Инозин (рибоксин) в спорте
Таблетки покрытые оболочкой 0,2 г

Инозин (рибоксин) - метаболическое средство, стимулятор биохимических процессов, предшественник АТФ. Повышает энергетический баланс, улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием. Применяется при ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), кардиомиопатии, нарушениях ритма сердца, миокардите, миокардиодистрофии, заболеваниях печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, открытоугольной форме глаукомы.

Синонимы: Инозин; Инозин-Ф; Рибоксин; Рибоксин-Веро; Рибоксин-Дарница; Рибоксин-ЛекТ; Рибоксин-ПНИТИА; Рибоксин-УВИ; Рибонозин.

Лекарственные формы: Таблетки и раствор для инъекций.
Эффекты рибоксина

Инозин относится к группе анаболических веществ, стимулирующих метаболические процессы, поэтому его широко применяют в бодибилдинге.
Инозин - производное пурина, предшественник аденозинтрифостфата (АТФ) - важнейший источник энергии в бодибилдинге.
Инозин стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса.
Будучи нуклеозидом, инозин может проникать в клетки и повышать энергетический баланс миокарда.
Улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием.

Рибоксин широко применялся в 70-е года в спорте для улучшения производительности и физических показателей. "Внимание" Тем не менее позднее клинические испытания показали, что применение рибоксина в спорте НЕ приводит к улучшению показателей и увеличению мышечной массы. Брала здесь:http://sportswiki.ru/%D0%98%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B...%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%29

Фармакологическое действие:
Натрия аденозинтрифосфат – лекарственный препарат, регулирующий энергетический обмен. В организме натрия аденозинтрифосфат гидролизуется с образованием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которая в свою очередь распадается на АДФ (аденозиндифосфорная кислота) и неорганический фосфат при взаимодействии с актомиозином. В процессе распада АТФ происходит высвобождение энергии, которая используется организмом для обеспечения процесса синтеза различных веществ, а также реализации механических функций.
При применении препарата отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры, нормализация проведения нервных импульсов в вегетативных узлах, а также передача возбуждения от блуждающего нерва к сердцу. Вследствие метаболизма АТФ отмечается некоторое подавление волокон Пуркинье и синусопредсердного узла.


Показания к применению:
Препарат используют в комплексе с другими лекарственными средствами для терапии пациентов, страдающих мышечной дистрофией и атрофией, а также пациентов с заболеваниями, которые сопровождаются спазмом периферических сосудов (в том числе перемежающей хромотой, болезнью Рейно и облитерирующим тромбангиитом).
Препарат назначают для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий.
Препарат может быть назначен в качестве средства, стимулирующего родовую деятельность.
АТФ-Форте применяют для лечения пациентов, страдающих периферической, центральной или смешанной формой наследственной пигментной дегенерации сетчатки.


Способ применения:
Препарат предназначен для парентерального применения. Обычно препарат вводят внутримышечно, в тяжелых случаях, в том числе для купирования наджелудочковой тахиаритмии, препарат вводят внутривенно. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым с мышечной дистрофией или нарушением периферического кровообращения обычно назначают по 1мл препарата 1 раз в день внутримышечно в течение 2 дней, после чего переходят на введение 1мл препарата 2 раза в день внутримышечно. Допускается также назначение препарата в дозе 2мл 1 раз в день с первого дня терапии, в таком случае в течение курса лечения дозу не изменяют.
Длительность курса лечения обычно составляет 30-40 дней. В случае необходимости спустя 30-60 дней после окончания курса лечения назначают повторный курс.
Взрослым с наследственной пигментной дегенерацией сетчатки обычно назначают по 5мл препарата 2 раза в день внутримышечно. Интервал между инъекциями должен составлять 6-8 часов.
Длительность курса лечения обычно составляет 15 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют через каждые 8-12 месяцев.
Взрослым с целью купирования наджелудочковой тахиаритмии обычно назначают по 1-2мл препарата внутривенно. Препарат следует вводить в течение 5-10 секунд. Если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен назначают повторное введение препарата спустя 2-3 минуты.


Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами.
В некоторых случаях при внутримышечном введении препарата возможно развитие головной боли, тахикардии и усиленного диуреза.
При внутривенном применении у некоторых пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, головной боли и гиперемии лица и верхней части тела.
Возможно также развитие аллергических реакций.
Развитие выраженных побочных эффектов требует отмены препарата.


Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам с острым инфарктом миокарда.
Препарат не используют для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной категории.


Беременность:
Данные о безопасности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противопоказано сочетанное применение препарата с высокими дозами сердечных гликозидов.


Передозировка:
На данный момент общений о передозировке препарата не поступало.


Форма выпуска:
Раствор для парентерального применения по 1мл в ампулах, по 10 ампул в картонной упаковке.


Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 3 до 5 градусов Цельсия.
Срок годности – 1,5 года.


Состав:
1мл препарата (1 ампула) содержат:
Натрия аденозинтрифосфата двузамещенного (в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту) – 10мг;
Вспомогательные вещества.


Внимание!
Перед использованием препарата Натрия аденозинтрифосфат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Брала здесь:http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/natrii-adenosintriphosphatum/

Аденозин-5'-трифосфорная кислота, или трифосфорный эфир 9- b -D-рибофуранозида.
Аденозинтрифосфорная кислота, или аденозинтрифосфат (АТФ), является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Она образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Особенно богаты ею мышцы из поперечнополосатой гладкой мышечной ткани. Ее содержание в скелетных мышцах достигает 0,3 %.
АТФ участвует во многих процессах обмена веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для осуществления механической работы, а также синтетических процессов (синтез белка, мочевины и промежуточных продуктов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах наблюдается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение процессов ее ресинтеза. АТФ рассматривается как один из медиаторов возбуждения в аденозиновых (пуринергических) рецепторах (О медиаторных и других свойствах аденозина см. Теофиллин, Сердечные гликозиды, Кофеин.). Кроме того, он участвует в передаче нервного возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает проведение возбужиения в вегетативных узлах и в передаче возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ является ингибиторным медиатором в области желудочно-кишечного тракта, высвобождающимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышечного нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях мочевого пузыря.
Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и коронарное кровообращение.
Для медицинского применения АТФ получают из мышечной ткани животных.
АТФ - белый кристаллический гигроскопический порошок. Для медицинского применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1 % для инъекций (Solutio Natrii adenosintriphosphatis 1 % рro injectionibus).
Раствор натрия аденозинтрифосфата представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость; рН 7, 0 -7, 3.
Ранее относительно широко применяли АТФ при хронической коронарной недостаточности. Установлено, однако, что для ее проникновения через клеточные мембраны требуется большое количество энергии, что ставит под сомнение роль АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной способности миокарда и улучшения в нем метаболических процессов.
Основное применение натрия аденозинтрифосфат имеет в настоящее время в комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии, спазмах периферических сосудов (перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерирующем тромбангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности.
В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использован для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий. Полагают, что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно-предсердного узла и сердечных проводящих миоцитов (волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран миокарда для ионов калия.
Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2 - 3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1 % раствора, и в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30 - 40 инъекций.
Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1 - 2 мес.
Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе 10 - 20 мг (1- 2 мл 1 % раствора). Вводят быстро (в течение 5 - 10 с). Эффект наступает примерно через 20 - 40 с.
При необходимости повторяют введение препарата через 2 - 3 мин.
При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия, усиление диуреза, при внутривенном введении - тошнота, головная боль, покраснение лица. Эти явления проходят самостоятельно.
Не следует назначать АТФ при остром инфаркте миокарда.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от + 3 до + 5 'С.
Брала здесь:http://medvisnik.com.ua/2007/03/09/adenozintrifosfornaja_kislota_atf.html

Осмотр отдельных частей тела

Описанные до сих пор данные, получаемые при общем осмотре и отчасти при помощи ощупывания, позволяют исследующему составить представление о тяжести состояния больного, о его психике, телосложении и свойствах его кожи. Продолжая далее общий осмотр, обращают внимание на отдельные части тела, а именно: на голову, шею, конечности, грудь и живот. Осмотр груди и живота в основном служит для диагностики заболевания органов, расположенных в грудной и брюшной полостях, а потому о нем будет сказано в соответствующих разделах. Здесь мы рассмотрим данные, обнаруживающиеся при осмотре головы, шеи и конечностей и служащие для диагностики различных внутренних заболеваний.

Голова.

При осмотре головы обращают внимание на форму ее, на выражение лица, на глаза, нос, уши. Затем осматривают полость рта, язык, зубы, миндалины.

Из патологических форм головы следует отметить форму ее при врожденной или приобретенной головной водянке у детей (гидроцефалия). При этом голова увеличена, кости черепа расходятся в области швов, роднички у маленьких детей расширены, лицо по сравнению с черепом кажется очень маленьким. При врожденном идиотизме голова ребенка меньше нормальной (микроцефалия). Перенесенный рахит может также изменить нормальную форму черепа; при этом сильно выдаются лобные и затылочные бугры, а так как затылочная кость уплощена и стоит почти вертикально, голова приобретает как бы четырехугольную форму. Общие размеры головы также увеличены.

Выражение лица.

Оно имеет важное диагностическое и прогностическое значение, являясь зеркалом душевного и физического состояния больного. Спокойное и бодрое выражение лица говорит о сравнительно хорошем состоянии больного, об отсутствии у него сильных болей и других мучительных ощущений. Страдальческое выражение лица говорит о тяжести заболевания.

Некоторые выражения лица характерны для определенных болезненных состояний. Так, у больных с высокой температурой тела характерны возбужденное выражение лица, некоторое припухание и краснота кожи, особенно на щеках, лихорадочный блеск глаз. У лиц, страдающих тяжелой одышкой, характерны напряженное тревожное выражение лица, цианоз губ, ушей и кончика носа, расширение и спадение крыльев носа при вдохе и выдохе.

Отечное лицо характеризуется сглаживанием складок и морщин, сильной припухлостью век, ведущей к сужению глазных щелей. Резкое ограничение мимических движений делает такое лицо похожим на лицо при микседеме.

Характерно изменение выражения лица, наблюдаемое иногда у агонирующих больных и особенно у больных с тяжелым острым перитонитом (воспаление брюшины) или непроходимостью кишок и называемое facies Hippocratica (описано Гиппократом). Лицо при этом мертвенно бледное с синюшным оттенком, глаза глубоко ввалившиеся, роговицы тусклые, черты лица осунувшиеся, нос заострен, кожа холодная и покрыта холодным липким потом. Гиппократово лицо - признак чрезвычайно тяжелого состояния больного.

Своеобразное выражение лица наблюдается у больных столбняком. У них одновременно происходит судорожное сокращение всех мимических мышц, поэтому рот расширяется, как при смехе, а в верхней части лица и на лбу образуются складки, как при печали. Таким образом, возникает особое выражение лица, на котором одновременно как бы отражаются два противоположных настроения. Это выражение лица носит название risus sardonicus (сардонический смех).

Характерно также настороженное, тревожное, пытливое выражение лица с широко раскрытыми блестящими и выпученными глазами при базедовой болезни. При микседеме, наоборот, одутловатое лицо безжизненно и лишено всякой мимики, веки отечны, глазные щели узки, нос и губы утолщены, кожа бледна.

Круглое лунообразное лицо с синюшно-красной окраской кожи, а у женщин рост усов и бороды характерны для болезни Иценко - Кушинга.

Увеличение выступающих частей лица - скул, нижней челюсти - увеличение промежутков между зубами, лобных бугров, надбровных дуг, толстый нос, большие, несколько оттопыренные уши, толстые губы характерны для акромегалии (болезнь гипофиза, в основе которой лежит эозинофильная аденома передней доли).

Глаза. При осмотре глаз, так же как и при специальном офтальмологическом исследовании их оболочек и сред можно получить много ценных данных для диагностики заболеваний внутренних органов.

При осмотре обращают внимание на глазную щель и веки, глазные яблоки, конъюнктивы, роговицы и зрачки.

Отечность век наблюдается при заболевании почек, когда она особенно выражена по утрам после сна, а в течение дня уменьшается или вовсе исчезает; при микседеме, трихинеллезе, алиментарной дистрофии. Одутловатость век может наблюдаться после бессонных ночей у лиц, перенесших в прошлом воспаление почек (акад. Ф. Г. Яновский). Опущение одного века - птоз (ptosis) - указывает на паралич глазодвигательного нерва, иннервирующего m. levator palpebrae, и наблюдается при гемипарезе на почве кровоизлияния в мозг, а также при сифилисе мозга. Западение одного глаза при сужении глазной щели, опущении верхнего века и сужении зрачка, так называемый синдром Клод Бернара - Хорнера, при котором одновременно имеется местное повышение температуры кожи и усиленное потоотделение на соответствующей половине лица, наблюдается при парезе шейной части симпатического нерва, иннервирующей мюллерову мышцу, поддерживающую глазное яблоко, и мышцу, расширяющую зрачок. Такой парез шейной части симпатического нерва может явиться результатом сдавления ее опухолью, аневризмой аорты и др.

Плоские желтые пятна и полоски на веках, обычно верхних (ксантомы), ровно как и желтовато-белые кольца вокруг роговицы, наблюдаются при болезнях, связанных с нарушением липоидного обмена.

Пучеглазие (exophthalmus) - выпячивание глазного яблока- является одним из кардинальных симптомов базедовой болезни. Кроме пучеглазия, для базедовой болезни характерен ряд других глазных симптомов, связанных с повышенной возбудимостью симпатических ветвей, иннервирующих глазные мышцы; к этим симптомам относятся широкая глазная щель (lаgophthalmus) и симптом Грефе. Последний выражается в следующем: если поднимать и опускать вытянутый палец или карандаш, направленный перпендикулярно к лицу больного на некотором расстоянии от него, и просить больного следить за кончиком пальца одними движениями глаз без поворота головы, то при фиксировании больным опускающегося пальца, верхнее веко у него отстает от глазного яблока, которое опускается быстрее; поэтому роговица вырисовывается по всей своей окружности, и между верхним краем ее и веком остается видимая белая полоска склеры. При базедовой болезни отмечают также симптом Мебиуса - недостаточность конвергенции: при приближении вытянутого вперед предмета (карандаша) к глазам больного глазные яблоки сначала конвергируют, как у здорового человека, т. е. поворачиваются вокруг вертикального диаметра кнутри по направлению к переносице (сведение глазных яблок). Однако при дальнейшем приближении предмета одно или оба глазных яблока непроизвольно отходят обратно в сторону от переносицы. Наблюдают также симптом Штельвага, заключающийся в очень редком мигании.

Пучеглазие, обычно на одной стороне, наблюдается также при кровоизлияниях в глазницу и при воспалительных процессах позади глазного яблока.

Западение глазных яблок (enophthalmus) наблюдается при холере (вследствие потери организмом больших количеств жидкости), при перитоните, агонии.

При диабетической коме тонус глазных яблок резко понижен, поэтому при надавливании на них пальцами они отличаются чрезмерной мягкостью.

Нарушения движения одного или обоих глазных яблок, обнаруживающиеся, если попросить больного следить глазами за пальцем, передвигаемым вверх, вниз и в стороны, зависят от паралича отводящего нерва: нередко эти нарушения движений сопровождаются диплопией, т. е. двоением предметов. Такой симптом может наблюдаться при ботулизме.

При истерических состояниях нередко наблюдается отсутствие конъюнктивального рефлекса с обеих сторон, выражающееся в том, что при дотрагивании краем бумажки или щетинкой к конъюнктиве не происходит рефлекторного судорожного смыкания глаз. При подостром септическом эндокардите нередко можно обнаружить на переходной складке конъюнктивы глаз точечные кровоизлияния (симптом Лукина).

При осмотре роговицы из симптомов, имеющих общий характер, заслуживают внимания помутнение и рубцы на ней, которые могут быть признаком паренхиматозного кератита, обусловленного врожденным сифилисом.

При осмотре зрачков следует обратить внимание на их ширину, реакцию на свет и на аккомодацию. Ширина зрачка зависит от состояния суживающего зрачок расположенного кольцеобразно m. sphincter pupiПае, иннервируемого глазодвигательным нервом, и от состояния иннервируемого симпатическим нервом расположенного радиалыю m. dilatator pupillae, сокращение которого вызывает расширение зрачка.

Сужение зрачка (myosis) зависит либо от раздражения глазодвигательного, либо от паралича симпатического нерва. В физиологических условиях оно наблюдается во время сна; при патологических состояниях сужение зрачка отмечается при уремии, при опухолях, воспалительных процессах и кровоизлияниях внутри черепа, при отравлении опием и морфием, у некоторых курильщиков при хроническом отравлении никотином; при опухолях, сдавливающих шейный симпатический нерв, сужен тот зрачок, который соответствует пораженной стороне. Сужение зрачка может иметь место у лиц некоторых профессий, связанных с постоянным напряжением одного глаза или употребления монокля (ювелиры, часовщики), при введении в конъюнктивальный мешок пилокарпина, эзерина, при полном хлороформном наркозе, при спинной сухотке (tabes dorsalis).

Расширение зрачка (mydriasis) зависит либо от паралича глазодвигательного, либо от раздражения симпатического нерва. Первая форма (паралитический мидриаз) встречается чаще и большей частью на одном глазу; в большинстве случаев она имеет сифилитическую этиологию. Вторая форма (симпатический мидриаз) наблюдается у детей как физиологическое явление; при патологических состояниях у некоторых неврастеников, иногда при глистах в результате рефлекторного раздражения шейного симпатического нерва; мидриаз бывает вследствие отравления принятым внутрь атропином или при введении терапевтических доз его в конъюнктивальный мешок, при агонии и коматозных состояниях (кроме уремической комы), иногда при очень сильных болях.

Неодинаковая ширина обоих зрачков (anisocoria) наблюдается при всех вышеуказанных причинах, действующих на один глаз, вызывающих расширение или сужение зрачка, иногда при сифилисе центральной нервной системы, при мигрени. Однако нередко анизокория не имеет никакого диагностического значения.

Ритмическое сужение и расширение зрачка, синхронное с сердечными сокращениями, наблюдается иногда при недостаточности аортальных клапанов. При чейн-стоксовском дыхании зрачки ритмически расширяются в фазе дыхания и суживаются в фазе прекращения дыхания.

Реакция зрачков на свет определяется следующим образом: один глаз больного прикрывают рукой и затем следят за зрачком после отнятия руки. Если при попадании лучей света в глаз зрачок суживается, то говорят, что реакция зрачка на свет сохранена. Это сужение зрачка происходит рефлекторно, причем раздражителем является свет, центростремительным звеном рефлекторной дуги - зрительный нерв, центром - ядро глазодвигательного нерва, а центробежным звеном - глазодвигательный нерв. Реакция зрачков на свет исчезает при анатомическом или функциональном нарушении целости рефлекторной дуги в какой-нибудь ее части. Это наблюдается, например, при отравлении морфием, при поражении зрительного нерва, при некоторых патологических процессах в мозгу, при различных коматозных состояниях, при отравлениях хлороформом, атропином.

Для исследования реакции зрачка на аккомодацию предлагают больному смотреть на кончик пальца, который то приближают к его глазам, то удаляют от них. Если реакция на аккомодацию сохранена, то при приближении пальца зрачки суживаются, а при удалении - расширяются. Отсутствие реакции зрачка на аккомодацию (паралич аккомодации) наблюдается при некоторых заболеваниях мозга и периферических нервов глаза, а также при отравлении атропином или при введении его в конъюнктивальный мешок.

При спинной сухотке (нейросифилисе) наблюдается симптом Арджил-Робертсона, заключающийся в том, что зрачки теряют реакцию на свет, но сохраняют реакцию на аккомодацию.

Нос. При осмотре носа иногда можно получить некоторые данные для диагностики. Уже упоминалось о заостренном носе при fades Hippocratica и о толстом неуклюжем носе при акромегалии и отчасти при микседеме. Красный нос часто является признаком понижения тонуса кожных сосудов и наблюдается у алкоголиков, а также у неврастеников. Седловидный нос, если он только не обусловлен травмой, может явиться признаком третичного сифилиса. Носовые кровотечения чаще всего являются последствием повышенной ранимости сосудов в locus Kiesselbachii. Однако упорные и длительные носовые кровотечения могут явиться одним из симптомов артериальной гипертензии (повышение артериального давления), уремии, а также некоторых тяжелых заболеваний крови (острого лейкоза), при которых одновременно наблюдаются кровотечения и из других органов. О герпетической сыпи на крыльях носа было упомянуто выше.

При сильных степенях одышки можно наблюдать участие крыльев носа в акте дыхания (приподнимаются при вдохе и спадаются при выдохе). При гемиплегии (паралич одной половины тела) крыло носа на парализованной стороне спадается, наоборот, при вдохе и приподнимается при выдохе, так как мышца его, будучи парализованной, пассивно следует за током вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Уши. Из данных, получаемых при осмотре и ощупывании уха и имеющих значение для диагностики внутренних заболеваний, следует упомянуть о плотных, хрящевой консистенции узелках, прощупываемых в тканях наружного уха. Эти узелки, называемые tophi, могут состоять из скопления мочекислого натрия и прощупываются при подагре.

Шум в ушах и временное ослабление слуха, кроме заболеваний слухового аппарата, может появиться после приема хинина, натрия салицилата, стрептомицина.

Рот. Осмотр полости рта следует производить у всех без исключения больных, независимо от характера их жалоб, так как при этом можно получить весьма ценные для диагностики внутренних заболеваний данные.

Постоянно полуоткрытый рот указывает на затрудненное носовое дыхание. Это же наблюдается при идиотизме, кретинизме (врожденной микседеме), а также при тяжелых стоматитах, при которых больной старается открыванием рта облегчить истечение слюны и успокоить вдыханием холодного воздуха жжение во рту. При параличе лицевого нерва рот перетянут в здоровую сторону, а при попытке больного свистеть или оскалить зубы раскрывание рта или складывание губ происходит на парализованной стороне неполно.

