С Днем Медицинского работника, дорогой Шурик!
Счастья тебе, здоровья, удачи и побед!
Друг прекрасной юности.
Валя



29 января 2021 год
Собянин назвал долю переболевших коронавирусом москвичей
COVID-19 переболели больше половины жителей города, заявил мэр. Переболевшим вакцинироваться сейчас не стоит, поскольку случаи повторных заражений очень редки, указал Собянин
Больше половины жителей Москвы уже переболели коронавирусом, заявил мэр города Сергей Собянин.
«По данным аналитики, которую мы имеем, исследований, которые проводим, больше половины москвичей переболело. Те люди, которые знают, что они переболели — им спешить вакцинироваться сейчас нет никакого смысла, об этом говорят и врачи», — сказал Собянин.
По его словам, об этом также говорит и статистика. «Мы видим, что количество повторных заболеваний очень маленькое. Из той базы огромной, которую мы имеем, повторных заболеваний меньше 1%», — пояснил мэр. По его словам, этот показатель говорит о том, что иммунитет сохраняется после болезни достаточно долго.

А что сегодня?
Всё те же "больше половины жителей города" или 60% ?


"Шведский стол" - столовая самообслуживания!



Зюганов предсказал крах Сбербанка. «Выстраивается пирамида»
Арина Синюкова
Геннадий Зюганов считает, что в России выстраивается пирамида
Сбербанк строит в России финансовую пирамиду, которая может рухнуть. Так считает лидер КПРФ Геннадий Зюганов.
«Сбербанк и учит наших детей, и [занимается] торговлей, и связью, и чем только еще не занимается, даже медицинские услуги предоставляет! Ни одному банку не дано таких прав. В государстве выстраивается настоящая пирамида, которая рано или поздно рухнет!» — написал Зюганов на своей странице во «ВКонтакте».
Лидер КПРФ отметил, что комиссионные доходы Сбербанка от онлайн-переводов и платежей населения в 2020 году выросли на 48% (до 71,1 млрд рублей). Зюганов назвал такую комиссию «обдираловкой».
Ранее Зюганов предложил ввести в России повышенный налог на «подозрительно богатых». Его возмутило предложения чиновников отказать в помощи бедным семьям, сообщает RT.

Постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 15 июня 2021 года № 1 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям"
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Андреева Е.Е., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данной инфекции в городе Москве расценивается как неблагополучная.

Интенсивность прироста возросла с 6 июня 2021 г., когда прирост за сутки составил 11%, а в последующие дни до 20%.

Ситуация по новой коронавирусной инфекции в Москве ухудшается, при анализе заболеваемости установлено, что чаще болеют люди трудоспособного возраста от 18 до 60 лет, удельный вес которых составляет 60%.

Отмечается рост числа заболевших лиц, активно посещающих общественные места (торговые центры, развлекательные площадки, спортивные мероприятия, парки, бары, рестораны) и пользующихся общественным транспортом. По социальному статусу из числа заболевших: работающее население - 73%, дети - 13%, пенсионеры - 14%.

В связи с продолжающейся угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, руководствуясь пунктом 6 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 10 Федерального Закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", п.18.3 СП 3.1/3.2.3 146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115) постановляю:

1. Обеспечить проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) следующим категориям (группам) граждан, подлежащих обязательной вакцинации:

1.1. работающим на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере:

- торговли;

- салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов;

- бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг;

- общественного питания;

- клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи;

- многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;

- транспорта общего пользования, такси;

- образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;

- жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;

- культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;

- досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов);

- детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово-развлекательных центрах;

- театров, кинотеатров, концертных залов;

- массовых физкультурных, спортивных мероприятий.

1.2. государственным гражданским служащим, замещающим должности государственной гражданской службы города Москвы, муниципальным служащим, замещающим должности муниципальной службы города Москвы, работникам органов власти города Москвы и подведомственных им организаций.

2. Руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории города Москвы, в сферах, установленных пунктом 1 настоящего Постановления:

2.1. в срок до 15.07.2021 организовать проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной, а в срок до 15.08.2021 -вторым компонентом вакцины от новой коронавирусной инфекции, прошедшей государственную регистрацию в Российской Федерации, не менее 60% от общей численности работников, сотрудников;

2.2. усилить информационно-разъяснительную работу среди работников, сотрудников по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-I9), обратив особое внимание на необходимость проведения профилактических прививок.

3. Пункт 1 настоящего Постановления не распространяется на лиц, имеющих противопоказания к профилактической прививке против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с п. п. 2.10, 2.11 Методических рекомендаций "Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения" и п. 6,3 стандартной операционной процедуры "Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению" (направлены письмами Минздрава России от 20 февраля 2021 № 1/И/1-1221 и от 21 января 2021 г. № 1/и/1-332.) и Инструкции Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинскому применению лекарственного препарата КовиВак (Вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная).

4. Правительству Москвы:

4.1. обеспечить контроль за соблюдением организациями, индивидуальными предпринимателями требований настоящего Постановления и еженедельно представлять в Управление Роспотребнадзора по г. Москве информацию об исполнении настоящего Постановления;

4.2. определить потребность в вакцине, холодильном оборудовании, прививочных бригадах, прививочных пунктах, дополнительно привлекаемых медицинских работниках, необходимых для выполнения требований пункта 1 настоящего Постановления;

4.3. организовать проведение активного информирования населения о преимуществах вакцинопрофилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), как наиболее эффективном профилактическом мероприятии.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по г. Москва (Ю.В. Кобзевой) и начальникам территориальных отделов, их заместителям обеспечить контроль за организацией и проведением "иммунизации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

6. Контроль исполнения настоящего Постановления оставляю за собой.

Е.Е.Андреева


Дезинфекция в полевых подразделениях медицины катастроф
Кривенко В.Ф., Мазуренко А.Ю., Минин С.О., Божьев А.А.
Московский областной научно-исследовательский клинический институт, Москва
ЦМК ССФ РКПС МВД РФ, Москва
Клинская городская больница г.Клин
Микробное загрязнение воздуха, медицинского имущества, рук медицинского персонала и операционного поля в полевых сортировочных, перевязочных и операционных как модульного, так и палаточного типа актуально для медицинских формирований, осуществляющих последовательно проводимые мероприятия по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи пострадавшим в автономных и экстремальных условиях зон ликвидации медико-санитарных последствий катастроф природного и антропогенного генеза, с резко ограниченными возможностями не только нашей страны, но и многих стран мира.
Совместное использование фотоплазменного аппарата «BioZone 1000», обладающего высокой эффективностью как в отношении снижения общего числа микробных тел (ОМЧ), так и устранения специфических запахов, с возможностью его эксплуатации в присутствии людей, со спороцидными дезинфектантами нового поколения «Тефлекс А», «ТефлексДез Концентрат» и «МультиДез Тефлекс» позволяет в эксперименте и на практике во время проведения мероприятий экстренной медицинской помощи пострадавшим в полевых перевязочных, предоперационных, операционных и реанимационных подразделений достичь 100% дезинфекцию воздуха, медицинского имущества (включая анестезиологическо-реанимационное), инструмента, рук хирурга и операционного поля посредством выше описанных комбинаций. Совместное использование прибора «BioZone 1000» и дезинфектантов позволяет исключить в полевых условиях для дезинфекции воздуха приборы ултрафиолетового облучения, как малоэффективное средство.
Показана возможность применения приборов для дезинфекции воздуха, операционного поля и рук хирурга фотоплазменным методом в полевых реанимационных, перевязочных, предоперационных и операционных палатках, комбинируя с препаратами, являющимися «дезинфектантами высокого уровня», у которых основным атрибутом является спороцидность.


А что на даче.
Туда!










Обратно


Россияне назвали главное предназначение дач
Новоcти Mail.ru провели исследование среди пользователей и выяснили, у скольких россиян есть садовые участки, как они проводят там время и насколько оборудованы их дачи.
Источник: РИА "Новости"
Вопрос о том, как провести летний отдых с учетом коронавирусных ограничений, стал одним из самых актуальных в последние дни. Альтернативой отдыху за границей или в мегаполисах для россиян становятся дачи и садовые участки. Тем более, что, по прогнозам синоптиков, температура в июне превысит климатическую норму, и уже начался купальный сезон, а потому самое время узнать, в каких условиях и как часто россияне проводят время в загородных домах, на дачах и садовых участках.
Новости Mail.ru провели исследование, из которого выяснили, сколько горожан обладает дачей или загородным участком, а также о том, для чего и как россияне используют садовые территории.
52% опрошенных россиян рассказали о наличии дачи или садового участка, 48% такой собственности не имеют. Все лето за городом живут 27% пользователей, 54% приезжают на дачу каждые выходные, а 20% бывают в загородном доме не более двух-трех раз за сезон. При этом у 46% россиян имеются все условия для комфортного проживания на загородном участке даже зимой, 42% опрошенных заявили о возможности жизни на даче только в теплую погоду, 10% пользователей не имеют какой-либо недвижимости за городом.
56% опрошенных россиян приезжают в загородный дом для отдыха и развлечений, около трети респондентов (33%) выезжают на дачу для того, чтобы выращивать сельскохозяйственные продукты для собственного потребления, 11% пользователей на даче разбивают клумбы и газоны, а также обустраивают пруды и иные декоративные сооружения.
Также стало известно, каким транспортным средством пользуются россияне, чтобы добраться до участка. Выяснилось, что подавляющее большинство пользователей (74%) добираются до своего участка на автомобиле, тогда как 17,7% россиян приезжают на дачу на общественном транспорте. Есть и 4% счастливчиков, имеющих возможность дойти до садового участка пешком.

