Ликвор — спинномозговая жидкость, которая заполняет желудочки, субарахноидальное пространство вокруг спинного и головного мозга.

Содержит витамины, органические и неорганические соединения, соли. Основные функции — защита от механического воздействия, поддержка постоянного внутричерепного давления.
Поскольку в норме ликвор на 98,9-99% состоит из воды, то его прозрачность такая же, как у дистиллированной воды. Помутнение может быть обусловлено наличием клеток крови, бактерий, тканевых элементов, грибов или повышенным содержанием белка. ... В норме он составляет около 60% от содержания глюкозы в плазме крови, а при повышении сахара крови — 30-35%. Снижение содержания глюкозы в ликворе ниже 2,2 ммоль/л (гипогликоархия) бывает при менингите бактериального, паразитарного, грибкового или туберкулезного происхождения, опухолях оболочек головного и спинного мозга, в первые 24 часа субарахноидального кровоизлияния. Содержание глюкозы в норме 2,8-3,9 ммоль/л. Присутствие глюкозы в СМЖ – результат активного транспорта через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и элиминирования путем метаболизма и циркуляции ликвора. Изменения в ГБЭ вызывают нарушения активного транспорта глюкозы. Уровень глюкозы - важный индикатор функции ГЭБ. Определение глюкозы целесообразно проводить одновременно с исследованием ее в крови через 4-6 часов после последнего приема пищи, при этом равновесие между глюкозой сыворотки и СМЖ устанавливается за 4 часа, поэтому при сопоставлении кровь/ликвор не должно проходить много времени. Концентрация глюкозы ликвора менее 55-60% от концентрации глюкозы в сыворотке крови заставляет думать о бактериальном менингите. Результат зависит от возраста пациента и вида инфекции. В норме отношение глюкозы ликвора к глюкозе крови 0,54-0,56. Так у грудных детей соотношение ниже 0,8 следует считать диагностически значимым.

Для определения сахара в спинномозговой жидкости можно применять любой из методов, используемых лабораторией для определения сахара в крови.

Снижение содержания глюкозы наблюдается при: острых и подострых менингитах различной этиологии (при стрептококковом и менингококковом сахар нередко совершенно отсутствует).

Увеличенное содержание сахара в ликворе при нормальном содержании его в крови отмечается при энцефалитах, опухолях, сифилисе, иногда при тетании и столбняке.

Брала здесь:https://volynka.ru/diagnostics/details/186

Трудно найти взрослого человека, которого бы время от времени не мучали головные боли. Нередко причиной мигрени становится эмоциональное или физические перенапряжение, стресс. Врачи недавно выяснили, что головную боль может вызывать спонтанная утечка ликвора – спинномозговой жидкости. Патологическое состояние так и называется – ликворея.

Ликворею характеризуют как серьезное осложнение, вызванное спонтанным вытеканием ликвора через дефекты в твердой мозговой оболочке, вызванные механическими или органическими причинами:

Утечку спинномозговой жидкости диагностируют у молодых, активных, трудоспособных людей в возрасте 30-55 лет. По мнению ученых, синдром диагностируют у пяти пациентов на каждые 100 тысяч случаев. Таким образом, ликворею можно считать редким заболеванием.

Однако, есть мнение, что не всегда при явных симптомах патологии, человек обращается к специалистам или ему правильно выносят диагноз. Поэтому ученые считают, что цифры по заболеванию могут быть существенно занижены.

Ликворея представляет большой интерес для современной европейской медицины: врачи ставят перед собой задачу более детально изучить причины и специфику развития патологии в каждом конкретном случае, чтобы выработать более эффективный протокол лечения.

В рамках проведенных недавно исследований при участии специалистов Университетской клиники г. Фрайбурга было установлено, что причина спонтанной ликвореи – микроскопическое отверстие, расположенное в твердой оболочке мозга именно в области позвоночного канала. Через эту дырочку и вытекает ликвор.

Причиной возникновения отверстия часто является маленькая известковая шпора, возникшая в межпозвоночном диске спины. Она прокалывает мозговую оболочку, словно острый нож. Когда человек встает со стула или с кровати мозговая масса немного проседает. В результате, возникает резкая и достаточно сильная боль в голове.

Многие пациенты, у которых диагностировали ликворею, хорошо помнят тот момент, когда впервые заметили «необычную мигрень»: боль очень сильная, с отдачей в затылочную часть головы. Прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Очень часто ликворея сопровождается болью в глазах и посторонними шумами в ушах. Характерно, что угнетающие физические ощущения быстро проходят – достаточно принять горизонтальное положение. Сбор анамнеза очень важен для диагностики ликвореи, поэтому человеку, страдающему резкими головными болями в определенных ситуациях, важно изучить динамику своих неприятных ощущений, чтобы описать ощущения врачу.

Постановка правильного диагноза очень важна для эффективности лечения ликвореи, ведь схожими физическими состояниями проявляются и другие заболевания, например, гайморит или вегето-сосудистая дистония.

Кроме данного вида спонтанной утечки спинномозговой жидкости существуют и другие виды ликвореи.

Виды ликвореи
Ликворея классифицируется на несколько подвидов, которые отличаются причиной возникновения, симптоматикой, диагностикой и способом лечения.

Назальная ликворея, или НЛ – истечение ликвора в носовую полость. Патология довольно редкая, но потенциально опасная, поскольку заболевание диагностируется не всегда вовремя и часто неправильно. Вместо ликвореи нередко лечат аллергический либо вазомоторный ринит, теряя драгоценное время. Если ликворная фистула слишком большая – через нее может проваливаться вещество мозга, в результате чего образуется менингоцеле (грыжевой мешок). Назальная ликворея бывает спонтанной (появившейся на фоне высокого внутричерепного давления), травматической или врожденной (при неправильном внутриутробном развитии плода). Самыми серьезными осложнениями при НЛ считаются менингит и пневмоцефалия.
Ушная ликворея, или отоликворея – разновидность травматической утечки ликвора. Возникает при переломе костей черепа, если повреждены височные кости, среднее ухо, а также барабанная перепонка и базальная цистерна. Спинномозговая жидкость выливается наружу через слуховой проход. Реже ушная ликворея развивается при разрушении височной кости опухолью или внутричерепной гипертензии.
Травматическая утечка спинномозговой жидкости возникает при механическом повреждении головы: в случае травмы или оперативного вмешательства в области головы, лица, ротовой полости, носа. Протокол лечения зависит от стадии повреждения, интенсивности и локализации свищевого канала. Посттравматическая ликворея диагностируется примерно у 2% пациентов, перенесших серьезную травму головы. При этом, у 80% больных ранняя ликворея затягивается спонтанно в первую неделю после травмы.
Послеоперационная, или ятрогенная ликворея возникает в результате оперативного вмешательства на костях черепа и ОНП (околоносовых пазухах). Например, назальную послеоперационную ликворею можно классифицировать как осложнение после хирургического удаления опухоли краниобазальной области или других новообразований черепа. Частота возникновения данного вида патологии составляет до 16% от всей статистики ликворей.
Синдромом спонтанной утечки спинномозговой жидкости имеет идиопатический характер возникновения и противопоставляется травматической ликвореи, вызванной одним либо несколькими свищами в твердой оболочке. В результате быстрой потери ликвора возникает уменьшение его природного внутричерепного объема – внутричерепная гипотензия.
Подробнее о синдроме спонтанной утечки спинномозговой жидкости
Человеческий мозг омывается около 150 мл ликвора. Это замкнутая система, работающая практически «герметично». При «разгерметизации», ликвор может вытекать наружу. Большие перманентные потери спинномозговой жидкой массы могут быть вызваны даже крошечным разрывом костной ткани.

Примечательно, что диагностируют ликворею чаще у женщин, нежели у представителей сильного пола (2:1). Средний возраст пациентов с синдромом спонтанной ликвореи – 40 лет.

Как мы уже отмечали выше, главной причиной спонтанной потери спинномозговой жидкости является костная шпора (острый костный нарост) в позвоночнике. Ученые обнаружили, что она словно «просверливает» отверстие в герметичной оболочке. Костная шпора возникает в результате дегенеративного процесса при трении между собой костных тканей (позвонков) и суставов. Место свища расположено преимущественно в грудной области или чуть нижней шейной зоны позвоночника.

Также небольшой надрыв в тканях могут спровоцировать травмы спины, механические нарушения целостности системы в результате операции на позвоночнике. Еще одна причина разрыва спинальной оболочки – диагностическая пункция ликвора (может развиваться в течение суток примерно у 60% пациентов).

Симптомы, на которые стоит обращать внимание
Кардинальный симптом спонтанной утечки спинномозговой жидкости – ортостатическая боль в области головы. Боль возникает (или усиливается) при изменении положения тела: во время ходьбы, при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное и прочих факторах.

Дополнительные симптомы:

тошнота и рвота;
головокружение;
кровотечения;
нарушение функций слуха;
светочувствительность;
ригидность затылка;
учащенное сердцебиение;
гиперакузия;
ухудшение сна;
потеря сознания и другие.
Иногда фактической мигрени предшествует боль в области шеи или между лопатками, которая длится от нескольких часов или дней до 2-3 недель.

Выход ликвора не так заметен у лежачего пациента, но стоит ему подняться, как возникают нестерпимые головные боли, а также тошнота, рвота, ухудшение зрения и другие реактивные состояния.

Современная диагностика и эффективные методы лечения спонтанной ликвореи
Инновационные методы обнаружения спонтанной ликвореи, а также эффективное лечение спинальной патологии проводят в Германии, в Университетской клинике г. Фрайбурга.

Первый этап обследования – детальный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента на силу, периодичность возникновения боли и динамику ощущений при смене положения. Это ключевой момент в первичной диагностике.

В рамках аппаратного обследования проводится МРТ спины пациента и головы. Чтобы обнаружить даже самое маленькое отверстие в твердой оболочке позвоночника, высококвалифицированные врачи проводят также такие аппаратные исследования, как УЗИ, КТ-миелография, инфузионный тест, миелография.

Первая стадия терапии – наложение одной или нескольких эпидуральных кровяных накладок (заплаток). Процедура, проводимая инвазивными нейрорадиологами, занимает достаточно мало времени. В большинстве случаев, этого мероприятия достаточно для излечения от ликвореи.

В более сложных случаях назначается операция, которую также будут проводить опытные нейрохирурги. Опыт таких операций в мировой медицине небогат, тогда как фрайбургские нейрохирурги уже достигли определенных успехов в хирургическом лечении ликвореи и разработали высокоточные индивидуальные методы терапии с доступом со спины.

Используя операционный микроскоп, врачи могут локально закрыть даже самое маленькое отверстие. В разработках метода Liquorlex принимал непосредственное участие профессор Йюрген Бек – один из ведущих специалистов в области нейрохирургии Университетской клиники г.Фрайбурга.

Среди преимуществ метода: минимальное повреждение тканей, низкий процент вероятности развития воспалительных процессов, короткий срок реабилитации. В клинике пациент находится около 10 дней, включая диагностику и операцию.

Брала здесь:https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-bole...-spinnomozgovoi-zhidkosti.html


P.S Говорят,если восстановить выработку коллагена в организме ,то ликворная фистула может сама затянуться.

Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение. Мочегонные нужно употреблять с аспаркамом,его тоже назначают при ликвореи.

1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Ликвор (син. цереброспинальная или спинномозговая жидкость) – производимая мозгом жидкая среда, в которой существует и функционирует центральная нервная система (головной и спинной мозг).

В процессах мозгового обмена веществ, обеспечения постоянства внутричерепного давления и электролитного баланса ликвор играет роль посредника между нейронными тканями и кровью. Вообще, ликвор – одна из критически важных биологических жидкостей организма, и любые колебания ее нормального (для данного человека, учитывая возраст и антропометрические характеристики) объема, давления, состава, а также любые препятствия на путях циркуляции, – являются серьезной неврологической дисфункцией и обусловливают развитие выраженной клинической симптоматики.


2.ПРИЧИНЫ
Нарушения секреции и/или всасывания спинномозговой жидкости, раздражение или, наоборот, пониженная активность сосудистых сплетений может приводить как к гипер-, так и гипотензии ликвора. К частым причинам ликвородинамических нарушений относятся также:

тяжелые травмы, в т.ч. нейрохирургические, с ликвореей (открытым истечением ликвора наружу, в носоглотку или иные полости организма);
хронические воспалительные процессы с образованием ликворного свища;
осложненные онкопроцессы на поздних стадиях;
аномалии анатомического развития;
присутствие паразитов в структурах, ассоциированных с центральной нервной системой.

3.СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА
Синдром ликворной гипертензии обычно проявляется интенсивными головными болями различной локализации (особенно в утреннее время), головокружениями, специфическими тошнотами (доходящими до рвоты), менингеальными знаками (симптомами, присущими воспалению мозговых оболочек).

При ликворной гипотензии большинство пациентов отмечает теменно-затылочную локализацию болей, которые провоцируются или усугубляются резкими движениями головы.

Диагностируются ликвородинамические нарушения клинически, в ходе стандартного неврологического опроса, осмотра и исследования рефлексов. По мере необходимости (напр., при подозрении на опухолевый процесс, кистозное образование и т.д.) назначают дополнительные инструментальные исследования, – как правило, томографические, – производят пункцию с целью отбора ликвора для лабораторного анализа.

MedinterCom
О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
М. ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
СТРАНИЦА МЕДИНТЕРКОМ!
4.ЛЕЧЕНИЕ
В неотложных ситуациях, связанных с черепно-мозговыми травами, крайне важно тщательно обследовать больного и исключить латентную, скрытую ликворею. Столь же важно обследование новорожденного: если имеется врожденная аномалия, затрудняющая или блокирующая свободную циркуляцию ликвора, меры должны приниматься быстро, до формирования стойкого гипер- или гипотензивного синдрома. Зачастую единственным способом коррекции является хирургическое вмешательство.

В остальных случаях лечение определяется диагностированными причинами ликвородинамических нарушений. Назначают, в частности, гипотензивные диуретики и стимуляторы мозгового кровообращения, противовоспалительные средства, ангиопротекторы и мн.др.

Р.С.
Говорят,если восстановить в организме выработку коллагена,ликворная фистула при ликвореи может затянуться сама.

Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.

Брала здесь:https://medintercom.ru/articles/likvorodinamicheskie-narusheniya

• Интраоперационная риноликворея: а) Необходимо немедленно взять под контроль интраоперационное кровотечение, поместить тампоны на все кровоточащие участки слизистой оболочки, при необходимости использовать биполярный коагулятор. б) Локализовать источник излияния ликвора, оценить сохранность основания черепа, твердой мозговой оболочки и вещества мозга. Внутричерепное кровотечение является показанием для консультации нейрохирурга. Небольшое венозное кровотечение из коры головного мозга может быть остановлено при помощи нейрохирургических тампонов, а при наличии возможности и имеющего опыт хирурга можно выполнить биполярную коагуляцию. - После достижения гемостаза с основания черепа вокруг дефекта удаляют примерно 1 см слизистой оболочки, что впоследствии поможет прикреплению трансплантата к кости. - Необходимо добиться герметичного закрытия дефекта, обычно оно достигается помещением трансплантата за твердую мозговую оболочку. Для использования в качестве трансплантата доступно множество материалов, но наиболее простой и удобной в использовании является жировая клетчатка. Фрагмент абдоминального жира или жира из мочки по размеру должен в несколько раз превышать размер дефекта, его основная часть помещается за твердую мозговую оболочку, а примерно 25% от всего объема трансплантата должны спускаться в полость носа, играя роль якоря. - После установки трансплантата следует попросить анестезиолога выполнить продувание среднего уха по методу Вальсальвы, чтобы поднять внутричерепное давление, в то время как хирург наблюдает за местом дефекта. При правильной постановке трансплантата риноликворея не возобновляется, а заплата остается герметичной. - Второй слой трансплантата может быть помещен в полость носа на кость основания черепа. Отличным трансплантатом является слизистая оболочка, также доступно множество коммерческих предложений. Следует отметить, что для наилучшего приживания трансплантатов их стоит размещать только на оголенную кость, а также использовать различные хирургические клеи. - Для дополнительной защиты трансплантата следует использовать саморассасывающийся материал для тампонады (например, Gelfoam), который укладывается на внутриносовой участок трансплантата. Большинство ятрогенных ликворных фистул локализуется в крыше решетчатого лабиринта; не следует заполнять тампоном весь его просвет. Следует избегать тампонады нерасассасывающимися материалами, т.к. их удаление может привести к дислокации трансплантата. - Интраоперационно однократно внутривенно вводится антибиотик широкого спектра действия. - В послеоперационном периоде пациенты не должны тужиться, а также избегать любой физической активности, которая может повысить внутричерепное давление. Также их следует информировать о симптомах возможного менингита. - Авиаперелеты допустимы не ранее, чем через шесть недель после операции • Поздняя или послеоперационная риноликворея: - Ликворные фистулы после перенесенных операций на околоносовых пазухах следует закрывать как можно раньше. - Пациентов следует информировать о возможных симптомах менингита, им не следует пользоваться авиаперелетами, запрещаются самостоятельные манипуляции с носом, промывание носа, сморкание. При острых риносинуситах определяют необходимость назначения антибиотиков. - Менингит, который развился у пациента с прооперированными околоносовыми пазухами, вне зависимости от наличия или отсутствия риноликвореи, должен насторожить врача в отношении наличия сообщения между полостью носа и субарахноидальным пространством. Во время менингита фистула может закрываться, чтобы через некоторое время открыться вновь. - КТ высокого разрешения с шагом в 2 мм полезна для идентификации или подтверждения места истечения ликвора. При невозможности точно определить локализацию дефекта показано проведение КТ-цистернографии. В Европе используется эндолюмбальное введение флуоресцеина (10 мг/мл) для эндоскопической визуализации дефекта. - Если фистула существует более трех недель, компенсаторно увеличивается количество продуцируемого ликвора. Для его уменьшения возможна установка люмбального дренажа на три дня, в таком случае также возможно эндолюмбальное введение 1-2 мл флуоресцеина, который облегчает интраоперационную визуализацию дефекта. - Техника закрытия ликворной фистулы и ведение послеоперационного периода аналогичны тем, что были описаны в разделе об интраоперационной ликворее.
Р.С.
Говорят,если восстановить в организме выработку коллагена,ликворная фистула при ликвореи может затянуться сама.

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_...lor_organov/rinolikvoreia.html MedUniver

Поражения нервной системы при COVID-19
covid19Неврологиякоронавирус
Автор: Екатерина Сергеева
Редакция: Майя Половицкая
Оформление: Никита Родионов
Публикация: 28.04.2020

До недавнего времени вопрос о том, поражает ли вирус SARS-CoV-2 структуры нервной системы, оставался открытым. С момента начала пандемии COVID-19 у заболевших отмечались отдельные неврологические симптомы, а с начала апреля в зарубежных источниках начали появляться отчеты о первых подтвержденных случаях поражения центральной нервной системы и периферических нервов. В данном материале мы приводим описания этих случаев. Отдельная благодарность за помощь в переводе описаний клинических случаев — Артуру Арсеньеву.

Предпосылки возможного инфицирования нервной системы
Некоторые специалисты предполагают, что SARS-CoV-2 не только воздействует на респираторный тракт, но и проникает в центральную нервную систему, вызывая неврологические расстройства. Механизмы возможного вовлечения центральной нервной системы различны, и авторы выделяют три наиболее вероятных варианта.

