-–убрики

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в geni61

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—ообщества

„итатель сообществ (¬сего в списке: 1) Ћюбимый_ƒизайн_ƒневников

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 18.05.2014
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 5361

¬ыбрана рубрика ў»“ќ¬»ƒ ј.


—оседние рубрики: тромбы(1), рак(10), печень(19), косметика(57), ƒќЋ√јя ћќЋќƒќ—“№(74), диабет(1), диабет(4), давление (7), ¬»ƒ≈ќ ќ«ƒќ–ќ¬№≈(16), артриты(12), cуставы(40), (1)

ƒругие рубрики в этом дневнике: юмор(6), Ўќ ќЋјƒ  ќЌ‘≈“џ(51), шнуры(35), ЎЌ”– ќ¬ќ≈  –”∆≈¬ќ(9), ÷¬≈“џ(40), цветник(21), фильмы(3), ”«ќ–џ »« ÷¬≈“ќ¬(24), “ќ–“џ(3), “ќ–“џ(24), “ќ–“џ(103), тесто(2), тесто(27), “јѕќ„ » —ѕ»÷јћ»(21), —’≈ћџ ¬я«јЌ»≈ —ѕ»÷јћ»(138), стихи(5), —≈ћ№я(6), —јЋј“џ(14), —ј…“џ(28), румынские кружева(117), рукоделье(198), –≈ћќЌ“(14), –јЅќ“ј —  ќћѕ№ё“≈–ќћ(35), ѕ—»’ќЋќ√»я(42), прически(2), притчи(10), ѕ–»ћ≈Ќ≈Ќ»≈ Ѕ–ќ—ќ¬ќ√ќ ћј“≈–»јЋј(10), полезные продукты питани€(101), ѕќЋ≈«Ќќ—“» ѕќ ’ќ«я…—“¬”(67), ѕ»Ќ≈“ » —ѕ»÷јћ»(11), очищение(53), оформление дневника(13), ќ‘ќ–ћЋ≈Ќ»≈ ЅЋёƒ(7), официальна€ медицина(22), огурцы(11), огород(58), народна€ медицина(239), народна€ медицина(352), музыка(55), ћ≈Ѕ≈Ћ№(6), машинное в€зание(36), ћј——ј∆(4), ћј——ј∆(31), лечебные растени€(74), лечебна€ гимнастика(35), кулинари€(114), кулинари€(189), кружева иглой(103), красота(18), картины (8), здоровое питание(125), диета худеющим(105), в€зание спицами(1326), ¬я«јЌ»≈ — ћ≈’ќћ(27), ¬џѕ≈„ ј(324), ¬—≈ ƒЋя ƒ≈“≈…(54), Ѕ»ЅЋ≈…— »≈ Ѕ≈—≈ƒџ(15), Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№(0), в мире удивительного(48), (0), (0), (0), (0), (0), (0), (0), (0), (0), (0)

Ѕез заголовка

„етверг, 22 ќкт€бр€ 2015 г. 07:15 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ ƒоктор_Ќаст€ [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

√ипотиреоз. —имптомы и лечение
 


√»ѕќ“»–≈ќ« (427x600, 181Kb)„то такое гипотиреоз

√ипотиреоз — клинический синдром, обусловленный снижением функции щитовидной железы. –азличают первичный и вторичный гипотиреоз. ѕри первичном гипотиреозе снижение продукции тиреоидных гормонов св€зано с патологическим процессом в самой железе, тогда как количество синтезируемого гипофизом тиреотропного гормона (“√√) даже увеличиваетс€ по сравнению с нормой. √ипотиреоз не €вл€етс€ заболеванием, а представл€ет собой специфическое состо€ние организма, которое св€занно с реакцией на низкий уровень концентраций гормонов щитовидной железы. Ёти симптомы обычно исчезают при компенсации нужного уровн€ гормонов. √ипотиреоз так же может быть св€зан с патологическими процессами, которые вли€ют на гормональный обмен или зависеть от функциональной недостаточности гормонов щитовидной железы.


ѕричины гипотиреоза

ѕервичный гипотиреоз может быть вызван аплазией или гипоплазией щитовидной железы. ” детей раннего возраста он нередко вы€вл€етс€ в сочетании с кретинизмом (резким отставанием в физическом и психическом развитии) и глухотой, гипотиреоз может быть вызван оперативным лечением заболеваний щитовидной железы, повторными введени€ми радионуклида йода, длительной терапией антитиреоидными средствами.

–азвитие гипотиреоза при этом объ€сн€етс€ не только осложнени€ми, вызванными лечебными меропри€ти€ми или их избыточным объемом, но и характером основного патологического процесса (нарушением биосинтеза гормонов в результате дефекта ферментативных систем или йодной недостаточности в местност€х, эндемичных по зобу; воспалительными заболевани€ми, чаще аутоиммунной природы, например аутоиммунным тиреоидитом ’ашимото).

