Переломы большого и малого бугорков головки плечевой кости. Чаще встречается перелом большого бугорка плечевой кости.

Механизм травмы – падение на плечо или отрыв бугорка при резком и сильном сокращении мышц, которые к нему прикрепляются – отрывной перелом. Пациента беспокоят боли в плече, нарушение движений в плечевом суставе, особенно при попытке повернуть руку внутрь, например посмотреть на часы.

Диагноз уточняют при ренгенологическом исследовании. Первая помощь заключается в обездвиживании конечности при помощи марлевой повязки.

Лечение. Проводят обезболивание места перелома. В подмышечную впадину при переломах без смещения, подкладывают валик или клиновидную подушку, руку фиксируют на один месяц. Лечебную физкультуру назначают с первого дня.

При переломах со смещением конечность укладывают на отводящую шину, придают ей определенное положение, для того, чтобы бугорок занял свое место. Шину снимают через 1,5-2 месяца. При значительных смещениях бугорка, особенно, если он смещается в полость плечевого сустава, проводят оперативное лечение – при возможности оторвавшийся бугорок фиксируют к плечевой кости при помощи винта, если же бугорок раздроблен на фрагменты, эти осколки удаляют, а мышцы пришивают к плечевой кости

Это хроническое неинфекционное поражение, характеризующееся волнообразным течением. Псориаз ногтевых пластин на ногах очень часто может быть единственным признаком, а на руках всегда доставляет больному дополнительные неудобства в быту и социальной сфере. Лечение псориаза ногтей — очень длительный, трудоемкий и дорогостоящий процесс, требующий неукоснительного

соблюдения врачебных назначений.

Причины.

Это заболевание не имеет какой-то одной причины. Его развитию предшествует сочетание нескольких факторов. Наиболее значимыми, из которых являются: генетическая предрасположенность, сильные стрессы, хронические болезни, нарушения обмена веществ, повышенная чувствительность к внешним вредным факторам, нарушения циркуляции крови в капиллярах.

Псориаз ногтей рук.

Болезнь начинается с появления множества точечных углублений в области кончиков пальцев рук. затем процесс распространяется на весь ноготь. При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит отслоение ноготков от мягких тканей пальца руки. Возможно возникновение просвечивающих сквозь пластинку геморрагических пятен, со временем приобретающих желтоватый цвет. Пластины становятся ломкими, сухими, утолщаются (за счетподногтевого гиперкератоза).

 

Псориаз на ногтях ног.

Этот вид по своим причинам и проявлениям очень сходен с таковым процессом на руках. Зудимеет бопее выраженный характер. Пластинки на ногах сильно деформированы.

Диагностика и прогноз.

Патологический процесс непрерывно прогрессирует. Лечение может только приостановить его, но добиться полного избавления нельзя. Возможна инвалидность при отсутствии каких-либолечебных мероприятий.

Установление диагноза обычно основывается на характерном внешнем виде пальцев рук. В некоторых случаях необходима биопсия или гистология пораженных участков для уточнения.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика с онихомикозом. при котором ноготки деформируются, утолщаются, становятся такими же тусклыми и ломкими. Обычно в анализе крови нет каких-либо изменений или отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии
активного патологического процесса. Но при тяжелых формах заболевания возможно повышение СОЭ. лейкоцитоз и др.

Лечение.

 

Лечение псориаза на ногтях рук и ног включает в себя несколько основных направлений:

■ Местно назначаются кортикостероиды - Бетаметазон.

■ Кальципотриен. Тазаротин - препараты очень эффективные.

■ Ацитретин. Циклоспорин. Метотрексат назначаются перорально при неэффективности местной терапии.

■ Психотропные препараты - антидепрессанты, анксиолитики. Они повышают устойчивость больного к неблагоприятным стрессовым ситуациям. Обладая антигистаминным действием (Амитриптипин), уменьшают зуд и. таким образом, улучшают сон.

■ Когнитивно-поведенческая терапия помогает больному справиться со стрессом, депрессией

и значительно сокращает риск обострения.

 

Народные методы лечения.

