Бывает трех видов: физиологическая, коньюгационная, гемолитическая. Физиологическая желтуха возникает в связи с незрелостью ферментных систем печени. Как правило, проявляется у малыша на третий день после родов и держится около 14 дней. Физиологической желтушкой болеют около трети младенцев, поэтому сильно беспокоиться родителям по этому поводу не нужно. Какого-то специального лечения состояние не требует. Если же желтуха не прошла через две недели, то это уже повод обратиться к врачу, который после необходимых исследований назначит соответствующее лечение.
Коньюгационная желтуха появляется на 2-е сутки после рождения.
Малыш «прокрашивается» до колена: желтыми становятся голова, грудь, животик и бедра. Ладони и стопы остаются розовыми. Еще в роддоме доктор назначит крохе анализы и подберет соответствующее лечение.
Гемолитическая желтуха встречается редко и появляется на первые сутки после родов. Этот вид заболевания возникает при несовместимости крови малыша и мамы по резус-фактору или по группе крови. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка и самого младенца положительный, это может вызывать гемолитическую желтуху. Однако, как уже говорилось, развивается гемолитическая болезнь новорожденных не так уже часто - у 2-5 малышей из 1000 - и если своевременно начато лечение, последствия сводятся к минимуму. Симптомы такого вида желтухи: малыш пожелтел, плохо сосет, стал вялым, сонным, появились отеки, могут начаться судороги. Лечение после дополнительных исследований назначает врач.

В течение нескольких дней после появления на свет ребенка мама может заметить красные пятна у него на переносице, верхних веках или между бровями, бывают они и на затылке. Врачи именуют их «пятно аиста». Беспокоиться родителям по этому поводу не стоит, они проходят сами собой в течение 2-3 месяцев, а на затылке могут исчезнуть только спустя 2-3 года.

Это разновидность стафилодермии, развивающаяся у детей грудного возраста. Чаще всего возникает из-за перегрева малыша. Про- является в виде маленьких прыщиков под тоненькой пленкой с белой жидкостью на внутренних поверхностях конечностей, туловище, в естественных складках кожи. Эти прыщики очень легко вскрываются. Нужно взять марлевую салфетку, аккуратно снять их и обработать эти места хлорофилиптом, раствором календулы или прополисом. По вечерам неплохо купать младенца в ванночке с ромашкой, чередой. При правильном уходе и своевременно начатом лечении все проявления должны пройти примерно через 5-7 дней. Но если везикулопустулез запустить, инфекция может легко распространиться на соседние участки кожи.

Везикулопустулез не нужно путать с милиями, белыми точками, похожими на манку, которые могут появиться под глазами, на носу, иногда на щеках и лбу малыша. Это выводные протоки сальных желез, которые еще окончательно не сформировались. Чаще такое встречается у недоношенных новорожденных через 2-3 недели после родов. У детишек, родившихся в срок, милии бывают реже и появляются сразу после рождения. Не стоит их трогать, через некоторое время они исчезнут сами.

Развивается, как правило, на третьи сутки после рождения. Может быть как у девочек, так и у мальчиков. У ребенка увеличивается грудь и из молочных желез выделяются капельки молока, жидкости или даже крови. У девочек также могут появиться белые или красноватые влагалищные выделения, а у мальчиков возникнуть отек мошонки. Половой криз исчезает сам собой примерно к 14-му дню. Однако, если вы заметили, что из грудных желез малыша начал выделяться гной, - к врачу.

Иногда половой криз путают с маститом. Будьте внимательны: половой криз в большинстве случаев не опасен, а мастит - серьезное заболевание, которое может развиться на 2-3 неделе жизни ребенка. У малыша набухает одна молочная железа. В первые сутки течения болезни не заметно никаких других симптомов, но потом грудная железа краснеет, уплотняется, становится горячей, принимает неправильную форму, из нее выделяется гной. У крохи повышается температура, ребенок отказывается от еды, становится вялым, сонным или, наоборот, раздражительным, плаксивым, лихорадочно-активным. При первых признаках мастита родителям следует вызвать доктора, и, если тот подтвердит диагноз, скорее всего, придется ложиться с крохой в больницу.