Штрафы, налоги и новые льготы: у дачников появились новые права и обязанности
Согласно результатам опроса, каждый россиянин, в среднем, отметил наличие трех комфортных условий для жизни: 88% опрошенных провели электричество, у 53% проведен водопровод, отопление и баня есть у 40% и 42% респондентов соответственно. 23% россиян заявили о наличии биотуалета, столько же пользователей рассказали о газопроводе на их садовом участке.
Исследование проводилось с 7 по 14 июня на проекте Новости Mail.ru. В его ходе было опрошено около 9 тысяч респондентов из 52 регионов России. 57,6% участников исследования составили мужчины, 42,4% — женщины.
Напомним, что из-за ухудшения эпидемиологической ситуации в столице с 15 по 19 июня ввели режим нерабочих дней. Власти города рекомендовали работодателям с 13 июня перевести на удаленный режим работы не менее 30% сотрудников, не прошедших вакцинацию от коронавируса. До 20 июня в городе временно приостановлена работа детских комнат и фуд-кортов в ТЦ и других организациях.
Ряд регионов России также ввели дополнительные ограничения. Например, с 17 июня в Санкт-Петербурге временно приостанавливается проведение развлекательных мероприятий в объектах общественного питания, работа детских комнат в ресторанах, прекращается деятельность фуд-кортов.


10 вещей, которые нельзя хранить в кошельке.
Кражи дамских сумок и кошельков — частое явление. Поэтому, прежде чем покинуть квартиру, и уж тем более, если вы отправляетесь в путешествие, прочитайте список того, что нельзя хранить в кошельке.
По статистике каждая третья кража в России приходится на кражу дамских сумок и кошельков, а в летнее время число краж увеличивается. Полиция лишь разводит руками: люди носят в кошельке слишком много важного, тем самым вручая ворам ключи от своей жизни. Поэтому, прежде чем покинуть квартиру, и уж тем более, если вы отправляетесь в путешествие, прочитайте список того, что нельзя хранить в кошельке. Оставьте в нем лишь самое необходимое: так вы защитите свои финансы и обезопасите свою жизнь.
ПАСПОРТ
Вы серьезно считаете, что хранить паспорт в кошельке — хорошая идея? Получив ваш паспорт, оформить ипотеку злоумышленник, конечно, не сможет. Ровно, как и оформить большой кредит: в этих случаях клиента очень хорошо проверяют. Но получить моментальный кредит или заем на покупку бытовой техники — запросто. Вы удивитесь, сколько человек, к примеру, забывает паспорта в сувенирных лавках на отдыхе, расплачиваясь с продавцами. Потеря паспорта — это неизменный стресс, хлопоты, потеря времени, а иногда и испорченный отпуск, или испорченная кредитная история.
Сама по себе потеря паспорта — это неприятность, а вместе со всеми остальными документами, хранящимися в кошельке, — и вовсе большой риск. Запомните — храните паспорт во внутреннем кармане сумки, желательно в обложке и специальных прозрачных чехлах на страницы. Но если у вас его все-таки украли — немедленно заявляйте об этом властям, дабы паспорт был занесен в базу как недействительный. Это единственный путь обезопасить себя от кредитных мошенников.

Все приходит слишком поздно.
И поэтому оно
Так безвкусно, пресно, постно, –
Временем охлаждено.

Слишком поздно – даже слава,
Даже деньги на счету,
Ибо сердце бьётся слабо,
Чуя бренность и тщету.

А когда-то был безвестен,
Голоден, свободен, честен,
Презирал высокий слог,
Жил, не следуя канонам,
Ибо всё, что суждено нам,
Вовремя приходит – в срок
Александр Межиров

ЗДОРОВЬЕ РОССИИ ЗДОРОВЬЕ РОССИИ
Аватар ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ
Создан: 23.09.2013
Записей: 5294
Комментариев: 7844
Написано: 13639

Завещание Сталина
Воскресенье, 13 Июня 2021 г. 08:27 + в цитатник
Цитата сообщения РОССИЙСКАЯ_СЕМЬЯ


Пусть вдохновляет вас в этой воине мужественный образ наших великих предков-Александра Невского, Дмитрия Донского, Кузьмы Минина, Дмитрия Пожарского,Александра
Суворова, Михаила Кутузова!
И.Сталин

Завещание Сталина
(фрагменты черновика)
...После моей смерти много мусора нанесут на мою могилу, но придёт время и сметёт его.
Я никогда не был настоящим революционером, вся моя жизнь - непрекращающаяся борьба с сионизмом, цель которого - установление нового мирового порядка при господстве еврейской буржуазии... Чтобы достичь этого, им необходимо развалить СССР, Россию, уничтожить Веру, превратить русский державный народ в безродных космополитов.
Противостоять их планам сможет только Империя. Не будет её - погибнет Россия, погибнет Мир... Хватит утопий. Ничего лучше монархии придумать невозможно, а значит, не нужно. Я всегда преклонялся перед гением и величием русских царей. От единовластия нам никуда не уйти. Но диктатора должен сменить самодержец. Когда придёт время. Единственное место на земле, где мы можем быть вместе, - Россия. Реформы неизбежны, но в своё время. И это должны быть реформы - органические, эволюционные, опирающиеся на традиции, при постепенном восстановлении Православного самосознания. В их основе - реализм и здравый смысл.
Очень скоро войны за территории сменят войны "холодные" - за ресурсы и энергию. Нужно быть готовыми к этому. Овладение новыми видами энергии должно стать приоритетным для наших учёных. Их успех - залог нашей независимости в будущем. Армия может быть сильной только тогда, когда пользуется исключительной заботой и любовью народа и правительства. В этом - величайшая моральная сила армии, залог её непобедимости. А армию надо любить и лелеять!


Социальная война
Последствия вакцинации
Вашингтон, 03:14 13 июня 2021 / ИА Красная Весна
В США резко возросло число умерших после вакцинации от коронавируса
Роберт Саакянц Продакшн
В 2021 году менее чем за 5 месяцев в США число смертей, вызванных вакцинацией, превысит число смертей от вакцинации за все последнее десятилетие, следует из данных на 12 июня базы данных системы сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).
Google.NewsКанал ИА Красная Весна в Google Новостях
По собственным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2021 году за первые 3 месяца на сайте VAERS было зарегистрировано более 1750 смертей от вакцин в США. На 11 июня это число составило 5 997 человек.
«База данных Системы сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) содержит информацию о непроверенных отчетах о побочных эффектах (заболеваниях, проблемах со здоровьем и / или симптомах) после иммунизации вакцинами, лицензированными в США. Отчеты принимаются от кого угодно и могут быть отправлены в электронном виде», — сказано на сайте.
Это означает, что оставленное на сайте сообщение, строго говоря, не означает смерть именно от вакцинации, у человека могли быть другие заболевания, но оставившие отчет, очевидно, подозревали, что вакцина могла поспособствовать летальному исходу.
За неделю с 28 мая по 4 июня произошел огромный рост. За неделю количество смертей увеличилось почти на 700 человек, сообщает сайт The Gateway Pundit со ссылкой на VAERS.
Сайт также сообщает, что всего база данных на 4 июня содержит 329 021 отчетов о побочных эффектах от вакцинации от COVID-19. Из них летальных случаев 5 888, в больницу попали 19 597 человек, срочная медицинская помощь понадобилась 43 891, к врачу обратились 58 800 человек.
Приведем также некоторые осложнения: анафилактический шок испытали 1 459 человек, у 15 052 наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, у 652 женщин случились выкидыши, у 3277 человек констатированы проблемы с сердцем.
Отметим, что резкий скачок смертности случился после того, как начали вакцинировать молодежь и детей — пенсионеры и люди старшего возраста получили вакцину еще зимой.
А бывший вице-президент Pfizer Майкл Йидон (Michael Yeadon) заявил, что вакцины на основе мРНК небезопасны, поскольку заставляют организм вакцинированного производить белок-шип вируса, который и вызывает тромбозы. Более того, он заявил, что для детей шанс умереть от вакцины в 50 раз выше шанса умереть от вируса. Он назвал вакцинацию детей и молодежи «безумием».
Более того, СМИ США недавно сообщили, что 18 июня CDC проведет срочное заседание по вопросу побочных реакций на вакцинацию у детей. Так, один из экспертов ведомства отметил, что в США на детей в возрасте от 12 до 24 лет приходилось менее 9% введенных мРНК-вакцин, но 52,5% наблюдаемых случаев миокардита и перикардита.
ИА Красная Весна
Читайте материал целиком по ссылке:
https://rossaprimavera.ru/news/b29ba182

