Неврологические осложнения после ковида проявляются различными симптомами — от головокружения и слабости до инсульта и нейропатии. К сожалению, механизм развития вызываемых нарушений до конца не изучен, но медики склонны к одному — наиболее тяжелое течение болезни и постинфекционные осложнения наблюдаются у пациентов, имеющих неврологические патологии в анамнезе. Рассказывает специалист ЦМРТ Дата публикации: 03 Сентября 2021 года Дата проверки: 27 Января 2023 года Все факты были проверены врачом. Содержание статьи Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19 Поражения нервной системы при COVID-19 Неврологические осложнения Неизученные патогенетические механизмы Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения Реабилитация после ковида в «Лаборатории движения» Неврологические симптомы у пациентов с COVID-19 Наиболее часто встречающиеся симптомы и патологические состояния, которыми характеризуется поражение ЦНС во время течения болезни и постковидном периоде: головные боли и головокружение, ухудшение памяти, нарушение восприятия частичное расстройство или полная потеря вкуса и обоняния чувство общей и мышечной слабости — немеют ноги при ковиде расстройство аппетита, пищеварения, тошнота, диспепсия, нарушения стула депрессия, панические атаки, тревожные состояния, слуховые и обонятельные галлюцинации нарушение внимания, концентрации, равновесия, проблемы с речью, восприятием информации миозиты, миелиты полинейропатии При обнаружении настораживающих симптомов необходимо обращение к неврологу, расширенное обследование, лечение и последующая реабилитация. Поражения нервной системы при COVID-19 Нейротропность коронавируса, способность поражать центральную и периферическую нервную системы, доказана. Способы проникновения вируса в клетки ЦНС: интраназально через обонятельные нервы (в большинстве подтвержденных клинических случаев) через эндотелиальные клетки гематоэнцефалического барьера клеточная нейроинвазия через клетки крови Неврологические симптомы после ковида могут проявляться в любых частях тела. Например, судороги в ногах при коронавирусе — причины кроются в инфекционном поражении периферической нервной системы. Поэтому крайне важно своевременное обращение к неврологу. Клинические проявления Часто встречающиеся клинические проявления поражения центральной и периферической нервной систем. Нейропатия после ковида – невралгия, боли разной интенсивности по ходу одного или нескольких нервов: седалищного, бедренного, тройничного или лучезапястного. Ишемическая нейропатия зрительного нерва — падение остроты зрения, подергивание или частичная парестезия лица или области шеи. Инфекционная полинейропатия — дрожание конечностей, судороги в ногах при ковиде, подергивание мышц по всему телу и онемение ног после ковида. Также проявляются: миалгия, поражение и атрофия мышц судороги после ковида потеря чувствительности или наоборот ощущения жжения, покалывания головная боль, повышенное внутричерепное давление, головокружение спутанность сознания, слуховые галлюцинации Даже нарушение пищеварения и функций ЖКТ возникают в результате неврологических нарушений. Неврологические осложнения Встречавшиеся осложнения, вызванные поражением нервной системы вследствие COVID-19, условно делят на 3 группы. Проявления со стороны ЦНС — цефалгия и головокружение, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, острый миелит. Поражения периферических нервов — частичная или полная потеря обоняния, синдром Гийена–Барре (проявляется мышечной слабостью, парезами, нарушением чувствительности), немеют ноги при ковиде и длительно не проходят после выздоровления. Поражение скелетных мышц — аутоиммунный миозит, миалгия, отеки, воспалительные изменения, ишемия и последующее отмирание тканей. Неизученные патогенетические механизмы По мнению ученых, механизм возникновения постковидных неврологических симптомов предположительно связан с воспалительным изменением стенок мелких сосудов и образованием микротромбов. Также оказывают негативное влияние гипоксия тканей, ишемия органов. Из-за повышенной нейтротропности, вирус трансневрально попадает в ЦНС. Более всего страдают структуры мозга, отвечающие: за эмоциональные и поведенческие реакции, моторное обучение регуляцию нейроэндокринной деятельности мозга координацию движений групп мышц, поддержание равновесия зрение связи между большим полушарием, корой головного мозга и спинным мозгом Осложнения выражаются нарушением чувствительности, терморегуляции, речи и походки, частичной потерей слуха и зрения, бессонницей и другими симптомами, требующими посещения невролога. Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения При отсутствии своевременного лечения или нарушении курса возникают опасные для жизни пациента состояния: менингит, энцефалит, энцелофапатия инсульт, инфаркт, нарушения кровообращения, тромбоваскулит К симптомам, требующим пристального внимания и немедленной консультации невролога, относят: возникшая локальная боль, которая длится продолжительное время некупируемый лекарственными средствами надсадный кашель парестезии несистемное головокружение внезапные потери сознания судорожный синдром нарушения координации, речи, походки, глотания, поведения, сна, терморегуляции прогрессирование любого из симптомов Реабилитация после коронавируса: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения” Скачайте подробную программу реабилитации Перейти Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения» Медицинская реабилитация пациентов с неврологическими постковидными симптомами в центре «Лаборатория движения» предусматривает совокупное решение возникших проблем. После анализа состояния организма и комплексного обследования, врач-невролог назначит лечение выявленных заболеваний, консультацию реабилитолога и комплексную терапию. Мероприятия по восстановлению включают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию и общий массаж, кинезиотерапию. Для нормализации метаболических процессов в программы восстановления включена консультация нутрициолога. При обнаружении дискомфорта и настораживающих симптомов рекомендуется записаться на прием невролога по указанному номеру телефона. Лечебная физкультура (ЛФК) Подробнее Рефлексотерапия Подробнее Физиотерапия Подробнее Лечебный массаж Подробнее Источники Постковидные неврологические синдромы. Клиническая практика. Авторы: Белопасов В.В., Журавлева Е.Н., Нугманова Н.П., Абдрашитова А.Т., 2021 г. COVID-19 и долгосрочные неврологические проблемы. Авторы: Тисса Виджератне, Шейла Крютер, 2921 г. Неврологические проявления COVID-19. Автор: И.С. Преображенская, 2020 г. Другие статьи на тему: Статьи Онемение конечностей после коронавируса Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей. Проблемы со зрением после коронавируса Ковид — заболевание, вызывающее не только сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, но и нарушения со стороны центральной и периферической нервной систем. Врачи отмечают у пациентов ухудшение зрения после коронавируса. Инфекция нового типа проявляется отечностью зрительного нерва, спазмами глазных мышц, воспалением сетчатки. Офтальмологические симптомы внесены ВОЗ в список проявлений COVID-19. Минимизировать осложнения после ковида помогут специалисты реабилитационного центра «Лаборатория движения». Головные боли после коронавируса Одним из начальных проявлений новой коронавирусной болезни является цефалгия. С чем же связана головная боль при ковиде, каковы ее механизмы развития и диагностические критерии, и существуют ли способы борьбы с неврологическими проявлениями инфекции? Бессонница после коронавируса Одним из последствий новой коронавирусной инфекции является нарушение сна. И даже после устранения воспаления и полного выздоровления спектр тревожных расстройств остается на прежнем уровне. Так называемый феномен COVID-сомнии влечет за собой определенные проблемы психического здоровья. Поэтому в данной ситуации особую актуальность приобретает вопрос: Как лечить бессонницу после ковида? Сосудистые осложнения после коронавируса Новая коронавирусная болезнь, вызванная штаммами SARS-СоV-2, тесно коррелирует с различными осложнениями со стороны системы кровообращения. При этом уязвимы не только пациенты с хроническими кардиоваскулярными патологиями, но и люди, ранее не имевшие проблем со здоровьем. Почему же страдают сосуды после ковида, с чем связаны критерии высокого риска и как их можно минимизировать? Слабость после ковида Более 90% выздоровевших людей жалуются на сильную слабость после ковида, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания болезни. Симптомокомплекс индивидуален в каждом клиническом случае, зависит от иммунной системы и состояния организма. Но есть общая черта — снижение работоспособности, быстрая утомляемость даже при обычных повседневных занятиях, хроническая усталость после коронавируса. Последствия коронавируса Учитывая сложность эпидемиологической ситуации, размах и скорость распространения респираторной инфекции, возникает вполне резонный вопрос: какие последствия у выздоровевших после коронавируса, и как не пропустить осложнения? Понравилась статья? Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ. Подписаться на рассылку Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Комментарии 5 Сначала новые Т Татьяна 25 2022, 19:44 В октябре 2020 года переболела ковидом. Получила осложнение на почки — нефропатия смешанного типа, на нервные окончания, сильно горит все тело и поднимается давление, чем сильнее жжение, тем выше давление. Врачи уже не знают, что со мной делать, курс лечения хватает на один месяц, а потом все снова. ответить О Ольга 11 2022, 18:11 Сколько времени у вас эти симптомы? ответить 2 комментария МЛ Мария Лоскутова 15 2022, 17:19 Я и мама переболели КВИД -19 начались сильные последствия головная боль звон в ушах и сводит челюсть
ссылка на источник: https://mrtpetrograd.ru

Организм человека содержит в себе огромное количество различных микроэлементов, в нем можно найти почти всю таблицу Менделеева. Какие-то вещества содержатся в незначительных количествах, другие же оказывают определяющее воздействие на здоровье человека. Каждый элемент играет свою роль, без успешного исполнения которой организм не может нормально функционировать. Дефицит любого микроэлемента может привести к проблемам со здоровьем.

Магний – один из важнейших минералов для человеческого тела. В норме он поступает в организм вместе с пищей, но вредные привычки, такие как алкоголизм и курение, вымывают его, и через некоторое время человек начинает страдать гипомагниемией, порой даже не подозревая об этом.