Мочекислый диатез

В первые 3 дня после родов, пока еще не «пришло» молоко, мама может заметить на подгузнике или пеленке младенца пятна оранжевого или красно-кирпичного цвета. Некоторые родители впадают в панику, считая, что у малыша кровянистые выделения. Это не кровь, а моча. От кровянистых выделений ее можно отличить, посмотрев пеленку с изнанки - на другой стороне не будет никаких следов. Возникает мочекислый диатез из-за нарушения обмена мочевой кислоты, вследствие чего моча становится красноватой. Чтобы побыстрее нормализовать работу почек, необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости - 50-70 мл воды в сутки. Мочекислый диатез пройдет к 7-му дню, когда у мамы наладится лактация.

Дисбактериоз - это нарушение баланса между различными видами микроорганизмов кишечника. При этом кишечник малыша начинает плохо усваивать многие питательные вещества и минералы, нарушается иммунитет, что, в свою очередь, может вести к появлению различных заболеваний. Проявления дисбактериоза: вздутие, урчание, зеленый стул. Прежде всего, маме нужно наладить свою диету, исключив цитрусовые, бобовые, мучное, красные яблоки, сладости, мед, орехи, яйца. А малышу можно давать Линекс, Нормофлорин или Примадофулюс, естественно предварительно проконсультировавшись с врачом.

Лактоза - это молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке и молочных смесях. Лактаза - это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит лактазы в организме и называется лактазной недостаточностью. Она приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар.
Лактазная недостаточность бывает наследственной или же развивается на фоне общей ферментативной незрелости (вторичная лактазная недостаточность). На-следственное заболевание встречается крайне редко и проявляется с первых дней жизни, а вторичная лактазная недостаточность достаточно распространена и часто является следствием дисбактериоза кишечника.

        Остаточная инфекция
    К началу февраля, когда ваш малыш появится на свет, эпидемия гриппа минует. Но если в течение месяца до рождения ребенка кто-то из членов семьи переболел гриппом или ОРВИ, микробы-возбудители могут еще присутствовать и в организме переболевшего, и в вашей квартире. Это так называемые остаточные вирусы. У взрослых и детишек, которые хотя бы раз переболели ОРВИ, выработался иммунитет к остаточным вирусам, и они их не замечают. Но новорожденный ребенок «открыт» для всех микробов. И присутствие в квартире остаточных вирусов может привести к заражению . Поэтому, перед тем как вы с ребенком приедете домой, попросите родственников продезинфицировать квартиру. Для этого подойдут обычные моющие средства, например, детский стиральный порошок «Доместос» или кварцевая лампа.

    Потенциальные аллергены
    В течение всей зимы наши дороги посыпают специальными химическими реагентами, которые способствуют таянию снега и препятствуют появлению гололеда. В состав большинства реагентов, используемых в нашей стране, входит хлористый натрий (NaCl), который является потенциальным аллергеном. К концу февраля концентрация хлористого натрия на обочинах дороги достигает своего предельного значения. Поэтому во время прогулок с новорожденным старайтесь меньше ходить вдоль трассы, дорог, которые посыпают реагентами. При необходимости поднимайте капюшон коляски, а после прогулки промывайте носик ребенка прохладной водой.

    Перепад температуры
    Весна не за горами. Это ощущается по резким скачкам температуры за окном. Еще вчера столбик термометра показывал минус пятнадцать. А сегодня за окном «0о С». Новорожденные, как правило, плохо переносят такие резкие перепады. Они плохо спят (или, наоборот, никак не могут проснуться), капризничают и плохо едят. Чтобы облегчить процесс адаптации ребенка к погодным условиям, старайтесь регулярно проветривать помещение и поддерживать в детской оптимальную влажность воздуха при помощи специальных увлажнителей или сосудов с водой.

