Доктор Гай Хошен, руководитель приемного покоя в больнице «Ихилов» (Тель-Авив)
После того, как доктор Гошен восемь лет проработал заместителем заведующего терапевтическим отделением, несколько недель назад руководство больницы предложило ему возглавить новое отделение, предназначенное для пациентов с коронавирусом. Он согласился и взялся за дело, в результате чего это отделение было создано буквально за несколько дней, и уже накопило колоссальный опыт работы с больными подобного рода. Но совсем недавно руководство предложило ему возглавить приемный покой.
— Как вы думаете, когда хлынет большая волна тяжело больных?
— Предполагаем, что вечером накануне Песаха.
— Сколько у вас аппаратов искусственной вентиляции легких?
— Должно быть около 180-ти. В настоящее время мы готовим группы, которые не знакомы с их работой. Но итальянский опыт свидетельствует, что в нужный момент пришлось перебросить ортопедов и офтальмологов в отделения интенсивной терапии, где пациентов подключают к этим аппаратам. Мои друзья нейрохирурги понятия не имели, как работают аппараты искусственного дыхания. Но теперь их стали обучать в срочном порядке.
В больнице "Ихилов" впервые в истории готовятся к вводу в строй специального комплекса, предназначенного для работы в чрезвычайной ситуации – это четыре этажа под землей в корпусе, где расположено отделение сердечно-сосудистых заболеваний. По словам Хошена, руководство больницы его уверило, что здесь будут сотни аппаратов искусственной вентиляции легких.
— Как будут развиваться события, когда наступит пик эпидемии?
— Определяющим фактором станет количество аппаратов искусственной вентиляции легких, что может запросто поставить нас на колени. Соглашаясь с правильным решением о введении карантина, все же не могу не заметить, что часть необходимых мер не предпринята до сих пор, а часть нужно было принять намного раньше, причем речь идет о всеобъемлющем, массовом характере, и я не сомневаюсь, что здесь допущен серьезный промах. Надо было включать «пятую скорость» с проверками гораздо раньше – тогда можно было бы отслеживать инфицированных поодиночке, отправляя на домашний карантин и тем самым не допустив создания цепи из тысяч зараженных.
— Вернемся к пику эпидемии, который придется на Песах. Как нужно подготовиться к такой ситуации?
— Представьте себе нечто вроде знаменитого сериала «Игра престолов», где есть сцены сражений двух враждующих сторон, лицом к лицу. Так и я это чувствую. Мы готовимся к настоящей битве.
— А если вдруг окажется, что аппаратов недостаточно?
— Уже решается вопрос, кого подключать к аппарату, а кого – нет, в соответствии с критериями. В принципе, это то, что случается и в нашей повседневной жизни. Бывает так, что я хочу перевести пациента в отделение интенсивной терапии, но заведующий этим отделением не согласен. Он говорит: «Койко-место у меня стоит очень дорого, как с точки зрения ресурсов, так и с точки зрения рабочей силы. Шансы на то, что мы можем помочь вашему пациенту, весьма невысоки». То есть иногда завотделением выносит свой приговор пациенту.
— Это то, что стало рутиной в Испании и в Италии...
— Да. Тамошние больницы пребывают в состоянии шока. Все, что предпринимается, напоминает армию, обращенную в бегство. Вот почему руководство нашей системы здравоохранения находится в истеричном состоянии, и это правильно. Но состояние истерики должно охватывать нас, а не население, потому что если даже ситуация поставит нас на колени, пострадает лишь небольшая часть населения.
Читать далее