Какую роль играет магний в организме человека
Чтобы понять, почему магний и вредные привычки не могут «дружить», стоит напомнить какие функции выполняет этот минерал. Ведь именно магний задействован в большинстве биохимических процессов в человеческом организме.

Итак, какую же роль играет магний в поддержании здоровья и работоспособности организма?

Участвует в формировании такого уникального источника энергии, как аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая нужна практически для всех биохимических реакций в организме человека.
Задействован во всех стадиях синтеза белка.
Поддерживает работоспособность сердечной мышцы.
Обеспечивает бесперебойное функционирование нервной системы.
Стимулирует работу кишечника.
Помогает в выведении из организма желчи, токсинов, лишнего холестерина.
Расширяет кровеносные сосуды, препятствует формированию тромбов.
При наличии вредный привычек, алкоголизма или курения (а зачастую и того, и другого), магний не может успешно выполнять все вышеперечисленный функции, так как его просто на просто не хватает. Ведь этиловый спирт, содержащийся во всех алкогольных напитках, способствует быстрому выведению магния из организма, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Алкоголизм и магний
Как мы уже сказали, магний поддерживает нервную и сердечно-сосудистую системы, обеспечивает бесперебойное функционирование сердца, является источником энергии для клеток, выводит из организма токсины, желчь, холестерин. Кроме того, он незаменим для желудочно-кишечного тракта и мозговой деятельности. В случае нехватки этого элемента нормальное течение всех процессов, где он задействован, нарушается.

Страдает пищеварительная система, процесс пищеварения ухудшается, питательные вещества, витамины и минералы начинают плохо усваиваться организмом.
Происходит нарушение сократительной способности мускулатуры кишечника.
Из-за нарушения функционирования ЖКТ частыми спутниками жизни становятся диареи, метеоризмы, вздутие живота.
Вследствие раздражения слизистой оболочки пищеварительных органов, желудка и кишечника, воспалительные процессы приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса, кислотность повышается, появляется гастрит, язва, не исключены рвота и кровотечения.
Полезная микрофлора кишечника вымывается вместе с магнием, поэтому полезные вещества не усваиваются организмом. При этом получает развитие патогенная микрофлора, из-за которой тело человека отравляется токсинами.
Влияет гипомагниемия и на выделительную систему, так как алкоголь сильно воздействует и дает большую нагрузку на почки. Он обладает мочегонным эффектом, поэтому жидкость быстро выводится из организма, а вместе с ней мы теряем и полезные микроэлементы, первое место среди которых занимает магний.
Таким образом, алкогольные напитки лишают наш организм большого количества полезных веществ, приводя к накоплению токсинов и его отравлению. Человек находится в состоянии постоянного стресса, на лицо перепады настроения, неустойчивая психика, беспричинная агрессия или, наоборот, апатия. Знакомый портрет алкоголика, не правда ли?
У большинства пациентов, страдающих алкоголизмом, наблюдается дефицит магния. Он выражается в таких косвенных симптомах и признаках, как:

ярко-выраженные мышечные спазмы;
судороги;
ухудшение памяти, нередки и вовсе провалы в памяти;
падает концентрация внимания;
пропадает способность к обучению, умственный труд становится невыносимым;
общее нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
головокружение, потеря ориентации в пространстве;
постоянная бессонница;
нервозы, депрессии;
скачки артериального давления, тахикардия, мигрень;
ухудшение работы сердца и кровеносных сосудов.
У большей части населения планеты присутствует естественный дефицит магния, организм человека не получает достаточное количество вещества из пищи. А так как этот микроэлемент участвует в более, чем 300 биохимических процессов, то происходит нарушение в нормальном функционировании практически всех органов и систем. Ухудшается умственная деятельность, память, физические способности, состояние опорно-двигательного аппарата, ослабляется иммунитет.

Сольно пьющие люди, как правило, забывают о режиме питания и едят от случая к случаю, между принимаемыми дозами алкоголя. Поэтому восполнить дефицит магния становится невозможным.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно умирает почти двадцать миллионов человек от заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызванных дефицитом магния.
Одни из самых опасных осложнений гипомагниемии – это инфаркты и инсульты. Кроме того, данная патология негативно влияет на кости человека, делая их хрупкими. Именно поэтому частые переломы и остеопороз являются верными спутниками людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Также минерал отвечает за выработку инсулина, следовательно, дефицит магния приводит к сахарному диабету, ожирению и прочим осложнениям.

Частое употребление алкоголя неизбежно нарушает обменные процессы в организме:

всасывание питательных веществ и полезных микроэлементов ухудшается;
синтез белка из-за гипомагниемии блокируется;
прекращается нормальная регенерация клеток;
замедляется заживление воспалений в слизистых оболочках.
Так как этанол способствует выведению магния из организма, то одновременный прием биологически-активных добавок с магнием и алкогольных напитков не принесет ожидаемого результата. Под воздействием спиртного минерал все также будет вымываться, несмотря на дополнительный прием магниевых препаратов. Проще говоря, вреда не будет, но и улучшений тоже.

Если вы решите помочь очиститься своему организму, насытить его необходимыми микроэлементами, то на период курса приема биологически-активных добавок стоит забыть об алкоголе. Даже месячный перерыв в употреблении спиртного позволит запастись организму полезными веществами. Также не стоит в это время забывать о правильном питании, делая акцент на овощах, фруктах, нежирном мясе, орехах.

Все системы, органы, ткани за такой период передышки от этанола смогут «вздохнуть полной грудью», наладить метаболизм, укрепить иммунитет.

Неоднократно учеными и врачами было доказано положительное влияние магния на самочувствие при похмельном синдроме. Это не удивительно, так как именно этот микроэлемент успешно борется с проявлениями похмелья – слабость, головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, аритмия. Желчегонный эффект магния снижает вероятность обострения заболеваний поджелудочной железы и уменьшает нагрузку на печень. Кроме того, принимая магний на утро после возлияний, вы помогаете своему организму быстрее побороть алкогольную интоксикацию и пробудиться. Происходит это за счет ускорения обменных процессов в клетках. Ускоряя метаболизм, мы ускоряем выведение алкоголя из организма. Именно магний используют в медицине при выведении алкоголиков из запоя и для очищения организма, так как при употреблении алкогольных напитков из организма вымывается большое количество этого элемента.

Лучше всего при похмелье помогает магний в форме цитрата, еще лучше, если он будет иметь жидкую форму. В таком виде он быстрее распределится по клеткам, растворится и усвоится в них. Проще говоря, чтобы облегчить похмелье, проснуться и настроиться на рабочий лад, принимайте воду с магнием. Но не переусердствуйте, излишнее потребление воды также имеет негативные последствия в виде отеков, частых позывов в туалет и излишней потливости.

Стоит напомнить, что самостоятельное назначение себе тех или иных витаминных и минеральных комплексов может привести к избытку того или иного элемента. Только после консультации с врачом на основании анализов и общей клинической картины можно определить нехватку какого-то определенного элемента, и только после этого начать его прием.

Восстановите баланс с помощью МагниуМ! Узнайте подробнее →

Магний и курение
Большое исследование в области курения провели финские исследователи. На протяжении 13 лет исследования в нем были задействованы более 26 тысяч курящих жителей Финляндии. Один из главных выводов, которые в итоге сделали ученые, - курильщикам необходимо принимать больше магния, так как никотин и табачный дым выводят этот минерал из организма. Исследователями даже был разработан специальный рацион для курильщиков. По их мнению, если курящий человек будет потреблять около 600 мг магния ежедневно, то риск нарушения мозгового обращения и кровоизлияний в мозг снизится на 15%.

Таким образом, в ежедневный рацион курильщиков должны входить такие продукты, как сырой арахис, рыба палтус, черные бобы, устрицы, брокколи, шпинат. Овощи и цельные злаки способны снизить вред, которые курильщики каждый день наносят своему здоровью.

Другой выход – это периодический прием магниевых препаратов короткими курсами по 2 или 3 недели. Наиболее усвояемая форма микроэлемента – это цитрат магния, но для людей с патологиями сердца лучше принимать таурат.

Кому нужен магний больше всего
Помимо алкоголизма и курения есть и другие причины, из-за которых организм нуждается в большом количестве магния. В этих случаях препараты назначаются врачом.
Беременность и период грудного вскармливания ребенка.
Тяжелая физическая работа или изнурительные тренировки, состязания, спортивный образ жизни.
Стрессы и депрессии.
Невриты и полиневриты.
Дефицит ультрафиолета.
Прием лекарственных препаратов, выводящих магний из организма.
Все эти факторы способствуют потере магния и развитию гипомагниемии, следствием которой бывают головокружения, хроническая усталость, нервозность, быстрая утомляемость, потеря концентрации, ухудшение памяти. В этих случаях назначаются препараты, которые стимулируют работу иммунной системы, успокаивает нервную систему, улучшает метаболизм.

«МагниуМ» при алкоголизме и курении
Теперь магний можно получать не только с помощью продуктов питания и витаминно-минеральных комплексов или БАДов. Нашими учеными был разработан функциональный напиток «МагниуМ», основной функцией которого является профилактика и лечение магния. Он не имеет противопоказаний и подходит абсолютно всем. Единственное исключение – люди, страдающие от избытка магния.

Напиток имеет натуральный состав, поэтому принимать его можно и беременным женщинам, и детям старше трех лет. Магний в нем имеет форму цитрата, самую усвояемую организмом форму.

