Общеизвестен позитивный эффект нормализации цикла «сон - бодрствование» на ослабление выраженности депресивного настроения. Интересно подчеркнуть, что социальные суточные стимуляторы, например, периодический прием пищи, также способствуют восстановлению нарушенного сна. В рамках теории биологических ритмов наблюдаемые при депрессии нарушения сна, в виде снижения его общей продолжительности и значительного сокращение длительности медленноволновых стадий (Wehr T., 1982; E., Belougou J. с соавт.. 1989; Linkowski P., van Cauter E., Kerkhofs M., 1994; Souetre E., Salvati;), трактуются как проявление десинхронизации физиологических функций (Ашофф Ю., 1984.).
При депрессии сокращена продолжительность общего времени сна, увеличена его латентная ("скрытая") фаза, уменьшена латентная фаза быстрых движений глаз, повышена частота быстрых движений глаз и сокращена четвертая фаза сна. Одна из популярных моделей происхождения депрессии предполагает изменение естественных биологических ритмов, т.н. циркадных или «околосуточных» ритмов при этом состоянии: ритма «сон - бодрствование», ритма изменения температура тела (колеблется в течении суток, достигая самой высокой точки во второй половине дня, а самой низкой - во время сна) артериального давление, секреции гормонов и др.

Читать полностью

Эти данные определённым образом коррелируют с половыми различиями психологических характеристик, свидетельствуют о более высоком уровне активации у женщин очевидно, имеют генетическую обусловленность и могут быть связаны с гормональными особенностями (Friedl W, Vogel F., 1979). Показано, что в предменструальный период наблюдается увеличение частоты а-ритма, коррелируюшее с повышением психометрических показателей. В этот же период увеличивается уровень прогестерона.
Существуют определенные половые различия ЭлектроЭнцефалоГраммы. Женщинам свойственны более высокие частоты а-ритма и большее количество в-активности. У женщин, принимающих гормональные контрацептивны не обнаруживают такой цикличности на ЭЭГ, они отличаются более низки психометрическими показателями (Creutzfeldt O. et al., 1976).

Читать полностью

Наиболее высоко достоверные корреляции между клиническими показателями тяжести деменции обнаружены с абсолютной мощностью дельта, особенно акцентированной в левой лобной области. Раннее начало болезни Альцгеймера коррелировало с мощностью тета, а продолжительность болезни со снижением мощности альфа. Данные визуального анализа ЭлектроЭнцефалоГраммы высоко достоверно коррелировали с данными КЭАМ и были столь же хорошим предиктором тяжести деменции. Были также обнаружены корреляции психометрических показателей с быстрыми частотами и отрицательные корреляции с дельта-полосой. Также высказано предположение об отражении в дельта-полосе нейрофизиологических дисфункций, а в бета - актуальных нарушений эмоциональных и когнитивных процессов. E.R. John (1989), используя сложные методы вторичной обработки по алгоритмам факторного, регpeссионного, дискриминантного анализа и Z-преобразования данных спектральной мощности и когерентности, делает вывод о возможности надежной дифференциации этим методом, названным им «нейрометрикой», шизофрении, различных подтипов депрессии и других нейропсихических расстройств.
Методом картирования спектральной мощности выявлено личное распределение и поведение в когнитивных пробах высоко- и низко частотного диапазонов а-активности (Зенков Л.Р., Веденяпин АБ., 1994). Показаны достоверные корреляции между распределением спектральных мощностей в диапазонах альфа-, бета-, тета- и дельта-активности здоровых и показателями перцептуальной реактивности личности и вегетативными показателями (Chen A.C.H., 1991).

Читать полностью

Учитывая весьма ограниченные возможности конвенциональной ЭлектроЭнцефалоГрафии (ЭЭГ) в исследованиях невротических и психических расстройств, в этой области существенный интерес проявляется к КЭЭГ, так в последнее время, для решения научных задач, широко используется количественный анализ ЭЭГ и топографическое картирование электрической активности мозга (КЭАМ) (brain electrical activity mapping - ВЕАМ) (Duffy F.H., 1986, Duffy F.H. et al., 1994). Наибольшее распространение получил метод исследования спектральной мощности, который в определенной мере сопоставим с ручным частотно-амплитудным анализом ЭЭГ. Аналогичные результаты получили Sloan Е.Р. и др. (1994). Эти же авторы обнаружили дополнительно, что у больных с болезнью Альцгеймера по сравнению с мультиинфарктной деменцией больше мощность дельта- (2-4 Гц) и меньше мощность а-активности. С другой стороны, у последних мощность а-активности была меньше чем в контроле. Больные с деменцией также достоверно отличались от контроля меньшей внутри- и межполушарной когерентностью ЭЭГ. У нормально говорящих при фразах с содержанием, сильно активирующим воображение, наблюдалась большая, чем при слабо активирующих воображение мощность альфа-ритма только в левом полушарии, а у заикающихся - в обоих (Wells B.G., Moore W.J., 1990). Возможности точной количественной оценки параметров ЭЭГ позволяют более детально и объективно оценивать динамические изменения Функционального состояния мозга при психиатрических нарушениях, оказывающихся более информативными, чем оценки различий между нормой и патологией в стандартных условиях исследования.

