî, ãîâÿäèíà, ÿéöà, ðæàíîé õëåá.
Íè äëÿ êîãî íå ñåêðåò, ÷òî âûñîêîå äàâëåíèå ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ñòðåññà, îñîáåííî ó ëþäåé ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà. Ñòðàííî ïðîçâó÷àë áû ñîâåò èçáåãàòü íåïðèÿòíîñòåé, ïîòîìó ÷òî ñëó÷àþòñÿ îíè íåçàâèñèìî îò íàøåé âîëè. Ïîëåçíî, îäíàêî, âëàäåòü òîé èëè èíîé òåõíèêîé ýìîöèîíàëüíîãî êîíòðîëÿ. Èõ íåìàëî, è òîò, êòî ïîñòàâèò ïåðåä ñîáîé òàêóþ öåëü, ñìîæåò íàéòè ÷òî-òî, ÷òî ïîäîéäåò èìåííî åìó äëÿ ïîääåðæàíèÿ äóøåâíîãî ðàâíîâåñèÿ.
Âàæíîé ÷àñòüþ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè ÿâëÿþòñÿ ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Ïðîãðàììà óïðàæíåíèé äëÿ ãèïåðòîíèêà äîëæíà âêëþ÷àòü íå òîëüêî àýðîáíûå íàãðóçêè (â ïóëüñîâûõ ïðåäåëàõ 140-160 óäàðîâ â ìèíóòó), íî è àíàýðîáíûå (ïðè ïóëüñîâûõ ïîêàçàòåëÿõ – 160-180 óä/ìèí), êîòîðûå â áîëüøåé ñòåïåíè ñïîñîáñòâóþò óëó÷øåíèþ ðàáîòû ñåðäöà, ëåãêèõ, ñíèæàþò ðèñê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.
Ýòî áûñòðûé ñïðèíò, ïðûæêè ñî ñêàêàëêîé, çàíÿòèÿ íà ñèëîâûõ òðåíàæåðàõ, ïðåîäîëåíèå êðóòîãî ïîäúåìà, à òàêæå ëþáàÿ àêòèâíîñòü, ñâÿçàííàÿ ñ òÿæåëûìè íàãðóçêàìè.
Íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ñðàçó æå ïðèñòóïàòü ê èíòåíñèâíûì óïðàæíåíèÿì, ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíîìó ðåçóëüòàòó. Íà÷èíàòü ëó÷øå âñåãî ñ áûñòðîé õîäüáû, áåãà òðóñöîé, åçäû íà âåëîñèïåäå, ïëàâàíèÿ.
•Êàê âëèÿþò íà äàâëåíèå êîôå è ÷àé?
Âîïðåêè ðàñõîæåìó ìíåíèþ î òîì, ÷òî êîôå ïîâûøàåò äàâëåíèå, ýòîìó íåò óáåäèòåëüíûõ äîêàçàòåëüñòâ.  2012 ãîäó àìåðèêàíñêèå ìåäèöèíñêèå àíàëèòèêè ñîáðàëè è îáîáùèëè ðåçóëüòàòû âñåõ èññëåäîâàíèé ýòîãî ïðåäìåòà è ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî íåò íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ ðåêîìåíäàöèè êîôå äëÿ ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ ëèáî çàïðåùåíèÿ åãî òåì, êòî ñòðàäàåò îò ãèïåðòîíèè.
Òàê ÷òî åñëè âû íå íàáëþäàåòå ðåàëüíîãî óõóäøåíèÿ ñâîåãî ñàìî÷óâñòâèÿ ïîñëå ÷àøêè êîôå, ïåéòå íà çäîðîâüå.
À âîò ÷åðíûé ÷àé, êàê îêàçàëîñü, âëèÿåò íà äàâëåíèå, åñëè åãî óïîòðåáëÿòü ðåãóëÿðíî, ïðè÷åì â ñòîðîíó åãî ñíèæåíèÿ, õîòü è íåñèëüíîãî.
Çåëåíûé æå ÷àé ñóùåñòâåííî ñíèæàåò êàê ñèñòîëè÷åñêîå, òàê è äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå, òàê ÷òî åãî ñëåäóåò èçáåãàòü ãèïîòîíèêàì. Äëÿ ãèïåðòîíèêîâ æå 1-2 ÷àøêè çåëåíîãî ÷àÿ â äåíü ñóùåñòâåííî ñíèæàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèé.
Íåñêîëüêî èíòåðåñíûõ ôàêòîâ î ãèïåðòîíèè
Àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå óñòàíîâèëè, ÷òî æåíùèíû, êîðìÿùèå ìëàäåíöåâ ãðóäüþ 12 ìåñÿöåâ è äîëüøå, ñíèæàþò äëÿ ñåáÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðòåíçèè â ïîñëåäóþùèå 14 ëåò.
Òåì, êòî ïîêà ÷òî íå ñòàë ãèïåðòîíèêîì, íî íàáëþäàåò ó ñåáÿ âðåìÿ îò âðåìåíè ïîâûøåíèÿ âåðõíåãî äàâëåíèÿ äî 130-140, ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó èçþì. Âåðîÿòíåå âñåãî, èçþì ïîìîãàåò äåðæàòü äàâëåíèå â íîðìå áëàãîäàðÿ âûñîêîìó ñîäåðæàíèþ êàëèÿ, êîòîðûé áëàãîòâîðíî âëèÿåò è íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó â öåëîì.

È, íàêîíåö, î ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòàõ
Èõ îò ãèïåðòîíèè âåëèêîå ìíîæåñòâî. Ê ñîæàëåíèþ, òîëüêî 40% ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ëåêàðñòâà, äîñòèãàþò ñ èõ ïîìîùüþ îïòèìàëüíîãî äàâëåíèÿ. Òåì íå ìåíåå, íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ èãíîðèðîâàòü ïðåäïèñàíèå âðà÷à, åñëè ó âàñ ñòîèò äèàãíîç «àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ», ýòî ñîïðÿæåíî ñ ðèñêîì äëÿ çäîðîâüÿ è äàæå äëÿ æèçíè.
Åñëè âû ðåøèëè áîðîòüñÿ ñ çàáîëåâàíèåì, ìåíÿÿ îáðàç æèçíè ñ ñèäÿ÷åãî íà ïîäâèæíûé, îòêàçûâàÿñü îò òàáàêà, àëêîãîëÿ è íàëàæèâàÿ ñèñòåìó ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ, òî ìîæíî íàäåÿòüñÿ íà ñåðüåçíûå óëó÷øåíèÿ â âàøåì ñîñòîÿíèè. Íî òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê ýòè óëó÷øåíèÿ ñòàíóò î÷åâèäíû âàì è âàøåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó, ìîæíî íà÷àòü ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå äîçû ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà.
Ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà: Ìåäèöèíñêàÿ Ïðàâäà