Сегодня мы обсудим, может ли хирургическая операция стать тем самым чудом, которое избавит от лишнего веса, а также, почему в одних случаях она является необходимой мерой, а в других превращается в ловушку.

Речь пойдет о бариатрической хирургии — направлении, название которого происходит от греческих слов «барос» (тяжесть) и «атрия» (лечение).

Почему все говорят о бариатрии? Контекст эпидемии ожирения

Человечество проигрывает битву с лишним весом: согласно данным ВОЗ, за последние 40 лет число людей с ожирением увеличилось втрое.

Это не просто проблема внешнего вида, но и серьёзное медицинское состояние. Ожирение вызывает диабет, инфаркты, рак и сокращает продолжительность жизни на 10-15 лет.

Бариатрия стала самым быстрорастущим направлением в хирургии не из-за моды, а из-за крайней необходимости.

Диеты, физическая активность и медикаменты часто дают лишь временный эффект, и люди начинают искать более радикальные решения.

Но статистика — обоюдоострый меч.

Исследования утверждают: 60-80% пациентов после операции теряют больше веса, чем при консервативном лечении. Однако цифры не учитывают два нюанса:

1. 
   
   
   Отбор пациентов. На операцию попадают те, кто уже мотивирован измениться.
   
   


2. 
   
   
   Финансовый интерес. Клиники и хирурги зарабатывают на операциях — это может влиять на «оптимистичные» отчеты.
   
   


3. 
   
   
   Продолжить чтение ....
   
   


4. 
   
   
    
   
   

Циторедуктивная хирургия — это хирургическая процедура, направленная на удаление опухолей, распространившихся в брюшной полости.

Ее часто комбинируют с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC) — методом, при котором нагретый химиопрепарат вводится непосредственно в брюшную полость для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Эта операция может потребоваться также при прогрессирующем раке брюшной полости, когда опухоль выходит за пределы первичного очага.

Чаще всего циторедуктивную хирургию применяют для лечения злокачественных новообразований, возникающих в:

• 
  печени


• 
  поджелудочной железе


• 
  яичниках

Основная цель процедуры — продлить жизнь пациента и облегчить симптомы и в некоторых случаях она может привести даже к полному излечению.

Продолжить чтение ....

Вот как воспаление может быть полезным, вредным и неправильно понимаемым.

Быстрый тест: насколько воспаление вредно для вашего тела?

Если вы считаете, что воспаление — это очень плохо, вас можно понять. Новостные заголовки повсюду твердят, что оно способствует развитию основных причин смерти во всем мире.

Сердечные заболевания, инсульт, деменция и рак — все они связаны с хроническим воспалением. И это лишь краткий список. Так что же можно сделать, чтобы уменьшить воспаление в организме?

Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, что такое воспаление — и чем оно не является.

Продолжить чтение ....

"Желчные камни" можно лечить без операции, но только при выполнении определённых условий.

Камни в желчном пузыре (холецистит) — это распространённая проблема, с которой сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Вот несколько ключевых статистических данных о заболевании:

1. Распространенность: В мире около 10-15% взрослого населения страдают от камней в желчном пузыре.

2. Возраст и пол: Женщины страдают от камней в желчном пузыре в два раза чаще, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, в том числе с уровнем эстрогена.

В развитых странах, таких как США, Европейские страны, частота заболеваемости возрастает с возрастом. У женщин пик приходится на 40-60 лет, у мужчин — на 60-70 лет.

3. Географические различия: В странах с высоким уровнем жизни, например, в США, Великобритании и странах ЕС, заболевание встречается чаще, что связано с образом жизни, диетой и увеличением числа людей с ожирением.

В развивающихся странах распространенность заболевания также растёт с улучшением условий жизни и питания.

Продолжить чтение ...

Катетеризация сердца — это инвазивная процедура, при которой катетер вводят в сердце через кровеносные сосуды для диагностики и лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Давайте разберемся, кому, как и зачем ее проводят, а также почему так важно не откладывать это вмешательство. Но для начала — немного истории.

В 1929 году немецкий хирург Вернер Форсман совершил настоящий прорыв. Он взял длинную резиновую трубку, ввел ее через вену на руке и провел прямо в сердце.

За этот эксперимент он получил выговор от начальства, ведь такие "глупости" не подобают серьезному врачу.

До Форсмана ученые уже пробовали вводить катетеры в сердце животных, но с людьми экспериментировать боялись, опасаясь смертельного исхода.