Володин назвал появление COVID-19 следствием американских экспериментов
13:07 27.04.2021 (обновлено: 20:19 27.04.2021)
С.-ПЕТЕРБУРГ, 27 апр - РИА Новости. Председатель Госдумы Вячеслав Володин заявил, что коронавирус, возможно, стал следствием американских экспериментов, и тогда США должны компенсировать ущерб всему миру.
"Исходя из того, как сами Соединённые Штаты Америки молчат, можно сделать вывод один: что, совершенно очевидно, это связано с тем, что у них произошла какая-то утечка в тех лабораториях, которые они по всему миру взяли и насоздавали. Будет правильно правительству эти вопросы тоже поднять, пускай останавливают эти исследования свои, следствием которых, возможно, стал этот вирус, и думают о том, как компенсировать всем странам, которые от этого пострадали", - сказал он на Совете законодателей.

Руцкой раскрыл консультанта Ельцина из ЦРУ и число жертв Черного октября

Сергей Болотов, журналист «Ридуса»

Первый и последний вице-президент России Александр Руцкой заявил, что лично видел в окружении Бориса Ельцина иностранного консультанта, который давал президенту советы по назначению на высшие государственные посты незадолго до развала СССР, а также рассказал о работе группы сотрудников ЦРУ США в Москве.
«Я стал случайно свидетелем нелицеприятного разговора. Я этого человека больше никогда и нигде не видел. Солидный, под стать Ельцину, высокий. И он Ельцину говорит: „Ну что, Борис Николаевич, Руцкой свою функцию исполнил, вы выиграли выборы, победили ГКЧП, и надо подумать, как его освободить от занимаемой должности вице-президента. Он вам не нужен, своим характером, способностями, поведением он вам будет мешать“», — вспомнил Руцкой.
По его словам, разговор между Ельциным и иностранным консультантом произошел через полторы недели после провала путча ГКЧП, когда стало ясно, что Руцкой выступает резко против грабительской для государства приватизации госимущества. «У него был акцент, это был иностранец. Больше этого человека я никогда в жизни не видел», — отметил Александр Руцкой.
«В экономику страны они вмонтировали Гарвардскую модель либеральной экономики Фридмана. Надеюсь, страна помнит переход к рынку по этой модели. Население лишили сбережений, полностью обнулили, шла массовая раздача за бесценок промышленного потенциала страны. На предприятиях, в сельском хозяйстве, врачам, учителям не платили зарплату, не платили зарплату военнослужащим, практически прекратилась выплата пенсий», — напомнил бывший вице-президент.

«Пошли жесткие столкновения Ельцина, правительства Ельцина со съездом народных депутатов РСФСР, Верховным Советом. Только идиоты и предатели, а таких было немало, могли согласиться с ельцинско-гайдаровскими преобразованиями. Да, кстати, им помогли в преобразованиях 12 штатных сотрудников ЦРУ США», — добавил он.
По мнению Александра Руцкого, Борис Ельцин виновен в массовом убийстве сограждан ради узурпации власти во время событий октября 1993 года. Напомним, в те дни наступила трагическая развязка конституционного кризиса в России, вызванного борьбой за высшую власть в стране между президентом Борисом Ельциным и Верховным Советом РФ, который стал центром притяжения противников распада СССР и гайдаровских экономических реформ.
Не имея возможности победить своих оппонентов политическими средствами, Ельцин и его окружение прибегли к насилию: ввели в Москву войска и отдали танкистам Таманской дивизии приказ открыть огонь по Дому Советов России. По официальным данным, в результате событий Черного октября в Москве погибли около 160 человек и еще более 400 были ранены, однако Александр Руцкой называл эти цифры заниженными в десять раз.
«Нагло распространяется вранье, что здание Верховного Совета обстреливали из танков деревянными болванками, чтобы скрыть более 1500 погибших. Только идиот может поверить, что от деревянных болванок будет гореть здание из стекла и бетона. Все видели, как горело и было закопчено здание. Это результат обстрела фугасными снарядами», — объяснил он в интервью «Ленте.ру».

о свидетельству Руцкого, провоцировали насилие на улицах Москвы и иностранные снайперы, которые прибыли в страну по приглашению команды Ельцина и с помощью начальника охраны Ельцина Александра Коржакова получили оружие в войсковой части Софринской бригады внутренних войск.
«Чтобы оправдать свои преступные действия, с экранов телевидения круглые сутки шла информация о снайперах Верховного Совета. Надеюсь, помните? Где Верховный Совет мог взять снайперское оружие? В интервью генерала ФСБ журналист Марк Дейч раскрыл правду, чьи это были снайперы. Оказалось, снайперы „Бейтара“ (Израиль) и спецназа Венгрии. Они обстреливали сотрудников милиции, военнослужащих, гражданское население. Представьте себе реакцию военнослужащих, сотрудников милиции», — заключил Александр Руцкой.
Как сообщал «Ридус», ранее бывший председатель Верховного Совета РФ Руслан Хасбулатов подтвердил слова экс-вице-президента Александра Руцкого, рассказавшего о попытках Бориса Ельцина укрыться в американском посольстве во время августовского путча 1991 года.

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК.
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР.
ПОСТНИКОВ Анатолий Александрович
ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ И
МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПЛАЗМАФЕPE3A
I4.00.29 - гематология и переливание крови

Д и с с е р т а ц и я
на соискание ученой степени
доктора медицинских наук
научный консультант – доктор медицинских наук, профессор Л.А.Жеребцов
Москва - 1993

Автор глубоко признателен своему научному консультанту профессору Льву Аркадьевичу Жеребцову за благожелательную квалbфицированную помощь, a также всем сотрудникам Гематологического научного центра, кафедры общей хирургии ММСИ. и городской больницы № 81, прямо или косвенно способствовавшим появлению этой работы, в особенности: Александру Александровичу Божьеву, Сергею Викторовичу Моделу, Александру Викторовичу Михайлову, Вадиму Анатольевичу Атопкову, Николаю Андреевичу Гвоздеву, Александру Петровичу Шарандаку, Октаю Мусаевичу Абдуллаеву, Сергею Викторовичу Игнатову, Евгению Михайловичу Абакумову, Марине Викторовне Дойнеко, Ирине Владимировне Кубанцевой, Римме Захаровне Букаревой, Галине Евгеньевне Букаревой, Валентине Алексеевне Кравченко, Людмиле Анатольевне Гореликовой, Нине Алексеевне Дубровиной, Людмиле Леонидовне Еременко, Галие Минахмедовне Валовой, Татьяне Павловне Аникиной, Татьяне Александровне Пригожиной, Зинаиде Михайловне Лиховецкой, Екатерине Яковлевне Ким

О г л а в л е н и е
В в е д е н и е .......…………..........………………….………...………….3
Глава 1. Обзор литературы .............……………………………..9
1.1. История эксфузионных методов лечения
и место среди них плазмафереза ......………… ….………. 9
1.2. Методические подходы к количеству удаляемой
плазмы и качеству плазмозамещения .....………….……….29
1.3. Механизмы лечебной эффективности
плазмафереза при различных заболеваниях...………..39
Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений
и методики применявшихся исследований ...……………...52
2.1. Общая характеристика больных и методов лечения…..….52
2.2. Методика проведения плазмафереза ......……………………60
2.3. Методы исследования у больных ....…..……………..………62
Глава 3. Зависимость эффективности лечебного
плазмафереза от количества удаляемой плазмы………….64
Глава 4. Принципы замещения удаляемой плазмы кристал-
лоидными, коллоидными и белковыми растворами …89
Глава 5. Исследование механизмов
лечебной эффективности плазмафереза ....……………..114
5.1. Детоксикационный эффект плазмафереза …………...…114
5.2. Влияние, плазмафереза на показатели иммунитета ….120
5.3. Гемореологический эффект плазмафереза ………….126
5.4. Коагулологическое воздействие плазмафереза …………….133
5.5. Диффузионный механизм воздействия плазмафереза….145
З а к л ю ч е н и е ……………………………………….…………………154
В ы в о д ы ……………………………………………………………..176
Практические рекомендации……………………………..……….178
Список литературы …………………………………….…….……….179

