Да, сколько бы я не оставляла себе видеороликов с полезными упражнениями, сколько бы не читала статей и постов с упражнениями, я никогда не делала их регулярно.
Никогда я не хотела делать какой-то комплекс одна дома.
Единственное, что я делала - это вставала правильно после сна, учитывая рекомендации "Школы спины". Жаль, что ролики из серии "17 мгновений спины" просто исчезли, в дневнике и вообще нигде не показываются - автор-врач удалил свой профиль из соц.сети.
И еще я периодически, когда все-таки вспоминаю, делаю упражнения для рук (для прорабатывания всех мелких и крупных сосудов, для проработки всех зон организма):
За что главного врача районной больницы в Пермском крае поддержали больные и уволило начальство. И почему современная больница в глубинке обречена на упадок
Фото автора
Этот материал вышел в № 44 от 25 апреля 2018ЧИТАТЬ НОМЕР
У лифта в коридоре больницы — пустой кювез для новорожденных стоимостью как приличный автомобиль. Если проходящему мимо посетителю лечебного учреждения в силу хронической глупости или склонности к неконтролируемому вандализму придет в голову дернуть за свисающий шланг подачи кислорода или покрутить датчики, то кювез можно будет везти на помойку. В Уинской районной больнице Пермского края, построенной ЛУКОЙЛом за 300 миллионов рублей и напичканной высокотехнологичным оборудованием, за два года существования сменилось несколько главных врачей. Один из них проходил по уголовному делу за мошенничество, другой — Дмитрий Барановский — попытался начать лечить людей по правилам. Барановский продержался меньше полугода. За это время он нажил в Уинском и друзей, и врагов. Уже после увольнения организовал и провел в Уинском митинг за сохранение медицины. Вывел на главную площадь сотню человек. Нетипичный персонаж.
Больница с «приданым»
С безработным доктором-онкологом Дмитрием Барановским встречаемся в редакции. Он на день приехал в Москву встретиться с учредителями нового фонда Доктора Лизы, хочет заниматься паллиативной помощью. Барановскому 30 лет, выглядит лет на пять моложе, имиджево на начальника не тянет, на главного врача — тем более. У него теперь масса свободного времени — устроиться на работу в Перми ему за последние месяцы не удается.
Это странно, что в Перми не нужен доктор-онколог, проходивший ординатуру в онкоцентре им. Н.Н. Блохина на Каширке и поработавший там, автор 20 научных статей и монографий. Хотя если послушать доктора, то становится понятно, почему он не нужен.
«После учебы в Москве я вернулся в Пермь, здесь я родился, все близкие люди у меня в Перми. Отправил запрос в Министерство здравоохранения и мне сразу же предложили Уинскую районную больницу. Я сразу согласился. Когда ехал сюда, ожидал увидеть избушку на «курьих ножках», а увидел современную больницу на четыре с половиной тысячи квадратных метров, с новейшим оборудованием, с родильным отделением и хирургией с операционной эндоскопической стойкой за 15 миллионов. К этому прилагалась кредиторская задолженность на несколько миллионов, потому что оборудование простаивало, и больница ничего не зарабатывала. Рожать и оперировать, даже банальный аппендицит, отправляли в Кунгур, за сто километров от Уинского.
Жилья в Уинском мне не дали. Я в районной управе спросил, как быть. Мне ответили, что можно жить в больнице, а на большее рассчитывать не стоит. Поселился в пустующей палате гинекологического отделения, которое не работало — врача-гинеколога не было.
СПРАВКА «НОВОЙ
Уинский район входит в состав Пермского края России.
Районный центр — село Уинское — удален от города Перми на 174 км, от железнодорожной станции Чернушка — на 70 км, от железнодорожной станции Кунгур — на 100 км. Численность населения — 10 647 человек.
В первый день пошел осматривать больницу с предыдущим главврачом Гостюхиным. Он мне дела сдавал. Гостюхин уже был под следствием — его обвиняли в незаконном проведении конкурсов на закупку лекарств. В итоге суд присудил 200 тысяч штрафа и два года запрета на занятие руководящих должностей.
Ну вот ходим мы с Гостюхиным по больнице. На первом этаже стоит человек восточной наружности — какими-то пирожками торгует. Увидел меня, бросился навстречу и спрашивает: «А кому теперь платить?» Я не понял сначала: «У вас есть же договор на торговлю, вот по нему и платите». А он: «Да нет никакого договора, я всегда ему платил». И на Гостюхина показывает.
Позже ко мне пошли вереницей больные, которых, как оказалось, он «фильтровал» для дневного стационара за взятки. Они просто не понимали, как им теперь попасть в дневной стационар.
Еще бывший главный практиковал выписку премий сотрудникам больницы, а люди, когда эти премии получали, тихо несли ему наличными.
Самое страшное — все молчали и терпели. Лор-врач приходила ко мне и жаловалась, что Гостюхин требует с нее последний «взнос», и я как-то стал свидетелем такого звонка. Тут уже не выдержал, убедил ее, что без обращения в прокуратуру этот беспредел не закончится, и эта доктор написала заявление. И закрутилось.
Прокуратура потом выяснила, что Гостюхин для ремонта больнички в селе Суда сколотил бригаду из знакомых, получил деньги за работу, а ремонтом там и не пахло.
Дальше еще интересней. В первые дни стал знакомиться с коллективом, вызывал в кабинет и разговаривал. Дошла очередь до хирурга. Спрашиваю, что умеет оперировать. Она помялась и говорит: «Аппендицит могу». Через пару недель случился больной с аппендицитом. Ко мне прибегает старшая хирургическая сестра: «Вызывайте хирурга из Кунгура! Наша доктор оперировала аппендицит один раз, и то восемь часов. Больной чуть не помер». Доктора этого я вскоре отправил на стажировку в краевую больницу».
Оказалось, что в бухгалтерии штат в 180 человек обслуживало пять бухгалтеров и два экономиста с очень приличными зарплатами. А в краевой больнице на 1500 сотрудников работало 10 бухгалтеров. Главный бухгалтер к окладу в 30 тысяч получал еще столько же по дополнительному соглашению. Я спросил: «А какую дополнительную работу вы делаете?» В ответ получил молчание… и ликвидировал эту надбавку.
А зарплаты сотрудников? Одна педиатр со стажем получала по ведомости при полной загрузке 10 тысяч рублей, а другая — 80 тысяч. А у главного экономиста была еще и ставка дворника. Снег, это понятно, он не убирал…»
Барановский, получив в распоряжение очень специфическое наследство, решил выжать из имеющегося ресурса по-максимуму. В итоге у Уинской больницы появился слишком правильный главный врач.
ПЕРМСКАЯ МЕДИЦИНА В ЦИФРАХ И ФАКТАХ
Из краткой характеристики состояния системы здравоохранения на территории Уинского муниципального района по итогам 2016 года:
«В Уинском районе увеличился показатель общей смертности (в абсолютных цифрах со 164 до 192 человек). Естественный прирост населения вновь отрицательный. По итогам 2016 года в запущенных стадиях в 100% случаях регистрируется рак пищевода, легких, желудка. Увеличились запущенные случаи рака головы и шеи, прямой кишки…
Медицинский информационно-аналитический центр министерства здравоохранения Пермского края отправил по медицинским учреждениям письмо следующего содержания: «Уважаемые коллеги! Направляем вам для анализа терапевтических участков еженедельный мониторинг смертности и вызовов скорой медицинской помощи. Напоминаем, что на одном участке не должно быть превышения рекомендованного минздравом показателей, а именно: не более 1 умершего и не более 11 вызовов скорой медицинской помощи в неделю».
В марте 2016 года бизнесмен и общественник Евгений Фридман публично потребовал отставки вице-премьера и министра здравоохранения Ольги Ковтун — соратницы прежнего губернатора Виктора Басаргина. Ковтун в одночасье не продлила контракты с 35 главными врачами региональных больниц.
В мае прошлого года жители с. Березовка и Березовского района Пермского края обратились к журналистам и в инстанции с открытым письмом. Они протестовали против закрытия хирургического отделения в Центральной районной больнице, которое только совсем недавно открылось после ремонта.
Кому нужен Барановский
Дмитрий Барановский. Фото: ura.ru
Все последующие пять месяцев он пытался оптимизировать отведенный ему участок здравоохранения по двум фронтам. Вскоре станет очевидно — представления о доступной медпомощи у молодого доктора и пермского минздрава диаметрально противоположные.
Но он успел. Короткая дистанция — не повод отказываться от разбега.
Больница начала зарабатывать. Идеальная операционная с эндоскопической стойкой плюс приглашенные хирурги из Перми в итоге принесли около миллиона прибыли за десяток прооперированных грыж, холециститов, аппендицитов и геморроя. Стали принимать роды. Всего девять уинцев родилось на своей малой родине — все без осложнений.
За все пришлось биться. За роды — труднее всего.
«Я не мог понять, почему при наличии в штате двух акушерок возят рожениц за 100 километров. Если роды стремительные, то хорошая акушерка и без врача справится. В больнице есть неонатолог, реаниматолог, все, чтобы заинтубировать ребенка. Однажды привезли вечером по скорой женщину — вот-вот родит. Я вызвал старшую акушерку. Она пришла в больницу и говорит: «Принимать роды не буду. Пусть ноги крестом ставит и везите в Кунгур». Я ей: «Она же по дороге умереть может!» Акушерка наотрез отказалась. Еле успели женщину довезти до Кунгура — в коридоре приемного покоя родила. Я после этого акушерку уволил».
Эти эпизоды, которые шокировали доктора-идеалиста, были здесь нормой. Не для всех — для приспособившегося большинства.