Форсман, несмотря на запреты, продолжил свои опыты, сделал рентгеновский снимок катетера в своем сердце и опубликовал статью.

Однако его работу проигнорировали, а позже и вовсе уволили из берлинской клиники "Шарите".

Форсман оставил кардиологию, переквалифицировался в урологию, служил в вермахте во время Второй мировой войны, а после войны вернулся в медицину и стал одним из пионеров ультразвукового дробления камней в почках.

Тем временем в США в 1940-х годах два врача — Курнан и Ричардс — вдохновились работами Форсмана и продолжили развивать метод катетеризации сердца.

Продолжить чтение ...

Ученые из Кливлендской клиники открыли важнейший механизм, способный изменить наше представление о здоровье почек.

Они представили неопровержимые доказательства того, что микробиом почек играет ключевую роль в формировании камней. Это достижение открывает новые горизонты для профилактики и лечения почечных заболеваний.

Мочевыводящие пути, долгое время считавшиеся стерильными, открыли свою истинную природу: бактерии, ранее считавшиеся редкостью, оказались их естественными обитателями.

Результаты исследований были опубликованы в журнале Nature Communications, подчёркивает роль специфических бактерий, которые могут как препятствовать, так и ускорять процесс образования камней.

Кроме того, исследование выявило серьезные риски, связанные с чрезмерным использованием антибиотиков в медицинской практике: такие препараты способны разрушить хрупкий баланс микробиома, создавая условия для роста бактерий, способствующих образованию почечных камней.

«Урологические заболевания, такие как камни в почках, затрагивают 63% взрослого населения и продолжают прогрессировать», — утверждает ведущий исследователь, Аарон Миллер, возглавляющий Лабораторию трансляционных исследований урологии в клинике Кливленда.

Продолжить чтение ...

Исследуя крыс и сусликов, погружающихся в спячку, ученые обнаружили природный белок, который, способен устранять катаракту.

Согласно данным Национального института глаза США (NEI), выявленный белок RNF114 открывает перспективы лечения катаракты без операции. Эта находка, опубликованная 17 сентября 2024 года в журнале Journal of Clinical Investigation, может знаменовать новый этап в офтальмологии.

«Изучив молекулярные процессы, которые помогают вернуть хрусталику прозрачность, мы сможем разработать новые подходы к лечению катаракты», — пояснил Вэй Ли, старший исследователь секции нейрофизиологии сетчатки NEI и один из авторов работы.

Катаракта, по данным NEI, представляет собой помутнение хрусталика глаза — прозрачной структуры, ответственной за фокусировку света.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире было 35,1 миллионов человек, частично потерявших зрение из-за катаракты, и 10,8 миллионов полностью слепых.

Продолжить чтение ...

Поясница — это опора тела, но, к сожалению, она нередко становится уязвимым местом. Боль в этой области — одно из самых распространенных состояний, с которым сталкиваются миллионы людей.

Иногда она появляется из-за банальной перегрузки, неудачного наклона или незначительной травмы, а порой причины остаются загадкой даже для врачей.

Более того, боль в пояснице может быть сигналом о скрытых проблемах организма.

Симптомы варьируются: от едва ощутимого дискомфорта, который легко игнорировать, до острой боли, которая буквально приковывает к постели.

У кого-то она проходит за несколько дней, а для других превращается в постоянный спутник, снижая качество жизни и ограничивая подвижность.

Продолжить чтение...

Если бы вы услышали, что медикам удалось вернуть зрение женщине,  пересадив зуб в глаз, то, наверняка бы сказали, что большей чуши вы в своей жизни не слышали. А вот израильским офтальмологам даже такие «чудеса» под силу: подковал же лесковский Левша блоху, так чем они хуже.

Ну а если серьезно, то речь идет об уникальной и сложной операции, во время которой пациентке,  полностью утратившей способность видеть по причине заболевания роговицы, израильские специалисты имплантировали в глаз фрагмент ее собственного зуба, вследствие чего женщина снова обрела возможность видеть.

В данном случае медики прибегли к новому методу лечения – остеоодонтокера протезирование.  Вся процедура состоит из нескольких этапов, включая две хирургические операции, каждая из которых длится около 8 часов.

Продолжить чтение ....

Препарат удивительно быстро уменьшил опухоли, но эксперты предупреждают, что в исследовании приняли участие всего 12 пациентов.

