"Когда на пороге война"
В первый день появления клипа на ресурсе You tube, его просмотрело более 103 500 человек. Известный российский рок-музыкант Александр Ф. Скляр спел песню в поддержку ополченцев Новороссии

Военный путь врача-хирурга Александра Васильевича Божьева во время боёв Отечественной войны в 1941-1945 годы: Юго-Западный Фронт - Южный фронт - Резервный фронт - Западный фронт - Сталинградский фронт - Донской фронт - Резерв ставки ВГК - Западный фронт - 3 Белорусский фронт - 1 Укр. фронт
Некоторые вопросы оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях:
1. ОПЫТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА ОТ ПРИМЕНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНЫХ, АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ДО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ОЧАГАХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
А.А. Постников, А.А. Божьев, С.Д. Теребов, С.Е.Хорошилов, В.И.Гранкин, В.П.Сидорова, И.В.Галкин, Л.А.Жеребцов (Москва, Консультативно-диагномтический центр № 6 САО г. Москвы, ГУ Гематологический научный центр РАМН, ЗАО Трекпор Технолоджи, ООО Координатор, ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, ГКБ № 81 г. Москвы)
Методы экстракорпорального очищения крови показаны при патологических состояниях, требующих коррекции состава плазмы, клеток крови, а также иммунных нарушений. Плазмаферез позволяет удалять из крови: микробы и токсины, циркулирующие иммунные комплексы, лимфокины, медиаторы воспаления, простагландины, простациклины, тромбоксан, прокоагулянты, криоглобулины, антилимфоцитарные антитела, продукты метаболизма, компоненты разрушенных и дефектных клеток, ферменты, гормоны, пептиды, кинины, прочие токсические и биологически активные вещества.
Удаление плазмы в современных сепараторах осуществляется как гравитационным, так и фильтрационным путем. Лечебный же эффект плазмафереза определяется суммарным объемом удаленной плазмы вне зависимости от применяемой аппаратуры. Поэтому при проведении плазмафереза мы руководствовались “Методическими рекомендациями”, предусматривающими использование различных технологий (В.А. Воинов – Методические рекомендации для врачей “Мембранный плазмаферез” предусматривающими использование различных технологий. (Н.Н. Скачилова, С.С. Соколов, Н.Н. Калинин, М.М. Петров, А.А. Постников, А.А. Божьев – Методические рекомендации “Гравитационный плазмаферез у больных на аппарате ПФ-05”, М., 1985; В.А.Воинов, С.Д. Теребов, А.П. Соловьев, В.А. Максимов – Методические рекомендации по применению одноигольного безаппаратного мембранного плазмафереза с плазмофильтром ПФМ-01-ТТ «Роса», Москва, 2004; М., 2004;. В.И. Гранкин, С.Е. Ворошилов, Ю.Н. Макаров, Ю.Н. Волин, и др.), Наш опыт включает более 1000 гравитационных плазмаферезов на фракционаторах ПФ-05, Гемонетик PCS/2 и около 4000 фильтрационных лечебных плазмаферезов на отечественных аппаратах (Гемофеникс и др.) и плазмофильтрах (“Роса” и др.) с удалением за сеанс от 15 до 60% ОЦП.
Чаще всего плазмаферез использовался при лечении пациентов с болезнями сердца и сосудов: затяжной, рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения высоких функциональных классов; окклюзионные атеросклеротические и диабетические поражения сосудов нижних конечностей, артериальная гипертензия. Снижение после лечебного плазмафереза фибриногена, холестерина, гематокрита определяло уменьшение вязкости крови, что в сочетании с активизацией кислородного обмена, снижало частоту и интенсивность ишемических приступов, уменьшало потребность в медикаментозной поддержке нитроглицерином, повышало переносимость физической нагрузки. Возникающая после лечебного плазмафереза умеренная гипокоагуляция являлась дополнительным стабилизирующим фактором в состоянии больных ишемической болезнью сердца и окклюзионными поражениями сосудов нижних конечностей. У больных артериальной гипертонией после лечебного плазмафереза отмечена тенденция к снижению артериального давления, повышение чувствительности к гипотензивным препаратам.
У больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости: перитонит различной этиологии, панкреонекроз плазмаферез использован как детоксицирующая лечебная процедура. Улучшение состояния больных при данных патологиях связано со свойством плазмафереза удалять из кровяного русла и межклеточного пространства патологические субстраты различной молекулярной массы, которые могут быть задействованы в патогенезе того или иного эндотоксикоза. У пациентов с панкреонекрозом за одну операцию удалялось максимально до полного ОЦП с замещением равным объемом 6% раствора гидроксиэтилкрахмала.
Плазмаферез применялся также при лечении больных печеночной недостаточностью с явлениями прекомы, обострениями хронического гепатита и цирроза печени. После его проведения у пациентов отмечался регресс прекоматозной симптоматики, снижался уровень билирубина и аминотрансфераз сыворотки, уменьшались проявления желтушности, геморрагического синдрома, кожного зуда.
Плазмаферез использовался у пациентов с заболеваниями системы крови: миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, сидеробластная анемия, гемохроматоз и др.. в случаях резистентности к традиционным методом лечения. После плазмафереза достоверно снижался уровень общего белка, парапротеинов, сывороточного железа, регрессировал гипервискозный синдром (геморрагические, ретинопатические и энцефалопатические явления), повышались физические возможности, улучшалось общее состояние.
Выраженный клинический эффект наблюдался у больных с заболеваниями суставов, васкулитами и коллагенозами: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, геморрагический микротромбоваскулит, деформирующий остеоартроз, подагрический полиартрит. При этих аутоиммунных заболеваниях лечебный эффект достигался снижением уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов, удалением из кровотока мочевой кислоты, уменьшением вязкости крови и активизацией микроциркуляции.
При лечении больных кожными и аллергическими заболеваниями положительный клинический эффект можно связать со снижением уровня циркулирующих иммунных комплексов, повышением фагоцитарной активности нейтрофилов, улучшением гемоциркуляторных процессов.
У больных нервными заболеваниями: рассеянный энцефаломиелит, нейромиопатия, синдром Гийена-Барре удаление аутоантител, иммунных комплексов оказывало благоприятное влияние на течение заболевания с ускорением восстановления мышечной активности. У больных алкоголизмом и наркоманией проведение лечебного плазмафереза способствовало купированию проявления абстинентного синдрома, уменьшало острые проявления алкогольного делирия, помогало освобождению от наркозависимости.