Оказалось, что больница — мини-версия Родины, покалеченная равнодушной и скудоумной властью. Вскоре доктору дали понять, что он здорово заблуждается насчет того, что ему сойдут с рук попытки навести порядок.
Из пермского минздрава позвонили и стали отчитывать: «Что вы себе позволяете? Роды?» Он на все отвечал: «В федеральном законе написано, что гражданин имеет право получать медпомощь где захочет — по месту проживания, учебы, работы».
Барановский апеллировал к правам больных. Это было самое необычное в его поведении и самое неудобное.
Отстаивание прав больных — это ведь не только доступная помощь, это еще и уважение к страданию. А значит, нужно делать все, чтобы пациент не был лишь единицей отчетности в документах для ОМС.
Доктор Барановский стал менять стиль работы. Он начал проводить обходы больных с лечащим врачом и другими специалистами — до него это в больничной жизни не практиковалось. Раз в неделю устраивал врачебные конференции, чтобы анализировать сложные случаи. Короче, испытывал коллектив на прочность и профпригодность.
Глухое противостояние началось, когда он попросил бухгалтерию дать сводку по всем зарплатам и начислениям. Главный бухгалтер тут же ушла в отпуск по уходу за ребенком, причем за внуком, а остальные пять бухгалтеров коллективно объяснили, что в ведомостях не разбираются и зарплату начислять не знают как…
Барановский попросил у пермского минздрава помощи, прислали двух экономистов. Те залезли в компьютер, покопались полдня и тихо уехали. По телефону сказали, что начисление зарплат велось по двойной схеме, не автоматизированно, и они в этом разобраться не в силах. Тогда доктор нашел консалтинговую компанию. Разбор завалов занял две недели. На эти две недели Барановский задержал зарплату.
И именно это стало поводом для того, чтобы ряд обиженных коллег написали на него заявление в прокуратуру.
А он в это время продолжал налаживать работу. Из соседнего села пригласил гинеколога вести прием по выходным. В первый же приемный день выстроилась немыслимая очередь. После доктор сказала: «Я никогда не видела столько запущенных случаев».
Отправил запрос в пермский минздрав на выдачу лицензии по онкологической деятельности, собирался вести прием как онколог. А выяснив, что больница живет практически без дежурного врача, взял на себя эти дежурства. Пятнадцать в месяц. Зарплата на круг — 50 тысяч рублей.
С такими темпами нововведений он мог вылететь из больницы еще раньше. Но до него дошло, что в медицинских кругах бродит сплетня, что он — племянник губернатора, поэтому трогать его опасаются.
«А что вы отвечали на вопрос о родстве?» — «А я уклонялся. Говорил, что предпочитаю не обсуждать это».
Спустя пять месяцев работы Барановского вызвали в минздрав и без комментариев вручили приказ об увольнении. К этому времени подоспела проверка прокуратуры на заявление сотрудников больницы. Выявили следующие нарушения:
использовал палату гинекологического отделения в качестве жилого помещения (другого жилья управа ему не дала);
заставлял уведомлять сотрудников о собственных больничных, которые они выдавали друг другу (после того как Барановский ввел эту норму, количество больничных с 66 в месяц снизилось до 20);
Прощаясь, говорит: «Мне придется уехать из России, все-таки у нас узкая специальность».
Наверное, нет никакого злого умысла в отъезде 38-летнего Ильина. Наверное, никому здесь не кажется, что наши дети не достойны столь узкой специальности, и никому не хочется ее сужения до невидимости. Просто так получается теперь, что медицина в России — бизнес, и профессиональные требования Ильина входят с таким положением дел в неразрешимое противоречие.
Заведующий детским кардиохирургическим отделением Ильин уволился из Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (ФЦССХ) в Красноярске. Уехал поначалу в родной Новосибирск. Разговариваем спустя несколько месяцев, уже окончательно ясно — не вернется. Ильин подтверждает авторство разошедшегося по профессиональному сообществу открытого письма, где назвал причину увольнения — «несогласие с позицией и решениями руководителя кардиоцентра» и обнародовал вопиющие последствия этих решений.
— За пациента непосредственную ответственность несет хирург. И я не могу подвергать своего пациента дополнительным рискам.
А мне говорят: кардиоплегических канюль нет. Но ты так сделай, чем-нибудь другим. Это дикость, это уровень ЦРБ (центральной райбольницы).
Оперировать в таких условиях, увеличивая риски инфицирования маленьких пациентов, считаю неприемлемым, опасным и противоречащим принципам кардиохирургической школы любой клиники, любой страны!
Через несколько дней после нашего разговора Ильин улетел за границу.
— Пытаюсь найти работу. За спиной две большие школы — новосибирская клиника Мешалкина, интернатура в кардиохирургии Мичиганского университета, все, что знаю и умею, — благодаря им. Там же вкладывали определенные принципы, профессиональную этику — как ты должен выполнять свою работу. В конце прошлого года у меня состоялся откровенный разговор с главврачом красноярского кардиоцентра Валерием Саковичем, и я ушел в отпуск, еще не было понятно — с последующим увольнением или нет, решение отложили. Вышел на работу. Нет одноразовых халатов, перчаток, канюль. Снова сажусь писать служебную записку. Главврач меня вызывает: либо оперируй в тех условиях, что есть, либо…
Прорыв
До 2010 года детей с ВПС (врожденным пороком сердца) из Восточной Сибири отправляли в Новосибирск. По возможности: не каждого младенца можно было перевозить. И все обстояло весьма и весьма печально даже в Красноярске — здесь таких детей просто не оперировали. Что уж говорить про Туву, Хакасию, Эвенкию или, скажем, Еврейскую АО. В 2010-м в Красноярске открыли кардиоцентр, и новосибирские врачи сами приехали сюда спасать детей (и взрослых тоже, разумеется, но мы сейчас сосредоточимся на детях). Оперировать выезжали непосредственно по месту нахождения недоношенного ребенка, если транспортировка была рискованна. И не было такого врожденного сердечного порока, который бы теперь не исправляли.
Заведующий детской кардиохирургией А. Ильин, заведующий детской анестезиологией и реанимацией К. Ильиных, заведующие двумя взрослыми отделениями А. Марченко и Д. Шматов, взрослый кардиоанестезиолог Д. Иванов — у этого десанта из знаменитой клиники Мешалкина (Новосибирского НИИ патологии кровообращения) поначалу все получалось. Благодаря этим докторам и красноярцам, работавшими с ними в связке, летальность снизилась в 15(!) раз, до 1%.
В красноярский кардиоцентр поехала не только Сибирь, но и Урал, и Дальний Восток. Все новосибирские врачи сформировали в Красноярске замечательные, работоспособные команды, обучали коллег.
Ильин:
— А сейчас вынужден говорить своим пациентам, что не рекомендовал бы обращаться за помощью в Красноярск. Я возглавлял детское отделение с самого начала, поэтому знаю все и отдаю себе отчет в своих словах.
О том, как столкнулись два подхода к медицине — профессиональный и коммерческий, — и обнаружилась их абсолютная несовместимость, «Новая» писала в 2013-м году (№ 74 и № 104). Ведущие врачи кардиоцентра тогда просили руководство страны и минздрава навести порядок в их учреждении, где даже одноразовые изделия медицинского назначения (ИМН) подвергают многократной рестерилизации. Приводили примеры серьезных осложнений из-за отсутствия необходимого медоборудования, запаса донорской крови, расходного материала — и это при полностью плановой работе и полном финансировании потребностей ФЦССХ напрямую из федерального бюджета.
Кардиохирург с мировым именем д.м.н Андрей Марченко передал «Новой» большой массив документов, неоспоримо свидетельствующий, по его мнению, о том, что ФЦССХ в Красноярске рассматривается как коммерческий проект, где за каждым пациентом стоит четверть миллиона рублей. А с себестоимостью лечения можно играть, многократно используя одноразовые ИМН, известные схемы размещения заказов на поставки, применяя тактику лечения в пользу экономически выгодных, дешевых операций и затирая операции на открытом сердце — финансово невыгодные, сложные, на которых специализировались новосибирцы.
Фото: РИА Новости
Участь бунтарей, выносящих сор из избы, в нынешней России известна. В краевом Заксобрании даже углядели, что их заявления «инспирированы Госдепом».
Марченко переехал в Пермь, он теперь замглавврача в тамошнем ФЦССХ им. профессора Суханова. За Марченко в Пермь из Красноярска навсегда уехали хирурги Павел Мялюк и Максим Каменских. Д.м.н. Дмитрий Шматов — замдиректора в клинике высоких медтехнологий им. Пирогова Санкт-Петербургского госуниверситета.
— Следом уволились кардиохирурги Василий Балахонов, Теню Донков, Михаил Чередниченко, кардиологи Мария Старосоцкая, Анна Котова, Дмитрий Иванов, — перечисляет Ильин. — Это далеко не полный список. Из детского отделения также ушли врачи Ян Шлема, Владимир Чагирев, врачи функциональной диагностики Владимир Лыткин, Ольга Кузюкова…
Ну а главврач красноярского кардиоцентра Сакович неколебим. И продолжения той истории пятилетней давности, конечно, следовало ожидать.
Фабрика
Ильин — подробней об условиях, в которых ему предлагали работать. Либо увольняться.
— Заказываем расходники одного качества, дают нам другого. Нитки, шить которыми невозможно. Это полбеды. Вторую половину прошлого года шовный материал и прочие расходники отсутствовали, и мой рабочий день начинался со служебных записок. И я не могу понять, можем ли мы начинать. На второе полугодие 2017-го расходные материалы для детских операций поступили в ноябре–декабре, а заявку экономистам мы отправили в мае. Как планировать госпитализацию?
