Случай из медицинской практики.

Три года Мария* боролась с бесконечным «насморком». Казалось бы, банальная проблема: из одной ноздри периодически текла прозрачная жидкость, особенно когда женщина наклонялась вперёд или лежала на боку.

Ни капли соплей, ни температуры, ни заложенности – просто поток бесцветной воды, который никого из врачей, к которым она обращалась, не насторожил. «Аллергия», «Хронический ринит», – слышала она снова и снова и продолжала сморкаться.

Но что-то было не так.

Продолжить чтение ...

Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) — это тест, используемый для диагностики состояний, влияющих на центральную нервную систему.

Что такое СМЖ?

Цереброспинальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается преимущественно в желудочках головного мозга. Он окружает и защищает головной и спинной мозг, составляющие центральную нервную систему (ЦНС).



Около 500–600 мл достоверного источника прозрачной водянистой спинномозговой жидкости образуется в желудочках мозга каждый день. Жидкость постоянно циркулирует, а затем всасывается в кровь.



Эта жидкость выполняет несколько функций. Он защищает мозг, действуя как подушка, и может удалять вредные вещества, включая наркотики.



СМЖ помогает поддерживать давление в полости черепа и позвоночном канале на постоянном уровне. Он также транспортирует гормоны из места их производства в те части мозга, где они необходимы.

Продолжить чтение ...