Синдром длительного сдавления является типичным осложнением в очагах массовых поражений, возникших в результате стихийных бедствий, антропогенных катастроф и террористических актов. При этом, повреждение мягких тканей и реперфузия после продолжительной ишемии приводит к развитию гипермиоглобинемии, диссеменированному внутрисосудистому свертыванию крови, острой почечной недостаточности, представляющих непосредственную угрозу жизни. Положительные результаты использования плазмафереза для лечения пострадавших с синдромом длительного сдавления в больничных условиях дали основания для применения этой трансфузиологической операции на ранних этапах лечения у пострадавших с синдромом длительного сдавления. Фильтрационный плазмаферез проводился в течение первых 12 часов от момента начала оказания первой врачебной помощи в непосредственной близости к очагам поражения с целью предупреждения повреждения почек с помощью плазмофильтров мембранного типа «Роса», изготовленных ЗАО Трекпор Технолоджи, на фоне цитратной антикоагуляции, что делало возможным проведение плазмафереза даже при массивном повреждении мягких тканей. Объем замещения плазмы составлял от 1,5 до 6,0 литров, что привело к существенному снижению миоглобина сыворотки крови. Для замещения удаляемой плазмы использовали солевые растворы, раствор альбумина. Таким образом, использование плазмафереза на ранних этапах лечения пострадавших позволяет снижать уровень свободного миоглобина в крови, уменьшая опасность повреждения почек.
Сопоставление результатов клинического, инструментального и лабораторного обследования больных до и после плазмозамещения позволило сформулировать основные механизмы его лечебной эффективности: детоксикационный, иммунный, гемоциркуляторный, коагулологический и диффузионный.
1. Детоксикационное действие ЛПА подтверждается исследованием проб сыворотки крови, показывающем увеличение парамецийного времени, снижение уровня молекул средней массы, существенную редукцию исходной гипербилирубинемии и гиперферментемии;
2. Иммунный механизм плазмозамещения проявляется снижением содержания циркулирующих иммунных комплексов, повышением фагоцитарной активности нейтрофилов и кратковременным понижением уровня иммуноглобулинов A, G, M;
3. Гемоциркуляторный эффект ЛПА выяляется в снижении вязкости крови за счет уменьшения гематокрита, содержания фибриногена и общего белка. При этом отмечается улучшение микроциркуляции, проявляющееся в нарастании числа функционирующих капилляров, уменьшении количества эритроцитных агрегатов, увеличении скорости микроциркуляторного кровотока. Все это приводит к снижению общего периферического сопротивления, уменьшению нагрузки на миокард с одновременным повышением сердечного индекса. В результате у пациентов повышается физическая работоспособность, что подтверждается результатами велоэргометрических исследований;
4. Существенный вклад в лечебную эффективность плазмозамещения вносит благоприятное влияние на систему плазменного и клеточного гемостаза. В условиях гиперкоагуляции коррекция проявляется в снижении уровня фибриногена, протромбинового индекса, фибринстабилизирующего фактора, протамин-сульфатного теста, агрегационной активности тромбоцитов и возрастании фибринолитической активности. При гипокоагуляционном синдроме, сопутствующем ряду заболеваний, выявлено нарастание агрегационной активности тромбоцитов с клиническим снижением проявлений гипокоагуляции. Под влиянием ЛПА отмечается тенденция к нормализации количества тромбоцитов: при исходно повышенном уровне оно снижается, в случае же исходного понижения – повышается;
5. Удаление из кровотока значительного количества плазменных биополимеров (белков, липопротеидов, холестерина и т.д.) существенно изменяет диффузионные свойства крови. В силу этого активизируется кислородный обмен и перемещение из межклеточного пространства в кровоток накопленных там патогенных и условно патогенных факторов, что, в свою очередь, улучшает условия клеточного метаболизма.
Таким образом, представленный клинический материал свидетельствует о разностороннем благотворном влиянии лечебного плазмафереза на течение многочисленных заболеваний. Своевременное извлечение из кровотока значительного количества патогенных или условно патогенных факторов может существенным образом влиять на ход лечения и дальнейшее качество жизни пациентов.
2. ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ СТИХИЙНЫМИ БЕДСТВИЯМИ, АНТРОПОГЕННЫМИ КАТАСТРОФАМИ, ТЕРРОРИСТИЧЕСКИМИ АКТАМИ
Ст. лейтенант мед. сл. Божьев А.А., ст. лейтенант мед. сл. Постников А.А., капитан мед. сл. Петров М.М., капитан мед. сл. Кочемасов В.В., майор мед. сл. Леднёв Ю.А., полковник мед. сл. Теребов С.Д., полковник мед. сл. Гранкин В.И., полковник мед. сл. Хорошилов С.Е. Москва, ООО Координатор, ЗАО Трекпор технолоджи, ГУ Гематологический научный центр РАМН, ГВКГ им. Н.Н.Бурденко
Непосредственная угроза жизни пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах может быть снижена или устранена только при оказании комплексного специализированного медицинского пособия сразу после травмы или в кратчайший срок после нее – в течение первых 30 мин и 5 мин при терминальных состояниях, что является чрезвычайно сложной задачей.
В сложившихся ситуациях приходится принимать следующее решение – восполнять объем циркулирующей крови на протяжении всего начального периода догоспитального этапа (ДЭт) единственно возможным пероральным регидратационным путем. Регидратационные растворы для использования в условиях начального периода ДЭт применяются на водной основе. Простейшим из них служит раствор: натрия хлорида 5 г (одна чайная ложка), натрия гидрокарбоната 5 г с добавлением 30-40 г сахара или без него – на 1 литр питьевой теплой воды. Другой состав должен изготовляться в аптеке: натрия хлорида 4 г, натрия гидрокарбоната 4 г, калия хлорида 2 г, глюкозы 25 г, кипяченой теплой воды 1 л. Пить стаканами в быстром темпе. Несмотря на простоту этой терапии, при массивной кровопотере, общем обезвоживании организма, регидратационные составы в совершенно безвыходных ситуациях начального периода ДЭт позволяют снизить смертность. Для снятия болевого шока может быть рекомендовано: транспортная иммобилизация переломов шинами из подручных материалов, 50 г водки, покой, общее согревание, горячий сладкий чай или кофе и другие доступные способы. Необходимо обеспечить уход, наблюдение, контроль. Применение регидратационных растворов является вынужденным временным мероприятием, направленным на сохранение жизни.
При первой возможности должна осуществляться патогенетически обоснованная инфузионно-трансфузионная терапия ( ИТТ) в полном объеме, которая имеет жизнесохраняющее значение.
Во многих современных публикациях рекомендуется применение на ДЭт солевых растворов до 4-5 л (в среднем 2-3 л). При этом оговаривается, что своевременное оказание адекватной помощи при массовых поражениях затруднено. Стремление приблизить к месту травмы или ранения парентеральное введение солевых растворов привело к включению в состав средств самопомощи литровой пластиковой емкости с 0,9 % раствором натрия хлорида.