Ѕольшинство так называемых спонтанных форм первичного гипотиреоза имеет аутоиммунный генез.   редким формам первичного гипотиреоза относитс€ аутоиммунный первичный гипотиреоз в сочетании с первичным гипокортицизмом, гипогонадизмом, иногда гипопаратиреозом, очень редко — сахарным диабетом I типа, а также кандидамикозом. ќдним из вариантов гипотиреоза €вл€етс€ синдром ’еннеса — –осса, при котором отмечают сочетание симптомов первичного гипотиреоза и галактореи — аменореи синдрома.

«аболевание развиваетс€ после родов и вызываетс€ аутоиммунным поражением щитовидной железы. »збыток пролактина при синдроме ’еннеса — –осса обусловлен первичным гипотиреозом, беременностью и родами. ¬торичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, концентраци€ ““√ в крови снижена. ѕри вторичном гипотиреозе отмечают недостаточность не только тиреотропной, но и других тропных функций гипофиза, т.е. пангипопитуитаризм.

 линическа€ картина вторичного гипотиреоза сочетаетс€ с клинической картиной гипокортицизма, гипогонадизма и др. ѕатогенез гипотиреоза определ€етс€ уменьшением биосинтеза и секреции в кровь йодсодержащих гормонов щитовидной железы тироксина (“4) и трийодтиронина (“3) и угнетением всех видов обмена веществ. ѕри гипотиреозе снижаютс€ потребление кислорода, теплопродукци€ и теплообмен, нарушаетс€ синтез белка и нуклеиновых кислот, в организме накапливаютс€ продукты белкового распада.

«амедл€ютс€ утилизаци€ продуктов распада жиров и всасывание глюкозы в кишечнике, тормоз€тс€ обменные процессы в ткани головного мозга, снижаютс€ биосинтез кортикостероидных гормонов и обмен половых гормонов. ¬ коже, подкожной клетчатке, органах и ткан€х накапливаютс€ муцинозные вещества — гликозаминогликаны, гиалуроновые и хондроитинсерные кислоты, которые, задержива€ воду, обусловливают развитие своеобразного слизистого отека.

ѕри т€желом течении гипотиреоза муцинозна€ жидкость скапливаетс€ в серозных полост€х — полости перикарда, плевральной и брюшной полост€х. ¬ ткани щитовидной железы при гипотиреозе вы€вл€ютс€ аплази€, гипоплази€ (иногда гиперплази€), атрофи€ (атрофи€ ткани железы развиваетс€ обычно после хронических воспалительных процессов, длительного применени€ йодсодержащих и антитиреоидных средств).

—убклинический гипотиреоз

—убклинический гипотиреоз — это синдром, который не имеет четкой клинической картины, однако при нем хорошо прослеживаетс€ нарушение функций щитовидной железы по лабораторным исследовани€м. —убклиническому гипотиреозу свойственно повышение уровн€ тиреотропного гормона, при этом уровень свободных “4 и “3 находитс€ в норме. —убклинический гипотиреоз — это в некотором роде первична€ стади€ заболевани€, котора€ не имеет €вных про€влений.  ак правило, субклинический гипотиреоз встречаетс€ у 10-20% женщин старше 50 лет.

— ним могут быть св€заны незначительные сердечные симптомы и гиперхолестеринеми€. –екомендуетс€ лечение тироксином, при котором у пациентов улучшаетс€ самочувствие, купируютс€ сердечные симптомы и сглаживаютс€ отклонени€ липидного обмена. “иреоидные антитела в качестве индикатора заболевани€ щитовидной железы могут помочь в определении тех пациентов, состо€ние которых может перейти в клинический гипотиреоз, поэтому рекомендуетс€ тестировать всех пациентов с минимальным повышением уровн€ ““√.

—имптомы гипотиреоза

ќсновными симптомами гипотиреоза €вл€ютс€:

  • —лабость, сонливость, утомл€емость, замедление речи и мышлени€, посто€нное чувство холода вследствие замедлени€ обмена веществ
  • ќдутловатость лица и отЄки конечностей, вызваны накоплением слизистого вещества в ткан€х
  • »зменение голоса и нарушени€ слуха вследствие отЄка гортани, €зыка и среднего уха в т€жЄлых случа€х
  • ѕрибавка массы тела отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т.к. аппетит снижен
  • —клонность к снижению артериального давлени€
  • “ошнота, метеоризм, запоры
  • ¬ыпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
  • Ќарушени€ менструального цикла у женщин

—имптомы скрытого гипотиреоза имеют много «масок». ƒефицит гормонов щитовидной железы, преимущественно у женщин, приводит к подавленному настроению, необъ€снимой тоске и даже к выраженной депрессии. ѕри гипотиреозе снижаетс€ познавательна€ функци€, ухудшаютс€ пам€ть и внимание, понижаетс€ интеллект (€вно или скрыто).

