Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.

Невралгия тройничного нерва
Общая информация
Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:

глазная: отвечает за глаз, лоб и верхнее веко;
верхнечелюстная: иннервирует область от нижнего века до верхней губы;
нижнечелюстная: захватывает подбородок, нижнюю челюсть, губы и десны.
При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Причины возникновения
Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

сдавление тригеминального нерва целиком или его ветвей на фоне:
увеличения артерий или вен головного мозга (аневризмы, атеросклероз, инсульты, повышенное внутричерепное давление на фоне остеохондроза, врожденные особенности развития);
опухолей головного мозга или тканей лица в непосредственной близости от нервных волокон;
врожденные аномалии строения костей, суженные отверстия, через проходят ветви нерва;
травмы черепа, лицевой области: переломы костей, посттравматические рубцы мягких тканей;
разрастание рубцовой ткани после перенесенной травмы, операции, воспаления;
вирусные поражения непосредственно нерва: герпес, полиомиелит, СПИД;
различные заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, ДЦП, менингит, энцефалит, эпилепсия, энцефалопатии, опухоли;
стоматологические проблемы: осложнения после пломбирования каналов, специфическая реакция на введение обезболивающих препаратов, периостит и другие воспалительные заболевания.
Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

в возрасте старше 50 лет;
на фоне психических расстройств;
при регулярных переохлаждениях;
при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
при регулярном переутомлении, стрессах;
при глистных инвазиях и других гельминтозах;
при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
на фоне аутоиммунных поражений;
при чрезмерной подверженности аллергии;
при метаболических нарушениях.
Симптомы
Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током. Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья. Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

губы;
крылья носа;
область бровей;
средняя часть подбородка;
щеки;
область наружного слухового прохода;
ротовая полость;
височно-нижнечелюстной сустав.
Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

В зависимости от места поражения боль захватывает:

верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.
Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

подергивание мимической мускулатуры;
спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;
Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Диагностика
Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

жалобы: характер боли, ее интенсивность и локализация, условия и частота возникновения приступов, их длительность;
анамнез заболевания: когда впервые появились болевые приступы, как они менялись с течением времени и т.п.;
анамнез жизни: уточняется наличие хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, особое внимание уделяется стоматологическим заболеваниям и вмешательствам.
Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

МРТ головного и спинного мозга с контрастом или без: позволяет выявить опухоли, последствия травм, сосудистые нарушения; иногда исследование заменяется компьютерной томографией (КТ), но она не столь информативна;
электронейрография: исследование скорости проведения нервного импульса по волокнам; позволяет выявить сам факт поражения нерва, оценить уровень дефекта и его особенности;
электронейромиография: исследуется не только скорость прохождения импульса по нервному пучку, но и реакцию мышечных волокон на него; позволяет оценить поражение нерва, а также определить порог чувствительности триггерных зон;
электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка биоэлектрической активности мозга.
Невралгия тройничного нерва
Эксперт статьи

Мурзина Елена Геннадьевна
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

Лечение невралгии тройничного нерва
Лечение невралгии тройничного нерва
Лечение направлено:

на устранение причины повреждения;
на облегчение состояния пациента;
на стимуляцию восстановления структур нерва;
на уменьшение возбудимости триггерных зон.
Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение
Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.
При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики
Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.
Хирургическое лечение
Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

удаление опухолей;
смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.
Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Осложнения
Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

формируется необратимая атрофия лицевой мускулатуры;
зубы расшатываются и начинают выпадать на фоне запущенного пародонтоза;
облысение увеличивается.
Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

Профилактика
Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

регулярно проходить профилактические осмотры;
при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
полноценно высыпаться и отдыхать;
минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
не допускать переохлаждений и закаляться;
отказаться от вредных привычек.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:

современные медикаментозные схемы для снижения частоты и интенсивности приступов;
физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, фонофорез и т.п.;
деликатный лечебный массаж;
иглорефлексотерапия;
помощь психолога при необходимости.

Брала здесь:https://7010303.ru/zabolevanija/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

Что такое внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайнетдиновой Эльмиры Мукарьямовны, невролога со стажем в 29 лет.

Над статьей доктора Зайнетдиновой Эльмиры Мукарьямовны работали литературный редактор Вера Васина, научный редактор Сергей Макаров и шеф-редактор Маргарита Тихонова
Зайнетдинова Эльмира Мукарьямовна, невролог - Казань
Зайнетдинова Эльмира Мукарьямовна
Об авторе
Невролог Cтаж — 29 лет
Клиника «Разумед» на Кирова
«Звезда» на Фрунзе
Клиника «Разумед» на Ямашева
Дата публикации 5 апреля 2023
Обновлено 6 апреля 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Внутричерепная гипертензия (Intracranial hypertension) — это повышение давления спинномозговой жидкости внутри черепа. Чаще всего не является самостоятельным заболеванием и возникает как симптом различных нарушений. Проявляется распирающими головными болями с тошнотой, рвотой и нарушением зрения.

Синонимы: интракраниальная гипертензия, повышение внутричерепного давления (ВЧД).

Внутричерепная гипертензия
Головной мозг располагается в костном футляре — черепе, который выполняет защитную функцию. Вещество головного мозга покрыто тремя оболочками:

Мягкая мозговая оболочка — состоит из двух пластинок, между которыми располагаются артерии и вены. Участвует в образовании сосудистых сплетений желудочков мозга, вырабатывающих спинномозговую жидкость, или ликвор.
Паутинная — связывает мягкую и твёрдую мозговые оболочки. Именно паутинная оболочка поддерживает сбалансированный состав и давление спинномозговой жидкости и способствует оттоку её излишка в сосуды твёрдой оболочки. Пространство между паутинной и мягкой оболочками заполнено ликвором.
Твёрдая — самая наружная оболочка, выстилает внутреннюю поверхность черепа.
Мозговые оболочки
Кости черепа образуют жёсткую, нерастяжимую коробку, поэтому любой дополнительный объём критичен и приводит к повышению давления. При избытке ликвора, например из-за усиленного образования, нарушенного оттока или затруднённого всасывания, он начинает давить на чувствительные рецепторы в оболочках мозга. При этом включаются защитные механизмы, но их возможности ограничены, и у человека довольно быстро появляется головная боль.

Выделяют два вида внутричерепной гипертензии: первичную (идиопатическую), возникающую без очевидной причины, и вторичную — симптом основного заболевания.

Распространённость
Идиопатическая внутричерепная гипертензия встречается редко: у 5–6 человек на 1 000 000 населения. Вторичная — чаще, так как является осложнением различных заболеваний. Среди пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией около 40 % страдают ожирением или избыточной массой тела; две трети составляют женщины [3].

Причины внутричерепной гипертензии
Причины вторичного повышения внутричерепного давления:

затруднённое всасывание ликвора — при травме головы, инфекции или кровоизлиянии;
повышенная выработка ликвора — например, на фоне сифилиса, краснухи и токсоплазмоза, чаще врождённых;
отёк мозга и венозный застой — например, при инсульте, отравлении и воспалительных заболеваниях (менингите и энцефалите);
закупорка путей оттока ликвора опухолью или кистой.
Причины идиопатической внутричерепной гипертензии:

длительный приём медикаментов (антибиотиков: Тетрациклина, Доксициклина, Миноциклина; Налидиксовой кислоты, фторхинолонов, кортикостероидов, высоких доз витамина А и др.);
гормональные заболевания, связанные с андрогенами, такие как первичный и вторичный альдостеронизм;
гематологические заболевания, например анемия;
ревматологические заболевания, например системная красная волчанка;
онкологические болезни, в частности онкогематологические;
генетические, например муковисцидоз.
Перед тем как поставить диагноз «идиопатическая внутричерепная гипертензия», врач исключает вторичные причины повышения внутричерепного давления.

warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы внутричерепной гипертензии
Симптомы зависят от основного заболевания и скорости нарастания внутричерепной гипертензии.

Симптомы при остром заболевании
Если ситуация острая, например при инсульте или разрыве сосуда, объём внутри черепа нарастает очень быстро. Состояние ухудшается стремительно, порой мгновенно [6]. В течение нескольких часов возникает грубая неврологическая симптоматика, если человек в сознании — появляются головные боли с тошнотой и рвотой, судороги, быстро нарушается сознание вплоть до комы. Самое опасное осложнение у таких пациентов — это вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие и сдавление жизненно важных центров. В этом случае нарушается ритм дыхания, работа сердечно-сосудистой системы, пропадает реакция зрачков на свет. Без экстренной медицинской помощи пациент может погибнуть.

Симптомы при медленном развитии болезни
При медленном нарастании внутричерепного объёма, например при росте опухоли или хронической инфекции, неврологический дефицит часто минимальный, в основном пациенты жалуются на головную боль. Обычно она беспокоит по утрам, сначала бывает неинтенсивной и проходит самостоятельно в течение 2–3 часов или после приёма обезболивающих.

При идиопатической форме, особенно на начальных этапах, проявления болезни также минимальны, могут быть только зрительные нарушения, которые описаны чуть ниже.

С нарастанием давления внутри черепа головная боль усиливается и приобретает характерные черты: становится распирающей, интенсивной, распространяется по всей голове, достигая максимума в области лба. Крайне редко боль возникает в районе висков и затылка. Иногда боль бывает опоясывающей и сдавливающей (как будто сдавливающая шапка на голове), хотя такие боли не характерны для внутричерепной гипертензии.

Боль часто нарастает в ночные и утренние часы, не усиливается. Также она обостряется при кашле, натуживании, опускании головы или смене положения тела (когда человек ложится). Может сопровождаться тошнотой и даже рвотой без связи с приёмом пищи. Пациенты также отмечают боли при движениях глаз, а также за глазными яблоками.

При внутричерепной гипертензии может появиться шаткость при ходьбе, звон в ушах и шум в голове, но такой шум — неспецифический симптом, который встречается при различных заболеваниях. Позже присоединяется сонливость, вялость. Отмечается вынужденное положение головы с наклоном, напряжение и болезненность мышц шеи и плеч. Чтобы облегчить состояние, больным приходится наклонять голову и сидеть в таком положении.

При прогрессировании болезни появляется двоение в глазах и выпадение полей зрения, чаще всего выявляют дугообразную скотому — слепое пятно, небольшой дефект поля зрения дугообразной формы. Если дефект небольшой, симптомов может нет быть — жалобы обычно возникают при сформировавшейся патологии.

Заболевание может привести к снижению зрения, двустороннему отёку дисков зрительных нервов и полной слепоте. Поэтому при подозрении на внутричерепную гипертензию необходима консультация офтальмолога с обязательным осмотром глазного дня, оценкой состояния диска зрительного нерва и определением полей зрения (периметрией).

При увеличении внутричерепного давления нормальный кровоток поддерживается за счёт временного повышения артериального давления (рефлекс Кушинга), поэтому при болезни иногда будет повышаться и артериальное давление.

Патогенез внутричерепной гипертензии
Патогенез внутричерепной гипертензии связан с тем, что костные структуры у взрослых нерастяжимы, а швы черепа закрыты. Поэтому при увеличении объёма содержимого черепной коробки (за счёт ткани мозга, спинномозговой жидкости или крови) повышается внутричерепное давление. У детей, благодаря швам черепа, возникает компенсаторная реакция — увеличивается размер головы.

К повышению внутричерепного давления может приводить:

Увеличение объёма мозга — за счёт опухоли, абсцесса, кровоизлияния или отёка. Отёк может развиться при проникновении в вещество мозга плазмы крови через повреждённые стенки сосудов в результате ушиба, токсического поражения или инфаркта мозга. При гидроцефалии возможен ещё один механизм отёка мозга — ликвор начинает пропитывать ткань белого вещества мозга.
Увеличение объёма спинномозговой жидкости в желудочках мозга или окружающем его пространстве. Мозг окружён ликвором, который перемещается и давит на мозговые структуры. В норме за счёт сбалансированных процессов образования и всасывания объём ликвора существенно не меняется. Нарушения возникают при повышенном образовании, недостаточной утилизации в сосудистых сплетениях желудочков мозга или появлении препятствий для оттока ликвора.
Рост внутрисосудистого объёма — например, при тромбозе синусов твёрдой мозговой оболочки, нарушающем отток крови.
Ликвор
Повышение внутричерепного давления приводит к недостаточному снабжению клеток мозга кислородом и питательными веществами.