Износ оборудования в детском отделении и детской реанимации — 100%. Диагностическое оборудование вышло из строя. Уже много месяцев не работает аппарат мультиспиральной компьютерной томографии — а без него многого не увидеть и необходимые решения не принять, это один из основных методов диагностики. Почти год назад сломался датчик для чреспищеводной эхокардиографии. Перед этим ломался и несколько месяцев не работал аппарат магнитно-резонансной томографии. Хирург в операционной остался без глаз: интраоперационный эхокардиографический контроль у маленьких пациентов до 3,5 кг невозможен. Внутрь сердца нам не заглянуть. Новорожденных оперируем, не контролируя ситуацию, вслепую, на свой страх и риск.
Не хватает элементарного. Автошприцев (позволяют точно дозировать препараты) для выхаживания детей в послеоперационном периоде. Обычных отсосов в операционной. Нет ультрафиолетовых ламп для лечения гипербилирубинемии у новорожденных, не хватает реанимационных столов с обогревом. Новорожденные в отделении лежат под одеялами, чтобы не замерзли.
Тезис о том, что в центре нет денег — неправда. Должно хватать на все. Годовой объем финансирования таких типовых федеральных учреждений, красноярского ФЦССХ, в частности, — около 1,5 млрд рублей (полного набора финансовых документов в редакции нет, но, например, по тем, что выложены в базе данных СПАРК, в 2016-м красноярский центр получил 1,313 млрд субсидии на выполнение госзадания. — А. Т.). Из них на зарплату уходит не более 25%. Вопрос — в непрозрачном распределении и расходовании этих средств. Скажем, центр покупает оборудование не первой необходимости — в прошлом году два аппарата искусственного кровообращения для взрослых пациентов. К уже имеющимся четырем. Зачем столько, если объем открытых операций всего 900? Почему такие решения, а это более 50 млн рублей, принимаются узким кругом без обсуждения?
Знаете, врачи детского отделения за последний год пять раз ездили на допросы к следователям — это к вопросу об ответственности доктора перед маленьким пациентом и его родителями. А финансирование нашего отделения осуществляется по остаточному принципу, «дойдет и до вас очередь!» — так мне говорили. Ну и как работать?
Еще одна проблема всех отделений без исключения — санэпидрежим. До сих пор отсутствует необходимое число дозаторов для обработки рук, одноразовых халатов в операционной, а иногда и одноразовых наборов для обработки операционного поля.
Переодевание костюмов, надевание перчаток, автоматически раздвижные двери, правильная обработка рук, использование только одноразового белья в операционной — кому-то это покажется мелочью или, наоборот, избыточной мерой, но только не тем, кто видел вспышки тяжелых инфекционных осложнений и гибель пациентов от них. Отсутствует собственная бактериологическая лаборатория. Кардиоцентр не в состоянии отслеживать занесение микрофлоры извне и ее качество. Санэпидконтроль при этом был значительно ослаблен, так как количество смывов было уменьшено с целью экономии средств!
Фото: Photoxpress
Все хорошо, а будет еще лучше
На запрос «Новой» — прокомментировать основные тезисы Ильина — Сакович откликнулся, последовательно их опровергая — на семи страницах.
Текучести кадров в учреждении нет. Увольнения Марченко и Шматова на производственный процесс не повлияли. Ильин уволился по собственному желанию, сославшись на семейные обстоятельства.
«Ильин не принимал участия в хирургическом лечении детей с ВПС с 1 января 2018 года. За это время хирургическая активность в отделении не снизилась, выполняются сложные вмешательства, в т.ч. у новорожденных, гибридные, повторные и этапные операции».
«Финансирование детской кардиохирургии осуществляется в полном объеме с учетом доводимых до учреждения денежных средств». Центр выполняет 5000 высокотехнологичных медопераций, а детских квот — 300. «Очевидно, что объем денежных средств, выделяемых на другие операции, арифметически будет намного больше». При этом Сакович подчеркивает, что внутри бюджета кардиоцентра деньги всегда перераспределялись в пользу детского отделения. Служебные записки Ильина удовлетворялись «в срочном порядке».
Детские кардиохирургия и реанимация оснащены всем необходимым согласно проектной документации. Амортизационный износ оборудования не влияет на его способность выполнять свои функции. Оборудование находится в удовлетворительном состоянии.
Отсутствие необходимого числа дозаторов для обработки рук — откровенная фальсификация. Санправилами «разрешено к использованию многоразовое стерильное хирургическое белье, в т.ч. халаты, операционные наборы и т.д. Наличие одноразовых халатов желательно, но не обязательно. Центр обеспечен одноразовыми стерильными халатами, перчатками, масками, шапочками. <…> Повторного использования одноразовых медицинских изделий в учреждении не допускается. Все необходимые медицинские изделия для всех отделений учреждения закупаются в достаточном количестве».
А еще мы спрашивали, что связывает Саковича с «Клиникой экспертного уровня «Ритм» (ООО «Аритмологический центр»), где абсолютное большинство медперсонала — сотрудники кардиоцентра. Почему нельзя развивать подобные платные услуги в стенах кардиоцентра? И почему клиника «Ритм» внезапно объявила о закрытии?
Приоритетом центра, ответил его главврач, является бесплатная медпомощь, и он не может излишне нарушать баланс в пользу платных услуг. Что до «Ритма», то в 2016-м кардиоцентр заключил с ним соглашение о партнерстве, и каждый сотрудник кардиоцентра имеет полное право в свободное от работы в ФЦССХ время проводить консультации в иных медучреждениях.
Ответил Сакович и на вопрос, считает ли он нормальным, что пост замглавврача по экономическим вопросам занимает Надежда Ворсина, в 2014 году получившая уголовную судимость по экономическим статьям УК. То было нашумевшее дело бывшего руководства госуниверситета цветных металлов и золота, где Ворсина работала проректором по экономике и финансам. Ей, ректору Валерию Кравцову и главе ачинского филиала вуза Людмиле Нехорошевой инкриминировали многочисленные эпизоды злоупотребления должностными полномочиями и растраты вверенного имущества (ущерб насчитывали в 46 млн). Возбудили дело еще в 2007-м, приговор огласили только в 2014-м, срок давности по обвинениям ректору истек, а Ворсиной и Людмиле Нехорошевой все же дали 2,5 и 3,5 года условно.
Сейчас Ворсина — на потоках из федерального минздрава. Работа по профилю, заместитель главного врача по экономическим вопросам. Зачем Саковичу заместитель экономист именно с таким бэкграундом?
Так вот, Ворсина, отвечает Сакович, «является высококвалифицированным и ответственным сотрудником. <…> В 2015 году постановлением суда судимость снята. Наличие/отсутствие судимости не является критерием, препятствующим для назначения на указанную в запросе должность. В приговоре <…> отсутствовал запрет занимать определенные должности. <…> Юридически человек считается НЕ привлекавшимся к уголовной ответственности и не имеющим судимости. Странно видеть такие запросы от газеты, журналисты и руководство которой регулярно заявляют о защите либеральных ценностей».
Провокаторы
В заключении главврач, д.м.н. и профессор, проявляет талант в сфере оперативно-разыскной деятельности, указывая, что «ваш источник информации намеренно вводит вас в заблуждение относительно ситуации». Какой источник? Сам Ильин, который всегда был на недосягаемой профессиональной высоте в центре, а сейчас вдруг на солнце обнаружились пятна? Марченко и прочие ведущие врачи — честь любой клинике, покинувшие красноярский кардиоцентр? Или Сакович имеет в виду Юлию Шилкину, родившую в прошлом году и на третий день узнавшую о ВПС у ребенка?
— Я четко понимала, что не буду делать операцию в Красноярске, пока не узнала об Ильине, — рассказывает Юлия. — Записалась к нему на прием, но произошел сбой, доктор не знал, что я приду. Однако не отказал в беседе. Спасибо ему за его профессионализм, который проявляется во всем. Он спас моего ребенка и остальных, кто лежал с нами. Как могли такое допустить, чтобы его, в прямом смысле творящего чудеса, не слышат власти? Нет более благодарного человека, чем мать, чьего ребенка спасли, поэтому я и обращаюсь к вам.
И таких родителей вдруг оказалось много, они начали объединяться, на днях создали группу в соцсетях в поддержку Ильина, в нее вступили уже более ста семей. Сходите, почитайте, внимательно посмотрите фото спасенных Ильиным детей. Мокрые глаза гарантирую даже самым закаленным. А на сайте кардиоцентра, не называя никого конкретно, мамашам ответили: «Уважаемые пациенты! Будьте внимательны, не поддавайтесь на провокации, чтобы не стать жертвами тех, кто за ваш счет пытается реализовать свои нечистые помыслы!»
Вопрос Шилкиной и группы родителей на прямую линию Путина не прорвался: «сотни детей Сибирского федокруга в надежде на Ильина остались без квалифицированной помощи. Аналогичного врача в нашем округе нет и не будет. В итоге Алексей Сергеевич нигде не работает, а мамочки объединились в группу, чтобы дать возможность ему спасать жизни детей».
Шилкиной ответили из минздрава РФ, только не куратор красноярского кардиоцентра, а почему-то совсем из другого департамента — организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела. Замдиректора Е. Сафронова повторяет все то, что пишет Сакович. Также сообщает: «по вопросу повторного применения одноразовых медицинских изделий в Центре <…> проводились проверки прокуратурой Красноярска, Главным СУ СК по Красноярскому краю, также в октябре 2013 года Минздравом РФ проведена ведомственная проверка финансово-хозяйственной деятельности, <…> нарушений финансово-хозяйственной деятельности не выявлено. <…> Факты, указанные в Вашем обращении, не нашли своего подтверждения».
Это ложь. После наших публикаций в 2013-м проверка Минздрава РФ, действительно, «фактов стерилизации одноразовых медицинских изделий не выявила».
