Для начала расскажите, пожалуйста, почему в Израиле делается довольно мало, относительно других стран, проверок на наличие коронавируса. Мы слышим, что их будет больше, но не получаем официальных объяснений, за счет чего их станет больше и что мешало проводить их в достаточном количестве раньше. Вот уже несколько дней в СМИ озвучивается версия о том, что в Израиле катастрофически не хватает скребков для взятия мазка. Так ли это?
Конечно же, нет. Дело не в палочках для взятия мазка, дело в возможностях лабораторий. Активно проверять людей на наличие коронавируса мы начали три-четыре недели назад. Сначала тех, кто вернулся из Китая. Потом в список начали добавляться другие страны, потом вообще все. Если человек прилетал из-за границы, и у него появлялись симптомы (высокая температура, кашель, затрудненное дыхание), ему делали проверку. Первые дни такие проверки делались по одной-две в день, больше не было необходимости. Потом число таких людей начало увеличиваться в геометрической прогрессии. Потом появились первые положительные результаты, и тогда все, кто с этими людьми контактировал, должны были подвергнуться карантину, а если у них появлялись симптомы, их нужно было проверять. Круг увеличивался очень быстро, как снежный ком. Сначала проверки на коронавирус делались только в одном месте – в национальной лаборатории в Тель а-Шомере, где можно было делать 200 тестов в день. И первые две недели проверок было гораздо меньше, а потом запрос на проверки начал увеличиваться, и были открыты еще четыре лаборатории. Дело не в палочках для мазков, а в том, что лабораторию нельзя взять и открыть за один день. Речь идет о генетических проверках под названием PCR (Полимеразная цепная реакция). Требуется установить, что проверяется действительно то, что нужно, и результат выдается точный. Нам же нужно не только количество, но и качество, иначе это теряет смысл. На сегодняшний день проверки на коронавирус проводятся в 17 лабораториях, и скоро откроют еще несколько (утром 19 марта минздрав сообщил, что число таких лабораторий увеличено до 20, за последние сутки проведено более 2200 анализов на коронавирус – прим.ред.). Помимо самих лабораторий и достаточного количества наборов для анализов необходима еще и рабочая сила. Сейчас возникла новая проблема – сотрудники лабораторий и врачи тоже начинают заболевать и попадать в карантин.
Мы часто слышим, что люди, у которых появляются характерные для коронавируса симптомы, обращаются в "Маген Давид Адом" (МАДА) или к врачам, но им отказываются делать проверки.
МАДА берет анализы у людей не в соответствии с количеством палочек для мазков, а в соответствии с четким алгоритмом. Конечно, всегда есть пограничные случаи и так называемые "серые" зоны, но в таких случаях за консультацией обращаются к нам, к главным окружным врачам. Есть несколько категорий людей, которым проверки делаются "автоматически". Если человек приехал из-за границы и у него поднялась температура или появились другие симптомы. Если человек находился в контакте с известным больным, и у него появились симптомы. Теперь мы делаем анализы и тем людям, у которых диагностировано воспаление легких, требующее госпитализации, а также тем, кто попал в приемный покой с температурой и проблемами дыхательных путей.
Всем подряд анализы делать невозможно, да и неправильно. Если сравнивать со многими другими странами, пока у нас делается не так мало проверок. Но я боюсь, что очень скоро действительно наступит момент, когда мы не сможем делать анализы даже в самых необходимых случаях – прежде всего из-за нехватки рабочей силы, поскольку количество заболевших растет в очень большом темпе. И проверки – это далеко не все. Как эпидемиолог я убеждена, что наше единственное спасение в изоляции. Мы постоянно это повторяем, но необходимо максимально ограничить контакты между людьми и понять, что носителей болезни гораздо больше, чем мы видим. У подавляющего большинства болезнь проходит легко, иногда совсем бессимптомно. Можно зайти в аптеку или супермаркет, потрогать прилавок, почесать глаз, и этого уже будет достаточно. Пока нет лечения и вакцины, изоляция – это единственный выход.
Насколько я понимаю, существуют более совершенные проверки на наличие коронавируса, приобретение которых взвешивает наш минздрав. Расскажите об этом подробнее.
На самом деле, это не так важно. Например, простой аспирин, который вы покупаете в аптеке, могут выпускать разные фирмы под разными названиями, но активное вещество там одно. Что касается теста PCR, выявляющего вирусные частички, то на мировом рынке действительно есть технологии, которые показывают результаты быстрее, чем то, чем пользуемся мы. Мы пользуемся технологией, которая дает результат через шесть часов. Я не знаю, на каком этапе находится решение о приобретении более быстрых технологий, но я считаю, что того, что есть у нас сегодня, вполне достаточно, поскольку наши тесты очень точные и практически не приводят к ложным результатам. Проблема не в самой технологии, а в возможностях лабораторий.
Представьте, что вам нужно испечь пирожки, а духовка у вас одна. Количество пирожков, которые можно испечь за сутки в этой духовке, ограничено.
Читать далее