Если прием лекарственных препаратов вместе с алкоголем категорически запрещается врачами, то одновременное употребление алкоголя и «МагниуМ» не нанесет вреда здоровью, а наоборот, поможет восполнить запас вымываемого микроэлемента. Кроме того, полезно употреблять напиток и на утро после возлияний. Он поможет организму пробудиться, справиться с похмельным синдромом, настроиться на рабочий лад.

В течение дня достаточно употреблять 2-3 баночки напитка. Наряду с продуктами питания, содержащими магний, это послужит отличной профилактикой гипомагниемии. Уже через несколько дней после начала употребления «МагниуМ» вы заметите общее улучшение самочувствия, повышение работоспособности, улучшится мозговая деятельность, появятся силы для занятий спортом.

Закажите «МагниуМ» в крупнейших интернет-магазинах Озон или Беру! или приобретите его у наших партнеров, число которых ежедневно растет. Терпкий тоник-лайм, нежная клюква, освежающий фейхоа или классический вкус – выбор только за вами.

Брала здесь:https://magniumpro.ru/articles/magnij-i-vrednyie-privyichki

Фибромиалгия
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Фибромиалгия — это разновидность миалгии, патологического перенапряжения мышечных волокон, которое сопровождается острым болевым синдромом, повышенной чувствительностью и скованностью тела. Возможно повышение температуры тела, озноб, утомляемость и другие признаки. Сопровождается вегетативными расстройствами, нарушениями сна, стрессовыми состояниями и тревожностью. Чтобы избавиться от боли, необходимо своевременно поставить диагноз и начать лечение у одного из профильных специалистов (невролог, травматолог, психиатр, ревматолог).

Поделиться:
изображение
Симптомы фибромиалгии
Болезнь наблюдают преимущественно у молодых людей в возрасте 25-35 лет, у детей возникает крайне редко. Больше всего подвержены женщины из-за чувствительной психики и склонности к стрессам. Хроническое течение патологии сопровождается регулярными обострениями. Характерные симптомы:

диффузный болевой синдром (смешанного типа и локации), возникающий в разных частях тела;
снижение боли в тёплой месте, усиление — в холодном;
внезапные проявления боли при естественных движениях;
повышенная чувствительность в области шеи, затылка, колена;
скованность движений, преимущественно по утрам;
повышенная усталость, чувство утомления даже после сна;
дискомфортные ощущения (онемение, покалывание, жжение кожи);
уплотнения в зоне колен, стоп и кистей рук;
болезненные судороги и спазмы конечностей по ночам;
перепады артериального давления;
панические атаки, раздражительность, необоснованная агрессия;
бледность кожи пальцев рук (синдром Рейно);
неконтролируемая подвижность ног;
снижение работоспособности и концентрации внимания.
Статью проверил
img
Бортневский А. Е.
Рентгенолог • стаж 17 лет
Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 03 Июня 2022 года

Содержание статьи
Симптомы фибромиалгии
Причины
Стадии развития фибромиалгии
Разновидности
Диагностика
К какому врачу обратиться
Лечение фибромиалгии
Осложнения
Профилактика фибромиалгии
Причины
Нарушения функций периферической и центральной нервных систем;
острые и хронические травмирования (у спортсменов, танцоров, рабочих);
сбои гормонального фона и работы эндокринной системы;
регулярное пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения;
инфекционные и воспалительные процессы в организме;
злоупотребление сильнодействующими препаратами;
аллергическая реакция на вакцинацию;
дефицит питательных веществ в крови;
сдавливание нервных и мышечных волокон;
слабое кровоснабжение головного мозга;
патологические расстройства сосудов.
Стадии развития фибромиалгии
Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания:

Первая. Возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах, больной хочет спать в любое время суток, снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль.
Вторая. Болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. Пациент ощущает упадок сил и выносливости, возникает частое дыхание и сердцебиение.
Третья. Болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения. На теле прощупываются воспалённые сухожилия и мышцы, развивается атрофия и снижение рефлексов.
Разновидности
Врачи классифицируют болезнь на два типа — первичную и вторичную. Оба вида отличаются этиологией, симптомами и последствиями.

Первичная фибромиалгия
Характерный признак — диффузный болевой синдром, т. е., плавающая боль, способная проявиться в беспорядочном направлении. На протяжении болезненности дискомфорт может возникать в области головы, шеи, плеч, рук и ног, спины, грудной клетки. Из-за того, что отсутствует чёткая направленность, пациенту кажется, что болит всё тело. Усиление симптомов происходит при переохлаждении, смене погоды, длительных нагрузках, нервных потрясениях. Первичная форма продолжается 4-6 месяцев, сочетается с вегетативными расстройствами и не зависит от патологий организма.

Вторичная фибромиалгия
Форма заболевания, для которой характерна конкретная локализация боли. Больше всего вторичному типу подвержены мужчины, спортсмены и рабочие тяжёлого производства. Причины возникновения:

интенсивные физические нагрузки;
спортивная перенагрузка;
поднятие тяжестей;
ненормированный режим дня;
нарушения сна.
Диагностика
Чтобы определить степень распространения патологии, врач при помощи пальпации исследует точки на теле:

лоб, шея, затылок;
плечи, лопатки, ключицы;
локтевой сгиб руки;
ягодичный квадрат;
икроножная зона.
Дополнительно назначают анализы крови и мочи на содержание мочевой кислоты, ферментов, кровяных тел, белка и минералов. Биохимия крови показывает наличие патологических процессов в сосудах и нервных волокнах. Из инструментальных методов диагностики используют:

УЗИ сосудов, сухожилий, мышц;
компьютерная томография;
МРТ головы;
электронейромиография.
В сети клиник ЦМРТ доступны все способы диагностировать проблему:

К какому врачу обратиться
Если вас беспокоит постоянная боль в теле и общее недомогание, сначала посетите терапевта. Врач назначит лечение сам, а при необходимости привлечёт невролога.

Лечение фибромиалгии
Вылечить заболевание возможно с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии (физиотерапии). Из физиотерапевтических методик используют разные виды массажа (лимфодренажный, лечебный, точечный, релаксационный), грязелечение, электрофорез, обогащение организма кислородом и озоном, иглоукалывание.

Медикаментозная терапия включает приём таких лекарств:

антидепрессанты;
миорелаксанты;
прегабалин;
бензодиазепины;
обезболивающие;
противоотёчные;
противовоспалительные;
антиконвульсанты.
Лечебная физкультура
При фибромиалгии показаны физические нагрузки низкой интенсивности, например, спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Они позволяют улучшить состояние пациента с фибромиалгией и улучшают сон.

Если вы страдаете от фибромиалгии, обратитесь в клинику ЦМРТ. Мы проведем диагностику и подберем комплексное лечение, чтобы снизить стресс и улучшить общее самочувствие. Чтобы записаться к нашему врачу, позвоните на ресепшн или пришлите заявку через форму на сайте.

Осложнения
Снижение работоспособности;
хроническая усталость;
бессонница;
болезни суставов;
нарушения кровообращения;
расстройства психики;
раздражительность;
перепады артериального давления;
обострение инфекций;
уменьшение подвижности.
Профилактика фибромиалгии
Принимайте препараты только после консультации с врачом.
Контролируйте питание, вес, давление, количество нагрузок.
Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоциональной перегрузки.
Чаще бывайте на свежем воздухе, гуляйте пешком.
Делайте массаж ног, занимайтесь гимнастикой.

Брала здесь:https://cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/fibromialgiya/

Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза
Грудной остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание в средних отделах позвоночника. Он встречается гораздо реже поясничного и даже шейного остеохондроза и составляет около 10% от всех случаев заболевания. Симптомы грудного остеохондроза связаны с несколькими особенностями позвоночника в грудном отделе: жесткую фиксацию позвонков за счет ребер и скелетных мышц и меньшей подвижностью, полукруглым изгибом хребта в этом отделе и соответствующим распределением нагрузки.


Симптомы грудного остеохондроза
Грудной остеохондроз - заболевание средних отделов позвоночника.


Симптомы грудного остеохондроза начинаются с нарушения трофики тканей и обезвоживания межпозвоночных дисков. Недостаток питательных веществ и жидкости приводит к тому, что хрящ утрачивает эластичность, начинает растрескиваться и “проседать”. Такое положение вещей чревато зажатием нервных корешков, ухудшением чувствительности и работы внутренних органов, а также сильными болями. Часто разрушение позвонков в грудном отделе сопровождается появлением остеофитов - костных выростов, которые травмируют околопозвоночные ткани и приводят к хроническому воспалению.

Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности.

В отличие от других видов остеохондроза, грудной может долгое время не заявлять о себе - или маскироваться под другие патологии, из-за чего его называют болезнью-хамелеоном. Также он наиболее тяжело поддается лечению. Поэтому очень важно своевременно отслеживать у себя симптомы грудного остеохондроза - и сегодня мы расскажем какие.


Симптомы грудного остеохондроза

Ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе - симптом, ошибочно принимаемый больными за боли в сердце. Для симптомов грудного остеохондроза характерно усиление в ночное время. Особенно ярко они проявляются при попытках выпрямить спину или напротив, ссутулиться, выгнуть спину куполом.

Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).

Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:

ощущение холода, жжения и покалывания в области груди, у основания шеи, в животе;
мышечная напряженность (трудно расслабить спину);
ощущение боли в грудине (симптом грудного остеохондроза, который появляется одним из первых);
учащение сердцебиения, чувство пульсации в грудной клетке;
ощущение “мурашек” внутри грудной клетки, которое нередко сопровождается беспричинной тревожностью или усиливается при стрессе;
онемение мягких тканей (кожи и мышц) около позвоночника, в плечах, особенно заметное при нажиме, контакте с горячими и холодными поверхностями;
при грудном остеохондрозе тяжело дышать;
чувство холода в руках и ногах, бледность или синюшность кожи на руках;
слабость, заторможенность рефлекторных реакций в пораженном отделе;
нарушения в работе пищеварительных органов, колики, расстройства стула;
появление участков кожи с явными нарушениями питания (шелушение, бледность, истончение или, наоборот, уплотнение кожных покровов);
чувство кома в груди, неприятные ощущения при глотании больших кусочков пищи;
характерный кашель при грудном остеохондрозе;
симптомы со стороны пищеварения (диспепсия, снижение аппетита, тошнота, изжога, вздутие кишечника);
повышенная утомляемость, чувство сильной усталости по утрам (“разбитое” состояние”);
изменение походки (обычно - сутулость, шаткость);
межреберные невралгии.
По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.

Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:

1-2-й грудные позвонки - боль отдает в ключицу, подмышку, может достигать плеч;
3-6-й позвонки - пациентов беспокоят опоясывающие боли над грудью, которые похожи на болевые ощущения в сердце или молочных железах;
7-8-й позвонки - боли в солнечном сплетении, которые имитируют заболевания внутренних органов (желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Также наблюдается заторможенность эпигастрального рефлекса (сокращение мышц живота при проведении инструментом по линии нижнего ребра);
9-10-й позвонки - здесь остеохондроз может вызывать резкую боль в животе и под ребрами, тормозить мезогастральный рефлекс (при проведении инструментом горизонтальной линии на уровне пупка);
11-12-й позвонки - может инициировать паховые боли, заболевания внутренних половых органов и кишечника. Снижает гипогастральный ответ (про прочерчивании линии в нижней части живота параллельно паховой складке).

Трудное дыхание
При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.

Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.


Учащение сердцебиение
Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.

Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.


Боль в груди
Самый говорящий симптом грудного остеохондроза - ощущение боли в грудине. К ним относятся резкие простреливающие боли и чувство давления в груди, а также межреберные боли при ходьбе. Грудной боли свойственно усиливаться после длительного пребывания одной позе, переохлаждении, поворотах корпуса и наклонах (особенно, с разворотом), подъемах рук. Также усилению боли способствует переноска тяжестей, занятия спортом, глубокие вдохи и неподвижный сон. Следует помнить, что из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника, для остеохондроза в этой части спины характерны тупые, ноющие, давящие и пульсирующие боли. Острая продолжительная боль при грудном остеохондрозе - большая редкость, именно поэтому больные склонны подолгу игнорировать патологию.

Вертебральные боли при остеохондрозе позвоночника принято разделять на дорсаго и дорсалгии. Дорсаго - это спонтанные простреливающие боли, которые, как правило, не длятся долго и проходят при смене позы. Дорсаго обычно вызывают случайные защемления корешков. Дорсалгии имеют продолжительный характер (около 2-3 недель) и связаны с постоянным нарушением кровообращения или нервной проводимости. Они дают о себе знать жжением, жалящими болями.

Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка - его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!


Кашель при грудном остеохондрозе
Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.

Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.


Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:

медикаментов (хондропротекторов, нейропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных средств, анальгетиков);
методик физиотерапевтического комплекса;
лечебной гимнастики;
ортопедического режима.
Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.

В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.


Лечение грудного остеохондроза
Лечение грудного остеохондроза


Физиотерапия
Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.

Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:

Магнитотерапия - одна из эффективнейших противовоспалительных методик. Улучшает обменные процессы в тканях и снимает отек.
Лазеротерапия. Способствует биологической активации регенеративных процессов. Помогает устранить последствия трофических нарушения и снять воспаление.
Лекарственный электрофорез. Позволяет восстановить питание тканей и снять воспаление - эффект процедуры зависит от применяемых лекарств.
Лекарственный фонофорез. Обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ медпрепаратов в мягкие ткани.
Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы, устранить зажимы и наладить поставку питательных веществ к тканям позвоночника. На ранних стадиях устраняет основной симптом грудного остеохондроза - ощущение боли в грудине - за несколько сеансов.
Иглорефлексотерапия. Стимуляция мышц и нервных окончаний помогает избавиться от боли, восстановить чувствительность и убрать отек.
Ультравысокочастотная терапия. Увеличивает проницаемость капиллярных стенок, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток в очаг воспаления..
Ударно-волновая терапия. Запускает процессы восстановления костной и хрящевой ткани, препятствует отложению солей кальция на позвонковых поверхностях.
Бальнеотерапия. Как правило, применяются грязевые и озокеритовые аппликации, реже - парафин. Также больным рекомендованы радоновые и гидромассажные ванны. Они помогают улучшить обмен веществ и восстановить чувствительность в пораженных тканях.
Амплипульстерапия. Обладает нейростимулирующим, анальгетическим и трофическим эффектом, активирует обменные процессы, облегчает дыхание.
Кинезитерапия (ЛФК, массаж, тракционная терапия, кинезиотейпирование). Позволяет укрепить связки и скелетные мышцы, восстановить подвижность в спине и устранить даже стойкую спастику. Препятствует образованию остеофитов и сужению каналов, в которых располагаются спинномозговые корешки.
Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.


ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.

Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.

К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:

Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, после чего глубоко вдохните. Опустите руки и наклонитесь вперед, слегка выгибая спину куполообразно (для этого опустите голову и плечи на выдохе).
Сядьте на стул и на вдохе заведите руки за голову. Прогнитесь назад и обопритесь лопатками о спинку стула, выдыхая.
Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой. Выдержав положение 3 секунды, прогнитесь в спине кошкой.
Лежа на полу на животе, упритесь ладонями в пол и, приподнявшись на руках, постарайтесь завести голову как можно дальше назад, отрывая грудь от пола.
Лягте на живот и вытяните руки по швам. Выполните упражнение “коромысло”, стараясь одновременно поднять голову и ноги.
Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотянитесь пальцами правой руки до носка левой ноги и наоборот.
Сделайте упражнение планка (около 30 секунд).
Выполните висы на турнике (или, за неимением турника, закрепите пальцы на дверном косяке и постарайтесь растянуть спину как можно больше).
Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.

Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:

поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зоны;
выжимание большим и указательным пальцем (взятие кожи и мягких тканей в захват);
растирание;
разминание (выполнять его следует крайне аккуратно, желательно доверить эту методику специалисту).
Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.


Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - помогают снять боль, утишить воспаление и разогнать отеки. Применять их можно как системно (в виде таблеток, капсул и инъекций), так и местно (в виде мазей, гелей, кремов, компрессов и растворов для лекарственного электрофореза).
Гормональные препараты - для устранения острых и хронических неврологических болей. Используются в тех случаях, когда НПВС демонстрируют недостаточную эффективность.
Миорелаксанты - назначаются для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов скелетной мускулатуры. Это помогает смягчить боли и положительно сказывается на трофике тканей.
Корректоры кровообращения - укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, которые питают надкостницу и другие структурные элементы позвоночных суставов. Уменьшают дискомфорт и снижают риск осложнений.
Нейропротекторы - для сохранения и восстановления чувствительности при компрессии нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В эту группу входят также ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают проведению нервного импульса и помогают восстановить нормальный мышечный тонус.
Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:

хондропротекторы (Артракам) - незаменимые биоактивные вещества, которые запускают процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Служат профилактикой роста остеофитов и сужения позвоночного канала. Помогают ослабленному организму нарастить стабильные и устойчивые хрящевые клетки. Прием Артракама значительно улучшает амортизационные свойства межпозвоночных дисков, делает их более эластичными и устойчивыми к повреждениям;
витаминные комплексы - способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление в тканях.
Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.


Профилактика грудного остеохондроза
Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:

Позаботиться о поддержании здоровой осанки. Этому способствуют пешие прогулки, плавание и лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, груди, пресса, плечевого комплекса.
При сидячей работе - правильно обустроить рабочее место и выполнять физическую разминку всякий раз, когда спина и шея начнут затекать (в идеале - каждые 2 часа выполнять наклоны в стороны, потягивания, вращения плечами).
Избегать травм спины и вовремя обращаться за помощью к ортопеду-травматологу даже в случае незначительного на первый взгляд ушиба. Не следует запускать другие заболевания опорно-двигательного аппарата - в особенности, в суставах нижних конечностей.
По возможности разгружать позвоночник в течение дня (для этого достаточно прилечь на пол на 40 минут).
Беречься от переохлаждений и стрессов.
Принимать хондропротекторы для защиты суставов не менее 3-х месяцев в году. Вне зависимости от силы мышечного корсета, человеческий позвоночник анатомически не приспособлен к вертикальным нагрузкам, а потому нуждается в дополнительной поддержке.
Скорректировать вес, если он избыточен. Кроме поддержания низкоуглеводной диеты, следует придерживаться рациона с высоким содержанием витаминов и минералов. В весенне-осенний период их можно принимать в таблетированной форме.
Следует ограничить спортивные упражнения, связанные с прыжками с высоты или поднятием больших весов.
Спать желательно на полужесткой постели, а для продолжительного сидения - выбирать жесткую мебель. Это способствует поддержанию тонуса мышц и разгрузке позвоночника. При возможности следует приобрести ортопедический матрас и стельки для обуви.
Не следует поднимать грузы весом более 10 кг. Нагрузку следует распределять равномерно, с напряжением мышц и без переноса на одну сторону. При необходимости используйте специальный спортивный корсет. Нежелательно подолгу держать грузы в вытянутых руках.
Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука равняется 2-4 см.
Эти рекомендации будут полезны и тем, кто уже болеет - они благотворно скажутся на состоянии позвоночника и помогут существенно замедлить патологические изменения.