Однако прокуратура, Роспотребнадзор, в конце концов, и суд подтвердили то, о чем мы писали — повторное использование ИМН однократного применения.
Показательная деталь. На «Новую» обещали подать в суд, на сайте кардиоцентра разместили многостраничное требование опровержения. Однако предназначалось оно, видимо, для потребления внутри коллектива и коллег, мы его так и не получили. В суд на нас не подали.
Понятно, что докторам, поднимающим голос против Саковича, нет смысла фантазировать. Понятно, что история эта вовсе не уникальна, и дело не столько в Саковиче — в системе. Это верный путь к ее погибели: бетонные бордюры тут меняют каждый год, а одноразовые канюли для человеческих сердец используют, пока те продолжают использоваться.
Фото: Photoxpress
Метасюжет
Через год после кардиоцентра в Красноярске появился еще и центр перинатальный, новые технологии выхаживания недоношенных. Так детских кардиохирургов загрузили работой по полной: прежде не выживавшие младенцы получают шанс.
Это сложнейший труд и кооперация врачебных коллективов, и с уходом Ильина одно из звеньев ослабло — что бы ни говорили управленцы.
В конце прошлого года главврача перинатального центра Андрея Павлова взяли под стражу — подозревают в 10-процентных откатах с заключенных контрактов. Потом возникло еще одно дело, и еще одно. Все финансовые (однако Павлов почему-то в СИЗО — пока до августа). Перинатальный центр — в ведении региона, с ним разбираться проще, чем с федеральным кардиоцентром.
А еще недавно прошли обыски в Министерстве соцполитики края — оно заключало госконтракты с близкими фирмами. Список дел по откатам и схематозу на поставках в госучреждения можно длить бесконечно. Можно анализировать закупки прошлых лет кардиоцентром. Только зачем? Писать о тривиальном и неинтересно, и непрофессионально — это совсем не новость, это раскраски для взрослых, все шаблонно, и ничего к нашему пониманию человека не добавляет. Вот если б где-то не мышковали.
Другое дело, когда эти обычаи, стандарты обращения с казенными деньгами вступают в противоречие с правом человека — тем более ребенка — на жизнь. Когда эти практики выдавливают из города, страны профессионалов — штучных, особенных. Как понять родину, которой никто не нужен?https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/06/22/76908-novorozhdennyh-operirovali-vslepuyu-na-svoy-strah-i-risk
В суд направлено уголовное дело в отношении 36-летней бывшей врио главврача Центральной клинической больницы СО РАН Екатерины Комиссаровой. Её обвиняют в хищении имущества больницы и растрате бюджетных средств в особо крупном размере с использованием служебного положения.
Лариса Сокольникова
12:03, 10 Августа 2018
По версии следствия, 17 июля 2017 года врио главного врача при участии супруга и своего знакомого, который работал заместителем директора ООО «АЛ Сибтрейд», заключила с ним государственный контракт на проведение ремонта лабораторного оборудования с заменой запасных частей на сумму более 2 млн рублей. Однако, как выяснили следователи, оборудование было исправным и не требовало такого ремонта.
«После перечисления больницей денег за якобы оказанные фирмой работы, 1 млн рублей были обналичены в Барнауле и переданы лично супругу обвиняемой», — сообщили в прокуратуре.
В 2017 году обвиняемая, вопреки ранее заключённому госконтракту, получила от другой компании — ООО «Профессионал» — партию шприцев, произведённых в Китае вместо более качественных — немецких. Оплатив поставку, руководитель учреждения причинила больнице ущерб на сумму свыше 320 000 рублей.
Следствие выяснило, что Комиссарова в личных целях использовала поставленный на баланс больницы автомобиль марки УАЗ. Машину перегнали в один из районов Алтайского края, где у супруга Комиссаровой находился земельный участок.
Раскрыть преступление помогли слаженные совместные действия оперативных работников ФСБ России по Новосибирской области и следователей отдела регионального СКР. На имущество обвиняемых наложен арест на сумму 2,4 млн рублей. Уголовное дело рассмотрит суд Советского района Новосибирска.
Уровень заболевания раком в наши дни увеличивается чуть ли не в геометрической прогрессии.
И пока эффективного лекарства от этой страшной болезни так и не найдено, все более актуальными становятся нетрадиционные и альтернативные методы лечения и профилактики. Наука цепляется за любой шанс найти эффективное противоядие, поэтому сейчас повсеместно проводится ряд исследований, направленных на изучение влияния различных веществ на раковые клетки.
Мне 79 лет, часто «прыгает» давление: 160/55, 150/50, 90/40. Отчего это бывает и какие натуральные методы мне могут помочь? С уважением Нина Ивановна.
Различные заболевания человека, в том числе и связанные с перепадами артериального давления, возникают, когда происходит уменьшение циркуляции энергетики ног.
Стопы ног являются главным «выходом» отработанной энергии, а также через стопы человек наполняется жизненной вибрацией Земли.
Современные люди вообще малоподвижны, а уж про ходьбу босиком по сырой земле нет и речи.
Застой отработанной энергии нарастает и поднимается вверх. Сердцу все труднее прокачивать кровь сквозь ноги. Потихоньку с возрастом растет артериальное давление (АД). Сосуды находятся в постоянно повышенном тонусе. А напряжение сердечно-сосудистой системы ведет к усталости и депрессии.
Как нормализовать артериальное давление
Возникают болезни застоя – варикоз, тромбофлебит, запоры, могут присоединиться и женские недуги, боли в спине и почках, повышение АД и, как следствие, - головная боль и гипертония. При повышенном АД часто выписывают бета-блокаторы, а они «бьют» прямо по энергетике сердца, замедляя его работу.
Это в принципе неправильно. При системном сужении сосудов возникает гипоксия в тканях и органах: идут сигналы, что не хватает кислорода (холодные руки и особенно ноги), организм сам рефлекторно повышает артериальное давление…
Причины гипертонии - это борьба со стрессом, гиподинамией, нарушение водно-солевого баланса, плохое питание и, конечно же, блокировка энергетики ног.
На пальцах ног расположены главные меридианы желчного пузыря и печени, желудка и поджелудочной, мочевого пузыря и почек. Меридиан почек начинается в центре стопы с точки Юн-цюань (в переводе - «водоворот» или «источник»), которую необходимо простимулировать. Надо вырезать из дерева (лучше из дуба) небольшую полусферу с диаметром 5-копеечной монеты. Плоской стороной ее кладут на ковер и наступают точкой Юн-цюань, делая вращательные (до легкой боли) движения ногой.
При перепадах давления полезно делать простые упражнения, которые тренируют сосуды и сердце, нормализуя артериальное давление.
Руки поднять вверх и держать долго – сделать вдох.
Потом медленно наклониться к полу – выдох.
Постоять, немного согнувшись, - до прилива крови к голове.
Медленно выпрямиться, отдохнуть. Повторить 5-6 раз.
Также полезно, стоя на коленях, делать медленные поклоны, можно и на кровати. При выдохе - согнутые руки давят на живот, выжимая воздух.
Вечером рекомендую встряхивать руки, потом ноги, активизировать точку источника – по 3 минуты. Все сосуды расслабляются, и возникнет легкая пульсация в теле, давление начнет само стабилизироваться.
Ложась спать, можно принять одну таблетку валерианы. Не стоит на ночь смотреть телевизор, лучше прогуляться на свежем воздухе.
Советую также обратить внимание на питание:
на завтрак - овсянка с изюмом, чай с каркаде (суданская роза) с медом.
Вечерний чай - боярышник (1 ч. л.), шиповник (1 ст. л.) и щепотка травы мелиссы. Все залить 0,5 л кипятка.
Как вы снимаете напряженность после рабочего дня? Наверняка у вас есть какие-то особые приемы и привычки, которые помогают прийти в себя и расслабиться. Такой привычкой может быть бокал вина перед сном, просмотр любимого сериала или легкая непринужденная беседа.
Но получается ли у вас снять напряжение на рабочем месте? Когда уже после нескольких часов работы вы чувствуете себя вымотанным, а нервы — натянутыми до предела? Предлагаем не нести домой багаж стресса, а развеять его всего за пять минут. Конечно, если у вас затяжная депрессия эти советы вряд ли помогут, но напряжение от рабочего дня снимут замечательно.
Совет первый: Причешитесь
Немного нетрадиционный способ прогнать напряжение, не правда ли? Он потребует от вас всего ничего — расческу и 10-15 минут свободного времени. Когда вы работаете, ваша мимическая мускулатура тоже напрягается, от чего голова становится “чугунной” и начинает пульсировать тупой болью. Если вы ощутили на себе эти симптомы — скорее беритесь за расческу! Во-первых, ее зубчики при расчесывании будут массировать кожу головы и помогут разогнать кровь, а во-вторых это просто очень приятно.
Совет второй: Лестница
До сих пор пользуетесь лифтом на работе? Забудьте об этом раз и навсегда. Ступеньки гораздо полезнее для вашего здоровья, даже если сейчас вы страдаете одышкой при подъеме на один пролет. Возьмите себе за привычку на обед и с обеда ходить по лестнице. Даже самая простая и короткая 30-ти секундная пробежка по ступенькам поможет “расходиться”,усилит приток крови к мозгу и вам будет проще сконцентрироваться на задаче. Кроме того, психологами доказано: люди, занимающиеся физической активностью гораздо реже страдают от стресса и депрессии.
Совет третий: Рисование
Учеными доказано, что при сильном стрессе “детское” раскрашивание картинок положительно сказывается на психике. Даже трех-пяти минут хватит, чтобы немного прийти в себя. Так что вы не можете не только победить стресс, но и создать собственными руками красивую картину.