Во-первых, не исключается, что развитие дыхательной недостаточности, сопровождающей новую коронавирусную инфекцию, связано с вовлечением в патологический процесс не только нижних дыхательных путей, но и дыхательного центра в стволе головного мозга. Эпидемиологические исследования показывают, что при развитии коронавирусной инфекции среднее время от появления первых симптомов до развития дыхательной недостаточности составляет 5 дней. За это время вирус может проникнуть через гематоэнцефалический барьер через кровь или транссинаптическим путем и воздействовать на нейроны ствола головного мозга, нарушив тем самым работу дыхательного центра.

Во-вторых, нейроинвазивный потенциал COVID-19 исследуется на примере близких к нему по строению коронавирусов. SARS-CoV-1 обнаруживался в головном мозге пациентов и экспериментальных животных — значит, не исключено, что проникновение в ЦНС возможно и для SARS-CoV-2. Для инвазии в клетки COVID-19 использует ангиотензинпревращающий фермент 2 типа (АПФ2) в качестве рецептора, который обнаруживается на поверхности нейронов и глиальных клеток в головном мозге. Взаимодействие коронавируса с этими рецепторами может приводить к прямому повреждению нейронов без развития воспаления. Аналогичная картина была продемонстрирована в серии клинических случаев заражения SARS-CoV-1.

Рассматриваются и другие механизмы поражения нервной системы при новой коронавирусной инфекции. Особое внимание уделяется иммунным механизмам, не исключается вероятность аутоиммунных воздействий. Развитие цитокинового шторма при коронавирусной инфекции повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера, делая возможным бесконтрольное проникновение вирусов, бактерий, иммунных клеток, токсичных метаболитов и воспалительных агентов в структуры ЦНС. Воздействие этих факторов на ткань головного мозга и его оболочки может привести к развитию неврологических симптомов без непосредственного проникновения SARS-CoV2, однако данные состояния все равно можно считать ассоциированными с этой инфекцией.

Источники:

The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients
Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution, Host–Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms
Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19
В актуальных исследованиях показано, что около 8 % пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19 жаловались на головную боль, 1 % — на тошноту и рвоту. Исследование 214 пациентов подтверждает, что 88 % больных в тяжелом состоянии (78 из 88 в исследуемой группе) демонстрируют такие неврологические симптомы, как острые цереброваскулярные состояния и нарушения сознания. По данным этого же исследования, у некоторых пациентов характерные симптомы коронавирусной инфекции появляются лишь спустя некоторое время после развития первых неврологических проявлений. По данным патологоанатомических исследований, у пациентов, умерших от последствий инфекции COVID-19, были выявлены признаки отека мозга.

Таким образом, специалисты сферы здравоохранения, работающие с COVID-19, должны быть насторожены в отношении возможного нейроинвазивного потенциала вируса. Далее будет описано несколько случаев поражения нервной системы у больных с COVID-19.

Источники:

The neuroinvasive potential of SARS‐CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID‐19 patients
Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses
Острая некротизирующая геморрагическая энцефалопатия
31 марта в журнале Radiology был описан случай COVID-19-ассоциированной острой некротизирующей геморрагической энцефалопатии. Данное состояние встречается редко и может быть ассоциировано с вирусными инфекциями, однако его связь с COVID-19 была установлена впервые. Первой пациенткой, демонстрирующей развитие энцефалопатии, стала женщина около шестидесяти лет с жалобами на кашель, лихорадку и помутнение сознания в течение трех дней. Диагноз новой коронавирусной инфекции был подтвержден методом ПЦР при исследовании мазка из полости носа. В цереброспинальной жидкости не было обнаружено ни бактериального роста, ни наличия вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, вируса ветряной оспы и возбудителя лихорадки Западного Нила. Провести исследование цереброспинальной жидкости на предмет наличия SARS-CoV-2 не удалось. Компьютерная томография головы без введения контраста показала наличие симметричных участков просветления в медиальных отделах таламуса, а также нормальные данные ангиографии и венографии. На МРТ головного мозга были заметны участки усиления сигнала в таламусе, медиальных отделах височных долей и субинсулярных областях, свидетельствующие о геморрагии.
.


Рисунок 1
А. Изображение КТ головы без контраста показывает симметричные участки гипоаттенуации в медиальном таламусе (стрелки). В. Аксиальная венограмма демонстрирует нормальную проходимость венозной сосудистой сети, включая внутренние церебральные вены (стрелки). С. Ангиограмма в корональной плоскости показывает нормальное расположение базилярных артерий и проксимальных участков задних церебральных артерий.

Рисунок 2
МРТ демонстрирует гиперинтенсивный сигнал в режиме T2-FLAIR в медиальных участках височных долей и в таламусе (А, В, E, F) с признаками кровоизлияния, проявляющимися снижением интенсивности сигнала на изображениях, взвешенных по магнитной восприимчивости (C, G), и усилением контуров на постконтрастных изображениях (D, H).
Полученные данные инструментальных исследований свидетельствуют о наличии острой некротизирующей энцефалопатии. Это редкое осложнение вирусных инфекций связано с развитием цитокинового шторма, который приводит к нарушению целостности гематоэнцефалического барьера. При этом не наблюдается инвазии вируса в головной мозг или демиелинизации. Данное состояние чаще описывают в педиатрической практике, но не исключено его развитие и у взрослых.

Источники:

COVID-19–associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features
Менингит и энцефалит
Позже в International Journal of Infectious Diseases был описан первый случай менингита и энцефалита, ассоциированных с COVID-19. Пациент 24 лет в конце февраля обратился к врачу с жалобами на слабость, головную боль и лихорадку. Врач предположил развитие гриппа и назначил ланинамивир и антипиретики. На пятый день заболевания пациент обратился в другую клинику в связи с ухудшением состояния, прошел рентгеновское исследование грудной клетки и анализ крови на наличие коронавирусной инфекции, анализ крови оказался отрицательным. На девятый день заболевания мужчина был найден в собственном доме в бессознательном состоянии, лежащим в собственных рвотных массах. По пути в стационар у пациента развились генерализованные судороги, продолжавшиеся одну минуту. Была заметна отечность в области шеи. По прибытию в стационар нарушение сознания пациента было оценено в 6 баллов по шкале комы Глазго (E4 V1 M1) с гемодинамической стабильностью. Анализ крови показал нейтрофильный лейкоцитоз с лимфопенией, высокий уровень С-реактивного белка. В бесцветной, прозрачной цереброспинальной жидкости были обнаружены мононуклеары и полиморфонуклеарные клетки, а методом ПЦР было выявлено наличие РНК SARS-CoV-2, анализ мазка из носоглотки при этом был отрицательным. В сыворотке крови не были обнаружены антитела типа IgM против вируса простого герпеса 1 типа и вируса ветряной оспы. Системная КТ не выявила отека мозга. КТ органов грудной клетки показала участки «матового стекла» в правой верхней доле и в обеих нижних долях. МРТ головного мозга показала гиперинтенсивные участки по стенке правого бокового желудочка и изменения сигнала в правой медиальной височной доле и гиппокампе, что предполагает возможность развития COVID-19-ассоциированного менингита и энцефалита.
.


Рисунок 3 | МРТ головного мозга, проведенная спустя 20 часов после поступления пациента в стационар
А. Диффузионно-взвешенные изображения демонстрируют гиперинтенсивность по стенке нижнего рога правого бокового желудочка. В, С. Изображения в режиме FLAIR показывают изменения гиперинтенсивного сигнала в правой височной доле и гиппокампе с легкой гиппокампальной атрофией. Эти находки указывают на правый боковой вентрикулит и энцефалит в основном в правом мезиальном отделе височной доли и в гиппокампе. D. Т2-взвешенные изображения показывают пан-параназальный синусит.
В связи с обнаружением COVID-19 в цереброспинальной жидкости в данном случае можно говорить как о повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера, так и о нейроинвазивном потенциале возбудителя коронавирусной инфекции.

Источники:

A first case of meningitis/encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2
Поражение обонятельных луковиц
Одним из характерных клинических симптомов новой коронавирусной инфекции является аносмия, иногда — в сочетании с гипогевзией. Причиной развития аносмии в случае вирусной инфекции принято считать застойные явления в слизистой оболочке полости носа, ведущие к обструкции носовых ходов и временной потере чувствительности. Однако у некоторых пациентов аносмия становится перманентной, что может быть связано с необратимым вирусным повреждением нейронов. Важно отметить, что АПФ2 — рецепторы, необходимые для инвазии SARS-CoV-2, — экспрессируются в обонятельном эпителии.

Особенности строения обонятельных областей исследуют методом МРТ. Основные находки на МРТ при аносмии, вторичной по отношению к инфекциям верхних дыхательных путей, — это снижение уровня сигнала, что говорит об уменьшении плотности нейронов, которая коррелирует с обонятельной функцией.

13 апреля в журнале Academic Radiology был представлен случай изолированной аносмии у пациента с новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной методом ПЦР. Сообщается, что на МРТ обонятельных областей данного пациента интенсивность сигнала была нормальной, отсутствовали признаки застоя. Это говорит об отсутствии анатомических изменений, которые мог бы вызывать вирус SARS-CoV-2, а значит, нарушения обоняния обусловлены скорее функциональными изменениями, связанными с действием вируса.
.


Рисунок 4
Нативные Т2-взвешенные изображения в коронарной плоскости МРТ 27-летнего мужчины с изолированной внезапно начавшейся аносмией и положительным ПЦР-исследованием на SARS-CoV-2 в острой фазе заболевания демонстрируют нормальные уровень и интенсивность сигнала от обонятельных луковиц без признаков заложенности носа (стрелки).
Для получения более подробных данных об этих изменениях авторами было предложено проводить комбинированные исследования, например, сочетание однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с МРТ.

Источники:

Olfactory Bulb Magnetic Resonance Imaging in SARS-CoV-2-Induced Anosmia: The First Report
Синдром Гийена-Барре
1 апреля в журнале Lancet был описан первый случай синдрома Гийена-Барре, ассоциированного с COVID-19. В конце февраля 61-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на остро возникшую слабость в обеих ногах. Она вернулась из Уханя в конце января, но отрицала развитие у нее таких симптомов, как лихорадка, кашель, боль в груди и диарея. Функциональные показатели работы ее дыхательной системы были в норме, аускультация легких не выявила признаков патологии. Неврологическое исследование показало симметричную слабость (4/5 по шкале оценки мышечной силы MRC) и арефлексию в нижних конечностях. Симптомы прогрессировали: через три дня сила мышц составляла 4/5 для рук и 3/5 для ног. В дистальных отделах конечностей начала снижаться чувствительность к прикосновениям и уколам иглой. Исследование цереброспинальной жидкости на четвертый день после обращения показало нормальное количество клеточных элементов и высокий уровень белка. Проведенная на пятый день ЭНМГ показала задержку проводимости в дистальных отделах верхних и нижних конечностей и отсутствие F-волн, что свидетельствовало о наличии демиелинизирующей нейропатии. Женщине был поставлен диагноз: синдром Гийена-Барре.

На восьмой день у пациентки развились сухой кашель и лихорадка. КТ органов грудной клетки показала участки «матового стекла» в обоих легких. В мазках слизи из полости носа методом ПЦР была обнаружена РНК SARS-CoV-2. После проведенного курса лечения лопинавиром и ритонавиром состояние пациентки улучшилось. На 30 день с момента обращения восстановилась нормальная мышечная сила в руках и ногах, появились сухожильные рефлексы. У родственников, контактировавших с больной новой коронавирусной инфекцией, неврологических симптомов отмечено не было.

Авторы предполагают, что за развитие синдрома Гийена-Барре у данной пациентки ответственен именно COVID-19. Это вносит в перечень возможных механизмов поражений нервной системы еще один — аутоиммунные воздействия при инфицировании новым коронавирусом.

Таким образом, на данный момент в литературе уже были представлены случаи поражения структур нервной системы при инфицировании COVID-19 по трем основным механизмам: цитокиновый шторм, прямое повреждающее действие и аутоиммунное воздействие. Публикации новых клинических случаев позволят пролить свет на особенности этих механизмов. Уже сейчас становится ясно, что каждый специалист, работающий с COVID-19, должен быть насторожен в отношении возможного развития неврологических симптомов и вовремя их диагностировать.

Источники:

Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence?
Потеря контроля над течением эпилепсии
Развитие эпилепсии в этом случае не совсем верно считать ассоциированным с COVID-19 — пациентка имела постэнцефалитическую эпилепсию после другого вирусного заболевания и успешно контролировала возникновение эпилептических припадков в течение двух лет. Однако изменение течения заболевания после инфицирования коронавирусом заставляет задуматься о возможном влиянии новой вирусной инфекции на течение контролируемой эпилепсии.

78-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с продолжающимися миоклоническими судорогами правой половины лица и тела. В анамнезе — артериальная гипертензия и постэнцефалитическая эпилепсия. В возрасте 76 лет женщина перенесла герпесвирусный энцефалит, который манифестировал с повторяющихся оральных автоматизмов и афазии в течение 6 часов. На ЭЭГ наблюдались перемежающиеся эпилептиформные разряды над левой височной долей, формирующие бессудорожный эпилептический статус. Эпистатус был успешно купирован, после чего сохранялась слабо выраженная афазия и небольшая слабость конечностей. С целью профилактики приступов пациентка принимала вальпроевую кислоту и леветирацетам, ввиду чего эпилептические приступы не проявляли себя в течение двух лет.

Утром 12 марта 2020 года у пациентки развился фокальный эпилептический статус без продромальных симптомов. Температура на момент госпитализации составляла 36,1 °C. Неврологический осмотр выявил легкую афазию, паралич правой половины лица, пронацию правой руки и спастическое отведение правой ноги. Пациентка демонстрировала продолжающиеся миоклонические судороги век правого глаза и верхней губы в течение двух часов. Терапия проводилась при помощи вальпроевой кислоты и мидазолама внутривенно. На ЭЭГ фиксировалась нерегулярная, высокоамплитудная дельта-активность, в основном локализованная в лобно-центрально-височной области слева.
.


Рисунок 5
15 секунд (В) и 30 секунд (С) иктальной ЭЭГ (исследование проведено во время приступа). Отмечаются полуритмичные нерегулярные высокоамплитудные дельта-волны, в основном локализованные над левыми лобно-центрально-височными участками, сочетающиеся с ритмичными артефактами от мышечных сокращений, более заметными в правой лобно-височной проекции.
Противоэпилептическая терапия привела к регрессу эпистатуса. КТ головного мозга не выявила острой патологии, на МРТ головного мозга описывались очаги глиоза и атрофии височной и теменной долей слева, отсутствие новых патологических изменений и накоплений контрастного вещества. Рентген грудной клетки — без особенностей. Из лабораторных данных обращают на себя внимание лимфоцитопения и тромбоцитопения.
.


Рисунок 6
А. Аксиальные диффузионно-взвешенные изображения МРТ. В. Аксиальные изображения с измеряемым коэффициентом диффузии. С. Аксиальные Т1-взвешенные изображения после введения гадолиния. D. Т2-взвешенные изображения в коронарной плоскости. Изображения МРТ демонстрируют распространенный глиоз и атрофию, вовлекающую левую височно-теменную долю, и отсутствие новых повреждений ткани мозга.
12 часов спустя у пациентки развилась лихорадка без типичных для коронавирусной инфекции респираторных проявлений. Сатурация была в норме. Анализ крови демонстрировал дальнейшее снижение уровней лейкоцитов и тромбоцитов. C-реактивный белок находился на уровне 29,7 мг/л, прокальцитонин — 0,07 нг/мл. Начатая антибактериальная терапия не оказала влияния на лихорадку. Исследования крови и мочи не выявили наличия бактерий, грибов или нейротропных вирусов.

Из эпидемиологического анамнеза стало известно, что на предыдущей неделе пациентка виделась со своим сыном, который контактировал с людьми, позитивными по COVID-19, и до этого находился на превентивной изоляции. ПЦР мазков из носо- и ротоглотки выявила у женщины наличие COVID-19. Пациентка была переведена в инфекционное отделение, получала терапию по схеме лопинавир-ритонавир + гидроксихлорохин с положительным эффектом. Дальнейшие исследования легких не выявили интерстициальной пневмонии. Пациентка не получала оксигенотерапию, судорожные приступы не рецидивировали. 28 марта была выписана после двух отрицательных ПЦР мазков при отсутствии лихорадки.

В данном случае коронавирус, возможно, стал триггером к активации эпилептической активности у пациентки, перенесшей ранее постэнцефалитическую эпилепсию. Нужно отметить, что инвазию вируса в ЦНС установить не удалось, так как не были проведены спинномозговая пункция и ПЦР цереброспинальной жидкости. Пока что можно предполагать, что коронавирусная инфекция может являться тем триггером, который в отсутствие других симптомов может приводить к рецидивам некоторых заболеваний ЦНС.

Источники:

Focal status epilepticus as unique clinical feature of COVID-19: A case report
Неврологическая манифестация COVID-19
Подводя итог, приводим инфографику с наглядным изображением частоты распространения основных неврологических симптомов, которые отмечались у пациентов с COVID-19 по всему миру.
.


Источники:

Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China

Брала здесь:https://medach.pro/post/2342

Большинство переболевших COVID-19 даже не подозревают, что самое опасное осложнение вирус оказывает не на легкие, а на клетки мозга. Более 34% переболевших страдают от нарушений работы нейронов, а 12% могут уже никогда не вернуться к привычной жизни. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения, неизбежны фатальные последствия вплоть до инфаркта мозга.

Самое пугающее, что приводит к этому не преклонный возраст, а степень поражения клеток и отсутствие своевременной реабилитации. Среди 100 человек умерших от осложнений, вызванных нарушением в работе нервной системе и нейронной сети 46 были в возрасте от 24 до 45 лет. Узнаем подробнее, можно ли восстановить мозг после ковида, и какие методы являются наиболее действенными.

Как восстановить мозг после коронавируса: осложнения и лечение
Славина Ирина Борисовна
Выбрать время приема
Славина Ирина Борисовна
Терапевт
Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории
Стаж работы: более 30 лет

Стоимость приема: 2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.

Online запись к врачу
10
мая
Среда
11
мая
Четверг
15
мая
Понедельник
17
мая
Среда
18
мая
Четверг
Выберите доступное время:
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
form_star
Запись в лист ожидания
Если подходящий день и время уже заняты, оставьте свои контакты. Мы внесем Вас в лист ожидания и сообщим если нужная запись станет доступной.

Ваше имя*
Телефон*
Дата и время
Отправить
Я даю согласие на обработку персональных данных
Комплексные программы
Терапия
Оценка здоровья после COVID-19

Анализы: 21 исследование
Диагностика: ЭЭГ

Программа направлена на выявление рисков и реабилитацию здоровья после коронавирусной инфекции

8 500 ₽

Подробнее
Как коронавирус влияет на работу мозга
Клетки вируса, проникая в организм человека, в первую очередь поражают нейроны мозга. Зачастую сначала страдают области, ответственные за восприятие, поэтому больной теряет обоняние и чувствительность вкусовых рецепторов. При дальнейшем продвижении агрессора по стволу мозга и его коре, нарушаются нейронные связи, что вызывает сильные головные боли, дезориентацию, спутанность сознания, ломоту во всем теле, в критичных случаях даже повреждение височных долей.

Коронавирусная инфекция оказывает нейротоксическое действие на организм, из-за чего появляются длительные мышечные боли в ногах, а проблемы с передвижением сопровождают человека на протяжении 2–5 месяцев после болезни. Нарушая работу обонятельных и вкусовых рецепторов, клетки вируса ухудшают образование серотонина и снижают уровень дофамина. Это приводит к депрессии и потере интереса к жизни у больного.

Одной из параллельных причин снижения мозговой деятельности врачи также считают кислородное голодание нейронов, вызванное угнетением функции легких. Особенно сильно страдают от осложнений пациенты, которые подключались к аппаратам ИВЛ.