Потрескавшиеся сухие губы, покрытые буроватыми корочками, наблюдаются при тяжелых инфекционных болезнях с сильным повышением температуры тела. Цианоз губ наблюдается, как уже было указано, у сердечных и легочных больных. Бледные губы, цвет которых почти не отличается от цвета кожи лица, наблюдаются вместе с другими признаками малокровия при бирмерсвской анемии, после больших кровопотерь, во время приступа синдрома Эдемс-Стокса.

При осмотре десен следует обратить внимание на их разрыхление и кровоточивость, которые наблюдаются при цинге, остром лейкозе, отравлении ртутью, свинцом. Язвочки на деснах (афты) наблюдаются при афтозном стоматите у больных с кандидомикозами, вызванными побочным действием антибиотиков.

При осмотре полости рта могут наблюдаться пятна Филатова на слизистой оболочке щек, являющиеся ранним признаком кори, появляющимся до обнаружения сыпи на коже; молочница (soor), представляющая собой белые бляшки, то расположенные в одиночку, то сливающиеся в большие пятна, которые могут распространяться на зев и даже пищевод. Эти пятна состоят из лейкоцитов, слущенного эпителия и сети ветвящихся нитей - мицелия грибка молочницы. Молочница появляется у очень ослабленных, чаще всего туберкулезных больных и указывает на крайнюю тяжесть их состояния, обычно предвещая близкую смерть. Буро-коричневые пятна на слизистой оболочке щек отмечают при аддисоновой болезни.

Недостаток большого количества зубов следует учесть для понимания происхождения различных желудочно-кишечных расстройств. Ранняя потеря многих зубов, легкое расшатывание их могут указывать на наличие сахарного диабета и поэтому требуют исследования мочи на содержание сахара. Известное диагностическое значение имеют так называемые гетчинсоновы зубы. Так называются резцы верхней челюсти, расположенные таким образом, что линия нижних краев их не горизонтальна, а представляет в середине вогнутость, открытую книзу. Причиной этого является деформация верхней челюсти, обусловленная наследственным сифилисом. Впрочем, подобные изменения зубов могут встречаться и при рахите.

Осмотр языка играет важную роль в распознавании внутренних заболеваний. Увеличенный толстый язык наблюдается при воспалении его (глоссит), при микседеме, при акромегалии. Гладкий язык со слабым развитием сосочков часто указывает на пониженную секрецию желудка. Бороздчатый язык с хорошо развитыми грубыми сосочками, наоборот, может быть признаком повышенной секреции. Обложенный язык наблюдается при инфекционных болезнях, протекающих с высокой температурой тела, при острых и хронических катарах желудка (гастритах). Налет на языке представляет омертвевший эпителий языка, скопления лейкоцитов, бактерий и остатки пищи. При инфекционных болезнях с высокой температурой возникновению налета способствует исключение из рациона твердой пищи, в норме механически очищающей язык, а также высушивающее действие выдыхаемого горячего воздуха. Сухость языка, усиливающаяся вследствие частого при инфекционных болезнях понижения слюноотделения, может привести к образованию на его слизистой трещин, сопровождающихся кровотечением. Засохшие корки крови вместе с буроватым налетом характеризуют так называемый «фулигинозный» язык, который является признаком крайне тяжелого состояния инфекционного больного. Красный, «полированный» язык с атрофированными сосочками можно наблюдать у больных, длительно принимающих антибиотики.

Измененная окраска языка может быть обусловлена недавно принятыми пищевыми или лекарственными веществами (молоко, яйца, шоколад, акрихин и т. п.).

Утолщение эпителия, трещины и изъязвления на краях языка часто зависят от трения их об острые края поломанных зубов или от неправильно изготовленных зубных протезов. Рубчики от укушенных ранок на краях языка могут помочь при распознавании эпилепсии, так как во время припадков больной непроизвольно прикусывает язык.

Нарушение движения языка также имеет диагностическое значение. Так, например, мелкое дрожание языка наблюдается при базедовой болезни и у хронических алкоголиков. При гемиплегии высунутый язык отклоняется в сторону.

При некоторых заболеваниях отмечается характерная картина языка. При брюшном тифе язык обложен серовато-белым налетом, однако края его и кончик остаются красными. При скарлатине, начиная с 5-6-го дня, язык бывает гладким, интенсивно красным, блестящим (малиновый язык). Ярко-красный язык с пурпурным оттенком, часто в резком контрасте с бледностью остальной слизистой рта, наблюдается при РР-авитаминозе (при пеллагре). Типичные изменения языка имеются при бирмеровской анемии. Он становится гладким, без складок и сосочков, как бы соскобленным. Иногда на нем появляются эрозии и трещины. Больные жалуются на ощущение покалывания и жжения в языке, усиливающееся при еде.

Хотя заболевания глотки относятся к области отоларингологии, однако осмотр ее имеет важное значение и при диагностике заболеваний внутренних органов. У некоторых больных глотка хорошо видна при широко открытом рте и высунутом языке.

В большинстве случаев задняя часть языка мешает осмотру глотки и следует отдавить язык книзу шпателем. Само собою разумеется, что шпатель должен храниться в дезинфицирующем растворе, а еще лучше каждый раз перед употреблением простерилизовать его над огнем спиртовой горелки. При отсутствии шпателя можно воспользоваться столовой или чайной ложкой. Шпатель или ложку не следует вводить слишком глубоко в рот во избежание рефлекторных рвотных движений. У истеричных, а также нередко у курильщиков этот глоточный рефлекс может, впрочем, отсутствовать. Осмотр глотки должен производиться при хорошем освещении. При осмотре следует обратить внимание на язычок (uvula), миндалины и состояние задней стенки глотки.

При гемиплегии язычок отклонен в здоровую сторону, при двустороннем параличе он вяло свешивается вниз. Паралич язычка нередко является последствием перенесенной дифтерии. Так как при этом во время разговора или еды нет полного разъединения носовой полости с полостью глотки, речь приобретает гнусавый оттенок, а пища, особенно жидкая, попадает изо рта в нос. Выпячивание задней стенки глотки может быть обнаружено при заглоточных абсцессах.

Осмотр миндалин дает возможность диагностировать ангину, характеризующуюся увеличением миндалин, гиперемией их слизистой, точечными или пленочными налетами

серого или белого цвета, болезненностью при глотании и повышением температуры тела. Некротическая ангина со зловонным запахом изо рта может наблюдаться при острой лейкемии и других тяжелых заболеваниях кроветворной системы. Дурной запах изо рта (foetor ex ore) наблюдается при некоторых хронических воспалениях миндалин, при испорченных зубах, а также при некоторых заболеваниях пищевода (раковая опухоль в состоянии распада, дивертикул).

Известное диагностическое значение имеет изменение голоса. Резкое ослабление его указывает на общую слабость при тяжелых заболеваниях. Охриплость может наблюдаться при воспалении, изъязвлении или опухоли голосовых .связок. Следует, однако, помнить, что охриплость вплоть до полной потери голоса (афония) может наблюдаться и при анатомической целости голосовых связок, например, при сдавлении возвратного нерва, иннервирующего мышцы голосовых связок, опухолью легкого, средостения или аневризмой аорты. Поэтому во всех случаях охриплости или потери голоса необходимо ларингологическое исследование. Охриплость бывает также при микседеме вследствие отечности голосовых связок. Гнусавый голос наблюдается при полипах и аденоидных разращениях в носоглоточном пространстве.

Шея. При осмотре шеи следует различать тонкую высокую шею с выступающим щитовидным хрящом у лиц астенической конституции и широкую, низкую шею у гиперстеников. Для резко выраженной эмфиземы легких характерна короткая шея; при этом голова кажется посаженной прямо на грудную клетку. Расширенные, иногда пульсирующие вены на шее наблюдаются при тяжелых расстройствах сердечной деятельности. Это зависит от затруднения опорожнения шейных вен вследствие значительного переполнения кровью правого предсердия.

Набухание шейных вен наблюдается также при затруднении оттока крови из верхней полой вены (опухоль средостения, значительный перикардиальный экссудат). Видимая пульсация шейных артерий (пляска сосудов) является важным признаком недостаточности аортальных клапанов.

Увеличение щитовидной железы (зоб) является одним из характерных симптомов базедовой болезни наравне с учащением сердцебиений и пучеглазием. Обычно при этом происходит равномерное увеличение железы, но случается, что одна доля ее увеличена больше. При ощупывании щитовидной железы при базедовой болезни обнаруживается одинаковая, равномерно упругая консистенция на всем протяжении ее. При аденоме или раке щитовидной железы в ней прощупываются отдельные плотные узлы. От увеличения щитовидной железы при базедовой болезни следует отличать так называемый простой зоб, не сопровождающийся другими характерными для базедовой болезни расстройствами.

Лимфатические узлы. Важное значение имеет осмотр и ощупывание лимфатических узлов как на шее, так и в других областях тела. При этом следует обратить внимание на величину узлов, консистенцию их, четкость отграничения от окружающих тканей, болезненность, подвижность, цвет кожи над ними и характер их расположения (в одиночку или пакетами из нескольких узлов).

Если лимфатические узлы видны и доступны ощупыванию, то это уже говорит об их увеличении, так как в норме узлы невидны и не прощупываются. Это наблюдается при воспалении узлов или при развитии в них новообразования. Величина лимфатических узлов в зависимости от характера процесса колеблется от размеров горошины до размеров яблока или кулака. Мягкая консистенция узлов говорит о свежести патологического процесса в них, плотная - о склерозе узлов (прорастание рубцовой соединительной тканью). Бугристость узлов и твердая консистенция их характерны для злокачественных новообразований. Смазанность контуров указывает на воспалительный процесс не только в самих узлах (лимфаденит), но и в окружающих тканях (периаденит). Болезненность узлов и покраснение кожи над ними указывают на острый воспалительный процесс в них. Неподвижность узлов зависит от сращения их с окружающими тканями.

Чаще всего увеличиваются шейные, надключичные, подключичные, локтевые и паховые узлы. Различают местное, ограниченное одной какой-либо областью увеличение узлов, и общее увеличение их, зависящее от заболевания всей лимфатической системы.

Острое увеличение регионарных подчелюстных узлов чаще всего сопровождает воспалительные процессы в полости рта (ангины, стоматиты, гингивиты). Хроническое увеличение шейных лимфатических узлов чаще всего зависит от развития в них туберкулезного процесса. Сначала они при этом лежат свободно в окружающей ткани, подвижны, гладки. С течением времени они сливаются в пакеты, становятся плотными, малоподвижными. Затем они нагнаиваются, вскрываются наружу, образуя свищи, заживающие неподвижными рубцами. Хроническое увеличение шейных узлов, достигающих иногда размеров кулака, наблюдается также при лимфогрануломатозе. В отличие от туберкулезных узлов они не нагнаиваются. При биопсии (иссечение узла и микроскопическое исследование его) в лимфогрануломатозных узлах обнаруживаются гигантские клетки (клетки Штернберга). При хроническом тонзиллите нередко прощупываются на шее с обеих сторон цепочки уплотненных лимфатических узелков, расположенных вдоль передних краев грудинно-ключично-сосцевидных мышц (валик Корицкого).

Иногда увеличенные лимфатические узлы на шее представляют собой метастазы злокачественных опухолей из других областей тела. В надключичной ямке слева, в углу между верхним краем ключицы и наружным краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы иногда прощупывается маленький плотный лимфатический узелок, являющийся метастазом при раке желудка, реже кишечника (так называемая вирховская железка).

Незначительное увеличение подмышечных лимфатических узлов может наблюдаться и у здоровых. людей. Безболезненные увеличенные подмышечные узлы с одной стороны могут представлять собой опухолевые метастазы при раке грудной железы. Локтевые лимфатические узлы иногда прощупываются при сифилисе. Небольшое увеличение паховых узлов до размеров горошины или фасоли часто наблюдается у здоровых людей и зависит от мелких, иногда незаметных травм нижних конечностей. Острое воспаление регионарных паховых узлов, сопровождающееся их увеличением, наблюдается при язвах нижних конечностей, при твердом и мягком шанкре, а также, как и острое воспаление других лимфатических узлов, при бубонной форме чумы и туляремии.

Общее увеличение лимфатических узлов во многих областях тела (шейные, подмышечные, паховые, брыжеечные, средостения) наблюдается, как правило, при лимфоидной лейкемии, лимфогрануломатозе, лимфосаркоме, реже при сифилисе и туберкулезе.

Конечности. Осмотр конечностей позволяет обнаружить параличи, мышечные атрофии, дрожание, судороги и т. д. Глубокие, втянутые неподвижные рубцы на коже конечностей, спаянные с подлежащими тканями, чаще всего указывают на перенесенный туберкулез костей, остеомиелит либо ранения.

Кисть руки может многое сказать внимательному исследователю о профессии больного и его привычках.

Важное диагностическое значение имеют так называемые «пальцы в виде барабанных палочек» - колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук. При этом нередко наблюдается деформация ногтей на пальцах рук. Ногти в виде «часовых стекол» и пальцы в виде «барабанных палочек» являются признаком гипертрофической остеоартропатии, возникающей при Длительных нарушениях газового обмена на почве хронических заболеваний легких (абсцесс легкого, бронхоэктазы, опухоли легких, обширные метастазы в легкие). Такая деформация может быть отмечена также при врожденных пороках сердца (особенно при цианотической группе этих пороков), при хроническом септическом эндокардите, при билиарном циррозе печени.

Тонкие, ломкие, расщепляющиеся на пластинки ногти характерны для железодефицитных анемий, а также наблюдаются при авитаминозе В.

Симптом «мертвого пальца» заключается во временном резком побледнении пальцев рук и ног. Наряду с мертвенной бледностью они становятся холодными на ощупь и чувствительность их понижается. Причиной этого являются периодически наступающие спазмы сосудов конечностей. Этот симптом наблюдается при заболеваниях, характеризующихся наклонностью к сосудистым спазмам (гипертоническая болезнь, хронический нефрит, болезнь Рейно). При узелковом периартериите, красной волчанке и других коллагенозах синдром Рейно является важным, нередко начальным признаком этих заболеваний.

При осмотре ног следует обратить внимание на варикозное расширение вен, являющееся часто причиной болей в ногах и отеков на них. Причиной упорных болей в ступнях, особенно при стоянии, может быть также плоскостопие. Саблевидные голени наблюдаются иногда при сифилисе, искривление голеней - при рахите, причем нижние конечности как бы образуют букву «О». Увеличение стон, кистей характерно для акромегалии. Неравномерные утолщения костей голени указывают на периостит, который иногда может иметь сифилитическую этиологию.

Суставы. При осмотре и ощупывании суставов обращают внимание на величину суставов, их форму, болезненность, функцию, состояние кожи над ними и состояние близлежащих мышц.

При хронических артритах (туберкулез, сифилис, подагра и др.) в суставе при движениях может слышаться хруст, обусловлен трением друг о друга шероховатых суставных поверхностей хрящей. При хроническом артрите, при подагре часто отмечается утолщение суставных концов последних фаланг пальцев рук (геберденовские узлы).

Наиболее часто встречающееся заболевание суставов - инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит-характеризуется болезненностью и припухлостью преимущественно мелких симметричных суставов конечностей. При этом отмечается скованность движений в суставах по утрам и нарушение чувствительности пальцев (парестезии). В более поздних стадиях заболевания развиваются контрактуры (тугоподвижность) суставов, а затем их анкилоз (сращение суставных поверхностей).

Следует различать три вида изменений конфигурации суставов при их заболеваниях:

припухлость - разлитая опухоль в области сустава, равномерное увеличение в объеме, сглаживание его контуров вследствие воспалительного отека околосуставных тканей и выпота в полость сустава;
дефигурация - неравномерное изменение формы сустава, неправильная их форма за счет экссудативных и пролиферативных изменений в суставе и выпотов в карманах суставной капсулы;
деформация - изменение формы сустава в результате разрушения или деформации суставных поверхностей, подвывихов и анкилозов.

Припухлость указывает на острый или обострившийся воспалительный процесс, дефигурация - на длительный воспалительный или дистрофический процесс. Необходимо также обращать внимание на состояние кожи над суставами и состояние мышц вблизи больных суставов. При остром или обострившемся воспалении суставов кожа над ними гиперемирована, напряжена; при длительно текущих хронических процессах - сухая, атрофична. При туберкулезных и сифилитических артритах кожа над суставами бледная, растянута («белая опухоль»). При некоторых заболеваниях суставов наблюдается выраженная атрофия близлежащих мышц (инфекционный неспецифический полиартрит и др.).

Наиболее значительное ограничение подвижности в суставах наблюдается при воспалительных процессах; при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов подвижность мало ограничена. В некоторых случаях для определения объема движений в суставе применяется специальный угломер.Брала здесь:http://mednfo.ru/obsledovanie/Osmotr_otdelnyh_chastej_tela.html

Аденома – опухоль, доброкачественная по своему характеру. Возникает в тканях различных желез (предстательной,молочной и др.).

Антигены – молекулы веществ, чаще всего белков,чужеродных для организма. Вызывают в крови и других тканях образование антител. При аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунный тиреоидит, ревматизм и другие) в качестве антигенов могут выступать собственные клетки организма.

Антитела – белковые молекулы иммунной защиты,образующиеся в ответ на попадание в организм антигенов и нейтрализующие их.

Аутоиммунизация – иммунная реакция организма на собственные антигены.

Базедова болезнь – другое название диффузного токсического зоба. Карл Адольф фон Базедов – немецкий врач,исследовавший эту болезнь и сформулировавший триаду ее симптомов:учащенное сердцебиение, пучеглазие (экзофтальм), зоб.

Биопсия – получение небольшого количества ткани из больного органа для микроскопического исследования в целях определения характера заболевания и уточнения диагноза.

Болезнь Грейвса – то же, что и диффузный токсический зоб. Это название употребляется преимущественно в англоязычных странах (произошло от фамилии ирландского врача, описавшего эту болезнь в 1835 году).

Брадикардия – замедленный ритм сокращений сердца.

Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается больше гормонов (тироксина, трийодтиронина),чем в норме.

Гипертрофия – чрезмерное увеличение объема органа или части тела.

Гипоталамус – область головного мозга, обеспечивающая приспособление разных функций, прежде всего гормональной, к деятельности всего организма.

Гипотиреоз – форма функционального нарушения щитовидной железы, связанная со снижением ее функции. Заболевание обусловлено недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.

Гормон – продукт желез внутренней секреции, выделяемый непосредственно в кровь и участвующий в регуляции функций организма.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса)– эндокринное заболевание аутоиммунной природы, характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и повышением ее функции под действием антител, подобных тиреотропному гормону.

Кератит – воспаление роговой оболочки глаза. Один из глазных симптомов при диффузном токсическом зобе.

Кома – крайне тяжелое состояние, характеризующееся потерей сознания, расстройством функций всех органов, нарушением кровообращения, дыхания и процессов обмена веществ.

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, то есть соединительной оболочки глаза, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока (до роговицы).

Кортикостероиды – группа стероидов, обладающих свойствами гормонов коры надпочечников. К кортикостероидам относятся и собственно гормоны коры надпочечников. Кроме того, это название носит группа лекарственных препаратов (преднизолон и другие),применяемых для лечения тяжелых воспалительных заболеваний.

Крапивница – аллергическое заболевание,характеризующееся зудом и внезапным высыпанием на коже, а иногда на слизистых оболочках, а также появлением волдырей, сходных по виду с волдырями, появляющимися после прикосновения крапивы и быстро исчезающих.

Кретинизм – заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития, доходящей иногда до резкого слабоумия, и нарушением функции щитовидной железы.

Лейкоциты – белые кровяные клетки крови животных и человека, способные захватывать и переваривать микроорганизмы и инородные тела.

Лимфа – жидкость, по химическому составу близкая к плазме крови, но содержащая меньше белков.

Липиды (жиры) – обширная группа веществ, содержащихся в живых организмах и являющихся важным энергетическим субстратом в окислительных процессах.

Метастазирование – процесс переноса болезнетворного начала (микробов или клеток опухоли) по кровеносным и лимфатическим сосудам из первичного очага болезни в другие ткани и органы.

Симптом Дельримпля – проявление базедовой болезни в виде широко раскрытых глазных щелей, придающих лицу выражение испуга или сосредоточенности.

Симптом Еллинека – проявление базедовой болезни,заключающееся в коричневой пигментации век и кожи вокруг глаз.

Симптом Жоффруа – проявление базедовой болезни в видеотсутствия морщин на лбу при взгляде вверх.

Симптом Зенгера – проявление базедовой болезни в виде мягкой, подушкообразной припухлости век.

Симптом Кохера – проявление базедовой болезни в виде невозможности сощурить глаза.

Симптом Краусса – проявление базедовой болезни в виде сильного блеска глаз.

Симптом Мебиуса – проявление базедовой болезни в виде потери способности фиксировать предмет на близком расстоянии.

Симптом Штельвага – проявление базедовой болезни,характеризующееся редким миганием – 2 – 3 раза в минуту(в норме 3 – 5 раз).

Сканирование (сцинтиография) – метод получения информации о распределении радиоактивных изотопов в каком-либо органе человека или животного, введенных с диагностической или другой целью при помощи специального прибора – счетчика числа распадающихся ядер.

Спорадический – единичный, случайный, появляющийся от случая к случаю процесс, например болезнь. Зоб называется спорадическим, если он фиксируется в определенной местности менее чему 5% населения.

Стенокардия – заболевание артерий сердца, проявляющееся приступами резких сжимающих болей в области сердца и за грудиной.