И помните: главное в профилактике грудного остеохондроза - это последовательное соблюдение полезных привычек.

Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!
Брала здесь:https://artracam.com/news/vestniki-bolezni-simptomy-grudnogo-osteokhondroza-/

Влияние заболеваний щитовидной железы на особенности личности больных и их поведение было впервые тщательно исследовано в 1988 году Wagner von Jyuregg ., который первый описал симптомы психоза при микседеме.

Во всем мире основной причиной гипотироидизма считается дефицит йода. В тех регионах , где этот дефицит ощущается особенно остро часто регистрируется аутоиммунный тироидит ( болезнь Hashimoto), которая в 7 раз чаще отмечается у женщин и достаточно часто ассоцируется с другими аутоиммунными заболеваниями. К другим причинам гипотироидизма относятся: конгенитальный, тироидный дизгенез ; травму щитовидной железы, включая ее радиационное поражение или хирургические операции, препараты, которые могут нарушить функциональную активность щитовидной железы , включая препараты лития , антитироидные средства ( радиойодин, карбимазол ) . инфильтративные заболевания ( гемохроматоз , амилоидоз, саркоидоз), подострый тироидит ( de Quervain ) и лимфоцитарный ( послеродовой ) тироидит. Два последних заболевания в общем проявляются транзиторным тиротоксикозом с последующим развитием гипотироидизма. Кроме того, гипотироидизм может быть связан с патологией гипофиз или гипоталамуса.

О том, что гипотереоз вызывает психические расстройства в любом возрасте, и , в частности, психозы ( "микседематозное помешательство" ) известно давно. Несмотря на то, что распространенность гипотироидизма составляет 4,6% , в большинстве случаев это эндокринное заболевание в основном ( 4,3%) протекает бессимптомно и в 4 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин. Психозы возникают примерно у 2% больных гипотироидизмом и в основном у пожилых пациентов с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями. В 1908 году Marine и Williams отметили связь кретинизма с дефицитом йода и предложили применять йодистую соль для профилактики кретинизма. Гипотироидизм может проявиться маниакальными и депрессивными состояниями , когнитивными нарушениями и, в частности, ухудшением памяти и своеобразной, как правило, преходящей деменцией. Для субклинического гипотиреоза типична склонность к депрессии, нерезко выраженный когнитивный дефицит. Заместительная терапия при субклиническом гипотиреозе считается дисскутабльной темой.

Симптомами тироидизма являются: слабость, непереносимость холода, сухость кожи, сухость и ломкость волос, увеличение веса, запоры, признаки ущемления нервов ( карпальный туннельный синдром) , снижение слуха, атаксия, мышечная слабость, мышечные спазмы ( cramps ) , нарушение менструаций ( меноррагия и поздняя олигоменоррея или аменоррея) , бесплодие, брадикардия, диастолическая гипертензия, дисфония ( хриплый голос), зоб, периорбитальные и периферические отеки, галакторрея, желтизна кожи ( из-за каротина) , гипорефлексия, замедленно - релаксированные сухожильные рефлексы, плевральный и/ или перикардиальный выпот.

Анализ сыворотки крови показывает: гиперхолистеролемию, гипонатриемию, гиперпролактинемию, гипергомоцистеинемию, анемию, повышение уровня креатинфосфокиназы, повышение креатинина. Редко миксидема проявляется коматозным состоянием, коллапсами , гипотермией и сердечной недостаточностью. При субклиническом гипотироидизме ТТГ обычно повышен, а Т4 несколько снижен или показывает нормальные величины. При диагностики гипотиреоза рекомендуется смотреть показатели ТТГ , а также Т4 и Т3 свободные, биологически активные формы. Измерение общего уровня Т3 и Т4 не имеет смысла. , также исследуют связывающий протеин , главным образом тироксин - связанный глобуллин . Тироидные гормоны подавляют тиреотропин - релизинг гормон и тиреотропный гормон по принципу обратной связи. Тиреотропный гормон в основном стимулирует выделение Т4 и , в меньшей степени, Т3 ( в тканях происходит конверсия и Т3 и Т4). Гипоталамический тиреотропин - релизинг гормон стимулирует выделение тиреотропного гормона. Измерение ТТГ более чувствительно, чем измерении свободных тироидных гормонов. Наиболее общими признаки заболеваний щитовидной железы считаются : повышенный уровень ТТГ при нормальном или сниженном уровне Т3 и Т4 ( субклинический или явный гипотироидизм) ; пониженный ТТГ при нормальном или повышенном уровне Т3 и Т4 ( субклинический или явный гипертиреоидизм). Патология гипофиза может стать причиной гипотироидизма с низким ТТГ и последующим снижением свободных тироидных гормонов., а ТТГ секретирующая гипофизарная аденома может стать причиной гипертироидизма, проявляющим себя повышенным уровнем ТТГ и последующим повышением уровня свободных тироидных гормонов. Повышенный уровень ТТГ может проявить себя явной клинической картиной гипотироидизма ( уровень свободных тироидных гормонов является повышенным), а субклинический гипотиреоз может иметь нормальный уровень свободных Т3 и Т4.

"Сухой эутиреоидный синдром" при сниженной или нормальной функции щитовидной железы может проявиться на фоне терапии антагонистами дофамина, ТТГ секретирующей гипофизарной аденоме ( повышение) , синдроме резистентных тироидных гормонов ( повышен) или недостаточности надпочечников ( снижен или нормальный). Повышенный уровень ТТГ при нормальном или повышенном уровне свободных Т3 и Т4 может также возникнуть в результате не комплайентной заместительной терапии тиреоидными гормонами. Низкий уровень ТТГ фиксируется при явном тиротоксикозе ( уровень свободных Т3 и Т4 повышен). , субклиническом гипертироидизме ( уровень Т3 и Т4 нормальный). недавнем лечении гипертироидизма ( нормальные показатели) , тироид - ассоциированной офтальмоплегии без беременности. ( нормальный), тироксин заместительной терапии ( нормальный или повышенный) , "сухом эутироидном синдроме" ( снижен или нормальный). первом триместре беременности ( нормальный или повышенный) , болезнях гипоталамуса или гипофиза ( снижен или нормальный) , нервной анорексии ( снижен или нормальный) , во время острой фазы лечения дофамином или соматостатином ( нормальный ) или терапии глюкокортикоидами ( нормальный). При отклонении ТТГ следует измерить показатели свободного Т4 . Исследование свободного Т3 следует проводить после положительных первых двух анализом ( подтверждение гипотиреоза). Сенситивный тест для гипертитеотоксикоза , обычно назначается при повышенных цифрах Т .4, но бывает и так называемый "Т3 - токсикоз". ПРи нормальных показателях ТТГ и Т4 , даже если величина Т3 выходит за рефферентные значения терапия заболеваний щитовидной железы не проводится. При подствержденном гипотиреозе следует исследовать антитироидные антитела: анти - тироидную пероксидазу ( ТПО , антимикросомальная ) при позитивном результате можно предполагать с95% вероятностью наличие аутоиммунного тироидита. Гипотиреоз требует исследования гормонов гипофиза и надпочечников.

Психозы , в частности, проявляющиеся маниакальным синдромом могут возникнуть на фоне начальной терапии левотироксином - гормоном , использующимся в качестве заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Брала здесь https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/psi...rasstroystva-pri-gipotireoze-0

Известно, что гипотиреоз, обусловлен стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани-мишени, что связано с недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне [3, 4]. Секретируемые щитовидной железой тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) регулируют синтез белков и оказывают влияние на метаболическую и функциональную активность структур нервной системы [8]. Ключевым компонентом тиреоидных гормонов является йод. Синтез гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который синтезируется в передних отделах гипофиза. Образование ТТГ снижается под влиянием глюкокортикоидов и увеличивается под влиянием эстрогенов. Уровень ТТГ регулируется структурами гипоталамуса с участием соматостатина и дофамина. Он подвержен циркадианным колебаниям и может меняться под действием факторов внешней среды, например температуры окружающей среды. Ингибирующий эффект реализуется под влиянием серотонинергической системы мозга. ТТГ имеется во многих отделах ЦНС и сам по себе обладает способностью тормозить биоэлектрическую активность нейронов.

Гипотиреоз встречается в популяции в 0,2-2% случаев, среди пожилых - в 2-4%, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин [3, 4, 16]. Особенно подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 40-60 лет, показатель распространенности среди женщин старшей возрастной группы достигает 12% [3]. Субклинический гипотиреоз (повышение уровня ТТГ без какой-либо клинической симптоматики) отмечается у 7,5-10% женщин и 3% мужчин [3, 8, 23].

К гипотиреозу могут приводить различные причины: врожденные изменения щитовидной железы (гипо- или аплазия), ее хирургическое удаление, дисфункция гипофиза. Однако у взрослых он более часто является следствием аутоиммунных процессов. Хронический аутоиммунный тиреоидит встречается у 3-4,5% лиц в общей популяции. Нарушают биосинтез гормонов щитовидной железы такие препараты, как амиодарон, сульфаниламиды, препараты лития [15]. Иногда гипотиреоз сопровождается другими эндокринными нарушениями.

В значительной части случаев гипотиреоз связан с дефицитом йода. ВОЗ рекомендует суточное употребление йода в дозе 150 мкг - для взрослых, 200 мкг - для беременных и кормящих женщин и от 50 до 120 мкг - для детей. При суточном потреблении йода менее 50 мкг щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, чем требуется, что клинически проявляется гипотиреозом. Считается, что почти у миллиарда людей во всем мире есть риск развития нарушений, связанных с дефицитом йода [17]; дефицит потребления йода имеется почти у 13% населения [15]. В основном это страны Азии и Африки, где в воде и пище йод отсутствует или его употребление в виде йодированной соли недостаточно [15]. В тех областях, где имеется дефицит йода, заболеваемость гипотиреозом выше в 10-20 раз.