О с н о в н ы м и з а д а ч а м и ИТТ являются непосредственно на месте происшествия устранение прямой угрозы жизни – гиповолемии и гипотензии с развитием шока, путем подъема и поддержания систолического АД на уровне безопасном для жизни (80-90 мм рт.ст). Следует помнить, что ситолическое давление 40 мм.рт.ст в течение одного-двух часов может привести к смерти пострадавшего.
При невозможности эвакуации в стационар – задачами первой очереди медицинской помощи являются остановка кровотечения, восполнение и поддержание ОЦК и улучшение кислородтранспортной функции крови.
Задачами второй очереди являются: нормализация состава крови трансфузиями компонентов крови – плазмы и эритроцитной массы, препаратов крови и кровезаменителей, в крайних случаях – цельной консервированной крови; коррекция водно-электролитных нарушений с налаживанием парентерального питания и предупреждением тромботических осложнений.
Важнейшим направлением снижения тяжелых последствий начального периода ДЭт является максимальное сокращение его продолжительности. Время прибытия Медико-спасательных групп в очаги чрезвычайной ситуации необходимо максимально сократить. При неоказании медицинской помощи по жизненным показаниям в течение первого-второго часа погибает 35-45%, трёх часов – 55-65%, шести часов – 90-96% пострадавших (полковник мед. сл. И.Ф.Богоявленский, 2000-2003).
Одним из типичных осложнений в очагах массовых поражений является синдромы длительного сдавления и краш-синдром. При этом, повреждение мягких тканей и последующая реперфузия приводит к развитию гипермиоглобинемии, диссеменированному внутрисосудистому свертыванию крови, острой печеночно-почечной недостаточности, представляющих непосредственную угрозу жизни. Положительные результаты использования плазмафереза для лечения пострадавших с синдромом длительного сдавления в больничных условиях дали нам основания для применения этой трансфузиологической операции на ранних этапах лечения у указанных пострадавших. Процедура плазмафереза проводилась в течение первых 12 часов от момента оказания врачебной помощи в непосредственной близости к очагам поражения с целью предупреждения повреждения почек. Использовались отечественные плазмофильтры «Роса». Объем замещения плазмы составлял от 1,5 до 6,0 литров на курс лечения, что привело к существенному снижению миоглобина сыворотки крови и восстановлению почечной функции.
Таким образом, в зависимости от имеющихся в распоряжении сил и средств медицинской службы на догоспитальном этапе могут быть применены как простые, так и высокотехнологичные методы инфузионно-трансфузионной терапии, включая процедуры лечебного плазмафереза.
3. ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ. Хорошилов С.Е., Теребов С.Д., Божьев А.А., Постников А.А., Минин С.О. ГВКГ МО России, ЦП ВМФ МО России, ЗАО Трекпор Технолоджи, ООО Координатор, ГНЦ РАМН, Москва, Клинская городская больница, г. Клин.
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитичесикх ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза на месте происшествия, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при боевых действиях. Опыт оказания помощи в этих условиях подтверждает перспектиность использования плазмафереза в комплексе лечебных мероприятий
4. Лечебный плазмаферез в комплексе терапии пострадавших при ожоговых травмах.
Постников А.А., Божьев А.А., Панченков Н.Р.,Теребов С.Д., Куликов В.А., Вихрев С.В.
Центральная клиника ВМФ России, Госпиталь Спецстроя России, ЗАО Трекпор технолоджи, ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России, ООО Координатор.
У 25 пострадавших (средний возраст 40 + 2 г) от ожоговой травмы II - IV степени и площадью поражения до 70% поверхности тела, имевшими признаки тяжелой ожоговой токсемии, проведено 29 лечебных плазмаферезов (ЛПА). Степень токсемии определяли по клиническим проявлениям, парамецийному времени и уровню молекул средней массы. У всех пострадавших отмечалась слабость, заторможенность (вплоть до сопора), лихорадка, тахикардия, отсутствие аппетита. В ряде случаев - дыхательная недостаточность ввиду сопутствующего поражения дыхательных путей. За один сеанс плазмафереза удаляли 50-60% объёма циркулирующей плазмы (ОЦП) (в среднем 1872 + 89 мл), для замещения которой использовали кристаллоидные, коллоидные и белковые растворы. Растворы альбумина и свежезамороженной плазмы вводили из расчета 50-75% объема уда¬ленной плазмы, Токсичность сыворотки после ЛПА по парамецийному времени снижалась на 57-93%, На следующие сутки после плазмафереза отмечено нарастание токсических свойств сыворотки от полученного уровня в среднем на 1,2-2,8%. К седьмым суткам после плазмафереза увеличение токсичности от достигнутого уровня составило 7-13%, оставаясь ниже исходного состояния. Исследование у 16 обожженных уровня молекул средней массы в сыворотке крови показало их снижение непосредственно после и на другой день с момента проведения плазмафереза.
У обследованных пациентов с ожогами исходный уровень моле¬кул средней массы был в два раза выше, чем у доноров, снижаясь сразу после плазмафереза на 20%, а через сутки - еще на 2%. Артериальное давление после плазмафереза оставалось на прежнем уровне: систолическое до 132 + 4 после 131 + 3 мм. рт., диастолическое до 77 + 2 после 77 + 2 мм.рт.ст. Частота сердечных сокращений снижалась: до ЛПА 97 + 4 после 90 + 3 в мин. Использовав плазмаферез, "как крайнюю меру спасения жизни" у тяжелообожженных с площадью поражения 25-100% поверхности тела, В.И.Первеев добился 54% выживаемости. Высокий терапевтический эффект этой лечебной процедуры был подтверждён и другими исследователями (1-6). Таким образом, использование лечебного плазмафереза позволяет уменьшать признаки ожоговой токсемии, токсической энцефалопатии и дыхательной недостаточности, улучшая прогноз и сокращая сроки реабилитации. Использовав в 1981 году плазмаферез, "как крайнюю меру спасения жизни" у тяжелообожженных с площадью поражения 25-100% поверхности тела, В.И.Первеев добился 54% выживаемости. Высокий терапевтический эффект этой лечебной процедуры был подтверждён и другими исследователями.линические примеры:
- Больной 3., 41 г с диагнозом: Ожог пламенем 10% поверхности тела /III – 1V степени – 8%/, ожог верхних дыхательных путей. Несмотря на активную инфузионно-трансфузионную терапию, нарастали явления ожоговой токсемии с лихорадкой более 38оС, та¬хикардией более 100 в мин, токсической энцефалопатией, перешед¬шей через неделю после ожоговой травмы в сопор. Ввиду малой эффективности традиционных методов лечения, через катетеры, установленные в правой подключичной и правой промежуточной вене локтя, на аппарате ПФ-0,5 проведен плазмаферез с удалением 2200 мл плазмы /60% ОЦП/, вза¬мен которой введено 400 мл трисоля, 400 мл реополиглюкина, 1000 мл протеина и 600 мл 10% раствора альбумина. Больной удовлетво¬рительно перенес плазмаферез. Во время его проведения после удаления 300 мл плазмы вы¬шел из сопора, стал выполнять простые команды, давать ответы на вопросы. Тахикардия уменьшилась со 100 до 85 в мин, температура тела с 38,0 до 37,7° С. По данным анализов кислотно-щелочного состояния ликвидировались явления метаболического ацидоза с изменением дефицита оснований от исходного уровня /-3,2 ммоль/л/ до /0,1 ммоль/л после окончания плазмафереза. Состояние пациента стабилизировалось и после заживления ожоговых повреждений он был выписан.