Струма – опухолевидное или опухолеподобное разрастание желез внутренней секреции (чаще щитовидной железы) и некоторых других органов.

Тахикардия – учащение сердечных сокращений.

Тиреоглобулин – основной белок щитовидной железы,содержащий в своем составе практически весь йод, находящийся в железе.

Тиреоидит – воспалительное заболеваний щитовидной железы.

Тиреокальциотонин – гормон, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора.

Тиреотоксикоз – клинический синдром, обусловленный избыточным поступлением в кровь и ткани организма гормонов щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатываемый гипофизом и регулирующий синтез гормонов щитовидной железы.

Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) – основной гормон щитовидной железы.

Тиролиберин (тиретропин-рилизинг-гормон, ТРГ) – гормон,вырабатываемый гипоталамусом и регулирующий тиреотропную функцию передней доли гипофиза.

Трийодтиронин (Т3) – один из гормонов щитовидной железы.

Экзофтальм – ненормальное выпячивание глазного яблока изглазницы, пучеглазие.

Эндемический – местный, свойственный данной местности.

Эутиреоз – физиологическое состояние организма,характеризующееся отсутствием клинических проявлений нарушения функции (повышения или понижения активности) щитовидной железы.
Брала здесь:http://www.syntone.ru/library/books/content/3208.html?current_book_page=all#content

Лечение диффузного токсического зоба:Избавиться от этого заболевания можно, только еслиследовать комплексному лечению, направленному, во-первых,непосредственно на нормализацию работы щитовидной железы, аво-вторых, на восстановление функций других органов и систем,пострадавших в результате избыточного производства тиреоидныхгормонов.

Немаловажная часть лечения этого заболевания – полноценноепитание с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов. Обязательно нужно позаботиться и о психологическом комфорте, преждевсего восстановить нормальный сон. Для этого врач прописываетуспокаивающие препараты.

Для нормализации выработки гормонов назначают тиреостатическиепрепараты (мерказолил и другие), препараты йода (раствор люголя илинасыщенный раствор йодида калия), которые тормозят синтез тиреоидныхгормонов и уменьшают чувствительность железы к стимулирующемудействию ТТГ.

Длительное использование препаратов йода может привести к усилению тиреотоксикоза!

Тиреостатические препараты обязательно должныприниматься под контролем врача, в течение длительного времени и встрого соблюдаемой дозировке. Они имеют большое число побочныхэффектов, и нужно обязательно учитывать их взаимодействие с другимилекарственными средствами и реакцию организма на них присопутствующих заболеваниях. А поэтому никакого самолечения!

Для нормализации сердечной деятельности больным назначают ?-блокаторы, но к их применению нужно подходить очень осторожно.

Врач также может назначить перхлорат калия, который впитываетсящитовидной железой и блокирует поглощение йода, но в последнее времяэтот препарат практически не применяется.

Препараты лития снижают стимулирующее действие ТТГ, уменьшаявысвобождение гормонов из щитовидной железы.

Для уменьшения негативных последствий заболеваний щитовидки для глазприменяются специальные глазные капли с антибиотиками и курсы лечениякортикостероидными препаратами (преднизолон). Рекомендуется в периодлечения носить солнечные очки и использовать «искусственныеслезы» для уменьшения сухости глаз.

Хирургическое лечение может быть назначено при тиреотоксикозе тяжелойстепени, при большом увеличении щитовидной железы, при наличииаллергических реакций к антитиреоидным препаратам и при отсутствииэффекта от терапии, в том числе при тиреотоксикозе у детей ибеременных женщин.

В период подготовки к операции больному могут назначить приемпрепаратов йода, которые уменьшают кровоснабжение щитовидной железыи, следовательно, снизят риск сильного кровотечения – ведьщитовидная железа очень обильно снабжается кровью.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Разработанный в 30-х годах прошлого века методлечения щитовидной железы радиоактивным йодом до сих пор с успехомприменяется при тиреотоксикозах. Этот метод прост в применении и нетребует наличия специальной дорогостоящей аппаратуры.

Не стоит опасаться слова «радиоактивный» – дозы облучения здесь ничтожно малы, поэтому риска возникновения болезней, связанных с радиацией, здесь нет. Хотя свои противопоказания у этого метода все же имеются.

Такое лечение не применяется к беременным и кормящимматерям и к детям, а также при подостром и послеродовом тиреоидите.

Радиойодотерапия дает хорошие результаты там, где не помогаюттиреостатические препараты, а также в тех случаях, когда применениелекарств невозможно, например при сердечных заболеваниях. Дозырадиоактивного йода рассчитывают для каждого пациента индивидуально,в зависимости от размера его щитовидной железы и скорости поглощенияею радиоактивного йода.

Обычно такое лечение переносится хорошо, хотя в редких случаяхвозникают осложнения – радиационный тиреоидит и гипотиреоз. Нокогда другого выбора нет, отказываться от лечения радиоактивным йодомне стоит.

Лечение гипотиреоза

Для того чтобы компенсировать недостаток гормоновщитовидной железы в организме, прежде всего назначаются гормональныепрепараты: тиреоидин (высушенная щитовидная железа животных),трийодтиронин, тироксин или тиреокомб. Дозировку врач подбирает взависимости от степени тяжести заболевания, возраста больного иналичия сопутствующих заболеваний.

Следуйте назначенной дозировке очень строго, поскольку превышение дозы может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой, к остеопорозу и к другим неприятным последствиям.

К сожалению, пока альтернативы гормональнымпрепаратам при лечении гипотиреоза нет, если нормализовать работущитовидной железы не удастся, курсы заместительной терапии нужнобудет проходить на протяжении всей жизни.

При лечении гипотиреоза нужно обязательно соблюдать режим отдыха исна , а также нормализовать питание . Главное ограничение– это жиры и углеводы. Пища должна быть менее калорийной, ноболее разнообразной.

Лечение эндемического зоба

Лечение эндемического зоба во многом зависит отстепени увеличения щитовидной железы. При небольшом увеличении ееразмеров обычно назначают только йодид калия, при условии что в пищепациента будут продукты, богатые йодом. Это прежде всего морскаякапуста, морская рыба и другие морепродукты, а также грецкие орехи ихурма.

При снижении функции щитовидной железы также назначаютсясинтетические аналоги тиреоидных гормонов или комбинированныхпрепаратов (тиреотом, левотироксин). При этом больному нужнорегулярно сдавать анализы, чтобы контролировать содержание гормоновщитовидной железы в крови.

При узловой форме зоба, если узлы большие или быстрорастущие и еслиони сдавливают окружающие щитовидную железу органы, рекомендуетсяхирургическое лечение зоба. После операции для предупрежденияповторного развития зоба назначаются гормоны щитовидной железы.

Лечение тиреоидитов

При гнойном тиреоидите пациенту в первую очередьназначают противомикробные препараты. Выбор конкретного лекарствазависит от того, какой именно микроорганизм стал возбудителемболезни. Напомню, что назначенному курсу антибиотиков нужно следоватьстрого и точно и длиться он должен ровно столько дней, сколькопрописал врач, иначе бактерии приобретут устойчивость к антибиотиками болезнь может перейти в хроническую, трудноизлечимую стадию.

Специфического лечения для аутоиммунного тиреоидита не существует.При тиреотоксической фазе врачи ограничиваются симптоматическимисредствами (сердечными и успокаивающими). При явлениях гипотиреозаназначают препараты гормонов щитовидной железы.

При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита и при выраженномсдавлении увеличенной щитовидной железой соседних с ней органовприбегают к оперативному лечению.

Вспомогательное лечение при заболеваниях щитовиднойжелезы

Фитотерапия: когда помогут травы

Траволечение и натуропатия – этолечебные методы, эффективность которых подтверждена многовековымопытом медицины. Даже несмотря на бурное развитие фармацевтики ипоявление все новых современных лекарств, использование природныхсредств остается важной частью терапии практически при любомзаболевании.

Можно сказать, что за последние два десятилетия в нашей странемногократно вырос интерес к фитотерапии. Это видно при посещениикнижных магазинов: сотни книг посвящены применению растений длялечения самых различных недугов. Этот факт отраден –траволечение зачастую оказывается более мягким, щадящим способомисцеления, а кроме того, что тоже немаловажно, значительно болеедешевым. Правда, есть одно «но», причем очень важное.

Чтобы фитотерапия действительно помогла, чтобы она принесла хорошие результаты, а не испортила здоровье еще больше, применять лекарственные травы и другие натуральные средства нужно с осторожностью, строго следуя инструкциям и с оглядкой на особенности своего организма. Кроме того, необходимо учитывать, в какой стадии находится заболевание и имеются ли у больного сопутствующие недуги.

Обязательно надо обращать внимание на всепротивопоказания, которые есть у большинства растительныхлекарственных препаратов, а для этого, прежде чем начать приниматьтравяной отвар или настой, не поленитесь, пожалуйста, заглянуть всправочник или энциклопедию лекарственных растений, написанныепрофессиональным фитотерапевтом. Там для каждого растения даетсясписок противопоказаний, а также ценные рекомендации по правильномуприготовлению отваров, настоев и настоек.

Конечно, самый лучший путь – это найти хорошеговрача-фитотерапевта и уже с ним обсудить возможность применения техили иных народных средств конкретно в вашем случае. Причем это долженбыть именно врач, а не травник с ближайшей дачи со среднетехническимобразованием или бабушка-соседка. Не в обиду им будет сказано:несмотря на то, что во многих семьях хранятся какие-то старые рецептынародных средств для лечения той или иной болезни, и на то, чтомногие убедились в эффективности лекарственных растений насобственном опыте, человек без медицинского образования все равно несможет оценить все нюансы конкретно вашего состояния, особенно в томслучае, если вы еще и диагноз поставили себе сами. Кроме того, однодело – лечить травами простуду или кашель (хотя и кашель можетговорить не только о бронхите, но и сигнализировать о более серьезныхнедугах – сердечных проблемах или туберкулезе) и совсем другое– болезни эндокринной системы или онкологические опухоли.

При заболеваниях щитовидной железы фитотерапия может помочь больному, но только лишь как вспомогательное средство! Ни один настой, ни один отвар самых целебных трав не сможет вылечить ни одно из нарушений работы щитовидной железы!

Только комплексное лечение, включающее приемлекарственных препаратов, коррекцию образа жизни, специальное питаниеи дополнительные методы, в том числе и траволечение, может привести кхорошему результату.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в ущерб терапии,назначенной вам врачом. Да, у вас могут произойти некоторые улучшенияи исчезнуть неприятные симптомы, возможно, вы успокоитесь или,наоборот, вернете себе утраченную энергию. Но при этом сама причинапоражения щитовидной железы никуда не денется. Вы просто на времязамаскируете свою болезнь, которая потом обязательно вернется.

К сожалению, в практике эндокринологов бывают случаи, когда человекрешил отказаться от медикаментозного лечения, или, как говорятмногие, от «химии», решив самостоятельно лечить себяотварами и настоями. В результате болезнь прогрессирует, и вылечитьее потом становится намного сложнее.

Хуже всего, когда, вычитав в какой-нибудь популярной книге«суперэффективный рецепт средства от всех болезней»,человек начинает принимать средства, сделанные на основе крайнеядовитых и опасных для жизни растений – аконита, болиголова,мухомора и прочих. Поражает, с какой слепой верой в чудесноеисцеление люди себя травят! Встречались мне подобные рецепты и длялечения болезней щитовидной железы, при этом они часто сопровождалисьоговоркой: «На время лечения нужно отказаться от использованиялюбых других лекарств».

Уважаемые читатели! Прошу вас никогда не использовать в лечении никаких средств, созданных на основе ядовитых растений!

Да, они могут обладать лекарственными свойствами, нопринимать их можно лишь в минимальных дозировках, тщательноподобранных врачом или фармацевтом, и только в некоторых случаях.Иначе они принесут вашему здоровью такой ущерб, который потом будеточень сложно возместить. Не говоря уже об их непосредственнойопасности для жизни!

В этой главе я привожу лишь несколько рецептов лекарств, сделанных наоснове целебных растений, которые могут помочь при различныхзаболеваниях щитовидной железы, если принимать их как частькомплексного лечения, назначенного врачом. При этом я настоятельнорекомендую вам обсудить возможность их применения со своимэндокринологом, поскольку у вас могут быть сопутствующие заболевания,при которых фитотерапия противопоказана.

Ингредиенты

Несколько слов о тех ингредиентах, которыеиспользуются во многих народных рецептах. Прежде всего я рекомендуюпокупать нужные травы в аптеках – практически все из них сейчасприсутствуют на прилавках. Если же вы заготавливаете сырье сами,собирайте травы вдали от дорог, линий электропередач и промышленныхпредприятий, сушите по всем правилам и храните в темноте (подробнее осроках сбора различных растений и правилах их хранения вы можетепрочитать в специальных справочниках).

Не покупайте лечебные травы на рынках или с рук: нет никакой гарантии, что вы приобретете именно то, что хотите, и что это будет экологически чистое сырье. То же самое касается и лекарственных трав, высылаемых по объявлениям в газетах.

Грецкие орехи можно использовать только свежие и счистой скорлупой. Самые лучшие сорта меда, рекомендуемые дляиспользования в рецептах, – гречишный, клеверный,разнотравный и донниковый. Приобретайте его на организованных рынкахили в специализированных магазинах.

Воду для приготовления настоев и отваров лучше брать бутилированную,фильтрованную или талую, а если вы все-таки берете воду из-под крана,то она обязательно должна отстаиваться не менее суток.

Строго следуйте рекомендуемым дозировкам и правилам приготовлениялекарств. Не превышайте количество препарата, которое вам советуютпринимать в течение дня. Пользы от этого не будет никакой, иисцеление быстрее не наступит, а вот вред от увеличения дозы можетбыть немалый, хотя и заметите вы его не сразу. Помните, чтонатуральные средства – это тоже лекарства, и к ним вполнеприменимы правила, которым нужно следовать при лечении таблетками илидругими аптечными препаратами.

Общеукрепляющий сбор при заболеваниях щитовиднойжелезы

Корень солодки, трава трехцветной фиалки, кукурузныерыльца, листья грецкого ореха, исландский лишайник, корень лопуха,листья крапивы обыкновенной – по 2 части, трава хвоща полевого– 1 часть, вода – 600 мл.

Залить 2 ст. ложки смеси кипящей водой и настаивать 30 минут, послечего процедить. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.

Общеукрепляющая смесь с грецкими орехами

Гречка, грецкие орехи, гречишный мед – по 1стакану.

Гречневую крупу измельчить в кофемолке (можно также использоватьгречневую муку), орехи мелко порубить и смешать все сухие ингредиентыс медом. Настаивать в темном месте в стеклянной банке 7 дней. Каждуюнеделю в течение одного дня есть только эту смесь, которую можнозапивать водой или чаем, лучше зеленым. Эта смесь поможет вам прилюбых заболеваниях щитовидной железы. Противопоказана прииндивидуальной непереносимости меда и белков орехов.

Настой семян расторопши

Семена расторопши – 30 г, вода – 500 мл.

Семена смолоть в порошок, залить водой и кипятить на слабом огне,пока половина жидкости не испарится. Процедить. Принимать в течениевсего дня каждый час по 1 ст. ложке. Курс – 1 месяц. Помогаетпри любых заболеваниях щитовидной железы. Противопоказаний нет, новозможна индивидуальная непереносимость.

Отвар вишневых веток

Свежие ветки вишни с набухшими почками – 100г, вода – 500 мл.

Залить ветки водой и кипятить в течение получаса. Отвар принимать по1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Помогает при воспалительныхзаболеваниях щитовидной железы.

Сок салата

Пить 2 раза в день перед едой по 1 ст. ложкесвежевыжатого сока салата полевого. Курс лечения – три недели.Способствует скорейшему исцелению при тиреотоксикозе.

Настой дурнишника

Трава дурнишника обыкновенного с цветками – 1ст. ложка, вода – 250 мл.

Траву залить кипятком, дать настояться 20 минут и процедить. Пить по1/4 стакана 4 – 5 раз в день. Помогает при тиреотоксикозе.

Настой лапчатки серебристой

Трава лапчатки – 15 г, вода – 500 мл.

Траву залить кипятком, настаивать 1,5 часа и затем процедить. Пить по1/2 стакана 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев. Помогает притиреотоксикозе.

Сбор при тиреотоксикозе № 1

Измельченные корни вероники лекарственной и лопухабольшого, цветки боярышника колючего, трава спорыша обыкновенного –по 4 г, листья земляники лесной – 3 г, трава пустырникапятилопастного – 2 г, вода – 3 стакана.

Смесь залить водой и кипятить 3 минуты на слабом огне, после чегонастаивать 3 часа и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день доеды. Курс – 2 месяца. Затем сделать перерыв в 10 дней и лечениеповторить.

Сбор при тиреотоксикозе № 2

Корень окопника лекарственного, корень лопухабольшого – по 1 части, трава горца птичьего, трава пустырникапятилопастного, цветки боярышника колючего – по 2 части.

Залить 2 ст. ложки сбора 500 мл воды и кипятить 5 – 6 минут,после чего настаивать 2 часа. Пить по 1/2 стакана 2 – 3 раза вдень за 30 минут до еды. Курс – 2 месяца. После этого сделатьперерыв в 10 дней и повторить весь курс заново.

Сбор при тиреотоксикозе № 3

Корень солодки голой – 20 г, корень мореныкрасильной – 40 г, корень мыльнянки лекарственной – 30 г,цветки боярышника колючего с листьями – 25 г.

Залить 2 ст. ложки сбора 2 стаканами воды, довести до кипения инастаивать 8 часов. Пить по 3/4 стакана за час до еды 2 – 3раза в день в течение 25 – 30 дней.

Лечебный сироп с отваром при тиреотоксикозе

Для сиропа: осиновые почки – 300 г, скорлупастарых грецких орехов – 100 г, вода – 2 л, лимоны –2 шт., мед – 500 г.

Для отвара: сухая морская капуста – 100 г, репешок аптечный,сосновые почки, подорожник большой, перегородки грецкого ореха, хвощполевой, дымянка лекарственная, лабазник вязолистный – по 50 г.

Почки и скорлупу орехов залить водой и варить 20 минут на слабомогне. Добавить нарезанные лимоны и мед и варить еще 10 минут, послечего остудить и процедить через марлю, отжав остаток. Принимать 3раза в день за 20 минут до еды по 1 ст. ложке.

После этого через 10 минут выпить 1 чашку отвара. Для егоприготовления 2 ст. ложки травяной смеси залить 0,5 л кипящей воды иварить на слабом огне 15 минут, а затем остудить и процедить. Пить смедом и лимоном.

Отвар при тиреотоксикозе

Грецкие орехи – 10 шт., корень крапивы –2 ст. ложки, зерна овса – 2 ст. ложки, цветки бузины черной,буковый мох, сосновые почки, трава душицы, исландский лишайник, траватимьяна, трава мяты перечной – по 50 г, мед – 2 ст.ложки, вода – 2 л.

Грецкие орехи смолоть вместе со скорлупой, добавить крапиву и овес,залить водой и варить 20 минут. После этого добавить остальныеингредиенты. Варить еще 15 минут, затем остудить и процедить.Принимать по 1/4 стакана отвара.

Отвар цикория

Измельченные корни цикория – 2 ч. ложки, вода– 2 стакана.

Корни залить 2 стаканами воды и кипятить 3 минуты. Затем настаивать втечение 1 часа и процедить. Пить отвар в течение 2 дней по 3 раза вдень. Рекомендуется при тиреотоксикозе и гипертиреозе.

Сбор при диффузном токсическом зобе № 1

Трава горечавки голубой, трава фиалки голубой –по 1 части, трава фиалки трехцветной (анютины глазки) – 2части, вода – 300 мл.

Залить 1 ч. ложку смеси трав кипятком, настаивать 1 час и процедить.Пить по полстакана с добавлением меда перед едой. Курс леченияпроходит следующим образом: 10 дней надо пить настой, затем сделатьперерыв на 5 дней, потом снова пить настой в течение 10 дней, потомсделать еще один перерыв на неделю и, наконец, употреблять настой еще7 дней.

Смесь при диффузном токсическом зобе № 2

Мед – 1 кг, белая смола сосны – 250 г.

Мед смешать со смолой и варить на водяной бане 10 минут, затемостудить и переложить в стеклянную банку, которую нужно хранить впрохладном месте. Принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке.

Настойка перегородок грецких орехов с сиропом

Перегородки орехов – 1 стакан, сахар –100 г, вода – 1 стакан, водка – 500 мл.

Перегородки залить водкой, настаивать на свету 2 недели, а затемпроцедить. Из сахара и воды приготовить сироп и смешать его снастойкой. Полученную смесь пить по 15 капель два раза в день передедой в течение 10 дней, затем сделать перерыв на 20 дней и сноваповторить 10-дневный курс лечения. Помогает при базедовой болезни.

Сбор для лечения базедовой болезни № 1

Листья грецкого ореха, листья крапивы двудомной,корень солодки – по 2 части, корень валерианы – 1 часть,вода – 0,5 л.

Залить 2 ст. ложки сбора водой и варить 2 минуты на слабом огне,затем настаивать 12 часов и процедить. Выпить мелкими глотками втечение дня.

Сбор для лечения базедовой болезни № 2

Корень солодки, корень мыльнянки, корень мареныкрасильной – по 1 части, вода – 1 стакан.

Залить 1 ст. ложку измельченных корней крутым кипятком, настаивать 1час и процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до еды.

Средство для лечения микседемы

Мед – 1 кг, молотые грецкие орехи – 300г, чеснок – 100 г, укропное семя – 50 г.

Для отвара: репешок аптечный, сосновые почки, исландский лишайник,листья черники, листья лабазника вязолистного, листья грецкого ореха,трава дымянки лекарственной – по 1 части, анис – 1 ст.ложка, льняное семя – 1 ст. ложка, вода – 600 мл.

