В нормальных условиях общее количество азота, выделяемого мочой составляет 12-20 г, из которых наибольшая часть (85 %) приходится на азот мочевины, 5% - на азот аммиака, 1,6% - на мочевую кислоту, 0,2% - пуриновые основания, около 2% - на креатинин и 0,5% - на гиппуровую кислоту.

Уменьшение выделения азота мочой наблюдается при некоторых нарушениях обмена веществ, лихорадке, заболеваниях почек и сердца, образовании отеков, экссудатов и транссудатов, сильных поносах, рвотах, при алиментарной дистрофии.

Увеличение его бывает при всасывании экссудатов и транссудатов, лихорадочных заболеваниях, диабете, хронических отравлениях фосфором.
Аммиак в моче

Суточное количество аммиака, выделяющегося с мочой, колеблется в пределах 0,3-1,4 г.

Повышение выделения аммиака с мочой наблюдается при разнообразных процессах, сопровождающихся ацидозом, лихорадочных состояниях, диабете, а также при заболеваниях печени, связанных с ослаблением ее мочевинообразовательной функции, что имеет важное значение.

Для суждения о степени ацидоза можно пользоваться показателем: азот аммиака/общий азот х 100, который у здоровых людей колеблется в пределах 2,2-5,5; при ацидозе он значительно повышается.

Уменьшение выделения аммиака за сутки бывает при некоторых заболеваниях, характеризующихся алкалозом (паратиреотропная и детская тетания, эпилепсия, значительная фосфатурия), а также при приеме внутрь щелочей.
Креатинин в моче

Нормально в сутки в моче выделяется от 0,8 до 3,0 г креатинина. Количество его повышается при преобладании мясной пищи и при интенсивной мышечной работе, лихорадочных состояниях, острых инфекциях, сахарном и несахарном диабете.

Уменьшается он при болезнях почек, мышечной атрофии, после выздоровления от инфекций, в пожилом возрасте, при хроническом нефрите, ypeмии.
Мочевина в моче

Из всех плотных веществ, выделяемых за сутки мочой, первое место принадлежит мочевине. Моча здорового человека содержит 25-35 г мочевины в сутки. Азот мочевины при этом колеблется в пределах 10-18 г, составляя около 85-88% всего общего количества азота мочи.

У человека мочевина является основным конечным продуктом азотистого обмена. Образование ее тесно связано как с процессами распада белка в кишечнике, так и с функцией печени, обладающей способностью к мочевинообразованию.

Поэтому количество выделенной за сутки с мочой мочевины зависит преимущественно от количества белка в пище.

Она же выделяется в увеличенных количествах и при усиленном распаде белка самого организма, а именно при усиленной мышечной работе, диабете, лихорадке.

Наоборот, уменьшение выделения мочевины уменьшается при голодании и, в частности, при алиментарной дистрофии. Кроме того, уменьшение выделения мочевины наблюдается при диффузных паренхиматозных поражениях печени в связи со снижением ее мочевинообразующей функции. Сюда относятся такие заболевания как атрофический и гипертрофический циррозы печени, острая и подострая желтая атрофия ее, рак печени. Помимо этого, количества мочевины уменьшается и при острых, реже хронических нефритах.
Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота, являясь конечным продуктом пуринового обмена, всегда выделяется с мочой, но количество ее подвержено значительным колебаниям в пределах от 0,2 до 1,5 г в сутки!

Количества ее в моче увеличивается при употреблении в пищу таких богатых пуринами продуктов как печень, почки, мозги и пр.

При патологических обстоятельствах суточное количество мочевой кислоты увеличивается во время подагрического приступа, при крупозной пневмонии, рассасывании экссудатов у первородящих женщин незадолго до родов, лейкемиях и больших лейкоцитозах, ожогах, эпилепсии, хорее.

Уменьшение выделения мочевой кислоты наблюдается при свинцовом отравлении, после приема внутрь иодистого калия, хинина, уротропина, введения атропина. Она же наблюдается при прогрессирующей мышечной атрофии.

Распространенное ранее мнение, что определение мочевой кислоты имеет значение для распознавания подагры, не всегда обосновано.
http://www.rostovurolog.ru/msh/diagnostika-mochi-azot.htm

Этиология и патогенез.
Термин "нейроциркуляторная дистония" предложил Н.Н. Савицкий в 1963г., подразумевая под этим нарушение функции центрального нервного аппарата, регулирующего и координирующего деятельность отдельных звеньев сердечно-сосудистой системы. В зависимости от ведущих клини­ческих проявлений, автор подразделил НЦД на гипертонический, гипотони­ческий, и кардиальные типы.
В основе данной патологии лежит нарушение нейроэндокринной регу­ляции сердечно-сосудистой деятельности. Ее также называют функциональ­ным расстройством сердечно-сосудистой системы, неврозом сердца, вегето-сосудистой дистонией, синдромом усилия, тонзилокардиальным синдромом и т.д. Но наиболее общепризнанным является в настоящее время термин НЦД.
Существует несколько теорий патогенеза болезни: нейрогенная, эндо­кринная, вегетативная дисфункция, конституциональная, инфекционная. Нейрогенная теория наиболее старая ("невроз сердца"). Сторонники этой теории рассматривают НЦД как невроз с наибольшей локализацией расстройств в сердечно-сосудистой системе. Нарушение взаимоотношений между ЦНС и внутренними органами под действием различных стрессов и приводит к появлению НЦД. В результате стресса происходит возбуждение отдельных структур низшей нервной деятельности, что ведет к нарушению координации гипофизарно-гипоталамической системы с последующим наруше­нием нейро-эндокринных механизмов регуляции сердечно-сосудистой систе­мы. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что развитию НЦД предшествует как правило сильная или длительная психическая травмати­зация. Однако не существует людей, которые бы не подвергались психи­ческой травматизации, но НЦД возникает не у каждого, поскольку для этого необходимы еще и соответствующие личностные особенности челове­ка. Часто фоном, на котором развивается заболевание, является так на­зываемый слабый тип высшей нервной деятельности. Люди с таким типом отличаются невысокой работоспособностью, недостаточной инициативностью и настойчивостью. У большинства из них отмечается повышенная внушае­мость, мнительность, неуверенность в себе вплоть до развития комплекса неполноценности.
В связи с этим ряд авторов в качестве основной причины развития НЦД видят в наследственно-конституциональной предрасположенности - слабость или астению организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Как правило, у таких больных, первые симптомы болезни отме­чаются еще в детском возрасте - плохая переносимость физических нагру­зок, психоэмоциональных переживаний, повышенной температуры, душных помещений, колебаний атмосферного давления и т.д. Нередко эти особен­ности передаются по наследству. Да Коста еще в 19 веке наблюдал близ­нецов с подобной патологией. Вайт обнаружил, что если оба родителя страдают данной патологией, то вероятность заболевания детей составляет 61% , если один из родителей, то - 48% . У таких больных пусковым меха­низмом может быть физический или эмоциональный стресс, смена погоды, инфекция и т.д.
Велика роль в патогенезе НЦД расстройств вегетативной нервной системы . В момент различных стрессов активируется симпатоадреналовая система, что ведет к избыточной продукции катехоламинов. Роль катехолами­нов можно подтвердить воспроизведением многих симптомов заболевания инъекцией адреналина и устранением их с помощью - и ?-блокаторов. Кате­холамины способствуют изменению (увеличению) концентрации некоторых ме­таболитов, участвующих в патогенезе НЦД. Так, хроническая гиперадренали­немия (по одной из теорий) приводит к избыточной продукции молочной кислоты, которая и обуславливает симптоматику НЦД. Механизм подобного действия молочной кислоты заключается, вероятно, в том , что она связы­вает ионы Са на поверхности клеточных мембран нейронов в ЦНС. Однако эта теория не может быть всеобъемлющей при объяснении патогенеза бо­лезни. Она хорошо объясняет лишь некоторые симптомы заболевания, но не частые изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, а также дыхательные нарушения.
Другая точка зрения на патогенез НЦД связана с участием эндокрин­ных расстройств. Доказательством этой теории служит то, что к развитию НЦД предрасполагают эндокринные перестройки организма, возникающие в период полового созревания, беременности, менопаузы. В пубертатном (подростковом) возрасте, кроме эндокринно-вегетативной перестройки, за счет быстрого увеличения массы тела наступает анатомическое и функ­циональное несоответствие параметров физического развития сердечно-сосудистой системы.
Работы последних лет обнаружили связь субъективных ощущений в об­ласти сердца и изменений ЭКГ с особенностями менструальной и детород­ной функций, а также с содержанием эстрогенов и их фракций у больных НЦД.
Нарушение соотношений лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, пролактина и гормонов коры надпочечника - кортикои­дов и тестостерона приводят к развитию симптоматики НЦД в предменстру­альный период и в менопаузу у женщин.
Значение гормональных нарушений в патогенезе функциональных сер­дечно-сосудистых расстройств подтверждается и тем, что у части мужчин с упорными кардиалгиями обнаруживается гипофункция половых желез и поло­вая слабость. Лечение тестостероном в таких случаях оказывается успеш­ным. Однако нет абсолютной связи между показателями гормональной активности и клиническими проявлениями НЦД с одной стороны, и эффектом лечения - с другой. В качестве этиологического фактора в развитии НЦД выступают также очаговая инфекция, хроническая интоксикация, профессио­нальные вредности(ионизирующая радиация, вибрация, воздействие СВЧ-по­ля, производственные шумы и т.д.) Частое выявление очаговой инфекции при нцд послужило основанием для выделения "тонзилокардиального синдрома" - изменений сердца при хроническом тонзилите. По данным ряда авторов до 90% больных НЦД страдают хронической очаговой инфекцией, чаще лока­лизирующейся в небных миндалинах. У части больных можно отметить улуч­шение состояния после санации очагов инфекции, однако у других больных положительная динамика отсутствует даже при безупречно проведенном ле­чении. Напротив, в некоторых случаях наблюдается даже ухудшение состо­яния.
Таким образом, согласно современным представлениям НЦД - полиэти­ологическая болезнь, в ее формировании участвует ряд факторов: хрони­ческие и острые психоэмоциональные перегрузки, физическое перенапряже­ние, влияние неблагоприятных факторов внешней среды, хронические и острые инфекции. Существенное значение в формировании НЦД имеет эн­докринный дисбаланс, в периоды гормональной перестройки. Безусловна и роль наследственно-конституционального фактора, создающего предпосылки для развития болезни.
Анализ клинической картины и течения болезни позволяет утверж­дать, что основные ее симптомы обусловлены нарушением нейрогормональ­но-метаболической регуляции различных систем организма. Сложная нейро­гормонально-метаболическая регуляция может расстраиваться на любом уровне, но ведущим звеном является поражение гипоталамических структур. Нарушение регуляции проявляется прежде всего в виде дисфункции симпатико-адреналовой и холинергической систем. Расстройства гомеостаза выражаются также в нарушении гистамин-серотониновой, калликреин-кини­новой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния и т.д. Имеются также данные об активации в тканях, так называе­мой, системы тканевых гормонов.
Расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции ССС реали­зуется в неадекватном реагировании ее на обычные и тем более сверхсильные раздражители. Это проявляется в неадекватной тахикардии, коле­банием тонуса сосудов (снижение или повышение АД) в регионарных спаз­мах сосудов, обмороках, сосудистых кризах и т.д. Возможно появление различных (не опасных для жизни) аритмий, нарушение автоматизма.
Расстройства регуляции в покое могут оставаться бессимптомными. Однако различные "провокационные" тесты (физ. нагрузка, гипервентиляция, ортостатическое положение, введение симпатомиметиков) четко ука­зывают на дефекты функционирования органов и системы.

Клиника.
Некоторые болезни можно охарактеризовать несколькими словами. По­пытки же описать НЦД в нескольких фразах всегда страдают недостаточной полнотой и точностью. НЦД - это живая модель расстройства всех систем организма, сумма всех субъективных нарушений, существующих в природе. В этом проявляется один из основных признаков болезни - многообразие симптомов. Хорошо известны бессимптомные болезни, иногда болезнь про­является лишь одним субъективным признаком. При НЦД "болит" все. Если болит только сердце и более ничего, то это не НЦД.
Какой же собирательный образ болезни? Кто же и когда ей болеет? Чаще всего это женщина, начинающая болеть обычно в юности, но в пол­ной мере болезнь развивается в зрелом (30 - 40 лет) и среднем (46 - 59 лет) возрасте.
Страдающие НЦД - это чаще тревожные, беспокойные, слабохарактер­ные люди, непоследовательные в своих действиях. Как правило они недо­вольны собой, особенно своим здоровьем. Они склонны обвинять в ухудше­нии своего здоровья не столько себя, сколько других (особенно врачей). В большей части это не очень хорошие работники. Часто эти люди унылы и тяжелы для окружающих, могут быть очень назойливы. Одни посещают массу врачей, охотно проводят время в различных лечебных учреждениях, требуя сложных и модных методов обследования и лечения. Другие, напротив, ос­таются наедине со своей болезнью, смиряются с ней, иногда она становит­ся частью их собственного "я".
Больные НЦД обычно предъявляют многочисленные жалобы, эмоциональ­но ярко их излагают, длительно рассказывают о своих ощущениях. У мно­гих лиц на первом месте стоят трудно передаваемые страдания. Им "дур­но", "плохо", они чувствуют "слабость", "теряют сознание" и т.д. Иногда присоединяются ощущения "дурной", "тяжелой, не своей" головы, онемение, похолодание, покалывание в конечностях.
Многообразие жалоб, их различная выраженность и стойкость в раз­ные периоды болезни нередко создают впечатление разных болезней, т.к. на первом месте то субфебрилитет и слабость, то боль, то дыхательные расстройства, то вегетососудистые кризы. Больные жалуются на субфебрилитет с ощущением слабости и жара, как правило очень не постоянный и неправильного типа, холодные влажные и зябкие конечности, внезапно воз­никающий румянец. Это сопровождается чувством жара , "горение" лица , туловища. Как правило больные плохо переносят жару. Повышенная потли­вость, чаще всего местная, сопровождается сухостью рта, губ и жаждой. Часто можно видеть красные пятна на шеи и груди, напоминающие крапивни­цу. У многих лиц возникает легкий тремор верхних конечностей при вол­нении, иногда чувство "внутренней дрожи".
Достаточно постоянны жалобы на боли и ломоту в суставах, мышцах, костях, большей частью неопределенные. Они возникают скорее в покое, нежели при движениях. Довольно часто у женщин отмечается преходящая отечность век с утра или пастозность голеней к вечеру, нередко усиливающаяся в предменструальный период.
Нередки разнообразные жалобы диспепсического характера - боли в животе, периодическое его вздутие, чувство распирания, урчание, расс­тройство стула, плохая переносимость острой пищи, кофе и крепкого чая, почти всегда алкоголя, вплоть до того , что у значительной категории больных развивается идиосинкразия и страх перед его небольшим коли­чеством. Нередки расстройства сна, который становится поверхностным, тревожным, с кошмарными сновидениями, чувством разбитости по утрам.
Тошнота и рвота натощак больше свойственны женщинам, страдающим НЦД. У небольшого числа отмечается снижение аппетита, вплоть до похудания, преимущест­венно у истероидных личностей.
Многим свойственны тревожность, мнительность, мрачная оценка слу­жебных и бытовых перспектив. Нередко это контрастирует с повышенным мнением о своей личности, эгоистичностью и эгоцентризмом. Этот конф­ликт побуждает к истероидным реакциям в виде наклонности к обморокам, чувства нехватки воздуха, а также к спастическим сокращения конечнос­тей, дрожи и т.д.
Нередки сексуальные расстройства, развитие фригидности у женщин и импотенции у мужчин (30%). С большой частотой у женщин наблюдаются предменструальный синдром и различные нарушения менструального цикла.
Описанная симптоматика, как правило, не является главенствующей в картине болезни, оставаясь лишь фоном для основных симптомов - боли в области сердца, аритмии или сердцебиения, тахипноэ или диспноэ, со­судистой дистонии и нарушение вегетативных функций. Эти синдромы опре­деляют тяжесть и составляют основное ядро болезни, наблюдаясь практи­чески у всех больных.

Кардиалгический синдром - боли в прекордиальной области встреча­ются почти у всех больных НЦД (от 80 до 100%). Выраженность болевых ощущений разнообразна - от просто неприятных, до "мучительных и невыносимых", лишающих человека сна и отдыха. Часто эти боли сопровождаются страхом смерти. Весьма разнообразны оттенки болевых ощущений - ноющая (61%), колющая, режущая (88%), щемящая, сжи­мающая (25%), грызущая, саднящая, ощущение присутствия инородного тела в груди. Иногда больные заявляют, что сердце "как в тисках", "его ког­тями раздирают" и т.д. У большинства (86%) больных встречаются болевые ощущения разных типов.
Не менее разнообразна и локализация боли. Обычно преобладает вер­хушечная и прекордиальная локализация (92%), однако часто боли локали­зуются чуть ниже левой подключичной области или парастернально. У 15%-20% больных развивается загрудинная боль, что делает ее похожей на боль при стенокардии. Многие больные ощущают боли преимущественно под левой лопаткой и в межлопаточной области. НЦД часто сопровождается мигрирующей болью (86%). Больной обычно указывает место боли пальцем, а не ладонью, как это бывает при стенокардии.
Продолжительность боли составляет от нескольких секунд (покалыва­ния или проколы) до многих часов "ноющей", "тянущей" или "давящей" бо­ли. Одинаково часто боль начинается исподволь, постепенно и незаметно или бывает пароксизмальной, приступообразной.
У 60% больных боль иррадиирует в левую руку или лопатку; у 5% - в шею; иррадиации в зубы и челюсть (в отличии от стенокардии) не бывает никогда. Условия возникновения боли многообразны. Наиболее часто их связывают с переутомлением, волнением, физическим перенапряжением, из­менением погоды, предменструальным периодом, после приема горячих на­питков и алкоголя, при форсированном дыхании. Иногда боль провоцирует­ся переноской тяжести в левой руке, иногда проявляется ночью во время кошмарных сновидений, и как правило, возникает после или во время ве­гетативных пароксизмов с тахикардией и повышением АД.
Особого внимания заслуживает связь боли с физической нагрузкой. Она прослеживается у многих больных, но носит принципиально иной ха­рактер. Боль возникает обычно не во время, а после физического напря­жения или длительной ходьбы. Когда пациент заявляет, что боль возника­ет при ходьбе, обычно оказывается, что болевые ощущения не возникают, а лишь усиливаются. Как правило, боль не требует остановки и не прекращает­ся после нее. У части больных боли в области сердца не только не уси­ливаются при физической нагрузке, но уменьшаются или полностью купиру­ются. Такой же эффект могут оказывать и другие отвлекающие факторы. Этот признак имеет очень важное значение для дифференциальной диагнос­тики стенокардии и НЦД. Вообще характер болевых ощущений непостоя­нен. Это касается их локализации, длительности, времени возникновения, иррадиации, связи с провоцирующими факторами и т.д.
Боли в области сердца при НЦД обычно сопутствует тревога, беспо­койство, слабость. Сильная боль нередко сопровождается страхом и веге­тативными нарушениями в виде нехватки воздуха или одышки, сердцебие­ния, головной боли, головокружения, потливости, дрожи, повышения АД.
Слабая боль не требует приема лекарств, и обычно прекращается при отвлечении внимания больного. Вообще самостоятельное прекращение боли - это характерный признак НЦД. Тем не менее при сильных болях больные принимают различные "сердечные" лекарства, которые приносят лишь вре­менное облегчение. Большинство больных (98%) предпочитают корвалол или валокордин, реже валидол, седативные средства, ставят горчичники. Нит­роглицерином такие больные обычно не пользуются, поскольку он вызывает у большинства больных НЦД неприятные ощущения - головные боли, шум в голове, сердцебиение, иногда обморочные состояния.
Большая роль в диагностике кардиалгий отводится анамнезу. Как пра­вило, кардиалгия возникает в молодом возрасте в виде неопределенного неприятного ощущения в области сердца и на протяжении длительного времени воспринимается больным как естественное явление, не требующее обращения к врачу. Пик интенсивности кардиалгий обычно приходится на 35-45 лет. У некоторых больных максимальная интенсивность кардиалгий отмечается в климактерическом периоде 50-55 лет и они являются прояв­лением климактерического синдрома. Боли сохраняются при НЦД на протя­жении нескольких месяцев или лет, без тенденции к ухудшению. Возможны длительные ремиссии с хорошим самочувствием, однако рецидивы кардиалгий в той или иной форме практически невозможны. Несмотря на длительность кардиалгий они никогда не приводят к кардиомегалии и сердечной недос­таточности.

Дыхательные расстройства при НЦД - один из наиболее ярких и почти обязательных проявлений. Респираторный синдром характеризуется тахип­ноэ, учащенным поверхностным дыханием при физических нагрузках и вол­нении, чувством затрудненного вдоха, неудовлетворенности вдохом, жела­нием и потребностью периодически глубоко вдыхать воздух ("тоскливый вздох"). Иногда дыхательные нарушения достигают степени удушья или "невротической астмы" с увеличением ЧДД до 30-50 в мин. В стертой форме дыхательные расстройства проявляются чувством "комка" или сдавления в горле, "неудовлетворенностью вдохом", плохой переносимостью душных по­мещений, потребностью постоянно открывать окна, выходить на улицу и т.д. Все эти ощущения нередко сопровождаются головокружением, сердце­биением, чувством тревоги, боязнью задохнуться, умереть. Дыхательные расстройства почти неизбежно приводят к гипервентиляции.
Определить респираторный синдром при НЦД несложно. Он возникает лишь эпизодически, преимущественно во время эмоционального напряжения. Это дыхание обычной частоты или более частое, прерываемое редкими глу­бокими, судорожными, тоскливыми вздохами. Аускультативно хрипы не оп­ределяются, выдох укорочен, многие больные не могут произвести форси­рованный выдох.
Отмечается снижение устойчивости организма к гипоксии по данным проб с задержкой дыхания. Проба Штанге колеблется в пределах 25-33 с, а проба Генча - в пределах 15-21с. Исследование функции внешнего дыха­ния позволяет выявить ряд изменений, свидетельствующих о нарушении вентиляции .

Сердцебиения, аритмии и некоторые другие расстройства ритма у больных НЦД наблюдаются часто. Сердцебиение при НЦД возникает не толь­ко при физических нагрузках, но и спонтанно - в покое, ночью, часто при небольших волнениях. Сердцебиение при НЦД может носить субъектив­ный и объективный характер. В первом случае больной испытывает чувство сердцебиения при нормальной ЧСС, даже при брадикардии, что неопытным врачом трактуется как агравация. Фактически же здесь имеет место ,так называемое, ложное сердцебиение. Это ощущение возникает вследствие по­вышенно чувствительности нервных рецепторов, когда обычные сокращения сердца, в норме не ощущаемые, воспринимаются как усиленные.
При объективном сердцебиении (истинном) учащение сердечной дея­тельности нередко носит приступообразный, пароксизмальный характер. Выраженность тахикардии колеблется от 90 до 140 уд/мин. в покое. Тахи­кардия провоцируется физическим усилием, волнениями, приемом пищи, вертикальным положением, гипервентиляцией. У большинства больных НЦД в вертикальном положении учащается более чем на 20 уд/мин. по отношению к пульсу в горизонтальном положении (у здоровых он учащается в среднем на 12 уд/мин.)
У ряда больных (15%) тахикардия преобладает в клинической картине на протяжении многих лет и плохо поддается терапии. Абсолютно неэффек­тивны и плохо переносятся препараты наперстянки, новокаинамид. Наибо­лее успешным оказывается применение ?-блокаторов, в меньшей мере седа­тивных средств.
Отдельные больные НЦД жалуются на чувство замирания и перебоев в работе сердца. При объективном обследовании в таких случаях выявляется экстрасистолия, чаще желудочковая. Ее больные очень тяжело переносят. Каждая экстрасистола при НЦД, в отличии от таковой при органических заболеваниях сердца, является дополнительным источником отрицательных эмоций. Больные боятся этих ощущений, считая , что они могут привести к смерти, что сердце может остановится и т.д. Экстрасистолия у больных НЦД обычно не вызывает нарушений гемодинамики, но в ряде случаев может носить упорный характер. Чаще она наблюдается у лиц, с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Экстрасистолы у них обычно появляются при изменении вертикального положения тела на горизонтальное, особенно после еды и перед сном. Принятие вертикального положения, умеренная физическая нагрузка могут улучшить состояние.

Астенический синдром наблюдается почти у всех больных НЦД. Он проявляется в виде физической слабости, усталости или с самого утра, или постепенно усиливающейся к вечеру. В стертых случаях астения ха­рактеризуется быстрой утомляемостью после небольших физических нагру­зок. Ощущение слабости и постоянной усталости сопровождается снижением настроения. Однако в постели больные чувствуют себя хорошо. Астения проявляется не только физической, но и интеллектуальной утомляемостью, неспособностью к концентрации внимания, снижение памяти и волевых ка­честв. У мужчин отмечается расстройства потенции.

Синдром вегетососудистой дистонии встречается очень часто у боль­ных, страдающих НЦД. Наиболее важными и часто встречающимися являются расстройства сосудистого тонуса. Клинически это проявляется головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, ощущением пульсации в голове, шума в ушах. Близка к этим симптомам плохая пере­носимость высоты, качелей, городского и водного транспорта.
Головная боль при НЦД - очень частый и нередко ведущий симптом. Обычно эта боль охватывает теменную, височную и затылочную области в виде шлема. Как правило, она небольшой интенсивности, длительная , не требующая приема анальгетиков.
В большинстве случаев головная боль усиливается к вечеру, может провоцироваться изменением погоды, переутомлением, курением, употреб­ление алкоголя, предменструальным периодом. При сильной головной боли обычно умеренно повышается АД, появляются болезненные точки при паль­пации в височных и затылочных областях. Четкой связи между головной болью и уровнем АД, как правило, не бывает.
Периферические ангиодистонические расстройства проявляются похо­лоданием конечностей, покраснением кожи лица, шеи и иных участков те­ла. В молодом возрасте иногда выявляются вазоспастические реакции сосу­дов конечностей, напоминающие синдром Рейно, но в отличии от последне­го не прогрессирующие. Изредка признаком нарушенного сосудистого тону­са может быть преходящий акроцианоз, а также пастозность в области нижних ко­нечностей. Иногда эти симптомы трактуются как проявление сердечной не­достаточности, что ведет к ошибочной диагностике и неправильной вра­чебной тактике. Чаще указанные симптомы развиваются при преобладании блуждающего нерва, гипотонии и венозной недостаточности. Пастозность обычно выражена в области стоп, голеней и проявляется у человека обыч­но летом, в жаркую погоду, когда ему приходится длительно сидеть или стоять.
АД при НЦД значительно колеблется. Оно может быть в пределах нормы, иногда пониженным, но чаще проявляется склонность к периодичес­кому повышению АД. У ряда лиц наблюдается асимметрия АД на разных ру­ках. В отличии от гипертонической болезни АД при НЦД повышается уме­ренно, отличается крайней лабильностью и зависит в основном от эмоцио­нальных факторов. Утром АД, как правило, нормально.
Обморочные состояния при НЦД описаны очень давно. В наибольшей степени они свойственны юношам и девушкам высокого роста, астеничес­кой конституции. Основной их причиной является несовершенство регуля­ции венозного тонуса с перераспределением крови в депо брюшной полости и нижних конечностей. Уменьшение венозного притока обуславливает временное снижение ударного объема, что ведет к гипоксии мозга и потери созна­ния. Обмороки при НЦД безобидны, редко бывают устойчивым симптомом и со временем прекращаются. Наиболее часто они возникают при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, при стрессах, в от­вет на боль, при испуге и т.д.

Проявлением вегетативных расстройств является и нарушение термо­регуляции. Больные НЦД плохо переносят резкие перепады температур. Они плохо чувствуют себя в холодных помещениях, зябнут, любят кутаться (в отличии от больных тиреотоксикозом). Жару они переносят тоже плохо, она вызывает обострение многих симптомов.
У некоторых лиц (26%) с НЦД отмечаются периоды субфебрилитета, длительностью от нескольких дней до многих месяцев. Обычно это следует за какой-либо инфекцией и совпадает с обострением основных симптомов болезни. Повышение температуры неправильного типа и непостоянное. Пос­ле сна температура тела чаще нормальная, а в течение дня она неоднок­ратно повышается до 37,2-37,7 С.
Повышение температуры обычно не сопровождается ознобом или чувс­твом жара, однако больные замечают его по довольно неопределенным ощу­щениям слабости, тяжести, тумана в голове. Субфебрилитет при НЦД ус­тойчив к антибиотикам и противовоспалительным средствам, включая глю­кокортикостериоды.
Для уточнения причины субфебрилитета рекомендуют измерять темпе­ратуру под языком, которая при НЦД бывает равна кожной температуре в подмышечной впадине или даже ниже ее (обычно температура под языком превышает кожную в подмышечной впадине на 0,2 С).
На фоне длительного субфебрилитета могут возникать гипертермичес­кие кризы, с повышением до 38-40 С, что относительно легко переносится больными. Температура повышается в основном в утренние часы, а к вече­ру снижается. Часто отмечается значительная разница температур в обеих подмышечных впадинах. Больных, находящихся в таком состоянии, нужно тщательно обследовать. Следует отметить, что лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови) патологии у больных НЦД не выявляют. Рас­ценивать повышение температуры, как проявление "термоневроза" можно лишь при исключении органических заболеваний инфекционной, воспали­тельной, опухолевой и другой природы.
Анализируя состояние вегетативной нервной системы у больных НЦД важно установить преобладание симпатического или парасимпатического отделов.

Для симпатикотонии характерны сухость кожи, холодные на ощупь ко­нечности, белый дермографизм, часто - блеск глаз, легкий экзофтальм, значительная склонность к тахикардии, тахипноэ, повышение АД. Может сни­жаться способность к сосредоточенности, запоминанию. Больные плохо пе­реносят инсоляцию, шум, яркий свет, жару, кофе. У них периодически мо­гут возникать мышечная дрожь, парестезии, часто проявляется тенденция к гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы (гормоны щитовидной железы на уровне верхней границы нормы).

При ваготонии у больных отмечается бледность и влажность кожных покровов, особенно ладоней, красный дермографизм, иногда мраморность кожи; склонность к гипотонии, гиперсаливации, обморокам, часто дыха­тельная аритмия, брадикардия, экстрасистолия, хорошая переносимость кофе. Такие больные, как правило, астеничны, апатичны, нерешительны, склонны к депрессии.
Следует отметить, что преобладающее влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы имеет относительное значение. Дело в том, что оно может то усиливаться, то ослабевать, а в ряде случаев у одних и тех же больных ваготония может периодически сочетаться с сим­патикотонией.
Значительно утяжеляют течение НЦД вегетативно-сосудистые кризы. Как правило, они развиваются при длительном и упорном течении заболе­вания. Провоцируют кризы психические травмы, перегрузки, нарушение сна, боли, аллергические реакции и т.д. В основе их развития лежит из­быточная концентрация в организме адреналина, норадреналина, ацетилхо­лина, стероидных гормонов.

Различают симпато-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные типы ве­гето-сосудистых кризов.

Симпато-адреналовые кризы развиваются обычно у лиц, с преоблада­нием симпатического отдела вегетативной нервной системы. С наступлени­ем криза у таких больных появляется чувство тревоги, переходящее в страх, боли в области сердца, головы, тахикардия, затем повышения АД, возникает озноб, мидриаз, холодеют руки и ноги. В конце приступа или после него часто бывает полиурия (моча светлая, низкого удельного ве­са).

Вагоинсулярные кризы чаще отмечаются у больных с ваготонией. Эти кризы начинаются с появления слабости, тошноты, дурноты, нехватки воз­духа, замирания в области сердца, головокружения. При этом выявляется брадикардия, часто экстрасистолия, снижается АД, резко усиливается потливость и перистальтика кишечника. На высоте криза может быть рвота, не приносящая облегчения больному. Состояние его несколько улучшается в горизонтальном положении.

При смешанных кризах симптомы вышеупомянутых кризов сочетаются или последовательно сменяют друг друга.
Кризы длятся от 5-10мин до нескольких часов и даже суток и купи­руются самостоятельно, или после введения лекарственных средств. После криза остается ощущение слабости, разбитости, тревоги, боли в сердце. Кризы могут повторяться от 1-3 раз а неделю до 1-2 раз в месяц.
Присоединение вегетативных кризов свидетельствует о тяжелом тече­нии НЦД и плохо переносится больным. Однако вегето-сосудистые парок­сизмы не относятся к числу устойчивых симптомов НЦД и с течением вре­мени они самостоятельно или под влиянием терапии прекращаются.

Невротические расстройства наблюдаются у большинства больных НЦД. Неусидчивость, тревожное поведение, суетливость и непоследователь­ность в разговоре, стремление бесконечно рассказывать о своей болезни, дрожание рук и век всегда заставляют подозревать невротические расс­тройства. В дальнейшем удается уточнить выраженность чувства тревоги, интеллектуальной и эмоциональной истощаемости, неспособность сдержи­вать эмоции.
Таким образом у большинства больных имеются психопатологические знаки, укладывающиеся в астено-ипохондрический синдром, реже истери­ческий и кардиофобический синдромы.
Невротические расстройства не стойки, и при успешной терапии НЦД, в первую очередь кардиалгического, респираторного синдромов и синдрома вегетососудистой дистонии, регрессируют.
Шесть вышеописанных синдромов - кардиалгический, тахикардический, респираторный, астенический, вегетососудистый дистонии и вегетативные пароксизмы являются ведущими в диагностике НЦД. У 95% больных НЦД име­ется не менее 4 из указанных синдромов.
Данные физикального обследования достаточно скудны при НЦД. Внешний вид больных напоминает иногда больных тиреотоксикозом - блестящие глаза, тревожность, тремор, легкий экзофтальм. Другие боль­ные напротив, унылы, с тусклым взором, адинамичны. Часто встречается повышенная потливость ладоней, стоп, подмышечных впадин. Нередко можно отметить гиперемию лица, легко возникающий дермографизм или даже нерв­ную крапивницу. Часто встречается немотивированная, очень живая игра зрачков.
О высокой реактивности сосудистой системы свидетельствует стойкий дермографизм. Конечности у таких больных холодные, бледные или синюш­ные. У небольшого числа женщин (8,4%) выявляется увеличение щитовидной железы I-II ст.
Можно отметить частое, поверхностное дыхание, прерываемое "тоск­ливыми вздохами". Преимущественно больные дышат ртом, в связи с чем часто сохнут слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей. Многие больные с НЦД не могут сделать форсированный выдох, надолго задержи­вать дыхание.
При осмотре области сердца и крупных сосудов у части больных об­наруживается усиленная пульсация сонных артерий. Пальпаторно в прекор­диальной области ( особенно в III-IV межреберье по среднеключичной ли­нии или парастернально слева) определяются участки болезненности меж­реберных мышц ( в 50% случаев). Некоторые авторы считают этот признак достоверным критерием НЦД. При аускультации сердца у левого края гру­дины и на основании сердца выслушивается дополнительный тон в систоле ( в ее начале - тон изгнания, а в конце - систолический щелчок).
Наиболее характерным и частым признаком является систолический шум (70% случаев). Этот шум весьма типичен - слабый или умеренный, с большей областью звучания - от верхушки до основания, с максимумом в III-IV межреберье слева от грудины. Нередко шум распространяется на сосуды шеи.
Основной особенностью пульса у лиц с НЦД является его лабильность - легко возникает тахикардия при незначительных эмоциях, или физичес­ком усилии. Часто тахикардия возникает при ортостатической пробе и пробе с гипервентиляцией. При этом разница пульса в клино- и ортостазе может составлять 100-200% от исходного. ЧСС может достигать 130-140 уд/мин. Иногда выявляется экстрасистолия. Эпизоды суправентрикулярной тахикардии и пароксизмы мерцания предсердий редки.
Артериальное давление очень лабильно, поэтому на результаты его однократного измерения лучше всего не полагаться. Очень часто первое измерение показывает превышение верхней границы нормы, но уже через 2-3 мин. давление возвращается в пределы нормального. Часто определя­ется асимметрия АД на левой и правой руке.
При пальпации живота в 1/3 случаев отмечается нерезкая разлитая болезненность в эпигастрии или вокруг пупка.
На ЭКГ патологические изменения у больных НЦД могут отсутство­вать, либо выявляются неспецифические изменения зубца Р, обусловленные дисфункцией вегетативной нервной системы. У части больных выявляются изменения в конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии зубца Т и значительно реже в виде смещения сегмента SТ ниже изолинии. Указанные изменения чаще локализуются в отведениях II, III, аVF и в ле­вых грудных и носят преходящий характер. Они могут быть обусловлены сопутствующими метаболическими изменениями в миокарде, носящими дистро­фический характер, а также нарушением электролитного состава.
Это подтверждается при проведении ЭКГ проб с К, ?-блокаторами, при НЦД они положительны. Нитроглицериновая проба отрицательная.
Если исходная ЭКГ у больного НЦД не изменена, то для подтвержде­ния диагноза можно провести пробу с гипервентиляцией и ортостатическую пробу . В ходе выполнения этих тестов выявляется тахикардия, снижение амплитуды или инверсия зубцов Т, нередко вместе с небольшим опущением сегмента SТ.
Для исключения стенокардии при НЦД проводят велоэргометрию или тест с пред­сердной стимуляцией. При их выполнении выявляется снижение толерант­ности организма к физической нагрузке, признаки коронарной недостаточности не обнаруживаются. Более того, часто отмечается реверсия отрицательно­го зубца Т на высоте нагрузки.
В некоторых случаях у больных НЦД возможны замедление АВ проводи­мости с увеличением интервала РQ. Последняя нормализуется при введении 0,2-0,5 мл 0,1% раствора атропина. Выявляется также политопная экстра­систолия, редко - суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия или пароксизмы мерцательной терапии.