- Больной К., 34 года, сотрудник МЧС, принимавший участие в тушении пожара на спецобъекте, поступил в отделение реанимации с ожогом верхних конечностей, нарушением дыхания, переведён, по жизненным показаниям, на ИВЛ. Наряду с общепринятой терапией проведено 4 лечебных плазмафереза, через 2 недели переведен в отделение общего профиля.
5. "О медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях". А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов "Медицинская помощь при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах",
http://tele.med.ru/press/bozh.pdfa>
6. Божьев А.А.1, Кочемасов В.В.2, Кривенко В.Ф.1,Осипова А.Д.1, Уртаев Б.М.3, Донсков С.И.3, Симанин Р.А.3
1Центр медицины катастроф Союза спасательных формирований РКПС России, 2 ФГБУ «Гематологический научный центр», 3Кафедра производственной и клинической трансфузиологии Московского государственного медико-стоматологического университета Минздрава России, Москва, 2014.
Разрабатывается проект Положения о деятельности службы крови в чрезвычайных ситуациях (ЧС), вызванных стихийными бедствиями, катастрофами, террористическими актами, оптимизирующий обеспечение компонентами и препаратами крови больших контингентов раненных и пораженных.
... И ДРУГИЕ РАБОТЫ - см в блоге " Александр Божьев ".


- И. Ф. Богоявленский. Первая медицинская, первая
реанимационная помощь. Критические состояния на догоспитальном этапе. /Том 1,
том 2. - Санкт-Петербург, 2000. - 444 с.
- И. Ф. Богоявленский. Доврачебная помощь при
неотложных, критических состояниях. - Санкт-Петербург, 2003. - 736 с.
- И. Ф. Богоявленский. Оказание первой медицинской,
первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных
ситуаций. /Справочник. -Санкт-Петербург, 2003. - 336 с.
****************************************************

****************************************************

Среда, 01 Октября 2014 г. 08:52 + в цитатник
Мэрия Москвы упорно отказывается согласовывать митинг в поддержку Новороссии
Мэрия Москвы упорно отказывается согласовывать митинг в поддержку Новороссии
Среда, 01 Октября 2014 г. 08:52 + в цитатник
Мэрия Москвы в очередной раз отказывается согласовывать митинг в поддержку народных республик Донбасса. Как сообщили нам в оргкомитете митинга «Битва за Донбасс», акция, назначенная на 5 октября, находится под угрозой срыва из-за действий московской мэрии. Та упорно не соглашается согласовывать место проведения митинга. Организаторы настаивают на «Парке Победы». Мэрия предлагает либо сквер у Суворовской площади, узкий и неудобный, либо площадку возле мечети на Проспекте Мира.
Напомним, ранее таким образом было сорвано проведение митинга в поддержку Донбасса 28 сентября. До этого мэрия Москвы отказалась согласовывать митинг в поддержку Новороссии, который планировался на 13 сентября.
http://www.novorosinform.org/news/id/10508
05:58 01.10.2014
Путин обсудит действия России в случае отключения ее от интернета
Ответные меры России на санкции
Проблемы функционирования рунета и в целом информационной безопасности российского сегмента сети Интернет стали актуальными на фоне обострения отношений России и ряда стран Запада из-за событий вокруг Украины.
МОСКВА, 1 окт — РИА Новости. Президент РФ Владимир Путин в среду проведет в Кремле заседание Совета безопасности РФ по вопросу противодействия угрозам в информационной сфере, сообщила пресс-служба Кремля. Ожидается, что в центре внимания будут возможные меры в случае отключения российского сегмента интернета от всемирной сети.
Россия готовит план на случай отключения интернета извне
Проблемы функционирования рунета и в целом информационной безопасности стали актуальными на фоне обострения отношений РФ и ряда стран Запада из-за событий вокруг Украины. Введенные против Москвы санкции вновь заставили российские власти форсировать импортозамещение, в том числе в сфере сетевых технологий, с учетом того, что подключение пользователей из РФ к глобальной сети в настоящее время находится под контролем американских компаний.
В этих целях ранее Госдума уже приняла ряд законов, усиливающих контроль государства за интернетом и блогосферой, которые вызвали неоднозначную реакцию в интернет-сообществе. В частности, "топовым" блогерам предписано зарегистрироваться в Роскомнадзоре, а западным площадкам предложено хранить информацию о своих пользователях в России. Впрочем, пока пострадавших от новых законов нет.
Устойчивость рунета
С учетом многомиллионной аудитории рунета вопросы функционирования сети приобрели широкий общественный резонанс. Градус дискуссии подогрели сообщения в СМИ о якобы существующих планах властей по возможному отключению российского сегмента от "всемирной паутины". Глава Минкомсвязи Николай Никифоров опроверг слухи, заявив, что правительство не обсуждает вопрос отключения, но прорабатывает план мероприятий на случай его отключения извне. Именно в таком контексте анонсировали заседание Совбеза и в Кремле.
ИНТЕРНЕТ
СМИ: в РФ обсуждают возможность отключения от глобальной сети при ЧС
"В повестке заседания не только обеспечение безопасности информационных ресурсов органов власти различного уровня, но также вопросы устойчивого функционирования российского сегмента сети Интернет, в частности, исключения возможности какого-либо ограничения свободы доступа к нему граждан и организаций", — говорится в сообщении пресс-службы президента.
Стоит напомнить, что устойчивость функционирования рунета и работа соответствующих российских ведомств проверялась в начале месяца в ходе специальных учений на Дальнем Востоке на предмет "готовности к выполнению задач в условиях военного времени". Очевидно, что результаты этих проверок будут проанализированы Советом безопасности.