При повышении давления преимущественно внутри одной области черепа (это характерно для кровоизлияния, обширного инсульта или опухоли) структуры мозга могут смещаться относительно друг друга. Развиваются дислокационные синдромы, или синдромы вклинения, — опасные для жизни осложнения. Они провоцируют повреждение ствола мозга, дополнительный вторичный отёк и смерть мозга.

Классификация и стадии развития внутричерепной гипертензии
В зависимости от причины выделяют две формы внутричерепной гипертензии:

Первичная (идиопатическая) — внутричерепное давление повышено, но при проведении томографии каких-либо патологических изменений выявить не удаётся (за исключением признаков высокого внутричерепного давления). Может развиться у человека любого возраста, но чаще встречается у молодых женщин с избыточной массой тела.
Вторичная — возникает из-за патологии головного мозга.
По времени развития:

врождённая внутричерепная гипертензия;
приобретённая.
У детей причиной повышения внутричерепного давления могут быть аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врождённая гидроцефалия, артериовенозные мальформации), родовые травмы, внутриутробная гипоксия и инфекция. Другая аномалия, такая как асимметрия желудочков, может быть просто особенностью развития и не нести опасности, но если отток ликвора из желудочков нарушен, то она будет прогрессировать.

У малышей кости черепа более мягкие, а соединения между отдельными костями эластичные и податливые, что компенсирует течение заболевания. Так, врождённая гидроцефалия часто развивается медленно, поэтому дефект, в том числе когнитивный (т. е. задержка умственного развития, расстройства внимания, нарушения памяти), часто минимален.

По стабильности гидроцефалии:

стабилизировавшаяся — состояние не прогрессирует, внутричерепное давление нормальное;
прогрессирующая — консервативное лечение малоэффективно, давление ликвора остаётся повышенным.
Выделяют также заместительную гидроцефалию, которая возникает из-за атрофии коры головного мозга после травмы головы или недостаточного кровоснабжения клеток мозга при атеросклерозе, диабете или гипертонии.

По механизму развития:

открытая внутричерепная гипертензия — образуется избыток ликвора и нарушается его всасывание;
закрытая — нарушается отток ликвора.
По скорости развития:

острая внутричерепная гипертензия — развивается на фоне травмы, инсульта или отравления;
хроническая — развивается постепенно и длительно, например при росте опухоли [11].
По расположению избытка ликвора:

внутренняя внутричерепная гипертензия — ликвор в основном накапливается в желудочках мозга;
наружная — между оболочками мозга.
Осложнения внутричерепной гипертензии
При серьёзных поражениях мозга или быстром нарастании отёка, например на фоне тяжёлой ЧМТ, обширного инсульта и массивного кровоизлияния, особенно в желудочки мозга, прогрессирующая внутричерепная гипертензия может привести к нарушению сознания вплоть до комы, нарушению дыхания, работы сердечно-сосудистой системы и смерти пациента.

Также очень опасны объёмные образования задней черепной ямки: они быстро приводят к сдавлению ствола мозга или окклюзионной гидроцефалии — повышению объёма находящейся в желудочковой системе спинномозговой жидкости, вызванному блокировкой ликворных путей.

Огромную опасность несёт смещение тканей мозга относительно твёрдых структур черепа: выростов твёрдой мозговой оболочки и большого затылочного отверстия.

Различают следующие варианты вклинения:

Височно-тенториальное вклинение — самое распространённое, чаще возникает при объёмном образовании височной доли. Крючок мозжечка смещается в вырезку мозжечкового намёта (листка твёрдой мозговой оболочки, который поддерживает затылочные доли и отделяет их от мозжечка), сдавливая глазодвигательный нерв и смещая ножки мозга. У пациента расширяется зрачок, отсутствует реакция на свет, появляется слабость в руке и ноге с противоположной стороны.
Височно-тенториальное вклинение
Вклинение внутренних отделов коры полушарий под серповидный отросток — возможно сдавление передней или задней мозговой артерии с развитием инсульта. Проявляется слабостью в противоположной ноге и нарушением мочеиспускания.
Транстенториальное вклинение — смещение диэнцефального мозга (таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса, субталамуса и гипофиза) вниз по отношению к намёту мозжечка. Характеризуется угнетением сознания, нарушением дыхания и сужением зрачков.
Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие — возникает сдавление продолговатого мозга. Проявляется триадой Кушинга: нарушением дыхания, гипертонией и брадикардией [14].
Диагностика внутричерепной гипертензии
При подозрении на внутричерепную гипертензию проводится сбор анамнеза (истории болезни), неврологический осмотр, осмотр глазного дна, также может потребоваться инструментальная диагностика и люмбальная пункция.

Диагноз «идиопатическая внутричерепная гипертензия» ставится, если в ходе обследования не выявлено основное заболевание, из-за которого повышено внутричерепное давление.

Сбор анамнеза и неврологический осмотр
Врач спросит о головных болях, их характере и сопутствующих симптомах: тошноте, рвоте и зрительных нарушениях. Кроме того, он обратит внимание на психические функции, в том числе на память, внимание, речь и мышление, а также на поведение, активность и состояние сознания пациента [7][8].

При подозрении на внутричерепную гипертензию обязательно проводится неврологический осмотр с проверкой менингеальных знаков, например ригидности затылочных мышц (лежащий на спине человек не может наклонить голову вперёд и привести подбородок к груди). При значительно повышенном внутричерепном давлении пациент лежит в постели с запрокинутой назад головой и выгнутым телом. При угнетении сознания на неблагоприятный прогноз будет указывать нарушение дыхания, повышение артериального давления и урежение пульса.

У новорождённых и младенцев имеются особые признаки внутричерепной гипертензии: увеличение окружности головы, приподнятость, выбухание родничков, нарушение движения глаз, мышечный тонус в руках и ногах, повышение рефлексов, что проявляется усиленной, оживлённой реакцией.

При внутричерепной гипертензии часто страдает нерв, который связан с мышцей, отводящей глаз кнаружи, из-за чего может возникать сходящееся косоглазие.

Осмотр глазного дна
Повышенное давление сопровождается отёком диска зрительного нерва, поэтому осмотр глазного дна очень важен при диагностике внутричерепной гипертензии.

Осмотр глазного дна
Люмбальная пункция
Внутричерепное давление обычно измеряют с помощью люмбальной пункции, трубочки и манометра. Существуют также специальные приборы или датчики, которые вводят через трепанационные отверстия в желудочки мозга или его паренхиму для длительного мониторинга.

Нормальные значения внутричерепного давления (ВЧД) могут колебаться в зависимости от возраста, положения тела и состояния организма. У взрослого в состоянии покоя в положении на спине давление в норме составляет 5–15 mmHg, стоя оно может быть отрицательным — до –5 mmHg [10].

Основная опасность внутричерепной гипертензии — это уменьшение кровотока в мозге. О его уровне судят по церебральному перфузионному давлению (ЦПД). Оно вычисляется по разнице между средним артериальным давлением (САД) и внутричерепным давлением (ВЧД), т. е. ЦПД = САД – ВЧД [15]. Церебральное перфузионное давление должно быть не ниже 45 мм рт. ст. Если церебральное перфузионное давление выше 45 мм рт. ст. или давление ликвора выше 15 mmHg, то необходимо лечение.

У тяжёлых пациентов проводится мониторинг внутричерепного давления при помощи специальных датчиков, что позволяет своевременно скорректировать инфузионную терапию и при необходимости провести экстренную операцию для декомпрессии мозга [2][12].

Диагностическая люмбальная пункция также позволяет определить состав ликвора, что особенно важно при инфекции и кровоизлиянии. Но эту процедуру не проводят при опасности вклинения мозга. При повышенном внутричерепном давлении пункция может вызвать смещение структур мозга, так как удаление части ликвора резко снижает давление в субарахноидальном пространстве спинномозгового канала. Поэтому пункцию нельзя проводить при симптомах смещения (нарушении сознания, ритма дыхания, судорогах, сужении и разницы в величине зрачков).

Как проводится люмбальная пункция: пациента укладывают на бок с приведённой к груди головой и поджатыми к животу ногами. После обработки кожи в область между отростками 3 и 4-го поясничных позвонков медленно вводят специальную иглу с мандреном (стержнем для закрытия просвета иглы и придания жёсткости). Периодически проверяют, извлекая мандрен из иглы, нет ли в просвете ликвора. Для измерения давления к игле присоединяют манометр.

Люмбальная пункция
Осложнения при проведении люмбальной пункции редки. Может появиться боль при раздражении иглой корешка или болеть голова в последующие дни из-за истечения ликвора через прокол. Задеть спинной мозг при этой процедуре нельзя: он обычно заканчивается выше — на нижнегрудном уровне.

Инструментальные методы диагностики
компьютерная томография — поможет выявить нарастающее кровоизлияние, показана при тяжёлых травмах головы;
магнитно-резонансная томография — покажет тромбоз синуса и объёмное образование;
ангиография — необходима для выявления источника кровоизлияния, например при геморрагическом инсульте.
При хроническом течении заболевания на рентгенограммах черепа можно увидеть эффект «пальцевых вдавлений» — углубления на внутренней поверхности костей черепа [1][4].

При идиопатической форме выявить патологические изменения при проведении томографии не удаётся (за исключением признаков высокого внутричерепного давления).

Все полученные результаты обследований для удобства можно загрузить в специальное приложение и показать врачу на приёме: он откроет их у себя на компьютере и сможет детально со всем ознакомиться

Дифференциальная диагностика
Внутричерепную гипертензию нужно отличать от других видов головной боли, например от мигрени или головной боли напряжения. Для внутричерепной гипертензии характерны распирающие боли с тошнотой по утрам, которые уменьшаются в вертикальном положении (т. е. стоя или сидя). При мигрени боль обычно интенсивная, пульсирующая, с тошнотой, свето- и шумобоязнью, усиливается при физической активности и облегчается, если человек полежит в тихом тёмном помещении или поспит. Головная боль напряжения обычно умеренная, стягивающая, сдавливающая, облегчается прогулкой, отвлечением на какие-либо занятия, отдыхом или сном.

Лечение внутричерепной гипертензии
До приезда скорой помощи при тяжёлом приступе, например при инсульте или травме головы, важно приподнять голову пациента.

Консервативное лечение
Консервативная терапия показана при хроническом течении, а также в острых случаях, например при травме, инсульте и инфекции, если отёк и внутричерепное давление нарастают постепенно.

Основу лечения составляют мочегонные препараты, в основном Диакарб (Ацетазоламид), которые часто сочетают с внутривенным введением препаратов калия. Но есть данные, что Топирамат более эффективен для снижения внутричерепного давления, чем традиционные мочегонные средства [9].

Также медикаментозно корректируют артериальное давление, что позволяет нормализовать кровообращение. Препарат и форму приёма (в виде таблеток или внутривенно) лечащий врач подбирает индивидуально в зависимости от ситуации. Также проводится осмотерапия — внутривенно вводят Маннитол.

При инфекционно-воспалительном процессе назначают противовирусные или антибактериальные препараты.

В тяжёлых случаях часто требуется интубация трахеи для последующей искусственной вентиляции лёгких.

Искусственная вентиляция лёгких
Хирургическое лечение
Операция показана при опасности вклинения мозга. Также её проводят при объёмных новообразованиях и аномалиях развития сосудов, чтобы создать пути свободного оттока ликвора [6].

При идиопатической внутричерепной гипертензии хирургическое лечение показано при сильной головной боли (чаще всего шунтирование) и постоянном нарушении зрения (шунтирование или декомпрессия зрительного нерва). Прогноз при своевременно проведённой операции благоприятный.

Шунтирование
При врождённых формах болезни врачи тщательно оценивают необходимость хирургического вмешательства с учётом возможных осложнений. Шунтирующие операции проводят при риске прогрессирования заболевания, когда консервативные методы не принесли результата.

Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания внутричерепного давления, своевременности терапии и компенсаторных возможностей организма. Идиопатическая гипертензия хорошо поддаётся лечению. При вторично развившейся внутричерепной гипертензии прогноз связан с возможностью лечения основного заболевания, а также успешностью оперативного вмешательства.

