Гепатомегалия: что это такое, каковы причины, симптомы и тактика лечения
Гепатомегалия – это заболевание, которое приводит к значительному увеличению размеров печени человека в результате поражения внутренних органов. Гепатомегалия является следствием других заболеваний и патологических процессов, поэтому при лечении этого недуга воздействуют на истинную причину, избавляя организм от инфекций и прочих нарушений.
Увеличение печени служит сигналом о наличии патологии, но не содержит конкретного указания на причину заболевания, поэтому для получения полной картины требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Нормальная печень и гепатомегалия
По степени увеличения печени принято придерживаться следующей классификации гепатомегалии:
- умеренная (изменения незначительные);
- выраженная (увеличение размеров происходит до 10 см);
- диффузная (орган увеличивается более чем на 10 см).
Отдельно в классификации выделяют парциальную гепатомегалию, при которой изменение размеров органа происходит неравномерно.
Причины
Возникновение гепатомегалии происходит из-за поражения печени различного характера или при патологиях других органов. Наиболее часто заболевание проявляется в результате следующих болезней:
Вирусный гепатит
- вирусный гепатит;
- невирусный гепатит;
- гепатоз (этим заболеванием часто страдают полные мужчины и женщины);
- доброкачественные новообразования;
- раковые опухоли;
- киста в тканях органа;
- амилоидоз;
- болезнь Гоше;
- цирроз печени (возникает в ходе развития фиброзных нарушений и проявления некроза);
- дефицит лизосомной липазы;
- воспаление желчного пузыря;
- нарушение процесса желчевыделения из-за патологий протоков;
- гемохроматоз;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- закупорка печеночных вен.
Работа печени связана с защитой организма человека от воздействия токсических веществ и различных ядов, поэтому заболевания этого органа часто становятся следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию.
Миокардиодистрофия
Хронические проявления гепатомегалии наблюдаются при поражении сердечно-сосудистой системы организма и вызываются следующими нарушениями:
- при миокардиодистрофии;
- в результате перенесенного инфаркта;
- при пороке сердца.
Особенно ярко выражается на размерах печени поражение лимфатической системы при лейкозах и лейкемии. В этом случае орган разрастается до невероятных габаритов, а вес его может достигать двадцати килограммов.
Симптомы
Тошнота является одним из симптомов гепатомегалии
Часто человек не замечает первоначальных проявлений гепатомегалии и только после перехода процессов в патологию, обнаруживаются симптомы заболевания. К ним относятся:
- рвотные позывы и тошнота;
- проблемы со стулом (диарея, запоры);
- болевые ощущения в правом подреберье;
- изжога;
- кожные покровы приобретают желтушный цвет;
- асцит;
- печеночные звездочки на коже;
- отрыжка;
- асимметрия живота.
Диагностика
Для обнаружения признаков изменений размеров печени опытному специалисту достаточно провести пальпацию или перкуссию. Инструментальная диагностика производится в клинике и обычно начинается с ультразвукового исследования внутренних органов, а чтобы установить истинную причину возникновения синдрома, проводят дополнительные тесты.
Целью проведения дифференциальных диагностических исследований является исключение вирусного характера поражения внутренних органов, при этом изучается состояние больного по следующим параметрам:
Сбор анамнеза является первичным методом диагностики патологии
- анамнез (результат переливания крови, гемодиализ, эпидемиологический характер поражения тканей органа);
- тестирование активности аминотрансфераз;
- изучение полимеразной цепной реакции для выявления специфических иммуноглобулинов;
- гистологическая активность проверяется с помощью проведения пункционной биопсии.
Для исключения аутоиммунной природы болезни требуется замерить количество циркулирующих аутоантител. Поражения такого характера присущи молодым женщинам в постменопаузальном периоде. Этот недуг сопровождается болевыми ощущениями в суставах, иногда регистрируется гломерулонефрит.
Поражение печени, возникшее вследствие злоупотребления алкогольными напитками, определяется в ходе цирротической этиологии и характеризуется завышенным значением гамма-глобулинов и низкими показателями протромбина в сыворотке.
Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность определить изменение паренхимы печени и ее неоднородность.
Определение причин возникновения гепатомегалии на фоне поражения сосудистой системы, регистрируют с помощью ультразвуковой допплерографии. Также возможно применение нижней каваграфии, радиоизотопного сканирования и пункционной биопсии органа. Чтобы исключить процесс новообразований рекомендуется использовать МСКТ внутренних органов.