Классификация.
С учетом клинической картины выделяют гипотензивную форму НЦД, гипертензивную форму, кардиальную и смешанную.

Гипотензивная форма характеризуется снижением АД и, как следствие, снижением работоспособности, частыми головными болями и склонностью к обмо­рочным состояниям. Эту форму НЦД нужно дифференцировать с физиологи­ческой гипотонией, которая также характеризуется низким АД (не более 100-90/60-50 мм.рт.ст.), но встречается у здоровых людей, обладающих высокой работоспособностью и даже у спортсменов.
Для гипертензивной формы НЦД характерно повышение АД до погранич­ного возрастного уровня или несколько выше. Однако при этом не проис­ходят изменения на глазном дне и не наступает гипертрофия миокарда.
Кардиальная форма НЦД характеризуется преобладанием в клинической картине болей в области сердца, нарушением его ритма, при нормальном АД. Эти симптомы сочетаются с вегетососудистыми нарушениями.
При смешанной форме НЦД развиваются и кардиальные и гипо- или ги­пертензивные симптомы.


По тяжести течения НЦД классифицируют на 3 степени - I легкая, II средняя и III тяжелая.

При I степени симптомы НЦД выражены слабо, вегетативные кризы не развиваются, или бывают крайне редко, ЭКГ в норме, физическая работос­пособность сохранена или слегка снижена.
II степень - значительная длительность и выраженность клинической картины со множественной симптоматикой, наличие вегето-сосудистых кри­зов. ЧСС в покое до 100-120(периодически), физическая работоспособ­ность снижена по данным ВЭМ более, чем на 50%.
III степень - большая длительность заболевания со стойкой симпто­матикой - выраженный кардиальным синдромом, частые вегетососудистые кризы, резко выраженная лабильность АД, частые обмороки и дыхательны­е расстройства, физическая работоспособность резко снижена.

Лечение.
При современном понимании НЦД и лежащих в основе ее механизмов патогенетической терапии наиболее соответствует использование ?-адреноблокаторов.
К безусловным показаниям назначения ?-адреноблокаторов при НЦД относятся:

тахикардиальный синдром с ЧСС 90 в 1 мин и более в покое и ее неадекватным возрастанием до 120 в 1 мин и более в ортостазе, при минимальных физических нагрузках, легком эмоциональном напряжении, приеме пищи и т.д.
частые вегетососудистые пароксизмы, не склонные к спонтанному исчезновению.


К относительным показаниям назначения ?-адреноблокаторов при НЦД относятся:

пароксизмальные болевые синдромы
склонность к тахикардии и повышению артериального давления
экстрасистолия или пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии)
низкая толерантность к физической нагрузке в сочетании со склонностью к тахикардии и повышению артериального давления
“дистрофические” изменения ЭКГ в виде отрицательных или сглаженных зубцов Т с положительной ЭКГ-пробой на ?-адреноблокаторы
выраженная лабильность артериального давления с тенденцией как к обморокам, так и к небольшому повышению артериального давления.
<./ol>
Среди относительных противопоказаний назначения ?-адреноблокаторов при НЦД выделяют:
тенденция к брадикардии и гипотонии
признаки синдрома слабости синусового узла или нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой поводимости
патология органов дыхания со склонностью к бронхоспастическим реакциям
субъективно плохая переносимость ?-адреноблокаторов, выражающаяся в чувстве слабости, “скованности”, головокружении и т.д.

Курс лечения ?-адреноблокаторами занимает от 2 нед до 5-6 мес, в среднем 1-2 мес. Суточные дозы, в зависимости от чувствительности к лекарствам, составляют от 60 мг (анаприлин, обзидан) до 160 мг, реже больше.
По достижению желаемого эффекта , обычно в первую или вторую неделю, дозы снижают вдвое или втрое.
Определенная категория больных нуждается в почти постоянном приеме поддерживающих доз ?-адреноблокатора (обычно не превышающих 40-80 мг анаприлина в сутки).
При выборе ?-адреноблокатора предпочтение обычно отдается обзидану, анаприлину, тразикору.
Физиотерапия, физические тренировки достаточно успешно используются в лечении НЦД. Систематические, умеренные физические тренировки уменьшают симптоматику НЦД, особенно тахикардию и дыхательные расстройства. Наиболее полезны плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах и коньках, ходьба.
Из физиотерапевтических методов отдается предпочтение гальванизации и электрофероз по Щербакову с использованием новокаина или сульфата магния, интраназальный электрофорез димедрола, новокаина и пр., а также электросон.
При санаторно-курортом лечении надо учитывать, что больные НЦД очень плохо переносят высокие температуры. Нецелесообразно рекомендовать смену климатических зон в связи с плохой метеорологической и климатической адаптацией больных НЦД.
Иглорефлексотерапия при НЦД относительно слабо разработана. Как правило, использовали комбинации точек для воздействия на кардиалгический синдром, невротическую и астеническую симптоматику.
Стойкий кардиалгический синдром служит предпосылкой для развития кардиофобии и утяжеления всей картины болезни. При простой кардиалгии, не сопровождающейся страхом или бурными вегетативными реакциями, достаточно психотерапии и легких седативных средств, а во время боли -валокордина или настойки валерианы. Определенный эффект в подобных ситуациях наблюдается от самомассажа сест проекции боли или местнораздражающих, отвлекающих средств (горчичников, перцовый пластырь).
При кардиалгиях, имеющих некоторые черты ангионозных болей, назначают изоптин (верапамил) по 0,04 - 0,08 г 3 раза в день в течение 4-5 нед. Хороший лечебный эффект бывает в 80% случаев.
Более рефрактерны к проводимой терапии боль в области сердца типа симпаталгии, а также затяжные приступообразные болевые синдромы в рамках вегетососудистых пароксизмов. Для достижения обезболивания необходимо комбинированное лечение - сочетание седативных средств с ?-адреноблокаторами или изоптином, а также рефлекторное воздействие на область сердца (обкалывание раствором новокаина, орошение хлорэтилом, электроакупунктура в сочетании с прижиганием, дарсонвализация области сердца и т.д.).
В редких случаях упорных и сильных кардиалгий возможно использование ингибиторов моноаминоксидазы.
При лечении тахикардиального (гиперкинетического) синдрома при НЦД используются ?-адреноблокаторы в индивидуально подобранных дозах (анаприлин, обзидан, тразикор, корданум). Сочетанный прием ?-адреноблокаторов и психотропных средств у некоторых больных дает более выраженных эффект.
Лечение симпатоадреналовых кризов при НЦД предусматривает обязательную психотерапию и сочетанное назначение достаточных доз ?-адреноблокаторов и психотропных средств (седуксен, френолон, меллерил, феназепам). При противопоказаниях к назначению ?-адреноблокаторов психотропные средства комбинируются с блокаторами ?-адренорецепторов.
Наиболее надежно купирует криз парентеральное введение 10 мг седуксена или дроперидола, можно в сочетании с анальгином или баралгином, если имеется выраженный кардиалгический синдром.
Для самостоятельного купирования криза рекомендуется одномоментный прием 40-80 мг обзидана, 10 мг седуксена, 40 капель валокордина и 1-2 таблетки седалгина или баралгина.
Воздействовать на респираторные нарушения при НЦД можно несколькими способами, понижая возбудимость дыхательного центра с помощью седативных средств и делая специальные дыхательные упражнения.
Брала здесь:http://www.rh-conflict.narod.ru/student/lectures/ncd.htm

Вопрос: Здравствуйте Владимир! Мне 23 и с пеленок занимался спортом, лет 5 назад начались непаладки, за день стал сильно уставать, странная кардиограмма, на узи ничего не увидели, делали холтеровское мониторирование, подозревали "спортивное сердце" но не кто не взялся чего либо четкого сказать. Рабочее давление 150-160 на 90, а пульс 90 уд/мин. Говорили, что такое может быть при "спортивном сердце". Я и забыл обо всем, как положенно молодому глупому, до последнего времени. А в последнее время что то заныло, стал его чувствовать и стал еще чувсвовать старуху с косой. Так я хотел у вас спросить при "спортивном сердце" что я должен ощущать должно или не должно болеть и т.д. Заранее спасибо!

Ответ: Сердце спортсмена - это редкий пульс (менее 60 в минуту), нормальное (с тенденцией к нижней границе нормы) кровяное давление и хорошая переносимость физических нагрузок. Все изменения ЭКГ (нарушения проводимости) и ЭхоКГ (гипертрофия левого желудочка сердца), приписываемые "спортивному сердцу", исчезают через месяц после отказа от тренировок.

Показать на отдельной странице
Сильные удары сердца

Вопрос: Уважаемый доктор! Принимаю анаприлин уже давно по 120 мг в сутки в связи с НЦД по кардиальному типу (7 лет). Большие проблемы с засыпанием, т.к. пульсирует верхняя половина тела и слишком энергично бьется сердце. Валериана, Новопассит и т.д. не помогают,тело расслабляется, а сердце бьется все равно сильно. Помогает феназепам, но боюсь, я его слишком долго принимала. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь успокаивающее, к которому нет привыкания.

Ответ: Беллоид, беллоспон многим помогают. Нужно все же пройти ЭхоКГ для 100%-ного исключения порока сердца.

Показать на отдельной странице
НЦД?

Вопрос: Уважаемый доктор! Мне 27 лет. Это началось примерно 2 года назад. В основном такие состояния связаны с приемом спиртных напитков, хотя пью я крайне редко ( но бывают же праздники) . Картина следующая: например, я выпиваю 50-100 гр. водки ( это может быть и шампанское) и ложусь спать. Через 4 часа просыпаюсь (скажем, в 4 утра)и больше не засыпаю. Т.е. спать хочется , но уснуть невозможно. Это состояние обычно сопровождается учащенным пульсом (80-120). Пульс, при котором я себя обычно хорошо чувствую - 55-60.Давление 90 на 60 (50).В таком состоянии обычно кажется , что сердце сейчас захлебнется. Иногда, когда впадаешь в сон, просыпаешься оттого, что ртом "хватаешь воздух".При этом сердце может покалывать, побаливать, в левой части тела как-будто что-то передвигается по сосудам.Раньше у меня НИКОГДА НИЧЕГО ПОДОБНОГО НЕ БЫЛО. Пульс может учащаться и в других ситуациях. Почти всегда - после приема пищи.При этом тяжело дышать и говорить (не подумайте, питаюсь я очень умеренно). Отдыхала в Болгарии - прекрасно себя чувтвовала. Вернулась домой - 2-е суток не могу уснуть , пульс - 75-80.Корвалол не помогал. Кстати, как на этот процесс влияет атмосферное давление? У меня пролапс метрального клапана (пару мм).ЭКГ в норме.С 19 лет подозрение на ревматоидный артрит, хронический тонзиллит. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Пульс до 80 - норма и не может быть, чтобы 50 капель валокордина не ликвидировали ощущение сердцебиения. У некоторых людей алкоголь и утомление избыточно возбуждают вегетативную нервную систему. Атмосферное давление влияет только на тех, кто в это верит. Серьезного ничего нет. Не могу же я назначать таблетки в качестве закуски алкогольных напитков...

Показать на отдельной странице
ПМК

Вопрос: Здравствуйте, Владимир Владимирович. Мне 16 лет. В прошлом году меня беспокоили редкие резкие боли в сердце, одышка, ощущение дискомфорта без видимых причин. Обратился к кардиологу. ЭХОКГ: створки митрального клапана утолщены, "рыхлые" /миксоматозная дегенерация/, пролапс передней створки МК 0,7-0,8 см., задней до 0,5 см. В систолу поток митральной регургитации I-II степени. В левом желудочке дополнительные хорды. Сделали повторный ЭХОКГ, существенной динамики обнаружено не было. Постоянно чувстую сонливость, руки и ноги обычно холодные. Иногда бывают приступы аритмии. Редко - потери сознания. Назначен рибоксин и препараты магния. Действия последних не ощущаю, зато рибоксин значительно улучшает самочувствие. Принимаю периодически. В паузах между периодами принятия - значительное обострение симптомов; если незначительно прижать любой участок кожи на 2-3 минуты (достаточно веса ладони), остается ярко-красный отпечаток. Связано ли это с сердцем, и можно ли говорить об общей недостаточности кровообращения? Компенсирует ли сердце регергутативные токи за счет дополнительной нагрузки? В настоящее время ЭХОКС показала, что пролабирует уже и трехстворчатый клапан (II степень). Можно ли предсказать динамику развития болезни? Как оценить степень пригодности к службе в армии? Спасибо.

Ответ: Сонливость, холодные конечности, дыхательная аритмия, обморочные состояния, красный дермографизм (это то, что с кожей) в сочетании с эффектом от лечения перечисленными лекарствами указывает на первичное расстройство вегетативной нервной системы. О том, что находят на ЭхоКГ не беспокойтесь и не стройте никаких в связи с этим предположений. Однако внимательно проанализировать электрокардиограмму нужно. Прогноз благоприятный; от службы в армии не освободят, но, возможно, получите отсрочку.

Показать на отдельной странице
Высокий пульс

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет.Вот уже целый год у меня такая проблема.Постоянно высокий пульс 88-94 удара в минуту.Ночью плохо сплю т.к. чувствую что сердце колотится.Утром при пробуждении замеряю 88 ударов. При этом давление колеблется от 109/65 до 120/60.Раньше пульс был нормальный 60-65 ударов.Была у кардиолога на консультации.Поставил диагноз вегето-сосудистая дистония,умеренная тахикардия,детренированное сердце.Кардиограмма без видимых изменений.В течении суток носила мониторинг(извините за неточное название),выполняла физ.нагрузки.При нагрузках пульс был 160-170 ударов в мин.Доктор сказал,что происходит медленное восстановление пульса.Сказал что нужны постоянные НЕИЗНУРЯЮЩИЕ физ.нагрузки (бассейн,ходьба,велосипед)для тренировки сердца. Иногда бывают боли в сердце.Но к сожалению в течение суток, когда носила мониторинг, их не было и они не зафиксировались.Боли бывают, когда стоя застегиваю сапоги или в течение 30-40 минут делаю эпиляцию на ногах(может зависит от положения ног или головы). Посоветуйте пожалуйста отчего такой высокий пульс,если раньше его не было.Может это быть связано с другими заболеваниями? Что делать если нет возможности в зимнее время года заниматься спортом? Отчего боли в сердце? Заранее,спасибо.

Ответ: Выполняйте рекомендации врача, принимайте чешский белласпон и совершайте двух часовые прогулки в зимнее время, а по утрам делайте гимнастику.

Показать на отдельной странице
Акроцианоз?

Вопрос: Мне 25 лет, не могу сказать, что хорошо физически подготовлена. В прошлом году при восхождении на вулкан испытала странное состояние: дыхание сбилось, затем было ощущение что не могу нормально вдохнуть, хотелось просто не дышать и это могло вылиться в обморок, я стала как бы сознательно выходить из этого ослабления и дышать через силу шумно с криком вдыхая воздух, аж слезы потекли. После того, как дыхание восстановилось появились странные красные пятна по всему лицу, преимущественно на верхних веках и у переносицы. Через час все нормализовалось, при этом я продолжала восхождение. Кто-то из группы высказал предположение что это акроцианоз. Подобные явления еще имели место, когда я однажды резко встала и вышла из горячего бассейна с термальной водой, а так же при быстром подьеме по длинной крутой лестнице. Пожалуйста,объясните, что это может быть и как с этого избежать. Заранее благодарна.

Ответ: Не делайте резких движений и потребляйте больше соли. Ортостатическая гипотония усиливается при физических нагрузках в условиях относительного кислородного голодания (на высоте). Акроцианоз = синюшность носа и губ.

Показать на отдельной странице
Лечебная физкультура при ВСД

Вопрос: Узнать побольше о способах профилактики физическими методами ВСД

Ответ: Под "вегето-сосудистой дистонией" обозначают массу субъективно неприятных состояний, имеющих хороший для жизни и здоровья прогноз (http://www.doctor-answer.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=284). В целом любые виды физических нагрузок не противопоказаны и полезны, особенно на свежем воздухе. И начать можно просто сегодня с ежедневной ходьбы на лыжах или посещения катка.

Показать на отдельной странице
Синусовая аритмия

Вопрос: Мне 25 лет, у меня синусовая аритмия, давление 95/140. Чувсвую себя нормально. Можно ли заниматься спортом(тяж. атлетика). Нужно ли лечиься и если да, то как? С уважением, Саша. Заранее спасибо.

Ответ: Цифры кровяного давления завышены, поэтому давление нужно проверить еще несколько раз по всем правилам (http://www.doctor-answer.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=145).

Показать на отдельной странице
Выбор бета-блокатора

Вопрос: У меня ВСД по кардиальному типу, симптомы -учащенное сердцебиение, дрожь рук. Прочитала в вопросах и ответах, что в таких случаях можно принимать анаприлин (20 мг). Может быть, появились более совершенные бета-блокаторы (например, локрен), которые лучше и быстрее действуют и их можно также принимать во время беременности (которую я планирую)? (Давление у меня слегка пониженное, пульс в спокойной обстановке 60 уд/мин.) Спасибо.

Ответ: "Современные" бета-блокаторы предназначены для других целей: они снижают кровяное давление на протяжении суток после приема одной таблетки. Во время беременности вообще нежелательно принимать лекарства, а в первые три месяца просто опасно (для плода). Почему бы не принимать просто валокордин (корвалол) в каплях? Иногда и просто ложка меда помогает.

Показать на отдельной странице
Никогда особо не страдала аритмией

Вопрос: никогда особо не страдала аритмией,хотя в семье по маминой линии - да.Мне 25 лет. Года 4 назад сильно отравилась,но интоксикации не было и все давление пошло на сердце(проснулась от боли вгрудине могла встать с кровати,поднять голову,было тяжело дышать,реально не хватало воздуха, частый ритм в сердце)Где то через час стало лучше,"пошла" интоксикация.Конечно,после этого решила провериться.В заключение написали:(все не помню)аритмия,пролапс левого клапана(УЗИ),прописали курс:рибаксин ,трозикор.Добавили,что ничего страшного! Вопрос:почему такие сильные преппараты?Что такое пролапс,как появляется,или с рождения На сегодняшний день могу сказать,что сердце стало беспокоить,когда наступает переутомление,за что-то сильно переживаю и т.д.(ноящая,иногда колящая,резкая,простреливает под лопатку,при этом учащается пульс)И еще, мое рабочее давление 100/65(50),если 120/80 то очень сильно болит голова(для меня высокое)Огромное спасибо!Буду рада получить ответ!

Ответ: Препараты вовсе не "сильные": рибоксин - фактически витамин, а тразикор - легкое антиаритмическое средство. Пролапс можно считать вариантом нормального развития сердца, хотя, конечно многое зависит от его характеристики. Вы вообще не сообщаете, ни какой пролапс, ни какая аритмия, ни какова частота пульса. Вероятно, доктор предполагает расстройство вегетативной нервной системы и назначил соответствующее лечение. И сам недуг, и лечение не опасны. Можно и по другому поступить, просто попробовать прнимать беллоид, беллатаминал или белласпон некоторое время.
Брала здесь:http://www.doctor-answer.ru/f13220f12920202f35f9f3...f4edfdfb32fef5f7/-1222275999/#

Елена Сергеевна:
29 Июля 2011, 10:48
У меня комбинированная кожа. В данный момент активно готовлюсь к беременности. После купания в озере и нахождения под солнцем на всей поверхности лба и щеках в районе нижних челюстей появились подкожные прыщики, некоторые - с белой головкой, на которые никак не влияют маски, кремы, гели (вот уже 5 дней). Подскажите, пожалуйста, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это фолликулиты. В течение недели два-три раза в день обрабатывайте эти гнойнички (фолликулиты) дезинфицирующими растворами на неспиртовой основе, которые продаются свободно в аптеках. Также используйте мазь с антибиотиком. Если в течение 5-7 дней не пройдет, обратитесь к врачу-дерматологу.


Татьяна:
28 Июля 2011, 10:42
Сегодня утром появились маленькие красные пятнышки - волдырики, наполненные жидкостью. Вчера купалась в речке. У друзей ничего не появилось, хоть они тоже плавали. Пятнышки не чешутся. Я их полопала, выдавив водичку, и смазала спиртом. Вчера вечером, до того как появились пятнышки-волдырики, поднялась температура до 37.6. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что необходимо делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если пузырьки появились только на ногах, то это могли быть «прижоги» от травы. Такое случается после купания. А если пузырьки появились по всему телу, то это, скорее всего, – ветряная оспа, или ветрянка. В таком случае пузырьки прижигаются зеленкой, чтобы они не нагнаивались, если лопнут. Спирт же быстро испаряется и не дает дезинфекции.


Анастасия:
26 Июля 2011, 05:43
У меня в 10 лет начали появляться родинки по всему телу. У родственников вплоть до прабабушек и прадедушек родинок практически нет. У мамы родинки начали появляться в 50 лет. А недавно одна из родинок на спине начала болеть. Причем до одежды она не дотрагивается. Подскажите, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вначале необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Обычно большое количество родинок на теле передается по наследству. И не обязательно рождаться с родимым пятном. Если оно «запрограммировано», то оно появится в конкретном возрасте и в конкретном месте на теле человека. Если родинка начала болеть, то нужно обратиться к онкологам. Потому что родимое пятно может переродиться в более серьезное образование.


Наталья:
26 Июля 2011, 05:22
Моему сыну 9 месяцев. У него стали появляться красные точки (бугорки) - сначала по 1 шт. на каждой части тела. С каждым днем их становится на 1 больше. Температуры нет, малыш ведет себя как обычно. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Односложного ответа нет. Это может быть и пигментная крапивница, и сосудистые образования, и пигментная крапивница. Надо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы выяснить окончательный диагноз и начать грамотное лечение.


Мария:
26 Июля 2011, 02:45
У моей дочки (10 лет) плоские бородавки. Пили курсом лекарственный препарат и прижигали азотом. Результат - нулевой. Может, порекомендуете мазь, с помощью которой можно будет избавиться от этой неприятности? Есть бородавки и на лице. Или подскажите, в какой центр братиться на обследование?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Плоские бородавки вызываются папилломавирусами. Это значит, что у вашей дочери – несостоятельный (сниженный) иммунитет. Необходимо начать прием противоглистных препаратов. Длительно (в течение 1-1,5 месяцев) принимать витамины: А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Нормализуйте сон – минимум 8 часов в сутки. Следует разнообразить питание, соблюдать его регулярность (четырехкратное). Также попробуйте использовать противовирусные ( или противогерпетические) мази.


Евгений:
26 Июля 2011, 12:52
Ровно год назад мой парикмахер обнаружил у меня на голове инородное тело. После посещения врача это оказалась попиллома, она была размером с монету розового цвета. Я посетил онколога, но она ничего мне толком не ответила, что с ней делать - удалять или не удалять. Насколько это серьезно? Кстати, папиллома изменила цвет - с розового на желтый. Подскажите, куда обратится?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если папиллома на ножке, то она легко удаляется. Если папиллома на широком основании, то удаление также возможно, но более затруднено. Хирургическое удаление производится либо хирургом, либо косметологом. Скорее всего, врач-онколог не увидел ничего опасного с точки зрения онкологии, и не стал этим заниматься. После удаления надо сделать гистологическое исследование удаленного образования. Тогда будет точно установлен диагноз – насколько образование злокачественно, и из чего оно состоит.


Владимир:
26 Июля 2011, 11:48
Подскажите, как можно избавиться от рубцов на лице после перенесенного акне?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь к косметологам, которые предложат вам ряд косметических процедур. Это и обработка жидким азотом (криомассаж), и другие специальные обработки, которые смягчат рубцы.


ольга:
24 Июля 2011, 02:44
3 года назад на теле появились белые пятна. Мазала раствором - пятна исчезли. В этом году пятна снова появились,раствор не помог.Дерматолог выписал капсулы и спрей, но никакого эффекта.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Пятна появились после разноцветного отрубевидного лишая, который относится к грибковым заболеваниям, поражающим верхние слои кожи. Когда человек загорает, солнечные лучи убивают грибки, которые находятся в чешуйках кожи, и чешуйки отторгаются (мочалкой при мытье), появляются белые пятна. Белые пятна сами не пройдут, если не побывать на солнце. Но перед этим надо пролечить разноцветный отрубевидный лишай путем применения мазей или спреев, содержащих противогрибковое начало. Чтобы избавиться от этого на всю жизнь, необходимо тщательно обрабатывать нижнее белье, которое соприкасается с кожей - отпаривать утюгом майки, рубашки. Обычное мытье с моющими средствами не убивает грибки.


Павел:
23 Июля 2011, 08:38
В 20 лет у парня идет бурное облысение. Возможно ли его остановить как-нибудь?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Волосы беспричинно не выпадают. Это могут быть и нервные стрессы, и наследственный фактор, и хронические инфекции, интоксикация и т.д. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который направит Вас на дополнительное обследование к невропатологу, лор-врачу, терапевту, стоматологу. Необходимо найти причину. Однако, если виновен наследственный фактор, то значительного эффекта в лечении достичь не удастся. Но в любом случае начать лечение необходимо с обращения к врачу-дерматологу.


Мария:
23 Июля 2011, 00:56
У меня на лобке появился прыщ, под кожей он как горошина. Он невыносимо чесался, и я расчесала до раны. После бритья по бокам лобка на месте волос появились маленькие прыщи, как раздражение, тоже чесались. Начала обрабатывать перекисью, она немного подсушила это, и стало полегче. Но раны не проходят. Гигиену я соблюдаю. К врачу идти страшно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем это все дело можно обрабатывать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это гнойничковое поражение кожи. Возможно, была закупорена железа, куда внедрилась гнойничковая инфекция, которая хорошо поддерживается частыми туалетными подмываниями. Для лечения может понадобиться антибиотик вовнутрь. Но это может определить только врач. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Также нужны наружные вещества, которые дезинфицируют кожу и мази, содержащие противомикробное начало. Но вначале - посетите дерматога.


Александра:
22 Июля 2011, 09:40
У дочери крапивница. Врач назначил таблетки и болтушку при зуде. Принимала препарат 10 дней. Во время приема препарата аллергии не было. Аллерген самостоятельно определить не можем. Что делать? Длится это с апреля.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо исследовать общий анализ крови и посмотреть на уровень эозинофилов. Если их 5% и выше, то стоит подумать о глистах, которые тоже могут стать причиной крапивницы. В вашем случае на время приема антигистаминного препарата, крапивница ушла. Но как только препарат перестал действовать, симптомы возникли опять. Необходимо обследование у педиатра, а также выявить очаги хронических воспалений, начиная с носоглотки (лор-врачи), плохих зубов, плохих миндалин и т.д. Также исключите стрику нижнего белья в стиральном порошке.


Светлана:
22 Июля 2011, 04:55
У меня 7 недель беременности. До этого была аллергия в виде красных пятен на лице и шее (пользовалась мазью и таблетками). За пару дней все проходило. Сейчас появляется в основном в области шеи. Скажите пожалуйста, какими средствами можно снимать зуд и красноту, учитывая первый триместр беременности?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Крапивница – это аллергическая реакция с проявлением на коже в виде волдырей. Не понятно, почему только на шее появляются пятна. Возможно, имеет место использование каких-то дезодорантов или лаков, которые дополнительно вызывают раздражение именно на шее. Можно временно использовать гормональные мази небольшими циклами по 2-3 дня. Но все это не предотвращает новых высыпаний. Причина находится внутри организма. В Вашем случае необходима консультация дерматолога и гинеколога.


Василий:
21 Июля 2011, 04:13
У меня кандидоз в полости рта - не сходит белый налет с языка. Как правильно принимать препараты? И как правильно приготовить раствор марганцовки для полоскания (какие пропорции)?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если есть кандидоз в полости рта, значит не все в порядке с желудком. Необходимо исследовать уровень глюкозы в крови. Препарат принимается по 150 мг один раз в 7 дней. Полоскать полость рта можно не только марганцовкой. Можно использовать и питьевую соду, и раствор соли. Что касается марганцовки, то дозировка такая: два кристаллика на стакан воды. Однако полоскания не избавят вас от причины заболевания.


Елена:
21 Июля 2011, 00:48
Ребенку 2 года. На спине появилась розовая сыпь в виде прыщиков с белыми точками внутри. Препарат не помогает. Иммунолог сказала, что это крапивница. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к дерматологу. В случае неясного диагноза, врач-дерматолог отправит на консультацию к научным сотрудникам по дерматологии. Вряд ли у ребенка крапивница. Крапивница не бывает красными точками с белыми верхушками.


Лариса:
20 Июля 2011, 10:51
Место болезни: на коже левого крыла носа образование розового цвета, дольчатого строения, дно образования не изъязвлено, не кровоточит. Края опухоли с нечётким контуром. Диагноз: Са Меланома папиллома, папилломатозный голубой пигментный невус, гемангиома кератопиллома, кожный рог кожи левого крыла носа. Клиническая группа II. Есть ли необходимость хирургического вмешательства, и насколько серьёзно заболевание? Мама живёт на Украине. Есть ли возможность лечения и наблюдения у вас?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо провести гистологическое исследование. Только после него возможно будет поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо обратиться к онкологам. Если образование небольшое, то его, скорее всего, иссекут. Возможно вначале облучение, а уже затем – иссечение. В любом случае порядок лечения определят онкологи. Если у мамы нет белорусского гражданства, то лечение проводится на платной основе.


Елена:
19 Июля 2011, 08:59
У меня под мышкой и между талией появились 4 пузырька с прозрачной жидкостью. Я их расцарапала и замазала йодом. Через дня 3 у моей 4-х летней дочери на животе появилось несколько пузырьков.Что это? Похоже на герпес.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Герпетические высыпания всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Потому что вирус герпеса в первую очередь поражает нервные окончания, а уже потом появляются пузырьки В данном случае возможна стрептодермия. Стрептококки вызывают воспаление кожи и появление пузырьков. В содержимом пузырьков – большое количество стрептококков. Это заболевание может передаваться другим людям при тесном контакте. Лучше использовать зеленку (йодом можно сжечь кожу, особенно у ребенка), а также дезинфицирующие средства, чтобы не было нагноений. И в течение 5-7 дней нельзя принимать душ и ванну, чтобы инфекция не распространилась дальше.


Катя:
18 Июля 2011, 07:51
Появился шарик под мышкой. Болит при надавливании, покраснения нет. Пожалуйста, скажите, как его лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к хирургу. Это может быть лимфотический узел. Видимо, где-то был воспалительный процесс - на руке или в молочной железе. Также нужны консультация онколога. И обратиться к врачам надо срочно!


ольга:
18 Июля 2011, 00:45
На двух щеках появилась краснота, которая представляет собой шелушащуюся кожу и прищики. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть себорейный дерматит, аллергический дерматит. Исключите на время косметику. Используйте коротким сроком гормональные кортикостероидные мази и антигистаминные препараты. И обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу для более точного диагноза.


Лена:
12 Июля 2011, 05:52
У меня на внутренней части рук и на верхней части ног появилась сыпь (маленькие красные бугорки), но ничего не чешется. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть дерматит. Скорее всего, это место с чем-то соприкасалось, что и вызвало раздражение. Необходимо время. Начните прием противоаллергических препаратов, применяйте противовоспалительные мази. Если в течение 3-4 дней симптомы дерматита не пройдут, обратитесь к дерматологу.


*** Юлия*:
12 Июля 2011, 05:14
Когда мне было примерно лет 10 или 12 на глазу появился "ячмень". Потом он самостоятельно лопнул, но остался небольшой нарост. Реснички на этом месте не растут. Сейчас мне 25 лет и ничего не изменилось, только в размерах стало больше! Глазу и зрению это совершенно не мешает, но всё равно очень заметно! Что делать? Куда обращаться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Ячмень обычно лечат окулисты. Бывает, они его даже оперируют. Ресницы будут полноценно расти, если на месте рубца сохранились волосяные фолликулы. Обратитесь за консультацией к окулисту.


Наталья Анатольевна:
12 Июля 2011, 02:27
У меня в течении последних 10 лет на коже появляются коричневые пятна. Появляются в основном летом и осенью в области шеи, груди и бикини. Не могу вылечить. Дерматолог говорит, что это цветной лишай. Чем его навсегда вылечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Разноцветный отрубевидный лишай – это грибковое заболевание. В лечении используются противогрибковые спреи или аэрозоли в течении 10-15 дней (по вечерам). Вылечить разноцветный отрубевидный лишай очень просто. Но человек может получить это грибковое заболевание снова, если было плохо обработано нижнее белье. В чешуйках кожи грибки сохраняются годами, обычное мытье их не убивает. Необходима термическая обработка нижнего белья утюгом с отпаривателем. Уже после лечения, с целью профилактики, протирайте участки кожи (хотя бы раз в неделю) салициловым или борным спиртом, или их смесью.


Владимир:
12 Июля 2011, 01:46
У меня наблюдается зуд в области живота, рук и ног. Врач полностью исключил чесотку. Таблетки от аллергии не помогают. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, врач исключил чесотку методом лабораторного исследования. Точность этого лабораторного исследования – 30%. Самый точный метод – это проведение пробного лечения противочесоточными препаратами. Обратитесь к врачу повторно с просьбой назначить вам такое лечение. Вместе с ним применяются и противоаллергические препараты. Если такое лечение не поможет, то только тогда можно будет исключить чесотку.


Юлия:
12 Июля 2011, 11:27
У меня очень жирная кожи головы (приходится мыть каждый день), кожа неровная, местами воспалённая, на границе волос и лба часто возникают воспалённые округлые розовые пятна - шелушатся и зудят. А ещё начали сильно выпадать волосы.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Жирная себорея развивается на фоне нарушения функции салоотделения. Причин много: частое мытье, нарушение центральной нервной системы (перегрузка), психологическое состояние, недосыпание, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. На голове у вас себорейный дерматит. Обратитесь к врачу за комплексным лечением. Лечение себорейного дерматита довольно сложное и проходит под контролем и по назначению врача.