Совет четвертый: Разминка против стресса
Когда человек напряжен, все мышцы его тела в той или иной мере теряют эластичность, и, как следствие, мы сгорбливаемся, зажимаемся и пытаемся непроизвольно спрятаться, сжаться в комочек. Чтобы физически прогнать напряжение, врачи рекомендуют делать зарядку. В стесненных условиях офиса это могут быть быстрые пожатия плечами, вращение головой, махи руками. Дома можно лечь на спину и хорошенько потянуться, затем размять плечевой пояс и пару раз наклониться. Также можно походить на массаж или заняться плаванием.
Совет пятый: Мороженка
С детства всем известен рецепт счастья: от всех бед на свете спасет ведерко любимого мороженого. Такой подход вполне применим и к нашей ситуации. Во время обеденного перерыва сходите в кафе неподалеку. Не пожалейте денег — закажите мороженое, которое нравится именно вам и с удовольствием его скушайте. Если нет возможности взять холодное лакомство — можно заказать рыбу. В ней содержится много полезных веществ, в том числе и тех, что приносят пользу нашей нервной системе.
Ты думаешь, что часто болеешь из-за слабого иммунитета? Увы, всё не так просто. Однажды медицина и психология объединились и родилась психосоматика — наука, которая изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.
О том, что может рассказать тело, тебе поведает редакция «Так Просто!». Наиболее изучены психологические факторы, влияющие на возникновение следующих заболеваний и появление таких симптомов: бронхиальная астма, синдром раздраженной толстой кишки, эссенциальная артериальная гипертензия, головная боль, головокружения, вегетативные расстройства в виде панических атак.
Психосоматика болезней
Голова
Головные боли часто бывают у высокоинтеллектуальных людей, которые подавляют эмоции. Эта проблема говорит о низкой самооценке и страхе, внутренних упреках за что-то и о том, что человек держит всё в себе.
Глаза
Глаукома говорит о том, что ты страдаешь в настоящее время по поводу прошлого, а также не желаешь принять его. Близорукость — боязнь будущего и нежелание смотреть дальше своего носа.
Различные заболевания человека, в том числе и связанные с перепадами артериального давления, возникают, когда происходит уменьшение циркуляции энергетики ног.
Стопы ног являются главным «выходом» отработанной энергии, а также через стопы человек наполняется жизненной вибрацией Земли. Современные люди вообще малоподвижны, а уж про ходьбу босиком по сырой земле нет и речи.
Застой отработанной энергии нарастает и поднимается вверх. Сердцу все труднее прокачивать кровь сквозь ноги. Потихоньку с возрастом растет артериальное давление (АД). Сосуды находятся в постоянно повышенном тонусе. А напряжение сердечно-сосудистой системы ведет к усталости и депрессии.
Как нормализовать артериальное давление
Возникают болезни застоя – варикоз, тромбофлебит, запоры, могут присоединиться и женские недуги, боли в спине и почках, повышение АД и, как следствие, - головная боль и гипертония. При повышенном АД часто выписывают бета-блокаторы, а они «бьют» прямо по энергетике сердца, замедляя его работу.
Это в принципе неправильно. При системном сужении сосудов возникает гипоксия в тканях и органах: идут сигналы, что не хватает кислорода (холодные руки и особенно ноги), организм сам рефлекторно повышает артериальное давление…
Причины гипертонии - это борьба со стрессом, гиподинамией, нарушение водно-солевого баланса, плохое питание и, конечно же, блокировка энергетики ног.
На пальцах ног расположены главные меридианы желчного пузыря и печени, желудка и поджелудочной, мочевого пузыря и почек. Меридиан почек начинается в центре стопы с точки Юн-цюань (в переводе - «водоворот» или «источник»), которую необходимо простимулировать. Надо вырезать из дерева (лучше из дуба) небольшую полусферу с диаметром 5-копеечной монеты. Плоской стороной ее кладут на ковер и наступают точкой Юн-цюань, делая вращательные (до легкой боли) движения ногой.
При перепадах давления полезно делать простые упражнения, которые тренируют сосуды и сердце, нормализуя артериальное давление.
Руки поднять вверх и держать долго – сделать вдох. Потом медленно наклониться к полу – выдох. Постоять, немного согнувшись, - до прилива крови к голове. Медленно выпрямиться, отдохнуть. Повторить 5-6 раз.
Также полезно, стоя на коленях, делать медленные поклоны, можно и на кровати. При выдохе - согнутые руки давят на живот, выжимая воздух.
Вечером рекомендую встряхивать руки, потом ноги, активизировать точку источника – по 3 минуты. Все сосуды расслабляются, и возникнет легкая пульсация в теле, давление начнет само стабилизироваться.
Ложась спать, можно принять одну таблетку валерианы. Не стоит на ночь смотреть телевизор, лучше прогуляться на свежем воздухе.
Советую также обратить внимание на питание:
на завтрак - овсянка с изюмом, чай с каркаде (суданская роза) с медом. Вечерний чай- боярышник (1 ч. л.), шиповник (1 ст. л.) и щепотка травы мелиссы. Все залить 0,5 л кипятка.
Конституционный суд России отказался удовлетворить жалобу родителей Алины Саблиной, скончавшейся в ГКБ № 1 Москвы и лишившейся после смерти сердца, почек, аорты, нижней полой вены, а также части лёгкого и надпочечников. По мнению родителей девушки, врачи были обязаны поставить их в известность о том, что их умершую дочь решили сделать донором внутренних органов. В результате теперь, когда своё слово сказал суд, каждый из нас рискует быть посмертно разрезан по частям.
11 января 2014 года Алину Саблину на пешеходном переходе сбила машина. Студентку доставили в больницу с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Её родители тут же прилетели в столицу из Екатеринбурга, где жила семья. Почти неделю они дежурили у дверей реанимации, однако за пару часов до смерти Алины врачи запретили матери и отцу входить в палату. О том, что их дочь умерла, родители узнали только от похоронного агента, который предложил транспортировать тело их дочери в Екатеринбург за 170 тыс. рублей. Стоит обратить внимание ещё на одно обстоятельство: в медицинском заключении, полученном матерью Алины, не была указана причина смерти дочери. Лишь через месяц родителям погибшей пришли документы судмедэкспертизы. Из них следовало, что у девушки изъяли восемь органов. Причём сердце и почки были указаны в акте изъятия, а ещё четыре органа, по заключению эксперта, у неё отсутствовали. Куда они пропали, так и осталось загадкой.
Без согласия согласные
Оснований, чтобы привлечь врачей к ответственности, представители Следственного комитета не нашли. Саблины обратились в суд, пройдя все ступени ведомства Фемиды. Пока в Конституционном суде России не ответили, что изъятие органов для трансплантации после смерти человека без согласия его родственников допускают Конституция и международное право. Если же члены семьи умершего против, они сами должны поставить в известность медицинское учреждение.
Мало кто знает, что презумпция неиспрошенного согласия на передачу собственных органов уже давно действует в России. Это означает, что каждый из нас, даже не подозревая того, заранее даёт врачам разрешение, что в случае смерти его органы станут собственностью нового хозяина. К тому же в 2015 году были приняты законы о создании базы данных доноров, о снятии с доноров возрастных ограничений, о расширении списка изымаемых органов и об увеличении количества больниц, в которых эти органы смогут забирать. Больше того, с 1 января согласно приказу № 908-н посмертными донорами разрешили считать даже годовалых детей! Законопроект Минздрава о донорстве предусматривает также новую профессию – трансплантационного координатора. На базе Московского координационного центра органного донорства уже созданы специальные бригады (один-два хирурга, две операционные медсестры, судебно-медицинский эксперт, невролог), которые незамедлительно выезжают по поступлении вызова в медучреждения, где в реанимации обнаружен потенциальный донор. Вот, к примеру, выдержка из методички «Особенности работы операционной медицинской сестры отделения органного донорства»: «...работа в условиях различных стационаров и в удалённых больницах; полная мобильность и независимость в оснащении и оборудовании; умение быстро и с соблюдением правил асептики и стерильности развернуть операционную практически в любых условиях». Особенно интригует про «любые условия»…
Изъятие органов у человека может происходить при констатации смерти мозга. Человек при этом ещё чувствует боль, у него сохраняются рефлексы.
Игроки сборной Франции Самюэль Умтити и Блез Матюиди захотели остаться в России подольше после завершения ЧМ. Французам понравилась атмосфера на мундиале, и они хотели бы продлить пребывание на нем.
Закон о трансплантации начал действовать в России с 1992 года. Безусловно, благодаря ему были спасены и продлены сотни жизней. Вот что рассказал мне в интервью главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье: «В законе сказано: если на момент констатации смерти известно, что человек при жизни не был против изъятия органов или родственники пациента это не заявили, у него возможно изъятие органов с целью трансплантации. Это очень простой и гуманный закон, который не требует испрашивать разрешения у родственников для того, чтобы не подвергать их дополнительному стрессу в момент семейного горя. Этот закон до сих пор вызывает недоумение у людей, которые не знают о необходимости органного донорства».
Живой труп
Существует несколько форм донорства. Например, родственное, когда кто-то сознательно близкому человеку жертвует почку или часть печени. Есть трупная трансплантация, когда органы изымают у человека после остановки сердца. Но вот пересадка, например, сердца или аорты – это совсем иная история.