Настой чаги. Гриб на 4 ч заливают холодной водой. Затем измельчают и заливают той же водой, в которой находился гриб. Двое суток настаивают, процеживают. Принимают за полчаса до еды по 1 стакану трижды в день.

Для стимуляции иммунитета целесообразно применять маточное молочко (под язык).

 

 

Чаще всего псориаз сопровождают высыпания на коже и выпадение волос. Однако чуть менее чем у 10% больных также наблюдается поражение ногтей. Ногтевая пластина мутнеет, и на ней появляются продольные и поперечные полосы. Зачастую лечение псориаза сводится к уходу за кожей и волосами, в то время как ногтям уделяется недостаточно внимания. Однако уже доказано, что псориаз ногтей может быть не только первым, но и единственным сигналом развития болезни. Лечение ногтей – это долгий, сложный и кропотливый процесс, который требует множество усилий, как со стороны врача, так и пациента.

Формы псориаза ногтей

Псориаз ногтей может встречаться в нескольких формах, самые известные из которых наперстковидный псориаз, онихолизис, подногтевые геморрагии (кровоизлияния) и несколько других. Рассмотрим подробнее отличительные черты каждой из форм.

Самой распространенной формой проявления болезни является наперстковидный псориазили так называемый синдром «наперстка». На ногтевой пластине появляются небольшие ямки диаметром около 2 мм. Такие ямки могут располагаться в произвольном порядке и напоминают наружную поверхность наперстка.  Иногда пара таких точечных вдавлений появляется и на здоровых ногтях, и это считается нормой.

Подобные изменения ногтевой пластины могут возникать также при хронических заболеваниях кожи и волос, например, при экземе, болезни Девержи, а также красном плоском лишае. Непосредственными признаками псориаза являются болезненность при надавливании на ямки, их большая глубина или упорядоченное расположение.

Другой частой формой поражения ногтей при псориазе считается онихолизис, то есть отделение ногтевой пластины от ложа. Отделение происходит быстро и безболезненно и может происходить по-разному. Иногда это похоже на появление занозы под ногтем, который отделяется в форме полумесяца. В других случаях краешек ногтя может приподниматься и заворачиваться. Цвет ногтя при этом может быть желтым или коричневым. Кроме того, онихолизис может сопровождаться неприятным запахом. Отличием онихолизиса при псориазе является розовая полоска, окаймляющая пораженную зону. Со временем полоса становится желтоватой или бурой.

Реже псориаз ногтей сопровождается подногтевыми излияниями. Существует 2 формы таких излияний, или геморрагий. Первая характеризуется красноватыми или розовыми пятнами неправильно формы, которые просвечиваются сквозь ногти. Такие геморрагии еще называются «масляными пятнами» или подногтевой псориатической эритемой.

Вторая разновидность подногтевых геморрагий  характеризуется точечными и полосовидными кровоизлияниями красного, а позже черного цвета. Этот тип излияний происходит из-за разрыва расширенных капилляров.

Также у страдающих псориазом бывает трахионихия, при которой ноготь становится шероховатым и тусклым. Иногда она сопровождается вдавлением в центре ногтя.  Его кроя загибаются кверху, образуя ложбинку в центре, и ноготь становится похож на ложку. Если капнуть водой на ногтевую пластину, то капелька останется в центре, а не растечется.

Уход за ногтями при псориазе

Для того чтобы предотвратить вспышки псориаза, коротко постригайте ногти. Это поможет защититься от многих инфекций и избежать появления заусенец. Перед подстриганием ногтей подержите немного руки в воде. Кончики ногтей должны быть гладкими. Чистить под ногтями слишком часто тоже не стоит, поскольку это может спровоцировать скопление большого количества псориазных чешуек. Маникюр и педикюр делать нельзя, также противопоказано обрезать кутикулу.

При работе с чистящими средствами обязательно надевайте перчатки и регулярно используйте увлажняющий крем для рук и ногтей. Кроме того, для защиты ногтевой пластины рекомендуется использоваться бесцветный лак для ногтей.