Нет окончательного лекарства от рака, но небольшое клиническое исследование может проложить путь к новому мощному лечению опухолей прямой кишки.

Исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine, показало 100-процентный показатель успеха у 12 пациентов с раком прямой кишки, лечившихся иммунотерапевтическим препаратом достарлимаб.

Опухоли пациентов исчезли — и не было никаких серьезных побочных эффектов или признаков возвращения рака.

Современные методы лечения рака прямой кишки могут включать одну или комбинацию из хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Однако эти методы лечения имеют риск множественных побочных эффектов, которые могут снизить качество жизни человека.

Продолжить чтение ....

Лечение рака мозга сталкивается с серьезными трудностями из-за гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Этот барьер ограничивает проникновение многих лекарственных веществ в мозг, что делает трудноэффективными традиционные методы химиотерапии.

Исследования показывают, что эффективность препаратов может зависеть от времени суток, что также связано с функционированием ГЭБ.

Преодоление гематоэнцефалического барьера может иметь решающее значение для проведения терапии рака мозга, в т.ч. глиобластомы.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) играет ключевую роль в защите центральной нервной системы (ЦНС) от потенциально вредных веществ, однако его селективная проницаемость создает значительные трудности для химиотерапии, особенно при лечении опухолей, расположенных в ЦНС.

Продолжить чтение ...

Основные  принципы персонализированной медицины, с успехом применяемые в Израиле, включают в себя не только разработку индивидуальной программы диагностических и лечебных мероприятий для каждого больного, но и предусматривают комплексный подход к терапии и поиск нестандартных решений, учитывая все особенности протекания патологического процесса и состояния пациента на данный момент.

История спасения Йегуды Канделакера является ярким доказательством нестандартного подхода израильских медиков при лечении своих пациентов. Чтобы спасти больного, врачи разработали и воплотили на практике нестандартный план терапии, составленный непосредственно  для лечения Канделакера.

Многие годы мужчина наблюдался у специалистов в связи с диагностированными у него гепатитом С и циррозом печени. В последствии у него обнаружилась 10-сантиметровая злокачественная опухоль. Однако ситуация осложнялась тем, что в момент ее обнаружения патологический процесс уже охватил большую часть левой доли печени и это практически не оставляло пациенту шансов на выживание.

Продолжить чтение ....

Разговор пойдет о правильном наркозе. Эта самая общая анестезия, которая для пациента проходит как мгновение, а для врачей может тянуться часами. Из чего же состоит наркоз

А пока мы в теме, давайте ответим на извечные вопросы пациентов: "Можно ли поменьше наркоза?" или, любимый шедевр: "Доктор, а вы не переборщите с наркозом?" Итак, погружаемся в детали.

Представьте себе треугольник. Воображение включили? А теперь напротив каждой вершины напишите по одному слову: анальгезия, релаксация, сон.

Получилось? Замечательно. Вот на этих трёх китах держится любая анестезия. Но вот загвоздка: не всегда нужны все три. Порой одному или даже двум из них выпадает шанс отдохнуть. Сейчас поясню, почему.

Продолжить чтение ....

Согласно новому исследованию, новый метод лечения местно распространенного рака прямой кишки (LARC) оказался настолько эффективным, что позволяет избежать операции и снизить риск рецидива.

Метод тотальной неоадъювантной терапии (TNT) включает в себя курс кратковременной радиотерапии, за которым следуют различные этапы химиотерапии. Исследователи из Швеции Университета Уппсалы обнаружили, что этот метод позволяет уменьшить опухоли в два раза эффективнее по сравнению с предыдущими подходами.

Продолжить чтение ...

В русском языке различают два термина: "наркоз" и "анестезия". Оба слова происходят из греческого языка, но имеют разные значения.

"Анестезия" означает потерю чувствительности, тогда как "наркоз" относится к состоянию неподвижности или сна.

Выражения "общий наркоз" и "общая анестезия" являются правильными, однако использование слова "наркоз" для обозначения других форм обезболивания неверно.

Сегодня мы подробно разберём эту тему, чтобы лучше понимать медицинские термины, связанные с различными видами анестезии.

Продолжить чтение ....

Исследователи изучают менее инвазивные и более целенаправленные методы лечения рака груди , использующие электрические импульсы или криотерапию для уничтожения опухолевых клеток.

Холодным днем ​​в январе 2011 года Маргарета Норделл завернулась в зимнее пальто, обняла на прощание собаку и пошла делать маммографию, как она делала каждые 24 месяца на протяжении последних 20 лет.