    Прогулки
    При температуре не ниже -8оС можно выйти на улицу уже через 2 недели после выписки. При температуре от -8оС до - 15оС первый выход на улицу желательно отложить, пока ребенку не исполнится 3 недели. Первая прогулка непродолжительна - всего 10-15 минут. Затем время пребывания на свежем воздухе постепенно прибавляя по 15-20 минут, доводят до 1,5-2 часов, 2 раза в день. При минусовой температуре гулять с новорожденным больше 2-х часов не рекомендуется. Также не стоит выходить на улицу в дни резкого колебания температуры (более чем на пятнадцать градусов) в минусовую сторону. Например, если вчера было плюс три, а сегодня столбик термометра опустился до минус двенадцати. Новорожденному необходимо дать день адаптироваться к резкому похолоданию.

    Что купить на выписку?
    Если вы собираетесь пеленать ребенка, то на выписку необходимо приготовить две распашонки (байковая и хлопчатобумажная), два чепчика, теплую шапочку, две пеленки, одноразовый подгузник, носочки, уголок (чтобы прикрыть лицо ребенка на улице), тонкое и толстое одеяло в пододеяльнике. Толстым одеялом вы потом сможете укрывать ребенка дома. Если вы против пеленания, то вместо двух пеленок вам потребуются байковые ползунки и такой же костюмчик на кнопках. А вместо одеяла - комбинезон или конверт с рукавами. Гораздо разумнее приобрести сразу осеннее-весенний комбинезон.

Водная среда уникальна.
В ней исключена возможность получения травм. В воде тело находится в состоянии, напоминающем невесомость. Сила выталкивания, возникающая в воде, позволяет уменьшить вес тела, испытываемый на суше. Во время плавания суставы на время лишены опорной нагрузки. В детском возрасте такое ослабление компрессии способствует росту костной ткани.
Тонизирующее действие воды на организм достигается за счет гидростатического давления (вода тяжелее и плотнее воздуха), которое она оказывает на тело. Сила такого давления действует равномерно на всю поверхность тела, поэтому ребенок легко его переносит.
Из-за давления воды на грудную клетку увеличивается глубина выдоха и, как следствие, за ним следует более глубокий вдох. Усиливается работа грудной мускулатуры - диафрагмы, межреберных мышц и прочих. В естественных условиях в процесс дыхания вовлечена примерно 1/5 часть легочной ткани, поэтому в пассивной части легких создаются благоприятные условия для оседания, размножения и действия болезнетворных бактерий, вызывающих различные заболевания дыхательных путей.

Важным фактором при выборе бассейна служит то, насколько добросовестно выполняет свои обязанности медицинская служба. Обязательным условием для посетителей является наличие у них медицинской справки и документа, удостове- ряющего личность. Это исключает возможность передачи абонемента или справки другому лицу.

Вода очищает и укрепляет кожные покровы, происходит своего рода массаж. Соприкасаясь с биологически активными точками, расположенными на поверхности кожи, вода активизирует обмен веществ, благотворно влияет на периферическую нервную систему. Пребывание в ней совершенствует теплорегуляцию, закаливает организм.

Плавание - один из немногих видов спорта, противопоказаний к которому практически не существует. Плавать полезно всем и в любом возрасте, а обучение этому навыку желательно начинать как можно раньше.

От рождения
В течение первого года жизни обучение плаванию заключается в купании малыша.

В период новорожденности дети сохраняют способность инстинктивно задерживать дыхание при погружении в воду. Начав обучение плаванию в первые месяцы жизни крохи, можно гораздо быстрее добиться хороших результатов: ребенок быстро привыкает к воде, в короткие сроки приобретает способность самостоятельно держаться на поверхности, заныривает и до 6-8 секунд может находиться под водой.
Когда активность ребенка ограничена, купание - читай плавание - необходимый элемент физического воспитания. Инстинктивные движения рук - ног выступают уже в роли физических упражнений. Так, купание превращается в тренировку.
Кроме того, в этом возрасте учить малыша плавать надо в индивидуальном порядке. Ближе к году можно использовать во время купания игрушки, яркие, привлекающие внимание. Особой популярностью у детей, причем разного возраста, по неизвестной причине пользуются обычные столовые или чайные ложки. На первых порах обучения можно взять с собой в воду знакомые привычные предметы: любимую игрушку, поильник, погремушку.