Ирина:
8 Июля 2011, 09:51
Моей дочери поставили диагноз - демодекс. Мазала мазью 5 дней, жгло невероятно. Теперь выписали болтушку. Но лицо стало еще краснее. Что предпринять?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Остановитесь в использовании средств, которые были направлены на лечение демодекса. Скорее всего, у Вашей дочери развился дерматит от применения веществ, которые раздражают кожу. И здесь вначале надо пролечить дерматит, а уже потом демодекс. Приблизительно у 50% людей на коже можно найти демодекс, даже у внешне здоровых. Это сапрофит. Но из-за нарушений функции желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, а также барьерной функции кожи, клещи становятся паразитами. Они проникают в сальные железы, волосяные фолликулы и вызывают воспалительный процесс на коже. Необходимо комплексное лечение: витамины, препараты, повышающие иммунитет, а также мази и гели.


Ирина:
8 Июля 2011, 09:06
Уже 6 недель использую гель, так как очень беспокоят чёрные точки и прыщи + жирная кожа. Пока что я никаких результатов не вижу. Это нормально? И я бы хотела узнать, как действует этот гель? Что происходит с прыщами и чёрными точками, когда я его наношу?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Только наружное лечение жирной себореи - мало эффективно. Необходимо в комплексе использовать ряд как лекарственных, так и гигиенических препаратов. Лечение надо начать по назначению и под контролем врача-дерматолога. Один гель не всегда поможет. Здесь может быть задействован желудочно-кишечный тракт, частота мытья, подбор моющих средств.


лена:
6 Июля 2011, 11:00
Мне сейчас 32 года. С 10 лет мучаюсь бородавками. Лечила их в основном азотом, что очень болезненно. Тогда они были черными точками, на время проходило, а потом опять по новой появлялись. Сейчас у меня они белого цвета. Была на приеме у косметолога. Она мне посоветовала излечить лейкопластырем. Делала все, как она сказала. На время помогло, и все равно по новой бородавки пошли. Что еще может помочь?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимы иммуностимулирующие препараты, витаминотерапия. У вас корее всего плоские бородавки. Их надо обрабатывать противовирусными мазями. Когда иммунитет поднимется до необходимого уровня, надо будет уменьшить количество бородавок на коже. Если использовать только прижигающие средства, то бородавки будут появляться снова.


Алена:
6 Июля 2011, 03:29
Мне 50 лет. Третий раз за последние 10 лет болею часоткой. В первый раз надели с дочерью футболки, купленные на рынке - заболели обе, причем практически бессимптомно, с очень слабым зудом, без видимых чесоточных ходов. Диагноз с ходу поставила детский дерматолог, а во взрослой поликлинике сказали, что это - аллергия. Вылечились. Во второй раз тоже причиной было новое белье. Пыталась вылечиться прежним препаратом, но не помогло. Хуже того, началась сильная аллергическая реакция. Дерматолог посоветовал лекарство, которое помогло с первого применения. Третий раз заразилась месяца 4 назад. Ничего не помогает! Пью антигистамины. Про постоянную смену нижнего и постельного белья не говорю, это само собой. Я просто в маньяка превратилась, не даю никому к себе прикасаться, самоизолировалась. Что это чесотка - я не сомневаюсь, иногда на руках появляются настоящие чесоточные ходы, зуд усиливается ночью. Что вообще происходит?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Может быть, у вас и была чесотка, но к ней, скорее всего, присоединился аллергический дерматит. На все препараты, которые вы применяли, бывают аллергические реакции, также сопровождающиеся зудом кожи. И только антигистаминные препараты здесь помогут не в полном объеме, необходимо также наружное лечение. Длительное применение противочесоточных препаратов вредно. Может возникнуть раздражение и на хлорированную воду, и на порошки, и на моющие средства – шампуни, гель-души. Советую обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах.


татьяна:
6 Июля 2011, 01:53
Мне 25 лет, после родов (ребеночку 1,5) кожа на лице у меня стала очень жирная, появляются прыщи на щеках, причем почти симметрично, волосы тоже жирнеют очень быстро, мою через день. Пользуюсь косметикой для проблемной кожи, но не помогает. Подскажите что-нибудь, учитывая тот факт, что кормлю грудью.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
После родов наступила гормональная перестройка организма. Поэтому сальные железы в большом количестве начали продуцировать кожное сало. И чем чаще моется кожа с моющими средствами, тем более жирной она становится. На первом месте - витаминотерапия. Для полноты и объемов принимаемых витаминов лучше обратиться к врачу. В основном это витамины А,Е и группы В. Мойте лицо только теплой водой (на грани горячей), а затем сразу холодной, чтобы не полностью смывалась пленка кожного сала. Потому что чем чаще мы ее смываем, тем больше вырабатывается этого кожного сала. Угревидные высыпания протирайте несколько раз в день дезинфицирующими водными растворами, которые продаются в аптеке. Но необходимо обратиться к врачу, чтобы видеть полную клиническую картину.


венера:
5 Июля 2011, 01:07
Мой муж 4 года назад попал в аварию. Через некоторое время появился зуд по всему телу. Несколько раз в день он запирается в ванной для того, чтобы почесать все тело. Врачей посещали разных – все ставят разные диагнозы: аллергия, дерматит, нейродермит и прочее. Есть единственнй препарат, который на какое-то время успокаивает. Принимает его уже более трех лет, понимая, что ничего хорошего в этом нет. А что еще остается делать? Не знаем, что делать.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Нужна консультация невропатолога. После травмы, пережитого стресса, может быть навязчивый кожный зуд. Но если помогает вам гормональный препарат, значит не последнюю роль играет аллергическая реакция. Необходимо обратиться к врачам, чтобы определить причину. Причина может быть центрального происхождения - тогда невропатологи назначают препараты, которые немного затормаживают центральную нервную систему. Если зуд сопровождается покраснениями и шелушениями, значит причина в аллергии. Если таких симптомов нет, тогда зуд центрального происхождения - в центре мозга создаются симптомы зуда кожи.


Александр1899:
4 Июля 2011, 09:47
Мне 21 год, Пару месяцев назад поставили диагноз распостранённый инфекционный дерматит (из-за зуда не мог заснуть,выделялось много влаги которая превращалась в чешую, с трещинами и кровью). Неделю пролежал в стационаре - все прошло, выписали. Прошло 2 дня и дерматит вернулся, его площадь увеличилась. Неделю ходил в дневной стационар, опять все прошло. А через пару дней вернулось, но в более легкой форме. Больше к врачам не ходил. Никакой аллергии ни когда не было. Посоветуйте что-нибудь.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если в стационаре у вас все прошло, а дома все повторилось, значит фактор, вызывающий раздражение, находится дома. И чаще всего это стиральные порошки. Или сменить стиральный порошок, или белье постельное и нательное стирать только хозяйственным мылом, без всяких добавок. Принимайте противоаллергические препараты и мази. Скорее всего, у вас была микробная экзема. У вас снижен иммунитет. Необходимо обратиться к врачу, но обратите внимание на стиральные порошки или шампуни, гель-души, которыми моетесь.


Гуля:
4 Июля 2011, 03:41
У моего мужа красные покраснение в паховой области, шелушатся, зуд, трещинки. Он что-то про микоз говорил. Как лечить? Заразно ли это? И связано ли это как-то с герпесом?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В паховых областях часто возникают грибковые поражения. Обратитесь к дерматологу, сделайте анализ на грибы. Если диагноз подтвердится, то используйте противогрибковые мази. Лечение длится долго, около месяца. Также необходимо дезинфицировать нижнее белье. То, что нельзя утюжить, лучше не носить. Мочалка должна быть также продезинфицирована. Может быть и смешанное поражение: и грибы, и микробы. Чтобы выяснить это, нужны лабораторные исследования.


Иван:
2 Июля 2011, 10:54
Около 3 месяцев назад появилось ограниченное покраснение на внутренней поверхности безымянного пальца правой руки, причем только там и нигде больше. Можно отметить некоторую цекличность процесса: вначале покраснение, затем через 3-4 дня начинается шелушение, которое продолжается около 3 дней, затем процесс утихает и через дней 5 опять появляется покраснение и процесс повторяется. Лечился от аллергии, результат отрицательный. Также мазал палец мазью, без изменений. Подскажите, что это может быть и как с этим справиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае можно думать о кандидозном поражении межпальцевых складок. Это бывает при наличии у человека скрытой формы сахарного диабета. Не последнюю роль играет профессиональный фактор. Какие-то химические вещества периодически попадают на это место и дополнительно вызывают раздражение. Если вы носите на этом пальце обручальное кольцо, особенно если оно широкое, под ним накапливаются, не вымываются вещества (если вы не снимаете кольцо при мытье рук), которые тоже вызывают раздражение. Надо исследовать глюкозу крови. И при лечении использовать не чисто гормональные мази, а мази, содержащие противомикробное и противогрибковое начало.


Виктория:
27 Июня 2011, 01:14
Здравствуйте, у меня всегда была ровная и гладкая кржа на теле. Недавно, в июне, после купания и интенсивного загара, сначала, на коже в области живота, появились небольшие прыщики, похожие на комариные укусы, но без очага, немного более плоские и не чесались. Недели через две вся кожа живота и спины (а теперь переходит и на ноги), стала неровной, прыщики превратились в мелкую (цвета кожи) сыпь, не чешутся, но беспокоят уже одним своим наличием. В чём может быть причина их возникновения?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это могут быть плоские (юношеские) бородавки. Это одно из предположений. Они вызываются вирусами. Видимо, было нарушение целостности кожи солнечными лучами, кожа стала более сухая, и проникли вирусы. Бородавки обычно цвета кожи, небольших, до миллиметра-двух в диаметре, правильной формы, слегка возвышающейся. Может быть и не возвышающейся, но с блестящей поверхностью. Бывают и сгруппированные бородавки. Чтобы уточнить окончательный диагноз, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы это подтвердить. Если это бородавки, то проводится комплексное лечение в виде витаминотерапии, иммуностимулирующих препаратов, противовирусных препаратов. Далее - обработка жидким азотом или другими прижигающими средствами у косметолога.


Марина:
27 Июня 2011, 01:13
У меня на ноздре носа - новообразование телесного цвета. Не чешется, но увеличилось в размерах за 4 года. Что это может быть? Хотелось бы удалить, посоветуйте.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к косметологу, дермато-косметологу или просто к дерматологу. Потому что это может быть соединительно-тканный невус (родимое пятно), если оно телесного цвета и возвышается незначительно. Метод удаление обсудите с врачом, совместно с онкологами.


Настя:
26 Июня 2011, 10:02
У меня очень чувствительная белая кожа, и после ушибов, даже самых незначительных, синяки и царапины заживают долго. В последнее время меня стали беспокоить темные пятна, которые остались после нескольких ссадин на ноге. Раньше там были болячки, потом зажили, но на их месте такой же формы остались эти пятна светло-коричневого цвета, и более трех месяцев они никак не проходят. Раньше такого не было. Они не болят. Почему они появились и не исчезают? Есть ли способ от них избавиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это индивидуальное строение кожи. Мелкие сосуды, капилляры при малейшей травматизации приводят к тому, что стенки сосудов теряют целостность и эритроциты (красные тельца), содержащие гемоглобин (а в его состав входит железо) проникают в межклеточное пространство. Железо откладывается в этих местах - остаются коричневые пятна. Длительное время в течение 1-1,5 мес прием аскорбиновой кислоты, лучше еще с рутинном. Обратитесь к косметологу или дерматологу, чтобы посмотреть формулу к??ови, состояние организма. Возможно, есть нарушения свертываемости крови.


Егор:
22 Июня 2011, 01:22
Мне 21 год. Врач-миколог поставил диагноз стрептодермия. Прописал таблетки и мази. Прочитав в интернете, что представляет собой стрептодермия, я пришел к выводу, что у меня совсем не это заболевание, так как ранки на теле у меня были до этого (на щеке и на шее, от бритья, пару содранных прыщей), после похода в бассейн ранки перестали заживать и стали мокнуть по краям. До похода к врачу мазал зеленкой и промывал перекисью водорода. Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Стрептодермия ли это? И куда лучше пойти, чтобы сделать анализы и получить консультацию?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Стрептодермия – это заболевание, когда микробы проникают в верхние слои кожи. При бритье было нарушение целостности кожного покрова, и туда проникли микробы. Ответная реакция организма – не пустить. Появляются воспаления, бывает, мокнут ранки. Врач, который назначил антибиотики, преследовал цель не дать распространиться стрептококкам в более глубокие слои кожи. Витаминные препараты, которые вам назначили, снимают воспаления и повышают иммунитет. Можно применять и дезинфицирующие средства снаружи. Есть в виде прозрачных растворов, которые не жгут кожу и их не видно, а также мази, содержащие антибиотики. Не травмируйте это место бритьем, пока оно не заживет.


Бардачок:
21 Июня 2011, 11:20
Когда заканчивается гормональный всплекс - до скольки лет прыщи? Подскажите последовательность умывания. Чем может помочь тоник? И если у меня прыщи и я пользуюсь "средством", нужно ли делать перерыв? Можно ли не делать перерыв, а просто после "средства" принять другое лекарство?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Гормональный всплеск у каждого человека разный по времени. Обычно к 15-17 годам он останавливается. Но на появление угрей влияют не только гормональные всплески, но и то, как часто вы умываетесь моющими средствами, насколько регулярно и разнообразно питаетесь. Однобокость в питании приводит к гастриту, а это приводит к тому, что снижается барьерная функция кожи, и микробы проникают в сальные железы. Частое умывание моющими средствами приводит к избытку выработки кожного сала, который не в состоянии выйти из сальной железы. И микробы свободно проникают в железу. К дезинфицирующим средствам с антибиотиком микробы быстро привыкают, и уже через неделю-две средство перестает действовать. Необходима замена средств, которые дезинфицируют кожу. Обследуйтесь у терапевта, дерматолога. Помимо антибиотиков, которые назначаются и вовнутрь, и снаружи, необходимы витамины, иммуностимулирующие препараты, кварцевание, пребывание на солнце.


светлана:
21 Июня 2011, 07:43
Мне 36 лет. Два месяца назад на правой, чуть выше височной, части головы образовалось круглое пятно-облысение диаметром 2 см. Это не лишай. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Для того, чтобы сказать, грибковое это поражение кожи или нет, необходимо сделать анализ. Обратитесь к дерматологу, сделайте лабораторное исследование чешуек кожи. Это также может быть очаговое облысение волос. Если волосы по краю этого пятна легко вырываются и вы ничего не ощущает, то это именно очаговое облысение. Выясните его причину. Пройдите смежных врачей: терапевта, лорврача, стоматолога. Нужно найти очаги хронических инфекций и лечить их. Необходимо и поддерживающее лечение при очаговом облысении. Но прежде – к дерматологу!


Ирина:
21 Июня 2011, 02:57
У меня на обеих голенях ног сзади высыпания, похожи на веснушки, расположены они "колонией". Больше их на коже нигде нет. Обращалась к дерматологу. Диагноз прозвучал неубедительно, а именно - у вас проблемы с сосудами. Хотелось бы знать Ваше мнение и рекомендации.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть состояние сосудов. Эритроциты пропотевают, откладывается железо, которое и превращается в желтый сегмент. Это могут быть и родимые пятна. Для уточнения диагноза надо повторно обратиться к врачу, проконсультироваться с научными сотрудниками.


guni:
21 Июня 2011, 12:45
С рожденья у меня были роднки и родимые пятна. Иногда появлялись новые. Но за последний год их число увеличилось почти в два раза. Отчего это может быть? На солнце много не бываю. Не знаю, что делать. Пользовалась разными гелями, кремами. Страшно. Может, нужны какие-нибудь диеты? Что надо, а что нет?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Рекомендую вам обратиться к эндокринологу и к онкологу. Возможно, у вас проблемы с надпочечниками – это выяснит эндокринолог. Не помешает обратиться и к дерматологу. Возможно, родимые пятна – это наследственное. А бывает, такие пятна появляются из-за каких-то изменений щитовидной железы или в надпочечниках. В любом случае, прежде чем что-то советовать, обратитесь к специалистам для обследования.


Александр:
20 Июня 2011, 10:33
Много лет страдаю от нейродермита. Спокойный образ жизни + относительно правильное питание помогли мне избавится от зудящих бляшек и кровавых расчесов. Но неприятные последствия остались. На ладонях кожа сухая и периодически трескается и шелушится в тех местах, где есть орубевшие образования, напоминающие корку. Периодически удаляю корку пемзой - трещины проходят быстрее, но все же появляются снова. Увлажняющие и питающие кремы, а также витаминные комплексы не помогают. Понимаю, что заболевание хроническое, но, может, существует какая-нибудь дополнительная профилактика?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если явления нейродермита остались только на кистях, то не последнюю роль играет и ваша профессия. Контакт со стиральными порошками, горюче-смазочными материалами, пластмассовыми изделиями приводят к постоянным обострениям. Если не виноват профессиональный фактор, то вызвать раздражение может бытовая химия. Можно использовать мази сложного состава. Они содержат и отшелушивающие, и снимающие воспаления вещества. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам подходящую мазь сложного состава.


Александр:
20 Июня 2011, 02:05
На мошонке, под кожей, появился очень твердый шарик белого цвета диаметром 3 мм. Ощущается как инородное тело, к коже не "привязан", болезненные ощущуния только от самой кожи при сдавливании. Буду благодарен за совет.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это аденома сальной железы (киста). Необходимо обратиться либо к хирургу, либо к косметологу для вскрытия этой кисты и удаления содержимого – подкожного сала.


Светлана:
18 Июня 2011, 00:07
У мужа на ягодице пятно округлой формы 5 см, красноватое, шелушится, но он ничего не чувствует. Для лечеия использовали мазь в течение двух недель - не прошло. Что это и чем это можно вылечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае можно думать о грибковом поражении кожи. Препарат, который вы применяете, способствует лучшему распространению грибов. Необходимо обратиться к дерматологу, сделать анализ на грибы и получить полноценное лечение. Если это грибковое заболевание, то лечение займет около месяца.


Ольга:
16 Июня 2011, 00:55
Вот уже более 5 лет я мучаюсь от пузырьковых высыпаний на подбородке. Если их лопнуть - вытекает жидкость с кровью, потом появляется покраснение и корочка. Был поставлен диагноз периоральный дерматит. Но я сомневаюсь. Вылечить до конца не успеваю, так как все высыпания начинаются с апреля по октябрь, а зимой чистый и здоровый подбородок. Пробовала мазать препаратом. Вроде помогает. Что же это за болезнь и как ее лечить, если она активна в летнее время?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае необходимо исключить фотодерматит. С этой целью еще раз обратитесь к дерматологу. Если диагноз подтвердится – вам назначат соответствующее лечение.


елена:
15 Июня 2011, 06:56
Посоветуйте что нибудь от прыщей.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вам необходима диета. Кушайте 4 раза в день. Нужно разнообразить прием пищи, придерживаться регулярности питания. После мытья лица пользуйтесь дезинфицирующими средствами. В течение месяца примите курс витамина А, витамина группы В. По вечерам используйте мазь с антибиотиком. Часто, но не длительно, бывайте на солнце.


Катерина:
13 Июня 2011, 09:07
Мне 23 года. Болею наследственным распространенным псориазом с 5 лет. На лице он есть тоже + угри. По незнанию мазала лицо препаратом. В результате появилось еще больше прыщей, кожа стала очень красной, шелушащейся и чешущейся. Дермотолог поставила диагноз «розовые угри» и назначила ряд препаратов. Прошло 5 дней: кожа очень сухая, жутко чешется и шелушится. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Лечение согласно схемы Вам назначено правильно. А к тому, что назначено, применяйте смягчающие ожирняющие кремы, которых достаточно много в аптеках. Гормональные мази применять нежелательно. После окончания курса лечения обратитесь к дерматологу.


Любовь:
9 Июня 2011, 05:40
Трещины на пятках. Скажите, пожалуйста, как залечить в домашних условиях? В каком случае эхто лучше делать с косметологом или дерматологом? Что надо употреблять в пищу, чтобы помочь коже? Вообще каковы основные принципы залечивания этого недуга?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обычно этот недуг преследует больных сахарным диабетом, а также людей с избытком веса. Бывают трещины и при наличии грибковых поражений кожи. Вначале надо обратиться к дерматологу - для исключения грибкового поражения кожи. Если есть грибок – лечим его, тогда и трещины исчезнут. Если проблема в избытке веса, то снижаем его. Ограничиваем сладости. Также следует исключить атеросклероз, при котором ухудшает питание кожи. В домашних условиях помогут смягчающие кремы. Можно использовать протирание уксусом – 2 раза в неделю. Для размягчения можно на ночь намазать пятки сливочным маслом или свиным жиром, обернуть в целлофан и надеть носочек.


Юлия:
8 Июня 2011, 05:22
У мужа очень поражена кожа на ногах в паховой области. Летом ситуация ухудшается. Поставлен диагноз-экзема и рекомендовано мазать гормональной мазью. В итоге муж уже три года день в день использует мазь, улучшений явных нет. Не является ли опасным такое долгое использование гормональных препаратов и что вы можете посоветовать.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Воспаление паховой области обычно преследует полных людей. Для того, чтобы определить, микробы это или грибок, необходимо сделать анализы. Гормональные мази снимают воспаление. Но если есть микробы, то мазь будет способствовать их «благоприятному развитию». Длительное же использование гормональных мазей на складках паховой области способствует развитию дрожжеподобной инфекции. Развитию экземы могут способствовать и стиральные порошки. В этом случае нужно стирать белье хозяйственным мылом. В вашем случае нужно обязательно обратиться к дерматологу в кожвендиспансер. Если назначенный препарат не помогает, не стоит им пользоваться 3 года подряд.


Alesia:
8 Июня 2011, 04:45
Мне 27 лет. В детстве болела атопическим дерматитом, многие годы была ремиссия. Переехала в Италию и начались проблемы: зуд, причем не чешится, а даже просто щекочет по всему телу, соответсвенно расчесываю, иногда даже при малейшем прикосновении появлается кровь. Был большой стресс, стараюсь не нервничать, но это трудно. Сейчас, когда лето, стало легче, но появилась другая проблема. Видимо, после долгого применения гормональних кремов, таблеток и т.д. у меня что то нарушилось, на коже рук появились мелкие пигментные пятна. Много загорала, а теперь боюсь. При этом, кожа мягкая. Пройдет ли это? Что делать, пить ли таблетки, загорать ли на солнце?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, в Италии вы поменяли привычный набор продуктов питания. Атопический дерматит не любит нарушений диеты. У человека, родившегося в Беларуси, не достаточно ферментов для расщепления цитрусовых. Также южане обычно употребляют более острую, чем мы, пищу. Если «щекочет по всему телу», то не исключено, что есть какая-то аллергическая реакция на стиральные порошки, гели для душа. В этом случае стирайте одежду хозяйственным мылом, а для душа используйте обычное мыло – без цвета и отдушек. Симптомы аллергии снимут антигистаминные препараты. Воспользуйтесь смягчающими кремами – не обязательно применять гормональные мази. Но прежде, чем начать лечение, обратитесь к дерматологу за консультацией и полным обследованием.


наташа:
6 Июня 2011, 09:45
Подскажите пожалуйста, как можно удалить бородавку на ноге? Можно ли ее удалять если я кормлю ребенка? А еще на бороде появились какие-то прыщики, которые иногда чешутся, что это может быть такое?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Подошвы на бородавках в домашних условиях можно удалить с помощью специальных экстрактов, которые продаются в аптеках. На инструкциях к ним обычно пишут «смазывать до потемнения». Это делать нельзя. Помойте стопы и нанесите небольшое количество средства, избегая его протекание на чистую кожу. Со временем (в течение 2-3 недель) верхние слои бородавки будут омертвевать. Беременность не является противопоказанием для такого лечения. На коже лица у вас, скорее всего, пероральный дерматит. Так как вы беременны, соблюдайте диету: откажитесь от кофе, жареного. Питайтесь 4 раза в сутки. Можно также посоветовать мази с антибиотиками. Но вначале обратитесь к дерматологу, чтобы выявить точную причину появления прыщиков.


Эмма:
6 Июня 2011, 00:23
При ходьбе в обуви ощущение жжения и горения стоп.Нужно ли обратиться к специалисту? К какому? О чем говорит такое состояние? Как избавиться от этого?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к дерматологу, который проведет полное обследование. Возможно, вас направят к невропатологу – если причина носит неврологический характер. Как правило, раздражение вызывает стиральный порошок, которым вы стираете носки. При ношении обуви ноги потеют – остатки стирального порошка впитываются в кожу и вызывают раздражения. В этом случае стирка носков – только хозяйственным мылом.


Персона:
6 Июня 2011, 00:12
Анаэробная инфекция ступней ног .Подскажите, к каким специалистам надо обращаться для того, чтобы узнать, точно ли есть такая проблема или причина дурного запаха ног в чем-то другом? И еще хотелось бы понять схему избавления от этого недуга?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
По большей части анаэробная инфекция возникает из-за повышенной потливости ног и при плохо проветриваемой обуви. Кожные складки между пальцами ног не проветриваются. Можно рекомендовать ванночки с использованием заварки черного чая. Также ежедневно протирайте кожу стоп и складки между пальчиками раствором 4% уксуса. Рекомендуется пройти обследование в кожвендиспансере – сдать посев микрофлоры кожи стоп, чтобы исключить грибковое заболевание. Проконсультируйтесь у дерматолога.


LubovMUR@km.ru:
6 Июня 2011, 00:09
Натоптыши на ступнях ног. Подскажите, как от них избавиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Как правило, натоптыши появляются у людей в возрасте. Причиной натоптышей также может стать плоскостопие или плохо сшитая обувь, обувь не по размеру. При плоскостопии рекомендуется носить ортопедические стельки, которые помогут снять нагрузку с определенных участков стопы. А обувь всегда следует подбирать по размеру и хорошо сшитую.

вероника:
5 Июня 2011, 09:27
Месяц назад на лобке выскочило пятно с копейку из водянистых прыщей, сильный зуд. Через неделю прыщи исчезли, а пятно увеличилось в сторону паха. Внутри красная точка и по окружности - сухие, зуд продолжается.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это аллергический дерматит. Возможно, то место, где произошли высыпания, соприкасалось с металлической пуговицей. Проверьте одежду, которую вы носите. Если это юбка или джинсы, где на уровне лобка есть металлическая заклепка, прекратите ношение этой одежды. И обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, который и назначит вам лечение.


Людмила:
4 Июня 2011, 01:38
У меня ладонно-подошвенный псориаз, болею 1,5 года. Прошла курс лечения в стациоаре. Пользуюсь рекомендованными мазями. После небольшого улучшения наступает резкое обострение. Сильно трескается кожа, невозможно ходить.Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Ладонно-подошвенный псориаз достаточно сложное заболевание. Если назначенное лечение не помогает, надо повторно обращаться к дерматологу, который подберет для вас другие препараты. Также постарайтесь избегать контакта ладоней с химическими средствами, особенно со стиральными порошками. Вполне вероятно, что носки и колготы, постиранные в стиральном порошке, также могут вызывать дополнительные раздражения. Ходить на консультации к дерматологу надо постоянно, чтобы контролировать процесс лечения.


Виктория:
3 Июня 2011, 12:11
Вот уже около 6 лет, когда я бываю на солнце с открытыми руками, плечами, шеей, у меня потом начинается сильный зуд на этих местах и на лице тоже. Появляются покраснения, а за ночь все проходит. Что это, и какое обследование нужно пройти, чтобы избавиться от зуда, ведь сейчас лето.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это фотодерматит. Его причина может крыться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Нужно пройти обследования. При нахождении на солнце пользуйтесь солнцезащитными кремами – на участках, открытых для солнца. Желательно носить одежду, прикрывающую места, где происходят высыпания. Не лишним будет и консультация у дерматолога, который посоветует мази, снимающие зуд.


Александр:
2 Июня 2011, 11:57
После 60 лет кожа перестала выносить солнечный свет. Летом, в самую жару приходится ходить в шапке, очках и носить рубашки с длинным рукавом. Но на кистях рук сразу же высыпает сыпь. Что можно сделать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это фотодерматит. Причиной могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек… Проконсультируйтесь у дерматолога, который вас направит на обследования, чтобы выявит истинную причину фотодерматита. При приеме солнечных ванн пользуйтесь солнцезащитными средствами.


Нелли:
1 Июня 2011, 11:21
Я болею псориазом с 10 лет(сейчас мне 50).Псориаз всегда лечила в стационаре. В домашних условиях поддерживала ремиссию витаминами В1, В6, В12. Но теперь в стационаре практически не назначают такой комплекс. Возможно ли, что эти витамины в комплексе и при длительном употреблении воздействуют на почки или другие внутренние органы?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
При псориазе витамины группы В выходят из организма вместе с чешуйками. Восполняется необходимое количество в организме витаминов группы В искусственно. Токсическое действие на почки и печень эти витамины не оказывают. В то же время, витамины группы В снимают воспалительные процессы в других органах. Больным псориазом с профилактической целью необходимо 3-4 раза в месяц месячными циклами принимать витамины. Также несколько раз в год необходимо принимать иммуностимулирующие или иммуномодулирующие препараты - в инъекциях. Лечебное действие оказывают и солнечные лучи. Больным псориазом необходимо пребывание на солнце, но только не в период обострения. Также используйте мази, которые уменьшают или подавляют размножение в псориатических клетках.


Алеся:
1 Июня 2011, 10:55
Ребёнку 9 лет. Стала облазить кожа на пальцах ног. Ребёнок ходит в бассейн почти каждый день, никак не могу заживить пальчики. Подскажите, чем защитить кожу, и связано ли это с бассейном? Унас ещё и атопический дерматит, но кожа никогда не облазила.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо подумать о гиповитаминозе А в организме. При гиповитаминозе на кончиках пальцев рук и ногах происходит отшелушивание кожи. Проведите курс лечения витамином А (2 капсулы в день) или попринимайте рыбий жир. Также пройдите исследования общего анализа крови с формулой. Обратите внимание на процент эозинофилов в крови. Если будет 5 и более процентов, необходимо подумать о противоглистном лечении. Ведь наличие глистов в кишечнике у ребенка приводит к гиповитаминозам, в частности к гиповитаминозу А. Если бы была виновата только хлорированная вода в бассейне, то было бы обострение кожи в локтевых суставах, подколенных ямках, на шее. Можно также посоветовать стирать носки только хозяйственным мылом, убрать из стирки носков стиральные порошки.


Алёния:
31 Мая 2011, 01:32
У моей дочери (19 лет) на протяжении нескольких лет шелушатся, а иногда мокнут оба уха. Два раза ходили на консультации к дерматологу в медицинский центр. В первый раз врач прописал мазь и сказал, что всё пройдёт через 3 дня. Но ничего не прошло. Через год он же назначил другой препарат - на неделю, а затем еще один – уже длительно. Но уже 1.5 месяца, как ничего не меняется. Что Вы нам посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Видимо, это аллергические проявления на коже ушей. Раздражение могут вызывать шампуни, стиральные порошками, которыми стираются наволочки, продукты питания (цитрусовые и т.д.). Были случаи, когда обострялся аллергический процесс на коже ушей от химических веществ, которые использовались для обработки унитаза. Они стояли в ванной комнате, и когда женщины обрабатывали унитаз, у них отекали и мокли уши – а верхние дыхательные пути еще даже не были задействованы! Обратите внимание, когда вам становится хуже. Если утром, после сна, то это, конечно же, моющее средство, которым стирается постельное белье.


Илья:
30 Мая 2011, 05:32
Врач поставил мне дигноз "микробная экзема в стадии относительной ремиссии". Годен ли я с таким диагнозом в армию?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Пригодность к армии определяют врачи отборочной комиссии военкомата. Чтобы поддерживать стадию стойкой ремиссии, необходимо бывать на приеме у врача-дерматолога минимум 2 раза в год. Если за год врач фиксирует 2-3 даже минимальных обострения, то это позволяет получить отсрочку от службы в армии до 27 лет.


ирина:
20 Мая 2011, 11:53
Сыну 26 лет, не женат, курит. Вот уже несколько лет у него на спине огромные гнойные угри. Врач определил малосезноз гладкой кожи, назначил лечение, которое не помогло (все выполнялось точно). Пропил месяц серу и почти все прошло. Но сейчас стали появляться снова. Не опасно ли пить серу? И что еще можно сделать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Серу принимают для того, чтобы убрать интоксикацию из организма. В лечении необходима диета. Ограничьте прием углеводов, раздражающих слизистую желудка: перец, кофе, горчица, жареные продукты питания. Питание должно быть регулярным - минимум 4 раза в сутки. Бросьте вредные привычки. Также обязательна консультация врача-дерматолога, который, возможно назначит антибиотики, иммуностимулирующие препараты, местные дезинфицирующие растворы и мази.


Светлана:
18 Мая 2011, 05:16
У меня аллергия на косметику. Чаще страдает кожа вокруг век. Появляются припухлости, покраснения, зуд, шелушение. Можно ли излечиться от этого полностью, или придётся всю жизнь бояться пользоваться косметикой? Уж очень хочется (и за 40 лет) пользоваться тенями и выглядеть красивой и ухоженной.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В состав косметических средств входят химические вещества, красители, препараты, которые адсорбируются на коже – прилипают к ней. Если иммунная система негативно сработала на эти вещества, то остановить этот процесс практически невозможно. Это надолго. Посоветуйтесь с врачами, которые подскажут, как на время снять аллергическую реакцию. Старайтесь избегать тех косметических средств, которые «не идут». Подбирайте косметику индивидуально, тестируя ее вначале на коже предплечья. Не стоит использовать те химические вещества, которые организм «не любит».


Виктория:
16 Мая 2011, 01:15
Мне 25 лет. 12 лет я болею многоочаговой бляшечной склеродермией, стою на учёте, лечение прохожу раз в год. Пять лет назад я родила первого ребёнка. Роды были естественные, но тяжёлые. Через месяц после родов я проходила лечение, так как было обострение - активная фаза, много новых очагов. В звязи с этим у меня вопрос. Сейчас я планирую вторую беременность. Как мне подготовить организм? И есть ли показание к кесареву сечению?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Беременность, конечно, ослабляет иммунитет женщины, что может обострить процесс болезни. Естественные роды или кесарево сечение на течение склеродермии особого эффекта не оказывают. Перед беременностью желательно обратиться к дерматологу и пройти курс профилактического лечения. Во время беременности надо будет постоянно наблюдаться у дерматолога и хотя бы 2-3 раза пройти лабораторное обследование: биохимические исследования крови, общие анализы крови. Во время беременности назначаются витамины группы А, В. Склеродермия – это аутоиммунный процесс, когда сам организм отрицательно действует на свои коллагеновые волокна. Обострить процесс может простуда, нервные стрессы и беременность. Надо чаще бывать у врача-дерматолога, держать болезнь под наблюдением.


Инна :
13 Мая 2011, 01:05
У меня проблемная кожа лица. Как вылечить демодекоз?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Демодекс поражает кожу у тех людей, у которых ослаблена барьерная функция кожи. Это так называемые розовые угри, осложненные демодекозом. Необходимо комплексное лечение. В первую очередь нужно пролечить желудочно-кишечный тракт. Сделайте фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), или по-простому – зондирование. Во время этой процедуры отщипывают кусочек слизистой желудка и проверяют его на наличие хеликобактера – микроспопических глистов, которые разъедают слизистую желудка и даже приводят к язвенной болезни. Назначаются медикаменты во внутрь, а также мази - наружу, которые подавляют развитие демодекоза в самих железах. Соблюдайте гигиену кожи. Не мойте лицо мылом, а используйте различные лосьоны. Можно также посоветовать протирать лицо подсолнечным маслом, предварительно прокипяченным на водяной банке в течение 30 минут. Масло уберет грязный слой кожного сала, продезинфицирует кожу. Затем просто промокните кожу, чтобы она не блестела.


