• Интраоперационная риноликворея: а) Необходимо немедленно взять под контроль интраоперационное кровотечение, поместить тампоны на все кровоточащие участки слизистой оболочки, при необходимости использовать биполярный коагулятор. б) Локализовать источник излияния ликвора, оценить сохранность основания черепа, твердой мозговой оболочки и вещества мозга. Внутричерепное кровотечение является показанием для консультации нейрохирурга. Небольшое венозное кровотечение из коры головного мозга может быть остановлено при помощи нейрохирургических тампонов, а при наличии возможности и имеющего опыт хирурга можно выполнить биполярную коагуляцию. - После достижения гемостаза с основания черепа вокруг дефекта удаляют примерно 1 см слизистой оболочки, что впоследствии поможет прикреплению трансплантата к кости. - Необходимо добиться герметичного закрытия дефекта, обычно оно достигается помещением трансплантата за твердую мозговую оболочку. Для использования в качестве трансплантата доступно множество материалов, но наиболее простой и удобной в использовании является жировая клетчатка. Фрагмент абдоминального жира или жира из мочки по размеру должен в несколько раз превышать размер дефекта, его основная часть помещается за твердую мозговую оболочку, а примерно 25% от всего объема трансплантата должны спускаться в полость носа, играя роль якоря. - После установки трансплантата следует попросить анестезиолога выполнить продувание среднего уха по методу Вальсальвы, чтобы поднять внутричерепное давление, в то время как хирург наблюдает за местом дефекта. При правильной постановке трансплантата риноликворея не возобновляется, а заплата остается герметичной. - Второй слой трансплантата может быть помещен в полость носа на кость основания черепа. Отличным трансплантатом является слизистая оболочка, также доступно множество коммерческих предложений. Следует отметить, что для наилучшего приживания трансплантатов их стоит размещать только на оголенную кость, а также использовать различные хирургические клеи. - Для дополнительной защиты трансплантата следует использовать саморассасывающийся материал для тампонады (например, Gelfoam), который укладывается на внутриносовой участок трансплантата. Большинство ятрогенных ликворных фистул локализуется в крыше решетчатого лабиринта; не следует заполнять тампоном весь его просвет. Следует избегать тампонады нерасассасывающимися материалами, т.к. их удаление может привести к дислокации трансплантата. - Интраоперационно однократно внутривенно вводится антибиотик широкого спектра действия. - В послеоперационном периоде пациенты не должны тужиться, а также избегать любой физической активности, которая может повысить внутричерепное давление. Также их следует информировать о симптомах возможного менингита. - Авиаперелеты допустимы не ранее, чем через шесть недель после операции • Поздняя или послеоперационная риноликворея: - Ликворные фистулы после перенесенных операций на околоносовых пазухах следует закрывать как можно раньше. - Пациентов следует информировать о возможных симптомах менингита, им не следует пользоваться авиаперелетами, запрещаются самостоятельные манипуляции с носом, промывание носа, сморкание. При острых риносинуситах определяют необходимость назначения антибиотиков. - Менингит, который развился у пациента с прооперированными околоносовыми пазухами, вне зависимости от наличия или отсутствия риноликвореи, должен насторожить врача в отношении наличия сообщения между полостью носа и субарахноидальным пространством. Во время менингита фистула может закрываться, чтобы через некоторое время открыться вновь. - КТ высокого разрешения с шагом в 2 мм полезна для идентификации или подтверждения места истечения ликвора. При невозможности точно определить локализацию дефекта показано проведение КТ-цистернографии. В Европе используется эндолюмбальное введение флуоресцеина (10 мг/мл) для эндоскопической визуализации дефекта. - Если фистула существует более трех недель, компенсаторно увеличивается количество продуцируемого ликвора. Для его уменьшения возможна установка люмбального дренажа на три дня, в таком случае также возможно эндолюмбальное введение 1-2 мл флуоресцеина, который облегчает интраоперационную визуализацию дефекта. - Техника закрытия ликворной фистулы и ведение послеоперационного периода аналогичны тем, что были описаны в разделе об интраоперационной ликворее.
Р.С.
Говорят,если восстановить в организме выработку коллагена,ликворная фистула при ликвореи может затянуться сама.

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_...lor_organov/rinolikvoreia.html MedUniver

По словам медика, активированный уголь может стать причиной кровотечений и аллергических реакций. Например, для человека с хронической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки этот препарат может стать причиной язвенных кровотечений. При этом человек даже не узнает об этом, потому что стул будет чёрным из-за угля. Кроме того,

Забота о здоровье - лучшее лекарство! Очередной номер "Столетника".



Краткое содержание:



Целлюлиту обьявляется война

Школа В.Дикуля

Когда пропадает голос

Фитотерапия при заболеваниях нервной системы

... много советов и рецептов

Вложение: 13426291_stoletnik_200707.pdf

Первая помощь при кровотечении

Препараты
Пентоксифиллин – лучший препарат для циркуляции крови
Пентоксифиллин входит в группу лекарственных препаратов, что излечивают в комплексе различные заболевания сердечно-сосудистой системы и улучшают циркуляцию крови. Пентоксифиллин обеспечивает ткани кислородом, а также угнетает некую группу ферментов.

СОДЕРЖАНИЕ

1 Фармакологическое действие
2 Препарат Пентоксифиллин: форма выпуска
3 Фармакокинетика
4 Показания к применению
5 Противопоказания
6 Таблетки Пентоксифиллин применение
7 Побочные действия
8 Передозировка
9 Комбинированное действие, что лучше Пентоксифиллина
10 Пентоксифиллин аналоги
11 Цена
12 Отзывы
Фармакологическое действие
Инструкция к Пентоксифиллину гласит, что этот препарат:

Тормозит процесс объединения элементов тромбоцитов и эритроцитов в одну систему;
Увеличивает их чувствительность;
Снижает фибриноидный уровень в плазме;
усиливает процесс растворения тромбов и сгустков крови, кровь становится не такой вязкой и повышаются ее реологические характеристики.
Действие препарата: Пентоксифиллин

Пентоксифиллин оказывает незначительный миотропный сосудорасширяющий эффект;
Несколько снижаются характерные периферические сосудистые сопротивления;
Оказываются умеренные положительные инотропные действия (происходит незначительное расширение коронарных сосудов);
Ткани начинают насыщаться кислородом, наибольшая концентрация приходит на конечности и на центральную нервную систему.
При резкой непроходимости сосудов, что приводит к перемежающей хромоте, Пентоксифиллин, вводимый внутривенно приводит к значительному улучшению ситуации, пациента перестают беспокоить ночные судороги икроножных мышц, снижается чувствительность и отступает боль.
Инструкция к нему гласит, что это препарат синтетического происхождения. Активно действующее вещество — Пентоксифиллин.