Не только заражение клеток мозга и их частичное отмирание опасно для жизни пациента. Бурная реакция иммунной системы на нарушителя способна запустить потенциально вредный процесс. Это «цитокиновый шторм» – высвобождение большого количества защитных клеток и цитокинов, направленное на уничтожения очага воспаления посредством разрушения его тканей. Опасность заключается в том, что попутно охватываются и здоровые области организма, а цепная реакция способна привести к летальному исходу.

Также при поражении мозга страдают его сосуды. Болезнь провоцирует кислородное голодание клеток и замедление тока крови. Образовавшиеся сгустки ухудшают проходимость сосудов, ведут к их закупорке, и, как следствие, к инсульту.

Среди редких критичных реакций также отмечены:

воспаление оболочки мозга или энцефалит, которые проявляется у 4% пациентов;
синдром Гийена-Барре – уничтожение иммунной системы самой себя, являющийся осложнением в 2% случаев заболевания.
Именно поэтому важно не игнорировать процесс восстановление мозга после коронавируса, особенно если наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы.

Виды осложнений
Опасность для здоровья переболевшего кроется в том, что осложнения способны проявляться через продолжительный период после болезни – от месяца до трех. Человек может не связывать ухудшение самочувствия с последствиями воздействия вируса и слишком поздно обратиться за помощью. Ошибки в диагностике и отказ от врачебного вмешательства могут привести к развитию таких опасных осложнений, как:

Энцефалопатия. Поражение мозга, затрагивающее целые его участки и ведущее к отмиранию тканей. Характеризуется потерей связанной речи и спутанностью сознания.
Повторный цитокиновый шторм, который может привести к поражению внутренних органов и необратимым изменениям в них. Последствиями его являются повреждения сосудов и кровоизлияния в мозг. На него указывают лихорадка, сыпь, боли в мышцах и голове, отказ от пищи.
Отек мозга. Последствие остаточного воздействия короновируса на сосуды и клетки мозга. Его предвестники: высокая температура, онемение различных частей тела, сильная мигрень и повышенная сонливость.
Инсульт. Попадая в организм, клетки вируса нарушают кроветворение, вызывая образование тромбов и последующий приступ. Сопровождается ухудшением речи, головной болью, изменением восприятия и сознания.
Панический синдром. Опасное состояние, когда частота панических атак становится все больше, а больной не может вести нормальную жизнь и изолируется от общества. Сопровождается неконтролируемым страхом, ожиданием новых приступов, дрожью в теле, бессонницами, чувством нехватки воздуха, лихорадкой непонятного происхождения, боязнью смерти.
«Мозговой туман». Самое распространенное осложнение во время текущей эпидемии. Наблюдается у 25–30% переболевших. Мозговой туман после коронавируса – это состояние с нарушением когнитивных функций, сопровождающееся, паникой, потерей сна и высокой тревожностью, переходящей в направленную агрессию.
Чтобы избежать осложнений, необходимо оперативно реагировать на любые изменения в самочувствии в постковидный период и не медлить с обращением в клинику. Врачи выделили основные виды симптомов, говорящие о поражении ЦНС и мозга:

дезориентация человека в пространстве и неспособность легко перемещаться даже в знакомых помещениях;
спутанность мыслей и проблемы с запоминанием;
выпадение волос;
ухудшение зрения;
нарушения речи;
ощущение «тумана» в голове;
частичная потеря памяти;
повышенная нервная возбудимость;
психоз и агрессия;
онемение конечностей;
галлюцинации;
приступы неконтролируемого страха;
панические атаки;
бессонница;
кошмары и тревожные сны, которых ранее не наблюдалось;
внезапные или постоянные повышения температуры даже на несколько градусов.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская

Ваше имя

Телефон
Я даю согласие на обработку персональных данных
Отправить

Наличие хотя бы двух из этих признаков требует срочного медицинского вмешательства.

Обратите внимание, что в зоне повышенного риска находятся люди в возрасте за 50, пациенты с хроническими заболеваниями и женщины от 25 до 40 лет.

К какому врачу идти
К какому врачу идти
Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, то в первую очередь нужно записаться к невропатологу. Лучше выбирать специалистов, которые имеют опыт работы с такими осложнениями в период пандемии. Будьте готовы к тому, что понадобится пройти ряд анализов и процедур для выявления степени поражения клеток мозга. В зависимости от результатов врач может порекомендовать посетить других узких специалистов. В их число входят:

пульмонолог;
кардиолог;
психотерапевт.
Заключение о состоянии здоровья больного составляется по результатам комплексных исследований и консультаций всех специалистов. Сложность диагностики может увеличиться, если больной медлил с обращением к врачу. Зачастую через месяц после болезни человек не испытывает никаких дискомфортных признаков кроме повышенной утомляемости, а прогрессировать осложнение начинает лишь через 5–12 недель. Тогда пациентам свойственно списывать недомогания на другие причины. Помните, что тяжесть последующего диагноза напрямую зависит от своевременного обращения больного.

В клинике La Salute на вы сможете получить оперативную помощь от специалистов, имеющих обширный опыт работы с постковидным синдромом и сопутствующими осложнениями. Полный комплекс исследований в короткие сроки поможет поставить правильный диагноз и начать необходимое лечение. В клинике применяются методики, позволяющие минимизировать последствия осложнений либо убрать их полностью.

Какие обследования нужно пройти
Анализы крови:

общий и для определения количества лимфоцитов;
на свертываемость для исключения тромбозов;
на остаточное воспаление и анемию;
на уровень витамина D;
на С-реактивный белок, который показывает наличие и степень некроза тканей, их повреждение;
на уровень гликопротеинов, чтобы исключить поражения печени.
Электрокардиограмму и УЗИ сердца. Дополнительно также проводят исследование кровеносной системы на наличие тромбов и повреждений сосудов.
УЗИ внутренних органов. Назначается для исключения сопутствующих заболеваний, осложнений и патологий.
МРТ. Позволяет вовремя обнаружить очаги воспаления и тромбы сосудов.
Забор спинномозговой жидкости. Проводится только в критических случаях и позволяет проконтролировать уровень цитокинов, чтобы исключить развитие нового «цитокинового шторма».
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19

Подробнее
Методы восстановление работы мозга
Подход к восстановлению мозговой деятельности и центральной нервной системы должен быть комплексным. В первую очередь необходимо своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала восстанавливающего лечения. Чем быстрее больной начнет принимать противовоспалительные и седативные препараты, тем эффективнее пойдет процесс реабилитации. Но только одних лекарств недостаточно, ведь могут быть затронуты многие функции организма. Принципы, которых нужно придерживаться:

Прием медикаментов строго по схеме, разработанной врачом и с указанной длительностью.
Полноценное питание с исключением вредных и трудноперевариваемых продуктов. Еда напрямую влияет на состояние человека, скорость его восстановления и сон. Жирная и острая пища может усугубить самочувствие, отразиться на эмоциональном фоне.
Сон 8-9 часов в полной тишине и затемненном помещении. Важно давать телу полноценный отдых. Если присутствует бессонница, то в первое время необходимо помочь организму медикаментозно.
Умеренная физическая нагрузка. Врач может предложить специальный курс лечебной физкультуры.
Обязательные прогулки на свежем воздухе. При поражении клеток мозга организм нуждается в кислороде.
Медицинские процедуры и методики восстановления мозговой деятельности. Они могут заключаться в специальных занятиях, направленных на использование мелкой моторики, тренировку быстроты реакции и мышления. Также медики рекомендуют языковые курсы, как толчок для ускорения реабилитации.
Исключение вредных привычек.
Поддержание здоровой психологической среды. Это правило включает отказ от чрезмерного использования гаджетов и предпочтение живого здорового общения с друзьями и близкими.
Новые интересы. Для психологического здоровья важно отсекать страхи и тревоги при помощи перераспределения энергии на какое-либо хобби или занятие. Это может быть плавание, сеансы массажа, курсы йоги и ароматерапии, вечерние прогулки, увлечение классической музыкой.
Какое время понадобится на восстановление нейронов мозга
Сроки восстановления пораженных клеток мозга и нервной системы зависят от тяжести осложнений и своевременности обращения за медицинской помощью. В среднем врачи называют от 2 до 3 месяцев для легких случаев и 3–8 месяцев для запущенных.

При этом, медики настаивают, что когнитивные функции мозга способны к быстрому и полному выздоровлению при правильном лечении. Способствуют этому правильно подобранная медикаментозная терапия, применение препаратов для улучшения памяти и достаточное питание кислородом клеток. Быстрой реабилитации также помогают постоянная тренировка: чтение, разгадывание ребусов, кроссвордов, решение логических задач, игра в шахматы и тесты на запоминание. Чем скорее начата терапия, тем больше вероятность избежать последствий в будущем.

Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская

Ваше имя

Телефон
Я даю согласие на обработку персональных данных
Отправить

Что будет, если не лечить осложнения на мозг после COVID-19
Согласно отзывам переболевших кавидом, осложнения на мозг и нервную систему начинаются спустя 1–3 месяца после окончания болезни. Большинство людей даже не предполагаю, что это последствия вируса. Долгое бездействие приводит к печальным результатам. Одна из пациенток писала в своем блоге, что ей пришлось повторно пережить «цитокиновый шторм».

Самостоятельно восстанавливаться мозгу человека сложно, и период может затянуться. Если же нарушения переходят в запущенную стадию, то можно ожидать таких опасных осложнений:

панический синдром;
инсульт;
геморрагический энцефалит;
повторный цитокиновый шторм.
В таком случае при быстром реагировании врачей и верной постановке диагноза шансы выжить у пациента равны 60%. Но вероятность того, что последствия не останутся с ним до конца жизни, составляют менее 10%. Поэтому при первых симптомах нарушения работы ЦНС необходимо обращаться к специалистам.

Для полного восстановления здоровья и мозговой активности после болезни, нельзя пренебрегать помощью врачей и медикаментозной терапией. Ускорить процесс помогут:

своевременное обращение в клинику;
оперативная постановка диагноза;
точное выполнение рекомендаций специалиста.
В клинике La Salute благодаря быстрой диагностике на новейшем лабораторном оборудовании и опытным врачам, вам помогут справиться с последствиями болезни, избежать осложнений, вернуть активность и ясность ума.

Брала здесь:https://lasalute-clinic.ru/covid-19/vosstanovlenie-mozga-posle-koronavirusa

Профиль спинномзговой жидкости (CSF) при COVID-19 с неврологической симптоматикой в ​​основном характеризуется нарушением гемато-ликворного барьера при отсутствии интратекального воспаления, совместимого с цереброспинальной эндотелиопатией. Стойкая дисфункция гемато-ликворного барьера и повышенный уровень цитокинов могут способствовать как острым симптомам, так и «длительному COVID». Прямое заражение центральной нервной системы SARS-CoV-2, если оно вообще происходит, кажется редким. Рекомендуется широкое дифференциально-диагностическое исследование больного, чтобы избежать неправильной интерпретации излечимых и сопутствующих неврологических расстройств как осложнений COVID-19.

Самое главное, что в большинстве случаев дисфункция гемато-ликоврного барьера не сопровождается признаками клеточного или гуморального воспаления. Соответственно, обнаружен высокий уровень ACD (около 40% всех образцов и около 80% в образцах с повышенным QAlb). Таким образом, вполне вероятно, что дисфункция этого барьера не является в первую очередь результатом интратекального воспаления у пациентов с ковидом. В целом высокий уровень ACD также необходимо учитывать в качестве предостережения при диагностике пациентов с COVID-19 и признаками и симптомами заболевания периферических нервов. Хотя ACD является важным маркером синдрома Гийома - Барре (GBS), его прогностическая ценность для этого заболевания может быть ниже у пациентов с COVID-19.

Учитывая сообщения о тяжелом периферическом воспалении при COVID-19 и цитокиновом шторме в крови тяжело пораженных пациентов, воспалительное повреждение периферического происхождения в гемато-ликворном барьере кажется по крайней мере возможной. Лейкоцитоз крови присутствует у многих пациентов с острым COVID-19, а «зеркальный паттерн OCB» (также называемый паттерном 4), может указывать на периферическое, поликлональное острое воспаление, присутствующее у 56% пациентов с ковидом.
Брала здесь:https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/spinnomozgovaya-zhidkost-pri-kovide

Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. Ликвора, или по-другому цереброспинальная жидкость, располагается между спинным мозгом и позвоночником. Ликворея прогрессирует после разрыва оболочки мозга. Заболевание требует консультации невролога.

Поделиться:
изображение
Симптомы ликвореи
Заболевание характеризуется следующими признаками:

ликвора начинает вытекать из носа, ушей. Чаще симптом развивается только на одной стороне. Жидкость вытекает из швов после оперативного вмешательства, ссадин и царапин
выделяемая жидкость не имеет цвета, мутный или розовый оттенок жидкости свидетельствует о воспалительном процессе
ликвора интенсивнее выделяется при наклонах головы, напряжении мышечных тканей, резких движениях, физическом труде
больные жалуются на нарушенный режим сна
развиваются болезненные ощущения ноющего характера, прогрессируют в затылочной части, объясняется это внутричерепным давлением
появляется постоянный кашель, который объясняется хроническим раздражением слизистых носоглотки
при истечении ликворы ушного характера повышается риск прогрессирования пневмонии или бронхита
длительное развитие заболевание провоцирует обезвоживание, кожный покровы становятся сухими, больной теряет вес
Статью проверил
img
Коновалова Г. Н.
Невролог • стаж 44 года
Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 18 Февраля 2023 года

Содержание статьи
Симптомы ликвореи
Причины
Разновидности
Диагностика
К какому врачу обратиться
Лечение ликвореи
Осложнения
Профилактика ликвореи
Причины
Болезнь развивается при повреждении мозговой оболочки:

черепно-мозговые травмы, характеризующиеся повреждением костей лобной пазухи
оперативное вмешательство в головной или спинной мозг, а также в позвоночник
черепно-мозговые травмы, характеризующиеся повреждением костных тканей основания черепа
новообразования злокачественного или доброкачественного характера в районе головного мозга
врожденные отклонения в развитии нервной системы, например, грыжа в районе головного мозга
неправильная структура черепа
повреждения решетчатой костной ткани после удаления полипов
болезни соединительной ткани, провоцирующие истончение оболочки головного или спинного мозга, а также высокую подвижность суставных тканей
заболевания воспалительного характера головного мозга
у детей ликворея ушного типа развивается при отклонениях в формировании ушного лабиринта
Разновидности
Заболевание классифицируется в зависимости от локализации:

Назальная ликворея
Характеризуется выделением жидкости в область носоглотки, провоцируется раздражением путей дыхания. У больного развивается кашель, бронхит. Прогрессирует при повреждении решетчатой кости.

Ушная ликворея
Развивается при повреждении височных костных тканей. Ликвора выделяется через ушные раковины.

Послеоперационная ликворея
Прогрессирует при некачественно наложенных швах после оперативного лечения, при воспалительном процессе после операции. Цереброспинальная жидкость выделяется через швы.

Травматическая ликворея
Прогрессирует после физического повреждения ,например, перелома черепа.

Диагностика
Для составления курса лечения требуется установить причину возникновения заболевания. Врач собирает анамнез. Диагноз ставят после прохождения рентгенографических томограмных снимков. Чтобы исключить возможность развития ринита серозного характера, который имеет схожую симптоматику, назначают анализ выделяемой жидкости на уровень сахара.

При физическом повреждении головы или спины пациента направляют на рентгенографию, при необходимости используют компьютерную томографию или МРТ. Если врач предполагает развитие воспаления, проводят люмбальную пункцию. Возможно назначение консультации у специалистов другого профиля, например, у травматолога. Врачи клиники ЦМРТ для диагностики ликвореи рекомендуют прохождение следующих процедур:

К какому врачу обратиться
Ликворею лечит невролог. Он ставит диагноз, назначает лечение и наблюдает пациента. Если лечение не приносит должных результатов, корректирует его.

Лечение ликвореи
Медикаментозное лечение
При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки.

Немедикаментозное лечение
Рекомендуется постельный режим с возвышенным положением головы. Необходимо исключить высмаркивание отделяемой жидкости через силу.

Хирургическое лечение
Тактика лечения зависит от причины возникновения заболевания. Чтобы избавиться от боли используют противовоспалительные средства. Назначают мочегонные и антибактериальные препараты. Вылечить заболевание помогают люмбальные дренажи. Врач обеспечивает пациенту приподнятое положение головы. Больному рекомендуют не сморкаться. При низкой эффективности консервативных методик используют оперативное вмешательство. При неэффективности консервативного лечения или массивной ликворее показано оперативное восстановление целостности твердой мозговой оболочки. Объемы оперативного лечения зависят от причины ликвореи, локализации участка повреждения твердой мозговой оболочки и его размеров. Вмешательство при назальной ликворее выполняется через полость носа. При повреждениях в области основания черепа может потребоваться нейрохирургическое вмешательство.

В сети клиник ЦМРТ для лечения ликвореи применяют:

Осложнения
При отсутствии своевременной помощи больному возможен ряд осложнений:

увеличивается риск прогрессирования менингита, объясняется проникновением инфекционного возбудителя через носоглотку в мозг;
усиливаются болезненные ощущения, объясняется снижением внутричерепного давления;
прогрессирует пневмоцефалия в случае проникновения воздуха в церебральную оболочку;
при попадании жидкости спинного мозга в пути дыхания развивается пневмония и бронхит;
цереброспинальная жидкость при попадании в желудочно-кишечный тракт провоцирует гастрит и нарушение функциональности внутренних органов.
Профилактика ликвореи
Чтобы снизить риск развития осложнений и прогрессирования заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

после травмы головы тщательно осмотреть рану, при серьезных повреждениях обратиться к врачу;
своевременно заниматься лечением врожденных аномалий, которые увеличивают риск возникновения ликвореи;
проходить профилактический осмотр у врача раз в 12 месяцев;
для выполнения отоларингических процедур обращаться к опытному доктору;
ответственно подходить к выбору врача для проведения хирургического лечения;
принимать лекарства согласно инструкции и рекомендациям врача.

Р.С.
Говорят,если восстановить в организме выработку коллагена,ликворная фистула при ликвореи может затянуться сама.
Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.

БРАЛА ЗДЕСЬ:https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/likvoreya/

Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

Формы
Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

В чем опасность?
Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

Симптомы
Симптомы профузной назальной ликвореи:

При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений.

У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

Диагностика
Симптомы назальной ликвореиВ первую очередь врач определяет характер выделений:

сторону, с которой идут выделения,

периодичность,

специфические положения головы, при которых они появляются,

зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

проблемы со зрением.

Диагностика назальной ликвореиВ стандартное обследование должны входить:

Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке - эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

Риноскопия.

Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

Неврологическое обследование,

Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

КТ при назальной ликворееМетоды лучевой диагностики:

Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.

КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

Лечение
Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

Крупные или множественные дефекты кости.

Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

При сложном расположении свища.

Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

Послеоперационный период
После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.

В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

Резюме: таким образом, назальная ликворея - редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики. В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.

Р.С.
Говорят,если восстановить в организме выработку коллагена,ликворная фистула при ликвореи может затянуться сама.

Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.

Брала здесь:https://www.emcmos.ru/disease/nazalnaya-likvoreya/

Концентрация глюкозы в ликворе может изменяться при так называемом химическом менингите (после интратекальной химиотерапии), при цистицеркозе и эхинококкозе (но не у всех больных). Концентрация глюкозы в ликворе зависит от ее концентрации в крови, поэтому в некоторых случаях определение ее только в ликворе без одновременного определения глюкозы сыворотки крови затрудняет интерпретацию результатов. У пациентов с гипогликемией происходит снижение глюкозы ликвора, тогда как гипергликемия может маскировать явное снижение глюкозы ликвора.