ћожет развитьс€ бессонница, прерывистый сон, затруднение засыпани€ и другие расстройства сна, в том числе повышенна€ сонливость. ѕо мере увеличени€ давности нераспознанного и нелеченного гипотиреоза развиваетс€ синдром внутричерепной гипертензии. ѕо€вл€ютс€ частые, а затем посто€нные головные боли.

—крытый гипотиреоз нередко протекает под маской шейного или грудного остеохондроза. —имптомы такого гипотиреоза следующие: беспоко€т ощущени€ покалывани€, жжени€, «мурашки», мышечные боли в верхних конечност€х, слабость в руках. Ќаиболее часто встречаютс€ сердечные «маски» гипотиреоза: повышение уровн€ холестерина в крови, повышение артериального давлени€. ” женщин скрытый гипотиреоз может про€вл€тьс€ нарушени€ми менструальной функции, мастопатией.

ќтеки тоже могут быть «маской» скрытого гипотиреоза. ќтеки век или общие отеки не€сного происхождени€ нередко €вл€ютс€ единственным или ведущим признаком этого заболевани€. «начительную роль в развитии гипотиреоза играет вторичный иммунодефицит, который может развиватьс€ даже при незначительном снижении функции щитовидной железы. ѕризнаком скрытого гипотиреоза может быть анеми€, поскольку гормоны щитовидной железы стимулируют кроветворение.

ƒиагностика гипотиреоза

ѕри всех вариантах гипотиреоза уровень “4 и »—“4 в сыворотке крови понижен. ѕри тиреоидных вариантах содержание “3 в сыворотке снижаетс€ в меньшей степени, чем содержание “4; предполагаетс€, что компенсаторна€ гиперсекреци€ ““√ обусловливает относительное возрастание секреции именно “3. ѕри тиреопривном гипотиреозе показатели «–… имеют ограниченную диагностическую ценность из-за низких значений нижней границы нормы.

—одержание ““√ в сыворотке при тиреопривном и зобном гипотиреозе всегда повышено, а при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе не отличаетс€ от нормы или не поддаетс€ определению. ¬ последнем случае снижение секреции ““√ обычно сопровождаетс€ снижением секреции и других гипофизарных гормонов. ѕониженна€ реакци€ ““√ сыворотки на введение “–√ подтверждает наличие гипофизарного гипотиреоза.

  частым про€влени€м гипотиреоза тиреоидного (но не гипофизарного) происхождени€ относитс€ повышение уровн€ холестерина и концентраций креатинфосфокиназы (вариант ћћ), аспартаттрансаминазы и лактатдегидрогеназы. »зменение фаз сердечного цикла характеризуетс€ отчетливым удлинением периода предызгнани€ и увеличением отношени€ этого периода к фазе изгнани€ крови из левого желудочка. Ёлектрокардиографические сдвиги включают брадикардию, снижение амплитуды комплексов QRS и уплотнение или инверсию зубца “.

ѕри первичном тиреопривном гипотиреозе примерно у 12% больных имеетс€ €вна€ пернициозна€ анеми€; резистентна€ к гистамину ахлоргидри€ и антитела к париетальным клеткам желудка встречаютс€ еще чаще. Ќе счита€ больных с €вным гипотиреозом, у р€да клинически эутиреоидных лиц при лабораторном исследовании также обнаруживаютс€ ранние признаки тиреоидной недостаточности (субклинический гипотиреоз).

¬ легких случа€х возрастают только уровень ““√ и его реакци€ на введение “–√, тогда как концентрации “4 и “3 в сыворотке крови остаютс€ нормальными. ѕри более выраженной тиреоидной недостаточности концентраци€ “4 снижаетс€, но уровень “3 остаетс€ нормальным или близким к нормальному благодар€ вызываемой ““√ гиперсекреции “3 по отношению к секреции “4, а также, веро€тно, более эффективной конверсии “4 в “3.

—убклинический гипотиреоз чаще всего вы€вл€ют у лиц с болезнью ’ашимото или у больных, перенесших радиойодтерапию или операцию по поводу болезни √рейвса; обычно он €вл€етс€ стадией развити€ €вного гипотиреоза. ¬ случае классической картины кретинизма или гипотиреоза у подростков и взрослых лиц диагностика не слишком трудна. »ногда с кретинами можно спутать детей с синдромом ƒауна.