В детском возрасте длительно существующая гидроцефалия опасна задержкой развития.

Прогноз для людей с хронической внутричерепной гипертензией, в том числе врождённой, зависит от того, насколько удалось скомпенсировать повышенное давление внутри черепа. При нормализации давления можно избежать нарушений зрения и умственного развития.

Профилактика внутричерепной гипертензии
Предупредить заболевание поможет лечение нейроинфекций, профилактика травм и выявление болезни на ранних стадиях [12].

Профилактика заболевания у детей начинается с периода подготовки к беременности: будущим родителям нужно обследоваться, чтобы исключить проблемы со здоровьем, своевременно вылечить обнаруженные заболевания, выявить возможные генетические нарушения и провести санацию хронических очагов воспаления. Во время беременности требуется правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Женщине следует отказаться от вредных привычек, достаточно двигаться, соблюдать режима труда и отдыха. При наступлении беременности необходимо своевременно встать на учёт для полноценного обследования, наблюдения за беременностью, пройти все этапы скрининга и следовать рекомендациям врачей в выборе оптимального метода родоразрешения.

Повышенное внутричерепное давление — это серьёзное нарушение, способное ухудшать качество жизни, приводить к инвалидности и даже смерти. Это не самостоятельная патология, а симптом, поэтому главная цель — найти причину. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам.

Брала здесь:https://probolezny.ru/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Как измерить внутричерепное давление
В специализированных клиниках могут использовать инвазивные приёмы измерения давления внутри желудочков головного мозга с помощью специализированных датчиков давления:

Давление в мозговых желудочках измеряется гидравлической вентрикулярной системой. В желудочки вводится катетер, подключенный к датчику. Во время процедуры можно проводить дренаж, вводить лечебные препараты.
Датчики для измерения давления в паренхиме (Codman, Camino) вводятся в лобной или височной зоне на глубину до 2 см.
Датчики могут устанавливаться субдурально, эпидурально, субарахноидально. Процедура имеет низкий риск травматизации мозга. Однако точность измерений меньше, чем у паренхиматозного и внутрижелудочкового методов.
Однако в большинстве случаев внутричерепное давление измеряют косвенно, замеряя давление в спинальном субарахноидальном пространстве на уровне пояса (с помощью спинномозговой пункции).

Признаки и симптомы внутричерепного давления
Симптомы повышенного внутричерепного давления
Как же ощущается повышенное ВЧД? В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли. Такой характер головной боли появляется в результате раздражения рецепторов твердой оболочки мозга и внутричерепных сосудов. Давление идет изнутри на глазные яблоки, на уши. Ощущение такое, как при посадке самолета.

Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности. Его раздражает буквально все: яркий свет, громкие звуки, окружающие люди. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но при этом рвотный рефлекс не приносит больному ожидаемого облегчения. Возникает нарушение функций зрения, ухудшение слуха.

Внутричерепное повышение давления – опасное явление и способно причинить немало вреда человеческому здоровью. Оно требует к себе внимания и помощи хороших специалистов в области неврологии.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Пониженное внутричерепное давление
В случае падения уровня спинномозговой жидкости ВЧД снижается. Первичная внутричерепная гипотензия – явление довольно редкое. Чаще всего заболевание возникает из-за потери ликвора в результате лечебно-диагностических вмешательств. К такому состоянию также может привести передозировка дегидратирующими лекарствами, а также артериальная гипотония.

Наиболее характерным симптомом является . Она уменьшается при прижатии яремных вен или в положении лежа с опущенной головой. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, приступами тошноты, тахикардией. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность. При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы.

Понижение внутричерепного давления из-за недостатка спинномозговой жидкости может привести к травматизму головного мозга. Ведь ликвор исполняет роль своеобразной амортизационной подушки, предохраняющей «серое вещество» от нежелательных встрясок. Следовательно, внутричерепная гипотензия повышает риск повреждения сосудов головы с дальнейшим кровоизлиянием в мозг, а также смещения мозговых тканей или повреждения их структуры.

Таким образом, нормальный уровень ВЧД является непременным условием активной мозговой деятельности.



Когда обращаться к врачу
Заболевание, при котором повышается внутричерепное давление, называют внутричерепной гипертензией. Причиной его становится скопление спинномозговой жидкости (ликвора).

В нормальном состоянии мозг окружен этой жидкостью. Она находится в специальных желудочках и оберегает орган от травм.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Жидкость внутри черепа находится под постоянным давлением. Но под воздействием различных факторов, нарушается нормальная циркуляция ликвора, что приводит к увеличению внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление не является самой болезнью. Скорее следствием различных болезней или травм головы. Оно проявляется в наличии симптомов, таких как головная боль, тошнота, нарушение зрения, , рвота и так далее.

Такое поведение организма нельзя оставить без внимания. Необходимо срочно обратиться к врачу. При повышении внутричерепного давления спинномозговая жидкость скапливается в черепной коробке и начинает давить на тело мозга.

Это очень опасно, так как может нанести механические повреждения. От сдавливания некоторые функции мозга могут нарушаться. А в отдельных случаях могут привести к непоправимым последствиям и даже летальному исходу.

При первых проявлениях таких симптомов и подозрении на повышенное внутричерепное давление, необходимо обязательно обратиться к врачу. Сделать это нужно как можно скорее.

Лечением таких заболеваний занимается невропатолог. Он проведет все исследования, поставит диагноз и даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Причины повышенного внутричерепного давления могут быть разными.

Это могут быть:

врожденные особенности организма;
травмы или болезни головного мозга;
гипоксия мозга и другое.
Повышение внутричерепного давления очень опасно. Оно приводит к сдавливанию ткани мозга, что может привести к различным негативным последствиям

Потому важно диагностировать эту болезнь в начальной стадии. Особенно необходимо следить за собой людям, перенесшим заболевания головного мозга



Диагностировать высокое внутричерепное давление можно несколькими способами, а лучше использовать их в комплексе:

ультразвуковое исследование мозга (эхоэнцифалография);
КТ и МРТ головного мозга;
проверка глазного дна;
РЭГ и УЗДГ.
Эти методы позволят определить наличие повышенного давления. Но измерить его можно, введя в череп специальную иглу с подключенным к ней манометром.

Симптомы и лечение внутричерепного давления: как диагностировать и какими таблетками ее устранить?
Внутричерепное давление: симптомы и лечение, таблетки для взрослых и детей
Эффективные таблетки от внутричерепного давления – основные препараты
Как понизить внутричерепное давление дома
Лечение внутричерепного давления у взрослых таблетки. обсуждение на liveinternet
Таблетки от внутричерепного давления
Лечение внутричерепного давления у взрослых таблетки. обсуждение на liveinternet
Как снизить внутричерепное давление: таблетки и народные средства лечения
Список препаратов снижающих внутричерепное давление: таблетки для взрослых
Внутричерепное давление - симптомы и лечение у взрослых
Определив повышенное внутричерепное давление, врач пытается выявить его причину, после чего назначает лечение. Вылечить эту болезнь практически невозможно, внутричерепное давление можно только снизить, используя лекарственные средства и рекомендации врача.

Если у пациента диагностировали высокое внутричерепное давление, ему рекомендуется:

ограничить посещение бани, сауны или избегать резкой смены температуры тела;
меньше употреблять жирного и соленого;
не допускать больших физических нагрузок;
избегать долгих авиаполетов;
принимать в пищу продукты, богатые калием;
пить побольше мочегонных чаев.
Народные средства
За счет того, что давление внутри черепа оказывает негативное влияние на мозг, то начинаются серьезные его изменения, происходит сбой основных функций. Без оказания терапии пациенты начинают терять энергичность, пропадает возможность нормально запоминать информацию и в целом ухудшается интеллект, а также качество жизни

Важно нормализовать внутричерепное давление любыми возможными методами, даже при помощи народных средств

Перед использованием того или иного средства народной медицины нужно проконсультироваться с доктором. В целом, рецепты можно использовать, если рост давления спровоцирован не серьезными болезнями, а другими причинами:

Результат повышенной массы тела.
Частые стрессы, эмоциональное напряжение.
Сбой венозного оттока крови.
Остеохондроз шеи, позвоночника.
Лучше всего при использовании народных средств готовить и употреблять:

Смеси на основе воды, меда и лимона.
Средства, сделанные из шиповника, подорожника, валерианы.
Настойки на водке и клевере.
Полезно пить чаи, что будут улучшать почечную работу, а также настои с мочегонным эффектом. Для этих целей подойдет споры или хвощ. Для профилактики используют эфирное масло из мяты. Его надо добавлять в 250 воды в количестве 10 капель и пить по два раза в день после трапезы. Такой рецепт положительно сказывает на сосудах, держит их в тонусе.

Если внутричерепное давление высокое, можно сделать ванную с добавлением горчицы. Для этого нужно в емкость набрать теплую воду, добавить 2 ст.л. порошка из горчицы и опустить ноги на четверть часа. Элементарная процедура сокращает наполнение сосудов в мозгу, за счет чего понижается давление.

Если некому делать ежедневный массаж, то нужно самостоятельно его проводить. Для начала нужно приготовить смесь на основе 2 частей пыльцы из цветов и 1 части меда. Такая смесь оставляется на 3 суток в темноте, только после этого ее надо использовать. Медовое средство малыми порциями втирается в голову, особенно сзади, можно натереть шею. После этого необходимо обмотаться полотенцем и так ходит по 20-30 минут. Данный массаж проводится каждый день в течение 30 суток.

Для улучшения кровообращения используются настойки на спирту, они же могут нормализовать давление. Потребуется соединить несколько настоек купленных в аптеке:

Эвкалиптовая – 25%.
Мятная – 25%.
Из корня валерианы – 100%.
Из пустырника и боярышника – по 100%.
После соединения настоек они оставляются в темноте на 2 недели. Дополнительно добавляется немного сушеной гвоздики. Через 14 суток надо разводить 25 капель лекарства в 1 ст.л. воды. Прием проводится по 3 раза в сутки. Данный настой избавить от спазмов, улучшит отток спинномозговой жидкости.

Народные средства избавляют от боли и других симптомы внутричерепной гипертонии, но не удаляют основную причину. Такие методы можно использовать в качестве вспомогательных, но не основных.

Таблетки от внутричерепного давления
Если происходят частые приступы, они могут довести больного до немедленной госпитализации с необходимостью проведения реанимационных мероприятий. Вылечить патологию сложно, поэтому лечение внутричерепного давления у взрослых направлено на обеспечение периода ремиссии, его продление на неопределенный срок. Список эффективных таблеток от внутричерепного давления представлен ниже:

Ноотропные средства для улучшения памяти, оттока крови: Ноотропил, Пирацетам, Пантогам.
Препараты для стимуляции мозгового кровообращения: Сермион, Циннаризин, Кавинтон.
Гормональные препараты в относительно малых дозах: Дексаметазон, Дексамед, Дексазон.
Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости: Диакарб, Диамокс, Диуремид.
Осмодиуретики для снижения объема спинномозговой жидкости при ее повышенном объеме: Маннитол, Глицерол.
Противоглаукомные препараты для предотвращения осложнений, связанных с нарушенным мозговым кровообращением: Азопт, Трусопт.
Гипертензивные средства для контроля артериального давления, удержания его отметки на допустимом уровне: Дофамин, Эпинефрин, Ангиотензинамид.
Комплекс витаминов для повышения эластичности сосудистых стенок: Кетонал Дуо, Нейровитан, Нейробион, В-50, использование лечебных трав.
Вентрикулярная пункция для измерения и снижения объема ликвора в черепной коробке в осложненных клинических картинах.
Мануальная терапия, гипербарическая оксигенация, гипервентиляция вводятся как вспомогательные методы лечения внутричерепного давления.
Методы альтернативной медицины, например, народное лечение боярышником, иглоукалывание.
Если приступы стали постоянными, а человек мучается от сильных головных болей и признаков диспепсии при уже существующей терапии, требуется в срочном порядке изменить лечение внутричерепного давления у взрослых

Важно выбирать такие медикаменты, которые продуктивно всасываются в системный кровоток и распространяются по всему организму вплоть до головного мозга. В противном случае положительная динамика двигаться не спешит, к тому же, не исключены серьезные осложнения со здоровьем



Мочегонные средства при внутричерепном давлении
В указанной клинической картине обязательно присутствие диуретиков, которые стабилизируют водный баланс организма. Избавление от лишней воды обязательно для предотвращения венозного и артериального застоя, нормализации кровяного давления, образования и выведения вредного холестерина и продуктов интоксикации. Мочегонные средства при внутричерепном давлении составляют основу интенсивной терапии, отличаются многогранным действием в организме. Ниже представлены особенно эффективные препараты от внутричерепного давления у взрослых с диуретическим эффектом.