В законе о трансплантации есть один спорный момент. Изъятие органов у человека может происходить при констатации смерти мозга. То есть у больного бьётся сердце, поддерживается дыхание, но аппарат ЭЭГ больше не подаёт сигнал о деятельности мозга. После этого человек с ещё бьющимся сердцем считается трупом, его больше не спасают. Зато сразу же начинается процесс под названием «кондиционирование донора», когда «спасать» начинают внутренние органы «живого трупа», доводя их до нужной степени готовности к пересадке. После этого можно отсекать бьющееся сердце, ещё тёплую печень, почки, кишечник, поджелудочную железу, роговицу… Невольно вспоминается старый анекдот: «Сестра, а может, меня всё-таки в реанимацию?» – «Доктор сказал: в морг – значит, в морг!».
Кстати, при «посмертном» донорстве 97% организма по-прежнему живо, и такого, живого ещё, человека рассекают сверху донизу или крестообразно, доставая из него ещё работающие органы. Человек при этом ещё чувствует боль, у него продолжают функционировать органы, сохраняются рефлексы. В Германии некоторые врачи в подобных случаях даже вводят в организм донора обезболивающие препараты. Логичный вопрос: если это труп, зачем ему наркоз?
Органы из России пойдут на Запад?
Возможность отказа от перспективы стать «посмертным» донором весьма невнятно прописана в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Это может быть нотариально заверенный отказ или отметка, внесённая в медицинскую карту за подписью главврача. Но как это поможет в ситуации аварии, катастрофы, инсульта, тяжёлой травмы? Понятно, что жертвами станут в первую очередь самые незащищённые слои населения. Кто станет хлопотать, например, за одиноких пожилых людей, детей-сирот? Не логичнее было бы сначала создать федеральный реестр тех, кто изъявил желание быть потенциальным посмертным донором, а уже потом принимать законы о трансплантации? Причём сделать это не где-то в недрах Совфеда, как это произошло сейчас, а открыто? Например, через районную поликлинику, через участкового врача. В этом случае доверия и уважения к трансплантологии было бы в разы больше. Настораживает и другое. С 2008 года данные российского регистра доноров входят в международный регистр International Registry of Organ Donation and Transplantation (IRODaT). То есть наши органы могут стать потенциальным товаром и на европейском рынке. Видимо, по логике Минздрава лечить и спасать человека затратно, а вот использовать его органы – рентабельно и экономически целесообразно.
Сейчас многие с интересом ждут результаты обращения родственников Алины Саблиной в Европейский суд. Не исключено, что он вынесет решение, отличное от того, что принял Конституционный суд РФ. Подобные прецеденты уже были. Например, в Латвии, как и сегодня в России, многие годы действовала модель неиспрошенного согласия на изъятие органов. Даже если было у кого спросить согласие, факт планируемого изъятия органов скрывался. Однако Европейский суд признал, что Латвия жестоко обращалась с родственниками, игнорируя их право на частную жизнь.
Впрочем, совсем недавно наши политики решили, что Европейский суд нам не указ. Действительно, чего им переживать – их-то явно не будут потрошить в больницах.
Мнение - презумпция неиспрошенного согласия: мнение «за»
Число доноров органов в год на 1 млн населения:
- в Испании – 35
- в США – 22
- в странах Евросоюза – 15,5
- в России – 2,9
Ежегодно в России около 1000 человек нуждаются в трансплантации сердца, 6000–7000 – в пересадке почки, 2000 – печени. Суммарно в России выполняется приблизительно 1400 трансплантаций в год, из них около 1000 – почки. Увы, большинство нуждающихся в операции россиян умирают, не дождавшись её. В России умирает 99% детей, нуждающихся в трансплантации сердца. Причиной было отсутствие закона о детском донорстве и неготовность общества.
Надеяться на то, что люди будут сами ответственно заранее оформлять своё согласие на посмертное донорство – значит уповать на чудо. Благодаря презумпции неиспрошенного согласия сегодня в России даже без денег можно надеяться на донорский орган. Если же отказаться от этой практики, объём донорских органов снизится, получить спасительный орган донора можно будет только на чёрном рынке, причём за очень большие деньги.
Что же касается тех наших сограждан, которые не желают становиться донором после своей смерти, то должен быть общий реестр, доступный всем медицинским учреждениям страны, где можно было бы электронно зарегистрировать такую волю человека: не возить же с собой постоянно нотариально заверенное решение. Есть ещё один вариант – можно отказ человека от донорства официально фиксировать в паспорте, его-то в большинстве случаев люди носят с собой.
Константин Дружинников
Справка
Презумпция согласия на посмертное донорство действует во Франции, Италии, Финляндии, Дании, Норвегии, Швеции и др. В Бельгии отказавшийся от посмертного донорства лишается права стать их реципиентом. По данным ВОЗ, Испания занимает первое место в мире по количеству посмертных доноров: 35 на 1 млн населения. Презумпция согласия в этой стране трактуется не жёстко, на практике последнее слово остаётся за родственниками. Презумпция несогласия действует в США, Австралии, Великобритании. В Америке желающий стать донором должен зарегистрироваться в специальном реестре своего штата. Рекомендуется сообщить об этом родственникам. В большинстве штатов согласие на донорство можно выразить при получении водительских прав, после чего в документе ставится соответствующая отметка. По данным ВОЗ, показатели донорства в США лишь немного уступают испанским: 25 на 1 млн населения.
23 года назад в России начал действовать федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека», который утверждает презумпцию согласия на посмертное донорство. В нынешнем году Минздрав детализировал этот закон. Кроме того, с 1 января в России разрешат посмертное изъятие органов у детей. По сути, все граждане России будут рассматриваться теперь как потенциальные доноры, органы которых при необходимости можно использовать.
Трансплантация – это спасение чьей-то жизни. Однако остаётся вопрос: изъятие органов у человека с ещё бьющимся сердцем без его согласия и без разрешения родственников – всегда ли это во благо?
«В 2013 году мы произвели 100 трансплантаций за год, чем поразили не только российскую общественность, но и зарубежную, потому что вышли на первое место в мире по количеству трансплантаций в одном учреждении», – с гордостью рассказывает мне Сергей Владимирович Готье, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, (ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова), главный трансплантолог Минздрава.
Наша телевизионная съёмка в стенах этого института проходила в условиях строжайшей секретности. Интервью – только у заранее подготовленных благодарных пациентов. Контакты с кем-либо из персонала или больных строго запрещены. А к концу съёмки к нам и вовсе приставили охрану. Всё это наводило на мысли: что именно от нас скрывают?
…Ровно год назад, в середине декабря 2014 года, Москву потрясли два судебных процесса. Врачей московской горбольницы № 81 заподозрили в том, что они незаконно изъяли внутренние органы у 41-летней Олеси Добровольской. Женщину с инсультом доставили в реанимацию, врачи сделали срочную операцию, после которой Олеся впала в кому. При этом близким отказали в просьбе навестить женщину в реанимации. После того как была зафиксирована смерть головного мозга Добровольской, у неё изъяли почки, поджелудочную железу и печень. По словам врачей, органы передали в ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова. Согласия на изъятие от родственников получено не было.
Эта история как две капли воды похожа на то, что произошло с 19-летней Алиной Саблиной. После того как девушку сбила машина, её в тяжёлом состоянии доставили в ГКБ № 1 Москвы. Через несколько дней лечащий врач сообщил родителям, что у их дочери состояние ухудшается, не допустив при этом к ней в палату. О смерти девушки родителям сообщили только на следующий день. Позже, знакомясь с материалами уголовного дела в отношении водителя, сбившего Алину, её мать нашла документы, из которых следовало: у её дочери изъяли сердце, почки, часть аорты, нижнюю полую вену, надпочечники и кусок нижней доли правого лёгкого… Ни Алина Саблина при жизни, ни её семья после смерти девушки согласия на такую операцию не давали. Подруга Алины утверждает, что врачи изначально не были заинтересованы в её спасении: «скорая» ехала подозрительно долго… Родители подали жалобу в Европейский суд по правам человека.
Истцам по этим делам едва ли удастся добиться каких-то результатов: в ст. 8 федерального закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» сказано: если при жизни человек или его ближайшие родственники не оговорили своё несогласие на удаление органов, они могут быть изъяты. Специально никто никаких вопросов задавать не обязан. Главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье считает: «Это очень простой и гуманный закон. Он не требует испрашивать разрешение у родственников для того, чтобы не подвергать дополнительному стрессу в момент семейного горя. Это большая проблема, так как этот закон до сих пор вызывает недоумение у людей, которые просто не знают о необходимости органного донорства, о том, как люди нуждаются в этом. В связи с этим периодически возникают негативные реакции на изъятие органов вплоть до судебных дел, которые в конце концов кончаются ничем, потому что всё делается в рамках закона».
Сегодня уже около 100 медучреждений в России имеют лицензию на изъятие и трансплантацию органов
Сейчас в России удовлетворяется примерно десятая часть от потребности граждан в пересадке органов. Первая проблема – найти для безнадёжно больного человека донора, который подходил бы ему по антропологическим параметрам, группе крови, резус-фактору. Второе – это возраст доноров. Понятно, что молодые, неизношенные органы работают дольше и лучше и соответственно продлят жизнь реципиента на более длительный срок (в среднем после пересадки органов человек живёт 10 лет). Именно поэтому любой молодой донор – «на вес золота». «Сейчас число донорских изъятий увеличивается: различные указы Минздрава обязали в случае констатации смерти мозга обязательно предоставлять умерших людей для изъятия донорских органов», – рассказывает Сергей Готье.