Патогенез
В основе патогенеза клинических нарушений при гипотиреозе лежат расстройства метаболизма, обусловленные резким уменьшением выработки ряда клеточных ферментов вследствие дефицита тиреоидных гормонов [3, 15]. Это приводит к снижению обменных процессов, замедлению окислительно-восстановительных реакций. При этом развивается муцинозный отек (микседема) тканей [3]. Нарушение обмена гликозаминогликанов - обладающих повышенной гидрофильностью продуктов белкового распада (производные протеина, глюкуроновой и хондроитинсерной кислот) приводит к инфильтрации слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки, мышц, миокарда [3]. Возникает церебральная гипоксия, способствующая развитию эпизодов спутанности и синкопальных состояний. В патогенезе когнитивных расстройств у этой категории больных определенное значение придается нейротрансмиттерным нарушениям, обусловленным, в частности, влиянием гормонов щитовидной железы на ацетилхолинергическую систему [10, 22]. В связи с этим следует отметить, что патология щитовидной железы выявляется у 38% больных фронтотемпоральной деменцией, а гипотиреоз - фактор риска развития болезни Альцгеймера [22]. Даже при эутиреоидном состоянии у клинически здоровых лиц пожилого возраста имеется зависимость между более низким уровнем гормонов щитовидной железы (находящихся в рамках нормальных значений) и снижением когнитивных функций. Патогенетическое значение также имеют снижение мозгового кровотока, церебральная гипоксия, отек головного мозга и гипонатриемия. Влияние гормонов щитовидной железы на электролиты и артериальное давление осуществляется через ретикулярную активирующую систему [15]. Даже легкое снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови может приводить к выраженным когнитивным нарушениям [15].

Гормоны щитовидной железы играют весьма важную роль в процессах развития нервной системы. В частности, при их дефиците при беременности у плода нарушается развитие нервной системы, что проявляется корковой гипоплазией, задержкой процессов миелинизации и замедлением образования церебральных сосудов. Если не проводится коррекция гипотиреоза в раннем постнатальном периоде, эти изменения становятся необратимыми. Однако если гипотиреоз возникает у взрослых, то изменения со стороны нервной системы носят менее выраженный характер и обычно подвержены обратному развитию на фоне лечения.

Клинические проявления
Наиболее частыми клиническими проявлениями гипотиреоза являются повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость, снижение аппетита, увеличение массы тела, гипомимия и нарушение толерантности к низкой температуре окружающей среды [3, 8, 16]. Больные часто предъявляют жалобы на запоры, мышечные боли и боли в суставах, особенно на головную боль (следует заметить, что головная боль в этих случаях часто исчезает на фоне адекватной заместительной гормональной терапии гипотиреоза).

Перечисленные симптомы гипотиреоза весьма неспецифичны. В связи с этим гипотиреоз нередко диагностируется через месяцы и даже годы от момента появления его первых симптомов [8]. Такие признаки, как увеличение массы тела (даже на фоне сниженного аппетита), облысение и замедленность движений нередко принимаются за признаки «нормального» старения, а гипомимия - за проявление депрессии или паркинсонизма. Поскольку депрессия может развиваться при гипотиреозе, диагностические ошибки в отношении этой формы аффективных нарушений становятся не столь очевидными [5]. Кроме того, по некоторым данным, субклинический гипотиреоз нередко выявляется у пациентов с депрессией [5]. Поэтому высказывается мнение [5], что исследование функции щитовидной железы обязательно у любого пациента с депрессией, который «не отвечает» на терапию антидепрессантами.

У больных гипотиреозом снижается потоотделение, кожные покровы становятся сухими. Меняется волосяной покров на туловище вплоть до полной его потери, особенно в лобковой области и в наружной трети бровей. Отмечается отечность кистей и стоп. Меняется внешний вид больных, что в немалой степени связано с отечностью век и лица. Довольно характерны осиплость голоса и расстройства артикуляции, что обусловлено инфильтрацией глюкозаминогликаном голосовых связок и языка. Пульс часто снижается до 60 ударов в минуту и реже. Может отмечаться расширение границ сердца, однако сердечная недостаточность развивается редко. По данным эхокардиографии может выявляться перикардиальный выпот. На этом фоне может происходить усугубление (или возникновение) болей типа стенокардии. Характерная для гипотиреоза гиперхолестеринемия увеличивает риск развития сосудистых заболеваний. При гипотиреозе у женщин нередко отмечаются обильные месячные и бесплодие.

Неврологические и психические нарушения, которые известны с конца XIX века, варьируют от легких расстройств высших мозговых функций, периферической мионевропатии и патологии черепных нервов до психозов, атаксии, пароксизмальных нарушений сознания (синкопальные состояния, эпилептические припадки) и комы [1, 5, 8].

Гипотиреоз может не сопровождаться неврологической симптоматикой на протяжении ряда лет. Развитие неврологических расстройств характеризуется незаметным началом и медленным прогрессированием [25]. В этих случаях наличие повышенной утомляемости и сонливости часто не привлекает к себе должного внимания ни врача, ни самого пациента или близких ему людей и родных.

В некоторых случаях заболевание начинается остро с возникновения судорожных припадков. На том или ином этапе заболевания они отмечаются у 20-25% больных гипотиреозом [5]. Важно заметить, что антиконвульсанты к дисфункции щитовидной железы не приводят [5]. Редким дебютом гипотиреоза является острый психоз, протекающий со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Считается, что гипотиреоз как причина заболевания должен приниматься во внимание при проведении дифференциального диагноза у любого пациента с внезапно возникшими психическими нарушениями, депрессией или галлюцинациями [15].

При нелеченом гипотиреозе примерно в 1% случаев довольно быстро развивается коматозное состояние (нередко оно сопровождается эпилептическими припадками). В этих случаях, помимо гипотермии, отмечаются артериальная гипотензия, брадикардия и редкое дыхание [5]; прогноз нередко является неблагоприятным, при этом причина смерти в большинстве случаев - сердечная аритмия. При патоморфологическом исследовании выявляется лишь выраженный отек головного мозга, в наиболее тяжелых случаях - диффузное повреждение нейронов [5]. Наиболее подвержены развитию коматозного состояния пожилые женщины в зимнее время года [15].

Для пациентов с гипотиреозом довольно характерны вестибулоатактические расстройства [1, 4]. У 5-10% больных возникает мозжечковая дисфункция [5, 16]. Наиболее часто она проявляется нарушениями ходьбы в виде походки с широко расставленными ногами, нарушается тандемная ходьба, нередко у больных отмечаются нарушения координации в конечностях, тремор, дизартрия и нистагм. В основе подобных нарушений, вероятно, лежит атрофия передних отделов червя мозжечка, носящая, впрочем, (при адекватной терапии) обратимый характер [5].

Нервно-мышечные нарушения в виде невропатий и дисметаболической миопатии являются весьма характерными для гипотиреоза нарушениями и встречаются у 30-80% больных (различия в приведенных цифрах зависят от тяжести гипотиреоза). На фоне терапии эти нарушения могут регрессировать. Основным проявлением гипотиреоидной миопатии является замедление мышечного сокращения и расслабления. При микроскопическом исследовании мышц выявляется локальный некроз мышечных волокон и базофильная дегенерация скелетных мышц. В редких случаях выявляются мышечные гипертрофии, напоминающие таковые при синдроме Гоффмана. Выраженная мышечная слабость встречается редко, однако легкие расстройства отмечаются почти в 40% случаев [12]. Наиболее часто страдают проксимальные отделы конечностей [19, 20]. Миопатический синдром при гипотиреозе может протекать как с атрофиями, так и гипертрофиями мышц [4]. Выраженность мышечной слабости нарастает при низкой температуре. Однако гораздо чаще у больных отмечаются мышечные крампи, боли и парестезии, обычно в проксимальных отделах конечностей, а также сниженная толерантность к физическим нагрузкам [14, 16]. В литературе имеется также описание [6] при гипотиреозе «обратимого синдрома повисшей головы» (treatable dropped head syndrome), а также миопатии при остром гипотиреозе (при его развитии в течение 2-6 нед) [18]. В сыворотке крови у больных с гипотиреоидной миопатией может выявляться повышенный уровень креатинфосфокиназы (КФК) [4, 14, 16]. Особенно это характерно для случаев, протекающих с мышечной слабостью в проксимальных отделах конечностей, однако корреляции повышения КФК с выраженностью мышечной слабости отмечено не было [12].

В ряде случаев у больных гипотиреозом может выявляться миастенический синдром с соответствующими изменениями на ЭМГ.

Отмечена [26] связь между гипотиреозом и фибромиалгией. При этом было высказано суждение, что фибромиалгия является одной из форм гормон-резистентного гипотиреоза. Однако следует заметить, что на фоне терапии гипотиреоза отмечается уменьшение выраженности обусловленного фибромиалгией болевого синдрома.

Наличие гипотиреоза является важным фактором развития дистрофических изменений позвоночника, что связано с нарушением синтеза коллагена, входящего в структуру диска [4]. Поэтому для этой категории больных достаточно типично наличие болей в различных отделах позвоночника, нарушение его подвижности, болезненность остистых отростков и паравертебральных точек, возникновение симптомов натяжения [4].