Глицерол при внутричерепной гипертензии
Если своевременно подобрать эффективное лекарство от внутричерепного давления у взрослых, можно избежать распространения хронической формы характерного недуга в ослабленном организме. В таком случае улучшений можно ждать в ближайшем будущем, гарантирован устойчивый терапевтический эффект. Глицерол при внутричерепной гипертензии выпускается в форме лечебного раствора и суппозиториев, активным компонентом является глицерин. Это действующее вещество не только подавляет острый приступ внутричерепного давления, но и борется с нарушениями внутриглазного давления.

Суточные дозы зависят от возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. Свечи Глицерола назначают ректально, суточная доза – 1 суппозиторий после еды единожды за сутки на протяжении 7-10 суток. Регулярные сеансы помогают снизить не только внутричерепное давление, но и сократить количество ликвора, исключать формирование отека головного мозга. Препарат использовать при обширных зонах поражения, но предварительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Трексимед
Чтобы окончательно избавиться от невыносимых приступов мигрени и зон некроза в коре головного мозга, врачи предлагают разные медикаментозные методы, но особой эффективностью пользуется препарат Трексимед, как мощное противоотечное и обезболивающе средство. Если появляются симптомы высокого внутричерепного давления, на помощь пациенту приходит инструкция по применению Трексимед, в которой подробно описано, как принимать лекарство, чтобы снизить симптомы, увидеть желаемый результат. При условии соблюдения суточных доз этот метод лечения реально работает.

Повышенное внутричерепное давление. причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение :: polismed.com
Повышенное внутричерепное давление: симптомы, лечение
Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение, таблетки. симптомы вчд
Симптомы и лечение у взрослых внутричерепного давления: причины повышения вчд, как измерять, как лечить
Повышенное внутричерепное давление: симптомы у взрослых, причины и лечение
Таблетки от внутричерепного давления - препараты для лечения у взрослых
Препараты от внутричерепного давления у взрослых: основные группы
Таблетки от внутричерепного давления у взрослых список
Внутричерепное давление: симптомы и таблетки для лечения
Внутричерепное давление - симптомы, лечение и препараты, признаки у взрослых и детей


Причины повышения или понижения внутричерепного давления
Внутричерепное давление (симптомы у взрослых проявляются в случаях, представленных ниже) характеризуется следующими признаками:

наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
интоксикации;
острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз, кровоизлияние в результате разрыва аневризмы);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
наличие объемных процессов в полости черепа (киста, гематомы, опухоли различного характера);
наличие воспалительных заболеваний в полости черепа (менингит, энцефалит, абсцесс);
избыток в организме витамина;
отёк головного мозга;
заболевания внутренних органов (печеночная энцефалопатия);
увеличение количество ликвора;
перегрев организма;
избыточная концентрация углекислого газа в крови;
нарушение венозного оттока из черепной коробки, например, вследствие снижения тонуса стенки венозных сосудов;
дисметаболические процессы (ожирение);
наличие врожденных пороков.
Отдельно выделяют так называемую доброкачественную (идеопатическую) внутричерепную гипертензию. Среди факторов риска возникновения данного состояния выделяют следующие причины:

Эндокринные заболевания:

беременность;
прием пероральных контрацептивов;
недостаточность функции надпочечников;
гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
гиперальдостеронизм;
нерегулярный менструальный цикл.
Патология со стороны системы крови: анемия, гиперкоагуляция.

Приём лекарственных препаратов:

тетрациклина;
нитрофуранов;
сульфаметоксазола;
пенициллина;
глюкокортикостероидов, в том числе и резкая их отмена;
амиодарона;
циклоспорина;
витамина А.
Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:

Гипотензия, возникшая в результате медицинских манипуляций, например, люмбальной пункции.
К понижение внутричерепного давления приводит также оперативное вмешательство в области головы или позвоночники в том случае, если в результате операции нарушается целостность мозговых оболочек.
Травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Сюда же относят все ситуации, когда к повреждению приводит даже самое незначительное, на первый взгляд, воздействие, (кашель, чихание, энергичная спортивная тренировка).
Патологические состояния системного характера, такие как уремия, дисметаболическая кома, обезвоживание организма.
Отдельно выделяется спонтанная (или идиопатическая) внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Когда нужно прибегать к медикаментам
Внутричерепная гипертензия, главным образом вызвана наличествующим переизбытком спинномозговой жидкости, локализующимся в том или ином отделе головного мозга (желудочке). Все дело в том, что с/м жидкость оказывает непосредственное компрессионное действие на структуры мозга, причиняя тем самым значительный дискомфорт пациенту в виде приступообразных головных болей.

Рассматриваемое патологическое состояние однозначно требует медикаментозного лечения с помощью различных таблеток и других лекарственных форм. В противном случае оно с высокой вероятностью может стать причиной прогностически неблагоприятных осложнений: эпилепсии, слепоты.

Лечение у взрослых больных, а тем более у маленьких пациентов однозначно должно проходить под неустанным контролем медиков. Терапевтические меры, показанные для приведения показателей ВЧД в норму, назначаются только после проведения ряда необходимых диагностических процедур. В первую очередь разработанная тактика ведения направляется на этиологическую первопричину, которая вызвала патологический процесс и включает в себя сложные комплексные меры.

Важно понимать, что прием синтетических медикаментов и множества других методов лечения необходимо осуществлять только под контролем профильного специалиста. С учетом индивидуальных особенностей организма некоторым больным доктор может назначить витаминную терапию и гомеопатическое средство, вследствие чего будет потенцировано действие иных медикаментов, однако в подавляющем большинстве случаев лечащий врач предписывает прием следующих медикаментозных препаратов:

Лекарственные средства прямого мочегонного действия (диуретики) — используются петлевые и тиазидные диуретики, реже – калийсберигающие

С их помощью выводится из организма пациента лишняя жидкость, накапливающаяся в тканях мозга.
Лекарства, которые непосредственно устраняют самые разные патологические процессы в сосудах. Для таких таблеток свойственно вазодилятирующее действие и устранение аритмии.

— так называемые успокоительные. Способствуют снижению показателей АД благодаря тому, что нормализуют психоэмоциональный фон пациента и стабилизируют симпатический отдел НС.

Лекарственные средства прямого мочегонного действия (диуретики) — используются петлевые и тиазидные диуретики, реже – калийсберигающие. С их помощью выводится из организма пациента лишняя жидкость, накапливающаяся в тканях мозга.
Лекарства, которые непосредственно устраняют самые разные патологические процессы в сосудах. Для таких таблеток свойственно вазодилятирующее действие и устранение аритмии.
— так называемые успокоительные. Способствуют снижению показателей АД благодаря тому, что нормализуют психоэмоциональный фон пациента и стабилизируют симпатический отдел НС.


Инструкция по применению
Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический транспорт. Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смазочное средство. Риск беременности: категория C.



Глицериновые свечи

Формы выпуска:

офтальмологический пероральный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).
Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.
Фармакодинамика
Препарат отличается следующим механизмом действия:

слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
антиглаукоматозное действие. Перорально прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) пространств. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.
Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма: Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: оральная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тракта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при пероральном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

Внутричерепное давление (вчд): симптомы и лечение у взрослых
Признаки внутричерепного давления, симптомы и лечение таблетками у взрослых и детей
Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях
Лечение внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
Повышенное внутричерепное давление. причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение
Внутричерепное давление – симптомы и лечение у взрослых
Внутричерепное давление: симптомы и лечение
Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых
Повышенное внутричерепное давление
Какие таблетки помогают от внутричерепного давления
Внутричерепное давление уменьшается в период от 10 до 60 минут, эффект сохраняется в течение 2-3 часов.

Распространение: распространяется по крови, но не входит в глазную жидкость. Препарат может попасть в грудное молоко. Около 80% вещества метаболизируется в печени, от 10% до 20% в почках. Выводится препарат с калом и мочой.

Показания и противопоказания

Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату. Ректальное введение препарата противопоказано у больных с кишечной непроходимостью.

Также противопоказан больным с анурией, тяжелой дегидратацией, надвигающимся острым отеком легких, тяжелой сердечной недостаточностью, недиагностированной болью в животе, рвотой или при признаках аппендицита, фекальном столкновении или остром хирургическом животе.

Оральная форма должна применяться осторожно пожилыми или обезвоженными пациентами, при увеличении объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии), при спутанных психических состояниях, застойной болезни сердца, диабете, заболеваниях почек и печени. Взаимодействие препарат–препарат: с диуретиками: может вызывать дополнительные эффекты, рекомендуется избегать совместного использования

Взаимодействие препарат–препарат: с диуретиками: может вызывать дополнительные эффекты, рекомендуется избегать совместного использования.

Способы понизить ВЧД: помощь дома, препараты
Снизить внутричерепное давление можно разными способами, однако самолечение может иметь самые трагичные последствия. Хирургическое вмешательство предполагает корректировку патологии на разных стадиях течения, но разумнее не доводить дело до операции.

Помощь в домашних условиях
Высокое ВЧД – это всегда следствие серьезного заболевания, поэтому его коррекция заключается в устранении первопричины. Однако это не всегда возможно сделать быстро, поэтому сражаться с патологией приходится годами, как стационарно (угроза смещения важных структур мозга), так и дома. Ликворная гипертензия лечится с помощью специального алгоритма действий:

ограничение употребления соли в рационе питания (не более 4 г/сутки);
не более 1,5 л жидкости/день;
периодический прием диуретиков по схеме, согласованной с врачом: Диувер, Триампур, Лазикс, Спиронолактон, Верошпирон;
избегать прямых солнечных лучей, загорать только в тени;
запрет на посещение сауны, бани, солярия;
ванны только с теплой водой;
перед сном комнату хорошо проветривать, спать в прохладном помещении с высокими подушками под головой;
противопоказаны виды спорта, связанные с подъемом тяжестей, упражнения на выносливость;
необходимо отказаться от авиаперелетов, скоростных лифтов;
рекомендован регулярный массаж воротниковой зоны;
в рационе питания должны быть обязательно калийсодержащие продукты: курага, чернослив, изюм, картофель, тыква, зелень;
обязательная санация сопутствующей гипертонии, эпилепсии, других неврологических расстройств;
таблетизированные нитраты под запретом, следует иметь их аналоги для купирования острых состояний, связанных с сердечно-сосудистой патологией: бета-блокаторы: Анаприлин, Беталок, Когард, Обзидан, Аптин или антагонисты кальция: Норваск, Бенидипин, а также средства третьего (последнего) поколения – Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин.
В домашних условиях этого будет достаточно, чтобы снять высокое внутричерепное давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Лекарственные средства
К медикаментам прибегают только в случае потери организмом способности к адаптации к высокому ВЧД, что чревато развитием фатальных осложнений и проявляется специфическими симптомами:

мигрень;
постоянное подташнивание;
временная потеря зрения, слуха;
предобмороки, потеря сознания;
колебания артериального давления от максимума к минимуму и наоборот;
снижение работоспособности.
Головную боль вызывает смена погоды, стресс, физические усилия.