Читать полностью

Исследования отечественных нейрофизиологов на протяжении конца Х1Х и начала ХХ века внесли существенный вклад в разработку основ электроэнцефалографии. В.Я.Данилевский не только показал возможность регистрации электрической активности мозга, но и подчёркивал её тесную связь с нейрофизиологическими процессами. В 1912 г. П.Ю.Кауфман выявил связь электрических потенциалов мозга с «внутренней деятельностью мозга» и их зависимость от изменения метаболизма мозга, воздействия внешних раздражений, наркоза и эпилептического припадка. Существенный вклад в эту область внесён работами E.D.Adrian, B.Metthews (1934), G.Walter (1950), В.С.Русинова (1954), В.Е.Майорчик (1957), Н.П.Бехтеревой (1960), Л.А.Новиковой (1962), H.Jasper (1954). Большое значение для понимания природы электрических колебаний головного мозга имели исследования нейрофизиологии отдельных нейронов с помощью метода микроэлектродов, выявившие те структурные субъединицы и механизмы, из которых слагается суммарная ЭЭГ (Костюк П.Г., Шаповалов А.И., 1964, Eccles J., 1964).

Читать полностью

Признаки идеомоторного торможения не достигают достаточной выраженности, они хотя и наблюдаются особенно в утренние часы, но на протяжении дня у пациентов сохраняется известная активность, большинство больных продолжают (хотя и с трудом) выполнять свои повседневные обязанности. Экзогенно-органическими депрессивными расстройствами считаются аффективные нарушения, реализующиеся преимущественно на физиологическом уровне и отражающие реакцию ЦНС на внешнее воздействие и биохимические и физиологические процессы в организме, связанные с действием вредности.
Это в первую очередь необратимые утраты – смерть родственников, развод, разрыв или разлука с любимым человеком, а также служебные конфликты, материальные потери, судебное разбирательство, падение престижа, то есть события, которые вызывают депрессивные реакции у лиц без какой-либо психической патологии.

Читать полностью

Вот типичный пример применения такого подхода. Пациент обращается за помощью в наш центр с жалобами на сильную тревогу, беспокойство, снижение аппетита, бессонницу, пониженный фон настроения. Врач во время консультации оценивает симптоматику как сильно выраженную и сообщает пациенту о его диагнозе – тревожная депрессия. При этом говорит, что для облегчения симптоматики пациенту необходимы медикаменты, например антидепрессанты и транквилизаторы. Через 2 недели состояние пациента улучшается, снижается уровень тревоги, улучшается настроение, нормализуется сон. На этом фоне терапевт предлагает разобраться с причинами происшедшего и выработать тактику по предотвращению рецидива.
А психотерапия направлена в первую очередь на проработку внутренних причин приведших к появлению болезненных симптомов. Так как пациент не погружен в мир своих болезненных переживаний, он с самой первой встречи способен конструктивно работать в психотерапевтическом ключе. Например. В нашу клинику обратилась пациентка, которая на фоне конфликтных отношений с мужем стала более раздражительной, плаксивой, из-за постоянно возникающих мыслей об отношениях с мужем, стала хуже справляться со своей работой, стала менее активной. В сложившейся ситуации специалист сообщает пациентке, что все ее симптомы являются психогенными, т.е. возникли в результате внешних воздействий, и исчезнут после того как конфликтная ситуация разрешиться.

Читать полностью

Если страх достигает аффективного уровня (панический страх, ужас), он способен навязать стереотипы поведения (бегство, оцепенение, защитная агрессия). Подобные сформировавшиеся реакции страха являются сравнительно стойкими и способны сохраняться годами даже при понимании их бессмысленности. При этом повышенная склонность человека к страху лишается приспособительного значения и становится исключительно патологической. При социофобии у субъекта возникают навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания (боязнь покраснеть (эрейтофобия), боязнь быть осмеянным на публике и т.п.), охватывающие пациента в определённой обстановке (страх усиливается накануне или во время ответственных ситуаций) и сопровождающиеся различными вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот, колебания давления и т.п.).
Он всеми силами старается произвести хорошее впечатление, но сомневается в успешности своих действий. В результате человек с социофобией старается быть неприметным, оставаться в стороне. Он избегает ситуаций, в которых, как ему кажется, другие могут его отвергнуть. В чем причина подобного поведения? Для того, чтобы разобраться в ситуации, нужно немного поговорить о таком явлении, как страх. Страх – это эмоция, возникающая в ситуациях угрозы существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности.

Читать полностью

Какие же терапевтические эффекты достигаются в результате этой процедуры. Майндмашина имеет 100 базовых программ, которые могут быть дополнены, специализированными дисками с аудиостроб эффектом. В общем, все программы и диски можно разделить на следующие группы:
Energize (для повышения энергичности и бодрости);
Relaxation(для отдыха и глубокого расслабления);
Learning(для ускорения обучения);
Creativity(для повышения творческих способностей);
Visuals(для "сновидений" наяву и развития способностей к визуализации);
Sleep(для быстрого засыпания и против бессонницы);
Meditation (сопровождение к различным видам медитации);

К установке также подключаются специальные очки, в которые интегрированы светодиоды, создающие 16 различных цветов. При прослушивании программы в очках мелькает свет разного цвета, при этом цвет и частота мелькания четко соответствуют звуковой волне генерируемой процессором, т.е. звук и свет полностью синхронизированы. Поскольку зрение и слух являются нашими основными анализаторами, то мозг активно реагирует на такое синхронное воздействие, в результате чего, его определенные участки, отвечающие, за разные функции и ощущения , начинают активно работать.