В В Е Д Е Н И Е
Актуальность проблемы
В наши дни плазмаферез стал одним из ведущих методов экстракорпорального очищения крови. Трудно найти область медицины, где бы он не применялся. Показаниями к его использованию служат раз-личные виды интоксикации, имунные нарушения, гипервискозный синдром, критические нарушения в системе гемостаза, избыточное содержание различных метаболитов. Такой широкий диапазон воздейст-вий на организм связан с той исключительной ролью, которую выполняет кровь, обеспечивающая гуморальную связь между всеми органами и принимающая в свой состав не только продукты нормальной жизне-деятельности, но и различные патологические агенты.
Стремительное внедрение илазмафереза в клиническую практику, разнообразие технических возможностей проведения этой лечебной процедуры и довольно большая терапевтическая широта, позволяющая получать лечебный эффект, как от больших, так и от малых объёмов удаляемой плазмы, породили множество методических приёмов и вариантов количества плазмоизвлечения, интервалов между ними и продолжительности лечебного кypca. Значительное число исследователей используют фиксированные объёмы удаляемой плазмы вне зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, без какого-либо физиологического обоснования. Это приводит при малых объёмах удаления к необходимости частых повторных процедур (Р.А.Мокеева, 1976; В.А.Люсов и соавт., 1988; W.A.Skoog et al, I962) или к извлечению неоправданно больших количеств плазмы (R.G.Graw et al, I970; J.McCullogh et al, I973), не вызывающих пропорционального увеличения лечебного эффекта.

Целью работы явилось изучение путей оптимизации и механизмов лечебной эффективности плазмафереза при различных заболеваниях. Конкретными задачами исследования были:
- разработка критериев для определения оптимальных количеств удаляемой плазмы при лечебном плазмаферезе;
- обоснование принципов замещения удаляемой плазмы кристаллоидными. коллоидными и белковыми растворами;
- выявление значения различных механизмов лечебного действия плазмафереза;
- создание методических рекомендаций, в проведении лечебного плазмафереза на отечественном фракционаторе крови ПФ-0,5.

Научная новизна и практическая значимость
Разработана математическая модель зависимости остаточной концентрации компонентов плазмы крови от количества удалённой плазмы, что сделало возможным планирование оптимального объёма плазмафереза. Создана программа индивидуального расчёта количества удаляемой плазмы в зависимости от пола, возраста, массы тела, гематокрита и объёма вводимого раствора антикоагулянта. Это позволило добиться стандартизации воздействия плазмафереэа на организм больного и получения сравнимых между собой результатов. Для коррекции расчёта объёма циркулирующей плазмы и количества удаляемой плазмы у больных парапротеинемическими гемобластозами предложен коэффициент на гиперпротеинемию, позволяющий прогнозировать уровень снижения общего белка сыворотки после плазмафереза.
Предложена количественная классификация плазмафереза в зависимости от объёма удаляемой плазмы, позволяющая анализировать сопоставимые между собой. результаты вмешательства.
Разработаны принципы замещения удаляемой плазмы плазмозамещающими растворами, согласно которым использование кристаллоидных расторов рекомендуется при удалении до 30-40% объёма циркулирующей. плазмы у больных с анафилактоидной или аллергической сенсибилизацией. Сочетанное применение кристаллоидных и коллоидных растворов позволяет замещать 50-60% ОЦП у больных с нормальным уровнем общего белка сыворотки. Удаление более 60% ОЦП или исходная гипопротеинемия служат показанием к использованию для плазмозамещения белковых препаратов. Выдвинута концепция комплексного воздействия на организм пяти основных механизмов плазмафереза: детоксикационного, иммунного, реологического, коагулологического и диффузионного. Лечебный эффект плазмафереза определен суммарным влиянием всех механизмов с преобладанием некоторых из них при различных заболеваниях. Разработаны рекомендации в проведении лечебного плазмафереза на отечественном фракционаторе крови ПФ-0,5.

Внедрение в практику
Научные разработки диссертации внедрены в клиническую практику ГНЦ РАМН, НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, больниц им. С.П.Боткина, № 81 и № 36. Изданы методические рекомендации: "Гравитационный плазмаферез на аппарате ПФ-0,5" (1985), "Гравитационный непрерывный плазмаферез у больных диабетическими ангиопатиями нижних конечностей" (1989), "Плазмозамещение декстрановыми растворами у больных ишемической болезнью сердца" (1990), "Лечебный плазмаферез у больных хроническими диффузными заболеваниями печени" (1991). Внедрены рационализаторские предложения: "Магистрали для аппарата ПФ-0,5 из одноразовых систем для переливания крови" (1985), "Использование микродозатора гепарина в аппарате ПФ-0,5" (1985), "Магистрали к фракционатору крови РК-0,5 для про¬ведения плазмафереза с непосредственной подачей крови из вены больного" (1986), "Усовершенствование фракционатора крови РК-0,5 для проведения непрерывнопоточного плазмафереза" (1989), "Способ обменного лечебного плазмафереза при различных патологических состояниях на аппарате "Аутоферезис - С", предназначенном для плаз-мафереза у доноров" (1990). Демонстрирован стенд на ВДНХ СССР "Лечение больных ишемической болезнью сердца гравихирургическим методом" (1984). Проведена подготовка 15 специалистов на рабочем месте на базе больницы № 81 в 1988-93 гг с передачей опыта проведения лечебного плазмафереза на аппарате ПФ-0,5. Проведен цикл лекций специалистам из различных больниц России на базе СКБ БФА в 1991-92 гг.

По результатам исследований опубликовано 44 печатных работы.

Продолжение см. Вложение: 13411195_dissertaciya_anatoliya__postnikova_lechebnuyy_plazmaferez.doc

Вложение: 13411195_dissertaciya_anatoliya__postnikova_lechebnuyy_plazmaferez.doc

АНАТОЛИЙ ПОСТНИКОВ
Today, 19:50
To: Александру Божьеву

«Чтоб шёл прогресс, – писал МИЧУРИН, –
Ученики должны меня опережать,
Противоречить, труд мой разрушать,
Но всё же наше дело продолжать».
(1855-1935)


Учиться никогда не поздно, если ты не .....


Александр А. Божьев, май 2021
50 лет а Коммунистической партии


Наш кандидат в депутаты ГД РФ Звягинцев П.С.

«Злодейство с гением - несовместимы. -
Заметил ПУШКИН неспроста. -
Как жалки, низки и презримы
Все те, в ком совесть не чиста».
(1799-1837)
Анатолий А. Постников


Фото Петра Щеглова





Зюганов посоветовал Путину подарить миллиардеру сказку Пушкина
Проведение Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) делает честь России в период, когда коронавирус парализовал всю планету, считает лидер КПРФ Геннадий Зюганов, чьи слова приводит РИА Новости. А бизнесменам, которые демонстрировали там «неуемные аппетиты», стоит подарить сказку Пушкина «О рыбаке и рыбке», добавил он.
Зюганов прокомментировал прошедший форум после возложения цветов к памятнику Александру Пушкину в день рождения писателя и поэта. Он заявил, что факт проведения ПМЭФ с приездом тысяч деловых людей, проведением дискуссий и выступлением президента России «делает нам честь, потому что коронавирус парализовал всю планету». По его мнению, форум породил новую санитарную культуру.
Зюганов предложил ввести новый налог
Также коммунист порекомендовал всем читать стихи, сказки и поэмы Пушкина, в том числе тем, «кто держит капиталы в кармане, кто очерствел до такой степени, что даже на международном форуме стал оправдываться, что им движет не жадность, а предпринимательство».
Зюганов также посоветовал Владимиру Путину отправить главе совета директоров «Северстали» Алексею Мордашову сказку Пушкина «О рыбаке и рыбке» и повесть «Капитанская дочка» как напоминание о риске «остаться у разбитого корыта, когда неуемные аппетиты хотят править всем».
Накануне проведения ПМЭФ первый вице-премьер Андрей Белоусов заявил, что российские металлурги в 2020 году «нахлобучили» государство на 100 миллиардов рублей и теперь должны вернуть их в бюджет. В ответ Алексей Мордашов, богатейший миллиардер России по версии Forbes, сказал, что «хотеть большего — это хорошо».


Мурашко сообщил о минимальных рисках заболеть COVID-19 после вакцинации
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко на полях Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) заявил о минимальных рисках повторно заболеть коронавирусом после вакцинации.


Рабинович, не знаете, где в этом году можно недорого отдохнуть?
Знаю — на диване.



Очерк из истории Советской науки
ООО Координатор
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров

Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет», – так МАРКС писал об этом.
(1818-1883)
Анатолий Постников

Москва
2020

УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров;
ISBN 978-5-8122-0941-4

Краткое содержание

Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.

УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
ISBN 978-5-8122-0941-4
Продолжение см Вложение

Вложение: 13410875_1_14_04__2020_smert_i_ozhivlenie_kniga_2020_s_muz.docx

Легко ли заразиться ковидом повторно? Профессор дал неожиданный ответ.
Врач-иммунолог, профессор Андрей Продеус ответил на распространённый вопрос: какова вероятность заразиться ковидом повторно?
Специалист считает, что заразиться ковидом повторно почти нереально.
"Вы думаете, что врачи и научный мир не озаботились этим вопросом, раз все об этом спрашивают? Мировое медицинское сообщество создало единый ресурс, который в режиме реального времени передаёт нам информацию обо всех заболевших, повторно заболевших или тех, кто под подозрением.
Во всём мире.
На данный момент можно сказать, что более 116 миллионов человек в принципе в мире встретились с ковидом и менее 70 человек имеют подтверждённую повторно коронавирусную инфекцию", отметил эксперт.
"То есть шансы настолько минимальны, насколько только возможно", - констатировал Андрей Продеус.
Врачи считают, что переболевшие ковидом имеют хороший иммунитет, который надёжно (относительно) защищает от инфекции.
Материал об этом опубликован в аккаунте Елены Малышевой в Instagram.


"Побочка" ковида, которая накрывает 99% пациентов: Лёгкая форма не спасёт.
Неврологические нарушения встречаются у 99% пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, заявила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава профессор Галина Иванова.
По словам специалиста Минздрава, последствий болезни достаточно много - от головных болей и проблемами с обонянием до нарушения чувствительности, паралича, когнитивных нарушений разной степени выраженности, тревоги и депрессии.
И это "практически у 99% пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию", уточнила Галина Иванова.
Кроме того, эксперты выделяют кардиореспираторные нарушения, боли в грудной клетке и сердце, нарушение ритма. У некоторых фиксируются проблемы питания и метаболизма. Об этом пишет ТАСС.
Сколько именно придётся жить с такими последствиями, медики пока затрудняются ответить. Причём некоторые встречаются и у тех, кто переболел в лёгкой форме.

От профессора П.А.Воробьёва


От А.А. Божьева, А.А. Постникова, С.Д. Теребова, С.Е. Хорошилова
Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях:
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
Рецензенты:
И.В. Молчанов, руководитель Кафедры анестезиологии
и реаниматологии Российской Академии медицинского
последипломного образования Минздравсоцразвития России,
профессор, доктор медицинских наук;
А.О. Гаврилов, директор НИИ гравитационной хирургии крови
Российской академии медицинских наук,
профессор, доктор медицинских наук
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Т65 Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов; Моск. гос. ун-т печати. — М.: МГУП, 2008. — 110 с.
ISBN 978-5-8122-0941-4
Исследование влияния лечебного плазмафереза на показатели гемореологии и гемолиза у боль-ных ишемической болезнью сердца.
Отчет о НИР за 2003–2005 годы
Исследование влияния лечебного плазмафереза…
Ключевые слова: трансфузиология, лечебный плазмаферез, плаз-мозамещение, гемореология, гемолиз, ишемическая болезнь сердца.
А. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМА-ФЕРЕЗА НА ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОРЕОЛОГИИ И ГЕМОЛИЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Объектом исследования стали 69 больных ишемической болезнью сердца, у которых в комплексе лечения применялся плазмаферез.
Цель работы: исследовать влияние лечебного плазмафереза на показатели гемореологии и гемолиза для разработки эффективной и безопасной методики плазмафереза при лечении больных ишемиче-ской болезнью сердца.
Полный текст см. Вложение: 13410677_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf

Вложение: 13410677_medicinskaya_pomosch_v_chs_aleksandr_bozhev_i_soavt.pdf

Письмо В.В. Путину.
Глава 79. 4 июля 2011 года. Председателю Правительства Российской Федерации Владимиру Владимировичу Путину. Александр Божьев.
Понедельник, 04 Июля 2011 г. 08:41 редактировать + в цитатник
Председателю Правительства Российской Федерации
Владимиру Владимировичу Путину
от Александра Александровича Божьева,
8-903-199-37-05,
bozhiev@mail.ru ,
блог в Интернете “Александр Божьев”.
Продолжение см Вложение: 13410458_glava_79.docx


Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
Я, Божьев Александр Александрович, - представитель научных школ академика В.А.Неговского, академика Б.В.Петровского, автор более 200 научных работ, посвященных проблемам реаниматологии, создания искусственных органов, трансфузиологии, оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях,
автор проекта программы "Лечебный плазмаферез у амбулаторно-поликлинических больных и на догоспитальном этапе у пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах". Работа в этом направлении поддержана Вами.








См. в Интернете " Газета ПРАВДА за 1-2 июня 2021 года "

Вложение: 13410458_glava_79.docx

Россия отправила 50 боевых кораблей к побережью США Опубликовано 42 минуты назад / 01.06.2021 Автор: Никита Говерло/
Как сообщает китайское издание Sohu, как минимум пятьдесят кораблей российского ВМФ были направлены к побережью США, что можно расценивать как адекватный ответ на действия американских военно-морских сил в непосредственной близости от побережья России, носящих явный провокационный характер.
Кроме того, возле американской границы зафиксировано присутствие стратегических бомбардировщиков и истребителей ВКС РФ. Подобными действиями России однозначно дала понять США, что готова к постоянному присутствию флота в непосредственной близости от американского побережья, а в случае необходимости может оперативно задействовать и стратегическую авиацию.
Стоит отметить, что подобные действия Москвы вызывают своеобразную панику у Вашингтона, причем достаточно вспомнить российскую субмарину, которая вошла в воды Атлантического океана и перестала отслеживаться Пентагоном.
Источник: https://infosmi.net/politic/228703-rossiya-otpravi...urce=yxnews&utm_medium=desktop




цитата ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ
To:bjzhiev@mail.ru
МЮНХЕНСКАЯ РЕЧЬ ПУТИНА – СБЫВШЕЕСЯ ПРОРОЧЕСТВО
Автор - РОССИЙСКАЯ_СЕМЬЯ. Это цитата этого сообщения
МЮНХЕНСКАЯ РЕЧЬ ПУТИНА – СБЫВШЕЕСЯ ПРОРОЧЕСТВО

14 лет назад, 10 февраля 2007 года, на Мюнхенской конференции по вопросам политики безопасности, президент России Владимир Путин выступил со своей программной речью, которая сразу же произвела эффект разорвавшейся бомбы. В ней он говорил о тех противоречиях, которые назрели в мировой политике и неудачных способах их решения, а также о месте России в такой сложной ситуации. Запад ликовал – сенатор США Линдси Грэм восторженно писал: «Одной своей речью он сделал для объединения США и Европы больше, чем мы сами смогли бы сделать за десятилетие». Итак, прошло 14 лет – и пришло время спросить: как тебе такое, Линдси Грэм?
Что именно «такое»? Да всё! Всё, что произошло за эти почти полтора десятилетия – либо сбылось согласно словам Путина, либо полностью укладывается в их принципиальную логику. Перечислим три самые важные вещи, о которых Путин честно предупредил тогда мир, но вместо того, чтобы прислушаться к его словам, их сделали просто поводом для скандала.
Ещё в 2007 году Путин совершенно точно вынес приговор однополярному миру – не столько гегемонии США как таковых, сколько концепции евроатлантического проекта, правящей связке США и Европы. Сбылось с удивительной точностью: во-первых, радикально ухудшились отношения США и ЕС, во-вторых, сам ЕС потерял Великобританию, в-третьих, альтернативным центром мира уже точно стал могучий Китай. Но самое вкусное – «в-четвёртых»: сбывшееся пророчество об отказе самих США от своей роли – «Это в конечном итоге губительно не только для всех, кто находится в рамках этой системы, но и для самого суверена, потому что разрушает его изнутри». Трамп и его торжество изоляционизма смогли подтвердить то, во что в 2007 году никому не верилось! Это – первое, и никто не в силах поспорить, что Путин в 2007 году увидел то, чего не видел ещё никто. Однополярный мир сожрал себя изнутри!
Второе: перспектива новой гонки вооружений и обострения отношений между Россией и Западом. Путин долго и подробно тогда перечислял: вот, нужно соблюдать Договор об обычных вооружённых силах в Европе, нужно усовершенствовать ДРСМД, американская ПРО в Европе имеет наступательный потенциал, НАТО нарушает обещания данные СССР о нераспространении на восток, нельзя подменять решения ООН решениями НАТО или ЕС. В противном случае – России придётся как-то отвечать: «Ясно, что в этих условиях мы вынуждены задуматься об обеспечении своей собственной безопасности». Ещё в 2007 году совершенно внятно были объяснены причины, почему Россия не может поступиться своей безопасностью – а потом, спустя 11 лет, ВНЕЗАПНО, появились перспективные российские системы стратегических вооружений. Что, реально «внезапно»? Вас не предупреждали тогда?
И третье – до всяких там Болотных и Навальных, Тихановских и Майданов Путин предельно конкретно сказал «западным партнёрам»: действия ваших агентов влияния под видом НКО крайне ухудшают наши отношения. «Что нас беспокоит? Я могу сказать и думаю, что это понятно для всех: вот когда эти неправительственные организации финансируются, по сути, иностранными правительствами, то мы рассматриваем это как инструмент иностранных государств в проведении политики в отношении нашей страны». Что стоило за эти годы просто вернуть международным организациям функции… ну да, международных, а не проамериканских? И не нужны были бы законы об иноагентах и тому подобное. Поистине бесконечное терпение у России – 14 лет прошло с этих слов до посадки Навального!
Сейчас мы живём в мире, который был предречён Путиным 14 лет назад. Может, стоит как-то повнимательнее прислушиваться и к другим его заявлениям?
https://jpgazeta.ru


ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ
С.Е.Хорошилов ¹, С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵ ¹ ГВКГ МО России ² ЦП ВМФ МО России ³ ООО “Координатор” ⁴ Первый МГМУ МЗ РФ, Москва 5 КГБ (городская больница), Клин
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические
и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (12002000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при боевых действиях. Опыт оказания помощи в этих условиях подтверждает перспективность использования плазмафереза в комплексе лечебных мероприятий.

В электричке за чтением...

В.В. Малеев: «Самый эффективный способ борьбы с ковидом – это переболеть»
Дмитрий Казённов
Мы беседуем с человеком, который знает об инфекциях практически всё. Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, лауреат Государственной премии РФ и правительства РФ, советник директора по научной работе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспортребнадзора В.В. Малеев с 1970 по 2020 гг. участвовал в ликвидации почти полусотни крупных инфекционных эпидемий в разных уголках мира. Холера в СССР, лёгочная чума в Индии, лихорадка Эбола в Гвинее, брюшной тиф в Таджикистане, птичий грипп во Вьетнаме... Каждая командировка – это экстремальные условия, смертельная опасность и сотни спасённых жизней.
«Переболел в детстве целым «букетом» инфекционных болезней»

- Виктор Васильевич, я читал, что с инфекциями Вам довелось столкнуться ещё в раннем детстве, когда Вашей семье пришлось эвакуироваться в Среднюю Азию.
- Да, после начала войны нас с матерью и сестрой эвакуировали из украинского Мелитополя в Узбекистан. Мне тогда всего год был. Отец погиб на фронте в 1942 г. под Харьковом, а мы оказались в Андижане. Тяжёлое время было: жили впроголодь, маме приходилось разгружать вагоны. Однажды она надорвала себе спину, её забрали в больницу, а я остался совсем один. Лежал, кричал, соседям мои «концерты» надоели, и они сдали меня в детдом, где я и жил до 8 лет. Мама меня не забирала, боялась не прокормит нас с сестрой. В детдоме тоже голодали, приходилось драться с другими ребятами за кусок хлеба. Я был слабый, поэтому зачастую приходилось питаться крошками. К 8 годам весил 20 кг. К тому же постоянно болел: корь, малярия, менингит, дизентерия. Из-за лейшманиоза чуть без глаза не остался. К счастью, обошлось…

- А как Вы решили стать врачом?
- Выбора особо не было. Когда по окончании школы, решил поступать в институт, выяснилось, что в Андижане их всего три - хлопководства, педагогический и недавно открывшийся медицинский. Эти варианты не очень привлекали, поэтому я сначала попытался поступить в политехнический институт в Ташкенте, поскольку мне хорошо давалась математика. Но чтобы снимать жильё в чужом городе нужны деньги, а их не было. Поэтому пришлось вернуться в Андижан и в итоге поступить в медицинский.

- Почему всё-таки в медицинский?
- Ну, хлопководство явно не моё, а в педагогическом нужно было хорошо знать узбекский. Кстати, я его неплохо знал. По окончании школы мне не хотели давать золотую медаль до тех пор, пока не напишу сочинение на узбекском. И я написал, до сих пор где-то у меня хранится.

- Тему помните?
- Алишер Навои, поэма «Фархад и Ширин». После этого и получил свою заслуженную золотую медаль.
Затем поступил в Андижанский медицинский институт, отучился и остался в аспирантуре. По правилам, вообще-то, перед аспирантурой должна была быть ординатура, но проректор полагал, что молодой специалист в моём лице напишет ему диссертацию. В аспирантуре занимался гепатитом, изучением щитовидной железы. Вместе со мной в Андижане учился Р.С. Акчурин, известный наш кардиохирург. Кстати, только два выпускника Андижанского мединститута стали академиками в России – я и Ренат Сулейманович.

- А почему избрали специальность инфекциониста?
- В мединституте меня «сватали» на разные кафедры: гинекология, хирургия. Но инфекционист – очень широкая специальность, здесь многое нужно знать и уметь. Например, если речь идёт о вирусном гепатите, ты должен быть гепатологом, при менингите – неврологом и т.д. Работая в аспирантуре, доводилось сталкиваться и с сыпным тифом, и с проказой, и с малярией. Сам, как уже упоминал, переболел в детстве целым «букетом» инфекционных болезней. Так и сделал свой выбор.

Гинеколог или педиатр?
- В то время у нас было очень модное направление – медицинская генетика. В сталинское время, как известно, генетика была под запретом, и к началу 1960-х гг. она для нас была ещё в диковинку. У меня была публикация, в которой упоминалась медицинская генетика, и на этом основании я решил ехать в подмосковный Обнинск, поскольку там был институт медицинской генетики. Его возглавлял академик Н.П. Бочков, позднее его именем назовут московский Медико-генетический научный центр. Чтобы поднакопить денег для поездки пришлось поработать врачом в Бухарской области.

- А почему Обнинск, а не сразу Москва?
- Теоретически можно было стать участковым врачом, получить квартиру, прописку и остаться, но я тогда молодой был, не понимал, что нужно столицу покорять. К тому же, приехав в Москву из маленького Андижана, просто растерялся в потоке людей, машин… В Обнинске встретили неласково: мол, приехал неизвестно кто, невесть откуда, опыта никакого. В итоге пришлось устроиться на работу в небольшую больницу посёлка Дугна Калужской области с вероятностью повторной попытки поступить в Медико-генетический научный центр.
Приехал в Дугну, меня спрашивают: кем хочешь быть? Я инфекционист, отвечаю. Нет, говорят, инфекционисты нам не нужны. Выбирай – гинеколог или педиатр. Пришлось стать педиатром. Но история на этом не закончилась, поскольку хирург дугнинской больницы вскоре уехал, а терапевт спился. И оказался я единственным врачом на всю округу, так сказать, на все руки мастер.

- Это какой был год?
- 1965-й. Время было тяжёлое, продуктов не хватало, доводилось конину есть. Мать и сестра присылали посылки с тушёнкой из Средней Азии, у них там с продуктами было куда лучше, чем в России. Жил в квартире больничной прачки, она мне готовила, обстирывала, а я с утра до ночи пропадал в больнице. В больнице были постоянные проблемы с отоплением, масса других бытовых проблем. В какой-то момент меня всё это «достало», я отправился в райцентр Ферзиково и эмоционально высказал местному руководству всё, что об этом думаю. Речь моя впечатлила настолько, что меня избрали членом райкома комсомола.
Спустя год, в Ферзиково приехала девушка, она закончила 2-й мединститут в Москве и стала главным педиатром района. Стали мы с ней встречаться, я бегал на свидания за 14 километров, перебегал по льду на другой берег Оки. Вскоре эта девушка стала моей женой, и мы переехали из Дугны в её родной Подольск. Назначили меня заведующим амбулаторией в посёлке Быково Подольского района, потом даже избрали депутатом сельсовета.

- Льготы депутатские получили?
- Да какие льготы! Даже машины дежурной не было, приходилось ходить пешком к пациентам окрестных деревень, положив медицинские инструменты в чемоданчик. Однажды, вернувшись после очередного обхода, обнаружил в своём саквояже пять рублей, солидные по тем временам деньги. Вычислил женщину, которая могла их положить, дождался пока она придёт на приём и говорю: зачем вы мне «пятёрку» подкинули? Она: ну как, вы же так помогли... Нет, берите их обратно. А она в ответ: ой, как хорошо, тут рядом магазин, сейчас на них куплю чего-нибудь. Вот вам и льготы…
Как-то заболел у меня ребёнок, я с ним сижу, а жена на работе. Прибегает бабуля, голосит: деду её совсем плохо, помирает, помоги. Да куда ж, говорю, я пойду: у самого больной малыш на руках. Ой, да я с ним посижу, а ты деду помоги! Что делать, пошёл помогать. Потом жена мне такой разнос устроила: ребёнка с чужим человеком оставил. А что поделать – врачебный долг. Среди ночи могли прийти, берёшь свой чемоданчик и вперёд, к пациенту. Впрочем, были и свои плюсы: мне оплачивали квартиру, телефон, продукты можно было покупать по приемлемым ценам.