Чеснок очистить, сварить на пару и измельчить. Укропное семя смолотьв кофемолке. Смешать эти ингредиенты с медом и орехами. Принимать 3раза в день до еды по 1 ст. ложке. Через 10 минут после этого выпитьотвар (1/3 стакана), для приготовления которого к 3 ст. ложкам смеситрав добавить слегка прожаренное льняное семя и анис, залить всеводой и кипятить 15 минут, после чего остудить и процедить.

Отвар для лечения микседемы

Кожура 1 крупного лимона, льняное семя – 1 ст.ложка, мед – 1 ст. ложка, вода – 1 л.

Лимонную кожуру и льняное семя залить кипящей водой, добавить мед иварить все это 10 минут, после чего остудить и процедить. Пить втечение дня вместо воды или сока.

Сбор для лечения микседемы

Трава тысячелистника и листья белой березы,зверобоя, золототысячника, ромашки, мяты перечной, пастушьей сумки испорыша – по 1 части, ягоды черники – 1 ч. ложка, вода –600 мл.

К 2 ст. ложкам смеси листьев и трав добавить 1 ч. ложку черники,залить кипятком и варить 15 минут. Затем остудить и процедить. Питьпо 1/3 стакана отвара 3 раза в день.

Настой крапивы для лечения микседемы

Сухая трава крапивы двудомной – 2 ст. ложки,вода – 300 мл.

Крапиву залить кипятком и настаивать 1 час, после чего процедить.Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Каждые два дняготовить свежий настой. Хранить его в холодильнике.

Фейхоа с сахаром при недостатке йода

Свежие плоды фейхоа – 500 г, сахар – 1кг.

Плоды фейхоа смолоть в мясорубке и смешать получившуюся массу ссахаром. Принимать по утрам по 2 ст. ложки.

Смесь с морской капустой

Сухая измельченная морская капуста – 1 ст.ложка, вода – 1 стакан, творог – 3 ст. ложки, ядрагрецкого ореха – 10 шт., измельченный чеснок – 1 ст.ложка, растительное масло – 1 ч. ложка.

Капусту залить кипятком и настаивть в течение 3 – 4 часов,после чего процедить. Добавить к ней свежий творог, растертые впорошок грецкие орехи, чеснок и растительное масло. Хранить вхолодильнике. Употреблять в пищу 2 – 3 раза в неделю. Такаясмесь восполняет недостаток йода в организме и рекомендуется примикседеме.

Компресс на щитовидную железу

Кора дуба – 1,5 ст. ложки, скорлупа грецкихорехов – 1,5 ст. ложки, вода – 1 л.

Измельченные кору дуба и скорлупу грецких орехов залить водой иварить в течение получаса. Получившуюся массу нанести на лоскутхлопчатобумажной ткани и приложить к области щитовидной железы.Держать 15 – 20 минут. Способствует излечению притиреотоксикозе.

Лавандовые ванны

Ванны с лавандой оказывают общее успокаивающеедействие, а при заболеваниях щитовидной железы способствуютскорейшему излечению.

Для приготовления лечебной ванны 1 кг цветков лаванды нужно залить 3л холодной воды, настоять в течение 1 часа, а затем кипятить 5 минутна слабом огне. Охладить при комнатной температуре в течение часа,процедить и влить в воду в ванне.

Средства для снятия неприятных симптомов призаболеваниях щитовидной железы

Настой цветков боярышника

Сухие цветы боярышника – 1/4 стакана, вода –0,5 л.

Цветки боярышника залить кипятком и настаивать полчаса, а затемпроцедить. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день при повышенииартериального давления и при тахикардии.

Настой корней валерианы лекарственной

Измельченные корни валерианы – 2 ст. ложки,вода – 1 стакан.

Корни валерианы залить горячей кипяченой водой и процедить. Пить вгорячем виде по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в день или по полстаканаперед сном. Это хорошее успокаивающее средство.

Отвар валерианы

Измельченный корень валерианы – 1 ст. ложка,вода – 1 стакан.

Еще одно успокаивающее средство. Корень валерианы залить водой икипятить 15 – 20 минут на медленном огне, после чего настаивать10 минут и процедить. Пить взрослым по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Настой листьев ежевики

Листья ежевики – 1 ст. ложка, вода – 2стакана кипятка.

Листья залить горячей водой и настаивать 4 часа, а затем процедить.Пить при повышении давления по 1/2 стакана 4 раза в день за полчасадо еды.

Отвар из листьев и веток голубики

Листья и ветки голубики – 1/2 стакана, вода –1 стакан.

Листья с ветками залить водой и кипятить 10 минут, после чегонастаивать в теплом месте 1 час и процедить. Пить по 1 ст. ложке 4раза в день при болях в сердце.

Настой коры калины

Измельченная кора калины – 2 ч. ложки, вода –1 стакан.

Засыпать кору калины в термос, залить ее кипятком и настаивать 6часов, а затем процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день передедой при спазмах сосудов, бессоннице и неврозах.

Настой ягод и листьев клюквы

Ягоды и листья клюквы – 2 ч. ложки, вода –1 стакан.

Залить клюкву кипятком и оставить в термосе настаиваться в течение 4часов. Пить настой процеженным по 1/2 стакана 3 раза в день приповышении давления и при нарушении обмена веществ.

Настой плодов рябины

Плоды рябины – 1 ст. ложка, вода – 1стакан.

Залить рябину кипятком и настаивать 4 часа, после чего процедить.Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой при гиповитаминозах ипри общей слабости.

Настой почек березы

Почки – 5 г, вода – 1 стакан.

Березовые почки залить кипятком, настаивать 1 час и процедить. Питьпо 1/4 стакана 3 раза в день перед едой. Настой способствуетнормализации артериального давления и работы всей сердечно-сосудистойсистемы.

Настой цветков пижмы

Цветки пижмы – 1 ст. ложка, вода – 1стакан.

Залить цветки пижмы кипятком и настаивать 1 час. Принимать по 1 ст.ложке 3 раза в день за 15 минут до еды при понижении давления.

Успокаивающий сбор

Цветы боярышника – 3 части, трава пустырника –3 части, трава сушеница – 3 части, цветки ромашки – 1часть.

Заварить 1 ст. ложку измельченной смеси 1 стаканом кипятка инастаивать 8 часов, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана 3раза в день через час после еды при нервном возбуждении.

Сбор при бессоннице

Корень валерианы – 15 г, листья мелиссы –15 г, тысячелистник – 50 г, цветки боярышника – 30 г.

Залить 2 ст. ложки измельченного и хорошо смешанного сбора 1 стаканомводы и настаивать в холодном месте в течение 3 часов, затем сварить,остудить и процедить. Выпить сбор в течение дня в 4 – 5приемов. Принимать при нервном сердцебиении, сопровождаемомбессонницей.

Сбор при нервном возбуждении

Шишки хмеля – 20 г, листья мяты перечной –20 г, цветки ромашки аптечной – 40 г, листья мелиссы – 30г, кора крушины – 30 г.

Залить 2 ст. ложки измельченной смеси 0,5 л воды на 3 часа, затемсварить, остудить и процедить. Принимать вечером по 1 стакану приневрастении и повышении давления.

Сбор при стрессе

Шишки хмеля, трава пустырника, листья мелиссы –по 30 г, плоды можжевельника – 25 г, побеги хвоща полевого –30 г.

Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка на 2 часа. Затемпроцедить и пить по 1/2 стакана через час после еды вечером и на ночьперед сном.

Сбор при нервной бессоннице

Трава пустырника, цветки вереска, шишки хмеля, травасушеницы болотной – 30 г, корень валерианы – 20 г.

Залить 4 ст. ложки измельченной смеси 1 л кипятка и парить 8 часов,затем процедить и пить по 4 – 5 глотков каждый час в течениедня при нервной бессоннице.

Диетотерапия: продукты вредные и полезные

Хотя специальной диеты для заболеваний щитовиднойжелезы не разработано, полноценное, рациональное питание, несомненно,играет большую роль в исцелении этих болезней.

Возможно, данные рекомендации покажутся вам слишком банальными ипростыми, но за этой простотой стоит большой опыт медицины, которыйподтверждает, что нормализация питания вместе с правильно подобраннойтерапией может очень сильно способствовать излечению.

При заболеваниях щитовидной железы нужно избегать продуктов, которыеприводят к ожирению и негативно сказываются на иммунной и нервнойсистемах, поскольку эндокринная система тесно с ними связана. Вкрайнем случае потребление такой пищи надо ограничить. Это преждевсего следующие группы продуктов:

сахар и продукты, где он содержится (варенья, торты, пирожные, компоты и т. п.);

жиры и насыщенные жиром продукты (гидрогенизированное масло и маргарин, чипсы и пр.);

кофе и чай;

алкогольные напитки;

консервы (супы быстрого приготовления, тушенка, все продукты, содержащие консерванты, маринованные овощи);

специи и приправы (кетчуп, горчица, соусы).

Кроме того, в вашем питании обязательно должныприсутствовать полноценные продукты, содержащие достаточноеколичество белков, витаминов и микроэлементов. Стройте ваш рацион наоснове именно этой пищи:

кисломолочные напитки, особенно те, в которых содержатся бифидобактерии и ацидофильные бактерии (1 – 2 стакана в день);

творог средней жирности (рекомендуется до 3 раз в неделю);

морепродукты (креветки, кальмары, мидии и пр.);

морская капуста и другие водоросли;

рыба отварная (рекомендуется не чаще 2 – 3 раз в неделю);

орехи всех видов (рекомендуются до 50 г в день при отсутствии других белковых продуктов или до 5 – 6 грецких орехов в день либо немного других орехов и семечек при их наличии), арахис (только после термообработки);

семечки (тыквенные, подсолнечные, арбузные, яблочные);

сухофрукты (изюм, курага, урюк, инжир, чернослив, финики, яблоки, груши);

фрукты (особенно лимоны);

ягоды (клюква, брусника, черника, земляника, крыжовник, черная смородина, калина, рябина красная);

овощи (морковь, капуста, свекла, тыква сырая);

зелень (особенно чеснок, лук, сельдерей, хрен);

дикорастущие травы (крапива, сныть, корень одуванчика);

свежевыжатые соки овощей, фруктов и ягод;

свежевыжатые соки дикорастущих трав (молодых одуванчиков, сныти, крапивы) и листьев (березы, липы);

напитки из шиповника, боярышника или корня одуванчика (кофе Азавы), чай травяной или зеленый;

вода минеральная (предпочтительнее в стеклянной упаковке), талая, родниковая;

компоты, морсы и другие напитки из натуральных продуктов домашнего приготовления;

мед.

Полезно также регулярно пить сырой свежий сокпетрушки, который благотворно действует на функцию щитовидной железы.Желательно смешивать его с другими овощными соками – морковным,салатным или шпинатным в пропорции 1 : 3.

Вообще, чем больше в вашем меню будет свежих продуктов, тем больше увас шансов избежать осложнений и приблизиться к исцелению.

Антистрессовая терапия

Стресс – неотъемлемая часть нашей жизни, но внекоторых ситуациях он может стать основным пусковым механизмом длямногих заболеваний, в том числе и для болезней щитовидной железы. Г.В. Болотовский сказал однажды в интервью на телевидении: «Побольшому счету для щитовидной железы страшен не просто стресс, астресс хронический, длительный. Именно в этот период щитовиднаяжелеза трудится на износ. Начинается повышенная выработка гормонов ижелеза, и щитовидная железа быстро расходует свои ресурсы».

Небольшие стрессы нужны нам для того, чтобы поддерживать организм втонусе, но если стрессовое воздействие становится длительным итравмирующим, оно дает прямо противоположный результат – вноситразлад в стройную, отрегулированную систему организма, включающую всебя в том числе и эндокринные железы, и вызывает тяжелыепоследствия.

Не случайно в эндокринологии очень большое внимание уделяетсяантистрессовой терапии. Пациентов приходится зачастую учить, какадекватно реагировать на различные жизненные ситуации и как вестисебя в случаях, когда произошло опасное воздействие на психику.

Один из эффективных способов избавления от отрицательных последствийстресса – методика постепенного расслабления, при которойпоследовательное напряжение и расслабление мышц успокаивает нервы.Научиться этой методике легко: она не требует никакой специальнойподготовки и особых условий.

Лягте на спину. Руки свободно вытяните вдоль телаладонями вверх. Глубоко вдохните, на счет 1 – 3 задержитедыхание и затем сделайте медленный выдох.

Сильно напрягите все мышцы лица и сохраняйте такое положение втечение 5 секунд. После этого полностью расслабьте лицо. Точно так жекак можно сильнее последовательно напрягите мышцы кистей, предплечийи плеч, снова задержите напряжение на 5 секунд, после чего в том жепорядке расслабьте их. После этого напрягите и расслабьте таким жеобразом мышцы туловища, бедер, ягодиц и ног. Постарайтесь включить вработу как можно больше мышц.

После того как вы проделаете эту работу по напряжению и расслаблениюабсолютно всех мышц тела, полежите некоторое время спокойно,представляя себе плавно текущую реку, качающиеся под ветром листьядеревьев или плывущие по небу облака. Дышите при этом медленно и неслишком глубоко.

А вот еще несколько советов для избавления отнеприятных последствий стрессов:

поделитесь своими проблемами с близкими людьми;

излишнее возбуждение снимут прогулки на свежем воздухе и физические упражнения;

постарайтесь нормализовать качество и продолжительность вашего сна;

получайте больше положительных эмоций – сходите в музей или в театр, почитайте хорошую книгу.

Нормализация режима сна

Одним из симптомов практически всех заболеванийщитовидной железы является нарушение сна. В то же время неправильныйрежим отдыха, длительное бодрствование и короткий ночной сон сами посебе могут спровоцировать возникновение этих болезней. Получаетсязамкнутый круг, выход из которого один – постараться вернутьсебе нормальный сон.

При тяжелых стадиях болезни врач может назначить измученномубессонницей пациенту снотворное. Иногда, конечно, это простонеобходимо, но нужно все-таки постараться избежать применения такихрадикальных методов и попробовать вернуть себе сон более щадящимиспособами.

То, что человек должен спать 8 часов в сутки, известно всем –это непреложная истина. В противном случае организм испытываетстресс, о вреде которого в этой книге уже говорилось. Для того чтобыэтого избежать, нужно ввести за правило строго следовать режиму сна,особенно если вам уже поставлен диагноз. Конечно, само слово «режим»,означающее подъем и отход ко сну по часам, у многих вызываетнеприятие, однако, по данным исследований, нормализация сна на 20%увеличивает шансы вылечиться от того же диффузного токсического зобакак можно быстрее.

Разумеется, если вы встанете в 10 – 11 часов утра, то вечеромдолго не сможете уснуть и будете маяться бессонницей. Поднимитесь наследующий день в 6 утра, как бы ни было это тяжело, и тогда к 10часам вечера вы почувствуете себя уставшими и сонными (время подъемаи отхода ко сну можно менять, главное – чтобы сон длился неменьше 8 часов).

Не откладывайте важные дела до позднего вечера. Спланируйте свой день так, чтобы вечер у вас был занят только приятными мероприятиями. Старайтесь в последний час перед сном не разговаривать по телефону и не смотреть телевизор. Ограничьте число факторов, способных потревожить ваш сон.

Для того чтобы ваш сон был приятным и чтобы вамудалось быстрее уснуть, подвесьте у изголовья своей кровати мешочек суспокаивающими травами – ромашкой, душицей, мелиссой, лавандой.
Брала здесь:http://www.syntone.ru/library/books/content/3208.html?current_book_page=all#content

Автор: Попова Ю.
Введение

В последние годы во всем мире отмечается устойчивыйрост различных заболеваний эндокринной системы. Наиболеераспространенным среди них, конечно же, является сахарный диабет, тоесть нарушение работы поджелудочной железы. Второе же печальное местов списке таких заболеваний занимают болезни щитовидной железы.

Эндокринная система – одна изважнейших областей нашего организма. За счет гормонов, вырабатываемыхее железами, в нем регулируется и координируется деятельность всехорганов и других систем. Эндокринная система позволяет организмуприспособиться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутреннейсреды и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека .Совместно с нервной и иммунной системами она обеспечивает возможностьпродолжения человеческого рода, способствует росту и развитиюорганизма, а также отвечает за образование, использование исохранение энергии.

Щитовидная железа, так же как и гипофиз, поджелудочная железа,надпочечники, яички, яичники и эпифиз, относится к «классическим»эндокринным железам и играет важнейшую роль в поддержании гомеостаза, то есть постоянства внутренней среды нашего организма. Гормоны,которые она вырабатывает, регулируют обмен веществ и оказываютвлияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на егонастроение и внешний вид.

Тем печальнее тот факт, что, несмотря на все успехи современноймедицины, количество заболеваний щитовидной железы по-прежнему неснижается. И это при том, что в наше время все они поддаются лечению!Причина в том, что обычно люди обращаются к врачу лишь тогда, когдаболезнь заходит слишком далеко и ее проявления становятся явными, азначит, сил и времени на лечение придется потратить гораздо больше.

Поэтому так важно научиться распознавать заболевания щитовиднойжелезы на ранних стадиях. А для этого необходимо взять за правиловнимательно относиться к своему здоровью, а при появлении признаковболезни не заниматься бесполезным и часто даже опасным самолечением,а как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевания щитовидной железы имеют много разныхсимптомов, которые часто бывают неявными и на первый взгляд не имеютс этим органом ничего общего. Конечно, если на шее уже отчетливовиден зоб, то сомнений не возникает – это проблемы сощитовидкой (так в народе кратко называют щитовидную железу), и нужноидти к врачу. Но вот связать с этой маленькой железой утомляемость исонливость либо, наоборот, излишнюю активность и нервозность довольнотрудно. Так же как и рассеянность, подавленное состояние и угрюмыйвзгляд на мир: их обычно принимают за проявления депрессии или простовременное плохое настроение, из-за которого к доктору идти необязательно.

Но на самом деле эти признаки являются одними из первых симптомовнарушений в работе щитовидной железы. Конечно, может оказаться, чтоусталость и раздражительность действительно связаны с большиминагрузками или с переменой погоды, однако в данном случае лучшеперестраховаться и проверить щитовидку сейчас, чем потом, когдаболезнь перейдет в более тяжелую стадию, проходить дорогостоящиекурсы лечения.

Болезни щитовидной железы известны с древнейших времен, и медицинанакопила огромный опыт в их диагностике и лечении. Раньше большинствоиз них, например зоб, лечились в основном при помощи хирургическоговмешательства. Но теперь операции на щитовидке делаются только всамых крайних случаях. А потому при болезнях этого органа не нужнобояться врача и тем более ни в коем случае нельзя заниматьсясамолечением. Нередко, узнав о том, что заболевания щитовидной железыкак-то связаны с йодом, люди начинают лечиться при помощи этогоэлемента, потребляя в огромных количествах морскую капусту или дажепросто йодную настойку! А ведь далеко не всегда болезни щитовидкивызваны дефицитом йода, часто его повышенное количество в организмедаже вредно.

Нюансов в лечении заболеваний щитовидной железы очень много, и ихневозможно раскрыть в одной небольшой книге. Поэтому речь здесьпойдет только о некоторых важных моментах, необходимых каждомучеловеку, чтобы вовремя заметить недуг. Однако эта книга ни в коеймере не является руководством к лечению.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Правда, здесь приводятся некоторые методикивспомогательного лечения, которые нельзя напрямую отнести кофициальной медицине, но которые в то же время были ею признаны,опытные врачи часто рекомендуют их своим пациентам наряду с основнымлечением щитовидной железы. Большинство этих методик направлены наснижение неприятных последствий заболеваний щитовидки –бессонницы, нервной возбудимости и головной боли. Также в этой книгеприводятся средства для нормализации работы иммунной системы,поскольку она очень тесно связана с эндокринной. Большое значениеуделяется здесь и профилактике болезней щитовидной железы.

Однако вы не найдете здесь никаких «чудесных средств» и«уникальных лекарств» для лечения болезней этого органа –их просто не существует в природе.

Не поддавайтесь на обман, помните, что лечение заболеваний, о которых пойдет речь дальше, потребует от вас много терпения и дисциплины. Впрочем, разве это большая плата за счастье здоровой жизни?

Несколько слов о строении и функциях щитовиднойжелезы

Как устроена щитовидная железа

На сегодняшний день щитовидная железа считаетсянаиболее изученным органом эндокринной системы, хотя загадок в еестроении и работе все еще остается достаточно много. Из-за этого придиагностике и лечении ее заболеваний часто возникают некоторыесложности.

Это довольно небольшой по размерам орган: его масса у взрослогочеловека составляет 30 – 40 г, а размер каждой его долидостигает 4 см в длину и 1 – 2 см в толщину. Расположен он вобласти шеи, чуть ниже гортани. Свое название щитовидная железаполучила от щитовидного хряща гортани, рядом с которым онарасположена. Именно этот хрящ имеет форму щита, в то время как самажелеза по своему внешнему виду напоминает скорее бабочку. Она состоитиз двух долей – правой и левой, соединенных перешейком .Примерно каждого четвертого в щитовидной железе имеется еще однадоля, пирамидальная.

Перешеек щитовидной железы находится примерно на уровне 1 –3-го или 2 – 4-го хряща трахеи, а верхние концы ее правой илевой долей достигают гортани. У щитовидной железы есть специальнаяфиброзная капсула , соединяющая ее с соседними органами.Благодаря ей при глотании железа немного поднимается кверху, да ивообще может в небольших пределах смещаться вверх и в стороны, чтопредохраняет ее от разрывов и травм.