Читать полностью

130 просмотров

Прикол, смешно, животные

Дело в том, что когда в течение нескольких дней человек интенсивно употребляет алкоголь (находится в запое), то молекула этанола встраивается в метаболизм организма, возникает порочный круг: употребление алкоголя даёт временное облегчение состояния, но затем неизбежно давление вновь повышается, организм требует новую порцию алкоголя, и всё повторяется снова и снова (запой продолжается). Это вегетативные функции, они неподвластны больному. Тяга здесь компульсивная, неосознаваемая: больной и рад бы остановиться, но не может - организм требует своё. И вдруг человек резко прекращает пить. Для организма это тяжёлый биохимический стресс: алкогольные ферменты, гормоны и нейромедиаторы продолжают вырабатываться и накапливаются, требуя привычную дозу этанола, но его нет. Это приводит к тому, что на вторые-третьи сутки полного отказа от алкоголя может развиться одно из грозных осложнений запоя: алкогольный галлюциноз, делирий или эпилептиформный припадок.
Она зависит от многих факторов: степени интоксикации, компенсаторных возможностей печёночного энзимогенеза, а также от применяемых препаратов. Сегодня на рынке громадное количество групп препаратов применяемых для медикаментозной терапии. Что такое VIP-программа? Это применение более дорогих и мягких препаратов для минимизации неприятных субъективных ощущений. Это диазепам, метадоксил, гептрал, финлепсин, атаракс, акинетон, унитиол и некоторые другие.

Читать полностью

Даже просто садясь за руль, Вы уже подвергаете себя потенциальному риску. Такова плата за удовольствие и удобство поездки - качества Вашей жизни, по сути. Да и в метро опасностей не меньше - там свои правила безопасности: Алкоголь - средство повышенной опасности! Это единственный разрешённый законом психоактивный наркотик, который, как и автомобиль, мы не сможем вычеркнуть из своей жизни только потому, что столько народу гибнет от его использования. Мы живём в алкогольной стране. Эта страна родила и вырастила нас, а родителей, как известно, не выбирают. Нам не изменить нашу ментальность. И бесполезны попытки полностью вычеркнуть его из жизни. Бесполезны и бессмысленны. Алкоголь вошёл в нашу жизнь и занял в ней прочную нишу. Пришло, наконец, время прописать Правила Алкогольной Безопасности (ПАБ) и выполнять их, как мы выполняем (или стараемся выполнять) ПДД на дороге.
Правило 1: ЗАКОН ВТОРОГО ДНЯ. Закон второго дня гласит:
Никогда, ни при каких обстоятельствах не употребляйте алкоголь два дня подряд!
Достаточно выполнения одного только этого правила, чтобы избавить человека от псевдозапойного пьянства! Похмелье (уж скоро оно произошло) лечите рассолом! Если Вы выпили сегодня - весь завтрашний день и всю завтрашнюю ночь - ни глотка алкоголя! За это время организм успеет восполнить все потраченные ферменты, и факт алкоголизации пройдёт с минимальными потерями.

Читать полностью

Процедура ПНБ - хирургическая. От своего лечащего врача Вы получаете направление в хирургическую амбулаторию. Хирург сделает Вам маленькую операцию: под местной анестезией производится разрез кожи (место оперативного вмешательства будет предварительно оговорено) и в толщу подкожно-жировой клетчатки имплантируется стерильная капсула, затем на кожу накладывается несколько косметических интрадермальных швов. Швы снимаются на 10-е сутки. Возможно использование рассасывающегося шовного материала. Никаких неудобств Вам это не доставит. После этого в течение нескольких месяцев (длительность ПНБ индивидуально вариабельна и зависит от многих факторов) все наркотические опиоидные системы в организме будут заблокированы. Любые опиатные наркотики перестанут действовать, даже если удвоить или утроить дозу. У нас были случаи восьмикратного увеличения разовой дозы без эффекта депрессии дыхания.

Далее, после этого начинается непосредственно терапия. Это поэтапное и фармакологическое и терапия]психотерапевтическое[/URL] лечение. Причём этиотропное и патогенетически радикальное.

Говоря об эффективности того или иного метода лечения наркотической зависимости, мы всегда сталкиваемся с отсутствием свободы выбора. Отсюда рецидивы и срывы. В нашем случае подход иной.

Шансы равны у всех. У Вас не останется выбора только в одном - Вы прекратите употребление наркотика на период действия ПНБ. А за это время специалисты клиники после обследования, лечения и диспансерного наблюдения оценят степень АП (аддиктивного потенциала) и спрогнозируют исход.

Читать полностью

Лечение наркомании – проблема номер один, во всём мире! Однако есть ряд расхожих мифов, связанных с этим.
«Бывших наркоманов не бывает» - это миф, программирующий людей на определённый шаблон: «лечение бесполезно». Поэтому большинство наркозависимых не обращаются за помощью, пытаясь контролировать приём наркотика, снижать дозу, «перекумаривать» самостоятельно используя центральные анальгетики (трамал, трамадол, морадол и др.) или «насухую». На языке наркоманов это называется «подмолодиться». Затем приём наркотика возобновляют. «Задача терапии – продлить ремиссию до конца жизни»-ещё один миф о неизлечимости наркомании. Наш более чем 10-летний опыт диспансерного наблюдения героиновых наркоманов, прошедших курс пролонгированной налтрексоновой блокады (ПНБ), как первый этап комплексной лечебной программы показывает возможность радикального избавления от наркотической зависимости! Конечно, не все смогут пройти этот путь до конца, но этот – самый первый - шаг уравнивает шансы всех, кто готов к полному избавлению от наркотической зависимости.

В наркологии существует такое понятие – аддиктивный потенциал (АП). Это степень т.н. компульсии, запущенности тяги, что ли, «кайфоёмкость» на языке наркоманов. Так вот, этот самый аддиктивный потенциал у всех наркоманов разный! И на первом этапе врач должен оценить АП у каждого конкретного человека, чтобы сказать о прогнозе: благоприятный или нет. Это 2 года диспансерного наблюдения с пролонгированной налтрексоновой блокадой. Лечение проходит поэтапно. Первый этап – «перекумарить». Лучше - насухую! Пусть эти муки станут последним психотравмирующим эпизодом: пусть он зафиксируется в подсознании. Через 10-12 суток – подшиваем хирургическим путём ПНБ. Это на несколько месяцев заблокирует все наркотические системы: наркотик перестанет действовать. Следующий шаг: оценить, сколько раз тебе понадобится употребить для того, чтобы понять, что «кайфа» нет.