Боль в левом глазу и левой стороне головы может стать самостоятельным заболеванием или выступать как причинно-следственная реакция другого, не менее опасного недуга. Она возникает из-за раздражения болевых рецепторов, что локализуются в разнообразных зонах – в кровеносном сосуде, нервной системе, оболочке мозга. Знайте! В момент получения чувствительным нервным волокном сигнала о наличии боли, происходит ее направление к определенной зоне, поэтому боль в голове и глазу связана между собой.
Распространенные причины, почему болит левый глаз и левая сторона головы Усталость. Эту причину считают самой распространенной. В результате переутомления человек испытывает боль после длительной работы за аналитическими материалами, пережитого нервного истончения, тяжелого трудового дня. Возникает чувство, словно кто-то одел человеку на голову очень тугую маску, что мешает нормальной жизнедеятельности. Такое состояние связано со спазмированием артерий плечевого сустава, в результате чего нарушается кровоток. У боли есть специфическая особенность: она не проходит даже при устранении ее главных причин. Чтобы предотвратить появление такой реакции, необходимо дольше спать и не испытывать стресс.
Сильный приступ болей в голове. Эта причина проявляет себя чаще всего, неприятные ощущения в голове аккумулируются с левой стороны и отдают в глаз. Мигрень нередко появляется в области лба или виска и чаще поражает женщин, чем у мужчин. Мигрень сопровождается не только болезненными ощущениями, но и закостенением конечностей. Несмотря на широкую распространенность этого недуга, универсального фармакологического средства для его ликвидации до сих пор не изобретено. Поэтому людям, страдающим на мигрень, нужно максимально долго отдыхать, не перерабатывать и вести активным способ жизни.
Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Острый приступ описываемой в статье боли может возникнуть при форсированном выходе или неправильном движении спинномозговой жидкости. Причиной этому выступает именно внутричерепное давление. Если доктор обнаружил нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, необходимо следовать его рекомендациям и отказаться от кофе, приема энергетиков и алкогольных напитков.
Гематома. При пережитом сильном ударе головы или в результате полученной травмы пациент может ощущать сильную головную боль в левой части. Этот симптом сигнализирует о повреждении мозга. Чтобы исключить эту причину хирурги рекомендуют провести томограмму. При подтверждении диагноза хирургического вмешательства не избежать.
Предынсультное состояние. Описываемая в статье боль нередко сигнализирует о наступлении инсульта. Первое, что доктора рекомендуют сделать – измерить артериальное давление. При слишком высоких показателях, необходимо срочно вызывать доктора. Предынсультное состояние возникает у людей преклонного возраста.
Аневризма сосудов. При этом заболевании человек испытывает пульсирующую боль с левой стороны лица и в левом глазу. Во время приступа важно расслабиться и тут же оправиться в поликлинику, ведь движения головой будут только усиливать боль.
Воспаление мозговых оболочек. Главный симптом заболевания – головная боль, которая с каждым днем только увеличивается. Через несколько дней она распространяется на левый глаз, потом на левое ухо и в конечном итоге на всю левую часть тела.
Новообразование в мозгу. При этом недуге появляется нарастающий дискомфорт, который усиливается с каждым днем. Помимо этого ощущения в голове и глазах, человека начинает тошнить, у него кружится голова.
Почему может болеть левый висок головы и глаз? К сведению! Поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника – самая частая причина левосторонней боли в виске, что возникает в результате блока шейных кровеносных сосудов, которые снабжают мозг питательными веществами. Это может возникнуть в результате появление наростов соли в позвоночном столбе. Как итог, в организм не поступает необходимое количество питательных компонентов и кислорода. Читайте также: Болит шея сзади и отдает в голову Появляются тянущие, ноющие, неприятные, болевые ощущения и повышается скопление спинномозговой жидкости.
Чувствительность к погодным изменениям Появляется боль в височной области и левом глазу, что проходит параллельно с резким спазмом и скачком давления. Это возникает из-за резкой перемены погоды.
При этом глаз может поразить конъюктивит, появится нервозность, начинает ломить все тело. В височной области наблюдается пульсирующая и продолжительная боль.
Инфекционные процессы При разнообразных инфекционных процессах, болезнях костных образований или при простуде. Дискомфорт в виске (тянущая, может быть сверлящая) наблюдается при развитии описанных заболеваний и их прогрессировании. Обратите внимание! Застуженная мышца в височной области начинает активно пульсировать во время хаотического движения головой. Проблема неврологического типа Стресс и депрессивные состояния, большое эмоциональное перенапряжение в течение дня, постоянное перенапряжение — все это может стать причиной неприятных ощущений.
Возможные варианты лечения и профилактики Часто причиной повторяющей неприятной и сильной боли в левой части головы являются нарушения в работе организма. Не стоит надеяться всего лишь на помощь обезболивающих препаратов. Для решения проблемы рекомендуется проводить детальную диагностику, а также пройти грамотный курс лечения.
При простудных патологиях, наличии инфекции пациент просто обязан записаться на сеанс к отоларингологу.
Читайте также: Особенности лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС, осложнённой зубочелюстными аномалиями Проведя определенные процедуры и назначив грамотное лечение (приема фармакологических препаратов противовирусного, а также жаропонижающего типа) удается приостановить развитие недуга и предотвратить неприятные ощущения в голове, висках, а также глазу.
Если причиной болей являются проблемы с позвоночником, можно приобрести профессиональное средство с согревающим эффектом или поставить на воспаленную область пластырь с горчицей. Этот метод поможет на первом этапе развития недуга. Но если метод не привел к желаемому эффекту, необходимо записаться на прием к доктору. Он назначит курс инъекционных уколов и физиопроцедур. Имейте в ввиду! Грамотное лечение, в результате перенесенной травмы, назначит остеопат. Курс массажа или специальной зарядки поможет улучшить кровоток, что облегчит рассматриваемую боль.
Если причиной боли является мигрень, обезболивающие средства тут не помогут, необходимо обязательно посетить невропатолога. Он поможет выбрать фармакологические средства, которые восстановят тонус артерий и нормализуют обменные процессы.
Профилактика Советы профилактического характера достаточно просты, но если строго придерживаться данных рекомендаций, наступит улучшение состояния здоровья, а головные боли перестанут беспокоить с такой частотой. Больше времени находитесь на свежем воздухе, а также обязательно пересмотрите свой рацион. Не увлекайтесь медикаментозными препаратами, особенно, если у вас отсутствует выраженная симптоматика какого-то недуга.
Подробнее тут: https://paracels66.ru/info/interesnoe/lev-gl-levaya-st-gol-b

Итак, что мы знаем: примерно 150 миллилитров мозговой жидкости (она также называется ликвор) омывают наш мозг и костный мозг. Мозговая жидкость находится между оболочками головного мозга или между оболочками спинного мозга. Оболочки головного и спинного мозга (твердая мозговая оболочка) упаковывают эту замкнутую систему практически «герметично». Если же оболочки негерметичны, то мозговая жидкость может проступать наружу. Даже крошечный разрыв ведет к внезапному и быстрому выходу из этого закрытого пространства и тем самым к драматическим последствиям. Выход ликвора меньше заметен в горизонтальном положении тела, и намного более заметен в вертикальном. Последствия ужасны, они варьируются от терпимых до невыносимых головных болей. Многие больные действительно не в состоянии встать с постели или пошевелить головой. Возможны также тошнота, рвота, реактивные состояния, нарушения зрения и пр.