Рис. 1. Строение щитовидной железы

Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, авнутренняя, то есть та, которой железа как бы охватывает трахею игортань, – вогнутая.

Ткань щитовидной железы состоит из множества долек, а они, в своюочередь, из большого количества пузырьков – фолликулов .Стенки этих пузырьков образованы особым однослойным эпителием. Внорме он кубический, при повышенной активности железы – высокийцилиндрический, а при пониженной – плоский. Этот признакэпителия используют при исследовании образцов ткани щитовиднойжелезы, полученной при биопсии.

Полости фолликулов заполнены коллоидом – вязкоймассой, в которой находятся биологически активные вещества. Главноеиз них – йодсодержащий белок тиреоглобулин . Он и другиевещества фолликулов принимают участие в синтезе гормонов, поступающихзатем в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин,трийодотиронин и тиреокальцитонин .

Как и все органы эндокринной системы, щитовидная железа обильнопронизана кровеносными сосудами. Кровь по ним течет с большойскоростью (в 100 раз быстрее, чем в сосудах ног, и в 28 раз быстрее,чем в сосудах головного мозга). В течение минуты через каждый граммткани щитовидной железы протекает 5,5 литра крови! Эта особенностьпозволяет вырабатываемым железой гормонам быстро поступать ктканям-мишеням, то есть к тем тканям, на которые эти гормонынепосредственно воздействуют. Кроме того, благодаря большой скоростикровотока сама щитовидная железа получает все необходимые ей вещества– прежде всего йод.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 – 9-му месяцувнутриутробного развития ребенка. А гормоны в ней начинаютвырабатываться еще раньше – на пятой неделе развития плода. Кконцу первого года жизни человека масса железы удваивается, аособенно интенсивно она растет в период полового созревания: к 18 –20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

Ранняя диагностика нарушений работы щитовидной железы у детей очень важна: недостаток гормонов может вызвать у них серьезную задержку психического развития, нарушение пропорций тела, а впоследствии еще и проблемы с половым созреванием.

Тиреоидные гормоны – регуляторы обменавеществ

Нашему организму требуются ничтожные количествагормонов: например, в сутки у нас вырабатывается всего 0,1 мгтироксина. В составе всех гормонов щитовидной железы выделяется 0,3мг йода. Но эффект, производимый этими мизерными количествами,поистине огромен: миллиграммы гормонов регулируют и согласовываютмежду собой работу всех органов и систем. Именно поэтому малейшиеотклонения в производстве гормонов способны привести к тяжелымпоследствиям для здоровья.

Важнейшее значение гормонов тироксина и трийодтиронина заключается втом, что они регулируют интенсивность окислительных процессов ворганизме. Если их выработка недостаточна, обмен веществ снижается ив результате развивается ожирение, а также появляются отеки иповышается утомляемость. При избытке гормонов обмен веществ,наоборот, повышается: человек худеет, даже если начинает есть больше,чем обычно, у него учащается сердцебиение, а нервная системастановится очень возбудимой.

Все органы эндокринной системы тесно связаны междусобой. Так, выработка гормонов щитовидной железы регулируетсятиреотропным гормоном (ТТГ) , который вырабатывает передняядоля гипофиза, а повышенное содержание тироксина, в свою очередь,тормозит синтез ТТГ. Ну а «высшей контролирующей инстанцией»для синтеза всех гормонов щитовидной железы и гипофиза являетсягипоталамус . Этот орган вырабатываеттиретропин-рилизинг-гормон (ТРГ, или тиролиберин) , которыйстимулирует переднюю долю гипофиза на выработку ТТГ.

Система из этих трех органов (гипоталамуса, гипофиза и щитовиднойжелезы), как и весь наш организм, живет по биологическим часам.Максимальная концентрация тиреоидных гормонов в крови наблюдаетсяутром. Вечером же их уровень минимальный.

При изменениях концентрации в крови гормонов щитовидной железыгипоталамус немедленно понижает или повышает выработку тиролиберина.К сожалению, при заболеваниях щитовидной железы вся эта созданнаяприродой схема нарушается, что еще более усугубляет болезнь.

Кроме этого, для выработки тироксина итрийодтироксина обязательно нужен йод. При его недостатке выделениегормонов щитовидки снижается, что сразу же приводит к усиленномусинтезу тиреотропного гормона. Он действует на ткани щитовиднойжелезы, она начинает разрастаться (гипертрофироваться), и врезультате возникает зоб.

Все эти сложные взаимосвязи между гормонами различных желез обязательно должны учитываться при назначении лекарств. И по этой же причине опасно заниматься самолечением: человеку, далекому от медицины, очень трудно отследить все сложные процессы, происходящие в его организме, когда медикаменты воздействуют, вроде бы, только на саму щитовидную железу.

Следует также помнить, что современные врачи тесносвязывают работу эндокринных желез с состоянием нервной системы.Сейчас даже принято говорить не просто об эндокринной системе, а онейроэндокринной, подчеркивая таким образом, что в контроле заработой организма участвуют не только эндокринные железы ипроизводимые ими гормоны, но и нервы, что еще более усложняет картинунарушений в работе отдельных желез.

Третий гормон, синтезируемый щитовидной железой, –тиреокальцитонин – вместе с другими гормонами,например паратгормоном, вырабатываемым околощитовидными железами,контролирует обмен кальция и фосфора в организме. Изменения егоуровня могут привести к тяжелым последствиям, особенно в раннемвозрасте: в частности, к неправильному формированию скелета изаболеваниям позвоночника.

Как диагностируются заболевания щитовидной железы

При любом заболевании самый важный этап – это диагностика, то есть постановка правильного диагноза, определение стадии заболевания и выявление его причин. Только после этого врач сможет назначить пациенту правильное лечение.

От диагноза зависит не только выбор самихлекарственных препаратов, но еще и их дозировка, а также определениекомбинации разных медикаментов, которые смогут помочь какому-либоконкретному человеку. Часто во время врачебного обследования илипосле получения результатов лабораторных анализов выясняется, что упациента обнаружен целый «букет» болезней, и тогдалечение щитовидной железы должно назначаться с учетом всехсопутствующих недугов так, чтобы не принести вреда другим органам исистемам организма.

Постановка диагноза начинается практически сразу после того, как выперешагнули порог кабинета врача. Опытный специалист часто может ужепо вашему внешнему виду сделать кое-какие первые выводы о вашемсостоянии и определить для себя вероятные причины болезни. Состояниекожи и волос, цвет лица, блеск глаз и даже поведение пациента –все эти «мелкие» нюансы могут сказать об очень многихвещах. К примеру, хороший врач обязательно должен обратить внимание,ведете ли вы себя вяло и заторможенно или же, наоборот, суетитесь безмеры – это первичные признаки гипо– или гипертиреоза.

Далее врач спросит вас о ваших жалобах, о тех симптомах, которые васбеспокоят. Помните: чем более детально вы расскажете врачу о своемсостоянии, тем быстрее и точнее он сможет поставить вампредварительный диагноз и назначить дальнейшие исследования.Старайтесь только обходиться без лишних слов и без отвлеченныхразговоров, сообщите врачу все те моменты, которые вас беспокоят,даже если они кажутся вам не относящимися к делу, – длядиагностики заболеваний эндокринной системы очень важны именно такиемелочи, так как большинство симптомов этих болезней могут встречатьсяи при целом ряде других недугов.

Чтобы вам было легче рассказать врачу о волнующей вас проблеме, передвизитом к доктору желательно ответить для себя на следующие вопросы.

Как в последнее время изменилось ваше общее самочувствие?

Как вы реагируете на окружающую температуру? Не бывает ли вам постоянно холодно или, наоборот, жарко? Потеете ли вы больше, чем раньше?

Изменились ли у вас вкусовые предпочтения – например, вы вдруг стали есть больше сладкого или горького?

Если вы регулярно измеряете себе артериальное давление, каковы были его изменения в последние недели и дни (если они вообще были)?

Часто ли за последний год вы болели простудными заболеваниями? Как вы себя при этом чувствовали? Брали ли вы больничный лист или переносили простуду на ногах?

Были ли у вас в последний год другие болезни, и если были, то какие? Чем и как вы их лечили? Какие лекарственные препараты принимали?

Для женщин: изменились ли у вас менструальные циклы, их ритмичность, длительность, обильность, не появилась ли болезненность?

Для мужчин: изменился ли в последнее время уровень потенции?

В этой книге в описаниях различных болезнейщитовидной железы приводятся их симптомы. Обратите на них внимание, иесли вы заметите, что какие-то из них проявляются у вас, обязательнорасскажите об этом доктору.

После первого приема врач обязательно назначит вамдополнительные обследования и лабораторные анализы. Они необходимыдля того, чтобы уточнить диагноз и определить стадию развитиязаболевания. Известны случаи, когда по всем внешним признакам учеловека можно было определить гипертиреоз, но анализы кровипоказывали, что с щитовидной железой у него все в порядке. Илинаоборот: особо ярких признаков болезни может не быть, нолабораторные исследования говорят о том, что функция щитовиднойжелезы нарушена.

Кроме того, лабораторная и аппаратная диагностика поможет докторупроследить, как проходит лечение, приносит ли оно положительныерезультаты или нужно поменять тактику. По показаниям анализов исканирования щитовидной железы врач может принять решение и охирургическом лечении заболевания – в том случае, если этонеобходимо.

Давайте познакомимся с наиболее распространенными методамидиагностики, которые может назначить вам ваш эндокринолог. Конечно,здесь рассказано далеко не обо всех из них. Кроме того, комбинацияэтих методов также может быть разной, ее тоже выбирает доктор –для каждого конкретного пациента свою. Но, как правило, анализ кровии УЗИ используются практически во всех случаях.

Анализы крови

Измерение тиреотропного гормона (ТТГ)

ТТГ, вырабатываемый гипофизом, стимулируетобразование и выброс в кровь гормонов щитовидной железы. Если уровеньгормонов щитовидки уменьшается, уровень ТТГ увеличивается, инаоборот. Как видно, между количеством этих веществ существует прямаязависимость, и именно поэтому при подозрении на заболеваниещитовидной железы анализ крови на ТТГ назначают в первую очередь.

Это исследование помогает определить, имеет ли у человека местогипертиреоз (то есть повышенный уровень ТТГ) либо гипотиреоз(пониженный уровень этого гормона) или же функция щитовидной железыне нарушена. Иногда уровень ТТГ может снизиться в результате приеманекоторых лекарств, например кортикостероидов (преднизолон и другие),или при другом тяжелом заболевании, не связанном с щитовиднойжелезой. Так что для уточнения диагноза пациенту с пониженным уровнемТТГ назначают другие анализы и исследования.

Исследование белков, связывающих гормоны щитовиднойжелезы

Гормоны щитовидной железы находятся в крови всвязанном состоянии – в комплексе с белками. Только совсемнебольшое их количество (не больше 1%) являются свободными, и именноони проявляют активность. Любые изменения уровня свободных гормоновщитовидной железы в организме сигнализируют о нарушении ее работы.Правда, иногда, например при беременности, количество свободныхгормонов может меняться из-за сложных гормональных связей в организмевне зависимости от наличия болезни щитовидной железы.

Концентрация общего и свободного трийодтиронина(Т3)

В норме концентрация общего Т3 в сыворотке кровисоставляет 65 – 190 нг/100 мл, причем у мужчин она на 5 –10% выше, чем у женщин, а у людей старше 65 лет она снижается.Концентрация свободного Т3 в норме должна быть 0,25 – 0,52нг/100 мл. Результаты этого анализа помогают врачу определитьразличные формы тиретоксикоза.

Концентрация общего тироксина (Т4)

В норме этот показатель должен составлять 5 –10 мкг/100 мл. После 60 – 65 лет содержание тироксина в кровинезначительно снижается. Этот анализ часто применяется для раннеговыявления гипотиреоза у новорожденных.

Содержание свободного тироксина

Большая часть тироксина в крови связана с белками. Уздоровых людей содержание свободного тироксина в сыворотке кровисоставляет 0,8 – 2,1 нг/100 мл. Любые изменения его количестваговорят о том, что нарушена активность щитовидной железы.

Содержание тиреоглобулина

В норме содержание тиреоглобулина в сыворотке кровисоставляет 5,1 ± 0,5 нг/мл. Если этот показатель превышен, этоявляется следствием одного из следующих заболеваний: диффузноготоксического зоба, подострого и аутоиммунного тиреоидита,многоузлового токсического и нетоксического зоба, эндемического зобаили рака щитовидной железы.

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой

Это один из наиболее широко используемых методов вдиагностике заболеваний щитовидной железы. При его проведениирадиоактивный изотоп йода в очень маленькой, безвредной для здоровьядозе вводят пациенту внутривенно или дают выпить в капсуле. Черезпромежутки времени, равные 2, 4 и 24 часам, проводят измерениерадиоактивности его в организме. В норме поглощение радиоактивногойода щитовидной железой через 24 часа составляет от 7 до 30%.Повышение этого показателя говорит о наличии диффузно-токсическогозоба, снижение – о гипотиреозе. Правда, при этом следуетпомнить, что скорость поглощения йода щитовидной железой зависит отобщего насыщения организма этим элементом. Поэтому для более точнойдиагностики необходимо прекратить прием препаратов, содержащих йод ибром, за месяц до проведения теста.

Проба с тиролиберином

Иногда для уточнения диагноза в кровь пациентавводят гормон тиролиберин, а потом смотрят, как измениласьконцентрация гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. В норме на20-й минуте после введения уровень ТТГ значительно повышается, но придиффузном токсическом зобе изменения его концентрации не происходит,а при первичном гипотиреозе она повышается во много раз больше, чем уздорового человека. Чаще всего эту пробу проводят при лечениидиффузного токсического зоба, чтобы определить, приносят ли лекарстваположительный результат или нужно прибегнуть к хирургическомувмешательству.

Проба с угнетением трийодтиронином

Для этого теста человек в течение недели дважды вдень принимает определенную дозу трийодтиронина. Затем проводитсяисследование поглощения йода щитовидной железой до и после окончанияприема этого гормона. В норме поглощение йода снижается в два раза иболее, а при диффузном токсическом зобе и при тиреотоксическойаденоме изменений не отмечается. Эту пробу нельзя проводить, еслизаболевание щитовидной железы осложнено ишемической болезнью сердцаили сердечной недостаточностью. Кроме того, она противопоказана лицампрестарелого возраста.

Проба со стимуляцией ттг

ТТГ стимулирует захват йода щитовидной железой,поэтому, отследив изменения при его введении, можно определитьнарушения в ее работе. При проведении пробы ТТГ вводят внутримышечно,а затем исследуют поглощение йода в течение 24 часов. На основерезультатов этого исследования можно судить о том, какой у человекагипертиреоз – первичный или вторичный.

Определение содержания липидов в сыворотке крови

Анализ уровня холестерина в сыворотке крови, которыймогут назначить в дополнение к другим анализам, может рассказать обочень многих вещах. Так, при гипотиреозе он повышается, а притиреотоксикозе – снижается.

Определение антител к различным компонентамщитовидной железы

Этот анализ помогает выявить аутоиммунныезаболевания, например аутоиммунный тиреоидит. В этом случае антитела,то есть особые защитные белки крови, атакуют собственные белкичеловека (антигены) в щитовидной железе. Если анализы показываютвысокий уровень этих антител, можно судить о наличии заболеваниящитовидки. Исключение составляют пожилые женщины, у которых высокаяконцентрация антител в крови не является диагностическим признакомкаких-либо болезней. Особые антитела присутствуют в крови и при такомзаболевании, как диффузный токсический зоб: они стимулируют работущитовидной железы, действуя подобно ТТГ.

Другие исследования щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы

Для определения формы, размеров и структурыщитовидной железы используется метод ее сканирования. Для этого вжелезу вводят радиоактивный йод или технеций, а затем делаетсяснимок, на котором можно зарегистрировать распределение в железерадиоактивного вещества, а значит, проанализировать, какие участкижелезы работают не так, как нужно. Такое изображение также даетпредставление о форме и размере щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Эта простая процедура обладает большимипреимуществами по сравнению с предыдущим, так как для нее нетребуется использования изотопов. УЗИ можно делать детям раннеговозраста и беременным женщинам. С помощью такого исследования можноувидеть кисты и узлы в щитовидной железе и при необходимости выбратьместо биопсии.

Рентгенография области щитовидной железы

На рентгеновском снимке можно увидеть местоположениеи размеры узлов щитовидной железы. Также с помощью рентгена можнодиагностировать такие неприятные последствия зоба, как сдавлениетрахеи и пищевода.

Компьютерная и ядерно-магнитная томографиящитовидной железы

Это дорогостоящее исследование назначают в техслучаях, когда нужно получить точные данные о расположении иструктуре щитовидной железы и окружающих ее тканей, особенно еслижелеза располагается ниже рукоятки грудины.

Биопсия щитовидной железы

Биопсия – это взятие образца ткани пораженногооргана для его исследования. Для этого в щитовидную железу вводятиглу, надетую на шприц, с помощью которого в иглу втягивают небольшоечисло клеток. Затем из них делают мазок, который исследуют подмикроскопом.

Процедура эта, несмотря на кажущуюся сложность, на самом деледостаточно простая, быстрая и практически безболезненная. Боль отукола не намного сильнее, чем при обычном анализе крови из вены,поэтому при биопсии даже не производят анестезию. Часто пациентыбоятся, что при биопсии может произойти распространение рака, но насамом деле такие случаи медицине неизвестны. Как правило, биопсиюпроводят после других исследований, когда врач обнаруживает, что вщитовидной железе есть узлы. Именно для того, чтобы определить ихзлокачественность или доброкачественность, и проводится этот анализ.

Вспомогательные исследования

Электрокардиография (ЭКГ)

Заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз,сильно влияют на работу сердца, поэтому при их наличии врачобязательно назначит пациенту ЭКГ (электрокардиограмму). Пригипотиреозе наблюдается учащенное сердцебиение (брадикардия) иизменения в рисунке кардиограммы. В процессе лечения такжепериодически назначают ЭКГ для контроля эффективности назначеннойтерапии.

Измерение времени рефлекса ахиллова сухожилия

При гипотиреозе скорость проведения глубокихсухожильных рефлексов, включая рефлекс пяточного (ахиллова)сухожилия , замедляется. Время проведения рефлекса с пяточногосухожилия измеряется непосредственно или записывается с помощьюспециального аппарата (рефлексометрия). Однако этот рефлексзамедляется не только при гипотиреозе, но и при атеросклерозе,сахарном диабете, гипокалиемии, нейросифилисе, саркоидозе и другихзаболеваниях.

Почему возникают и как проявляются болезнищитовидной железы

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса,базедова болезнь, болезнь Перри)

Это одно из самых известных и распространенныхзаболеваний щитовидной железы, знакомое многим по фотографиям изшкольных учебников анатомии, на которых были запечатлены лица сглазами навыкате и с огромным зобом на шее. Всем также известно, чтосупруга В. И. Ленина, Надежда Константиновна Крупская, также страдалаот этой болезни, и хотя в молодости она, по воспоминаниям еесовременников, считалась очень миловидной девушкой, с возрастом еелицо приобрело те характерные черты, которые мы можем видеть нафотографиях.

Раньше, до появления гормональной терапии, единственным методомлечения этой болезни считали оперативное удаление части щитовиднойжелезы. А еще раньше, в эпоху мрачного Средневековья, над лечениембазедовой болезни и вовсе не задумывались – просто отправлялилюдей со странным внешним видом на костер, так как выпученные глазасчитались явным признаком того, что их обладатель – колдун иливедьма.

К счастью, сейчас базедова болезнь уже хорошо изучена, и существуетнесколько методик ее эффективного лечения.

Диффузный токсический зоб возникает из-за избыточного производстватиреоидных гормонов увеличенной щитовидной железой (состояниетиреотоксикоза). Чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 20до 50 лет.

Кстати, в книгах термины «диффузный токсический зоб»,«тиреотоксикоз» и «гипертиреоз» нередкоупотребляются как синонимичные названия одной болезни. Но это несовсем верно. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – этосиндром, то есть совокупность симптомов, связанных с повышеннымсодержанием в крови гормонов щитовидной железы. Такое состояние можетвстречаться при различных заболеваниях: диффузном токсическом зобе,многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостромили послеродовом тиреоидите и аутоиммунном тиреоидите, а также притиреоидите, возникшем после воздействия радиации, при раке щитовиднойжелезы, при избыточном приеме йода (вот она, опасность самолечения!)и некоторых других. Поэтому повышение количества гормонов щитовиднойжелезы в крови не всегда означает диагноз «базедова болезнь».Для постановки окончательного диагноза врач проводит дополнительныеисследования, прежде всего на количество гормона ТТГ, только послеэтого можно будет назначить правильное лечение.

Причины возникновения диффузного токсического зоба

Причин возникновения этого заболеваниядостаточно много. По современным представлениям, немалую роль здесьиграет наследственная предрасположенность . В последние годы врезультате различных исследований ученые пришли к выводу, чтодиффузный токсический зоб, по всей вероятности, представляет собойаутоиммунное заболевание, связанное с недостаточностью иммуннойсистемы. То есть он встает в один ряд с такими заболеваниями, какревматизм, хронический гепатит и неспецифический язвенный колит.

Непосредственное возникновение болезни, а точнее, вероятность того,заболеет человек ею или нет, связано с очень многими факторами.Первое место среди них отводят инфекциям и психическимтравмам . При попадании в организм инфекции в нем происходитзапуск защитных механизмов, которые могут привести к тому, чтоиммунная система выберет в качестве мишени ткани щитовидной железы.