Препарат Пентоксифиллин: форма выпуска
Выпускается в форме:

Таблеток, а также драже по 0,1 и 0,4 г., что покрыты оболочкой с обычной формой действия и таблеток по 0,4 и 0,6 г. с более длительным действием;
Концентратов, что используются для приготовления раствора, который вводится внутривенно и внутриартериально 20 мг/мл в ампулах по 5 мл.
Фармакокинетика
Пентоксифиллин

С 1 марта 2019 года в РФ запущена квота, любой человек с излишком веса имеет право получить 3...
Читать далее

Мясников: Устал повторять! Если ноют колено или тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...
Читать далее

Таблетки быстро и полностью всасываются.
Активно действующие компоненты начинают связываться с эритроцитарными мембранами, а также подвергаются биотрансформации. Сперва это происходит в красных кровяных тельцах, затем — в печени, где образовываются два главных метаболита: 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина и 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина.
Инструкция к препарату в таблетках указывает, что остатки препарата выводятся почками, маленький процент (до четырех процентов) — через кишечник.

Принимая Пентоксифиллин при беременности нужно быть предельно аккуратными и обязательно консультироваться с врачом, потому что активно действующие вещества попадают в грудное молоко.

Показания к применению
Применяют при:

Холестерин

Цереброваскулярной патологии, хроническом заболевании, при котором на внутренней стенке артерий откладывается холестерин, поражении сердечных мышц, вызванные с острыми нарушениями их кровоснабжения из-за тромбоза.
Нефропатии и других поражениях кровеносных сосудов.
Нарушениях циркуляции крови (при заболевании, где поражаются мелкие концевые артерии; хроническом заболевании сосудов с преимущественными поражениями артерий ног).
Глазной сосудистой патологии.
Кохлеарном неврите.
Нарушениях кровообращения на фоне атеросклеротического, диабетического и воспалительного процесса (в т.ч. во время «перемежающейся» хромоты, что стала причиной атеросклероза, а также диабетической ангиопатии);
Трофических тканевых нарушениях, в результате артериальных и венозных микроциркуляций (гангрена, а также отморожения);
Нарушении кровообращения глазных сосудов.
Читайте также: Румалон - отличный препарат для лечения суставов
Противопоказания
Инструкция по применению таблеток запрещает их принимать при:

Грыжа

Сенситивности к активно действующему компоненту или другим аналогичным веществам, которые имеют с Пентоксифиллином схожую фармакологию;
Хроническом заболевании, когда на внутренних стенках артерий откладывается холестерин;
Поражении сердечной мышцы, что стала следствием острых нарушений ее кровоснабжения из-за тромбоза;
Резком понижении артериального давления до ощутимого человеком предела;
Кровоизлиянии в глазную сетчатку и в мозг;
Язвенной болезни органов пищеварения;
Нарушении показателя свертывания крови, а также при ожидании малыша или кормлении грудью.
Таблетки Пентоксифиллин применение
Особенности приема препарата в различных случаях.

В г. Новосибирск вступила в силу квота! Каждый человек старше 35, с больными суставами получит 5..
Главврач г.Новосибирск: "Если на ногтях есть грибок, диагноз только один - в крови ранняя...
Баба Нина: "Нищета уйдет! Просто в углу дома храните обычную..."
Препараты

Драже необходимо принимать 0.2 грамма три раза в сутки, запивая большим количеством простой питьевой воды. После улучшения общей картины (примерно через 7-14 дней) доза уменьшается до 0.1 грамма. Курс лечения 14-24 дня. Таблетки необходимо применять внутрь не разрушая оболочку. Таблетки длительного действия принимают в дозе 1,2 г в сутки. Можно разделить на 3 приема.
При острых нарушениях периферических или мозговых кровообращений часто назначается Пентоксифиллин в капельницах. Инструкция по применению гласит, что внутривенно вводят ампулу препарата в изотонический раствор NaCl (250-500 мл) или в 5% C6H12O6. Капельницу ставят на 1.5-2.5 часа. Врач может увеличить суточную дозу до 2-3 ампул.
Внутриартериально вводится 0,1 г препарата в изотонический раствор NaCl (20-50 мл), в следующие дни — по 0,2-0,3 г (при этом доза растворителя увеличивается на 10 мл).
Классическая, а также инструкция к аналогам препарата гласит, что при выраженном заболевании, обусловленном формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, препарат запрещается вводить в большую парную артерию по обеим сторонам шеи.
Инструкция по применению аналогов Пентоксифиллина также обращает внимание, что пациентам, у которых диагностировали гибель почечной ткани, назначается не больше половины обычной дозы.
Читайте также: Для чего нужна блокада при остеохондрозе шейного отдела?
Инструкция по применению препарата в ампулах, обращает внимание на правильную работу с ними:

Пентоксифиллин

Возьмите ампулу и потрясите ее, при этом держите за горлышко.
Ампула сдавливается рукой, жидкость не должна выделяться, используйте круговые движения, чтобы клапан повернулся и отделился.
Через отверстие, что появится, соедините шприц с горлышком ампулы.
Переверните ее и набирайте содержимое.
Более детальная информация описана в инструкции в ампулах.

Побочные действия
Применение Пентоксифиллина часто вызывает побочные реакции организма. Их частоту определяют таким образом:

Часто (≥1/100 до< 1/10);
Не так часто (≥1/1000 до < 1/100);
Редко (≥1/10000 до < 1/1000);
Крайне редко (< 1/10000).
Побочные действия Крайне редко Редко Не так часто Часто
Со стороны кровеносной системы Тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, панцитопению Происходит кровотечение (из носа и/или мочевыводящих путей)
Влияющие на иммунную систему Внезапное появление обширного кожного отека. Отекает также подкожная клетчатка, фасций, мышцы, начинаются бронхоспазмы, возможен анафилактический шок Появляется гиперчувствительность
Влияющие на психические расстройства Повышается возбудимость, пациент страдает бессонницей
Влияющие на работу нервной системы Расстройства кожной чувствительности, характеризующееся ощущением онемения, покалывания; приступообразное, непроизвольное сокращение мышц из-за их перенапряжения; внутричерепное кровоизлияние Кружится голова, появляется дрожь в теле и мигрень
Влияющие на органы зрения Нарушается зрения, воспаляется наружная глазная оболочка
Влияющие на сердце Появляется заболевание сердца, что проявляются болями в груди, а также учащенным и затрудненным дыханием Нарушается сердечный ритм, появляются болезненные учащенные сердцебиения
Влияющие на работу сосудов Повышается давление в артериях Появляется отечность Увеличивается уровень притока крови к лицу
Влияющие на работу ЖКТ больного начинает тошнить, у него вздувается живот, что сопровождается диареей и рвотой
Влияющие на работу печени, а также желчевыводящих путей Уменьшается отток желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку; повышается активность «печеночной» трансаминазы
Влияющие на кожу и подкожные ткани Развивается аллергический буллезный дерматит; злокачественная экссудативная эритема, повышается потоотделение Кожа начинает зудеть, появляются аномальные покраснения, зудящие волдыри, сходные по виду с волдырями во время контактирования с крапивой
Расстройства общего характера Повышается температура тела
Передозировка
У пациента: Бессонница

Появляется слабость, головокружение, расстройство сна, тонико-клоническая судорога, перегревание тела, ЖКК.
Снижается артериальное давление, рефлексы тела.
Учащается сердцебиение.

Пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, а в дозе 400 мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. Пентоксифиллин снижает смертность у больных почечной недостаточностью, повышает шансы на успешное лечение при устойчивых, к лекарствам, видах рака. Пентоксифиллин подавляет фиброз, защищает мышцы от старения, снижает риск тромбов, улучшает мозговое кровообращение, защищает печень, поджелудочную железу, защищает сердце и сосуды от атеросклероза, лечит перемежающуюся хромоту, защищает от последствий сахарного диабета, подавляет воспаление, но имеет ряд опасных противопоказаний при совместном применении с тиопенталом, циметидином и теофиллином, и с некоторыми другими лекарствами. При правильном применении хорошо переносится, но в 3% случаев может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта. Не стоит применять пентоксифиллин, если у пациента недавно было кровоизлияние в мозг и другие опасные кровотечения, а также осторожно после 65 лет.

Материал настоящей статьи не может применяться для самолечения. Использование любых лекарственных средств без рецепта врача потенциально опасно для здоровья.

Пентоксифиллин
1Пентоксифиллин был синтезирован в Германии и с 1970-х годов по настоящее время используется в клинической практике в разных отраслях медицины. Пентоксифиллин конкурентно неселективно подавляет фосфодиэстеразу, стабилизирует циклический аде­но­зин­мо­но­фос­фат цАМФ. цАМФ — органическое соединение, производное АТФ, выполняющее в организме роль вторичного посредника, использующегося для внутриклеточного распространения сигналов некоторых гормонов, которые не могут проходить через клеточную мембрану. Пентоксифиллин снижает уровень фибриногена, снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы — то же, что и делает кофеин. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Пентоксифиллин блокирует тромбоцитарный фактор роста (PDGF). Подавляет воспалительный маркер — фактор некроза опухоли. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом.

Ссылки на источники:

www.rlsnet.ru/mnn_index_id_308.htm
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11692087
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18568240
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9927365
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15634873
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18220696
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3308412
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15675980
Пентоксифиллин может продлевать жизнь. Так пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогресс нарушения работы почек. Пентоксифиллин в дозе 400 мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью.
12012 год, Университет Страсбурга, Франция. Системная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое поражает преимущественно женщин. Распространенность волчанки в Великобритании колеблется от 40 случаев на 100 000 человек среди северных европейцев до 200 случаев на 100 000 человек среди чернокожего населения. Данное заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность. И данное заболевание сокращает жизнь больных. Например, мыши с системной красной волчанкой живут в несколько раз меньше. Однако пентоксифиллин за счет подавления фосфодиэстеразы продлевал жизнь (см.график слева) мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогрессирование протеинурии — нарушения работы почек.

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256138
12014 год, Больница Lariboisière, Франция. Пентоксифиллин обладает противовоспалительными свойствами и прошел испытания при сердечной недостаточности. В период с 1980 года по июль 2013 года в PubMed был проведен всесторонний поиск для выявления рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих пентоксифиллин по сравнению с плацебо по влиянию на смертность. В мета-анализ были включены данные о 221 пациентах из шести рандомизированных контролируемых исследований. Пентоксифиллин 1200 мг в сутки (400 мг три раза в день) показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. Важно учесть, что в других исследованиях пентоксифиллин принимали по 600 мг два раза. И это не было так эффективно. Возможно такая дозировка могла повлиять на исход (600 мг. 2 раза в день в сравнении с 400 мг 3 раза в сутки), потому что пентоксифиллин имеет определенную фармакокинетику у пациентов. Трудно сделать однозначный вывод о реальной эффективности пентоксифиллина в снижении смертности при сердечной недостаточности в четыре раза, так как этот результат удивительно оптимистичен. А еще потому, что мета-анализ включает небольшое количество исследований с участием всего 221 пациента. Нужны дополнительные исследования.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758396
12008 год, Институт сердца, Бразилия. Накоплено немало данных об успешном применении пентоксифиллина при атеросклерозе не только сосудов нижних конечностей, но и другой локализации, в том числе при атеросклерозе коронарных сосудов. Двойное слепое плацебо-контролируемое, проспективное исследование с участием 64 пациентов. Лечение пентоксифиллином в дозе 400 мг 3 раза в сутки длилось 6 месяцев. Лечение снизило воспалительные маркеры С-реактивный белок, фактор некроза опухоли (P=0,04 и P<0,01, соответственно). Через 6 месяцев в данном исследовании 4 пациента (13%) в группе пентоксифиллина имели инфаркт, либо умерли от инфаркта. Однако в группе плацебо (без пентоксифиллина) имели инфаркт или умерли от инфаркта 11 пациентов (34%) — смотрите картинку слева. То есть пентоксифиллин значительно продлил жизнь таким пациентам.

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17196208
Больные почечной недостаточностью умирают без лечения. Лечение почечной недостаточности препаратами от давления значительно снижает риск смертности. Но последние исследования показали, что лечение препаратами от давления совместно с лекарством пентоксифиллин еще значительнее снижает смертность.
Хроническая почечная недостаточность — заболевание, при котором почки не в состоянии адекватно фильтровать продукты жизнедеятельности из крови. ХПН является международной признанной проблемой здравоохранения, которая затрагивает 5-10% населения земного шара и является, чаще всего, следствием старения организма и других возрастных заболеваний.