Сеть под контролем
С 1 августа в России вступил в силу закон и пакет "антитеррористических" поправок к ряду федеральных законов, согласно которым сайты с посещаемостью более 3 тысяч пользователей в сутки должны быть включены в соответствующий реестр Роскомнадзора. Блогеры должны будут либо самостоятельно зарегистрироваться в реестре, либо они получат уведомление от ведомства о том, что они внесены в реестр. Зарегистрированные блогеры обязаны будут размещать на своей странице информацию, куда можно направить юридические замечания, а также указывать возрастные ограничения для пользователей. Закон обязывает популярных блогеров проверять достоверность размещаемой информации, не распространять экстремистские материалы и информацию о частной жизни гражданина с нарушением гражданского законодательства, соблюдать избирательное законодательство.
СМИ: депутат ГД просит разработать систему "автономного интернета"
За отказ или направление недостоверных данных грозит штраф: гражданам — 10-30 тысяч рублей, а юрлицам — 50-300 тысяч рублей. Повторное нарушение в течение года повлечет для граждан штраф в 30-50 тысяч рублей, а для юрлиц — 300-500 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 30 суток.
Кроме того, организатор распространения информации обязан в течение шести месяцев хранить данные и предоставлять их в Роскомнадзор. Неисполнение этого требования карается штрафом в 3-5 тысяч рублей для граждан, 30-50 тысяч рублей — для должностных лиц, 300-500 тысяч рублей для юрлиц.
Также Госдума приняла поправки, согласно которым зарубежные компании, такие как Twitter и Facebook, должны хранить данные о действиях российских абонентов исключительно в России. 24 сентября Госдума приняла во втором чтении законопроект, обязывающий иностранные компании делать это с 1 января 2015 года. Ранее предполагалось, что данная норма начнет действовать с сентября 2016 года.
Параллельно с этим планируется усилить работу по разработке отечественного программного обеспечения. На прошлой неделе Путин одобрил идею создания в стране специального целевого фонда по развитию такого ПО, который будет работать по аналогии с действующим фондом по строительству в стране оптоволоконных линий. С соответствующим предложением к главе государства обратился министр связи Николай Никифоров, который предложил в перспективе сбор в размере 10%. При этом глава ведомства не уточнил, с кого будет взиматься этот сбор.
РИА Новости http://ria.ru/politics/20141001/1026332599.html#ixzz3Er8JrRoi
From: LudMila56 <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
LudMila56
Духовная причина рака и других тяжелых заболеваний, а так же стихийных бедствий
Автор - light2811. Это цитата этого сообщения
Жизнь отдельного человека имеет смысл лишь в той степени, насколько она помогает сделать жизни других
людей красивее и благороднее.
Альберт Эйнштейн
Любое явление в этом мире является составной частью системы более высокого порядка. Например, каждый человек является членом какой-либо семьи и рода, принадлежит к определенной нации, стране, человечеству в общем, Вселенной и, в конечном итоге, является частичкой Целого. И в каждой из этих систем существуют определенные взаимосвязи, долги, нарушение которых приводит к нарушению баланса в системе. Нетрудно заметить, что в нашем мире все устроено по такому же принципу: часть служит целому. Наше тело тоже является системой, состоящей из различных органов.
В свою очередь, органы человеческого тела состоят из множества клеток. И, конечно же, мы ожидаем, что жизнедеятельность каждого нашего органа и каждой клетки будет направлена на благо всего организма.
Предназначение низшего – служить более высокому. И только у человека есть выбор: служить либо принимать служение, а зачастую и причинять вред. Поэтому многие мудрецы говорят, что человек может быть опаснее ядовитой змеи, и иногда в лесу лучше встретить гадюку, чем человека.
В нашем мире все живое, даже камни, имеют душу, а все, что нужно душе – это Любовь. И окружающий мир тоже ждет от нас только одного – Любви. Ведь человек может генерировать и осознанно пропускать через себя эту основополагающую энергию – безусловную Любовь, и в этом и заключается его основное предназначение. Среди всех форм жизни, существующих на нашей планете, только у человека есть выбор: подняться на Божественный уровень и жить Божественной любовью – в этом случае человек будет прогрессировать во всех отношениях, или же отказаться от служения и жить грубым эгоизмом – это путь деградации.
В наш век, особенно в «развитых» странах, растет число раковых больных. Научные исследования показывают, что раковые клетки не приходят извне – это собственные клетки организма, которые до какой-то поры служили органам тела и выполняли задачу обеспечения жизнедеятельности организма. Но в определенный момент они меняют свое мировоззрение и поведение, начинают претворять в жизнь идею отказа от служения органам, активно размножаются, нарушают морфологические границы, устанавливают повсюду свои «опорные пункты» (метастазы) и поедают здоровые клетки.
Раковая опухоль очень быстро растет и нуждается в кислороде. Но дыхание – это совместный процесс, а раковые клетки функционируют по принципу грубого эгоизма, поэтому кислорода им не хватает. Тогда опухоль переходит к автономной, более примитивной форме дыхания – брожению. В этом случае каждая клетка может «бродить» и дышать самостоятельно, отдельно от орга-низма. Все это заканчивается тем, что раковая опухоль уничтожает организм и в итоге погибает вместе с ним. Но вначале раковые клетки очень успешны – они растут и размножаются намного быстрее и лучше здоровых клеток.
Эгоизм и независимость – по большому счету это путь «в никуда». Философия «мне наплевать на другие клетки», «я такой, какой я есть», «весь мир должен мне служить и доставлять удовольствие» – это мировоззрение раковой клетки.
Концепция свободы и бессмертия раковой клетки ошибочна. И эта ошибка заключается в том, что на пер¬вый взгляд стопроцентно успешный процесс эгоистич¬ного развития клетки заканчивается болью и смертью. Жизнь показывает, что поведение эгоиста – это самораз¬рушение, а со временем и разрушение окружающих.
Но современные люди в большинстве своем живут именно так, неосознанно подчиняясь господствующей в обществе концепции: «моя хата с краю», «мне наплевать на окружающих», «для меня самое важное – это мои интересы». Такая философия присутствует везде: в экономике, в политике и даже в современных религиозных организациях. Большинство религиозных проповедей направлено на экспансию своей традиции, расширение круга своих последователей, утверждение идеи о том, что этот религиозный институт – лучший и единственно правильный, а все остальные – ошибочные.
Любая, даже здоровая, клетка должна, прежде всего, заботиться о себе. Но тогда в чем проявляется психология раковой клетки и где граница между эгоизмом и Любовью? Здоровая клетка всегда отдает больше, чем получает, она служит на благо организма. Биологи говорят, что 80% она отдает организму, а 20% оставляет себе.
Интересно, что в пранаяме (йоговской дыхательной гимнастике) главное правило – выдох должен быть длиннее, чем вдох. Почему? Потому что, если вдох длиннее выдоха, в организме уменьшается количество праны (ци) – жизненной силы. В этом мире мы также должны отдавать больше, чем получаем.