Синдром потери ликвора имеет много названий: синдром ликворной гипотензии, ликворея, спонтанная спинальная ликворная фистула, синдром внутричерепной гипотензии, ортостатический цефалгический синдром, спинальная головная боль и другие.

Синдром потери ликвора чаще встречается у женщин, чем у мужчин
Синдром потери ликвора – это не народная болезнь, но и не такая уж экзотическая редкость. Ежегодно это заболевание затрагивает от 5 000 до 6 000 человек. Женщины заболевают чаще, чем мужчины (2:1), в среднем это пациенты в возрасте примерно 40 лет.

Причина синдрома потери ликвора находится в спине
Причиной потери спинномозговой жидкости и возникающего из-за этого низкого давления может быть острый костный край (костная шпора) в позвоночнике. Она практически просверливает дырку в оболочке спинного мозга, которая оберегает спинномозговую жидкость. Ответственным за костную шпору может быть дегенеративный процесс, когда суставы или позвонки начинают тереться друг о друга. Место утечки находится преимущественно в грудном отделе позвоночника или в нижнем шейном отделе. Иногда к синдрому потери ликвора может привести (незначительная) травма, которая вызывает маленький надрыв в спинальной твердой мозговой оболочке. Таким образом, причина находится в спине, а симптомы и жалобы наблюдаются в голове. Еще одной причиной синдрома является утечка после диагностической пункции ликвора. Он развивается у 65% пациентов в течение 24 часов. Во многих случаях жалобы могут возникнуть в течение 20 секунд. Синдром также может возникнуть после спинальной анестезии и при/после операции на позвоночнике.

Обратите внимание на эти симптомы
Кардинальным симптомом является так называемая ортостатическая головная боль. Ее вызывает или усугубляет изменение положения тела при переходе из горизонтального в вертикальное положение. При этом мозг несколько проседает и возникает тяга на чувствительные к боли структуры. Независимо от этого могут возникнуть и другие симптомы, которые улучшаются только в лежачем положении: тошнота, рвота, ригидность затылка, приступы головокружения, опасные кровотечения, тиннитус (звон в ушах), светочувствительность, двоение в глазах, нарушения слуха, нарушение концентрации, учащенный пульс, гиперакузия, нетвердость походки и нарушения сознания. Иногда боль между лопатками или в шее предшествует фактической головной боли в течение нескольких дней и до нескольких недель.

Диагноз синдром потери ликвора
Если синдром потери ликвора возникает из-за диагностической пункции спинномозговой области, после спинальной анестезии или после вмешательств на позвоночнике, диагностика относительно проста, поскольку синдром является следствием процедуры. Иначе обстоит дело, если пациент с болями появляется в клинике без видимых последствий вмешательств. Если что-то указывает на потерю спинномозговой жидкости, МРТ (магнито-резонансная томография) проводится от головы до крестца, с помощью этой процедуры визуализации можно определить, какая причина стоит за жалобами.

Лечение - 4 шага в распоряжении пациента
Шаг 1: Постельный режим минимум три дня.

Шаг 2: Кровяная заплатка (Blutpatch) – это значит: врач берет кровь из вашей вены, затем впрыскивает ее в так называемое эпидуральное пространство. Обычно этот метод помогает пациенту снять боль надолго. Такое нанесение патча крови можно при необходимости повторять многократно.

Шаг 3: В принципе, та же процедура, что и выше, но с одним отличием: собственная кровь впрыскивается под контролем рентгена и КТ именно туда, где находится свищ твердой мозговой оболочки. Эта операция проводится с помощью специальной иглы и должна привести к рубцеванию и, следовательно, к закрытию утечки ликвора.

Шаг 4: Операция. В рамках микрохирургического вмешательства свищ закрывается хирургическим путем. Операция проводится только в том случае, если, несмотря на постельный режим и патч крови, утечка ликвора не прекратилась, то есть при больших свищах и выраженной симптоматике.

Важно: перед вмешательством необходимо поговорить с врачом, чтобы он непременно проинформировал вас о возможных рисках (например, последующие кровотечения, повреждения нервов, инфекции).

Позитивный прогноз
Острая фаза течения синдрома потери спинномозговой жидкости часто бывает от болезненной до очень болезненной. Однако после проведенной успешной терапии вы снова вернетесь к вашей прежней жизни! Когда мозг и спинной мозг вновь хорошо защищены и омываются примерно 150 миллилитрами ликвора…

Брала здесь:https://avicenna-klinik.com/ru/zabolevanija-pozvonochnika/sindrom-poteri-likvora/


P.S Говорят,если восстановить выработку коллагена в организме ,то ликворная фистула может сама затянуться.