Она не волновалась. У нее никогда раньше не находили подозрительных уплотнений или теней, и она предполагала, что и в этот раз все будет так же. К сожалению, в этот раз она ошиблась. Когда рентгеновские снимки были расшифрованы, ее врач указал на точку на правой груди. Она выглядела как пылинка или даже еще что-то еще меньше.

Продолжить чтение ....

Израильская биомедицинская компания «Плуристем» разработала совершенно новый метод лечения онкологических заболеваний. Это метод лечения стволовыми клетками плаценты PLX.

Ранее он применялся экспериментально после пересадки костного мозга, если желаемый эффект от операции и последующей химиотерапии не наступал. Стволовые клетки плаценты оказывают стимулирующее воздействие на функции стволовых клеток костного мозга.

Инъекции стволовых клеток плаценты замедляют  рост раковых опухолей разных онкологических заболеваний: рака легких и почек, рака груди и мышечных тканей, рака прямой кишки и других видов онкологии. После применения этого метода в онкоцентре к уже обреченной больной профессор Реувен Ор сказал, что лечение клетками PLX – это медицинское чудо, спасающее жизнь пациентам.

После опробования метода инъекций стволовых клеток плаценты на различных онкологических заболеваниях была установлена  его эффективность в 45-ти случаях из ста. Традиционно клеточные препараты вводятся внутривенно. Но специалисты Pluristem Therapeutics доказали, что внутримышечное введение препарата PLX более эффективно. Оно также безопаснее внутривенного введения, менее трудоемко и дешевле.

Продолжить чтение ....

В настоящее время операции по уменьшению желудка показана при ожирении тяжелой степени. Недавно израильские ученые опубликовали результаты своих исследований, согласно которым операция по уменьшению желудка позволяет снизить вероятность преждевременной смерти.

В ходе исследований специалисты наблюдали за 8.000 израильтян, прошедших операцию по уменьшению желудка в 2005-2015 годах.

Анализ данных показал, что смертность  среди пациентов, прошедших такую операцию, составила 1,3%. Этот же показатель среди пациентов, имеющих подобные проблемы, но не прошедших такого рода операцию, составил 2,3%. Исходя из этого, ученые пришли к выводу, что резекция желудка практически в два раза сокращает риск преждевременной смерти.

Ранее (2015 год) научному сообществу  уже были представлены результаты американских исследований, свидетельствующие о том, что операции  (уменьшение желудка) по снижению веса значительно сокращают показатели смертности среди пациентов спустя 5-10 лет  после хирургического вмешательства. Эти данные совпадают с результатами исследований, опубликованных израильскими учеными.

Продолжить чтение ....

Этот выпуск «Медицинских мифов» ознаменует месяц осведомленности об артрите, сосредоточив внимание на некоторых из самых долгоживущих полуправды и неправды, связанных с артритом.

Артрит – это заболевание, которое приводит к боли и воспалению суставов. Существует два основных типа: остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).



ОА — наиболее распространенная форма артрита, доверенного источника, — возникает, когда хрящ, расположенный между костями сустава, изнашивается. Люди иногда называют это состояние артритом «износа».



РА возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани организма. Он вызывает повреждение суставов, но может также поражать мышцы, соединительную ткань, сухожилия и фиброзную ткань.



Артрит – не редкое заболевание. ОА является основной причиной инвалидности среди пожилых людей, от которой страдают примерно 7% мирового населения, что соответствует более чем 500 миллионам человек.

Продолжить чтение ....

Легкие упражнения, растяжки и занятия спортом могут помочь облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Растяжка шеи, спины и подколенных сухожилий может улучшить гибкость и предотвратить рецидив грыжи межпозвоночного диска.

Людям с грыжей межпозвоночного диска обычно не требуется хирургическое вмешательство. Врачи часто рекомендуют физиотерапию для лечения симптомов грыжи межпозвоночного диска.



Любой диск позвоночника может стать грыжей, включая шею, но чаще всего это происходит в пояснице. Различные упражнения могут помочь в зависимости от того, где находится грыжа межпозвоночного диска.



В этой статье будут рассмотрены некоторые упражнения, которые могут облегчить боль, ускорить выздоровление и помочь предотвратить рецидив грыжи межпозвоночного диска.

Продолжить чтение ....