Поражение периферических нервов является одним из характерных проявлений гипотиреоза [2, 16, 17]. При этом поражение сенсорных волокон развивается на более ранних этапах заболевания, когда изменения распространения возбуждения по двигательным волокнам отсутствуют [11], впрочем, имеются данные, свидетельствующие о более частом вовлечении в патологический процесс двигательных волокон [13]. Наиболее частой (14-81% больных) жалобой являются парестезии [17]. В основе парестезий может лежать туннельный синдром (например, синдром запястного канала), наличие которых отмечается у 70% больных [4]. Его развитие связывают с отложением мукополисахаридов в коже и вокруг периферических нервов [5]. Может иметь значение и существенное снижение аксональной регенерации в условиях дефицита гормонов щитовидной железы [4]. Наиболее частым туннельным синдромом при гипотиреозе является синдром запястного канала - у 10-35% больных [5, 12, 16]. Как правило, он носит двусторонний характер. Однако в клинической практике могут встречаться ситуации, когда на одной из сторон имеющиеся нарушения не проявляются клинической симптоматикой [5]. Особенностью туннельных невропатий является их множественный, сочетанный характер [4].

Одним из типичных проявлений патологии нервной системы при гипотиреозе является также демиелинизирующая полиневропатия [16]. Для полиневропатии, обусловленной гипотиреозом, характерно снижение рефлексов и развитие мышечной слабости, кроме того, у пациентов может выявляться снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства. По данным электронной микроскопии, имеются ультраструктурные изменения в эндоневральных сосудах [9]. Поражение периферических нервов при электромиографии может быть обнаружено даже у пациентов без неврологической симптоматики [13]. Обусловленные сегментарной демиелинизацией изменения проявляются снижением скорости распространения возбуждения по нервному волокну. При этом поражение периферических нервов может отмечаться даже при субклиническом гипотиреозе [17]. Под влиянием заместительной гормональной терапии соответствующая симптоматика может претерпевать обратное развитие. При экспериментальных исследованиях [24] было установлено положительное влияние гормонов щитовидной железы на состояние нервных волокон и регенерацию нервной ткани.

В основе патогенеза периферических (в том числе краниальных) невропатий, помимо компрессии, лежат и другие факторы, включая нарушение микроциркуляции и метаболические нейрональные нарушения. У 40-90% больных встречается сенсомоторная аксональная полиневропатия [4, 12].

Пирамидная симптоматика возникает редко, однако снижение глубоких рефлексов - один из характерных (у 85% больных) признаков гипотиреоза. Несмотря на нормальный процесс сокращения мышц, отмечается существенное удлинение фазы релаксации мышц [5, 8]. Этот феномен выявляется более чем у 2/3 больных гипотиреозом. Следует заметить, что аналогичные изменения могут встречаться при гипотермии, отеке конечностей, сахарном диабете, паркинсонизме, нейросифилисе, саркоидозе и пернициозной анемии. При гипотиреозе рефлексы нормализуются при заместительной гормональной терапии.

При гипотиреозе может также возникать поражение II, V, VII, VIII пар черепных нервов [5]. Достаточно часто развиваются разные офтальмологические нарушения. Так, при первичном гипотиреозе может быть выпадение полей зрения, обусловленное увеличением гипофиза. Возможно развитие псевдотумора, приводящего к отеку дисков зрительных нервов. В основном этот синдром возникает у детей через несколько недель после начала заместительной гормональной терапии, однако описаны подобные случаи и у взрослых [5]. К редким проявлениям относят увеит и птоз. При гипотиреозе иногда выявляется типичная и атипичная тригеминальная невралгия. Может также развиваться периферический парез лицевого нерва. Есть данные [5] о поражении VIII пары черепных нервов (хотя некоторые исследователи этого не подтверждают). Шум в ушах и снижение слуха, вероятно, обусловленные поражением улитки, могут регрессировать на фоне терапии. У больных гипотиреозом, получающих L-тироксин, также может отмечаться снижение вкуса, сопровождающееся ощущением жжения в области рта [5].

Когнитивные и психические нарушения могут варьировать от замедленности психических функций и легких мнестических расстройств (в ряде случаев напоминающие начальные проявления болезни Альцгеймера) до тяжелых психотических нарушений, протекающих с иллюзиями и галлюцинациями [5]. В тяжелых случаях больные становятся апатичными, скорость психических процессов резко снижается, замедляется речь. В нейропсихологическом статусе, помимо нарушений памяти и внимания, выявляются расстройства конструктивного праксиса и зрительно-пространственных функций. Для этой категории больных характерны апноэ во сне, как центральные, так и периферические, при этом во втором случае можно получить улучшение на фоне заместительной гормональной терапии [4, 5].

Кретинизм, термин, который был предложен еще в начале XIX в. для обозначения тяжелой энцефалопатии при гипотиреозе, развивается при возникновении патологии в раннем детском возрасте (даже с момента рождения). В этих случаях речь идет обычно о врожденном отсутствии щитовидной железы, врожденных нарушениях метаболизма, дефиците йода во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Однако возникновение клинических симптомов может быть «отсрочено» за счет гормонов, получаемых от матери. Необходимо заметить, что распространенность врожденного гипотиреоза значительно уменьшилась в связи с внедрением в клиническую практику соответствующих методов ранней диагностики и адекватной терапии [15]. Однако исследования у подростков даже после правильно и активно леченного врожденного гипотиреоза отмечают нарушения памяти, внимания и зрительно-пространственных функций [15].

Легкие случаи связанной с дефицитом йода энцефалопатии в настоящее время встречаются почти у 50 млн детей во всем мире, приводя в среднем к снижению IQ на 15 баллов [15]. В когнитивной сфере у этой категории больных выявляются нарушения памяти и внимания, апатия, сонливость, депрессия, а также нарушения поведения [15]. В патогенезе неврологических нарушений при кретинизме играет роль и сопутствующий дефициту йода дефицит селена. У больных кретинизмом, помимо задержки психического развития, обычно выявляются снижение массы тела, патология развития зубов, истончение языка, выступающая брюшная стенка (обычно с наличием пупочной грыжи) и костные аномалии. В неврологическом статусе также часто выявляется глухота, пирамидная и иногда экстрапирамидная симптоматика, страбизм. Пирамидная симптоматика в виде мышечной ригидности чаще выявляется в нижних конечностях, нередко отмечается оживление коленных рефлексов. К сожалению, терапия при уже развившемся кретинизме с неврологическими нарушениями малоэффективна. Поэтому столь актуальным является начало гормонального лечения сразу после рождения ребенка с признаками гипотиреоза или при подозрении на возможность его развития.

У больных гипотиреозом часто выявляется повышение гамма-глобулинов в сыворотке крови и спинномозговой жидкости (СМЖ), а у 40-90% больных - повышение в ней общего белка. Давление СМЖ при гипотиреозе обычно не повышено. По данным ЭЭГ отмечается снижение -активности. При рентгеновской или магнитно-резонансной компьютерной томографии (КТ или МРТ) головного мозга визуализируется негрубая церебральная атрофия. При гипотиреозе, связанном с аутоиммунным процессом, могут выявляться также обратимые диффузные изменения белого вещества полушарий головного мозга [15].

Диагностика
Диагностика гипотиреоза проводится на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования и выявления низкого индекса свободного тироксина, выявление первичного гипотиреоза - на основании определения повышенного уровня ТТГ. Для вторичного (связанного с дисфункцией гипофиза) и третичного (связанного с дисфункцией гипоталамуса) гипотиреоза характерно наличие низкого уровня ТТГ в сочетании с низким уровнем Т3 и Т4.

Проведение дифференциального диагноза между вторичным и третичным гипотиреозом представляет сложную задачу и не всегда возможно. С этой целью используется тироид-рилизинг-стимуляционный тест - введение внутривенно 400 мкг тироид-рилизинг гормона с определением уровня ТТГ в сыворотке крови исходно и через 30 и 60 мин после введения. В норме уровень ТТГ возрастает в 2 раза по сравнению с исходным. Это свидетельствует о нормальном функционировании гипофиза и позволяет заподозрить дисфункцию гипоталамуса как причины гипотиреоза. Еще одним методом, помогающим в дифференциальной диагностике этих двух состояний, является проведение МРТ головного мозга с детальной оценкой гипофиза и гипоталамуса.

Профилактика и лечение
Профилактика гипотиреоза на территориях с дефицитом йода заключается в добавлении йода к пище, в частности в виде йодированной соли [15]. Для лечения гипотиреоза используется L-тироксин и в некоторых случаях - трийодтиронин для перорального применения. В большинстве случаев у взрослых требуется назначение от 100 до 150 мкг L-тироксина в сутки; для лечения комы L-тироксин вводится парентерально [15].

Лечение начинают с небольших доз препарата и постепенно на протяжении месяцев увеличивают ее, добиваясь возникновения эутиреоидного состояния [15]. Следует заметить, что эффективность такой терапии при наличии выраженных нервно-мышечных нарушений у больных гипотиреозом существенно ниже, чем у пациентов с тиреотоксикозом [12]. При адекватной терапии гипотиреоза у больных могут отмечаться положительные сдвиги в когнитивной сфере [7, 21]. Поэтому деменция у больных гипотиреозом рассматривается как потенциально обратимое состояние (хотя соответствующих эпидемиологических и плацебо-контролируемых клинических исследований не проводилось) [25].