Итак, каждый человек, у которого в больнице констатируют смерть мозга и который при жизни не заявлял о том, что он против изъятия у него органов, может стать потенциальным донором. Вопрос в критериях постановки этого диагноза. При этом у трансплантологов есть несколько принципов: органы забирают только у людей при наличии сердцебиения и дыхания, возможно искусственного. То, что ранее диагностировалось как кома 3-й и 4-й степени, сейчас, уже по закону, диагностируется как смерть мозга, а значит, и человека. Решение об изъятии органов принимают три человека: трансплантолог, реаниматолог и судебный эксперт, руководствуясь «показаниями приборов», а точнее – их интерпретацией, зависящей от человеческого фактора и потребности в органах. Известно также, что трансплантологические службы курируют больницы на предмет поиска доноров. Как сообщила помощник министра здравоохранения РФ Ляля Габбасова, «сегодня уже около 100 медучреждений в России имеют лицензию на изъятие и трансплантацию органов».
Почки забирали у живых людей
У закона о трансплантации есть и несомненные плюсы, и очевидные минусы. Специалисты любят повторять: Россия по донорству органов и так значительно отстаёт от стран ЕС и США. Но в законе также сказано: «Изъятие органов или тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинён значительный вред». Всегда ли объективны врачи?
Ещё в 2003 году в Московский уголовный розыск поступила информация о том, что некоторые хирурги Центра органного донорства якобы занимаются забором почек у живых людей, и к этому причастны многие столичные медицинские учреждения. В «разработку» следователи взяли ГКБ № 20. Летом 2004 года в суд направили дело хирургов Московского координационного Центра органного донорства, а также заместителя главврача 20-й ГКБ и реаниматолога этой больницы. Все они обвинялись в приготовлении к убийству и в превышении должностных полномочий.
По данным следствия, 11 апреля 2003 года врачи приготовили всё необходимое к операции по забору почек у ещё живого человека. Задерживать врачей нужно было с поличным, поэтому телефоны многих медиков поставили на прослушку. Из этих разговоров, в частности, следовало, что руководитель центра Марина Минина предлагала заведующему реанимацией 20-й больницы Андрею Евдокимову ввести пациента в состояние комы при помощи лекарств. С поличным врачей 20-й ГКБ взяли в тот момент, когда они готовились к изъятию почек у ещё живого 53-летнего Анатолия Орехова: его ввели в искусственную кому при помощи лекарств. В «дежурной» сумке, с которой бригада трансплантологов приехала на забор почек, оперативники нашли несколько незаполненных протоколов констатации смерти с уже готовой подписью тогдашнего начальника Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы Владимира Жарова. В них оставалось только вписать фамилию. В телефонных переговорах, расшифровка которых впоследствии была приобщена к материалам уголовного дела, сотрудники НИИ трансплантологии упоминали «препараты для убийства»…
Кто является истинным владельцем ИА «Росбалт» и откуда в биографии «Росбалта» появляются «темные пятна»?
И всё же о трансплантации нельзя говорить только в негативных тонах. Это достижение современной медицины, которое спасает тысячи жизней. В России закон 92-го года позволил сократить смертность людей, стоящих в листе ожидания на пересадку органов, в 17 раз. Многие из них становятся после трансплантации отцами, матерями, продолжают работать. В ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова я познакомилась с удивительно одарённой девочкой Женей Зиновьевой, у которой после пересадки сердца открылся дар художника и поэта. Сейчас ей 17 лет, у неё большие жизненные планы, она собирается в будущем подарить своей маме внуков. Если бы не трансплантация, на одного талантливого человека в мире было бы меньше…
Трансплантация у детей и подростков – болезненная тема. До недавних пор смерть мозга у детей было запрещено констатировать, и это ставило крест на пересадке органов детям в России. Однако в ближайшее время детской трансплантации в России будет дан «зелёный свет»: «С 1 января 2016 года вступает в силу инструкция о возможности диагностики смерти мозга у детей начиная с 1 года. Надеюсь, с этой инструкцией мы получим возможность использовать умерших детей как доноров. Но тут есть один аспект: изъятие органов у умерших детей согласно ст. 47 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», может происходить только с согласия родителей. Если у ребёнка родителей нет – такого ребёнка в качестве потенциального органного донора не рассматривают», – поясняет Сергей Готье.
Как найти донора?
В декабре 2003 года Конституционный суд вынес определение, которое послужило толчком к разработке нового законопроекта «О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации (пересадке)». Запрос о конституционности
ст. 8 действующего закона в КС направил Саратовский областной суд, после того как получил кассационную жалобу от женщины, требовавшей взыскать компенсацию морального вреда с Саратовской областной больницы. Там врачи изъяли почки её погибшего сына, не сообщив ей об этом. Женщина узнала об изъятии из акта судебно-медицинской экспертизы. В постановлении КС говорилось, что вопросы, связанные с волеизъявлением, «требуют более детальной регламентации, а механизмы информирования граждан о действующем правовом регулировании – совершенствования».
Этические, нравственные и другие проблемы, связанные с органным донорством, всё же вполне решаемы, как мне кажется. Например, уже сейчас идут разработки искусственных органов. Так, Геннадий Бабашкин, длительное время ожидавший донорское сердце, в конце концов был подключён к аппарату искусственного сердца – отечественной разработке под названием АВКН. В течение девяти месяцев он жил на этом аппарате, ведя вполне активный образ жизни, и дождался таким образом своей очереди на здоровое сердце.
Возможно, модель неиспрошенного согласия на донорство, действующую в России, стоит откорректировать. Просто потому, что она не приносит желаемых результатов: наша страна, по данным ВОЗ, находится в самом низу рейтинга стран по количеству доноров на миллион человек. В России менее трёх доноров на миллион, тогда как в Бельгии, где действует модель испрошенного согласия, 32 донора на миллион.
Одним из мировых лидеров по числу доноров является Испания. Там по закону получать согласие родственников формально не нужно, но в реальности их принято об этом спрашивать. Это более гуманная модель в сравнении с жёсткой, действующей в России. Просто в Испании это считают проявлением уважения к чувствам родственников и знаком сочувствия им.
Может быть, и в России стоит решать проблему иначе? Не скрывать от родственников умерших информацию об использовании органов, а заниматься просвещением, показывать на конкретных примерах пользу трансплантации, создавать базы данных доноров. Кстати, за введение правила испрошенного согласия на изъятие органов выступает Русская православная церковь. РПЦ также призывает верующих соглашаться на посмертное изъятие органов для трансплантации.
Сенатор Андрей Беляков предлагает ставить в паспорте или водительских правах отметку о том, согласен ли человек стать донором органов после смерти. В Минздраве давно говорят о создании «регистра волеизъявлений», где любой россиянин сможет зафиксировать свою позицию по поводу использования своих органов после смерти. Эта воля будет, согласно документу, обязательной для исполнения. Если же человек в регистре отсутствует, в течение двух часов должно испрашиваться согласие родственников на трансплантацию. Всё это сократит по крайней мере число скандалов и судебных исков по поводу изъятия органов и повысит доверие к трансплантации.
Игнорировать волю человека, действовать в обход его родственников – это, согласитесь, больше похоже на обман. А обманов и несправедливости в нашей жизни и без того хватает. Да и можно ли при помощи обмана сделать счастливым другого человека?
Досье
В 2012 году в России на 1 млн человек пришлось 2,8 донорского изъятия органов, тогда как в Германии этот показатель составил 12,8, во Франции – 24,9, в США – 26,01, в Испании – 34,8. Каждый год в мире выполняется более 100 тыс. пересадок органов. Лидерами по количеству трансплантаций являются США и Германия.
А как у них? В западных странах юридический вопрос трансплантации органов умершего человека решается по-разному. В США в отличие от России медики, чтобы изымать органы, должны или иметь на руках написанное человеком при жизни согласие стать донором, или получить такое согласие у родственников умершего. В 65% случаев родственники дают такое согласие. В части стран Евросоюза действует правило испрошенного согласия, а в другой группе государств – презумпция несогласия. Всё это ставит под сомнение тезис о том, что испрошенное согласие снижает количество доноров. К примеру, в Бельгии в 90-е годы, когда обсуждался вопрос, какую модель получения согласия избрать, был проведён эксперимент. В больнице города Лёвен ввели презумпцию согласия на донорство, и в результате количество трансплантаций там повысилось в три раза.
Информационный повод в лице гаражданина РФ Ж. Департье, начисто затмил "трагедию" либералов и прочих "демократически" настроенных лиц, еще вчера с гневом клеймивших «закон Димы Яковлева», сегодня столь же ожесточенно упрекают Путина в разбазаривании самого дорогого что у нас есть - паспорта РФ.
Я же хочу, выражаясь языком искушенного в интернете Дм. Медведева, "поднять" пост, то есть привлечь внимание к «закону Димы Яковлева», единственно значимому событию за последние годы, я бы сказал позитивому событию. Такой подщечены Америка не получала со времен СССР! Это я говорю безо всякой иронии.
«Мы глубоко сожалеем, что РФ приняла закон, вносящий изменения в процесс усыновления между США и Россией», — заявил представитель Госдепартамента США Патрик Вентрелл. Последний раз такие сожаления госдеп выражал только во времена Карибского кризиса. Хотя раньше им были по барабану наши российские законы!
Я Вам объясню, чем это вызванно и почему Путин выбрал именно такой ответ США, хотя мог без труда придумать и что-то более популярное и понятное простым обывателям. Другой вопрос почему «закон Димы Яковлева» не был принят лет 10 назад. Но обо все попорядку.
Знаете, сколько стоит человек «в разборке»? Сердце — $250000, печень — $50000-$55000, почка — $20000-$50000, костный мозг — $40000, роговица глаза — $5000. А ведь там есть еще легкие, кишечник, сосуды, кости, суставы, сухожилия. Цена одного такого тела, разобранного на «запчасти», может составлять 5 млн. долларов. Конечно, такие цены оплачивать могут только очень состоятельные люди, можно сказать, элита общества.