В чем проявляется потребительство в повседневной жизни?
На материальном уровне потребительство проявляется в жадности: человек не жертвует даже 10% своего дохода, не заботится об окружающих, не делает что-то бескорыстно ради других, живет только для себя, стремится заработать как можно больше денег и потратить их на свои удовольствия. Порой он готов предать, украсть, обмануть и т. д. ради материального обогащения.
На энергетическом уровне потребительство проявляется в раздражении, гневе, агрессии и неприятии ситуации или каких либо людей – человек привязывается к чему-либо, начинает зависеть от этого мира и раздражаться, если события развиваются или другие люди ведут себя не так, как ему хочется. Но если мы настроены отдавать, тогда нам внутренне легко принять любое развитие событий, и нет никаких причин раздражаться.
На психологическом уровне потребительство проявляется в том, что человек искренне убежден, что он пришел в этот мир наслаждаться, Вселенная существует для того, чтобы обеспечить его всем необходимым для счастья, а все окружающие просто обязаны всячески угождать ему. Но мы должны понимать, что в этом мире нам никто ничего не должен. Мы пришли сюда для того, чтобы научиться отдавать, служить. Поэтому есть только два варианта: либо встать на позицию раковой клетки, либо жить Любовью и дарить миру Любовь.
Любовь – это внутреннее всеприятие и предоставление свободы объекту Любви. Мы должны понимать, что, куда бы мы ни попали, у нас есть только одна цель, одно предназначение – дарить безусловную Любовь (более правильно – просто быть безусловной Любовью). У счастья очень простая формула: хочешь быть счастливым – сделай счастливым другого. И если мы живем «здесь-и-сейчас», если стоим на позиции отдачи, нам всегда и везде хорошо. Но как можно жить Любовью в обществе, в котором господствует мировоззрение раковой клетки, а большинство окружающих людей – потребители?
Один из законов кармы гласит, что, если вы позволяете кому-либо на вас паразитировать, вы ухудшаете карму и себе, и этому человеку. Нужно уметь при необходимости быть строгими – с детьми, с партнерами, с подчиненными и т. д. Если человек вас использует, а вы этому способствуете, вы делаете его паразитом, и это наказуемо. Поэтому, если вы живете в «раковом» обществе, у вас должны быть очень четкие критерии общения: если вы видите, что человек живет, как раковая клетка, служение ему проявляется в том, что вы помогаете ему изменить мировоззрение. Многие понимают Любовь как что-то такое гламурное, очень красивое и всегда приятное. Но это – дешевые сантименты. Важно понять, что Любовь выше двойственности, и не всегда это только положительные эмоции. Иногда Любовь проявляется очень жестко, к примеру, если нужно наказать подростка, нерадивого подчиненого. Здесь важно действовать осознанно, на внешнем уровне быть строгим, а внутри – сохранять Любовь и спокойствие.
Ложное эго и раковую клетку объединяют два общих принципа:
1. Принцип разделения. Ложное эго закрывает душу от Бога, отрывает ее от целого и заставляет думать, что в этом мире каждый сам за себя: «это я, а это ты», «или я, или ты», «главное, чтобы мне было хорошо, даже если при этом страдают другие».
2. Принцип защиты. И раковая клетка, и ложное эго всегда защищаются. Заметьте, что даже убийца почти никогда не признает себя виновным («он сам начал», «это общество виновато, что я так воспитан» и т. д.). Поэтому нужно отслеживать: как только я начинаю защищаться (оправдываться, горячо отстаивать свое мнение и т. д.), я опускаюсь на уровень раковой клетки. (Хотя, конечно, защита своего тела необходима, хотя у святых нет даже такой защиты. Они полностью полагаются на Божественную волю и, что интересно, практически не привлекают ситуации, когда на них кто-то нападает.)
У эго возникает иллюзия, что оно способно что-то сделать в одиночку. Эго пытается удовлетворить свои потребности и диктует человеку путь, считая правильным и полезным только то, что способствует его дальнейшему отчуждению от мира и увеличению. Эго боится возможности стать единым со всеми, так как это означает его смерть. И даже для некоторых духовных личностей очень важен ложный престиж, избранность.
На вопрос о цели жизни можно услышать разные ответы, но чаще всего люди говорят, что цель – развитие, прогресс. Цель современных врачей – прогресс в медицине (открытие новых болезней, их классификация, изобретение лекарств и т. д.), но здоровье людей в целом от этого не улучшается: на сегодняшний день классифицировано более 70 тысяч различных заболеваний, и с каждым днем их число увеличивается.
Ученые стремятся к прогрессу в науке, духовные люди хотят прогрессировать духовно, но считать целью прогресс – нелепо, так как он бесконечен. Цель может заключаться только в преобразовании чего-либо, качественном изменении, поднятии на новый уровень. Что это значит? Представьте себе, что на вопрос о цели заключенный в тюрьму человек отвечает: «Цель моей жизни – попасть в камеру с более комфортными условиями». Это нормально? Конечно, нет. Его цель должна быть выйти на свободу.
По статистике множество хирургических операций либо нанесли вред человеку («операция прошла успешно, но пациент умер»), либо их можно было избежать. Почему так? Потому что целью врачей является прогресс в медицине, а не качественный рывок на новый уровень, который заключается в осознании того, что без философского взгляда на мир человек не может быть здоров и счастлив. Слово «врач» произошло от слова «врать», которое в древнерусском языке означало «говорить». Поэтому врачу прежде всего следует быть философом, объясняющим пациенту, что главная причина его заболевания – в неправильном мировоззрении и образе жизни.
Изменения возможны только тогда, когда целью медицины станет выход человека на качественно новый уровень. Без этого даже самое современное и дорогостоящее медицинское оборудование не сможет вернуть человеку здоровье. Победили одну инфекцию – появилось две новых. Потому что есть кармические причины, которые не зависят от внешних условий.
Мы живем в относительно свободном обществе и можем делать все, что хотим. Но являемся ли мы по-настоящему свободными? Нет. Если человек эгоистичный, жадный, завистливый – он не может быть свободен, потому что становится марионеткой в руках собственных низких энергий (зависти, гнева, жадности и т. д.). Если цель человека – комфорт, то даже в новом шикарном особняке он как был рабом, так рабом и останется. Пока человек не стремится к тому, чтобы подняться на новый, более высокий духовный уровень, стать бескорыстнее и обрести истинную свободу, он не сможет стать счастливым.