1Хроническая почечная недостаточность пока не лечится, но может контролироваться, иначе наступает смерть. Основными средствами для лечения с целью контроля почечной недостаточности являются препараты группы сартанов (телмисартан и другие), а также препараты группы иАПФ (рамиприл, эналаприл и другие). Но можно ли усилить лечебный эффект этих препаратов? И вот, как показывают исследования 2014 года от Национальной Больницы Тайваньского Университета (Тайвань), сочетание пентоксифиллина с вышеупомянутыми лекарствами (сартаны или иАПФ), еще более эффективно для лечения почечной недостаточности, для снижения уровня протеинурии. На графике слева видно, что смертность при почечной недостаточности у пациентов, которые принимают пентоксифиллин совместно с сартанами (либо с иАПФ) ниже, чем у пациентов, которые используют только сартаны или иАПФ без пентоксифиллина. Мета-анализ 2015 года, выполненный специалистами из Гуйчжойской Провинциальной Народной больницы, показал, что сочетание пентоксифиллина с сартанами (либо с иАПФ) безопасно. Хотя также указывает, что нужны дополнительные исследования.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24512756
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25862237
2015 год, Мемориальная Больница Маккая, Тайвань. Пентоксифиллин при запущенной степени почечной недостаточности имел защитное действие на почки выше, чем монотерапия лекарствами группы сартаны или иАПФ.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082272
12010 год, клиническое исследование, Ширазский Университет Медицинских наук, Иран (см рисунок). В исследование были включены семьдесят четыре пациента с сахарным диабетом II типа с явной протеинурией. Протеинурия — обнаружение белка в анализах мочи, превышающего нормальное (30-50 мг/сут) значение, как правило, выступающее признаком поражения почек. Все 74 пациента были случайным образом поделены на две группы по 37 пациентов. Первой группе назначали лечение каптоприлом 25 мг три раза в день. Второй группе назначали лечение каптоприлом 25 мг 3 раза в сутки + пентоксифиллином 400 мг три раза в день. Уровень белка в моче оценивался вначале, через два месяца лечения и через 6 месяцев после начала лечения. Через 6 месяцев лечения белок мочи в первой группе уменьшился с 2 786 до 2 018.2 мг/24 часа, а во второй (где был добавлен пентоксифиллин) белок мочи уменьшился с 2 953.4 до 1 314 мг/24 часа — в два раза больше, чем в первой группе. Сегодня препараты группы иАПФ являются основными лекарствами для лечения почечной недостаточности. Результаты данного исследования указывают на то, что лечение нарушения работы почек при сахарном диабете эффективнее лечить не одним лекарством группы иАПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.), а в сочетании с пентоксифиллином.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199178
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23169362
Пентоксифиллин не уменьшает смертность у пациентов с циррозом печени, но цирроз печени может дать опасные для жизни осложнения, которые способен предупредить пентоксифиллин.
В 2010 году ученые из Франции показали в клиническом исследовании, что пентоксифиллин хотя и не уменьшает кратковременную смертность у пациентов с циррозом печени, но снижает риск осложнений (например, бактериальная инфекция, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия или желудочно-кишечные кровоизлияния).

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102716
Пентоксифиллин сильно повышает шансы на выживание и успешное лечение при устойчивом к лекарствам раку крови и к раку шейки матки. Также пентоксифиллин в сочетании со статином в будущем возможно будет применяться для лечения тройного негативного рака молочной железы.
12012 год, Словацкая Академия Наук, Словакия. Пентоксифиллин мощный ингибитор P-гликопротеина в модели лейкемии. Что это значит? P-GP (P-гликопротеин или белок множественной лекарственной резистентности) — это белок, который существует у животных и грибов для защиты от вредных веществ — в том числе от лекарств. Именно этот белок мешает лекарствам проявить своё действие в полном масштабе и даже больше. Некоторые виды раковых опухолей увеличивают уровень белка Р-GP, оказывая, таким образом, устойчивость к лекарственной терапии. И если снять эту защиту, то можно будет сильно снижать дозировки антираковых препаратов, добиваясь того же эффекта. А это очень важно — ведь чем меньшую дозировку мы используем, тем меньше вреда нанесём своему организму этим препаратом. Таким образом, пентоксифиллин сильно повышает шансы на выживание и полное излечение при устойчивых к лекарствам случаях лейкемии и возможно других злокачественных опухолей. В кишечнике также усиленно выражен белок P-GP. Это сильно снижает всасывание многих препаратов. И пентоксифиллин может усилить их биодоступность.

Ссылки на источники:

https://en.wikipedia.org/wiki/P-glycoprotein
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22312258
Есть ряд примеров того, как пентоксифиллин, ингибируя P-гликопротеин, повышает эффективность лечения рака. Например, 2011 год, Мексиканский Институт Социального Страхования (Мексика). Два типа вируса папиллома человека (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки. Пентоксифиллин повышает чувствительность опухоли (рак шейки матки, обусловленный вирусом папиллома человека 16 и 18 видов) к лечению Цисплатином, уменьшая экспрессию антиапоптотических белков и влияя на активацию каспаз.

Ссылки на источники:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22074157
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/ru
12018 год, Университет Париж Дидро — факультет «Институт Гематологии», Франция. Интересно, что пентоксифиллин в сочетании с симвастатином может в будущем оказаться новой стратегией лечения тройного негативного рака молочной железе (MDA-MB-231). Клетки MDA-MB-231 считаются одними из самых опасных раковых клеток. В пробирке симвастатин замедлял пролиферацию раковых клеток MDA-MB-231 на 42%, а вместе с пентоксифиллином синергично — на 80%. Более 65% клеток рака самоуничтожались, а 78% раковых клеток, обработанных этими двумя лекарствами одновременно, были арестованы в фазе G0/G1 и потеряли свою колониеобразующую способность. G0-фаза, или фаза покоя, — период клеточного цикла, в течение которого клетки находятся в состоянии покоя и не делятся. G1-фаза — первая из четырёх фаз клеточного цикла эукариотических клеток. Будущие клинические исследования покажут насколько эффективна такая стратегия.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29436616
Тем не менее у некоторых линий мышей пентоксифиллин может помочь выживанию рака печени.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14534700
Старение сопровождается фиброзом. Пентоксифиллин подавляет фиброз в сердце, печени, сосудах, тем самым защищая их от старения.
1Матриксные металлопротеиназы ускоряют старение межклеточного матрикса организма — возможно, основной причины старения. 2015 год, Аракский Университет Медицинских Наук, Иран. Пентоксифиллин значительно уменьшает экспрессию генов матриксных протеиназ 1 и 3 типов.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26087281
2008 год, Университет Селал Байяр, Турция. Матриксные металлопротеиназы играют важную роль в фиброзе печени. Пентоксифиллин у грызунов может ослабить фиброз печени путем снижения уровня воспаления и подавляя матриксные металлопротеиназы.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21762692
12013 год, Университет Штата Луизиана, США. Доксициклин в настоящее время является единственным одобренным FDA США ингибитором матриксных металлопротеиназ — в том числе ингибитором коллагеназы. Однако у лошадей пентоксифиллин эффективнее, чем доксициклин подавляет матриксные металлопротеиназы 9 типа (MMP9)! Только матриксные металлопротеиназы 2 типа(MMP2) доксициклин подавлял сильнее, чем пентоксифиллин, хотя пентоксифиллин и их подавлял эффективно.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23438126
Повышенная экспрессия матриксных металлопротеиназ 9 типа (ММР9) наблюдается при ревматоидном артрите и подавлять ММР9 при ревматоидном артрите целесообразно. Повышенная экспрессия ММР9 наблюдается при ишемии мозга. Повышенная экспрессия MMP9 наблюдалась в метастатической линии раковых клеток молочной железы. MMP9 разрушает коллаген в межклеточном веществе, помогая опухолям внедряться в другие ткани и метастазировать. И подавление MMP9 пентоксифиллином может мешать этому процессу, это показано в ряде исследований, например, для подавления пролиферации культуры клеток меланомы B16F10. Мерцательная аритмия сердца возникает часто из-за фиброза сердечной мышцы. И участник фиброза сердечной мышцы — MMP9. Его уровень увеличивается по мере прогрессирования мерцательной аритмии. Теоретически пентоксифиллин может задерживать развитие мерцательной аритмии, а также ее предупреждать. MMP9 также повышается при развитии аневризмы аорты. Аневризма аорты — расширение участка аорты вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения. Подавление MMP9 препятствует развитию аневризмы аорты. Доксициклин является неспецифическим ингибитором ММП9. У пациентов после лечения доксициклином в течение 6 месяцев, ММП-9 увеличилась всего на 14%, тогда как у пациентов без лечения — на 83%. Рандомизированные контролируемые испытания на 258 пациентах в возрасте ≥55 лет показали, что доксициклин (100 мг дважды в сутки) был эффективен в лечении аневризмы брюшной аорты. Сейчас идёт 2-я фаза исследований, цель которой показать, что доксициклин будет блокировать, или, как минимум, тормозить (по крайней мере, на 40%) увеличение наибольшего поперечного диаметра малой брюшной аорты у женщин при лечении в течение 24 месяцев. Доксициклин (200 мг/сут) в течение 2-х лет может быть полезен в предотвращении патологического разрушения сосудов, тем самым уменьшая риск спонтанного кровотечения из сосудов головного мозга. Повышенная экспрессия ММР2 также была связана с плохим прогнозом при различных формах рака, включая рак толстой кишки, меланомы, молочной железы, легких, яичников и простаты. Когда опухоль уже выросла, то поздно подавлять ее рост, снижая MMP. Такие ингибиторы MMP, как доксициклин и пентоксифиллин могут использоваться на самых ранних стадиях развития опухоли, чтобы помешать ей разрастаться, проникая в другие ткани.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8625558
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9464653
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10897037
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345823
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8049193
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10841523
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19364980
https://clinicaltrials.gov/show/NCT01756833
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27018941
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212521
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15907591
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22312258
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16331498
Пентоксифиллин может быть терапевтически полезным в лечении фиброза и цирроза печени из-за его антифиброзных свойств.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716262
11999 год, Национальная Больница Тайваньского Университета, Тайвань. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играет важную роль в ангиогенезе (рост новых кровеносных сосудов), С чрезмерной экспрессией гена PDGF связан ряд заболеваний: атеросклероз, фиброзные расстройства и злокачественные новообразования. Пока PDGF находится внутри тромбоцитов, он недоступен для других клеток, однако при взаимодействии с тромбином происходит активация кровяных пластинок с последующим высвобождением содержимого в плазму крови. Пентоксифиллин блокирует тромбоцитарный фактор роста (PDGF) и этим самым нарушает синтез коллагена в сосудах, что может защищать от атеросклероза сосудов. Это исследование является дополнительным к растущему количеству доказательств, что пентоксифиллин может быть эффективным средством для профилактики атеросклероза.