Лечение псориаза ногтей

При лечении псориаза любого типа необходимо принимать препараты с высоким содержанием кремния, цинка, кальция и селена, способствующих формированию здоровых ногтей. Не требуется специального лечения при легких формах болезни. В этом случае можно обойтись лечебно-косметическими лаками: они маскируют дефекты и замедляют поражение ногтя. Если повреждены ногти на пальцах ног, то следите за тем, чтобы обувь была свободной.

В более тяжелых случаях специалисты рекомендуют массировать околоногтевые валики, используя раствор Ретинола. Процедуру нужно проводить ежедневно на протяжении трех месяцев.  В течение полугода можно использовать крем, содержащий кальципотриол. Его нужно наносить непосредственно на ногтевую пластину, а также окружающие ее ткани. Использовать в процедуре окклюзионную (то есть герметичную, водо- и воздухонепроницаемую) повязку не обязательно.

При онихолизисе (отделении ногтевой пластины) очень эффективны аппликации с раствором этиленпропиленгликоля и 1% 5-фторурацила. Длительность лечения может достигать полугода, но специалисты не рекомендуют использовать более 25 мл препарата. Окклюзионная повязка в данном случае обязательна.

В тяжелых случаях псориаза назначается Метотрескат, доза которого составляет 10-15 граммов в неделю, а терапия препаратом длится от 3 до 6 месяцев. В исключительных случаях – до 12 месяцев.

Циклоспорин А применятся в случаях поражения не только ногтей, но и кожи. Проводить лечение этим препаратом стоит в стационаре, под наблюдением специалистов, поскольку лекарство может спровоцировать нарушение работы почек.

Для того чтобы контролировать такое тяжелое хроническое заболевание как псориаз ногтевой пластины, нужно строго следовать всем указаниям врача и бережно относиться к своим ногтям, защищая их от всех внешних повреждений.

Биография: 

Эта замечательная группа была создана в 1976 году в Испании. В её составе были две молодые женщины: Майте Матеус (Mayte Mateus, 1951 г.рожд.) и Мария Мендиола (Maria Mendiola, 1952 г.рожд.).

Читать далее...

Серия сообщений "музыка":

Baccara

Часть 1 - BACCARA
Часть 2 - Юрий Истомин

Главный герой сериала «Обратная сторона Луны» - лейтенант московской полиции, который третий год охотится на неуловимого маньяка убийцу. И вот, когда капкан готов захлопнуться, преступнику все таки удается ускользнуть из ловушки, при этом сбив лейтенанта автомобилем. Получив серьезную травму головы, герой теряет сознание, а придя в себя, с удивлением обнаруживает, что на дворе семидесятые годы двадцатого века, а он находится в теле своего отца, тоже служившего в правоохранительных органах. Не понимая до конца, что с ним произошло, он тем не менее старается ничем не привлекать к себе внимания и вести нормальную жизнь, попутно пытаясь выяснить, в чем причина случившейся с ним метаморфозы. 

Дети растут, развиваются, занимаются спортом. Все эти процессы требуют домашнего контроля. Как это сделать?

Спортивные занятия, например, не только наращивают силу и ловкость, но и вызывают неприятные ощущения. Как на них реагировать?

На эти вопросы отвечает кандидат медицинских наук А. СИНЯКОВ.

Читать далее...

Серия сообщений "Советы родителям":
Часть 1 - Формула роста

Перечень

Читать далее...

 

 

Действительно простые видеовызовы в формате высокой четкости с разрешением 720p.

 

1.


2.


3.


4.

 

 

 

Портативная веб-камера для видеовызовов и записи видео в формате высокой четкости с автоматической фокусировкой.

 

 

 

 

1.

2.


3.


4.


5.

 

 

Точка восстановления - это представление сохраненного состояния системных файлов компьютера. Точку восстановления можно использовать для восстановления системных файлов компьютера в состояние, соответствующее моменту времени в прошлом. Точки восстановления автоматически создаются средством восстановления системы еженедельно и при обнаружении средством восстановления системы начала изменения конфигурации компьютера, например при установке программы или драйвера. 