Комок в горле – это неприятное ощущение, мешающее глотанию, сопровождается давлением и уплотнением. Также одновременно может возникнуть удушье, жжение, першение или щекотание, боль в затылке или шее, онемение рук или ног.

Стоит отметить, что удушье начинается именно с таких ощущений. Жжение обычно возникает при изжоге, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Причины могут скрываться в химическом/термическом ожоге. Першение и щекотание возникает при простудных заболеваниях, например, фарингите. Болевой синдром сопровождает абсцесс в заглоточном пространстве или развитие опухоли. То есть комок в горле, присутствующий при глотании, является симптомом какого-либо заболевания.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОМКА В ГОРЛЕ
ПРИЧИНЫ И НЕОБХОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОМКА СЛИЗИ В ГОРЛЕ
К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ?
КАК ЛЕЧИТЬ КОМОК В ГОРЛЕ, КОТОРЫЙ МЕШАЕТ ГЛОТАТЬ
ZE-FIR

Двенадцать витаминов для кормящей мамы
Готовый набор полезных для лактации веществ – натуральный препарат «Апилак Гриндекс». Он быстро восстанавливает витаминный запас в грудном молоке и укрепляет нервную систему мамы и малыша.
Читать полностью
ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОМКА В ГОРЛЕ

Дискомфорт может являться симптомом невроза, часто онсвязан с проблемами в жизни, ощущением опустошенности, а также нередко сопровождает соматизированную депрессию.

Причины могут скрываться в нарушении эндокринной системы, гипертиреозе, ЛОР-органов, смещением позвонков в шейном отделе позвоночника. Перед обращением к врачу-невропатологу необходимо исключить перечисленные патологии.

Для этого нужно предварительно посетить терапевта, отоларинголога, эндокринолога и вертебролога.

При подозрении на заболевания горла нужно обратиться к ЛОРу. Специалист проведет диагностику на острые или хронические воспалительные процессы в горле и гортаноглотке. Чаще всего проблемой является острый/хронический фарингит, гнойная ангина, острый/хронический ларингит. Эти патологии могут являться предвестниками более сложных патологий, к примеру, паратонзиллита, паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.

Самой опасной из перечисленных патологий является абсцесс надгортанника, так как очень быстро прогрессирует. После подтверждения диагноза нужно принимать срочные меры. Это обусловлено тем, что надгортанник расположен перед входом в трахею и гортань, где пространство очень ограничено, поэтому любой отек этой зоны, будь то аллергический или воспалительный, может спровоцировать как следствия остановку дыхания.

Причины могут скрываться в опухоли, локализованной в области гортани, ротоглотки, трахеи. Когда новообразование увеличивается в размере, оно сдавливает просвет входа в гортань или ее саму, вызывая ощущения комка, а на поздних стадиях – чувство нехватки воздуха. Патологии такого рода оптимально лечить на ранних этапах их развития, так как в таких случаях прогноз для больного более благоприятен.




Что касается эндокринной системы, то в данном случае могут иметь место заболевания щитовидной железы. К примеру, такое возможно при тиреоидите – остром воспалении паренхимы железы, или при диффузном токсическом зобе – хроническом дефиците йода.

Обратиться к врачу-вертебрологу нужно людям, имеющим проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто дискомфорт может возникать именно из-за таких нарушений, однако в таком случае он, как правило, сопровождаются головной болью и ноющими ощущениями в шее и спине. Причины комка в горле и сопровождающей его отрыжки напрямую связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, должны присутствовать и другие симптомы, например, боль в зоне расположения желудка, кислый привкус во рту, изжога. Также дискомфорт может возникнуть после механического повреждения, например, глотания зонда в процессе диагностики.

ПРИЧИНЫ И НЕОБХОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОМКА СЛИЗИ В ГОРЛЕ
Очень часто такое явление сопровождает различные ОРВИ, но может появляться и без таковых. Однако редко оно проявляется самостоятельно. Обязательно присутствует першение, покашливание. Прежде всего проверяют легкие, если проблем не обнаружено, пациента направляют на консультацию к ЛОРу.

В подавляющем большинстве случаев неприятные ощущения связаны с ЛФР – ларингофарингеальным рефлюксом – состоянием, когда содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод, достигая горла.

Nativ Ttarget
Аллергия у ребенка! Что делать?
Верным решением при пищевой аллергии будет одновременно с применением антигистаминных средств для ликвидации кожных проявлений, вывести аллергены из пищеварительной системы, с помощью… Читать далее...

Если желудочное содержимое кислое, то ощущается изжога. Эта патология провоцирует раздражение горла, образование слизи, спазм мышц, кашель, отрыжки. Диагноз ставят после предварительного осмотра, анализа жалоб, эндоскопического осмотра пищевода и желудка, получения результатов суточного исследования кислотности внутри ЖКТ.

Лечить данное состояние нужно довольно длительно. Основу курса составляют специальные препараты – ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол).

Иногда достаточно изменить образ жизни, то есть исключить факторы, способствующие обратному забросу:

Не ужинать перед отходом в постель;
Немного приподнять головную часть кровати;
Избегать употребления спиртного и кофеина;
Сократить к минимуму острое, жирное и жареное.
В ряде случаев появление слизи является симптомом постназального синдрома – избыточного стекания слизи из носовой полости по задней стенке глотки. В данном случае необходимо устранить причину постназального синдрома – заболевание носа или околоносовых пазух (аллергический или вазомоторный ринит, гайморит и пр.).




Редко, но комок в горле мешает при непереносимости ряда продуктов (неаллергического характера), например, молочного.

Сгустки мокроты могут формироваться в горле при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением слюноотделения (пр. синдром Шегрена).

Аналогичное происходит при ротовом дыхании и обезвоживании.

К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ?
Как можно судить из вышеуказанного, причины могут быть весьма различны и следствия комка в горле напрямую зависят от таковых. Человек способен самостоятельно дифференцировать собственные ощущения, но точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист. Нужно помнить, что это явление может быть симптомом очень серьезного заболевания, которое представляет угрозу жизни. Чтобы исключить последние, необходимо обращаться к врачу сразу же, не затягивая с визитом.

В первую очередь, когда становится трудно глотать, нужно обратиться к терапевту. После осмотра он направляет на консультацию к эндокринологу, отоларингологу, невропатологу или вертебрологу. При необходимости нужны дополнительные обследования и у других узких специалистов, например, гастроэнтеролога.

В процессе диагностики могут понадобиться следующие исследования:


Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Орофарингоскопия – осмотр ротовой полости, корня языка, небных миндалин;
Осмотр щитовидной железы, шейных лимфатических узлов и самой шеи;
Мясников: Устал повторять! Если ноют колено или тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...
Читать далее

Непрямая ларингоскопия – осмотр гортани, надгортанника, вестибулярных и голосовых связок, грушевидных синусов, подголосового пространства;
Анализ на гормоны щитовидной железы, УЗИ органа;
Рентгенография, МРТ и КТ шейного отдела позвоночного столба.
КАК ЛЕЧИТЬ КОМОК В ГОРЛЕ, КОТОРЫЙ МЕШАЕТ ГЛОТАТЬ
При наличии инородного тела (кусочек пищи, рыбья косточка) обращаются к ЛОРу для его извлечения. При подозрении на инородное тело в пищеводе проводят рентгеноскопию с контрастными веществами. Если его обнаруживают, проводится экстренная фиброэзофагоскопия с извлечением инородных предметов.

Ощущения комка в горле могут возникнуть при царапине глотки. Рентген не подтвердит патологии в такой ситуации. Но предпринимать мер не нужно. Обычно такие повреждения проходят самостоятельно спустя 2-3 суток.


Полипы и воспалительные патологии требуют консультации отоларинголога. Он назначит лечение в зависимости от обнаруженного заболевания, или прибегнет к хирургическому вмешательству – удалению полипов, аденоидов, новообразований.

При гастроэзофагиальном рефлюксе, когда возникают трудности при глотании, назначают препараты, снижающие кислотность желудка, подавляющие секрецию желез. При нарушении желчевыделения назначают желчегонные средства.

Лечение комка в горле на фоне нервных потрясений и переживаний требует приема успокоительных препаратов. Психотропные средства принимают только под строгим контролем врача в установленной им дозировке. Мягкие седативные средства тоже не рекомендуется применять без консультации специалиста.

При проблемах со щитовидной железой прежде всего нужно сдать кровь на концентрацию гормонов и пройти УЗИ. Курс терапии, как правило, предполагает прием гормональных и йодсодержащих препаратов.
Брала здесь:https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/komok-v-gorle#header-1

Появление красных кровяных телец — эритроцитов в моче медики называют гематурией.

При этом происходит окрашивание мочи в розовый, красный или темно-коричневый цвет. Как правило, это доброкачественное состояние, но в редких случаях кровь в моче может указывать на серьезное заболевание.

Выделяют два вида гематурии. Если кровь видна невооруженным глазом, то говорят о макрогематурии. Если же эритроциты можно обнаружить только под микроскопом — это микрогематурия.

Причины гематурии
Самой безобидной причиной, вызывающей изменение цвета мочи, считают диету. Черника, голубика, свекла, ревень могут окрасить мочу, вызывая ложную гематурию. Свойством раздражать ткани и повреждать мелкие сосуды обладает прием некоторых лекарств, наркотиков. Так, лечение циклофосфаном, пенициллином, антикоагулянтами (гепарином, варфарином), аспирином могут быть причиной выделения мочи с кровью. Обычно в этом случае цвет нормализуется после отмены или снижения дозы лекарства. Еще одной причиной появления крови в моче может быть серьезная физическая нагрузка, например, походы на большие расстояния или марафоны. В этом случае говорят о “гематурии бегунов” или маршевой. Похожее состояние может быть после тяжелой физической работы.

Есть множество более серьезных патологий, которые связаны с изменением цвета мочи. Это могут быть:

инфекции мочевыводящих путей;
мочекаменная болезнь;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
заболевания клубочкового аппарата почек — гломерулонефриты;
наследственный заболевания, например, синдром Альпорта или серповидно-клеточная анемия;
гинекологические заболевания, например, эндометриоз с распространением на область мочевого пузыря;
папиллярный некроз — поражение почечных сосочков;
опухоли органов мочевыделения — рак почки, рак мочевого пузыря.
В любом случае, независимо от причины, нужно обратиться к врачу сразу же после обнаружения изменения цвета мочи.

Факторы, которые влияют на появление гематурии
Возраст. Кровь в моче у мужчин старше 50 лет очень часто связана с развитием доброкачественной дисплазии предстательной железы. Молодые мужчины чаще страдают мочекаменной болезнью, синдромом Альпорта, чем другие возрастные группы. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) считают одной из ведущих причин видимой крови в моче у детей.

Пол. Кровь в моче у женщин наиболее часто возникает из-за инфекций мочевыводящих путей. Более половины всех женщин хоть раз в жизни перенесли цистит. Это связано с анатомическими особенностями: уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин.

Семейная история. В 10-15% случаев гематурия носит семейный характер.

Диагностика
Для того, чтобы иметь представление об истории заболевания, врач может задать ряд вопросов. Например:

Есть ли боль при мочеиспускании?
Кровь видна постоянно или появляется временами?
Вы видите кровь в начале мочеиспускания, ближе к завершению или весь период, когда мочитесь?
Есть ли сгустки крови? Какой они формы и размера?
Какие лекарства принимаете?
Проводилась ли лучевая терапия?
Связана ли работа с чрезмерным физическим напряжением?
Анализы при гематурии
Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.

Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.

Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.

Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

исследование мочи на кальциурию
определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
определение титра АСЛ-О
фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.
Инструментальные методы обследования
УЗИ почек и мочевого пузыря.
КТ органов мочевыделения (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Это один из самых информативных методов, так как позволяет обнаружить структурные аномалии, камни, опухоли, обызвествление.
Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью оптической системы.
Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям.
В некоторых случаях причину гематурии найти не удается даже после полного обследования. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска (курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни).

Лечение гематурии
Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем.

Если кровь в моче возникла из-за цистита, то проводят курс антибактериальной терапии. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают следующие группы препаратов:

ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид, финастерид);
блокаторы альфа-1 адренорецепторов (тамсулозин, альфузозин, силодозин).
Лечение мочекаменной болезни может включать как лекарственные способы, так и различные виды литотрипсии, то есть дробление камней.

Профилактика
Учитывая множество причин, полностью предотвратить гематурию вряд ли возможно. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями.

Инфекции мочевыводящих путей. Нужно:

избегать обезвоживания;
не допускать чрезмерного переполнения мочевого пузыря;
мочиться после полового акта;
после дефекации для женщин важно вытирать область ануса спереди назад, это позволит предотвратить попадание микроорганизмов из кишечника в уретру.
Мочекаменная болезнь. Чтобы снизить вероятность появления камней или “песка”, стоит пить больше жидкости. При достаточной гидратации, моча имеет светло-соломенный цвет. Если человек употребляет мало воды, моча приобретает насыщенно-желтый или чайный цвет. В такой концентрированной моче создаются все условия для кристаллизации минеральных веществ и роста конкрементов. Также не стоит злоупотреблять оксалат-содержащими продуктами, например, щавелем или ревенем.

Рак мочевого пузыря. Нужно отказаться от курения, избегать воздействия канцерогенов.

Рак почки. В этом случае рекомендации универсальны — не курить, поддерживать нормальный вес и физическую активность, не подвергаться длительному воздействию токсических веществ.

Клиники в Москве
Консультация онколога
Консультация уролога
Сеть клиник «МедЦентрСервис»
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
16 клиник в Москве
Скандинавский Центр Здоровья
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Семейный доктор, сеть поликлиник
Крупнейшая компания московского рынка коммерческих медицинских услуг для детей и взрослых.
МедЦентрСервис на Белорусской
Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)
Многопрофильная клиника "Центр Эндохирургии и Литотрипсии"
Высокое качество медицинской помощи. На рынке платных медуслуг уже 22 года
Москва, шоссе Энтузиастов, 62
ОН КЛИНИК, международный медицинский центр
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
8 филиалов
Лечебно-диагностический центр "Медицина"
В центре ведут прием специалисты более 14 направлений, в том числе для детей.
Москва, ул. Ак. Анохина, 9
Андромед, клиника семейной медицины
пер. Малый Тишинский, д. 22
Клиника "Spectra"
Многопрофильный медицинский центр. Европейский уровень обслуживания. Доступные цены.
Москва, ул. Герасима Курина, 16
Многопрофильный медицинский центр «Евро-Мед» на Маяковской
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Москва, ул. Красина, д.14 стр.2
«Центр охраны здоровья семьи»
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.
5 филиалов
Похожие статьи
Частое мочеиспускание
Что делать при подозрении на аденому простаты?
Когда поздно пить боржоми
Частое мочеиспускание
ВРАЧИЛЕЧЕНИЕДИАГНОСТИКА
Частота мочеиспусканий в норме индивидуальна, в среднем у взрослых она составляет 6-7 раз в сутки.

Допускается разброс от четырех до десяти раз за 24 часа при условии, что человек пьет около двух литров воды, не имеет серьезных проблем со здоровьем и мочеиспускание не доставляет ему дискомфорта.

Частота мочеиспусканий у детей широко варьируется. Большинство младенцев мочится понемногу каждый час, поэтому нормальным считают 4-6 мокрых подгузников в день. В три года показатель составляет около десяти раз в день. По мере роста мочевого пузыря частота походов в туалет уменьшается до 6-8.

Частое мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевыводящих путей на любом уровне. Структуры, выводящие мочу из организма, включают собирательную систему почек — чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру — мочеиспускательный канал.

Причины
Почему возникают проблемы в этой сфере? Есть несколько основных факторов:

Инфекции, заболевания, травмы или раздражение мочевыводящих путей. Например, это могут быть бактериальные инфекции, мочекаменная болезнь.
Болезни, при которых увеличивается выработка мочи.
Поражение мышц, нервов или других структур, влияющих на функцию мочевого пузыря.
Нарушение нормального анатомического расположения органов малого таза, например, появление цистоцеле, развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктур уретры.
Беременность.
Прием лекарств - диуретиков, противораковых средств (циклофосфан).
Проведение процедур для лечения рака, например, лучевой терапии в области малого таза.
Частое безболезненное мочеиспускание может возникнуть при употреблении большого количества жидкости, алкоголя или кофеина.

Основные причины и симптомы независимо от пола
Самой частой причиной учащенного мочеиспускания у мужчин и женщин считают инфекцию мочевыводящих путей. От этой патологии страдают люди любого возраста, но риск у женщин выше в четыре раза. Кроме пола, на развитие патологии влияют другие состояния. Так, инфицированию чаще подвержены пациенты с сахарным диабетом, травмой спинного мозга, с катетером в мочевом пузыре. Заподозрить инфекцию можно, если беспокоят:

болезненное учащенное мочеиспускание;
повышение температуры, общая слабость;
в тяжелых случаях — озноб;
чувство давления в нижней части живота;
изменение запаха и/или цвета мочи;
боль в области поясницы или в боку, чуть ниже ребер.
Другими причинами частого мочеиспускания считают сахарный диабет второго типа и гиперактивный мочевой пузырь. При сахарном диабете пациент может пожаловаться, что его мучает постоянная жажда. Другими признаками могут быть:

частое мочевыделение, преимущественно ночью;
повышенная утомляемость;
беспричинная потеря веса;
долгое заживление даже небольших повреждений кожи;
зуд в области влагалища, пениса;
нечеткость зрения.
Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя внезапными позывами к мочеиспусканию. Их трудно контролировать, что часто приводит к недержанию. Состояние беспокоит и ночью: как правило, приходиться вставать в туалет более 2 раз.

Причины частого мочеиспускания у мужчин
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы.
Простатит.
Рак предстательной железы.
Увеличение предстательной железы — весьма распространенное состояние, связанное со старением организма. Более трети всех мужчин в возрасте старше 50 лет будут иметь один или несколько признаков увеличения предстательной железы. До сих пор полностью не ясно, почему железа увеличивается, патология не повышает риск рака простаты. Увеличенная железа может давить на уретру и вызывать:

дискомфорт в начале или при завершении мочеиспускания;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
слабый поток мочи;
необходимость натуживания;
ночные мочеиспускания, которых не было ранее.
Простатит - это воспаление предстательной железы с ее отеком. Нередко заболевание носит инфекционных характер, но иногда возбудителя не удается выявить. В отличие от гиперплазии и рака, эта проблема характерна для мужчин всех возрастов. Чаще всего болеют мужчины от 30 до 50 лет. Симптомы простатита могут включать:

боль в области таза, наружных половых органов, нижней части спины и ягодиц;
боль при мочеиспускании;
боль во время эякуляции;
частые позывы к мочеиспусканию;
дискомфорт между анусом и мошонкой, который усиливается при длительном сидении.
Рак предстательной железы чаще поражает мужчин старше 65 лет, хотя может быть диагностирован в возрасте 50 лет и старше. Признаки заболевания схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии:

частое мочеиспускание ночью;
замедленное начало отхождения мочи;
необходимость натуживания;
ослабление потока мочи;
ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожняется.
Причины частого мочеиспускания у женщин
Самая частая — это инфекции, в том числе цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Также состояние характерно для беременности, что связано с несколькими факторами:

гормональными изменениями;
увеличением объема и скорости циркулирующей крови;
растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.
Частое мочеиспускание раньше считалось одним из признаков беременности, так как оно появлялось на ранних сроках, примерно в 6 недель. В настоящее время используют более достоверные тесты для диагностики беременности.