URL=http://arhimed-center.com/content/view/104/17/]Читать полностью[/URL]

Как отличить любовь, или здоровую, безопасную привязанность от нездоровой, патологической привязанности? Иными словами, чем отличается любовь счастливая от несчастной любви?
Как отличить любовь, или здоровую, безопасную привязанность от нездоровой, патологической привязанности? Иными словами, чем отличается любовь счастливая от несчастной любви?
Послушаем Наталью. Это молодая, очень привлекательная женщина с высшим образованием. Успешная в своих делах, обеспеченная, экономически независимая. Ей 31 год. Замужем никогда не была.
Она рассказывает: «Мне хронически не везет в любви. Я не понимаю, в чем причина. Характер у меня покладистый, говорят даже, приятный. Я общительная, веселая, в компании могу оживить веселье, люблю танцы, занимаюсь фитнесом. Слежу за фигурой. Мужчинам я нравлюсь. Мне тоже нравятся мужчины серьезные, солидные, умные и темпераментные.
Недавно был у меня очередной роман, как всегда, недолговечный, месяца четыре мы были знакомы. Вначале все шло хорошо. Он проявлял ко мне интерес, мне он тоже нравился. Я не заметила, когда и как это случилось, что он стал для меня дороже всего на свете. Я на нем «зависла».
Да, я излишне часто ему звонила. Да, я не скрывала, что он для меня - все! Я взвалила на себя все его дела, я была переполнена его проблемами. Я терпела, когда он все меньше и меньше уделял мне внимания. Вечерами я с трудом удерживала себя, чтобы не звонить ему. Я сидела и тупо ждала звонка. Думаю, что он знал, в каком я состоянии. Он перестал звонить совсем. Мы расстались».
У Наташи было несколько романов, протекавших по сходному сценарию. Вначале они нравятся друг другу примерно в равной степени. Затем приходит озарение «Это - он!» Наташа ничего не может с собой поделать, она виснет на нем. Свои интересы, свои дела и даже своих подруг она куда-то забрасывает. Она просто ни о чем другом, кроме как о своем возлюбленном, не думает. Ее любовь напоминает одержимость, зависимость. Она своим вниманием поглощает мужчину. Ему нечем дышать, у него не остается психологического пространства для своей жизни. Его границы нарушены, к нему она вторгается как оккупант, пытается подчинить его себе. Ее границы также пришли в состояние коллапса. Но он уходит. Она удушила его в своих объятиях.
Горе Наташи безгранично. Она считает, что жизнь кончена. Пока не вспыхнет новая любовь, смотреть на Наташу больно. Глаза гаснут, фигура теряет спортивность. Издалека видно, что у нее «никого нет». Наконец, новая встреча... и все повторяется.
Не напоминает ли вам состояние Натальи зависимость от алкоголя? Эйфория, депрессия. Подъемы и спады. Неутолимая потребность любви как неутолимая потребность алкоголя. Роковая зависимость.
Есть даже слово такое «любоголизм» по аналогии с алкоголизмом. «Любоголичкам» всегда мало того тепла, которое дает партнер. Они не могут смириться с тем, что существуют два отдельных «я», они хотят, чтобы существовало единое «мы».
А это означает внутреннюю несвободу, зависимость. Если же человек зависим, перед ним маячит опасность стать несчастливым. Если возлюбленный чуть-чуть ослабляет свою любовь, начинаются страдания. А уж если изменяет, уходит... Тяжесть состояния оставленной женщины в этом случае напоминает состояние отнятия того вещества, к которому выработалось пристрастие. Похмельный синдром. Требуется глоток того же самого - новой любви в одном случае, алкоголя - в другом, чтобы стало легче.
Как алкоголизм - заболевание рецидивирующее, т.е. повторяющееся, так и сценарий «любоголизма» повторяется. Алкоголик дает зароки - все, хватит, надо завязывать. Брошенная женщина тоже может сказать себе «Все, я больше влюбляться не буду. Одни страдания от той любви».
Это попытка избавиться от несчастной любви на рациональном уровне. Попытка терпит неудачу, поскольку мощно восстает против этого наше подсознание. Только усиливаются представления о своей зависимости, беспомощности и ненужности.
А подружки-доброжелательницы нашептывают: «Посмотри на него. Разве он достоин твоих слез?». Возникает ненависть. Как будто переключателем щелкнули. Была любовь и вдруг - раз! И ненависть. Это другое несчастье.
Пока не наступит индифферентное, равнодушное, спокойно нейтральное отношение к человеку, который принес страдания, счастья не видать. Выздоровления не будет. Как при алкоголизме. Пока сильно влечение к водке, то никакие зароки, никакие страшилки, никакие кодирования не помогают. Выздоровление возможно в том случае, когда достигается дезактуализация влечения. Простыми словами, тогда, когда больше не тянет болезненным образом к алкоголю.
Если в душе человека царит гармония, то любовь, как бы она ни была сильна, не конкурирует с другими влечениями. Наоборот, здоровая любовь как бы приумножает все внутренние силы - питает творчество, раскрывает таланты, придает особую глубину дружбе, заботе о детях, близких.
При любовной зависимости отношения с мужчинами занимают непомерно большое место в жизни и вытесняют, обесценивают все остальное. Не так ли алкоголь правит жизнью алкоголика, вытесняя или поглощая все другие интересы? Несчастной любви свойственны измененные, смещенные переживания. Зачем Наташе было так вовлекаться в проблемы любимого мужчины, чтобы оставлять даже своих подруг? Если он позвонит, она способна отменить любую другую встречу, любое намеченное дело.
Стереотипность, повторяемость ситуации напоминает особенности алкоголизма. Когда не страдающий алкоголизмом человек собирается на вечеринку, невозможно заранее предсказать, как он будет там вести себя. Не исключено, что ему случится много выпить. Но это не обязательно. Все будет зависеть от настроения, от того, какая компания соберется.
Поведение алкоголика на вечеринке можно просчитать наперед по часам и минутам, от первой рюмки до момента, когда он станет невыносим и его начнут выпроваживать. Есть женщины, судьбу которых тоже можно просчитать наперед.
Какие бы горькие дни не приходилось переживать душевно здоровой, эмоционально зрелой женщине, за нею всегда будущее. Она может его планировать. И ее обстоятельства меняются, встречается новый человек, жизнь может пойти по-другому. Важнейший показатель психического здоровья - широкий, многовариантный модус жизнедеятельности.
Жизнь женщины, страдающей от любовной зависимости, - это безостановочный изнуряющий поиск мужчины, который «даст ей все». Он, по ее ожидания, целиком перевернет ее судьбу, даже в том случае, когда в перевороте нет необходимости.