Тернистый путь в науку
- А когда Вы всё-таки решились переехать в Москву?
- Вскоре после моего переезда из Дугны сдал я кандидатский минимум: немецкий язык, философию. Жена убедила, что нужно мне заниматься наукой и покорить Москву. А у меня в столице ни связей, ни высокопоставленных родственников нет. Как пробиться? И тут прочитал в медицинской газете сообщение: И.А. Кассирский объявляет конкурсный набор в аспирантуру по медицинской генетике. Написал я реферат по генетике и подал документы вместе с этим рефератом. А мне на собеседовании говорят: вы, собственно, кто такой? Почему вы решили, что это конкурс именно для вас, у нас и более достойные претенденты есть. Расстроился я, конечно, после такого приёма, решил, что вообще не буду никуда поступать. Но жена продолжала настаивать.
Мы с ней время от времени приезжали в Москву за продуктами, останавливались у её родственницы. А у родственницы была соседка по фамилии Мельник, она работала вместе с В. И. Покровским - будущим академиком и директором ЦНИИ эпидемиологии. Эта женщина и рассказала, что Валентину Ивановичу нужны молодые специалисты. Я поехал к Покровскому, мы поговорили, почитал он мой реферат и в итоге зачислил в штат. Так, в 1968 г., пришёл я в Центральный НИИ эпидемиологии и работаю в нём уже больше полувека.

- Какую тему Вам тогда предложил Покровский?
- Холера. Весьма актуальная на тот момент тема, поскольку в 1964-65 гг., за несколько лет до моего появления в институте, была большая эпидемия холеры в Каракалпакии. Занимался ей известный академик Н.Н. Жуков-Вережников. Информация о болезни строго засекречивалась: по официальной версии, в СССР никакой холеры по определению быть не могло. А Валентин Иванович ещё раньше выезжал «на холеру» в Бангладеш, собрал научную литературу о ней на английском языке и привёз к нам. Дал мне несколько книг - изучай. А я-то лишь немецким на тот момент владел. Пришлось взяться за словарь и постепенно изучать английский. Очень много работал в библиотеке, накопилось столько идей, что все их я до сих пор не могу осуществить. Но кое-что реализовать удалось: например - солевые растворы для восстановления электролитного баланса.

- Расскажите о них подробнее.
- Знаете, мы в молодости были большими идеалистами. Читали «Записки врача» Вересаева, рассказ Чехова «Попрыгунья» о докторе Дымове, погибшем при спасении пациента. И мы, несколько молодых врачей, поклялись друг перед другом, что посвятим себя без остатка медицине и спасению людей. Когда я работал летом на практике в Средней Азии, много детей умирало от кишечных инфекций. В то время у нас не было хороших солевых растворов - только физраствор, придуманный ещё в XIX веке, и пятипроцентная глюкоза. Не было даже тоненьких «детских» иголочек, через которые малышам можно вводить внутривенно раствор, приходилось использовать большие шприцы с физраствором. Вводили его детям подкожно в бедро, малыши кричали, матери их еле удерживали. Жуткое зрелище. И я решил: с этим нужно что-то делать.
В 1970-м произошла вспышка холеры в Астрахани. Именно тогда я использовал свои солевые растворы. Строго говоря, впервые их применили американцы в Бангладеш в 1964-65 гг., но я понял, что растворы для жителей Юго-Восточной Азии нам не подходят. Полиионных растворов на тот момент в СССР вообще не было. Я приехал в Астрахань, предложил сразу несколько оригинальных вариантов растворов и испытал их на практике. Обычно при холере умирает до 27% заболевших, но в Астрахани мы не потеряли ни одного человека.

- Вы запатентовали своё открытие?
- Во-первых, запатентовать что-либо в те времена было очень непросто: я на тот момент был младшим научным сотрудником, поэтому пришлось бы ставить перед собой всех своих начальников. А, во-вторых, не оставалось времени на формальности – людей надо было спасать. Впоследствии мои растворы стали применять не только при холере, но и при других заболеваниях.

- А в чём было принципиальное отличие Ваших растворов от тех, которые использовались ранее для лечения холеры?
- Холера требует введения пациенту огромного количества жидкости. У меня была больная, которой пришлось ввести за пять суток 110 л. – 11 вёдер! Это страшная инфекция. Доводилось людей в Африке спасать, на первый взгляд, человек уже не жилец: пульс нитевидный, давления почти нет, какой-то немыслимый фиолетовый цвет кожи, практически клиническая смерть. А в итоге ты уже через несколько часов поднимаешь его на ноги одним лишь раствором. Но обычные растворы нельзя вводить в большом количестве: получится дисбаланс. Физиологический раствор, например, содержит только натрий, а большое количество натрия вытесняет калий. Вот тут-то и пригодились мои растворы, которые оказались должным образом сбалансированы: дисоль, ацесоль, хлосоль, квартасоль. Сейчас мои наработки применяются, например, при перитоните и ряде других заболеваний.
Все эти препараты вводились внутривенно, а я, спустя некоторое время, решил изобрести раствор и для оральной регидратации. Так появился регидрон, его можно сегодня купить в любой аптеке. Вот только прав я на него никаких не имею.

- Как же так получилось?
- У нас в то время не было специальных пакетиков для хранения препарата, их удалось найти только в Финляндии. Вот так и сложилось, что выпускают регидрон финны, а я вроде как вообще не имею к нему никакого отношения.

- Несправедливо.
- Одно время я хотел судиться, заявить о своих правах, получить некую компенсацию. Но потом подумал: этот препарат спасает жизни детям, зачем мне на этом деньги делать? Достаточно знать, что препарат работает и реально помогает. К тому же, у меня много и других изобретений.

«Хламидиоз на постном масле»
- Как Вы оцениваете действия властей во время вспышки оспы в Москве в конце 1959 г.? Тогда художник А. Кокорекин, вернувшийся из Индии, едва не спровоцировал эпидемию с столице. Оправдана ли была в этом случае массовая вакцинация, проведённая в считанные дни?
- В таких случаях главное – результат. Если инфекционную вспышку удалось предотвратить (а в данном случае её успешно предотвратили), то принятые меры себя оправдали. Хотя вакцинация против оспы – очень тяжёлая: там может быть немало побочных эффектов и угроз летального исхода. В истории с Кокорекиным вакцина была уже готова, её применяли уже много лет. Огромную роль в локализации инфекции сыграла одна из особенностей советского здравоохранения – быстрая, тотальная мобилизация кадров, позволяющая эффективно решать любые, самые сложные проблемы в кратчайшие сроки.

- Говорят, что в советское время существовала карта могильников сибирской язвы на территории всего СССР. Но в постсоветское время карта эта якобы бесследно исчезла…
- Был такой академик Бениямин Лазаревич Черкасский - известный эпидемиолог, работал в нашем институте, занимался сибирской язвой. Как известно, всех животных, погибших от этой болезни, закапывают в специальных скотомогильниках. Черкасский составил атлас или справочник, в котором приведены карты всех подобных могильников на территории нашей страны. После его смерти эти данные остались в нашем институте.
В СССР под скотомогильники выделяли большие территории, никаких объектов на них, разумеется, не строили. Но в постсоветское время ситуация изменилась, многие ранее закрытые участки земли ныне оказались востребованными. Если возникает вопрос о возможности использования части ранее запретной территории, инициатор обращается в наш институт, от нас выезжает комиссия и на месте принимает решение о том, можно здесь что-то строить или нет.
- То есть комиссия выдаёт разрешение на строительство?
- Нет, она составляет документ о том, что земля на данной территории не заражена.
- А долго ли скотомогильники с сибирской язвой представляют опасность?
- Сто лет. С одной стороны все меры безопасности, безусловно, должны соблюдаться, но с другой, если мы видим, что часть некогда запретной территории не заражена, почему не разрешить её эксплуатацию? Наши сотрудники берут пробы почвы, проводят ряд других исследований, передают данные в организации Роспотребнадзора.
Другое дело, что данных по скотомогильникам с сибирской язвой нет в открытом доступе. Если, допустим, вы захотите их увидеть – вас отправят в Роспотребнадзор. Знакомиться с подобными документами можно лишь по официальному запросу. Так что никуда материалы Черкасского не исчезли, ими благополучно пользуются и по сей день.