РАКОВАЯ КЛЕТКА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОБЫЧНОЙ ЗАВЫШЕННОЙ ОЦЕНКОЙ СВОЕГО «Я»
Ядро клетки можно сравнить с человеческим мозгом; в раковой клетке возрастает значение ядра, ядро увеличивается в размерах, и, соответственно, увеличивается эгоизм. Таким же образом, когда человек начинает жить не сердцем, а интеллектом, логикой, он становится раковой клеткой. В христианской традиции дьявол – это самый талантливый и разумный ангел, который вместо Любви стремился к духовности, разумности, интеллектуальности.
Раковая клетка ищет бессмертия в делении и экспансии. Таким же образом действует и эго: оно пытается увековечить себя через детей, учеников, выполнение рекордных нормативов, книги, научные открытия, «добрые» дела и другие внешние проявления. Другими словами, мы ищем удовлетворения в чем-то внешнем – там, где его в принципе найти невозможно. Важно понимать, что в материи жизни нет, сама по себе она мертва.
«Умереть, чтобы родиться» – что это значит? Чтобы обрести содержание, нужно принести в жертву форму. То есть стать ни к чему не привязанным и не зависимым ни отчего и ни от кого в этом временном мире.
Большинство людей терпит неудачу на духовном пути, так как мало кто понимает, что «Я», с которым мы себя отождествляем, не может быть светлым или спасенным. Очень многие люди приходят в духовную жизнь в попытках сбежать от сложностей материальной жизни и думают: «Я буду молиться с утра до вечера и достигну просветления, попаду в духовный мир и т. д.». Но это тоже одна из форм эгоизма – эгоизм в духовной жизни, потому что освободиться хочет эго – хотя в начале духовного пути это может быть и неплохо.
Я знаю много таких примеров среди последователей различных духовных путей. Однажды у меня на приеме была ортодоксальная иудейка, которая регулярно изучает Тору, строго соблюдает заповеди, получила благословение от множества известных раввинов, но денег ей не хватает, на работе ее не любят, здоровье с каждым годом все хуже и хуже, а ее дочь не может выйти замуж. И она вопрошает: «Рами, где Бог? Я столько для него сделала, куда он смотрит? Где хороший муж для моей дочери, где деньги мне для жизни?» Это встречается очень часто: люди приходят в духовную жизнь, чтобы решить какие-то эгоистичные, материальные проблемы.
Первое время в раковом органе клетке очень комфортно: можно заботиться только о себе, дыхание за счет брожения становится таким приятным, жизнь рядом с другими раковыми клетками-единомышленниками намного теплее и уютнее, но потом приходят страдания и наступает смерть.
Этот момент очень важно понять. Основная идея истинного духовного учения – избавление от эгоизма. И именно об этом говорится в учении Христа, Будды, Кришны, именно этому учат каббала, суфизм, восточная психология. Культы и секты создаются очень незаурядными и талантливыми людьми, но они часто пропитаны эгоизмом их основателей, и это трагедия для тысяч людей. Поэтому очень важно смотреть, насколько человек эгоистичен, так как главный критерий духовного роста – избавление от эгоизма, зависти, жадности, желания славы и величия. И нет никакого смысла просто прогрессировать в духовной жизни, ведь когда человек совершает все положенные ритуалы, регулярно молится и постится, медитирует, это дает ему определенное успокоение: «Я посвященный, Я знаю истину, и теперь-то Я точно буду спасен». Но принесение в жертву своего эго проявляется в смирении, умении внутренне принимать любого человека и любую ситуацию, забыть свои обиды и т. д. Только это – признак истинного прогресса.
«Имеют ли люди право жаловаться на рак? Ведь эта болезнь – отражение нас самих: оно демонстрирует нам наше поведение, наши аргументы, и… конец пути. У людей образуется рак потому что… они сами и есть рак. Его нужно не побеждать, а понять, чтобы научиться понимать самих себя. Только так мы можем обнаружить слабые звенья в той концепции, которую и люди, и рак используют в качестве общей картины мира. Рак терпит фиаско потому что противопоставляет себя тому, что его окружает. Он следует принципу «или – или» и защищает свою, независимую от окружающих, жизнь. Ему не хватает осознания великого всеохватывающего единства. Это непонимание характерно и для человека, и для раковых заболеваний: чем больше отграничивает себя эго, тем быстрее оно теряет ощущение единого целого, частью которой является. У эго возникает иллюзия, что оно способно сделать что-нибудь «в одиночку». Но «один» – в той же степени означает «единый со всеми», в какой и «отъединенный от остальных». Эго пытается удовлетворить свои потребности и диктует человеку путь, считая правильным и полезным только то, что способствует его дальнейшему отграничению и проявлению. Оно боится возможности «стать единым со всем сущим», потому что это предопределяет его смерть. Человек теряет связь с истоками бытия в той степени, в которой отграничивает свое «Я» от мира»
Из книги Рудигера Дальке и Торвальда Детлефсена «Болезнь как путь».
Мне очень нравится выражение: «Великое дело всегда связано со смертью эго». Подвиг не всегда связан со смертью физического тела, чтобы совершить его, приходится переступить через свой эгоизм. Каждая прощенная нами обида, внутреннее принятие критики в свой адрес, нежелание оправдываться, защищать свое величие и т. д. – это маленькая смерть нашего эго. На санскрите слияние с Божественным (избавление от эго) называется «самадхи». Но иногда это слово переводят как «наслаждение». В материальной жизни мы можем испытать несколько уровней наслаждения, и все они связаны с отказом от эго.
Первый (невежественный) уровень – это когда человек уходит в другую реальность с помощью алкоголя или наркотиков, причиняет другим страдания, забывая обо всем, в том числе и о себе.
Второй уровень (уровень страсти) – когда человек забывает о себе, погружаясь в работу. Это тоже «самадхи», ведь мы можем быть счастливы, только когда забываем о себе и отказываемся от эго, а чем больше мы концентрируемся на себе, тем более мы несчастны. Но когда такой трудоголик уходит на пенсию, он очень скоро умирает – в его жизни больше нет смысла. На этом уровне кратковременное «самадхи» человек может испытать, погружаясь в погоню за чувственными наслаждениями.
На третьем уровне люди достигают «самадхи», когда погружаются в творчество: что-то изобретают, занимаются искусством, вносят в свою работу элемент творчества и т. д. В современном западном мире это самый высокий уровень наслаждения. Но наивысший, духовный уровень – когда мы отказываемся от эго ради служения Богу (Целому, Единому) и живем безусловной Любовью – это и есть подлинное «самадхи» и совершенство.
В человеке не могут одновременно жить страх и Любовь – это две полностью противоположные энергии. Но чем больше эго, тем больше оно боится. Ему мало что-то завоевать, нужно еще это сохранить и удержать. Мы не можем освободить свое эго от страха, но мы можем избавиться от эго и обрести свободу. Эта идея очень ясно выражена в христианстве: «Умереть (полностью разрушить ложное эго), чтобы родиться к жизни Вечной». Только обуздав свое стремление к отграничению, мы поймем, что общее благо – это и наше благо, что мы часть, соединенная со всем Сущим – и только тогда мы сможем стать частью Целого и брать на себя ответственность за него.