В любом человеческом союзе, и в любви тоже, каждый из участников должен пройти свою половину пути навстречу другому. «Любоголички» же в своем неудержимом порыве спешат пробежать всю дистанции целиком - за себя и за партнера.
Как правило, «любоголички» плохо понимают, в чем суть проблемы. Часто они усматривают даже преимущества в своем умении любить. Они считают, что так любить могут только избранные женщины. Это их естественная психологическая защита, помогающая жить. Она же мешает трезво взглянуть на неудачи и попытаться спастись.
Одно из существенных отличий женщин, способных на здоровую любовь, удовлетворяющие взаимоотношения для обоих партнеров, и женщин, страдающих от любовной зависимости, заключается в качестве самооценки у тех и других. Здоровые женщины, способные на любовь, ценят свой ум, свои качества, свое духовное богатство, свою личность. Сами ценят, а не ждут, пока их оценят извне, кто-то другой. Эти женщины знают, чего хотят от жизни и что они могут делать для себя сами. Попроси их написать план своей жизни на ближайшие 5 лет - это задание их не затруднит. В общем и целом, они предвидят свою жизнь. Они способны прилагать активные усилия по реализации своего плана жизни.
Женщины, склонные к зависимости, обычно жаждут признания извне. Для них только оценка другими людьми несколько насыщает, подпитывает их неустойчивую самооценку. «Если я не стану женой, я буду чувствовать себя несостоявшимся человеком», - говорила одна вполне достойная женщина. Эта женщина считала себя ценной только рядом с мужчиной. Только мужчина мог обеспечить ей чувство безопасности и защищенности, ощущение «я - в порядке». Она думала, что без опоры мужчины она даже не сможет существовать.
Здоровые женщины отличаются эмоциональной зрелостью. Они могут пользоваться всеми своими чувствами. Они могут переносить страдания, одиночество, связанное с духовным ростом. Им хорошо и с собой наедине. Они знают ответ на вопрос «Кто я такая?».
У них хорошо развита самодисциплина - они могут отложить удовлетворение желаний. У них более постоянное настроение. У них не столь велика амплитуда колебаний судьбы.
У зависимых женщин, несмотря на интенсивность их страданий, чувства все же поверхностны, реакции незрелы, как у подростка. Ни подождать, ни выбрать достойного партнера они не могут. Чувства часто меняются, и качает их из ада в рай. Им как будто неважно, от кого зависеть. Лишь бы кто-то был. У них плохая самодисциплина. Они не могут откладывать удовлетворение своих желаний на потом. Ну, прямо как дети.
Возможно, это происходит потому, что с детства в них живет чувство пустоты и голод на внимание. Они стремятся как можно скорее заполнить свою внутреннюю пустоту, утолить голод на внимание. Голодный человек плохо делает покупки. Он спешит и хватает, что попадется. Эти женщины лучшие свои качества бросают на ветер, даже честность с самими собой не является высшей ценностью. И образуются «дырки в душе». Потеряна какая-то часть личности, утрачена целостность, нет чувства идентичности. Они определяют «Кто я?» только через взаимоотношение.
Если здоровые женщины активно строят свою жизнь, то зависимые занимают пассивную позицию. На мужчину и даже на детей они смотрят как на источник своего счастья и полноты существования. Если же «любоголички» не счастливы, то они считают других ответственными за это: «Он виноват, он погубил мою молодость!» В результате они бесконечно злобны и чувствуют себя поверженными, разрушенными и еще больше опустошенными. Одни разочарования. Возможно, корень проблемы в несамодостаточности.
В действительности никто не может сделать другого счастливым. Для личности с высокой самодостаточностью характерно ощущение «Я достойна (достоин) любви и потому любима (любим)». Так будет до тех пор, пока женщина верна себе, пока она ценит себя такой, какая есть.
У зависимых людей эта логика извращена. «Я любима - значит, я достойна любви». Сама способность вызывать привязанность ставится в зависимость от внешнего обстоятельства - от отношения конкретного человека. Это как будто восполняет дефицит «я».
Зрелые, самостоятельные личности давно психологически отделились от родителей и теперь могут образовать новую эмоциональную привязанность. Когда они строят семью, то разделение ролей в семье у них не столь жесткое, как у зависимых. Члены здоровой семьи могут меняться ролями. Это снижает их взаимозависимость. В то же время, это является тренингом выживания в одиночку, на случай потери партнера.
Зависимым лицам очень трудно отделить себя от родителей, сменить давно надоевшую работу, и даже посвятить себя развлечениям, найти свое хобби. Потеря партнера для них так страшна, что они не могут выносить даже подготовку к этому. Им очень трудно упражняться в снижении зависимости. Им больно дать больше свободы другому. Поэтому роли в такой семье твердые, закостенелые, ригидные.
Зависимые люди даже стремятся увеличивать инфантильную взаимозависимость, а не снижать ее. Они тем самым снижают свое значение, саботируют свою свободу. Свободу партнера они тоже подрывают постоянно. Женщины демонстративно отказываются приобретать новые навыки. Они надеются своей беспомощностью привязать к себе партнера. Их позиция - пассивное ожидание, без собственных усилий. Они хотят получать любовь, заботу. Их «даю» и «беру» не сбалансировано, превалирует желание брать.
Неумение воспринимать и уважать отдельность, уникальность, «другизм» любимого человека - очень распространено среди женщин-«любоголичек». Они, правда, и себя не воспринимают как отдельных людей. Это является источником многих ненужных страданий.
На интеллектуальном уровне для них другие люди существуют. Но на более глубоком уровне для них другие люди являются лишь отражением их женского существования. В глубине души весь мир - она сама. Между берегами душ любящих людей плещется море. Иногда хорошо быть рядом, но не очень близко. А то возникает психологическая теснота и нет пространства для развития каждого партнера. Один дуб не растет в тени другого.
Когда один человек говорит другому «Я не могу жить без тебя» - это не любовь. Это паразитизм одной личности на другой. Любовь - это свободный выбор двух людей жить вместе. Причем, каждый из партнеров может жить и в одиночку.
Если бы было так легко избавиться от любовной зависимости, наверное, не существовало бы доброй половины литературы, искусства, песен, романсов. И все же каждая из нас выбирает для себя сама - страдать и мучиться по поводу и без повода или быть свободной.