Щитовидная железа — это железа, расположенная на шее и секретирующая гормоны, необходимый для обмена веществ в организме. Узлы в щитовидной железе являются довольно частой находкой при диагностических УЗИ.

Не смотря на то, что большинство узелков имеют доброкачественную (нераковые) природу, в то же время иногда их приходится удалять, поскольку они вызывают те или иные симптомы.

До сих пор для этого требовалась операция по удалению щитовидной железы или ее части.

Как это диагностируется?

На первом этапе необходимо провести УЗИ, игольчатую биопсию и лабораторные исследования для оценки функции железы.

После того, как мы убедились, что этот доброкачественный, можно его уменьшить узел, обрабатывая его радиоволнами, избегая таким образом операции под общим наркозом.

Продолжим чтение ....

Несколько лет назад это звучало бы как научная фантастика. Сегодня робот является лучшим другом врача в операционной, помогает ему быть точным и добиться отличных результатов при замене тазобедренного сустава и быстром возвращении пациента к повседневной жизни.

Профессор Михаэль Дрекслер рассказывает об инновационной операции с помощью робота

Профессор М. Дрекслер — эксперт в области ортопедии и замены коленных и тазобедренных суставов инновационным методом с быстрым восстановлением. Заведующий отделением эндопротезирования суставов и ортопедическим отделением нашего медцентра

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе, активности и даже во время отдыха – удел многих. Операция по замене тазобедренного сустава восстанавливает способность пациента передвигаться, подвижность и в целом качество его жизни.

Продолжить чтение ....

В этой статье мы поговорим о:

• 
  Операция по замене тазобедренного сустава


• 
  Наиболее частые причины операции по замене сустава


• 
  Когда рекомендуется делать операцию?


• 
  Частота операций по замене тазобедренного сустава в Израиле и во всем мире


• 
  Подготовка к операции


• 
  Как проводится операция по замене тазобедренного сустава?


• 
  Когда вас выписывают домой после операции?


• 
  Виды имплантатов для замены тазобедренного сустава


• 
  Уровень успеха операции по замене тазобедренного сустава

В этом нам поможет доктор Ярон Берковиц — старший врач и заместитель директора ортопедической системы в области замены суставов в нашем медцентре

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава – операция, в ходе которой удаляют головку бедренной кости и вертлужный хрящ (в тазу) и на их место имплантируют искусственную головку бедренной кости и вертлужный компонент с целью восстановления сустава.

Продолжить чтение ...

Эрозия тазобедренного сустава — это явление, частота которого увеличивается с возрастом. Обычно оно чаще встречается в возрасте от 65 лет и старше, хотя может появляться и в более молодом возрасте.

Когда явление сопровождается болью и ограничением движений вплоть до фактического ущерба качеству жизни пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Профессор Амир Герман, ранее специализировавшийся на ортопедических травмах в США и Канаде при замене суставов, по возвращении работал заместителем директора ортопедического отделения в больнице Ассута в г. Ашдод, а в настоящее время является директором ортопедического отделения в нашем медцентре.

Мы пригласили его рассказать об операции по замене тазобедренного сустава, которая так распространена.

Когда понять, что пришло время операции?

«Это большой вопрос», — говорит профессор Герман. «Грубо говоря, людей, страдающее от износа, можно разделить на две части.

Продолжить чтение ....

В медцентре была проведена уникальная операция, в ходе которой была трансплантирована вена - это позволило спасти жизнь 60-летнего пациента из Израиля Ави Явеца.

Операции по пересадке различных органов считаются уже обычным делом. Врачи уже давно научились пересаживать почки, печень, сердце и другие органы, но ту операцию, которую выполнили хирурги больницы, раньше не делал никто.

Им удалось выполнить пересадку вены пожилому пациенту от живого донора и тем самым спасти его жизнь.

Продолжить чтение ....

У Ави Явеца многие годы прогрессировало заболевание периферических артерий. При данной патологии у больного происходит постепенное сужение сосудов в конечностях до тех пор, пока они не будут полностью перекрыты. Данное заболевание медленно прогрессировало у пациента, врачи несколько раз пытались ему помочь с помощью серии операций.

Однако это никак не помогло восстановить кровоснабжение в его ногах. В какой-то момент оно полностью прекратилось, что грозило привести к развитию некроза и потере ноги. Однако состояние системы кровоснабжения пациента было настолько тяжелым, что он бы не перенес бы операцию по ампутации конечности.