Хранящиеся на жестких дисках резервные копии образа системы можно использовать для восстановления системы так же, как и точки восстановления, созданные защитой системы. Хотя резервные копии образа системы содержат и системные файлы, и личные данные, восстановление системы не затронет пользовательские файлы данных.

Точку восстановления в любой момент можно создать вручную. Для чего это надо? Если вы любитель устанавливать разные программы и утилиты, то в конечном итоге система начнет тормозить, то создавая точки восстановления, вы можете всегда вернуть первоначальное состояние системы. Устанавливая новые драйвера или обновления программ, чистка реестра или диска, все это может привести к необратимым последствиям. Поэтому приступим, выполнив следующие действия:

1. Открываем компонент "Система". Пуск - Панель управления - Система - Дополнительные параметры системы - защита системы. В открывшемся окне сначала выбираем параметры восстановления.

   

   Жмем кнопку Настроить и отмечаем галкой, те пункты, которые нужны.

   

2. Возвращаемся на зад и жмем кнопку "Создать"
3. В диалоговом окне Защита системы введите описание и нажмите кнопку Создать

   

4. Точка восстановления создана

Точки восстановления хранятся до тех пор, пока не будет заполнено дисковое пространство, зарезервированное для восстановления системы. По мере создания новых точек восстановления старые будут удаляться. Если отключить защиту системы (функцию, которая создает точки восстановления) для диска, то с этого жесткого диска будут удалены все точки восстановления. После повторного включения защиты системы создаются новые точки восстановления

Выбор точки восстановления

Для выбора точки восстановления в окне Защита системы жмем на кнопку Восстановление. В открывшимся окне Восстановление системы жмем Дальше и выбираем точку восстановления. и жмемДалее

Удаление точки восстановления

Удалить отдельную точку восстановления нельзя. Можно удалить либо все точки восстановления, либо все, кроме последней. При удалении точек восстановления высвобождается дисковое пространство. Когда создаются новые точки восстановления, дисковое пространство используется вновь

Объем дискового пространства требуемый для восстановления системы

Для хранения точек восстановления требуется не менее 300 МБ дискового пространства на каждом диске объемом от 500 МБ. Восстановление системы может задействовать от трех до пяти процентов пространства на каждом из дисков. По мере заполнения пространства данными точек восстановления средство «Восстановление системы» удаляет старые точки восстановления, чтобы освободить место для новых.

http://enative.narod.ru/maillist.htm

http://enative.narod.ru/theory/grammar.htm

http://enative.narod.ru/practice/reading/topics.htm

Weaked Games
Chris Isaak

Moon was on fire
No one can save me but you
Strange word - desire
Make foolish people love you
I'm never dreamed that
I need somebody like you
I'm never dreamed that
I knew somebody like you

Now I'm wanna fall in love
With you ...
With you ...

On weaked game play
To make me feel this way
On weaked thing to do
To let me dream of you
On weaked thing do say
You never felt this way
On weaked thing to do
To make me dream of you

Now I'm wanna fall in love
With you ...
With you ...

Moon was on fire
No one can save me but you
Strange word - desire
Make foolish people love you
I'm never dreamed that
I'd love somebody like you
I'm never dreamed that
I knew somebody like you

Now I'm wanna fall in love
With you ...
With you ...
With you ...
Now I ...
Nobody loves no one ...

Personal Jesus
Depeche Mode

Your own personal Jesus
Someone to hear your prayers
Someone who cares
Your own personal Jesus
Someone to hear your prayers
Someone who's there

Feeling unknown
And you're all alone
Flesh and bone
By the telephone
Lift up the receiver
I'll make you a believer

Take second best
Put me to the test
Things on your chest
You need to confess
I will deliver
You know I'm a forgiver

Reach out and touch faith
Reach out and touch faith
Your own personal Jesus

Feeling unknown
And you're all alone
Flesh and bone
By the telephone
Lift up the receiver
I'll make you a believer
I will deliver
You know I'm a forgiver

Reach out and touch faith
Your own personal Jesus
Reach out and touch faith

http://enative.narod.ru/practice/slang.htm

http://enative.narod.ru/practice/idioms.htm

http://enative.narod.ru/theory/grammar/perfect.htm