Согласно данным ООН, в Европе приблизительно 40 000 человек нуждаются в пересадке почки. Время ожидания органа для пересадки составляет сейчас около трех лет, а в будущем, как ожидается, оно увеличится до 10 лет. От 15 до 30 процентов больных умирают из-за отсутствия необходимых донорских органов. Поэтому дальнейшая надобность в донорских органах будет расти, а как известно спрос рождает предложение.
Основными «поставщиками» органов являются бездомные и бедные, а также дети. За 5 лет в России бесследно исчезли более 150 тысяч детей. Один из популярных у «черных торговцев» способов получение органов – «усыновление» детей иностранными гражданами. Из России – после разрешения на международное усыновление (этому во многом поспособствовала Раиса Горбачева) – вывезли несколько тысяч маленьких граждан. Интерпол объявил, что не может найти большую часть детей, которых усыновили иностранцы.
До сих пор на слуху «дело Надежды Фратти», которая с 1993 по 2000 гг., по данным ФСБ РФ, вывезла из Волгоградской области за границу 558 детей-сирот, а из Пермской – более 300. Многочисленные факты преступной деятельности Надежды Фратти были доказаны. Но Волгоградский областной суд полностью оправдал ее и выпустил на свободу прямо из зала суда. У сотрудников ФСБ есть основания полагать, что сотни детей, вывезенных Фратти в Италию, могли бесследно исчезнуть в итальянских частных клиниках по пересадке органов. Но самое страшное заключается в том, что в течение нескольких лет детей отправляли на усыновление в Италию по подложным документам.
Сегодня судьбы 274 волгоградских детей остаются неизвестными. Нет никаких данных и о судьбах 300 пермских детдомовцев. Следы детей растворились после пересечения итальянской границы. В отношении усоновленных в США, картина еще печальнее. Больше всего людей исчезает в Центральном, Приволжском и Сибирском федеральных округах, в Москве и Питере. Ежегодно в России объявляют в розыск почти 30 тыс. детей и подростков. За семь лет число разыскиваемых детей возросло в полтора раза. МВД приступило к формированию электронного банка данных.
Первые международные усыновления в России состоялись в 1991 г. при участии Детского фонда им. Ленина и поддержке Раисы Горбачевой. Усыновить ребенка из России для американцев гораздо дешевле, чем сделать это у себя в США. Здесь бездетные семьи отдают за младенца до 1 года почти 100 тысяч долларов, а в России это может обойтись всего в 10 тысяч. Русский бэби-бум пришелся на середину 90-х годов прошлого века. Из страны в год вывозилось более 11 000 младенцев, большинство из которых пересекали границу нелегально.
Недавно в американском штате Иллинойс прошел процесс по делу о гибели приемного ребенка из России. На скамье подсудимых – Ирма Павлис, жительница пригорода Чикаго. Ее обвиняют в убийстве шестилетнего Алекса. В суде фигурирует медицинское заключение: смерть ребенка наступила в результате удара тупым предметом по голове.
Шестилетний русский мальчик был усыновлен американской супружеской парой в частном порядке. Как писали в 2003 г. американские СМИ, Ирма Павлис "очень ждала этого события" и даже "посвятила целый год изучению русского языка". В приемной семье Алекс прожил чуть больше месяца. 18 декабря 2003 г. он был госпитализирован в бессознательном состоянии и на следующий день умер. Защита супругов Павлис утверждает, что Алекс и его сестра были "трудными детьми". Утверждается, что Алекс "постоянно бился головой об пол и с разбегу врезался в твердые предметы", что и могло стать причиной травм, несовместимых с жизнью.
Но случилось то, что случилось. Патологоанатом Понни Аранкумар, которая производила вскрытие ребенка, заявила в суде, что "несколько внутренних органов шестилетнего русского мальчика Алекса Павлиса были изъяты для пересадки". Об этом пишет газета Chicago Tribune.
По версии аналитика В. Разоренова, 90% усыновляемых детей России, гражданами США изначально, выбираюстся по генным показателям и степени редкости группы крови, как потенциальные доноры. "Родители" не более чем содержатели детей до часа Х, отсюда и токое наплевательское отношение к усыновленным детям, и желание поскорее от них избавится. И более чем лояльное отношение правосудия Америки в отношении усыновителей-убийц, становится объяснимым.
МВД России сообщает, что из России экспортировано 45 тысяч детей. Каждый ребёнок - сообщают они же, - стоит до 50 тысяч долларов. Во всяком случае в США всем хорошо известно, что если хочешь усыновить, то это будет цена нового дорогого автомобиля. Вопрос: кто в России получает эти деньги? 45 тыс детей Х на 50 тысяч долларов - более 2 миллиардов долларов. Сумма сравнимая с величиной ежегодного бюджета крупного города России (около 50 млрд).
Теперь вы понимаете почему в нормальном государстве должна быть смертная казнь: потому что люди - сволочи, и во многих случаях используют возможности к своей личной выгоде независимо от ущерба для других, что и вы и наблюдаете в течении последних десятков лет. Но МВД не договаривает. Какой-то процент детей идёт просто на запчасти, то есть нх разрезают на пересадку органов. В этом случае доход с каждого ребёнка улетает на суммы в более 1 000 000 долларов.
"Доктор Рошаль выступает за разрешение детского донорства. Детское донорство (пересадку органов от детей к детям), сейчас запрещенное в России, необходимо разрешить, считает член Общественной палаты, директор московского НИИ неотложной детской медицины и травматологии Леонид Рошаль. «Есть мировая практика. Если есть показания, если есть реципиент, то почему этого не делать? При соблюдении всех правил я принципиально за», — сказал Рошаль РИА Новости. По его мнению, опасения правозащитников не оправданы. Не хитрит ли доктор Рошаль?
Статистика пропажи детей почему-то секретная во всём мире! Вы на это не обратили внимания? Приводят только порядок количества детей пропадаемых каждый год:
РЕКЛАМА
"A child’s disappearance is the most awful disaster for a family. Only by official estimates, there are millions of missing children on our planet and this number grows every year. To draw the world’s attention to this frightful problem the 25th of May is marked as the International Day of Missing Children. International human rights organizations report that every year over 70,000 boys and girls disappear in Europe and over 1.5 million in the USA!“According to the most conservative estimates, 52,000-55,000 children (Россия) go missing in Russia every year. Most of them are eventually found but ten to twelve thousand remain unaccounted for".
How many children go missing every year? • Worldwide data:
Because of the lack of coherent data collection efforts among the different stakeholders involved, it is not possible to provide a clear indication of the number of children that go missing each year. Estimations on the number of missing children worldwide are however alarming: this year alone 8 million children are expected to go missing whose families seek their return".
8 миллионов детей в год пропадает! Это - целая индустрия!
И никакой ООН, ни пресловутые ЮНЕСКИ, ни "Красный крест", ни "Врачи без границ" - никакие... Пропавшие 8 миллионов детей помножить за 10 лет - это уже 80 миллионов - целая большая страна типа Германии! Это ли не удивително? При такой общей трескотне про, якобы, "гуманизьм"!
Вот какая это мощная система - утилизации украденных и усыновленных детей!
"Трагедия в Украинском городе: автомобиль врезался в толпу молодежи. В результате этого инцидента погибла 17-летняя девушка, около десяти человек получили травмы различной степени тяжести, шестеро пострадавших находятся в крайне тяжелом состоянии. Подробнее Для кого-то - это быть может и горе, а для кого-то радость. 6 пострадавших в крайней степени тяжести - это минимум 6 х 2 почек. Одна почка - это 200 тысяч долларов - этот случай минимум даёт им 2.5 миллиона долларов!
Хотел бы выделить интересный аспект статьи в брайтонском "Форуме" №395 статьи врача Игоря Бранована "Почки на продажу!". Тот приводит такие цифры. "В США на диализе находится 350 тыс. пациентов. В США производится только 16 тыс пересадок почек". Поэтому, дескать, - как он выражается, - единственный выход: "Расширение рынок пересадок на международном уровне. Очевидно, что менее развитые густонаселённые страны могут обеспечить устойчивый ресурс для пересадок.
... и "Представляется маловероятным, чтобы комплекс моральных факторов позволил правительствам и врачам решить проблему дефицита органов для трансплантации". - Вот чётко, сразу видно мировозрение "родины демократии" и демонстрация ИХ права на лечение за счёт, менее развитых стран! Бранован чётко говорит о том, что здесь речь о трансплантации органов от неизбранных к избранным: "Менее развитые густонаселённые страны могут обеспечить устойчивый ресурс для пересадок". И что же стоит на дороге к обогащению таких врачей, которых представляет "доктор"?
На русском языке про это, как и во всех областях, вообще ничего нет. Можно подумать, так со стороны, что в стране живут одни идиоты, которые не соображают вообще. И вот самая последняя новость - "На непрекращающуюся наглость Москвы - Киев ответил ассиметично: упростив для иностранных граждан процесс усыновления украинских детей. Чем несказанно гордится."
Я серьёзно, вот дословная цитата: «Министерство социальной политики Украины расширило сроки приема заявок на усыновление украинских детей иностранцами, внеся изменения в соответствующий порядок и условия приема граждан» (с). Типа, покажем всему миру, какие мы, в отличие от этих северных медведей, цивилизованные. Самое главное – момент выбрать подходящий.
…Ну, вот что тут можно сказать. Я человек мирный, и совсем не хочу русских танков на Крещатике: там наши люди живут, в конце-то концов. Но тут уже надо что-то решать. Ибо тут вот что важно понять: это ведь укродержавники так не свою европейскость демонстрируют. В Европе как раз международные усыновления в принципе запрещены. Это они так объявляют себя публично услужливым аборигенным племенем и свою дикость предлагают белым сахибам как удобную услугу.
Слава БОГУ, благодаря печальному стечению обстоятельств Россия уходит от этого.