Валентина Дмитриевна Москаленко, доктор мед наук, профессор

http://arhimed-center.com/content/view/76/16/

Химическая зависимость– это не распущенность, не безволие, не безнравственность, не отсутствие любви к близким, не результат какого-либо другого заболевания.


Химическая зависимость– это не распущенность, не безволие, не безнравственность, не отсутствие любви к близким, не результат какого-либо другого заболевания. Все перечисленные выше пороки – это результат и проявление первичного заболевания, химической зависимости от веществ, вызывающих изменения настроения.


Химическая зависимость – это глобальное заболевание ума, души, тела. Иными словами, болезнь поражает человека на многих уровнях.


Начнем с физического. Человек попадает в химическую зависимость от вещества. Это своеобразный плен, со временем превращающийся в рабство. Химическое вещество (алкоголь или наркотик) циркулирует по организму, вписываясь в обмен веществ, поражая многочисленные органы и системы. Вначале организм бурно реагирует, давая хозяину понять, что ему плохо, но по многочисленным эмоциональным, социальным и психологическим причинам человек не прислушивается к этим сигналам, и тому ничего не остается, как сдаться и приспособиться к тому, что он не в силах изменить. Все органы и системы перестраивают свою работу, чтобы справляться со все увеличивающимися дозами алкоголя и наркотика, и когда поступление прекращается, организм очень болезненно реагирует, он ждет и требует нового поступления вещества. Дискомфорт достигает такого уровня, что вся энергия, мысли, чувства и эмоции направлены на то, чтобы найти алкоголь и употребить его, сметая все на пути к вожделенной цели.


Это физическая тяга, которая руководит поведением зависимого человека порой на подсознательном уровне.


Есть два аспекта физиологических проявлений болезни. Химическая зависимость во многих случаях имеет генетическую основу. Если кто-либо из членов семьи, даже не прямых родственников, страдал от этого заболевания, то есть основания предполагать, что у вашего близкого человека есть генетическая предрасположенность к химической зависимости.


И другой аспект физических проявлений этого заболевания – это болезни, сопутствующие химической зависимости. Обычно эти люди страдают расстройствами пищеварительной системы: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, геморрой, изменения в печени, часто переходящие в цирроз. Практически ни один орган не остается без изменений. Почки, сердце и сердечно-сосудистая система, мозг и центральная нервная система подвергаются воздействию вещества. Причем с прекращением его употребления многие из соматических заболеваний уходят. Но в некоторых случаях изменения бывают необратимы.


Следующая сфера, которой наносится серьезный ущерб – это интеллектуальная. В результате повреждения мозга нарушаются мыслительные процессы, память. Зависимый человек иногда с трудом соотносит события во времени, появляются нарушения памяти и общее состояние умственной сферы можно охарактеризовать как алкогольное или наркотическое наваждение. Алкоголь или наркотик всегда присутствует во всех мыслях человека, попавшего к нему в плен. Зависимый всегда знает, когда и что, и сколько он употреблял последний раз (если у него не было нарушений памяти), и всегда глядит в будущее в контексте ожидающего или не ожидающего его употребления. Если он решает «завязать» и «завязывает», то считает дни трезвости и чистоты и всегда знает, сколько времени не употребляет алкоголь и наркотики.