При стрессе надпочечники в больших количествах вырабатывают гормоныадреналин и норадреналин, а они, в свою очередь, увеличивают скоростьсинтеза гормонов щитовидки. Кроме того, стресс активирует секрециютиреотропного гормона (ТТГ), что также приводит к развитию диффузноготоксического зоба. Помимо этого, психические травмы влияют наиммунную систему и повышают предрасположенность к инфекционнымзаболеваниям, что еще больше увеличивает вероятность возникновениябазедовой болезни.

Вообще, механизмы этих взаимодействий очень сложны, и неспециалистуих знать необязательно. Главное, что вам нужно понять, –это тот факт, что людям, у которых среди близких родственников былите, кто страдал от диффузного токсического зоба, нужно соблюдатьопределенные меры безопасности: стараться избегать сильных стрессов изаботиться о своем иммунитете. Даже слишком резкие изменения климата,например, при поездке холодной зимой в жаркие страны могут статьпусковым механизмом для развития базедовой болезни. Поэтому людям снаследственной предрасположенностью к этому заболеванию требуетсябыть осторожными и стараться не давать своему организму сильныхнагрузок.

Помните – предрасположенность еще не значит, что у вас обязательно проявится эта болезнь. Просто риск заболеть ею у вас несколько выше, чем у других людей.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от того, насколько поражена щитовиднаяжелеза, выделяют несколько степеней тяжести диффузноготоксического зоба .

Легкая. Она характеризуется уменьшением массы тела на 10 – 15%, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и снижением работоспособности.

Средняя. На этой стадии потери веса превышают 20%, у человека проявляется высокая нервная возбудимость, а сердце бьется с частотой до 100 – 120 ударов в минуту.

Тяжелая. Ее признаки – сильные тахикардия и похудение (потеря веса составляет до половины от первоначальной массы тела), появление мерцательной аритмии, токсическое поражение печени, недостаточность кровообращения и практически полная утрата трудоспособности. На этой стадии очень велика вероятность возникновения тяжелейших осложнений – миокардиодистрофии, тиреотоксического криза, помутнения роговицы, сдавления зрительного нерва, тромбоза вен сетчатки и прогрессирующей потери зрения, а также сдавления органов шеи увеличенной железой с нарушением речи и глотания.

Всемирная организация здравоохранения рекомендуетнесколько другую классификацию стадий этого заболевания, выделяя тристепени его развития в зависимости от выраженности симптомов.

Нулевая степень – зоб не виден и не прощупывается при обследовании.

I степень – на шее прощупывается образование, соответствующее увеличенной щитовидной железе, при глотании оно смещается, но при нормальном положении его не видно.

II степень – щитовидная железа отчетливо видна при нормальном положении головы.

Симптомы

Симптомы диффузного токсического зоба,некоторые из которых уже были названы при перечислении его стадий,очень разнообразны, однако их можно разделить на три главные группы.

Зоб, который становится заметным даже визуально . Степень увеличения железы далеко не всегда соответствует тяжести заболевания. Например, у мужчин при выраженном диффузном токсическом зобе щитовидная железа может быть увеличена незначительно и практически не прощупываться, она увеличивается в основном за счет боковых долей железы, которые плотно прилегают к трахее.

Пучеглазие , хотя поражения глаз при тиреотоксикозе бывают самые разные – от безобидного, казалось бы, блеска до деформации век.

Тахикардия – учащенное сердцебиение.

Это признаки, характерные для базедовой болезни, нопомимо них существуют и другие симптомы, которые тоже проявляются приэтом заболевании.

Человек, заболевший диффузным токсическим зобом, обычно жалуется наобщую слабость, повышенную раздражительность, нервозность и нарушениесна, а также повышенную потливость и непереносимость жары. Иногда унего появляются боли колющего или сжимающего характера в областисердца. Кроме того, у него повышается аппетит, хотя вес при этомснижается, и возникают расстройства стула (понос).

Через симпатическую нервную систему избыток гормонов щитовиднойжелезы приводит к появлению таких симптомов, как дрожание пальцеврук, языка и всего туловища (симптом телеграфного столба), а также кчувству беспокойства и страха.

Еще при базедовой болезни возникают нарушения сердечно-сосудистойдеятельности: повышение систолического и снижение диастолическогоартериального давления, возникновение приступов мерцательной аритмиии развитие сердечной недостаточности.

Сосуды кожи при этом заболевании расширяются, и на ощупь онастановится теплой и влажной. На коже у некоторых больных появляетсявитилиго (участки кожи с отсутствием пигментации) иликрапивница. Иногда на коже может возникать зуд. Выпадение волос наотдельных участках головы – тоже одно из проявлений базедовойболезни.

Также больной человек постоянно чувствует жар и ночью спит под однойпростыней (симптом простыни). Вместе с повышенным аппетитом он всевремя ощущает жажду. У него может увеличиться печень, а в тяжелыхслучаях исчезнуть подкожный жировой слой и уменьшиться объем мышц, всвязи с чем возникнет постоянная мышечная слабость.

Избыток гормонов нарушает фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего удетей начинают слишком быстро расти кости, а у людей более зрелоговозраста может развиться остеопороз.

Повышенная возбудимость и частые смены настроения сопровождаютсяпотерей способности концентрировать внимание и депрессией.

Страдает и интимная жизнь заболевших, поскольку у них нарушаетсяработа половых желез. У мужчин снижаются половое влечение и потенция.

Как уже говорилось, при диффузном токсическом зобе очень сильнострадают глаза. Их характерные изменения – блеск глаз,расширенные глазные щели (возникает впечатление гневного, удивленногоили испуганного взгляда), редкое мигание (симптом Штельвага) ипигментация век (симптом Еллинека). При взгляде вниз между верхнимвеком и радужной оболочкой появляется участок склеры (симптом Грефе),а при взгляде вверх точно так же обнаруживается участок склеры междурадужкой и нижним веком (симптом Кохера). Могут также возникать болив глазных яблоках, ощущение «песка в глазах»,слезотечение и светобоязнь. На последних стадиях заболевания глазныеяблоки выступают из орбит, веки и конъюнктива отекают и воспаляются,а роговица высыхает. Иногда в глазах появляются язвочки.

Хотелось бы сказать несколько слов об особенностях проявления этогозаболевания у детей. У них часто отсутствуют классические признакиболезни, такие как зоб и пучеглазие. Основные ее проявления у детей –это повышенная утомляемость, общая слабость и снижение способности кконцентрации внимания. Больные диффузным токсическим зобом школьникиплохо учатся, и у них наблюдаются резкие перемены в поведении. Есливы заметили нечто подобное за своим ребенком, настоятельно рекомендуювам не заниматься воспитанием и тем более не наказывать его, а впервую очередь посетить врача-эндокринолога.

Разумеется, опираясь на все эти симптомы, ни в коей мере нельзя однозначно поставить диагноз самостоятельно. Обращение к доктору во всех этих случаях необходимо! Врач назначит нужные вам исследования и сможет либо подтвердить, либо отвергнуть предполагаемый диагноз. Ведь вполне может оказаться, что причина ваших страданий к щитовидной железе не имеет никакого отношения.

Профилактика

Профилактика диффузного токсического зоба включает всебя прежде всего сохранение психического спокойствия, посколькустрессы – один из самых главных пусковых механизмоввозникновения этой болезни. Рекомендуется принимать легкиеуспокаивающие препараты, особенно на основе трав, пить травяные чаи ипринимать ванны с травяными экстрактами. Полезна при стрессах иароматерапия.

Для защиты организма от инфекций рекомендуется укреплять иммунитет,принимая витамины, особенно относящиеся к группе В, и проводяобщеукрепляющие процедуры – теплый душ, обливания теплой водой,прогулки.

Поскольку это заболевание связано с наследственнойпредрасположенностью, то тем, у кого есть или были страдающие имродственники, необходимо обращаться к врачу даже тогда, когдапризнаки базедовой болезни еще совсем не явные, – лучшеперестраховаться, чем пропустить начальную стадию.

Что противопоказано при базедовой болезни? Конечно же, любыепроцедуры, вызывающие стресс для организма, – контрастныедуш и ванна, обливания холодной водой, грязелечение и утомительныефизические нагрузки. Не рекомендуется во время этой болезни резкоменять климатическую зону, поэтому не планируйте провести отпуск вжарких странах, а отдыхайте в том же регионе, где проживаете.Российские южные курорты посещайте осенью или весной, когда тамкомфортная температура, хотя и в этом случае лучше сначалапроконсультироваться с лечащим врачом – вероятно, онпорекомендует вам вообще воздержаться от любых дальних поездок.

И еще раз напоминаю: не увлекайтесь самолечением, чтобы не усугубитьтечение болезни и не вызвать тяжелые осложнения. А любыенетрадиционные методы, которые вы используете для лечения другихзаболеваний, должны быть обязательно согласованы с эндокринологом.

Внимание! Прием препаратов йода в любом виде дляпрофилактики и лечения диффузного токсического зоба не имеетпрактически никакого значения. Более того, большие дозы йода могутпривести к тиреотоксикозу! Помните об этом: препараты йода –это тоже лекарства, назначать их должен врач, и принимать их можнотолько под контролем доктора.

Как уже было сказано выше, кроме тироксина итрийодтиронина, регулирующих общий обмен веществ, щитовидная железапроизводит и еще один гормон – тиреокальцитонин, регулирующийуровень кальция и фосфора в крови. Поэтому при базедовой болезнинужно позаботиться о сохранении нормального обмена этих веществ. Впротивном случае у больного пострадают костная система и зубы. Незабывайте о восполнении дефицита этих двух минералов: для этого ввашем рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты ирыба.

Гипотиреоз

Гипотиреоз (раньше его называли микседема) – заболевание, а точнее говоря, синдром, связанный снедостаточным производством гормонов щитовидной железы и сниженнымсодержанием их в сыворотке крови. Выделяют первичный, вторичный итретичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз развивается при заболеваниях самой щитовиднойжелезы.

Причины возникновения

Причинами первичного гипотиреоза могутбыть:

аномалии развития щитовидной железы;

йоддефицитные заболевания;

тиреоидиты (аутоиммунный, безболезненный, послеродовый, подострый или фиброзный);

тиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы);

лечение радиоактивным йодом или облучение щитовидной железы;

врожденные дефекты щитовидной железы;

лечение препаратами йода или лития, а также тиреостатиками;

длительный прием избыточного количества йода.

Вторичный гипотиреоз возникает принедостаточном производстве тиреотропина гипофизом. Это можетпроизойти из-за врожденной или приобретенной недостаточности ТТГ,из-за опухоли и инфаркта гипофиза, а также из-за гемохроматоза иметастаз в гипофизе.

Третичный гипотиреоз связан с поражением гипоталамуса. Онразвивается при недостаточном производстве тиролиберина гипоталамусомголовного мозга. Тиролиберин – это гормон гипоталамуса,являющийся специфическим стимулятором выработки тиреотропина вгипофизе. Таким образом, при недостатке тиролиберина снижаетсявыработка тиреотропина, оказывающего стимулирующее действие нащитовидную железу, а значит, и функция щитовидной железы тожеснижается.

Симптомы

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к снижениюокислительных процессов в организме, изменению температуры,накоплению продуктов обмена веществ, нарушениям центральной нервной,эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, атакже к дистрофии тканей и органов.

С этими неприятными последствиями связаны и основные симптомы,которыми эта болезнь себя проявляет. Заболевший человек жалуется наслабость, повышенную утомляемость, нарушения памяти и сонливость. Унего появляются боли в мышцах, возникает ощущение холода и зябкость,а кисти и стопы становятся холодными. Начинают кровоточить десны,разрушаются зубы – именно поэтому часто опытные стоматологирекомендуют своим пациентам посетить эндокринолога, ведь заболеваниядесен не возникают сами по себе, они, как правило, связаны снарушениями работы каких-либо внутренних органов.

Аппетит у больного снижается, происходят нарушения стула (запоры).При этом вес у него чаще всего не только не уменьшается, а наоборот,человек толстеет.

Люди с пониженной функцией щитовидной железы отличаются чистовнешними признаками, что помогает врачу быстро установить начальныйдиагноз. Они медлительны, можно даже сказать – заторможены иапатичны, а голос у них низкий и хриплый. Лицо одутловатое и отечное,веки припухшие, а вокруг глаз заметны характерные «подушечки».Ноги и руки у больных часто тоже отекают, кожа становится слегкажелтоватой и сухой, а на локтях и коленях еще и огрубевшей.

Волосы у больных гипотиреозом тускнеют, становятся ломкими и растуточень медленно, а иногда даже выпадают, особенно на бровях, руках иногах. Ногти становятся тонкими, с продольной или поперечнойисчерченностью.

Пульс больного замедлен, систолическое давление снижено, адиастолическое остается нормальным либо даже несколько повышается.

Часто первым симптомом заболевания может быть нарушение слуха,связанное с отеком евстахиевой трубы и среднего уха. Носовое дыханиезатрудняется из-за набухания слизистой оболочки носа. Язык тожеотекает, и по его краям заметны вдавления от зубов.

При гипотиреозе страдают почки, и именно из-за этого у пациента ивозникают характерные отеки. Нарушается и работа желудочно-кишечноготракта, что проявляется не только ухудшением аппетита, но и тошнотой,рвотой, запорами. Снижается всасывание в кровь железа, что приводит кпоявлению анемии.

По утрам могут возникать боли в мышцах, о чем нужно обязательносообщить врачу, так как это важный диагностический признак.

Из-за нарушения работы половых желез снижается половое влечение ипотенция, а у женщин нарушается менструальный цикл и развиваетсябесплодие.

Чем раньше вы обратите внимание на первые симптомы и посетите врача, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность скорого выздоровления. Помните, что гипотиреоз очень опасен своими осложнениями!

Эндемический зоб

Эндемический зоб – заболевание,проявляющееся увеличением щитовидной железы у людей, проживающих втех районах, где в почве и воде мало солей йода, а следовательно, спищей в организм попадает слишком мало этого элемента. Эндемическимзоб называют в тех случаях, когда 5% детей и 30% взрослых в даннойместности имеют увеличенную щитовидную железу.

На территории бывшего СССР зонами риска возникновения этогозаболевания являются Белоруссия, некоторые районы Украины, СредняяАзия, Закавказье, Сибирь, Урал и Среднее Поволжье.

Взрослый человек должен получать с пищей и водой от 100 до 200 мкгйода в сутки. Если он получает его недостаточно, щитовидная железапытается компенсировать дефицит йода в организме и увеличитьпроизводство гормонов. В результате она увеличивается в размерах –возникает зоб.

Кроме того, возникновению этой болезни способствуют недостаточноеколичество в пище белка, витаминов, меди, цинка, селена, молибдена икобальта. Кроме того, усвоение йода нарушает избыток кальция, фтора имарганца.

Существуют и некоторые продукты (их называют струмогенными), которыепрепятствуют усвоению йода щитовидной железой. Это капуста, репа,редька, морковь, соя, манго, персики, редис и арахис. Дело в том, чтов них содержатся особые химические вещества – тиоционат,тиоурацил, тиомочевина, производные анилина, полифенолов иперхлорат, – которые и мешают нормальному усвоению йода.

В медицине наблюдались случаи, когда у людей, потреблявших в большихколичествах указанные продукты, формировался зоб, иногда достигающийдовольно больших размеров. Но он полностью исчезал, как толькопациентам меняли режим питания.

Классификация

В зависимости от равномерности увеличения железывыделяют диффузный зоб (щитовидная железа увеличенаравномерно) или узловой зоб (увеличивается только частьжелезы).

Кроме того, в зависимости от степени сохранности функции щитовиднойжелезы выделяют эутиреоидный зоб (щитовидная железафункционирует нормально), гипотиреоидный зоб (со сниженнойфункцией щитовидной железы), гипертиреоидный (с повышеннойфункцией). Примерно у половины больных людей функция щитовиднойжелезы не нарушается.

Симптомы

Когда болезнь только начинается, основные жалобыпациентов связаны с неприятными ощущениями в области шеи, в частностис чувством давления на шею и с непереносимостью тугих воротников игалстуков. Когда размеры щитовидной железы увеличиваются, появляютсяпризнаки сдавления окружающих ее органов и могут возникнутьзатруднения при дыхании и ощущение комка в горле при глотании.

Симптомы эндемического зоба также зависят и от его формы. Приэутиреоидной форме человека беспокоит слабость, утренняяусталость и быстрая утомляемость к вечеру. Возникают головные боли,при которых не помогают обычные обезболивающие, – этосвязано со сдавлением сосудов шеи.

При гипертиреоидной форме зоба появляется раздражительность,нервозность, снижение аппетита, нарушение сна и учащениесердцебиения. Человек худеет, и у него на лице заостряются скулы.

Гипотиреоидная форма зоба характеризуется слегка бледнойкожей, мышечной слабостью и быстрой утомляемостью. На более позднихстадиях лицо больного заметно бледнеет, на нем появляются припухлостиили отеки. Частота сердечных сокращений уменьшается, а артериальноедавление падает. У женщин нарушаются менструальные циклы: иногдапауза между ними достигает нескольких месяцев.

Сейчас в целях профилактики в районах риска заболевания эндемическим зобом населению рекомендуется употреблять только йодированную соль. Йод также добавляют и в другие продукты питания, например в хлеб и яйца. Тем не менее проблема эндемического зоба существует до сих пор, поэтому, если вы проживаете в местности, где есть дефицит йода, регулярно проверяйтесь у эндокринолога и обращайте внимание на все подозрительные симптомы.

Тиреоидиты

Тиреоидиты – группа воспалительныхзаболеваний щитовидной железы. Их возникновение может бытьобусловлено самыми разными причинами, в связи с чем выделяютнесколько видов тиреоидитов.

Острый гнойный тиреоидит

Это заболевание возникает достаточно редко. Причинаего – инфекция, чаще всего бактериальная, хотя иногдащитовидная железа может также поражаться грибками, паразитами итуберкулезной палочкой. Возбудитель болезни проникает в щитовиднуюжелезу через кровь или через лимфатическую систему из очаговинфекции: как правило, это тонзиллиты, отиты, синуситы, пневмонии илизубы, пораженные кариесом.

Это заболевание начинается остро: температура у человека быстроповышается до 39 – 40 °С, и он чувствует сильный озноб. Вобласти щитовидной железы ощущается боль, которая усиливается приглотании и поворотах головы. Боль может отдавать в ухо и в нижнюю, аиногда в верхнюю челюсть.

На ощупь щитовидная железа становится болезненной, причем чаще всегов одной доле. Область шеи в этом месте отекает, а кожа становитсягорячей и красной.

В щитовидной железе может образоваться абсцесс (гнойник), а взоне воспаления нарушится синтез гормонов. Но поскольку воспалениеочень редко захватывает большую часть железы, никаких изменений,связанных с уменьшением количества тиреоидных гормонов в организме,при этом заболевании, как правило, не отмечается.

Одновременно с перечисленными выше симптомами появляются признакиобщей интоксикации организма – резкая слабость, боли в суставахи мышцах, головные боли.

Бывает, что через некоторое время после возникновения абсцесссамостоятельно вскрывается и гной проникает в соседние с щитовиднойжелезой органы (трахею, пищевод или средостение). В самых тяжелыхслучаях развивается сепсис – заражение крови. Но такой вариантслучается очень редко, только если больному вообще не было оказаноникакой помощи или он слишком сильно запустил болезнь и не показалсяврачу.

Лечение острого гнойного тиреоидита проводится в стационаре, подконтролем врача-хирурга. Пациенту обязательно назначаются антибиотики(после анализа устойчивости микроорганизмов к различным группампротивомикробных средств), антиаллергические средства и внутривенныевливания гемодеза или солевых растворов, призванные уменьшитьсимптомы общей интоксикации.

Если в щитовидной железе сформировался абсцесс, то, чтобы избежатьего самопроизвольного вскрытия, больному назначают хирургическоелечение.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит – воспалительноезаболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Оно встречается восновном у женщин в возрасте 20 – 50 лет.

Как правило, число больных подострым тиреоидитом увеличивается послеэпидемий заболеваний, вызванных различными вирусами (чаще всего послегриппа и ОРВИ).

Первые жалобы больных связаны именно с этими заболеваниями. Это общеенедомогание, слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, небольшоеповышение температуры тела и нарушение работы желудочно-кишечноготракта.

Сам подострый тиреоидит начинается уже после выздоровления, черезнесколько недель или месяцев после вирусной инфекции.

Основные его симптомы – умеренное увеличение щитовидной железыи болезненность, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в ухо.Температура может повышаться до 38 – 39 °С, но чаще всегоона держится в районе 37 °С. В конце заболевания могут проявитьсясимптомы гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – одно изнаиболее частых заболеваний щитовидной железы. Его возникновениесвязано с нарушениями в иммунной системе, когда собственные антителаорганизма начинают «воевать» с клетками своей «родной»щитовидной железы.

В зависимости от размеров железы и симптомов выделяют следующиенесколько разновидностей этого заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется диффузнымувеличением железы, но ее функция при этом не нарушается. Во времяэтого заболевания могут отмечаться умеренные проявлениятиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита (тиреоидитХашимото): щитовидная железа плотная, отмечаются умеренныенарушения ее функции – гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита: щитовидная железане увеличена, присутствуют все симптомы гипотиреоза.

Общие картины всех форм аутоиммунного тиреоидита примерно одинаковы.Заболевание развивается медленно, и в первые годы симптомы, какправило, отсутствуют. Затем в той или иной мере появляются признакигипотиреоза, и размеры щитовидной железы уменьшаются (пригипертрофической форме – увеличиваются). Человек начинаетжаловаться на чувство затруднения при глотании и дыхании, а также наболезненность в области щитовидной железы. Остальные симптомы схожи сгипотиреозом.

Ювенильный тиреоидит

Этот вид тиреоидита возникает у подростков в периодполового созревания. Причина – гормональная перестройкаорганизма. Симптомы схожи с гипотиреозом, заболевание, как правило,проходит само после достижения половой зрелости.