Sara:
11 Мая 2011, 10:54
У меня на левой щеке лица появляются мелкие подкожные бугорки, а затем на этом месте наблюдается шероховатость. Применяла много мазей и кремов. Вначале - некоторое улучшение, а затем все повторяется снова. Сейчас шероховатость появилась в виде небодьших участков в области ключицы и чуть ниже, рядом. Обращалась к врачам-дерматологам, пользовалась прописанными мазями, но облегчения не произошло. Как поступать дальше?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В организме, скорее всего, снижен уровень витамина А, либо он плохо усваивается из пищевых продуктов. Не последнюю роль в низком уровне витамина А в организме играют и глисты. Поэтому надо провести обследование на наличие глистов. Примите курс витамина А в течение месяца. Хорошо бывать на солнце. Под действием солнечных лучей подавляется рост стрептококков и стафилококков на коже, гнойничковых инфекций, помогает в ликвидации этих очагов. Витамин А повышает барьерную функцию кожи к микробам. Кожа не будет такой сухой.


Евгения:
10 Мая 2011, 10:07
У ребенка с рождения пятнами периодически облазит язык. Сначала появляется пятнышко со спичечную головку, за неделю разрастается на весь язычок, потом все чисто, через месяца два все повторяется. Что это может быть? Сейчас ему два года.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Это аллергическая реакция, географический язык - разновидность атопического дерматита. Так организм реагирует на какой-то продукт. Покажитесь педиатру и аллергологу, определитесь с причиной патологии.


Ирина:
6 Мая 2011, 11:24
У мамы (76 лет) на ногах очень толстые ногти, растут в длину и утолщаются в высоту, их невозможно состричь ножницами, кусачками. Не знаю, что делать с этой проблемой, куда обратиться, перерыла весь Интернет. Говорят, что можно выписать в кожвендиспансере мазь, которая размягчит ногти вплоть до отслоения. Это так?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Это онихогрифоз - заболевание ногтей с не всегда ясными причинами возникновения. Обратитесь к косметологу, чтобы механическим методом снять нарост, а потом попробуйте применить мазь. А лучше отведите маму к дерматологу.


Людмила:
5 Мая 2011, 07:01
Очень давно у меня на ноге появилась болька, думала, что пройдет, но не прошла. Пошла в поликлинику, назначали процедуру, что-то вроде согревания, потом на лазерную процедуру. Так и не прошло. После этого еще появились две больки - одна на животе, вторая еще на ноге. Вот до сих пор не прошло. Не беспокоит, но та, что на ноге, если задену ногу об угол стула, очень болит. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Трудно определить характер и причину ваших болек, не проведя осмотра. Скорее всего, вам необходимо будет провести биопсию кожи. Обратитесь к врачу.


Татьяна:
4 Мая 2011, 09:18
У ребенка 12-ти лет на тыльной стороне правой руки (на косточках пальцев) появились две бородавки в виде наростов разм. 0,5х0,8 см, высотой 2 - 3 мм. По совету дерматолога лечили народными средствами: свежим соком чистотела, но не помогает. Они стали выпуклее и рыхлее, рядом появились новые. Что это может быть? Как лечить? Ребенок начал стесняться, постоянно рука в кармане. Анализ крови хороший, физически здоров, занимается бальными танцами.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это вульгарные бородавки. У ребенка слабый иммунитет на папилломавирусы. Если назначенные врачом средства не помогают, то сходите к косметологу и удалите их.


Леонид:
4 Мая 2011, 02:40
У меня на шее два-три года назад появились красные пятна. Периодически они то бледнеют, то становятся более яркими. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Пятна могут возникать и по причине аллергической реакции на прикасание с каким-то предметом либо на некоторые медпрепараты. А может быть, это и грибы. Чтобы точно узнать природу пятен, необходимо провести лабораторное исследование.


Нина:
29 Апреля 2011, 11:26
У дочери после родов появился псориаз на волосистой части головы, на лице в области глаз, ребенку 1,4 года. Прошла курс лечения, но лучше не становиться, а иногда и хуже. Бляшки увеличиваются. Может, вы что-то посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- После родов происходит гормональная перестройка организма. Это и могло спровоцировать недуг. Иногда лекарственные препараты могут вызывать аллергию, поэтому заболевание усугубляется. Постарайтесь избегать всего, что может провоцировать болезнь. Пройдите курс витаминотерапии.


Эмма:
29 Апреля 2011, 01:59
Как узнать, что является причиной неприятного запаха ног - грибок стоп или ногтей либо бактерии, живущие на ногах? Если это бактерии, то как от них избавиться? Дерматолог порекомендовала ванночки из дубовой коры и лекпрепарат, но не помогает.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Грибок не имеет запаха. Видимо, у вас анаэробная инфекция. Используйте мази, содержащие йод, или попробуйте простой, но эффективный метод: протирать ступни 4% раствором уксуса недели 2 - 3 ежедневно.


Татьяна:
29 Апреля 2011, 01:54
Ноги сильно потеют, но без запаха. Но как только надеваю обувь, причем даже новую, через минут 10 появляется ужасный запах. Туфли пробовала стирать и теперь не могу понять, что издает этот запах - туфли или ноги. Дерматолог сказал, что это не грибок. Хотя на пальцах ступни под ногтями есть запах слегка неприятный, но плохо уловимый. У мужа все гораздо запущеннее, но ничего не воняет. Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, что надо сейчас предпринять?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Неприятный запах может давать анаэробная инфекция. Вам предстоит тщательная гигиена ног. Неплохо в таких случаях помогает простой метод, правда, только временно - ежедневно протирайте ступни ног раствором 4% уксуса.


оксана:
28 Апреля 2011, 04:05
Дочь 7 лет болеет диабетам 1 типа. У нее сильно выпадают волосы. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- При сахарном диабете иногда происходит поражение сосудов и волосяных фолликул. Только врач может назначить комплексное лечение (сосудорасширяющими препаратами, витаминотерапию). Попробуйте делать питательные маски с использованием белка яиц, масла и др.


Ромуальда:
28 Апреля 2011, 12:15
После длительной ремиссии (более 10 лет) у меня обострился псориаз волосистой части головы (местами). Как вернуться в ремиссию?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Множество причин могло вызвать заболевание: нервный стресс, постоянные психологические нагрузки, простуда (особенно носоглотки), нарушения в диете и, конечно, употребление алкогольных напитков, в том числе и пива. Выявите и устраните причину, пропейте курс витаминов. А лучше проконсультируйтесь с врачом.


Людмила:
27 Апреля 2011, 12:09
У мужа год назад появилось пятно на ладошке правой руки, затем - на тыльной стороне ладони левой руки (с детства на этом месте было пятно от ожога), потом - вокруг раны в области колена. Изначально, при мытье дисков колес машины с химсредством, поранил руку, может, отсюда вся беда? Что это и можно ли избавиться от этого навсегда? По работе (водитель) приходится сталкиваться со средствами, содержащими химкомпоненты. Какая должна быть диета при таком заболевании?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Явные признаки экземы. Пока не устраните причину, до тех пор она будет вас беспокоить, и пойдут осложнения. Диета, разумеется, есть. Исключить из рациона все, что может раздражать слизистую желудка - это перец, горчица, хрен, майонез, алкоголь.


Анастасия:
27 Апреля 2011, 11:39
У меня розовый лишай на спине (уже 5 месяцев), мазала мазью и яблочным уксусом протирала, не мочу, полностью не проходит. А вчера попали лучи солнца на кожу и опять все вернулось. Как мне его вылечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- У вас, скорее всего, не розовый лишай, так как он проходит сам через 3 - 6 недель, даже если его не лечить. Вам необходимо обязательно обратиться к дерматологу и сделать биохимическое исследование этих очагов. Речь может идти о белее серьезных заболеваниях - от псориаза до онкологии.


Ксения:
25 Апреля 2011, 06:11
У меня по краюшке носа кожа шелушится и также под губами внизу? Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Видимо, вас беспокоит себорейный дерматит. Он может быть проявлением вялопротекающего гастрита. Проверьте желудок. Придерживайтесь диеты - исключите кофе, шоколад, горькое, соленое, жареное, копченое. Наружно используйте мази, снимающие воспаление. Возможно, что шелушение вызывают и производственные факторы - химические пары, вещества.


LUDMILLA:
25 Апреля 2011, 01:43
У моего внука дерматит. Вылечивается ли это заболевание?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Атопический дерматит? Он часто передается по наследству. И лечить его необходимо вместе с педиатром, гастроэнтерологом, дерматологом, аллергологом. Он вылечивается, если соблюдать все рекомендации врачей. Придется придерживаться диеты, исключить продукты, которые вызывают раздражение.


Катя:
19 Апреля 2011, 04:38
. У меня по всему телу была сыпь и зуд. Обратилась к врачу. Он сказал, что это аллергия, но на что не пояснил. Выписал лекарства. Я попросила справку на работу, чтобы мне не поставили прогул, на что мне отказали. Работаю в то же время, как и врачи, поэтому после работы прийти не могу. С начальством удалось договориться и пообещать, что больше такого не повториться. Получается замкнутый круг. Правомерны ли действия врача?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- В таких случаях врач делает из амбулаторной карты выписку, в которой указано время и дата посещения врача. Она может служить доказательством того, что вы не прогуляли этот день, а были на приеме у доктора.


галина:
18 Апреля 2011, 02:59
Моему сыну 31 год. Не женат. В 12 лет перенес тяжелую черепно-мозговую травму (ЧМТ) и с 15 лет принимает противосудорожные препараты. Год назад ногти на больших пальцах рук приобрели очень выпуклый вид, как линзы, и грязновато-желтоватый оттенок. Выглядит неприятно. Сделали МРТ бронх, все нормально. В чем может быть причина? Какое дополнительное обследование провести? Сын курит.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Посетите дерматолога и исключите наличие грибкового поражения ногтя. Если грибка нет, то обратитесь к неврологу. Возможно у вашего сына нарушение иннервации, кровоснабжение пальца. Не последнюю роль могли сыграть и противосудорожные препараты.


Оксана:
17 Апреля 2011, 11:54
У меня витилиго уже 6 лет, можно ли мне загорать в солярии? Есть надежда на то, что пятна потемнеют и их не станет больше?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Можно загорать, но не переусердствуйте. Не всегда, но иногда загар поможет избавиться от пятен. Но не исключайте и обратные варианты. Сами понаблюдайте за своей кожей после солярия и установите приемлемую дозу. Не забывайте, что сопутствуют проявлению витилиго простудные заболевания, стрессы, плохое питание.


Светлана:
17 Апреля 2011, 03:02
Сыну 13 лет. В январе возле крыльев носа появились красные пятна. Обратились в кожвендиспансер. Диагноз - себорейный дерматит. Назначили лечение, но мало помогло. Началось ухудшение. Что бы Вы посоветовали?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Причиной себорейного дерматита на лице может быть и вяло протекающий гастрит. Проследите, чем питается ребенок. Исключите продукты, раздражающие слизистую желудка - кофе, шоколад, жареное. И придержитесь всех норма и правил, которые требуются при гастрите.


Татьяна:
17 Апреля 2011, 05:00
. Спасибо вам за ответ. Диагноз гигрома хирургом уже поставлен по рентгеновским снимкам, операция назначена. Но так как образование небольшое, торопиться не хочется. А вот коричневых пятен вокруг становится все больше, из-за них и беспокоюсь. Можно ли сделать какой-нибудь анализ этих пятен и полечить их без удаления гигромы.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Пятна появились из-за кровоизлияния в этих местах. Вам надо использовать специальные мази, которые улучшат рассасывание пятен и улучшат питание верхних слоев кожи. Их может рекомендовать врач после детального осмотра.Брала здесь:http://www.kvd.by/faq_k.html

Елена Сергеевна:
29 Июля 2011, 10:48
У меня комбинированная кожа. В данный момент активно готовлюсь к беременности. После купания в озере и нахождения под солнцем на всей поверхности лба и щеках в районе нижних челюстей появились подкожные прыщики, некоторые - с белой головкой, на которые никак не влияют маски, кремы, гели (вот уже 5 дней). Подскажите, пожалуйста, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это фолликулиты. В течение недели два-три раза в день обрабатывайте эти гнойнички (фолликулиты) дезинфицирующими растворами на неспиртовой основе, которые продаются свободно в аптеках. Также используйте мазь с антибиотиком. Если в течение 5-7 дней не пройдет, обратитесь к врачу-дерматологу.


Татьяна:
28 Июля 2011, 10:42
Сегодня утром появились маленькие красные пятнышки - волдырики, наполненные жидкостью. Вчера купалась в речке. У друзей ничего не появилось, хоть они тоже плавали. Пятнышки не чешутся. Я их полопала, выдавив водичку, и смазала спиртом. Вчера вечером, до того как появились пятнышки-волдырики, поднялась температура до 37.6. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что необходимо делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если пузырьки появились только на ногах, то это могли быть «прижоги» от травы. Такое случается после купания. А если пузырьки появились по всему телу, то это, скорее всего, – ветряная оспа, или ветрянка. В таком случае пузырьки прижигаются зеленкой, чтобы они не нагнаивались, если лопнут. Спирт же быстро испаряется и не дает дезинфекции.


Анастасия:
26 Июля 2011, 05:43
У меня в 10 лет начали появляться родинки по всему телу. У родственников вплоть до прабабушек и прадедушек родинок практически нет. У мамы родинки начали появляться в 50 лет. А недавно одна из родинок на спине начала болеть. Причем до одежды она не дотрагивается. Подскажите, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вначале необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Обычно большое количество родинок на теле передается по наследству. И не обязательно рождаться с родимым пятном. Если оно «запрограммировано», то оно появится в конкретном возрасте и в конкретном месте на теле человека. Если родинка начала болеть, то нужно обратиться к онкологам. Потому что родимое пятно может переродиться в более серьезное образование.


Наталья:
26 Июля 2011, 05:22
Моему сыну 9 месяцев. У него стали появляться красные точки (бугорки) - сначала по 1 шт. на каждой части тела. С каждым днем их становится на 1 больше. Температуры нет, малыш ведет себя как обычно. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Односложного ответа нет. Это может быть и пигментная крапивница, и сосудистые образования, и пигментная крапивница. Надо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы выяснить окончательный диагноз и начать грамотное лечение.


Мария:
26 Июля 2011, 02:45
У моей дочки (10 лет) плоские бородавки. Пили курсом лекарственный препарат и прижигали азотом. Результат - нулевой. Может, порекомендуете мазь, с помощью которой можно будет избавиться от этой неприятности? Есть бородавки и на лице. Или подскажите, в какой центр братиться на обследование?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Плоские бородавки вызываются папилломавирусами. Это значит, что у вашей дочери – несостоятельный (сниженный) иммунитет. Необходимо начать прием противоглистных препаратов. Длительно (в течение 1-1,5 месяцев) принимать витамины: А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Нормализуйте сон – минимум 8 часов в сутки. Следует разнообразить питание, соблюдать его регулярность (четырехкратное). Также попробуйте использовать противовирусные ( или противогерпетические) мази.


Евгений:
26 Июля 2011, 12:52
Ровно год назад мой парикмахер обнаружил у меня на голове инородное тело. После посещения врача это оказалась попиллома, она была размером с монету розового цвета. Я посетил онколога, но она ничего мне толком не ответила, что с ней делать - удалять или не удалять. Насколько это серьезно? Кстати, папиллома изменила цвет - с розового на желтый. Подскажите, куда обратится?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если папиллома на ножке, то она легко удаляется. Если папиллома на широком основании, то удаление также возможно, но более затруднено. Хирургическое удаление производится либо хирургом, либо косметологом. Скорее всего, врач-онколог не увидел ничего опасного с точки зрения онкологии, и не стал этим заниматься. После удаления надо сделать гистологическое исследование удаленного образования. Тогда будет точно установлен диагноз – насколько образование злокачественно, и из чего оно состоит.


Владимир:
26 Июля 2011, 11:48
Подскажите, как можно избавиться от рубцов на лице после перенесенного акне?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь к косметологам, которые предложат вам ряд косметических процедур. Это и обработка жидким азотом (криомассаж), и другие специальные обработки, которые смягчат рубцы.


ольга:
24 Июля 2011, 02:44
3 года назад на теле появились белые пятна. Мазала раствором - пятна исчезли. В этом году пятна снова появились,раствор не помог.Дерматолог выписал капсулы и спрей, но никакого эффекта.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Пятна появились после разноцветного отрубевидного лишая, который относится к грибковым заболеваниям, поражающим верхние слои кожи. Когда человек загорает, солнечные лучи убивают грибки, которые находятся в чешуйках кожи, и чешуйки отторгаются (мочалкой при мытье), появляются белые пятна. Белые пятна сами не пройдут, если не побывать на солнце. Но перед этим надо пролечить разноцветный отрубевидный лишай путем применения мазей или спреев, содержащих противогрибковое начало. Чтобы избавиться от этого на всю жизнь, необходимо тщательно обрабатывать нижнее белье, которое соприкасается с кожей - отпаривать утюгом майки, рубашки. Обычное мытье с моющими средствами не убивает грибки.


Павел:
23 Июля 2011, 08:38
В 20 лет у парня идет бурное облысение. Возможно ли его остановить как-нибудь?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Волосы беспричинно не выпадают. Это могут быть и нервные стрессы, и наследственный фактор, и хронические инфекции, интоксикация и т.д. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который направит Вас на дополнительное обследование к невропатологу, лор-врачу, терапевту, стоматологу. Необходимо найти причину. Однако, если виновен наследственный фактор, то значительного эффекта в лечении достичь не удастся. Но в любом случае начать лечение необходимо с обращения к врачу-дерматологу.


Мария:
23 Июля 2011, 00:56
У меня на лобке появился прыщ, под кожей он как горошина. Он невыносимо чесался, и я расчесала до раны. После бритья по бокам лобка на месте волос появились маленькие прыщи, как раздражение, тоже чесались. Начала обрабатывать перекисью, она немного подсушила это, и стало полегче. Но раны не проходят. Гигиену я соблюдаю. К врачу идти страшно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем это все дело можно обрабатывать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это гнойничковое поражение кожи. Возможно, была закупорена железа, куда внедрилась гнойничковая инфекция, которая хорошо поддерживается частыми туалетными подмываниями. Для лечения может понадобиться антибиотик вовнутрь. Но это может определить только врач. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Также нужны наружные вещества, которые дезинфицируют кожу и мази, содержащие противомикробное начало. Но вначале - посетите дерматога.


Александра:
22 Июля 2011, 09:40
У дочери крапивница. Врач назначил таблетки и болтушку при зуде. Принимала препарат 10 дней. Во время приема препарата аллергии не было. Аллерген самостоятельно определить не можем. Что делать? Длится это с апреля.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо исследовать общий анализ крови и посмотреть на уровень эозинофилов. Если их 5% и выше, то стоит подумать о глистах, которые тоже могут стать причиной крапивницы. В вашем случае на время приема антигистаминного препарата, крапивница ушла. Но как только препарат перестал действовать, симптомы возникли опять. Необходимо обследование у педиатра, а также выявить очаги хронических воспалений, начиная с носоглотки (лор-врачи), плохих зубов, плохих миндалин и т.д. Также исключите стрику нижнего белья в стиральном порошке.


Светлана:
22 Июля 2011, 04:55
У меня 7 недель беременности. До этого была аллергия в виде красных пятен на лице и шее (пользовалась мазью и таблетками). За пару дней все проходило. Сейчас появляется в основном в области шеи. Скажите пожалуйста, какими средствами можно снимать зуд и красноту, учитывая первый триместр беременности?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Крапивница – это аллергическая реакция с проявлением на коже в виде волдырей. Не понятно, почему только на шее появляются пятна. Возможно, имеет место использование каких-то дезодорантов или лаков, которые дополнительно вызывают раздражение именно на шее. Можно временно использовать гормональные мази небольшими циклами по 2-3 дня. Но все это не предотвращает новых высыпаний. Причина находится внутри организма. В Вашем случае необходима консультация дерматолога и гинеколога.


Василий:
21 Июля 2011, 04:13
У меня кандидоз в полости рта - не сходит белый налет с языка. Как правильно принимать препараты? И как правильно приготовить раствор марганцовки для полоскания (какие пропорции)?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если есть кандидоз в полости рта, значит не все в порядке с желудком. Необходимо исследовать уровень глюкозы в крови. Препарат принимается по 150 мг один раз в 7 дней. Полоскать полость рта можно не только марганцовкой. Можно использовать и питьевую соду, и раствор соли. Что касается марганцовки, то дозировка такая: два кристаллика на стакан воды. Однако полоскания не избавят вас от причины заболевания.


Елена:
21 Июля 2011, 00:48
Ребенку 2 года. На спине появилась розовая сыпь в виде прыщиков с белыми точками внутри. Препарат не помогает. Иммунолог сказала, что это крапивница. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к дерматологу. В случае неясного диагноза, врач-дерматолог отправит на консультацию к научным сотрудникам по дерматологии. Вряд ли у ребенка крапивница. Крапивница не бывает красными точками с белыми верхушками.


Лариса:
20 Июля 2011, 10:51
Место болезни: на коже левого крыла носа образование розового цвета, дольчатого строения, дно образования не изъязвлено, не кровоточит. Края опухоли с нечётким контуром. Диагноз: Са Меланома папиллома, папилломатозный голубой пигментный невус, гемангиома кератопиллома, кожный рог кожи левого крыла носа. Клиническая группа II. Есть ли необходимость хирургического вмешательства, и насколько серьёзно заболевание? Мама живёт на Украине. Есть ли возможность лечения и наблюдения у вас?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо провести гистологическое исследование. Только после него возможно будет поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо обратиться к онкологам. Если образование небольшое, то его, скорее всего, иссекут. Возможно вначале облучение, а уже затем – иссечение. В любом случае порядок лечения определят онкологи. Если у мамы нет белорусского гражданства, то лечение проводится на платной основе.


Елена:
19 Июля 2011, 08:59
У меня под мышкой и между талией появились 4 пузырька с прозрачной жидкостью. Я их расцарапала и замазала йодом. Через дня 3 у моей 4-х летней дочери на животе появилось несколько пузырьков.Что это? Похоже на герпес.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Герпетические высыпания всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Потому что вирус герпеса в первую очередь поражает нервные окончания, а уже потом появляются пузырьки В данном случае возможна стрептодермия. Стрептококки вызывают воспаление кожи и появление пузырьков. В содержимом пузырьков – большое количество стрептококков. Это заболевание может передаваться другим людям при тесном контакте. Лучше использовать зеленку (йодом можно сжечь кожу, особенно у ребенка), а также дезинфицирующие средства, чтобы не было нагноений. И в течение 5-7 дней нельзя принимать душ и ванну, чтобы инфекция не распространилась дальше.


Катя:
18 Июля 2011, 07:51
Появился шарик под мышкой. Болит при надавливании, покраснения нет. Пожалуйста, скажите, как его лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к хирургу. Это может быть лимфотический узел. Видимо, где-то был воспалительный процесс - на руке или в молочной железе. Также нужны консультация онколога. И обратиться к врачам надо срочно!


ольга:
18 Июля 2011, 00:45
На двух щеках появилась краснота, которая представляет собой шелушащуюся кожу и прищики. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть себорейный дерматит, аллергический дерматит. Исключите на время косметику. Используйте коротким сроком гормональные кортикостероидные мази и антигистаминные препараты. И обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу для более точного диагноза.


Лена:
12 Июля 2011, 05:52
У меня на внутренней части рук и на верхней части ног появилась сыпь (маленькие красные бугорки), но ничего не чешется. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть дерматит. Скорее всего, это место с чем-то соприкасалось, что и вызвало раздражение. Необходимо время. Начните прием противоаллергических препаратов, применяйте противовоспалительные мази. Если в течение 3-4 дней симптомы дерматита не пройдут, обратитесь к дерматологу.


*** Юлия*:
12 Июля 2011, 05:14
Когда мне было примерно лет 10 или 12 на глазу появился "ячмень". Потом он самостоятельно лопнул, но остался небольшой нарост. Реснички на этом месте не растут. Сейчас мне 25 лет и ничего не изменилось, только в размерах стало больше! Глазу и зрению это совершенно не мешает, но всё равно очень заметно! Что делать? Куда обращаться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Ячмень обычно лечат окулисты. Бывает, они его даже оперируют. Ресницы будут полноценно расти, если на месте рубца сохранились волосяные фолликулы. Обратитесь за консультацией к окулисту.


Наталья Анатольевна:
12 Июля 2011, 02:27
У меня в течении последних 10 лет на коже появляются коричневые пятна. Появляются в основном летом и осенью в области шеи, груди и бикини. Не могу вылечить. Дерматолог говорит, что это цветной лишай. Чем его навсегда вылечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Разноцветный отрубевидный лишай – это грибковое заболевание. В лечении используются противогрибковые спреи или аэрозоли в течении 10-15 дней (по вечерам). Вылечить разноцветный отрубевидный лишай очень просто. Но человек может получить это грибковое заболевание снова, если было плохо обработано нижнее белье. В чешуйках кожи грибки сохраняются годами, обычное мытье их не убивает. Необходима термическая обработка нижнего белья утюгом с отпаривателем. Уже после лечения, с целью профилактики, протирайте участки кожи (хотя бы раз в неделю) салициловым или борным спиртом, или их смесью.


Владимир:
12 Июля 2011, 01:46
У меня наблюдается зуд в области живота, рук и ног. Врач полностью исключил чесотку. Таблетки от аллергии не помогают. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, врач исключил чесотку методом лабораторного исследования. Точность этого лабораторного исследования – 30%. Самый точный метод – это проведение пробного лечения противочесоточными препаратами. Обратитесь к врачу повторно с просьбой назначить вам такое лечение. Вместе с ним применяются и противоаллергические препараты. Если такое лечение не поможет, то только тогда можно будет исключить чесотку.


Юлия:
12 Июля 2011, 11:27
У меня очень жирная кожи головы (приходится мыть каждый день), кожа неровная, местами воспалённая, на границе волос и лба часто возникают воспалённые округлые розовые пятна - шелушатся и зудят. А ещё начали сильно выпадать волосы.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Жирная себорея развивается на фоне нарушения функции салоотделения. Причин много: частое мытье, нарушение центральной нервной системы (перегрузка), психологическое состояние, недосыпание, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. На голове у вас себорейный дерматит. Обратитесь к врачу за комплексным лечением. Лечение себорейного дерматита довольно сложное и проходит под контролем и по назначению врача.


Ирина:
8 Июля 2011, 09:51
Моей дочери поставили диагноз - демодекс. Мазала мазью 5 дней, жгло невероятно. Теперь выписали болтушку. Но лицо стало еще краснее. Что предпринять?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Остановитесь в использовании средств, которые были направлены на лечение демодекса. Скорее всего, у Вашей дочери развился дерматит от применения веществ, которые раздражают кожу. И здесь вначале надо пролечить дерматит, а уже потом демодекс. Приблизительно у 50% людей на коже можно найти демодекс, даже у внешне здоровых. Это сапрофит. Но из-за нарушений функции желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, а также барьерной функции кожи, клещи становятся паразитами. Они проникают в сальные железы, волосяные фолликулы и вызывают воспалительный процесс на коже. Необходимо комплексное лечение: витамины, препараты, повышающие иммунитет, а также мази и гели.


Ирина:
8 Июля 2011, 09:06
Уже 6 недель использую гель, так как очень беспокоят чёрные точки и прыщи + жирная кожа. Пока что я никаких результатов не вижу. Это нормально? И я бы хотела узнать, как действует этот гель? Что происходит с прыщами и чёрными точками, когда я его наношу?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Только наружное лечение жирной себореи - мало эффективно. Необходимо в комплексе использовать ряд как лекарственных, так и гигиенических препаратов. Лечение надо начать по назначению и под контролем врача-дерматолога. Один гель не всегда поможет. Здесь может быть задействован желудочно-кишечный тракт, частота мытья, подбор моющих средств.


лена:
6 Июля 2011, 11:00
Мне сейчас 32 года. С 10 лет мучаюсь бородавками. Лечила их в основном азотом, что очень болезненно. Тогда они были черными точками, на время проходило, а потом опять по новой появлялись. Сейчас у меня они белого цвета. Была на приеме у косметолога. Она мне посоветовала излечить лейкопластырем. Делала все, как она сказала. На время помогло, и все равно по новой бородавки пошли. Что еще может помочь?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимы иммуностимулирующие препараты, витаминотерапия. У вас корее всего плоские бородавки. Их надо обрабатывать противовирусными мазями. Когда иммунитет поднимется до необходимого уровня, надо будет уменьшить количество бородавок на коже. Если использовать только прижигающие средства, то бородавки будут появляться снова.


Алена:
6 Июля 2011, 03:29
Мне 50 лет. Третий раз за последние 10 лет болею часоткой. В первый раз надели с дочерью футболки, купленные на рынке - заболели обе, причем практически бессимптомно, с очень слабым зудом, без видимых чесоточных ходов. Диагноз с ходу поставила детский дерматолог, а во взрослой поликлинике сказали, что это - аллергия. Вылечились. Во второй раз тоже причиной было новое белье. Пыталась вылечиться прежним препаратом, но не помогло. Хуже того, началась сильная аллергическая реакция. Дерматолог посоветовал лекарство, которое помогло с первого применения. Третий раз заразилась месяца 4 назад. Ничего не помогает! Пью антигистамины. Про постоянную смену нижнего и постельного белья не говорю, это само собой. Я просто в маньяка превратилась, не даю никому к себе прикасаться, самоизолировалась. Что это чесотка - я не сомневаюсь, иногда на руках появляются настоящие чесоточные ходы, зуд усиливается ночью. Что вообще происходит?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Может быть, у вас и была чесотка, но к ней, скорее всего, присоединился аллергический дерматит. На все препараты, которые вы применяли, бывают аллергические реакции, также сопровождающиеся зудом кожи. И только антигистаминные препараты здесь помогут не в полном объеме, необходимо также наружное лечение. Длительное применение противочесоточных препаратов вредно. Может возникнуть раздражение и на хлорированную воду, и на порошки, и на моющие средства – шампуни, гель-души. Советую обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах.


татьяна:
6 Июля 2011, 01:53
Мне 25 лет, после родов (ребеночку 1,5) кожа на лице у меня стала очень жирная, появляются прыщи на щеках, причем почти симметрично, волосы тоже жирнеют очень быстро, мою через день. Пользуюсь косметикой для проблемной кожи, но не помогает. Подскажите что-нибудь, учитывая тот факт, что кормлю грудью.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
После родов наступила гормональная перестройка организма. Поэтому сальные железы в большом количестве начали продуцировать кожное сало. И чем чаще моется кожа с моющими средствами, тем более жирной она становится. На первом месте - витаминотерапия. Для полноты и объемов принимаемых витаминов лучше обратиться к врачу. В основном это витамины А,Е и группы В. Мойте лицо только теплой водой (на грани горячей), а затем сразу холодной, чтобы не полностью смывалась пленка кожного сала. Потому что чем чаще мы ее смываем, тем больше вырабатывается этого кожного сала. Угревидные высыпания протирайте несколько раз в день дезинфицирующими водными растворами, которые продаются в аптеке. Но необходимо обратиться к врачу, чтобы видеть полную клиническую картину.


венера:
5 Июля 2011, 01:07
Мой муж 4 года назад попал в аварию. Через некоторое время появился зуд по всему телу. Несколько раз в день он запирается в ванной для того, чтобы почесать все тело. Врачей посещали разных – все ставят разные диагнозы: аллергия, дерматит, нейродермит и прочее. Есть единственнй препарат, который на какое-то время успокаивает. Принимает его уже более трех лет, понимая, что ничего хорошего в этом нет. А что еще остается делать? Не знаем, что делать.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Нужна консультация невропатолога. После травмы, пережитого стресса, может быть навязчивый кожный зуд. Но если помогает вам гормональный препарат, значит не последнюю роль играет аллергическая реакция. Необходимо обратиться к врачам, чтобы определить причину. Причина может быть центрального происхождения - тогда невропатологи назначают препараты, которые немного затормаживают центральную нервную систему. Если зуд сопровождается покраснениями и шелушениями, значит причина в аллергии. Если таких симптомов нет, тогда зуд центрального происхождения - в центре мозга создаются симптомы зуда кожи.


Александр1899:
4 Июля 2011, 09:47
Мне 21 год, Пару месяцев назад поставили диагноз распостранённый инфекционный дерматит (из-за зуда не мог заснуть,выделялось много влаги которая превращалась в чешую, с трещинами и кровью). Неделю пролежал в стационаре - все прошло, выписали. Прошло 2 дня и дерматит вернулся, его площадь увеличилась. Неделю ходил в дневной стационар, опять все прошло. А через пару дней вернулось, но в более легкой форме. Больше к врачам не ходил. Никакой аллергии ни когда не было. Посоветуйте что-нибудь.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если в стационаре у вас все прошло, а дома все повторилось, значит фактор, вызывающий раздражение, находится дома. И чаще всего это стиральные порошки. Или сменить стиральный порошок, или белье постельное и нательное стирать только хозяйственным мылом, без всяких добавок. Принимайте противоаллергические препараты и мази. Скорее всего, у вас была микробная экзема. У вас снижен иммунитет. Необходимо обратиться к врачу, но обратите внимание на стиральные порошки или шампуни, гель-души, которыми моетесь.


Гуля:
4 Июля 2011, 03:41
У моего мужа красные покраснение в паховой области, шелушатся, зуд, трещинки. Он что-то про микоз говорил. Как лечить? Заразно ли это? И связано ли это как-то с герпесом?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В паховых областях часто возникают грибковые поражения. Обратитесь к дерматологу, сделайте анализ на грибы. Если диагноз подтвердится, то используйте противогрибковые мази. Лечение длится долго, около месяца. Также необходимо дезинфицировать нижнее белье. То, что нельзя утюжить, лучше не носить. Мочалка должна быть также продезинфицирована. Может быть и смешанное поражение: и грибы, и микробы. Чтобы выяснить это, нужны лабораторные исследования.


Иван:
2 Июля 2011, 10:54
Около 3 месяцев назад появилось ограниченное покраснение на внутренней поверхности безымянного пальца правой руки, причем только там и нигде больше. Можно отметить некоторую цекличность процесса: вначале покраснение, затем через 3-4 дня начинается шелушение, которое продолжается около 3 дней, затем процесс утихает и через дней 5 опять появляется покраснение и процесс повторяется. Лечился от аллергии, результат отрицательный. Также мазал палец мазью, без изменений. Подскажите, что это может быть и как с этим справиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае можно думать о кандидозном поражении межпальцевых складок. Это бывает при наличии у человека скрытой формы сахарного диабета. Не последнюю роль играет профессиональный фактор. Какие-то химические вещества периодически попадают на это место и дополнительно вызывают раздражение. Если вы носите на этом пальце обручальное кольцо, особенно если оно широкое, под ним накапливаются, не вымываются вещества (если вы не снимаете кольцо при мытье рук), которые тоже вызывают раздражение. Надо исследовать глюкозу крови. И при лечении использовать не чисто гормональные мази, а мази, содержащие противомикробное и противогрибковое начало.


Виктория:
27 Июня 2011, 01:14
Здравствуйте, у меня всегда была ровная и гладкая кржа на теле. Недавно, в июне, после купания и интенсивного загара, сначала, на коже в области живота, появились небольшие прыщики, похожие на комариные укусы, но без очага, немного более плоские и не чесались. Недели через две вся кожа живота и спины (а теперь переходит и на ноги), стала неровной, прыщики превратились в мелкую (цвета кожи) сыпь, не чешутся, но беспокоят уже одним своим наличием. В чём может быть причина их возникновения?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это могут быть плоские (юношеские) бородавки. Это одно из предположений. Они вызываются вирусами. Видимо, было нарушение целостности кожи солнечными лучами, кожа стала более сухая, и проникли вирусы. Бородавки обычно цвета кожи, небольших, до миллиметра-двух в диаметре, правильной формы, слегка возвышающейся. Может быть и не возвышающейся, но с блестящей поверхностью. Бывают и сгруппированные бородавки. Чтобы уточнить окончательный диагноз, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы это подтвердить. Если это бородавки, то проводится комплексное лечение в виде витаминотерапии, иммуностимулирующих препаратов, противовирусных препаратов. Далее - обработка жидким азотом или другими прижигающими средствами у косметолога.