Для снижения интракраниального давления применяется целый ряд препаратов. Основные из них:

Фармакологическая группа Название препаратов
Диуретики – выводят накопившийся ликвор Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диакарб, Маннитол
Бронходилататоры – усиливают мочегонный эффект Эуфиллин, Неотеопэк А, Теофиллин, Теофилламин, Аэрофиллин
Ноотропы – поддерживают мозговую деятельность, расширяют сосуды Билобил, Пантогам, Фенотропил, Циннаризин, Актовегин
Вазоактивные средства (противопоказаны при брадикардии, одышке, почечной недостаточности)
Ницерголин, Кавинтон, Сермион


Обезболивающие – купируют головную боль

Цитрамон, Солпадеин, Нурофен, Пенталгин, Ибуклин, Трексимед
Аминокислоты – помогают разгрузить головной мозг Глицин, Церебролизин, Цитруллин
Ингибиторы АПФ – снижают давление, выводят лишнюю жидкость, но не сочетаются с Фуросемидом
Каптоприл, Капотен

Поливитамины Нейровитан, Нейробион, В-50
Перечисленные лекарственные средства должны быть в домашней аптечке каждого пациента с хронически повышенным внутричерепным давлением.

Обезболивающие средства
После приема анальгетиков не следует ожидать пониженное внутричерепное давление, но этими лекарственными средствами можно убрать неприятные болезненные ощущения, возникающие при его повышении. С этой целью используют не только нестероидные противовоспалительные средства, но и препараты для борьбы с мигренью.

Трексимед относится к группе противомигренозных средств. Он отлично справляется не только с головной болью, которая связана с повышенным давлением, но и также немного понижает его показатели. Среди обезболивающих стоит выделить препараты с нимесулидом или кетопрофеном. При применении средств из этих групп стоит четко придерживаться рекомендованной дозы, поскольку передозировка может привести к развитию нежелательных и порой необратимых побочных эффектов.

Группу НПВС можно использовать самостоятельно, но только с целью устранения болевых ощущений, а препараты против мигрени назначает только доктор.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого


Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.

Таблетки для снижения внутричерепного давления — какие лекарства помогут?
Какие препараты от внутричерепного давления применяют для лечения взрослых
Препараты для снижения внутричерепного давления
Симптомы и лечение внутричерепного давления
Внутричерепное давление — симптомы, лечение и препараты, признаки у взрослых и детей
Внутричерепное давление: что это такое и какие заболевания могут быть
Признаки внутричерепного давления у взрослых
Симптомы и лечение внутричерепного давления
Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях
Какие лекарственные препараты снижают внутричерепное давление?
Характерные для ВЧД симптомы:

Цефалгия

Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.

Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).

Нарушение зрения и слуха

Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.

При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.

При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).

Мозговая симптоматика

На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.

При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.

Вегето-сосудистые нарушения

Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.

У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.

Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:

сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;
неукротимая рвота;
расширение зрачков и слабая реакция на свет;
судороги;
резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;
нарушение дыхания;
потеря сознания, кома.
Необходимы ли таблетки?
Насколько оправданным является немедленный прием лекарств, уменьшающих внутричерепное давление? Ведь любое фармацевтическое средство воздействует не только на требующие вмешательства органы и системы, но и на весь организм в целом.

В первую очередь необходимо выяснить причину повышения черепного давления. Ведь ликвор может скапливаться как по достаточно быстро устраняемым причинам, так и вследствие развития опасных заболеваний.

К патологиям, приводящим к увеличению давления, относятся:

различные опухоли;
энцефалит – воспаление мозга;
гидроцефалия (преимущественно, наблюдается у ребенка);
инсульт мозга.
Кроме того, причинами повышения ВЧД могут стать менингит, травматическое повреждение мозга, кислородное голодание, отравление определенными токсинами, а также избыточное потребление витамина А и даже мигрень.

Лишний вес также может быть причиной аномального внутричерепного давления.

В случае наличия сопутствующих заболеваний основные усилия медиков будут направлены на их излечение. В то же время, неспецифическое повышение давления, особенно сопровождаемое мигренью, требует симптоматического лечения, для чего подойдут диета, здоровый сон, занятия укрепляющей физкультурой и умеренный прием лекарственных средств.

Осложнения
Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых вследствие отсутствия своевременных мер прогрессируют, клиническая картина становится более яркой:

рвота учащается, приводя к обезвоживанию организма, сопровождается постоянной икотой;
развиваются нарушения сознания в виде оглушенности, которая может прогрессировать вплоть до комы;
появляется судорожный синдром — начиная с единичных судорожных приступов, заканчивая эпилептическим статусом;
при длительно существующей внутричерепной гипертензии постепенно истончаются кости свода черепа.
В случае отсутствия своевременного лечения или неполного курса процедур внутричерепное давление, прогрессируя, способно привести к весьма серьезным осложнениям:

острое нарушение мозгового кровообращения;
прогрессирующие нарушения функций мозжечка, выражающиеся в расстройстве координации движений;
сдавливание структур ствола головного мозга чревато расстройствами сердечного ритма;
парезы;
расстройства речи;
психические нарушения;
нарушения сознания вплоть до полной потери;
судорожный синдром, эпилепсия.
https://vseglisty.ru/simptomy/simptomy-vnutricerep...riciny-i-lecenie-tabletki.html
Брала здесь:

Запах ацетона из ротовой полости – явление, которое может заставить человека вполне обоснованно забеспокоиться о собственном здоровье.

Этот аромат известен многим, но в норме он не должен исходить от человека. А поскольку возникает он изнутри, то ни чистка зубов, ни мятные конфеты или жевательная резинка не помогают от него избавиться. И в этом случае необходимо серьезно задуматься о причинах такой аномалии.

Запах ацетона изо рта может указывать на наличие определенных заболеваний, либо же сопровождать некоторые физиологические процессы в организме. Как бы там ни было, а запись к врачу при появлении такого аромата – первое, что должен сделать человек.

Что такое ацетон, как он образуется в организме?
Ацетон представляет собой химическое вещество, которое входит в состав многих растворителей. Он обладает довольно резким, неприятным, неестественным запахом. Из ротовой полости обычно ощущается запах не столько самого химического ацетона, сколько «аромат» моченых яблок.

Печень отвечает за процесс распада липидов. Именно во время него происходит образование ацетона, который затем попадает в системный кровоток. Кетоновые тела (медицинское название ацетона) является «отработанным материалом», от которого организм успешно избавляется собственными силами. Так происходит у здоровых людей.

Обычно выводится ацетон с потом, мочой, а также с выдыхаемым углекислым газом. Если же процесс очищения организма от кетоновых тел дает сбой, то они постепенно начинают накапливаться, что приводит к усилению запаха ацетона, исходящего из ротовой полости.

О чем говорит запах ацетона изо рта?
Запах ацетона изо рта – явление тревожное, иногда даже пугающее. Примечательно, что исходит он из легких, поэтому никакие меры, направленные на то, чтобы ослабить его, результатов не дадут. Подобное отклонение может быть серьезным знаком, указывающим на наличие заболеваний или патологических нарушений в организме. Хотя иногда ацетонный запах из ротовой полости может появляться и по другим причинам.

Так, какими могут быть причины появления запаха ацетона изо рта? Рассмотрим подробнее ТОП 6 главных причин.

Голодание
Сидение на жестких диетах, истязание организма голодом – это те меры, на которые идут многие современные люди ради избавления от лишнего веса. Причем, это касается не только женщин, но также мужчин. Именно безосновательное сидение на диетах или злоупотребление лечебным голоданием без назначения врача является одной из частых причин, по которым у взрослого человека может появиться ацетонный запах из ротовой полости.

При таком подходе к похудению пациенты со временем сами отмечают негативные перемены, которые затрагивают, как внешность, так и состояние здоровья. Особенно же это касается людей, которые придерживаются диеты с полным исключением углеводной пищи. Это приводит к дефициту энергии и активному расщеплению жировых клеток. Как следствие, в организме повышается уровень вредных веществ. В результате этого нарушается нормальная работа всех органов и систем.

Чрезмерная увлеченность жесткими диетами, исключающими углеводы, провоцирует приступы слабости, головокружений, раздражительности, тошноты. Человек отмечает сечение волос, сухость кожных покровов, ломкость ногтей. В данном случае появление запаха ацетона изо рта напрямую связано с соблюдением такой диеты. Именно поэтому перед началом диетического курса нужно обязательно посетить врача, и пройти тщательное обследование.

Самыми опасными способами похудения являются:

Кремлевская диета. Предполагает жесткое ограничение углеводов с предпочтением белковой пищи. Диета не имеет сбалансированного рациона, поэтому очень опасна для организма.
Диета Аткинса. Это скорее ударный режим с очень жесткими ограничениями, к тому же он рассчитан на длительный период времени. Из-за того, что организм не получает энергии, он начинает «съедать» жировые запасы, вследствие чего уровень кетоновых тел в крови резко увеличивается.
Диета Кима Протасова. Этот курс рассчитан на 5 недель, рацион основывается на употреблении клетчатки и белковой пищи. Жиры и углеводы при этом сведены к минимуму.
Белковая диета. Базируется на употреблении пищи, обогащенной протеином, что крайне опасно для здоровья. Монотонный рацион значительно «ударяет» по организму, что приводит к серьезным нарушениям в его деятельности.
Французская диета. Такая система питания базируется на употреблении мяса, овощей, фруктов, рыбы, зелени. При этом от хлеба, сладостей и фруктовых соков приходится отказываться. Ежедневные порции пищи маленькие, а продолжительность курса – 2 недели. За это время организм успевает серьезно истощиться.

Сахарный диабет
Сахарный диабет сопровождается целым рядом патологических нарушений:

При СД 1 типа инсулин перестает вырабатываться клетками ПЖЖ в необходимом количестве, поэтому организм не может нормально усваивать глюкозу.
Для второго типа СД характерно отсутствие нарушений со стороны выработки инсулина, но организм все равно не может полноценно поглощать глюкозу.
В обоих случаях глюкоза не поглощается, а сначала накапливается в крови, а затем выводится из организма с уриной, во время мочеиспускания. Вследствие такого процесса организм остается без полноценной энергетической подпитки, и страдает от гипоксии и «энергетического голода». Чтобы восполнить такой дефицит, организм начинает активно расщеплять жиры и протеины.

Вследствие этого происходит повышенная секреция ацетона, а его органическая составляющая – кетон – постепенно накапливается в крови. Под таким влиянием организм медленными темпами отравляется изнутри. Человек ощущает слабость, головокружение, вялость, а у него изо рта начинает исходить запах ацетона. Причем, сами больные замечают, что моча тоже приобрела такой запах, а окружающие могут ощущать его при контакте с диабетиком, поскольку «аромат» ацетона исходит также от кожи больного.

Сахарный диабет – опасное заболевание, борьбу с которым необходимо начинать сразу после его выявления. Для этого нужно обратиться к эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар и кетоны.

Заболевания щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся, преимущественно тиреотоксикозом, у пациентов тоже появляется ацетонный запах изо рта. Так, при тиреотоксикозе щитовидная железа начинает интенсивно вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин. Под их воздействием происходит активное расщепление жиров и белков. Именно это приводит к повышению концентрации кетоновых тел и появлению запаха ацетона изо рта.

При эндокринных нарушениях пациенты жалуются на:

гипергидроз;
повышенную нервозность, возбудимость, раздражительность;
тахикардию.
Также при тиреотоксикозе отмечается пучеглазие, а в запущенной стадии он приводит к интенсивной и резкой потере веса. Нарушается нормальный процесс пищеварения, появляются колики. Для лечения применяются препараты на основе гормонов, подавляющих выработку тироксина. Могут использоваться, как таблетки, так и растворы для инфузий.

Заболевания печени и почек
Печень и почки по праву можно назвать фильтрами человеческого организма. Они буквально поглощают вредные вещества, фильтруют их, «отправляя» в системный кровоток только очищенные, полезные вещества. Если же у пациента имеются хронические заболевания этих органов (пиелонефрит, нефрит, почечная или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз и пр.), то эта налаженная система претерпевает негативные изменения. В организме начинают скапливаться токсины и другие вредные вещества, в том числе и ацетон.

При тяжелом течении этих болезней запах ацетона может исходить не только из ротовой полости или от урины. Даже кожа больного будет источать неприятный аромат. От симптома можно полностью избавиться только после прохождения полного курса терапии. При хроническом течении патологий печени или почек устранение неприятного ацетонного запаха изо рта временное, и длится до тех пор, пока болезнь снова не обострится.