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10329205
Пентоксифиллин защищает мышцы от старения (саркопении).
Исследование 1993 года, проведенное Национальным Институтом Агрономических Исследований во Франции изучало способность пентоксифиллина предупреждать сокращение мышечной массы у крыс. Как оказалось пентоксифиллин почти полностью подавляет фактор некроза опухоли альфа (ФНО альфа), что важно для лечения саркопении.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238342
444Исследование 2008 года, проведенное в Университете Турин (Италия) — (см. на рисунке слева) показало, что пентоксифиллин способен подавлять миостатин и тем самым лечить саркопению. Больным онкологией крысам вводили пентоксифиллин для подавления миостатина при кахексии. Кахексия — это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса. И их кахексия частично отменялась. Пентоксифиллин используется для лечения нарушений периферического кровообращения у людей не старше 70 лет. Пентоксифиллин в российских аптеках продается под торговым названием Трентал®. Так, что если врач вам назначил Трентал®, то заодно и мышечную массу полечите. Но не занимайтесь самолечением!

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18578694
Пентоксифиллин снижает вероятность тромбов, а также снижает деформацию клеток иммунитета.
Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови. Как известно, пентоксифиллин ингибирует фосфодиэстеразу (фермент, который разрушает циклический аде­но­зин­мо­но­фос­фат цАМФ) и, таким образом, снижает агрегацию тромбоцитов, угнетает выработку фактора некроза опухоли-Альфа (ФНО-α), снижает деформацию белых клеток крови — лейкоцитов.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716262
Нарушение мозгового кровообращения — это причина потери с возрастом умственных способностей и старческого слабоумия. Пентоксифиллин эффективен для лечения нарушений мозгового кровообращения и улучшения умственных способностей пожилых людей, при лечении в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 28 дней.
Улучшение познавательных функций и памяти под влиянием пентоксифиллина при деменции и после травм мозга было продемонстрировано в ряде экспериментальных исследований, как на крысах, так и у людей.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10973504
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10625085
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8864715
В исследовании с участием 60-ти человек, у пожилых людей, с диагностированной ранней деменцией, терапия пентоксифиллином (400 мг 3 раза в сутки) в течение 28 дней показала улучшение когнитивных способностей ума, а также уменьшение вязкости крови.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3602014
2004 год, Институт Демографических Исследований имени Max Planck, Германия. В данном исследовании приведены данные о том, что многие противовоспалительные средства, в том числе пентоксифиллин, могут продлевать жизнь и замедлять функциональное старение организма. К тому же пентоксифиллин сокращал симптомы сосудистой деменции и улучшал когнитивные функции пожилых людей.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15246996
Транзиторные ишемические атаки — нарушение кровообращения мозга, напоминающее инсульт. Пентоксифиллин в дозе 600 мг 2 раза в сутки снижает риск повторных транзиторных ишемических атак головного мозга с 38% до 7%. Пентоксифиллин также эффективен для уменьшения отека мозга, возникающего в течение 6 часов после инсульта мозга.
1Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу. В отличие от инсульта, при ТИА симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга. В противном случае приступ классифицируется как инсульт. Пентоксифиллин имеет широкий спектр лечебного воздействия на пациентов с цереброваскулярными расстройствами. Этот препарат как раз использовался для лечения транзиторных ишемических атак, церебральных тромбозов и кровоизлияний, а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Пентоксифиллин также применяется для лечения ишемии сердечной мышцы. В одном исследовании 40 пациентов с ишемической болезнью сердца лечились с помощью пентоксифиллина в дозировке 600 мг 2 раза в сутки в течение 25-30 дней. 1У пациентов были повышены физические возможности и уменьшена тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений). Кроме того пентоксифиллин уменьшает вязкость крови.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716262
У грызунов пентоксифиллин уменьшает отек мозга, возникающий в течение 6 часов после инсульта, обусловленный, по крайней мере частично, за счет повышенного фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). Пентоксифиллин является его мощным ингибитором.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21219888
1Пентоксифиллин способен значительно улучшить кровоснабжение головного мозга на 15,9% против 1,7% в контрольной группе (плацебо) в дозе 400 мг 3 раза в сутки. Особенно выраженные положительные изменения имели места в регионах сниженного кровоснабжения — на 20,1%, в зонах нормального кровоснабжения — на 15,9%, а в зонах увеличенного кровоснабжения — на 8,6%. Также пентоксифиллин показал способность улучшать когнитивные функции (Университет Индиана, США, 2003 год и Медицинский Колледж Корнельского Университета, США 1992 год). Что очень важно для лечения сосудистой деменции.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12621319
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8601054
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538042
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7255509
11985 год, Госпиталь Хуан А. Фернандес, Буэнос-Айрес, Аргентина. В исследовании сравнивали эффективность аспирина и пентоксифиллина (400 мг 3 раза в сутки) для снижения риска повторных транзиторных ишемических атак в течении 6 месяцев после первой атаки. В исследовании участвовали 138 пациентов. Анализ факторов риска показал высокую распространенность у этих пациентов высокого артериального давления, повышенного холестерина и курения.