Марина:
27 Июня 2011, 01:13
У меня на ноздре носа - новообразование телесного цвета. Не чешется, но увеличилось в размерах за 4 года. Что это может быть? Хотелось бы удалить, посоветуйте.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к косметологу, дермато-косметологу или просто к дерматологу. Потому что это может быть соединительно-тканный невус (родимое пятно), если оно телесного цвета и возвышается незначительно. Метод удаление обсудите с врачом, совместно с онкологами.


Настя:
26 Июня 2011, 10:02
У меня очень чувствительная белая кожа, и после ушибов, даже самых незначительных, синяки и царапины заживают долго. В последнее время меня стали беспокоить темные пятна, которые остались после нескольких ссадин на ноге. Раньше там были болячки, потом зажили, но на их месте такой же формы остались эти пятна светло-коричневого цвета, и более трех месяцев они никак не проходят. Раньше такого не было. Они не болят. Почему они появились и не исчезают? Есть ли способ от них избавиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это индивидуальное строение кожи. Мелкие сосуды, капилляры при малейшей травматизации приводят к тому, что стенки сосудов теряют целостность и эритроциты (красные тельца), содержащие гемоглобин (а в его состав входит железо) проникают в межклеточное пространство. Железо откладывается в этих местах - остаются коричневые пятна. Длительное время в течение 1-1,5 мес прием аскорбиновой кислоты, лучше еще с рутинном. Обратитесь к косметологу или дерматологу, чтобы посмотреть формулу к??ови, состояние организма. Возможно, есть нарушения свертываемости крови.


Егор:
22 Июня 2011, 01:22
Мне 21 год. Врач-миколог поставил диагноз стрептодермия. Прописал таблетки и мази. Прочитав в интернете, что представляет собой стрептодермия, я пришел к выводу, что у меня совсем не это заболевание, так как ранки на теле у меня были до этого (на щеке и на шее, от бритья, пару содранных прыщей), после похода в бассейн ранки перестали заживать и стали мокнуть по краям. До похода к врачу мазал зеленкой и промывал перекисью водорода. Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Стрептодермия ли это? И куда лучше пойти, чтобы сделать анализы и получить консультацию?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Стрептодермия – это заболевание, когда микробы проникают в верхние слои кожи. При бритье было нарушение целостности кожного покрова, и туда проникли микробы. Ответная реакция организма – не пустить. Появляются воспаления, бывает, мокнут ранки. Врач, который назначил антибиотики, преследовал цель не дать распространиться стрептококкам в более глубокие слои кожи. Витаминные препараты, которые вам назначили, снимают воспаления и повышают иммунитет. Можно применять и дезинфицирующие средства снаружи. Есть в виде прозрачных растворов, которые не жгут кожу и их не видно, а также мази, содержащие антибиотики. Не травмируйте это место бритьем, пока оно не заживет.


Бардачок:
21 Июня 2011, 11:20
Когда заканчивается гормональный всплекс - до скольки лет прыщи? Подскажите последовательность умывания. Чем может помочь тоник? И если у меня прыщи и я пользуюсь "средством", нужно ли делать перерыв? Можно ли не делать перерыв, а просто после "средства" принять другое лекарство?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Гормональный всплеск у каждого человека разный по времени. Обычно к 15-17 годам он останавливается. Но на появление угрей влияют не только гормональные всплески, но и то, как часто вы умываетесь моющими средствами, насколько регулярно и разнообразно питаетесь. Однобокость в питании приводит к гастриту, а это приводит к тому, что снижается барьерная функция кожи, и микробы проникают в сальные железы. Частое умывание моющими средствами приводит к избытку выработки кожного сала, который не в состоянии выйти из сальной железы. И микробы свободно проникают в железу. К дезинфицирующим средствам с антибиотиком микробы быстро привыкают, и уже через неделю-две средство перестает действовать. Необходима замена средств, которые дезинфицируют кожу. Обследуйтесь у терапевта, дерматолога. Помимо антибиотиков, которые назначаются и вовнутрь, и снаружи, необходимы витамины, иммуностимулирующие препараты, кварцевание, пребывание на солнце.


светлана:
21 Июня 2011, 07:43
Мне 36 лет. Два месяца назад на правой, чуть выше височной, части головы образовалось круглое пятно-облысение диаметром 2 см. Это не лишай. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Для того, чтобы сказать, грибковое это поражение кожи или нет, необходимо сделать анализ. Обратитесь к дерматологу, сделайте лабораторное исследование чешуек кожи. Это также может быть очаговое облысение волос. Если волосы по краю этого пятна легко вырываются и вы ничего не ощущает, то это именно очаговое облысение. Выясните его причину. Пройдите смежных врачей: терапевта, лорврача, стоматолога. Нужно найти очаги хронических инфекций и лечить их. Необходимо и поддерживающее лечение при очаговом облысении. Но прежде – к дерматологу!


Ирина:
21 Июня 2011, 02:57
У меня на обеих голенях ног сзади высыпания, похожи на веснушки, расположены они "колонией". Больше их на коже нигде нет. Обращалась к дерматологу. Диагноз прозвучал неубедительно, а именно - у вас проблемы с сосудами. Хотелось бы знать Ваше мнение и рекомендации.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть состояние сосудов. Эритроциты пропотевают, откладывается железо, которое и превращается в желтый сегмент. Это могут быть и родимые пятна. Для уточнения диагноза надо повторно обратиться к врачу, проконсультироваться с научными сотрудниками.


guni:
21 Июня 2011, 12:45
С рожденья у меня были роднки и родимые пятна. Иногда появлялись новые. Но за последний год их число увеличилось почти в два раза. Отчего это может быть? На солнце много не бываю. Не знаю, что делать. Пользовалась разными гелями, кремами. Страшно. Может, нужны какие-нибудь диеты? Что надо, а что нет?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Рекомендую вам обратиться к эндокринологу и к онкологу. Возможно, у вас проблемы с надпочечниками – это выяснит эндокринолог. Не помешает обратиться и к дерматологу. Возможно, родимые пятна – это наследственное. А бывает, такие пятна появляются из-за каких-то изменений щитовидной железы или в надпочечниках. В любом случае, прежде чем что-то советовать, обратитесь к специалистам для обследования.


Александр:
20 Июня 2011, 10:33
Много лет страдаю от нейродермита. Спокойный образ жизни + относительно правильное питание помогли мне избавится от зудящих бляшек и кровавых расчесов. Но неприятные последствия остались. На ладонях кожа сухая и периодически трескается и шелушится в тех местах, где есть орубевшие образования, напоминающие корку. Периодически удаляю корку пемзой - трещины проходят быстрее, но все же появляются снова. Увлажняющие и питающие кремы, а также витаминные комплексы не помогают. Понимаю, что заболевание хроническое, но, может, существует какая-нибудь дополнительная профилактика?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если явления нейродермита остались только на кистях, то не последнюю роль играет и ваша профессия. Контакт со стиральными порошками, горюче-смазочными материалами, пластмассовыми изделиями приводят к постоянным обострениям. Если не виноват профессиональный фактор, то вызвать раздражение может бытовая химия. Можно использовать мази сложного состава. Они содержат и отшелушивающие, и снимающие воспаления вещества. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам подходящую мазь сложного состава.


Александр:
20 Июня 2011, 02:05
На мошонке, под кожей, появился очень твердый шарик белого цвета диаметром 3 мм. Ощущается как инородное тело, к коже не "привязан", болезненные ощущуния только от самой кожи при сдавливании. Буду благодарен за совет.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это аденома сальной железы (киста). Необходимо обратиться либо к хирургу, либо к косметологу для вскрытия этой кисты и удаления содержимого – подкожного сала.


Светлана:
18 Июня 2011, 00:07
У мужа на ягодице пятно округлой формы 5 см, красноватое, шелушится, но он ничего не чувствует. Для лечеия использовали мазь в течение двух недель - не прошло. Что это и чем это можно вылечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае можно думать о грибковом поражении кожи. Препарат, который вы применяете, способствует лучшему распространению грибов. Необходимо обратиться к дерматологу, сделать анализ на грибы и получить полноценное лечение. Если это грибковое заболевание, то лечение займет около месяца.


Ольга:
16 Июня 2011, 00:55
Вот уже более 5 лет я мучаюсь от пузырьковых высыпаний на подбородке. Если их лопнуть - вытекает жидкость с кровью, потом появляется покраснение и корочка. Был поставлен диагноз периоральный дерматит. Но я сомневаюсь. Вылечить до конца не успеваю, так как все высыпания начинаются с апреля по октябрь, а зимой чистый и здоровый подбородок. Пробовала мазать препаратом. Вроде помогает. Что же это за болезнь и как ее лечить, если она активна в летнее время?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае необходимо исключить фотодерматит. С этой целью еще раз обратитесь к дерматологу. Если диагноз подтвердится – вам назначат соответствующее лечение.


елена:
15 Июня 2011, 06:56
Посоветуйте что нибудь от прыщей.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вам необходима диета. Кушайте 4 раза в день. Нужно разнообразить прием пищи, придерживаться регулярности питания. После мытья лица пользуйтесь дезинфицирующими средствами. В течение месяца примите курс витамина А, витамина группы В. По вечерам используйте мазь с антибиотиком. Часто, но не длительно, бывайте на солнце.


Катерина:
13 Июня 2011, 09:07
Мне 23 года. Болею наследственным распространенным псориазом с 5 лет. На лице он есть тоже + угри. По незнанию мазала лицо препаратом. В результате появилось еще больше прыщей, кожа стала очень красной, шелушащейся и чешущейся. Дермотолог поставила диагноз «розовые угри» и назначила ряд препаратов. Прошло 5 дней: кожа очень сухая, жутко чешется и шелушится. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Лечение согласно схемы Вам назначено правильно. А к тому, что назначено, применяйте смягчающие ожирняющие кремы, которых достаточно много в аптеках. Гормональные мази применять нежелательно. После окончания курса лечения обратитесь к дерматологу.


Любовь:
9 Июня 2011, 05:40
Трещины на пятках. Скажите, пожалуйста, как залечить в домашних условиях? В каком случае эхто лучше делать с косметологом или дерматологом? Что надо употреблять в пищу, чтобы помочь коже? Вообще каковы основные принципы залечивания этого недуга?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обычно этот недуг преследует больных сахарным диабетом, а также людей с избытком веса. Бывают трещины и при наличии грибковых поражений кожи. Вначале надо обратиться к дерматологу - для исключения грибкового поражения кожи. Если есть грибок – лечим его, тогда и трещины исчезнут. Если проблема в избытке веса, то снижаем его. Ограничиваем сладости. Также следует исключить атеросклероз, при котором ухудшает питание кожи. В домашних условиях помогут смягчающие кремы. Можно использовать протирание уксусом – 2 раза в неделю. Для размягчения можно на ночь намазать пятки сливочным маслом или свиным жиром, обернуть в целлофан и надеть носочек.


Юлия:
8 Июня 2011, 05:22
У мужа очень поражена кожа на ногах в паховой области. Летом ситуация ухудшается. Поставлен диагноз-экзема и рекомендовано мазать гормональной мазью. В итоге муж уже три года день в день использует мазь, улучшений явных нет. Не является ли опасным такое долгое использование гормональных препаратов и что вы можете посоветовать.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Воспаление паховой области обычно преследует полных людей. Для того, чтобы определить, микробы это или грибок, необходимо сделать анализы. Гормональные мази снимают воспаление. Но если есть микробы, то мазь будет способствовать их «благоприятному развитию». Длительное же использование гормональных мазей на складках паховой области способствует развитию дрожжеподобной инфекции. Развитию экземы могут способствовать и стиральные порошки. В этом случае нужно стирать белье хозяйственным мылом. В вашем случае нужно обязательно обратиться к дерматологу в кожвендиспансер. Если назначенный препарат не помогает, не стоит им пользоваться 3 года подряд.


Alesia:
8 Июня 2011, 04:45
Мне 27 лет. В детстве болела атопическим дерматитом, многие годы была ремиссия. Переехала в Италию и начались проблемы: зуд, причем не чешится, а даже просто щекочет по всему телу, соответсвенно расчесываю, иногда даже при малейшем прикосновении появлается кровь. Был большой стресс, стараюсь не нервничать, но это трудно. Сейчас, когда лето, стало легче, но появилась другая проблема. Видимо, после долгого применения гормональних кремов, таблеток и т.д. у меня что то нарушилось, на коже рук появились мелкие пигментные пятна. Много загорала, а теперь боюсь. При этом, кожа мягкая. Пройдет ли это? Что делать, пить ли таблетки, загорать ли на солнце?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, в Италии вы поменяли привычный набор продуктов питания. Атопический дерматит не любит нарушений диеты. У человека, родившегося в Беларуси, не достаточно ферментов для расщепления цитрусовых. Также южане обычно употребляют более острую, чем мы, пищу. Если «щекочет по всему телу», то не исключено, что есть какая-то аллергическая реакция на стиральные порошки, гели для душа. В этом случае стирайте одежду хозяйственным мылом, а для душа используйте обычное мыло – без цвета и отдушек. Симптомы аллергии снимут антигистаминные препараты. Воспользуйтесь смягчающими кремами – не обязательно применять гормональные мази. Но прежде, чем начать лечение, обратитесь к дерматологу за консультацией и полным обследованием.


наташа:
6 Июня 2011, 09:45
Подскажите пожалуйста, как можно удалить бородавку на ноге? Можно ли ее удалять если я кормлю ребенка? А еще на бороде появились какие-то прыщики, которые иногда чешутся, что это может быть такое?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Подошвы на бородавках в домашних условиях можно удалить с помощью специальных экстрактов, которые продаются в аптеках. На инструкциях к ним обычно пишут «смазывать до потемнения». Это делать нельзя. Помойте стопы и нанесите небольшое количество средства, избегая его протекание на чистую кожу. Со временем (в течение 2-3 недель) верхние слои бородавки будут омертвевать. Беременность не является противопоказанием для такого лечения. На коже лица у вас, скорее всего, пероральный дерматит. Так как вы беременны, соблюдайте диету: откажитесь от кофе, жареного. Питайтесь 4 раза в сутки. Можно также посоветовать мази с антибиотиками. Но вначале обратитесь к дерматологу, чтобы выявить точную причину появления прыщиков.


Эмма:
6 Июня 2011, 00:23
При ходьбе в обуви ощущение жжения и горения стоп.Нужно ли обратиться к специалисту? К какому? О чем говорит такое состояние? Как избавиться от этого?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо обратиться к дерматологу, который проведет полное обследование. Возможно, вас направят к невропатологу – если причина носит неврологический характер. Как правило, раздражение вызывает стиральный порошок, которым вы стираете носки. При ношении обуви ноги потеют – остатки стирального порошка впитываются в кожу и вызывают раздражения. В этом случае стирка носков – только хозяйственным мылом.


Персона:
6 Июня 2011, 00:12
Анаэробная инфекция ступней ног .Подскажите, к каким специалистам надо обращаться для того, чтобы узнать, точно ли есть такая проблема или причина дурного запаха ног в чем-то другом? И еще хотелось бы понять схему избавления от этого недуга?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
По большей части анаэробная инфекция возникает из-за повышенной потливости ног и при плохо проветриваемой обуви. Кожные складки между пальцами ног не проветриваются. Можно рекомендовать ванночки с использованием заварки черного чая. Также ежедневно протирайте кожу стоп и складки между пальчиками раствором 4% уксуса. Рекомендуется пройти обследование в кожвендиспансере – сдать посев микрофлоры кожи стоп, чтобы исключить грибковое заболевание. Проконсультируйтесь у дерматолога.


LubovMUR@km.ru:
6 Июня 2011, 00:09
Натоптыши на ступнях ног. Подскажите, как от них избавиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Как правило, натоптыши появляются у людей в возрасте. Причиной натоптышей также может стать плоскостопие или плохо сшитая обувь, обувь не по размеру. При плоскостопии рекомендуется носить ортопедические стельки, которые помогут снять нагрузку с определенных участков стопы. А обувь всегда следует подбирать по размеру и хорошо сшитую.

вероника:
5 Июня 2011, 09:27
Месяц назад на лобке выскочило пятно с копейку из водянистых прыщей, сильный зуд. Через неделю прыщи исчезли, а пятно увеличилось в сторону паха. Внутри красная точка и по окружности - сухие, зуд продолжается.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это аллергический дерматит. Возможно, то место, где произошли высыпания, соприкасалось с металлической пуговицей. Проверьте одежду, которую вы носите. Если это юбка или джинсы, где на уровне лобка есть металлическая заклепка, прекратите ношение этой одежды. И обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, который и назначит вам лечение.


Людмила:
4 Июня 2011, 01:38
У меня ладонно-подошвенный псориаз, болею 1,5 года. Прошла курс лечения в стациоаре. Пользуюсь рекомендованными мазями. После небольшого улучшения наступает резкое обострение. Сильно трескается кожа, невозможно ходить.Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Ладонно-подошвенный псориаз достаточно сложное заболевание. Если назначенное лечение не помогает, надо повторно обращаться к дерматологу, который подберет для вас другие препараты. Также постарайтесь избегать контакта ладоней с химическими средствами, особенно со стиральными порошками. Вполне вероятно, что носки и колготы, постиранные в стиральном порошке, также могут вызывать дополнительные раздражения. Ходить на консультации к дерматологу надо постоянно, чтобы контролировать процесс лечения.


Виктория:
3 Июня 2011, 12:11
Вот уже около 6 лет, когда я бываю на солнце с открытыми руками, плечами, шеей, у меня потом начинается сильный зуд на этих местах и на лице тоже. Появляются покраснения, а за ночь все проходит. Что это, и какое обследование нужно пройти, чтобы избавиться от зуда, ведь сейчас лето.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это фотодерматит. Его причина может крыться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Нужно пройти обследования. При нахождении на солнце пользуйтесь солнцезащитными кремами – на участках, открытых для солнца. Желательно носить одежду, прикрывающую места, где происходят высыпания. Не лишним будет и консультация у дерматолога, который посоветует мази, снимающие зуд.


Александр:
2 Июня 2011, 11:57
После 60 лет кожа перестала выносить солнечный свет. Летом, в самую жару приходится ходить в шапке, очках и носить рубашки с длинным рукавом. Но на кистях рук сразу же высыпает сыпь. Что можно сделать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это фотодерматит. Причиной могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек… Проконсультируйтесь у дерматолога, который вас направит на обследования, чтобы выявит истинную причину фотодерматита. При приеме солнечных ванн пользуйтесь солнцезащитными средствами.


Нелли:
1 Июня 2011, 11:21
Я болею псориазом с 10 лет(сейчас мне 50).Псориаз всегда лечила в стационаре. В домашних условиях поддерживала ремиссию витаминами В1, В6, В12. Но теперь в стационаре практически не назначают такой комплекс. Возможно ли, что эти витамины в комплексе и при длительном употреблении воздействуют на почки или другие внутренние органы?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
При псориазе витамины группы В выходят из организма вместе с чешуйками. Восполняется необходимое количество в организме витаминов группы В искусственно. Токсическое действие на почки и печень эти витамины не оказывают. В то же время, витамины группы В снимают воспалительные процессы в других органах. Больным псориазом с профилактической целью необходимо 3-4 раза в месяц месячными циклами принимать витамины. Также несколько раз в год необходимо принимать иммуностимулирующие или иммуномодулирующие препараты - в инъекциях. Лечебное действие оказывают и солнечные лучи. Больным псориазом необходимо пребывание на солнце, но только не в период обострения. Также используйте мази, которые уменьшают или подавляют размножение в псориатических клетках.


Алеся:
1 Июня 2011, 10:55
Ребёнку 9 лет. Стала облазить кожа на пальцах ног. Ребёнок ходит в бассейн почти каждый день, никак не могу заживить пальчики. Подскажите, чем защитить кожу, и связано ли это с бассейном? Унас ещё и атопический дерматит, но кожа никогда не облазила.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо подумать о гиповитаминозе А в организме. При гиповитаминозе на кончиках пальцев рук и ногах происходит отшелушивание кожи. Проведите курс лечения витамином А (2 капсулы в день) или попринимайте рыбий жир. Также пройдите исследования общего анализа крови с формулой. Обратите внимание на процент эозинофилов в крови. Если будет 5 и более процентов, необходимо подумать о противоглистном лечении. Ведь наличие глистов в кишечнике у ребенка приводит к гиповитаминозам, в частности к гиповитаминозу А. Если бы была виновата только хлорированная вода в бассейне, то было бы обострение кожи в локтевых суставах, подколенных ямках, на шее. Можно также посоветовать стирать носки только хозяйственным мылом, убрать из стирки носков стиральные порошки.


Алёния:
31 Мая 2011, 01:32
У моей дочери (19 лет) на протяжении нескольких лет шелушатся, а иногда мокнут оба уха. Два раза ходили на консультации к дерматологу в медицинский центр. В первый раз врач прописал мазь и сказал, что всё пройдёт через 3 дня. Но ничего не прошло. Через год он же назначил другой препарат - на неделю, а затем еще один – уже длительно. Но уже 1.5 месяца, как ничего не меняется. Что Вы нам посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Видимо, это аллергические проявления на коже ушей. Раздражение могут вызывать шампуни, стиральные порошками, которыми стираются наволочки, продукты питания (цитрусовые и т.д.). Были случаи, когда обострялся аллергический процесс на коже ушей от химических веществ, которые использовались для обработки унитаза. Они стояли в ванной комнате, и когда женщины обрабатывали унитаз, у них отекали и мокли уши – а верхние дыхательные пути еще даже не были задействованы! Обратите внимание, когда вам становится хуже. Если утром, после сна, то это, конечно же, моющее средство, которым стирается постельное белье.


Илья:
30 Мая 2011, 05:32
Врач поставил мне дигноз "микробная экзема в стадии относительной ремиссии". Годен ли я с таким диагнозом в армию?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Пригодность к армии определяют врачи отборочной комиссии военкомата. Чтобы поддерживать стадию стойкой ремиссии, необходимо бывать на приеме у врача-дерматолога минимум 2 раза в год. Если за год врач фиксирует 2-3 даже минимальных обострения, то это позволяет получить отсрочку от службы в армии до 27 лет.


ирина:
20 Мая 2011, 11:53
Сыну 26 лет, не женат, курит. Вот уже несколько лет у него на спине огромные гнойные угри. Врач определил малосезноз гладкой кожи, назначил лечение, которое не помогло (все выполнялось точно). Пропил месяц серу и почти все прошло. Но сейчас стали появляться снова. Не опасно ли пить серу? И что еще можно сделать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Серу принимают для того, чтобы убрать интоксикацию из организма. В лечении необходима диета. Ограничьте прием углеводов, раздражающих слизистую желудка: перец, кофе, горчица, жареные продукты питания. Питание должно быть регулярным - минимум 4 раза в сутки. Бросьте вредные привычки. Также обязательна консультация врача-дерматолога, который, возможно назначит антибиотики, иммуностимулирующие препараты, местные дезинфицирующие растворы и мази.


Светлана:
18 Мая 2011, 05:16
У меня аллергия на косметику. Чаще страдает кожа вокруг век. Появляются припухлости, покраснения, зуд, шелушение. Можно ли излечиться от этого полностью, или придётся всю жизнь бояться пользоваться косметикой? Уж очень хочется (и за 40 лет) пользоваться тенями и выглядеть красивой и ухоженной.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В состав косметических средств входят химические вещества, красители, препараты, которые адсорбируются на коже – прилипают к ней. Если иммунная система негативно сработала на эти вещества, то остановить этот процесс практически невозможно. Это надолго. Посоветуйтесь с врачами, которые подскажут, как на время снять аллергическую реакцию. Старайтесь избегать тех косметических средств, которые «не идут». Подбирайте косметику индивидуально, тестируя ее вначале на коже предплечья. Не стоит использовать те химические вещества, которые организм «не любит».


Виктория:
16 Мая 2011, 01:15
Мне 25 лет. 12 лет я болею многоочаговой бляшечной склеродермией, стою на учёте, лечение прохожу раз в год. Пять лет назад я родила первого ребёнка. Роды были естественные, но тяжёлые. Через месяц после родов я проходила лечение, так как было обострение - активная фаза, много новых очагов. В звязи с этим у меня вопрос. Сейчас я планирую вторую беременность. Как мне подготовить организм? И есть ли показание к кесареву сечению?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Беременность, конечно, ослабляет иммунитет женщины, что может обострить процесс болезни. Естественные роды или кесарево сечение на течение склеродермии особого эффекта не оказывают. Перед беременностью желательно обратиться к дерматологу и пройти курс профилактического лечения. Во время беременности надо будет постоянно наблюдаться у дерматолога и хотя бы 2-3 раза пройти лабораторное обследование: биохимические исследования крови, общие анализы крови. Во время беременности назначаются витамины группы А, В. Склеродермия – это аутоиммунный процесс, когда сам организм отрицательно действует на свои коллагеновые волокна. Обострить процесс может простуда, нервные стрессы и беременность. Надо чаще бывать у врача-дерматолога, держать болезнь под наблюдением.


Инна :
13 Мая 2011, 01:05
У меня проблемная кожа лица. Как вылечить демодекоз?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Демодекс поражает кожу у тех людей, у которых ослаблена барьерная функция кожи. Это так называемые розовые угри, осложненные демодекозом. Необходимо комплексное лечение. В первую очередь нужно пролечить желудочно-кишечный тракт. Сделайте фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), или по-простому – зондирование. Во время этой процедуры отщипывают кусочек слизистой желудка и проверяют его на наличие хеликобактера – микроспопических глистов, которые разъедают слизистую желудка и даже приводят к язвенной болезни. Назначаются медикаменты во внутрь, а также мази - наружу, которые подавляют развитие демодекоза в самих железах. Соблюдайте гигиену кожи. Не мойте лицо мылом, а используйте различные лосьоны. Можно также посоветовать протирать лицо подсолнечным маслом, предварительно прокипяченным на водяной банке в течение 30 минут. Масло уберет грязный слой кожного сала, продезинфицирует кожу. Затем просто промокните кожу, чтобы она не блестела.


Sara:
11 Мая 2011, 10:54
У меня на левой щеке лица появляются мелкие подкожные бугорки, а затем на этом месте наблюдается шероховатость. Применяла много мазей и кремов. Вначале - некоторое улучшение, а затем все повторяется снова. Сейчас шероховатость появилась в виде небодьших участков в области ключицы и чуть ниже, рядом. Обращалась к врачам-дерматологам, пользовалась прописанными мазями, но облегчения не произошло. Как поступать дальше?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В организме, скорее всего, снижен уровень витамина А, либо он плохо усваивается из пищевых продуктов. Не последнюю роль в низком уровне витамина А в организме играют и глисты. Поэтому надо провести обследование на наличие глистов. Примите курс витамина А в течение месяца. Хорошо бывать на солнце. Под действием солнечных лучей подавляется рост стрептококков и стафилококков на коже, гнойничковых инфекций, помогает в ликвидации этих очагов. Витамин А повышает барьерную функцию кожи к микробам. Кожа не будет такой сухой.


Евгения:
10 Мая 2011, 10:07
У ребенка с рождения пятнами периодически облазит язык. Сначала появляется пятнышко со спичечную головку, за неделю разрастается на весь язычок, потом все чисто, через месяца два все повторяется. Что это может быть? Сейчас ему два года.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Это аллергическая реакция, географический язык - разновидность атопического дерматита. Так организм реагирует на какой-то продукт. Покажитесь педиатру и аллергологу, определитесь с причиной патологии.


Ирина:
6 Мая 2011, 11:24
У мамы (76 лет) на ногах очень толстые ногти, растут в длину и утолщаются в высоту, их невозможно состричь ножницами, кусачками. Не знаю, что делать с этой проблемой, куда обратиться, перерыла весь Интернет. Говорят, что можно выписать в кожвендиспансере мазь, которая размягчит ногти вплоть до отслоения. Это так?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Это онихогрифоз - заболевание ногтей с не всегда ясными причинами возникновения. Обратитесь к косметологу, чтобы механическим методом снять нарост, а потом попробуйте применить мазь. А лучше отведите маму к дерматологу.


Людмила:
5 Мая 2011, 07:01
Очень давно у меня на ноге появилась болька, думала, что пройдет, но не прошла. Пошла в поликлинику, назначали процедуру, что-то вроде согревания, потом на лазерную процедуру. Так и не прошло. После этого еще появились две больки - одна на животе, вторая еще на ноге. Вот до сих пор не прошло. Не беспокоит, но та, что на ноге, если задену ногу об угол стула, очень болит. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Трудно определить характер и причину ваших болек, не проведя осмотра. Скорее всего, вам необходимо будет провести биопсию кожи. Обратитесь к врачу.


Татьяна:
4 Мая 2011, 09:18
У ребенка 12-ти лет на тыльной стороне правой руки (на косточках пальцев) появились две бородавки в виде наростов разм. 0,5х0,8 см, высотой 2 - 3 мм. По совету дерматолога лечили народными средствами: свежим соком чистотела, но не помогает. Они стали выпуклее и рыхлее, рядом появились новые. Что это может быть? Как лечить? Ребенок начал стесняться, постоянно рука в кармане. Анализ крови хороший, физически здоров, занимается бальными танцами.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это вульгарные бородавки. У ребенка слабый иммунитет на папилломавирусы. Если назначенные врачом средства не помогают, то сходите к косметологу и удалите их.


Леонид:
4 Мая 2011, 02:40
У меня на шее два-три года назад появились красные пятна. Периодически они то бледнеют, то становятся более яркими. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Пятна могут возникать и по причине аллергической реакции на прикасание с каким-то предметом либо на некоторые медпрепараты. А может быть, это и грибы. Чтобы точно узнать природу пятен, необходимо провести лабораторное исследование.


Нина:
29 Апреля 2011, 11:26
У дочери после родов появился псориаз на волосистой части головы, на лице в области глаз, ребенку 1,4 года. Прошла курс лечения, но лучше не становиться, а иногда и хуже. Бляшки увеличиваются. Может, вы что-то посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- После родов происходит гормональная перестройка организма. Это и могло спровоцировать недуг. Иногда лекарственные препараты могут вызывать аллергию, поэтому заболевание усугубляется. Постарайтесь избегать всего, что может провоцировать болезнь. Пройдите курс витаминотерапии.


Эмма:
29 Апреля 2011, 01:59
Как узнать, что является причиной неприятного запаха ног - грибок стоп или ногтей либо бактерии, живущие на ногах? Если это бактерии, то как от них избавиться? Дерматолог порекомендовала ванночки из дубовой коры и лекпрепарат, но не помогает.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Грибок не имеет запаха. Видимо, у вас анаэробная инфекция. Используйте мази, содержащие йод, или попробуйте простой, но эффективный метод: протирать ступни 4% раствором уксуса недели 2 - 3 ежедневно.


Татьяна:
29 Апреля 2011, 01:54
Ноги сильно потеют, но без запаха. Но как только надеваю обувь, причем даже новую, через минут 10 появляется ужасный запах. Туфли пробовала стирать и теперь не могу понять, что издает этот запах - туфли или ноги. Дерматолог сказал, что это не грибок. Хотя на пальцах ступни под ногтями есть запах слегка неприятный, но плохо уловимый. У мужа все гораздо запущеннее, но ничего не воняет. Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, что надо сейчас предпринять?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Неприятный запах может давать анаэробная инфекция. Вам предстоит тщательная гигиена ног. Неплохо в таких случаях помогает простой метод, правда, только временно - ежедневно протирайте ступни ног раствором 4% уксуса.


оксана:
28 Апреля 2011, 04:05
Дочь 7 лет болеет диабетам 1 типа. У нее сильно выпадают волосы. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- При сахарном диабете иногда происходит поражение сосудов и волосяных фолликул. Только врач может назначить комплексное лечение (сосудорасширяющими препаратами, витаминотерапию). Попробуйте делать питательные маски с использованием белка яиц, масла и др.


Ромуальда:
28 Апреля 2011, 12:15
После длительной ремиссии (более 10 лет) у меня обострился псориаз волосистой части головы (местами). Как вернуться в ремиссию?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Множество причин могло вызвать заболевание: нервный стресс, постоянные психологические нагрузки, простуда (особенно носоглотки), нарушения в диете и, конечно, употребление алкогольных напитков, в том числе и пива. Выявите и устраните причину, пропейте курс витаминов. А лучше проконсультируйтесь с врачом.


Людмила:
27 Апреля 2011, 12:09
У мужа год назад появилось пятно на ладошке правой руки, затем - на тыльной стороне ладони левой руки (с детства на этом месте было пятно от ожога), потом - вокруг раны в области колена. Изначально, при мытье дисков колес машины с химсредством, поранил руку, может, отсюда вся беда? Что это и можно ли избавиться от этого навсегда? По работе (водитель) приходится сталкиваться со средствами, содержащими химкомпоненты. Какая должна быть диета при таком заболевании?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Явные признаки экземы. Пока не устраните причину, до тех пор она будет вас беспокоить, и пойдут осложнения. Диета, разумеется, есть. Исключить из рациона все, что может раздражать слизистую желудка - это перец, горчица, хрен, майонез, алкоголь.


Анастасия:
27 Апреля 2011, 11:39
У меня розовый лишай на спине (уже 5 месяцев), мазала мазью и яблочным уксусом протирала, не мочу, полностью не проходит. А вчера попали лучи солнца на кожу и опять все вернулось. Как мне его вылечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- У вас, скорее всего, не розовый лишай, так как он проходит сам через 3 - 6 недель, даже если его не лечить. Вам необходимо обязательно обратиться к дерматологу и сделать биохимическое исследование этих очагов. Речь может идти о белее серьезных заболеваниях - от псориаза до онкологии.


Ксения:
25 Апреля 2011, 06:11
У меня по краюшке носа кожа шелушится и также под губами внизу? Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Видимо, вас беспокоит себорейный дерматит. Он может быть проявлением вялопротекающего гастрита. Проверьте желудок. Придерживайтесь диеты - исключите кофе, шоколад, горькое, соленое, жареное, копченое. Наружно используйте мази, снимающие воспаление. Возможно, что шелушение вызывают и производственные факторы - химические пары, вещества.


LUDMILLA:
25 Апреля 2011, 01:43
У моего внука дерматит. Вылечивается ли это заболевание?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Атопический дерматит? Он часто передается по наследству. И лечить его необходимо вместе с педиатром, гастроэнтерологом, дерматологом, аллергологом. Он вылечивается, если соблюдать все рекомендации врачей. Придется придерживаться диеты, исключить продукты, которые вызывают раздражение.


Катя:
19 Апреля 2011, 04:38
. У меня по всему телу была сыпь и зуд. Обратилась к врачу. Он сказал, что это аллергия, но на что не пояснил. Выписал лекарства. Я попросила справку на работу, чтобы мне не поставили прогул, на что мне отказали. Работаю в то же время, как и врачи, поэтому после работы прийти не могу. С начальством удалось договориться и пообещать, что больше такого не повториться. Получается замкнутый круг. Правомерны ли действия врача?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- В таких случаях врач делает из амбулаторной карты выписку, в которой указано время и дата посещения врача. Она может служить доказательством того, что вы не прогуляли этот день, а были на приеме у доктора.


галина:
18 Апреля 2011, 02:59
Моему сыну 31 год. Не женат. В 12 лет перенес тяжелую черепно-мозговую травму (ЧМТ) и с 15 лет принимает противосудорожные препараты. Год назад ногти на больших пальцах рук приобрели очень выпуклый вид, как линзы, и грязновато-желтоватый оттенок. Выглядит неприятно. Сделали МРТ бронх, все нормально. В чем может быть причина? Какое дополнительное обследование провести? Сын курит.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Посетите дерматолога и исключите наличие грибкового поражения ногтя. Если грибка нет, то обратитесь к неврологу. Возможно у вашего сына нарушение иннервации, кровоснабжение пальца. Не последнюю роль могли сыграть и противосудорожные препараты.