Что касается поражений духовной сферы, отношения с веществом становятся на верхнюю ступеньку ценностей химически зависимого человека, все остальные ценности теряют значимость, уровень духовности снижается и может совсем сойти на нет. Обычно близкие к химически зависимому люди принимают все это на свой счет. Они считают, что если бы он(она) меня любил(любила), то бросил(а) бы употребление. Но зависимый человек в плену у вещества, и снижение значимости семейных отношений происходит не по его доброй воле. Оно является проявлением болезни.


Каждый человек, чья жизнь, так или иначе, затронута химической зависимостью, подвергается воздействию его болезни, но наиболее сильно последствия заболевания сказываются на членах семьи, где живет зависимый человек, на тех людях, которые в прямом смысле разделяют его жизнь и, в конечном счете, болезнь.Близкие не могут отвернуться от зависимого человека и его проблемы, это означало бы полный развал собственной жизни, а также предательство своего любимого человека как раз в тот момент, когда он больше всего нуждается в помощи.


Поэтому они останавливают свой выбор на единственном понятном им критерии – они остаются и приспосабливаются к его болезни, вырабатывая такой стиль поведения, который дает им возможность испытать минимальный личный стресс. Ежедневно идя на компромисс, они начинают, не жить, а выживать. Сделав установку на выживание, выработав приспособительные и защитные реакции и модели поведения, они замыкаются в этих стилях поведения. Они хорошо срабатывают в семье и обеспечивают со зависимым защиту от, все возрастающей, боли. Что же это за защитные механизмы? Это сверхответственность, серьезность, самобичевание, манипулятивность, сверхконтроль и жалость к себе. От чего защищают созависимого эти механизмы? От чувств: обиды, гнева, страха, вины и страдания. Они как бы уходят от осознания этих болезненных чувств и привносят сложившиеся модели поведения и во все другие взаимоотношения.


Таким образом, семья поражается психологически. Можно задаться вопросом, почему же защитные механизмы, которые призваны защищать от боли, становятся не помощниками, а разрушительным врагом? Потому что они являются иллюзорной попыткой изменить реальность и сделать ее такой, какой мы хотим ее видеть. Они не устраивают хаоса и неразберихи, а лишь помогают семье функционировать в этих условиях. Они сохраняют систему семейных связей, но в то же самое время укрепляют и затягивают болезнь.


Защита от боли – лишь один из симптомов психологического неблагополучия. Второй – это отрицание. Прежде всего, созависимые ведут себя так, будто проблемы нет. Скрывают ее от себя и окружающих, не выдают главного «семейного секрета», лишая себя тем самым получить помощь извне.


Третий – это заблуждение, самообман. Созависимые стараются избежать столкновения с проблемой, например отказываются ходить вместе на вечеринки, не говорят о проблеме, оправдывают чрезмерное употребление тем, что у человека работа такая (там все пьют), тем, что был праздник (ну как не выпить), тем, что армия сломала человека, тем, что он один (нет жены, своей семьи).


Супруги и матери обвиняют себя, уходя в самообвинение, самобичевание: «Если бы я была лучшей матерью, больше бы приглядывала бы или контролировала…, то …», «Если бы я была лучшей хозяйкой, более привлекательной внешне, лучше бы готовила и прочее, то …».


Когда семья все же признает наличие главной проблемы – химической зависимости, то старается скрыть ее. В жизнь входят смущение, страх, вина, фрустрация, чувство поражения, беспокойство, недоверие, обиды, взаимные обвинения, жалость к себе – иными словами, отрицательные чувства.


На физическом уровне у членов семьи тоже происходят изменения. В их основе лежат эти самые отрицательные чувства, усиления напряженности и беспокойства и постоянный стресс. Организм реагирует на стресс заболеваниями типа гипертонии, мигрени, язвы желудка, проблем с перееданием или недоеданием, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Среди людей, близких химически зависимому, полностью здоровых людей нет.


Теперь посмотрим, как болезнь поражает людей на поведенческом уровне. Прежде всего это поглощенность поведением химически зависимого человека, которое все больше выходит из-под его контроля, и в связи с потерей им контроля, созависимый начинает контролировать его поведение и употребление (уничтожать алкоголь, наркотики, забирать деньги), полностью контролировать финансы семьи; контролировать количество употребляемого, умолять, взывать, угрожать, обвинять себя, покрывать последствия, оправдывать, поддерживать алиби, связанные с употреблением, платить долги.


Таким образом, действуя и реагируя нормально на ненормальную ситуацию, близкий химически зависимому человек становится главным пособником его болезни. Избавляя зависимого от боли и ощущения последствий своего употребления, близкие люди затягивают течение его болезни и момент обращения за помощью. Такой стиль поведения можно назвать потакательством.


Что же происходит на социальном уровне. Жизнь в семье становится хаотичной, болезненной и непредсказуемой и в результате этого появляются новые роли, правила и ритуалы. Продуктивное общение в семье исчезает, члены семьи отделяются друг от друга из-за болезненности взаимоотношений и от окружающих из-за страха разоблачения. Неписанные правила, по которым начинает функционировать семья, гласят: не говори, не чувствуй, не доверяй. Правила становятся регидными и бесчеловечными, а главное, что они способствуют сохранению статус кво любой ценой.


Таким образом, социально семья страдает в результате разобщения ее членов и нарушения связи с окружающим обществом. Она как бы превращается в руины, загороженные непреступной стеной, за которую никто не может проникнуть, чтобы реставрировать сооружение.


Итак, механизм запущен, состояние семьи можно охарактеризовать как хроническое.


Это означает, что у членов семьи, как и у хронически зависимых, тоже бывают срывы, и если ничего не делать с этим состоянием, то оно будет усугубляться, т.е. будет разрушаться как психическое, так умственное и физическое здоровье. Чтобы семья выздоравливала, надо сосредоточиться на личном выздоровлении каждого члена семьи. Это будет вкладом каждого в здоровье семьи в целом.