У 19 пациентов группы (аспирин) за период наблюдения было 4 нефатальных инсульта и 80 повторных транзиторных ишемических атак.
У 9 пациентов группы (пентоксифиллин) за период наблюдения было 2 нефатальных инсульта и 19 повторных транзиторных ишемических атак.
В контрольной группе результаты были еще гораздо хуже, чем в группе аспирина и в группе пентоксифиллина.
Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3881263
При остром ишемическом инсульте пентоксифиллин достаточно широко применялся в 1980–1990-е годы. Анализ результатов четырех наиболее крупных исследований, включавших 763 больных, был опубликован в Кокрановском обзоре. Была выявлена тенденция к уменьшению смертности, особенно ранней, после ишемического инсульта, однако, было сделано заключение, что недостаточно данных об эффективности пентоксифиллина. Поэтому в последних рекомендациях АНА/ASA по ведению больных с острым инсультом сделан вывод о том, что в настоящее время недостаточно данных об эффективности пентоксифиллина.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15266424
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370205
Пентоксифиллин эффективен в уменьшении поражения печени неалкогольной жировой дистрофией.
Из-за своих антифиброзных и антивоспалительных свойств пентоксифиллин много исследовался для лечения поражения печени алкоголем. И, к сожалению, не успешно. Однако, если речь идет о неалкогольной жировой дистрофии печени, то пентоксифиллин был эффективен в уменьшении гистологических особенностей этого заболевания. Так, в 2011 году, Институт Болезней Пищеварения (США) опубликовал клиническое исследование в котором изучал лечение пентоксифиллином в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение года. В исследовании участвовали 55 взрослых человека с неалкогольной жировой дистрофией печени, подтвержденной биопсией.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21748765
2017 год, Университет Медицины и Фармации Крайова, Румыния. В клиническом исследовании было показано, что пентоксифиллин ослабляет неалкогольную жировую дистрофию печени и улучшает показатели функции печени.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28565851
Однако в некоторых исследованиях на грызунах пентоксифиллин увеличивал воспалительные маркеры в печени. Вопрос влияния пентоксифиллина на печень пока открыт.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621469
Сердечная недостаточность сопровождается уменьшением объема крови, выталкиваемой сердцем, а пентоксифиллин значительно увеличивает объем крови, выталкиваемой сердцем у больных сердечной недостаточностью.
12015 год, Тегеранский Университет Медицинских Наук (Иран). Большинство аортокоронарных шунтирований выполняется путем применения искусственного кровообращения, которое обычно вызывает нежелательные воспалительные реакции и ухудшает исходы. В проспективном плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 178 пациентов. У всех фракция выброса левого желудочка сердца была ниже или равна 30%. Половина пациентов получали пентоксифиллин 400 мг. 3 раза в сутки за 3 дня до операции. Введение пентоксифиллина не оказало существенного влияния на тропонин-т, но снизило ФНО-α и интерлейкина-6. У пациентов была значительно улучшена фракция выброса левого желудочка сердца. Пентоксифиллин уменьшил пребывание пациентов после операции в отделении реанимации с 14,7 часов до 10,4 часов. Были сделаны выводы, что пентоксифиллин обладает более полезными свойствами в снижении побочных явлений после аортокоронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения, чем то, что известно.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25880052
Пациенты получающие лечение пентоксифиллином при тяжелом остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) реже нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии
2015 год, Клиника Майо, США. Пилотное двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование с участием 28 человек. Лечение пентоксифиллином при тяжелом остром панкреатите снижало число госпитализаций в отделение интенсивной терапии. Этот эффект был обусловлен снижением фактора некроза опухоли-α.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26112745
Повышенный окислительный стресс делает «хороший» холестерин вредным. Пентоксифиллин защищает «хороший» холестерин от окислительного стресса, не позволяя ему становиться вредным. Это важно для защиты сосудов от атеросклероза.
В 1999 году французские ученые показали, что пентоксифиллин может защищать ЛПВП (хороший холестерин) от повышенного окислительного стресса, не позволяя ему становиться атерогенным. Это может помогать защищать от атеросклероза, даже без изменения уровня холестерина в крови. Окислительный стресс повышается в процессе старения. Если в ваших анализах крови 8-oxo-dGsn выше 0.1-0.3 нг/мл, то ваш окислительный стресс выше нормы. Это можно проверить, сдав анализ крови на 8-oxo-dGsn, например, в лаборатории ДНКом в Москве.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914472
12007 год, Университет Саскачевана, Канада. Гиперхолестеринемия (слишком высокий уровень холестерина в крови) увеличивает уровень тромбоцитарного фактора роста (PDGF) и воспалительных цитокинов, что приводит к окислительному стрессу. Поэтому ожидается, что пентоксифиллин должен уменьшать развитие гиперхолестеринемического атеросклероза — болезни сосудов, в результате которого в будущем будет инсульт и инфаркт. По крайней мере, канадские ученые показали на кроликах, что так и есть.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16963055
Пентоксифиллин в дозе 400 мг 3 раза в сутки улучшает симптомы перемежающейся хромоты — опасного для жизни заболевания, увеличивая после 6 месяцев лечения общего расстояния ходьбы без боли.
1Перемежающаяся хромота – это симптом, сопровождающий опасное заболевания периферических артерий нижних конечностей. 2002 год, Университет Кьети, Италия. 12 месячное рандомизированное контролируемое исследование лечения пентоксифиллином показало увеличение расстояния, которое могли пройти пациенты с диагнозом перемежающаяся хромота без боли. Авторы наблюдали увеличение общего расстояния ходьбы без боли на 148% с пентоксифиллином через 6 месяцев лечения против 110% в группе плацебо. А через 12 месяцев лечения рост расстояния ходьбы без боли, которое могли пройти пациенты составлял 170% с пентоксифиллином против 131% в группе плацебо.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11865829
2002 год, Университет Кьети, Италия. Клиническое исследование показало увеличение расстояния, которое могли пройти пациенты с диагнозом перемежающаяся хромота без боли. Пациенты, которые пили пентоксифиллин, и пациенты из группы плацебо практиковали прогрессивную систему тренировок. Авторы наблюдали увеличение общего расстояния ходьбы на 360.5% с пентоксифиллином+тренировки через 20 недель лечения против 252% в группе плацебо+тренировки. А через 40 недель лечения рост расстояния, которое могли пройти пациенты составлял 386% с пентоксифиллином+тренировки против 369% в группе плацебо+тренировки.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11865828
Американская ассоциация сердца в 2006 году опубликовала рекомендации, в которых пентоксифиллин применяется для лечения перемежающейся хромоты.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16549646
Сахарный диабет повышает маркеры риска смертности в анализах крови: уровень глюкозы натощак, гликированный гемоглобин и индекс инсулинорезистентности. Пентоксифиллин значительно снижает эти маркеры, а соответственно сокращает риск смертности от сахарного диабета.
12000 год, Отделение Диабета, Эндокринологии и Метаболизма национального Медицинского Центр «Город надежды», США. Гликирование белков — один из важных механизмов старения человека. Эритроциты крови живут всего 100-120 дней и тоже подвержены гликированию. По тому насколько они подвергались гликированию особенно за последний месяц жизни человека, можно судить по анализу крови на гликированный гемоглобин. Особенно сильно повышается гликированный гемоглобин при сахарном диабете. Поэтому препарат от сахарного диабета метформин снижает гликированный гемоглобин. Также снижает гликированный гемоглобин в анализах крови и пентоксифиллин.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11020463
2015 год, Университет Аджоу, Корея. 4 фаза клинического исследования лечения пентоксифиллином (400 мг три раза в день) больных диабетом 2-го типа с альбуминурией, (>30 мг/г креатинина) ввиду диабетической нефропатии (нарушение работы почек) с участием 174 пациентов. Средний возраст пациентов — 63 года. Было показано, что пентоксифиллин значительно снижал уровень глюкозы в плазме натощак, гликированный гемоглобин и индекс инсулинорезистентности , даже на фоне приема препаратов группы иАПФ или сартанов,