Оксана:
17 Апреля 2011, 11:54
У меня витилиго уже 6 лет, можно ли мне загорать в солярии? Есть надежда на то, что пятна потемнеют и их не станет больше?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Можно загорать, но не переусердствуйте. Не всегда, но иногда загар поможет избавиться от пятен. Но не исключайте и обратные варианты. Сами понаблюдайте за своей кожей после солярия и установите приемлемую дозу. Не забывайте, что сопутствуют проявлению витилиго простудные заболевания, стрессы, плохое питание.


Светлана:
17 Апреля 2011, 03:02
Сыну 13 лет. В январе возле крыльев носа появились красные пятна. Обратились в кожвендиспансер. Диагноз - себорейный дерматит. Назначили лечение, но мало помогло. Началось ухудшение. Что бы Вы посоветовали?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Причиной себорейного дерматита на лице может быть и вяло протекающий гастрит. Проследите, чем питается ребенок. Исключите продукты, раздражающие слизистую желудка - кофе, шоколад, жареное. И придержитесь всех норма и правил, которые требуются при гастрите.


Татьяна:
17 Апреля 2011, 05:00
. Спасибо вам за ответ. Диагноз гигрома хирургом уже поставлен по рентгеновским снимкам, операция назначена. Но так как образование небольшое, торопиться не хочется. А вот коричневых пятен вокруг становится все больше, из-за них и беспокоюсь. Можно ли сделать какой-нибудь анализ этих пятен и полечить их без удаления гигромы.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
- Пятна появились из-за кровоизлияния в этих местах. Вам надо использовать специальные мази, которые улучшат рассасывание пятен и улучшат питание верхних слоев кожи. Их может рекомендовать врач после детального осмотра.


Наталья:
13 Апреля 2011, 09:27
После очистки яблок летом для заготовок у меня началась проблема с кожей правой ладони. Появилось красное пятно, напоминающее ожог. В настоящее время пятнышко распространилось на всю ладонь. Кожа приобрела чешуйчатый вид, очень сухая. До

Анастасия:
3 Декабря 2011, 05:15
Две недели назад в уголках губ появились покраснения и шелушения. Подскажите, какого витамина мне не хватает? И как это лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это заеды. Они могут быть как стрептококковой, так и грибковой (кандидозной) природы. В организме не хватает витамина А, а также витаминов группы В. Принимать их следует вовнутрь. А вот наружно используйте комбинированно мази, которые содержат антибиотик против микробов и антибиотик против грибов. Смешивайте их поровну и смазывайте пораженные участки коже. Наружное лечение следует проводить на фоне витаминотерапии.


Светлана:
2 Декабря 2011, 04:33
Мне поставили диагноз - асбестовидный лишай Видаля. Вначале месяц мазала отшелушивающей мазью, пропила курс антибиотиков, витаминов. Теперь мою голову специальным шампунем и использую маску для волос с дегтем. Улучшение есть, но до конца не проходит. Помою - и через 2 дня опять на голове корка. Что вы мне посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Асбестовидный лишай – это стрептококковое поражение кожи волосистой части головы с появлением чешуек на очагах поражения. Но с такими же симптомами может протекать и псориаз волосистой части головы. Необходимо систематическое посещение врача-дерматолога, чтобы окончательно определить диагноз. Возможно, стоит сходить на консультацию к научным сотрудникам, которые проходят почти каждый день в диагностическом консультативном центре при Минском городском кожвендиспансере.


вика:
2 Декабря 2011, 04:05
В паху кожа сперва белеет, а затем становится коричневой, как цвет роднки. Постепенно это пятно разрастается. Не беспокоит, однако выглядит не красиво. Что это? Как лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Можно думать о двух диагнозах. Первый - паховая эритразма. Причина – микробы, которые длительно гнездятся в паховых складках. Второй – склонность к пигментообразованию от раздражения кожи. Раздражителями здесь могут выступать стиральные порошки, гель-души. Чтобы точно определиться с диагнозом, надо обратиться к врачу-дерматологу, провести определенные обследования (по назначению врача).


Наташа :
2 Декабря 2011, 12:40
Под носом, в носогубных складках - краснота и больки. В тоже время появились красные пятна на руках, на веках - гнойнички. Проверила желудок (УЗИ) - все хорошо. Не могу найти причины. Что мне делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В первую очередь обратитесь к врачам: дерматологу и ЛОРу. Нужно проверить состояние носоглотки, если в носогубном треугольнике есть какие-то воспалительные процессы. Также, вероятно, здесь не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, а значит не помешает проверить желудок. Наиболее информативным обследованием здесь будет ФГДС. Можно ставить диагноз себорейный дерматит и длительно существующая вялотекущая стрептодермия. Обратитесь к дерматологу по месту жительства для дополнительного обследования. Сделайте общий анализ крови, проверьте уровень глюкозы в крови. Подобные симптомы могут быть и при сахарных диабетах.


ирина:
1 Декабря 2011, 07:48
На спине в области лопатки уже больше года как появилась зудящая точка. Никак себя не проявляла. А недавно в этом месте появилось пятно белого цвета, сантиметра 3 в диаметре, шелушится. Что это?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы определить, не грибы ли это случайно. Если грибы будут исключены, то скорее всего это локализованная микробная экзема. Видимо, какой-то раздражитель постоянно травмирует это место. Раздражитель может быть как механический (одежда, отдельные части одежды), так и химический – то же средство, которым стирается одежда, нижнее белье. Попробуйте самостоятельно обратить внимание на то, что может длительно раздражать это место.


Сладкоежка:
1 Декабря 2011, 07:47
У меня очень проблемная кожа. На данный момент наибольшее количество прыщей находится на щеках, бороде и на лбу. После консультации с дерматологом, мне назначили антибиотики. Как можно обойтись без них? Улучшит ли ситуацию переливание крови (10 сеансов) из вены внутримышечно?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Кожа – это показатель какого-то сбоя в организме. Не сильно выраженного, которого и по анализам могут не обнаружить. И чаще всего это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Питайтесь регулярно (минимум 4 раза в день) и разнообразно. Сведите до минимума употребление кофе, жареного (еда должна быть приготовлена на пару, потушена или отварена), кетчупов и т.д. Необходима витаминотерапия: витамины А, Е и группы В. Если не сильно выражены гнойные воспалительные процессы в сальных железах, то можно ограничиться применением мазей, содержащих антибиотики. До этого следует сделать посев, чтобы выяснить, какой микроб вызывает воспаление сальных желез. Рекомендуется кварцевание или солярий.


Настя:
1 Декабря 2011, 06:03
Мне 23 года. 5-6 лет назад на борое начали появляться гнойные прыщи - один или два. Спасалась ихтиоловой мазью и болтушкой. Они на месяц проходили, а потом опять воспалялись. А недавно борода опять воспалилась гнойными прыщами, но только очень большими и в большом количестве. Была у дерматолога (делала все кожные анализы – ничего не обнаружили), косметолога, терапевта, гинеколога-эндокринолога(на гормоны – все в норме), глотала зонт(легкий гастрит), делала узи всех органов: щитовидку, печень, почки – все хорошо. Сдавала кровь на: сахар, гепатит С, антиген - отрицательно. Сдавала все анализы, которые говорили врачи, но ничего не обнаружили. Делала биохимию - все в норме, только немного повышен амилаз 295. Перепробовала все, начиная от таблеток, мазей , лосьонов, болтушки, которые назначали врачи, даже народной медицины. И ничего не помогло. Делала переливание крови: из вены в ягодицу - лучше не было. Может, очистку крови (через фильтры) сделать? Не знаю, стоит ли. Возможно ли попасть к Вам на прием?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Не на последнем, а может и на первом месте стоит состояние желудочно-кишечного тракта. Необходимо комплексное лечение: антибиотиками, которые подавят инфекцию в сальных железах, а также иммуностимулирующими препаратами. Плазмаферез, гемадсорбция если и дадут, то только временный эффект. Лечение будет длительным, не один день и не неделю. Но пролечиться нужно комплексно. Попасть ко мне не прием, конечно, можно – по записи. Ул. Прилукская, 46а, Минский городской кожвендиспансер.


Алеся:
1 Декабря 2011, 02:54
Прошлой зимой у меня покраснела и воспалилась кожа век. Прописали гормональную мазь и сказали, что у меня небольшая аллергия. Мазь мало помогала. Через некоторое время веки распухли так, что я не могла полностью раскрыть глаза. Сказали, что аллергия - либо на косметику, либо на пищу. Припухлость спала, однако неприятные ощущения остались. В апреле все само собой прошло. Но как только начались холода, появились те же симптомы. Подскажите, что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это аллергическая реакция на косметику плюс холодовая крапивница - реакция сосудов кожи на холодную погоду, особенно на отрицательные температуры. Избегайте переохлаждений, обследуйте желудочно-кишечный тракт и печень. Только гормональные мази не помогут. Следует принимать препараты, которые снижают уровень гистамина, лекарства, укрепляющие стенки капилляров в очаге воспаления, препараты кальция, аскорбиновой кислоты с рутинном. Обследуйте функцию печени и, если нужно, пролечите.


Светлана:
30 Ноября 2011, 12:10
У ребенка 5 лет постоянные высыпания на коже (изгибы рук, шея, изгибы ног). С двух лет ставят диагноз дерматит. Делали пробы - непереносимость на очень многие продукты, в том числе и молочные. Очень часто приходится пользоваться гормональной эмульсией, кремом, чтобы снять зуд и уменьшить высыпания. Насколько опасны для ребенка гормональные крема и эмульсии?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это атопический дерматит. Лечение только гормональными мазями длительного существенного облегчения не принесете. Такие мази следует использовать на короткий срок, так как длительное их применение может привести к атрофии (истончению) кожи. На первом месте стоит диета с исключением тех продуктов, которые вызывают обострение (это определяют аллергологи). Также важна витаминотерапия. Лечение следует проводить под наблюдением врача-дерматолога и педиатра.


Ирина Николаевна:
30 Ноября 2011, 08:02
Дочь заболела демодексом - так показали анализы. Прописали болтушку и проч. Прошло 7 месяцев - результата никакого. Слышала, что можно делать уколы, которые якобы очень помогают излечиться о эиой болезни навсегда. Действительно ли это так?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Демодекоз – это заболевание, которое вызывается клещами куриного пуха. Если есть видимые проявления, значит имеется нарушение функции кожи, когда клещ куриного пуха попадает в сальные железы и вызывает воспаление. Требуется комплексное лечение: витаминотерапия, местное лечение, прием антибиотиков. Важно и состояние желудочно-кишечного тракта (возможен гастрит), кислотность кожного сала. Если никаких проблем нет, то клещ из куриного пуха не проникает в волосяной фолликул и сальные железы, и не вызывает воспалительных процессов. Препарат, который вы назвали, лишь стимулирует иммунную систему организма. Но прежде чем ее стимулировать, нужно провести курс витаминов, применить дезинфицирующее лечение в виде мазей, растворов и т.д. Все необходимо делать под наблюдением врачей.


Максим:
29 Ноября 2011, 11:51
На работе после сварки дотронулся до горячего металла рукой. Появился ожог, который прошел через месяц, но осталось пятно 3*3 см. Его можно как-нибудь вывести, залечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Со временем пятно само рассосется. Применяйте мази, которые улучшают обменные процессы в коже. Нужно время. И старайтесь не травмировать это место.


Яна:
29 Ноября 2011, 12:27
У мужа сбоку ногтевой пластины на большом пальце руки появилось темное пятно. Затем в этой области ноготь пожелтел. Сейчас появилось еще одно пятно, рядом с первым. Что это может быть? Как лечиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть онихомикоз – поражение ногтей грибами. Обратитесь к врачу, проведите лабораторное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Ониходистрофия – это травматизация кончиков пальцев. Возможно, диагноз связан с вашей профессиональной деятельностью - частое замачивание рук, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами т.д. На фоне ониходистрофии и присоединяются грибы.


Елена:
28 Ноября 2011, 05:38
У меня на щеках возле носа, на переносице и в области правой брови - красные пятна, которые иногда пекут, немного чешутся, шелушатся. Также там появляются небольшие корочки (в виде новой кожицы на ранках). Хочется все эти корочки "снять". Внутренние органы все в порядке (результат УЗИ брюшной полости). Точно такое же было у моей покойной мамы. После укола препаратом у нее данные симптомы проходили на какое-то время, а потом опять возобновлялись. Мне 35 лет, а лицо выглядит "не очень".Скажите, что это может быть и что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это себорейный дерматит. Видимо, у вас имеется незначительный гастрит. Необходимо комплексное лечение: диета, прием медикаментов, которые немного снимут воспалительные процессы в желудке. Также нужен местный уход за кожей. Препарат, который помогал вашей маме, длительного действия - на две недели снимаются любые воспалительные процессы в организме. Но это не лечение. Побывайте у врача-дерматолога и проведите комплексное лечение.


сергей:
27 Ноября 2011, 08:30
На кончике носа слева появилось покраснение, похожее на прыщ. Когда дотронешься - болит. Что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это развивается фолликулит, который потом может перерасти в абсцесс. Видимо, недавно у вас была простуда или какие-то другие изменения в организме, из-за чего микробы попали в волосяные фолликулы. Обратитесь к врачу, чтобы вам назначили антибиотики (вовнутрь), а также мази с антибиотиком (наружу). Самостоятельно покупать лекарства не рекомендуется, так как прежде чем назначить препарат, нужно сделать общий анализ крови, что выяснить, можно ли вам его принимать. Во время приема антибиотиков также делаются анализы, чтобы можно было отследить, оказывают ли препараты токсическое действие.


Павел:
26 Ноября 2011, 06:31
Можно ли пить протеины при псориазе? А то я хочу качаться в зале при помощи протеинов, но не знаю, как это отразится на псориазе.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Причин обострения псориаза очень много. Одна из теорий происхождения этого заболевания - токсикоаллергическая, то есть непереносимость каких-то лекарственных препаратов. Нельзя однозначно сказать, как ваш организм отнесется к этим протеинам. Выяснить это можно только пробным методом.


Алевтина:
25 Ноября 2011, 09:51
У моей дочери на волосистой части головы появляются высыпания в виде нечетко ограниченных контуров, которые обрастают чешуйками и впоследствии становятся корками- как будто наросла перхоть в определенном месте. Все это сопровождается зудом. После мытья головы чешуйки смываются и остается красное пятнышко, а затем опять начинается нарастание. Значительно выпадают волосы. Врачи назначали мази, шампуни, таблетки, но ничего не помогает. Как быть? Что это может быть? Где могут поставить правильно диагноз и назначить соответствующее лечение?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Здесь можно думать о двух диагнозах: себорейный дерматит и псориаз. Лечатся эти заболевания по-разному, но оба являются сложными. Лучше всего обратиться за консультацией в областной кожвендиспансер. Если вы – житель столицы, запишитесь на прием к профессорам Республиканского консультативного центра, который работает на базе Минского городского кожвендиспансера. Доценты, кандидаты наук, профессора проводят консультации по средам. Себорейный дерматит возникает из-за изменений в организме на фоне нарушения функции желудочно-кишечного тракта либо центральной нервной системы. Это перегрузки, однобокость в питании, нервные стрессы. Псориаз – это заболевание, природа которого до конца не изучена.


АнАсТаСиЯ:
22 Ноября 2011, 09:57
На лице образовались болячки, вроде ожогов. Есть также пигментные пятна. Скажите, как я могу от этого всего избавиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Сложно говорить об окончательном диагнозе человека на расстоянии. Пигментные пятная чаще всего бывают на фоне каких-то гормональных изменений, особенно у женщин. Как я понял, ожоги – это, скорее всего, рубцы, которые появились на фоне самостоятельного лечения пигментных пятен. Обратитесь за консультацией к врачу дерматологу, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.


каляй:
20 Ноября 2011, 10:33
У меня на лице есть много крупных прыщей и угрей. Есть даже огромные гноистый. Мне 21 год, и они у меня уже почти 5,5 лет. Я даже лежал в больнице три раза. Каждый раз они проходили буквально за 3 недели. А потом снова появлялись. Что мне делать? Я почти 4 года стою на учете у дерматолога и все бесполезно.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
При лечении в стационаре вы соблюдали режим питания, вам назначали антибиотики, витамины, скорее всего была местная дезинфекция и кварцевание. А после выписки домой вы перестали поддерживать режим питания и частоту мытья. Ведь если у человека жирная себорея, то, как правило, мы не рекомендуем даже пользоваться водой при умывании. Рекомендуется в таких случаях протирать лицо прокипяченным на водяной бане подсолнечным или оливковым маслом, либо пользоваться дезинфицирующими растворами на водной основе, которые свободно продаются в аптеках. Начните лечение с посещения дерматолога, принимайте витамины, соблюдайте регулярность и разнообразие в питании дома.


Александра:
20 Ноября 2011, 01:23
Мне 29 лет. В последнее время у меня на теле появилось много маленьких красных родинок. Подскажите возможные причины их появления. И можно ли остановить их появление?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Маленькие красные родинки – это сосудистые (или рубиновые) невусы. Если на теле их появляется много, то в первую очередь надо проверить функцию печени. Для этого обратитесь к терапевту. Удаляют эти невусы косметологи в помощью лазера или методом прижигания. Однако процедуру следует проводить зимой. Летом, в период инсоляция, на местах, где были удалены невусы, образуются белесоватые рубчики. А если провести процедуру зимой, то к лету рубчики уже заживут и будут менее заметными. Но вначале надо обратиться к врачам: терапевту и дерматологу.


Мила:
18 Ноября 2011, 08:57
Уже лет десять имею такую болячку, как псориаз. Он особо не распространялся все эти годы - было только немного на локтях и на коленях. А в этом году он пошел по всему телу такими плямбами, что просто ужас! Все эти годы я стояла в больнице по этой болячке на учете. Выписывали всякие витамины, рекомендовали море или, на худой конец, солярий, прописывали мази. Вроде было все в норме. А сейчас не знаю, что делать. Причем к ночи развивается сильный зуд. Посоветуйте, что делать? В интернете очень много информации по псориазу, но каждый пишет свое.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В первую очередь обратитесь за консультацией к врачу дерматологу. Ведь если вас беспокоит ночной зуд, то можно думать и о других заболеваниях. Может быть и наслоение нескольких заболеваний. В период обострения псориаза начните лечение со стационара, где вам проведут дезинтоксикационную терапию в виде капельниц, витаминотерапию в виде инъекций, кварцевание, ванны с морской солью или оксидатом торфа. Далее вы продолжите лечение амбулаторно. Псориаз – это сложное заболевание. И причин его появления очень много. Поэтому и лечение проводится по-разному.


ольга:
16 Ноября 2011, 12:15
У меня на ноге подошвенная бородавка. Недавно появилась еще одна - между пальцев. Подскажите, как лучше лечить и где?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Лечением подошвенных бородавок занимаются косметологи. Используется и жидкий азот, и лазер, и электроскальпель. В аптеках также продаются средства, которые позволяют проводить лечение самому. Но этому надо научиться. Ибо можно сжечь кожу. Ведь все эти препараты основаны на основе кислот или щелочей – но и те, и другие сжигают кожу. Если проводить лечение неправильно, можно потом очень долго лечить ожоги. Перед тем, как лечиться самостоятельно, попросите врача показать, как правильно это делать. Бородавки, как правило, появляются на фоне ослабленного иммунитета. Подумайте о витаминотерапии, нормальном сне и разнообразном и регулярном питании.


Светлана:
15 Ноября 2011, 03:59
Мне 25 лет. Около 4 лет назад у меня на пальцах рук стали отходить ногти. На приеме у дерматолога сделали анализ и определили дрожжевые грибы. Назначили таблетки. Принимала по схеме: неделю - по две таблетки в день, затем три недели перерыва. И так три раза. Но улучшения не наступало, и я продолжила прием (в течение 5 месяцев). Затем, по причине беременности, лечение пришлось прервать. Ногти то улучшались, то ухудшались. На приеме у дерматолога снова назначили прием таблеток. Принимаю уже 10 месяцев по прежней схеме. Особых результатов практически нет. Да и на ногах стали отходить ногти. Подскажите, как продолжить лечение, чтобы добиться результатов? Какие средства предосторожности нужно соблюдать при общении с ребенком, чтобы его не заразить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
На ногтях дрожжеподобные грибы могли появиться из-за ониходистрофии, то есть нарушения питания ногтевых пластинок из-за сужения, спазмов кровеносных сосудов. Произойти это могло на почве каких-то психологических перегрузок. Внедрившись, дрожжеподобные грибы вызвали дополнительное нарушение питания ногтей. Во-первых, надо разобраться, остались ли грибы на ногтевых пластинах – для этого сделайте контрольный анализ. Если остались, продолжайте применять противогрибковые мази. Но самое главное – это улучшить кровоснабжение к кончикам пальцев. В этом помогут препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (препараты никотиновой кислоты и ряд других). Принимать их придется длительно, в течение одного-двух месяцев. Также по вечерам можно делать массаж кончиков пальцев с помощью тех же мазей (в течение минуты массировать каждый кончик пальца). Но перед этим обязательно обратитесь к дерматологу, чтобы выяснить наличие дрожжеподобных грибов.


елена:
12 Ноября 2011, 02:05
Неделю назад у меня в области подмышек появились красные водянистые пузырьки. Пупырышек лопается, вокруг него красный ободок, внутри мокро и чешется. Использовала мазь. Один проходит, другой появляется. Сейчас они стали появляться еще больше, сразу по два три вместе. Жидкость прозрачно-желтая, при нажатии болезненные ощущения. Подскажите, что это, что с этим делать, чем лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть и стрептодермия, и аллергический дерматит, осложненный стрептодермией. Обязательно побывайте у врача, так как еще можно думать о пузырчатке (под вопросом). Это серьезное заболевание, которое тоже сопровождается пузырями. Вначале пузыри появляются в одном месте, потом на других частях туловища, во рту. Сам организм делает так, что клетки кожи некачественно связаны друг с дружкой. В итоге из-за малейшей травматизации появляются пузыри. Потом они мокнут, расползаются, дальше все это осложняется гнойничковой инфекцией. Конечно, не видя клинических проявлений, выставить окончательный диагноз очень сложно. Обязательно побывайте у врача дерматолога. Скорее всего, заболевание началось из-за использования какого-то дезодоранта.


vzik777:
11 Ноября 2011, 07:09
В прошлом году, летом я постригся налысо, и после нескольких дней пребывания на солнце у меня на волосистой части головы образовались корки (болячки), из которых постоянно текла прозрачная с желтоватым оттеноком жидкость и чувствовалось жжение. Меня положили в больницу и поставили диагноз "фотодерматит". Я хотел бы узнать, возможно ли вообще проявление фотодерматита в данной части тела, потому что считаю, что врачи ошиблись с диагнозом. Также хотелось бы знать: если у меня действительно был фотодерматит, то какова вероятность того, что он снова проявится, если я коротко постригусь?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Короткая стрижка и отсутствие отложения пигмента в этих местах сразу после стрижки говорит о том, что кожа на волосистой части головы чувствительна к ультрафиолету. Вам следовало бы начинать с дозированного пребывания на солнце. Если бы это был чистый фотодерматит, то покраснения были бы не только на лице, но и на кистях рук. Если вы в дальнейшем собираетесь носить короткую стрижку, то в первые дни, недели старайтесь дозировано пребывать на солнце и носить головной убор.


Кириена:
11 Ноября 2011, 12:52
Мне 20 лет и у меня до сих пор проблемная кожа. Лицо, спина и зона декольте усыпана прыщами. Пробовала и гели, и крема, и настои, и мази, но никаких изменений. Не употребляю вредной пищи (сладкого, жареного, жирного, алкоголя). А ещё в области носа - красные пятна. Что вы можете посоветовать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Кожа – это зеркало нашего желудка. Если на крыльях носа имеются покраснения, значит у вас не очень хорошо функционирует желудок. Пройдите обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить (либо подтвердить и затем пролечить) гастрит. Важно рациональное, частое питание (минимум 4-5 раз в день) с исключением раздражающих слизистую желудка продуктов: кофе, шоколад, жареное и т.д. Также нужно пройти обследование у дермато-венеролога, так как есть необходимость назначить витамины А и Е.


александр 52 года:
9 Ноября 2011, 11:39
Часто вижу рекламу одного БАДа, который рекомендуют при лечении псориаза. Действительно ли он помогает, ведь это просто БАД? Может, вы посоветуете другие способы или лекарства от этой болезни?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Псориаз – это быстрорастущая доброкачественная опухоль верхних слоев эпидермиса. В лечении используются препараты, которые восполняют потерянные витамины, уходящие с чешуйками – это витамины группы В. Также применяются гормональные мази, мази, содержащие деготь, ультрафиолетовые лучи (солнце или кварцевание). Назначаются также витамины А и Е, иммуностимулирующие препараты. Если биологически-активная добавка содержит большое количество витаминов группы В, то ее можно использовать – но только в качестве восполнения витаминов. Какого-то специфического лечения при псориазе нет.


Наталья:
2 Ноября 2011, 08:11
У моего мужа появились зуд и маленькие красные пятна в нижней части мошонки. Что это может быть за заболевание?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это аллергический дерматит. Из стрики трусов и плавок уберите стиральные порошки – либо вы купили какую-то новую марку средства, либо вам попалась поддельная упаковка. Для стрики используйте детское или хозяйственное мыло.


Оля:
2 Ноября 2011, 03:06
У меня на протяжении месяца на теле появляются маленькие красные пятнышки и зуд. Была на консультации у врача, пробовала разные мази, но ничего не помагает. Что это может быть? И где я могу пройти обследование, где мне найдут причину?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть аллергический дерматит. Его причина может быть в поющих средствах - стиральных порошках, гель-душах, мылах). Исключите из стрики стиральные порошки, используйте обыкновенное хозяйственное мыло. Для мытья пользуйтесь либо детским мылом, либо вазелиновым, глицериновым. Также причиной может быть токсико-аллергическая реакция после приема медикаментов – антибиотиков или жаропонижающих препаратов. Если такие препараты принимались, сделайте специфическую реакцию для определения непереносимости медикаментов. Установить точную причину вам поможет дерматолог.


Андрей:
22 Октября 2011, 09:04
На лице появляются подкожные прыщи, которые не "дозревают", и остается уплотнение - как небольшая шишка. Как можно их убрать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это нарушение функции сальных желез. Причин у заболевания очень много. Обратитесь к дерматологу, а затем – к косметологу. После лечения косметологи уберут рубчики. Убираются они криомассажем азотом и другими косметологическими лечебными мероприятиями, которые рассасывают рубцы после воспалительных процессов на коже.


Анастасия:
22 Октября 2011, 02:53
2 года назад мне поставили диагноз хроническая экзема кистей рук. Сказали, что, возможно, причина - в воздействии порошков, мыла и т.д. Я исключила воздействие химических веществ, одеваю перчатки. Неоднократно была на консультации у дерматолога, но все прописанные лекарства эффекта особого не давали. Только после посещения аллерголога смогла на время успокоить экзему. Сейчас она опять проявилась в виде покраснений на пальцах. А недавно появились и пузырьки на тыльной стороне ладони, покраснели, чешутся. Как ее лечить? Можно ли сделать какой-то анализ на выявление причины экземы? Может ли раздражаться кожа из-за латексных перчаток?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Да, раздражение может быть из-за латексных перчаток – как от самого латекса, так и от специального порошка, которым их посыпают, чтобы они не склеивались. А экзема – это хроническая аллергическая реакция на какие-то химические вещества. Есть кожные пробы на латекс: кусочек латекса прибинтовывается на предплечье. Через два дня смотрят есть ли реакция кожи. Вызывает раздражение и частое мытье рук. Поэтому после того, как вы руки помыли, смажьте их кремом. Крем также следует подбирать путем проб на предплечье.


Ольга:
19 Октября 2011, 01:31
В августе на третьем и четвертом пальцах на обеих ногах слезли ногти. Никаких ушибов не было, ногти не крошились, были нормального цвета. Взамен вырастают новые здоровые ногти. Подскажите, с чем это может быть связано?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, причина кроется в ношении неудобной обуви. Незначительная травматизация кончиков пальцев привела к тому, что было нарушено питание к ногтям. И те ногти, которые были травмированы, отторглись. А на их месте начали расти новые, здоровые ногти. Это говорит о том, что давление на ногти было временным. В дальнейшем советую вам носить более широкую обувь, по размеру – возможно, даже на полразмера больше. Ношение тесной обуви сказывается потом в пожилом возрасте. Длительное нарушение питания ногтей приводит к тому, что ногти становятся толстыми, крошатся.


Марина:
19 Октября 2011, 06:05
У моего мужа неделю назад появились пятна на теле - в основном на руках, плечах, ногах. Царапаются. Некоторые пятна расположены по три рядом, некоторые - по одному. Температуры нет, горло чистое. Два дня назад такие же появились у ребенка (9 лет), тоже царапаются. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть вирус-ассоциированная инфекция, когда на самом покрасневшем основании имеются мелкие пузырьки. Мелкие высыпания могут быть и при чесотке. Чтобы понять, что это за заболевание, выяснить истинные причины его возникновения и назначить грамотное лечение, прежде всего нужно обратиться к врачу-дерматологу.


Паша:
16 Октября 2011, 09:35
У меня часто краснеют щеки - чаще всего, когда нахожусь в тепле. Что это может быть? Как сделать так, чтобы на лице не проявлялись какие-либо покраснения?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, у вас лабильная вегетативная нервная система, когда малейшие температурные факторы расширяют кровеносные сосуды на коже лица. Покраснения щек могут вызывать и различные психологические раздражения. Необходима тренировка центральной нервной системы. Кроме того, причиной может быть и банальный гастрит. Первоначально обратитесь к врачу-дерматологу. Не лишним будет попринимать успокаивающие препараты, в состав которых входит валериана, пустырник, зверобой. Также соблюдайте диету - старайтесь не употреблять сильно острую, соленую и кислую пищу.


Эле:
14 Октября 2011, 11:22
Мне 25 лет, девушка. В последнее время на теле стали появляться красные зудящие болячки, как после укуса комара. Сначала на животе, потом на боку. Когда на животе прошли, появились на ступнях, а потом на руках. Их не много. На животе 3 штуки, на ступне 4, на руке 2. Чешутся не целый день, а только утром и вечером. И зуд аналогичен, как после укуса насекомыми. Пробовала мазать гелем. Помогает, но совсем чуть-чуть. Скажите, что можно использовать? И что это вообще такое?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это может быть крапивница. Причиной являются воспалительные процессы внутренних органов: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Также можно подумать об аллергическом дерматите, причина которого кроется в моющих средствах, которыми стирается нижнее белье. Обратитесь к дерматологу. Врач вас осмотрит и при подозрении на крапивницу направит на обследование к терапевту. В этом случае вам необходимо будет пройти УЗИ внутренних органов, биохимическое исследование крови.


Ольга:
13 Октября 2011, 02:36
У мужа на ладошках появляются красные пятна, и руки немного опухают. Пятна могут также появиться и на ногах. Появляется зуд между пальцами на ногах и руках. Бывает, высыпают пятна красного цвета и на ощупь уплотненные на теле и руках. Какой может быть диагноз? Муж принимает по 2 таблетки по в день.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Можно думать о двух заболеваниях: ладонно-подошвенная форма псориаза, либо (если красные пятна распространяются на тыле кистей) об экзематозном процессе. Заболевание может обостряться на фоне контактов с химическими веществами, с которыми ваш муж, быть может, сталкивается по роду деятельности. А таблетки, которые он пьет, лишь снимают воспалительный процесс. Для установления более точного диагноза и назначения соответствующего лечения советую вам посетить дерматолога.


Нонна :
13 Октября 2011, 12:23
Уже прошло больше месяца после термического ожога лица 1-2 степени, а у меня не проходят пятна красно-коричневого цвета. Даже кажется, что они еще больше проявились. Что с этим делать? К кому обратиться?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Есть люди, у которых после ожогов и даже дерматитов (воспалений кожи) на месте воспаления откладывается пигмент, появляются темно-коричневые пятна. Это проходящее. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу или косметологу. Длительно, в течение нескольких месяцев, принимайте аскорбиновую кислоту, которая вымывает пигмент из кожи. Дозировка приблизительно такая: 6 таблеток в день, разделенные на три приема. Врачи-косметологи могут посоветовать какие-нибудь отбеливающие лосьоны. Сразу это пройдет, и может продлиться и год, и два. В дальнейшем при выходе на солнце прикрывайте эти пигментированные пятна фотозащитными кремами, чтобы на них попадало меньше солнечных лучей. Ведь под воздействием ультрафиолета откладывается пигмент – в том числе и там, где были ожоги.


Анастасия:
12 Октября 2011, 09:23
Мне 16 лет. С двух лет диагноз - атопический дерматит, в основном очаги на кистях рук, обострение весной и осенью (зуд и покраснение). Хочу спросить, продвинулась ли медицина в лечении такого заболевания? Что можно посоветовать для смягчения кожи из не гормонального? И не препятствует ли мое заболевание в выборе профессии врача-стоматолога?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Врачом-стоматологом вы вряд ли станете с таким заболеванием. Стоматологи работают в перчатках, а их ношение вам будет противопоказано, иначе срезу обострится заболевание. Атопический дерматит - это заболевание, которое начинается с раннего детского возраста. С рождения в желудке ребенка находится неполный набор ферментов на определенные продукты питания. Как правило, родители ведут своеобразный дневник, определяя на какие продукты у ребенка аллергия, и исключая их. И если до 15-18 лет не использовать эти продукты, то во взрослом возрасте человек чувствует себя хорошо. Однако мы постоянно окружены химией. Постепенно и моющие средства, и мыла приводят к тому, что на коже рук появляется раздражение. Обычно это подколенные ямки, сгибы локтевых уставов, шея, щеки, веки. Ваша профессиональная ориентация должна быть такая, чтобы не было контактов с химическими веществами в воздухе и непосредственно с кожей.


Инна:
11 Октября 2011, 11:35
Год назад на ногтях заметила незначительные пожелтения и проявление тонких нитей. Постепенно ногти стали утолщаться. При первых двух посещениях миколога грибы не были обнаружены. В первый раз по совету врача пользовалась мазью, а во второй раз врач рекомендовал контрастные ванночки для тренировки сосудов и таблетки (не помню названия, достаточно дорогие). Ничего не помогло. И только на третьем приёме спустя год анализ показал наличие нитей мицелия. Ногти обрабатывала специальным раствором и наносила мазь. Через месяц пошла к другому врачу, которая сказала, что мазь на ногти вообще наносить нельзя и прописала капли. Стоит ли покупать такие капли, если аналогичная мазь не приносила никакого эффекта? Я обращалась 4 раза к микологам и каждый миколог приписывает разное лечение.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если в первое время не были найдены грибы, то все начиналось с ониходистрофии, которая развилась на фоне плохого кровоснабжения к кончикам пальцев. Ногти стали грубые, а в утолщенные грубые ногти прекрасно попадают грибы. В лечении кроме противогрибковых препаратов можно использовать и 5%-й йод, он намного дешевле, чем растворы, хотя и эффективность у него несколько меньше. С другой стороны, чтобы добраться до грибков, которые живут в самом низу ногтя, ноготь нужно истончить. Используется абразивный инструмент, типа пилочки для ногтей или маленького напильничка. Перед этим можно размягчить ноготь путем распаривания ноги. Истончение ногтя делается 1 раз в месяц. Потом с помощью растворов или йода грибок уберется, остановится его наступление на ноготь. Нужно длительно принимать препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови к кончиками пальцев. По вечерам делайте массажи кончиков пальцев, используя противогрибковые мази. Во-первых, пропитывается кожа и подавляется рост грибков, а во-вторых, механически подается больше крови к кончикам пальцев. Будьте готовы к тому, что излечение быстро не наступит. Рассчитывайте где-то на полгода.