Инфекционные заболевания
Инфекционные патологии различной этиологии и локализации значительно ослабляют организм человека. Но аномально высокая концентрация кетоновых тел в крови в данной ситуации – явление не очень распространенное. Обычно такое отклонение наблюдается в том случае, когда заболевание протекает в тяжелой форме.

Но есть ситуации, когда инфекционные болезни могут стать причиной повышения уровня кетоновых тел в крови. Так, подобные нарушение наблюдается у беременных пациенток, а также у больных, у которых такие патологии протекают в хронической форме.

У многих пациентов выраженная кетонемия наблюдается после операций, а также при обезвоживании организма.


Болезни поджелудочной железы
Повышенное образование кетоновых тел происходит также при панкреатите. На фоне хронических заболеваний ПЖЖ патологический галитоз тоже явление частое. Избавиться от неприятного ацетонного запаха можно только после прохождения лечения. Использование спреев для освежения дыхания, а также употребление мятных леденцов или жвачек будет безрезультатным.

Запах ацетона у детей – особый случай
Появление запаха ацетона изо рта у детей считается распространенным явлением, возникающим у каждого 5 ребенка. Если такие вспышки носят периодический характер, то речь идет об ацетонемическом синдроме, который может быть следствием:

инфекционных патологий;
переедания;
неправильного, несбалансированного питания;
стрессов;
переутомления;
нарушений деятельности внутренних органов;
эндокринных расстройств;
болезней ЦНС.
Иногда ацетонемический синдром у детей бывает следствием генетической предрасположенности.

Что можно сделать с такой проблемой?
Выход из ситуации только один – выявление причины появления запаха ацетона из ротовой полости, и ее устранение. Если это заболевание, то его нужно излечить, если стресс – устранить его последствия и стараться в будущем избегать его.

Помимо этого, важно:

тщательно следить за функционированием печени, почек, эндокринной системы в целом и щитовидной железы – в частности;
отказаться от мыслей о самолечении;
соблюдать диету для похудения только после консультации у диетолога;
следить за уровень сахара и поддерживать нормальную концентрацию инсулина (совет для диабетиков).
Если же и эти меры не помогают, тогда пациенту придется кардинально поменять образ жизни.

Как определить ацетон в моче?
Если появился запах ацетона изо рта, то его можно выявить и в моче. Сделать это можно в домашних условиях – с помощью специальных экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Работают они по принципу теста на беременность.

Полоску необходимо извлечь из защитной упаковки, и опустить в емкость с мочой. Если используется не специальная тара для анализа урины, а стакан или баночка, то она должна быть предварительно простерилизована или промыта содовым раствором.

К сбору биоматериала тоже нужно отнестись ответственно. На поверхности мочи не должно быть пены. Если эти простые условия будут соблюдены, то тест на ацетон в моче даст достоверные результаты. При проведении процедуры нужно обратить внимание на то, что чем более насыщенным будет цвет тест-полоски, тем выше будут показатели ацетона в моче.

РЕКЛАМА
РЕКЛАМА

Соцреклама
Лого
Webmedinfo.ru
Мерцательная аритмия
3 января 2019
Аватар
Статью проверила Дарья СергеевнаСеменова
терапевт, клиника Яндекс.Здоровье

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое наблюдается у 1 — 2% населения земного шара. Частота встречаемости сильно зависит от возраста, младше 40 лет составляет 0,5% от всей популяции, старше 65 — 5%, а у тех кому за 80 — 10%. В основе патогенеза заболевания лежит изменение автоматизма клеток миокарда, при котором синусовый узел прекращает являться основным источником сердечного ритма. При данной патологии в мышечной ткани предсердий генерируются патологические нервные импульсы, которые «руководят» работой сердца. Считается, что при мерцательной аритмии возникает от 350 до 800 сигналов в минуту.

Содержание статьи

Такое название болезнь получила из-за ее специфического отражения на ЭКГ, где вместо зубцов P появляются несимметричные разноамплитудные волны f с очень высокой частотой. Глядя на них создается впечатление мерцания предсердий.


Причины заболевания
Мерцательная аритмия, как и какое-либо иное заболевание, может развиваться на фоне уже существующей патологии. К основным болезням-предшественникам относятся:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
пороки митрального клапана (находящегося между левым предсердием и желудочком);
синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
СССУ (синдром слабости синусового узла);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
алкогольная миокардиодистрофия (поражение сердца вследствие постоянного употребления алкоголя);
электролитный дефицит – в большинстве случаев — недостаток магния и калия.
Нередко провоцировать приступ мерцательной аритмии могут:

повышенная физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение;
употребление алкоголя, кофе;
курение;
обильный прием пищи.
Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической.

Большую роль в возникновении патологии играет нервная система. Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий.

Механизм развития мерцательной аритмии
Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество. В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних.

В случае, если бы все эти импульсы передавались на нижележащие отделы, то желудочки сокращались бы по аналогии с предсердиями: развилась бы фибрилляция желудочков. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.

Для предотвращения возникновения такой ситуации проводящая система сердца оснащена специальным «фильтром». В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий. Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков.

Классификация
В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:

Гиперадренергический.
Вагусный.
Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:

чаще возникает у мужской половины населения;
приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.
Гиперадренергический вариант характеризуется:

возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
частой встречаемостью у женщин.
По течению заболевание может иметь следующие формы:

Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.
Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии
Пароксизмальная форма
Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.

При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным.

При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро. В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма. Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются.

Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:

приступ резкого учащенного сердцебиения;
неприятные ощущения в области сердца;
резкая слабость, недомогание;
повышенная потливость, похолодание конечностей;
чувство страха;
головокружение вплоть до потери сознания.
Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.

Постоянная форма
Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.

Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС). Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.

Диагностика мерцательной аритмии

Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование. Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата. Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы.

Интерпретируя ЭКГ, диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании следующих изменений:

Нет ни единого зубца P.
Вместо них регистрируются волны фибрилляции f.
Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS.
QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга (неодинаковые расстояния R-R).
Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий.

Лечение
Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):

Обеспечить доступ свежего воздуха.
Занять горизонтальное положение тела.
Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:

Введение антиаритмического препарата внутривенно.
Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).
К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.

Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма. Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии:

Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).
Хирургическое лечение заболевания
Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:

Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).
Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.
Профилактика мерцательной аритмии
При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:

Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.
Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:

снижение избыточной массы тела;
избегание запоров и вздутия живота;
исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
избегание резких наклонов туловища.
Профилактика гиперадренергического типа:

увеличение времени отдыха и сна;
избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).
Возможные осложнения
Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

Развивающиеся при пароксизме.
Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.
К первой группе относятся:

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
нарушения кровоснабжения любого органа организма.
Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).
Прогноз мерцательной аритмии
Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям. Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений.
Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени

Брала здесь:https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7095

Итак, что мы знаем: примерно 150 миллилитров мозговой жидкости (она также называется ликвор) омывают наш мозг и костный мозг. Мозговая жидкость находится между оболочками головного мозга или между оболочками спинного мозга. Оболочки головного и спинного мозга (твердая мозговая оболочка) упаковывают эту замкнутую систему практически «герметично». Если же оболочки негерметичны, то мозговая жидкость может проступать наружу. Даже крошечный разрыв ведет к внезапному и быстрому выходу из этого закрытого пространства и тем самым к драматическим последствиям. Выход ликвора меньше заметен в горизонтальном положении тела, и намного более заметен в вертикальном. Последствия ужасны, они варьируются от терпимых до невыносимых головных болей. Многие больные действительно не в состоянии встать с постели или пошевелить головой. Возможны также тошнота, рвота, реактивные состояния, нарушения зрения и пр.

Синдром потери ликвора имеет много названий: синдром ликворной гипотензии, ликворея, спонтанная спинальная ликворная фистула, синдром внутричерепной гипотензии, ортостатический цефалгический синдром, спинальная головная боль и другие.

Синдром потери ликвора чаще встречается у женщин, чем у мужчин
Синдром потери ликвора – это не народная болезнь, но и не такая уж экзотическая редкость. Ежегодно это заболевание затрагивает от 5 000 до 6 000 человек. Женщины заболевают чаще, чем мужчины (2:1), в среднем это пациенты в возрасте примерно 40 лет.

Причина синдрома потери ликвора находится в спине
Причиной потери спинномозговой жидкости и возникающего из-за этого низкого давления может быть острый костный край (костная шпора) в позвоночнике. Она практически просверливает дырку в оболочке спинного мозга, которая оберегает спинномозговую жидкость. Ответственным за костную шпору может быть дегенеративный процесс, когда суставы или позвонки начинают тереться друг о друга. Место утечки находится преимущественно в грудном отделе позвоночника или в нижнем шейном отделе. Иногда к синдрому потери ликвора может привести (незначительная) травма, которая вызывает маленький надрыв в спинальной твердой мозговой оболочке. Таким образом, причина находится в спине, а симптомы и жалобы наблюдаются в голове. Еще одной причиной синдрома является утечка после диагностической пункции ликвора. Он развивается у 65% пациентов в течение 24 часов. Во многих случаях жалобы могут возникнуть в течение 20 секунд. Синдром также может возникнуть после спинальной анестезии и при/после операции на позвоночнике.

Обратите внимание на эти симптомы
Кардинальным симптомом является так называемая ортостатическая головная боль. Ее вызывает или усугубляет изменение положения тела при переходе из горизонтального в вертикальное положение. При этом мозг несколько проседает и возникает тяга на чувствительные к боли структуры. Независимо от этого могут возникнуть и другие симптомы, которые улучшаются только в лежачем положении: тошнота, рвота, ригидность затылка, приступы головокружения, опасные кровотечения, тиннитус (звон в ушах), светочувствительность, двоение в глазах, нарушения слуха, нарушение концентрации, учащенный пульс, гиперакузия, нетвердость походки и нарушения сознания. Иногда боль между лопатками или в шее предшествует фактической головной боли в течение нескольких дней и до нескольких недель.

Диагноз синдром потери ликвора
Если синдром потери ликвора возникает из-за диагностической пункции спинномозговой области, после спинальной анестезии или после вмешательств на позвоночнике, диагностика относительно проста, поскольку синдром является следствием процедуры. Иначе обстоит дело, если пациент с болями появляется в клинике без видимых последствий вмешательств. Если что-то указывает на потерю спинномозговой жидкости, МРТ (магнито-резонансная томография) проводится от головы до крестца, с помощью этой процедуры визуализации можно определить, какая причина стоит за жалобами.

Лечение - 4 шага в распоряжении пациента
Шаг 1: Постельный режим минимум три дня.

Шаг 2: Кровяная заплатка (Blutpatch) – это значит: врач берет кровь из вашей вены, затем впрыскивает ее в так называемое эпидуральное пространство. Обычно этот метод помогает пациенту снять боль надолго. Такое нанесение патча крови можно при необходимости повторять многократно.

Шаг 3: В принципе, та же процедура, что и выше, но с одним отличием: собственная кровь впрыскивается под контролем рентгена и КТ именно туда, где находится свищ твердой мозговой оболочки. Эта операция проводится с помощью специальной иглы и должна привести к рубцеванию и, следовательно, к закрытию утечки ликвора.

Шаг 4: Операция. В рамках микрохирургического вмешательства свищ закрывается хирургическим путем. Операция проводится только в том случае, если, несмотря на постельный режим и патч крови, утечка ликвора не прекратилась, то есть при больших свищах и выраженной симптоматике.

Важно: перед вмешательством необходимо поговорить с врачом, чтобы он непременно проинформировал вас о возможных рисках (например, последующие кровотечения, повреждения нервов, инфекции).

Позитивный прогноз
Острая фаза течения синдрома потери спинномозговой жидкости часто бывает от болезненной до очень болезненной. Однако после проведенной успешной терапии вы снова вернетесь к вашей прежней жизни! Когда мозг и спинной мозг вновь хорошо защищены и омываются примерно 150 миллилитрами ликвора…

Брала здесь:https://avicenna-klinik.com/ru/zabolevanija-pozvonochnika/sindrom-poteri-likvora/


P.S Говорят,если восстановить выработку коллагена в организме ,то ликворная фистула может сама затянуться.