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26300986
Повышение воспаления, связано с ростом риска смертности от возрастозависимых заболеваний. Пентоксифиллин подавляет воспалительные маркеры в анализах крови.
1Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований 2016 года. показал, что пентоксифиллин значительно снижает в анализах крови уровень фактор некроза опухоли альфа и с-реактивного белка (см. рисунок слева). С-реактивный белок и фактор некроза опухоли альфа — это маркеры воспаления, которые влияют на продолжительность жизни. А по данным клинических исследований пентоксифиллин у людей на гемодиализе снижает не только с-реактивный белок и фактор некроза опухоли, но и такой маркер воспаления, как интерлейкин-6. Гемодиализ — это метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27512972
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21968012
2015 год, Тегеранский Университет Медицинских Наук (Иран). Половина пациентов после коронарного шунтирования получали пентоксифиллин 400 мг. 3 раза в сутки за 3 дня до операции. Введение пентоксифиллина снизило фактор некроза опухоли-α и интерлейкина-6.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25880052
12003 год, Центр Молекулярной Медицины, Германия. Восемнадцать пациентов получили лечение пентоксифиллином в дозировке 30 мг/кг/сут (для человека 60 кг — это 600 мг 3 раза в сутки). Еще 13 человек не принимали лекарство. Данная терапия значительно снижала фактор некроза опухоли и воспалительный маркер интерлейкин-6. Есть все основания предполагать, что с этими свойствами может быть связано защитное действие пентоксифиллина по отношению к различным тканям, в том числе к тканям головного мозга и сосудов, что подтвердилось и в исследованиях на тканях.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1385797
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9927365
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12794024
Креатинин в крови, Скорость Клубочковой Фильтрации, общий белок — это маркеры риска смерти и развития почечной недостаточности. Лечение пентоксифиллином значительно снижало значение этих маркеров, снижая риск смерти.
1В 2012 году Сычуаньский Университет (Китай), проанализировав в мета-анализе ряд клинических исследований с лечением пентоксифиллином диабетической болезни почек, пришел к выводам. В мета-анализ были включены 17 исследований, которые включали в общей сложности 991 пациентов, соответствующих критериям включения, с диабетической болезнью почек. Лечение пентоксифиллином значительно снижало креатинин в анализах крови, снижало повышенный уровень альбумина в крови и общего белка. Никаких серьезных неблагоприятных событий от лечения пентоксифиллином не было обнаружено ни в одном из исследований. Однако, как заключает мета-анализ, данных, подтверждающих применение пентоксифиллина для лечения диабетической болезни почек было недостаточно для разработки рекомендаций.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336824
12015 год, Университет Аджоу, Корея. 4 фаза клинического исследования лечения пентоксифиллином (400 мг три раза в день) больных диабетом 2-го типа с альбуминурией (>30 мг/г креатинина) ввиду диабетической нефропатии (нарушение работы почек) с участием 174 пациентов. Средний возраст пациентом — 63 года. Пентоксифиллин обладает значительными противовоспалительными, анти-фиброзными и антипролиферативными эффектами. Пентоксифиллин-терапия улучшила скорость клубочковой фильтрации и снизила протеинурию (повышенный белок в крови) — признак нарушения работы почек.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26300986
Пентоксифиллин может лечить нарушение эрекции у мужчин.
12011 год, Suez Canal University, Египет. Пентоксифиллин замедляет старение полового члена и потенциально может замедлять или даже частично обращать вспять эректильную дисфункцию. Эффективность пентоксифиллина в восстановлении эректильной функции было показано на крысах в 2011 году исследователями из Университета Калифорнии (США).

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26579268
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21036464
А клиническое исследование 2015 года показало эффективность пентоксифиллина в лечении эректильной дисфункции в сочетании с ингибитором фосфодиэстеразы 5 — тадалафилом.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495912
Пентоксифиллин смертельно опасно применять одновременно с некоторыми средствами для наркоза — например, с тиопенталом. Пентоксифиллин нельзя применять вместе с циметидином и теофиллином.
2017 год. Тебризский Университет Медицинских Наук, Иран. Важно знать, что в сочетании с некоторыми лекарствами пентоксифиллин может вызывать летальный исход. Так, например, нельзя пентоксифиллин сочетать с некоторыми наркотическими и гипоксическими средствами. Среди таких сочетаний — пентоксифиллин+тиопентал.