Диагностика
Начать обследование стоит с посещения врача общей практики или терапевта. На приеме специалист может задать следующие вопросы:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Сколько мочи выделяется за один раз? За сутки?
Сколько раз встаете ночью?
Есть ли самопроизвольное подтекание мочи?
Какие лекарства Вы принимаете?
Беспокоит ли болезненное мочеиспускание?
Есть ли дискомфорт в области мочевого пузыря?
Есть ли недержание мочи?
Как выглядит моча — каков ее цвет, прозрачность, есть ли осадок или видимые глазу хлопья, слизь, пена?
Какие имеются хронические заболевания?
В течение примерно трех дней перед приемом нужно вести записи, где фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме. После ознакомления с жалобами и историей болезни врач назначает обследование. Это может быть:

общий анализ мочи;
бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
биохимический анализ крови для определения уровней мочевины, креатинина;
определение уровня ПСА — простатического специфического антигена;
УЗИ почек, мочевого пузыря;
УЗИ предстательной железы;
внутривенная урография;
цистоскопия;
консультации уролога, нефролога.
Лечение частого мочеиспускания
Терапия зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекциях мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Лекарство и дозу подбирают по результатам бак.посева. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут быть назначены:

альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин);
ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид, дутастерид);
тадалафил.
Для терапии простатита показаны альфа-блокаторы, противовоспалительные средства и антибиотики, если выявлен инфекционный агент, . Основным методом избавления от симптомов, связанных с частым мочеиспусканием при диабете, считают адекватный контроль глюкозы крови. Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает немедикаментозные и лекарственные средства.

В первом случае показаны:

тренировка мышц тазового дна;
нормализация массы тела;
опорожнение мочевого пузыря по заранее составленному расписанию;
периодическая катетеризация мочевого пузыря;
использование впитывающих прокладок;
тренировка мышц мочевого пузыря.
Лекарства для облегчения состояния при гиперактивном пузыре назначает только врач, так как препараты, используемые для лечения, имеют достаточно большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Это могут быть солифенацин, дарифенацин, оксибутинин, троспиум.

Брала здесь:https://medportal.ru/enc/urology/reading/23/?scroll=true

Обработка ран Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами антисептиков, предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления. В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны. Правила обработки ран При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил. Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций: Перед началом оказания мер первой помощи необходимо уложить или усадить пострадавшего так, чтобы иметь к месту травмы свободный доступ, но чтобы при этом ранение находилось в максимально возможном покое. Нельзя прикасаться к ране, а также к окружающей ее коже голыми руками даже в том случае, если они были обработаны раствором антисептика. Проводить все манипуляции следует в перчатках и с помощью пинцета. Исключение составляют лишь экстренные ситуации. Любая рана нуждается в очистке от загрязнений и обработке антисептическими растворами. Обработанную травму необходимо прикрыть салфеткой из стерильной марли или бинта. Если таких перевязочных материалов под рукой не окажется, можно использовать любую чистую ткань, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом. Важно быстро остановить кровотечение при его наличии. В экстренной ситуации, например, при получении серьезных ран с сильным кровотечением, его остановка является приоритетным моментом, поскольку это гораздо важнее, чем проведение дезинфекции. Не следует самостоятельно наносить на рану лекарственные средства в форме гелей, мазей или присыпок, поскольку это может осложнить проведение медицинской обработки ранения и оценки полученного повреждения, а также привести к дополнительному загрязнению раневой полости. Нельзя удалять самостоятельно какие-либо инородные тела или орудия трамирования из полости раны. Проводить такую процедуру должен только врач. Очень важно, чтобы пострадавший попал в руки врачей на протяжении первых 5-и – 6-и часов после получения раны. Чем обработать открытую рану При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия. В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий, но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны. Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку. Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития. Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства. Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и мазях и кремах вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, БФ-6. Чаще всего при обработке ран используют: Перекись водорода в концентрации 3%, купить которую можно в любой аптеке. Если концентрация препарата выше указанной, такой состав может нанести коже достаточно сильные ожоги. Препарат более высокой концентрации (6%) обычно применяется только для обработки и хранения стерильных инструментов. Средство очень часто применяется при первичной обработке, поскольку позволяет быстро и очень эффективно уничтожать любые микроорганизмы, удаляя при этом и имеющиеся на поверхности повреждения загрязнения. Чтобы обработать глубокий порез перекисью ни в коем случае нельзя поливать рану жидкостью из флакона. Действие перекиси заключается в том, что при контакте с живыми тканями тела она быстро разрушается, образуя активную пену, которая и удаляет патогенную микрофлору. Но пузырьки воздуха при наличии достаточно больших травм могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии. Поэтому проводить обработку этим раствором разрешается только с помощью марлевой салфетки. Для этого ее следует смочить в перекиси и провести обработку поверхности раны аккуратными промокательными движениями. Препарат применяется только для обработки свежих ранений. Если повреждение уже начало затягиваться, применять перекись нельзя, поскольку она может вызвать ожог молодых тканей. Раствор фурацилина. Приготовить его можно путем разведения одной таблетки в 100 мл прокипяченной и охлажденной воды. Растворить таблетку можно и в горячей воде, но использовать раствор можно только после его охлаждения. На 1 литр воды потребуется 10 таблеток препарата. Обрабатывать таким раствором можно раны не только на поверхности кожи, но и те, которые локализуются на слизистых оболочках, при этом можно просто лить препарат на имеющееся повреждение тонкой струйкой. Применять Фурацилин для первичной обработки ран необходимо с целью предотвращения развития патогенной микрофлоры. Также можно смачивать раствором повязки в том случае, если они присохли к месту ранения и их не удается снять, не причинив дополнительного вреда имеющемуся повреждению. Можно промывать им и гнойные раны при смене повязок. Похожие статьи Алгоритм проведения ПХО раны (первичной хирургической обработки) Алгоритм процедуры перевязки гнойной раны Алгоритм обработки гнойной раны Спирт. Дезинфицирующими свойствами обладает спирт в концентрации от 40 до 70%. Если концентрация вещества выше 70% его свойства становятся дубильными. Проводить обработку поверхности ран такими препаратами нельзя, поскольку спирт, попадая на травмированные ткани, вызывает их некроз, что значительно осложняет дальнейшее лечение и увеличивает сроки восстановления. Обрабатывать спиртом разрешается только кожу вокруг раны, не допуская при этом его проникновения в раневую полость. Хлоргексидин. Этот препарат является очень известным антисептиком, имеющим очень широкий спектр действия, уничтожая многие виды патогенных микроорганизмов, в том числе и грибки, а также простейшие. Применяют препарат для обработки ран и кожи вокруг них, а также ран с гнойными образованиями. Для обработки раствор набирают в шприц и поливают из него поврежденный участок. Можно лить препарат на повреждение и прямо их флакона. Мирамистин. Раствор этого препарата применяется для промывания ранений различного типа, а мазь наносят при наличии в них нагноения. Марганцовка. Нередко используется для промывания ран, как свежих, так и тех, в которых развивается воспаление и нагноение. Порошковое вещество в малом количестве разводят в физрастворе так, чтобы его цвет стал светло-розовым. Для каждой обработки требуется приготовление новой порции средства. Обработка ссадин и царапин Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет. Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса. Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы. После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором. Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час. Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму специальной присыпкой, например, Бонеацином, или любыми другими средствами подсушивания, и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе. Обработка раны глубокого характера При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости. При сильном кровотечении не следует ждать, необходимо приступать сразу же к его остановке. Методы остановки кровоизлияний могут быть различными и зависят от типа кровотечения. Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии. Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее. После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью. Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется мазь Вишневского. Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь Левомеколь, которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору. Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны. Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм обработки чистой раны или первичная хирургическая обработка (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях. | Источник: https://1travmpunkt.com/rany/obrabotka-ran/

Знаете ли вы, как “отражаются” молочные продукты, вино, клейковина и сахар на вашем лице? Эксперт по уходу за кожей доктор Нигма Талиб считает, что еда и напитки, которые потребляет человек, имеют свойство мгновенно “проявляться” на лице.
За многие годы работы, в том числе со знаменитостями, Нигма заметила, что кожа лица может сообщить о многом. Поэтому важно научиться опознавать сигналы SOS, которые посылает наш организм.
Алкоголь, недосыпание и неправильное непременно отразятся на нашем лице. При этом в “черный список” Нигмы Талиб попали: вино (алкоголь), молоко и молочные продукты, клейковина и сахар.

ООна не раз убеждалась, что причиной ранних морщин, угрей, покраснения кожи и прочих проблем становились именно эти продукты.
1. Вино (и другой алкоголь)
Симптомы: обострение морщин, покраснение глаз или краснота между бровями (проекционная зона печени), обвисшие веки, обезвоженная суховатая кожа с расширенными порами, сетка наметившихся морщин, порозовевшие щеки и нос, глубокие носогубные складки.

Что делать: отказаться от алкоголя минимум на 3 недели, чтобы восстановился баланс в кишечнике. Если речь идет о празднике или дружеской встрече, выбирайте сухие вина, они содержат меньше сахара и более полезны.

2. Молоко и молочные продукты
Симптомы: опухшие веки, мешки и темные круги под глазами, пятна и мелкие белые прыщи и на подбородке (проекционная зона репродуктивных органов).

Причина: Одна из причин — плохая усвояемость этих продуктов у некоторых людей. Но есть и другая. В одном стакане магазинного молока может содержаться более двух десятков гормонов и химических веществ, серди которых и природные, и те, которые входят в корм коров (антибиотики, противогрибковые препараты, активаторы роста, анальгетики). Такие компоненты способны нарушить гормональный баланс, вызвать повышенный рост клеток кожи, которые перекрывают поры.

Что делать: отказаться от молочных продуктов на 3 недели. Вскоре вы заметите улучшения.

33. Клейковина (глютен)
Симптомы: опухшие красные щеки, темные пигментные пятна и воспаления на подбородке.

Что делать: отказаться от продуктов, содержащих глютен: злаки, мучные и макаронные изделия. Вместо них употребляйте продукты, содержащие полезные для кишечника пищевые волокна (отруби, курагу и пр.). Пейте больше воды, чтобы избавиться от отечности щек.

44. Сахар
Симптомы: морщины на лбу (проекционная зона пищеварения), обвислая кожа возле глаз, изможденное лицо серого или бледного оттенка, истончение кожи, угри могут появляться по всему лицу (а также на плечах и груди). Некоторые наблюдения показывают, что могут поредеть брови, что связано с повышенной нагрузкой на надпочечники (выработка инсулина).

Что делать: отказаться от «дополнительных» порций сахара (пирожные, печенье, сладкие фруктовые соки и газировка, рафинированные углеводы, продукты, прошедшие технологическую обработку). Можно для начала уменьшить “сладкий рацион” наполовину, а потом прийти к минимальной или нулевой “дозе” сахара.
Брала здесь:https://vk.com/@love_zozh-4-produkta-kotorye-portyat-vashe-lico-eto-fakt

Как разблокировать седалищный нерв: 2 простых способа снять боль
Седалищный нерв свое начало берет в поясничном отделе позвоночника и, проходя через ягодицы, тянется к ступне. Поэтому боль при его защемлении чувствуется особенно сильно.
Как правило, термин «защемление/ущемление седалищного нерва» подразумевает потерю эластичности и гибкости мышц задней поверхности ноги. Это часто связано с процессом возрастного укорочения (ригидности) мышц, который может начаться уже после 30–35 лет.
Традиционное лечение подразумевает диагностику и назначение соответствующих медикаментов. Но лучше не ограничиваться одним лишь приемом обезболивающих. Поверь, если во время лечения ты будешь выполнять простые упражнения для растяжки мышц, о боли забудешь в скором времени.
Упражнения для растяжки могут оказать большую помощь, так как помогают успокоить воспаление и тем самым облегчить боль. Конечно, они могут даваться нелегко, поэтому выполняй упражнения медленно, на выдохе увеличивая растяжение. Ляг на ровную поверхность, согни ногу, в которой чувствуешь боль, и осторожно потяни ее к плечу. Когда почувствуешь растяжение, постарайся удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогни ногу, полежи немного, сделай еще 2 подхода.
Снова в положении лежа согни ноги в коленях и осторожно подтяни их к груди, не отрывая таз от пола. Скрести ноги, как показано на рисунке, и, обхватив руками здоровую ногу, потяни. Удерживай ноги в течение 30 секунд, отпусти и вернись в исходное положение. Сделай еще 2 подхода.
Помни, что движение является самым эффективным способом борьбы с ишиасом, как бы парадоксально это ни звучало. Так ты стимулируешь кровообращение, устраняя застойные явления в мышцах и тем самым ускоряя выздоровление.
ЕСЛИ ВАША ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ СТРАДАЕТ - РЕЦЕПТ С МГНОВЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Когда поджелудочная дает сбой - нам это доставляет ужасный дискомфорт. Но есть oдин замечательный рецепт с мгновенным действием, который не только облегчит неприятные ощущения, но и избавит вас от них навсегда.
А всему причина - семена льна. Именно они - эликсир здоовья для нашей поджелудочной железы.
Рецепт для поджелудочной:
Завариваем в половине стакана крутого кипятка одну стол. ложечку льняного семени. Ставим их на огонь, накрываем крышкой и томим на маленьком огне около 5 минут. Теперь нужно снять их с огня и настоять. Когда отвар уже подостыл, выпиваем перед едой за полчаса. Отвар похож на легкий кисель. Вся шелуха, которая осталась от семян, так же выпивается.
Уже после первого раза вы почувствуете облегчение.
Если поджелудочные боли замучили приступами, выпивайте такой отвар 2-3 раза в день.

Брала:Контакт ЗОЖ

Небольшая ассиметрия лица и тела — это вполне нормальное явление. Но есть случаи, которые стоят отдельного внимания. Например, если у человека один глаз заметно выглядит больше другого. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу-офтальмологу.



Так по каким же причинам один глаз может быть больше другого? Достаточно частая причина — это инфекционные заболевания глаз. Это касается таких болезней, как ячмень или конъюнктивит. При них пораженный глаз опухает, и поэтому начинает казаться, что один из них больше другого. Также из глазного яблока может выделяться гной. Для того, чтобы глаз снова пришел в норму, необходимо убрать инфекцию. Лечение таких болезней проводится антибиотиками.

Следующая причина — травмы глаза. Даже небольшой удар может спровоцировать появление отека, и, соответственно, появлению небольшой припухлости. Для облегчения состояния больного можно приложить лед на пораженное место и вызвать врача. При своевременном обращении к офтальмологу и назначении лечения такие травмы имеют благоприятный прогноз. Более опасными считаются проникающие ранения. Из-за них глазное яблоко может значительно уменьшиться. Поврежденный глаз может запасть внутрь глазницы и стать мягким на ощупь. Такие травмы в некоторых случаях могут привести к атрофии глазного яблока и, как следствие, потере зрения. Также атрофия глазного яблока может развиться из-за полной отслойки сетчатки или перенесенного воспалительного заболевания.

Разные размеры глаз могут наблюдаться при неврологических заболеваниях. Это может быть, например, неврит или невропатия лицевого нерва. Чтобы устранить негативные симптомы, нужно лечить саму болезнь у определенного специалиста.



Еще одна причина того, что размеры глаз стали разными — это бульбарный синдром. При нем поражаются черепные нервы в головном мозге, что вызывает паралич губ, языка, мышц глотки, голосовых связок и мягкого неба. На начальной стадии заболевание может проявиться изменением размера глаз, поражением век или неполным их смыканием. Если человек заметил эти изменения, необходимо как можно быстрей обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку промедление в таком случае опасно и грозит параличом.

Также подобное явление может свидетельствовать о наличии опухоли головного мозга. Проблема многих онкологических заболеваний в том, что они изначально проявляются бессимптомно, в связи с чем обнаруживают их часто на поздних стадиях. Поэтому так важно обратить внимание еще на первые симптомы, например, если один глаз значительно уменьшился по сравнению с другим.

Последняя причина — воспаление тройничного нерва. Эта болезнь проявляется болями в глазу и ухе. Также человека могут мучить сильные мигрени. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для назначения нужного лечения.

Брала здесь:https://magazinlinz.ru/mozhet-li-odin-glaz-byt-bolshe-drugogo.htm

Одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Увеличенное содержание глюкозы в крови поражает нервы и сосуды нижних конечностей, приводя к образованию трофических, гнойничковых язв и трещин. Также осложнение сопровождается болями в области голени, стопы, возможно ощущение онемения ног или мурашек. Если не оказать своевременную терапию, то патология может привести к такому тяжелейшему осложнению, как диабетическая гангрена и, соответственно, к ампутации ног. Это можно избежать, проводя лечение ног при сахарном диабете народными средствами.

Основные методы


Чтобы не допустить развития заболевания, помимо лекарственной терапии неплохие результаты приносит лечение народными средствами:

строгое соблюдение диеты;
отказ от курения;
правильная обувь и здоровый образ жизни;
использование лечебных трав;
гвоздичное масло;
простокваша;
мед;
хлебный мякиш.
Важно помнить, что применение любой, даже народной медицины при сахарном диабете требует обязательной консультации с лечащим врачом. Бездумное лечение народными средствами может принести непоправимый вред здоровью больного.

Диета при поражении ног
Одним из главных способов контроля глюкозы в крови является низкоуглеводная диета. Именно продолжительная высокая концентрация сахара в крови вызывает осложнения.

Вредные привычки
Также, наряду с диетой, важнейшее влияние на развитие и профилактику такого осложнения, как диабетическая стопа, оказывает отказ от употребления табака. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение в конечностях.

Правильная обувь и образ жизни
Людям, болеющим сахарным диабетом, также важно обратить внимание на обувь и носки. Натуральная кожа для обуви и только ткани растительных и животных волокон (лен, хлопок и чистая шерсть) являются важной составляющей профилактики и лечения диабетической стопы.

Лечебные травы


В самом начале заболевания хороший терапевтический эффект показывают настои лекарственных трав, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее действие.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.
Гвоздичное масло


Гвоздичное масло получило широкое распространение при лечении диабетических стоп в домашних условиях. Его можно сделать как самому, так и купить готовое в аптеке. Помимо обеззараживающего и противовоспалительного эффекта, оно так же неплохо обезболивает раны. Пропитанные маслом салфетки накладываются на поражения кожи на 10-15 минут. Возможно и пероральное применение препарата. Обычно его пьют по 3-5 капель перед едой.

Простокваша
Лечение ног этим продуктом очень популярно из-за своей относительной дешевизны и доступности. Пропитанные кисломолочным продуктом тампоны или салфетки накладываются на рану. Для увеличения эффективности лечения повязку следует менять как можно чаще.

Неоднозначный продукт. В некоторых случаях лечение ног при диабете оказывает хорошее влияние за счет усиления кровотока в тканях. А иногда он оказывается абсолютно бесполезным. Широкое применение получило лечение смесями меда с другими компонентами.

Мед, аспирин, лопух. Эффективное средство при отеках. Больную конечность смазывают медом, сверху посыпают измельченным аспирином, сверху оборачивают лопухом (нижней стороной к коже).
Эвкалипт с медом. Используют для ванночек и примочек.
Раствором ромашки с медом промывают гнойничковые поражения ноги.
При трофических язвах хороша смесь рыбьего жира, меда, ксероформа.
Хлебный мякиш
Для лечения ног подходит только свежий ржаной хлеб. Кусок мякиша необходимо хорошо посолить и тщательно прожевать, обильно смачивая слюной. Полученная кашица накладывается на пораженные участки стопы и прибинтовывается на несколько часов.

Несмотря на то что лечение народными средствами при сахарном диабете зачастую оказывает хороший результат, больному требуется постоянное наблюдение у лечащего врача и соблюдение всех его указаний.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

Эффективное лечение травами при диабете

Когда чистка сосудов при сахарном диабете становится обязательной?


Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое провоцирует развитие множества сопутствующих патологий. Одним из осложнений диабета является стремительно прогрессирующее атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей. Нарушения в сосудистой системе при диабете образуются по ряду причин – недостаток физнагрузок, несбалансированный рацион либо артериальная гипертензия.

По этой причине чистка сосудов при сахарном диабете выступает обязательной составляющей при лечении основной патологии. Выполняя чистку сосудов имеется возможность усилить кровоток нижних конечностей и не позволить развиться другим, более фатальным последствиям в будущем.

Симптоматика и провоцирующие факторы


Наиболее часто, сосуды ног во время диабета страдают из-за хронической гипергликемии. Также, нередко у диабетиков наблюдаются завышенные показатели артериального давления, тем более что при диабете 2 типа, подавляющая часть пациентов имеет чрезмерно высокую массу тела – данное обстоятельство еще более пагубно сказывается на состоянии сосудов организма.

Внимание! Очистить сосуды при сахарном диабете не так просто. Осложнения связанны с тем, что сама патология часто выступает противопоказанием к применению многих средств.

Одним из ключевых факторов, приводящих к возникновению различных нарушений работы сосудистой системы при диабете, выступает несоблюдение специализированного диетического питания.

Несбалансированный рацион и употребление в пищу жирных блюд и блюд, которые, по сути, являются быстрыми углеводами и содержат большое количество «вредного» холестерина, значительно повышает вероятность развития проблем не только с сердечнососудистой системой, но также и с рядом других органов и их систем.



Чистить сосуды при диабете требуется безотлагательно – при возникновении первых симптоматических проявлений, свидетельствующих о развитии патологий сосудов.

Распространенными проявлениями выступают следующие симптомы:

повышенная отечность нижних конечностей;
мутная и пенистая моча;
ощущение болезненности и судороги при ходьбе;
головокружения;
завышенные показатели АД;
ухудшение регенеративных способностей организма;
боли головы.
Игнорирование указанных проявлений и дальнейшее ухудшение состояния сосудов нередко становятся причиной инфарктов и инсультов.

Важно! Кроме этого, может возникнуть ослабевание зрительной функции или развиться гангрена.



На начальных этапах развития патологии возможно чистить сосуды при помощи рецептов народной медицины, однако при запущенном процессе требуется использование ряда сосудорасширяющих препаратов, которые должен назначать профильный специалист ориентируясь на индивидуальную клиническую картину и итоги анализов пациента.

Механизм возникновения проблем с сосудами при диабете
Во время диабета наблюдается комплексное ухудшение физиологических функций организма. Относительно сосудов, медицинская наука выделяет 2 типа поражений сосудов – микроангиопатия и макроангиопатия.

Микроангиопатия является состоянием, когда основные нарушения возникают в артериолах и капиллярах нижних конечностей. А макроангиопатия характеризуется поражением артерий.



Неверное функционирование кровяного оттока в зоне микрососудов нижних конечностей провоцирует омертвение мягких тканей. Также, состояние характеризуется значительным падением иммунных сил организма и происходит инфицирование.

Диагностические мероприятия заключается в определении общего состояния пациента, при этом действия медика заключаются в выяснении степени диабета и состояния сердца и почек.

При выявлении тяжелых стадий ишемической болезни сердца, специалист выдает направление на комплексные исследования организма, которые покажут – возможно ли выполнение реконструктивной сосудистой операции. Данная хирургическая манипуляция является необходимостью – она позволит сохранить конечность пациента и является альтернативной ампутации.

Основные принципы лечения


Лечение сосудистых нарушений при диабете основывается на следовании 2 ключевым правилам — применение прописанных медикаментозных средств и нормализация рациона питания.

За счет этого достигается несколько целей:

гипотензивный эффект – показатели АД стабилизируются;
показатели сахара крови понижаются;
риски образования тромбов минимализируются.
В тяжелых случаях используются более радикальные методики лечения. Например, при ретинопатии требуется лазерная коррекция, в ходе которой происходит иссечение поврежденных сосудов.

При поражениях периферических артерий, что стало причиной образования язвенных образований нижних конечностей, выполняется их хирургическое лечение. После него диабетику показано пройти курс антибактериальной терапии.

Внимание! Для предотвращения развития гангрены и возобновления нормального кровотока нижних конечностей нередко используются вазодилататоры. Данная группа медикаментов верно распределяют объемы крови в организме и помогают достичь повышения скорости регенеративных процессов. Они повышают питание пораженных тканей и органов, понижая давление на сосуды крови.



Могут использоваться и более радикальные способы лечения.

При возникновении необходимости, сосудистый хирург может назначать ряд процедур:

При этом пациентам с диабетом требуется отслеживать характер пульсации сосудов коленей, запястий и на внутренней стороне голени. Также, следует проводить мониторинг ощущений во время ходьбы.

Кроме указанного, диабетикам требуется проводить визуальный осмотр кожных покровов нижних конечностей – отслеживать все изменения цвета и волосяного покрова.



При возникновении подозрений либо диагностированном нарушении работы сосудистой системы, диабетикам не рекомендуется пропускать плановые посещения эндокринолога и остального перечня медицинских специалистов. Необходимо выполнять все их рекомендации – своевременно проходить аппаратные и лабораторные исследования, принимать лекарства согласно графику и в указанных дозировках, следить за питанием.

С основными методами очистки сосудов при сахарном диабете читателей ознакомит видео в этой статье.

Как происходит лечение закупорки сосудов нижних конечностей?
Закупорка сосудов на нижних конечностях требует значительного числа анализов и аппаратных исследований. Главная задача лечения такой патологии заключается в экстренном понижении показателей глюкозы крови.

При сахарном диабете основное – это не лечение закупорки сосудов, а предотвращение ее образования. Данное утверждение также является ключевым условием для ведения полноценной жизни и поддержания нормальной трудоспособности пациента.



Чистка сосудов у диабетиков требует соблюдения основных правил:

Пересмотреть пищевые привычки в сторону правильного питания.
Отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
Внести в привычный распорядок дня умеренные физические нагрузки.
При диагностировании уже начавшегося процесса закупорки сосудов крови, специалист предпринимает следующие меры для остановки дальнейшего прогресса патологи и его постепенного нивелирования:

Нормализация процессов обмена углеводов, провоцируя уменьшение значений глюкозы и устранение нарушений процессов метаболизма.
При обнаружении ишемии на ногах предпринимаются меры для ликвидации патологии.
Предпринимаются меры для предотвращения вероятности развития инфекционного осложнения.
При сопровождении закупорки сосудов интенсивным болевым синдромом, специалист прописывает лечение при помощи инсулина.
Могут быть назначены простагландины путем внутривенных инъекций, курс лечения составляет до 60 суток.


Если процесс закупорки не запущен, а находится на самом начальном этапе, возможно использовать народную медицину для их очищения. Чистить сосуды при сахарном диабете народными средствами следует под контролем флеболога и эндокринолога.

Самолечение недопустимо, потому что специалисты при помощи лабораторных методов обследования должны постоянно контролировать характер изменения показателей.

Рецепты народной медицины от закупорки сосудов при диабете
Существует несколько эффективных способов для борьбы с сосудистой патологией. Одним из наиболее популярных средств является способ, основанный на полезных свойствах топинамбура.

Этот и другие методы рассмотрены в представленной таблице:

Использованные источники: uflebologa.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

Эффективное лечение травами при диабете

Хиджама лечение сахарным диабетом

Методы лечения закупорки сосудов при сахарном диабете
Сахарный диабет – серьезное заболевание, из-за которого страдает кровеносная система. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию осложнений, которые не только ухудшают качество жизни, но приводят к летальному исходу.

При сахарном диабете стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, склеиваются, в результате чего происходит их закупорка. Повышается вероятность развития атеросклероза, при котором холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд.



Принципы лечения сосудов
Чтобы лечение сосудов при сахарном диабете было эффективным, очень важно обеспечить комплексную терапию. На начальных стадиях достаточно правильно и сбалансированно питаться, а также принимать ряд лекарственных препаратов. Так удастся привести в норму уровень глюкозы и липидов, благодаря чему риск развития тромбов значительно снизится.

В случае длительного игнорирования проблемы могут возникнуть серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Достаточно часто на фоне сахарного диабета страдают периферические артерии нижних конечностей. Они покрываются ранами и язвами, которые долгое время не заживают. Их необходимо регулярно обрабатывать, а также обеспечить полноценную медикаментозную терапию антибактериальными препаратами.

Для профилактики гангренозного образования прописываются препараты, нормализующие кровообращение. Также они необходимы для снижения артериального давления и улучшения проводимости к пораженным тканям. К наиболее радиальным способам лечения относят шунтирование, стентирование, ангиопластику, эндартерэктомию.

Очень важно регулярно проверять пульс в нижних конечностях и следить за собственным самочувствием. Не забывайте осматривать свои кожные покровы на предмет каких-либо изменений.

Как лечить периферические сосуды при сахарном диабете?
На фоне сахарного диабета у людей зачастую формируются серьезные поражения периферических кровеносных сосудов нижних конечностей. При длительном игнорировании это становится причиной диабетической стопы – поражения, характеризующееся отмиранием тканей ног.

Нижние конечности человека начинают покрываться многочисленными ранами, которые долгое время не заживают. В скором времени это дополняется потерей чувствительности и образованием язвы. Она тяжело поддается лечению, требует постоянной обработки. В будущем может привести к развитию гангрены, при которой проводится полная либо частичная ампутация конечности.

Чтобы не допустить развития диабетической стопы, необходимо обеспечить полноценное лечение. В первую очередь все меры направляются на нормализацию уровня сахара в крови. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты и прописывается низкоуглеводная диета.

Именно диабетическая стопа является одним из наиболее опасных последствий сахарного диабета. При длительном отсутствии медикаментозного лечения развиваются осложнения, требующие обязательного хирургического вмешательства. Только с их помощью удастся нормализовать кровообращение в нижних конечностях, а также минимизировать бактериальное заражение.

Обычно для лечения диабетической стопы применяются следующие методы:

Шунтирование – процедура, при которой в конечности создается специальный шунт. Он необходим для замены поврежденных кровеносных сосудов или артерий. С его установкой удается восстановить питание тканей, они начинают восстанавливаться.
Эндартерэктомия – вмешательство, во время которых разрезается поврежденная артерия и очищается от накопившихся бляшек.
Ангиопластика – операция по введению катетера, который проникает в кровеносный сосуд, находит место закупорки и расширяет его.
Медикаментозное лечение сосудов
На начальных этапах предотвратить развитие осложнений в кровеносной системе от сахарного диабета удастся при помощи медикаментозных препаратов. Они способны контролировать уровень глюкозы, а также обеспечивать полноценное кровообращение.

Из-за сахарного диабета сосуды могут забиваться или уменьшаться в просвете, из-за чего формируется стойкое нарушение.

Это приводит к серьезных осложнениям, таким как тромбоз, ишемия, инфаркт, инсульт и многое другое. Обычно для их предотвращения назначаются препараты, разжижающие кровь, ноотропы, нейропротекторы, сосудорасширяющие и антиоксиданты.

Наиболее популярными считаются:

Сермион, Пирацетам – восстанавливают обменные процессы, устраняют закупорку;
Трентал – уменьшает скорость свертываемости крови, разжижает ее, что способствует улучшению циркуляции;
Вестибо – благоприятно сказывается на головном мозге, препятствует его разрушению.


Из-за закупорки кровеносных сосудов может произойти спазм. Это достаточно опасное явление, которое требует незамедлительного купирования. Сделать это можно при помощи специальных лекарственных средств, таких как

Циннаризин, Стугерон. Если их нет, может помочь Спазмалгон или Аспирин. Такие средства избавляют от боли, а не от проблемы. Поэтому, если такие приступы у вас участились, обязательно обратитесь к врачу для полноценной диагностики.



Как лечить закупорку сосудов?
Обычно терапия такого отклонения заключается в следующем:

Нормализации обменных процессов, снижении уровня глюкозы в крови, разжижении крови – назначаются специальные лекарственные средства;
Устранении критической ишемии сосудов – при помощи лекарств или хирургического лечения;
Применении инсулина для купирования боли;
Снижении риска развития инфекционного процесса – проводится терапия антибиотиками;
Снижении спазма сосудов – назначается простагландин.


Народные методы лечения
Чтобы предотвратить дегенеративные процессы в кровеносных сосудах на фоне сахарного диабета, можно воспользоваться народными методами воздействия. С их помощью можно восстановить кровообращение, а также минимизировать риск закупорки.

Наиболее популярными рецептами считаются:

Возьмите по 50 граммов семян льна, сухой крапивы, ромашки и коры дуба. Тщательно измельчите эти ингредиенты в миксере, после чего залейте 2 литрами крутого кипятка. Оставьте средство наставиться до полного остывания жидкости, после чего перелейте ее в удобную емкость. Принимайте по 50 мл отвара каждый день перед едой на протяжении 3 месяцев.
200 граммов натурального меда смешайте с соком 2 лимонов и разбавьте таким же количеством воды. Также в смесь можно добавить измельченные грецкие орехи. Съедайте по 1 чайной ложки лакомства по утрам. Такая терапия не только восстановит кровообращение, но и повысит иммунные способности организма.
Обычные шишки сосны залейте небольшим количеством водки и оставьте настаиваться на 10-14 дней в темном холодном месте. По прошествии этого срока процедите лекарство и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
В равных пропорциях смешайте ягоды боярышника и шиповника, после чего пропустите их через мясорубку. Полученную мякоть разложите по банкам с учетом, что на 100 граммов плодов придется где-то 0.5 литра водки. Залейте ягоды алкоголем и поставьте на 2 недели в темное место для настаивания. После этого процедите настой и принимайте каждый день по 50 граммов перед сном. Это не только восстановит кровообращение, но и избавит от постоянных неврозов.
Профилактика поражения сосудов
Сахарный диабет – заболевание, при котором возникновение серьезных осложнений неизбежно. При соблюдении рекомендаций врача вам удастся максимально отсрочить их проявления.

Не забывайте выполнять все предписания своего лечащего врача. Он обязательно назначит вам комплекс лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

Также важно соблюдать специальную диету, которая уменьшит уровень сахара в крови. Стоит полностью отказаться от вредных продуктов, сладостей и высококалорийной пищи. Постарайтесь увеличить количество овощей, фруктов, нежирного куриного мяса в рационе. Регулярно проверяйте уровень глюкозы и холестерина в крови.

Отложение холестериновых бляшек может привести к более стремительному развитию осложнений.

Не забывайте регулярно проходить медицинские обследования. Они на ранних стадиях смогут диагностировать у вас какие-либо отклонения. Важно проходить допплеровское ультразвуковое обследование кровеносных сосудов нижних конечностей, так как именно там в первую очередь развиваются серьезные осложнения.

Также соблюдайте следующие рекомендации:

При появлении первых признаков патологий с сосудами обратитесь к врачу;
Откажитесь от употребления алкоголя и курения;
Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом;
Принимайте все лекарственные средства, которые прописал вам врач;
Правильно и сбалансированно питайтесь.
Использованные источники: pridiabete.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

Препараты для профилактики осложнений диабета

Повреждение сосудов при сахарном диабете: причины и принципы лечения


Сахарный диабет является прогрессирующим недугом, в основе которого лежит полная или относительная недостаточность продуцируемого организмом инсулина.

В данном случае идет речь о нарушении функции рецепторов к инсулину. Результатом данного заболевания является серьезное нарушение обмена веществ, в частности углеводного и липидного.

После возникновения в организме опасных осложнений, есть вероятность того, что больной через определенный промежуток времени попросту станет инвалидом. Также не исключен летальный исход в результате прогрессирования недуга. Немаловажным моментом является взаимодействие диабета и сосудов.

Мало кто знает, что это заболевание способно привести к серьезным повреждениям сердечно-сосудистой системы. В данной статье можно узнать о том, как сохранить сосуды здоровыми при сахарном диабете.

Сахарный диабет и сосуды
Как известно, при данном заболевании возрастает риск повреждения сердечно-сосудистой системы. Но почему так происходит? Вероятность их поражения напрямую связана с длительностью течения болезни, наличием постоянного повышенного артериального давления, злоупотреблением табачными изделиями, гиподинамией, а также употреблением вредной пищи, которая содержит высокую концентрацию углеводов и плохих жиров.

Симптомы
При наличии проблем с сосудами, больной отмечает у себя следующие симптомы:



отсутствие четкости видимого изображения;
мелькание темных мушек перед глазами;
отечность лица и конечностей;
моча нетипичного мутного оттенка с пеной;
наличие мелких язв на кожном покрове нижних конечностей;
утрата чувствительности на руках и ногах;
сильные боли во время ходьбы;
гипертония;
нестерпимые болезненные ощущения в грудной клетке.
Причины
Если человек болеет сахарным диабетом, то риск поражения сосудов чрезвычайно велик. К тому же, он возрастает еще больше в связи с длительностью течения заболевания. Оказать «помощь» в быстром поражении сосудов могут повышенное кровяное давление, курение, гиподинамия, а также злоупотребление жирной и сладкой пищей.

Диагностика заболевания
После появления любых симптомов, указывающих на проблемы с сосудами, нужно обратиться в медицинское учреждение.

Врач задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия и проведет тщательный осмотр.

Для подтверждения диагноза сахарного диабета нужно провести определение уровня сахара по специальной схеме на протяжении дня по назначению эндокринолога.

При присутствии подозрения на нарушение работоспособности почек, доктор направит на анализ мочи. Еще обязательно нужно сдать анализ крови для того, чтобы точно определить уровень холестерина и других липидов, а также сахара в плазме.

Профилактические меры
Не стоит думать, что при наличии сахарного диабета в организме можно избежать появления осложнений и иных нарушений в функциональности органов и систем. Это попросту невозможно.

Исправить положение вещей можно только посредством тщательного слежения за состоянием организма.

Если придерживаться рекомендаций докторов, которые касаются профилактики возникновения сердечно-сосудистых недугов и поражения сосудов, то можно оттянуть появление серьезных сбоев в системах организма.

Важно тщательно наблюдать за тем, как пульсируют крупные артерии, находящиеся у внутренней лодыжки, на бедре, запястье и в области под коленками. Также нужно следить за продолжительностью ходьбы, чтобы она не сопровождалась болезненными ощущениями в процессе.

Если человек отмечает изменение оттенка кожного покрова, выпадение волос на ногах, образование язвочек — то нужно немедленно посетить специалиста, который поможет быстро разобраться в ситуации. Также больной будет отмечать у себя изменения чувствительности и иные нетипичные ощущения.

После посещения медицинского учреждения, доктор направит пациента на подробное исследование состояния сосудов (ультразвуковое исследование сердца, коронарографию, ангиографию нижних конечностей, почек и других органов).

После того, как было отмечено, что сосуды человека серьезно пострадали, ему будут назначены соответствующие препараты для стабилизации состояния здоровья.

Лечение


Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Для лечения сосудов при сахарном диабете 2 типа универсального лекарства не существует. Комплекс мер по устранению недугов, поражающих сосуды, весьма обширен.