По статистике головная боль при коронавирусе встречается у ⅓ заболевших. Но такие ощущения могут сопровождать и другие интоксикационные состояния. Цефалгия – медицинское название симптома, встречается также при патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому важно знать особенности и характер головных болей при Ковид-19, чтобы не спутать их с признаками других заболеваний.

Головокружение и головная боль при COVID-19: причины возникновения, симптомы и отзывы
Славина Ирина Борисовна
Выбрать время приема
Славина Ирина Борисовна
Терапевт
Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории
Стаж работы: более 30 лет

Стоимость приема: 2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.

Комплексные программы
Терапия
Оценка здоровья после COVID-19

Анализы: 21 исследование
Диагностика: ЭЭГ

Программа направлена на выявление рисков и реабилитацию здоровья после коронавирусной инфекции

8 500 ₽

Подробнее
Бывают ли головная боль и головокружение при COVID-19
Болевой синдром может сопровождаться цефалгией, как проявление общей интоксикации организма. Головная боль и головокружение не относятся к основным симптомам коронавируса. Их возникновение зависит от сосудистой системы и внутричерепного давления конкретного человека. Наличие только одной головной боли не всегда является признаком коронавируса. Она может возникать при разных недугах.

При гипертонии и заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, в подавляющем большинстве неприятные ощущения в голове и головокружения будут присутствовать.

Характер и локализация головной боли

Головная боль у пациентов с Ковид-19 чаще всего развивается по типу мигрени. Люди описывают ее, как стягивающую, давящую, пульсирующую. Отмечают локализацию в височные доли мозга. Такие проявления характерны и при колебаниях артериального давления. При коронавирусе головная боль часто сопровождается повышением температуры. Чем она больше, тем тяжелее проявления цефалгии. Это объясняется мощной вирусной атакой на ЦНС и ответной иммунной реакцией пациента. Люди, перенесшие COVID-19 легко или практически бессимптомно, также отмечали у себя признаки цефалгии.

Врачи делят мигренозную боль при коронавирусной инфекции на два типа:

Приступообразная. Пациенты жалуются на неприятные ощущения волнообразного характера. Интенсивность цефалгии нарастает с каждым приступом. Болевой очаг локализуется в лобной и височных долях. Могут возникнуть тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков, чувство страха (паники).
Гудящая диффузного характера. Здесь цефалгия проявляет себя как при гриппе и ОРЗ. Пациенты отмечают ощущения тяжести в голове (как будто налита свинцом), жжение и резь в глазах, заложенность носа, вплоть до потери обоняния.
Цефалгия при коронавирусе мало чем отличается от гриппозной или мигренозной. Это доказывает, что мигрень и головокружение спровоцированы не именно данным вирусом, а патологическими процессами, которые происходят в ответ на его атаку. Организм таким образом борется с инфекцией и пытается подавить размножение вируса.

Вертиго (головокружение) возникает на фоне нехватки кислорода ― гипоксии, которая является воздействия КОВИД-19 на органы дыхания. Зона воспаления выключается из процесса насыщения организма кислородом, объем действующей легочной ткани уменьшается. Мигрень и головокружение свидетельствуют о выраженной гипоксии, то есть, о большом поражении легочной ткани.

Мозг испытывает дефицит кислорода, что приводит к нарушению вестибулярных функций. Головокружение в сочетании с одышкой ― повод для вызова бригады скорой помощи.

Врачи выделяют четыре степени тяжести протекания болезни:

Бессимптомная.
Легкая.
Средняя.
Тяжелая.
По статистике вторая, третья и четвертая формы часто сопровождаются головной болью и головокружением.

Как облегчить состояние
Специфического лечения для данного симптома вируса пока нет. Врачи рекомендуют общую терапию:

проводить детоксикацию организма ― обильно пить 2–2,5 литра жидкости в день, если нет противопоказаний;
проветривать помещение и проводить влажную уборку;
исключить физические нагрузки.
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19

Подробнее
Принимать любые препараты можно только по назначению врача, так как привычные анальгетики могут снять головную боль, но ухудшить состояние организма при таком серьезном заболевании.

Когда проходят головные боли при коронавирусе
Вирус COVID―19 пока малоизученный, нет определенной клинической картины. У одних пациентов мигрень присутствует только в первые дни после заражения и постепенно проходит. Другие отмечают, что голова продолжает болеть и после выздоровления.

Причиной длительности симптома могут быть последствия интоксикации, ― поражение оболочек мозга, посттравматическое стрессовое расстройство.

При обнаружении таких признаков нужно срочно обратиться за медицинской консультацией:

болевые ощущения локализуются в одном полушарии, присутствуют головокружения, обмороки;
проблемы с дыханием ― боль в левой стороне груди, одышка;
отек конечностей;
синюшность и бледность кожных покровов;
тахикардия.
Ученые предупреждают: коронавирус может спровоцировать возникновение тяжелых заболеваний, таких как гипертония и сахарный диабет.

Сопутствующие симптомы
Цефалгии при ковиде часто сопутствуют:

общая астенизация (слабость, усталость);
снижение или отсутствие аппетита;
головокружение;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота;
диарея;
озноб;
ринит;
непереносимость запахов;
кишечные расстройства.
Сопутствующие симптомы
В редких случаях у пациентов отмечают и нетипичные симптомы:

высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
некроз отдельных частей кожного покрова;
ревматоидные боли;
спутанность сознания.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская

Ваше имя

Телефон
Я даю согласие на обработку персональных данных
Отправить

Отзывы переболевших
Особенностью Ковид–19 является отсутствие четкой симптоматики. Вирус проявляет себя непредсказуемо, обманчиво и скачкообразно.

Но по статистическим данным у 57% заболевание начиналось и сопровождалось цефалгией, температурой, в некоторых случаях повышалось артериальное давление. Пациенты описывают боль как давящую, тупую, острую, пульсирующую, говорят, что «череп как будто разрывает изнутри».

Одни жалуются на сильные и непонятные болевые ощущения, которые распространялись на всю голову и сохранялись на протяжении двух-трех недель. Другие отмечают, что боль носила блуждающий характер с прострелами в область глаз. Часть пациентов голова беспокоила только в первые несколько дней. Препараты, которые ранее снимали болевой симптом, не помогали совсем или лишь короткое время. Фоном была тошнота, в некоторых случаях рвота.

После выздоровления переболевшие коронавирусной инфекцией жалуются на сохранение ряда симптомов ― тяжесть и боль в голове, общую астенизацию, у отдельных пациентов появляется головокружение. Болевые ощущения постепенно проходят спустя несколько недель или месяц после острого периода.

Брала здесь:
https://lasalute-clinic.ru/covid-19/golovnaya-bol-pri-koronaviruse

Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе. Рассказывает специалист ЦМРТ Дата публикации: 03 Сентября 2021 года Дата проверки: 27 Января 2023 года Все факты были проверены врачом. Содержание статьи Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19 Поражения нервной системы при COVID-19 Неврологические осложнения Неизученные патогенетические механизмы Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения Реабилитация после ковида в «Лаборатории движения» Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19 Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде: головные боли и головокружение, ухудшение памяти, нарушение восприятия частичное расстройство или полная потеря вкуса и обоняния чувство общей и мышечной слабости — немеют ноги при ковиде расстройство аппетита, пищеварения, тошнота, диспепсия, нарушения стула депрессия, панические атаки, тревожные состояния, слуховые и обонятельные галлюцинации нарушение внимания, концентрации, равновесия, проблемы с речью, восприятием информации миозиты, миелиты полинейропатии При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация. Поражения нервной системы при COVID-19 Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС: интраназально через обонятельные нервы (в большинстве подтвержденных клинических случаев) через эндотелиальные клетки гематоэнцефалического барьера клеточная нейроинвазия через клетки крови Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу. Клинические проявления Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем. Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи. Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида. Также проявляются: миалгия, поражение и атрофия мышц судороги после ковида потеря чувствительности или наоборот ощущения жжения, покалывания головная боль, повышенное внутричерепное давление, головокружение спутанность сознания, слуховые галлюцинации Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений. Неврологические осложнения Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы. Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит. Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления. Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей. Неизученные патогенетические механизмы По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов. Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие: за эмоциональные и поведенческие реакции, моторное обучение регуляцию нейроэндокринной деятельности мозга координацию движений групп мышц, поддержание равновесия зрение связи между большим полушарием, корой головного мозга и спинным мозгом Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога. Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния: менингит, энцефалит, энцелофапатия инсульт, инфаркт, нарушения кровообращения, тромбоваскулит К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят: возникшая локальная боль, которая длится продолжительное время некупируемый лекарственными средствами надсадный кашель парестезии несистемное головокружение внезапные потери сознания судорожный синдром нарушения координации, речи, походки, глотания, поведения, сна, терморегуляции прогрессирование любого из симптомов Реабилитация после коронавируса: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения” Скачайте подробную программу реабилитации Перейти Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения» Медицинская реабилитация пациентов с неврологическими постковидными симптомами в центре «Лаборатория движения» предусматривает совокупное решение возникших проблем. После анализа состояния организма и комплексного обследования, врач-невролог назначит лечение выявленных заболеваний, консультацию реабилитолога и комплексную терапию. Мероприятия по восстановлению включают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию и общий массаж, кинезиотерапию. Для нормализации метаболических процессов в программы восстановления включена консультация нутрициолога. При обнаружении дискомфорта и настораживающих симптомов рекомендуется записаться на прием невролога по указанному номеру телефона. Лечебная физкультура (ЛФК) Подробнее Рефлексотерапия Подробнее Физиотерапия Подробнее Лечебный массаж Подробнее Источники Постковидные неврологические синдромы. Клиническая практика. Авторы: Белопасов В.В., Журавлева Е.Н., Нугманова Н.П., Абдрашитова А.Т., 2021 г. COVID-19 и долгосрочные неврологические проблемы. Авторы: Тисса Виджератне, Шейла Крютер, 2921 г. Неврологические проявления COVID-19. Автор: И.С. Преображенская, 2020 г. Другие статьи на тему: Статьи Онемение конечностей после коронавируса Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей. Проблемы со зрением после коронавируса Ковид — заболевание, вызывающее не только сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, но и нарушения со стороны центральной и периферической нервной систем. Врачи отмечают у пациентов ухудшение зрения после коронавируса. Инфекция нового типа проявляется отечностью зрительного нерва, спазмами глазных мышц, воспалением сетчатки. Офтальмологические симптомы внесены ВОЗ в список проявлений COVID-19. Минимизировать осложнения после ковида помогут специалисты реабилитационного центра «Лаборатория движения». Головные боли после коронавируса Одним из начальных проявлений новой коронавирусной болезни является цефалгия. С чем же связана головная боль при ковиде, каковы ее механизмы развития и диагностические критерии, и существуют ли способы борьбы с неврологическими проявлениями инфекции? Бессонница после коронавируса Одним из последствий новой коронавирусной инфекции является нарушение сна. И даже после устранения воспаления и полного выздоровления спектр тревожных расстройств остается на прежнем уровне. Так называемый феномен COVID-сомнии влечет за собой определенные проблемы психического здоровья. Поэтому в данной ситуации особую актуальность приобретает вопрос: Как лечить бессонницу после ковида? Сосудистые осложнения после коронавируса Новая коронавирусная болезнь, вызванная штаммами SARS-СоV-2, тесно коррелирует с различными осложнениями со стороны системы кровообращения. При этом уязвимы не только пациенты с хроническими кардиоваскулярными патологиями, но и люди, ранее не имевшие проблем со здоровьем. Почему же страдают сосуды после ковида, с чем связаны критерии высокого риска и как их можно минимизировать? Слабость после ковида Более 90% выздоровевших людей жалуются на сильную слабость после ковида, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания болезни. Симптомокомплекс индивидуален в каждом клиническом случае, зависит от иммунной системы и состояния организма. Но есть общая черта — снижение работоспособности, быстрая утомляемость даже при обычных повседневных занятиях, хроническая усталость после коронавируса. Последствия коронавируса Учитывая сложность эпидемиологической ситуации, размах и скорость распространения респираторной инфекции, возникает вполне резонный вопрос: какие последствия у выздоровевших после коронавируса, и как не пропустить осложнения? Понравилась статья? Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ. Подписаться на рассылку Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Комментарии 5 Сначала новые Т Татьяна 25 2022, 19:44 В октябре 2020 года переболела ковидом. Получила осложнение на почки — нефропатия смешанного типа, на нервные окончания, сильно горит все тело и поднимается давление, чем сильнее жжение, тем выше давление. Врачи уже не знают, что со мной делать, курс лечения хватает на один месяц, а потом все снова. ответить О Ольга 11 2022, 18:11 Сколько времени у вас эти симптомы? ответить 2 комментария МЛ Мария Лоскутова 15 2022, 17:19 Я и мама переболели КВИД -19 начались сильные последствия головная боль звон в ушах и сводит челюсть
ссылка на источник: https://mrtpetrograd.ru

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту.
заболеваниях слюнных желёз;
эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);
повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;
анемии;
дефицита витамина A;
системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Ликвор — спинномозговая жидкость, которая заполняет желудочки, субарахноидальное пространство вокруг спинного и головного мозга.