В заключении хочу напомнить, что болезнь членов семьи мы называем созависимостью, мы считаем, что это заболевание, так как оно прогрессирует и без лечения усугубляется, приводя к полному физическому, эмоциональному, социальному и духовному распаду. Это заболевание вторично, так как оно является реакцией на первичную болезнь – химическую зависимость, и оно может быть «заразным», как и химическая зависимость, и через модели поведения в семье перейти к нашим детям и внукам. А за здоровьем обращайтесь к специалистам для индивидуального консультирования, групповой терапии психотерапевтической клиники Архи – Мед.

http://arhimed-center.com/content/view/81/16/

Термин «созависимость» употребляется в психологической литературе с 1970-х годов. Он пришел на смену терминам, имеющим теперь историческое значение, «ко-алкоголизм», «пара-алкоголизм». В качестве рабочего можно принять следующее определение: «созависимый человек - это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей». Созависимостью страдают родственники и близкие друзья больных различными зависимостями, а также лица, выросшие в эмоционально репрессивных семьях.

В этих семьях имеют место физическое, сексуальное, эмоциональное и интеллектуальное насилие. Так, в Канаде было показано, что наличие алкогольной зависимости у мужа в два раза повышает вероятность избиения жены по сравнению с частотой этого явления в общей популяции. Физическое насилие в подобных семьях отмечается в ряде поколений.

Аддиктивное поведение идентифицированного пациента, как правило, распространяется на семью в целом. Аддикция - это повторяющаяся модель саморазрушающего поведения, который индивид или семья не могут ни ограничить, ни прекратить. Аддиктивное поведение рассматривают как симптом или реакцию на нездоровые взаимоотношения с собой или другими. Аддиктивное поведение, как больного, так и семьи характеризуют три главных признака:

1) компульсивность - утрата способности свободно выбирать между возможностью останавливать или продолжать такое поведение;

2) продолжение нездорового поведения, несмотря на пагубные последствия, такие как потеря здоровья, работы, важных взаимоотношений или свободы;

3) постоянная концентрация, достигающая степени навязчивости, на соответствующей аддиктивной деятельности.

Личностные характеристики при созависимости

1. Низкая самооценка.

2. Компульсивное желание контролировать жизнь других.

3. Патологическая потребность спасать других.

4. Чувства. Доминирующая эмоция - страх. Помимо страха, в эмоциональной палитре созависимых преобладают также тревога, стыд, вина, затянувшееся отчаяние, негодование, ярость, обида, жалость к себе, гнев. Эти эмоции называют токсическими.

5. Отрицание. Созависимые используют все формы психологической защиты - рационализацию, минимизацию, вытеснение, проекцию и прочие, но более всего - отрицание. Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости. Именно отрицание мешает им попросить помощи для себя, затягивает и усугубляет зависимость больного и держит всю семью в дисфункциональном состоянии.

Клинические закономерные «спутники» созависимости: дистимия, тревога, депрессия, пограничные нарушения, пассивно-агрессивное поведение, психосоматические нарушения.

Тесную связь созависимости и зависимости можно видеть в приведенной ниже таблице, где сопоставлены некоторые основные признаки обоих состояний.

http://arhimed-center.com/content/view/87/16/

Родители, супруги идентифицированного пациента напряженно стараются понять больного, справиться с проблемой собственными силами, изменить или контролировать больного и его аддиктивное поведение. Концентрация на проблемах больного достигает степени компульсивности, поскольку они ни о чем другом думать не могут. Родственники отодвигают на задний план свои интересы, чувства и потребности. Они продолжают опекать больного, предпринимать бесполезные действия по его «спасению» и не в состоянии ни уменьшить, ни прекратить такое поведение.

Созависимость предполагает выполнение роли пособника. Типичное поведение пособника включает: игнорирование проблемы, попытки скрыть, спрятать, покрыть проблему, защиту больного зависимостью от последствий, взятие на себя ответственности за алкогольное поведение больного - освобождение из вытрезвителя или тюрьмы, оплата адвоката или кредиторов, звонки начальнику на работу с ложными объяснениями прогулов и т.п., угрозы и критику в адрес больного, покупку алкоголя или других психоактивных веществ для него, совместное с больным употребление алкоголя либо другое саморазрушающее поведение.

В поведении созависимых отмечается ряд парадоксов.

Первый парадокс: созависимые думают, будто они могут контролировать как свое поведение, так и поведение близкого человека, страдающего зависимостью, чаще всего химической. Фактически, это химически зависимые держат под контролем поведение созависимого.

Второй парадокс: созависимые подчиняют свои потребности нуждам зависимых и занимают положение жертвы. Фактически созависимые занимают доминирующее положение и подчиняют себе зависимого человека, так что созависимый выступает не столько жертвой, сколько диктатором, обидчиком, преследователем.

Третий парадокс: созависимые желают прервать употребление психоактивных веществ, но используют награду (например, забота о больном во время кризиса) либо наказание (негодование по поводу его поведения). Оба средства (награда/наказание) служат лишь поддержанию привычного поведения больного зависимостью.

Таким образом, созависимость представляет собой предсказуемый паттерн структуры личности и поведения. Без терапевтического вмешательства поведение членов семьи поддерживает аддиктивное поведение больного и разрушает здоровье созависимого родственника. Назрела необходимость подготовки психологов-консультантов по проблемам созависимости.

Москаленко Валентина Дмитриевна, доктор медицинских наук, профессор,
Национальный научный центр наркологии Росздрава, Москва.

http://arhimed-center.com/content/view/87/16/