Безболевой (немой) тиреоидит

Безболевой тиреоидит по своим проявлениямсхож с подострым тиреоидитом с тем отличием, что боли во время этогозаболевания отсутствуют (отсюда и его название).

Основные жалобы больных связаны с раздражительностью, усталостью,общей слабостью, снижением веса и сердцебиением.

Послеродовый тиреоидит

Это заболевание проявляется у небольшого числаженщин в период между третьим и девятым месяцами после родов. Связанооно с нарушением нормальной работы иммунной системы из-за нагрузки наорганизм во время беременности и грудного кормления ребенка. Многиеврачи и ученые считают послеродовый тиреоидит одной из формбезболевого тиреоидита. Очень важно в этот период регулярнопроверяться у эндокринолога, чтобы выявить болезнь на ранней стадии ивовремя назначить адекватное лечение.

Зоб Риделя (фиброзный тиреоидит)

Зоб Риделя – достаточно редкоезаболевание, при котором щитовидная железа становится плотной за счеттого, что ее ткань перерождается и замещается фиброзной. В серьезныхслучаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Основныежалобы больных – нарушение дыхания, кашель и огрубение или дажепотеря голоса.

Тиреоидит, индуцированный медикаментами

Часто лекарственные препараты, назначенные длялечения других заболеваний, могут вызывать такое осложнение, кактиреоидит. К нему приводит, например, амиодарон (йодсодержащийантиаритмический препарат). В этих случаях нужно срочно отказыватьсяот применения спровоцировавших болезнь препаратов и назначатьпротивовоспалительные средства.

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы

Тиреотоксическая аденома – этодоброкачественное опухолевое образование из железистой ткани. Онаобразуется в щитовидной железе и начинает усиленно производитьтиреоидные гормоны, концентрация которых в крови после этого резковозрастает.

Обычно в щитовидной железе развивается только одна аденома, хотя вредких случаях их может быть и несколько. Чаще всего это заболеваниевстречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Размеры аденомыобычно небольшие, до 3 см в диаметре.

Особенность и опасность аденомы щитовидной железы заключается в том,что она производит слишком много гормонов независимо от регулирующегодействия гипофиза. В результате этого работа гипофиза угнетается.

Риск возникновения аденомы увеличивается, если в щитовидной железеранее имелись нетоксичные узлы.

Симптомы аденомы щитовидной железы во многом схожи с диффузнымтоксическим зобом.

Выделяют две формы токсической аденомы. При компенсированнойтоксической аденоме ткань щитовидной железы продолжаетфункционировать нормально, синтез гормонов в гипофизе сохраняется, апроявления гипертиреоза незначительны. При декомпенсированной форметоксической аденомы проявления тиреотоксикоза выражены сильно исинтез тиреотропина в гипоталамусе угнетается.

Признаки начальной стадии аденомы следующие:

снижение массы тела, в то время как изменений в питании и образе жизни не происходит;

раздражительность;

плохая переносимость жары и тепла;

учащенное сердцебиение, сохраняющееся в состоянии покоя и даже во сне;

потливость;

быстрая утомляемость при физической нагрузке.

В дальнейшем появляются нарушения работыжелудочно-кишечного тракта и повышается артериальное давление. Как ипри диффузном токсическом зобе, кожа становится влажной, а кисти руки ступни – теплыми, но, в отличие от гипертиреоза, измененияцвета кожи и изменения в глазах отсутствуют. С прогрессированиемзаболевания может появиться сердечная недостаточность.

Тиреотоксическая аденома – доброкачественная опухоль, лишь вредких случаях переходящая в злокачественную форму. Единственныйметод ее лечения – хирургический.

Онкологические заболевания щитовидной железы

Онкологические заболевания щитовидной железы, ксчастью, встречаются не очень часто (хотя в последние годы их числорастет) и, если они определены на ранней стадии, хорошо поддаютсялечению. Главное – следовать советам врача, а не пытатьсялечиться «народными» средствами в ущерб назначеннойтерапии.

Опухоли щитовидной железы бывают доброкачественными (фолликулярная икапиллярная аденома, тератома) и злокачественными (капиллярный,фолликулярный, медуллярный, недифференцированный и анапластическийрак).

Среди причин возникновения онкологических заболеваний щитовиднойжелезы можно назвать йодную недостаточность и воздействиеионизирующей радиации.

Часто рак щитовидной железы – это одиночный безболезненныйузел, который, если его не заметили вовремя или приняли за другое,более безобидное заболевание, начинает быстро расти, приобретая болееплотную консистенцию. Постепенно у больного возникает чувстводавления в области щитовидной железы.

При этом функция щитовидной железы чаще всего не нарушается: лишь прибольших размерах опухоли проявляются симптомы гипотиреоза илитиреотоксикоза.

Любой узел, обнаруженный в щитовидной железе, – это поводдля беспокойства, требующий пристального внимания со стороны нетолько врача, но и пациента. Ему необходимо настаивать на регулярныхобследованиях, чтобы не пропустить тот момент, когда безобидныйузелок может превратиться в злокачественную опухоль. Конечно же,после обнаружения такого узла нужно поменять и свой образ жизни,распрощаться с вредными привычками, тщательно следовать всемрекомендациям врача и привести в порядок свой режим труда и отдыха.

Часто онкологическое заболевание щитовидной железы замечают слишкомпоздно, когда метастазы уже проникли в легкие, кости или, чтослучается реже, в головной мозг и надпочечники.

Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, вызываяодышку, потерю голоса или осиплость.

Рассмотрим особенности наиболее распространенных видов онкологическихопухолей щитовидной железы.

Папиллярные карциномы

Это самый распространенный вид раковых опухолейщитовидной железы.

Папиллярная карцинома – безболезненный узел вщитовидной железе или в шейных лимфатических узлах. Это заболеваниеможет возникать в любом возрасте, но чаще всего это случается после30 лет, причем страдают им преимущественно женщины.

Опухоль часто дает метастазы в шейные и верхние медиастинальныелимфатические узлы. В 3 – 7% случаев они остаются и послепроведения курса лечения.

Папиллярная карцинома относительно малоагрессивна, и уровеньсмертности при ней не так высок, как при других видах рака.

Фолликулярная карцинома

Фолликулярная карцинома – бессимптомныйузел в щитовидной железе, который может давать метастазы в легкие илив кости, хотя явных изменений в самой щитовидной железе припрощупывании не обнаруживается.

Это заболевание может развиваться в любом возрасте, но наиболее частооно наблюдается у женщин старше 40 лет. В возникновении опухолибольшую роль играет недостаток йода, поэтому данный вид рака чащевстречается в йододефицитных районах. Соответственно, меройпрофилактики этой опухоли может считаться искусственное добавлениейода в продукты питания.

К сожалению, смертность при этом заболевании относительно высокая.Тем не менее при своевременно проведенном лечении вероятностьвыздоровления значительно увеличивается.

Медуллярная карцинома

Эта опухоль образуется из парафолликулярных клеток(С-клеток) щитовидной железы, вырабатывающих тиреокальцитонин.

Медуллярная карцинома щитовидной железы встречается достаточноредко и обычно поражает людей старше 30 лет, причем в одинаковой мереи мужчин, и женщин. Для этой формы рака характерна большая степеньнаследственной предрасположенности.

Образующиеся метастазы этой опухоли поражают близлежащиелимфатические узлы, а также легкие, печень и кости.

Дифференцированная карцинома

Данная форма опухоли развивается как из папиллярных(чаще), так и из фолликулярных карцином. Это очень тяжелоезаболевание, поражающее легкие, кости и центральную нервную систему.Лечить его тяжело, особенно после того, как метастазы проникают вкости.

Анапластическая карцинома

Анапластическая карцинома – однаиз наиболее агрессивных и плохо поддающихся лечению форм рака. Как ифолликулярная карцинома, анапластический рак чаще всего встречается врегионах с дефицитом йода.

Анапластическими карциномами обычно страдают люди старшего возраста(65 – 70 лет), причем количество заболевших мужчин и женщинпримерно одинаково.

Опухоль растет очень быстро и проявляется тяжелыми симптомами:одышкой, охриплостью и сильными болями.

Опасные осложнения заболеваний щитовидной железы

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз – тяжелейшеесостояние, являющееся осложнением тиреотоксикоза . Онвстречается достаточно редко, однако последствия его очень серьезны,и больному, с которым это случилось, требуется немедленнаягоспитализация.

При тиреотоксическом кризе количество гормонов, которые производитщитовидная железа, резко увеличивается. При этом гормоны сразупопадают в кровь. Это приводит к развитию недостаточности корынадпочечников и избыточному производству адреналина и норадреналина,что еще больше усиливает чувствительность тканей организма к гормонамщитовидной железы.

Тиреотоксический криз может возникать при удалении щитовидной железыили при лечении радиоактивным йодом, если перед этим не былапроведена специальная предварительная подготовка больного. Придиффузном токсическом зобе это осложнение может возникнуть послеразличных стрессов: например, после хирургической операции,чрезмерной физической и психической нагрузки, острых заболеваний илиобострений хронических болезней.

Проявления тиреотоксического криза следующие: внезапно возникаетрезкая слабость, температура очень быстро повышается до 40 °С ивыше, пот льет ручьем, появляется сильная головная боль и повышаетсяартериальное давление. Человека тошнит, у него возникают сильныерасстройства кишечника (понос), учащается дыхание и возникает одышка.Частота пульса может превысить 200 ударов в минуту, и вслед за этимартериальное давление может резко упасть. Возникает психическоевозбуждение либо спутанность и даже потеря сознания. Может появитьсяжелтуха или развиться острая печеночная недостаточность, что тожеявляется грозным осложнением, опасным для жизни.

При первых же проявлениях тиреотоксического криза нужно вызвать «скорую помощь» и срочно доставить больного в реанимацию! Это состояние опасно для жизни!

Гипотиреоидная (микседематозная) кома

До недавнего времени это осложнение гипотиреоза вбольшинстве случаев заканчивалось смертью.

Гипотиреоидная кома может возникнуть при любой формегипотиреоза. Чаще всего она развивается у тех, кто не лечился от этихзаболеваний или прервал назначенное лечение раньше времени. Группариска – женщины пожилого возраста (60 – 80 лет). Пусковыммеханизмом для возникновения комы могут послужить стрессы,инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов(фенотиазины, фенобарбитал, наркотики, анестетики), охлаждение,кровотечение, инфаркт миокарда и различные травмы.

У больного может резко понизиться температура, и он впадет впрострацию, перестав реагировать на окружающую обстановку. При этомнарушается дыхательная система, в результате чего происходитотравление организма углекислым газом, а мозг испытывает сильнуюнехватку кислорода. Гладкая мускулатура теряет тонус, что можетпривести к кишечной непроходимости и к синдрому острой задержки мочи.

При отсутствии помощи происходит дальнейшее снижение температурытела, дыхание становится редким, а артериальное давление снижается.Если вовремя не доставить больного в реанимацию, возможен летальныйисход.

Как видите, заболевания щитовидной железы далеко не так безобидны, как многие думают. Именно поэтому так важно регулярно следить за состоянием этого органа, а если вам поставлен диагноз и назначено лечение, нужно пройти весь курс, не прерывая его после первых признаков улучшения.

Лечение заболеваний щитовидной железы: что назначитврач

Лечение заболеваний щитовидной железы, как я ужеподчеркивала, требует от пациентов терпения и точного следованиярекомендациям врача. Для каждого заболевания созданы специальныепрограммы лечения и разработаны особые эффективные лекарства.

Обязательным условием в процессе лечения является постоянныйконтроль за его результатами – вам придется много разсдавать анализы и проходить обследования. Изучая результаты этихобследований, врач сможет корректировать назначенную вам терапию ивносить изменения в дозировки лекарств или в график их приема, атакже отказываться от одних препаратов в пользу других, если лечениеоказывается неэффективным или лекарства дают какие-либо побочныедействия.

Я сознательно не стала приводить в этой главе подробные схемы лечения щитовидной железы. К сожалению, в нашей стране слишком много лекарств отпускаются в аптеках без рецептов, и нередко пациенты самостоятельно меняют препараты во время лечения и сами себе назначают дозировки, о которых они прочитали в популярной литературе, что приводит к плачевным результатом. Поэтому я лишь дам вам краткий обзор техметодов, которые современная медицина применяет при лечении заболеваний щитовидной железы.
Лечение в следующем сообщении(примечание Людмилы нск).Брала здесь:http://www.syntone.ru/library/books/content/3208.html?current_book_page=all


1.

ЯЗЫК — ЗЕРКАЛО ВНУТРЕННЕГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор ЦНИИ
стоматологии Геннадий Владимирович Банченко:

– Язык — зеркало внутреннего состояния организма. На нем оставляют
следы различные заболевания. Внешне они проявляются на языке по-разному:
это и налет, и покраснение, и увеличение различных зон, искривление
складки, слущивание сосочков.

• Искривление складки у кончика языка сигнализирует
о шейном остеохондрозе. Скорее всего, это результат сидячего образа
жизни, долгой работы с компьютером или за письменным столом.

• Изгиб складки в середине языка — поясничный
остеохондроз, им обычно страдают профессиональные водители и люди,
проводящие много времени за рулем. Чтобы избежать остеохондроза,
нужно регулярно делать разминку: несколько приседаний, вращение
головой — простые, но очень полезные упражнения.

• Покраснение кончика языка — признак слабой
сердечной деятельности, начинающейся ишемической болезни. О болезнях
легочной системы можно судить по изменениям у краев языка, ближе
к кончику. Заболеваниями сердца и легких чаще всего страдают курильщики,
поэтому подобные изменения на языке — серьезный повод бросить курить.

• Желтизна на языке и небе говорит о болезнях
печени, хроническом холецистите.

• По налету у основания языка судят о нарушениях
в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

• Отпечатки зубов на языке — признак дисбактериоза,
зашлаковки организма. В этом случае стоит изменить режим питания,
поменьше есть жирного и жареного. Для приведения в порядок организма
можно принимать разные настои трав. Например, заварить 1 стаканом
кипятка 1 столовую ложку зверобоя, настоять в тепле 30 минут. Принимать
по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 — 3 недель.

• Дрожание языка — проявление неврастенического
синдрома. Здесь совет такой: постараться улучшить психологическую
обстановку дома, на работе, изменить образ жизни.

• Трещинки на языке могут говорить о различных
болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек. Здесь надо
проверяться наиболее серьезно. Признак сбоев в организме — снижение
вкусовых ощущений. На языке есть зоны, отвечающие за реакцию на
сладкое, кислое, соленое, горькое. Если человек перестает ощущать
какой-то из этих вкусов, то речь может идти о заболеваниях нервной,
эндокринной систем.

 

В НОГТЕ, КАК В ЗЕРКАЛЕ, Я ВИЖУ...

Вот что рассказывает о ногтях ведущий специалист-миколог Института
аллергологии и клинической иммунологии доктор медицинских наук Алексей
Сергеев:

— Над ногтевой пластинкой находится матрица, из живых клеток которой
и вырастает ноготь. Их рост может зависеть от многих факторов. Например,
мелкие регулярные травмы способны ускорить рост. Так происходит,
в частности, у пианистов. Ногти на больших пальцах растут медленнее,
так как они больше по размеру и чаще ломаются. Если вы по какой-то
причине лишились ногтя, то период его восстановления займет около
шести месяцев.

Появление белых пятнышек на поверхности также
бывает связано с различными мелкими травмами, возникающими из-за
чрезмерного давления. Они представляют собой просто пузырьки воздуха,
расположенные под ногтем. В конце концов они исчезают, хотя иногда
на это уходит больше года. То же самое можно сказать и о черном
пятнышке под ногтем. Оно представляет собой скопление крови,
возникшее после того, как вы прищемили палец.

Не такой безобидной может быть повышенная ломкость
ногтей. Часто она свидетельствует о неправильном питании или
чрезмерном воздействии химических веществ, моющих средств. Кстати,
частое пребывание рук в воде приводит к ослаблению прочности ногтей
из-за периодического расширения ногтевой пластинки.

Если ломкость ногтей сопровождается выпадением
волос, значительным похудением, запором и вздутием живота, это
может говорить о заболевании щитовидной железы, о ее гиперактивности.

Вдавленная или бледная плоская поверхность
очень часто является симптомом развивающейся анемии.

Тусклые ногти, имеющие беловатый цвет, могут
указывать на заболевание печени: хронический гепатит или цирроз.

А побеление ногтей у их основания нередко
возникает из-за хронического заболевания почек. Если же с ногтей
постепенно исчезает белая ногтевая луночка, то здесь вполне
может иметь место какое-либо заболевание гипофиза.

 

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К БОЛЕЗНЯМ СЕРДЦА ОТРАЖАЕТСЯ
НА ЛИЦЕ

Предварительный диагноз можно поставить самостоятельно,
просто взглянув на собственное отражение в зеркале. Начнем с самых
распространенных сейчас заболеваний сердца и сосудов. По чертам
лица можно, например, предсказать инфаркт миокарда. Самым надежным
диагностическим признаком возможной сердечной катастрофы является
нарушение чувствительности, вплоть до онемения кожной зоны между
подбородком и нижней губой.

Если из этой зоны подняться выше, то наличие глубокой
морщины между губой и носом говорит о дефекте сердечного клапана.
Начинающаяся сердечная недостаточность проявляется на лице периодическим
посинением губ. Если вы заметили за собой подобное, это серьезный
повод для обращения к доктору.

Важным признаком повышенной нагрузки на сердце и
органы кровообращения является глубокая и удлиненная носогубная
складка с обеих сторон. О неврозе сердца свидетельствует узкая
спинка носа. Красный бугристый нос с прожилками кровеносных
сосудов говорит о высоком уровне артериального давления. Низкое
же артериальное давление зачастую проявляется сине-красной окраской
носа. О сердечных заболеваниях напоминают крылья носа, имеющие
сине-красную окраску, а о нарушении кровообращения — бледность
ушных раковин с характерным восковым оттенком. Важная диагностическая
зона — виски. Выступающая под кожей изогнутая височная артерия
с резкими контурами в сочетании с периодическим покраснением лица
указывают на частое и резкое повышение артериального давления. У
таких людей высока вероятность гипертонического криза. Одним из
признаков сердечных проблем могут служить щеки. При впалости
левой щеки можно заподозрить сердечное заболевание. Косвенным
признаком раннего нарушения кровообращения в молодом возрасте является
преждевременное поседение волос. На предрасположенность к
заболеваниям сердца указывает короткая шея. Кроме проблем
с сердцем, для обладателя короткой шеи вполне реальна угроза раннего
склероза сосудов головного мозга.

 

СКЛОННОСТЬ
К ГИПЕРТОНИИ ПРОЧИТАЛИ ПО ГЛАЗАМ

Изучая сосуды сетчатки, можно прогнозировать вероятность
развития гипертонии у того или иного человека, сообщает Reuters.
К такому выводу пришли австралийские ученые из Сиднейского университета.

О том, что изменение сосудов сетчатки свидетельствует о повышенном
артериальном давлении, известно давно, стойкое сужение этих сосудов
— отличительный признак перехода гипертонической болезни в более
тяжелую стадию.

Ученым под руководством доктора Пола Митчела удалось доказать, что
по состоянию сосудов сетчатки можно предсказывать развитие тяжелой
гипертонии у людей.

В течение 5 лет велись наблюдения за артериальным давлением 3654
жителей австралийской столицы с обязательным исследованием глазного
дна (сосудов сетчатки). Основное внимание уделялось тем людям, у
кого регистрировалось нормальное или слегка повышенное артериальное
давление.

Почти у 30 процентов наблюдавшихся развилась гипертония с высокими
цифрами артериального давления. После учета всех остальных факторов
риска было установлено, что у пациентов с изначально узкими сосудами
сетчатки вероятность развития тяжелой гипертонии оказалась в 2,6
раза выше, чем у пациентов с более широкими сосудами, независимо
от начального уровня артериального давления.

Таким образом, результаты исследований можно использовать не только
для выявления гипертонии на ранних стадиях, но и для быстрого определения
группы риска развития этого заболевания.

Также наблюдения говорят о том, что:

• Если участок вокруг глаз имеет бледно-розовую
окраску — возможны заболевания мочевого пузыря, предстательной
железы.

• Если есть круги под глазами — присутствует
истощение организма.

• Мешки, темные круги под глазами — больные
почки или мочевой пузырь.

• Впалые веки говорят о большом расходе нервной
энергии, сильной потребности в сне.

• Пигментация нижнего века — ищите геморрой,
возможно, внутренний.

• Отсутствие или выпадение ресниц — возможно
у больного недостаточная функция половых желез, интоксикация, генетический
дефект.

• Длинные, загнутые, красивейшие, пушистые ресницы
— примета легочного больного или человека, склонного к легочным
патологиям и астме.

• Слезоточивость, частое беспричинное появление
слез на глазах, повышенная плаксивость указывают на глубокий невроз,
патологию селезенки, а также на дефицит калия.

• Любое отклонение цвета конъюнктивы от нормы
(должна быть розовой) — признак нарушения в обмене веществ.

• Сильно увеличенные зрачки глаз говорят о
нарушениях нервной системы. Расширенные зрачки свидетельствуют о
страхе, нервозности, беспокойстве.

• Напротив, узкие зрачки указывают на здоровое
физическое и психическое состояние, отражают выносливость, энергичность,
настойчивость, терпение и хорошую сопротивляемость организма. У
человека старше 60 лет небольшая величина зрачков — признак потенциального
долгожительства и хорошей скоординированности работы главных внутренних
органов и желез внутренней секреции.

• Блестящие глаза слегка навыкате, которые
привлекают и сводят с ума, — признак заболеваний щитовидной железы.

• Желтизна склер глаз говорит о больной печени.