Ликвор — спинномозговая жидкость, которая заполняет желудочки, субарахноидальное пространство вокруг спинного и головного мозга.

Содержит витамины, органические и неорганические соединения, соли. Основные функции — защита от механического воздействия, поддержка постоянного внутричерепного давления.
Поскольку в норме ликвор на 98,9-99% состоит из воды, то его прозрачность такая же, как у дистиллированной воды. Помутнение может быть обусловлено наличием клеток крови, бактерий, тканевых элементов, грибов или повышенным содержанием белка. ... В норме он составляет около 60% от содержания глюкозы в плазме крови, а при повышении сахара крови — 30-35%. Снижение содержания глюкозы в ликворе ниже 2,2 ммоль/л (гипогликоархия) бывает при менингите бактериального, паразитарного, грибкового или туберкулезного происхождения, опухолях оболочек головного и спинного мозга, в первые 24 часа субарахноидального кровоизлияния. Содержание глюкозы в норме 2,8-3,9 ммоль/л. Присутствие глюкозы в СМЖ – результат активного транспорта через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и элиминирования путем метаболизма и циркуляции ликвора. Изменения в ГБЭ вызывают нарушения активного транспорта глюкозы. Уровень глюкозы - важный индикатор функции ГЭБ. Определение глюкозы целесообразно проводить одновременно с исследованием ее в крови через 4-6 часов после последнего приема пищи, при этом равновесие между глюкозой сыворотки и СМЖ устанавливается за 4 часа, поэтому при сопоставлении кровь/ликвор не должно проходить много времени. Концентрация глюкозы ликвора менее 55-60% от концентрации глюкозы в сыворотке крови заставляет думать о бактериальном менингите. Результат зависит от возраста пациента и вида инфекции. В норме отношение глюкозы ликвора к глюкозе крови 0,54-0,56. Так у грудных детей соотношение ниже 0,8 следует считать диагностически значимым.

Для определения сахара в спинномозговой жидкости можно применять любой из методов, используемых лабораторией для определения сахара в крови.

Снижение содержания глюкозы наблюдается при: острых и подострых менингитах различной этиологии (при стрептококковом и менингококковом сахар нередко совершенно отсутствует).

Увеличенное содержание сахара в ликворе при нормальном содержании его в крови отмечается при энцефалитах, опухолях, сифилисе, иногда при тетании и столбняке.

Брала здесь:https://volynka.ru/diagnostics/details/186

Профиль спинномзговой жидкости (CSF) при COVID-19 с неврологической симптоматикой в ​​основном характеризуется нарушением гемато-ликворного барьера при отсутствии интратекального воспаления, совместимого с цереброспинальной эндотелиопатией. Стойкая дисфункция гемато-ликворного барьера и повышенный уровень цитокинов могут способствовать как острым симптомам, так и «длительному COVID». Прямое заражение центральной нервной системы SARS-CoV-2, если оно вообще происходит, кажется редким. Рекомендуется широкое дифференциально-диагностическое исследование больного, чтобы избежать неправильной интерпретации излечимых и сопутствующих неврологических расстройств как осложнений COVID-19.

Самое главное, что в большинстве случаев дисфункция гемато-ликоврного барьера не сопровождается признаками клеточного или гуморального воспаления. Соответственно, обнаружен высокий уровень ACD (около 40% всех образцов и около 80% в образцах с повышенным QAlb). Таким образом, вполне вероятно, что дисфункция этого барьера не является в первую очередь результатом интратекального воспаления у пациентов с ковидом. В целом высокий уровень ACD также необходимо учитывать в качестве предостережения при диагностике пациентов с COVID-19 и признаками и симптомами заболевания периферических нервов. Хотя ACD является важным маркером синдрома Гийома - Барре (GBS), его прогностическая ценность для этого заболевания может быть ниже у пациентов с COVID-19.

Учитывая сообщения о тяжелом периферическом воспалении при COVID-19 и цитокиновом шторме в крови тяжело пораженных пациентов, воспалительное повреждение периферического происхождения в гемато-ликворном барьере кажется по крайней мере возможной. Лейкоцитоз крови присутствует у многих пациентов с острым COVID-19, а «зеркальный паттерн OCB» (также называемый паттерном 4), может указывать на периферическое, поликлональное острое воспаление, присутствующее у 56% пациентов с ковидом.
Брала здесь:https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/spinnomozgovaya-zhidkost-pri-kovide