В комплексную терапию входят следующие мероприятия:



сбалансированная диета. Она должна полностью исключать употребление пищи, содержащей большое количество жиров и сахара. Наиболее подходящую диету должен назначить только лечащий доктор;
прием специальных фармакологических средств. Они необходимы для контроля уровня глюкозы в организме. Сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики;
лечение ретинопатии. В случае, если человек страдает этим недугом, необходимо срочное проведение операбельного вмешательства с использованием лазера. В ходе него данным инструментом удаляются поврежденные сосуды, которые были поражены при развитии сахарного диабета. Важно отметить, что данный недуг способен влиять на качество зрения;
лечение болезни, которая поражает периферические артерии нижних конечностей. При возникновении на ногах язв, нужно провести специальную терапию с использованием антибиотических препаратов, которые позволяют предотвратить дальнейшее инфицирование и появление новых образований. При несвоевременном лечении данные язвы еще больше увеличиваются в объеме и инфицируются, следствием чего является отмирание внушительного количества тканей. Далее происходит развитие гангрены конечности, что приводит к неизбежной ампутации ноги. Для того, чтобы восстановить нарушенное кровообращение в ней и избежать ампутации, необходимо провести ангиопластику, стентирование, эндартерэктомию или шунтирование.
Чистка
Чтобы избежать разрушения сосудов при сахарном диабете, нужно их регулярно чистить. Для этого на протяжении нескольких дней следует использовать отвар из лаврового листа.

Приготовить отвар для чистки сосудов можно следующим образом: 5 г лаврового листа нужно залить одним стаканом кипятка и поставить на медленный огонь.

Готовить смесь следует на протяжении пяти минут, после чего снять с огня. Перелить полученную жидкость в термос и настаивать на протяжении четырех часов. Перед употреблением его нужно тщательно процедить, чтобы удалить фрагменты листочков и веточки растения.

Пить сразу весь полученный отвар нельзя, поскольку это может спровоцировать появление кровотечения. Напиток нужно аккуратно разделить на несколько небольших порций, которые нужно выпить на протяжении шести часов.

После этого нужно сделать клизму для предотвращения аллергических реакций. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится в течение 3 дней, затем нужно сделать перерыв в неделю. После прохождения семи дней можно снова продолжить чистку организма при помощи данной полезной и целебной смеси.

Образ жизни
Если человек, имеющий больные сосуды при диабете, пересмотрит свой образ жизни, то есть большая вероятность улучшения состояния всего организма.

Комплекс мероприятий, который направлен на кардинальное изменение нынешнего образа жизни следующий:

важно ежедневно осматривать свои ноги на предмет появления на них болезненных язв. Если имеется склонность к сухости кожи, то важно смазывать конечности специальными ланолинсодержащими мазями. Очень важно всегда защищать ноги от любых повреждений;
обязательно нужно соблюдать строгую диету при сахарном диабете. Блюда, находящиеся в ежедневном рационе, ни в коем случае не должны содержать вредные жиры и сахар;
следует не забывать о приеме специальных препаратов, назначенных лечащим врачом. Это нужно для того, чтобы контролировать уровень сахара и держать его на допустимой отметке;
чтобы чувствовать себя лучше, следует заняться спортом. Это позволит содержать сосуды в порядке;
важно отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние сосудов человека, в частности, это курение.
Видео по теме
О домашних способах чистки сосудов при диабете в видеоролике:

Сахарный диабет и сосуды — понятия, которые при грамотном подходе не будут доставлять проблем. Если ответственно подойти к лечению заболевания, отказаться от пагубного пристрастия к табачным изделиям, принимать препараты, назначенные доктором, соблюдать диету и заниматься спортом, то риск появления проблем с сосудами будет сведен к минимуму.

Очень важно своевременно посетить специалиста сразу же после того, как были обнаружены первые ярко выраженные симптомы наличия проблем с сосудами. Это позволит вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Если пренебречь сигналами, которые подает организм, то впоследствии можно довести его до плачевного состояния. А результатом такого беспечного отношения будет ампутация нижней конечности. Так можно лишить себя здоровья и навсегда забыть о прекрасном самочувствии.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
Использованные источники: diabet24.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

Хиджама лечение сахарным диабетом

Повреждение сосудов при сахарном диабете


Сахарный диабет — заболевание, которое возникает как следствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина.

У людей, которые болеют сахарным диабетом, проблемы с сердечно-сосудистой системой проявляются задолго до того времени, когда возникают первые симптомы диабета. Люди, болеющие диабетом, особенно второго типа, имеют более высокий риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины диабетического повреждения сосудов
Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний — инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.

Симптомы диабетического повреждения сосудов
У людей, которые болеют сахарным диабетом, при наличии проблем с сосудами могут наблюдаться разнообразные симптомы. Повреждение сосудов при сахарном диабете может выражаться проблемами со зрением: человек видит все расплывчатым, у него периодически мелькают перед глазами «мушки». Очень часто у больного наблюдаются отеки конечностей и лица, на ногах появляются язвы, теряется чувствительность, как рук, так и ног. Иногда при ходьбе проявляется перемежающаяся хромота и болевые ощущения в ногах. Кроме того, у больного с поражениями сосудов может наблюдаться помутнение и пенистость мочи, регулярно проявляется высокое артериальное давление, периодически возникают боли в области груди.

Диабетическая ангиопатия
Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.

У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.

Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.

Заболевание сосудов ног при сахарном диабете
Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.

Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.

На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.

В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.

Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.

Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.

В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.

Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.

Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.

Диагностика болезни сосудов при сахарном диабете
В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.

Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.

Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.

Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования — офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.

Лечение диабетического повреждения сосудов
Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.

Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.

Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.

Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.

При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.

Профилактика диабетического повреждения сосудов
Больные сахарным диабетом должны уделять профилактике болезней сосудов особое внимание. Нужно постараться максимально изменить собственный образ жизни. Особенно важно сделать это, если заболевание сосудов уже диагностировано на ранней стадии.

Чтобы не допустить появления язв, каждый день человек должен очень тщательно осматривать ноги. При сильной сухости кожи следует применять ланолин-содержащие средства. Важно не допускать травмирования кожи ног, придерживаться диеты, не пропускать времени приема тех препаратов, которые были назначены врачом для комплексной терапии.

Основным фактором профилактики диабетического повреждения сосудов является поддержание нормального содержания сахара в крови.

Кроме того, больным сахарным диабетом крайне важно полностью бросить курить, снизить в рационе количество жирных и соленых блюд, не допускать увеличения веса, а также следить за показателями артериального давления и содержанием в крови холестерина. Возможно, врач порекомендует принимать аспирин, который способствует профилактике появления тромбов.

Не менее важно для предупреждения заболевания сосудов ног каждый день гулять не меньше 45 минут, носить только удобную обувь.

Использованные источники: medside.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

Препараты для профилактики осложнений диабета

Чистка сосудов при сахарном диабете народными средствами: лекарства и препараты
Сахарный диабет является тяжелой болезнь, на фоне которой развивается ряд опасных осложнений. Одно из неблагоприятных последствий заболевания – атеросклеротическое поражение сосудов ног, которое стремительно прогрессирует.

Проблемы с сосудистой системой у диабетиков возникают по различным причинам. Это может быть недостаток физической активности, неправильное питание или артериальная гипертензия.

Поэтому чистка сосудов при диабете является неотъемлемой частью дополнительной терапии основного заболевания. Таким образом, можно улучшить кровообращение в нижних конечностях и не допустить развития более серьезных осложнений в будущем.

Причины и симптомы
Чаще всего сосуды ног при диабете поражаются на фоне хронической гипергликемии. Кроме того, у таких больных нередко повышено давление, а при диабете 2 типа многие пациенты страдают от ожирения, что также негативно отражается на сосудистой системе.

Еще одной причиной, негативно влияющей на сосуды при сахарном диабете, является несоблюдение специальной диеты. Так как неполноценное и вредное питание значительно увеличивает вероятность проблем не только с сердечно-сосудистой системой, но и прочими органами.

Чистить сосуды при повышенном уровне сахара необходимо, если появляются зрительные нарушения (мушки, мутное изображение), ухудшается память, конечности холодеют и в них появляется покалывание.Также сосудистым нарушениям сопутствуют следующие признаки:

отеки ног;
возникновение болей и судорог в конечностях при ходьбе;
пенистая и мутная моча;
повышенное давление;
головокружения;
плохо заживающие язвы на конечностях;
головная боль.
Крайне важно беречь сосуды всем людям, а особенно диабетикам, так как нередки случаи многочисленных поражений. Ведь не лечение мелких нарушений нередко становится причиной инсульта и инфаркта.

В последствии может ухудшиться зрение либо развиться гангрена. Поэтому важно своевременно заниматься здоровьем нижних конечностей. На начальном этапе развития нарушений можно заняться чисткой сосудов народными средствами.

Но в более запущенных случаях понадобятся сосудорасширяющие препараты, которые должен назначать врач.

Общие принципы лечения
Терапия сосудистых осложнений диабета заключается в соблюдении двух главных правил: прием специальных лекарств и употребление правильной и полезной пищи. Таким образом будет достигнут гипотензивный эффект, нормализуются показатели липидов глюкозы в крови и снизится риск формирования тромбов.

В запущенных случаях применяются более радикальные способы лечения. Так, при ретинопатии необходима лазерная коррекция, во время которой лучом иссекают поврежденные сосуды.

Если поражены периферические артерии, приводящие к появлению язв в области нижних конечностей, осуществляется хирургическая обработка язв. После этого пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

Чтобы не допустить развития гангрены и возобновить кровоток ног нередкое применяется вазодилататор. Подобные препараты правильно распределяют объем крови в организме, способствуют быстрейшей регенерации, улучшают питание пораженных органов и тканей, уменьшая давления на кровеносные сосуды.

Также применяются более радикальные методы лечения. Так, сосудистый хирург в случае надобности может выполнить ряд таких процедур как:

шунтирование;
ангиопалстика;
эндартерэктомия;
стентирование.
Кроме того, диабетикам необходимо следить, какой характер пульсирования сосудов в коленях, запястье и внутренних областях лодыжек. Также нужно контролировать ощущения во время пеших прогулок. Не менее важно осматривать кожу нижних конечностей, следя за тем не изменился ли цвет кожи и волосяной покров.

Вместе с тем важно регулярно посещать эндокринолога и прочих врачей. Периодически проверять, как работает сердце, делать коронорографию и прочие необходимые обследования.

Не менее важно постоянно принимать лекарство, корректирующее содержание сахара в крови.

Народные способы
Для укрепления и очищения сосудистой системы при диабете активно используют рецепты народной медицины. Нередко применяются средства на основе топинамбура. Для этого его цветки, стебли и листья нужно употреблять в свежем виде, делая из овоща салаты, заправленные растительным маслом.

Чтобы расширяющий эффект для сосудов был максимальным, клубни лучше есть с кожурой. А в зимнее время из них готовят отвары.

С этой целью 3-5 клубней отваривают в двух литрах воды. Полученный отвар пьют на протяжении дня в количестве до 1 литра.

Также в рацион всех диабетиков должна включаться черника. Из замороженных либо свежих ягод готовят желе, кисели, морсы и компоты.

Также можно использовать черничные листья, из которых делают настойки. 1 ст. л. сырья заливается 250 мл кипятка. Кроме того, листья можно заваривать зеленым чаем. Средство принимают 3 р. в день по 1 стакану.

Еще чистка сосудов при сахарном диабете народными средствами подразумевает использование лимонной мелиссы и перечной мяты. Кроме того, их используют при артериальной гипертензии. Эти травы в сушенном виде добавляют в чаи либо готовят на их основе отвары.

Если есть диабетический атеросклероз нижних конечностей, тогда следует каждое утро принимать по 1 ч. л. льняного семени. При этом зерна нужно тщательно разжевывать.

Также семена льна принимают до обеда. Для этого их измельчают и заваривают в термосе, с расчетом 1 ст. л. на 200 мл воды.

Более того, можно почистить сосуды ног с помощью следующих растений:

Листья и цветки трав поочередно добавляют в напитки либо салаты.

При поражении сосудистой системы на фоне сахарного диабета для укрепления и улучшения работы сосудов используют лавровый лист. Из него делают отвар, который пьют на протяжении трех дней.

Чтобы приготовить дневную порцию, 5 г специи заливают кипяченой водой (300 мл). После все кипятят 5 минут в открытой посуде. Далее лавровую воду заливают в термос, где ее настаивают 4 часа и процеживают.

Стоит заметить, что сразу весь отвар нельзя пить, что может спровоцировать кровотечение. Поэтому напиток разделяют на маленькие порции, которые выпивают в течение дня. Такую чистку проводят 4 раза в год, а после в профилактических целях достаточно одного курса.

Повышенное содержание холестерина очень опасно для любого человека, а тем более для диабетика. Ведь из него формируются бляшки на внутренних стенках сосудов, что замедляет кровообращение.

Поэтому для очищения сосудов нужно провести специальный лечебный курс. Но прежде надо сделать клизму с сольной водой. Это не позволит шлакам и токсинам оказаться в кровяном потоке.

Одними из наиболее популярных и эффективных народных средств при поражении сосудов у диабетиков являются травы. Для приготовления лекарства 100 г лечебных растений (бессмертник, ромашка, березовые почки, зверобой) смешивают и измельчают.

Затем 1 ст. л. смеси заливают кипятком (0.5 л), все настаивают около 40 минут, процеживают и разделяют на две части. Первую половину отвара принимают перед сном, а вторую ставят в холодильник и пьют сутра натощак за 20 мин. до завтрака.

Также для укрепления сосудистой системы нужно смешать следующие ингредиенты:

молотый шиповник (2 ст. л.);
луковая шелуха (2 ст. л.);
хвоя (5 ст. л.).
Компоненты заливают кипятком и оставляют на огне на 10 минут. Заем отвар настаивают 8 часов. Лекарство пьют каждый день в объеме до 1 литра в течение месяца.

Еще чистка кровеносных сосудов может проводиться на основе грецких орехов. Полтора килограмма ядер перемалывают и едят по 1 ст. л. дважды в день переде едой, запивая водой.

Ореховый порошок нужно хранить в холодном месте. Длительность терапии – 60 дней, однако диабетикам стоит следить за свои весом, так как орехи являются достаточно калорийным продуктом.

Для повышения эластичности сосудов 4 лимона со шкуркой и 4 чесночных головки измельчают на мясорубке. Полученную смесь помещают в большую банку, которую доверху заливают теплой водой.

Средство настаивается 3 дня, после его процеживают и хранят в холодильнике. Лекарство пьют 3 р. в день по 100 г в течение 40 дней. Видео в этой статье как раз расскажет о том, как вести чистку сосудов.

Использованные источники: diabetik.guru
Брала здесь:http://nntdb.ru/lechenie-diabeta-narodnymi-sredstv...nom-diabete-narodnym-sredstvom

С середины весны начинается сезон активности клещей. У этих насекомых активный период бывает не один раз в году, а два. Весенний начинается, когда температура воздуха достигает приблизительно +10 °C, а второй период активности наступает примерно в конце августа и длится до середины октября. Наиболее частыми местами присасывания клещей к человеку являются область ушей, грудь, подмышки, шея, паховая область, живот и поясница.

Какие признаки укуса клеща?
Место укуса, в зависимости от возраста человека, состояние здоровья, вида клеща, длительности его пребывания на теле и т. д., может иметь разные признаки. Сильное проявление укуса может возникать у пожилых людей, детей, а также лиц, страдающих аллергиями и иммунодефицитными состояниями. В остальных случаях укус клеща может быть безболезненным, многие часто не замечают его даже после того, как клещ отвалился от кожи.

Статья по теме
Попался, который кусался! Как не стать жертвой клеща
Обнаружив на своём теле клеща, необходимо сдать его на обследование, чтобы исключить риск инфекции.
Как правило, место укуса проявляется покраснением округлой формы, которое не превышает одного сантиметра. Оттенок покраснения может быть от розоватого цвета до темно-красного в зависимости от проявления местной аллергической реакции. Помимо характерного покраснения, распознать место укуса можно по слегка припухлому месту на коже, в центре которого имеется черная точка. Если паразит еще не отвалился, то его торчащее тельце можно увидеть поверх пятна. На месте укуса также может развиться жжение и зуд, которые обычно исчезают в течение недели.

Если в слюне клеща содержались возбудители опасных заболеваний, к примеру, боррелиоза, то при укусе может возникнуть эритема (растущее пятно), размер ее может достигать от 10 до 60 см. Пятно может имеет ярко-алый цвет, правильную круглую или эллипсоидную форму. При болезни Лайма на коже может появиться сыпь и пятна размером 10- 12 см темно-красного или синего цвета, похожие на синяк. Пятна могут появиться как через два дня после укуса, так и спустя недели. Пятна возникают чаще в месте укуса или рядом с ним.

Какие симптомы укуса клеща?
Первые симптомы после укуса клеща у человека могут проявиться спустя две-три недели с момента инфицирования. Поэтому после прогулок в лесу нужно внимательно осмотреть кожный покров. В случае обнаружения клеща необходимо как можно скорее его вытащить. Самым распространенным методом удаления клеща является захват его тела или головы с помощью пинцета. Удаляя таким образом насекомое, необходимо надеть перчатки, поскольку инфекция может передаться через микротрещины на коже.

Статья по теме
Памятка укушенным. Что делать, если обнаружили на себе клеща

К врачу необходимо обратиться в случае проявления следующих симптомов:

головная боль, лихорадка или озноб;
красная сыпь на коже;
мышечная слабость;
одышка;
отеки;
онемение;
усталость или трудности при ходьбе;
отсутствие аппетита;
паралич.

Брала здесь:http://www.chel.aif.ru/health/popalsya_kotoryy_kusalsya_kak_ne_stat_zhertvoy_kleshcha

Долгое время считалось, что чрезмерное употребление соли влияет на уровень артериального давления. Благодаря этому утверждению долгое время людям, страдающим от гипертензии или повышенного давления, рекомендовалось ограничить употребление соли до 1-2 граммов в день.

Однако ученые из Нью-Йорка и Канзаса совместными усилиями установили, что не соль, а сахар – причина повышенного давления. Это доказали ряды тестов и контроль мета-анализов 8670 мужчин и женщин.

Ученые заметили, что именно сахар негативно влияет на гипоталамус, в результате чего учащается сердцебиение и повышается давление, что может привести к инсультам.

Кроме того, ученые считают, что сахар, который не содержит никаких полезных веществ, является косвенной причиной развития многих других заболеваний.