гомельчанка:
11 Октября 2011, 01:20
Где-то 7-8 лет назад у меня начался зуд с покраснением, которые иногда переходили в волдыри. Поставили диагноз - механическая крапивница. Летом еще более-менее нормально чувствую, а в осенне-зимний период начинаются проблемы. В особенности сильнейший зуд вызывает ношение колготок. Врачи сказали, что с этим надо научиться жить и абсолютно никакого лечения не назначают, кроме мази на проблемные участки. Может, Вы что посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Необходимо провести обследование у гастроэнтеролога. Не на последнем месте стоит состояние желудочно-кишечного тракта, состояние функции желудка. Видимо, есть гастрит. Поэтому при трении, каком-то незначительном механическом воздействии на кожу и появляется механическая крапивница. В период высыпаний необходим прием антигистаминных препаратов, а не только мазей. Сходите на прием к дерматологу, согласуйте консультацию у профессуры. Также вас обязательно направят на обследование к терапевту. Будьте готовы к тому, что некоторые препараты вам придется принимать длительно.


Н.А.:
11 Октября 2011, 12:12
Помогите определиться с лечением. Девушке в 20 лет ставят холодовую псевдоаллергию (предположительно). Однако в качестве лечения советуют сменить место жительства. При малейших температурных понижениях и ветре на лице появляются большие зудящие пятна, руки становятся синюшные. Такая картина держится практически весь холодный период года. Аллерголог, эндокринолог патологию отрицают, пищеварительный тракт без патологии. Анализы в пределах нормы. Немного помогают антигистаминные и некоторые другие препараты. Не спасает аптечная косметика. Обращались неоднократно в ваш диспансер. Никакой помощи. Как попасть лично к Вам?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
У вас холодовая крапивница, а не псевдоаллергия. У некоторых людей под действием охлаждения, к примеру, конечностей, мочек ушей появляются криоглобулины – они и вызывают эту аллергическую реакцию. Здесь задействованы внутренние органы - печень и т.д. Вам нужно обратиться к нашей профессуре, нужна консультация ученых. Детально должны обследовать терапевты - причем на довольно высоком и тонком уровне, провести биохимические исследования. А ко мне можно прийти на прием по записи.


Елена:
9 Октября 2011, 02:48
Моя дочь заканчивает в этом году Гомельский медуниверситет. Мечтает быть кожвенерологом. Возможно ли прохождение интернатуры в вашем диспансере и что для этого нужно?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если Ваша дочь училась на бюджетной форме обучения, то после окончания вуза она распределяется комиссией. Если направление на распределение будет в город Минск и именно по специальности дерматовенерология, то она будет проходить интернатуру в нашем диспансере. Если распределение будет в Минскую область, тогда проходить ординатуру девушка будет в Минском областном кожвендиспансере.


Андрей:
8 Октября 2011, 00:50
Когда-то, 19 лет назад, я подхватил паховую эпидермофитию. Допускаю, что это произошло в городской бане. Прежде у меня ничего подоного не было, и я, честно говоря, очень забеспокоился, когда почувствовал изнуряющий зуд в паху, постоянно мокнущие мошонки и явственный запах, отдаленно напоминающий дрожжи. После посещения врача мне был назначен лекарственный препарат, который был изготовлен по рецепту в аптеке. Я прошел весь курс лечения. На какое-то время болезнь отступила. Но вот на протяжении стольких лет у меня осталась эта повышенная потливость в паху. Зуда нет, но очень всё там потеет. Врачи, к которым я обращался, ничего толком мне не сказали. Мне это доставляет неудобства. В последнее время стал замечать, что за мочками ушей, во внутренеей ложбинке, скапливаются потожировые выделения, запах которых напоминает запах рассола солёных огурцов. Не смотря на то, что я слежу за собой, неукоснительно соблюдаю правила личной гигиены, буквально через пару часов после утреннего туалета я начинаю ощущать всё вышеизложенное. Как Вы думаете, с чем это связано и как с этим быть? Есть ли какой-то выход?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если у человека избыточный вес, то в складках скапливается повышенное количество микробов. Анаэробные микробы при своей жизнедеятельности выделяют неприятные запахи. Повышенная потливость паховой области может быть связана с аллергической реакцией на стиральные порошки, которыми стирают трусы, плавки. Обязательно обследуйтесь на наличие сахарного диабета. Ведь если у крови повышен уровень глюкозы, то в кожном сале также наблюдается излишек глюкозы. А микробы очень «любят» глюкозу. Это в свою очередь является питательной средой и для микробов, и для дрожжеподобных грибов. Сделайте общий анализ крови, определите уровень глюкозы в крови. При повышенной потливости можно применять дезинфицирующие растворы на не спиртовой основе.


Евгений:
7 Октября 2011, 08:08
Уже 2 месяца чешутся яички. Внешних проявлений - ни шелушения, ни покраснения (явно выраженного) нет. Раза 4 обращался к дерматологу, сдавал анализ на грибки и мошонки и ног - ничего! Сначала мазал мазями, потом пил таблетки и обрабатывал каким то спиртовым расствором, даже уколы колол от аллергии. Ничего не помогает!!! Что со мной?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Надо пройти обследование у уролога с целью исключения простатита. Плюс трусы и плавки стирайте хозяйственным мылом. Если бы это был дерматит, то он бы сопровождался шелушением и покраснением. Скорее всего, тут задействованы неврологические симптомы. Необходима консультация у невропатолога и у уролога на наличие или отсутствие радикулита и простатита.


Наталья:
7 Октября 2011, 06:27
У моей дочки (ей 6 лет) контагиозный моллюск, на сгибе локотка - 9 штук. Мы его прижигали йодом, затем нам их выщипали пинцетом в клинике. Через какое-то время они снова вылезли на том же месте. Мы записались на удаление жидким азотом, но многие говорят, что это бесполезная процедура, так как они вылезут снова. Говорят, что ничего делать не надо - только ждать, и они пройдут сами. Посоветуйте, как поступить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, вызванное специфическим вирусом. Судя по всему, иммунная система у ребенка снижена. Сделайте хотя бы общий анализ крови, чтобы посмотреть на формулу, которая может многое что подсказать. Пройдите обследование на глисты. Нужно выяснить причину - откуда у ребенка так снижен иммунитет. Разнообразьте питание, больше бывайте на свежем воздухе. Если был рецидив, то можно применять различные дезинфицирующие растворы, которые имеются в аптеке для промывания ран. Плюс утюжьте белье, одежду, которое носит ребенок. Если контагиозный моллюск появился на том же месте, где его удалили, то, скорее всего, вирусы могли попасть через одежду, когда некоторое время было нарушение целостности кожи после удаления.


Пациентка:
4 Октября 2011, 06:15
Скажите, как можно попасть к вам на прием? Обслуживаюсь в 19 поликлинике. У вас прием платный или бесплатный?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Прием бесплатный. Я, как заведующий, консультирую больных, направленных врачами моего отделения, а также тех, кто попал ко мне на консультацию по записи.


Ирина:
4 Октября 2011, 02:27
Скажите пожалуйста, где можно приобрести препарат от витилиго.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Этот препарат основан на вытяжке из плаценты. В Минске его сейчас временно нет. И найти его можно только в Москве. Однако препарат очень дорогостоящий. И на 100% он не помогает. Причин у витилиго – огромное множество. И чтобы избавиться от этого заболевания, нужно пролечить все причины, которые его вызвали – миндалины, холециститы, воспалительные процессы придатков, простатита (у мужчин), зубы и т.д. Даже искривление позвоночника, либо его травма могли вызвать на определенной стороне нижних или верхних конечностей появления витилиго.


Яна:
4 Октября 2011, 02:36
Моему брату 15 лет. Подскажите, как ему избавиться от перхоти? Пробовали много средств: и лечебные, и косметические шампуни, и различные мази, и народные средства. Ходили к врачу, но он сказал, что это возрастное.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Есть какой-то фактор, который действует на организм, отчего появляется перхоть. Возможно, это однообразие в питании – например, чипсы, сладкая газировка. Это приводит к тому, что у молодого человека в 15 лет развивается гастрит. Из-за неполноценности расщепления продуктов питания появляется себорейный дерматит (перхоть). Второй причиной могут быть шампуни, которые раздражают кожу. Видимо, вы не смогли определить, какой шампунь подходит для вашего брата, начали путаться, часто их менять. И ответной реакцией кожи стало шелушение. Не последнюю роль играет наличие глистов в кишечнике. Сходите на прием к дерматологу. Пройдите обследования : общий анализ крови, анализ кала. Неплохим лечением себорейного дерматита можно считать короткую стрижку на лето, когда имеется солнце. Солнце дезинфицирует кожу. Ведь в чешуйках кожи могут быть микробы, специфические грибки. Солнце сделает свое дело, а питание дополнит положительный эффект. Если же после анализов в кишечнике были найдены глисты, то после их лечения себорейный дерматит исчезнет.


Алексей:
3 Октября 2011, 09:19
Мне 18 лет. У меня атопический дерматит (нейродермит). На руке красные пятна. Лечение противоаллергенными препаратами и мазями, назначенными врачом, лишь на время снимают красноту и зуд. Посоветуйте, может быть есть способы и методы лечения, чтобы избавиться от этой болезни навсегда?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Атопический дерматит развивается с раннего детского возраста. Такие дети рождаются с неполным набором ферментов на определенные продукты питания. И если родители своевременно с помощью врачей-педиатров определяют аллергенный продукт питания, и, соответственно, исключают его из рациона, то заболевание можно остановить на ранней стадии. В данном случае, видимо, это не было учтено, либо определить продукт питания было достаточно сложно. Поэтому и развился атопический дерматит с переходом в нейродермит. Быстро и односложно убрать это заболевание практически невозможно. Необходим ряд мероприятий и методик лечения, которые облегчат состояние человека. Человек перестанет замечать, что у него был когда-то атопический дерматит. Но для этого необходимо регулярно и по несколько раз в год – возможно, даже с десяток раз – бывать у врача-дерматолога на приеме. В Минском городском кожвендиспансере дают консультации научные сотрудники Возможно лечение в стационаре. Но надо помнить, что в первую очередь обследуется желудочно-кишечный тракт. Регулярность питания, исключение аллергенных для данного больного продуктов питания. Исключите химические вещества, которые входят в состав стиральных порошков, которые могут продолжить раздражение кожи, избегайте психических перегрузок. В будущем выбирайте работу, на которой вам не придется контактировать с химическими веществами, а также без психологической перегрузки организма.

Ольга :
25 Августа 2011, 04:21
У меня витилиго лет 10! Врачи не лечат - не знают как. Сама много читаю и лечусь. Есть улучшения, прошла пигментация в некоторых местах. Можно ли как-нибудь попасть (без направления) на прием к какому-нибудь грамотному специалисту, который занимается этой проблемой и может дать оценку и советы по проявившейся пигментации? Приобрели ли где в РБ эксимерный лазер?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Эксимерного лазера в Беларуси нет. И он не является панацеей от этого заболевания. Витилиго – это аутоиммунный процесс, когда сам организм убирает клетки, где складывается пигмент. Причин появления витилиго довольно много. Поэтому больному необходимо сделать множество обследований: у невролога, у гастроэнтеролога, лора, стоматолога и т.д., чтобы найти очаги хронической инфекции. Также следует проверить состояние периферической нервной системы. В лечении витилиго используются ионы меди и витамин В6 вовнутрь, а также дозированное ультрафиолетовое облучение. Если находятся какие-то неврологические изменения в виде нарушения периферической иннервации, то заболевание лечится у врачей-неврологов. Если имеются очаги хронической инфекции, то первоначально лечатся они.

Анна:
24 Августа 2011, 10:19
У меня на бедре 2 недели назад появились мелкие прыщи на одном месте ввиде небольшого круга диметром 1,5 см. Испытывала зуд. При расчесывании пятнышко увеличилось. Думала, что у меня аллергия. Выпила препарат. Прошло 2 недели, а зуд не проходит. Подскажите, что делать? Сегодня появились некоторые уплотнения в этой области.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, это стрептостафилодермия – комбинированная гнойничковая инфекция. Поэтому необходимы дезинфицирующие средства - типа зеленки, а наверх – мазь с антибиотиком. Но вначале обратитесь к дерматологу, потому что, не видя больного, довольно сложно окончательно определиться в диагнозе.


Настя:
24 Августа 2011, 03:15
На животе появилось маленькое пятно коричневого цвета. Через год их стало много и все они шелушатся. Потом пятно появилось под грудью. Сейчас они белые. Была в Испании. После солнечных ванн пятна исчезли, но потом опять появились. Как вылечить? Также страдаю фотодерматитом, не знаю как вылечить? Слышала, что нужно лечить почки, печень, но как?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это разноцветный отрубевидный лишай – грибковое заболевание, которое поражает верхние слои эпидермиса. Лечится заболевание с применением противогрибковых мазей или спреев. Излечение разноцветного отрубевидного лишая может сопровождаться появлением белесоватых пятен. Полностью избавиться от этого заболевания удастся только тогда, когда будет обработано все нижнее белье (утюгом с отпаривателем), которое соприкасается с кожей. Ультрафиолетовые лучи тоже убивают грибки, а белые пятна убираются загаром. Для подтверждения диагноза лучше посетить врача-дерматолога, который проведет лабораторное обследование, подтвердит, что это разноцветный отрубевидный лишай и назначит соответствующее лечение.


Виктория:
22 Августа 2011, 04:05
У меня с рождения на пояснице родимое пятно. Оно меня не беспокоило, пока я не забеременела. Сейчас оно увеличилось и гниет. Где можно его удалить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
По поводу родимого пятная в первую очередь надо проконсультироваться у онколога. Специалист вам посоветует как и где удалять. Потому что раздраженное родимое пятно чревато онкологическими изменениями.


Светлана:
21 Августа 2011, 00:48
Живу в Оршанском районе. Куда нужно обратиться для лечения витилиго?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь в Витебский областной кожвендиспансер, где опытные дерматологи подберут индивидуальную методику и расскажут, как лечить витилиго. В первую очередь надо комплексно обследоваться – найти очаги хронической инфекции. Нужно будет пройти всех врачей – от лора до невропатолога.


Светлана:
19 Августа 2011, 10:16
Как избавиться от дермографической крапивницы? Страдаю уже 8 месяцев. При малейшем механическом воздействии через пару минут появляются волдыри, которые еще через 5-10 минут полностью проходят. Зуда нет.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это не дермографическая, а механическая крапивница. Не на последнем месте играет роль состояние желудочно-кишечного тракта. При появлении волдырей необходим прием антигистаминных препаратов. Если же волдыри проходят через несколько минут, то принимать антигистаминные препараты нет необходимости. Вам нужно обследоваться у гастроэнтеролога. Скорее всего, лечение гастрита приведет к тому, что состояние механической крапивницы будет меньше вас беспокоить.


Наташа:
18 Августа 2011, 06:04
У меня на ягодицах появились какие-то прыщи. Они начали чесаться. Вскоре я заметила, что раздражены довольно обширные области. Кожа красная, постоянно зудит. Кроме того, ощущается жжение в области анального отверстия. А недавно заметила покраснения и на половых органах, и на внутренней стороне бедра. Что это может быть? К какому врачу обращаться: к гинекологу, к дерматологу или проктологу?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вначале надо обратиться к врачу-дерматологу. Скорее всего, это контактный аллергический дерматит, причиной которого мог стать стиральный порошок, которым стирается нижнее белье. Во время зуда при расчесах в кожу вносится гнойничковая инфекция, усиливается и разносится при мытье. Но подтвердить (или опровергнуть) диагноз можно только на приеме у дерматолога.


Света :
16 Августа 2011, 05:05
Мне 26 лет.Подскажите, как вывести прыщи на плечах? Одежду стираю регулярно, принимаю ванну по мере необходимости. На лице они появляются во время менструации и проходят, а на плечах просто "обосновались".
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
У вас немного снижена барьерная функция против микробов стрепто- стафилококков. В течении месяца необходима витаминотерапия. Дезинфицируйте утюгом с отпаривателем ту одежду, которая соприкасается с кожей, где имеются угри. Частое мытье, особенно в период, когда имеются гнойнички, способствует распространению гнойничковой инфекции. Поэтому, как появляются гнойничковые высыпания, необходимо применять дезинфицирующие средства, использовать мази, содержащие антибиотики. Также нужна витаминотерапия. Соблюдайте регулярность (минимум 4 раза в день) и разнообразие питания. Хорошо дезинфицируют кожу ультрафиолетовые лучи (солнце, солярий).


Татьяна:
16 Августа 2011, 01:00
Можно узнать, какие препараты можно применять и как долго при демодекозе ?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Демодекс, или клещ пуха куриного, имеется в наполнителях подушек и становится паразитом у лиц, у которых снижена барьерная функция кожи. Необходимо комплексное лечение. Помимо борьбы с демодекозом, нужно провести лечение, которое стимулирует иммунную систему и барьерную функцию кожи. А для полноценного лечения – обратитесь к врачу-дерматологу. В лечении используются любые противопаразитарные мази.


рома:
15 Августа 2011, 08:00
Уменя на теле появились пятна. Сначала появились темные, потом они стали белыми. Я обратился к доктору, он назначил лекарства и сказал, что это от пота.Я принимал лекарства, но толку нет .Подскажите, пожалуйста, как мне вывести эти пятна?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Белые пятна – это последствия разноцветного отрубевидного лишая. Они были светло-коричневые или желтые, могли быть цвета кожи с шелушением. Солнечные лучи помогли избавиться от грибков, но, возможно, не в полном объеме. Необходимо провести дополнительное противогрибковое лечение в виде аэрозолей, которые имеются в аптеке. Врач также может вам прописать средства, где содержится салициловая, борная кислота и спирт. Самое главное – это дезинфекция нижнего белья (утюгом с отпаривателем), которое соприкасалось с кожей. Иначе чешуйки с грибками остаются на одежде, и можно получить свое заболевание обратно. Чтобы исчезли белые пятна, необходимо дополнительно позагорать – либо на солнце, либо в солярии.


настя:
10 Августа 2011, 05:25
Месяц назад я нарастила ногти. После наращивания воспалились все ногти (полностью по кутикуле). Через пару дней сняла ногти и отправилась в поликлинику.Первый раз без анализа понавыписывали противогрибковых лекарств. Решила сходить к другому врачу,а там отправили на анализ. В итоге грибка никакого нет. Но свои ногти начали отходить, пожелтели. Воспалительного процесса нет. Два ногтя уже отвалились,на их месте вырасли новые, здоровые ногти.Но я переживаю. Хотелось бы ещё конкретнее узнать диагноз своих ногтей. Но не знаю куда идти, и что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае развилось аллергическое воспаление ногтевых валиков. Это воспаление пережало сосуды, питающие ноготь, и ногти стали дистрофичными, самостоятельно отторглись. Поэтому повторное наращивание ногтей нежелательно – можно нарваться на более бурную реакцию. Сейчас необходимо делать массажи ногтевых валиков мазями, содержащими кортикостероиды (гормон), а также противомикробными и противогрибковыми антибиотиками в мазях. По вечерам слегка массируйте ногтевые валики, чтобы улучшить питание и предотвратить проникновение микробов.


Татьяна:
10 Августа 2011, 04:29
У меня на изгибе руки, на груди, декольте, бикини - коричневые пятна. На спине тоже. Спина иногда сильно чешется.Что это?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае можно думать о двух заболеваниях. 1. Отрубевидный разноцветный лишай (грибковое поражение верхних слоев эпидермиса); 2. Это могут быть последствия (гиперпигментация) на месте бывших проявлений атопического дерматита. Для выяснения окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, сделать анализ на грибы. Тогда будет яснее, как проводить лечение. Так как эти два заболевания лечатся по-разному.


Ирина:
9 Августа 2011, 05:10
Мне 38 лет. На руках - (другая сторона ладони) появились"маленькие коричневые пятна наросты". Сотрудники говорят, что это старческое. Но даже у моего папы таких нет! На ладонях - пару бородавок. Я никогда не пила препараты от глистов и не знаю какие. Может, в этом причина?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
На тыльной стороне кисти будут скорее всего себорейные кератомы. Они появляются не у каждого пожилого человека. Причина этого заболевания чаще всего вирусная. Не стоит стесняться побывать у врача-дерматолога. Если дерматолог посчитает нужным, возможно, отправит на консультацию к онкологу.


Елена:
9 Августа 2011, 01:07
Скажите, как можно получить Вашу консультацию лично? Проживаем в райцентре, состоим на учете у дерматолога, диагноз - псориаз. Ребенку 12 лет.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Для того, чтобы получить мою консультацию, вам нужно обратиться в кожвендиспансер на улице Прилукская, 46а, где я и работаю. С собой желательно иметь медицинскую карту, чтобы знать полную историю болезни.


Бронислав:
8 Августа 2011, 11:19
Мне 21 год. Примерно с 13 лет у меня на щеках, у носа с обеих сторон - красные, сухие пятна, которые шелушатся. Красные круги. Трогаю сейчас лицо - мягкое. А дотрагиваюсь до этих пятен - сухость, и на пальцах остаются кусочки кожи. Что можно предпринять?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это похоже на себорейный дерматит, который локализуется на лице. Надо обратиться к дерматологу, который назначит соответствующее лечение. Также необходима консультация гастроэнтеролога, обследование желудочно-кишечного тракта. Ведь часто причина заболевания кроется именно в желудочно-кишечном тракте.


Руслан:
7 Августа 2011, 11:12
Я родился весь в чешуйках. Маме сказали, что она переходила по срокам беременности и чешуйки из-за этого. Сейчас мне 20 лет. Волосы выпадают очень сильно. Голова вся в чешуйках, а также лоб, пазухи носа, на глазах где ресницы - тоже все сухое. Делали операцию на глазе (халязион), возможно это связано как-то. Лицо постоянно увлажняю, скрабами мою, кремами мажу. Немного помогает, на день. К кому можно обратиться в Минске, чтобы помогли? Как можно бороться с чешуйками на голове?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В данном случае можно думать об ихтиозе – наследственном заболевании, сопровождающемся сильным шелушением кожи. В лечении используется витамин А в больших дозах. Но лучше обратиться за консультацией к дерматологу.


Ольга:
7 Августа 2011, 07:10
У меня на бедре и под коленом появились гнойнички, которые со временем стали увеличиваться в диаметре и воспаляться. Потом увеличились и стали болезненными лимфаузлы. Три недели безуспешно пыталась с ними бороться, мазала гнойнички мазью. Недавно посетила дерматолога, он с первого взгляда поставил диагноз - стрептодермия, назначил антибиотик и мазь. Однако на следующий день гнойнички стали подсыхать, краснота спала, лимфаузлы уменьшились. Нужно ли начинать медикаментозное лечение, или стрептодермия может пройти сама? Опасно ли это заболевание для моих домочадцев, и откуда оно могло возникнуть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Стрептодермия – это гнойничковое заболевание кожи, которое появляется на фоне ослабления иммунитета и нарушения целостности кожи. Малейшая травма сопровождается внедрением стрептококков или стафилококков. Если не сильно запущенный случай (то есть просто покраснение и пузырек), назначается только местное лечение. Но в данном случае уже были задействованы лимфатические узлы и пошел процесс распространения. Поэтому и был назначен антибиотик вовнутрь, чтобы не дать распространяться инфекции. Также необходимо наружное лечение. Опасна стрептодермия тем, что может присоединиться рожистое воспаление. Дл домочадцев заболевание может представлять опасность при тесном контакте.


El:
5 Августа 2011, 12:59
Длительного применяла шампунь от перхоти определенной марки (лет 5). Теперь при любой смене шампуня начинает чесаться голова и шелушиться кожа. Как только возвращаюсь к этой шампуни все нормально. Как можно привести кожу в нормальное состояние, потому что этот зуд уже невыносимый. И также еще очень чешуться уши внутри (около 6 месяцев). Может это как-то взаимосвязано не знаю. Посоветуйте что-нибудь.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Скорее всего, у вас на голове – себорейный дерматит. Он проявляется у больных на фоне вялотекущего гастрита. Поэтому в первую очередь нужно обследоваться у гатсроэнтеролога с помощью ФГДС, чтобы исключить наличие хеликобактера, который надо будет пролечить. Уже после этого следует заняться лечением себорейного дерматита с применением витаминотерапии. Шампунь, который вы подобрали, скорее всего, вам наиболее подходит. Менять его не стоит. Ушные проходы также задействованы себорейным дерматитом, ведь он возникает там, где есть сальные железы. И обязательно сходите на прием к врачу-дерматологу.


вика:
2 Августа 2011, 09:56
Подскажите, где в Минске бесплатно или платно можно избавиться от бородавок? Растут на пальцах рук. Пробовала выводить средством, однако безрезультатно.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Бородавки появляются у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому, кроме удаления бородавок жидким азотом или лазером, необходимо поднять иммунитет. Должно быть полноценное и разнообразное питание. Принимайте препараты, повышающие иммунитет в организме. Не стоит забывать и о глистной инвазии. Так как даже, если удалить бородавки, то не исключено, что они опять появятся. Для платного удаления бородавок можно обратиться в косметологическую лечебницу на ул. Богдановича,53.


ОЛЯ:
2 Августа 2011, 09:03
До беременности кожа лица не была идеальной, кое-где встречались прыщи. Во время беременности, и до того времени, пока не началась менструация, кожа была идеальна, ни пятнышка. Сейчас снова почти все лицо в прыщиках. За лицом всегда ухаживаю, вредных привычек нет. Что делать? К какому врачу идти? Или можно помочь себе самой? Но чем?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вначале обратитесь к дерматологу. Он посоветует вам, чем обрабатывать лицо. Чтобы помочь себе, нужно соблюдать некоторые правила. Регулярно питаться (4-5 раз в день), исключить из рациона раздражающие слизистую желудка продукты питания (кофе, кетчуп, аджика, томатный сок, майонез), пища должна быть только вареная, тушеная, а бульоны и супы – ненаваристыми. Также начните прием витаминов А и Е.


Сергей:
1 Августа 2011, 11:54
У моей дочери (ей 13 лет) в прошлом году появились белые пятна на ногах в области стоп и голени. Весной этого года размеры их увеличились и появились новые - на лице вокруг глаз. Местные врачи поставили диагноз: витилиго и лечению не подлежит. Что можете посоветовать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Да, это и есть витилиго. Причин появления витилиго очень много - начиная со стрессов и заканчивая воспалительными процессами во внутренних органах, нарушения иннервации, состояния позвоночника. Необходимо более детально обследоваться. В лечении витилиго используются препараты, содержащие повышенное количество ионов меди и витамин В6. Они входят в состав меланина, который откладывается в клетках нижнего слоя эпидермиса для защиты организма от проникновения ультрафиолетовых лучей. Нужно принимать витамины группы «В» в таблетках, а также овощи и фрукты, содержащие повышенное количество ионов меди. А это все фрукты и овощи, которые растут на грядке + орехи, мясо, мясные продукты, речная рыба. Надо также умеренно бывать на солнце. Потому что без солнечных лучей пигмент в коже не откладывается.


Катя:
1 Августа 2011, 04:20
Перед выходом на солнце намазалась защитным кремом. Сильно загорела спина, потом начала чесаться. Пятна похожи на комариные укусы. Что это может быть? И еще, где можно сдать анализ и выяснить, на какой продукт у меня аллергия? На лице были пятна красного цвета два раза, и оба - на свадебных торжествах.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
По всем проявлениям это солнечная крапивница. Она возникает у людей, у которых немного страдает функция печени. Обследуйтесь у гастроэнтеролога. Для определения аллергии надо обратиться к аллергологу для проведения тестов на продукты питания, которые могли бы вызвать аллергию. К тому же, у Вас, скорее всего, гастрит, если красные пятна появлялись на свадебных торжествах.


Евгения:
31 Июля 2011, 08:55
Подскажите способы лечения выпадения волос (анализы в норме). Дорогие процедуры, что предлагают в медицинских центрах, мне известны.
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
При выпадении волос назначаются препараты, улучшающие периферическую микроциркуляцию, лекарственные средства, содержащие витамины А и Е, а также седативные препараты (обладающие успокаивающим действием). Применяется и местная раздражающая терапия - с содержанием перца и других раздражающих кожу веществ для усиления кровопритока к волосяным фолликулам.
Брала здесь:http://www.kvd.by/faq_k.html

Возникающее время от времени желание расчесать определенные участки кожи может быть ответной реакцией организма на конкретный раздражитель или служить симптомом некоторых заболеваний. Избавиться в этом случае от зуда можно только после установления причины, вызвавшей его.
Зуд вызывает очень неприятные ощущения и причиняет значительное неудобство. Но поскольку чаще всего зуд беспокоит время от времени, то на какой-то промежуток человек забывает о нем и обращается к врачу только тогда, когда зуд становится выраженным и постоянным. В то время как своевременное обращение к специалисту может выявить заболевание, вызвавшее зуд, на более ранней стадии развития. А это очень важно в отношении таких заболеваний, как сахарный диабет, венозное расширение вен, грибковые поражения кожи.

Основными причинами кожного зуда являются: заболевания кожи (аллергические, грибковые, воспалительные и др.), печени и желчевыводящих путей, почек, болезни нервной системы и психические расстройства. По причине того, что причиной зуда могут быть самые различные заболевания, диагностика зуда (установление его причины) может быть очень сложной. В большинстве случаев диагностикой зуда занимается врач дерматолог. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины.
Причины возникновения зуда
Кожные заболевания

Нейродермит

Симптомы: сильно зудящих участков кожи (всегда в тех местах, куда больной может дотянуться, чтобы почесаться или в местах, где кожа постоянно натирается, например, под часами или кольцом), которые очень быстро грубеют, становятся шероховатыми и покрываются мелкими бугорками. По мере восстановления кожи зуд спадает. Рецидивы нейродермита могут возникать довольно часто (на прежних или новых участках кожи). Часто причиной обострения нейродермита является стресс. Зуд при нейродермите нередко усиливается в ночное время. Больные с нейродермитом часто отмечают обострения болезни и, как правило, страдают от зуда много лет

Заболевания аллергической природы

Контактный дерматит

Симптомы: местный выраженный зуд, покраснение пораженного участка кожи, появление волдырей с их последующим вскрытием и изъязвлением. Контактный дерматит, как правило, развивается в области кистей после более или менее длительного контакта участка кожи больного с раздражающим веществом (аллергеном, например лекарство, краситель и пр.).

Атопический дерматит

Симптомы: кожный зуд, покраснение кожи, появление корочек в пораженной области. Как правило, атопический дерматит поражает лицо, шею, конечности и переднюю поверхность живота ребенка. У детей первого года жизни атопический дерматит связан, главным образом, с аллергией на компоненты питания, а также может наблюдаться при кишечном дисбактериозе.

Крапивница

Симптомы: кожный зуд с покраснением и отеком, на четко-очерченных участках кожи (чаще всего на животе, в области крупных суставов, на тыльной стороне кистей). Отличительной особенностью крапивницы является непродолжительность ее проявлений: как правило, кожные симптомы крапивницы существуют не более суток.

Другим проявление аллергической реакции может быть отек Квинке или анафилактический шок. Оба этих опасных состояния в начале проявляются распространенным зудом.

Грибковые поражения кожи

Симптомы: кожный зуд, кроме того, выпадение волос (стригущий лишай), нагноение кожи (парша), мелкое шелушение кожи (грибок стоп), покраснение кожи (особенно в области складок, в паху)

Поражение кожи человека паразитами

Педикулез

Симптомы: как правило, педикулез развивается на волосистой части головы и может служить причиной постоянного кожного зуда головы. Осмотр волосистой части головы при педикулезе выявляет наличие яиц или личинок вшей, а также мелкие кровянистые корочки, появляющиеся при расчесывании.

Чесотка – заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.

Симптомы: зуд на запястьях, между пальцами, на передней поверхности живота, а также в паховой области. Зуд выраженный, усиливается ночью. Для чесотки характерно начало зуда с ограниченного участка кожи и постепенное распространение на соседние участки кожи.

Укусы насекомых – укусы многих насекомых (комары, москиты, пчелы, осы, шершни, клопы, клещи, блохи, пауки) могут сопровождаться сильным зудом, болью, припухлостью и покраснением кожи в области укуса.

Псориаз

Хроническое воспалительное заболевание кожи, точная причина которого в настоящее время неизвестна.

Симптомы: появление на коже хорошо-очерченных участков с покраснением и белесоватыми чешуйками (от мелких до крупных) на поверхности. Зоны кожного зуда могут выходить за пределы этих участков. Псориаз характеризуется хроническим течение и с периодами обострения и затихания болезни. Средство от псориаза.

Кожный зуд также может встречаться у людей с сухой кожей, особенно в старческом возрасте, когда сальные железы почти не функционируют, или у больных себореей у которых сальные железы
Заболевания различных органов и систем

Так, при заболеваниях печени и желчного пузыря (механическая желтуха) в коже откладывается большое количество билирубина и желчных кислот – вещества, которое являются сильными раздражителям нервных окончаний и вызывают невыносимый зуд кожи.

При сахарном диабете зуд в области половых органов и заднего прохода объясняется развившимся кандидозом – разрастание дрожжевого грибка, которое происходит при повышении уровня сахара в крови. Рассеянный склероз может также проявляться кожным зудом. Некоторые психические заболевания (психозы, неврозы) также могут сопровождаться выраженным зудом. Обычно, на «психическое» происхождение зуда указывает временная связь между возникновением (или усилением) зуда и стрессом (стресс провоцирует или усиливает зуд).

Различают местный кожный зуд (зуд в области заднего прохода, в паховой области, зуд головы и т.д.) и общий кожный зуд, охватывающий все тело.
Анальный зуд

Вызывает нестерпимое желание расчесывать кожу в анальной области. Анальный зуд бывает первичным (не связан ни с каким другим заболеванием, и, как правило, объясняется недостаточным гигиеническим уходом за кожей этой области) и вторичным (является одним из симптомов другого заболевания). Причиной зуда в заднем проходе могут быть следующие заболевания:

Паразитарные заболевания

Энтеробиоз (острицы) – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются круглые черви, острицы. Острицы обитают в кишечнике, однако откладывают яйца на поверхности кожи в анальной области, вызывая зуд в заднем проходе, усиливающийся ночью. Острицы - это самая распространенная причина анального зуда у детей.

Заболевания, передающиеся половым путем

Могут сопровождаться выраженным зудом в анальной области и области гениталий, как у мужчин, так и у женщин. Как правило, кроме зуда при этих болезнях можно заметить различные выделения из половых органов, боли при половом акте, сильный неприятный запах от половых органов.

Эритразма – заболевание кожи, возбудителем которого являются бактерии. Эритразма, как правило, развивается у мужчин, плохо соблюдающих правила гигиенического ухода за кожей тела, а также у людей, имеющих сидячую работу. Симптомы эритразмы: появление на коже тела в крупных складках (между ягодицами, в паху, на внутренней поверхности бедер, в области мошонки и т.д.) ограниченных участков покраснения. При присоединении дополнительной инфекции в пораженных участках появляется нестерпимый зуд.

Геморрой - заболевание вен в области прямой кишки, сопровождающееся их выпячиванием из анального отверстия. Геморрой, как правило, сопровождается дискомфортом и нестерпимым постоянным зудом в области заднего прохода. Длительное расчесывание воспаленной области может стать причиной появления царапин, трещин и кровотечений из расширенных геморроидальных вен.

Трещины заднего прохода представляют собой надрывы слизистой оболочки прямой кишки. Трещины заднего прохода, как правило, появляются у людей, длительное время страдающих запорами. Во время запора чрезмерное натуживание с целью опорожнения кишечника может приводить к травматизации области анального отверстия и появлению анальных трещин. Одним из основных симптомов трещин заднего прохода является анальный зуд. Кроме анального зуда у больных с анальной трещиной может наблюдаться боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации, выделения крови из прямой кишки.