Существует макро- и микрокосмос, а каждая клетка содержит генетический код всего организма. Есть очень точное выражение, что мы созданы по образу и подобию Бога. Так и есть – мы все маленькие Боги. Но чем больше мы живем эгоизмом, тем дальше мы удаляемся от Бога, от своей истинной сущности. Раковая клетка и эго верят, что есть внешний мир, отделенный от них и, как правило, им враждебный. И эта вера несет смерть. Современные врачи относятся к болезни как к чему-то враждебному, не присущему организму, а человеческий организм рассматривают как нечто самостоятельное, отделенное от мира и не связанное с природой. Например, в определенные лунные дни нельзя делать операции, и статистика подтверждает, что такие операции практически всегда менее удачны – но современная медицина вообще не использует древние знания…
Многие люди потакают своим чувствам, никогда и ни в чем себе не отказывают, едят абсолютно все в любое время суток, имеют 40 килограммов лишнего веса и при этом искренне убеждены, что они себя любят. Как вы думаете, их тела приветствуют такой образ жизни? Любовь к себе подразумевает, что вы не причиняете себе вреда. Если вы понимаете, что ваше тело – это Божественный дар, храм для вашей души, вы будете его беречь и заботиться о нем: установите себе здоровый режим дня, будете правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, соблюдать гигиену и т. д.
Если мы себя любим – мы избавляемся от негативных качеств, работаем над своими недостатками. Если мы любим близкого человека, то помогаем ему работать над собой (избавляться от эгоизма), но делаем это очень мягко и тактично. А если мы помогаем по принципу «до¬гнать и причинить добро», то это уже не Любовь. Любовь – это единение со всем Сущим, она распространя¬ется на все и не останавливается ни перед чем. В Любви нет страха смерти, так как она сама по себе – жизнь. Если мы живем Любовью, то знаем, что наша душа вечна, разрушается только тело. Где бы мы ни оказались, мы всегда можем дарить Любовь.
Раковые клетки тоже преодолевают все границы и барьеры, отрицают индивидуальность органа и рас¬пространяются, не останавливаясь ни перед чем. Они тоже не боятся смерти. Рак демонстрирует искаженную Любовь, опуская ее на материальный уровень. Совершенство и единение может быть реализовано только в сознании, но не на уровне материи. Рак – это олицетворение неправильно понятой Любви.
Символ истинной Любви – это сердце. Сердце – единственный человеческий орган, практически недоступный раку, потому что оно олицетворяет центр Божественной любви, самый главный энергетический центр человека (анахата-чакру). Если мы живем Любовью, то эта чакра открывается, и мы живем гармонично.
Есть научные данные, подтверждающие, что, когда человек начинает жить безусловной Любовью, все ор¬ганы у него исцеляются и работают гармонично. Жадный, завистливый, эгоистичный человек запускает свои¬ми негативными эмоциями разрушительные биохимические процессы и тем самым разрушает свое тело.
Даже с позиции логики очевидно, что намного лучше во всех отношениях жить Любовью, жить «здесь-и-сейчас». Конечно, эго будет этому сопротивляться – для него это смерть. Таким образом, у нас каждую секунду есть выбор между безусловной Любовью и эгоизмом, который олице¬творяет дорогу «в никуда».
Рами Блект, доктор философии в области альтернативной медицины
Статья написана на основе лекции, прочитанной в рамках семинара «10 шагов на Пути к совершенству». Подробно эта тема рассматривается в книгах Рудиге-ра Дальке и Торвальда Детлефсена «Болезнь как путь», Х.Р Кларка «Исцеление от всех форм рака в последней стадии», Экхарт Толле «Новая земля», Рами Блекта «Три энергии. Забытые каноны здоровья и гармонии» и «10 шагов на Пути к счастью, здоровью и успеху».
http://www.blagoda.com
Композитор Йон Иванович. Дунайские волны
From: Искусство_звука <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Nataiv
Среда, 01 Октября 2014 г. 2:47 AM
Вчера был день памяти румынского композитора и военного дирижера Йона Ивановича, который умер 28 сентября 1902 года. Для меня было некоторым откровением узнать, что он автор знаменитого вальса "Дунайские волны", всегда считала его русским.
В исполнении Центрального концертного образцового оркестра имени Н.А. Римского-Корсакова ВМФ России п/у А. Карабанова слушаем концертную фантазию на темы самого знаменитого произведения композитора – Вальса "Дунайские волны".
Ион родился в бедной крестьянской семье и с 12 лет был вынужден работать пастухом. В нём рано проснулся музыкальный талант, благодаря которому Ион самостоятельно выучился великолепно играть на флейте. Вскоре его начали приглашать, как музыканта, на различные деревенские торжества, особенно свадьбы, что давало ему неплохой приработок.
Достигнув призывного возраста, Ион поступил на военную службу в Шестой Армейский Полк. Молодой музыкант-самоучка обратил на себя внимание известного музыканта второй половины XIX века Эмиля Лехра, который, почувствовав в парне творческую жилку, стал серьёзно с ним заниматься музыкальной грамотой. Помимо флейты Ион освоил и другие инструменты, например, кларнет. Благодаря своему таланту и упорному труду Ион скоро становится лучшим музыкантом в полку, а затем и дирижёром оркестра.
В конце 1880-х годов Ион пробует сам сочинять музыку. Как раз в тот период полк, в котором служил Иванович, был расквартирован в Галаце — городе на берегу Дуная. Именно это обстоятельство побудило Иона написать свой самый знаменитый вальс «Дунайские волны». Успех вальса был ошеломляющий. Помимо «Дунайских волн» Иванович создал и другие произведения, правда, не столь популярные. Всего им было написано более чем 350 произведений, в основном танцевального характера; они были изданы в 60 издательствах по всему миру.
В 1886 г. Ивановичи посетил Москву и Санкт-Петербург, которые он считал крупнейшими центрами мировой музыкальной культуры. Только там он и узнал, сколь популярен его вальс. В память о своём пребывании в нашей стране, композитор сочинил новые вальсы - «Сувенир из Москвы», «Сон на Волге», «На берегу Невы».
Любимый вальс «Дунайские волны» неоднократно пытались одеть в тексты, но это долго никому не удавалось. В 1948 г. известный поэт-песенник Евгений Долматовский, по просьбе Леонида Утёсова, написал стихи к музыке вальса. Простые, незамысловатые слова ярко передали настроения того времени – долгожданное окончание войны, радость Победы в самой кровопролитной войне в истории человечества. И старинный вальс вновь обрёл молодость!