Чтобы держать давление под контролем, а также снизить риски возникновения диабета второго типа и избежать ожирения, необходимо уменьшить употребление сахара до 5-7 чайных ложек в день, советуют специалисты.
Брала здесь:https://www.passion.ru/news/zdorove/ne-sol-sahar-povyshaet-davlenie-15-09-2014.htm


Примечание Людмилы нск: давление повышает также недостаток витамина С и избыток свинца и кадмия

нтагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от гипертонии, у которых общий механизм действия. Он заключается в торможении проникновения ионов кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов по специфическим «медленным» кальциевым каналам. Нарушение равновесия кальция в клетках и в плазме крови в настоящее время признано большинством врачей одним из механизмов развития гипертонии. Чтобы давление было 120/80 и не стукнул ИНСУЛЬТ, перед сном обязательно... Читать далее >> Яндекс.Директ Продлите молодость суставов Препарат Терафлекс. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. О препаратеИнструкцияТерафлекс ХондрокремТерафлекс Адванс theraflex.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Кальций участвует в передаче сигналов от нервных рецепторов к внутриклеточным структурам, которые «заставляют» клетки напрягаться и сокращаться. При гипертонии уровень кальция в плазме крови часто бывает понижен, а в клетках наоборот, повышен. Из-за этого клетки сердца и сосудов сильнее, чем нужно, реагируют на действие «возбуждающих» гормонов и других биологически активных веществ. Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально! Читайте: Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов) Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии Эффективное лечение гипертонии без лекарств Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии: Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Сердечная недостаточность Сахарный диабет Антагонисты кальция (другое название — блокаторы кальциевых каналов) не только уменьшают поступление кальция из крови в клетку, но и воздействуют на внутриклеточное перемещение кальция. Антагонисты кальция по эффективности незначительно отличаются от других понижающих давление лекарств «первой линии». Исследования показали, что они примерно одинаково снижают у пациентов показатели артериального давления, предупреждают развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, чем прием диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Зато при лечении антагонистами кальция чаще развивается сердечная недостаточность. Эти препараты не рекомендуется назначать для лечения артериальной гипертензии после сердечного приступа. Антагонисты кальция — классификация Антагонисты кальция классифицируют в зависимости от их химической структуры. Они делятся на: Производные фенилалкиламина Производные бензотиазепина Производные дигидропиридина Производные фенилалкиламина Производные бензотиазепина Производные дигидропиридина Верапамил, анипамил, девапамил, тиапамил, тиропамил, фалипамил, галлопамил Дилтиазем, клентиазем Амлодипин, барнидипин, исрадипин, лацидипин, лекарнидипин, манидипин, никардипин, нилвадипин, нимодипин, низолдипин, нитрендипин, нифедипин, риодипин, фелодипин, эфондипин Недавние европейские рекомендации по лечению гипертонии (2007 г.) описывают определенные состояния, при которых имеют преимущество в назначении дигидропиридиновые и недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция: Дигидропиридиновые антагонисты кальция Недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция Изолированная систолическая гипертония (у пожилых) Стенокардия Гипертрофия левого желудочка сердца Атеросклероз периферических сосудов Беременность Стенокардия Ареросклероз сонных артерий Суправентикулярная тахикардия Антагонисты кальция эффективно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление в условиях покоя, однако их действие на систолическое кровяное давление при физической нагрузке может оказаться менее значительным, чем в покое. В целом, эффективность антагонистов кальция выше у пожилых пациентов с «низкорениновой» формой гипертонии. Антагонисты кальция — производные дигидропиридина первого и второго поколения — вызывают более или менее выраженное увеличении частоты сердечных сокращений, что нежелательно для гипертоников с проблемами сердца. Более «продвинутые» антагонисты кальция не оказывают такого эффекта. Верапамил и дилтиазем, наоборот, снижают частоту сердечных сокращений. Подробно о методике читайте — магний вместо антагонистов кальция для лечения гипертонии. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше... Антагонисты кальция расслабляют сосуды, но это не приводит к задержке жидкости в организме и отекам, потому что эти лекарства оказывают легкий диуретический эффект. Дозировки антагонистов кальция, которые используются для лечения гипертонии Препарат Дозировка (мг/сутки) Сколько раз в сутки принимать Амлодипин (Норваск) 5-10 1 Фелодипин 2,5-10 1 Лерканидипин (Леркамен) 10-20 1 Нифедипин-ретард 40-80 2 Нифедипин GITS 20-90 1 Верапамил-ретард 120-480 1-2 Дилтиазем-ретард 120-360 1-2 Тканевая селективность антагонистов кальция Свойство тканевой селективности присуще всем лекарствам, относящимся к антагонистам кальция. Это значит, что они не влияют на мышцы скелета, гладкие мышцы бронхов, трахеи, ткани нервной системы и пищеварительного тракта. Поэтому антагонисты кальция не имеют таких побочных эффектов, как утомляемость и мышечная слабость, характерных для бета-блокаторов. Они практически не влияют на центральную нервную систему и поэтому не вызывают депрессию или заторможенность. Антагонисты кальция также различаются по соотношению своей активности в отношении сосудов и клеток сердечной мышцы. Для верапамила, дилтиазема и нифедипина это соотношение составляет соответственно 3:1, 3:1 и 10:1. Амлодипин, фелодипин, нитрендипин, никардипин, исрадипин в 100 раз, а низолидипин в 1000 раз более активно действуют на сосуды, чем на сердце, т. е. обладают высокой сосудистой селективностью. Антагонисты кальция с высокой сосудистой селективностью можно применять у больных с сердечной недостаточностью, поскольку их значительное сосудорасширяющее действие компенсирует небольшой эффект уменьшения силы ударов сердца. Но высокая сосудистая селективность, такая, как у низолидипина, может оказаться чрезмерной. Сильное расслабление сосудов может вызвать повышенную выработку «возбуждающих» гормонов адреналина и норадреналина, из-за чего увеличивается частота сердечных сокращений и потребление сердцем кислорода. Оно же приводит к покраснению кожи, головокружениям, головной боли. Поколения лекарств от гипертонии из группы антагонистов кальция В 1996 году предложили новую классификацию антагонистов кальция, учитывающую различную продолжительность действия лекарств, их тканевую селективность, особенности действия на организм пациентов. В соответствии с этими критиериями, антагонисты кальция были разделены на препараты первого, второго и третьего поколения: Группа антагонистов кальция Первое поколение Второе поколение Третье поколение II A II B Дигидропиридины Нифедипин Нифедипин SR и GITS, Никардипин SR, Фелодипин SR Бенидипин, Исрадипин, Манидипин, Никардипин, Нилвадипин, Нимодипин, Нисолдипин, Нитрендипин, Фелодипин Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин Бензотиазепины Дилтиазем Длитиазем SR Фенилалкиламины Верапамил Верапамил SR Препараты первого поколения — верапамил, дилтиазем и нифедипин — имеют ряд свойств, которые ограничивают их эффективное применение. У них низкая биодоступность, потому что они подвергаются значительному метаболизму при первичном прохождении через печень. Они действуют непродолжительно и часто вызывают побочные эффекты: тахикардию, головную боль, покраснение кожи. Верапамил и дилтиазем снижают частоту и силу сердечных сокращений. Антагонисты кальция второго поколения — более эффективны, но многие из них также действуют непродолжительно, их эффективность для пациентов часто нельзя спрогнозировать заранее. Пик концентрации в крови этих лекарств у пациентов достигается в различные сроки. При создании антагонистов кальция третьего поколения были учтены недостатки предшественников. Эти лекарства отличаются высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения из организма (амлодипин — до 40-50 часов), высокой тканевой селективностью. Это дает им существенные преимущества при лечении гипертонии. Побочные эффекты антагонистов кальция и противопоказания к их применению Побочные эффекты антагонистов кальция Противопоказания к применению Общие для дигидропиридиновых и недигидропиридиновых антагонистов кальция Гипотензия Периферическиео отеки (более часты для дигидропиридиновых препаратов; по данным производителей, «липофильные» дигидропиридиновые 3 поколения лекарства лацидипин и лерканидипин показывают меньшую частоту развития отеков) Покраснение лица, ощущения «приливов» (более часты для дигидропиридиновых препаратов) Снижение систолической функции левого желудочка сердца (кроме амлодипина и фелодипина) Пониженное артериальное давление Сердечная недостаточность со сниженной систолической функцией левого желудочка (кроме амлодипина и фелодипина) Беременность, кроме нифедипина (может применяться в I-III триместрах) и верапамила (может применяться во II-III триместрах) Для дигидропиридиновых антагонистов кальция Рефлекторная тахикардия (особенно — для нифедипина короткого действия, в меньшей степени — для нифедипина ретард, фелодипина) Для недигидропиридиновых антагонистов кальция Брадикардия Нарушения атриовентикулярной проводимости Снижение автоматизма синусового узла Запоры (верапамил) Гепатотоксичность (верапамил) Брадикардия АВ блокада 2 и 3 степени без имплантирования искусственного водителя ритма Синдром слабости синусового узла (без имплантирования искусственного водителя ритма) Синдромы предвозбуждения с пароксизмами фибрилляции/трепетания предсердий, с эпизодами антидромной тахикардии Любая тахикардия с широкими комплексами QRS Сочетание с бета-блокаторами В исследованиях на животных выявлено, что антагонисты кальция подавляют чрезмерное выделение инсулина, блокируя вход ионов кальция в бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин участвует в развитии артериальной гипертонии, стимулируя выделение «возбуждающих» гормонов, утолщение сосудистой стенки и задерку соли в организме. См. также статьи об антагонистах кальция: Нифедипин Верапамил Дилтиазем Леркамен (лерканидипин) Фелодипин Амлодипин Яндекс.Директ Продлите молодость суставов Препарат Терафлекс. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. О препаратеИнструкцияТерафлекс ХондрокремТерафлекс Адванс theraflex.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Упражнения от высокого давления Скачайте бесплатно комплекс упражнений и откройте путь к жизни без гипертонии! 18+ doctorshishonin.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Запомните! Гипертония уйдёт навсегда буквально за неделю, если утром... читать далее >> Давление будет всегда 120 на 80, если по утрам на завтрак... читать далее >> 127 летний академик дал рецепт очищения сосудов дома: С утра расворите 8 грамм… Читать далее » Степаненко: Живот втянулся за неделю, через месяц вышло 22 кг жира! Пила теплый Читать далее » Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной… Читать далее » Лекарства от гипертонии - хотите в них разобраться? Читайте: Какие бывают лекарства от гипертонии: полный обзор Список лекарств от гипертонии - названия, описания препаратов Самые мощные таблетки от давления - комбинированные Лекарства для лечения гипертонического криза Ответить Татьяна 14.04.2012 Зравствуйте! Мне 65 лет.Год назад был микроинсульт.Глаукома 2-й степени.Давление постоянно скачет,и поднимается неожиданно,без видимых причин.Пока подобрать лекарство,поддерживающее давление в пределах 130/80,врачу не удаётся.Боюсь инсульта(настоящего!). Как быть?Пожалуйста,посоветуйте! С уважением,Т.Новикова Ответить admin 14.04.2012 Микроинсульт был — это значит, что у вас уже есть закупорка артерий. Вам важно как можно быстрее начать принимать магний и рыбий жир, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Почитайте также комментарии к этой статье, там подробно рассказано, как правильно принимать магний. Рыбий жир для вас особенно важен, с учетом того, что уже был микроинсульт. К сожалению, он не так быстро действует, в отличие от магния. Что касается лекарств от гипертонии, то на этом сайте выложена информация о них, но мы принципиально не даем «заочно» конкретных советов по «химическим» таблеткам. В статье «Лекарства от гипертонии: какие они бывают» в таблицах вы найдете информацию о том, какие лекарства от гипертонии предпочтительны, если у пациента высокий риск инсульта. Но помните, что эти сведения вы используете на свой страх и риск!!! Поэтому не назначайте себе таблетки самостоятельно, а обязательно посоветуйтесь с опытным врачом. Если по отзывам людей вы найдете действительно хорошего врача, то к нему на прием можно и в другой город поехать, оно того стоит. В любом случае, препараты магния в дополнение к лекарствам — вероятно, улучшат ваше состояние, и сделают это быстро, в течение нескольких недель. А рыбий жир разжижает кровь, уменьшает вероятность образования тромбов и расширяет артерии. Все это снижает вероятность инсульта. К сожалению, происходит это не сразу, а очень постепенно. Поэтому если риск инсульта действительно высокий, то вам могут понадобиться «химические» средства, которые действуют более быстро и сильно. Наш «общий» сайт о сердечно-сосудистых заболеваниях, к сожалению, еще не готов. Там будет более подробно рассказано, в частности, о профилактике и лечении инсульта. Но на сегодняшний день никакой дополнительной информации я вам дать не могу. Разве что рекомендую скачать и внимательно прочитать книгу Аткинса «Биодобавки: природная альтернатива лекарствам». Ответить Николай 19.06.2012 Очень хорошая информация. Много читал по гипертонии литературы и в интернета, здесь все очень хорошо обобщено и понятно представлено. У меня гипертония 10 лет. С врачами проблема. За все десять лет встретил только одного врача (кардиолога), который реально хотел разобраться с моей болезнью. Сам много экспериментировал. И пришел к выводу, что главное образ жизни, диета. Из лекарств принимаю: аспаркам, рыбий жир, амлодипин и в редких случаях при давлении 200 и более — нифидипин. Для меня рабочее давление 160 — 165 на 80 — 85 К сожалению производители лекарств часто халтурят. Бывали случаи когда амлодипин вдруг не оказывал даже через 3 дня приема эффекта — давление не снижалось. Прием амлодипина другого производителя через 12 часов приводил давление в рабочее состояние. Сайт очень полезен для гипертоников и врачей которым надо учиться и учиться по этим материалам Спасибо. Ответить admin 20.06.2012 > Из лекарств принимаю: аспаркам, > рыбий жир, амлодипин и в редких > случаях при давлении 200 и более — > нифидипин. Для меня рабочее > давление 160 — 165 на 80 — 85 Надеюсь, вы обратили внимание на нашу главную статью «Лечение гипертонии без лекарств«? Мы по возможности стараемся, чтобы все посетители сайта ее прочитали. Ну и начали делать то, что там написано :). Т. е. в вашем случае — принимать еще и добавки магния, а также по согласованию с врачом — таурин. Магний — оказывает на организм такое же действие, как антагонисты кальция. Но поскольку это натуральное вещество, то все его «побочные эффекты» полезные, а вредных нет. Подробнее см. статью и дискуссию в комментариях к ней. Ответить Светлана 12.10.2012 Благодарю за ответ. Ответить Светлана 09.10.2012 Здравствуйте. Гипертоник с 3о-лет. стажем. Последние 2 года пью небилет. по 2,5. Давление стало прыгать. По утрам бывает низкое для меня- 107-105 верх.Головокружения. К вечеру может повыситься до 150-160. Нижнее д. 80-90. бывает 100. Все это на фоне приема одного препарата. Как не допускать этих скачков? Принимать ли препарат, если давление резко снизилось? Ответить admin 10.10.2012 > Как не допускать этих скачков? Вы дали недостаточно информации, чтобы можно было что-то вам посоветовать. Ваш возраст? Рост и вес? Какие сопутствующие заболевания? Данные анализов и обследования? Пока я ничего этого не знаю, то могу вас только направить почитать статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Советую изучить всем посетителям сайта наш метод нормализации артериального давления, особенно тем, у кого гипертония сочетается с лишним весом. > Принимать ли препарат, если > давление резко снизилось? Если вышеуказанный метод не поможет вам отказаться от «химических» таблеток от давления, то лекарство должен подбирать только врач, заочно через Интернет этот вопрос решать не следует. Ответить Татьяна 22.09.2013 Здравствуйте!Пожалуйста помогите!У меня бронхиальная гармонозависимая астма,эмфизема легких,ДН 3 степени,Сахарный диабет 2-го типа,гипертония 2 степени,узловой зоб слева узел 3 см,справа 1 см,ТТГ-в норме.Часто повышается АД,180/100-110,но выше 210 не было.Принимала «каптопресс»при приступе,»Небивал-5 мг»,1 раз в день.Скорая помощь,когда приезжают,снимают высокое давление «Магнезией»Мне 58 лет,есть ожирение.вес-92 кг,рост 164 см.От приема «Небивала,Небилета» очень сильное удушье,кашель.Сейчас врач-терапевт назначила «Амплодипин 5 мг»и «Фармадипин»при приступе.Как эти препараты могут отразиться на самочувствии,учитывая,Что есть СД- 2 тип,принимаю «Глюкованс» 2 табл х 2раза в день?Заранее благодарна за ответ. Ответить admin 23.09.2013 > Пожалуйста помогите Вы можете помочь себе только сами. 1. Изучите материалы в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”. 2. Сдайте анализы, как расписано в статье “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. С результатами анализов на гормоны щитовидной железы сходите к хорошему эндокринологу. Вам нужны его советы, как корректировать работу щитовидной железы, но не диабет и гипертонию. Смею полагать, что мои методы от гипертонии и диабета помогут вам лучше. 3. Если анализы покажут, что с почками все более-менее нормально — начинайте принимать добавки, как расписано в статье «Лечение гипертонии без лекарств», при этом в первые недели продолжайте принимать лекарства 4. В левой колонке есть ссылка-картинка на наш «родственный» сайт по диабету. Изучите его тщательно. Особенно статью «Как снизить сахар в крови». Вам нужна низко-углеводная диета в самом строгом варианте, который описан там. Это полный отказ от фруктов, потребление овощей только из списка разрешенных, а также тщательный самоконтроль сахара в крови. Соблюдать диету — это для вас самое важное лечебное мероприятие. 5. С высокой вероятностью, у вас аллергия на глютен. Она может вызывать вашу астму и даже зоб. Есть анализы, которые это проверяют. Я бы на вашем месте попробовал совместить безглютеновую диету с низко-углеводной. Это не сложно. Что такое безглютеновая диета — найдете в Интернете. Через месяц будет понятно, как поведет себя ваша астма. > принимаю “Глюкованс” 2 табл х 2раза в день Лекарства от диабета — производные сульфонилмочевины — настоятельно не рекомендуется принимать. В вашем случае это глибенкламид. На нашем сайте по диабету можете узнать, почему. Советую перейти на «чистый» метформин (сиофор или глюкофаж), в дополнение к низко-углеводной диете и строгому самоконтролю сахара в крови. > Скорая помощь,когда приезжают, > снимают высокое давление “Магнезией” Значит, добавки магния в таблетках вам хорошо помогут. Ответить валентина 08.02.2015 Мне 73 года. Рост 167 см. Я страдаю гипертонией, 3 грыжи межпозвонковые, остеопения. Мне делали внутривенные уколы со смесью Петрова (магнезия + витамин В1). После чего у меня усилились боли в позвоночнике, ягодице, появились боли в передних мышцах бедра и колене. Раньше болей в передних мышцах бедра и колена не было. Это я связываю с приёмом смеси Петрова. Могла ли эта смесь понизить уровень кальция и усилить усилить остеопению. И что сейчас мне делать. Я принимаю лекарства : мовалиус, медокалм, артра. Но мне ничего не помогает. Боли такие, что не могу наступать на левую ногу. Если магний — это антагонист кальция, то он мог снизить уровень кальция у меня в клетках. Правильно ли я понимаю это? Что мне делать в этой ситуации? Ответить admin 08.02.2015 > Могла ли эта смесь > понизить уровень кальция > и усилить остеопению. Нет! > Правильно ли я понимаю это? Нет. Уколы, которые вам делали, наоборот содействуют лучшему усвоению кальция. Когда уровень магния в организме нормализуется, кальций используется по назначению, а не откладывается на стенках артерий и в виде солей в суставах. Основная причина ваших проблем — малоподвижный образ жизни. > Что мне делать в этой ситуации? Лечение ваших заболеваний позвоночника — это не ко мне. В любом случае, не бойтесь принимать магний в виде таблеток или уколов. Ответить Татьяна 17.03.2015 Мне 57 лет, рост 164 см, вес 82 кг. Я страдаю гипертонией, принимаю лекарства — амлодипин, лизиноприл, липразид. Давление падает, но и часто поднимается верхнее до 180-190. Головные боли не утихают при давлении 160/130. Участилось головокружение, состояние, как у шатающегося человека. У меня удален желчный пузырь, часто бессонница. Если магний — это антагонист кальция, то он мог снизить уровень кальция у меня в клетках. Можно ли мне его принимать? Ответить admin 17.03.2015 > Если магний — это антагонист кальция, то он мог > снизить уровень кальция у меня в клетках Нет, прием добавок магния наоборот улучшает обмен кальция > Можно ли мне его принимать? Нужно выполнять все рекомендации, описанные в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Приемом таблеток без изменения образа жизни вы не отделаетесь. Ответить елена 08.05.2015 Мне 57 лет, рост 1.62, вес 76 кг. Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, гипертония, головокружение и повышенный кальций в крови — ионизированный — 1.37, общий 2.61, причем гормоны щитовидной и паращитовидной железы в норме. Общий анализ крови в норме, высокий холестерин -7,6. Индекс атерогенности — больше 5. Принимаю Амлодипин каждый день. Аорта сердца утолщена в течение нескольких лет, перенесла перикардит, отрыв тромба (под вопросом). Желчнокаменная болезнь, очаговая склеродермия, проблемы с ЖКТ.
Источник: http://lechenie-gipertonii.info/antagonisty-kalciya-lekarstva-ot-gipertonii.html