Проктит – воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки. Основными причинами проктита являются: употребление острой пищи, длительные частые запоры, гонорея, паразитарные заболевания (амебиаз, трихомониаз и др.) Анальный зуд может служить ранним симптомом проктита. Кроме зуда у больных проктитом обычно есть умеренные или сильные боли в области анального отверстия.

Хронический простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенных пузырьков) – заболевания, которые, как правило, протекают одновременно. Основными симптомами этих заболеваний являются: боли в промежности, которые усиливаются во время мочеиспускания и дефекации, боли и рези во время семяизвержения, анальный и генитальный зуд, повышение температуры тела и др. Аденома простаты также может служить причиной зуда в заднем проходе. Частым симптомом аденомы предстательной железы является затрудненное мочеиспускание.

Сахарный диабет – одним из ранних симптомов сахарного диабета может служить зуд в области заднего прохода и в области половых органов у женщин. Другими симптомами сахарного диабета являются: частое мочеиспускание, жажда, снижение массы тела, повышенная утомляемость.
Генитальный зуд

Проявляется желанием расчесывать кожу в области половых органов (зуд во влагалище, зуд половых губ - у женщин, и зуд в области головки полового члена, мошонки у мужчин). Зуд в паху может появляться при многих воспалительных заболеваниях кожи и половых органов.

Причинами зуда в области половых органов у женщин могут быть венерические заболевания (хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и др.), бактериальный вагиноз, другие гинекологические заболевания: кольпит (воспаление шейки матки), крауоз вульвы (уменьшение размеров, или атрофия, вульвы).

У мужчин зуд в области головки полового члена встречается также при венерических заболеваниях, в случае развития баланопостита - воспаления головки полового члена и крайней плоти
Зуд кожи головы

Зуд кожи головы может указывать на различные заболевания, основными среди которых являются педикулез, себорея, дерматофитозы (лишай). Зуд кожи головы встречается у людей с сухой кожей.
Зуд кожи ног

Выраженный зуд между пальцами ног, как правило, указывает на грибковое поражение стоп, или дерматофитоз. Зуд стоп и голеней может указывать на заболевание сосудов ног (варикозное расширение вен). На более поздних стадиях заболевания на ногах становится заметна расширенная венозная сеть.
Диагностика и лечение зуда кожи

Для успешного лечения зуда необходимо выяснить причину, его вызвавшую. С этой целью рекомендуется обратиться к дерматологу, который назначит необходимые исследования и установит диагноз. Возможно, для установления диагноза потребуется консультация других специалистов (аллерголога, терапевта, эндокринолога и др.) Основными принципами лечения кожного зуда являются: устранение причины зуда, местное лечение (при зуде, локализованном на определенном участке кожи), а также общее (системное) лечение. До обращения к врачу дерматологу очень важно не предпринимать никаких мер для лечения зуда (нельзя ничем смазывать или обрабатывать зудящие места) так как это может осложнить диагностику.

Местное лечение

при кожном зуде, распространенном по всему телу, рекомендуется периодически обрабатывать кожу 3-5% раствором уксуса (можно растирать кожу губкой смоченной в растворе уксуса), а также присыпками на основе талька. При локализованном зуде кожи (зуд в паховой области, зуд в области заднего прохода) рекомендуются утренние и вечерние подмывания теплой водой с мылом, подмывание после дефекации.
в лечении зуда в области заднего прохода эффективны различные противовоспалительные мази: Ультрапрокт, Тридерм, Локоид. Однако эти препараты лишь снимают симптомы, но не лечат причину зуду, а значит, эффективны лишь на время применения. Для установления причины анального зуда и окончательного лечения следует обратиться к проктологу.

Общее лечение

если кожный зуд вызван повышением в коже уровня гистамина, то с целью снижения интенсивности зуда врач назначает антигистаминные препараты: Лоратидин, Зиртек, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.
выраженный кожный зуд, как правило, является причиной повышенной раздражительности и вспыльчивости. В связи с этим, в лечении кожного зуда применяются седативные препараты (лекарства, успокаивающие нервную систему): валериана, Ново-пассит, настойка пустырника, чай с мятой и др.

Для лечения сложных случаев зуда, сохраняющегося в течение длительного времени необходимо проконсультироваться у специалиста.
Брала здесь:http://doctoralvik.ru/zdorove-organizma/51-zdorove...richiny-poyavleniya-i-lechenie

Название болезни происходит от греческого «psora» — «кожная болезнь», «струпья». Главным органом, страдающим от болезни, является кожа, но часто поражаются также суставы и ногти.

Псориаз также называют чешуйчатым лишаем, но, в отличие от других видов лишая, псориаз не считается заразным заболеванием. Он может полноправно считаться одной из старейших болезней, известных человечеству.

Первые письменные свидетельства о болезни, похожей на псориаз, относятся к 35 году до нашей эры. Но есть данные о том, что псориаз был известен и до этого времени. В Средние века псориаз считали одной из форм лепры (проказы). Впервые симптомы псориаза были описаны с профессиональной точки зрения в 1808 году Робертом Виланом в Великобритании. А сам термин «псориаз» ввёл венский дерматолог Фердинанд Гебра в 1841 году.

Известно, что псориаз относится к числу самых распространённых кожных болезней. По оценкам разных специалистов, с псориазом сталкиваются от 2 до 5 % жителей Земли. На самом деле эти цифры отражают далеко не всё положение дел, ведь многие долгое время не обращаются по поводу псориаза к врачу.

По своей распространённости псориаз сравним с сахарным диабетом. По данным статистики, псориаз больше характерен для стран с европейским образом жизни: в Северной Европе 1,5-3% населения страдают от этой болезни, в США — 1%, в Германии — 1,3%, в Дании — 2,3%, в Китае — 0,3%.

Многие специалисты считают псориаз не только кожным заболеванием, но системным. При этом речь идёт уже о псориатической болезни, ведь в патологический процесс могут вовлекаться суставы, почки, сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Примерно в 10-30% случаев при псориазе страдают не только кожа, но и суставы (псориатический артрит).

Самым распространённым видом псориаза является пятнистый (обычный) — 80% случаев. Проявляется он пятнистыми красноватыми высыпаниями, часто с выпуклой поверхностью, сверху появляются серебристо-белые чешуйки. По своей природе псориатические бляшки — это участки хронического воспаления кожи и чрезмерного образования новых её клеток и мелких капилляров в подлежащем слое.

Псориатические пятна чаще всего бывают на локтевых сгибах, в подколенных впадинах, на пояснице и коже головы. В отличие от экземы, псориаз чаще поражает не внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, а внешнюю.

Впервые псориатические бляшки в большинстве случаев появляются в местах, подвергающихся трению и давлению. Но могут располагаться и на любом другом месте кожи, включая волосистую часть головы, ладонную поверхность кистей.

Характерная черта псориаза — при повреждении кожи или травме вокруг повреждённого участка появляются новые высыпания. Также усиление болезни вызывают нервные переживания, стресс, сильная усталость, недостаточная продолжительность сна.

Помимо внешне непривлекательного вида псориаз имеет массу других неприятных проявлений. Он сопровождается сильным кожным зудом, кожа на месте высыпаний часто трескается и кровоточит. В особенно тяжёлых случаях кожный зуд, дискомфорт и боль не дают вести привычный образ жизни.
Кто и как болеет псориазом?

Псориазом одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. В детском возрасте болезнь несколько чаще встречается у девочек. В целом псориаз может возникнуть в любом возрасте и поразить любой участок кожного покрова. По статистике чаще всего псориаз начинается у мужчин в 29 лет, у женщин в 27 лет.

Выделяют 2 типа развития болезни: ранний и поздний. Первый тип (ранний), как правило, возникает в молодом возрасте — у женщин в возрасте 16 лет, у мужчин в 22 года — и протекает особенно тяжело. Именно этот тип больше всего связан с наследственностью. Второй тип псориаза возникает в возрасте около 60 лет и протекает легче, но чаще поражает ногти и суставы. Он также подвержен влиянию наследственности, но в меньшей степени.

Точные причины болезни до сих пор не установлены. В последнее время предполагается аутоиммунная природа псориаза. Известно, что заболевание связано с работой иммунной системы — её патологические сигналы могут вызывать развитие псориаза.

Главной причиной псориаза на сегодняшний день считают особую генетическую предрасположенность организма. Это проявляется в том, что при действии провоцирующих факторов появляются определённые изменения в функционировании кожи на клеточном уровне.

Наличие генетической предрасположенности к псориазу подтверждает высокая частота заболеваемости у родственников. Примерно у трети больных псориазом есть родственники с этим же заболеванием. Исследованиями немецких учёных установлено, что если один из родителей имеет псориаз, степень риска развития болезни у ребенка составляет 14-25%, если оба родителя — возрастает до 41-60%. Замечено, что по линии отца псориаз наследуется несколько чаще, чем по линии матери.

Унаследованная предрасположенность к псориазу означает не то, что болезнь обязательно будет, но указывает на склонность к ней. Но в конечном итоге развитие болезни определяется не только предрасположенностью, но и действием провоцирующих факторов — ослаблением иммунитета, стрессами, повреждением кожи, солнечным ожогом, стрептококковой инфекцией, резким изменением образа жизни и климата и т. д.

В то же время наличие в семье больного псориазом не означает, что все остальные члены семьи рано или поздно столкнутся с болезнью. Всё зависит от условий жизни, возможностей организма каждого отдельного человека. Большую роль играет и профилактика — важно свести к минимуму действие неблагоприятных факторов, которые могут вызвать начало болезни.

Провоцирующие факторы псориаза могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). К числу внешних провоцирующих факторов относят:

Физические — повреждения кожи (травмы, тепловые и солнечные ожоги, повреждения кожи при сеансах акупунктуры, гирудотерапии, вакцинации и уколов, после укусов насекомых, операционные рубцы, потертости, татуировки). У людей со светлой чувствительной кожей псориаз часто сопровождается кожной сыпью, которая появляется после минимального воздействия солнечных лучей.
Химические — агрессивные моющие средства, раздражающие вещества, в том числе часто ими становятся сильнодействующие мази и кремы против псориаза.
Воспалительные болезни кожи (дерматозы) — грибковые болезни кожи, дисгидроз, контагиозное импетиго, вульгарные угри, розовый лишай, гангренозная пиодермия, опоясывающий герпес, аллергические дерматиты. Все они ведут к повреждению кожного покрова и многократно повышают риск псориаза.

Внутренние провоцирующие факторы:

Инфекционные заболевания, особенно ангина и другие виды стрептококковой инфекции, ВИЧ.
Приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, препараты лития, интерфероны нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы анготензин-конвертирующего фермента).
Отмена кортикостероидов.
Беременность и роды. Гормональные изменения в организме женщины часто вызывают развитие псориаза. При этом ухудшение в большинстве случаев наблюдается после рождения ребёнка.
Гипокалиемия или гипокальциемия.
Психогенные факторы (стресс, чрезмерные волнения, эмоциональные нагрузки).
Курение и алкоголь.

Степень тяжести заболевания очень различна — от незначительных по размеру высыпаний до поражения большей части кожи. Для людей, страдающих псориазом, очень важно проводить лечение планомерно и постоянно, добиваясь ремиссии. При отсутствии лечения псориаз чаще всего прогрессирует: увеличивается площадь высыпаний, в процесс вовлекаются новые участки кожи.

Течение псориаза отличается хронически-рецидивирующим характером. Вспышки заболевания возникают чаще в осеннее и зимнее время (зимняя форма) и значительно реже — летом (летняя форма). Оставленный без лечения псориаз может находиться в стационарном состоянии в течение нескольких лет. Перерывы между отдельными вспышками длятся обычно несколько месяцев, иногда несколько лет.

В отдельных случаях наблюдается непрерывное течение болезни, без периодов затухания и обострения. Редко, но бывает непрерывное прогрессирование.

С биологической точки зрения псориаз характеризуется нарушением основных клеточных процессов в коже. Размножение и созревание клеток кожи (кератиноцитов) происходит не так, как должно. В нормальных условиях клетки кожи стареют, отмирают и удаляются с поверхности кожи в течение 28-30 дней. При псориазе процесс занимает всего 3-6 дней, отмершие клетки не успевают удаляться с поверхности кожи и накапливаются на ней. Это говорит о том, что нарушены механизмы регуляции. Добавляются и многочисленные биохимические, иммунологические и сосудистые изменения.

Формы псориаза:

Обыкновенный псориаз (бляшковидный, простой).
Пустулёзный (экссудативный) псориаз.
Каплевидный (точечный) псориаз.
Псориаз сгибательных поверхностей (обратный псориаз).
Псориаз ногтей.
Псориатический артрит.
Псориатическая эритродермия.

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз — самая частая форма болезни, наблюдается у 80-90% всех больных. Именно этот вид псориаза проявляется в виде тех самых типичных псориатических бляшек. Внешне они выглядят как приподнятые над поверхностью кожи красные участки, покрытые серой или серебристо-белой чешуйчатой сухой кожей. При поскабливании этот верхний слой кожи легко снимается, а красная кожа под ним очень ранима, травмируется и кровоточит. Причина в том, что она содержит большое количество мелких сосудов.

Как правило, заболевание начинается остро — появляются мелкие высыпания величиной от булавочной головки до чечевицы. Ярко-красные папулы быстро покрываются серебристо-белыми чешуйками. Постепенно папулы увеличиваются в размерах и превращаются в крупные бляшки. С течением времени отдельные псориатические бляшки имеют тенденцию ещё больше увеличиваться в размерах, сливаться с соседними и формировать целые пластины поражённой кожи — так называемые «парафиновые озёра».

Папулы и бляшки нередко имеют чёткую границу, которая отделяет их от окружающей здоровой кожи. Иногда кожа в центральной части бляшек восстанавливается до здорового вид, и остаётся кольцевидный вид поражения.

Пустулёзный псориаз считается тяжёлой формой заболевания. На поверхности кожи появляются приподнятые пустулы — пузырьки или волдыри, наполненные жидким прозрачным содержимым (экссудатом).

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них становится красной, горячей, отекает, воспаляется и утолщается, легко отслаивается. При повреждении пустул — а это случается довольно часто — возникает вторичное инфицирование, экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз часто ограничивается голенями или предплечьями, но в тяжёлых случаях может распространяться по всей поверхности тела.

Каплевидный псориаз характеризуется наличием большого количества маленьких, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета) точек — элементов поражения кожи.

Как и при обычном псориазе, они приподняты над поверхностью кожи. Главное отличие в форме — вместо больших по площади бляшек в этом случае наблюдаются многочисленные точки, похожие по форме на капли или слезинки.

Такие точки обычно усыпают большие поверхности кожи, чаще всего — бёдра. Могут также быть на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине и шее. Каплевидный псориаз в большинстве случаев развивается после стрептококковой инфекции — ангины, фарингита.

Псориаз сгибательных поверхностей несколько отличается по виду от обычного. Гладкие, не особенно выступающие над поверхностью кожи, красные воспалённые пятна, шелушатся в меньшей степени. Наиболее часто поражает подмышечные впадины, складки в паху и в области наружных половых органов, внутренние поверхности бёдер.

Эта форма псориаза особенно часто обостряется под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота. Вторичная грибковая или стрептококковая инфекция может усугубить ситуацию.

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) — отдельный вид псориаза, приводит к изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Это может быть изменение цвета ногтей: они становятся жёлтого, серого или белого цвета; на поверхности ногтей появляются точки, пятна, поперечная исчерченность, кожа под ногтями и вокруг них утолщается. А сам ноготь утолщается и расслаивается. При запущенных формах ногти становятся очень ломкими, возможна даже полная утрата ногтей (онихолизис).

Распространённость псориаза ногтей очень высокая, из всех людей, страдающих псориазом, у 20-50% отмечается поражение ногтей в той или иной степени.

Псориатическое поражение ногтей очень похоже на грибковое, но внешне отличается просвечивающей красноватой каёмкой, которая окаймляет поражённую часть ногтя. Лабораторный признак — отсутствие споров грибов.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия, артропатический псориаз) — тяжёлая форма псориаза, сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани.

При этом могут поражаться любые суставы, но чаще всего страдают мелкие суставы фаланг пальцев рук и ног. Воспалительный процесс вызывает отёк и разбухание пальцев — псориатический дактилит.

Помимо пальцев могут также поражаться коленные и тазобедренные и суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Такие формы болезни бывают настолько выраженными, что лишают человека подвижности.

Распространённость псориатического артрита очень высока — около 10-15% больных псориазом страдают от поражения суставов.

Псориатическая эритродермия — псориаз, распространённый на большой поверхности кожи. Это одна из наиболее опасных форм заболевания, возникает как вторичная реакция кожи у 1-2% пациентов, уже страдающих псориазом. Помимо массивного шелушения и характерного внешнего вида псориатическая эритродермия сопровождается сильным покраснением кожи, интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки, особенно сильной болезненностью кожи.

При нестабильном течении обычного псориаза и резком прекращении его лечения болезнь может переходить в эту форму. Также провоцируется алкоголем, стрессами, ослаблением иммунитета, простудными и инфекционными заболеваниями, сильным ультрафиолетовым облучением. Риск развития эритродермии также повышают многие препараты. Поэтому людям, страдающим псориазом, врачи настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и беречь его и любые лекарственные средства принимать только после согласования с лечащим врачом.

При очень обширном распространении псориатических высыпаний нарушается способность организма к естественной регуляции температуры тела, а барьерная функция кожи сходит на нет. Это может осложняться инфицированием, пиодермией, сепсисом. Поэтому псориатическая эритродермия — наиболее опасная форма болезни, с риском летального исхода.

Периоды развития псориаза:

«Нестабильный псориаз» — прогрессирующий, острый.
Стационарный период — относительно стабильное состояние, без значительных изменений.
Период разрешения (регрессивный) — проявления болезни уменьшаются.

При лечении всегда нужно учитывать, в каком периоде находится болезнь в каждом конкретном случае.

«Нестабильный псориаз» (прогрессирующий) отличается появлением большого количества новых высыпаний. Имеет специфику и характер шелушения — оно не достигает границ здоровой кожи, а оставляет по периферии бляшек узкую красноватую каемку.

В остром периоде нередко отмечается сильный кожный зуд и наблюдается так называемая изоморфная реакция (симптом Кебнера) — появление новых псориатических папул на месте даже незначительной травмы кожи. Поводом может стать даже небольшая царапина, расчёс, укол. Симптом Кебнера обычно проявляется через 7-14 дней после травмы, отмечается у 38-76% пациентов. Редко, но встречается обратный феномен Кебнера — после травмы кожи псориаз проходит.

Стационарный период. Через несколько месяцев активного появления псориатические папулы останавливаются в развитии и перестают появляться новые. Состояние становится относительно стабильным. При этом чешуйки покрывают всю поверхность папул и бляшек. В таком состоянии псориаз может находиться в течение нескольких месяцев, реже лет.

Период разрешения — псориатические бляшки постепенно уменьшаются в размерах, становятся менее выпуклыми, меньше шелушатся, частично или полностью исчезают. НА месте бляшек впоследствии может образоваться белое пятно — нарушается пигментация кожи. Реже это приводит к появлению выраженных пигментных пятен.
Как узнать, есть ли у меня псориаз?

Диагноз псориаза основывается на характерном внешнем виде кожи, специфичных диагностических процедур для заболевания не существует. В то же время псориаз обычно очень отличается от других видов кожных болезней и легко распознаётся. Тимичные псориатические бляшки и папулы имеют размеры от булавочной головки до обширных участков тела.

При активном прогрессирующем псориазе анализ крови подтверждает наличие воспалительного, аутоиммунного и ревматического процесса (повышается количество лейкоцитов, увеличиваются титры ревматоидного фактора и т. д.). Иногда требуется биопсия кожи для подтверждения диагноза и детального исследования.

При поскабливании псориатических папул и бляшек выявляется характерная триада симптомов: усиливается серебристо-белое шелушение — «симптом стеаринового пятна», по удалении чешуек обнаруживается гладкая поверхность, с которой в форме сплошной пленки соскабливается последний слой роговых клеток — «симптом терминальной пленки», и при дальнейшем поскабливании вследствие травмирования капилляров кожи, появляются капельки крови — «симптом кровяной росы».

Типичная псориатическая бляшка выглядит как резко ограниченное и приподнятое уплотнение кожи ярко-розового или красного цвета, покрытое множеством серовато-беловатых чешуек. Бляшки бывают округлые, овальные, но бывают часто и неопределённой формы.

По степени тяжести псориаз обычно классифицируют на 3 вида:

лёгкий — с поражением менее 3% поверхности кожи;
средней тяжести — с поражением от 3 до 10% поверхности кожи;
тяжёлый— с вовлечением более 10% поверхности кожи.

Помимо площади поражения учитывается также степень активности заболевания: краснота, отёчность, кожный зуд, утолщение и шелушение кожи, кровоточивость, болезненность. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
К чему может привести псориаз?

Все типы псориаза любой степени тяжести неизменно влияют на качество жизни человека. Хроническое кожное заболевание отличается от многих других заболеваний тем, что его сложно скрыть, особенно от близких людей. Если болезнь появляется в молодом возрасте, переживания человека могут быть очень сильными и приводить к настоящим депрессиям и проблемам с социальной адаптацией. В то же время псориаз учит быть сильной личностью и избирательному вниманию к оценкам окружающих.

Общее состояние человека при стабильном течении псориаза обычно не изменяется, Ухудшения возможны в остром периоде и связаны с кожным зудом, болезненностью и другими симптомами болезни. При тяжёлых формах с обширным поражением кожи на первый план выступает воспаление кожи и её неспособность защищать организм от вирусов, бактерий, повреждений. Снижается и способность кожи регулировать температуру тела, а это очень опасно.

Отдельно выделяется псориаз ногтей — он имеет особенно болезненные проявления. Часто больному причиняет мучение простейшее действие руками (выдавливание зубной пасты, печать на клавиатуре).

Несмотря на то, что псориаз незаразен, существует стойкое предубеждение людей против любых видов высыпаний. Если они находятся на открытых частях рук или ног — это может помешать человеку работать на определённых видах работ, заниматься некоторыми видами спорта. Отдельный вопрос — личная жизнь человека, страдающего псориазом. Немногим удаётся найти по-настоящему понимающего человека без предубеждений.
Как защититься от псориаза?

В первую очередь нужно избегать действия провоцирующих факторов, перечисленных выше. Особенно это важно для людей с наследственной предрасположенностью к псориазу.

Провоцирующим фактором к началу болезни может также стать длительное травмирование кожи (избыточное трение или давление). Поэтому псориаз так часто возникает на коже коленных и локтевых сгибов, на ягодицах. Чрезмерное трение, связанное с тугой одеждой, также способно вызвать обострение псориаза.

Если вы склонны к кожной аллергии или уже столкнулись с псориазом — постарайтесь свести к минимуму контакт с мылом и другими моющими веществами, бытовой химией, растворителями, спиртосодержащими растворами, парфюмерией. Все эти вещества многократно увеличивают риск болезни. Кожная аллергия опасна тем, что она сопровождается сильным зудом, вызывает появление расчёсов и повреждений кожи.

Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей. Жирная кожа меньше подвержена болезни. Поэтому обладателям уязвимых типов кожи рекомендуется тщательно ухаживать за ней.

Наиболее благоприятные условия для развития псориаза — повреждение кожи и её сухость. Это прямо противоположно условиям развития другого кожного заболевания грибковой инфекции, для неё обязательно нужна влага.

При наличии болезни не рекомендуется использовать мочалки и скрабы, которые травмируют поверхность кожи. После душа или ванны лучше смягчить кожу лосьоном или питательным кремом.
Что делать, если у меня псориаз?

На сегодняшний день псориаз является хроническим заболеванием, которое не поддаётся полному излечению. Однако это не означает, что бороться с псориазом нет смысла — только так можно по возможности минимизировать проявления болезни.

Псориаз сохраняется в организме на всю жизнь, но не всегда активно проявляет себя — для него характерны стадии затухания и обострения. Затухание (ремиссия) часто длится длительно, в течение нескольких лет. При этом современные средства медицины позволяют существенно смягчить проявления псориаза и улучшить качество жизни человека.

Лечение псориаза во многом зависит от тяжести и типа заболевания. Бывает, что псориаз протекает так легко, что человек и не подозревает о своем состоянии, но это очень редкие единичные случаи. При тяжёлых формах болезни псориатические язвы покрывают всю поверхность тела, требуется немедленная госпитализация. Как правило, большинство случаев псориаза находятся между этими двумя крайностями.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. В острой прогрессирующей стадии не рекомендуется применять сильнодействующие, «раздражающие» средства: салициловую мазь, ультрафиолетовое облучение, тепловые процедуры. Всё это может вызвать ещё большее обострение болезни.

В стационарной и регрессирующей стадии, наоборот, можно использовать подобные сильнодействующие и рассасывающие средства — они ускоряют заживление псориатических высыпаний.

Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека. Именно поэтому лечение псориаза рекомендуется проводить по назначению и под наблюдением лечащего врача-дерматолога, особенно это важно в период обострения. При необходимости — лечение в дерматологическом стационаре.

Прогноз заболевания непредсказуем — часто болезнь даёт обострения без видимых причин. И всё же в большинстве случаев псориаз не представляет угрозы для жизни. Одним из самых его негативных влияний становится формирование психологических комплексов — человек, страдающий псориазом, не всегда встречает поддержку и понимание со стороны окружающих. И на первый план часто выходят вопросы психологической помощи.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать сначала минимально токсичные средства и методы лечения, с наименьшим риском возможных побочных эффектов. В первую очередь применяется местное лечение теми или иными мазями, кремами, растворами. Если положительных результатов нет — следующим шагом становится ультрафиолетовое облучение в отдельном виде (фототерапия). При отсутствии изменений к лучшему назначаются медикаментозные средства, внутрь или в инъекциях.

Медикаментозные средства, применяемые при псориазе, очень различаются по эффективности, переносимости, токсичности и возможности долгосрочного применения. Выбрать наиболее подходящий вариант в каждом конкретном случае может только врач-дерматолог. Со временем псориаз может приобрести устойчивость к определённому виду лечения. Поэтому рекомендуется менять методы лечения, чередовать их друг с другом.
Брала здесь:http://wiki.med-post.ru/psoriaz/

Шелушение кожи в паху является одним из симптомов многих кожных заболеваний. Но наиболее распространенными заболеваниями, при котором кожа шелушится и чешется, являются паховая эпидермофития, стригущий лишай, различные дрожжевые инфекции.

Мы остановимся сегодня на паховой эпидермофитии, так как она обычно вызывает множество вопросов. На сайте www.rasteniya-lecarstvennie.ru, мы поговорим сегодня с вами про это распространенное заболевание, вызывающее шелушение кожи в паху, как лечить его, зуд, покраснение расскажем.

Как проявляется заболевание?

Паховая эпидермофития (трихофития промежности), очень распространенное грибковое заболевание кожи. Грибок развивается на коже гениталий, пахово-бедренных складках, на внутренней части бедер, ягодиц, на анальном отверстии. Чаще всего проявляется в летнее время, когда кожа часто становится влажной от пота.

Заболевание заразно, передается контактно-бытовым путем через предметы обихода. Чаще всего от болезни страдают мужчины 20-30 лет.

Характеризуется сильным шелушением кожи, зудом, появлением опрелости, сыпи. Затем внутри складок кожи появляются округлые пятна, коричневато-красного оттенка. Их границы могут покрываться пузырьками, слоящимися чешуйками. При прогрессировании заболевания пятна могут сливаться, образуя очаги. Ощущается жжение, болезненность во время ходьбы.

Как лечить шелушение кожи?

При появлении любых изменений на коже, сопровождающихся шелушением, зудом, жжением, обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения своевременного лечения.
Терапия заболевания состоит в применении местных антигрибковых препаратов, кремов, спреев, а также поддержания пораженной кожи в чистом, сухом виде. Помимо использования назначенных доктором средств, необходимо ежедневно промывать мягкой водой с детским мылом пораженную кожу в паху, насухо протирая мягким полотенцем. Также следует ежедневно менять нательное белье и одежду.

При сухости, шелушении кожи, ее покраснении, отеке, при появлении сыпи, пятен и язвочек, вы можете обратиться к одному из специалистов: дерматологу, аллергологу, хирургу (при карбункулах, фурункулах, гнойных процессах на коже), инфекционисту, невропатологу, онкологу.

Народные средства лечения

Народная медицина также обладает множеством разнообразных рецептов лечения паховой эпидермофитии. Мы предлагаем вам некоторые популярные народные средства для избавления от шелушения кожи, зуда, покраснения:

Смешайте вмести равное количество сухой травы душицы, цветков ромашки, травы шалфея, измельченной коры дуба. Залейте 2 ст. л. травы 400 мл кипящей воды, укутайте, оставьте на сутки. После чего настой процедите, смочите ватный тампон, делайте примочки на поврежденные участки кожи.

Влейте 0,5-1 л. отвара травы череды в подготовленную ванну с водой (37-38 градусов). Принимайте такую ванну ежедневно по 20-30 минут. После чего кожу промокните насухо мягким полотенцем, наденьте чистое белье. Чтобы приготовить отвар, залейте 50 г. сухой череды 500 мл. кипящей воды, томите на слабом огне 10-15 мин.

От шелушения, зуда кожи в паху приготовьте отвар крапивы. Для этого 6 ч. л. сухой крапивы залейте 400 мл воды. Кипятите на маленьком огне 10 минут. После чего остудите, процедите, делайте примочки на пораженную кожу.

Нарежьте мелко 50 г. свежих корней девясила половиной стакана воды, вскипятите, томите на малом огне 20 минут. После чего отвар процедите, сырье отожмите. Смешайте отвар с 50 г. свежего смальца. Хорошенько смешайте, смазывайте кожу ежедневно до полного выздоровления.

От зуда, шелушения, жжения, поможет перечная мята. Приготовьте настойку: залейте 1 ст. л. сухой травы мяты 100 мл. водки. Плотно закройте крышкой, уберите в темное место на 2 недели, периодически встряхивайте. Процедите, смазывайте поврежденную кожу.

При остром течении болезни, прикладывайте кашицу из измельченной лесной черемши. Хорошо избавляет от зуда, шелушения, воспаления кашица из репчатого лука. Ее также необходимо прикладывать к пораженным участкам кожи.

Отличным, эффективным средством лечения является березовый или сосновый деготь. Этим средством с давних пор лечат кожные заболевания. Из дегтя нужно приготовить 5-10% мазь на основе вазелина, детского крема, можно добавить серную мазь или салициловую кислоту.

Эффективное средство от кожных грибковых недугов - живица деревьев хвойных пород. Также можно делать примочки из отвара листьев эвкалипта, черемухи, листьев черного тополя, измельченной коры осины.

Для устранения шелушения приготовьте такую мазь: смешайте вместе по 1 ст. л. сухие цветки фиалки, будры плющевидной, вербены лекарственной. Все тщательно измельчите, смешайте. Залейте оливковым маслом, уберите в теплое место на 2 недели. Затем вскипятите, снимите с огня, дайте остыть. Процедите, сырье отожмите, смазывайте пораженные участки кожи.

Как мы уже говорили, шелушение в паху кожи может быть одним из симптомов множества заболеваний. Поэтому, необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и постановки точного диагноза. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru Брала здесь:http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/3465-shelushenie-kozhi-v-pahu-kak-lechit.html

Легочный кандидоз - одно из самых распространенных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся частым и длительным приемом антибиотиков. Как правило, это вторичный процесс, который присоединяется к воспалительным процессам бактериального и вирусного происхождения.

Причины возникновения легочного кандидоза

Легочный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, которые в небольшом количестве постоянно обитают на слизистых оболочках человека. При угнетении естественной микрофлоры слизистых, которая в нормальных условиях подавляет рост таких грибков, начинается их активный рост, что и приводит к заболеванию. Естественная микрофлора чаще всего подавляется при приеме антибиотиков, которые назначают при бактериальных и вирусных инфекциях. А легочный кандидоз является уже вторичной (присоединившейся к другой) инфекцией.

Возникновение легочного кандидоза возможно также на фоне туберкулеза легких, при котором больной длительно получает антибактериальную терапию, а также при любых процессах, которые могут приводить к снижению иммунитета: бронхиальной астме, если она лечится с применением глюкокортикоидных гормонов, раке любой локализации после применения химио- и лучевой терапии, при СПИДе и так далее.

Что происходит в бронхо-легочной системе

Грибки рода Candida, размножаясь на слизистой оболочке альвеол (мешочков на концах мелких бронхов, которые составляют ткань легких) вызывают в них мелкие участки некроза (омертвения) ткани. Эти участки некроза окружены белком, выпотевающим из окружающих альвеолу кровеносных сосудов (фибрином). Такие очажки могут существовать длительно, иногда они приводят к разрушению мелких кровеносных сосудов, что проявляется появлением крови в отхаркиваемой мокроте.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания такие же очажки возникают и в бронхах. В результате этого процесса в ткани легких формируются мелкие абсцессы, заполненные гноем, исходом которых является рубцевание и разрастание в легких соединительной ткани (фиброз легких).

Симптомы

Начинается легочный кандидоз с присоединения к основному заболеванию сухого мучительного непродуктивного (без мокроты) кашля, после приступов которого иногда выделяется немного мокроты. Появляется также выраженная слабость, недомогание, озноб, повышенная потливость, особенно ночью. Процесс развивается постепенно, может подниматься высокая температура, которая потом спадает до нормальной, а затем поднимается вновь. Постепенно мокроты становится много, она приобретает гнойный характер (признак смешанной грибково-бактериальной инфекции), в ней появляется кровь.

Врач может прослушать в легких самые разнообразные хрипы: от сухих свистящих до крупных и мелких влажных. Заболевание обычно протекает длительно, вяло, с постоянной субфебрильной (поднимающейся до невысоких цифр) выматывающей больного температурой, периодическими улучшениями и ухудшениями. Часто процесс начинается и заканчивается в виде бронхита и проходит самостоятельно даже без лечения, но через некоторое время возвращается вновь.

Воспаление легких грибкового происхождения обычно является мелкоочаговым, оно может быть как односторонним, так и двусторонним, возникает чаще в нижних отделах легких (в отличие от туберкулеза, который поражает верхушки легких).

Как можно выявить легочный кандидоз

Диагноз легочного кандидоза установить трудно, так как грибки рода Candida могут попасть в мокроту больного и из полости рта, где они обитают постоянно. Отличить легочной кандидоз от инфекционно-воспалительных заболеваний другого происхождения по данным рентгенографии легких также невозможно – пневмония любого происхождения выглядит на снимках одинаково. Поэтому диагноз чаще всего ставится на основании клинических данных, а при длительном упорном течении его подтверждают при помощи бронхоскопии (исследовании слизистой оболочки бронхов при помощи специальной световой аппаратуры – бронхоскопа), во время которой из бронхов берется материал для лабораторного исследования.

Лечение

Имеет значение диета. Не стоит употреблять пищу, содержащую легкоусвояемые углеводы – сладости и сдобу, они являются прекрасной питательной средой для грибка, который может развиваться и в желудочно-кишечном тракте, поступая оттуда в кровь и в легкие.

Лечение легочного кандидоза проводится при помощи противогрибковых препаратов (флуконозола, нистатина, леворина, клотримазола и так далее). При нетяжелом течении процесса их назначают внутрь в виде таблеток длительными курсами с небольшими перерывами. При тяжелом течении назначается более активный противогрибковый препарат – амфотерцин В внутривенно капельно в течение одного-двух месяцев.

Не стоит забывать и о восстановлении иммунитета, для этого больному вначале проводится иммунологическое исследование (иммунограмма), по результатам которого назначаются иммуномодуляторы, воздействующие на отдельные «поломанные» звенья иммунитета. Общеукрепляющее лечение – это витамины в виде сырых овощей и фруктов, витаминно-минеральные комплексы, максимально пребывание на свежем воздухе и закаливание.

Галина Романенко Брала здесь:http://www.womenhealthnet.ru/pulmonology/3894.html