Кстати, плавание полезно и будущим мамам. Занятия в бассейне снижают нагрузки на позвоночник и суставы. Ведь вес женщины за время беременности увеличивается на 10-15 кг. Особенно страдает поясничный отдел позвоночника, на который возрастает нагрузка в связи со смещением центра тяжести. Изменениям могут подвергнуться суставы стопы и голеностопные суставы.
Особенно полезно плавать брассом с удлиненной фазой скольжения, способствующей вытяжению позвоночника. Во время плавания происходит улучшение кровообращения, особенно венозного оттока. Облегчается работа сердца, почек. В период беременности и сердце, и почки работают с удвоенной нагрузкой. Сердце прокачивает возросший объем крови - добавляется плацентарный круг кровообращения, почки удаляют продукты распада организма матери и организма будущего ребенка.

От двух лет
Несмотря на то, что к двум годам ребенок умеет ходить, занятия в воде лучше проводить со- вместно с взрослыми. Постепенно можно и даже нужно оставлять малыша одного, при условии, что он не боится погружаться и хорошо ориентируется в воде.
Занятия в этом возрасте приобретают форму игры; так как такие малыши не могут долго сосредотачивать внимание на чем-то одном, ребенка необходимо увлечь. Игры и задания нужно разнообразить. Объяснения дополнять показом и доходчивыми сравнениями: «как пузырик», «как лягушка», «как звездочка».

От четырех лет
Четырехлетним детям в процессе обучения вводятся элементы и облегченные варианты плавания. Существует четыре способа спортивного плавания: кроль на груди, на спине, дельфин и брасс.
Создание и поддержка положительных эмоций у ребенка во время занятий - важный элемент в достижении успеха при обучении. Его необходимо постоянно хвалить, одобрять и подбадривать, стимулируя к дальнейшей деятельности.

С пятилетнего возраста у детей отмечается бурное развитие костной и мышечной ткани.
Иногда рост костей опережает развитие мышц, создавая тем самым предпосылки к нарушению осанки. Мышечно-связочный аппарат не справляется с нагрузкой и не может обеспечить должного статического удержания позы.
И в этом случае роль плавания - одного из средств профилактики и лечения нарушения осанки - бесценна. Разгрузка позвоночника в воде создает благоприятные условия для роста тел позвонков, активное плавание способствует укреплению так называемого мышечного корсета.

От шести лет
Дошкольный период - переломный этап в жизни любого ребенка. Из дошколенка он превращается в школьника. А современный ученик сильно отличается от своего ровесника, например, восьмидесятых годов. Многим первоклассникам предстоит нелегкий путь в их приобщении к знаниям. В некоторых школах, начиная с 1-го класса, вводят изучение иностранных языков. Увеличивается время пребывания за партой в школе, за домашним заданием дома.
В 6-7 лет мышечная система достаточно слабая, окостенение скелета еще не закончено, опорно-двигательный аппарат легко деформируется, то есть вероятность нарушения осанки достаточно высока. В старшем дошкольном и младшем школьном возрасте мышечная система ребенка нуждается в дополнительных мероприятиях, которые помогут подготовить организм к дальнейшим нагрузкам.
Известно, что к концу первого года обучения в школах резко возрастает количество сутулых детей. Но нарушение осанки, если оно произошло, не является стойким и необратимым. Вовремя начатые мероприятия по его устранению приводят к хорошим результатам.
И здесь опять на помощь приходит плавание. Во время плавания улучшается функциональное состояние основных жизненных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, психоэмоциональной, опорно-двигательной. В некоторых школах вводят уроки плавания как обязательную дисциплину в рамках предмета «физическая культура».

Советы профессионала
Как выбрать бассейн?
Современные бассейны-новостройки отвечают всем санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к спортивным сооружениям. Они оснащены отличным оборудованием и хорошей системой очистки. Супердизайн усиливает хорошее впечатление. Бассейны советских времен уступают новеньким по красоте и внутреннему оснащению. Но внешние критерии оценки не являются ведущими при выборе места купания.
Так, о том, насколько хорош бассейн, говорит наличие строгого медицинского контроля, как по отношению к посетителям, так и за качеством воды. Технология обеззараживания воды не является принципиально важной. Ее основная задача - сделать воду пригодной для плавания, освободив от вредных микроорганизмов.

Подготовила Александрия САДОФЬЕВА, инструктор по плаванию