Содержит витамины, органические и неорганические соединения, соли. Основные функции — защита от механического воздействия, поддержка постоянного внутричерепного давления.
Поскольку в норме ликвор на 98,9-99% состоит из воды, то его прозрачность такая же, как у дистиллированной воды. Помутнение может быть обусловлено наличием клеток крови, бактерий, тканевых элементов, грибов или повышенным содержанием белка. ... В норме он составляет около 60% от содержания глюкозы в плазме крови, а при повышении сахара крови — 30-35%. Снижение содержания глюкозы в ликворе ниже 2,2 ммоль/л (гипогликоархия) бывает при менингите бактериального, паразитарного, грибкового или туберкулезного происхождения, опухолях оболочек головного и спинного мозга, в первые 24 часа субарахноидального кровоизлияния. Содержание глюкозы в норме 2,8-3,9 ммоль/л. Присутствие глюкозы в СМЖ – результат активного транспорта через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и элиминирования путем метаболизма и циркуляции ликвора. Изменения в ГБЭ вызывают нарушения активного транспорта глюкозы. Уровень глюкозы - важный индикатор функции ГЭБ. Определение глюкозы целесообразно проводить одновременно с исследованием ее в крови через 4-6 часов после последнего приема пищи, при этом равновесие между глюкозой сыворотки и СМЖ устанавливается за 4 часа, поэтому при сопоставлении кровь/ликвор не должно проходить много времени. Концентрация глюкозы ликвора менее 55-60% от концентрации глюкозы в сыворотке крови заставляет думать о бактериальном менингите. Результат зависит от возраста пациента и вида инфекции. В норме отношение глюкозы ликвора к глюкозе крови 0,54-0,56. Так у грудных детей соотношение ниже 0,8 следует считать диагностически значимым.

Для определения сахара в спинномозговой жидкости можно применять любой из методов, используемых лабораторией для определения сахара в крови.

Снижение содержания глюкозы наблюдается при: острых и подострых менингитах различной этиологии (при стрептококковом и менингококковом сахар нередко совершенно отсутствует).

Увеличенное содержание сахара в ликворе при нормальном содержании его в крови отмечается при энцефалитах, опухолях, сифилисе, иногда при тетании и столбняке.

Брала здесь:https://volynka.ru/diagnostics/details/186

Трудно найти взрослого человека, которого бы время от времени не мучали головные боли. Нередко причиной мигрени становится эмоциональное или физические перенапряжение, стресс. Врачи недавно выяснили, что головную боль может вызывать спонтанная утечка ликвора – спинномозговой жидкости. Патологическое состояние так и называется – ликворея.

Ликворею характеризуют как серьезное осложнение, вызванное спонтанным вытеканием ликвора через дефекты в твердой мозговой оболочке, вызванные механическими или органическими причинами:

Утечку спинномозговой жидкости диагностируют у молодых, активных, трудоспособных людей в возрасте 30-55 лет. По мнению ученых, синдром диагностируют у пяти пациентов на каждые 100 тысяч случаев. Таким образом, ликворею можно считать редким заболеванием.

Однако, есть мнение, что не всегда при явных симптомах патологии, человек обращается к специалистам или ему правильно выносят диагноз. Поэтому ученые считают, что цифры по заболеванию могут быть существенно занижены.

Ликворея представляет большой интерес для современной европейской медицины: врачи ставят перед собой задачу более детально изучить причины и специфику развития патологии в каждом конкретном случае, чтобы выработать более эффективный протокол лечения.

В рамках проведенных недавно исследований при участии специалистов Университетской клиники г. Фрайбурга было установлено, что причина спонтанной ликвореи – микроскопическое отверстие, расположенное в твердой оболочке мозга именно в области позвоночного канала. Через эту дырочку и вытекает ликвор.

Причиной возникновения отверстия часто является маленькая известковая шпора, возникшая в межпозвоночном диске спины. Она прокалывает мозговую оболочку, словно острый нож. Когда человек встает со стула или с кровати мозговая масса немного проседает. В результате, возникает резкая и достаточно сильная боль в голове.

Многие пациенты, у которых диагностировали ликворею, хорошо помнят тот момент, когда впервые заметили «необычную мигрень»: боль очень сильная, с отдачей в затылочную часть головы. Прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Очень часто ликворея сопровождается болью в глазах и посторонними шумами в ушах. Характерно, что угнетающие физические ощущения быстро проходят – достаточно принять горизонтальное положение. Сбор анамнеза очень важен для диагностики ликвореи, поэтому человеку, страдающему резкими головными болями в определенных ситуациях, важно изучить динамику своих неприятных ощущений, чтобы описать ощущения врачу.

Постановка правильного диагноза очень важна для эффективности лечения ликвореи, ведь схожими физическими состояниями проявляются и другие заболевания, например, гайморит или вегето-сосудистая дистония.

Кроме данного вида спонтанной утечки спинномозговой жидкости существуют и другие виды ликвореи.

Виды ликвореи
Ликворея классифицируется на несколько подвидов, которые отличаются причиной возникновения, симптоматикой, диагностикой и способом лечения.

Назальная ликворея, или НЛ – истечение ликвора в носовую полость. Патология довольно редкая, но потенциально опасная, поскольку заболевание диагностируется не всегда вовремя и часто неправильно. Вместо ликвореи нередко лечат аллергический либо вазомоторный ринит, теряя драгоценное время. Если ликворная фистула слишком большая – через нее может проваливаться вещество мозга, в результате чего образуется менингоцеле (грыжевой мешок). Назальная ликворея бывает спонтанной (появившейся на фоне высокого внутричерепного давления), травматической или врожденной (при неправильном внутриутробном развитии плода). Самыми серьезными осложнениями при НЛ считаются менингит и пневмоцефалия.
Ушная ликворея, или отоликворея – разновидность травматической утечки ликвора. Возникает при переломе костей черепа, если повреждены височные кости, среднее ухо, а также барабанная перепонка и базальная цистерна. Спинномозговая жидкость выливается наружу через слуховой проход. Реже ушная ликворея развивается при разрушении височной кости опухолью или внутричерепной гипертензии.
Травматическая утечка спинномозговой жидкости возникает при механическом повреждении головы: в случае травмы или оперативного вмешательства в области головы, лица, ротовой полости, носа. Протокол лечения зависит от стадии повреждения, интенсивности и локализации свищевого канала. Посттравматическая ликворея диагностируется примерно у 2% пациентов, перенесших серьезную травму головы. При этом, у 80% больных ранняя ликворея затягивается спонтанно в первую неделю после травмы.
Послеоперационная, или ятрогенная ликворея возникает в результате оперативного вмешательства на костях черепа и ОНП (околоносовых пазухах). Например, назальную послеоперационную ликворею можно классифицировать как осложнение после хирургического удаления опухоли краниобазальной области или других новообразований черепа. Частота возникновения данного вида патологии составляет до 16% от всей статистики ликворей.
Синдромом спонтанной утечки спинномозговой жидкости имеет идиопатический характер возникновения и противопоставляется травматической ликвореи, вызванной одним либо несколькими свищами в твердой оболочке. В результате быстрой потери ликвора возникает уменьшение его природного внутричерепного объема – внутричерепная гипотензия.
Подробнее о синдроме спонтанной утечки спинномозговой жидкости
Человеческий мозг омывается около 150 мл ликвора. Это замкнутая система, работающая практически «герметично». При «разгерметизации», ликвор может вытекать наружу. Большие перманентные потери спинномозговой жидкой массы могут быть вызваны даже крошечным разрывом костной ткани.

Примечательно, что диагностируют ликворею чаще у женщин, нежели у представителей сильного пола (2:1). Средний возраст пациентов с синдромом спонтанной ликвореи – 40 лет.

Как мы уже отмечали выше, главной причиной спонтанной потери спинномозговой жидкости является костная шпора (острый костный нарост) в позвоночнике. Ученые обнаружили, что она словно «просверливает» отверстие в герметичной оболочке. Костная шпора возникает в результате дегенеративного процесса при трении между собой костных тканей (позвонков) и суставов. Место свища расположено преимущественно в грудной области или чуть нижней шейной зоны позвоночника.

Также небольшой надрыв в тканях могут спровоцировать травмы спины, механические нарушения целостности системы в результате операции на позвоночнике. Еще одна причина разрыва спинальной оболочки – диагностическая пункция ликвора (может развиваться в течение суток примерно у 60% пациентов).

Симптомы, на которые стоит обращать внимание
Кардинальный симптом спонтанной утечки спинномозговой жидкости – ортостатическая боль в области головы. Боль возникает (или усиливается) при изменении положения тела: во время ходьбы, при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное и прочих факторах.

Дополнительные симптомы:

тошнота и рвота;
головокружение;
кровотечения;
нарушение функций слуха;
светочувствительность;
ригидность затылка;
учащенное сердцебиение;
гиперакузия;
ухудшение сна;
потеря сознания и другие.
Иногда фактической мигрени предшествует боль в области шеи или между лопатками, которая длится от нескольких часов или дней до 2-3 недель.

Выход ликвора не так заметен у лежачего пациента, но стоит ему подняться, как возникают нестерпимые головные боли, а также тошнота, рвота, ухудшение зрения и другие реактивные состояния.

Современная диагностика и эффективные методы лечения спонтанной ликвореи
Инновационные методы обнаружения спонтанной ликвореи, а также эффективное лечение спинальной патологии проводят в Германии, в Университетской клинике г. Фрайбурга.

Первый этап обследования – детальный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента на силу, периодичность возникновения боли и динамику ощущений при смене положения. Это ключевой момент в первичной диагностике.

В рамках аппаратного обследования проводится МРТ спины пациента и головы. Чтобы обнаружить даже самое маленькое отверстие в твердой оболочке позвоночника, высококвалифицированные врачи проводят также такие аппаратные исследования, как УЗИ, КТ-миелография, инфузионный тест, миелография.

Первая стадия терапии – наложение одной или нескольких эпидуральных кровяных накладок (заплаток). Процедура, проводимая инвазивными нейрорадиологами, занимает достаточно мало времени. В большинстве случаев, этого мероприятия достаточно для излечения от ликвореи.

В более сложных случаях назначается операция, которую также будут проводить опытные нейрохирурги. Опыт таких операций в мировой медицине небогат, тогда как фрайбургские нейрохирурги уже достигли определенных успехов в хирургическом лечении ликвореи и разработали высокоточные индивидуальные методы терапии с доступом со спины.

Используя операционный микроскоп, врачи могут локально закрыть даже самое маленькое отверстие. В разработках метода Liquorlex принимал непосредственное участие профессор Йюрген Бек – один из ведущих специалистов в области нейрохирургии Университетской клиники г.Фрайбурга.

Среди преимуществ метода: минимальное повреждение тканей, низкий процент вероятности развития воспалительных процессов, короткий срок реабилитации. В клинике пациент находится около 10 дней, включая диагностику и операцию.

Брала здесь:https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-bole...-spinnomozgovoi-zhidkosti.html


P.S Говорят,если восстановить выработку коллагена в организме ,то ликворная фистула может сама затянуться.

Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение. Мочегонные нужно употреблять с аспаркамом,его тоже назначают при ликвореи.