• Красные прожилки в склерах — сигнал нервного
истощения, хронической усталости.

• Характерные бурые пятна — «медвежья» шкура
— в радужке — признак предрасположенности к онкологии.

• Разновеликость открытия глазных щелей с
присутствующей белой полосой под одним или под обоими глазами, повышенная
белизна лба с холодной испариной указывают на наличие сильного стресса,
способного нарушить работу внутренних органов. Такие состояния дополняются
появлением излишней потливости рук, ног, паховых и подмышечных областей.

Если смотрящий на вас человек имеет белую полосу
склеры под или над радужкой глаза, то это свидетельствует о его
запредельном стрессовом состоянии. Такой человек не способен контролировать
свои эмоции и действия. От него можно ожидать различных непредсказуемых
поступков вплоть до убийства и самоубийства. Длительное нахождение
человека в этом состоянии чревато расстройствами не только центральной
нервной системы, но и работы внутренних органов.

 

ДИАГНОСТИКА
ПО КОЖЕ

По состоянию кожи можно довольно точно судить о нарушениях
функций внутренних органов и желез. Так, бледность лица обычно
свидетельствует о пониженном давлении, анемии, периферийных нарушениях
кровообращения, почечной недостаточности. Чрезвычайная бледность
лица указывает на не вполне здоровые легкие и тяжелые нарушения
пищеварения.

Восковая бледность — признак туберкулеза.

Синеватая бледность лица — симптом анемии
или легочной патологии.

Розовые, красные щеки и при этом синеватые губы
— митральный порок сердца.

Желтоватый оттенок кожи лица говорит о нарушениях
функций печени или желчного пузыря, а красный цвет — о повышенном
давлении, предрасположенности к сильному сердцебиению, апоплексии.
Периодическое покраснение лица может быть вызвано приливом крови,
обусловленным климаксом, а также злокачественным образованием в
тонкой кишке или опухолью мозгового вещества надпочечника.

Если кожа лица имеет бронзовую окраску, то
это признак поражения надпочечников.

Внезапное пожелтение кожи лица — сигнал о
нарушении функций селезенки.

Зеленоватый, землистый цвет лица, «опущенное»
лицо — признак развития опухолевого заболевания.

Если щеки имеют сине-красную окраску, то можно
говорить о сердечной недостаточности.

Бледность кожи лба — признак пониженного давления.
Общая бледность, сопровождающаяся потом на лбу, указывает на прободение
язвы желудка или на аппендицит.

При чрезмерном поступлении протеина в организм и
чрезмерном потреблении жареного могут появиться желтовато-коричневатые
пигментные пятна на лице, что говорит о почечной патологии.

Длительные нарушения пищеварения приводят к появлению
прыщей на коже.

Паутинка кровеносных сосудов на коже, как
и коричневые пятна у корней волос, — признак повышенной нагрузки
на печень.

Капиллярная сеточка на щеках — сигнал повышенного
давления и склонности к инсульту — апоплексический тип.

Белые пятна на коже говорят о нарушениях обмена
веществ. Светлая пятнистая пигментация на лице у женщины — признак
беременности.

Расширение сосудов на коже около рта указывает
на гастрит, гастроколит.

Чересчур шелковистая кожа — признак предрасположенности
к ревматизму, подагре, заболеваниям почек и мочевого пузыря.

Сухая, шероховатая кожа указывает на предрасположенность
к горячке и кожным болезням.

Холодная и влажная кожа — сигнал о предрасположенности
к заболеваниям печени, повышенная сексуальная возбудимость.

Сморщенная кожа лица в молодом и среднем возрасте
говорит о заболевании поджелудочной железы.

Упругая кожа лица — признак здоровья. А дряблость
говорит о преждевременном старении кожи. Это случается при болезнях
обмена веществ и желудочно-кишечного тракта.

Брала здесь:http://apteka.potrebitel.ru/data/7/67/74.shtml

Итак, щитовидная железа имеет определенную
функцию. Раз имеется функция, то она
может быть нормальной (сохранной) или нарушенной.

Нарушения функции щитовидной железы могут иметь знак
«плюс» (гормонов вырабатывается сверх нормы) и знак «минус» (гормонов
меньше нормы).

Состояние,
когда гормонов вырабатывается слишком много, называется гипертиреоз.

Здесь приставка «гипер-» означает «сверх», «слишком
много». Чрезмерная продукция тироидных гомонов вызывает такие сильные
нарушения работы внутренних органов, что подчас это носит характер интоксикации.
И гипертиреоз тогда называют тиреотоксикозом. Этот
термин употребляется чаще, и больше на слуху.

Тиреотоксикозом сопровождаются такие болезни, как диффузный
токсический зоб (он же базедова болезнь, он же болезнь Грейвса), токсическая
аденома щитовидной железы, а также ранние стадии некоторых случаев аутоиммунного
тиреоидита (хашитоксикоз).

Более редкие причины тиреотоксикоза:

1. прием пожилыми пациентами с многоузловым токсическим зобом
йодсодержащих препаратов, таких как калия йодид или амиодарон.

2. у больных с эндемическим нетоксическим зобом или с гипотиреозом
при приеме йодных добавок (препараты йодида калия или йодированной
соли) может возникать феномен йод-Базедов (<1%).

3. Опухоль гипофиза, секретирующая ТТГ.

4. Передозировка тироидных препаратов. Обращаю внимание женщин,
принимающих тироксин с целью похудеть!

5. Онкологические заболевания, при которых опухоль вырабатывает
Т3 и Т4 (тератома яичников, крупные метастазы фолликулярного рака
щитовидной железы) или хорионический гонадотропин (пузырный занос,
хориокарцинома).

6. Избирательная нечувствительность гипофиза к тормозящему влиянию
Т3 и Т4.

Состояние,
когда щитовидная железа дает гормонов меньше, чем нужно, называется
гипотиреоз. Здесь
приставка «гипо-» означает «мало», «снижение».

Иногда гипотиреоз не совсем правильно называют
микседемой. Микседема, что в
переводе с латыни означает «слизистый отек», - один из ярких симптомов
(но далеко не единственный) запущенного гипотиреоза. Однако так
называемая тибиальная микседема (слизистый отек лодыжек) может
быть и при гипертиреозе.

Нарушением функции по типу гипотиреоза сопровождаются такие болезни,
как аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), реже эндемический
зоб (нехватка йода в воде и продуктах питания), а также состояния
после лечения тиреостатиками и частичного и тем более полного
удаления щитовидной железы.

Запомнить разницу между тиреотоксиокзом и гипотиреозом очень легко.
Достаточно вспомнить, что «гипер» - это «много», «плюс», а «гипо»
- «мало», «минус».

Для простоты сравнения объединим все интересующие нас симптомы
в таблицу и убедимся, что так оно и есть.

Таблица 1. Дифференциальная
диагностика тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Признак (симптом)	Гипертиреоз, тиреотоксикоз	гипотиреоз
Поведение	Больной подвижен, неусидчив, часто совершает движения ненужные руками, вертится на стуле, вздыхает, разговаривает много и быстро.	Больной апатичен, заторможен, двигается мало, разговаривает неохотно.
Память	Не страдает	Резко снижена
Мышление	Не страдает	Резко замедлено
Эмоции	Раздражительность, гневливость, плаксивость, слезливость.	Безучастность
Глаза	Многочисленные глазные симптомы: глаза блестят (с-м Мёбиуса), редкое мигание (с–м Штельвага), отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз (с–м Грефе), полоска склеры между радужкой и нижним веком при взгляде вверх (с–м Кохера), пучеглазие (экзофтальм), широкая глазная щель (лагофтальм, с-м Дальримпля), асимметрия глазных щелей, гиперпигментация вокруг глаз (с-м Елинека), нарушение конвергенции глаз (невозможность свести их кончик носа), чувство песка в глазах, иногда двоение. Во время смеха глаза остаются широко открытыми (с-м Брама). При взгляде вверх не наступает сморщивания лба (с-м Жоффруа). Отек верхних век (с-м Энрота). Отхождение глаза кнаружи при попытке фиксировать приближающийся к переносице объект (с-м Мёбиуса). Инъекция сосудов склеры («крест Стасинского»)	Глаза «потухшие». Редко бывают глазные симптомы, как при тиреотоксикозе, когда гипотиреоз сопровождает аутоиммунные болезни щитовидной железы.
Частота сердечных сокращений	Резко увеличена (100-160 ударов 1 минуту), экстрасистолы, мерцательная аритмия. Важно, что тахикардия сохраняется в покое.	Резко замедлено, 60 ударов в минуту и реже.
Артериальное давление	Повышено, пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим) уменьшено	Понижено. У пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью может быть повышено.
Дыхание	Учащено, углублено, судорожные вздохи, крылья носа расширены.	Обычное, или замедленное
Дрожание тела и кистей рук (мелкий тремор)	Есть, нередко очень сильное (с-м Шарко-Мари). Дрожание кончика высунутого языка.	Нет
Сон	Бессонница	Сонливость в дневное время
Работоспособность	Сохранена или умеренно снижена	Резко снижена
Кожа	Повышенная потливость. Кожа гладкая, теплая, бархатистая, тургор хороший, цвет розовый или чуть смуглый, может быть гиперпигментация.	Сухая, шершавая, холодная, бледная, желтоватая, тургор резко снижен, ярко красные пятна болезненного румянца на кончике носа и скулах.
Отеки (особенность: нет углубления от надавливания пальцем)	Редко – тибиальная микседема	Часто – лицо, руки, лодыжки, в критических случаях – асцит и анасарка.
Мочеиспускание	Учащено	Редкое
Стул	Кашицеобразный стул, учащен до 4-5 раз в день, редко – диарея	Запор, вплоть до отсутствия самостоятельного стула.
Менструальный цикл	Укорочение, но могут быть задержки. Маточные кровотечения.	Задержки вплоть до аменореи.
Масса тела	Резко понижается, несмотря на достаточное питание.	Повышается, даже при пониженном аппетите.
Аппетит	хороший и даже «волчий» аппетит	Понижен
Жажда	Постоянно	Обычно утром, сухость во рту
Количество тироидных гормонов в крови	Резко повышено	снижено

Даже беглого взгляда на таблицу достаточно, чтобы
заметить, что при гипертиреозе (тиреотоксикозе)
все резко ускоряется («плюс»), а при гипотиреозе
– замедляется («минус»).

Нужно отметить, что мы приводим классическое состояние симптомов
при нарушении функции щитовидной железы. Как говорят врачи, хоть
студенту показывай. В жизни далеко не всегда встречается «классика».
Те или иные симптомы могут быть сглажены или вовсе отсутствуют.
Но в большинстве случаев не представляется сложным решить, какое
же нарушение функции щитовидной железы имеет место.

Часто бывает, что самодеятельные диагносты (в большей или меньшей
степени мы все этим страдаем), почитав научную или популярную
литературу по проблеме и не очень хорошо запомнив, что к чему
относится, приходят на прием с уже готовым, но, увы, неправильным,
диагнозом: доктор, у меня то-то!

При этом нередко приводятся взаимоисключающие симптомы. Например:
«У меня плаксивость, сердцебиения (тиреотоксикоз)
и запор, не могу неделю в туалет сходить (гипотиреоз)».

Но мы с вами уже не ошибемся, потому что знаем правило: тиреотоксикоз
– все в плюс, гипотиреоз – все в минус.

В этой главе хотелось бы поговорить еще об одном. Чем обычно заканчиваются
тиреотоксикоз и гипотиреоз.
Какие бывают осложнения этих состояний и насколько
они тяжелы. Я не зря поднимаю эту тему. Есть определенная категория
больных, которые говорят: «Доктор! Вот есть у меня тиреотоксикоз,
да и Бог с ним, я же живу, работаю. Зачем мне лечиться, и так
все будет хорошо».

Хотелось бы надеяться. Однако, зная, какие могут быть осложнения,
просто пассивно надеяться и ничего не делать нельзя.

Итак, осложнения тиреотоксикоза.

1. Мерцательная аритмия. Это
такое нарушение сердечного ритма, когда сердце уже не может наращивать
частоту сокращений в ответ на стимуляцию, и срывается в хаотичные
мышечные сокращения, сходные с волнами в море, или мерцанием.
Отсюда и название. Естественно, развивается сердечная недостаточность
и больной может погибнуть, если ему вовремя не будет оказана кардиологическая
помощь. Мерцательную аритмия можно заподозрить у больного с тиреотоксикозом,
если у него усиливается одышка, появляется бледность кожных покровов,
склонность к потере сознания. Если нащупать пульс на лучевой артерии
(там, где его обычно щупают доктора, возле основания большого
пальца на предплечье), то он окажется очень частым, больше 130-140
ударов в минуту, нередко хаотичным, некоторые удары вообще выпадают,
удары разные по силе, наполнение пульса слабое.

Такой больной нуждается в экстренной госпитализации.

2. Тиреотоксический криз. Это
осложнение нелеченного тиреотоксикоза развивается из-за травмы,
операции на щитовидной железе, других операций, из-за грубого
ощупывания щитовидной железы, наличия других болезней, протекающих
одновременно с тиреотоксикозом (например, воспаление легких);
беременность, роды.

Выглядит криз следующим образом. Появляется резко увеличение частоты
сердечных сокращений вплоть до мерцательной аритмии, частое поверхностное
дыхание, лихорадка, возбуждение, расстройство психики с беспокойством
и страхом, диарея и тошнота до рвоты.

Здесь мы привели самые тяжелые осложнения
тиреотоксикоза, которые случаются при значительном повышении
уровней гормонов в крови. У больных легкой и среднетяжелой формой
заболевания, когда риск таких осложнений несколько ниже, может
сложиться превратное впечатление «что с ними ничего не случится».
И лечение, разумеется, игнорируется, что приводит к длительному
течению заболевания. Мне доводилось осматривать и лечить больных,
у которых тиреотоксикоз существует в течение нескольких лет. В
таких лучаях изменения в тканях, производимые избытком гормонов,
приобретают необратимый характер и закрепляются. И там, где еще
в начале заболевания все можно было бы поправить, вплоть до полного
излечения, через несколько лет, говоря простым языком, ловить
уже нечего.

Какие же изменения происходят в организме при хронически
существующем тиреотоксикозе?

Прежде всего, из-за катаболического действия избытка гормонов
происходит быстрый распад белков мышечной ткани резорбция костной
ткани. Развивается истончение и ослабление скелетных мышц (миастения)
и разрежение костей (остеопороз). Развиваются
дегенеративные изменения в сердце, приводящие к ослаблению его
деятельности вплоть до сердечной недостаточности.

Сбиваются синтетическая, детоксикационная и прочие функции печени.
Печень дегенерирует. Резко нарушается обмен веществ – углеводов,
белков, холестерина, витаминов и минералов.

Прогрессирует иммунодефицитное состояние.

У женщин нарушается менструальный цикл вплоть
до прекращения овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.

У мужчин из-за усиления периферической ароматизации андрогенов
в эстрогены развивается импотенция и развитие
грудных желез по женскому типу (гинекомастия).

Происходят существенные изменения в психической сфере. Прогрессируют
невротические расстройства, депрессии, психастения. Снижается
настроение и работоспособность.

Таким образом, даже молодой человек, болеющий тиретоксикозом,
через несколько лет без лечения становится стариком и глубоким
инвалидом.

А что же гипотиреоз? Как говорится, хрен редьки не слаще. Наиболее
тяжелые осложнения гипотиреоза
следующие:

1. Гипотиреоидная кома, которая
развивается если гипотиреоз не лечится или лечится неправильно.
Профессор Калифорнийского университета главный эндокринолог центра
для ветеранов Джером Гершман пишет: «Без лечения (от гипотиреоидной
комы) умирают почти все больные».

Симптомы комы, как и все при гипотиреозе, с большим «минусом»:
резкое снижение температуры тела, падает частота сердечных сокращений
и артериальное давление, возникает одышка, кожа имеет характерный
вид (см. таблицу), микседема лица, рук, сознание спутанное, заторможенность,
переходящее в кому. Может развиться задержка мочи и кишечная непроходимость
из-за атонии кишечника.

2. Скопление жидкости в околосердечной
сумке и в плевральной полости. Такие состояния сопровождаются
резким нарушением сердечной деятельности и дыхания. К сожалению,
при всей очевидности гипотиреоза, легко определяемого по совокупности
признаков, такие больные весьма долго могут находиться на обследовании
в стационаре с подозрением на онкопатологию и туберкулез. Они
даже получают соответствующе, подчас весьма агрессивное лечение
по поводу этих заболеваний, прежде чем им будет установлен истинный
диагноз. Когда же это, наконец, происходит, больной (при назначении
ему адекватной дозы тироксина) стремительно идет на поправку,
и практически все суровые симптомы через месяц исчезают без следа.

Мои коллеги, которые, возможно, сейчас читают
эти строки, думаю, скептически улыбаются. Да, описанные случаи
в наше время скорее казуистика, чем правило. Тем не менее, мне
доводилось видеть и лечить таких больных.

Так же как и при тиреотоксикозе, гипотиреоз,
существующий длительно без лечения, приводит к серьезным хроническим
нарушениям.

В первую очередь страдают центральная нервная и сердечно-сосудистая
системы.

Если гипотиреоз развивается у детей, то нарушение деятельности
ЦНС приобретает крайне серьезную форму, слабоумие
вплоть до кретинизма.

Ребенок остается низкого роста, половые функции, как правило,
неразвиты (бесплодие). Самостоятельный стул затруднен
или даже невозможен.

Частые инфекционные заболевания с длительным
хроническим течением.

Если гипотиреозом страдает беременная женщина,
то ребенок рождается также с гипотиреозом, имеют
место многочисленные аномалии развития в виде пороков сердца,
неправильного развития внутренних органов и проч.

Нелеченный длительно сохраняющийся гипотиреоз у взрослого человека
приводит к серьезным нарушениям процессов мышления, памяти, снижению
инициативы и работоспособности до критических состояний. Развивается
апатия, депрессивное состояние. Как правило, серьезно страдает
обмен веществ. Содержание холестерина в крови значительно повышается,
что способствует раннему развитию ишемической болезни
сердца и, как следствие, инфаркта миокарда, а также атеросклероза
сосудов головного мозга с исходом в инсульт.

Выработка пищеварительных ферментов резко угнетена. Самостоятельный
стул – редкий праздник.

У женщин в большинстве случаев нарушается менструальный цикл вплоть
до полного прекращения. Овуляция отсутствует и, как следствие,
имеется бесплодие.

Мужчины с гипотиреозом также становятся бесплодными,
потенция резко нарушена.

При гипотиреозе, как и при тиреотоксикозе, происходят глубокие
расстройства иммунитета, приводящие к частым инфекционным
заболеваниям со склонностью к хронизации, прогрессированию аутоиммунных
заболеваний и онкологической патологии.

Заканчивая краткий обзор нарушенных функций щитовидной железы,
хочется еще раз задать вопрос: нужно ли лечиться?

Ответ очевиден: обязательно, и чем быстрее, тем лучше. Любое нарушение
функции щитовидной железы должно быть устранено быстро, уверенно
и надежно, с привлечением всех известных современной медицине
методов.

Алефиров А Н 2008г Брала здесь:http://www.travolekar.ru/articles/thyr/disfun.php

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — состояние, развивающееся при хронических двусторонних заболеваниях почек вследствие постепенной необратимой гибели почечных клеток, характеризующееся нарушением функции почек.

Выделяют три стадии хронической почечной недостаточности

• Начальная (латентная). На этой стадии, как правило, не наблюдается каких-либо проявлений
• Консервативная стадия. Связана с накоплением в организме азотистых шлаков. Здесь могут возникать проявления, такие как общая слабость, нарушение сна и аппетита, кожный зуд, снижение работоспособности, сухость кожи. Может повышаться артериальное давление.
• Терминальная стадия сопровождается массой различных осложнений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы. Практически почки в этой стадии отработали весь свой «ресурс» и очищение крови может быть произведено только с помощью специальных устройств

Причины хронической почечной недостаточности

• Поражения сосудов (артериальная гипертензия, сужение почечной артерии, закупорка почечной артерии)
• Заболевания почечной ткани (хронический гломерулонефрит, хронический тубуло-интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит)
• Диффузные болезни соединительной ткани (системная склеродермия, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит, системная красная волчанка)
• Болезни обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз, гипероксалатурия)
• Врождённые заболевания почек (поликистоз почек, гипоплазия почек)
• Онкологические заболевания
• Мочекаменная болезнь
• Гидронефроз
• Туберкулёз.

Симптомы

Проявления хронической почечной недостаточности:

• Ухудшение памяти
• Сонливость
• Спутанность сознания и кома (развиваются постепенно или внезапно)
• Жжение в нижних конечностях
• Обильное мочеиспускание с преобладанием ночного мочеиспускания
• Мышечная слабость, одышка
• Жажда
• Запах аммиака изо рта.
• Нарушение ритма сердца
• Анемия
• Тошнота
• Рвота
• Стоматит

Обследование для диагностики хронической почечной недостаточности

• Анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• УЗИ
• Томография
• Ретроградная пиелография
• Артериография
• Радиоизотопная ренография.

Лечение хронической почечной недостаточности

Диета. Ограничение количества белка, соли, потребление достаточного количества жидкости.

Лекарственные растения могут быть использованы на любой стадии хронической почечной недостаточности. Приведенные сборы уменьшают чувство тошноты, кожный зуд, улучшают аппетит и пищеварение, способствуют коррекции анемии и водно-электролитных нарушений, выведению из организма продуктов азотистого обмена.

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года — 1/2 — 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет — 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет — 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет — 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым — 2 ст. ложки сбора.

Фитотерапия проводится пожизненно.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Брала здесь:http://www.narmed.ru/bolezni/bolezni_mochepolovoj_sistemy/hpn