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16953192
Adis International Limited, Окленд, Новая Зеландия, 1995 год. Частота неблагоприятных событий при применении пентоксифиллина может быть выше у пациентов, получающих дополнительные лекарства (циметидин и теофиллин). У пожилых пациентов важно следить за совместным применением пентоксифиллина и препаратов, снижающих давление, так как пентоксифиллин может усиливать действие таких лекарств (больше снижается систолическое артериальное давление) у пожилых пациентов. А коррекция дозы препаратов от давления в случае совместного применения с пентоксифиллином может стать необходимым.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8601054
http://sci-hub.la/10.2165/00002512-199507060-00007
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3602021
Пентоксифиллин хорошо переносится, но в 3% случаев может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта и головокружение. Частота неблагоприятных событий может быть выше у пожилых пациентов старше 65 лет. Также не стоит применять пентоксифиллин, если у пациента недавно были кровоизлияние в мозг и другие опасные кровотечения.
2014 год, Университет Мансуры, Египет. Основными побочными эффектами пентоксифиллина являются: расстройство желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту. Другие редкие побочные эффекты были зарегистрированы, но они не превышают 1%. Кроме того, Кокрейновское сотрудничество, заявило, что пентоксифиллин в целом хорошо переносится

Ссылка(и) на исследование(я):

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468788
1Распространенными побочными эффектами пентоксифиллина являются: отрыжка, вздутие живота, дискомфорт в желудке или расстройство, тошнота, рвота, диспепсия, головокружение, гиперемия. Если такие побочные действия обнаружились, то препарат стоит отменить. Ну и в очень редких случаях случаются следующие побочные действия, которые проходят после отмены: стенокардия, сердцебиение, зуд, сыпь, крапивница, кровотечения, галлюцинации, аритмии и асептический менингит. Клинические исследования с пентоксифиллином проводились с таблетками замедленного высвобождения и с капсулами немедленного высвобождения (доступны только для клинических исследований). Нежелательные явления чаще отмечались на фоне приема капсул.

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8873633
Adis International Limited, Окленд, Новая Зеландия, 1995 год. Пентоксифиллин хорошо переносится даже при непрерывном приеме в течение 4 лет, а желудочно-кишечные расстройства регистрируются менее чем у 3% пациентов, однако, частота неблагоприятных событий может быть выше у пожилых пациентов старше 65 лет. Лучше пентоксифиллин не использовать у пациентов после 65 лет без крайней необходимости, так как после 65 лет возможны риски скотомы (слепой участок в поле зрения). Если при приеме пентоксифиллина возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, то дозировку пентоксифиллина нужно снизить с 400 мг 3 раза в сутки, до 400 мг 2 раза в сутки, либо вводить пентоксифиллин внутривенно.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8601054
http://sci-hub.tw/10.2165/00002512-199507060-00007
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3602021
Также не стоит применять пентоксифиллин, если у пациента недавно были кровоизлияния в мозг и другие опасные кровотечения.

Выводы:
Материал настоящей статьи не может применяться для самолечения. Использование любых лекарственных средств без рецепта врача потенциально опасно для здоровья.
Пентоксифиллин может продлевать жизнь. Так пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогресс нарушения работы почек. Пентоксифиллин в дозе 400 мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью.
Больные почечной недостаточностью умирают без лечения. Лечение почечной недостаточности препаратами от давления (группы иАПФ или телмисартан) значительно снижает риск смертности. Но последние исследования показали, что лечение препаратами от давления совместно с лекарством пентоксифиллин еще значительнее снижает смертность.
Пентоксифиллин не уменьшает смертность у пациентов с циррозом печени. Но цирроз печени может дать опасные для жизни осложнения, которые способен предупредить пентоксифиллин.
Пентоксифиллин сильно повышает шансы на выживание и успешное лечение при устойчивом к лекарствам раку крови и к раку шейки матки. Также пентоксифиллин в сочетании со статином в будущем, возможно, будут применяться для лечения тройного негативного рака молочной железы.
Старение сопровождается фиброзом. Пентоксифиллин подавляет фиброз в печени, сосудах, сердце, защищая их от старения.
Пентоксифиллин защищает мышцы от старения (саркопении).
Пентоксифиллин снижает вероятность тромбов, а также снижает деформацию клеток иммунитета.
Нарушение мозгового кровообращения — это причина потери с возрастом умственных способностей и старческого слабоумия. Пентоксифиллин эффективен для лечения нарушений мозгового кровообращения и улучшения умственных способностей пожилых людей при лечении в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 28 дней.
Транзиторные ишемические атаки — нарушение кровообращения мозга, напоминающее инсульт. Пентоксифиллин в дозе 600 мг 2 раза в сутки снижает риск повторных транзиторных ишемических атак головного мозга с 38% до 7%. Пентоксифиллин также эффективен для уменьшения отека мозга, возникающего в течение 6 часов после инсульта мозга.
Пентоксифиллин эффективен в уменьшении поражения печени неалкогольной жировой дистрофией.
Сердечная недостаточность сопровождается уменьшением объем крови, выталкиваемой сердцем, а пентоксифиллин значительно увеличивает объем крови, выталкиваемой сердцем у больных сердечной недостаточностью.
Пациенты получающие лечение пентоксифиллином при тяжелом остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) реже нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Повышенный окислительный стресс делает «хороший» холестерин вредным. Пентоксифиллин защищает «хороший» холестерин от окислительного стресса, не позволяя ему становиться вредным. Это важно для защиты сосудов от атеросклероза.
Пентоксифиллин в дозе 400 мг 3 раза в сутки улучшает симптомы перемежающейся хромоты — опасного для жизни заболевания, увеличивая после 6 месяцев лечения общего расстояния ходьбы без боли.
Сахарный диабет повышает маркеры риска смертности в анализах крови: уровень глюкозы натощак, гликированный гемоглобин и индекс инсулинорезистентности. Пентоксифиллин значительно снижает эти маркеры, а соответственно сокращает риск смертности от сахарного диабета.
Повышение воспаления связано с ростом риска смертности от возрастозависимых заболеваний. Пентоксифиллин подавляет воспалительные маркеры в анализах крови.
Креатинин в крови, Скорость Клубочковой Фильтрации, общий белок — это маркеры риска смерти и развития почечной недостаточности. Лечение пентоксифиллином значительно снижало значения этих маркеров, снижая риск смерти.
Пентоксифиллин может лечить нарушение эрекции у мужчин.
Пентоксифиллин смертельно опасно применять одновременно с некоторыми средствами для наркоза — например, с тиопенталом. Пентоксифиллин нельзя применять вместе с циметидином и теофиллином.
Пентоксифиллин хорошо переносится, но в 3% случаев может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта и головокружение. Частота неблагоприятных событий может быть выше у пожилых пациентов старше 65 лет. Также не стоит применять пентоксифиллин, если у пациента недавно были кровоизлияние в мозг и другие опасные кровотечения.
Если врач назначил пентоксифиллин, то его можно купить в любой аптеке в РФ, либо заказать по ссылке — пентоксифиллин.
Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Брала здесь: https://nestarenie.ru/pentoksifillin.html