- Правда ли, что во время холерных эпидемий в южных районах СССР военные отстреливали птиц, считая их переносчиками заразы?
- При холере с такими отстрелами не сталкивался, хотя допускаю вероятность подобного. Когда внезапно возникает вспышка тяжёлой болезни, люди растеряны, не знают, как поступать, начинают паниковать, что только им в голову не приходит. К распространению холеры птицы отношения не имеют, зато во время вспышки лихорадки Западного Нила нам приходилось их отстреливать: вороны, например, активно разносят эту болезнь. А при холере в Астрахани я видел, как уничтожались целые баржи помидоров и арбузов, хотя они не представляли никакой угрозы для людей. Боялись, перестраховывались…

- Я читал, что Вы объездили полмира, борясь с самыми разнообразными инфекционными болезнями. Вас забыли эвакуировать из Йемена, в Ираке пришлось пережить американскую бомбардировку... Не могу не спросить: какая из многочисленных командировок запомнилась Вам больше всего?
- Да, пожалуй, все они были в той или иной степени запоминающимися. Не всегда приходилось сталкиваться с инфекционными болезнями: иногда приходилось доказывать скептикам, что никакой инфекции в данном случае вообще не существует. Один такой эпизод произошёл в начале 1990-х на Кубе, где люди вдруг начали терять зрение, возникала полинейропатия. Пострадавших оказалось несколько тысяч. Кубинские власти и лично Фидель Кастро не сомневались, что это очередная диверсия американцев. Прилетевший на Кубу американский вирусолог, Нобелевский лауреат Д. К. Гайдушек предположил, что всё дело в хронических вирусных болезнях. Однако мы с коллегами провели исследования и выяснили, что вирус тут не при чём: проблема в нехватке витаминов. Наши выводы очень не понравились кубинским руководителям: проблемы ведь проще всего списать на внешнего врага.
В Одесской области в 1980-е гг. тоже интересная ситуация возникла. Направили меня разбираться с непонятной инфекцией: местные жители жаловались на частые и болезненные мочеиспускания, бессонницу, повышенное давление, боли в сердце. Местные авторитетные урологи пришли к выводу - хламидиоз. Я со своей стороны был уверен, что это вообще не инфекция. Но как доказать? В лабораторию меня не пускали, всячески мешали работать, шептались между собой, мол, приехал какой-то «москаль», жизни всех учит. Пришлось делать анализ прямо в гостинице: нашёл реактив, раздобыл мочу больных и при анализе увидел в ней повышенное содержание кальция. Выяснилась ещё одна странность: больше всего заболевших оказалось среди тех, чьи дома стояли вдоль автодорог. В итоге оказалось, что проблема возникла из-за подсолнечного масла, которое воровали работники местной птицефабрики, оно предназначалось для кур. Масло представляло собой концентрат витамина D, по нормам каждой птице доставалось по капельке продукта. Ушлые работники птицефабрики тащили масло целыми бутылями и продавали с машин прямо на дорогах. Ударная доза витамина вымывала кальций из организма, и приводила к множеству проблем у тех, кто потреблял эту поистине адскую смесь. Вот такой получился «хламидиоз на постном масле».

- Виктор Васильевич, не могу не задать самый актуальный на сегодняшний день вопрос: насколько, на Ваш взгляд, эффективна вакцинация против коронавируса?
- Самый эффективный способ борьбы с ковидом – это переболеть, а самый сильный иммунитет – постинфекционный. Но в ситуации с коронавирусом есть свои нюансы. Например, в случае с корью, если вы её перенесёте, то повторно уже не заболеете. Но ряд других вирусных болезней могут возвращаться: например, вы можете переболеть сначала одним видом гриппа, затем другим, третьим… К таким «возвращающимся» болезням относится и ковид с его многочисленными новыми штаммами.
Сегодняшние антикоронавирусные вакцины, в отличие от противооспенной или противочумной вакцин, очень лёгкие. Когда я выезжал в своё время на лёгочную чуму, делал прививку, очень больно было, рука просто горела, температура подскочила. Но я ехал людей спасать, поэтому выбора не было. Возможно, существующие антиковидные вакцины - не самые эффективные, но на данный момент мы не имеем ничего лучше. Выбор у нас небольшой: либо – тотальный карантин, как в Китае, либо – вакцинация. Лекарства от ковида пока не изобрели, поэтому третьего просто не дано.

"Длительный COVID" оказался способным убивать пациентов спустя месяцы после заражения
Исследование, которое на сегодняшний день считается крупнейшим исследованием COVID-19 после острой стадии заболевания, проливает больше света на длительные эффекты коронавируса, известные как "длительный COVID"
Риск смерти среди тех, кто пережил заражение, повышается на 59%. По истечении шести месяцев избыточная смертность в этой группе составляет +8 смертей на 1000 пациентов
Кроме того, пациенты с "длинным ковидом" вынуждены принимать больше лекарств, в том числе антидепрессанты и препараты от тревоги и боли. Все это может стать причиной роста числа самоубийств и передозировок опиатами
Масштабное исследование, проведенное среди 73 тысяч пациентов с подтвержденным Covid-19 и почти 5 млн не болевших пациентов из контрольной группы показало, что многие страдающие от коронавируса и по истечении полугода после заболевания продолжают испытывать проблемы со здоровьем и имеют существенный риск умереть.
Исследование, которое на сегодняшний день считается крупнейшим исследованием COVID-19 после острой стадии заболевания, проливает больше света на длительные эффекты коронавируса, известные как "длительный COVID".
Риск смерти среди тех, кто пережил заражение, повышается на 59%. По истечении шести месяцев избыточная смертность в этой группе составляет +8 смертей на 1000 пациентов.
"Когда мы изучаем острую фазу коронавируса, мы видим лишь верхушку айсберга... Наше исследование показывает, что по истечении шести месяцев после постановки диагноза риск смерти даже из-за легкой формы Covid-19 увеличивается", - заявил глава службы исследований и развития Сент-Луисского Медицинского центра в Миссури Зияд Аль-Али.
Те, кто пережил заражение Covid-19, и спустя месяцы продолжают сталкиваться со случаями тромбоза, диабетом, проблемами дыхательной и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, нарушением сердечной деятельности и опорно-двигательного аппарата, повреждениями печени и почек, дерматологическими проблемами, депрессией, тревожностью, потерей памяти и т.д.
Но более поздние смерти из-за долгосрочных осложнений, вызванных коронавирусом, уже не обязательно регистрируются как смерти в результате Covid-19. Таким образом, официальные цифры числа погибших от пандемии показывают, что "подсчитываемые смертельные случаи из-за непосредственной вирусной инфекции - это только верхушка айсберга", говорит Аль-Али.
Кроме того, пациенты с "длинным ковидом" вынуждены принимать больше лекарств, в том числе антидепрессанты и препараты от тревоги и боли. Все это может стать причиной роста числа самоубийств и передозировок опиатами.
Авторы исследования также проанализировали результаты лечения более 13600 госпитализированных с COVID-19 и сравнили их с анамнезами почти 14000 человек, госпитализированных с гриппом. Было обнаружено, что по сравнению с теми, кто был госпитализирован с сезонным гриппом, у тех, кто был госпитализирован с COVID-19, наблюдался повышенный риск постинфекционных проблем со здоровьем. Кроме того, у переживших COVID-19 риск смерти оказался на 51% выше, чем у зараженных гриппом - +29 дополнительных случаев смерти на каждую тысячу пациентов в течение шести месяцев. У переживших Covid-19 также был значительно более высокий риск долгосрочных медицинских проблем.
Результаты, опубликованные в журнале Nature, показывают, что население мира в ближайшие годы будет преследовать тяжелое бремя этого заболевания. Поэтому системам здравоохранения стран мира необходимо уже сейчас готовиться к тому, что многие люди долгие годы будут жить с тяжелыми последствиями "длительного COVID".
Подробнее: https://www.newsru.com/world/24apr2021/coviddeaths.html

Программа конференции
См. Вложение: 13409945_nefrologi_2728_maya_2021_.pdf




Ватазин Андрей Владимирович


Участники конференции








Весна в разгаре


Перерыв


Вечер


За дружбу












Спасибо

Вложение: 13409945_nefrologi_2728_maya_2021_.pdf

Ассоциация нефрологов <site@rusnephrology.org>
To: bozhiev@mail.ru
Уважаемый коллега!
Продолжается регистрация на Научно-практическую конференцию Ассоциации нефрологов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕФРОЛОГИИ, ДИАЛИЗА И ТРАНСПЛАНТАЦИИ».
Дата проведения: 27-28 мая 2021 года.
Форма участия: очная. Он-лайн трансляция не предусмотрена.
Ознакомиться с предварительной программой Вы можете во Вложении: 13409689_nefrologi_2728_maya.pdf.

Вложение: 13409689_nefrologi_2728_maya.pdf