ќднако характерный монголоидный разрез глаз, п€тна Ѕрушфилда на радужной оболочке, разболтанность суставов, а также нормальные на ощупь кожа и волосы позвол€ют отличить больных с синдромом ƒауна от страдающих гипотиреоидным кретинизмом. »митировать микседему могут хронический нефрит и нефротический синдром, особенно из-за отечности и бледности лица. ѕри нефротическом синдроме могут иметь место и анеми€, и гиперхолестеринеми€, и анасарка.

 роме того, при значительной потере “—√ с мочой может быть снижена концентраци€ “4 в сыворотке крови, хот€ »—“4 остаетс€ нормальным или повышен.  онцентраци€ “3 в сыворотке часто оказываетс€ несколько ниже нормы, как это бывает при любом т€желом системном заболевании вследствие нарушени€ периферического дейодировани€ “4. ќднако уровень ““√ в сыворотке не возрастает.

Ћечение гипотиреоза

Ћечение гипотиреоза заключаетс€ в ежедневном приеме синтетического аналога тироксина - левотироксина, который полностью нормализует обмен веществ в организме, нарушенный гипотиреозом. ƒействие левотироксина не мгновенное. „ерез одну-две недели после начала лечени€ больные замечают, что постепенно уходит слабость и возвращаетс€ энерги€. Ћечение гипотиреоза, как правило, пожизненное. ƒозу левотироксина необходимо подбирать. ѕодбор дозы происходит с помощью анализа на ““√, уровень ““√ должен быть в пределах нормы. ≈сли ““√ низкий, значит доза левотироксина слишком высока, и наоборот, если ““√ высокий — доза недостаточна. ““√ при подборе провер€ют каждые два-три мес€ца.

 огда нужна€ доза левотироксина установлена, достаточно провер€ть ““√ примерно раз в год. —лишком больша€ доза левотироксина приводит к развитию гипертиреоза, который может сопровождатьс€ следующими симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, раздражительностью и т.д. Ќекоторые пищевые продукты и лекарственные препараты нарушают всасывание левотироксина, поэтому о них надо об€зательно сообщить врачу: соевые продукты (в больших количествах); клетчатка (в больших количествах); препараты железа; холестеринамин; гидроксид алюмини€ (часто содержитс€ в противокислотных препаратах  антацидах); препараты кальци€.

¬ отдельных случа€х можно совместить прием левотироксина с препаратом Ёндонорм. Ёто позволит со временем значительно снизить дозу левотироксина, а в перспективе вообще отказатьс€ от пожизненного приема гормонов. Ќо, в любом случае, раз в год необходимо сдавать контрольный анализ на ““√.


ѕрофилактика гипотиреоза

»сключительно важную роль в профилактике врожденного гипотиреоза играет своевременное и правильно проводимое лечение инфекционных заболеваний, токсикозов беременности, заболеваний щитовидной железы будущей матери во врем€ беременности. ƒл€ предупреждени€ развити€ приобретенного гипотиреоза большое внимание должно удел€тьс€ общеукрепл€ющим меропри€ти€м, предупреждению и лечению острых и хронических инфекционных заболеваний, правильному и своевременному лечению тиреоидитов.

¬озможность развити€ гипотиреоза в результате применени€ антитиреоидных препаратов требует строгого соблюдени€ правильной методики применени€ этих препаратов. ƒл€ предупреждени€ развити€ послеоперационного гипотиреоза вопрос о степени радикальности операции должен решатьс€ сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.

–убрики:  народна€ медицина/ў»“ќ¬»ƒ ј
ў»“ќ¬»ƒ ј

Ѕез заголовка

—уббота, 04 јпрел€ 2015 г. 19:17 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ “ихонова_јлександра [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

Ћ≈„»ћ ”«≈Ћ Ќј ў»“ќ¬»ƒЌќ… ∆≈Ћ≈«≈.
 

—мешайте по одному стакану молотой гречневой крупы, пропущенных через м€сорубку грецких орехов и меда в эмалированной (абсолютно чистой) посуде и переложите в стекл€нную банку. ќдин раз в неделю за целый день съешьте этот состав, не принима€ больше никакой пищи, кроме воды. —делайте так шесть раз, т. е. шесть недель. «атем через мес€ц повторите лечение. ”же после первого курса зоб уменьшитс€, а после второго болезнь оставит вас. ѕроверьтесь на ”«»: щитовидка будет в норме.

»сточник: http://vk.com/public49411707?w=wall-49411707_40777

–убрики:  народна€ медицина/ў»“ќ¬»ƒ ј
ў»“ќ¬»ƒ ј


 —траницы: [1]