Брала здесь:https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrolog...kova/2011/3/031997-72982011316

льга, Москва
2554 просмотра
25 мая 2021
Здравствуйте, мне 33 года. Месяц назад переболела коронавирусной инфекцией в лёгкой форме. Была температура 37.3 первые три дня, ломота и судороги в ногах, полная потеря вкусов и запахов, сильный отёк носа и заложенность ушей, ну и общее состояние плохое. Лечилась арбидол, ибуклин, витамин Д 2000, то есть симптоматическое лечение. Кт чистое. После выздоровления всё было более менее в норме, хотя продолжала страдать кишечными симптомами (срк много лет, обострился после ковид), так же пришла бессонница после ковид. Я пропила Альфа нормикс для кишечника по рекомендации гастроэнтеролога и затем начала принимать магний Б6, сон стал налаживаться, однако на 5-7 дней приёма магния у меня началась ломота по всему телу в мышцах и суставах как при гриппе, но без температуры. Может совпадение. Ломит каждую косточку вплоть до кистей рук, каждый палец и вообще везде, везде. Помимо этой ломоты тянет мышцы ног сбоку, сзади, на корточки присесть больно, добавились тики, дёргается в мышцах где ломит. Я отменила магний, но всё равно продолжает меня ломать и почему то больше всего именно в ногах. Ноги гудят как столбы, пульсирует там, дёргает, ломит и тянет мышцы. Даже при самом ковиде такого не было, а спустя месяц начались такие муки, всё тело внутри дрибежжит. Визуально с ногами всё в норме, нет отёков, не видно никаких вен, нет онемения. Также у меня многолетнее тревожное расстройство, в период ковида, до него и после него были тяжёлые времена в нашей семье и нервничала как никогда, сильно. Подключила сейчас Афобазол, пью третий день, иногда мне кажется что он приглушает ломоту в теле, однако совсем чуть-чуть, в принципе всё так и остаётся. На данный момент ничего не принимаю кроме Афобазола. Получается уже пятый день живу с этой ломотой и подергиванием мышц во всём теле. После и во время ковида никакие анализы не сдавала. Начиталась в интернете, что это может быть поражением нервной системы и артритом, бас и полинейропатией и куча страшных диагнозов звучит, как осложнение после ковид. Подскажите пожалуйста, на что похожи мои симптомы? Какие мне сдать анализы и обследования? Действительно ли это может быть серьезным заболеванием? Спать не могу от этого гудения и ломоты в ногах( Найз, ибупрофен облегчают на несколько часов, но это не решение проблемы. Спасибо.

Вопрос закрыт
мышцы
суставы
Боль в мышцах
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
фотография пользователя
Алина Яковенко, 25 мая
Невролог
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть обусловлены постковидным синдромом, тревожным расстройством.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога - оценка мышечного тонуса, рефлексов, чувствительности. По результатам осмотра возможно потребуется ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Подергивания и боли в ногах также могут быть обусловлены нарушением электролитного обмена, можно сдать кровь на калий, кальций, магний, натрий.
Болями в суставах занимается ревматолог. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о.
Афобазол слабый препарат.
Из противотревожных можно пропить фенибут 250мг утром и 250мг днём +атаракс 1/2 таб на ночь 1 мес.
Для уменьшения болей и подергиваний финлепсин 100мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 2 раза в день до месяца.
Принятый ответ
Ольга, 25 мая
Клиент
Алина, Благодарю за подробные рекомендации
+ 1
фотография пользователя
Алина Яковенко, 25 мая
Невролог
Не за что.
Ещё можно сдать ТТГ, Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
+ 1
фотография пользователя
Людмила Дементьева, 26 мая
Невролог
Здравствуйте, это постковидный полиневритический синдром. Сдайте вышеприведенные анализы, но, скорее всего, патологии выявлено не будет, нарушения носят функциональный характер и обратимый. Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, конвалис 300мг 2р в день до 3 месяцев. Через месяц проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Принятый ответ
фотография пользователя
Екатерина Кисель, 26 мая
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным вами жалобам можно сделать вывод что это проявление постковидного синдрома, стоит очно обратиться к неврологу, пройти осмотр, по пока що аниям УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭНМГ. Слать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, электролиты калий, магний, натрий, кальций. Пока пропить магний В6 по 1 таб 2 раза в день месяц
Принятый ответ
+ 1
фотография пользователя
Яна Потехина, 26 мая
Невролог
Здравствуйте. Ковид достаточно часто дает осложнения на нервную систему ,оказывает влияние на неравные волокна, но не переживайте, все это поправимо, со временем всё проходит.
По обследованию: общий анализ крови, сахар, ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор), ТТГ, ферритин, свертывающая система крови ( ПТИ, МНО, фибриноген, ачтв, Д-димер).
По лечению за место Афобазола начниет пить Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды - 1 месяц, как закончите продолжите пить Афобазол.
Магне Б6 продолжить.
И добавить Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь , 1 неделю попейте если хорошо чувствуете себя на нем, то продолжайте пить так, если хорошо но недостаточно то можно пить по 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели, потом постепенно отменить.
Принятый ответ
+ 1
фотография пользователя
Наталья Никулина, 26 мая
Невролог
Здравствуйте! Можно дополнить уже сказанное, на ночь - Атаракс по 1/2 таб 1 мес - это противотревожный, хорошо работает вместе с Фенибутом



Комментарии к вопросу
Татьяна
Татьяна, 27 мая
У меня после короны очень похожие последствия, хорошо помогают только витамины В в уколах, после магния так же ухудшение в плане ломоты в теле, только в моем случае это было наружное применение магниевого масла. Я бы магний не продолжала, если после него хуже.
Ольга
Ольга Орлова, 27 мая
Спасибо, буду пробовать

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/509568-izmatyvayuschie-boli-v-myshcah-posle-kovid

Народные рецепты с мухомором для лечения суставов
Главная—Статьи—Народные рецепты с мухомором для лечения суставов
14 июня 2019 9:59
С древних времен знахари и травники использовали спиртовую настойку на мухоморах для суставов. Применение экзотического средства практикуется и по сей день у якутов, эвенков, марийцев, чукчей и молдаван. В Европе этот гриб считается ядовитым и опасным для здоровья. Причиной опасений служит особый состав мухомора, в который входят токсичные алкалоиды, способные вызывать тяжелейшие отравления. В малых дозах эти вещества активизируют защитные силы организма и снимают боль.



Экстракт мухомора помогает при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:



артроз;
артрит;
остеохондроз;
радикулит;
ревматизм;
переломы;
подагра.


В состав гриба входят такие органические соединения, как: мусцимол, микоатропин, фаллин, гиосциамин, буфотенин, мускарин. Алкалоиды токсичны в больших дозах, но при этом обладают лечебными свойствами и при правильном применении способны устранить не только симптомы заболеваний, но и их причину.



Природные компоненты оказывают воздействие на нервную систему. Некоторые нейронные связи временно нарушаются, что объясняет мощный обезболивающий эффект. На основе мухомора делают мази, настойки, компрессы. Средства используют как внутрь, так и наружно.



Полезные свойства настойки мухоморов для лечения суставов


Растительные компоненты в составе гриба оказывают неоценимую помощь организму при правильной дозировке. При регулярном применении настойки мухомора на спирту для суставов в скором времени вы почувствуете значительное улучшение.



Средство оказывает следующее воздействие:

купирование болевого синдрома;
устранение отечности;
снятие воспалительного процесса;
остановка кровотечений;
антибактериальный эффект;
противовирусное и противогрибковое действие;
быстрая регенерация тканей;
восстановление местного иммунитета;
улучшение кровообращения;
ускорение метаболизма.


Для лечения суставов и спины спиртовую настойку используют в качестве компрессов и растирок. Промокните ватный тампон в средстве, плавными движениями втирайте в пораженный участок тела. Или наложите смоченную в настойке марлю на сустав, обмотайте конечность полиэтиленовой пленкой, укройтесь одеялом и примите горизонтальное положение на час. Благодаря процедуре вы быстро избавитесь от болезненных ощущений и восстановите подвижность воспаленного сустава.



Как использовать настой мухомора для лечения суставов?


Настой мухомора для лечения коленей от артроза изготавливается по специальному рецепту:

соберите свежие грибы в экологически чистом месте;
промойте, просушите салфеткой, поместите в холодильник на двое суток;
измельчите сырье, поместите в стеклянную банку;
залейте водкой или спиртом, плотно закройте посуду;
поместите в прохладное темное место на 21 сутки;
процедите лекарственное средство;
используйте для приготовления растирок, мазей и компрессов.


Существует иной способ приготовления лекарственного средства. Грибы плотно укладываются в банку доверху, закрываются и помещаются в прохладное помещение на 40 суток. По истечении времени грибы дадут сок. Слейте полученную жидкость в отдельную посуду и размешайте в равной пропорции со спиртом. Настойка готова к употреблению.



Перед началом лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом. Настой противопоказан беременным, женщинам в период лактации, пациентам младше 18 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Брала здесь:https://оздоровительная-продукция.рф/articles/432455/

Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.

Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.

Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.

Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.

Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?

1. КАЛЬЦИЙ УКРЕПЛЯЕТ КОСТНО-МЫШЕЧНУЮ СИСТЕМУ


Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.

2. ВИТАМИН D НЕОБХОДИМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СИЛЬНЫХ КОСТЕЙ


Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.

Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.

3. КАЛИЙ ПОМОГАЕТ МЫШЦАМ И НЕРВАМ НОРМАЛЬНО ФУНКЦИОНИРОВАТЬ


Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.

Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.

4. ЖЕЛЕЗО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ОБОГАЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ


Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.

5. Витамин B12 помогает в работе мозга

Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.

Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.

6. ФОЛАТ ЖИЗНЕННО ВАЖЕН ДЛЯ ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА


Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую ​​здоровую дозу.

Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.

Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.

Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.

7. МАГНИЙ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ ОБЩИЙ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ


Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.

Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.

Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.


Брала здесь:https://nrcerm.ru/patient-guide/live-healthy/lack-of-vitamins/